接下來,吉住首先對移植腎的腎靜脈和麻理子的腸骨靜脈這兩根血管的位置關係進行了確定。接著,他在確認血管沒有出現彎曲和折斷現象之後,又確定了將要進行縫合的具體位置。然後,他在這個位置的下方用兩個止血鉗夾住血管,在準備進行縫合的位置處開了一個小孔,通過小孔將血管內部清洗幹淨。做完這一切以後,吉住在助手的協助下開始靜脈的縫合工作。


    縫合完畢之後,吉住以眼神示意助手進行下一步的工作。助手點了點頭,開始輕輕地取下那些止血鉗。最先被拿掉的是夾在腸骨靜脈上方的那一隻,然後依次取下夾在腸骨靜脈末端的那一隻,最後才是夾著腸骨動脈的那一隻止血鉗。


    由於止血鉗被摘下,血液開始流進移植腎。雖然在流動的過程中還是有很小一部分血液從動脈的縫合處滲出來,但經過護士的處理後馬上就止住了。被移植的腎髒在接受了麻理子的血液之後不一會兒就變成了紅色,表麵也逐漸恢復了彈性。吉住用手指輕輕地摩擦著腎髒的表麵,幫助它進行血液循環。雖然這種情景吉住已經見過很多次了,但像今天這樣這麽快就起了明顯變化的還是頭一次——腎髒似乎立即就在麻理子的體內復甦並開始正常工作了。隨後,從移植腎的尿道裏噴出了一種透明的液體,那是尿液。助手忙用鉗子夾住尿道,用專門的容器接住尿液。在活體腎的移植手術當中,通常血管縫合完畢後兩三分鍾就會出現這種被稱為“初尿”的現象。但在死體腎的移植手術當中,血管縫合完畢之後一般都不會很快出現“初尿”現象。吉住自從進市立中央醫院工作以來,就一直從事腎髒移植手術,他還是第一次看到死體腎被移植後這麽快就出現了“初尿”。因此,吉住堅信手術已經取得了成功。


    忽然,吉住像被什麽東西彈了一下似的猛地抬起頭來。


    又來了!


    那種灼熱又來了!


    “撲通!撲通!”吉住可以聽見自己的心髒猛烈地跳動了兩下。隨後,吉住產生了一種非常異樣的感覺,他覺得自己的心髒像是被什麽東西操縱了,完全不聽自己的使喚;隨之而來的還有灼熱,就像全身都在被火烤著一般的灼熱。


    吉住下意識地開始喘息。不過所幸還沒有人發現他的異樣。吉住一邊盡全力忍耐著這種灼熱帶來的痛感,一邊反覆地問自己:這到底是怎麽回事?但問題的答案,吉住當然是不得而知。他隻知道,就在麻理子的血液流進腎髒的那一瞬間,他就立刻再次感覺到了這種火燒火燎一般的灼熱。這到底是為什麽?簡直就像是……


    想到這裏,吉住自己都不禁嚇了一跳,他死死地盯著腎髒,似乎想從那上麵找到一些線索。


    難道是……不,不會的。吉住慌忙打消了這個念頭,他覺得自己真是越來越糊塗了。


    吉住使勁搖了一下自己的頭,告誡自己,現在這個時候不能夠分散精力,手術還沒有做完,尿道也還投有進行縫合。


    吉住深呼吸了兩三次,使身體基本上平靜下來。然後,他一邊注意不讓助手發現自己的異樣,一邊開始著手進行尿路的縫合工作,但是,在他的身體深處,那種灼熱卻始終沒有熄滅,仍在不斷地給吉住帶來火燒一樣的痛楚。


    尿道的縫合工作開始了。吉住首先將開創器稍向下挪了一點,以便能夠更清楚地看見膀胱。然後,他用電動手術刀將膀胱從正中間縱向切開,把先前用以清洗而注入的生理食鹽水吸幹淨,使膀胱的內部構造在無影燈下一覽無餘。


    膀胱是位於恥骨之後的一個很柔軟的白色內髒,在其裏側有兩根與患者自身腎髒相連的尿道管。吉住將膀胱從中間縱向切開之後,膀胱內側的尿道口也隨之暴露出來。在移植腎髒的手術中,移植腎的尿道管一般不是接在患者原有的尿道管上,而是在患者原有的膀胱一側的尿道管旁邊重開一個新的尿道管口。因此,吉住首先讓助手用鑷子挑起膀胱壁最內側的黏膜,接著,他將電動手術刀插入黏膜,在上麵打了一個小洞,然後繼續推進手術刀,在膀胱壁肌上鑽了一個小孔當作記號。進行這個步驟必須非常小心謹慎,在膀胱壁肌上做記號的司時,千萬不能把膀胱壁肌打穿。這是因為新開的尿道口是不能垂直於膀胱壁肌的,必須要有一定的傾斜角度,否則在縫合後就會出現尿液滲漏的現象。在黏膜上打開小洞之後,吉住將直角鉗穿過小洞,用鉗子的前端將膀胱壁肌上做記號的小孔擴大。然後,他改用另一把比較長的直角鉗,慢慢地將小洞周圍的黏膜與膀胱壁肌剝離開來,再從膀胱壁肌上的小孔繼續深入,鑽出一條有—定傾斜度的通道,最後用電動手術刀從外部將其打通。這樣一來,從膀胱內部插入的直角鉗的前端就可以穿到膀胱的外部,而其穿出的位置就在膀胱的裏側。


    移植腎的尿道管在被截斷的時候就已經事先預留了足夠的長度。吉住用鉗子的前端捏住尿道管的斷口處,小心翼翼地將尿道管引導進麻理子的膀胱內側,與此同時,還必須隨時注意將尿道理順。在引導到適當的長度之後,吉住將多餘的部分切了下來。


    接下來就是尿道口的縫合工作。吉住將引導進膀胱內側的尿道管口翻轉過來,緊貼在膀胱內壁上,然後用線進行了縫合。縫合完畢之後,吉住把直角鉗的前端伸入新的尿道管,以確認尿道是擴展開的。由於曾經發生過因為縫合過程中出現失誤,導致尿道管被封死的事件,所以吉住在確認了尿道的擴展性之後,又在尿道裏插入一根細小的管子,對其暢通性進行檢查,以確保萬無一失。

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