還是不行啊……


    吉住盡力掩飾住自己的內心感受,又重新滿臉堆笑地對麻理子說道:“體溫好像降下來了。c—反應蛋白的指標也降低了。感覺好多了吧?隻是還有點貧血,得調整一下輸液量。”


    吉住盡量簡意賅地把檢查結果告訴了麻理子。讓她了解自己的身體狀況有利於她今後積極主動地配合治療;而且最重要的是知道自己直到現在還沒有出現排斥反應和感染的徵兆,她也一定會鬆口氣吧。吉住這麽想著。


    其實,真正的移植治療可以說是從手術完成之後才開始的。特別是腎移植這種情況,手術本身並不是很複雜,有一定經驗的外科醫生都能做這類手術。吉住認為關鍵的問題在手術後。


    實際上,對於病人來說,新植入的腎髒就是一塊與自己的身體毫不相容的異物。因而,病人體內會產生免疫反應,極力排斥移植來的腎髒。為了盡可能減少這種排斥反應,在做移植手術前,首先都要對患者進行相適度檢測,以便今後能夠植入與其身體特徵最相似的腎髒。可是,僅做到這一點的話,排斥反應並不能完全避免。因此,病人還必須長期服用免疫抑製劑。以前的移植治療多採取二劑並川的療法來控製排斥反應,即同時使用一種叫做predonine的腎上腺類固醇和一種叫做硝基咪唑硫嘌呤的藥物作為免疫抑製劑,採用這種做法,移植腎的成活率隻能是差強人意。可是現在,已經開發出了諸如環孢黴素和fk506這樣的特效免疫抑製劑,成活率因此有了大幅度提高。不過,這兩種藥物會對腎髒會產出毒副作用,所以現在一般都盡量避免單獨使用,而採取與其他藥劑並用的辦法,吉住的醫療小組基於多年的臨床經驗,對麻理子實施了三劑並用的療法:使用小劑量的環孢黴素,輔之以腎上腺類固醇和一種叫咪唑立賓的抗生素。考慮到麻理子此次是第二次移植,處方上又對藥物的用量做了若幹相應調整。


    使用免疫抑製劑可以減輕身體對移植腎的排斥。然而,與此同時,患者會變得比較容易被細菌感染。對於免疫機能受到抑製的患者來說,是否會被病原細菌感染是生死攸關的大問題。這正是為什麽說術後才是關鍵的原因。手術過後,必須不斷對病人的身體進行跟蹤檢查,以弄清是否存在排斥反應的徵兆或遭受感染的跡象。此外,還必須根據患者的恢復情況適時調整免疫抑製劑的用量。所以經常有人打比方說,移植病人是在排斥反應和細菌感染之間走鋼絲。吉住也切身體會到,移植治療絕不隻是移植醫生的事情。醫生,護士,臨床檢查技師以及藥劑師之間的信息交流和緊密配合,才是成功的保證。


    麻理子一直把臉朝向一邊、吉住把目光投向了站在身後的麻理子的父親。可是他也沒有理睬吉住。


    這到底是怎麽了?吉住心裏暗暗嘆了一口氣。


    麻理子毫無和解的意思。好像不光衝著吉住一個人,對父親、護上也是一樣。她似乎想極力忘掉或否定自己已接受了移植這一事實。


    確實有一些患病的小孩子會因為醫生或父母的嚴厲約束而產生強烈的逆反心理。吉住記得自己的患者當中也有這樣的情況,但是麻理子好像不這麽簡單。吉住不明白為什麽麻理子竟會如此固執地抵製移植。


    可能正是因為沒有弄清她的這種心理,兩年前植入麻理子體內的腎髒才沒能成活吧。


    吉住的心裏產生了這樣的想法。不過,他趕緊搖了搖腦袋,想要打消這種念頭。


    “後天大概就可以起床下地活動了。稍微走動走動,肚子才有飢餓感,吃東西也會覺得比較香。”


    說著,吉住撫摸了—下麻理子的頭。旁邊的護士也微笑著說:“是啊,麻理子很快就要好起來了。”不過,麻理子還是一聲不吭,根本沒有理會吉住。就連放在她頭上的吉住的手也是麻理子竭力想要擺脫的對象,一陣急速的頭部晃動使吉住不得不把自己的手收了回來。


    難道說麻理子已經放棄治癒的希望了?


    兩年前的她可不是這個樣子。


    “醫生!”那時的麻理子邊跑邊這樣喊。她衝過來一頭撲到吉住懷裏,連聲道謝,眼裏還噙著淚水。吉住也衝著她微笑,並像現在一樣撫摸著她的腦袋。


    麻理子在做第一次移植之前,大約進行了一年左右的透析。後來,因為她父親向主治醫生表示願意提供腎髒,麻理子便在市立中央醫院接受了移植手術。


    吉住第一次見到麻理子父女的時候,正是櫻花爛漫的時節。從移植醫生與患者會麵的房間望去,可以清楚地看到栽種在醫院院子裏的櫻花。麻理子的注意力時不時地就會被窗外粉紅的櫻花所吸引。


    當時,麻理子剛上小學六年級,白色的襯衣,綠色的短裙,高高的額頭,圓圓的眼睛,還留著一頭可愛的短髮,她很聽話。吉住一講到有趣的事情,麻理子馬上就會天真地笑起來。也許是由於腎衰竭的緣故,她的臉頰似乎有些凹陷。不過,總體來說,麻理子是個很可愛的女孩,吉住在想,麻理子的這種自暴自棄的心理是不是由於覺得身材太矮小而造成的呢?聽她父親說,麻理子的身高自兩年前起就沒什麽變化。原來她在班上還算高個兒,可現在上體育課或參加早會的時候,她總是站前排。麻理子對此好像有點在意。

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