“現在是十八點四十七分,從捐贈者正式死亡到現在已經過了七十六分鍾,腎髒摘除已經有四十分鍾了。”
“ok。現在開始進行手術。”
說完,在導管還插在麻理子體內的情況下,吉住開始著手切開皮膚的工作。他首先在麻理子左腹部到生殖器上方的皮膚上做了一個記號,並用手術刀沿著記號小心地切開。然後,他改用電動手術刀繼續切開皮膚層下的白色腹筋膜,使腹筋膜下的外腹斜筋和腹直筋鞘暴霹出來。外腹斜筋是位於側腹部的一塊紅色的肌肉,而腹直筋鞘則是位於腹部的一塊白色肌肉。吉住用電動手術刀沿著這兩塊肌肉吻合的線條縱向剖開腹直筋的一個側麵,然後再順著下麵的筋層紋路繼續切下去。兩年前麻理子接受第一次移植手術的時候,吉住是將移植進去的腎髒放在了麻理子身體的右側,結果卻沒有成功。因此在進行這第二次移植手術之前,吉住非常慎重地考慮了各方麵的因素,最終決定這次把移植的腎髒放到麻理子身體的左側去。
移植腎將被放置的地方並不是腎髒原先所在的位置,而是在這個位置的下方,也就是在腰部和陰部的正中間。和移植腎髒直接相連的也不再是腹部大動脈和下大靜脈,而是其分支內腸骨動脈和內腸骨靜脈。之所以選擇這個地方放置移植腎,是為了在手術時不受到其他內髒器官的阻礙,從而使手術盡快完成。吉住小心翼翼地剝離腹膜,使腸骨的血管床暴露出來。
吉住將附著在腸骨血管上的淋巴管分別用線係好,然後將其一一切斷,這樣一來,就可以防止淋巴液浸到手術部位而引起不必要的麻煩。接下來,吉住將內腸骨動脈和內腸骨靜脈從腸骨的血管床內剝離出來,以便在後麵的手術階段能夠快速、準確地找到這兩根血管。同時,這種事先進行剝離的方法還可以避免在移植腎髒的時候引起靜脈血栓症。吉住利落地將內腸骨動脈用線係好,在夾上止血鉗並留出適當的長度後,便將其切斷。接著,又通過注射簡用肝素液將動脈內部沖洗幹淨。
吉住輕輕地吐了一口氣,審視了一下他用電動手術刀切開的部位。在剛才進行手術的部位,可以看見所有的淋巴管都被線繫著,部分血管上夾著止血鉗,旁邊的助手還在繼續擦拭麻理子體內殘留的血液。一切狀況都非常良好。腸骨的血管現在也已經清晰可見,並且沒有出現大出血的現象。看來手術可以順利地過渡到第二階段,也就是將捐贈者的腎髒與麻理子的身體進行縫合的階段
可是就在這個時候,吉住忽然感到了一陣灼熱。
他猛地拾起頭,並沒有發現任何異常。周圍的助手都和剛才—樣,在緊張而有序地工作著。吉住環顧了一下四周,似乎誰也沒有發現他身體的異樣。
站在對麵的第一助手看到吉住奇怪的舉動,不禁有些詫異地問道:“怎麽了?”
“啊,沒什麽……”吉住在口罩下含糊不清地回答說。
灼熱還在繼續。吉住暫時將注意力從手術上移開,放回自己身上,開始尋找這種灼熱的根源。室內空氣的溫度似乎並沒有上升,因為周圍的人看上去都沒有什麽異樣。可是吉住就是覺得自己像被火燒一樣燥熱。護士走上來,幫吉住擦了擦額角。吉住這才發現自己的額角上已經滲出了汗珠。
所幸的是,這種灼熱不久就消失了,體溫也漸漸回復到正常狀態。吉住鬆了口氣,回過神來,才發現周圍的助手都在看著他。吉住連忙輕輕地擺擺手,以示自己沒事,然後將視線重新投到手術台上。
剛才到底是怎麽回事?吉住一邊做著縫合腎髒的準備工作,一邊思考剛才所發生的一切。那並不是因為長時間站立而引起的眩暈,因為感到灼熱的不僅僅是頭部,而是全身。這真有點兒怪。正當吉住在腦海裏剛勾勒出捐贈者腎髒的模樣時,那股灼熱感又驀地席捲而來,像是與之相呼應一般。這使吉住不由回想起了利明的那雙手,也是那樣的滾燙,當時吉住還差點驚訝地叫出聲來。但現在仔細想想,吉住覺得,那很可能就是因為當時利明體內也有這麽一股灼熱在作祟的緣故。這股灼熱到底是什麽?吉住一時間被這個問題所困擾,以至無法將注意力集中到手術上。
腎髒還依然放置在低溫灌流保存裝置中。自從吉住在大學附屬醫院把它摘除之後,直到被運送至市立中央醫院,它都一直被放置在這個裝置中。而且,灌流狀態和腎重量的變化也被隨時記錄了下來。吉住在手術開始之前,已經對這些數據做了檢查,確認腎髒的狀況沒有任何異常。現在,為了以防萬一,吉住再次向助手確認了這些數據,得到的結果是:灌流量的速度是每分鍾一百一十七毫升。由此可以判定,腎髒現在依然保持著很好的狀態。
吉住與助手一起將腎髒從灌流保存裝置裏取出來,開始著手血管的縫合工作。首先進行的是移植腎的腎動脈與麻理子的內腸骨動脈的縫合。
縫合工作必須非常謹慎小心。吉住和站在對麵的第一助手進行了位置的確認之後,開始縫合。他們先用脯氨酸線將兩根血管的切斷麵吻合起來,在保持吻合狀態的情況下,對兩根血管進行完全地縫合。手術台會根據縫合的需要不斷地變換角度,這樣一來,吉住他們就避免了因不斷地變換手腕的方向而出現不順手的情況,同時也可以不必為移植腎的血管硬化和內膜剝落等問題而感到擔心。移植腎的腎動脈和麻理子的內腸骨動脈縫合完畢之後,助手緩緩地將腎髒放入麻理子的體內。這時,吉住下意識地吐了—口氣。
“ok。現在開始進行手術。”
說完,在導管還插在麻理子體內的情況下,吉住開始著手切開皮膚的工作。他首先在麻理子左腹部到生殖器上方的皮膚上做了一個記號,並用手術刀沿著記號小心地切開。然後,他改用電動手術刀繼續切開皮膚層下的白色腹筋膜,使腹筋膜下的外腹斜筋和腹直筋鞘暴霹出來。外腹斜筋是位於側腹部的一塊紅色的肌肉,而腹直筋鞘則是位於腹部的一塊白色肌肉。吉住用電動手術刀沿著這兩塊肌肉吻合的線條縱向剖開腹直筋的一個側麵,然後再順著下麵的筋層紋路繼續切下去。兩年前麻理子接受第一次移植手術的時候,吉住是將移植進去的腎髒放在了麻理子身體的右側,結果卻沒有成功。因此在進行這第二次移植手術之前,吉住非常慎重地考慮了各方麵的因素,最終決定這次把移植的腎髒放到麻理子身體的左側去。
移植腎將被放置的地方並不是腎髒原先所在的位置,而是在這個位置的下方,也就是在腰部和陰部的正中間。和移植腎髒直接相連的也不再是腹部大動脈和下大靜脈,而是其分支內腸骨動脈和內腸骨靜脈。之所以選擇這個地方放置移植腎,是為了在手術時不受到其他內髒器官的阻礙,從而使手術盡快完成。吉住小心翼翼地剝離腹膜,使腸骨的血管床暴露出來。
吉住將附著在腸骨血管上的淋巴管分別用線係好,然後將其一一切斷,這樣一來,就可以防止淋巴液浸到手術部位而引起不必要的麻煩。接下來,吉住將內腸骨動脈和內腸骨靜脈從腸骨的血管床內剝離出來,以便在後麵的手術階段能夠快速、準確地找到這兩根血管。同時,這種事先進行剝離的方法還可以避免在移植腎髒的時候引起靜脈血栓症。吉住利落地將內腸骨動脈用線係好,在夾上止血鉗並留出適當的長度後,便將其切斷。接著,又通過注射簡用肝素液將動脈內部沖洗幹淨。
吉住輕輕地吐了一口氣,審視了一下他用電動手術刀切開的部位。在剛才進行手術的部位,可以看見所有的淋巴管都被線繫著,部分血管上夾著止血鉗,旁邊的助手還在繼續擦拭麻理子體內殘留的血液。一切狀況都非常良好。腸骨的血管現在也已經清晰可見,並且沒有出現大出血的現象。看來手術可以順利地過渡到第二階段,也就是將捐贈者的腎髒與麻理子的身體進行縫合的階段
可是就在這個時候,吉住忽然感到了一陣灼熱。
他猛地拾起頭,並沒有發現任何異常。周圍的助手都和剛才—樣,在緊張而有序地工作著。吉住環顧了一下四周,似乎誰也沒有發現他身體的異樣。
站在對麵的第一助手看到吉住奇怪的舉動,不禁有些詫異地問道:“怎麽了?”
“啊,沒什麽……”吉住在口罩下含糊不清地回答說。
灼熱還在繼續。吉住暫時將注意力從手術上移開,放回自己身上,開始尋找這種灼熱的根源。室內空氣的溫度似乎並沒有上升,因為周圍的人看上去都沒有什麽異樣。可是吉住就是覺得自己像被火燒一樣燥熱。護士走上來,幫吉住擦了擦額角。吉住這才發現自己的額角上已經滲出了汗珠。
所幸的是,這種灼熱不久就消失了,體溫也漸漸回復到正常狀態。吉住鬆了口氣,回過神來,才發現周圍的助手都在看著他。吉住連忙輕輕地擺擺手,以示自己沒事,然後將視線重新投到手術台上。
剛才到底是怎麽回事?吉住一邊做著縫合腎髒的準備工作,一邊思考剛才所發生的一切。那並不是因為長時間站立而引起的眩暈,因為感到灼熱的不僅僅是頭部,而是全身。這真有點兒怪。正當吉住在腦海裏剛勾勒出捐贈者腎髒的模樣時,那股灼熱感又驀地席捲而來,像是與之相呼應一般。這使吉住不由回想起了利明的那雙手,也是那樣的滾燙,當時吉住還差點驚訝地叫出聲來。但現在仔細想想,吉住覺得,那很可能就是因為當時利明體內也有這麽一股灼熱在作祟的緣故。這股灼熱到底是什麽?吉住一時間被這個問題所困擾,以至無法將注意力集中到手術上。
腎髒還依然放置在低溫灌流保存裝置中。自從吉住在大學附屬醫院把它摘除之後,直到被運送至市立中央醫院,它都一直被放置在這個裝置中。而且,灌流狀態和腎重量的變化也被隨時記錄了下來。吉住在手術開始之前,已經對這些數據做了檢查,確認腎髒的狀況沒有任何異常。現在,為了以防萬一,吉住再次向助手確認了這些數據,得到的結果是:灌流量的速度是每分鍾一百一十七毫升。由此可以判定,腎髒現在依然保持著很好的狀態。
吉住與助手一起將腎髒從灌流保存裝置裏取出來,開始著手血管的縫合工作。首先進行的是移植腎的腎動脈與麻理子的內腸骨動脈的縫合。
縫合工作必須非常謹慎小心。吉住和站在對麵的第一助手進行了位置的確認之後,開始縫合。他們先用脯氨酸線將兩根血管的切斷麵吻合起來,在保持吻合狀態的情況下,對兩根血管進行完全地縫合。手術台會根據縫合的需要不斷地變換角度,這樣一來,吉住他們就避免了因不斷地變換手腕的方向而出現不順手的情況,同時也可以不必為移植腎的血管硬化和內膜剝落等問題而感到擔心。移植腎的腎動脈和麻理子的內腸骨動脈縫合完畢之後,助手緩緩地將腎髒放入麻理子的體內。這時,吉住下意識地吐了—口氣。