《大医从加点开始》 第一章 躺平的吴医生(求收藏,求追读) “吴邪,你学历这么好,还是硕士。这条件去市里面应该是轻而易举的啊?” 恩市,宣县沙镇卫生院外科,值班护士徐蓉在护士值班室门口斜靠门框,双手环抱,好奇打量着吴邪,面带笑意问。 徐蓉的对面,吴邪身材高大,长相干净,有一种说不出的自信,说不得特别帅,却给人如沐春风的感觉。 吴邪穿着白大褂,正目送白班值班的科室里的一位老大哥离开,听到徐蓉问,就才转头:“这不是大城市里太卷,卷不动了所以就想着回来躺平嘛。” “离家里近,也能多孝敬一下父母。” “况且你这个大美女不也在这里吗?”吴邪大大方方地回着这个他不止回过一次的问题。 吴邪的声音自信但不失温润,不急不躁。 徐蓉是吴邪的初中同学,长相矫好,身材稍显丰腴,翻了翻白眼,没好气:“我这是没办法,只读了个专科。” “你本硕九八五的,我要有你这条件,肯定出去闯了啊。” 吴邪,华中科技大学本硕,同济医院的专业型硕士研究生,徐蓉是脑壳想破都没想到他最终会回镇医院工作。 镇里面虽有传闻,吴邪是不学无术的书呆子,所以被县医院的人赶出来了。 可这个说辞,徐蓉是不太相信的。 “出去闯压力大啊,回来不要买房。”吴邪的目光平静,嘴角依旧泛起笑容。 “伯伯和伯母就都同意?我觉得他们心里可能还是有些难受的吧?”徐蓉比吴邪小了月份,两人从小就认识。 “上次我还看到伯伯在外面和院长喝酒。”徐蓉是觉得吴邪待在镇医院里面是消磨的,实在可惜了这么好的条件。 但吴邪这么好的条件,吴伯伯还要去和院长喝酒来维持关系,徐蓉又有些想不通。 “我爸妈也熬不过胸无大志的我啊。” “我就觉得,像我爸那样,没事喝个小酒,品点小茶的日子不错。”吴邪脸上仍泛笑。 “我觉得你现在嘴里没一句实话。算了,你去休息室躺着吧,有事打你电话。”徐蓉忍了十天,没得到她想听到的答案,略有些失望翻起白眼。 不提关于吴邪‘不学无术’,在镇医院工作都得靠家里走关系这样的传闻。 接着转身往值班室走进去。 吴邪笑看着徐蓉身影消失在门口,这才回头往医生休息室方向走。 沙镇卫生院的外科在编床位只有十五张,科室面积很小。 虽挂着的是县中西医结合医院的牌子,属县卫生健康委员会直管的副科级事业单位。 但终究只是镇卫生院,体量很小,目前在院病人也就七个。 休息室面积最多就十五平方,带一个洗手间。一张上下黄漆双人床,黄白条纹的被套与床单,全院统一。 一张掉漆的红木方桌,一把黄漆斑驳的椅子,窗台上有两盆绿萝,叶子宽大肥厚。 吴邪走到了方桌前,双手捏住窗帘的拉阀撑起来,然后才坐在了桌子前,神色渐渐变得肃穆起来。 打开自己的双肩包,取出了一个黑皮笔记本,熟练翻开了最新一页,上写着—— 生物化学,第一百七十三页。 生理学,第三百一十一页。 吴邪的眉头顿时紧皱。 两年前,在他的视角,他是一觉醒来,就从十八岁高考毕业后,穿越到了七年之后。 成为了华中科技大学附属同济医院的专业型硕士研究生,中间七年的所有记忆包括知识全部缺失。 可据自己的老师和师兄们所说,自己是在研二那一年值班的时候,顶替上级医师挨了一顿打。 医院的专家团诊治之后,确诊逆行性的遗忘。 逆行性遗忘,就是对过去的事情遗忘了,但新的记忆还是能够形成。 所以,严格来讲,目前的吴邪,压根就不是一位专业型硕士,而是一个刚入行医学不到两年的萌新萌。 吴邪自己也不能确定自己到底是穿越,还是失忆。 只是两年的学习,终究替代不了本硕八年的缺憾!没有奇迹发生。 莫说去继续读博,连住院医师规范化培训的操作和理论考试都没过,需要明年去重新考试。 如果再失利的话,那么之前进行的为期3年的住院医师规范化培训,都白搞了。 还得重新纳入到规培,再三年,再考试,才能够正常执业。 若非是受伤之前,‘自己’就已经考过了执业医师资格证书,现在的吴邪,连证都拿不到。 硕士毕业所需的文章,是老师发表的,毕业论文,是老师代写的,毕业答辩的流程,是老师安排着走了个流程。 这才让吴邪把硕士学历和硕士学位拿到手。 否则以吴邪目前的知识储备和技能储备? 硕士毕业证书有用吗? 有用! 找工作的时候,吴邪是走宣县的人才引进计划,工作是落到了宣县人民医院,档案归在了宣县的卫生健康委员会。 不仅在编,还有高达十五万的人才引进费用。 可进入到吴邪所属专科的骨科工作了两个月! 吴邪就被科主任与院长一起劝退了,最后建议吴邪先来同属宣县卫生健康委员会的宣县中西医结合医院来工作。 可在镇医院里工作,看似消磨,却也是需要你有本事的,不然的话。 卢主任也讲了,先看看…… 在医学这一道,学历与真本事不匹配的情况下! 证书除了当敲门砖外,真没啥卵用。 毕竟。 看病的时候,本事是最做不了假的。 今天是吴邪来到宣县中西医结合医院外科的第十天,也是他值的第二套晚班。 想起第一次在这里单独值晚班的时候,遇到了一个比较难缠的创伤患者。 还打电话劳烦了刚出去的何灵大哥来科室里帮他解决那个创伤的急诊,吴邪都觉得自己应该改行…… 可这个时候去改行,又能改什么呢? 吴邪自认自己的心理年龄还才二十,觉得未来一切可期。 可身体的年龄摆在这里,面临的一切压力,都是二十六岁。 吴邪坐在值班室的凳子上,抚摸着标注自己学习进度的笔记本,很是无奈。 医学啊? 为什么会走到这一行当里面来呢? 沉默了大概有十几分钟时间,吴邪才重新取出生物化学与生理学的教材。 临床医学(五年制),并没有废余的时间和学科,每一个学期的学业任务,都堪比高三,实在没有捷径可以走。 两本书内,密密麻麻的重点标记以及读书笔记,无一不显示着,自己这具身体,曾经是苦读过它们的,应该对它们格外熟悉。 但如今,这一切仍然如此陌生,找不到任何的熟悉感…… 不过,吴邪在翻开相对比较重要的生理学之前,还是偷瞄了一下,来到了宣县中西医结合医院之后,才突然冒出来的一个不知道是不是臆想的面板。 “医师水平:见习医生45%。” “基础解剖学(入门7\/10)” “技能:缝合术(入门5\/10)、换药术(熟练1\/50)、清创术(入门3\/10)” “其余(见习)” “主管床位:1!(学识点增益:1点\/日)” “主管病人:0.(学识点增益:0)” “学识点:10.” 按照面板描述,这些应是自己这两年以来学习的成果,有点可笑! 只有换药术到了熟练,但换药术,估计拉条狗来,给它一两年,或许它也能熟练地开展。 只是,吴邪还是发现了它的别样之处。 因如果按每日一点的学识点增益来计算,今天是他来医院的第十天,每日的二十四点结算,第十天还没过。 应该是九点才对。 这十点? 吴邪下意识看向了学识点来源记录,最后一条显示,自身知识储备提升,学识点+1。 10天的学习=1学识点? 吴邪,是医院里唯一一个硕士。 15床,是卢主任看在这个份上,给自己主管的唯一一张床位。 其余床位,则是由卢主任还有另外两名主治医师分别主管,另外的三个住院医师,则都是跟着主任和另外两个主治混的。 听起来虽不错,可15床自吴邪进医院以来,就压根没有过病人! 应该说,自自己来了镇医院的外科,病人数量,从来就没超过过八个,目前是七个。 当然,有没有病人,并不重要,重要的是这个东西,它究竟是不是可以用的。 反正最次,还能比自己现在面临的局面更糟糕么? 吴邪索性就想象着,把基础解剖学以及缝合术后面的数据能够点满到十点,看看它会不会发生变化。 紧接着,面板上面的确是发生了变化。 “基础解剖学(熟练0\/50)。” “缝合术(熟练0\/50)。” 吴邪整个人一怔。 第二章 嚼舌根(求收藏,求追读) 在把两个技能点满之后,吴邪没有感觉到灵光一闪,更没有感觉有什么东西钻入。 可吴邪只要想到基础解剖学以及缝合术的时候,总会不自觉地,从脑子里蹦出很多东西,仿佛它们与生俱来。 比如说,吴邪之前重新记忆过的很多解剖学的知识,会不由自主地蹦出来,提取速度,记忆的清晰度,是之前完全无法比拟的! 比如说,缝合术,除了技能考核要记忆的那些东西之外,还有一些其他的奇奇怪怪的东西,会不由自主的在脑海里乱窜。 没什么特别感觉,但终究是与以前有些不一样。 真实的获得感和提升,让吴邪略有恐慌的同时隐隐兴奋。 难道这玩意儿还是真的? 再看向那面板。 主管床位? 分管床位?难道说,自己以前不管是在学校,还是在县医院,都是跟着别人屁股后面混,所以就不算主管? 只能是主管的床位才行? 自己的技能得到了提升? 只可惜是在值班,不然的话,吴邪肯定得去买点香蕉或者是猪皮、猪肉回去自己的卧室练习试验一下。 看着剩余只剩下3点的点数,无法把其他的数据给填满,吴邪便只能摁下这些念头,然后继续着当前的学习进度。 时间缓缓而过。 也不知道过了多久,在颇为逼仄、仅有单窗休息室里苦读的吴邪,就被吵出了学习的状态。 敲门声响了三下,挂满了白大褂的门就被推了开,值班的护士徐蓉戴着口罩,眼神略显迟疑了一下:“吴医生,医院对面面馆的徐阿姨过来了,她剁肉馅的时候,不小心切到了手。” “你要不要给卢主任打个电话啊?” 吴邪是硕士研究生的事情,徐蓉知道,吴邪是名校学生,徐蓉也知道。 可上一次吴邪值班时,遇到的急诊,都是叫人过来处理的。 再加上镇上的传闻…… 吴邪闻声,站了起来,走向门口:“徐蓉,我先看看吧,如果能处理我就处理了,总是麻烦其他医生也不好。” 徐蓉点头,倒也能理解:“徐阿姨就在处置室里。我去给你拿清创包啊。” 科室不大,但也有一个处置室,就是面对这样的小伤患者。 吴邪穿好了白大褂,戴上了帽子口罩后,就去往了处置室方向,到了门口。 里面还穿着沾满面粉痕迹花围裙的徐阿姨就先站了起来,她用右手捏住了左手:“今天是小蟹值班啊,哎唷,你可得帮我好好看看。” 吴邪就是沙镇本地人,也是沙镇里面,为数不多的名牌大学生,高学历的硕士。 从小成绩就好,不惹事,不调皮,为人也有礼貌,文质彬彬的,基本上是镇里面很多大人口中,别人家的孩子。 小蟹是吴邪的小名。 尽管有一些闲言碎语在镇里面流传,可徐慧芳仍旧保持着对吴邪的信任。 “嬢嬢(阿姨的本地称呼),我来看哈。”吴邪对她一笑,接着走近。 徐慧芳把卫生纸摁住的手放了开,虎口偏尺侧方向,有一条长约四厘米的口子与虎口平行,血淋淋的,红肉翻开。 “放开就流血啊?”徐慧芳看着血流出来,吓得赶紧又摁住。 吴邪只是稍微看了一眼,脑子里就对应出了这里的血管走形。 手背部,靠桡侧,这里是桡动脉发出指背动脉的位置。 桡动脉在虎口处走形,是在大小多角骨之间。 按压此处,远端的流血肯定会被控制。 吴邪没犹豫地直接摁上大小多角骨间位置:“嬢嬢,没事,你放开,我得看下你有没有血管损伤到。” 这很重要,宣县中西医结合医院,毕竟前身是镇卫生院,如果有指背动脉的损伤,估计还得包扎之后去一下县医院,好好对接。 如果没有的话,那么做一下清创缝合就好了。 徐慧芳闻言放开,果然发现,流血的速度几乎没有,她下意识说:“镇里人还说小蟹你读书读傻了,不学无术…” 接着赶忙改口:“我就说他们在嚼舌根嘛。” 吴邪收敛住内心的尴尬,仔细地端详了一下,并没有发现有血管壁外露! 这证明没有肉眼可见的血管壁损伤。 不过这并不能直接证明没有动脉损伤,所以,吴邪赶紧又稍微松开了一下,两秒之后,马上摁住。 血再次渗出,不是涌出! “哎唷,小蟹,你莫害我了。我可是你嬢嬢。”徐慧芳看到又出血,吓到了,这么讲了一声。 心里又嘀咕起流言的真实性—— 吴邪则解释说:“嬢嬢,我是在判断你有没有血管破裂,如果血管破了,就像水管子破了那样,一下会有很多血从一个点涌出来。” “你这个是四面八方渗出来的,就只有毛细血管的损伤,就不怕。” “你等我一下啊,我去拿下清创包,你这个只要消毒处理一下,缝起来就好了。”吴邪的语气虽然镇定,但内心却有藏不住的喜色。 若是在以前,他或许能够知道桡动脉的走形,大概是在大小多角骨之间,但是不会这么熟练,需要反应一阵,但现在,自己马上就能反应得过来。 这记忆提取的速度和反馈的速度,完全不一样。 “这样哦。” “你看我咯,没读过什么书,被你吓到了。”徐慧芳陪笑,心里坚信,镇里面的传闻,就是嚼舌根。 吴邪再怎么不济,成绩摆在这里的嘛。 不一会儿,徐蓉就送来了清创包和无菌操作手套。 吴邪吩咐徐慧芳接着按住自己按压止血的位置,然后打开清创包,戴上无菌手套后才把最内层翻开,心里随时思考着无菌操作的流程。 让徐蓉帮忙倒了一下络合碘,用棉球沾惹足够的络合碘后,还让徐蓉帮忙把利多卡因和生理盐水的安剖瓶给掰开,把无菌注射器也放进了清创包里的无菌区域。 这才让她离开了操作室。 “嬢嬢,不着急啊,你这个要好好消一下毒才行。”吴邪安慰徐慧芳,让她别紧张。 是锐器伤,切缘比较平整,因此并不需要用刀片再修缮伤口切缘。 “好,我不急了。手都这样子,还怎么急?”徐慧芳点头。 吴邪按照螺旋式手法开始消毒,由内而外,充分的把手背以及拇指区域都消毒完毕。 在这里,就没有严格的15cm消毒范围的说法了。 紧接着,就是开始缝合了,吴邪稍微眯眼沉吟了一下,就开始用无菌注射器开始抽局部麻醉药物…… 基础解剖学,是辅助诊断的一部分,但外科,还是主要看操作。 第三章 人言可畏(求收藏,求追读) 利多卡因与无菌生理盐水要配合着用的,单纯的表皮损伤,不需要2%的利多卡因这么高浓度,这是最基本的基本功。 吴邪的专业知识储备不够,可专业之外的知识学起来蛮快。 吴邪在打麻醉之前,就说:“嬢嬢,打麻醉一开始会痛一下下,你稍微忍一下,马上就好,就一针会比较痛。” 徐慧芳不屑:“我被切到的时候都觉得只这么个痛法,你这打一针…” “哎唷。” 徐慧芳的手稍微抖了一下,声音戛然而止,看向吴邪,再看向自己的手,表情僵硬。 吴邪其实才进针了一个小皮丘,回抽之后开始注射,疼痛马上缓解。 “嬢嬢,皮肤表层的疼痛敏感度,比内层高得多,刮到了皮肤表面还有打皮试的时候,就痛得厉害。” “扎深针,或是切得深了些,反而不特别痛。” 吴邪重复着之前他在师兄那里听到过的谈话基本功,耐心解释。 之所以打皮试会比静脉注射疼得多,就是这个道理。皮肤就是敏感的感受器。 “读书多,就是懂得多啊,我是不晓得这些啊。”听着吴邪温润的声音,徐慧芳笑容重新绽放。 心里再次把吴邪定义为高质量的优秀青年。 吴邪再没回话,逐渐把局部麻醉深入,为等会儿的缝合作准备。 麻醉后,吴邪继续交待:“嬢嬢,不痛了等下我缝的时候,就不要紧张啊,不要动,不然我不好操作的。” “放心吧,我不会动的。”徐慧芳稍微调整了一下坐姿,把手抬得更高了一些。 而就在即将落针的时候,吴邪发现,自己的脑子里,又多了些东西。 在之前,吴邪对缝合术的理解就是外科学基本操作里面的内容,主要是一些要点。 进针点距离切缘约0.5cm,垂直进针,进针深度大概是0.5cm,然后在切缘中时,也要垂直切缘穿过,再垂直出针,距离切缘0.5cm。 相当于,进针点和出针点距离1cm,每个线结之间距离1cm,然后剪线的时候留下的线长是1cm。 但是,在手外科的时候,这个距离可以相对缩减,可以大概缩减至0.3或者0.2cm即可…… 并且,在缝合的时候,缝合层次,也是需要注意的东西。 这又要回归到解剖上了,皮肤的解剖,其实分表皮,真皮、皮下组织三个成分。 其中,毛细血管大多走形于皮下组织内,因此,在缝合的时候,这个深度,一定要掌握好。 皮下组织之下,还有一个皮下筋膜。 缝合深度刚好达到皮下筋膜,便能锁住切口的小血管损伤,达到止血效果,且不用担心,大血管,不如说指背动静脉被缝合到,影响到创面附近的血运。 …… 缝合完,吴邪说:“嬢嬢,你把手先放开啦,看看再出不出血?” 吴邪看着自己缝合之后的作品,觉得这一次的缝合质量,远超之前的任何一次。 徐慧芳把手放开之后啊,也是没有看到有血渗出。 而且,吴邪评判的,还有远端的血运是否正常,如果桡动脉或者指背动脉被缝合了,那么远端就会缺血变乌。 或是静脉被缝合之后,就会肿胀起来,回血受阻。 可很明显,这一切都是不存在的,掌控好了缝合的深度,知道自己缝合的层次到底在那里,丝毫不慌,这就是知识带来的自信。 看似只一眼,心里已经全盘了然。 “可以了,嬢嬢,缝好了,你回去之后,不沾水,两三天过来换药,等一下我给你开点口服药,你再打一针破伤风就可以回去了。” “记得不能沾水啊。”吴邪仔细交待。 徐慧芳赶紧点头:“那我肯定听你的。” 而正这时,操作室的门口,一个五十多岁的白大褂,一边戴口罩赶进来。 “卢主任!”他方才进,本来与吴邪相处和态度极好的徐慧芳,就赶紧掐断了话。 站起来迎过去,把手伸出来递给对方看。 “你看我这伤口,处理好了么?” 吴邪并未多言,双手举起,保持着无菌的姿势。 卢俊银是科室里唯一一个副高,也是宣县中西医结合医院为数不多的副高职称。 他仔细地甄辨了一下徐慧芳的缝合伤口之后,目光微微一闪! 这伤口,对合极为漂亮,缝合的进针点和出针点,仿佛两派订书机打出来的,表皮的对合,也是整齐划一,没有凹凸不平。 没有渗血,更没有冗余的皮肤疙瘩。 这缝合水平可以啊。 卢俊银看了眼吴邪,笑着解释:“弟妹,这你还有什么不放心的。” “小蟹可是我们看着长大的,他多靠谱你不知道啊。他给你处理,你还不放心?” 卢俊银五十五岁,比徐慧芳大了五岁。 徐慧芳家里是开面馆的,就是镇卫生院对面,两人十分熟悉。 “卢主任,我哪里有这样的意思啊?”徐慧芳一本正经,语气很严肃,生怕吴邪误会。 乡里乡亲,她与向梅也熟得很,若这个误会旁摆到了向梅那里,估计以后再作朋友就不好相处了。 卢俊银看完就转身离开了操作室。 吴邪则继续为徐慧芳包扎,并且交待她后续的注意事项,比如说回去之后晚上会痛啊之类的细节。 护士站那里,徐蓉看到卢俊银走出来,很紧张地问:“卢主任,里面没出事吧?” “徐蓉,这什么话?一个小清创而已,能出什么事情?” “人言可畏,说多了就成谣言了!”卢俊银并未直接表态,但话里面的告诫,还是很明显的。 徐蓉闻言略显惊愕,琢磨着主任这话到底什么意思。 难道说,镇里面关于吴邪的那些流言就只是流言? 可上一次吴邪值班? 而且,如果吴邪真的还蛮不错的话,他来镇医院干嘛呢? 更何况,徐蓉还特意打听了,吴邪就是被县医院炒了鱿鱼,下派到镇里面来的人啊? 不过,徐蓉也没想多,缝合术就是外科最最最基础的基本功了,外科可不单纯只是缝合。 …… “嬢嬢,你那菜刀不太干净,缝好了之后,你还要打点消炎药。打完回去住,不用住院啊。”吴邪交待完术后注意事项后,这么给徐慧芳建议。 菜刀,剁肉的时候剁到手,除去破伤风可能性,感染的几率也很大。 “这是要打点消炎针,我也是这么想的呢。”徐慧芳点头,生怕伤口感染。 吴邪于是就把徐慧芳安排到了自己的床位上去,然后看到眼前的虚拟面板,顿时一跳。 第四章 相互埋怨 “主管床位:1!(学识点增益:1点\/日)” “主管病人:1.(学识点增益:1点\/日)” 只是多了一个增益buff,吴邪已经满足,目前来看,1点相当于是10天的读书积累。 徐慧芳的缝合被处理完,吴邪安排她去打破伤风抗毒素与临时住院,她老公王海才现身,带泥的裤脚和短袖上夹着黄豆叶,应是从地里刚赶回。 “小蟹,你嬢嬢没得事吧?”王海从徐慧芳虎口处的纱布包处看不出受伤轻重,就问吴邪,有些担心。 毕竟苍蝇不叮无缝的蛋,镇里面有传闻吴邪不学无术,是个书呆子,他怕吴邪处理不好。 “叔叔,缝起来了,打点消炎针,后续序贯吃点口服的抗生素就好了。” “刀不干净,还得打破伤风。” 徐慧芳就赶忙说:“小蟹处理得很好,卢主任看过都说小蟹要得。” 王海这才放心,“谢谢你啊小蟹,明天来我那里吃面,我请你吃。” “我肯定来。”吴邪这么回了一声,便去医生办公室的电脑上先把医嘱开上。 交待好徐蓉只要常规打头孢呋辛和一针破伤风后,吴邪就回到了医生休息室。 …… 一夜无话。 镇医院的病人体量不多,晚上也没有急诊,值晚班不过相当于换个地方睡了一觉。 科室里也没有正式的交班程序,晚上也没特殊的事情,再加上病人只七个,一个月的手术不到两位数。 翌日的交班,吴邪只是与白班的方浩说了一句一切安稳,便可以下班回去躺平了。 这是镇医院的常规。 外科一个主任,两个主治,除去吴邪还有两个住院医师,两个医助,极为适合躺平,晚班之后直接下班,才是科室里的特色。 …… 没有手术安排,也没有待术的病人,主任卢俊银压根就没来科室里,剩下六个人在科室里稍微巡视一圈之后,该开医嘱的开医嘱,该换药的就换药,该回家的继续回家…… 科室里众人都走后,只留下值班医生方浩以及跟着他的医助周立平,两人都是专科毕业,只是方浩年资混够了,已经考过了执业医师资格证书。 周立平则是连考医助的资格还稍微差时间。 两人平行躺在了休息室里的上下床,周立平问:“浩哥,如果吴邪不走的话?是不是今年镇医院里就不招编制了?” 县里面的编制统一管理,吴邪从县人民医院到沙县中西医结合医院,只是内部的调动。 方浩的神色颇为郁闷:“镇医院里的编制是有限的,外科总共就五个编制,只有空出来才会招人。” 周立平一个翻身:“卢主任不是说,如果吴邪他搞不了的话,就还是申请把他调走吗?这样浩哥你是不是就有机会了?” “学历还是压人啊。” 周立平跟了方浩蛮久,私下里喊他大哥。 “理论上是这样,只是吴邪主管的床位是15床,除非是特殊情况,才会有病人。” “而且吴伯找卢主任还有院长不知道喝了多少酒。” “还有学历。” “除非是有特殊情况。”方浩唉声叹气。 吴邪是本地人,吴国楠在沙镇认识的人也不少,想要因吴邪的技术不够把他支开,这太难了。 镇医院不比县医院,体量没那么大。 吴邪的确没啥本事,可也很难找到他的纰漏,这一点就让方浩很郁闷。 吴邪走出医院大门,迎面就看到了徐慧芳在面馆的门口揽客,她手受伤了,做不了主厨,也收拾不了碗筷,但可以坐在门口与来往的人打招呼。 “小蟹,嬢嬢请你吃早饭。”看到吴邪,徐慧芳赶紧站起来,走近用健手拉吴邪进面馆里。 吴邪笑着与人打招呼:“嬢嬢,叔叔。” “周伯伯,刘姐……” “张叔……” 一个镇子里,都是熟人,吴邪的语气中正,满脸泛起笑意,一边走近,一边开朗地和认识的人都客套。 “小蟹,进来,坐这里。”与吴家关系不错的张叔,挪了一下屁股。 其他人也回应。 “王叔,来一碗湿面,加木耳肉丝!”吴邪对下面的王海说,然后就朝着张叔所在的桌子走去。 张叔吃的是包面,在外面也叫云吞,也有叫抄手的,里面和了花椒、香葱、多肉,一口下去,呲溜呲溜。 “小蟹还没女朋友的吧?我和你爸上次和陈院长喝酒的时候,他还念叨孙子呢。”吴邪坐下来,张叔就这么问。 吴邪满脸真挚,看似随意问:“张叔,我记得我爸不好喝酒的啊?怎么最近总是出去啊?” 张琼山稍一愣,马上回:“你出去读书读了多少年?嫂子管得紧,以前我们是偷偷喝。” “你爸讲你妈那个死脑壳非要你回来工作?有这回事啊?你心里对你妈有怨言吗?”张琼山这么问。 吴邪一愣,这是哪里来的传言…… 两人还才说着,忽然站在门口招呼客人的徐慧芳声音突然大了一句:“哎唷,你讲林华浪们搞了啊?” “中风了,之前就有高血压,让他规律吃降压药他不肯,昨天晚上直接送去县医院抢救了。听说现在半瘫……” “唉,那岂不是比秦二叔还造孽(可怜)?”徐慧芳满脸的关切。 “秦二叔那是天灾,被车撞了截肢的,这个其实是可以避免的,我听说……” …… 吴邪扫了码,结了账,虽然徐慧芳一直不肯,但这不是收现金的时代了,所以还是没拦住,让徐慧芳好一阵不快。 “嬢嬢,王叔,我回去了啊?”吴邪背着包与两人道别。 上门来吃面是照顾生意,若是没事,白吃一碗面是人情往来,昨天刚有事,还白吃,就变了性质。 “你和你嬢嬢弄们客气搞么撒……” 沙镇卫生院,临老街,但现在沙镇赶集都是去新街道了,所以要穿出一条不短的老街巷子,才能看到吴邪家。 一路过来,吴邪仍然是和所有人都客气在打招呼,一路到了河边的一栋房子门面口。 母亲向梅正在和自己的伯母说话。 现在轮到了母亲:“还不是都是吴老二,就讲回来好回来好,不愿意小蟹到外面吃苦。” “我讲满,这是耽误了小蟹的前程啊。” “你也晓得,小蟹最孝顺听话了,就回来了啦。” 伯母家搬去了县里,但是在镇里面还有房,伯母经常会回来打理一下。 她就说:“袅袅(语气词,扯淡),那你们硬是真的脑壳有问题啊?” “别个想往外面走都走不去,你们倒好,走得去还要把人拉回来,这镇里有么子好的满。” “这个吴老二就没搞对啦?” “我侄女,本科毕业,都不想回来,现在到中医院,还讲自己的学历低。” “小蟹一个研究生,你们逼他到镇里面来,你们这是做的什么事?” 吴邪感觉有人把老陈醋直接灌入了鼻子,酸味直冲脑门且无法容纳,连眼角都泵出水。 十几秒后,吴邪整理了一下情绪,从街上跳上台阶,亲切地喊人:“伯娘(伯母),妈,你们吃早饭没……” 第五章 方浩的建议 伯母梁亭香不一会儿就回去了,她是回来取点东西的,还要赶去县里面给外孙做午饭。 吴邪和向梅就没好多留。 家里是开副食店批发的,老爸吴国楠正在给人村里面小卖部的上货,穿着的是蓝色的工作袍。 梁亭香走了一段距离,他才忙完走过来,问:“嫂子吃早饭了没?喊她去对面吃碗面啦。” “她从县里吃过了才来,马上就要回去。问了,她不再吃了。”向梅这么说着。 转头问吴邪:“昨天值班不忙撒?回去睡一觉咯。” 吴邪回来后,做事和以前一样勤快,帮忙看店洗碗之类的更加积极。 向梅知道吴邪心里也不舒服,可毕竟是自己儿子,还是心疼的。 “不忙,没得事满,你和爸做早饭了没?” “我刚到王叔叔那里吃了一碗面,我去给你们做早饭吧?”店里的生意说不上好,但也不算特别次。 老爸开店比较早,老吴副食批发部在镇里面还有一定的名气,所以偶尔早上都来不及吃东西。 “等哈我们吃碗面就行,你吃过了就先去休息咯。”向梅说。 吴国楠走近,吴邪就又闻到了宿醉的酒气,眉头微皱:“老爸,你少喝点酒,平时不喝的话,最好莫沾它。” 吴国楠拍了拍自己大肚腩上的灰尘,短胡须随着下巴咧开:“你还管起老子来了啊?” “你小的时候你老爸不喝酒,你读书的时候,你老爸还不喝,你都工作了,我还不喝,我一辈子就没得享福了咯。” 镇里面流行一个传统,父孝烟酒母敬糖,吴国楠不抽烟。 吴邪一时间无话可说,若非自己,吴国楠哪里需要去陪酒? “那我上去看书了,昨天一个晚上也没得事。”吴邪没和老爸老妈客气,仍自信满满地如此回。 “注意休息哈。”吴邪走了几步后,吴国楠远远吼了一声。 …… 吴邪走上楼,没看到他影子,向梅才问:“今天早上装了几箱货?” “三十多箱,彭家寨的,那里每个星期都要上这么多货。”吴国楠还是蛮开心的。 三十多箱,利润可不少了。 向梅点头,只是有些迟疑:“吴老二,你讲是不是这些年,我们屋里赚钱稍微有点多,所以才,其他方面不太顺?” 吴国楠一愣,马上骂道:“想么子脑壳,我们又没赚亏心钱,这样的话少说。” “小蟹又不是故意的,那遇到了傻宝脑壳把他打了,你浪们搞来?又不是他在外面惹事。” “平安就好,莫讲这么多。我前几天看到他两点多都哈在看书。”吴国楠略有些生气,表情却也有些复杂。 “我没当着面讲。”向梅辩解。 “背后讲更伤人。”吴国楠丢下一句,便对着对门的面馆扯着嗓子喊:“陈老三,送两碗湿面过来,一碗加肉丝一碗加红烧肉……” 语调不小,中气十足,盘算楼上的吴邪肯定听得到。 …… 书房里,藏书不少,只是老吴和老向特意给吴邪准备的。 准确来说,家里的独栋楼共四层,每一层的面积至少两百来平。 住二楼,三楼差不多都可以是书房。 书房里配备着空调,风扇,空调和风扇都是刚换的新的,就是为了给吴邪一个比较好的学习环境。 真正的单独书房靠街背面的小房间,避免车来人往的喧嚣。 椅子是人体功能学的电竞椅,吴国楠说的就是,别人用这个打游戏都保护腰部,看书肯定也极好。 吴邪坐在椅子上,把两本书以及记录着读书进度的笔记本放在了黄漆大方桌上。 并没有着急看。 而是在研究那个面板。 “医师水平:见习医生45%。” “学识点:5.” 昨天加点完之后,只剩下了3点,凌晨结算,又加了两点。 吴邪沉吟了十几秒,尝试用学识点添加至医师水平上。 “医师水平:见习医生49%。” “学识点:4.” 还真的能够加,一点学识点,还能够增加百分之四左右的经验值。 吴邪眉头一皱。 可稍微盘算了一下之后,却又觉得十分合理! 一般而言,大三开始见习,大四开始实习,如果按照这个推算,从大三到大四的一年时间,就是从见习医生到实习医生的一个小跨越。 一年三百六十五天,除去寒暑假九十天,另外玩个二十五天,基本上也就是差了差不多二百到二百五十天左右的学习时间。 1学识点相当于9天的学习,但自己看书的时间不短,就当作是十天,按照二百五十天计算? 那不就是差不多百分之四的比率了么? 吴邪缺的知识基础知识储备,还有学习时间,并不是天赋有问题。 吴邪然后把所有的点都分配。 “医师水平:见习医生65%。” “学识点:0.” 稍微回忆了一下,发现,其实也没什么特殊的变化,可能是没体现出来。 只是,在吴邪再次阅读的时候,吴邪就感觉到,教材上的一些知识点,好像是主动在往自己的脑子里蹦进来了似的。 看书的速度可以很快,而且知识结构也稍微经过了整理似的。 所以,这增加了医师水平的经验值之后,可以大幅度的提升学习效率?或者就是提取、处理信息的能力加快了? 学习,在生理学课本上,是有关于它的概念和理论论述的,吴邪也只能作此猜测。 …… 小镇里面当医生的日子平静而安详,吴邪自己可自由分配的时间也极多。 一晃又是一周之后。 吴邪到科室里转悠了一圈,没发现自己的床位上有病人后,就又回到了家里。 可在吴邪离开了病房后,镇医院的外科病区,方浩终于是找到了卢俊银。 推开卢俊银的办公室门后,笑着道:“卢主任,吃过早饭了吗?” 卢俊银身材挺拔,戴着眼镜,这会儿匍匐在桌子上查询着资料,看到方浩,背往椅子上一挺:“方浩,我吃过了,你找我有事吗?” “卢主任,是有点事,这不是吴医生已经来我们科室半个月多了嘛,我看他床位上都没病人。” “想着小蟹也是我看着长大的弟弟,所以想和他换一个主管的床位,大家一起历练进步嘛。”方浩满脸堆笑,走进后,还慢慢地把办公室的门给关上了。 卢俊银在方浩出现的时候,就知道方浩的意图。 外科的编制就只有五个,本来是准备新招人把方浩纳入进来的,但吴邪从天而降,医院里就不再缺编制空位,方浩要么只能去考其他镇,要么就只能去县里面试试水了。 但如果吴邪的能力不行,在管床的过程中,达不到科室里的要求的话,医院开除不了吴邪,可也是有权把吴邪退回去的。 空出来后,方浩才有补起来的机会。 卢俊银却自有自己的考虑:“方浩,吴医生管床的事情,我自有安排。” 方浩闻言,稍有点着急,但还很客气:“卢主任,我这不也是看吴医生初来乍到,不好让他一直坐冷板凳嘛,医院对面的徐嬢嬢都出院好几天了。” 吴邪不管病人,那怎么才能够让他露出马脚? 没本事,占着编制的坑位捉鸟啊? 我也不是针对他这个人。 卢俊银知道方浩的打算,沉吟说:“方浩,你提出来的问题,我自有考虑的。放心吧,如果吴邪真的是能力达不到现在的职位的话。” “我们科室也是不会养闲人的。” 身为主任,卢俊银也不好因为吴国楠和自己喝了很多酒,就不去考量吴邪尸位素餐的事情。 第六章 还不学无术 方浩身材微胖,右脸有大小两颗很明显的痣,听了卢俊银话后跳了几下:“卢主任,您误会了我的意思。” “我可没想过要让小蟹走,只是希望多给他些机会。”方浩赶紧解释。 吴邪是本地人,与他一样,关系错综复杂,说不得自己的话就能到他们的耳朵里。 但怎么转达过去,这是完全不一样的。 吴邪自己的能力不行,顶不住,那你逼逼赖赖的就别讲了,可若是自己故意献计或者是设计让吴邪犯错。 那以后也不太好相处。 “行了,小浩,我知道你的意思。”都是熟人,卢俊银也就看破但不说破。 方浩在医院里待得时间不短了,如果不是因吴邪的空降,绝对就是方浩入编。 如果方浩看不到这个希望的话,说不得他就要走人,方浩离开,最后若吴邪是个拖油瓶,这可不是卢俊银希望看到的。 能力相同,大概差不多的情况下,自然是吴邪占了优势的。 可话说回来,像吴邪这样好学校的硕士,县医院都没有。 可县医院却都不留他,这肯定是有猫腻啊,只是卢俊银仍然在观望,不好得罪人。 方浩就离开了办公室,脸色平静,并无愧疚之色。 人不为己天诛地灭。 若是吴邪铁定能留下来,那么下一个编制空出来得等卢俊银退休,那是五年之后的事情了,自己也好作其他方面的谋划。 …… “老爸,我来帮你吧?”吴邪回到家,看到吴国楠正在上货,撸起袖子就过去帮忙了。 向梅正在算账,见状赶紧说:“你去看书吧,这点货我和你爸一会儿就处理完了。” 向梅如此说。 吴邪的工作暂时虽然落定,可镇里面的事,终究是捂不住的,如果吴邪不能在短时间内成长起来。 那镇医院也不会给太久的面子。 这事关吴邪的前程。 “没事,就一会儿工夫。”吴邪已经搬起了一想娃哈哈的矿泉水,往拉货的红色破三轮上放了。 吴国楠负责搬运,拉货的老板则是负责在三轮车上装货,看到吴邪过来,他喊了一声:“哟,小蟹这就下班了啊?” “要不大家都说沾边国家的铁饭碗好咯。”彭程嘴巴斜叼着蓝软黄鹤楼,语气无不羡慕地说。 吴邪把矿泉水举上去:“彭大哥,就是混日子。还赶不上您做生意挣得多。” 彭程的年纪也就三十七八岁,身材健硕,是彭家寨里面开农家乐的,一直都在这里订货,是老客户。 彭家寨是镇里一个旅游景点,属于不温不火,但也有生意。 “赚辛苦钱和你们这样坐办公室的,赚休闲钱,那是完全不一样啊。你们旱涝保收,还是读书好啊。”他一边放货,一边把嘴里的烟蒂吐了。 “我女儿以后要是能考上大学,不用像小蟹你这么成绩好,我就拜神仙咯……”彭程语气真挚。 …… 装货不多,都是常见的水酒饮料,就十几箱,但也有赚头。 装完之后,彭程就踩上了三轮车:“吴叔,走了,我还得去买菜,家里准备开锅……” “路上慢点。”吴国楠走出去几步送。 向梅则是把账登记好之后,走过来拍了拍吴邪身上的灰尘:“这身上都搞脏了,快去拍拍。” “好。”吴邪这一回,没有拒绝。 一边拍着灰尘,一边往楼上走。 吴国楠紧接着才走近,语气诚挚说:“就算小蟹没工作了,这体力也不愁吃喝。” 向梅打了他一下:“儿子才不会像你一样苦哈哈的赚钱。” 吴国楠笑着说那就好,那更好。 …… 来到楼上。吴邪洗了手,然后才走进书房里。 然后把新一本书诊断学拿了出来。 生理学,他已经干完了,目前掌握的程度还算不错,所以可以继续开新书。 而且,面板上,学识点也已经积累到了十点。 医院对门的徐慧芳,只是住了三天,就回去改口服药了,后四天的学识点增益,就只有主管的空床了。 经验值略有松动,一个星期时间,由百分之六十五,微微提升到了百分之六十六,这也是看书的提升速率,比前面十天提升稍慢一点。 吴邪猜测可能和自己加点揠苗助长了有关,可通过看书,注定不如学识点直接加点来得快。 看着十点学识点,吴邪稍微犹豫了一阵。 然后毫不犹豫的把学识点分配到了医师水平上去。 “医师水平:实习医生1%。” 果然,吴邪推算得没错。 在见习医生阶段,1点学识点等于4%的经验值。但实习阶段,肯定经验值提升较慢,只能提升百分之一了。 这也是吴邪没有在学识点到九点,也就是昨天就选择加点的原因,他想一次性地把这个比率搞明白。 而这一次加点完成后,效果相当明显,并不是之前的那种毫无感觉。 反而,吴邪明显地感觉到,自己的知识阀门似乎是一下子被打开了,有不少的新东西涌入。 其中就包括一些自己并不熟悉的医学基础知识,比如说诊断学、内外妇儿、精神、皮肤科学、神经病学等。 这些学科,都是在实习医生之前,就必须完成的学习科目,虽然理解不深入,但至少有个了解,为临床的实习作准备。 相当于是理论储备。 而这,正是吴邪所欠缺以及遗漏的地方。 这一刻后,吴邪的眼角稍微有点湿润起来! 他一觉醒来时,脑子一片空白,一觉醒来后,仍然要继续着规培的作业,在临床上,一脑门子黑,啥玩意儿也不懂,被各种嫌弃。 甚至在其他科室轮科时,一问三不知,最后被退回到老师那里。 老师和师兄们如同搀扶一个智障一样地为他毕业而奔走的一幕幕,重现眼前。 虽然吴邪一直很乐观、坚挺,但内心深处的委屈,却是真实出现且存在的。 但凡不是因为这一意外的发生,自己的知识储备缺失,我还能被各种嫌弃,还能被退回? 还能回县医院找工作,还能在县医院里工作还被嫌弃,之后再回镇医院躺平? 高考654,分数或许并不能代表能力,可吴邪知道自己不只是单纯的,不学无术的书呆子做题家的。 紧接着,很多东西、很多思维,同时混乱在脑子里。 选择很多—— 如今知识储备已经足够,至少医学的基本知识到了脑子里,去县医院工作,完全没有问题了,甚至再去投简历到地市级医院,也不是没有一拼之力的。 自己的学历摆在这里。 第二,去攻读博士,然后留在省城,但,知识储备还是欠缺了,特别是专科知识仍然不够。 冷静了足足十几分钟,吴邪还是放弃了以上所有的想法。 因为最近一周,吴邪还做了一个试验—— 那就是,协助其他人分管床位,到底算不算床位的增益,吴邪从何灵大哥那里要了一张没有病人的14床,约定好,是协助他管理,帮忙的。 结果显而易见,分管,不是自己主管的病人,是不享受增益buff的。 而自己现在的学历,即便是成了博士,想要在县医院里面主管床位,都不可能,至少得升主治! 而这样的奇遇带来的学习效率=自己目前学习效率的10倍,因此不能只看表面的光鲜,而忽略了本质的提升。 …… 翌日,吴邪再去医院上班的路上,内心深处的自信比之前更加充足且自然。 与人打招呼的那种态度,也是更加诚挚。 当流言只是流言的时候,流言就不会影响到自己的心态。 还不学无术,你且去说呗? 第七章 应对自如(求收藏,求追读) “浩哥,昨天晚上没急诊吧?”吴邪在医院门口遇到了方浩,仍热情问,显得格外开朗。 方浩闻言稍愣,语气颇为紧迫回:“啊?昨天没急诊病人。” 方浩说完眼神在吴邪身上打量,颇为心虚。 两人迎面而走,都未停下脚步,还是方浩又说:“小蟹,我先回了啊,昨天失眠没睡好。” “浩哥你去休息。”吴邪顿步,转身目送了方浩一段距离。 到了科室里的时候,徐蓉等一众护士在八卦,好像八卦的是‘秦二爷’、‘秦二叔’好像是到了终末期的问题,每个人的身份不同,称呼不一样。 这些闲事,吴邪就管不了了。 进到办公室里,科室里的主治何灵老大哥以及刘承山都在,除去吴邪方浩之外的住院医师钟雨生带着两个医助,在电脑面前忙活。 看到吴邪进来,何灵以及刘承山两人都招呼了一声:“小吴来了。” “今天蛮早啊。” 时间是还早,才七点四十。 只是这会儿科室里除了主任和下晚班的方浩之外,其余人都到齐,也就不算早。 吴邪就随意应付了两声,很快主任卢俊银也是到了科室里,到办公室门口。 他刻意地看了一眼吴邪,然后吩咐了一句:“查下房吧。” 钟雨生和两个医助顿时起身,吴邪、何灵等人本就是站着,鱼贯而出的在办公室门口等着卢俊银。 卢俊银穿好了白大褂,但没戴胸牌:“今天正好大家都到齐了,而且没手术,查房的过程我们稍微放慢点。我们也学着搞一搞科室内的业务学习。” “你们也别怕啊,我们这里没大医院那么正式,就是各自查漏补缺。”卢俊银还这么补充一句。 吴邪闻言,眉头一闪,用余光发现,众人的表情完全没变化,似乎是早有预料似的。 内心暗自一紧,卢主任这看似科室业务学习,其实是为了考我吧? 虽然吴邪有了一定的知识储备,可前面几年的遭遇,让吴邪还是略有一点神魂不定,但还不至于慌乱。 卢俊银瞥向众人的时候,还是注意到了吴邪的神态变化,却也没安慰:“查房吧。” 若是吴邪真如所说的一问三不知,那么吴国楠的再多酒,也是没卵用的。 123床,是卢俊银主管,交由医助郭黎巷分管的,郭黎巷专科刚毕业一年,连医助资格证书还不够资格报考,如今只能算是在科室里混着。 不过二十二岁的年纪,脸庞还带着稚嫩之色,进入病房后,用力地卖好:“卢主任,这个病人是股骨颈骨折的,县医院里说身体条件太差,不能做手术。” “转到我们医院有十天了,现在的情况还好,持续着牵引。” 病人是一个七十多岁的老奶奶,身材肥胖,肚子上的肥肉成堆。听到有人来,便哼哼起来:“卢主任,给点好药让我莫痛了咯。” 陪着她的家属则骂骂咧咧说:“骨头断了哪里有不痛的药满,喊你平时忌口你不忌口,现在出问题了又到这里喊……” “你糖尿病还天天吃包子馒头、卤鸡爪、肥肉,什么不能吃你吃什么,现在乃个搞得好?” 老人然后继续沉默下去,只是哼哼:“那我痛啊……” “病人有糖尿病、高血脂,糖尿病导致了视网膜还有听力发生了改变,双下肢水肿比较严重,而且体重偏胖,所以考虑手术风险太大。”郭黎巷继续汇报着病历。 郭黎巷说完,卢俊银就朝着吴邪方向问了一句:“小吴,股骨颈骨折要怎么治疗啊?” 吴邪听到发问,稍显紧张,但很快平复:“股骨颈骨折一般六十五岁以上,选择全髋或半髋关节置换术。” 这一个要点,是执业医师以及本科期末考试必考的要点。 “六十五岁以下,则是选择空心钉内固定。” “做不了手术的,就只能是保守治疗了。”吴邪觉得自己回答得不够好,但也够用。 在镇医院,压根遇不到这样的病人。 吴邪的回答,中规中矩,不说惊艳,但至少不是传闻中的那么不学无术。 “糖尿病治疗的时候,用药分哪些类?”卢俊银继续随机地抽了一个问题。 这个问题其实与外科毫无关系。这是内分泌科的知识点,但在外科能用得上。 “磺脲类,促胰岛素分泌。”这个知识点,吴邪知道,而且正熟络,因为这是生理学里面他刚看过的内容。 “噻唑烷二酮类,提升胰岛素的敏感性。” “双胍类降餐后血糖。” “a-糖苷酶抑制剂,降低糖吸收。” “新型药、胰岛素这些。”吴邪一边勾着手指,一边回答着整体的大类。 外科医生不必对降糖药物的细节理解深入,只要稍有了解即可。 吴邪回答的内容,虽然简单,却也够全面,有一些内容,卢俊银都未必能厘清。 镇医院的外科从来不搞理论,只是看操作的。 卢俊银接着笑笑:“那高血糖的病人,什么样的情况下可以做手术呢?” “空腹7.8,餐后10以下。手术当日停药。”这也是很基础的问题,就是外科的基本功,属于是手术术前准备里的内容。 吴邪对答如流。 卢俊银闻言,便没再多问了,看了一下何灵以及刘承山,两人也是没啥补充意见。 于是卢俊银看向钟雨生,问:“雨生知道这些问题答案吗?” 钟雨生马上紧张起来,面带尬笑:“主任,知道一些,但毕业时间久了,很多东西都忘了,没小吴这么全面。” 钟雨生是本科毕业定向到镇医院工作的,已经毕业了五年,基本功规培三年丢了一半,工作两年也丢了恐怕有四分之一。 卢俊银问的这些内容,也都是镇医院里面接触不到的,所以,就自然会慢慢遗忘。 卢俊银便对钟雨生说:“回去还是要看点书,补一下的。” 郭黎巷赶紧说2床的病史,不过,2床病人的相关问题,卢俊银直接抽了何灵这个主治来回答。 一些与外科相关的,何灵对答自如,比吴邪回答得更加详细,但是与外科无关的问题,比如说高血压的降压药物有几大类? 何灵就回答不全面了:“普利类,沙坦类、贝尔类、噻嗪类。” “其他的就不知道了,卢主任。” 这几个是临床常见而且开过的药物,何灵回答的也不细致专业,直接用药物的名字来替代了作用。 “小吴知道吗?”卢俊银把问题再移到了吴邪这里。 “β受体阻滞剂,是拮抗交感神经的。”这也是生理学刚背过的内容,吴邪很熟。 众人闻言眉头紧皱,心里的谜团再次铺上。 这样的吴邪,到底是做了什么,才被县医院退走的呢? “……” 第八章 冗床病人(求收藏,求追读) 吴邪紧张的心情渐渐放下,卢俊银问的问题,都很简单且基础,比起之前‘读研时’教学查房时问的问题,简直如小儿科。 吴邪还以为卢俊银也要拿这样的问题来考自己。 其实吴邪想的有些多,镇医院的体量和任务就这么一点,能够做的手术寥寥无几,大部分病人都会周转去县医院,无需深研。 再加上,他们这一辈的人,卢俊银自己是卫校毕业的,主治医则多是专科毕业。 他们在理论知识上的储备上,还未必就有现在正统五年制的实习生在理论储备上系统且深厚,更重于治、用,而不是理和论。 理是道理,原理,论是分析、拆解。 再之后查房的过程中,卢俊银就没盯着吴邪了,随机抽取了几个问题,知道了吴邪的深浅,不是那种一问三不知的人。 也就够了。 这样的知识储备,在镇医院里面,肯定是妥妥的了,真要求吴邪啥都懂,啥都会,手术也都能做,那他这个主任该去干嘛呢? 何灵主治还有刘承山主治当面,除去方浩之外的人都是见证,想必方浩那里也有了交待。 吴邪不是啥都不会的人,学历比你高了几个层次,要泰山压顶,你有委屈也只能自己受着。 查完房,吴邪主管的床位上,协助何灵分管的床位上,都还是没有病人,而科室里也没有手术安排,吴邪自然再次回家看书。 …… 周立平在下班出了医院之后,才给方浩打电话汇报:“浩哥,今天卢主任考了吴邪。问了一些基础的理论问题。” “传言应该是假的。”周立平的语气沉重。 他与方浩一样,都是专科毕业,他现在只拿到了医助资格证书,而方浩是拿到了执业医师的资格证书。 但即便如此,之前方浩想要留下来的时候,被是本科学历的钟雨生给顶掉了,如今再进,吴邪这个硕士从天而降。 专科毕业的医学僧,到底还有没有出路? 兔死狐悲。 方浩闻言,久久没有回话,接着说:“吴邪成绩本就好,考他理论怎么可能难倒他?” “他这个学历,县医院竟然不要,肯定是有其道理的,想必是操作太烂了。”方浩只能这么猜测。 不然方浩实在想不明白,吴邪为什么会回到镇医院里来,和他来竞争。 “可医院对面徐嬢嬢的手,是吴邪缝的,没什么问题啊?”镇里面没有秘密,周立平忧心忡忡。 徐慧芳的手已经有了一周,接近拆线,周立平跟着方浩昨天值班的时候还换过药,没看出任何问题,甚至觉得,这缝合的水平,比方浩都还要好辣么一丢丢。 总归是不会差。 在镇医院的外科小医生能做什么,就只有清创缝合术了,像阑尾切除术,主任和主治都得争一下机会。 方浩仍不死心:“再继续看看吧?是狐狸总归是会露出马脚的。” 如今的专科生就业很难,最好的出路就是在镇医院,否则就只能去小诊所或者私立医院了。 方浩不想这么早地决定,也不想离开老家这个关系网还算比较紧密的地方,去了别处更难混,也更难进。 吴邪肯定是有问题的,这一点,方浩很笃定。 …… 时间如水,吴邪的日子清闲且充实着。 三日之后。 吴邪再从家里出来时,很多人都很热情地给吴邪打招呼,一个青年拍着手上的面粉,面带笑意:“小蟹,来个锅盔不?” “李大哥,今天不行,徐嬢嬢请我去吃面,今天她拆线。”吴邪歉意笑了笑,伸手婉拒。 “是吧!”李冲笑得开朗:“我听到讲徐嬢嬢的伤口长得很好,缝起来的疤都比别人小,还是研究生有本事些。” 徐慧芳的缝合术后恢复的伤口,因为对合不错,术后仅有不到毛线粗细疤痕,隐隐不可见。 再加上徐慧芳是开馆子的,逢人多说,镇里面的人差不多都知道了这件事。 镇里面就这么大,还有人不相信去和徐慧芳比,去看,也就印证了结果的真实性。 “李大哥,疤痕大小和个人体质也有关系。下次来和小泽玩啊?”吴邪客气一声。 走进通往医院的老街巷子里。 …… 医院对面,面馆里的客流量并不小。 虽然主街搬了,但是小学仍然在老街这边,再加上临近医院,接送孩子前后,食客不少。 徐慧芳家里的面馆是几十年的老口味,大家都吃得很习惯。 吴邪也来了一碗面,在一众亲切的声音中,坐到了四人桌的空位上。 徐慧芳热情招待着,然后特意让王海多给吴邪加点臊子。 吴邪正对面,一个中年妇女与吴邪打过招呼后,便埋怨道:“小蟹,你心里会怨你爸妈么?” “我讲满,二哥二嫂是真的是耽误了你啊。”说话的是一位婶子,是吴邪隔房四叔的老婆,开着一家五金店,与吴国楠同辈。 吴邪闻言一愣,赶紧解释:“四婶,我爸妈挺好的,主要是我不争气。” “小蟹你就莫帮他们讲话了,我就是看不惯这种,把细儿(小孩)栓到身边的,现在都什么年代了,年轻人最好是去外面闯。”四婶却不顾吴邪解释,颇为客观讲了这么一句。 四婶旁边,坐着的是比吴邪大了几岁的中年,也是以前老街里面住着的一位老哥,叫吴光明,和吴邪同太爷爷。 开口说:“我也觉得二叔二婶娘搞得不太好,小蟹这么好的学历,该去外面打拼,我们是想出去都出不去……” 然后又来了几个人帮腔。 吴邪强撑着笑意回应,内心隐隐有些触动。 爸妈这是在外面说了他们自己多少坏话,才让这些人有了这样的固定思维,就基本没怀疑过我的能力不行这个事实呢? …… 吴邪赶到科室里的时候,值班的另外一位老大哥刘承山正好下班回家。 镇医院的外科门可罗雀,病人不多,手术偶发。 “表叔好。”刘承山与吴邪的关系八杆子能打到,并不在病房里,吴邪改了称呼。 刘承山大概四十多岁,半秃头,看起来很干练,看向吴邪:“小蟹,你秦二姑公现在住你床上。” 吴邪闻言,一下子没反应过来这到底是个什么关系,足足过了五秒钟,吴邪才问:“秦岭姑爷的爸?” 之前在徐慧芳那里吃面的时候,徐慧芳念叨过她口中的‘秦二叔’,秦岭则‘秦二叔’儿子,也是吴邪一个隔房姑姑的老公,所以攀扯关系就可以叫一声姑公。 镇里面,只要是两个人就能乱七八糟地扯上丁点关系。 “对,就是之前车祸的那个,截肢术后感染了好几次,从县医院转去了州医院,也还是没辙。” “就转回来了,卢主任考虑到你和他的关系,就住在了你主管的15床,有点麻烦,但也不麻烦。”刘承山这么说了一句,看了下时间。 “我得回去送孩子读书了,小蟹你先忙啊。”刘承山下楼远去。 吴邪往科室里走进,有好几个人都盯着他看,眼神颇为怪异,特别是方浩的目光,更是极为复杂。 卢俊银看到吴邪进了办公室,就说:“小吴,刚刚刘承山给你讲过了吧,河对面的那个秦二叔,住你床上了。” “他现在的情况是这样的,就是感染偏终末期了,去州人民医院,还有县医院周转了好多次,也不见好。” “既然来我们医院了。” “你差不多管一下,你应该明白我意思吧。” 终末期,是等死的一种别称。 差不过管一下,就是搞一搞临终关怀和心理建设。 吴邪和这个秦大河,关系和交集是相对比较深的,所以好交流。 吴邪自然知晓,不过还有个问题:“卢主任,家属目前是什么意见呢?我们这里肯定不具备这样的治疗条件啊!” 截肢术这样的终末期手术,在镇医院是不允许开展的。 这样的病人吊在床上就是等死。 “也没办法,截肢残端的感染灶仍然存在,已经截肢到了大腿的根部,没办法进一步手术治疗。” “家属的意思就是,能拖多久是多久,咱们尽力而为嘛。” “从州医院和县医院都回来了,还能有其他想法?” “就是开医嘱、换药这些辛苦点,你没问题吧?”卢俊银让吴邪宽心。 截肢到了大腿根部,没办法继续往上截肢。 感染又不见好,估计就是姑息性的用点药了。 这样的病人,好管却也不好管,可能哪一天就没了。而且感染术后,换药也是一个麻烦事。 吴邪左右看了一眼,发现没任何一个人想要开口接的意思,就点了点头。 “没问题,卢主任。” …… 吴邪接管了这个病人之后,就发现,秦大河,也就是秦二姑公受伤后时间长才一个多月。 可既往病历的总体累积厚度达一巴掌。 检查结果等堆叠一起,至少有好几百张。 足足花费了吴邪四个多小时,才稍微厘清了病情变化以及目前的具体情况。 病程其实不复杂,就是发生了车祸,不小心被撞了,然后是碾压伤,去县医院里截肢。 感染,再截肢。 去了恩市州人民医院,再截肢,依旧感染,无法控制,外科治疗无效了啊…… 吴邪内心交织。 第九章 结局注定(求收藏,求追读) 吴邪不好确定这是不是卢俊银主任对自己另外的考验。 刚来时,卢主任和陈院长的话说得漂亮,只说流程上有一个象征性的考察期。 却是他们留了后路。 不过若是卢俊银拿这样的病人来考验,难度就有点过分,这个病人州医院都治不好,在镇医院凭什么好…… 当然这秦二姑公的病情复杂,住在床位上换药肯定是累了些,结局注定,其他人都不愿意要的‘劣质病人’。 哪个医生会希望自己的病人在手里故去? 可于吴邪而言却绝对是一个比较长期的‘优质’病人,可以源源不断地给自己提供学识点增益。 但?于秦大河个人而言的话,住进来相当于就是干等死了—— 因此,卢俊银虽然说家属和病人自己都表态不在意治疗,可吴邪还是找了秦岭姑爷。 就当作是拉家常般问:“姑爷,二姑公现在的情况不太好啊,你们怎么没想过去省里面的医院呢?” “比如说同济、中南、省人医什么的。”鄂省的同济医院,也就是之前吴邪读书的医院,在全国都是很能打的。 秦岭个子高挑,眼睛明亮,粗看是很精明的生意人,细看却皮肤粗糙,嘴唇敦厚,又像个农民工。 他此刻神色敦促:“小蟹,我去拿着病历问过了,省里面的专家也说现在转过去意义并不大,最主要的是什么抗感染对症治疗。” “手术救不了!” “你看啊,肇事的司机也是本地的,多多少少有点关系,治不好的就没办法,这不是钱和其他问题。”秦岭说得很认真且无奈。 州医院让转去省里面,省里面也说没得治,县医院里面的医院不让占床位。 来了镇里面,上到卢俊银,下到其他几个关系不怎么熟的医生,都不想接! 因为谁也不想接一个等死的病人在自己的床位上,最后把他活生生送走。 最后只能是钉在了吴邪的床位上。 没办法,吴邪就是他老婆的侄子,总不能丢家里不管吧? 有了这么一遭,所以秦岭对吴邪的态度极为客气。 “那这平时用药的话,还是要用起吧?”吴邪继续追问。 这姑息性的在医院吊着,也是有不同的吊法,要么就是不用药,该咋样咋样,加速走到最后一步,料理后事。 要么就是该治疗治疗,尽力就可以,这也是要看病人以及家属的意愿和选择的。 “药还是要用到起呢,是没得办法才回来的。”秦岭以为吴邪误会他不愿意给自己老子花钱看病,赶紧解释病。 镇里面就这么大,谁家放个屁可能下午镇里面人都知道了,况且秦岭并不是这样的人。 然后拿出手机继续给吴邪看:“你看,这是我跑了汉市三家医院,那边的教授给出来的意见,州医院骨科的主任也讲了……” 吴邪确定了,现在这个秦二姑公来等死的,就是姑息性治疗! 用药控制,换药、对症处理,其他的就全看天意了。 而这样的天意就是,什么时候死。 镇医院里面条件有限。 做不到县医院和州医院那么精细的细菌培养和药敏结果! 就是另类的放弃治疗。 秦岭是眼红着说他父亲也认命自己也想从家里走,这才回来的,没有硬拖在州人民医院。 吴邪看了,也没办法,只能是按照州医院里出院的意见,把组合的基础抗生素、还有培补的电解质给吊上…… 至于建议培补白蛋白的医嘱,吴邪都没办法! 那镇医院就没这个条件,没这么好的药,也就只能靠食补了。 …… “主管病人数量:1.(每日学识点增益:2)。”吴邪下班出医院时,面板上主管病人的每日增益有点多。 比之前徐慧芳住在医院时。足足翻了一倍! 不过吴邪却也高兴不起来。 秦二姑公这个病人,结局是已经认定了。 作为主管医生,吴邪没有参与感和收获感! 这只是自己主管的第二个病人,就要走向终末,难道就真的没其他办法了吗…… 吴邪啊吴邪,你的能力是有限的,这种大医院都治不了的病人,待在你床上能够给你带来好处,你就别胡思乱想了。 你就该偷着乐去吧,这世界有那么多病,那么多病人都是这个结局…… 吴邪心情交织。 …… 沙镇,某餐馆里,方浩和周立平架着一个干锅吃午饭。 “浩哥,这吴邪家里还是关系挺硬啊,让卢主任给他找了这么个安逸的病人。”跟着方浩的医助周立平不无郁闷地说。 15床秦大河,吴邪主管,姑息性治疗! 基本就没犯错成本,吴邪的父亲吴国楠和院长喝酒是喝得真好啊。 方浩却果断摇头:“这肯定不是吴邪父母找的!” “秦大河是要死在医院里的,吴邪的父母那么爱面子,怎么可能主动去找这个病人塞给自己当医生的儿子?” “这应该是卢主任还有秦岭硬塞给吴邪的……” “这个病人可不安逸啊,每天换药就是一件麻烦事。州医院的感染外科都直接建议转上级医院、县里面的人民医院和中医院都直接拒收。” “目前也不知道多久才会真正的走!而且身体走向衰竭还要一个漫长的过程,这就是一个长期麻烦。” “那倒也是。”周立平点头,认为方浩分析得有道理:“我还以为是卢主任刻意偏袒,故意的呢。” 方浩则思考着其他问题,忧心忡忡:“我今天看了一下吴邪的换药,操作熟练流畅,也很耐得烦。” “基础理论也中规中矩。” “真不知道他是在县人民医院里做了什么,才会被主任退出来。” 周立平立刻表态,意有所指:“浩哥,要不要我去帮忙打听打听?” 方浩反问说:“县医院能够做的操作,我们医院就一定能做吗?” 周立平无言以对。 方浩继续说:“县医院要求的东西,我们医院也不一定要求。” “这个吴邪,可能真的就是那种躺平派,想自己回镇医院里了,或者就是真如他父母所说,被要求回来的。” 理论扎实,基础操作,不管是换药还是缝合都很流畅,硕士学历,本硕985。 特别是后两者,让方浩有一种绝望的压迫。 方浩觉得,这样的情况下要等吴邪被退走,还不如等卢俊银退休。 “我可能要考虑去其他地方了。周立平,你以后怎么考虑呢?”方浩如此问周立平打算。 他现在真后悔,当年没多读几年书。 否则哪里至于现在要等着吴邪犯错? …… 吴邪往家方向走,一直都还盘算着秦大河的病情。 这很奇怪啊,只是一个普通的碾压伤,截肢保命后,竟然会有这么罕见且顽固的感染病菌。 而且秦大山这个人吴邪知道,平日里的身体状态就不错。 八十多岁,还能挑能扛,是镇上面如此高龄为数不多身体硬朗的老人。 没什么基础疾病,也没有易诱发感染的糖尿病。 吴邪才到家门口,吴国楠就凑了上来:“我听讲你现在负责你姑公的治疗。” 沙镇就这么大,一个小道消息,一个早上绝对能跑好几个圈,没秘密。 “是的,老爸。”吴邪点了点头,紧接着伸手摘了一下吴国楠耳旁的玉米枯叶,应该是刚从田里或者地里回来。 “这州医院都治不了的,放你这里干嘛?卢主任也真的是。”吴国楠眉头紧皱。 镇上谁都知道,秦大河回来就是等死的,州医院都治不了,最后却落在了自己儿子的手上,这不是触霉头嘛。 普通人对死人还是忌讳莫深的。 第十章 不死心的折腾 吴邪则劝道:“姑公回来,总是要在医院,也总要人管着的。” “三姑姑的关系在那里,其他人都不愿意接,我也还推的话,那就不合适了。” “而且也比较好管,不麻烦。老爸你就别担心了。” 这样的病人,科室里的其他人肯定都不愿意接管。 吴邪肯定不能推辞,不然的话,老爸的隔房堂妹之间的关系就不好处了,都是近邻带亲。 “而且二姑公的情况大家都晓得,又不得怪到我头上。”吴邪这么解释。 这便才打消了吴国楠的乱七八糟念头:“那也是。” “哦,对了,你徐嬢嬢喊你晚上去她屋里吃饭,她搞了些蜜蜂。”吴国楠转告吴邪。 徐嬢嬢就是徐慧芳。 七八月份的蜜蜂,是最盛产的季节,而且炸蜜蜂,即便是在农村,都属于稀罕玩意儿。 在镇里面,有了好东西邀客吃饭,是常态。 “我还是不去吧,这样影响不好。我等哈去给徐嬢嬢讲一哈。”可即便是正常人情往来,吴邪仍然拒绝了。 “不去也行,你现在是不适合搞这些。”吴国楠其实觉得,吃一顿便饭肯定没问题的。 不过现在是吴邪的关键时期,他能不能留下来,都还要看表现,最好还是别在个人品德方面,被吹毛求疵。 …… 五天过去,沙镇卫生院,吴邪值班的这天。 “姑公,记得要多吃东西啊。特别是要多吃鸡蛋、瘦肉和水果。”吴邪给秦大河换药时,看着之前的秦大河,满是褶皱的脸已经消瘦。 眼神黯淡无光,双目浑浊,如此劝。 再看秦大河的伤口,缝线显得淋漓,切口的对合面有腐肉及刺鼻味道,苍白浓液每日结痂。 即便是如今吴邪把感染外科学从见习提升到了入门再到熟练,仍觉得无计可施。 不过如果秦大河自己都放弃了的话,那么吴邪再如何努力,都只是挣扎。 秦岭白天要忙生意,早晚才得空。孩子跟着儿媳妇在县城里读书,老伴早就过世,因此白天无人相伴。 他的耳朵还算硬朗,双手捧着截掉的大腿残端,语气歉疚:“辛苦你了吴邪,给你们年轻人添麻烦了。” “姑公你千万别这么想,芳芳还有家栋肯定想看爷爷的。秦岭姑爷也挺孝顺。”吴邪宽慰。 秦大河自己结婚晚,早年家境不好,秦岭结婚也晚。孙子孙女比吴邪更小,但他的年龄比吴邪爷爷更年长。 “能多吃就多吃啊。”吴邪换完药,鼓励着秦大河。 熟练等级的外科感染病学,虽不能让秦大河的病情好转,却也让吴邪对外科感染有了更加深入的认知。 感染的治疗,不仅仅只是抗生素的对症处理,患者自身的抵抗力搭建也是相当重要,特别是营养培补。 不管以后如何,先打好地基总没错…… 接近中午,姑爷秦岭特意给吴邪带了饭来,打开饭盒,里面颇为丰盛。 秦岭笑着说:“小蟹,真的辛苦你了奥,我也听到讲了,你每次给你姑公换药,至少都半个小时起。” 秦大河的伤口不小,创面也大,发脓发臭。 必须每天换药。 别人不仅怕麻烦,而且还觉得脏。 “姑爷,谢谢啊。” “还有腊猪头肉啊?”吴邪这没办法拒绝秦岭带饭。 一打开,只觉一股腊肉的香味就扑鼻而来,而且还是猪脸肉偏瘦的那一部分,肥而不腻,是吴邪平时比较喜欢吃的。 “特意给你熬的,两年的腊猪脸,你先吃着,我来医院前给二哥那里也送过去了半块。你回去还有得吃。”秦岭如此招呼,一边往办公室外面退。 就带着另外一个饭盒,去到了病房那边。 香味四溢,秦岭离开后,护士站正在值班的护士徐蓉,也是端起饭盒来到了办公室门口。 “你姑爷对你真不错。”徐蓉没好意思直接蹭菜,就这么说。 饭盒是饭菜分开装的,徐蓉也是老同学了,吴邪便说:“进来一起吃呗,我姑公住这里,你们也辛苦。” 除了肉之外,还有很多小菜,更有牛肉萝卜丝。 这个是实话,秦大河的抗感染药物是q12h,十二个小时一次,早晚都得序贯打针,还有换床单被套之类的,的确不轻松。 徐蓉夹了一块偏瘦一点的肉:“秦大河去人民医院和县医院别人都不愿意收,也就是我们镇医院,不好抹面子。” 徐蓉的话里面带着埋怨之色。 “镇里面乡里乡亲的,人情味儿才浓嘛。”吴邪倒是不在意累,他现在是累并着快乐,外加有一丢丢的失落。 “所以这是你每天乐呵呵折腾的理由?”徐蓉反问。 吴邪给秦大河加了两组药,一组是补电解质的,另外一组是消肿的,护士长和其他护士虽然当吴邪面说,可给徐蓉也吐槽过。 徐蓉倒不是觉得吴邪加药有错。 只是州医院,包括省里面的专家,都无可奈何的病,吴邪的折腾是不是有些天真了啊? 还白白耗费秦岭家的钱。 有些东西,即便是吴邪有能力,镇医院也不具备这样的条件。 “没啥可做啊?总不可能看着姑公电解质失衡。”吴邪来了快一月,手术总共就七台,有了手术,其他的老大哥们一拥而上,卢俊银不主动呼唤,吴邪也就是旁观的份。 除了学习之外,吴邪也就只能琢磨秦大河这罕见的情况,只是琢磨这么些天,他几乎把检查的单子都翻了不知道多少次,仍然没头绪。 只是先想着把秦大河的身体稍微调养一下,免得水电解质失衡,至于其他的,可能要等他再把外科感染病学提升之后再说。 徐蓉沉默了一会儿,然后又夹了一筷子偏瘦的肉,然后不经意地说:“我听卢主任说,你和方浩会走一个?” 这传闻,吴邪本人还真是第一次听见,但也只能故作沉默:“浩哥是要考其他地方的编制么?” 若是以前,吴邪还担心是自己走,可现在,自己的知识储备已经恢复到了实习阶段,大部分疾病多多少少有了解。 吴邪还真不担心自己会被退走的事情,毕竟学历是摆在这里的,而且吴邪自忖自己的天资没那么差。 县医院里的遭遇,他肯定不会再遇到。 “你自信还蛮足的呀?”徐蓉讶异地看了一眼吴邪,目光微妙。 吴邪则不客气地回:“那自然,想躺平,肯定是要有躺平的底气嘛。” 正说着的时候,吴邪的手机震动了起来。 吴邪点开了手机屏幕保护,是微信的未读消息,不过给他发消息的人,却是吴邪备注的龙师兄。 吴邪顿时觉得自己平时最喜欢的腊猪头肉,都不太香了。 龙师兄,是他在华中科技大学附属同济医院读研时的师门大师兄,目前是主治。 之前,吴邪把秦大河的病例资料,传给了他一份,他说他再观摩一下,查查资料的。 “小吴,你发过来的这个病人蛮有意思啊,不发烧,只感染,没有全身的体征。药敏结果也培养不出来,这还真不是常规的感染征象……” 第十一章 专精技能(求收藏,求追读) “女朋友啊?”徐蓉看到吴邪马上回复,明亮的眼睛瞪大了几分,似乎很好奇。 “是我师兄。”吴邪一边编辑信息,一边回徐蓉,打字则说: “龙师兄,你怎么考虑呢?” 龙师兄回信:“实验室检查结果应该是排除了结核性和麻风分枝杆菌,目前考虑是非结核性分歧杆菌!” “非结核分枝杆菌的话,你可以往牛和禽分枝杆菌方面考虑一下,还有非典型分枝杆菌,查一查文献。” “恩市州人民医院是还行的医院,他那里的感染科都不常见的细菌的话,你可以找一找罕见病种感染,再继续追一下患者的病史,看看能不能有所发现。” “特别是注意一下,看看之前有没有小伤,然后潜伏期比较长的那种菌种……” “红肿、硬结,伴疼痛,硬结逐渐增大,包块自发破溃。还没全身反应,这样的细菌感染,挺罕见,诊断起来颇为麻烦。”龙师兄还是蛮细心的。 虽然没直接给出答案,但却给吴邪指了一条思路。 远程会诊,本来就是一种参考,要让龙师兄直接把细菌种类给确定,这是强人所难的事情。 只是要去查文献和资料的话,那也不是一件很容易的事情。 可有思路,总比没有的好。 “谢谢龙师兄,龙师兄,您能借我一下账号和密码吗?我之前的账号和密码都停用了。”吴邪主动问了一句。 查文献,是每个硕士研究生都要做的事情,之前吴邪虽然是被投喂毕业的,但是一些基本功还是有练过的。 他只是没有知识储备,不至于连怎么查文献都不懂,当然,查得到和看不看得特别懂,那是另外一回事。 可网页也有自带的翻译,至少可以先把目标文献给找出来。 龙师兄是同济医院的本院职工,可以直接登录学校的图书馆,免费下载和阅读文献。 龙师兄很利索地给了,然后说:“我也帮你找找,但未必能找得到,这样的罕见感染,很麻烦。” “和内科的发热查因有得一比,你最好还是要做好终末期病人心理建设的准备。”龙师兄隐晦地传达了他的意思。 让吴邪莫太执着。 吴邪就回自己就想涨涨见识。 “小吴,你现在还好吧?” …… 吴邪就顾着聊天去了,饭都没想着吃,等他聊完再干饭的时候,徐蓉已经是出去值班了。 秦岭姑爷都已经走回打算收碗了的,看到吴邪基本上没动,就说:“小蟹,是姑爷做的菜不合胃口吗?” “没有没有,姑爷,我是有点事情在忙,很好吃。”吴邪马上抓紧时间干饭。 被带饭,嫌弃别人家的口味不好,这是一个忌讳,况且还真不是不好吃的事情。 …… 时间如水,又是将近半个月多时间过去。 因为秦大河的缘故,吴邪的主管病床和主管病人,都没有发什么变化。 虽然这半个月内,卢俊银还偶尔会不经意问吴邪一些问题,但都是随意提问,不算考校的那种。 吴邪也就是把自己能答的东西回答了出来,不说惊艳,却也是慢慢得到了大家的认可。 同行都认可了的事情,这镇里面关于吴邪‘不学无术’的流言蜚语自然就慢慢减少了些。 只是有人更加觉得吴国楠和向梅两个人耽误了吴邪。 吴邪的爷爷奶奶还有外公外婆都出动了,纷纷从老家来到了镇里,对吴国楠和向梅一顿说教,差点上鞋底板,被吴邪劝住…… 吴邪如今的学识点,再次地积累到了51点。 其中大部分都来自秦大河住院的主管病人增益,另外三点来自之前的空床收益,仅有两点是靠着吴邪阅读文献和读书获得。 看着这些学识点,吴邪先陷入了沉思,然后颇为谨慎地在一系列的技能列表里,把外科感染病学的词条找到。 “外科感染病学(熟练0\/50)” 外科感染病学,本来吴邪是见习阶段,可因为秦大河的缘故,吴邪一直加点到了熟练。 可仍然无济于事! 升级到下一个等级,需要五十点的经验值。 而五十点的经验值! 其实可以让吴邪得到五个熟练级别的其他技能。 学识点的好处,吴邪自己是见识过了的。 相比起其他技能,比如说清创术、阑尾切除术、胆囊切除术以及骨折切开复位内固定术,感染外科学,收益是最小的。 这样的病人镇医院就基本不会有,学了也等于白学,远不如…… “既然是从姑公那里来的,也就该用在他身上。”吴邪最终还是决定,把学识点,全部分配到于外科而言,相对鸡肋的外科感染病学上。 面板顿时一变。 “外科感染病学(精通0\/500)” 加点完成之后,吴邪并没有特别的感觉。 但,等吴邪再次把注意力放在了秦大河的病情上时,似乎又出现了很多不一样的理解和变化。 感染的治疗,不仅仅是在于抗生素的应用,不是敏感抗生素的使用,还有一些其他药物的配合辅佐。 另外,加强营养、培补,经验性用药等,很多知识面和知识视野,都完全不一样,甚至,吴邪隐隐觉得。 他好像可以大概地推敲出来,这个分枝杆菌,大概属于哪一大类,或许没办法直接确诊,但可以通过经验性的用药,来应对一下。 并且,吴邪还根据自己的经验,搜刮着当前镇医院里面能够开得出来药物,慢慢地推敲,形成了一套尝试方案…… “卢主任,秦大河的抗生素您看要稍微改一下么?他头孢已经持续用药了半个月。”翌日,吴邪出现在了科室里之后,这么随意地和卢俊银提了一个建议。 众所周知,长期使用单种抗生素是不科学且无用的,应用一段时间后,肯定要存在抗生素的更改。 卢俊银压根就不想理会秦大河,点头:“你自己看着改吧,把皮试做好就行了。” “长期用同种抗生素,医保审核也过不了关。” 得到了卢俊银的授权,吴邪当天早上就把药物给改了,护士站又是一阵埋怨…… 第十二章 他怎么还站起来了(求收藏,求追读) 又是五日之后。 卢俊银看到吴邪来科室里转了一圈,换了药就再次准备回家! 卢俊银主动把吴邪拦住了,目光闪烁问:“小吴,上次手术,你怎么没去手术室呢?” 虽然确定了吴邪不是“不学无术”,可吴邪真若抱着养老心态来医院躺平,也不是好事。 外科医生不去手术室?他想认真观摩一下吴邪的动手能力的机会都没有。 “卢主任,我最近在找一些资料。而且科室里人手也够,上次才没来手术室。”吴邪笑着回,并没有说自己已经对秦大河的疾病下手的事情。 以免被误会为好高骛远。况且自己没有任何理论支撑,也没有实验室检查的支撑。 卢俊银闻言,点了点头。 上台手术,是简单的克氏针骨折内固定术,的确是没啥可看的。 吴邪初来乍到,也没太多上手机会,手术体量也小,吴邪不来,也情有可原。 卢俊银紧接着摸了摸自己的茂密的头发,然后问:“我怎么看秦大河最近的身体状况还慢慢变好了,他伤口怎么样啊?” “我听说他昨天还下了床,用拐杖走了几步?” 秦大河的感染,从一开始进院,的确是没有什么全身症状,只是局部症状严重。 他本来就身体硬朗,可前一个月的周转,本是格外消瘦的。 这二十天过去,老爷子自己的身体反倒是变得更加健硕起来,能吃能喝,他还听科室里的人说,拄着拐杖还能下床动一动。 看这架势,不像是最近就要走的样子了啊! 而且看着秦大河下床走,卢俊银害怕。 万一哪天摔倒了引起不测,医院和科室里还要担着责任…… 卢俊银本想着也就是一个月左右的事儿,科室里搞一下临终关怀什么的。 但看着这样子,秦大河都快把这里当养老院了,心态也好,吃喝都挺香的。 这就不对劲了。 “局部伤口的情况,比之前稍微好了一些,流脓也渐渐减少了一些,不过也没全好。”吴邪如此回说,忍住了内心的兴奋。 这精通级别的外科感染病学,是真的牛逼! 他只是通过经验性调整一下,秦大河的病情,竟在往好转的趋势走。 吴邪只有这么一个病人,所以一直就盯着他,盯着自己猜测的病种和细菌种类,毫无顾忌地查文献。 而且,如果秦大河的病情真的好转了的话,那么就证明,他的猜测诊断是对的,因为经验性用药有效! 治疗有效,也可以成为支撑诊断的一种证据。 “抽血查了吗?”卢俊银问。 “炎症指标还是高,但是白介素医院里查不了,也没办法作细菌培养。血沉和c反应蛋白比之前低了一些。” 镇医院能够做的抽血检查,就是血常规、血沉,c反应蛋白,连白介素都检测不了。 “卢主任,要不您看下伤口?”吴邪如此建议。 吴邪闲得蛋疼,所以查了很多文献,其中,与秦大河最类似的就是塞内加尔分枝杆菌! 可这种病菌在国内分部极少,几乎没有见到报道,全球感染的病例也不过十例,国内更是没有过先例! 仅有其中南美和欧洲两例被写成了case report(病例报告)。 表现不典型,吴邪只能靠猜测,虽然也能够通过基因测序去确诊,但是这么高端的检测,在恩州人民医院都是没有的。 只能去省里,吴邪也不敢确诊啊,因此不敢多逼逼,只能说是死马当活马医。 庆大霉素,是相对比较广谱的抗生素,它在临床不常用,在上级医院基本不作为常规用药,只是偏远地区作为静脉用药。 而这样的药,正好就是塞内加尔分枝杆菌的敏感抗生素,至少文献上是这么记载了的。 “走,我们去看看。”卢俊银也很好奇,这到底是怎么回事。 十分钟之后,吴邪把秦大河的伤口重新用胶布沾了起来,秦大河则歉意说:“卢主任,吴医生啊,又给你们添麻烦了。” 他自己还不知道自己的情况,以为自己还要麻烦两人很久。 “小吴,这是怎么回事?”卢俊银百思不得其解。 “我也不知道呀,卢主任。我就是常规的换药,打针,最近几天才见好。” 吴邪则在出病房时‘猜测’性建议:“卢主任,你说有没有可能是,秦大河在州医院治疗的时候,其实是找到了敏感抗生素的,只是近期无效。” “然后恰巧又在我们这里,用药了二十多天,所以见好了,或者就是这个细菌,对庆大霉素正好敏感,所以现在被控制住了?” “庆大霉素的敏感谱,就有对分枝杆菌的灭杀作用。”吴邪还是没说出自己的猜测性诊断。 临床医学不是靠猜的,要讲证据。 治疗有效这个证据就足够,没必要。 “要不,你这样,你再取点样,然后送去县医院做一个会诊检查?我觉得,就这么拖着,好像也不是那么回事啊。”卢俊银声色一敛,摸了摸头,对吴邪如是说。 镇医院条件有限,做一个细菌培养还要往县医院送。 不过沙镇距离宣县,也就二十多分钟的距离,也蛮方便。 “好!”吴邪赶紧就去取细菌培养了。 心情稍微有点复杂,他自己通过症状来看,估计就知道了最终的结果。 取样涂片最后看不到脓细胞后,秦大河肯定会再转走,他的病床,会再次空出来…… 取渗出液不仅要送细菌培养和药敏,还要做一个普通涂片检查。 普通涂片检查,马上就能够看到结果。 因此,在一个小时之后,县医院就打来了电话:“你们医院那个送来的涂片上,单视野里面的脓性几乎不可见,你们到底是要看什么?” 县医院的检验科,并不知道秦大河的具体情况,所以打电话过来,特意问目的。 而这么一问,消息传到卢俊银那里去的时候,卢俊银马上就把秦岭叫来了医院。 结果是上午十一点出的,秦大河是中午的十二点出的院…… 镇医院的出院手续简单得很,出院诊断和疾病诊断书吴邪早就准备了,然后都不用作最后的结算,秦岭提前交的钱有多,只要后续来医院退钱完事。 把秦大河送走,吴邪的心里空落落的,却又十分满足。 卢俊银往吴邪的身上瞥来瞥去,吴邪意会则说:“二姑公他的运气比较好,所以吉人自有天相吧。” 吴邪的这个说辞,卢俊银是不信的,可更加不相信另外一种可能性,只是也不好追问。 第十三章 要是再读几年书就好了(求收藏,求追读) 只是,秦大河先上了救护车后,秦岭又折转了过来,直接在外科病房门口咣当一下就跪下了。 这一下直接把所有人都吓了一跳,吴邪眼疾手快地赶紧冲上去扶:“姑爷,你这个是搞什么,等下我得被我爹打死。快起来。” 吴邪讲的是实话,长不跪幼,人死为大时都是这个理。 秦岭也就是脑子一冲,被吴邪扶起时说:“我这是谢谢卢主任,我爸他一辈子就没享过福,我只求他临老时少吃点苦。” 秦岭知道自己不能害了吴邪。 “小蟹,卢主任,大恩不言谢,等我回来了,一定好好再谢谢你们。”秦岭说完,就又跑出了镇医院。 看他的样子,应该不是在刻意作秀。 吴邪只知道,秦大河他年轻的时候很苦,拖家带口的不容易,但也无法如秦大河儿子秦岭一般感同身受。 “卢主任,我姑爷还是孝顺,都给你跪下了。”吴邪赶紧对卢俊银说。 长不跪幼,这是农村很重要的习俗,这要是传出去,秦岭自己不做人事,却对吴邪的声名有影响,根深蒂固。 卢俊银也能理解吴邪的担忧,只说:“秦岭是孝顺,但做事不考虑。现在都什么年代了,给活人下跪是陋习,得改!” 不管是给谁跪,这个年代,下跪可不是一件荣誉的事情。 秦大河转院,吴邪病床一空,也再无事,也不是他值班,便回了家。 可这才没一会儿工夫,秦岭给在医院里下跪的事情还是传到了吴国楠的耳朵里。 “你姑爷真给你跪下了?”吴国楠的声音不小。 向梅在清点进回来的货物,听到这话上身后仰着看了一眼吴国楠,看到吴国楠没对吴邪动手,便才又重新清点。 “老爸,姑爷是感谢卢主任。”吴邪心里骂哪个杀千刀的在乱传。 吴国楠则眉头微微一紧地说:“那就是你把州医院都救不好的,秦二叔的病给诊好的事情是真的咯!” 吴邪闻言,眼睛一眨:“没全治好,还要去县里面做手术才行。” 吴邪猜测,自己虽然外科感染学只是专精,但是自己的病人少,精力多,才能那么细致地琢磨秦大河的病,查那么多资料,绝对不是自己比州医院里面的专家医术还好。 第二则是,感染这样的诊断,其实关键就三个点。 一是营养与自身的抵抗力,二是敏感的抗生素,三是清创。 第一个是吴邪主动调的,而且还给秦岭交待了食谱,第二个是靠猜测。清创的条件吴邪虽然不具备,但是他在换药的时候,其实就在做局部微清创。 外科感染学,入门就是知道感染治疗的整体概念和架构,熟练就是能够经验性的推测出来敏感的抗生素。 专精等级,则是在清创术上,有一定自己的理解。 却也不是痊愈。 没有确诊的条件。 所以这是解释不清楚的事情,只能揣着明白装糊涂。 “那也是有的救了撒。我儿子还是要得。”吴国楠深吸了一口气,眼神中的怪异神色慢慢散开。 吴邪本来还想笑,吴国楠就说:“也不冤枉你公公打电话又骂了我一场。” 公公就是爷爷,是本地的称呼。 吴邪闻言眼皮微跳,心里触动,声音稍有哽咽:“老爸,对不起。” 如果不是自己之前遭遇那么一圈,吴国楠和向梅就不需要互相往对方的身上泼脏水,然后保留自己的“清白”。 现在,这样的脏水越发洗不掉,除非是自己把自己的名声搞臭。 “骂几场要么子紧撒。”吴国楠很随意地摇了摇头,伸展了一下胳膊。 这般就看到了门口路过的张洪海:“张三?搞么去。” 正这时,街头的张洪海偷偷摸摸靠近:“二哥,没得事出去搞点?” “小蟹也到啊,那一起咯?有好菜。” 张洪海是之前吴邪吃面的时候遇到的张叔,他是来邀父亲喝酒去的。上面有一个哥哥张洪山,一个姐姐,行三。 张洪海此刻满脸的讨好语气! 吴国楠摇头婉拒:“我戒的。酒喝起身体不舒服。你们肯定有人满,喝好起。” 张洪海愣了愣,打量了一下此刻满面红光的吴国楠,说:“那我走了啊?下次可没得这么好的场合。” 他记得上次是吴国楠主动邀他去喝酒的,这才几天,就戒了? 难道街上的传闻是真,吴国楠去喝酒就是为了吴邪能够进医院? 扯卵谈哦! 吴邪这么好的本事,进镇医院还要吴国楠出去喝酒? 吴国楠闻言主动下了店门面和张洪海走了一段。 向梅则是走向柜台这里拿钱包,给送货的司机结账,他从县里面带调运的货下来,会稍微要一点钱。 多的货则是上级供应商直接送货到门。 …… “中午到屋里吃饭撒,我去再买点菜。”向梅看着吴邪,脸上几乎是笑开了花。 “不要买了满,妈!昨天赶场不是才买了菜的满。”吴邪回。 赶场就是赶集。 “那怎么行。有人要到屋里来吃饭,就是街中间宾馆对门那个做铝合金的刘叔,他女子也考了大学的。”向梅给吴邪使了一个眼色。 吴邪赶紧退避:“妈,我看书去了。” “你站到!”向梅喊了一声。 吴邪却没顿步。 …… 方金海是镇里面开油坊的,也是镇里面唯一一家榨油坊。 八月份是榨油的旺季,大部分的人把油菜收回来之后,都会来榨油或者卖掉。 不过今天,方金海却是早早地关了门,对后来人说:“对不起啊,陈二叔,我今天屋里有点事,关门了,你明天来咯。油菜籽就放这里满。” “舅舅,我今天有点事……” 镇里面来人,都是由千丝万缕的关系,所以方金海说话也很客气,即便他此刻的心情格外难受。 十几分钟之后,他就把油坊关停,然后锁门走了,去到了楼上。 老婆秦香梅在给方浩收拾东西,他走近之后,看着方浩坐在椅子上一言不发,也是眼圈泛红说:“早晓得就莫喊你回来,个人就在深圳好好做到起。” “到这里转了好几年,还是要出去。我是耽误了你哈。”方金海敲了敲个人的脑壳。 方浩拿住了方金海的手,脸色稍有惨淡:“爸,是我个人不好,以前读书的时候没长进,深圳挺好的,机会多,能赚钱。” 他终于是做出了这个决定,去沿海一带发展,什么铁饭碗,也都不想了。 没办法,曾经的努力与不努力,总会是在人生的旅程中留下或多或少的痕迹。 吴邪九八五,硕士,自己只是一个专科,这就是现实。 方金海骂骂咧咧,爆粗口:“那个吴国楠和向梅满,硬是像个卵型的,把吴邪喊回来搞个j8.” 他没怪吴邪,吴邪从小到镇里面就是懂事的孩子,而且吴邪在所有人看来,都是要待大城市的。 他也不怪方浩,方浩已经够努力,只是时运不济。 但是吴邪一个研究生,硕士,985,方浩要怎么和他争? 抛去自己是方浩父亲这一个点,他都更加相信吴邪当医生的能力比方浩强。 这一回更好,吴邪直接治好了一个专门回来等死的秦大河! 方浩还等着镇里面空编制的话,人都得等老了。 吴国楠做事不像个人,捧着一个金桶桶到厕所里面装粪。 “多带点钱。我送你去汽车站。”方金海提着很多东西,先下楼去了。 第十四章 加担子(求收藏,求追读) 秦岭姑爷带着秦大河去县医院的当天晚上,吴邪先迎来了自己的“相亲局”,但不久,吴国楠和向梅两个人迎来的就是‘父母杀’。 八点多,时间不早不晚。 一楼是门面摆放货物的地方,二楼是常规居房,三间五米宽大门面的布局,房子进深20米,小二楼就有六室一厅布局。 沙发上,吴邪坐在了最当间。 爷爷七十一岁,手里拿着破了皮的扁担,外公年纪稍长,在爷爷的身边徘徊,右手的食指如同鸡疯,对向梅方向点点不停,一言不发。 奶奶嗑着瓜子,可劲地往地上吐着皮,外婆则是不断叹气。 五人对面,吴国楠与向梅两个接近五十岁的人,立正着挡住了电视。 终究,还是颇为心软的外婆叹气完后,说:“你们两站开点,别挡我看电视了。” 吴国楠和向梅乖乖地往客厅近楼梯的方向走了几步。 吴邪现在有些心疼自己的父母:“公公,嘎公,真的是我自己想回来的,主要是想离老人家你们近点。” 吴邪不说话还好,吴邪一说话,拿着扁担的老头,也就是吴邪的爷爷把扁担一扔:“吴国楠,你下去,我看着你就觉着碍眼睛!” 扁担单头着地,只发出轻微地啪嗒一声,然后吴卫红扭着双腿一坐,呸地往地上吐了一口唾沫。 吴国楠则赶紧催着向梅往楼下走,回过头嬉皮笑脸的。 向梅则有点不服气,但好在是想着是自己儿子,也就忍住,摸索在了吴国楠的后面。 晚上十二点,吴邪给父母送了一张很大的尼龙袋子,垫在了地上,再送了两床夏天用的拼接床垫,一台风扇,镇里面流行的单淡绿色桃花被。 “爸妈,你们偷偷去三楼睡吧,我书房里有床铺。”吴邪如此建议说。 吴国楠果断摇头:“你爷爷的脾气你还不晓得啊,倔得很,老人家晚上没瞌睡,说不得两三点还下来看一趟。” “没事,小蟹你去睡,我们睡哪里都觉得踏实。” 吴国楠接过吴邪送来的装备,如此回,乐呵呵的,一点看不出失落,也没有被骂的委屈。 吴邪也就只能转头上楼去了。 …… 翌日大早五点,吴国楠和向梅都还没起来,两老头和老太太就气得走了,连早饭都没吃。 离开时还替吴邪抱不平。 吴邪送四个老人坐上了回村里面的车后,就说:“爸,妈,没事了,爷爷外公他们都吃了面,过一段时间气就消了。” “没事就好,你快去上班吧。你吃了吧。”向梅一边整理临时的地铺,一边问,脸上也没有失落,只是关心。 “吃过了。”吴邪此刻心里五味杂陈,说不上是什么滋味儿,迈步往外走去。 出门就看到,有人来进货了,遇到了吴邪招呼热情得不得了:“小蟹,早啊,去上班吧~” “欸,下次来我家吃饭啊。” 镇上就这么大,吴邪依稀记得,这个人好像是叫什么李姑爷,是老家村里开小卖部的。 以前是很少在这里进货的。 “二哥,二嫂,我来拿点东西……”他与吴邪招呼之后,就去和吴国楠谈生意了。 …… 一路从巷子里走去医院上班的路上,与吴邪打招呼的人可多了。 毕竟啊,吴邪的学历,大家都知道,镇里面有一个能够把州医院治不了的病人都给治好了,这样稀奇的本事,也觉得可靠。 以后说不得就有求得到对方的地方。 吴邪也一一招呼回去,与之前的热情并未有太多的不同。 今天是九月十五号,周一。 吴邪到科室里的时候,正好迎面遇到了护士长徐娅慧,她一边进护士办公室,一边招呼说:“小吴早啊,昨天县医院就打电话过来问了,还特意问我们是用了什么药呢。” 不等吴邪回,却是已经到了办公室里去。 科室里没有正规的交班程序,不过昨天值班的刘承山,却是并未早早地离开科室,而是在办公室里聚在一起讨论着些什么。 吴邪走进去后发现,平日里的队伍少了两个人,一个是方浩,另一个是医助周立平。 看到吴邪进来,其他几个人都看向了吴邪,并未开口说话。 卢俊银则说:“那暂时就先这样,何灵,你先带着郭黎巷和钟雨生查房。我找吴邪有点事。” 刘承山昨天值班,可能是特意等卢俊银安排完,才走:“那主任,我送小孩上学去了啊?” …… 吴邪不知道卢俊银说了些什么,只是被带到了显得简陋的主任办公室之后。 卢俊银给吴邪倒了一杯水,问:“小蟹。我们科室的方浩去粤省发展了,周立平则是去了县里面的医院,后续也不来了。” “你这边是什么打算啊?如果你也有自己的前程要奔的话,你还是要提前知会我一声呢。” 闻言,吴邪身子微微一凝:“方浩他不打算考编制了吗?” 卢俊银把水给到吴邪面前,坐了下去:“到深圳,他有证的情况下,一个月可能接近两万,比我都挣得多,要编制干嘛呢?” 卢俊银面带笑意,并未有何不悦。 “小蟹,我和你论也不是熟人,你可以喊我一声姨父,我老婆和你妈是一个寨子上的。你晓得啦。” “所以你如果有其他打算就直接给我讲。不过你要是确定了要扎根我们医院的话,那我才考虑给你稍微加点担子,予以培养这样的。” “你也知道,你的基础,你的学历,你的天赋,在我们医院,都是没人敢挑刺的。” 卢俊银在试探吴邪,怕吴邪也要开溜。 吴邪闻言,内心暗喜,表情不惊:“卢主任,我可能胸无大志吧,我觉得在镇医院,为家乡服务挺好的,离家人也近。” 吴邪考虑过,就算是他学历好,但是本事不够的情况下,去县医院,想要主管床位都不可能。 除非能够拿到主治的职称,能够做很多手术,才可能去和主任讲条件。 因此,在此之前,留在镇医院,绝对是最正确的选择。 自己的资质不差,但是即便自己这样的资质,学习的效率都只有外挂的十分之一甚至几十分之一。 如何利弊,吴邪还是心里有逼数的。 “这是我心里最真的想法。”吴邪表情实诚。 也不好把自己的父母好不容易给自己洗来的“清白”给玷污,说了实话。 “我信你。”卢俊银果断地点了点头。 因为除了情怀,卢俊银想不到任何一个吴邪会留下来的理由。 刘承山这么大一个摊子,五年之后要接任自己主任的位置,他都还想着往外跑,吴邪这样能跑的人却要回来。 “我和何灵,以及刘承山都商量过了,以后的7床,就由你来主管……”卢俊银郑重地说。 吴邪闻言一喜,却有些紧张。 多了一个床位,他果然是马上看到了自己的学识增益的速度从每日1点增加到了3点,除了有额外的床位增益,还有主管病人的增益。 可7床,基本上是长期有病人的床位…… “谢谢姨父信任,只是雨生大哥,不会有意见吧?”吴邪又这么问。 第十五章 所谓躺平(求收藏,求追读) 钟雨生本与方浩一样,是住院医师,不过钟雨生是本科学历,比方浩小,可在方浩之前也直接落定了编制。 钟雨生比吴邪还要大一岁,目前只是跟着分管床位,没有主管病人。 吴邪的本科学历就可以吊着钟雨生打,还是硕士,之前15床没病人,交由吴邪主管,没任何人敢有意见。 但7床不一样。 卢俊银笑了:“之前的秦大河我给过所有人机会,就你敢拼敢想,他还有么子闲话和脾气?” 吴邪没正面回:“那我尽量挑战一下。” “我相信你。” 卢俊银只觉得吴邪是谦虚,不过他找到吴邪,并不只是给吴邪说这么点事,双眼一动:“小蟹,如果我没记错,你好像读的是骨科的硕士吧?” 吴邪点了点头:“卢主任,我们医院的外科,不得分科满?” 骨科与普通外科专科分离,这是大医院才会做的事情,镇医院总共就大猫小猫两三只,外科病人更是少得可怜,分科肯定不可能。 “分科肯定是不会的,不过小蟹你也看到了啦,我们医院的骨科病人很少。”卢俊银说完抿着嘴。 “所以小蟹你如果要融入科室里的话,可能不能仅仅只想着发挥专科能力,得稍微全面发展一些。” 吴邪点了点头。 沙镇卫生院是宣县中西医结合医院,目前医院的外科,多接诊的就是外伤、阑尾炎、胆囊炎这样的病例,手术病例多是如此。 骨折的病人,镇里面不是没有,而是去了镇里面一个老中医那里治疗,熊医生,专治不破皮的跌打损伤,远近闻名。 传闻很多骨折病人,在他那里,不做手术就可以搞好,凭着这个本事“一招鲜,吃遍天”。 “卢主任,我晓得,我们镇目前病人体量比较小,科室里需要怎么发展,我尽力配合。”接诊不到骨折和骨科的病人,并没有多大关系。 卢俊银却摇头:“小蟹,我的意思不仅是这样,熊医生也有处理不了的病人,不过大多都不经我们镇医院就直接去了县里面。” “你就是骨科专科的,你应该晓得,有一些骨折和关节脱位肯定是手法复位治不好的满。” 卢俊银意有所指。 吴邪闻言瞳孔中的精光一闪,这卢俊银有点野心啊。不过吴邪自己没有表态…… 多了一个主管的床位,吴邪肯定就不如之前那么轻松了,但是学识点的增益并没有比秦大河离开的时候少,这是意外之喜。 今天不是吴邪值班,但是值班的钟雨生已经去休息室躺平了。 整个医院就两个门诊,主要由主治以上的医师轮流坐镇,然后分流到内外妇儿或者中医科,因此值班的时候其实很闲。 吴邪正在整理7床的病历,7床之前是由方浩分管的,病例虽然写到了近期,但在吴邪看来,这个病历的书写,还是不太那么正规。 但这样的病历书写,却是比刘承山和何灵两个主治写得更好,更加规范。 徐蓉进来,一边吃冰激凌,一边给吴邪递了一根绿豆糕:“护士长问,吴医生你要不要调整7床的医嘱,如果要调整的话,可以稍微加快点时间。” 7床病人,也是感染病人,但是这个病人的手术就是在本院做的,术后伤口恢复欠佳。 吴邪把秦大河那么复杂的感染都治好了,方浩把这个床位空下来,就是希望吴邪能够把这个病人也处理好。 当然,其实最根本的原因就是病人家里很穷,没钱去县医院做手术,自然也不可能转去上级医院治疗,是一个距离镇里面有三十里路的老山沟里的。 老一辈人认识,吴邪是不认识他们的。 “谢谢。”吴邪接过徐蓉的冰激凌,打开外包装,塞进了嘴里。 “暂时没更改,老同学,你莫误会啊,我又不是神仙,我二姑公这个感染,是运气好,正好对庆大霉素敏感。”吴邪赶紧解释。 过分的美化,对自己的发展是不利的。 这个7床的病人,吴邪之前有了解,但对他的病情认知时间终究有限,现在还没摸到什么头绪,而且镇里面的抽血检查条件有限,没有药敏和培养结果。 不好随意更改药物,要等他细细地把病程过几遍之后,才能够根据经验有所推敲。 徐蓉看到吴邪紧张,略有好笑:“那反正外面就是这么传的啊,说你吴大医生医术高明,州医院治不了的病你都能治得了。” 徐蓉得到了吴邪的答案,就马上给护士长一边发信息,一边待在医生办公室里,找了个位置坐了下来。 “传言你也信啊?”吴邪对徐蓉翻了翻白眼。 徐蓉放下手机,把含着的冰激凌从嘴里拿出来,冷得先龇牙咧嘴:“别人的传言我不信,但你的我信。” “你才说有自信方浩会走不久,方浩哥就直接辞职了。” “之前所有人都觉得秦大河的病没得治,但是你就是把他给治好了。这是事实吧?”徐蓉偷偷笑,眼神中发出异样光芒。 传言虽然邪乎,可秦大河的病情好转,却是实打实在科室里发生的。 徐蓉的变相夸奖,让吴邪内心也是暗喜,于是稍微正色:“我这不是想着,给二姑公换药麻烦么?就想着他若能好过来,我就可以更加轻松了。” “谁想到,送走了一个秦大河,来了一个金大河。早知道还不如就只管二姑公好。” 金大河不是七床病人的名字,只是个代词。 徐蓉的眼神和表情一滞,语气惊愕:“把病人治好,没病人在你的床上,这就是你所谓的躺平?” “那不然你以为呢?”吴邪的个性不乖张,却一直很自信。 能开玩笑的老同学当面,‘二十岁’的吴邪是不介意稍微高调一点的。 而这份底气,是吴邪自己的资质和底蕴带给自己的。 徐蓉闻言站了起来往办公室外走:“你还是好好地想一想这个起床的金东到底该怎么用药吧。” “我明天可能要改下医嘱。”吴邪对徐蓉说,让她给护理部带话,让她们稍微有点准备。 第十六章 所谓的本事(求收藏,求追读) 7床,白漆金属架上搭着一块木质床板,床板上覆着一层军绿色的海绵垫和蓝白条纹床单。 简易的床头柜横列在7床的左侧,最上层放着塑料袋以及蓝色花纹的碗。床头柜的下层有格,上格平放了两颗梨,下层则是放了金东换下来的衣服。 深蓝色横纹拖鞋在床下,不怎么讲究地与水杯放在了一起。 吴邪进到病房时,金东还躺在床上休息,右脚的足底包裹如白色粽子般,看到吴邪进来,他赶紧一坐而起。 脸上的皮肤看粗糙,眼睑厚重,眼睛浑浊,双脸上有淡淡的雀斑和老年斑交错,手上残留着老茧和裂痕,头发有些稀疏,些许花白,整个人显得瘦弱无力,眼神也有些无助。 但仍回以吴邪最真挚的笑意,双手略有些无所适从地整理着自己的蓝白病号服衣角:“吴医生。” “吴医生。”病房里的8床也有病人和家属,与吴邪热情打招呼。 “金大爷,你的家属呢?”金东六十岁左右,吴邪是想过来和他家属谈一谈的。 金东家境不好,在院期间就只用一种抗生素,目前仍不见效。住院了一个月,抽血检查才做了两次,感染依旧继续。 “这两天要打谷子,我老婆她回去了,你有事跟我讲满。”金东张着嘴,牙齿上还残留着烟渍,语气颇为有点窘迫。 “你跟我来一趟办公室吧。”吴邪没看到家属,也就只能把金东请去办公室谈了。 说完帮金东拿着他的拐杖,金东熟练地单手拄拐,半跳半走地跟着金东来到了办公室,吴邪还给他找了一张椅子坐下。 “吴医生,要辛苦你了。”金东知道,自己现在的情况不蛮好,正好方浩医生离开,他见吴邪能把秦大河的那种感染都治好,想让吴邪帮自己想办法。 “金大爷,你住院快一个月了吧?总是这么拖着也不是个事情啊?”吴邪试探金东的口风。 巧妇难为无米之炊,什么药都如果不给用,只是用现在最便宜的药的话,吴邪得首先打消金东的念头和想法,免得引起误会。 “三十二天了,就是不见好,伤口还是在流水,肿到的。也不晓得在搞些么子。用的药到底是不是药。”金东的语气略有埋怨,说着还摸了摸稀疏的白发。 “这是要不对症,可能要改下药。”吴邪直言不讳。 金东马上就闭口不言,眼神闪烁,双眼似乎浑浊不少。 过了十几秒,金东问:“吴医生有没得其他办法?” “这个又不是买菜讲价,也不是吃饭,今天不吃洋芋吃白菜一样填饱肚子。你这个总是拖着,住院费用比用药的费用还要多一些。” “早点搞好才是道理啊。”吴邪劝他。 “屋里条件有限,没得么子钱。”金东的舌苔厚重,舌色泛白,语气也有些低沉。抬头看向吴邪时,带着些微的祈求。 吴邪无奈地叹了一口气。 金东是在田里被玻璃碴划了个六厘米的口子。 这个情况,如果早点去县医院,可能早就出院回家了,他不舍得,这里进行了简单的清创之后,用药也是只用一种必须要用的药。最开始还要求一种药都不用,说他自己身体好。 还是方浩和卢主任强烈要求的。 “那你就打算这么一直拖到起?不换药和加药的话,你到哪里去都没得办法,我们医生也钻不进你的伤口里面去把细菌找出来杀掉满。”吴邪也只能动之以情。 患者就诊的时候,有知情同意权。 不说服金东,他为金东所做的一切准备,都是没卵用的。 治疗感染,最主要的是要把感染的细菌种类确定好,金东比之前秦大河的辅助检查资料少了太多,很难得确诊,吴邪除了排除外科常见的感染病种,还特意打了电话咨询了宣县防疫办。 问了他那里,目前宣县常见的外科术后感染病菌大概有哪些。 最终再通过当前金东的局部表现,根据之前金东用药抗生素的抗菌谱,锁定了一种比较罕见的感染病菌——立克次体感染。 诊断尚且不太明确,可如果金东连配合他尝试一下敏感抗生素的意愿都没有的话,那吴邪就真没办法了。 “没得其他办法吗?”金东仍坚持自己的说辞。 “金大爷,你觉得还能有么子办法呢?” “你现在这个情况是感染,不是普通的外伤伤口,只需要恢复,自己多吃点东西就能好的,如果你继续拖下去,这个感染到了全身感染的地步。” “那你到时候用药都用不好了。” “我打算给你加两种药,也都不贵,和你现在用的药差不多。你和家里好好商量一下咯。”吴邪稍微带了点主观情绪。 “能百分百搞好吗?” “能搞好,那帮我现在的药停了满,换你要用的药满。”金东马上给了答案,他在乎的是价格,要价格美丽的,且绝对能搞好的。 “搞不好。” 吴邪当即摇头否定了:“你就用现在的药这么拖着吧,也肯定一直就是这个老样子。” “换药也是一样的,也搞不好。”吴邪的态度比较强硬。 “那换了有么子用?”金东看向吴邪,眼神无辜,语气埋怨。 “只是可能有用,金大爷。” “你这个情况,我没得办法,卢主任也没得办法,但是你就一直像现在这样的话,肯定搞不好的,你住在医院,也就只是浪费钱。”吴邪笃定。 现在金东用了最基础的头孢,肯定早就产生了抗性了,要有效果的话,早就好了。 如果一直不换药,继续住下去还不如回家里去等着全身感染直接走算了。 金东略低头:“吴医生你肯定有办法,你只是不想搞,也不敢做保证。” 吴邪不否认自己有办法:“谁敢给你保证?谁敢给你保证就是在骗你的钱!” 开玩笑,吴邪虽然把秦大河的病菌通过经验性治疗找准了敏感的抗生素,但是又不是神。 谁敢说? 金东这样的情况,没有任何辅助检查的支持下,能百分之百搞好的? “那有好多把握满?吴医生你读书多,医术好,你肯定晓得。”金东再问。 “一点把握都没得,金大爷,你莫问了,你问我也就是这个回答,我只能说,我们可以试一试,你想不想试,要你自己来决定。”吴邪说。 金东就有些恼了,语气略有不悦:“如果么子都我决定的话,那要你们医生搞么子满?” “我现在这个情况,还不是你们搞的?” “金大爷,那你这么说,就是没得道理了啦。你脚上的伤,是我们用刀子划的?我们之前给你建议过用对症的药,你也拒绝了啦?” “也给你讲过感染的风险大,你还是签字拒绝了。” “你不让用药,就相当于我不让你用米,你必须要给我煮一锅饭,而且必须要白米饭,你浪们搞满?”吴邪反问,语气也没太过客气。 金东站起就走了,低声嘀咕:“也就弄们过技术,都是吹的,有钱,么子病治不好……” 第十七章 老吴出手 徐蓉还没下班,在护士办公室那里看着吴邪从医生办公室里走出来。 穿着制服,两条眉毛如同柔软的羽毛,微微向上翘起,撩了撩头发投笑而来:“还是说不通吧?卢主任和之前的方浩不知道找了金大爷多少次了。” “你可能有点麻烦了哦。”徐蓉后面带着嗤笑。 吴邪叹了一口气,但眼神明亮,双手无奈外翻:“心有余而力不足,一边走一边看吧。” 这件事的确是比较麻烦,金东是主动要求转给自己分管的,期待有点高。 可不让自己作为,脾气也不是个很温润的,说不得以后再会传一些闲言碎语,但也罢,名声这个东西,本来就是别人说的。 “回去了啊,老同学。”吴邪往科室外走。 “等下!”徐蓉本慵懒抱胸的气质微变,她可不只是为了等吴邪看他笑话:“晚上一起去吃烧烤不?” “还有两个同学,谢慧兰,还有向媛媛。” “她们让我找一个结账的帅哥。”徐蓉说得有点直白,但也有点撩。 吴邪回头笑了笑:“晚上给我发信息吧,不是去县里面啦?” “谢谢吴老板。”徐蓉对着吴邪的背影笑,眉毛一眯,眼神好像有些贪婪般不好意思。 离开了医院,走向家里的过程中,吴邪一边与人打着招呼,一边心里作着计较,谢慧兰和向媛媛的确是初中同学,但她们在初中之后就去打工了。 高中是一个分流,以前她们觉得自己学习的时候‘傲娇’,基本没来往,如今小孩都已经去了幼儿园。 徐蓉把她们叫上凑在一起…… 吴邪能明白,不过,在吴邪的心里,徐蓉也只算得上美女,却并非是适合走在一起的人。 可面子还是要给。 沙镇说小不小,主街道加上老街道说不得七八千米了,绝对是一个大镇,却也不大。 吴邪刚到家门口,吴国楠和向梅就在那里嘀咕了起来。 听对话的内容,好像就是在讨论金平的家里事。 正好遇到了吴邪来,穿着蓝色长袍搬运工作服的吴国楠对吴邪招了招手,问:“犄角沟的金平大叔现在是你在管啊?” “你听到乃个讲的哦老爸?”吴邪从货架子上拿了一瓶矿泉水,解释:“有点渴了。” 家里开的是小卖部,可吴邪一般不拿东西吃。 吴国楠自不会在意这些小事:“早上起来就有人在讲,说金平大叔听到你把秦岭他爹诊好了,就主动要求你来管。” “这个屋里就好笑啦哦,个人屋里一锅子屎,找起我屋里麻烦来了。” “他今天浪们讲?”吴国楠表情不好看。 向梅便插嘴:“还能浪们讲,反正就是没得钱,不用药,就要你搞好咯。这个卢主任,真的是,这种人喊小蟹管么满?” 吴邪真佩服老吴的信息渠道,也佩服镇里面很多百事通。 于是就把金平与他的对话,挑挑拣拣地讲了一遍,但是隐去了金平责备的部分。 听完,向梅就直接说:“我怎么听到讲,金平大叔还骂人的啊?” 听到讲,就是代表向梅把一切都知晓了,即便是吴邪和金平在办公室里的谈话内容,都有耳报神。 吴邪知道向梅和吴国楠其实特别好面,若非自己,他们丝毫腥臊不会沾,也不认。 “没骂人,就是说没得钱,我就讲我也没办法,没的么子,到时候喊卢主任处理就好了。”吴邪觉得这其实很正常,就是医患之间的正常沟通, “金大叔算起来也是爹的老表,算是我表叔了,等哈晚上我们要提点东西看哈他去。”向梅对吴国楠建议。 吴国楠则赶紧点了点头。 “老爸,老妈,你们这?”吴邪看着二人,表情迟疑。 “放心撒,我们看哈表叔去,也不得给你添麻烦……”吴国楠一锤定音,不容吴邪反驳。 …… 晚上七点半,吴邪提前半个小时就结束了看书,继续打磨了下金平的治疗方案后,便赶向了烧烤店位置。 白水河桥头靠近医院这边,吴邪家是桥头右手边第一栋,过了河正对就是t型路口,往左转不过几百米,就是镇里面口味最好的老烧烤摊了。 目前还有人排队,但徐蓉是提前就打过了电话的,所以她比吴邪还早到,已经点了一些特色烧烤。 吴邪到时,便发现,场面貌似不怎么平静,两个老同学,带着三个崽,一个哇哇,两个调皮地在凳子上爬上爬下,偶尔还掀起双开烧烤桌的板子咚咚作响。 徐蓉歉意地看向吴邪方向,谢慧兰还有向媛媛两个人一边捉住自己的孩子,一边看向吴邪,其中谢慧兰更是‘热情的’喊:“研究生你好。” “快过来坐,让我儿子沾一沾你的智商。” 语气不免有点阴阳怪气。 吴邪带笑过去,随意应付:“老同学这是在挖苦我胸无大志啊,研究生在学校里面有烟酒生的外标,我不抽烟不喝酒,从上到下的嫌弃。” “哎唷,你这讲话水平高得我不晓得浪们接了都。大学生哈是不一样。”谢慧兰一边抖着自己的小崽,一边说。 烧烤店上下菜的老板正好路过,端着烧烤好食材的盘,走过之后特意回转:“小蟹过来了?也不提前打哈招呼。” “你等哈奥,我给前面讲哈子,给你送半打生蚝。”说话的是秦冲,秦冲是秦岭的堂兄弟,秦冲该叫秦大河二叔。 “不要,表叔。我们点得够了。”吴邪忙拒绝。 “那就给你减点满。我这边有点忙,先走了。”秦冲还在做生意,所以也就没过多的空闲时间和吴邪多讲话。 谢慧兰当时就沉默了下来,也不知道该怎么讲话了。 徐蓉就赶紧圆场:“正好都到了,老同学都毕业好多年了,正好聚一聚,媛媛,上次我们一起吃东西,那是好久之前的事了……” 吴邪偶尔回一句,不卑不傲。 吃完去结账的时候,秦冲索性把所有的零头都抹了,问啥就都是一百…… 吴邪和徐蓉两个人都是单身,没拖家带口,索性主动把向媛媛和谢慧兰送回家后,才一并往家方向走。 徐蓉家里住在老巷,也一起要过桥。 接近吴邪家门口时,徐蓉话锋稍转:“去唱歌不?” 镇里面晚上能够进行的娱乐活动也就是ktv、烧烤、清吧、网吧了。 沙镇虽说是一个镇,其实规模并不比普通的小县城小。 “现在还出去唱歌,不怕遇到危险?”吴邪一边说,一边看了下手机里的时间,已经到了九点多。 “切,我怕你?”徐蓉略有不屑。 “男孩子在家在外都要保护好自己。”吴邪把手机放到口袋,玩笑一句后说。 “我到了。下次吧。” “行!”徐蓉明白了吴邪的意思,笑吟吟回,没其他表情。 只看到了吴邪进了卷闸门旁的开的小门后,神情略有失落,却也不表现,整了整特意拿出来的新长裙,往家方向走去。 吴邪到家,穿着睡衣的吴国楠就转告给了吴邪一个好消息:“小蟹,我今天去看金平大叔的时候,他讲他同意配合你治疗了哦。” 吴邪一愣,吴国楠却已经走向了卧室,明显就是特意等着吴邪的。 ps:来点不要钱的推荐票。 第十八章 你把庆大当神药了(求收藏,求追读) “等哈,老爸!”吴邪赶紧追了上去。 “你和金平讲了些么子满?他怎么又同意了呢?”金平这个人可是油盐不进的啊。 吴邪怕吴国楠因为自己,和对方起了冲突,这没必要啊。 医不叩门。 “哪里哦,我和你妈才到医院,你嘎公(外公)直接到病房里面把金平就骂了一场,还当着金平的面给你金银山表叔打电话,问要不要他们一起凑点钱给金平治病。” “你也晓得满,金平和你嘎公是老表,平辈。”吴国楠说。 “老人家们都好面子,争一口气。” 好吧! 吴邪就不知道该怎么说好了,难怪,在县医院的时候,那个主任和院长都说,自己要是回了沙镇,开展工作会很顺遂,原来是这个道理。 “我明天给嘎公打个电话。老爸你早点睡。”吴邪面带微笑。 “如果有能力的话,我们还是争取把金平表叔,你表嘎公的病诊好起,他家里是有点困难,挣钱不容易。” “主要是儿子也不争气,能找钱,但爱赌,老人家就很节省。”吴国楠这么交待了一句。 “我尽力吧,老爸,感染还是比较麻烦的。”吴邪当着自己老爸的面,私下里都不敢表态。 医学哪里有什么百分之百,更何况是这么个小医院,有很多检查都做不了。 …… 翌日。 吴邪赶到科室里的时候,人还没到齐。 不过卢俊银主任已经到了,正在和刘承山与何灵两个主治在交流。 何灵一直在科室里值班,他问卢俊银:“卢主任,那个林华讲要从镇里面那个熊医生那里转到我们医院来,你讲收不收嘞。” “我昨天是拒绝了的。” 卢俊银闻言眉头狠狠一皱:“他来我们医院搞么子,他那个是脑溢血偏瘫后遗症。要去也是去内科满?” 吴邪这会儿正好是到了办公室,何灵就把目光看向了吴邪。 “也就是听到我们科的小吴从大医院里来的,就想问哈小蟹有没有办法,秦大河的病目前好转了很多。镇里面就都传开了。” 听到这话,刘承山都看向了吴邪。 秦大河这个病例,说实话,吴邪敢对他身上下手,是真的狠,毕竟是从州医院转出来,省医院都拒绝转过去的病例。 最后却在沙镇得到了转机,这的确给吴邪拉了一波名气。 可也?利弊结伴。 吴邪马上摇头表态:“卢主任,这个口子搞不得。” 中风、脑溢血之后的偏瘫后遗症,是世界性的难题,这个差事,莫说是吴邪了,全国甚至全世界没有一个人敢揽。这个念头都莫起才好。 卢俊银当然知道:“这个林华不收,绝对不收,他要来问就喊他去县里面、州里面,省里面,我们这里一哈都不拖。” 镇医院没有特别正式的交班,卢俊银于是就又问吴邪关于金平治疗的打算:“小吴,这个林华的事情你先不管,就是这个金平的感染?” “他现在虽然松了口,同意用药,但也是麻烦,你有什么建议没有?” 金平,之前是他主管,方浩分管的病人。 入院诊断就是足底创伤,标准的清创术,术后配合抗生素抗感染治疗,用的是头孢,但未见效。 这样的感染病人,自己不同意用药是一部分,规范诊疗之后,仍然感染,在镇里面就是大麻烦。 没有过多的辅助检查,即便是同意用药,现在也不好确定到底是个什么情况,该转什么药,也没有细菌培养这些啊。 若是要送细菌培养要县医院然后等结果,那来回不知道要多久。至少五天起。 “你不要紧张啊,这个病人虽然现在是你在主管,但我们肯定都是会帮你的应对的。”卢俊银继续说。 金平与之前的秦大河不同,秦大河是死马当活马医。 金平则是原住病例,从卢俊银这里转给吴邪的,这第一开始诊治就是由卢俊银这个主任接手。现在是吴邪从中补救。 当然,也是金平主动要求了。 “卢主任,我想改用一下庆大霉素试试。”吴邪直接讲了自己的想法。 吴邪这话,让卢俊银和何灵等人的表情顿时一僵。 “又庆大霉素?”刘承山更是脱口而出。 但马上就解释了:“小蟹你继续说。” 秦大河,就是吴邪用庆大霉素给治疗有效的,现在金平也改庆大,你是把庆大霉素当神药用了吧? 吴邪闻言,就说:“卢主任,何医生,刘医生。我这边是有一些想法,但也不知道对不对啊?” “一般而言,金黄色葡萄球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等,是手术后感染的主要病原菌。” “当然也不排除真菌、真性霍乱弧菌。” “我们没办法确定,条件也有限,所以我就打电话问了一下防疫办,通过那边晓得了我们县常见的术后感染病种。金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠杆菌。” “这一些常见的感染类型,如果初次感染的病菌没有变异的话,应是对头孢敏感的,也就是我们大部分的清创术后,予以头孢治疗,是有效的。” “金平是一个例外,所以可能就是初次感染,病菌就产生了抗性,导致抗生素的作用有限,或者就是罕见的病种感染。” “真菌、真性霍乱弧菌、厌氧菌或者非典型病原体比如支原体和立克次体。” “我根据当前金平的局部症状与全身症状综合考量的话,我认为,立克次体感染的几率是最大的。” “而立克次体的敏感抗生素中,正好就没有头孢类抗生素。而立克次体的敏感抗生素中,四环素类抗生素如多西环素是当前的一线治疗抗生素,但它的抗菌谱较为窄。” “喹诺酮类抗生素:如环丙沙星、莫西沙星等,抗菌谱更广。但相比起氨基糖胺类抗生素的话,它的价格会相对比较贵一些。” “而氨基糖胺类的抗生素,庆大霉素,则是比较便宜实惠,并且是对立克次体也很有效的药物。如果我来主张更换药物的话,我会选择庆大霉素静脉注射加外用冲洗治疗。” “卢主任你觉得这么考虑可以吗?”吴邪说话还是比较客气的。 感染的治疗难点在于诊断,无法确诊的时候,就要推测诊断,推测诊断的方式有很多,显然吴邪选择了接地气的一个。 并且,吴邪的选择,除了针对性地治疗立克次体外,庆大霉素还有其他广谱的抗菌效果,因此即便不是立克次体,仍然有效,重点还便宜。 诊断推测,来源于县的流行病学调查。 用药考虑,也是考量到了患者个体的感受,理论充足,卢俊银哪里有什么要补充的? 吴邪这样的思路,就不是他们医院平时里的诊疗思路。 “我觉得庆大霉素改得蛮好。你们觉得呢?”卢俊银马上点头,毫不犹豫。 “挺好。”刘承山和何灵此刻脑壳里还在轰隆隆的,还没从吴邪的狂轰乱炸中彻底醒转。 本以为吴邪是用庆大霉素用出了它是神药的感觉,但吴邪却能够罗列出来这么缜密的诊疗思路。 那还意见个屁! “那好,就这么决定了。另外我再去给护士站讲一下,不管是谁值班,这个林华,都不能转到科室里来。”卢俊银一锤定音,结束了交班。 第十九章 人要脸(求收藏,求追读) 科室里的病人增至9人,但吴邪仍然只有7床一个病人。 除去主任卢俊银,还有四个大汉分管床位,如嗷嗷待哺,7床金平的治疗全权由吴邪做主,自然不能再给吴邪过多的床位。 毕竟,何灵和刘承山两个主治,也不过两个主管床位,吴邪再多,卢俊银主管床位就要少,这不合适。 如此任务量,比起之前读研时分管四五张床的工作压力小得多。 适合躺平。 吴邪直奔金平床位而来,金平的老婆到了床旁! 仅一米五的身高,吨位至少一百二以上,身材走样,皮肤很黑,穿着就是简单的黑白条纹短袖。 发丝银白,杂乱无章,她此刻堆笑露出牙齿,故意打了金平一下,对吴邪解释:“吴医生,你千万别和这个傻子计较啊,他没读过书,不会说话。” (注:因书友们要求,因此本文后续说话风格,不带过多的方言,因此病人在表述过程中,可能会一定程度超出他们的知识水平,请各位不要计较。) 然后骂金平:“你个大老粗,晓得些啥?只晓得发倔脾气。” 人活一张脸,树活一张皮,老来活儿女。 昨天晚上,吴邪的外公来了医院,直接给儿子打电话这一手,打压的确有点狠,即便儿子不肖,可也不敢落了不孝的声名。 “吴医生,你莫和我计较啦?”金平嘴唇下的烟渍牙灿烂,然后还搬了搬自己的腿。 金平两口子这么说时,旁边的病友和家属虽没说话,却把眼神和目光都聚集在此。 镇里面的娱乐活动不多,但吃瓜是大家的爱好。 吴邪就说:“金大爷,这没事儿,我也主要是想着把你的感染治好,我们都好早些回家,这医院里又不是什么好地方。” “金大叔,吴医生这话说得对。”旁边的病人也这么插了一句嘴。 接着吴邪便交待了一下后续的治疗过程和需要的用药,其实就是庆大霉素,在医保内,但也要签字同意。 金平写的字虽然歪歪斜斜,可也能认得出。 只是,在签完字后,金平还是说:“吴医生你一定要帮我治好啊!” 吴邪回:“我肯定尽力……” 接下来的操作,就是换药,然后交待护士把静脉注射的抗生素给改了,还是打针。 当然,吴邪还是决定加用外用的抗生素予以伤口表层的冲洗,加快愈合。 而换药的过程中,吴邪也细心地把死皮和一些腐肉给去掉,这个过程肯定有点痛,但金平却是一声不吭,只是偶尔颤抖一两下。 原本这样的操作,最好是下手术室或者是局麻,可金平这换个几块钱的庆大霉素都这么费劲,吴邪也不好再提。 …… 换药结束后,吴邪便没事可做,科室里的下一台手术不知道何时能来,便回了家。 在家门口的时候,吴邪就看到了秦岭姑爷以及自己的姑姑在家里玩,还提了些水果。 看到吴邪之后,两人赶紧从红漆木椅上一站而起。 姑姑吴珍就笑着讲:“小蟹,你可真厉害,你姑公到城里医院的时候,那里的主任都觉得不可思议。” “这不,才去就做了个手术,这才两三天过去,伤口里面的脓啊水啊都没见了,估计再过几天,就可以出院。” 大腿根部的皮肤愈合周期在十四天左右,只要不见感染,康复速度还是极快的。 “还是要稍微注意点营养,多吃瘦肉、鸡蛋、鱼肉。少油这么吃。” “姑公能恢复这么快,主要是他平时身体就好。”吴邪一边走近,一边继续给秦岭和吴珍两个人添茶。 秦岭赶忙说不用不用,不过吴邪已经倒满重新端到了他们面前,而且也找了个地方坐下…… 吴国楠整个人乐呵呵的,胡子茬刮得干净,下巴似乎脱位一样就没合拢过。 在秦岭和隔房三妹的夸奖中,只是叹气伴笑:“我这里只是想,我家儿子回来,可以轻松一些,离家里近。” “之前的确没考虑那么多,要不要去大城市的事情,以后可以再讲……” 一个多小时之后,吴邪一家三口才把秦岭和吴珍送出家门,吴邪更是招待:“姑姑姑爷有时间再来玩,把弟弟和妹妹也带上。” “肯定来,你姑公出院之后,马上来。”两人还要赶去县城,就没留着吃饭。 这般之后,向梅才问:“小蟹,你今天去单位,那个金平没搞事情啦?” “没有,妈,我去煮饭了奥。”镇里面的饮食习惯一般只吃早晚饭,但吴邪习惯不了,中午得进点主食。 “饭我煮了的,菜你只要热一下就可以,我和你爸就不吃了,我们吃不下!”向梅笑呵呵地看着吴邪,怎么看怎么满意。 “小蟹,上次给你看的那个姑娘你不满意,是不是觉得徐蓉好啊?” “我昨天看到你和她…”向梅又开始操心起吴邪谈朋友的事情。 吴邪马上摸了摸肚子开溜:“饿了,妈。” 吴国楠倒是看了出来一些门道:“我估计,小蟹看不上镇里面的姑娘,或许是在读书的时候就谈了朋友,只是因为那一场意外,所以……” “那外面的姑娘,结婚结的起不?彩礼钱现在很贵啊?”向梅略有担心。 时间如水,一晃就是一周之后。 吴邪下班在家,继续看书,为自己的基础知识舔砖加瓦。 “医师水平:实习医生9%。” “基础解剖学(熟练2\/50)” “技能:缝合术(熟练1\/50)、换药术(熟练1\/50)、清创术(入门4\/10)” “外科感染病学(精通2\/500)” “其余(见习)” “主管床位:2!(学识点增益:1点\/日)” “主管病人:1.(学识点增益:1)” “学识点:19.” 吴邪看着当前的面板,眉头紧皱。 “自己的资质和学习的速度不差啊?怎么进度还这么慢?”吴邪不太满意。 自己从从见习医生提升到实习医生,已经一个月多,现在的经验值增长不过百分之八。 若是自己之前不选择加点到外科手术学的话,现在的经验值怎么也得百分之七八十了。 与这加点相比,自己看书提升,速度也提升忒慢! 不过吧,一个月时间,能够提升百分之八的经验值,也是情理之中。 实习医生的周期,其实从大三下学期开始,一直到拿到医师资格证书为止,一般是两年半时间。 一个月能够增加百分之八,证明自己的学习效率已经不低。 而且,实习阶段,不比见习阶段,实习阶段要做的事情就是对各个专科有所了解,然后择一门如外科、妇科、内科等大科,选择以后的发展方向。 吴邪自然是要往外科发展的,因此现在他看的书,大多与外科相关。 手术解剖学、外科学基础、普通外科住院医师规范化培训教材、骨外科住院医师规范化培训教材等。 进度不快不慢,只是继续夯实基础的过程。 吴邪正要打开骨科教材的时候,来了电话,抬起一看,是徐蓉打来的。 徐蓉偶尔和他联系都是通过微信,这打电话是何意? “老同学。”吴邪接过,打开扩音,语气轻松随意。 “吴邪,那个金平的儿子金银山来科室里了,说要把金平转走。去其他地方治。”徐蓉语气迟疑。 吴邪一愣,拿起手机,不解问:“金平现在的情况已经非常好了啊,再过几天就能出院,他还抓去其他地方干嘛?” “这个我不晓得,反正只是让办出院。” “卢主任的意思是,还是你亲自来科室里给他办。”徐蓉说。 吴邪马上回了一句好! 心里有所猜测,金银山来给金平办出院,可能和自己外公有关。 人活一张脸,树活一层皮。 但没这个必要折腾吧…… 第二十章 转院(求收藏,求追读) 吴邪来到科室里的时候,是何灵大哥值班,他看到吴邪后,面带苦笑:“小吴,其实我有提议说我帮忙办出院,但家属不干。” 这样的出院,其实可以值班医生代办,何灵解释是为了避免吴邪误会他不做事。 “没给何灵大哥你带来麻烦吧?”何灵算起来与吴邪同辈,私下里吴邪都是喊的何灵大哥,以前就是这样。 “家属和金平两口子的情绪还是稳定的。没吵没闹。” “就是这个逻辑,我没转过来。”何灵右手在太阳穴绕了一圈。 吴邪接手金平之后,五天时间,如今伤口已经接近愈合,再多有几天,估计就痊愈出院了,不知道为何金银山还要这么折腾一回。 吴邪就赶紧穿上了白大褂,然后走进办公室,笑吟吟:“表叔,你要来提前给我打个电话啦。” 外公和金平是老表,那么吴邪喊金银山一句表叔也没错。 金银山,大概三十多岁的年纪,平光头,身材消瘦,表情不屑,含笑偏邪:“小蟹,是这样的,前段时间我在外面上班太忙,没顾得过来屋里。” “我爸妈生病了也就瞒着我,如果不是上次表伯伯打电话,我还都不晓得这回事。” “我就赶紧请假赶了回来,想把我爸妈带出去看哈。” “这都待了一个多月,也还没完全见好,怕不是有其他问题,再做个全身的体检。” “老人家不注意,我们年轻人不能不懂事是不?”金银山穿着朴素,就是牛仔裤加白t,短袖前后印有花纹,洗了多次,少量褶皱,可讲话却大气而漂亮。 且有些阴阳怪气。 吴邪就顺口回了一句:“其实也就几天就见好了,表叔。” 吴邪是真的不希望再去折腾,这再出去,纯粹就是浪费钱。 “没得事,好了更好满,就怕还有其他毛病,这都一个月多了。” “他们又不早点讲。” “早点讲我早就带他们出去看病了。”金银山一副责备表情。 金银山话说到这步,吴邪无奈啊。 沙镇卫生院,虽然挂了宣县中西医结合医院的牌子,但终究只是二级医院。在这里,只要病人和家属提出转院。 在没有生命危险的前提下,你拒绝不了的,而且你必须配合。 出院是病人以及家属的自由,更何况别人还是提出主动转上级医院治疗。 所以很干脆,吴邪就把出院手续办理好了,而且在出院注意事项里写得比较详细:“表叔,出院的手续好了,到时候你只要拿给那边的医生看,他们就知道怎么回事了。” “这是在我们医院用药的一些。” 金银山直接把吴邪的话打断了:“不要紧的,我们过去了,肯定会重新再做检查啊什么的,你就给我把手续搞完就可以了。” 金银山完全不耐听! 吴邪把出院记录和出院诊断书递了过去,金银山转身就走出了科室,留给吴邪一个高傲的背影。 他已经提前就缴费,而且在吴邪来之前,金平以及金银山的母亲就已经被他带出了医院,所以根本不用再等。 出院手续办理之后,吴邪的面板上,主管病人的增益buff就消失了,回到了普通的两点\/日。 何灵这时候才笑着出来,也知道究竟怎么回事的他,只是安慰说:“小蟹,算了,别想了,我们医院已经尽到了我们的努力了。” “金平这转出去,就算不再去处理,估计也能见好。” 吴邪点头,转身说:“嗯,应该差不多,不过还是要继续用药才行。” 徐蓉则是在护士办公室里面玩着手机,偷偷往外瞥一眼,并没有选择出来安慰吴邪…… …… 吴邪走出镇医院,到了门口,就看到了自己刚刚打印出来的,金平的那些出院记录和出院诊断书,静静地躺在了垃圾桶里,成了细碎。 上面还有科室和财务科性盖印的章。 仿佛是对着吴邪努力嘲笑一般。 医院正对门,徐慧芳在做着手的功能锻炼,她也看到了金银山,就笑着问:“小蟹,金平大叔,他的病也好了啊?这就出院了啊?” “嗯,好得差不多了。”吴邪回笑。 “也是该好了哦,我一个月前就看到他来住院了,喊他来吃面,他也不来。”徐慧芳说着,又问:“小蟹,来吃中饭咯,嬢嬢给你做饭去。” 徐慧芳依旧满面热情。 秦大河的不治之症,如今已经出院回家,现在在家里修养,听说一段时间后,装一个假肢,还能走路。 这金平在医院里那么久都不见好,吴邪才接手几天,就可以出院了,这种本事,吴邪就不该在镇医院里面。 “谢谢嬢嬢,我中午回去吃,我妈给我炒干豆腐丝儿。”吴邪找了个理由婉拒,并没有特别的不快。 他能理解金银山,当然吴邪也更能理解自己的外公。 金平要是不想治的话,在自己外公的视角,你就别往我外孙那里钻。 你要是想治的话,那么你就得好好配合。 但在金银山的视角,自己外公那个筹钱给金平看病的电话,则是杀伤力太强了…… 吴邪才到家门口,向梅就知道了金银山给金平转走的事情。 骂骂咧咧起来:“这个金平屋里,真的是不知道好歹啊,一点感恩没有,还要给你踩一脚。” 吴国楠不好表态。 吴邪就说:“妈,别个也是孝顺,不止是他哦,你和我老爸,下个星期,必须跟着我去县里面做一个全面体检。” “我身体自己知道怎么回事?浪费这个钱干嘛?”身体还算硬朗的向梅发挥了她抠门儿的精气神。 “必须要去,你们不去的话,我明年就出家当道士去。” “现在当道士和和尚工作更稳定,正好需要的是硕士学历,无拘无束的……”吴邪笑着威胁,看起来没心没肺。 压根就没把金银山的‘反击’当一回事。 只是吴国楠和向梅的体检,必须要安排上。 向梅提起手就直接给了吴邪一个爆栗,大骂起来:“你这个勺包(傻子),我硬是打死你啊。” 爆栗没用力,边骂边带笑,看着吴邪往楼上跑,也并没有追。 而就在吴邪正往楼上大跨步跑着爬楼梯的时候,忽然就传来一阵剧烈的摩擦声,然后咚的一下,似乎是什么东西撞了…… 向梅和吴国楠一愣,从货架两边赶紧往门口小跑了过去,发现不少在街上开店的人都是站在了门面的门口。 “拐了,拐了哦,那不是林忠华屋儿子满……” 吴邪站得高,从他站的视角,就可以看到,一个十几岁的少年,此刻躺在了街上,在他的旁边,自行车的后车轱辘“呲溜溜”转,而自行车的龙头,则是倒了足足一百八十度还多…… 少年匍匐于地,一动不动…… 求推荐票! 第二十一章 现场快速诊断(求收藏,求追读) 白水河横断了沙镇,吴邪家所在一面,马路是长斜坡,至少四百米往上。 自行车放开刹车从上滑下,速度不低…… 桥对面的路面则相对平坦。 碰撞声后,一阵阵“吱吱”的刹车声立刻响起!一辆五菱宏光的面包车刹车之后一个猛方向盘,且且从少年身边绕过,哐当哐当地把自行车碾压粉碎。 正好横在了中间,刹停之后,司机摇窗一看,吓得额头细汗都冒了出阿里。 “有小儿倒了!”最先刹车的小车司机打开了车门,大吼了一声。 吴邪也马上返回到了门面外沿的阶梯处,一跃而下。 “小蟹,快点看下这个小儿!” “他是卖家电的林忠华屋里的。”街对面,与吴邪相熟的一个阿姨,马上说,与此同时还打起了电话。 听到这声,吴国楠和向梅看了一眼吴邪,走近压低声:“拿不准就莫惹事。直接送医院。” “老爸,打一下120!”吴邪跳下阶梯,打量了一下现场。 面包车横在马路中间,让双向来车暂时止住。 小孩只穿着短袖牛仔短裤,有少量血拖印。趴在那里,一动不动,也未呻吟。 “三咚咚。” “三咚咚?”这小孩吴邪认识的,靠近蹲下前,喊了两声,他没回应。 “这小孩怎么样?要不是我打方向盘及时,那就拐了。”那面包车司机把车停在了小孩的前面去,把路空了出来后才一跃而下。 一边靠近,一边把那碾压瘪了的自行车往外丢。 吴邪没回话,拍了拍他的肩膀,仍未见回应之后,马上摸向了他的颈动脉处。 感受到了颈动脉的跳动,慢慢缓了一口气。 开始仔细检查他着地的头部附近,没见血迹。 “翻过来看下?”吴邪家对面的那个阿姨也跳了下来建议。 “不能着急,先等救护车的担架过来。”吴邪不敢动。 说实话,他没有急诊抢救的经验,但是他目前的知识储备,给他的建议就是,在不知道病人到底什么情况前,切莫随意翻动。 “你晓得个什么?莫讲话。”对方阿姨的老公骂了一声。 “要帮忙我们人多。”接着看着很多人都在不断靠近,便对吴邪建议。 吴邪双手慢慢摸向患者的胸腹部! 高暴力的损伤,在没有当场休克致颈动脉停搏后,要确定是否有胸腹部的开放性损伤,若有的话,随意翻动,严重则可能马上致死。 现在毕竟没有任何医疗设备和器械,至少也要等担架和纱布、急救箱抵达。 “咳咳!”吴邪摸动时。 这小孩咳嗽了两声,开始呜呜呜哭了起来。 哭出来时,众人脸色一变,或是心疼或作其他状,但吴邪却是一喜:“可以听到讲话不?” “可以自己动一下不?” 能够主动哭,代表尚且有部分意识,若能说话和活动,代表主动意识存在且活动功能没有丧失,这对急救现场非常有利。 他“啊”一声哭了出来,蜷缩的手活动了一下十指,脚尖挪了挪,但没回话。 吴邪见状,马上用双手快速地碰了一下他的双肘部以及膝关节。 关节与长骨连接,若是存在骨折,此处可以最快地刺激疼痛产生。 小孩没疼痛反应! 只是想努力地撑着手爬起来。 吴邪这回并没有劝阻! 小孩没爬得起来,可能是没用好力,“能自己翻过来不?” 吴邪差不多能够确定这林冬暂时没有那种要命的损伤。 堵车仍然在继续。 只是这时,从斜坡上街方向,匆匆快步飞来一对中年夫妻。 嘶吼的声音从远及近:“三咚咚,三咚咚!” 林冬还扯着嗓子喊了一声。 “妈!”不知道哪里来的力气,挣扎着侧过了身,想要撑起,只是力气还是不太好用,就又躺了下去。 这个过程,吴邪帮忙辅助了一下。 借机,开始马上扫量林冬的前面。 呼吸活动正常,没有看到腹式呼吸,没有看到反常的呼吸活动和连枷胸! 鼻子通红,鼻血往下渗! 有一颗牙齿在地上,嘴角泛着血,下巴秃噜了皮,也有血液下滴。 但这都不是最重要的,吴邪再往下看的时候,可以发现,林冬的腹部,格外地不对劲! 他个子很高,十二三岁就一米六了,身材消瘦,但此刻的肚子,却看起来有点鼓鼓的,如青蛙状! 吴邪见状,脸色顿时苍白了几分。 脑壳不断地在转:肝破裂?脾破裂?肠管积气?积水? 不!这不是慢性病。 吴邪的脑子飞转之时,用手小心翼翼地探到了患者的腹部,就发现,腹部没有普通人的腹部那么软,但也不如腹膜炎那么硬! 还没来得及确定诊断,林忠华夫妇已经冲破了围观人群靠近! 林忠华一把就要把孩子抱起来,他老婆更是当时就哭破了音。 “我儿欸……” 而就在林忠华即将伸手探向林冬的时候,吴邪果断地伸出了左手,用手掌死死钳住了他。 “别动!” “等担架!” 吴邪的知识储备虽然只是实习生! 但是自行车把好车龙头损伤所导致的脾破裂实在是太过经典,属于必考内容,所以吴邪记忆深刻! 这几乎是所有本科生必须背死的一个知识点。 “小蟹,我个人送医院去!”林忠华知道吴邪是学医的,但也担心自己的孩子。 这么久没人抱着他往医院送! “先别动,等担架!”吴邪也紧张,脾破裂如果你要把他背过去的话,那他中途的颠簸,还能不能坚持活着到县医院就未必! 正好这个时候,医院里的急诊科的人也到了,但是车被挡住,所以只是两个白大褂跑了来。 吴邪很有名,而且还在吴邪家门口,他们一眼就认出了吴邪:“什么情况,吴医生?” “骑自行车摔倒,不排除摔倒前有自行车车把撞击左上腹。蛙状腹前兆!”吴邪对着林冬腹部一指。 暂时还不能确定就是蛙状腹。 “牙齿脱落、下颌部擦伤……”吴邪简单快速汇报。 “担架!车让一哈。”其中一个稍微年长的医生闻言,马上怒喝一声。 然后继续扯着嗓子:“车让一哈,担架!~” 而听到这急诊科的魏医生如此嘶吼,林忠华也顿时变得手足无措了,赶紧收了手。 “这要怎么搞?”眼神在吴邪和魏银成两人转动。 “送手术室。或者直接转县医院!你们选一个!快点。” “担架!~” “担架来了。” 急救车在巷子里,下来了两个人担着担架赶了过来,落地之后,数人同时用力,用脊柱损伤的搬运方式,将林冬抬上了担架上! 魏银山以及另外一个急诊科的医生都没和吴邪再作交接,就赶紧将林冬先往医院方向抬了去。 林忠华夫妇也是赶紧冲了过去,跑到一半,林忠华拉住自己老婆:“打电话给爹,喊他送钱来!” “小蟹,你可以跟我一起去医院不?”吴邪的果断阻止和三言两语让魏银成脸色大变,得到了林忠华的信任。 吴邪看了吴国楠和向梅一眼,点头! “好,我们一起去。”吴邪回。 第二十二章 临危手术(求收藏,求追读) 林冬在地上的时候,尚且有意识。 可林冬被担到医院的急诊科时,就已经昏迷了过去。 林忠华和吴邪赶到的时候,林冬已经是发生了休克,好在是送来及时,因此马上就插了胃管、导尿管,并且予以了吸氧处理。 并且,急诊科里面的护士,第一时间就开始了抽血检查,主要是排除凝血功能。彩超室里唯一的一个医生已经推着医院唯一一台床旁彩超到了急诊室。 医院里的血库也是开始启用了起来…… 林冬的病情变化之快,还是超过了所有人的预料。 脾破裂所导致失血速度,有点太快。 “脾破裂iv级,腹部内的液体量至少超过了1000ml,必须马上手术,打了卢主任电话吗?”那超声科的黄医生脸色骤变。 脾破裂分四级,但短时间内能够出血这么多,肯定不是前面三级了。 “卢主任在过来的路上。” “小蟹,你跟我先去手术室,马上做术前的皮试!”今天值班的是科室里的何灵,他知道了初步诊断后,如此吩咐。 吴邪当即点头! 何灵就又说:“林忠华,你儿子现在的病情非常紧急,大出血,转县医院的话估计扛不到了。” “必须马上签字切脾抢救,你跟我来,签字手术,没有其他选择了!” “风险很大,手术可能保得住命,但是不手术的话!”何灵已经把意思表达明白,就停了。 林忠华的老婆闻言,马上狠狠地打了一下林忠华:“喊你平时教一下儿子你不听!” 然后她立刻脸色煞白的一下全身都软了! 瘫坐在了地上。 “好,我签字!手术!”林忠华此刻急得也是满脸大汗,捉急的眼泪和汗水浑浊。 “我签字,马上手术。老何你要帮我。” “小蟹。”林忠华的声音哽咽,强自撑着,脑壳开始左右晃。 不过何灵并没有提前准备这样的手术知情同意书,脾破裂后脾切除术,是iii级手术,整个医院,就只有卢俊银有资格操作这个手术! 平时这样的病种,基本不会在镇医院里出现。 “我先去手术室,吴医生你去带他签字,然后马上来手术室,我打电话喊刘承山一起来做术前准备。” “你签字完成之后,打电话给钟雨生,让他过来顶替值班!然后下手术室里来。”何灵快速吩咐完后。 “送手术室!” “打电话给血库,备血!配型,预估至少要准备1000ml血,建立静脉通道……”何灵一边果断推着病人往手术室方向跑,一边快速吩咐。 林忠华的老婆这时候又重新站了起来,泪眼婆娑,发丝凌乱,并不予整理,而是看向吴邪仿若看到了救命稻草。 “小蟹,三咚咚是你弟弟啦,你要帮他啊!”说着右手抓住吴邪的手。 “不耽搁时间了,我们先去签字,手术马上就要做!” “我们一定尽力。术前没有翻动和搬动,可能出血的速度,暂时还没到不可控制的地步,你们先宽心!”吴邪赶紧带着两人往科室方向走。 越是危急时刻,越不能乱。 家属可以乱了分寸,但是医生不行。 病来如山倒,这个林冬,脾破裂这么严重,如果不是他在第一现场,等到电话再查一下体或者是家属背着送来,估计现在就可以进行胸外按压了! 吴邪利落地建立了一个手术模板,手写名字。 身份证号等一律不写,大概的风险只是扫了一眼,递给林忠华:“现在的情况很紧急,三咚咚当时还有意识,现在已经休克。” “病情恶化严重,我们已经第一时间地作了处置,但最后能不能挺过来,还是要看具体的情况。” “你们要做好心理准备,我们已经是最快的速度来处理了。” “来签字吧,这时候犹豫,就是放弃,没有丁点机会!”吴邪也不能保证,他现在都不知道林冬的具体诊断! “我签字!”林忠华并未犹豫。 大笔写完,他只是用手用力地握住了一下吴邪:“兄弟,我知道你是从大医院来的,你有本事!” “你把我儿子救了,你就是我们屋一辈子的恩人!” “小蟹!” “我们都尽力,主要是看卢主任。”吴邪摘了他的手,带着手术知情同意书就往手术室方向跑了去。 吴邪到时。 卢俊银和刘承山已经到了手术室,麻醉医生还没有全麻完毕,但是,何灵和刘承山已经把术前准备做了。 “穿衣服!” “患者当前昏迷,无疼痛刺激,开始手术。” “董医生,等下加点肌松啊!”卢俊银吩咐。 吴邪闻言,马上再次退出手术室,开始洗手,与此同时,他找到了技能列表里面的脾切除术,默默地将其点到了熟练级别。 这个等级,够不够用,也就只能这么用了,没有过多的学识点! 书到用时方恨少! 一切的急诊到来,都不会让你做好周全的准备,还是得平时多下工夫! 吴邪穿好衣服再上台的时候,卢俊银三人已经开始手术了。 并且暴露到了腹部的最内层,即将打开腹腔。 “准备吸引器,大量的棉垫及纱布,有明胶海绵吗……”卢俊银问。 “主任,没有。我们医院没有这么好的东西。”手术室总共就三个护士,轮流值班。 “唉!”卢俊银叹气,只能是尽力而为。 吴邪靠近,卢俊银就破开了腹腔,可以看到,腹腔内大量的残血,血凝块与鲜红血液交织,如同是不规则的血旺…… 脾稍肿大,100x60x50毫米大小,这个大小比成年人的正常脾脏还小,但患者是少年。 脾部鲜血淋漓,有数量不少的破裂豁口,鲜红的血液汩汩而出,如同迸发的血泉,不喷射,但仿若取之不竭。 “先止血!”卢俊银见状眉头顿时一跳。 他虽然是副主任医师,有三级手术的权限,但是他做过的脾切除术,却是少之又少! “先找到脾动脉!” “小蟹,你负责吸血。”卢俊银利落交待。 这个时候,只能是一点点地去慢慢做了。 脾动脉是脾脏的主要供血动脉,也是脾内血运的主要供血源。 吴邪看着卢俊银手法颇为生涩地在腹部内翻来翻去。 便稍微主动地提起了负压吸引器,一边拉着,一边撬开腹膜后侧,把卢俊银所诉的脾动脉起始处,连带着腹腔干以及腹主动脉,都一并暴露在众人的视野中。 众人见状一愣,沉默了足足有五秒钟。 再看吴邪,仍低着头,目不转睛,用负压吸引器顶住了腹膜,露出了卢俊银所说的脾动脉,而且是起始部,意思就是快点扎或者是用血管钳来夹闭吧。 “血管钳!”卢俊银的心情复杂了一小会儿,马上吩咐。 刘承山主动递过来,现在的器械护士都还没到医院,他临时顶替。 眼看着卢俊银当即就要往下夹闭的时候,吴邪缺用负压吸引器挡了一下,然后用吸引器的头部点了点另外一条血管。 示意卢俊银夹闭的是这条血管。 第二十三章 导引手术(求收藏,求追读) 脾破裂后的脾切除术,是急诊手术中的常见手术,根据国家卫生健康委员会对普通外科的手术分级,属于是三级手术。 三级手术,只有资深的中级以及副高职称,可以常规开展。 常规开展是常规开展,也要有一个前提,那就是医生所在医院,此类手术属于常见手术,经常开展的手术。 卢俊银是副高,他主刀这台手术肯定在级别上是没问题的。 但是卢俊银所在的医院,前身是镇卫生院,这里面能常规开展的术式就是一二级简单术式,比如说胆囊结石、阑尾炎等。 脾切除术,却不是镇医院里经常遇到的。 卢俊银这么多年,也就主刀过一次。 主要是沙镇距离宣县本就不远,若是在路上发生的车祸,去镇医院的时间足够去县医院了。 迟发性脾破裂,或者是脾破裂的等级达不到需要马上进行手术的地步,也会转去县医院! 三级手术很难,自是有难的道理。 首先,脾切除术的定位就是要把脾脏拿掉救命,于器官而言,属于终末性。 其次,脾切除术的手术流程,颇为繁冗,止血不易。 若无足够的经验,脾动脉以及腹腔干位置的解剖就会让你头疼。脾动脉是指从腹腔动脉的左侧分支出来 腹腔干位于主动脉分叉,位于脊柱前方的腹腔内。 起点在腹主动脉分叉处,终点在左右肾动脉的发出位置。找到它不难,在解剖书上,看腹腔干的分支,也不难。 腹主动脉分出腹腔干后,再分肝动脉、胃左动脉、脾动脉、胰十二指肠动脉、上肠系膜动脉,在解剖书上,一目了然。 但是在实际应用过程中,在病人身上,想要快速厘清,却也不简单。 脾切除术主要针对脾破裂出血,止血的操作理念就是机械性夹闭止血,自然就是把脾动脉先给扎掉或者用血管钳夹闭。 卢俊银并没有太多的经验,因此他差点朝着与脾动脉毗邻的胃左动脉下手。 吴邪拦住了他。 卢俊银并未多言与恼怒,吴邪的动作轻微,不发一言,只是默默地指引,这便是助手最好的态度,留了面子。 卢俊银快速夹闭,然后再回到脾脏层面时,果然看到,最大的动脉来源被扎住,外冒的汩汩血泉已经变成了缓缓渗出。 这主要是即便是把主要血管:脾动脉扎住后,脾部尚且有其他血管通路。 脾部血运还包括脾静脉、胰脾动脉、胰脾静脉、短肠系膜上动脉互通,都会成为继续出血的源头。 同样的,脾动脉的走形,也有其下游属支——胰脾动脉、胃网膜动脉、短肠系膜上动脉、左半结肠动脉、脾结合动脉等。 这些解剖位置,只是脾切除术的解剖基础,还并不是操作。 脾切除术之所以定位为3级手术,难点就是在这里。 而且手术操作,提升等级时,消耗的学识点之所以多,也是因为术式的开展,需要庞大的知识储备以及手术过程中的要点和细节…… 可无论怎么样,先扎掉了脾动脉,相当于脾切除术完成了一小半。止血操作完成了一大半! 抢救的窗口期,也被延长,后续的操作,可以慢慢来。 脾切除术的总体原则包括探查、止血、切除、缝合。 现在只是完成了探查和部分止血,还得再完善脾部其他血管管腔的结扎、缝合等操作,离断脾的血运,才能伺机继续探查脾这个器官到底要不要切,能否再抢救一下! “小吴,你和刘承山换个位置。”卢俊银在完成了脾胰动脉之后,才开口吩咐,把刘承山支开,至少做到表面功夫好看。 刘承山没意见。 副主任医师和副主任医师的差距是特别大的,比如说卢俊银和一些副教授,都是副高、副主任医师,但是能进行的手术种类差距? 用仿若天堑来形容并不为过。 刘承山也是如此,他这个主治,如今掌握的手术种类也不多,有医院手术数量有限的原因,也有个人的原因。 吴邪虽然没讲,可刚刚那么迅速地就找到了脾动脉,并对卢俊银的操作进行了纠正,代表吴邪对这台手术是懂行的。 卢俊银并没有第一时间让吴邪上到第一助手,是为了表面好看。 吴邪并未推辞,把负压吸引器以及拉钩移交给了刘承山后,接替过了刘承山的拉钩,以及一把血管钳。 卢俊银做过脾切除术,自然对操作过程和原则滚瓜烂熟,只是不好一一操作对应。 “我们再找一下脾胰动脉。”卢俊银对吴邪交待。 “好的,卢主任。”吴邪点头,回话并不亢奋,脑子里浮现的全都是关于脾胰动脉的探查思路。 要止血,首先要做到的操作就是探查。 脾切除术是3级手术,吴邪把它点到入门,再到熟练,花费的是缝合术以及外科感染病学的1.5倍。 入门就要三点,熟练就要十五点。 对应时间,相当于脾切除术,吴邪想要入门的话,需要一个月的扎实学习,想要到熟练,则是需要长达五个月的摸爬滚打。 这样的对应,让吴邪对脾切除术有了足够深入的认知! 或许不能应对所有的脾切除术,但这台急诊,吴邪还是有把握的。 胰脾动脉是脾动脉的一支。 起源于腹腔动脉的左侧分支,向上进入胰腺,分支供应胰腺的一部分后继续向上分支成多条小的脾动脉分支。 目前用血管钳扎掉的是脾动脉的近侧段,作脾切除术时,即便是脾动脉的属支,也是要提前做好结扎或者缝合的,避免术后破裂再发出血。 吴邪仍轻易根据解剖走形找到,熟练级别的脾切除术,探查血管,已经不在困难! 卢俊银目光中精光闪烁,一边与吴邪配合着用丝线把血管结扎,一边问:“小吴你以前应该是骨科的硕士吧?” 脾切除术是普通外科的3级手术,而不是骨科专科的。 吴邪闻言,微微抬头,回答坚定且自然:“嗯,我是骨科的,脾切除术是实习的时候,跟着上台过几次……” “难怪了。”卢俊银看似语气随意,内心却紧张不已。 只是见识过几次,你就能够做到这样,那你在骨科待了好几年,做骨科手术的时候,岂不是要飞起来啊? 卢俊银此刻的内心产生了怀疑—— 县卫生健康委员会的刘副主任,在把吴邪送来时,那种送瘟神的眼神,到底是宣县人民医院骨科主任在搞鬼呢? 还是这里面真的有什么自己不知道的误会。 才捡到宝了? 卢俊银没问心中所惑,吴邪继续恰到好处地导引手术进程,比如说,恰好找到了动脉、静脉之类的,留给卢俊银操作…… 三级手术的开展可不是副主任医师授权你就能上的,这一点,所有人心里都清楚! 第二十四章 所求(求收藏,求追读) 在非紧急避险的情况下,施展的手术等级与自身的等级不匹配,便是越级手术。 而只要是越级手术发生,那么医院就是全责,即便没出问题,被查出也会麻烦不断。 因此在资源匹配的情况下,这样的事情,所有人都会尽力去避免。 住院医生虽然不能主刀2级以上的手术,但是作为助手,配合有资质进行3级手术的副主任医师,那是完全没问题的。 只要能够把问题解决,就最好。 车龙头的撞击伤,属于是钝性外伤,钝性外伤常规只对实质性器官的损伤较重,如肠管等空腔器官,则不会造成实质性的伤害。 因此,这一台手术,在腹部的损伤,也就是脾部的破裂。 手术的重要操作在一个半小时之后,宣告了结束。 还需要缝合收尾,但这些操作,交给刘承山和何灵以及吴邪足够,卢俊银就先下了台,要去和林冬的父母交接一些事情。 出手术室时,卢俊银问:“小吴,这个林冬,等会儿放在七床啊?” 这林冬能够活命,吴邪当领首功。 若非吴邪及时地给出了初步诊断,手术不会进展这么快。 若非吴邪阻止人把林冬‘搬运’到医院,林冬可能到不了医院,若非吴邪非常及时地与卢俊银配合,林冬也有可能休克在台上一睡不起…… 何灵与吴邪更相熟,笑着圆场:“估计林忠华也会选择让林冬住吴医生分管的床位,刘哥你说是吧?” 何灵与吴邪同辈,但与刘承山牵扯不上关系,吴邪虽然叫刘承山表叔,可何灵与刘承山私下里还是平辈相称。 刘承山也乐得作顺水人情:“这一次多亏了小吴。林忠华得好好感谢一下小吴。” 吴邪内心其实意动,床位上多了病人,能有学识点的增益。 但吴邪仍拒绝了:“卢主任,林冬手术结束后,应该还是要转去县医院吧?” “我们医院没有监护以及排查颅内损伤的条件。” 卢俊银闻言眉头一皱,却也没多说什么,转身离开了手术室。 何灵和刘承山两人也沉默下来,继续着缝合置管操作。 差不多半个小时之后,卢俊银才重新返回了手术室,用脚踩开了自动感应门后交待:“董医生,患者手术结束之后,直接送120车上,转去县医院吧。” “车上有县医院来跟车的麻醉科医生。” “好嘞。卢主任!”董春笑呵呵地乐得自在。 麻醉结束,他的任务就到此为止,若是林冬住在镇里面医院,他说不得还得多巡视几圈,毕竟镇医院是没有icu这个说法的。 能转去县里,给他省下不少麻烦。 “卢主任,我先去换雨生了啊。他在替班。”何灵下台后,一边脱无菌手术衣和手套,一边解释。 卢俊银点头交待:“等下叫钟雨生一起吃饭,就在老李家里。” “承山一起去不?” 卢俊银忽然这么问了一句。 吴邪看向刘承山,没想到刘承山有不去吃饭的理由啊。 “卢主任,我可能去不了。家里还有点事,下个月要出去进修,得把这些事情安排妥当。”刘承山的语气正式,目光真挚。 “卢主任,你们尽兴啊。” 刘承山要出去进修的事情,吴邪都没听说,但也可能是很久之前就定下来的。 所以吴邪也没多问。 卢俊银闻言也没再劝,只是把吴邪领出了手术室,并排往外走时,吴邪才问:“卢主任,刘表叔他要出去进修啊?什么时候去?” 卢俊银左右看了一眼,没发现有他人,才没隐瞒地说:“承山一直有心想调去县医院发展,估计进修完,也就和县医院对接清楚了。去恩州人民医院进修,十月份去。” 卢俊银说完,还在认真盯着吴邪的表情。 人往高处走,他得再继续试探一下吴邪的心思。 “那估计表叔去县医院的事情是有谱了的。”吴邪憨笑着回。 “小吴你没有过这样的想法吗?”卢俊银不放心,直接戳破。 吴邪略转头:“卢主任,我觉得在镇里面待着蛮好。” 时机不到,现在还不能走。 两人从负一楼手术室出到一楼的时候,林忠华夫妇正在对接县医院120的随车人员,可能是因为暂时林冬的生命无碍,笑脸相迎。 谈笑间,他看到了吴邪和卢俊银之后,马上转了过来:“小蟹,卢主任,真的谢谢你们了,如果不是你们的话,还真不知道会发生什么……” 林冬切出来的脾脏,拍了大体的照片,给林忠华发过去过。 林忠华问了120的医生,对方看了都摇头啊,觉得这样的程度的脾脏破裂,能够及时手术,真是幸运,如果直接去县医院,路上人铁定休克没了! “林忠华,你先把林冬的事情安排好,我们这边你不管呢。” “林冬马上就出手术室了,你看你家里人是怎么去县里面,120原则上是不跟家属的,最多也就只能跟一个。”卢俊银知道林忠华可能是想安排吃饭的事情。 相互认识,都是乡里乡亲,卢俊银能理解。 但还不到时候。 “我开车去,卢主任,小蟹,等我这边安顿好之后,我一定好好地当面谢谢你们,再怎么违反规定,要么到卢主任你家里,要么到我家里,也得陪你们多喝几杯。”林忠华语气真挚。 医生朋友,平时里啥事没有,但是真的到救命之时,便晓得,能有这么一个靠谱的熟人多么重要。 “你先安排,我和小吴先去吃饭,折腾了一个下午,有点饿。”卢俊银坦诚。 事发时,他还没来得及动筷子,想必吴邪也差不多。 林忠华便马上应承:“不好意思,卢主任,耽误你们了。你们等会儿在街上随便吃,就说我来结账。” 卢俊银笑骂:“你这不是骂我么?” “你先去忙自己的事情,现在林冬暂时没生命危险,但毕竟是小孩,切莫还有其他问题因为条件有限被遗漏,到时候抱憾终身。”卢俊银这么推诿了一下,就带着吴邪出了医院。 出了门口,正对面面馆的徐慧芳马上热情地招呼:“卢主任,小蟹,下班了啊?那个林冬,没得事吧?” “暂时保住了性命,后续还要去县医院再观察。”卢俊银回了一句。 “嬢嬢,你这手康复得怎么样?”吴邪插嘴一问。 “好得很,你看。”徐慧芳当场给吴邪表演抓握、伸直动作…… 到了老李家,卢俊银喊了个四人份的鸭子。不必交待土鸭,都是老客户,老李不敢坑人。 围炉而坐,天气还有夏末余热,炭火未生,用的还是电炉。 “小蟹,这个林冬,其实可以住在我们科室的!” “你也知道,我们科室里的病人不多,在有合适病源的时候,我们还是可以留一下病人的。”卢俊银这才低声对吴邪说了一下现在科室的窘境。 这点事,吴邪知道。 人都得生存,宣县中西医结合医院里的编制,是差额拨款,只有基本工资,没有其余福利。 吴邪语气笃定:“卢主任,我觉得我们医院应是为了方便病人,而不是为了留住病人。” “这个林冬,还是要去县医院的。” 如果镇医院里面能够提供的水平,与县医院相当,或者完全足够,或者即便是去了县医院,也不会得到更好的治疗。 那么,能把病人留住,那是双赢,病人少折腾,少花钱,能够给科室予以一定的收入绩效。 可做不到这一点,水平存在差距的时候,留病人下来,那是伤天害理。 吴邪心里的这点方寸,从未动摇…… 不过吴邪自然不可能不食人间烟火,便又补充:“卢主任,我们应该多开辟些新业务,更加方便镇里面的病友看病方便。” “病人也会多起来的……” 来点推荐票吧,各位大大! 第二十五章 远程电话(求收藏,求追读) 钟雨生赶到的时候,林忠华的亲妹妹林双也到了,对着老李土菜馆的李大军就说:“李大叔,里面卢主任他们那一桌,再加个黄鳝锅。” “要野黄鳝啦,喂的那种就不要上了啦。”林双特意吩咐。 卢俊银闻言,赶紧出去劝。 不过林双作为林冬的姑姑,林忠华的妹妹,却是态度强硬:“大哥,你还讲什么啦,你应该把嫂子还有两个侄女都叫来一起吃饭的。” “卢巧不是就在家里吗?我去喊她和嫂子…” 林双是热情,不过卢俊银却有点发憷:“别,三妹,你给我加个锅子可以,别喊人了,现在查得严!” “就是亲戚请个吃饭,还查什么咯?”林双无所谓地大方。 “平时没事,但是有了诊疗关系,就不行。” “真的,你的好意我心领了……” 卢俊银继续和林双对线了十分钟,这才作罢,但林双还是又喊老板加了一个炸蜜蜂,还送了两瓶198的酒,这才作罢! 乡里乡亲,相互认识,平时交情就有,这个时候,人情都会到位。 卢俊银叹气返回的时候,钟雨生和吴邪正在吃花生米填肚子。 有点饿,而且小时候钟雨生和吴邪就认识卢俊银,因此没有刻意见外,只是卢俊银来时,钟雨生还给卢俊银倒了一壶茶。 “卢主任,林三嬢嬢还是客气。”钟雨生与林双,有点亲戚关系,叫她阿姨。 本地喊嬢嬢。 “唉,客气是客气,就是破费,我们三个人,哪里吃得了这么多,等下没吃完的,你们打包回去啊。” “你们打包是没关系的,我搞不了。”卢俊银还是相当谨慎的。 钟雨生和吴邪都没客气。 老李伯伯的手艺能够在镇里面开下来,厨艺肯定没得说,就是价格稍微有点不太美丽,因此不能经常来打牙祭。 卢俊银又小口地抿了一口水,问:“雨生,下个月,也就是国庆之后啊,刘承山要出去进修,而且进修之后,可能就要调走。” “现在我们科室里的人手,就这么些,你也要和小蟹一样,管床顶上来才行啊。” 钟雨生和吴邪都有执业医师资格证书,在镇医院没那么多讲究,住院医师也能管床! 钟雨生则略显错愕:“如果刘医生要走的话,那不是又空出来了一个编制?” 钟雨生想到了方浩离开的事情! 之前怎么从来没听说过? “这也是刘承山最近才决定和告诉我的事情,人往高处走。机会就是错过难得,你也要好好看书,多做点事才行。”卢俊银侧面地回应了方浩的事情。 他自己稳不住,能怪谁? 而且刘承山在不知道自己是否一定能去县医院之前,肯定不敢招摇! 即便是现在,都未必铁定进得了,还得看进修之后,能学到多少东西。 “谢谢主任!” “到时候小蟹多带下我。”钟雨生客气,他个子比吴邪低半个头,但年纪比吴邪更大。 本科毕业之后,规培和专硕都是三年,钟雨生比吴邪早一年。 “雨生哥,我们互相学习。”吴邪略微含蓄地说。 钟雨生的皮肤比吴邪更白,脸上的痘印坑洼更显得刺激:“小蟹你这就是太谦虚了啦。你是高材生,我们就只是规培的社会人。” “你和我学什么?学到起怎么耍?”钟雨生话里话外更加含蓄。 卢俊银闻言顿时咳嗽一声:“你自己耍你的,别带坏了小蟹,到时候真出了事,你二姨要提你脑壳。” 钟雨生母亲也姓向,与向梅本家,虽然没什么血缘关系且不同的字辈论不到大小,但镇里面规矩就是,不同字辈的同姓就是姐妹相称。 向梅在家里行二,钟雨生叫向梅一声二姨没错。 钟雨生则马上推了推眼镜,解释说:“卢主任,现在小蟹打个游戏,不至于出事吧?” 吴邪不回话,也看向了卢俊银。 卢俊银翻了翻白眼,不知道是自己脱离了时代,还是吴邪和钟雨生这两个小年轻,压根就没进入到二十多岁的这个时代。 “去倒酒!”卢俊银摆出了主任的架子和威严出来,命令钟雨生。 …… 回到家时,向梅和吴国楠都在二楼的客厅等着,看到吴邪的脸色微醺。 “喝酒了?”吴国楠一眼就看了出来,这和他前段时间的状态很像。 “喝了一杯多点,大概三两。推不掉,主要是雨生和卢主任在喝。”吴邪先走向饮水机,回完,则咕噜咕噜喝水。 “林忠华妹妹送的,有两瓶。”向梅也是百晓生之一,知道前因后果。 “今天别看书了,早点休息。” “小舅舅不是给小蟹带了点蜂蜜满,向梅你帮他泡一下咯,我去搞点茶醒下酒。”吴国楠应声就关了电视,他根本就没心思看电视。 从吃过晚饭后,家里走门的就没停过,除了‘媒人’,还有亲戚也来走动。 “是的,喝酒了肯定没吃么子饭。喝点蜂蜜水养胃不错。”向梅马上走向了冰箱方向。 吴国楠则是走向了卧室取茶。 “我自己搞吧?”吴邪想要拒绝,但老爸老妈两个人各行一向,吴邪索性就坐到了沙发上去,享受起来…… 翌日早上。 不胜酒力的吴邪便有一种宿醉的感觉,他怀疑老李伯伯家里卖的酒是假酒,却也没办法求证。 用冷水搓了搓脸,才稍微清醒。 下楼时,七点多,就看到父母已经开始忙起来了。 原来正逢赶集,吴邪便去交待:“老爸,老妈,今天我值班,晚上不用等我啊。” “好!”老向也在忙着搬运不重的东西,应付一句,后把搬的东西调转一个方向问: “晚上要不要来给你送饭?” “不送了吧,到对面嬢嬢面馆随便吃点。”家里距离医院不远,送饭也可以,但赶集日老爸老妈毕竟很忙,没这个必要。 “那就不来了啊!”向梅往外走,开始装货。 吴邪则是背着双肩包出门,街上的行人不多,但开店子的人都各自忙自己的,比不赶集的时候更多了喧嚣,却少了来往的招呼。 甚至就连吴邪到医院门口的时候,徐慧芳都在忙着整理桌面,没和他打招呼…… 吴邪并不在意,只是觉得还是要勤劳点啊,自己也要勤劳些。 主管的床位上病人都被自己打发走了,没有学识增益,就得靠自己慢慢学习了。 …… 一周之后,吴邪看着自己面板上的学识点终于跳动,由20跳动到21点! 吴邪就无奈地用课本把脸盖上。 除去主管床位的每日增益之外—— 自己天天苦读,查各种资料,也在查文献。 带来的学识点只有可怜的1! 然后主管床位带来的学识点增益是每天两点。 吴邪就真的不想努力了。 镇里面的病人体量,终究是有限的,现在外科的整体病人量,就只剩下了4个。 而且又是国庆第二天。 刘承山这个月去进修之后,值班重新安排,变成了五天一套班,比以前要更加‘忙’了。 但其实值班,就是换了一个地方睡觉而已,也无伤大雅。 吴邪把书盖在脸上,觉得这个学习增加的学识点,实在是有点不得劲。然后心里盘算着中午老妈向梅会送来什么…… 正这时啊,吴邪电话响了起来。 拿起一看,是楼下门诊部值班人员的:“喂!~” “是小蟹吧,我是你松哥。这边是楼下门诊部,这边有一个你的电话,对方说是哪里医院的。” “现在分管从我们医院转过去的金平,他想问一下你一些事情。”门诊部的刘松这么说。 “啊?好,我马上下来。”吴邪闻言就下楼。 外科病房和门诊,就只有一个楼梯的分隔。 门诊和急诊外,都门可罗雀,大部分人都在躺平,或是喝茶,或是玩手机…… “喂,你好,我是吴邪。”吴邪到刘松所在的门诊办,接通了电话后,先自报了身份。 “你好,吴医生,我是金平现在的管床医生,我叫江云。我这便是潜市中心医院。这个金平到底怎么回事啊,他来的时候还蛮好,现在住了一段时间后,伤口反而又不好了。我看他之前在你们医院住了有蛮长一段时间……” 第二十六章 电话会诊(求收藏,求追读) 潜江,是鄂省直属的一个县级市,吴邪以前去省会汉市读书,比如经过。 虽然不知道潜江市中心医院到底在哪,但肯定是三甲医院,而且水平可能比恩市州人民医院好! 金银山还真把金平带去了好医院。 电话另外一头江云的语气不算特别和善,上来就问怎么回事。 我还能管得到他出院之后怎么回事? 吴邪闻言,也只好对应官腔:“金平在我们医院里的治疗过程,我都在出院记录里面写着的啊?” “出院之前,伤口已经略有好转。我这边每天都有伤口的拍照记录。” 感染病人的创面,一定要每天进行拍照记录,才能够观察对比得到是否好转,这是每个外科医生都必做之事。 对方沉默了大概半分钟,才语气略带僵硬说:“家属说出院病历掉了。能麻烦吴医生你能复述一遍吗?” “我这边有电子档,他可以随时回来打印。”金平选择在那个时候出院,并且在院门口就把出院病历丢掉,那是他的自由。 要吴邪重新背病历,这不是医生要提供的业务范畴。 如果金平是真的不小心弄丢了,吴邪还真可能大概复述一遍。 对面似乎金银山也在,现在情绪不太稳定,闹腾起来:“我要是有时间回来打印,我还费这个劲干嘛?” “我说你一个镇医院里混的,有什么好嘚瑟的?” “你外公是老人我不好说,你还拽起来了?” 江云也是医务人员,听到这话也是马上开始安抚金平的情绪,又过了十几秒,江云才说:“吴医生,现在患者和家属都在外地,能不能辛苦吴医生您拍个照发给我啊?” “金平现在的伤口情况,又变得略有不太好了。” 这是正常的沟通和要求! 不过,出院病历这种东西,除非患者本人及家属之外,管床医生原则上是不提供照片的。 但也无妨,吴邪对它们并没作更改。 “您稍等一下,加我个微信吧,到时候我把出院病历直接传给你。”吴邪还是暂退了一步。 即便吴邪拒绝这个请求,非要金平回来自己打印,这在原则上也是说得通的,但不好闹得这么僵。 外公去找金平的事情,的确是刺激到了金银山。 是座机电话,因此刘松是听不到金银山发火的内容的,因此挂断电话后,刘松还笑着好奇说:“潜江市中心医院的医生也来问你金平的事情啊?” “啧啧,小蟹你可了不得。” 能够挂中心医院这个名字的,至少都是三级医院!而且是在市一级才有的医疗机构。 吴邪没解释,回以笑容:“刘哥我先回去值班了啊。” …… 吴邪到了科室里,把还没有归档的出院病历里面,盖了科室章的出院记录方方正正地拍了照片,然后就发给了江云。 附带了一句:“江医生,这就是金平在我们医院住院时的所有经过以及用药流程了。” 吴邪把出院记录发过去了大概两三分钟,江云就直接打了语音电话过来了:“吴医生您好,你们怎么想到最后出院的时候,选择用的是庆大霉素呢?” “有药敏结果吗?这出院记录上也没体现啊?” 江云觉得奇怪,金平带着金银山来时,伤口愈合很可以,但是没有医疗文书,进院的时候就只说尽管治,相信潜江市中心医院的水平。 所以江云以及带组的主任医师就没疑惑,看着伤口还好,就权当是普通的感染治疗了,上了头孢地尼。 本以为就是住几天的事情,可谁想到,明明快见好的伤口,又开始恶化了,然后江云等人便着急了,开始了各种检查。 甚至再问金平,到底用的什么药物之后,金平倒是记得用了庆大。 再改庆大时,却仍然没效果了,不知道为什么。 这个问题,于吴邪而言,压根没有难度:“江医生,您也看到了,金平在我们医院住院时,前一个月,半个月用的是头孢呋辛,后半个月用的是左氧氟沙星。” “喹诺酮和头孢都用过了,所以我们就想着再换氨基糖胺类试一下,还真有效!” “至于药敏结果,我们镇医院条件有限,做不了细菌培养和药敏。只能经验性治疗。” 吴邪不可能告诉江云立克次体这个推测性诊断的,因为则属于经验性的判断,而在外人眼中,现在的吴邪属于没经验的。 解释不清,就只能从其他方面解释。 江云看到这个信息的时候,表情一阵阵变幻不定,合着你们镇医院没有药敏检查,都差点搞好了,然后来我们这里就坏了是吧? 便又问:“氨基糖胺类的抗生素并不少,吴医生你们怎么想到会用庆大的呢?” 吴邪继续解释:“我们医院最常用的氨基糖胺类抗生素就是庆大和四环素。庆大霉素更常见,虽然四环素更加便宜,但毕竟肾毒性较高,庆大霉素也没贵多少,也能报销。” “所以,你们在选用庆大霉素的时候,就只是因为它便宜,而且好得到,并没有其他方面的客观证据咯?”江云先舒了一口气,然后如此反问。 这个问题,就有点尖锐了。 吴邪眉头微微一皱,语笑面不笑,说话也不客气:“江医生想要听什么呢?” 金平出了这里,这是家属强烈要求的,在不影响他生命安全的情况下,家属的自由抉择诊治医院的权利,是受法律保护的。 他出了我们医院,去到了你们那里,怎么治疗,那是你们的自由,你问我这么多干什么? “没有,吴医生,你误会了我的意思,我只是想要知道一下你们大概的诊疗思路。”江云赶紧用抱歉的语气回—— 吴邪稍微加速了语气:“头孢呋辛是第三代头孢菌素类抗生素!” “其抗菌谱主要包括革兰氏阳性菌:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、普通葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。革兰氏阴性菌:肺炎克雷伯菌、埃希菌属、光气杆菌属、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、异克隆菌属、铜绿假单胞菌、产碳青霉烷酶的菌等。” “还有嗜肺军团菌、莫拉克赖氏菌等。” “改用莫西沙星这种颇为广谱的喹诺酮类抗生素,主要是考虑覆盖革兰氏阴性菌中的沙门菌属(包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌等)、大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、弧菌属、光气杆菌属、螺旋体属等。” “或者是支原体属……” “氨基糖胺类抗生素的抗菌谱是……” “这些算是诊疗思路吗?江医生?”吴邪一口气足足说了六分钟,可能接近千字才作罢,接着如此反问一句。 问人治疗方案,不推敲别人的诊疗思路,这是一种忌讳! 即便是上级医院知道下级医院可能诊疗考虑不周全时,也会看在对方的资质和条件有限,予以不多追责。 毕竟巧妇难为无米之炊! 这江云真有意思。 “够,够了……”江云直接被吴邪的输出干懵逼了,直到吴邪反问,才吞吞吐吐这么讲了一句。 江云惊呆了,所以一个问题脱口而出:“吴医生,您是哪里毕业的?” 第二十七章 百晓生之流言(求收藏,求追读) 江云是潜江市中心医院感染外科的住院医师,个子不高,外科医生普见的平头。 双眼下有医务人员常挂的眼袋和黑眼圈,此刻的他,表情和眼神闪烁地敲响了主任办公室的门,找到了自己的上级医师,张艾主任,语气迟疑。 “主任!” 主任办公室里,就只有张艾一人,衬衫西装裤,左手的拇指和食指点着黄鹤楼1915,从面向窗户而站闻声回身:“江云,那个金平之前医院的医生怎么说?” 江云目光仍闪烁不已:“主任,那边是有出院记录的,但是被家属搞掉了,在那边,出院之前,用的是庆大霉素。” “局部外用加静脉注射。” 张艾闻言手一抖,本完整的烟灰滑落,到空中碎为细屑。 语气惊愕:“还真用的是庆大啊?!” “不过镇医院里可以用的抗生素有限,庆大霉素这种毒副作用相对比较高的抗生素,在我们这里都很久没用过静脉注射了。” “那在用庆大之前呢?” 江云马上回:“头孢呋辛和莫西沙星。” “有讲过思路吗?”张艾随意问,压根就没想过会有这个东西。 江云点头,拿出手机,然后看了一下,不是录音那一部,于是又从另外一个口袋点开了手机的录音—— 江云这举动,让张艾的眉头微跳,你这个老六! 录音里面顿时传出了一个语速较快,听起来年纪不是很大的青年声音: “……” “莫西沙星是广谱喹诺酮类抗生素,其作用机制是干扰革兰氏阳性菌和阴性菌dna旋转酶,阻止细菌dna的复制和转录,从而抑制细菌的生长和复制。莫西沙星主要用于治疗泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染、消化道感染等多种细菌感染症。 “庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,其作用机制是干扰细菌蛋白质的合成,从而抑制细菌的生长和繁殖。庆大霉素主要用于治疗肠道和泌尿生殖道感染,如腹泻、肠炎、阴道炎等。 “莫西沙星对革兰氏阳性菌和阴性菌的覆盖较广,包括许多耐药菌株,如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌等。而庆大霉素则主要对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用。 “氨基糖胺类抗生素常见的有阿米卡星、卡那霉素、新霉素、布加宁、链霉素、盐酸庆大霉素等。我们镇医院就只有链霉素和庆大霉素两种。” “链霉素主要用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感杆菌、大肠杆菌等革兰阳性和革兰阴性细菌感染,但对某些革兰阴性菌和厌氧菌无效。庆大霉素的抗菌谱较广,对革兰阳性和革兰阴性菌均有效,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、银杏假单胞菌等……” “根据金平的症状,假如推测是立克次体感染的话……” “我们可以用四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素。” “头孢、氯霉素等……” “四环素类和氯霉素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,而阿奇霉素和头孢菌素则通过干扰细菌细胞壁合成或细胞膜功能来杀灭细菌。 “四环素类和氯霉素对多种立克次体菌株均具有较强的抗菌活性,而阿奇霉素和头孢菌素则可能存在一定的局限性。” “四环素的确是一类广谱抗生素,价格便宜,容易获得,但四环素耐药性是很大的问题,再加上肝肾毒性,庆大霉素才是更首选……” 张艾也在这一顿输出之下,变得眉头紧皱起来。 “吴医生,您哪里毕业的?” “华中科技大学,学历硕士,家庭住址鄂省恩市宣县沙镇,目前工作单位是宣县中西医结合医院,别称也是沙镇卫生院,二十七岁,未婚!男。”吴邪阴阳怪气着。 泥菩萨也有三分脾气,江云的问题实在太过刁钻,所以吴邪并没有与他客气。也吃不准江云到底是打了什么主意。 “谁让你问这么多的?”张艾马上把烟蒂往地面一扔,然后踩了一脚!然后用手摸了摸自己的地中海。 身为主任医师,他在升职之前,下乡对口支援过,张艾深知,在基层单位里工作的不易。 可能学历、学识方面存在障碍,但是基础条件和设施就在那里,没有核磁,没有ct,没有药,你要他们怎么办嘛! “主任,我!” “主要是那个金平,太轴了,总是找着我追问,我就想着。是不是之前的治疗,可能出了问题。”江云倒是也很实诚,把想要推诿责任隐晦表达出来。 “你真的是没长脑壳,就算是镇医院里面的治疗出了问题又能怎么样?” “没对病人造成伤害,条件有限,只能经验性用药,你要他们医院用什么给你做药敏试验嘛!”张艾恨铁不成钢地骂着。 这江云,的确是没有社会经验,也没有足够的认知,才会想着做这样的蠢事。 做则罢了,现在还被人给diss了! 而且论起基础理论,刚刚吴邪讲的一部分内容,他张艾也觉得颇为惊艳。 对方的水平不低啊。 “那主任,现在这个金平该怎么办?我们改了庆大也没效果,然后那边细菌培养的结果和药敏也没阳性结果出来……” “建议转院吧!”张艾一锤定音。 “那家属那边?”江云略有迟疑。 “家属那边就直接说,现在的情况很复杂。我们医院也条件有限。”张艾没犹豫,潜江市中心医院是三级甲等医院,但也有省级医院可以转! …… 吴邪挂了电话后,无奈地笑了笑。 可也没多想,怼就怼了吧。 反正,也就是这样,自己没责任,还怕个什么呢? 向梅正好来送饭了,她与科室里值班的另外两名护士都很熟,招呼了一声后,还笑眯眯热情邀请:“那过来一起吃啊?” 这是吴邪的口粮,向梅在,两个护士自然不好抢,笑着拒绝了。 “妈,你个人吃了吧?”听到向梅声音后,吴邪就走出了医生办公室,如此问。 “我肯定吃过了啦,都是你的,我等你吃完,拿饭盒回去洗。”向梅的目光满是宠溺。 “我明天带回来咯。”吴邪建议。 “等你哈,顺便交待你一个事,就是那个,如果遇到了关节脱位啊,你就不要随便搞么子复位啦。直接喊他去大医院手术去。” “就才刚,我们镇里面那个熊医生,前面一段时间,非要喊上家坳的朱发根保守治疗,然后治了一个多月,还是动了手术。” “一屋子人到那里闹,还有去年那个癌症的,也在闹事……”向梅说着,十分担忧吴邪的处境,觉得医生不好当。 熊医生在镇里面的名气都那么大了,还要被人找麻烦。 第二十八章 熊爻(求收藏,求追读) 吴邪打开饭盒,里面的菜品精致且丰富,豆角炒肉,两块红烧排骨、一个煎蛋,外加炒白菜与土豆丝。 菜混在一起,与饭分开,筷子是家里带的,吴邪先嗦了一下筷子头,问:“怎么还有癌症病人找熊医生的麻烦啊?” 熊爻,是镇里面治疗不破皮的跌打损伤很厉害的老中医,在方圆数十里地,很有名气。 镇医院目前没有什么骨折病人和关节脱位病人,就是大部分都去了他中医馆! 就像是那个因高血压中风之后半瘫的林华,现在也是在熊尧老中医的中医馆里面做康复,但估计效果不会怎么好。 吴邪自己是骨科硕士出身,之前虽无太多知识储备,但关节脱位能不能手法复位,其实不玄乎。 关节脱位也有分型,有些分型是属于手法复位的适应征,但有一些则是禁忌症。 若是说,熊爻在评定手复位适应征时,出现了错误,导致了病情耽搁,让家属不爽,也能理解。 怎么还牵涉到了癌症? 向梅右肘撑在了办公室的办公桌上,盯着吴邪吃饭,一边说:“就是彭家寨那个彭芳,前年是在州人民医院确诊为乳腺癌,做了手术,也做了一次化疗。” “可能是觉得太贵吧,然后就找到了熊医生那里去,好像就被熊医生留下了。他治跌打损伤是可以,但癌症这个东西。” “本来就不好治,拖了一段时间吃中药,就复发了这个样子,今年三月份好像没了……” “谁知道彭芳和熊医生之间说了些什么,估计以后要打官司,你可莫要逞强啊。”向梅说完,仔细交待。 “我肯定不会的,老妈你放心吧。”吴邪赶紧表态。 心里略苦涩,吴邪目前的水平,对癌症的理解肯定浅显得很,但也知道,乳腺癌与甲状腺癌,是目前癌症领域里面,治疗效果和预后最好的两种恶性肿瘤。 若能规律、及时地手术与放化疗,术后的生存率还是很可观。 中医到底能不能治疗癌症,吴邪不敢妄加评论,因为吴邪压根不懂,但吴邪自己,肯定是不会去上手这个玩意儿的。 近十年肯定都不会! “那那个关节脱位的病人是怎么回事了?他做了什么手术?妈你知道么?”吴邪也好奇,所以打听。 镇里面的百晓生不多,但向梅绝对算是百晓生之一,耳目很广。 “具体叫什么我就喊不来啊,反正听说是什么袖啊,什么缝合。反正就是,必须要做手术那种,做了现在还就挺好!” “可之前熊医生讲,这样摔一跤,包中药就能包好,好像朱发根在熊医生那里,前前后后包了六千多块钱的药吧。没见效!” “最后手术做下来花了一万多。”向梅讲不清楚,但是知道事件前后脉络。 吴邪大抵明白了。 虽然他对运动医学没留下特别深刻的意见,但也晓得,肩袖损伤,是运动医学最常见的疾病。 肩袖损伤属于是客观性质的器质性损伤,想要自行修复或者保守治疗,最终的归宿只能是肩关节骨性关节炎,必须要外科干预。 属于是运动医学里面,绝对的手术适应征之一。 “这应该是肩袖损伤,必须要手术的病种。保守治疗怎么搞呢,至少从我们临床医学的角度,认为保守治疗是会延误病情的。” “不过中医是什么看法,我就不知道了。” “这样的病啊,我们这里还不好看,需要核磁才能确诊。妈你就放心吧,我肯定不去碰这个的。”吴邪认真说。 “我要搞的是别的。” 这是吴邪的规划,这段时间,从金平出院之后,吴邪主管的床位和分管的床位就都没病人了,科室里的住院病人也只有四个。 这降低了学识点增益幅度。 对自己的发展,那肯定有所不利。 不过,最近这段时间,吴邪还是查了一些资料,不是sci文献之类的,主要是看了当前华国镇医院内住院病人的大抵需求和心声调查之类的。 于村镇居民而言,他们之所以选择在镇里看病,主要为了两点。 一是方便,二是便宜。 最主要其实是方便。 沙镇,目前而言,医院里最不好去开展的就是关节脱位或者是跌打损伤这一块。 沙镇卫生院的定位就是治疗基础性的疾病,熊爻医生在这个方面做得极好,吴邪自己就算在这个方面能做得更好,也只是把熊爻那里的病人抢过来。 并不能提升沙镇‘医疗系统’的服务范围以及能治疗的病种。 吴邪特意去钻研这个,其实和熊爻的医疗技术,就存在了交叉竞争,不太划算。 毕竟熊氏中医馆距离医院就不远,于看病的人而言,就是走几步的事情。 更重要的还是去开发新病种的治疗,达到县医院水平,能够更加方便村镇上的人,这才是正途! 而且即便是把所有的跌打损伤和关节脱位的病人都搞进了沙镇卫生院,仍然支撑不了卫生院内的在院床位,反而让熊氏中医馆难以为继。 这是杀鸡取卵,并不利于提升整体水平。 这是吴邪的想法。 当然,熊尧在跌打损伤一块很出名,是一块活招牌,又给了吴邪一点思路。 一招鲜,吃遍天,若是要提升科室里的病人量,必须要搞出特色和名气出来。 心理年龄才‘二十岁’的吴邪,也算经历过大起大落和手足无措,因此虑周藻密! 向梅笑笑,吴邪很少说谎话,放下心:“那你想要搞什么?” “你们科室的病人也不多,基本上没什么钱吧?” “要不,我和你爸给你再找点关系,你去县医院工作?”向梅压低声音,这么建议。 吴邪赶紧摇头拒绝:“妈,你和老爸就别折腾了咯,虽然钱不多,但也饿不死。” “我估计会搞感染这一块,我们宣县人民医院和中医院,都没有专门的感染科,而我们镇里面感染的病人都不少,若是我能把这一块搞好。” “以后我们这里的病人也能多起来。” 向梅脸色微凝,语气略有嫌弃:“感染好臭满,听起来也不干净,而且我还听到讲,搞感染的就是洗脚洗手的。” 向梅听说了,之前吴邪管秦大河以及金平的时候,就天天给他们洗脚,这让向梅心里觉得膈应,自己养出来的儿子给别人洗脚去了。 “谁说的?”吴邪声音稍尖锐。 “这就是封建思维!” “谁也不知道自己会怎么生病,生哪一种病,怎么还有这样的偏见咯?” “照你这么说,给妇产科的不都是接生婆了啊?”吴邪与向梅开玩笑,并且笑着夹了一块肉给向梅喂。 “老妈辛苦了,吃块肉。” “我不吃。” “随你吧,当医生的的确不能按照传统的想法去看,不然的话,你们读书的时候还在死人身上学解剖,这不是分尸了嘛……”向梅摇头,也觉得自己有点好笑。 向梅最终还是把饭盒带了回去,没让吴邪翌日下班带到家里。 只是向梅前脚刚走,科室里就走来了一个小老头,来人大概六十多岁年纪,身材消瘦,留着长胡,穿着中山装。 左手的虎口那里有伤口,包着蓝白花纹布条,有血迹泛出…… 正是之前向梅讲的那个熊尧医生。 “表公公,你这是怎么了……”吴邪见状,忙迎上前去。 第二十九章 熊尧的问题(求收藏,求追读) 熊尧与吴邪的爷爷吴卫红是异姓同龄,没姻亲联系,因此便不论资排辈。以表论称。 熊尧在沙镇内的名气很大,与他如此论资历的人不在少数,有点姻亲关系的,遇到了也会热情叫上一句。 熊尧此刻的状态还显得颇为不错,满是褶皱的脸不知是无法显现出尴尬或是其他,声音中郎:“吴医生,我这手不小心伤着了,破了皮,就来这边处理一下。” “表公公,你叫我小吴或者小蟹就好了。” “伤口很深吗表公公?”吴邪的语气正式,并无玩味。 熊尧自己就是医生,虽是中医,但常见的跌打损伤,若是只是破了皮的伤处,他自行便处置了,除非是伤得有些深,自己处理起来不方便。 “有点,扎到了钉子。”熊尧一边说着,一边就要解开布条给吴邪看伤口。 熊尧近老年时丧妻,如今儿女尽在外面发展,平日里身子骨硬朗,因此只孤身一人,并无家属陪伴。 说话间,熊尧就把布条给解开了,伤口横径不大,的确颇为深入,且有铁锈在内残留,流血不多,但失去了布条的捆扎后仍有血迹汩汩而出。 目测不出深度,是一条斜行伤口。 “表公公,你先捏着下,我去拿清创包。”吴邪赶紧交待。 不过,熊尧可能是来的时候,护士站值班的护士廖佳就已经注意到了熊尧,因此把清创包直接送了过来。 看到熊尧的手上伤口泛血,赶忙帮忙抬手,一边说:“姑爷,你来之前打个电话撒。” “小蟹,辛苦你哈。”接着转头给吴邪请求。 熊尧的老婆的确是廖姓,不过是否是廖佳的亲姑姑,吴邪这般年纪肯定是无法考证的。 “佳姐,你帮忙开一下生理盐水、络合碘还有拿一瓶双氧水过来,利多卡因,还有1ml的生理盐水也拿来!”吴邪赶紧吩咐。 先前的生理盐水是冲洗用,规格是500ml,不用刻意交待。后面的1ml生理盐水,则是局部麻醉肌肉注射用。 廖佳赶紧照做,并未怀疑。 吴邪在科室里的这一个多月,早有传闻的风言风语早就烟消云散。 “姑爷,你等哈奥,小蟹处理这样的伤口是很熟练的。”廖佳赶紧宽慰熊尧。 熊尧不慌不忙地自己爬上了治疗床,坐下,伸手横在了黄色的医疗大垃圾桶上空,健侧手掌握住患肢近端,压迫住了血管近端临时止血。 笑着肯定:“吴医生的动手能力,我自是信的。这孩子从小就踏实!” 吴邪并未回话,而是一边继续打开清创包、简单洗手、穿戴无菌手套这些操作…… 大概两分钟后,吴邪才全身武装地到了熊尧面前,看着熊尧准确地已经把血管近端压迫止血,让创面显得不那么血淋淋。 “佳姐,你帮我冲洗一下,先生理盐水、然后是络合碘,然后再生理盐水、双氧水、生理盐水这样的冲洗顺序!”吴邪交待。 冲洗是很简单的操作,只要倒液体到创面即可。 不过冲洗也是清创缝合的重要一步,顺序有些微讲究。 “好的!”廖佳就赶紧帮忙。 熊尧一动不动,全听吴邪的安排,并未因为自己是镇里面德高望重的老中医就摆架子或者是指挥些什么。 冲洗完后,吴邪再打量伤口处时,因为双氧水的氧气在创面局部的毛细血管内形成了空气栓塞,且熊尧用手压迫了近端的血运。 因此出血量已经变得极少。 清爽的创面之下,让吴邪能够看得清楚创口内容—— 铁锈,脂肪、拉丝的肌肉,还有少量凝固后未被冲洗落下的血条。 吴邪一一轻力把这些义务以及坏死组织清理掉,然后仔细端详了一遍,才开始说:“表公公,里面的脏东西清理完了,现在我们再消毒一下,开始处理创面和缝合啊。” 廖佳在帮忙完后,就被住院病人喊去换药了,此刻的操作室就只有吴邪与熊尧二人。 “吴医生,我现在是病人,我听你安排。”熊尧一边说,一边把手放在了与检查床位连接的操作床,主动配合吴邪把无菌洞巾穿过! 紧接着,吴邪才一边打局部麻醉,才一边唠嗑:“表公公,你这是怎么一下子碰到了钉子呢?等会儿可能还要打个破伤风啊,生锈的钉子里,可能还是有破伤风的嘞。” 熊尧虽是医生,但不是现代医学的医生,吴邪怕他不同意。 “破伤风处理和预防起来颇为麻烦,医院的处理模式不错,等下得打。”熊尧如此回。 吴邪便回以憨笑加奉承:“表公公,你这一下子受伤了,这段没恢复的时间,我们镇里面要是有跌打损伤病人,可就不方便咯。” 熊尧闻言在吴邪上下扫量:“不方便也没办法,人老不以筋骨为能。” “现在交通也方便,以后多跑跑去县里面或者来这边看也是一样。” 熊尧说得是以后,而不是最近一段时间。 正清理拉丝的肌肉的吴邪看了熊尧一眼,说:“表公公,那还是很多人都希望能在您那里就得到妥善处理的!” 心里却一凛,难道熊尧这是打算不干了? 凉了心? 若是如此的话,那就有些麻烦啊。 跌打损伤沙镇卫生院多年都未正式接诊过,再偶有这样的病人,一下子聚到卫生院,恐怕还真得往县里跑。 “老了,该养老了。” “也让儿女们减轻点负担。”熊尧这么说完,不待吴邪回话。 便问:“小蟹你自己就是骨科的硕士吧?” “嗯!”吴邪有些心虚的点了点头,他如今只算是一个假的骨科硕士…… 然后熊尧就不再多言了,只盯着吴邪的操作来看。 创口相对简单,损伤也不重,虎口位置没有重要的神经血管分布,而且熊尧自己现存的活动功能就颇为不错,因此无需特殊处理。 清创只是附带,主要的还是缝合。 吴邪不费一会儿工夫就缝合完了,熟练级别的缝合术,在处理虎口位置的伤口时,就没有之前处理徐慧芳手背处伤口看起来那么完美。 但也够用。 包扎完毕,吴邪就说:“表公公,缝好了,你到时候过来换下药就行,等会儿给你开点口服的抗生素,您看可以不?” 面对一个老中医,吴邪的语气都是战战兢兢,因为熊尧肯定有自己的抗菌办法,只是他作为镇卫生院的接诊医生,如今熊尧是病人,他必须这么一问。 熊尧不可置否,而是又多问了一声:“吴医生,你是骨科的硕士,在你们的视野里,是不是有一些关节脱位,就真的完全不能保守治疗?” 熊尧的语气平静,并无不甘心,仿佛只是在问一个水果好不好吃这么个随意的问题! 第三十章 隐秘的真相(求收藏,求追读!) 熊尧说完,站了起来,并未着急往操作室外走。 吴邪本来是该收拾清创包内的器械以及清创缝合术后的残迹——听到这话后,动作稍微一僵。 “表公公怎么这么问?”吴邪故作不知。 这件事发生是在吴邪值班的班上,若说自己都知道了彭芳和朱发根的事情,不免显得沙镇的百事通有些太多。 “就随便这么问一下,正好有这个机会嘛。吴医生不想说就算了。”熊尧并不好奇,还就要往外面走。 “表公公,在我们临床医学里面,手法复位属于保守治疗,手术属于真正的外科干预。” “不管是手法复位还是手术复位,都有比较严格的适应征以及相应的禁忌症。” “若是适应征内,那么就可以选择手法复位,若是在禁忌症内,选择了相应的治疗方式,则是属于治疗选择有失严谨。” 吴邪说得相对比较保守,然后又解释说:“手术禁忌症也有相对手术禁忌症和绝对手术禁忌症,一些专家或者教授,或者是技术比较好的医生。” “是能够把相对禁忌症甚至部分绝对禁忌症转化为适应征的。因此也不能一概而论。” 熊尧当面,吴邪自认不可能对熊尧说你就是诊断与治疗选择都出现了错误这样的话。 熊尧先若有所思了一阵,而后便点了点头,朝着操作室外走了去。 吴邪看到熊尧并未拿走急诊病历,就并未跟上! 等吴邪收拾好处置床后,熊尧正被廖佳打破伤风的皮试,静等结果,吴邪则才走近开始写病历,还交待:“表公公洗澡和洗脸的时候稍微注意,伤口不要沾水这些…!” “好!”熊尧端正坐在那里,有一种儒雅的气质,很淡定,也很乖顺,并没有想象中的颐指气使。 交待完,写完了病历之后。 熊尧就直接说:“吴医生,你先去休息吧。我这边打完针就回去了。” “那行,表公公,你后面来换药直接找我或者找其他人都行,若是不方便,我们来您家里也行。”吴邪亲切问候了一声。 “不用了,我要去别处换。”熊尧淡淡回了一句。 这般后,吴邪就找不到其他的理由再驻足。 直到熊尧离开了科室里,廖佳才主动到医生办公室里来找吴邪。 “佳姐,还有事吗?是不是来病人了?”吴邪正在思考熊尧的话到底是什么意思。 吴邪说着站起,若有急诊,也是要处理的。 廖佳摇头,她大概四十岁的年纪,戴着口罩,笑着说:“没病人,是我姑爷,要我给你说一下,说他买了明天从恩市飞去魔都的机票。” “后续可能就在我哥那边定居了。” 廖佳与熊尧是沾亲的,说到这里,便又解释:“其实我表哥,早就有心喊姑爷去魔都养老,只是我姑爷觉得老家住得比较习惯,不想折腾。” “其实你也晓得,我姑爷读过不少书,学识也不凡,即便去了外地,也有不少朋友,也能融入得进大城市里。” 吴邪闻言,认真点头:“估计表公公是舍不得家乡人这份情谊,也想做点事情吧。” 廖佳点头:“小蟹,你到时候把这件事给主任讲一声啊。我就不转述了。” 然后廖佳才喃喃:“这个朱发根啊,之前本来就是在外面看过了的,觉得要手术太贵,非要跑回来。” “我姑爷之前是不想再出手的,还是朱发根他爹上门来求情,就希望能够省点钱。” “我姑爷这才出手做了复位的,然后。” “处理完之后,疼痛的症状倒是很快缓解,只是在后续一段时间内,朱发根还是觉得不舒服,并且还隐隐作痛,就又去州医院看了,再做了手术。” “还有那个彭芳,也是觉得放化疗的费用太贵了。觉得中间一段时间不去化疗,就用中药拖着,化疗第一次和最后一次,想着这样也能搞好。” “最初的那个时候,不知道求了多久,可到最后,拖得病情无法控制了,反倒还倒打一耙。” “这一次如果不是我姑爷拦着,我表哥就算告到倾家荡产,也不会放过这两家。” 廖佳这么嘀咕两声,就走出了医生办公室。 不知道是故意说给吴邪听的,还是只是这么随便嘀咕一下。 廖佳的说辞与自己的母亲完全是两样,吴邪不知道谁真谁假。 廖佳与熊尧有亲戚关系,向梅则是一个普通的吃瓜群众,有可能是角度不一样,有可能是流言传变了味道。 吴邪无奈苦笑,看着廖佳离去,转头通过办公室的窗户,看着熊尧从巷子走出去,也能远远看到有人在和熊尧打招呼。 但通过笑容可以看得出来,这招呼不那么亲切,带着勉强或者就是简单的人情世故、以至于太过真诚,反而看起来有些假。 流言蜚语的威力,吴邪自己是尝试过的,它真的很可怕,但也不排除其中就是真。 毕竟,苍蝇不叮无缝的蛋。 但不管怎么样,估计熊尧这位老医生要离开沙镇了。 医生难当啊! 一辈子的口碑就这么被毁之一炬。 …… 翌日,等吴邪下班,从巷子往外走时,就听到了路上有人在传了。 “哎唷,那个朱发根和彭芳是真的不是人啊,熊医生那么好一个医生,就这么活生生被他们逼走了。” “那可不是,熊尧的儿子,熊圭奇,那是到魔都都买了好几套房的,熊老医生哪里还需要到屋里开诊所赚钱哦,利息都至少够十个他养老了。” “熊医生这一走,以后要看骨科,就麻烦了哦,就要去县里面了。” “……” “三伯母。” “四叔!” “表哥。” 吴邪走过,仍然有人在和他打招呼,不过吴邪并未顿步。 吴邪才到家门口的时候,向梅和吴国楠也在那里忧心忡忡地说事。 当然是百晓生之一的向梅在说:“我听到讲,昨天朱发根屋里的玻璃被人用雷给劈了。他们都将是遭天谴了欸。” “熊医生昨天晚上就走了的,他们两家屋里这是在造孽啊!” “你莫乱讲话,这些事少说,你忘记小蟹。”吴国楠还在告诫,转头看到了吴邪,赶紧喊:“小蟹,下班回来了,吃早饭了。” “好!”吴邪点头,并未追问到底天谴是什么事情。 不用想,哪里有什么天谴,是被人砸了呗…… 但砸了也换不回熊尧再回来! 第三十一章 需顶起来(求收藏,求追读) 见吴邪回来,吴国楠和向梅没再讨论熊尧以及朱发根的事情,而是赶忙收拾下手去吃饭。 不忙时,沙镇里人习惯在家里吃饭,早上也生火做饭。 向梅知道吴邪尽早下班,提前就备好了饭菜,天气不算冷,因此不必加热。 “老爸你还理了个发?”吴邪仔细看了下,才发现吴国楠的平头比之前更短。 吴国楠用带水的手抹了抹头发:“你妈的手艺练得还可以了吧?” 向梅双手端来三碗饭,横抱于腹前:“你爸过年的时候从网上发了个剪头发的推子,反正他那个头发不用怎么打理。” 然后看着吴邪:“你就莫用了,去城里店子里好好剪。现在的姑娘都肯看颜值。” “下次我也用用。”吴邪惊于老爸老妈的精打细算,笑着回了一句。 饭到半途,有人来进货,吴国楠和向梅丢碗就要下楼,吴邪摁住了向梅:“老妈你先吃,我和爸去,搞得更快点。” “你去干嘛?你早点吃饭然后去休息,才值了晚班。”向梅又把吴邪给摁住。力气还不小。 自然吴邪不可能用蛮力去和向梅对抗。 …… 吴邪吃了三碗饭时,都没看到老爸老妈上来,以为是接到了大单。赶紧下楼去帮忙,可谁知,老两口正在和彭家寨之前上货的那个大哥彭程在唠嗑。 彭程依旧是习惯性地叼了一根烟:“我姑姑她屋里做事是有点不太讲道理,不过我之前也不晓得。” “要是晓得的话,哪里得去熊医生屋里哦,我还真以为是姑姑讲的那样。” “就昨天晚上,彭家寨就来了不少人,不晓得是干嘛的,住宿都满了。” 向梅就笑着说:“那你们生意好,挣得不少。” 彭程闻言眉头紧皱,可能是被烟熏到了,他把烟蒂取下,深吸一口缓缓突出:“我一开始也是这么认为的,后来才听我爷爷讲,凤县不是有一个没用了的机场满。以前到凤县那边有个驻军部队…” “熊老医生那个时候,就救了不少人,而且附近很多人都有求到过熊老医生,我有点怕我姑姑姑爷(姑父)惹到麻烦了哦。” “二表叔,我先回去了奥。”彭程说着把烟蒂一扔,踩着三轮车赶紧加油门,都没和后下来的吴邪打招呼。 吴邪走近,只交待:“老爸老妈,你们去吃饭吧,我在下面守着。” 开副食批发部,除了有大批量的进货,也有散客买烟酒或者零食,得要有人守着。 “我就晓得有麻烦撒。熊家大儿能够在魔都混得那么好,肯定是和熊老医生多少有点关系。”向梅这么嘀咕了一句。 吴国楠拍了拍向梅肩膀,示意她少说话。 两人上楼去吃饭后,吴邪就看到,从上坡又下来了一个银白色的面包车,到吴邪家门口踩停,后车门打开后,后位坐着一个工地帽满身水泥的中年,左手托着右手的胳膊。 “小蟹,你晓不晓得那个熊老医生去哪里了?我今天看他关门了,旁边人讲他昨天受了伤,还是你给处理的,所以在休息,这是不是真的哦?”他说话的语气有些郁闷,额纹因疼痛紧皱。 吴邪点了点头:“大叔,昨天熊老医生的右手虎口这个位置是被钉子刮了一哈,有点深,还缝了针。” 吴邪站起,一边解释。 这人叫吴长青,是和吴邪本家,但是隔了好几辈,好像同太太的太太,只认识,属于关系超远的同门。 “那就麻烦了咯,我这不是要往县里去!”吴长青唉声叹气。 镇里面都知道啊,跌打损伤还有脱位,在镇医院没得看,熊老中医附近方圆百里都闻名,只能去县里面奔波了。 “那可能你要去一下,今天医院里值班的是小郭。”吴邪笑着回。 “卢主任都没得用还小郭。”吴长青属吴邪长辈,这么嘀咕一句后就说:“小蟹有空来屋里玩奥,我去县里面了。摔了一跤,真的是麻烦。” 边说,后后座另外一人就把门给闭上了,司机也开车走了。 “大叔慢走!”吴邪起身相送,到门口对吴长青招手,车再未停。 吴邪这才重新落座守店,眉头微皱,他目前的学识点少之又少,才二十几点,就算是加点到肩关节脱位,服务质量也肯定比不上熊尧。 因此就没对吴长青多说什么。 熊尧的事件,虽然给吴邪带来了告诫,但也让吴邪知道,真正医学生,一招鲜吃遍天的好处。 就是关节脱位还有跌打损伤的治疗中,留下来的坑不少,不能轻易触碰,至少得要等学识点积累到了六十多,把相应的技能点到了专精之后,才可以尝试去贪一下病人。 否则就是自找苦吃。 镇里面之前有熊尧在,服务质量的下限设定得比较高了,所以不能随便触碰这个病种。 …… 吴国楠和向梅重新把吴邪顶起来之后,吴邪就赶紧上楼去看书了,看的书籍,这回不再是感染外科学相关,而是骨科相关内容。 熊尧离开沙镇,让中医领域内的跌打损伤,也就是临床医学领域里面的脱位、小骨折、软组织挫伤的病人留下来空挡。 若是自己能顶起来,这肯定是非常稳定的病源,可以方便乡亲们的附近就诊! 因为他们已经形成了普通的跌打损伤就近治疗的习惯。 也可以给自己带来更多的学识点增益,这是双赢局面。 …… 不仅是吴邪有这样的想法,翌日,吴邪再到了科室里的时候,发现所有人都在科室里。并未出去旅游之类。 主任卢俊银以及另外一个主治何灵大哥,也是在简略的交班上,主动讨论着这件事。 卢俊银说:“昨天,我接到了两个电话,一个是我们镇的吴长青打过来的,另外一个是凤县一个村里面和我认识的书记打来的电话。” “他们问我的事情都是,胳膊和手肘摔倒了,熊老医生还有没有在看诊。”卢俊银说到这还微微拱手,对熊尧是格外尊敬的。 “我们这边好不好处理的事情,这是我们医院外科必须要挑起来的一份责任啊。” “虽然熊老医生离开,不是我们所有人的本意,但是之前熊老医生在的时候,给我们医院分担了不少的压力和担子,其实本该是我们需要履行的义务。” “大家都说说什么看法吧。”卢俊银首先看向了何灵,只是余光在往吴邪身上瞥。 吴邪与卢俊银的余光对上,满脸笑意,内心微动。 卢俊银竟然有这样的想法,也是出乎他意料之外的,至少,卢俊银开口不是说可以多抢病人,只谈责任,但至少这番说辞,让吴邪对卢俊银表示了认可。 第三十二章 拆分接诊(求收藏,求追读) 何灵个子不高,大概一米六,身材宽厚沉稳,肚子圆滚滚,看起来憨态可亲。 不过此刻在卢俊银如同照妖镜一般的四只眼下,却是无所遁形般地惭愧:“主任,这个骨科,我们都多年没接触过了啊。之前实习的时候,接触就不多。” “来这边工作之后,除了少有的骨折克氏针内固定术外,其他病人,都是在熊老医生那里经治,着实没什么经验,还得看年轻一辈了。” 何灵今年四十三,老主治了,升副高还差了资质。 基本就是等着卢俊银下了接班养老一族,也不好去开辟什么新的业务领域,因要开辟,必须就得去进修。 何灵也没想过去县城,不然的话,他也早出去进修了,毕竟他的学历比刘承山还要好! 钟雨生则马上有些紧张起来,不过斜着眼珠子看着吴邪站在自己旁边,又舒了一口气,此刻酒槽鼻下鼻孔大开,笑吟吟:“卢主任,这应该是和吴医生对口的事情。” “吴医生他是骨科的硕士,而且还是创伤外科的亚专科。”笑容堆积时,脸上的痘印横跳,笑容真挚。 他比吴邪大,私下里喊小蟹,工作单位里,则是会喊小吴或者吴医生,以前喊小吴,现在只敢喊吴医生。 郭黎巷闻言不敢再说话,看起来比较精明能干的他,默默地又往后退了小半步。 话到这,吴邪索性就主动开口了:“卢主任,创伤相关的病种我是都有过接触的,但资历浅,而且之前也未直接接诊过。” “所以肯定不能直接全盘消化,得慢慢来,一点点上手积累了经验才行。” “而且我们科室目前没有核磁,出现关节损伤时,无法定性器质性损伤,我肯定不如熊老医生这么经验丰富,软组织损伤也是一样。” “所以?接手起来还是有难度的。”吴邪直言不讳。 一是他真的不会,如果他没有之前的‘逆行性失忆’这一遭,可能还有不少的经验积累,但现在他的知识储备,的确不足以支撑直接接诊。 第二个是熊尧之前接诊类似病人时的诊疗质量起点有点高。 “这个是肯定的,医院里的唯一一台ct也是刚引进不久,再要引进核磁,短期内肯定不可能。” “关节脱位这个病种太过复杂,得慎之又慎,那就先这样安排了啊。” “何灵,以后的急诊创伤的话,我们医院能处理的,就主要交由你,遇到了关节脱位病人,第一时间建议转院。如果病人有转院意愿的马上转诊。” “如果有在院就诊医院的,所有接诊医生,必须说明,需要评判之后,才能决定是否可以处理,然后让我们科的吴医生过来诊断评估。” “吴医生建议转院,则也当即转院处理。” “吴邪,你有问题嘛,你住宿的位置,距离医院也不远!就可能要辛苦你一下了!” 何灵赶紧点头:“主任,这样安排倒是蛮好。” “可有一个问题,那就是软组织挫伤,未破皮,不在创伤范围,未骨折未脱位的病人,该如何处理呢?”何灵一边说,小眼睛微微眯起,摸着大肚腩,目光格外敏锐。 卢俊银看向吴邪。 吴邪就说:“何医生,其实相对比较麻烦的就是这个软组织挫伤的,没有核磁辅助,只是通过查体,是很难直接评判其严重性的。” “四肢挫伤还好,但是胸腹部的挫伤以及头部的挫伤,则是可能涵盖内部器官的问题。” “我建议是,如果是头部的挫伤,可以酌情直接转院,胸腹部挫伤,则要严格进行胸腹部的体查,然后再行诊治。” “这个方面,卢主任的经验就比较丰富些了……” 熊尧离开不干了,遗留下来的问题必须拆解处理,吴邪不可能一个人顶整个熊尧用啊。 四肢未破皮的挫伤,最不济就是截肢嘛,导致横纹肌溶解而死亡的几率并不特别大。 …… 如此一来,算是大概定下来规矩。 关节脱位以及四肢的挫伤,交给吴邪主管,创伤的急诊,交由何灵主管,然后胸腹部的挫伤,则是由卢俊银亲自来科室里评估,卢俊银不在时,则交由何灵顶替值班看诊。 颅脑损伤,一律转院。 不能确定是否有内脏损伤者,先咨询患者是否愿意做ct确诊,不愿意者一律转院,若有实质性器官损伤的患者,一律转院。 科室里的体量有限,只能是作这样的安排。 交待完,众人散去,四个住院病人,没有手术病人。自己分管自己查房就行了,没必要统一查房了。 今天值班的是钟雨生。 钟雨生身高一米七六,身材微胖,皮肤偏白,满脸红痘印,酒槽鼻,在何灵与卢俊银查房去后,他笑吟吟说:“小蟹,恭喜啊,都有属于自己的独管病种了。” 钟雨生笑容和羡慕都是真挚,语气也没有阴阳怪气。 吴邪接手的麻烦,科室里其他人都接不住,这是靠本事挣来的。 吴邪闻言,笑容稍苦涩:“雨哥你就挖苦我吧。” “我这也不是没办法,你说我们这样的年轻住院医师,哪里有多少经验嘛。只能硬着头皮上。要是熊老医生还在就好了。” 吴邪是推不了,创伤外科硕士学历摆在这里。 第二则是,吴邪可以先接着,然后再慢慢地把关节脱位和软组织损伤的诊疗技能等级点起来。 第三,最不济转院嘛,镇医院转院,不是司空见惯么,退路颇多。 钟雨生也点头,接诊一个病种,听起来看似不错,其实肩上的责任重大。 吴邪虽然是专业型硕士,可专硕和住培的差距,在临床工作上,并没有太多,都是查房写病历、协助手术。 区别只在于有没有老师带教和上手机会的多寡。 “是啊,熊老医生还在就好,可?” “熊老医生这一把年纪,不缺钱,不缺名利,所求不过是有点事情做,不愿意荒废这一身功夫,临老最后被这么搞了一遭。” “若是我父亲,我也绝对不让他再操劳。若是我,我早就退休玩去了,何必呢?” “不过小蟹你还是可以的,我相信你肯定能顶得起来,你基础和理论这么扎实,操作也好。”钟雨生算是在鼓励吴邪了。 吴邪若能顶起来,他能够学习的病种,接触的病种就更多,以后机会更多,这是双赢。 “悬壶济世。中医的这四个字,可能就是熊老之前坚持下去的理由吧。”吴邪这么讲了一句,然后马上说:“雨哥,这里没啥事,我就回去了啊。” “有事随时打我电话!” “好!” 第三十三章 祖传秘方(求收藏,求追读) 法不轻传,道不贱卖,师不顺路,医不扣门。 宣县中西医结合医院虽然内部宣布了要接诊跌打损伤关节脱位等病种,可一连三日,国庆节假期到了尾声。 吴邪的电话仍安安静静。病房里面的病人由四减到了三。不增反减。 不过吴邪并不气馁,若是医学技能是为了用而用,则就违背了它的初衷。而是继续在房间里静静看书,一边等着主管床位的学识点增加,一边龟速通过阅读来增加学识点。 当然,阅读的同时,除了增加阅读点,相应的技能也得到了一定程度的提升。 “四肢软组织挫伤诊疗(见习2\/5)” “四肢关节脱位手法复位术(见习1\/5)” “四肢小关节脱位手法复位术(见习0\/5)” 是的,小关节听起来小,但其脱位比大关节脱位,却更难诊治! 软组织挫伤的治疗,多用药物,因此通过阅读增加的经验颇快,而关节脱位的治疗,多是操作,只是阅读,增加速度的确缓慢无比。 吴邪在书房里正打开书仔细阅读,逢上赶集日,外面熙熙攘攘,并未特别扰乱吴邪的读书状态。 可,不知道什么时候起,外面传来了那种刺耳的大喇叭声音。 “传承中医文化,感受民间秘方神奇功效——祖传秘方黑膏!” “李氏祖传秘方黑膏药源于百年祖传中医骨病秘方经过上百年的临床验证,对各种颈肩腰腿痛有奇效一般一贴即可见效。本膏药有川乌,草乌,血竭,白花蛇,威灵仙,乳香,没药,麝香等二十余味名贵中药精制而成。” “具有强力的舒筋通络,活血化瘀,祛风除湿之功效,结合透皮疗法,可以使药物直达病灶,彻底清除风,寒,湿,淤等治病元凶。主治,颈椎病、肩周炎,网球肘,腰肌劳损,坐骨神经痛,腰椎间盘突出,骨质增生,滑膜炎,风湿类风湿,跌打损伤……” 吴邪闻言眉头一皱啊! 走出书房到临街窗旁,打开了推拉玻璃,声音更加刺耳,然后就看到,就在那桥边,一个小脚踏三轮车当桥而立,三角架座位后面有一个大音响为声源所在。 沙镇属于大镇,赶集的人不少,还有不少老年人在那里围观。 叫卖者是一个干瘦中年男子,嘴角挂着扩音器,也在那里喊着:“可以试,可以看,当场见效,不见效不要钱,中医药诊治,没有副作用,一副即可见效……” 引来不少人踌躇。 吴邪听了眼角就稍微跳了跳,不由往楼下走去,他也不是去说让他不卖,只是想让他把声音关小一点,以免打扰了自己的学习。 虽然是赶集,但你的声音分贝也有点太大了。 刚下楼,就看到吴国楠和向梅仍然在上货,来进货的还是那个彭家寨的彭程。 吴邪就觉怪异,彭家寨虽然是旅游景区,可沙镇并不是着名旅游景点啊,只是镇一级的古典村落旅游地。 即便是有国庆节假期加持,但来往的游客在六号这一天都还没走? “彭程大哥,生意好啊!”吴邪寒暄一句,然后也开始帮忙搬货。 “你来搞么撒!我们搬得到。”彭程在车上负责堆货,吴国楠和向梅负责上货,两人看到吴邪,都埋怨一句。 吴邪没讲话,把三捆扎的雪碧搬运给了彭程。 彭程今天没抽烟,眉眼角泛起笑意:“这个假期运气好,生意还不错,游客不少。” 彭程满是干劲。 这么几天,村里面的人都略有戒备,仍未出事,就觉得可能是老一辈人危言耸听,便并未在意了。 有生意,彭程干劲满满。 “猪老六,等哈给我们屋送半边过去满,我这个车拖不到了。”彭程看到了街上快步穿梭的一个屠夫,这么喊。 “好,要的,三点之前绝对送到屋。你彭程讲了,我专门都要给你杀一头。”他与彭程也是熟得很,也可能是供货大户,因此格外爽朗。 只是生意繁忙,如此回话后就消失在了人群中。 …… 彭程上完货,就赶紧开溜了,可能是客人太多,需要一一招待。他除了开了家庭旅馆,还有农家乐、招待宴会散客等,生意显然不错,不多停留。 “彭程这个月到这里拿了多少货了?”吴国楠装完货,问。 “七千多了,以前一个月都没这么多。不过彭程可以放心咯,他一个月一结,不讲二话的。”向梅心里算盘打得精明。 “有点不太正常。按道理1号2号才是旅游高峰期。”吴国楠念叨。 向梅打了吴国楠一下:“我们管不着满,有生意就做。我先去记账了。” 向梅赶紧把账本登记,做到有数。 吴国楠则拍着身上的灰尘,看向吴邪,满脸笑意:“你浪们下来了啦?” “那个卖药的声音太大了,我到上面都震得耳朵有点麻,这种卖药的以前都没看到啊?”吴邪不解问。 “以前我们镇熊老医生在,声名开外,十几年前有人来了,蹲了两个月的赶场,硬是没卖得二十块钱。乃个还来这里卖这些哦。”吴国楠对吴邪比了个耶。 十几年前的二十块钱不少,但是一个月的销售量,那卖家也只能哭。 “我过去讲哈,让他稍微把声音调小点。这种卖药你就莫管啦,熊医生都管不到,只能是当官的管。”吴国楠一边交待,一边朝那边走了去。 吴邪当然管不着,他只是个医生而已。 只是啊,熊尧一走,这里的跌打损伤相关的‘市场’就被空了出来,看来是有不少的人在盯着啊。 吴邪往回走,向梅这百晓生则交待说:“小蟹,你莫管闲事啦,我听到讲,上街那边有个门面被租出去了,正在快装,也是个搞中医的。” 吴邪闻言笑了笑:“我晓得的,妈。” “饿不饿,我搞饭去啊?还是我去给你们喊两碗面来满,我请你和老爸吃。”吴邪开始卖乖。 向梅和吴国楠的爱如同润物细无声,吴邪便偶尔也作宝给他们看! 向梅笑了,打了吴邪一下:“你那点工资,也是讲是个工作啊。” “我们的工资手续才办完,前天才发工资,一下子发了好几个月的,请你们吃东西,明天带你们到县里面买衣服去。”吴邪笑着建议。 吴邪是大概七月份入职的宣县人民医院,没到两个月被退走了,那时候工资手续还没办结。 所以又重新来了宣县中西医结合医院,就是沙镇卫生院,又要重新办理各种手续,可不就是十月份才一次性发了四个月工资了? 也蛮客观,工资加绩效有两万二,公积金一千五一个月,五险齐全。毫无压力。 向梅略迟疑,就问:“那,你打算给我们买个什么?” “给你买个镯子满,上次我是看你盯大姨那个镯子盯好久的。我们买个金的。”吴邪说。 “你一哈把钱用完起奥?”向梅不快乐了。 她不是买不起,只是舍不得。 吴邪就说:“这不是第一个月的收入,最好孝敬爸妈一半以上嘛,最好全部。买金又不亏咯。” 吴邪和向梅正讲着,就看到门口啊,有四个人走过,其中一个人还在骂骂咧咧,表情格外不爽:“么子个狗屁医德,明明讲的不追究,最后哈不是要告状?” “说话如同放狗屁,没得一点信用。” “少讲几句。”旁边的一个老人劝。 “我浪们要少讲,本来这就是事实,那个老东西个人讲的不要紧,不要赔钱,哦,等到起把我抓了哦。”最开始说话的中年男子大骂,引来不少人围观。 向梅看到他们过去,就又知道了,低声给吴邪科普:“熊尧老医生的儿子,把朱发根还有彭芳等人告了的…” 吴邪并不意外啊。 孝之一字,在任何地方都很重的。 熊尧不追究,并不代表熊尧的儿子也不追究,打算放过其他人。熊尧本就是在家‘独居’的老人。这被打了,熊圭要能忍下这口气,那他就是个比较阴狠的人了。 吴邪正要回话时,他的电话终于是响了! 吴邪赶紧拿起,赫然是值班的何灵大哥亲自给他打了电话,让他去开始接诊病人。 也终于是来了急诊。 吴邪闻言,连忙瞥了一眼当前累积的学识点:26。 希望够用吧。 吴邪跑着去了医院:“妈,我们科室有急诊喊我过去。” “小心点。”向梅知道吴邪要开始处理关节脱位的事情,神情显得紧张。 第三十四章 信任公关(求收藏,求追读) 吴邪跑得不慢,虽然啊,接诊关节脱位,对他的学识点增益没有任何帮扶。 关节脱位病人诊治结束后,当场出院,如同清创缝合,并不会在主管的床位上。 但,能够顶替熊尧处理和解决常见的病种,这是一份来自内心的荣耀和骄傲。 吴邪没加点,主要是目前学识点有些捉襟见肘啊,他不知道自己第一个要接触的病人是软组织挫伤还是关节脱位,本想存着,先把一个技能直接先干到专精。 技能等级越高越好啊,一招鲜,吃遍天。 只是升级到专精,需要5+10+50,共六十五点的学识点,吴邪一个都还升不上去,甚至把两个技能头提升到熟练,都还缺了一点。 就希望能够用。 吴邪跑到门口,徐慧芳打了下招呼:“小蟹,吃中饭不?” “嬢嬢,我去接诊病人。”吴邪转身往镇医院里面走去。 “奥,是的,刚刚你屋里乃个老表进去的!你快过去看哈。”徐慧芳这么讲了一句。 老表? 姑姑家的还是老妈那边的? 吴邪爷爷这一边,是三姊妹,大伯,吴国楠,三姑。 老妈那一边的亲戚就多了,三个舅舅,一个大姨,都算老表。本来还有个二舅舅,没养活。三四幺是舅舅,老妈行五。 直接到了科室里,看起来圆滚滚的何灵正在给病人做查体,赫然是四舅舅向钟树,陪着自己的表哥站在了科室护士与医生值班室中间。 “舅舅,论武哥。你们怎么了?”吴邪颇显关心地上前去问。 向论武,是四舅舅家的老大,不过就算是老二向知梅姐姐,也比吴邪大一岁。 向钟树以前是小学老师,以前是高中文凭,起名字还是比吴国楠和向梅有水平得多。 向钟树个子不高,一米六几,身材比较纤瘦,穿着一件薄的夹克外套,内衬一件薄毛衣。 单眼皮塌陷,眼珠泛白,因白内障没及时诊治,所以成了单眼提前退休了:“小蟹哦,你哥哥值班的时候,被车撞了一下,倒在了地上,肿起来了,我们就过来看哈满。” 向论武身高与向钟树相当,但大肚腩就有点魁梧,是镇里面的交通辅警。 “那个卵开车的不看路,街上那么多人还乱开。”向论武眉头紧皱,眼睛很小,如同钉在大胖脸上,微不可查,语气骂骂咧咧。 每逢赶集,交警和辅警都忙,要负责梳理交通,而且是在镇里面,所以不能容所有车都进去,把正街堵得水泄不通。 何灵在那里摸着向论武肿起来的胳膊,向论武说话间就眉头紧皱,嘶嘶嘶地倒吸凉气,有点回缩动作,但也忍住没叫唤。 何灵不敢直接定性,就说:“小蟹,你要过来给你老表看哈啊。你就是骨科专科的。” 向钟树闻言单眼微微一翻,赶紧道:“何医生,小蟹他才毕业,没得你经验那么丰富。你来讲就行了嘞。” 自家人的事情自家人知道得最清楚。 吴邪怎么来的镇医院,向梅和吴国楠说给任何人听,别人都可能信,但向钟树不是这些别人啊。 当初,向钟树作为两家里,唯一一个有点知识的,是他亲自和向梅与吴国楠一起去的汉市,给吴邪办理的出入院等各种手续。 诊断可能就向钟树能听明白。 向钟树哪里敢让吴邪接诊啊。 吴邪本来要走动,都把点加好了,关节脱位的手法复位到了熟练级,可听到四舅舅的话,却又顿步,然后看着向论武欲言又止的表情。 就只说:“何医生,你看满。我就过来看哈我哥我舅舅,能帮忙就帮哈忙。” 何灵闻言,嘴巴一抿,内心只觉可气可笑。 何灵然后说:“你这个,在x线片子上看,是脱位了的,但是有没有其他软组织的损伤,我们这里条件有限,那就看不出来啊。” “你也晓得啦,那个朱发根,也是和你一样的位置,一样的病灶,熊老医生也没得办法,最后只能通过手术来解决,所以我的建议是,你们去县医院看哈。” “照一个核磁,再确定要不要手术,这样更好些。”何灵十分警戒。 向钟树连吴邪都不信,他可不敢掺合。 向论武闻言眉头紧皱,他的眉毛本就不多,与整张脸比,更是稀疏,可见眉内皱纹,语气略有不悦:“这个还要去县医院啊?” “论武!”何灵比向论武稍大,因此直接叫名字。 “之前我们镇差不多的病都是熊老医生诊治的,我们医院,类似的情况处理得不是很多。就怕耽搁了你的病情啊。” “小蟹,你讲是不是?”何灵本想,向钟树和向论武是吴邪的直系亲属,说不得就是给镇医院打开这个局面的关键点。 可谁知,吴邪才来,吴邪的舅舅向钟树第一个叫停吴邪看诊! “何医生讲的是真的,四舅舅。我们医院没得核磁共振这个看软组织的东西,就像没得看细菌的显微镜一眼,肉眼看不出来。” “舅舅论武哥你们要放心的话,也可以去县里面看一下。” “不过不管怎么样,先把疼痛的症状处理了,如果还有必须要手术处理的肩袖损伤,也是可以后续处理的。”吴邪还是多留了余地的,没把话说死。 熟练级别的关节脱位手法复位,覆盖了常见脱位的诊断与治疗。 因此吴邪只一眼,就大概能确定向论武这脱位是非常常见的肩关节前脱位,而肩关节前脱位的流行病学与统计学中,覆盖有肩袖损伤的几率是最小的! 而且即便有肩袖损伤的话,也是要复位啊,不能一直疼着啊。 去县里自是麻烦些,向钟树闻言就把吴邪拉到了一旁问:“小蟹,你可莫逞能干啦,这是你哥。” “这个病你会不会搞满,会的话我还是信你的。如果不会的话,你舅舅也不得让你当别人面为难。” “我本来想的是到这里搞个诊断,然后拿起片子去你屋里问的,关起门么子都好讲,乃个晓得何灵直接打你电话了……” 向钟树的声音很低很低,说出来的一番话,让吴邪瞬间眼角微润。 向梅的公关,不仅是镇里面。 舅舅所谓的绝情,也不是表面上看起来那么生硬。 吴邪点头,也压低声,稍点头:“舅舅,论武哥这个是常见的肩关节前脱位,我以前接触过不少的。虽然忘记了一些东西,后来也肯定学了点东西。” “我可以试哈,但是舅舅你也晓得啦,有一些附加的症状,是我们现在检查不出来的。而且即便检查出来,现在最主要的也是先复位止痛。” “然后该去做手术就去做手术,不过我估计做手术的可能性不大。” “那你就试哈满。”向钟树说完,走过去,在向论武耳旁低语了几句。 向论武看了一下吴邪,表情踌躇,自己老表弟,从小优秀这件事,他是晓得的,可人生诸多意外,他不是不信吴邪的能力,只是还有些不相信吴邪能够短期内弥补那么大的空缺。 “试哈子?”向论武问自己老爹。 我可是你亲儿子,那边只是你外甥啦,你要认清楚哦。 “那不然你痛着去县里面啊?”向钟树单眉一皱,另一只眼倒是微微睁开,内眼有死鱼白,表情严肃,语气肃穆。 “那就试哈满,痛得脑壳都麻了。”向论武摆了摆大圆头,抽痛再让他脸皮肥肉横跳。 何灵中途一直没讲话:“那吴医生,你来处理啊,我去打印操作知情同意书。” “何医生你打满,我和你去直接签字!”向钟树一锤定音。 吴邪就扶着向论武往操作室走! 两个人都稍有紧张,向论武则是表情略有无奈,脑壳微微耷拉在一边,仿若静候酷刑一般,稍显绝望。 “……” 第三十五章 当面一套(求收藏,求追读!) “躲都没躲掉,也不晓得我这个脱位到底搞好没。”向论武与向钟树在出医院时,左手仍横托着前臂吊带挂着的右侧手肘,生怕胳膊又掉下来。 胖脸下脂肪层太厚,肌肉的跳动无法引动表情改变,可眼神黯淡,语气落寞与无奈。 也不敢恼怒,向梅是亲姑姑,不论吴邪治疗得好坏,他还是向钟树都抹不开面去找吴邪麻烦,若是他人则未必。 “你还在痛没有?”向钟树此刻的表情也稍显严肃问。 健眼滴溜溜转个不停,满是担心的神色。 与吴邪当面,他自是不好说内心深处真实想法,口头上肯定要为吴邪说话。 他哪里晓得打听到吴邪不在医院值班,还被何灵打电话叫来啊? 倒不是看不起自己的外甥,只是能力有限,咱们就可以不逞强,慢慢积累和学习就是。 吴邪天赋不低,但有意外啊。 “痛倒是没有痛了哦,但熊老医生诊朱发根之后,都还要手术,也讲不特别清是熊老医生治疗之前就有了损伤,还是被治坏的。”向论武的语气迷茫,歪头斜眼。 “走吧,去县里面,再好好全面做一个检查。” “早晓得是这样,就不该来这里的。”向钟树唉声叹气,颇有一种儿子你也要自认倒霉的意思。 “好。之前不是觉得去县里面太麻烦了嘛。今天逢赶集,队里面事情多,这请假也不方便。” “你帮我打个电话咯。”向论武对自己的老父亲这么要求。 两人赶紧坐中巴车去县城里,进行下一步的复检和复查去了。 向论武是会开车的,但是向钟树没有驾照,他年轻时候并不富裕,临老倒是家境宽裕起来,可眼睛坏了,他自己也不想学。 …… 外科的医生办公室,何灵把向钟树签字了的操作知情同意书给仔细收起来后,看到吴邪从操作室走进。 “小蟹,可以啊,这么快就复位上去了,我还以为得多等一会儿呢。”何灵觉得心里发堵。 虽说吴邪是有硕士学历,可流言有时候未必是全假,至少半真半假。 更何况,镇里面的朱发根与熊尧的事情闹得是沸沸扬扬,前车之鉴,何灵也是担心吴邪出师不利。 向钟树作为吴邪的舅舅,没第一时间找吴邪,恐怕是知道些什么。但何灵自己是不敢出手的啊。 吴邪与何灵最相熟,就实话实说:“何灵大哥,你就别取笑我了,也就是我表哥这个前脱位比较简单,只是一度损伤,不然的话,我可不敢贸然复位的。” 何灵的眼珠子滴溜溜一转,颇为讶异:“肩关节脱位还分度?不是只分型么?” 何灵是计较吴邪其实有些莽撞,在没有核磁的条件下,若不是有熊老医生那么丰富的经验,贸然做复位,其实并不妥当。 吴邪应该拿最简单的小孩常见桡骨小头半脱位来作为打开局面的复位。 桡骨小头半脱位的诊断更简单,并发症和后遗症更少。 肩关节脱位,其实是相对复杂一类。 “何灵大哥,肩关节脱位分型有两种分法,一种是创伤性和非创伤性,创伤性的相对简单。” “然后根据肩关节头相对于肩盂的位置分型。则又可以分成上下前后四种不同类型。我表哥这个肩关节脱位,从定型上来看,属于是最简单的创伤性肩关节前脱位。”吴邪侃侃而谈,算是自谦,也算是给何灵作一个解释。 肩关节前脱位是肩关节最常见的脱位类型,据统计在所有肩关节脱位中约占50%以上的比例。 “哦豁,一个脱位还有这么门道,不简单呢。” “不过前后上下脱位分度,也不好确定吧?”何灵啧啧称奇,而后随意吐槽。 吴邪能够有这么个知识储备,那么就可以初步排除莽撞两个字了。 只是何灵还有疑惑,这向论武这么大块头,吴邪竟然不等他就作复位了:“你老表这体型,你一个人怎么搞复位进去的呢?” 何灵这么问一是为了好奇,二则是,想了解一下事情始末,若真有问题,提前给卢俊银主任打声招呼,好预备作公关,免得到时候向钟树不找吴邪麻烦,就找医院! “何灵大哥,你是说应该用hippocratic复位法吧?” “虽然手拉足蹬法是肩关节脱位手法最常用的复位方法,但它的复位成功率较低,需要多次尝试。而且复位后恢复时间较长。” “与手拉足蹬法相比,kocher复位法也就外旋复位法,操作简单,单人就可以开展,复位后恢复时间也短,患者可以快速回归正常生活。所以我就选了这个。” “毕竟你也晓得,像我表哥这么大块头,若是多尝试几次,他也受罪,我们也受罪。”吴邪谈笑,也是实话。 向论武这胳膊,都快比得上一般成年男子的大腿粗细了,一般的医生,即便是骨科医生,也折腾不了几次复位啊。 复位过程中要牵引,而且还要持续牵引,患者的吨位越重,牵引所需的力度就越大,而且还必须持续与均匀。 也是重体力活。 何灵闻言,大吃一惊,微微吸了一口凉气,反问:“你在复位之前,脑子里一下就想了这么多?” 何灵有些震惊了。 吴邪才多大年纪啊,在接诊病人之前,竟然这么系统化? 把一个病种先分型,再分度,最后还把治疗措施的利弊都做到了然于胸,这也太不可思议了吧? 要说能做到如此的,都是经验极为丰富的老医生,而即便是卢俊银,在镇医院的体量下,也不敢说自己经验丰富啊。 “何灵大哥,我们医院的条件有限,没有核磁,这个病种做ct和x线是等同的。” “我表哥只是做了x线,所以其实确诊才是最为麻烦的,得做比较系统的体格检查,除去肩关节前脱位最常见的临床表现:疼痛、关节空虚、方肩畸形以及活动受限之外。” “还得序贯来做apprehension试验、relocation试验、release试验!”吴邪巴拉巴拉,把自己知道的专业,用平稳的语气检查一顿输出。 吴邪自感觉得到何灵的不信任与怀疑,他不怪何灵,却也不会放任,就是简单地给何灵讲一下,自己做事是有分寸的。 自己是住院医师,有执业证书与医师资格证书,一类操作是与权限对等的。 二则是,自己在做手法复位操作之前,已经作了非常充分的准备,还是有一些专业的。 “啥?”比向论武稍微小了两圈的何灵眼神迷茫起来。 这些鹰文加中文都是什么东西?(无错字。) “就是确诊是前脱位的几个检查,目前没有中文的对应名词。何灵大哥,你中午吃饭了没有啊?”吴邪不想继续卖弄,就把话题紧接着一转。 何灵也马上明白自己不该继续纠结:“奥,我吃过了,小蟹你没吃吗?我给你点一个?” “我回去吃……”吴邪笑笑,没直接转身走,而是继续与何灵寒暄了一下,这才转回家方向去。 ps:大家来点推荐票,每天追读一下哦。 第三十六章 我们科放走了个什么东西啊(求收藏,求追读) “有片子吗?”宣县人民医院急诊科诊室里,值班的医生有些忙,匆匆先扫了一眼向论武递过的病历本,不抬头便问。 “有,你看!这里。”向钟树赶紧把装x线平片连带袋子递过去。 “这里只有一张啊,复位之后没照片吗?应该有两张片子才对啊。”值班医生仍未抬头,此刻门口排队了不少人,他还没吃午饭,因此语气略显焦灼。 “复位之后没拍呢,我想着是不痛了就来县里一起拍,那边的医生还建议拍个核磁。”向钟树赶紧说自己的诉求。 这会儿他背后被顶了一下,趔趄一步他赶紧回头,单眼泛白略带肃杀。 “不好意思,不好意思,我这腰痛得很,没站住。”一个可疑是肾结石的中年男子额头冒着细汗,单手撑腰往后翻,嘴角抽搐着道歉。 “你这个要不要照核磁,等骨科看过之后,我给你照一个复位后的片子,你去二楼的209照片,然后直接去骨科,让他们来定要不要拍核磁。” “先去照片再拍啊,相应的意见也是那边的医生给你给!”急诊科的白大褂扫完,没看明白,索性就依了向钟树的要求,给向论武的诊疗卡上开了一个肩关节的x线医嘱。 “好好好。”向钟树忙说。 快速地拿了诊疗卡和病历本后,才从排队的人群堆里挤了出来。 “到县医院看个病真的是麻烦。”向钟树看着排队的人群神采各异,有包着纱布的,有紧着眉头的,还有拄着拐杖的…… 宣县人民医院的规模虽然不大,也不是三甲,但是县里面就这里和中医院算是县一级的顶格医院,病人不少。 此刻向论武的症状已经完全缓解,没回话,拿着诊疗卡去自助缴费机上缴费。 七绕八绕后,才把平片拍了,又是足足找了十几分钟时间,才来到了骨科一病区的骨科。 骨科二病区则是脊柱外科。 急诊科没有骨科的急诊专科门诊,骨科的普通门诊是不接待急诊病人的! 两人到看起来比较现代化的7字形护士站时,值班的护士见怪不怪,年长的护士正好从配药室走出,手里拿着一瓶吊水,问了一句:“急诊过来的?” “昂,刚照完片,下面的医生说不用拿片子。”向论武点头,还是用手摩挲了一下之前的患肢,不觉疼痛,但仍心虚。 只是向论武话落,这护士就开始了狮吼功:“值班医生!~~” “值班医生,来急诊了,快过来看一下。”吼完,她就奔着病房远处而去了。 向论武和向钟树两人都被这声音震得身子稍微后斜,觉得太虎。 但很快,一个看起来四十来岁,半地中海的高瘦中年男子就从医生办公室匆匆跑来。 白大褂披着未扣,里面的短袖衬衫漏在外面,身材消瘦,未见肚腩。 个头与向论武平齐,但在向论武前面,却如同小孩。 向论武打着前臂吊带,一眼就知道是病源,他上下扫量两眼,声音心虚:“你这是肩关节脱位啊?” 俗话说,胳膊拧不过大腿,但向论武这块头,自己的大腿能不能拧过他胳膊都未必。 这样吨位的肩关节脱位,在骨科属于极为费医生的病例了。 “嗯,是肩关节脱位,之前在镇医院看过,有些不放心,所以来复查一下。那边的医生也不敢确定有没有其他损伤。”向论武就回。 “罗医生你好。”向钟树想要偷偷值班的罗威塞一包40黄鹤楼。 罗威正在阅向论武带来的打印平片,稍微退了两步:“我不抽烟,谢谢。” 看完之后,心里大概有了计较,然后再翻开了向论武的病历本,乍一看,顿时眉头就是狠狠一跳—— “车祸外伤致左肩关节疼痛伴活动受限半小时入院,患者自诉半小时前不慎被三轮车撞倒,左肩着地,即感左肩关节疼痛、活动不能、伴随肿胀。” “无麻木、外伤性出血等症状。” “查体:左肩关节肿胀,方肩畸形,左肩外侧可见瘀斑,大小约3*4cm,肿胀明显。患处触痛,可扪及肩关节窝空虚。” “主动活动明显受限,被动活动因疼痛未查。远端肢体活动正常,肢端感觉及末梢血运正常。” 病例到这里,还算中规中矩,但后续,则是让罗威的眼皮继续闪烁跳动: “apprehension试验(+)、relocation试验(+)、release试验(+)。” 这三个英文,并不潦草,应该说整篇病例的书写都不潦草,能看明白写的字母是什么,但什么意思的话,罗威就懵逼了。 “x线显示(阅片无报告):肱骨头前移,与肩胛骨的关节面失去接触。肩胛骨向后倾斜,背侧下降,肩胛骨与肩峰角成角增加。关节面错位。” “未见明显骨折征象,未伴随明显bankart征象,未伴随明显hill-sach损伤。” “初步诊断:肩关节前脱位轻度损伤(不排除中重度损伤可能性)” “治疗建议:1、肩关节脱位手法复位缓解症状。” “2.进一步完善核磁检查,排查是否存在肩袖、肩关节囊等软组织损伤。排查是否存在bankart、hillsach损伤。” “3.手法复位后复查平片,持续前臂吊带临时固定肩关节。适时拆除。” “4.不适随诊。” “吴邪。10月07日。” “患者要求转上级医院治疗。” 罗威看完,眉头顿时紧皱起来! 这份病历,真的是吴邪写的? 那现在科室里新来的那个逼,肯定是走了主任和院长的关系,才把吴邪挤走,替补上来啊? 罗威一念乱了分差,但马上回归本位。 外行看热闹,内行看门道。 这一份病历,绝对是高质量病历,吴邪能够写到这样的水平,他的基本功就绝对差不到哪里去! 体查非常专业,诊断详细到了分度。 抬头问:“你们不是都做了复位嘛?怎么还想着来这里呢?” “现在感觉怎么样?”罗威看完病历,反问向论武。 向论武忙赔笑,肥脸堆挤:“这不是,怕镇里面的医生看不到那么仔细,想着来县里面更加放心嘛。” “症状还好,现在不怎么痛。” “那活动呢?你自己试着抬一下?”罗威觉得向论武就很奇怪,你症状都缓解了,如果主动活动还恢复了,那你还来干嘛? 真的就是为了排查肩袖损伤而来? 罗威一边问,一边给向论武做示范。 肩袖损伤可以等你所有的肿胀都消除之后再处理的啊! 向论武就尝试着用右手辅助,还真做了起来,并且一下子就把左手横拐到了头顶。 “好像还行,有一点点痛。”向论武慢慢放下,眨巴眨巴眼。 罗威见状,把病历本一闭:“你们也是闲得啊,自己的疼痛缓解了,活动度也恢复了,这代表脱位已经处理了啊。” “可以观察一段时间,如果还有不舒服,再来检查嘛。” “复查的片子也没在下面照,在我们医院照的?”罗威放下心,这个大块头已经被吴邪处理了,那他就不用费力了。 吴邪能够处理这样的病种,自行复位,病历书写这么优秀,也不知道具体是怎么被‘调’去的镇里面。 还有,听说上一个月来住院的那个感染病人,被州人民医院都叫了终末期,最后被吴邪搞到了县医院做一个清创完事儿了。 罗威之前和吴邪不是一个组,吴邪是跟着主任的。也不知道主任到底是搞什么鬼。 更不知道主任到底是赶走了一个什么样的鬼! 第三十七章 白折腾(加更一章) 罗威在医生办公室里阅片结束后,调转了一个方向,开始扣白大褂的口子,口气沉稳:“叔,你也坐啊。” “你们怎么想着复位结束之后,还跑县里面来嘞?我看这个复位做得挺好的啊,现在肱骨头已经在位,疼痛缓解,活动度恢复。” “是这个吴医生喊你们来的啊?”罗威只是好奇。 要说之前的秦大河,要从沙镇转县医院,那是有手术诉求,镇医院不好做也不敢做,毕竟是州人民医院都不愿意做了的。 可这个向论武的来意就显得有些需要注意。 他也怕给镇医院的同行惹麻烦,所以就先发制人。 罗威自然不知道向论武与吴邪的关系啊,这么问时,向论武就显得颇为尴尬,眼珠子飞速转动,寻求答案。 向钟树就直接笑着说:“罗医生,不是吴医生喊的,是我们自己不放心,主要前段时间,我们镇里面刚有一个肩关节脱位的,后来还做了什么肩袖手术。” “我们就怕也是类似的情况,就想着上来做一个比较全面的检查排查一下,能早做就早做了。以免拖延。” 罗威在向钟树说话的时候一直盯着他看,没发现向钟树有开口问是否误诊误治,便才放心:“肩袖损伤的确是肩关节脱位的并发症状之一。” “可也不是所有的肩关节脱位都必须这个检查,做一次核磁也挺贵,你们没症状,就不针对检查了。” “如果这康复之后后续再有症状,再来检查是一样的,即便是肩袖破了,二期手术也不会影响疗效。” “没必要一次性把钱都花了,花冤枉钱。” 罗威说完又赶紧解释:“我不是劝你们不做啊,其实你们要做,对我来讲就是开一个检查的事情。你们去做,钱也是你们自己出。” “哦,你这个是车祸,那倒也是可以现在就做了,免得后续麻烦。” 罗威又赶紧解释,生怕向钟树和向论武误会,自己是和肇事司机一伙的,招惹腥臊。 向钟树和向论武被说得只是陪笑。 “……” 县医院的核磁是不必预约排队的,罗威给向论武开了检查之后,只是小半个时辰,就已经做完。 再次回到骨科的时候,罗威提前就阅片了,说:“你们核磁照完之后,我这边就看了片子,我也给我们主任看了一下,没什么大碍,肩袖只有水肿性的损伤。” “不必后续处理,你们可以先回去观察,我们主任亲自看的。”罗威说到这,微微叹了一口气。 似乎是为向钟树和向论武来这一趟不值。 在向钟树和向论武下楼去做核磁的期间,他用手机查了一下吴邪写的那些检查,顿时感觉到了一种有些可怕的感觉。 太专业了—— 查过之后才晓得,这是诊断肩关节前脱位的一个套检。 什么叫套检呢,就是一环接着一环,不断地巩固诊断查体模式! 肩关节apprehension试验(恐惧试验):让患者仰卧,手臂向侧方伸展,肘关节弯曲90度,医生将手掌放在患者肩部,然后用另一只手牵引患者手臂向前方旋转,同时观察患者是否出现恐惧感和肩部不适感。 如果出现了肩部前脱位的迹象,即可倾向诊断为肩关节前脱位。 relocation试验:对于有apprehension试验阳性表现的患者,需要进一步进行relocation试验以确认诊断。在apprehension试验的基础上,医生轻轻向后牵引患者的手臂,然后观察患者是否出现肩部疼痛和恐惧感。如果症状得到缓解,则肩关节前脱位的诊断可被确认。 release试验:对于relocation试验阳性的患者,需要进行release试验。在relocation试验的基础上,医生将向后牵引手臂的手移开,观察患者是否再次出现肩部不适感和前脱位的症状。如果肩部症状再次出现,则可以确诊为肩关节前脱位…… 这些,是罗威查的。 而这些,是吴邪写的,吴邪这么写的时候肯定不可能当着面查百度或者其他资料来写啊? 更何况,肩关节脱位根据类型不同,有诸多检查,以上基本只针对前脱位—— 而其余的检查,吴邪一个都没赘余上去。 在得知这些之后,罗威赶紧盯着向论武的核磁结果,然后在向论武核磁层面在阅片系统里出现的第一时间,就发给了主任去阅片。 无他,同行之间的交流,必须要专业且谨慎! 不然的话,等向论武回去,可能再回复吴邪的时候,妈、的这边还有没看明白的东西,那也就丢脸。 肩袖损伤、肩关节的核磁阅片是骨科的内容,但是是骨科运动医学亚专科相当专业的范畴,目前骨科整个科室,也就是骨科的主任和脊柱外科的主任会一些。 普通的下级医生,也就看看水肿完事儿了。 罗威没有提那个医生是吴邪的事情,就是怕主任难做,可也说了对方很专业,把病历页面隐去了吴邪的名字拍给主任看。 主任也马上给了回复…… “谢谢你啊,罗医生。” “这没事!” “我只是很好奇,你们镇医院这个吴医生,他在你们那里应该蛮有名吧……”罗威开始八卦起来。 向钟树忙点头,虽自己不太信任自己的外甥,可也不好毁谤:“还好,听说是蛮专业的……” 向钟树和向论武这才算放心,重新走出医院时,时间已经到了下午的六七点。 这个点,回镇里面的公交车是已经没了的。 不过好在向钟树的三哥就在县城里面买了房子,倒也不至于去住宾馆。 距离医院不算院,两人打算走着过去。 在路上,向论武则略有狐疑看向了自己老子:“老爸,你不是讲小蟹之前有么子个性遗忘啊?” “我平时搞交警,对人的表情观察比较细致,我看到那个急诊科的医生和骨科的罗医生,在看到病历本的时候,脸色都变了。” “就不知道是认出了小蟹的名字,还是其他,可我认为,其他的层面更多一些。” 向钟树在这会儿,掏出了火机还有云烟,点了一根。 他抽不惯黄鹤楼,烟雾缭绕之下,向钟树决定:“明天买点东西到你幺姑姑去哈。” “要得。”向论武也点头称是,神色凝重。 他觉得自己该重新认识一下自己那个老表了。若是早信任他的话,就不必这么白折腾了。 钱虽然不用自己出,可折腾的累是自己受的啊。 不一会儿,向钟树的电话就响了,来电显示备注是向梅…… 见此,向论武稍微偏转了半个身位。 ps:谢谢书友打赏,成为本书第一个弟子!破费了。 大家来点票票,不要钱的推荐票和月票都可以,打赏其实也行,小江也能厚着脸皮接受… 第三十八章 慕名而来(求收藏,求追读) “四哥,论武没得么子事吧?我也是听小蟹讲了才晓得他被撞倒了。”电话里响起的声音颇为关心。 “没得事,幺妹你吃饭了没?”向钟树笑着寒暄,语气和煦。 向梅下面虽然还有一个老幺弟弟,但向梅是最小的妹妹,向钟树平时给弟弟妹妹分开喊幺妹和老幺。 “刚好才吃,小蟹回来后只顾到去书房看书,也不晓得讲一声,不晓得事,一点都没社会经验。”向梅自损家里孩子,语气稍有怨怪。 “我也还讲他了的,做事也有点莽撞。”向梅一副说教语气。 向梅这么说话时,坐在对面的吴邪和吴国楠两人都见怪不怪,只是都对向梅翻了翻白眼。 毕竟之前一家人聊天的时候,向梅绝对没讲过以上话里的任何一个字。 向钟树不知道这些,但向钟树晓得自己妹妹是晓得自己是知情吴邪之前有逆行性遗忘,是个小菜鸟的事情。 向钟树单眼微微一翻:“那你就不对了啦,你讲小蟹搞么子撒?” “都挺好的,我来县里面就是为了确定一下诊断,其他的操作一点都没要做。” “这里的医生都讲,小蟹复位得很好!” “你这个人就是的!个人么子不懂,就知道嘴巴多。”自家妹妹自己懂,向钟树开始了家内部的训斥。 顺便排解一下刚刚在医院里的郁闷心情。 手机开着扩音,向钟树的话吴邪与吴国楠都能听得到。 吴国楠只微微摇头,然后对着吴邪看一眼,翻了翻手,大概意思就是,你妈就这样子的人。 好面子,还有点阴阳师的味道。 向梅则回:“我这不是怕把论武搞得更麻烦嘛,没得事就好。那你们等下去哪里住……” “三哥屋里,好。” 几分钟之后,向梅和向钟树才挂断了电话。 心情略显美滋滋的。 吴邪就说:“老妈,你打电话问下论武哥的情况就可以了,你说这么多干嘛咯。” “我就不是只问下子。”向梅低声哼哼,从现在的语气就听得出来她不仅是这样的目的。 “你为接手熊医生遗留下来的跌打损伤,做了这么多功课,别个也就算了,你舅舅都还不信你,我是心里不舒服啊。”向梅说出了内心最真实想法。 吴邪回来后,就与他们说了向论武肩关节脱位的事情,向梅和吴国楠立刻紧张追问后续。 毕竟在他们的视角,即便是熊老医生经验丰富,也有些脱位是搞不定的。 吴邪就把自己的打算和诊治过程讲了出来,还有向论武去县里面复查的目的。 这才有了向梅打这么一出电话…… “我先上去看书睡瞌睡了奥,你和老爸早点休息,别熬夜。”吴邪已经收拾完了碗筷,再没其他事情,就如此对父母讲。 “冰箱里有西瓜,你拿上去咯,明天我上来收。”吴国楠见吴邪站起,如此交待。 见吴邪准备开口,吴国楠马上堵住了吴邪的话:“我们切了两盘。” 吴邪也就拿着一个果盘上楼去。 打开了书房里的灯,实用骨科学上册的厚重蓝皮书籍还翻开在那里,旁边还有笔记本之类的。 吴邪稍微收拾,用垃圾袋垫在了书桌一角,然后打开阅读灯,这才坐下,望着自己技能面板上关节脱位手法复位术(熟练)等级,深思起来。 其实在镇里面开展关节脱位的手法复位,风险较大,主要是是没有核磁以辅助是否存在软组织损伤,难以精准确诊。 一种病种,确诊都十分困难的话,若是遇到了肩关节的后脱位或者上脱位这样的罕见病种,就非常麻烦。 熊尧老医生之前做这一块治疗的下限摆在那里,就这一次最简单的肩关节前脱位的诊疗过程,就差点搜刮干净吴邪所有的知识库存。 还是不够用啊。 肩关节前脱位还好,相对简单,并发软组织损伤的几率较小,可以通过x线和体格检查来辅助确诊。 那其他类型的脱位? 熊尧为并发肩袖损伤的肩关节脱位患者行了复位治疗之后,病人还要求你把肩袖损伤也给治好呢。 还是得加强一下知识储备,得多看书才行啊。 吴邪这么想着,然后翻开实用骨科学里面关于肩关节脱位一章,前后总共三十页,却也把肩关节脱位这个病都讲得只是一个轮廓。 更不提还有肘关节、膝关节、髋关节等大关节的脱位的。 医学浩瀚,前路漫漫。 得早点积累足够的学识点,至少把手法复位提升到专精甚至更上,才可能达到熊尧的水平,常规开展吧…… 翌日。 是国庆假期的末班车! 吴邪本打算今天就不去科室里了。国庆整个假期,他前面都有去科室,却也无事可做。 毕竟主管床位没病人,住院病人只剩下三个,也不值班。 还不如就待在家里看书,懒得折腾。 就连何灵大哥还有卢俊银主任都私下里给吴邪讲,如果科室里不是很忙的话,假期和周末不必太过认真,工作日肯定是要去科室里报到的。 可一大早,吴邪就接到了值班医生郭黎巷的电话,说是科室里来了一个病人,是被吴邪的秦大河姑公和秦岭姑爷带来的。 特意来找吴邪看病…… 吴邪闻言下意识一喜,秦大河之前的病是术后感染,是一个长期住院病人,相当于是源源不断的学识点增益。 可下楼时,吴邪又觉得,这样欣喜是对病人的不尊重。 可出门时,吴邪又想,他人之病,并非自己所致,自己如今只是学徒阶段,能有病人给自己指引教学,堆积经验。 这也是喜事,不是幸灾乐祸其他人生病这件事。 “小蟹,上班去啊?”吴邪刚出门,家对门开面馆的老板就和吴邪打招呼。 “嗯!科室里有点事。” “邱嬢嬢早啊。”吴邪回,这妇人姓邱,是外地人,他老公是隔壁渝市人,在这里开当地特色的小面早餐馆。 “我晓得,就开始,好像你秦岭姑爷和他爹,带着一个人往医院方向那边走过去的。”邱春华一边说,一边笑吟吟对着镇医院方向指了指。 镇里面的鸡毛蒜皮事都不会有秘密,这还真不虚假。 这会儿,向梅正在二楼的阳台梳头发,正听到这话,便偏头喊了一声:“小蟹早点回来吃早饭奥。” 吴邪回着偏头:“好的,妈!” 接着快步往镇医院的巷子处走去。 相比起关节脱位病人,在外人看起来更为难缠的术后感染病人,在吴邪这里就更加有把握些。 可到了科室里,看到了秦大河带来的人后,吴邪就灭掉了这个想法,这一条大烂腿…… 第三十九章 又是终末期病人(求收藏,求追读) “姑爷,姑公。我先去换一下工作服啊。”吴邪进到科室里,先和两人打了招呼。 秦大河如今伤口已经痊愈,虽然仍拄着拐杖,但精气神完全就是个健硕老人样,他连忙拐了拐杖方向。 对那病人和家属介绍:“小董,这就是把我治好的那个小吴医生了。” “好,你去咯。我们不着急。”秦大河赶紧点头。 “吴医生好。”叫小董的病人是一个四十多岁的中年男子,身材干瘦,发已半白。 他笑容颇显沧桑,可双手看起来却是格外有力,愣是单脚撑起着给吴邪打了个招呼。 这场面吓得郭黎巷马上上前去扶住,生怕他在科室里摔跤了。 “你先休息,别摔到了。我马上来。”吴邪也赶紧招呼。 秦岭闻言则是与吴邪并行而来。 “姑爷,这个病人是姑公带过来的啊?”吴邪闻言探听。 “嗯,小蟹,不好意思啊,给你添麻烦了。” “这个人叫董明亮,是凤县的。是我爸在州医院住院的时候隔壁床病友!” “他是在工地上受了伤,骨折后一直反复感染,从凤县人民医院转去了州人民医院。然后在州人民医院也做了好几次手术,也不见好。” “好多医生都建议他截肢了,但他不肯,我估计是赔偿款给得太少,然后这回治疗因是工伤,所以是公司出的。” “到州医院那就拖得久了,我爸住院的时候他就已经住了两个月了……” 听到秦岭这么说,吴邪很想转身就走,心想这么久病程的感染,要不大哥你爱去哪里去哪里? 秦岭看到吴邪的脸色微变,又继续说:“当然咯,董明亮现在也是死马当活马医,就是来碰下运气,就像看看小蟹你有办法没。” “我们来之前就讲好了,这个未必有法子,如果在这里也没见好,那就马上去州人民医院或者去省里面,该截肢就截肢啊!” 秦岭说话的语气都郁闷。 截肢这种手术谁想做啊?他个人最近最不想听到的就是截肢了,自己的老父亲,从胫骨中段一直截肢到了大腿根部。 都是他签字的,他心里好受吗? 不好受啊,可客观事实就是这样,你不能因为自己不想,就一直这么拖着。 不用自己出钱,就不想面对现实了? “谢谢姑爷。”吴邪闻言,心里稍微好受了丁点,至少秦大河和秦岭没帮他大包大揽,再添麻烦。 “没得事,就是给你添麻烦了,本来你姑公的事情,就该好好感谢下你的,但我老爸觉得他可怜,就搞到你这里来了。”秦岭极为歉意说,微微躬身握了一下吴邪的手。 眼神和表情真挚,似乎是在给吴邪说,这个人情,我其实不想做的。 很快,吴邪就穿好了工作服,在来到医生办公室和护士办公室的门口。 郭黎巷大概看完了病历,小小个子的他脸色格外不好看:“吴医生,你先看看病历吧,我先观察一下伤口。” “这纱布都渗湿了,至少也得换个药。” 吴邪点头说好,看了一眼董明亮腿上的纱布,有黄白斑点,且有淡淡的腥臭味。 又问:“给主任打电话了没?” “打了,主任今天去他丈人家里了,赶回来估计得一段时间。”郭黎巷马上回,然后小心地戴上了两双手套,生怕被沾染上脓毒。 吴邪就打开病历先看,董明亮估计是在医院里待了很久,因此对接诊和观察伤口的手续很熟练,他与他的妻子都未催促。 她妻子身材也不胖,只是中年略发福,却只有脸稍微圆了点,并无肚腩,脸色憔悴,目光无神中充满着关心和期待。 吴邪翻阅病历,那真的叫一塌糊涂啊。 如果说啊,之前秦大河的病历上,没有记载培养出明显的细菌感染的话,那么这个董明亮的前后细菌群,简直就叫一个丰富。 最开始是常见的金黄色葡萄球菌,然后是大肠埃希杆菌,再紧接着是克雷伯,再转多耐秦葡,支原体感染…… 就像是集结轮流开会了一样,从最开始住院到最近一次的细菌培养和药敏结果,前后罗列了至少十几种病菌感染过! 最后一次细菌培养和药敏结果,显示的是草绿色链球菌,敏感抗生素是万古霉素。 好家伙,就这一份病历,吴邪自是粗略扫了一下出院病历的记录,都花费了足足五六分钟的时间。 才粗略看完大概的病史。 这会儿,郭黎巷已经是慢慢打开了他的伤口创面。 皮肤皲裂,血痂挤拢,猩红破皮圆斑罗布。 血痂开裂中,有一道沟壑状的创口,里面有淡黄色与蛋白色交杂的脓液,量不多,但颇为粘稠。 皮肤黑色素大量堆积如黑炭,还有窦道孔如中了枪弹,在小腿内侧随意排布,窦道口呈粉色乳化状,散发出淡淡的腥臭气息。 秦大河没嫌弃,董明亮夫妇二人都没反应,但是秦岭看过之后,狠狠地摸了摸腹部,没在医院看到过类似创面的他,差点恶心吐了。 退了好几步。 郭黎巷个子不高,半蹲着的他回头看向了吴邪,眼神格外迷茫,这伤口,换个药估计都极为麻烦啊。 那眼神似乎在问,这个病人真要收进来吗? 我就换这一次,以后可就是你吴邪的日常工作了啊。 吴邪见状眉头微皱,问:“董大哥,你这个创面,最近一次手术,是九月十四号做的啊?” 九月十四号,距离现在已经二十三天过去。 这么长时间没有清创过,血痂干壳,换药的时候,他都不好作微处理啊。 “嗯!做了好多次,都没什么用,还是老样子。比以前还更狠了。”董明亮点头,声色稍显落寞。 他看出来了郭黎巷的害怕与恐慌。 医生都恐慌了,自己这条腿,恐怕真难保住,他不愿意截肢,是家里的孩子和老人就等着他喂饭吃呢。 赔偿可以解得了近饥,但能吃多久呢?还是得靠出去干活,才是长久之计。 若没了一条腿,那他以后就只能跟家里做一些零碎活,那能挣多少? 吴邪忍住内心焦灼,继续问:“你之前在州医院住院的时候,那边的医生怎么说的呢?” 董明亮的老婆回了,声线很低:“就说感染控制不了了,要截肢。我和我老公都想再争取一下。” “截了就没办法再装上来了,家里的钱花的差不多了,后续的赔偿款又没下来。” “医院建议我们去省里,我们现在没那么多钱了。”说到这里,她还对吴邪笑了笑: “正好秦大叔说他之前的病诊好了,就过来碰碰运气,如果还是没办法的话,我们就认命了。” 她一边说着,一边温柔地抚摸了一下董明亮的胳膊。董明亮则是握住了她粗糙且带黑渍的手。 看得出来,她们夫妻的感情是极好的。 吴邪闻言,很认真地说:“谢谢你们信任啊,但你们这个情况是真的很麻烦,我梳理你们的病情,就需要不少的时间。” “而且我们镇医院条件也实在有限,有一些州医院能够找得到的好药我们这里就没有用的啊。” “所以,如果必要的话,你们可能还要跑一趟州医院或者县里面去买药用欸!” “也可能最后还是没效果。” “当然,如果我梳理完之后,觉得自己没有办法的话,你们还得出院再去州医院了。” “这个董大哥你们要理解一下啦。” 巧妇难为无米之炊,这个董明亮的感染非常复杂,吴邪初步估计,镇医院的这些抗生素,对它是没效果的,得去进药回院才行。 医院中途不能随便采购,也就只能麻烦他们多跑了。 “我们晓得的。”董明亮抬头,眼神中满是渴望与祈求。 他的脸上带满了沧桑,只是眼角的余光在看向自己的老婆时带着些许的光芒。 “那你们就先住进来,我先整理一下你们的病历资料和检查结果,梳理一下,等明天或者后天,我再给你们答复,能不能治疗下去,好吧?” 第四十章 莽撞人(求收藏,求追读) “好,要得,谢谢吴医生。”董明亮没犹豫答应下来。 他这条腿折腾了有三个月,这不过是最后的挣扎,内心其实有些后悔,早不该省钱,应直接去省里面才好。 吴邪这么定下,只是医助的郭黎巷便不好再多言,小小的个子,只能无奈道:“那吴医生,我等下换完药就先收进来。” 医助,全名医生助理,就是帮助主治医师协理诊疗日常工作的,并没有自己接诊病人的权限。也没有拒绝任何医师要接诊病人的权力。 “好的,辛苦你了,郭医生。等会儿我给主任打电话解释。”吴邪知道这会给郭黎巷带来一定的麻烦。 就把给卢俊银的解释工作包揽在了自己身上。 今天值班的护士与吴邪并不熟,但也未多言,目前科室里的病人量少得可怜,多一个董明亮不会增加工作量。 听了话后就讲:“吴医生说要办住院,你们可以先下去交下费,先缴费五百就可以了。” 话里间,听出来吴邪可能会不经治,镇医院住院几天可以报销的情况下,可能还不要五百的一半,算是保底。 董明亮的老婆闻言就马上去护士办公室那里去办住院的手续…… 属于病人的病历资料是不能带回家里的,这是原则。但可以在病人知情的情况下复印带回家。 也可以带到医生休息室,吴邪先没找董明亮授权,而是把厚厚的病历资料先带进了医生办公室,坐在了老旧椅子上。 习惯性的把窗户打开,并且玩弄了一下绿萝叶子,收拢好了白大褂后,拨通了给卢俊银的电话。 “卢主任,秦大河姑公介绍过来的那个病人,我暂时先收进来了。我给你打个电话解释一下原因。”吴邪的声线平稳。 卢俊银在对面,微微叹了一口气,声音很轻,但吴邪还是听到了。 卢俊银就道:“小吴啊,这个病人的情况,郭黎巷给我大概提过,是比秦大河更加棘手的。” “照道理,秦大河是你姑姑婆家,你于人情不好拒绝,但这个董明亮,我们没必要惹麻烦啊。” 卢俊银表达得颇为隐晦且不悦。 吴邪这可真把自己当人物了,开始对州医院叫停的病人一个一个下手是吧? “姨父,情况是这样的,第一个,这个董明亮,是工伤,不是自己出钱。” “第二个是,董明亮还有他老婆以及秦大河姑公明确表态了,来这边试一下,如果不见效,就直接去州医院截肢。” “第三个就是,病人自己的保肢意愿比较强烈,来之前就知晓我们镇医院与州人民医院甚至比县医院的水平就有差距,能够接受结果。” “再加上有第三方的责任人,这在医疗纠纷风险评估中,是极低一类。” “因为这么些理由,姨父,我才想试一下。而且也提前讲好了,过两天,梳理所有病情之后才给答复。” “病人和家属都签字同意了。”吴邪对卢俊银一一讲解理由。 “什么意思?”卢俊银脑壳稍微有点懵,没特别听明白。 吴邪这才慢慢解释:“卢主任,您也知道,我们国家的国情比较特殊,人口众多,医患纠纷发生几率较高。” “因此针对这样的情况,其实有不少医疗纠纷风险评估量表,我虽然没有实时地进行调查填写,但大概重要的内容,有所熟悉。” “这个董明亮,夫妻关系和睦,治疗方式选择是为生存和生活所迫,意愿强烈,有第三方责任人,有过上级医院终末治疗方式建议。” “按照量表,他属于极低医疗纠纷风险案例……” 吴邪语速不快,把自己最近在筹备接手关节脱位手法复位病人的一些前期准备工作,挪用到了这个董明亮身上。 《华国卫生质量管理杂志社》上,就有发表过类似的评分量表,属于是华国特产。 吴邪答应要接诊新病种,在自身能力相对欠缺下,自然要做一些准备的。 “你这?”卢俊银的声线微颤,欲言又止。 心里刚刚给吴邪打上的莽撞标签,瞬间消空,别人这叫莽撞?这才叫专业! “姨父,我这个事情不要说出去啊,这是单盲的一种评估。”吴邪这句话带上了笑意。 “好,那收进来就收进来吧。好好沟通。”卢俊银最终这么交待了一句。 在他看来,降低医疗纠纷风险的方式之一,就是传统的那些,减少漏诊误诊,充分沟通,降低患者的治疗期望。 更加专业的,他可不晓得。 挂断电话,吴邪微微舒了一口气,把手机先放下,思虑再三,还是先打电话从徐慧芳那里叫送来一份早餐,再给向梅汇报不回去吃饭的事情。 这才开始从头梳理起董明亮的病历起来。 很复杂,很繁冗,工作量比之前的秦大河还要繁琐不知道多少倍。 吴邪只能埋头苦干。 差不多一个小时后,仍没有头绪,但看到自己的面板上,每日学识点的增益飙升到了5点。 “主管床位:2!(学识点增益:2点\/日)” “主管病人:1.(学识点增益:3\/日)” “看起来就比秦大河姑公的病情复杂得多啊。唉,脑壳疼。”吴邪摁了摁有些发胀的太阳穴,刚刚的脑壳里仿佛有一场风暴肆掠而过。 郭黎巷此时走了进来,提进来了个打包盒:“蟹哥。徐嬢嬢把面才送过来,我帮你拿进来了,你先吃早饭啊。” 郭黎巷这么久才把换药搞完,估计是伤口难缠得厉害。 “辛苦你了,小郭。”郭黎巷比吴邪小,以前就认识,只是不太熟悉。 郭黎巷摇摇头,把吴邪的面小心翼翼放在了桌子上后,然后把白大褂一脱挂在相应位置,坐在了床上。 先拿出手机看了一眼时间,而后才说:“蟹哥,这个董明亮的抗生素我还没用的,你看今天要不要用起。” 万古霉素,镇医院是没有的,即便是有,也只有卢俊银主任才有权限开得出来。 董明亮出院时,在州医院用的就是选用的药敏试验中最敏感的万古霉素联用青霉素,没什么效果。 “我等下自己开治疗医嘱吧,小郭你把常规的入院医嘱开了啦?”吴邪一边打开包装袋,一边笑着说。 “常规入院开了的,就是没开静脉用药。”郭黎巷的声音略显低沉,情绪隐晦。 不敢讲吴邪这是多管闲事,反正他给直系上级主任汇报过了,卢主任的意见反馈就是全听吴邪自己安排。 他负责辅助沟通与交流,以后换药之类的问题也是交由吴邪来分管。 “好的,那就可以了。你先休息一下吧,我吃完就去办公室了!”吴邪依旧带笑,脸上略带歉意。 吴邪知道,自己收这个病人给郭黎巷今天的值班带来了不少麻烦,而且现在他也没有头绪,属于是不太稳重的决策。 可把他推走,董明亮也不知道往哪里转,作为即将进行终末性截肢的最后一站,吴邪就想再尝试一下,即便不成功,也不会浪费钱和耽搁太多时间。 …… 下午两点,吴邪才把病历细致地梳理了一遍,然后开始敲击桌面,偶尔并查了一下院内已有抗生素的使用说明书。 这个董明亮的感染不一般,因此不好用常规的思维去揣度用药,而且有一些药物的抗菌谱以及抗菌机制,得要好好地揣摩和推敲一下。 最后,大概在两点半的时候,吴邪就锁定了头孢曲松钠和庆大霉素两种药物联用,作为尝试…… 吴邪药物一开出来,护士办公室那边就接收到了新医嘱的通知,拿着医嘱单匆匆往医生办公室赶来。 “吴医生,你又开庆大啊?”说话的是值班护士梁晓燕,她的语气怪蹙! 第四十一章 还真拿庆大当神药了(求收藏,求追读) 治疗秦大河的时候,吴邪是单用庆大霉素。 在治疗金平的时候,吴邪也用了庆大,现在还用庆大,如果不是庆大霉素总共售价不过三四块钱,梁晓燕都怀疑这庆大霉素的厂家是不是吴邪家里开的了。 “晓燕姐,辛苦一哈,我们医院就这么些药。”吴邪双手捧着,笑吟吟作拜托状。 梁晓燕三十岁,一米五七身高,吨位大概在一百二左右,戴着眼镜,脸上有岁月的痕迹。 她的脾气倒是比较和煦,并没有说吴邪开得不好:“我只是来和你确认一下医嘱哦,不是其他意思。” 梁晓燕不是沙镇人,但编制定在沙镇,她老公也跟着她一起来到了沙镇工作,房子买在了县里面。 属于极有耐心那种:“确定是庆大和头孢曲松啦,我去做皮试了。” “嗯,就是这两种!” “晓燕姐,你记得多拿几支在科室备用,我还要外用,不然到时候你们又要辛苦往下面跑。”吴邪交待。 病房里的用药,一般都是护士去拿,医生也可以去,不过药房的同志一般都只认病人和护士,医生去拿了,她们反而要和科室里打电话沟通确定一下。 避免有错。 毕竟管理科室药物库存的是护士,不是医生! “好的!”梁晓燕的性格颇为活泼,已经有了家室,自然不会觊觎吴邪,但也对他态度蛮好,比了一个ok手势就下楼而去。 吴邪然后才去和董明亮以及董明亮的老婆谈话。 董明亮住在15床,单人单间,超级vip待遇了。 这会儿,他们夫妇正在和儿子通视频,视频里面,一个少年还在哭。 “爸,我不学画画了。” 董明亮现在心态倒是蛮好,笑着说:“你还讲得好一些,你美术老师特意来屋里给我们讲你画画的天赋好,别浪费。” “莫哭了!”正说话时,看到了吴邪走进,就马上正起身子:“医生来了。” “吴医生。”董明亮的老婆马上起身站了起来,同时把凳子挪了挪,示意吴邪落座。 吴邪就顿步了,建议:“你们要不先打完电话?” 视频的另外一边虽然哭声停了,却仍有抽泣声。 “不用不用。” “先挂了奥,医生来了,等哈再给你讲。”董明亮赶紧先挂了视频。 董明亮的老婆张丹丹这时也说:“吴医生,没得事,你有话直接讲就可以了,没得必要避讳什么。” “没其他事情,就是啊,你住院进来,我们还是要把吊针打起来,抗生素也要用上,未必管用,但总比不用好。” “而且我们这里的抗生素没有州医院那么好,就这个条件,所以我在看过你的病历之后啊,决定给你用头孢曲松加庆大霉素,这两种药物,就头孢曲松稍微贵一点点,应该要二十来块一次吧。可以报销的。” “就是医保现在政策是这样,你们得签字同意才行。”吴邪一边说,一边指了指手里拿着的是医保材料知情同意书。 “这个没得事,我们签字就可以了。”张丹丹对这个步骤格外熟悉。 这是医保用药,之前在州医院,高级抗生素是进口的,是全自费的,也签过字,医保用药更是签过了不知道多少次。 二十多块钱比起他老公全程花了的十几万算个啥子? 张丹丹很果断地就替董明亮签字了。然后问:“吴医生,这是临时用的吧?后面可能要改吧?你要什么药,要是这里没有的话,我们可以去县里面买。” 张丹丹是和董明亮商量过的,他们很期待吴邪能够用更加贵一点的药物,而不是这样的基础药物。 用稍微贵点的药,就代表吴邪开始想办法给他们治疗了,这样的基础用药,便宜的药物,只是先用着稳定现在的状态,药不对症。 “嗯,这个只是暂时先用着。” 吴邪把医保单收起,随意问问:“刚刚我好像听到你们的崽在哭,也是在担心吧?” 董明亮笑着点头,很是欣慰地叹骂:“小孩子不懂事,以为我这工伤是给他缴学费搞的,还讲不学了。” “我都觉得脑壳痛。”虽然是在骂,但脸上全是笑。 张丹丹就讲:“其实他成绩比较好,就是他们老师说啊,他的艺术天赋比读书的天赋更高,未必以后要走艺考的路,但是不放弃至少多一条出路和选择。” “你看,这是我儿子画的画,还可以吧,今年初二……”张丹丹还给吴邪看他儿子画的照片。 吴邪本以为这是张丹丹王婆卖瓜,可匆匆扫了一眼,便真的被惊艳到了,真想不到那画可以出自一个初中生的手。 “你们好福气啦,放宽心些,也好好劝一下孩子,这天赋真的好,浪费是可惜了。”吴邪看完如此说。 董明亮和张丹丹两个人则继续与吴邪分享了一些关于儿子的事情,还有他女儿的照片,他女儿现在还小,读小学,在外婆家里,说是后面几天会过来…… 也是乖孩子,眼睛大大的,虽然穿着朴素,却格外灵动。 …… 吴邪写完董明亮的住院大病历,回家时,已经四点多。 到家门口!吴邪看到吴国楠正在和秦岭姑爷聊天,秦岭姑爷还带来了一只土鸡,系了脚。 向梅正在记账。 不过在看到吴邪回来,秦岭似乎是有些不好意思,与吴邪热情打了个招呼,再吆喝问一下吴邪去不去家里吃饭,然后就告辞了! 去得匆匆,脸挂愧疚,估计也觉得,自己的老子把这个董明亮送到吴邪手上,有些不厚道,会给吴邪带来很多麻烦。 秦岭一走,向梅直接把账本一丢,然后就把吴邪直接抓到了楼上,眉头紧皱问:“你个人长本事了咯。” “那个州医院搞不好的病人,你一个一个的往身上拉。” “秦大河姑公,你是躲不过的,这个董明亮是你什么人?你和他也有亲戚啊?”向梅的语气格外不悦! 很显然,这话有点见外。 秦大河在吴邪手里住院时啊,恐怕向梅心里就有不舒服了,觉得如不是吴国楠的关系牵扯在这里,她铁定要吴邪把人赶走! “金平的事情这才几天,你还是没长记性啊?”向梅恨铁不成钢地戳了戳吴邪的肩膀,但也没真恼怒,然后双手抱胸,转过头去。 吴邪见状赶紧上去给老妈按摩啊。 “你莫来卖乖。”向梅的肩膀轻轻耸动了一下,可也耐不住吴邪的手法是打小就练起来的,而且还有骨科的专业知识加身。 “妈,这个病人我心里有谱的,我又不傻。”吴邪宽慰道。 “你还不傻,我是听到有人讲你遇到了病人就只会用一种药,当成神药来用的啊。” “你最聪明。你就会用一种药就可以诊天下病哦。”向梅低声埋怨。 吴邪心里立马咯噔一下,内心稍有苦涩,这都谁说的啊? 这沙镇好歹也算是有点规模的,怎么这种事情也还能传得开,这些人得多无聊。 这也肯定是医院的人传出来的啊,不是梁晓燕肯定就是病房里的人了。 “药在用又不在于种类多寡,治病在于对症去根,小小方子治大病。” “我妈你又不是不懂道理的人,怎么还信这些闲言碎语了哦。”吴邪开始拍马屁。 接着说:“我用什么不管,我把秦大河姑公的病搞好了是真的吧?” “你真的有把握?”向梅看向吴邪,怀疑之中,带着期待。 “那怎么可能有绝对的把握哦,只能讲心里大概有个谱。” “妈,你就放心咯,我虽然之前运气不够好,但是你儿子做事,还是没得那么不经过脑壳满。”吴邪给自己卖乖,笑吟吟。 向梅听到吴邪这么说,才点了点头,算是信了吴邪。 才问:“晚上吃什么,我去买菜。要不把下面那只鸡杀了哦。” “杀了就杀了呗……” 第四十二章 抽丝剥茧与演戏(求收藏,求追读) 吃过晚饭后,吴邪婉拒了刚旅游回来的徐蓉邀请他去吃宵夜的请求,钻进了书房里再继续查询一些资料。 这个董明亮的情况很复杂,他即便拥有专精级别的感染外科学的技能,仍显得捉襟见肘,特别是在于对不同细菌和抗生素选择的理解方面。 还得继续查资料,并且与董明亮现有的一些检查结果进行综合分析。 镇医院里条件有限,很多比较先进且优质的检查都做不了,因此目前已有的这些检查资料,就显得异常珍贵。 特别是细菌培养结果与药敏试验结果—— 最后一次的细菌培养与药敏试验的结果,是在五天前出来的,显示的是草绿色链球菌感染。 草绿色链球菌是一种革兰氏阳性球菌,常见于口腔、消化道和生殖道等部位的正常微生物群落中。 虽是正常群落,可在患者抵抗力下降或者手术后,会成为感染的病菌之一。 经验性治疗草绿色链球菌感染是选用青霉素类, 治疗草绿色链球菌术后感染的常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类抗生素、氟喹诺酮类抗生素、万古霉素。 其中,经验性治疗时,青霉素类抗生素为首选! 而庆大霉素是氨基糖胺类抗生素,并不在一线用药之列。 但这董明亮是有药敏结果的,结果显示对青霉素类不敏感,且如同左氧氟沙星这样的氟喹诺酮类抗生素也不敏感。 较为敏感的就有头孢曲松和万古霉素。 头孢曲松,是乡镇卫生院的常用药物,并不罕见,但万古霉素,宣县中西医结合医院是没有备货的,也不好中途采购,所以吴邪只能另想办法。 别人或许认为啊,他选用庆大霉素是在胡乱选择,把它当作神药,其实不然—— 头孢菌素类、青霉素类抗生素的作用机制是通过抑制草绿色链球菌的细胞壁合成来杀死细菌。这些抗生素能够穿过细菌细胞壁并与细菌细胞内的靶标结合,从而干扰其细胞壁合成,导致细菌细胞壁破裂和细菌死亡。 氟喹诺酮类抗生素则通过干扰细菌dna合成来杀死细菌。 万古霉素是一种大环内酯类抗生素,其作用机制是通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌。万古霉素能够结合到细菌核糖体上的50s亚基,阻止蛋白质合成,从而导致细菌死亡。 庆大霉素则是一种氨基糖苷类抗生素,其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成来杀死细菌。庆大霉素能够结合到细菌核糖体上的30s亚基,阻止蛋白质合成,从而导致细菌死亡。 可以看得出,庆大霉素和万古霉素的作用机制存在异同,同在都是影响蛋白质的合成,异质性是作用方式不一样。 通过药敏试验的分析,虽然庆大霉素只是中度敏感,不如万古霉素这么有效。 而且,抗生素抑制蛋白质合成是指抗生素能够靶向细菌的蛋白质合成过程中的特定环节,从而抑制细菌的蛋白质合成,导致细菌死亡。而抗生素干扰蛋白质合成则是指抗生素能够与细胞内的蛋白质结合,从而干扰正常的蛋白质合成过程。 作用机制稍有不一样,可在没有药物应用的情况下,选择用稍微钝性的庆大霉素替代万古霉素,是可行的。 比完全无效氟喹诺酮类抗生素更好。 初步排查病历资料,吴邪也只能这么选,若有万古霉素,那肯定是更好的。 万古霉素与头孢曲松联用,一个针对细胞壁,一个针对蛋白质的合成,相辅相成。 但没有呀…… 当然,吴邪选择庆大霉素还有其他的理由,那就是董明亮之前的感染病菌中,庆大霉素对它们的抗菌效果,也是颇为不错的。 若是基于这些考虑,选用庆大霉素,其实比万古霉素更要严谨。 因为目前无法确定,董明亮的感染病菌,就只有草绿色链球菌,或者还是草绿色链球菌。 毕竟药敏试验的结果是五天前出来的,恐怕是国庆之前就采集了样本的…… 吴邪继续查了一会儿资料,又开始在笔记本上写写画画起来。 这个病人的诊疗很难,得多推敲和思考,而这些,是其他人都看不见的功夫…… 翌日,是十月八号,是国庆之后的第一个工作日。 吴邪早早地就起了床,今天开始,刘承山就即将离开科室去进修,科室目前的人手再次减少。 算上主任卢俊银,就只有主治医师何灵大哥,还有住院医师吴邪和钟雨生,外加一个医助郭黎巷了。 病人量虽不多,但平均工作量会增加,因此得早去,就不如上个月那么逍遥了。 可目前向梅起得更早,打开了门面的卷闸门后,坐在红漆木椅子上偏头梳头发,看到吴邪后说:“小蟹,我没做早餐的呢,你到外面吃奥。” “我去吃碗面就可以了。你昨天和四舅舅他们聊天聊到几点哦?”吴邪点头说好,然后问,同时稍微停顿打理一下衣服和裤子上的褶皱。 国庆之后天色微冷,吴邪加了衣服,从之前的衬衫加薄长裤变成了卫衣加牛仔。都存放了很久,需要稍微打理一下。 “一两点钟,你四舅舅他们才回去。”向梅一边说,一边打了个哈欠。 “我看你论武哥哥的手都可以动了啦。”向梅哈欠完,眼神开始狡黠,语气有一种说不出的骄傲。 前天吴邪才做的复位,昨天就能动,这感观和厉害之处,向梅真的为吴邪骄傲! “论武哥哥的那个脱位简单撒。” “论武哥哥的脱位恢复得快,我都还听到街上有人讲是不是我老表特意为了抬我一手陪我演戏呢。”吴邪先用话打消老妈的傲娇念头。 “谁说的?”向梅立刻不依,淡红色的梳子从头发里取出,然后用力扯着上面绞着的头发。 吴邪自然不会给向梅点名:“你又去找人家哦?” 但吴邪知道向梅是镇里面的百晓生团队,早晚知道,就说:“有可能是撞到了论武哥哥那个人屋里亲戚,怕舅舅和论武哥哥讹人。” “也是人之常情。” “老妈,我的意思是,我们就不要搞吴婆卖瓜那一套了。”吴邪把话回归到正题。 向梅闻言翻了翻白眼,语气哼哼:“我又不是你爹,就给你找麻烦……” 似乎还在不爽秦大河姑公先给他带麻烦,又给他找麻烦的事情。 不敢怪到秦岭和姑姑们的头上,只能让吴国楠来当受气的冤大头了。 吴邪赶紧开溜:“上班去了,妈,我回来吃中饭,等一下买点小肠回来你给我炒嘛。有点想吃了。” “哦,对了,我们十号的时候快点去县里面一趟,不然这个国庆节的活动就快过了,到时候买镯子可能会贵一些。”吴邪走下阶梯,如此说。 “谁要你给我买,你快点给我找个媳妇去,我给她买都可以。”向梅对着吴邪比对梳子,笑着催骂。 吴邪却已经远去。 来到科室里的时候,科室里有一簇祥和的人堆堆堆。 人堆中,还有小女孩的声音浮现。 “我今年系(四)岁。” “我不读大班,我读中班…” “我外婆给我请假了。” “我不要,嬢嬢你自己吃吧,我牙齿好丑了。”吴邪路过时,透过人群,看到一个穿着稍微朴素的小女孩在那里指着嘴巴,可爱且灵动。 在她旁边,张丹丹与一个老妇人都蹲着陪笑,包括郭黎巷在内,钟雨生医生,还有一群护士,包括徐蓉都在看她表演,纷纷夸赞不停。 直到接近八点,卢俊银来了,人群才散了开…… 人群散开之后,吴邪正穿好了工作服从医生休息室推门而出,这会儿,那小女孩在张丹丹的指使下,给吴邪送来了两个肉包子。 肉包子相对而放,与小姑娘的脸蛋很相似。 “医生哥哥,给你吃。” 她大概就只比吴邪膝盖高一点,仰起头,伸手才能勉强够着吴邪的手掌。 吴邪见状蹲了下来,看向张丹丹和与张丹丹有几分相似的老妪…… 第四十三章 以退为进(求收藏,求追读) 小女孩穿着牛仔一库加一件白色的裙摆,并不搭配,但她的脸很精致,鼻子晶莹剔透,仿佛雕琢过。 嘴巴小小的,伴着两个酒窝,眼睛大而灵动,墨玉一般的眸子仿若葡萄那么大,到脖子的初中学生头。 若不是笑着露出里面的虫蛀牙齿,这一副画面就完美了,但现在仍然很美。 吴邪蹲下,语气开始儿化:“小妹妹你自己吃好不好?哥哥已经吃过了这么一碗面。” 吴邪双手比着一个比小女孩头还大的动作,“现在已经不饿了。” “妈妈和爸爸都说要给哥哥你吃。我们也都吃过了。”小女孩眉头稍皱。 “那我们都吃过了,就一个人一个好不好?” “哥哥现在还要上班,等会儿找你来拿可以吗?”吴邪劝,不忍直接拒绝对方好意。 吃一个包子算不算医疗贿赂,吴邪不好评判。 “谷儿快回来。吴邪哥哥要去上班了。”张丹丹对小女孩招手。 董谷儿小姑娘闻言跑过去。 吴邪这才得以脱身,在进办公室的时候,董谷儿还说要吴邪等会儿去拿包子。 …… 科室里的病人才四个,没有正式交班,就只是值班医生郭黎巷说了一句:“今天2床要出院。” 今天开始新一轮的值班,值班的又是钟雨生。 钟雨生点头说好。 卢俊银这才作为主任的身份开始讲话:“我们现在科室里的病人越发少了,没有暑假那么多,但大家也不要掉以轻心啊。” “特别是雨生,你从这个月开始主管床位,一定要认真细致,拿捏不准的,就及时给何灵或者我汇报。”卢俊银这么交待。 病人少,他倒是乐得清闲,反正这病例量,拿绩效什么的就不用想了,就且等院平均绩效和基本工资吧。 钟雨生忙点头:“好的。主任。” 他国庆期间轮假出去玩了一圈,此刻已经完全做好了全身心投入工作的准备。 2床再一出院,剩下的就是等着出院的1床和3床,没什么特殊的。 卢俊银便直接看向吴邪:“小吴,那个15床,你有什么想法没有?” “如果你想让他转院的话,随时给我讲一声啊,我和何灵都可以帮你去做病人和家属的思想工作。” 这个病人很棘手和麻烦,条件有限的情况下,他与何灵还是能够给吴邪稍微兜底点的。 “好的主任,我也不会拖很久,这个星期不管见效与否,董明亮都会出院。”吴邪承诺。 没效果,赶紧去截肢吧。 有了效果,赶紧去清创行下一步处理吧,这是吴邪的综合打算,主要还是科室里的条件实在太有限。 卢俊银就点头,然后笑着说:“小吴你做事,我还是放心的啊。” “不过我还是要给你提出一点,熟人虽然是熟人,可做了治疗性的操作,也得收下费啊。” 卢俊银这话让吴邪和何灵都转头,以为卢俊银是在提点吴邪之前给向论武免费做手法复位的事情。 这就有点太过了啊,别人是老表关系,亲的,也没用过科室里什么东西,没必要这么斤斤计较把。 卢俊银比较细致地解释,语气稍显正式:“至少多少象征性地收一个,代表了我们医院是进行了治疗性操作的,把整个诊疗流程留有客观证据。” “不好收、不想收的,收一个换药费用,或者收一个纱布包扎的费用也好啊。” “是吧?现在家家户户要说十几块二十几块都拿不出来的,毕竟还是少数中的少数。”卢俊银的这么提点,让吴邪内心稍凝。 卢俊银讲的是有道理的! 医疗程序的完整性,在诊治过程中,相当重要,有客观的医嘱和缴费体现,别人想坑你都坑不到。 “好的,主任。” “好的主任。”何灵也点头会意。 医疗安全,是医疗工作的重中之重,未必要全部如实记录,但也要保护好自己! 这般后,卢俊银就放钟雨生和郭黎巷去查房了,两个病人,也随时可以出院的,他们能对付过来。 吴邪则再被叫进了主任办公室,三人一起探讨了一下董明亮的诊疗方案。 卢俊银的意思是,如果有什么药物,该让家属买的还是去买,医院里目前的药物太过于基础,无法支撑这样病种的治疗。 何灵的意思就是,早点算了,没必要多折腾,这样的病人既没有效益,自己还麻烦和辛苦,费力有时不见效还不讨好。 吴邪听进去了两位上级的话,点头应承。 然后卢俊银才说了重点:“何灵,最近要注意一下啊,因为熊老医生的中医馆近期闭馆,我们镇里面多了一些相关的牛鬼蛇神。” “新开医馆的,我们就不提了。” “甚至包括一些卖敷贴、膏药的也多了起来,可能也有药代会找到我们,特别是何灵你,你万一要引进什么东西,提前得给我打个招呼啊。” “这一块,是很麻烦的。”卢俊银说得隐晦。 镇医院的病人体量不多,药代和器械商几乎都很少来,所以油水很少,但不排除何灵有这个心思。 但这个关键时期,千万不能出岔子。 卢俊银这么讲的时候,吴邪就道:“卢主任,说起这个,我提一个建议,就是希望我们医院可以引进一种叫迈之灵的药物。” “这种药物在治疗软组织挫伤方面,还是蛮有效果的。” “虽然稍微有点贵,但医保后就还好了。”这种药物之前吴邪经常用,所以觉得效果很好。 卢俊银闻言点头:“好,我记一下。走医院采购,是完全可以的。” “对了小吴,前天你那个老表复位之后,去县里面复查,没什么事情吧?”卢俊银又这么多问了一嘴。 吴邪就说:“去了县里,但只是复查复位后的平片,他这个关节脱位的程度,在没有特殊症状的情况下,不需要照核磁。” “当然,这肯定不是我给我舅舅说的话。” “听我舅舅说,这是县医院的罗威医生原话。”吴邪自然不提这没让自己的舅舅再照核磁花费冤枉钱。 是自己写的病历的功劳,吴邪自己不好讲,熊尧老医生之前复位的朱发根就是客观例子。 但客观事实和查体结果可以啊! 专业的东西是可以稍微专业一些的。 “那就行,没事就好。” “这个董明亮,你再多上点心。争取不出事情就好,那就先这样吧。”卢俊银说完就打算结束这次谈话。 但吴邪又举手了。 “卢主任,我还有一个建议,就是我打算啊,换一下主管的床位,把我现在主管的7床,交给雨生吧,不然雨生很难主管得到病人,缺乏锻炼。” “然后我就管13-15床可以吗?” “主要是承蒙主任您的信任,我暂时还能偶尔收一两个病人。”吴邪顺口建议,心跳有些加速。 他分管床位不需要有病人,床位越多,就代表学识点增益越大。 科室里的床位没住满,吴邪早有这样的心思,只是没找到合适机会。 现在正好钟雨生管床,吴邪就想提出来,主管3张。 其实就这么个意思,镇医院怎么可能住得满?想必何灵和卢俊银都会同意。 吴邪的这个提议,让卢俊银和何灵都稍感意外,错愕看向他。 吴邪但凡不是傻,逼,都看得出来,卢俊银和他何灵都想栽培你吴邪,才给你主管前面的床位啊,你要让出去? 不过吴邪的话也有道理,吴邪现在是有一定的自主权,可以自己收病人,但钟雨生就未必。 “是雨生和你讲什么了吗?”何灵摸着胖胖的肚子,低声嘀咕。 “不是不是,何灵大哥,卢主任,这就是我自己提出来的,我是想着,我和雨生现在都要成长,这样分配,相对比较公平。” 吴邪讲到这,又稍微自恋了一下,严肃道:“而且我现在的基础功,可能稍微比雨生哥好一丢丢。” “那行!你有这样的想法,是好事。”卢俊银舒了一口气,看向吴邪的眼光格外不一样了。 懂得分享和懂得为他人考虑的人,这样的人品,绝对差不了。 bingo! 卢俊银话音刚落,吴邪嘴角就是一咧—— 主管床位:3(学识点增益:3点\/日) 第四十四章 可能的头绪(求收藏,求追读) 吴邪是下级医生,董明亮的换药操作复杂,不好再让值班医生替代,还需要他自行处理,便先行离开。 不过何灵与卢俊银都没走,在吴邪走后,卢俊银才给何灵散了一根烟,同时把藏在柜子里的烟灰缸掏出来。 啪嗒一声响起后,卢俊银吞吐一口:“何灵,这个吴邪是个谨慎且敢闯的后进,若我退了后,他肯定是你的得力助手。” 刘承山有心去县医院发展,何灵以后接手镇医院基本铁板钉钉。卢俊银探得吴邪扎根镇医院,因此考虑的眼线比较长远。 何灵本就比较圆润,与吴邪相熟,他不抽烟,可也陪了一根,老实说:“小吴的确不错,其实在我们这里,病人数量不多,病种简单,是有些浪费才华了。” 卢俊银知道何灵为人端正,擅替他人考虑,也颇为客观,虽才学不如刘承山,但胜在沉稳玲珑。 “病人少不是坏事,只可惜病人少是因为镇里面人多去了外面诊治,是我们的水平不够。”卢俊银无奈叹气。 若是真没病人,所有人都稳态安康,那则罢了。 可人之生老病死,唯独病字缠身可纠正,镇里面村寨那么多,镇上居民除去头痛感冒,仍有不少的体量,只是镇医院接不住而已。 “我看出来了,小吴是有心改变目前局面的,熊老医生寒心闭馆,跌打损伤相应的病人无处可医,只是撬动的一个契机。”卢俊银身为主任,纵观整个局面,因此看得颇为通透。 “上次金平的儿子金银山强行转院,小吴未发一言,就证明小吴的眼界还是很正。” “不追求量,先追求质!”卢俊银说完,又狠狠地吸了一口,接着道:“我们也不能让他一个人单打独斗啊。” “不管是治病救人理念,还是秉持方便乡亲以及附近居民,甚至俗一点,为了多一些绩效奖励,我们也要多学习些东西。” “我是这么打算的,我这个年纪,想要拓新是很难了,何灵你呢,也不要只盯着阑尾炎和胆囊切除这两门手术,捧若法宝。知晓的循规守旧……”卢俊银有些敲打的意思。 何灵没什么野心,这是好事,但比起刘承山而言,何灵有些太过躺平的意思。 何灵回以憨笑,眉头稍皱。 卢俊银未等何灵讲话,又说:“钟雨生基础太差,短时间内很难独挡一面,吴邪又把主管的7床让了过去。” “想来小吴是想自己收治一些病人了!” “如今我们镇诊疗服务的缺口不算少,可能水平有限,但把病人收治进来,总比让人被那些行卖狗皮膏药的人骗了钱的好。” “你应该知道吧,自打熊老医生一走,镇里面安排老人家们搞活动的次数也增加了。” “卖的是药酒……” 吴邪穿上白大褂,戴着帽子口罩,推着换药车来到董明亮病房时,董明亮的女儿笑嘻嘻就要来递包子。 可吴邪赶紧躲开,换药最在意的就是无菌原则,他为方便,在进病房前就把换药包拆开了。 “小妹妹,我等下再吃!”吴邪急着说。 张丹丹见状忙起身把董谷儿捉住,一阵劝说后,董谷儿好不幽怨地看着吴邪,仿若看一个骗子。 孩子的心理是十分纯真的,对约定极为看重。 吴邪把络合碘和双氧水瓶子打开后,把络合碘一边倒进弯盘,一边说:“谷儿妹妹,我先给你爸爸看病,看完之后,再吃早饭好不好呀?” “你肯定也想爸爸早点回家吧?哥哥是医生,要先看病。” “那你不许再骗人。”董谷儿对着吴邪一指,没有凶,只是再和吴邪约定。 吴邪点头说好,然后对张丹丹使了个眼色,张丹丹马上会意,把她妈妈还有董谷儿都带出了病房。 不是说特意要回避,只是董明亮的这烂腿,还有等下换药的操作,实在是儿童不宜。 “吴医生,你结婚了吗?看你还挺喜欢孩子的。”董明亮主动地把自己的坏腿抬到床旁悬空,大腿拗力于床沿。 “没有嘞大哥,现在当医生的很难找女朋友的,我本科、硕士连着读了八年,一般的女孩子哪里等得起?”吴邪笑着开玩笑。 “现在毕业之后一个月五千多,一般的女孩子又看不起,唉,我这样别人还说我是品学兼优,才华颜值都在线的高材生呢……” “吴医生讲笑话了,你主要是眼界太高,不然女孩子一抓一大把。”董明亮自然不信,他心态格外好,一边还主动帮忙解开纱布。 环绕从膝关节撑起的后方解开的动作熟练地让人心疼。 吴邪没再回话,只是说:“等会儿换药的时候会稍微有点痛,你这个创面也不好打麻药,你稍微忍一下啊大哥。” “痛不怕,不痛才怕。”这董明亮还懂行情。 痛代表着神经末梢的感觉正常,不痛了,那才是麻烦了,发生了节段性的坏死。 “你是懂的啊,大哥。你是刚好凑了一个好字,还是好上加了笔?”吴邪在做着准备工作的时候,又是减低着对方的防备。 好字是儿女双全,再加是问对方有没有三胎…… 吴邪已经开始操作,但董明亮置若罔闻回:“就两个。” 吴邪看了董明亮一眼,若非对方的眼皮跳动,额纹不断隐现,他还以为董明亮真不知道痛,他这样的微清创,还是真的会有些疼痛的。 不过董明亮明显很能忍。 …… 换完药之后,吴邪还是没拿董谷儿的包子,要先去洗手,董谷儿就追到了换药室的洗手池门口,盯着吴邪看。 直到吴邪洗手,稍微甩干,被董谷儿盯着咬了第一口包子,她才乐呵呵地跑了回去,仿佛是完成了什么任务似的。 看着她开心跳走的模样,吴邪此刻的心情灵动,仿佛觉得世界的光线都明亮了几分。 “还是生女儿好啊。”吴邪看着董谷儿跳进病房喊妈妈,医生哥哥他把包子吃了的清脆声音,在走廊里感慨。 护士长徐娅慧正好路过,见到此景,笑着说:“小蟹你赶紧去找一个女朋友啊,自己赶紧生一个,你要找不到,慧姐给你找一个现成的。” 然后对着护士办公室方向努嘴,赫然今天值班的是她与徐蓉。 嗯,徐蓉与徐娅慧是同辈份的姐妹。 吴邪对徐娅慧耸了耸眼皮,笑着说:“慧姐,你就别取笑我了,明天我还要两只庆大霉素和头孢曲松,您记得帮我取一下啊。” “好的嘞。”徐娅慧去换药了。 接着转身往病房走去,远远传来声音:“不过小蟹医生恁要的药物啊,已经有人给恁取了涅,你要不要娶了涅?” 徐娅慧声音尖里尖气,一语双关的同时,在为自己的堂妹探听吴邪的口风,一并调戏一下吴邪。 吴邪心里笃定,这个徐娅慧啊,绝对和老妈向梅对付上过! 可吴邪现在没这么多心思,他还得回去差查点资料,调整一下抗生素用药,不过在回去之前,他还得给董明亮加一种抗凝药。 刚换药时,吴邪观察了董明亮的局部血运欠佳,估计是有微细血管堵塞,静脉用药无法达到局部,可能是之前治疗一直不奏效的关键。 而且即便是在预防性地用抗凝药物,也是半量预防,这个量不够多。 而在州人民医院,上级医师不会亲自换药,所以看不到这里面的细节。 吴邪刚加了医嘱,徐蓉就从护士办公室跳了出来,没办法啊,今天又出院一个病人,科室总共就三个病人了。 任何风吹草动,她都能第一时间发现。 “你这个低分子肝素钠,要打这么勤快啊?bid(每日两次)?”徐蓉吓得语气不太自然。以为吴邪开错了频次。 一般预防用药,半量一天一次就算足够了,吴邪这是加了四倍啊。 吴邪握拳:“最多三天,拜托!” 恢复局部血运状态,对抗感染的治疗格外重要,吴邪心里非常清楚,因为有一些罕见的感染,就是因为局部血运不畅,抗菌药物抵达不了菌落附近而长期不愈。 第四十五章 庆大还真是神药(求收藏,求追读) “医师水平:实习医生13%。” “基础解剖学(熟练3\/50)” “技能:缝合术(熟练2\/50)、换药术(熟练3\/50)、清创术(入门4\/10)” “外科感染病学(精通4\/500)” “脾切除术(熟练0\/50)” “关节脱位手法复位术(熟练1\/50)” “抗生素经验性使用:(入门4\/5)” “其余(见习)” “主管床位:3!(学识点增益:1点\/日)” “主管病人:1.(学识点增益:3点\/日)” “学识点:26.(学识点增益已结算。)” 凌晨,吴邪忍住没睡,静待着学识点增益的结算,瞬间感觉自信心爆棚。 每天有6点的学识点增益,这相当于两个月的学习时间了。 还有谁? 接诊向论武的时候,学识点用去了15点,剩下11点,当时只有三点的增益,到了14.昨天是5点,到了19,今天再增加六点,再加上看书获得的1点。 又重新回到了26. 再看面板,医师水平又是略有增加,并且通过查询资料,厘清抗生素之间的差异与区别,让吴邪的抗生素使用水平,也是得到了一定提升。 蛮好! “若是没有老妈的催婚就更好了。”吴邪无聊地上下刷了一下短视频,唉声叹气。 不知道怎么回事,自从自己的实力稍微恢复正常之后,向梅就开始了催婚之旅。 从科室里的徐蓉,再到县城里的某隔了多远的亲戚,再到哪个大学生…… 今天晚上,索性向梅问吴邪是不是喜欢年纪小的,那边有一个十九岁的妹子,高中毕业,现在才读大一,长得水灵…… 吴邪听起来就觉得这是作孽。 算了,吴邪双眼一翻,直接去与周公会面…… 时间如水,又是三日过去。 科室里陆续来了几个病人,一个是阑尾炎急诊,被何灵大哥做了阑尾切除术,另外两个则是清创的,由卢俊银负责打理。 其中一个床位,安排在了钟雨生的床位上,还有两个则是从上级医院做手术之后,不放心在家里休养,然后挂名在了医院里打吊针的。 吴邪主管和分管的病人,仍然只有董明亮。 这一次轮到了吴邪值班,卢俊银带人匆匆查完房后,便离开了科室,说是有事要去县里面开会。 何灵则答应了自己的小孩要去参加培训班。 “今天怎么又是你值班啊?”吴邪正打算去换药,路过护士办公室,看到徐蓉杵在里面刷抖音,便稍作停留问。 “换班了,其他姐姐们有事情,我就只能顶着咯。”徐蓉朝门外看了一眼,回。 “哦。”吴邪点头,医生和护士换班是常有的事情,说完要去做事。 徐蓉却站了起来,走到门口,压低声音:“对了,你那个15床,还不停低分子肝素钠吗?” “我听钟雨生说这么用是违规啊?” 的确有点违规,但是看怎么治,治疗什么,不同的剂量,针对的病情不同。 低分子肝素钠5000iubid,在治疗严重血栓的时候,能用,但是在预防血栓的时候,属于超剂量了。 “雨生说的?”吴邪觉得怪异,钟雨生是没看他给董明亮下的诊断还是怎么样? “卢主任也有说。”徐蓉觉得自己刚刚的话有挑拨嫌疑,赶紧解释,把卢俊银拉到行列来,避免吴邪与同事关系处理不好。 虽然这会暴露她关心吴邪的秘密,但也顾不得这么多了。 “再这么用一天吧,我觉得当前的症状在好转。哦,对了,徐蓉,正好你在。” “等会儿我会给董明亮开一个自备药,他老婆去县里面买药了,等下买回来后,你就直接把万古霉素这么上起来。” “两天后,他就出院了。”吴邪交待,同时心里略有兴奋。 或许别人看不到董明亮的伤口,但是他是主管医生,每天换药。 几天的抗生素,肯定不可能让伤口完全恢复,但是通过抗凝药物的加持,使得静脉用药能够达到微末,局部用药也有抗菌效果。 如今的创面没恢复,但是抗感却控制了很多,而且因为血运通畅后,局部的黑色素沉积,稍有削减。 这代表吴邪的想法是没错的,之前的用药,之所以没有效果,不是药不好,也不是药不对症,而是药没到位。 这个到位是到位置的意思。 这边好转之后,相当于是吴邪把局部血运打通了,感染控制之后,再转去州医院做一个清创,康复过来的几率很大! 药物配伍,有时候就是这么神奇。 “哦,好!”吴邪之前就和张丹丹讲过这件事情,也给护士站交待过。 不过徐蓉马上反应过来,不解问:“都要去截肢了,还买药干嘛啊?” 这完全是徐蓉的本能反应。 这才住了几天,恐怕也是治疗无效才转去做手术的吧,既然要做手术,那何必折腾? “为什么是要去截肢?”吴邪反问一句,就推着换药车往15床方向走了。 药物敏感,药物对症的情况下,感染控制起来其实很容易见效! 再加上吴邪微清创的处理与局部药物的使用,这相当于一定程度地把外用药物当成了留置抗生素的治疗替代品。 这条腿,目前保住的几率很大。 是因为州医院在应用抗凝药物的时候,太过于保守了,导致了局部的血管堵塞,血运不畅,才有了感染经久不愈且变化多端。 徐蓉一愣,待在那里足足半分钟,直到吴邪进到了病房里,她才一个激灵,丰腴的身材微颤。 嘴巴微张,张合了几次,一个字都憋不出来。 明明科室里所有人都觉得,吴邪这就是在瞎搞的,怎么就…… 难道庆大还真是神药啊? 如果庆大是神药,吴邪改万古霉素干嘛呢? 吴邪进到了病房时,一个老头上来就要对着吴邪下跪,是董明亮的父亲! 吴邪见状,忙说:“别,老人家,这使不得,你要我折寿啊!千万别,你要跪下去我就走了。” 吴邪转身往外推车,那老头才吓得不敢再有动作。 满头短发遍白,身材消瘦的他,擦着浑浊的眼睛,声音微颤:“吴医生,你就是我们家的救命恩人呐,我儿这情况,说不得就保不住这腿了。” “你不晓得,我儿他命苦啊,他以前成绩是很好的,但就是因为我和他妈一场病,让他读不了书了……” “最开始的几年,他体力不蛮好,可也只能下蛮力,我身体不好,他妈身体也不好,还有一个弟弟,也是他拉扯大的。” “最近一些年好不容易好了一些吧,你说又这样了,他要真的没了一条腿,那日子怎么搞哦,我又是负担……”他是真的哭了,双手一直抹着眼角。 吴邪精进旁听,余光扫了董明亮一眼:“老人家,都会好起来的,我们先换药,先把病诊好,再说谢不谢的事情呗。” “您是长辈,下跪也是陋俗,按照以往讲,您给我跪,要不就是折我的福气,要么就是要我短命,您好歹可别害我咯。”吴邪开玩笑一般的语气与他谈笑劝慰。 吴邪自己不信这一套,但也知道这种话对家乡老人的对付劲更大! “不会不会,我不会有这样的想法,吴医生我谢谢你都来不及。”老头赶紧让开,手足无措,步履略有阑珊和颤巍。 想来身体是不够好。 “吴医生,谢谢你。”吴邪到董明亮床前,给吴邪塞了一包烟, 吴邪婉拒:“大哥你自己抽,我不会这个。不过你最近不能抽。” “我也不抽烟。”董明亮讪笑着把烟揣进了兜里,接着继续熟练地开始摆弄纱布…… 第四十六章 所为何求 “有些痛吧?”吴邪小心翼翼地左右翻动即将脱下的血痂时,看到董良河眉头紧皱,暂停动作后细声问。 董良河双手抱住大腿,为吴邪节省力,疼痛刺激先龇牙,然后改笑:“痛得更加厉害是好事。” 董良河看不得专业内容,但肉眼可观脓液比刚来时减少太多,且患处体感比之前的疼痛更加敏感与剧烈。 吴邪与他说明过,皮肤存在着感受器,皮肤的感受器若是反应减弱,反而代表局部的血运欠佳,可能能存在着神经末梢缺血坏死。 局部缺血是因为局部血管通畅受阻,若是恢复血运,则神经的活性会增强,一定程度上会让疼痛的刺激愈加明显。 这是好事情。 董良河对医学专业知识了解不多,但是也知道,不通畅,肯定是会出问题的。 这么笑着,他憨厚地取出环抱大腿的一只手,给吴邪竖起一根大拇指。 “吴医生厉害。”这么说时,笑脸之上的鼻腔却略带哽咽。 所有人都以为他是想讹人,但其实他只是想保住自己的腿,让自己以后能够工作,能够养活自己的妻子,给自己的两个孩子更好的经济基础。 “是药用对了地方才厉害,我这么大个人,也不可能跑到你伤口里面去把细菌给杀了啊。” “再观察两天,改用更强的万古霉素,若是抗菌效果好的话,你就赶紧转去恩州人民医院做清创手术。”吴邪再次给董良河讲解着治疗方案。 董良河吸了吸鼻子,朴实厚道的脸上因真诚笑意额纹略蹙:“吴医生,您不能给我做手术吗?” “我更相信你。” 吴邪无奈点头:“我们这里的条件不够,你这样的手术,最好是在层流手术室里面做,我们医院的手术不达标。” “而且术后,还需要各种检查和药物进行调养,对症处理,我们这里没什么药可以用。” “去州医院挺好的,他们那边会更专业,您也别担心,你这次去之后啊,他们就大概会明白怎么回事。” “您到时候直接出院,回家里看孩子去,你儿子也挺担心你的。”吴邪一边说着,一边继续把一片松动的血痂在络合碘湿润之后,轻轻撕开。 血痂之下,新长出来的肉芽组织粉嫩欲滴,剥开之后,有浅浅的血纹剔透,但未渗出。 这是新鲜的肉芽组织,是医生乐于在感染患者身上见到的东西。 血运通畅在外科和生物学角度,代表着一切可能。 “嘶!”董良河却疼得抖了一下,但很快忍住。 “可以了,这是我要取下来的最后一块,剩下的以后再处理。” “明天再给你换一次药,你就可以不用这么痛了,感染伤口的局部麻醉会增加感染扩张的风险,但去了大医院,就不用局部麻醉,直接腰麻手术好了。” 吴邪耐心解释,然后再次开始用棉球轻点患处,达到了消毒的效果,且不造成肉芽组织擦拭伤痕后,才重新盖上了无菌敷料。 董良河非常配合地悬空单下肢,让吴邪更加便捷地缠绕纱布。 换完药后,吴邪再转身,就看到徐蓉在14床病床那里杵着,此刻正好奇地看着吴邪,眼中的眸光流转。 董良河心情好,先是开起了玩笑:“吴医生和徐护士你们看起来就挺般配的。” 一边说,一边晃动着两根拇指。 这一句话让徐蓉稍显尴尬,吴邪则回头看了一眼董良河之后,一笑道:“是吧,我也这么觉得。” 反正就是开玩笑,徐蓉肯定知道他的心思,不会当真。 徐蓉却是疾步跑了出去。 吴邪一本正经地推车而出,并未特别在意这个小细节。 出了门时,董良河的老父亲再次带着董谷儿出现,不过此刻董谷儿的手里出现了两根大大的彩虹棒棒糖,她非常热情地给吴邪了一根。 吴邪没接,扬了扬手,示意很脏。 “吴哥哥,你等会来拿吧,我这是给你的哦。”董谷儿似乎熟悉了这吴邪接触病人之后不能直接碰东西的规矩。 吴邪摇头说:“哥哥牙齿不好,糖就留给妹妹自己吃了好不好?不然到时候哥哥就成了瘸牙齿。” “那?”董谷儿看向自己的爷爷。 老头把董谷儿抓住,怕她沾染到吴邪换药车上的残迹,就说:“谷谷,哥哥要去做事情了,我们下次再给医生哥哥带礼物好不好?” “好!”董谷儿点头得颇为认真。 吴邪把换药车归置之后,左右看了一圈,发现徐蓉就杵在了护士办公室没再出来。 吴邪也就知趣地没主动去招惹什么,而是返回了值班室里面,继续默默地看书! 差不多在下午一点多,董良河的妻子张丹丹携药归来,再现交给了徐蓉之后,主动敲响了吴邪值班室的门。 敲门声很轻,正好吴邪能听得到。 吴邪开门之后,发现少有几根发丝散乱,大部分整齐的张丹丹站在了门口,右手里提了一个袋子,上面写着零食很忙四个字。 她双手递过:“吴医生,真不知道您喜欢吃什么,听我公公还有我老公说您不沾烟酒。就想着给小孩买零食的时候,给你买了点灵食。” “这是我们的一点心意,您一定要收下。” 吴邪闻言,眨了眨眼睛,正要拒绝,可迎向张丹丹那真挚的眼神后,吴邪从里面抓了一把:“这样好不好,丹丹姐,我拿一些。” “其他的你拿去分给值班的护士,还有科室里的病友们,就相当于是董大哥请客了。” 张丹丹略讶异。 “就这样挺好的。”吴邪拿了几个果冻,一包辣条,手指缝夹着三包鸭爪爪,对张丹丹示意。 张丹丹转身欲走,可走了两步,又回了头,音色迟疑问:“吴医生,我看我们的住院费用,之前预缴的五百块都还结余了点?” “您是不是特意给我们省了钱啊?” 张丹丹和董良河两个人,在医院里周转了接近大半年,知道啊,现在的医生,收礼和收现金肯定是不会收了,怕留把柄。 可也会‘适当’的多挣点绩效什么的。 她和董良河之前商量过好几次了,明确地给吴邪讲过她们有第三方,所以不必怎么省钱的。 可吴邪这几天下来,用药加换药费用一起,还不到一百多,大部分的钱都用在了床位费上。 这让张丹丹有些好奇,吴邪这到底是在作秀呢还是在? “也没怎么省钱,只是真没什么要用的东西,我们科室一贯都是这样的。丹丹姐,现在的医生,可不敢随意给病人省钱的呀。”吴邪忙回。 开玩笑,这张丹丹有第三方,她和董良河都表态了要用好药,自己若不用,到时候出了问题,被人来找,吴邪反倒惹骚。 虽然这种可能性比较小,但事在见微。 况且,其实董良河能住院进来,就给吴邪带来了一笔不菲的学识点的收益,勉强就当作是诊金了呗。 张丹丹还要开口说话时,却看到,护士值班室那边,有两个人探头探脑地站在了科室的门口。 徐蓉也发现了,正走出来问:“你们是有什么事吗?” “欸,金平姨公公?” “你慢点,别摔了。” 吴邪闻言,赶紧把灵食直接往休息室里的床上一丢,对张丹丹说:“丹丹姐,我这边有点事情,您先去看女儿和董大哥吧。” 接着不等张丹丹回复,就大步往科室方向走去。 第四十七章 才能忍住不笑(求收藏,求追读) 金平与吴邪的外公是老表,吴邪应该叫表外公或者表公公,但是金平的老婆与徐蓉的外婆同姓,大了两辈之下,只能叫姨公公。 吴邪到科室门口的时候,徐蓉已经下去,扶住了单脚仍包着敷料的金平,单手拄着拐杖,脸色苍白疲惫,神色紧张,特别是他的眼神,格外萧索。 在自己的老婆还有徐蓉的扶持之下,不断往上走,却是很不好意思,不断翻着眼皮看向吴邪,打量着吴邪的脸色。 吴邪意外地顿了两秒钟,就赶紧大跨步下来帮忙:“表公公,对不起,我替我嘎公(外公)给你道个歉。” “之前那件事我真的不晓得,我外公来看您也不是我喊的。” 树活一层皮,人活一张脸。 上次自己的外公那么对金平讲话,刺激到了金银山,站在金银山的角度,吴邪完全能理解。 只是看现在这样,金平的这个立克次体感染,折腾了他一圈然后还没见好。 这不,折腾了半个多月,过了一个国庆,他又眼巴巴回来了。 金银山什么情况,镇里面谁都清楚,在外面打工,能挣一点钱,可好赌。 好赌的人挣的钱就不叫钱。 能把金平带去潜江市中心医院,并不代表他具有随意转诊金平到任何医院的能力和实力。 “小蟹,你快莫这么讲,你这么讲,我这心里觉得太不是滋味儿了。”金平的语气愧疚,单手抓住了吴邪的右手手腕,力气很足。 看向吴邪的眼神闪烁,眼角都似有晶莹。 “表公公,我们上去再慢慢说,不激动,不激动。”吴邪赶紧劝,并没有因为金平之前对他的恶语就有什么抗拒的心里。 这么大年纪,这么抠抠搜搜,儿子也不听话,更不孝顺,不然谁不愿意颐养天年了? 吴邪和徐蓉扶着金平到了医生办公室之后,金平的老婆就开始叹了一口气:“小蟹啊,你千万莫和你表叔和你表公公怄气啦。他们就没读过书。” “也不懂么子道理,我也是没得办法。” “这一次哦……”金平沉默寡言,很不好意思,然后她的老婆,才讲起了这一次金平去外面诊治的经过。 金平被金银山直接带去了潜江市中心医院,打了几天吊针,结果呢,没见好,反而伤口恶化了。 潜江市中心医院就建议转上级医院,然后就去了。 可金平这个就不算要命急诊啊,急诊科直接推去了汉市大学附属中南医院的门诊! 挂号挂到了九月三十号,国庆节的前面一天。 可偏偏,那一天坐门诊的教授,在看着门诊的时候,去跑了一个急会诊,所以门诊临时停诊了,转天又是国庆。 国庆没门诊看,金银山带着金平去了骨科的病房,人家却说你这个简单得很,没必要在这么大的医院压床,你回去吧。 打几天吊针就好了。 金银山的暴脾气不同意啊,就吵了起来,可值班医生一口咬定,这个病情不重,科室里没床位腾出来,要住院就只能慢慢等。 而且还带着人在科室里看了一圈,断胳膊断手,断腿的不一而足,还有一些则是骨缺损等等千奇百怪的。 与他们的伤情一比,金平这点伤口,是真的小巫见了大巫,不值一提。 而且当场还住进来了一个急诊,是怎么回事呢,被人是直接从急诊科推过来的…… 然后又周转了两个大医院,差不多也是这么回事,觉得病情太不值一提了,别占床位和医疗资源。 床位满满当当,国庆期间不做择期手术,导致的结果加床都塞满了…… 汉市的另外一些小一点的医院,看到了潜江市中心医院的转诊单,当场摇头,你这个我搞不了,就怕再出什么岔子啊。 从镇医院转到了潜江市中心医院,然后越搞越烂,恰烂钱别人都不敢吃。 金银山就无奈了,就只能给老父亲讲,你要不再回去吧。 金银山倒没有那么不是个人,没跟着回来,而是现在没脸见吴邪,在医院下面候着呢。 徐蓉在听这些的时候,脸色十分精彩,眸子似乎放光,恨不得马上跑出去打个电话四处八卦一圈,可也耐住性子慢慢在听。 吴邪闻言,马上说:“表婆婆,那你赶紧给表叔打个电话喊他上来啊,你们现在是什么意见呢?” “还是在我们这里住院还是?”吴邪的语气客气,只是稍有戒备。 “我们就是住院来的。”金平的老婆开口,然后打了金平一下:“你要说话啊。吴医生都不计前嫌了。” (注:其实农村的老太太不会讲这样的话,但是应书友们的要求,少点方言,望大家悉知!) “吴医生,真的对不起。” “我们这回做的事情,我自己就想打自己脑壳。”金平低着头,用拳头就要锤一下自己的脑袋。 被吴邪赶紧劝住。 其实早回来了好几天。 只是在家里观量,然后在听到了秦大河介绍的一个州医院里面治了好几个月都没治好的外乡人后,他就再也坐不住。 主要是金银山讲啊,那个秦大河是吴邪姑姑的公公,是亲戚,未必就不是作秀啊,就是回来专门做给镇里面的人看的。 可能是给吴邪拉生意! 可,这董良河与吴邪非亲非故的,这就肯定不是拉生意了啊,自己的一念之差,让金平遭罪了这一番。 自从金平回来,犄角沟里面的长辈差点没把金银山骂得自闭,这不就马上带来了。 “这使不得,表公公,那你先办住院满,我给你再看看伤口,到底怎么回事。”吴邪劝住之后就说。 金平和金银山是有错,但是自己的外公也有错,若是继续纠结对错的话,那么这个梁子就还挑不开了。 乡里乡亲的,没这个必要。 “我给你去拿换药包开医嘱。”徐蓉闻言马上表态,她得去护士群里面好好八卦发泄一番。 “好,谢谢啊,徐蓉。” “我先看看表公公的伤口。”吴邪不疑有他,此刻满心思都在好奇这金平的创面。 吴邪差不多把纱布和绷带解开的时候,金银山到了,此刻的他,再也没有之前的流里流气,而是规规矩矩地带笑,陪在了一边。 这一路的折腾,他也够受的了。 “小蟹。”他进到办公室后,双手平放在了胸前,好像一个规矩的孩子。 因为他伯伯和他叔叔对他动了手,没伤到,但面子上实在是没挂住。 “表叔,你先坐一下啊,我看看情况,还有就是你们把之前住院的一些检查单和出院记录找一下,我等下要用……”吴邪看了金银山一眼,语气和煦地这么交待。 然后撕开最内层的纱布时候,发现纱布和伤口紧贴,淡黄色的结印,然后还散发除了淡淡的腥臭味。 也不知道是捂起来的,还是其他原因。 这会儿,与此同时,董良河的父亲和董谷儿正好出现在门口,可能是董谷儿想来与吴邪玩,但看到吴邪再接诊其他病人。 董良河的父亲又赶紧把孙女捉走了。 徐蓉发完了两个群里面的总共八条信息之后,才姗姗来迟,路过医生办公室门口时,语气正式,说:“吴医生,我把换药包放操作室里去了啊……” 因为只有正式的语气,才能够忍住不笑! 第四十八章 我没想找麻烦!(求收藏,求追读) 金银山之前是平光头,发线几不可见,此刻半个月多过去,成了平头,眼神疲惫夹杂着不安。 他本以为把自己的父亲带到自己工作的潜江市,给完钱打几天针完事,谁能想到国庆假期,还折腾这么大一圈。 路费、住宿、餐食开销冤枉地去了接近一万不说,他也好久没睡过好觉。 不是在忙着赶路就是忙着吵架,有点心身俱疲的味道。 此刻金银山看着吴邪细心为自己的父亲金平换药,内心很不是滋味儿。 人争一口气,但有时候争这口气还真难! 吴邪此刻把全部注意力都放在了打量伤口之上,揭开了纱布之后可以看到,之前本来愈合尚可,只等痊愈的金平足底。 此刻又蔓润起来,淡淡的黄斑,肉色几无,接近腐化,之前本来结了痂的黑壳也是消失脱落。 猩红、死鱼肉色的软组织发腐,有淡淡的腥臭味,却又不像是那种化脓所带来的恶臭。 腥臭和恶臭之间,稍有区别! “表公公,你先别动啊,我要清洗一下伤口。”吴邪对金平交待。 “爹,喊你莫动。”金平站在操作室里,心情复杂,很想做些什么,可发现什么忙都帮不到。 无所适从之下,只能重复吴邪的话。 金平此时却未答话,只是点头对吴邪笑:“一点痛不怕的。” 初次要求转吴邪这里时,金平感觉就只是来吴邪这里碰一碰运气,吴邪这个大学生的吊子有点高。 以为能够把秦大河的感染治好,所有人都必须得奉承着他,一言堂,说要改贵的药就要改,而不是凭借操作和其他本事治病。 花钱能治好的病,我还来找你? 可在自己的儿子金银山给他转院的时候,他是真的被吴邪折服,心里就满是信任了。 毕竟,其他人束手无策的感染,在吴邪这里,只是改了一下药,就马上见效,药到病除。 且,没贵多少钱。 反而,再去潜江市中心医院的时候,再改了更贵的药,也不见效。 这就不是好药和相对不好药之间的区别了,这是本事…… 自己的儿子要求自己转院,是为了争一口气,金平是也想心里顺气,毕竟,说得好像谁儿子不孝顺。 可就为这口气,如今辗转又过了二十多天,还要求到吴邪头上。 金平对自己的儿子也是满腹怨气,费钱不讨好则罢,这一回去了汉市,两父子都装成了孙子了,也没人理会,还不如就在家里憋这一口气算了。 去争什么孝顺不孝顺? 想到这里,金平便看了金银山一眼,觉得他十分碍眼。 “你个回去先喂猪咯,这里我和你妈能搞好。”金平的语气埋怨不耐。 金银山此刻锐气全无,悻悻道:“猪下午再喂,我去外面等吧。” 金银山这么说着,就推开了操作室的门,往外走去。 也不知道操作室是否太过封闭,他刚出操作室的门,就觉得外面的空气十分顺畅,再没有了那样的压迫感。 带上操作室的门,金银山看了看镇医院里简陋的走廊,简陋的办公室和设备,这医院与他前几天看过的医院,可以算作“垃圾场”的别称。 但其实,在这里,金银山却莫名地觉得有一种自由和舒畅的感觉,至少自在。 他一路进来,在外面医院遇到的‘刁难’全无,别人的不耐烦和傲意也消失,也没有他之前想象过的,所有人都把他当奇葩这样看。 只不过,就在金银山这么想着的时候,外科的二楼楼梯口,正走上来了两个人。 两个人他都认识,一个是镇里面卖家电的林忠华,另外一个则是吴邪的姑父秦岭。 秦岭比林忠华略长了几岁,林忠华一边往这边走,一边打开一包槟榔,递给秦岭,然后被秦岭婉拒了。 然后林忠华看过来,一边递过来槟榔袋子,一边语气带笑:“金老板,现在到哪里发财?” 要论富,林忠华在镇里面绝对可以排进前三十位,最大的家电卖场,让他的家底至少几百万。 金银山没接,反而是拿出来了自己的烟递了过去:“林老板你就挖苦我昂,和你比我就是讨米的。” “现在在潜江做事,比不得你们两个大老板哦。” “秦岭哥,搞一根。”金银山在林忠华抽了一根烟后,又双手捧给秦岭。 秦岭也没客气,他是开酒店加ktv的,要论钱也是不缺的,正是如此,之前秦大河在这里住院时,他特别怕吴邪传出去他舍不得给秦大河用钱…… “金老板到外面发财是有本事的啦,我卵(助词)就农民一个。”秦岭如此自嘲,下意识地接过烟之后打算点上。 “欸,几个叔叔伯伯,医院里不许抽烟啦!”徐蓉听到了有人来科室,以为来了病人,因此忙劝。 秦岭则把烟挂在了耳根后,回头说:“小蓉,我找吴医生有点事,不是来抽烟的嘞。” 林忠华则是当场就把火机收了回来,就叼着对徐蓉笑。 “那边走廊上去咯,吴医生现在在换药,还要等一会儿。”徐蓉建议道。 主要是镇子上太小,烟民多得很,你要说完全像大医院那么管理,别人肯定偷偷的抽,也做不到,索性就让他们去开放式的走廊。 眼不见为净。 金银山就赶紧说:“那硬是不好意思啊,两位老板,小蟹在给我爸换药。要耽搁你们一哈。” 一边对着走廊那边摆手势,脸上满是热情和客气。 即便是知道这二位大哥是为吴邪奔着自己来的,不乏有告诫自己的意思,可表面上的人情世故得做好。 “那我们等一哈满,也不着急。”林忠华就先转身走了过去,可能也是烟瘾稍微有点犯了。 一到楼梯处,就啪嗒一下点燃了火机。 几个人到了二楼半的楼梯转角处,金银山才笑着直入主题:“两位老板都找吴医生有事啊?” 林忠华索性说:“我来提前请吴医生明天去家里吃饭,我崽儿刚好昨天出院。” “之前托了小蟹,才捡了一条命,怎么说也要招待一下,本来昨天就喊了,可今天小蟹值班嘛,我就再来提前说一声。” “秦老板好像是手有点痛,是吧,秦老板?”林忠华随便给秦岭找了一条理由。 秦岭马上会意:“是手这里有点痛,早上起来就是这样子,本以为过一哈会好,也是痛得有点厉害了,就想着过来直接看哈满。” “到楼下遇到了林老板,就一起上来了。” “金银山,你爹那个脚,应该快好了啦?没得么子事满?就是过来换个药撒?”秦岭如此旁敲侧击问。 金银山目光闪烁着回:“没事,林二哥你屋里林冬怎么搞了哦,我上次回来都看到他还精神满?满大街地跑。” 林冬被撞的时候,金银山已经外出了,也不可能故意去打听这种事,所以还真不知情。 “就不是调皮,之前骑车直接冲那个街上的下坡,摔了一下,到这里做的急诊手术后,再转到县里面住院了一段时间。” “还好当时小蟹就到屋啊,不然的话,后果难料。”林忠华说得很郑重,语气中有劫后余生之感。 金银山闻言瞪大眼睛,心里明白了,难怪今天林忠华也跑过来了,原来是在这里等着呢。 这一段时间,还是发生了不少事情啊? 三个人就这么在走廊处聊天的时候,然后就听到,楼下有一阵喧闹声传来。 “你看什么看?和我有什么关系?是不是还要打?”一道声音颇为尖锐。 “少讲两句不行是吧?”一个妇人在劝。 “和你什么关系?你不是厉害得很满?朱发根你个人要死就去跳楼去,惹事了自己摆不平,还有脸在这里闹?” “我明着给你讲,这件事没处理好,我和你没得完!” “莫闹了莫闹了……” 两个人在那里吼着互相骂,还有人则是在旁边劝。 金银山听声音,辨别出了对方身份,很是不解:“这听声音不是朱发根和他屋大舅子卓志阳满?这两个还打起来了?” 林忠华和秦岭也觉得不可思议,却不如金银山这么意外。 “走,下去看哈,应该是因为之前那件事。”林忠华直接把烟蒂一踩,先冲了下去。 秦岭也是跟着追了下去,只留下金银山一个半丈不到的个子,摸不着头脑! 自己这才出去了多久不?怎么发生了这么多自己不知道的事? 第四十九章 绝对是个人才(求收藏,求追读) 林忠华几个人到医院一楼门诊加急诊处。 医院的楼下至少聚了十好几个人,全都是朱发根一大家子,此刻还在吵吵与骂骂咧咧。 朱发根在门诊诊室门口还在,吼道:“你找我干嘛?你个人没得么子本事呢?” “你娃儿读书的学校本来就是你买进去的满,现在别人要清学籍,关我么子事,你和我生什么疯?” “你找学校去啦?” 卓志阳呸了一口,恨恨不平:“你晓得个狗卵!” “你本事多大,你下次可以直接打县书记去咯。” “卵本事没得,惹事比谁都厉害,好歹都分不清楚,你长这么大全靠运气是吧?” “我妹找到你也是倒了八辈子霉啊。” 这朱发根是完全听不懂事啊? 妈、的,自己好不容易找好了关系,把孩子送去了县里面最好的学校,现在别人来一个学籍清理。没有学区房的,就得转学。 这是政策。 其他时候都没这么做,今年都已经报名了,现在这么搞一下,是因为什么? 是因为你朱发根得罪了人,别人在故意搞我们,你晓得不? 而且不仅是自己的孩子啊,自己家则罢,你朱发根的一个堂哥,到县里面的正好被纪委带走,你是一点都没反应过来啊? “你才是无事生疯,管我么子事,我叫你不买学区房的?我喊我外甥读不了书了?” “你不去找正主,找我这里打架,你以为我怕你哦。”朱发根挑着眉毛,声色一点不弱,眉宇间有凶狠的戾气。 他的脸上有耳光痕迹,双手之上也有淡淡的血迹,应该只是破了皮。 而对方呢,手臂和脚上也有青痕和瘀斑。 这会儿,门诊值班的白大褂就这么看着两个人,语气不善:“要打架就去外面打啦,这里是医院,到这里打架可以直接进去的啦。” 他这不是在威胁,医院是公共场合,而且还是特殊的公共资源,如果在这里打架斗殴,扰乱了正常的医疗秩序,是真的可以被关起来的。 这都什么事儿啊,都打成这样了,还在骂。 朱发根的老婆和家人就都开始劝了,过了半分钟,朱发根在被劝着让自己的大舅哥先去看病,他则是在门诊对面的座位上等着…… 没有正面冲突,就不好再看戏。 林忠华三人开始往楼上走,一言不发。 金银山则是跟在两个人后面,压低声问:“这朱发根是得罪了人的吧?谁啊?” “熊医生,他之前把熊医生打了的。” “熊医生手受伤了,现在好像是去外面诊病了。最近一段时间我们镇里面要看个跌打损伤,都得直接去县里面。” “脑壳有问题。”林忠华如此压低声。 金银山闻言一愣:“这朱发根真敢啊?熊老医生,他屋里儿子能发迹起来,大部分原因都是看熊老医生的吧?” “我听老人家讲,他和省里面都有一定关系呢,他很年轻的时候,就跟着他师父给这里的驻扎部队看病的啦?”金银山没搞明白,这朱发根到底是发了什么疯,去找熊尧的麻烦。 可以这么讲吧,之前很长一段时间,沙镇的中医馆就这么一个,而且没有其他相关的牛鬼蛇神、狗皮膏药贩卖者,都是熊尧老医生撑着的面子。 上管得严,附近的人都知道熊尧的医术高明,所以不去买,但能够做到这一步,谁都知道熊尧不简单啊。 “那谁知道他怎么想的哦?” “反正就是之前到外面受了伤,舍不得钱去大医院做手术,喊熊医生做了复位之后,又觉得没做好,还是去恩州医院做了手术,心里气不过吧。” “那一次彭家寨的彭芳她男的也到满。”秦岭当时就在家里,所以知道得稍微更多一些。 三人正好来楼上的时候,吴邪从换药室搀扶着金平出来了。 金银山见状,赶紧过来帮忙,并且在距离吴邪不远处就说:“小蟹,真的谢谢啊,我扶着我爸去病床上就可以了。” “你可能还有事,下面有人打架受伤了。” 金银山一边说,一边接过了吴邪的位置。 吴邪闻言眉头轻皱,镇医院的隔音并不好,之前楼下的吵闹他隐约听见。 不过吴邪并不是因此而觉得棘手,开口解释:“表叔,表公公这个感染的话,我可能还要好好想一想原因,你们是要再住院一段时间。” 吴邪的声音略带戒备。 金银山为了一口气之前就能把金平带走,说不得再有什么不舒服的地方,就直接来找麻烦了。 若是按照医患纠纷评分量表,这个金平,并不是优质病例。 金银山闻言,表情略有尴尬,赶紧回:“那肯定的,我们来这里就是为了住院和诊病来的,吴医生你的技术我们是相信才来。” “我们先住院,你先下去看看吧。”金银山这么说的时候,还瞥着林忠华和秦岭的表情,也是在做给他们看。 两位大哥,我不是来找麻烦的,你们没必要来给吴邪撑场子,我还没傻到这样的地步。 莫说你们来了,就算你们没来,我也不好直接找吴邪麻烦啊,老吴家,吴邪的舅舅外公们,也不是吃素的。 我吃饱了撑的,或者就是想直接大规模结仇才敢这么做吧…… 吴邪也就点头,略放心。 “那表叔,表公公,你们先去床上住着啊,你们住13床,先住上去再去补个手续咯。”吴邪一边交待,一边又走进洗漱室。 洗手之后,甩着手上的水,迎向秦岭和林忠华。 “姑爷你怎么来了?”吴邪先给秦岭打招呼,颇感意外。 林忠华要过来的事情,他倒是提前知道,因为昨天林忠华就邀请过他今天去吃饭,因为值班耽搁了。 “我是看到金银山过来的,我怕这个牛脑壳又惹出什么事。”秦岭压低声音,往楼下走。 “应该我爸喊你来的吧?”吴邪一边笑着,如此问。 秦岭闻言,稍稍一愣,马上说:“这还真的没有,小蟹。” “也是奇怪,我过来的时候,看到你们家的卷闸门好像关了,听对门卖小面的那个渝市人讲,你爸妈好像今天早上去你外婆家了。” 吴邪闻言,若有所思地看了秦岭一眼。 “不过她也没讲清楚咯。”秦岭赶紧宽慰吴邪,让吴邪别想多。 林忠华也意识到话头略有不对,赶紧插嘴挪动话题:“小蟹,明天记得来二叔家里吃饭啊。” “我这可是请你两回了,还是要来一趟呢。” “三咚咚的事,大恩难言谢。”林忠华语气正式地再次作出邀请状。 “好的,二叔。我爸妈可能就不得来,我明天来吃晚饭嘛。”吴邪笑着回,也就没再继续问秦岭到底自己爸妈去做什么了。 吴邪不傻,既然老爸老妈没有让秦岭过来看一眼,那么他们肯定是去做外公的工作了。 估计就是外公外婆还得来一趟,给金平和金银山道歉之类的。 老吴老向啊!老老吴啊?! 吴邪内心温暖,莫名觉得包围了蜜饯。 正下楼的时候,就听到楼下的一位老人在骂:“你下手这么狠干嘛啊?你把你妹夫的手都搞脱位了,你搞得好嘞。” “才刚要去县里面搞。” “二哥,你这出手有点太重了啦。”朱发根的媳妇,卓晴的声音也夹杂着埋怨和无奈。 卓志阳可能也没想过朱发根竟然扭打间有这么重伤势,便低声愧疚建议:“不是讲之前吴医生给他老表?” “你哈讲么子呢?别个两老表,么子好听讲么子啦,这个熊医生都搞不好的,他一个年轻人搞得好……” 这话自然是无意,说的人也不知道吴邪正好也就下楼。 而且,这话让秦岭和林忠华两个人也略显尴尬,同时转头看向了吴邪。 却只见,吴邪此刻脸上并无阴郁。 满脸尽是笑意地往楼下快步走去,笑着对朱发根还有卓志阳等人以及门诊部的白大褂。 语气温和问:“不好意思奥,我刚刚到楼上换个药,换完就马上下来了。这是怎么了?” 林忠华先抿着嘴,拍了拍胸膛,左右摇头之后,给秦岭比了一个大拇指:“秦岭大哥,你侄儿子绝对是个人才!” 第五十章 吃亏还没吃够(求收藏,求追读) 老人叫卓青山,此刻被众人围在当间,八十多岁的高龄,使他脸上爬满褶皱。 皮肤褶皱里有黑斑,烟渍黄牙,上颚缺牙如锯,此刻在对着自己的儿子一阵说教…… 朱发根再有不对,也不是原则性错误,自然未对卓志阳造成实质性伤害。 可朱发根这胳膊,却是实打实地刚做手术不久,且治疗过程颇为曲折。 去了钱,尚在康复期,又被自己的儿子扭打又弄脱位…… 吴邪的插入,让刚讲坏话的卓青山表情稍顿,可老脸斑驳之上,几乎表现不出尴尬神色,只马上改口:“吴医生啊,给你添麻烦了嘞!” “刚刚犄角沟的金平去了你那里的,你肯定是要处理啦。我都是晓得的。” “这是你志阳二哥,受伤还见了血,估计要辛苦吴医生你缝一下。”卓青山与吴邪家里不怎么沾亲戚,但他有个侄儿娶的是与吴邪同辈的表姐。 卓青山半身遮挡住吴邪,好像怕吴邪主动提起朱发根的脱位。 吴邪至少医院对门开面馆的徐慧芳做过缝合,因此可信。 这会儿坐诊的王医生正在电脑上看着片子,见到吴邪下来,就赶紧起声:“吴医生,你进来一下看下这个片子啦,我问了影像科的老周,他说是有脱位。” “但也不确定。” 说话的是内科的王黄龙,医院里多年没接诊脱位的病人。 论起看关节脱位的经验,老周和他都未必比吴邪经验丰富。 况且吴邪给自己的老表向论武作复位的事情在先,当时的值班护士梁晓燕对内解释过。 外人可能以为是亲戚内部的抬举! 但医院里的人都知道,这是个事实! 卓青山闻言表情闪烁着说:“吴医生,又要麻烦你帮忙诊断一下了。” 吴邪闻言,略对卓青山和卓志阳二人致歉,就先走进诊室。 诊室里,朱发根耷拉着坐在那里,满脸怨气。 吴邪对他微微一笑。 朱发根倒不会和吴邪置气,也回了一笑,用自己的右手摩挲着再次受伤的左手胳膊。 吴邪走到电脑前,只看了一眼后便对朱发根说:“朱大哥,你这个还真的脱位了嘞。” 朱发根此刻穿着外套,肩关节处未外露,无方肩畸形体征支持,但x线上的内容已经足够怀疑诊断。 朱发根闻言神色马上闪烁起来,觉得郁闷的同时,似乎在思考该怎么回避吴邪似的,耸动着眼睛,一时没回话。 吴邪也就意会了对方的意思,主动笑道:“朱大哥,你这个脱位又是手术之后再脱位的。可能要去县里面看下好些哦。” “嗯。好!”朱发根闻言马上回应。 但说完也意识到自己这样的语气对吴邪不太尊重。 “唉,也没得办法!”朱发根的语气才再作无奈状,明显就是为了遮掩不相信吴邪的尴尬。 然而又害怕吴邪叫他,他说完就站起来就往外走。 连五毛钱买的病历本都没拿。 王黄龙见状则是微微拍了拍吴邪的肩膀以示安慰。 吴邪只是快速地把诊断和治疗意见给写上,再追了出去,正想要叫人时。 朱发根却已经离开了门诊,只剩下卓志阳、卓青山还有卓晴三个人在。 卓青山骂完卓志阳后对女儿说:“小晴,你带着朱发根去县里面看咯,诊病的钱到时候喊你哥出。” “他这边再不对也有伤要处理。我等下喊你嫂子来找你们。”卓青山这么圆场。 吴邪见状插了一嘴:“朱大哥的片子虽然虽然还打印不出来,但病历可以拿着有用。” 卓晴一边接过吴邪送来的病历,道谢后对自己二哥说:“二哥,你下手有点狠啦!你妹夫这脱位都才搞好。” 卓晴的语气低沉,她夹在中间,很难做人。 说完便出门诊了…… 卓青山则忙笑脸相迎,让脸上的褶皱更深几分:“吴医生,你给你志阳二哥看哈满,这还有出血,主要是你朱大哥他……” 见卓青山还要找理由解释,吴邪就不为难他,主动提起:“我们先到门诊诊室里面去……” 门诊室里的亲戚们早就散了,只要不再打架,家庭内部的狗屁倒灶,清官难断家务事。 吴邪这才有空查看卓志阳的情况。 卓志阳的情况比朱发根略好一些,但也挂了彩,估计是扭打间,不知道在哪里蹭到了,右肘部有一块缺皮,稍有渗血,换药消毒一下即可。 但他的左侧小腿位置,却是一条倒刺沟皮,被刮得够狠,有血渗出,但被皮肤覆盖遮拦住,应该得缝合一下。 并且,他的左手胳膊哪里,也有不同程度的青肿,这两个人打架,还真的挺能下狠手! 吴邪目光闪烁了一阵,才对卓青山建议,询问:“卓志阳二哥这要住院啊!” 吴邪该给卓青山叫什么,他心里还真没底! 卓青山比他外公爷爷年纪还大,若是按照自己远房表姐论,也不晓得喊一声表伯好还是怎么叫。 反倒是卓志阳,与他同辈,喊一声哥就不会错。 卓青山二人听到吴邪这话都立刻意会! 之前卓青山嘀咕吴邪的话,包括卓青山堵住吴邪嘴的事情,吴邪不是没听到,也不是感受不出来。 只是没表现出来,现在就这简单的伤口,都得好好问下他们意见。 吴邪现在在镇里面还是有点说法的,因此卓青山赶紧露出缺牙表态:“住院那就住满,这个肯定是你们医生讲的算数。” 一脸和蔼可亲。 “那你们先上去,就给值班护士说安排在12床住院。我再看下卓志阳二哥的片子,怕有遗漏的地方。” “然后我马上上来。”吴邪如此交待。 吴邪并未把这个卓志阳安排在自己主管的14床,给自己增加学识点的增益。 13床的金平,15床的董良河,都是感染病人,卓志阳这个未感染的病例住进去,会一定程度增加感染几率。 若只有十四床这一张空床位的话。那是没办法。 条件允许时,这份底线还是要守住! “好,吴医生,那我们先上去了啊。”卓志阳忙说。 …… 在上楼的时候,卓志阳可能觉得吴邪太过懂事,或者说自己的老父亲有点一朝被蛇咬十年怕井绳的意思,便提: “爹,你讲朱发根这个脱位,小蟹真的看不好?非要去县里面?” “你还惦记这个事啊?我们镇就没得会看脱位的医生。” “你是觉得你妹夫吃亏没吃够啊?”卓青山转头,语气严肃,愤愤不平。 第五十一章 一顿分析猛如虎(求收藏,求追读) 镇医院里,住院手续相对简单,可以先住院后办手续,熟人后交钱也都可以。 因此二人很快就在徐蓉的安排下住进了12床,房间很空。 见着没人,卓青山才开始低声骂自己儿子:“你今天到底是怎么了?你把小儿读书的事情,撒到你妹夫身上干嘛?” “你无事生疯?”卓青山满脸无光,这一次丢脸丢大了。 儿子女婿打架纷纷挂彩。 卓志阳本斜靠在病床上,听到父亲这话一正而起:“我无事生疯?爹你是真的不晓得朱发根惹了么子祸。” “这不仅是我家里一个人的事情,他朱发根屋里堂哥,就国庆后上班的第一天就被查了。” “这只是巧合?”吃过亏的卓志阳,明显知道很多秘辛。 “熊医生搞的?”卓青山眉头紧皱,一脸严肃。 “熊医生搞的?”卓志阳苦笑。 “这些事就不需要熊医生自己去讲,是别个主动搞的。” “不止这些啊,彭芳屋里也没得什么好日子过,我听到讲县里面、州里面陆续来了很多人到彭家寨搞调查,搞得最好的那个彭程屋里就是暂停歇业了的满……”卓志阳说得语气隐晦。 …… 吴邪这会儿正在门诊诊室和王黄龙两个人一边看卓志阳的片子,无聊的王黄龙感慨着八卦:“这个朱发根算是毁了的。” “和他有关系的人,没搞坏事还好,要是有什么幺蛾子,那也伤心啊(冤枉)。” “大叔,怎么了?”吴邪私下里可以叫王黄龙大叔。 “小事惹到了大麻烦呗。” “莫讲这件事了,不过我要是熊老医生的儿子,我爹帮别个看病,好心好意,你恩将仇报,我有能力,我也不会当作什么都没发生。”王黄龙客观地这么分析了一场。 “没骨折,应该就是软组织损伤,看起来朱发根和这个卓志阳之间打架,还是没真狠起来。” “朱发根再脱位,可能是因为刚做手术没恢复,我就怕这种暴力损伤搞得骨折了。”吴邪平稳下来,这么分析,然后舒了一口气。 打架是要分析的,若是两个正常人打架一个人关节脱位了,按照力的作用是相互的,就特别要谨慎另一看起来很好的人的隐性损伤。 王黄龙听吴邪的声色平静,还能冷静分析,多宽慰一句:“卓青山屋里的事,你别往心里去啊。我们镇医院就这样。” 这家人,搞得好像吴邪要上赶着去处理朱发根的病情一样,怕吴邪心理脆弱。 “大叔,这样我不更轻松些呀?”吴邪笑着如此回,满脸自信开朗…… 吴邪上楼到科室,与卓志阳和卓青山两人交待好了要清创缝合,两人同意签字之后,就才让两人先去操作室等。 吴邪则先去准备清创包和消毒用具。 吴邪离开,卓青山就才又讲:“那个吴国楠屋里爹吴卫红,还有向梅她爹向金久,都是死要面子的人。能让小儿去外面上班,绝对不得让他们回来。” “我是听到讲都把吴邪他爹妈骂了好多次了啊?”卓青山讲着自己听说过的八卦。 卓志阳则说:“他们都是老一辈,好面子和小蟹来镇医院工作有什么关系?” “小比老子大比儿,老比孙!” “但凡吴邪真有本事,你喊吴国楠还有向梅把吴邪镇里面来试哈咯。” “这一次如果不是四儿因为学籍的事情,你要他来镇里面读书满,我也是真的要打你啊。”卓青山威胁着。 卓志阳的儿子行四,他有个姐姐,比他大了六岁,已经有了三个孩子,所以叫卓志阳的儿子四儿。 成绩还可以的。 卓青山这么一对比,卓志阳略有所悟,隔代亲。 吴邪是985高材生,是两家人骄傲中的骄傲,不说整个镇里面就他一个考的学校最好,但也能排前列,其他人都在大城市混。 吴邪自己一个人单独回来躺平,老人家心里总觉得不是滋味儿。 “你再看吴长青。这可是吴邪论辈分叫本家叔叔的啊。” “自己的叔叔都不信,关系但凡稍微远了点,不就是直接跑了?”卓青山住在临街,因此对这些事情了然于心,此时老气横秋。 “之前有一次急诊的时候,这个小吴不是解决不了,最后喊了何灵帮忙。” “所以事情绝对不能只看表面。我还都怕他处理你这件事都有麻烦!” “你妹夫那个,他肯定搞不定。” “那也讲不定,秦大河的事情是巧,那个金平啦,还有凤县的那个人,都是吴医生搞好的。”卓志阳把声音压得很低。 说起这件事,卓青山不敢回话…… 要说秦大河可能是与吴邪有关系,偏袒,但金平和金银山两个人,可是被吴邪的外公得罪了的,肯定不会帮衬吴邪讲好话。 两人说话间,看到吴邪推车进了操作室里,两人就停止了说话。 卓青山含笑露出缺牙,非常热情:“吴医生,辛苦你了啊?” 卓青山此刻的表情与之前判若两人。 “没事,等一下二哥缝合的时候可能稍微有点痛,表伯伯你要帮我下忙啊。” “我也不晓得怎么喊你。”吴邪依旧带笑,自信且大方。 并未因之前在下楼时听到卓青山的阴阳怪气就有不悦。 本事不会因为流言蜚语而减弱,更不会因为名传百里而增加。 师不顺路,医不叩门,不信者不医。这是一贯原则,所以他未留朱发根,甚至连这样的风头不去讲。 …… 卓志阳的伤势,的确简单,就是换药、清创、缝合。 如果顺利地话,应该二十分钟就能解决,不过吴邪并没着急,一边操作一边问卓志阳的感觉,以此评判是否要加用局部麻醉药。 吴邪还一边交待了一些注意事项:“不要沾水,最好别洗澡,擦一下身子,后续有点痒的时候,也别抠。” “好的好的,吴医生,我这个要不要忌口啊?”卓志阳如此问。 “只要不吃麻辣,其他没得什么。少吃油腻,多吃瘦肉就可以。”吴邪本着自己所学,没有特别的肉类忌口之说,笑着边操作边解释…… 卓青山这会儿不用再帮忙,因此就到了二楼三楼的转角处抽烟。 背对着护士办公室,然后听见。 楼下传来大声: “小吴,小吴……” 喊声着急,卓青山眼圈稍稍一眯,便反应过来,则不是外科的主任卢俊银声音嘛? 难道? 吴邪难道不靠谱到连卢俊银都不相信了? 把烟蒂一扔,赶紧跑下来:“卢主任,吴医生这会儿再操作室给我儿子搞缝合了,正好您来了,您要不过去看下吧,我怕…” “好!”卢俊银本打算去护士办公室问吴邪行踪,此时听到卓青山这么讲,马上转身往操作室方向走。 卢俊银果断、干脆、着急的答应让卓青山的神情突变却不显现,心情开始忐忑起来:“卢主任,志阳这外伤,不会有事吧?” 卢俊银没再理会卓青山,只到了操作室门口改口喊:“吴医生,你先下去门诊看下吧?我小舅子向贡受伤了,应该是有脱位……” 卢俊银只解释一句,就又匆匆折身走向医生休息室。 “卢主任,我这里正缝合呢。”吴邪呆住手里的动作这么解释。 “我来收尾!你下门诊去。”卢俊银一边说,一边进医生休息室,语气笃定,不容置疑。 吴邪看了看卓志阳和卓青山,两人此刻的眼神略有些精彩。 卓青山年老因此脸色难变,卓志阳却是对着卓青山露出疑惑不解、纠结的表情。 好像在说—— 难道卢俊银会把自己的小舅子搞成脱位来和吴邪配合,给吴邪扬名? “二哥,那不好意思奥,我等下先下去一趟,等哈卢主任马上过来给你继续缝。”吴邪解释一声,并没直接往操作室外走。 病人正在操作期间,不管是再小的伤势,只要正在操作进行中,在未遇到死亡病例或者特殊有生命危险的急诊病人时。 没有合适的助手或者其他医师顶替的情况下,治疗过程是不能中断的! 这是最基本的原则,即便是上级吩咐,也是如此。 所以,吴邪话毕之后。 操作室里的气氛显得颇为微妙和尴尬。 第五十二章 不简单(求收藏,求追读) 要说啊,向论武给吴邪撑场面,那是表亲关系。 可卢俊银身为骨科主任,是吴邪的领导,应该对吴邪是知根知底的啊,受伤的还是自己的小舅子,他犯得着这么给吴邪来撑场面? 不过也不敢问吴邪,只能两人大眼瞪着小眼的无所适从。心理暂作安慰着。 卢俊银重新走进了操作室后,已经全副武装,而且也戴好了无菌手套,随时可以接手。 吴邪才双手对持着往后退离开,把位置给卢俊银让出来。 “卢主任,那我就先下去看一下。这边辛苦你一下了。”吴邪笑着说。 卢俊银是科室里的上级,是病区主任,他随时都能够叫停下级医师的操作,然后取而代之。 并且,卢俊银作为副主任医师,只要他接手了操作,那么不管吴邪之前做得是如何,主操都自动变成卢俊银。 “你去看一下,我搞完就下来。”卢俊银见缝合已经接近尾声,便这么应承了一声。 吴邪快步退开,脱下手套,去洗漱室洗手之后,才再往楼下门诊走去。 …… 楼下,吴邪刚下楼,就看到一并站着有四个人。 起头的是向论武,跟在他旁边的是一个穿着交警绿条纹的青年,正是卢俊银的小舅子向贡。 王黄龙此刻在给向贡做着简单检查,然后还在问询着什么。 三人边上,一个看起来很精明能干的中年,此刻神色闪烁。吴邪不认识…… “向贡舅舅。这是怎么了?”吴邪直接迎上去问,上下打量。 向贡是那个交警,此刻单手耷拉着无力,可左手却捧着右手的手肘位置,眼神不妙,同时刮着那个中年。 中年男子则是神色紧张,略有无所适从。 开口建议说:“向警官,我们要不直接去县里面咯。” 一口的普通话,并不带本地的口音。 向论武和向贡都没理会,向论武便对吴邪解释:“小蟹,这是我同事也是我幺幺,抓车的时候,那个人硬要跑,被拖了一截路,手肿起来了……” 向论武的胳膊还挂着前臂吊带,单手给吴邪介绍着来人身份。 吴邪闻言瞥了一眼那个中年人,觉得他也倒霉啊! 交警抓车也是职责所在,你到时候找点关系取一下嘛! 镇里面大多都是有熟人的,你开车就跑干嘛? 如果交警不做事的话,那这镇里面别开车算了。 现在估计你还涉嫌攻击公职人员的罪名了,何必呢…… 可? 向论武下一句话就让吴邪略有发懵:“然后嘞,这个,你是喊常全生哦?” 向论武似乎也对他不熟,就这么再问了一句。 “嗯,我是叫常全生,我真是个中医,我有证的。你可以查得到的。”他说话的语气笃定。 吴邪的瞳孔微微一张,眼珠子转了一圈。 这还不是肇事司机啊? ??? 向论武继续说了:“这个常医生,他讲他是要在我们镇里面开中医馆的,只是还没开业。” “那个中医馆的老板你晓得啦,就是我们镇里面的,不晓得是打听到了、还是看出来了你向贡舅舅这手受伤了,就把他拉了进去。” “之前熊老医生在的时候,跌打损伤的确中医看起效果好些。” “但?”向论武讲到一半没讲了。 向贡就想要把袖子捋起来,可手肘肿胀,而且时间估计有一会儿了。 已经不容他轻易把袖子拉起,一脸郁闷问:“我这个你搞了半天,现在更加痛了。” “是不是本来有骨折,你当成脱位来诊了哦?”语气略带埋怨。 常全生闻言就赶紧解释说:“骨折绝对不得骨折!” “要是骨折你之前还能动啊?就是,肯定就是。脱位之后手法复位没复位上去。” “肯定很复杂,我的意思是让向警官您去县里面看一下……”常全生这么说话的时候,神色真挚。 本以为向贡是他们中医馆开馆之前的探路前哨站,只是简单的脱位,正好打打名气。 而且自己老板还知道向贡和卢俊银的关系,若是能吃透他! 以后说不得卢俊银还会把生意介绍到中医馆来…… 可谁晓得,这向贡的点子真有点邪门儿。 而若是向贡愿意直接去县里面则罢,那还无所谓,可向贡非要来镇医院。 这下就算镇医院没办法,他们名气也先损了一半! 而向贡还是警察,你还不能威逼利诱! 吴邪闻言,心情略复杂,解释道:“向贡舅舅,你片子照了吗?” “如果没有的话,先照一个。” “只要几分钟。”中医在手法复位这一块,是有说法的,不然熊尧老医生不可能闯出这么大名气。 这人敢来镇里面开中医馆,本事不会太差,吴邪可不敢因为向贡是卢俊银的小舅子,就省去步骤。 若这个向贡脱位,自己现在的实力解决不了的话,那该去县医院就去县医院了。 “好。”向贡点头,直接走向了照x线的方向。 这会儿,常全生闻言赶紧建议:“照片子其实麻烦,不如我们就直接去县里面嘛,反正我们出钱。都不要那个司机出钱了可以不?” “我今天晚上还要去接一下崽。跑来跑去的麻烦得很。”向贡随便找了个理由搪塞过去…… 常全生这会儿无奈了,寻机出了门诊,打了一个电话过去:“胡老板,这个交警还是要到镇里面诊啊……” “他要到这里诊就到这里诊呗,你都搞不好,那个年轻人还搞得好?” “我都提前问好了的,他要有这个本事,早就去州医院了,不过就是屋里有关系,所以宣传搞得好。”胡老板说。 “好咯,也先只能这样了……”常全生不无郁闷地回了一句。 …… 向贡与常全生各自离开后啊,吴邪才压低声问:“论武哥,这个向贡怎么想的啊?卢主任就是他姐夫,他怎么会跑去那个没开的中医馆那里看病?” 吴邪非常不解,想要探听一下虚实。 王黄武听到这话,先回避了,对着挂号处喊:“小何,我去打包一个饭,有人来了,你给他解释一下奥。” “好,要的,王医生。”挂号处收费的小何赶紧回。 向论武则是拉着吴邪到了凳子上坐下后,才说:“你可能之前没关注过这些事,现在又在科室里上班,也不会有人讲这些。” “向贡不直接找你们的何主任是有原因的,之前卢主任年轻的时候,就觉得镇里面的跌打损伤脱位这些,他也想接手。” “不过出了几次事情之后,卢主任就再也不敢去和熊老医生抢了,规规矩矩地往熊老中医馆那边送病人。” “向贡也是不想让自己姐夫为难啊。” “之前的事情,还是闹得卢主任有些不好受的。” “来了医院,不管是谁在值班,肯定最后都是会惊动卢俊银和他姐姐的。”向论武低声八卦,讲着一些既往的秘辛。 吴邪顿时恍然大悟,卢俊银以前做复位做出了事情,不仅是卢俊银自己有心理恐慌,连带着家人都不想让卢俊银为难了。 可仍不解:“那向贡不来镇医院,可以直接去县里面啊?” “那你是不知道那个中医馆的胡周老板讲了些什么,他讲这个常全生的医术,不会比熊老医生差,之前是外面市里面鼎鼎有名的大中医。”向论武这么说着,翻成了死鱼眼。 吴邪咂舌,这个胡周老板也是真的敢说。 不过,这个常全生肯定不简单。 他都解决不了的脱位,自己必须要十分谨慎才行,毕竟现在自己的关节脱位手法复位术,只有熟练,还不到专精。 且现在的学识点还不够。 吴邪的神色开始严肃起来…… 第五十三章 卢俊银的信任(求收藏,求追读) 肘关节脱位,虽不如肩关节脱位那么复杂,分型丰富,可也有肘关节脱位自身的固有难点。 常见的是后脱位,这种脱位由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折。 前脱位则又常合并尺骨鹰嘴骨折。且这种损伤肘部软组织损伤较严重,特别是血管、神经损伤常见。 肘关节侧方脱位更是暴力引起,当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂。因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折,尤其是肱骨内上髁更易发生骨折。 更是复杂无比,而且肘关节处最好诊治的脱位,常发生在婴幼儿的桡骨小头半脱位,这个向贡这么大年纪,肯定不可能是这一茬。 难呐。 这个常全生能够不通过平片就能够排除骨折,这也是需要功夫的,肯定不止是他口头上所说的能动就没骨折这么简单和轻易。 有功夫在身,最后却没能处理得好—— “论武哥,那个常医生有没有讲过向贡是什么诊断?”吴邪继续探听,好提前作一下知识结构梳理与准备。 实力不够,肯定得更加谨慎和小心翼翼才行。 向论武眯起眼成缝,胖脸上抬:“他之前讲是么子桡骨脱位,这肯定是错了满……” 吴邪闻言一愣。 心里骂了一句。 麻痹! 这什么鬼,怎么还有人在成年人这里找桡骨小头脱位? 这不会是个江湖骗子吧? 桡骨小头半脱位在现代医学中又称牵拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1~4岁,其中2~3岁发病率最高。 若是上尺桡关节脱位,这个常全生还敢直接做手法复位的话,那是真有‘东西’啊? 上尺桡关节脱位严格来讲都不算是肘关节脱位了。 当然,同行莫评对方对错,如今既然成了这个样子,还是要想着解决办法,去踩低捧高,不是吴邪所愿。 希望最后的情况能够简单点。 吴邪正要回话当即,就看到了卢俊银给吴邪打来了电话,意思就是让吴邪先上去,他给向贡讲了,等下向贡直接去办公室找。 向论武也听到了吴邪的电话,便起身说:“我就先回去了奥,我过来就是给向贡幺幺带哈路。” “好的,论武哥你小心点,别摔倒了。”吴邪这么讲了一声,就往楼上走去,向论武大成年胖子一个,不至于找不到回家的路。 可吴邪往楼上走时,还没到办公室门口的时候。 就看到,楼梯口那里,有一个熟人探头探脑,正是镇里面之前开好几个店的一个老板。也还是这一次打算开中医馆的老板。 姓胡,叫胡周,大概四十来岁,身材微胖,看起来和蔼可亲,大光头,手指略短微胖,勾了勾,声音很轻:“吴医生?” “胡老板?”吴邪审视了一下,与对方不太熟,也没有沾亲带故,便眯眼有疑惑问。 “吴医生啊,那个向贡啊,你把他打发去县医院咯,我谢谢你的人情嘞,这样你也不麻烦!”胡老板这么细声说,一边给吴邪眨眼。 意思很明显! 这么做,吴邪不费力,还能够在他这里讨好,在向贡那里也能有说法。 吴邪闻言神色微凛:“胡老板,这个我们主任就在科室里,我肯定是要先看下情况再说。” “直接打发走,也不好啊?” 吴邪肯定不会同意这种说法啊,若是实力不济,向贡该去哪去哪,可若是能力足够,诊断明确的话,吴邪是不会想让他奔波的。 胡老板的笑脸稍僵,说:“吴医生,反正这也就是你几句话的事情,如果吴医生能够帮我这个忙,我肯定会感谢你的。” “我们都是乡里乡亲的,我也是从小看着你长大,对吧……” 他打算开中医馆,是见了之前熊尧的名气还有生意好,眼红了! 好不容易请了一个颇有本事的中医过来,自然想要接着熊尧开下去啊。 没想到这竟然一开始就出师不利! 吴邪就说:“胡老板,我等下看着来嘛。处理不好肯定就往县里面去。” 胡老板见吴邪不应声,脸色一沉,嘀咕一声:“你硬搞得好个j8!” “人情都不会送。搞出问题了你个人爱搞就搞吧,你最终也要走卢俊银老路啦,西医还想搞复位……”边低声骂,一边就往楼下走去。 当然不敢现身和向贡等人玩灯下黑这一套。 …… 吴邪听到了胡周的话,没特别愤怒,只觉得好笑。 走进办公室后,才等了小几分钟,就看到了卢俊银与向贡两个人同时到了办公室。 吴邪站了起来问:“向贡舅舅,你照片子的编号是多少?” 向贡去照片的时候都没挂号,但可以有检查编号可以查,相当于没花钱。 这算是给了卢俊银一个便利。 向贡说:“周医生讲直接搜9987就可以了。” 卢俊银这会儿走了进来,给自己的小舅子解释:“你这个衣服可能要剪了欸,这是制服,剪了没得关系吧?” “等下要仔细做一下体查才行。” 吴邪也扫了一眼,向贡肘关节处的肿胀程度,制服已经脱不下来! 而要做查体的话,就必须剪了。 卢俊银知道这些,绝对对关节脱位的手法复位不是外行。 如此一来,在给向贡诊断的时候,则需要更加谨慎才行。 “这个可以剪,没事。”向贡点头,表示无所谓,交警队不会因为说因公受伤之后制服破烂就追责。 “姐夫,你讲我这个脱位,那个常医生是不是搞错了?”向贡如此明着问。 卢俊银不好直接表态:“中医和西医的诊断略有差异,我们不能讲他错,他也没写病历什么的,你最多只可以说他执业地点不匹配,毕竟现在的中医馆没开起来……” “没备案,但这样不合适,别人以为我们是在故意找茬。”卢俊银从客观的角度分析了一下。 然后很果断地把向贡的衣服剪破了…… 吴邪这会儿只是扫了一眼片子,就沉声道:“卢主任,是侧方脱位!” 是很棘手的那种脱位。 卢俊银闻言果然脸色一沉:“小蟹,你过来做个查体满,评估一下好不好直接复位,若是不行,直接去县医院。” 卢俊银又如此给吴邪兜底。 一边是自己小舅子,一边是自己科室看重的小伙子,他谁都不能坑,不好偏颇,给两边都留了退路。 “关节均匀性肿胀,应该是没局部出血的,没有局部大出血的血肿的话,血管和骨折的可能性都颇小。”吴邪一边视诊,一边说! “关节腔也未见充盈性的外凸……”这代表里面出血的可能性不大,不然的话,关节间隙内会看起来格外圆满。 这是评判出血的! 吴邪接着再做了一下纵向叩击痛,这是排除了骨折。 虽然平片上没有看到明显骨折,但是肘关节侧方脱位并发骨折的几率很高,单纯的肘关节正斜位,未必能够看到骨折线。 “没痛吧?”吴邪很专业地再次重复,就怕向贡疼痛持续时间较长,然后痛觉迟钝,不能立刻反应。 向贡再次摇头。 “骨折是暂时没骨折,脱位是肯定的,这个肘关节的关节畸形十分严重,卢主任,我要再看下片子才。”吴邪这么给卢俊银解释的时候。 卢俊银便知道自己的存在,是妨碍了吴邪的发挥。 “你们都自己决定!我不在这里打扰到你们的决策。” “小吴,你觉得有把握就复位,然后向贡,你要是信得过的话,就让吴邪给你做复位,不管怎么样,最后的责任我来担!” “你不能找我们科室小吴的麻烦。我不信他就不会带你过来!” 卢俊银这么笃定一句,就往外走了去,语气仍未有偏颇。 向贡神色迷茫地看着自己姐夫离开办公室,眉头微皱。 第五十四章 又是吴邪(求收藏,求追读) 吴邪则再次审视了阅片系统里的平片,随口问:“大叔,你这个应该是肘关节侧方脱位。有点复杂欸。” 向贡闻言,眉头皱得更深。 向贡问:“吴医生,这个脱位,有没有可能是复位不当引起的?本来没这么严重?” 吴邪知道向贡是在问那个常全生的责任,摇头:“这个几率并不大,但也不能完全排除这种可能,我们现在只讲现在的情况。” “因为你来医院之前的情况,并没有证据固定。” “而且我们只是为了解决事情嘛。”吴邪并不希望常全生是误诊误治,若是他能够把关节脱位手法复位顶起来,反而是镇医院里面的一种解脱。 说实话,关节脱位病人,于吴邪而言并没有任何收益,也不住院,带不来学识点的增益。 他接手完全就是看着镇里面的人必须要往县里面奔波,尽己所能罢了。 “向贡舅舅,你之前被复位了几次啊?如果超过了五次的话,那么你就要直接手术了,失去了复位的机会。” 手法复位失败太多次,就是手术适应征,也是手法复位的适应征。 这个话,他当着其他人的面不好说!但现在就两个人,吴邪必须确定好。 “只三次,他还想试,我没让了的。”向贡用健侧手指比划,颇感庆幸。 吴邪点头,起身再次给向贡做完体查之后,才说:“向贡舅舅,目前侧方脱位的诊断,肯定是确定的,但是脱位程度和并发症的话,我目前不太好确定性的评判。” “我们医院条件有限,做不了核磁,不能一目了然地清楚是否真实存在软组织的损伤。” “并且。您这个是别人复位术后的,相当于我现在接诊的时候,并不是初始损伤,所以也不能确定移位的方向和程度,然后针对性地检查相应的软组织。” “而且,你这个和我老表的情况,又不一样。” “他那个可以先复位,然后可以再观察一段时间,有了症状再去排除肩袖损伤等,但你这个的话,就必须要尽快排除。” “因为你这个侧方脱位并发软组织损伤的几率太高了……”吴邪相当谨慎地这么说。 “吴医生,那就是我这个,现在不能处理了咯,还是要直接去县里面?”向贡这么问。 吴邪扫了扫门外,发现卢俊银不在,略抿嘴之后说:“目前,我就按照现在的情况评判的话,还是有机会可以通过手法复位来处理的。” “不过复位只是为了解决疼痛的症状,软组织的损伤如果存在,那么复位之后,还是需要手术治疗,手法肯定治不了韧带断裂或者关节囊破裂的。” “当然咯,就算是有软组织损伤,也要先把疼痛处理了。” “而且,除非是很极端的情况下,做复位去缓解症状时,我的操作柄不会加重你可能存在的软组织损伤。” “你看怎么样?”吴邪细心询问。 镇医院是下级医院,先把自己能够提供的服务质量说清楚,如果病人觉得不够,达不到他们的心理预期,可以选择转院。 这是医生该做的,千万不要把话说满,否则出了问题,县里面有县医院,还有三甲的州人民医院,你算老几呢? 更何况这还是主任的小舅子? 自然,也正是因为他是卢俊银的小舅子,而卢俊银选择了相信,吴邪才好这么说的,不然的话,你该去哪里去哪里。 我才懒得给身上带骚,压根就不和你解释这么多。 向贡闻言眉头稍皱,问得也很直接:“这么麻烦的话?多少要往县医院跑一趟的话,那我是不是可以直接在县医院复位啊?” 然后向贡看吴邪的目光闪烁,便道:“没事,小蟹,你有话直接讲。” “向贡舅舅,你的提议肯定是可以的,就是您要多遭些罪。” “如果在我看来,先解决症状,再去排查隐形损伤,至少个人的疼痛感觉会缓解。当然,我们医院和县里面存在的技术差异,那也肯定是有的。”吴邪如此坦诚着说。 向贡闻言笑了,说:“小蟹你不老实,镇医院和县医院是存在着整体水平差异,不代表所有个人的实力有差距。” “若你愿意,去州人民医院吃饭喝水般简单,你还是怕我找你麻烦不是?”向贡算是精明人了,选择了相信吴邪。 有两点原因,第一个是因为向论武,向论武平时不说谎的,也不会因为吴邪是他表弟就给吴邪说好话,他自己一开始也不相信吴邪。 如今改了口风,这肯定不是因为关系的原因。 其次,自己的姐夫,明明因为关节脱位的手法复位,吃过那么多次亏了,现在仍然带着自己来吴邪这里,代表着自己的姐夫对吴邪也是相信的。 “那向贡舅舅您算是同意了我的建议?这个,镇医院和县里面还是存在水平差异的。”吴邪必须先锁定这一句话。 算是不往身上揽责任,否则真要出了意外,说不清楚。 “没事,你就按照你的想法弄吧,我选择了相信你,我就听你的。”向贡义无反顾地这么说。 “……” 大概半个小时之后,向贡被自己的老婆开着车拉去县里面县医院复查的时候,看着向贡胳膊处打的厚重石膏。 她眉头紧皱:“我讲你也是的,那个胡周老板的话你也信。那个向论武的话你也信。你就是吃亏上当吃不够哦。” 向贡则解释说:“那不然呢?直接去镇医院,最后我姐夫再过来么?” “你又不是不知道,我姐夫他不会看这个脱位啊?我去了不是让他难堪么?” “再说之前镇里面的熊医生就是中医,擅长治疗脱位和跌打损伤,我哪里知道胡周敢这么骗人嘞。” 向贡的老婆很无奈,就觉得自己的老公被向论武给坑了。“没得么子其他感觉啦?我就是怕你被坑了啊,你看别个朱发根好聪明,一出事直接去县里面。” “这就要稳妥得多!” “向论武就是吊着一个纱布,你捆这么大一坨石膏!看起来就不一样。唉!” “你个人一开始就直接去县里面不好些?” 向贡则又解释说:“我姐夫可能会骗我,向论武都不得因为吴邪是他老表讲假话。” 向贡的老婆闻言沉默了下去…… 两人赶到县医院的急诊之后,把病历本直接递给急诊科的那个值班医生看时,那个值班医生只是一扫,然后浑身顿时一个激灵起来。 脱口而出:“又是吴邪?沙镇的?” 向贡的神色顿时有些茫然:“昂,这个沙镇和吴邪,是有问题吗?” 他身边的老婆也顿时紧张不已起来…… “没!”值班医生赶紧摇头,然后直接把病历闭合,推了过来:“你这个直接去骨科病房吧,那里肯定人都在。” “都是我们医院特别专业的骨科医生,之前就来了一个脱位的……” 第五十五章 因为专业(求收藏,求追读) 吴邪给向贡做完了侧方脱位复位之后,还打了个石膏才让他离开。 做完这些,才再去给卓志阳开抗生素的医嘱,卓志阳的创面有一段时间的暴露,该预防性使用的抗生素还是要用着的。 金平的儿子金银山这会儿窜进了医生办公室,给吴邪提了一袋子的香蕉,语气真诚:“小蟹,之前的事情,真是不好意思啊,你表叔我就是大老粗。” “你千万别往心里去。”金平与吴邪的关系很远,谈不上亲戚。 今天的他,可算是涨了见识。 朱发根不信吴邪能治好脱位,但卢俊银相信,最后卢俊银的小舅子向贡,是开心舒坦地走出医院的。 这事情不简单呐,听自己父亲说,卢俊银这个主任在脱位这一块就吃了不小的亏的,还能相信吴邪,这吴邪就真有些说法了…… 赶紧来道歉,希望吴邪能够给自己的父亲好好看,不计前嫌。 吴邪对金银山还是充满戒备的,拒绝了:“表叔,我们现在管得严,存在诊疗关系的,不能拿东西的,查到了就很麻烦,您拿回去吧。” “表公公的情况,我还要仔细琢磨一下,先住进来,我好好想一下才能再用药,您也知道,现在表公公这个情况,有点复杂了,潜江市中心医院的条件和水平比我们都高很多的……” 吴邪这是在堵话解释,可金银山听起来就是另外一种滋味儿,可也认栽:“不好意思啊,小蟹,给你添麻烦了,不着急满,明天后天再用药是一样的。” “我过两天去你家里玩。” “也好久没看到幺姐幺姐夫了。”金银山悻悻地把水果又拿走了,没有刻意留下让吴邪为难。 金银山与向梅的关系更近,向梅虽然是行五,下还有一个弟弟,可这边排辈分就是姐妹里的老幺。 金银山出门时,正好遇到了走进来的卢俊银,卢俊银的身材挺拔魁梧,虽然戴着眼镜,但战斗力也绝对不弱。 金银山眼神略有些闪躲地招呼:“卢主任好。” 卢俊银则回了一句,带了告诫:“金银山,你爹现在这个情况就复杂了啦,我们医院不一定拿得下,要是没办法,你就自己转院再去想其他办法。” 之前快见好了你自己出去折腾,现在这烂摊子可就不归我们医院管了。 金银山心里虽不悦,却也只能跟在一旁赔笑出门而去。 吴邪见到卢俊银进来,站起喊了一声主任,毕竟金银山没走远,不是私下里,还是不好叫姨父的。 卢俊银一边整了整眼镜的镜框,一边说:“不客气,小蟹你坐。” 这么说着,卢俊银又摸了摸鼻子:“小蟹,我问你一点事,你别往心里去啊,这不是我对你的不信任,完全就是随口一问。” “绝对没其他意思!”卢俊银先做心理安抚。 吴邪隐隐猜测:“卢主任你是想问朱发根和向贡舅舅的事情吗?” 卢俊银却笑了:“朱发根的事情我问着干嘛?我只是好奇,肘关节侧方脱位啊,虽然受伤机制简单,却也暴力。所以会导致比较严重的软组织损伤。” “就不知道,你是怎么评估出来,向贡这个脱位,是能够手法复位的?” “我不是不信你,是真的想学习一下,因为,我以前也有一次,就和下面那个常全生一样,把侧脱当成了后脱……”卢俊银说到这里略有不好意思。 专业的人都知道,肘关节脱位虽然没有肩关节脱位那么复杂和分类方式多,但是论起严重程度和并发症,肘关节脱位后,并发软组织损伤的几率更高。 因此,这个关节脱位是更难的。 吴邪没有选择留朱发根做简单的肩关节前脱位,反而是顶着压力把肘关节侧方脱位的手法复位给做了,这是卢俊银觉得很意外的。 吴邪笑了,这个东西啊,他还真知道。 因为吴邪发现,自己的这个技能等级啊,可能是与操作手法相关的,在要操作之前,就有比较厚足的知识储备。 他提前做了知识结构的梳理,因此很熟练地回: “卢主任,肘关节脱位的机制,一般就是肱骨滑出肘关节外侧、内侧、后部,分别称为侧脱和后脱,然后就是分离性脱位了。” “这个从平片上就能够诊断出来,这是外侧脱位。属于侧方脱位的一种。” “肘关节侧方脱位的严重程度一般用的是mayo clinic分度来评估,一轻五,二中十,三重超过十。” “就是损伤为轻度、中度、重度,临界点是肘关节的关节面移位百分之五十、百分之百。” “根据统计学的经验来看,对于一度和二度的肘关节侧方脱位,常见的治疗方法是手法复位和功能锻炼。” “然后我们再回到平片上时,发现关节面移位差不多在百分之二十,证明了手法复位可行。” “然后要评估软组织的损伤,我采用了五种方式,lps试验检测肘关节外侧韧带是否损伤。varus stress试验检测肘关节内侧韧带。再用valgus stress试验复查外侧韧带,您也知道,这是外侧损伤嘛。” “我再用试探压痛点的方式检测了关节囊的稳定性,若是关节囊存在,在压触时,会出现剧烈的疼痛性收缩……” “并且,我们也知道,肘关节存在着既有的角度,10-15度的外旋角和5-10度的后倾角。当肘关节发生侧方脱位时,这些角度将发生改变,导致肘关节的稳定性受到影响,而,向贡舅舅的这个肘关节脱位其实这些角度的改变不大……” “在大概率推定了没有软组织损伤之后,我就寻思了一下,再尝试性的复位一次,可以选择的手法复位方式有传统的求心手法和转门手法,还有现代医学里面的milch手法、kocher手法和stimson手法!” “我们医院的条件有限,而且向贡舅舅之前经历了几次复位,必须尽量压缩试错成本,所以我最终选择了成功率更高但是并非最常用的milch手法复位方式。” “这种方式无需麻醉辅助,最易操作和进行,但就是存在着一定程度的软组织和神经损伤。” “不过,这样的损伤,只要不施加强大的暴力,还是可以通过主动来避免的,如果手法复位超过了五次,就必须手术。” “所以为了尽量避免这一点,我也只能冒着些许的风险了,这些我也都和向贡舅舅说明过。” “当然啦,卢主任,这种体格检查还有x线来推测软组织损伤的检查,只是初步推定,如今有核磁这样的检查可以一目了然,所以我觉得还是做一个比较好,是有些贵,但价钱也不是不能接受,就做个放心……” 吴邪不仅是把为什么要治疗解释清楚了,还把为什么要让向贡再去县里面做检查的原因也解释了。 不过,吴邪自认解释清晰了,可卢俊银当场懵逼了。 就在吴邪说起什么sss检查的时候,他就傻了,他要能听懂这些,他早就开始搞复位了。 可能明白,自己的信任是没错的。 “果然够专业,只要专业认知足够,知识储备完善,资历不是问题。小吴,我对你的绝对信任是正确的!”卢俊银长舒一口气,哈哈大笑。 这份信任,来自于之前吴邪给向论武写的那份专科检查…… 卢俊银身为现代医学的从业者,可不会信什么理论无用那一套,这么说的人,大部分都是理论储备不够的人。 “么子啊?你讲么子啊?朱发根浪们搞了?” “进icu了?”吴邪和卢俊银说话的间隙,忽然听到科室里传出如此声音,说话的人赫然是卓青山。 第五十六章 侧方脱位他给复位了?(求收藏,求追读) 不一会儿,卓青山连带着卓志阳二人就匆匆赶来了医生办公室里,卓志阳带伤却跑得更快,推门后开口就急问:“卢主任,吴医生啊,我妹夫他为什么进了icu呢?” “啊?~”卢俊银和吴邪二人也是面面相觑。 不过卢俊银却很稳得住:“这我不知道啊?” “我听小吴讲,朱发根是自己主动要求去县医院的,而且当时走得急,病历本都是我们吴医生送的嘞。” 朱发根不是在镇医院里面出的问题,你爱走要走,你现在问我,我问哪个人去嘞? 卓志阳闻言表情微僵,面色闪烁着阴晴不定。 卓青山这会儿姗姗来迟,正要说话时,卢俊银就开口堵了他:“朱发根难道是在去的路上就出了问题啊?” 老头卓青山闻言没再进办公室,朱发根要跑,是他卓青山乐意见到的,而且朱发根跑得飞快,这再问吴邪什么情况,着实有些不占理,因为当时看了这件事的人很多。 “我去县医院了,你个人住院奥。”卓青山马上对自己的儿子这么说,匆匆离开…… 与此同时。 县医院,向贡的老婆听到急诊科值班医生的话,心里咯噔不已,声音紧张问:“医生,这到底怎么回事啊?你别吓我咯,我老公这个脱位啊,就是这个吴医生给诊的。” “是不是有问题啊?”向贡的老婆刘桂芳本来就觉得向贡之前去找吴邪的选择,格外冒失。 现在这值班医生的语气,更让她心里慌张起来。 “问题肯定没问题嘞?” “这和吴医生没什么关系,你们去了骨科就知道了,我不好说。” “不过这个吴医生的技术,你们还是可以相信的!”这急诊科的值班医生对着两人抖了抖病历。 “你们先去骨科病房吧,就说是急诊科转上去的就行了。” 向贡和刘桂芳还有迟疑,值班医生就又说:“你们要去找骨科看啊,在我这里,我也解决不了你们的问题。” “你们这个又不是特别凶险的急诊,不至于要我拿急诊床推着你们去找专科医生吧?” “那,好吧!”向贡闻言,带着自己的老婆出了门。 紧接着马上钻进县医院急诊科的洗手间处颇为安静的走廊,给自己的姐夫打了一个电话问:“姐夫啊,这个吴邪没问题吧?我刚到了这边的急诊科,那个急诊科的医生看了吴邪的签名之后,脸色都变了。” 此刻,电话另外一头的卢俊银的声音格外爽朗:“奥,这个啊,那可能是的。” “之前还在镇医院住院的卓志阳和卓青山也找我们了,说是之前去县医院就诊的朱发根啊,在骨科被复位的时候,被搞得抽了起来,我也不知道到底是怎么回事……” “啊?”向贡和刘桂芳面面相觑。 “这不知道怎么回事呢!不过反正你现在疼痛缓解了,就做一个核磁检查,排除软组织损伤就可以。” “你就不用担心啦。快去做检查吧。”卢俊银此刻的心情颇为复杂。 其实他本该心情好的,毕竟王黄龙给他讲过啊,之前朱发根对吴邪是避之不及的,恨不得马上跑了! 可现在,去了县医院还搞了这么一出,这听起来就觉得颇为酸爽! 嘿,你还瞧不上我们吴医生嘞。 卢俊银挂断了电话之后,向贡就和刘桂芳心情忐忑,滋味儿复杂地去到了骨科的病房。 此刻,病房里啊,人头攒动! 看起来都好像是沙镇里面的熟人,应该是朱发根的亲戚们,围在了医生办公室门口,然后护士们走进走出。 只有一个值班护士,在护士站那里当班,可也非常紧张地往办公室方向打量那么一眼。 可能是这么伸脖子看时,看到了向贡和刘桂芳,然后神色稍紧张:“你们是急诊过来的吗?” “嗯,是的,急诊科的值班医生说我们直接来病房找值班医生。这是我的病历和挂号单。”向贡此刻的声音非常谨慎和轻微。 “好,你们等我一下,我打值班医生的电话,现在里面正在开会。” “你们去那里稍作休息,值班医生马上就过来。”这护士轻声轻气,十分耐烦。 向贡顿时觉得,是不是该重新审视一下向论武这个逼了,他好像说话也不对啊,这县里面的骨科,哪里有他所说的那么恐怖哦! 坐下来后,值班护士就拨通了一个电话出去。 然后医生办公室里面很快就钻出来了一个白大褂,白大褂的扣子以及胸牌,都十分整齐,出门时还打理了一下头发。 “陈姐,这个是急诊病人吗?怎么回事啊?”值班医生出来就问。 “哦,我老公这里脱位了。”刘桂芳见到来人,就赶紧站起来,微微躬身,一边解释,一边往向贡方向指。 可一听到刘桂芳说脱位两个字,这值班医生顿时步子一顿,双脚铰链一下后一个趔趄,差点摔了一个跟头。 身体回正之后,眼角、脸皮、嘴角还在抽搐,低声喃喃:“我就说今天值班出门的时候,就不该吃芝麻饼的。” 刘桂芳见状,赶紧上去要扶,不过医生没摔倒,她也就半途而止动作,赶紧小声问:“没事吧,医生?” 刘桂芳就觉得今天这县医院里面的氛围,格外不一样。 而刘桂芳这么一讲话,本聚集在门口的几个人听出来了刘桂芳的声色,转头过来,和刘桂芳打招呼:“刘老师。” 然后一眼就瞥见了刘桂芳旁边正站起来的向贡,开玩笑的打招呼:“向警官好啊。” 对方姓朱,是朱发根的叔叔辈,如今定居在了县里面,估计就是为了朱发根而来的。大概五十多岁。 “朱老板,你就挖苦我咯。”向贡这么说着,又故作不知问: “你们怎么来医院了哦?” “是我侄儿子,到这里诊病的时候好像是发了么子癫痫,才刚住进icu里面去的满,我们就过来看哈,你这个是……”朱先山顶着大肚腩,西装皮鞋,笑脸相迎问。 “我这个是脱位,到镇里面看的,然后上来做个复查……”向贡回。 值班医生这会儿还在看向贡的急诊病历和片子,随口插了一嘴:“你们也认识啊?” “我们是一个镇里面的。娄医生。”朱先山这么介绍。 娄山关今年二十八,闻言赶紧抬头看了一下朱先山还有向贡,紧接着快速地扫视到急诊病历本倒数第二行的签名—— 吴邪! 10.13 娄山关人都麻了,我靠,又是吴邪! 向贡见朱先山打扰医生,赶紧说:“朱老板,我这里要看哈,你个先忙咯,朱发根没得事啦?” “现在倒是醒了过来哦,就是不晓得后面情况怎么样……”朱先山回了一声,然后便走向了走廊位置,坐了下来。 向贡现在只想着看自己的脱位到底怎么样,毕竟经历了两手人。 正要问时,就只见娄山关不知道看到了什么,然后脸色猛地一变,主动先提:“你们等我一哈,我把你们的病历和片子给我们主任看一下。” 第五十七章 查无所查(求收藏,求追读) 娄山关的脸色隐隐苍白起来,额头上立刻是布满了细汗! “啊?”向贡闻言,微微一愣,没搞明白这什么操作,我就是来做个核磁啊?怎么还要主任出来评判了? 可想到朱发根的遭遇,向贡也觉得,还是把主任叫出来一趟更加稳妥一些。 陈护士则理解原因,赶紧笑着解释:“大哥大姐,主任这会儿也是正好在,有主任给你们看,你们不更放心些啊?” 她知道现在的科室头疼得厉害,现在医院的医务科都出面开会,讨论朱发根在复位过程中突发癫痫的原因和病根在哪里,到底是不是手法复位引起来的。 此刻不怎么疼痛,于是刘桂芳就也对向贡使了个眼色。 娄山关脚步匆匆地再次往医生办公室钻了进去。 然后走到了县医院创伤外科主任林培元的旁边,不断吞咽着唾沫,吞吞吐吐附耳说:“林主任,外面又来了一个急诊病人,也是沙镇的吴邪医生送来的脱位。” 林培元闻言表情猛一僵,回头看来,目光带着肃杀之气。 “是肘关节侧方脱位的,还经手了两个医生,现在说是来复诊,并且做进一步的检查和治疗的……”娄山关顶着林培元的压力,硬着头皮把病例简史介绍完。 “我这有点看不懂。”娄山关直接把压低丢给主任林培元。 半地中海,头发稀疏的林培元再次用手摸了摸头,扯下了一根头发,然后有些心疼地看着这根发丝,表情僵硬着。 “肘关节侧方脱位?他给复位了?”林培元的语气闪烁,表情阴晴不定。 肘关节侧方脱位,这可是极为麻烦的啊? 镇医院没有核磁的情况下,吴邪能排除软组织损伤? 还有,他在搞什么鬼? 之前那个送来县医院的朱发根,明明是简单的肩关节前脱位,比起肘关节侧方脱位而言,那属于是小儿科了,最常见的,他不处理,是不是提前就看出了什么猫腻? “患者现在打了石膏,复位应该是做了的。” “病历上也有体现,咯,主任,您看。”娄山关一脸的恭敬,不敢放肆。 今天整个科室都踩了炸雷,而且还是科室里的副主任医师做复位的时候发了癫痫。 这不得不让娄山关对这个之前在组里面待过两个月的吴邪再另眼相看。 医院里的神经外科主任正在侃侃而谈,医务科的同志旁听,还有icu的主任,神经内科的主任,内分泌科以及呼吸科、麻醉科的主任都是在不停地做着笔记,好发表意见! 自然,也还有家属在旁听,专业的内容听不懂,也不敢让医院里的人瞒着开会,然后一起讨论如何瞒天过海,朱发根的老婆卓晴,正不断地打量着各人眼色。 “李主任,我这边有事情要出去一下,外面又来了个急诊。您帮我先顶一下!”林培元如此对骨科的大主任,脊柱外科的主任李晓贺讲。 李晓贺看了林培元一眼,告诫:“小心点,我刚把朱发根的病历发给了州医院的佟主任看了一下,他认为朱发根现在的情况,可能是他们之前都没有考虑到过的习惯性肩关节脱位。” “诱因就是朱发根可能有癫痫病史,但是家属隐藏了,我们目前正在调阅资料,查询朱发根是否有癫痫的就诊史……” “好,辛苦你了,李主任,我这边问的龙医生还没给回复!”林培元这么讲着,便摩挲着往外走了去。 林培元一边往办公室门外走,一边翻阅吴邪书写的病历,字迹工整、并不潦草,但内容让他觉得有些蛋疼—— “车祸外伤致右肘关节疼痛伴活动受限一小时入院,患者自诉一小时前不慎被摩托车启动牵拉,拖拽一段距离,当即感右肘关节剧烈疼痛、活动不能、伴随肿胀。患者自诉无麻木、出血等症状。” “后自行于某中医予以手法复位(数量三次,手法复位方式不详,复位效果未明),疼痛未见明显缓解,疼痛较伤时加重,为求诊治,来我们院门诊治疗。” “查体:右肘关节肿胀,未见瘀斑及出血,未见血凝块,右肘关节外侧触痛,加力触痛不明显,可扪及右肘关节肘后三角关系异常、肱骨与尺骨鹰嘴位置偏倚,且肱骨偏向内侧。” “主动活动明显受限,被动活动因疼痛未查。远端肢体活动正常,肢端感觉及末梢血运正常。上臂内外旋功能稍受限。” “lps试验(-)、varusstress试验(-)、valgusstress试验(-)。” 又是三个英文,让林培元眉头紧皱。 “查一下,这什么意思。”县医院的骨科不如地级市医院或者三甲医院分科那么明确,主要接诊的病人还是创伤,这种极为专科的检查,县里面是基本不做的,直接用核磁来评估的。 “查不到,主任。”娄山关的声音骇然。 在进门时,娄山关就给病历拍了照,只是把相关的英文打到百度上的时候,却是显示着乱七八糟的东西,和医学完全无关。 目前,没有特别完善的,能够支持查询骨科特殊专科查体的地方,丁香园都不够专业。(大家不要百度试了哦,查不到的。) “嗯?”林培元抬头,看向娄山关。 “查不到,主任。”娄山关重复,僵硬着脸,吞着唾沫,表情复杂。 上一次,罗威大哥值班的时候,吴邪写的检查好歹能够在网上搜出来到底是些什么鬼,可现在?查都查不到,该怎么去评估? 主要是肘关节脱位,而且侧方脱位是真的很复杂,属于是极为专业的知识,专业到一定的程度,什么千度、浏览器之类的就不好使了。 “x线显示(阅片无报告):肱骨略外移位,尺桡骨向内侧移位。肱骨向外侧移位,外旋角约20°,后倾角约15°左右。” “未见明显骨折征象。” “初步诊断:可疑右肘关节侧方脱位mayoclinici度!” “治疗建议:1.kocher手法复位缓解症状。” “2.转上级医院进一步完善核磁检查,排查是否存在软组织损伤,视情况继续诊治。” “3.手法复位后复查平片,持续前臂吊带临时固定肩关节。适时拆除。” “4.不适随诊。” “吴邪。10月12日。” 林培元有点脑壳疼,这仿佛不是在看下级医院下级医生的病历,而是在看上级医院书写出来的东西:“mayoclinic分度呢?” “咯!”娄山关把查的千度资料给林培元看。 梅奥对桡骨远端骨折不同部位的分类。分为四型:1型关节外,2型关节内桡舟关节,3型关节内桡月关节,4型关节内桡舟月关节。 娄山关看到林培元的表情愈发精彩,赶紧补救:“治疗方法查得到。” “科氏法:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛,防止发生肱骨颈骨折。” “这有个屁用!”林培元对娄山关翻了翻白眼。 你就知道别人怎么治的,没看明白别人的诊断,有个屌用哦。 但那个罗马字符的一度,林培元还是能看明白的,看完之后,大大方方地朝着向贡方向走去,笑容堆积:“病人是你吧?现在你感觉怎么样?” 第五十八章 这叫怎么不行呢?(求收藏,求追读!) 林培元的话有些废话,正常人谁给肘部装一个大石膏,当作护肘? 可向贡一看林培元这地中海,干瘦模样,眼神因疲劳内陷,便知道这是个有水平的,赶紧说:“林主任,感觉还好,就是怕有其他损伤。” “我们镇里面的医生说,我这个脱位,并发韧带损伤和关节囊损伤的可能性很大,就怕以后留了什么后遗症!” “所以这不是来让您们这些专家再掌一下眼。”向贡看到了林培元的胸牌,知道了他的姓名,客气异常。 林培元闻言瞬间一喜,见坡就下:“那就照一个,放心些。毕竟是经手了两个人复位了的。” “来,手动一下!”林培元赶紧用自己的知识底蕴去圆场。 看不出诊断,却也能够评估复位的效果,大抵就是活动度恢复,疼痛缓解,然后无明显畸形。 林培元不可能讲,你这个之前到底是什么诊断这种话。 刘桂芳闻言瞬间就又打了向贡一下:“就他傻啊,什么人都信。那医馆没开,熟人说有经验的老医生,他就去了。” “再我们镇医院咯,那什么吴医生,这才多大年纪啊,他知道个……” 即将听得刘桂芳的话越说越离谱,林培元赶紧插话:“这个吴医生你们可别小看啊,他来我们县医院本就有些屈才了的。” “他之前那都是被同济医院内定了的好苗子,你们能遇到他,是运气好。” 刘桂芳的话瞬间戛然而止,目瞪口呆,低声看着林培元给自己老公做着简单复查,赔笑:“那是我就只看表面的年纪了。” 吴邪在镇里面,名气不小的,从小就听话懂事,读书成绩好,直接进了华中科技大学的王牌专业之一,临床医学,然后还保研了。 可是呢,镇子里又不大,吴邪没留大医院,反而来了镇医院的闲言碎语,由不得她不怀疑流言传闻吴邪不学无术的真实性。 毕竟但凡吴邪是有点能力的,去镇医院搞毛,自己的老公都知道吴邪去恩州人民医院,是铁打铁的事实。 谁能想不到,然后降了好几个等级到了镇里面,着实有些说不通。 向贡则是大心眼子,笑着问:“之前听说吴医生在县医院里也待过一段时间哈。” 林培元闻言表情一僵,手稍稍一抖,弄得他稍微有点痛。 这一下向贡自己先老实,然后又看向了老婆刮来的审视目光,便又乖乖闭上了嘴巴。 “差不多,应该是复位上去了,再做一个核磁吧,娄医生,你开一下检查,不用拆石膏啊。”林培元这么交待。 上一次这个娄山关,把核磁检查当作是ct了,把患者石膏拆了,好在是没出事,却也是脱了裤子放屁。 石膏不影响核磁共振的检查,这算是一种基本功。 娄山关上次被骂后,自然记在了心底的,此刻办公室里聚集了人,只能临时去护士站开检查…… 林培元把病历本先收了,然后拍了个照片,发给了一个人,让他帮忙自己查询了一点资料…… 没办法啊,这要以后都看不明白吴邪写的啥,工作好难做的。 林培元现在有些懊恼,之前把吴邪推出去的抉择了,可那时候的吴邪? 他这是缺心眼子呢,还是就是短短几个月的时间,就补足了很多东西呢? 他也搞不彻底明白。 县医院里面不是让你学习基础的地方,学校才是,你很多东西都搞不明白,做不了,那就是占着茅坑不拉屎,医院招人,是要招熟练的医生,也不是给你来做学习储备的地方。 …… 只是林培元刚进到办公室里的时候,他备注的龙医生回了信息:“林主任,您发来的这份病历啊,病史相对比较简单,应该是询问得不太周全,准备匆忙,没有特殊的查体以及其他支撑。” “不过我问过我们医院的教授了,这种情况应该要考虑癫痫引发的肩关节习惯性脱位,而且在这样习惯性脱位下,肩袖或者肩关节囊存在了结构性的松弛或者损伤。” “然后不巧的就是这一次复位的过程中,碰到了癫痫发作!并不是诱发。” “因为癫痫如果存在诱发的话,那是有规律可循的,之前的复位过程都没事,应该不至于这么恰巧。” “当然,若是遇到了比较极端的情况,这一次的发作是初次发作的话,那这个情况就复杂了,目前支持的证据太少,我们也只能如此猜测。” 林培元看完,赶紧回信:“谢谢你啊,龙医生,这么晚还打扰到您了。没有扰到您休息吧?” “若有机会,您下乡对口支援的时候,我一定好好地多敬你几杯!” “谢谢林主任,不过我对口支援的事情也还没落定。估计要过年期间了吧。”对方的龙医生这么说了一句。 “林主任,我还有点事情,先去忙了啊。”对方的龙医生这么说。 林培元看到这信息之后,迟疑了足足半分钟,才打字解释说:“龙医生,之前吴医生的事情,的确是我们科室还有我们医院综合性的决策,并不是其他的因素,所以,希望您和段教授千万别误会才好……” 龙医生却未回复了,也不知道是不是真的有事情。 不过,在得到了龙医生的回复,并且骨科的大主任也问过了恩州人民医院的创伤外科的主任之后,林培元心里就有底了。 最终轮到他的时候解释:“曹院长,还有医务科以及其他兄弟的各位主任,谢谢你们的意见还有建议,不过根据我们骨科的专科评估的话。” “我们认为,这个朱发根在复位过程中,出现癫痫的因素,可能并不是偶然,病人和家属在就诊的时候,应该是隐瞒了癫痫病史的……” “这个朱发根的诊断,是癫痫诱发了肩关节的习惯性脱位,虽然这一次脱位是外伤引起,但原因还是因为习惯性脱位导致了肩关节囊以及肩袖的松弛,易引发脱位……” 这个讨论会议,足足持续了半个多小时。 最终啊,还是医院答应了,后续可以给朱发根减免一定的住院和治疗费用。 朱发根的确是有癫痫病史,但是这件事,就连朱发根的老婆都不知道,但朱家人知道,这样的病史隐瞒程度,让所有人猝不及防。 病人和家属如此隐瞒既往病史,神仙也推测不到这个上面来啊? 而且,当时入院后,肩关节前脱位诊断明确,手法复位指征明显,没有附加损伤,因此在不知道有癫痫病史的情况下,治疗选择是正确的。 所以卓晴也没继续深究下去,不然怎么办,这就是死局! …… 朱发根已经在icu醒来,并且对之前的所有事情都遗忘之后,才把卓晴一家人都打发。 然而,这病人的家属虽然打发了,而且其他科室的主任,都纷纷离去,骨科的会议,却仍然没有结束。 关起门后—— 李晓贺这个骨科大主任就开始追责了:“林培元,你是创伤科的主任,你给我讲一下,到底你们在搞这个脱位之前,能不能精准地评判损伤的分度还有手术和手法复位的适应征啊?” “这很有问题啊,你看这个吴医生,把简单的肩关节前脱位,放得比兔子跑得还快,这个更加复杂的肘关节侧方复位,他却拿捏在了手里。” “还有,你们再看你们之前写的接诊关节脱位的病历,和这一份病历。比起来,你们想一下,你们是个骨科的医生吗?” 李晓贺是骨科大老板,他这么挤兑林培元,林培元真的是屁都放不出来。 然而,这还并未完,李晓贺竟又是口风一改地说: “林主任,两个月之前,吴邪医生就是我们医院的。” “这叫怎么不行呢?你来说说?” 林培元的表情瞬间丰富多彩起来,地中海下,双眼凝滞,看向李晓贺…… 第五十九章 我们应该更信任您的(求收藏,求追读) 这会儿可不是只有林培元和李晓贺两人,林培元组里面的人都在。 因此办公室里的不少人都把目光集中到了林培元和新晋医生鲁勤二人身上。 林培元的目光凝滞,鲁勤则是缓缓变得面色青红不定,略微低头。 不过这样的氛围才过了十秒钟时间,林培元就反问:“李主任为何不把吴医生收下呢?骨科二病区又不是单纯的脊柱外科!” 沙县人民医院有两个病区,骨科一病区是创伤外科,二病区是脊柱外科,但是脊柱外科不完全是脊柱病区的病种,不然连生活都无以为继。 也有创伤外科的病种。 林培元这是直接把李晓贺退路的梯子都拆了—— 别拿病区专科不同来说事。 别人不知道,我还不知道啊? 宣县人民医院的骨科主任是你李晓贺,吴邪的师门段教授他们就只认识你李晓贺! 与自己林培元可不熟,你李晓贺把吴邪推给我的时候! 我可都说明白了,行就行,不行就不行。 现在你想要用我来顶锅,去给段教授解释什么的,我可不干! 吴邪来到医院,段教授又没联系过我。 李晓贺闻言面色微沉,微胖的肚腩稍稍一正:“林主任,我们现在是就事论事,毕竟吴邪医生是到了你这里的。” “叫停工作前实习期的人是你。” “现在,就不排除吴邪医生心里有想法或者意见,故意给我们留坑的可能性。” “林主任,现在这个情况可不妙啊,吴医生十分专业,若是真要给我们医院挖坑的话,你们可要得小心一些了。” 但林培元也是当众反问了:“李主任,你是否未看过吴邪医生之前上手术时候的表现?” “你是否未看过吴邪医生之前书写的病历?” “李主任您觉得是当时学历更重要还是,当时的能力更加重要?” “……” “李主任,对于吴邪医生曾经的遭遇,我表示很同意,也很遗憾,但是,就吴邪医生在我们医院工作实习期的两个月,他的确是满足不了我们医院常规工作的能力要求。” “这些都是有既往的病历等证据在的。” 李晓贺可能有些哑口无言了,便认真地说: “关节脱位属于创伤外科常见的病种,这一次的事故一定要给我们敲响警钟,要常规开展这样的手法复位,就必须做到心里有数。” “林主任,你们科室内部,好好地复盘一下今天遇到的两个病例吧。” 李晓贺推门离开之后。 林培元神色不变,语气不咸不淡地对众人说道: “关于我们科室的人事问题,我并不希望听到任何其他的闲言碎语!” “我们继续,好好探究一下今天我们科室遭遇到的问题。” “娄山关,你是当班值班医生,你来说一下你对今天我们科室遇到的这两个关节脱位,如何看待?” 众人尽皆不敢再胡思乱想,特别是林培元如此与李晓贺硬刚,把李晓贺这个大主任都刚得没脾气,也是让众人明白了,吴邪离开这件事,与林培元没任何关系。 鲁勤替补进来,就是理所应当之事,背后没什么水分。也不是所谓的鲁勤与林培元有多么亲近的关系。 不过,李晓贺的揣摩,也不是没有道理。 假如吴邪真的要给县医院挖坑,县医院属于上级医院,你还真得要十分小心,吃透吴邪的一些思路。 而若没有这样的可能性,那么把这两个病例当作教学病例来吃透,也可以学习到不少的东西。 娄山关赶紧把话题回归到病例回溯上。 朱发根的事故,的确属于医疗事故,这样的事情发生之后,必须详细地复盘分析,他道:“今天我们科室一共遇到了两个脱位,一个是看起来比较简单的肩关节前脱位,一个是看起来更加复杂的肘关节侧方脱位。” “这个朱发根,我的确是问过了他的家属,他的家属也正面回应了病历上书写的过程是真实的。” “吴医生只是予以了初步阅片诊断,患者回避了专科体格检查以及后续诊治建议,有极为强烈的主观意愿转上级医院进行进一步确诊与治疗。” “这是朱发根未在镇医院里面接受治疗的根本原因!” “然后,在后续来的肘关节侧方脱位这个看起来相对比较复杂的脱位中,宣县中西医结合医院的吴医生给病人做了三个体格检查。” “分别terralpivotshift(lps)试验:该试验可检测肘关节外侧韧带是否损伤,是肘关节外侧韧带损伤的主要检查方法。可评估肘关节的稳定性和确定损伤。 varusstress试验:此试验会将患者的肘关节屈曲,并施加外向力,观察肘关节是否有过度外翻,评估肘关节的稳定性,以此检测肘关节内侧韧带的稳定性。 valgusstress试验也是检查肘关节外侧韧带是否存在损伤的附加查体试验……” “基于此,才是吴邪医生敢越过核磁,作手法复位的背后逻辑。” “而且我还打听过了,在之前,沙镇很少有往我们医院转诊关节脱位病例的情况,当时大部分都是由一位老中医做的手法复位,相当有名气……”娄山关这么分析着。 就在娄山关这么讲解的时候,林培元的表情虽然未变化,可眼神却是在闪烁不定! 心里暗自后悔,是不是自己太过于着急了,给吴邪的筹备时间太少,不应该这么轻易地就把他给换掉。 吴邪只是基础不太扎实,不是资质不够,自己不能虽然不能给他几年时间去弥补基础知识,但是半年还是可以的? 但之前,科室里也还有人传言吴邪和我有亲戚关系? 鲁勤则是脸色苍白,格外羞愧。 他曾以为啊,自己能够进来,全就是靠本事,吴邪就是学历高,但操作能力不行,在学校里面不学无术。 自己替补进来,其实就是运气使然,若非吴邪在学校里面经历的变故,他肯定捡不了这个漏。 不管是比起专业能力和操作能力,就今天这个肘关节侧方脱位,吴邪就能吊打他了。而这,就是属于吴邪自己的天赋,即便只有短短几年的重新开始,仍然可以让他觉得难以望其项背。 而在其他人的视野中,则才明白,原来当时的吴邪,之所以会那么‘菜’,不是因为吴邪在学校里面蹉跎了岁月,而是另有原因。 吴邪挺无辜的,但林培元也无辜!吴邪在科室里的时候,表现的确有点差强人意。 现在吴邪这么优秀,倒显得是林培元有些里外不是人。 娄山关继续说:“而这次的医疗事故中,我们存在的不足是对既往病史的追溯不够详细和严谨,对脱位的专科查体不够系统化,当然,病人和家属存在的病史隐瞒情况也极为严重……” “可以看得出来,更加专业的查体,以及详细的分析病例,是能够做到排查一些可疑损伤的,只是需要的专科基础太过深入……” …… 宣县中西医结合医院,也就是沙镇卫生院的医生办公室里。 仅有吴邪一个人,还在琢磨着金平的病史和后续的诊治疗程时。 卓志阳慢步走入到医生办公室,手里也提着些水果零食,然后不经意地放在了零食和水果堆里。 “吴医生。”轻声喊没反应的吴邪。 “卓二哥,应该不怎么痛了吧?给你打了止痛药了之后。” “这是外伤,缝合之后肯定会多少有点隐痛。”吴邪见卓志阳进来,以为他又觉得创口疼痛了。 创伤本就会引起疼痛,缝合只是予以创伤修复的机会,而不是镇痛作用,即便是用了常规的止痛药,也不能让疼痛完全缓解,除非用强痛定等更加强的镇痛药,但没必要。 “不是的,吴医生,我就是,我就是担心我妹夫的情况,所以?” “真的对不起啊吴医生,我们应该更信任您的。”卓志阳的语气充满了抱歉。 第六十章 熊尧归来(求收藏,求追读) 卓志阳现在的语气和心情都很复杂。 据后来才赶去县医院的卓青山从医生那里探听到的情况是说,向贡的脱位比朱发根的脱位情况更加复杂,复位难度更加高。 而吴邪缺能够把这么高难度的复位,在极为简陋的条件下进行精准的诊断和排查可疑的软组织损伤,是相当专业的,比起县医院里不少的医生专业能力都要好。 卓志阳自己是建议过让朱发根留在这里让吴邪给复位的,但朱发根和自己老子都不听啊,回避吴邪如同回避一个瘟神。 特别是自己的父亲卓青山,那分析得头头是道,都从吴邪的外公和爷爷一辈开始穿针引线,可结果呢。 医院外科的卢俊银是真的懂情况的,把自己的小舅子带了过来。 这就是绝对的信任了。 吴邪忙语气真挚回:“二哥,你千万莫这么讲,县里面的水平肯定比我们这里好得多。” 他这是实话,虽然不知道朱发根发生了什么,但是如果朱发根继续留在这里的话,他作复位的时候,未必就不会发生。 肯定是意外原因。 “小蟹,那你觉得我妹夫的情况,应该不会特别麻烦吧?”朱发根是自己伤的,虽然说在县医院里面没治好,可能是技术问题,但源头还是自己找他打架啊。 吴邪略泛苦笑解释:“二哥,您这就有点为难我了,我不知道具体什么情况,仅仅凭借一张片子就要定性的话,那就有点太过于片面了。” “但肯定一点,县医院里面的林主任他们,是非常专业的骨科医生,水平比我更高!” 我可连朱发根的衣服都没碰到啊!你可别让他来找我麻烦,也别让我解释什么,我不知道。 我不是神仙。 卓志阳也就叹了一口气:“辛苦你了啊,小蟹,事情都这个样子了,好像再多说什么也没意义。” “我先回去休息了。” “二哥你吃饭了吗?要不要喊对面的杜嬢嬢送一个饭过来?” 徐慧芳家里是开早餐馆的,邻家就有至少营业到凌晨一两点的快餐馆,口味就一般,但管饱! “不需要,不需要,我已经吃过了。”卓志阳一边拄拐,离开了办公室。 而就在卓志阳离开之后,吴邪也起身去把金平的家属,金银山叫进办公室。 金银山这会儿热情得有点过分,听到吴邪叫他之后,特意先下楼买了三瓶饮料,这才到了医生办公室:“小蟹,请你们吃饭你们不吃,喝几瓶水总不至于算违规吧?” “谢谢表叔!”吴邪没推辞,拿了一瓶,其余推给金银山:“一瓶够了,表叔。” 金平拿了一瓶:“好事成双,不啰嗦了奥。” 吴邪是真的有点东西啊,他这个下午,不仅是在吃朱发根去县里面发了癫痫的瓜,还在吃那个胡周胡老板的瓜。 还真别说,这个胡周胡老板,打算新开中医馆,还真的是下了功夫的。 卢俊银主任后续找上门去,不管是那个常全生也好,还是医馆里另外一名中医,都是证件和资质齐全的,之前也颇有名气,只是短短时间,便招呼过来了几个在州里面的中医,过来为他说好话,解释向贡的脱位,在中医里面的诊断和治疗流程。 最后定性不算违规,只是没复位进去! 你不能因为你们医院用现代医学的手段复位了,就说中医不好,或者是误诊误治。 至于诊疗区域的话,的确是有待商榷,可卢俊银也不好找对方执业地点不匹配的麻烦,因为如果这样,那就显得太过吹毛求疵。 这么一来,就算不看朱发根,但也晓得,吴邪在复位之上,还真有些本事,即便是比不上熊尧老中医,也比一般的阿猫阿狗稍微强些。 吴邪不知道胡周心里所想,只是给金银山分析病情:“表叔,表公公这个情况啊,还是比较复杂,我们可以看到,后续的几次细菌培养都是阴性,这就代表可能不是有细菌感染,也可能就不是感染了。” “但是具体是什么情况,我们还要观察一段时间再用药。” “观察观察,小蟹你是专业的,我们听你的。” “再多观察一段时间,慢慢来,想好了再用药都行,我父亲他年纪也大了……” 翌日! 吴邪下班之前,还又给金平和董明亮换了药。 金平的伤口看起来虽然没有董明亮那么恐怖,但是董明亮的老婆张丹丹拍照记录伤口变化时,心情是格外开心的:“吴医生,还真的又比昨天好了一些欸!” “我们入院才四天,你真牛!” “医生哥哥好厉害。” “医生哥哥,明天我哥哥也要来谢谢你,还给你带了礼物哦。”董谷儿此刻也瞪着大眼睛,毫不吝啬地给吴邪竖起大拇指。 “不用带礼物。我们办公室里面有水果和零食,谷儿你拿着吃呗。”吴邪对她笑着建议。 董谷儿摇头靠墙:“我不要贪嘴,零食是给医生哥哥你吃的。我不贪嘴。” 看起来格外憨态。 “等下给你去买。”张丹丹心情好。 董谷儿就高兴得对吴邪笑:“妈妈给我去买。医生哥哥的自己吃。” 比起这一家子的开心和快乐,金平不断地刮着自己的儿子,神情沮丧。 昨天晚上,他们与董明亮一家人交流过了,董明亮这一条烂腿,在州医院里面都待了三个月,回来在吴邪这里见了好,这是铁打的事实。 董明亮心态一直很好,所以在吴邪给金平换药的时候,他也宽慰说:“大伯,您也别担心,吴医生肯定能把你的情况搞好的。” 金银山则小声说:“爸,我出去抽根烟,要帮忙随时喊我。” 心情很复杂,或许不是他折腾的话,自己的老父亲早就在家里好好休养了。 …… 卓志阳的伤口昨天才缝合,今天不必换药! 离开之前,吴邪给新接班的医生何灵大哥交待了一声,然后才离开科室。 到了医院门口,开面馆的徐慧芳以及开着自助餐饭馆的杜嬢嬢都热情地招呼吴邪去吃饭,还有副食店的老板以及旁边一个炸油粑粑的老妪也是跟吴邪热情打着招呼。 “吴医生,抓一个粑粑路上咯。”那老妇人夹起一个土豆卷,用手试探着温度。 “不用了,姑婆。” “回去吃饭了,我妈打电话了的。”吴邪婉拒,往外走,脸上的笑容和自信一如之前,而且笑得沉稳,并不只是简单的那种互相寒暄。 只是到了家里,吴国楠和向梅与吴邪围坐在桌子上的时候,向梅的脸上虽然带着欣慰笑意,但语气却不怎么好:“那个金平,你管他干嘛啦。” “他自己要转走的,才干要回来还收他,就直接讲自己水平不够满。” 吴国楠倒是可能觉得金平是与向梅那边更加亲,则说:“吃饭还堵不住你的嘴啊?” “少讲几句!” “要真的是这样,那之前熊老医生就也不该救。” 向梅听到这里瞪了吴国楠一眼,吴国楠才知趣的断了话,转而说:“先吃饭,先吃饭!” “小蟹,等哈你休息好了,去熊老医生屋里一趟咯,你圭奇表伯伯早上过来这边一趟了的。” 吴邪闻言一愣:“表公公回来了?什么时候回来的?” “好像昨天晚上,你表伯伯讲是十点多下的飞机哦。” “可能是因为朱发根和彭芳屋里的事,怕有人要借题发挥还是的。” “这个事,你莫参与进去奥。但是熊老医生救过你外婆的命的,去看的时候带点东西。”吴国楠如此说。 第六十一章 到底是什么情况(求收藏,求追读) 吴国楠虽欲言又止,可吴邪是知道事实情况的。 熊尧当初救过外婆的命! 那时候吴邪才小学,外婆一次突发‘大病’,呼吸不畅,喉头疑似肿大,吴邪也是在上了大学之后才知道这是舌根后缀…… 当时最方便就是先去熊老医生的医馆看一下,然后从镇卫生院转县医院。 但外婆的本姓陈家那边曾似乎与熊尧家略有嫌隙,因此在出事之后,外公和外婆都不愿意去找熊老医生看,准备往镇医院送。 到镇里时,被熊尧发现,他选择了出手相救。 予以针灸与穴位按摩,这才得以缓解。 要知道,在吴邪小学的那个年代,可没有这么发达的交通,如今去县里面只要几十分钟,当时虽然通了公路,可公交只有早晚一趟,也没什么私家车,镇里面当时因此而死亡的病例数量不在少数…… 外婆姓陈,名幺妹,那个年代没有书名,小名与户口的名字都是这个。 “好!” “爸,那我要买些什么呢?从家里拿?”吴邪对送礼这个事情没吴国楠这么讲究,因此问。 送人礼物,无非就是烟酒茶叶或者土特产,但熊尧老医生不抽烟,只喝酒与饮茶,而且也是住在镇里面,基本上没有土特产一说了。 吴国楠看了向梅一眼:“把给爸准备的那罐生日礼物的茶叶给熊老医生带过去好不好?” “你自己看着带咯,问我干嘛?”向梅的语气淡淡,仍只夹菜。 “你也是奇怪,老一辈的恩怨你晓得哪里来这么奇怪的脾气。”吴国楠劝骂了一声。 “那是我外公。心脏病就未必没得救。”向梅瞪了吴国楠一眼,语气委屈,似乎欲哭出来。 吴邪给向梅夹了一筷子菜。 也开始劝吴国楠:“老爸,不讲了吧,都是好久以前的事情了。” 老黄历的事情,吴邪自己不作评判。 吴邪自己也有爷爷和外公,两老对自己很好,但吴邪不会不知道,母亲小的时候也有这些老辈,对她也很好,当时虽然向梅还小,可也经历过自己的外公突然一天没了这种,自己目前尚未经历过的遭遇。 吴邪也不知道到底发生了什么,但也可隐隐推测,只是年代不同,因此不作评议。 “那就带过去。”吴国楠其实心里想的是。 熊尧老医生虽然可能在你外公那件事情上有偏差,但终究救了你妈呀? 只是,这样的平衡,在自己的心里是否可以均等,这就要看每个人的心里计较了…… 吴邪出发时,拧了一瓶酒,是茅台,吴邪家里自己进的货,保真。 提了点茶叶,是盒子包装,不过是重新打包的旧盒子,盒子所写的茶叶只是普通的绿茶,但看吴国楠交给自己时,就知道这些茶叶并不会便宜,肯定是不知道从哪里匀过来打算孝敬外公的好茶叶。 吴邪一路走过,与人招呼寒暄,最终落定在了上街方向的熊氏中医馆前。 中医馆并不老旧,而是重新修缮并改成了现代水泥砖瓦的门面,里面也没怎么特色装修,就是水泥地,水泥柱。 中药柜倒是传承了下来,显得有些不伦不类。 卷砸门上,悬挂着一直跟着的木牌匾。 木牌匾因为风雨侵袭不显本色,红字,其中氏字的红漆斑驳,几乎不可见。 一副对联书: “道上钩衣苍耳子, “风前聒客白头翁。” 有不少人也和吴邪一样,驻足往里看时,却发现。 西装革履的熊圭奇正在安排人在里面拆除古老的中药柜、坐诊台等物事。 熊尧则是坐在了那把挪到了别处的红漆椅子上,双手扶着椅子的扶手,双眼浑浊地静看着工作人员把自己的老朋友们摆弄来去,可也未阻止。 “熊老医生这是真的不搞了哦,好可惜哦。” “唉!~以后要看病就麻烦了,不过熊老医生今年都七十多了咯,也该退休了。” “如果没得那件事的话,估计熊老医生会一直干下去哦。” “……” 吴邪听着耳旁的嘀咕,然后拾级而上,忍住内心五味杂陈,含笑招呼:“表公公,表叔,中午好啊。” “哦,小蟹来了哦。”熊圭奇看到吴邪上来,赶紧上前来迎,并且顺手接过了吴邪手里拧着的东西,没丝毫客气的意思。 “小蟹,你先上楼去坐,你表婶就在楼上,我和我爸马上就上来。”熊圭起略躬身,语气非常温而,一点都没有气势凌人的架势。 “我和吴医生一起上去咯。”熊老医生也看到了吴邪过来,下意识地摩挲了一下虎口处的伤口,那里的创伤早已痊愈,如今拆线之后洗澡都有了两次,只可见隐隐的针痕。 “小吴,走这边,那边堆了东西。”熊尧给吴邪引路,示意吴邪走这个方向。 之前考虑到这栋房子要作中医馆和堆放物件,所以做了双楼梯。 “好的,表公公。”吴邪一边回,一边跟着熊尧走,“那表叔你先忙自己的咯。” “我也马上上来,这边都有人看着情况清理。”熊圭奇却是无所谓,这么说的时候,似乎还看到了一个很亲近的熟人,打了声招呼,小跑了出去:“姑爷,晚上和姑姑一起来家里吃饭啊。” …… 熊尧带吴邪来到了二楼,然后才发现,这二楼里面的装修是别有洞天,愣是把非常冰冷的水泥筒子,装修成了古色古香的模样。 而且在房间中间,还燃着熊尧老医生自己配制的香,清新扑鼻,安神宁气。 表婶四十多岁,但保养极好,此刻正在打理着房间,但眼尖看到了熊尧之后,就赶紧过来扶:“爸,您慢点,这就是您说的那个吴医生了吧?” “果然一表人才。”吴邪只知道这表婶是外地人,可能是魔都或者是附近省市的大城市人,没本地口音。 气质矫好,但不矫情,语气客气而不显得见外。 “表婶好,我是吴邪。” 熊尧则说:“苏子,你帮我和吴医生泡一壶茶过来。再洗点水果,我和小吴医生聊会儿天。” “这里不打理也不打紧了。” 语气随意,不颐指气使,也不客气,仿佛在指挥自己的女儿似的。 “好的,爸,我马上就去。” “小吴,你随便坐啊……”苏子叶很知趣的离开,只是在走之前,利索地把垃圾袋一并带下了楼,并且还轻轻地把二楼大厅的门给带上。 吴邪扶着熊尧坐下后,先问:“表公公,你这伤口愈合得还好吧?没什么麻木或者刺痛吧?” 缝合若没作好,术后的瘢痕修复后,可能会卡压到神经产生钝痛不适感。 熊尧缓缓地直起了背,缓缓开口,还摸着胡子:“还行,这就是小伤口。不过吴医生你的缝合做得也真蛮好,外面的大医院都夸说这不像是他们所认知的镇医院里医生缝合的样子。” “表公公,那是那些老师谬赞了,您恢复得好,我就放心了。您老也知道的,我之前…”吴邪开口解释。 熊尧也是知情他有过逆行性遗忘的人,因为吴邪的父母当时病急乱投医地不止找熊尧看过几次,当时就连向梅也亲自过来给熊尧说好话。 只是熊尧实在没办法,也就没插手。 “但经历这件事,吴医生你也成长了很多呀。”熊尧笑着打断了吴邪自揭伤疤之举,转而直接问:“小吴,我来找你,不为其他事。” “就想知,那朱发根的伤势,大抵是个什么情况?” 吴邪闻言一愣,这熊尧为何要这么问? 第六十二章 传承对话(求收藏,求追读) 上一次,熊尧也旁敲侧击过关于关节脱位可能导致的软组织损伤,难道熊尧还是对之前朱发根的诊治效果不满意而耿耿于怀? 吴邪神色稍显肃穆,组织了足足半分钟的语言,才开口道:“表公公,其实朱发根的病情,我没有深入了解过,朱发根在我们医院就诊的时间相当有限。我也只能根据他的既往病史,还有他去了县医院里面后的一些遭遇,进行推测。” “未必是真实的,只是说存在着这样的可能性。” “表公公就权当是我随便说说可以吗?” 吴邪吃不准这熊尧到底是不是要从这里听到对他有利的东西,然后去针对朱发根什么的。 虽然这样的可能性极小,因为熊尧要真下决心搞朱发根的话,熊圭奇有很多种办法,没必要用这种。 “我们当然只是探讨交流,并无其他作用。吴医生你尽管放心说。” “我们中医讲究法不传六耳。”熊尧回答相当正式。 吴邪听了这般,也就开口了,他相信熊尧的人品:“表公公,我对朱发根的病程全程,了解不多,但根据他目前的两种疾病的话,在我们骨科专业上,有这样的认识——” “癫痫,我们常称作羊角风、猪包风等。” “其实它是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。在癫痫发作时,大脑神经元突发放电,导致神经信号传递异常,从而引起短暂的神经功能障碍。” “这种神经功能障碍会导致肌肉痉挛和肌肉抽搐等症状,同时还会使身体失去平衡和协调能力。” “在癫痫发作时,由于神经功能障碍的影响,患者的肌肉会处于高度紧张状态,这会增加肌肉收缩力,并导致肩关节周围的肌肉过度拉伸和扭曲,造成周围软组织的牵拉和损伤。” “而我们现代医学对于肩关节的认知是,肩关节的稳定性主要由肩袖组成,肩袖包含着四组肌肉、肌腱组织。” “在癫痫发作期间,肌肉的痉挛和抽搐会导致肩袖周围的肌肉受到过度的拉伸和挤压,这会导致肌肉纤维断裂和肌腱撕裂。此外,肌肉抽搐还会导致肩袖肌肉之间的协调失调,如同拔河时,中途忽然一方卸力,进一步增加肌肉和肌腱的损伤。” “肩袖周围的关节囊、滑囊和软骨等组织也容易在癫痫发作时受到损伤。” “肩袖和关节囊、滑囊等,是平衡肩关节的组织,一旦损伤,肩关节便会一定程度地失去稳定性,在极小暴力,甚至无暴力的情况下,自发多次脱位,所以可以诊断为习惯性脱位,自发性复发脱位……” “当然,复位不当,可能导致肩袖损伤,但这个时候,可能就是加害性的损伤,不是原发性的。”吴邪了解的基础不多,所以只能从理论层面与熊尧讲解清楚。 熊尧闻言,目光和神色复杂着自言自语:“《灵枢》曰:“五脏六腑皆禀气于肝,而肝主筋,筋者属于肝,分别行经脉,与骨相连,其主调理关节。” “《伤寒论》载:凡风湿及寒热之病,一变而成关节肿痛,疼如刺针,转不能顾,脉微弱者,此为关节脱位。” “《丹溪心法》述:病机凡五,天气恶,气压肝,压肝则筋络受拘,骨节不得自如,命曰肝风。” “《外科正宗》:小腿跟骨脱位,挛筋不伸者,……故曰跟骨脱者,其神气乃绝。” “肝弱、风寒入侵、肝风不正,神气不足为病机所在……” “《金匮要略》:关节脱、痿躄不起,痛及膝股者,宜大承气汤。” “《外科正宗》曰:脱、损、跌、撞伤,皆可按之。“ “《针灸甲乙经》:“关节脱、挛急痛,寸口脉浮者,当刺大杼。又曰:大腿骨节脱位,下拉悬吊,以韭汁沃之。” “《医心方》记:关节脱,五日内用桑枝一两,酒煎服,大便利,则关节必定自行归位。” “《伤寒杂病论》论:脱则推之。又论:脱者,按之。” “《千金要方》曰:关节脱臼者,一人执其上,一人执其下,用力向上翻之……” 吴邪闻听这些,神色瞬间肃穆。 若说现代医学中,一些先进论文,发病机制、疾病的分型分度、针对性治疗,是现代医学的指南,那么现在熊尧所说,则是中医的论文和旨要,直指中医诊治的本源,与治疗原则。 只可惜啊,吴邪对于这些都听不懂,只能作出与之前熊尧听吴邪所述的那些七里八里的表情一样。 吴邪在熊尧停了后,回了一声,声色满是敬意:“熊医师学识精广。” 能够背得住中医经典的人不在少数,但能够在这么短时间内,提取这么多不同典籍中关于相同病种记载的,绝对不是一般的熟悉和背诵可以做得到的。 因此吴邪不再用表公公称呼,而是改医师论。 “玄之又玄,奥妙无常。不如你所说直白、通俗、易懂。”熊尧回,目光复杂,语气萧瑟。 他几十年的累积,吴邪不过是个二十多岁的小伙子,也能够形成自己的诊疗系统化,这相比之下,谁入门更加简单,一目了然。 而且现代医学之所以能够存在这么好,发展这么好,自有他的效用的。 “但只要有效。都是一样的,表公公。”吴邪不知道熊尧感慨什么,便只能如此说。 “治疗有效,追求同缘。自是一样。” 熊尧马上话锋一转地问,然后目光灼灼地看向了吴邪:“吴医生,那你对金平如今的病症,又如何看待?” 吴邪闻言,几乎不假思索地说:“熊医生,在我看来。金平如今的情况,应不是感染所致,而是疲于奔波,久于行走,导致局部软组织局部自限性缺血坏死。” “我的推测是这样的,金平表公公,在潜江市人民医院时,其实感染已经控制了大部分,虽然改了药物之后,抗生素未必对症,但细菌培养的结果是阴性的。” “并且重复了三次依然如此,而我当时探听得知,金平他自认自己的症状好转颇多,且金银山表叔无空照料,便是金平表公公自行取餐就餐,在下地行走之时。” “每走一步,便会对新长出的毛细血管与肉芽组织造成踏压与封闭,致使血运不畅,局部坏死。” “他与我们科室的那个董良河又略不同,董良河是局部细菌存在,血运不畅,所以让抗生素到不了细菌所在之地。金平则是,血运无法到达患处,因此久病不愈。” “并非细菌感染引起,我现在尝试的治疗就是,予以换药消毒、避免细菌再入侵,严格制动,只在病床上活动,患肢绝对不受力!” “予以营养培补,不再加药。若渗液过多,可疑携带空气中病菌入体时,可预防性地使用抗生素。” “在失去了外力致新生毛细血管和肉芽组织死亡的情况下,应不用多久,就会不治而愈!”这是吴邪针对金平予以的治疗方案。 虽然不是用药,但这也是仔细分析了之后,给出的治疗方案。 否则的话,常规来讲,那肯定是抗生素上起来,营养培补针打起来,这样白白浪费钱。 仔细分析之后,可能就是让金平制动,自行补充营养,预防感染的偶尔抗感染治疗,时常换药,便是最好的治疗方案。 听着吴邪的分析,熊尧缓缓点头,开口说。 “内无风寒邪气在体,滋足以养之。” “小吴,你有没有兴趣学一些中医的手法复位,与你所学,进行借鉴对比?”熊尧这一句话,说得很正式。 吴邪听了,不由错愕,一站而起—— 第六十三章 新的学识点途径(求收藏,求追读) 苏子叶这会儿走了进来,她除去端来茶水果盘,还换了一套衣服。 可能在她看来,吴邪来者是客,是客则需接待,接待客人则需穿着得体,她身着旗袍,身材略妙曼,一边放下茶杯,一边说:“爸,吴医生,圭奇去买菜了,等会儿你们先聊,我和圭奇去做午饭。” “等会儿做好了再来叫你们。”苏子叶兴许是早就知道熊尧把吴邪叫来的目的,因此只是放下果盘和茶水,便又知趣退去。 真正要叫吴邪来的是熊尧,不是熊圭奇。 而熊尧要找吴邪,也不是为了找朱发根的麻烦,询问朱发根的事件缘由,仅有一事,那就是熊尧想把自己关于跌打损伤的那些东西,传承下去。 中医讲究缘分和资质,所以熊尧还需要好生考教一下吴邪。 之所以是约定在中午,是因为熊尧还想多筹备一下,因此早上特意去看了一下金平的情况。 吴邪内心稍有波动,惊喜交加,却又不知所措,在苏子叶离开后回:“表公公,我并无中医基础,我能学得会吗?” 吴邪目前接手熊尧跌打损伤还有脱位的这些病种,最难点就是在于技能等级不够,若熊尧愿意教,吴邪自然乐意于学习,可基础太差,中医和现代医学的差距略有些大。 而且吴邪有了现在的基础,可不想抛弃现代医学,去钻研中医,主要是时间不够啊! “也不是什么根源性的东西,就只是一些法门……” “脱者,推之。” “脱者在中医里面的,诊断各异,但估计在吴医生你的眼里,就只有脱位与否的区别,推之诊治,则是只有适合不适合的讲究。” “我也不必教你如何确定可推复与不可推复,但这推复之力,却格外有讲究的。” “初入门者,先学其形,知晓初步的复位法门,也就是复位的技巧。蛮力以复之,久习可得复位法门。” “小成者,关节诸位,如庖丁解牛,用力巧如七窍,可四两拨千斤。” “大成者,骨肉本位,原本在位,挑拨、针灸、气血辅佐自可愈合,少力加持,是为本力。” “宗师者,痛在位,疼在心,表在形,可借力化力……” 熊尧在这么说的时候,吴邪本在认真听讲,可在听到第二句的时候,吴邪突然发现啊,自己的那个面板上,学识点,竟然在隐隐跳动了起来。 “+1!” “+1!” “+1!”熊尧每说一句,他就加了一点。 吴邪赶紧去查看学识点来源:上书,得到根本性指点,见闻提升,学识点+1! 总共跳动了三下,然后就没了。 最终学识点的总数定格在了36! 昨天是二十六点,加上了卓志阳之后,昨天结算的学识点是到了33点,现在又增加了三点,相当于是自己看了一个月书的收获! 虽然比起自己主管床位来的速率仍然不够,可也是一种收入啊。 只可惜,后续熊尧在讲解关节脱位手法复位的用力技巧时,吴邪再无学识点收益入账,这让吴邪颇为觉得可惜。 熊尧先讲了自己的理解和科普之后,再问说:“吴医生,我也不知道这些对你是否能有帮助,若你有兴趣的话,我这里还有一些和这个有关的笔记心得,我看你基础扎实,兴许能够应用到你诊病的过程中。” “谢谢表公公!肯定能对我有用,太有用了。”吴邪立刻一站而起,持弟子礼。 熊尧能够对关节脱位的手法复位,有这么高深的见识,那么他的水平肯定不会差,所作笔记心得,肯定是能用得到的。 “吃饭后,我再取给你吧,都是些老物件了,我还得翻找一下。” “不过吴医生,这些东西,你得善用,不可妄用,否则我这就是在害你。你我学承不同,你可以你的学承为主,以此为用,慢慢体会即可。”熊尧还是这么交待了一句,声色略落寞。 没办法,若是镇里面还有人愿意教沉下心来跟着他学习,他可能就找到学生了,可之前收的那些学徒,没一个坚持下来,他索性就放弃了。 只是在宣县中西医结合医院里面,收了几个中医传承的记名弟子。 如今即将金盆洗手,好歹别让自己的看家本领彻底没了着落,但凡以后,吴邪能用此法裨益一人,也是一种功德了。 吴邪闻听这话,则解释说:“表公公,这个您请放心,我如今只有现代医学的功底,并无浩瀚中医的基础,我不会随便好高骛远的。” “可能熊医生您不知道,我们现代医学里面,对于病种,是有划分的,先定义,再定位,后分型,再分度,辨析清楚之后,才予以选择最合适的治疗方式。” 熊尧闻言好奇:“定义?” 定位、分型和分度,这是衡量每一个病种严重程度的分型方法,寻找合适的治疗方式。 “表公公,定义就是确定诊断到底是什么东西,比如说单纯脱位、单纯骨折、骨折伴发脱位、脱位伴发骨折,这是不同的诊断。” “定位就是定位置,分型是对诊断的性质进行划分,分度是对严重程度进行划分,指导治疗,分为手术适应征和保守治疗适应征、手术禁忌症三类……” 熊尧闻言则不断点头。 不管现代医学这样精准的定性到底是对是错,在根本上与中医的阴阳五行等理论到底谁次谁优,在量力而行这四个字上,现代医学做的还是蛮好的。 吴邪个性外向,内心沉稳且不乖张,理论扎实,一步一个脚印,每一种选择都能自究其理,这就是一种大才表现。 熊尧之所以第一次与吴邪见面时,没有这样的想法,那是他不能确定吴邪到底是个什么个性,怕误了吴邪。 可知道吴邪知道进退有度后,他便才想着拉吴邪一把。 “……” 大概是四点多,吴邪离开了熊尧家,带着一个麻布袋子,里面装有好几个笔记本,笔记本里,记录着熊尧关于跌打损伤用药方剂的应用心得以及关节脱位的手法复位心得。 这都是熊尧送给吴邪的宝贝,也算是予以吴邪的一种传承。 吴邪拜别作礼时,熊圭奇和老婆苏子叶都邀请:“吴医生,有空来魔都玩的时候,记得来家里玩。” “好的,谢谢表叔,谢谢表公公,我就先回去了。” “再见,谢谢了啊,小吴。” “辛苦和麻烦吴医生了哦。”熊圭奇和吴邪作别,语气和蔼可亲。 熊尧却一字未发,也不知道是不太好意思,还是沉浸在其他情绪。 他只是沉浸在看自家一楼,之前的中医馆装潢已经一空,这代表着他终究要离开沙镇,去跟着儿子颐养天年。 …… 吴邪到家里时,向梅就在门口等着,看到吴邪拿着麻布袋子,便问:“你拿着的是什么?” “你表叔他们?没为难你啦?”向梅怕自己影响到了吴邪的前程。 “这是熊老医生给我的一些治疗跌打损伤的心得,里面有一些复位的技巧还有治疗跌打损伤的方剂。” “咯,你看这个桂枝芍药知母汤” “桂枝 9克 芍药 9克 甘草 6克 生姜 15克 白术 15克 石膏 30克 知母 9克 防风、附子…… 上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。注1*” “艾叶桂枝膏……” “哦”向梅面色无特别多的表情,一边在磕着瓜子,而后又好奇问:“我听说熊老医生,中医馆都拆了,真不搞了啊?” “应该是的。” “不过妈,别再传熊老医生和彭芳以及朱发根屋里的事情了,这是有人在故意针对熊尧老医生。” “这一次熊老医生回来,就是处理这件事情的。有人不想熊老医生退休,想让他干到疗养院建成,所以想污他名声,逼迫他回来……”吴邪的语气郑重告诫。 “啊?”向梅愕然抬头,手里的瓜子抖落,满脸的意外。 “嗯!我们就做好我们自己的事情。”吴邪神情笃定。 “欸,我爸呢?”吴邪随口把话题转移到了别处。 “接你外公去了的,你先放东西,然后和我去买点菜。”向梅的语气闪烁。 吴邪闻言急速转身,眼角微红,说:“好,我上去放下东西。” 心里略苦涩,就知道,外公肯定是去和金平道歉了,怕影响到自己。 吴邪不敢多说什么。 “他们找你,就只是给你这些东西?”向梅站起来打算找扫帚和撮箕!随口一问。 “还喊林华到科室里临时住一段时间!”吴邪声音渐小,打算糊弄过去。 “你讲么子啊?” “妈个,我找他去!”向梅忽然就起了高声,音色古怪,粗口将爆但断,毫不犹豫地往门外快步走去。 第六十四章 面板变化(求收藏,求追读) 吴邪本是想与母亲向梅坦诚才如实相告,可也未想向梅的反应这么大。 父母当儿不爆粗鄙话,向梅一向都很守规矩。 但妈个比,就是粗俗的骂人话,向梅虽然忍住一半,可意思却已经呈现出来。 吴邪赶紧把布袋往台阶上一丢,跑下楼梯再跑出门去把向梅给堵住了,单手邀着母亲向梅,将她调转了一个方向往家里走。 “妈我们回去,你都不听我说完。”吴邪连解释。 “听不听你讲完,这件事都是熊老医生不对啊,他在想什么?”向梅转头看着吴邪,被推着走动步子,但格外僵硬,语气愤怒。 林华并不是邀请吴邪吃饭的那个林忠华,林冬的父亲。 林华严格算起来是林忠华的长辈,如今也是六十多岁了,就是街上传言中风后偏瘫的那个病人,之前一直住在了熊尧的中医馆。 这个病人,那是能往吴邪那里放的啊? 谁知道他会不会什么时候再中风就当场没了。 “我肯定没有直接答应下来啦,我喊熊医生去和卢主任商量。我没有接诊和拒诊这种病人的权利。”吴邪低声在向梅耳旁说。 “你没答应?”向梅听到这情绪稍缓和问。 “妈你怎么会认为我就直接答应了呢?我就不是个哈包(傻子)。”吴邪这么说时发现,向梅的步子没那么僵硬了,开始主动往家方向走动。 “没答应就好,我就怕他们欺负你不懂事,把这个也往你那里推。”向梅拍了拍胸脯。 中风,这可是镇里面死亡率相当高的病种之一了。 中风之后,最次的也是手脚活动不畅、偏瘫、半瘫、大小便功能失禁者,更是不知道有过多少先例。 这是到了哪里都没办法诊治的一个病种,镇医院里,那是绝对不敢触碰的一个病种了,也就是熊尧艺高人胆大,偶尔敢把病人留下来。 向梅就是怕熊尧因为她与外婆那边亲戚对熊尧的态度不好,所以报复到吴邪的身上。 “就算卢主任最后被熊老医生说服了,会把林华收进来,那肯定也是要签好字,甚至录好音的。” “我只是个下级医生,这样的病人。我怎么好明确表态拒绝或者同意呢?拿我们主任不当人啊?” “你儿子这么傻,那我之前早就不知道被病人打了多少次了。”吴邪这么对向梅讲。 在逆行性遗忘的那两年,住培期间,吴邪能够在没有医学常识的情况下,仍然能够干好管床的活儿,与病人进行谈话签字,那肯定是有下狠功夫学过一些东西的。 那是审时度势,察言观色的本事。 “我。我没这么想过。”向梅可没认为过自己的儿子傻,只是怕他经历不够,所以被坑了。 “给你几本破书,吹捧一番就让你昏了头。” “这可不是破书,表公公也没有搞吹捧这一套。不要乱传话。”吴邪告诫。 “老妈,等下我要去林忠华屋里吃饭,昨天就答应好了的,我和你先买菜,把饭做了,等下再陪外公聊会儿天,我就过去了。”吴邪连忙把话题移到其他地方。 …… 向金久是吴邪的外公,今年八十有三,满脸爬满岁月的褶皱,年纪比爷爷吴卫红更长,眼角一颗痣呈褪色状。 他虽身材干瘦,但很硬朗,目前从他家挑个一百斤到街上也觉轻易。 不过现在没人敢让他这么试验。 现在还种着一亩田,半亩地,自给自足完全足够。 向金久与吴国楠并行回来的时,吴邪和向梅正在二楼摘菜洗菜,向金久的声音从窗口飘进:“你和向梅两个到底怎么想的哦?” “准备一直就把小蟹拴在家里啊?”道歉归来的向金久语气并不好。 “之前是觉得小蟹就在家附近,工作起来比较容易,以后还是看他自己的选择。”吴国楠的声色哆嗦。 “您别生气。小心点路。”吴国楠这么解释,陪笑着一路…… 在这个过程中,向梅只是在认真地切菜,只是在吴国楠和向金久的声音小了些后,才转头问吴邪:“儿子,你自己是什么想法呢?” “什么?”吴邪此刻正在摘四季豆,撕拉着茎丝,心神所想,也是对那关节脱位手法复位术的变化念念不忘—— 因为不知道什么时候,吴邪才发现,自己的面板,发生了不一样的变化。 “关节脱位手法复位术(熟练5\/47)” 而就在今天早上,它仍然还是(熟练3\/50) 这个技能,在通往专精的过程中,不仅是增加了少量的熟练度。 更是削减了一定的上限,这是之前从未发生过的事情。 吴邪猜测这可能是和熊尧老医生的传教有关,却也不好十分确定。 “就是你工作的事情。就这么定在镇里面了?”向梅的声色平静,但其实意有所指。 吴邪的心神归位,看向老妈,嘴角咧开:“老妈这是嫌弃我好吃懒做,还是吃得多呢?想赶我走?” 向梅对吴邪翻了翻白眼,然后又取来一片牛肉开始切丝儿:“你能有铁饭碗,能吃上饭,我和你爸就安心。” “主要是怕你觉得不如意。” “老妈,我觉得现在蛮好的,每天都能看到你和老爸,吃住都在家里,工作也清闲……”吴邪语气正色。 向梅剁着肉的动作稍停滞:“如果你真这么想的话,你就不会只念叨着看书,而对其他事情不上心了。” “我给你介绍这么些姑娘,你一个都没意向,每天除了学习就是学习。” “我还不懂你?”知儿莫若母,向梅怎看不出吴邪不甘平凡。 一个外科医生,如今虽稍有名气,但也活成了看病开药的小医生,不免消磨…… 吴邪便说了实话,略低头:“基础还不太扎实,出去还是会吃亏。” 现在吴邪的资质,资历,能力,都不足以提供他在哪怕是县医院管床,也不可能主管病人,所以还得慢慢积累。 “而且住培考试也就半年时间了,再考不过,对工作影响很大,我得好好准备。”动工作,至少半年内,吴邪不会考虑。 还是要把住院医师规范化培训的结业考试通过,把证书拿到手之后,再见机行事。 向梅重新剁肉时,然后再把吴邪给自己买的那个金镯子往上捋了捋:“我和你爸寻思着给你去县里面或者州里面买一套房,你觉得在哪里买合适?” “买房不着急吧?”吴邪紧巴着眼角回。 家里的存款不缺买房的钱,但这县里面买的房子未必能用得着。 “哼哼……”向梅哼一声后,脸色稍有傲娇地笑了起来。 吴邪这会儿正好把四季豆给掐完,一边走向洗菜池,一边认真问:“老妈,如果我以后出去工作了,你和老爸跟我一起出去么?” 说话间,吴邪抖动着菜篮,水成花一般洒下…… “我们……”向梅的动作僵硬,声音迟疑不知如何回答。 远走高飞从另一个角度就是离开—— 吴国楠这时走进,一边捋袖子,一边小声说:“小蟹,你去陪你外公聊天,我顶不住了。” “哦,好!”吴邪也没等向梅的答案,显然这是一个要长期考虑的事情。 一方面是自己的儿孙绕膝,一方面是定居故里,若我不出去,可双全,若我出去的话,那就只能二选一了。 第六十五章 传言之可怕(求收藏,求追读) “外公!喝点茶?”吴邪出厨房,这么问。 “喝水就可以了。”向金久在饮水机前自助接水。 “那我洗两个梨去,外婆怎么没一起来呢?”吴邪随口问。 “我到街上办点事,屋里还有鸡鸭子要人喂,过两天就来,坐车也就几分钟的事情。”向金久解释,笑呵呵看向吴邪,满是宠溺。 好像他们不是老人,吴邪才是家里辈分最大的那样。 可不,吴邪考大学的时候考得好,是家里最出息的孩子,考完之后得到消息,外公当晚就去了祖坟孝敬,予以汇报。 “不累吧?我看你好像瘦了。” “下次捉一只鹅带来。” “上次过中秋不是才吃么,留着过年咯。我回来之后都胖了几斤。”吴邪洗好了梨,又拿了一把橘子,端着两个果盘走近。 然后递给向金久一颗梨:“外公,梨比苹果稍软一点,不伤牙。” “过年都要等多久,反正家里还有几只,杀了就是为了吃。” “你胖的啊?” “看不出来。” 向金久先咬了一口,觉得清脆可口,才又说:“我过来的时候,听到有人讲,熊老医生还特意给你传了几本书?” “他真的不打算搞了?” 向金久其实对熊尧没特别的意见,他救了自己的老婆,只是自己的老丈人,在熊尧手上没讨好,是老婆家里对他有意见。 “去魔都开中医馆了,圭奇表叔不再放心熊老医生远在镇里面没有照应。”吴邪解释说。 “唉!~”向金久闻言叹了一口气。 “那就是讲,熊老医生打算喊你接他的手咯,没转给那个新开的中医馆咯?” “我就讲咯,我和你爹回来的时候,那个胡周老板对我们看了好久到底是什么意思。”向金久嘴角泛笑,又咬了一口梨,嘎嘣嘎嘣脆。 似有卖弄,向梅从这里一脉相承吧…… “这可不能这么讲的,外公!”吴邪笑着含蓄。 向金久则继续说:“昨天晚上胡周到熊尧屋门口转了好久,熊尧屋都没开门。” “今天早上特意把你叫过去,还给了你书。” “估计有不少人都觉得很气,也就包括医院里面熊尧老医生那几个不争气的徒弟也这么想吧。”向金久从旁观者的角度这么说。 吴邪闻言动作一顿:“闲言碎语我们自己不信就是,怎么也管不着别人不去说!” “而且。闲话说多了,别人可能也就当真的了。” “外公,我本来就是我自己的问题,和我爸妈没关系。” “别人爱说就让人说呗。” 外公向金久、爷爷吴卫红对自己父母的喧嚣怒骂,吴国楠和向梅的自损,不过都是为了保护自己不被闲言碎语,做给别人看的。 向金久和吴卫红哪里真的会找吴国楠和向梅的麻烦? 若是自己孙子和外孙遭遇了那么大一场灾祸,这两位都不知情的话,那要么是他们的不关心,要么就是两家从来没有了往来。 闲言碎语谁都不喜欢听,吴邪也不想吴国楠和向梅被人背后说不当人子之类的话。 当初为了演戏作真,向金久摔扁担那声音,街对面和隔壁的邻居都听到了。 “他们两个脸皮厚,怕么子?”向金久无所谓地说,其实眼神也略复杂。 自己的好外孙,一向懂事听话,活泼开朗,若非老天不开眼,前程早远大,走到了大地方去。 吴邪则斜伸出去脸:“外公,你来摸一下,我这个脸皮够厚不?” 一句玩笑,老少尽欢。 向金久欣慰着哈哈大笑后,才又说:“你金银山表叔讲了过两天给你捉两只鸭子过来,你个人看着收不收咯。” “你爸是说,不要收,但是我觉得可以收。” “你外公做事冲动,我之前的确是有欠妥当,给你添了麻烦。” “但是金平和我毕竟是老表,你别听你妈的和他置气。” “能诊就还是要下点心思,不能诊就早点喊他去大医院,别拖着人家,什么药都不用。” “免得人说你气量小。” 吴邪就无辜说:“我在治疗了啊,又不是用药才算治疗。” “这话是谁说的?这么碎嘴。” 这镇子里的人都闲得慌吗? 只看表面,不看本质。 不给金平用药,就以为自己和他生气在晾着他不给他治疗? 你不是专业的就别瞎逼逼好不好? “其他人谁会给我说这个啊,那徐蓉小姑娘才肯给我说实话!” “这姑娘不错的,你外公看不错人。”向金久暗示。 “这话我估计可能是从胡周老板那里传出来的哦。”接着才回归正题。 吴邪眼神一闪,心想怎么什么话题都能衍生到那个方面去? “徐蓉是蛮好的,我们都是老同学了。”吴邪如此回。 “你自己的姻缘你自己把握吧,就是年纪也不小了,大登科的喜事该考虑在日程上。” “毕竟我和你外婆也不知道还能活多少年,就希望……” “外公你肯定长命百岁,外重孙肯定能抱得动!”吴邪忍不了这话,赶紧把向金久的话堵住。 树欲静而风不止,子欲养而亲不在,个里滋味儿,吴邪尚未体会,但就怕那一天,向金久这会儿提起,他就心里堵堵的,想到之前在短视频里看到过的一个视频。 我是不是长大了爷爷就不在了—— 对啊,你长大了爷爷就不在了。 那我管谁叫爷爷? …… “表伯伯,你也到啊?”晚上七点多,金银山推开了客厅的门时,看到了向金久也在,表情客气地招呼了一声。 他背着一个竹制背篓,背篓的挑处一圈圈缠着蓝色的花布。 背篓里还偶传出鸭子嘎嘎叫声。 “向大哥,你们现在才吃饭啊?那我们来的不是时候满。”金银山的母亲,宋香花表情略显尴尬。 向梅和吴国楠两人赶紧放下碗筷,站起来上前来接,一边说:“表婶,你来得刚刚好,你和银山一起再吃点满。” 吴国楠则是进厨房去拿酒杯了:“银山老弟,一起搞杯酒昂!” “正好有不错的下酒菜。”吴国楠指着桌子上香气扑鼻的土鳝鱼火锅,热情招呼。 “我们才吃完。”宋香花有些不太好意思,也可能是真的刚吃完,所以连摆手拒绝。 不过金银山就被吴邪卸下了背篓之后,强行拉到了桌子上,倒了一杯酒…… 一顿寒暄后,向金久问:“弟妹,你真的不过来吃点啊?一起端下碗,吃点也好。” “你们吃,我刚吃完,人老了吃太多还不消化。”宋香花回说。 而听到宋香花执意不拿碗筷,向梅非常懂事地快速把碗里面的饭刨完,便去陪她过去聊天待客:“表婶,你们来之前打个电话啦,我们都不知道。” “不吃饭,我们吃点水果……” “……” 餐桌上,戒酒不过一个月的吴国楠也开了四分之一杯,举起来抱歉说:“银山,你和我爸两个好好喝奥,我本来就血压有点高,不用吃药,但酒还是太沾不得。” 金银山就说:“姐夫,你随意,少喝点。” “小蟹呢?不在屋里啊?表伯伯,我们干一个!” 向金久则笑着回:“小蟹到的话,年轻人多少可以沾点酒,不过他被林忠华屋里喊着过去吃饭了。我们关起门是一家人,都不劝酒,能喝多少是多少。” “银山你什么时候请我们吃喜酒和甜酒?” 吃喜酒是结婚的意思,吃甜酒则是生娃的意思。 金银山有过一段婚姻,但好赌后来离了。 金银山就笑着回说:“这不是看缘分嘛,有了眉头,一定请表伯伯来喝几杯酒。” “我估计啊,小蟹还会走到我前面,他一表人才,老婆们追在后面赶,我就不行……” …… 宋香花这会儿在那边讲:“向梅啊,你就莫误会啦,那街上的胡周,你也知道啦,生意人,谎话连篇的。” “他在街上传的这件事,就真的不是我们传出去的啊。” “小蟹谁不知道,怎么会做这样的事情,我们可没想小蟹是在报复什么的,不知道是哪些人嚼舌根。你心里要清楚啦。”宋香花给向梅认真解释,情真意切。 向梅晃了一下腰:“表婶你说的是咯,我们还能以为是你们传的。” “那个胡周啊,这么传是这么回事……”向·百晓生·梅,开始了八卦嘴…… 九点多,吴邪和吴国楠一家才送金银山和宋香花离开。 在两人走后,向金久告诫自己的女儿:“揭胡老板的底这种话你不要对外面讲撒,传过去了也不好!” 向梅满脸愤懑,此刻正好吴邪不在,她声音蛮大:“我不讲,他个人没得本事,为了拉病人,往我屋儿身上泼粪。” “找不到技术的问题,找德性问题是吧?” 向梅越说越气:“就算是西医搞不了手法复位,就只知道照片子,做检查,抽血,搞赚钱那一套。” “我儿子来镇医院就是为了搞钱来的。” “关他什么事咯?他不信别来找我儿就是啊?” “就算是为了拉生意也不是这么做事的。” 向梅的心情很不好,明显她知道的,比宋香花更加多。 向金久闻言当时就愣了一下。 然后往门外走去了,边走边骂:“他胡周真的这么往外讲,怕不是他脑壳有洞哦?真以为我家里好欺负是吧?” “我去找哈他,让他当面给我讲这些啦?” 第六十六章 你是正宗的外科医生(求收藏,求追读) 向金久还以为胡周在外面传的就只是吴邪在金平这件事上的行为,要这么污蔑的话,那是真有架打的! 吴国楠和向梅一看向金久爆炸了,吴国楠立刻瞪了她一眼,赶紧从后面去追。 不过,二人正出门,就看到,正好归来的吴邪正好与向金久大碰头。 “外公,你这么晚搞么去哦?”吴邪看不清向金久的脸色,可他脚步匆匆,嘴里本在念念骂咧,便赶紧拦住了他。 “小蟹,你先回去,你莫管。” 吴国楠赶紧跑出来与吴邪一起左右拉住了向金久。 可向金久的力气还真蛮大,吴邪是使出了七八分的力气,才把要去找胡周麻烦的向金久给捉住。 赶紧劝说:“外公,你消消气,别听我妈的!” “走,我们回去下象棋。” “老爸,你先去摆棋盘咯……” 向梅则是也赶紧出来劝了。 像向金久这一辈的老人,那要找麻烦就真的会找麻烦的,可不管你睡了没有。 当初只为了做戏给外人看,向金久都是拿着扁担冲到家里来的。 向金久好说歹说,才被吴邪拉进了家里! 但他的表情也不怎么好看:“这个胡周,当真是钻到钱眼睛里面去了,早晚有他的一天的……” “对对对,外公,我们去下象棋,好吧。” “莫冲动,你看那个朱发根咯,冲动不好。惹好多麻烦。”吴邪赶紧拿出一个范例,低声这么解释。 向金久这才稍微消气,然后和吴邪、吴国楠三个人厮杀了四五盘象棋,取胜了四局,这才乐呵呵起来。 …… 翌日。 吴邪收拾着心情往医院里赶去的时候,发现不少人看向自己的表情闪烁,可也有比较亲近的人给自己打着招呼。 吴邪感觉到了这些,心情略复杂,但没停留。 可当他进到了科室里之后,郭黎巷就偷偷拉着吴邪说:“蟹哥,街上的那些话你不要听。” “卢主任说了,这些事交给他处理。” “你也知道啊?这街上碎嘴的人真的多。”吴邪颇为无语,仿佛没啥秘密似的。 这胡周老板也是真的够强,公关这一套本事掌握得非常牢靠。 “嗯,那个胡老板要把中医馆开起来,就必须得先给自己拉些门面。” 郭黎巷说这话的时候,表情复杂! 前提的事情,如果不是吴邪的话,那常全生未必好收尾,可吴邪才把向贡的脱位治好,对方就开始给吴邪身上泼脏水,这也是真没谁了。 吴邪正准备回话的时候,从值班室里出来的值班医生何灵大哥走进了医生办公室。 “小吴,你那个15床是今天出院哦?” “他儿子昨天来了,说给你带了一份礼物。昨天就在找你,我说你下班了,他还有些失落。”何灵如此说。 “嗯,是的,何灵大哥。” 吴邪忙点头,然后问:“何灵大哥,你不用下班送崽上学去啊?” 之前的刘承山值班之后,都是恨不得飞出去科室,因为要送娃上学。 相比之下,何灵就看起来舒服得多。 “都是她妈妈送,对了,你先去查房吧,早上卢主任已经到科室里照面绕了一圈,不交班了。”何灵这么说。 “卢主任早上就来了科室里?”吴邪问。 “那肯定啊,毕竟那个林华今天要过来,我也不知道卢主任怎么想的,会同意他住我们科室。” “就算熊尧老医生不干了,也可以先去中医科住着啊,中医科的病房不比我们科室小,病人量几乎没有。”何灵摇头不解,但也没深入问。 “郭黎巷,交待你要更改的那些医嘱,你都记下来了啦?”何灵一边说,一边摸了摸微胖的肚子,优哉游哉。 “我记下了,何医生。”郭黎巷小小的个子马上立正,态度极好。 “记下了就行,有不懂的问题,多和吴邪与钟雨生两个人请教,特别是吴邪!” “好的,何医生。”郭黎巷马上点头,斜眼瞥向了吴邪。 正这个时候,医生办公室的门口,有两小只在那里探头探脑。 一高一矮。 女孩正是董谷儿,她指着吴邪说:“那位最帅的就是吴邪哥哥,你看到过啦。旁边的是何灵大叔,郭叔叔。” “哦,好的。我记下了。”比女孩更高的那颗头马上缩了回去。 然后女孩也马上缩头迈着小短腿在走廊里跑开了。 “哥哥等我一下。”声音清脆,如同黄鹂。 用最童真的话,说着最扎心的内容。 郭黎巷比吴邪小,年纪、个子都比吴邪小,吴邪真搞不懂她从哪里看出来自己是哥哥,郭黎巷是叔叔的。 何灵闻言往外看了一眼,笑着羡慕:“这女儿真懂事,我家里的那只,那简直就是叫鸡犬不宁。” 刘承山生的一个儿子,何灵暂时只有一个女儿,在准备着二胎。 “何灵大哥,小孩俏皮点好。那您先下班休息,我先去科室里转一圈?” “好!” 何灵说完打算往外走,然后拍了拍有些受伤的郭黎巷,示意他不要往心里去,和小孩子置气。 可转身后,又想起什么似的:“哦,对了!” “小蟹,你提前准备一下啊,卢主任早上走的时候交待说,让你过两天主刀取一个内固定试试手。” “小吴你是正宗的外科医生,可不是只开医嘱,分析病理的内科医生。” “这是卢主任的原话。”何灵补充了一句。 “谢谢何灵大哥!!”吴邪闻言,赶紧开口。 何灵摆了摆手,表示这是无所谓的。 但吴邪仍然内心对他充满感激,刘承山不在,这样的取内固定术小手术啊,其实是何灵比较好的上手骨折手术的练手机会。 如果何灵执意要拿着自己做,那卢俊银肯定也不好直接越级给吴邪。 钟雨生则罢,与吴邪构成的竞争力太小。 “小郭,今天雨生不来科室么?”吴邪记得自己来科室的时候,就已经过了八点,还没看到钟雨生。 “钟雨生请假相亲去了,主任直接给了两天假!”郭黎巷小小的个子在那里偷着笑,并没有把董谷儿的事情往心里去,也没觉得何灵以及卢主任做出让吴邪主刀的决定而奇怪。 仿佛觉得理所应当。 “然后主任早上还说,如果蟹哥你去相亲,他给你一周时间,让你好好休息一下。” 吴邪的嘴角抽搐自嘲:“我爸和卢主任喝的酒还是有用的。” md,这肯定是老吴与卢俊银喝酒的时候念叨过,不然的话卢俊银不会这么大方。 第六十七章 人间三千疾苦,总有一抹甜(求收藏,求追读) “那行,今天我们两个守科室吧,我去转一圈,你先开医嘱这些咯。”吴邪看着郭黎巷不知道该怎么答话,就先转移了话题。 “好的,蟹哥。”郭黎巷赶紧去电脑前面写病历开医嘱去了。 吴邪先去看了12床的卓志阳,卓志阳倒是无碍,此时正躺在床上等着打吊针。看吴邪进来后问:“吴医生,我今天还有吊针吧?” “我昨天听何医生说你把我的药都停了,我就喊他补了上,这要是感染了,也颇为麻烦啊。”卓志阳眉头稍皱。 主要是看着13和15床的金平和董良河二人,心有忌惮。 吴邪微微耸着眼皮:“你这个啊,其实打一针就够了,但绝对不能超过二十四个小时,不然我要被罚款。” 吴邪心里猜测,这个卓志阳是不是误以为自己舍不得给他用药还是咋的? 卓志阳就说:“那还是保险点好。多用几针没关系!” 卓志阳马上压低了声音:“我听说那个金平,就是舍不得用药才感染了的。” “你这个情况和他的不一样,今天再用一次就够了,抗生素用多了也不好。” “不是舍不舍得的事情哦!” “记得伤口不沾水啊!然后加强功能锻炼,现在伤口干燥着,就明天换药。”吴邪这么交待了一声,就走了出去。 “那行,我听你的。”卓志阳脸色闪烁了一阵,还是选择了相信吴邪。 来到13-15床的时候,吴邪就发现,董良河一家人已经把行李都打包好了,而且在床头柜上,董良河的儿子还在俯身画着些什么。 董谷儿看到吴邪进来就开心说:“医生哥哥,早上好啊。” “早上好啊谷儿。” “你爸爸今天要出院了你开心吗?”吴邪随口问。 小姑娘却摇了摇头:“我爸爸还要去外面的大医院,我去不了,就又看不到爸爸妈妈了。” “吴邪哥哥,你不能给我爸爸做手术吗?” 董谷儿这么一问,让吴邪心情颇为复杂,还真不是他不愿意做,清创术其实简单,他现在的外科感染学的技能已经到了精通。 能做,但硬件设施不够。 “哥哥做不了哦。以后哥哥就才能做。”吴邪很直白地回完,抿嘴,然后又说:“但是爸爸妈妈看好病了之后,就可以陪着谷儿了啦?” 董谷儿就说:“但是妈妈那时候,就要出去打工了。谷儿还是只能看到爸爸。” “谷儿,回来!”张丹丹这会儿见着金平在旁边欲言又止,就把自己女儿叫了回来。 金平也是病人,而且现在还未见好,肯定希望能够和吴邪多咨询点事情。 董谷儿马上就闭嘴不讲话了。 吴邪这才打开了检查手套,把金平的敷料给掀开,然后便看到,果然是在制动的情况下,金平的渗液少了很多。 这代表着,吴邪的推测是没错的,金平目前,并没有感染病菌持续,而是因为多次的踩压,导致了新生肉芽组织反复坏死液化,所以这样的液体才没有感染的臭味。 “表公公,你这个创面,已经开始恢复了。” “记得少下床活动,多吃肉和鸡蛋。” “偶尔打一针吊针,然后天天换药,应该就能见好。” “你看,现在的伤口,比起前天你刚来的时候,是不是好了很多。”吴邪一边说,一边脱下手套把手机拿了出来,给他看之前的伤口记录。 金平的表情略错愕:“嚯,还真的是。” “吴医生,你真神,我在外面怎么用药都不见好,你是有神法吧。” 金平这么说,害怕别人不信,就说:“这是真的,我在潜江市中心院的时候,用药很多的,没用。” 吴邪其实想说,那时候是您自己没有注意好,下了地走路太多,这才导致这样。 只是当时别人以为你是感染的正常渗液,管床医生和护士都没有这样的认识而已,主任则是没这么多心思花费在你身上。 哪里有什么神法。 “现在没有神仙,表公公,你早餐吃了吗?”吴邪站起来,把纱布盖上,等着换药即可。 “吃了,听你的,喊对门的徐慧芳加了两颗鸡蛋。” “我家里还煮了几颗在这里面,吴医生你要不要?”金平一边说,一边拉开柜子门,里面个头小巧的土鸡蛋圆滚滚。 “你要补充营养,我得减下肥。”吴邪开个玩笑。 “吴医生你又不胖。” …… 吴邪看完了董良河的伤口之后,看到里面的渗液与脓液已经几乎不见,虽然黑痂创面仍然可怖,但只要清创一到两次,就可以愈合。 虽然术后会残留很大疤痕,但好歹这条腿是保住了。 “大哥,你这感染基本控制住了,你今天就可以转院去做手术了。” “我会在出院病历上详细写清楚治疗过程,你到时候多提一句,就说我们这边考虑是局部血管栓塞,所以多注意了抗凝,那边的医生就明白了。” “然后你就可以解脱了啦。”吴邪笑着把创口盖上,然后一边重新摘下检查手套,反套叠起来,扔进了黄色医疗垃圾桶里。 “谢谢你,吴医生,你真的是。”董良河此刻语气哽咽,双目通红,除了竖起两根大拇指,其他的一句话也说不出来了。 “谢谢你,医生哥哥。”董谷儿也仰着头这么说,然后似乎是看到自己的老爸快哭了,就拉住了董良河的手:“爸爸不许哭鼻子哦。” 她只以为,董良河是哭了,却不太明白,董良河是为了什么哭。 说到这里的时候,那个俯身画画的少年起来了,转过来,明显不如董谷儿那么外向,只是从自己的书包里,取出来了一张卷筒纸。 然后双手递给吴邪,已经是初中的他,略懂事了:“吴医生,谢谢你,这是我送给你的礼物,你一定要收下。” 吴邪看了,搓了搓手,然后取下这卷筒纸,摊开。 里面是一个和吴邪很像的白大褂! 包括吴邪的眼睛、眉毛、发型,甚至连白大褂之前的胸牌格式,都是与吴邪一般无二,画里的吴邪带笑,看起来极为和蔼。 只是,画上还多了一个吴邪根本没戴过的听诊器,听诊器的膜部大如拳头。 在膜部的前面,有一个小男孩,捧着嘴,低声对那听诊器的膜部说着话。 就这一画面,让吴邪整个人凉了一下,似乎触动到了某一根弦。 “这是你自己画的吗?这么厉害。”吴邪极为诧异。 他不懂艺术,但也觉得这幅画好看,这少年能画到这样的水平,是真的天赋异禀,难怪他的老师会劝他不要放弃画画。 然后在画的空白处,写着一句话—— 吴医生的大耳朵能听到董晟的声音。 “董晟,是你的名字吗?”吴邪又问。 少年点了点头,就这么对着吴邪笑,眼神凝重,里面似乎含杂了许多东西。 妹妹不懂事,但他知道,自己的父亲能够保住腿,代表着他家里的收入不会大减,以后可能还可以和以前一样。 他有机会再去追求自己对画画的理想,而不用直接放弃。 甚至自己的妹妹,也能够有自己的爱好,若是自己的父亲丧失了劳动力,那么自己的家庭,将会大变样。 “谢谢。”董晟不知道该怎么表达,过来抱了一下吴邪,语气哽咽。 似乎什么都说了,也似乎什么都没说。 董谷儿见状,则是绕着床也跑了过来,努力踮起脚尖,才能抱住吴邪的大腿,实在是太矮了。 张丹丹借机拍了一张照片,然后就去拉开董谷儿:“董晟,放开医生哥哥,他要给爸爸和爷爷换药了,我们等会儿还要去办住院手续,别耽搁时间……” 吴邪把画卷收好。 这份礼物不贵重,但很特殊…… “谢谢你啊,这幅画画的真好,我就收下了哦。”吴邪已经自顾收了起来。 董晟直笑。 然后跑出去,明显还拿着一叠的简笔画,画中人是之前见到过的何灵还有郭黎巷,但都不如吴邪这幅画这么精致。 第六十八章 烟火的喧嚣!(求收藏,求追读) “医生哥哥,再见!” “吴医生再见。”医院门口,张丹丹叫了一辆车,直接从沙镇开往恩市,去恩州人民医院。 在车后座位上,董谷儿扒着车窗,单手给吴邪左右摆动。 “再见!”吴邪挥手示意,然后先往医院里面走,主动作别。 车缓缓开了出去。 吴邪也就看到,自己的面板上,主管的病人由2变为1,主管病人的学识点增益猛降低两点,再次恢复到一点。 “速度还是很慢,要是能够在大医院里面也能主管床位,病源应接不暇,那才是最大化的利用。”吴邪低声喃喃。 吴邪早在发现了这个主管床位的时候,就有心去想过,要不自己去摆弄一个诊所。 但在查开办诊所的条件时,就打消了这样的念头。 其中一条。 取得医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构从事五年以上同一专业的临床工作! 五年,让吴邪暂时达不到这样的资历。 诊所的体量就那么大,没必要耗费大量的钱财请一个老医生摆设着! 更何况,通过董良河与秦大河、金平等人入住床位时,学识点的增益效果不同,吴邪就知道,估计学识点的增益,是个根据病种的难易程度不同而定。 病种越难,增加的学识点就越多,所以还是要去大医院。 或许在自己读研的地方,分管三张床位,抵县医院一个科室了。 “若是单纯的软组织损伤的话,对应的还真的是一类病种,这个董良河有骨折,骨折相对简单,对应的正好是二类病种!” “当前的数据还是太少,暂时得不出规律性。”吴邪心里如此想着,就再回科室,打算好好去看看,如今在5床新住院的病人。 这个5床,就是打算来取内固定的,不过听说是在外面做的手术。 而取内固定术操作简单,一般原则上是哪里上的内固定哪里取,但他是在外面打工的时候,受的伤,出去奔波一趟花费颇大,而且和卢俊银有点关系,这才被卢俊银收了进来。 算是帮亲戚一个忙,也为科室增加一点手术量。 办公室里,郭黎巷摆弄着董晟送他的简笔画,再看送给吴邪的那幅精美画作,羡慕不已,然后看到吴邪进来,就好奇问:“蟹哥,董良河说要送锦旗的。” “科室里收到一面锦旗,奖励五十块钱呢!”郭黎巷这么开玩笑。 吴邪走过去,看了一眼董晟为郭黎巷作的画,画上的郭黎巷突出短小精悍四个字:“这不挺好的吗?” “虽然董良河的治病费用是工伤报的,而且还有少量的餐补,可长期不劳动,家里的收入本就减少许多。” “制作一面锦旗也得几百,没这个必要不。” “小郭,那个5床的陈涛,你写了病历了吗?”5床叫陈涛,是一个镇属一个村里面的人,吴邪不认识。 “写了!”郭黎巷回,然后把画卷也卷起来的时候。 “也蛮简单,之前是胫骨骨折,做了胫骨的钢板螺钉内固定术,不是髓内钉内固定。”郭黎巷回复。 “没发现什么问题吧?”吴邪目光闪烁着问。 取内固定术,手术虽然简单,但之所以有在哪里上的内固定就在哪里取,就是因为里面的坑很多。 郭黎巷则笑:“这还能问得出来啊?就算有问题,估计陈涛也不知道啊。” “不过我查了一下那个医院,是当地市里面的三级医院,应该出不了什么问题咯,用的钢板是大博的,我们医院也用大博,器械是匹配的。” 手术过程中真要出了问题,别人也不会给陈涛讲,这倒是事实。 吴邪看完了病历之后,再去简单问了一遍,再细细查看了出院记录和出院诊断书,也没发现特殊的异常。 陈涛则问手术安排在什么时候。 “要下周了,周末不好做手术,反正你这个手术也不急。”吴邪这么说。 其实镇里面做手术,没有周末和工作日之分,但是卢俊银既然把这台手术交给自己,吴邪还是要稍微筹划一番的。 “下个星期啊,那早知道我周日再来住院啦。” “没事咯,吴医生,没关系呢。那我周末可以出去住吧?”陈涛问。 这个原则,在大医院肯定是不能回家的,但是这里是乡镇,陈涛还是术前,你就算说不可以,他要回去,你能咋的? “这个你给卢主任讲一声吧。那你先休息啊,大哥。”陈涛比他年纪大,没什么特殊的关系,所以就以大哥称呼。 “好嘞!”陈涛对吴邪很客气。 主要是科室里的病人,不管是吴邪主管还是其他人主管,都说吴邪本事了不得。 再次整理了一下董良河出院之前的病历记录,吴邪就下班了,他得再好好地补一下解剖相关知识,特别是胫腓骨的手术解剖学。 内固定装置取出术,算是正式的手术,比清创缝合的正式程度要高,相对而言风险也要大,免得出了纰漏! 只是啊,吴邪在回家的路上,就听到了,街上,有一辆车缓缓地巡逻用扩音喇叭大声喊:“好消息,好消息!” “常氏老中医馆开业在即,主治跌打损伤、脱位、腰椎间盘突出等常见病种,传承中医文化,只做传承,不搞创新。” “为迎接开业,所有病友莅临,都可领取免费会员卡一张,领取会员卡者,终身八折优惠。且前一百名会有好礼相送。” “但愿世间无疾苦,宁可架上药生尘。本中医馆终身不收取诊费,只收取药费与治疗费用,欢迎各位病友前来咨询。” “本中医馆坐镇的老中医,乃是传承于……” 而在这辆车开过不久之后,又一辆脚踏三轮车在街上的叫卖声起伏起来—— “李氏祖传秘方黑膏药源于百年祖传中医骨病秘方经过上百年的临床验证,对各种颈肩腰腿痛有奇效一般一贴即可见效。本膏药由川乌,草乌,血竭,白花蛇,威灵仙,乳香,没药,麝香等二十余味名贵中药精制而成……” 这爆炸一样的吵闹声,让吴邪眉头紧皱。 其实他不反感别人这样炒作和叫卖,都是为了生活,但你这分贝属实太大,吴邪这是第一次觉得。镇里面的没有城管这样的高端战斗力,属实有些遗憾。 吴邪没理会,稍微捂住了耳朵往家方向走时。 赫然看到,几个西装革履,但看起来却更像是农民装扮的人,跟在了一辆车后,从上街方向往下街簇拥着走。 让那辆车的速度越发缓慢起来。 终于,在某一刻,车被刹停了,驾驶位的门被打开了,个子蛮高,看起来颇具儒雅之风的熊圭奇走了出来,嚷嚷道:“丁书记,这话您几年前就说过,那时候您还是镇长?” “但是呢?” “我爸七十多了!” “古稀之年,您还要他怎么贡献,怎么折腾?” “你不管是谁也好,谁做什么也好,和我们都没关系,你不要道德绑架。” “您既然要这么搞的话,那我就把话摆在这里。” “如果说,这朱发根和彭芳两人家里的任何情况,如果是我!” “或者是我父亲授意的,那我们熊家可以发誓,断子绝孙,遭天谴!~” 熊圭奇骂骂咧咧地又到了驾驶位上去,然后摇下车窗说:“你们如果要再继续围着的话,我就只能报警了。” 众人让开,那位丁书记的脸色变幻不定。 熊圭奇则是一脚油门踩了出去,没有丝毫的停留。 穷不走亲,富不还乡…… 吴邪目送着熊圭奇和熊尧开车走,虽然知道熊尧并不是直接离开沙镇,忽然觉得很有些失落,却又觉得很是欣慰。 街道两边,有人不断从各自的家里走出,目送着熊尧离开,心情和眼神复杂。 “常氏老中医馆开业在即,主治跌打损伤、脱位、腰椎间盘突出等常见病种,传承中医文化,只做传承,不搞创新……”这样的喧嚣仍然未停。 第六十九章 又是肘关节脱位(求收藏,求追读) 吴邪并未走动,而是在原地行注目礼。 熊尧在沙镇的“战绩”和功绩,未成书,但藏于传言,未留下客观的证据,却在百姓的行走坐卧中,他当得起一个名医。 吴邪到如今,都搞不懂那彭芳和朱发根为何发疯,但很能理解,熊圭奇放出这样的狠话。 如果说,还有人想要熊尧老医生,当作是做政绩的工具的话,那么他的离开,是属于他的解脱! 吴邪归到家里的时候,就看到,从门面走道回进去的吴国楠和向梅二人都略有失落,就连向梅也神色复杂着。 “熊医生真的走了咯?”向梅此刻还在问吴邪。 自己的外婆,是熊尧救了命的,但是母亲向梅的外公,又传闻是死在了熊尧那里,被他耽搁了。 吴邪能理解向梅这种复杂情绪。 “确定要去魔都了,年纪也不小了。” “不过应该不是这次就走,毕竟林华都还没有转进来。”吴邪走过去,笑着回。 “可惜了啊,以后就再。”向梅本想学着其他人那样感慨了一下,但转念想到熊尧是把传承交给了自己的儿子。 给吴邪传书,其实是在给镇里面的人一个消息,那就是这个吴邪很可靠,你们可以去找他。 “小蟹,以后你要稳重一点。不要莽撞,比起熊老医生,我们还是少了很多经验。”向梅不是不信任吴邪,只怕吴邪会扛不起这么大的责任来。 “我能做多少就做多少,心里有数的。” “妈,我先去看书了奥,下个星期要开始做手术了。还要刷题这些。”吴邪觉得自己的任务也颇为繁重。 “好咯,晚上想吃什么菜嘞?”向梅听到吴邪要拿刀了,就没再提其他事,不然的话,她还打算让吴邪去看两家妹子,看能不能对眼。 “你和老爸自己决定嘛,老爸不是讲,他采了一些野胡葱么,野胡葱炒干豆豉好吃啊。”吴邪适当性地给了一个建议。 这样的干豆豉,不同于外面的豆豉,在本地喊“豆浆”,一般用黄豆或黑豆泡透蒸熟或煮熟以后,经发酵制成,有一种特殊的香味…… 吴邪在上楼之后,就把自己关进了房间里没出来…… 只是,在下午大概三点左右,郭黎巷给吴邪打了个电话,说是急诊那边来了病人,也是关节脱位的,好像还是从县里被人带过来,奔着吴邪而来的,让吴邪来看一眼。 吴邪闻言觉得十分意外,但是也应声说好。 心里计较,这人都在县里面了,怎么还沙镇折腾咯? 只是啊,吴邪这回再赶向医院的路上,就看到啊,交警队的向贡,这会儿在街上溜达,还一边和人起高腔说话嘞。 “向警官,这你是怎么搞的哦?”问的人正是李冲,这会儿没生意,他坐在挂着公安锅盔的牌子下,无聊四望。看到向论武走近,好奇问。 “嗨,之前赶集的时候查车,我说这里面不让进了,喊他挺着走过来,不然走不通。那个人就是不讲道理不听。” “一把油门,扯脱了的。”向贡说得颇为郁闷。 “哦,上次那个胡周喊你过去,就是为的这个事哦,我还以为?”李冲像是在装糊涂一样掰扯。 “就不是这个样,搞个屁哦!” “你还别说,那个胡周现在还说吴医生的‘笑话’,我听起来就来气,真以为他有点钱就能一手遮天了。” “欸,吴医生!”向贡正说着的时候,看到吴邪往医院方向走,还没进小巷子,就赶紧招呼。 “小蟹!”李冲也与吴邪招呼。 吴邪就与两人打了个招呼,但并未深入,免得被别人误以为向贡说这些,是自己或者自己家里安排的,就是故意为了打胡周即将开业的中医馆的脸。 但吴邪估计,这损招儿,就是卢俊银安排的。 还没人敢拿向贡怎么样! 毕竟向贡是交警队的,交警也是警察系统! “你这带伤还上班啊?”吴邪走后,身后传来有人和向贡打招呼的声音。 “没得法啊,队里面没得人,我就随便走走看看。” “幺婶娘,下午好……”向贡仿佛行走的标签似的,诉说着胡周打算新开的中医馆的名声。 绝对直白的以暴制暴。 吴邪快速地走到了医院里,快速地略过了与他打招呼的人,不过他们也就在医院附近,知道有急诊病人进去,没和吴邪计较。 来到了门诊急诊室,吴邪才看到,一个带着工地帽的农民工坐在了那里,一脸的迷茫和无奈。 而就在他旁边,则是有一个穿着衬衫,啤酒肚把衬衫的扣子几乎顶破的中年壮汉,一边整着皮带,一边横着八字步走了过来。 满脸肥肉,却笑容满面:“吴医生,我真是谢谢你啊,你可算是把那个董良河给解决了啊。” “我这脑壳为这件事,都痛大半年。” “你说赔钱不干,州医院所说的截肢也不干,我同意补偿也不干,你说我上哪里说理去咯?”他虽然肥头大耳,看似无赖样,却说出来的话,却十分得体。 应该是董良河所在工地的老板或者负责人。 他也做得蛮好了,要治给治,要赔偿给赔偿,但是你总是不依照医院里的建议执行,就这么一直拖着,总不是个事。 现在的法度也颇为完善,他是怕没处理好,自己的施工被叫停啊。 “您是?”吴邪伸出右手。 “我叫吴凉山,别人都叫我吴大胖,你可以叫我大胖,做点小生意。吴医生你我是本家,以后要多多关照。”吴凉山这么主动介绍着。 “吴老板你好。” “这病人是?”吴邪问。 “这是我们工地里的一个兄弟,他叫赵平,就是凤县李家河的,不小心受了伤,我寻思着,与其去县医院被坑一笔,还不如来找吴医生您瞧瞧。” “我是真的没想到,这董良河在这里住了一个星期,花的钱才这个数。您是有良心的。” “而且董良河也说,您治关节脱位是一绝,所以我不就带着人过来了么?”吴凉山很自然地说。 吴邪闻言嘴角微抽,他知道董良河是好意,可他在关节脱位手法复位上的本事,可不如治疗感染这么有把握啊。 但别人求诊到了医院,吴邪就赶紧转身过去问:“赵大哥,你这里是怎么了?” “踩空了,摔了下来,就这里,痛得很。”那赵平,穿着的是灰色工地衣,身上还有白色的污渍,颇为郁闷。 看向吴邪,怎么想,怎么就觉得那个董良河是不是在骗人,把他坑到了这么个年轻娃儿的手里。 吴大胖这哪里是为了寻找一个好医生啊,就是为了省钱过来的吧? 吴邪再看那赵平的患处,好家伙,这是单手撑地之后,肘关节杵了一下,所以脱位了吧? 肘关节脱位,可不好治啊。 吴邪走过去,稍微看了一眼赵平露出来的肘关节处的外形,当时神色就是一沉:“这照片子了吗?” “小蟹,这里有片子,你过来看一下。”里面值门诊班的何灵这才叫吴邪。 “吴医生,您先忙着……”吴大胖笑嘻嘻地给吴邪伸手过去。 吴邪进到了里面,才只是看了一眼平片上的后脱位内容,就神色一沉,然后再看了几眼,就走了出来,到了吴凉山面前,对着赵平说:“大哥,你这脱位,手法复位不了,你去县里面吧。” “应该要做手术。” 肘关节脱位,百分之七十以上,都是要手术治疗的,他这个后脱位的程度,肯定导致了关节囊的破裂,且并发了骨折。 这情况还从靠近县城的地方奔波来镇医院干嘛呢? 赵平闻言错愕,自己这一次伤得这么狠? 吴凉山则一愣,仿佛觉得吴邪不按套路出牌,语气稍为难:“吴医生,您这?我们是为了您而来的啊,董良河那样的情况,你都解决得了。” “这个小脱位,不至于要手术吧?” “这个真的复位不了,而且连复位止痛都不能轻易尝试做,他伴随有骨折。”吴邪看着吴凉山,语气正式。 吴凉山闻言则对着何灵方向一指,说:“可刚刚那个医生说没骨折啊?” 明显是不愿意再去县里面一趟。 第七十章 还真的有骨折!(求收藏,求追读) 听到吴凉山讲这话,本还在诊室里坐着的何灵再也坐不住,人将站起,解释的声音先到:“我是说应该没骨折,不是肯定没骨折。” “你不能把话理解得这么死啊?” 虽不知道吴邪是怎么判定的,但吴邪的专业性,他是相信的。 即便这个赵平的肘关节片子上没显示明显的骨折征象。 “但你说了没骨折的啊?”吴凉山的语气闪烁不定。 “这个肯定有骨折,你得去县里面。” “这有没有骨折,又不是说出来的。” “就算说了,也不能把有骨折的情况,当作没骨折来治疗的啊?”吴邪赶紧帮忙解释。 这一点得明确,骨折绝对不是说出来的,也不能把骨折了的患者说没骨折就没有骨折。 “真有?”吴凉山将信将疑,但信服的可能性更大一些,这何灵好歹这么大年纪了,比吴邪可有经验的多。 吴邪来之前,何灵的说辞可不这样。 一般来讲,年纪大的医生,资历更老,更有权威性,小医生不敢不信年纪大的医生才对。 现如今,在何灵与吴邪这里却反了过来,再加上之前董良河的大力举荐,倒是让吴凉山的心里防线略有松动。 况且,如果吴邪只是为了搞钱的话,在董良河身上更容易搞,没必要揪着刚来医院的赵平不放。 “吴老板,其实这个骨折比较隐匿,如果要缺阵的话,也蛮好判定,就做个比x线观察得更加细致的ct即可,他现在这个情况,去到县里面做手术之前,也要用ct评估骨折的严重程度和手术方案。” “到时候有没有骨折,就一目了然了。” “若是没骨折的话,我说骨折了,它也不会因为我说骨折就真变得有骨折是不?”吴邪这么解释了一句。 事实胜于雄辩,ct也不是什么昂贵到一般人负担不起的检查。 况且吴凉山不是专业的,你即便是用一大堆的医学专业知识去给他推敲,他也听不懂,反倒是不如在ct层面上直接显示出骨折来给他看,更加直观明白。 “吴医生你这话也有道理,那就做一个吧,真有骨折的话,那就还麻烦了。”现在的吴凉山,听说骨折这两个字,就头疼。 之前那个董良河的骨折,真搞得他好久都没睡个安稳觉,就近期,董良河说他自己的伤口在好转,吴凉山的心情才稍微舒畅一些。 只是吴凉山仍然把目光往何灵身上瞥,意味深长,似乎在觉着何灵有点不靠谱的意思。 何灵马上去帮忙开ct的检查单,然后或许是因为自己之前的话的确有点冒失,因此亲自领着赵平去了ct室。 镇医院就只有唯一一个ct室,没有轮休,随时都可以照,更不用排队。 因此,何灵带着赵平马上照完,还没出ct诊室的时候,吴邪这边就已经和吴凉山两个人可以把赵平的ct结果调阅出来了。 结果中就发现,尺骨鹰嘴下方,属于尺骨与肘关节的组成部分,还真有一条长长的骨折线,骨质裂开,在ct层面上,一目了然。 而之所以无法在x线上显示出来,是因为骨质未发生分离,导致了x线层面的骨折线微不可查,肉眼不可辨。 然后在ct层面上也可以看得到,关节脱位是属于肘关节后方脱位,脱位的程度也蛮严重。 “还真的有骨折,吴医生你可真神了。” “好像开了透视眼一样。”完整的骨骼本应该是圆滑平整,ct上的骨质裂开,吴凉山一眼就能看到,所以这么偏头讶异。 “吴老板,这不是我神了,是这样程度的肘关节后脱位,在统计学上,几乎是百分之九十五以上都会伴随骨折,这是统计学的经验。” “是骨科的医学前辈整理后得出来的结论。”吴邪不敢居功,便如此解释。 “这个骨折,涉及了关节面,不能作复位处理,必须手术来处理。” 肘关节附近诸骨骨折时,涉及到关节面的骨折,都是绝对的手术适应征,相对应的就是手法复位的禁忌症。 把这个明白,那么诊疗原则就不会出错。 “那也要吴医生你知道才行啊?”吴凉山这么阴阳怪气地讲了四个字之后,就闭口不言了。 沙镇卫生院不大,这会儿何灵已经是带着赵平回来了。 进诊室后,还问吴邪:“吴医生,结果怎么样?” “尺骨上方近肘关节面处骨折,按照分型来讲属于是ao3型了。”吴邪与何灵说话,就相对比较专业了。 何灵一听,胖胖的肚腩就缩了缩,神情略紧张说:“那这个情况,就只能暂时打个石膏或者小夹板临时固定,你们去县里面做手术或者再看情况进行下一步处理啊。” 吴邪的话,告诉了何灵很多东西。 这是关节面骨折,卢俊银做不了这样的骨折手术,所以也不要往科室里带了。 但这隐藏的意思,就只有何灵这样的本院人才听得明白。 何灵一边说着,一边开始快速地写着病历,然后再问:“你们要打石膏临时处理不?不处理的话,就直接去县里面一并处理也是一样的。” “你们稍微等一下啊,ct室加班只要十几分钟,你们就可以把ct和平片打印出来了。” 大医院的x线打印时间是两个小时,ct是二十四小时,那是病人体量太大,但是沙镇卫生院的话,几乎没什么人做ct,所以可以单独加班处理,很快就能够得到结果,就是没有报告。 可把片子带走,也能让病人减少去县医院做检查的时间。 “那就暂时先不处理吧。打个石膏又没用。” “赵平你先给家里打个电话吧,先去县里面的医院,该做手术的就做手术,我给你上报工伤病假这些……”吴凉山就自己替赵平做了决定。 赵平叹了一口气,也只能自认倒霉。 只是觉得这老板也太狗,早知道这样,还不如直接去县里面呢,来这沙镇绕了一圈,实在冤枉得很。 这般之后,吴凉山和赵平二人才离开,离开之前,吴凉山再次给吴邪为董良河的事情道了谢。 何灵也是抹了抹额头上的细汗,尴尬之色渐缓:“小吴,这关节脱位不管是诊断还是处理起来,还是麻烦啊。今天得亏是你来了,不然很难收场。” “真辛苦你了。” 何灵心想,若是自己和他谈话签字,或者是自己尝试去搞一下手法复位,那乐子就真大了。 看来想要在临床里做关节脱位的手法复位,还必须得有系统的知识结构才行。 第七十一章 乐子真大了啦(求收藏,求追读) “何灵大哥,我就住附近,你值班才辛苦呢。” “那这边没什么事情的话,我就先上去看一下那个新来科室的林华啊。”吴邪这么告辞。 他之所以知道林华来了,一是看到了值班的郭黎巷给他发的信息,二则是看到了主管病人面板上的学识点增益buff有了变动。 “医师水平:实习医生17%。” “基础解剖学(熟练4\/50)” “技能:缝合术(熟练3\/50)、换药术(熟练11\/50)、清创术(入门6\/10)” “外科感染病学(精通5\/500)” “脾切除术(熟练0\/50)” “关节脱位手法复位术(熟练5\/47)” “抗生素经验性使用:(熟练0\/10)” “其余(见习)” “主管床位:3!(学识点增益:3点\/日)” “主管病人:2.(学识点增益:6点\/日)” “学识点:42.(学识点增益已结算。)” “主管床位:3!(学识点增益:3点\/日)” “主管病人:2.(学识点增益:6点\/日)” “学识点:42.(学识点增益已结算。)” 董良河离开后,吴邪的抗生素使用经验提升到了熟练,换药术的经验值得到了飞涨,并且实习医生的经验值也是提升到了17%。 提升的速度还颇为不错。 且,住进来的这个林华啊,竟然一个人扛起了每日5点的学识点增益。 这简直就是捅了学识点的窝。 要知道,之前的董良河,那样的复杂情况,都才增益每日2点。 吴邪也很好奇,这个林华究竟是什么情况,确定一下自己之前的猜测是否是真…… “你的消息很灵通嘛,是徐蓉妹子给你讲的吧?” 何灵转头看着吴邪,戏谑说:“徐蓉其实不错呢,小吴,缘分当前,好好把握。” “何灵大哥,我老同学自是不错的。” “我先上去了啊。”吴邪转身上楼。 何灵点头说好,并没再说话,只是心里感慨,这两人其实也般配,但细想起来,又不怎么般配,还是得看缘分,外人难以强求。 只是啊,就在吴邪上楼的时候! 因为医院的转角都是开放式的,可以看清楚相对的街景,在楼梯的转角处正好可以看到从主街道进老街的那条长巷子。 吴邪就看到,在巷子中的某处,那个胡周老板,此刻正把那个吴凉山和赵平两个人拦了下来。 而且胡周老板不知道对二人说了些什么,一边说往一个方向指,紧接着,吴凉山和赵平两个人就还真跟着胡周走了。 吴邪下意识转身想往楼下走。 可刚下了两步,就又顿住了动作。 自己是医生没错,对接诊的病人具有病情告知义务以及建议他们转诊的义务,这也没错。 但是自己已经当着赵平和吴凉山的面,说清楚了诊断是肘关节后脱位并发尺骨骨折,骨折涉及关节面,属于是手法复位禁忌症,是手术适应征,必须手术治疗。 都写进了病历本里,该交待的都交待清楚了。 对方还这么做选择的话,那么吴邪是真没办法了。 医务工作者,不能给患者定点举荐药房或者是转诊的上级医院单位,这是规定,避免有钱财牵扯。 这是一刀切的规定,即便是吴邪,也不敢触碰这条红线。 只是不晓得,这胡周老板,到底是在哪里安插了眼线,吴凉山和赵平刚出门,他就知道了动态。 心情复杂,低声喃喃:“这是完全没把自己所说的话和何灵写的治疗意见当回事啊?” …… 郭黎巷此刻在医生办公室里正在看书,只是他看的书,是外科住陪相关的教材,里面的大部分内容,还是大外科的内容,并没有专精普外里面的胃肠、肝胆等专科。 “小郭,那个林华住进来后,主任怎么说?有给你打过电话吗?”吴邪并没有直接去与林华会面,而是要先清楚主任什么意思。 这个病人严格来讲,是卢俊银和熊尧沟通要不要住进来,吴邪只是答应主管,占了吴邪的床位而已。 郭黎巷就说:“蟹哥,卢主任打电话讲了,这个病人,进来之后,我们暂时预防性抗凝就好,其他的一律,都是交由熊老医生协助处理。” “林华有自带的中药、上级医院开的抗凝、营养神经的药物……” “对了,蟹哥,林主任还讲,让你看一眼这个林华儿子的签字对不对。” “如果格式和内容欠妥的话,你可能还要修改一下。”郭黎巷这么说着,就把夹在书里面的林华的入院谈话签字记录以及授权同意书,交给了吴邪。 吴邪接过一看,授权同意书,没什么问题,是格式制式样的签字授权。 而入院谈话签字的话,吴邪估计是卢俊银亲自己交待郭黎巷写的,上面写的是,这一次患者的入院诊断,然后是拟解决的问题,还有相应的风险—— 再发栓塞、危机生命,病情复杂且特殊,本院无紧急抢救水平,建议转上级医院诊治。 而林华儿子的签字则是:“本人及家属已知病情的风险及情况,愿意承担一切后果。林耀龙。” 吴邪看了,说:“这个还真的改一下,你这样写是不行的,不够详细具体。” 郭黎巷则小声说:“这是卢主任让我这么写的。” “林华这个情况非常特殊,本来偏瘫就是终末期的病种,而且之前的中风,也是比较凶险的情况,所以得把这些都描述清楚——” 吴邪打开了电脑,然后在电脑上编辑。 “本次入院前,患者有中风病史,再发中风风险高,本院医疗水平有限,应对再发中风、脑溢血、心梗、肺梗等突发情况的医疗能力和条件有限,相应疾病一旦发生,因转诊距离和医疗水平限制,会随时危及患者生命。” “本院距离县医院等上级医院有距离,突发情况发生后,转诊需要一定的时间,会有病情耽搁,病情延误等特殊情况,以上风险,已经反复告知患者及家属,患者和家属表示已经彻底理解相应风险,签字为证。” “本次入院时,患者已有中风病史、偏瘫、高血压、高血脂、下肢凹陷性水肿、老龄,身体状况差等情况。已详细与患者及家属沟通诊治方案、医疗水平和条件,反复告知患者和家属,相应的疾病在住院期间因条件限制无法得到改善,甚至可能恶化等情况……” “患者以及家属均理解以上情况,经过详细考虑之后,认可相应风险并愿意承担风险,明确表态本科室以及管床医生已经尽到告知、建议义务,仍要求住院治疗。” 郭黎巷看完,悄悄地给吴邪竖起了大拇指。 吴邪则说:“遇到了这样的病人,不仅告知风险,还要写清楚这一次入院可能无法改善病情,不然的话,等他住进来一段时间后,我们就讲不清楚了。” “水平和条件限制是客观且允许的,但是我们医生要尽到的告知和建议义务,必须要在医疗文件中体现,因为本来就是这样的情况,你不写,到时候病人和家属说你没说,病历一封存,那么你就没有任何证据了。” “但你写明白了,患者签了字,能最大程度地降低医疗纠纷的风险。” 林华的情况特殊,自然要特殊对待,而且在一开始,科室就自认自己的水平有限,不愿意接诊,是病人和家属非要进来疗养的,那你也不能拒诊! 这般后,吴邪就带着新的入院谈话记录和病重告知书,到了林华的床位前,这会儿林华的儿子林耀龙也在,他看到了吴邪后,马上热情地招呼了上来…… 当吴邪带着两份签字文件出病房时,林耀龙还跟在后面客气说:“吴医生,您说的情况,我们都不止听过一次了,这没办法,还要多辛苦吴医生你了啊。” 他没叫吴邪小蟹,而是以吴医生尊称。 “嗯,好的,其实这个真没有比较好的办法,你们也是从省里面医院回来的,知道情况,不过我们还是要提前讲清楚。也希望你们能够理解我们医院的难处。” “那是自然。吴医生,有空的时候来我家里吃饭或者打个牌什么的玩玩。”林耀龙说,表情也无奈。 吴邪然后便出了医院,这就又下班了啦。 不过,因为在医院给林华做了体格检查以及谈话签字之后,耽搁了不少的时间。 而这会儿,吴邪走出巷子的时候,就看到,那个赵平,表情痛苦地从那未开业的中医馆走了出来,吴凉山则在那里开骂,一边骂一边往街上走。 后面的胡周老板还有那个常全生则是出门小声劝慰什么…… 吴凉山这会儿正好又看到了吴邪,高声嚷嚷着说:“你们讲个屁啊讲,你不信让镇医院的吴医生评评理……” 第七十二章 不论对错(求收藏,求追读) 穿着花衬衫的吴凉山骂骂咧咧着往吴邪这个方向寻来,希望是能够得到吴邪的帮助。 一边走,一边看到附近开店的老板出来看热闹,他就骂着说:“你说这叫什么事儿?我从医院里出来,这个人把我们拉进去,搞什么手法复位。” “你说我们上哪里说理去?” 胡周眼看着围观的人群越发多,脸上的表情顿时微沉着解释:“是你自己要来的,又不是我逼着你们来的,就诊过程讲究一个你情我愿。” 只是说话的语气略心虚,扫量众人的表情和目光,发现大家都神情闪烁,虽然没八卦和指指点点,但估计这以后中医馆就失去了信任。 更何况,这一次又是遇到了吴邪,胡周简直觉得自己倒了八辈子的大霉。 此刻还不能确定吴邪会不会落井下石。 吴邪听到人叫,倒是没直接拔开步子离开,却也没主动往吴凉山方向走来,而是站在了主街道与巷子口的岔口处。 吴凉山走过来,伸过手就要拉着吴邪过去评理:“吴医生,你来得正好,你过来给我评评理。” 吴凉山大胖子的力气不小,却没把吴邪拉得动,反而是被吴邪把他的手摘了,对周围人说:“吴老板,我哪里能评什么理咯?” “我从你们医院出来的,你不能评理?”吴凉山折返头来,语气里充满了告诫。 “吴老板,这里不是医院。我现在就是回家去的普通人。” “你这要有什么事情的话,你还是去医院里吧,别耽搁了病情才好!”吴邪说话很严肃且平淡。 如果一个专业的医生,连定点执业的问题都搞不明白的话,吴邪也白在医院里待了。 出了医院,即便是医生,也不过是普通的自由人,不再是一个医生,即便是遇到了紧急情况,也得看情况才能够开展紧急的治疗活动。 如果不是紧急避险情况下的急诊抢救,常规的诊疗活动,那是违法的! 出了病房、诊室和办公室,不公开讨论患者的病情,这是法律的规定。 更何况,吴邪是临床医学的医生,那胡周和常全生代表着的是中医,是国粹医学,吴邪敢指手画脚,但凡是被拍下来了,或者现在说什么被录音。 吴邪甚至吴邪家里都会被冲烂掉。 无事惹这个骚,这种事吴邪是肯定不会做的。 “你!” “吴医生,你可是一个医生,我刚从你们医院出来的,你是不是说了,我这边的人有骨折,要手术治疗?” “你怎么现在不敢说了呢?” “你不会觉得你们是一个镇里面的,都认识,所以团结起来。欺负我们这些外地人吧?”吴凉山此刻遭遇到镇里面很多围观群众的目光,有些招架不住。 与此同时,还看到了胡周和常全生在互相低语些什么。 吴邪只道:“吴老板,这真不是我不愿意说的事情,中医和现代医学,是两个不同的体系,我不懂,肯定不予评论啊。” “我给你的诊断、治疗建议,是基于我所学。” “这就像炒菜好不好吃,我是鄂省人,我好辣,我觉得辣椒才有味,你给一个粤省或者吃甜食的人去灌辣椒,你说是好意,这对方不骂街啊?” “你能说,吃甜食的人不懂得吃吗?” “中医是我们国家的国粹,是一门非常成熟且系统化的医术,我们不能以我们现代医学的目光去评判它的诊疗过程。” “这完全就是不同的东西,我不懂是我的遗憾,但很尊敬它。”吴邪双手作捧,如此说着心里话。 吴邪是真的相信中医的,且不论其他,就街上的熊尧,能够做到名传百里,得到数辈人的信任,这就是一种客观体现。 再说呢,之前熊尧老医生还给吴邪传了那么多书和读书笔记,以及一些他治疗疾病的心得! 难道吴邪还能不信? 这件事本来就是你自己非要去同时找两个系统看病的错! “吴老板,您还是快带人去再看看吧。我要先回家了。”吴邪如此说了一句后,就往家方向走了。 吴凉山还要追着多说些什么,那个卖锅盔的老板就跳下来,拦住了陌生的吴凉山,开口讲了:“这位大老板,你揪着吴医生不放干嘛呢?” “你又不是不知道,现在的医生都是定点执业的。吴医生在医院内对你说的话你又不信,现在要他说理,你这不是为难人么?” “没治好就再治啊。” 说实话,他虽然看不过胡周和那个什么大城市里来的中医,一而再,再而三地装神弄鬼,把镇里面搞得一团乌烟瘴气。 可这件事,真的是双方都有错。 有错你去找相关部门,不应该把吴邪拉进来。 “你们!” “你们镇的人真的是,简直就是流氓啊。” “明摆着的道理,没一个人敢说是吧?”吴凉山气得脸色都变了,声色微冷,咬着牙。 可强龙不压地头蛇。 在这里,他也不太敢直接发作,于是也只能在众目睽睽之下,选择了把赵平带上车,然后驱车离开。 其实,就在赵平发出痛苦喊声的时候,吴国楠和向梅就已经到街上围观了,因此也看到了吴凉山拦吴邪的那一幕。 吴国楠早就过来了,在围观的人群里,如果吴凉山要继续拦着吴邪去胡周面前主持什么正义的话,那他也得出手了。 因此,吴凉山一走,吴国楠就赶紧冲出人群,拉着吴邪往家方向走:“大家都散了吧,各位兄弟姐妹叔叔伯伯们,散了吧。” “就看个热闹,大家各自的生意也都挺忙的,对吧?”吴国楠这么劝场。 虽然这件事和吴邪没关系,但吴国楠也怕别人误会吴邪是在与胡周他们同流合污,把本去到了镇医院的病人推去了中医馆里,私下勾结什么的。 吴国楠,在镇里面算是老脸了,因此在吴国楠的劝说下,众人也都逐渐散开。 刚到家,向梅就赶紧上前来左右查看吴邪,嘴里念念有词:“我就晓得,那个胡周把人拉过去的时候,就可能会出事啦?” “那两个外地人也真的是,到了医院,还被人给捡走,不晓得怎么想的?” “还想把我们牵扯进去,那一笔烂账,我们才懒得管呢。”向梅很肯定吴邪今天的不蹚浑水的举动。 “妈,不讲了咯。” 然后压低声音:“中医和中药都是好的,只是看个人的功夫有没有学到家。” “临床医学易学难精,中医则是难以入门也难以精通,都是好东西的。没有对错和优劣之分。” “我不会再多讲什么,你就放心吧。” “这件事不会对你有什么影响啦?”向梅和吴国楠两人护送着吴邪往楼上走。 “对我能有什么影响啊?又不是我喊他过去的,手写的病历和电子病历都写得清清楚楚。”吴邪安抚两人。 “那对那个打算开的中医馆呢?”向梅又小声问,说话十分谨慎。 “这个我不知道。我们不是一个系统,我也不知道……”吴邪这么说话的时候,就觉得,这些个人,就没有一点法律意识么. 常全生在医馆没开业,没注册好之前,屡次出手。 这个吴凉山也是,看起来一脸热情,对下人极好,可为了省钱,是什么事情都敢干啊…… 当天晚上七点。 吴邪正看书时,就接到了卢俊银的电话。 “卢主任。”吴邪开着扩音,继续记录笔记。 “小吴,你来一下科室,那个叫赵平的病人,把你、何灵还有医院都给举报了,现在县里面来人核查这件事。” “你过来和医院一起配合一下调查……” “我!”吴邪的笔一顿,眼皮上下闪烁无语。 “过来一下吧。” …… 第七十三章 专业得离谱啊(求收藏,求追读) 根据华国《医疗事故处理条例》第二十条规定—— 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 举报人就是吴邪的本家,吴凉山。 而赵平则是已经被收治住院。 科室里,除去何灵之外,还有卢俊银这个外科主任,院长陈仙河,副院长兼任内科主任的李达聪。 还有医务科的主任刘越。 从县里面下来的人,有卫生执法监督处医疗卫生股办公室的一个工作人员,被人称作是薛主任。 还有一行人,分别是宣县人民医院、宣县中医院派来的‘专家团’来摸底的。 之所以中医院的同志也在,估计是不止处理吴邪这边的一起事故。 吴邪到时,卢俊银就赶紧介绍说:“薛主任、还有曹院长,李院长,还有各位县里面的专家,这就是我们科室里的吴邪,吴医生了。” “这位则是何灵何医生,也是这一次病人家属举报的两个当班医生,其中何灵是门急诊的坐诊医生,吴邪则是应邀来协助处理的医生。” “这位同志,您今天看到的,是这两位医生吧?”卢俊银这么对着吴凉山问。 “对,就是他们。”大胖子吴凉山这会儿心情复杂,目光在何灵与吴邪身上扫来扫去,飘忽不定。 可为了给赵平一个比较好的交待,他只能这么做,来避免自己的决策错误。 “您刚刚说,门急诊的病历,你陪同患者赵平,在去县里面就诊的过程中,丢失了是吧?”卢俊银这么问。 现在大部分医院里的门急诊的病历,都分成了两种,一种手写,一种是电子病历,或者两种都有。 吴凉山继续点头:“对,不小心弄丢了。” 卢俊银却早有准备,在封存病历之前,就已经把相应的病历打印出来了:“这份病历,就是病人赵平就诊的时候,我们门诊记录的就诊全过程,你看一下,和你之前拿到的手写病历,是否有出入。” 吴凉山扫了一眼,便说:“谁知道你们有没有改过什么,我又不记得了。” “领导,还有各位专家,你们可得给我评理啊。” “这里的医生,绝对是和那什么中医馆,绝对是一伙的,就是故意来坑我们这些不懂事的老百姓的。” 何灵一听就有些来气:“你这人怎么还睁着眼睛说瞎话呢?” “你当时出去的时候,我们告诉你很清楚,是让你转上级医院诊治,从来没有人给你讲过要去什么中医馆看病的事情。” “你这随口污蔑,是要负法律责任的!”何灵与吴凉山比起来,赫然成了一个小胖子,两人这么互怼了起来。 “你也别吓我,不要以为我什么不懂,我不说,就任你们随便给我泼脏水啊?”吴凉山一边说着,还又对那薛主任解释: “我从这医院,一出门,还没走到正街上,那个什么叫胡周的中医馆老板就来了,这不是他们暗通款曲还是啥?” “如果不是他们通风报信,那什么老板怎么知道我们来看病了呢?” “我又不是这里的人,其他人谁认识我?除了他们,还能有谁?” “这出事之后,就是他,他还假装不认识我了,什么话都不说了。” “而且他刚来,就要我做ct检查。”吴凉山倒是说得头头是道。 吴邪闻言则心里一叹,他本以为,吴凉山是举报他误诊误治什么的,可没想到在这里打他一杆子。 这大胖子背后是不是有法务啊? 不过,吴凉山这话让那位叫薛主任的人眉头微皱:“吴凉山,你之前在我们那里,举报的是宣县中西医结合医院误诊,导致那个赵平的病情延误且出现了治疗错误。” “你现在又说这个吴医生和中医馆存在利益勾结,你到底是要举报什么?” 如果是吴邪和中医馆之间存在着定点利益纠纷的话,那这件事,就不归他来管了啊应该是稽查股来管。他这跑一趟,不是冤枉吗? 吴凉山则笃定说:“我都举报,他们是一伙的。” 叫薛主任的人,身材板正,一米七出头的个子,神色肃穆,语气略带威严:“你要搞清楚,这不是开玩笑,你现在的说辞,和你在我们单位说法是不一样的。” “如果你是要举报他们存在利益勾结,那么我们今天来这一趟,还组织这么多人纠查医疗程序的公正,那就没必要了。” “我们今天来的是什么人,如果存在误诊误治的情况,本应该是由恩州医学会的专业人员来进行审核的,但州医学会距离这里有一段距离,我们提前来摸底。” “你现在举报的这个勾结,不属于医疗纠纷,属于医疗贪腐,你想清楚!” 医疗纠纷,和医疗贪腐,就不是一个性质的问题。 “那我先举报他误诊!”吴凉山心里咯噔一下,心想这和自己公司里的那个法务讲的不太一样啊,早知道直接把他带过来了! 听到这里,那薛主任才说:“林主任,桂主任,你们两个就是骨科专业的,一个是宣县人民医院的创伤外科主任,一个是宣县中医院的骨科主任,如果只是看这一份电子病历的话,你们觉得,这个吴凉山举报的误诊,还需要有什么补充的吗?” 林培元闻言认真地看了一眼手里的病历,神情复杂地看了看站在距离自己不远处的吴邪,摇头:“这个病历的诊断写得十分清楚,属于是肘关节脱位并尺骨关节面骨折。” “而且吴医生下的诊断是mason和johnson的分型中的ii型骨折、mayo分型的iia骨折,并非是常见的ao,或者是按照骨折线进行的简单分型。” 林培元说到这里时,挠了挠头说:“原则上来讲,吴医生能够对肘关节尺骨关节面的骨折分型做到如此深入且专业的程度,那么肯定是知道,这样的分型,必须手术治疗,属于是手法复位的禁忌症。” “因为这两种分型,在我们现代医学领域内骨科的角度,是指导手术复位和手术方式治疗的。” “不管是站在学术理解还是专业理解的程度,一个这么专业的医生,都不会讲出让患者去进行手法复位治疗的话。” “这份病历即便是拿到州里面的医学会还是省里面的医学会,我相信他们与我的意见都是一样的。” “当然,我个人只是站在我们现代医学角度来进行分析,可能桂主任从中医学的角度,有其他的理解,也不一定。” 桂中硕,看起来五十多岁,头发半白,明显的地中海,身材消瘦,脸上有颇多的斑驳点,他此刻看着这份病历的同时,也在不断地扫视林培元和吴邪二人。 接着说:“林主任,您也未必要给我们中医扣什么大帽子。” “这个骨折,在诊断方面,我是同意吴医生的诊断的,也同意吴医生所书写的就诊意见,至于手法复位能不能解决这样的骨折?” “或许有一些中医界的泰山北斗能做得到,也不乏有一些奇术伴身的民间老中医也能做到。” “所以,误诊这个情况,可以肯定排除。”桂中硕还是为中医界讲了一句话,可能是为了等会儿要做的事情筹备。 而且说到这里,桂中硕还有一个疑问,也顺带说了出来:“吴医生能够在接诊时,就把骨折的分型定得如此精确,专业性很强啊?” 薛主任则问:“桂主任也认为这份病历很专业吗?” “专业得离谱。”桂中硕意味深长着这么说。 这话听起来是在夸吴邪,其实就是在怀疑吴邪是不是后期修改过病历。 第七十四章 病历是特别重要的原始资料(求收藏,求追读) mason和johnson的分型的确是指导骨折治疗的分型方式。 可毕竟啊,这两种分型,一般多用于骨折治疗前的手术方案定制。 能够后期同时搞得明白和厘得特别清晰的人,可能不少,但是在接诊过程中,现场搞得明白的,在恩州有一个算一个都不会多,甚至可能没有。 这不是在说假话,因为医学太过于浩瀚,因此有很多知识,都不是绝对掌握的,而是要在空闲时间查文献,查资料去补全。 在这样的前提下,桂中硕是真的觉得吴邪这是改病历改得太过离谱了,反而是有些过犹不及! 薛主任听到桂中硕这阴阳怪气的话,神色也是稍凛,看向与桂中硕意见不同的林培元。 这会儿,吴凉山插了一句嘴,讨好似地说:“桂主任,您是专业的!有见解啊。” 桂中硕却并未理会,这会儿他作为监查组的人,自然不好偏袒与表态,只是他知道,现在的中医不好做,现存的中医不多了,因此不希望这件事再牵扯到国粹的传承者。 林培元就觉得这桂中硕很有意思,开口说:“桂主任这话是何意?难道桂主任自己平时不做的,也不允许其他的医生做吗?” “冠以理论派三个字就绑架么?” “写得很专业的病历,就都是修改的?”林培元这是在给吴邪站边。 他是见识过吴邪所书写的病历以及病历里面的专业性程度的,这会儿当然要为吴邪讲话,同时为桂中硕的无知而感到可怜。 林培元这话里面有坑,不过却坑不到桂中硕:“我只是就事论事,林主任不要过分解读给我拉什么仇恨,自然有很多教学医院的诊断都是颇为规范的。” 写得太过于专业就是抄? 桂中硕可不敢这么决定。 卢俊银闻言就知道自己该开口:“桂主任,您的说法,的确也没错,不过,我们科室里的吴医生,一向写病历都有这样的情况,若是桂主任不信的话,可以查一下吴医生分管的床位或者是出院病历。” “看看这个诊断和病历书写的模式,是一种习惯还是修改后的偶然。” 桂中硕却是抬了抬眼皮,不动声色,平静说:“若是有预备,一并修改一下诊断或者其他内容,也并无不可。” “太过于理论化、特别专业性的诊断,在诊疗过程中,并没有太大的作用,反而会阻碍与患者家属的正常沟通交流。” “我的意见就是这样,这并不是说服力……”桂中硕此刻明显是想为保住镇里面的那个中医,再努力一下了。 话题讨论到这里,似乎陷入到了一个僵局。 吴邪也不好开口插嘴解释些什么…… 宣县人民医院,值班的罗威,这会儿正好把病人的住院手续给办理了。 因为有ct在,骨折诊断明确,手术指征明显,肯定是需要住院处理的。他就先把住院证开了。 而在听说这病人,是从下级医院转上来的时候,还有可能性存在的医疗纠纷情况,因此罗威并没有等明天再去问病史,书写病历这些,而是打算今天,就把这份病历好好完善。 病人之前的诊疗关系存在医患纠纷,那么再产生医患纠纷的可能性就比较大了几分。 罗威走到赵平床前的时候,听到赵平似乎正在和人通话,对面可能还是他的一个熟人:“这个吴邪医生,真有你所说的这么好吗?我怎么觉得也就那样啊?” 赵平与董良河都是凤县李家河镇人,既是工友,以前也就认识,只是分工不同。 这件事,则是吴凉山都不知道的事。 这会儿,赵平在问董良河情况,语气不怎么好。 如果不是董良河给吴凉山说什么好话,估计吴凉山不会带着他去沙镇跑一圈,折腾得现在这样子,受了痛苦不说,现在还不知道到底有没有搞坏,反正就比之前疼得更加厉害。 董良河现在已经到了州人民医院骨科一病区的创伤外科住院,满口欣喜:“这我还能骗你啊?赵平大哥,我这病,你也晓得,前后拖了有半年时间。” “愣是没见好,然后听了一个病友建议,去了沙镇,欸,这一个星期,我现在来住院,我们这边的主任都觉得不可思议,说我过两天如果再做一次手术,可能就不截肢了。” “这实打实的!我一点都没吹牛。” “可我这次去……”赵平这么说着,看到值班医生罗威进来,赶紧说:“我这边医生来了,先挂了啊。” 然后赵平带着满脸的笑意看向了罗威,语气略有讨好:“罗医生你好。” 可没想到,他这么笑的时候,看到罗威此刻的表情和脸色十分精彩,步子都僵硬了好几分,慢慢挪动进来,认真问:“您刚刚说谁啊?吴邪医生?您之前找沙镇的吴邪医生看过啊?” 罗威不敢不认真啊,之前吴邪可算是狠狠地“坑”了科室里的人一把,当然也不算主动坑,是你自己没辨别清楚。 但吴邪给那个肘关节侧方脱位在没有核磁的条件下,进行了手法复位,以及书写的那些病历,直接让罗威以及科室里的众人,都是大惊失色,难以想象这是被林主任赶走的吴邪所写。 也正因如此,这会儿听到赵平找过吴邪看病,罗威的内心深处多了几分戒备。 特别是在病历书写一块,那就更要认真和上心了。 “嗯,罗医生您也认识吴医生啊?”赵平的眼神如锥,目光灼灼地盯着罗威的表情变化,语气仍带笑和随意。 “那你的病历本呢?你之前怎么没交给我呢?”罗威把本打算记录的本子一收,这么带着戒备问着赵平。 假如说,这个赵平和吴邪发生了医疗纠纷的话,那就更要小心了,特别是在自己写病历这块。 “不小心丢了,这没关系吧!” “罗医生,您是县医院里面的水平高的医生,那个吴医生,就只是镇里面的医生。这一次如果不是他,不给我搞复位的话,我哪里会受这么多苦……”赵平开始对罗威诉苦。 讲起自己的经历,唉声叹气,还捧着肘关节,似乎之前的痛苦经历,又被经历了一遭。 可赵平这么一说,罗威就更加谨慎了:“所以,你这个情况,吴医生没给你复位,然后你又去找了中医做复位,然后还没复位好?是这样吧?” “那你病历怎么丢了呢?这个病历本啊,是非常重要的原始数据,你要提供给我啊,我才知道你当时的情况,不然的话,你现在都是被别人复位之后的。” “你现在的情况和当时又不一样了,我这边不好记录。” “你好好想一下,到底丢哪里了咯?这个很重要的。” “而且,吴医生都给你讲过了手法复位不了,你怎么还要跑去其他地方看呢?”罗威这么问。 “这不是老板带着去的嘛。”赵平叹了一口气。 他也觉得,自己是遇到了一个好老板,亲自带着自己去看病,算是负责了,谁晓得,折腾这么一圈,还是来了县医院,不如早点过来。 “那你真的是糊涂,受伤的是你还是你老板咯,你现在算工伤,你肯定要往好的地方去啊?” “你老板他晓得什么,不相信专业医生的,你跟着你老板?” 罗威很有经验地又问:“你们老板是不是叫你故意把那份病历给扔了?然后他再去找别人麻烦吧?” 赵平听到这话,目光闪烁着没回话,虽摇了摇头,但也算是默认了。 “那你真是搞笑了啦,你赶紧把那份病历本找回来,这样对你的治疗和病情有利。你治疗得好不好,你老板不会关心的,他只管自己出钱多少,你怎么这么糊涂呢?” “你都被他坑了一次,难道还想留下什么后遗症吗?” “你老板养你一辈子?”罗威为了自己的病历书写更加规范,也算是下了功夫。 不确定赵平扔没扔,万一留着,之后再出什么问题,结果科室里写的病历还没别人门诊病历那么好,那就玩脱了。 “这病历真这么重要啊?”赵平疑惑。 “这是病史资料呢?还不重要?” “在你们眼里,看起来什么都不是,但对我们来说,就是很宝贵的原始材料,对你治病是很有帮助的。”罗威认真告诫…… 第七十五章 专业得离谱啊(求收藏,求追读) 有检举、有举报,必须要处理和回馈。 可也不能随意回馈。 薛主任虽觉得这吴凉山满嘴跑火车,连检举的方向都不清晰,又是医疗纠纷,又是医疗贪腐的。 可这会儿一口咬定吴邪没有尽到告知义务,并且手写病历已经丢失,还说吴邪和何灵两人后期修改了病历,他完全不懂。 在病历丢失的情况下,还真就没有原始的手写病历来作为直接证据。 虽然在程序上,几乎可以认定,宣县中西医结合医院提供的门诊电子病历为最终的病历资料,但这样一来,就需要恩州医学会派人来进行技术支持和认可,才能最终定性。 后续十分麻烦,如果没有必要,卫生执法监督局是不想闹到这么上去的。 薛主任闻言则说:“桂主任,林主任,按照您二位的说法的话,就是宣县中西医结合医院对这个疾病的诊断,是客观且专业的,目前从这份电子病历来看,是不存在误诊情况的。” “是这样吧?” 在医疗纠纷时,医疗文书,是相当重要的证据,特别是在封存了病历后,病历上的资料,就是第一手原始数据。 林培元点头,略阴阳怪气:“我是这么认为的,桂主任如果有其他意见的话,也可以把这份病历递交给上级的医学会骨科委员会来评判。” 桂中硕脸色略沉寂,他虽然很想保护这个不知名的中医,为本就为数不多的中医传承做点贡献,可也不敢说吴邪的诊断有误啊。 因为吴邪是现代医学的医生,不是中医这流派。 不是他有误就是有误的,到时候吴邪不服,还可以上报更高级的医学会,总有懂这个的人来为吴邪正名。 “薛主任,单纯从电子病历上显示的诊断结果来看,这个脱位并骨折的诊断是没问题的。” “但也只能从电子病历上看!” “而我们都知道,在正常的诊疗程序过程中,一般的医生,只会选择手写病历或者电子病历打印其中一种。” “若提供手写病历之后,再备案电子病历,着实在比较繁忙的工作任务中,显得不太合正常逻辑,因为我们医务工作者,根本就没那么多时间去搞这些虚头巴脑的东西。这就有些不合逻辑。”桂中硕意味深长地说道。 中医和现代医学,是两种不同的传承,各为其利。 现在的中医已经很落寞了,他想能救下一个是一个。 最好是这件事,就到了吴邪这里顶了头,我虽然不栽赃陷害,也不排除你就是做了坏事的可能性。 不过,桂中硕这么讲了之后,卢俊银就讲话了:“桂主任,那这个情况,我们医院和你们大医院比不得嘞,我们镇里面,一整天下来,门急诊病人加起来,平均不到十五个。” “多的时候也就二十多个的样子。” “病人体量小的情况下,我们的时间还是相对比较充裕的。”虽然卢俊银他们这些坐门急诊的医师们不是每个病人都会同时提供手写和电子病历,但这个客观事实,他得堵回去。 你要按照大医院里面的时间不足或者其他理由来搪塞我们同时提供两种不同的病历资料不合寻常,那你就搞错了。 沙镇卫生院的院长陈仙河也说:“我们医院的门急诊情况的确是如此。这历年都是有数据报表的。薛主任。” 桂中硕听到这话,也是哑口无言。 他说话时明显就没考虑到这一茬。 镇医院清闲啊,你没时间做的事情,俺们有,你还能说我不对么? 这会儿,吴凉山就略有些坐不住:“各位领导,各位主任,这不是很明显啊,就是误治误诊了,你们不听我们这些受害者的声音,还查这查那干嘛?” “这很明显就是他们医院的责任啊?” 薛主任则是扫了吴凉山一眼:“这些细节肯定要落实,不能冤枉了好人。对于正常的医疗规范和程序,我们国家是有法律规定的!” “不是你说谁的责任就是谁的责任。” “除非你能够提供更加直接的证据,比如说吴医生给你的手写病历,上面的意见与这份病历有偏差。” “那就直接可以认定是病历造假了……” 吴凉山闻言目光一缩,面露苦涩:“这不是不小心弄丢了嘛,谁知道它这么重要,早知道如此,我们就好好保管了。” 吴凉山略微懊恼的神色和语气不像是在骗人。 薛主任则看向了陈仙河与卢俊银,问:“陈院长,卢主任,你们是否还能提供其他证据,比如说有没有其他旁听的证人之内的……” 何灵则讲:“当时就我们四个人在,这里是医院,也没人会来这里唠嗑玩。而且当时也就只有赵平一个病人,不然的话,我们就把证人找来对质了……” “这里也没有监控,即便有监控,也听不到声音,常规情况下,我们也不会想着录音之类的……” …… 正这时,林培元的手机响了一下,并未电话,而是短信的提示。 他之前只是关闭了来电铃声,忘记同时把微信的信息提醒给关掉,赶紧偏身道歉:“不好意思。” 然后林培元打开了微信,打算再调节一下微信信息设置的时候,就看到了科室里值班的罗威。 再给他发来了一张照片,下配解释图文:“林主任,今天我们科室里住进来的这个急诊病人赵平,和他发生医疗纠纷的,竟然是沙镇的吴邪医生啊?” “还好我听到了他和亲属打电话的时候提到了吴医生,提高了警惕,把病历翻了出来。” “不然的话,这个病人本就与原就诊地有医疗纠纷,再发医疗纠纷的几率就相当高。” “这吴医生写的门诊病历,还是颇为详尽的,每次书写内容的点,都还能有不同。” “哦,对了,这个赵平还讲,他的老板还带他去了中医馆做了复位,没复位成功,这才……” 林培元看到这,眼睛愕然的眨巴眨巴! 嘿,踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫。 看来这赵平和吴凉山之间的关系,没那么铁嘛。 然后猛地内心一喜。 紧接着,眼珠子转了两圈之后,就把这手机上的图片往薛主任那里一递,低声解释说:“薛主任,这是我们科室值班医生发给我的图片,正是病人赵平家属提供的原始手写病历。” “上面有日期和签字、诊断等都一目了然。” “还真就专业得离谱。”林培元说话间看向那桂中硕。 林培元的声音不低,桂中硕瞬间瞳孔一缩,老脸僵硬。 穿着制服的薛主任听到这话,整张脸顿时一黑,大概只是扫了几眼,就捂住了额头—— 妈的。 很明显,现在这个情况,又是一起病人和家属打算私藏病历原始资料,找医院的麻烦无故讹钱的。 薛主任也很直接把照片递给了吴凉山看,同时问:“这是你那个工人病历本吗?” 吴凉山见状,脸色猛地变换,眼皮闪烁不停,慌乱得左顾右盼…… 第七十六章 能不能单独聊聊(求收藏,求追读) “我,它?他?” 吴凉山后续的话硬是没憋得出来,心里却大骂,赵平你这孙子,不是叫你把它扔了吗? 你这干嘛呢,给我添乱是吧? 吴凉山的神色变化和哑口无言,就代表着这件事情已经定性。 这是图片,但肯定是有原稿在的,能够做字迹比对。 急诊病历上的治疗建议,就是目前认为最官方的医患沟通的医生告知,即便患者不认识字,医生这么写了,也是认可的。 不然病人一口咬定没说,那就讲不清楚没道理可讲了。 这是法律的规定。 通过这一份病历看,再和电子病历大概比对,偶有字眼稍有出入,但问题不大,只是修改少许的文字描述,只要是诊断和治疗建议没有做特别大的修改,就不算篡改病历资料。 吴邪的诊断没出问题,十分专业。 林培元和桂中硕两位骨科主任都认可这一点,现在电子病历也没问题,没有修改,尽到了告知义务,没有自己出手去违规操作什么的。 医嘱上写得很明显,转上级医院治疗—— 你出门之后去了医馆也好,还是去了火葬场,和吴邪一毛钱关系都没有。 法律规定,医生在做转院的建议时,在做需要自购药物时,不能定点推荐,避免存在医疗腐败。 那你要去中医馆,吴邪也不能绑着赵平去其他地方。 薛主任就把手机还给了林培元,然后再问:“吴凉山,这边的事情解决清楚了,吴医生没问题,宣县中西医结合医院也处理妥当,没有责任。” “你是否还是要举报那个中医馆?” “我举报,我当然举报。他给我弄错了,我还不举报?”吴凉山点头。 这中医馆误诊误治,那绝对是真的了吧? “行吧,那我们就再过去一趟。”薛主任如此说。 不过,薛主任这么走的时候,卢俊银补问了一句:“薛主任,这个算属于恶意举报了吧?” 薛主任看了卢俊银一眼,没说话。 恶意举报,是指通过捏造事实、虚构事实等方式举报的,就是属于恶意的举报。 “我举报是正当权益!你以为我们公司没法务么?”吴凉山如此阴阳怪气了一句。 薛主任可不管这件事,只是众人在站起之后啊,薛主任可能也意识到,中医和临床医学,是两个不同的行业,跨业去评论,就不排除出现之前桂中硕偏袒中医的这种可能。 然后林培元去了,则再学着桂中硕一套,给那个民间中医落井下石! 现在民间中医这四个字啊,是特别敏感的。 最近不管是县城还是州市里,对民间老中医的问题,态度相当谨慎,因此,薛主任也怕出了什么岔子。 “林主任,你就先不去了吧?” “有曹院长、李院长他们一起去就够了。”薛主任这么建议。 林培元闻言略一愣,但很快就明白了其中缘由,笑着回:“那我就不去了吧。反正我也不懂中医,不知道中医专业得离谱是什么水准。” 林培元这么说话的时候,前面的桂中硕步履一顿,差点一个趔趄。 吴邪闻言也是嘴角一闪,这个林培元主任,还是一如既往的真性情啊,说话还是这么直白且有意思。 这般之后,陈仙河、卢俊银等人才目送着薛主任一行人离开医院。 陈仙河与李达聪则是出去陪说:“薛主任,还有几位主任,等工作完之后,我们安排了便饭还是简单的住宿,实在辛苦各位了……” 医务科的主任刘越则缓缓地舒了一口气,然后对着留下来的林培元主任说:“林主任,您是在这边等薛主任、曹院长和李院长他们,还是先去休息的地方呢?” “我们已经安排了下榻的酒店,就在那边,我可以带您过去。” “谢谢好意谢谢好意,我们等会儿可能会赶回去,我听领导安排,我就在这里等好了。”林培元不认识刘越,双手捧着掌。 刘越则笑着自谦说:“还回去干嘛,这么晚了,不要太过舟车劳顿,这一次,是我们医院的工作不太到位,给您们添麻烦了。” 林培元也知道是怎么回事,就没再回话。 刘越则说:“那卢主任,林主任这边,我就交给你了啊,你好好招待一下。我回办公室还有些事情,得整理一下材料。” 镇医院的医务科,可没什么下级,都是他一个人亲力亲为,除了他这个主任之外,就一个‘副主任’了。 刘越等人也走后。 外科医生办公室里,何灵、卢俊银、林培元、吴邪四个人面面相觑,气氛似略有几分尴尬。 不过,卢俊银还没先说话。 林培元转念之间,就主动笑呵呵地看向了吴邪和卢俊银,然后问:“卢主任,方不方便我带着小吴医生出去单独聊几句啊?” 林培元的声音很和蔼可亲。 卢俊银和何灵闻言目光都一闪。 卢俊银虽然心里有一万个不舍,但伸手不打笑脸人,更何况林培元是好声好气,当面请求的,你作为主人,也不太好拒绝。 “林主任,我正好找何灵有点事,那你和小吴先聊着?”卢俊银只能如此正好,说着就带着小胖子何灵去到了旁边的主任办公室。 并且,何灵还特意‘交待’了一下医生休息室里面的郭黎巷,让他别出来。 大概意思就是,一旦来了急诊,就把门踹了…… 主任办公室里,何灵走进,便摸着圆滚滚的肚子,无奈说:“主任,这一下好了,小吴恐怕要被人盯上了。” 这么专业的一个年轻医生,学历高,本事好,现在档案都还在县卫生健康委员会,估计距离吴邪出走不远了。 卢俊银微叹气,不过却也劝道:“暂时也未必,小蟹不是一个口是心非的人,我试探过他好几次,他没有想出去的想法。” “唉,吴邪摊上吴国楠和向梅这一对父母,也着实可惜。”卢俊银都以为是吴国楠把吴邪喊回来的。 毕竟之前在酒局中,这吴国楠表现得太过殷勤了,没道理的殷勤。 “不过这也是好事,等你接主任位置之后,能多一名大将,说不得就把我们医院带成了三级医院呢。”卢俊银笑着安抚。 何灵则挠头苦脸:“我看未必哦,照这样式发展下去,以后我们科室的骨科病种会更多,到时候我哪里敢坐主任位置。” 第七十七章 责任心(求收藏,求追读) “林主任请坐。”外科办公室里,吴邪笑着看着对面比自己矮了半个头的地中海,发现那光着的头皮面,发亮反光。 吴邪的语气平静,笑容也是颇为真挚,满是自信,并没有拘束。 “吴医生,好久不见了。”林培元的声音略显迟疑,心里在小吴和吴医生两个称呼间盘旋许久,最终定下了吴医生三个字,语气略愧疚。 “之前在县医院的时候,谢谢林主任的栽培,只可惜是当时我没把握得住。让林主任您为难了。”吴邪如此道谢。 怎么说呢,他进县人民医院,走的是人才引进,同一批里面还有另外一个人,水平和操作、甚至理论,都甩刚进医院的吴邪几条街。 还有两个规培进去的本科学历的骨科医生,虽然早吴邪一年进去,比如钱洛峰,那也比吴邪也优秀了很多。 虽然吴邪是骨科大主任李主任推到了林培元这里,可林培元还是给了吴邪更多的机会,更多的操作表现机会、更多的病人,打算狠狠栽培。 好歹是华中科技大学毕业的,在硕士期间混出来的,底蕴在,灵性也在。 每每有手术,吴邪就能有缝合、切开的机会,每每有带教查房,吴邪也有回答的机会。 可如此重视之下,就搞得吴邪很尴尬,也把这件事情搞得颇为尴尬,后来直到林培元找到了吴邪师兄、师父的联系方式,忍不住打电话过去问了一下后。 这才晓得,哦,原来是这么回事,可他对吴邪的重视,变成了要把吴邪替换掉的催命符。 吴邪当时写的病历,那叫一个不专业,操作更是让人不堪入目。 这么一个人,实在不好给同年、上一年进来的人交待,所以就只能把吴邪替换成了现在的何勤。 当然好在,县卫生健康委员会还是觉得吴邪这个华中科技大学的本科和硕士,学历难得,能够引进来那是‘不容易’的,所以就给吴邪在内部换了一下。 林培元就语气复杂着说:“但吴医生最近几个月,大有长进啊?” 意味深长,好似在说,你这个老六,妈的从我那里一走你就起飞,在我那里的时候,你躲在鸡窝里下蛋。 “林主任,也就只是刚看完一些教材,这个月才开始钻研关节脱位,你要问我其他方面,我还是。”吴邪‘实话实说’。 他不怪林培元。 林培元记得吴邪当时是一边在看做满了笔记的内外科学的书籍,一边还在补生理生化、免疫这些医学的基本功书籍。 “那也不容易了,我就知道你基础积累够了,和别人不一样,你的眼神,还有你做的笔记,这样的态度,就和别人不一样。” “不过小吴我要告诉你一件事情啊,操作和理论说不同的,理论是从书上、杂志、期刊甚至手机上都可以得到,但是操作的话,还是要现场教学的。” “你能明白我的意思吧?” “当然咯,今年内,内部肯定没有变动了。”林培元未直接开口,但话里话外的意思,全都是暗示。 明年啊,明年有。 你快去申请来我们医院啊,你来啊,你申请了就可以来了! 林培元的好意,吴邪算能明白,不过啊,吴邪估计,自己现在要进县医院不难,但要在县医院里面开始主管床位,还是差了很多火候。 县医院里,至少是主治医师开始主管床位。 州医院至少是副主任医师,开始主管床位,那大型的三甲医院,副教授都是跟着教授屁股后面混的…… 只是吴邪还没开口回话,办公室的门口就响起了敲门声。 “吴医生,下面门急诊室值班的刘医生说又来了一个关节脱位的病人。照了片子,是肩关节脱位。让你下去看一下。”郭黎巷的声音略有抱歉。 没办法,关节脱位的坑太多,这一次吴凉山的投诉后,估计科室里再难有人敢去主动触碰。 林培元刮了郭黎巷一眼,吴邪则正好趁机说:“林主任,不好意思啊,我下去看个病人。” 有了急诊,在值班当班时,必须先去看诊,这是医生该承担的责任。 “正好一起下去看看呗。”林培元收回眼神如此建议。 郭黎巷略迷茫地眨了眨眼睛:“我也一起去吗?” “你也可以去,也可以不去。小郭。”吴邪心里在骂郭黎巷,你是要我求着你来跟着我一起学呗? “那我还是去吧。”郭黎巷其实不是觉得不要下去,只是思忖合不合适与林培元一起下。 下来到门急诊室,吴邪就发现,今天值班的人是儿科的一个主治医师,姓刘。 就诊的患者则是一个青年,大概二十五六岁的样子,高高瘦瘦,皮肤黢黑,左脸大小两颗痣罗列。 穿着球衣,旁边还有一个同龄的小伙伴转着篮球,奚落:“你没问题吧?这么虚?摔一下成这样子了?” “给你讲了吧,别找朋友,你不信。”说话的人说完还吹起口哨。 “你试试咯?真的很痛。”面色痛苦的青年白了自己的朋友一眼。 这两人吴邪还真觉得陌生,应该不是镇里面本地的,不然同龄的孩子,他不该不认识。 “你这怎么回事?打篮球是摔倒了,还是扯的?”吴邪走上前问。 一问就是专业,受伤机制不同,最后考虑的诊断也不一样。 林培元则站定,虽然没穿工作服,可倒背双手,加上地中海斑秃头顶泛着光,就能显示出他主任的气质来。 青年看了林培元和小小的郭黎巷一眼,才回:“摔了一跤,后来找了冰敷半小时,现在还是痛。” 坐门急诊室里面的医生则说:“吴医生,应该是脱位,不晓得有没有骨折。” 吴邪点头,并没有因为林培元在旁边就紧张,追问:“你们的同伴,自己没尝试着搞什么复位啊?” 这么问主要是因为这是年轻人,年轻的小伙子初生牛犊不怕虎,之前他在读硕士的时候,跟着自己的总住院师兄,看到大学的小伙子。 还是医学专业的,妈蛋,脱位之后,略懂些皮毛的同学给尝试性做‘复位’,最后搞骨折了,这一点,吴邪记忆深刻,当时那个总住院师兄就说,肩关节脱位后的年轻人来后,必须要问自行复位的病史或者‘诊疗史’。 “没有没有!直接过来了,动都动不了。”青年忙摇头,然后似乎里面的肌肉又抽搐了一下,疼得嘴角抽搐起来。 吴邪接着才做视诊,左肩关节肿胀,皮肤因冰敷后泛红,左右看后未见流血,方肩畸形明显。 紧接着吴邪上前两步,交待:“我检查一下,稍微有点痛忍着一下啊,确定一下诊断。” “不是照片子了吗?”青年捂住,眼神略带戒备。 “查体结果对确诊也非常关键。你戒备心这么强,自己没动过啦?” “隐瞒病史,到时候搞得骨折了,或者出了其他问题,那就是你自己承受后果,会携带跟着你一辈子的!”吴邪问。 青年闻言这才说:“从球场过来的时候,遇到了两个人,说自己是老中医,他碰了一下,还没开始呢,我痛了好几下,结果县里面检查的人就进来了,指着他们就说违规执业……” 吴邪:“……” 这胆子是真的大啊! 中医馆未建成,执业地点未注册,当着卫生执法监督局的面就要开展诊疗活动,这帮人到底怎么想的? 第七十八章 欣慰和欣赏(求收藏,求追读) 听了这话,林培元的眼角都跳了跳。 医师经注册后,可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗卫生服务。 在来之前,众人就有了解过,在沙镇啊,注册备案了的中医馆只有一家,而正巧的就是那中医馆的负责人现在正在申请注销。 所以,严格来讲,再有其他中医馆,在未注册之前开展医疗卫生服务,都是那啥。 眼不见为净,说不得为了弘扬文化,保护传承,就睁一只眼闭一只眼了,这眼睁睁看到了还不管,那也不可能允许这样的乱象存在。 要么这中医馆特别牛逼,背景很自在。 要么就是完全的法盲,不拿规矩当一回事! 开始转球的那个哥们儿听到吴邪把问题说得这么严肃,也是收敛了嬉笑神色问:“医生,这没这么严重吧?你别吓我们咯。” 吴邪解释说:“只要不是你们自己捣鼓的就好,忍着点痛啊,会有一点。” 查体的时候会存在疼痛,这个青年之前有过脱位后被查体或者‘复位’的疼痛刺激,因此会形成一种防御性的条件反射,那也没办法。 查体还是要做。 活动度是没办法检查了,病人脱位后疼痛剧烈,无法配合主被动活动度的检查。但是可以通过触摸肩峰以及肱骨头的位置,辅助确定脱位与肩关节的相对位置! 脱位脱的只是肱骨头,肩峰、肩胛骨以及肩关节的其他结构,相对是固定的,脱位的不同,其实就是肱骨头相对于这些结构的偏离移位。 吴邪摸到了肱骨头的位置处于肩峰的前下方,初步推定,这是一个肩关节的前脱位。 不过,在进行确定性查体之前,吴邪还要去看一眼平片,排除有脱位伴随骨折,或者是骨折伴随脱位的情况。 完全确诊肩关节的前脱位,可以依靠三个相当专业的体格套检查——肩关节apprehension试验、relocation试验和release试验。 吴邪之前就做过。 但知道这些检查的目的是确定肩关节前脱位,还得要评估,是否能够进行这些体格检查,比如说排除骨折。 若有骨折伴脱位,你再进行前脱位的确诊体格检查,那你就外行了。 患者不仅疼痛难耐,还有可能导致骨折再移位,加重软组织损伤等情况。 学医难呐,看起来就诊疗过程中这些东西,但其实要评估的地方很多,每一步都不能出现差池,都得提前评估好。 “你这个脱位肯定存在,不过肉眼难判断骨折。” “我再去看下你的片子,才好做下一步的体格检查,你跟我进来,等会儿的体格检查要到检查床上施展。”吴邪这么对受伤的青年交待。 听着吴邪的话略带几分专业,青年才又瞄了年纪最大,看起来最有名医风范的林培元几眼,跟着吴邪走进诊疗室。 林培元和郭黎巷也跟了进去。 x线显示肩关节层面的时候,最佳观看的就是骨折情况,然后才是看脱位,并且通过脱位的程度和角度,在没有核磁辅助的诊断下,推断软组织损伤的可能性! 这都不难,之前给自己的老表都做过了一次。因此只是重复性的操作…… 通过x线排除骨折的诊断后,再通过体格检查进一步支持了肩关节前脱位的诊断,并且再通过x线上所列的角度以及错位的幅度。 吴邪看了林培元一眼,然后一边写病历一边交待:“你这个情况啊,暂时诊断很清晰,属于是肩关节前脱位轻中度损伤。” “什么叫轻中度呢?就是肩关节前脱位啊,有一个严重程度的评估。” “轻度是:肩关节前脱位仅涉及肩袖下方的前部,肩袖上方仍保持在关节窝内,轻度的肌肉或韧带受损。 “中度是:肩袖上方部分脱出关节窝外,同时肩袖下方的前部已经移位,肌肉和韧带受损程度较重。” “你这还没到中度,但在轻中度之间。” 虽然其中的一些专业名词,青年不懂,但轻中度,他大概能有个理解! 且听着吴邪说得头头是道,旁边还有老医生观战,多了几分信任:“医生,那我这个现在怎么处理呢?” “处理有两种,我们医院条件有限,第一种就是你在我们医院,进行手法复位,复位之后,观察一段时间,如果还是存在着软组织损伤,比如说肩袖损伤这些,到时候还有偶发疼痛的症状,你就要再去好一点医院进一步治疗。” “第二种就是,你现在直接去县医院或者州医院,所有的检查,比如说核磁这些都做完,然后一次性处理完。毕竟你年轻,主要看你自己的想法。” “如果选择在我们医院复位,然后继观的话,那我们就签一下操作知情同意书。提前讲好啊,我们镇医院的水平有限,未必能手法复位得进去。你还是有可能转去县医院的。”吴邪解释得还是比较详细且认真的。 毕竟林培元在,因此诊疗程序必须更加客观化,而且有些话还不能说,比如说去县里面州里面花费会更多。 别人花费多关你毛线事啊? “这么严重?” “那?我这个存在什么软组织损伤、肩袖损伤的几率大不大呢?”青年是打球的,经常看nba,知道运动性损伤,比如韧带断裂、肩袖破裂这些,都要手术治疗的。 “从大范围的统计学角度,只是存在一定的可能性,但于你个人的话,存在就是存在,不存在,那就是没有。因为你的损伤到了接近中度的层次。”吴邪回答得模棱两可,但其实是极为专业的。 “而且你是打球的,如果你看球赛的话,你应该知道,如果存在这样的损伤,那可能就要进一步手术治疗了,不然会遗留很多后遗症。” “比如说黑曼巴……” 统计学意义,只是在大数据下有用,对个体而言,每一种可能性都是百分百! 吴邪正好知道黑曼巴,着名的nba运动员科比·布莱恩特以前有过肩袖损伤,所以这么给他举例子,相信他就明白了。 “那?那确实也没办法,我这个复位,复位不上去,然后导致其他损伤什么的吧?”青年又是追问,明显想更加保险一点。 “这个问题,是你决定了要在我们这里处理,我和你谈操作的过程中,会谈到的,你不着急抉择嘛,在操作正式开始之前,你随时都可以叫停,然后选择去县里面或者更上级医院的,这个我们要详细谈,我去打印一下操作知情同意书,好吧……” “好!”青年就点头,又问:“我这个不用家属来吧……” “又不住院,就不用家属了呗……”吴邪这么说着,就借了门急诊室的打印机,找到了相应的模板,作了修改之后,就当场与青年以及他的好朋友一起谈话签字。 而在这个过程中,林培元、郭黎巷等人都是离开了诊室回避。 林培元的目中射出了浓浓的欣慰和欣赏之色。 第七十九章 真专业得比较离谱吧(求收藏,求追读) 吴邪接诊病人的过程,如同是教科书里模板刻印出来,每一步都精心策划,说的话也没有赘余,每句都到了点。 看起来就是这么走来走去几圈,其实把关节脱位诊治过程中的要点都体现得淋漓尽致。 比如说先看病人、做体查,这既是人文关怀,让病人知道你是关心他,是来看他的病,为他解决痛苦,不是看他的片子。 比如说,吴邪先排除骨折,再确诊关节脱位。最后再对关节脱位的严重程度进行专业性的评估,与患者的沟通,对患者可选的治疗方式进行罗列。 回答患者的一些问题,很科班,却也有一点点自己的私货与交流方式。 这已经是较为成熟了。 初看吴邪时啊,其实林培元就觉得,吴邪这个爱笑,自信的大男孩是个当医生的好苗子,很是靠谱,可惜的是,自己没能把提起来啊。 所以吴邪才流落至此。 而且若非当年那件事,林培元认为,自己都可能没机会这么早认识吴邪这个人,难怪在与那龙医师打电话的时候,龙医师都说啊,吴邪没继续攻读博士,段教授都觉唏嘘感慨。 可以想象,吴邪没受伤之前的状态,那时候给段教授以及龙医师心里留下的那种印象,那时候,吴邪的知识储备恐怕比现在更加丰富,在临床上的表现以及行为举止,更加有风度吧。 段教授可不是一般人,那是华中科技大学同济医院的教授,这样的教授在全国都有知名度,能够得到他的赏识,并非常人。 一般而言,与患者及家属谈话签字操作知情同意书,是比较私密的话,即便是不相关的医疗工作者,也不会去杵在一边听别人怎么谈话,除非是带教或者学习。 “郭医生,你觉得这个吴医生现在的水平怎么样?”林培元鬼使神差地这么问了一句。 其实林培元是想问,吴邪平时是不是这样,什么时候这样的。 可这话却把郭黎巷吓得有点紧张,小小的个子略哆嗦:“林,林主任,吴医生一直很厉害的。” “不仅是会治脱位,对感染患者的治疗,才更加拿手。”郭黎巷没头没脑地这么讲。 他以为林培元这是想要把吴邪再拉去县医院,所以给吴邪说话作加分项。 只是郭黎巷这么讲完,又害怕之后卢俊银知道了自己在林培元面前夸奖吴邪骂自己,所以表情更加紧张而且苦涩。 可自己还能当面损吴邪吗? 林培元的表情稍有变化,忽然想起了什么似的:“之前我们医院有个截肢的病人,也是从你们沙镇转上来的,就是他。” 这让林培元想到那个截肢一路从脚踝截肢到腿根部的秦大河。 郭黎巷点了点头。 林培元的表情顿时精彩起来—— 嘿。 只是差不多正好这个时候,镇医院外往回走了一行人。 其中为首桂中硕看到了林培元后,在林培元即将再问郭黎巷的时候,打断问:“林主任,刚刚是不是过来了一个关节脱位的急诊,现在还没去县医院吧?” 林培元闻言,则是先进了门急诊室一趟,然后拿了一本病历便哈哈大笑着走过去,嘴里说:“诶唷,桂主任,还好您来得巧,病人正在里面进行谈话签字。” “咯,这个病人啊,情况目前还算好,正好给桂主任您过过眼。” 林培元这么说着,就把虽是行书,但字迹爽朗清晰的病历本递给了桂中硕—— “患者诉打球时不慎左肩着地,当即感左肩关节疼痛伴活动受限,伴随肿胀……” 桂中硕被动地观看着这份病历。 然后扫视着里面的英文字母以及诊断等建议,提取着关键词: “方肩畸形,apprehension试验(+)、relocation试验(+)、release试验(+)。” “x线显示(阅片无报告):肱骨头前移,与肩胛骨的关节面失去接触。肩胛骨向后倾斜,背侧下降,肩胛骨与肩峰角成角正常。关节面有错位。” “未见明显骨折征象,未伴随明显bankart征象,未伴随明显hill-sach损伤。” “初步诊断:肩关节前脱位中度损伤” “吴邪。10月14日。” 林培元就笑着说:“刚出炉着的,热乎着,笔迹都还没干,桂主任对这份病历的专业性怎么看?” 林培元这么问,其实就是阴阳怪气,你要不要说一句,你们是不是在病人面前查了sci等文献,还查了啥啥啥疾病严重程度分度的方法呀? 桂中硕的脸色本就不太好看,此刻略阴沉:“林主任不必如此挖苦我,如果有必要,我愿意为我之前所说的话给林主任您,给吴邪医生,还有宣县骨科专业委员会的所有骨科医生道歉。” “是我外行了。” “但是我过来,是找吴医生商议一件事情的。”桂中硕微微拱手说。 林培元也就把病历本收了起来,知道玩笑不能太过火,声色谨慎说:“刚来的这个病人说,薛主任在去中医馆的时候,那位常医生正好在给他做手法复位。” “这中医馆都还没开起来,也没注册程序,这有点不好搞啊?那位常医生的资质肯定没问题吧?” “这位常医生是着名的攻邪派中医了,这个胡周,高薪聘请他来之后,非要他搞正骨与跌打损伤!这不瞎搞嘛,白白浪费资源。”桂中硕神色郁闷。 中医流派繁杂,每一流派,都有不同的理念。 其中就有伤寒派、补土派、寒凉派等。 常全生压根就不擅长外伤的跌打损伤,只是略有了解,所以…… 桂中硕说完之后,看向了林培元:“林主任,这位常医生其实不算诊断和治疗错误,只是执业时间稍有误差,所以,您能不能和吴医生商量一下,不要多说什么。” “至于之前那个病人赵平,诊疗费用的话,我们这边可以适当性地予以一些补偿。攻邪派属于我们中医中非常有名的古八派。” “我已经和胡周老板以及常全生医生讲明白了,以后他们不再搞这个跌打损伤脱位这些,就是常规地接诊病人。所以就不要再揪着之前的事情不放了,你觉得这样合适不?” 林培元则说:“这个你不该和我商议啊,而且这也不是吴医生能够做主的。” “既然不擅长正骨,那之前就别接手啊,手术禁忌症几个字也不会看了么?” 桂中硕脸色稍一黑,对林培元略抱拳之后,就才往急门诊室外的门口走去,静等吴邪给患者操作。 第八十章 凭什么不追究 第83章 凭什么不追究?(求首订) 在猛一声患者的哎哟声之后不久,吴邪才和一个挂着前臂吊带,一个手肘勾着球的青年缓缓往门外走出,吴邪则一边出门,一边说:“回去之后不要剧烈活动,患肢尽量少用力。” “可以观察一段时间,也可以在四十八小时内继续冰敷镇痛,四十八小时后改热敷。” “其余的,如果后续在运动的过程中,还是出现了疼痛或者不适感,则可以再去做一个全面的检查。” “现在复位上去了,疼痛部分缓解,后续的疼痛感觉会越来越轻,但是受应力之后,还会出现疼痛的情况,所以要避免……” “等会儿把病历本拿着,上面也写得蛮清楚,如果还有不知道的,也可以来医院里问我,你现在再复查一个平片,我看后没觉得有什么问题,你就可以回家了。”吴邪细心交待,并未因为桂中硕在旁边等,就随意应付。 “好的,谢谢吴医生。”青年一边继续又往x线照片室走,一边道谢。 “不痛了吧?” “好多了,一点点。开始很痛,和吴医生之前讲的情况是一样的。”受伤的青年单手拧着秋衣扇风,不顾额头上外冒的细汗对吴邪发笑。 吴邪能提前告知了诊疗过程中的情况走向—— 比如说刚复位的时候疼痛会短时间加剧,加剧到了一个顶点之后疼痛会立刻舒缓,有一种舒适感从天而降的参差感。 这一一都能与自己现在的感觉对应上。 这代表着吴邪对整体有极强的掌控能力,一切都在预料之中,那么之前的疼痛就是理所当然了,因此即便吴邪很年轻,仍绝对可信。 “那就好。去复查一下吧,我这边还有些上级老师要接待,就不带你们过去了。照完片之后,上楼上的医生办公室稍等我一下,我过来给伱看复位后的复查平片。”吴邪又耐心解释一句。 因不管是林培元还是桂中硕,都是副主任医师级,而且分别是县人民医院和中医院骨科的主任,算起来还真的是他的上级。 老师的称呼只是尊称而已。 青年两人就再往照片室方向走了过去。 桂中硕也是专业医师,因此很有职业道德地等到了吴邪把病人打发开,才上来打扰。然后把自己的想法提了出来。 吴邪的个子比桂中硕要高,桂中硕在说话的时候,吴邪静静地听讲着,待桂中硕讲完,吴邪才解释说:“桂主任,这件事您应该去找那个赵平或者是吴凉山商议。” “病人和陪人主动从我们医院走出去之后,就与我们没有了诊疗关系,我们也不是病人的主治医师,因此吴凉山去哪里就诊,我们没权追究,自也不会多管闲事。” 这一点得明确,如果说,赵平选择了在宣县中西医结合医院治疗或者住院期间,然后被胡周拉去误诊误治,耽误了病情的话,那么。 卢俊银是可以单方面提出来要卫生监管部门来稽查这件事的对错的。 你常全生还对我们科室的病人违规动手动脚,那么责任划分必须清楚。 但赵平当时是被吴邪建议转院了的,这就和医院、科室不再构成诊疗关系,即便是误诊误治,那责任划分也轮不到吴邪所在的骨科提出来。 桂中硕来找他说这事,压根就说不着。 桂中硕则眼神闪烁着说:“吴医生,如果再有人问起你这件事,您是否可以高抬贵手,不说误诊?” 桂中硕话未讲完,吴邪就表态了:“桂主任,这个您请放心,对于中医的诊治,我不太懂,肯定不会说误诊误治这种话,但是从我们现代医学的角度,我肯定还是要实话实说。” 那个常全生是否误诊误治,现代医学不好评论。 不然万一传到网上,吴邪以及宣县中西医结合医院,可能会被直接冲烂…… 即便是抛去这个理由,不去评论中医的诊治过程,也是吴邪的真实想法! 因在熊尧老医生给吴邪的那些治疗笔记里面,就记载着,并发骨折和脱位的患者,也是可以进行手法复位来进行治疗的。 只是需要达到的功夫比较深! 水平不够还要去处理,那自然是难以处理得当,类似于庸医害人。 常全生是不是一个庸医,水平够不够,吴邪自不会去闲言碎语什么。 吴邪不会主动招惹事情,却也不会闲言碎语什么,自也不会管这常全生到底是不是什么攻邪派大家的事情。 但要吴邪从现代医学的角度来说谎,这根本不可能! 桂中硕来求情,那就更加不可能了。 桂中硕闻言神色略迟疑,鬓角的白发在表情的变换下跟随移动:“谢谢吴医生,今天之前的事情,的确是我孤陋寡闻,说话有冒昧之处,请吴医生见谅。” 不过,桂中硕这话才讲完的时候,医院外,宣县中西医结合医院的院长陈仙河与外科主任卢俊银鳞次走进。 没有大队伍,只这二人。 卢俊银语气正色地对陈仙河讲:“陈院长,您看,这个吴凉山,故意隐藏证据,污蔑诬告、恶意举报的事情,我们该什么时候处理?” 单纯的举报其实没问题,就算是举报错了,也没问题。 因为法律规定了—— 不实举报人是因证据不足或者无主观故意,只是行使了公民监督权力但由于失察举报失实,一般做批评教育。 但举报人恶意举报不实的处理方式涉嫌诬陷陷害罪,情节严重的需要追究不实举报人的刑事责任。 吴凉山这一次的举报,就是故意隐瞒、篡改了证据,然后去为了利益而恶意举报的话,那么就是会承担法律责任的,卢俊银作为外科的主任,是有权利去追究的。 陈仙河闻言看了卢俊银一眼,说:“你想怎么办?你若是把吴凉山告了,他肯定会揪着那常全生不放。” 卢俊银则果断说:“陈院长,那是吴凉山和常全生医生,以及胡氏中医馆的纠纷,和我们医院没相干吧?” “这次被举报人,全是我们外科的人啊!” 何灵、吴邪,都是卢俊银的下属,在这个时候,卢俊银思考得特别清楚。 “我们这么多人都为这件事大费周章,如果就这么算了,那我们外科以后还怎么开展工作?”卢俊银以为陈仙河就打算就这么了了事情。 听到卢俊银这话,桂中硕的脸一黑。 得,刚刚和吴邪讲的话都白讲了。 其实他来找吴邪,就是希望吴邪和何灵不去追究吴凉山恶意举报的事情,这样的话,他还可以去和吴凉山周旋,让吴凉山不去和常全生纠缠。 可现在卢俊银这么表态后,吴凉山就算是要拉人一起下水,都绝对不会放过常全生了,肯定追究到底。 桂中硕赶紧转过身,朝着陈仙河与卢俊银二人走去,笑脸上略有疲态:“卢主任!” “陈院长,能不能借一步说话?” 卢俊银这会儿心情不怎么好,语气也不怎么好:“桂主任有话就直接在这里讲了呗,这位是我们医院的院长,然后我们外科的吴邪医生也都在。” “何必借一步说话?” 桂中硕在之前的事情中,直接站了位,那你也得承受这样的后果。 林培元闻听这话,知道后续的内容不便偷听,则是借故往医院外走去。 陈仙河则眼皮微闪着说:“吴医生,你和郭医生一起去楼上吧,我们一起和桂主任说点事情。” 吴邪点头说好,郭黎巷则是立马加速往楼上走,显然知道后续的话,不听为好。 不过,郭黎巷和吴邪才上楼转角处时,卢俊银直接大声反问:“桂主任,凭什么不追究呢?” “被害人为自己洗刷清白的权利,这您还要剥夺啊?” “……” 郭黎巷的步子逐渐放缓,对吴邪说:“蟹哥,你应该知道之前卢主任做过关节脱位的手法复位,然后被叫停了的事情吧?” 然后郭黎巷对着下面努了努嘴。 吴邪表情精彩,却闭上了嘴巴。 第八十一章 加担子 第84章 加担子(第二更,求首订) 郭黎巷说的事情,吴邪只有耳闻,但不知道具体实情,而且吴邪来到了科室里后,很少与人碎嘴,大部分时间都花费在了看书上。 所以吃到的瓜,不如郭黎巷这么深入。 “小郭,这件事和主任相关,那就交给主任去处理,我们就不说这件事了吧。”这个瓜吴邪明显不太想吃。 郭黎巷也点了点头,先闭了嘴,等两人再次到了科室里的医生办公室之后,分别找了个凳子坐下后,郭黎巷才问:“蟹哥。这个关节脱位的手法复位,是不是特别难啊?” “你看之前的卢主任,现在的那个常医生,三番五次的……”郭黎巷说到这里,欲言又止。 面积小的老脸上,略有憧憬和迟疑之色。 要说医学的成就感,手到病除比药到病除,更加有获得感和成就感。 且看刚刚楼下的那个青年,本还痛苦不堪,然后郭黎巷就看到,在吴邪一番捣鼓之下,马上疼痛缓解,舒缓无比。 不仅是病人觉得神奇,就连郭黎巷都觉得羡慕,这样的技术,着实很有成就感。 也难怪之前的熊尧非常受人尊敬。 吴邪刚要回话时,医生办公室外就响起了敲门声,赫然是那复查了片子的青年再次走上楼问复位情况。 吴邪将说的话中断,赶紧开始查看他的复位后平片。 “复位是成功了的啊,你看,现在肱骨头已经到了关节窝里面去,位置良好。” “而且最主要的是,你现在的疼痛也是已经大幅度缓解了吧?” 青年点了点头,右手摩挲着左胳膊,眼睛微眯着带笑:“现在比起之前的那种剧痛,可以说是特别舒服。” 不痛本没有任何体感感觉,但是疼痛之后的缓解与不痛感觉,可以用享受来形容。 “疼痛缓解、关节在位、主被动活动度恢复,基本可以判定,关节脱位手法复位成功,只是是否有软组织损伤,比如说肩袖损伤这些,伱要以后在日常活动中再慢慢体会。” “没有就好了,有了就再去处理,没什么差别。主要你这个是肩关节前脱位,相对比较简单,从医学的角度,并发软组织损伤的几率比较小……”吴邪说得很认真且正式。 大概五分钟后,吴邪和郭黎巷二人站起送二人离开,并且交待:“如果你需要复位前后的平片和报告去报销什么的,明天随时可以过来取,今天太晚了,你们懒得等,先回去休息吧。” “好嘞,谢谢吴医生!”下楼时,两人对吴邪招手道谢。 郭黎巷陪着吴邪一起笑,然后才挤着更加灿烂的笑脸看向吴邪:“蟹哥,真厉害。” 吴邪反身继续往办公室走,边说:“其实这个人的肩关节脱位非常简单,那个常医生肯定能复位进去,他这是属于最简单的关节脱位。” “比我表哥那个肩关节前脱位的复位难度,更低。” “但这次是常医生比较倒霉,正好被薛主任他们抓了正形,医馆未注册之前就开展诊疗活动,这不是自己作么?” 郭黎巷闻言稍有不解:“蟹哥,你不是说,这个病人的是脱位中度吗?之前您表哥是轻度。” “是!” “在脱位的相对严重程度上,是有不同,可你也要看两个人的吨位啊。吨位不同,复位难度也是有颇大差异的,复位时要用的力气就不一样。” “越大力气,就越难控制力道,对吧。” “要做关节脱位的手法复位,第一步就是要彻底地洞悉诊断、把诊断的定性搞清楚,有没有脱位,有没有伴发骨折,是先脱位还是先骨折。” “是哪个方向的脱位。” “这些都是不一样的。” “诊断清楚之后,还要分清楚严重程度,适不适合手法复位,是不是手法复位的禁忌症。如果适合的话,还要评估自己的实力够不够,用力够不够精准。” “如果你能够把这些都搞明白的话,复位的方法其实很简单,手拉足蹬法,外旋法,你也看到了,简单得很……” “然后还要学会判断怎么去解读是否复位成功。” “也就是我刚刚做的,疼痛缓解、关节畸形消失、x线示关节在位对位,这些都是要理论来作为基本功的,没那么难,可也不简单……” 郭黎巷一边听,脸上的笑容缓缓消失。 他本以为吴邪是有什么窍门。 毕竟吴邪这么年轻,也才刚接触这个关节脱位,就能做得这么好。 却没想到,压根就没有什么捷径可以走,全都是要靠着多看书,把基本原理、诊断等都要搞得特别清晰,才敢出手。 最重要的就是什么时候可以复位,什么时候绝对不能复位。 郭黎巷正要再说话,卢俊银吹着口哨走进办公室,满脸的开朗表情,看起来就显心情就很好。 “小吴,还没回去啊?我都以为你走了呢。”卢俊银的语气轻快且随意。 不是您让我上楼等你的么? 吴邪左右看,没看到何灵:“卢主任,何灵大哥已经回去了吗?那我也可以回去了啦。” 卢俊银闻言解释:“何灵与陈院长一起去送林培元和桂中硕主任了,薛主任等人要连夜赶回县城,宵夜都不吃了。” “你没走的话,就正好跟我来一趟办公室,我有话对你讲。”卢俊银说话的时候,给郭黎巷使眼色。 郭黎巷人挺小巧,所以心脏不大,心思玲珑,“主任,我先去休息室了啊,也不早了,主任您和吴医生都早些回去休息,有事我打你们电话汇报。” 一边说,一边就往外走,知道卢俊银肯定是有话对吴邪说。 吴邪则给卢俊银主动地拉了一张椅子,待卢俊银出门后,才说:“卢主任,我和林主任也没讲什么。” 卢俊银点头,神情严肃:“我知道,林主任后来也都给我和陈院长讲了!” “而且我也和陈院长商量了一下,我们都一致觉得,你是一个非常值得栽培的苗子,所以我啊,又和何灵商量了一下。” “以后,我们科室这么安排,你、我、何灵,每个人主管五张床位,自主接管、收治病人。” “你,管五张床,没问题吧?” “会很累,但也会更加夯实你的基本功。如果遇到了解决不了的问题,我和何灵还是都可以给你兜底的呢!”卢俊银这么说。 吴邪被卢俊银这一颗超大的甜枣砸得有些不知所措—— 他主管五张床,这到底是自己疯了还是卢俊银疯了。 略有些懵的吴邪下意识地说:“卢主任,这不太合适吧?” 第八十二章 收益猛增 第85章 收益猛增(第三更,求首订) 卢俊银的话音落下之后,吴邪的面板再一次发生变化。 “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:2.(学识点增益:6点\/日)” 每日的学识点增益幅度达到了11点之多,每日这么高的产量,这可以让吴邪后期很长一段时间,都不用担心学识点捉襟见肘了。 这相当于一天一个熟练技能,六天一个专精技能…… 而事实上,吴邪现在总共就才一个专精级别的技能,那就是外科感染学—— 学识点的好处,吴邪是见识过了的,一点相对于理论而言,相当于认真看书十天左右,一点学识点,于操作而言,相当于接诊了一个病人增加的技能熟练度! 吴邪不是没想过自己在镇医院里面会主管更多的床位,比如说4到5张,但吴邪没想到会这么快。 国庆之前,卢俊银给他多管了一张床,然后是他与钟雨生交换之后,才得到了3床空闲床位的主管资格,可现在,国庆刚过,当头一棒,卢俊银又给了两个床位给吴邪。 这种提升的速度,让吴邪都有些不敢相信。 直白来讲,主管床位的多少,不仅仅是你的能力和实力体现,一定程度上,是和你的收入也挂钩的…… 自己一个住院医师,主管这么多的床位,这真的合适么? 基于此,吴邪才脱口而出这个问题。 卢俊银这会儿神色镇定自若,表情严肃:“我刚在下方,与人民医院骨科的林主任谈话的时候,是他一语点破了。” “我们科室,即便是体量再如何小,终究是外科科室,小吴你之前做的事情,一定程度上都不属于我们外科的正规病种。” 卢俊银这么说着,马上开口解释:“当然我不是说治疗这些病种没有意义,肯定是很有意义的!” “只是我觉得,我们应当去承担更多的外科业务,让镇里面的百姓啊,若能往县医院跑的,就在我们镇里能就地解决。” “林主任也告诉了我一些其他事情,我听了之后觉得很有道理,我们科室,还是要多给伱一些机会和自主权。” 外科医生的最终落脚点,终究还是外科手术和操作技术水平。 理论很重要,但操作同样重要! 而且林培元还点醒了一句话,那就是卢俊银也好,还是刘承山也罢,更不论现在的何灵了,都是镇医院的老油条了。 若能有大的长进,去承担更多的病种任务,那几年、十几年,甚至几十年下来,镇医院的外科,早已经颇有规模。 而现在的外科之所以这样的规模,这就是资质和能力相当有限,若想改变这个局面,必须要求变才行。 如今吴邪,就是这个变数,而且吴邪这个变数蛮大—— 林培元讲了吴邪为何会回来的一些秘辛,而这些秘辛,是卢俊银在镇里面的其他人那里,都听不到的。 因为知情的人,不是吴邪的父母,就是直系亲属,旁人哪怕是秦大河等人,都不知道吴邪曾经发生过什么事。 按照林培元的转述,吴邪的高考成绩很好,去了华中科技大学的王牌专业临床医学,直接保了研究生,如果没有意外,估计是能够直博的。 在这样的资质之下,吴邪的潜力肯定是十分巨大的。 能在本科期间得到华中科技大学附属同济医院的保研,那竞争者都是佼佼者,即便是放眼全国,仍然有竞争力。 然而,从头开始的时候,是需要时间和基础储备的,目前来看,吴邪差不多是在镇医院这段期间,完成了最基础的理论储备。 这么一个好的苗子,现在就在你们医院里,你要求变,你若是循规蹈矩地把他锁起来,自然不妥当。 而卢俊银之所以敢如此大胆地直接给吴邪五张床位,一是因为吴邪足够谨慎,二是吴邪在诊疗过程中,简直就是长了七八百个心眼子。 什么医疗纠纷评分量表,什么手术禁忌症、什么适应征,还有什么分级分度的,吴邪掌握得都非常恰到好处。 理论有用吗? 如果只是一点点的理论,那是没卵用的,大部分的医学僧,所能够记忆和掌握的理论,从数量上来讲,除去少部分专业外,基本无人能比。(注:就是医学僧。) 可这些理论知识,看起来很多,但实际上相比起整个医学领域的学海,不过是冰山一角。 说理论没用的,那是理论没到一定的深度。 全世界的人都在搞理论,你说理论不行? 卢俊银的心思在快速地转动。 …… 吴邪听了卢俊银的话,觉得颇为触动,偏头看了一眼办公室的门,默默地对林培元主任道了一声谢。 这次自己能够有这么大的自主权,全是这个林主任的一句话。 林培元作为人民医院骨科的主任,他的一句话,可比自己再多表现半年甚至一年都管用。 吴邪然后才回转过头,深吸了一口气后说:“卢主任,谢谢您的信任,我一定会谨慎收治病人,不敢大意的。” 主管的床位,一定程度上代表着自己的进步,另一层面代表着自己的收入会与钟雨生等人产生差距。 可另一方面,也代表着自己的责任更加重大。 主管五张床位,可能就会瓜分自己的时间,让自己做不到之前那样,把只管的那一两个病人,吃透了,把所有的时间都完全倾注,这需要自己提前做好比较强的综合知识储备。 卢俊银听着吴邪郑重的语气,反倒是先笑了起来:“现在就只是个形式而已,我们医院的病人,还是不会很多。” “小吴你也不要有压力,一步一步,稳扎稳打,能做的,仔细衡量之后,能够做的,那么咱们就拿下来,若是觉得吃力的,那么秉着为病人负责的态度,我们就不能搞啊。” “不能为了科室里的病人体量而收治病人,你一定要记住这一点。” “还有就是,你现在的手术和操作的最大权限,就只是二级手术。” “你在单独执业的时候,一定要谨记这一点,仔细地衡量好每一个操作的对应等级,适时,可以找我和何灵,来带着你操作。” “千万不要自己觉得自己的权限比钟雨生他们更大,就得意忘形。” “而且我告诉你,越级手术,一旦发现,不管成功或者失败,都是违法行为,都会被严肃处理,除非是特殊的紧急避险情况除外……”卢俊银认真而仔细地交待着。 然后拍了拍吴邪肩膀,潇洒转身往外走去。 吴邪则是在办公室里稍微沉吟片刻之后,也才与郭黎巷说了一声后,离开了医院,往家方向走去,心里盘算着一些很重要的东西…… 第八十三章 您刚刚说什么 第86章 您刚刚说什么?(第四更,求首订) 华国与其他国家的医疗制度不一样,在华国,手术及有创操作的分级制度,已经惯行。 不同的手术以及有创操作,依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为一二三四级。 而在手术和操作分级制度之下,不同年资的医师,所拥有的手术权限也有差异。 目前与吴邪相关的就有,低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 吴邪现在的职称只是初级职称,也就是住院医师,不过加上专硕三年,吴邪目前是住院医师的第四年,属于是高年资的住院医师。 因此他可以常规地开展一级手术与有创操作,比如说关节脱位的手法复位、骨折闭合手法复位术等,不用给上级汇报和得到授权。 但是一旦手术等级被列为二级,那么吴邪要开展,就必须要满足熟练掌握一级手术,和上级医师临场指导,两个条件才可以…… “爸,妈,我先去洗澡了啊。”吴邪到家,看到父母未睡,就特意推门到2楼招呼了一声。 “医院那边没啥事啦?”向梅根本无心看电视,看到吴邪推门后,就站起来,往吴邪方向走。 在吴邪被叫出门的时候,她就打听到了,有人把吴邪举报了,而且一直在关注着事情进展。 当得知吴邪是被那个叫什么吴凉山的人诬陷举报的时候,她差点没忍住就要去医院和吴凉山来一个面对面地讲物理道理了。 好歹是被吴国楠给劝住。 这会儿心情才刚平复。 “没事,就是卫生执法监督的常规来问下情况,现在都已经回去了。” 吴邪知道这件事瞒不过父母,他也压根没想着瞒:“和我一点关系都没有。” “那不会对你造成什么影响吧?欸,这人是有点大病吧?” 这种被人举报了的事情,可不是什么好事,每一个医生也不想用这种方式出名,但是这样的事情发生之后,绝对是镇里面极好的一种谈资。 向梅可不希望自己的儿子像那个胡周请来的什么老中医那样,被人当作笑话来看。 “这肯定没有,和我都没关系,解释清楚应该就好了。” “老妈,你们就别操心了,没事的,早点休息,时间也不早了。”吴邪说完,就拉门上楼去了。 父母都穿着睡衣,估计就是为了看自己一下。 吴国楠利索地关了电视,听得吴邪的关门声有一阵,差不多已经上楼后,才语气阴沉着说:“这件事要是不放心,明天出门去问问就知道了。” “我不犯人,也难免碰到神经病啊。算了吧,和有病的人,别计较了。” 吴国楠自然也愤怒,但他知道,自己的老婆的脾气随岳父,都是急性子,自己必须稳住,不然肯定会有冲突。 啥玩意儿啊。 “这年头,真的是什么神经病都有,那个胡周也是的,叫来的些啥人啊,你要开中医馆就老老实实喊个好点的中医来啊?”向梅嘀咕,把气又撒到了胡周身上。 一夜无话。 …… 翌日,吴邪是在家里吃的早饭。 向梅早早的就起来了。 出门的时候,还说:“妈,伱别管我工作上的事情了奥,这件事我估计我们主任会处理,这刻意隐瞒、捏造信息举报,属于是恶意举报,可能是会承担法律责任的。” “你和我爸真不管了啊。” “你放心咯,你工作上的事情,我又不懂,你管这么多闲事啊?” “对了小蟹,后天你舅舅家有一个侄女儿……”向梅还和吴国楠在吃早饭,她这么念叨。 吴邪大跨步就跑下楼去:“我上班去了。” 吴国楠则在餐桌上念叨:“你都知道了小蟹心不在此,你还这么安排些干啥?” “那你去给我三哥讲,你不同意啊?肯定也要等儿子回复不。” “反正就是都问一嘴的事情,于我而言,一个大城市的媳妇儿,还不如近边找一个好女孩好相处。”向梅摇着肩膀说。 吴邪刚出门,就看到,很久没来进货的彭程老板,又是开着三轮车来了。 他迎着了吴邪后,就热情招呼:“小蟹上班去了?早啊。” “彭程大哥早,吃早饭了没?”彭程是家里小卖部的常客,是以前的大户。所以吴邪也很客气地招呼一声。 今天逢赶集,人来人往,所以吴邪也没想着彭程今天为何没有推三轮车来进货的事情。 彭程便笑着点头:“我吃过了才来的,二叔二婶在家里啦,我过来给一下货款。” 吴邪点头:“在楼上吃饭,哥你上去咯。我先上班去了奥。这快迟到了。” “好,你先忙。”彭程往吴邪家楼上走去。 吴邪在内心盘算,这彭程平日都是每月一结算,九月份的,十月月初就结了,现在十月中旬,难道彭程的那个农家乐,真的做不下去了? 如果是真的话,那么那些人为了把熊尧留住,做的事情就真有些过分了啦。 今天是周日,吴邪周五才值班,其实吴邪晚点过去也没事。 不过,因为5床的病人,明天就要安排手术,而且是吴邪亲自主刀,因此吴邪还是打算在手术之前,多做一些筹备。 比如说,把这个病人的内固定的型号等等都尽量搞清楚,方便取内固定更加顺利。 不然的话,到时候真出了什么麻烦,卢俊银再把自己的操作权限给取掉,那就麻烦了。 不过,吴邪到科室里的时候,就发现,科室里的人,都已经到齐。 并且,自己昨天下班时,看到的已经去了县城里的熊尧老医生,此刻正在科室里,与卢俊银和何灵一起讲着些什么。 说是何灵也一起,其实就是何灵站在那里,为二人端茶倒水伺候。 昨天值班的郭黎巷以及今天要值班的钟雨生二人,都是杵在了医生办公室里,静静旁听。 吴邪走进时,卢俊银正好说了吴医生三个字,看到吴邪进来,他就笑着说:“熊医生,这不说小吴小吴就到了么?” “小吴,快进来,先不换白大褂了。” “有些事要对你讲。” “卢主任,熊医生。”吴邪也就只能颇为不正式地便装走入。 熊尧此刻的表情和蔼,眼神温柔,面带着笑意,看着吴邪,话对卢俊银:“卢主任,真不好意思奥,这个林华,还是要给你们添一段时间的麻烦。” “不过你们放心,在林华出院或者是好转之前,我肯定是会一直负责到底的。” “熊医生,你这话客气!”卢俊银下意识地寒暄。 “啊?熊医生,您刚刚说什么?”可反应过来后,才错愕得满脸尽惊色,目光如炬一般地盯着熊尧看去。 出院或者好转??? …… 第八十四章 必须谨慎对待 第87章 必须谨慎对待(第五更,求首订) 卢俊银鼻梁上的镜框这会儿被抖动得稍下了鼻梁坡,眼镜上缘差点没遮住眼皮,不利于视线的搜刮,因此他稍微整理了一下眼镜,才看向熊尧。 熊尧的面相年纪已经颇大,脸上的褶皱和老年斑非常明显,但他的身子骨其实颇为硬朗,身材消瘦如同一个小老头。 可也许熊尧曾经到达过常人难以企及的高度,也或许是长期循中医养身,因此熊尧身上携带的气质和气度一看就非凡人。 他没留胡子,只是忖了忖下巴,语气淡定自若:“卢主任,我是说,在林华出院或者是好转之前,我肯定会一直负责到底。” “即便不能好转,我也会劝服林华的家属在我离开前选择出院,不会给您带来其他的麻烦。” 若说之前熊尧的这番话是出其不意,那么现在的熊尧就是字正腔圆,每一个字都清清楚楚地送到了医生办公室内每一个人的耳旁。 而熊尧话里面的内容,则是让卢俊银的脸色再度变幻了一阵,嘴巴张合却不发一语。更不用提何灵等人脸上的表情有何等之精彩了…… 中风二字在民间即可常听闻,每个乡镇甚至村子里都偶有这种病例发作,并不罕见。 可? 真正对于懂它的人而言,都是知道,中风的可怕之处的。 现代医学中没有中风这个称呼,它的学名应该是,脑卒中,又叫脑血管意外。只因中医中,叫中风比较大众化了,才被引入到华国的现代医学领域内,可能在国外,就又是其他的称呼。 这与癫痫的别名叫羊癫疯一个意思…… 中风是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。 这样的病种,在沙镇卫生院见了,那是不敢太过于逗留的,急诊稍微处理一下就会直接转到县医院里面去,稍有不逊,便会死人。 不管是民间传闻还是真实的在临床诊疗过程中,因此病而被阎王收走的人绝对不在少数—— 而且中风即便是救了过来,其如偏瘫、功能丧失等并发症,那几乎是百分百会并发的,而这样的并发症,才是最常见的。 就是在沙镇的街上走一圈,绝对能够发现几个人单眼皮下陷,眼皮不能上台,甚至半身不遂的,若是深入调查,大小便失禁者,绝对有三四个,这不是夸张。 因此卢俊银等人是真的想不到这熊尧到底是基于什么样的底气,才说出了林华要么好转这样的话出来的。 办公室里面的气氛颇显得微妙了几分。 让新进来办公室里来的吴邪觉得不太合适,便适时出口打破了暂时的沉寂:“卢主任,何灵大哥,熊医生,这两天我也查了一些资料和文献,熊医生所说的中风后的偏瘫后遗症,据有资料的文字记载。” “略有百分之十到百分之二十左右的偏瘫患者,是能够完全恢复的。” 有时候说无知者无畏,但更多的时候,还是无知者多畏。 当然,为了不让卢俊银等人的愕然,显得有些大惊小怪,吴邪还是多补充了一句:“只是这些完全康复的偏瘫患者数据,大部分是来自全世界的顶级医院。而这个数据,也是来源于他们经手的病例总数中的占比。” 卢俊银听到这话才喘了一口气,这才对嘛。 若是什么阿猫阿狗都觉得中风都不是大毛病,偏瘫都随随便便可以治疗的话,那他们的世界观是真的会受到冲击。 世界上顶级医院里的偏瘫患者仅有不到五分之一的患者能够完全康复,这就好理解了,还有更多的医院是不敢公布这个数据的,只敢把这个数据往卫生管理部门汇报。 毕竟就目前而言,中风患者五分之一的统计学死亡率,这也是鲜活的生命客观堆砌出来的。 卢俊银收敛了情绪后,才解释:“熊医生,其实我不是在推诿些什么,主要是我们外科的能力实在有限,怕耽误了林华的病情。而不是怕承担责任之类的。” “我们外科,几乎不接手这样的病种,这才考虑得十分谨慎些。” 治病和当医生不比你去外面吃饭,去湘菜馆让湘菜的厨子炒川菜,只要能够入嘴,那吃了就吃了。 可你去医院,让一个内科的医生给你换心脏,那能这么对付么? “卢主任,我理解伱的心情,本着对患者负责的态度,能力之外的病种,必须十分谨慎,有多大能力,承多大的事情,这我也清楚。” “这个林华,如今并非是中风的急诊期,已然是中风后的后遗症期,也叫康复期,虽然这个阶段,在你们西医,现在也叫现代医学中,还有一定几率再发中风,然后导致死亡的概率。” “但这个概率毕竟不大,相比起急诊期的中风患者,危险系数就要小一些,而且我也会时常照应,应该不会给贵科添什么麻烦。” “入院之前,林华和林耀龙两父子,都已经晓得以上情况。而我的中医馆,暂时也被拆除了,没有空闲的地方放置林华了,所以就只好借他过来这边住一段时间了。”熊尧如此解释。 这是在借地诊病。 他的中医馆要申请注销,是需要走程序的,熊圭奇怕熊尧舍不得,因此回来就先把中医馆拆了,然后再去注销,彻底绝了熊尧拖沓的后路。 “熊医生言重了,熊老医生能够来我们外科指点工作,是我们求之不得的。这是我的心里话,熊老医生您应该明白我的意思。”卢俊银不再多废话。 …… 林华要住院的事情,就这么定了下来。 熊尧也没有打扰到科室里众人的诊疗流程,他就仿佛一个客观的看客,走了一圈后,就出去街上遛弯了,与吴邪约定说,过一会儿再来和他探讨林华的诊疗方案。 然后卢俊银就马上让何灵带着人去查房,把吴邪单独叫进了主任办公室。 进了门,看起来还算颇为斯文的卢俊银就忍不住点了一根烟,没再避讳吴邪,主要是忍不住,必须要抽一口压压惊。 吞吐三口,缓解了内心的压力后,卢俊银才主动开口说:“小蟹,这个林华,你要特别注意一点啊。” “熊尧老医生即便是没地方开展诊疗活动,但还是不把林华放他学生的中医科那边,搁置过来了,这里面肯定有问题的。” “我们必须要谨慎对待这个病人!”卢俊银一句话就点到了关键之处。 第八十五章 风险及应对方案 第88章 风险及应对方案(第六更,求首订) 沙镇卫生院是沙镇医院的前身与前名,虽本地人大多数还是在这么叫,可现在的沙镇卫生院,的确是更名为了宣县中西医结合医院,并且是打算把这个医院当作二级甲等,甚至三级医院的方向发展和打造。 作为中西医结合医院,那么中医科,也是必然具备的。 医院里的中医科中不少人,都是熊尧中医馆以前的学徒,久居沙镇的吴邪是知道这件事情的。 只是,吴邪那时候年轻,而且中医和现代医学之间的差异蛮大,就没往这些方面深入吃瓜。 不过深入思虑后,可以发现这里面有一个逻辑漏洞。 按照道理而言,既然熊尧老医生是中医科一些学生的学徒,那么熊尧应该与他们亲近,这个林华,是熊尧老医生离开沙镇前的最后一个病人,理应暂时往学生们那里送,顺便再教学他们一些东西才对,怎么会放来外科? 吴邪没学到向梅身上那种优秀百晓生的品质,便直问卢俊银:“卢主任,这个我们医院现在中医科的曾医生他们,是不是之前和熊老医生发生过什么误会啊?” “我回来这么久,也没看到过他们来往。上次熊尧老医生受伤的时候,也没见人来看一眼。”吴邪的声线很低,表情自然,并没有那种特别想吃瓜的好奇心。 若非这一次的林华情况实在特殊,而且熊尧又要把病人往科室里送,还住在了自己的床位上,吴邪是真的不希望去了解和思考这么多东西的。 卢俊银稍微感慨了一下,而后说:“其实太大的误会也没有,就是熊老医生的那几个学生觉得,熊老医生不肯教他们真功夫。” “就比如说你讲的那个中医科的曾医生,他是在熊老医生的中医馆里面待得时间是最长的,足足十二年。可熊医生仍然觉得他的底蕴不足,不肯教他密门,还是中医馆里面的学徒。” “你也知道啦,学徒是没多少钱可以拿的,曾医生从中医馆出来的时候,已经二十五岁,那个时候,我们医院刚打算立中医科,来这里直接工作比待在中医馆当学徒赚得多。” “中医入门难啦。”卢俊银的语气唏嘘。 “而曾医生出了医馆之后,其他的学生们见着曾医生的收入可观,也是陆陆续续地离开了,都熬不住。” 吴邪闻言,抿了抿嘴:“临床医学的本硕博总共十一年,也就是在门口转悠着,想要入门一个专科,都还要慢慢摸索。” “即便是副教授,也不敢说自己就在门里面待着……” 这些话,是吴邪从自己老师所带的那个副教授嘴里听来的,医学浩瀚繁杂,真要专业需要掌握的知识量需要极为庞杂,方可精通。 中医不分派别,基础理论更是不如现代医学这么直白且脉络清晰,更加需要天赋和资质,若是缘分不对? “老一辈的中医,都是从小时就开始进入到中医馆里面当学徒,沉浸二十多年,才堪堪被老师允许单独看诊,如今的中医想要特别精通和到被老师认可的程度,还是需要很长的时间线。” “其实曾医生也有苦衷,他是十四岁,初中毕业之后才去跟着学,十二年后,当时他都二十六岁,现实的压力也的确存在。” “当时曾医生等学徒,都觉得熊老医生开的钱太少,又不愿意教学东西。” “当然也或许是熊老医生的眼界太高,曾医生现在在我们医院的中医科,也工作得蛮好。”卢俊银这么讲完之后,话锋一转,归入到今天这件事。 “但不论怎么样,这师徒情分仍然在,曾医生他们也不敢说不认老师的事情,所以我们就不能排除是熊老医生不愿意给他们添加麻烦的心态,才把病人归到我们科室里的。” “小吴,熊老医生点名要放在你主管的床位上,伱得更加谨慎和慎重才可以啊,你要知道,你是有绝对优先的转诊建议权的!” 卢俊银并不是一味地给吴邪增加压力,还给指了一条路。 吴邪如今是林华的主管医生,那么他甚至可以在汇报了卢俊银的前提下,随时看情况不对,就把林华建议转诊出去。 提前认识到自己的水平不够,把建议给足,病人还是要选择继续在镇医院,那发生了什么意外,那就算是上了法院,医院也能说道。 不是为了恶意去揣测林华的儿子林耀龙或者是揣测熊尧的恶意,而是要先做好自保。 “好的,卢主任,我一定会谨慎对待和处理的,最近也在查询一些相关的资料。” “您也知道,我之前主要学的专业是骨科,神经外科的知识只是稍有涉猎和了解。”吴邪如此对卢俊银保证。 不管熊尧是出于什么目的不把林华放去中医科,吴邪还是要随时观察林华的病情,然后找他儿子好好谈谈话。 “嗯,可以。” “小吴你做事,我比交给何灵更加放心,不要着急,慢慢来,稳扎稳打,先确实地提升了我们的医疗水平和服务能力,然后再去拉扯病人到科室里来,这才是正途。” “能力高了之后,能够服务的病人数量更多,我们医院的薪资水平,也不会比县医院差太多,毕竟我们是有乡镇补贴的你知道吧。”卢俊银这么给吴邪说了一嘴。 卢俊银昨天回去之后,仔细地思考了一下当前医院和县医院里面的最大差距,地位和认知程度暂且不论,每个月的薪资,是和所有人都息息相关的。 但这卢俊银没有更好的办法,只能说,现在医院外科的发展潜力很足,而且可以给吴邪更大的自由度和发展空间,病人体量上来了,即便是床位不多,那到时候绩效奖励,未必就比你在县医院里面当一个下级医生差。 “姨父,我晓得这些的,您放心吧。” “我也是觉得,先认识到自己的水平,然后再去给乡亲们提供服务,这样准点准打,才是最合适的。” “说得更加严重点,庸医杀人不用刀,内心要过得去。” 这么说完体己话,再一次让吴邪认识到了卢俊银正确的态度后,便回归了正题:“卢主任,那我就先去查房了啊,金平和那个卓志阳今天都要换一个药。” “我再根据具体的情况调整和与病人解释一下。” “这两个病人都不太好交流,一个怕我不给他用抗生素,一个说我不愿意给他用药了。”吴邪这么开了个玩笑。 金平之前的感染,完全就是他自己就是不肯用药,搞感染的,现在都产生了心理恐惧,而后来的卓志阳,完全就是被之前住院的金平和那个董良河吓到了,天天催着他给抗生素。 “我们是镇医院,抗生素的管理方案的话,上面对我们医院的管辖相对松懈一些,如果他们实在闹腾的话,可以酌情使用。”卢俊银这么解释。 “但是这个林华的话,才是你要好好琢磨和考虑一下治疗方案的,等会儿熊老医生应该会来再找你商议。” vip晚开通了,让各位书友久等了,多更一章表示歉意。求各种支持。 第八十六章 远程来电 第89章 远程来电(第一更,求订阅) 离开办公室的时候,吴邪脑子里还是在不断回想着卢俊银的话。 卢俊银这种保守谨慎的心态,并非是故意作怪,而是林华当前的情况是真的很复杂,因此必须谨慎。 认清楚自己的定位,不要想着搞这种高端的病种,镇医院要提供的只是基础的医疗服务,这种中风后的偏瘫,就不是镇医院里该接触的病种,镇医院不可能治得好。 最开始林华要转过来的时候,卢俊银这样的认识就相当固执。 吴邪也没想过要把林华搞好,但也要好好地去问一下熊尧到底什么意见,若是机会合适,要不还是建议熊老医生把病人喊出院算了。 金平的创面,在减少了行走之后,已经变得极为干燥。 而在干燥的创面里,没有感染征象,再加上口服营养的培补,加上偶尔一次的抗生素预防性抗感染治疗,现在的创面已经长起了不少的肉芽组织。 因此,换完药之后,吴邪继续交待:“表公公,你一定不能下床啊,厕所在伤口长好之前,都最好在床上,解大手的话,这只脚绝对不能落地,更不能受力,不然我们这一切努力,都白费了。” “表婆婆,你也记得啊,现在用药不重要,重要的是养。”吴邪继续给金平的老婆交待。 “欸,好的好的,吴医生,我哪能不信您呢?”金平忙不迭点头。 此刻闲言碎语都没了,主要是金银山给还给他讲了太多案例,很多觉得吴邪年轻看不了病的人,都多多少少吃了亏。 其中就还包括了那个姓常的老中医…… 卓志阳的伤口就长得更好,本来就是比较干净的创面,现在已经完全没有了渗血,相当于就是缝线把创面的两边固定起来,提供愈合的创面,干净得仿佛沾染了血色的白馒头,鼓鼓的白白胖胖。 “卓二哥,你这个伤口可以了啊,不用药了,伱可以适当地正常下地走路,不沾水,不出汗、不用大力气把缝线崩开就好。”吴邪对他交待。 这个卓志阳啊,如果不想住院,下周一打发他出院算了,偶尔来换药,两周后直接拆线,没什么特殊。 “好的,好的。” “吴医生,我妹夫那个情况,究竟怎么回事呀?我听我妹妹还有我爸说,那个朱发根,之前就有癫痫,这癫痫病是不是会偶尔发疯哦?” “发疯了是不是就容易暴躁打人?”卓志阳此刻双眼如炬,灼灼看向吴邪,问询的语气和文字都很有深意。 “卓二哥,这个我就不知道了,您得听医生的,病人讲究临床诊治,临床就是站在病床旁边诊治这么一个过程。” “不当面所说,不当面听到的,大多都是不客观的。”吴邪心里清楚得很。 估计这朱发根还有卓志阳,是想利用朱发根癫痫这个病,当成是精神分裂,然后去给熊老医师解释,当时是发癫了,没有了正常人的逻辑思维。 毕竟癫痫和农村里面的疯子别称‘癫子’,都有一个字相似。 但癫痫发作的时候,多是抽搐,不是你的认知能力出现障碍,即便是并发易怒症,可也不是你故意伤害其他人的理由。 卓志阳闻言点头,正要再说话的时候,右眼瞥到了熊尧老医生又回到了科室里,眼尖的他便直接笑着扔下还杵着换药车的吴邪,快速地穿着鞋,往外快步走去。 推开了病房的门后,就笑吟吟说:“熊大伯,我家四儿读书那个事情,真的是谢谢你了,如果不是你的话,他是真的读不了书了哦。” 熊尧只是看了一眼卓志阳,神色冷漠地边往医生办公室走,边淡淡说:“这件事和我没关系。” “知道知道,大伯,之前是不能读书和您没关系,但现在又能读书了,和您是有关系的,我得谢谢您。” “上次那件事,着实是我们太糊涂了,真的错了,我们就没什么文化,也不懂道理,而且您也晓得,是那个朱发根他有羊角风的事情,连我们都瞒着,谁知道他脑壳不好使呢……”卓志阳这么自损着一边给熊尧解释。 “哪一件事情都和我没关系。” “如果你是想劝我不追究朱发根的责任的话,我也可以明确告诉你,我没有追究过,那个报警的电话,也不是圭奇打的。”熊尧这么讲了一声,面色和语气冷漠。 卓志阳也是之前朱发根与彭芳两家人上门找麻烦的帮凶,熊尧对他没太多好气。 没文化并不是光荣的事情,也不是你能够胡闹、胡来的道理和心理安慰。 如今的熊尧,不舍的只是沙镇这么一个地方,还有一些与他这一辈上下不远年龄的那些个老不死,其中绝对不包括卓志阳这样的小一辈。 或许卓志阳的父亲卓青山,还有朱发根的父母那一辈,才和熊尧多少有点交情。 “大伯,我。”卓志阳还想多说些什么。 “没什么必要事情的话,我就在这里等吴医生有点事,你去病房里休息吧。”熊尧直接拒人于千里之外,仿若卓志阳不是人一般,坐下便闭目养神,没继续与他说话的意愿。 卓志阳也只能拍了拍自己的脑壳,默默地转身离开医生办公室。 很显然,有人打电话托他做的事情,他如今连开口说给熊尧的机会都没有,更别提可能性了。 有人打电话给他,希望熊尧老医生继续留在沙镇开中医馆…… 吴邪这边,处理好了病人之后,便把换药车推进了操作室,然后刚洗完双手,口袋里的电话就响了起来,吴邪甩干手后拿起一看,是没有备注的陌生手机号码。 稍犹豫后吴邪还是选择了接通,里面当即传来了董良河歉意且骂骂咧咧的声音:“吴医生,我是董良河,真的对不起啊,要早知道那个赵平是这样不知好歹的人。” “他就算是死在了工地上,我也不会再给他打电话建议什么的。” “完全就是没脑子,没事瞎信吴凉山的话,这不是脑壳里面就根本没装东西么……” 吴邪听完后说:“董大哥,事情都过去了,对我也没造成什么影响,就不提了吧。您那边,应该会近期就安排手术吧?” “没造成影响,那也造成了麻烦啊?” “吴医生,我真不是故意的,我刚才打电话狠狠地骂了那赵平一顿,完全就规矩啊!” “吴凉山的话他也信,我给你讲啊吴医生,事情是这样的,这个吴凉山压根就不是什么老板,他就是个包工头,我们是跟着他做事的,根本就不算工伤。他也为了省钱不买保险这些,说是说买的有,其实买个屁,他就是为了省钱,包括我这里他也就是为了省钱……” “吴凉山和工地也没有劳动关系,所以我们受伤之后,就报不了工伤保险这样子。”董良河细细解释了其中缘由。 可这些,其实并不是吴邪希望听到的,他也不在乎、不关注。 董良河给自己的老板举荐自己,那是好心好意啊,谁知道吴凉山会来这么一出? “事情就过去了就算了,董大哥,你也别管这事儿了吧,反正你现在就等着做手术,应该就快好了。” “我这边还稍微有点事情,就先。”吴凉山诬陷的事情,自有卢俊银去处理,吴邪也不想管这么多。 不过,吴邪讲完这话,董良河马上打断说:“吴医生,您等一下,这边医院的谭主任说是想找您说几句话。” “他就在旁边等着,再耽搁您一点时间可以吗?吴医生。” “谭主任是我现在的主管医生。”董良河的声线带着祈求之色。 第八十七章 江湖人称小霸王 第90章 江湖人称小霸王(第二更,求订阅) 吴邪闻言抓了抓头,这边熊尧还在继续等着他。 不过董良河现在的情况可能需要他进一步说明,与熊尧继续探讨林华病情和治疗方案的事情,可以暂时后挪一点时间,不造成影响。 犹豫了片刻,吴邪还是点头:“董大哥,那你把手机交给谭主任吧。” 然后吴邪就听到董良河带笑的声音:“谭主任,给,电话另外一头就是吴邪吴医生了。” “小吴,你好啊。我谭同伟呢,对我还有印象么?”很快,电话的另外一头,传来了一声爽朗声音。 这声音颇觉熟悉,只是谭同伟这个名字,在吴邪的耳里,还是觉得有点陌生,隐隐觉得是熟悉的人,可一下子真对应不上。 可对方又认识自己? 吴邪便说:“谭主任您好,久仰大名。” 吴邪的寒暄得到的回复却是对方的笑骂:“好个屁,你个高材生估计都把我忘记了。我三年前来伱组里跟着段教授进修的那个扫把头,你有印象么?” “扫把头这个小名还是段教授赐下的。”谭同伟自嘲地先给吴邪交底。 听谭同伟这么一说,吴邪还真隐隐有些记忆,却比较模糊,之前的逆行性遗忘,不仅仅丢失的是专业知识,还有一些其他的关系,也是多少被丢失了。 只有隐隐的印象,不过吴邪大概还记得这么一回事。 “大伟哥你好,我不是故意的。”吴邪一边接着电话,一边把洗漱室的门关上了。 谭同伟辨识出了吴邪的声线,颇为感慨:“今天早上查房的时候,在看到这个在我们组上住了蛮久的董良河,之前那种程度的感染,竟然还能好转,我还以为他是去了省里面呢。” “听他说起沙镇的吴邪医生,我还纳闷是谁呢?主要是我真不敢想起来,段教授竟然舍得让你来下面的小鱼小虾医院。还是个镇医院。” “不过当我看到你的手写签名后,我就能确定是你了。” “吴医生啊,你之前找工作的时候,既然想回来,怎么不来我这边呢?看不上老大哥这扫把头么?”谭同伟的语气颇显尖酸,但态度却实诚,话里带笑,都知道这是玩笑话。 吴邪闻言脸上略苦涩:“谭主任,不是这个样的,主要还是因为一些其他原因,所以就选择了回家里,希望离父母更近一些。” 不是所有人,都配得上吴邪去给他解释自己要回沙镇的原因的,自己既往的那种无奈经历,也没有必要闹得天下尽知。 可怜的遭遇是可怜,但没有必要得到所有人的怜悯或者共情。 这是吴邪的态度。 谭同伟或许也觉得再继续纠结这个话茬不太合适,所以就说:“吴医生,其实我打电话过来啊,主要有两个目的,第一个是确定一下你的手机号。” “第二个,就是代表我们科室啊,给你表个态,如果你有心想过来我们医院的话,我还是可以说得上点话的。” “第三个就是这个董良河的病情啊,如果不是吴医生你点醒,我们还真拿他没什么好办法。谢谢吴医生你又给我上了一课啊……”谭同伟不知是谦虚,还是其他原因,竟如此说。 “谢谢谭主任的好意,我暂时还没有挪动工作的想法……” 直到挂断电话,吴邪都没搞懂这谭同伟讲这些话到底是出于什么目的,也没明白他的底层逻辑。 但是吴邪真的有事,而且熊尧就在外面等,吴邪自然不好多和谭同伟继续聊一些没有营养的话。 …… 与此同时,恩州人民医院的骨科一病区里,谭同伟把手机还给了董良河后,嘴角啧啧称奇,摇头后仍觉得难以置信。 “还真的是吴医生。” 董良河则问:“谭主任,您认识他啊?” “之前进修的时候认识,不过他把我忘记了。”谭同伟这么说着就笑着走了出去。 然后,谭同伟刚到门口,就迎面撞见了一个大肚腩何国栋。 “谭主任,我正找你呢,我听科室里的董海瑞说,你们组之前的那个董良河,伤口被一个镇医院的医生处理好了?”何国栋整体的肤色偏白,肚子胖但脸不胖,看起来像个小胖白脸,年纪不大。 但其实何国栋也是科室里新晋的副主任医师,比近四十岁的谭同伟才小了几岁而已。 “嗯呐,是有这回事,何主任想把这个病人又要回去么?”谭同伟这么意味深长地问了一嘴,比起何国栋,谭同伟算是标准身材,也除去了几年前个性的发型,剃了个平头,脸上则是爬上了岁月斑。 谭同伟除了是副主任医师,目前也是科室里的副主任,之前董良河本来是何国栋接手的,处理不了之后,转来了谭同伟这边。 何国栋忙摇头:“谭主任,你误会了,我没这个意思,只是我还听说,把董良河处理好的那个医生,是那个同济医院的吴邪医生?” “我觉得很怪异……”何国栋眯着眼睛,脸上的神色闪烁。 谭同伟上下打量着何国栋的表情和脸色,反过来问:“是吴邪医生处理的,这还有问题吗?” “难道没问题么?”何国栋表情略显错愕地这么反问。 “我之前去进修的时候,吴邪医生可是骨科的‘小霸王’!”何国栋的语气斩钉截铁,从语气就能听得出来,这小霸王的称呼,绝对不是什么好事儿。 谭同伟略眯起双眼,与何国栋一起往副高办公室方向走去。 自家人管自家事,谭同伟去同济医院进修的时候,是三年之前,而且他进修的时间只有半年,一般出去进修的高峰期是十月份进修,来年的四月份结束。 进修完成之后啊,也基本上不会再时常找进修单位的“兄弟们”聊天,回家来好好准备职称晋升的事情。 所以,谭同伟压根就不知道这小霸王到底是怎么回事。 不过,何国栋去进修的时候,已经是他进修完成的一年半之后,那时候吴邪已经是硕士研究生三年级了。 推开门,何国栋主动地给谭同伟倒茶:“谭哥,你这表情也太平静了吧?” 何国栋去进修的时候,吴邪简直在骨科就是‘一霸’,不管吴邪做什么,段教授都作死保,而且操作的机会比其他人都多,回答问题的机会也多。 在何国栋的视野里,吴邪简直就是段教授的私生子啊,他回答错了会被勉励,其他人回答错了就被一顿阴阳怪气,连文章都是段教授亲自给吴邪写的,这不是小霸王是什么? 可当时的何国栋,看到这阵势,压根就不敢多嘴这件事,生怕传到了段教授的耳里,然后自己被针对,或者打听到不该听到的秘辛。 毕竟,吴邪当初写的那些病历,操作的那些手法,那都是些啥玩意儿,压根就配不上硕士的身份,别人的眼高手低,也不至于高低参差到他这样。 这不,得知这自己和谭同伟都束手无策的董良河被吴邪治好了,何国栋那能不震惊么?这董良河之前的病情,那可不是什么简单玩意儿。 “我觉得你的表情有点太夸张,你讲一讲这个‘小霸王’到底怎么回事吧?”谭同伟的神色仍然没有特殊的变化,实在不知道何国栋这口里的吴邪外号小霸王代表什么。 然后,谭同伟听何国栋讲完那些事情之后,谭同伟自己就纳闷儿了,右手摸了摸后脑勺,左手抓捏着自己的天灵盖,语气闪烁:“这不可能吧?” “谭哥,我自己亲自见识的,正好我回来之前,吴邪答辩,就几个月之前的事情,我还能忘记啊?”何国栋的表情和语气认真。 他是今年刚升的副高,之前去进修,就是为晋升副高做准备。而在晋升副高之前,他回来刚好就遇到了董良河这么个棘手的病人,可谓是出师不利。 现在自己处理不了的这个病人,被几个月前还菜的抠脚的吴邪给治好了,这啪啪的,何国栋心情难以平静,昨天一个晚上都没想明白到底是为什么。 “那这就奇了怪了。”谭同伟摸完后脑勺和天灵盖后,用右手在桌子上有规律的敲打。 “我当时过去的时候,你知道吗,一些简单的手术,都是段教授组上的吴邪医生与龙医生,当时龙医生还是总住院,他们并行来做。我还听过吴邪医生讲课。” “一个专硕给进修医生讲课,你知道是什么概念么?” “我们那一批几个兄弟,都是知道吴医生就是怪胎一样,不说在医院里是最优秀的一批,那也能排进前三,稳得很啊?” “还有一件事,我记忆特别深刻,那就是我刚去进修的时候,那时候是十月份,吴邪医生才刚到科室里来,还有人特意找段教授吵架,说是段教授挖了墙脚,本来吴邪医生该去其他科室读研的。” “虽然说是那位教授过来会诊的时候,开玩笑一般吵,但能够当着很多人的面这么干起来,也代表了吴医生是受很多人喜欢的。” “龙医生还想把自己的妹妹介绍给吴医生呢。”谭同伟这么讲着自己的见闻。 何国栋则是若有所思起来,满脸地难以置信,只是说:“但我看到的和见到的,也是真实情况,不然的话,你想嘛,谭哥,这吴邪医生要真如你讲的这般。” “他去镇医院干嘛?他但凡能够从同济医院出来,段教授估计都得去和人事科吵架了……” 谭同伟去进修的时候,吴邪才是专硕一年级,这时候开始给进修医生讲课,这是完全把吴邪当作是本院职工来培养的啊。 “这一点我也想不通,或许是你我进修的间隙,发生了什么事情。” “但不管怎么样,我劝你还是要谨慎一些,千万不要因为发生了什么事情,就小瞧了这个吴邪,他不是段教授的私生子,还能够当作你口中的这样的小霸王!” “你想想原因咯!” 第八十八章 中西医辩证教学(500首订加更,求订阅) 第91章 中西医辩证教学(500首订加更,求订阅) 吴邪这边整理了换药车之后洗了手,才重新回到了医生办公室里,看到熊尧后就歉意说:“熊老医生,不好意思啊,我刚去换药了,让您久等了。” 熊尧的眼皮这才抬起来:“这都是你的工作,有什么不好意思的。” “小吴,我来找你是为了林华的病情,对于他现在这个情况,你是怎么看的?”熊尧的话直奔主题而去。 吴邪给熊尧先用纸杯接了一杯白开水,小心放置好后,才熊尧对方找了一方椅子坐下:“熊医生,现在林华这个情况,属于是中风后康复期,主要的表现就是右侧肢体肌力下降严重、动作协调障碍、而且右下肢、右上肢都存在着感觉障碍……” “这就是偏瘫的典型症状,在稳定的康复期,有这么多症状,非常棘手。想要有所改善,基本上是很难的事情。”吴邪的语气正式,表情复杂。 虽然林华在他主管的床位上可以提供大量的学识点增益,可这样的住院,其实除了浪费病人自己的钱,没任何意义。 以现在沙镇卫生院所有的药物和技术水平,完全就是浪费林华的时间,还会存在一定的风险,吴邪不仅治不好他,得到什么体验感和收获感,还得担心林华随时再发脑血管栓塞等情况而死亡…… “所以还是要熊医生您想想办法。”吴邪接着眼神含着期待看向了熊尧。 熊尧之前讲是可以好转的啊?这代表着他有办法! 林华发作的是脑梗塞性中风,不是出血性中风,这是前提条件。 而不管哪种中风,其实都可以分成要命的急性期、稳定期、后遗症期。 其中,要命的急性期抢命,稳定期要抢功能,后遗症期的话,只能是预防了。 现在林华所处的窗口期,已经是稳定期后的后遗症期,目前的后遗症,基本上已经定型,想要再通过药物或者手术抢功能,已经丧失了最佳的时机。 这是当前现代医学对于中风这种病种的认识,通过现代医学的角度,还有脑中风后治疗的指南,现在能够对林华所做的,就是做功能康复,还有就是避免再发栓塞的抗凝方案。 可熊尧还说他有办法,若是能把这样的办法搞到手,或者有一些心得,那么以后吴邪就可以自己去接诊这样的病人了,这样的病人,来一个,就是庞大的学识点增益,多个五六个,吴邪觉得自己绝对能够学识点自由。 吴邪之所以选择相信这一点,也是因为他从文献中查到了这么一个关键的统计数据—— 恢复程度:中风后偏瘫患者的恢复程度与多种因素有关,包括患者的年龄、病变的位置和严重程度、早期治疗等。统计数据显示,约有50%的中风后偏瘫患者能够在6个月内实现一定程度的恢复,但恢复程度因人而异。 复发率:中风后偏瘫患者的复发率与多种因素有关,包括患者的年龄、性别、既往病史、病变的类型和位置等。统计数据显示,中风后偏瘫患者的复发率在5%到15%之间。若是规律控制下,复发率会降低至百分之五以下。 6个月和控制下复发率降低,是吴邪没有直接建议卢俊银把病人推走的另一条次要理由。 当医生不能随意当,每一个决策,都必须要深思熟虑才可以,特别是陌生领域的病种,更是如此。 这也是医疗纠纷风险评分量表内的一项重要参考依据—— 熊尧或许看出了吴邪的意思,也或许是本来就有这样的意思,于是就摸了摸下巴说:“《素问·上古天真论》中提到‘中风者不言,言者不中风也;瘈而不仁者,中风也;仁而不语者,痹也。’” “现在林华的症状,在我们中医领域,称作中风痹症。” 吴邪跟着点了点头,熊尧是中医,吴邪不懂,但熊尧加了解释,他这是从中医学的典籍中,开始分析偏瘫后的痹症。 “我们中医,没有偏瘫这样的描述,但是关于中风的痹症,却是由古来,就有典籍先案记载。” “中风痹症,在四合参诊中,望闻问切,有如下记录。” “望者,《金匮要略·痿论》与《临证指南医案·卒中篇》分别论: “所以卒中发作时,面部痉挛、眼肿、口角歪斜、舌强不语,上肢不能举起,下肢不能屈伸。” “病人身体瘦弱,肌肉萎缩,四肢无力,不能自主,其形如悬磬。” “面部痉挛、肌肉萎缩、四肢无力、形体瘦弱、上肢不能举起、下肢不能屈伸等症状。” “这在伱们现代医学中,应该叫失用性萎缩,是吧?我看有人这么写过病历。” 吴邪闻言,思索了一会儿,谨慎回答:“也有叫作神经营养性萎缩的,最终的表现虽然一样,但意思差不多,也有失用性。” “再论脉象——《伤寒杂病论·百病始生》曰:寸口脉沉细者,阴气也;沉迟者,寒也;迟数者,瘀也;滑而迟者,湿也;浮而弱者,气也;滑而数者,热也。” “脉象沉迟或滑而迟,为气血不畅或阴虚寒凝……” “中风之为病,半身不遂,口不能言,此为半身不遂。……瘫者,其气不行,阳气闭塞也。口噤不言者,其脉微弱,阴阳俱虚,故不能言也。或手足不仁,此为寒痹之病,……按其脉,如带数,此寒也。” “这些都是经典典籍的记载,你有看过我给你的那份笔记里的,我的总结性描述么?”熊尧引经据典了一阵后,如此问。 吴邪老实摇头:“熊医生,拿到您给的书后,我多观望是关于关节脱位这一部分,对于痹症,并无翻阅和了解。” 先老老实实做好一种吧,先哪怕非常精通地看好一种病,比你多涉猎一百种更加好,就好比这外科感染病学,专精级,那和熟练入门,就完全不是一种东西了。 熊尧也点头,说:“中风痹症的患者面色普遍较暗淡,是乃气血不畅、阴阳失调。舌苔厚重而呈灰白色。仍是运血不畅的原因。” “这一些,都是诊,在于诊断。”熊尧模拟着,之前吴邪给他科普现代医学知识那样,把中风痹症的一些东西,也分条类、分层次的一一讲解和说明。 “接下来是关于治,我们在治疗中风痹症的时候,无药可源,无根本方可用,但有方向可循——” “《黄帝内经》诉:‘痹,寒也。寒则水凝而不行,故为痹。经络闭塞,肌肉失所,故不能举也。’” “气血失调,导致经络闭塞、肌肉失去运动能力等原因引起的。因此,治疗中风后偏瘫的关键是要调理气血、通经活络、恢复肌肉运动能力。” “这个大概能听得懂吧?”熊尧如同喂小孩子一样的重述经典典籍后,再次用白话文给吴邪投喂拆分。 吴邪点了点头:“气血不分家,可以相互转化,气运与血运又各有不同。” 吴邪只能用自己那一丁点的中医学的知识,给着粗鄙的门外汉回答。 熊尧也没论吴邪的不对之处:“《金匮要略》中又言:“瘫者,其气不行,阳气闭塞也。口噤不言者,其脉微弱,阴阳俱虚,故不能言也。或手足不仁,此为寒痹之病,……按其脉,如带数,此寒也。” “这说明,在我们中医的认知中,中风痹症,属于是寒痹,因此。” “治疗中风后偏瘫,重在温通经络、祛寒散瘀、激活机体的自我修复能力。这是治疗原则,治疗原则就是一个方向,我没说错吧?”熊尧这么说的时候,还特意的眯了眯眼睛。 吴邪听到这,略有些感动,他算是看出来了,熊尧在努力地向他靠拢,以自己能够理解的方式和形式,来告诉自己,这寒痹之症到底是什么东西,该怎么治。 用自己更加亲和的方式整理之后,再来告诉自己,如果按照现代医学的理解,中医大概会是个什么样子和系统,他是真正地想要教学自己啊。 可吴邪,仍然是半懂不懂,心里觉得愧疚的同时,又不知道该如何劝这么个倔强的小老头。 吴邪很想说,自己现在转行来不及了啊,熊老医生,熊表公公,熊医生…… 第八十九章 定下方案(600首订加更,求订阅) 第92章 定下方案(600首订加更,求订阅) 在现代医学中,每一种疾病,都会有相对应的治疗原则,这是这个病种的治疗总纲,日常的接诊活动中,万变不离其宗,只是细节存在着一定的差异。 就比如说关节脱位,其治疗原则就是手法或手术复位、辅助固定、康复治疗。 治疗原则,是不讲详细的治疗内容,比如说手术怎么做,手术中的细节,但是,在治疗的过程中,治疗原则里面的每一个项目,都不能缺失。 中医方面,吴邪学习过的中医学,就只有辨证论治这些概念性的东西,什么四合参诊,更是只是提了一句。 可熊尧是专业的,他说温通经络、祛寒散瘀、激活机体的自我修复能力是中医方面的治疗原则,那肯定没错,即便有错,吴邪也寻不到。 不过吴邪在情绪变换了几轮后,还是做了个态度:“熊医生,您能不能稍微等一下,我做一下笔记。” 学习的态度还是要有的,不管学不学得会,稍微记录下来,体会一下也好。 熊尧点头,间歇稍微喝了一口水,看着吴邪在a4打印纸上,写上了治疗原则一行大字之后,把治疗原则才填了上去。 “我接下来要说的东西,你便不用作记录了。”熊尧这么说。 “好。熊医生。”吴邪就抬头,继续听讲。 熊尧放下水杯之后,用右手的食指与中指无名指三根指头敲打了几下桌面后,方才组织语言完毕:“小吴,你们现代医学,一般讲究的治疗形式,是不是一般分为这么几种?” “一,口服用药、二,静脉用药、三,外敷用药、四,手术或者操作?是不是大概可以这么分类?” 吴邪闻言,脑子里盘旋了一圈,而后说:“还有一些机器可以辅助治疗,但多属于预防和康复训练一类。” 不得不说,熊尧对这治疗形式的总结也很到位,临床医学里面,会用到的治疗形式,也就是这么些。 “是的。”熊尧点了点头,然后才又用吴邪听得懂的话说:“中医的治疗形式,也是类似,主要有内服的方剂、膏药或草药、针灸、艾灸、推拿、按摩等综合方法。” “其中,方剂常用于内服,膏药和草药多用于外敷,针灸与艾灸则是灸法的不同形式,按摩和推拿,你也可以理解成操作性的治疗。” “只可惜传闻中有的中医外科早已失传,所以无从谈起。” “这几个方面,伱可以这么理解方剂多用于调理身体的阴阳平衡,补气活血增强气血的循环,一定程度促进神经功能的恢复。” “针灸则可以通过刺激经络和穴位,调节脏腑功能,促进血液循环,改善神经肌肉的功能;” “推拿和按摩等物理疗法则可以促进局部血液循环和神经肌肉的恢复。促进肌肉松弛,促进血液循环,改善神经肌肉功能。” 吴邪听着这些,下意识拿着笔又要记,熊尧却出声打断。 “这些不用记,你只要有一个了解即可,临床医学和中医,本就是不同的系统,我只是这么归类,便于你的理解。以方便我们探讨接下来的一些问题,那就是关于治疗的问题。” “中风在现代医学里面,分了不同的临床分期,但在中医学领域,只有发病期与恢复期两大类,其中发病期又分中经络和中脏腑!” “中风经络:可以分为风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证等” “中风脏腑分为:痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证等” “中风恢复期分为:风痰瘀阻证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证等。每种征象,各有诊治,诊治方剂,各有不同。这是不是和你们的现代医学里的定义有些相似?”熊尧一边说,一边笑着,仿佛侃侃而谈。 吴邪点头。 临床医学五年制的学制中,有中医学这一门选修课。 之前在上中医学这门课时,吴邪压根听不懂里面什么阴阳五行、辩证论治,上课的老师就直接讲,你就背一些东西,然后抄上去,六十分绝对可以及格。 然后吴邪知道的就是经络、脏腑是不同的地方,至于什么中风中的是哪里,他哪里晓得去? 可熊尧的这番解释,让吴邪也能听的明白,至少有了一个框架性的概念。 “不同病症,在选用方剂时,也有区别之分。”熊尧继续说,算是给吴邪科普似的。 “桂枝汤加附子:适用于中风后出现肢体拘挛、疼痛等症状的患者,因为桂枝汤加附子可以活血化瘀、通经活络、祛风散寒,缓解肢体疼痛和拘挛。 “通调中枢汤:适用于中风后出现偏瘫、口眼歪斜等症状的患者,因为它可以通过温通祛湿、益气固表、活血化瘀等作用,来调和人体的气血阴阳,达到通调中枢的目的。” “越婢加术汤:适用于中风后出现肢体无力、言语不清等症状的患者,因为它可以益气健脾、化痰开窍、行气活血,促进患者身体的康复。” “《金匮要略》中有关于“通调中枢汤”的记载,原文如下……” “麻黄9克,桂枝9克,白术9克,茯苓9克,生姜9克,人参9克,甘草6克,大枣5枚……” “我并未选用中风恢复期阴虚风洞症中医临床指南中推荐的补阳五方汤加减或育阴通络方加减……” …… 与熊尧聊天完之后,吴邪只觉得自己的脑壳有点大。 这让吴邪想起了,之前熊尧与自己聊肩关节脱位的时候,自己给熊尧讲解那些的时候,或许熊尧也是和自己现在的状态和模样一样。 熊尧定下来了治疗的方剂,并且早就给林华用上了,这番过来,主要就是给吴邪这么解释一下。 可熊尧离开后,吴邪仍然是吃不准,这熊尧,究竟是想要干嘛? 有两种推测,一种是给他说明,中医的学习和诊疗不易,但中医博大精深,二则是,给他反馈一下,当初他听吴邪讲那些专业词汇时的感受与体会。 并且,熊尧在其中,还提到了会用针灸配合方剂,选择这两种治疗方式,面对现在熊尧的病症。 吴邪最后问了熊尧一句:“抗血小板药物阿司匹林和调脂药物阿托伐他汀钙还要不要用。” 熊尧说了一句当然要用,中风后的患者,有再发中风的风险,抗血小板药物和调脂药物有利于降低这些风险,他只是用方剂、针灸和功能训练的方法,来改善患者的预后,并不是用于预防再发。 然而,熊尧走后,吴邪又是立马把注意力放在了出现了异动的面板上—— 虽然六百首订差了几十个,但这距离明天结束还有十三个小时,肯定能够超过。 第九十章 慎难加点(第一个执事加更,求订阅) 第93章 慎难加点(第一个执事加更,求订阅) “获得根本性指点,学识点+1!” “获得根本性指点,学识点+1!” “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:2.(学识点增益:6点\/日)” “学识点:44.(学识点增益已结算。)” 增加了两点学识点,这是唯一的改变。 不过,伴随着的改变,还有这么一些。 “脑卒中治疗经验:(见习2\/3)” “中风治疗经验:(见习1\/3)” “脑卒中患者康复训练指导经验:(见习1\/5)” “脑卒中患者心理指导康复经验:(见习0\/5)” “……” 脑卒中和中风,分别是脑梗在临床医学和中医上的不同称呼,然后相应的技能列表中,也有罗列。 不过听了熊尧的话后,可以看得到,吴邪的脑卒中治疗经验从见习升级至入门的经验值上限略有降低。 收获不算大,但也不算小! 而且,现在摆在吴邪面前的还有一道比较艰难的选择题,那就是他现在的学识点相当有限,他本来是打算筹备够了五十点,然后再去升级关节脱位的手法复位技能至专精。 可现在,林华的突然插入,让吴邪在犹豫,要不要点一点脑卒中治疗的相关技能,用于到林华身上。 这么点了之后,会有一个问题,那就是他的技能树,会更加不纯粹。 一个骨科医生,有外科感染学和脑卒中治疗的技能面板,这算怎么回事嘛,其实按照吴邪的本意,他坚持走骨科这条路线,更加稳妥些。 毕竟外科感染学好歹与骨科能够搭上边,但是脑卒中的技能树的话,就和骨科的联系实在太少。 技能面板点歪了,肯定会浪费大量的学识点,而在现在这个时候,学识点每一点都相当珍贵。 稍微犹豫了一下,吴邪还是把脑卒中的治疗经验和脑卒中患者的康复指导经验,从入门点到了熟练。 学识点降低至39点。 而后,吴邪搜刮了一圈新获得的知识储备,结果是然并卵。 入门级的技能,对付这个脑卒中后的偏瘫,是没有任何作用的,甚至吴邪有一种错觉,估计现在这样的后遗症期,即便是耗费大量的学识点,把相应的技能等级点到专精都没用,除非是特意和这个卯上,直接干到专精之上的等级去。 “算了,这么点技能,肯定会歪,不如就把康复训练的等级稍微点一点吧。” “骨科专业的康复训练,也是相当重要的一环,多多少少能到时候借鉴到骨科术后的康复指导上来。”吴邪喃喃几声,而后选择了又花费十点的学识点,把康复训练的指导经验,点到了熟练级别。 然后叫停—— 这会儿再联系上林华这个病例,吴邪就发现,自己的脑子里,比较蹩脚地多了一些东西。 康复训练,林华能够应用得到的康复知道,包括以下一些内容—— 运动康复:包括主动和被动运动,如轮椅训练、平衡训练、肌肉强化训练等,以增强肢体的力量和协调性。 言语康复:通过言语康复训练,帮助患者改善言语能力和语言理解能力。 心理康复:对于患者的心理障碍和情绪问题,需要进行心理康复,如认知行为疗法、心理咨询等。 营养支持:需要给予患者足够的营养支持,以促进身体康复和免疫功能的提高。 家庭康复:对于患者的家庭成员,需要提供相关的护理和康复指导,以便更好地帮助患者进行康复训练…… 看起来很专业,也多了很多东西,但仍然对如今这处于康复期的林华的助益不是很大。 还是书到用时方恨少啊! 熊尧,在面对林华的时候,不仅是游刃有余,直接当着卢俊银的面说林华的结局有可能好转,还给吴邪在这里大谈中医相关的诊治方案以及背后的逻辑原理。 而吴邪呢,除去通过查询文献、查询脑卒中的急性期和稳定期康复期的用药原则之外,知道的东西连皮毛都不算,现在的吴邪能做的,就是让他该吃药吃药。 抗血小板、调脂,避免再发栓塞,至于其他的,要针对现在的偏瘫症状做出来治疗性的方案,那还是不可能的事情。 学识点也不够了,吴邪也不再想什么屁吃,共同参与到对林华的治疗方案中去,而是把林华的儿子林耀龙再次叫来医生办公室,告知林耀龙自己得知的相关风险和现行的治疗方案后。 林耀龙却表示无所谓地说:“吴医生啊,我是看着你长大的,这个我肯定都能理解的,这也是没办法。” “我父亲的情况,属于是运气不好,发生了之后,现在这样的后果虽然不愿意,但也只能被动的接受。” “其实啊,我只希望他能够自行控制和解大小便,方便我们家属照看,就求神拜佛了,没其他办法,该去的地方都去了,能保住命,也算是我爸福气好了。” “唉,主要还是没钱,住得太远了,要是一开始就送到省城的医院,说不定……” 林耀龙还是蛮能理解吴邪的,如此安抚和吐槽了一圈之后,就又去了林华的床旁照看。 如今的林华,除去半瘫之外,还有大小便失禁,若是没时刻照看好,问清楚情况,说不得他父亲会屎尿沾身。 林耀龙离开之时的无奈和黯然表情,让吴邪的内心稍有波动。 可以看得出来,林华现在的情况,不仅仅是他个人痛苦,连带着整个家庭都是极大的负担,若是能让林华的病情有好转,不仅仅是对他个人的救赎。 “还是得慢慢学啊!”吴邪这么感慨着,就才终于在下午的一点左右,下班往家方向走去。 不过,到了家门口的时候,向梅把打算径直上楼看书的吴邪叫停,低声说:“小蟹,你能不能和熊老医生讲一下,让他别为难彭芳的侄子啊。” “俗话讲,祸不及妻儿,得罪熊老医生的是彭芳,和彭程没啥关系,这去查封他的农家乐餐馆,没必要嘛。” 吴邪知道,彭程是家里面生意往来的一个大客户,之前的进货量一直不小。 吴邪闻言马上说:“妈,这件事和熊老医生没关系,不管是彭程家的农家乐被查封,还是那卓志阳的儿子读书的问题,都不是熊老医生捣鼓的。” “也不是熊圭奇搞的鬼,找他也没用。” “怎么没用,熊医生若是发了话,那彭程的农家乐肯定可以随随便便地就重新放开,人一家老小还指着这个吃饭。”向梅的目光闪烁,努力地为挽回这么一个大客户想着办法。 吴邪听明白了向梅的意思,摇头直接拒绝了:“己所不欲勿施于人,强人所难的事情,我们还是不要做了。” “熊老医生的去留,他自有打算,也是自由的,没必要搞什么道德绑架,每个人都是一样的。” “要是现在谁对我爷爷和外公不是好歹的话,我的态度也会很坚决。”吴邪目光沉吟着,语气笃定。 “唉!”向梅摊开手略有些丧气。 吴邪只能让向梅自己消化情绪,就说:“妈,你先看着店啊,我上去看书了,明天就要准备手术了。” 吴邪这么一念之间,最终还是把加剩下的技能点加在了骨科内固定装置取出术和常用内固定器械操作经验上。 把两种技能都点至熟练,才去再打开了自己的邮箱,看看自己之前给自己的老师发的邮件是否得到了回复,可刚一打开,就看到了邮箱里有一封没有备注的陌生来信…… 第九十一章 能和熊尧对线的人 第94章 能和熊尧对线的人(第一更,求订阅) 大部分的单位,特别是医院,都很看重学历,其实不仅仅只是因为高学历的人才,比相对学历较低的人才,能力的平均水平更高。 还有一点就是,就拿硕士和普通的本科生比起来,两个人拥有的储备资源就完全不一样。 目前,国内的硕士研究生的培养机制,是导师制。 硕士生导师,就算没有自己单独建立师门,那也有师爷所在的师门,这是一种潜在性的同行资源,只要你不是在读书期间混得太过分,你都能够拥有这样的资源。 不管是往上面转病人,还是遇到了疑难杂症时,能够让你得到指点或者点拨,都相对比较容易。 吴邪遇到了难题的时候,自然也不会说碍于面子,就不和自己的老师以及师兄弟们交流了,反而,吴邪会交流得更加勤快,多问多得,不问就没有。 不过林华住进来后,吴邪只是把相应的病例资料发给了自己的老师,而回复自己的,貌似不是自己的老师! 吴邪没念其他,先打开了这封邮件的回复:“吴医生您好,根据伱提供的病例资料,大抵可总结如下:患者为卒中后偏瘫征象,右侧肢体肌肉萎缩,活动受限,肢体呈现不对称性。” “右侧上肢和下肢肌力均明显减弱,不能对抗医生的抵抗力。右侧肌张力增高,呈现轻度痉挛。右侧上肢和下肢活动范围显着受限,不能完成正常活动。” “再根据你的肌力检测结果示:三角肌肌力一级、肩胛下肌、冈上肌、小圆肌肌力一级、右侧二头肌肌力二级、三头肌肌力二级。 “右下肢肌肉肌力检查结果为:股直肌肌力二级、股四头肌肌力二级、胫骨前肌、长腓肠肌、短腓肠肌、腓肠肌、跟腱肌肌力检测结果为二级。” “目前可考虑的诊断为脑卒中后痉挛性偏瘫症状,右上肢瘫痪症状更为严重,结合你发过来的头颅核磁扫描以及发病时的mra结果显示,目前患者脑卒中后的康复情况属于相对不满意的情况。” “单纯通过病历资料,难以判定后续的预后以及给出一个比较详细的诊疗方案,如果你方便的话,我们可以随时进行交流,可以相互学习和改进一下这个患者的康复以及用药方案。” “刘雪宗-神经内科。微信号xxxxxx” 吴邪就知道,这一封邮件,估计是自己的老师托了他自己的关系,问了神经内科的教授,然后对方才直接回复给我的。 吴邪看完,先给自己的老师发过去了一声:谢谢师父,刘教授已经给我回复了,辛苦老师。 这般后,吴邪才选择添加了刘雪宗教授的微信,同时予以了备注。 现在的时间节点,正好是下午,又是周末,因此是休息的时候,所以吴邪的添加好友的请求被同意了。 吴邪赶紧先打了招呼:“刘教授您好,我是吴邪。谢谢刘教授您的回复,日后一段时间,可能还要多叨扰老师您。” 刘雪宗,吴邪只是知道,但不熟,应该是自己之前实习的时候,听到过这样的名字。 刘雪宗对吴邪也不是很熟悉,就说:“小吴啊,你发给你老师的病例,他直接就转给我了,让我帮你想想办法,但是其实啊,脑卒中后的康复期,已经处于了这样的状态,再想要肌力或者症状有所改进,是非常麻烦并且困难的。” “我还听段教授讲,你如今是在镇医院,如果只是这样的条件的话,我给你一个实诚的建议就是你把病人直接转去地级市,因为只有地级市医院里,才有比较专业的设备。” “也更加利于患者的康复。” 刘雪宗说话还是比较直白,他发来的是语音,吴邪一一听完之后再重复听了一遍,没发现自己再有错漏之后,才打字回复:“刘教授,这个病人就是从上级医院转回来的,估计是为了作姑息性的治疗。” “现在住在我们科室,我们的主任担心患者的病情恶化,甚至出现再发脑梗、心梗等突发情况,我这才请教一下我的老师,问问看有没有比较好的办法。” “没曾想打扰到了刘教授您,实在不好意思啊。” 刘雪宗看完后,就说:“卒中后再发卒中的几率,即便再怎么用药,也是难免的。不过若是患者和家属都做好了准备,从上级医院转到你们医院!” “那么你只要做好一些原则性问题就可以了,这样的病情,若是一开始就是在地级市医院里规范性抢救并积极治疗的,那么再有改善的可能性极小极小了。” “在预防复发方面,我可以稍微给你一些建议,主要是你要根据复查的抽血结果,比较规律且不断调整用药,以避免再发脑梗或者是避免抗凝过度,再发了脑溢血……”刘雪宗说完后,又是特别详细地给吴邪发来了一份诊疗方案的电子版。 “这份诊疗方案,就是我自己总结的,在临床工作中的一些预防性用药方案,希望能够对你的诊疗工作,有一定的助益。”刘雪宗的回话相对比较正式。 吴邪看完,就回说:“谢谢刘教授。” 只是,在这么说完,吴邪迟疑了片刻后才又问:“刘教授,这样的卒中后偏瘫的患者,肌力真的没有再恢复过来的可能性了吗?” “其实是这样的,这个患者目前主要是在接受中医的治疗,我们镇里面的那个老中医,说他有不小的把握能够把这个病人现在的肌力症状改善。” “我就想知道一下,是否有这样的先例,方便学生去和病人与家属沟通。” 吴邪这么说完,就发现,与刘雪宗的聊天页面,不断地闪烁消失着“对方正在输入”这几个字。 闪烁停留了一阵后,就三四分钟过去了:“中医在治疗中风后遗症期,有时候的确是有奇效的,但这需要很深的中医功底才行,然后再与现代医学的一些用药配伍,是特别流行也可靠的一种治疗方式。” “可?现在其实要遇到这样的中医,已经很难很难了。” “你们科室的病人,怎么会想到接受中医治疗呢?” “他要接受中医治疗的话,应该是去中医科或者是中医馆啊,你去会诊配合啊?”刘雪宗的语气显然是很为难,也相对比较隐晦。 “事情是这样的,刘教授,这是我们镇的人,这位熊尧老中医……” 吴邪分段地给刘雪宗发过去了林华这个病人的诊疗经过,以及现在林华的特殊情况。 只是,吴邪才打了一行字,第二段的描述都还没出来,刘雪宗就直接打电话过来:“你刚刚打字打的熊尧医生!你确定你没打错吗?” “你百度一下,看看是不是那里面的第一个?”刘雪宗的声音略显几分急促。 “嗯?刘教授,您的意思是?”吴邪没特别搞明白。 聊个天,怎么还要百度了? “吴医生。你先百度一下,你看看百度里面的这个人,和你认识的这个人,对不对得上。” “因为如果我没记错的话,当初我跟着我老师开会的时候,就有一个叫熊尧的中医,是中医那边,中风临床诊疗指南的制订人之一。”刘雪宗这么说,脑子里的记忆还相对比较深刻。 第九十二章 一般人未必做得到 第95章 一般人未必做得到(第二更,求订阅) 吴邪百度完,才晓得原来熊尧还是有词条的。 熊尧今年七十八岁,上述他曾经在位了十年的华国中医药协会副会长、鄂省中医药协会都没有他的名字。 鄂省中医药协会成立于09年,而当时的吴邪,才读高中一年级。 然后熊尧退去华国中医药协会副会长的年龄是六十岁,那时候的吴邪才十岁,还才读小学五年级,那吴邪从哪里晓得这些事情的嘛。 熊尧之所以没挂名鄂省中医药协会的名字,是熊尧退下去之前,这个协会还不存在…… “是,就是这个熊医生,刘教授。”吴邪认真看完,接着笃定地对刘雪宗说。 “那就对了,否则的话,一般人还真不敢说这种话,即便是中医。要么是骗子,要么就真的有些功力在身的。”刘雪宗在对面,也是缓缓地出了一口气。 吴邪此刻的心情则是颇为震动:“刘教授,如果不是您提醒,我还真不知道这回事。” “熊老医生在我们镇里面开中医馆也有很多年了,我都从来没听说过。” 刘雪宗则解释说:“你说这个啊,可能有一些其他原因,当年啊,这位熊医生虽然声名不菲,可有人说他是关系户,其实不是传统且知名的传承,是被人抬举起来的。” “不过我和我老师还是知道,这个熊医生还是很有本事的,传闻,他以前是和军队有过接触,所以救过不少人这样子……” 刘雪宗又是给吴邪吃了点比较大的瓜。 原来,熊尧的名气虽然在业内很大,但是毁誉参半,而且熊尧之所以能够成为华国中医药协会的副会长,就是被人强行推上去的,所以可能得罪不少人。 不过,刘雪宗自己就是鄂省人,当然相信本省的老前辈是有真本事的,可熊尧和熊尧的老师,都不是什么名医传承,所以在中医流派里面,并不被其他人认可,认为他属于杂家。 所学不够纯粹。 不过在这般之后,刘雪宗还是又给吴邪讲了一些能够与熊尧配合的诊疗方案,希望吴邪能够用得上,最好是能够为这个病人取得一些不错的疗效。 挂断电话之后,吴邪仍然未能从熊尧的光辉历史和身份中直接脱离,而是感慨万千。 熊尧也是真的能忍啊,能量不小的他,修养极好。 不然的话,不管是打架也好,还是拼背景,什么朱发根还有彭芳,都不够熊尧随便玩的。 老人传闻的熊尧事迹,显然不如有文字记录的真实身份高度那么可信,以前的老人,就只知道隔壁县有一个机场,而当时熊尧和他老师与当时的驻队有不少的接触,但具体有什么,还是没人知道的。 这也侧面说明了,之所以沙镇传闻有可能建立疗养院的真实性。 只是? 在这样的情况下,那所谓的镇长和书记,都不管一下。 镇里面的那些人都是煞笔吧? 不过吃瓜到此,也就已经告一段落了。 熊尧离开,已然成为定局,而且,熊尧离开之前,要展现自己深厚的功力,把林华这么棘手的病情治好,也是能够让自己大开眼界。 可以想象得到,熊尧当年身为华国中医药协会的副会长,那医术,绝对是国手级别。 若真要论,自己的老师,都未必达到了熊尧这样的高度。 那自己? 这么想着的时候,吴邪自己都笑了起来,拍了一下自己脑壳。 “吴邪啊吴邪,你可别胡思乱想了,你明年的住培考试都未必保证能过,伱现在就尽想这些屁吃啊?”吴邪这么讲了一句,就去洗澡了。 洗澡回来的时候,刘雪宗再次给吴邪发来了一条信息:“吴医生,这份可能用到的方案,我小心打磨一下再给你。” “我可能还要咨询一下我的老师,他当年与熊老中医有过接触。想必能够理解和明白熊老医生的用药习惯和诊疗思路。” “不过小吴啊,我再拜托你一件事情,那就是这个病人的诊疗结束之后,你可不可以把详细的诊疗方案,分享给我一份啊,我想琢磨一下。” 吴邪当然说好。 这般后,吴邪才暂时放下了林华的病案,显然这个病人,自己想要插手进去,实在太难了,自己之前所想的,想要靠加一点简单的点,把技能达到入门或者熟练,就能够和熊尧进行中西医的配合治疗。 这种想法太过于幼稚,不过,能够参与到这个病人的就诊过程,有这么一个经历,也算是罕见的见证奇迹经历。 自己还是做好自己的事情,再好好地磨一下明天即将进行的那个内固定装置取出术吧…… “麻醉、消毒、铺巾、原入路暴露内固定装置……”吴邪就在这么琢磨的时候,困意袭来,陷入到了睡眠之中。 翌日。 吴邪在去医院的路上,就看到那胡周老板打算开的中医馆门口,有车队驻留,然后还有穿着制服的工作人员在内外查验着些什么。 胡周老板正谄媚地与那些检查人员说些什么,可非紧急避险情况下的非执业地点开展诊疗活动,就是违法行为,貌似即便是再努力的讨好也不见效。 与此同时,熊尧也是穿着朴素的衣服在往医院方向走,经过胡周老板中医馆门口的时候,胡周见那些执法人员无动于衷,还走向了熊尧求情。 可熊尧根本就没予理会。 径直掠过了胡周老板,然后走进了通往医院的小巷子,才发现吴邪在等他。 “吴医生。”本严肃冷漠的熊尧脸上,泛起了淡淡的笑容。 “熊老医生。吃早饭了吗?”吴邪回话的语气变得更加尊崇。 “喝了碗白粥,老了胃不太好,你还没吃的吧?”熊尧打量了一下吴邪的脸色,就知道吴邪是空腹状态。 “打算去科室里了再吃,今天正好又轮到我值班了。”吴邪这么解释。 熊尧点头:“正好,我今天打算给林华开始针灸,与你说明一下情况,针灸的工具,都是用你们医院中医科的设备,我没拿自己的,怕你不放心。” 吴邪只能陪笑说肯定不会,态度与之前对比,略显得不太自然。 这是位大佬啊。 熊尧似乎明白了些什么,就说:“我们现在都是林华的诊治医生,吴医生你和我是对等的。不必太过拘束。” “本来医学的目的,都是为了治病救命,没有贵贱,身份高低之分。”熊尧大大方方地领先往医院方向走。 吴邪跟上。 熊尧走了两步,略偏头问:“吴医生,你怎么看那个包工头举报常全生之前误诊误治的事情?” 吴邪闻言,目光闪烁:“熊医生,我不太懂中医,所以就不好评判。” “误诊肯定没有,误治倒是也能说几分,只是处理的方式不够全面,功力尚且不够。” “那个病人,你们临床医学所讲的骨折并脱位,必须要手术的,还是可以通过手法复位有办法的,只是只有很少的人才可以做得到。”熊尧这么讲了一句,就没再为难吴邪。 吴邪就跟在了熊尧身后,往医院快步走去,这时发现,熊尧的步履格外健硕,根本不像一个将近八十岁的老人。 第九十三章 那些年喝过的酒 第96章 那些年喝过的酒(第三更,求订阅) 熊尧的话有些凡尔赛,或许凡尔赛并不是他本身的目的,却也有一种居高临下的感觉。 临床专业中,每个专业针对于不同的常见疾病,都是有相应指南的。指南是标准,是指导大部分医师常规开展临床工作的客观标准,也是在医疗事故发生时,评价医务人员是否存在医疗过错的客观指标。 常人谁敢违背指南行事? 不到副高以及以上职称,除了少数大大咧咧的人,都不会不拿指南当作一回事。 吴邪就没回话了,跟着熊尧一路到了医院门口,吴邪喊徐慧芳往科室里送了一碗面,才又跟着熊尧往里面走。 “熊医生,我今天会有一台手术,您先给林华施针,施针完之后,您就可以先回去休息了。”刘雪宗教授还没把相应的备用方案发过来,吴邪就不好多插嘴什么。 而且即便是发了过来,吴邪也要先吃透之后,才敢去和熊尧探讨适用性,参与到林华的病情诊治中来。 卒中后的偏瘫治疗,是急不得的,吴邪也不着急,能帮忙就帮忙,不能帮忙则罢。 “吴医生你去忙你自己的,我在科室里等你就是了。” 熊尧这么讲,语气认真。 吴邪目光闪烁了一下,看了熊尧上下,他的气质沉稳,老脸上看不出任何表情变化,这让吴邪就完全吃不透这熊尧到底想干啥,真的要把他从现代医学逼迫着跟他一起学点中医知识吗? 若是如此,这也不对啊,中医的学习,得从基础开始,怎么能够一上来就拿着林华这样的病例当作教学材料呢? 熊尧的态度很坚决:“现在林华属于吴医生伱的病人,我要协助诊治的时候,必须要把诊疗思路和脉络给你交待清楚才行。” “你手术不着急呢!慢慢来,别辜负了你们卢主任的一番好意。” “不然白瞎了他和董春喝过的酒了。” 说完,熊尧就往楼上的中医科方向行了去! 最后一句意味深长的话,让吴邪愣在了原地。 和董春喝酒? 董春是医院唯一一位麻醉医生,卢俊银和董春喝酒,与自己手术有什么关系? 但马上,吴邪就反应了过来,卢俊银此举,无疑是和自己的老父亲吴国楠当初的举止一模一样。 欸,沙镇是不是求人办事的惯例习俗就是得陪酒啊? 吴邪目送熊尧离开,然后穿上了工作服再进到医生办公室里的时候,就发现,今天拟行内固定装置取出术的陈涛,正在办公室里,与卢俊银和何灵笑谈着话。 吴邪进来之前,可能是卢俊银给陈涛已经做了一些术前的心理安抚工作,并且解释了不少。 “卢主任,您多虑了,吴医生我肯定相信啊!” “不止是您给我提过这取内固定术简单,我之前手术的医院,也给我讲了,这种手术镇医院甚至实习医生都能做。” “吴医生他肯定能行。”陈涛的身材中等,看起来颇显憨厚,虽然没啥文化,可满脸仍然在尽力堆笑,表述着自己的笃定。 然后看到吴邪进来,陈涛转头就说:“吴医生,今天要辛苦您了呢。” “不辛苦,都是份内之事,我得感谢你愿意当我老师,给我一个练手的机会。”吴邪迈步走近,步速不慢也不快,语气含笑。 “卢主任,何医生。”然后和何灵与卢俊银二人打了个招呼。 医学生的老师很多,除去大体老师,每一种操作和手术的第一个病人,都是临床老师,每一个病人,也都是敦促你技术进步的老师。 医生要成长,前期的储备必须做足,但是要成长到一定的高度,一定是有足够的病人数量堆积起来的。 吴邪一声老师让陈涛如沐春风。 “吴医生不愧是高材生,这抬举人不着痕迹的。说得我好像很伟大似的。”陈涛的表情反而拘束起来,他只是初中毕业后去外面打工的。 与吴邪这样的高材生比起来,可能自己就只是识几个字,谈不上文化。 “陈涛大哥,这不是抬举您呢。” “一般人可能都因为内心胆怯或是有其他顾虑,所以不敢拿走我们这些年轻医生的‘第一次’,就是怕出问题。”吴邪语气真挚地解释,同时目光瞥向卢俊银和何灵。 卢俊银此刻就站了起来:“陈涛,我们一起下手术室去了。” “吴医生,辛苦你了啊,我先下去手术室了,我就是进手术室之前有点紧张,想过来和你们医生们打个招呼。”陈涛闻言赶紧点头,跟在卢俊银的背后,同时背过了吴邪等人,脸色才变得有些严肃。 他同意吴邪给他主刀,一是因为手术简单,二是因为科室里的所有病人、家属、医生和护士都对吴邪赞不绝口,说吴邪的技术厉害,绝对可信,才让他动摇了最后的防御层。 卢俊银与陈涛离开了科室里后。 何灵则是再交待:“钟雨生,你带着郭黎巷查房,吴邪主管的13和15床两个床位你们不动,那个12床的病人,你们帮忙办理一下出院。” “我和吴邪看一下13床和15床,就直接去手术室了……” “好的,何医生。”钟雨生赶忙点头应下,看向吴邪的目光略带羡慕。 住院医师主刀的机会,太少了,吴邪比他后进来一年,就能够取得卢俊银主任的信任,比他还要更早,这些都是吴邪凭借本事挣来的。 不过卢俊银能够给吴邪机会,也肯定能够给自己机会,只要自己表现够好。 …… 吴邪就和何灵两人快速地看了一下13床的金平和15床的林华,便脱了白大褂往手术室方向走。 路上,何灵摸着胖胖的肚腩,对着吴邪问:“小吴,紧张吗?其实不要紧张,这内固定装置取出术就一些基础操作的组成。” “操作慢一些,不赶时间,其他方面,卢主任都已经安排好了。” 何灵笑着走过楼梯的转角,因为手术室位于负一楼。 吴邪则跟上细声问:“何灵大哥,卢主任是找过麻醉科的董医生喝过酒吗?因为今天的手术?” 吴国楠为了自己的事情去陪酒,吴邪能接受得心甘情愿,那是因为这是自己的父亲! 这从另外一个层面也表示了,卢俊银其实对自己的实力还是很‘忌惮’的。 何灵则解释说:“小吴你别误会啊,这主要是我们手术团队内部啊,提前招呼一下,我们外科、手术室的护士还有麻醉科,其实都是一个大团队。” “对吧。”何灵怕吴邪误会。 何灵是很同意卢俊银此举的,毕竟啊,吴邪是初次手术,手术属于有创操作,再怎么谨慎,都是为病人负责,都不为过。 第九十四章 果然是学院派(500均订加更,求订阅) 第97章 果然是学院派(500均订加更,求订阅) 吴邪闻言就点了点头,没有误解卢俊银的意思,而是觉得自己等会儿操作的时候,需要更加细腻一点,更加稳健一点。 不能出了差池才好。 卢俊银能够这么早地给自己这么一台主刀的机会,有林培元的原因在,同时卢俊银自己也做了一些其他方面的筹备,比如说打通病人的心理障碍,还有给麻醉医生,给手术室的护士提前打好招呼。 这一切的一切,其实都是为了自己能够顺利地完成这台手术。 这一台手术,是自己第一台正式主刀的手术,而且还是自己在发生了逆行性遗忘之后。 卢俊银与何灵都没有质疑自己能力的意思,至少没明面上来问过吴邪。 而只是在想办法去解决可能遇到的困难,这就是指教的一种! 除去自己的老师,曾经为了给自己填鸭式地投喂之外,吴邪就还没遇到其他人像卢俊银现在这么细心。 想到这里,吴邪还是比较谨慎地在脑子里搜刮了一圈内固定取出术过程中,可能遇到的问题。 其他人都为了自己的练手做足了准备,自己没有理由不更加细致和谨慎一些。 内固定取出术的风险主要在三个方面—— 出血过多;取内固定装置的过程中,出现滑牙和滑丝情况;切到不必要的血管和神经。 切到不必要的血管神经倒不至于,如今吴邪的解剖学是熟练,对于重要血管和神经的走形都是了然于心! 他知道禁忌区域在哪里,这台手术,肯定到不了那个地方去。 自己也不会主动往那些禁忌区域里朝向,出现的几率极小。 滑牙和滑丝,属于小概率事件,有熟练的内固定器械操作经验,应该操作起来不难,所以,现在自己要面对的就是避免过多的出血。 毕竟是疤痕伤口上再作切口,可能会出血比较多,引起两位上级的慌乱—— 吴邪看了看自己学识点余额已经再结算了一次,索性就把切开术,又往上面点了点,花费了足足十五点的学识点,直接从见习点到了熟练。 吴邪本以为切开术的熟练等级不会有太大作用,可脑子里蹦出来的一些东西,让吴邪感觉到,原来,自己从来没有正确地认识过切开术这个基础操作,它其实可以玩的文章,也能够有不少。 至少,熟练等级的切开术,就让自己知道了正常皮肤与疤痕皮肤之间的差异…… 这才跟着何灵,往手术室的方向走了去,不能辜负了两位上级的好意啊…… 手术室。 里面颇为简陋,就只有一间手术床,麻醉医生的一堆设备之外,就只剩下一面手术室的计时面板,什么像外面大医院手术室里那样的墙壁内置物架等等都是不存在的。 手术室里,因手术量少,工作轻松,因此吴邪这一次的主刀,让三名手术室的护士倾巢而动,早早地就把一应器械都准备齐全了…… 一个内固定取出术,三个人都来帮忙,肯定是有卢俊银打了招呼的原因。 进手术室里的时候,吴邪还又看到,卢俊银此刻正在和麻醉医生董春说话,董春不断点头回应:“知道,知道,吴国楠也给我讲过了,这都不是问题。” “我们医院本来工作就不多,嗨,去打牌打麻将,也是玩,就在这里上下班,也是玩。” “还不如就好好地看一眼吴医生的‘第一次开’!” 董春这么开车的时候,看到吴邪和何灵走进,就马上闭上了嘴巴,同时与卢俊银保持了一定的距离。 仿若二人就不相识。 吴邪的心思略微动,怎么自己做手术这件事,还又把自己的父亲也牵扯进来了。 但现在,不是谈论这些的时候,平复下心情。 快速地与何灵配合着把消毒、铺巾、穿衣等相应工作都完成齐全之后,再给陈涛的小腿上,贴了一层无菌敷膜,贴紧包围了一圈后。 吴邪右手执笔式捏着手术刀,右手捏着镊子,对陈涛以及麻醉医生说:“陈涛,手术马上开始了啊,如果手术过程中,有不适感或者疼痛,你要说出来啊!” “我们科室的主治医师何灵医生,还有我们的主任就在旁边,他们随时监督着我的手术过程,并且可以随时把手术接过去,变成他们主刀,你不要紧张,放松一点,如果可以,睡一觉都可以!” 陈涛是椎管内麻醉,不是全麻,所以能听到吴邪的声音。 “好的好的!”陈涛的声音略有些闷,因为被无菌大单给盖住了全身。 “巡回老师,手术开始,记一下手术用时,谢谢。”吴邪然后再对巡回护士这么说了一句,这是给巡回护士和麻醉医师核对手术开始切皮的时间,三者必须记录一致。 这些东西,平时卢俊银和何灵做手术的时候,都是不做的,是后来以麻醉医师所记录的时间为准。 但,这些细节,其实都很有必要。 吴邪的做法稍微有点学院派,但学院派做法,虽然看起来繁冗,但是每一步都有它的道理和原理。 这般做完,吴邪就马上低下身子,以执笔式,沿着陈涛的手术原瘢痕,切下了第一刀。 而吴邪这一开始操作,卢俊银和何灵就感受到了一股浓烈的学院派气息,仿若是刻模于教科书一般。 这样的架势,让卢俊银和何灵两人都对望了一眼。 两个眼神似乎是在相互交流—— 说得对吧,这是标准的学院派。 董春此刻也站着踮起脚尖往手术台方向看,若有所悟地摸了摸下巴。 在临床医学中,学院派通常指那些更加注重基础医学和临床研究的医生。这些医生通常对医学理论知识和研究方法具有很高的认知和理解,并将其应用到临床实践中。他们强调医学知识的深度和广度,注重病例分析和病例研究,以及开展临床实验和研究,推动医学领域的发展。 与学院派相对的是实践派,更注重从临床实践中学习和发展,善于通过病例分析和病例研究,积累临床经验并总结规律。他们通常能够更好地理解病患的需求和问题,并能够更好地与病患沟通和协商治疗方案。 吴邪现在的切皮,就是比较纯粹的学院派风,严格地按照外科学描述中行进—— 执笔式握刀,垂直入刀,斜行走刀,然后再垂直出刀…… 第九十五章 这貌似有点不对劲啊 第98章 这貌似有点不对劲啊(第一更,求订阅) 而其实在正常的外科手术中,一些比较成熟的医生,其实不会注重这么多的细节问题,直接一刀划拉下去,只要切口不走偏,就可以。 反正出血也不会出很多的嘛。 卢俊银和何灵对视了一眼,都没讲什么,这台手术比较简单,所以不管是吴邪更加倾向于哪一个派别,其实都无伤大雅,只要把手术做完即可。 而内固定装置的取出术的—— 两人的思维快速僵化而忘记继续深入去想。 因为。 此刻的手术台上,在吴邪把柳叶刀从陈涛的原疤痕切口把切口切完,一条缝隙出现在他们面前,却没有他们印象中的那种血汇如柱往下流动! 嗯? 这可是疤痕伤口啊,血呢? 正常皮肤切开的时候,也有血的呀。 刚刚吴邪干了啥,不就是切了一刀么? 再把注意力集中在了吴邪所作的创口之上,吴邪这会儿已经把手术柳叶刀放下,打算更改为电刀。 众所周知,手术后形成的疤痕组织,再进行手术的时候,出血量会比初次手术时更多。 何灵和卢俊银都是老医生了,这样的认知已经是常识,甚至见怪不怪。 因为疤痕组织的血管密度相对较低,血管结构也较为复杂,易于受到手术损伤,同时疤痕组织血管弹性差,容易破裂出血。 又因为疤痕组织由于失去了正常皮肤组织的弹性和韧性,组织内结构紧密而坚硬,手术操作时对组织的压迫和牵拉会引起疤痕组织断裂,从而导致出血增加。 而且在上一次手术结束后,在组织损伤的情况下,身体会释放炎症介质,导致组织内炎症反应加重,血管扩张、通透性增加,容易引起局部出血。 基于这些常识性的认知以及既往自己再做手术疤痕切口时,出血量都更多的经验,反而是让两人此刻略有些无所适从,没想到吴邪到底是怎么做到的。 吴邪改用电刀,其实就是为了避免出血情况。 吴邪见此时自己拿着电刀,但两个助手都没配合自己拧开对面的皮肤表层,他便稍抬头,眯起眼睛:“主任,帮我分一下切口吧?不然我怕伤到皮肤表面。” 电刀的作用是电凝或者是电灼,两种都有止血功能,但若是不小心烫到了皮肤的表层的话,就容易导致皮肤坏死,产生难以解释的疤痕,而且普通电刀的尖端一般不小。 卢俊银连忙帮忙。 然后双目盯着吴邪的操作看,可以发现。 吴邪开始了电凝切开,但是在切开深度不断下沉的时候,电刀的滋滋声下,还是没看到血液渗出的情况,更别提是不小心切到了血管的那种灌流。 清爽的手术创面,让卢俊银和何灵二人更加不可思议,同时注意力更加集中一些。 吴邪却没注意两人的表情,继续往下推进,吴邪只把电刀下到皮下组织层,而后便改用了血管钳,做着钝性的分离! 并且在撑开分离了一个小口子之后,便颇为熟练地用血管钳钝性地做着上下横切动作,把皮下筋膜层撕开后,暴露出了肌肉层。 吴邪这时候,还看到卢俊银和何灵两个人的动作颇为僵硬,于是分别拿着他们手里的甲状腺拉钩,把皮下筋膜层也加入到拉离的组织中,然后才开始辨别肌肉,找到肌肉间隙之后。 再次迅速地用血管钳给挑开,上下横推把肌肉间隙间的连接撕破打开,彻底地暴露出紧贴于骨端的钢板以及螺钉。 只是,在钢板和螺钉之上,存在着大量的疤痕坨状组织,聚集于螺钉的螺帽位置以及钢板的两侧。 吴邪见状,并未着急,而是把肌肉的间隙拉得更开,彻底地把钢板的上下缘尽力地都脱离了出来。 这个病人之前的骨折是胫骨中段骨折,而钢板放置的位置偏内侧。 所以有足够肌间隙空间让吴邪来施展…… 这操作的熟练度和对肌肉解剖的熟悉程度,看起来绝对不是一个刚入门的萌新,因为很多萌新压根就不知道走肌肉间隙,可能会直接选择把肌肉切开。 所有的手术,创面越大,越能够直视,操作起来,就越是简单。 吴邪才再拿起电刀,开始切那坨状的疤痕组织,呲呲声以及蛋白质烧焦的烧烤气息顺着吸引器吸走大部分,仍残余部分灌入到众人的鼻息间,刺激着味蕾略有攒动。 卢俊银汩汩吞咽了两口唾沫之后,才再次把注意力看向吴邪的操作,同时仍打量着整体的手术创面。 此刻要用干净和清爽两个词来形容了,单纯的清爽再难描述。 没有血淋淋。 而且看到之前吴邪切开的创面,有鲜红凝结的血,不渗不流,仿佛镶嵌在表层,结着血痂避免血液渗出。 这样的表现,让卢俊银隐隐有些怀疑自己以前所做的操作和所做的创面的正确性。 他也第一次怀疑起了自己坚信的所谓实践派。 自己之前所做的操作,真的是实践派么? 吴邪所作,真的就是学院派? 手术仍然在继续,钢板总共有六颗螺钉,但是钢板有九个孔,三个孔覆盖了之前的骨折线,另外六个孔则是钢板的固定着力点。 吴邪此刻已经把上下三个孔内的坨状疤痕组织已经切开把螺钉的螺帽屁股分离出来,就等着用内固定专用的起子,把它直接拧出来即可。 除去一颗螺钉的螺帽被肌肉组织覆盖,特别难以操作,其他的螺帽,都是暴露于肉眼之下,操作再次被简化。 “器械老师,拿一下取内固定的六边形起子,谢谢。”吴邪把电刀放下,不紧不慢地作着要求。 六边形起子被上了上来。 吴邪准备操作之前,卢俊银还是特意交待了一声:“记得用力均匀,不然螺钉容易滑牙或者滑丝。” 虽然这么交待,但是吴邪之前的操作,给了他足够的震撼与疑惑,因此他都没有提出来自己本打算地给吴邪示范性操作一次的想法。 吴邪慢慢一一对应,然后螺钉“咯吱咯吱”往外冒的声音不断传出,不一会儿,就是四五分钟的时间,吴邪就把六颗螺钉,一一取出到了弯盘内。 发出清脆地叮当声。 做完这些,吴邪把弯盘递回给器械护士,同时说:“器械老师,麻烦和巡回老师对一下螺钉数量,六枚螺钉,数量准确,无断钉。” 吴邪这话,让手术室里的两个巡回护士包括董春在内,眼神和脸色,都略发茫然起来。 第九十六章 清算损失 第99章 清算损失(第二更,求订阅) 清点器械,这不是手术结束或者是走向尾声时,才该讲的话么? 看了一眼手术台,发现吴邪正把弯盘递给器械护士,而那位叫范青青的器械护士也是忙发言了:“晨姐,过来清点一下器械。” 范青青的声音,让陈晨确定了这不是玩笑,而是手术真的即将走向尾声。 便忙到了器械台旁,开始做事—— “卢主任,我们要不要再c臂透视一次?”吴邪如此问卢俊银。 卢俊银此刻的神色颇为复杂,吴邪的第一次主刀手术,实在给了他太多惊喜。 他竟然整个过程和何灵都一言不用发,这让他们失去了带教外科萌新的‘快感’,但也代表着吴邪的操作基本功其实极为扎实。 应该是平时没少努力。 “不用,这块钢板没有变异螺钉,就只有六枚锁定螺钉。” “青青,把骨剥给吴医生,然后黄曦你上一点络合碘和生理盐水,准备冲洗。”卢俊银如此说。 “好!”另一位巡回护士黄曦也是被吴邪之前的声音打断,并且预判性地已经在手里拧着络合碘和生理盐水。 吴邪得到了卢俊银上级医师的指导,不用c臂处理后,这才接过了范青青递过来的骨剥,但并没有马上使用,而是把骨剥先放下,然后继续用电刀去清扫钢板两侧的疤痕组织。 这些疤痕组织必须要予以清理好,不然的话,在把钢板从骨面撬出来的时候,连接面容易导致取钉后的骨质发生骨折,能够清理多一点疤痕组织,就能够减少骨剥剥离钢板时的力量。 减少再发骨折的几率。 这都不难,靠近骨面的地方,没有神经和血管,直接大刀阔斧地进行切除疤痕组织就可以了。 四方形地这么烧灼了一圈,然后再用骨剥轻轻地撬拨了一下,那钢板就下来了一边,然后在另外一边故技重施,整个手术的核心操作结束,接下来剩余的,便是冲洗、缝合等操作了。 随着钢板被取出,吴邪先观察了钢板的完整性,才再递给了器械护士再次核检。 …… 二十多分钟,准确来说,距离巡回护士按下手术室的计时面板二十二分钟四十四秒的时候,吴邪与巡回护士陈晨推着患者陈涛出了手术室。 陈涛还在那里惊讶:“这么快呀吴医生,我还以为又要一两个小时嘞。” “你这二十多分钟,别人就吃个饭的工夫,你手术都做完了。”陈涛夸奖并给吴邪竖大拇指。 吴邪并没有觉得很光荣:“很简单的手术,陈涛大哥,回去之后好好休息,今天不下地过多活动,大概六个小时之后,如果双下肢活动恢复的话,可以在家属的搀扶下去上个厕所,其他时间,先不做功能锻炼。” “后面再开始一样的,千万不要操之过急啊。” 内固定装置取出术后,骨端还存在着骨孔,这个时候,过多的活动会再发骨折,虽然几率很小很小,但也要给病人交待清楚。 而且,吴邪这么说时,就看到何灵也过来帮忙推病人了,吴邪就说:“何灵大哥,您先去休息吧,我一个人。” “快走!”何灵却把吴邪的声音打断,然后不顾吴邪和陈晨,把病床推得飞快,直接走向连接手术室和外科诊室的电梯处。 “噗!”而这时,巡回护士陈晨看了则偷笑。 望着吴邪不懂的眼神,陈晨就说:“别等了,董医生估计这会儿在和伱们卢主任要探讨好多回合,他不会来送病人了。” “为啥?”吴邪略不解。 “你们卢主任之前讲,今天这台手术要做好至少做两个小时的准备。然后董春医生就选了硬膜外持续麻醉,而不是腰麻。” “这会儿两个人估计在算药钱呢。”陈晨如此笑着解释。 硬膜外麻醉在手术操作的过程中也可以追加麻药,一般可以自行调节麻药的作用时间,比较适合用在复杂的手术中。 腰麻属于一次性注射,在手术操作的过程中不能再次注射麻药,麻醉的时间通常会持续2~个3个小时,对手术时间控制得比较严格。 董春怕这个陈涛进行了腰麻,到时候麻醉药量不够,手术还没结束,所以就选择了持续硬膜外麻醉。 多出来的药,就得董春自己承担费用了。 毕竟麻醉科没其他人了,而药房肯定得要钱回去才能平账。 而且,持续硬膜外麻醉是需要注射泵的,那边的董春才刚把连接的持续泵打开,都还没来得及装药,吴邪这边的手术就结束了,相当于开了个寂寞。 打开之后,又不能退,也得董春自费,相当于今天是董春自费练习了一次麻醉操作…… 吴邪赶紧选择了闭嘴。 陈晨则是继续补刀:“今天本来该是黄露姐休假的。也被卢主任叫来了手术室……” 这么说着,陈晨认真地看向了吴邪,并且摘下了口罩,露出了矫好的面容,继续夸奖:“就没想到吴医生你二十多分钟就解决了战斗。” 吴邪仍没回话,只是他和何灵都已经把陈涛送回了病房,然后再开好了医嘱后,跟着何灵再坐电梯下手术室换便服的时候,手术室里面的灯都还亮着。 偶尔传出卢俊银的抱歉声:“董医生,都好说,都好说。” “你不管算吴国楠身上,还是算我头上,都可以。” “我算吴国楠干嘛?我在医院,就肯定只找你麻烦啊。”董春笑着这么骂…… 何灵也听到董春的声音,赶紧开口解释:“小吴你别误会,这就是卢主任和董医生开玩笑,不是当真的。” “我知道的。何灵大哥。”吴邪笑了笑。 钱都是小事,大不了自己去找董春给他就是了,其实吴邪想的是,要不要去帮忙解释一下,但想了想,还是算了,这会儿是属于特殊时间节点。 还是以后再慢慢解释吧,自己努力做到最好,才是硬道理。 何灵这边,眼珠子转了好几圈之后,才终于问了一个内心疑惑的问题:“吴邪,刚刚这个陈涛的切口面是疤痕组织,你怎么做到整体都不渗血的?” “我刚刚都差点以为自己看花眼了。”外科医生,特别是下级医院的外科医生,那手上的工夫,就是最吃香的,最朴素的切开术还能被吴邪做成现在这样,让何灵格外吃惊。 也挺佩服,想知道为什么。 第九十七章 季节性病人量 第100章 季节性病人量(第三更,求订阅) 吴邪并未马上作答,面色郑重变得沉静了几分后,才缓缓说道:“何灵大哥,这只是我个人的理解,也不知道究竟对不对啊!” “这个取内固定装置的陈涛,提前就住院了,所以我们提前就能知道他的皮肤表面是有疤痕组织的,而内固定装置取出术,作切开术暴露钢板最简单而且直接的途径,便要沿着原来的入路往更深处剖进。” “一般而言,内固定装置取出术,术中最易发生的并发症就是失血较多、钢板断裂、螺钉滑牙或者是钢板滑丝等情况。再就是不小心切到重要的血管和神经。” “最后一种可能性很小,因为这个切口,之前手术医生在设计手术切口入路的时候,就详细地考虑过,所以对我来讲的话,最大的挑战就是术中出血较多。” “虽然未必会导致患者休克、心率失常等情况,也会极大程度地影响到视野。” “何灵大哥您也知道,疤痕组织的血管密度虽然相对较低,但疤痕组织血管弹性差,组织内结构紧密而坚硬,手术操作时对组织的压迫和牵拉会引起疤痕组织断裂,从而导致出血增加。” “前次手术后,导致疤痕局部的血供以及营养不足,局部免疫力下降的情况下再次手术时易发生出血。” “再加上组织内炎症反应加重,血管扩张、通透性增加,容易引起局部出血……” 何灵且听且想,看向吴邪的目光复杂,继续抚摸着自己的肚腩,脑壳里完全在想,这些原因我还真没想那么多。 可也对吴邪作着回应,缓缓地点了点头。 吴邪这才又回答:“所以我提前查了一些文献,里面有统计资料和解剖学结构现实,手术后疤痕愈合分为三个层次,分别是表皮层、真皮层和皮下组织层。” “表皮层,这是疤痕形成的主要区域。” “真皮层由胶原蛋白和弹性纤维组成。包含汗腺、毛囊、神经末梢和血管结构。皮下组织层便是更深部了。” “所以我就又查到了,手术后的疤痕组织里,血管距离皮肤的深度因人而异,但一般来说,皮肤表面到血管的深度约为2-3毫米。因此在这样的情况下,我们在用圆刀最第一刀切口的时候,一定要更加轻一些。最好只切破表皮层,不要破开血管蔓布的真皮层。” “用电刀去破开易出血的真皮层,应该可以尽量地减缓出血,方便我后续的操作,刚刚在手术中印证得出来,我的想法和思路是对的。”吴邪笑着这么解释。 但其实,他之所以能够把术野控制得这么好,还是得力于切开术得到了提升,熟练等级的切开术,可以让他游刃有余地掌握切开皮肤时的深度。 如果自己技能提升时反馈出来的不错的话,那么切开术的入门,是掌握切开的长度以及切开时的准确度,不发生偏倚,然后能够恰到好处地控制切口长度。 熟练等级的切开术,则是能够在入门级别的切开术基础上,比较精准地掌握切开的深度,但吴邪没有把这个要点告诉给何灵,怕他误会自己是想装逼。 “嗯,可以看得出来,小吴你为了这台手术还是下了很多工夫的,特别是在细节方面,都作了比较周详的准备和思考。” “不过我还是要基于自己的角度,给你提个醒,外科的手术种类和数量都非常多,你在基本功掌握了之后,伱该去花费一定的时间去拓宽自己的手术掌握种类和数量,把宽度打开,这才是我们医院能够更好服务病人的基准。” “因为会选择在我们医院治病的人,他不会在意缝合得好不好,就图个方便和便宜,并不需要特别精深的技术,拿出去和别人学术交流这样子。” “也不是说你现在这样不好,只是花费了一定的时间在相对没有那么重要的方向,略显有些浪费时间了。” “就好比这一台内固定装置取出术,即便是你大开大合地直接把肌肉切开,然后把内固定取出来,就已经达到了目的。”何灵这么劝解。 “因为你服务的广度,一定程度上,就代表着科室里病人的体量。” 何灵这是站在科室的层面和吴邪说话,就是说吴邪没有必要提供特别高精尖的技术,而是要把服务面扩开,这样才能够让吴邪接收更多的病人,然后在收入啊、获得感方面,不亚于在县医院那样。 这也是卢俊银对何灵的交待,目前镇医院要把吴邪留下来,就得一定程度地考虑到吴邪的获得感。 “好的,何灵大哥,我知道了。”吴邪也郑重点了点头。 虽然不全认同何灵的观点,但是科室里的病人数量越多,不仅是自己的成长曲线越快,于其他方面也是有诸多裨益。 何灵看着吴邪认真的神色,又搓了搓肚腩,笑着说:“不要这么正式,这就是随便聊一聊,其实病人体量这个东西啊,在我们医院就是呈规律性地增减。” “比如说寒暑假会多一些,一些家长会带小孩来看病,其他时间又相对会少一些。” “不过过一段时间,又会变得多一些,你也晓得,十月份是下级医生出去进修的高峰期,而十一月份到年关时节,则是上级医院的医生,来我们镇医院作对口支援的黄金窗口期。” “如果今年我们外科也能来一个地级市医院专家,那把他们的招牌挂出去,也一定程度地吸引不少的病人量,那么在这个过程中,我们其实可以跟着来对口支援的三甲医院的主治医师们,学习更多的手术和治疗方式这些。” “我们镇平时来的要么就是州人民医院的外科主治,要么就是隔壁地级市中心医院和人民医院的老主治。” “小吴你的天赋好,到时候卢主任会给你些更多的机会,可小吴你也要主动一些才好。”何灵这么给吴邪解释着。 何灵这么说时,吴邪内心一动—— 按照何灵这么说,那这是个大好机会啊,门诊量越多,科室里的病人就越多,自己主管床位到时候若是住满,即便是没有林华这样的单个产量极高的病人住院,自己的学识点,也会飞速增长。 “谢谢何灵大哥指点,我知道了,我一定会努力争取机会的。”吴邪意动着双眼泛光,仿佛看着自己的技能等级已经在如同爬天梯一样地飞升起来的样子了。 “果然是高材生,听到有学习机会这么亮眼。”何灵说完颇为宠溺地抚摸了一下吴邪的肩膀,与吴邪一并走向科室方向。 第九十八章 年轻人不讲武德 第101章 年轻人不讲武德(第四更,求订阅) 吴邪从手术室回科室后,再次进到了林华所在病房时,熊尧已经把相应的针灸设备以及消毒工具都准备齐全了。 而且还在和林华以及林华的儿子讲解一些什么,只是并未开始操作。 林耀龙则是在表态:“熊医生,不管是您还是吴医生,我肯定都是信任的,你们内部沟通治疗就可以了,我父亲这样的情况,我们去过很多地方都看过,也尽了最大能力。” 林华躺在床上,也是“诶诶诶”的点头,然后再朝着自己的会阴处指了指,示意就是,若是能够让他能自行控制大小便,那就最好不过了。 他有意识,只是没有自主控制大小便的能力,也知道自己目前的状态,如同植物人,完全就不算是一个正常人。 若是彻底地失去了理智,反倒则罢,明知晓自己大小便失禁却无法控制,这样的情况,使林华感觉自己不如畜牲,觉得生不如死。 他内心所求,就只是希望能够自主地解大小便,就这一点,他便可千恩万谢。 林华躺着,视野比较宽敞,所以吴邪进时,他第一时间就看到了,对着门处指了指:“诶诶诶诶诶。” 可能是舌头和口腔都不太灵活,所以把吴医生来了五个字只能发出相同的五个音节,音色还有些大舌头。 林耀龙闻言稍愣,而后惊喜说:“吴医生,你这么早就下手术了?” 这好歹是一台手术,吴邪等人半个小时就解决了战斗,这是他们没想到的。 吴邪便笑着回:“手术比较简单,所以就快了点。” “让你们久等了,但这台手术是之前就预订好了的。”他下手术之后,也不是第一时间就赶来了病房,而是在医生休息室 “没关系没关系。”吴邪能这么早回来,就已经是在林华和林耀龙的预料之外了。 金平这时候也象征性地与吴邪打了一声招呼,解释说自己早上吃饭都没下床,是家人送到床旁来的,林耀龙也赶忙为金平做证,让吴邪早些了解与金平的对话。 这般后,吴邪才走到了林华的床旁来。 “吴医生,我今天要为林华施针的穴位主要有以下几个。”吴邪刚到,熊尧就打算开始讲解,不知道这究竟是熊尧本身的习惯还是又出于教学的目的。 只是,熊尧没开始之前,吴邪就先把熊尧的话给打断:“熊医生,我们去办公室聊一会儿吧,施针的事情先不着急,您觉得怎么样?” 在现代医学里,一般除去查房时外,不会当着除病人和家属面外的其他人谈论患者的病情相关。 这是为了保护患者的隐私。 第二个原因则是,吴邪刚刚看了刘雪宗教授发过来的邮件,他得再重新和熊尧聊一下,并不是为了和熊尧证明什么,主要是想把自己知道的一些情况,再拿出来和熊尧探讨。 今天施针的早晚,并不一定会影响到林华的病情。 之所以除去查房之外,是因为华国的国情本就这样,人多医生少,不可能每个人都有单独的病房,查房的时候,更不可能把其他病人和家属给赶走。 熊尧看了看吴邪,没表态。 “林叔,我想找熊医生再探讨一下治疗方案,会再稍微晚一点,伱不会介意吧?”吴邪这般主动笑着问林耀龙。 林耀龙直摇头后点头:“那就要辛苦你和熊医生了呢,我们什么都不懂,不插嘴。” 自己父亲现在的情况不是简单事情,吴邪和熊尧能够多为自己父亲费心费力,自是好事一件,之前那么久的麻烦都挺过来了,现在再多等片刻,完全就不是事。 而且在沙镇医院的就诊体验,其实比在外面的大医院好得多,你可能一天压根见不到那些教授,只能挺着一个值班医生问,而且值班医生还不是自己的主管医生,他也不知道情况,只能保证你不出事。 …… 吴邪与熊尧再到医生办公室里的时候,吴邪给熊尧打了一杯水,放在了熊尧面前,而后说:“熊医生,我之所以把您叫来办公室单独聊,主要是不想当着金平的面聊林华的问题。希望您不要见怪才好。” 熊尧的眼神深邃,似乎一下子就听出来了吴邪的深意:“看来吴医生是有话要和我讲啊?” 办公室里没有别人,值班的钟雨生此刻已经去了休息室,所以熊尧的语气稍微夹杂了一点个人的情绪在里面。 “熊医生,希望您不要误会,我的确是拿着林华的病情,去问了一下我的老师,希望能够得到他的指点,但这并不是不信任您或者是不信任中医这样子的。” “而且我的老师也没有给我回复,而是请教了神经内科的教授,然后才从现在神经内科刘雪宗教授的老师那里,得到一些反馈性的意见。” “刘教授对我讲,他的老师瞿钟华老教授,和熊老医生您是旧识,因此才方便代说几句话,不然的话,瞿钟华老教授也是不会理我这个小学生的。” 吴邪一边诚恳地解释着,一边观察着熊尧的表情变化,而在他提到瞿钟华三个字的时候,果然发现熊尧的表情略有微变,刘雪宗教授的话不假,熊尧与瞿钟华真的是旧识,至少是认识的。 不过熊尧的老脸上,这种变化很微妙,微不可查。 “瞿钟华有什么话要讲?”熊尧的语气平淡,听不出具体的喜怒。 吴邪身为华中科技大学附属同济医院的硕士研究生,他有自己的人脉和关系网,自己把林华丢到他那里去,如果因为吴邪想要通过自己的人脉为林华寻找解决办法就有情绪,那就是自己太过矫情。 毕竟吴邪现在是林华的主管医生。 吴邪稍有紧张地回:“熊医生,以下应该都是瞿钟华教授的原话,不代表我的意思啊,林华的病情,主要还是以熊医生您的治疗想法为主。” “瞿教授说,中医认为中风后偏瘫是由于气血不畅、脏腑功能失调、经络阻滞等因素引起。” “因此中医治疗的主要目的是调理气血、调整脏腑功能、通经活络。” “中医一般治疗偏瘫的方法主要包括针灸、艾灸、推拿、中药汤剂等。针灸可以通过刺激经络,促进气血畅通,调整脏腑功能,起到缓解痉挛、促进神经再生的作用。是以经络调脏腑。” “艾灸可以温通经络,起到调理气血、舒筋活络的作用。是以气血通经络。” “中药汤剂可以通过温补气血、通经活络、消肿止痛等作用,帮助患者缓解症状、促进康复。是以温补气血促经络、温补脏腑这样的整体性治疗观念。”吴邪巴拉巴拉了一阵,一口气将大部分内容讲了出来后,观察熊尧的表情仍未变。 继续说:“因此瞿教授认为,在中医的角度,并没有神经损伤这么一个概念,在治疗中风时,主要以温补气血、而后气血调理入经络、温补脏腑这么一个治疗理念。” “而在现代医学的领域,则认为中风后偏瘫是由于脑部缺血或出血导致的神经损伤所致,因此我们治疗重点是解除神经损伤,促进神经再生。” “西医治疗偏瘫的方法主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗包括使用脑血管扩张剂、降低血压、抗凝等药物,可以帮助防止新的中风发生,减轻脑部损伤,促进神经再生。” “物理治疗包括电疗、磁疗、热疗、冷疗等,可以促进神经再生,改善肢体活动功能;康复训练包括力量训练、平衡训练、行走训练等,旨在提升患者的活动能力。” “所以瞿教授建议,能不能以中药为主、西药为辅,然后把偏瘫患者的康复训练,交由现代医学,作精准性的康复锻炼计划,锤炼肌力,以促进患者使用为目的。” 第九十九章 院长的电话 第102章 院长的电话(第五更,求订阅) 熊尧听完,眉头稍拧,然后又问吴邪:“那吴医生你是什么意见?” “我主要听熊医生您的抉择,我只是把瞿钟华教授的意思转述给您,他还在文末提了,临床以在床旁的临床医生的意见为主,他只是提了一个比较客观的意见,希望能够对林华的治疗有一定的作用。” “绝对不是出于其他目的。”吴邪说话谨慎。 每个人在经手病人的时候,绝对不喜欢别人逼逼赖赖,说你这里不好那里不好,甚至指导你的治疗。 况且,对方还是不怎么懂的前提下,更是如此。 所以,吴邪有些紧张,他怕自己说的这么些话,会引起熊尧的不悦,因为熊尧之前所到达的高度,可不是普通人能够比拟甚至想象的。 熊尧闻言,忽然是笑了起来:“吴医生伱不要紧张,瞿钟华是我老友了,他知道我的脾性,也知道说什么我不会生气,说什么我会不予理会,我不会因为他的话对你有什么意见的。” “我以前也的确是和瞿教授有联手治疗过类似的病种,所以他才敢插话,我只是想听一下,他这二十年来,到底在想着些什么!” “不过既然吴医生你选择了把这些话转述过来,吴医生您应该有自己的想法了吧?” 吴邪点头,谨慎地表态:“熊医生,我认为在林华的这个病人身上,瞿教授的那句中医为本,临床在用几个字还是很有道理的。” “如果可以的话,我希望可以协助熊医生你一起从不同的角度完成林华的诊疗方案。” 瞿钟华教授的意思明确,在用药方面,就让吴邪不要再多逼逼了,但是在康复方面的话,还是可以找一找现代比较前沿的康复手段,来帮助患者调节肌肉力量,以促进恢复。 至少不管怎么讲,现代医学领域内,是证实了神经损伤的真实性的,而且也证实了不同肌肉可以通过不同的方法和手段来进行锤炼的。 既然有用,那么就要用。 充分发挥两种医学的不同优势,综合治疗,个性化治疗,促进康复,减轻不良反应,有助于提高治疗效果,改善患者的生活质量。 熊尧就又笑了起来:“不错,能有自己的思维,不被旁人所左右,这是一个成熟临床医生该有的心态和稳沉。” 吴邪闻言略有歉疚:“表公公,我所说,基本上是转述了瞿教授的话,并不是我个人的思维。” 熊尧却说:“但至少,你没有被我的思维给作弄成定势思维,这就代表你自己还是在思考!” “你既然能找到瞿钟华,你便肯定知道我了,但是在这样的情况下,你仍然选择与我说明这些,证明你内心是详细计较过的,懂得衡量利弊,你也是非常不错的,敢有这样思维的人,就绝对差不了。” “瞿钟华那个老家伙,的确是在中西医结合治疗神经内科相关疾病时,很有一套,他的一些理念,我是认可的,但另外一些理念,则与我有偏颇。” “不过他知道我性情的情况下,仍然如此建议,应该是又积累了不少,那我也愿意相信他。” “但是在这个前提下,吴医生你就要做好,会很疲累的准备,给患者做康复治疗,可不是简单的事情,你需要查询大量的资料、谨慎辅助才可以呀。” “但我相信你能够做到。”熊尧满脸欣慰。 吴邪能够想到通过自己的人脉去找到合适给自己建议的人,说适合建议的话,这也代表着吴邪的另外一种能力,那就是资源整合能力。 至少有资源整合的资源,因此熊尧不会因此而生气。 “谢谢熊医生认可。”吴邪忙抱拳告谢。 能够参与到这个病例的康复中来,肯定能够为自己提供不少的学习机会,以病例为原始的学习材料,能够更加直观地丰富自己的知识厚度。 而且还有熊尧给自己兜底。 能在镇医院里,自己主管床位,有大量学识点收益的情况下,再有更多的收获,是吴邪乐于见到的。 熊尧则不再纠结这件事,而是说:“我今日针灸之处,主要有以下几个穴位。” 熊尧然后一边说,一边在自己的身上做着标识,同时给吴邪解释: “风池:位于颈部头后,两耳后缘下凹陷处。《灵枢·九宫八风》记有:“风之所病,必先过此”,意为治疗中风等病时必须刺激此穴位。 “太冲:位于足背部。《素问·上古天真论》中曰:“阳明者,五脏六腑之海,别名太阳,主治头面诸痛”。” “合谷:位于手背侧。《素问·五常政大论》中说:“手太阴经者,起于大指之端,上内廉而上肘,注脾中,……主治脾病,治中风,出气,恶臭,久呕不止”。” “足三里(zusanli,st36):位于小腿前外侧,距膝眼下三寸。《灵枢·九针十二原》记载:‘治水胀,足不收,足痛不可以行,足痿不可以践,中颈下廉泉上,肘骨外廉,是为足三里。’” “……” 熊尧不仅是在引经据典,而且还详细地用白话给吴邪解释了针灸相应穴位的原因和目的。 风池穴是针刺的主要穴位,可以清热散风。太冲穴是通气血的穴位,针灸后可在现代医学的理解中,加速血液循环,增强血管弹性,对于缓解瘫痪肌肉的萎缩有一定的帮助。合谷穴是针灸的重要穴位,能够改善人体的气血流通速度…… 如果按照机械性构造的情况下去理解的话,风池穴可以清扫障碍,太冲穴一定程度是加速血液流通速度的,而合谷穴则是改善气血流通速度,在于不同的层次与原因。 “艾灸在这个患者身上,我们暂时不用,避免因为艾灸伤及到表皮的神经,损伤你们现代医学中,剩余不多的神经功能,导致彻底坏死等情况,等后续,我们再看情况处理……” 吴邪赶紧赔笑点头。 说实话,可能能够像熊尧一样,把中医弄得透彻的人不少,但是能够像熊尧一样,把中医的不同理论和系统,在不同的疾病中,如此彻底地通透,并且愿意与现代医学结合起来的,并且还能够用大白话以原理解释的,真的不多。 不管怎么样,吴邪即便是学不来,但至少能够听得懂。 再一会儿,吴邪便与熊尧两人走到了林华的床旁,已经把一切的治疗以及相应的原理都通透后,也算得上是知己知彼,百战不殆了。 吴邪然后发现啊,卢主任竟然还没回来,说不得到时候真要去和麻醉科的董春好好交流一下,实在不行,吴邪给他钱算了。 …… 手术室里,董春还在和卢俊银探讨该怎么喝酒的时候,卢俊银的电话震动了起来,董春见状则说:“卢主任你是不是提前就约好了别人,喊我去吃饭是临时起意啊?” 卢俊银摇头,语气真挚:“没有的事,老董。” 然后拿起一看:“陈院长的电话。” 卢俊银紧接着把手机贴在了耳旁,里面,陈仙河错愕的声音以及颇为凝重的呼吸音格外清晰:“卢俊银,你过来一下,人民医院的李晓贺主任说找你有点事情。” “啊?李主任找我干嘛?”卢俊银有些意外。 “他想问一下打算来我们医院对口支援的那个龙医生的事情,龙医生是华中科技大学附属同济医院的骨科医生,我们医院的外科却不是骨科,所以想和我们打个商量……”卢俊银听着陈仙河的话,人有些呆住了。 第一百章 卢主任,这是一场大误会 第103章 卢主任,这是一场大误会(第一更,求订阅) 卢俊银并没有避着董春,因此陈仙河的话,董春也听得清晰。 本来约好了一起去吃中饭,期待两人能一起打算搞点酒的董春,也只能稍叹气,语气酸涩说:“卢主任,陈院长找你有事那我们再约下一场。” 卢俊银则推了推眼镜,稍微思索之后道:“那老董,我们后面改约啊,现在真的不凑巧。” “都能理解,十月份的进修高峰期之后,本来就是上级医院对口支援计划联络的高峰期。” “只是较为奇怪,我们医院一向对口支援的顶格医院是华中科技大学附属协和医院,这同济医院……”董春欲言又止。 一般而言,一个高校的不同附属医院,是不会到同一个县镇级医院汇合,而是各有对口支援的计划安排。 协和之前来过宣县中西医结合医院,那么同济医院甚至是汉市大学的附属中南以及鄂省人民医院都不会随便跑来再横插一脚,毕竟整个鄂省需要对口帮扶的下级医院不在少数。 可就算董春再如何无知,也能想到这里面的关键变异因素。 吴邪就是华中科技大学附属同济医院的硕士研究生。 吴邪来后,就有人直奔这里而来。 只是这个联络点虽然能解释得通,可不论是董春还是卢俊银,又不是没看到过华中科技大学的硕士研究生的,研究生再牛逼在校期间,也只是学生。 还能够改变得了老师以及师兄们要去哪里对口支援的决策? 这根本不用想,一般而言,导师和师兄最多只能提供咨询、帮扶,上下级转诊就了不得了,对口支援计划的安排,是医院与省卫生健康委员会直接安排的! 除非是有份量的教授,私下里与医院的领导层对着桌子强硬的要求过,否则的话,一般不会打破之前的规划。 现在看来,估计这样的事情,还真就发生了。 卢俊银没换衣服,直接穿着洗手衣就赶往了院长办公室,宣县中西医结合医院,行政楼和住院大楼并未分开,只是在更上层而已。 宣县中西医结合医院,是县卫生健康委员会的直属医院,虽然是在镇里面,但其实是县级医院的结构,是公立二级医院! “咚咚咚!”卢俊银轻轻敲门之后,往里走进。 “陈院长。”卢俊银先挤出笑脸与陈仙河打招呼的时候,顺带一眼就看到了在那里坐着宣县人民医院的骨科主任李晓贺也在。 来者是客,因此卢俊银还是客气地喊了人:“李主任也在啊,实在不好意思,之前在手术,没能迎接。” “李主任您下来我们医院指导工作,应该要提前打个招呼的呀。”卢俊银的语气客气,满脸笑容堆砌,一副恭谨模样。 宣县中西医结合医院的外科虽然不是骨科的专科,但也偶尔有求到骨科的时候。 李晓贺此刻坐在那里,双手耷拉在微胖的肚腩上,见到卢俊银进来后,才一站而起,伸出手与卢俊银对握:“卢主任,我这回下来,是临时起意,所以就没有提前递过来拜帖,冒昧之处,卢主任莫见怪。” 李晓贺的过分客气,反倒是让卢俊银内心更加笃定李晓贺的来意肯定就是为了吴邪:“李主任请坐,您是贵客,不用如此客气。” “陈院长,李主任来有说什么吩咐吗?若有指挥,必然尽力配合啊。”卢俊银先和陈仙河打探李晓贺的来意。 陈仙河之前是儿科医生,资历很老,如今已经将近六十,快退休的年纪了,他的身材属于胖瘦中等,眼角与耳朵正中间有一颗褪色了的大痣。 正要开口,李晓贺便先开口解释了起来:“卢主任,吩咐不敢当,主要是过来,和您讨论一个事情的。” 陈仙河被李晓贺打断也没生气,却也用一副置身事外的语气说:“卢主任,李主任这回来,是想和你探讨一下关于我们医院吴邪医生的人事档案问题。” “李主任,正好卢主任也来了,那这件事啊,就你们面对面谈,只要卢主任同意,我这边肯定是没问题的。” “毕竟也是事关年轻医生的前程,我们老一辈肯定不敢耽搁!”陈仙河临近退休,明显不想多生是非,如此说完,便借口往办公室外走去,把空间让给了卢俊银和李晓贺二人。 卢俊银倒也没责备陈仙河不管事的态度,他现在也临近退休,如果他是陈仙河这般年纪,也不想节外生枝。 “李主任要把我们科室的宝贝抢走啊?这可不厚道啊。”卢俊银玩笑式地先表态,同时给李晓贺把茶水给倒满。 李晓贺闻言就说:“卢主任言重了,其实关于吴邪医生的人事档案问题,就是个大乌龙。” “卢主任伱也晓得啦,我虽然是骨科主任,但是我分管的是脊柱外科,当时吴邪医生一说有意要来我们医院,我是非常开心并且欢迎的,而且给了吴邪医生颇多的自主权。” “考虑到吴邪医生是创伤外科的专业,这不就把他安排去了创伤外科,也就是林培元主任那里嘛,本想着林主任是要好好带着吴医生一起做事的。” “哪里晓得,后面绕了这么大一个乌龙,我在得知这件事的时候,就狠狠地批评了我们科的林培元,哪里是这么做事的?” “不过好在是吴医生也没生气,并没有把档案从我们县卫生健康委员会转走,所以工作也是在内部进行调谐安排。” “这我刚打听清楚,就跑去问了一嘴卫生健康委员会的张主任,他说引进的那位吴邪医生,现在安排调度在宣县中西医结合医院,我不就马上赶过来和卢主任您商量了么?” “希望卢主任可以行个方便才好。” 李晓贺一张嘴,就如同机关枪一样地叭叭叭,叭叭叭起来,一梭子硬是把事情讲得都是一场大误会似的。 卢俊银的神色闪烁,带动着镜框连带着眼镜都往下滑了一截,因此卢俊银又稍微整理了一下:“李主任,这个问题,我也早就与吴邪医生讨论过。” “我们医院的态度,肯定是以吴医生的抉择为主,若是吴医生愿意奔前程而去,那我们肯定是希望他越走越好的。” “可我的态度也很明确,如果吴医生有意继续留在我们医院的话,那么李主任您也不太好夺人所爱了吧,我们科室的吴医生,那是很好的医生嘞。”这种事情,卢俊银早就探问过吴邪,所以这会儿,索性就把李晓贺抛给吴邪去表态。 李晓贺听到这话,眉头稍皱。 倒不是卢俊银想要甩锅,不想管这件事。 而是此事的确是事关吴邪前程,从今天的手术来看,吴邪就是专业的骨科医生,宣县中西医结合医院没有骨科的专科。 医生想要发展,还是要往专科的方向发展。搞大外科,肯定是精力不够,最后造成广而不精的局面。 如果吴邪愿意去县医院的话,对吴邪个人的发展,是很有利的。 当然如果吴邪还是有意继续留下来的话,那么卢俊银肯定是要留下余地去和李晓贺battle的。 稍作犹豫,李晓贺还是点了点头,笑着说:“谢谢卢主任的理解,这件事既然是与吴医生相关,的确是要问一下吴医生个人的意见和建议的。” “不过吴医生您也晓得,吴医生终究是外科医生,外科医生的手术量和病人量,一定程度上还是代表着他的发展前景的。” 李晓贺这算是与卢俊银直接对线了,意思是你们医院把吴邪留下来,那是不合适的。 你应该也要帮着劝吴邪往更高的地方走。 卢俊银只笑着表态:“这是自然,镇医院的体量就在这里,比不过县医院,就只能捡些漏掉的小鱼小虾这样子,肯定入不了李主任您的法眼。” 卢俊银也有点坏,一语双关。 捡漏不仅是捡来漏掉的病人,也有捡漏医生这个意思。 吴邪是你先不要了,卫生健康委员会本着吴邪好歹是个人才,所以才作了相对平行的内部安排,分配到了我们医院我们科室来,我好心好意招待着。 现在遇到了事情,你现在再问我来要人,你还要点脸么? “李主任,这边请,吴医生现在应该就在科室里,他今天值班。”卢俊银决口不提什么龙医生的事情。 龙医生会来这里,就是因为吴邪在,吴邪若是走了去县人民医院,那肯定就和自己没关系了。 若是吴邪不走,那么龙医生肯定会来,到时候自己就可以搞一个华中科技大学附属同济医院,汉市同济医院专家的海报。 就放在医院门口,我还放街上去我。 到时候,不管长期是什么局面,至少在短期内,估计镇里面的骨科病人,就很少流失到你们县医院去,这是一个发展医院和科室的良好契机。 若是能够在退休之前,能够把外科发展到一定的规模,那也对得起自己这一辈子的努力了,卢俊银对医院是有感情的…… 第一百零一章 蚌埠住了 第104章 蚌埠住了(第二更,求订阅) 吴邪的确是在值班,不过吴邪此刻正在与熊尧继续探讨林华后续的康复方案! 不过这一次与之前略有不同,之前是熊尧给吴邪解释一些中医专科方面的问题,用吴邪能够听得懂的语言,为吴邪科普。 那么现在。 就是吴邪在给熊尧说明自己要如何康复,并且引经据典的把自己的想法也说了出来,交由熊尧评判。 其中一些康复方案,主要是结合了瞿教授发过来的那些文档,也表达了瞿教授在回信中,与熊尧一起参考的目的。 “熊老医生,我是这么想的……”吴邪正要再继续往下说时! 医生办公室的门被推开,然后卢俊银就带着李晓贺主任走了进来。 卢俊银推门而进后就正要说话,可看到了熊尧之后,他就立刻闭上了嘴巴。然后眼神深邃地看向李晓贺,心里在盘旋该如何解释。 医院之所以会允许熊尧不在医院内注册就让他进来执业,那是因为熊尧够牛逼。 本事够牛逼,且关系也够牛逼! 作为镇医院的医务工作者,而且熊尧牛逼的时候,卢俊银正值当年,恰好是知道熊尧的那些事情的。 之所以不返聘到医院里来,是因为熊尧已经退休了,平时只精准接诊治疗,不想在医院里那么大杂烩地把所有的病例都一锅端。 也能理解,毕竟是年纪大了嘛。 而这一次,熊尧直接选择把中医馆给闭馆的局面下,卢俊银更加不好去惹什么,万一触了霉头,那也完全没必要。 因此,相比起李晓贺,卢俊银还是觉得熊尧的情绪更加重要:“李主任,我们科室的吴医生正在和熊老医生聊病例,我们不如再多等一会儿?” 李晓贺进门后,也是看到了熊尧,而且还看到了与熊尧这么亲近的吴邪,内心当时就沉到了谷底—— 这个熊尧李晓贺认识,并且记忆深刻。 其他的传闻且不说,就最近一段时间,县卫生健康委员会多次发了文件,要着重保护好本县内的中医传承。 而引发发布这些文件的源头就是熊尧。 作为人民医院骨科主任的李晓贺,他岂能不认识熊尧是谁? 再则,中医院的骨科主任,曾经多次往沙镇跑,就是想要把熊尧给引进到中医院去的事情,身为人民医院骨科主任的李晓贺,岂能不知情? 知情之下,岂能不打探,打听到熊尧当年的牛逼之处后,李晓贺只能选择退避三舍。 也不敢谈把熊尧接进县人民医院的事情,毕竟临床医学和中医是两个系统,他无法近水楼台先得月。 只是,李晓贺完全没想象过,一个临床医学的吴邪,会和如今退到乡镇里面开中医馆的熊尧有挂扯,而且看起来还挺亲密的。 这不开玩笑么? 这怎么搞的? 李晓贺心里盘旋一下,当即表态:“好的,卢主任,那我们出去等。” 他都没打扰着与熊尧和吴邪招呼,看到吴邪即将站起,他只说:“吴医生,你先忙着,我出去再和卢主任说一些事情……” 接着就和卢俊银一起背身往办公室外走了去。 吴邪都没来得及喊人,倒是显得自己不太尊重,可两人都已背身,吴邪也不好就绕过熊尧出去和两人再讲些什么。 熊尧见状,倒是稍微整理了一下衣领子,主动站了起来:“吴医生,既然你还有其他事情,我就不打扰你后续的工作了。伱先忙吧。” “至于林华的康复相关问题,你就按照你的思路来。” “多问多学,是好事,集采百家之长,加精于医术里,就都是医学。” “格物致用,博览群书,询问意见,利用一切可利用的资源以求知,就是学。你不必如此紧张,怕我生气什么的。”熊尧含笑这么解释了一句,就站起主动往外迈步走去。 吴邪赶紧跟着,这会儿压低声音说:“表公公,您不介意就好。” 吴邪是知道有一些医生是不希望别人插手他分管的病人的,是觉得看不起他。他怕熊尧也是这样的人。 因为熊尧一开始就压根没想过自己会参与到诊治里面来,熊尧的本意就是为了让吴邪旁观一场高质量的中医诊治教学,没想过吴邪会加入。 这一点从熊尧之前不让吴邪记笔记,吴邪就体会到过。 “学而不思则罔,思而不学则殆。” 熊尧边说边往外走,满脸堆砌笑意,摸着下巴,满是欣慰且满意的敦厚。 往外走出了办公室后,往卢俊银以及李晓贺方向看了一眼,平静地问了一声:“卢主任,小吴近期不会离开医院吧?林华这个病例,还是很需要小吴的帮助的呢。” 卢俊银闻言此言,内心大喜,恨不得为熊尧此话放鞭炮庆祝,但表情如常,谨慎开口:“熊医生,吴医生近期应该都会留在科室里的。” 说完看向李晓贺。 卢俊银是舍不得吴邪走的,但他不好当着李晓贺的面表态,也怕影响到吴邪的前程。 可熊尧这番话,差不多就是直接给李晓贺表态,吴邪我近期要用,你别打心思了。 这么强的一个助力,即便是州卫生健康委员会都留不下来的大牛,竟然能为这件事说一句话,这熊尧简直太可爱了。 熊尧说完也就往科室外走过去了,卢俊银和李晓贺都只能在他身后陪笑说:“熊医生慢走。” 而这般之后,卢俊银才对走出办公室的吴邪说:“小吴,李主任说是找你有点事,你好生招待一下,我去隔壁休息一下。” “李主任,您和我们科的吴医生慢慢聊,不着急。”熊尧的表情轻松,语气更是格外随和,一点都不担心了。 完全给足了吴邪和李晓贺的自主权。 李晓贺此刻的表情略有僵硬。 只是卢俊银一路态度都很中肯,他实在是挑不出来毛病,因此也只能硬着头皮地被吴邪引进到医生办公室里。 吴邪和接待熊尧一样,吴邪给李晓贺倒了一杯水,然后解释,神色真挚: “李主任,实在不好意思啊,我们医院的条件有限,没有常备的茶叶。” 李晓贺接过水杯后放在桌面,等吴邪坐下后,挤出来笑脸:“小吴,实在是遗憾啊,我听林培元说你来中西医结合医院的事情,还是在前几天。” “若我早知道此事,那就好处理了。” “当时面试的时候,我们就见过,当时我就觉得与你格外投缘,一下就认定你了。可没想现在竟这么阴差阳错了。” “小吴你现在怎么样?对现在的工作环境和状态都还满意么?”李晓贺表示关心地问。 隐去了要与吴邪谈论的事情。 吴邪只是坐了半边屁股,笑着回:“李主任,谢谢你的关心,卢主任还有科室里的老大哥们对我都蛮好的。工作也相对轻松。” “面试的时候,也要多谢李主任的肯定,给了我一个机会,只是我当时没能把握得住。”吴邪的语气真诚,并未有任何阴阳怪气。 他来县中西医结合医院的这件事,怪不得任何人。吴邪一直坚信此点,反而林培元能够不看他的学历,他的导师们,只是看到他的能力,把他换出来,吴邪还觉得林培元格外有魄力。 至少做事是对事不对人。 “不知道李主任找我,有什么要吩咐的,我能做到的一定尽力。” 李晓贺听完,赶紧抛却了本来的目的,只说:“吴医生和熊老医生一直很熟吗?” “不是很熟,我和熊医生其实是……” 吴邪把自己与熊尧相识的大概过程说了一遍之后,李晓贺的表情更加复杂。 好家伙,这么凑巧的运气,竟然让吴邪撞见了。 熊尧那一手手法复位技术,一辈子在治病方面都很少出过差错的,滑铁卢一次后,就正好被打得受伤,然后还正好是被吴邪接诊了。 这真的是算因缘巧合了。 毕竟这里面有两个稀有因素,一是熊尧作了复位之后还再脱位,二是熊尧还真被打了…… “李主任,您这次来是?”吴邪说完,还这么多问了一句。 李晓贺肯定不是特意来找他聊家常的啊? 不过吴邪又不知道发生了什么,所以直接问。 而这个问题就让李晓贺相当尴尬! 他现在可不敢讲让吴邪去县人民医院的事情了! 因为就在前面两天,熊尧和熊尧的儿子就去县里面放了狠话,谁要是再敢为了他继续开中医医馆和接疗养院项目的事情,在背后搞一些鬼的话。 那么他就会倾尽全力,不惜一切代价的让谁所在的位置换人,上至县委一把手都是这样! 当时李晓贺还和医院的领导层在讨论呢,这个熊尧虽然以前是有些本事,也有点地位。 可这么大胆子放这种狠话,这是脑壳开了坑吧? 可后来深入了解过之后才晓得,原来是有人为了熊尧能够继续待着,就想道德绑架,把打过他的人以及相关的人,从上到下的查了一遍,就是为了给熊尧出气。 该撸的撸,该离职的离职,该查税的查税,个体营业户就查卫生以及营业执照等。 甚至连小孩的入学资格都要清理一遍,可谓是够狠了! 知道的不知道的都以为是熊尧在背后报复的。 就是希望熊尧老医生能够看到县里面的态度和诚意。 可熊尧若想要出气,非得要他们这么做么? 寒的是心! 反而这么一搞,让大家都以为熊尧是动用了自己的关系,对着那两家人打击报复了…… 面对这么一个狠人,李晓贺可不觉得自己有本事与他对刚。 不过,既然熊尧要认定了吴邪就在镇医院,不能问吴邪去不去县人民医院的事情,李晓贺倒是想到了另外一个问题! 可以缓解当前的尴尬局面,摸了摸胖胖的肚腩,轻声细语:“其实我这回来,是希望吴医生你能当一回说客。” 第一百零二章 对口支援与数字资源 第105章 对口支援与数字资源(第三更,求订阅) 李晓贺这么讲完,发现吴邪的眉头一皱后赶紧解释:“吴医生,其实我来啊,也是没办法的事情。” “我是受了命令!县卫生健康委员会的领导知道我和你有旧识,所以希让我出面和你讲一声,希望你能够劝一劝熊老医生,县里面还是很重视他的,希望他不要走……” “毕竟若是州级的疗养院项目能够落在我们宣县,对我们整体而言,是一件极好的事情,利民利经济。”李晓贺赶紧转移了话题,并且把其中的要害讲清楚。 没办法,这一次熊尧要走的消息,对宣县的伤害面有点大。 疗养院的项目是州里面甚至省里面都颇为重视的项目,基本是煮熟的鸭子,就这么飞了的话,可是有不少的人都要担责任的。 而且! 若是熊尧是被打走的这件事被与他相熟的一些老人知道了,那估计麻烦会更大。 且不说其他,就现在熊圭奇招商引资进来的一些朋友,估计也得走了,这种基本算县里面的宝贝的老中医都打,这是什么投资环境? 更何况熊圭奇父子为了县里面、镇里面做了多少贡献? 其他不提,就镇里面,就没有江湖游医、搞活动的那些骗子这种牛鬼蛇神,就是减轻了很多政府的工作了。 现在哪个乡镇,没有茫茫多卖狗皮膏药的? 因此,县里面可谓是想尽了一切办法,现在想要通过正常的途径把熊尧留下。不敢在背后搞鬼,那就只能找人,找一切可以利用的人。 这已经是吴邪第二次听到类似问题了。 吴邪还是一贯表态:“李主任,这件事我可是爱莫能助了,每个人都有选择的自由和自主权,外加干预,没必要,两边都不讨好……” “而且我和熊老医生也不过几面之缘,肯定说不动,反而会引他厌恶。” 李晓贺闻言,当时就点了点头,语气笃定,与吴邪沆瀣一气:“是吧,我也是这么觉得。” “熊老医生的去留问题,是他的自由,他自然可以自由选择的。哪里是随随便便劝说一句就能够把熊老医生留下来的。” “我都给那边回应了,可他们就是要我过来一趟,伱看,这是他们打给我的电话。” “我来这边应付一下,就有这么一个过程就可以了……” 这话反转自然,还有‘客观证据’,仿佛是真的为这件事而来似的。 其实这个电话,是因为同济医院的龙医生选择对口支援帮扶的对象从人民医院变成了中西医结合医院,所以李晓贺的熟人给他提前知会了一下,才有了这个通话记录。 “吴医生,你要记得我与你讲过这件事啊,以后追问起来,只要怎么对付一下,让我有个交待就可以了。” “我看吴医生你也挺忙的,就不打扰你工作了。”说完之后,李晓贺也就借口告辞了。 可谓是来得颇为莫名其妙,去得也很莫名其妙。 不过吴邪还是送李晓贺到了办公室的门口,并且还在出门时就拨通了卢俊银的电话。 只拨通,不需要接听。 李晓贺刚到门口走出几步,卢俊银看到电话就意会,走出了休息室,送李晓贺离开了科室…… 看着卢俊银和李晓贺离开,吴邪这边还真的没摸清楚到底是怎么回事。 如果李晓贺是因为这件事来的,一个电话就能解决了。 若是李晓贺是因为其他原因的话,那之前一句话也就解决了。 这边还没揣测出李晓贺的真实来意的时候,不一会儿卢俊银送完了李晓贺之后,就又回到了科室里,精神抖擞,笑容满面,底气十足的和值班的护士打着招呼。 走到办公室里,看到吴邪还在盯着林华的治疗医嘱揣摩,就笑着说:“小吴,这件事基本已经定下来了,不用一段时间,你就可以看到你的师兄龙医生了。” 吴邪听到龙师兄三个字,回头的表情稍稍一僵。 下意识苦着脸色地紧皱起眉头。 然后眼皮闪烁了一阵之后,恍然大悟似的说:“卢主任您的意思是,龙师兄会来我们医院?下乡支援吗?” 龙师兄全名龙源,吴邪硕士一年级的时候,龙源还是师父门下的总住院,硕士二年级就到了主治,现在才是主治第二年,升副高还差了点火候啊? 难道是龙源师兄的那篇文章发到了顶刊,然后升职称的时间提前了,所以就要提前下乡对口支援的事情了? 《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》(卫医发〔2005〕165号)、《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》(卫医管发〔2009〕72号)、《关于东西部地区医院省际对口支援工作有关问题的通知》(卫医管发〔2009〕93号)中明文规定。 对口支援人员选派条件为临床医学、中医(含中西医结合)、口腔类别所有专业医师。城市三级医院医师聘任中级职称和申报评审副高级职称前,必须到县医院累计服务不少于 1年…… 也就是说,对口支援是和职称晋升挂钩的,所有人申报副高职称前,都必须有这个经历。 卢俊银就解释说:“是的,就是同济医院的对口下乡支援计划,我们沙镇卫生院也是宣县中西医结合医院,也是县卫生健康委员会直属医疗机构。” “只是以前来我们外科的,都是协和医院的其他科室同志。” “目前为止,还从来没有骨科的老师来过我们科室进行指点。正好存在着这方面的技术空白,这不就是把同济医院的龙医生等来了么?” “这一次是多亏了小吴你啊。”卢俊银爽朗的语气解释着,心情大好。 李晓贺没说通吴邪去人民医院的话,那么这样的对口关系基本确定了,一般来讲,宣县这边是不可能去违背上级医院想要定向对口支援的目的医院的。 县人民医院和中西医结合医院都是自己领导的‘儿子’,不可能厚此薄彼。 卢俊银接着继续神色振奋地说: “并且啊,吴医生你知道吗?我刚刚查了一下。” “新一年的对口支援计划安排的红头文件写了,这一轮的对口支援计划,要积极推进远程医疗工作。支援医院和受援医院要建立完善远程医疗系统,开展远程会诊、远程诊断、远程病理、远程教育、远程培训等,特别是要开展疑难危重病例远程会诊。” “要制订完善远程会诊的制度规范,利用现代信息技术进步成果,充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。” “所以,一旦这个对口支援的协议签订下来之后,我们科室也能够要到足够的经费,装一台远程的医疗云数字设备,也能够申请下来经费,到时候若是查房的话,也能够和大医院同步起来了。”卢俊银很开心。 龙医生要过来下乡支援,他知道的一个方面,就是可以为这里带来技术以及病人流量! 可没想到,新的红头文件,还有这样的经费支持,如此一来,以后就可以面对面地看大医院的查房和交班到底是什么样子。 有了疑难杂症病例的话,也能够远程同步交流和沟通,进行超远距离的远程会诊,再也不必总是去县里面看其他人脸色行事。 这可是对推动医院的建设,极有好处的。 这一次,县人民医院的骨科,没接到同济医院的对口支援,估计是有些亏啊。 省城的顶级医院就那么些,鄂省的县医院多达数百,相当于是僧多粥少,饱一个饿十个。 有一个来了宣县,那么其他的顶级医院就不会来了。 县人民医院内只能接受地级市医院下乡支援的医生,那肯定不如这样的顶级医院! “而且,正好趁着这个机会。我要去和医院提一下,我们的手术室,也需要酌情扩建或者改建一下了,至少也要整一个标准的层流手术室出来。” “方便到时候龙医生操作质量比较高的手术。” “吴医生,龙医生若是来了,病人量增加、手术量也会增加,所以我们所有人的上台机会可以更多!”卢俊银也是想破了头,也没想到这样的大好事,就这么落定到了自己的头上。 吴邪就是其中很关键的纽带。 “这些事情都是大事,我得好好去和陈院长商量一下,手术室改建所需要的时间不长,得提前规划和筹备起来,小吴,我先走了啊。” “你私下里替我和龙医生问声好,到时候龙医生来了这里后,你负责全程招待,走我们医院的经费就可以了。” 吴邪看着喜不自胜离开的卢俊银,表情平静,但心思却攒动起来—— 自己该怎么颇为合适地去和龙师兄解释呢?若是龙师兄让自己去读博的话,自己该如何婉拒和权衡利弊? 通过这一段时间的摸爬和对那面板上学识点增益buff的认识,吴邪更加笃定,这一定是自己落后赶超的一个大好机会! 毕竟就算资质再好,比起开挂来说,还是差了火候的啊。 第一百零三章 渣中渣男吴邪 第106章 渣中渣男吴邪(第一更,求订阅) “龙师兄,您要来我们医院啊?您怎么也不提前给我讲一声呀?”吴邪在休息室里躺平后,这么给龙源编辑着信息问。 这么发完,吴邪就打算盖上被子眯一会儿。毕竟周日是师父组上的手术日,手术日挺忙的,龙师兄未必有空理会自己。 但是自己还是要第一时间地尽快表态,去提前和龙师兄交流一下,问清楚具体的时间和细节,提前筹备接送的事情,说不得自己还要抽空去汉市一趟,看望一下老师和师兄,表达谢意。 他们肯定是心里有自己,这才想到了来自己所在的医院和科室。 “这件事不是还没定下来嘛,我这边都才申请,你就得到消息了啊?你家里有点东西呀小吴。”不过可能是龙源这会儿正在休息,因此马上就给了吴邪回复。 吴邪这边刚躺下,因为办公室里的空调温度很低,他还把被角捏住,才合上眼。 听到手机的“叮咚”提示音,吴邪赶紧拿起一看,目光闪烁后回:“不是的,龙师兄,是我们主任从原来的县人民医院的李主任那里听来的,问我认不认识同济医院的龙源副教授,我思忖着这不是我师兄么?” 吴邪的回复还颇显得调皮。 龙源还没升副高的呢,不过吴邪与龙源关系好,可以这么调笑。 “这件事奥,其实是这样的,红头文件上写了,每隔三年,就必须改变对口支援的关系,上一批进人民医院的同志们都回来了,我正好趁机更改了申请。” “也不算刻意而为。” “小吴,这个教师节你没来,师父可念叨了好久啊,新来的两个师弟,包括伱的同学,被灌得够狠啊。”龙源这么给吴邪暗示了一句。 龙源口中的两个师弟,一个是新来的硕士,另一个是吴邪的同学,是新的博士,以前也是同济医院的,不过是其他教授的学生,现在跟着自己的老师段教授读博。 “师父把‘鸡哥’都灌醉了?”吴邪回了文字,加一个摸头的emo。 占了本来是自己的名额去读博的人叫李晓奇,但一个男的取这个名字,那不就是活梗么?李小鸡肯定不好听,所以就以鸡哥冠名,吴邪记得他酒量极好。 一斤左右没问题的呀? 这也能被师父灌醉的? “师父的酒量,远远超出你的想象,你是遇到了好时候,八项规定不让腐败了。所以你在的时候收敛了一点,不过今年老师又小圈子里放开了这个政策。” “所以就只能让他们辛苦一点了。”龙源这么回。 “师兄今天手术日不忙吗?”吴邪再问。 因为现在进行的聊天没有意义,如果龙源很忙,那么就可以晚上再聊,不是什么重要的事情。 “老规矩,五台,现在是中场休息。” “不是啊,小吴,你到底怎么打算的?” “你什么时候还是要回来一趟欸,你读博的事情不解决,好歹是把你自己的‘风流债’给解决一下啊。” “今天麻醉科的冯教授又问我了,你到底和唐玥玮什么情况,他也给玥玮盘罗了一二十个人了,就没有能聊过三四天的。” “冯教授自己去问玥玮,她又不肯讲,我虽然还单身,可我们以前也不聊这些啊?”龙源这么说完,还补了一刀。 “这种问题,冯教授已经问了第十八遍。我这点发量,早晚要交待给你的事情了。” 吴邪:“……” 麻醉科和自己的老师配台的冯教授还是那个冯教授啊! 吴邪仿佛又想起了之前被她支配的一幕幕了。 只是唐玥玮这个事情,吴邪还真不知道到底什么情况。 自己的同学们倒是说自己撩过她,可问题是,吴邪在‘醒来’之后的聊天记录里,就没发现自己和唐玥玮的什么聊天记录。 唐玥玮也没和他讲过什么,在吴邪当初醒过来后,唐玥玮就是一个陌生的女孩子,最多与他同年级,或者是有过接触。 可没证据、没记忆的事情,吴邪哪里知道什么鬼啊? “龙师兄,我。” “我真的不知道啊。”吴邪只能这么打字回,口中念叨着声音,但龙源肯定不晓得。 唐玥玮,吴邪肯定看到过的,长得还可以的,只是他后来与唐玥玮会面时,对方都是戴着‘全套武装’,都未看到过她的全貌,只发现这妮子对他颇有敌意。 吴邪还记得第一次她与自己打招呼的时候,自己一句“同学你是谁”让她有些受伤。 但讲道理嘛,自己的确是不认识你是谁呀? 也或许是这么个因素,使得自己心里总是心心念念是不是对不起过谁。于是便对现在科室里的徐蓉不甚感冒。 “那你是真的渣啊!”龙源这么打字回复。 “……”吴邪发过去一个省略号。 “龙师兄,要不我们聊点别的吧,或者我一旦记起来到底是什么事,我肯定第一个告诉你,以补偿您为我在冯教授那里吃的苦!” “你得请吃饭才行。” “你也还得请师父吃饭,我告诉你啊,师父才是被师父烦得最厉害的那个人,谁让你磕碰她的宝贝徒弟,然后冯教授还是师父的表姐呢。你该!” “反正我是听师父念叨过好几次,他现在都不太敢参加家庭大聚会了。”龙源再次给了这么一刀,让吴邪颇为胆怯。 这话不假,麻醉科的冯教授是段教授的表姐,而且她们还是手术室里麻醉与外科最佳搭档的事情,不是什么秘密。 冯教授之所以敢在手术室里这么跳脱,对段教授以及段教授的学生们存在这么大的血脉压力,那是因为她从一开始就对段教授存在着血脉的压制。 听冯教授说,段教授是她从小打到大的,一个四十多岁的老娘们儿,简直就没有点长者的风范,自己的老师也是倒霉透顶…… “你别想着记起来了吧,你不如亲自去问问唐玥玮,有什么事情,大家说开就好啊,她也不是不知道你被打的事情。也不是故意的。”龙源便这么直接给吴邪建议。 “师兄,我问过了,道歉也道歉了,请客也请了,可她就不肯说,我能怎么办呢?”吴邪解释。 “而且她也没讲自己什么。我同学们也不知道到底怎么回事。” “我室友都说我以前没和她恋爱过,基本就是宿舍和图书馆里面待着。”吴邪说。 “那怎么有人又说你是渣男呢?” “其中就还有唐玥玮的室友。你们这是搞地下恋啊?”龙源再次补刀了过来。 吴邪沉默。 这件事,他也说不清楚,自己的室友,自己的同学和唐玥玮的室友的口风完全不同,唐玥玮自己也不想提是什么事情,吴邪只能上天上找原因去。 “龙师兄,对不起啊,给您和师父添麻烦了。”吴邪感慨了一声,还是觉得道歉为善。 “算了,不聊这些没有意义的话题了。” “我之所以会来你们医院,是因为有一个叫金平的病人,你还记得吗?”龙源这才解释他此举的重点。 “吴邪,你老实告诉我,你现在到底是恢复了记忆,还是自己重新有了一定的积累,如果是后者则罢,如果是前者,你赶紧给我回来,不然我要顶不住了。” “我们组现在都没总住院了。”龙源再次回来的文字,就颇显正式。 吴邪微微一愣:“金平的确是我接手过的病人,不过我问了金平啊,他没来过我们同济医院啊?” “是没来过,但是汉市大学中南医院创伤外科的朱教授,本来就是师父的至交好友,你不知道呀?” “在你刚来的时候,师父为了显摆,就拉着你、我和他一起喝过酒啦,吴邪这个名字又不大众。他后来反应过来之后,就马上把这件事告诉给了老师。” “要不是真的没床位的话,估计还真就收下了。” “如果你不来找我,我估计也得问下你到底怎么回事了。”龙源这么打字解释。 龙源把话说到这一步,吴邪也只能老实交待了:“师兄,我现在的水平,距离读博还有蛮大差距!我们组,基本就是跟班总住院代总住院,我不好随便给您和师父添麻烦。” 吴邪现在是稍微有了点长进,可这点储备,还不足够去读博的,还得积累好一阵,而且即便是足够了,吴邪也要好好的审视一下在职博士和全日制博士,哪一个能够学到的东西更加多。 毕竟要到同济医院管床,副教授都还不够资格,必须要正高。 除非是肯定能通过正常的学习途径,老师的指点提升速度能够比这个技能面板的进展更快,否则吴邪不敢随意去读博的。 “也行,我和老师也是这么想的,如果你真的恢复了记忆的话,按照你的性子,你应该是不会作假,也不会想着藏着掖着。” “没恢复就没恢复罢,你现在的医院,也是一个很好的练手平台,你完成了一定量的基础知识积累,我们就再重头开始也不算晚。” “正常的医学学习曲线,你还年轻得很,而且正好在你现在的医院,能够有更多的机会琢磨一些我们医院都很难遇到的基本功。” “反而是合适得很!” “你不着急啊,病人量的问题,师父已经和中南医院的朱教授讲清楚了,他去托朱教授和你们恩州人民医院的骨科主任讲一声,看到时候可不可以直接完善一下你们医院和他们医院的转诊关系……” 第一百零四章 哥,别跪,我求你了 第107章 哥,别跪,我求你了(第二更,求订阅) 吴邪看到龙源师兄的话,先一愣,而后内心狂喜起来。 三级双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。 纵向转诊,即下级医疗机构对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊,治疗有困难的病人转至上级医院就医;反之,上级医院对病情得到控制后相对稳定的病人,亦可转至下级医院继续治疗。 横向转诊,即综合医院可将病人转至同级专科医院治疗,专科医院亦可以将出现其他症状的病人转至同级综合医院处置。同样,不同的专科医院之间也可进行上述转诊活动。 宣县中西医结合医院目前是二级医院,属于是二级机构,那么在三级转诊机制中,二级机构主要承担区域内的常见病、多发病和部分疑难病的诊治及教学科研任务;三级机构承担省内及跨省的疑难危重病人的诊治任务,同时还承担高等学校教学及科研任务。 如果真的能够和州人民医院建立双向转诊的话,那以后恩州人民医院转下来的病人,到底是去县医院还是来宣县中西医结合医院? 如果是直接来这边,那就有点好玩了呀? 想到这里,吴邪终于是明白,为什么李晓贺主任会着急了:“师兄,这样是不是有点不合适啊?” 虽然说,科室里的病人量增加,可以让自己的学识点疯涨,可这如果损伤到别人的利益了,可不是好事,到时候让县人民医院该如何自处? “这有什么不合适的,如果师父那边和州医院的骨科主任讲明白和清楚了,我自然会去和李主任解释的。” “毕竟啊,我下乡对口支援的时候,是红头文件有硬性规定的——” “你看咯!” “不这样搞,我怎么能完成目标呢?” 然后龙源就把相应的条文复制了下来,给吴邪浏览了一遍。 ‘工作目标。支援医院帮助受援县级医院每年填补本院 1~3项技术空白,力争 2025年底达到《县医院医疗服务能力推荐标准》技术目录 90%以上。三级专科医院支援县医院重点提升县医院相应专科能力建设。 支援方式…… 支援内容:每名派驻医师每周出门诊至少 3个半天;参与或单独管理病床;指导、参与和单独手术;每周组织 1次教学查房;每 2周组织 1次科内临床教学;指导科内完善管理制度等。’ “你想嘛,如果没有足够的病人量支持的话,我对口支援就要玩砸了。而且我要做的填补技术空缺,与县人民医院形成互补就可以了嘛。又不影响他们之间的双向转诊。” “而且好久没有和你一起配合着做手术了,真的怀念总住院的那年啊!我现在比那个时候还要忙,也没人能够帮忙。”龙源唏嘘感慨着。 吴邪看完,倒是能理解为何龙源要做这些准备了,如果按照红头文件的要求,每年填补受援医院1-3项技术空白,还真的蛮有压力,必须要病人量的支持。 后一句话,让吴邪颇为有些不好意思:“龙师兄,我以前真的有这么优秀呀?您每次这么说,我总觉得有些忐忑。” 龙源则说:“我需要捧着伱的臭脚么?” “是就是,不是就不是,你是我师弟,我骂你是你活该,我夸你才是难得。我的脾气一向不甚好,你又不是不知道。” 吴邪就说:“知道知道的,如果师兄你脾气好一点,嫂子早就有定数了。” 吴邪借机完成师父私下里给自己的嘱托,那就是帮助自己的龙师兄完成终身大事啊。 “你……” “手术去了。”龙源当时就选择了遁走。 不过过了两分钟,龙源才回:“咱们师门里面的小吴终于回来了一部分。好好干,小吴,不着急,人生因缘际会,各有千秋,以前的一切种种,善于归零且从头开始者,必将龙升于渊!” 然后龙源正形了不过几秒,又是给吴邪发来了一段话:“找时间和小唐好好聊聊,她前些天找我问过你,但我知道你可能是因为之前的事情稍有避讳。” “两个人在一起,除去认知相同,三观一致,层面和脚步也是需要齐头并进,这些我都知道,我之前没告诉你,是怕给你压力,但现在,我觉得你可以找她好好聊聊。” “男人嘛,有时候就是要主动一些。” “该负责的还是要负责,不能因为忘了就当作没事情发生过。”龙源如此说。 吴邪看完,没给龙源回复。 的确,逃避,也是吴邪内心的因素之一。 唐玥玮其他的方面不谈,能够得到冯教授如此宝贝和看重,那自然是格外优秀的,可吴邪自己醒来之后是什么状态? 去其他科室都被退货回家,如果不是因为看在老师的情面上,估计他凭借自己的本事,在骨科内部轮转都吃不开,也要被其他老师退货回来。 这不,虽然轮转计划在老师的庇护下过了,毕业也在老师的帮助下过了,但是在老师的能力之外,住院医师规范化培训的考核上,吴邪立刻就现了原形。 不合格! 在县人民医院,林培元只看本事不看学历的面前,吴邪仍然无法立足。 在这样的形式下,吴邪内心其实还是有些害怕自己真的招惹过唐玥玮的,即便是从头开始,五年三年再三年,那就是十一年。 而吴邪最开始醒来的时候,已经是二十五岁,十一年下来,他就是三十六岁了,这时候即便是博士毕业,也过了同济医院招聘的条件,年纪太大。 吴邪还能怎么选呢? 当然,这一切的前提就是,都是按照正常的轨迹按部就班地往前走。 “好的,龙师兄,我去试着问一下。”吴邪这么回了之后,就又不知道该怎么办了。 可心情闪烁了一会儿后,吴邪还是打开了好友面板,点开了唐玥玮的微信聊天页面,然后点开她的朋友圈,没有任何内容,她近期并没有发朋友圈。 好友只能见最近三天。 再看自己两人之前的聊天内容—— 几乎是很久才是一条,主要是吴邪在问,对方在回。 “唐玥玮,我们之前是男女朋友关系吗?”吴邪问。 “不是!”唐玥玮把感叹号都打了出来,斩钉截铁。 “同学,我对高中之后的事情,真的不太记得了,甚至于对我老师的印象以及我室友的印象,都格外模糊,我真的不是故意的。” “如果我们之间有什么事情的话,能不能劳烦你给我说一下呢?\/笑脸”吴邪主动地再问她。 “没有。”一个句号,作为了回答的终结信号。 “玥玮。我们之间真的不是男女朋友关系吗?今天我遇到了我们的同学,她骂我是渣男。”吴邪这一次颇为不太要脸地改了称呼。 “不是,是她们误会了,我会去给她们解释清楚的。”这一句话,就是吴邪与唐玥玮之间的聊天和对话结束。 现在的吴邪,再看到这些对话,也不知道到底隐藏了什么。 你有什么事情,就不能说一声吗? 然后吴邪再翻看了一阵自己和室友的聊天内容,很确定一点,那就是自己的室友也没看到过自己和唐玥玮同行过,还说唐玥玮一向就比较冷淡。 你还拱到过她?不太可能吧。 犹豫了许久,吴邪还是没发信息过去,而是打算等有空闲了,选一个周末的时间内,再问问这到底是怎么回事,这么纠扯不清楚,也不是个事情。 但至少肯定一点,那应该自己和对方没有确定过恋爱关系,那没确定过关系,你对我这么大敌意干嘛呢? 哦,好像她也没有对自己有敌意,只是不冷不热。 若是一个‘陌生人’这么问自己问题,可能自己也会觉得她很有毛病。 时间如水,缓缓地一晃而逝…… 科室里的病人逐渐出院,吴邪即便是值班,也没有遇到太多的住院病人再住进来。 接近二十多号的时候,吴邪主管的五张床位,就只剩下了林华一个住院病人。 并且,这天早上,吴邪才刚到科室里的时候,林耀龙就热泪盈眶的带着他媳妇儿还有他的一个姐姐,找到了吴邪,双手紧紧地握着他的手不放开了。 声音有些哽咽:“吴医生,谢谢你,昨天晚上,我爸他终于可以知道自己解手了。” “他自己笑了一个晚上。” “从我妈离开之后,他好久都没笑得这么开心了。” “是嘛?那这么说,就证明我们之前进行的憋尿肌、排便肌等功能锻炼是有效的!”吴邪给林华这么解释,同时安抚他们的心情。 憋尿肌和排便肌,是为了方便他们能听懂,自然有学名的。 排尿主要依靠膀胱逼尿肌和尿道内括约肌受交感神经和副交感神经双重支配。交感神经兴奋时使膀胱逼尿肌松弛,而使尿道括约肌收缩,因而有利于储尿。副交感神经的作用与交感神经相反,兴奋时能使膀胱逼尿肌收缩,尿道内括约肌松弛,使尿由膀胱排出。 排便则是依靠肛门外括约肌,这些肌肉是可以通过锻炼的…… “诶诶诶,哥,别!别跪,求你了。”吴邪赶紧蹲下身,止住了林耀龙的‘感谢’动作。 第一百零五章 大投喂术的舒爽 第108章 大投喂术的舒爽(第三更,求订阅) 虽然吴邪很能理解林耀龙以及他老婆和姐妹的心态,可下跪终究不是一个比较好的感谢方式。 林华目前能够自主控制大小便,算是具备了一定的基础自主生活能力。 穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡是六大基础自主生活能力的要素,其中是否能够自行如厕,甚至是有大小便的意识,对一个人而言,那是格外重要的。 于家属而言,林华目前能够恢复大小便意识,照顾起来,也是要比之前方便得多,这或许是一个自由人最基本的人格体现了。 吴邪把林耀龙扶起来后,说:“耀龙大哥,你最应该感谢的应该是熊医生,他才是让你父亲康复起来的关键。” 吴邪实话实讲,如果不是因为熊尧在,且一开始就表态负责,林华这样的病种,吴邪是不敢接手的。卢俊银也不会允许林华住在医院里面,你可以去养老院或者是在家里,或者是康复机构,但我这里肯定不给放。 林华都没到科室里来,吴邪也不可能去问自己的老师,老师更不会推荐刘雪宗教授然后再扯出来什么瞿钟华教授。 林耀龙微微抹着眼角:“吴医生,熊医生要感谢,吴医生您也是我们的恩人。伱也值得感谢,熊医生给我们讲了,这一次我父亲之所以这么快可以恢复大小便的自主意识,还是您请教了高人。” “那位退休的老教授,一般人都找不到的。这是您的恩德。” “你是不知道,我父亲之前很多次告诉我让我带他回去,给他一包老鼠药完事了,活着觉得痛苦,不管是我也好,还是孙子孙女外孙女等,都没办法劝他。” “可昨天晚上,他竟然想见他们了……” 人都是有尊严的,一个大小便失禁的人,谈不上去享受子孙满堂的福气,毕竟谁都怕,在自己的晚辈面前,一不小心就尿了或者拉了裤子…… 但凡能够有意识,可以自己控制,至少不会这么出丑。 “大哥,还有嫂子,各位姐,现在老伯好起来了是好事,你们更加要多照应,特别是上厕所的时候,更要小心,千万别摔倒。” “现在是早交班的时间,我们有话等交班查房完了再聊,我们上班还是有不少事情的。”吴邪接受了林耀龙的好意,可也有自己的工作要做,因此便想着把他们安抚到病房里面去。 “好好好!” “吴医生你去忙,主要是,谢谢您,不耽搁你的工作。我们在病房那里等你,你和熊医生,真的谢谢了。”林耀龙的姐姐作为一辈的长姐,这么劝住了众人。 而这般后啊,护士站里面的护士廖佳就说:“这就是了,吴医生等会儿还有工作,今天早上卢主任特意交待了。” “您们先回病房去吧,林华大伯一个人在病房也不安全呐。” 林耀龙一行人才放开了吴邪,吴邪马上快步进了休息室穿上了工作服,才缓缓地推开了办公室的门,先伸进去一颗头。 然后发现里面的状态并不严肃之后,才探身而进:“卢主任,何医生,不好意思啊,我迟到了。” 吴邪赶到科室里的时候才五十八分,但是现在已经是过三分了。 迟到就是迟到。 “你没迟到,林耀龙把你拦住的事情,那声音这里面都听到了。” “小吴,你来得正好,昨天晚上,何灵值班的时候,收到了一幅锦旗,是金银山和金平送给你的。” “当时你不在,所以何灵就私下里接了,不过还是算你的,我把它就裱在科室的走道上!你看可以不。”卢俊银状态爽朗,貌似是换了一幅眼镜,看起来格外精神。 吴邪则赶紧道:“卢主任,这是我们科室整体的功劳,您看哪里合适就挂哪里。何灵大哥,您昨天应该给金银山讲写我们科室整体的名字的。” 其实,收到锦旗,科室里可以奖励五十块钱,点名之后,只有一个人有钱,不点名的情况下,一个科室从上到下都有奖励,更划算。 何灵一边把锦旗卷起来,一边说:“这可做不得,这个金平的病程前后虽然折腾,但主要还是靠小吴你的功劳啊。” “庆大霉素立了功,然后又是不药而愈。金银山和金平现在可把你夸上天了,基本上逢人就说。” “不过也就是前几天的事情,今天一早,他又出去打工了。”何灵知道吴邪不想太过于盛名,因此这么解释。 吴邪就觉得这些人简直就是在乱传,什么不药而愈,这名声可不好顶。 金平这个病例实在特殊,若是其他人信了去,对自己以后开展工作不利:“卢主任,何医生,这样说不好,哪里有多少病可以不药而愈咯,这样的谣传多了对我们医院的名声是有影响的。” 你传出去的是不用药就好,别人奔着过来,你用了药该怎么解释呢? 镇里面的人又没那么思想开放,什么东西都敢信的。 吴邪告诫自己一定记得把家里的那个百晓生团队成员之一的母亲向梅要劝好。 钟雨生和郭黎巷二人都不敢插话,只是看向吴邪的目光,稍带尊敬之色。 因为吴邪来到医院之后的战绩着实有点猛,即便是现在病床上只有林华一个人,可昨天晚上也恢复了大小便的意识,这种震撼,比之前所有的病例都要更加猛烈。 钟雨生也终于明白方浩为何要离开医院去深圳的原因了,没办法,和吴邪这样的变态争,就是在浪费时间,即便现在的吴邪还只是不完全状态。 卢俊银这会儿把话接了走:“的确,科室内部王婆卖瓜的风言风语,千万不要内部传,也不要往外传,这是不利于科室发展的。” “特别是如今这个特别关键的时期。” “我在这里宣布一件事,那就是从下个月的月初开始,我们医院,要正式协同县人民医院、和州人民医院完善上下级医院的双向转诊协议了。” “承蒙恩州人民医院看重,我们医院的外科诊室,以后主要分管一些术后简单的感染病例。而一些简单的骨折病人的话,还是就近交由县人民医院处理。” “在这个关系网里面,我们也要注意啊,出现了骨折的病人,最好是建议往县人民医院转,然后县人民医院的话,也会考虑给我们输送一些感染病人过来。” “这样的病人虽然不好诊治,可没关系,我们外科如果能打造成感染特色专科,那也是不错的事情嘞。” “而之所以能够完成这样的转诊关系,我们的吴医生也是有功劳的呢。之前那个董良河,再加上一个秦大河,都是我们吴医生实打实的战绩,正是基于此,这才让我们医院有打造感染外科特色专科的基础。” “特别是州人民医院的谭同伟主任,对吴邪医生更是赞不绝口,也是在努力促成此事。” “因此,从下个月开始,大家就要做好接诊比较多的类似病种的准备,我们一定要谨慎处理,谨慎接待,努力把转诊来的病人,都处理好。” “而在最近一周内,我们外科不开展手术,因为在这段时间,我们的手术室必须要修整成标准的层流手术室,几天前就动工了,预计半个月就可以结束!” “到时候,我们的手术室经过了审核之后,就可以经手所有的手术了!在这样的情况下,感染病人的手术问题,就不用再周转到上级医院去做,我们自己可以完成了。” “这么一来,我们的外科,至少就有了两个比较特色的病种了,一个是关节脱位的诊治,一个就是感染患者的诊治。” “再加上原本的阑尾炎以及胆囊切除术和简单骨折的内固定治疗,我们科室,基本上是达到了能够接诊镇内百分之六十常见外科病种的基础要求。” “当然,距离接诊百分之八十,还有一定的差距,可这个差距,我们也要争取去慢慢补足,而下个月月中,有同济医院的专家,来我院进行对口支援计划,就是我们更争上游的一次大好机会。” “与此同时,承蒙省里面的政策好,这一次的对口支援计划,还有数字医疗资源的支持,到时候我们科室就能够和同济医院的创伤外科建立‘云会诊’、‘云查房’的纽带,因此啊,从现在开始,我们科室还是要规范早交班制度、查房制度,免得到时候惹了笑话……” 卢俊银心情极好,说话时,嘴巴都快笑得咧开了。 只是说的语气虽然比较活泼,可内容还是极为严肃的。 “我在这里,再强调一句,多病人,代表着我们的手术体量会增加、我们的薪资会增加的前提之下,我们的责任会更加重大,大家一定要上心啊,可不能吊儿郎当。” “到时候转诊制度完善了,我们自己却接不住,那到时候就会立刻被打回原形,我可不希望这样的事情发生的。” “这里我要提醒一点,那就是吴邪医生以后的工作内容和重点,会向感染外科、骨科专科手术病种偏斜,关节脱位这样的门诊病例的话,如果能够转移,那就转移给你们其他人。” “如果转移不了的话,那么以后还是常规往县医院里面推送。” “关节脱位的手法复位,是一级操作,郭黎巷、钟雨生,这是你们非常好的练手机会,这样的基础病种,你看你们是否能把握得住。”卢俊银一句话,又是让郭黎巷和钟雨生二人压力山大起来。 第一百零六章 有人走,也有人来 第109章 有人走,也有人来(第一更,求订阅) 交班结束之后,卢俊银把吴邪单独留下了,放何灵带着钟雨生和郭黎巷去查房。 待其他几个人都出去之后,吴邪便说:“卢主任,我觉得雨生哥和郭黎巷两个人,都未必愿意去学习关节脱位的手法复位术,我们还是不要太过于强人所难吧。” “钟雨生本来就是普外科的,他还是继续跟着何灵医生还有主任您,学习阑尾炎、急腹症以及胆囊切除术等普外科的病种为好。” “唉!”卢俊银闻言叹了一口气。 他自然也是在刚刚看出来了两个人对关节脱位的手法复位不感兴趣,就说:“其实关节脱位的手法复位,学习起来虽然难,可也是一门特别好的技术,他们不愿意花费心思啊。” “若是科室里的感染病人多了起来之后,小吴你的空闲时间就要少了。而且,从下个月开始,陈院长交待了,我们医院的检验科,必须转型,跟上我们的脚步,至少要完善感染患者的常见检查。” “什么crp、什么药敏试验等等,都必须要跟上来,不懂的就去学,学不会就换人!这已经是下了狠命令了,所以我们也必须谨慎一些,应该尽量把感染外科这个我们县里面没打造起来的专科,就做成特色。” 吴邪闻言,笑着说:“卢主任,您这么说,让我压力有点大啊。” “其实我们医院,未必会有很多病人转诊下来,毕竟我们镇距离恩市还是有点远的,除了一部分宣县的病人,愿意住过来,前期肯定没那么多病人量,除非是做出了一定的名气后,才可能有人愿意转诊来。” “所以在这个空隙里,我们还是不要把关节脱位的手法复位放弃的,我可以继续撑一段时间。” 关节脱位的手法复位,吴邪这几天又接手了两个,都是最简单的,也是看到了一个小孩的桡骨小头半脱位,然后吴邪就发现。 门诊病人虽然得不到住院的增益buff,但是治疗一个,一点经验值,也是一点学识点的收益了,在如今学识点并不充沛的情况下,还是多多益善的。 “慢慢来嘛,反正时间有的是。这只是远期规划而已!” “小吴,我要和你说的事情,其实不是这些。有两件事,第一,常全生医生,以后就是我们医院中医科的主任了。” “第二,熊尧老医生,昨天晚上就已经离开了沙镇,也离开了恩市,去了魔都,他让我给你转述一下,说是希望伱以后能够和常医生好好配合着,能够不放弃偏瘫患者的诊疗工作。”卢俊银这么说时,神色肃穆,语气中有叹息和惋惜的声音。 吴邪闻言也是一愣,心情倍感交杂。 原来,熊尧终究还是走了,而且是不声不响,甚至都没和自己亲自打个招呼。 不过也好,熊尧离开后啊,这里面那些狗屁倒灶事就不会再给他抹黑了,也不会有人惦记这个可爱的小老头了。 不过也不好,这么倔强且有个性的一个人,以后估计就看不到了。 以熊尧的年纪,以自己这成长速度,而且他是去了魔都,这一去隔了不知道多少里,这辈子能不能再相遇,还得看缘分够不够。 不过,常全生竟然会成为宣县中西医结合医院的主任这件事,让吴邪大感意外。 便问:“常医生来了我们医院,那胡周老板的中医馆怎么办?” “胡氏中医馆的建设被叫停了,是熊尧亲自开的口。说他的建立根本不符合资质,而常医生之所以会能留在我们医院,也是熊尧安排的。” “好像熊医生说啊,之前常医生在坐诊的时候,得罪了人,差点把他的行医资格都给搞没了。所以常医生才因缘巧合之下,被胡周老板寻到。” “熊尧出面之后,常全生才可以正式地进入到医疗系统里面来吧,具体是什么,熊尧医生也没明说,反正熊尧老医生能够把林华后续的针灸以及配药任务交给常全生的话,这个常全生还是有本事的。” “只是不擅长跌打损伤和骨科吧。攻邪派到底是什么,我也不怎么懂。”卢俊银开口解释。 而后,卢俊银又道:“胡周是自己作啊,之前他还在自己的中医馆没开业之前拉病人,被抓了正着,再加上那个吴凉山又揪着这件事情不放!” “所以就只能停业了,他完全就不懂什么叫中医馆,最基本的原则都不知道,肯定不能留着害人了。” 吴邪听到卢俊银这么说,赶紧吸了吸鼻子。 这个吴凉山之所以会揪着胡周的小辫子不放,那还不是卢主任您揪着他不放,把他送进去蹲了? 虽然时间不长,但也得半个月左右。 这件事,就连董良河都打电话过来求过情。 吴凉山只是个包工头,他蹲了号子,那与他合作的施工单位,即便是他出来了,肯定不愿意再与他合作了啊? 吴凉山失去了工程,相当于董良河以及那个赵平都失业了。 所以董良河还希望吴邪能够帮着求个情,可吴邪没答应。 随意攀诬,若是求情就真的不追究了,那以后不是乱了套,吴邪压根就没和卢俊银提这件事,反正也是拒绝了董良河的请求,至于他后续能不能有赔偿以及再要找工作的事情。 每个成年人也都得自己支棱起来,不能因为吴凉山的可怜和可能遇到的遭遇,就平白的自己去受委屈。 “这样其实也蛮好。”吴邪笑着回说。 “是挺好的,免得到时候坑害更多的人!” “就是常全生进中医科成为了新主任,倒是又让之前的代主任离开了,他还是熊尧的学生,现在估计在背后骂着娘吧,也不知道。” “可谁让他自己心术不正呢!”卢俊银这么碎碎念。 “曾医生走了?”吴邪略显错愕地问。 曾医生就是熊尧的大弟子啊!怎么自己还没听说过这回事? 中医科就在楼上,吴邪偶尔来上班的时候,还会和曾医生照面,最近几天是没有看到过他。 卢俊银则意味深长说:“小吴,你以为,之前那个吴凉山带着赵平出去时,胡周就第一时间能够找到他,是什么原因呢?” “胡周老板还找过曾医生?”吴邪双手做着手势,这曾医生够牛逼的。 为了钱,这种事情也做! 不过也是,之前他都能觉得熊尧老医生给他开的钱少离开中医馆,现在自己医院出去的病人会转手给胡周老板丢,也不是什么意外的事情。 看来吴凉山的猜测是准的啊,他们刚出去,胡周老板就正好等着他,这么凑巧的事情,绝对不是巧合,只是吴凉山猜测的人是吴邪或者何灵,但其实是中医科的曾医生。 这破落事,简直了都! “所以啊,曾医生走不是因为常医生来,而是因为曾医生走了,常医生才来,这一点你要搞清楚,这个常医生还是有点东西的,千万不要因为之前的一些嫌隙,就对他有意见。” “也挺不容易啊,如果不是因为以前在家乡发生过不快,谁想背井离乡呢?”卢俊银如此感慨。 常全生是从大城市来的,现在能够安于这里,的确是有颇多的无奈。 “哦,对了,小吴,这个三级双向转诊制度的签约仪式,你想去参加不?陈院长的意思是,如果可以的话,我们三个一起过去。”卢俊银又这么建议。 转诊之间,是要有一个颇为隆重的签约仪式的。 吴邪忙摇头:“卢主任,这个该您和何灵大哥去,我就不去凑热闹了。” 去那里就只是露个脸,装个逼,没什么实质性的好处,自己目前已经在科室里够风光了,没必要再继续压着何灵大哥,虽然何灵人好脾气好,不会说什么,可心里总归是会有不舒服。 吴邪愿意不去露脸,只要到时候把病人转过来,让自己有更多的学识点增益,那就最好不过了。 “行吧,你也不喜欢凑热闹。那我就和何灵去了啊,你可别怪我没和你讲。”卢俊银这么解释。 身为上级医师,要平衡好下级医生之间的关系和利益,卢俊银也不能太厚此薄彼了,不把何灵当人,毕竟自己退休之后,何灵还是要接自己的主任位置的。 什么把主任位置交给吴邪的事情,卢俊银现在就不想了。 吴邪都出来工作了,同济医院还念念不忘呢! 吴邪的师兄,越过了县中医院,隔壁县的人民医院,来到科室里,为了什么呢? 你还想把他留一辈子啊?算了吧! 吴邪于镇医院而言,也是匆匆过客,只有像何灵、钟雨生、郭黎巷一样的人,才是宣县中西医医院的守门人,像熊尧啊、吴邪等人,不过就是一定程度会促进医院发展和科室繁荣的人。 这一个基本点,得有一个清楚的认识,才能不打眼。 但即便吴邪以及龙源医生只是宣县中西医结合医院的过客,若是能留下一点东西,造福当地的百姓,卢俊银也就知足了,自己能够带着外科发展到这样的规模,一生觉得足矣。 后续的发展,还是得靠何灵带着人奔。 卢俊银走后,吴邪再看向自己的面板时,眼神中充满了期待。 主管病人:1→主管病人:5? 第一百零七章 劫后余生的何国栋 第110章 劫后余生的何国栋(第二更,求订阅) “医师水平:实习医生28%。” “基础解剖学(熟练6\/50)、外科感染病学(精通7\/500)” “技能:缝合术(熟练6\/50)、换药术(熟练18\/50)、清创术(入门8\/10)、切开术(熟练1\/20)” “脾切除术(熟练0\/50)” “关节脱位手法复位术(熟练7\/47)” “抗生素经验性使用:(熟练3\/10)” “脑卒中患者康复训练指导经验:(熟练1\/50)” “脑卒中患者心理指导康复经验:(熟练1\/50)” “骨科内固定装置取出术:(熟练1\/50)” “常用内固定器械操作经验(熟练:1\/50)” “脑卒中治疗经验:(见习2\/3)” “中风治疗经验:(见习1\/3)” “……” “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:1.(学识点增益:5点\/日)” “学识点:124.(学识点增益已结算。)” 吴邪看着自己的面板,比起两个月前,此刻已经显得颇为豪华,至少熟练等级的技能已经有了一片。 只是在没有把学识点用到经验值提升上,因此提升得不算很快,从上次加点到现在,才提升了百分之九。 其实这个速度已经够快了,毕竟才过去了十几天,就走完了别人实习阶段两年的百分之十,而且还不算其他技能的实打实提升。 这里面,仍然唯独外科感染病学是专精,其他都是专精以下。 不过,今天卢俊银的话,还是让吴邪感受到了压力的存在—— 若是以后宣县中西医结合医院,真的成为了感染患者的转诊下级单位,到时候若是比较多的感染患者涌进,自己这专精技能要对付那么多的病人,还真不一定够用。 之前之所以觉得好用,那是因为病人量比较少,自己可以尽最大的努力和时间去专研,病人量多起来后,平摊到每个病人身上的时间就会相对减少。 要在更短时间内精准地找到病因以及治疗方法的话,那么就只能提升知识储备和技能的等级,并且,早些让卢俊银和医院的采购办、药房,把更多的药品引进到医院里来。 有了更多的抗生素,那么在抗感染治疗的时候,就会显得更加得心应手,不必花费时间去找资料寻找替代品! 因此,近期一段时间,这些学识点都暂时不动才好,以备不时之需。 只有遇到了极为复杂的情况,或者是很需要的时候,到时候再用,才是最合适的选择。 既然老师托了关系,给了自己搭建这么一个更好的平台,那么自己就必须要把握住这样的机会。 到时候若是能够把自己主管的床位住满,且病人都能够得到妥善的处理和解决,那么就能够一定程度地打出去自己的名气,让更多的患者可以不舍近求远了。 …… 吴邪还这么想的时候,就发现,穿着自己医院工作服的一名精明白大褂走进,他斜挎着一个木制医药箱,敲门后对吴邪予笑:“吴医生你好!” 常全生这么对吴邪说话时,目光闪烁。 可能是之前自己搞了几次复位,结果都滑铁卢了,而且还都被吴邪‘抓了正形’,因此觉得很拘谨,也不好意思。 “常主任你好。您是为了我们科的病人林华而来的吧?”吴邪扫了对方一眼,赶紧站了起来,同时也改了称呼。 卢俊银既然说常全生如今是中医科的主任,那么就不会错,就该抛去之前对常全生的片面认识! “是的,吴医生。” “熊老医生特意交待过施针过程以及后续更改汤药药方,让我来协助吴医生你进行诊治。”常全生这会儿老实巴交了。 主要是在中医界啊,熊尧的份量还是蛮足的,属于是民间老中医所走过的最高高度,虽然熊尧的一些理论不被一些学术派认可,但熊尧的实力,却是实打实的。 “辛苦伱了常主任,这边请,熊老医生离开之前,还说了这两天要重新号脉的!”吴邪闻言忙把常全生引荐到十五床去,他之所以今天不值班也还不走,就是等着常全生过来。 之前熊尧已经和他没有必要深入探讨林华的治疗方案了,所以那时候吴邪都是可以查完房就离开,可这回是与常全生重新交接。 “吴医生您放心,我可能号脉的功力不如熊医生那么深厚,一般常见的脉象还是有些把握的,至于中风后遗症的治疗方案,应该还能组织得来……”常全生颇为尴尬回。 可能是觉得吴邪因为前面几次的事情,就怕了他,不敢让他随意对林华进行经治。 “常主任,你是中医科的专家,肯定是听您的……”吴邪这才与常全生一并往病房走去。 …… 与此同时,恩市人民医院,骨科一病区的创伤外科。 何国栋挺着大肚腩,鬼头鬼脑地就把查完房后的谭同伟给拖进了副高办公室,左右看了一圈,正好主任不在,于是把门给锁上了。 轻声说:“谭哥,这次还好多亏了你给我科普啊。不然的话,我还真有可能踢了铁板。” 何国栋一边说着,煞白的额头上,冒出着淡淡的细汗。 “你这怎么回事咯?”谭同伟看着何国栋这表情,满脸都是不解之色。 何国栋再次审视了一圈副高办公室里,确定了没有人之后,就说:“还能是怎么回事,就是之前我进修的时候,我们不是有一批进修的医生嘛。” “我们进修的时候,就是科室里的吴邪医生,占着最好的学习资源,做着最少的事情,很多人都看不惯他。” “然后我们就这一批进修医生不是四月份去进修,四月份回嘛,就想着等四月份快结束的时候,去给医院里投诉一下,好歹是恶心一下这样子嘛。” “结果你晓得嘛,投诉没任何效果不说,这一次鄂省第三季度的创伤外科阅片会,这些个逼所在的单位,一个人都没被邀请。” “哦,所以我们医院这一次阅片交流会,也没收到消息,就是这个原因??”谭同伟觉得有些愕然地看向了何国栋,神色精彩。 创伤外科阅片会,虽然不如骨科年会这么正式,但好歹也是骨科一年为数不多的全省性质的活动,一般而言,阅片会分四季,分别由汉市的同济、协和、省人医、中南医院等四个超大型三甲医院轮流带头组织。 算是创伤外科内部学习和交流的机会,也能让不少地级市医院里的人露脸,为以后进入到省医学会的创伤外科分会成为委员做准备。 好家伙,这一次九月份第三季度的阅片会,就是同济医院组织的,而同济医院创伤外科的主任就是段教授,正是吴邪的老师。 前几天主任刚好准备完了阅片会的资料,打电话去省里面问怎么报名讲者分享病例的时候,才听说这次阅片会的报名已经截止了,让他们带着病例报第四季度的阅片会。 那时候主任还在骂这些大佬们简直不是个东西,这么重要的学术会议,好歹是提前通知一声啊,声不出气不响地就内定了讲者名单,这不扯犊子么。 哦,合着是因为你何国栋在这里搞了事情啊。 不用想,既然是组团去举报的,那么何国栋肯定会参与。 “所以我赶紧给彭罔教授打电话道歉了啊,然后彭罔教授说,正好还有一个空位,我们医院可以替补进去。” “还好我打电话得及时。” “好家伙,如果不是这一次中南医院的朱教授特意打电话过来说这么一句,我还真想不到,这件事会引起这么大的波折。” “我们想的本来就是恶心人一下,也没想过要搞坏吴邪什么的。”何国栋本就脸白,此刻的脸色更是煞白无比,却眼神庆幸,透露出劫后余生的神情。 恩市人民医院,别名的全称叫作汉市大学恩市附属临床学院,中南医院也是汉市大学的附属第二临床医院,只是恩市人民医院并没有那么好的资源,因此与中南医院与省人民医院都极为亲近。 朱教授,作为中南医院创伤外科的教授,属于三位扛把子之一,他的面子不能不给。 而朱教授点名问医院能不能和宣县中西医结合医院建立转诊关系,这里面的道道,可就有得说道了。 按道理讲,一位创伤外科的教授,是不会下场下级地级市医院的转诊关系这些的,而朱教授一向都是不关注这些的人,而这一次却这么做了。 肯定另有深意! 谭同伟闻直接对何国栋竖起了大拇指:“国栋大爷,你牛逼,你们这一批人都牛逼!” “事出反常必有妖你们难道看不出来吗?” “你真的以为段教授,连带着段教授所带的一门子都是煞笔呀?” “他们不知道吴邪占着资源啊?但是他们都没闲言碎语,你觉得是为什么?他们脑壳是有坑吗?” 谭同伟是真的很难想象,何国栋这一批进修医生,竟然在进修结束后,联名把吴邪给举报了,来恶心段教授。 这吴邪,当初在段教授还不是科室主任的时候,旗下还没有彭罔副教授跟组的时候,那时候应该算是带着学生龙源和吴邪三个人撑起来了这个组。 吴邪的师兄都是交给吴邪来带的,你把这样的人给举报了? “谭哥,你别说了,挨打得立正,我过两天就去汉市一趟,去给段教授道歉。这件事的确是我们有失厚道。” “刚好我也问过了龙源医生,我差点邪门踩进了火坑里我靠……” “这吴邪,原来是替薛老教授挨的打……”何国栋的表情抽搐,满脸的神色更是精彩变换,如同演了一场好戏。 第一百零八章 这吴邪医生靠谱么 第111章 这吴邪医生靠谱么?(第三更,求订阅) 在段教授还只是带组教授的时候,当时同济医院创伤外科的病区主任还是薛宇辉老教授。他是在六十岁退休之后,才把病区主任的位置交给了段教授。 而何国栋正好又从龙源那里知道,当时吴邪值班的时候,病人家属本来是打算找薛宇辉老教授的麻烦的,可薛教授那个时候,哪里在科室里啊? 没找到人,吴邪与他说明又不听,而且情绪比较激动,喊保安都来不及,又是晚上! 相当于就是说,吴邪不仅仅是段教授的宝贝弟子,即便是薛教授,都还在吴邪的头上欠着人情呢! 现在的薛教授,只是退了病区主任的位置,仍然是带组的老教授,还在科室里厮混着,每年的骨科年会还有创伤外科的各种大会议,那肯定都是大佬级的。 谭同伟的表情复杂了一阵,而后讲:“这件事啊,我建议你在处理前后,都和主任通个气才好。事情不算大,主任应该能理解。” “毕竟这件事啊,说起来也是段教授他们做得有不对的地方。” “硕士研究生的资源是他们自己的,可我们进修医生的资源和权利,是我们的,他们厚此薄彼是不对,可你用这样的办法来恶心人家,也不对。” “毕竟,人家是硕士研究生的导师,不是进修医生的导师,带你给伱更多机会是情分,不给是本分。” 何国栋双手抓了一下头,声色悔恨:“就知道出一时之气会惹上麻烦,麻蛋,本以为没啥事的,反正吴邪也没受到处理啥的。” …… 谭同伟别过了何国栋,离开了科室之后。 还在开车回家的路上,接到了来自感染外科的一个副主任医师的电话。 “老邱,什么情况?今天喝酒是搞不得嘞,今天我老婆生日。”谭同伟笑着这么解释。 “不喝酒呢,主要是想问谭哥你一个事情,这次的那个什么宣县中西医结合医院和我们医院直接签订转诊协议到底是什么鬼咯?” “今天早上我们主任讲,以后我们感染外科的,简单的宣县籍贯的病人,都尽量往那边转,这宣县中西医结合医院是镇卫生院改建的,会转出事情来不?”叫老邱的人,直言来意。 谭同伟很谨慎地说:“这都是医院和主任们牵的头,我一个小喽啰,哪里知道什么情况?反正医院怎么安排,主任怎么交待,我们怎么做呗。” “谭哥你tm不厚道了吧,这件事是你们科室的农主任在院内主导的,你要说不知道具体情况的话,那就真的不把兄弟当人了啊?” “你老弟我特意打电话问你是真事拜托,能讲讲不?”老邱的语气严肃。 感染外科,是医院里发展不久的科室,如今的确是有一些麻烦的病例还不好妥善处理,所以在这样的情况下,不管是往上级医院转诊患者还是往下级医院转诊患者,都需要格外谨慎。 如果建议转诊的医院不靠谱,那么到时候病人和家属都会找自己麻烦的。 “嗯,老邱,你还记得之前我让你会诊的那个很棘手的小腿胫腓骨骨折术后多发感染的那个病人么?叫董良河。”对方把话说到了这么严肃的程度,谭同伟还是决定不坑他。 “当然记得,这一条烂腿,怎么可能忘记?” “我怎么听说,他现在还不用截肢了,在谭哥你那里快好转出院了?谭哥你怎么搞的?”老邱又语气格外好奇地问。 当初这个病人的感染,谭同伟可谓是把药剂科、感染外科、感染科的各大主任上下里外请会诊都请了个遍,搞了好几个月都没搞好。 就连邱悦都快对他的病例滚瓜烂熟,能在心里背下来了。 “就是在宣县中西医结合医院,被一个小老弟治好的,他是同济医院硕士毕业的,因缘际会之下,才去了镇医院工作,我进修的时候,我恨不得叫他老大哥。” “这是内心深处的实话,不是什么人情世故。” “虽然我不知道为什么他会去镇医院,我还打算过段时间去代表我们科问问,他有没有心思想来我们医院工作。” “我给你讲啊老邱,如果我们能把他引进来,那我们创伤外科以后肯定老牛逼了。”谭同伟的声色非常谨慎,可说的语气又非常笃定。 “卧槽,谭哥,这位哥不会就是你之前讲过的,在同济医院遇到的那位大神吧?你评判他即便是在全国,他那一辈不是排前三就是前五的那种大神那个?” “他去了宣县中西医结合医院,一个镇医院,你开玩笑的吧?”邱悦知道谭同伟所说的人,之前喝酒的时候,谭同伟吹过牛逼。 但是那时候是喝了酒,他也以为谭同伟是吹牛逼,不怕吹破锤爆的那种。 “我这个时候能和你开玩笑?” “这位小兄弟会去那里,是发生了很多事,一言两语说不清楚,不过我可以保证的话,他能够搞得定一个病人,那么肯定是能够搞得定一个病种的病人。他就是这样的人。我亲眼见识的,绝对差不了。” “能力范围之外的病种,他是碰都不会碰的。”谭同伟很认真。 然后思考了一会儿,就又说:“当时我进修的时候,应该是做手外科的皮瓣吧,你知道皮瓣手术啦,除去取皮瓣的操作,是他老师做的,其他的所有操作,都被他拆分成了住院医师可以操作的二级操作给做了。” “我那时候是二助,骗你是你儿子都可以!” “那行,既然这样的话,我就知道了,正好我这边有两个这样的病人,他们家里没什么钱,情况也不复杂。” “我之前都不知道该怎么办才好,正好是听到了这件事,就想和你打听一下,这个吴医生到底水平怎么样,可莫把这两个病人给坑了,花了钱还不见好。”邱悦话锋一转地如此说。 “你特么?”谭同伟当时就醉了。 合着他这边掏心掏肺地说了这么大一通,而邱悦只是找他来确定吴邪的医术到底靠谱不靠谱的,你绕这么大弯子干嘛? “谭哥,明天请你喝酒,这两个病人也确实头疼,而且这也是我们主任交待的,我没办法。” “主要是我们科的主任去问你们科的农主任,农主任那脾气,他也不肯讲啊……” 邱悦这般后,便挂断了电话,然后笑着走进了主任办公室。 开口就说:“邢主任,确定了,这个吴邪医生还是很靠谱的,创伤外科的谭同伟都讲了的!” 主任办公室里,叫邢主任的人双鬓白发,此刻在按压着太阳穴,可能是为了科室里的一大堆烂感染费尽了心思:“是谭同伟说的就好,他可比老农这个老顽童靠谱。” “那你去给病人和家属解释吧,问他们意愿,愿意转就转,不愿意转的话,那就好好的和家属商量和探讨治疗方案和费用问题……” “好的,主任。” “记得转过去之后,随访一段时间。不要给自己挖坑。”邢主任在邱悦即将出门的时候,又是谨慎地这么提了一句。 邱悦点头:“放心吧,主任,我知道的。” “只是,这提前就转诊,是不是不太合适呢?” “有什么不合适的?这是病人和家属自愿的,他家里现在能筹的这点钱,在我们医院是不够用的,我们科室住院费用还贵,我们也是为了病人好啊。” “谁能想到现在还有新农合没覆盖到的地方。”邢主任也颇为头疼。 这两个病人,一个还没医保,你上哪里说理去? …… 与此同时,宣县人民医院的创伤外科里。 林培元把罗威叫进了主任办公室里,说:“罗威,这次有想法么?上次你想投递去同济医院进修的申请被刷了下来,最后只是去了州医院进修。” “你升副高之前,还需要半年的驻乡镇工作经历,这是一个很好的机会,你愿意去不?虽然这个龙源医生只是个主治,你应该知道,他也不是一般的主治。” 罗威闻言,神色闪烁:“林主任,我这宣县中西医结合医院,合适么?” 罗威自己就是主治,去了宣县中西医结合医院,跟着学习的还是另外一位主治,年纪还比自己小,说出去真的有辣么一点丢脸啊,人家更多的都是跟着教授学。 “还放不下脸面啊?” “能学到东西,你管他多大年纪,什么职称呢?”林培元笑了笑,然后慢悠悠地喝了一口水。 “林主任,您喊我去宣县中西医结合医院,是有一定程度上是为了小吴么?”罗威直言不讳地如此问。 “有这个原因,但最根本的也不是这个原因。” “还是我觉得这个机会正好学用一体了。要知道,龙源医生在宣县中西医结合医院至少会填补一项技术空白。这会是一个很详细的教学过程!全程跟学的话,还是极有意义的。”林培元解释说。 “那行吧,我愿意去,林主任。”罗威都觉得害臊。 妈的! 我这回下去也是另一种程度的对口支援,驻乡镇卫生院工作,别人去当老师,我去当学生,这真的是同龄不同命哈。 可想到,自己之前进修的时候,只能够在州医院里面混来混去,罗威又觉得太可惜,好歹借这个机会开开眼界也颇为不错。 第一百零九章 吴邪的份量 第112章 吴邪的份量(第一更,求订阅) 十月二十六号,吴邪值完班后查房时再次给林华检查肌肉力量的时候,就发现林华除去大小便的肌肉力量有所恢复之外,上下肢的肌肉力量,也有不同程度的恢复,虽然大部分的肌力仍然还是二级。 可已经有一条肌力从三级恢复至四级,另有四条肌肉的肌力恢复到了三级。 现在的林华,除去眼皮仍有塌陷之外,已经是可以在人的搀扶下,慢慢开始下床行走几步了,这对他而言,是极好的消息。 要知道,林华的年纪已经八十多岁,如果他不能够恢复活动能力,那么他的生命线,最多也就几年的工夫,若是能偶尔活动一下,那么生命线至少可以延长好几年。 自自己有大小便的意识后,林华的心态就乐呵呵的,每天最期待的就是看到自己的孙子和外孙女下学后来看自己。 而现在能够活动之后,林华自己的心态变得极好,大口吃肉,每天都坚持在床上练习,昨天更是自己拄拐跌跌撞撞地去了一趟厕所,让他心情大好。 现在的日常陪护已经不是林耀龙了,他得去工地挣钱! 不过也是媳妇和女儿会轮流过来照看,林耀龙以及女婿则是会在特殊的时间点过来陪护一下,看护着他行走。 “吴医生,常医生,真的谢谢你们啊,不然我都以为我快去找我老伴了。” “这不好啊,前些天我梦到她了,她说让我看着大外孙女长大,看她出嫁,然后下去给她说……”林华的声音略有囫囵,因为偏瘫还是影响到了舌头的灵活性,因此说话不太清晰。 可吴邪和常全生都能听明白他的意思。 吴邪放下了林华的腿,然后轻轻拍了拍说:“肯定能行的,大伯。慢慢来,不着急,一切都在好转。” “这个时候,抗凝药物、调脂的药物都要准时定量的吃,避免再发血管栓塞了,后续应该还能有恢复,即便不能到你生病之前,可大抵能走……” 吴邪还在解释的时候,林华只笑着说:“够了,现在这样就够了,只要不瘫,能挪一下,都算好,就怕躺着老不死,给他们添麻烦。” “现在小儿小女们都还小,他们都还要奔着给她们读书,莫被我祸祸就好咯。” 常全生虽然看起来颇为精明,可在面对林华时,颇为沉默寡言:“从下个月开始,我们就从针灸改用艾灸,之前不提前用艾灸是怕损伤局部的神经,影响康复。” “吴医生,这样没问题吧?” 吴邪点头,稍带谦虚:“常医生,这方面的诊疗方案,主要以你的为主,我只是配合您进行一些简单的康复指导工作。” 林华听到这话则是把目光看向了常全生,林华也知道,这一次自己能够康复,熊尧居头功,然后就是常全生了,吴邪这只是给自己捏捏打打,动动关节什么的,看起来就是随便打个配合。 常全生则立马说:“吴医生伱的康复可不简单,看起来是没什么玄妙,但是能够把康复方案具体到每一条肌肉这样的精细化,可不是一般人晓得和能做得出来的。” 中医也有自己的康复,不过中医的康复,讲究是整体,只有现代医学的康复科,才会把康复方案具体到每一条肌肉的锤炼中。 而且这样的锤炼与增肌那样的锻炼又不同。 林华则微微拱起皮肤褶皱起来的双手,瘦若枯骨:“谢谢吴医生。” 吴邪一笑,然后让常全生继续针灸,接着把林华的媳妇儿和女儿叫出了病房。 …… 吴邪带着两人走到科室的走廊后,吴邪又往病房里看了一眼,说:“嫂子,大姐,林华大伯这个情况,估计最多,也只能恢复到肌力四级,想要恢复正常,是不可能的了。” “年纪太大了,肌力的可塑性还是差了很多。” “因此即便是林华大伯出院后,看起来可以正常行走,他在走路的时候,也要有人陪着,不然万一哪一步没跨好,就很可能摔倒。即便是有助行器也是一样的。” “因为他的单上肢,偶尔会力量不足以支撑他抓紧支撑整个身体的,这个情况,你们即便不告诉林华大伯,也要心里有个数。” “想要完全恢复正常人的这种随意行走,基本上没可能了。”吴邪再一次交待林华的治疗终点。 大部分的肌肉力量恢复四级,表面看起来能够正常行走,但是会偶发肌肉无力,肌肉不协调,存在肌肉力量的损伤,已经是最好的状态了,到了这一步后,再继续治疗下去,意义不大了。 林耀龙的老婆闻言便看向自家大姐:“大姐,吴医生说的这个情况,我觉得还是可以接受的,爸能走能动,只是要多照看,比我们预计的还是要好很多。你觉得呢?” 作为林家的媳妇儿,在面对林华的治疗终点抉择问题上,她不好一言堂。 可她之所以表态,是因为如今林华是跟着林耀龙住,大多数时间也是她在照看,自己能接受这样的情况。 林耀龙的姐姐便赶紧双手对握,对吴邪微微躬身说:“吴医生,我父亲能够恢复到现在这样,我们全家都会感念你的恩德!” “我父亲虽然不知道具体是什么情况,但是之前熊尧医生和我们讲过,我父亲能恢复的最好程度,就是能够坐着轮椅偶尔站立,自己上个厕所什么的。” “能够站起来走动一段距离,都是靠了吴医生您费心了。” “吴医生,我和我弟还有我妹商量了一下,过段时间一定要请吴医生您在家里吃个饭,表示一下感谢。” “主要是叔叔和阿姨太客气了,我们昨天去看他们,他们什么东西都没要,可我们这里心里过意不去,就想着请吴医生您吃个便饭,就是些家常菜。” “吴医生你一定不要推辞……” 吴邪没拒绝,只是说:“常医生也出了很多力气的……” 林耀龙的大姐赶紧说:“常医生自然也要一起的。” 厚此薄彼,肯定是不合适的,常全生如今有这样的功夫,而且还得到了熊尧老医生的认可,她再如何也不敢大意。 …… 吴邪心情极好地从科室里走出,走出门时,接近冬日的暖阳高挂在空中,照在身上,显得暖洋洋的,微风拂面,让本就心情不错的吴邪,心情更加大好。 走出门的时候,镇里面来医院里看内科病的几个老人也是热情招呼:“小蟹下班了啊?” “有空来姨婆婆家吃腊鸭咯。” “有空就来!”吴邪赶紧回了一句,想着对方的身份,貌似是隔了好远的一个姨婆婆,这份亲戚关系,吴邪自己都攀扯不清。 然后到了医院门口,徐慧芳这会儿生意正闲着,看着吴邪出来,仿佛是在蹲点似的,利索地从桌子上拿出来了一个淡黄色的铁瓷碗,碗口密封着。 笑着把这个东西塞给了吴邪:“小蟹,这是我家前天刚烧的蜜蜂,七月葫芦八月蜂,九月十月满咚咚,份量很多,你带回去给你爸妈尝个鲜。” 徐慧芳说的是俚语,大概意思是九月份和十月份的蜜蜂,比较高产。 吴邪略推辞说:“嬢嬢,不用,我家里前几天买了一窝。” “你家里的是你家里的,这是你嬢嬢和你叔叔给你的心意,你拿着,这个东西又不是花钱买的,你赶紧拿着去吃。” “我过两天就来你家里取碗,可不能把它也啃了。”徐慧芳只变着法子催吴邪快点吃。 “谢谢嬢嬢,明天过来的时候,我拿点肉肠过来,我爸妈前天刚给我灌的,我记得弟弟妹妹也喜欢吃。”吴邪说完就拿着瓷碗走了。 在镇里面,相互赠与一些土特产或者罕见山货、泥鳅、鳝鱼等,是非常常见的。 “你莫拿啦,不要!~”徐慧芳看到吴邪走远,这么扯着嗓子喊了一声。 吴邪走远之后,王海才从里面走了出来,问:“小蟹拿了吗?” “放他手上了。”徐慧芳点头。 “放手上了就好,我寻思啊,我大侄女出去进修的事情,若是小蟹能够给陈院长说一嘴,那是最好的。” “小蟹厉害啊,他进了科室,之前本来清闲的检验科现在就得全盘配合他的工作,不想进取的直接转岗,陈院长这是为了吴医生,下了死命令。” 王海一边说,一边竖起大拇指:“这就是本事啊!” 吴邪的这个本事,即便是影响到了自己在镇医院里工作的检验科的侄女可能转岗的问题,可王海仍服气。 因为吴邪的名气和重量,都是他一步一个脚印地打出来的,所有人都有目共睹,可不是仗着学历以及以前的聪慧吹牛逼,被吴邪的母亲向梅吹出来的。 吴邪这般,拿着瓷碗回到家里的时候,然后就发现向梅的脸色猛变,快语快问:“你这东西哪里来的?” “医院对门的徐慧芳嬢嬢给的,硬是要塞给我,让我拿回来吃。我答应了给她两截腊肠过去。”吴邪这么回,然后看着母亲向梅的脸色不太对。 就又问:“老妈,你没事吧?” “你!”向梅的胸廓剧烈起伏几下:“算了。” “徐慧芳的丈夫王海的侄女王秋燕就是你们医院检验科的,你都不知道啊?” “小呆子。”向梅点了点吴邪的太阳穴,宠溺地这么骂了一句。 第一百一十章 就只是想给他一口饭吃 第113章 就只是想给他一口饭吃(第二更,求订阅) 吴邪的眼睛眨巴眨巴:“老妈,这件事您又从哪里知道了呀?” 吴邪心说,检验科那边的事情,自己都是刚从卢俊银那里听来的,那是卢俊银给自己摆的,为了医院往前的发展布局,所以陈仙河才发了狠,如果检验科不想转型的,就全部去搞其他的。 不能尸位素餐啊,一个医院的发展,只能靠一个人,一个科室?那早晚得死气,更别提什么发展了。 “这件事街上消息灵通的人,谁还能不知情啊?” “检验科的人有三四个,出去进修的人最多只能去两个,到时候如果王秋燕出去进修不了,还是被转岗了,你看你要怎么做咯?”向梅开始嘀咕,觉得吴邪还是太嫩。 这会儿因为家里没太多生意,所以去田里面翻土的吴国楠又是踩着满脚的泥巴,在店门口的街道上跳着踢踏舞。 “你们在说啥呢?”吴国楠以为吴邪和向梅争执了什么,适时打断。 吴邪并未对吴国楠方向开口,而是压低了声音说:“陈院长那句话是狠话,我们医院就这么点人,他敢把谁往其他科室转岗?转岗之后,空余下来的位置谁又能顶上去?” “陈院长就是怕检验科的人摆烂,不想去学习,所以才这么放了狠话。” “不过不愿意去的,以后升职称升不上去,那就怪不得谁了,毕竟每个科室发展,都得开展很多新东西,大不了再招聘一个也可以,反正现在医院处于高速发展期。” “要招一个技术更好的检验科医生,只要工资给高点,分分钟钟的事情。” 吴邪就觉得,向梅这是瞎操心。 王秋燕想去进修,那肯定能有办法的,进修的渠道又不止一个,她不愿意去,那是她的事情。 而且如果要开始做更多的检查,那么检验科肯定会在近期招人进来,到时候新人的职称和地位比伱老员工更高,你就别找人说闲话,你不行能怪谁? 还真要吴邪吃了一碗蜜蜂,就去说别人谁去进修,那是不可能的事情。 “这样子?可镇里面的人都说?”向梅觉得自己的脑子不太够用。 “镇里面的人还说你儿子我是神医,我是吗?”吴邪翻了翻白眼,调皮一句,然后把碗递给母亲,转身去接父亲肩上的锄头。 “老爸,今天天气好,我陪你出去钓一杆鱼?”吴邪知道,吴国楠有这个爱好,只是久不再去,吴邪最近也忙活了好长时间,偶尔劳逸结合一次,陪陪父亲,也是应该的。 不然的话,每次回来后就把自己锁书房,明明住在一个家里,仿佛是隔了几千里路,也不是个事,只是之前的时候,面临工作的压力,吴邪觉得自己没任何的时间可以浪费。 吴国楠闻言嘴角莞尔,看向自己的老婆大人。 “去去去,看到你们就心烦。想着钓鱼干啥,别走远了,等会儿有人来上货我一个人可搞不了。”向梅笑着在空中各自打了两人几巴掌。 吴国楠忙开跑:“就屋坎下面,不走远。” 家里距离河太近,偶尔吴国楠馋了,也会下去偷偷摸摸地抛几杆,抛到了就过了瘾,没抛到,就赶紧上来又做事情,非常方便。 街上不少的钓鱼佬都羡慕吴国楠所处的位置,毕竟临河,若是愿意,就在一楼的后门,把子母线放长一点,能直接下河…… 河边,吴国楠把鱼竿和钓鱼的线组都穿好之后,就地挖着蚯蚓问:“你用饵料还是用蚯蚓?” “我都行,我去开饵吧……”吴邪笑着说,然后赶紧拿着盆去了河边舀水…… 下午,三点。 吴邪和吴国楠两人虽然算不得空军,可今天的口实在不好,就只得了二十几条比较长的小白条和十几条小鲫鱼。 这鱼获看起来不错,但这河里面的鱼其实很多,而且河面很宽,河底很深,七八斤重的鱼都经常看到,因此这么一比,这鱼获还是太少。 但是吃一顿没问题。 “吴老二,钓了多少鱼哦?”上岸的时候,路过的一个中年这么问。 “就一碗左右,没开什么口,随便玩哈。”吴国楠把桶里的鱼护拿了出来,给对方看。 “你们两父子就这么点啊,前两天,上街的那个木匠,钓了半桶。”那人说。 “嗨,就随便玩一玩。” 吴国楠还是很开心和尽兴,寒暄完就与吴邪一起上了楼梯到了家里,然后看到,向梅这会儿不在看店,估计是上楼去做饭了。 “我上去帮忙做饭了,你先去看书或者玩一会儿,马上就可以吃饭了。” “不然你妈该生气了。” “钓鱼蛮好的啊,又不是赌博。”吴邪觉得,自己的老爸能有这么一个爱好,颇为不错。 “上上手瘾就好了,等什么时候你结婚了,我们没什么压力了,那时候就把家里的门面盘出去,天天去钓鱼。”吴国楠提着桶往楼上走,步子轻快。 吴邪目送吴国楠上楼,他也不去看书,就在一楼看着店面。 店子里若是有生意,没人照看,那就是便宜了其他‘同行’了,副食店就是这样子。 坐在这里的时候,吴邪寻思了一会儿,还是决定给自己的老师,拨通了一个电话过去。 他其实今天之所以喊自己的父亲去钓鱼,一是为了陪陪父亲,二则是,该好好想想,自己若是给老师打电话,该说些什么。 正好他就想到了。 吴邪知道,今天不是手术日,也不是老师的门诊,即便老师去外面做了手术,这会儿应也已经归家。 电话拨通后,马上接通了,电话的另外一头马上响起回应。 “小吴?”声色很轻,听起来有一种温耳的感觉。 “师父,下午好,您现在不忙吧?”吴邪就笑着问候,声色也很好,说不得有多么动听,至少比较开朗和活泼。 “现在周四没出去手术了!现在在家里,等你师母下班前去买菜。”段教授这么讲了一声。 吴邪闻言说:“那还蛮好的,师父您也要注意休息才好。” “我现在每天都健身呢,在家里买了一个杠铃,练习推卧。”段教授说得还颇为自豪。 只是这么说后,两人之间,貌似是没有很好的话题继续下去了。 沉默了大概十几秒钟,吴邪才又问:“师父,我听龙师兄说,我们医院现在和州人民医院建立转诊关系这件事,是您拜托了朱教授的呀?” “这不会给您或者朱教授添麻烦吧?” 转诊关系的建立,可不是小事。 龙师兄下来对口支援的事情,倒是有红头文件规定了,对口支援关系两年一换,现在的龙源来宣县中西医结合医院,是合情合理合规矩,虽然不换,也不会有人说什么。 因为恩州的全称是恩市土家族自治州,属于是西北偏远少数民族聚集的区域,对这里的对口支援,乃是国家的发展大计划,再怎么重视和重复支援,都不为过! “你打听这些做什么呢?这件事既然能成,肯定就是有能成的因素在里面的。又不仅仅只是因为你。” “你现在的工作,开展得怎么样?”段教授闻言便摆起了老师的架子。 “还行,师父,勉强开始能够处理一些简单的病种,还是有很多东西不懂,在慢慢学。”吴邪面对自己的师父,没有任何隐瞒。 “还行就好,工作了和学习的时候就不一样啊,你要更谨慎一些才好……”段教授又是嘱咐着。 大概寒暄了十几分钟,吴邪就挂断了自己师父的电话,然后在电话簿里面,找到了一个从未拨通过的朱教授的电话,点开,然后小心翼翼地发了一个信息过去。 “朱教授,我是段宏老师的学生吴邪,谢谢您的帮助!”字不多,但情真意切,把该表达的意思都表示清楚了。 吴邪不知道朱教授是否是手术日,或者门诊,或者有其他事,自然不可能打电话去问候。 不过,很显然,这会儿朱教授还有空。 所以他给了一段比较长的回复:“没什么事呢,老段好不容易开口一次,我也是多方询问打听之后,觉得小吴你所在的单位还是有一定资质的。” “因此才这么助力了一把,能够成事,那也是多方面的因素。小吴你是个好苗子,好好学,别辜负了你老师的一番好意啊。” “他很挂念你的,他给了我一个我没办法推辞的理由,他说他这么多学生,就唯独你一个,现在还不够靠本事吃饭,学习的周期太短,他好歹也得想个办法给你一口饭吃,对得起一场师徒情分……” 后续还有文字,但是好家伙,这一串文字如同子弹一般地喷射进了吴邪的眼睛里,当时就让吴邪的双眼模糊不清了。 之前和老师对话,老师儒雅温耳的声音都没让他哭! 以前在临床上,啥都不懂,还要硬着头皮去和病人沟通,被其他教授嫌弃,被进修的老大哥们看不起,被不少人闲言碎语,吴邪一点都没被打垮。 那么难的时候都挺过来了,没想到在这里栽了。 吴邪正哭的时候,向梅从楼上下来取盐,一看自己的儿子头埋进了手臂里,握着手机的手紧紧,青筋外露,而且蒙着眼睛的手臂上还有水渍,很像是哭了的样子。 便赶紧跑下来问:“小蟹,你咋啦?” 吴邪闻言吸了一下鼻子重新把头立起来,然后用右手的拇指擦了擦眼角,眼皮闪烁了几下:“没什么,妈。” 向梅看不信,拿起吴邪的手机一看,还以为是吴邪失恋或者其他。 可向梅不怎么识字,就直接抢过了吴邪的手机上去给吴国楠看,气势汹汹的,很有一副谁要是欺负她儿子,她就要找谁说物理去的架势…… 可等她和吴国楠再下来的时候,向梅的目光也蛮复杂,气势全无…… 第一百一十一章 疯狂的学识点 第114章 疯狂的学识点(第三更,求订阅) “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:4.(学识点增益:12点\/日)” 吴邪刚准备端碗的时候,就发现,自己的面板上,又是如此跳动了一下。 让吴邪没由心里一紧,咀嚼的动作稍顿,去夹菜的筷子也停了下。 向梅看了,还以为是吴国楠的筷子拦了吴邪夹菜的路,瞪了他一眼,给他夹了一筷子的四季豆,然后把排骨夹进吴邪碗里,说:“多吃排骨。” 吴国楠也没讲什么,看着碗里的四季豆赶紧扒拉。 说实话,吴国楠也从未想到过,这个世界上竟然还有除去自己和向梅之外的一个人会如此对待自己的孩子,他挺感动的,却也知道现在吴邪的心情不太好。 “我自己吃嘛老妈,我要再胖,就得减肥了。”吴邪没推掉排骨,但是把肉菜碗往老爸和老妈的方向推了一下,接着索性再把盘里的四季豆清空,全部盘掉。 接着大口大口地干饭起来,只是心里一直在心心念念着这回住进来的三个病人—— 虽然说,暂时还没有人给他打电话,但是通过每住进来一个床位所增加的学识点增益点是。 “2点、2点、3点。” 吴邪就知道,这几个病人都颇为棘手。 要知道,之前的董良河,也就是2点的学识点增益,现在来的三个人,全都是这样的学识点增益,肯定难弄啊。 “妈,我吃完饭后,先去科室里一趟,我们医院现在和县医院州医院都是上下级的转诊关系,所以可能会转来一批病人,早上的时候卢主任就交待了。”吴邪语气平静的这么解释。 “你去,工作上的事情你自己看着来,反正家里距离医院不远。” “不值班不用在科室里住下的啦?”向梅问。 “晚上会回来,就是提前去了解一下病人,很快回来。”吴邪点头说。 “那我等下给你洗点苹果,伱睡觉前来二楼拿去吃咯。”向梅也就这么说。 接着转头问吴国楠:“那个彭程再和你联系过了吗?他那店子应该是又重新盘活了啊?难道是去了别家进货了?” 吴国楠摇头:“去了别家就去了别家吧,正常的生意往来而已。” “吃饭的时候你好好吃饭,讲这些干嘛咯。”吴国楠横了自己老婆一眼,语气正色。 这个彭程,上次店里面被查的时候,他就托向梅让吴邪去和熊尧求求情,吴邪没应下来这件事,在这样的情况下,即便是彭程生气和他们不来往了,这件事也不能说出来啊。 家里的生意关系,如果非要靠着吴邪去走关系才能盘活,那他们不是白混了吗? 虽然丢了这一个单子可惜,却也不至于伤筋动骨。 向梅这一回还是没脾气,只是继续低下头来吃饭…… 吴邪等父母都放了碗,主动抢着收拾了之后,这才往医院方向赶去。 甩手出来的时候,说:“老爸老妈,你们如果累了就先休息,不用等我啊。” 可这么说的时候,就发现老爸和老妈一个人都不在了。 老妈估计是去跳广场舞或者是加入了镇里面的百晓生团队,打打牌,而下楼时,吴邪果然是在河边瞅了一眼,老吴则是加入到了钓鱼佬的团队。 有说有笑的往上面抽鱼。 吴邪莞尔一笑,觉得这样挺好,生活娴静、安逸,这才是小镇里面的悠闲生活啊。 …… 到了医院前,吴邪就又发现,自己的面板上狠狠跳动了一下,主管病人的学识点增益从12点暴涨到了15点之多。 看着这一天多达十五点的学识点,吴邪内心虽然喜悦,可压力也觉得极大。 这四个都是什么病人啊,怎么这么狠? 其实按照常规的转诊关系,上级医院一般都是把他们看来常见的、简单的感染患者,才会转到下级医院,可现在这种,别人觉得比较常见的简单的患者。 其实也不容易处理啊。 吴邪再次到了外科科室时,就发现,护士站里面颇为喧嚣,晚班值班护士已经由之前的两个,常规增至三人。 晚班是下午的三点至晚上十一点这一套班,夜班是晚上的十一点和翌日的早上八点。 徐蓉在配药室配药,还有一个值班的护士在办理住院的手续,另外一个护士则是和家属对接完成简单的病史问询这些工作,颇显繁忙。 与此同时,办公室里,今天值班的郭黎巷,感觉得压力山大,额头都紧皱在了一起,然后钟雨生也是被郭黎巷叫进了办公室里来帮忙。 看到吴邪穿着白大褂走进后,郭黎巷仿佛找到了主心骨似的,忙跑过来:“蟹哥,还好你来了,不然的话,我可不知道目前该怎么办了。” “今天科室里一窝蜂地转来了五个病人,两个从州医院的感染科转来的,另一个是从州医院创伤外科转来的,还有两个则是从县医院转的。” “分别都安排在了10-14床。” “13\/14床安排感染患者没关系吧,那个林华也没有创面。”郭黎巷生怕自己安排得不对,便如此问。 吴邪听了,就赶紧说:“你把林华转出去九床不就好了么?” 不管林华有没有创面,感染患者单独列于一个病房,这是最佳选择。 虽然说,林华目前是他主管病人中,学识点增益数量最多的,可吴邪也没有任何舍不得,马上安排道:“13\/14床住进来人了么?” “如果没住进来的话,让他们去8床和9床,如果住进来了,那么就把林华安排出去。” “好!13和14床手续办好了,但是人还没住进去,应该是去外面吃饭了。”郭黎巷之前本想着按照卢主任的吩咐,尽量把感染患者都安排在吴邪这边。 “这两个人都认识,其中一个还是我们镇的,说是约着先在家里吃饭了再过来。”郭黎巷这么解释。 “那行,等下你和这两个病人交涉一下,让他们转去8床和9床,另外三个病人可以就住在十一到十三床那个病房里。” “雨生哥,这个8床和9床的病人,你就至少要管一个咯。” 郭黎巷是跟着卢俊银的,主要是和何灵一起管前面八张床,主要负责科室里的手术病人,现在8床之上的病人量也多了起来,钟雨生也必须支棱起来才行。 钟雨生就点头客气了一句:“好的,蟹哥。” 接着才再去详细地问病人家属病人的相关病史资料。 …… 吴邪还在整理着住院病人材料的时候,就发现,可能是卢俊银很少遇到过科室里有这么多病人的时候,因此在晚上九点钟左右,他带着何灵两个人都是匆匆地赶回了医院里! 到办公室门口,看着吴邪三人都在,便安排说:“何灵,你先和吴医生他们一起确定一下床位安排。” “我过一会儿就出来。”卢俊银说话的语气和神色都颇显紧张。 上周的周末,去州人民医院参加转诊关系的合约签订仪式,虽然是格外露脸,可这一下子涌入这么多感染的患者,卢俊银的心里还是没底。 这可是医院里接诊的第一手,必须要打好这场硬战,才能够站稳脚跟。 不然的话,这一次滑铁卢摔下去,那可是很容易骨折的。 何灵知道卢俊银要先到办公室抽一根缓解一下情绪,便点头说好,接着快速地换好了白大褂之后,便重新走进了医生办公室。 里面已经没有了病人和家属,何灵就问:“小郭,今天是不是一下子来了五个病人?” 郭黎巷正在写病历,闻言回身:“是的,何灵大哥。” 吴邪闻言也回:“何灵大哥,我把五个病人分别安排在了8-12床,15床的林华,现在还在接受针灸,把他和这些感染病人放在一起,还是不太合适。免得卫生习惯不好,不小心沾惹了感染。” “或者明天我和中医科的常主任商量一下,看能不能把林华转那边去。” 感染患者的创面都是有很多侵袭性的细菌的,共用一个卫生间,甚至就是相互间有接触,都容易把感染的病菌传染了,在病房有空余的情况下,还是要尽量避免这样的情况。 “嗯,好!” “过来的路上,我和卢主任商量了一下,以后我们的管床要更加正式一点,郭黎巷以后分管1-4床,我管5-8,钟雨生管9-12,吴邪你管13-15床。” “其中,11-15,还是你来主管!卢主任主管1到5床,我主管6-10床。雨生,现在住进来的病人情况都比较复杂,你主管床位的事情,再往后面拖延一点。” “这种原发性感染或者是术后感染的患者,务必要小心对待。等一会儿卢主任来了之后,我们暂先行确定一下大概的诊疗方案,五个病人,一个一个来。” “好!”吴邪三人都点头。 现在科室里的病人,已经从之前的八个,增加到了13个,管床的分配,的确不能如同之前那么随意挂名,而是要精确精准。 加上卢俊银一起,科室里的医生总共才五个,每个人的工作量都不算小。 而这般分配完,吴邪的学识点增益,又是从之前的15点,降低到了11点。不过吴邪也不着急,仍然在仔细地厘清着自己现在主要在看的12床和11床的病历资料。 不一会儿,卢俊银就走了进来,身上略带烟味儿。 看着众人都在忙,就说:“我喊了点烧烤,当作我们今天晚上的宵夜,这五个病人,我们好好地盘一盘,大家都各自先忙,把自己主管分管的床位资料都整理齐全一下……” 第一百一十二章 吃力和倔驴 第115章 吃力和倔驴(第一更,求订阅) “8床,梅小青,女,26岁,是因左侧股前软组织内蜂窝织炎症于10月11日在州人民医院住院,行‘清创引流术’,术后的伤口愈合欠佳,然后分别于10月19日,10月24日再次行清创缝合术,目前感染仍在续。” 何灵把9床和10床暂分给了钟雨生后,主动说起了8床的简单病史,其实他也才刚接触,因此了解得不是很深入。 卢俊银此刻手里也拿着梅小青的病史资料,然后就看到了医保那个栏目是自费:“这个患者还是自费啊?新农合都没有么?” “是的卢主任,梅小青以前是有单位的,但后来离职了,正好医保停止了缴费,自己又没来得及去办理灵活就业人员医保,现在是自费状态。” “她应该是因为经济原因,才选择从州医院来了我们这里,是隔壁珠山镇人。目前未婚。”郭黎巷是值班医生,因此问的东西比较多一些。 而且这五个病人,目前他都不用负责。 卢俊银此刻眉头紧皱起来:“没医保这怎么搞咯?她之前是做什么工作的?裸辞的?” “以前是代课老师,打算考编制的,好像是因为政策紧缩,不让请代课老师了,所以现在仍然代课,但只有基本工资,五险一金都没有。” “具体的我没有深入问。”郭黎巷作的工作还算比较细致。 没有医保,这个病人全自费,那么处理起来就要考虑很多东西。 卢俊银看完了大概的病史,就唏嘘说:“说起来术后感染的发生几率很小,可累积到州人民医院的感染外科,还是算常见病例了啊。” “创面感染的病菌也是比较多变,从金葡到了大肠埃希杆菌,然后又到了一些奇怪的病种,这个和之前的秦大河的情况,是不是有些相似啊?”卢俊银这么讲着,看向了吴邪。 说实话,他虽然是外科的主任,但科室里的手术就不多,之前一个金平的感染,就搞得他欲仙欲死,后来虽然还看书培补了一点东西,可卢俊银之前从未想过自己会走上搞感染外科这一条路。 吴邪闻言,摇头:“卢主任,这个应该和金平的情况有很大的差异性,至少一点,梅小青目前有全身发热,虽然是低烧,可我们也要格外谨慎菌血症的状态。” “卢主任,我们医院目前,还是不能做细菌培养吧?” 短时间内,吴邪能够找到的最好应对方法,就是想在发热期间做一个细菌培养与药敏试验,不然的话,他就需要再去查询大量的资料,才有可能找到类似的病种。 “能了,陈院长特意提前从县医院请来了一个技术指导员,明天或者后天就能到,检验科的器械和设备前几天就已经运了过来,目前随时可用,就只差专业人员。”卢俊银赶紧给吴邪讲这个事情。 医院里的检验科之所以要开展新项目,就是为了配合临床科室,现在能开的检查,就不用像以前那么复杂了。 “那就再在发烧的时候查一次吧,目前的抗感染治疗方案,我建议还是继续按照梅小青的出院医嘱和上一次的药敏试验结果继续。” “不过梅小青是自费患者,可能还是要酌情换一些比较便宜的静脉用药比较好一些。” “庆大霉素不太合适。”吴邪这么提醒了一下。 庆大霉素的抗菌谱,是不适合梅小青这个病例的,这不是神药,不能乱用的。 听到吴邪这么说,卢俊银等人都笑了起来。 何灵说:“我等会儿合计合计,查一下药典,看我们医院目前有哪些比较实惠的替代用药吧。” “只是这个存在可疑菌血症的情况下,属于是高消耗病情,我看梅小青的体重好像下降得蛮严重的,这营养好像也跟不上啊。” “我等会儿找她的陪人好好聊聊吧。” 何灵就打算这么掠过去这个病例,梅小青的感染不算特别常规,可也不是格外异常的那种情况,因此只需要注意一些要点即可。 不过何灵这么轻描淡写,让吴邪稍微有些紧张,便又建议说:“何灵大哥,这种在住院期间的体重下降比较快的情况,我们还是要稍微注意一下,问下她是否有胃肠道的病史才好。” 这些个病人都不是开玩笑的,至少是2点学识点的增益,使得吴邪不敢让何灵去大大咧咧。 “好,我等会儿去问问。”何灵闻言点头。 “我们继续聊一下第9床吧,这个病人相对也比较简单,是和梅小青一起从州医院的感染外科转来我们医院的,她就是我们镇人的人。在恩市打工。” “他没受过外伤,就是皮肤表层的感染。住院之后,因为费用问题没有进行手术安排,然后听了那边的邱医生的建议,说是转来我们这里。” “出院医嘱上写的意见是抗感染对症支持治疗即可,采集了皮肤表层的渗液,显示的敏感细菌是金葡菌,敏感的抗生素谱是青霉素和头孢菌素……”钟雨生把病史大概描述了一遍。 听起来,这个病例是最好处理的,毕竟就是金葡菌感染,因为经济问题才转下来的嘛。 若是早点治疗的话,估计早就好了。 吴邪闻言,神色一闪。 金平那样的情况,是极为罕见的立克次体感染,都才1点的学识点增益,这个现在的9床,有2点,那么她的病情,也绝对不会比董良河的情况更轻微吧。 不过按照现在的病史资料,治疗方案也只能这么先定下来。 卢俊银看到吴邪的脸色在变换,便问:“吴医生对这个病人有什么想说的吗?” “卢主任,这个病人的创面,我大概看过一眼,我认为这种情况,需要抗生素三联用,静脉用药的级别要稍微提一点。” “第二就是要加外用的抗生素。” “9床的嬢嬢虽然没有进行手术治疗,但是她常规还是接受了州医院里面的哌拉西林钠\/他唑巴坦钠,哌拉西林为半合成青霉素类抗生素,他唑巴坦为β内酰胺酶抑制药。都未见明显的效果。” “如果仅仅是单用头孢类抗生素的话,我认为可能药效不够强,没办法达到治疗的效果。” “因为金葡菌感染首选的药物就是半合成青霉素或者是头孢类药物。” “所以我建议用青霉素加头孢唑林钠联合静脉抗感染治疗,然后外用链霉素或者是左氧生理盐水清洗创面。清洗后保证伤口干燥即可。”吴邪很是谨慎地这么建议着。 这会儿,吴邪就发现了,果然专精级别的感染外科学治疗经验,就格外不够用了,因为必须要在非常短的时间内,提取出来感染患者的诊治要点,有点儿困难,甚至是吃力。 不过好在他的抗生素使用经验,有了一定的长进,因此即便是没有细致地查询资料,也知道一些常见药物的大概抗菌谱。 吴邪的意见有理有据,卢俊银也没有反对的道理,看向何灵。 何灵则表态说:“钟雨生,把吴邪的医嘱记下来,到时候就按照这个来执行,后续如果有了其他的辅助检查资料,再进行更改。” “然后是10床,你继续汇报一下病历吧。”何灵选择了相信吴邪。 至少在这方面,吴邪现在拥有的经验,比他和卢主任都更加强,以往科室里遇到了感染患者,能抗生素抗好就出院,抗不好就转院,可没想过要和这玩意儿对着硬刚。 郭黎巷则说:“何医生,卢主任,这个10床,我暂时替雨生哥管的,不然他一个人管不过来。” “这个10床,是从县人民医院转下来的,也是我们镇的人,而且就是街上的,因为他在县里面带小孩,所以就就近住院治疗了。” “这是一个60岁的老年男性患者,他是术后自己洗澡后发生了渗液、有感染,目前是创面红肿发热,取了细菌培养,也是金葡,不过药敏试验的结果还没出来。” 卢俊银嘴巴微张:“怎么手术之后还要去洗澡,这是个什么人咯?倔脾气啊?” “还自己洗澡!” 我们日常饮用的水甚至是矿泉水,只要沾染到了伤口上,不说本来里面干净与否,就是把敷料外表面的细菌带到伤口处,那也是感染的好苗子啊。 “是街尾那边的周大爷!”郭黎巷这么说了他的外号,就不再开口。 卢俊银和何灵都是翻了翻白眼:“如果是他的话没得法,倔驴死脑筋。他儿子联系了吗?” “能管住他的就只能是他儿子了,他老婆都不顶用。” 周大爷在镇里面可是出了名的倔脾气,有多倔脾气呢,就是他去吃酒亲戚往来,吃饭就走,从来不挂账,他家里办酒席,从来不收份子钱,请人来吃,你吃了就走,别找挂账的地方,就只需要热闹就好。 独来独往,整个镇里面独此一份。 “打电话了,被骂了一顿,现在情绪也蛮好,估计也害怕,而且伤口处出现了疼痛,创面有乳化迹象!”郭黎巷吸了吸鼻子,很是无语。 这周大爷,他要是信洗澡水干净,估计神仙来说都没用。 那能有什么办法呢? 第一百一十三章 坑中大坑 第116章 坑中大坑(第二更,求订阅) “然后他的伤口情况还是不蛮好,估计可能会再行清创术才能搞得定。”郭黎巷一边说着,一边把他之前拍下来的伤口照片给众人看。 小腿区域内,手术疤痕出现红肿,肿的地方外凸得光亮。缝线被肿胀的伤口牵拉陷入皮肤内。 卢俊银看完就眉头一跳,说:“郭黎巷,等会儿你就把这个周大爷的缝线都拆开,然后撑开表面伤口,把里面的脓液引流出来。” 切口皮下感染,越是紧绷着,那么感染就越会在压力下往四周软组织扩散,增加感染的范围,这时候一定是优先把皮下的脓肿给引流出来,然后再酌情行清创缝合术。 吴邪没有说话,只是盯着创面看了一会儿后,眉头稍皱。 按照道理,这个周大爷是从县医院转下来的,人民医院里面的创伤外科的医生,吴邪在那里待过,大多认识,这些人不至于连这样的最基础原则都不知道。 可他们并没有选择把缝线拆开引流,这一疑点,暂时吴邪还想不明白。 不过卢俊银的建议是符合原则的,所以在没找到具体的原因之前,吴邪不好开口反驳,只是用笔将这个要点先记录下来。 郭黎巷点头说好,也是记了笔记之后问:“卢主任,那现在要怎么用药?还是继续之前的用药么?” “有药敏结果没有?”卢俊银主动问。 虽然感染患者的大批量涌入,是因吴邪的关系引进,可到目前来看,卢俊银还是有了一个认识,那就是即便是人民医院的人不会把吴邪给挖走,恐怕也会被到时候来对口支援的龙源医生给领走。 吴邪走后,科室里仍然还是要搞感染外科,那么在这样的前提之下,他和何灵两个人,必须要把这一病种扛起来,因此不能事事都完全依赖吴邪。 否则的话,吴邪一旦被领走,那科室肯定会出问题。 这也是他与何灵仔细商议之后的结果,并不是为了抢吴邪、或者摘桃子,才横中插一脚。 “没有培养出细菌,但还是有渗液。”郭黎巷回说。 卢俊银这就有点不太明白了,不过还是颇为谨慎地说:“那这个病人就暂时继续县医院的出院治疗方案吧。记得明天早上换药的时候,送一个渗液的细菌培养与药敏试验标本。” “好。”郭黎巷仍然点头。 卢俊银见状便道:“郭黎巷,钟雨生,你们两个先去再查看病人,争取再把病史问得详细一些。” 8-10床的病人都处理完了,剩下的11床和12床,就是吴邪主管的病人。 既然把这几张床交给了吴邪来主管,那么他就觉得没有必要去插手吴邪的诊断和治疗,之所以要把8-10床聚合众人过一遍,是想吴邪能够稍微帮衬一下。 毕竟他与何灵都是初次接手这种其他医院转来的感染患者,相对经验和准备都颇显不足。 卢俊银的这话,就连何灵都颇感意外,可也明白这是卢俊银在给吴邪表态,表示绝对信任吴邪,即便是要问吴邪怎么去处理11床和12床,也只会私下里问。 前面秦大河、金平和董良河三个那么复杂的病人都被吴邪处理妥当,即便是问到吴邪会做些什么,也不好插嘴。 便笑着说:“卢主任,我也去看看病人吧。” “小吴管的那两张床,我们后面再回顾性地学习一下还好一些,免得打乱小吴的诊疗思路。” 何灵这算是小小的拍了一个马屁。 现在他们所做的,不过是前瞻性的探讨治疗方案,属于未知,不知道后续会怎么发展,也不知道该怎么治疗,因此群策群力。 但是吴邪的本事大家都知道,他管的病人,大家只要在好转之后,回顾性地去学习一遍思路即可,不需要他们再多逼逼什么。 听到何灵也这么说,钟雨生和郭黎巷二人羡慕得头顶发芽。 却也只能羡慕,吴邪这一招一式稳扎稳打打出来的功绩,绝对不是卢俊银和何灵的偏私,而是吴邪真正的本事。 卢俊银给他们的机会同样不少,只是他们都没把握住,自然无法更进一步地获得更多机会。 然后何灵就把郭黎巷和钟雨生两人带出了办公室。 办公室里,吴邪看着卢俊银,反而有些腼腆的不好意思:“卢主任?我这?” 卢俊银这会儿把后背紧贴椅子,左右扭动了一下头:“行了,不要得了便宜还卖乖啊!毕竟你对感染患者的治疗还真的有一套。” “现在的时间也不早了,何灵他们查看了病人之后,我们还要继续探讨一下这三张床的用药方案,再一边等宵夜……” “况且伱这两张床,都相对比较简单。11床就是一个胆囊结石术后感染的,创面渗液不多,12床则是一个跟腱断裂术后感染的,现在创面基本已经愈合。” “而且他们都是从县里面转下来的,如果真的情况复杂,人民医院和中医院也不敢直接往我们这里转,毕竟一定程度上他们也要负责任的。”卢俊银很冷静地这么分析着。 看似刚到科室,其实对科室里今天刚收进来的几个病人,都是了如指掌般熟悉。 吴邪眉头顿时一闪,他就知道卢俊银会有这样的想法,眼皮跳动几下后,吴邪说:“卢主任,其实不是这样的,这个11床,看起来应该不只是简单的术后创面感染这么简单。” 开玩笑,一个能够增加3点学识点增益的感染患者,能简单的创面感染? 吴邪的语气郑重,表情也渐渐变得凝重起来。 卢俊银看着吴邪这表情,神色稍稍一僵:“怎么说?” “这个11床,准确来讲应该是医疗机构或医院获得性腹腔感染!腹腔感染根据华国腹腔感染的指南分为社区获得性腹腔感染及医疗机构或医院获得性腹腔感染!” “这个患者的apache2评分应该是小于10分,属于轻中度腹腔感,但根据mannheim腹膜炎指数评分,她目前的评分已经到了24,一旦提升至26分,那么她就会有住院死亡风险。” “卢主任,mannheim腹膜炎指数是评估预后的。” “所以我建议今天晚上就立刻对她进行ct和彩超检查!” 吴邪生怕卢俊银对这个看起来简单的病例打了眼,以为她的病情不严重,因此把话说得格外严重。 因为这些东西都不是他说的,是根据目前的诊疗指南中推荐的,评估腹腔感染患者的预后相应评分列表,大概作了一个评分统计,得出来的结果。 而不管是根据华国的腹腔感染指南,还是根据米国的腹腔感染治疗指南,都有如下描述:“建议对怀疑腹腔感染的病人行ct检查以明确诊断。建议对怀疑腹腔感染的病人行超声检查以明确诊断。推荐对怀疑腹腔感染的病人行实验室检查以辅助诊断。” 实验室检查之前在县人民医院住院的时候,都有做过,因此! ct和彩超检查,必须马上做,而且在怀疑腹腔感染后的一个小时内,就要经验性地应用抗生素了! 如果ct显示有腹腔脓肿积液,还要及时地行穿刺引流术! 吴邪认为,现在这个叫刘春花的患者,只有符合这样的情况,才对得起她单人提供的3点学识点。 吴邪的这番话,可是狠狠地吓了卢俊银一跳,他的表情发青的同时,脸皮抽动:“这个刘春花的病情这么严重,林培元他会把她转到我们医院来?他这不是坑人吗?” “他疯了吧?” 宣县中西医结合医院与县人民医院是转诊关系的对口医院没错,但是宣县中西医结合医院是下级医院,是二级医疗机构,县人民医院是三级乙等医院,是三级机构。 把这样的恶性病人转下来,最后死了,那可是林培元的全责! 病情评估不当啊! 吴邪就说:“卢主任,这一点,林主任应该不是故意的,毕竟您也看到了,这刘春花,目前除了伤口不蛮好,但是没有其他症状。也没见发热、腹膜炎所致的广泛性压痛和反跳痛等症状。” “但仔细地查体时,还是能够触摸到部分硬结,可疑现在是局限性的腹膜炎,未引起局部与全身症状,但若是局限性的腹腔内脓肿一旦破开。” “那么后果就会很严重,可以参考阑尾周围脓肿破裂所致的广泛性弥漫性腹膜炎。” “所以卢主任,我建议这个病人,现在马上进行ct和彩超检查,然后视情况,推手术室行穿刺引流术!” 吴邪现在不能确诊,只是通过3点的学识点增益,让他怀疑。 而拥有专精等级的外科感染学的吴邪,只要有一个怀疑的点,他就能立刻找到突破口,没想到这个面板还有这样的用处,但最终还是要靠ct和彩超来确诊! 卢俊银彻底坐不住:“那就赶紧办!我给ct室和彩超室打电话,彩超做床旁彩超,若有指向性的话,直接推ct室和手术室!” 站起来就赶紧出去打电话去了。 对吴邪的话以及专业型,卢俊银没有丝毫怀疑,而且吴邪给出来的理由也妥当,我们看起来是简单的,估计林培元他们没有仔细琢磨之下,也就正好把这个刘春花当作简单病人转诊了下来。 吴邪这边,也没有闲着,虽然还记录着12床和10床的一些疑点。 可也来不及去细细推敲了,于他们而言,耽搁一个晚上用药,肯定没多大问题,可对于11床而言,或许一个晚上,她就要重新往县里面的icu转了! 这简直就是坑中大坑啊! 第一百一十四章 诚意与骂娘 第117章 诚意与骂娘(第三更,求订阅) 术后腹膜感染是指在腹部手术后发生的细菌感染,其症状和体征包括发热、腹痛、腹泻、腹部压痛和腹膜刺激征等。 但是并不是所有的术后腹膜感染都是广泛性的,立马引起腹膜炎相应的表现。 因此,在辅助确诊时,应该慎之又慎。 卢俊银安排检查并与家属谈话的时候,吴邪为了保险起见,再一次地给患者做了临床表现的问诊与查体,并再一次测了腋窝体温。 体温没有明显的增高,腹部仍软,因胆囊切除术后的创面存在,因此在创面下的腹部查体,就没有进行。 你不能怼着患者的创口按压啊。 不过,从刘春花的口中,吴邪还是得知了她最近两天没解大便的消息。可这也正常,胆囊切除术后,至少禁食两到三天,恢复饮食也是以流质为主。 进食量减少,而且大多是流质饮食,因此没解大便也正常,但这个因素也还是要考虑到存在腹腔内局部局限性感染,然后压迫到了横结肠,导致大便运行不畅。 查体完,刘春花的儿子走进,进门后就跟吴邪开玩笑似的说:“小蟹,你考虑有其他情况的话,你就直接安排。或者给我说一声就是了,伱还怕我不信你呀?” 刘春花听到这,脸色当即一板:“那绝对没有的事了,小蟹,我是在县城里面带小孩,这才想着去县里面看病,近,而且方便。” “吴医生的水平,你姑婆还能不信呢?” 刘春花与是秦大河堂兄弟的老婆,吴邪因为姑姑吴敏的关系可以叫秦大河一声姑公,那么叫她一声姑婆也理所应当,平时认识,只是没太多交流。 可刘春花和她儿子秦崇元,本来就与秦大河关系亲近,之前都算给他送走了,秦岭把棺材都备在家里,也招呼好了人随时可以到场以便上山去埋,结果这件事不了了之。 作为侄子辈的秦崇元以及兄弟媳妇的刘春花,哪能有不相信吴邪的道理。 这不,吴邪不亲自当面给他们说要做检查的事情,反而让卢俊银转话,还让这两母子觉得吴邪格外见外,语气稍显不悦。 吴邪说:“姑婆、表叔,我没这个意思。只是情况比较特殊,也比较紧急,我和卢主任就分开做事,避免耽误了病情。” “如果是见外的话,我直接喊你去再回县里面去,我说一句我们医院没办法处理,这不更是嘴皮一张的事情?” “姑婆现在的病情看起来相对简单,可小心无大错,做一个检查不会浪费什么钱。我也希望姑婆病情能更好,所以才这么开口建议了。” “就希望表叔你能理解就好。”吴邪的语气也颇为真挚。 “做,卢主任说马上安排。这种事小蟹你以后方便直接讲一声,没那么多讲究。”秦崇元也在拉近与吴邪的关系。 这么好一个医生,医术水平高,多少沾亲带故,每个人都上有老,下有小,生老病死,说不定就有求到的时候,舍近求远而去讨好他人,不如与吴邪的关系处好点。 这么定下之后,超声科的医生就马上推着彩超上来了,也不敢大意,直接在床旁做了一个切口附近的彩超。 因为吴邪提前就有指向性的怀疑,因此就这么一探,马上就看到了本该是气体充斥的腹腔内,还真找到了液体回声。 即便是少量的腹腔积液,那一般也不会在上腹部。 这么一下,那超声科的那个中年医生就抬头,语气严肃:“啧啧,吴医生,你真是神了。一般人,想破脑袋也不会去想切口会引起局限性的腹内脓肿,这里面的液体还不少,属于将破未破状态。” “若一旦破开,那还真麻烦了!” “去做ct然后再想后续的处理吧,我这里定个性就得了,ct直接可以定更加精准的大小和位置!” 秦崇元踮起脚尖问:“李大脚,真的脓肿啊?” “我们出院的时候,人民医院的张主任没说这件事啊?”秦崇元的话虽然是在问,但语气古怪,颇有不屑,仿佛是在说,这县医院水平也太次。 而之所以叫李医生李大脚,那是因为他真的脚大,一米六的个子,穿四十六码的鞋! 街上的人都这么叫,反而觉得亲切。 “就是因为这种几率小,所以我才说小吴神了呀。”叫李医生的人一边收起设备,一边用纸擦超声剂,然后也不换敷料了,直接把之前的敷料稍微盖了一下。 “秦崇元,你推着你妈去下面ct室吧,这局限性的腹部脓肿不是开玩笑的,定位和定了大小之后,该做手术就做手术,该穿刺引流就穿刺引流,你听吴医生的安排。” “我不必多做后续检查浪费时间了,这次检查也不收你的费用。” “赶快去。”李大脚收起设备,就把位置让了开。 一个人只是建议,两个人可能存在串通,但三个人都这么讲,秦崇元也不怀疑什么了,直接就推着病床就往楼下走。 好歹是外科有一个直达手术室的电梯,然后负一楼到一楼有一个直接推床的斜坡,不然的话,还不能推床过去,只能靠背着走了…… 约莫是十分钟之后,当吴邪和卢俊银看到了刘春花腹部的ct以及那局限性的腹膜脓肿后,卢俊银就把吴邪和何灵都叫进了医生办公室里。 “何灵,这个病人虽然是腹腔内脓肿,属于普外科的范围,但它比起传统的原发性阑尾周围脓肿或者是胰腺炎又不同,这属于是术后的腹膜内局限性脓肿。” “若是原发性的,那么直接开刀切了就是。” “但这不是初始的原发,所以我在这方面的治疗经验也有限,所以我们再合计合计。听听小吴有什么想法。” 吴邪便说:“卢主任,根据我们国家去年发布的腹腔感染的临床诊疗指南,感染源控制推荐意见:(1)腹腔感染病人应早期行感染源控制。(2)在影像学明确存在腹腔感染性积液前提下,应早期主动行穿刺引流。(3)腹腔开放的时机选择应由临床医师综合讨论决定,严重腹腔感染或腹腔脓毒症、腹腔压力升高或腹腔间隙综合征,腹腔无法关闭或腹腔内大量活动性出血可作为参考指征。” “所以,这个病人,目前建议还是穿刺引流为最妥当的,开放切除,目前还没有达到相应的指征,当然我们医院的条件相当有限,也可以直接开放手术切除。” 拥有专精级别的外科感染病学,吴邪自然对当前国家的指南相当熟练,否则也谈不上什么专精。 只是这指南上,只是规定了常规医院的诊疗建议,还是要根据各医院的水平不同,予以不同看待,你若是想要镇医院用穿刺引流的话,还是存在一定难度的。 卢俊银和何灵对看了一眼,卢俊银当机立断:“这样的穿刺引流,你在床旁彩超的导引下,能做吗?能做就小吴试一下,不能做我们就直接开腹了。” “这个局部脓肿内压在ct显示上,应该是即将破裂状态,必须要尽早决策。” “如果有超声定位的话,可以试一试!”吴邪就知道,暂时把学识点留下来是有好处的,不然的话,万一他之前就定性地去把点加了其他技能,现在就只能干瞪眼了。 “有一定把握。”吴邪没把话说满。 “走!下手术室。”卢俊银听完就直接当机立断站起身。 对何灵交待:“打电话给手术室的陈晨,备手术治疗。” 陈晨是手术室的‘护士长’,虽然只有三个护士,但是还是有这么职位在。 “好!”何灵当即掏出了手机,然后先打电话去了。 吴邪在下楼的时候,仍然面无表情,脑子里认真搜索了一圈关于腹腔感染的治疗原则—— 控制感染部位的炎症、引流感染部位的液体、纠正体液平衡、维持电解质平衡、支持营养、纠正代谢紊乱…… 毕竟这个刘春花是3点的学识点增益,千万不能大意。 搜索完,首当其冲的就是控制感染部位的炎症,穿刺引流术还是最合适的。 再不疑有他,便往手术室下了去。 …… 半个小时之后,宣县县城,某小区,林培元家中。 林培元这会儿正在窗台那里抽空避着老婆点了一根,十一月份的天气凉爽,微风拂面,让他心情颇好。 然后发现桌子上烟灰缸旁的手机响了起来,再看备注——沙镇卢俊银。 林培元的心情更好,人做好事,不求有报,却也希望被夸上两句。 确诊了转诊关系之后,就给沙镇送去了两个简单病人,算是锤炼他们的治病功底,以便于以后科室的发展,作为外科主任的卢俊银,是该打个电话过来。 接通后贴在耳旁,边说边笑:“卢主任还没休息啊?” 可电话里面的声色却格外凝滞,叫苦不迭:“林主任,就算是您错漏了小吴,也不必如此害我呀。” “这个刘春花的病人,术后有腹腔内的局限性脓肿,足足拳头大小!这要是破了,以我们医院距离贵院icu的距离,估计当天晚上人就没了。” 林培元闻言,脸色一僵,搜寻一圈,没找准刘春花到底是谁:“不是啊,卢主任,这个刘春花,不是我们科的病人吧?” “对,是,是不是骨科的病人,是普外科的,但普外科的张主任讲是您打电话要让他转一个病人到我们医院来……”卢俊银此刻的语气也开始阴阳怪气起来。 虽然没骂娘,但这语气比骂娘还要难听。 防盗效果看得作者有点头晕,不想说话,本以为真实追读就四百多的样子,没想到。 求点月票支持吧各位书友,差点均订就到六百了,可以加更了哦。 第一百一十五章 礼物砸了 第118章 礼物砸了(第一更,求订阅) 林培元被卢俊银吐槽一阵后,本好的心情当时就灰溜溜起来,脸色也稍显难看。 再次猛吸了一口,然后把烟蒂摁灭在烟灰缸里,挂断电话之后,还是决定打电话问问老张到底什么情况。 老张是普外科的主任,算是与他私交不错。 电话接通,里面就传来了劫后余生的声音:“老林啊,是我没搞好啊。实在是没想到这个看起来只是腹部常见切口感染的病例,会有腹腔内局限性的脓肿,而且脓肿还这么大。” “说实话,我现在后背都在发凉啊!” 这语气,也是在嗔怪林培元。 开玩笑,这样的病人,往州医院转没事,要是往镇医院转,转出了问题,那么他张主任作为普外科的主任,也得脱层皮。 毕竟啊,上下级医院转诊关系的前提是,你要精准地把患者的病情定性啊,一个那么难缠的病人你往下级医院转,你是生怕病人死得慢了? 林培元这下可算是两头都不讨好了,本以为啊,这是他给罗威去镇医院外科对口支援的一份礼物,可现在,卢俊银那边没讨好,这边的普外科老张这里也在怪自己多吆喝了那么一句。 林培元则问:“老张,这个刘春花的情况,很复杂吗?” “没破开之前,小事一桩,但是如果没发现及时,脓肿破开成了弥漫性腹膜炎的话,那么如果医疗水平有限和得不到紧急的救治,死亡率还是蛮高的。” “当然,我也有一定的责任,伱说也奇了怪啊,这个刘春花,没个头痛脑热,却有这么大一个脓肿在腹腔里藏着,查体也查不出来,她状态还倍儿好,能吃能走的。” “我以为她的病情简单呐,送老哥你一个顺水人情的,这下还真搞砸了。” “如果不是沙镇医院那个叫小吴医生的人反应够灵敏,想到了这样的可能性,真有可能在这个病人上出大事。” “不过虽然这件事挺蹊跷,可也证明了老林你说的话是对的啊,这个沙镇医院,在治疗感染方面,还真的有一套。” “这样罕见的情况遇到了,还真能怀疑和诊断,问题是还能处理,你说上哪里说理去。”张主任说到最后,还啧啧称奇,倒是也没继续责怪林培元。 因为这个刘春花啊,如果不转诊,大概率是会在他们科室里脓肿爆开! 一旦如此情况,那乐子也不小。 “嗯,张主任,这个我没有必要欺骗你,吴医生来我们县的时间不长,我这里还有州医院,是有那么几个处理不了的病人,到他那里都得到了归置。” “能给人了难,水平差不了。可关键是他原本还是我们科室的人……”林培元给自己的好兄弟诉着苦。 “啊?这?” “吴医生以前是你们科的?他不是硕士吗?你怎么放走了呢?” “说来话长,老张,给你添麻烦了啊……”林培元这么说着。 …… 宣县中西医结合医院,手术室门口。 吴邪亲自推着刘春花出来,劝说:“姑婆,表叔,现在表面问题,基本解决了,后续差不多用药就行了,而且这一次进手术室啊,我们借机重新把伤口清创和缝合了一遍。” “回去之后,还是要禁食禁饮一段时间,千万不能吃东西啊!” 刘春花闻言说:“唉呀,这个病真难受,我都快饿了半个月了,小蟹你可得给你姑婆多吊针,这挨饿是真的难受呀。” “好的姑婆,你就安心修养!” 秦崇元忙接过了吴邪的推床位,心有余悸地说:“吴医生,真心谢谢你啊。” 其他不说,就之前吴邪穿刺引流结束后,那一包恶心的恶臭大脓液,谁没事会提前预备啊。 这么恶心的东西就在自己母亲的肚子里,那早晚得出事。 更何况,秦崇元自己还又给张主任打了个电话,知道了其中的凶险性和能够遇到吴邪这样的好医生的不容易,此刻的秦崇元真的觉得吴邪的名气还真不是吹出来的。 人民医院的张主任没必要讲假话啊,他只怕自己骂他。 “没事,回去之后,我就会马上安排吊针,你可别宠着姑婆给她喂饭啊,万一引起了胃肠道的呃逆,万一呛到了气管就麻烦了,也害怕肠梗阻。”吴邪笑着对秦崇元交待。 “那不会,吴医生。肯定不会,我保证!”秦崇元接着对刘春花说:“妈,不是儿子狠心啊,这小蟹都这么讲了,你可得受点苦了。” 然后就在笑声中,一行人把刘春花送回了病房里。 吴邪把刘春花安顿好了之后,就发现秦崇元的堂兄秦岭也来了科室里,估计是看自己的婶子,然后又是对吴邪一顿道谢和吹捧。 吴邪和他们寒暄了一分钟,这才走回医生办公室里。 卢俊银和何灵也是正好换了便服从楼下走上来,同时手里还拿着一大包烧烤,说:“大家今天都辛苦了啊,正好烧烤到了,大家一起吃点。” “谢谢主任。”郭黎巷和钟雨生二人忙道谢,然后开始整理办公室的桌面。 吴邪则说:“卢主任,我要开一个医嘱,刘春花这个情况,抗生素必须尽快使用,原则上是要在怀疑后的一个小时内进行抗生素治疗。” “我得用主任你的工号开一下医嘱,我的工号开不出来美罗培南。” 卢俊银闻言本想点头,可一听吴邪要开美罗培南,却是一愣:“你要开美罗培南?” 按照《抗菌药物临床应用管理办法》,抗生素分为非限制使用级、限制使用级及特殊使用级。 非限制使用级住院医师及主治医师可以开具;限制使用级需要副主任及以上级别的医师可以开具;比如说美罗培南,则是要病区副主任医师和药剂科的主任二位主任医师同意签字才能上上去。 外科就只有卢俊银的工号是副高级。 而且价钱也相对不便宜,比起左氧氟沙星等可要贵一些。 “嗯,卢主任,这个刘春花的病情属于是医院内获得性腹腔感染,没有药敏试验的情况下,经验性抗感染治疗时要用美罗培南。”吴邪点头回,然后加了一句。 “腹腔感染诊疗指南中明确写了——初始经验性治疗用药时。 “对于轻中度社区获得性腹腔感染病人,推荐经验性抗感染治疗的单一用药选用莫西沙星、头孢哌酮-舒巴坦、厄他培南,联合用药方案选用头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星联合硝基咪唑类药物。 “对于医院获得性腹腔感染病人,推荐经验性抗感染治疗的单一用药选用亚胺培南-西司他丁、美罗培南等碳青霉烯类药物,联合用药方案选用头孢吡肟、头孢他啶等三代头孢菌素联合硝基咪唑类药物。” 吴邪的这番回答,算是解释了为什么要用美罗培南,却也再次向众人展示了他强大的知识储备,仿若是行走的指南库一般。 卢俊银去掀开烧烤的保温锡纸了,郑重对其他人说:“以后对于感染外科的诊疗指南,我们科所有人也都要了如指掌才行。” “小吴,等会儿你把相应的指南发在群里面一下,我打印出来,贴在科室里一份。” 好记性不如烂笔头,即便是滚瓜烂熟,偶尔也有提取记忆速度缓慢和不精准的时候,以后既然科室里要转型大搞感染外科,那么相应的指南必须了然于心,是最基础的要求。 “好的,卢主任。”吴邪快速地开了一些医嘱,可开着开着,吴邪就笑了起来。 镇医院里面的条件还是太差了,这个病人要给到氨基酸的肠外营养,但是医院里就没有这个东西,所以得尽快地插个胃管,尽早予以肠内营养才可以。 若是在县人民医院的话,就没有这个限制。 当然,没有是可以要求的,于是吴邪在开完医嘱后,在走向摊开的烧烤堆时,建议:“卢主任,我们医院应该引进一些肠内和肠外营养的药品。” “因为感染病人都是高消耗性疾病,我们可以在入科时,就使用营养风险筛查量表或危重病人营养风险量表评价所有腹腔感染病人的营养状况。” “因为腹腔感染病人都是需要禁食一段时间的。” “若存在营养不良风险,尽早使用肠内或肠外营养对其进行营养治疗,可以改善其预后。对能够进行胃肠喂养的腹腔感染病人,应考虑在早期(24~72 h内)给予肠内营养治疗;对无法进行胃肠喂养或胃肠喂养不耐受的腹腔感染病人,应尽早给予肠外营养治疗;若单纯给予肠内营养无法达到目标能量供给,可联合肠外营养进行治疗。” 卢俊银听了,认真地点了点头:“好,我到时候和采购办与药房去说,这些东西我们必须要有。” “还有包括我们医院的抗生素种类及数量储备,我们也要上报上去,医院里会尽快完成与县卫生健康委员会对接集采工作。” “然后匀一些今年其他医院没用完的集采药品过来!” 虽然吴邪的话听起来有装逼的嫌疑,可卢俊银听得特别安心,一切有据可循,那么就不怕事,就怕是说不清楚的诊疗过程,那出了事就没办法说理。 解释得明明白白的诊疗流程,即便是发生了不可控的意外,科室里的责任也很小很小。 第一百一十六章 所求为何 第119章 所求为何(第二更,求订阅) 整个科室里的人,此刻都卸掉了白大褂工作服,拿着手套在办公室里吃得不亦乐乎。 可能是烧烤味往外蔓延了出去,因此秦崇元不一会儿便提着一袋子的饮料走进,敲门后推开说:“卢主任,胖子哥,今天辛苦你们所有人了。” “是我没想得周到,都没想起你们还没吃宵夜,这不就送点水过来。” “也不是什么贵重东西,我就放这里,不打扰卢主任你们吃东西了。”秦崇元一边带着笑,一边放下了饮料之后又退了出去。 何灵微胖,在同一辈人有人叫他胖医生,也有叫胖子哥的。 听到这话,何灵把手套一解开,就往外走去:“崇元,进来一起吃点吧,今天卢主任点的份量有点多。” 秦崇元忙摆手:“胖子哥,谢谢,我不饿,也没这样的规矩。走了哈,我妈那边我媳妇儿一个人未必照顾得过来,她明天还得去县里面看孩子。” “我就不吃了,下次我请伱们一起,好好搞一点,稍微喝一点。”秦崇元的语气真挚,把何灵的手放下。 何灵走出来时抓了两瓶饮料:“那你自己买的水喝两瓶啦,这怪不好意思的。让你破费。” “嗨!” “胖子哥你这么讲话就没意思了,几瓶水而已,就这样啊,胖哥你先回去。”秦崇元大大方方地接过了何灵递来的饮料,没有多寒暄。 何灵再走进时,卢俊银才继续招呼他吃东西。 吴邪这会儿才放下了啃完的鸡腿骨头,慢慢咀嚼吞入肚后说:“何灵大哥,卢主任,关于10床这个周大爷的情况,我可以提一个小小的建议吗?” 何灵正在一边戴手套,偏头点头:“小蟹你说。” 没病人和家属在旁,何灵等人还是都习惯叫吴邪的小名小蟹,更显亲近。 “这个10床,我觉得未必是感染,我们可以观察一段时间,不要急着把缝线拆开。” “因为伤口表面虽然有少量渗液,切面表皮看起来虽是张力升高的情况,但患者皮肤表层的红肿情况不特别明显,局部的皮温升高程度也相当有限。” “所以我刚刚让郭黎巷暂时没把创面揭开。”吴邪很认真地说。 卢俊银闻言眉头稍拧,点头一边吃着串一边说:“周大爷的这个情况也可以先观察两天,然后再处理也无伤大雅。” 卢俊银的解释颇显随意,让人听起来就是故意给吴邪来兜底解释一般。 这随意的语气一听就知道这是给吴邪一个台阶下。 说完还又咬了一口牛肉,吃得倍儿香。 现在吴邪是科室里感染病例的主心骨,因此何灵也道:“小吴,你既然这么考虑,那我们就再观察两天,再看情况就好了。” 吴邪闻言内心一凛,略作犹豫之后还是决定解释一遍:“卢主任,我之所以这么考虑是有以下这么几个原因。” “周大爷洗澡的事情是三天前,如果是发生了感染迹象的话,我相信人民医院的卢主任也会选择把创面敞开,但他没有这么做,而且把这个病人转诊到了我们医院,我估计他们是做过详细评估的。不至于?!”吴邪话才说一半。 卢俊银就闪了闪眼皮,开着玩笑:“小吴啊,这至于啊,这个刘春花不就是个例子嘛。” “我开个玩笑,你继续说,我们一起学习一下周大爷这个病例。”卢俊银中途打断一半,算是调和一下气氛,他不喜欢科室内部的气氛太过于僵硬。 吴邪闻言也就把语气放得更稍微随意了些:“疤痕愈合的过程中,在细胞增殖和新生血管生成完成后,组织开始进行细胞外基质重构,即形成新的胶原纤维和弹性纤维。这个过程被称为重建期。在这个过程中,细胞外基质变得越来越坚硬,最终形成疤痕。” “手术伤口周围的细胞受到外界刺激后,有一定原因会引起细胞外液体的渗出和积聚。这会导致局部肿胀和涨红。” “而且未愈合的手术伤口沾水后水分也有可能进入伤口内部,引起局部肿胀和涨红。” “原理就是因为水渍导致了炎症期延长,局部的新生血管再生,所以在局部表面会看起来有绯红色以及发亮反光的情况。” “我建议可以对这个周大爷适当用一点消肿药物,如口服的迈之灵,如果没有的话,那就选半量甘露醇处理,然后局部用双氧水冲洗伤口后再用络合碘消毒。”吴邪解释完,还特意看了一眼郭黎巷以及钟雨生二人的脸色。 如果这两位小兄弟觉得自己是多此一举的话,那么吴邪以后就懒得再插手别人管的病人了,吃力不讨好。 所幸这两个人现在都没啥反感的表情,郭黎巷双手一手举着半边秋刀鱼,一手则抽了一张纸巾擦了一下嘴巴,羡慕说:“要是我有蟹哥这么深厚的知识储备就好了。” 卢俊银把签子放下,也可能是年纪大了,胃不易消化,因此把手套摘下来准备停火:“那你得好好看书啊,就只是盯着你蟹哥看,又不能copy。” “你不要以为我不知道,你经常写病历的时候就不动脑子,直接复制了吴邪的病例,只懂他这么写很好,不去想内层的逻辑,那怎么能行呢?”卢俊银借机敲打了一下跟着自己的郭黎巷。 郭黎巷则不好意思地略低下头:“卢主任,我是想学习一下蟹哥写病历的拆析思路。” “你们尽情吃,小蟹还有什么要补充的吗?没有的话,我休闲一下。”卢俊银这么说话的时候,满嘴抿笑。 休闲其实说的就是要去抽一根放松一下。 吴邪就赶紧摇头:“没有了,卢主任。” “那我就走了啊。”卢俊银不客气地站起身,仿佛在请求众人去吞云吐雾一根似的。 而就在卢俊银离开了办公室之后,何灵才把目光看向了吴邪:“小蟹,郭黎巷,还有钟雨生,你们都是一样的啊。以后遇到了刘春花这样的病例,心有怀疑的时候,一定要第一时间说明情况,不要怕打扰或者会影响到我们上级的情绪。” “就算是建议错了,我们也可以一起探讨和学习。”何灵这话比较正式,算是立了个规矩。 吴邪点头说:“何灵大哥,不是我不愿意第一时间说,而是我也要好好地揣摩一下,毕竟距离我看到刘春花的病例,时间也就这么短,也不好随便胡乱猜测。” 猜测要有根据,有道理,有内层逻辑的。 不然一顿乱猜,那不就是百度看病,癌症起步,晚期不鲜。 “嗯,这倒也是。”何灵的语气又缓了下来,然后招呼:“来来来,小蟹,再吃个鸡腿,今天你立了头功啊。多吃点,你这个子,看起来瘦瘦弱弱的,和郭黎巷一个样,你们都要把肌肉吃起来。” …… 从医院走出来的时候,吴邪仍然没吃准12床这个病人,为什么会有两点的学识点增益,看起来挺普通的,比起金平的病情,也不会重和复杂,怎么就值当这么高的学识点。 而且,此刻的吴邪内心还颇为纠结。 因为啊,这十二点都还没过去,他的主管病人的学识点增益,从10点降低至了8点,比刚来科室里的时候,还低了两点。 吴邪内心里在略无语的嘀咕。 刘春花的病情如今已经得到了缓解—— 使得学识点增益,从3点降至了1点! 而这距离刘春花住进医院还没有转天,所以说吴邪压根就没享受到她的高难度病情的学识点增益。 “唉,折腾自己,却未达最优。”吴邪低声喃喃自语,却也满脸笑颜。 的确,于自己而言这不是最好的,可对于刘春花以及秦崇元而言,这就是最好的! 如果是提着别人的脑袋来给自己增加更多的好处,华国就没有一个地方有这样的三观,至少吴邪是不认可的。 “好歹是喝了一瓶饮料,有一场开心且会心的感谢,这可比学识点更加带得动人情冷暖。挺好的。” 吴邪继续低声嘀咕,然后往家方向走去。 天色已经非常晚。 街坊邻居们早早地就闭门睡觉,一路回来,没有任何人招呼,顺利地抵达了家里。 只是刚开卷闸门,就看到楼上,秦岭姑爷还有自己的姑姑吴珍从楼上走下,看到吴邪后,金岭当即满脸笑颜:“小蟹你回来啦,我刚还和你妈说起你呢。” “你也稍微体谅一下啊,我那崇元老弟刚把婶子从县里面转下来,的确一下子想不到你们还没吃东西这上面去,下次我肯定喊他请你吃一顿好的。” 吴邪不仅仅是给刘春花省了钱,还可能是省了命,这不是开玩笑的恩情呐。 “姑爷,看您讲的,实在没必要破费。” “今天是我们主任请吃东西。”吴邪忙上前去迎笑。 “那就在家里吃呗,到时候来我家,大家都一起团一团,反正就几脚路的事情,我去彭家寨牵一头猪来杀年猪,到时候吃杀猪肉。”秦岭大方地这么说着,然后对吴国楠讲。 “二哥,你到时候一定来啊,到时候我们中午吃完,就去抛两杆。” 吴国楠点头笑着说:“来,一定来。” 在镇里面,哪一家杀猪请吃饭,这是一件好事,也是热情,所以邀请了不去不合适,也是一个传统了。 向梅则讲:“妹妹,妹夫,时间也不早了,我就不留你们了啊。明天再来玩……” 一边说,一边看向吴邪,眼神里满是骄傲。 一家三口,目送吴珍与秦岭往家方向走,然后回头,吴国楠则拍了拍吴邪肩膀,傻笑一声:“嘿嘿。” 仿佛啥也没说,但仿佛又啥又都说了。 第一百一十七章 门户之见 第120章 门户之见(第三更,求订阅) 吴邪虽说已经躺在了床上,可仍然在仔细地罗列今天遇到的几个病人。 除了11床的刘春花暂时已经处理完毕,结果算比较明朗之外,其他四张床,都各有千秋。 外科术后的感染繁杂且斑驳,需要考虑的因素很多,而且除了单纯的感染之外,一定也要考虑到有无伴发疾病,比如说除了感染,还有心脏病、胃肠道疾病等情况。 现在想来,之前的金平,之所以为罕见的立克次体感染,可学识点的增益只有一点,是因为金平的感染相对比较单纯,只要精准诊断之后,对症用药,控制起来就不难。 毕竟抗感染治疗的关键,就是要找到敏感的抗生素,然后足疗程、足量的使用,诊断和用药精准之后,那么处理起来就不复杂。 反而如同刘春花这种,看似简单,但实则蕴含了要命的要素在里面的话,反倒是容易打眼,极为不容易处理,万一脓肿爆发而开,那么就是广泛性弥漫性的腹膜炎。 吴邪再次盘点今天入院的四个病人的时候,把一些重要的要点记在了心里。 虽然8910床都不是自己主管,但事实上这些感染患者,都是被自己‘捣鼓’而来的,所以自己还是要认真负责到底。 今天的表现可以看得出来,卢俊银与何灵在对感染的诊治上,还是欠缺了一定的经验和火候。 而虽然宣县中西医结合医院与上级医院的转诊关系不是自己跑来的,甚至不知情,可段教授就是自己的师父,他做的事情,就是也相当于自己做的,这跑不掉的。 不仅仅只是师徒情分—— 8床的梅小青,棘手之处不仅仅只是因为她是自费患者,有经济负担,还有她的体重下降这一个因素,也一定要考虑周到。 吴邪心里隐隐有一个推测,那就是可能梅小青在住院之前,可能就存在营养不良状况。 这么猜测主要有两个原因,第一,年轻女孩子爱美,喜欢减肥,不喜欢吃肉,甚至可能节食来减肥,而成年人中,不规律性地吃早餐,都可能导致胃肠道的病变,比如胃溃疡等,更何况是经常节食? 第二,梅小青没有外伤病史,自发了股前软组织内的脓肿,这样的情况其实并不常见,吴邪其实有心想问一下,她是不是吃不起肉和饭了,然后不好意思问家里要钱,备考的时候营养过度不良,这才导致了整体免疫系统出了问题。 然本来肠道内的正常菌群通过胃肠道表层的溃疡入血,定居到了股前软组织层,在机体免疫力情况下降的情况下,自发、无预兆的、无外伤性的软组织脓肿,这是常见的原因之一。 如果不是这个原因,常见的软组织感染,应该是从表层皮肤开始—— 这要等明天看过病历,或者是自己去问了病史之后,才晓得,得好好地和这个小姑娘谈谈。 梅小青比吴邪小几岁,这么叫也没错。 9床的是皮肤表层感染,看起来最简单。目前继续用抗生素是最稳妥的,但估计啊,她也有2点的学识点增益,吴邪反而不好推测她具体是什么情况。 甚至连怀疑和考虑的方向都还没有。 暂时先吊水,然后再慢慢想如何应对吧—— 10床的周大爷,可以怀疑感染,但吴邪还是觉得周大爷是洗澡之后,导致了局部感染,并非是创口的感染,局部感染以及不干净的水质侵染到了伤口表面,导致了恢复性的炎症与过敏性的炎症重合了。 这才导致胶原纤维异常增生,产生了类疤痕体质的反应,后续可能还会增生,但其实不是感染…… 就算水里面没细菌,也不能这么搞啊,若是都这么搞的话,那医生还用无菌的生理盐水干嘛,直接接自来水冲洗,多便宜啊? 吴邪无力吐槽着。 10床,预防性抗感染、保持干燥、把周大爷的儿子一定叫来科室里陪护着,这三点医嘱,最后一点尤其重要。 周大爷的脾气没谁能改的了,他老婆都不行,必须是他儿子! 然后就是11床,11床的刘春花做了手术之后,反倒是不用特殊处理。 剩下的就是这个12床,跟腱断裂之后,伤口略有渗液,考虑感染,从县中医院转下来的这个病人。 这个病人是吴邪自己主管的,却也不简单。 至少,目前吴邪怀疑他感染的病菌,就是绿脓杆菌。 绿脓杆菌属于革兰氏阴性菌,常常存在于土壤和水中,可以引起伤口感染和泌尿系统感染等疾病。 患者是跟腱断裂,入院前有过下田的病史,然后不小心踩空了,腓肠肌剧烈收缩之下,把跟腱给绷断了,这个怀疑是有据可循的。 但问题是,吴邪在吃不准这个12床究竟还有什么隐藏疾病的时候,在查文献时,还看到了一种很罕见的并发症,与这个12床十分类似—— 跟腱断裂术后跟骨压迫症! 这种并发症是指跟腱与跟骨之间的接触面产生过度的摩擦,引起炎症和疼痛的病变。 跟骨压迫症通常是由于跟腱断裂术后的跟腱重建或修复过程中,跟腱的末端与跟骨之间的接触面出现异常的压力分布或摩擦力,从而导致跟腱与跟骨之间的组织损伤和炎症反应。此外,术后恢复过程中因为患者活动不当、过度活动等因素也可能导致跟骨压迫症的发生。 这个并发症的诊治,与感染外科其实并不相关,严格来讲属于是创伤外科比较深的一个病种了。 所以明天还得合计合计,如果可以照一个核磁就好了,可医院没有,也不好让病人再去县里面照,格外麻烦啊。 吴邪按压着太阳穴,再次回忆着要通过查体来确诊跟骨压迫症的一些要点之后,才沉沉地陷入到了睡眠之中。 翌日。 十月二十七,是周五,距离下一个月还有四天。 吴邪早早地就起了床,然后下楼时没看到向梅在店门口梳头发,左右看了一圈还是没人,家里也没早餐吃,就索性到了徐慧芳的店里面吃完才往科室赶去。 时间还早,吴邪到科室里的时候,才七点四十五,距离正常上班还有一刻钟的时间。 到了科室门口,吴邪还就发现,科室的医生办公室方向集结了不少人,正是卢俊银、常全生以及林耀龙一行人。 常全生似乎还在给林耀龙与卢俊银做着工作:“卢主任,针灸之后,虽然创口不大,却也是开放性的口子,现在科室里的感染患者偏多,若是不小心交叉感染了,那对林华而言,着实是不可逆的。” “现在林华的情况也已经基本稳定,我和林华的儿子林耀龙,都想把林华转去中医科继续诊治!” 卢俊银此刻略黑着脸,却也没直接拒绝,看向林耀龙:“你的心情我能理解,只是我们科室已经特意把感染患者都安排在了其他病房,不在一个房间里,发生交叉感染的几率还是很小的。” 卢俊银没把话说死,但科室已经尽力了啊。 你总不能不让我们科室新收病人吧,让你一个人单独一间,这都是vip级别的待遇了,现在有了好转,就想转去中医科,林耀龙也是真能做出来。 “卢主任,我知道您的考虑,只是我父亲他命着实不好,这临老还受了这么大一遭苦,现在好不容易见了好转,我实在不希望他再折腾,尽量地减少相应风险。” “您也知道,这感染,还是很怕人的,正常人都觉得十分痛苦,更别提是我父亲现在的状况了。” 林耀龙这么和卢俊银解释的时候,看到吴邪走来,就赶紧招呼:“吴医生,伱也来了。” “我今天是想过来,把我父亲转去中医科的,您不会往心里去吧?” “这肯定不会,耀龙大哥。”吴邪自然不会往心里去,只是林耀龙因为这个原因转,让他觉得稍微有点不爽利。 科室里已经为了照顾你,特意把13\/14床都转开了,之前你爸住进去的时候,屎尿失禁,也没见金平和董良河两个感染的病人恶心他啊? 哦,之前你不觉得感染病人可怕,就想着来医院里被护士照看,方便你们家属。 现在好了一些,你就开始嫌弃隔壁房间里的感染患者了,这世界上的道理都你一家人说呗。 吴邪的语气平静,脸上仍带着淡淡的笑意。 林耀龙则继续解释说:“谢谢吴医生你的理解,主要是现在的中医科,还有一些与我父亲一样的病友,他们之间,还可以互相聊天,探讨一些康复的经验。” “他们都是老熟人了,也方便些。” “卢主任,吴医生,这段时间给你们添麻烦了啊。”林耀龙笑着热情,感谢的态度还是很真挚的。 只是林耀龙这么一说,吴邪就不忍往常全生那里看了一眼。 中医科又收了这样类似瘫痪的病人,然后在医院没有康复科的情况下,也没请外科去会诊。 也正常,外科也不是康复专科,估计这个常全生是看不上现代医学的康复医学了,觉得这次林华的病情之所以能够好转,全都是靠了熊尧的功劳。 卢俊银见林耀龙这个儿子都已经态度坚决,就也果断说:“吴医生,那你等会儿补一个转科记录,把我们科室的转科意见写一下。” 第一百一十八章 但行好事,莫问前程 第121章 但行好事,莫问前程(第一更,求订阅) 林华还是转走了,虽然林耀龙和林耀龙的老婆以及他的姐妹都对吴邪以及卢俊银千恩万谢,也还送了一幅锦旗。 可他们走后,整个办公室的气氛还是高兴不起来。 卢俊银看人走清后,更是低声骂:“什么毛病,病友之间还互相嫌弃,这个林耀龙真的是。” 吴邪没接话! 林华一转走,他的主管病人的学识点增益一下子减半。 但是何灵见15床空了出来,就建议说:“卢主任,现在13到15床都空了出来,不如把8-10床都转过去,然后我、雨生、黎巷我们三个人帮着管呗。” “吴医生对感染的理解还是比我们都要深刻很多,我们可以趁着这个机会学习一下,也不会增加小吴的工作量。”何灵此刻表情严肃,说的话也格外悦耳。 床位转给吴邪主管,他们负责协管学习,干杂活,听吴邪安排治疗以及学习治疗方案。 俨然是把诚意都拿了出来,在感染病例上,把吴邪放在了与卢俊银等同高度。 卢俊银则看向吴邪:“小吴,这一下子多了这么多病人,能照看得过来吗?” “其实我也是这个意思,我们一起学习进步,但需要时间。你走得稍微快一些,那么在前期就要辛苦一点。” 作为带组的卢俊银可是知道一下子要主管这么多病人,需要操多少的闲心的。 吴邪本还有些失落,但听到这话,顿时一喜。 若是这些病人都能够到自己床位上来,自己的学识点增益一下子又能被补到十点。毕竟是嘛。 可吴邪还是主动开口说:“卢主任,转过来是可以的,不过何灵大哥要协管的床位,还是我来负责吧,我们一起探讨治疗方案就可以了。” 钟雨生和郭黎巷多做点事,那没问题,他们与自己同级或者下级,郭黎巷现在还才是医助,让他做事,教他东西,理所应当。 可何灵不是啊,他是主治,给自己一个住院医师管床,这哪里说的理咯。 何灵却摇头:“小吴,你不用这么搞,学习一个病种最好的方式就是从管床和写病历开始,我们以后都要常规地处理这样的病人。” “我出去进修不是给别人打工啊,况且你还是我的好兄弟,我又不算给伱打工。”何灵说到半途,也就没继续下去敏感话题了。 我给你管床,你至少得分我点绩效这些。 这是事实,却也是一种给自己找管床机会的理由。 卢俊银就一锤定音:“那就这样安排了。” “今天查完房之后,我们学习一下感染病例的标准诊治流程,郭黎巷,不要说我不给你机会,你从现在开始,给我好好地学习一下昨天吴医生发在群里面的那几份资料。” “下午一点钟,你负责汇报总结,我们大家跟着你一起学习,你来当老师。” 一般而言,负责汇报的,都是先捡着最菜的先冲,然后他理解不了的,再慢慢补充和细嚼慢咽。 毕竟个人有个人的理解,原则和指南在那里只是一个标准答案,还有一些底层逻辑需要慢慢去啃。 郭黎巷闻言苦着脸:“卢主任,我学习不行的,喊雨生哥!” 钟雨生闻言立刻额纹一闪,摇了摇头,开启官腔玩笑:“小郭,主任让你当老师,那是在培养你和重视你,我都是老油条了,可塑性太差。” 卢俊银则笑骂:“知道自己可塑性差还不主动一点?下次轮到你!” “不说了,下面开始查房。今天我们的5床和6床都可以出院,1-4床都是术后病人,大概查一圈之后,还是要主攻现在的8-13床,也就是以后的11-15床,把这些病例,彻底学透,学细。” “先搞一个学习的氛围出来,毕竟下个月啊,县人民医院的罗威主治医师,还有汉市同济医院的龙源医生就来了,他们是对口支援的老师,我们都是学生。” “没搞清楚学生和老师的定位,没一个学生的样子,那肯定是不成的。” 卢俊银说到这里,敲了敲桌子:“我现在安排一个强制任务啊!” “郭黎巷,你必须要给我从这两位老师身上至少扒拉一个技能放在自己身上,我不管你用什么方法,这两位老师什么时候离开我们医院,我什么时候考核。” “你学不到的话,我丑话说在前面,你就别想留在科室里了。”卢俊银把话的份量说得很重很重。 郭黎巷闻言则一呆,看了看卢俊银,不像是开玩笑,只能是苦涩地点了点头。 钟雨生的神色当即起来,可马上,他的笑容就僵硬了下来。 卢俊银道:“钟雨生,吴邪,你们两个是我们科室里面的年轻医生,年轻代表着潜力和无限可能,我对你们没有上限要求,但是下限,必须得会两个技能,填补我们科室的技术空白,不要跟我说没有学习对象和学习资源。” “做不到的话,嘿嘿,到时候你们也没好日子我。” “我和何灵两个人年纪都大了,学习能力很差,但也会努力跟进,至少保证学到一个东西,努力朝着雨生和吴邪两个人看齐。” “另外,我给院长报了四个名额出去,两个带编制,两个不带编制,估计十一月份到十二月份,会有人来科室面试,到时候也不要用人手不够来推辞!” “咱们科室要更加规矩起来……” “走,去查房。” …… 郭黎巷个子小小的,走在队伍的最后面,在未进病房之前就与钟雨生嘀咕:“雨生哥,这卢主任也太为难人了吧?我这工作还搞得定么?” 钟雨生则是紧皱眉头,瞪大双眼:“我还两个呢,你急什么,慢慢来,大不了到时候大家一起受罚。” 郭黎巷还在这里说压力大,他被卢俊银拿着与吴邪对标,都还没地方诉苦呢。 郭黎巷则摇了摇头,略幽怨说:“那还是别吧,雨生哥,我到时候没受罚就请你吃饭。” “滚你丫的。”钟雨生本以为郭黎巷是来诉苦和摆幽怨的,没想到是来找平衡的,心里够气,踢了郭黎巷一脚,郭黎巷则捂着屁股往前面跑去了。 卢俊银等人则都是翻了翻白眼。 不正经工作的时候,这么玩玩闹闹,自然最好。 可进到了病房之后,所有人都正式起来,跟在了卢俊银身后…… 镇医院的外科,大多还是阑尾炎、胆囊切除术这样偶发的外科手术病种,基本都是急诊手术就处理了,而且住院一般都是住到拆线才出院。 因此基本没啥可看的,但卢俊银也还是都一一查房而去。 5床的陈涛,则是取内固定术后的,现在也可以出院了,进去的时候他打包了行李,对所有人都道谢。 6床的病人,则是非手术病人,就是皮肤表层的真菌感染,住院打了几天吊针,外用膏药,现在也有了好转,准备带药回去用。 …… 而到了8床的时候,卢俊银就主动在门口顿住了,犹豫了片刻:“小吴,这几个病人是你主管的,在龙老师他们没下来我们医院前,你带查房吧!” “等他们来了之后,则还是以他们带查房为好,但你要学着往这个方向靠拢了。” 这算是一种信任和嘱托了。 何灵则适时说:“卢主任还是挺能放手的,这是一个很好的学习机会,小吴你不要有压力,就随便按照自己的想法和思路走即可。” 吴邪于是就走了进去。 8床和9床,都是从州医院的感染外科转下来的,都是女病人,因此比较熟悉,所以吴邪带人进去后,并未让9床的病人退避。 而是相对压低了声音:“梅小青,你这次住院之前,是不是吃饭特别不规律啊?而且饮食时常清淡?” 梅小青现在是有陪护的,来者是她母亲,五十多岁,身材微胖,此刻泣不成声抬头问:“医生,我女儿是不是没吃好,才这样的哦?” “我的乖乖耶,我错了呀!”她看起来格外愧疚,不停地站着锤自己的腰。 梅小青本来略有生气,可看到这样子,还是拉住了她。 “妈。别说了。”梅小青这么劝完,点了点头。 然后梅小青的母亲才告诉众人缘由,原来啊,梅小青之前是在汉市的一家私立学校工作,没编制,但工资可以,是高中老师,月入可以有一到两万,是比较高端的私立高中。 但她觉得没编制就不稳定啊,不放心,于是非要让梅小青回来考编制。 可恩州的编制本来就招得人数少,而且还是最热门的英语,每一个编制出现的时候,英语的竞争最少高达400:1. 最夸张的时候甚至能上千。 而且老师的招聘时,需要对应的带教经验,所以梅小青就只能选择机会比较多的初中老师,先代课啊。 可代课也不容易,一开始是找了一个比较好的学校,可转年政策限制,就不让学校请代课老师了。 梅小青自己也有压力,在外面工作一年的存款,在家里租房、看书、买护肤品。报班等,两年下来用得七七八八,后续更是拮据,大学也毕业了,也不想问家里要钱,就这么饿着…… 偶发胃痛和腹痛,肯定就是饮食不规律导致了胃溃疡和肠道的炎症,然后肠道内的正常菌群入血到局部定居,发生了感染。 这些话,她之前都没有特别跟州医院的医生交待,对方也没细问。 如果不是吴邪提起,她也不想提这一段往事,在汉市的时候,其实过得蛮好的! 众人都沉默。 第一百一十九章 带队查房 第122章 带队查房(第二更,求订阅) 吴邪看着母子两人都在哭,便打断说:“以后要特别注意规律饮食,工作固然重要,但身体更加重要。” 吴邪深知,大家都是普通人,不能因为梅小青没考上编制就说她不行,能力不够。 考编这个东西,有时候真的需要运气成分,特别是老师这个行业,没有固定的专业限制,而且学历也不一定吃福利的工作,更是如此。 “咱不要编制了,咱回家里养身体,养好之后,你想去哪里工作就去哪里。”梅小青是隔壁镇的,所以这个大妈没人认识,但这会儿这懊恼和后悔的声音,听得也让人感慨唏嘘。 儿孙自有儿孙福,她工作得好好时候,你非要她回来,现在想着爱去哪里去哪里,这一趟遭遇的确冤枉。 但吴邪他们只是医生,给梅小青请了内科会诊,然后开了护胃的经典药物奥美拉唑先口服着,然后抗感染治疗方面,先对症处理,然后再进行血培养看能不能找到敏感菌。 “何医生,这个梅小青,改用头孢曲松静脉滴注吧,然后用庆大外用吧!”吴邪选了两种比较便宜的药,头孢曲松静脉滴注有国产的针,药品价格才两块多到三块不等。 “又用庆大啊?”何灵藏了下一句,不是说不用了吗? 吴邪则说:“现在是预防性用药,可以用相对便宜一点的。” 吴邪这么讲完,梅小青的母亲大概听清楚后问:“吴医生,现在我女儿用的药是不是好一些?但贵一些?” 吴邪点头,“是要相对。” 吴邪话还没说完,她就笃定说:“那就继续用起,好一些,能有效,就用好的。” 她说着就又拉着自己女儿的手,目光略浑浊和复杂,一时间好像除了给梅小青多花钱,没其他的东西可以弥补了似的。 吴邪见她坚持,也就不费心思了,走向了9床。 何灵则是把记好的医嘱给划了,走过去的时候,还听到梅小青的母亲解释:“妈错了,妈真的晓得错了,只是大家都说女儿在近边好,有编制、有工作稳定,也不嫁远了,好歹有个照应……” “你说伱要是在汉市,找一个外地的老公,就算受到了欺负,我和你爸你哥知道了也赶不过去呀。妈是这么想的,谁想到姑娘你这么傻,没钱了还不给家里讲。” 何灵闻言笑笑,其实这件事也谈不上谁的对错。 儿女自有儿孙福,可老人也都盼着儿孙满堂,绕于膝前,这个梅小青也够倔,饿得都三餐不饱了,还硬着头皮和家里赌气。 再不济抹了面子找个镇里面的学校代课,有代课经历,一样可以有报考的资格。 …… “卢主任、何医生、吴医生。”9床的病人就是镇里面的人,他认识吴邪,也认识卢俊银大家伙,看到吴邪来,顿时坐正起来,热情招呼。 “不起来,不起来。”卢俊银忙招呼。 “你的医保手续办好了吧?”吴邪上下打量着这个中年妇女,然后一边问。 她才四十多岁,因为两个儿子都在读高中,寄读学校,所以有空了就去恩市打工,周末有空的时候跑回家给两个儿子做一顿,家境不蛮好。 “办好了,今天早上就办好了,要辛苦你欸,吴医生。”她看着吴邪,满眼都是些羡慕。 心里想着,若是自己的儿子,能够像吴邪这样成绩好,那她累死都够劲,这不两个儿子的成绩一般,可书还是得读。 老公也没有一技之长,孩子成绩即便不好,考上了大专也得去,都是压力。 听到镇里面便宜,而且她打听到吴邪医术还好,治了几个感染的病人,马上决定转来了。 “张嬢嬢,你是在恩市做什么的啊?我听说你没受过伤。”吴邪便仔细问。 这个病人叫张春梅,她们这一辈基本上春夏秋冬四个轮着来取名字,和刘春花有异曲同工之妙。 对于张春梅的情况,吴邪还真的没个底,所以打算详细问。 “家具厂,我也不会刷油漆,就只是包装一下。那里面哦,昏天暗地的,前面一段时间都是三四十度这样子。” “我倒是很小心,没受伤,你说也奇了怪,这没受伤,怎么就感染了呢?”张春梅笑着坐着往前后耸动,略显尴尬和无奈。 “你夏天的时候是不是穿凉鞋啊,我看你这感染的位置就是脚背。”吴邪又问。 张春梅这一双脚背,此刻可谓是有些黏黏糊糊,而且就脚背这一块,小腿位置却是没有感染迹象。 张春梅就笑了:“吴医生你肯定没进过厂子,你不知道,家具厂里面还能穿的住布鞋咯,一穿肯定一脚的渣灰。” “就把头、身上包起来,穿个凉鞋,回家冲一个脚就觉得稍微干净,也稍微凉快一些,不然就是一脚的水木灰。” “很痒。” “之前我在州医院的时候,他们有医生说我这是过敏,擦了药,也没用。” 吴邪也怀疑是对家具厂里面的油漆或者木灰过敏,但是擦药也不是万能的啊,过敏最重要的治疗措施就是脱离过敏原,你边擦药边继续接触过敏原,再怎么治都没用。 现在情况复杂了啦,估计是变成了耐药菌的感染了。 过敏——破皮——感染,这貌似能解释得通了。 可惜医院没有皮肤科,不然请一个会诊,或许能有用。 “行,这段时间就先住院,打一下吊针,换药这样处理一下,你这个情况,州医院都没处理好,我们也觉得很棘手,要细致的考虑一下,后面该怎么改用药。” “这段时间少走路啊,多在床上运动,保持创面干燥,如果有了渗液,就及时喊值班医生换药,或者你打电话给我来换药也可以。”这个张春梅的病情,吴邪还是不知道是什么,所以就只能边走边看。 边走边看,有时候也是一种诊疗思路。 “欸,好嘞,谢谢你啊,吴医生!”张春梅点头。 只有她一个人,然后是他姐姐来准点送饭,老公在外面打工,要为儿子的学费和每月的生活费奔波,回不来,婆婆公公也都去世了,她最小,上面几个哥哥姐姐,自己的父母已经年迈,哪里照顾得过来她? 基本都是她自己拄着拐杖,好在是双腿的活动性都没散失,只是这感染和疼痛一直在持续,没见好。 卢俊银则适时说:“不要着急啊,先慢慢看,州医院的医生水平那么高,住了那么久也不见好,我们得慢慢推敲。” “我晓得。谢谢你,卢主任。”张春梅继续摇晃。 一行人走出去的时候,梅小青的母亲没再哭诉了,只是静静地陪着梅小青,而梅小青此刻则是拿着中公教育的英语教师考试真题来刷…… 众人则都放慢了脚步,往门外走去。 走到了门口,吴邪才对卢俊银说:“卢主任,我们科室里有凡士林没有啊?应该没有吧?” “我去问问啊,一般以前不怎么用,可能药房没存货和库存,但这个东西好弄,去药店也能买到。”卢俊银回说。 这就有点巧妇难为无米之炊的意思了,吴邪的功夫很深,之所以选择这个,肯定有他的道理,只是现在没明说。 吴邪笑着说:“那倒不用这么麻烦,卢主任,这个病人,我到时候换药的时候,挤一点络合碘贴上去就行了,但是一定要用链霉素配生理盐水外用冲洗。” “然后也不能排除真菌感染的可能性。”吴邪看似在问卢俊银,其实是在给钟雨生讲,该怎么去思考,同时也要让卢俊银和何灵等人都有参与感,这才能够大家共同进步。 维护好科室里的状态,不然自己耀武扬威,觉得老子天下无敌,那还搞个屁。 钟雨生立刻详细记录下来,卢俊银就说:“雨生,你到时候也查一下文献,看能不能找到类似的病例,我们不能让小吴一个人顶起来所有,各自管床的病例,吃透。然后再吃透别人分管的病例。” “有这么几次,大家就有一个整体的印象了,这是科室接触新病种时,必须要做的事情。” “小吴我说得对吧?”卢俊银也是在背后做了工作,查了文献的。 不过卢俊银讲的这个方法,吴邪还真不知道:“卢主任,我从来没有过参与新接病种的经验和经历,但您肯定经验丰富。” 吴邪之前所学,同济医院早就已经成熟。 他自己学习的从无到有,是自己加点、查资料,可不知道一个科室整体性的从无到有,具体要走些什么过程。 知道就是知道,也不算是拍马屁了。 …… 再到10床的时候,刘春花的儿子秦崇元就给大家送了很多水果。 而且说:“卢主任,何医生,还有吴医生,我这个不是直接买的果盘,是自己摆的盘,看起来简陋了点,但份量足,别介意和见笑哈。” 卢俊银则说:“你拿这么高端的水果,都快构成行贿罪了,我哪里还敢介意哦?” 这秦崇元不知道从哪里搞来了些车厘子,都是3j以上的大果,每人一盒,估计均价至少一百以上,这还是简陋? 只要东西好,你用麻袋装都没关系呀。 卢俊银边说,退了两盒:“崇元,你到时候送护士站去吧,大家一起尝尝鲜,只这一次,下次绝对不许了啊。” “不然你就把我搞翻了,现在本来就管得严。” 秦崇元点头,对何灵笑了笑,做了一个倒酒的动作:“晚上。” 这动作搞得大家颇为尴尬,不过也都知道何灵和秦崇元的私交颇为不错,何灵赶紧挺胸收腹,摇了摇头,做了躲避的动作,退开两步:“今天不行。” 接着就乖乖闭上嘴巴,把舞台让给了吴邪。 第一百二十章 卢俊银的震撼 第123章 卢俊银的震撼(第三更,求订阅) “没吃东西吧?姑婆。”吴邪见何灵与秦崇元唠嗑完后,便如此问。 刘春花忙摇头,只是在摇头后用舌头舔了舔干涸的嘴唇:“不敢吃,也不敢喝水,就只是用棉签润了润嘴。” “吴医生,我这个多久才可以吃东西啊?” “再观察两到三天,如果到时候没问题的话,就可以少量进食了,这个过程很难熬,但要忍住。毕竟您之前的情况,不蛮好。” “要注意伤口处的感觉,如果有发热、渗液流水等情况,就第一时间给我们医生讲。”吴邪仔细嘱咐。 现在刘春花最关键期就是养,避免脓肿再发,用抗生素把残余的病菌限制住甚至杀死。 刘春花叹了一口气,略显无奈。 饿了人难受,渴了同样难受,虽然有静脉打糖盐水,可它们只能保证人不死,没有饱腹感和填渴,因此刘春花的精神颇显萎靡。 她本以为自己可以再忍耐好几天,但她现在是真的有点忍不住。 却也不敢说话。 吴邪见刘春花没有想要再说话的意思,就又在笔记本上记录了一个要点,然后说:“等下我会过来给姑婆换个药,看看伤口情况。” “应该昨天进行了简单清创之后,今天的渗液会有减少,然后抗生素的话,后面如果药敏结果出来之后,就再根据情况更改。” 秦崇元则说:“吴医生,你要不,再给我妈她多打点吊水吧,她这饿得也难受,还渴。” “好,我回去稍微加点静脉用药的糖盐水,先熬过去这两天,后面就可以吃喝了。”吴邪也答应下来。 他给刘春花的糖盐水其实不算少了,一天下来入量总共有两千四百毫升,比常规的普通病人禁食当天要多了四百,可现在看刘春花的状态,仍显不够。 这与每个人的代谢状态有关,倒是可以稍微多一些,只要记准每日尿量,把出入水量控制相对平衡,不会补肿就好。 刘春花过后,就是12床跟腱断裂的患者了。 何灵被秦崇元叫了下来,再问了他一些基本的情况,何灵推不掉,也只能慢慢解释。 所以吴邪就与卢俊银走向了12床。 12床的患者是一个四十多岁的中年男性,不是本镇人,乃是隔壁一个乡的人,叫徐虎。 宣县有镇乡,徐虎所在的乡,属于隔壁镇的辖区,陪人是他老婆,在看到吴邪等人进病房开始查房后,就匆匆忙忙地收起了早餐残骸…… “吴医生!卢主任。”看到吴邪走近,徐虎露出一张笑脸。 吴邪走近就看到,在徐虎的纱布处,有淡淡的绿色渗液,部分还干涸成痂。 看到此景,吴邪马上从口袋里拿出来了一双检查手套戴上后,小心翼翼地取开了外层的纱布,然后果然看到了手术切口的表面,有一层淡绿色的脓苔。 “哎唷!”看到脓苔,徐虎和老婆都吓得出声,紧张地看向了吴邪。 “主任,果然是比较典型的铜绿假单胞菌的局部感染。这种产生了绿色的脓苔的,还是比较罕见的。”吴邪揭开后,就对卢俊银说。 绿脓杆菌就是铜绿假单胞杆菌,只是不同的称呼。 之所以吴邪在之前就怀疑是这个东西,是因为铜绿假单胞杆菌有一个很特殊的特性,它对部分喹诺酮敏感,比如环丙沙星及可乐必妥,但不包括莫西沙星。 对部分头孢菌素敏感,比如头孢他啶、头孢吡肟、头孢匹罗,但不包括头孢呋辛、头孢三嗪、头孢噻肟酸! 对部分青霉素敏感,但又不包括…… 县中医院在治疗这个病人的时候,可谓是费尽了心思,看起来貌似就没有敏感的抗生素,常用的抗生素的抗菌谱都没办法覆盖它似的。 而细菌培养结果和药敏试验的结果,也没出来,可是这个患者的情况却愈发严重。 卢俊银见状点头:“那就直接改用哌拉西林吧。等中医院的药敏试验结果出来之后,再调整用药。” 铜绿他还是见识过几次的,因此知道大概的治疗方案。 吴邪又重新把纱布给盖上:“卢主任,我打算给这个病人上哌拉西林和庆大联用。” 说完吴邪怕卢俊银误会,又赶紧解释:“因为铜绿假单胞菌的感染,首选一般是青霉素和氨基糖胺类抗生素,而且推荐联用,效果会更好。” “之前在县中医院的时候,也有用过第三代头孢,所以我这一次就选择避开这一类首选药物。” “毕竟铜绿假单胞菌的感染治疗,最佳的治疗是以药敏试验指导的。” 卢俊银闻言微微一笑:“好,你看着办吧,那这个病人就暂时这么处理吧。” 卢俊银见吴邪定下来方案,就打算撤离。 见状,吴邪赶紧正起身子,在卢俊银耳旁低语了几句,然后卢俊银便才表情略显尴尬地重新转过头来,摸了摸嗓子。 这个病人还没看完,自己就先提议要走,显得就极为外行。 吴邪这才又转过身来,一边拉着帘子,一边说:“徐虎,我还要给你做一个体格检查啊,伱稍微配合一下,这个过程会出现一点点的疼痛,你要忍耐一下。” “对了,你们把在中医院拍的术后的片子带了吗?带了的话,就正好拿出来给我们卢主任看一眼。”吴邪在脱下手套一边递给郭黎巷拿着时,又这么对徐虎老婆说,然后搓热双手掌心。 “带了带了,我拿给你们啊。”徐虎的老婆赶紧回话,弯下身去从床头柜的最下层拿检查袋。 徐虎就说:“吴医生,你开始检查吧,我不怕疼。” 吴邪怀疑徐虎有跟骨压迫症,这个疾病主要依靠影像学检查和跟腱功能检查! 核磁医院做不了,再做ct有点浪费,之前就有x线平片,但单纯通过x线平片定性有点草率,因此必须加专科体格检查。 如跖屈试验、强制跖屈试验等,可以评估患者跟腱功能的恢复情况,进一步判断患者是否患有跟骨压迫症…… 徐虎的老婆拿出来片子之后,卢俊银就假装接过,然后上下观看,只是他哪里会看什么跟骨压迫症这样的极为罕见并发症,只是装模作样的看看有没有骨折以及跟腱的特殊显影。 然后教学郭黎巷和钟雨生两个人怎么通过平片来看跟腱…… 吴邪检查持续了有两分钟,徐虎一声未吭。 把徐虎的脚放下后才说:“好了啊,检查做完了,跟腱目前的完整性还是好的,证明缝合的缝线稳固性还好,就怕感染之后,肌腱乳化了,然后缝线导致切割。” “这段时间千万不要下床走啊,这个背伸位的石膏,要一直持续着,虽然有点难受,但也没办法。” “现在的肌腱还处于接近恢复期,可不能为了一时的松快,就莽撞了。” 跟腱位于足跟后方,断裂之后的缝合,一定要让跟腱处于放松位,也就是背伸位的石膏外固定,相当于就是踮起脚尖的样子。 这个姿势一直持续会很痛,而且石膏会挤压足背也产生疼痛,可没办法。 一旦跟腱收缩,然后把缝线撕裂,那后果才严重。 徐虎依旧点头,情绪还算开朗:“好的,吴医生。这些以前就有医生给我讲过,难受也没办法,受了伤总是要受些苦的。也没人会来享福。” 吴邪这才走过去,给卢俊银解难,指着平片上的跟腱走形与跟骨的位置:“卢主任,跟骨压迫症是指跟腱与跟骨之间的接触面产生过度的摩擦,引起炎症和疼痛的病变。” “然后你看这个跟腱和跟骨之间,还是有一定重影的,只是现在的跟骨还没引起特别变化,因此目前还是轻度型,我们尽量通过功能康复锻炼,把这样的问题解决掉。” “可以适当牵引,但这个应该是他跟腱愈合之后的事情了,目前还是不好特殊处理。只是要意识到这一点,否则他出院之后,还是存在把跟骨磨破或者是把跟腱再磨断的可能性。” 卢俊银闻言点头:“嗯,是有这样的可能性。” 虽然他也没听明白和听懂吴邪说什么,反正这会儿点头就对了,这超出了自己的知识阈值。 这般之后,吴邪等人才各就各位地开始做事情。 卢俊银则是神色闪烁地看了一下科室里忙碌着的众人,若有所思。 今天这一趟查房,吴邪表露出来的东西有点儿多,都甚至超出了他这个主任的掌控力,这于吴邪而言,是一件好事,对科室而言也是好事,但是对科室的发展而言,却不是特别好的事情。 因为卢俊银身为主任,深知现在吴邪是能力最综合且全面的一个人,但没有相应的掌权,以后肯定会和自己有一定的冲突在,如何去协调和避免这样的冲突,就是自己这个老人该思考的事情。 正这么想着的时候,卢俊银就发现,自己的电话响了起来。 接起来一看,是林培元打来的,当时卢俊银就一拍脑袋,赶紧跑出了门,今天县医院的罗威就要来镇里面,虽然是他自己开车过来,但是好歹自己要提前问一下出发和到达时间的,不然就显得不够尊重。 这一个早上的查房,自己被吴邪影响得把这一茬都忘记了…… 第一百二十一章 罗威:这是自由的感觉 第124章 罗威:这是自由的感觉(第一更,求订阅) “卢主任,你好,我这个车,停那边的停车场,没关系吧?”身材干瘦的罗威下车之后,一边摘下墨镜往墨镜盒子里装,一边带笑看向正往停车场方向赶来的卢俊银,招呼问。 “罗医生,实在不好意思啊,昨天转来了好几个病人,我们医院好久没有同时接诊过这么多病人,所以查房耽搁了时间,都没来得及去亲自接你。”卢俊银先表歉意,脸色真诚,仿佛是真的被查房耽搁,而不是思考吴邪的事情耽搁了时间似的。 然后边走近便说:“罗医生,你就停这里,我等下给医院的后勤科讲一声,让他过来这边把伱的车牌录入进去,进出更方便些。” 医院附近的停车场,其实不是职工的停车场,在宣县中西医结合医院上班的人多是本地人,因此都是腿着上下班。 不过偶尔开车过来的话,停这里的停车场,医院的财务科也是一并报销且录入到了系统里面的。 “谢谢卢主任挂念,我也是出发得比较匆忙,也没提前相告。” “我也不是第一次来医院了,其实不用劳烦卢主任您来接。”罗威对卢俊银还是颇为尊敬,毕竟卢俊银比他大了二十多岁。 锁了车之后,卢俊银招呼:“罗医生,走,我们先去吃早餐罢。” “医院对门的那家面馆味道不错的。” “卢主任,早餐不吃了,我是饱了肚子才下来的,卢主任还没吃吧,那您先去吃,我先去科室里转悠一圈。”罗威此刻哪里想吃早餐,满脑子都想着卢俊银可千万别把他们人民医院转下来的那个病人的缝线,当作是皮下感染给拆了,那就多此一举。 罗威这回下来,提前是做了不少准备的,这个叫周山河的病人,简直就是为他这次提前下来量身准备的一般。 性子格外执拗,医生说的话那是半点听不进去,这不,伤口出问题了。 不过罗威和林培元仔细合计过,都认为这个周山河的感染几率不大,所以就提前转下来,然后再让罗威下来接诊,把这个病例给卢俊银等人给讲明白,算是下来宣县中西医结合医院打响的第一枪。 没办法,不管是林培元还是罗威都是知道,他这一次来宣县中西医结合医院的对口支援,看似是支援,其实就是来学习的,是一定程度上要抢属于卢俊银他们的学习机会。 这要是没点本事,不能让他们服气的话。那么后续的学习工作还真不好开展。 毕竟龙源是老师,你罗威也是老师啊,按照道理来讲你们都应该是来教学的,你这还当学员,有些说不过去。 所以罗威必须要提前来,最好是能够在宣县中西医结合医院的外科,树立一定的形象。 这不罗威就提前赶来。 卢俊银闻言说:“罗医生,早餐我也吃过了!既然如此的话,我们先去看看宿舍?” “如果罗医生有什么需要的,或者不满意的,我们再酌情统筹安排一下。” 对口支援的医生一般都是外地的,当地医院是必须配套宿舍的,医院里给他们租了附近的民房进行了改造。 也便宜,一年一栋房子的租金,也就一两万块,而且也都熟悉,这个支出是必然出的。 “卢主任,看您说的,咱们外科医生大多大老粗,比值班室好,有张床有个洗手间就能对付了。” 罗威此刻的心态格外平和,有一种享受的感觉。 自由了呀,来对口支援,虽然看似有任务,但是不用管床,只需要坐门诊,不需要谈话签字,偶尔上上手术,这工作量多轻松,还能一并学习。 罗威感觉,这是自己这一年来,心态最轻松的时候。 更不会有上级那么压迫式地管着,所以本就爱笑的他笑得更加灿烂:“卢主任,我们就直接去科室吧,我也好提前熟悉熟悉环境。” 对口支援的周期不短,所以罗威这话也没毛病,之前虽然来过外科,但那是跟着林培元一起来的,直接进出手术室然后就溜溜球,基本没在医院里待。 卢俊银闻言略有些不好意思:“罗医生这个工作态度,实在值得我们学习,您这刚落地就直接开始工作,不知道的还以为我不懂事招待不周呢。” “来,罗医生,这边请。” 因为龙源要来,因此外科对口支援医生的宿舍,卢俊银提前就看过,而且后勤科啊,早就做了比较好的安排,农村的自建房基本是面积宽大,虽然装修不好,但是每个房间都配备空调。 就是没有电梯,其他的家电等,也一应俱全。 这已经是医院能安排的顶配了,所以罗威应该能住得习惯。 两人这才往外科科室方向走去,一路走,卢俊银还给罗威介绍:“罗医生,这里就是我们的门急诊室了,目前只开了一个诊室,总共有三个。” “等您来了之后啊,就可以在其他两个空闲的诊室开专科门诊,内科、妇科和小儿科也是如此,轮流着来。” “然后我们医院的ct室……” 罗威听得蛮认真,龙源医生这一次下来是带来了技术,他下来肯定在科室里搞不出来什么浪花,所以就只能坐坐门诊,为科室里拉点病人。 至于手术这一块,肯定还是全权交给龙源为主的。 这一路,还正好遇到了院长陈仙河。 陈仙河正往楼上走,看到卢俊银陪同一人,走上楼梯后,又下了几步:“卢主任,这是你们外科的这次对口支援的老师?” 陈仙河不认识年轻的罗威,只认识林培元,也听说龙源相当年轻,以为罗威是从同济医院来的龙源,便停下脚步问候。 一般来讲,对口支援的医生们到了之后,会开一个欢迎会和见面会。 可这还没到十一月份嘛,陈仙河心里还在嘀咕,自己医院的吴邪怎么能把这个大能提前搞来呢? 卢俊银就马上介绍:“陈院长,对对对,这位是从县人民医院下到我们科室对口支援的罗威,罗医生。” “罗医生,这是我们的院长陈仙河,陈院长都跟我念叨了好多次罗医生您要来。”卢俊银这种人情往来的话,张口就来,根本不用提前备稿。 陈仙河听到卢俊银这么一说,顿时稍微失去了兴趣,可脸色和热情仍未减:“罗医生,你好你好,特别欢迎和感谢你们能来我们医院指导工作。” 双手并握,显得热情极了。 其实内心则是稍微缓和了一些,不是龙源提前赶来,那还就好说。 …… 一番逢迎之后,陈仙河才告辞,然后郑重告诫卢俊银:“卢主任,你可一定要好好招待好罗医生啊,他现在的身份是我们的老师,可千万不能怠慢。” “陈院长您放心,我肯定把罗医生招待好。”卢俊银则踮起脚尖给上楼而去的陈仙河招呼。 然后才把罗威带上了外科的主任办公室,先为罗威仔细地泡了一壶茶之后,才说:“罗医生,我们科室的条件比较朴素,这就是我们本地产的山茶,我也不太懂喝茶,就喝个味道。” “罗医生别见怪啊。” 罗威则说:“卢主任,我也不懂喝茶,我其实想着,我刚来科室,要不我们先去转一转,看看病人?” 罗威此刻心里稍微紧张,昨天还好,毕竟周山河才转下来,卢俊银不可能一下来就直接把缝线给拆了。 但这查了个房,万一要是提前开了医嘱,然后现在就已经操作完了,那可不就是完犊子了? 卢俊银则不紧不慢地说:“罗医生,查房的事情肯定先不着急,罗医生你刚放下县里面的工作,可以先好好休息几天,再来指导工作,劳逸结合。” “刚刚陈院长可是交待了,不敢让罗医生你太过辛苦啊。” 罗威要看科室里的病人,其实这个要求没啥,只是科室里也没有什么难缠的病人,都已经归置得妥妥帖帖,卢俊银就不好麻烦罗威了。 罗威听卢俊银越说越偏,索性就直接表明来意:“卢主任说的也是,刚刚听您说,我们科昨天转来的病人还不少啊?” “我们科转下来的那个病人,没给卢主任添麻烦吧?这个病人,有点儿不听招呼。” 你不主动提,那就只好我先给你这里报备一下了。 卢俊银本在品茶,慢悠悠喝了一口后说:“罗医生你说到点子上了,这个周山河啊,他在我们镇里面是出了名的,传闻自从他父亲去世后,能说服他的,就只有他儿子周云海了。” “我们是特意把周云海从外地叫回来这件事,当作是医嘱来执行的!” 罗威闻言笑笑:“也是,这个周山河就是沙镇人,卢主任您应该最清楚。要是我们提前也就知道这一点就好了。也不会这么波折,现在这手术伤口变得麻烦不说,而且还恐有误会。” 卢俊银闻言点头表示同意:“这个周山河的情况,是真的很容易产生误会,如果不是因为我们科室的小吴说,既然这个周山河在县医院里面,都没作特殊处理,肯定是林主任和罗医生你们另有考虑,我们就差点把他当作深层感染来直接处理了。” “不过经过我们探讨之后,还是觉得,这个周山河可能是伤口局部的炎症反应,不是感染反应,所以打算再观察一段时间。” 罗威闻言声色顿时一僵! 心里愕然! 你把我要说的话都说了,我要说啥?自由发挥吗? 这就是自由的感觉? 第一百二十二章 我还有锄头可以挥 第125章 我还有锄头可以挥(第二更,求订阅) “是嘛。”罗威略显尴尬地回,带笑的面容颇显真挚。 这个周山河倒不是他们故意为卢俊银等人挖的坑,只是为了更加方便开展后续工作的一种‘手段’,而且避免误会的发生,罗威也第一时间赶了过来。 病人不出问题是底线,在没突破这样的底线的情况下,罗威也是缓缓地松了一口气。 卢俊银见罗威略有些心不在焉,便也主动说:“谢谢罗医生挂念我们科室的病人,那我们就一起走一圈?” 在卢俊银的视角里,罗威就是一个颇为偏执的工作狂,这不是坏事,也不好违逆其他人的个性和工作态度。 卢俊银说完就站起身。 罗威心说,这个病人都已经被处理完了,再走那还有多少意义? 不过马上罗威的心态就缓和了下来,吴邪能够通过现有的资料,在短时间内就把周山河的情况摸索得颇为清楚,那肯定是有很深的门道的。 这样的人才是真的可怕啊,两个月之前的吴邪,尚且是一个医学萌新,打好了基础知识的储备之后,就可以这么灵活地进行应用,这种资源的处理能力,着实可怕。 一个人的天赋好坏,除去他积累知识的速度和厚度之外,还要看他对知识的应用程度和提取速度,这也是天赋的一部分! 有人记忆很快,但是应用很慢。 死记硬背者,当属这一类。 可有的人,本来知识提取和应用的速度就快,对他们来说,那么对知识的记忆越是精准,在应用的时候,就约会灵活应用。 医学是相对开放的科学,只要你想学,有很多开放性的资源都可以学习。 卢俊银于是就带着罗威在病房里转了一圈,不停地给病人介绍罗威的身份,还说:“以后大家就有福了啊,不用去县医院,就能够让县人民医院的罗医生来查房和诊病,以后还会在我们医院的门诊坐诊。” “比以前方便得多啦,我们都是很期盼罗医生早些来的,只是之前一直没这个机会……” 这么说话的时候,病人马上就对罗威的到来表示欢迎和感谢,反而让罗威略为不好意思,但心情逐渐缓和与恢复。 镇里面的生活节奏很慢,大多数人都是比较淳朴和真挚的,罗威在走动查房的过程中,还有人送他水果和小吃,只是罗威没拿。 而越是在查房的时候,罗威就看到,这沙镇的外科病房,每一个病人都被打理得井井有条,至少在病理机制分析上,更是格外清晰。 至少卢俊银是特别清楚的,不仅是把诊断、可能发生的并发症等一一罗列,就连一些罕见的怀疑病种,也在考虑之中。 就好比现在的十二床病人,什么跟骨压迫性炎症,这更是罗威都没听说过的名词,却从卢俊银的嘴里轻易脱口而出,这让罗威有一种仿若隔世的错觉。 这是镇医院嘛? 然后二人就来到了医生办公室,医生办公室里,吴邪几个管床医生刚好是换完药了,此刻正在办公室里各自书写病程记录。 郭黎巷还在认真地和吴邪讨教,这么写病历够不够完善,够不够详细,需不需要再深入地剖析。 吴邪正要回,转头看到了罗威和卢俊银走进办公室,就忙顿住了将要开口的声音,站了起来:“威哥好。你这么早就来了。” 罗威之前虽然不是与吴邪一个组,也不是跟着林培元混的,但是罗威与林培元的私交很好,因此吴邪在县人民医院的时候,多有来往。 罗威还请吴邪吃过饭。 “吴医生,好久不见啊。”罗威见到吴邪,面容更加灿烂。 “威哥原来这么会挖苦人,您还是叫我小吴或者小蟹吧。”吴邪走上前,客套地与罗威先握手之后,才这么纠结地说。 与此同时,何灵也站了起来,低声喊钟雨生与郭黎巷两个人继续干活,与众人招呼在了一起。 客套完,卢俊银就正式地说:“何灵,罗医生刚下车,就想要来科室里了解一下病人的基本情况,就这样的工作态度,再对比我们平时懒散的风格。” “我觉得我们医院还是要在近期再做一个比较大的调整。” “我的想法,即便不值班,也最好是在十二点下班,值班人员,以后在十点下班,你觉得呢?” 在刘承山还在的时候,值班医生八点前下班,其他的医生,做完了科室里的工作后,九十点就溜溜球了,这样混子态度以前还可以,但现在卢俊银觉得还是不够严谨。 虽然科室里病人少,事情轻松,是一个原因,但这并不利于科室的发展。 卢俊银这话的语气真挚,并没有任何阴阳怪气的意思,可罗威听着怎么听怎么膈应,毕竟别人是情真意切的,而自己却有心里的小九九。 相形之下,一开始见面就短了一截。 何灵点头说:“卢主任,我们听伱的安排,不然的话,我们闲散惯了,到时候也让罗老师还有其他的老师看笑话。” 龙源未至,何灵不必要在罗威的面前非要踩高捧低,用一句其他老师替代,最为适合。 罗威更加不好意思地说:“卢主任,那没必要呢,大家还是和以前一样就行了,千万别拿我当外人,影响到了平时的状态和氛围。那我就要成罪人了。” 既然没装成逼,那么罗威就只能尝试着融入,拉近与所有人的距离。 自己一来,就让大家加班,这不是给自己上眼药么? “那就这么说定了,罗医生,你这一路舟车劳顿,不如我先送你去休息吧。” “我正好这两天也有空,可以和罗医生你一起去周边逛逛。”卢俊银把罗威介绍完,又看到大家在做事,就不好继续让罗威留下来互相溜须拍马了。 还不如让罗威先去休息一下。 罗威顿时点头:“卢主任,那没必要,我自己随便逛逛就行,您是主任,分管这么大一个科室,病人也不少,不敢劳驾了。” “要不您喊小吴送我去宿舍吧?”罗威不敢摆架子非要让主任送他。 卢俊银就看向吴邪问:“小吴现在得空吗?” 吴邪当时就开始解白大褂的扣子:“主任,威哥来了我肯定会有空的啊!”算是小小地拍了一个罗威的马屁。 罗威则笑骂:“这个猴精的性格,一点都没变啊。” 吴邪从未不自信过,至少在外人面前,从未自卑过,所以这样活泼开朗的个性,还是让罗威记忆深刻。 就这么说罢,卢俊银与何灵把吴邪和罗威二人送到了科室门口,这才返回。 返回时,卢俊银还在对何灵认真交待:“罗威医生这种严谨的工作态度,我们是真的要学习的,他本来就是下乡支援前的休假,即便是去外面玩一圈再过来也是理所应当。” “可罗医生还是今天就赶来了,这可不是作秀啊……“ 罗威顿时觉得脸颊臊得慌。 吴邪帮着罗威从停车场提了一个大箱子,罗威则推着小箱子,往医院对门的一家自建房方向走。 “小蟹,在忙啊?”医院对门的徐慧芳见状忙打招呼。 “嬢嬢,我来接一下县人民医院的罗医生,送他去宿舍,以后罗医生来这边吃早餐,嬢嬢你要给他多加点码子啦,他是下乡来支援的,做好事的嘞。”吴邪这么对徐慧芳说后。 又道:“威哥,这个面馆,味道很不错,那徐嬢嬢就是本地人,正宗的口味,强烈推荐。” 徐慧芳忙点头:“那肯定多加!罗医生你们慢走。” 多了一个人就是生意,这一个生意即便不赚钱,陪个吆喝也不错,而且怎么可能不赚钱? 罗威对他一笑,然后点头:“以后出去吃饭,就让小吴你带路了。” “成!威哥打我电话就可以。”吴邪一边说着,一边就提着箱子上了台阶,然后摁了密码,推门而进。 这个自建房的门是密码锁,医院租下来的,不好单独配钥匙,懒得给所有人都配,吴邪因为自己的师兄要来,自然提前就都打听好了。 “威哥,这个宿舍的话,是随意分配的,您是在302,户型都差不多,你要不满意,也可以选。”吴邪一边引他上楼,一边说。 “嗨,就是个睡觉的地方,都可以。” “小吴,你可以啊,这一天不到的时间,就把科室里所有的病人都吃下了,以前可没看出来。” “林主任错过你后,最近都后悔死了。”罗威夸了吴邪一声,讲的也是实话。 “威哥,也是我自己不争气,没把握住林主任给的那么多机会,自然也不好厚着脸皮继续让林主任为难,您说是吧?”吴邪无奈地苦笑。 罗威点了点头。 心说啊,吴邪刚进科室里的时候,林培元的确是给了很多机会,不仅是跟班考核的那一批人有意见,科室里的一些老主治都或多或少有意见。 又菜又爱玩,那谁瞧得起你呢? 如今回想起来,大家都沉默不语,认为当初林培元的抉择是对的,只是坚持的时间还不够。 所以现在没任何人再敢讨论这件事,当初的风言风语是你们传的,现在又唉声叹气,那不是找打? “林主任还是很看重你的,打算以后科室里有了合适的病人,就都转下来。好像昨天晚上就接了一个门诊,建议他来了这边,不过不晓得他会不会来这里就是了。” “不来更好,他这个情况,还颇为棘手,是开放性骨折的……”罗威还在一边努力争取把吴邪继续挖回去。 第一百二十三章 颇为棘手 第126章 颇为棘手?(第三更,求订阅) …… 吴邪把罗威安顿好后,再问罗威有没有去周边玩一下的打算,罗威不好麻烦吴邪,就托辞自己先休息一会儿。 然后等吴邪离开之后半个小时,才溜达出门。 吴邪这边,则是直接回到了科室,给卢俊银讲了一声已经把罗威送回了宿舍后,才回到了医生办公室。 只是这次再进门啊,就发现,自己科室里的小伙伴们,包括何灵的脸色都略为愤青,气氛相当沉默。 吴邪带笑走进来,看到大家这模样,便问:“何灵大哥,这是咋啦?” 何灵就说:“这个中医科的常全生,我还以为狗改了性子,但其实完全就不是个东西,你看他让科室里发的那个推文没有?” “林华好转的事情,大肆宣扬则罢,对我们科室还有小吴你,只字不提,绝了真的是!” 吴邪闻言,略尴尬地笑了笑,然后说:“何灵大哥,这没必要,这个林华本来就是熊尧老中医在接手的,常主任也是接替了熊老医生的诊疗思路嘛。” “林华的康复,本来就是中医科的功劳更多一些。” 何灵闻言看了吴邪一眼,微微点了点头,说:“小吴你别往心里去啊,咱们不和这样的小人计较。” “能和胡周老板凑在一块儿的,本来也肯定不是什么善茬。” 吴邪笑着轻推何灵坐在了座位上,然后看向郭黎巷说:“小郭,卢主任说的那个学习,伱有一些准备了吗?” “这边时间也差不多了,我们赶快搞,然后何灵大哥还有你们也可以尽早下班。” 今天是吴邪值班,所以其他人可以早休息。 …… 学习就是一起把一些指南、原则理清楚,都有文字在那里,也不需要吴邪过多的解读,主要还是把展示的机会让给卢俊银和何灵两个人。 因为吴邪也知道自己以后不会长期待在这里,没必要大出风头。 这样不利于以后即将接手卢主任位置的何灵开展工作,倒是有一些被忽略的要点,吴邪会再重新拿出来和大家一起讨论一遍。 这般后,科室里才稍微安静了下来。 吴邪也才有空叫一份饭,然后去医生休息室躺平睡个午觉,以便下午可以有充沛的精力继续学习。 打完叫餐的电话,没曾想,护士办公室里值班的徐蓉,就再次走到门口大声吆喝:“亲爱的吴医生,我家里送了饭过来,要不要一起搭个餐?” 声音仿佛是在街上叫卖东西。 “徐蓉,我的饭还在锅里面呢,没送过来的。今天我爸妈不给送饭,你先吃吧,等会儿冷了。”值班医生和护士搭伙吃饭,凑更多的菜品,是常有的事情。 吴邪以前都是有老向送饭,但今天没有。 “你喊的饭啊,要不要一起分点,垫一垫?”徐蓉闻言则语气变得正经起来。 “不用了不用了,你要是瘦了,嬢嬢会找我麻烦的。”嬢嬢指的是徐蓉她妈。 徐蓉对吴邪翻了个白眼,往办公室继续干饭去了。 然后吴邪才拿出来了手机,把微信打开,再看一眼唐玥玮的回复:“嗯。” 前面几句分别是。 唐玥玮:“我最近没空。” 吴邪:“老同学,我来汉市,你都不接待一下啊?虽然我现在是乡里娃子。我请客可行?” 上一次喊玥玮被diss了,所以吴邪又回到了称呼老同学。 他本打算在去汉市看师父的时候,约一次唐玥玮吃个饭的。再当面问一次清楚。 吴邪也不是个拖沓的人,既然唐玥玮对自己的老师还有自己的师兄造成了麻烦,自己就要找到症结所在,看看能不能缓和与解释清楚。 下一句是唐玥玮两天前的回复:“我要出去对口交流。” 吴邪:“出国吗?” “不是。” “国内其他高校?” “嗯。”这是唐玥玮今天的回复。 然后就没了。 吴邪看了苦笑,挠了挠后脑勺,仔细想了一下后才打字说:“恭喜老同学哈。” 没办法,这唐玥玮仿若一块铁板一样,不漏风,不给机会。 他以前在同济医院的时候当面问过唐玥玮,但对方啥也没说。 这就让吴邪很头疼。 然后再等了有十分钟,唐玥玮还没有给回复,吴邪的饭先到了,吴邪就选择了先干饭,干完饭,吴邪还是选择给徐蓉讲一下,如果等下有病人的话,打他电话,这才放心去睡午觉。 毕竟罗威提了一句,林主任坐门诊的时候往这边建议转了一个病人的! 平躺在床上,在病人重新转床之后,吴邪看着此刻学识点增益buff总体已经来到了15点,这样的提升速度,就相当可观了。 只可惜,昨天为了刘春花这个病人,再用了一些学识点,把穿刺术这个基础技能从见习到入门再到(熟练),不然的话,现在的学识点总体都快一百五以上了,距离把外科感染学提升到专精之上,只差三分之二。 按照这个速度,也就是一二十天的事情。 当然,前提是要主管的病床上的病人,是住满的状态。 然后吴邪就小憩了一会儿—— 迷迷糊糊间,吴邪被电话吵醒,一看是徐蓉打来的。 “吴医生,这边来了个住院病人,是县人民医院那边转来的,说是林主任介绍的,没有住院证,你这边来看一下!”徐蓉在电话里说。 吴邪立刻翻身就起,脚撩在床边,自然入鞋里,后跟不管,踏着就走,走了两步,鞋跟自然地回归正常,这动作熟练得让人心疼。 往门外走,左手提起白大褂,步子不停,掀起白大褂就穿上往外继续扣扣子,出门几步,白大褂的三颗扣子便全部归位。 这接诊速度,就很外科了。 “这些基本功总算是没拉下。”吴邪以前在没有专业知识储备的时候,就只能把态度练好,这样及时的接诊,肯定可以让患者和家属对你的印象变好。 来到护士办公室,吴邪就见到了来人。 还真的沙镇本地人,与吴邪家不远,叫罗雨松,三十二三岁的年纪,以前小的时候,吴邪还跟着他在屁股后面玩过。 “松哥?嫂子。”吴邪见了,颇感意外,然后赶紧上前追问:“松哥你这是咋啦?” 罗雨松与家里没亲戚关系,但是邻居嘛,就是认了个关系。 罗雨松的老婆杜丹是隔壁高罗镇人,现在在县城里带孩子,所以她也听说过镇里面的吴邪医术很好,叹气说:“他在外面送外卖的时候,被闯红灯的三轮车挂了,一个轮胎还碾了过去。” “考虑到对方的年纪大,三七分责。三轮车也没保险,所以就在当地做了手术之后,想转回来省点钱……” 罗雨松也苦笑:“小蟹,差不多就是这么回事,这本来是打算出院后回来休养的,可出院前伤口稍微有点不太好。” “也倒霉啊,对方没保险,家里也不富裕,自己还得贴点钱,不过对方倒是给了点补贴,嗨!” “不过公司还是给买了保险,就是日常的花销在外面太贵了,所以就想着回来看看,反正重要的手术都做完了。”罗雨松说着,也觉得倒了大霉。 他就是在外面送外卖的,赚的是辛苦钱,虽然给了误工费,但肯定不如自己跑挣得多啊,而且还受痛苦。 吴邪就点头说:“松哥,我先看看你的情况啊。” 这真的是自己小时侯跟着玩过的哥哥了,而且吴邪也知道罗雨松家境虽然不错,可他自己成绩不行,总是啃老肯定不行,所以挣钱不易。 不过把他的敷料一打开,吴邪就看到,罗雨松这手术缝合口子啊,呈乳白色,好像是坏死,又好像是感染。 再取下口罩,轻轻闻了一下,没有那种恶臭味,反倒是有一种类似于石灰的盐碱味道。 “松哥,你这个伤口,看起来不蛮好啊。是要先住院,然后我们再慢慢聊一下吧,不然你这回去也折腾。” “如果伤口状态够好的话,倒是可以在家里休息。”吴邪这么说。 “行,听你的。”罗雨松非常义气,一句反驳的话都没讲。 吴邪然后赶紧就帮着杜丹一起办理住院手续,主要是吴邪带着跑! 搞完之后,才再仔细地问病史,大致如下: 十天前,跑外卖的时候发生了车祸,然后有开放性骨折,软组织及皮肤碾压伤,在当地医院,其实也就是粤省的一个地级市,一家小医院做了手术。 考虑到开放性的骨折,还放了硫酸钙载抗生素内置抗炎处理,术后伤口恢复得还可以,就是在那边啊,需要老婆去照顾,孩子不好看。 如果回来的话,父母可以稍微帮忙看着一下,老婆则是去带孩子,相对住宿和吃饭花费也少点。 而一看完这一份病历,听到罗雨松的描述,吴邪赶紧问:“松哥,你这个做手术的医院,是什么性质的?是公立吗?” “应该不是公立医院,好像是三级乙等,反正是三级。粤省那边的私立医院蛮好的。” 吴邪听完,马上就明白了怎么回事。 这样的病人,他之前在同济医院的时候,接触过,这个创面,成现在这个卵样子,其实不是因为开放性伤口,而是一定程度的医源性损伤! 绝对是那里的医生,在使用硫酸钙载抗生素载体的技术和应用经验不熟练,所以把硫酸钙铁皮肤或者皮下处理了,导致了硫酸钙在溶解的过程中,烧灼到了皮肤! 自己的老师,以前就接诊过这样的病人,还特意强调了。 一旦遇到和怀疑这样的病人,第一点,就是马上把切口打开,然后彻底地冲洗内部的硫酸钙。 因此,听完之后,吴邪马上说:“松哥,我要和你讲一件事情啊,你这个要马上手术处理,不然的话,后续会特别麻烦。” 吴邪的话,让罗雨松和杜丹的眉头都顿时一皱。 第一百二十四章 这么快啊(400月票加更,求订阅) 第127章 这么快啊?(400月票加更,求订阅) “吴医生,这还要手术?我们回来的时候,那边的医生说我们回来打吊针就可以等伤口恢复了呀?”杜丹很迟疑地这么说。 可罗雨松却看了杜丹一眼:“老婆你先别讲话,小蟹你也别听你嫂子的,伱继续讲一下吧,我大概了解一下手术的必要性吧。你松哥我肯定是信你的。” “是不是下面医院手术做错了?” 罗雨松与吴邪,虽然他高中之后,就很少往来,但别的不讲,吴邪的人品,他是绝对相信的。 吴邪闻言,就赶紧解释说:“松哥,这个你别误会。” “手术没做错,骨折处理得也蛮好,内固定稳定在位。而且选用硫酸铜抗生素载体治疗开放性骨折,是一个比较保险的治疗措施。” “硫酸钙是一种常用的抗生素载体材料,它可以将抗生素稳定地嵌入其结构中,在局部长时间释放药物,从而实现抗生素的持续释放和局部药效增强。将药物稳定嵌入其中,并且在局部长时间释放,从而提高抗生素在感染部位的浓度,达到更好的治疗效果。” “而且相较于口服抗生素,硫酸钙抗生素载体的药物释放主要在局部,能够减少药物对全身的影响,从而减少副作用。” “如果要说缺点的话,那就是相对成本略有点高,但这不是重点。” “重点是硫酸钙抗生素载体直接接触皮肤后会引起很多不良反应,比如疼痛、瘙痒、肿胀等。这些反应通常是由于硫酸钙颗粒或凝胶与皮肤直接接触,引起局部刺激和炎症反应所致。同时,硫酸钙抗生素载体中的抗生素也可能会对皮肤产生刺激和过敏反应。” “你这个情况绝对是这样,我之前在读书的时候就遇到过!”吴邪为了让罗雨松相信,这么信誓旦旦的解释。 当初,他们接诊的病人,也是从地级市医院转上来的,而且情况比这个更加糟糕了,自己的师父一看,就知道是这样的情况。 开放性骨折,最初一段时间,骨科医生若没有比较丰富的硫酸铜抗生素载体的使用经验时,很容易造成这种局面。 而一旦遇到这样的情况,必须马上把硫酸钙载体取出,相当于是这个手术白搞了。 发生了过敏,那么脱离过敏原,是第一条诊治原则,没有例外! “这?”罗雨松脸色苦涩起来:“我这么倒霉啊?” “松哥,我也不和你讲一些官面上的话,这个时候不要舍不得硫酸钙载体的钱,把它留下来,花费的钱肯定会更多。取了之后,相应的过敏反应减轻了,那伤口就自然恢复了。”吴邪这么讲。 罗雨松顿时和杜丹面面相觑。 但还是罗雨松自己下了决定:“可以,我听你的,小蟹。你肯定比我们这些大老粗懂得多。” “要手术是吧,要交多少钱呢?”罗雨松一边说,一边示意杜丹去缴费。 “钱不是关键,这个就是一个切开清创和冲洗缝合,不用多少钱,关键是要把里面的东西清理干净,松哥你也不用急着缴费。” “你要是同意手术的话,我就先去安排,今天就把手术做了。”这个局部清创术,即便是加上麻醉,也不到一千块钱,这点钱现在大部分人还是能拿出来的。 最主要的是他要安排手术和摇人! 罗雨松点头表示了肯定,然后在吴邪离开病房前,他又多问了一句:“小蟹,那我这个情况,我可以去找那边的医生赔钱吗?” “这个?” 吴邪迟疑地摸了摸头:“其实我们医院是下级医院,如果你是在上级医院做的这个诊断的话,你可以说他们操作不当引起的医源性损伤,我们医院不能对上级医院定性。” “毕竟他们的选择和治疗都没错的,你要是有他们的联系方式的话,可以打电话问一下,问他们是不是直接把硫酸钙放在了皮肤下面。” 吴邪不可能怂恿罗雨松去找同行麻烦,但可以让他问一下,如果对方能明事理的话,估计应该明白了自己是什么意思。 你没搞好,那你就想办法把这个东西处理一下,如果是放在了皮肤下面,被我发现了,这你们也是有麻烦的,没必要打官司,找麻烦什么的,只要把病搞好就行了。 吴邪这么暗示完,就走出去了,一边打印手术操作知情同意书,一边给何灵打了个电话,让何灵过来帮一下忙。 因为这个手术涉及到骨折,让何灵过来当助手或者是主刀,都是最合适的,以免出了差池。 可等到吴邪再次回到病房里面的时候,罗雨松就骂骂咧咧道:“我次奥,还好是遇到了小蟹你啊,不然我就被他们坑死了。” “我刚打电话过去了,他们说,让我先手术,费用的问题,可以后续再聊。” 吴邪闻言,眼角一紧:“他们同意退费?还是啥?” 这不科学啊,对方的医生怎么这么好讲话? 罗雨松则笑得比较邪魅:“我说我现在是在汉市的同济医院住院,然后再查了一下同济医院的几个专家,其中一个他还认识,所以当时就没讲话了。” “好在是小蟹你之前在同济医院读过书啊,我这么说也没毛病,不然的话,我还真不好给他们扯!” 吴邪心说,罗雨松大哥,你这理解能力太强了啊,你以前要是能够听懂这样的暗示,你也可以上大学的啊。 吴邪刚刚讲过,下级医院没办法去左右上级医院的诊疗错误,但是上级医院的人可以啊,其实吴邪的意思就是让罗雨松这么尝试问一问。 罗雨松的悟性就很强,直接拿了同济医院扯大旗。 这件事,对不对他们心里肯定有数,即便是之前不知道,没经验,但是现在被其他同行指出来了,那你就只能自认倒霉,也不说找你麻烦,这件事你得好好地解决一下,至少把操作不当的费用退了不。 “您说的专家是谁呀?”吴邪没在意的问。 “好像是叫段宏教授,还是主任呢。”罗雨松觉得自己比较机制,微微扬起下巴。 吴邪当时就是一个趔趄。 妈的,你还正好就找到了自己的师父扯虎皮是吧? 算了,这件事也不好仔细计较。 “松哥,签个字吧,我们快点下去手术室搞,搞完之后再回来聊。哦对了,你术前的抽血抽了吧?”吴邪问。 即便是罗雨松,吴邪也要给他完善术前检查,以保证没有绝对的手术禁忌症。 “刚刚那个护士才抽完,说是送急诊。”罗雨松点头。 …… 罗雨松签完字之后,何灵大哥就到了科室里,听到吴邪这么一讲。 何灵立刻给吴邪竖起了大拇指:“还是小蟹你厉害,如果要换作是我的话,我还真不知道该怎么去给那个罗雨松说。” “毕竟同行不揭短。” 吴邪则苦笑说:“何灵大哥,其实我也知道,但是罗雨松和我关系极好啊,这种事如果一点都不提点的话,这心里也过不去,虽然不是亲戚,但也是极好的朋友兄弟了。” “而且我也没明示,都是罗雨松自己体会的。” “况且这就是事实啊,我刚还查过了,硫酸钙载体的使用说明书就是避免直接接触皮肤表面,上下表面都是表面啊。” “如果是他们不仔细看,然后就只是让药代拿来就用,那也怪不得我了。”吴邪颇为不客气地说。 你自己技术不济,还招惹到了我的朋友,那就没办法了,我该暗示的还是要暗示的。 何灵闻言叹气:“也是遇到了你,如果是遇到了我,我还真不知道硫酸钙抗生素载体这么高端的东西还有这样的副作用。” “看到了只能是傻眼,当成普通的感染继续诊治。” “还是多读书好啊。”何灵感慨着。 硫酸钙抗生素载体其实不是什么新颖和高端的东西,但是一般的县医院都还没普及使用,一是因为它有点贵,二是应用起来,有比较多的讲究。 在关节感染和开放性骨折时,使用比较多,用于局部的抗感染治疗,效果蛮好。 “何灵大哥,你可别挖苦我了,我看下面的手术也安排得差不多了,我还要靠何灵大哥你带我做手术呢。”吴邪与何灵相互商业互捧着。 然后两人轻松惬意地去了手术室。 罗雨松现在的伤口状况,并不难,难在诊断和见识认知,诊断清楚明确了,先解除过敏原,彻底冲洗,重新缝合,相当于又是一个干净伤口,只是没有了硫酸钙的灼烧皮肤或者是过敏反应。 后续处理也简单。 而且硫酸钙的过敏反应不会影响骨折的恢复,因此现在的骨折端也基本愈合,所以就真的只是切开、冲洗、缝合…… 手术很快,结束的时候,罗雨松自己都还完全没心理准备。 被吴邪和何灵推出手术室时,他还说:“这么快啊?” 吴邪就开玩笑说:“不好意思松哥,我该在手术室里面给你架一个锅子,咱们边聊天,边手术,再喝两杯的,那时间就久了。” 和罗雨松讲话,吴邪没太多的心理压力。 “嘿嘿,开玩笑,小蟹想喝酒了去家里,我爸陪你喝。他可是念叨你好久了。我最近不合适。”罗雨松也笑着回。 大家一路走出,有说有笑。 有月票的投给本书吧,可以加更的哟!而且加更会很及时。 月末了,求月票。 第一百二十五章 诊治能力 第128章 诊治能力(第一更,求订阅) “所以简单呀,松哥,其实就是不小心。拿出来就好了。”吴邪还是希望罗雨松不要去找对方医院闹,只要把这个问题处理完就好了。 “那也是咯,都有犯错的时候,就是我一个人最冤枉。” “被撞了对方没保险,还是老人,这做个手术还遇到些牛鬼蛇神,早知道直接回来找小蟹你治疗骨折就好了,你是专业的骨科医生。”罗雨松郁闷,但心情好了很多。 “松哥,你这来回折腾,骨折情况下拖运,那疼痛伱可受不了的。” 说话间就出了门:“嫂子,伯伯,伯母好……” 吴邪出门,就被罗雨松的父亲紧紧抓住了肩膀,语气略显不悦地玩笑:“欸小蟹,好久没来家里玩了吧,去年过年,你就没来报到。” “这可不行啊,我家里都特意给你准备了碗筷,你长大了就想扔了?” “下次我来的时候自己带。我现在比以前更加不要脸。”吴邪笑着说。 众人都笑了起来。 小时的吴邪,的确是在罗雨松家里经常吃喝过,但是那时候年纪小不懂事。 “谢谢啊,小蟹。伯伯和你就不多客套了,只要你肯往家里来,好菜没有,肉肯定有一点,青菜萝卜管饱。”罗雨松的父亲也没过多客套,但这句话的情分比各种谢谢都更加沉。 寒暄了一路,罗雨松被送回了病房。 …… 回到办公室后,何灵的脸色略显愁容问:“小吴,这个罗雨松,他与给他做手术的医院怎么谈的?会不会给他们带来不小麻烦啊?” 同行一般不揭短,更何况何灵听说对方医院的级别比自己医院还要更高一些。 医疗水平要看整体的平均水平,不能一概而论就直接把对方钉死,如果事事都锱铢必较,按照顶级医院的水平要求每一个级别的医院,那么医疗活动就无法开展。 毕竟并非人人都是那种顶级的专家和教授,而且即便是专家和教授也是从小医生学起来的。 “何灵大哥,我和罗雨松讲过了,这件事就只是费用问题,而不是诊疗选择错误。” “这个硫酸钙抗生素载体很好用的,不管是开放性骨折还是感染术后,用于局部的抗感染治疗,都相当有效,我还有心如果可以的话,给我们医院也引进来。”吴邪边写手术记录,边回。 何灵闻言更加紧张,他见识过和听过,但是这种东西从未用过,再加上这次的这个罗雨松,让何灵觉得这个硫酸钙抗生素载体坑多。 “你想要引进我们医院?”何灵想到若是自己医院做出来类似于罗雨松的问题,那以后赔钱的不就是自己科室了吗? 吴邪放下键盘,转过身来:“何灵大哥,一些比较棘手的局部感染,静脉抗生素用药在局部达不到相应的浓度。” “更换这种硫酸钙载体在局部定量释放,是极好的一种选择。” “如果我们医院要想要接诊更多的感染患者的话,那么这么好的工具必须要学着用起来,这一点有些类似于上次在我们医院住院的那个董良河。” “他就是因为局部血管栓塞,导致抗生素无法达到局部,因此感染经久未愈。若是在开放性骨折当时,就应用到了这样的抗生素载体的话,那么就不会有这么多的波折了。” 吴邪不肯给董良河做手术,也是考虑到这个原因。 镇医院除了手术室的配备不行,一些好的东西都没有,现在既然有心往这个方向走,好歹麻雀虽小但要五脏俱全! “当然咯,这种载体的费用不低,报销的比例也不蛮高,所以之前我没考虑过,正好遇到了松哥来这里住院,我还是觉得这种好东西引回来还是不错的。”吴邪解释自己这么抉择的原因。 何灵看吴邪说得认真,也就点了点头,吴邪的思路和抉择,一向都是深思熟虑过的:“我去和卢主任合计一下,想要做医院的特色,一些基础的配备设施的确要更全面一些。” 何灵知道吴邪给自己这么说的意思就是,吴邪现在只是下级医生,像要引进什么药物,什么牌子的,什么器械甚至工具,都是要上级和科主任来做主。 也就是不越矩地把这些东西上报,然后由自己和卢俊银做主。 也不想牵涉到什么利益纠纷。 “辛苦何灵大哥你了,今天的确不好意思啊,把你叫了过来。” “主要是我给钟雨生打电话的时候,他在‘约会’,郭黎巷昨天值班了。”吴邪又这么给何灵解释了一下。 何灵站起来:“这没问题嘞,有事随时给我打电话。反正住得也不远。” “哦,对了,小吴。” “如果过两天,你的那个龙师兄要过来这边的话,卢主任的意思是你开车去接他。然后再带着你师兄在附近玩个一两天,科室里出资报销。” 下乡对口支援,其实是很正式的任务,可一般上级医生都会趁着这个时间稍微休闲一下,不然才放下手中工作,就舟车劳顿地赶路程,然后就地又要开始工作,的确是不太人道。 劳逸结合,可以增加工作质量和效率,也能够增加上级医师愿意带教的积极性,这些何灵和卢俊银是考虑过好几次的。 “好的,何灵大哥,我到时候问问师兄的意思。”吴邪没争着抢。 龙源来这里的原因就是自己,若是在出钱方面自己也要抢一下,那无疑就是在与何灵和卢俊银官宣这tm是我的人…… 卢俊银与何灵若是那种不太正经的上级倒不是不可以这样恶心他们一下,科室如今的气氛极好,所以吴邪也要注意一些细节。 “那就这么说定了。”何灵说完又要往门外走。 吴邪却跟了出去,低声在何灵身边说了几句。 何灵顿时起了高腔:“这怎么可以,这本来就是你应得的。” 吴邪则说:“何大哥,按照道理是这样,不过我觉得这样更好一些!况且我现在也没有养家糊口的压力,就这么说定了,您和卢主任提一下,我其实不好提。” 吴邪说完捧拳。 何灵轻“嘶”了一声,倒也没拒绝。 往办公室外走了去。 吴邪目送何灵离开科室,才笑着重新回到办公室。他刚刚给何灵讲的事情是,按照规定,他主管的五张床位上产生的收益,绩效分配的时候自己会占最大头。 可吴邪建议,在绩效分配的时候,多考虑到钟雨生,然后再拿出来一部分以奖金的形式给郭黎巷,算是稍微平衡一下。 不然的话,自己和钟雨生都是住院医师,自己拿到的钱比他高得太多,虽然他也不敢讲道理,可总归心里有不服气。 而且自己拿得太高,可能何灵也会觉得心里稍微有点不舒服。 当然,更加重要的原因就是,吴邪还是希望卢俊银和何灵看到自己是想多做事,不是为了钱而多做事,就生怕这两位等自己的师兄一来,然后把自己的床位又给祸祸回去,那就得不偿失! 比起小钱来说,自己的技能提升和学识点的积累绝对是更加重要。 更何况,估计卢俊银和何灵也能够从自己师兄的到来,看得出来自己以后的归宿不会一直在宣县中西医结合医院。 吴邪自己没表态,但是龙源会来本身就是一种态度了。 如果能用一点小钱就解决同事们一部分的不平衡,还能够让自己飞速的成长,这个选择题,小孩子都会做,更何况是吴邪? …… 何灵在与卢俊银在路上打电话说起这件事的时候,卢俊银啧啧称奇:“小吴真这么说的?” “是的,这是小吴自己开口建议的。”何灵点头。 卢俊银就开玩笑:“那小吴在平衡方面,比你和刘承山要做得更好啊?如果不是他要出去奔前程的话,本着让医院和科室发展的更好,他可能都比你更适合主任的位置。” 懂得取舍,这是很关键的一环,所以卢俊银才这么敲打何灵。 何灵则陪笑:“这不是还有很多东西得跟卢主任您多学习么……” …… 时间将近晚上八点的时候,吴邪在休息室里看书。 夜幕安静,外面有风声凛凛,吹动着树叶的莎莎声,显得格外安静。 这时候休息室的门被推了开,吴邪回头就看到,罗威不知道什么时候来了科室,而且此刻出现在了休息室的门口。 “小吴在看书啊?我看你好像又收了一个病人。”本就爱笑的罗威面色笑意更浓,心里却是在鼓动不已。 这个罗雨松,不出意外,应该就是主任讲的那个要转来的病人。 可刚进科室里,通过医嘱和病历可以看到,吴邪在短短半个小时内,就安排进了手术,一个小时内,就把病历都书写完了。 这么高效率的接诊工作,反应出吴邪熟练的应对能力和诊治水平。 而这样的病人,林培元主任都看过,觉得颇为棘手,可在吴邪这里却变得似乎格外轻易,这一点让罗威隐隐有些头皮发麻。 自己是下来当对口支援的‘老师’欸! 第一百二十六章 还是父母的生意好做啊 第129章 还是父母的生意好做啊(第二更,求订阅) “威哥,快进来坐,外面貌似挺冷的,宿舍里的被子够吧?”吴邪没先回,而是在问一些细节。 罗威是来对口支援的,若是生活方面都没安排好,那就是医院的失误,到时候罗威回去了会当成笑话说。 “肯定是够的。小吴你还和我藏拙不肯透秘法是吧?”罗威面色本就和善,此刻开玩笑,更如同是一个邻居的大哥,没有上级的架子。 “哪里有,威哥,主要是我在读研的时候,遇到过几乎一模一样的病例,我老师是提着耳朵讲过这硫酸钙烧灼皮肤的原理的。” “所以这才恰好遇到,能够快速反应,不然的话,这次要再多拖一段时间,到时候就是多耐菌感染了。”吴邪说得很本真。 这个病人,还真不是靠他能力解决的,就是靠老师的耳提面命。 而在同济医院遇到类似转诊病人的事情,正好是吴邪失忆之后经历的,所以没有被忘记。 “那倒也是,听进修的兄弟们说,在你们医院,总能遇到一些稀奇古怪的病种。”罗威信了吴邪的解释,颇为羡慕。 一般比较罕见的病种,县医院甚至是地级市医院遇到了也不敢往科室里拉,只能送去水平更好的上级医院。 而同济医院作为全国都是顶级的医院,自然是有解决这些病种的能力,所以在这里待过一段时间后,见识以及认知层面都有一定程度的提高。 因此进修到好单位,即便没有学习到核心技术,有这一段经历,也是极为珍贵的。 “威哥,你吃晚饭没?没有的话,我们一起吃个宵夜?”罗威来镇里面,吴邪本该陪同招待一下,不过今天值班,这没办法。 值班的时候,莫说是来了个罗威,即便是老师来了,病房也最大。 “晚饭吃了,卢主任差点把我给整趴下,我出去遛弯一圈散酒,发现啊,伱们镇里面的钓鱼资源是真的不错诶。” “我都想回去收拾一下工具了,之前早知道这样,我就一并带过来了。”罗威有些羡慕。 他也是个钓鱼佬,虽然不资深,如今却是颇为沉迷时期。 即将升副高,科室里上有主任,下有住院医师,他脱离了管床,不用会诊,正好是清闲时候,只需要为自己的升职添砖加瓦,时间颇为充沛。 “威哥也喜欢钓鱼啊,那明天我们一起去玩啊,我家里有装备,不走远,我能赶回医院。” “这河里面的资源是比较丰富的,那十斤以上的,经常都能遇着,若是要打小白条或者鲫鱼的话,每天都能打到不少。就是现在天气渐冷,鱼不好开口了……”吴邪这么给罗威科普着这里的风土人情。 一边说,一边合上了书。 罗威来了,还要真积极的话,怕被对方误会为假积极。 罗威待了一个小时才离开,而一个小时之后,已经九点多,吴邪也不打开书,而是先看了一下微信。 然后就发现龙师兄给自己发了行程,从汉市到恩市,是动车,详细到了车次和下车时间。 因为吴邪提前就说好了要亲自去接,而龙师兄也没和吴邪客气。 “好的龙师兄,我到时候提前到车站前面的停车场!” “行。那就先这样,我再看一些数据。”龙源似乎很忙。 吴邪就没再多打扰! 只是就在十分钟之后,龙源忽然是给吴邪发来了一份链接! 标题书:“关于推荐选派优秀博士研究生赴鄂西鄂省民族大学附属民大医院参加“杏林计划”博士生服务团名单公示” 吴邪闻言一愣,回问:“师兄,这是?” 龙源则说,“这是冯教授发给我的,我头皮麻了,你看完吧。” 吴邪点了进去:“鄂省民族大学是鄂省省属公立本科院校,是省教育厅指定华中科技大学对口帮扶的高校。为加强两校交流,推动人才培养,现选派学校优秀博士研究生赴滇西科技师范学院开展博士生服务团社会实践工作,相关事项通知如下……” 吴邪一边读,一边划拉到了最下面。 然后果然在公布的名单里面,五个人里面,就有一个华中科技大学附属同济医院麻醉科的博士生——唐玥玮。 哦,合着她所说的对口支援,是来鄂省民大? 鄂省民大,虽然是省属高校,但位置就是在恩市,而鄂省民大附属民大医院,也是恩市除去恩市人民医院的另外一家三级甲等教学医院! 吴邪差不多才看完,心情不知道该说什么好的时候。 龙源又把冯教授追问的聊天记录截图发了过来。 “小源源,你什么时候去恩市?我这边有个问题脑壳很痛。”龙源备注的冯教授这么开头。 “冯教授,应该是下个月月初。”龙源回。 “那正好,你到时候等我一下,我和你一起去,顺便最近抽空买点顺手的武器。”冯教授再次开口就来,从打的字就能听出来她有点生气。 龙源:“冯教授这是???” 打了三个问号。 “玥玮前段时间说她想参与一个对口交流的计划,我本以为玥玮会对口交流去国外、或者是协和的!你看吧!” piu! 发来的正是龙源发给吴邪的那个链接。 然后开始输出:“你给我马上问清楚,那个吴邪到底什么情况?不要以为他失忆了,我就不敢对他动手了。” “我气上来了,我直接去打段宏了!!!!”四个感叹号,触目惊心。 龙源说:“小吴啊,你记得起来吗?要不为了咱们师父免受痛苦,你再撞一下墙,看看能不能回忆起来些什么?” 吴邪:“……” 冯教授是段宏教授的表姐,她看似个女子教授,其实脾气火爆得一匹。 那讲打就真的会打的,虽然不是在医院,可听自己师母说,当着她的面,段宏教授都被揍过。 这什么暴脾气,吴邪和龙源等一众段宏教授的学生怀疑她是不是有躁狂症或者是甲亢,可人家每年体检,除去针对段宏之外,对其他人那都是还蛮温柔! 而且好像在唐玥玮没有和冯教授有过接触之前,冯教授也没对段宏这么暴怒。 吴邪也和龙源调皮了一下:“撞了,师兄,没卵用。” 龙源:“……” “那你要不抽空过来一下,让老师泄泄气吧,他挺委屈的。”龙源说…… …… 吴邪开始蛋疼起来,本来以为,唐玥玮出去交流了,那么这件事也就消停了。可唐玥玮所说的对口交流,是来鄂省民院,这可把冯教授又气坏了。 吴邪也想不通,想不通就问啊:“老同学,你对口交流的高校是鄂省民大?” 吴邪的问候语气颇显夸张。 的确夸张,因为鄂省民大,怎么说呢,它不是不好,而是不够好,至少比起同济医院和华中科技大学来,它还真谈不上好这个字。 唐玥玮要去交流学习,至少也是去京都大学、和协医院或者是魔都交大,复旦大学等高校,这才觉得是靠谱的。 现在已经九点多,吴邪也不知道对方到底会不会回。 “嗯呐!我是苗族的,这件事你也不知道了?”唐玥玮来了一个终极反问。 这件事吴邪还真的不知道。 不过有一件事情就是,第一次和唐玥玮见面的时候,她还和自己打招呼的。 然后在自己一句“同学你是谁”之后,就变得冷清了不少。 说起苗族,其实不只是分居在湘西或者贵州区域,恩市土家族苗族自治州也是苗族的聚集地之一。 所以说,这个唐玥玮不仅是自己的同学,可能还是自己的老乡??? 不可能是高中同学,高中同学,自己大抵都有一个印象,而且自己问其他高中同学,都不知道有唐玥玮这么一个人。 吴邪发了一个笑脸过去。 然后唐玥玮就又没再回复了。 考虑到女生脸皮薄,而且为了把这件事搞清楚,吴邪就主动再问:“你什么时候来恩市啊老乡?我们聚一聚。” 唐玥玮的聊天页面显示了蛮久的对方正在输入之后。 “我要回去帮忙收魔芋,暂时没空。”唐玥玮今天的话还稍微多了一点点。 吴邪不懂魔芋的成熟时间,所以在网上搜了一下,还果然就发现,阳历的十一月份,正好是农历的九十月份。 魔芋成熟时间在每年的10月份,也就是国庆前后,根据地域的不同,会有一些差别…… 这个时候问要不要来帮忙那肯定不合适,不过既然冯教授说有可能要和龙源一起过来,那么十一月初应该是准确时间。 吴邪觉得,还是要见上一面,可能当面再聊聊,会更加合适一些。 …… 翌日! 吴邪先回了家里,打算收拾一下钓鱼的装备,然后再约着罗威去河里走一圈,算是作陪伴。 可到了家门口才晓得,好家伙,门口摆着一辆还没上牌的黑色四个圈。 吴邪愣住了,仔细看了一眼后,走上楼梯问:“这谁家的车停我家门口干嘛?这不影响做生意啊?” 吴邪也奇怪,向梅竟然没赶走。 向梅正在算账,说:“这还能是谁家的,我和你爸昨天刚提的。你不是要用车嘛,喊你爸去借,我们合计了一下,就全款借了一辆回来。” 好家伙! 我喊老爸去借一辆车去接我师兄,你们借到了4s店是吧?怪不得昨天打电话就说没空给我送饭,还以为你们是生意忙。 向梅看吴邪的表情凝滞,就说:“也没多少钱,就三十来万吧。” “正好你现在工作了,送你一个礼物。”说完向梅扬了扬自己的镯子。 吴邪倒吸了一口凉气,还是父母的生意好做啊,投资两万,回报三十多万,一个月的时间,涨了二十倍! 第一百二十七章 小伙子来接女朋友了啊 第130章 小伙子来接女朋友了啊(第三更,求订阅) “唉呀,别看了,买都买了,又不能退,等上牌的时候,你拿着你的身份证去办理手续,保险都全了,你去试试。”向梅用拇指和食指捏着对着车方向指。 吴邪摇头:“今天不行,我约了罗医生去钓鱼。罗医生是从人民医院下乡来支援的!” 吴邪的驾照都换了本,高考之后考的,相关的记忆吴邪也不存在,吴邪本都不知道自己还能不能开。 不过之前有借亲戚的车试了一下子,慢点开还没问题,仿佛开车技能是一种肌肉记忆和感觉。 向梅还稍微有点失望,不过也还是说:“提前约好了那伱就去玩吧。正好一并把你爸叫回来。” “那个彭家寨的彭程又来上货了,说是前段时间还在重新跑手续和修缮。” “这会儿去了菜市场了。” 吴邪就点头说好,然后上楼去拿装备了。 不一会儿,吴邪就给罗威打了电话,两个人从桥头转下,往钓鱼大军的位置旁靠着抢了一个位置。 …… 时间一晃即逝。 很快就到了十一月一号,也就是龙源出发来恩市的日子。 本来若龙源是有家室的人的话,那么还可能趁着这个休闲时间,陪陪家人孩子,过两天再出发,可这老光棍一个,相亲也没个谱,这不昨天刚丢完手里的病人,今天早上就出发了。 从汉市到恩市的动车需要四个多小时,速度较慢,但比起开私家车的话,又要快上不少。 吴邪慢吞吞地开着80码在高速上走了一阵,略习惯了高速行驶之后,才把速度稳定在100码左右,一直就在右车道上走,避免当一个马路杀手。 虽然很慢,却也是在上午的十点钟左右,提前一个半小时就到达了恩市的火车站,停在了广场里,然后开始四处打量。 恩市火车站的人流量还是相对比较大的,即便不是节假日,但是开黑车的司机,有运营牌照线路的公交车司机,都是在这里拉客。 有鄂省省内的,也有渝市周边、还有湘西的一些地方的师傅也在那里喊客。 “龙县的龙县的,上车就走了啊。” “帅哥,美女,去宣县不?” “咸县的还有没有?” “帅哥,打车不?” “……” 吴邪打开车门之后下车,有几个人盯上了他,不过看到他是从驾驶位下来的,车还是新的,也就没打扰他。 不过等吴邪在车站里大致游走了一圈之后,再回来,那喊他打车坐车的人就不在少数了。 吴邪都一一拒绝了。 然后见时间差不多快到了龙源所在的列车到站的时候,吴邪才走去车站门口等。 出站口还没人出来,所以在外面等的出租车司机、往哪里都可以跑的黑车司机,还有没有运营牌照的小车司机以及给公交车拉客的人,都罗列在了门口。 还有人对看不爽的,互相偏转过头看向不同方向,静待着出站的旅客。 吴邪不是拉客的人,所以被挤住了。而为避免龙源出来后找不到人,吴邪索性走到了最角落的显眼位置,以方便寻找龙源。 可是即便是这样,吴邪还是被人打扰了。 “哟,帅哥,这次是来接人啊?平时都是看到你从里面走出来或者是来坐车的。”一个看起来五十岁左右的白头发大汉,挤出笑脸给吴邪打招呼。 他的面相看起来没那么老,只是满头头发已白,且秃头,因此显得额骨特别高。 吴邪狐疑地看了他一眼,眯起眼睛,对他笑了笑。 心里却在嘀咕:这谁啊?自己认识吗? 见吴邪不说话,这大汉却仿若自来熟一般,微胖身材的他可能因为没有客人出来,所以无聊,继续攀附说:“来接女朋友的吧?毕业了吗?我记得你以前都是去读书的。” 吴邪重新大量对方,老式的皮夹克,却是九成新,穿着运动鞋,还是大牌子,皮带吴邪是认不出来什么牌子,可这一身打扮,应该是个有钱人。 “是来接人的,不是接女朋友。今年六月份已经毕业了。”吴邪揣摩之前这个人可能还真认识自己,所以勉强地回了一声。 “已经毕业了啊?那结婚了吗?”他又自来熟地咧嘴这么问。 吴邪摇头:“刚毕业,哪里有钱结婚,女朋友都还没有。” 然后偏向头,继续看向出站口方向。 白发汉子闻言砸吧着嘴,“额”了一声。 “还没追到啊,几年前就听你说没追到。你恐怕是有点胆小哦。”白发男子突然这么说。 吴邪闻言,猛地转头,再次上下看对方。 “我没追到?大叔你什么意思?”卧槽,对方这一句话,可是真的有很庞大的信息量啊。 是我追的唐玥玮,然后没追到,追到一半,所以说不记得了?不认识了? 窈窕淑女,君子好逑,吴邪相信自己遇到了喜欢的女孩子,不是个诺诺如如的人,会主动出击! 可这没追到又是什么鬼? “嗨哟,别生气嘛,小伙子。” “我就随便一说,你随便一听就是了,没追求到其实正常。”他可能怕吴邪生气,丈量了两人的高度和年纪以及肌肉,觉得自己年迈了可能打起来会吃亏。 “大叔你是说,我之前经常和一个女孩子一起?”吴邪这么问,瞪大眼睛。 听了这话,这白头发大汉开始挠后脑勺了起来,似乎吴邪的这个问题把他给干懵逼了,上下继续打量了几眼,自言自语喃喃说:“没错啊?” “就算长得相似,可也不会这么相同,双胞胎都不至于都一样吧,你眉毛里面有颗痣的。” “那可能是我认错人了。” “之前有个人和你长得像,经常和一个女孩子去读书,然后一起回来,我还特意给了他们电话,基本每次都是从汽车站打车到火车站,然后再从火车站打车到汽车站。” “你说也怪啊,她们一个人就是恩市本地的,一个人就是宣县的,火车站门口这门口就有去宣县的汽车,还非要去汽车站坐车。”他开始阴阳怪气。 然后接着说:“另外一个女孩子了,每次都经常提前打电话喊我去接她送她从家里到汽车站门口,然后再喊我在附近等,等那个男孩子打电话了,再一起坐车过来火车站。” “不过我可能是认错人了。毕竟也有几年没这样了。”白发汉子这么讲完,就往旁边站了去。 说实话,这都是好多次坐过车的,你还说我经常和一个女孩子在一起? 这样的怪事和生疏,着实让他不好再攀附亲近啊。 这都假装不认识了,你还能咋的? 吴邪闻言,则是又主动地靠上前去问:“大叔,是这样的,我是两年前这里被打了,所以对之前的事情都记不住了。” “您给我仔细说说呗……” 白发汉子一听这话,愕然一阵,然后才说:“我就说奇了怪了,原来是这个原因,你们这两年没坐我车了哦。” “那个女孩子我还是记忆比较深刻的,毕竟你也知道,这样的举动很奇怪是吧。女孩子脸皮儿薄,我还以为是你不够给力了。” “那你们现在?” 吴邪翻了翻双手。 “唉!”白发中年摇了摇头,叹了一口气,拍了拍吴邪肩膀。 “都是造化,不过也好,大丈夫何患无妻。” 吴邪又问了一阵,这白发汉子却说自己就知道这么多,那其他的事情,我要知道了,我就犯法了。 倒也是,一个司机,能知道的就是表观所见。 更多的细节,他怎么可能知道了。 吴邪便对他说了声谢谢。 …… 再一会儿,大部队已经从出站口涌了出来,至少一百多号人,吴邪也不敢大意,赶紧略踮起脚尖往前看,寻找龙源。 而那个师傅也在那边见到人就问:“打车吗?打车吗?” “……” 五分钟之后,吴邪就看到了龙源推着一个中号的箱子从里面走了出来,而且吴邪很高,所以他一眼就认出了吴邪,然后指了指他,用食指上下点头,脸上带笑。 “龙师兄。”吴邪赶紧上前帮忙推箱子。 龙源还是很好认的,苍白宅男脸,戴着斯斯文文的金丝眼镜,看起来就是那种宅中宅,b站的老粉,反正听说基本上所有漫画以及动漫,他都有追。 成绩还好,高高瘦瘦,看起来很阳光,其实内心深处更加阳光。 “小吴,等久了吧?” “先去吃点东西吧,我上车前就垫了几口。”龙源也没客气,当着吴邪的面,颇为一本正经。 其实吴邪知道,龙源的笑容是颇为猥琐的,深受动漫和小说洗礼的他,开车技术一流,只是他只跟同辈开,对上辈尊敬,对下辈则是一本正经。 “好的龙师兄。” 吴邪和龙源就往另一个方向走,接着说:“这次是运气好,冯教授还真的跟来,所以你免了一顿打。不过你那个老同学我就不知道她什么时候回来了。” 龙源这么说着,忽然听到后方传来埋怨声:“你走不走咯,你喊我坐车你又不走。” “你给不了钱我走什么?一口价,一百。” “你什么车啊,一口价两百?你本地人还欺负,听不出口音啊,草。”对方一对情侣开始在那里骂骂咧咧。 龙源和吴邪回头,龙源眉头微皱。 而吴邪回头却发现,那司机正是和自己之前讲话的那个白头发中年汉子。 吴邪心想,这司机这么黑的啊?本地人都坑? 然后对龙源歉意说:“师兄,让你见笑了,我们这边的民风相对比较彪悍。” 龙源深感赞同:“得亏是你来接我了。不然我也可能被坑。” “不过也不算坑,明着讲好价格,爱去不去,就拉人傻钱多的呗。”龙源这么说,然后跟着吴邪走向停车场。 第一百二十八章 城市套路深 第131章 城市套路深(第一更,求订阅) 就在出站的人都陆陆续续散了开,那白发中年汉子都还没有拉到客人,拉客的司机也是见怪不怪。 去哪里都是一百,能拉到客人才是怪了事儿。 然后看到他还在等,也没多管闲事,别人是明说着坑,上车前就讲好,一个愿打一个愿挨,也说不着! 毕竟你可以不坐啊。 人群全部散开之后,从里面,才走出来一个推着小号皮卡丘样式黄色箱子的女孩,她戴着一个熊猫吃竹子式样的口罩。 走出来之后,看到外面的人已经不多,就才走出来,说:“爸,等久了吧?” “嗨,也还好,反正公司里也没啥事儿。” “玥玥,你说你这搞得什么玩意儿?躲躲藏藏的。” “不知道的人还以为咱心虚。”白发汉子突然这么说。 唐玥玮瞪了他一眼,白发汉子就不说话了:“得,谁让我是伱爹嘞,只要我女儿高兴,咋样都成。” 说完,他就主动帮着唐玥玮推着行李,然后往自家车方向走了去。 两人都上了车之后,白发汉子才说:“我刚刚看到那个吴邪了啊,他应该是真的失忆了,他都不认识我了。这不是假装。” 唐玥玮闻言翻了翻白眼,把口罩取下,然后说:“爸,我说你可真够无聊的!” “你没事假装跑什么出租车咯,跟踪我监视我就算了。还主动给名片给别人。”唐玥玮坐在副驾驶上,一边系安全带,一边嫌弃。 白发汉子颇为得意:“那你怀疑也没用,这是你妈的主意。” “谁让你给你买好了机票你给退了,非要去坐汽车的。可不止是我怀疑。” “再说了,家里有女就怕猪,我不是怀疑怕你吃亏嘛。”唐高峰又是闪了闪眼皮说。 唐玥玮没回话。 唐高峰便又说:“不是我说啊,你们不挺好的嘛,这个娃儿也蛮靠谱,长得又高又帅,学历和学识还都可以,你这边到底是生什么闷气啊?” “误会还解不开了呀?” 老丈人看女婿,越看越满意,这个吴邪,唐高峰见过好多次了,文质彬彬,不失阳刚之气,自信大方。 “我都说了多少遍了?你还问。那是我生气的嘛?”唐玥玮反问说。 “我哥请我在酒店里吃饭出来怎么了?还直接假装不认识了。这什么脾气?” “估计连聊天记录都删了。不然失忆了也不至于不认识。” “又没在一起呢。” “我们能不能不提这件事了。”唐玥玮嘀咕说,同时心里也略有后悔,可能那时候不该耍小脾气的,对方又是真失忆了。 “那不知道的人,谁晓得是你哥呢。我说让你表哥去解释一声,你还不让。” “可人家不是失忆了把啥都忘了吗,你说找谁说理呢?” 唐高峰也摆手,语气不耐烦:“算了算了,这件事就这么作罢了,不提了。” “不提了啊!谁提我和谁急。我说的。” 唐高峰这么讲着,看向唐玥玮,唐玥玮又瞪了他一眼。 “要你管呀。” 唐高峰就一脚油门踩了出去,只呵呵地笑。 其他人不了解女儿,自己还能不了解啊,嘿,从大四那年的寒假开始,每次放假的时候都抱着个手机,像吃蜂蜜一样,然后突然两年前情绪直转而下。 谁还不知道你‘失恋’了似的。 唐高峰在开车,唐玥玮便先陷入了一阵沉默,然后过了一会儿就问:“爸,你今天是不是刚好遇到了吴邪?” “我听我老师讲,好像他师兄会来。他应该会来接他师兄。” “嗯呐,我还和他说话了呢。”唐高峰说。 “你和他说了些什么?”唐玥玮追问。 “就是说以前你们经常一起去汉市啊,然后一起回来,然后经常坐我车这些,其他的就什么都没说,关键我真不知道呀?” “你又不肯给我讲,再多的事情我也就不好提了嘛。”唐高峰转头,也是明明白白地把和吴邪的交流过程大致重复了一遍。 唐玥玮则眨了眨好看的眼睛。 低声嘀咕:“反正这件事错不在我。是他先不理我的。我问他,他一个字都不回。” “然后失忆之后就从来没问起这件事,肯定是之前就把所有的聊天记录都删了。” “那给我看看,你们之前聊了些什么?”唐高峰笑眯眯问。 唐玥玮却是绝对地摇头不肯给唐高峰看。 “你不能侵犯我的隐私!这是违法的。” …… 吴邪在美团上找了一家比较安静,看起来比较上档次的酒楼,而且评价也还不错,所以就开车到了停车场。 下车后对龙源说:“师兄,我也没来过,如果等会儿踩了雷的话,你别见怪我招待不周哈!” “你这话说的。走,进去试试,看这人流量,估计是口味还不错,毕竟中午市就有这么多人,应该假不了。”龙源看这人流量,这么说着。 服务员忙上来问几位,吴邪就说两位,谢谢。 服务员便把他们引去了三楼。 而即便是三楼,食客们都已经把座位给填满了。 服务员招待两人落座的时候,龙源一直在盯着一个走向巷子的美女背影在看,而且目光仿佛是移不开了似的。 吴邪便说:“龙师兄,这要不先点菜然后再找机会问一下微信?” “要你妹微信啊,这刚走进去的不是唐玥玮嘛?”龙源接着看向隔壁桌,此刻只剩下一个白头发在那里用本地口音不看菜单地和服务员点菜。 吴邪闻言稍稍一愣,也偏转过头去。 顺着龙源的眼神方向,然后就正好看到了之前在火车站的出站口遇到的那个白头发大叔! 好赶巧似的,他出租车也不开了,现在搁这里吃饭呢。 而似乎是吴邪和龙源的目光盯了太久,正点菜的唐高峰似乎是意识到了什么。抬头后表情猛地一僵。 他没想到过会在这里遇到吴邪啊。 他刚还好奇,自己女儿为什么快点菜的时候就起身走了呢。 这不完了么? 自己和唐玥玮的关系快藏不住了。 吴邪此刻则是飞快地联动着龙源师兄的话,然后再联系起这个老伯、唐玥玮之间的关系,嘴角轻轻抽动了起来。 吴邪就说,这个人怎么对唐玥玮和他以前的事情记忆得那么清楚,感情是这个节点出了问题,这哪里是什么出租车司机,这就是唐玥玮她老子。 难怪说,唐玥玮让他在附近等着就在附近等着呢。 吴邪感觉自己被套路到了。 不过,吴邪现在是比较成熟的人了,也没戳破,只是说:“师兄,我们坐下来先点菜吧。” 龙源也只能点头,他知道的视角可没吴邪这么多,只是觉得稍微有点巧合。 “好!我们先点菜。”这么回着,然后给吴邪指了指唐玥玮离去的方向。 吴邪也就索性盯着那个方向看,不要脸就行了嘛。 既然因为自己的关系,让师父受到了委屈,那么这件事,终究是要解决的。 吴邪没等多久,也就是半个小时的工夫吧。 虽然说那白发大叔在上菜之后一直在没事人一样的在干饭,可吴邪就是盯着洗手间方向看。 恰巧,唐玥玮就戴着一个口罩走了出来。 嘿,她不戴口罩吴邪还真可能认不出来,可戴了口罩,这双眸子让吴邪记忆深刻,站起来就走了过去。 对准备下楼的唐玥玮说:“老乡,好巧啊!我刚上楼的时候就发现了你,我还以为认错了人呢。” 唐玥玮见自己的身份被识破,便也大大方方地撩了撩头发,回转过头,看向吴邪,可能也是因为心虚,并没直接去自己父亲那一桌。 声音略有些清冷:“是有点巧。” 吴邪提前和龙源讲好了,他可能要单独再和唐玥玮拼一桌,争取今天要打听出来点东西,所以吴邪就说:“老同学,给个机会请你吃个饭呗?” “好!”唐玥玮犹豫一阵,也这么点了点头。 吴邪闻言就再次走向服务台,让给他们再找一桌,只是现在的位置都已经满了。 然而正这时,就听到一直在猛干饭的白发大叔为了和唐玥玮撇清关系,才几分钟桌子上就一场狼藉,一抹嘴地大声说:“老板结账!” 这进食速度,吴邪看了心里都有愧疚啊。 不过演戏的人都不愿意出戏,吴邪也就没有戳破,只是耐心在旁边等服务员收拾好残疾,就又重新点了一桌。 唐玥玮仍然没摘下口罩,所以吴邪只能看到她那双桃花眼,眸子如墨,眼睛清亮,上面的眉毛纤细,自成圆整弧度,可能也是稍有修剪,属于比较浓密型,所以不需要眉笔添线。 吴邪和唐玥玮都无心吃饭,索性就点了几个菜。 紧接着在等菜上之前,吴邪才主动提问:“老同学,我们之前,是不是有什么误会啊?” 唐玥玮闻言,胸口起伏了一阵,然后掏出来手机,把几张聊天截图递给了吴邪看。 吴邪就看到,自己从未换过的微信头像,发过去了几条信息:“高端酒店住得舒服吗?” “包月还是包夜?” “把我当成蠢货钓鱼吗?” 然后是唐玥玮给吴邪解释一长串的信息,但是出现了感叹号,对方可能不是你的好友的提示在下方浮现。 再新一轮,就是一周之后,就是新加好友的消息。 然后两人就再也没讲过话,可在第一张截图的上方,两人是有对话交流的。 吴邪看了,当时愣了愣! 好家伙。 自己还有过这么毒舌的一次么? 然后再配合上,再次见面的时候,同学你是谁? 吴邪就差不多全明白了。接着盯着唐玥玮看,唐玥玮则颇显平静地说:“我们以前是同学关系,这是我们讲好的。” “那天是我和我哥临时去吃饭,临时和家人吃饭没必要给同学汇报一声吧,我不知道你是怎么知晓的这件事的。” “可后来找你解释,你就说不认识我了!” “也没多大误会。” 第一百二十九章 三个点 第132章 三个点(第二更,求订阅) 吴邪闻言沉默了半分钟,然后开口说:“老同学,我能为我之前的不当言论给你诚挚地道个歉么?” “我真的忘记了这件事。”吴邪的语气真挚。 别的不讲,对任何女孩子说出包月还是包夜这句话,杀伤力那是首当其冲的。 只要不是个烂货,就会有自己的自尊心! 这个事还真有点麻烦。 可能这件事下面那个白发老伯是不知情的,不然的话,第一次见面他估计就会ko自己了。 唐玥玮闻言就说:“这些事都已经过去了,我也不会在意。” “老同学,我现在觉得也不怎么饿,我先走了,我下去先结账,等下把账单发给你,我们aa。” 声色平静,说完便稍微收拢了一下波点长裙,拿着手机往楼下走。 吴邪毫不犹豫地就跟着起了身,说:“老同学,别着急走啊。好歹吃完饭嘛。” 唐玥玮闻言倒是还忍住了,眼神中的色彩颇为驳杂。 吴邪则比较真挚地说:“老同学,这件事我真的不记得了,可不管怎么样,我肯定都是有错的,就算是略表歉意,吃完再走也不迟,你是从汉市回来的,肯定也饿了。” 同时心里在琢磨,到底该怎么去解开这件事。 可惜现在可以利用的材料和已知的资料都太少太少了,当初为什么要这么冲动了,把所有的聊天记录都给删了。 唐玥玮见吴邪邀请她坐下,她也没挪开步,饿是一个原因,另外一个原因,则是她心情比较复杂。 吴邪就问:“老同学,能聊一聊我们是怎么认识的吗?” 唐玥玮的眼神顿时变得更加复杂。 看向吴邪仿佛在看一个陌生人。 最终犹豫了一会儿,还是说:“算了吧。过去的事情就都过去了,我回来是因为想离家里近一些,没什么其他的意思。伱别误会。” 唐玥玮的声音音色是极好听的,有一种软糯却不嗲,听起来很舒服,只是情绪此刻有些冷。 吴邪点头又摇头,表情也有些交杂,这样的事情,比做题和读书,甚至比分析疑难杂症还要难上不知道多少倍。 可唐玥玮不想说,也是有她的道理的,在自己的视角,她就是一个陌生人,她来给自己解释认识的经过,仿佛是在倒贴一样。 吴邪便说:“对不起啊,之前的事情我的确记不住了,不过老同学,我们可以重新认识一下吗?我是吴邪,吴国的吴,邪祟的邪,我爸妈就希望我这辈子顺顺利利的,没有邪祟缠身的意思。” 这举动在唐玥玮看起来特别幼稚,而且还有一种复杂的情绪。 重新认识是什么意思呢? 其实她与吴邪,初识是在汉市大学赏樱花时,人头攒动,脚挤着脚,有人从樱花大道往樱顶上走踩滑了,往下倒了下来,当时唐玥玮在吴邪后面。 本以为会被连带着一串撞倒。她瞳孔都缩了起来,但站在她前面的吴邪顶住了前面倒下来的两人,就是右脚踩了她一脚。 后来吴邪与她道了歉,她摇摇头说没事。这是第一眼。 唐玥玮与吴邪都不知道他们其实是同一学校同一年级但不同班的同学,华中科技大学临床医学五年制总共十五个小班。 吴邪在3小班,唐玥玮是在十四小班。而且大三选临床学院的时候,吴邪在同济医院,唐玥玮在协和医院。 他们是大四那年,各自和自己的好朋友去汉市大学图书馆参观的时候认识的,见面之后聊了几句,发现还是老乡,于是就加了好友…… 然后,吴邪主动邀请她一起从恩市出发去汉市,唐玥玮应约。 又因在本科阶段,吴邪的成绩超好,保了研,所以经常可以在科室里轮转。 可唐玥玮则是因在本科期间花费更多的时间兼职历练,成绩并不拔尖,没有保研。 可唐玥玮还是选择了同济医院的硕士研究生,没有选自己实习的协和医院。 在读研之前,两个人虽很少接触和见面,可聊天如粥,准时准点! 午餐后十五分钟,晚餐后十五分钟,八点二十到八点四十五,其余时间留给唐玥玮回宿舍打理休息。 毕竟考研还是怕滑铁卢的。 研一的时候,两人终于到了同一家医院读研,接触的时间就更多了—— 自己跟着的麻醉科老师,正好和吴邪的老师是搭台配合的,因此在手术室里经常能见面。 而且吴邪还算是比较主动的,经常能撩能聊,博闻强识,阅览面极为广泛,她看过的书,吴邪基本上都看过,或者是看过一部分。 唐玥玮都以为两人是未表白的情侣了。 可突然一下子,在关系即将戳破之前,吴邪就给她发了这么一条信息,然后还删了好友! 包月还是包夜??? 来不及解释就删好友? 在会面的时候你再说一句同学你是谁?谁能遭得住这样的起落? 一段时间之后,热情自然冷落,唐玥玮反倒是不想再解释了。 你爱咋咋的,哪个女孩子还不会傲娇呢…… “唐玥玮!” “其实我们早就已经重新认识了。就没必要做自我介绍了吧,又不是刚入大学的萌新了。”唐玥玮继续清冷地讲了一句。 “那倒也是咯。”吴邪笑着缓和气氛。 唐玥玮和吴邪然后就重新落座,也没聊天,唐玥玮在上菜之后吃了几口就离开了,平平淡淡的。 这一下子,吴邪还真就不知道该怎么去劝她继续留下来了。 而且这打听到的理由,那是绝对不敢给自己的老师们讲的,所以,这件事还是没处理好。 不过,吴邪还是走到了窗旁,看着唐玥玮脱下了口罩,上了一辆大奔,往外开了去。 就这一眼,吴邪就觉得自己略有些心动的感觉,难怪自己之前会主动一些。 糊涂账啊糊涂账! 吴邪再回的时候,龙师兄也吃好了。 然后问:“刚刚唐玥玮让你看的是什么,怎么你脸色都变了?” “没什么师兄,这件事差不多就这样了吧,我也不好处理。我到时候去找师父负荆请罪算了。”吴邪可不敢提这件事。 不过按照现在知道的视角来看的话,唐玥玮的室友讲的还真没错。 自己先撩了,然后还又溜了,真的有点渣男那味儿。 或许是有一些误会在里面吧,可? 头疼,脑壳痛。 这玩意儿真不如搞专业那么利索。 龙源见吴邪不愿意提,也就没再继续追问,而是说了一句这家口味不错,下次还可以过来打卡的话,两人就上了车。 吴邪就说:“龙师兄,恩市是个旅游景区,我们好歹去玩一天,休闲一下,这是我们主任给我的指示,好吧,不着急这么快地就投入工作里。” “好嘞,那就歇息一天吧,也别太过分了。”龙源点头表示同意。 歇息是他希望的,而且这也是这边的一番好意,就是有些破费,不过也不伤大雅,他也不信吴邪会带他去与赌毒不共戴天之地。 只是在开车的路上,龙源沉吟了好一阵后,认真地对吴邪说:“小吴,我这次来,根据和你之前了解过的经验来看,我发现我们主要可以开展三种技术。” “这也是我和老师商量过之后的决定,第一个是骨折髓内钉内固定术,这是常规手术,第二个就是简单的断指再植,第三个就是肌肉重建术。” “差不多有这三种手术,你以后若是学得好了,那立足肯定没啥问题了。” 龙源的语气认真,也表示了段宏教授的态度。 吴邪闻言内心一动:“谢谢师兄,也谢谢师父!” 吴邪早就知道了段宏教授的意思,就是希望龙师兄再带自己一年,给自己一门立足的技术,让自己饱饱地吃一碗热饭。 这种情谊,已经足够浓重了。 虽然吴邪心底深处的欲望和打算不止这些,可这时候,不好直接言明,至少也要等到评估差不多能够到博士的水平。 吴邪就打算去汉市先找一家小医院暂时先定下根来! 然后边工作边走读,把主管床位带来的学识点收益稳定收下来再说! “嗯,这三种技术,一门是针对骨折的,现在镇医院能够特别成熟开展的地方并不多,断指再植更是县医院里面开展都比较困难。” “倒是这个肌肉重建术,和肌腱重建术为一体,可以对付一些复杂的创伤患者,若是能学一点,在镇医院和县里面都够用了。” “当然,若是机会好的话,你还是可以再奔一奔的。” “学历可以重新刷新你的欠佳工作履历,这一点你一定要记住啊。”龙源很认真地给吴邪这么讲。 吴邪现在能不能再出来,那肯定是可以的。 吴邪本来就拥有华中科技大学的本硕学历,现在去地市级都是可以的,宣县中西医结合医院是县级单位,也不算次,虽然这个医院也是乡镇卫生院,可一般人不会往这里想。 若是再加一个博士学位和比较好的文章加身,那么是真的可以刷新你的工作履历的,即便这个工作履历不怎么好。 至少你的本硕博学历都够打啊! “谢谢师兄提醒,我一直都记得的。”当着龙源,吴邪还是把心里话讲了出来。 龙源则是微微叹了一口气,说:“其实啊,在你研一的时候,师父就已经和主任和院方打好了关系,提前做了心理建设,说是你可以提前毕业,留院等。” “可后来这些,反倒是闹了笑话。说师父太心大。” “没办法,没有深入了解另外一个人之前,总归是多少有些心理阻碍的。”龙源这么讲。 其他人也不像龙源和段宏这么深入了解吴邪,那段宏之前这么大张旗鼓,在别人眼里不就是笑话么? 吴邪对这话却是深感赞同,不过他的赞同点不是基于龙源现在说的这件事,而是在唐玥玮这件事情上。 唐玥玮于他而言,真的是一个陌生人,以前与她有过交集,可都不是记忆中的事情,吴邪不是没想过全盘去接收以前的‘作孽’行为。 可这算不算自己给自己戴了一顶帽子? 于唐玥玮而言,她算不算是和两个人在交流,这一些因素,都是需要考虑的。 但是吴邪知道一点,那就是他略有反感家里安排的相亲,也不想与徐蓉亲近,有很大一部分因素就是因为传言与唐玥玮的关系,还有就是他以前重新变成了菜鸟时,那一双紧张的眸子。 很多人都不耐烦,其中就包括龙源在内,都有过不耐烦,可在段宏那里,和在唐玥玮这里,吴邪没感受过不耐烦和鄙视的目光,因此才深刻…… 不过吴邪知道,自己该从那种该死的复杂情绪中走出来。 第一百三十章 唐高峰的暗示 第133章 唐高峰的暗示(第三更,求订阅) “没噎着吧。爸。”唐玥玮下楼之后,看着唐高峰的白发略有些心疼。 快速干完饭就为了腾地方,这样的经历恐怕不是很好受。 “下楼就灌了两瓶水,还好没噎着。”唐高峰苦起脸,然后说:“走,上车吧!你妈在公司食堂里吃,我给她打电话,喊她先回来。咱们一起去你奶奶家帮忙。” “好!”唐玥玮马上点头,然后拉开了副驾驶的门,坐上去后一言不发。 唐高峰踩了油门,把车开出去之后,才说:“刚刚聊得怎么样?” “不怎么样,也就那样。”唐玥玮的情绪稍微复杂着。 唐高峰闻言感慨了一声。 说实话,刚听说自己的女儿“被甩”的时候,唐高峰是很愤怒的,毕竟在他眼里,玥玮配谁那都是可以的呀? 可仔细一想,这件事就不太对劲啊,吴邪又不是个疯子,也不是个不讲理的人。 所以唐高峰就猜测,两人之间,可能还真的有什么误会,听唐玥玮讲了之后,于是唐高峰还亲自去踩点了。 果然让唐高峰发现了不对劲的地方! md,他竟然在酒店里和巷子里发现了印有女儿照片的小卡片—— 这一下唐高峰可真的怒了,虽然他只是恩市人,可生意往来,在汉市也有不少的朋友,最后把那个窝伙是给端了,可唐高峰还是觉得蹊跷得很。 小卡片上怎么会有唐玥玮的照片呢? 只可惜吧,这样的小卡片上的图像,都可能是随机采集的,警察那边只会定性,不会在意这么些细节,而且唐高峰也不好讲小卡片上印了自己女儿照片的事情啊。 只能是偷偷摸摸地去销毁。 而这件事,在唐高峰的明察暗访之下,一直到了今年的三月份,他才摸清楚了其中的缘由…… 这张照片,是唐玥玮的室友拍的,很生活照。 可最后呈现出来的卡片上的图片,是经过了软件处理之后的成图。 于是唐高峰就让人去找了这个室友,也用了一定的手段,才终于敲听出来一些属于小女孩闺中的妒心作祟的事情。 那这就解释得通了呀。 吴邪可能是发现了这个东西,但是不好明言,然后就有一天,发现唐玥玮接到了一个电话就直接赶去了酒店…… 再后来,就直接失忆了。 这事儿闹的。 当然,在这期间,唐高峰还是私下里探听过吴邪的人品的,几乎是五点一线—— 宿舍、图书馆、食堂、手术室(医院)、小精品店。 唐玥玮是自己的女儿,唐高峰清楚,她是有一定程度的搜集癖的,所以唐高峰就寻思,这可能是吴邪打算送唐玥玮的表白礼物或者其他。 只是那时候,吴邪发生了冲突事件,他就不好出面了,再后来听说吴邪失忆,他就更加纠结了。 这里面的污秽来龙去脉,他不敢给唐玥玮讲,也不想在女儿的心里留下什么阴影。 所以,这么思量一圈之后,唐高峰就发现这里面的误会真的蛮大:“咱们不要学着这么小家子气嘛,稍微大肚点。” “我可不想变胖!”唐玥玮心态也渐渐平和了一些,所以摆头对唐高峰说。 “那你打算怎么处理这件事呢?伱可别告诉我,你回来民大医院,没有一点点其他原因,就只是为了我和你妈?”唐高峰问。 “我是来对口交流,又不是来工作,当然是为了你和妈妈。”唐玥玮的口吻略有些不太自信。 然后故作有些烦地说:“唉呀你别说了老爸,一个人失去了部分记忆之后,那他的定义就可以被定义为一个陌生人。” “就算我喜欢,那也是。”唐玥玮情急之下,说了一半,就闭口了。 唐高峰就知道唐玥玮的心思比较细腻和敏感,索性再推波助力一把:“让老爸我分析分析啊,某一个同学呢,现在只是硕士学历,而且是双985,他留汉市不太可能。” “但是来恩市人民医院或者民大医院,却是轻而易举的,对吧?” “所以又有某一个同学了,就索性在之前那个同学工作所能到的终点等着他,只是恰不巧啊,又有的那某一个同学对口交流的医院不是恩市最好的医院,所以就只能先选其次。” “给自己留一条后路,你说老唐我讲得对不对呀?”唐高峰的语气憋着气,听起来格外有戏谑之意。 “毕竟那又有的某一个同学的父母啊,把出国留学的钱都打给她了,她却说要想父母了,如果我!” 唐玥玮回转过头,挥着拳头:“你能不能不要说了,老爸。” “这样显得我非上赶着似的。” 唐高峰的语气正式起来:“给自己留一条后路,给他人留一线机会,这就争取过了,也努力过了哦。” “……” “师兄,泡温泉去吗?这个天气,泡温泉还是蛮舒服的。”十一月份的天气微冷,泡温泉颇为舒服。 龙源这会儿双手枕着后脑勺,让窗外和煦的风吹进,在那里无端呻吟:“人活着的本质,是先有生命的活动,才有为生命的活动而去工作这回事,如果你连生活到底是什么样子都不懂,单纯地只是为了工作而去工作。” “你就完全找不到潜动力在哪里……” “所以我们要学会享受生命和运动。” 吴邪点头,这龙源师兄在正式讲完正事之后,又回归了他本来的模样—— 说话骚气,喜欢绕来绕去:“师兄,那我就带你过去了啊,然后我们明天早上再去游玩一圈,再回镇里面。” “2号晚上我们科室主任会请大家一起吃饭,3号的话,医院会统一安排一个欢迎仪式,也会聚一下,4号之后,再来家里吃,我爸准备了一点土山货……” 龙源这会儿是处于完全放空的状态:“宁静,山水,是属于高山城市的一种乐趣,不同于汉市那种现代化的霓虹闪烁、纸醉金迷。” “这就是我们生活的世界中,别人生活的样子。这也是,这个世界,这个时节,一部分生命的样子。” 吴邪听到这,邪魅一笑:“师兄,相亲去吗?一个人相亲一群的那种。” 这话一出,直接就把正享受着寄情山水的龙源猛地一激灵。 转过头来问,表情愕然:“你还搞这个?” 一个人相亲一群,那不就是黄天在上的意思嘛。 吴邪摇头,彻底回归了他与师兄弟们相处时的本性:“主要是把师兄你安排好,公费的。” “去你的,拿我开玩笑。” “这玩意儿我不稀罕,还不如追一会儿小说或者动漫。” 然后吴邪就与龙源定下来游玩的规划,今天先泡温泉,然后休息。 明天去峡谷溜一圈回沙镇,后面再找机会去恩市里面的女儿城、土司城等地,还有其他一些比较小众的地方,则是再抽空去。 …… 唐玥玮一家到了奶奶家里之后,忙活得颇为结实,不过唐玥玮其实帮忙不多,主要是她的表哥、表弟们帮忙。 唐玥玮的奶奶有一子两女,然后父亲唐玥玮就只有一个女儿,大姑姑和小姑姑都是两子。 一个表哥,三个表弟,再加上两个姑父,一个唐高峰,唐玥玮几乎就可以喊加油就行了,只是为了参与感,让她背着一个缠蓝布花背篓,里面装了两个小的魔芋。 比奶奶都背得要更少一些。 但即便是这样来回几趟,唐玥玮也累得够呛,奶奶家有一栋老式的吊脚楼,还有一栋新修的楼房,唐玥玮为了陪奶奶,就住在了吊脚楼里面,唐高峰等人则都是去了洋楼房那边住。 “莫喝生水!”奶奶见唐玥玮拿起瓜瓢就要喝水,怕唐玥玮喝坏了肚子,赶紧说:“有纯净水的。” “奶奶,我就喝这个,这水甜一些。”恩市的水源是相当丰富的,山泉水除了长期喝过之后容易长结石,不管是口感还是其他,都没毛病。 “就怕不干净呀。” “晚上吃饱了没,我看你都没怎么盛饭。我可以给你烧个糍粑,配你喜欢的鱼腥草或者霉豆腐(腐乳)。”奶奶穿着的是老式的蓝布夹棉袄,与唐玥玮围在火堆旁,火苗正旺盛。 “我吃饱了,奶奶做的饭特别好吃,我还吃了锅巴呢。”唐玥玮拉着奶奶的手! 摩挲着皮肤褶皱表面,颇为粗糙,即便是老了,她和爷爷仍然在家里干活,好像是歇不住似的,今年都七十八了。 但约定到了八十岁那年,就都不种了。 “奶奶,下个月的时候,体检你和爷爷都要去哦,我现在就在恩市,我要监督你们。” “上次爸爸和姑姑都打电话告状了,说你们嫌麻烦,这可不行,你们说好的要帮我带孩子的。可不兴骗我。”唐玥玮这会儿也顾不得害臊了,用这个来‘威胁’老人。 奶奶的思维还是老一辈:“你这妮子,也不害臊,大姑娘家讲这话。” “不过你也不小了,也可以谈朋友了。什么时候带来给奶奶看看。” “我啊,只要看着你们一个个的都安了家,我和你爷爷就算是长睡了也就都放心了。现在就你表哥为了家,你是二姐,也可以找了。”奶奶盘算着唐玥玮的年纪,也老大不小了。 “奶奶肯定能长命百岁的。” 而差不多在这个时候,唐玥玮的手机叮咚响了一下,拿起来一看,赫然是在尘封的记忆中,在对应出来这是自己的室友,发来了一条信息给自己:“对不起,玥玮……” 唐玥玮看过这一条超长的信息之后,表情瞬间凝滞和复杂起来。 “有事吗?有事你打电话去呀。”奶奶看不懂文字,没上过学,可也看到文字比较多,估计是重要的事情。 “没事,奶奶,这就是同学发了信息聊聊天,不必回她。” 第一百三十一章 加油吧 第134章 加油吧(第一更,求订阅) 晚上,龙源和吴邪在酒店里谈论一些事情,主要是龙源在向吴邪讨问一些当地的风土人情及注意事项。 恩市不比在汉市,在汉市是汉族聚集地,少数民族来了之后,你得入乡随俗。恩市则是土家族苗族自治州,他现在过来了这少数民族聚集地,得自己入乡随俗。 就怕这里的人有一些忌讳,然后惹了不该惹的麻烦。 只是在吴邪与龙源一边叙旧一边说风土人情的时候,吴邪的手机一直响个不停,龙源便脸色古怪,上下打量:“师弟,你可以呀,这才刚重新见了一面,这么聊一会儿天,就搞定了?” 龙源自以为是唐玥玮发来的信息。 吴邪则回以苦笑说:“哪里啊龙师兄,是我一个病人,加了我的微信。” 吴邪不用看,肯定又是之前住在8床,后来转去了13床的梅小青在给自己发信息。 “移情?”龙源闻言神色颇显得郑重。 移情一般通常是指求助者流向治疗者的感情,这个感情未必是爱情,可能就有愤怒、激动、依赖等各种因素。 吴邪则眼皮闪烁地笑笑,有些自恋地说:“也未必是移情,毕竟我长得也蛮帅,说不定是见色起意呢。” 吴邪在记忆丢失之后,只是沉寂了一段时间,就恢复了自信面容,把卑微收在了心底,但那时候是强颜欢笑。现在的吴邪才是本色出演。 “咱们是卖技术的,又不是卖皮囊的。”龙源嘀咕一声,可仔细看过吴邪后,觉得吴邪这张脸还的确不赖。 “反正医患之间要保持一定的距离。” “你刚刚说,伱们镇里面,已经有十多年没常规接诊过骨折病人了是吧?那这样的话,要开展髓内钉内固定术,还着实有点难度,没有病人当作教学材料。” “相当于是无米之炊。”龙源略皱起眉。 对口支援是带着任务过来的,如果最后无法完成的话,也是相当棘手的事情,虽然会考虑到当地的实际情况,可以更改教学的术式或者技术。 可这三种手术是龙源与段宏教授一起商议过,最好给吴邪投喂,让他立足保身的吃饭本事。 这三样,一路打到地级市医院,完全不费劲,若是欠缺,再更改其他的罕见术式的话,那反倒不那么实用了。 吴邪则收起自恋,道:“龙师兄,所以我们主任打算挂起您的同济医院专家的头衔,应该还是可以吸引一部分病人过来的。” “当然,手术能不能开展,最后还是要由您来判定。” 拿着龙源的名头吸引病源,这是一种手段,可自主权,卢俊银还是决定转交给龙源,不好越矩! 龙源讪笑一声:“你们这样给我的压力很大啊,我在同济医院就一个小主治,哪里是什么专家?和师父他们真正的专家比,我怕是侮辱了这个词。” 龙源的语气真挚,可吴邪却并不赞同:“龙师兄,在同济医院您可能是小医生,但是在我们镇里面乃至县里面,那就是专家了呀。” “这一点从以前那么多进修大哥的口里,就能够看得出来。” 这些进修的人,大多都是老主治即将升副高的副主任医师,仍然对龙源的手术技术格外敬佩,除了少部分的阿谀奉承之外,更大部分的还是最开始接触的病种基本面就不一样。 同济医院创伤外科,起步就是复杂骨折类型,就从这里为基本点开始学,起点就高,龙源还是学得相对比较好的,比起同辈就步步超前,这与地级市医院的老主治一比,那不就是有了层次的差异了么? 能比地级市的副主任医师都优秀的龙源,被称作专家有问题吗? 肯定没有啊。 龙源闻言却冷哼一声:“别提这事了。我听到进修两个字就烦。” 吴邪“嗯”了一声,龙源怎么对进修医生这么大意见? 龙源见吴邪这表情,瞬间反应过来,那些人投诉师父的事情,被压住了,没有让吴邪知道,只是在吴邪离开之后,医院里才决定,以后的段宏,在五年内,都没有带进修医生的权利! 这件事龙源还是不打算说:“不说这个,早点休息吧,小吴。” “休息前,把自己的事情处理好。” “不管是移情还是负移情,我相信你都有一定的处理经验啦。”龙源笑笑说。 之前吴邪在同济医院时,因为比较开朗,而且长得比较帅气,不仅是有病人要过微信,家属也要过,更有一些年轻的小姑娘的同学也要过。 毕竟吴邪是属于高学历、高颜值的优质青年。 “好的师兄。那你先休息,明天早上,我们大概八点半下去吃早餐,九点钟左右出发,午饭就在景区里面吃点小玩意儿,然后下午五点半到沙镇吃晚饭。”吴邪把时间再和龙源对了一遍。 “好!我再刷一会儿小说,存了半个月,今天晚上估计都能干完。”龙源点头,颇为享受地眯起眼睛。 吴邪笑着离开。 龙源看小说这件事,谁都管不着,他在其他地方没拉下的,而且天资也高,所以不必像自己目前这段时间一样当一个苦行僧,必须节省时间时刻搞专业。 回到了房间之后,吴邪就拿起了手机给梅小青回信,主要是解释自己的行程,颇为官方,话语间就保持着一定的距离。 不过,在将睡之前,吴邪就看到了唐玥玮再给自己发了一条信息过来。 “你现在在哪里工作?” 没有昵称,没有铺垫,就这么直接问。 吴邪想了想,对唐玥玮的印象就只有那一双鼓励和期待的眼神,就回:“老家躺平,沙镇卫生院。” 宣县中西医结合医院是说给官方听的,没必要抬高自己,原身就是沙镇卫生院。 唐玥玮压根就没睡,今天的她,知道的事情有点多,而且这么多东西,差点让她消化不过来,只是,那个室友的道歉,让她全然明白了吴邪所发来的那句最伤人的话,究竟是什么意思。 唐玥玮有些生气吴邪不信任自己,可又后悔自己没第一时间和他解释清楚。等到吴邪逆行性遗忘之后,把专业和接触到的人全然忘掉之后,解释又变得毫无意义。 唐玥玮更不敢相信自己的室友竟然会做出这种事情,把自己的照片给卖出去,来恶心自己。 不过回想起来的话,唐玥玮也想得通,好像是之前,自己的室友就提过好几次,说是三班有一个人长得比较帅,看起来还有些魅力的样子。 只是后来,自己与吴邪偶遇之后,便没再提这件事。 唐玥玮与吴邪断裂之后,她还信誓旦旦地站在了唐玥玮这边,骂吴邪渣男,所以压根就没往这方面想。 不过事情都过去了,对方也已经成家,虽然不知道她为什么要道歉说明这件事,可现在再追究,意义并不大。 唐玥玮看着信息,编辑了几条:“怎么从县医院去了镇里面呢?” “你的学历可以到州医院的啊?” “还是处理不了常规的操作吗?” 最后都删除改成了:“哦,也还不错!” 吴邪则再次给梅小青回了一句:“明天下午回医院,会准时来查房看一圈,你这边住院时间可能还需要三到四天,到时候伤口愈合情况好,就可以出院。” 并没有加其他语气词。 然后再看向唐玥玮的信息,背靠着床头坐着的吴邪把手机放下,双手十指交叉用力挤了一阵,还是说:“谢谢你的鼓励。” “鼓励?”唐玥玮几乎秒回。 “嗯,眼神中的鼓励,整个手术室就你和我师父看我的眼神不一样,更有耐心,所以之前我才会觉得我有必要继续烦你一段时间。”吴邪如此回。 一方面是为了解释一下之前再找唐玥玮的原因,另一方面,则是希望唐玥玮能够解开之前发生的心结,好好学习,好好工作,别因为之前的事情影响了自己的前程。 然后被动地影响到自己的老师和冯教授之间的关系! 唐玥玮穿着长袖睡衣,仔细斟酌着这句话,脸色略有些红,可心情有些复杂地嘴巴嘀咕说:“他终究不是之前的那个人,即便他还是那个人。” 唐玥玮对爱情是有憧憬过的,偶遇,相谈甚欢,小惊喜,等等一切,她都觉得很美好。 她甚至有过期待,与别的情侣一样,两个人可以自由发展下去。 老家不是很远,是老乡。 学历层次几乎同级,成绩都很好,读博几乎不是问题,读博之后,想要在同一个城市工作,更加不是问题。 一个是麻醉,一个是外科,工作中可能会避嫌,可至少可以有周末。 然后再说买房的压力,更加不是问题,即便是不靠家里,如果够努力,两个人工作之时的人才引进费用,再加上头一年的工资,就没有买房压力了,更何况两家人都能够帮扶不少…… 三观吻合之下,唐玥玮会觉得这样的爱情是颇为美好的。 因为至少有一条,那就是大五的时候,两个人都拿了奖学金之后余下的存款,就足够去外面好好地旅游一圈了,只是因为本科升专硕之间的间隙时间实在太少,所以就没安排上。 专硕期间也没有暑假,可唐玥玮还都想好了,即便是吴邪后续不再存钱,她把研究生期间的国奖都存下来,即便是在硕士毕业后,进博士期间的暑假,去国外溜达一圈,也不会拮据和吃家里。 生活费的问题,家里一直都在支持着。 女孩子的心思可能更加细腻,也比较容易胡思乱想,可有一天,这样的胡思乱想,突然中断,又会觉得颇为受伤。 “加油吧。”唐玥玮最后回了这三个字。 她不知道之前的误会吴邪有没有忘记,如果没忘记的话,那么这么晚再解释来得及吗?如果忘记了,自己再解释,不是又多此一举了么? 第一百三十二章 不想出院的人 第135章 不想出院的人(第二更,求订阅) “谢谢。”吴邪然后再加了一个笑脸。 不管怎么样,现在和唐玥玮之间的情绪没有那么紧张和紧迫感,那么就代表着唐玥玮内心里就不会有什么太大的心结和执念。 尚且有理智在,那么就不怕她糊涂行事,这样就挺好。 至于其他的事情,慢慢再说吧。 吴邪现在还都没看到过她的长相,说不定自己就见色起意了呢。 …… 翌日,三点整,吴邪和龙源从景区门口打道回府。 “小吴体力不错啊,今天心情看起来也挺好。”龙源走得额头有细汗,却见吴邪却仿佛没啥反应,而且一路给他解说,也不见口干和嫌弃累。 “师兄,是好久都没这么自由过了。看到师兄你也开心。”吴邪直言本意。 龙源和师父都是知情人,在他们面前,自己可以很放松,不知道就是不知道,可以问。 但是回来之后,自己的人设就是同济医院的高材生,一切的不知都得自己去慢慢积累和摸索,做不到那么全然放开,总是提着。 而即便是面对父母,也得小心翼翼着,怕给他们添烦心事。 反倒是龙源和师父段宏,吴邪可以掏出心窝子的‘摆烂’,对不起,但我很努力。 “走吧,回去吧。人生际遇,各有不同!” “工作之余若是能有好玩的地方,其实比充实的奋斗和努力更加适合于人生。” “至少对个人而言。”龙源笑着感慨。 等吴邪开动后又说:“你想啊,小吴,汉市虽然好,但是不管去哪里,都没有这种看起来的表面安静。” “虽然说闹中取静是境界,但那毕竟是需要很高的修为不,我们是俗人,就得需要一个稍微安静的环境,也不想那么快节奏。” “啊~~~哈~~~”龙源累了之后,稍有了困意,然后张大嘴打了一个哈欠。 吴邪就笑着反问:“那师兄你之前为什么不直接硕士毕业后就工作呢,在一个小城镇躺平。” “人一辈子是自己活,但半辈子都是为了别人活着啊。父母就是汉市的,我能去哪里呢?”龙源说。 吴邪没觉得龙源是凡尔赛,反而是觉得龙源的父母对他的家教极好,肯定也是高级知识分子。 “我先眯一会儿,伱等会儿觉得累了我们换着开。”龙源索性就耷拉着头眯了过去。 …… 龙源后来是被吴邪叫醒的,车已经停在了医院附近的停车场。 “师兄,要不去宿舍里睡一会儿?我给卢主任打电话说一声,把晚饭推迟到宵夜去?”吴邪这么问。 龙源到来后,肯定科室里是要连带罗威一起招待的。 “不了,先把东西提到宿舍里,吃东西去,饿得前胸贴后背的。” “下车。”龙源就利索地打开了副驾驶的门,然后吴邪就帮忙提下来了行李,带着龙源往宿舍里走去。 一路还给龙源介绍了罗威的存在。 罗威其实早就在宿舍里等,龙源和吴邪刚到,他就马上来打招呼了,一出门就笑脸相迎:“小吴,这位就是龙老师了吧。比我还年轻,真的是一表人才啊。” “威哥好!”龙源得知罗威比他年纪大,所以心里早就备好了称呼。 “龙老师,您客气了,叫我小罗就可以。”罗威心里稍微咯噔一下。 “威哥,你行大,该叫哥。以后还要靠你多照顾。”龙源笑着寒暄。 这般说着,一起进到了宿舍里。 里面的东西都是全新的,所以不必自备什么,就连生活用品,都早就备齐全了。 吴邪就说:“师兄,我们镇里面就这个条件了哈,你别介意。” 龙源则就笑着说:“这已经很好了!” “小吴,你先忙去吧,科室里还有病人等你,我和威哥聊一下,你不用管我了。”龙源知道吴邪在科室里有事要处理,这么说算是给罗威解释。 罗威也觉得这样极好:“小吴,没关系,龙老师和我一起去吃饭的地方,正好可以和龙老师探讨一下!” “也好提前近距离感受感受这样的专家风采。” 吴邪也是真的有事,所以就说了声那我先走了,便匆匆忙忙地往科室里赶去。 距前一次科室里转来了六个病人之后,就基本上没有病人转来了。 毕竟医院的外科体量就这么大,所有病人都往这里塞,也塞不下。 今天值班的是郭黎巷,在回来的路上,郭黎巷就发信息说,13床的梅小青,说是想要求多住一段时间的院,怕再发感染了。 科室里的病人,经过了一次重排,主要是让男女病房分开。 梅小青、张春梅和刘春花三个人住13-15床。 10床到12床,则分别是吴邪的老大哥罗雨松,周大爷,12床跟腱断裂的病人徐虎没有变动。 其实目前,除了张春梅这个病人的情况,吴邪还摸排不清楚,其他六个人,吴邪都觉得已经处理完毕,后续只要对症处理即可。 特别是梅小青,甚至可以免去再清创,目前的抗感染治疗还是有效的,讲道理,她最多四五天就可以出院啊。 穿好了白大褂之后,吴邪就问郭黎巷:“这个梅小青到底怎么回事呀?她不出院待在这里干嘛?她妈妈怎么说?” 郭黎巷也是摸不着头脑:“蟹哥,梅小青她妈妈倒是很开心她能出院,只是梅小青说怕出院之后再感染,所以想再多住一段时间。” “住院是旅游吗,想多住就多住,我去给她说一下。”吴邪觉得这个姑娘好笑。 倔脾气饿死不问家里要钱,现在还想住院就住院? “蟹哥你等一下,我大抵是打听出来了,我觉得啊,这个梅小青,估计是想和你多接触一下,所以我觉得,让梅小青出院这件事,喊卢主任出面是最合适的。”郭黎巷拦住了吴邪,这么建议。 吴邪脸皮微跳:“卢主任直接出面有点太过生硬,我还是先去找她谈谈吧。” 病人的病情如果好了,还不出院的话,医院下了出院告知书,并可以提供相应的证明的话,医院是可以起诉让法院来判的。 由于当前医疗资源有限,为了不影响其他急危重患者能够及时住院治疗,对于疾病已经康复、符合出院标准的患者,应当遵守入院时签署的医院管理规定,在限定期限内办理出院手续。 不过吴邪并没有直接冲到13床去,而是先把10床到12床,重新过了一遍。 10床的罗雨松,接触了过敏原之后,此刻伤口虽然还没有完全恢复到正常术后状态,却也几乎不见渗液。周大爷的伤口情况更是在甘露醇的消肿之下,慢慢康复。 周大爷的儿子也对吴邪千恩万谢,并且周大爷自己也不搞事情了,所以预计明天后天可以出院。 12床的徐虎,则是比较复杂,他的情况除了感染的培养结果尚需等待,还需要慢慢康复,属于一种慢性病了,急不得,吴邪估计至少要半个月以上,不过提前就和徐虎讲明了,徐虎也觉得疼痛比之前好转,也格外相信。 这般之后,吴邪才来到了13床的梅小青床前,问:“今天感觉怎么样啊,我听郭医生说,他今天换药的时候,伤口已经差不多好了呀?” “胃病得慢慢在家里调养欸。” 梅小青的母亲好像是去外面给梅小青做晚饭了,所以只有梅小青一个人在。 她抬头看向吴邪下午这个点还来,略有惊喜:“吴医生,伤口是好多了,但我就怕再和州医院的时候差不多,再感染,所以想完全好了拆线之后再出院。” 他这么讲的时候,旁边的张春梅正好就是与她一起在州医院住院的,也是吴邪的长辈,就调笑说:“吴医生,小青是舍不得你呢,她都想住在我们沙镇了。” 张春华这么讲,梅小青只稍微脸红,却也没出口反驳。 吴邪听到这,便笑了笑说:“梅老师如果有心来我们镇当老师的话,那我们肯定是欢迎的,不过住在医院里可不是啥好事,阿姨每天做饭也挺奔波的。其实还是在家里好。” 张春梅这会儿可能是媒婆心起,就说:“我觉得也相当不错,一个老师,一个医生的话,那肯定日子很悠闲的。你们又都是大学生。” 梅小青觉得这么直白有些遭不住,便回头对张春梅说:“阿姨您别乱说了,吴医生是高材生。” 华中科技大学的本硕,还真不是一般的大学生。 吴邪就说:“读书也就是为了找工作,我们医学的竞争比较大,哪里有高材生咯。梅小青,你要早些出院,然后规律饮食,再去看消化内科,把胃养好才行,知道吧。” “我们医院现在感染患者很多,过几天张嬢嬢还有我姑婆出院之后,可能会来新的感染患者,到时候你继续住院,再感染的几率反而更大一些。” “这对你的愈合反而不利!” 梅小青闻言轻轻地点了点头,嗯了一声,声若细纹,然后假装镇定,且眼神无邪地看向吴邪。 吴邪便走向了张春梅,她现在的情况还真蛮复杂,虽然目前已经脱离了家具厂,也在用抗生素,而且还加了外用的抗生素,可目前的治疗效果相当有限,仍然有渗液。 估计是没找到敏感的抗生素,还得继续等药敏结果。 吴邪走过去说:“张嬢嬢,你这个病啊,暂时还急不来的,你再耐心等一段时间,经验性治疗的话,暂时不够有效。” “我不着急呢。反正我就是镇里面的人。”张春梅看着吴邪笑,虽然家庭的压力不小,可也没有压垮她。 然后又热情说:“对了小蟹,你啥时候有好事,记得给嬢嬢说一声啊,嬢嬢在外面打工,有时候还真不一定知道。但知道了,肯定会来见证你的好事的。” 张春梅说的是结婚的事情。 吴邪闻言,正好打了个擦边球:“嬢嬢你放心啊,过段时间肯定带回来。” 然后吴邪就用余光发现,梅小青的脸色微变,眼神也略有些慌乱。 第一百三十三章 是不是恢复记忆了 第136章 是不是恢复记忆了?(第三更,求订阅) 张春梅本就是顺口一问,没想到吴邪还当面就回了,这让知道梅小青心思的张春梅一下就不知道怎么接话了啊。 不过张春梅不知道怎么接话,旁边的刘春花的心思一动:“哟,小蟹,你还真有对象啊,你妈可都念叨好久了,如果有的话,真的可以带回来见见父母。” 刘春花八竿子好歹和吴邪能打到一定的关系,那就是吴邪的姑姑吴珍,她相信这件事若是向梅知道了,肯定会高兴一段时间。 吴邪就没再回刘春花的话,而是继续回到了张春梅的病情。 反而张春梅自己倒是没怎么担心自己的病情,一直神色闪烁着,那吴邪也管不了。 当断不断反受其乱! 再看过了刘春花的情况后,腹部的伤口已经基本愈合,约定过两天再照个ct复查,避免内部的脓肿再起,如果没发现东西,那就可以出院。 腹部的切口一般都是十天到十二天即可愈合,刘春花也不用去县里面,距离医院也近,没必要挤在医院里。 …… “小郭,基本解决了啊,没有什么事情的话,不要再和那个梅小青讨论出院的事情,反正我们就按部就班地治疗就好了。”吴邪然后对郭黎巷如此转述。 “啊?蟹哥你解决了啊,那就好。”换了床位之后,郭黎巷还是主要分管梅小青,吴邪能把她的情况处理掉,也是给郭黎巷少了很多事。 “对了,蟹哥,我最近罗列了一些问题,要不什么时候抽空一起吃个饭呗?”郭黎巷这么目光闪烁着问吴邪。 “抽什么空,找个时间来我家里吧。”吴邪可不希望郭黎巷破费了。 “那要不明天或者后天?”郭黎巷眼神一亮。 明天他和吴邪都不值班。 吴邪则犹豫了一会儿就直接说:“小郭,后天可能不行呀,后天我师兄去家里吃饭,明天晚上或者明天就在病房里吧,好吧?” 龙源第一次造访沙镇来家里做客,再喊陌生人就不合适了,免得郭黎巷和龙源一起尴尬。 郭黎巷马上就反应过来:“哦哦哦,好的好的。” …… 晚上。 龙源是不胜酒力的,所以也没敢让他喝多,只是喝得刚刚好,由吴邪和何灵两个人,分别负责把龙源与罗威两人送回宿舍。 吴邪正要告辞,龙源就说:“小吴,伱明天给卢主任讲一声,明天晚上不搞酒了,这样的风土人情我融入不了。” “这比师父聚会的时候还搞得狠!” 龙源进研究生的时候,那时候还没有八项规定,本以为和老师在酒场上练过,能顶得住,这才晓得,之前的那都是哪到哪啊? 这沙镇的卢主任与何灵喝酒才叫一个生猛,罗威的酒量也是让人惊叹。 “好,我明天去给卢主任讲一声。”吴邪看着龙源这状态不太好,也是把这件事应了下来。 而这般之后,吴邪才认真观察了一阵龙源,发现他没有醉到一定程度,这才离开,不然就恐怕龙源窒息。 回到家里的时候,已经十点多。 不过父母都还在等吴邪,向梅看到吴邪来,就及时准备茶与蜂蜜水醒酒。 吴国楠则问:“你师兄后天来家里吃饭啦,都说好了啦?他喜欢喝什么酒?” “他可能后天就不喝酒了,今天被卢主任灌得有点多,我也招架不住。”吴邪觉得估计近几天,龙源都不想再碰酒了。 “那就来点米酒,小酌怡情吧,我明天去你三舅舅家再取点麂子肉去。” “嘘,这件事不声张,也别给你师兄讲啊,就说是山里的野兔肉啥的……”吴国楠知道,麂子这个东西是保护动物。 吴邪知道父母是为了自己好,所以也就默默地点了点头。 “爸妈,辛苦你们了,我先去睡了啊。” “车钥匙放之前放的那里,你们随时要用就拿去开,我近期应该不开。”吴邪这么对父母交待。 “那就搁那里吧,我和你爸也没有用着的时候。” “快去睡吧!”向梅宠溺地看向吴邪。 心情极好! 嘿,今天跳舞的时候,越来越有人说她大气了,能够把吴邪这样的好医生给劝回镇里面,这是造福沙镇的好事。然后一群姐们再详细地讨论了好几个被吴邪治好的病人,都是啧啧称奇。 现在的向梅,吴邪让她端洗脚水,她都觉得有劲,能干。 当然这是不可能发生的事情。 吴邪到了家里,洗漱了一番,然后在桌子前,再次确定了一下自己的学习进度,然后才合上,走向房间里,斜靠在床上。 酒意充斥之下,头有轻微的疼痛,反而微醉状态下没有睡意。 打开微信,看到了梅小青发来的询问声:“吴医生有女朋友了呀?在哪里工作?怎么之前没听说过呢?” “嗯,她还在读博士,就没给家里讲,怕要带回来到时候影响工作,博士毕业不容易。”吴邪就随便回了一句。 然后就再看向了唐玥玮的聊天界面。 最终还是没发信息过去,现在的大脑有失清醒,怕说话不对,再起什么误会。 只是吴邪真的想不明白,自己到底之前是处于什么样的情况下,才会这么失了智,发那样伤人的话。 以吴邪自己对自己的了解和理解,按道理讲,自己不可能这么说话啊? 可是,具体的起因等一切,吴邪都忘记了。 梅小青可能还不信,又问了一些细节,吴邪都一一回答。 只是在编辑信息的时候,吴邪又甩头笑了笑,自己竟然就是直接把唐玥玮的经历当作模板来回了。 呵呵。 …… 翌日! 吴邪到科室里的时候,龙源和罗威二人也是早早地就进了科室。 医院的欢迎会是下午举行,所以上午的查房,两个人还是都想参与一下的。 吴邪也不知道两人是什么时候到的,反正他进去的时候,就看到郭黎巷已经把何灵和钟雨生都叫了来,而且卢俊银也是匆匆忙忙地从科室下面赶回。 一边进,一边开口:“不好意思啊,龙老师,罗老师,我们这边的节奏稍显缓慢,一般都是八点准时交班。” 罗威闻言,就赶紧解释说:“卢主任,我们也是八点交班,只是习惯会提前半个小时查房,交班之后就直接手术或者去门诊,基本上一周都是如此。” “所以起得早了,我还特意把威哥也吵醒了。” 一三五的手术日,二四分别是卢俊银和罗威两个人的门诊日,都需要提前赶去门诊,然后手术日就不用说,每天的手术量都很大,交完班即便是八点十几分下手术室准时开台,也要到下午五六点,甚至九十点钟,才能结束一天的战斗。 所以这就习惯了。 罗威则颇为不好意思,因为县医院的节奏其实和镇医院差不了很多,最多就是手术每天都有一台到两台,手术量更多,所以比较散漫。 卢俊银就说:“龙老师。你们这么优秀的人还这么努力,这不是让我们压力很大吗?” 然后看了一圈,基本上就是嘱咐众人,以后都要起早点。 罗威也附和。 这么搞完,龙源直接把吴邪拉到了一边,在耳旁用低沉的语气问:“小吴,你告诉我一个老实话,你是不是恢复记忆了?或者想起了什么?” 吴邪抬头看向他,目光真挚地摇了摇头:“没有,龙师兄。” “好吧,我觉得也是这样,不然的话,你应该会产生一定的定势思维,按照外科的节奏去分析病情,而不会按照类内科的思维去仔细地辨别每种抗生素的不同抗菌谱及应用情况。” “唉!~”龙源叹了一口气,似乎是有点心疼吴邪似的。 在同济医院,分析用什么抗生素好,那是药剂科的专项,请一个会诊,万事俱备。其他的什么都不用管,只要搞好骨科的治疗原则,把手术做到最好就行。 内科的病,内科管,什么科室的症状,什么科室就有大把的人来处理。 哪里需要像现在这样,吴邪自己去仔细分析。 也没办法,镇医院的药剂科,可不会管什么会诊的事情,搞不了就往上面转吧。 吴邪正是因为忘记了,所以资质强的他可塑性很强,从一张白纸在脱离了同济医院,师父那里后,就被逼着朝着类内科诊疗思维来行进。 不然的话,今天龙源看过的一些病例,其实用清创术来处理,是最合适的,可吴邪还是通过用药来解决和处理。 这样的转变,让龙源有些心疼。 这个人,曾经是站在自己右手边或者对面的伙伴啊! 那么好,那么优秀的一个外科医生! 在研究生一年级,就能够站在师兄弟们的前面,站在进修医生的前面当老师—— 因为生活所迫,如今却完全失去了外科的思维和本能。 工作了后,一切基本都是为了生活,你要有价值,才能够得到认可!工作过的龙源还是清楚这些事情的。 “师兄,我处理得还是没问题吧?”吴邪问,就怕自己哪里有了纰漏。 龙源虽然是创伤外科的非常专业医生,可创伤外科的感染几率极大,开放性创伤多,所以他也是半个感染外科的医生,对抗生素的使用经验非常丰富:“站在你的视角没什么问题。” “但如果站在我的视角,按照我的习惯,估计把好几个病人都赶出去,别占床位了。” “你明天跟我去门诊,我们收治一些正规专科病人进来!”龙源说着拍了拍吴邪的肩膀。 “好!”吴邪笑了起来。 第一百三十四章 先行带教 第137章 先行带教(第一更,求订阅) 然后所有人都围在了一起,比较简朴地来了一个相对正式的交班,也就是值班护士和值班医生讲一下当前病人的进出情况。 昨天今天都没有手术安排,所以也就没有手术病人交班这一节奏。 不过在这么简单的交班程序走完之后,卢俊银还是首先就站了起来,先拍掌吸引所有人的注意力:“科室里的兄弟姐妹们,我插一句话啊,那就是我们万般期盼的龙源和罗威两位专家,终于是来到了我们科室里了。” “分别就在我的右手边第一位和第二位啊,好了,现在大家都可以以热烈的掌声欢迎两位老师进驻我们科室,带着我们都一起进步了啦!”卢俊银说完就先领头鼓掌。 其他人的节奏都跟上,足足三十秒过去,医生办公室里雷动般的掌声才逐步停下来,笑声四起。 龙源也没不好意思,只大大方方说:“威哥,龙主任一开始就给我们肩膀上扛了一座大山啊,带着一起进步不敢当,只是说以后可以在临床工作的过程,相互探讨。” 罗威也点头:“谢谢各位老师的抬爱啊,龙老师的话才是对的,以后相互学习,共同进步才是正理。” 不过,很快罗威就把龙源给卖了:“当然咯,我是来当学生的,龙老师是省里面同济医院的专家,我们都一起向他学习,把握这一次难得的机会。” 随手锦上添花的事情,大家都能做得来。 俗话讲,千穿万穿,马屁不穿,龙源也就是奔着带领大家开展新技术而来的,因此也没有过分的谦虚,只是笑着说:“威哥你是被卢主任收买了吧?这么顶我压力。” “万一哪天我要是受不了了,在哪里跌倒我就在哪里躺下了。” 龙源没有太多的架子,虽然私下里很宅,并不代表他不会与人相处和交流,包括迎送往来这些。 卢俊银就说:“龙老师还是很幽默风趣的啊,这一点我们大家也可以学习起来,争取把我们科室的氛围,打造得稍微更好一些。” “其他的事情就暂时没有了,各自开展工作吧,我们医生团队开始查房,护士长,你们护理团队的话,后续可能工作量会在龙老师的到来后,变得更加繁重一些,要多多辛苦你们了。” 徐娅慧闻言则笑:“我们争取跟上主任伱们的成长节奏。” …… 在这般后,卢俊银就让龙源和罗威而然开始了新一天的大查房,这个大查房的规模就相对比较正式了,把大部分的权利都相对交了出去。 “龙老师、罗老师,我们科室的病人量目前并不多,科室总共的床位才十五张,可能还不够你们平时组内查房的塞牙缝,可别见笑我们这小作坊啊。” “主要是病人们都期待你们的到来,这不正好有机会,就希望两位老师能带着大家走一圈。”卢俊银仍然陪着笑脸。 龙源一边走一边说:“卢主任,以后你就叫我龙源或者龙医生吧,您是主任,叫我老师,并不方便开展工作,咱们既然有缘分聚在一起,那么就各论各的,没必要这么客套。” “威哥你觉得呢?” 罗威赶紧说:“我也觉得卢主任太客气了,我可不敢当老师,龙医生你都可以叫我小罗,或者我叫你源哥。” 这么玩笑间,算是把老师的称谓给甩掉了。 走进了病房。 其实啊,卢俊银和何灵主管的病人,大多都是普外科的病种,虽然龙源和罗威也有涉猎,但毕竟不是专业,因此也不可能给出什么指导。 便是走马观花地问一问,然后看看检查结果,现在的治疗方案,觉得没问题就不会格外地修改,即便是有瑕疵,也不会点出来。 专业的人,做专业的事情,其他科室的东西,如果不是了解得特别透彻,自然不会多此一举。 而在查房到吴邪主管的病人的时候! 吴邪在汇报病历的时候就把第一个病人,每一个细节,每一条医嘱的对应症状以及相应的原因,甚至把抗生素的抗菌谱,如数家珍地就回馈给了龙源和罗威! “龙医生,罗医生,还有主任,这个是10床的周大爷,之前在县人民医院做了手术,术后周大爷他自己洗了澡,所以被水冲刷了伤口,刚入院时,伤口红肿,面滑如镜,稍有渗液,但未见特别的脓性分泌物。” “且这样的症状持续了有几天,很像是切口下感染,在县医院里面的时候,并未予以拆除缝线进行引流操作。” “因此,我考虑到林培元主任还有罗威医生等人对病情地推论是非感染性炎症反应,因此也并未予以旷置引流处理,而是予以对症处理、上了头孢呋辛预防性抗感染治疗,并予以甘露醇抗感染,本院目前无口服消肿药物。嘱患者卧床休息,避免沾水与异物。” “目前继观……” 吴邪主管的病人,虽未体现在面板上,可吴邪每一条都汇报得清清楚楚,包括来龙去脉,包括用药原因,用药结果,都是送到了每个人的耳朵里。 这是吴邪第一次这么认真且细致地汇报病历,因为吴邪知道,龙源看似大大咧咧,其实是一个特别严谨的学院派,当然也是实践派,两者结合。 他在同济医院的时候,可不希望自己的师弟们学江湖野路子,汇报病历或者做事,只要做出效果,而不知道原因。 龙源闻言点了点头,戴上了检查手套,把周大爷的外敷料给撕了开:“伤口愈合还不错,之前应该是外来水源引起了局部的炎症反应,导致切口表面的愈合疤痕水肿,且也有外来水源内渗!” “这种病人口服消肿药物,比如说一些中成药迈之灵等,是比较好的,但没有的话,也就只能用甘露醇这样的静脉用药了。” “卢主任,这个口服药报销比例高,效果好,可以适当引进来呀。” 卢俊银听了,马上说:“嗯,龙医生,我正在催促药房和采购部去对接,你也知道,这需要跑手续、备案等!” “而且对方觉得我们医院的体量太少,还不一定愿意来。” 龙源闻言则轻哼一声,说:“不愿意来的话就不强求,那就再对接七叶皂苷钠,活血通脉片,都可以呀!” 迈之灵的报销比例高,临床效果的确不错,作为首选,可备选药物也有不少。 金大爷在看到龙源首当其冲,就连卢俊银都是陪衬,笑得不亦乐乎,感觉自己赚大了,不用去汉市就能够被同济医院的专家看病,着实是运气好! …… 一路查房而来,吴邪的病例汇报工作,那是相当地严谨的。 这是吴邪之前在读研的时候就练就的习惯和基本功,只是在镇医院,之前没太多机会表现,而他主要是主管床位。 作为主管医生,就没必要给卢俊银解释太多。 而这一点,卢俊银很快就发现了不寻常的地方,在走回办公室的时候说:“小钟、小郭,你们以后汇报病例的时候,也要学着小吴,把病情的脉络自己梳理一下,这样你们才能学到东西。” 听到这一点,龙源才略微点头,说了一句本心话:“要做一个外科医生,最基本的是外科操作,要做好一个外科医生,最基本的是外科诊治思维,其中就包括精准用药、病情诊断、治疗方案的解析。” “最开始入门学习这样思维的时候,会觉得很难,但用得顺了,你们会发现,很多之前囫囵吞枣的东西,都会特别清晰,临床工作越来越顺。” “并不一定所有的硕士都比本科生的资质好,只是他们会在硕士阶段,有意识地去培养出来一种习惯,有更多的见闻,这些其实都是在寻常的管床工作之中,被强迫出来的。” 龙源是喜欢带教的,因此这么多说了一句。 郭黎巷和钟雨生二人闻言,马上点头。 “好的龙老师!”卢俊银等人不能叫龙老师,但是他们可以。 龙源闻言就接着说:“卢主任,我觉得这两位小兄弟也相当不错,所以可能有时候会越矩地多讲几句。” “您别介意啊!” 卢俊银赶紧摇头:“那不会那不会,龙医生,你放心!” “小吴能够像现在这么优秀,那肯定都是龙医生你们教得好。” 郭黎巷和钟雨生就都赶紧摇头,不想在龙源的心里留下什么负面影响。 正这时,卢俊银电话响了起来。 电话的铃声正好打断了众人的说话,卢俊银则一边拿出电话,看到备注不合适挂断,一边对龙源和罗威致歉,紧接着吩咐:“你们先去修改医嘱和换药这些吧。” “龙医生,罗医生,我接个电话。”卢俊银说完就往一旁走去。 罗威则点头,先习惯性地找了一个位置坐了下来。 吴邪则忙把龙源拉了过去,劝说:“师兄,雨生和黎巷都是很爱学习的。您没必要一来就营造一种比较严谨的氛围,把师父那里的一套照搬到这里来的。” 龙源则扫量了吴邪一下:“照搬是肯定不会的,我只是在试探一下他们的悟性。” “我这不会搞百舸争渡那一套!”龙源低声,眼神微眯。 第一百三十五章 棘手的问题 第138章 棘手的问题(第二更,求订阅) 百舸争渡,其实另外一个词就是弱肉强食。 段宏教授的学生多少? 硕士、博士、进修医生、住培,加起来至少十五六个,可操作机会就那么多。 能者上,弱者汰。 相同的平台,相同的时间,不管你起点高低,你要能入得了上级的眼睛,你的机会就多,不然伱就一直看着。 就是这么冷漠,因为如果师门对你不冷漠,那么你吃亏的时候,都是非师门里的人,到时候的竞争,你会输得一塌糊涂! “师兄,我是怕你会被反感,这样不好。”吴邪低声解释自己劝这一句的理由。 “我心里有数的,一个人的资质,一指人天生具有的素质、天赋;二指泛指从事某种工作或活动所具备的条件、资格、能力等!” “在评估一个人的资质的时候,要先区分第一类和第二类,然后再详细去评断第二类的高低。放心吧,新官上任还三把火呢,我这又不算烧火。” 龙源心想,论起带教的话,你还是欠缺了一定的时间积累,本来吴邪是有的,可后来丢了。 吴邪也就不语了,开始快速地开医嘱这些,然后打算去换药。 直到吴邪换完药回来,就发现办公室里面,罗威已经和龙源聊上了,主要是在探讨14床那个在家具厂工作,目前恢复情况不太好病人的情况。 这也是目前科室里,唯一一个恢复得比较慢的病人了。 吴邪走进后,罗威和龙源就停止了讲话! 龙源看到吴邪进来,就说:“那威哥,我们今天就聊到这里啊,等会儿下午的时候,再一起聊,晚上还可以一起说说话,反正宿舍也近。” “好嘞。”罗威知道龙源可能是有话要找吴邪讲。 看着卢俊银还没回来,龙源就又多提了一嘴:“威哥,等会儿卢主任回来后,就说我先走了啊。” “行,没关系,反正科室里也没事。即便是要安排手术,也得等审批的手续下来才行。”罗威笑着解释,同时心里也希望龙源和吴邪快点走。 他也得再好好的揣摩一下吴邪的几个病人。 罗威觉得,早上龙源的话,不仅仅是对钟雨生和郭黎巷说的,还是对他和何灵讲的! 要做一个外科医生的基础是操作,要做好一个外科医生的基础,必须包括理论成分。 感染是外科最忌惮却也是最重要的组成部分,那么复述吴邪的用药和治疗方案,对自己的成长和知识累积,也肯定是极为有利的。 …… 龙源和吴邪出了医院的门,龙源就低声急切说:“欸,小吴你怎么回事啊,我怎么听说,你在科室里和卢主任、何灵大哥三个人平分主管床位啊?” “这不合适吧,你一个新晋医生,待遇和他们一样?比何灵还高?” 龙源听说了之后,就觉得吴邪是不是被算计了。 毕竟啊,吴邪一个住院医师,病人比何灵还多,工资更高的话,那你得在其他方面让步欸。 吴邪听到龙源说这个,就道:“师兄,科室里以前基本没有感染病人,所以卢主任就分派给我了,这些病人现在基本上都是我在负责。” “不过您放心,绩效分配的话,肯定不是我单独拿咯,这一点我还是还是能明白的!” 龙源闻言稍微点了点头:“没拿与自己身份不符合的钱,这倒是好事,不然的话,后续手术的时候,我还真不好偏袒于你了。” “可管这么多床,病人比主治还多,这还是可能在何灵心里留下不爽的。小心被抬了高脚,摔得越疼。” “你回来之前,我还特意给你交待过这件事的。” 工作与读书时候不同,工作之后就是职场,一定要清楚地认清自己的定位。 “不会的,师兄,何灵大哥不是这样的人。因为我也不会和他抢夺什么!”吴邪这般解释。 何灵人好是一部分,二是两人没有利益纠纷,自己把科室发展好之后,就溜溜球了,又不和他抢主任位置,何灵心里还不爽,那就是他个人问题了。 自己做事不拿钱,发展科室不占位。 龙源是知道吴邪肯定会在镇医院里面待不住的。 便说:“在镇医院里面,后续合适开展的第一个手术术式就是骨折切开复位髓内钉内固定术。” “骨折手术,第一步是先明确诊断,第二步则是把握手术指征,第三步才是评判手术以及设计手术方案。” “而不管是怎么手术——骨折的治疗重中之重就是复位。” “包括闭合复位和开放复位,其实开放复位也是直视下的手法复位,你应该明白我的意思吧?” “回去把骨折的手法复位这一节相应的资料,好好地看一看,查一查。” 龙源的偏袒,自然不可能是无故的,但是可以给吴邪一个先行的时间差,吴邪的前期储备越好,那么他先上手,别人就不可能有意见! 龙源拟开展的几个术式都已经给科室里明言了,其他人跟不跟得上,有没有这么直观的指点,龙源就管不了了。 “谢谢师兄!我回去之后就整理一下相应的资料,争取早点做好前期储备。”吴邪闻言,马上郑重点头。 没有人带之前,那就是东打西打,可能歪打正着,也不可能有系统性的培训,但是有人指点之后,那么就可以指点方向,并且予以一定的专项病人量投喂。 病人量就是学识点,病人操作的频次就是经验值,吴邪肯定会把握好这些机会的。 “明天来家里吃饭啊师兄,最近几天应该手术也不好排,您可以多休息休息。我也可以带着你去附近转转。”吴邪笑着说。 “玩的事情先不着急嘞。” “小吴你真的没发现你们科室有一个很重要的问题吗?”龙源忽然又这么说。 吴邪目光闪烁,低声问:“师兄你是指我们这里的感染几率比统计学水平要高吗?” “我注意到了,可也不好注意。”吴邪回。 这一点他早就注意到了,可又能说什么呢? 龙源若有所思。 然后叹了一声:“你能发现问题就好,证明你是一直在保持思考的。至于解决问题的方式的话,可以慢慢摸索,甚至可以不去管。” “按照常规的道理,不会在短期内有这么多的病人集中感染才对。” …… 吴邪回到家里,一边准备着搜集相应的资料,一边在盘算着自己后续该如何加点。 就这么磨磨蹭蹭了几个小时。 卢俊银打来了电话,语气闪烁:“小吴,我要拜托你一件事情!” 吴邪习惯性地把手机扩音,放在一边,然后还在找资料,可听卢俊银的语气格外郑重,便马上郑重地拿起了手机,把扩音关了,贴在耳旁:“卢主任您说。” “小吴,你要好好地跟你师兄龙医生解释一下,我们医院啊,开展三级手术的时间,可能要稍微往后延长一段时间。” “这个申请手续,目前稍微出了一点问题。” 吴邪闻言,目光一紧,马上回了:“好的,卢主任!可是我能给我师兄讲具体什么问题吗?” 解释是解释,你得给个理由啊。 龙源要来的消息,十月底就已经明朗,当时医院和科室就去备案了,因为知道龙源来后,至少是会带头开展三级手术,龙源自己是有三级手术权限的。 更何况是以对口帮扶的身份来的,所以龙源的手术医生资质,绝对不可能有问题,那么现在既然程序出了问题,那肯定就是医院! “小吴,是这样的,按照手术管理办法,二级医院重点开展二、三级手术。这是没问题的,但是问题就是出在我们医院的麻醉科,目前就只有一个麻醉医生这一点上。” “而且董春医生,目前只是主治职称,单人是不构成科室的,所以啊,在提出申请之后,县里面注意到了这个事情,就回绝了,不过在帮忙想办法。可这需要一定的时间。” 吴邪闻言一愣,但马上反应过来,好像真是这样,之前他也没注意。 麻醉科就一个医生,董春,若是按照往常的医院手术习惯,就足够了! 可? 现在,要开展三级手术的话,那么一个人肯定顶不过来啊! 妇产科的麻醉是他,外科的麻醉是他,普通值班是他,急诊班是他,万一要是哪一天,他疲劳了,或者其他,那怎么办?手术还能不能正常安排? 县卫生健康委员会回驳申请的理由肯定是充分的,保护病人,也保护医生。 只是这想办法的话,就算是一时半会儿再招医生进来也来不及啊? 不过这是医院的问题,不是卢俊银和外科的问题,外科管不了麻醉科,麻醉科的人事问题外科也无权过问,只是医院没做好前期的储备工作。 “好的卢主任,我会给我师兄好好解释的。”吴邪赶紧说。 “嗯,小吴,你放心啊,我们一定会尽快把这件事处理妥当的,就是怕明天龙医生坐门诊的时候,会给病人一个承诺,然后又无法准时手术的话,会产生误会。” “而且这件事吧,责任是在医院,我出面去沟通的话,会不那么合适,小吴你解释的时候,尽量详细一点。”卢俊银颇为有点心累。 其实麻醉科早就该招人了,就一个人,搞个屁哦! 五一假期,作者想给自己放个短假,期间每天两更六千字。拜托各位书友海涵,欠下的五章,节日后必然还出来。 第一百三十六章 入学的问题 第139章 入学的问题(第一更,求订阅) 吴邪其实很想问,之前医院科室里的协和医院的医生过来的时候,是怎么解决这个问题的。 但毕竟是涉及到其他医院,还有医院的其他事,所以吴邪就没问出口。 挂断电话之后,吴邪也觉得脑阔有点痛! 先打开了医院的官网。 接着看到宣县中西医结合医院现是华中科技大学附属协和医院协和汉市红十字会医院对口支援医院、鄂省民族大学附属民大医院医疗联合体医院! 目前,这些资料还未来得及修正。 对口支援关系会修改,现在准确来讲,应该是华中科技大学的附属同济医院。 算了,还是给龙师兄讲一下吧,免得明天坐门诊被动。 这么大一件事,肯定不能打电话讲啊,发了一条线信息给龙源之后,龙源现在就在宿舍里,刚好睡了午觉,在刷动漫。 中午饭是医院出面安排的,所以吴邪就没多管闲事,走下楼,翻了点小吃,一并带去了医院。 向梅听说吴邪是给龙源带,本来还要挑拣一些零食的,不过吴邪却已经跑远,向梅在那里感慨道:“这孩子,拿这么一点也不怕师兄说吝啬。” 家里就是开副食店的,吴邪拿的东西的确是少了,不过吴邪跑了,她也没追上去,只是吴邪此举,无疑是给了向梅一定的指点,她立刻打电话让供货商近期多送些零食品种过来。 到了宿舍里,吴邪没看到罗威,便先走进龙源所在宿舍,把零食包放下,然后利落地把责任推给父母:“师兄,这是我爸妈喊我带来的,我就选了一些,没拿多。” 龙源一听是吴邪父母挑选,赶紧说:“谢谢小吴!” 接着也是抓起一个鸭爪子撕开了包装袋,主要是小东西,礼轻情意重,也不好推辞。 “师兄还住得习惯吧?其实我有心想让师兄住我家里,宿舍这边就占个位置也行。”吴邪如此问。 “够了够了,比总住院值班室那个窝强得多。”龙源这么说了一句。 “怎么这个点找我有事了?我这里还想着找你有事情呢。” “噗!”龙源说完就往垃圾桶里吐骨头,可能是外科医生的关系,他嘴上用力都格外讲究,刚好落入桶里。 锻炼肌肉控制力量,是外科医生的一个基本功。 “师兄,是这样的,刚刚卢主任给我打了个电话,说是因为我们医院麻醉科配制的问题,常规三级手术权限的申请被回了,现在医院和卫生健康委员会都在想办法。” “只一个医生肯定不行……”吴邪就大概给医院的情况讲了一遍。 然后说:“卢主任主要怕师兄我们明天坐门诊的时候给病人一些手术时间的承诺无法应诺,所以让我提前给您解释一下。” “手术分级管理办法,是重头文件,不能轻易触碰规定里面的红线。” 龙源闻言拿着鸡爪的手稍稍一僵,眼皮凝滞起来:“那真怪了事啊,之前你们医院对口支援的是协和,他们过来,都不开展三级手术的咯?” 对口支援,可真可假。 宣县中西医结合医院的技术空白档很多,若是填补一些小型的二级手术,也算是完成了要求。 之前没遇到过这样的问题,那肯定是下来混子了啊? 越级教学是情分,不越级是本分,你还能主动强行要求别人教伱什么么? 龙源的吐槽,吴邪就没有接。 继续说:“师兄,我相信也可以很快处理好的。之前的事情,我也不知道呀。” 吴邪入科室的时候,反正外科是没有对口支援的医生坐镇的,现在龙源过来,算是新一批,吴邪还敢往回追问啊? 龙源都不敢! “行,这件事都遇到了,还能怎么办,去解决呗?” “正好我也找你有事情。” “你看看这个,我发给师父了,师父也说,让你也先报!”龙源就给吴邪看了华中科技大学附属同济医院的博士生招生简章与报名程序的公众号推文过去。 吴邪连动都没动,表情和眼神落寞而复杂着,情绪稍有不对味。 “怎么了?”龙源见十几秒钟,吴邪不开口,不动作,就问,肯定是自己发过去的东西啊,有可能是刺激到了吴邪。 吴邪低声背诵:“第七点,其他材料:1执业医师资格证书;2住院医师规范化培训合格证书;或应届临床医学专业学位硕士研究生在读证明;或入学前连续3年以上(含 3年)在临床一线工作并考核合格(需提交工作单位人事部门的证明材料)。临床医学硕士应届毕业生(含已参加住院医师规范化培训并轨培养的本硕连读应届生)须已获得《执业医师资格证书》,并已参加住院医师规范化培训,最晚于入学时提供住院医师规范化培训结业考核合格成绩,否则视为资格不符。” 龙源没看过招生简章,只知道现在是有这么个机会的! 可吴邪这么一说,让龙源想了起来,吴邪这个逼,连住院医师规范化培训的结业考核,操作和理论都没过! 他有个屁的证书啊,连成绩合格的证明都没有。 而这报考的时候就要提交材料,且明确写了否则视为不合格! 所以就谈不上什么报考不报考的事情了。 这就是一步之差,影响深远,不仅仅只是当年应届时,报考博士,即便是来年再想报考,也会受到限制! 龙源先点了进去,然后果然发现了这么一条。 然后也就赶紧把手机一收:“你别急啊,小吴,我们先再想想办法!” 吴邪摇头,对龙源一笑说:“师兄,先不了吧!” 然后抓了抓头。 又说:“之前的事情,就给老师带来了颇多的麻烦和争议,就不好搞节外生枝的事情了。这件事我到时候会和老师解释的。” 自从熊尧那里知道,根本性的指点也能得到学识点后,吴邪哪里没想过直接冲到老师那里去啊? 可? 招生简章出来的第一时间,吴邪仔细看完之后,就知道自己的机会没了。至少是今年的机会没了。 而且啊,吴邪恢复记忆了之后,听同学说,在自己硕士一年级的时候,老师就是直接和院长沟通过,把自己当作本院医生培养,甚至额外争取到了一定的福利待遇。 这一切种种,最初都是伯乐相马,再之后,便成了医院里的笑话…… 虽然不指向自己,虽然老师从未说起,虽然没人在耳旁闲言碎语,虽然还有很多虽然,可每个人都有自己的自尊心的。 达不到破格的条件,那么就不要想破格的事情,老老实实地一步步往前走,才是最好的,这样不会给老师再带来争议或者其他! 老师是老师,师父虽如父,但毕竟不是亲父亲,必须对你有培养、教养的义务!人得有自知之明。 再好的老师,也要保持一定的、相对的距离,这样会让老师更加好做事情,不然会很被动。 吴邪相信,自己求过去,段宏教授肯定会想办法,想不想得到,都是麻烦。 而吴邪的话,就让龙源想到了几个月前进修医生搞事情的那些东西,感慨了一声:“不好意思啊,是我没考虑周全。” “没关系,我们慢慢来。”龙源劝说,同时啊,心里也给自己敲了一记警钟,不要单纯地把吴邪看作是两年前与自己并肩作战的伙伴。 现在的他掣肘颇多! 如果自己丢不掉这种惯性思维,总是想着为吴邪好,为吴邪的发展好,会一定程度地伤害到对方。 吴邪想现在这样吗?不想的啊。 “嗯,我也觉得我们可以慢慢来,毕竟我还年轻。”吴邪笑容自信开朗。 吴邪的年纪的确不大,本硕五加三年,现在也才二十七岁,即便是二十八岁去读博,毕业也才三十一,小于三十五岁,就还有留院的机会,只要在博士期间能够发表比较好的文章,然后能力足够强! 龙源点了点头,便暂时放弃了这个想法:“医院手术的事情,我们也慢慢来,到时候我们一起坐门诊的时,你替我说话啊,你都是熟人,好讲一些。” “好!”吴邪点头答应。 然后吴邪又建议了一个折中的办法,说:“师兄,我现在在这边,走的是人才引进计划,有最低的服务年限。至少是五年。” “不过,明年的四月份,人才引进的费用五万块钱,才会入账户,到时候再签卖身契,我现在签的还是半年的试用合同——” “如果在此之前离职的话,不拿人才引进费用,就不会签正式合同,是不用赔钱的。所以我尽量在这段时间里,想一想怎么去汉市找一份工作。” “但是在这个之前,我得有一定的找好工作的竞争力才行。” “毕竟我们医生嘛,工作或者学习档案是最好不断档的!” 龙源便高声说:“那这是好事啊!到时候距离近,偶尔还可以回来,你这个建议好,到时候我去问问,喊老师出面,肯定能行!” “谢谢师兄。”吴邪的心里也就慢慢平稳下来。 他给这个方案,是希望老师和师兄放下心,然后找一个折中的方案,度过今年到后年入学这个期间,顺便在两年内,争取能够达到一定的水平,到时候大摇大摆地入学去。 重新走路。 第一百三十七章 解决办法与加点 第140章 解决办法与加点(第二更,求订阅) 当天晚上,龙源、罗威,以及一些来宣县中西医结合医院对口支援的其他科室的医生,都是被医院的领导层喊过去聚餐了,顺便开一个相对比较正式的见面会和欢迎会之类。 这件事,就和卢俊银没太大关系了。 所以,晚上的卢俊银就有空到了吴邪家里拜访。 卢俊银上门还提了东西,结果被吴国楠好一阵数落,还以一瓶酒,开玩笑似的说,卢俊银要是不拿走就不玩朋友了这种话。 卢俊银和吴国楠与向梅推脱一阵,那能推脱得掉才怪,他拿了东西,而且卢俊银又是吴邪的上级,肯定得回礼。 差不多在九点多的时候,吴邪才有空和卢俊银单独在三楼的书房里会面。 卢俊银扯着头发:“别人都说你爸你妈比较倔驴,我算是重新见识了,这脾气犟得比牛还厉害。” 在家里,吴邪就换了称呼,看着卢俊银摘下眼镜,一副无奈的模样,就说:“姨父,这都是小事,本该是我们给您送东西的。还得谢谢你对我的照顾!” 没有卢俊银放开手脚给吴邪管床,吴邪哪里知道自己还有学识点这个东西? “我过来啊,是和伱讲一下关于三级手术开展下去的一些备选办法。” “第一个,我们医院肯定是要招人的,引进一个副高,再看能不能招到几个麻醉科的研究生,然后把麻醉科打造起来,至少设立一个麻醉科的icu!这样方便后续继续开展四级手术。” “要开展四级手术,必须要有icu。” “第二个,是临时解决方案,就是临时抽调一些麻醉科的老师到我们医院坐镇,不管是挂个名也好,还是高薪聘请几个老师下来,都是可行的。” “这个呢,主要是要找鄂省民大附属民大医院的麻醉科解决,因为县人民医院总共就一个副高,不好多处挂名,但是民大医院的麻醉科副高有充裕,即便是挂名来我们医院,也不会对他们的正常运转造成阻滞。” “目前我们医院已经联合卫生健康委员会给民大医院发过去了协助函,还在等着回应。” “也打过电话,最迟明天就能够给来回复,所以说,也不会耽搁蛮久。是这样的。” 听到卢俊银这么讲,吴邪的目光忽地一闪! 宣县中西医结合医院是鄂省民大附属民大医院联合体医院,这个在官网就能查到,联合体医院和对口支援关系,是不同的,类似于转诊关系,和内部的上下沟通。 方便内部会诊以及转病人,不过啊,民大医院自己的病人体量就不如州人民医院多,肯定没转下来的份。 而且也没有严格的实施,所以病人在往上级医院转的时候,还是让病人自主选择的,去州医院的颇多。 吴邪想起的自然不是这个,而是唐玥玮说,她对口交流的医院就是民大医院,也是麻醉科的。 算了吧,别想这些屁了,不要影响到别人的学习和前程。 不过这么一件事,至少可以让吴邪内心稍有鼓动,如果说,唐玥玮借着这个口子,来了宣县中西医结合医院,即便是偶尔来,或者只待一段时间。 那么吴邪就得再重新审视一下之前两人的关系,和现在唐玥玮对自己的态度了! “哦,卢主任,辛苦你们了啊。” “我师兄还觉得这么麻烦,还有些不好意思。怕给我们添麻烦。”吴邪这般说。 卢俊银闻言马上把眼镜带上,猛地身子一正说:“快不要这么说,龙医生能过来想做事情,这是好事小吴。” “你是不晓得。” 卢俊银激动得就要脱口而出,但兴许是后面的词句比较敏感,他又半途而止,改口说:“教学的机会可不是想有就有的,你想学未必能学得到!” 这么一来,算是比较隐晦地回了之前的话。 可能啊,之前来对口支援的人,就是挂个名,然后搞一搞简单的技术,把对口支援当作是游玩了。 卢俊银也就不好要求什么! 可现在医院处于关键的发展期,所以卢俊银非常珍惜每一个发展机会,如果能够在退休之前把医院的体量带上去,那他退休了,也能算作是为家乡做点事,不枉费自己这一辈子的兢兢业业了。 “卢主任,好的,我会把这些话转诉给我师兄的。” “哦对了,主任,今天应该不会喝酒了吧?”吴邪笑着问。 “不知道,医院安排的,陈院长估计多少会喝一点,但这一次对口支援的也有妇儿科的女同志,想必不会贪杯咯。” “没事儿,龙医生那边,我等会儿探问下风声,不会特别搞的。”卢俊银安抚吴邪的情绪。 吴邪担心龙源是正常的,卢俊银也就表个态。 作为外科的主任,他之前最关心的事情就是医院的三级手术无法常规开展,尽往这方面想办法,手机的拨打按键区域都恨不得扣破! “谢谢主任。”吴邪这么回了一句。 两人再有的没的聊了一阵,主要是谈及效益分配的事情,卢俊银的本意是让吴邪多拿点,不过吴邪还是坚持自己的看法,卢俊银也就没再多说什么。 吴邪能够退一步,更加方便他安抚和平衡其他人的情绪,可卢俊银也要首先考虑到吴邪的情绪啊。 不过吴邪认定,那他也就不虚伪了。 吴国楠是送卢俊银离开的,酒是自己提的,自己放的,然后才回来。 折转到家里后,吴国楠还上楼找吴邪讲了一声:“小蟹,我给卢主任送的酒,就不如给你师兄的好嘞,你可别说漏嘴啊?” “应该没关系吧?”吴邪回头,目光闪烁。 “有没有关系也没那么备的,算了,我等会儿换个包装吧!”吴国楠做事还是比较心细。 “谢谢老爸,你快去休息吧,明天再搞也是一样的。这也不早了。”吴邪说完就关了台灯,打算也休息了。 当然,吴邪不可能睡着,至少也要等龙源发他到了宿舍的消息,再决定要不要去接他回宿舍! “那行吧,明天搞!” “你明天要跟你师兄坐门诊的话,早些休息啊,别留不好印象!”吴国楠说完就拉门走了,也没和吴邪过多的客套。 吴邪便去洗漱了一阵,然后到床上的时候,正好看到了龙源发来的到宿舍的消息。 这般之后,吴邪就放心了,回了一句:“师兄明天门诊诊室见。” 然后,吴邪才看向了自己的面板。 一天的时间,即便是查资料等等,也无法提升太多! “x线阅片经验(入门7\/10)” “ct阅片经验(入门5\/10)” “核磁阅片经验(入门2\/10)” “骨科专科查体(熟练9\/50)” “骨科常见疾病用药方案(熟练0\/50)” 为方便上次做那个跟腱断裂患者的查体,吴邪把专科检查也点到了熟练级别,才能做得更加精准。 骨科常见疾病的用药方案,则是慢慢地从入门自动提升到了熟练,毕竟吴邪不管是在接诊关节脱位病人,还是住院病人的时候,都还是用药且查过资料的。 不过,这些,明显是对明天的看门诊,没有什么助益。 索性啊,吴邪就捣鼓了一圈。 然后面板就变成了如下: “x线阅片经验(熟练0\/50)” “ct阅片经验(熟练0\/50)” “核磁阅片经验(熟练0\/50)” “骨科专科查体(熟练9\/50)” “骨科常见疾病用药方案(熟练0\/50)” “……” “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:5.(学识点增益:10点\/日)” “学识点:282.(学识点增益已结算。)” 看门诊,需要用到的最多的就是阅片、查体、用药等,这么看起来,初步应用起来,应该是够了的。 这么一来,吴邪终于是可以安心睡了。 “叮咚!”紧接着,吴邪的手机,竟然响起了提示音。 吴邪听到声音,马上神色一动。 微信可以设置专属个人提示音的,吴邪目前就只给一个人设置过。 其他人来信息都是震动。 吴邪然后打开一看,果然,正是唐玥玮发来的信息! 赫然啊,是她去了民大附属医院之后,加入了的工作群里面,麻醉科的主任,正好就发了宣县卫生健康委员会递给民大医院的请求协助函。 然后问:“你们医院目前麻醉科就一个人?还想开展三级手术?” 接着唐玥玮又发来了一个文件,上书:“《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》” 唐玥玮可能怕吴邪找不到关键点,所以又复制了一段信息过来—— 文件明确,二级及以上医院麻醉科应建立符合国家卫生健康委医院信息化相关要求的麻醉电子信息系统,并以此作为质量控制的技术平台。建设基于网络的麻醉与疼痛评估随访信息系统。 通过远程医疗,加强与上下级医疗机构麻醉科协作,促进医疗资源上下贯通。另外,绩效指标分为7个管理指标和15个质量指标。其中,管理指标包括麻醉门诊评估占比、术中自体血输注率等,质量指标包括麻醉开始后手术取消率、非计划二次插管率等…… 吴邪:“……” 难怪县卫生健康委员会会驳回医院的三级手术申请。 合着咱们医院的麻醉科就是! 吴邪无力吐槽。 只能回了一个笑脸过去。 这是医院做的事情,和我有啥关系? 第一百三十八章 主观能动性 第141章 主观能动性(第一更,求订阅) “师兄,你先去门诊诊室啊,我在楼上查一圈房就下来,我已经给雨生讲好了,等会儿他帮我处理病人。”翌日,吴邪陪着龙源一起从徐慧芳的面馆走出来时,这般对龙源解释说。 “查房是正事,你先忙你的。” 龙源回后,接着说:“小吴,伱昨天问我的那个问题,我还真不好怎么回答,毕竟在之前啊,我和师父都没问过你这件事。” “不过也没关系,你现在既然觉得以病例和病种作为学习锚点,那你就先适应好自己的就行。” 昨天,吴邪主动和龙源探讨了一个问题,那就是关于学习锚点的问题。 锚点,本意是网页制作中超级链接的一种,又叫命名锚记,如一个迅速定位器! 学习锚点,其实是自创词,相当于是对知识系统的一个总结与定位桩,可以快速地把一个知识块,用一个锚点总结出来,达到快速提取、快速储存记忆的效果。 建立学习锚点,属于是相对比较高级的学习方法。 吴邪给龙源的解释就是,他是来这边管床之后啊,发现迫于压力的情况下,对主管病人的整个诊疗流程,会相当谨慎,所以会去查相应的资料和文献。 而在这个过程中,吴邪就发现自己的记忆速度和对知识的理解速度都有较大提升。 吴邪这么给龙源解释有两个目的,一是为了解释他为何会答应卢俊银主管这么多床位,二则是看情况铺垫一下,到时候看能不能与龙源一起说服师父,万一能够在同济医院里混到个床位什么的。 至少,也可以提前让别人有一个心理准备。 而为谨慎,吴邪还特意问了一下龙源,自己之前与龙源相处的过程中,有没有提到过更加适合于自己的学习方法或者其他。 一个人的记忆可以丢失,但是天赋和对某种事物的敏感程度,是与生俱来的。 如果吴邪能够有更好的学习方法,给龙源讲过,能够回溯的话,那也是极为不错的。 龙源当时没回应,说是去问问。 不过结果就是,龙源和吴邪,吴邪和其他人,也压根都没提过这件事。 “师兄,谢谢你啊,给你添麻烦了。”吴邪并不失落,只是本着不吃亏的原则多问一嘴,没其他意思。 “嗯,你先上去查房,再看看那个14床的病人,药敏试验结果出来了没有,其他的都没问题,等出院就可以了。”龙源还是主动这么给吴邪交待了一声。 现在啊,科室里最不好处理的就是14床的张春梅,虽然看起来,她的情况最轻微,没有经历过手术,只是皮肤表层的感染,可现在的治疗效果并不好。 吴邪点头,便往科室方向走了去。 到了之后,简单交班完毕,卢俊银知道吴邪要跟着龙源去坐门诊,就马上说:“小吴,你先赶紧去看一下你的床位,看完之后把事情交给钟雨生和郭黎巷,就下去门诊。” “其他病人,我们跟着罗医生查一圈就是了,然后的话,明天还是安排了两台手术,都是简单的小骨折,这个你先不用管……” 吴邪有事情,把杂事交给其他人做,这很常见,钟雨生去相亲的时候,事情也都会丢给郭黎巷做,郭黎巷就是基本没事情的人,医助肯定得好好学,争取早点去考医师资格证书…… 吴邪再下到门诊的诊室时,时间才是八点十几分。 龙源刚好才看了两个病人,而诊室的门口,镇里面的人听说医院里来了同济医院的专家,门口已经排起了队,至少也有十几个老大爷老太太,在那里七嘴八舌地讲着。 看到吴邪下来,都是带笑和吴邪打招呼。 “小吴医生,吃早饭了吗?” “小吴医生,你也来看门诊啊?” “看你说的,小吴也是同济医院毕业的,那和同济医院的专家都熟……” 吴邪也和他们招呼过后,才走进去,把蓝黑色的笔提在了手里,随时准备接手龙源的写病历工作。 不过,吴邪刚进,龙源就正在阅片,没写病历。 坐在龙源对面的人,则是镇里面的一个姓张的老太太,与吴邪认识,她热情地喊了一声,旁边陪着的家属,也就是她女儿也在问:“吴医生,这龙医生是你老师还是谁啊?” “这是我师兄!嬢嬢!”吴邪带笑回了一句。“你们来得蛮早啊。” 龙源这会儿差不多正好把张老太太的几张片子都看完,然后把x线推给了吴邪,说:“小吴,你看看,这个病人的情况相对比较经典,这片子,基本就算是照着教科书呈现的,很难寻。” 坐门诊的时候,有学生或者师弟,在看到了经典或者典型的平片特征或者体征后,上级医师或者老师都会给学生好好看看。 其实在临床上,典型的体征和影像学检查结果,并不多,教科书上的东西,只能是作为原则性的参考,个体变异程度也是存在的。 听到龙源这么对吴邪,再想起吴邪在镇里面的风评,那张老太还有她的女儿更加乐开花。 这个龙医生仿佛带学生一样带吴邪的,吴邪水平就不错,他水平肯定更高。 不用去汉市就能够被同济医院的专家看,今天可算是来着了。 龙源把片子给了吴邪后,龙源就解释:“阿姨,大姐,今天时间很充裕,咱们都不着急啊,慢工出细活,我们慢慢看,今天的病人量也不多。” 龙源今天挂出去的号,才二十七个,比起他在同济医院每周50个号满满当当,这病人量像开玩笑一般。 而且都是慢病! “我们不着急呢,龙医生,你们慢慢看,不着急。”张老太大概七十岁年纪,露出了缺了的牙齿。 吴邪认真地看完了平片之后,便晓得为什么龙源会说它经典了。 “师兄,这是网球肘啊?!”吴邪颇为笃定地回着同时,开始打量对方的年纪。 “网球肘?我这里没球吧?”这话把张老太和她女儿都吓到了。 她女儿则相对懂得多一点:“我妈也没打过球啊?” 吴邪赶紧解释说:“嬢嬢,奶奶,这不是球,这就是一种病的称呼,您不担心啊。” “这只是一种俗称。” 网球肘(肱骨外上髁炎)是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。 网球肘是过劳性综合征的典型案例,它有一定的职业特性。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。 讲道理,这些在教科书上找得到的职业对应,和这老太太,不太符合啊? 龙源并不意外吴邪能看得出来这个疾病的诊断:“猜的还是怎么看的?今天时间充裕,我看看你现在是怎么看片子的。” 坐门诊就有这么一点好,特别慢病门诊,病人量不多,那就可以把病例拆解起来,慢慢给吴邪讲解,同时看看吴邪什么水平。 为什么上级都喜欢先问问题呢,不是为了为难,而是要看学生具体了解到了哪一步,然后在教学的过程中,该深入到哪一层! 小学生的水平,你教他高中的知识,除非少数变态天才,别人能懂才怪! “正常人的肘关节,在x线片上肱骨外上髁的大小一般是2-6mm。这张片子可以看到髁部的增生,长度增加有限、宽度突出肘关节的边缘。” “髁部有硬化,就是骨质硬化和增厚模糊白影。这些细密的白色显影,是髁部的骨组织变得更加密实,这是骨质增生表现。” “师兄你看,这不规则的骨质增生,就是正常的骨膜反应。”吴邪一一把自己能够看懂的东西罗列出来。 这也是有讲究的,吴邪之所以选择加点到熟练,而不是专精,一是怕到了专精,然后和龙源的水平相当,让龙源教学过程中略显尴尬,二则是,根本性的指点可以得到学识点。 自己把水平搞得稍微低一点,龙源发现后指点一二,说不定能够多搞些学识点出来,这可以让学识点的增益最大化,同时自己也有一定的基本功,便于学习和理解。 否则的话,吴邪完全可以直接干到专精,然后和龙源一起打擂台,甚至解释得让龙源没再有补充的余地。 这虽然感觉很爽,但不利于学习和学识点的增长,吴邪现在做梦都想多得学识点,因此每一步,都需谨慎考虑。 这也是学习的主观能动性之一,并不仅仅只是主动地去好学,好问。 对于会学习的人而言,会给自己随时做好待学的准备,甚至给上级无声无息之间做好带教的准备,这才是真正的学习,也是智力体现。 龙源闻言则说:“看得已经是非常不错了,定位先准确了,病灶找到了,而且还能看一些细节和解剖。证明你是下过功夫的。” “但你能从这张片子上看出来,这个阿姨,是哪条肌肉疼痛得最厉害么?” 龙源如此一问,便把吴邪难住了。 眨了眨眼的吴邪,欣喜若狂地摇了摇头,同时期待龙源的进一步解释。 第一百三十九章 学识点疯涨 第142章 学识点疯涨(第二更,求订阅) “肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起点,从上到下,主要有肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌起于肱骨外上髁前外方。” “另有指伸肌、尺侧伸腕肌和肱肌起于肱骨外上髁的后外方。” “根据这个解剖,你再想一下,她牵拉疼痛最剧烈的位置,是哪一条肌肉?”龙源把知识点咀嚼碎了开始投喂。 这便是教学医院里面的学院派教学的好处。 没有功底的人,听了就一脸模糊,可吴邪的解剖学是熟练等级,因此,龙源只这么稍微推一下,吴邪就马上反应了过来。 同时,他还看到面板上立刻闪烁起了:“得到根本性指点,学识点+1!” “指伸肌、尺侧腕伸肌,还有肱肌!因为奶奶的外上髁炎主要集中在外上髁后方。”吴邪想到就去做查体了。 “张奶奶,你伸一下手指,腕关节不动!”吴邪马上捏住自己的腕关节,然后对张老太作示范。 指伸肌是控制伸指的,如果是指伸肌疼痛引起的反应,在腕伸肌不动的情况下,那么就可以确定,这样的查体是对的。 吴邪的查体,也是提升到了熟练,这样的细节,他还是能处理得来。 张老太学着吴邪的样子,一边动,一边嘶嘶地倒吸凉气,然后看向吴邪:“吴医生,这会痛啊?” “好好好,不动了啊,痛就不动。张奶奶,您再试一下小指和无名指往外侧翻,带动腕关节伸起来活动一下?” “对,就是这么往外翘!”吴邪继续试验。 这是检查相对特异性尺侧腕伸肌的收缩,对疼痛的影响,单条肌肉的查体。 龙源见状,眼神里有光,非常欣慰地看向吴邪,觉得吴邪的悟性很强。 张老太翘着翻了两下,更痛了,苦笑着看向吴邪:“吴医生,您就别耍我了咯,你喊我做的动作都是最痛的,您肯定是想到了是什么问题啦?” 不用想啊,吴邪能够这么精准地让她做两个动作,一做一个痛,那肯定是看得特别明白了,比在县里面别人看了片子,喊她吃药锻炼等,那好了太多。 吴邪就点头,笑着说:“张奶奶,咱们不动了啊,我知道您痛,我们这也是在做诊断前的查体,想要把伱的病情搞得更加清晰和明白嘛。” 张老太的女儿见到吴邪这么神奇,啧啧说:“不愧是同济医院的专家,这一会儿就都看明白了,之前我们在县医院的时候,可没这么做过动作,只是喊往外面转一下,痛了就不做了。” 满脸带笑,尽是佩服之色。 可显然啊,她的佩服并不是龙源想要的,龙源便继续解释说:“平片阅片,看报告是一种境界、看到疾病的定位和性质是一种境界,代表你了解。” “能看出来一些细节,还有其中的反应,这又是一定的境界。是吧?” “你看,肱骨外上髁炎,诊断报告是一回事,你能看得懂这里有炎症,是一层深入,再看到这里有骨质增生、骨膜反应、硬化这又是一层深入。” “那么继续深入的话,就是看层次了,外上髁也分前后内外!” “外上髁炎的前外侧和后侧的肌肉起点不同,那么产生疼痛的敲击靶点,就不一样了,对吧?”龙源细致解释,非常需要功力,而龙源就是有这个功力的。 龙源所诉,是阅片术熟练之上境界的细节,需要吴邪好好学习和体会。 “得到根本性指点,学识点+1!” 面板上,这么再跳动了一下。 龙源的实力肯定不如熊尧好,但是教学水平,比熊尧更高!或许是临床医学之间,比较容易教学吧。 “是的,师兄,之前没考虑那么多。”吴邪大喜过望的同时,看到得到根本性指点之后,不止是学识点的增加,而且就连升级的上限,也在不断减少。 这相当于是双倍的学识点收益了! 好猛! 龙源则继续说:“那你想一下,这个老太为什么会得肱骨外上髁炎?我们猜测一下?” 网球肘,多发于中青年,运动员、厨师等职业因素相关性非常紧密! 吴邪闻言,目光闪烁了一下,打算问,可龙源看到这,就打断了:“得思考,先不要问病史,先猜测,然后再去想答案。” 这一点可真把吴邪难住了,或者说,这龙源简直就是在为难人。 其实问一嘴,就都明白了,反而要自己在这里沉思。 不过这也有相应的因素,那就是肘关节的活动或者应力多。 农村常见的这些活动有。 “买菜?切菜?种地?”吴邪猜了三个,没有说广场舞,跳广场舞不会有肘关节的特殊应力。 龙源也就不为难吴邪了:“我猜是抱孩子抱的。” 然后看向张老太和张老太的女儿。 张老太则笑了起来,非常开心,张老太的女儿却是面色一僵:“龙医生,您是说,我妈这个情况,是给我带孩子带的呀?” 张老太没有儿子,两个女儿,这还是小女儿,所以带外孙,她也乐意。 “准确来讲应该是抱孩子抱的,如果您家里孩子多的话,恐怕两只手都会有这个网球肘!”龙源一边讲着,一边给比划着抱孩子的动作。 张老太闻言则笑嘻嘻说:“那不会咯,我孙子好瘦的呢?今年都一岁了,才三十斤。” 龙源闻言则回道:“正常的孩子,一岁了才二十多斤,你还嫌他瘦啊?你们得给孩子控制一下饮食才行,小娃不是越胖越好嘞。” 龙源这么说着,便示意吴邪开始写病历,然后他就给张老太讲了一些注意事项和锻炼的方法,并不需要特殊吃药,但是唯一一点,那就是不再抱孩子了,而且剁菜的动作都要少做,可以轻力去切。 回去之后,主要是做肘关节附近的肌肉锻炼,然后可以做一些比较轻微的无氧活动,这样一来,再配合外敷的止痛药膏,就能够在近期内缓解症状了。 外敷的药膏张老太自己在家里有,所以就不必用药,只是给张老太开了一个良方,回去之后,三天不抱孩子,如果疼痛没缓解啊,就去做一个核磁看看是不是有韧带等器质性的损伤了。 龙源和吴邪的讲解过程非常详细,所以张老太的女儿马上就点头回应:“好的,龙医生,我回去之后,一定让我妈注意一下,都不让她偷偷抱。” 龙源则摇头告诫说:“老人喜欢孩子,不让抱可以,不让逗可不许啊。” “抱腿上,不应力就可以。”龙源还给了一剂双全的方法出去,显得相当有经验。 张老太闻言乐呵呵,笑着说:“你看是吧,我就觉得不是抱小孩的原因,是抱的姿势不对……” 两人都告谢走出去,龙源才又给吴邪讲:“猜测病因,是分析病情的原理,你如果能够知道抱小孩时,小孩的重力应力,一般需要伸肌紧张以对抗,你就能看得出来了。” “是这样的。一般的厨子、网球运动员,他们是肱桡肌、桡侧腕长伸肌等腕关节肌肉啊,多收缩剧烈,导致了局部的微骨折,产生了后续的炎症反应。在他们的职业因素下,一般多是这几条肌肉收缩时,会产生更加剧烈的疼痛扳机点。” “类似抢,扣动扳机,啪地就会产生症状。这就是在仔细地读懂和体会病情的原理,阅片的时候慢慢看,就能够看得懂原理了。” “报告、病灶、解剖和细节、层次、原理,环环相扣,步步精深,我也只能看一部分。”龙源把自己能够看得懂的所有都告知给了吴邪。 “得到根本性指点,学识点+1!”瞬间啊,吴邪的面板上又闪烁了提示。 一个病人看完,三点的学识点。 “师兄牛逼!”吴邪竖起大拇指,非常夸张地拍着马屁。 心里却计较着,如果真是这样的话,那么自己是管床的学识点增益更大还是去读书的学识点增益更大,就得好好地计较一番了。 然而,吴邪内心的火热才刚升腾而起。 下一个病人就直接浇灭了吴邪一个病人三点学识点的美梦。 这是一个腰椎间盘突出症的患者,龙源只是阅片之后啊,就说:“您这个情况啊,我不怎么会看,您要找脊柱外科的专科医生来看。” “啊?这不都是骨科吗?我之前在县里面也找骨科医生看的呀?!”进来的大爷语气格外不好,仿佛是龙源没见识似的。 “是,那是因为县医院里没分科,我们就只看骨科的问题,您这个是脊柱外科的,我没学过,实在对不起啊,大爷,您可以把挂号费退了。” “我也不能不会看,然后对付你呀对吧?” “看不好还看,这不是浪费您的时间和钱嘛,这样的事情可不好做。”龙源的语气格外谦卑。 “唉哟,你说的倒是对,可我就麻烦了哦,我还以为这县里面看不好的这腰椎病啊,龙医生您能帮我呢!”龙源的解释太贴切了,这大爷也是没为难。 所以就又拿着挂着的号走了出去,吴邪追上:“表公公,不好意思啊,您这个要找更加专业的人看。” “外面排队的叔叔阿姨,爷爷奶奶们,我们这里只看骨科,如果是脊柱外科或者神经外科的话,您就不用辛苦排队了!对不起啊!”吴邪在门口这么吆喝了一声。 专科专治,只有更加专业,才能够诊治得更加贴切。 这么一嗓子,倒是吼出去了不少人,而且挂号的人之前就解释了,现在也是主动站出来帮忙退费,予以解释等。 然后吴邪就把下一个病人,引进了诊室里,这个病人一看就是骨科的专病。 第一百四十章 深浅和名声 第143章 深浅和名声(第一更) 时间一晃,就到了上午的十一点左右。 距离中午下班只有一个小时,吴邪与龙源看完了这个病人后,吴邪就提议说:“师兄,我出去看下还有人排队没有啊?按照我们现在的看诊速度,预计再能看四个!” “排在第五个,我去跟他讲一下,让他下午再来。” 龙源特意放慢了看诊速度,是为了给自己更加详细地以病种为基础点来梳理知识结构,说起来也是自己为了隐瞒面板上主管床位能增加学识点,给龙源说了谎。 讲自己现在的学习锚点是病例,所以龙源才放慢了看门诊的速度。 这件事因自己起,也就要自己去解决。 “好,你去吧,你是本地人,好说一些。”龙源就没和吴邪争了。 不过吴邪才打算出门,这么说时啊,才从这里走的,从金平所在的犄角沟,另外一个伍姓的老人儿子伍星就讲:“吴医生,你出去讲什么咯,我去给他们带句话就好了。” “我刚进来的时候,看到外面好像只有四五个人,我去带个话吧。都是近边的人,上午看不了下午看,今天看不了明天看,都是老毛病,也不急着这一天两天的。” 吴邪与这个叫伍星的人不熟,所以还是不好意思让他带话,这种事情最好是自己出面解释。 “谢谢伍大哥您呢。我自己去讲吧。”这么说着,吴邪就与伍星以及伍星的父亲一起走出了诊室的门。 外面的几个人都是熟人,此刻正在一边排队一边聊天。 看到伍星父子出来,排在第二位的人就催促第一个:“罗表叔,到伱了,到你了,快进去吧。” 叫罗大叔的人便扶拄着拐杖走进,而且还特意非常热情地喊了一声吴医生好。 吴邪点头,然后看了看门外,除去刚走进去的罗姓汉子,还有五个人,而排在最后一个的,还正好就是林忠华的母亲,不过此刻陪着她来看病的,不是林忠华,而是林忠华的妹妹林双。 吴邪就上去说:“林三嬢嬢,奶奶。你们什么时候来的呀?” “刚好才到!”林双是林忠华的妹妹,之前吴邪救下了林忠华的儿子林冬后,林双还特意请他与卢俊银等人吃了饭。 看到吴邪走出来,林双还以为是吴邪特意打招呼:“我就是听到张婆婆讲,这个专家很厉害。就想着带我妈也来看看。” “吴医生,你特别棒!”林双对吴邪竖起大拇指,知道这个专家的到来,多是因为吴邪的原因。 “林三嬢嬢,是这样的,上午估计我们看前面这几个啊,就没时间了,我和我师兄也看了一个早上,都没闲下来,不知道您方不方便,带着奶奶先回去休息?” “或者你们去病房里找一下卢主任或者何灵医生。” 吴邪一边解释着,一边压低声音,双手合着,满脸堆笑,语气亲和:“林三嬢嬢,你也晓得啦,我师兄这才是第一天来我们医院坐诊,本来就蛮累的,中午能不能给他点休息的时间呀?” 吴邪话完,排队在林双前面的一个中年汉子闻言就说:“林双,要不你和嬢嬢先看昂,我把我的位置让给你,我下午再来,反正我家就住对面。” 说话的是王海,也是医院对门开面馆的徐慧芳的老公。 林双闻言就说:“王海哥,这不好意思,既然吴医生都这么讲了,那我先带我妈回去吃饭。” 林双的母亲闻言也笑着说:“欸,吴医生,你不用这么客气咯,我家也不远。都能理解的,上午看那么多病人,也的确累了。那我下午再来就是了。” 吴邪救了她孙子,她肯定得卖吴邪面子。接着说:“我们就去对门吃碗面呗,然后坐着等,反正也没什么事。” “这样也行!”林双计较着时间距离接孩子放学还颇为充裕,也答应了下来。 “那吴医生你先忙啊。” “谢谢,谢谢!”吴邪非常感谢对方的体谅。 王海听到这里就不好意思了,走去说:“林双,伯娘,你们过来,你们过来,哪能让你们老人家等,我下午来,我第一个来,你们看完回家里休息。我店里面还有些忙,正好回去做事……” “那不好意思咯……”林双和王海就这么谦让起来。 吴邪看了,也不耽误时间,就再与现在站在最后一个的一个叔叔交待好,如果再来人,让他们帮忙解释一声,喊对方下午再来,便才走进了门诊的诊室里。 心里稍有歉疚。 其实啊,按照师兄正常的看门诊速度,这四五个病人,半个小时解决,绝对可以做得到,只是看不了那么细致。 当然,无法细致的话,就在诊治开药或者指导方面没那么精细! “好的吴医生,我替你当这个守门神,我站在这里,基本上不会有人再来排队了。”回话的是一个红脸中年男子,身材干瘦,说话颇为有点俏皮的意思。 其他几个人就说:“吴医生你放心咯,有这个破锣嘴在,肯定把所有人都劝得走,破锣嘴可不是开玩笑的。” …… 吴邪便才走进了诊室里,再中途进入到龙源看的那个病人的病情之中。 一个小时很快就过去。 龙源伸了伸懒腰,这样的看门诊速度,其实是一种颇为清闲、享受的过程,不着急,也不慌忙,把每一个病人的所有情况都看得更加细致,对自己的成长也有好处。 温故而知新,在这个过程中,龙源也觉得自己对一些细节的把握和拿捏感更加充分,相当于是一个再学习深入巩固阶段。 伸了个懒腰,任凭吴邪去打发非常热情地想要邀请自己和吴邪去一起吃饭的林双二人,一边看了看时间,正好是十二点过五分。 这点延长的时间,比在同济医院坐门诊的时候舒服太多。 “嬢嬢,奶奶,你们好走啊,路上小心点,奶奶你这个情况,不能再背重物了,不然以后啊,就要动大手术了,现在还是关节炎的初期,以后发展到终末期,别说是爬楼疼了,走平地都疼!”吴邪这么交待,然后目送二人离开。 折返回来,吴邪又是从旁边从家里扛来的一箱的矿泉水盒子里给龙源拿了一瓶水:“师兄,辛苦你了啊。带你去个好地方。” 龙源的确辛苦,本来两个小时的工作量,整整扩充了一倍,都是为吴邪准备的。 一个早上,总共接诊了有十八个病人,吴邪的学识点增加了十二点。 毕竟,也不是在接诊所有的病人时,龙源都能够给吴邪根本性的指点的,对于一些属于是创伤外科之外,比如关节外科和运动医学的疾病,龙源也就是自己能看,真要给吴邪指点,还是根本性的指点,那还是做不到。 术业有专攻,骨科和骨科之间的病种差异,那也是千差万别。 只是在病人这里,觉得所有的骨科都是骨科。 “小吴你混得不错啊,我看你在你们镇里面都挺有面子的,基本所有人都对你客客气气的。”龙源拧开矿泉水瓶的盖子,如此悠闲地打趣一声。 吴邪稍微谦虚了一下:“师兄,这您还没看出来吗?他们是给我爸妈面子,是熟人的面子,不是给我面子嘞。” “我这水平,师兄您肯定看得出来啦,还能挣面子,没给师父丢脸就不错了!” 吴邪自己也品出来了,自己的师兄,现在的水平比自己是高了很多的,他看自己是从上往下看,仿佛自己看菜鸡互啄,什么水平一目了然。 龙源就觉得吴邪说得很诚恳:“也还不错了嘞,虽然还赶不上你硕士入学时期,但是和你在我们科室里实习的时候,水平相当了,你也算是特别用心了!” “走吧,去吃饭,尝尝你所说的,这味道和外面味道不一样的鳝鱼,到底是什么样。”龙源话语虽然轻飘飘,却也十分佩服吴邪的毅力。 仅仅两年多时间,吴邪就追上了他之前花费了四年才做到的事情,这节省的时间,都是自己抠出来的,没有特别多的捷径。 现在的吴邪已经化身成为一块上好的璞玉,自己临门前,师父所交待的,单纯的只是给吴邪一口饭吃的盘算,恐怕得稍微调整一下。 不过还要再看一段时间再与老师说明具体情况。 免得老师再闹什么笑话。 “走,师兄,正好带你去尝尝。”吴邪一边说,一边脱下白大褂。 紧接着又说:“师兄,我们上午收了两个住院病人,今天科室里的空床只有四张,所以我们下午的时候,还是要审慎一些才好。” “镇医院可不好兴排队这一套。” “我看能不能抓紧时间把科室里的病人催着空一空,有一些压床病人,其实可以出院了,只是病人和家属不放心。”吴邪汇报情况。 科室体量太小了,十五张床,转诊了感染病人之后,就没有空余,现在更是显得有些捉襟见肘了。 “这个不急,手术在精不在多。”龙源倒是觉得无所谓,自己师父那里,组里面也就十五六张床,不比这里好,只是那里可以赶病人走。 如果是关节外科更加离谱,上午做完关节置换,下午喊出院的都有,因为对自己的技术放心,做完你就可以走,基本不会感染。 第一百四十一章 眼力劲道 第144章 眼力劲道(第二更) 吴邪请龙源去的地方,就是之前林双请吴邪和卢俊银吃饭的那个野味馆。 鳝鱼在秋收时节,最为味美,野生的更是如此,个头正好! 在等菜的过程中,龙源就第一时间地在为吴邪做着总结:“小吴,今天早上啊,我差不多也看了你一个早上,我们也一起经历了十四个病人。” 龙源先看过的门诊,还有偶尔吴邪出去与等候病人交涉的过程中,龙源看的病人,吴邪是没参与的,但是十八个经历了十四个,也不算少了。 吴邪认真点头,等着龙源品评。 这是师门内部,少有的人才能够享受得到的环节,如果按照古代的门派,这属于是关门教学一套了。 普通的硕士读研过程中,最多就是大致地进行教学,你跟着看,跟着学,自己看书,在手术的时候,偶尔指导你一下,让伱学点东西,出去之后可以找工作,就极为不错了。 但是遇到了老师特别喜爱,或者是上级特别重视的,那么会单独找你留下来,和你谈谈理想,谈谈学习的方向,以及定下下一步的着重学习计划。 而最深入的一层就是,老师和学生两个人单对单地对你进行剖析,把你所有的东西,都摆在明面上,看你现在的水平怎么样,该怎么去学! 这需要很深的教学功底,才能够做得到。 “阅片、ct,中规中矩,能够从解剖面入手,而不是简单地看影像科的报告,也不是囫囵吞枣地看一点点哪里出了问题,看水肿型号啊,看什么x线上的云里雾里这一套,这非常不错。” “证明你自己肯定私下里下过了工夫,那么你再要往前进一步的话,就必须要学会在阅片的时候分清楚层次!” “什么是层次,我们医学从入门,先学的是系统解剖、然后是局部解剖,最后才是手术解剖,手术解剖的入路,那就是层次!” “一层一层一层,如同洋葱,你要一一剥开。这是阅片。” 龙源说完,稍微停顿了一下,让吴邪慢慢消化。 这样的指点,让吴邪非常受用,欣喜之余赶紧给龙源倒水。 其实这样的话,吴邪不止是第一次听,只是之前听的时候,他哪里有这么多的感受啊,我好多东西都不懂,你给我投喂这么高深的,我能听得明白? 听不明白。 可以这么讲,每一个好的教授,一般都是特别优秀的天才规划师,他可以为天才选好出路和促进成长,但是他培养不起来天才的基本功。 他们只善于教学有一定基础的孩子。 有些人则善于为零基础的孩子从零开始打基础,这是不一样的! “师兄,喝口水!”吴邪把茶杯推给龙源。 龙源不怎么渴,继续说:“第二是查体,骨科的专科查体,最基本功就是视触动量的原则性问题。这个没掌握好的话,最多就只能走江湖野路子。” “看得出来,原则性的问题,于你而言,我不需要再做提醒,甚至一些局部特别专科的检查,我也不需要为你做过多的科普和引路。” “比如说查肘关节和腕关节一些比较特殊的检查呀,你都知道,知识面的储备,还是比较广的,那么在这个方面,你还要更进一步的话,就要开始锻炼手感了!” “什么是手感呢?骨折我们在体格检查中,遇到的骨科第一个有手感的检查,就是骨摩擦感,听到的第一个感,是骨摩擦音。” “但是其实啊,除了骨折有这样的骨摩擦感外,其他的病种,也是有的,你可以自己私下里搜集一下,然后遇到了就去慢慢体会。” “就好比啊,臀肌挛缩在做画圈征的时候,有一种弹跳感,做腰椎穿刺的时候,有一种突破感。” “这种细致的体会,会对你的医术提升相当大,甚至有时候可以达到质地的飞跃!” 说到这里,龙源又讲:“不过到了师父那样的境界,他们就是锻炼视诊能力,那就是你做体查,他能够通过你做的体查,知道相应的体征到底怎么回事,你能感觉得出来什么东西。” “这是眼力劲道!” “这个我也不会,你到时候去问师父啊。” 吴邪不知道龙源说的是哪一种境界,他现在的体查是熟练,如果说那种触感是更进一步的话,那肯定就是专精级别的查体,至于再上一层? 那就可能是专精之上了,吴邪现在可没这么多闲置的学识点加在查体上。 “谢谢师兄,您说的,都够我先体会个好几年了。”吴邪带笑回。 临床是一门特别细致的水磨工夫,功夫是要练的。 龙源又继续说:“骨科的门诊,比较关键的成分,看起来就只有查体、阅片、问病史这几种,对吧?你常规也是这么理解的。” “但其实不然,坐门诊的时候,我之所以一直让你去猜到底是什么原因,不是为了让你显得很高级,更不是要耍神鬼手段。而是要你懂原理,且去体会原理。” “知道我的意思吧?” “为什么一般,在我们同济医院,主治都要先从门诊开始,然后再进行系统的手术教学呢,就是希望,我们能够先通病理,能够在坐门诊的过程中,从病因出发,一一对应到患者目前的症状。” “把这个过程特别熟悉了之后,那么我们在整体把控整个病种,就相当全面了。” “住院医师阶段,我们做的是接诊从门诊住院而来,或是急诊病人,我们会了解他的病史、症状、临床表现、专科检查、影像学检查,评估手术指征,评估手术禁忌症,跟着手术治疗,然后是完善术后医嘱和术后康复方案,并随访。” “在这个过程中,缺失的一环,就是筛选病人,体会患者的真正病因……” “这是你当医生,要走的路子,而在手术过程中,一些比较细微的操作,更加细致,这个我们在之后的手术过程中,再慢慢体会吧。” 龙源对吴邪说得非常详细,非常科班化。 这就是专业医生,非常专业的一种体现。 有一些人,自己会,但是却不怎么会表述,可能一部分是个性原因,也有另外一部分则是,没学得特别通透,或者说从未想过去往教学方面靠。 医学更是如此,有不少教授和主任,都是觉得,你学得到就学,学不到就玩卵子去吧,很少有人去特意地钻研怎么教学。 当然,一般在顶级医院里面,很多教授都是有自己的一套的,但是这些极为费心思,只有很少数的学生,才能够享受到这么细致,如同儿女一般的指点和探讨! 龙源现在在这方面其实都不够醇熟,他不过是在努力往这方面靠,却也有很强的功底了,毕竟龙源从博士期间,就已经开始了正规的带教。 很快,菜上来了,龙源还真的被这种田里面土生的鳝鱼味道惊艳了,别看都是鳝鱼,饲料喂养的和野生的嚼劲,完全不一样。 “嗯,这个不错,这个味道真不错,鲜香麻辣,口感很好。” “我们能不能再搞一份?”龙源低声问吴邪。 这还有什么不可以的呢? 吴邪马上就喊那个老李,这是林双的叔叔辈,吴邪应该喊一声爷爷辈,但老李其实年纪没那么老,所以吴邪就喊李老板算了:“老板,这里再加一份鳝鱼咯。” 叫老李的人闻言抬头看过来,回了一声好。 而且,他这么回的时候,他媳妇儿还低声骂说了:“不是让你给吴医生那边加半斤的吗?你没加啊?” “加了,怎么没加,估计是觉得好吃,才加了锅。” “我怎么可能坑小蟹呢。”老李讲。 本地人他从来不坑,外面的人来的时候,他才会偶尔做下手脚,可味道从来都是足的。 “那等下给打个折吧。我昨天跳广场舞的时候,向梅还喊我去她家里吃饭。”老板娘主动说。 “你做主就是了,我去杀鳝鱼了啊。” 老板娘一会儿,又给吴邪这边加了几个小素菜,端了过来…… 一顿酒足饭饱。 吴邪跟着龙源一起到了宿舍里休息,没回家。 吴邪坐在了椅子上,龙源则是坐在了床上,感慨:“世界上唯有美人和美食不敢辜负啊,古人诚不我欺。” “只可惜每个人的牵连和羁绊之地都不同,不然的话,在这小地方养老,山清水秀,鸟语花香。风所过,尽是人情味儿,土所在,都是泥叶香。” “虽然没有霓虹闪烁,可鸡鸣瓦舍,也是别有风味啊。” 不用想,龙源这个逼老毛病又犯了。 吴邪就笑说:“师兄,你该去当一个诗人的,当医生可委屈你的才华了。” 龙源看了吴邪一眼,翻了翻白眼:“无病呻吟谁不会?” “会所嫩模频率最。” 别说,还挺押韵的。 吴邪就低声问:“师兄,你要有这方面的爱好,我可以让雨生哥带你去好的地方。” 说着朝着龙源挑了挑眉。 “现实中没有美人,难有欲望。还不如看小说实在,不过好看的书不多,小吴,可惜了啊,你不好这个。” “你先眯一会儿吧,我追一会儿书,再去门诊。”龙源平躺在床上,开始翻阅起自己订阅的小说,而吴邪则是真眯了过去。 吴邪肯定也是有爱好的,只是这爱好,被吴邪藏住了,没那么多时间浪费。 第一百四十二章 资源配置效率 第145章 资源配置效率(第一更) “x线阅片经验(熟练1\/46)” “ct阅片经验(熟练1\/47)” “核磁阅片经验(熟练0\/50)” “骨科专科查体(熟练13\/47)” “骨科常见疾病用药方案(熟练1\/48)” 午休时,吴邪再观察自己的面板时,发现改变规律,果然如同他所料。 总结下来,规律有三点。 第一,得到根本性指点时,不仅可以增加可以自由分配的学识点,相应的技能提升等级的上限,会被缩减,这相当于增加了学习的进度和经验值,只是以不同形式表现出来。 第二,要得到根本性的指点,除去教者需要有一定的水平且有带教能力水平外,跟学者,也需要一定的水平和根底,才能够跟得上,或者说能捕捉到带教者的根本性指点。 第三,经验值的积累,必须是特别深入且有效的训练,才能够提升经验值,不是阅片一次,增加一点经验,或者查体一个病人,就增加一点经验。 而是要把比如x线,读透,读懂,读到相对自己水平比较深入的层次,才会有增加,查体也是一样。 之所以能够这么推断,是因为早上的阅片,那肯定不止看两三张片子,但是吴邪的经验只增加了三点,说明只有其中三张,他看得特别透,在看这三张片子的时候,自己才得到了提升! 平时自己也有看片子,偶尔才增加经验值,就是这个道理。 第二点,那就是不管是龙源也好,还是之前的熊尧老医生也罢,恐怕为了教学所做的准备并不少,只是自己的水平可能有限,因此对根本性指点的捕捉能力稍有欠缺,所以导致在得到根本性指点时,自己没有悟到! 这就说明啊,自己昨天的决策还是正确的,那就是把技能加点到一定水平,但是不加点到极高水平的选择,是正确的。 这个问题,吴邪特别深入地思考过。 鉴于从熊尧那里得到了根本性的指点,增加了学识点,这就让吴邪在拓宽学识点的来源想了很多很多。 很明显,在管床床位一定,主管病人一定的情况下,每日的学识点收益是有限的,如何最大化的应用这些学识点,那也是极为有讲究的。 最无脑的就是,怼着一个技能去点,总能点满,时间可以堆积! 稍微科学一点的,就是适用性原则,什么时候需要,什么时候点满。 但是,吴邪根据自己的学习经验还有对学习的理解,吴邪选择了点一部分,但不点到最大化这样的做法。 因为在吴邪看来啊,根本性的指点也好,还是指点也好,其实是类似于两个瓶子,要组建成一个连通器的原理,要符合以下一些特别的要求! 第一,两个瓶子要组成连通器,连接部分,必须要同时连接两个容器!最好是装的水更多,瓶子更大的那个容器,开放的口子,越低越好。 然而,这个口子的水平,于龙源而言,是取决于龙源自己的施教水平和带教能力的,他未必可以把自己知识的灌输出口放得很低。 那么,在这个时候,吴邪就要主动地提高自己的知识接收入口了,这样才能形成连通器,否则你连别人的基准线都没到。 院士教学小学生专业的知识,即便是教学的基线放得再低,也超出了小学生的知识阈值,这不扯犊子么? 也不能太高,太高就是倒灌了! 而若是把技能的等级点得太高,甚至比龙源还要高,岂不是浪费了被指点,得到学识点的同时,还能减少升级上限的这一极好提升自己的机会? 所以,基础要有一点,但不必太高,这样可以省下更多的学识点去点其他技能,这才是最佳的资源配置效率。 吴邪心里开心的想着,虽然丢失了记忆,好歹是智慧以及对事物的理解能力并没有丢,奈斯! 吴邪没多少困意,只是在笑,开怀的笑。 动脑和努力之后,能够在相同的境遇下得到更多的收获,这样的收获感,是会让人满足且上瘾的! …… 龙源和吴邪再次赶去门急诊时,已经是下午的一点四十。 提前到了,主要是龙源考虑到下午的人可能会更多,如果不想加班,还不如提前到,还能够一定的节省患者时间。 宣县中西医结合医院的节奏很慢,所以在这样的情况下加班,就不会显得很累。 到门口,两人还没穿工作服,就看到啊,从县医院来支援的罗威,此刻正穿好了工作服,站在了门口,看到吴邪与龙源后,就上前来陪笑说:“源哥,小吴,下午好啊。” “我上午在科室里一直在打理那些不熟悉的病人,所以没下来,下午才中途打扰,想旁观学习一下,源哥千万别介意啊!” 罗威的声色讨好,一边说,一边还引着两人往诊室里请,求教的诚意满满。 里面有两套工作服悬挂着在椅子上,估计就是罗威提前拿下来了的。 罗威比龙源大了两岁,今年三十六,其实也就一般大,互称呼为哥没问题。 龙源闻言就说:“威哥,你太客气了,我们相互学习吧,如果有纰漏的地方,你也要多指正才是,可千万别学着一些人闷葫芦打闷棍啊。” 龙源在同济医院,也见过一些优秀的进修医生,在某一方面特别突出的,也给他教了不少东西,因此不敢小看任何人,提前把话说明白,算是尊重,也是一定程度的谦虚。 龙源这说话风格就让罗威感觉特别舒服,比在州医院那里一群半桶水‘专家’学东西时好了太多:“源哥,您可真谦虚。” 因为有病人在,三人也没过多寒暄。 龙源和吴邪穿好了工作服之后,吴邪主动地从隔壁没有开放的诊室多拿了一张凳子给了罗威,然后吴邪才主动去外面叫号。 第一个就是王海了,吴邪出来叫时,王海还开玩笑说:“吴医生,现在我轮第一个,没问题吧?” “王伯,您里面请!”吴邪忙说,然后再对后面排队的一些叔叔阿姨或者奶奶们说了一句稍微一会儿后,才重新走进。 然后发现,罗威此刻已经是坐在了靠近龙源的位置上,吴邪也就在旁站着,继续细化分工。 以前跟着段宏教授看门诊,那基本都是三四个人一起。 一个人写病历,一个人做查体,一个人特意学看片子,分工明确,不必抢夺,这就是资源有限情况下的资源分配过程。 王海带来的检查资料还不在少数,基本都是县人民医院的,他就在医院对面,也知道镇医院里面大小猫三两只,水平有限,所以就不来主动为难。 如果不是因为这次龙源来了,他恐怕也不会来凑热闹,进来后说的主诉就是,这右边的胳膊疼得很。 一边说,还一边用胳膊抡圈! 王海的病历本就是县人民医院的,一起拿了过来,只要有病历本就能用,罗威也是第一时间注意到了,然后对龙源说:“龙医生,五十岁!” 罗威这算是给龙源交个底,自己也看过门诊,这样的胳膊痛的话,估计就是肩周炎了哦,肩周炎又称作是五十肩,好发于五十岁左右,女性偏多,这算是骨科看门诊的一种基本功了。 王海点头陪笑:“县医院里面的林主任也是这么讲的。” 如此心里内定,这几个还都是有水平的医生,倒是比卢俊银等人要稍微好一点。 龙源闻言便对王海很谦虚道:“人民林主任讲的是对的,不过您既然来了,我们就再自己看一遍,就算作是学习了啊。” 王海闻言就不好意思了:“哎唷,龙医生伱可真谦虚,您是大医院的专家!那肯定能看得懂咯。” 吴邪并没有先急着去做专科体查,而是与罗威先一起耐心地看起了病历。 吴邪看了看,看半天没看明白,倒是罗威,因为经常看科室里其他人的笔迹,所以才能勉强认得出来,看完后问:“你这个痛了有几年了吧?没有什么特殊的天气诱发因素?” 罗威先捡着病历里面问过的内容,再确定一遍。 肩关节疼痛,属于关节疾病,也是要谨慎风湿和类风湿的。 王海摇头:“这个没有,没有像别人那样,说什么下雨变天就有疼痛,好多人也说我这个可能是风湿,在县里面也查过风湿吧。没发现。” 罗威扫了龙源一眼,看龙源放下了核磁,然后再去看普通的x线,并没有开口说话的意思,便知道龙源是想等自己怎么评判。 他也就拿起核磁看了一会儿,仔细搜寻一圈之后,并没有发现什么特殊的病灶,应该是不会存在运动医学的疾病这些,否则的话,肯定林主任建议他去州医院做关节镜手术了。 接着便对龙源说:“龙医生,我还是考虑肩周炎的可能性更大一些。这个是自限性的疾病,一般建议予以对症处理吧。” 罗威用词比较谨慎,一般建议。 “吴邪,你来看看,然后再做个查体试试?”龙源并不着急,反正觉得一个人两个人跟着,也都是一样的看门诊,更加细致,总归是没错的。 第一百四十三章 罗威的佩服 第146章 罗威的佩服(第二更) 罗威便把核磁递给了吴邪,内心稍怵! 龙源要吴邪来看片,恐怕是有自己没看明白的地方哦? 其实啊,罗威对学历是没有仇视的,只是也见识过一些学历高,本事低的主儿,但是这样的误会并不是因为学历不值钱! 应该准确说,如果这样的人,没有更高学历,他会更不值钱。而不是硕士或者博士,就必然是这样的人! 只是,罗威自忖,自己现在在县医院里面的水平,堪比一般的副主任医师,还是没问题的,这张核磁,自己刚刚看过,应该是没太多问题的,至少肩袖几条肌腱,是不存在损伤的。 因此,即便吴邪再看,也应该看不出什么花儿来吧? 然而,罗威因为看过之前吴邪对关节检查时所做的那些极为专业的查体,又让罗威的内心打鼓,生怕自己不如吴邪而丢了面子。 吴邪就对王海说了一句:“王伯您先等一下啊,我也跟着两位老师看看,学一学。” 王海只点头说好,并不着急,大家都是从没有资历学过来的,他这个又不紧急,耽搁得起。 吴邪接过核磁,首先就注意了一些细节,就是王海所说的右肩关节,然后再去找比较重要的一些阅片位置,比如说肩关节的肩袖的连续性啊、肩峰等等。 其实阅片也是有一定顺序的,只看你自己是否总结。 大概定性没有看到具体的肌肉连续性中断之后,吴邪就才把目光,放到解剖上! 随着目光扫过,脑子也在飞速转动,解剖学知识以及核磁的阅片知识在上下沉浮滚动,仿佛是在被吴邪挑选妃子一般,或掠过,或拧起来仔细端详! 肩袖的连续性没问题,肩关节囊未见破裂、未见骨折、未见关节脱位,未见骨性关节炎! 不过,等到吴邪看到肩峰下滑囊的时候,终于是找到了不对劲的地方。 肩峰下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大结节的上方。这个位置,要在核磁上,才能够通过解剖学知识找到。 非专业的医生,恐怕都很难得知道,肩峰其实有两个间隙。 一个是肩袖间隙,也叫传统的肩关节间隙,另一个则是肩峰下间隙。 肩袖间隙是解剖学上位于冈上肌前下方和肩胛下肌上方之间的隔膜,内侧为喙突,外侧为肱骨小结节,浅层为喙肩韧带和喙肱韧带,深层为肱二头肌腱和盂肱上韧带。 肩峰下滑囊,正是位于肩峰下间隙之中。 “肩峰下滑囊的增厚和水肿,滑膜下有积液,喙肩韧带非感染性炎症水肿。”吴邪一边看,一边低声喃喃自语。 接着再找了几处,也没发现其他问题后,就说:“师兄,罗老师,应该是肩峰下滑囊炎吧?他这个肩峰下间隙略有增宽。查体的时候应该是肩关节的活动有障碍,活动有疼痛,且入睡前疼痛吧。” 吴邪这么一说,王海瞬间眼睛一亮:“吴医生,你算得可真准啊?” 吴邪闻言一笑:“王伯,这可不是算的,这都是前辈统计得出来的结论,是有据可循的。” 话说到这里,对于王海的诊断就基本清晰了。 罗威也是眼睛闪烁了一阵后,写上了肩峰下滑囊炎几个诊断,然后,吴邪再给王海做了一下查体的时候,把相应的肩峰下压痛点的扳机痛,也是给检查了出来! 病史、查体、影像学检查都支持的情况下,诊断明确,那么治疗也就相应明确了。 龙源就说:“您这个情况啊,现在已经比较明朗了,就是肩峰下滑囊炎,民间也叫罗医生所讲的肩周炎,不过你这肩周炎略有不同,伱要特别加强功能锻炼,然后配合吃药。” “如果症状和疼痛很严重,可能要做一个肩关节粘连松解术才行!” “不过我看你现在的表情,这样的情况应该还好,所以啊,我建议你多做扩胸运动,如果实在受不了,你就来医院找我们,我给你做一个手法松解,症状也会相应缓解,你自己家里有药吗?”龙源如此问。 王海点头:“有一些,不过吃了不太管用。” 龙源说:“那就继续先吃着,等明天早上的时候,我和吴医生去你面馆吃早饭的时候,我们再现场教你几个康复锻炼的动作,现在这里挺忙的,也不好做示范,你看这样可以吗?” “可以可以,谢谢龙医生,明天我请你们吃早餐!”王海忙点头。 虽然不知道龙源所说的什么滑囊炎是什么意思,可却也非常信任龙源和吴邪,毕竟在他看来,这龙源和吴邪,把他的病,看得透彻了,仿佛就是吃饭喝水一般。 “早餐我们自己吃,您可以先回去继续做事,这个没关系,就是要多活动,但是要避免特别剧烈的活动,不然的话,你自己给自己做了手法松解,那是要吃亏痛蛮久的!”龙源又这么开了个玩笑。 肩峰下滑囊炎在自然活动中,有可能会破裂掉,破裂之后的疼痛,常人难忍。 王海马上笑着走了出去,期待着明天吴邪和龙源能教他康复治疗的方法。 …… 而王海走之后,吴邪和龙源都没有着急叫下一个病人进来,龙源而是在问:“小吴,你为什么要考虑肩峰下滑囊炎,这个病因算什么?” 龙源继续在给吴邪磨着临床思维,搭建一种思维模式。 吴邪闻言,看了罗威一眼。 罗威则明白了吴邪的意思,就讲:“小吴你有话就直接说吧,我们都是相互学习的。” 吴邪就谨慎地讲:“目前比较大流的一种趋势就是放弃了肩周炎这个诊断,用肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎等特异性的诊断代替肩周炎这个笼统的诊断!” “这个患者,肩袖间隙是好的,肩袖四条肌肉的走形是未中断的,然后,肩峰未见异常,肱二头肌腱以及肩锁关节未见明显炎症,但肩峰下间隙有增宽,且有滑囊的水肿和增厚,有积液,主要考虑肩峰下滑囊炎,也叫冻结肩!” 吴邪说到这个的时候,罗威脸略一黑,然后变得稍微有点红。 好嘛,自己本以为自己水平还可以,没想到吴邪能够看到的东西更多。 而且都是专业的,用专业的语言讲了出来,这就是真正的实力呀。 高学历并不代表着低能! 不过吴邪明显没结束,继续说:“引起肩峰下滑囊炎的诱因,于王海伯而言,应该是肩部的过度使用,毕竟他家里是开面馆的,每天都要剁肉馅。” “解剖上没有看到骨刺等刺激性结构,我考虑过度使用。” “而之所以会确定是滑囊炎,是因为滑囊炎通常是由于肩部过度使用、受伤、感染或自身免疫性疾病等原因引起。炎症会导致滑囊内的液体增加,增加的液体会增加滑囊内的压力,并刺激滑囊周围的神经末梢,从而导致肩部疼痛。” “我猜测地问了一句是否存在入睡前疼痛,是夜间疼痛可能与身体姿势有关。当睡觉时,身体处于不同的姿势,有些姿势可能会导致肩部受到额外的压力和张力,进而加剧肩部疼痛。” “此外,夜间还会因为身体放松而增加循环,导致炎症区域更加充血,进一步刺激神经末梢,从而导致夜间肩痛的出现。” 吴邪也学着进一步地解释原因,可能不完全对,甚至连推理过程都错误,但有得说就说,有得错别人才能看得出来。 好吧,罗威听到吴邪一下子叭叭叭地讲这么多,反而是心里落下了石头,摆烂完事! 一个人可能比你优秀一点点,你会有追赶他的欲望,优秀得多,那就喊六六六呗,多简单。 龙源也点头了:“说得不错,下次记得更加仔细一些。” “肩峰下滑囊炎最大的病因是年龄因素!不要特别局限于书本以及理论的知识,要活学活用,局限住了,那就真成了书呆子。” “另外,在看核磁的时候,除了要看滑膜的炎症、积液,还要注意层次,肩峰下滑囊有肩峰下和三角肌下两个部分,虽然两个滑囊相通,但是这个患者的肩峰下滑囊部分的炎症更加严重。” “并且肩胛骨下的滑囊也有炎症,只是没有这么严重,这就是看层次的好处,一层一层,都能够分析得出来。” 吴邪听到这话,瞬间又发现了新大陆。 学识点+1! 笑着点头:“好的师兄!” 吴邪和龙源这来回一趟,罗威在中间被夹得格外难受,笑说:“源哥,您对小吴可真严格,都看得这么细致了,还要说他?” 龙源便笑了笑,表出了自己的态度说:“威哥,这不说,就没办法进步呗。有的说就说,没得说的时候,就是大家一起迷茫着!” 罗威稍愣,想起之前龙源当着卢俊银的面,说会对钟雨生和郭黎巷多嘴,便认真地叹了一口气:“源哥,要是您是我老师就好了。” “但估计,我这悟性和能力,还入不了当你学生的水平!” “小吴也厉害!这可能才是读书的样子吧?” 心里格外佩服! 一是吴邪的基本功扎实!理论扎实,结合实际,每一点都可以剖析到根本点,与理论联系起来。 二是龙源这带教能力,一层层,逐渐深入,而且能够恰到好处地指点出来你的不对和可以学习的地方。 罗威啊,放下脸面,当个学生吧,你现在哪里是什么老主治,连个学生的知识储备都跟不上了! 罗威非常感谢林培元,自己下来的这个决定和举措,绝对正确! 第一百四十四章 日子相当舒服 第147章 日子相当舒服(第一更,求订阅) 一个下午的时间,罗威感觉很快就过去。 或许是这一次坐门诊的主要负责人不是自己,因此罗威觉得,其实像龙源和吴邪这么坐门诊,简直不要太舒服。 龙源并不像自己坐门诊那样,把每天的病人先囫囵吞枣地处理掉,然后就在诊室里面玩手机,等到下班的点再离开,而是真正地融入到了看门诊的过程中。 这样有一种比较充实的感觉,不仅是自己,即便是自己所带的人,都不会累。 这样的感觉,是罗威之前在读书的时候,都从未体会到过的。 罗威有点懂为何大家都喜欢往层次比较高的学校奔了。 “威哥,下班了一起去家里吃饭吧!”将近下班的点,吴邪见外面等候的病人已经全无,便笑着邀请罗威。 “我就不去了,我和何灵哥提前约好了,你和源哥去吧,师兄弟一起好好聚聚。我就不凑热闹了。”罗威的前一句只是一个借口,最后一句才是关键。 知道吴邪之所以开口邀请只是随口这么一提。 “下次,下次一起!”罗威满脸带笑着回着,然后把病历递给即将离开的这个足底筋膜炎病人。 出门前,那个老头格外热情地招呼:“罗医生,你和何灵一起来啊,那正好呀,你和我一起回去呗。” “今天何灵那小子来我家里吃饭。” 罗威当时缝匠肌就一拉扯,整个人抽了抽。 愕然看向这老头,心里在想,怎么这么巧? 自己随便拉一个人来堵话的,怎么还就遇到了正主? 吴邪见状,就解释说:“龚大爷,罗医生还是刚来我们沙镇,等会儿还是和何灵大哥一起来的好。” 这个龚大爷是何灵老婆的伯父,但是何灵的老丈人早逝,丈母娘也是改嫁了,后来是寄养到了龚大爷家,长伯如父。 虽不是亲爹,可众人也不好就直接把龚大爷当作龚琴的老子看待,所以没有说透这层身份。 龚大爷闻言就说:“那行咯,罗医生,我等会儿拿好酒等伱啊!” 说完也就直接离开了,可能也觉得绕过何灵把客人先拉回家不怎么合适,可邀请是热情。 罗威此刻的脸色十分精彩,他自是没与何灵提前约过的。 男人吐言如唾沫。 龚大爷又听了去,所以罗威还真不好再去和何灵讲不去了。 吴邪闻言便就小声解围说:“威哥,要不我们一起回去吧,我给何灵大哥打个电话,说你去我家里吃饭了。” 这个尴尬事儿,吴邪出面自是最好的。 可罗威知道吴邪和龙源两师兄弟想要单独聚一聚,便强自镇定道:“没事儿,都提前约好了。” 鸭子死了嘴巴子硬,吴邪还真没看出罗威竟然还有这么一点。 话到这里,吴邪和龙源就不多强求了,与罗威一起到了楼上把白大褂挂进了医生休息室后,便先离开了休息室,然后就听到了休息室里罗威给何灵打电话的声音。 龙源对吴邪感慨道:“这个罗威很有个性啊?” “威哥人是极好的,不过这个个性,我也是第一次见识。”吴邪抿嘴小声回。 罗威初来乍到,可能不太清楚镇里面的情况,在这里啊,你可不能随便拉扯镇子里面的人来怼其他人的话,镇上的人差不多都认识。 你是初来乍到,可能你很熟悉的人他老子站在你面前你都不认识,然后就会惹一点笑话。 “镇里面的人情味儿还是很浓的。” “对了小吴,我去给叔叔买点东西吧?”龙源这么建议问。 吴邪转头:“师兄,我家里开小卖部的,你还买啥,要不你直接把钱给我呗,好歹肥水不流外人田了。” “我买点水果。”龙源还是觉得应该带点东西。 “我三舅舅是卖水果的,师兄你还是把钱给我吧,我喊他送过来得了。”吴邪继续对龙源一阵输出。 这就把龙源搞得没话讲了啊,在沙镇,他还能玩得过吴邪? 吴邪就推着龙源走了几步:“师兄,走了,带着肚子去就行了,今天谢谢你花费一定的时间给我好好讲解教学,我等会儿要多敬你一杯。” 两人这才有说有笑地赶回家里方向。 一路回时,龙源看着吴邪自信大方的与人打招呼,那眼神中再无慌乱般的作假,心情也是好了很多,那个吴邪回来了。 不是假装自信的吴邪师弟。 到了家门口的时候,早就做好了饭菜的向梅假装在记账,吴国楠则是从镇里面的菜市场提了几大包凉菜和卤菜。 鄂省的卤菜颇为出名,提着的袋子里,有鸡爪、鸡翅等! 吴邪就赶紧给父母介绍龙源,再给龙源介绍自己的父母。 龙源一一和吴国楠与向梅握手,让两人略不知所措,向梅伸出手时啊,假装记账时,手心沾了笔墨,她还打算去洗个手了,不过龙源并未嫌弃,就说等会儿一起洗。 说到这,吴国楠直接把卷闸门一拉,还做什么生意啊,直接奔楼上喝酒了。 “小源,我托一声大叫你小源啊,你来家里啊,不用客气,我们都随便得很,不用拘束啊。”走进门后,吴国楠看龙源略有些拘谨般地礼貌,反而如此大大咧咧。 “叔,您可以叫我小龙或者小源呢,比龙医生还更好听。”龙源客气地回。 然后走到了桌子旁开始倒酒,向梅则是闭上了百晓生的嘴巴,没有太多话,只是招呼龙源吃菜,也怕自己没有文化的闹山嘴,说出来的话不中听…… 不劝酒,只劝菜。 酒局持续了足足两个小时,聊天聊地,直到向梅知道龙源没有老婆后,那嘴巴就开始叭叭叭,叭叭叭地合计起来,把自己的亲戚们的女儿都算计了一遍,最后还是没找到合适的。 要不就是年纪太小,要么就是学历不够,要么就是觉得配龙源不够温柔。 这可把龙源愁死了,还是吴邪借着向梅上厕所的时候,劝了她一句,向梅才停止了输出…… 吴邪送龙源回去的时候,龙源还审视着吴邪,点着手指说:“向梅阿姨实在太客气了,一场酒局,让我见识到了这么多女孩子,比我妈强多了!” 吴邪则尴尬陪笑:“师兄,不好意思啊,我妈嘴巴是有点多……” “我觉得蛮好的啊,不像我妈,给我介绍一个,就恨不得今天见面,明天同居,后天领证,大后天就结婚,明天生小孩。” “只要没聊拢就说是我太闷,只要是聊崩了,就说是我脾气不好。” “反正只要一天没给她找个儿媳妇儿,我就是天大的罪人,活着就像是造粪机,别人的女孩子那都是温柔似水,美貌天仙……”龙源酒喝了不少,所以讲了一些心里的小委屈。 “向梅阿姨好歹还知道评判一下,两人的三观呢。” 吴邪则继续陪笑,那肯定啊,一个是你妈妈,只盼着你早点成家,外人是不敢给你塞女朋友的,怕影响你一生,再无来往。 吴邪把龙源送回了宿舍之后,两个人又没天没地地聊了一阵。 主要是吴邪在问:“师兄,你可别和我商业互吹了咯,我这肚子还不如牛,早晚被你吹炸掉。” 吴邪听龙源讲,他吴邪进门之后,短短半年就开始带师兄了,九个月之后,就开始带进修的老大哥了。 师兄算是临床经验不足,可进修的老大哥,那至少都是在临床摸爬滚打过许久的。 龙源就摇头说:“我吹?我吹你妹哦。” “你是不知道,自从你进了师门之后,我可清闲了,我对师父讲,咱们组里不缺人,然后到现在,我们组就我和师父两个人。” “所以你知道从前年开始我是怎么过的吗?” 龙源开始掰手指:“我又要查房、又要值急诊班,要跑会诊,要管下级,要管病历,还要管吴邪你,还要手术……” “我恨不得把自己劈开,爆炸了算了。” “我可是把你之前的活儿都接了过来啊,师父为了你,去和医院讲,组里面不缺人,千万不要派人来,把你内定为本院的人,上下关系都通了。” “der!你这个逼,直接垮了!”龙源很夸张地讲。 “我和师父都累得跟狗一样,比狗还累,毕竟一般的组,没有一个副高或者两个主治,在同济医院你能维持得下去?” “……” 龙源的声泪俱下,让往回走的吴邪心情变得相当复杂。 破格先要有破格的准备,同样也要有破格之后付出的代价。 段宏可以用自己的能量说服同济医院的人事科、研究生部、骨科把吴邪当作本院医生来培养,但期间一切的意外以及变故,也都是段宏自己必须要承担起来的。 教学医院里,上级医师的配置并不会特别冗余,大部分的杂活累活还是下级医生和学生在干,可教授负责制,副教授帮衬,再加一个主治或者总住院统管,这是标配。 缺了任何一环,都会让工作变得很累很累。 空中明月悬挂为上弦,论农历是月初。 月有阴晴圆缺,周始轮回着,吴邪对着它嘻了嘻,微微朝拜。 恩市沙镇地处靠西部,明月初始为东方,汉市也相对靠在了东方。 …… 医院的宿舍里,龙源还在给师父段宏汇报情况:“师父,我今天去小吴家里了!” “还好,不累,特别清闲。您也知道,小吴他悟性蛮好的。” “慢慢来呗,反正时间也有蛮长。”龙源享受着寂静的乡镇夜色,听着外面有虫鸣阵阵,格外悠闲地回。 某一刻,龙源脸色猛变:“师父,我先挂了啊,女朋友的事情,看缘分!” 第一百四十五章 师兄他肯定嗯 第148章 师兄他肯定?嗯?(第二更,求订阅) 翌日早上。 吴邪差不多七点爬起来匆匆刷牙洗脸,下楼后看到向梅在二楼的门口候着,见自己下来还在问:“今天早上你师兄不来家里吃早饭吧?我昨天忘记问了。” 吴邪见向梅的头发都梳理好了,一副准备见外客的打扮,便笑说:“妈你是尽想着给我们师兄弟找对象了,劳您辛苦了哈。” “早餐我和师兄去对门吃,昨天王海伯伯来看门诊了,说是请我们吃早餐,估计至少会加个码。”吴邪耍了一个小机灵,颇为没大没小。 然后匆匆跑下楼。 “欸,你这孩子。”向梅看到吴邪跑下去,话语还不尊敬,想要拦他,可吴邪的动作更快,咻一下绕了自己下楼去。 “伱慢点。别摔了!” “妈你和老爸自己吃,我们今天还有两台手术。”吴邪的声音远远传回,大抵是告诉了向梅啥意思。 早在龙源来之前吴邪就说了,龙源师兄来了,自己的操作机会一抓一大把,这可是给自己投喂吃饭本事来的。 因此向梅和吴国楠就都开心了,准备了茫茫多的礼物,准备适时、隔时地厚待这个投喂者,至少吴国楠不知道从哪里找了朋友或者是进货商,近到附近湘西的酒鬼、远到什么国窖啊等知名的名酒都买了一圈,放在家里备着。 甚至吴国楠还找三舅舅,不知道问哪一家找了一坛子二十年的女儿红来,真不知道他是找了谁下黑手,还真搞到了这种纪念性意义的酒。 吴邪到宿舍门口的时候,看到龙源正好晨跑回来,肩膀上搭着一条毛巾。 一边进,一边说:“小吴你先去吃早餐那里,我去洗漱一下,马上下来,最多五分钟时间。” 龙源这生活状态还是蛮健康的,可惜吴邪已经放弃了晨跑好几年。 然后看了看手机上的时间,说:“不着急师兄,这才七点十五,时间还早。” “等会儿有手术,搞利索点。”龙源说着已经进门去了,而且进去之后,似乎还遇到了熟人,可能也是同济医院过来的其他科室的同志。 吴邪就先去王海那边报到了。 …… 吃完之后,吴邪心里盘算好了大概多少钱,扫码给了钱就走,让王海和徐慧芳在后面嘀咕:“你这个小蟹,真的是,皮得很。” 追过了街,可吴邪和龙源已经进了医院的大院,王海就不进来了,毕竟保安在那里看着呢,还笑着说:“老王啊,别追了,你再追科室里去了。” “我说要请吴医生和龙医生吃早餐,他非要给钱,我寻思着啥时候要不把这二维码撕了了事。”王海开玩笑。 “那感情好啊,我下次来吃早饭,也不给钱。”那保安大哥开玩笑。 王海就讪笑说:“一次两次没关系的,你来嘛。” 龙源在上楼时说:“小吴,你们镇里面的人情味儿还是比较浓啊,要在汉市,可没人喊你不给钱的事儿。” “师兄,我们这里啊,你走到农村里面,到哪家要喊着吃个饭,只要不留宿几天,那都是没问题的咯。” “以前我外婆家里还经常住下乡去买卖的生意客,那时候说一个晚上给几块钱,但他们也没要,家里都是吃自家种的米,菜是地里面摘的。”吴邪给龙源解释。 和汉市不同啊,汉市的柴米油盐都是自己买,不像农村,柴火都是自助从山上背下来的,只是要出把子力气。 “那倒也是,风土人情不同。”两人说着就走进了医生休息室里。 然后再出门的时候,吴邪就被梅小青的母亲拦住了,说是梅小青想出院回家里休养,好尽快去上班,问吴邪能办理不。 龙源一听是吴邪的桃花劫,便赶紧溜了。 吴邪则自然回说:“可以呀,梅小青现在的情况很稳定,你们带点口服抗生素回去,注意点伤口,在村卫生室里面换药拆线一样的。” “那好的,辛苦吴医生你啊,帮我们办理一下出院的手续!”梅小青的母亲的眼神有些闪烁,似带有复杂之意。 吴邪点头,借口说自己要去交班…… 今天的交班比之前就稍微显得更加正式,毕竟今天有两个手术病人嘛,而且昨天的门诊,收进来了三个病人。 一个是臀肌挛缩要做手术的,一个则是投奔龙源而来的,昨天新发的骨折病人,第三个是膝关节术后僵硬的病人。 这样一来,可交班的东西就变得充实了不少。 交班结束后,龙源就第一时间地和罗威、卢俊银下去了手术室,准备今天的手术。然后交待何灵、吴邪、钟雨生等人查房处理病房里的杂务。 快速地走了一圈,吴邪有两个病人出院,一个是梅小青,另一个就是伤口已经趋近于恢复的周大爷了。 说定了出院时间后,吴邪就赶紧回医生办公室里面开医嘱写出院病历与出院疾病诊断书这些。 昨天值班的钟雨生就靠近,笑嘻嘻说:“蟹哥,你知道那个13床的梅小青,今天为什么出院么?” 吴邪看了他一眼,没好气地说:“好好打理你的9床和10床,别八卦。” “昨天蓉姐亲自出手了!”钟雨生说完,生怕吴邪踢他屁股,捂着闪了一下。 吴邪没用脚踢,但是用手打了一下。 “雨生哥你昨天值班是不是太悠闲了啊?要不我去和卢主任讲,把我的几张床分给你来管吧,你时间很多。” 钟雨生的脸上闪过惊恐之色,忙摆手:“别,蟹哥,千万别,我错了!” 钟雨生非常相信,如果吴邪去建议把床分给自己管,卢俊银肯定第一时间答应下来,那自己还有什么时间去准备学习和回家里打游戏的事? 吴邪也就开个玩笑!他可舍不得把床位交出去。 快速地把相关的医嘱都调理之后,把写好的出院记录和出院疾病诊断书交给了周大爷的儿子以及梅小青她妈妈,并且交待好,今天会是郭医生给他们换药后,便马上就赶去了手术室方向。 在下楼的过程中,吴邪看向自己昨天刚加好的面板上的技能储备—— “骨折手法复位术(熟练0\/50)” “常用内固定器械操作经验(熟练:2\/50)” “这就应该够了吧,有一点基础,但不多,想必师兄就能更好地对自己进行教学,然后让自己薅学识点了。”吴邪满意点了点头,然后一边走,一边想骨折的治疗原则。 骨折的治疗原则,分三个点。 复位、固定、康复! 看起来很简单,但是其实,内里有很多东西都需要详细地体会。 复位可以分成手法复位与切开复位。 固定可以分成内固定和外固定,内固定又可以分成钢板螺钉内固定、螺钉内固定、髓内钉内固定,外固定则可以分成石膏外固定、小夹板外固定等等。 至于康复,那就更不用讲了。 并且,复位,是在治疗时才会用到的,是该用手法复位还是该用手术切开复位,首先就要去评估手术禁忌症和手法复位的适应征等,与关节手法复位术,有异曲同工之妙! 只有体悟出来这么多东西,才算的上有资格去品评一下骨折的治疗过程,否则的话,你是看不明白整个治疗过程,到底有什么蹊跷或者是深意的。 以为一个病人骨折之后就往手术室里拉啊,那是莆田系医院才会做的事情。 这么想着的时候,吴邪已经是到了手术室的门口洗手台位置开始严格地按照步骤来洗手。并且揣测自己在进去之后,先做的事情,就是回顾一遍骨折的阅片,然后把手术适应征以及手法复位的禁忌症找到。 这一台骨折是胫骨中段的骨折,治疗方式是选用了钢板螺钉内固定术…… 师兄这会儿估计已经开始复位成功,然后打钢板和螺钉了,自己要做的事情就是,不断地揣摩…… 很多知识点不断地涌现吴邪的同时,被吴邪如同翻牌子一样掠过,把一部分关键点给捕捉到。 但就在吴邪走进手术室的时候,却是发现,此刻正在台上的龙源、罗威以及卢俊银三人的面色似乎都不怎么好! 没说没笑,两个巡回护士的情绪也稍显得有些紧张,麻醉医生董春则是踮起脚尖往里看,一言不发。 整个手术室,只有麻醉仪不停响起的“滴滴”闪烁声。 吴邪看到这场面,便不敢再往阅片器方向走了,而是快速地穿好了无菌衣以及戴上了无菌手套后,慢慢摸近了手术台,并且还低声问:“青青姐,这怎么回事呀?” 范青青今天还是器械护士,手术室里的三个护士,就是她的器械工作做得最好,所以今天特意加班给龙源配台。 “好像是复位的时候出了点问题,我也不太懂,卢主任和龙医生复位了好几次,都没复位成功,这会儿。”范青青说到这,马上停住。 因为龙源又开口了,语气严肃:“我们再用c臂机照一次吧,我再看看这个骨折碎块目前到底是与哪一条肌肉卡了缝。” “好!黄曦,帮忙推一下c臂机!”卢俊银毫不犹豫地对巡回护士开始吩咐。 要做骨折手术,术中的c臂机是必备的,自然是不会短缺的,不然之前,卢俊银压根不敢碰骨折的手术。 黄曦马上照做…… 吴邪闻言,在走出手术室去到手术室外隔离时,再看龙源的脸色和眼神都显得有些诡异。 吴邪心里计较着,不是吧? 师兄这一次在镇里面做手术,就遇到难缠的问题?他也解决不了? 第一百四十六章 三颗头,六只眼 第149章 三颗头,六只眼(第三更,求订阅) 骨折,并非是我们简单所想的就是骨头单纯的断了。 在学术上,它有自己的定义。 骨的完整性和连续性中断。 因此,可以比较大胆地去推论,只要是骨的连续性和完整性中断了,即可认定为骨折。 这不同于我们顾名思义所认为的,那种两个东西非常干脆而且严谨地分开。 骨折的断端之间,是不规则的,而且还有大量的残血、破碎的骨碎屑。这些骨碎屑,如果不加以清理的话,会在骨折的断端之间形成卡压组织。 无法达到严丝合缝的解剖复位,就有点类似鞋底沾了有泥巴的话,你走在路上都有一种凹凸不平之感。 并且,骨折的断端也是会分离的,而且分离之后,可能还会戳进肌肉里面,或者是卡在了几条肌肉之间。 在这样的情况下,强行去复位,那肯定不行的…… 现在龙源估计是要找一下具体的原因,到底是嵌插还是有骨折碎屑的卡压…… 很快,c臂机,也叫术中临时x线摄片仪,就把这个病人的骨折情况给照了出来。 胫骨中段有骨折,骨折断端有移位,移位之间没有大的骨折块,但是有比较小的骨折块。 也就是说,骨折是分离状态,手术指征明显! 骨折块较小,那就不是骨折块导致的卡压,那么肯定是胫骨的骨折断端在移位之后,戳进了肌肉里面,或者在哪一条肌间隙里。 这个是在平片上显示不出来的。 而按照现在的骨折分离状态和形状,吴邪的脑子里瞬间就涌入了大量的专业性知识节点。 首先就有胫骨内侧止点,起自坐骨结节的半腱肌和半膜肌及胫骨内膜肌组成的内侧肌肉群牵拉了胫骨近侧段,向内向前翘了起来。 然后,胫骨远端的骨折端,则又是在其他肌肉的牵拉下,去了其他位置,并且,这还不仅仅是一个简单的骨折牵拉移位—— 在移位中,还有肌肉给横中一拦! 下肢的肌肉直径以及肌肉的力量,可是不小的,可谓是把现在的骨折端拉得绑紧。比初始手术的时候,变得更加复杂了! 卢俊银和罗威看了,也大概明白了这台手术恐怕是在之前的复位过程中,出了意外。 使得本来分离移位不多的骨折断端,移位更甚,变成了难度更高的复杂骨折了! 众人再次靠近手术台时。 龙源眉头微皱。 现在的情况蛮复杂,这个是在手术前,通过x线和医院里有的ct都显示不出来的。 现在骨折的移位很大,想要复位很难,且不能使用暴力! 否则的话,本来就是分离的骨折,在你使用蛮力的时候,可能就被牵拉破了,再发骨折,那就是粉碎性骨折了。 那这还做个屁的手术? 如果说骨折的复位是整个骨折手术的关键点的话! 那么怎么去搞定这种肌肉牵拉性质的骨折移位,就是骨折复位的关键点。 这时候要用巧妙的方式,去对抗肌肉的牵拉! 龙源这会儿在手术台上,继续撬拨了一阵,但被牵拉的骨折断端仿佛两个调皮的孩子,完全不听话,就是不回家。 龙源觉得,这个时候,如果继续等待,那肯定没意义,还是要把问题处理好。 抬头说:“卢主任,你再拿一个骨剥,帮我压一下!” 骨剥不仅仅只用于剥离骨折碎屑,还是骨折按压的神器之一。 龙源想的是压住骨折碎片的断端,以反作用,使骨折断端不在肌肉的牵拉之下移位。然后他再用手法复位,去把这分离的断端,从肌肉中给抽离出来,回归原位! 卢主任稍稍皱了皱眉,道:“龙医生,这骨折断端是斜行,反着压力有可能会破啊。” 虽然这是拒绝了龙源的意见,但是卢主任还是说了出来,整台手术不属于龙源一个人,如果手术中出现了意外,增加工作量的是整个团队! 然后让龙源的首次手术秀变得更加难堪! “嗯!”龙源沉吟了一阵,深呼吸了几口。 “现在骨折断端分离很大,单边受力容易破,里面有卡压,也不能先打个克氏针固定起来成整个骨头受力。”龙源自言自语着。 克氏针固定术,这是术中的一种临时固定,多种骨折手术,都会在手术中应用到克氏针的临时固定。 “巡回,伱给我开两根克氏针试一试。”龙源还是觉得保险一点为好,否则的话,本来就骨折的骨折块再次骨折之后,那工作量就比现在大很多很多! “好的,龙医生。”即便不提龙源是对口支援的医生。 巡回护士自然是尊重主刀的意见的。 她懂一些骨科,但肯定还没有到可以指点龙源手术的地步。而且骨折中临时克氏针固定,这是一种常态化的操作! 就在龙源拿到了克氏针之后,准备打克氏针的时候,他忽然道:“威哥,和你吴邪换个位置,我先打内下到外上这个方向的克氏针。” 吴邪闻言来到了之前罗威所站的位置后,心里微微叹了一口气,口罩遮挡下,略微苦笑了下,然后还是决定帮龙源一把。 龙源现在是试探性的操作,不是把握性的操作! 也就是说,现在的龙源,他的水平,要处理这个骨折的以为,还显得极为棘手。未必解决不了,只是解决起来会特别困难。 没有特别的犹豫,吴邪直接把骨折的手法复位术从熟练迅速地点到了专精。 只有专精了,如果到了专精,仍然是没办法解决的话,那就看命? 可! 大量的知识涌入到脑海里后,吴邪马上发现。 如果按照龙源这样子,强行在离空的状态下,把克氏针强行钉到更加大块的胫骨上去,其实和之前他叫卢主任把这里压住,没什么两样。 而现在最好的方式就是去找到一个合适的点,把止点在胫骨内侧的内侧肌群的拉力给卸掉—— 肌肉相当于橡皮筋,橡皮筋是牵拉手里,类似于弹簧。 如果橡皮筋没有被牵拉,那就没有牵拉的反作用力,在这个时候,龙源就可以不用依靠什么克氏针的临时固定之类了。可以相对放心地做骨折的手法复位。 嗯,开放复位中,手法复位也是重要的组成。 只是开放复位大部分是直视下骨折手法复位。而普通的手法复位是闭合非骨折直视下手法复位。 之前吴邪站在了手术部位的下方,而内侧肌群起自坐骨,止于胫骨内侧,肌肉的走形在手术部位的上方,吴邪就算想帮忙,也略有心无力。 正好现在和罗威换了个位置,到了二助手位,吴邪自然是要帮一把的。 “威哥,稍微等一下。”吴邪的声线很低,只叫停了罗威,并没有去打扰龙源的思路。 罗威闻言稍微偏转过头—— 看到,吴邪这会儿在用右手拉钩的同时,左手默默地放到了患者大腿内侧的一个非常巧妙的位置,接着按压下去后,只是稍微往下一滑。 瞬间,吴邪左手手指下压所带来的摩擦力的提升,就直接把患者半腱肌群所致的胫骨近端牵拉移位给捋顺了一大部分,导致本来岔开的骨折断端,似乎有对准原有骨骼履路的架势。 这就相当神奇了! 卢俊银人当场有点呆,而罗威则整个人都僵硬起来,看向吴邪,目光一动不动。 可与卢俊银和罗威都不痛的是,龙源看到这个场景,只是瞳孔稍稍一缩,都没来得及去想为什么会这样。 但通过他对骨折的认知以及知识厚度,知道目前的这种情况非常利于手术的进程,几乎没有思考地吼道:“不要动,保持这样的姿势!” “我来复位远端,形成骨折端对合!” 手术机会,稍纵即逝。 因此龙源都不去想之前本来是让罗威给他暴露什么进针点,然后要打什么克氏针的。 直接把手里的电钻轻轻一扔,然后抓紧患者的足踝部,开始了慢慢牵引。 然后如同是拔河一般地,把远端嵌插进肌肉里面的骨折断端从肌肉间隙中,抽离而出,骨缘见血! 最远端离开肌肉层后,啵的一声,回归正位,恢复了被束缚住的自由! 然后龙源马上卸掉了牵拉的力量,让远端的骨折断端与吴邪那边控制住的骨折近端正好对合在了一起! “打啊?威哥?打克氏针!”龙源赶紧吩咐,然后看着发愣的罗威,差点骂人了。 克氏针可以临时固定的啊?我刚说完,现在我们骨折断端对合在了一起,你不处理啊?你这什么心理素质? 罗威当时很尴尬,手里拿着血管钳,在空气中张合了两下,夹了个寂寞,根本不知道自己在干什么…… 那茫然的眼神仿佛在说:源哥,说好的您让我给您固定进针点的呢? 龙源让自己不生气:“威哥,克氏针临时固定!” 罗威听到这话,这才去把固定克氏针的血管钳移交给对边一助位的卢俊银,然后拿起克氏针带电钻,把第一颗克氏针非常好地顺着内下到外上的方向把骨折碎块给钉了上去! 然后,三颗头,六只眼睛,才终于不约而同地往吴邪所在的方向看了去…… 第一百四十七章 你这个老六(补1,求订阅) 第150章 你这个老六(补1,求订阅) 很明显啊,这样丝滑且安全的手术时机,是吴邪特意弄出来的。 毕竟,之前罗威在现在吴邪的位置站了那么久,并无特殊变化。 而吴邪一上去,这样完美的手术时机就恰好到来,这样的恰好,那就不是恰好和刚刚好了。 这一前一后,形成了鲜明的对比,怎么可能不让三个人把注意力放在吴邪的身上呢? 龙源沉默不语,眼睛微眯,脑子里在飞速转动着思考。 吴邪刚刚做的这个肌腱的卸力的动作,到底是无意的还是故意的? 严格意义上讲,他与吴邪是师兄弟关系。 可从另外一个层面上来讲,吴邪也是他龙源的学生,或者说两人亦师亦友,龙源带过吴邪,也从吴邪这里交流过一些东西,互为伙伴,也是兄弟,只是没有师徒的这层关系。 可? 吴邪在龙源的印象中,就两个词,天才、伙伴。 只是那是以前。 …… 卢俊银此刻很想摸摸自己的后脑勺,因为他此刻也是百思不得其解! 但作为一个成熟的外科医生,卢俊银知道自己不能这么做,这是违反了外科最基本的无菌原则的。 卢俊银不了解吴邪! 甚至吴邪的到来,也是自己捡了漏子。 再加上吴邪平时里非常低调,很刻苦,刚开始来的时候很菜,然后偶尔优秀一点儿,偶尔优秀一点儿。 所以卢俊银也不知道吴邪到底会些啥…… 不过想到这个手法问题,卢俊银第一时间就想起了熊尧老中医。 要论治跌打损伤和骨折脱位,林培元在熊尧面前也只能站着看,可吴邪与熊尧接触的时间很短啊?这小子,难道能? 罗威则有点懵懵哒,看到卢俊银这个吴邪的主任,龙源这个吴邪的师兄这会儿仿佛也不知所措时,他就更加迷茫了,眼神闪烁。 …… 吴邪望着三双眼睛,心里稍微组织了一下语言,大方说:“师兄,要不我们先把另外一颗克氏针也打了吧,现在的我不敢卸力!” “这样顺着肌肉的中途滑力卸力的操作,还是蛮费力气的。” 吴邪边说着,左手的拇指和其余四根手指都在轻微纤颤! 胳膊拧不过大腿,手指的肌肉力量和大腿上的肌肉力量,完全不成正比,吴邪的动作看起来没啥特殊,其实还是要用很大的力气,才能够处理得到一定的效果。 克氏针的临时固定,原则上需要交叉固定两根,才能到最稳状态,吴邪现在还不敢脱力。 更不敢浪费时间解释什么。 先做事吧,做事完,再问再答,再疑惑不迟。 听到这话,龙源马上反应过来。 立刻把另外一根克氏针给装到了电钻之上,然后找准了位置。 然后哒哒哒地就把克氏针与之前克氏针方向交叉且垂直地打了进去,完成了临时固定。 他这会儿倒是也有点心理素质不太那么稳沉了,第一时间,他知道手术为主,可这会儿,他还是跟着卢俊银与罗威一起走上了大惊小怪的外科忌讳路子。 现在正在手术,先手术,再逼逼! 这是手术台上的第一原则。 就如同在医院里,先救命是第一要务一样。 完成了两根克氏针的交叉固定之后,临时固定算是基本结束。吴邪也适时地卸下了力量。 骨折治疗三大原则。 复位,固定,康复。 现在已经完成了复位和临时固定,那么接下来就还是要做稳重地最终固定,即钢板螺钉内固定。 龙源没再追问,知道手术时间越短,对病人的后期康复越好,再多疑问,也先压在肚子里,把病人平平稳稳地送出手术室,把手术先做完! 胫骨中段骨折,用钢板螺钉内固定术时,一般选用锁钉钢板。 骨折手术的最大难点在于复位,次难点在于复位状态下的临时固定,一切作罢,后续的就只是内固定器械的固定操作。 这不难。 很丝滑的,龙源就在卢俊银的一助及罗威二助的帮助下,把钢板给钉了上去! 手术的重要处理,就此完成! 后续的手术操作,毫无波澜的结束,吴邪也没再多费手脚,再有太多亮眼的表现,而且龙源和卢俊银也没有刻意要求吴邪就必须要有亮眼的表现。 不过,在操作性手术结束后,还得有一个步骤。 那就是缝合。 龙源这会儿就稍微松懈下来心情说:“卢主任,威哥,要不让小吴试着缝合下伤口?” 为吴邪再稍微争取一点操作机会,同时自己也好再看看吴邪目前的水平究竟怎么样! 罗威很自然地讪笑让开,看向吴邪,目光温柔带着感谢。 说实话,刚如果不是吴邪,现在手术会如何进展,谁都没办法预料。 这一手本事,在临床上,那就能亮眼。 即便是龙源决定把他和卢俊银换掉,两人都不敢有脾气,更何况龙源没这么做。 卢俊银就马上安排说: “分别开两根2-0和1-0抗菌微乔。” 抗菌微乔是一种带针缝线的商品名。 2-0和1-0是缝线的直径,也叫型号。 皮肤内里,需要更加坚固些,因此用1-0的缝线缝合皮下组织,皮肤表面则是需要疤痕更小一些,则是用2-0来缝合。 而因为胫前区皮下脂肪层本就不厚,再加上加了钢板,所以皮肤的张力较大,3-0以下的缝线,很容易在术后断掉把伤口撑破,就不在使用考虑范围。 当然,如果皮下缝合得好的话,也能选美容缝合,但这没必要。 美容缝合的美容线,都不便宜。而且不在医保报销范围里。 除了小孩,还有爱美的女孩子外,基本上都不会去刻意问病人需不需要美容缝合,除非是病人自己提出来要求…… 吴邪就点了点头,说了声谢谢师兄和谢谢卢主任,便走到了手术台旁。 很快,巡回护士就把缝线开到了台上来。 缝合皮肤的话,一般两根2-0的缝线肯定够了,但是皮下的话,要缝合骨膜,肌肉层和皮下层,估计两根缝线不一定足够。 吴邪和罗威一人拿着一把镊子,吴邪拿着唯一一把持针器,就等着缝线来。 罗威看向吴邪,嘴角带着笑意,但眼睛没脒。 之所以敢笑是因为有口罩,挡住了口型,不会让口水外溅,之所以眼睛不脒也是不想表现得太过明显—— 你小吴到底在搞什么鬼,在县医院的时候,菜的抠脚,来了镇医院就不同凡响了。 这样的表现他不敢有,因为龙源在,可能龙源此刻比他更加好奇。 看了看龙源的神色,果然发现龙源此刻的眼神里仿佛有光,而这个种期待的光芒,则是罗威无法体会和理解的。 吴邪在等线的过程中,并不着急。 自己的缝合术当前等级是熟练,而且与以往不同,以往的话,只要缝合起来就可以了,不会有人多讲什么。但这一次,有龙源师兄在,吴邪还是希望自己可以做得更加细致和真实。 算是给龙源交个底,让他带教。 而在吴邪能理解的范畴,缝合术大概有这么两个不同的划分—— 缝合术相当于是入门级缝合术,可完成手术切口或创伤的单纯间断缝合、间断褥式垂直外翻缝合,达到皮肤表面平整,每针的缝合时间不能过长,这样的水平,基本上本科毕业的时候,大部分有意朝着外科医生发展的人,都能做得到。 熟练等级的缝合术,则需要理解一些更多的东西。比如说还需要厘清层次感,缝合深度不能深入皮下0.6cm,不能浅于皮肤表面0.5cm。能熟练地缝合皮下层、脂肪层及肌肉层,层次分明。 因为每一层,都有内在的逻辑和原理在。 因此,在心里过了一圈后,吴邪就按部就班地做,一层一层往外推。 直到缝合到皮肤层,没有什么黄金闪光,也没有什么高深的技巧和赏心悦目的动作,就只是扎扎实实地把每一层,都缝合得很精准,把每一针,进针和出针、穿针、打结等,都做到了最完美的状态。 最后的缝合浮现结果就是,缝合创口平整,略显饱满状态,没有太深的针线结,皮肤也没有过多的张力,应该算是比较高质量的缝合术水平了。 罗威剪断最后一根缝线的时候,龙源就松懈了一口气。 “卢主任,我们可以下台了吧。下面的让小吴打个石膏,再包起来就可以了。”龙源有话要问卢俊银—— 他看得懂刚刚吴邪缝合术的水平,看得懂吴邪阅片术的水平,唯独看不懂这个手法复位和对肌肉力量进行卸力到底怎么回事。 而这样的水平,是之前吴邪都没达到过的,所以他想问问卢俊银,大抵知道些什么不知道?然后再决定是到底怎么问吴邪是好。 卢俊银点头,忙跟着一起下台,快步迎上去,笑说:“龙医生。” “卢主任,您知道刚刚小吴在我们搞骨折复位的时候,做的是什么操作吗?”龙源没看明白,但看懂了吴邪在做什么,因为这种事,一般都是他师父偶尔在带他手术的时候,遇到了复杂的病例时,才做的事情。 卢俊银摇了摇头,却也卖力解释:“可能是手法有讲究吧龙医生。” “您可能是刚来不知道,之前我们科室里的吴医生啊,和熊老医生接触过,说不定从他那里得到了什么诀窍。”卢俊银只能如此推测。 “熊老医生?”卢俊银疑惑,貌似没听谁说过熊老医生啊。 卢俊银一边走,一边说:“熊尧,这两个字,具体的我不好说,龙医生您可以查一下。” 龙源然后将信将疑地就查了,查到了结果之后,在手术室门口,距离手术室方向大概十来步的距离处站定,足足呆滞了有半分钟。 最后才缓缓地吐了一口气:“难怪了!” 第一百四十八章 磨刀石(补2,求订阅) 第151章 磨刀石(补2,求订阅) “卢主任,这个熊医生?和小吴很熟吗?我能找个机会去拜访么?”龙源声色一敛,比较谨慎地回问。 一个进入过华国医学会的人,即便是中医,但是和跌打损伤相关的话,龙源认为自己还是可以从那里学到不少东西的,若是有机会多接触让自己的实力再进一步。 这一次来下乡支援,那就血赚了啊! 这种级别,比自己的老师还稍微高一些,自己的老师只是全国委员,不是核心职权人。 卢俊银闻言则稍显歉意说:“龙医生,熊老医生他前些日子已经离开我们镇,去了魔都了,这里面有一些误会……” 卢俊银简单地解释了一遍。 龙源闻言满脸不可置信之色,看向卢俊银,好想看到卢俊银是应付他的表情和眼神,似乎在说,这到底是我疯了还是你们疯了? 这样的人,能够被打了? 镇里面和县里面的领导都是吃啥的? 卢俊银则回以歉意微笑:“龙医生,虽然这听起来很难以置信,可这就是事实,其实我也不希望这样的事情发生。” “但?他就是发生了。” 龙源也只能感慨,穷山恶水出刁民。 这样的医生被打走了,打得寒了心,这对沙镇甚至整个恩州而言,都是一种难以弥补的损失。 然后龙源就被卢俊银带到了科室里的办公室里休息了一阵,然后有的没的聊了蛮久,主要是聊一些沙镇外科以前服务的病种大抵是哪些,还有现在所处的尴尬处境。 …… 约莫是二十分钟之后,第二台手术的术前麻醉准备已经大抵妥当。 龙源和卢俊银才慢慢地赶到手术室,卢俊银先去洗了手,龙源则直接走进手术室,看到了吴邪和罗威两个人在阅片器前看片子。 阅片器前,龙源也先淡定地看了一阵,然后微微偏头,看到吴邪也在认真地阅片,问:“能看得懂么?” 吴邪点了点头:“能看懂一些。” “看得懂多少?骨折的诊断及手术,你的理解在哪里?”龙源继续发问,是从专业的角度出发的。 刚刚听卢俊银说吴邪在外科基本很少接触骨折病种,再加上上一台手术时,吴邪的表现颇为亮眼,所以龙源想系统地再考察一下吴邪的基本功究竟在什么位置。 其实是这样的,中医和现代医学属于是不同的系统,在不同的系统里面,那么诊疗和学习的思路以及路线都不一样,如果吴邪没有足够的临床医学功底的话,在入门阶段就被熊尧老中医给带偏。 想要再纠正过来就颇为困难。 这不是针对或者看不起中医的意思,而是龙源问过了,熊尧老医生不在沙镇了啊,去了魔都啊。 若是熊尧能够一直带,那么可以,吴邪可以在一个角度,能够进行系统化的中医理论和操作的学习,可熊尧带了一半,把吴邪带上了中医的半条路,然后又不继续带下去了。 这不扯犊子了么? 没有系统化的学习,那么反倒是会适得其反。 吴邪闻言稍转头,看到此刻的龙源神态认真,并非是感慨人生或是玩笑,稍微组织了一下语言后,回:“骨折的诊断,从定义上讲,是骨的连续性和完整性的中断。” “影像学检查上讲,是看到骨的不连续。” “从体格检查上看,看到骨折处肿胀、肢体畸形。触诊到骨折断端的骨摩擦感,偶尔能看到反常运动。” “手术指征?”龙源显然不可能就这么放过吴邪,吴邪所述,是最最最基本的基本功。 吴邪的眉头顿时一皱,回忆其中关键部分:“手法复位失败,不稳定的骨折,石膏外固定术无法稳定的骨折,需手术治疗。” “这个骨折的分型,属于b2.21型,属于不稳定骨折类型,还是股骨骨折,即便手法复位术后,石膏外固定术,仍很难达到固定效果。” 吴邪并未长篇大论,而是挑拣了重点说。有一些东西,他昨天已经与龙源坐门诊的时候对方了解过。 “骨折治疗?”龙源似乎还挺满意吴邪的回答,于是继续往下问。 “原则是复位、固定、康复锻炼。” “复位有手法复位、手术复位,固定分外固定与内固定器械内固定。康复治疗是针对复位、固定术后的患者而言的后续康复训练计划。”昨天龙源才教的东西,吴邪不可能忘记。 “手法复位与手术复位,是完全分开的吗?怎么复位?”龙源仍在问,他必须要知道,吴邪到底到了哪一个境界,他才好针对性地进行教学。 现在这些问题,一般而言是要主刀的主治和副教授要考虑的问题,不过龙源相信,既然以前的吴邪能够短时间走得很远,现在依旧可以,他该考虑这样的问题了。 卢俊银走了进来,听到龙源这么问,然后再看这会儿从科室里赶下来看热闹的钟雨生以及郭黎巷二人在瑟瑟发抖。 而且罗威的神色也颇为严肃,也就暂时停顿下来,先不去准备消毒的步骤,慢慢在听。 吴邪并未感觉到压力,也没有因为很多目光注意就紧张,语气仍然缓慢:“手术复位其实就是手法复位和内固定器械辅助复位的结合,区别只是在直视下手法复位和非直视下复位,目的都是为了达到解剖复位,恢复正常的骨质结构。” 吴邪目前的骨折手法复位术已经到了专精,他自然知道,在治疗的时候,其实治疗原则是不变的,万变不离其宗。 “骨折的复位,不同层次,你该怎么区分?”龙源心里暗暗骇然,感觉吴邪现在的水平,貌似有那么一点控制不住,可他还是选择问了出来。 吴邪眉头当即紧皱:“师兄,我了解到的不是临床医学的内容,我该怎么回答?” 吴邪现在对复位的认知,多偏向于中医层面,包括现在加点之后所成的专精级别的骨折手法复位术,也是更多地是熊尧指点他时所遗留的路线。 “伱直接回答。”龙源挥了挥手,表示自己现在不是故意找茬。 吴邪就微微低头,用余光瞥向龙源的表情:“复位是目的,复位的原则都是充分牵引,骨折断端分离后达到复位。在此过程中,借用的力,才有所区分。复位的结果,也会各有不同。” “可用盲劲,以术者单纯肉身的力量,拮抗肌肉的收缩,使得患肢充分得到牵引,骨折断端分离后再作复位操作。一般情况下可以到功能复位,简单骨折可以到解剖复位。” 功能复位是具有功能,但是并未完全恢复骨质的解剖走形,属于能用,但不好看,看起来也不正常。 这一般对应的是入门层次。 “可用巧劲,有经验和功力深厚的术者,会巧妙地借助患者患肢一部分的肌肉力量及并析肌肉走形,通过巧劲,四两拨千斤,让复位变轻松。很大程度到解剖复位,一般可达功能复位。” 这对应的是熟练水平,可以用巧劲复位,省力且复位效果很好。 “接着可用本劲,非麻醉状态下,病人自身的疼痛,刺激诸多肌肉收缩,借助此力量,即可不费太多力量达到复位。若在术中,麻醉状态下,则要术者适当找到合适位置去刺激肌肉的本身力量。” “后面我就不知道了……”吴邪的目光看向龙源,声音越来越低。 教学的过程是一个相互审视的过程,在龙源教学的过程中,吴邪也可以去评判龙源到底什么水平,吴邪估计龙源现在对于手法复位的理解就是熟练级别,在直视下复位时,可以到解剖复位。 吴邪之所以这么认为,是因为他刚刚就是用的专精级手法复位技能里面的刺激肌肉借力与卸力的手段,让上一台手术变得稍微简单了些,龙源没有这么做,证明他可能还没到这样的层次。 吴邪话毕,发现所有人的脸色都是面面相觑。 这怪胎? 这该怎么教? 罗威和卢俊银都顿时看向了龙源,用目光表示,大哥牛逼,大哥威武,教学这个小牛逼的事情就交给你了啊。 龙源这会儿心里也很忐忑,果不其然,那个熊尧肯定给吴邪讲了些什么,让吴邪现在的理论和认知水平很高。 但龙源很快心思一转:“知其然,知其所以然。在医学的学习中,是一种层次。” “理论抵达,操作也到位,那又是另外一种境界。” “会做吗?”龙源问得漫不经心,很不要脸。 吴邪只能很果断地摇了摇头—— 众所周知,你要会一个技能的前提是你要接触过很多次,你懂得如何卸力倒是可以理解成你经常给患者做康复锻炼的时候锻炼的,但是骨折的复位? 你都没接触过和主动做过,你就说你会了? 以前面对熊尧,吴邪可以讲在学校里见识过,但是龙源是知根知底的。 再则,这个骨折是复杂性骨折,同为骨折,一字之差,千差万别,难度更是指数级飙升。 只能暂时认怂啊,虽然吴邪觉得自己可能是把他解决掉的。 龙源闻言顿时笑吟吟起来,仿佛是找到了一个台阶下:“知道的东西不算少。但手上的功夫还是要练起来的。” “骨折的手法复位属于是一类操作,很简单,麻醉后手术前可以稍微体会一下手法复位的感觉,这也是极好且自然的练习方式。”龙源仔细地解释着,同时内心深处还遗留着一些其他所有人都无法理解的恶趣味—— 在吴邪面前装逼。 以前的吴邪和龙源一起手术的时候,那就是相互装逼的。 段教授把吴邪找来,仿佛就是刻意催生龙源的紧迫性似的,一会儿把龙源碾压了,一会儿龙源又丢了面子,然后他就会再找回来,觉得得意洋洋。 可自从吴邪一蹶不振之后,龙源总是单方面的碾压,就失去了这种独有的乐趣,但现在,吴邪既然又回来了一部分的话,龙源便觉得,自己终于是可以又用起那个互相切磋的好师弟+磨刀石了。 这个月努力码字,推剧情,带给大家好故事,求月票 第一百四十九章 你又坑我 第152章 你又坑我(第一更,求订阅) 这种事其实只有很少的人知道,那就是之前在老师那里的时候,本来龙源在段教授师门内算是一枝独秀,很少有其他人能够与龙源相提并论和有危机感。 直到吴邪到来之后,段教授才终于是找到了制衡龙源的人,仿佛玩游戏一样地在二人间游走教学,今天教你一点小技巧,明天教他一点。 欸,然后两个人在相互交流的时候,就会都发现—— 龙源觉得,我师弟快超过我了,师兄的面子难保啊。 吴邪就会觉得,嗯,师兄学到的东西比我多得多得多,还是不敢骄傲和自满,继续埋头苦干。 如此你来我往,仿佛是猫鼠游戏,还挺有趣,算是在工作和学习之余的一种乐趣。 当然,龙源还有一种恶趣味就是把吴邪带起来之后,然后吴邪发现,距离自己的差距还有很远,那种表情,也是龙源相当喜欢看到的…… 很快,卢俊银就洗完手走了进来。巡回护士以及器械护士已经到位,早就给卢俊银准备好了消毒所用的卵圆钳及弯盘,里面的络合碘纱布数量足够。 吴邪也很配合地,戴上了无菌手套之后,便开始了抬腿工作。 龙源也没端着架子。赶紧也出去洗手了,帮忙铺巾,似乎很着急地想要让吴邪涨涨见识的样子,因为自从吴邪失忆之后,他就很难再找到那种自豪感了。 与现有的师弟们争竞什么没意思,在师父面前自己如同一个小孩,完全就没有作为师兄的那种成就感。 龙源的工作生活都少了很多的色彩…… 消毒与铺巾完毕,术前准备,都做完之后,龙源就低声在吴邪耳旁细声说:“小吴,你等会儿可以这么做……” 说完,龙源就把声音稍微大了点:“我到时候负责固定患者的大腿,提供反牵引力。我们先在手术正式开台前,就把复位尽量做好。” “这样可以一定程度地推进我们的手术速度。”龙源的语气笃定。 罗威闻言当即神色一闪,来到沙镇之后,便变得颇为沉默寡言的他,站在了合适的位置,只是再问了一遍:“龙医生,我们真要在手术开放之前,就提前把复位做了?” 患者的骨折之所以选择开放复位,就是因为手法复位达不到复位的要求。不然的话,直接闭合复位打一个石膏难道不香么? 现在之所以这么评定了要手术,就是因为困难和不好复位啊。 作为团队的成员之一,罗威觉得自己有必要稍微提醒一下。 听到罗威的话,麻醉医生董春和巡回、器械护士都不敢讲话啊。 貌似现在的手术室里,最有资格与龙源对话的就是从宣县人民医院下来支援的这个罗威了,如果罗威都说服不了龙源的话,那么他们再讲什么也没有意义。 只是罗威作为专业的医生,都有这样的提法,那么肯定就是利于病情的治疗的。 卢俊银当场不说话,眼神如常! 龙源闻言,稍微解释了一句:“威哥,不管是开放复位还是手法复位,都是复位的一种方式,外固定和内固定,也只是一种不同的固定方式。” 其实很多人都没搞清楚一点,那就是手术适应征和手法复位适应征,本质上的区别到底在哪里,只是单纯地把手术适应征记住了。 之所以要手术,一般情况下是难以手法复位,或者是石膏外固定难以达到固定的效果,才选择钢板螺钉等内固定。 而其实只有很少一部分患者的骨折分型,才是手法复位难以成功的。 再说了,如果吴邪不尝试一下手法复位,我怎么知道他怎么样? 他不失败,我怎么给他表演成功? 手法复位的选择合适且安全,对病人没有损害,那么就是可以做的。 龙源看到卢俊银做好了相应的固定准备工作之后,就对吴邪说:“小吴,伱就按照我之前给你教的那种方式用力,我们一起来作牵引复位。” “巡回老师,帮忙推一下c臂机啊,我们复位之后,就先透一个。辛苦你了,实在是没其他人帮忙了。”龙源客气讲了一句,在同济医院,推c臂机的人一大把,既有专门做透视的工作人员,还有大量的学生和进修医生旁观,随便指使。 让巡回护士推c臂机,其实并不常见。 “好嘞。”巡回护士黄曦倒是见怪不怪,十分配合。 吴邪深吸一口气,然后心里盘算着股骨简单骨折手法复位相应的技巧,与龙源的教学相匹配对应,同时手里开始用力。 吴邪此刻站在了患者脚掌正对方向,双手抓住了脚踝,在吴邪用力后,龙源在大腿的近侧端也稍微地用力抵抗,充分牵引。 紧接着,诡异一幕就发生了。 本来患者的大腿中部,患者骨折后,骨端顶戳着皮肤,存在的畸形,已然是消失得无影无踪! 而且,骨折断端肉眼可见地回归了正位后,骨折的近折与远折端各自分离,然后吴邪稍稍卸力,骨折断端对合之后! 之前的畸形,再也消失不见! 龙源立刻错愕地看向了吴邪,吴邪则是眼神深邃地继续顾盼和打量着骨折的复位情况,计较着复位的效果! 紧接着,褚青青把无菌c臂机套了上来。 c臂透视之后,骨折断端的对位极好,正侧位均照过之后,发现,骨折断端的对合,几乎是达到了解剖复位,误差绝对不会超过0.5mm,远远比0.5cm的功能复位要更为精细。 这甚至是很多台开放手术都很难达到的骨折复位效果! “复位效果还不错,继续手术。”龙源闻言长长地舒了一口气,然后对罗威以及卢俊银等人解释,心情稍显复杂—— 现在吴邪所做的这个手法复位效果极好。 这甚至,或许,大概,甚至是自己都做不出来的效果。 手法复位的效果比手术复位更加接近解剖层次? 这个吴邪,到底跟着那个熊尧走了多远啊? 这功力,想要再回头,还能吗…… 罗威以为龙源在给他显摆着什么,讪笑说:“龙医生,还是你们这样的老师知道的更多一些。受教了。” 龙源带着卢俊银和吴邪在手术台上,一阵雷鸣闪电般地开始操作起来…… 手术室计时面板,从计时开始,到龙源把钢板螺钉最终上上去,整体耗时仅仅才二十五分钟。 龙源然后把器械直接往器械台上轻轻一扔,发出清脆的叮当声:“小吴,缝合!” “巡回老师,准备长石膏,这台手术的切口不大,大多都是小口子。” “手术可以下台结束了。”龙源此刻说话的声音并不算小—— 这么快的手术速度让黄曦稍显无所适从,可也茫然地点头说好,一边开缝线上手术台,一边说:“125*75的石膏……” 然后龙源就继续低下头帮忙去与吴邪一起做剩下的冲洗、缝合的操作,罗威也是一样,并且在低声问着龙源一些关于复位的技巧之类的问题。 只有卢俊银,此刻立起了腰板子。 然后,麻醉医师董春站在了麻醉仪的后面,麻醉仪遮住了半边脸,半只眼睛在对着卢俊银方向闪烁,似乎在说—— 卢俊银你个王八蛋,你又坑我。 第一百五十章 没看明白 第153章 没看明白(第二更,求订阅) 时间逆回,在今天的第二台手术开始之前。 董春趁着间隙找到了卢俊银,两人先躲着点了一根,后董春才说:“卢主任,我觉得你之前的顾虑虑没必要啊,我看着龙医生不像是来下面医院游玩的。” “你看这第一台手术,不就有点操心过度了吗?” 在今天的手术开始之前,卢俊银就提前给董春打好了招呼,让他务必要严格把控麻醉的时长,做好万全的准备。 可事实上,龙源的手术功夫,比卢俊银和董春预想的要好了太多,而且龙源是实打实地想做事,并不是走马观花地走一个过场,把来这里支援当作旅游。 不过董春也能理解卢俊银的这种想法,实在是上一个来这里支援的肝胆外科的大神,手术的过程着实曲折离奇,莫说是卢俊银没学到东西了,就那样的老师。 他敢教,卢俊银也不敢学了啊,后续就再也不敢再搞什么保胆的微创手术了。 这一次,所以卢俊银也是提前做好了随时接手手术的准备的,所以希望董春能够稍微延长点麻醉时间,别搞得太着急。 卢俊银点头回应:“老董,这龙医生和之前的黄医生是不一样,不过下一台手术,你还是按照我所讲的来。” “我刚刚和龙医生聊了一下,我估计大概率,龙医生想要再让小吴试试手。小吴的情况比较特殊。” 听到这话,董春的右手一抖,烟灰落下,语气古怪:“小吴的情况还特殊吗?” 心里暗想,伱是没长记性啊,上次你坑我之后,请我吃饭的事情忘记了。 “内固定装置取出术是骨科最简单的入门手术,普通的住培期间只要上级敢放手就能完成,这肯定不一样。” “这一台手术是真正的股骨骨折钢板螺钉内固定术,是可分类为三级的二级手术。我们还是要稳妥点为好。” “小吴是龙医生的师弟,他来这里就是为了教学而来的,老董,你多费点心思辛苦一下咯!”卢俊银给董春抱拳。 “小心无大错。” 董春听到卢俊银这么解释,倒是也是把心稍微提了起来:“好嘞。你讲的有道理,小心无大错。我到时候尽量把麻醉时间拖长一点。” 然后董春就准备了好几组药物。 …… 事实上,也的确是如此,龙源一进来就在给吴邪投喂,也想着让吴邪动手试试。 可结果却是,你们两个有毛病吧,卢俊银平日里一个多小时甚至两个小时都完不成的手术,你们半个小时不到,就缝合了。 当然,董春不敢瞎逼逼啊。 手术不是越快越好,但是敢做快手术的人,一般都是水平很高的。 而且手术的过程流畅与否,手术的质量好不好,参与手术的人都是知情的。 吴邪做的骨折手法复位术后,龙源和罗威都觉得没丝毫毛病,再加上那目光中的震惊之色,即便董春看不特别懂骨科的手术质量,也知道这一次的复位做得格外不错啊。 手术切开之前,就已经把骨折复位了,相当于就是切个口子,然后把钢板螺钉放进去做下内固定,这一定程度上就是内固定装置取出术的逆行操作,也简单得很。 这么一来,董春就又被卢俊银给坑了。 麻醉费用是按照麻醉的种类以及持续时间来收费的,现在我提前把药物准备了,又用不上去,那还得是我给钱,药房又不会找你卢俊银! 董春就郁闷。 俗话讲,事不过三。 这正好就是第三次。 董春这会儿看向卢俊银的眼神和心情,那是格外复杂的。 因为还有一个点,那就是作为麻醉医生,他所用的药品基本都是管制类药物,你一次又一次地地过量了,开了没用得上,这样的事情多了,不排除可能会有警察蜀黍找上门的你知道伐…… 卢俊银就是特意直立起了腰与董春对视了好几十秒钟,然后才低下头去,观察吴邪的缝合。 吴邪的缝合是极为中规中矩的,就是何灵做缝合,也就只能做成这个样子了。 虽然股骨的骨折,开的口子比较深,可龙源所做的骨折内固定术,就是骨折断端,放置钢板的地方,口子大了点,有五厘米左右,其他地方的钢板孔所在位置,则是采用了点切打螺钉的方式。 一针表皮缝合即可,因此整个手术的所有时长,最终也只累积到了四十分钟,就把缝合、包扎与石膏外固定术施展完毕。 手术结束后,麻醉也要结束了,不能继续打下去啊。 病人是一个四十多岁的中年妇女,她都没睡着,感觉到自己的手术单被掀开的时候,吓得脸色微微有些白,开口问:“董医生,我的手术不会出问题了吧?您手术开始之前,还给我说差不多要两个小时。” “可我觉得,这怎么也没两个小时啊?” 她在即将过床之际,左顾右盼,发出灵魂发问! 听到这话,龙源微微抬头,看向董春,目光闪烁,似乎是在问,这话是你讲的啊?难怪你们医院开展不了三级手术哦。 股骨中下段骨折标准的治疗术式其实是股骨髓内钉内固定术,但髓内钉手术全都是三级手术,所以无法开展,只能以钢板螺钉内固定术来代替。 其实钢板螺钉内固定术也是三级手术,只是按照二级手术来管理,相对于髓内钉内固定术简单,所以就在不同的医院,定级有所不同。 算是打着擦边球。 与第一天手术的胫骨骨折的切开复位钢板螺钉内固定术一个样。 董春闻言笑着解释:“这不是,同济医院的专家技术好嘛,大姐,我是本着最稳妥的时间给你解释的,你就放心吧。” “技术高的医生做手术都会更快一些。” “龙医生是吧。”董春还让龙源能够给这位大姐解释几声。 龙源心里也就不去计较董春与病人讲过什么了,也顺着解释说:“不担心啊,手术过程和手术质量,是我们医生要考虑的事情,我们肯定是要把你的手术做好,才敢结束手术的啊。” “你啊,后续要注意的就是管理好伤口,多吃多动,多配合,对吧?” “我们医生和患者的分工还是要明确的,总不能我们在做手术的时候,再问你们,要切哪里,这不是开玩笑么?”龙源的语气中郎,底气十足。 这台手术不管拿去哪里,谁看了术后固定的片子,也不敢说不好二字,手术质量有保障,那讲话肯定有底气啊,没有带着疑问下手术台的手术,那么手术的预后就是相对比较好的。 龙源根本不担心。 听到龙源这么解释,那大姐赶紧说:“诶唷,龙医生,你可别误会啊,我就是不懂,随口一问,可没其他意思。” 她来这里做手术,没选择去县里面,其实就是奔着龙源这个同济医院的专家而来的,同济医院是省里面的顶级医院,全国都算顶级医院,她哪里敢质疑他们的技术。 那比乡里面,比县里面好,不是理所应当之事么?不然人家怎么会是专家呢。 “没事没事,有问题就问,我们面对面交流和解决嘛,对吧。除了专业的问题,手术要怎么做这样的问题,您可能不必特别详细的了解,其他方面,有任何疑问,都可以问,而且也要问的。” “毕竟啊,其实你自己还有你的家属,才是你病情最好的监查人员,我们医生都做不到你这样的疾病身受。” “手术做完了就放宽心……”龙源和患者沟通的理念有他独自的一套,与吴邪不一样,与卢俊银等人也不一样。 让积极的、主动的患者参与到整体的治疗当中来,这也是现代医学发展的人文关怀和治疗方案的新方案! 话到这里的时候,吴邪才主动说:“嬢嬢,放心奥,手术结束了,你就该休息休息,该活动活动,注意我们手术前给你交待的那些不要做的事情,除了这些之外,其他的你就和平时一样就可以了。” “咱们先出去病房吧,外面叔叔还有弟弟肯定都等着急了……” “卢主任,威哥,师兄,我和曦姐送病人回病房吧,你们先去休息。”送病人回病房一般是最下级医生的活儿,现在的台上,就他一个住院医师,其他都是主治或者副主任医师,那肯定是他干啊。 说完吴邪就和黄曦把病人送出去了。 这里的手术室门口就只有这一个病人的家属,也就是她老公、父母、公婆等人在外候着,可没有其他的手术病人。 在看到她被推出来时,所有人都愣了愣,站起来后都不敢认,生怕是推出来的一具尸体,才这么快结束了手术。 “小吴,吴,吴医生,我老婆他?”为首的中年男子有些手足无措。 “秦叔,嬢嬢手术做完了……” “长贵……”那妇女也声音硬朗着喊了自己的老公秦长贵一声,众人才陆续靠近。 “感觉怎么样啊,怎么这么快,上一台的那个表叔的手术,比你慢了好多……”秦长贵就赶紧问,吴邪一边推床一边解释,众人这才渐渐放下心来。 众人尽欢,回去的路上笑声如浪。 …… 手术室的更衣室里,只有龙源和罗威两人,卢俊银再一次被董春给留下了。 何灵则是先跑着去招呼提前准备午饭。 今天的手术实在太过顺利,肯定还要比预订的午饭时间提前,至少也要提前到十二点。 罗威讪笑说:“源哥,你可真厉害,这么快就把小吴能带上路,小吴的悟性实在太可怕了。” “和您比起来,我真的就是学生,真的想改口一直喊你龙老师。” 龙源闻言,眼皮瞬间跳了一阵,反问一句:“威哥,你怎么会知道,我其实也没看懂小吴的手法复位是怎么做到的呢?” “啊?”罗威愣了一下,然后说:“源哥你开玩笑吧?” 第一百五十一章 龙源的坦白局 第154章 龙源的坦白局(第三更,求订阅) 龙源就知道罗威可能对这方面没有了解得如此细致,便加以解释说:“威哥,在你看来,这台手术的复位效果中,骨质边缘仅有约1毫米的误差,算解剖复位还是功能复位?” “那肯定是解剖复位啊!”罗威非常笃定地回答。 教科书上对长骨骨折复位的功能复位的定义就是:在x线下看,需要对位和对线要超过2\/3,最少要超过1\/2,分离移位要杜绝,侧方移位不能超过骨折横截面的1\/3,旋转移位也要杜绝。如果是成角移位,上肢不能超过5°-10°,下肢不能超过10°-15°。 按照上限来说,侧方移位只要不超过骨折横截面的三分之一即可,只要不到5个毫米的移位,绝对可以定性成解剖复位了。 甚至有些开放复位,都达不到这样的程度! 罗威就继续讲:“骨折的手法复位之所以存在,是因为功能复位在骨折的愈合中可以自行矫正,而可以允许这么大的误差,这是骨折可以通过手法复位加石膏外固定术予以治疗的根本原因。” “一般而言,只要能够达到解剖复位,就证明有一定的手法复位功底了,能够接近解剖复位,则是需要长年累月的累积,才有这样的功力。” “这种绝对近似于解剖复位的骨折手法复位,应该是特意进行过练习的!并不是所有人掌握了手法复位的方法就能够达到的。” “我做不到这样。”龙源很老实地摇了摇头,然后嘴角起伏了几下。 他刚刚看罗威的表情,就知道罗威是误会了,他是不是以为只要是同济医院的医生,不管是研究生也好,还是其他的谁,就都能做成这样啊? 其实不然。 因为有手术来兜底,反而龙源在练习手法复位的时候,不会练得特别深入,大不了就手术兜底,直视下,把骨折通过撬拨、手法牵引复位等达到解剖复位的层次。 谁会没事吃力不讨好地去特意把非直视下的手法复位练习到这样的层次啊? “啊?这?”罗威愣了足足有十几秒钟的时间,然后匪夷所思说:“源哥你开玩笑吧?” “这有什么好开玩笑的?我和我师父,包括我所在的创伤外科,只有极少数的人,偶然情况下才能够通过手法复位到这样的层次,不会刻意地去追求这种手法解剖复位。”龙源讲得认真。 手法复位和手术复位,都是复位的方式之一,并没有必要为了装逼就去节省工具地帮助和使用,反而能够通过工具达到更好的复位效果,这才是最正常的思维。 那罗威就不懂了:“可是小吴他?” 你们做不到的事情,吴邪能做到? 这说不通啊,青出于蓝而胜于蓝,也不至于吧? 龙源自己也在寻找这一现象的底层原因:“吴邪之前和熊尧老中医有过接触,可能是和他有关系吧,我对中医并不是特别懂,但是也知道一些厉害的老中医,在钻研跌打损伤的手法复位上,有多年的造诣和体会。” “中医里面的跌打损伤和我们创伤外科有异曲同工之妙,小吴的悟性不错,能够有所体会和理解,也是理所当然之事。” “不过我最担心的就是,小吴他进了现在的门,找不到更加深入的门路之后,还就出不来了……” 罗威闻言,就只剩下苦笑。 他其实很想说,吴邪的手法复位都做得这么好了,他还要出来干嘛呢? 不过,罗威也知道,不同的人,对自己,对某种专业深入的程度要求不一样,如果是要立志成为大医的人,那么就肯定要把很多东西都做到极致,才有可能攀登上最高峰。 罗威就不同,他只想自己的技术能够做得更好,在县里面能够做到一绝,那就是梦中梦了,能做到其他人做不到的,成为一种口碑,不愁饭吃,能够有一定的地位,就足够了。 可吴邪不一样,估计龙源是想把吴邪往顶级教授那方向培养,那么现在的水平肯定还不够,而如果不能跟进一步的路线,对于他而言,那就是不合适的。 人与人的差距,有时候就是这么现实。 这就好比,有些人觉得自己考了个985,是发挥失利。 有人考了个二本,觉得是祖坟冒了青烟,有人读了硕士,没办法读博士,觉得心情郁闷,有人读了个本科,就觉得自己已经达到了上限。 “可能还是有其他方法吧。”罗威也只能如此劝,心里找准了自己定位,自己就是来学习的,不是攀比的,也不是来和龙源与吴邪二人学习什么对自己的上限定位。 罗威认为自己只要能够把骨折的髓内钉内固定术学到通透,那么这一辈子,在整个恩州,那就可以随意行走了! “源哥,今天下午有空吗?我想问一下伱关于胫骨髓内钉内固定术的一些问题。”罗威继续带笑,这么说着。 “应该晚上有,我下午的时候要和老师打个电话。”龙源也很直白地回。 吴邪半只脚踏入到了中医的手法复位这件事,之前吴邪和卢俊银都没提过,所以龙源不知道,而且龙源估计,吴邪深入的程度还不小。 所以他要问问老师,这具体该怎么处理,自己是解决不了的了。 亏得自己刚来的时候,还要吴邪去好好地琢磨一下骨折的手法复位呢,让给吴邪为后续的骨折手术做前期准备,结果吴邪早就跑到了自己前面去。 这不就尬了么。 “那我晚点过来叨扰您。”罗威继续陪笑。 心有羡慕。 这就是关门弟子啊,自己就是连个记名弟子都算不上的人,待遇完全不同。 …… 吴邪到病房里的时候,看到从手术室里出来回到科室的钟雨生和郭黎巷二人变得格外沉默。 吴邪便知道他们是觉得今天都没机会上台有些失落:“雨生,小郭,今天才是第一天,可能我师兄是为了照顾我,才让我都上台的,以后肯定还有更多机会的。” 钟雨生和郭黎巷则是忙摇头,钟雨生则是直接说:“没有,蟹哥。我们不是在想今天的这件事,我们是在想,蟹哥,如果下次龙老师或者罗威老师让你主刀的时候,我们能不能在旁边旁观啊?” “因为我和黎巷都觉得,蟹哥你是比我们学得更快的,但是学习的过程还有当前的水平,是与我们更接近的,所以如果可以全程看到你的成长,还有在学习过程中失误的地方,我们也能反馈给自己,加深印象。” “你觉得这样合适吗?”钟雨生建议得很紧张。 因为直接讲要看一下你犯错,这其实是相对不礼貌的,不过钟雨生觉得,如果可以看到一个人慢慢成长上去,照猫画虎,至少可以避免一些坑。 “这肯定可以啊!”吴邪马上就点头了起来。 “你们能想到主动学习,找到自己最适合的学习方法,就要用起来。” “而且昨天的时候,我还想到了一件事情,那就是你们可以分开跟一下威哥还有源哥的门诊,因为在门诊的时候,你们能学到和看到的东西会更加多一些。” “我师兄每个星期两天门诊,威哥也是两天,卢主任一天。何灵大哥两天,其实你们每天有时间都可以跟着去一下的。”吴邪想到自己在跟龙源门诊的时候,龙源教学的东西不少,就想着也拉两位小兄弟一把。 他们愿意与否,吴邪不知道,但是这个机会,他还是要给他们。 钟雨生则低声说:“可是威哥不是也要跟龙老师的门诊吗?我们再去,人是不是多了点。” “人多了点怕啥呢?只要不挡住别人正常的门诊秩序就可以了。”吴邪笑着回,心想,那你们是没看到过教授门诊。 那一排实习生,一排研究生,一排博士,那阵仗,才叫雄伟,一般人都不敢发脾气的。 这干起架来,一堆骨科医生在,如果家属人不够的话,基本干不过你们晓得不? “那行,我们以后就跟着来!~” “谢谢蟹哥。”钟雨生和郭黎巷二人也是一喜地如此回。 与此同时,卢俊银又一次被董春拦在手术室里…… 卢俊银被董春拦了下来,卢俊银当即就说:“老董,今天算我的。我把它们喝了行吧!” 说着卢俊银就要开玩笑去拿那些东西。 董春拍了卢俊银一下,幽怨说:“你喝了?你想把我送进去啊?” 病人用麻醉药那是治疗,正常人注射一些麻醉药物,那是麻醉医生在犯法。 “别闹,和你谈正事!” “昨天陈院长打电话来了,说是民大医院麻醉科的覃主任同意了多点执业,而且因为民大医院里面的手术体量较为有限,近期会来我们宣县中西医结合医院常驻一段时间。” “医院已经把相应的手续和材料交了上去,估计之前提交的三级手术审批材料,也就会在这一两天办理下来。” “覃红主任会在后天到我们这里,你和妇科的肖主任到时候陪我去接一下咯,大家以后要一起开展工作,提前还是要熟悉一下的。”董春是找卢俊银说正事,可不是谈钱的事情。 第一百五十二章 我会统管全局(补3) 第155章 我会统管全局(补3) 麻醉科目前被重视,发展起来后,他就不是董医生,而是董主任了! 麻醉科招人之后,他肯定就是主任。 这自然对他是极好的,而且医院还打算扩建几个手术间,为后续的妇产科的病人体量或者是感染患者的手术体量提升做准备,手术间到时候会提前开,就是在新修的住院大楼那边。 “这没问题嘞,你随时叫我,我随时能到。” “能够尽快开展三级手术,对我们外科以及你们麻醉科发展都有利。新的住院大楼修建之后,你们科肯定会搞一个监护室吧?” “有了监护室,我们医院开展四级手术都够资格了啊?恭喜啊,董主任。”卢俊银笑着说。 董春翻了翻白眼:“恭喜个屁,按照伱这套路,我们科室发展越大,越被你坑的连裤衩子都不剩!” “你这也太胆小了。”董春开始埋汰。 卢俊银看似胆大,其实谨慎的一匹。 卢俊银却说:“在临床上,再怎么谨慎都不为过!不能等到吃了亏才长记性啊。” “老董,等会儿一起吃饭。” “今天是龙医生来之后的第一天配台,我觉得还是蛮和谐的哈。” 董春说:“要是卢主任你不搞事情,我觉得还是蛮和谐的,现在就是你们和谐啦,我的钱包一个人亏。唉!” “真是欠了你的。”董春说完就笑了起来。 “不过这个龙医生是真的厉害啊,你看小吴来了这么久,你愣是没刺激出来他的潜力,龙医生一来,这小吴像打了鸡血一样,厉害啊。” “我觉得有时间了,我也得出去进修一下了。”董春也感慨了起来,觉得自己不该这么佛系的躺平。 …… 中午一顿饭,大家都没喝酒,算是茶足饭饱,也是避免下午有急诊手术,然后开不了台,晚上的时候就可以搞一点。 因此,午饭后,吴邪把龙源送回了宿舍之后,就回到了家里,才终于安安心心地继续看书,备考明年的住院医师规范化培训的考核。 而龙源则是第一时间给自己的老师打了电话过去,紧闭上了房门。 语气颇显正式:“师父,今天我在这边开展了两台手术,手术过程小吴都有参与。” “嗯,有参与是好事。你继续说。”段宏教授在另外一边,开着一个小的学术会议,主要是推介一种镇痛药物在临床中的应用。 他此刻是走到了洗手间里,才接通了电话,小声说。 “小吴和一个老中医接触过,他做手法复位,做得很好,按照他自己所述,他应该是可以精准地在体表定位肌肉走形,且能够把收缩的肌肉卸力放松与刺激再收缩。” “然后在简单骨折的手法复位上,能够达到几乎类似于解剖复位的层次,我觉得做得很好,可能和彭罔副教授相当了。”龙源的语气略有忧心忡忡。 “这是好事啊,你这么忧虑干嘛?中西医在临床都是应用,相互借鉴,是可以的。”段宏一听,就如此说。 “但那个熊老中医不在这里了,去了魔都啊。” “相当于进门进了一截。”龙源说出了自己的顾虑。 “怎么会不在呢?怎么这么不负责任呢?”段宏的语调当时就高了起来。 这什么鬼,既然你能把我学生带到这样的水平,那就证明你是有功夫在身的啊,也有一定的名气吧,这么不负责任的横插一脚,然后拍拍屁股就走,这不是人做的事情吧? 龙源也就把自己听来的来龙去脉讲了一遍。 段宏闻言,才把语气放得平稳:“行吧,这件事我想想办法,中医的手法复位很可以的,他们在用力的认识方面,看起来有些玄学,但是如果学到手的话,对以后进行骨折和创伤的手术,那是极为有利的。” “我打听一下,看看能不能让他再回来一段时间,或者想个什么办法,毕竟现在的通讯蛮发达。” “叫熊尧,尧是尧舜的尧,对吧?我看看能不能有人认识他,找到他。”段宏说。 “是的,师父,这个熊尧老医生,以前还是华国中医药协会的副会长,您到时候可能还要……”龙源赶紧给段宏解释下对方身份。 段宏闻言,沉默了半晌:“我下个月会去魔都开华国骨科年会,我看到时候能不能去拜访一趟。” “今年的骨科年会你去不?” “不去了吧,师父,我和小吴就待在这边,我觉得还蛮有意思的,现在的小吴,已经是搭建起来一定的知识体系了。”龙源这么笑了起来。 “你注意些,你现在不止是师兄,你也是老师!”段宏在另外一边翻了翻白眼,心里计较着当初自己给龙源找了吴邪这么一个对手,是不是一个错误的选择。 “你放心吧,师父,我心里有计较的。” “哦,对了,师父,小吴说,他下一步的打算是来汉市,找一个距离我们医院近点的小医院工作,您看,您要不帮下忙?”龙源当即就把吴邪给卖了。 “现在吗?”段宏语气闪烁了一下,问。 “应该不是现在,可能就是明年!等小吴把住院医规范化培训的证书拿到,才好过去。”龙源回。 段宏嘀咕了一声:“又是这个东西,我都想跑去华西打人了……” 龙源不敢再继续接话,再过了一会儿,才挂断了电话。 挂断电话之后,龙源才仔细地在思考,到底后续要在科室里怎么安排手术,怎么安排教学才好。 毕竟现在看起来,吴邪在宣县中西医接话医院的外科,还是顶了一部分柱子,若是吴邪突然离开,导致了这里吴邪搭建起来的感染外科设定崩塌,那也不太合适。 只是就现在科室里的钟雨生、何灵和郭黎巷三个,好像都没人能彻底地撑起来啊,也是件麻烦事…… 恩市,鄂省民大附属民大医院附近的一个小馆子。 覃红身材稍胖,略有些发福,看起来就是一个非常普通的妇女,头发微卷,她点好菜后,招呼说:“小唐,你确定你要跟着我一起下乡去呀?” “主任可是舍不得欸,也不敢啊!这两天一直打电话给我,说让我劝一下你。” “覃老师,我申请过来,就是来学习的!” “我觉得下乡挺好的呀,到时候操作的机会还更多一些。更加适合我练习支段神经阻滞这样的入门简单,但可以非常深入的麻醉操作,我也和我老师汇报过了。”唐玥玮很直白地讲。 覃红闻言点了点头,继续劝:“骨科的手术,的确是最好做神经阻滞麻醉的练手材料,只是你其实不缺的啊,张主任讲了,你留下来,他也可以把所有的骨科手术都交给你。” 覃红知道科室里张主任的意思,唐玥玮选择来这边对口交流,那可能是想回来工作的啊。 如果她能够在民大医院待习惯了,那么在找工作的时候,很有可能就直接落脚在民大医院了,来了之后,又下乡去了,那就没有感情培养。 直接去镇医院不太可能,但有可能去恩州人民医院! 这么好的一个拉拢人的机会,可不好错过,因此张主任才一劝又劝,非常后悔没有直接动用权力把唐玥玮留在自己那里。 “覃老师,我这不是按照安排跟着您学习嘛,既然跟了,那就不好改了,您替我谢谢张主任咯。”唐玥玮继续解释着,满脸乖乖女形象。 “小唐,其实在镇医院里面执业啊,并不方便,那边的管理比较松散,可能早上你麻醉完了,过了一个小时,主刀才下来做手术。” “而且那边的董医生给我讲,说那边的外科医生,容易搞事情,很难得把控整体的麻醉时长,也不能按照常理去推论,所以开展工作的时候,比较复杂。” “不如民大医院这么正式的。”覃红是很乐意唐玥玮跟着自己的,但是更希望唐玥玮是工作的时候,与自己在一个医院,到时候开展课题啥的,她升正高,也就有戏。 “那正好啊,覃主任,您不觉得吗?在手术不确定因素比较大的情况下,能够精准的定位手术时间,把控整体的手术全局,这才是我们麻醉医生该做的事情啊?” “我老师就经常对我说,一个好的麻醉医生,应该是在手术结束后的十分钟内,病人最好就能苏醒过来。” “刚好在手术结束后的一个小时,病人最好就能够恢复运动功能,这样利于术后的康复,减少麻醉带来的风险……”唐玥玮继续把冯教授拉了出来,堵住了覃红继续推诿的理由。 心里在想,变异因素才能利于更好的学习是不? 至于什么麻醉很难开展,手术时间很难控制这样的问题,唐玥玮觉得压根就不是事! 如果说,一个麻醉医生不能够自行评估手术医生的水平和整体手术进度的话,那么这个麻醉医生是很难成长到最顶级的麻醉医生的。 在手术中,评估手术时长,是麻醉医生的一个基本功,更进一步的,还要有预见性地知道手术到了什么时候,可能会遇到哪些风险,并一一规避,这才是统管全局。 同时,她也很想看看,那个人到底怎么样了…… 第一百五十三章 不着急回来就不要回来(补4) 第156章 不着急回来就不要回来(补4) 翌日。 吴邪与龙源吃早餐的时候,就给龙源说了,自己今天要值班,所以等会儿的手术,就上不了。 龙源一边搅拌着不怎么正宗的热干面,点头说:“值班是要紧事,今天就只有一台臀肌挛缩的,手术也快,相对也比较简单。” “我的门诊安排在了周二和周五,也就是明天,明天你查完房,再下来跟门诊吧。不然总是让其他人顶替,也不是个事儿。” 在汉市的时候没觉得热干面多好吃,但是这来了沙镇,才不到一个星期,他就想这一口了,只是在沙镇,虽然是鄂省范围,这里的热干面味道比起汉市,实在是难以吐槽。 他吃了一口,觉得不对味,所以就再努力搅拌一下,看看是不是芝麻酱没搅拌均匀。 吴邪则是沙镇人,没这种讲究,汤面是最佳的口感,这会儿放下筷子,脸色稍有为难,欲言又止。 “怎么了?明天不想跟?” 吴邪的目光闪烁,低声说:“师兄,唐玥玮去了民大医院后,就正好是跟着覃红主任,所以她也要一并来沙镇。” 龙源闻言瞬间觉得好笑,嘴角咧开:“你以前到底是作了什么孽啊!被追杀到老家了都。” “去吧去吧。”这件事很重要,不仅关系到吴邪本人,还关系到老师,若能够妥善处理好啊,对大家都有好处。 吴邪回以一笑:“师兄,下次肯定能跟着你。” 本来吴邪和龙源约定好了的,门诊都一起看,可也是昨天,吴邪才知道啊,原来唐玥玮会跟着覃红一起来沙镇定点执业一段时间。 吴邪犹豫了一个晚上,最终还是决定,既然唐玥玮都要来了,那么本着稍微主动的原则,吴邪就索性提议去接她算了。 扭扭捏捏的姿态,吴邪从来做不来。 大大方方,才是吴邪的性格。 龙源笑了笑,并未继续说话,而是继续选择了吃热干面。 但是吃惯了正宗热干面的龙源,着实是对这种a货不感兴趣,索性又换了一碗汤面,徐慧芳和王海可能也觉得自家的热干面不如汉市正宗,所以给龙源特意免了热干面的单…… 时间如水! 吴邪值班的一天,一晃而过,并没有特殊的意外情况,还美美地睡了一个好觉。 若真要说有意外的话,那就是今天罗威坐门诊的时候,收治了几个病人,但是科室里实在没床位,于是就在护士站那里登记了一下,随时打电话就过来住院。 这样的事情,让那几个人都难以置信,可看了科室里情况后,也是觉得没办法。 但正是这样,才让他们笃定,龙源这位同济医院的专家到来,的确是技术很高明,这才有口口相传的效果。 其中啊,昨天做手术的那两位病人的家属居功至伟啊。 整个镇子里的人都知道了,伱听说过骨折手术一个小时不要做完的吗? 你听说过,做了骨折手术之后,第二天下床的吗? 之前大家还真没听说过,不过龙源对自己的手术质量有信心,在内固定确定在位稳定的情况下,第二天就可以拄拐不受力下床走! 这样更加利于康复,这么一来,慕名而来的病人就多了,甚至有好事的人,听说自己的亲戚受伤了,特意打电话让他们从县里面跑来沙镇,找同济医院的专家做手术…… 然后,吴邪就把该出院的感染患者出了一批,比如说周大爷等人,都是情况已经非常明朗了,可以出院。 科室里的事情处理完毕后,吴邪就先跑回了家,然后坐上车就打算出门往恩市赶。 可这个动作并未瞒住向梅,她问:“欸,小蟹,你师兄今天坐门诊,你不跟门诊,你开车干嘛去?” 吴邪本意是偷偷开走,然后偷偷溜回的,不经过老爸老妈这里。 可被逮了个正着,也就只能说:“妈,我今天去恩市一趟,你怎么知道我师兄今天坐门诊?” 吴邪马上转移话题。 “嗨,龙医生周二周五坐门诊谁不知道啊?你还没说去市里面干嘛去呢。没听说你要去市里面啊。”向梅不解。 龙源特意跑来沙镇来教你,你不好好学,这对得起你师兄吗?这是向梅的想法。而且吴邪是前天晚上知道的唐玥玮要来,那时候父母都睡了,他也不好提前打个招呼。 昨天值班一整天。 “我去接人。走了啊。”吴邪笑着说,然后就打算一脚油门糊弄过去。 “你去接谁啊?真接女朋友啊?”向梅站了起来,在那里吆喝。 当时,吴邪的脸就是一黑。 心里暗道,就知道,有些话就不能在镇里面说,不然转天绝对能传到向梅的耳朵里。 他说自己有女朋友的事情,就只是给现在的14床张春梅讲过,心想张春梅又不是镇里面的百晓生团队,长期在恩市打工,怎么也传不出来吧。 但吴邪还是小看了向梅的消息网。 重新走下车,解释:“不是女朋友,是去接同学。” 向梅则继续捂着嘴笑骂:“你师兄都讲了,还不是女朋友,不是女朋友能从汉市追我们沙镇来,你也真的是,不负责啊。” 说着的时候,吴邪的微信上就多了一笔转账,五位数的。 “带着去逛逛啊!如果不急着回来就不回来。”向梅暗示完就把头转了过去,继续偷笑。 还别说名字了,就连照片她都搞到手了!当然,这得力于卢俊银,只是吴邪压根不知道这件事。 只是向梅主动托了卢俊银老婆的关系,然后一顿‘礼物’输出,那卢俊银就在这几次的酒局上啥都问好了。 吴邪面无表情地看向自己的老母亲,略生气说:“你这思维太前进了,这样不好!不说了。” 向梅就重新坐了下去,伸了个懒腰,也不着急也不催了。 …… 等吴邪开着车主动到了恩市的民大医院门口,再给唐玥玮发信息的时候,对方却又给吴邪发来了新的定位,不是在民大医院,而是在恩市的另外一个方向。 吴邪心想,那还能怎么办呢,去呗! 等到开着车再到恩市郊区的一个乡下时,在一个农家乐那里,看到了唐玥玮,唐玥玮这会儿只一个人,在那里采摘椪柑和蔬菜。 椪柑是柑子的一种。 她戴着一个花边草帽,穿着的是一袭淡紫色的长裙,踩着老爹鞋,左手边的篮子里装着十几个圆滚滚、黄灿灿的椪柑。 正把篮子递给可能是老板娘的人,然后再走向了椪柑旁边的菜地,打算采摘着红菜苔。 吴邪直接把车开进了院子里,推开门下车后,再左右看了看,好像再没其他人的样子。 老板娘看到吴邪进来,就赶紧踮起脚尖招呼问:“老板几位?” “我和她一起的!”吴邪今天换了一套白色连帽卫衣加牛仔裤,站得挺直。 闻言唐玥玮也偏过头去,头发竖下,连带帽檐一起遮住了半边脸。只留出了透明小巧的耳廓和白皙的额头,似乎在给老板娘讲了些什么。 吴邪然后才走了过去:“老同学!” 唐玥玮的左手在咔哒咔哒地掰着红菜苔的嫩芽,说:“你稍微等一下,我这边马上就好了。” 吴邪自然是没等的,推开了竹制篱笆,往里面走,边走边看。 然后就到了唐玥玮的对面,这才看清楚她的真正面容,一张脸很小巧,不是那种标准的瓜子脸,但很形似,估计是被两边的脸颊上的小肥肉给撑得更加饱满了些。 鼻子略有些俏平,鼻梁很高,仿佛猪鼻子。 然后脸上画着淡妆,舔的眉线很细,若隐若现,卧蚕饱满有致,并不夸张,没打眼影衬托,里面的眸子依然很清亮,也没有戴美瞳,但睫毛的长短也挺合适的。 修长的脖子上,挂着一串非常小巧的三珍珠链子,链泛银亮。 可能是唐玥玮注意到了吴邪在打量她,抬起头:“你看啥?” 口红有颜色,吴邪不认得色号,是比较艳丽的鲜红色,下巴与修长的脖子一样白皙,如同一头高傲的鹅,但这会儿这头鹅在笑,所以看起来也没那么高傲。 “看美女算不咯?不算就是看老同学呗。”吴邪回笑,然后顺着田坎往里面走,老板娘自动退让,吴邪伸手打算接过她手里的菜篮子。 “我自己可以提,老板,就这么些吧,然后我再点一只麻鸭、一条翘嘴,然后再点一份丝瓜,丝瓜要清炒。最后就这红菜苔了。” “要不要小鱼啊,我们是自己从小河里捞的,炸得香脆。”老板娘继续推销了一个菜。 “不用了,这些就够了。”唐玥玮回说。 “那好嘞,等会儿十二点开始上菜,你们先休息一会儿咯,我们这里还有钓鱼的杆子,你们可以拿去玩,那个方向有一片草坪,我们摆了凳子……”老板娘一边说着,一边往回走,服务态度还是极好的。 唐玥玮从菜地里走出来,仔细地蹲下去用纸巾擦了擦鞋边,抬头大方说:“你还真来了啊?我以为你开玩笑呢。” 第一百五十四章 颇为麻烦的事 第157章 颇为麻烦的事(第一更,求订阅) “肯定真的来啊,这还开玩笑啊?老同学来支援建设我家乡,这样的事情求之不得,不管多远我都来接。”吴邪先颇为正式地回笑。 接着反问:“不过看这架势,我是不是来得不太是时候?” 吴邪是个不喜欢被动的人,他就仔细盯着唐玥玮看,仿佛欣赏一件艺术品一样。 吴邪只说要来,但是到了恩市才给唐玥玮发信息,因此可能唐玥玮另有了安排。 一个人肯定不会往农家乐这里跑啊。 “也许你来得真不太是时候。” “不过这里,就只有你一个其他人。”唐玥玮擦好了鞋子,重新站起,撩了一下留孩子,故作大方,其实心里还是有点紧张,眼神涣散地瞥来瞥去,无法集中。 也不知道是不是躲避吴邪直勾勾打量的视线。 “哦!那就好,那要不我去附近的网吧坐一会儿,等你这边忙完?”吴邪也觉得自己今天的举动稍微有点冲动,可人都来了,总不能再回家里去等。 看到唐玥玮慢慢往外走,吴邪主动让开了位置,便看到她的紫色裙摆沾了泥土,嘴角微微抽动。 心里吐槽,这姑娘要来采摘还穿长裙,应该是没下过地的吧? 还帮着奶奶挖魔芋呢。 “那倒是不必。”唐玥玮先摇摇头。 吴邪自然也没走开去网吧的意思,半开玩笑地问:“怎么会想到要去沙镇呢,不会是来找我麻烦的吧?” “我就是被安排着跟着覃红主任啊,为什么是想到去沙镇的?”唐玥玮的声音很清澈,并没有任何紧张或者是生气,也不傲娇,平平淡淡的,似乎完全没把这件事当作一回事。 走出了篱笆,唐玥玮发现了裙摆上的泥痕,淡淡的额纹渐起。 眼珠子斜到了眼角往吴邪方向瞥,发现吴邪的眼神方向就是注意着这泥渍,略有些不太好意思。 吴邪就说:“那倒也是。” “现在时间还早,老同学有什么建议打发下时间么?”吴邪建议。 他从沙镇赶来,也就是一个小时的时间,他是八点半出发的,现在才早上十点,距离吃午饭还有接近两个小时,总不好尬坐着或者两人就这么尬聊。 “这个地方比较偏,好像除了钓鱼就没其他可以做的了,就我们两个人,伱要去钓鱼吗?”唐玥玮翻了翻白皙的双手,手指如葱白。 唐玥玮这么解释着,可能也觉得地方是自己选的,所以要自己找一个打发时间的方式,就说:“或者我们去老板娘讲的那个草地边坐会儿,然后等吃完饭,我们就直接去沙镇?” “覃主任可能还要过一段时间才会来镇里面,她交待让我先过去。” “她挂了名在,就没问题。” 现在的气氛稍微有点尬,两个人似乎都不知道该干嘛。 吴邪闻言再看了看时间,再把之前做的功课之一拿了出来:“要不去看一场电影吧,反正开车也方便,这里好像距离最近的最近的商场也不蛮远。” 可吴邪正这么说时,眼尖的他打量四周时,似乎看到了这农家乐对面的院子里,出现了一撮白头发,那白头发好像还垫着脚尖在看着什么。 吴邪见到这个异况,对方再垫脚尖时,正好和吴邪的目光对视上了,而在白头发旁边,还站着一位五十多岁,但保养极好的贵妇…… 吴邪当时就疑惑地稍微偏了偏头,若有所思地看向了唐玥玮—— 唐玥玮或许是意识到了什么,眼神微变,但神态镇定自若,语气平静:“那就去看电影吧,正好最近好像出来了不少的影片。” 吴邪微微叹了一口气,说:“那走吧,我先去跟老板娘说一声。” …… 两人定下也就出发,没摸摸索索。 开车才出门,吴邪便直接主动问:“刚刚那个阿姨,是不是你的姨或者婶子伯母之类的?” 唐玥玮见吴邪识破了,就也直白说:“是我二姨。这农家乐就是她家里开的。” “你刚看到的我爸站着的那里是我大舅家。我爸妈在那边玩。” 吴邪闻言也玩笑说:“那你给他们打个电话吧,就说我把你带去我四舅家里了,这样蛮公平。” 唐玥玮偏转过头,稍微瞪大了眼睛,眸子如墨,眼珠如盘。 “开玩笑的,我又不怕被人看。”吴邪这会儿心里有点郁闷。 这之前到底是我被她套路了,还是我被她套路了? 唐玥玮仍稍显拘束,声细如蚁地解释:“我是打算下午出发的,昨天晚上就过来玩了,你给我发信息的时候我在擦脸,手机在我妈那里!” 但马上唐玥玮又提高声调解释:“但是你千万别误会啊。” 吴邪继续回笑:“不会的。你放心!” 唐玥玮就真的不太放心! 可也不知道继续该说些什么好,两人一路沉默地来到了最近的商场,下了车,进了电影院,换了票,什么都没买,就是坐了邻座的位置,打算静静地看一场电影。 等待电影开始之前,吴邪买了一杯奶茶,吴邪自己对奶茶无感,于是就从电影院这里买了一个爆米花加可乐的套餐。 把东西交给了唐玥玮后,一边拿手机解释说:“电影还有十几分钟开场,我刚来了几条信息!是我师兄发来的。” 唐玥玮很自然地接过了爆米花,抱在了怀里,左手拿着奶茶,喝了一口眼睛就变得稍微明亮不少,似乎觉得今天喝的奶茶的口感都略有不一样些…… 唐玥玮然后再看仔细阅读信息的吴邪侧脸,有一种别样感觉。 她的确不是主动要求去沙镇的,只是正好自己跟着的覃红副主任医师收到了邀请,而且覃红自己也答应了,那有这么个机会,唐玥玮当然是不会放过的。 有时候不稍微努力和主动一下,就会错过很多东西。 以前的唐玥玮就知道这一点,现在的她,已经硕士毕业,进入到了博士阶段,更是知道,如果有些东西一旦丢掉,再要重新捡起来,就很难很难。 但所幸的是,貌似这个大男孩也是很主动的,这让唐玥玮心跳加速了不少,仿若初遇。 可唐玥玮这么心思攒动的时候,吴邪忽然抬头,语气很果断地说:“老同学,我可能要提前回去一趟了!” “你是现在跟我去沙镇还是下午我再来接你?” 唐玥玮的笑容顿僵:“你有事?” “事情不小,我师兄他刚给我发来了两张片子,是他在沙镇做了关节脱位手法复位的病人术前和术后的照片。” “如果我不及时赶回去,可能会很麻烦。”吴邪非常直白地解释。 ??? 唐玥玮的眼睛顿时一缩,一下子没反应得过来! 吴邪刚刚说什么?他师兄做的手法复位,他不回去会有麻烦? 你哪里来的自信啊? 以前的吴邪虽然也很自信开朗,但也不至于这么飘啊? 可吴邪已经开水编辑了一条信息,然后一发了三条语音:“师兄,这个病人她走了吗?如果没走的话,您要不让她继续在医院里待一段时间?” “然后您把这张片子转发给骨科三病区的陶城教授看一眼您觉得合适吗?” “因为我觉得它稍微有点问题。” 发完,吴邪才看向唐玥玮,等待她的意见。 这件事的确很意外,但是吴邪也想不到,龙源师兄才刚到沙镇,就正好能够遇到这么‘奇葩’的难复性关节脱位的病人。 段宏教授是创伤外科的,创伤外科是承担了一定数量的关节脱位的急诊病人,但是比较复杂的关节脱位的话,还是关节外科来处理是最为妥当的。 唐玥玮眨了眨眼,一手仍抱着爆米花,另一只手则是拿着奶茶:“事情很急的话,我们就直接走吧,我到时候让我爸把我的行李送过来,然后再让我二姨别炒菜了。” “对不起啊,老同学!”吴邪对唐玥玮致歉。 “没关系。” …… 买了的电影票换了票之后就不能退了,颇为有点浪费,不过这时候明显不是考虑这些的时候。 唐玥玮坐在副驾驶位给自己的父母打电话告知这样的情况时。 老唐在电话里面的语气颇为惊愕:“你已经走了?我给你送行李来?” 他然后再对老婆讲了一声:“这姑娘,直接就丢下我们走了。胳膊肘差点拐门外面去了。” “遇到了急事。爸,辛苦你了。等会儿再给你讲。” 唐玥玮简短地挂断电话后,才问吴邪:“现在是什么情况?” “肩关节脱位的手法复位不难,但是如果遇到了难复性的肩关节脱位的话,不正确的复位方式,可能导致假性复位或者伴随其他损伤,看似复位了进去,其实只要稍微活动,就会再滑脱出来,没有第一时间处理好的话!” “那么很容易引起医疗纠纷。”吴邪用较为专业的语言对唐玥玮解释。 “你师兄都处理不了?我记得龙源医生还是蛮扎实的啊?”唐玥玮的声色疑惑。 她自己的老师是冯教授,冯教授经常与段宏教授搭台,她作为冯教授的学生,对这个组内的所有成员都大致有了解。 而在不与段宏教授搭台的时候,也会遇到其他骨科的人,在中青年一辈中,这个龙源都是很有声名的。 技术可靠,成熟稳重,怎么都不像是吴邪所说的那种会处理不了常见急诊病人的人。 第一百五十五章 不省心的师兄 第158章 不省心的师兄(第二更,求订阅) 吴邪神色凝重地解释,接着单手握住方向盘,抓了抓脑壳:“有一些难复性的关节脱位,就是教授也不敢说能复位得上去。” 唐玥玮便不再多问了,因为再继续问下去毫无意义。 她也不懂骨科! 只是心里在想,现在的吴邪既然会有这种说辞,那么吴邪有没有一点点可能一直在演戏…… 毕竟,按照吴邪的说法,有可能教授都复位不上去的关节脱位,他师兄连诊断都没诊断得出来,你一眼就看明白了,这不很有问题么? 从恩市到沙镇的距离不算远,可也不算近,吴邪只是“新手”上路,也不敢跑太快,均速只有一百码,到达沙镇的时候,花费了一个多小时。 因此二人赶到的时候,已经十二点三十多分。 吴邪把车摆在了医院门口,接着还是非常绅士地等着唐玥玮出来,一边说:“到了,医院所处的地方比较简陋!老同学你别介意哈。” “你现在还有心思想这个?赶紧去科室里瞧瞧吧。”唐玥玮对吴邪挥手。 吴邪看了唐玥玮几眼,没看到她脸上有异样的神色,就赶紧撒丫子跑路了。 一路到科室里后,吴邪发现,这会儿科室里的人除了他之外,都已经到齐。 卢俊银和钟雨生二人亲自出面在医生办公室里与病人交流和解释着,病人是一个中年妇女,也是本地人,与吴邪还有点千丝万缕的关系,与吴珍同辈分,叫吴婷。 陪伴吴婷的人是她母亲,算起来是吴邪的七婆婆。 而龙源这会儿正在打电话,声音断断续续传来,但更多的是龙源不断点头说好的声音。 吴邪便衣走进,吴婷以及吴婷的母亲见了人就站了起来:“小蟹,伱可算回来了。” “刚卢主任说,我这个复位可能没做好是什么情况啊?我觉得还好啊,现在也不痛了,比刚受伤的时候,舒服了很多。”她父亲与吴邪的爷爷算是同一个爷爷的兄弟,她也可以以姑姑来自居,因此就没太多的客套…… 卢俊银看到吴邪来了,就说:“吴医生你来得正好,你快点给你吴婷姑姑看下。再耐心解释一下。” 现在的情况是,吴婷不觉得手法复位有问题,反而是觉得舒服了太多,只是肩关节那里隐隐作痛,这是很正常的啊,受伤了哪能一下子完全不痛? 吴邪就笑着说:“姑姑,婆婆,你们别担心啊,现在既然不痛的话,那么情况就还算好。” “我们也是为了保险和稳妥起见啊,所以才让你留下来,想要再详细地看看的,对吧,姑姑,不然的话,你这回了家,也不痛不痒,你估计都发现不了。” “可你是我姑姑,我肯定不能骗你啊!就是浪费你们时间了。”吴邪一边解释,一边走到了吴婷面前坐下。 吴婷的身材非常瘦,看起来很匀称,虽然四十多,脸上爬满了岁月的斑驳,也有了孩子,可并没有发福,她讪笑说:“哎唷,小蟹你这话说得。” “你们的时间才宝贵,我平时都没事做。就等等没关系嘞。” “我当然晓得我侄儿子肯定不会骗我不。” “你也给那个龙医生讲一声啊,让他放心,我肯定不会追究责任投诉什么的,我是感谢他的。”吴婷反倒是自己先不好意思了。 自己这不小心受了伤,来医院看诊到不痛了,现在给她看病的医生反倒是先紧张了起来,有些坐立不安。 然而她自己也没感觉有毛病,心里害怕的同时,却也有些愧疚。 如果不是吴邪对龙源讲让她继续留下来再观察一下,她肯定回家里了,不痛了还能有啥毛病? 吴邪这么与吴婷说话的时候,龙源这会儿打完了电话,重新走了进来。 神色颇为凝重。 吴邪看到自己师兄走进,就知道自己之前的判断是正确的,吴婷这个情况还真的比较特殊,属于难复性肩关节前脱位,且她体型偏消瘦,有韧带松弛症。 现在即便是肌腱卡压在了关节腔里面,也是没有特别的疼痛症状。 而之所以龙源这会儿才打电话,是因为早上的大部分时间他仍然在坐门诊,即便是关节外科的那位教授回了之后,他仍然没离开门诊处理吴婷的情况,而是选择继续把门诊病人看完到十二点才结束。 “大姐,你现在的情况啊,其实并不特别明朗,因为我们医院的设备和器械有限,做不了一目了然的核磁,因此我们只能是根据你之前的症状和复位前后的平片来猜测。” “你可能是复位成功了,但是存在并发症!” “我刚刚给你做体查的时候,也发现了,你现在的疼痛虽然消失,但是肩关节的主被动活动,仍存在限制。” “而按照常规的情况,肩关节脱位在复位之后,肩关节的主被动活动都会恢复过来。”至少在间隔了这么久的情况下,应该是可以适当活动了的。” “然后我就给你查了一下韧带松弛症状的beighton分级评分,最终得出来的结论是你肯定存在韧带松弛症的。” “所以现在的解决方法有两种,第一种,更加保险起见,你去县医院里面再做一个核磁检查,然后确诊之后我们再处理你现在的症状。” “第二种,则是我们先处理你的症状,把复位的肩关节再行脱位,然后再行复位之后,你再去县医院做一个核磁检查,最终评估手法复位的结果。” “你看你要怎么选更好?”龙源与吴婷的交流,还是比较官方的,并没有因为吴邪的关系,就大大咧咧。 任何一个病人,不管是否与自己熟识,都有可能成为潜在的医疗纠纷案例,这一点要特别明确。 吴婷看龙源这么正式,便把头移向了吴邪,问:“小蟹,你觉得你姑姑现在怎么选好,我听你的嘞。” 吴婷是真的觉得没这个必要。 而听到吴婷这么问,龙源和吴邪两人的眉头都一皱,吴邪如果是吴婷的家属,那没问题,但是等会儿要处理吴婷的问题的人就是吴邪,那么两人之间就不该是亲属关系,而是诊疗关系。 这万一吴邪选了,最后没选好,出了问题,还是颇为麻烦的。 不过,在这个时候,吴邪就主动站了出来:“吴婷姑姑,我们先复位了,你再去县里复查吧,我们镇里面,的确没这样的设备。” “而且你现在的这种情况还比较特殊,但也懒得来回跑。” 见吴婷又要说话,吴邪就笑了笑:“我和我师兄肯定是尽我们最大的能力为姑姑你解决问题,如果最后实在没办法的话,那就只能进行下一步的手术处理了。” 即便吴婷是自己的亲戚,但是吴邪还是要这么交待一句。 “那不会咯,小蟹你别欺负你姑姑没读多少书就吓我咯。”吴婷不愿意接受这一个后果,便如此说。 “我这不是说的是最坏打算嘛,姑姑,我肯定不会故意害你啦,但是人的能力都是有限的,我们尽力为你把情况解决掉,可以不?” “你现在这个情况,还要下一趟手术室才行!”吴邪郑重解释说。 吴婷如今这个情况,要从关节复位之后,再脱位重新复位,可不能在非麻醉情况下做,必须要进手术室。 因为这个过程中可能会存在从不痛到疼痛的过程。 而如果她原本就是脱位的状态的话,那么本来就出现着疼痛,那反倒可以不用进手术室,在神经阻滞下做。 不过可能这一点,卢俊银已经和吴婷交代。 吴婷就点头:“这个卢主任已经和我解释过了,我都签了字,就等着你回来和龙医生一起处理。” “那既然这样的话,我就先下去找董医生了啊。小蟹,你要尽力给我搞好啦。”吴婷也不愿意再纠结,既然事情到了这样的地步,她也不知道该怎么办。 …… 吴婷与她母亲就先下去了手术室,不过可能因为现在疼痛症状不严重,所以她也没有特别的焦虑,还有说有笑。 吴婷走之后,龙源才转过头来问吴邪,语气正色:“你觉得自己能处理得了吗?” “如果可以的话,我给你搭台,如果你觉得有困难,那你就给我做助手。” 此刻的龙源,没有任何玩笑和感慨人生的意思! “师兄,要不还是我来吧?”吴邪语气闪烁问。 他在来的路上,就已经把关节脱位的手法复位也加点到专精层次,然后通过现在已有的技能水平,认为自己还是有更大的把握去处理掉吴婷现在的情况。 而龙源而言,他在之前啊,就没有特别系统地了解过运动医学和关节外科的疾病,没有意识到韧带松弛症在x线上的表现,不然的话,吴邪估计,龙源不会这么直接把吴婷的情况当作普通的脱位进行复位。 而且还当作简单的病例交流,发给吴邪。 “好,那就你来处理吧。”龙源知道,吴邪因为熊尧的关节,在手法复位上相当有一套,至少昨天的那台骨折手术的复位过程,龙源看得出来吴邪的手法复位水平比自己更高。 可龙源这会儿颇为郁闷,本以为只是一个正常的病例,发给吴邪看一眼。 没想到却正好碰到了罕见的难复性肩关节脱位,表面复位成功了,却依然是失败,这让龙源略有些挂不住面子。 毕竟他下来是搞教学的,主要是教,不是来学习的。 第一百五十六章 麻醉半小时,操作一分钟 第159章 麻醉半小时,操作一分钟(第三更,求订阅) 吴邪打算转身下楼去找唐玥玮的时候,卢俊银就先把吴邪叫住了:“小吴你等一下。” 卢俊银边说,便把吴邪拉到了二楼进三楼的楼梯口。 “卢主任,我下去是有点事。马上回来。”吴邪解释,以为卢俊银觉得他要离开。 “小吴,这个吴婷的情况,你有把握不?要是没把握的话,我就直接让陈院长出面,让吴婷去州里面处理算了。”卢俊银的神色闪烁,眼神中含着忌惮之色。 “毕竟手法复位的时候,里面的坑和门道颇多。就连熊老医生?” “你懂我意思吧?” 卢俊银倒不是不信任吴邪,只是龙源都处理不了的问题,卢俊银觉得吴邪能处理的概率很小,若是普通病人,吴邪上手那倒无所谓。 可龙源失败在先啊。 从科学的角度而言,龙源的失败是可以接受的,但是从临床的角度,伱没把患者的病症处理好,就是治疗失利,并不一定是医疗过错,但失利也是产生医疗纠纷的一种。 这样的情况,且不如直接切了算了,医院出面出钱,免得后续更加麻烦。 卢俊银自己没有亲自给吴邪打电话,就是这个道理。 更何况,在跌打损伤这一领域纵横了一辈子的熊尧老医生都有滑铁卢的时候,吴邪这个小年轻,卢俊银是真的不想他太过于莽撞。 吴邪点了点头:“卢主任,我知道您的意思,不过我觉得,现在我吴婷姑姑的情况还没有到那一步,还是可以自行处理与解决一下的。” “这虽然是难复性肩关节脱位,但是难复性肩关节脱位也是有详细分类的,她这个是前脱位,前脱位在肩关节脱位里面就是最简单的,难复性的前脱,也是在难复性脱位里面最简单。” “而且吴婷现在的情况是伴随了韧带松弛症,并非是结构性的损伤,现在的情况只是肌腱绕进了肩关节里面,只能把它能够绕出来,这个脱位就解决了。” “再则,我师兄在进行初次复位的时候,是一次性成功的,即便再脱位与复位后,进行的复位操作也不多,不属于手术适应征。” “第三个理由就是,韧带松弛症的患者,在进行关节脱位的时候,是相当容易的,复位过程也比较容易。” “而且吴婷是没有其他伴随疾病的,因此她的韧带松弛症,应该不是朱发根那种癫痫引起,而是先天性的,这个我已经问过了我爸妈,所以处理起来,还是有蛮大机会,只是我也不敢当着吴婷的面大包大揽。” 针对一个病例,到底有没有把握,这得看自己怎么去评估。 卢俊银听吴邪解释了这么多,便点了点头:“好的,小吴,你既然心里有过考虑就好,我只是想告诉你,在任何情况下,科室和医院都是你最后的一个退路。” “我并不知道你之前所在的单位是怎么样的,但是在我们镇医院的话,包括我和陈院长,都不会把你们推出去,让你们自行负责之类的!” 卢俊银说完,拍了拍吴邪的肩膀,也许就是让吴邪给龙源转述一下这句话! “谢谢卢主任!”吴邪回以一笑。 “我下去还有点事,有人在等我,卢主任,我们后面再聊好吧?”吴邪心里可还记得楼下站着唐玥玮呢。 本来若是没事,他可以把唐玥玮先丢给董春去接待,但是这会儿董春肯定是在为吴婷的麻醉做准备,那么自然不能把唐玥玮丢在楼下不管。 卢俊银就没拦着吴邪了,反而是给了一个吴邪鼓励的眼神。 吴邪没深入地想,快速跑下来之后,就在门急诊诊室那里看到唐玥玮安静地坐着,在阅读电子书,但粗略一扫,应该是文学类书籍,不是网络小说。 吴邪走近后笑着说:“这个病人是我远房的姑姑,还要下手术室处理一下,现在麻醉科的董医生正在给病人准备麻醉,老同学你要和我一起去看下,熟悉一下我们简陋手术室的环境吗?” “可以啊,反正我坐在这上面也没事。”唐玥玮把手机收进了白色的单肩包里面,站起来身高正好齐吴邪的眉毛,身材窈窕,只是穿了长裙,妙曼的身材只是若隐若现。 “这边,我们的手术室和麻醉科都在负一楼,然后麻醉科的药房部,就是直接从1楼的药房拿药,更衣室也相对比较简陋,男女并未彻底分开,但是有男女不同的通道,我们手术室的护士就是从那边走的……”吴邪给唐玥玮一边介绍,一边引着她进。 十几分钟之后,当吴邪看到穿着短袖绿色洗手衣的唐玥玮时,心跳略有加速。 之前在同济医院的时候,吴邪都没有特别注意关注过唐玥玮,没想到这只是简单的短袖衬衫,简陋的绿色手术布裤的唐玥玮,也能凸显出身材。 v领被撑了起来,白皙的脖子没有任何的遮挡物,锁骨的线条很清晰,让吴邪很想有一种探索肩锁关节走形的冲动…… 唐玥玮正在带帽子,一边回头:“你这么看我干嘛?你们这里的洗手衣要么太大,要么都太小了。” “嗯,你可以给后勤部提个建议,买几套洗手衣还是蛮简单的。”吴邪忙转过头去,压住了内心的躁动。 这么好的身材,若是便宜了其他的猪,岂不是可惜了。 妈蛋,自己绝对是个见色起意的人。 吴邪心里如此对自己定位。 两人走进唯一的手术间,里面的董春正在做臂丛神经阻滞麻醉,然后卢俊银与龙源二人仍然在阅片器面前念念有词,似乎是龙源在给卢俊银讲解,在平片上该如何去看肌腱的残影,是怎么评估出了问题。 吴婷则是在和董春聊天,聊一些比较日常的问题,大多都是吴婷在问,然后董春在回答。 可以看得出来,进到了手术室之后,吴婷还是紧张了起来。 吴邪然后就走近与董春讲了两句,董春闻言忙转头,笑着说:“哟,唐医生,欢迎欢迎啊,我这边临时有事,没有亲自迎接,可千万别介意啊。” “不会的,董老师。”唐玥玮甜甜地一笑,语气变得稍软糯一些。 “哎唷,你可别叫我老师,叫我老董就好了。”董春听得就觉得膈应,他这辈子就没怎么当过老师,镇医院也没人来实习啥的。 “就只有我跟着你这样的高材生学习的份儿。”董春把自己的态度也稍微放低了一些。 然后说完,就不再说话。 唐玥玮则是退开了两步,找到了一个更加合适的观看位,吴邪这才没管她,走向了卢俊银和龙源所在的阅片器前,叫了一声人后,就静静地听着龙源在解析起来。 不得不说,龙源没提前看出来吴婷的问题,不是他阅片水平的问题,而是在于他对关节外科的一些病种的捕捉能力不如创伤。 但是龙源的阅片水平,在通过龙源讲解的过程中,吴邪就知道,他肯定是比自己高的,就不知道是专精还是专精之上,暂时吴邪还无法评估。 可高才是好事,证明自己可以学习到东西。 …… 十几分钟之后,董春就把麻醉做完了,因为是神经阻滞麻醉,所以是一次性的。 做完之后,董春还在问唐玥玮她平时做这样的麻醉,会怎么做,用药的剂量怎么来选择,唐玥玮也与董春一并退了点,很谨慎地回答:“董老师,我们平时做神经阻滞麻醉的时候……” 肩关节脱位手法复位是非开放性的手术,因此不必洗手消毒,只需要戴上无菌手套即可操作。 然后吴邪就与卢俊银和龙源三人走近,卢俊银在侧面安抚着吴婷不要睁开眼睛,放松就好。 其实不放松也无所谓,因为神经阻滞之后,她的患肢目前是无运动功能的,加了肌松,她想动也动不了。 然后龙源就说:“小吴,你到时候是打算顺时针绕出来还是逆时针绕出来呢?” 肱二头肌长头肌腱卡压在了关节窝里面,如果这样绕的方向不好,绕的水平不够,可能就再会缠绕一圈,让情况更加复杂。 “逆时针吧,刚刚师兄你说了肌腱缠绕的方向是顺时针,我们反着来。”吴邪一边说着,一边试探了一下吴婷现在的肌力。 龙源则是快速地找准了定位桩,把吴婷的肩峰位置找到,然后用右手的拇指给吴邪作了定位,在手法复位的操作中,加一个定位桩,是相当不错的选择。 吴邪也没有让龙源多等,在肌松药的加持之下,吴婷本来就有韧带松弛症,因此很简单地就把肩关节重新脱位了下来。 一扯,然后非常干脆地脱位之后,吴邪的左手在肩关节的外侧摸索了一阵,最后找到了长头肌腱的位置,然后右手慢慢牵引着吴婷的患肢一翘而起。 在左手拇指的定位之下,感觉到了二头肌腱正好落于肩峰大结节与小结节间沟,二头肌腱本来的走形处后,才重新把肩关节送了进去。 然后又听得咔哒一声,关节就非常简单地回到了肩关节窝里面去了。 吴邪听到这美妙声音,顿时一笑:“师兄,搞完了。” “哦。”龙源的声色颇为平静,也慢慢地卸力,然后让吴邪缓缓地把患肢置于胸前,他则重新用纱布做前臂吊带。 安抚完人的卢俊银在一旁的阅片器前,整个人都傻了。 他本以为复位的关键操作还要一会儿,他想再看看龙源之前所说的二头肌腱在x线上的残影,结果才不到一分钟,吴邪和龙源两个人把肩关节脱位就送走了。 还看个屁的关键。 与此同时啊,正聊天的董春和唐玥玮二人都同时停止了说话与听话,转过头来,看向吴邪和龙源两人。 董春的眼神不淡定,唐玥玮的眼神则略微苦涩…… 第一百五十七章 到时候你教我啊(补5) 第160章 到时候你教我啊(补5) 董春觉得自己太冤枉了,大老远地被叫来医院,卢俊银说什么龙源做的关节脱位出了问题,情况很复杂,必须要下来手术室,你要多费点心。 不要看关节脱位手法复位的操作简单,并不复杂,其实关节脱位的坑很多,就连熊尧老医生都不敢保证啥啥的。 然后结果就是,他从准备麻醉开始到麻醉结束总共用了半个小时,别人最后处理的时候,一分钟都不到,就把操作做完了。 仿佛他这个麻醉师就是来走个过场,提供一个操作的机会似的,完全没有那种被委以重任,必须要把麻醉打好的紧迫感和重要性。 感觉像被玩一样。 董春的嘴巴张合几句,然后笑着说:“唐医生,手术完了,我们要不去外面的办公室说?” 唐玥玮此刻心情稍有凌乱,怎么说呢,她其实啊,虽然没想过吴邪会今天去恩市接她,可知道吴邪来后,她有盘算和吴邪在恩市玩几天的。 有些误会并不需要解释清楚,有些人既然重新认识,那么就可以重头开始。 现在的她,即便是把自己的室友打一顿,也换不回失忆之前吴邪的误会啊。 所以,作为两人中唯一知道前因后果的唐玥玮觉得,自己可以学着之前的吴邪那样,稍微主动一丢丢。 毕竟她是麻醉科的啊,麻醉科的上班时间是周一到周五,她可以下周一再来。 可没想到,还没开始就结束了,本以为是什么大事。 可来了之后,这么快就解决了。 唐玥玮把目光锁定在了龙源身上,心里在想,你这个师兄也真的是…… 嗯,唐玥玮觉得是龙源不够给力,所以才导致了她的计划被搁浅。 “好的,董老师。” …… “这就搞完了啊?”吴婷本来正紧张着双眼紧闭,可没一会儿,却听到了吴邪这么说,当时睁大了眼睛。 “是的,姑姑,你可以可以先坐起来了!”吴邪一边扶着吴婷,一边说。 吴婷坐起之后,眼睛立刻就眯了起来,然后看向了龙源,眼神闪烁着怀疑之色。 她怀疑龙源是不是在演她,毕竟啊,吴邪这才来了多久,才操作了多久?怎么自己的侄儿子一下就搞好了的,还被龙源搞坏了呢? 龙源此刻的表情平静,在吴邪把吴婷扶起之后,就帮她打前臂吊带。 “龙医生,真的搞完了吗?”吴婷还是不敢信,于是语气古怪地问了一句。 “的确是已经复位完成了,这一回,复位是成功了的。”龙源的语气平静,并没有因为吴邪的怀疑语气而心里不爽。 不会就不会,没做好就是没做好,没意识到,就是没意识到,他不会去开口辩驳什么。 因为即便吴婷认为他是神医,他自己的医术仍然是不增不减。 “哦豁。还吓得我够呛。”吴婷这才终于拍了拍胸脯,也没有继续抓着龙源怼,只是依旧眼神中充满怀疑。 吴邪就解释:“姑姑,看起来简单,其实真正操作起来是不简单的,我和师兄我们两个一起才把绕进去的肌腱给取出来的。” 龙源是自己师兄,虽然说这一次是出了一点点的篓子,可也不至于被人这么怀疑,用这样的眼神看,吴邪自己也肯定有遇到这样的事情的时候。 吴婷沉默。 然后一直等到吴邪把吴婷送出手术室的时候,吴婷看卢俊银和龙源都不在,才问:“小蟹,伱那个师兄是不是假的哦?” “我怎么感觉他还像你师弟一样,这么简单的问题也处理不了,还非得把你叫回来!”吴婷不当龙源面,这说话就格外没把门了。 “姑姑,龙师兄是我师兄了,医术比我高得多,这一点你问昨天和前天做手术的人就晓得了,可不敢在外面这么说,我可比不上我师兄,这是实话。” 人言可畏,吴邪可不希望龙源遇到自己的那种遭遇。 “那肯定也是有点不学无术,这么简单的事情,还搞得这么麻烦……”吴婷可能是因为偏袒,就这么讲了一句。 然后用健手对吴邪竖起大拇指,说:“小蟹你放心啊,你姑姑肯定不会让你为难去找你师兄麻烦,但你肯定是能力棒棒哒,是我们吴家的骄傲。” 两人出门,吴婷就又对她母亲说起这件事。 然后作为吴邪的婆婆,那是说话更加夸张:“我就讲我们吴家的儿子肯定是最棒的,那什么龙医生,恐怕就是吹出来的!” “是吧,小蟹。” 吴邪脸一黑,赶紧说:“七婆婆,真的不是这样的,你们误会了……” “这是明摆着的事情啊!这有什么不让说的?”七婆婆岁数大了,只相信眼见为实。 吴邪就赶紧打发她和吴婷赶紧走。 还交代:“婆婆,姑姑,你们回去小心点啊,然后去县医院照个片子,应该没啥问题,相关的注意事项,我已经写好了,到时候你们也可以来我家里问我。” “其他的话,就不要乱讲奥!” “好的好的,小蟹,这你放心。”七婆婆忙点头,“过两天我去你家里给你道谢。” 两人这才往医院外走去。 …… 吴邪再回到科室里的时候,给唐玥玮发了一条信息,她说她现在和董医生在手术室的麻醉科办公室聊天。 吴邪就只再给唐玥玮发了一条那等会儿再来找你的信息,就直接走进了休息室里,找到了龙源。 龙源这会儿没有换便服,继续穿着洗手衣,大大方方地和陶城教授打着电话:“陶老师,谢谢您啊,今天辛苦您了。” “这点小事还要麻烦您。” 里面陶教授的声色比较懒洋洋:“这可不是小事呢小龙,你能处理好这样的病例,证明你很不错嘞。” “二头肌腱绕颈这种问题,不管是在运动医学还是在关节外科都是颇为麻烦的,很需要基本功的。” “可惜你了,被段宏那个老不正经地抢走了。害!” “我又去找他喝酒去。”陶城教授的语气从懒洋洋变成了愤愤不平。 龙源的脸色顿时一紧,语气复杂说:“陶教授,别,别吧?我师父他家里的酒不多了。” 龙源真的有点心疼自己师父了,因为自己,关节外科的陶教授,还有运动医学的马教授,没少找他麻烦,把他的好酒和好茶不知道顺走了多少。 因为吴邪,段宏被麻醉科的冯教授追着打,龙源是真没看到多少教授外加科室的主任,能这么倒霉,天天跟着徒弟屁股后面收拾烂摊子。 “嘿,你又知道了。”陶城教授笑骂了一句。 龙源尴尬着陪笑,不过陶城教授似乎是不想与龙源多纠结,直接挂了电话,也不知道真的有没有往段宏家里去。 龙源接着转头看向吴邪,把手机一放,说:“咯,陶教授刚又夸你了啦。” “师兄,你就别开我的玩笑了咯,我几斤几两,你还不清楚啊?”吴邪回笑,满脸真诚。 龙源在段宏教授那里,能当作副教授来用,关节外科不是他专业领域之内的事情,接触不多,实在是不能说明自己厉害,最多只能说自己在关节外科方面,比龙源了解的稍微多那么一丢丢。 若是外人这么夸,吴邪还觉得有点自豪感,但是面对龙源,吴邪丝毫不敢跳! “我还真不清楚。”龙源很认真地摇了摇头。 “只能说你现在所找的学习定位桩,是真的蛮有用。” “以病例作为学习锚点?这可能是你比较独特的学习方式吧。”龙源开始将信将疑起来,不过他还是选择了相信吴邪。 龙源知道,每个人都是不一样的,每个人对不同东西的敏感程度也不一样。 比如说男生逛街,是一件衣服一件衣服看的,女生逛街的时候,是一看看一片,这种能力,简直匪夷所思。 “下午还是不能跟我去看门诊吧?”龙源也没继续纠结,吴邪现在能够重新打起自己的学习地基,是好事情,他乐于见到。 即便是来教学,徒弟不必不如师! “嗯,可以晚一点来。”吴邪思忖了一下,觉得与唐玥玮吃个午餐之后,再去门诊应该可以。 “你来个屁啊来,我这个单身汉都知道女孩子是要陪一下的。” “更何况你这个半单身汉。”龙源对吴邪翻了翻白眼。 吴邪则笑说:“师兄您也不是一直单身啊,也肯定不会一直单身的。” 龙源单身这个问题,其实是个问题,而且问题还不小,这和龙源的家里有关系,吴邪只是偶有听闻,并未深入去八卦过。 “我是单身呢师兄。”吴邪赶紧上报自己目前的身份。 “你这种单就只差一层纸了,行了,提前两天把别人拐来了,你不陪着玩一下,好歹是说不过去!” “就近走走吧,我得去想一下,我要不要考虑和你接触一下那个熊老中医的跌打损伤经验。” 龙源的捕捉力很强,一下子就想到了关键之处,既然吴邪能够根据熊尧的经验得到这么多,他的知识储备更厚,资质也不差,应该也能有进展,或许不如当面言传身教那么深入。 可每个人都有每个人的学习和成长路线,若能有所得,那自是不错,当然在此之前,龙源得平衡一下利弊! “到时候你教我吧!”龙源这么开玩笑。 吴邪听着却认真,微微眯了眯眼,回:“好的,师兄!” 教学相长,龙源不管是不是开玩笑,既然他说了,吴邪就得好好地回应,也得好好准备。 第一百五十八章 郎才女貌 第161章 郎才女貌(第一更,求订阅) “董医生有没有邀请你去吃饭?”与龙源暂别后,吴邪给唐玥玮发了条信息过去问。 其实今天的事情是有些尴尬的,吴邪的本意是去恩市找唐玥玮玩一圈,结果刚遇到就把她带回了沙镇。 “好像都没说起这件事。你是不是与董老师讲过些什么了?”唐玥玮如此编辑信息之后。 又过了十秒钟,唐玥玮又说:“董老师把我赶出来了!” 语气很有些调皮。 董春赶人,这是不可能发生的事情,但是吴邪自己也的确没与董春聊起过这件事,而唐玥玮远道而来,董春作为麻醉科的主人,都不邀请唐玥玮吃饭。 这让吴邪有一种错觉,那就是自己和唐玥玮的事情是不是整个医院都快知道了。 当然,这样的事情吴邪也不存在害怕啥的。 “没事,老同学,我可以收留你。” “去家里吃还是去外面吃呢?”吴邪这么问。 其实说实话,来到了家边上,最好的待客之道不是去下馆子,而是在家里好生招待。 若是唐玥玮是自己的朋友,那吴邪早就给向梅打电话了,可唐玥玮是个女生,第一次来就往家里带,吴邪也怕吓到唐玥玮,更怕老吴和向梅吓到了唐玥玮。 “我不知道呀,伱决定呗,反正我是跟着你去蹭饭的。”唐玥玮一边编辑着信息,然后迈步从负一楼走到了一楼。 她与董春在办公室的时候,就已经换成了自己的长裙,裙摆上的泥渍干壳未退。 “那就去外面吃吧,我也没在家里报餐,我们这里靠近一个不怎么出名的景区,那里也有农家乐,你等我一下啊,我打个电话。” “先点了菜,我们赶过去就能吃了。”吴邪比较细致地安排着。 编辑完信息,既然决定好了这件事,吴邪就找到了老吴把彭程大哥的电话发了过来,电话说明情况后,加了好友,发来了菜单。 吴邪在菜单上圈了几个特色菜后,才重新发给唐玥玮。 这个过程完,两人正好碰面,吴邪一边带着唐玥玮往停车场走,一边说:“我给你圈出来的几个菜都是那边做得还不错的,你可以选一下,然后再选一个素菜就可以了。” “我极力推荐选一道杀猪菜,彭家寨里面的农家乐不少,每天都会新宰杀一头猪供新鲜食材,绝对不过夜,好吃。” “那就圈起来的都选了,然后再加一个白菜苔?” “可以……” 吴邪驱车带着唐玥玮很快就落在了彭程所在农家乐的院子里。 进门之后,彭程是亲自出来迎接的,还特意打开了主驾驶的门,满脸堆笑:“小蟹啊,你可是好多年都没来过这里了啊。” “赶快!” “有客人啊?有客人那你们先聊着。” “有事随时招呼我啊。”彭程以为吴邪是带着科室里的伙伴来的,一看是个姑娘,赶紧退下去,心里计较着估计自己备下的酒也用不到了。 他本来还想好好谢谢吴邪的,毕竟或许如果不是因为吴邪的话,他这个院子,未必能继续开得下去。 彭程说完就退下去了,进后厨的时候还在对吴邪与唐玥玮招手。 “你们很熟悉啊?你家亲戚吗?”唐玥玮稍微有点紧张,她就怕吴邪把她安排了。 “不是,是我们家的一个老客户,他这边的酒水都是从我家里进的。” “不是亲戚,可也非常熟悉了。”吴邪解释,语气真挚。 然后说:“你等一下啊,我去找一个刷子,你把鞋子和裙摆稍微刷一下吧,这边的自来水是从山上引来的,不用钱,可以随便用。” 唐玥玮闻言脸色稍红,也点了点头,等着吴邪主动地去安排。 这一点,倒是让唐玥玮想到了以前的一些熟悉场面,吴邪一直都是这个样子,很细心,也很主动,不会显得特别舔狗,可也会主动注意到很多事情。 吴邪走回来时,手里拿着的是竹制猪毛大刷子,并非是外面常见的那种从超市买的塑料刷。 “农村的家里就只有这个,看起来不好看,可用起来还蛮好用的!”吴邪递过来,这么解释。 唐玥玮则略为傲娇的翻了翻白眼:“我知道啊,我奶奶家就是这种刷子。” 唐玥玮然后接过,走到水龙头前,非常利索的用左手为掌,抵在了裙摆下方,右手则是非常麻利地用刷子先干刷掉泥壳,然后再干搓了一阵后,才沾了一点点的水,把泥渍处理干净。 吴邪慢慢走近,声音稍微压低了一点说:“叔叔给你打电话或者发信息了吗?” “如果他也是第一时间赶过来的话,喊他一起过来吃饭吧。” 虽然吴邪不记得之前到底发生过什么,但也知道,以前的唐玥玮是主动避讳她与她父亲认识的事情,而且她的父亲也绝对不是个正经的出租车司机。 可吴邪觉得其实没这样的必要。 唐玥玮就想起了以前老唐和吴邪之间发生的荒唐事。 自己的父亲唐高峰送自己到了汽车站后,没离开,然后她与吴邪一起打车去火车站的途中,正好被吴邪给叫上了,要价颇为便宜。 唐高峰还招呼,以后在市区里可以打电话,都是这个价钱。 吴邪还真天真以为这是个比较“熟练”,只做‘熟客’的司机,每次不管是从汉市到恩市还是从沙镇到恩市,都是提前打这个电话,唐玥玮都不知道该怎么劝。 更加离谱的事情就是,唐高峰也爱玩,吴邪每次电话,不管他在干啥,他还真来接,有一次掉了几百万的单子都跑来了…… “我父亲他下午才来,今天是到我外婆家里聚餐的,现在肯定来不了。”唐玥玮就这么解释,大龄的姑娘,总会比小女生少了一些羞涩,多了些大方。 老爹鞋沾了泥渍,更好刷干净,因此唐玥玮很快就处理完了。 因为泥渍是在裙摆那里,这个天气也不算冷,所以吴邪也就没去考虑其他的事情,与唐玥玮一起走进了走廊里的一方竹制桌。 这竹制桌不是那种小竹子所制,而是用楠竹片凑成的圆桌,没上漆,打了皮,现在是淡黄色,泛着竹香,右手边是小巧的竹林,竹叶随风飒飒作响。 左手边则是临着沙镇的白水河,河水常年冲刷带着丝丝的腥味儿,但很淡很淡,被微风吹散在空中,并不恶心人,反而有一种淡淡的泥土气息。 “老同学,真不好意思啊,我本来是打算在恩市周边与你逛一圈的,可我也没想到会发生这样的事情。我们这沙镇就属于是乡下了,啥都没有。” “有啊,我刚过来的时候看到了还有一家奶茶店,还有火锅之类的,这应该是属于比较好的镇了吧?”唐玥玮夸了一句吴邪的家乡。 “还行吧,就一个蜜雪冰城。”吴邪说。 这会儿彭程端来碗筷,吴邪则帮忙张罗,并用开水烫碗,一边问:“你习惯喝茶么?不习惯的话,我可以喊老板送白开水。” “那就白开水吧,辛苦了老板。”唐玥玮客气地对吴邪说。 “你同学呀?你们大学生就是有礼貌哈。”彭程边点头,边笑着回。 “我老同学,也是过来支援我们镇里面的麻醉科的,叫唐医生。”吴邪算作比较正式地给彭程介绍。 彭程闻言点头:“那感情好,以后唐医生有空过来,我给你打七折。” 吴邪闻言就说:“彭程大哥你自己别亏了啊。” 彭程家的农家乐定价并不贵,用的底材扎实,预计也就是百分之四十的利润,这是在成本上算,从原价打了七折,基本没赚头了。 “嗨,小蟹你和我客气干嘛,我做生意的还能亏本啊。”彭程笑着,然后离开。 “这老板不错,等下我让我爸妈就来这边住吧。”唐玥玮低声对吴邪说。 “也行,这里虽然是农家乐,但是这边的被单等都是送出去消毒的,不是自家洗和晾晒,卫生是有保障的,就是房间里面的其他设施的话,不如镇里面的那几个酒店高级。”吴邪解释清楚。 …… 吃过饭后,吴邪就又陪着唐玥玮买了点生活用品,把她送到了宿舍门口,才拨打了后勤办的电话。 唐玥玮要去的地方是女生宿舍,他过去颇为不方便,所以就喊人来带她,吴邪也要去门诊跟龙源门诊,所以就不便与唐玥玮一起,因为下午唐玥玮的父母要过来,所以吴邪分别的时候就说。 “老同学,那你先去休息吧,我们医院为支援医生准备的宿舍虽然没有日用品,但是被单被套等都是现成的,也干净,按照酒店式管理的,每周更换。”吴邪对她招手,然后就往医院里面走了去。 唐玥玮道了声谢,提了一个小桶,往宿舍里面跟着那后勤办来的一个大姐走了进去。 进门时,那大姐话说:“唐医生,你和吴医生两个人还真是郎才女貌呢。我就说吴医生他平时里相亲都不积极,肯定是有原因的。” 唐玥玮已经到了宿舍里,也就是另一栋自建房后,说:“是吗?吴邪他经常被安排相亲?” “那你是不知道,吴邪的!”说着她意识到了不对劲,连忙改口。 “我也是听说!” 好像当着唐玥玮的面编排向梅是个大嘴巴、百晓生很不合适。 第一百五十九章 师兄童颜巨…… 第162章 师兄童颜巨……(第二更,求订阅) 大概十几分钟后,唐玥玮很意外地问罗璇:“璇姐,你说吴医生他还恐高呀?” 唐玥玮的语气矜持,似笑非笑,眼神带上了戏谑。 可这表情和语气,都是做给后勤部的罗璇看的。心里却攒动和漂浮。 因为唐玥玮自己是比较外向的一个女孩子,她喜欢玩比较刺激性的项目,什么蹦极啊,过山车、跳楼机,太空机等她都能玩,而且比较期待那种感觉。 而且唐玥玮自己比较喜欢运动,因此对攀岩和爬山也颇有爱好,或许是除了看书之外,这些就是她的所有爱好了。 而这些事情,吴邪全都陪着她一起做过。攀岩很少,但是去汉市的欢乐谷的次数有那么好几次。 “是呀,小蟹他小的时候,爬树摘枇杷的时候掉下来过,还好他自己伸手抓了一条枝丫,不然的话,就从那颗七八米高的树上摔下来了。” “好像从那以后,他偶尔爬老家的那种楼梯都有点心理阴影,不过现在还没有我就不知道了。”罗璇说。 然后又道:“当然这些也无伤大雅啦,小蟹在我们镇里面,就是别人家的孩子,成绩好,也不文静,除了恐高之外,也挺活泼的。” “我也是听你说,想要去爬山,才想起了这件事,估计你找其他人会更好一些。” “哦,好吧,谢谢伱,璇姐。”唐玥玮的眼神略作失望色,可心思却有些微妙。 这些东西都是她不知道的,她也更想不到那个大男孩还有这么一面,难怪刚刚在吃饭的时候,她邀请吴邪去找攀岩的地方,吴邪对此竟一无所知。 原来是这个道理。 不过根据这一点,唐玥玮几乎可以认定,现在的吴邪,的确是丢失了一段记忆,否则的话,一个人不可能把自己隐藏得这么好。 …… 门诊里。 罗威、钟雨生两人都在,龙源则是坐在了主诊位置上,吴邪穿着工作服走进时,龙源还一边当着病人的面,一边给罗威与钟雨生讲解着。 “威哥,其实啊,很多人都对我们创伤外科有一个极大的误会。那就是认为我们创伤外科的医生只会看x线和ct,只看骨折,根本不会看关节外科还有运动医学比较常用的核磁。” “甚至骨肿瘤的医生,也比我们更会看核磁,因为要评估骨肿瘤的大小和侵袭范围的时候,多会用到核磁。” “但其实不然,在骨科里面,最会看核磁的,其实是我们创伤外科,而不是他们其他几个科室,为什么呢?” “因为不管关节外科也好,还是运动医学还是骨肿瘤,他们都只是看病灶在那里,而我们,则是在确确实实,本本分分的看解剖。” “就好比啊,如果说存在着神经的卡压或者损伤的话,找哪个科?找我们吧。” “而要从核磁上面,把神经的走形找出来,这单纯地只看解剖可不够啊,必须要特别清晰神经在人体内的解剖学位置以及核磁上面的层次。你才能找得到。” “所以我们创伤外科的医生,其实是比他们看核磁的水平要求更高的。” “就好比这个核磁嘛,你看,一眼看上去,水肿是白的。再看,可以看到肌腱水肿,再看,可以辨别出来这是肱二头肌的长头肌腱,存在着磨损损伤。” “奥,磨损的损伤,还有其他牵拉的损伤,也是可以从核磁上看得到的,但是这个不仅仅是阅片,还有其他的东西在里面,我们现在不提……” “那么你想啊,这个病人,从汉市大学附属中南医院的运动医学科转到了恩市人民医院的关节外科,再到了我这里,都没有人发现,他其实是有尺神经的神经鞘卡压的吧?” “这报告也没写,患者没症状,他们就不看。为什么,因为他们就不看这个。” “你们看啊,尺神经要怎么找呢,我们除了要知道尺神经从哪里发出来……” 吴邪走进,就听到了龙源在疯狂的输出,然后在他的视野里,就是得到了很多的提示音。 “得到根本性指点,学识点+1!” “得到根本性指点,学识点+1!” “得到根本性指点,学识点+1!” “……” 而且或许是这一次啊,龙源讲得太过于详细了,并且把每一个要点都厘清得明明白白,仔仔细细,差不多是把这一张核磁都给解析透了。 所以,在龙源这么暴力输出之下,吴邪的“核磁阅片经验‘’从(熟练0\/50)被干到了—— (熟练1\/31). 学识点增加19点! 嗯,就是这么恐怖,就这么简单的一个片子,直接让吴邪的学识点增加十九点的同时,还把他的核磁阅片经验的升级上限,缩减了十九点。 这相当于吴邪把它都给吸收掉了。 龙源讲完,已经足足半个小时过去,病人都听得略有些不耐烦了。 只陪笑问:“那龙医生,我这个要怎么搞嘞?” 龙源转头解释说:“你这个不用处理,又没症状,我只是正好看到了你有这个东西,所以我给他们讲一下,我讲透了他们以后才会看。” 病人:“……” 我能说你是闲得蛋疼么? 可话不能这么讲,龙源来这里就是为教学而来的,如果把镇里面的人带得更加成熟,那是利于镇里面的所有人的。 这种话他敢讲? 龙源还在说:“在了解了这么些之后,如果我们再细致看的话,就会发现,欸,你看,这肌腱的水肿信号,是怎么来的,是怎么样的?” “它是弥漫性的,不是集中性的吧?” “弥漫性是代表着什么呢,弥漫性代表着广谱损伤,也就是损伤比较均匀,损伤均匀代表着受伤时候的应力是均匀的,这就是慢性损伤的标志。” “而急性损伤和急诊创伤,他肯定是蛮力,蛮力状态下,肯定不会有平均的应力,在这样的情况下,肯定存在着损伤的分布不均,这就是急诊患者会看到一个地方大量泛白水肿,然后朝着四方均匀衰减……” “这是我们要更深入看核磁的第一层准备,看是急性损伤还是慢性损伤,急性损伤我们以后遇到了再讲!” “现在回到慢性损伤,慢性损伤有长期应用的均匀面对面摩擦,还有就是肩峰异常的点对面摩擦,第三种就是非感染性炎症的局部瘢痕化,第四种就是局部感染性炎症的……” “第五种……” “……” “第九种……” 罗威听到后面都直接听懵圈了,但还是假装在认真听,主要是一下子接收这么多,他接受不了啊,感觉要知道的东西太多了。 钟雨生就更加不用讲了啊,在一半的时候就遭遇不住。 其实是这样的,龙源的输出量很大,输出来的知识,需要你有一定的底蕴才能接得住,这个底蕴,取决于你的基本功和现有的水平。 这是你杯子的底! 龙源的灌溉比较充沛,你自己的水杯不够深,那么就会存在知识溢出,溢出来的东西,都是你接不住,且觉得脑壳痛的。 这也是吴邪为何要把自己的技能,先做一个前置的等级的最主要原因。 所以在吴邪的视野里,这龙源简直就是一台输奶车,他则是嗷嗷待哺的小猪仔群,那有多少喝多少,或许也有一点浪费,但浪费的东西,绝对不多。 面板为证。 “核磁阅片经验(熟练1\/26)” 龙源讲完,面板最终定格。 师兄牛逼,师兄威武,师兄童颜巨汝(正确的字会被和谐的)。 龙源看了看吴邪,吴邪对龙源点了点头,笑着说:“师兄,这个病人略过了吧,刘伯伯或许还有其他事!” 病人都不耐烦了,吴邪是真的怕他脾气上来了打人。 因为关键是啊,现在这个刘伯伯的情况是不用特殊处理的,只需要口服止痛药,你不给多少处理,叽里呱啦地讲这么多,别人肯定烦啊。 如果他要手术的话,你讲这么多,他肯定还觉得你细心。 龙源也觉得自己的嘴巴有点干,就说:“老叔,您这个情况,吃药就可以了,回去之后啊,切忌突然下蛮力,免得这条肌腱到时候崩裂啊。” “就是断掉,因为它现在的结构,就不如正常肌腱那么稳定了,一定要给它休养的时间,好吧?” “好好好!” “好好好!”刘伯伯抱拳只点头,压根就不敢多问龙源哪怕多一个字,生怕龙源再给他来一个小时。 然后看到龙源开了药后,他就赶紧把片子一收,跑了出去。 在门口还讲呢:“我啊,因为里面的龙医生特别好,讲得很细致,差点把这点病根它祖宗都翻了出来,没啥事儿。” “吃药就好了。” 话语很生猛。 龙源:“……” 吴邪:“……” …… 龙源摸了摸鼻子说:“我们后面还是稍微搞快一点吧,病人都有意见了……” 吴邪则主动站了出来:“师兄,我出去解释几句吧。” 然后要往外走。 罗威不是本地的,没动,自然没往外走,但是钟雨生却是实在受不了了,拦住了吴邪:“蟹哥,我去,我去和刘伯伯解释……” 跑出去的动作飞快,仿佛离开了唐僧的自由牛虱子。 第一百六十章 省吃俭用的专家级 第163章 省吃俭用的专家级(第三更,求订阅) 龙源后来的确是加快了速度,而这个结果就是。 三点五十一,把所有的病人都给干掉了。而且还停了号。 二十分钟,五个病人,如同流水线。 见到龙源仿佛是癫痫一样的看病速度,罗威的神色稍稍收敛,觉得自己和钟雨生着实有点过分。 别人教学是情分,不教学是本分,你是来学习的,还避之不及。 真以为别人是你爹啊? 龙源在伸懒腰,扭着屁股,说:“外面没有了吧?没有了就下班。” 龙源在汉市的时候,一天五十个号,包括看复查的片子之类的,都能处理,这几个病人,还都是带着资料来的,真不够他塞牙缝。 吴邪则说:“师兄,辛苦了,我给外面挂号的人讲了,今天门诊结束了。” “威哥,你也辛苦了。” 钟雨生这会儿回来了,看着众人都是一副下班的模样,神色稍微有点心虚…… 可心虚也改变不了什么。 吴邪与罗威和钟雨生道别之后,吴邪就陪着龙源回了宿舍方向…… 钟雨生回到病房后才说:“威哥,我刚刚跑得是不是太快了,所以让龙老师不高兴了啊?” 罗威摇头,然后也点了头:“应该也不算。” “到时候请龙医生吃饭吧。” 当然,罗威觉得自己也有责任,因为在说到后面的时候,他也是充耳不闻,假装在听讲。 …… 宿舍里。 吴邪则劝说:“师兄,威哥和雨生都可能是没有经历过那种教学大查房,所以一下子接触了太多的教学环节,会觉得疲惫,您别往心里去啊。” 龙源这会儿倒躺在床上,打着哈欠:“我肯定不往心里去,只是我也有点累了。” “嘴巴都干了,以后还是要稍微节制一点。” “生活啊,就要这样,张弛有度,松紧各半。” “包括看门诊也是一样,快慢适宜,才有生活的时间……” 好吧,龙源的‘病’又犯了。 吴邪则给龙源开了一瓶矿泉水,讨好似地问:“师兄晚上去家里吃饭吧?” “不去了,我要好好地扫一下小说,我之前存了的一本,现在完结了,我之前才看了个开头。” “今天就把它宰了。” “对了,小吴,今天给伱讲的那么多东西,总结下来就是,核磁的阅片,解剖后面是层次,层次之后是理论,你慢慢体会一下吧……” 龙源话毕。 吴邪的面板一闪—— “得到根本性的指点,学识点+2!” “谢谢师兄,那我明天,给你带点好菜,我们在宿舍里吃。”吴邪知道龙源觉得经常往自己家里跑不合适,如果自己是龙源的话,也会尽量避免这样。 “如果可以的话,就多带一点点,不然就我们两个吃,不叫威哥不合适,另外,这边内科来支援的那位兄弟,我们以前也认识。”龙源这么交待了一句。 “行,管够。”吴邪保证。 …… 吴邪是四点二十分就到了家门口! 向梅则是正好在门面上,一看那样子,就是在特意等吴邪回来。 瞪大着眼睛。 “妈,你等着看我干嘛?说了是去接人的,你以为真把我逐出家门了呀?”吴邪就开玩笑说。 “你这胆子!白瞎了这一张脸。” “把钱退回来。”向梅对吴邪翻了翻白眼,满是嫌弃。 “不退,我还留着有用。”吴邪很果断。 开玩笑,之前的工资都给向梅买镯子了,后续和师兄或者唐玥玮出去吃饭,真就每次他们给钱是吧? “能用?”向梅也没强迫,只是闪了闪眼神。 吴邪对着向梅指了指:“我给嘎公打电话去了。” 自己这老妈,绝绝子,还找不到能管你的人了是吧。 向梅则说:“那姑娘好看,喜欢就要主动点,别到时候某些人后悔来不及哦。” …… 吴邪坐在书房里,心情不好平静。 唐玥玮的性子不算恬淡,但肯定也不属于那种火热型。 喜欢吗? 有点,但现在更多的是喜欢她的颜值,而不是她的个性或者是身上的某种气质。 真·见色起意。 啪。 吴邪拍了一下头。 “算了!不想了,好好看书吧。” 吴邪快速地把复杂的心思揉碎,然后沉浸在了知识的海洋里去。 中途,吴邪还是发了个信息问:“要不我等下请叔叔阿姨吃饭?” 唐玥玮回:“不用了吧,我们现在已经在吃了……” 吴邪则继续看书。 …… 当天晚上七点,吴邪闭合上书本,看到学习终于增加了最后一点学识点的时候,心情一喜—— “学识点+1!” “学识点:449.(学识点增益已结算。)” “外科感染病学(精通51\/500)” “成了,自己省吃俭用,终于是足够加点到专精之上了。”吴邪心情大好。 专精级别的外科感染病学,让他在治疗感染的时候一往无前,他早就期待下一个境界到底是什么样的体会了。 这段时间,他是抠抠搜搜,能省则省,终于在今天,累积到了通往专精之上级别的学识点积累。 吴邪打算直接加上去。 因为外科感染病学,是从龙源那里学不到多少东西的,龙源也有这样的体会,所以就没有进行教学,认为说点什么是多此一举。 那么这就要靠自己,加点是比较稳妥的,可以让自己多一些病人。 “外科感染病学(专家(药疗派)0\/2000)” 专精之上是专家? 药疗派? 稍微体会一下之后,吴邪大抵明白了到底怎么回事。 专家是专家级,这没错,比专精更加理解精神,但是在了专家级,会有很多派别,对相同的疾病都有自己的理解和偏向性的选择。 比如说,现在的吴邪,就认为大部分的外科感染,都是可以通过药疗来解决的,外科手术,只是一种辅助性的治疗,这或许与他之前的治疗习惯和知识偏向有关! 不过不管是药疗还是手术,都只是治疗的一种形式,并没有高低贵贱之分。 现在自己拥有了专家级的外科感染病学! 吴邪笑得嘴巴都裂开了—— 很开心。 很想说一句。 还有谁? 吴邪领会完之后,才再把注意力集中在自己的‘收入面板’上。 这可是根本,可以说是低保。 毕竟不可能每天都能有今天这么大的收获。 可当吴邪一注意到面板上的时候,直接让吴邪傻眼了! “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:5.(学识点增益:18点\/日)” ??? 这今天刚住进来的两个病人什么鬼,一个4点学识点增益,一个5点? 谁收的? 这一看,直接把吴邪的头皮吓得有点麻了。 要知道,之前的林华,带来的学识点增益才5点,你这个感染?或者骨折,你给我搞个五点学识点增益出来? 看到这,吴邪忙不迭地从床上爬了起来,然后往科室里赶,看看能不能把这两个病人打发。 唐玥玮这时发来了信息:“老同学,今天我爸妈来的时候有点饿,在我姨家没吃饱,就提前吃晚饭了,你过来一起吃宵夜吗?” 吴邪编辑信息就回:“今天不行,我这边来了两个特别棘手的病人,我现在要去科室里一趟。” “你给叔叔阿姨解释一下吧。” 发完信息,吴邪赶紧往科室里跑…… “这时候还去科室里啊?那好吧。”唐玥玮的语气稍微有点不悦,可吴邪没有心思去理会,他得搞清楚,这到底是两个什么样的病人。 来到科室里就发现,郭黎巷在值班室里,看到吴邪到来,还在那里炫耀呢:“蟹哥,你知道吗?今天我们科室里收了两个病人。” “啧啧,你猜他们是从哪里转来的?你肯定猜不到。” 郭黎巷还在假装神秘! 吴邪的头皮隐隐有些作痛,问:“是卢主任让收进来的吗?” “嗯!差不多。”郭黎巷这么回。 “你让我先看看他们的情况吧。”吴邪穿好了工作服,然后把两个人的病历夹拿到了办公室,细细地看了起来,越看,心情越是凌乱—— 上一个张春梅,目前都还没有彻底解决和找到治疗的思路! 这又来一个满脚都是脓疮,另一个是膝关节内一大包白色粘液的病人! 我的天! 吴邪转过头,看向郭黎巷。 郭黎巷此刻也可能是注意到了吴邪的表情不对劲,不敢再抖机灵,赶紧解释说:“蟹哥,这两个病人都是我们县的,本来是在外地住院,后来因为费用问题,才回来了。” “人民医院不敢收,就打电话问了卢主任,卢主任说先收进来看看,要是实在不行的话,还可以转出去。” “办理入院的时候,龙医生看过了几眼,说是情况很复杂,可以让病人进来暂住,后续他们要想好下一步去哪里,该怎么治疗。” 吴邪闻言,这才松了一口气,点了点头:“是这样讲的就好,这一个是皮肤癌症病人,一个是。” “我还以为是你自己决定丢进科室里的呢。” “蟹哥,那我肯定不会的嘞,遇到了这样的问题,我哪里敢独自处理啊。” “肯定是让卢主任来决定。卢主任也是看他们暂时没地方可去,就暂时答应了让他们在这里中转几天,正好上一批病人出院之后有了空床位。” “呼!”吴邪舒了一口气,非常果断说:“我给卢主任打个电话吧,那个关节感染的病人我们可以留下来,但是这个皮肤癌的,必须要转出去,我们不能够耽误别人了。” 第一百六十一章 还是专家级技能好用 第164章 还是专家级技能好用(第一更) 当晚八点整。 吴邪一边往办公室外送,一边致歉:“对不起啊,叔,婶子这个情况,我实在是帮不上忙。” “并非故意推脱,而是实在能力有限。” “更不想耽搁病情,因此刚知道你们来住院,我就过来赶紧看一下。” 站在吴邪对面的是一个四五十岁上下的干瘦汉子,皮肤很黑,眼眶略为内陷,应该是在外面打工时是干户外重体力工作的。 他听到这话满脸无奈,回说:“吴医生,您的意思我和我老婆也都清楚。我们也在想办法,只是这一时间,也没想好去哪里。” “人民医院也不收,我们也得暂时找一个落脚点,好照应一下,这才来了沙镇这里,劳烦你费心了。”他说话的语气很客气。 从进院后与病房里的人交谈,几乎所有人都对吴邪赞不绝口,这肯定不是打广告就能打出来的。 现在吴邪掏心窝子地讲自己能力不够,那也不能为难人。 他和老婆是在外面的大医院做了检查,一时间不知道该怎么好,就想着回来先想办法,找个比较便宜且可靠的地方治疗。 不然按照外面所说的费用,要倾家荡产换一种可能性,自己这个家境不太现实。 “谢谢叔你能理解,这样的情况既然发生了的话,我们还是要尽快想一个办法去处理,但是我们医院肯定处理不了的。” “那叔您先休息。好好开导一下婶子。”吴邪边说边往病房方向送。 心里的石头也算是落了地,不管怎么样,至少是和病人与家属讲明了,自己解决不了,如果耽误了病情,那也是伱们选择在这里暂住的。 这个是皮肤肿瘤混合感染,吴邪可不敢接在手里。 其实吴邪也有一种说不出的郁闷—— 他本来啊,以为自己一鼓作气地能够拿到专家级技能,就能够大杀四方,结果迎来的第一个患者就是当头一棒,他怀疑时不时有人在刻意监视自己,不要得意忘形。 送中年进病房后,就听到张春梅正在和他老婆讲:“吴医生是很好的人,他给你的意见肯定是好的,只是吴医生年轻,有些病拿不下来那也正常。” “以前我们病房的几个人,都是州医院里面治疗过,没见好被吴医生安安全全地送回了家里的。” 说话间看到吴邪进来,还对吴邪投以笑意,然后她的右手在不断地抓挠着左手的手背,并非直接抓挠,而是隔了一条类似于创可贴类式样胶布。 张春梅旁边,大儿子在看书,小儿子则是用书夹着试卷在那里愁眉苦脸,这两个崽,难怪张春梅说起他们就一脸幸福…… “那叔叔阿姨,你们都先休息啊,我先回办公室里了。”吴邪到门口没进去,说了一句就往办公室方向走。 这个叫邢环的阿姨,他没办法解决,倒是这个张春梅,他如今拥有了专家级的外科感染病学,得重新梳理一下她的诊疗思路。 郭黎巷看到吴邪重新走进来,就笑着说:“蟹哥,看到张春梅那两个儿子了吗?” “好听话的吧?和你一样,是两个大学霸。”郭黎巷一边竖起了大拇指。 吴邪闻言点头:“看到了,难怪病房里的人一直都说她福气好,我要有这两个儿子,就算他们成绩不好我也觉得幸福。” “这么大孩子不去网吧,能陪在医院里看书,难得。” “唉,就是她现在的这个情况,并不明朗。”吴邪叹了一口气,然后坐了下来,哒哒哒地开始点开了张春梅的病历。 与张春梅一起来的那一批病人,老早出院的出院了,没出院的治疗也接近了尾声。 比如说那个周大爷,现在出院后都快可以拆线了。 包括与张春梅一起从恩市转回来的那个没有医保,还可能对自己有移情的梅小青也早就走了。 就是张春梅的情况,看起来最为轻微,但效果却是格外不明朗。 “给新住进来的那个13床的邢阿姨说清楚了吗?她有说什么时候转走么?”郭黎巷再问。 “说是说清楚了,但是什么时候转走,暂时还没确定。估计他们也没想好吧,可提前说明白,总归是好事。”吴邪微微摇头。 心想,科室里一些病人都在排队,为什么卢俊银非要把这个邢环先收进来。 “说清楚了就好咯,其实是这样的,蟹哥,这个邢环啊,是卢主任老婆的老表,她也是没地方去了,所以才打电话问了一嘴,卢主任也不好推辞,就让我先把她们收了进来。”郭黎巷如此低声解释。 “是这样哦。”吴邪也略微无奈,可也理解卢俊银。 总不能看着老婆的表姐或者表妹没地方去,就在家里膈应着。 然后吴邪就把所有的注意力都放在了14床的张春梅身上。 张春梅,是在恩市的家具厂打工,然后双脚发生了渗液,一开始所有人都考虑过敏,多次过敏后才有了感染…… 感染病菌的药敏结果在恩市做了两次,在沙镇也做了一次,最近一次的结果是周三出来的,目前改用敏感抗菌谱,头孢克肟静脉输注,外加哌拉西林舒巴坦抗感染治疗。 这两天过去,也没见特别的效果。 郭黎巷跟在旁边静静地看,没发一字。 他也是在偷偷学习,与吴邪一起看完病历后,说:“这个张春梅的情况一直都是这样,感觉就像镇里面说的顽固感染似的。” 感染很顽固,其实是民间的一种说法,在医学上,没有顽固感染这么一说,只是处理起来棘手,意思等同。 “嗯!我总感觉,我们是不是搞错了思路。”吴邪点头,一筹莫展。 通过现有的资料,再结合吴邪面板上表现处理的结果来看,这个张春梅带来的学识点收益才2点,应该不严重! 不是什么复杂的病情,怎么就搞了这么久,还完全没效果呢! 吴邪在张春梅的用药上,也非常仔细地琢磨过,不仅根据她在恩市里面的药敏结果以及实验室检查结果,自行再分析抗菌谱等,修改了两次抗生素! 他还几乎每天都亲自换药。 现在又根据新一轮的药敏结果,重新换了抗生素,两天过去,好像也没效果。 在这样的情况下,吴邪只能推测,要么是自己和州医院都完全没找到正确的感染菌,用药不对症,要么就是治疗的思路压根就是错误的,没找到点子上。 吴邪之所以会主动地先把外科感染病学点到专家级,一定程度上,也是想把张春梅的病情早点搞好,毕竟张春梅的家境也不蛮好嘛。 虽然在镇里面住院相对便宜,可也能省一点是一点,打击挣钱都不容易。 可如果是没找到正确的感染菌,那就可能是非常罕见的感染病菌,这就麻烦了。 而如果是诊疗的思路完全不对的话,那就更麻烦。 再细细推敲一下吧。 “哒哒哒!”吴邪和郭黎巷正讲着话的时候,办公室的门被敲响了。 两人都回头,然后看到了一个面庞略微稚嫩,身材骨架不小,但身材很瘦的少年站在了那里,他的右手里卷着一本书,是高中物理必修2-1,此刻他有些怯生生地问:“小蟹哥,我能进来么?” 很有礼貌,有点胆怯,却又壮着胆子问的那种神情,穿着的是宣县一中校服。 “你进来坐啊,洪生。”吴邪认识他和他弟弟,叫梁洪生,另外一个叫梁洪平。 兄弟两个差了不到一岁,听说梁洪生出生的时候涨了水,就叫洪生,洪平出来的时候涨水不消停了么?就叫洪平。 “小蟹哥,我妈妈这个情况是不是很严重啊?” “我爸让我来私下里问下你,这么久都不见好,是不是什么?” “治不好的。” “类似于旁边的邢嬢嬢那种?”梁洪平考虑到了癌症,毕竟刚刚住进来的13床就是皮肤肿瘤啊。 自己母亲的病情持续了这么久也没见好,若是实在不行的话,父亲也只能暂时放弃挣钱带妈妈出去看病。 当然,这一点是梁洪生打电话的时候给自己父亲建议的,不管多困难,也要先给妈妈看病看好。 大不了就不读书了,他出去挣钱就是。 这是他自以为的成熟…… 吴邪就笑了笑说:“那应该不会,只是你妈妈的情况比较特殊吧,感染一直不见好,也不知道为什么,但是是你想的那种情况的可能性很小很小,只是从概率学角度,不能完全排除!” “绝对的可能就不叫可能了,对吧?”吴邪用理科生的思维与他对话,想必梁洪生能够明白p值较小就属于小概率事件。 “对了,梁洪生,你妈妈平时有没有特别地方啊,比如说对什么东西过敏啊啥的?我刚刚好像看到她在挠痒。”吴邪通过自己刚提升的技能,捕捉到了一点细节。 梁洪生走进后没坐下,声色略低沉,似乎有些哽咽:“我妈妈她身体一直都不蛮好,但为了我和弟弟读书,她还是出去打工,我去年暑假的时候去那个家具厂看了,全都是灰尘。” “只是我妈妈也不觉得哪里痛,只是体力稍微差了点,所以也就没去医院里看。” “如果要说有特别的地方,那就是我妈妈她去年打工的时候戴棉口罩的时候,满脸都好红,然后工厂里面的木灰很多,如果不把裤筒用东西塞住的话,满裤子内里都是灰……” “我妈她起先是用绳子捆着裤腿,然后捆着容易血液不好流通,然后就用布条绑起来,可绑起来也麻烦,后来就往裤脚里面塞东西这些……”梁洪平低声这么给吴邪解释着张春梅的苦楚。 可吴邪,非常快速地捕捉到了一点,赶紧追问:“你妈对口罩过敏?这是什么时候的事情,她自己知道吗?” 求月票 第一百六十二章 这还不牛逼啊 第165章 这还不牛逼啊?(第二更) 梁洪平点头:“她应该是知道的呀,去年她买的口罩戴在脸上,满脸都发红。” “她又舍不得扔!还是我扔掉的,后来她的脸上才好了一些。” 吴邪闻言,马上问:“刚刚你妈妈是不是用棉签搽药或者啥了?我刚看到她在那里挠。” “好像是临时抽了管血,那个护士姐姐讲发烧了之后就要抽一管血。”梁洪生点了点头。 吴邪听到这话,就非常果断地跳了起来,然后跑了出去,跑到了张春梅的床旁,就把她腿上包扎着的纱布等都取了个干净。 张春梅一看吴邪这样,以为是要换药。 就说:“吴医生,你这么晚还换药啊,真的辛苦你了呢!” 吴邪没回话,而是对收起作业不知道该如何是好的梁洪平说:“梁洪平,伱去找一个吹风机来,从家里找或者找你伯伯家去借,都要借过来,有用。” 然后吴邪还反问呢:“张嬢嬢,你对棉花过敏你怎么从来不讲呢?” 张春梅啊了一下:“对棉花过敏?医院里没有棉花呀。” 在这个时候,吴邪真的有一种想哭的冲动。 他甚至不知道自己该庆幸还是该可悲,张春梅这一辈人竟然连纱布是棉织品都不知道。 吴邪就说奇怪了,他怎么用药,这张春梅怎么就不见好,原来张春梅是一直在接触着过敏原,过敏反应损伤着皮肤屏障,导致了空气中的病菌入侵! 这是医疗制品的过敏反应。 拥有专家级外科感染病学的吴邪,几乎是马上就找到了她反复感染的机制。 也是第一时间捕捉到了在张春梅身上发生的一些细节。 也解释清楚了为什么张春梅明明才带来了两点学识点增益,病情应该不复杂,却一直未见好,这根本就不是用药对不对的问题。 吴邪深吸了一口气,解释说:“纱布也是棉花,很多东西都是棉花制成的,您以后一定要注意一下……” “喏,你看,你看看你的手臂上,发红了吧?”吴邪指着自己撕下来的棉球,放在了张春梅的手臂上,果然看到了发红的反应。 这是一种接触过敏原的试验,不用继续看了,吴邪直接把棉花取走。 然后说:“梁洪生,你去打点水来给你妈妈洗一下刚刚棉花触碰过的地方,等会儿吹风机拿来了之后,你们给我说一声,然后这个被子也要想办法换掉……” “你平时在家里盖的被子就是棉花被吧?” 张春梅就说:“我们这里,不都是盖这种被子么?我是不晓得啊。” “……” 吴邪交待完张春梅的两个儿子后,结果是他的伯伯伯母过来了,而且还换来了一床真蚕丝被过来,本来张春梅不肯,不过梁洪平的大伯还是很坚持,放下之后就离开。 吴邪就再交待,今天晚上开空调,让张春梅把创面露出来,不用纱布遮挡,如果有了渗液,就用吹风机吹干。 这也没办法,其实创口是需要无菌敷料覆盖隔绝空气中的病菌的,但是现有的纱布类医疗制品,大多都是棉织品,而且更多的是纯棉制品,不可能因为张春梅一个人而特殊。 离开病房后,吴邪才心情稍微好了一些,略有一种自豪感。 这种自豪感颇为有点像那种,努力了很久,终于得到了某一件东西,或者是被压制在了一个境界或者地方很久,突然悟了,拨云见日的爽朗感。 郭黎巷则是跟着吴邪的身后,小小的脸上满是震惊之色:“蟹哥,还真有对棉花过敏的哈?” 吴邪做的试验,他也有亲自经历,可算是涨了见识。 “我也第一次见到,不过每个人的过敏原都不同,从整体的层面上看,更是千奇百怪。”吴邪心情大好,然后稍微提了一丢丢的老师架子出来。 可也不过分。 吴邪则继续说:“过敏反应是对过敏原过度敏感的免疫反应,而感染是由病原体引起的疾病。” “但是免疫系统反应上,二者是有一定共同之处的,过敏反应是针对过敏原的过度免疫反应,感染引起针对病原体的免疫反应。” “所以会看起来很类似,张春梅的这个情况,感染之所以迁延不愈,就是经常接触着过敏原,过敏反应导致了皮肤屏障破坏,然后继发引起了感染反应,这个情况下,脱离过敏原。” “抗过敏、抗感染治疗,还有保持伤口干燥,才是最正确的措施。” 郭黎巷在吴邪的身上感受到了与龙源类似的气质,便夸奖说:“蟹哥你真厉害。” “这有什么厉害的,搞了这么久,都没发现原来是纱布在作怪。”吴邪摇了摇头,自嘲了一句。 其实在张春梅这个病人身上,他之前的技能其实就够用,只是认知不够全面,询问病史的时候也不够详细,所以才拖了这么久,其实如果可以更加细心,耐心地去抽丝剥茧的话,张春梅早就好了。 可吴邪也进入到了歧途,以为真的是没有发现真正的病原菌,这才想方设法地去找敏感抗生素! “这还不厉害啊?其他人发现不了的,蟹哥你发现了,这就是厉害啊?”郭黎巷很自然地说。 医术高不高,并不是在于说的话别人是否听得懂,是不是高深莫测,而是在于你能不能用最简单、通俗易懂的方式把它讲明白,把病人的病情条理清晰地罗列出来。 就好比手术技术高不高,就是在于你能不能把手术过程都一一特别清晰且顺畅地开展起来,大家都知道要做什么手术,但是你细节把控得越好,那就是牛逼。 手术也不是什么高深莫测,常人难近的技术。 “别吹我牛了!” “现在时间也不早了,那个新住进来的12床,是一个膝关节感染的,我大概扫了一眼病历,他的情况特别复杂,你要小心梳理一下,我回去也要好好地查一下资料。” “然后再和卢主任和我师兄他们探讨吧。”吴邪这么交待。 除去13床的邢芳,新进来的12床的那个楚瑜铭,也不是那么简单的病啊,高达4点学识点的增益,说不得是什么棘手的病情呢。 可他是膝关节感染,这不是一时半会儿就能够摸得清楚的,今天时间不早了,明天再慢慢推敲吧。 “好的,蟹哥,我等下再去详细地问一下病史。”经过了张春梅这一遭,让郭黎巷知道了把握细节的好处,所以在进行新的病人学习之前,他觉得自己应该对病史更加熟悉。 才能够和吴邪学得有模有样,开展自己的思路。 就连吴邪都偶尔有打眼的时候,更何况是他,肯定还有很多细节没有抓住。 …… 回家的路上,月明星稀,仍是月初,上弦月高挂。 吴邪打开唐玥玮的信息,这个姑娘还非常细心地给吴邪回了一句:“老同学你不用过来了,我这两天陪我父母一起住,然后四处逛逛。” 发信息的时间是十五分钟之前。 吴邪当时感受到了震动也没回复,现在才编辑信息说:“我们宣县有几处地方很值得一去,我推给你一份攻略吧……” 然后吴邪就一边走路,一边开始打字。 回了家,与还等着自己未睡的父母报备了回家之后,吴邪就主动去了三楼自己的房间,也没再打扰师兄,再次体会了一下今天龙源师兄教学的核磁阅片,然后就陷入到了睡眠中去。 今天一天奔波,吴邪也累了,虽然未学习,可也顾不得那么多。 翌日,吴邪去医院宿舍门口等龙源吃早餐的时候,正要给龙源发信息,才看到了龙源四点多发来的一条信息。 “今天你自己吃早餐,自己查房,我太累了,我得睡一下。” 吴邪??? 追小说能追到四点多钟?师兄你到底还是牛掰啊。 吴邪也就没发信息打扰,龙源说起来只是来支援的,周末的时间,好好休息一下肯定没事。 而今天是自己值班,吴邪就直接去了徐慧芳的店里面要了一碗面…… 在等的时候,吴邪还在盘算,自己因为龙源的到来,把大部分的值班时间都主动调整到了周末,方便工作日的时候多与龙源学习,这个选择到底是对还是错呢? 学习是要主动的,肯定是要自己去协调好时间。 但是在这么决定之前,吴邪是不知道唐玥玮会阴差阳错地从汉市跑回沙镇,现在排班安排已经出来了,倒是也不好再调整了。 可这么想的时候,吴邪又轻轻地拍了拍脑壳,低声骂道。 见色起意的家伙。之前不见你这么热情。 …… 来到病房里的时候,卢俊银、罗威还有何灵钟雨生众人均在,而且卢俊银还在和罗威细心地讨教着他表姨子邢芳的病情。 可罗威哪里敢表态,这是皮肤科的问题,而且还是皮肤科的肿瘤,一副如临大敌的模样:“卢主任,这个情况我还是建议直接去汉市的省里面。” “州人民医院的肿瘤科目前发展都不顺遂,更别提是我了。我可不会。” 卢俊银闻言也点了点头,只是叹了一口气。 见到吴邪到来,卢俊银便起身:“威哥,我们的人都到了,你带我们走一路吧。” 龙源不在,卢俊银也对罗威很客气。 罗威很想说有吴邪在,我哪里敢带着查房,说不得就贻笑大方了,可一想,正好趁着龙源不在的时候,锻炼一下自己的带组能力也颇为不错。 就说:“卢主任,你跟着看一下,给我兜下底。闹了笑话,兄弟们也别怪我才好。” “我可比不上龙老师那么专业。” 第一百六十三章 都好吃都好吃 第166章 都好吃都好吃(第三更) 因为龙源的到来,慕名来到科室的骨科病人不在少数,而且常规的普外科的急诊病人也有一些…… 前面五张床,全都是阑尾炎或者胆囊炎的患者,罗威也一并看了。 6-11床,则都是骨折的术前术后患者,这正好与罗威的专业对口。 可到了12床这里,罗威在楚瑜铭的病床前停留了一会儿,听到了郭黎巷汇报完病情之后,罗威的步子就从领先位置慢慢让了开。 说实话,简单的阑尾炎和胆囊炎查房,他还可以凭借自己的经验混一混,可这个楚瑜铭的严重膝关节感染,他可搞不来。 可也得表下态,毕竟自己是带头进来的:“这个病人,是一个膝关节关节感染的病人,目前有一种比较严重的关节畸形,内侧为重,如果情况合适的话,我觉得可以在膝关节感染控制之后,再做一个单髁置换。卢主任觉得怎么样?” 宣县人民医院的骨科只有骨科和脊柱科两个分区,创伤外科里面也有关节科的病种,主任偶尔在做关节置换,所以罗威以自己经常见到过的一种病种着手,把病人推给卢俊银。 这算是一个台阶。 说完罗威就把片子递给了吴邪。 卢俊银这会儿则是直接问说:“楚瑜铭啊,你这个情况,持续了大概多久了啊?” 卢俊银是在以问话来拖延时间,说实话,他虽然看到吴邪在科室里发展感染外科,有心想要学习,但是,毕竟深入的程度不一样,而这个楚瑜铭的情况,那是复杂到了他压根就连插脚都插不进去的病例。 卢俊银不敢乱说话,只是多年的工作经验,让他知道该如何去把位置让出来,留给对感染更有研究的吴邪来表态。 吴邪也是顺手就接过了卢俊银和罗威都没看的那张特别古老的ct,看过之后,眉头也是狠狠地闪了几下。 这关节面,怎么还畸形成了这个样子了?昨天没特别细致地看。 吴邪把ct递给郭黎巷过去,也给他足够的学习机会,毕竟这个病人是他主管嘛。 “这是非常严重的细菌性关节炎啊?”钟雨生与郭黎巷一起看后,就压低声说。 他是开始主管病人了的,虽然大部分还是以吴邪的意见为主,至少他已经开始考虑问题了,不像郭黎巷,现在还是医助,卢俊银还不敢对他特别放手。 吴邪就看了郭黎巷一眼:“小郭你先说一下病史。” 郭黎巷就给众人大概的汇报了一下病史,病程蛮长,有四五年的样子,以前在外面的时候因为膝关节疼痛打过玻璃酸钠,症状时好时坏,半年之前,楚瑜铭的右膝关节开始肿胀发热,然后发展成了这个样子…… 楚瑜铭在外面有很多检查结果。 从x线和ct上可以看得出来有感染性的关节炎症,且关节出现了畸形。 细菌,在x线和ct上是不显影的,至少是不特别外显显影。 想到昨天的时候,师兄教过怎么阅片,就把x线也递给了罗威:“威哥,这上面好像还有两个未破开皮肤的窦道,你给看看?” 这算是礼尚往来,给罗威一定的机会,给他找点事情做,也不会太尴尬。 二是,可以留给自己一定的时间去进行核磁阅片。 学习,绝对不是为了搞死谁,把其他同行都压死,不是为了装、逼,显示自己比别人更加厉害。 学习是为了提升自己,让自己更优秀,并不是单纯为了比别人更加优秀。 在吴邪的提醒之下,郭黎巷也移动向了罗威那里,从ct平面的一处找到了两条微不可查的印痕,指了指,问是不是这里。 昨天钟雨生没跟门诊,此刻心里惊慌得赶紧去蹭着罗威和郭黎巷问,到底该怎么看。 声音很低,避免打扰假装看核磁的卢俊银和真正看核磁的吴邪的阅片与诊断…… 罗威看了一会儿,觉得大家都只看片子,不和病人交流不太合适,因此非常笃定地与病人说:“伱这个是一个很复杂的感染性关节炎啊,也就是普通人常说的化脓了,骨质破坏严重,你现在应该是站不起来的吧?” 昨天刚和龙源探讨过怎么看关节炎,这样的关节,罗威说起话来,语气相对比较肯定。 “对对对,罗主任,你说的都对,我现在莫说是站起来了,就是抬腿都痛得很,也不知道怎么回事。” “好几年了,之前是断断续续,还能忍得了。” “但现在疼得是忍都忍不了,晚上的时候,特别痛。”病人三十多岁的年纪,把自己打理得还井井有条的。 身材健硕,此刻在努力示范抬腿的时候,可以看到肌肉纹路,可以看得出来他的力量不小,但因为疼痛又在颤抖,可能也是被这个疾病折磨得不轻。 站在他身旁的老婆年纪看起来比楚瑜铭更年长,可能是岁月的催促,但其实与楚瑜铭同龄,才四十多岁。 她就担心地说:“我老公一直在外面打工,之前就给他说了,去医院去医院,可家里负担大,他一直没舍得去。” “去了医院打了几针玻璃酸钠。” “要早知道要拖到做手术的话,早去治疗那就好了啦。”她的皮肤颇为粗糙,整个人的气质很干练,应该是非常勤劳的农家妇女。 话不怎么糙,略有埋怨,可更多的还是心疼,觉得自己男人也不容易。 养家的压力也很大。 “重体力活,本身就容易诱发骨性关节炎,骨性关节炎后,若是穿刺不当,容易继发感染,还不及时治疗的话,那么就是骨性关节炎和感染性关节炎交织,会让后果变得更加严重。” “你这个可能还要去州医院做一个不小的手术才行呢。”罗威如此说。 罗威这么讲,夫妇两人的脸色都略为难,把目光看向了吴邪,他们就是奔着吴邪来的。 吴邪是他们的主管医生,在科室里的声名很好,所以他们更加期待吴邪开口,至于卢俊银这个主任表态与否,他们都不特别关心了。 一旁的吴邪则看完核磁之后,发现了一个非常疑惑的问题。 核磁上可以很明显地看得到,关节囊和滑膜增厚肿胀。 肉眼可见关节腔隙饱满,这是感染的绝对征象,但局部皮肤却不怎么红,而且皮温也不高,也没有多发感染后的那种泛黑色的色素沉着。 这就很不正常。 在医学领域内,不正常就代表着异常,有一些异常属于是疾病变异,有一些异常因素则是辨析不同疾病鉴别诊断的关键点…… 吴邪不断地在脑子里搜寻着一些特殊关节性感染,比如说伤寒、结核、衣原体、支原体、病毒性…… 吴邪的神色闪烁,仍未讲话,因此病人也只能回道:“我知道,罗主任,我在外面医院的时候,他们也这么说,可我觉得太贵了,就想知道有没有其他办法……” 并不是每一个病人的家境都好,也不是每个病人都有足够的经济实力承担得起最好的治疗,来镇医院,的确是不得已而为,如果真的没一点办法,那也只能多花钱了。 吴邪这会儿终于看完了片子,把核磁放下的过程中,问了一句:“你们在外面有没有打算做过手术啊?” “没有完善过术前检查吧?” 吴邪终于开口,所有人都停止了说话。 楚瑜铭赶紧摇头:“这不就是还没打算在外面做手术嘛,就没做检查。” “吴医生,我这个情况,是必须要做手术了吗?没其他办法吗?” “您帮帮我吧,在外面治疗,太贵了。”楚瑜铭的语气真诚。 他老婆则讲:“吴医生,我们是特意从县里面转过来的,就是为了投奔而来的嘞,我们是李家河的,听我们老乡说,你的医术好。” “如果您能帮帮我们,我们一定感恩您的。” 有钱,谁都可以找得到教授,谁都会住最好的医院,接受最好的医疗资源。 吴邪闻言道谢:“谢谢你们信任啊,不过你老公这个情况,很复杂,我也得好好地摸索一下,刚刚罗主任还有卢主任也看过了你们的片子,都还是觉得手术比较好。” “所以啊,你等下来找一下我吧,我们再详细地聊一聊,这一时半会儿,我也还真拿不准主意。” “总不能随便猜一种啊。”吴邪然后开了个玩笑。 “谢谢吴医生你啊,这周末还要麻烦你和辛苦你。”楚瑜铭夫妇二人都连连道谢和致歉。 …… 12床是这个病房的最后一床,众人这么和他交待完就往外走。 出了病房,卢俊银便问:“小吴,这个病人你怎么考虑呢?” “卢主任,这个病人,我们等查完房之后再说吧,我们先去看13-15床吧。”吴邪建议,仿佛是有难言之隐。 一行人就先查完房。 然后13床,吴邪完全不表态,嘴很硬,建议转院。卢俊银就主动去承担了一切。 14床的张春梅,还真别说,昨天晚上没盖住敷料之后,而且再加上有吹风机,一个晚上过去,渗液量真变少了很多。 梁洪生看到此景,都非常高兴:“蟹哥哥,我今天都不敢吹,但我可以看到我妈妈的情况比昨天晚上好。” 把小蟹哥哥的小字去掉了。 “嗯,等下我们先换药,你们也不用吹得太勤快,记得开冷风,不要开热风吹,绝对不能开烫风来吹,别把你妈妈的皮肤吹烂了,而且风的档速不要太快。”吴邪细细交待。 “好的,我记住了蟹哥哥。”梁洪生点头。 这会儿,梁洪平则是走了进来,提了一个袋子,里面装着的是米饭饭盒以及保温盒子里面装着的炒菜。 进门后,弟弟梁洪平就苦丧了脸:“哥,我忘记给蟹哥哥带中饭了!” “我回去拿。”梁洪平把口袋放下,就又跑出去了,青春活泼…… 这个行为众人看了都笑,卢俊银和罗威则是洋溢出不遮拦的羡慕。 虽然梁洪平不是童言无忌,可这话代表着他对吴邪的感谢和感恩。 “你弟弟做饭啊?你这个哥哥偷懒啊?”吴邪问。 梁洪生就愧疚且直白地说:“我弟弟的厨艺比我好。怪我,之前读高一的时候,我弟弟在家里做一年饭就练出来了厨艺,我做了四五年,做得都不好吃。” 张春梅就满脸幸福说:“都好吃都好吃……” 第一百六十四章 难以置信的神技(第四更,补上月月票加更) 第167章 难以置信的神技(第四更,补上月月票加更) 15床的病人还是刘春花,是那个腹腔内脓肿做了穿刺的病人,而且伤口也重新清创了! 本来吴邪是说好了让她出院,可后来她儿子秦崇元不乐意了。 很是不放心,所以一直要等到拆线出院,给卢俊银和吴邪等人说了不知道多少好话,还特意去了家里说服二人,也是一片孝心。 这就不好赶人了。 查完房后,刘春花就说:“卢主任,吴医生,何医生,谢谢你们了啊……” …… 走出了病房之后,往办公室方向继续行进的时候,吴邪把郭黎巷拉住:“郭黎巷,你有没有问过这个楚瑜铭的冶游史?” 众人闻言都是一愣。 冶游史一般是与梅毒艾滋相关的,这个卢俊银只是看了膝关节的片子,还能看到这方面的毛病? 这不可能这么神吧? 从来没听说任何人能够通过核磁看出来艾滋病或者梅毒的。 冶游史,其实在骨科不好问,若是在传染病科,那是必须要问的。 因为冶游史一旦被发掘出来,可能病好了,但家庭就破了。因此临床极为忌惮问这种病史,虽然在教科书里面特别提出来了这一病史条文。 罗威好奇地问了一句:“吴医生,你是考虑?” “梅毒性关节炎并细菌感染。” “如果初筛阴性的话,还得抽关节液找螺旋体,最好是能够问清楚冶游史。”吴邪非常笃定地建议说。 这个知识点瞬间触及到了所有人的知识盲区。 梅毒还能引发关节炎? “小吴,这?不好直接查吧?”罗威问。 这直接查骨科住院病人梅毒,伱这不是让别人夫妻间的感情破裂嘛? 吴邪看向了卢俊银:“卢主任,你觉得呢?” “若他执意隐瞒,最后得不到妥善的治疗,是能够危及生命的。” 梅毒初期是有的治的,但是拖到了后期,那就真的麻烦大了。 这不仅仅是家庭和谐,夫妻关系,还是一条生命。 众人都沉默,加快了步子往办公室方向走。 走到了一半的时候,卢俊银还是特意把吴邪叫进了主任办公室里。对郭黎巷交待:“小郭,你帮着小吴处理一下医嘱。” 罗威意识到了卢俊银想做什么,就笑着小声提议:“卢主任,能不能让我也一起涨涨见识?” 卢俊银则道:“何灵也一起进来吧。” 两分钟之后,主任办公室的门被反锁了。 吴邪也没隐藏,直接坦白解释说:“三期梅毒时,梅毒性骨炎和树胶肿可蔓至骨端而引起关节改变,关节囊和滑膜增厚肿胀,关节有波动感,但局部皮肤不红。” “而且也没有关节腔内的发热症状,梅毒引起的感染,并不是传统的细菌感染。” “此外,关节软骨和构成关节的骨端均可受侵犯,但病变往往仅限于一个关节面.这与楚瑜铭的症状是相符合的。” “骨骼可发生骨炎或骨髓炎,骨干部多发性不规则骨质增生或分散存在的软骨下骨侵蚀。关节病变多为单发,常见于膝关节,可发生半脱位或夏科氏关节。” “这个病人,很符合相应的特征,当然现在也只是猜测……” “明确的冶游史、找到病株,才是最关键的。” 吴邪之所以要这么确定,是因为若是确诊了是梅毒性关节炎,那么他先要治疗的可不是关节炎,而是该去皮肤科或者性病科,甚至转院了。 这种疾病是要上报的,然后由当地的疾控部门直接与家属联系,甚至还要去找到他的可疑性伴侣们,查一查他们或者是他们的身体状况才行。 听到吴邪说得这么详细,且有理有据,众人都是面面相觑。 没想到吴邪还真的是通过阅片来确定的。 只是,这样的事情,让所有人都觉得恐怖和头皮发麻。 吴邪看到众人的如此反应,继续解释说:“卢主任,如果不好直接去问或者是想要确诊的话,直接先查一个输血前四项当作入院常规检查,也就能发现抗体了。” “这个时候再深入地去查抗原,也会变得有据可循。” 吴邪知道,自己之所以能够这么厉害,不是因为自己的阅片术水平高深到了难以置信的程度,而是自己对于外科感染病学理解更加透彻。 他在阅片的时候对阅片细节的捕捉力并没有变强,而是对捕捉到的信息以及指标的敏感性和处理能力变得更好了。 这就是理论好的优势。 卢俊银说:“我去问吧。” “但是小吴你想好没有,如果确诊之后,留下来治疗还是转院进行治疗呢?” “转出去吧,我们是感染病科,不是传染病科,当然也可以留下来治疗,卢主任,主要是看您的意思,他现在的情况,不算特别复杂。” “可精准诊断,非常重要。” “毕竟需要治疗的不止一人。”吴邪解释。 虽然可以稀里糊涂地把楚瑜铭的病给治好,但事情不能这么办,因为这一次的治疗,不仅仅是楚瑜铭,他老婆也得治。 如果当医生只是考虑到自己分管的病人,其他所有人都不管不顾,其实也不算负责任。 …… 卢俊银走了出去,然后把楚瑜铭单独叫进了办公室,然后再把他老婆推出了办公室。 可卢俊银几分钟就出来了。 然后对着楚瑜铭的老婆问:“你老公刚刚讲,他这个情况啊,你已经知道了?” 楚瑜铭的老婆点了点头,神色稍显落寞。 裤兜里的屎味儿传不出去,谁都不知道他做了什么,但传了出去,被外人知晓,就略有社死,可又能怎么办呢? 卢俊银就说:“那妹子,我也就不瞒你了啊。” “现在,你丈夫的这个情况,最严重的地方,可能还不是关节这一块,若是最终检查出来的结果是真的,就得去皮肤科了。” “这已经是三期了,可能是终末期了。若不能把这个治疗好。即便是手术了,术后的伤口也很难长好,你要做好心理准备。” “另外,你如果也有空的话,自己也要去查一个。”卢俊银就说得非常直截了当。 楚瑜铭的老婆神色稍显黯淡,开始抹起眼角。 但很快她就重新抬头说:“卢主任,也不怕您笑话,其实男人压力大的时候,是需要放松和发泄的,我们家没这个条件,我不能和他在一起……” 冶游史不是医生判定的,是病人自己闯出来的名头! 卢俊银拍了拍她的肩膀,解释说:“我追问你这些,并不是为了戳破你的伤心事或者为难你,而是我们医生为了你的安全考虑,您能理解吗?妹子,你也要接受治疗才行。” “三期是具有传染性的。” “而且好在这个情况是我们医院的吴医生看出来了,不然的话,等到到了四期和终末期,那么就真的非常非常麻烦了。现在这个情况,都要一起进行医治!我们医院也能处理,只是你老公这个情况,可能还是要在我们外科观察。” 梅毒在县医院就能治疗,宣县中西医结合医院也有皮肤科,所以张春梅去那里就可以了。不必转院,而且楚瑜铭的梅毒治好之后,关节炎的感染也要处理,倒不用特别折腾。 …… 这般事了,卢俊银就再给吴邪讲了最后的结果。 吴邪没有表态,只是说:“辛苦主任了。” “都是小事,本来有些问题你们这些年轻人就不好去过问。” “好好工作,小吴,你可真是我们科室的福星啊。”卢俊银哈哈大笑,满是欣慰。 这个楚瑜铭,若是没精准诊断,即便是关节炎好了,然后他自己不去经治的话,然后人没了,那这次的治疗没任何意义。 而以他到了三期都还没去正规的皮肤科看过,就知道楚瑜铭自己对这方面的意识浅薄。 这可不仅仅只是精准诊断,还是救命。 …… 罗威和何灵一起去钓鱼了,钟雨生又被安排了相亲,卢俊银又给他放了假。 看到科室里几乎无人,郭黎巷才问:“蟹哥,这个病人的第二条窦道,到底是在哪里呀?” “是这样的,这个病人你没发现的那一条窦道,是开往腘窝方向的。这个方向的窦道很难发现,你过来吧,我给你大概讲一下,你明天的时候,自己去注意看一下片子。”吴邪说…… “那这个梅毒,你是怎么在核磁上看出来的呢?”郭黎巷这么问的时候,双眼都泛起光芒。 今天的吴邪简直太亮眼了,通过核磁看梅毒,他在百度上都没搜索到这样的神技。 而这样的技能,吴邪就会,这就是牛逼之处。 吴邪笑着说:“纯粹是猜测,当然也有一部分运气在里面,这个现在我也不好给你明着讲,或许你先深入地了解一下梅毒的相应临床表现,你就能够自己重新梳理了。” “当然,这个不归我们外科管,这样的病例量极少,其实你即便是去了解了,以后应用到的机会也很小很小。” “我不建议你这么做,因为学它的效益比不太高。” “哦!那好吧,我就不去学了。”郭黎巷忙对吴邪道谢,正还要多说什么的时候,就看到了梁洪平和梁洪生两兄弟端着饭菜,走了过来,估计是想和吴邪一起吃午饭。 考虑到对方的家境可能没准备多余的饭菜,郭黎巷赶紧开溜了。 “蟹哥,那两个小兄弟过来了,我回家去吃饭了,谢谢,下次我还有问题的话,我再来问你。”郭黎巷说完就先走了,在门口的时候还骗两个小伙子说给家里报餐了。 让两个少年缓了一口气,看起来像是被忽悠瘸了。 这让给吴邪觉得,这郭黎巷也是有技能在身的啊。 五一期间的请假欠更以及上月的月票加更,均已经补齐,求月票支持了啊书友们。 第一百六十五章 工作机会搞定 第168章 工作机会搞定(第一更,求订阅) “蟹哥哥,这些饭菜是我做的,肯定比不上伯母的厨艺。”梁洪平与吴邪算同辈,顺着叫向梅伯母,梁洪平知道向梅的厨艺蛮好,因此还有些不好意思。 不过吴邪很大方地说:“我今天也带了饭和菜过来,咱们凑着一起吃呗。你们去护士站叫一下值班的徐蓉姐姐咯。我去休息室拿一下。” 吴邪今天是带了饭的,还邀请了龙源和罗威,有多的菜。可梁洪平和梁洪生两兄弟是好意,也不好推辞啊,索性就凑在一起吃算了。 “蟹哥哥你带饭了呀?”梁洪平的语气略有失望。 他虽然说自己做的不太好吃,可其实是期待吴邪夸他一下的。可吴邪自己带了,他现在的送饭举动就显得有些多余。 “嗯,早上过来的时候顺便带了的。”吴邪一笑,往休息室走了去。 因为提前就与龙源讲好了,因此吴邪给龙源发了信息之后,不一会儿罗威龙源二人就赶来了科室里。 徐蓉只是夹了菜就客气地回去了护士办公室,或许也是听闻了什么,如今非常冷静地与吴邪保持着一定的距离。 因此龙源进门只看到医生办公室里还围着两个小兄弟。 罗威倒是觉得没什么,不管是在县城还是镇里面,若是住院的病人与医生熟悉,在办公室里同吃饭是非常常见的事情。 龙源则是稍显惊讶问:“小吴你在这里还有客人呀?” “师兄,这是我的两个弟弟,也是14床张春梅的两个儿子,他们都在读高中,以后肯定也是要考大学的。” “洪平,洪生,这是我师兄,伱们可以叫他龙医生,这位是罗医生。”吴邪也给两人介绍。 梁洪生两兄弟就显得格外紧张,还站了起来,仿佛看到了老师一样。 龙源则开玩笑问:“我看起来很严肃吗?肯定是威哥你的气质把他们镇到了!” “威哥,收敛一下你的王霸之气。” 龙源的心态蛮年轻,偶尔喜欢逗比一下,反观罗威则沉稳许多,一时间没接住龙源的梗,讪笑说:“龙医生,我就是个农村人,哪里有王霸之气?” 吴邪就笑着趁机说:“那肯定是两位高中生被龙师兄你的博士才气给震住了。” 场面相对比较随和,略显尴尬。 …… 梁洪平两兄弟吃饭飞快,十几分钟就扒拉干净了,然后快速地跑走。 他们之所以来医生办公室是因为和吴邪很熟,没想到会插进来罗威和龙源,身为高中生的他们,也没有那么强的融入能力和与人打交道的经验,所以看起来很胆怯。 两人走后,吴邪才说:“威哥,师兄,我这两个弟弟都还小,你们别介意啊。” “带了肉来吃还介意什么?对吧,威哥。” “你昨天和何灵大哥钓了多少鱼啊?”龙源顺口问。 罗威抿了抿嘴巴,略苦涩说:“接近于空军,我都差点下水去摸了。这天气不好钓,今天下午再去战。” “那感情好,威哥你到时候请我们吃河鲜哈。”吴邪融了一句,把气氛稍微拉了回来。 罗威就点头说好。 饭毕,罗威就接到了何灵的电话,他听到电话,快速地把饭盒一盖就要跑:“小吴,何灵哥打电话了,这饭碗我拿回去刷啊,明天给你。” 吴邪压住:“威哥你去吧,我自己收拾就行了。” 老爸就是钓鱼佬,钓鱼人的电话和心情,吴邪还是能理解几分。 罗威也没特别客气,再对吴邪道谢后,就离开了办公室。 龙源看着罗威离开的方向,略带羡慕:“还是在农村工作好啊,在农村工作,才有生活。” 龙源想起自己以后的日子,那除了门诊就是手术,然后有开不完的学术会议,写不完的文章,各种课题实验,就脑壳痛。 “师兄,各有各的好吧,有人喜欢充实,有人就喜欢清闲。”吴邪如此解释。 龙源虽然羡慕,但肯定不会来县里面工作,而且龙源的生活状态,其实罗威也羡慕啊,汉市定居,马上三甲医院的副教授,年纪还轻,真可谓是年少有为,没有任何中年危机。 “今天早上查房怎么样?我听威哥说,你大放异彩了啊?” 吴邪就一边收拾饭盒,一边说:“这不是师兄教得好么?” “昨天刚住院的那个楚瑜铭是梅毒性膝关节炎并发膝关节感染,情况也是蛮复杂的。” “也不单纯是看核磁看出来的。” “师兄,不用,这些我明天回家里了洗,今天大概冲一下就可以了。”吴邪见龙源准备去刷碗,就劝了一声。 是真不用,只要里面没有饭渣就可以了,在科室里,没有洗碗精很难得洗干净,回去还得再刷一遍。 龙源也没过多的客套,而是一边刮着下巴,一边推测说:“梅毒性关节炎一般是三期是,骨骼可发生骨炎或骨髓炎,骨干部多发性不规则骨质增生或分散存在的软骨下骨侵蚀.关节病变多为单发,常见于膝关节,可发生半脱位或夏科氏关节。” “半脱位的情况比较少见,可你能够诊断出来夏科式关节样表现,也还是非常不错的了。” “法国charcot于1868年首次报道并以其命名的一种神经源性疾病,构成膝关节的股骨和胫骨在关节边缘骨质增生形成骨赘,骨赘形态不规则,以粗大圆顿的骨赘为主以及不同程度骨质硬化。” “在传统意义上,造成夏科氏关节病的主要病因——梅毒,已逐渐减少,目前来讲,糖尿病性周围神经病变所致夏科氏关节病则逐渐增多。” “这个病人不好治啊,现在还又并发了关节内的脓肿。” 龙源微微摇了摇头。 吴邪点头,一边冲洗碗筷以及带饭的饭盒,一边回笑:“的确很麻烦,只能一层层先剖开再慢慢想办法了。主要是病人还没什么钱,不然的话,直接丢省城大医院让别人脑壳痛去最好。” 龙源今天穿着颇为正式,是西裤加长袖的衬衫,主要是他没带几件衣服过来,此刻的龙源斜靠在门上,问:“怎么样小吴,我这么解释你是不是就更具有成就感了?” “我敢肯定,之前不管是卢主任还是罗威,都没能理解你到底在哪个方面装了逼。” 吴邪瞳孔一缩,满脸的问号。 但马上吴邪就说:“师兄我不是一直都蛮牛逼的吗?为何要装呢?” 龙源撇了撇嘴,往外退去。 吴邪把东西都归置进了休息室后,才把手甩干,重新进了医生办公室里。 龙源依旧坐在那里刷小说,吴邪进来后,他就把手机又收了起来。 “这个病人的治疗方案,你自己去慢慢磨吧,既然你的学习锚点就是病例,那么我就不多逼逼什么了,但是下周一的那两台髓内钉内固定术啊,你也得做一下准备。” “髓内钉内固定术,目前是治疗骨折的最流行趋势,做得好不会有成就感,但是做不了就拿不出手去。” “阅片和理论,都是诊断的手段,你学了诊断,也还要学习怎么治疗才行。” 髓内钉内固定术的确是比钢板螺钉内固定术更好,切口更小,更加稳定,是目前骨折治疗的大流行技术。 吴邪点头:“师兄,我会提前准备的,到时候好好和师兄你请教一下。” “先看好原则,总体把握之后再去论细节,手术的学习就是水磨工夫,不必着急什么。” “然后还有一件事,那就是在今年华国骨科的大年会之前,我们鄂省也有一个本省的骨科年会,鄂省也在省年会之前搞一个青年医师技能交流赛,你有兴趣参加一下么?” “参加的话就报名,不参加的话,就明年再说吧,一般参加这种交流赛的都是地级市的年轻医生还有一些博士和硕士,奖励还不错的呢。”龙源如此顺口一问。 医学技能竞赛一般可分成全国大学生医学技能竞赛以及省办的青年医师大比武,算是互相交流切磋,也是为年轻人找工作做准备的。 毕竟省内知名的医院都会派人过去瞧瞧,然后再顺便看看参赛的年轻选手有没有合适地可以来医院工作…… 吴邪现在的工作基本定了下来,其实可以不用参加。 “技能竞赛?师兄你已经给师父说好了吗?”吴邪几乎一瞬间,就反应过来了龙源这么提议的目的。 其实老师帮着找工作,这是常见的事情,要么就是单纯走面子,要么就是学生还是有一定能力的,提前给个机会,让对方的主任瞧一瞧。 “鄂省第三医院知道吧?”龙源不可置否地说。 吴邪点头。 鄂省第三医院就在同济医院附近,现在是江汉大学附属中山医院,是一座教学型医院。 “明年春招,医院里的骨科会放两个编制,一个编外的院聘,一个劳务派遣。你能拿哪个,就得看你自己了,因为处于汉市,可能会有博士去竞争。” “院聘和劳务派遣没有科室要求,但是编制一个是创伤,另外一个是关节。你选哪个都可以,只要能进,好歹距离同济近。” 吴邪闻言,深吸了口气:“谢谢师兄,谢谢师父,我一定尽力。” 第一百六十六章 中医科的冲突 第169章 中医科的冲突(第二更,求订阅) “当然。”龙源听到吴邪说完,又话锋一转。 “在鄂省第三医院,你想要拥有自己的主管床位那是不可能的,所以利弊该怎么选,你得要自己谨慎判定。这一点即便是老师也不可能说服那边的主任。” “第二个选择就是恩州人民医院或者是恩市的民大医院,或者你现在在的县人民医院,这里老师的情面还是说得过去的,伱如果过去的话,说不定可以稍微取下巧。” “但是有一个问题,就是你可能待不长!~也比较麻烦。” 吴邪自然在认真地思考着这个问题,不过这种选择肯定不是一时半会儿就能处理好的:“师兄,先看看再说吧,反正现在时间也蛮早。” 吴邪自忖,现在自己若是去感染外科的话,那基本上是很能够顶起来的,可要进骨科的话,还是颇有挑战的一件事。 不着急,因为目前来看,自己主管床位所带来的收益会更大一些。 龙源说到这,也就没多讲了,伸了个懒腰,然后说:“没其他事情的话,我就回去改文章了,你那几个师兄啊,数据做出来了,但写的论文像个狗屁一样,还想发二区……” 龙源吐槽着。 吴邪也只能陪笑安抚:“师兄,比我写得好吧?” “你和他们又不一样。”龙源还是能分得清的。 说完就往办公室外走了去。 …… 看到了众人都离开之后,徐蓉才找到了医生办公室里来。 嘴里叼着一杯蜜雪冰城的奶茶,身材略丰腴的她斜靠在办公室门口,探着口风:“魅力可以啊,老同学,竟然把博士都拐来我们这小医院了。” 吴邪正在翻看楚瑜铭的病历,看还有没有自己没发现的地方。 听到徐蓉和自己开玩笑,便稍稍抬起眼皮:“徐蓉,你也来挖苦我是吧?” “你也晓得人家是博士,我就是个小硕士,这能比吗?” 徐蓉翻了翻白眼说:“你师兄都追着投喂来了科室里,你还要这么欲盖弥彰呀?” “你要走的心思就是司马昭之心了,其他人只是看破但未说破。” 吴邪现在还真不知道该怎么解释。 徐蓉就再讲:“卢主任让我问一下你的心思,你觉得我该怎么回他好呢?我也好完成一下这个任务的呀。” 卢俊银让徐蓉问吴邪心思的事,是真的。 但是徐蓉来这么问的真正心思就是,自己该不该尘封点什么,当作从未发生。 若是吴邪愿意待在镇医院的话,那么不管那个唐玥玮是硕士也好,博士也好,管她呢,肯定是自己机会更大,但如果吴邪要走,她自己只是一个专科生。 能往哪里走? 尽早决断,只是徐蓉肯定不可能拿着这种儿女私情的事情问,只看吴邪的选择如何。 当然,她家里也在催她去相亲、恋爱。 吴邪闻言眉头轻轻皱了一下,如果没有龙源的突然到来,打断他的计划,吴邪的安排是自己先苟一段时间,得到了一定的资本之后,再溜溜球。 到时候赔点钱都没关系,可现在龙源的到来,再加上自己从中南医院那位教授那里听到的老师的心声,这让吴邪的决定稍有动摇。 走了,代表着自己要放弃沙镇的一切,可能很久都再得不到现在的这种拿低保的机会,只能够通过被指点,长时间看书学习来提升。 不走,虽然一切如旧,成长更快,但是机会可能就是稍纵即逝。 当然也等不到那么久,自己还是可以去读博士。 而去读书的话,是不算违约的,因为所有的事业单位都写清楚了,若是因为进一步学习、考公务员而离职,则不算违约,不用赔钱,这也是教育部发了明文规定的。 而且,唐玥玮的到来,也让吴邪的心思更加活络了点。 因此,吴邪就回说:“我也是边走边看,应该会去再找工作的机会更大吧。” 话不说死,但态度已经明确,既然大家都看了出来,那吴邪也不是遮遮掩掩的人,即便是因为这样,卢俊银就剥夺了他管床的资格或者其他,吴邪也认了。 徐蓉闻言就松了一口气:“这样才对嘛,不然老同学你留在这里,实在是屈才了。” 接着徐蓉就迈步往外走了去。 背影稍显落寞。 吴邪则叹了一口气,觉得自己有点又当又立,可不同时候,形势不同,每个人都是自私的。 …… 楚瑜铭的治疗方案,吴邪花费了半个多小时的工夫,也仔细定了下,先治疗感染和梅毒,她的老婆同期进行治疗,至于后续的关节问题,则是等这些都稳定之后,让他去州医院做手术治疗。 自己能处理的,要处理的,也就是梅毒和关节内的细菌感染了。 这般之后,吴邪的心思放空,先美美地睡了个午觉,然后想再爬起来看书。 可当吴邪还没睡多久,就发现医院的楼上吵吵了起来,而且还有人从楼上骂骂咧咧地跑了下来,这会儿正站在2楼的外科病房门口与在对着楼上骂。 “你知道个狗屁,你这个外地人,你懂吗?” “就你这水平,也活该在你们本地混不下去。” “我次奥了。”吴邪闻声赶紧从医生办公室跑出来,以为是有人在和护士站发生了冲突,连工作服都没穿。 可到了医生休息室的门口,就看到徐蓉这会儿也刚好出了护士办公室的门,在对外看,露出来半边身子,略有害怕。 而吴邪只是看了那个骂人的人一眼,就确定了他的身份。 叫黄明柳,也是沙镇人,只是距离沙镇最近的村子黄家寨人,他父亲好像是前年还是去年发了脑溢血,前段时间来了医院住院,被收进了中医科。 因为林华的症状有好转,再加上常全生成为了主任之后的宣传,倒是吸引了一波病人过来,但今天,这个黄明柳怎么和常全生吵起来了呢? 常全生慢步走下来解释:“小黄,我能理解你的心情,可是您父亲这个情况,相对比较复杂,病程也蛮长。哪里是一两日的工夫就直接见好转的。” “你有什么问题我们去办公室里聊,我可以给你解决。” “你解决个逼啊,你解决,我早就给你讲了,你要是不会搞的话,你请一下外科的吴医生,我给你建议了好多次,你非说你们科室就是康复科,他们是外科。” “那之前的林华怎么就是吴医生搞好的嘞?自己本事不够,还犟得很!” “每天就只知道扎扎扎,合着给别人扎针就你不痛是吧?”黄明柳继续骂骂咧咧,骂人的时候,还回头看了吴邪和徐蓉一眼。 整理了一下衣领子说:“不好意思啊,小吴医生,徐蓉,打扰到你们了。” 然后说:“今天不管怎么样,我也要转科或者出院,你就这水平还发公众号呢,我们进来了六个人,没一个在你的手上见好的。” 常全生被骂得脸有些黑,没再回话。 然后黄明柳就往楼下走了去,不一会儿就重新又上了中医科所在的四楼,扶着自己的父亲下楼去了,然后在门口准备了车,应该是打算送回家里。 不过,在把自己的父亲送下楼到了车上之后,黄明柳还是又买了点东西,提到了二楼,右手捏着一沓病历也带上了,敲响了外科办公室的门。 “小蟹,你在看书啊?”黄明柳大概三十七八岁,比吴邪年长,就是在宣县开店子的,身材肥硕,笑起来脸上的肥肉堆积。 “黄二叔!快进来坐,消消气。”吴邪赶紧热情招呼。 中医科也是医院的,吴邪肯定是不敢火上浇油啥的冷落了黄明柳。 黄明柳算辈分是吴邪的叔叔辈,但是具体是哪一辈扯上了关系,就连吴国楠都搞不清楚了,只是一直这么叫。 “小蟹,我是为我爸的事情过来的,他啊,现在的情况和之前的林华差不多。也是不怎么好解大便。”黄明柳直言来意。 林华的儿子林耀龙,与吴邪算平辈,因此黄明柳和林华这个老人还是同一辈,以前黄明柳都是喊的林老哥,所以他直接喊林华的名字。 “我本想着带我爸来看看,或许能有解决。结果来了一段时间,小便也不知道怎么解了,你说我气不气?” “他还非说,中医和西医不要杂着用,中医也有中医自己的康复方法,康复他吗啊,我真的想打他。”黄明柳是真的气不过,骂得有点难听。 吴邪肯定不好直接回应只是说:“二叔,这个脑梗或者脑溢血之后啊,非常大可能会引起大小便失禁状态。这个是非常难得处理的。” “之前其实林华在我们科室住院的时候,也都是熊老中医在治疗,中医的手段肯定是很好的。” 吴邪这是实话,如果没有熊尧的话,那么林华的病情不会好转那么多,也不会好转那么快。 当然,吴邪从自己的知识体系,还是认为自己的康复训练,也是有一定助益的。 只是这件事涉及到中医科,吴邪肯定不敢表态啊。 “那就是这个常全生压根就没学到功夫,他会啥哦?” “真的是!小蟹,你能不能看看这份病历,帮我想想法子啥的,只要我爹他能自行解手,我感谢你的恩德。”黄明柳倒不是嫌弃。 而是久病床前无孝子,这拉屎拉尿一直无法解决,照顾起来真的是痛苦得很! 第一百六十七章 你管这叫华而不实 第170章 你管这叫华而不实(第三更,求订阅) 吴邪听到黄明柳的这个请求,更加为难了:“二叔,这个,我真的不会啊!” 难道黄明柳真的觉得熊尧很菜吗?他的存在是任何人都能取代的,还是太看得起自己了,没有中医方剂和针灸的情况下,单纯通过康复锻炼,就能够让人恢复大小便的自主控制能力? 当然,吴邪还是接过了黄明柳的父亲,黄高峰的病历,结果发现,里面的大部分,他都看不懂,都是中医的专业病历,与自己熟悉的体格检查等,完全不一样。 还是摇了摇头:“二叔,这个真的不会。” 吴邪也不能现在就把黄高峰重新收进科室里来重新做体格检查,一是没床,二是就算重新查体了,吴邪也怕自己设计不出来那么专业的康复训练计划。 虽然也有参考的原则,但毕竟也是需要功力去精准且个体化的设计的。 黄明柳闻言也就叹了一口气:“不好意思啊,小蟹,让你为难了。但我觉得你就很实诚,不像某些人,沽名钓誉的。” “不会还死不承认。你说哪里有这样的人咯?” 黄明柳只是带着期待来的,并不一定觉得吴邪就真的能帮上忙,只是觉得多问一嘴不会吃亏,带点东西无所谓啊。 黄明柳正要走,忽然回头看到了林耀龙敲门走进。 林耀龙也喊了一声二叔,接着对吴邪说:“吴医生,能不能麻烦伱上去再看看我父亲啊,我感觉他现在好像小便的自主功能,是不是又下降了一些?” “还是按照您之前讲的那种方法在练习,可越练好像越差了,不知道怎么回事。” 林耀龙这么说,黄明柳则问:“林华老哥,他现在的情况也变得更差了点?我不是看他都能弃拐走路了吗?” 林耀龙看了黄明柳一眼,说:“走路好了很多,但是排便没以前那么顺了。我也觉得可能是那个常医生啊,不太懂怎么康复,他只知道该怎么用药和扎针。” “这应该是要相辅相成。” “黄二叔,讲到这个,我私下里和你讲两句,您别往心里去啊,这个常医生啊,功夫肯定是有的,我们隔壁床的那个王老太,现在的情况也有了一定的好转,虽然不大。” “但这是熊老医生没接触过的,而且熊老医生的人品你还不信嘛,若这常医生没一点功力,他肯定不放心找关系让他进医院和科室工作的。” “之前熊老医生的学生,曾志全,你记得吧?那是怎么求,熊老医生就是不松口的!”林耀龙也觉得黄明柳今天的态度不怎么好,所以私下里讲了一声。 黄明柳叹了一口气:“这不是话赶话嘛,我就气常全生他那一副高傲的语气,就以为中医就绝对了不起一样,现在的西医都该死,不该活着一样。” “啥都是中医最牛逼,西医一点卵用没有,没有用国家还让它发展这么好,大家都是傻子呗。” “小气得很,之前街上就有人说他做得过分,连吴医生的名字都不带一个,tm的狗也不这么做事啊。”黄明柳低声嘀咕,为吴邪鸣不平。 吴邪听到两人在交谈,不敢插话。 等两人都说完之后,吴邪才说:“耀龙大哥,黄二叔,这个我们医院的康复科的确是中医科在管,我上去不合适,除非他们科室请会诊,我倒是可以去看看。” 医不叩门。 而且医院里有医院的规矩,会诊制度是现行流行的制度,没有会诊单,吴邪肯定不能去中医科开展诊疗活动的。 别说是林耀龙来请了,陈仙河院长私下里喊他他也得好好考虑。 “那我这就上去喊他们请个会诊,好歹看一眼嘛,辛苦你了啊,吴医生。”林耀龙微微抱拳。 黄明柳此刻略有些懊恼,这自己把自己父亲都接下了楼,这要再送回去吗? 有点打脸,可想到既然要一起看的话,还真得丢这个脸。 反正出院手续也没办好,他好像也只能下去又把父亲背上楼去。 逞一时之快,加痛苦于身,其实也不是成熟的事情。 …… 十几分钟之后。 中医科的医生办公室,李建树在跟常全生汇报:“主任,这个林耀龙非常强烈地邀请外科的吴医生来会诊,刚那个黄明柳也把他父亲又背了回来。” “也要请会诊,这最好还是要发一个会诊单吧?” 李建树知道常全生的考虑和野心,主要就是啊,和那个疗养院有关。 熊尧私下里和常全生谈过,如果常全生能够顶起来治疗瘫痪病人的话,那么这个疗养院,肯定可以建立得起来,而且以后宣县中西医结合医院的中医科,在整个州里面,都是有一定地位的。 这是熊尧的自信! 疗养院建立起来后,对沙镇、宣县、恩州的发展,都格外有利,不仅是利于旅游啊,而且还能带动其他方面的经济。 毕竟整个鄂省,有这样的实力的疗养院也不多。 放眼整个省,包括周边县市,瘫痪病人还是有很大一批的,谁都有老的时候。 常全生抹了抹额头:“这林耀龙是魔怔了吧,治疗得好好的,啥情况都见好了,非要请一个会诊。” “本来中西医就结合不起来,为什么就是不听呢?” “难道还真的以为那个吴邪有神术是吧?” “中医的康复按摩康复都几千年的精粹了,既然他想请,那就请一个吧……” 在常全生看来,林耀龙简直就是在瞎搞,那林华的病情好转,你不找大佬熊尧的原因,去找一个外科医生,也是真够了。 好歹你找内科的也好啊。 “主任,在我们镇里面就是这样子的,还是要平衡一下医患关系的,而且大多都认识,不好把事情闹得太僵。” “中风后遗症的治疗是一个水磨工夫,常人不懂,普通人更没办法理解,所以才会病急乱投医的,你稍微体谅一下。” “我们在其他疾病的调理方面,还是很有见效的,现在的十三十四床,都可以很快出院了。”李建树如此佩服地说。 这个常全生真的是一个厉害的中医,至少在攻邪派调理方面,他也是觉得佩服得很。 也不愧自己的师父不愿意传给曾师兄的密门,直接转给了常全生。 “嗯,中医博大精深,我现在越发觉得自己只学了个皮毛,如果能真精通于按摩,那就好了,可惜。”常全生感慨着。 他啊,大半辈子的工夫都放在了汤剂与药物配伍上,针灸算是顺带,不算特别精通,可也能够熟练应用,比起一些学院派的中医要好很多。 可在按摩手法还有复位等上面,他的功力的确浅显很多,若有熊尧老中医这样的水平,何至于现在需要去给病人证明吴邪来了也不行这件事? 华而不实地去摸一摸肌肉,去锤炼几条肌肉的运动功能,这就能好啊? …… 吴邪在接到了会诊单和会诊电话之后,就才往中医科赶了去。 一路走进啊,好多人都和他打招呼呢,而且在吴邪给林华做查体的时候,不少人都在围观,似乎很期待吴邪能够有所发现似的。 不过吴邪的检查,就是在检查肌力,一般人也看不懂,所以有点类似于中医的把脉,看起来神鬼莫测。 而吴邪检查完林华现在的情况之后,就发现了一个哭笑不得的问题。 现在的林华,并不是无意识状态,也不是逼尿肌失用,反而是因为逼尿肌太过于发达,且括约肌肌力相对较小,而林华自己对肌肉的控制不怎么灵便。 导致了逼尿肌的力量太强,括约肌阻滞不住,这才失禁了。 这样的解决办法有两个,一个是协调逼尿肌的使用,另外一个就是加强括约肌的阀门作用。 憋尿嘛,那就是在交感神经兴奋时可以使得膀胱逼尿肌出现松弛情况,是有利于暂时储存尿液的。 吴邪只是教学了一会儿,只是试验着让林华在有尿意的时候,就赶紧想一些可以让他兴奋的事情。 结果就很显而易见的看到了林华还真的眼睛一亮,一边开始喊着尿壶。 等到尿壶来后,他全身一松,副交感神经就紧张了,逼尿肌开始活动,林华自己也舒畅了,开始笑了起来! 不过,吴邪很快就又告诉了他一个很变态的锻炼方法,那就是以后在排便的时候,有意识地去中断,这样可以加强‘憋尿肌’的功能,使得括约肌的力量有所增强…… 林华赶紧点头,表示对吴邪的感谢。 而这么一来,整个病房里面所有人都变得鸦雀无声起来,全都把注意力放在了林华身上一会儿之后,然后又盯上了吴邪! 开玩笑。 林华之前从能够自己解小便变得又穿上了尿不湿,这是大家都亲自见证的,吴邪一来,林华马上就不尿裤子了,这是什么? 就在他们看来就是神迹,在他们理解之中,吴邪就是神医啊! 黄明柳当机立断地就说:“小蟹,你过来,帮我爸也看下吧。” 黄明柳这么邀请后,住在林华隔壁床的那个病人家属就不干了:“黄明柳,这吴医生就在这里,肯定是给我爸先看啊。” “等下再去看你爸咯……” 黄明柳倒是也不好直接拉人,不过吴邪说:“周表叔,对不起啊,这个没请会诊的话,我不能随便看的。” 就算是他求到了跟前,原则还是原则。 虽然遵守了原则显得不近人情,但不遵守原则,可能会把工作搞脱,孰重孰轻,吴邪还是心里清楚的。 叫周表叔的人赶紧说:“那我马上去喊李医生请会诊。” “那你们都去先请会诊,那吴医生就先看我爸啊……” “不要为难我们的吴医生哦。”黄明柳马上把吴邪拉走了,心情大好,仿佛一个勇士一样地快速把吴邪拉进了隔壁自己父亲黄高峰所在的病房…… 而一群人涌进办公室的时候,李建树也开始用怀疑的目光扫向了常全生。 常全生此刻的心情极为凌乱。 第一百六十八章 你是来看我笑话的么 第171章 你是来看我笑话的么?(第一更,求订阅) “请吧。”常全生的神态中多了一丝丝的疲惫之色。 他是极力反对中西医结合的一群人,认为纯粹的中医和纯粹的现代医学,就不应该兼容,不然的话,两边都不会讨好。 只是,在今天,他亲眼见证了吴邪把转到自己病房里的林华,从尿失禁在短时间内就通过现代的康复手段恢复到控制便意,他的执念似乎又产生了动摇…… 黄高峰的身材纤瘦,头发枯黄,眼眶深陷,整个人如同皮包骨。 小腿上的肌肉如吊赘般悬挂。 他的表情木然,眼神僵硬中带上复杂、愧疚之色,在看向儿子黄明柳的时候,更是极为复杂,应是觉得给自己的孩子添了很多麻烦。 吴邪凑近之后有淡淡的臭味袭来,并不是那种积年的汗臭,应该是大小便清理之后淡淡的残留。 吴邪见到此景,缓缓地吸了一口气,对他笑了笑。 他勉强笑了一下,有气无力地发出了几个音节,但很模糊,可吴邪猜测到了他的大概意思可能是说吴医生你辛苦。 黄明柳看到自己父亲的这种神情,抹了抹眼睛:“小蟹,你黄爷爷之前的身体是很硬朗的,前几年钓鱼、采椿树芽这些都能搞,就是那一次发了脑溢血之后。” “现在身体是一天不如一天了,我看着也难受,也没有更好的办法。” “与病房里其他人不同的还是他是弥漫性的脑溢血,所以四肢都瘫痪了,如今只能在床上左右的挪一挪。” 偏瘫,是一半肢体失去了运动功能,可如果是弥漫性的脑溢血,那么就是四肢瘫痪。 说实话,在看到黄高峰这样情况时,吴邪心里是有点后悔答应了黄明柳过来看一眼的,因为黄高峰现在的情况远比林华更加复杂,需要特别久时间的调理。 不过吴邪还是把查体走了一遍—— 检查完之后,吴邪就退了两步,眉头深皱。 现在黄高峰的情况很不好。 “小蟹,怎么样?”黄明柳看向吴邪的眼神里充满了期待。 吴邪再退了两步:“黄二叔,现在的情况很复杂,比林华的情况要复杂得多啊,林华的肌力只是部分丧失,你父亲现在的情况,只有部分残存。” “而且伱看,这四肢大部分的核心肌肉都因为失用性萎缩了,没有肌力的辅助。很难再康复得起来。” “黄二叔,林华之所以很快就能够再控制便意,是有之前的基础在。可不是你们所说的什么神迹。” 康复训练也是需要一定基础的,基本的肌力相当于一个人要正常行走的四肢,四肢健在,就还有机会,没有了四肢,想要正常行走,那无异于痴人说梦。 不过唯一有一点好消息就是,目前黄高峰的所有肌肉都未发生坏死和溶解现象,证明它们还都有活性,这倒是存在着努力一把的可能性在。 若是再拖一段时间的话,那么再怎么去主动治疗,估计也不能见效。 “我父亲的情况的确比病房里的大部分人都要复杂一点,可进院之后,丝毫不见好转,我这也是着急。” “其实中午和常主任起冲突,也是有点冲动了,小蟹你有话就直接讲吧。”黄明柳目光诚挚,先当面给常全生道了歉。 怕吴邪不敢说话了。 “有机会,不过时间会很漫长很漫长,可能要以年计。” 吴邪的语气笃定,现在黄高峰的这种情况,比林华的基础差得多,而且发病时间长了,因此疗程至少要半年起。 “黄二叔,这样的情况,先要如同建房子造地基一样的打底子,所以如果想要后续见效的话,必须得坚持下去。” 吴邪不知道常全生的实力和功夫怎么样,常全生也没有和他讨论过,但是以熊尧能够认可常全生的实力来看,常全生不至于一无是处。 若是常全生能够通过中医的调理和温养,恢复一部分的神经功能和肌肉力量的话,吴邪还是可以探索出来一条康复的方法的。 可如果没有打好底子的话,那么再好的功能康复训练的方法,也不过是花架子,这就相当于练武功的内功和招式。 两者都同样重要。 “那就是还有希望是吧?”黄明柳听吴邪一讲,眼神如此闪烁了一下。 然后黄明柳就说:“只要能有期待就行嘞,其实我们从州医院回来的时候,那边神经内科的主任就说,我父亲他病前的身体状况很好,是可以期待一下康复的。” “然后我们去了汉市,在和协医院住了一段时间,效果实在不怎么明显,所以那边的教授就建议我们转回家里来照看,可你也知道,我们年轻人也有压力,不能时时刻刻地陪伴……” 黄明柳正值壮年,上有老,下有小,当然压力大,不可能一天到晚就围着黄高峰转,然后饭都不要吃了,孩子也不用读书了。 “机会是有,可得慢慢来,你父亲现在的情况比较特殊,所以前期需要你们家属帮忙辅助功能训练,这是被动肌肉活动,等他的肌力有一定的恢复之后,只有能够自主的控制起伏。” “到时候再自行康复,首先是你关注的第一点,排便肌,这个其实最好是自主……” 吴邪与黄明柳一起在床边,吴邪一边示范,然后交待黄明柳目前主要是锻炼老人的排便肌与四肢的几条核心肌肉,然后再配以中医的汤剂和针灸,先观察一段时间,然后再做调整。 虽然看起来只是几套简单的动作,可黄明柳是看到了吴邪只是用几句话就把林华之前憋不住尿给说得能自己控制便意,也就信了。 非常感谢地把吴邪送出了病房。 然后的情况就是,在吴邪出病房之后啊,又是有不少的家属要拖着吴邪去看病人。 可吴邪暂时婉拒了:“各位叔叔伯伯嬢嬢婶婶,我今天是要值班,值班原则上是不能离开病房太久的,这样好不好,明天,明天是周末,到时候我下了值班后,再来这里,一个一个仔细地看。” “不然的话,今天万一我值班的病房出了点什么事,我以后连医生都干不了了。” 虽然说镇医院不如三甲医院那么管理死规矩,可在值班时间跑平会诊,病房里出了什么事情,也是吴邪要担责任的。 况且,普通会诊正常情况下是卢俊银负责,吴邪一个住院医师,是不能来跑会诊的。 “反正这前后一天,也不碍着事情,对吧?”吴邪的语气颇为和善地解释。 他自己也有难处。 他过来看林华是因为之前林华就是他的病人,他来看黄高峰,是正好碰到了。 听到吴邪这么解释,满脸还堆笑,考虑到吴邪打小就是镇里面的人,而且今天还是周末! 一个与吴邪有点关系的,是向梅姐姐嫁过去婆家那边的亲戚就说:“那行吧,小蟹,你明天来就是了。” “现在这情况也不怕耽搁一两天。” 说话的是一个中年汉子,同时还招呼其他人:“大家都理解一下嘛,值班是很重要的事情,我们要是在病房里住院,找不到李医生,我们也心烦,对不?” 经过他这么一劝,其他人才都离开。 然后这会儿林耀龙又从病房里走了出来,低声讨好问:“吴医生,要不我爸还是转去你们外科那边吧?这样也好有个照应。” “耀龙大哥,那就不必了,我们病房现在人满了,都还有病人住不进来,况且我们那边的感染病人也多,不方便林华老伯住进去。”吴邪如此含蓄了林华之前所做的事情。 就与那个自己大姨婆家的亲戚寒暄了两句,才走进了中医科的办公室。 办公室里,还有家属在和李建树汇报要请吴邪去会诊,也有人在追问常全生到底怎么回事,那林华怎么吴邪一看就能自己解小便了。 现在的常全生可谓是有些头大,他还不敢发作,毕竟自己也不是本地的,今天吴邪来的这件事,还算是一定程度为他解了围,所以他也在耐心地给众人解释着。 正好看到吴邪进来,常全生正好推诿说自己找吴邪有事情,这才从家属堆里脱开了身,含着笑,把吴邪引进了中医科的主任办公室。 推门而进之后,常全生客气地给吴邪倒了一杯茶,才和颜说:“吴医生,不好意思,让你看笑话了。” 林华是他在背后戳着林耀龙把林华转回自己科室里来的,但来了科室之后,大部分的症状都在好转,唯独这解小便的功能还见恶化。 最后还是吴邪来给他疗了难,面子上实在是挂不住。 吴邪就忙道:“常主任,你误会我的意思了,我其实是想让您帮忙去给病人和家属解释一下,我明天才能来和你们一起探讨一下他们的情况这件事。” “毕竟,康复医学只是临床科室的辅助科室,主要还是要你常主任你们的治疗为主,康复为辅。” 吴邪的语气虽不卑不亢,虽然说的话显得很尊敬,可吴邪并不是对常全生,而是对中医科的尊敬。 对事不对人,若是对人的话,吴邪的态度好不到哪里去。 常全生闻言一叹:“好的,吴医生,我会去一一给病人说明了,到时候要辛苦你了啊,吴医生。” 第一百六十九章 得罪人的事 第172章 得罪人的事(第二更,求订阅) 吴邪重新回到骨科病房的时候,徐蓉在护士办公室的门口把他堵住了:“吴邪,卢主任和他老婆向玉萍来病房看13床的邢芳了。” “你要不要过去陪一下?” 邢芳是向玉萍的表姐,是姑表,虽然说向玉萍和向梅论起来,吴邪可以叫卢俊银一声姨父,可与邢芳的关系就不能再远了。 “谢谢啊徐蓉,我过去看一下。”吴邪闻言点头。 还要在科室里混下去的话,与主任卢俊银处好关系,肯定不是错事。 只是今天值班,得空手去,也无所谓。 吴邪走进到13床病房后,就笑着喊人:“二姨,卢主任,我刚上去会诊了,才刚下来。” 卢俊银点头表示同意啊,黄明柳在和常全生吵架了的事情,早就有人报告给了院长陈仙河,陈仙河就给卢俊银打了电话,说是如果吴邪方便的话,可以上去解下围,都是同事该互帮互助。 卢俊银要来科室里,就没打电话,进门后没看到吴邪,就知道吴邪应该是去中医科了。 “你工作忙自己的,我和你二姨今天来,是看看我芳姐。”卢俊银的年纪比邢芳大,但是随着向玉萍叫表姐。 向玉萍对吴邪笑了笑后说:“芳姐,伱刚刚讲,你找到了一家医院,这靠谱么?是哪里呀?” 向玉萍听自己老公讲,邢芳这个是皮肤肿瘤,很难得治。 除非是去州人民医院,可去州人民医院的花费也不小,如果邢芳家境宽裕的话,直接在打工的地方就治疗了,现在的医保全国都能转,也不必回来折腾。 “就是在隔壁的宜市,听说是一家非常专业的皮肤病专科医院!” “技术挺好的,而且花的钱还不多,是我打工的地方一个同事介绍的,也是我们的老乡。” “你姐夫打电话问过了,整体下来,报销之后应该五万左右一点吧。可能还不用做手术,很多在外面说治不好的皮肤病,都在他们那里治好了。”邢芳非常细致地给向玉萍解释,还讲了一些细节,就是在阐述它的靠谱性。 向玉萍不懂啊,就看向自己的丈夫卢俊银。 只是卢俊银眉头紧锁起来。 宜市是恩市的隔壁市,在鄂省的地级市里面属于比较发达的,还是全国文明城市,经济也好。 可卢俊银没听说有什么知名的皮肤病医院啊,从来没听说过。 他便问:“芳姐,你这个医院叫什么名字啊?” “好像叫什么华夏特色中医皮肤病医院。具体的我不知道,反正就是中医皮肤几个字我记得清楚,他们那里的服务态度还不错嘞。”邢芳说得很高兴,仿佛在期待自己能在那里接受到比较妥善的治疗似的。 吴邪一听,心里顿时咯噔了一下! 阿姨啊,你可别玩了咯,你这个是学识点增益有5点的啊,可不是普通地方能够搞得好的,这样打着特色旗号的专科医院大部分都是莆田系医院。 更何况,现在的皮肤癌又不是不治之症,很多皮肤癌在治疗且经过了化疗之后,预后还是蛮好的,若是你再拖一段时间,那就不知道什么情况了。 除非你能够遇到和熊尧一样靠谱的中医。 可看在熊尧眼里还不错的那个常全生,吴邪也觉得这样的可能性并不大。 可吴邪不知道该如何劝解。 卢俊银或许也感受到了吴邪的神情变化,就说:“芳姐,玉萍,我和小吴讲点事情啊。” 两人还在聊天,主要是向玉萍在追问到底什么情况。 而这会儿邢芳的丈夫不在医院,应该是去拿东西或者是打听那个医院的风评了。 …… 重新走进办公室里,卢俊银问吴邪:“小吴,你在外面读研,见多识广,你有没有听说过这个什么特色中医皮肤病医院?” “你二姨她表姐过去,这合适不?” 吴邪闻言便摇了摇头说:“卢主任,这个我还真没听说过。” “不过邢芳现在的情况,只有活检结果,并未有免疫组化的结果,也没有作手术切除,所以目前也不好确定具体的分期如何。” 皮肤癌的分期要根据tnm来进行分期,现在只能看到大小,不知道是否有淋巴结肿大或者远处转移。 可在吴邪的视野里,邢芳这个病,有5点的学识点增益,与之前的林华等同,肯定不是什么小毛病,虽然不知道偏瘫和肿瘤该怎么等同。 但是假如说,现在的恶性程度不高,还没有发生转移的话,那还是可以期待治疗效果的,可若是等到了转移或者是恶性程度变得更高了。 那以后就麻烦大了啊。 “所以我认为还是去比较正规的医院好一点,免得到时候延误了治疗的时机,再后悔都没机会了。”如果邢芳没有卢俊银这个主任亲戚,或许他会逼逼赖赖去讲一下。 可现在,卢俊银还是自己的上级,那自然就轮不到自己多嘴。 可该讲明的,吴邪还是要讲。 邢芳现在的情况很复杂,不比林华差,可这样的事情,吴邪又没办法给卢俊银彻底解释清楚。 “而且,即便是不为治疗ca考虑,邢芳嬢嬢现在的感染,也不是一般的小医院好处理的!我看过邢芳嬢嬢的病历,这样的感染,单纯通过抗生素恐怕很难得控制。”吴邪不知道该怎么讲肿瘤方面的问题,但是可以在这里,给卢俊银提醒一句。 “好,谢谢你啊小吴,我知道该怎么做了。”卢俊银也坦诚道。 “这表姐家里比较困难,这一点是他们选择治疗地点的一个限制。”说完,卢俊银拍了拍吴邪的肩膀,然后走回了病房。 这般后,吴邪就没有再跟上了。 卢俊银来了科室,去看一眼是人情世故,总是跟着,那是刻意的溜须拍马和奉承,适当的人情世故会让人觉得舒心,过度的讨好会让人觉得别有用心。 成熟的人会掌握好这个度。 这般之后,吴邪就回到了休息室里,才终于比较安稳地又休息了小半个小时,然后才起来看书。 一直到了下午的五点,卢俊银才再回来告诉了吴邪一声,叹了一口气:“我和我老婆都没说服邢芳两口子,唉,希望他们能够遇到一个好医生吧。” 吴邪在办公室里,看了楚瑜铭的输血前四项检查后,根据皮肤科的建议,正修改了一下楚瑜铭的用药,听到卢俊银这么说,就正好回头。 卢俊银也苦笑:“没办法,每个人的日子都是自己过的。” 卢俊银就这么吐槽了一下,然后又走了。估计也是觉得心里很郁闷,有些事情可以帮得到亲戚的忙,但有些事情,还真的帮不到。 吴邪也只是脸色僵持了几秒,然后跟着苦笑了一阵,继续开医嘱,然后接收病人和写病历这些。 空出来的13床,新收了一个预约住院的骨折病人,情况很明朗,只要做入院前的术前检查即可,管理起来非常轻松,算是一个非常普通的择期手术病人…… 而这么一来啊,现在入住在科室里的所有病人的情况,都格外明朗了。 吴邪然后就再一次躺平在了休息室,觉得日子美滋滋。 可不嘛。 主管床位拿低保,主管病人还不少,病情不复杂,岁月静好。 躺着休息室,不看书,就欣赏了一下窗台上的多肉,看着它成长,自己也在悄无声息的成长,这日子多舒服啊? 吴邪打算给自己放松一天,好好地悠闲一下,放空心思。 “你又躺下来了?”也不知道什么时候,徐蓉敲开了休息室的门,推门而进。 “嗯呐,病人的事情都处理完了,不就正好躺平了么?”吴邪坐了起来,然后吐槽:“这里是男医生的休息室,你就这么大大咧咧进来,不合适吧?” 徐蓉却虎虎生威地说:“你还敢干嘛啊?” 吴邪当即退避三舍作投降。 徐蓉则稍显失落,吴邪现在连玩笑都不敢和她开了,明显就是想撇清关系。 那个狐媚子还是挺有魅力的。 然后说:“刚卢主任给科室里来电话了,说是县里面周边发生了不小的车祸,县医院和中医院的骨科都住不下了,等会儿有几个急诊病人会来这边呢?” “县里面指示我们要腾挪出来几张床位出来,让你安排一下。” “你看这件事怎么搞咯?” “嗯?我们腾病房?”吴邪疑惑地看向徐蓉。 “当然啦,我们现在和县人民医院是联合体医院,也不仅仅只是往我们这边转感染患者,一些急诊的简单病人,那边住不下了,肯定往我们这里转。” “腾病房的事情,稍微有点得罪人哦。”徐蓉把难题丢给了吴邪。 “预计一个小时内,或许更快。病人就会来。卢主任现在在他老丈人家,赶过来要一点点时间。” “行吧!”吴邪虽然脑壳痛,但是既然有病人来,那么就还是要想办法去接诊的。 吴邪顿时一个激灵,一站而起,然后去病房开始梳理住院病人。 可梳理了一圈,吴邪的脑壳有点生疼,目前,好像是除了15床和12床,其他的病人,吴邪还都不太好赶出去啊! 而正巧,15床的刘春花,是自己的亲戚,罗雨松,则是自己小时跟着的大哥。 怎么办? 赶人呗。 吴邪扫量完,就去找两人商量了,不敢有丝毫迟疑。 第一百七十章 没床,真的没床 第173章 没床,真的没床(第三更,求订阅) “雨松哥,真的很抱歉啊,我这也是临时接到了县里面的电话,这才找你。” “你也知道,我们的关系,如果不是真的有急事,我肯定不会催着你出院,只是现在我们病房里的情况,就哥伱。”吴邪最后找了罗雨松。 因为刘春花是长辈啊,肯定得先多说好话。 当然啦,吴邪算是一定程度救过刘春花的命,所以刘春花以及她的家属也不会为难吴邪,也答应了下来,只是心情略有忧郁。 反观罗雨松和罗雨松的老婆,则是非常爽朗。 “小蟹,没事,我这情况现在好了太多了,反正你跑了我也能找叔叔阿姨去。” 罗雨松就偏头问自己老婆:“小蟹他这边有困难需要腾床位,咱们回家里呗?” “把病床留给更需要的急诊病人,这是好事啊。” 杜丹本来在削苹果,听完把水果削完递给吴邪:“小蟹,这回可不拒绝了啊,你把我们都赶走了,这苹果你得吃了,我和你雨松哥收拾东西。” 这次吴邪帮了大忙,她们不仅追回了之前用的钱,还略有多余,现在整体算下来花费比预期少了很多,他们一直都在想要怎么感谢吴邪。 自然,罗雨松建议就是请吴邪到家里吃饭喝酒,不醉不归,只是杜丹觉得这样好像不太够浓重,因为这回吴邪给他们省下来的钱,都够两个人两个月工资了! 这可不是小数目。 “嫂子,哥,谢谢你们能理解啊,非常谢谢,下次我请你们吃饭。”吴邪笑着抱拳。 “你搁这里骂我了吧。” “读书人还是狠,骂人不带脏字儿。”罗雨松翻了翻白眼儿,略有些阴阳怪气。 吴邪还感谢他请他吃饭,他以后别做人得了呗。 “松哥,那我请你和嫂子有事没事吃个饭,这有毛病嘛?好多年都没一起聚过了。对不。”吴邪语气诚挚,不敢再提感谢的话。 “这才像个地道话,不说了,你先忙去。” “你把我们先丢出院,明天我们再来办手续。反正后续换药我就还来医院找你就是了。”罗雨松赶紧催促着杜丹整理东西。 吴邪也没再耽搁,赶紧就回了病房,先给卢俊银回了个电话:“卢主任,我把12床的罗雨松和15床的刘春花劝出院了,空出来了一个男病房还有一个女病房,应该够了吧。” “其他病人,要么都是术后一两天的,不好清理啊!”要做好接急诊准备的时候,一定要把病床的数量汇报和对接清楚。 卢俊银马上领会:“小吴,你把3床、5床,两个病人劝走,就说是我说的,然后把现在龙源医生分管的那个臀肌挛缩手术的病人劝走。” “我这边一直在和医院对接病人数量,没有来得及给你打电话!” “我又来电话了,先就这样,你现在马上去急诊科,随时等候病人到来,我导航还有二十三分钟。何灵十分钟内能到医院,钟雨生在县里面过夜来不了,郭黎巷五分钟之内没赶到你直接打电话催他!” “目前没特殊情况,不要给威哥以及龙老师打电话打扰他们休息,必要的时候,我亲自打电话邀请!” “挂了!”卢俊银语速飞快,而且安排得井井有条! 罗威和龙源是来支援教学的,不是来给你值急诊班的,遇到了事情,还是要科室里的人顶起来,这是对他们支援行为的一种尊重! 当然,人命关天的情况下,还是该求助就求助的! 吴邪马上就去一一照做,他不敢清理卢俊银和龙源分管的床位是尊敬啊,一个住院医师,得到了主管病人的权限,然后还对主任的分管病人指手画脚,这是人做的事情么? 当然,吴邪给卢俊银打电话汇报,就是告诉卢俊银自己的难处。也转达了自己的尊敬,让卢俊银主动安排。 这就是聪明人相处方式…… 与此同时,120电话的指挥中心里,分管的领导听到有两辆大巴客车在宣县境内发生车祸之后,也是赶紧亲自赶来了现场。 问:“交警那边有没有说明究竟什么情况?车祸严重不?” 车祸事件可大可小,大的会死很多人,若是小型的话,可能没人受伤,只要派车去应急准备即可。 “主任,目前的情况还好,两辆大巴车一辆是载游客的旅游车,一辆则是出行去魔都的普通客车。” “大部分人都系了安全带。” “目前有两人濒危,听说已经送往了恩州,稍重症患者,则是就近安排到人民医院和中医院,而侧翻之后,还有不少的游客有轻微的擦伤或者是关节损伤,目前打算往周边的镇医院送派。” “但?其中一些镇医院打电话过来说不好处理。” “给人民医院的领导打电话了吗?他们怎么说?”主任一听,松了一口气。 汇报情况先报死亡人数,一听没人死亡,那么情况就还在可控范围内。 “县医院刚接电话的是一位副院长,院长在赶往医院的路上,他说与骨科取得了联系,说是一部分骨科以及轻伤患者可以酌情往宣县中西医结合医院转。” “可刚刚中西医结合医院的陈院长又说他们那边的外科病床有限,而且只有一个手术间,让我们少送点人过去。”接诊中心的小领导是一个三十多岁的女性,可能也是见识得比较多了,因此临危不乱。 “那就听人民医院的,送一批轻症患者过去,然后再酌情安排吧。” “一个原则,先救命,再治病!分散开,注意调度……”主任一听,心情缓和了不少,然后开始指挥,并且与各个医院进行联系。 120急救车的调度,不归医院管,统一由当地的120急救中心调派,然后根据随车人员汇报的伤势情况,决定送往哪个医院,这是首要的原则。 …… 县人民医院里面,骨科的林培元一脑门子黑。 匆匆赶来了急诊科后,看到了创伤外科的副主任秦友坤,秦友坤此刻在跑动,身前大肚腩在耸动。 “秦友坤,你那边怎么样?还有多少空床出来?”林培元问。 秦友坤也是科室里唯独的副主任医师,现在也是带组的主任。 他这会儿郁闷极了:“林主任,哪里还有床位啊,这一次的车祸全都是轻症患者,全都是我们骨科管,其他科室那边根本送不过去。” “擦伤最多,然后就是关节脱位了,急诊这边已经爆了,不知道该往哪里送,一个都没时间去处理。” “怎么搞呢?”秦友坤暂时停了下来,问林培元怎么处置。 科室是能够做手法复位,可现在谁有空搞关节脱位的手法复位啊!一些开放性损伤的患者都来不及处理了。 “这样不行啊,我听说这两个大巴车连带司机加起来一百来号人,如果都是轻症,非要往我们科室运的话,把我们科室和中医科腾空都搞不过来!” “你去汇报一下,就说比较轻症的患者,就往下面送或者是去恩州吧,我们现在骨科病人已经爆了,我刚统计了一下,我们收了三十三个!” 林培元脑门子发痛。 “好,那我去给院长讲一下,这实在没办法,其他科室现在就等着看戏,就我们跑断腿!”秦友坤说着跑了开。 林培元追了上去:“别嘀咕,没重伤是好事,注意胸腹部损伤。” 没大车祸的时候,安全带的固持之下,骨折和创伤是最多的,反而胸腹部头部等损伤几率较小,这是好事,真要到死人的地步,那麻烦才大! …… 一一 吴邪与三人都说明情况之后,三个病人也被暂时丢出了院,只是还没腾位置出来,答应了明天再来办理出院手续。 吴邪就听到了有急救车的声音若隐若现。 “对不起啊,各位叔叔阿姨,下面来急诊了,我得下去了,你们的情况,后面可以随时来医院里随访,反正大家也近。谢谢理解。”吴邪对他们略鞠躬,就往楼下跑了去。 众人还没来得及寒暄,吴邪就跑开了。 几个人围在一起:“小蟹可能是真的遇到了大量的急诊,我听人讲高速上发生了车祸,也能理解吧。” “当医生也辛苦啊,这么晚了还要奔波。” “现在想起来,我们这里能够有小吴这样靠谱的医生,多亏了不懂事的吴国楠和向梅啊。”一个中年妇女哈哈笑着说。 “你敢这么讲,不怕明天向梅到你家里来找你啊?” 然后众人笑散。 “……” 急诊科里,除了当班的急诊值班医生之外,还有内科的值班医生王黄龙也过来候着了。 他王黄龙看到了吴邪之后,就问:“小吴这是第一次这么候着接诊吧?” 吴邪点头,稍微紧张:“以前在读书的时候,都是上级去接诊,我自己出面还是第一次。” 同济医院,研究生根本轮不到去跑急诊,他是有机会的,可这个机会又错过,所以没这样的经历。 “我也是第一次。”王黄龙回以憨笑。 “以前我们医院可没这种深夜的大量急诊病人事情发生。” 王黄龙这么讲的时候,投给吴邪的是佩服的眼神。 不管怎么样,这个转诊关系,是外科搭建起来的,或许吴邪不是主导,但也是比较关键的因素,至少是吴邪走了关系。 这一下,医院里的病人量多了不少。 外科增长了一倍,住院要预约了,内科和其他科室,除了妇产科,都多了百分之二十左右。 妇产科嘛,那肯定不会有人特意投奔而来咯,该去县里面的早就去了。 …… 第一百七十一章 急诊是你tm这么玩的! 第174章 急诊是你tm这么玩的!(三合一,求订阅) 没一会儿,何灵与郭黎巷二人就到了医院,赶紧上去穿工作服。 而就在二人才上楼去,有车灯闪进,吴邪与和王黄龙的视线花了一下后,探耳也没听到120的警报声。 正要疑惑,私家车的驾驶位车窗摇下。 对开门走出来解释些什么的保安喊着解释:“我车上有病人!” 保安马上把遥控栏杆打开了。 一般情况下,本院医生都不把车开进医院大坪,会给急救车留位置! 保安打开栏杆后,交代一声:“等下有120来嘞,你送完就走啊。隔壁有停车场,一小时内免费。” 那司机没回话,只是一脚油门就冲了进来。 停稳之后赶紧打开后驾驶位的门。 吴邪和王黄龙走出去时,开车的司机和下车的人都是年轻人,看起来都是三十来岁。只是其中一个人抱着胳膊。额头上有血迹挂彩。 “哪里不舒服啊?”吴邪边跑出,远远地问。 不过这两个青年正眯着眼睛扫量宣县中西医结合医院,两人的嘴角都微微抽搐着。 司机估计与另外一个青年也不认识,就低声说:“兄弟,这是最近的医院,县人民医院和中医院都爆满了,你就将就一下吧!实在不行,明天再去县里面,好歹止下痛。” “处理下伤口。” “我对这里也不熟,你安顿好了,我就回家了欸。”这司机说话的口音也是一个外地人。 青年没回吴邪的话,而是道谢说:“谢谢老哥!等下我给老哥伱算一下油钱,我们加了好友,但现在不方便。” 这青年也是个讲究人! 回头斜瞥着正向自己走来的两个医生,一个看起来年轻得一批,而且长得还很帅。 压根就不是医生该有的样子。 另一个倒是有些年纪了,可也是颇为油腻,不太像他平时所看到的那些医生的样子…… 开车的司机摇头:“这就顺路的事情,大兄弟,行李你到时候找交警去拿啊,没在我车上,油钱就不用了!” “还能走的话?那我就先走了哈。”他在即将上车前,这么回了一句。然后也知道等会儿可能有120要来,所以就赶紧退车先把位置空了出来。 青年没来得及再回话,吴邪和王黄龙就走了近来,吴邪仍问:“你是有不舒服吗大哥?” 青年开口解释:“医生,我刚刚做的大巴车翻了,120觉得我情况不严重,是一位好心大哥路过,开自己的车带我过来的。” “我还好,就这胳膊痛,这里疼。”他用左手拍了拍自己的右边胳膊,然后再指了指一些擦伤的位置,稍有渗血,但不严重。 没有120送来,那么就没人检查他的神识以及生命体征。 吴邪闻言走过去扶住他:“能走路吗?不能走我推个推车过来。” “我们先去量个血压和测下心率!” “走能走,膝盖撞了一下,但还好。”他一瘸一拐地在吴邪和王黄龙的帮忙下,往急诊诊室里走。 心情缓和不好,别的不讲,镇医院这服务的态度比大医院要好。 神识清醒,对话如流。 这是吴邪再次采集到的关于青年的信息,代表着暂时神志没问题,下肢活动功能存在。 与此同时,王黄龙一边问有没有其他哪里不舒服,一边简单查心肺听诊,简单看是否有血气胸等。 青年摇头,再走进医院急诊的时候,看到里面的陈设老旧,心里再次是发憷,毕竟这稍显老套的设备,如果不是看着挂着的牌子,以为自己是到了黑医院。 说:“我就是这里痛,其他没什么不舒服的。” 王黄龙对吴邪说:“心肺没什么特殊,肺部没有实音。” 肺部有实音,可疑有血气胸。 吴邪微微深吸一口气,稍微紧张:“我们在走进来的时候,看到你有肩关节的畸形,扶住你查体的时候发现有压痛,上托扶住你的时候没发现你有特殊的感觉,应该是没骨折。” “根据现有情况,我们先考虑只是一个关节脱位,你先去x线室里,照个片子确诊,照完之后就马上再过来好吧?” “到时候看能不能进行直接复位,我们这边刚收到通知,还会来病人,我就不陪你一起去了!” 吴邪以前没有接诊过大批量急诊的经验,因此把他也当作了普通急诊来看待。 话解释得稍微详细和细致了点。 青年正迟疑时。郭黎巷正好与何灵一起走了下来。 “黎巷,你过来一下,送他去一趟x线室,开一个肩关节正斜位。然后写急诊病历,再详细做下体查。”吴邪把病人转给了他。 郭黎巷跟着学关节脱位已经有一段时间,基础的诊断应该没问题。 而听到吴邪就这么把自己送了出去,略有些蛋疼,有些吃惊。 这真是医院而不是菜市场,怎么这么轻易地就把自己转了出去? 可何灵明显有经验很多,一边绕开青年,步子加速:“麻烦你先去下x线室做检查,有病人过来了……” “吴邪,出去接诊!” “我已经让人推监护仪下来了。” “龙哥,你先进诊室里面准备一下吧,到时候我有事情叫你。”何灵一边走一边吩咐,话语简短干练,语气严肃。 显得就比吴邪更加沉稳得多。 可青年听到何灵这语气,反倒更加安心。 而且外面就传来了bibubibu的警报声,这是120独属的警报声,他便被郭黎巷先带进了x线诊室。 不过是一分钟之后。 吴邪就看到了两台120接近于漂移状态在门口踩了刹车,保安虽然提前量地打开了的栏杆,但直角转弯也不好漂移,慢慢鱼贯挪入! 与此同时,更靠后的那辆车的司机伸出头来,摇下车窗,单手伸出喊:“车上有大出血!” 然后一脚踩停后! 120车的双开后门被打开,罗贯跳下两个绿衣服的跟车医务人员, 厉声吼道:“病人突发大出血!” “病人大出血,临近休克!” “可能要紧急推手术室!” 闻言,本打算遵循先来后到的何灵和吴邪二人都是赶紧止住了去接诊第一个120病人的脚步! 瞬间往后方加速继续快步跑,掠过了第一个120推出来的一个神识清楚的骨折病人,此刻神色变换着…… 何灵与吴邪并行跑停! 扫了一眼,推床上躺着的这个青年女性,大腿前外侧的纱布血透,外表鲜血淋漓,汩汩如细泉。 何灵见状当即内心猛一沉,脸色猛变,厉声质问:“这病人怎么送我们这里来?” 你们也太看得起宣县中西医结合医院了吧,这样的大出血,你们也敢往这里送? 是怕病人死得太晚吗? “现场和上车时没活动性出血,下高速口的时候才发大出血!”那绿衣服解释:“必须要紧急推手术室处理!” “推手术室!~”何灵马上回应,虽语气不善,但也不敢耽搁。 也不好再继续纠结为什么会把病人送这里来。 推回路上,何灵吩咐:“小蟹你去看另外一个病人,再给卢主任打电话催一下。” 吴邪就说:“我给龙源医生和罗威医生打电话吧,卢主任赶来还要一段时间。” “何医生你先带病人直接进手术室!”吴邪把自己的话简洁了许多,一边暂缓跑步的速度,一边拨通了龙源电话,然后马上把手机扔进口袋。 只要把龙源打醒,听到这边没回话,再听到120的声音,他应该懂意思。 这个时候,吴邪就顾不得打扰龙源休息了。 这个病人,必须第一时间进行手术。 卢俊银和何灵进手术室了,人手不可能够。 “先推ct室!”何灵不再啰嗦,直接反身与两个绿衣服一起冲向了急诊里的ct室,然后打算直接中转到手术室。 即便休克病人必须先补液,也要完善检查的同时补液,然后同时予以手术的止血操作治疗。 只是吴邪电话才拨通没多久,听到多辆120吵闹的龙源和罗威,以及另外一个青年女性也赶过来了,看到了现场的情况之后! 龙源立刻动了几下手,另外一个青年女性马上分开了,只有他和罗威跑上来问:“小吴,什么情况?” “罗医生,龙医生,里面来了个急诊,可疑是股动脉破裂的开放性骨折,何灵大哥推ct室转手术室了。” “另外一个病人,一个脱位,暂时生命体征平稳。目前这个病人考虑开放性骨折……” “罗威你先进手术室。”龙源只听完,就非常干脆地吩咐。 罗威愣了一下,有两秒钟。 龙源继续说:“我先看完这个病人,马上来。” 然后龙源毫不犹豫地转头:“两位大哥,帮下忙把病人过下床,谢谢!” 两个绿衣服也果断地听了龙源的话,觉得龙源比之前的所有人都更加有条理。 龙源边往里进的路上,边说:“接诊急诊,先看体征再看血,先观神识,再看瞳孔,注意脉搏跳动和心率,最后看症状……” 说完,龙源压根就没和吴邪以及两个绿衣服停住,然后直接继续往里面跑。 留给众人一个背影,看起来颇为潇洒,却格外老练。 现场骨科的人就只剩下吴邪。而且就连内科的王黄龙就跟着之前那个病人,与何灵一起进去了。 休克病人,除了有外科的疾病,内科的损伤也要格外考虑,其中及时地进行补液是首要操作,内科比外科会更加细致。 人手着实有些不够,因此即便龙源离开。 即便是120的跟车医生看到吴邪年轻,也只能硬着头皮说:“这个病人的生命体征目前还算平稳,血压血氧水平可以,就是有开放性骨折,你先收治住院吧。” “先过床做个平片检查再决定是否住院吧?我们病房里面的病床也不多!”吴邪学着龙源的语气,干脆解释,没之前那么繁琐。 “你们镇医院还没空床?”一个绿衣服嘀咕一声。 吴邪眼皮一闪,看了他一眼。对方没再嘀咕,采用着脊柱损伤患者的多段平拖法把病人过到了自己医院的转运床后。 120的跟车医生就匆匆离开,吴邪这才就开始问患者病情情况。 他的情况很简单,就是坐在车上,一个急刹车,然后小腿那里与前座后杆撞了。目前肿胀,活动受限,无出血,他的裤子被120和消防当场就剪了,皮肤露了出来。 应该没有所谓的开放性骨折,只是有骨折,且有浅表的组织损伤,应该只是到皮下筋膜层,未见肌层。 吴邪只是扫量了几眼,评估患处肿胀程度尚可,再摸了一下足背动脉有跳动,下肢轻微畸形。 “没其他地方不舒服?”吴邪同时检查胸腹部的情况。 “119的78!心率89.”急诊科的另外一个值班护士走了出来,一边测一边快速记录,一边读出数字。 “没有!”病人身材微胖,此刻表情微痛苦地对吴邪泛出笑容。 “你先去照一个片子确诊一下!你这个要手术处理。但不会很靠前。” “有家属吗?”吴邪问。 家属要来签字。 病人摇头:“外地的,给家里打了电话。” “那你等会儿自己签字。” 病人现在的情况比较安稳,因此不必有过多的解释和交接。 外面没有120的警报声! 吴邪左右看了一下再没其他人,好像也就只能自己亲自推病人去x线室,而且检查单吴邪都是有经验地先揣在了兜里,单手推床进行着快速的填写。 不填名字,只需要打钩,先做检查后缴费。 x线室门口。 吴邪正好遇到了第一个进去的青年,他此刻扫量着郭黎巷和吴邪,略有些不知所措,心里计较着该怎么选择的时候。 吴邪却是已经把自己的推车交给了郭黎巷,然后撕下检查单。 “做完检查来诊室找我。” 接着干脆对那个脱位的青年说:“你跟我来诊室一下,我看下你的片子。病历本给我。” 然后伸手就接这青年的病历本。 声色非常成熟稳重,语气干脆,不容置疑。 郭黎巷闻言愣了一下,回头看了看吴邪,觉得吴邪这种改变和学习能力有点强啊,可推床上骨折病人的哎哟声让他回转神识,继续往x线室里推进…… 青年边跟吴邪走,边解释:“医生,我这个情况,应该不严重吧?” “目测不严重,具体情况等平片结果评估……”吴邪回,接过了病历本后,一边看郭黎巷问过的简单病史,同时往诊室方向带着青年走去。 其实青年想说的是,你要不找个更靠谱的主任过来瞧瞧,可吴邪根本没给他机会。 进到诊室,吴邪在急诊病历本上快速地写了一圈之后,然后又开始操作着电脑打印出来了一份东西。 接着眉头一皱,因为还有120车的警报声正又远袭而来! 快速说:“你现在的情况是肩关节脱位,我看了片子,评估后是可以手法复位的。” “但我们医院没有核磁,所以没办法继续详查。” “所以你在手法复位完成之后,还需要择期再去做一个核磁复查。” “另外手法复位具有一定的成功率,也可能不成功,但是你现在就算是去县医院,估计也没人处理,所以你要想清楚要不要在我们医院处理?” “如果同意,且能够接受手法复位不成功的结果,那么就签字,我们马上操作!” “如果你要犹豫的话,可以去外面暂时做坐下休息,我就先接诊后面的急诊病人。”吴邪快速地说明着情况。 “这?吴医生,你们科现在就你一个人么?”青年问。 “我们主任在赶来的路上!” “这是突发的急诊,我们科室其他医生现在都在手术室抢救一个濒危病人。除我之外,还有一个郭医生。” “你如果想要更好的诊疗条件,你现在的最好选择是直接往恩市去,当然你要自己找交通工具,120现在没时间。”吴邪耐心且干脆解释! 不浪费一个字。 知情同意,必须要把所有的东西都说的明明白白。 吴邪简短地把目前的困境,选择都给了对方。 青年一想到那个郭黎巷,还不如吴邪,就苦笑说:“我签字处理吧!唉!” 青年把字签完了之后,吴邪这边才快速给他开了两条医嘱,一条是肩关节脱位的手法复位术,另外一条则是肩关节前臂吊带的材料费用。 价格不贵,总计一百四。 加上之前的x线,共计245.x线的费用是三十五一处,他照了肩膀、胸腹部,按照三个地方计费。 吴邪把单子打了出来,让他扫了一下。 不过正在他左手在按支付密码的时候,只感觉到自己的右边胳膊有个什么力气猛地扯了一下,剧痛突刺! 一瞬间到了极致,然后马上轻松并缓解。 与此同时,“咔哒”一声响起。 这一下让他直接一个激灵,上身颤抖,看向吴邪,眼中带着怒意。 “你tm?” 这tm不讲武德吧? 吴邪就说:“我刚在给你做复位,关节脱位的手法复位讲究的就是出其不意,避免你的自我保护意识。” “你现在这个脱位复位成功了,你可以尝试着动一下,可能会有一点疼痛,但不会特别疼痛。” “然后你再休息一下,去重新复查一个片子,这个间隙我正好出去接诊下一个急诊患者了。你照完片子之后,再来找我,我给你打前臂吊带。”吴邪听着120的刺激声越发入耳,赶紧就离开了急诊的诊室! 根本来不及顾这青年在尝试扭了一下胳膊之后,那错愕的表情与不可思议的眼神。 五秒钟之后,他才反应过来,目光睁大,显得格外震惊。 这就好了? 追出去:“吴医生,我这?” “你先去检查一下,我马上回来!”吴邪此刻正在急诊门口的大坪站着,目视120急诊车从外开进,都没回头,也没有任何动作。 背影并不算特别宽厚,可仿佛也要努力扛起点什么。 “牛逼啊!”青年又扭动了两下,疼痛消失,清脆地喊出了这两个词。 再慢步转身去了x线室,再不敢有轻视。 不管吴邪年纪多大,就这短短几分钟时间,就完成了自己的接诊、检查、谈话、治疗操作,这种干脆利落如行云流水。 没有丝毫犹豫和踌躇。 水平好不好他暂时不能评判,但是他现在很爽。 爽感来源于之前的疼痛减缓,而这样的减缓所带来的舒爽,不亚于一泄之放松…… 而且,吴邪不把自己现在的症状当一回事,那才是他心里有底啊,如果吴邪真的一直在自己旁边守着,一直在反问自己些什么,这才麻烦了。 或许也是艺高人胆大吧…… 吴邪在门口接诊下一个病人时,那个之前与龙源一起过来的女医生也同时到了门口。 “现场处理了吗?”吴邪听了绿衣服的话后,他的语气略有发愁。 好家伙? 刚刚这绿衣服说,这个病人的情况是上肢简单,考虑脱位的可能性大,现场有人对他进行了急诊复位,没复位进去,然后被拖了过来,然后下肢还有闭合性的骨折。 “没处理好,患者不能活动,我听调度,来了这里。”那绿衣服快速说。 吴邪这会儿在快速查体,问:“有感觉吗?” 谁知,这个中年人还有点逗比属性,是川省的口音:“感觉得到哦,你肌肉梆硬的!” 吴邪嘴角略抽动。 “生命体征目前平稳,无活动性出血,意识清楚,进一步检查就交给你了啊!”绿衣服快速地与吴邪交接着,然后就往回走去。 吴邪点头说好,不过这个时候,那个穿着白大褂的女医生已经是到了推车旁。 “照个头部、胸腹部ct加右肱骨的ct,然后抽血做术前检查,要去手术室。吴医生,你看看还有其他要补充的不?”她看了一眼吴邪的胸牌后快速问。 根本不敢拖延时间。 吴邪见她眼生:“我这边没补充,照ct的时候加照左肩关节和右胫腓骨吧。谢谢了,黄老师。” 这个人不是内科的人,但是穿了白大褂,吴邪怀疑他是与龙源一起从同济医院下来的。 “叫我黄彦或者黄师姐吧。我送病人先去诊室。” “你先处理一下后面的那个病人吧。”黄彦对着吴邪身后努了努嘴。 “谢谢黄师姐!”吴邪马上回头,可还记得,之前那个肩关节脱位的病人,前臂吊带都还没打,但回头,才想起他要先复查复位后的平片! 估计自己要先处理的是前面一个闭合性骨折的患者。 黄彦在推车进去的时候,那病人问:“一下子做了这么多ct检查,很贵吧?” ct的检查不便宜,一下子就全上了。 “你有骨折,证明暴力够强,有胸腹部及头部损伤的概率很大。”黄彦这么解释。 专业的人,总能够给出专业的解释。 要开什么检查单,可不是看到人进来就随便开,而是要评估他的受伤时遭遇到的暴力大小,精准检查才行。 而且! 如果只有他一个急诊患者,那么肯定有时间给他做一个系统的体格检查,然后根据体查结果,精准排查照片,可这个时候,时间是宝贵的。 浪费时间去节省几个检查的钱,是不具备生命效益的,急诊当班,就要做好下一个病人随时会死的准备! 这会儿,郭黎巷才再把之前那个骨折的患者推了出来。 吴邪便赶紧进到诊室阅片,看到了骨折的情况之后,略微地松了一口气,有专精级别的骨折复位术在,这样子的骨折,吴邪评估得出来,是手法复位的适应征,可以手法复位处理! 就是开放性的创面,需要做一个简单的清创术,外加破伤风抗毒素皮下注射,然后他受伤的环境比较差,属于是污染严重的,肯定是需要打几天抗生素抗炎处理的。 吴邪就说:“黎巷,你先去给后面那个脱位病人打前臂吊带,我和这个病人谈话签字。我做完复位,你带他上去打石膏作外固定与清创处理。” “能搞定吗?” 遇到了急诊,每个人的操作机会都能拉满,郭黎巷现在也要顶起来,骨折的复位之后,必须固定,石膏外固定也是固定,另外简单的清创术,郭黎巷也要学着来单独处理! 即便他没有医师资格证书,但是急诊的时候,清创术这样的一级手术,他也是要做的! “好。”郭黎巷点了点头,稍微有点紧张和兴奋。 若是自己今天的机会把握的好,那么以后自己单独值班的时候,操作的机会就会更多,不用再给卢主任汇报,小清创还要请钟雨生或者何灵大哥来科室里了。 吴邪今天是值班医生,遇到了急诊肯定是要在场的。 而且自己不同于王黄龙,能够参与到特别要命的抢救环节。 因此。 即便是大批量的急诊病人到来,吴邪也不敢离开急诊的诊室。 这个原则最好不改,免得出问题。 有病人来,你能力有限,解决不了死了人和你人不在,出了医疗事故,是两种概念的问题了。 郭黎巷就赶紧又去了x线室的门口位置。 “吴医生,我现在这个情况,是不是骨折了,要做手术,住院处理啊……”郭黎巷走后,那个病人相对不放心自己等会儿的清创,交给郭黎巷处理,还想住院继续等一下。 “清创就在科室里的操作室进行吧,现在手术间空不出来,你这个创口比较简单。要做个小清创,至于这个骨折的话,我们选择手法复位和石膏外固定术外固定。” “没复位上去,才要手术复位。当然,如果你要更保险的话,就直接手术复位!”吴邪没看到外面有120驶来,就稍微多解释了几句。 “那还是先复位一下吧。”这中年也知道手术和手法复位的费用差距,犹豫一下,这么决定。 “你家属不在,你要自己来签字啊!我先写完你的病历,然后我们就进行复位。”吴邪一边写病历,一边心里评估。 已经三张床被占了! 还有两个床位的空位,后面必须要谨慎处置啊! 来了四个病人,除了那个关节脱位的病人不用住院之外,其他三个人都有住院指征。 但床位有限。 也是头疼的事情。 …… 几分钟之后。 郭黎巷和那个关节脱位的青年再次走进急诊诊室的时候,就发现,吴邪正在给骨折的病人做着复位。 骨折的病人这会儿还一脸享受着,在那里闭着眼睛问:“吴医生,你开始了吗?~” “快复位完了,你稍微等一下!”吴邪双手在用力,肌肉虬起,声音憋住。 “你说有一点点疼痛的,我这没感觉到痛啊?我以为你还没开始呢。”那中年有些惊慌失措。 听到这话,关节脱位的青年问郭黎巷,声音嘀咕:“他这个复位怎么不痛啊?” “啊?”郭黎巷转头看向他,没反应过来,脸色复杂,神色紧张。 “没什么。”青年扫了一眼郭黎巷医助的胸牌,也不怪他。 心里却说,还是这个吴医生靠谱啊,还好自己没选择让你郭医生处理。 很快,吴邪这边就卸力了,然后可以看到他本来存在着的下肢畸形已经好转起来。 而在骨折的牵引完成之后的卸力骨折断端重新对合的过程中,中年才感觉到了轻微的疼痛:“现在有点痛了,但还好!” 吴邪松了力,这才解释:“骨折的复位过程,不是在牵引的过程中痛,反而牵引时会让骨折断端分离,不造成触碰和摩擦,不会引起神经末梢的感应,会觉得轻松舒服,在最后我卸力,骨折断端即将接触的时候,才会有一定的疼痛。” “现在骨折应该已经基本对位好了,你去照个片复查一下。然后去楼上的外科病房,让郭医生给你做一个清创处理,然后办理住院,好吧?”吴邪细致交待。 “好的好的。”中年忙点头。 现在骨折复位之后的那种轻松与舒适,比起之前疼痛时,如同进了汤泉,浑身都暖洋洋,有一种说不出的舒畅感。 这般后,郭黎巷就颇为兴奋地带着中年去开始了自己的清创术和石膏外固定术之旅。 青年再走进,吴邪则是在给他看着复位后的平片:“喏,你看,现在这里脱位已经处理完了。” “肱骨头在位,你活动也可,疼痛也有缓解,后续就没有特殊处理了啦。你自己感觉也好了很多啦。” “如果你后续觉得再有疼痛,可以再去做个核磁看看,如果没疼痛的话,就暂时可以不用做了。”吴邪再次耐心解释。 青年只好奇:“吴医生,我刚刚复位的时候怎么痛得要死,复位完反而不痛呢?” “本来骨折的疼痛和关节脱位的疼痛机制就不同,关节脱位牵引的过程中,会进一步牵动紧张、卡压的肌肉,在彻底松开关节之前,疼痛会逐渐加剧。” “复位成功后,所有的肌肉回缩,卡压等症状缓解,立刻不同,但是在牵引的过程中,肌肉越发绷紧,都会疼痛加剧,原理不一样。” “你前臂吊带一直打着,一个月后随便找个医院复查一下平片,然后看情况把前臂吊带取下来就行了,这段时间,有一些禁忌,你要记住……” “好的,谢谢吴医生!”青年服气了。 能够知道怎么做,还知道为什么做,为什么会痛。 这就相当专业了! …… 黄彦推着病人走出来时,她已经进到了照片室里面先阅片完,推着那位四川的逗比中年男子走出时,对方还说:“我可以扫码交钱。” “不着急,费用的问题等会儿再谈。”黄彦回了一声,然后走进诊室里。 “吴医生,这个病人的头部和胸腹部暂时未见明显损伤,你可以从外科的角度复诊一下!” “里面那个病人的生命体征不稳定,心率失常了,我过去看一眼。”黄彦忙往手术室方向走。 “好的黄师姐。”吴邪回了一句,但对方都听不见。 要治病简单,吴邪一个人都能够治好不少,但是要救命的话,一群人都未必足够! 黄彦离开之后,吴邪才与这稍微比较诙谐的川省中年交流了起来,对方的幽默细胞浓厚,一直在和吴邪开玩笑找乐子。 “吴医生,你这肌肉怎么练的?我一直都羡慕你这样有肌肉的,我觉得男人就应该有肌肉。”对方仿若一个话痨。 “痛不痛?”吴邪问。 “这点痛算什么,我告诉你啊吴医生,以前我年轻的时候,流行打架,那打了架,拳打脚踢的,这点算什么……”中年高傲地吹着牛皮,仿佛在炫耀自己曾经是个社会人。 “叔你还打架?”吴邪把他的脱位复位以及骨折复位都弄完后问。 “嗨,说起打架,不如说是被我家那母老虎单方面打。” “凶得很我给你讲。”中年说。 吴邪暗暗地竖起了一个拇指,不愧为是川省的男银啊! 差不多十几分钟时间,吴邪是自己给他打了个前臂吊带,外加石膏固定之后,就说: “叔,处理好了啊,你这个骨折的话,先这临时固定着,到时候还要进行手术,用髓内钉内固定,石膏外固定只是临时固定,起不到特别大的固定作用。”吴邪解释。 即便是石膏外固定术不能达到固定效果的骨折,进了医院后也要临时固定,避免发生移位,加剧疼痛,利于照看。 “这就处理完了啊?”他觉得自己还没尽兴。 吴邪就开玩笑说:“叔,我们也可以重新错位之后再重新复位一次,反正现在没啥病人来。” 中年立刻脸色猛变,赶紧把自己的胳膊保护起来:“你莫扯乱谈哦~” “开玩笑的,叔,你要给家里打个电话,后续要有人照应,我先送你去病房。”吴邪自然真只是在开玩笑。 …… 龙源再次走出时,正好看到外面又有一辆私家车驶入到大坪里! 他眉头一皱,然后往诊室方向去。 刚刚那台手术的确凶险,突发股动脉破裂,要是再晚一会儿,估计就难以救过来了,还好他及时赶到。 三下五除二,十几分钟就把股动脉给扎住然后作了缝合,避免了继续流血! 不然以大动脉流血的速度,几分钟就能牛都放倒! 只是在诊室门口,龙源看到里面站着五六个人,三个人在排队,另外三个则是在活动着关节。 看起来似乎全都是清一色的关节脱位后,整个人吓了一跳。 而在他们的前面,吴邪就坐在了操作位上,正咔哒一下再次把一个腕关节脱位的患者那不听话,脱离关节面出来的关节脱位给送走。 口里说:“你这个复位也好了啊,你在旁边休息一下,等下我来给你打石膏固定,你可以轻微地活动一下腕关节的内外旋,就是这样。” 吴邪给他做着示范,把前臂左右翻动。 他也慢慢地学习。 后面的排队众人则是有些羡慕地看向他再次脱离了疼痛,笑着说:“吴医生,这到我了吧?” 龙源走了进来,吴邪也看到了龙源,对龙源一笑,然后继续神色平静地接诊了下一个肩关节脱位的患者。 吴邪解释说:“你这个是罕见的肩关节后脱位,你这种脱位啊,伴随软组织损伤的几率很高,现在的诊断属于是ii型,算是比较轻症,可以进行手法复位的,但是复位之后你要……” “好好好,我肯定都听医生你的,你这专业啊?”他看着其他一些复位过的人,此刻都是一脸的松懈,只催促吴邪赶紧搞。 可龙源在旁边听得懵逼了。 其实刚刚吴邪在做腕关节脱位的手法复位时,他就觉得不太妥当,毕竟啊,腕关节虽然小,可小关节脱位并不代表好处理啊。 吴邪给复位了。 这个现在,肩关节的后脱位,这么不典型的复位,吴邪还要上手? 可吴邪把话都说了出去,他也不好中途叫停,只耐心看着。 …… 四分钟。 仅仅四分钟,龙源的心跳加速了四次。 吴邪每进行一个复位,龙源的心跳就猛地跟着闪烁一下,一是觉得吴邪处理的这个关节脱位的病种有点奇葩,二则是,吴邪这手法复位的速度。 有你他么这么快给人做复位的么? 终于,在所有人都复位结束之后,龙源直接把吴邪当着所有人的面给‘提了’起来,龙源敲了敲桌子。 “你出来下!”龙源的语气严肃。 心里破口大骂,急诊是你tm这么玩的啊? 第一百七十二章 行了,别装逼了 第175章 行了,别装逼了(求订阅) “师兄!”吴邪脱下手套,反折叠后内套,然后丢进黄色垃圾桶里,一边叫龙源。 他知道龙源现在的心情不太好,便继续开口解释:“师兄,这些关节复位都是相对比较简单的,不是那种可疑有附加损伤的。” 龙源深呼吸了一口,冷静下来心情后才说:“你给我说句实话,我进去手术这段时间,你到底接诊几个病人?” 医学不是儿戏,所有医院的急诊科就没有流水线这一套。 医院里流水线性质的就只有实验室检查和辅助检查,放在病人身上,都是单人单治。 可到了吴邪这里,好家伙—— 排队一起做手法复位,你当伱是在开复位的party呢? 吴邪内心稍苦涩:“师兄,从你们进去之后,我一共接诊了有十一个病人,其中四个骨折,四个骨折病人里面两个开放性骨折,一个复杂的粉碎性骨折。现在已经安置到了病房住院。” “另外一个简单骨折的病人,我做了复位和石膏外固定,他不是本地人,暂时安置去了中医科住院。” “其余九个病人里面,有一个是有关节脱位合并骨折的,我也处理完之后,临时安置到了中医科。另外的八个脱位病人里面。” “四个肩关节脱位,一个髋关节脱位,一个腕关节脱位、肘关节脱位、跟骰关节脱位还有一个是指间关节脱位。” “肩关节脱位患者里面,有一个患者的关节脱位很复杂,需要严格确诊,因此我建议她家属送去了县医院处理,另外那个跟骰关节脱位,我觉得自己处理不来,也建议了转院。” “其他的关节脱位病人,则是都进行了手法复位。” “但是师兄您也知道,除去你做手术的这个病人之外,十一个病人,从急诊接诊到现在,只有一个小时的时间,是间断时间来的,所以我只能先作初步诊断,排查可疑的胸腹部和头颅损伤之后,才敢去确诊……” 吴邪解释得很详细。 他没办法啊,病人是陆续来的,不是一起排着队同时到达,他不能在短时间内批量查看每一个患者的生命体征等情况。 也就是说,他必须在看上一个病人的间隙,抽空去看下一个病人,然后病人再去检查,而且检查完成之后,他要评估到底是否可以复位,给出治疗的选择和意见。 同时还要接诊新的急诊患者,那么在这样的情况下,把已经确诊、已经心里盘算好了治疗方式的病人暂时丢在一边。 先紧着新进、不知道是否有生命危险,是否有潜在疾病的病人的任务,挪到前面来。 先排查生命危险,然后再去处理症状,这肯定没问题啊。 这么一堆积,可不就演变成了现在这样排队的现象了么? 龙源听了吴邪的解释,觉得有点蛋疼,首诊负责制,这是医疗系统的原则,其实啊,不管是急诊病人还是什么病人,进到医院里来之后,你就必须要负责到底。 像吴邪这样,看了一半,打发病人就走,然后继续看,统一安排复位的行为,是有点不负责的。 可客观情况就是,镇医院的体量太小了,基本上接诊的能力实在有限。 因为那个要命的病人,外科所有人都扑了上去,内科也来了人,这样的结果就是,急诊诊室这边就只有吴邪一个人顶起来,病房里就只有郭黎巷顶住。 巧妇难为无米之炊,没人你怎么搞嘛。 “行吧?既然都处理了,那么复位后的平片,就要好好地评估,负责到底。”龙源叹了一口气,也不是追责,只是为了敲打吴邪一下。 吴邪先点头说好,然后说:“师兄,我问过了跟车医生,他们说这次的车祸基本都是骨科的病人,没有特别严重的内脏损伤,这是好事。” “可这样的问题就是,县里面的医院爆满,再没床位,而这种病人,其他镇医院去了之后,那边的医生还不敢紧急处理,所以还是要往县里面送。” “县里面也送不进去,我们科室的病床量也有限,我也就只能作一个初步的处理,后续的复查,还是建议了他们去县里面。” “就这,还只是个开头呢!” “十几分钟之前,陈院长还接到了电话,问我们医院还能不能接诊一批从其他镇转过来的简单脱位和骨折患者。当时病人量太多,我就给拒绝了。” 龙源心想,这一个宣县,整个加起来的病人服务量还赶不上一个同济医院的骨科,这接诊体量也未免太少了。 就这些病人,如果放在同济医院,五个科室,一百多号人,可能一个小时不到,就能都“吃掉”,这到了宣县,一个县都忙不过来,也是没谁了。 这让龙源感觉到了一种束手束脚的感觉,不过,吴邪能够一个人接诊这么多病人量,这让他想起来,在创伤外科的一位前辈,目前是一位教授。 他之前在做总住院的时候,就是骨科急诊的克星,一个人一个晚上的巅峰是做了三十个手法复位,技术相当高。 吴邪现在既然能够在一个小时内接诊十几个,这技术,相比之下,他可能还要把吴邪的水平往上抬一点! “走吧,我们去看一下复位的情况。”龙源不再纠结,而是想要最稳重地给吴邪兜底好。 其实所有人都以为,复位之后的复查结果评审,只是一个程序,但其实不然,观察复位后的情况到底妥不妥当,才是评估一个人水平的真实体现。 吴邪再进门之后,就一一打发着复位好的人去做检查啊,不能先打石膏或者其他固定。 没打之前,还能为自己留下更改的余地,如果直接打了,如果再复位的话,那么之前的石膏塑形就不匹配,就废了,浪费病人的钱。 因此,复位后的固定,最好是在复查之后再打上去! 两人走进到诊室,里面的人七嘴八舌在讨论。 “今天可算是涨了见识哈,以前都只听说,来了医院里就要一大堆的检查,然后住院,没想到还真能看到在短视频里面看到的马上复位,也不打针吃药手术这样的场面。” “对,可能我们都比较片面吧,以为只有老中医在搞手法复位。都认为西医就只是做手术。” “……” 正讨论的时候,看到吴邪和龙源进来,靠近门口的人就和吴邪打招呼:“吴医生,我们这个,还要去复查一下吗?” “对,都要先去复查,这样评估出来的结果才能更加放心。”吴邪的目光真挚。 心里却在想,可不能小瞧了复查结果,之前龙源接诊的那个难复性关节脱位,若是没有复查这一步,直接让病人走了,那麻烦就大了。 复查,评估复查结果,虽然重要,但过程却不复杂。 主要评估复位后效果的方式有这么几种。 第一,看症状是否缓解。 第二,看畸形是否消失。 第三,看关节脱位复位后的主动和被动活动是否恢复。 第四,则是看平片上的关节是否已经在位,是否有软组织卡压或者假性复位,如果都没有的话,就证明是高质量的复位。 第五,则是看有无复位过程中的并发症,比如说骨折啊之类的。 龙源看片子,吴邪则负责做复位后的查体,看主被动活动这些…… 龙源的阅片功力,是要高于吴邪的,因此,龙源可以看得到,吴邪处理过后的病人啊,不仅是畸形消失,活动度恢复,这一批复位的这四个病人。 竟然一个病人都没有‘附加症’! 什么叫‘附加症’呢,就是复位后,既定大概率存在的并发症。 一般而言,复位的时候,会出现关节腔内的软组织轻微撕裂,渗血,或者是有撞击之后的水肿信号等情况,这是关节脱位手法复位初学者,最容易搞出来的。 这些症状虽然无伤大雅,经过休养都会恢复。 而且这些症状,比如说渗血之类的,如果功力不到的骨科医师根本就看不出来。 可龙源没找到这些新手常犯错误,难就证明吴邪在整个诊治过程中,不仅是手法复位做得好,在进行手法复位适应征的时候,也是评估得极为准确的。 可疑有附加症的,或者是明显附加症的,那都是属于手法复位的相对适应征,是需要你好好琢磨之后,才选择是否要进行手法复位的,也是手术复位的相对适应征,处于临界点。 这都能代表着吴邪的复位水平和基本功。 龙源没找到这些,所以在内心里准备给吴邪教学和讲解的“大干一场”心思给收敛掉了,全程化为了看客。 这些病人虽然是外地的,在这里没亲戚,可病房没床位,他们也只能找个小宾馆或者酒店去休息,不能一直待在医院,因此就都一一被吴邪打发了。 出医院的时候,他们也纷纷道谢,都是独自走出去,并没有家属陪伴。 这就是在外地受伤的可怜之处,当然,他们能够遇到吴邪,也是一种幸运。 吴邪目送他们离开之后,吴邪再次走回,进了诊室里后,就说:“师兄,之前几个病人的术前和术后检查的片子,也可以在阅片系统里面调阅得到,咱们一起?” 龙源这会儿站起来在耸肩膀,拉伸着懒腰,没好气地说:“行了,装逼到了一定火候就别继续装了,你以为我查你作业呢?” 吴邪当时就回说:“师兄,我不是这个意思。” 龙源不会以为自己是想装逼吧?我只是让你看一眼啊。 “我知道,调查取样也不是看全部啊,你能把这几个做好,即便有一两个做得不那么完美,也够用了,人生没必要追求绝对的完美。” “稍有无暇,才有前进的动力,这也是生活的意义。” “生活在于不完美与完美之间,甚至更加痛苦的人,才会享受到更大的快乐,也可以更加简单。”龙源开始叭叭起来—— 喏,闲下来的龙源病又犯了。 “师兄,那个病人怎么样?”吴邪关切之前进手术室的那个病人。 “应该还行,我出来的时候手术已经可以收尾了。” “要说这一次的车祸事件还是巧啊,没有胸腹部那种大型损伤的病人,也没有特别要命的奥。”龙源感叹完人生,又开始活动关节,然后对吴邪如此说。 满脸的闲情逸致,仿佛是事后佛。 吴邪趁机就拍了一记马屁:“我们医院肯定比不上师父那边啊,这样的病人也救不过来。” “当然这么简单的病人对师兄您来讲是不过瘾的。” 龙源略偏头,仔细打量吴邪:“我觉得你是在诽谤我欸。” “真的没有,师兄,我真是这么想的,你看啊。医学的原则就是先救命,再治病。可其实,我们学习的过程,是反着来的,是先学治病,再学救命。” “要我现在的水平去救命,我可不敢。”吴邪的态度相当老实,可说出来的话,却有一种把教科书读透了的意思。 言谈举止之中,出于教材又脱离于教材。 “嘿,第一次听到有人这么比喻,不愧是别人口中的学神呀。”龙源低声嘀咕。 “嗯?”吴邪略有不解。 “算了,继续等吧,我觉得,应该还有不少的脱位或者简单的骨折周转过来,你今天晚上有得忙了。”龙源微微放松,然后说:“我上去休息室睡一觉啊。” 然后往诊室外走:“tm的我觉得我自己有点贱骨头,总住院和主治期间,睡科室里睡多了,还认床了。除了自己的窝,其他地方都睡不着。” “就觉得医院里的这味儿对还是咋的,在休息室里睡得极好。” 龙源自嘲般的解释吴邪并没有笑,反而有一种心疼和歉意。 因为他,段宏教授少要了人,结果自己一蹶不振的后果就是,龙源师兄除了要做好他的本分,也要把自己那一部分事情承担起来,这就是破格的代价。 于老师段宏而言,也是自己选择的路,跪着也要走完。 …… 县医院,急诊科。 曹冠群说:“啥?中西医结合医院还能接病人?” “真的假的,邓主任,这可不好开玩笑啊,我记得之前是送那边有十几个病人了,他们那边就十几张床。”叫邓主任的人,是县里面卫生健康委员会的领导,除了主管这次事故抢救工作的县长之外。 整体协调和安排病人周转的,就是邓主任了,其实也就是邓主任清楚本县内的不同医院服务能力。 “曹院长,这件事我怎么可能骗你呢?我也是刚刚接到了不少镇医院的求助电话,这才试探性地打了中西医医院陈仙河的电话,他如此说的。”邓邛略有不悦地回。 “曹院长,你那边到底能不能运转过来,如果可以的话,我就去问中医院了,现在时间很紧急,我们越快把这一批受伤的旅客归置完毕越好,大家都早些去休息。” 这样的事情怎么可能开玩笑嘛,你他么以为我是干嘛的,一天没事就和你开玩笑吗? “不不不,邓主任,我只是觉得惊讶。” “这样啊,我们这边有一批轻症患者,等不及了,可骨科的人手的确不够啊,一下子涌来了三四十个病人,还有不少开放性骨折的,我们把普外科的人都送去了手术室,仍然够呛。” “手术都排到了明天早上,如果中西医医院那边可以安排的话,我就送一批病人过去?” “邓主任,您也知道,我们接诊的病人,要先紧着手术病人啊。”曹冠群赶紧回话。 “好,你选着一批轻微的患者送过去,不要太多啊,人家前身就是镇医院,体量也较为有限,别出岔子!”邓邛告诫了一声,就挂断了电话。 这一次,在现场既然没死人,那么最好是最后所有人都能被尽快地妥善处置。 沙镇那边的复位水平,他一直心里有底,之前是有熊老中医顶起来,他可以放心大胆送,现在看来,好像沙镇的关节脱位和跌打损伤病人的处理能力,也是非常不错啊。 …… 曹冠群然后就找到了创伤外科的主任林培元,林培元这会儿满头大汗。 医院里所有的手术室全开,所有的主治都单独上了一个手术间,他则是在不同的手术间里来回跑,做一些关键性的操作,争取及时地把所有开放性骨折的病人以及可能有血管损伤的病人都处理掉。 医院里没有血管外科,骨科就是血管外科,这一次的车祸都是骨科患者,他和李主任两个人的头都大了。 而且急诊科那边还有一批关节脱位的患者,现在竟然没人能去解决。 先急诊后慢诊,这是医疗原则没错,但就怕病人不耐烦,到时候搞事情! 曹冠群把这件事给林培元一说,正在打外固定支架的林培元一愣。 回头说:“你讲么子?(什么?)” “中西医结合医院,他们那边还有空床,他们不是收了十几个病人吗?怎么还能收?”林培元醉了! 中西医结合医院,一个科,十五张床,一个手术间,那么多病人,他们怎么搞得过来嘛。 “这的确是这样的,是健康委的邓邛主任打电话过来协调的,说是我们这边的脱位病人如果不能及时解决的话,可以送过去。” “他们那里,简单的骨折和关节脱位,都是手法复位解决的,后续我们把控好复查和复诊的质量关卡。”曹冠群如此说着,看向林培元的目光还仍带着闪烁。 他没明言,但是心里也记得清楚,林培元曾经把一个从同济医院引进的研究生,给送走了,而且字还是他曹冠群签的。 现在宣县中西结合医院的外科之所以能够搞得这么好,一定程度上就与这个人有关。 之前在同济医院要修改对口支援单位时,他心里就有过不爽利,这回的事故,一个二级医院的接诊速度,似乎都快超过人民医院了,这让他心里没由有点发苦啊。 这都是荣誉和政绩啊,如果不是吴邪走了,这些都该是人民医院的! 所以,曹冠群还是觉得林培元有点太心急了,不够成熟稳重。 “那行吧,曹院长,我马上安排一个人出去对接一下,建议一些轻症病人去中西医医院吧。就不知道他们能不能同意。”林培元震惊了几秒钟之后,心态和语气慢慢放平稳了下来。 “好,你来安排,我去交接。这一场硬战,你们骨科还是表现极为不错的。”事情已经发生,不可能再回头。 曹冠群也没有借机敲打,只是把这颗种子继续埋进了心底。 …… 中医院,桂中硕接到了自己院长打来的电话之后,嘴角抽搐! 宣县中西医结合医院,他可是记忆深刻。 林培元那一句真专业的离谱,也是他今年来,最不想听到的话。 可没想到,他们医院一直以来往外宣传和主打的复位优势,现在自己医院没争取到,反而是被宣县中西医结合医院的外科干走了。 与此同时,在旁边的科室副主任刘农华则建议:“桂主任,既然如此的话,不如就把科室里的那两个病人也一并送过去呗。” “这两个病人复位之后,本就!” “你疯了吧?” “手法复位失败是手术适应征,在现在这个时候,你把这个病人往其他医院送,刘农华,你心里能不能想一点靠谱的事情。” “没复位成功就是没复位成功,即便是宣县中西医医院给我们挖坑,也得认你知道吧!”桂中硕开始骂人了。 这刘农华想的什么,一个病人是从宣县中西医医院转来的,就是故意坑害我们医院,你被迫害妄想症吧,别人既然评估得出来不能复位,我们评估可以,但是失败了,你要从技术层面找原因。 虽然说,在每一次的大型事故之后,区域内都会统计和追溯病人周转后的诊治情况,比如说手术率、保守治疗失败率等。 可这些数据是否优秀,绝对不是靠着手段搞出来的。 “桂主任,我不是这个意思!”刘农华的眼神闪烁。 “如果连缺点都不敢正视和面对,那么就也没什么优点。” “走,下去手术室,继续手术吧,把没来得及处理的那三个病人转下去,其他病人,耐心解释一下,有些脱位,本来就是手法复位处理不了的。”桂中硕说完,就领着刘农华走了出去。 他不放心刘农华去安排,自己去亲自挑选那些人能够转出去,然后才往手术室赶去。 …… 宣县中西医结合医院里,吴邪离开了急诊诊室,回到了病房里,对在急诊科值班的王黄龙说等会儿有病人后,就直接送病房里,他也得歇一下了。 手术室里正在手术,可他是值班医生,不能离开病房去参与,就显得颇有遗憾! 可,吴邪刚到医院的医生办公室里后,就看到,医生办公室里,不知道何时走进来了一个人,还是一个穿着长裙,不是穿着白大褂的姑娘,正认真地盯着在架病历看。 吴邪若不是往办公室里瞥一眼,估计绝对直接进休息室了。 看到这倩影之后,吴邪就又退了几步,用办公室门口的免洗手消毒液搓了搓手,走了进去:“老同学,你什么时候来的医院?” 唐玥玮只是用余光扫了吴邪一眼:“就在你看急诊的时候!” “外面警报声大,睡不着,就想着过来看看周一的择期手术病人。”作为专业的麻醉医生,术前的麻醉访视是很重要的。 唐玥玮一本正经地这么想。 “嗯,周一是安排了两台手术,但都是简单的骨折。我之前看了一下,好像没啥特殊的。”吴邪搓了搓手,然后往四处一看,问:“我们镇里面的奶茶店营业时间蛮晚,要不一起喝点东西?” “晚上就不喝了吧,容易长胖。”唐玥玮坐得笔直地说,只是右手已经放下了鼠标。 “那行,我喊对面的小卖部送两瓶水过来。”吴邪说着就已经开始在微信上发信息了。 唐玥玮的眼皮微妙地跳动了两下,略有些失落。 眼神含着纠结,心里暗暗说,眼前的这个吴邪与之前的吴邪略有不同,他没那么懂女孩的心思,也没下过功夫。 没奶茶喝也罢,唐玥玮便转移话题问:“今天你值班,接诊了不少病人呀?我刚看到下面还在排队,是发生了事故?” “轻症车祸,听说是骨科全责?”吴邪编辑着信息,开着玩笑回。 “骨科全责?”唐玥玮一下子没反应过来,没接住吴邪的梗。 “奥,就是基本都是跌打损伤,归我们骨科管,大多都是简单骨折和脱位,开放性损伤的病人都极少。” “这样挺好,就是挺费手。”吴邪说完,放下手机,开始活动腕关节、肘关节和肩关节。 做手法复位,看起来简单,但是每个病人都要持续用力,肌肉长时间处于持续收缩状态,会很疲惫,且因为需要持续用力,有氧无法足够供能,很多能量供应都是无氧糖酵解,此刻还有大量的乳酸堆积。 “是还蛮好,就是把你师兄吓到了奥。”唐玥玮轻声带笑,稍微捂住了嘴,算是告诉了吴邪自己是啥时候来的医院。 吴邪这会儿双手叉腰,略带骄傲地说:“这不没办法嘛,科室里的空床就这么点,时刻都怕下一个急诊病人会有生命危险必须住院或者手术。” “本着这个原则,也只能把他们留在门诊处理作为终点了。”吴邪笑了笑,然后扭动了两下腰,在唐玥玮面前坐下,双眼平静地打量了她几秒钟后,把目光才回到了电脑上。 “我先建立一下模板,今天住院进来了几个病人,大病历的模板都没时间建立。”吴邪这么解释,说明自己现在稍微有点忙,并不是不想和你聊天。 “建了,你们科室的那个郭医生在进手术室之前,所有的模板都建了,而且还写了一个大病历。”唐玥玮知道,首次病程记录就是大病历,如果住院八小时内无法完成的话,而且就连模板都没有。 那就是五级病历,五级病历可不是好事,是会追责的。 吴邪确定了一遍:“那挺好,我可以稍微闲下来了。” “不好意思啊老同学,今天本该陪你四处走走逛逛的,可今天值班,而且事情还不少,都没来得及发信息问一下。” 唐玥玮上下打量吴邪:“你的确是够忙的。” “哦,对了,刚刚下了手术的那个急诊手术,之前郭医生的补液量不够,补液速度也不够,现在的心率有点快,你可能要喊下护士用双通道加速补液。”唐玥玮说。 她其实来就是想帮忙下的,毕竟吴邪上下跑,总有顾不过来的,她来哪里是术前麻醉巡查,就是看看这里的急诊医嘱处理是否妥当。 麻醉科医师专业型硕士并入规培期间,对急诊抢救、icu相关业务极为熟悉,可以说每个麻醉医生都必然是较好的icu和急诊科的医生,才能以备不时之需,为手术病人保驾护航。 “是嘛,我看看生命体征。” “高压99,心率113,血氧97%,是循环血量不够啊!我出去一下啊。” “谢谢你,唐玥玮。”吴邪趁机改了老同学的称呼。 “随手的事。”唐玥玮可不会说自己是来帮忙的,但她知道,现在自己可能要稍微主动些许,毕竟这个大男孩也有点熟悉的影子了。 吴邪去与徐蓉讲要在静脉通道之外再加一组静脉用药时,徐蓉的脸色就很黑,没好气说:“要接这么多管子吗?” “都有了静脉通道了还要静脉滴注?” “嗯。需要的,不然的话,我们今天晚上都得关注她的心率了。”吴邪耐心解释。 术后的巡视之所以重要,就是要认真分析患者的生命体征,这个病人入院时就接近休克,是动脉大出血,现在高压升了起来,但是心率加快,绝对是循环血量不足。 除了补晶体和胶体,他还要问下血库有没有血,也得稍微来点,才能保持心率降下来,否则的话,一直高速心率,对患者不是好事,自己不放心。 “那行吧,我去。”徐蓉的语气和状态都不太好。 吴邪听出了徐蓉心里的气愤,咧嘴一笑。 “谢谢老同学。” 徐蓉没回话,口罩遮住了表情,背对着吴邪只开始准备静脉注射的东西,吴邪也只能转身离开…… 在吴邪走后,徐蓉的动作才稍微慢下来,然后微微偏头,抿了抿嘴。 轻轻地叹了一口气。 她刚刚再一次看到了那个吴邪的老同学,甚至有一瞬间,她都有点理解吴邪的抉择…… 吴邪回去后,一边和唐玥玮聊天,问起唐玥玮父母的事情,然后开始继续自己追查今天新入院病人的最新一次生命体征。 急诊病人一定要多次追查,避免误诊发生意外。 “我爸妈送我回来的,懒得再多开一间房了。明天中午他们回去。”唐玥玮给吴邪解释。 吴邪闻言,稍微顿了顿点击鼠标的动作:“要不明天你叫叔叔阿姨我们一起吃个饭?明天我就下了值班,带你去另一家饭馆。” 唐玥玮微微偏头,正要打量吴邪的表情和眼神的时候,吴邪电话响了起来。 吴邪快速接通,然后就往办公室外走了去:“从隔壁乡卫生院转过来了急诊病人,应该是脱位的,我去接诊一下……” 唐玥玮就回了一声好,然后再特别仔细地看过了周一要手术病人的术前检查后,唐玥玮才收拾了自己的小笔记本,装进手提包,往宿舍方向走。 得回去了呀。 到了急诊时,吴邪叫住了她,让她拿了一瓶水,然后就又匆匆往诊室里走去,传来病人一阵轻声地痛苦呻吟,然后就是一声格外舒缓的哎唷声,虽然是在哎唷,却从语气就能听得出来很是舒服。 唐玥玮一笑,轻声说:“记忆虽然丢失,但是资质还在,还是可以再次登先……” 又是一个多小时,吴邪才停止了忙碌。 而在把再陆陆续续转来的八九个病人都处理好之后,吴邪的额头布满了细汗。 而后,在把最后一个病人的复位做完,打发他去做检查的时候,一个与吴邪同龄的家属,打开了一瓶东方树叶的茶饮,递了过来:“医生,辛苦了。” “之前因为惯性思维,可能对您态度不好,给你道个歉。”他递过来的饮料是自己刚买的。 “谢谢!”吴邪也没推辞,接过饮料,饮了一口。 玩笑说:“只怪兄弟我长得太帅,看起来不太像成熟稳重的那种医生,是吧。” “我靠!”这话把给他饮料的那个青年给逗得翻了翻白眼。 但这么接地气且不见外的回答,却是拉近了二人的距离,认真打量吴邪两眼:“兄弟也是够骚的啊。不过这性格我喜欢。” “我差点你是我室友之一,整了容。” “开个玩笑,哥,时间太晚了,不然容易睡着,等下嫂子来了之后,应该再打个石膏,你们就可以去找个地方歇息了。”吴邪这才回复了一本正经。 “谢谢,医生你也早点歇息。”他微微抱拳。 又是半个小时之后,吴邪把所有病人的复查结果都看完,并且一一打石膏固定的固定,打前臂吊带的打吊带,陆续地再把病人都送走之后。 也就知道,估计这一批车祸患者,不会再来沙镇了,即便再有急诊,那也是‘野生’急诊患者,自己也得好好去休息一下了。 一个半小时,接诊、治疗了十一个病人,收治住院两人,其他九个则是都进行了手法处理。 也是累得够呛,到了转日的凌晨之后。 吴邪拿着几瓶引流,两瓶矿泉水往楼上走,路过护士站的时候,看到徐蓉在那里趴着休憩,就轻轻地放下了一瓶徐蓉较为喜欢的娃哈哈,然后才把饮料和水都丢进了办公室里,一一排好,等下如果有人来科室,就能直接喝。 他得回休息室里养神一会儿。 可正要出办公室门的时候,吴邪突然步履一僵。 认真地看了一下自己的面板。 “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:5.(学识点增益:14点\/日)” 今天所有的床位都住满了,卢俊银老婆的表姐邢芳离开之后,住满病人的学识点增益从18点降至13点,新晋的病人大多是一到两点。 刚刚是13点。 可现在,突然闪起了+1! 这代表了什么,这代表有个病人的病情在恶化,本来或许是1点,现在变成了两点,本来是两点,现在或许成了三点。 而且大概率可能是自己刚刚收治住院的患者之一。 13床和15床! 吴邪自己分管的病人,大多是感染病人,今天住院的病人大多都不是感染患者,因此尽量避开,实在没办法,最后收进来的就只能挪在自己的床位上。 在这样的刺激之下,吴邪哪里还有心情去睡觉啊,赶紧就直接冲向了13-15床。 13-15床是女性病房,最开始住进来的就是张春梅,但是张春梅这两天的状态变好了,学识点的增益都降至1点,应该没啥特殊的。 13床,是一个阿姨,发生车祸时,她把脚杵在了前座位上,突然刹车而后侧翻之后,是踝关节粉碎性骨折的,是闭合性骨折,所以就也被转了下来。 15床,则是一个30岁的青年女性,没有正式家属,是被同行的,没有受伤的闺蜜送来,如今她的闺蜜正在假寐。 也是骨折,不过她的骨折之前考虑的是坐骨简单骨折,她的后续治疗就是躺着休养,并无特殊,吴邪记得她住院手续办好之后,学识点的增益,就是加一。 吴邪进来后就解释:“阿姨,姐,刚刚你们也看到了,下面的病人太多,所以我之前给你们做的查体都是简单查体,这下下面的病人都已经回去了,但是你们的病情稍微复杂,所以按照规定,也是为了放心,我就来给你们再做个比较系统的检查。” “打扰你们休息了啊?” 再一次赶紧给两人做了一个体格检查。 然后就发现,这15床的下腹部有些僵硬…… 第一百七十三章 比生死速度更有意义 第176章 比生死速度更有意义(求订阅) “这样压着痛吗?”吴邪在做体格检查时,发现她的表情有发生变化。 这样一来,就证明自己可能是找到了这个变异的因素,来源就是这个叫林霞的女子。 “压着有点痛!嘶!”她的眉头紧皱,轻轻地吸了一口凉气。 但这样,并不能马上就说明有问题。 吴邪第一时间怀疑的是她有尿储留,因为他后续的叩诊,叩诊到了实音。 正常情况下,腹部和下腹部大多叩诊鼓音,鼓音是在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部。 实音又称重浊音或绝对浊音,是一种音调较浊音更高、音响更弱,振动持续时间更短的非乐性叩诊音。 正常见于叩击不含气的实质脏器,如心脏、肝脏等。病理情况下,见于大量胸腔积液,肺实变等。 当然,只要有液体就行,如果是尿储留,也可以叩诊到实音。 “不好意思,方便问下有解过小便吗姐?”吴邪抬头问。 这个时候千万不能先入为主,有些东西必须问清楚,也不好怕害羞。 “月经史是正常的啊?”吴邪查体的时候,就一边问过。 她有点不好意思地连续点了点头。 解过小便,那么尿储留的几率很小,那很有可能是脏器损伤啊? 吴邪闻言神色微微一紧,站起来:“你这个下腹部稍微有点僵硬,我们还要做一个彩超初步地看一眼……” “我这个,之前做过腹部的ct,还要继续检查吗?”她略有犹豫问,其实她并不想太过于折腾,这一次本是去旅游的,现在就已经够倒霉了,她想休息。 不想折腾了。 “做个彩超吧,保险一点,我再去仔细看一眼ct,因为我之前也没有看到特别特殊的情况。” “当然,当时情况比较紧急,我主要阅片的范围局限在了骨科。”吴邪点头如此说。 承认了自己没看仔细。 没办法,那么多人,不可能给你特别细致看,而且你还有了住院指征。 “伱就听吴医生的吧!”她闺蜜觉得吴邪蛮靠谱的,便希望自己的闺蜜不要再纠结。 “反正你男朋友已经落地到汉市了,明天早上就能到恩市,然后过来。别担心。”她闺蜜一边安慰。 林霞咬了咬嘴唇。同意了检查。 大概十分钟之后,彩超结果出来了,让所有人都大惊失色—— 宫外孕,车祸所致的提前发作,可疑破裂! 至少是破裂的前期征兆 吴邪内心一凛,这个15床的情况其实是未婚。 他问过月经史,性生活史不在病历记录的范围里面。 月经史也正常。 闺蜜二人开始手足无措,她都快哭了:“我姨妈明明正常的啊?这个都还没一个月,怎么……” 吴邪深吸一口气:“你别着急。” “别哭,你现在不能情绪太过波动。” “你这个宫外孕的情况现在不算特别严重,我先请一个妇产科的会诊,有些宫外孕是40天左右发作,但你这个是有外界刺激,所以可能提前发作。” “但你的疼痛可,而且也没有发现流血,这就是好事,还有时间,不能激动,加速发作!” “这位姐,你先安慰一下霞姐,我去打个电话,马上回来,好吧。” 吴邪解释完,就赶紧去打电话了。 与此同时,一边在给妇科值班的医生一边解释,一边走向护士站。 林霞这个情况,要么就是转院,要么就是急诊手术,而且是特别急诊的手术。 未婚的育龄女性,宫外孕一定要妥善处理,不能让她失去了生育能力,可惜吴邪不太懂,所以只能求助。 徐蓉一听,啊了一声,可也快速地去抽血送急诊实验室检查了。 妇科就在楼上的三楼,五楼是内科,皮肤科没有单独科室。 因此,妇科的值班医生马上下来了,看到吴邪后还问:“这车祸,还真的有我们科的急诊啊?” 她只听说内科住了两三个,中医科是吴邪转去了几个,外科就不用讲了,一大堆。 “嗯,我在接诊完所有病人后,就给新住院病人做了一个详细地查体,然后发现下腹部有轻微的压痛,叩诊实音,所以做了一个彩超,彩超发现的。” “目前患者没有自发症状。”吴邪对从妇科下来的名为徐医生的一个中年妇女这么说。 这个徐医生是徐蓉的一个姑姑,今年四十多岁,比较有经验了。 “这可能是宫外孕破裂的前兆症状,走,我们去看看。”徐医生带着吴邪就赶紧走进了病房里。 这会儿那个林霞正哭着给自己的男朋友打电话呢,电话另外一头,显得很不可思议似的。 “宫外孕?你有宝宝了?” “不是。宫外孕是…”林霞哭得更加厉害了,甚至有点绝望。 徐彩虹和吴邪重新走进,徐彩虹还示意她先挂了电话。 对方的男友听了说:“小霞你先别哭,别哭,你先听医生的,我明天早上就到。” 他是从深市临时飞来的,但也只能飞到汉市,落地之后,本可以赶动车的,但时间太晚,只能是火车先到恩市,然后再去什么镇里面。 徐彩虹开始笑着问:“林霞,你现在自己痛不痛?” 林霞摇了摇头。 “你上一次月经是什么时候啊?我来摸一下,你别着急啊,你这个情况,可能并没有到最紧急的时候,所以你还有很多时间,现在也没发作,千万不要害怕啊,有我在这里呢。”徐彩虹轻声细语的安慰。 与此同时,徐蓉也是走了进来,站在一旁,带着可怜之色,同为女孩子,学过护理专业的她知道宫外孕后,会影响生育能力,不至于不育。 但很可能就只有一边具有生育能力了,但是如果能提前解决最好,但也会影响到受精卵的着床,甚至导致无法受精…… 徐彩虹再做查体的时候,也不知道是不是林霞比较紧张的原因,疼痛得更加厉害。 徐彩虹一边查体,然后再看向那个彩超结果的时候,就发现啊。 这个宫外孕现在着床的地方是输卵管的峡部。这是宫外孕破裂之后,最凶险的位置。 “你现在的情况虽然还算比较早,但也要尽快手术,林霞,我们医院现在的手术间腾不出来,你可能还是要转去县里面的妇幼医院做急诊手术比较好。” “我可以马上给你打个电话交接一下,你看可以吗?” “从我们镇到县里面,距离近,只要二十几分钟……”徐彩虹解释。 林霞开始懵了,哭了出来:“可是我才从县里面转下来的呀?为什么之前没有发现?为什么偏偏是我,是这个时候?” 她捂住了被子。 她哭了,她闺蜜就怒了:“我们被这么转来转去,到底什么意思嘛。” 徐彩虹就解释说:“现在不是追究责任的时候,你知道,我们医院是被动接受了你们,而且还特别及时地发现了问题!” “你可以去任何地方打听,一般来讲宫外孕发作的时候,大多都是破裂甚至是休克的时候,像这么早能够发现,证明我们的吴医生是很细心的,给你节约了大量的时间。” “现在的情况特殊,我们医院的手术间被急诊的抢救手术占用。” “之前你们的症状未发作,我们自然不会向这个方向怀疑,而且月经史也正常对吧?” “当然,现在主要的是要解决问题,所以,你们不要耽搁时间,越早手术处理,越早就能够解决问题,好吧……” “我自己也是女人,而且是你们的大姐,或者你们叫我阿姨也行,我肯定不会吓你们,只是为你们好。” “现在真的不是追究责任的时候。”徐彩虹一边拨通妇幼医院的电话,一边解释。 徐彩虹就解释了一遍情况。 可电话通了之后,对方却说:“我这边也没有手术间啊,今天不知道怎么了,生孩子的特别多,我可以下来做!” 这一句话,差点让林霞崩溃,满是无助! 徐彩虹一瞬间也不知道该怎么是好。 而到这,吴邪就赶紧讲:“徐医生,要不这样吧,我打个电话给手术间,我们现在进行的这台手术是相对简单的开放性骨折的手术,我们应该可以稍微加快点手术进度。” “争取在林霞术前准备做完之前,就把手术结束掉,您看可以不?” “这样行吗?”徐彩虹反问。 催手术进度是大忌啊。 吴邪自然也知道,但是对方是自己的师兄,快速手术对他来讲应该不是问题。 现在的这个林霞既然已经发生了这样的问题,县妇幼里面转不过去,而且情况紧急,那么也就只能稍微加快点手术进度了。 吴邪便说:“我打个电话问一下手术进度啊!” 吴邪就走出去拨打电话了。 这个时候,就显示出来了多余手术间的重要性,如果再有多一个手术间,那么现在的情况,就没有任何问题。 “师兄!~你们手术做得怎么样了?”吴邪问。 “现在是何灵在做。我就在旁边看着呢。”龙源打着哈欠,应该是自己接的电话,不是巡回护士帮忙接听。 好家伙,你优哉游哉啊? “我们病房里现在有一个特殊的事情……” “啊?宫外孕,创伤应激后提前发作啊?”龙源就更加专业,而且知识储备比吴邪好,一下子就点出了关键。 “嗯!从县里面转来的,我也是做查体发现了,现在是前期征兆,还没破裂。” “可县妇幼没床,提早手术可以避免紧急情况发生。”吴邪解释。 并不是说,病人将死的时候,去救命,才是有成就感,把一切可能遇到的凶险,扼杀于摇篮之内,这样的成就感更加浓厚。 这就好比,真要从鬼门关抢人,显得就很热血沸腾,但是如果让阎王派出黑白无常的机会都不给,其实才是真正的硬工夫。 “牛逼,宫外孕的破裂前兆症状,你也能发现和想到!”龙源讲了一声。 “给我十分钟,我下台。”龙源则又是给吴邪吹了另外一个牛逼,说完就挂了电话,踩开门出去洗手了。 吴邪却见怪不怪,他只记得,自己读研的时候,龙源做开放性骨折,最短的时间是三十分钟,完整一台,当时他是个萌新,只跟台,也不知道到底什么概念。 现在知道了,可也晚了。 只是知道,龙源是一个快术手的好苗子,就是快的时候可以很快,但是慢的时候,也可以很慢,这是手术的功夫到了一定的层次,因此可以举重若轻。 吴邪打完电话,就去给另外一个也是开放性骨折的病人,必须要在手术室里清创的患者解释一下延迟手术开始时间的原因…… 等吴邪把话传回给徐彩虹的时候,徐彩虹略有些愣:“这真十分钟能空出来吗?” “十分钟我这边都还送不进手术室欸。” 谈话签字,讲明情况,等科室主任以及下来对口支援的医生过来,估计都得十五分钟到二十分钟。 “应该足够了,徐医生,那你先和病人谈话吧。我去下面催一下急诊检查结果。”吴邪说。 虽然急诊抽血的结果不会影响到进手术室,但是提前能多出来一些,更加放心,在手术中大家也不用那么惆怅。 这台手术,中西医结合医院的妇科主任也能做,但是做得不够好,请妇幼的医生来,没还不如麻烦来支援的同济医院的妇产科的那个主治。 …… 龙源几人真的是在九分钟之后,就把病人推了回来,不过回来的人并不是龙源,而是何灵以及罗威几个人。 他们上楼之后,目光闪烁,看见吴邪,目光都带着忌惮和震惊之色。 没办法啊,本以为吴邪在外面短时间内接诊那么多脱位病人,把关节脱位的手法复位,当作流水线来做,就已经是天下无敌,谁能想到,那龙源简直就不是个人。 就是变态,接近半台的手术,七八分钟,如果要卢俊银和罗威做,至少三四十分钟的手术,就被龙源给收拾了。 整个过程如行云流水,他们找不到任何缺点,只觉得目光所及,全是细节。 这尼玛怎么玩嘛,你们一师门都是变态吧? 病人的家属是在病人进手术间之后才赶到沙镇,这会儿追着何灵问手术中的情况,何灵就与徐蓉二人去病房里安置病人。 吴邪然后对罗威含着歉意说:“威哥,不好意思啊,本来这最后一台手术,该是你来做的。” 开放性骨折手术虽然是严格的急诊手术指征,但手术并不难,比起一些闭合性骨折还要简单,因此之前安排的是何灵一台,罗威一台。 吴邪中途强行插入一个手术,无疑会让罗威的那台手术往后推。 罗威并不避嫌地直接在办公室里面点了一根提神。 太晚了,不点撑不住。 然后把门紧紧带上,满脸堆积着苦笑:“小吴啊,时间往后推是事实,不过也正是因为你这通电话,让我看到了一个顶尖的创伤外科医生到底是什么样的。” “原来源哥毫无保留起来,可以这么生猛!” 手术追求快不是好事,要严格的把控手术的质量。 可能够把手术当作一门艺术来表演的人,真的不多,而这样的场面,罗威是看到过的,但那样的情况基本都是省级和国家级骨科年会的时候,大佬们的专属。 直播手术,全场独秀,没一定的工夫表演不了。 要直播手术,必须要节省时间,而且在有限的时间里面,能够把手术做得如同行云流水,举重若轻,一边手术,一边讲解,如同高人指点一般。 然而,罗威没想到过的是,现在的罗威就已经做好了这种情况的技术储备,他缺的还是一定的资质,一般而言,副教授都很少有机会能够直播手术。 在严格把控手术质量的情况下提速,这是水平到了一定的境界之后,所追求的事情,内里含有很多术中的实用技巧,这也是别人教授一辈子摸爬滚打自己的总结和对不同术式的理解。 “我说了我师兄很厉害吧?”吴邪这么顺着拍了一记马屁,即便龙源不在。 在之前的几天,总有人觉得龙源仿佛自己的绿叶,可他们哪里知道,真正的创伤外科医生到底能优秀到什么地步啊? 自己的师兄,自己的老师,有这样的眼界,吴邪一直都很谦虚和谨慎的。 也大大方方地承认了这样的事实。 “你也挺生猛的,我刚出手术室的时候,卢主任讲,你小子今天晚上处理了将近二十个病人?” “我们县人民医院,一个科室才处理三十多个,你怎么做到的?”罗威继续吞吐,眼前烟雾缭绕,仿佛只有这样的朦胧感,才能面对吴邪。 吴邪知道这是罗威在夸奖自己,并未当真:“治病和救命,孰轻孰重,威哥自己也是晓得的,过度夸奖如捧杀呀,威哥!” “喝水,威哥。”吴邪递过去一瓶饮料,自谦了一句。 都是撸铁,几千个人十年才把几十吨重的铁撸上天,然后几个货车司机就把几百吨甚至千吨的铁送到了千里之外,这意义能一样吗? 虽然这么比喻有失偏颇,可吴邪自己有自知之明。 可以治病,减轻病人的痛苦,固然很厉害,在病人看来很神奇,但是不涉及生命的抢救,也就不要飘得太离谱。 “在你这样的年纪,能够做到这么生猛,已经如同牲口了。” “治病也是医生的本职工作,救命也是,没有高低贵贱之分,于病人而言,都是一种救赎。” “可谓涨了见识!” “恐怕你这一次会上县里面的新闻哦。”罗威微笑。 医生上新闻并不是什么好事,但是如同吴邪这样生猛的战绩,那上了新闻,也是一种锦上添花的事情。 毕竟啊,吴邪的出手,一定程度地缓解了其他医院的工作量,可以让他们有更多的时间去进入到抢救工作中,轻症患者能够得到妥善安排,这本身也是一种功德了。 县医院里面的急诊抢救,肯定不能大书特书,可这样的超额工作量,却是可以稍微显摆一下的。 即便是州医院或者同济医院,谁敢说一个人能一个晚上搞定这么多病人? 这样的战绩,是一个事实。 “威哥,上新闻还是别吧。我倒是希望低调点好。”吴邪讪笑觉得后怕。 人怕出名猪怕壮,就怕到时候被有心之人利用了起来,免得多生事端。 罗威吞吐了几口,也觉得半夜抽烟容易卡嗓子,有点呛着痛,缓过一些疲惫后,就把烟灭掉,问:“刚急转到手术室的这个女孩什么情况?” “宫外孕,破裂前兆症状。月经史正常。”吴邪解释。 罗威愣了愣,他虽然不是妇产科,可也学过妇科,知道宫外孕的前期症状很难被发现,因为这需要非常敏锐的捕捉力。 再加一个月经史正常,就更加让罗威笃定,这个吴邪的基本功扎实得梆硬。 一般人谁能想得到月经史正常的女孩子,会有宫外孕呢?会往那个方向查呢。 竖起大拇指,诚挚感慨:“厉害,这真厉害。” 吴邪则有些不好意思,他能够去想着去给那个林霞做查体,完全就是靠了开挂,不过这也不是说开挂直接指明了诊断,而是他发现了学识点增益跳动的异样,通过自己的总结,觉得自己很有必要去盘桓一圈,好好地再做个查体。 然后才能有所收获,并不是完全靠自己的基本功。 “威哥,去休息室里躺一下吧?您也累了,上一台手术,应该还要点时间。”吴邪建议。 外科医生和急诊科的医生,除了要基本功扎实,这睡觉的工夫也要加紧练习,原则就是,趁着一切可以睡的机会,就赶紧睡觉,不要犹豫。 能睡五分钟都好,方便工作。 罗威再次猛饮一口,就与吴邪一起躺在了休息室里! 不存在什么睡不着的,当医生的,快速睡眠是必须的。 进去之后,倒头就睡,在睡之前,把铃声调到最大,电话铃声响起,必然惊醒,这也是基本功。 两人都有了轻微的鼾声,这是疲惫之后入眠的生理反应。 因此卢俊银和龙源进来的时候,看到二人都已经深睡,便转头说:“小郭,何灵,休息室里没位置了,你们先回去休息吧?” “后续如果没有特殊情况的话,你们就不用过来了。” 科室里的休息室就四张床,没办法啊。 可何灵以及郭黎巷其实都不想走,何灵便说:“主任,你和龙老师休息吧,我和小郭在办公室里面趴一会儿。” 龙源见状就提议:“卢主任,我回宿舍吧,宿舍距离这里近。” 卢俊银也没客气:“那我去主任办公室里把沙发打起来,小郭何灵你们睡进去,等下谁先起来,除了吴邪之外,都叫一声啊。” “最后一台手术做完,然后就安逸了!”卢俊银其实也有些疲惫,但此刻还是蛮兴奋的。 这一次的中西医结合医院的外科,接诊的病人工作量很大,而且手术量也不少,这于医院发展来看是好事,能够接住这样的急诊,以后120的指挥中心就会对这边的外科高看一层。 也会酌情送来更多病人,这就要靠自己等人一刀一枪地打出来的战绩去取得别人信任才行。 因为急诊病人的治疗率、误诊率以及死亡率等都会被县卫生健康委员会统计出来,内部作一个列表出来。 休息室里瞬间就鼾声如雷起来。 …… 约莫是两个小时之后,电话把卢俊银先吵醒了,是妇科的主任打来的,挂断之后。 卢俊银才接到了褚青青的电话,马上回:“青青,我已经醒了,其他人我通知,你们马上准备下一台手术的术前准备。” “我们马上就下来了。”卢俊银如此说,是避免打扰到今天值班,且费力最多,做了十几个手法复位的吴邪。 他不用去手术室,就不必把他吵醒了。 褚青青也只能说好,说起来,她们三个护士,倒是可以轮流休息一下,一台手术两个人就已经算是配置豪华了,另一个人可以眯一会儿。 然后卢俊银就一一把罗威、何灵和郭黎巷叫醒,出了休息室后,才给龙源打过去电话,里面的吴邪仍然是睡得正酣。 闭合上门后,几个人到了洗漱室里面搓脸,卢俊银说:“今天大家都辛苦了,手术完之后好好休息,明天晚上聚一下,算作是庆功吧。” “刚妇科那边的周主任打来电话,说是她们科室的这个宫外孕发现的时间非常早,第一时间处理了,效果应该很好,手术也顺利。” “如果再晚个几个小时,那就不知道要搞多久了!”卢俊银如此说。 众人都点头。 “吴医生扎实。”罗威由心地竖起大拇指。 能够及时解决问题的人,固然牛逼,但是能防患于未然者,境界都不一样。 众人继续往手术室下了去。 …… 手术室外,妇科的周锦花主任一边洗手,一边笑着说:“王老师,辛苦你了啊,这么晚还要您过来解决一台急诊手术,还是周末,打扰到你好觉了!” 她口中的王老师是妇科的王静,三十八岁的年纪,保养得不错,此刻看起来相貌姣好,身材因为生孩子稍走样,整个人玲珑大方,回笑说:“周主任您太客气了,您这么喊我,我可担不起呀。” “您直接叫我名字,或者喊我小静就可以了。” “这台手术也没发展到特别恶性的程度,能够提早发现,给我们省去了很多麻烦呀,我听说,这个林霞的情况,是外科医生发现的吧?”王静目光闪烁着问。 她呀,只知道医院里的对口支援关系改变了,她要升职称,改了就只能对口着过来啊,但是具体为什么改,她却是不怎么明白的。 但是与她一起来的,一个三十岁才冒头的小弟弟,与她差了五岁,竟然也能够一起来对口支援,要升副高,让她印象深刻。 了解后才知道,这个叫龙源的人,是他们那一届的王牌。技术好,住院医师的时候就当总住院用,总住院的时候当副教授用了,主治也是副教授来用的。 发的文章也多,按照道理讲,像这样的人才,多是会在这个时候,选择出国去大医院访学镀金,而不是直接对口支援,为冲正高的教授做准备的。 当然,王静也没心思了解那么多,她还要管孩子,评职称,事情一大堆。 “嗯,是外科的那个小吴医生做查体的时候发现的,很细致的一个人。”周锦花笑了笑,然后套近乎讲:“说起来这个吴邪还是你们医院的研究生呢……” 王静转头,看了周锦花一眼,目光错愕。 这一下有点冒犯。 毕竟她这么震惊的意思是,我们医院的研究生就算混得再怎么不好,怎么会来这镇里面的医院呀? 但马上开口解释:“小吴是本地人吗?” 周锦花内心略苦涩,解释说:“是的,小蟹是他小名,打小在镇里面长大。他回来呀,是家里逼着回来的!” “算是我们医院捡了漏。”周锦花摇头,并未在意王静刚刚的侵犯之举。 其实按照周锦花的理解,吴国楠和向梅的举动简直就是害了孩子一辈子,如果是她孩子,她怎么可能让他回来啊?除非学习不好,只能在镇医院里混下去。 可同济医院的研究生,那能学习不好吗? “王老师,回去了,和林霞的家属交待一声,这台手术还是很成功的……”周锦花并未再深入交谈。 不过王静考虑着,是不是要去问一下那个心内科的黄彦,以她来沙镇的心思,他应该对吴邪了解得更多一些。 黄彦之所以蹭着来,也就是奔着龙源而来的。这个作为老大姐的王静心里清楚得很。 然后王静与周锦花出去的时候,就听到了,之前那林霞的闺蜜在打电话投诉什么。 而且这会儿正好挂断了电话,对林霞说:“霞霞,我已经打电话投诉了,那边说会来了解情况的,你就放心啊,现在手术也结束了。” “刚刚那个徐医生讲,没多大的事情。” 王静闻言,和周锦花对望了一眼。 周锦花则马上上前去说:“林霞,现在感觉怎么样啊?如果只是伤口有轻微的疼痛,那么是正常的,我们医院体量小,现在也是急诊,没有人力搞镇痛泵。” “我们会给你打镇痛药的。” “还好,有点痛。”林霞这会儿有气无力,格外憔悴和疲惫,也有点伤心和无奈。 她也不知道自己在镇医院里面做的这个手术好不好,家人未至,男朋友现在的火车才不到一半,得明天才能来。 周锦花就笑着解释说:“还好就行呐,林霞啊,你今天这情况,你要好好地感谢一下外科的那个吴医生才是,你这样的情况,我估计你们也查过了,很难发现的。” “即便是经验老道的教授,在你没有任何指向性症状之前,也很难发现!” 周锦花能理解林霞的心情,但是闹到投诉这一步,那人民医院也的确冤枉,这是大型的急诊,不可能所有人都围着你一个人转,即便你在家里多么小公主。 这个时候,抢命最为重要,至于其他的,你只要先不死,那么医院就尽到了社会性效益。 急诊手术没有什么精致一说,救命,救命,不顾一切地多救命! 林霞的闺蜜郭姗姗就说:“周主任,我理解你的意思,可我还是想不明白,吴医生都能发现的,难道别人就都发现不了呀?” “他们肯定没用心,如果不是吴医生发现及时,您也是女人,您知道宫外孕一旦破裂的后果对女孩子来讲到底多么严重。” “我不是怪您,只是我们到人民医院的时候,压根就没人管我们,看了一眼就都走了。”郭姗姗格外气愤。 她们也是病人呀,也很凶险好不好,你们都误诊了。 周锦花点头:“作为女人,我自然知道这个情况的后果的。但是,作为医生,我还是要给我的同行们说句公道话。” “遇到了大量的急诊患者涌来的时候,一切以救命为主,轻症患者,是没有时间耗费太多的精力,当然,我不在现场的话,我不知道啊。” “但是只要他们不是故意浪费时间,或者置之不理的话,我觉得我们还是不要太过于苛刻。” “另外,你们所看到的这个吴医生,你们只能看到他年轻帅气的表面,人家可是同济医院的硕士研究生,这样的学历,是高层次人才,有一些地级市都可能不愿意去。” “所以更为见多识广一些!” “当然啦,你们先休息,只是不要太过于气愤,发生了急诊大家都不希望看到,我们医生也很抱歉是吧,可是你们也晓得,你们作为急诊患者,你们也不清楚其他的病友到底什么情况,对吧?” “相互理解一下……”周锦花这么讲了一句后。 郭姗姗和林霞对看了一眼。 等周锦花走了之后,郭姗姗就说:“刚刚周主任讲那个吴医生好像是同济医院,同济医院我好像听过,是蛮出名的欸。我查一下啊!” 不一会儿后,郭姗姗就查到了,然后快速地扫了几眼后。 心里的气就消了一些:“我就说哪里听到过嘛,之前徐医生说啊,给你做手术的这个王静医生,也是同济医院的,是顶级医院的医生。” “比县里面的妇幼医院的主任还有经验和水平。” 林霞这会儿很困了。 “姗姗,我先睡一下啊!” 林霞赶紧说:“欸,你不能睡,你是全麻呢,你必须要醒着至少两个小时才能睡,要不你给你男朋友打个电话吧,我觉得我们还是要感谢一下那个吴医生。” “或许真的是周主任讲的那样,如果遇到的不是吴医生,其他人都没办法发现。同济医院是全国都能排进前十的医院,还是研究生,水平应该不会太次哦。” “可是我想睡。” “不能睡,你再睡我就用小动物吓你了。”郭姗姗作为闺蜜,知道林霞最害怕的小动物就是癞蛤蟆。 林霞应激性地闭上眼睛,啊了一下,瞬间清醒,整个人都缩在了一起。 郭姗姗这才道歉:“对不起啊霞霞,可是你真的不能睡……” …… 十几分钟之后,郭姗姗和林霞与林霞的男朋友视频之后,郭姗姗默默地去打电话取消了投诉。 因为林霞的男朋友,并非是学医的,但是是药学专业,目前是研究生毕业之后在做药物的研发方案设计工作。 所以在听说这件事之后,自己就问了同学,便把这件事的误会解释清楚了。 …… 翌日。 八点钟,吴邪不想起来,可还是强撑着,让自己清醒了过来。 起来之后,吴邪先打开了手机一看,第一条就是有未读的信息,是短信的信息,不是微信。 上面是林培元主任发来了的一封道谢信:“小吴医生,昨天晚上谢谢你能够及时辨诊出那个转来你们医院的骨盆骨折患者的宫外孕,如果不是你的话,那我们的麻烦就大了。” “她家属投诉了,然后又取消了,下次有机会,一定亲自请你喝酒当面道谢!” 虽然说,林霞的投诉,不会被判定为特别大的医疗事故,但是人民医院的骨科,肯定会有一定的连带责任,甚至就连妇产科也会有一定的责任。 毕竟你没发现啊,没发现你就是有一定的责任,虽然说,可以用急诊事故以紧急避险来逃脱责任,但没必要不,家属找来的屎盆子仍然扣上。 没有实质性的损伤,但觉得臭啊! 吴邪就回:“林主任,应该的,您辛苦了。” 林培元发来信息已经四点多,估计也是硬战了至少一个晚上。 然后再看微信,没有未读信息,心情便好了一些,即便昨天晚上累得如狗,可做的事情也很有成就感。 虽然不是生死时速的参与到了救命或者抢救,但是有时候,有些事情,比那种惊心动魄,更加有意义,不管别人承认与否。 “啊~!”吴邪伸了个懒腰,张嘴发出声音,全身舒展着,迎来美好的一天。 然后果然,这一天是蛮美好的。 因为在他推开门的一刹那,就听到了科室里有声音在鼎沸,好像是昨天他做了手法复位的患者其中两个的家属,相约着过来给他送锦旗了,还带着果篮在护士办公室的门口发放…… 第一百七十四章 急诊小扳手荣誉 第177章 急诊小扳手荣誉(求订阅) “吴医生,谢谢你啊,昨天实在太辛苦你了嘞。”说话的一个比较健谈的中年男子,微胖身材,顶着大肚腩,西装革履,笑意盈盈。 另一个人的身材相对中等,更是健谈,本与护士长徐娅慧以及昨天的值班护士徐蓉谈话,听到同伴的声音调转回头,热情地伸来双手与吴邪对握。 “吴医生,我是金婷的父亲,谢谢你昨天能第一时间就把我女儿的病处理好,也代表昨天的另外一些病友,一并来特意给伱道谢。”他说着边鞠躬。 吴邪是真的不记得金婷叫谁了,他在接诊病人的时候,几乎都没在意对方的名字。 也只能陪笑:“您实在是太客气了……” 吴邪说后,另一个微胖中年男子就说:“那不是客气嘞,吴医生啊,你是不知道,我兄弟那一车人啊,被送去了不少的医院,就吴医生你处理的是最妥当的。” “有的人半夜还跑去了市医院,那边的医生都说你的复位做得好,不需要格外的处理嘞……” 昨天吴邪的复位完成之后,有人不放心,也不想住在镇里面的酒店,结果连夜找了车去恩市,算是折腾了一趟,也没住院,花了钱,重新看了病,最后只是换个地方睡觉。 病友们都聚起来有一个群,本来打算说的是,如果那一部分病友去了市医院那边说有问题,那么明天大家都一起去复查一下。 毕竟很多人平时接受的都是相对比较优质的医疗资源,在一个镇里面接受治疗,虽然症状缓解了,可还不够放心。 只是几个人去了,全都是换了个地方睡觉,没特别处理,那么其他人也就不用再折腾。 而且去了市医院的一些病友,还看到另外一些病友也是私下里赶了去,没经处理,一路上都在疼痛。 这么相比之下,能够遇到吴邪也算是他们在不幸中的幸运了。 吴邪然后与他们寒暄了一阵,就开口把两人打发了:“两位叔,你们的好意啊,我心领了,也谢谢你们能来看我,祝福你们都能早日康复。” “不过呢,这里是医院,我们住院病人还有不少,现在时间也不早了,我得开始工作了,你们忙你们的,好吧……” “谢谢谢谢。” 收到锦旗心情是好,不仅有荣誉感,还有绩效奖励,下个月能够多拿工资,可也不能本末倒置。 科室里住院的病人们,还是工作的核心,急诊只是顺带的诊疗任务。 两人也是表示理解地被吴邪送到了急诊科的门口,然后捧着手与吴邪道别。 这般之后,吴邪才重新上了二楼的外科,只是刚到科室门口。 护士长徐娅慧和徐蓉二人就一人提着一面锦旗,招呼着吴邪:“小蟹,过来,合个照。” 吴邪的心稍一紧:“护士长,我就不拍照了吧。” “昨天我师兄、卢主任,还有威哥手术到了大半夜,妇科完成了一个特别紧急的抢救手术,他们没锦旗,我这里还收到了两面,这不合适。” 这是吴邪内心最真实的想法。 能不能收到锦旗,并不一定是技术精湛,而是看接诊的病人和家属喜不喜欢搞这一套,他们能来,吴邪觉得受宠若惊,也的确会有一种自豪感。 可来了之后,以此特意炫耀,大可不必。 “护士长你是科室领导,你来拍咯。”吴邪真挚地笑回。 护士长的确是科室里的领导,徐娅慧和卢俊银能够代表科室里把这两面锦旗用照片记录下来,这是合适的。 “你这小伙子,还挺懂事嘛,那我也不拍了,等主任来了再说吧。”徐娅慧也就把锦旗卷了起来。 “慧姐,主任他们估计早上不会来科室里了,下次再处理吧。我先去查房了哈。”吴邪这么讲了一句,还是先走进了办公室里面,把科室里的所有病人列表打了出来。 列表上有病人的基本信息和大概诊断,能够在查房之前做一个提示,做到心里有数。 吴邪准备去查房时,卢俊银等人果然没来,但是昨天去了县里面相亲的钟雨生,却是急急忙忙跑来了科室里帮忙,正好撞见吴邪准备查房。 对吴邪使了个眼神,就匆匆去穿白大褂了。 “雨生哥,你怎么回来了?” “昨天其实我就接到电话了,但是那时候回来不太方便,今天早上赶了第三趟班车才到。蟹哥,走吧,去查房,今天我和小郭换了班的。”钟雨生的声音略带歉意。 “好!”钟雨生能主动和郭黎巷换班,也能让郭黎巷多休息,这对科室的团结有利。 两人查完房后,已经是一个小时之后,查房的速度相对较慢。 只是在回来的时候,钟雨生还在啧啧称奇啊:“蟹哥,那个14床的张春梅啊,换了被子和用了吹风机之后,果然伤口好了很多啊。” “厉害。” 医术是一种综合性的理解,张春梅的病情好转,并不是用了什么神奇的药,而是吴邪把理论知识与现实结合了起来,因此看起来颇为不寻常。 也让钟雨生涨了见识,觉得治病啊,不仅仅就是开药、打针、手术、吃药这么简单。 “脱离过敏原,这是教材上第一句话,也是基本原则,厉害个屁哦,还是不够仔细。”吴邪摇头。 “雨生哥,你把昨天急诊手术的那两个病人换下药,我去处理一下张春梅的伤口,明天待术病人的术前谈话,等下下午的时候小郭应该会自己过来谈。”吴邪这么交待。 他也要早点下班之后就休息去,骨折病人几乎不归他管。 “行!蟹哥你先去休息。” 说到这,钟雨生猛地拍了一下自己的脑壳:“哦,你还没吃早饭吧。我下车的时候还记得要给你带点早餐的。” “下班去吃,一样的。” “那就先这样啊,我中午可能还有点事,得先走。”吴邪解释了一下。 钟雨生则是嘿嘿嘿笑了起来,略带猥琐地讲:“我听小郭说那姑娘真好看,不愧是蟹哥。” 吴邪对他翻了翻白眼,也没去解释什么。 …… 给张春梅换药的时候,就看到了她两个儿子正在收拾书包。 两个都是高中生,只有月假,周日晚上上晚自习,不过早上他们给张春梅做好一天的饭后,打算提前去学校看书! 也是够努力的。 梁洪生是哥哥,在吴邪离开的时候,塞给了他两颗煮鸡蛋,说:“蟹哥哥,知道你应该没吃早饭,等下去吃面的时候加进去也好吃。” “好,谢谢!”吴邪这回没推辞,梁洪生的大伯家养了不少的鸡,鸡蛋根本不缺,也不用多少钱。 “好好努力啊,以后考个好大学。”吴邪背着包,打着哈欠下楼。 到了医院的门口,吴邪听到一个青年一边打电话叫着霞霞,一边问具体的床位号,他手里还提着些水果,脚步匆忙…… 吴邪知道这应该是昨天转去了妇科做急诊手术的林霞的男朋友,看起来身材微胖,但也有几分帅气,两人还蛮般配。 对方不认识自己,吴邪也没叫他,只是莞尔一笑与他擦肩而过。 对于林霞,吴邪自认为自己已经做到了最好,提前让林霞手术,避免了生命危险以及更大程度地保证手术不影响到生育能力,这已经是自己的极限了。 做了好事,未必就要被人当面感谢才觉得开心。 走到了对门徐慧芳的店门里,吴邪点了一碗面,特意嘱咐她不要加码。 徐慧芳一愣说:“小蟹,这加点码子吧?嬢嬢请你吃也可以啊。” “梁洪平给了我两颗鸡蛋!”吴邪坐到了桌子上,取出了一个皱巴巴的塑料袋,拆开之后里面显露出来两颗特别精细的淡红色鸡蛋。 这是纯正的土鸡蛋,个头不大,但很香。 “那行!”徐慧芳这就点了头。 差不多这时,徐慧芳的店门口,又走进来一个穿着长袖睡衣、穿着棉拖鞋的‘另类’,让徐慧芳多看了两眼。 “姑娘,吃什么?”徐慧芳作为老板,一边舀着汤底,一边问。 “吃面吧,给我下热干面作汤面啊。”唐玥玮开口说。 吴邪本在低头剥鸡蛋,听到这话,抬起了头。 眼睛微微眨巴,因为沙镇这里很少有人穿睡衣出行。 赫然正是唐玥玮,这个点才起来。 “老同学,这边。”吴邪就举起了手。 唐玥玮闻言也转头,一边走近,一边用余光瞥着有些震惊的徐慧芳,脸色稍稍有点红,但也早有预料,自己来了沙镇之后,估计满大街都是吴邪以及吴邪家里的熟人。 “你哪里来的鸡蛋呀?”唐玥玮坐下后问。 “蟹哥哥,我们走了哦。”唐玥玮问话的时候,门外梁洪生和梁洪平两兄弟背着书包,然后各自手里提着一个尼龙袋子,往巷子外走去,与吴邪打招呼后还和徐慧芳打了招呼,喊了声嬢嬢。 “努力读书啊……”徐慧芳勉励了一句,早上两兄弟来医院的时候她就问过二人是否吃了早饭。 两兄弟并行着往巷子外走去,场面很和谐,偶尔还有比较青嫩的少年与人打招呼的声音传回…… “喏,这两兄弟给的,早上起来特意给我煮了带来的。我打算用它们当作吃面的码子。” “这颗给你吧。”吴邪并没有把自己剥开的这一个给唐玥玮。 他碰到了鸡蛋,虽然早上也洗了手,但总归昨天接诊了病人,也怕唐玥玮嫌弃。 “他们妈妈住你们科室啊?”唐玥玮问。 “嗯,就是14床的那个张春梅,对棉花过敏,她一直不知道,来我们这里一直换药打针没见好转,也想不到会对棉花过敏……”吴邪点头解释。 唐玥玮敲开之后,剥开一半,小小地咬了一口:“还挺好吃,这是土鸡蛋。和我在奶奶家吃的味道一样。” “那两个小伙子他大伯家养的走地鸡,也是土鸡蛋。” “对了,叔叔阿姨没过来和你一起吃早饭啊?”吴邪又问。 “起不来,他们就像不睡觉似的,七点钟就已经在吃早饭了,问要不要来接我,我要补觉,没理他们。”唐玥玮略微没心没肺。 则继续说:“他们临时决定要去利市玩,我就不去了。” “啊?本来讲好的一起吃饭啦。叔叔阿姨来面都没见过。”吴邪略为歉意说。 “管他们呢!”唐玥玮没好气。 因为自己父母唐高峰简直就是两个老顽童夫妻,吴邪自以为没见过,但其实,昨天大部队病人和家属到急诊科聚会的时候,两口子早就去过了。 还颇为满意。 这件事,唐玥玮也都是今天早上才知道,问起他们为什么要去利市玩,不是说好了要一起吃饭的吗?他们才说明了实情。 然后他们讲让年轻人自己多处一段时间,他们就不先掺合了…… 唐玥玮也醉了。 假装病人家属去医院里看“女婿”这可还行,而且还是有大量急诊病人的情况下,怎么想的都是。 “那等下中午的时候,我们去湘西那边吃铁板烧特色吧。” “湘西的龙县距离我们这里很近,他们那边的铁板烧味道还蛮不错,其实如果更远一点,听说还有另外不同的铁板烧,但就是距离太远,今天赶不回来。”吴邪主动邀请。 卢俊银请的是吃晚饭,宣县距离湘省的龙县就三十分钟的路程,来回随便赶。 “还要出省呀?”说实话,唐玥玮颇为兴奋。 之前她和吴邪没一起出省玩过,本来打算的是在研一暑假出去玩,欸,到这时候,就不认识了,所有的计划都搁浅了。 湘西的凤凰,是他们规划的一站,毕竟距离老家近嘛。 “你这么说也算吧。”恩市处于鄂省的西南边,与湘省的西北交界。 徐慧芳端来了两碗面,一碗光头,唐玥玮的那碗则是码子都冲了天,全都是木耳肉丝,里面还埋了一根排骨。 看到这一幕,不仅是唐玥玮震惊了,就连吴邪都错愕了起来。 “嬢嬢,你这么多码子,多少钱啊?” “一样的呀,木耳肉丝八块钱,加一根排骨一块,就算是嬢嬢送你的咯。”徐慧芳笑嘻嘻地看着二人,一边用手擦着自己的围兜。 心里暗想,小蟹小蟹,你是不知道你妈的工夫和眼线啊,一顿二十的标准,那我能不大方点么?我都觉得我给少了。 毕竟现在的肉才十五块一斤,按照自己家一斤肉两斤木耳配比,六十块钱能单独装一盆。 你是小看了你妈妈对媳妇的‘热情’! 徐慧芳离开后,唐玥玮低声问,略有些害羞。 “你亲姑姑啊?”唐玥玮以为吴邪是以彼之道还施彼身,把她也诓骗到了亲戚家吃早餐。 “她姓徐,就是那么叫的。我也不知道啥情况啊?” “快点吃吧,等会儿我们中午十一点出发!”吴邪把鸡蛋一放,大口大口地如牛饮水。 “好。”唐玥玮也就默默地低头开始吃面。 这不是她第一次面没吃完,但这的确是她第一次码子没吃完。 …… 十一点五十分,吴邪开着车,走了高速,下了高速之后,就到了传说中的湘西龙县。 只是下高速之后,问了一个摆摊的阿姨铁板烧的位置之后,到了那个朝阳路口,往铁板烧街里面一看,好家伙,来了个寂寞。 老板们都在睡觉呢,没一家开门的。 场面相当有些尴尬。 吴邪闪着眉头:“等下啊,我问下我的同学,里面有一个是龙县的。我问问他有什么好吃的。” 没得吃,就得想办法啊。 吴邪的确有一个老同学就是湘省龙县的,之前还当作半个老乡对待,对方不止一次约过他一起去上学,两人还一个班的,可都被吴邪拒绝了。 十分钟之后,两人才来到了一家比较偏僻,但听说口味不错的火锅鸡旁。 门是开着的,里面的人头也不少。 吴邪就歉意说:“不好意思啊老同学,我没提前做好攻略,下次的时候,我们再来。” 唐玥玮就边提着包,一边往里进:“没关系吧,吃啥都是一样的。” 今天的唐玥玮穿了一条紧身牛仔裤,一双诱人的双腿曲线玲珑,上面穿着的是白色泡泡袖长衬衫。化了淡妆,看起来青春活泼。 “但是我有充分的理由怀疑你是留了个钩子。”唐玥玮开了个玩笑,心里在不断暗示,要主动一些。 女孩子也要长大的…… 只是走进之后,闻到了不知道是火锅还是地锅鸡的那种味道,唐玥玮的唾液腺就受到了刺激,忍不住多吸了几口。 “她叫骆子衿,也是我们的同学,我就没问那么多。”吴邪低声这么解释。 唐玥玮闻言忙放弃了去感受美味对味蕾的刺激,微微偏头,眼睛闪了几下。 骆子衿她没见过,但听过这个名字,听说也是一个大学霸,长得也还可以,目前应该是在内分泌科读博士,可能能够申请博士的提前毕业工作。 她以前的舍友在评奖学金的时候还提到过她,说是长得乖乖女,一看就是相夫教子的好女人形象,很勤劳,简朴却大方。 玥玥你要是不主动点,可能你那个男朋友就被别人勾走了哦…… “哦,那她回来了吗?要不喊她一起来吃饭呗。”唐玥玮不可置否地问。 这你都问到人家头上了,也到了别人家里的地盘,问了还不喊人出来不好。 同时,这还可以衡量一下,在自己与吴邪‘断离’这段时间,这个小妮子到底使了些什么手段,两个人现在啥关系。 “我问下啊。”吴邪其实不想问的。 他和骆子衿基本没什么交集,很久都没联系过,今天如果不是带着唐玥玮走了这么大一圈乌龙,他也不会问到自己这个同学作为对带唐玥玮过来的弥补。 可唐玥玮都提了,吴邪也就想着厚着脸皮问一下。 觉得也是要问一下。 唐玥玮则心里窃喜了一下,你还问?不知道人家在内分泌读博吗? “她说她二十分钟以后到,她现在在她姐姐家里赶过来。”吴邪给唐玥玮回了这么一句。 唐玥玮的眼神都直了,感觉自己是不是被吴邪套路了,或者是被安排了。 十几分钟后,当长得颇为甜美,脸和个子都小小的,穿着颇为朴素,但已经不失时尚的骆子衿赶来时,气氛就变得颇为微妙了几分…… 两个小时后,唐玥玮主动提议要送骆子衿回家,两人加了微信,成了好友,而且还相互交流了很多护肤的心得,主要是唐玥玮在说,骆子衿在听。 吴邪整个过程听天书。 很想说,家人们啦,谁能懂啊? 你们知道什么是清洁面膜,什么是护肤面膜,什么是补水面膜,祛痘、啫喱面膜吗? 吴邪发誓,自己真的不知道。 你们知道涂脸的时候有什么爽肤水、精华、面霜、眼霜这些步骤吗? 然后这些之后,才是基础装—— 然后还有隔离、防晒、遮瑕…… 吴邪的头被绕晕了,简直就觉得这tm比生化里面的有氧糖酵解还复杂…… “子衿,等下我给那个代购的微信推给你啊,她每年会自己举办两次面膜节,那个时候,在她那里买面膜很便宜的,我一般都是这个时候囤货。” “然后清洁面膜的话,我等会儿推给你一款,我闺蜜用的那个。” “谢谢你哦,唐唐。” “也谢谢你送我回来,老同学。”骆子衿下车之后,非常大方地与两人打招呼。 然后目送骆子衿进了小区,吴邪才发动了油门,结果就看到副驾驶位上的唐玥玮整个人都变得颇为沉静了起来,身上透露出来的气质就是那种,本姑娘有点儿不太高兴了的架势。 因为她今天和骆子衿的相互试探和交锋的过程中,唐玥玮并未占到上风。 骆子衿表现得柔柔弱弱,一副追求美肤,但什么都不懂的那种萌萌哒,可能会引起一部分男人的兴趣,而且唐玥玮目前都还不知道她到底是不是茶! 就单纯从这两个小时的接触来看,唐玥玮甚至有一种觉得她很好的心理反应。 吴邪开走,直接走龙县的湘鄂情大桥到了隔壁的凤县,然后准备从凤县上高速,因为骆子衿的小区就是在龙县和凤县的交界处,再回头走龙县上高速的地方,就绕远了。 时间还早,吴邪算着距离晚上的吃饭还有四个小时,还充足得很。 便问:“去看电影吗?上次没来得及看。” 唐玥玮点了点头:“好呀。” 也没问吴邪今天这次是不是故意的,如果问了也就是输了。 在开车往凤县的电影院方向,吴邪说:“我以前从来没来过这边,所以今天闹了个大乌龙,不过我觉得今天的这个火锅鸡还不错。” “你觉得呢玥玮?”吴邪偷偷地直呼其名。 唐玥玮收拾了心情:“我觉得也可以,以前没去吃过这样的味道。” “你以前不来这边,那你寒暑暑假一般干嘛??”唐玥玮下意识问。 吴邪闻言茫然地看了看红绿灯。 眯了眯眼睛说:“小学的时候去爷爷奶奶和外公外婆家玩,初中的时候就是在县城里面的舅舅家跑,高中的时候补课。” 然后就没然后了。 唐玥玮觉得问了也是白问。 也知道自己可能是碰触到了比较敏感的话题:“不好意思啊,我不是那种意思。” “我知道的,可是我真的不记得大学的时候在干嘛了,高中毕业那年的话,主要就是学驾照,然后好像玩围棋比较多,那时候围棋才入门,好像是学了一阵子的。” “偶尔还会打一下游戏,那时候dota很火嘛。” “后来觉得时间紧,就没碰了,游戏玩了一次,压根就不是之前的版本,就没得玩。”吴邪记得自己的爱好是这两种。 说着左转了一个红绿灯。 唐玥玮的心思在攒动,吴邪不记得的寒暑假,她可能记得一些,在两人遇到之后,除了聊天,两人就是相约着去爬山,玩攀岩,然后还会讨论一些关于写论文的事情。 唐玥玮记得有一次吴邪问过自己下不下棋,自己说搞不懂,然后吴邪就再也没提起过这件事。 还好唐玥玮的记忆力比较好,所以这些细节现在都能被第一时间重现,也就是说,当年的那个大男孩还是为她改变过不少事情的。 恐高的吴邪学会了攀岩,喜欢上了爬山,而且两个人还去了‘农家乐’摘枇杷,其实那颗枇杷树就是唐玥玮的奶奶家。 想到这里,刚刚骆子衿出现所带来的情绪波动,又慢慢消散而开。 “我没下过围棋,听说很难!” “我也是刚入门级别,知道一定的规则,下不懂,勉强知道怎么是杀,怎么是定式,还有气和能活。”吴邪现在已经没特别多的心思去下围棋了。 现在的时间很紧,他也年纪不小了,尽量要多练习吃饭的专业本领。 吴邪买了一杯奶茶,凤县是县城,什么古茗啊,什么烧仙草啊等大众化的奶茶都有,然后又给自己买了可乐,一桶中桶的爆米花,才完成了前天打算看电影却搁浅了的计划。 从电影院走出来,吴邪还问:“今天的电影算好看吗?我觉得还可以,不算惊艳,剧情稍微差了点,不够完整。” “我觉得挺好看的啊,看电影其实就是看个开心嘛,我们又不是专业的编辑和演员。”唐玥玮说,然后提着自己的包包舒展了一下身体。 她自己的性格更加皮一点,虽然也喜欢逛街,奶茶等,但她更喜欢的是那种运动风格。 “饿了没?去吃点小吃?” “晚上的话,我们科室内部有个小聚会。”吴邪这么解释。 “晚上董医生邀请吃饭,打工前的晚餐激励。”唐玥玮也说。 既然都有了安排,那就不用去等着排队吃什么小吃了,一路往宣县的沙镇方向开。 本来是打算走高速,但是时间充裕,唐玥玮让吴邪开国道,然后把窗户也开了,并且连着蓝牙听歌。 唐玥玮还一边跟着唱,声音悦耳,颇为灵动,赢得吴邪一阵阵真心赞叹。 “你以前学过艺术吧?” 唐玥玮脸一红:“真没有,我爸妈有想过让我去学唱歌,我那时候选择了武术。” 她不知道现在的吴邪是不是也喜欢运动风格的女孩子,但也实话实说了,比起其他女孩子爱好的那一套,她也喜欢,但没有那么地执着。 与骆子衿比起来,她觉得自己的个性可能是偏中性化了点,没那么娇柔,也不特别懂得如何示弱,来吸引别人的呵护欲…… “嚯!”吴邪惊讶了一下,然后稍微加了点速度,但其实也就是六十多码。 这里的国道不比大城市,弯弯绕绕,可不好开到70码的限速去。 …… 回到家里的时候,向梅坐在了店门口,老爸吴国楠则是在给她揉肩膀,一副地主婆的架势。 可吴邪把车一停,两人的动作都暂时中止。 吴国楠就一推,说:“好了,按不动了,你去买菜吧。” 向梅站起来问吴邪:“儿子你晚上在家里吃不?” “我不,科室里聚餐。” “你们等我啊?不是给你们打电话讲过吗?”吴邪解释,然后稍微打了个哈欠。 吴国楠则偏头斜眼,略带嫌弃说:“你妈妈是等着接待客人,没等你,你去休息吧。” 吴国楠说透了向梅的心思,向梅则已经往外面走去了,心情还似乎不太好。 吴邪看自己老妈从身边掠过,不再多话,便问:“真的在等啊?” “卢主任那边,你妈都已经安排解释好了,就等着你随时说破口,可你不中用啊!”吴国楠更加嫌弃,觉得吴邪就没有自己当年的胆量。 自己当初追向梅的时候,那是直接赖向梅家里去了都快。 反正几个哥哥家,是他的半个宿舍。 这唐玥玮刚来沙镇,吴邪还带她去玩,顺口说一句去家里吃饭,其他事情还不好处理啊,卢俊银那边请吃饭算个什么事儿。 吴邪觉得这两口子简直就是瞎操心,有种一顿操作猛如虎的意思。 吴邪也玩闹起来:“要不这样,她爸妈也在,要不一起喊着过来呗?” 吴国楠神色当时一僵,略微错愕一阵。 这算什么事儿,八字没一撇,就把一家子接进门,不知道的人还以为吴家不懂事了咯。 当然不能够,也不合适的。 一般来讲,两家大人凑在一起,那都是要谈婚论嫁,万一对方的家长直接来一个破天荒的开口价格,那毫无准备,到时候就乱了套。 “这?这这不行?” “人要懂事,要没到这一步。”吴国楠的语气囫囵。 然后看到吴邪笑了起来,直接赏了吴邪一个爆栗。 “你开你老子玩笑。” 吴邪捂住,却不疼,往楼上走:“我去休息一下。” “你和我妈别闹腾了,别把人家吓跑了,我自己的事情,我自己处理得好。” 颇为自信,且古灵精怪。 吴国楠则是挠了挠头,眼看着吴邪不断成长,不断成熟,最后微微叹了一口气,觉得自己和向梅可能帮得到吴邪的事情越来越少。 而且还会越来越少。 …… 晚上吃饭的时候,龙源是绝对的主座,罗威和卢俊银则是左右“陪侍”,一轮酒局差不多过了二两之后,卢俊银嘴巴笑嘻嘻地说。 “龙老师,多亏你和罗威医生两个来帮忙啊,我们医院,是唯一一个,没有任何误诊与延时误诊的医院,而且接诊的病人总量,已经与中医院齐平。” “虽然质量上是略次一筹,但毕竟我们科室和我们医院的体量比较小,听今天陈院长的意思是,他受到了表扬,所以也特意让我给所有人,表示表扬,还有对龙老师和罗威医生你们表示感谢。” 龙源闻言不语,罗威就说:“卢主任,今天我们林主任给我们打电话了,说是中西医医院的妇产科,是受到了县卫生健康委员会的特地点名表扬的。” “能把重症疾病,防患于未然,这是很好的事情!中西医的妇科,也是唯一被表扬的外科以外的科室。” 妇科与外科不是一个系统,急诊抢救一般不归妇科管,但这一次的事故里面,就是这边的妇产科这个病人,特别有意义。 大家也都知道这话是什么意思,就看向了吴邪方向。 吴邪就有点不太好意思了,只是泛着笑,不知道该讲些什么,太过于谦虚也不好,也不敢骄傲,就说:“我就看了出来,最后还是王静老师的技术好,我就算是帮了个场。” 龙源也觉得吴邪不能太过于耀眼:“卢主任,就别夸他了,免得他骄傲。” 卢俊银就点头,语气突然变得特别严肃:“我和龙医生,是同样的态度。不能骄傲,也不能过分的夸奖。” “所以,小吴啊,你要记得这一点。” 说到这,大家都觉得卢俊银的语气是不是有点太过于严肃和正经了,其实龙源也就是开个玩笑啊。 可卢俊银立刻话锋一转说:“可是县人民医院打算给我们医院的小吴医生啊,授予一个‘急救小扳手’的称号,以作勉励。” “虽然这个不如急救先锋这么有份量,但也很特别,是一个特别荣誉奖,以前都没有的。” “我们就不夸了,来来来,吃菜吃菜……” 急救小扳手,这什么鬼? 一般而言,发生了大型急诊事故后,评出来的都是“急救先锋”、“刀尖舞者”、优秀医生,卫生医疗技术能手,卫生系统工匠等…… 这个小扳手,可谓是第一次。 但也能理解,扳手小巧,可能没大用,但是他能省力啊,而且这一次吴邪单独接诊的病人量实在不少,在县里面可谓遥遥领先了,虽然没什么紧急救援等特别热血沸腾的事件。 可短时间内,能够把那么多病人都妥善归置,在县卫生健康委员会随访和追病人去向的时候,都指向吴邪一个人,那也就只能授予一个吴邪特殊的荣誉称号。 本来定下来的复位小能手,可觉得呢,这不够正式,不够大气,急救小扳手好。 类似于板砖,哪里需要哪里搬,算是非常贴切地形容了吴邪的贡献。 龙源给吴邪使了个眼色,吴邪就主动站起来,提议说:“卢主任,还有何灵大哥,威哥,你们都辛苦,但荣誉都被我一个人拿走了,实在是厚着脸皮啊。” “我敬你们一杯,这个荣誉应该属于我们大家。” 卢俊银闻言嗨了一声,就说:“这就是给你的,我们做的事情,我们接到的病人,一不会死人,二没有特殊病种,没有小吴你啊,我们也就做了事,也没啥名。” “这个不讲了,昨天晚上,最辛苦的,就是龙源老师,罗威医生,还有我们科室的何灵医生,包括吴邪” “医生!”卢俊银稍微有点半醉,喝得开心,因此讲话断断续续,显得稍微有点官腔,虽然态度很好,满脸挤笑,可也有点憨憨。 不一会儿,老板又送来了一个硬菜。 说是妇产科的周锦花主任打来电话,林霞的家属们,听说了我们外科让手术间给她,给她争取了最大的时间后,对我们整个科室都要表示感谢。 现在人到了外科,但是只有一个值班医生在,就委托她请外科的医生们吃个菜,也不算是什么贿赂了。 卢俊银想要拒绝都拒绝不了,老板根本不给机会。 还亲自陪着所有人都喝了一杯,这才出去招呼其他客人,老板离开之后,大家心里都暖洋洋的,有说有笑起来。 酒局到了最后,吴邪的状态不怎么行了,所以是喝得最少的郭黎巷负责把吴邪送回家,然后带好吃的去科室里的钟雨生,算是雨露均沾。 卢俊银和何灵则是亲自护送龙源与罗威两人到宿舍—— 然而结果就是,有人发现了卢俊银、罗威和何灵三个大爷们儿坐在巷子口那里吆三喝四,还差点当作醉鬼打了。 龙源则是不见了踪影。 认清楚人后,被两个开店的老板各自送回了家,算是糗大了…… 然后在当天的凌晨不知道什么点,来沙镇支援的妇科王静医生,好像听到了门口有什么动静,打开门后,鼻子尖的她发现女生宿舍这栋楼里面有酒气。 好家伙,当时王静就下楼在楼梯口找到了他…… 第一百七十五章 匪夷所思 第178章 匪夷所思(求订阅) “师兄,对不起,我昨天也喝多了。”翌日,吴邪到科室里门口就对着一脸黑门子的龙源道歉。 昨天没送龙源回宿舍,差点就出了大事。 龙源本就精神不太好,此刻更是脸黑到不行:“就你话多。” 龙源现在的胆汁儿都渗出来,有苦说不出。 这一次从同济医院对口支援计划到宣县中西医结合医院的,总共有四个人,内科两个,妇产科一个,另外一个就是龙源。 妇产科的是老大姐王静,龙源与她不甚熟悉,内科的另外一人则是龙源的好兄dei,除此之外,就是黄彦了! 传言有点风言风语的意思,可龙源一直坚守着本心。 可昨天,黄彦本人并未误会,之后打电话给了与她同行到内科对口支援的郑坚毅兄弟,把龙源接到了宿舍。 但在郑坚毅那里,龙源算是解释不清楚了。 今天大早上郑坚毅还发信息来问:“想通了?想通了遇到好女孩就更主动些啊……” 吴邪便赶紧把重心转移到今天的手术中:“师兄,今天的两台手术,术前谈话已经完成了,一台股骨骨折的髓内钉内固定术,一台腓骨骨折的克氏针固定术。髓内钉安排在第一台。” “然后今天打麻醉的是从民大医院来的覃红副主任医师。” 回归工作,这样可以减缓龙源的尴尬。 办公室里,罗威、何灵以及卢俊银三个人也黑着脸,一人抱着一台电脑,一句话都没说。 龙源的事情是龙源的事情,他们三个昨天,差点当街拜把子、还吵到了街上的邻居,然后再被各自送回去这事儿,算也是在镇里面出名了。 早上罗威一个人最没有影响,但是卢俊银和何灵在赶往医院的路上,不少人都亲切地问候昨天喝了多少…… 这一档子事,算是遮住了龙源走错了宿舍,跑去了女职工宿舍,到楼梯口抱着铁护栏睡觉的事儿。 八点刚到,卢俊银就常规地主持了早交班,在早交班之上,卢俊银象征性地提了一下锦旗的事情,还说了一声吴邪被评为急诊小扳手的事情之后。 才着重说:“护士长,还有龙医生,经过一个星期的努力,我们医院的麻醉科终于是请到了民大医院的麻醉科副主任,覃红副主任医师,来我们医院定点执业。” “我们医院的三级手术开展的审批表也已经通过,从今天开始,我们医院就可以常规开展三级的熟练术式,目前最主要开展的还是骨科相关手术。” “到时候就要多多辛苦龙医生您了。”卢俊银很客气地朝着龙源方向带笑。 龙源点头捧了句:“威哥和何灵医生,以及卢主任你们的基本功也都很扎实,也能很快开展这样的手术,我后面就清闲了。” 卢俊银就对徐娅慧交待:“护士长,这个你们护理部,还是要交待下去,我们科室以后的术后病人啊,每个人的康复计划都不同,不要宣传相互学习了,一定要谨听查房时候的交待。” “病友之间,因为骨科的术式不一样,那么康复方案也不同,与以前就不一样了,所以以前科室里交待的一些话,就不能再讲了。” “如果是普外科的病人的话,则细节都还差不多,这一点要注意一下。”卢俊银其实私下里就和徐娅慧商量过,不过为了正式,还是当着大家的面再次细致地核查一遍。 髓内钉内固定术,在龙源的理解中,当日就可以下床活动,如果是钢板螺钉内固定术,则是会延缓几天。 以前卢俊银没开展髓内钉内固定术,自然都是一样交待,可以相互交流。 但那必然会成为老黄历,卢俊银怕护理部不清楚到时候吩咐病友相互学习,那出了问题,科室里也颇为麻烦,即便病友交流了,照着学,也要注意并予以劝阻! 徐娅慧也没嫌卢俊银啰嗦,就点头说好。 还开了个玩笑,笑吟吟:“大家都听清楚了啊,这是主任亲自交待的,不是我特意为难伱们啊,大家工作也要更加细心点。” “卢主任,我觉得你有点偏心,周六值班当天,我们护理部也那么辛苦,你都不夸一下我们的徐蓉妹妹,你这是太偏心了哈。” 徐娅慧为自己的护士们鸣不平了。 卢俊银着实没想到这一点,就又顺势邀请所有人为周六值班的徐蓉以及后来特意来科室里帮忙的廖佳鼓掌,并且还承诺,到时候请大家吃好吃的,这件事就才作罢。 玩笑过后,开始做事。 继续梳理在院的住院病人,并且还让徐娅慧给之前出院腾床位的那些病友以及家属打电话,让他们及时来医院里复查就诊,并且还要做好科室里的登记住院病人的排序工作。 接着就准备去查房。 只是才出门,周六从外科转去了妇产科的那位林霞以及她的父母和男朋友,搀扶着林霞从楼上慢慢走了下来,她看起来很虚弱。 可也是当着所有人,为吴邪鞠了一躬。 因为宫外孕如果一旦破裂,情况严重,是要切除输卵管的,输卵管和卵巢,不说是女人的第二条生命,但丢失了一侧,也会严重影响到生育能力,吴邪能够提前预警到,避免了这一出。 一是真的躲避了风险,二也是对她以后的人生可能都有很大的影响。 林霞的男朋友则也是对吴邪抱拳鞠了一躬,说:“吴医生,等我和小霞出院之前,我一定要请你吃个饭,我这是当着这么多人的面邀请的,您可不好驳了我们的面子吧?” 他说话的语气很中肯,也很开心。 其实啊,林霞这次的意外,虽然说很凶险,但于他而言,还有一个意外之喜啊。 林霞都怀孕了,林霞的父母都赶了过来,晓得这件事,摆在了明面上,你还有什么想说的,赶紧结婚吧,而且提的要求也不算高,这可是让家境并不特别宽裕的他觉得简直太幸福…… 唯一美中不足就是自己的女朋友吃了苦! 卢俊银就笑着说:“吃饭的事情,要不私下里聊吧?谢谢你们能够信任我们外科的吴医生,我们也感受到了您的真诚。不过我们现在正在工作,今天还有手术,就很抱歉不能够特别地接待你们。” “这位女士现在身体也不方便,你们还是先回去多休息好吧?谢谢你们。”卢俊银双手合十了两次,并未点头或者鞠躬,但这样的说话,就显得很大气。 而听到这,护士长徐娅慧则是从护士办公室出来,帮忙劝着解释了。 以前的功绩,是以前,翻过了之后,那么就成了历史,即便以前做得再好,后续也是要继续努力的,现在住院的病人以及可能遇到的急诊病人,仍要谨慎对待。 虽然没能接待林霞或者是接受他们家属更加正式的道谢,可这么一个岔子,却是让所有人的心情都好了起来。 有时候,心情好,并不一定要受到特别的褒奖和礼物,只需要一个眼神,一句话,一个行为就能够让人有一定的自豪感。 如此一来,查房的过程就显得格外顺遂,查房的速度也稍微慢了点,可也是在二十分钟,就扫完了十五张床位。 这般后,吴邪就主动提议,自己在科室里负责病人的医嘱更改和换药这些,让郭黎巷和钟雨生下去手术室,近距离地接受手术熏陶和学习。 上一次的吴邪毕竟是亲自上手操作了的,也不好把所有机会都占用。 卢俊银本来想拒绝,可龙源却是直接答应了下来:“好,小吴你把科室里的事情处理完之后,再下来手术室吧。” 说完龙源就看向卢俊银说:“卢主任,我们下去吧,这时间也不早了……” 众人则是都下了手术室,今天要值班的是何灵,虽然钟雨生和郭黎巷换了班,但是郭黎巷下次值班的时间是周二的明天,也就是说。 何灵今天虽然值班,但是吴邪还在科室里的时候,他可以下去看一台比较关键的髓内钉内固定术,第二台再上来值班。 而龙源之所以这么安排,是打算让吴邪操作一下今天的第二台手术,也就是腓骨骨折的克氏针内固定术。 有让有得,才是平衡。 …… 吴邪在开医嘱的时候,手机响了起来。 “不会走丢了吧?怎么没见你下手术室来。”是唐玥玮发来的信息问,昨天的时候,她们就聊起过,今天不是吴邪值班。 因此唐玥玮还有些期待今天可以在手术室早早地看到吴邪呢。 或许于别人而言,在手术室里遇见,显得荒唐,可于她而言,她与吴邪相处得最多的时间,就是手术室里了啊,这样的相遇,对她们而言是有特殊的意义的。 “等会儿下来,科室里要处理病人。”吴邪拿起手机,如此编辑。 回完,吴邪还又加了一句:“今天的手术预计中午就会完成,我们中午吃个午饭,晚饭各自解决或者空肚子,我看几个小时书,我们再去吃铁板烧?” 吴邪不是一个拖拉的人,昨天没吃到的,今天要吃到。 就是有一点,他现在要学习,而且还要安排好龙源师兄,所以他要把晚上空出来,看书的时间也要空出来,不过这样的时间安排,对于吴邪而言,并不是大事。 吴邪然后继续编辑医嘱。 过了十几分钟,唐玥玮发来了一个ok的手势。 吴邪舒了一口气,看着面板上点了第一个专家级技能有,学识点再次增加到了十几点,便觉得极为充实…… “医师水平:实习医生75%。” “基础解剖学(熟练35\/50)、外科感染病学(专家(药疗派)0\/2000)” “技能:缝合术(熟练11\/50)、换药术(熟练31\/50)、清创术(熟练0\/50)、切开术(熟练2\/50)、穿刺术(熟练1\/50)” “脾切除术(熟练0\/50)” “关节脱位手法复位术(熟练26\/47)” “抗生素经验性使用:(熟练23\/50)” “脑卒中患者康复训练指导经验:(熟练6\/50)” “脑卒中患者心理指导康复经验:(熟练8\/50)” “骨科内固定装置取出术:(熟练1\/50)” “常用内固定器械操作经验(熟练:2\/50)” “x线阅片经验(熟练15\/46)” “ct阅片经验(熟练17\/47)” “核磁阅片经验(熟练4\/26)” “骨科专科查体(熟练29\/47)” “骨科常见疾病用药方案(熟练12\/48)” “骨折手法复位术(专精23\/500)” 打量面板的变化,虽然只有清创术通过自行增长跨越了等级,可因为专家级技能的超级加持,以及前天晚上接诊的接近三十个病人量,也是让很多技能的熟练度得到了大幅度地增长。 基础解剖学、关节脱位以及骨折的手法复位术经验,常见跌打损伤的用药经验,熟练度都增加了足足有三分之一,这可是实打实的。 吴邪推测,可能是在短时间内,接诊了大量的急诊时,自己的脑子转动很快,要短时间内提取相应的知识点,就会让自己对现有的知识面进行整理变得更加系统化。 在这样的潜力压榨之下,熟练度的增长,超出了平常的接诊。 最为显而易见的就是,现在的‘评估医师’水平,都已经到了实习医师的75%! 吴邪知道,这75%,是建立在自己对除了骨科之外的其他外科的知识,不算特别了解的基础上,自己还没有去系统地学习外科学与内科学的基础上。 就已经到了这样的地步,若是自己把所有医学常见的教材过一遍之后,肯定能够达到普通的住院医师水平了,欠缺了的是基础知识,不是专科知识了。 有这样的底蕴加持的话,那个住院医师规范化培训考试,就不再是问题了,只要认真看书做题就可以。 所以,现在的自己整体水平虽然只是实习医生,但是其实自己的技能树很窄,类似于三角形,虽然最高的高度很高,可整体的面积其实并不大。 因为自己的底长太短,因此在后续一段时间,自己的主要力量就是先把自己的底给拉长…… 把科室里的病人的医嘱、换药,术后病人的康复更改都一一落实后,吴邪才往手术室里面赶。 很可惜的是,吴邪穿好了洗手衣进到手术间的时候,手术已经接近了尾声。 龙源在对何灵、罗威以及卢俊银三人总结着这一台手术的优缺点:“卢主任,这一台手术室股骨倒打髓内钉,它是相对比较好开展的一台术式。” “我们最主要花费的时间是在骨折手法复位这里,耗费了有十几分钟,其余时间,其实都是在按部就班地走流程。” “股骨中段骨折的髓内钉内固定术,在操作方面的技巧,其实就是导针以及‘金手指’穿过骨折线的这一部分……” 金手指其实是一种手术器械的别称,就是一种骨折术中辅助临时固定的中控器械,穿过之后,予以临时固定,功能类似于骨剥与克氏针在开放性手术中的应用。 金手指穿过之后,长导针可以通过中空部位直接跨过骨折线,方便髓内针顺着导针方向,送往固定的部位。 “学识点+1!”吴邪赶了巧也没赶巧,因此就只能收集到这么一点信息。 当然,这也是吴邪没有提前做好准备,他想要收获更多的学识点,其实应该稍微点一下骨折的髓内钉内固定术的技能等级的,可吴邪本就知道自己今天不会下来手术,所以就没提前点,相当于都没有学习的基础。 …… 髓内钉内固定术之所以在骨折的应用中占据优势就是在于它的固定在髓内,不会引起骨外软组织的卡压,而且稳固的效果比钢板相对更加稳定,且开口小,因此受到患者与大部分骨科医生的青睐。 开口小代表核心手术结束后的缝合快,基本只要几针缝合下来,打个石膏作外固定,就宣布了完成手术。 龙源和卢俊银罗威三人就下了台,何灵则是继续带着钟雨生与郭黎巷三人继续在台上完成后续的操作。 下台之后,龙源与罗威二人就在不断地追问起龙源更加具体的一些操作流程以及相应的技巧,把不懂的都提问了出来。 吴邪也正好能够借机跟着他们重复一下,当然,在去跟着听讲之前,吴邪花费了十四点的学识点,把髓内钉内固定术的技能等级从见习干到了熟练,做了基础的知识储备。 因为一天结算的学识点有十七点,刚刚好,结算完之后,只剩下三点。 …… 大部分人都离开了之后,何灵就习惯性地对董春说了一声:“董医生,我们手术做完了,你可以醒麻醉了。” 他其实是给唐玥玮这个新来的小姑娘以及唐玥玮的带教老师覃红副主任讲的,只是来者是客,不好催促。 多说一句,算是加强麻醉科和外科之间的交流和沟通,方便后续的手术周转。 可何灵这话问完后,本院麻醉科的董春都还没来得及回话,身材微胖的覃红副主任就说:“没关系呢,你放心继续做,这个病人我们选择的是减量腰麻。” “预计的麻醉药失效时间和手术截止时间差不多。” “可别小看了我们唐医生啊,小唐医生主管的全麻手术都是随时能够与外科手术并行醒过来的!” “上周,小唐在我们医院开展了十三台全麻,其中十一个病人是在手术操作结束后十分钟内苏醒,两个病人是在二十分钟内苏醒回归病房,没有一个进术后的麻醉苏醒室的。” 覃红笑了笑,眼中透露出了异样的神色。 覃红表述出来的客观数据,让何灵一愣,眨了眨眼睛,轻轻地倒吸了一口凉气。 神tm腰麻减量麻醉,腰麻那是一次性的麻醉,万一手术出了岔子,手术没结束,麻醉先失效了,那该怎么搞? 倒是唐玥玮有些不好意思地说:“覃主任,您别太夸奖我了,万一我以后失误了,岂不是显得您很没面子呀?” “这会给我很大的压力哦。”唐玥玮自己清楚自己的水平,属于尚可,但完全没到那么顶尖的层次。 与自己的导师冯教授比起来,差的火候不止一星半点。 但这样的水平,唐玥玮在民大医院转了一个星期,评估下来后发现,自己的水平应该是综合起来属于主治和副主任之间。 可在精准控制麻醉时间这一块,民大医院压根就没重视,所以看起来很神,其实是他们压根就还没有这样的意识而已,并不是自己的水平特别高。 何灵就浅笑着继续开展自己的手术了。 覃红一笑,只说:“压力也是动力,小唐你还有什么压力咯。” …… 然后何灵就发现,在自己开始打石膏结束后,唐玥玮就已经开始准备让病人侧身,把持续椎管内麻醉的导管拔除,紧接着不必再有其他任何操作,直接推着病人就可以往外走了。 顺手还操起了麻醉单,一系列行为如行云流水,丝毫不耽搁手术的进程。 而且在与郭黎巷、钟雨生推床出去的时候,还回头交待:“何医生,您可以让打扫手术室的师傅进来打扫了,另外一台病人的椎管内麻醉等会儿覃主任可以直接打。” “然后您就可以差不多准备下一台手术的器械、消毒和铺巾了。” 唐玥玮给何灵安排起了手术周转最节约时间的流程。 似乎把压力给到外科医生一边,这台手术和下一台手术什么时候开始,就看你们的了,我们麻醉科的话,是很给力的哦。 何灵瞬间傻了眼啊。 “这?”何灵茫然四顾,看了看董春以及覃红。 覃红就解释说:“小唐之前在同济医院配台麻醉的时候,一天能安排八九个病人,不过她们那边条件好,有预麻醉室,所以在上一台手术与下一台手术的间隙,就可以完成下一台麻醉病人的预麻工作。” “最短时间地减少手术周转时间,这是很科学的安排。” “清理卫生的师傅打扫手术间、巡回护士团队同时清理器械和转运下一台手术的器械,外科医生同步进行术中所需的插导尿管操作。” “三者完成之后,正好可以洗手开始消毒,达到最为标准的无缝衔接……” “而且我还听小唐说,她的老师冯教授,还在研究,就是在上一台手术开始的时候,就已经能够根据熟悉的外科医生团队的手术技术以及习惯,选择好下一台手术病人的进手术室时间,预麻醉时间和开台时间。” “整个手术间内的手术中转,不是由外科医生决定,而是由麻醉医生决定。” 这番话下来,一直被被外科医生催促快点打麻醉的董春以及何灵都隐隐有些头皮发麻了起来。 麻醉科这么猛的啊,外科医生要听从麻醉医生的吩咐? 那可不,别人有掌管全局的本事,有加快手术周转的能力和安排,有在手术中保证万无一失的实力,你不听还能咋的? 一天九台手术的周转,差不多都是在全速运转状态,运作好的,准点下班呢。 不像在宣县中西医结合医院里这样,一台手术和下一台手术间隔一个小时是常态,半个小时算是速度快,二十分钟不可能…… 何灵赶紧去把这件事告诉给龙源以及卢俊银啊。 这以后手术的安排到底是以外科为主还是以麻醉科为主,这件事一定要提前说好,不然的话,节奏跟不上,那还是很麻烦的,外科医生团队一直被催着走,那显然不利于手术的进展。 …… 何灵离开了手术间后,董春就好奇问:“覃主任,你要说这个小唐是长期在我们医院待的,能够知道卢主任的手术风格与技术水平也就罢了,怎么这个龙源医生,她也能知道他大概什么时候能够结束手术?” “掌握得到整体的手术节奏的?” 覃红点头说:“嗯,之前小唐好像是与这个龙医生是相识的,因此可能比较熟悉吧,不过就算不熟悉,也能够根据术中的表现,评估手术的进程是否顺利。” “说起来,这才是为外科手术保驾护航的麻醉医生啊。”覃红一副感慨的语气,她实在没想到,一个刚到博士的麻醉医生,竟然有这样的见识和水平。 同济医院教得好,她自己的水平也够高啊。 “那我去接病人进来?”董春点了点头如是说。 “可以接进来了,虽然这里没有预麻醉室,可也能够提前再确定一些东西。一个手术间里面,一天能够开展八九台手术,麻醉医生的功力还是很值得赞叹的,这又不是普通的门诊手术。”覃红也好奇,若是能够学到精髓的话。 那么她回去之后,在竞争民大医院的麻醉科主任和副主任时,肯定是大有助益。 甚至可以搞出来一个边缘的课题,发表郊区的sci,但即便是郊区的sci,在民大医院也足够吊着很多人来打了。 十几分钟之后,唐玥玮就返回了。 看到覃红和董春正在配合着打麻醉,就耐心地在一旁看,也不催。 董春示意要让位置给唐玥玮,可唐玥玮也没答应,摆手表示她就看看,并没有炫技的意思。 董春便继续帮忙,说:“覃主任,其实这个病人一开始选择的是腰麻,可在昨天,卢主任就给我讲了,今天这第二台手术的腓骨骨折,应该是吴医生来负责的,所以手术的进度,可能稍微慢一些,让我们耐心点。” “打持续椎管内麻醉,做好手术可能耗时一个小时以上的准备。” 覃红点头就说:“那也行啊,腰麻的持续时间大概在麻醉后两三个小时,持续椎管内麻醉结束用药后,恢复感觉以及运动功能的时间还更短。” 腰麻属于一次性定量注射,在手术操作的过程中不能再次注射麻药,麻醉的时间通常会持续2-3个小时,对手术时间控制得比较严格。 减量麻醉则是可以更加精准地控制麻醉时间,属于有种炫技的意思在里面了。 要评估好整体的手术用时,把麻醉持续时间只超出手术结束时间半个小时,半个小时后,病人就恢复运动以及感觉功能。 既能够省钱,还省事儿,更加关键的还能够加强患者的术后第一时间康复,减轻麻醉药物的负担等。 硬膜外麻醉在手术操作的过程中也可以追加麻药,一般可以自行调节麻药的作用时间,比较适合用在复杂的手术中。 即便偶尔时间短,也可以提前拔除,但即便拔除之后,麻醉药物也会持续一段时间,比精准的腰麻麻醉苏醒时间更长,而且费用也会相对更高。 唐玥玮的娥眉则是轻皱,微微叹气,心里暗道,恐怕一个小时还不够哦。 便开口笑着说:“反正慢慢来,时间还早吧两位老师。” 她之所以现在不上去啊,主要是不好去评估吴邪到底要多久才能结束手术,她也掌控不好,为避免董春和覃红觉得她是在故意为吴邪拖延时间,就索性不出手开展麻醉了,一切让董春和覃红按照手术进度,传统的来。 “倒也是,现在才九点半。还是董医生你平时的生活清闲啊,这么早就可以下班。”覃红不无羡慕地说。 “没有嘞,覃主任,我平时要麻醉两台,至少也要搞到下午去。龙医生来了之后,倒是中午可以结束,但是随时有人生孩子啊,也得紧急赶来。” “不定时,不定量炸弹。”董春苦笑。 他一个人随时候命,随时都有手术,哪里有覃红所说的清闲。 三人正好完成麻醉的时候。 收到何灵通知的龙源等人都是再次赶到了手术间,龙源见怪不怪,看到病人的椎管内持续麻醉完成后,就说:“洗手、消毒铺巾,早点开台早点下班。” 卢俊银虽然听了龙源的话在往手术室外去洗手的路上,却还是啧啧称奇:“还真是麻醉就打完了,这效率高得可怕啊。” “不愧为民大医院的覃主任啊。”顺势还夸了覃红一句。 覃红就笑着解释说:“卢主任,我们医院没这么快的节奏哦,这都是小唐根据她的经验,结合你们医院的实际来安排的。” “是她技术好啊。”覃红没有把这个荣誉挂在了自己的脸上。 “唐医生的技术比她的美貌还要高,巾帼不让须眉。”卢俊银又对唐玥玮竖起了大拇指。 唐玥玮只甜甜一笑,并未谦虚耽误时间,也尽量减少自己在这台手术中的存在感。 洗手时,龙源问吴邪:“心里提前过了几遍操作流程吧?” 吴邪点头:“这个病人的腓骨骨折不算复杂,复杂点在于他的骨折属于不稳定骨折,而且年轻,如果是他对术后的康复要求不高,手法复位后可以直接石膏回家休养。” “但病人年轻,为了避免保守治疗后续出现畸形愈合状态,影响到胫腓骨的关系,所以选择内固定术。” “这台手术的要点在于复位与克氏针固定,最重要的就是固定了。” 提取手术要点和关键点,只是每一个熟练技能时,都会具备的能力,只有把要点都解决之后,才能够做到心里有数,提前推演。 而是否能够把握要点,就是你对这台手术是否拿捏得准的一种要素,这也是龙源在考校吴邪水平的一种问候。 别人可能就只听随口一说。 卢俊银果然没反应过来,便讲:“龙医生,辛苦你等会儿可要多多带一下小吴哈。” 龙源点头:“手术简单,也会很快。” 心里却道,卢俊银压根就不算专业的骨科医生,连这样最基本的评估都做不好,他可能更加适合搞他更熟悉的普外科吧。 吴邪讲了要点不是复位,只是固定,证明吴邪对复位有信心啊。 骨折治疗的两大要点就是复位和固定,复位是难点,固定是要点。 难点在吴邪这里都不是问题,要点还能怎么次呢? 当然,这些话也是需要一定的水平才能理解得了的,后面慢慢来吧。 罗威就没洗手了,因为手术简单,压根不需要太多人,而这时钟雨生下来了,郭黎巷则是被派遣去临时接替何灵值班,在病房里看着,不能直接空出来。 洗手完毕,吴邪就和龙源快速地配合着消毒铺巾。 骨科的洗手是需要抬腿,才能够完成无菌原则的绕小腿以及整足的消毒。 所以,吴邪选择了主动抬腿,因为在抬腿的过程中,吴邪就能够完成牵引复位的过程,而这个病人的复位不复杂,不选择保守治疗是因为石膏外固定术达不到固定要求。 并不是复位很难。 因此,龙源就看到,吴邪就在手术还没开始之前,在铺巾之前,就已经做好了术前的复位工作…… 而手术开始前的c臂术中临时照片,也正好是印证了这一点。 平片结果出来之后,除了吴邪自己和发现了吴邪已经完成了复位的龙源之外,其他所有人都在面面相觑。 罗威之前一直在看术前的照片,看到术中的临时平片结果之上,腓骨基本对位整齐,只是斜行骨折线之间稍有骨折锋利缘交错,略有短缩。 这样的状态,吴邪都能直接打克氏针了,压根就不用再复位,而其实打克氏针的操作,压根也用不到椎管内麻醉,局麻就搞定了呀? 这和自己之前看到的那术前的平片,完全就不一样? 吴邪什么时候复位的? 与罗威一起迷茫的,自然还有何灵以及对骨科的手术很熟悉的唐玥玮。 只是,不管其他人怎么怀疑,龙源和吴邪两人认真看了两眼之后,就重新走进到手术室,然后龙源问:“我来适当牵引,你来打克氏针,还是我来打克氏针?” 病人是斜行骨折,最标准的复位之后,仍然有斜面的错开不稳定,因此必须要加一定的牵引力。 “师兄,你作反牵引力吧?”吴邪非常平静地问。 之前在消毒时,患者的反牵引力来自于他的体重,因为患者躺平,抬腿是斜向上,应力存在夹角,就足够了反牵引力。 现在患肢是平放状态,单纯体重与手术床的摩擦力未必能与牵引力平衡,必须要予以固定或者反牵引,避免患者被拉下手术台去。 这都是细节因素。 “好!”龙源知道吴邪的手法复位很好,快速地决定。 半分钟之后。 吴邪左手做牵引,右手则是拿着带克氏针的电钻,用克氏针的针尖破开表皮,避免旋转过程中针尖搅动皮肤,造成大面积皮肤损伤。 根据体表标志找到了骨折线后,就与骨折线成一定的夹角果断咔哒咔哒进针。 整个过程,操作熟练。 愣了十几秒,才姗姗来迟的卢俊银才进来时,吴邪已经打好了第一根克氏针。c臂都不需要推走。 吴邪与龙源则是各自卸力之后,放下了电钻说:“卢主任,克氏针打好了,要再照一次。” 又是二十秒后,单根克氏针临时固定的腓骨截面出来了,之前的错位完全恢复,变成了极为标准的解剖复位。 如果单论复位结果,这样的结果,已经是最完美的状态了。 可单根克氏针与骨折线之间,不能形成稳定的三角固定,因此需要再加一根克氏针与前一根克氏针交叉,与骨折线成三角,彻底加固! 吴邪就与龙源再次熟练且默契地走了进去。 这一次慢了点,一分钟之后,两人才回头往手术室外走,再次踩下了c臂机的感应踏板。 两条交叉、位置完美的骨折克氏针固定影像出了头。 吴邪和龙源简直就相视一笑。 “师兄,差不多了吧?”吴邪问,声音没有自豪和骄傲,很平常,仿佛本该如此。 龙源也继续点头:“可以了,剪断,弯曲尾端,就可以结束手术了!” “好!”吴邪走了进去。 龙源不必再进,剪断这样直径2.0的克氏针,不必有人帮忙。 然后,龙源没再进后,罗威就不可思议地问:“龙老师,你们医院,这样的手术一般都是这么做的吗?” 开什么玩笑,三分钟一台正式的手术,你们搁这里玩呢? 这是二级手术啊哥哥们? 清创手术也不至于你们这么轻易吧? 你们三分钟把它就送走了? 这是罗威的真实想法。 心里掀起了惊涛骇浪,头皮也隐隐发麻。 第一百七十六章 残疾人比较要强 第179章 残疾人比较要强(求订阅 ) 龙源笑回:“威哥,这样的手术在之前的单位较为少见,一般即便是急诊偶尔遇到,也不会收住进病房。” 腓骨骨折克氏针内固定术,属于是最简单的骨折手术之一,可能在八十年代的时候,同济医院才会常见,现在基本不会出现在病房里浪费病床资源。 虽然龙源讲解的是事实,主要讲究的是大家都没这样做。 可其实与罗威的问题有些答非所问,因此更具有杀伤力。 因此就连卢俊银都插了一嘴说:“龙老师他们所在单位大咖云集,罕见的病种也能做得挺好,这才正常,对吧罗医生。” 努力地给罗威做着心理建设。 龙源这才反应过来自己回答的是做得少,不是每个人都能这么做,而罗威强调的则是做得好。 听懂后,龙源就快速转移话题:“威哥,卢主任,就目前这术后的c臂透视结果,小吴做的应该还是蛮不错的,对吧?” 龙源这回克制了自己的语气,并非卖弄,而是给大家面子下台,一起来评估手术的质量。 卢俊银则只能继续点头,开了个玩笑:“已经做得非常好了,但如果可以稍微放慢点速度,就更好了。” “我这人老了,心脏的承受能力也有限,实在经不起折腾啊。” 结果虽好,可过程仍然让卢俊银胆颤心惊。 董春虽然知道卢俊银这话是对他解释的,可董春仍然此刻是把所有的目光都聚焦在了卢俊银身上,仿佛卢俊银是一块宝物或者是一个大美女,等会儿手术结束后说不得又要和他再掰扯掰扯。 毕竟这一回,卢俊银坑的可不是他一个男人,男人被坑,那是取长补短,虽辛苦但也有快感。 你给女孩子挖个坑,那人家能有爽感? 这一点,从覃红副主任与唐玥玮两个人都一言不发了,董春就看得出来,这两个‘娘们儿’估计生气了。 可不嘛,人家刚当着自己的面说两个人打算搞什么精准麻醉,可以严格地根据手术术者的操作水平,控制麻醉时间和手术时间,结果你就啪啪啪的。 不是配合她们鼓掌, 却是打别人脸…… 覃红先没说话, 只偶尔往唐玥玮的方向扫了几眼,发现唐玥玮的目光中竟然没有失落之色,反而充满了一种难言的异彩和光芒后。 覃红舒了一口气,她就怕唐玥玮这样的天之骄女,突然被打脸之后,产生内心的抵抗情绪,但目前来看,貌似唐玥玮更多的是正能量的不服求战心理,这就是好事。 “唐医生,董医生,照片完了,我们差不多也可以进去结束麻醉了。” “还是你们镇医院工作比较清闲哈。” “后续并不需要再作更改了吧,卢主任?”覃红一边把话题回归到工作里,一边再次和卢俊银确定,比较之前没有任何一个上级表态。 卢俊银赶紧掠过了董春的眼神:“不需要了,辛苦伱了,覃主任。” 紧接着,卢俊银便又对龙源说:“龙老师,辛苦你和威哥再进手术室帮下忙,人有三急,我这边去上个厕所。” 卢俊银这种表现,在郭黎巷和钟雨生二人看来是见怪不怪了。 可听到卢俊银这话,本已经跟着覃红再走进了手术间的董春,突然说:“覃主任,我也先去方便一下。” 说完就离开了手术室,心里暗想,卢俊银,你还以为我们麻醉科就我一个人吗?你还能跑得掉? 重新进到了手术室后的覃红,看到本院的外科主任和董春都竟然玩起了消失术,也知道两个人去掰扯什么了,语气真挚:“这里的工作氛围真好。” 眼神中充满了羡慕的色彩。 外科和麻醉科是平行科室,在地级市医院的民大医院,那都是相互催命的鬼,怎么可能有那么深厚的交集,都恨不得把所有的责任都推到对方的科室里去。 而来这里的第一天,董春就详细地与自己和唐玥玮解释麻醉时间可能需要延长,最大程度配合外科工作。 这是在忙碌的三甲医院不可能发生的事情。 大家都很忙,只想早点下班。 正好这会儿,吴邪已经是把克氏针的尾端剪断,且把克氏针的尾端用持针器折叠成了弧形,把比较锋利的尖端给收了起来。 然后一边用纱布勉强遮盖住微不可查的伤口,一边笑着解释:“覃主任,董医生和卢主任都是为了我,才起了战火的。让您见笑了,我得给你们道个歉。” 说着站在手术台的吴邪微微颔首。 算是一个玩笑把这样的玩闹就给揭开。 董春虽然离开,但是撤销椎管内持续麻醉的操作,不管是于覃红还是唐玥玮,都是最最最基本的基本功,因此两人很配合地把椎管内麻醉给撤掉了。 吴邪这边也正好完成了石膏的外固定术。 手术做完,掀开了大单的时候,众人就都看到,病人一个四十多岁的中年大汉,在那里瑟瑟发抖着,眼睛格外委屈地眨巴眨巴。 他就是本地人,问吴邪:“小蟹啊,你确定你是给你叔做了一台手术,而不是和你叔开了个玩笑吗?” 一开始进来的时候,他其实还有担心,吴邪虽然说在镇里面的风评不错,卢主任他们都说吴邪技术好,可以拿得下来这台手术,而且吴邪就是本镇的人,从小就成绩好,是大家都喜爱的对象。 可毕竟年轻,年轻的医生的医术总归是不那么受人信任的。 这就算了,可你就算技术好,我打麻醉打了将近十分钟,然后我都还不知道手术是否开始的时候,三分钟的时间,你告诉我手术快结束了,你就说我慌不慌? 正常人,抽一根烟三分钟也抽不完啊…… (注解:椎管内麻醉后,不精确的麻醉会麻醉掉触觉,因此患者在麻醉后感觉不到触碰,会认为术者任何操作都没做,请各位书友悉知,具体的原理比较复杂,在此不作详细解释,后续会应用至治疗中,再作详细的原理介绍。) 虽然说后面打石膏和拔麻醉的管子浪费了一定的时间,也就是七八分钟,他就经历了被手术室的麻醉大单遮挡视线和重新恢复视线这一幕。 “叔,这里面,估计我是最不敢和你开玩笑的了呀。” “你想啊,卢主任比你大,何灵大哥与你同龄,就我们三个年轻的娃子是你的晚辈,和你开玩笑被你打了都算白打,估计我爸妈都会加入到混合三打一。是吧?” “跑都跑不掉。”吴邪先没正式地回,而是用最接地气的方式开了个玩笑。 吴邪能往哪里跑嘛,跑得了吴邪还能连吴国楠以及向梅,还有所有的亲戚朋友都跑掉? “呼!”这话果然让中年男子舒了一口气。 “话糙理不糙。” “叔信你。” 龙源则是觉得这么解释不妥当,便道:“大哥,别紧张啊,这一台手术,我是,卢主任还有人民医院的罗医生,我们三个一同在旁见证的。” “你的术式简单,有照片为证,手术效果很好。” “手术速度快慢你不必计较,这是我们医生该做的事情。只要质量好,你管别人是多少时间做出来的呢?对吧?” “如果我们在手术开始之前问你是要做快一点,还是做慢一点,做得轻一点还是重一点,你才要慌呢。” “呵呵呵呵……” 中年男子陪笑,一脸真诚:“我这不外行么,从来没动过手术,骨折在我们这里就算是大事儿了。” “你是不晓得啊,之前的术前谈话之后啊,我把我上学的儿子都叫了回来。” 中年男子的话让所有人都看向了郭黎巷,心里暗说,这小伙子可以啊,术前谈话能够把腓骨骨折谈到一个中年人把小孩子叫来。 操作结束,吴邪与郭黎巷二人主动推着病床把患者送出手术室,再送回病房。 这一路,唐玥玮就是简单地做一个麻醉科的工具人,一句话都没说,与家属解释的时候,全部都是吴邪在和家属们交涉和沟通,并解释和交代手术后的注意事项。 把病人过到了病床上后,唐玥玮就默默地推着转运床离开,再回到了手术室。 …… 手术全部都结束了,所以吴邪和郭黎巷二人就不必着急回手术室了啊,只是在回办公室开医嘱的路上,郭黎巷才后知后觉问:“蟹哥,我是不是不该帮忙推床的啊?” 吴邪偏头看向他:“没有该不该的事情。愿意帮忙做事是好事。” “工作的时候,不要集中精力于工作之外的那些细节问题。” “但玥玮姐看你的眼神不一样。”郭黎巷想说自己不是故意的啊。 “那我长得帅不行吗?”吴邪开了个玩笑。 坐下之后就开始写手术记录,这一台手术的全称应该是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术,属于是介于一级手术和二级手术之间的术式。 闭合复位是一级,但是腓骨骨折的治疗是二级,所以可以比作一级手术来对待,吴邪可以把自己写作术者,把卢俊银和龙源写作助手。 操作是自己做的,自然手术记录也要自己来写。 但病人归郭黎巷管,吴邪就交待说:“这个腓骨骨折的,头孢呋辛术后就再用一次就可以了,明天停掉所有的静脉用药,改口服镇痛吧。” “好的,蟹哥,我知道了。” 郭黎巷然后又问:“蟹哥,这个骨折的手法复位?” “先把你正在学的关节脱位的手法复位系统化,再来学骨折的手法复位,两者的学习原则一致,但你先在关节脱位上面入门。” “雨生哥对关节脱位的手法复位不怎么感兴趣,你可以多学一点。” 钟雨生更加偏向于普外科的手术,因此吴邪希望郭黎巷可以把骨科相关的东西顶起来,这也是比较好的一件事。 …… 等吴邪把手术记录书写完后,再回到手术室里面的时候,卢俊银和龙源等人都不在了,只有唐玥玮一起帮忙着范青青等人收拾手术室。 范青青和陈晨三人还在聊天,聊天的主要内容是护肤相关。 范青青在看到吴邪回来后,就玩笑着说:“喏,陈晨姐,有人要把我们的老师拐走了啦?” 听到这话唐玥玮的耳根稍微红了一下,但仍然大大方方地解释说:“青青姐,晨姐,晚上的时候你们来我宿舍,可以先试一下我的面膜,然后再决定要不要买呗?” “最近那个代购在搞自己的面膜节,还是很实惠的,是平时的六折。” 陈晨打了范青青一下:“青青,注意些。” 女孩子面皮儿薄,唐玥玮都做到这份上了,还要取笑的话,就过分了。 不过吴邪还是很懂事地帮忙把手术室都清理得差不多了,才把唐玥玮给领走。 吴邪抱着手机,看到了卢俊银以及龙源的回复就说:“覃红老师已经和卢主任、陈院长他们一起去吃饭了,但貌似没有我们的份儿。” 唐玥玮稍微有点拘谨,好像自己现在的行为就是司马昭之心,路人皆知。 对一个女孩子而言,是不是这样太过于主动也不好,就不该等吴邪的。 “老同学,你可以啊,藏得这么深。” “你也没说你现在的技术蛮厉害啊?”唐玥玮开始阴阳怪气问。 其实有点小情绪,你有这样的基本功,你不去州医院里待着干嘛呢?为什么要在这里窝着呢? “哪里有什么藏不藏的,这些手法复位,都是我来了这边之后,跟着一位老中医学的,他给了我一些笔记,你以为我是从同济带过来的啊?”吴邪目光真诚地摇了摇头。 “我规培证都还没有,处处受限。” “我们在手术室外面集合吧,现在覃红主任他们应该是在谈事情,时间也还早。你要不来我家里坐一会儿,等着吃午饭?” “或者我们沿河走一圈也可以。”吴邪给了唐玥玮好几种选择。 “就随便走走吧。”唐玥玮赶紧说,吴邪相当于只给了她一个选项。 …… 十一月的天气略带凉意,河风扑面,让穿着一件长白绒呢子衣的唐玥玮扣起来三颗大纽扣。 “有点冷吗?要不我们回去吧?今天可能不太适合在河边走。”吴邪仍然一套卫衣,他的日常就是衬衣、卫衣、短袖,毛衣四套更换,外加羽绒服,颇为单调。 不过吴邪的温度阈值的变化很高,肯定比女孩子更加驽钝些。 唐玥玮摇头:“还好,出了点汗,怕吹风感冒了。” “你刚刚问的问题是你之前是个什么样的人?”唐玥玮微微偏头,觉得这个问题回答起来很是别扭。 明明吴邪是他自己,反倒是过来问我你是个什么样的人。 “还是想了解一下,不然会稍微有一种,生命中少活了几年的感觉。”吴邪玩笑说。 唐玥玮抿了抿嘴,一边继续往前走,稍微有点俏皮、放松地成大跨步,一边说:“其实我也不好说,我们本科期间是在不同的学校实习,很少见面。” “研一的时候呀,你应该算一个很有魅力的人吧,我以前在手术室里,在非段教授组的手术日,研究生一辈给你送了一个‘小霸王’的称号。” 唐玥玮这么回忆着,也是觉得略有唏嘘。 那时候的吴邪是真的蛮有魅力的,而且自己所能够看到的魅力视野,比别人更加宽广。 在别人的视野里,吴邪只是天赋好,学习手术更加快,根本不够彻底地了解吴邪的日常。 其实吴邪在某个方面又是个憨憨。 恐怕没人知道,吴邪的手术虽然做得很好,但是在生活方面,却也是把手术中的那严谨一套给带了进来。 唐玥玮记得,吴邪有时候在缝合扣子的时候,必须要打外科三迭结,说这样更加严谨。 就包括系鞋带,也是以双手打一个标准的外科结。 并且,可能几乎没有人知道,吴邪还有一个比较害怕的本能恐惧,那就是拿枝条状的东西在吴邪面前晃悠的时候,他会本能地回避。然后伸手去抓。 那时候吴邪还没告诉过唐玥玮真正的原因,可现在唐玥玮猜测出来了,恐怕是吴邪小时后从树上摔下来的时候,对那种树上的枝丫状的物体具有恐惧感,或者有一种本能的求生欲。 “小霸王?我怎么听起来,不太好啊?”吴邪下意识地联系到了他记忆中,自己的老师庇护自己的那一套,被其他人诟病。 说是段宏教授太过于偏心。 “这个小霸王和你后来理解的那个小霸王是不一样的啊,那时候的你是真的蛮优秀的啊,硕士一年级的第三个月,拿到了二级手术的授权。” “研一下学期的二月份拿到了三级手术的授权,与主治的权限差不多等平,虽然不能开展很多的三级手术,可你能做的手术。” “你都可以做得比较好,有特别小的一部分,你比你师兄还做得好,你就很开心。” “但你的师兄会经常出其不意地让你失望,他是在逗你玩,他就是想要让你觉得可以超过他了,但是又突然一下子把你打回原形。” “所以在你不在手术室的时候,段教授又和龙源医生说你是个憨憨。”唐玥玮细细地说着,带着略微回忆的神色。 吴邪闻言笑了笑,有点自信地说:“龙师兄还是这样的人啊,现在就看不出来了。” “我之前之所以不想去州医院,是因为州医院是地级市医院,就连县医院的林主任都不会给你机会从头学起,地级市的三甲医院怎么可能会给我这样的机会呢?” “在我毕业的时候,我能够勉强理解的就是我们骨科常见的病种病历书写,在基础医学知识方面,我才学到了生理生化,病理稍微看了一点点,所以我在临床,就只知道大概什么检查代表着什么。” “但是并不知道为什么这么代表,然后还有药理学,我那时候根本一点都没了解,反正就只能记得住,抗生素是消炎药,抗菌机制完全按部就班地去开医嘱。” “还有就是能够记得住止痛、消肿药物这些大类,但是他们的药理作用,看说明书我也看不明白啊。” “手术操作的话,则是需要大量的局部解剖学和手术解剖学的慢慢积累,两年的时间里,我学到的东西太杂了,相当于这里一个坑,那边一个坑,完全就没有联系起来。” “所以我就想着先找一个地方躺平算了。” 说到这里,吴邪又转头对唐玥玮解释说:“说起来也不怕你笑话,这一次我师兄来我们镇里面,就是我师父不放心我,让龙师兄对我进行从头开始的教学的。” “所以我也看不出来原来以前我还有资格在他那里当一个取乐的工具。” 吴邪的声音很平静,却也有些萧瑟。 当成一个取乐的工具,虽然是自嘲,可真正知道和理解的人才知道,一个能力很强的人,有心思和你开玩笑,是证明你是有资质或者有能力,觉得你能玩得起这样的游戏。 不然的话,怕打击到你的自尊心,处处考虑你的情绪,你连陪别人玩笑的资格都没有。 “那你现在学到了哪里呀?”唐玥玮笑着问,声音爽朗。 “外科学的第四百五十七页,胰腺疾病,外科基本常识我自己有一定的操作基础,所以看得快一些!” “内科学才刚开始,到了第一百零八页,妇产科学和儿科学还没开始。” “中间在学药理学和感染病学的时候夹杂了文献,还有在接触骨科最基础的骨折和关节脱位的时候,夹杂了点熊老中医的笔记,所以稍微有点体会吧。” “玥玮,你知道吗,我现在连阑尾炎的手术我都不会做,我也开不进去。还没接触到这个方面呢。”吴邪半开玩笑,半隐瞒,但更多是特别真实地把自己剖析在了她面前。 他不是想着逃避,而是真实的情况,让他不得不做这样的选择。 阑尾炎的手术,讲道理只要是一个合格的实习医生,在有老师带的情况下,都是可以开展的,但问题是,吴邪压根就没有特别地去了解过阑尾炎这个术式的正常开展流程。 唐玥玮则说:“蛮厉害了,小霸王。” “两年半,完成了别人接近五年时间的积累,在你们专科的领域,则是达到了别人研究生毕业甚至一些主治都达不到的水平,已经非常优秀了哦。” 吴邪则偷偷问:“能不能讲一下我以前是叫你什么吗?” 吴邪问过唐玥玮好几次,唐玥玮都闭口不提,吴邪猜测是玥玥或者是玥玮,小玥玥之类的,都被唐玥玮否决了。 “不说,谁让你把聊天记录都删除了的?”唐玥玮颇为傲娇,翻了翻白眼。 “可不是我啊。”唐玥玮加快了步速,往前走了一截。 吴邪后追了几步。 看着唐玥玮在河沿上舒展了一下懒腰,发出咯咯咯的开心笑声,整个人仿佛很自在,吴邪也笑了起来…… 吴邪和唐玥玮两人自行解决了午餐之后,就在宿舍门口告辞。 唐玥玮进了女宿舍,吴邪则是进到了男宿舍里面。 今天这台手术,吴邪还要一起去和龙源复盘一下,有两个目的,一是为了给龙源讲解骨折的手法复位可以怎么做。 第二个目的则是为了让龙源品评一下,今天这台手术的处理过程,哪里是有缺陷的,哪里是相对比较好的。 龙源虽然可能自己的手法复位,和自己这个挂逼比起来欠缺了一丢丢的工夫。 可实际上,龙源跟着自己的老师蛮久时间,也去全国跑过,之前更是在国外也访学了一年,因此他的眼界还是特别高的,可能自己做不到,但是可以从比较高的角度来纠正一下自己手术中的不足。 或者是给自己讲解一下更高层次的手法复位术到底是个什么样子的,也能够给自己增加一下学识点。 多一点是一点嘛。 轻轻敲门之后,龙源也是早有预料吴邪会来,所以就直接打开了门,然后坐下来,继续整理着龙源从科室里考来的,关于那一台腓骨骨折病人的所有病历资料以及影像学的资料。 当然,也包括了一些术中复位的资料。 然后龙源马上就开始从术中复位后的资料开始说:“手术过程,我们先不提,这一台手术的结果,我们也先不提。我们先来看一组手术术中的复查照片。” “这些平片资料,是我搜集的其他教授在做骨折手术时,术中的复位效果。” “能看得出来哪里不一样么?”龙源把问题摆了出来。 吴邪目前的阅片是有一定水平的,阅片看别人的复位做得好不好,那还是可以看得出来的。 “骨折线隐匿,证明在复位的过程中,要么是以骨折断端复位的力量,把骨折间的碎骨屑卡压成了打压植骨的状态,让骨折的断端之间对位更加坚固。” “骨折线的存在,是因为骨折断端之间有分离移位的空隙,一般而言,手法复位能够做到的就是减少这样的空隙,可很难去消匿这样的空隙。”吴邪根据自己的阅片经验以及对骨科病种的理解,进行阅片。 龙源点头又摇头:“对,有一点你说对了,小吴。” “我不知道熊尧老中医对你是怎么讲的啊,但是在我们现代医学领域里面,骨折的手法复位,是与关节的手法复位是有区别的。” “这分成了以下几步,第一,牵引分离。” “复位的前提是要有足够的空隙,让骨折断端的远近端重新连接,所以必须要先分离移位,然后再松懈掉复位的力量之后,重新复位。” “远近端不能出现短缩移位,就好比一双筷子,你要尖端相对,那么就只能从远到近。” “只能是——形状。” “在这样的过程中,于我们初学者而言,一般是在牵引和复位的过程中,都是缓慢牵引缓慢复位的。” “可当有经验的骨科教授,在做手法复位的时候,他们会在最后回缩复位的时候,一定程度地加大回缩的力量与幅度,这样在骨折断端的局部有更加强的收缩力量,使得骨折断端的骨折碎屑被卡压的更加细碎。” “这样有这么几个优点,第一个就是你之前所说的类似于打压植骨,能更加紧密。二则是更加能够达到解剖复位的程度,促进骨折愈合。” “虽然说骨折功能复位后期恢复的时候能够塑形,但是塑形的过程中,愈合的骨小梁在爬行过程中,需要不断纠正,这会延长康复的时间……” “第三,自然就更加利于学术交流。而这个,涉及到的复位力性质就相当高端,也是我们现代医学讲究复位中,用力不同的一个很大特点,相当于是把复位与打压植骨一定程度地结合了起来。” 龙源讲解得细致,剖析根底。 然后在吴邪的视野里就变成了—— “学识点+1!” “学识点+1!” “学识点+1!” “……” 就这一个平片,就是五点的学识点,同时让吴邪在骨折手法复位上的升级经验值短缩了五点,一下子就来到了十点之多,你就说这样的好机会,上哪里去找嘛。 哪里有人有这么空闲的时间,这么细致地对你进行教学? 在同济医院,龙源根本就没有这么多的空工夫,每天忙得跟狗一样,哦不,狗没有这么忙。 “是的,师兄。” “好,我们再来看下一套片子,这套平片的复位,并不是在于力量的应用,而是在于复位的巧妙性,你看……” 两人一起坐下来慢慢探讨了有一个多小时,一共慢慢地看了十组照片。 吴邪的面板上变成了。 “学识点:27点。” 骨折手法复位术(专精23\/475) 后续的讲解过程中,龙源的讲解不如第一张片子那么携带的信息量大,带来不一样的震撼,可也是给吴邪带来十五点的学识点收益,外加骨折手法复位术的升级经验觉少了25点。 如同是双向奔赴。 “而我们再回到你今天所做的这个腓骨骨折手法复位,你发现了什么?” “第一,复位的过程,整体过程是肯定没问题的,牵引、复位都很好,但是复位的过程中,我们缺失了处理骨折断端间骨折碎屑的这个过程,因此可以看得到骨折线还稍微明显。” “第二,在复位的过程中,我们并没有能够第一时间地把骨折的远近端处理到特别平行的位置,这是哪里没做好,我们并没有彻底地读懂这个骨折分型,没有找到短暂地卡压固定点。” “骨折断端不可能是绝对平滑面……” “哒哒哒!”龙源正这么说的时候,敲门声响了起来。 然后罗威推门而进:“源哥,钓鱼去不,下午的天气好一点,肯定有口。” 罗威这会儿只拿着饵料,没有拿鱼竿设备,应该是在车上,不过看到吴邪也在之后,罗威色眼珠子转动:“吴医生也在啊?” “我和小吴复位一下上午的两台手术,就先不去了吧威哥。”龙源停了口中的话。 罗威一听,略有兴致地说:“那方便我旁听一下吗?” 罗威是奔着学习而来的,他与何灵认识的钓友相约的时间还有一段时间,今天何灵值班,他是找另外一个人。 所以不必那么严格守时,而且他来是学习的啊,因此想要听一下小灶。 龙源也不可能拒绝,就让罗威也进来了。 龙源就继续说:“第三点没有做得很好的地方就是,我们在打克氏针的时候,发生了骨折断端的滑动,证明我们在找进针点的位置,不太好,促成了轻微的滑动,这才是……” 罗威听到龙源的话,表情是这样的。 …(⊙_⊙;)…嘎? 你们在说什么? (>﹏<) 卧槽,我为什么要进来听,天呐,来个人救救我吧,我为什么要犯贱啊,我为什么要进来,龙源竟然还在批评吴邪,说今天这台几乎完美的手法复位做得不好。 〒▽〒 命苦。 我就是来受虐的,我听这个干嘛…… 终于,龙源才把第三点讲完,罗威就知道自己和龙源吴邪压根就不是一个层次的,懒得在这里受虐。 得嘞,我还是走吧。 罗威嬉皮笑脸地点头,陪笑,一副打扰了的表情。嘴角抽搐。 他就不该出现在龙源的房间里,至少现在这个时间节点不合适。 吴邪就转头解释了一句:“威哥,我底子差了点,所以我师兄对我的要求比较高,您也知道呐,残疾人一般比较要强……” 这一句话,让罗威的神色变换了几下,认真看吴邪的表情,吴邪不似在说假话。 心里倒是平衡了不少。 罗威就点了点头,默默地转动了门把手,把门打开成∠,然后人溜了出去,再默默地把门给合上了。 发出一声轻轻的咔哒声。 紧接着在门口驻足,泛出了浓浓的苦笑。 虽然刚刚吴邪是在自损让他找平衡,可罗威仍然觉得自己受到了降维打击,您这都叫残疾人的话,那我们这算什么? 当然,吴邪自己对自己的要求比较高,这是他的选择和自由,自己突然闯进去,这是自己自找的,别人没有当着所有人的面显摆和高调,这错就不在别人。 难道你还不允许别人偷偷摸摸地对自己高要求? 但这一幕,让罗威真正认识到了自己和龙源的差距到底在什么地方,这样的不同要求,会让自己和龙源之间的差距永如天堑! 但每个人也有每个人的生活,罗威仍然去钓鱼了,只是心思攒动,没能享受到钓鱼的乐趣。 龙源与吴邪则是仍在继续。 差不多到下午两点五十,两个人才复盘完成,龙源伸了个懒腰:“回去休息吧,我也要眯一会儿,有点累了。” “师兄,先喝口饮料吧,口都干了。”吴邪赶紧帮忙从冰箱里拿出来给龙源准备的饮料库,陪着笑脸。 饮料是吴邪从家里拿的,一半的咖啡饮料,一半的东方树叶红茶。 吴邪自己只喜欢乌龙茶,但是龙源喜欢红茶。 “得嘞,你也回去吧,劳逸结合。明天还要门诊,门诊量会相对越发减少,而且越发常见疑难杂症,到时候好好整理一下不常见的病种。” “因为在这里的不常见病种,才是三甲医院相对比较常见的病种,也就是医疗资源不断下沉之后,不同医院的病种常规分类。”龙源打了个哈欠就开始赶人了。 吴邪则说:“师兄,晚上一起吃饭啊?” 龙源偏头看了他一眼:“我就不去了,你自由安排吧,免得打扰了你们的二人世界。” “师兄,真可以一起吃饭,下午我没有和唐玥玮约。”吴邪再次邀请,想要感谢一下龙源。 “我也真不去!到时候下楼对付一下就行了,我还得好好地改一下他们的论文,唉!”龙源颇为心累地说。 “师兄,给你添麻烦了。”吴邪知道,自己也给龙源添了麻烦,龙源还要带教自己。 “要他们都像你这样的麻烦,我就省事了。” “得嘞,就这样吧,各自休息,自由安排时间。”龙源把吴邪退了出去,然后就真休息了。 吴邪则是没有困意,回到了家里,把骨折的手法复位放下,继续巩固自己的基本功。 下午饭点前,向梅问吴邪要不要把唐玥玮叫家里来吃晚饭,被吴邪拒绝了,然后又是被向梅一顿眼神输出,就待在书房那里看了一分钟。 吴邪继续看书时,向梅还在,吴邪就说:“喏,老妈,来,给你看。” “书中自有颜如玉,书中也有黄金屋,我分你一半……” 一边说着,吴邪开始从书架上取书。 向梅这一辈人的说辞之前是她们没有机会读书,所以才没读多少书,所以吴邪要珍惜学习的机会,多看书。 这不,吴邪已经开始工作了,上次向梅这么说的时候,吴邪就提议让她从头开始学,然后再去读老年大学,反正也没事儿做,还没有就业压力,纯属就是多学习点知识。 向梅当场败退…… 向梅现在也是马上夺门而逃,骂骂咧咧:“不听话啊不听话,你说你胆子到底是随了谁?” “妈,是不是上次买的学习资料不够啊。要不要我把你那个广场舞的碟片收起来啊,你是不是没上心啊?我换成英语听力资料可以吗……”吴邪出了书房,对着走廊里喊。 走廊里面瞬间安静得出奇。 (注:此为作者与家长玩笑的一套硬工夫,屡试不爽,各位书友若有闲情兴致,可以一试。本为玩笑,不必当真哈。) (理由都给你们找好了,长辈没有就业压力,权当消遣……) 第一百七十七章 芜湖起飞 第180章 芜湖起飞(求订阅) 玩笑归玩笑,该看书还是要看书的。 吴邪看书期间,唐玥玮给他提前发来信息:“晚上不一起吃饭,我要和手术室的青青姐她们一起吃东西去。” “好,你们是之前就约好了吧?”吴邪记得他最后下手术室的时候,唐玥玮和范青青等人在聊护肤的事情。 “嗯呐。你继续学习吧,我做一下数据的统计……” “羡慕!”吴邪发了一个表情,然后竖起大拇指。 唐玥玮统计数据肯定是为写论文做准备,吴邪目前是压根不敢接触这一块的,他的基础差得要死,专业知识都够呛,还敢提笔论文么? 至少也得一年半载,但不急,吃饭靠的是本事。 “你以后一定可以的。伱又不笨。”唐玥玮给吴邪发来了一个鼓励的表情。 …… 发完信息之后,吴邪本以为自己可以安心地再多看会儿书。 但是在中途,龙源还是给吴邪编辑了一条信息过来,语气很是谨慎:“小吴啊,师父让我转告你一件事情,那就是鄂省三医院的事情可能进展会黄掉,这个选择不具备参考性了。” “三医院骨科的大主任开始是答应了的,但是你要去工作的创伤外科的的秦主任啊,他打电话问了我们医院的一些人。所以即便是师父强推你,秦主任更加不敢要,说是科室里暂时不缺人。” “你别往心里去啊,咱们自己做好自己,好汉不提当年勇的同时,好汉不卑当年穷。” 吴邪看了,心情是五味杂陈。 特别是这一句即便是师父强推,秦主任更加不敢要,让吴邪的心情很不是滋味儿。 师父对自己是很好,可这是骨科所有人都知道的事情,所以,可能正是因为如此,才会让那个秦主任觉得自己是更加纯粹的‘关系户’吧。 鄂省三医院不是顶级的三甲教学医院,他们招收人手是为了做事的,不是为了搞科研和面子工程,所以,自己之前的底蕴太次,上不了台面,即便是师父有心想帮,也不太可能。 “师兄,能八卦一下他们拒绝的理由么?”吴邪发信息过去问。 这机会都不给,对方肯定是找到了能够掐住自己脖子的东西啊。 “没住陪证……”龙源回。 “谢谢师兄。”吴邪面对了这个现实。 证书有没有用? 对于工作能力而言,证书不完全有用,但是对于找工作而言,证书的用处可大了。自己当初的实力,想要进宣县人民医院,怎么可能,一问三不知。 但是就是自己的硕士研究生毕业证书以及硕士学位证书,让自己不仅进了,还是人才引进,并且宣县人民医院非常大方地说自己可以明年再提供规培证书。 这就是证书的好处,敲门砖。 当然,这也可以是卡你脖子的东西啊。 最基础的,原则性的东西,你提供不出来,那别人就可以咬死,任何人说都没用。 “先努力吧。”龙源不知道该如何安慰,就给了这么几个字。 吴邪回过去一个笑脸。 自己现在的水平虽然看起来已经中规中矩了,但是这样的水平,想要获得破格的资格,显然还远远不够。 然而,吴邪还没把电话放下,卢俊银就又打电话过来,告诉了吴邪一件非常好的事情。 “小吴,你来一下医院,四楼,中医科。” “这边有好几个家属要感谢一下你。” “快点来。”卢俊银在电话里面催促。 吴邪闻言,心情稍微好了一点,证书代表不了自己的能力,有证书不能直接提升自己的水平,但是一种证书的缺少,也不能剥夺自己的能力。 这是一个事实。 吴邪猜测,可能是自己昨天在中医科进行康复指导的一些病人里面有人的功能得到了一定程度的改善,今天再喊会诊,卢俊银跑过去后,被别人特意要求要给自己道谢。 吴邪本想不用去,可一想,自己现在需要平复一下心情。 于是就又来到了中医科,没换白大褂。 进了中医科后,值班的护士还有值班的医生都是热情地给吴邪打招呼,然后卢俊银以及常全生两个人,则是在办公室里有说有笑地讲着些什么。 吴邪进办公室后,还发现,里面坐着的人,除去卢俊银和常全生,另有一个穿着病号服的人,也在讲话。 看到吴邪之后,七十多岁的他,就对吴邪点了点头说:“吴医生,您来了啊?” 说着他想要挣扎着站起来,但很困难。 常全生和卢俊银闻言赶忙劝慰:“刘叔,您坐您坐,您是长辈,不必多礼。” 卢俊银接着对门口挥手:“小吴,快进来,给你介绍一下,这一位你现在的年纪可以叫刘爷爷了。” “就照着之前的那样,喊刘大爷,他是我医生,不必这么论资排辈。”老者笑呵呵地说,因为没有家属陪护,因此也没有挣扎着站起来。 “刘大爷,卢主任,常主任。”吴邪走进,然后抱歉:“我以为是小事情,就没有换工作服了哈。” 吴邪猜测,可能是这个刘大爷走了什么关系,想要让自己多多关照一下。 卢俊银则马上把责任担在了自己身上,解释说:“刘叔,这个是我没给吴医生解释清楚,怪我啊。您别介意。” 叫刘叔的人并不介意:“穿的衣服再高级,也不如吴医生你这一身本事啊。” “其实啊,我今天来呢,有两个目的,一是为了给吴医生还有常医生您二位道谢,谢谢你们,能在这么短时间里,让我现在的症状,有所见好。” “我今天吃饭,都比之前多了半碗。” “第二件事呢,其实是想给两位医生通个信,就是后面的一段时间里啊,可能二位医生的担子,会稍微重一点,这边会派来几个学生,跟着你们一段时间,为后期啊,在沙镇建立这个疗养院,做前期的准备工作……” “这个事情是这么来的……” 叫刘叔的老者,把事情的来龙去脉讲了一遍。好家伙,当时,卢俊银和吴邪就傻了眼。 原来啊,熊尧虽然离开,但是他给省里面和州里面写了一封提议。 标题就是。 《如果医疗手段不能脱离本人的存在,那么一切的疗养、康复和治疗,都是没有意义的。》 上面的大概意思就是,熊尧很感谢上面对他的信任,希望他能够对建立恩州疗养院提供一定的技术帮扶。 但是,熊尧也考虑到,疗养院应该是一个长期性的项目,不应该是绑定个人的一个疗养和康复机构,所以,疗养院这个项目建立和坐落的可行性,必须要建立在。 好的医疗技术和水平具备可重复、可教学性。 因此熊尧提议,可以先往沙镇的中医科送一部分类似的病人过来,然后试探,这些病人,能否在他离开的基础上,有所好转与建树。 若能有所好转,那么证明,他之前的猜测是正确的,这个疗养院的建立,是很科学的,是可以通过教学、促进发展的,并不是必须绑定的,这才是对沙镇,对进疗养院的患者都双方有利的一件事。 然后熊尧还分析啊,他把自己的中医学的一些秘方、秘术,传给一个很有经验的老中医! 不凑巧啊,在沙镇的卫生院里面,有一个比较有天赋的小伙子,刚毕业,就是萌新啊。 如果说,这两个人配合起来,也能够让患者的症状有所好转,那么就客观证明了,现代医学里面的康复理念,与传统的中医辨证论治及方剂、针灸结合治疗,对中风后患者的康复,是有助益效果的。 而且这样的效果,是普遍性的,并非是特殊的个例。 若是这样的话,那么熊尧就非常认可在沙镇建立疗养院,而且疗养院的建立,并不需要绑定他个人,即便是他去世之后,仍然能够正常的运转。 如此一来,一部分人,可以派到这边的中医科跟着常全生学习。 一部分人可以去魔都跟着熊尧继续学习。 另外两部分人,则是可以分拨地去跟着吴邪以及吴邪所求的同济医院的康复科老教授学习康复理念…… 相当于就是,吴邪以及常全生两个人,被熊尧安排得明明白白。 当然,这里面,吴邪的功劳,则也是不可抹灭的!也是不可替代的。 刘大琼说完,卢俊银马上会意说:“刘叔,这还得多谢中医科的常主任能够多多提携我们外科的小吴同志,其实我也知道,这一次您能够好转,主要是中医科把底子打得好。” 卢俊银赶紧表态,你们可别把我们科的宝贝给诓来你们科啊。 吴邪是来做外科医生的,可不是做康复科医生的啊。 听到卢俊银这么谨慎,刘大琼就说:“卢主任,您不必这么谨慎,这件事呢,肯定不是常主任还有小吴医生两个人都能顶得起来的。” “这个疗养院,我们欲要建立的是鄂省西南最大的疗养院,也是鄂省规模最大的疗养院之一,其根底,在于熊老中医中医疗派,其外形,在于什么康复科的新型康复理念。” “只是说,在后续的一段时间里啊,需要借用到你们科室的吴医生,毕竟近水楼台嘛。” “而且我一个人,还有目前科室少数人的症状好转,仍然不具备广谱的可行性,还是需要更大量的病人的。”刘大琼当然不会抢人。 只是现在,常全生和吴邪两个人要成为庞大疗养基地建设可行性分析和试验的关键材料,属于是中西医结合的各自代表。 他们之间已经配合过了,自然要再为团队出力。 而这么大的一个课题,到时候足以让得很多人原地起飞,吴邪必须要纳入进来,这熊尧的原话,谁都不可能在熊尧面前剥夺了吴邪对这个大课题的贡献。 卢俊银就只知道吴邪要归外科,压根不知道吴邪以后的发展前景,压根就不在沙镇吗? …… 吴邪走出中医科的样子萌萌哒,脑壳懵懵哒,心情爽爽哒。 就好像走着走着,就被一个超大的奇遇给砸中了。 也被熊尧老中医所做的事情给震撼到了。 原来啊,熊尧的离开,其实有这么大的筹谋,或许,他的离开,对疗养院的建立促成,比留下来更大一些。 因为现在的证据,足以证明,他熊尧不是不可取代的,取代之后,仍然有效,这就会让一些本来只是投奔他而来的人放心,也会让担心他死之后不在了怎么办的一批人,也放了心。 这或许都不是所谓的省级课题了,而应该是部级的大型课题,然后吴邪偶然间闯了进来,顺带着被插了一双翅膀。 卢俊银这会儿非常开心啊,走出来的时候拍了拍吴邪的肩膀:“小吴,不错,非常不错啊。” “之前你为林华努力的过程,也终于是有了一个非常不错的结果。” “不过呢,站在客观的角度,我还是要给你讲一句话啊,对于常全生这个人,你要非常小心且戒备,可以配合,但是不能全信他,也不能任他摆布。” “他的学派观念是非常执着的。” 卢俊银比较客观地这么分析。 “谢谢卢主任指点。”吴邪其实也想明白了这一点啊。 在之前林华好转之后,常全生让中医科发公众号,压根不提他的事情,就能看得出来,这个常全生啊,对现代医学没有任何好感,甚至抵触。 或许他知道熊尧的全盘安排,但是不愿意吴邪参与进来,希望打造一个纯粹中医支撑的疗养院,为中医的崛起和重新发展,做出最重要的贡献。 不能说常全生不对,常全生希望国粹医学能够发展得更好,自然是好的。 但是啊,特意地排外,其实也是不对的。 中医是本国的本土文化,但是任何文化,都必须适应现代化,否则的话,就与现实违背。 这就好比以前传统文化里面的三妻四妾,伦理纲常,可以用,但不能照搬。 中医也是一样的。 现代的临床医学之所以能够发展起来且在全世界风靡,难道是一点好处都没有吗?难道现代医院的发展,完全就是国家想要打压中医的一种风尚嘛? 其实不然。 这都曾是血与泪的教训。 好的中医太少了,好的中医传承,也不是很多,好的中医的确能救命,但是! 有一些东西,中医来诊治,真的存在局限性。 就好比心梗和肺梗等,现代医学的处理病死率,就是会高很多,这具有普遍性。 更甚至,心脏破裂,在现代医学的手术中,都存在着存活率,那在中医接诊的时候,你怎么治嘛…… 甚至再极端一点,肺痨,也就是肺结核,以前是不治之症,现在因为结合而死亡的病例少之又少,你能说现代医学的结核四联化疗,就是比中医的层次低? 那没必要。 当然,肺结核中医也能治得好,但是很挑人。 “指点不指点的,你还和客气干嘛?” “这是一场非常大的机遇,你如果想要抓住,或者抓得更牢固的话,你可能要去。” “喏。”卢俊银对着宿舍的方向努了努嘴。 搞课题,写文章的事情,卢俊银知道自己不擅长,但是现在医院里有很多人擅长啊,吴邪可以去求助他们。 再不济,不还有吴邪的小女友嘛,她都比自己强了数十倍甚至百倍。 …… 龙源在跑步,吴邪穿着便衣跟着跑上去的时候,告诉了龙源这件事。 龙源差点摔了个狗吃屎。 “啥?你刚说啥?”他急忙止住了慢跑的动作,一手抹汗,咧着嘴,满脸似乎是痛苦的表情。 这是持续慢跑突然被叫停之后,心脏往外的血液输出仍然持续,所以会感觉到大脑大量血液灌流,且回心血量增加,也会冲击到心脏,有一种眩晕感…… “师兄,之前我不是和熊尧老中医一起诊治了一个脑卒中后的患者嘛,是林华,后来林华转到了中医科去。” “昨天,我再去跑会诊的时候……”吴邪就把事情的经过大致阐述了一遍。 “然后我刚刚得知,这其实是熊尧老中医一直预备的一个很重大的课题,我可能是参与到了里面来。” 龙源闻言咂舌,瞪大眼睛,张大嘴巴。 而后开始慢走,不断的深呼吸,缓解心情的变化。 然后看到吴邪走近,他一边甩手一边说:“那你可能是走了狗、屎运啊。像熊尧老医生这样的前华国中医协会的副主任委员,他们做的课题,一般都是超级大课题。” “你只要挂了名,不管是第几作者,都是很舒服的。” “如果这样的课题能够成功,有可能是发超级大文章的,这对你以后很有利啊。” “我也这么觉得,就是觉得不好意思,想要多帮点忙。”吴邪闻言,笑着说。 龙源摇头:“你搞错了小吴,这件事你应该不问我,你直接去问熊医生,知道吧。” “但是我建议,这样的超级大课题,是团队性质的,你就做好自己的事情,千万不要想着往上面爬,得到更多,越是这样,你就会越陷入到争端里面。” “而是要看熊医生给你怎么排,排成什么,是什么。” “你就是个蹭车的,就不要选位置了,这样显得我们不懂事,还以为我们就只争名夺利呢。” “嗯,师兄,我知道了,谢谢师兄。” “那你和熊医生的关系怎么样?如果能够蹭一个二作的话,你也能起飞。” “既然认识,有这个关系,参与了进来,那么就不必回避了。也稍微主动一点。” “不知道则罢,知道了,这么大一份礼物,你不表示点,别人也会觉得你不懂事的。”龙源继续教吴邪。 其实这些东西,吴邪在研究生阶段就该学的,但是吴邪当时的重点不在这些,所以吴邪对课题、科研的相关事务的处理,肯定是没有经验。 龙源也要教的。 “那送什么比较好呢?”吴邪的理解就比较直接了。 “把你人送过去,他在乎的是你送的东西吗?”龙源也是醉了,翻了翻白眼。 这么大一个教授,蜗居在沙镇之前这么久,吴邪都不知道,现在还问送什么,别人早就财富自由了,你又是他老乡,土特产别人应有尽有,你该尽的是态度。 “谢谢师兄,那我明白了。” “师兄,继续跑一会儿吧。”吴邪觉得自己的运动量还不够。 “有事需要帮忙直接说,比如说统计数据、撰写论文这些的,熊老医生让你做什么,你就尽管接,啊!” “不要主动去要就行了,知道吧……” …… 芜湖起飞! 跑步归来的路上,吴邪目送龙源去另外一个方向,自己则是继续在河道上平复着自己的心情。 没办法,他无意间插足的这件事,实在是贪到的东西太多了。 所以,吴邪必须努力地平复一下自己的心情,免得到时候乐极生悲,到时候太飘。 其实吴邪还想给唐玥玮分享,但是唐玥玮现在正在和范青青等手术室的护士们聚餐,再打扰,并不合适。 给其他人分享,也不好。 所以啊,吴邪就想给熊尧打电话。 熊尧老中医的电话,吴邪没有,但是吴国楠有,所以从吴国楠那里要回来之后,吴邪就拨通了熊尧的电话。 也不知道打没打扰到对方。 “喂!~”吴邪拨通之后,对方接了,说的是本地话,不是普通话。 吴邪的电话卡是恩市的,因为现在全国通用,所以就一直没更改过。 “熊医生,是我,小蟹。”吴邪并没有叫表公公,攀附亲戚。 “哈哈,小吴啊,打电话有事情吗?”熊老中医的气色比较好,应该心情也蛮好。 “熊医生,想要给您道声谢谢,我也是刚知道这件事。感觉自己可能是占了大便宜。”吴邪颇为拘谨。 “哦~~” “这没关系呢,这本来就该是你的,如果不是你去主动求问,那么也是很难进行下去的,毕竟我一开始也没有想过要结合起来,只是觉得你颇有悟性,所以给了你一个机会。” “是你自己有救人之心,这才把握住。也不是我给你的哦。”熊尧这么讲了一句。 然后,熊尧又说:“再说了,我这半截都快入土了,我不给你,我能给谁呢?” “平时里这边一个电话没有,最近电话快被打爆了,我设置了限制,不是我认识的都不接。” “嗯?熊医生?您?”吴邪没听明白,但听得清楚啊。 熊尧老医生说的是不给你,能给谁? “我又不是主流的中医。一直以来都不是,我没有流派,所以也就不存在什么纷争,再加上弟子们又不懂事儿。” “所以,嗨!” “不说了,小吴啊,你就做好自己的事情吧,这件事,后续还得再慢慢处理。我也要好好考虑考虑。”熊尧并没有不高兴,说话坦然。 可熊尧的这些话,却是再一次让吴邪炸了开。 啥意思啊。 这意思是说,熊尧因为之前被主流的中医排斥,有很多人都觉得他是关系户,所以很少有人与他交好。 然后熊尧的学生们也不争气,没有人能够接过他的传承,所以,现在他还没人能够转交。 所以说,如果这个课题能够做下来的话,自己可能还不是二作,甚至有可能? 对于写论文这件事,吴邪了解不多,但知道,通讯作者和一作,份量是最大的! 即便是吴邪和常全生并一作,那都。 卧槽。 挂断电话之后,吴邪的心情再一次忐忑了起来。 这貌似又是第二次的芜湖起飞啊。 熊尧表公公,你牛逼! …… 吴邪没心思看书了,晚饭也没心思吃,只是在想,到底什么时候去看一眼熊尧合适,要不要带点什么东西。 向梅见吴邪没吃饭,还以为吴邪和唐玥玮吵架了,这不,在晚上九点钟左右,拉着吴国楠就上楼来,轻手轻脚地打算安慰吴邪。 可看到吴邪不是在书房,而是在客厅的沙发上,拿着一个笔记本发呆。 “怎么了儿子?怎么饭也不吃呢?” “爸,妈,我是在想,要不要送给熊尧表公公一个特别好的礼物。”吴邪下意识说。 听到这话,向梅马上不乐意了,转身就要往楼下走,以为吴邪是在故意气她。 吴国楠把她拉住了。 “你听孩子说完。”吴国楠硬气了一回,吴邪回来就从来没有不吃饭啊。这件事不小啊。 向梅嘴巴在动,但没发出声音,估计心情不太好。 吴邪这时候反应了过来,就不该当着向梅的面说熊尧太好的话,所以啊,吴邪就细细地给两人分析了一遍。 半个小时后。 向梅盘腿坐着,神态认真:“所以讲,熊老医生给了你一个,可能是可以直接读博甚至是找到很好工作的机会?” “这个你讲的什么文章还是论文啊?” “一个意思!”吴邪知道向梅能理解的文章就是那种古代考状元时候写的文章,差不多的意思。 吴邪更加唏嘘的是向梅的态度。 在向梅心里,她已经过世了的外公,完全没有自己重要。 现在熊老医生四个字,她喊的可热情了。 “吴老二,那你讲要送个什么好嘞?送钱人家不缺,送酒人家不喝,送茶别人喝的茶是特供的,我们送不起。” “送土特产,人家是沙镇的,亲戚们随便给他们。”向·境泽·梅开始真香纠结起来。 吴国楠转头看向向梅:“我知道送什么,但是我说了,你不能生气。” “那肯定不会咯。”向梅非常大气。 “我的意思是,把你外公的老烟袋送给熊老医生,你亲自去。我!”吴国楠一边说,一边跳了起来。 然后退了几步,跑到了门口:“这过往的事情你得放下,儿子就是学医的,也给我们分析过,有些东西不能带一辈子的。” “如果这件事你不好说的话,我去找几个哥去说嘛,你舅舅那边我也去嘛!” “不然你说熊老医生缺啥嘛?” “他这一辈子行得正坐得直。” 向梅重新坐了下来,在冷静地思考着什么。 吴邪赶紧说:“算了,妈,不想了。我自己来解决咯。” 这种老一辈的恩怨,吴邪不想掺杂进来,那都是陈年旧事了。当然,吴邪以为的陈年旧事,对于自己的外婆陈幺妹而言,那是她的父亲。 对于向梅而言,那是向梅的外公。 向梅要这么决定,还得走好多关系哦,因为自己,去这么搞,其实没必要。 到时候不仅是妈的舅舅,自己的舅舅们,向梅也要一一去说服,但凡有一个人不同意,这件事就成不了,反而向梅会被骂作不孝。 而且,向梅的外公和外婆,也就是自己外婆的父母早就已经过世了,何必要再把这份尘封的记忆给解开呢? “我再想想吧。”向梅摸了摸头。 熊尧对吴邪的恩德是巨大的,但是她要考虑的事情是,即便是自己愿意原谅,自己的母亲陈幺妹以及自己的兄弟姐妹愿意原谅,并且和好。 当然,或许熊尧压根不在意这件事。 “别了,妈,我们去吃饭吧,我有点饿了。”吴邪赶紧开始安抚。 向梅的情绪波动并不大,老老实实地给吴邪重新热了饭菜,吴邪吃过之后,她还是找吴国楠好好商量了一下。 吴邪就不知道向梅和吴国楠的商量结果了,只是觉得有点懊恼。 晚上,在与唐玥玮说起这件事的时候,唐玥玮也惊讶得无以复加。 “你运气真好呀?” “是还蛮好的,算是阴差阳错吧。不过这都是八字还没一撇,都是我自己的猜测而已。”吴邪发了一个笑脸和害羞。 是啊,现在文章的雏形都还没出来。 “这哪里只是猜测,都已经有临床数据出来了,只要再堆积一些,到时候影响力是很大的。” “我估计啊,这是熊老医生一生的心血,在这时候,才是完全体,是成熟了之后,才借机把这个课题当作他最后的研究。你能搭上这台车,好处太大了啊。” “而且康复与骨科的相关联性很大,完全就可以作为本学科的文章。”唐玥玮细细地分析着里面的利弊。 最后发来一个抓狂的表情。 “如果能够发一个十分以上的文章,那你就真的起飞了!现在博士的毕业要求只要二区及以上,不必考虑影响因子。” “大文章对去哪里找工作,都是无往不利的,走质不必走量了。” 吴邪见了,深吸了一口气:“也就是运气好,我自己啥都不会做,不过想到后面肯定还是要帮下忙,到时候请教你啊。” “对了玥玮,我今天还经历了一件事情……” 吴邪就把鄂省三医院那边的主任不要自己的事情说明了,然后道:“我是以客观的角度来分析啊,其实我们现在医院的病种,对你的初期学习是有利的,但是不利于你的整体学习。” “你留在民大医院和同济医院,是更好的,也更加利于你以后的发展。” “谢谢你能来沙镇,但是我还是建议你早点回去。”吴邪把自己内心深处,思考了很久的话,与唐玥玮讲明了。 唐玥玮的到来,是吴邪所有预料之外,她来民大医院吴邪都没预料到,更何况是跟着覃红一起到沙镇呢。 唐玥玮则马上说:“唉哟,你这才刚有可能发大文章,就开始对我说教起来了?怎么还看不上发不了大文章的人了么?” 吴邪怕唐玥玮误会,赶紧编辑信息说:“当然不是啊,我这是具体问题具体分析。” “你看啊,我现在没有住陪证,而且基础差,所以县医院都待不下去,只能在镇医院里面先过渡一段时间。” “你来民大医院对口交流,这肯定是对你发展有好处的,恩市属于是少数民族聚集区域,你这是符合国家政策的。但是你来沙镇,就完全没必要了。” “你就自恋吧,我来这里,真只是跟着覃红主任过来的,并没有刻意。”唐玥玮实话实说。 “这不是自恋啊。” “不管你是不是刻意来的沙镇,也就是我现在所在的宣县中西医结合医院,你都可以选择先回去。” “当然咯,也不是现在马上回去,只是说你要有这样的准备。” “因为我下一步,有可能会卡在实习合同到期之前离开。” “人才引进有人才引进费用,拿了这个费用,到时候读博都算违约。” 人才引进服务期限内,可以去读博,但是在这个期限内即便是读书,也算违约。要承担赔偿责任,因为这时候你享受到了高额的待遇,就必须要受到限制。 这是吴邪的规划,当然,这也是吴邪现在第一次和唐玥玮说起后面的规划。 另一边,躺在被窝里面的唐玥玮在暗喜,可嘴却傲娇:“我这才来第一天,你就要赶人。你这好像也不是为家乡做贡献的态度啊?” “你要早这样,你就不该来接我的。” 吴邪看了这条信息,笑了笑:“都是一样的呀。我很高兴你来建设我的家乡,这是我站在我家乡人的角度,但是只能在另外一个角度,那就不是这样的想法了。” “什么角度呢?”唐玥玮追问。 “老同学嘛……” “哦豁,那你对你家乡蛮好的啊,把回来建设家乡的人都给劝离,这不是个白眼狼么?”唐玥玮发完信息轻哼一声。 回的信息也有些阴阳怪气—— “网上不是流传嘛,建设家乡不是为了逃离家乡。” 吴邪马上会意,脑子转动飞快,然后编辑信息回:“华国是我家!建设靠大家。” 唐玥玮:“……” “喏,老同学,你要给我开除国籍啊?”吴邪反客为主。 谁敢说吴邪不能讲华国是我家的?? 把吴邪开除国籍的前提的钥匙沙镇是国外的领土,这是道德的至高点。 “贫得你。”唐玥玮发三个字,翻了翻白眼。 她喜欢和希望听到的话,不是这个。 “晚安了老同学,明天我还要跟门诊,你们明天有手术安排吗?” “预计有一个剖腹产。” “晚安。” “……” 周二,是龙源的门诊。 所以,吴邪早早地就来到了龙源的宿舍门口,等着龙源下来。 两人一边吃早餐的时候,龙源一边说:“你不等她,等我啊?” “肯定是师兄和我更加亲近不?”吴邪张口就来。 龙源哦了一声。 吴邪然后回头,看到了唐玥玮,面无表情地坐去了隔壁桌,整个人格外安静。如同一枚小淑女。 但是唐玥玮的性子就不是那种格外安静的淑女。 吴邪闻言,马上神色闪烁起来。 转头:“师兄?” “我给过你机会啊,但你选择了最硬刚的方式!”龙源则是哧溜哧溜地开始喝汤,然后埋头干饭。 唐玥玮没留下来吃,而是打包回了宿舍,因此吴邪和龙源吃早餐吃完的时候,对方人不见了。 麻醉科在小医院就是这样,没有手术安排,而且剖腹产是备选,所以只要在接到手术安排通知之前到岗即可。 走去医院的路上,龙源说:“发个信息吧,别硬撑了。” “发了,没回!”吴邪稍微偏了偏头。 “其实也还好啊,师兄你是我大哥,兄弟的关系,本来就亲近。”得罪了一方,就得更加讨好另外一方,方便龙源继续投喂啊。 必须舍得。 然后今天,钟雨生值班,所以郭黎巷和龙源两个人都组团来到了门诊,所以把吴邪和龙源的白大褂带了来。 “威哥呢?在查房吗?”龙源这么问了一嘴。 “啊?”何灵闻言,有些意外。 看了看龙源,然后说:“威哥今天身体有点不舒服,可能要下午再来。” 心里则说,龙老师,你昨天冒犯到了罗威你不知道吗? 龙源看了看门诊挂的号逐渐减少,心情变得舒畅了不少,客气一句:“开始接诊吧,何灵大哥,等会儿记得带我啊。” “龙老师,在门诊,我们都是来学东西的,以你为主。”何灵马上回应。 而这一会儿,吴邪就目光闪烁地带来了第一个病人,而看到第一个病人的样子,所有人的笑容都僵硬起来。 第一百七十八章 这算不算表白 第181章 这算不算表白? 进来的人,并非凶神恶煞、虎背熊腰的中年。 而是一位驼背的老者,身材佝偻且消瘦,四肢如同竹竿。穿着看起来显得很潮—— 上衣朴素,裤子则是破洞的布裤,破洞上达腿根,连内裤都漏出来。下达膝关节以下,侧方开着拉链。 在这个中间,本直径不到十厘米的大腿前,有一鼓鼓的囊包顶了起来。 老者本满是褶皱的皮肤,现在光滑明亮,紧致得比少女的脸庞还要嫩几分。 这人所有人都不认识,包括吴邪,应该不是镇里面的人。 “慢点啊,大爷!慢慢坐下。”吴邪帮忙扶着他坐在了几个人的前面。 他的陪人只一个中年妇女,可能是儿媳妇儿,也可能是女儿,吴邪还没来得及问。 老人面黄嶙峋,缺门牙,里面满是黑色的烟渍,眼神空洞,略带着痛苦表情。 右手慢慢抚摸着这个折磨他的东西,说话漏风:“医生啊,我这个大坨坨,您给我看看咯,我是专门奔着你们来的啊。” 他有检查的资料,这会儿正盯着那个方向看。 龙源闻言赶紧安抚:“大爷,先不着急啊,慢慢来,时间还早得很,我们慢慢、细致地说啊。” 接着抬头:“大姐,这是您父亲还是你公公啊,他这是什么情况。” 那妇女在整理资料,一边不断翻开,一边说:“这是我爸,医生,我爸这个情况啊,听他说是老毛病了,大概是前几年吧,这里长了个坨。” “那时候很小,只能摸到,偶尔有点痛。有一次我爸自己不小心挤破了,反而觉得比较舒服,以为没啥事。” “后来就又鼓了起来,比上次大了一点,没成长起来,就又被他挤破了,也不给我们说。” “这么来来回回的好几次,听我妈说上一次被他自己挤破,是在几个月之前。” “然后就慢慢发展成这个样子了,我每次回去的时候,我爸他也没症状,我们家就我一个,他们两个平时的状态挺好的,就没在意。” “这一次他们还不准备讲了,我也是听了我大姨说,才知道这件事,前几天赶了回来,去了我们那边的镇医院里面看了一下,镇医院说啊,我们最好去县里面。” “昨天我们去了县里面,县里面说没有床位,让我们去州医院,我爸他不想去州医院,于是就托人打听,说是这边不是来了个同济医院的专家嘛。” “我心想去州医院还不如找同济医院的专家看,这就来了,而且我表姐就嫁在这边。”妇女这么说着,泫然欲泣,眼睛很快就红了。 老人则反而劝说:“你莫哭咯!我和伱妈年纪都大了。” 龙源大概知道妇女为何哭泣,父母只有她一个女儿,若是远嫁,家里出了什么事情知都不知道,把父母接去城里面未必住的习惯,也未必有那么强的经济实力多买几套房。 这是比较尴尬的一件事。 龙源赶紧劝道:“先不哭啊姐,现在我们先解决问题是吧,老人家也是好心。” “先把问题搞清楚了,是吧?”龙源能理解她的心情,可现在就不是抒情的时候,要谈感情,在家里谈完了再来多好。 谈感情也不能把病给治好。 这么大的肿物,看起来就像是个肿瘤,相当可怕,但其实不然。 因为按照老人的这个体格,支撑不住肿瘤长这么大,这不是咒他,虽然是恶性起病,增长迅速,反而龙源并不慌乱。 “你这个痛不痛啊?小吴你给做个体查,小心点,老人多次有摁破病史,可能囊肿壁非常薄。”龙源交待。 “好!”吴邪没让老人起身,他这个肿物的直径宽都有十厘米,长更是有二十厘米。 吴邪怕他走动地过程中就爆了,那就相当麻烦了。 这样的东西,第一眼就考虑是囊肿,或者皮脂腺肿。 龙源然后就去问妇女相应的更加详细病史以及在县医院里面的检查结果。 吴邪则是在做专科体查。 四肢软组织肿物,也是骨科非常常见的一个病种,只是这么大的肿物,相当少见,平时能够看到鸡蛋大小的肿物,就已经颇为了不得了。 肿物的查体,与单纯的骨科查体,又有不同,主要需要靠视诊和触诊。 视诊看大小以及皮肤表面的状态,触诊则是依靠触感,了解到肿物的大小、质地、软硬、基底部以及活动度这些。 大小不小,保守估计直径至少十厘米。 囊壁很硬且光滑,质地很软,而且有弹性里面更有那种黏液,不敢用力。 在推动基底部的时候,吴邪就发现移动性还可以,应该不考虑恶性肿瘤,但是还是需要辅助检查来确诊。 但是在区分之前,心里还是要做好一定的知识储备,并且提取出来,再过一遍,才能够做到心里有数。不至于遇到了肿物的病人,均癌症起步。 这属于是比较基础的知识,也是查体基本功里面的一些内容,更属于是病理学的知识。 只是需要杂糅一下。 囊肿通常是一种包裹在囊壁内的液体或半固体的结构,它们可以出现在身体的不同部位,如乳腺、卵巢、皮下、肌肉间等。 大多数囊肿通常是良性的,不会扩散或侵犯周围组织。 囊肿通常是无症状的,除非它们增大或施加压力导致症状,如疼痛、压迫感或器官功能障碍。 在体检或影像学检查中,囊肿通常呈现为圆形或椭圆形、边界清晰、内部液体或半固体成分的结构。 这一点很重要,就是边缘清晰,且形状相对固定。 恶性肿瘤是由异常增生的肿瘤细胞组成的,具有很强的侵袭性和转移性。 所以在查体的时候,要针对这两个点去理解查体的目的,侵袭性,就是肿物大多与其他组织粘连,边界不清,会侵袭进去,移动性差。 转移性则是肿瘤细胞会转移到其他部位,大多会发现淋巴结肿大等。 而且! 恶性肿瘤的症状通常与肿瘤的生长和扩散有关,如肿块或肿瘤的可触及性、局部疼痛、疼痛不适、体重减轻、疲劳、贫血、食欲减退、不明原因的发热等。 恶性肿瘤还可能引起恶病质,如乏力、全身消瘦、淋巴结肿大、肝脾肿大等。 对于这一点,看这老头的身材,就必须抱着怀疑的态度,因为他太瘦,这符合恶病质的表现。当然,还要通过查体淋巴结来辅助确诊。 股前区的淋巴结,是一个t字形结构,横行基本与腹股沟韧带相平,然后在腹股沟韧带的中点,向远处延伸。 若是能够检查到这些部位有小的硬结,可能要考虑恶性肿瘤。 当然,经过吴邪的仔细查体,是没发现有淋巴结肿大的,而不侵袭的状态下,自身的结构完整,查体考虑恶性肿瘤的几率又不大,得再通过辅助检查,进一步确定诊断。 吴邪将自己查体的结果一一汇报:“质软,活动度可,肿物边缘光滑,基底部可移动,未见腹股沟淋巴结及股前区淋巴结肿大。” 吴邪仿佛是格式化的汇报,但是其实每一点,都是对应着肿物的良恶性区别,这就是专业查体能够得到的内容。 “嗯,好,你过来看一下这两个检查结果!”龙源下意识地就这么讲了一下。 吴邪闻言,稍微有点慌。 因为说实话,他没有点过超声的阅读以及检查这个技能。 不过没关系,用到了就临时点,吴邪赶紧把超声阅读术的技能点到了熟练等级,然后才接过超声的内容。 同时看到龙源和何灵等人在探讨核磁里面的内容,就解释说:“大爷,姐,你们别急啊,我们一起好好地探讨一下,这需要一定的时间,也会更加精准一点。” “龙老师的技术好,我们都想跟着学习一下,不会耽搁您多少时间的。” “好,我们不急。”吴邪的这般解释,她心情很能理解,若是吴邪等人都不愿意学习或者不承认自己的不足,那才可怕。 越是这样,她反而越是信任龙源。 超声,是临床中辅助检查的一种工具,基本每一个医院,都有超声科。 一般的临床医师,可能都只读结果,但其实,超声科给予的超声检查时看到的内容,才是相当重要的。 就好比,这个患者写着混合回声…… 在彩色超声检查中,回声特征是指不同组织或病变在超声图像中所表现出的声波回声信号的特点。 无回声指超声图像中呈现为完全黑色或没有回声信号的区域。 可能的原因常见于囊性结构或液体填充的区域,如囊肿、腺体液体积聚等。这是囊肿常见的一种反应。 低回声指超声图像中呈现为较暗的区域,与周围组织相比回声信号较弱的区域。 常见于一些实质性病变,如肿块、炎症、结节等。但也可能是囊性病变中存在实质性成分的迹象。 等回声常见于肿瘤、腺体组织、肌肉等,与周围正常组织的声波反射类似。 高回声常见于一些钙化、纤维化或含气体的结构,如血管壁、骨骼、结石等。 混合回声常见于一些复杂的病变,如囊肿内部含有固体成分、肿瘤内有出血或坏死等情况。 自己要学会辩别的原因是,超声科的医生啊,可能在临床经验上没有那么丰富,那么他们做出给出的诊断意见,就没那么好。没那么精准。 一般情况下,若是结石啊,血栓啊,小囊肿啊,他们的诊断可以直接拿来用。 但是复杂的,必须要临床医生自己根据他们的所见,综合分析,这是很多医生都不会做的事情。 而这,其实就是高端医师和普通医师在基本功以及治疗疾病所做的技能储备基面大小不同的区别。 混合回声,证明了,这个肿物里面,除去有液体,还可能有固性的结构在,但是具体是哪一种,暂时还不能完全确定。 但至少说明,这个大东西里面,还套着东西,你如果不会读超声的话,只是看超声报告:右股前区大肿物,直径204mm*112mm,可疑囊肿,性质待排。 只是看这个,那你做这个检查的意义就缺失了。 你就不懂这个检查的真正目的。 这就是功力。 超声科的医生在看回声高低,那肯定别人是专业且是基本功,是可信的,根据这样的回声来辨别里面可能有什么,是临床医生的功力。 吴邪看完,转过去,声音压得很低:“师兄?里面还有东西啊?” “啊?你等下啊。”龙源听到吴邪这么说,瞬间愣了一下。 因为啊,看核磁,专业的骨科医生是有自己的阅片顺序的,先看大小位置,后看病症性质,再看解剖走形是否异常,才看层次,最后看能不能推敲出来理论。 他现在还在努力地与何灵等人在看着解剖,主要是在看囊肿壁,至于囊肿里面还有没有东西,这属于是层次学的内容,是需要最后看的。 听到这话,何灵和郭黎巷二人傻眼了,看向吴邪,仿佛看一个怪胎。 妈的你在算命吗? 体格检查,这么大的囊肿绝对查不到囊肿里面去,触诊也不可能,视诊更加不可能。 通过超声,你说囊肿里面还有东西,这不符合常理啊? 何灵接过了吴邪的检查单一看,直接怼向诊断意见。 然后就再看向了吴邪,眼神复杂。 自己没看到吴邪所讲的东西,所以自己又不知道吴邪在讲什么了。 郭黎巷则是踮起脚尖也看了一下,何灵都不懂的,让他摸着后脑勺,等着龙源的投喂。 约莫是一分钟之后,龙源把核磁放了下来,递给了吴邪。 而后可能是觉得现在诊断的东西,给何灵与郭黎巷讲出来不符合他们的学习层次,就对患者和家属讲:“你们这个要住院做手术,而且做手术之后,还要往县医院送一个病理切片,才能最后确诊。” “目前根据核磁和彩超的结果显示,良性的可能性非常大,但是万事无绝对。” “你们愿意住我们医院么?”龙源对科室里的床位现在是有了大概的判定的。 一周过去,上周周二收治住院的排队病人全都处理到了病房,之前的住院患者会出院,清空出床位,而且普外科的病例目前越发少收,即便是昨天收了一个转下来的感染患者,仍有空床。 但这个是否有住院意愿,还是要看病人和家属。 “住,医生,我们住院,就是要来找您手术的。”女子赶在父亲之前就说。 老人没拒绝得了就问:“那医生手术住院大概要多少钱呢?” 龙源想了一下,说:“如果是良性的,报销之后应该不贵,但如果是恶性的话,后续的治疗费用,你们就必须要去省里面问了,这个地级市医院还有我这里都搞不好,所以没参考意义。” “良性的也就几千块钱这样子。” “没事。龙医生,我们住院。”中年妇女回。 然后还给自己的父亲告诫:“早治早好,你要是早给我们讲了,现在哪里有这回事呢?你也不会受苦。” “爸,我们直接住院手术奥。不拖了。” “龙医生是同济医院的专家,您不还信他吗?” …… 把父女二人送去楼上办理住院手续之后,何灵才追问:“龙老师,这个病人的情况,是不是很特殊啊?” 当着病人的面,还是要多以看病为主,教学为辅的。 龙源这才点头:“是很有意思啊。” “套叠囊肿,在卵巢或者肾囊肿里面比较常见,如同洋葱,但是在股前区域,却极为少见,估计到时候还要查下文献,才能够给他确诊。” 龙源这么说的时候,就看向了吴邪:“你还会看彩超?” 龙源这么问,让吴邪猛地一转头看向龙源,心里在回,师兄你不会看彩超? “师兄,就之前读到过,因为时间不短,就还都记得。”吴邪通过龙源的话笃定了,龙源是不会看彩超结果的。 所以啊,他点这个技能,又点得比龙源更高了,龙源不能教学他。 唉!~ 不能薅羊毛就是难受。 龙源也就没继续追问,而是继续开始了正常的门诊。 因为龙源的到来,有同济医院专家这一块金字招牌,还真的吸引了一些隔壁镇的人过来看病,碰运气。 但都不是什么特别严重的疾病,基本就是开药就处理了大部分。 但是也还有两个病人的情况颇为复杂,需要住院处理。 因此一个早上,总共就开了三张住院证,五分之一的住院率,也是蛮高了。 午饭大家是一起吃的,并且把下午要一起跟着看门诊的罗威也叫来了。 席间,何灵再一次问了:“龙老师,今天早上,我们看到的那个病人,您考虑什么诊断?” 龙源就回说:“可能是套叠囊肿,也可能是大囊肿并发其他的肿物,或者是有囊肿结石,但基本可以排除恶性病变。” “因为我没在这个肿物的周围看到血管蒂和血管网。” “恶性病变,所有的恶性病变,都必须要有足够的营养支撑,没有丰富的血管蒂组织的肿物,百分之九十九以上都是良性病变。这一点还是可以清楚的。” “我在想的是,他这个肿物清理掉之后,这个皮肤该怎么处理嘞。威哥,你们之前如果遇到了皮肤有冗余的患者该怎么搞呢?”龙源思考的问题都已经到了手术结束。 可不。 那老头的大腿直径不到十厘米,肿物的最短直径就是十多厘米,撑起来的多余皮肤,到时候怎么缝合,这是一个很麻烦的问题。 如果不处理好的话,那么皮肤与皮下存在着松垮间隙,这不就是细菌最佳的藏身之所,或者是以后再发囊肿或者其他东西的最佳腔隙么? 罗威嘴角抽动了一下,说:“源老师,之前我们都没有接触过这样的病人,经常接触的都是创伤,所以在处理切除后的皮肤冗余,没有什么经验。” 罗威相当老实,可不敢再想在龙源面前丢不丢脸的事情。 人家那是什么要求? 就吴邪昨天做的那台腓骨的骨折手法复位,在自己眼里已经非常完美,都还要找出不足之处,就自己这二两水平和肚子里的货,还不够别人一个早上扒拉出来的知识库。 还要什么面子? 小学生做题做不过自己的老师就觉得是自己无能而自闭? 那才是自找苦吃。 何灵见到罗威的状态不蛮好,赶紧转移话题,说:“小蟹,早上你给那个病人通过彩超诊断套叠囊肿的时候像算命一样,你能说一下你是怎么考虑到的吗?” 罗威赶紧问怎么回事。 何灵就对罗威解释:“威哥,当时小吴在给那个大爷做查体,我们三个在看核磁,龙老师给我们看他的神经,因为老人比较瘦嘛,所以显示比较清晰。” “可小吴啊,看完了彩超的单子之后就问,是不是肿物里面还有东西,喏,这不是神了嘛?” “当然咯,自行无知才有神。小吴肯定是自己看出来的。”何灵稍微放低了自己的位置。 与龙源相处,龙源用强大的基本功与学识面,让所有人都了解到了龙源与所有人的差距,他站的高度和平面就不一样。 即便是卢俊银,也得规规矩矩喊一声龙老师。 可吴邪,除了在关节脱位还有感染方面,会了解得比较多之外,其他方面可不会与他们产生阶梯状的差距,大家都旗鼓相当。 至少看起来不如龙源这么深不可测,识若深渊。 可今天,何灵觉得自己可能对吴邪的了解不够。 吴邪也没有特意谦虚,就怕昨天发生在罗威身上的事情再发生一遍,原原本本地把自己的推敲思路都讲了一遍。 “混合回声就是套叠囊肿啊?还能这么对应?”何灵习惯性地把吴邪的推断思路当作了应考思路。 毕竟啊,吴邪是学霸,学霸们做题厉害,可以敏感地捕捉到点对点的对应关系,仿佛高中英语的固定搭配。 但其实不然。 吴邪说:“混合回声考虑不均匀,只能知道里面有东西,但是能有什么,彩超还是看不出来的,只能通过核磁来看。” “不过就算我看核磁,我也看不出来。” “这就要请教龙老师了。” 吴邪现在为了方便学习,核磁阅片术还没到专精,熟练地看清楚所有的解剖层次都够呛,更何况是看不同的层次呢,这差了整整两个等级。 熟练级别和专家之间的差距,可比入门和不入门的差距要高得多。 龙源也没托大,就从整体性的方面,给大家又重新讲解了一遍。 不过因为龙源的技能等级很高,所以就只是结合这个患者的核磁啊,也是说得头头是道,先怎么看,然后再怎么看,最后又要怎么看…… 讲了二十分钟多,吴邪增加了两点的学识点,可龙源等人则都是觉得知识灌入爆棚,已经吸收不了了,所以龙源就停止了灌输。 “……” 到了这里,吴邪猜测,可能以现在龙源师兄对核磁阅片术的理解,很难再在熟练的层面,予以自己更多的知识结构的理解和指导。 所以,在稍微犹豫之下,吴邪就决定再尝试一下自己若是把核磁阅片术加点到专精,龙源是否能够再给自己带来指点。 毕竟啊,不同等级的技能,视野就完全不一样。 然后果然,在下午的时候,吴邪再一次感受到了学识点猛增的一幕。 一个下午,十点学识点入账,核磁阅片术的技能等级提升所需要的熟练度,降低至490! 下了门诊。 何灵和罗威两个人马上约着去钓鱼了,郭黎巷也是有事先回去,给龙源与吴邪两个人留下来了空隙时间。 “师兄,回家里吃饭吧?我们再稍微喝点酒呗。” “不去,我要回宿舍里躺平去。”龙源一本正经说。 “那明天早上来找你。师兄。”吴邪赶紧回,脸上的表情人畜无害。 “快去好好安慰一下吧。”龙源看似很懂事地提点了一句。 然后看到吴邪走开,龙源马上跑回了宿舍里,然后开始疯狂找同事要资料,大部分资料都是来自超声科的某一个总住院。 把资料搞到手之后,龙源才会心地笑了起来。 小样儿,治你必须要治得死死的,不能让你再蹦跶,丢了师兄的面子。 而就在这时,龙源的母亲给他发来了一条信息。 “儿子,妈错了行不行,妈已经给你道歉了。你就别执拗了,咱们好好过日子,我给你找了一个相亲对象,对方的学历也还不错,你就别总是想着以前了咯。” “时过境迁,你还真打算一辈子不找啊?就和你妈怄气?” 龙源回了一句语音:“妈,是你说的,男人要先搞事业,事业比其他东西更加重要的,您不能当初说了这句话,现在就不认了吧?” 语气非常干冷。 “人死不能复生,我现在也很后悔啊?源儿。”龙源的老妈也发来信息。 “可是事业还是要继续搞下去的。妈你放心,等我完成了她对我的祝福,我就会开始我的新生活的。” “可你升教授还要多久?你现在副教授都还没升上去,你这样,我和你爸怎么放心了?到时候我们都老了,没办法给你带孩子。” “总会升上去的,妈你放心,你要陪伴,我二十四小时候命,现在我不是总住院,老师对我很好。我可以随时请假。” “以后有了孩子我们自己带,如果您需要出去旅游,我也可以陪你们出去旅游,你们即便是身体不适,我也可以陪伴,这不挺好的吗?” “那我想要孙子呢?” “我给您当孙子呗……”龙源说。 这么说完,龙源从手机壳背面,拿出来了一张寸照,里面有一个女孩,青春美貌,笑颜绽放,眼神里冒着光。 但龙源的神色却略为黯淡,抚摸了一下,而后把照片放了进去,把手机壳又压了下来。 …… 另一边,吴邪马上就把龙源给卖了。 “玥玮,你也知道,我师兄他总是喜欢套路我,他也嫉妒我。”吴邪并行与唐玥玮去吃镇里面一家麻辣烫垃圾食品的路上,吴邪认真解释。 “他套路和嫉妒你什么?”唐玥玮不可置否地问。 也没往心里去,当时吴邪只是顺口一说,她要真当真了,那就真的幼稚了。 “嫉妒我比他命好啊?”吴邪说。 “要不给你讲一个八卦,关于我师兄的?” 唐玥玮愣了愣:“感情史吗?这能说啊?” 唐玥玮是真的感兴趣啊,作为同济医院外科里面唯一一个非离婚的老单身汉,唐玥玮其实是很好奇龙源到底为何要这么选择的。 龙源本来个性就不错,技术好,长得也不赖,青睐他的女孩子也很多,很多优质的女青年资源更是不计其数,但是到现在都未婚。 这一直是唐玥玮好奇的事情,只是她之前找很多人吃瓜,都几乎没人告诉她真相。 与她同辈的人,更是都不知道其中的原因。 “说是可以说,不过你得答应不能告诉别人。因为我也答应了不能告诉别人。”吴邪思忖了一下,这么交待。 “那你还和我说。”唐玥玮翻了翻白眼,继续往前走,并且还抬起脖子找麻辣烫的招牌。 “你现在不算别人。”吴邪还是脑子转动飞快的。 唐玥玮闻言身子稍稍缩了一下,仿佛受到了刺激。 这吴邪还是能撩的啊。 “你讲吧,我绝对不给别人说。” “……” 十几分钟后。 唐玥玮吃惊地看向了吴邪:“所以你的意思是,龙源他妈妈,劝以前的那位老师放手,她心情不太好,放假后回家的路上。” 唐玥玮总结其中的关键,同时还翻着手,意思是挂了。 吴邪点了点头。 “嗯,听说本来龙师兄是和那位师姐原本约好了去丽江玩的,两个人的机票都买好了。不过在出发前的前一天,她说她想先回家一趟。” “国庆放假七天,一天都不回去就不太合适。那个师姐当时也没有考博,只是找了一个汉市的工作这样子……”吴邪解释说。 唐玥玮眯了眯眼睛:“有点狗血,却好像也有点真实,你师兄家是富二代啊?” “不算富二代吧,但挺有钱的。” “这件事不往外说啊。其实我也是道听途说,不保证这件事的真实性。”吴邪再一次交待。 “这种事,我才懒得说呢。”唐玥玮略有嫌弃。 主要是她有个师姐对龙源有意思,最近在与她旁敲侧击呢…… 不然她都懒得关注这些事情。 “六十六块。小蟹,你们慢慢吃,不够辣还可以给你们添一点辣椒。”吴邪和唐玥玮坐下后,老板把大盆的麻辣烫端来时,告知价格。 “够了够了,琳姐。谢谢琳姐啊。”吴邪道谢,然后开始分碗筷。 唐玥玮然后就把话题归置到正途上:“你昨天晚上讲,你明年应该会辞职是吧?” “那你下一步打算去哪里呢?好像你规培证也没有,也报考不了博士招生。” “应该是去恩州吧,恩州民大医院的手术会多一点!” “本来是打算在汉市三医院的,可三医院创伤外科的主任不要,所以就只能退而求其次了。”吴邪也没办法。 如果去了汉市,选择的是一个更小的二级医院,那还不如就待在镇里。 汉市的二甲医院手术量估计更少,想要在一堆三甲医院的附近求生存本就不容易。 “那你走了,你师兄怎么办?他来这里的目的,不就是你嘛!”唐玥玮问。 “师兄来的主要目的是为了对口支援,支援自治州的医疗事业发展,顺便才是带一下我,这个立场你都没搞对哦。”吴邪一本正经地说。 “贫的你。”唐玥玮捕捉到了一个关键信息。 吴邪讲的是去民大医院,不是更好的州人民医院。 所以? 唐玥玮说:“我应该会待到你们现在的医院麻醉科招收到足够的人数,或者是有副高级别的医师来坐镇,然后覃主任离开。” “应该也就是两三个月,最多到明年的二三月份吧。” 招聘的时间是有期限的,即便是找不到副主任医师,但是普通的住院医师肯定能招得到。 “我下个月要去恩州参加个比赛,到时候给民大医院的主任看看水平,提前接触一下,先找好下家。” “不然的话,我这边辞职了,可没多少人敢要我。” “嗯,你只要是正常表现,应该他都不会不要你的吧?”唐玥玮劝吴邪不要有这么大压力。 你之前之所以不好找工作,那是你基础太差了好吧。 “嗯,我想进去之后,有自己的床位。所以得努力点。”吴邪当然不想过去给别人打工,没有自己的床位,低保都拿不到。 “额~~”唐玥玮目瞪口呆。 民大医院可不是宣县中西医结合医院,那里面要管床,至少要是主治甚至是副主任医师才行,才能有自己的床位。 你一个住院医师进去,想要带组管床?你多大的能耐啊? 这是几乎不可能发生的事情,除非你特别优秀,能够完成别人完成不了的手术,拓宽本组内的业务量。 “没必要吧?”唐玥玮问。 “还是有必要的。” 吴邪心里很清楚,语气郑重:“我没有其他意思啊。” “因为你们麻醉科,读了博士想要留院,基本上是跑不掉的,就算是硕士想要留院,比较优秀的也有机会,但是我们骨科不一样,有时候甚至读了博士,都不一定能留院。” “同济医院非常卷。” “总不能我重新‘杀’回去了几年,又跑路了吧。”最后一声,吴邪说得很小。 可唐玥玮听得清楚。 这一句跑路,有两层意思,一是在唐玥玮视野里的跑路,另一层则是灰溜溜的逃离同济医院,被赶出了县医院,来到镇医院过度。 “所以,笨鸟先飞,我得提前做准备。” “最好的竞争就是,做现在民大医院的创伤外科做不了的手术,到时候到了同济医院也要做同济医院的其他教授们都没开展的手术。” “我需要你帮我忙。”吴邪的语气真挚。 给唐玥玮了暗示,却也没那么明显。 暗示就是,如果以后想要在一起,那肯定得工作比较稳定,我在努力,是吧,为进同济做准备,笨鸟先飞。 “我帮忙?可以啊。”唐玥玮马上点头。 然后拿出手机,略迟疑说:“等下我可以给我姨父——” 吴邪就知道唐玥玮是误会了。 “不是的,玥玮,我的意思是,希望你能现在就在民大医院,把每天骨科进行的手术术式都帮我搜集一下。我需要了解这些常见的手术,同时去开拓常见手术之外的罕见手术。” “主要以创伤外科为主。”吴邪说。 “我不是说不希望你给我找关系啊,只是在民大医院能找到关系,固然是好,可在进同济医院的时候,可不好找啊。” “而且,在同龄的情况下,别人比我多学了六年!”吴邪比了个六的手势。 “即便是我两年后去读博,我在外面多过渡了两年,别人仍然比我多奋斗了四年!” 如果是资质比较好的人,正常入学,升上去,那么成长的曲线可不小。 吴邪不排除到时候遇到的竞争对手就是和自己的资质一样,那么如果只是走正常的途径,那肯定比不过,所以就得好好利用到这个主管床位的低保。 杀出一条血路。 而且,真正聪明的人,一般都是会整体性规划,应用好一切资源,从全局出发给自己安排一个最好的路线。 当然,也能够给一些不合理的规矩给出合理的解释。 唐玥玮埋下头。 她不知道吴邪现在这番话算不算表白,但是即便不是直接的表白,可也是很隐晦的表达了意思。 唐玥玮又想,是不是进展得很快。 唐玥玮又想,这一次是我追的他呢,还是他在追我呢? 女孩子的心思比较细腻。 吃过了东西之后,唐玥玮就说:“我先去问一下啊,到时候我把最近几年的创伤外科的常见术式及手术安排,都提前发给你。” “以后的虽然也要发,但多看以往的几年,会对你更有好处。” 唐玥玮知道吴邪很努力了,所以她想多帮吴邪一点,这样的事情对吴邪的成长无关紧要,但对他努力的方向,却更有助益。 能够在现在这个阶段就朝着在民大医院管床和带组努力的男孩子,能没有魅力吗? 第一百七十九章 你们压根不懂什么是感染 第182章 你们压根不懂什么是感染(求订阅) “x线阅片经验(熟练28\/38)” “ct阅片经验(熟练17\/34)” “核磁阅片经验(专精5\/490)” “超声阅读经验(熟练0\/50)” “主管床位:5!(学识点增益:5点\/日)” “主管病人:5.(学识点增益:19点\/日)” “学识点:89.(学识点增益已结算。)” 今天的确是收获颇丰—— 核磁阅片经验,被龙源把升级上限搞到了十几点,所以吴邪就选择了加点成为专精等级,然后又被干到了上限缩减成为490. 这很舒服。 并且啊,学识点的积累,在自己不断应用的过程中,又积累到了89点。 这很行啊,这样的积累速度,很可能为自己下个月去参加州里面的青年医师技能大比武做出贡献。 三医院不要我,能理解,但不必服气。 可鄂省三医院不想要,可能代表着的汉市里大部分医院的一个态度,并不能代表自己的真实实力,可也要以此作为激励自己的点。 多提升能力,如果自己之前的风评或者是其他方面能够达到正常水平,不至于老师说情都说不进去。 不过吴邪在思考这些的时候,唐玥玮就主动地把一些资料发给了他。 正是鄂省民大附属民大医院创伤外科近一年来的手术安排列表。而且还被做成了excel表格。 而这距离自己与唐玥玮提出来不超过两个小时。 表格肯定不是唐玥玮叫人做的,她即便有关系,但别人不会做得这么好,这些细节,吴邪阅读到了。 选择了接收和下载。 同时回复:“谢谢啦。” 唐玥玮:“你还没睡?” “我睡了怎么能发现你没睡?你要是睡了也发现不了我没睡。”吴邪当时就很机智地给对方发了一个绕口令。 “早点休息。否则秃头。” 八个字的大杀器让唐玥玮恨了恨。 “伱要是不会道谢的话,要不还是不道谢了吧!” “狗头保命,休息了。”唐玥玮继续发来了一个白眼。 她觉得自己熬夜做表格算是白瞎了心思。 吴邪发了几束花的表情过去,并没有继续回文字。 然后点开了excel的表格后,就发现,民大医院的创伤外科,主要的手术是以骨折髓内钉内固定术、骨折钢板螺钉内固定术为主。 然后外加一些感染的清创手术,急诊的骨折外固定术,偶尔间杂着神经鞘瘤切除术、皮下软组织囊肿切除术、内固定装置取出术等。 基本上,骨折相关的术式,都全面了,从骨盆到肱骨、股骨等常见的骨折,一个不落,算是可以解决大部分的外伤和急诊患者。 看到这里,吴邪心里就有底了。 也就是说,现在的民大医院创伤外科,基本算是可以承担住所有的急诊创伤患者的诊疗任务,属于是创伤外科发展的一个瓶颈期。 真正精通于创伤外科的医生,所进行术式,当然不是这些,不然的话,就自己老师以及同济医院这样的顶级医院,只是靠着骨折手术来吃饭,那肯定会饿死。 那么,自己就要思考,怎么去寻找一些创伤外科门诊患者的手术,然后带到民大医院来开展了。 属于手外科的断肢再植! 复杂骨盆骨折,多发骨折。(传统创伤外科不敢做的手术) 复杂骨不连。 神经血管修复重建。 皮瓣移植。 欸,这些,属于是脱离了传统的创伤外科,但是在地级市医院里发展的水平并不高的一些病种,若是能拿下来,那么整个鄂西南的病源,都能够吸引来。 让他们能够在恩市解决问题,不必往汉市跑了呀。 断肢再植归了手外科,暂时不去处理,也不要惹这个腥臊,复杂骨盆骨折和多发骨折的凶险很大,自己敢做,民大医院也未必敢收。 皮瓣移植,则是非常复杂的一种术式。 但是,骨不连,还有神经血管的修复重建,是可以开展的啊。 骨不连的手术,原则上就是骨折的手术,可以是二类或者三类术式,自己争取一下,可以拿得到手术权限。 至于神经和血管的缝合再植、修复,则是比较奇葩,难度很高的二类手术,这样的病种,病人的症状严重,手术的操作难度大,一般人不敢开展。 但它的分类,却是实打实的二类手术。这其实算是当前骨科手术评级里面的一个空子。 也是龙源比较擅长的两种术式。 就他们了! 吴邪马上就定了下来,然后从自己的技能列表里面,把这几个技能找了出来。 “骨不连复位内固定术(见习0\/5)” “神经探查、缝合、修复、转位术(见习0\/5)”(注,本术式其实相当复杂,分类极多,作者不想太过于拖节奏,因此将此术式归一,请各位书友谅解。) “神经探查、缝合、修复、转位术(见习0\/5)” 这几种手术,都是难度很高,吴邪之前压根就没有机会接触过的。正是因为在同济医院都是这样的高难度手术,所以在缺失基本功的时候,吴邪压根就没办法开始学习。 把这几个技能拧出来之后,吴邪思考了一下,还是决定把它们都稍微点一点。 花费了十五点的学识点,把这些技能都点到了入门级! 因为龙源擅长,若是遇到了这样的病例,他肯定可以指点不少,从头开始! 若能够有所收获,自己如果有机会的话,就去民大医院和那里的创伤外科主任好好谈一谈这件事。 当然,在此之前,吴邪还要做一个准备,那就是把关节切开术给点到了专精等级。 之前那个梅毒性关节炎的病人啊,明天也要做关节切开术了,这台手术,龙源打算交给吴邪来做。 这也是明天的唯一一台手术。 虽然这个楚瑜铭有梅毒,但是也有感染性关节炎,在用青霉素治疗梅毒的时候,关节感染,也是要同期进行处理的。 其实不负责任的情况下,可以直接把楚瑜铭丢走,把梅毒治好了再来处理关节感染,但这对楚瑜铭而言就特别不友好了。 对梅毒患者的手术,其实只要严格控制好无菌原则,且在术中不切到术者,还是不会传染的…… 做好了这样的准备后,吴邪就美美地睡了过去,觉得未来可期。 翌日一大早。 吴邪就提前给唐玥玮发了信息,说明了今天这台手术病人的特殊情况,让她小心一些,如果是她来打麻醉的话,那么就务必要保护好自己。 唐玥玮就回道:“这台手术的麻醉,是覃红老师和董春老师两个人亲自做,我就是旁观看一下。” “两位老师蛮好的,为了保护我。” 然后再回复了一个笑脸。 “那就行,你到时候再提醒他们一下。” “今天早上,我还是要和我师兄以及威哥一起吃早餐,我得靠他提携我一把!”吴邪直接讲,这也算是给唐玥玮解释昨天早上发生的事情。 “我知道。我先去科室里准备了,你等你师兄他们吧。”唐玥玮回。 而看到这条信息的吴邪,再次抬头往远处看的时候,唐玥玮竟然是提前吃了早餐,在吴邪都还没到面馆之前,就进了医院。 这一举动,让吴邪觉得颇为暖暖的。 这样为了避免昨天那种尴尬而早起,还晚睡的女孩子,得多可爱呀? 早上吃面的时候,龙源还问了。 “你今天不敢碎嘴了?” 罗威:“什么事儿,源哥?” 吴邪就抬头说:“师兄,我同学她早就吃过早餐了,现在估计都估计开展工作了。” 龙源闻言愣了愣,感觉自己的快乐没了。 低声嘀咕:“这样的女孩子你之前也辜负,难怪叫你渣男。” 吴邪硬着脸皮不回话。 罗威则继续向着龙源请教,得知了事情的真相之后,看向吴邪:“那是有那么一丁点儿渣。” 很委婉。 吴邪则继续面无表情。 因为有手术,所以查房的速度会稍微快一些。 只是在昨天那位老大肿物的老人前面,才停留了下来。 一向非常谨慎的卢俊银此刻目光闪烁,对着今天要值班的钟雨生交待:“雨生,这个老爷子啊,术前检查一定要到位,特别要注意心脏功能以及既往病史。” “然后,你父亲这个情况啊,你到时候要安排一下车把切片的标本送去县医院啊,我们医院很少开展这样的手术,我们医院也没有病理科。” 卢俊银话很含蓄,差不多有想把病人赶走的意思。 在卢俊银看来,科室里压根就没有必要操心这样的病种,做这样的手术,吃力不讨好。 这么大一个瘤子,而且还说是什么套叠囊肿,复发率很高,到时候若是没处理好,就是医疗纠纷,可耐不住这是龙源收进来的。 龙源艺高人胆大。 但他若是能够把家属或者病人自己劝退,那就不是他不想给龙源做手术了,是病人自己的选择。 “卢主任,好的,这个事情,龙医生之前就给我讲过的,你放心吧,我自己可以安排得好。”她就是奔着龙源来的,肯定不会这么轻易地离开啊。 龙源知道卢俊银的意思,可也没戳破,只是说:“大姐,你也别往心里去啊,你父亲的这个情况,的确是蛮复杂的,我们也是为了谨慎考虑,以防万一。” 女子闻言继续点头:“我知道的龙医生,谢谢你。” 然后看了看卢俊银,明显就把卢俊银当作了那种能力不强,也不想担责任的混子了。 不过卢俊银有卢俊银的担忧和考虑,他是外科主任,即便是龙源在手术中出了问题,也是要他来担责任的。 在交待好了详细要做术前检查之后,龙源就带队来到了手术室。 然后看到,手术室里面的陈晨、范青青等手术室的护士格外谨慎,看着手术台上的楚瑜铭,避之不及。 自然是害怕的,梅毒具有血源性传染性,若是一个不慎,那有家庭的回家不好解释,没结婚的范青青呢,则是以后在找对象的时候,可能会出误会啊。 中招之后,即便是抗原阴性,抗体也是阳性。 抗体代表你中过招,一辈子都清除不掉。 不过手术的安排权不在手术室的护士,可能大医院里面,手术室是单独的科室,可以有拒绝手术的权利,但也不能因为患者有梅毒就拒诊。 可能是知道,所以龙源主动提出:“卢主任,这一台手术啊,我来配台吧。大家都戴两双手套啊,关节手术,必须是双层手套的。” “晨姐,麻烦你们多备几双手套,我们术中可能要多次更换。” 陈晨一听,稍微有点窘迫,可为了自己考虑,还是没有主动地站出来提议自己继续担任器械护士。 消毒铺巾,都是基本功。 而因为龙源去配台担任了器械师,所以郭黎巷也上了台。 吴邪站在了主刀位,提着柳叶刀开始之前,对手术室的巡回护士以及麻醉医生说:“右膝关节切开术+右膝关节感染清创术,现在开始,手术开始时间八点四十一。” 吴邪的语气干脆利落,告知手术方式与手术开始时间后,就开始切开…… 巡回护士则是赶紧去登记在手术单上,并且三个人同时紧锣密鼓地开始配合着手术开台,比如说装吸引器的负压吸引装置,准备电凝刀,可能要上什么新的器械,丝线打结等…… 手术台下,麻醉仪前,董春和覃红正在说着什么,并且偷偷地往唐玥玮的身上瞥。 唐玥玮的身材玲珑,洗手衣加保暖的背背服,仍然遮不住她身材的妙曼,只是,此刻唐玥玮的眼神颇为迷离,好像是有一种别来无恙,有一种好久不见的感觉。 这样的眼神出现在中年人身上,自然不觉什么,但是出现在年纪尚且很小的唐玥玮身上,就稍微显得有点出戏。 然而,这一刻,真正懂得唐玥玮的人,是龙源。 因为龙源和唐玥玮两个人,都是见识过吴邪在巅峰时期的魅力和自信的。 硕士一年级,就已经开始主刀,并且开始带进修医生,在同一级的研究生甚至在硕士师兄弟面前,那都是很出彩的,不说一骑独尘,也可以说是走得稍微远一点。 那个时候,吴邪也是这么自信,成熟稳重,说开台就开台,基本功扎实,把手术的每一步,都掌握得清清楚楚,安排得明明白白。 这一幕,距离他们记忆,已经有两年多过去。 龙源没参与,主要就是想要旁观一下吴邪现在外科手术的基本功。 这是一台关节切开术+关节清理术。 关节内感染的治疗原则是:敏感抗生素、彻底清创、关节引流、镇痛、消炎,术后的关节固定。这是整体的治疗理念。 其中,彻底清创和关节引流,则是整个手术的重点和核心。 搞清楚什么是核心之后,才能去看吴邪的操作。 在龙源的视野里,可以看得出来,吴邪的基本功恢复了一些,虽然不如最巅峰的时期,在最巅峰的时期,吴邪可以在两分钟内进入到关节腔里面,且几乎没有出血,能把每一刀的下刀,都根据解剖层次,控制得恰到好处。 但也已经格外扎实了,是对切开术有过系统的理解的。 一刀到皮下,不切除到筋膜层,保证柳叶大刀的切入过程中伤害到血管,增加血流量。 然后用电凝慢慢止血到肌层,钝性破开肌肉层到关节囊层。 而到了关节囊层之后,再次钝性穿戳破关节囊,打开非常小的口子,用负压吸引器先去把关节腔内的大量脓液给吸除,避免污染到外部开放创口。 整体的思路非常清晰且爽朗,手术的过程干练,术野清爽无比。 这个暴露过程,展现着非常扎实的基本功以及对关节感染的理解,可惜目前没有人能够欣赏吧,在卢俊银等人的视野里,可能这就是常规操作。 还好自己来了啊,不然的话,吴邪就跟着卢俊银这些人混,即便是跟着罗威所代表的县医院的那些人水平混,可能真的就是我虽然无敌,但无人能懂。 难寻知己,更何况学习呢? 然后继续看—— 吴邪在把关节腔内的大量脓肿抽吸出来后,并未着急破开关节腔,而是先把现有的切口完全分离之后,再选择切开膝关节囊,细致地做着清创操作。 关节腔感染,里面的关节积液以及各种腔隙,肯定是要清理掉的。 并且,因为感染的存在,里面的关节闭,沾染着大量的脓液,还有梅毒所形成的树胶肿。 清创,则是后续的重要操作。 清创其实很多人都会,也是外科的一种基本功,但是清创操作的功力,则是要讲究清创的层次是否恰到好处。 这就好比,若是脚指头的灰指甲,你直接把脚趾剁了截趾,算是治愈吗? 当然算,没了脚指甲,还怎么有灰指甲,只是少了脚趾而已。 当然,这是一个类比,脚趾的缺少和功能的残缺一目了然。 其实在体内的清创,也是这样的类比,只是显现表现的程度不同而已。 而且,虽然龙源对关节感染的了解并不多,关节感染在同济医院归关节外科,但他知道,清创的过程中,需要掌控的细节很多,而且关节面需要注意的点,也非常多。 如股骨、胫骨平台都是软骨面。 你清创的时候是否要把软骨面全部清除是一种选择,部分清除也是一种选择,而如果伤及到了软骨面,那么后期就绝对容易诱发骨性关节炎。 膝关节的骨性关节炎的最大表现之一,就是软骨面的损伤。 自然还有前交叉韧带、半月板等诸多附着面,以及这些韧带间隙,半月板间隙该如何处理的问题。 龙源在看,打算适时地提点一下,也别就是当个甩手掌柜,为了评估吴邪的能力,就撒手不管了! 可是,在吴邪清创的过程中,他就发现,吴邪的这种清创方式,是微表面的刮除,甚至把一些坏死组织都没有彻底清理掉。 看起来就像是绝对的新手,舍不得把坏死组织清除的那种表现。 在吴邪进展了二十分钟的时候,龙源咳嗽了一声,往手术台方向靠拢:“清创要彻底一些,不然的话,后续很容易继续感染的。会有感染病灶残留。” 彻底清创,其主要的根本就是在于彻底,不能残留感染灶。 细菌这个东西的繁殖能力超出你的想象,可能留下一点点,一个晚上过去,就能够发展到让你怀疑人生,整个手术白做,这并非危言耸听。 没人问,吴邪也就没有自主地进行解释。 但是,既然自己的师兄问了,那么吴邪还是要稍微讲解几句。 “师兄,膝关节软骨的主要血运来源包括:关节周围血管和滑膜血供,包括半月板的血运分布,也是差不多的形式。” “关节内感染的治疗困难是在于存在隐藏腔隙且血运极少,所以通过静脉注射抗生素和关节腔内抗生素的冲洗,都很难抵达,所以,这是关节感染彻底清创的理论原理。” “不过在膝关节里面的血运分布,还是有一定的特点的,就比如说前交叉韧带附近的滑膜,不需要打磨特别干净,特别是这种有血运,可以输送静脉内抗生素的小细血管,则不能电凝掉。” “软骨可以从滑膜获取一部分血液供应。滑膜血管可以通过向软骨表面扩散提供一些养分。在输送营养成分的时候,也可以输送进来一些抗生素。” “另一个方面,则是关节的冲洗的过程中,关节腔内的抗生素,多在重力的作用下位于膝关节后下方。” “因此,我们可以对膝关节腔内膝关节囊的后壁清除时,予以稍有保留,但是对于髌骨面的软组织,则需要清除更加彻底,比较小的血运点,都予以清理掉。” “然后师兄你看啊,在关节冲洗的过程中,我们选择的冲洗进入点一般是髌骨面下,然后回收点在于内侧,形成外上进,内下出的结构形式。” “那么在这样的前提下,外下以及外侧腔隙内的抗生素浓度是可以达标的,但是内下,内侧的这个地方,就属于绝对盲区,如果病菌在这里定居繁殖的话,那么抗生素很难影响到。” “当然,这也有解决的办法,我们可以就近引来一些破裂小血管,不予以闭合进行处理。这也是我会稍微残留一些软组织的原因。” 吴邪一边解释着,一边给龙源做了一个试验,那就是他切开了一个附着物后,里面果然是有少量的血液渗出,到了手套上,鲜红的血液液体颇为刺目。 吴邪说话的时候,龙源的眼神稍显错愕,一副原来如此的感慨。 可在卢俊银等人看来,吴邪此刻所说,简直就是毁了他们的三观,这tm什么神仙思路? 手术是你这样做的吗? 按照原则来,岂不是? 可,吴邪对感染,有吴邪对感染的理解,吴邪对感染的理解,远远超出他们。什么叫彻底清创,为什么要彻底清创,吴邪的心里明明白白。 再则,药疗派系的外科感染病学,也不是开玩笑的啊,别人就是把用药发挥到了极致,你还不能不服气。 龙源见自己说一句话,让吴邪装了一个大逼! 本来是没啥事的,别人也没问,就你嘴多是吧。 现在的整个手术室鸦雀无声,知道自己必须还得解释一下:“那行吧,你按照自己的理解来!” 吴邪看了龙源一眼,又继续解释说:“师兄,这个病人在术后,肯定还是要进行膝关节腔的穿刺以及关节腔内的抗生素局部注射的,而我们进行关节腔注射的时候,其最主要的一个入药点。” “我们可以选择膝关节的内下侧,所以这样一来的话,我们可以最大程度地保证膝关节内的抗生素浓度不不适宜细菌的生长,也不存在盲区。” “相对绝对清创,比绝对清创但是存在相对盲区,在我理解来,更加好一些!” 吴邪的表述很通俗易懂。 相对绝对清创,代表着的是一直都在控制。 而绝对清创,则是一下子搞一剂猛药,然后在后续过程中啊,就达不到预防或者治疗的标准了,只能管一时,而对于细菌的一时,那就一下下就过去了,死而复燃。 这是细菌以及关节内感染难以控制的最大阻滞点。 吴邪当初把这个病人留下来,其实考虑的清创方案不是这样,但是既然自己的外科感染病学技能已经提升到了专家级,那么自己就该用,而且如果龙源要学的话,自己还得教学一下。 这样的诊疗思路,对龙源的诊疗思路也具备可塑造性的。 龙源眉头紧皱,点了点头:“好,这样很好。相对绝对清创是持续性地保证药物浓度,绝对清创不能保证持续性的药物浓度以及药物的分布范围。” 龙源继续把吴邪的话,更加通俗化。 听到这,罗威忍不住了:“龙老师,用药还能这么用?” 即便是罗威,是一个专业的医生,但是他平时用药就是要么往局部一扔,要么往静脉里面一注射,要么就是持续引流,后续就听天由命。 他是第一次听说,用个药,除了考虑剂量之外,还要考虑药物的浓度分布。 这尼玛,我们读的是一本书吗?我们学的是一门学科吗? 内科的用药,都达不到这么细致吧? 的确,这门学问,不属于内科,也不属于外科,不属于感染科,只属于感染外科,只有感染外科的医生,而且是非常有经验非常成熟的教授,才会形成这样的理念。 不然别人凭啥牛逼,成为感染外科的大佬呢? 专家二字,不能白叫。 当然,吴邪也知道,现在的这个药疗派,未必就形成了系统,这只是他加点之后啊,系统给他的反馈,他都还没来得及去查相关的文献,看是否有相应的学术理念的。 吴邪看到龙源无言回复,便解释说:“威哥,这只是我个人的理解,并不都是这样的,或许我也说得不对。” “但这个患者,肯定会经历第二次的清创,到时候再更改过来就是。” 吴邪把话挑明。 罗威和卢俊银都不敢回答。 这种做新式疗法或者诊疗思路的尝试,那是大佬的特权,他们不敢说不对,但是自己肯定不敢这么做,这么想。 可回想起来,之前吴邪治疗的那些病人,很多人都是州医院的主任医师都无能为力的,甚至一些病人在省市级医院里面,都觉得非常麻烦。 这证明吴邪在这方面的水平很高,所以他们不好评判。 再则说,现在这里只是中西医结合医院就是个镇医院,即便是没治好,又能怎么的,还是要往上面转啊,病人早就知道这样的实际情况。 但可以看得出来,现在吴邪思考问题的角度和高度,在感染这方面,与他们的水准绝对不平行。 “继续手术,后续我们可以再探讨嘛。”卢俊银作为主任,当然要为自己的员工说话。 吴邪的水平越高,最后能够培养和搭建的感染治疗平台就越高,科室以后就越能扎稳脚跟! 手术这才得以继续。 不过,在后续的手术里,即便是龙源,都是抱着学习的态度,才慢慢揣摩吴邪的手术思路,以求能够印证和学习到点东西。 …… 覃红和董春两人听后保持了沉默。 大概一分钟后,覃红转身问唐玥玮:“刚刚这个小吴的思维,你听懂了吗?” 覃红知道唐玥玮的理论水平和操作水平都不错,特别是理论水平,比她更高,只是经验相对不足,所以操作的火候,稍有欠缺。 而且唐玥玮接触过很多麻醉科的新型麻醉理念,包括控制时间,掌握整体,减量麻醉等等。 唐玥玮闻言眨了眨眼睛,然后再眯了一会儿,显然是在整理思路。 而后才轻声说:“覃老师,这样的理念我没有听到过,不过我觉得吴医生这样的说法,有点类似于感受器的神经分布理论。” “就是我们的皮肤感受器,是广谱分布的,但是感受器在受到了刺激之后,传回到大脑中枢的路线,是固定的。” “那么通过这样的理论,反推,我们的大脑中枢在给周围器官发布命令的时候,走形的路线,先是一样,然后才精准到局部,最后颇为平均的散布到全身各个效应器。” “但是这是属于一种特别基础的理论,估计很难系统化地进行总结吧,可有这样的思路,其实是蛮不错的,能够修正和探索一些的诊疗过程。” 唐玥玮不是专科医生,所以她在理解什么东西的时候,都会倾向于与麻醉科的一些东西进行类比,这样方便自己理解。 董春微微张嘴,覃红则是目瞪口呆。 “基础性的理论,这可不简单啊?”覃红知道,越是基础的东西,越能够颠覆,当然要有所建树,就越是困难。 医学可能学科不同,但是到了精深处,都会类同点,如果能够把这些类同点找到,那么一学就是一串,一诊治,就是几十上百种疾病。 为什么教授知识面那么广,那就是他们走到的境界,已经从效应器到了神经传导组织,一下子能够分管一大块的效应器,一拧就是一串。 学透了,所以这一块我都能管。 更有一些教授,在中年的时候,随意在这个科室和那个科室转换,也是相应的道理,基本功够好,对理论的理解深入程度扎实。 “应该,也是看文献看到的吧!”唐玥玮笑着说。 普通的医生在积累基础原理的时候,都是看文献。 …… 这台手术,本身并不复杂,而吴邪的操作,也没有什么让人特别眼前一亮的东西,都很基础,中规中矩。 只是,龙源的一句话,挖出来了吴邪在普通操作里面夹杂的一些深入的理念和基本功。 这就让罗威以及卢俊银等人开始错愕不及了。 操作优秀,那是代表你外科天赋好,可是理论层次和境界更高,代表着的则是你对医学的天赋。 这可不是老天爷追着喂饭了,这就是你到时候可能追着很多人,给他们饭碗,造福患者,虽然只是可能性,但是这也代表着吴邪可能接触到的上限,是他们想象不到的。 …… 手术中规中矩结束,没有花里胡哨的操作。 也没有什么高深莫测,看不懂的缝合等等,就只是那种中规中矩的步骤,按部就班,完成之后,关节腔内塞了万古霉素。 然后在关节冲洗引流前,夹闭,让万古霉素作用一段时间。 可手术结束之后,龙源就开始张罗吴邪,开始为大家解读这一台手术! 看到了不懂的东西,龙源是很想搞懂的。 昨天晚上,好不容易收集了点彩超阅读相关的资料,想要把与吴邪相比的短板补齐,好家伙,这个逼,转日就又跳了一下,这不是给自己找刺激么? 怎么样,学呀? 不然万一以后吴邪恢复了记忆,知道了自己两人以前做的那些破事,那时候自己还有稍微不如吴邪的地方,非得被他给摩擦在地上不可! 兄弟之间的你追我赶,无关乎仇恨,就在乎一个面子。 我可以为你的优秀骄傲,但是我还是想把你摁下地上摩擦…… 吴邪不算是被赶鸭子上架吧。 若是让他讲其他方面,或许他觉得,自己的水平相当有限,但是这一台手术既然是外科感染相关,那么吴邪可以讲的东西真的非常多。 专家级的技术,吴邪觉得,自己至少可以媲美一个副教授了吧,既然如此,那就开始讲啊。 而且也不能泛讲,就只能针对这个手术来讲。 这就相当于是一个命题作文,这是一个引入点,从它出发,走进外科感染病学。 吴邪不敢坐着,只敢站起来说:“师兄,卢主任,威哥,何灵大哥,我就随便说一下啊,就只是针对这个病人,说一下我的理解。” “首先,他的定性是一个复合感染,然后是一个关节内感染,这是它的本质,再进行抽离,这个病人就是感染,只是他的表现形式,是关节内、复杂、复合的感染。” “其实啊,我们的教科书,外科学,感染病学上面,就已经是把感染的原理,以及治疗感染的原则,说得非常透了。” “感染,是病菌在局部定居、繁殖、代谢的一种表现形式,它的主体是病菌,它的位置是局部,如果全身,那就是败血症是吧。” “然后它的行为,总结下来就是繁殖、代谢……” 专家级的技能,支撑着吴邪站在了一定的高度,通过抽象化,而且本质化的东西,来给其他人讲课。 这样的水平啊,他们不是没听过,听过,但都是在大课教学上,或者是在教学查房中,那些大教授,才会有这样比较深刻,且自行总结。 而不是照着书来念。 为什么有些大学讲师科研成果很好,但教学是照着书念呢? 其中的缘由啊,其实不方便明说,其实就是,对知识的理解不够特别深入,自己总结不出来嘛,站不到一定的高度,就看不清知识的总体结构。 看都看不清,怎么总结?怎么把知识结构再拧出来给你讲明白呢? “然后,抗菌治疗的过程,其实其根本,就是在于病菌的一个清除过程,不管是我们体内的免疫机制也好,还是抗生素的使用,其目的,就是为了让病菌的繁殖、代谢出现问题。” “并不一定就是原地杀死啊,如果能够阻止它的代谢,让它不能繁殖,或者是限制它们的活动范围,让它们自行死亡,这就是抗感染的一种本质。” “所有的感染,一定都是病菌自行死亡。我们之所以要在感染的时候进行营养培补,那就是我们身体不仅要对抗病菌的侵蚀,还要负责提供能量,去清除它们的尸体,予以消化分解等等……” 吴邪在说时,就连唐玥玮也走了进来,不过她只是站在了门口,默默地听着吴邪讲解,若有所思。 而这一刻,没有任何人有其他的心思,全都聚集到了吴邪所讲的东西上面。 在这一刻,他们都明白了。 可能自己,压根就没懂什么是感染,而吴邪懂了…… 求月票啊,各位书友们。本书是学院派,努力能够为大家带来不一样的视野…… 一步一步,为大家还原一个不太一样的医生的世界和视野! 第一百八十章 野心、见解、江湖 第183章 野心 见解 江湖(求订阅) “卢主任,师兄,威哥,这些就是我关于楚瑜铭当前病情从个人角度出发的理解,或有偏颇,所以不必全信。” “其实楚瑜铭当前的病情,从其他方面来考虑和着手治疗,也是可以的。”吴邪的话里话外,颇为谨慎。 其实也是吴邪内心最真实想法。 不管是哪一门学科,真正入了门内的人,都会觉得越学越难,越学就会有一种对真理的虔诚。 这样的变化,随着对一种疾病的理解,以及自己的技能在不断提升时,会凸显出来。 吴邪的外科感染病学,并不是一步就到专家级的,而且楚瑜铭也不是吴邪接诊的第一个感染患者,因此,吴邪对于外科感染病学这个技能的理解,是一步一个脚印地踏上来的。 在熟练阶段,吴邪会觉得,一个感染患者的治疗关键,可能就必须要依靠敏感抗生素的治疗以及彻底的清创或者微清创,达到治疗效果。 把感染的细菌菌种必须要搞明白,当时在接诊金平这个病人的时候,在治疗自己堂姑姑董珍的公公秦大河时,吴邪就是这么做的。 但是,在专精的阶段,吴邪在接诊金平时,在接诊金平介绍的那个从恩州人民医院转来的董明亮时,吴邪就发现,其实未必一定要找准最敏感的抗生素。 而是要理解,这个最敏感的抗生素在治疗患者病情的时候,它的根本原理以及作用机制和作用形式。 通透了这些之后,那么,就可以找到可以替代的抗生素。 比如说万古霉素没有,那么就可以用作用机制比较类似的其他抗生素来替代,这是吴邪在专精技能阶段的理解,会在治疗患者的时候,更加从容。 然而,如今,在外科感染病学提升到了专家级(药疗派)之后,吴邪的视野更是打了开。 欸,其实啊,针对于外科感染,有太多种治疗形式了,药疗派,其实只是治疗中不同理念的一种。 关于药疗派,面板回馈过来以及吴邪自己的理解就是,在治疗的整体过程中,一定是要考虑到药物的浓度、分部以及治疗的机制,把药物必须输送到存在感染的靶点。 这是一种治疗思路,这可以最大程度地保证清创过程中,能够遗留更多的软组织,清创的坏死组织也不必太多。 当然,吴邪也知道,其实在这个楚瑜铭身上,用更加彻底的清创,更大程度地切除坏死组织,填埋腔隙,然后再用到抗生素的硫酸钙载体,或者是持续抗生素冲洗液灌洗引流等多个方面,只要做到一种。 那么就可以治愈好楚瑜铭当前的病症,在治愈这一目的上,殊途同归。 可殊途之中,所看到的风景,也就是在患者身上各自留下来的东西,比如说无关紧要的并发症,可能遗留的更多功能,略有不同,但却不伤大雅…… 这是吴邪的想法,而在卢俊银等人看来,吴邪这便是谦虚。 谦虚就谦虚了吧,现在的吴邪已经够出彩了,也已经分享出来了很多不同视野领域的东西,再继续大包大揽,则是有装逼嫌疑。 卢俊银就说:“龙老师,罗医生,小吴讲的可能是他的理解,每个人的知识储备和擅长不一样,理解也不一样。” “今天就权当是交流和分享了。” “那今天就到这里吧。” “辛苦你了,龙老师,威哥也辛苦。” 龙源也点头:“大家都辛苦了,今天的手术就这么一台,大家都早点回去休息吧。” “对了,威哥,你和何灵大哥今天,去哪里呢?钓到够我们这么些人打牙祭一顿了没有呀?”龙源也知道,让吴邪太过于冒尖,并不是好事。 他自己可能并不表面在意,内心也不会嫉妒,但这会让罗威稍显尴尬,更可能让即将接手中西医医院外科的何灵尴尬,无所适从。 听到这话,何灵就努了努嘴角,稍感歉意说:“龙老师,实在是抱歉啊,这冬天的天气冷,鱼口不好开。” “但我和威哥我们已经在努力了。” “要不我也去帮个忙,和你们玩个半天,但说好,我是新手,伱们得多教下我。”龙源如此提议,一为了放松,二则是为了好好思量一下,到底该怎么去安排吴邪后续的学习进程。 当然,龙源这么说还有一种意思就是,把吴邪的时间交给那个从麻醉科爬楼上来的妹子啊。 人家都从同济医院追到了外科医生办公室了,也不能不懂情面嘛。 自己当初遇到过的爱情没能圆满,并不代表龙源不相信圆满的结局。 吴邪闻言赶紧说:“威哥,等下我去拿两根手杆,我们一起去玩吧。” 吴邪有要事要与龙源商量,自然也要跟着去,也算是劳逸结合。 努力很重要,方向同样重要。 吴邪说完,何灵等人都是用余光在瞥向站在了门口的唐玥玮,唐玥玮这会儿双手放在腹前,作凝思状,仿佛还在思考着吴邪之前讲解的内容。 听吴邪讲是一个层面,但是自己要消化,遗留,填入到自己的知识储备,或者是把它们重新整理成自己的内容,也是一个层面。 龙源当即语气不善,嫌弃一般说:“你掺合着干嘛去?” 吴邪会意就讲:“师兄,威哥,等下等我啊,我搭个便车!” 说完又在卢主任的耳旁解释了一阵,这才走向了唐玥玮,让唐玥玮给众人打了一个招呼之后,这才离开外科的办公室。 出了科室的门,唐玥玮还有点不好意思地说:“你和他们去钓鱼玩啊!” 在医学领域,学习和自己的基本功是最重要的,但是学习的途径分很多种,有相互交流,有来源于老师,也需要经营一定的人脉。 现在龙源是来给吴邪当老师的,吴邪放着龙源不管,并不合适。 “玥玮,你今天自行安排下时间。” “我要找一下我师兄,给他讲解一下我的规划。之前的那些想法,我还不敢和他说,生怕他觉得我好高骛远。”吴邪边下楼,一边这么解释。 要直接杀到民大医院管床,这样的想法的确是有点天真和好高骛远。 “那你去呀?”唐玥玮不明白吴邪为何要跟来。 就算是谈恋爱,也不是放下一切,抛空所有的去谈呀。 吴邪正要说话,就遇到了内科的一个同事,他还和吴邪打了声招呼。 “吴医生,下班了啊?”说话的是内科的一个女医生,比吴邪年纪稍微大一点,应该是三十三四岁。 “程姐,是下班了,我们今天就一台手术。”来人叫程好,以前小的时候,吴邪还叫她好姐姐,只是现在都成年了,再这么叫就不合适。 程好身材略有走样,但也仍能看得出来她之前的身材颇为不错。她感慨着说:“还是你们外科医生舒服啊。” “都一样,当医生哪里有舒服不舒服的,主要就是看值班时候的运气。”吴邪笑着跟她走了一段。 “你去忙你的吧,我回家看孩子去了。”程好已婚,这句话是特意说给唐玥玮的。 …… 被当作女宿舍的民房门口,吴邪就说:“现在是大白天,我进去没关系吧?” “有什么话不能在这里讲吗?”唐玥玮的声音很细反问。 其实不太希望吴邪进去,因为她没准备过吴邪会去她的房间,有些东西还没收拾起来。 “就我们镇里面这么些人的大喇叭,我说个什么话第二天估计所有人都知道了。”吴邪颇为无语的解释。 自己老母亲的百晓生能力,吴邪自己就非常清楚,在这里敢妄言? “那你等我一下,我先上去稍微收拾一下,等给你发信息,你才能上来!”唐玥玮偏头告诫。 “好!” 吴邪继续等。 一等就是二十分钟,不过这个时间,吴邪也不是没事情,他又不傻,刚发了工资,自然是去舅舅家买了点应季的水果,其实也就是柑子,搬了上去。 “刚发工资,庆祝一下!” “从我舅舅那里照成本价提过来的,一箱,十五斤,四十五块,给别人卖七十。”吴邪扛着,一边放下,一边堵住了唐玥玮要拒绝的话。 “你这太客气了吧?”唐玥玮心里很甜,却又很涩。 如果是吴邪还记得两人以前的事情,会知道她并不特别喜欢的水果之一就是橘子,但不讨厌,属于能吃,但不好这一口。 甜的是吴邪还是很会处理两人的关系,不会显得尴尬。 “又不是什么贵重的水果。” “我喝口水。”吴邪很自然地自助接水,然后拿着一次性的纸杯子,走向了椅子前。 唐玥玮则是并腿坐在了床上,稍显得有些紧张。 卧室是女孩子比较私密的闺房,虽然知道吴邪不是那样的人,可也依然紧张。 “玥玮,我不记得有没有给你讲过,但是我肯定给我师兄讲过的一件事就是,我现在自己主管床位,安排病人的一切治疗程序,会增加自己的学习效率。” “可能这样适当的压力会促进我的成长,所以其实,我如果要选择第二份工作的话,我会优先考虑县级医院或者是非三甲医院。” “因为在这样的地方,更好方便我去了就能够管床,能够有属于我的病人。” “不过我现在的想法又变了,我觉得有足够的理由和动力要催促着我去民大医院,所以我就必须要做更多的筹备。” “昨天我给你聊过的想法是一部分,但更多的部分,还是我必须要在明年辞职之前,就得到创伤外科主任的认可,让他愿意分给我一些床位。” “我知道呀。”唐玥玮点头,她又不是傻子。 吴邪要去民大医院的足够理由不就是因为自己在那里么? “是的,你可能知道,但是玥玮你可能不知道的事情就是,如果是要做血管缝合或者神经缝合的话,那么我们要自己去找病人和平台。” “即便是我师兄龙源在这里,也没有这样的病人敢来我们中西医医院治疗周围神经与周围血管的病变,我们这边的辅助科室和职能科室,也提供不了这样的条件。” “要接诊周围神经病变,神经肌电图是必要的吧?核磁也是必要的吧?还有一些神经营养的药物,也是必要的,我们医院差的东西有些太多了。” “所以我要自己去找,或者是让我师兄,甚至是找我们的师叔,去要这样的病人,去接触这样的病种才可以。” “工作日我们肯定会集中在中西医医院,只有周末,才能去跑其他医院了。” “所以可能,在你后面继续待在中西医医院的很长一段时间,我没有时间来。” “来。” “来陪你。”吴邪其实并不想说最后这三个字。 可吴邪还是说了出来,同时把水杯放在了桌子上。 唐玥玮的心跳稍微有点加速,她下意识想说你陪我干嘛?可很快就压抑住了身为女孩子的羞涩与逃避。 点了点头,其实哪里有电影里面那种特别完美的双向奔赴的甜蜜事件,更多的则是两个人的谦让与各自的付出,才能够促成奔赴的条件。 要得到必须舍,舍得二字,舍在其前。 唐玥玮也很聪明,双手放在了双腿上,食指在打结,说:“你是不是觉得我在这里会有点耽误,或者是碍事儿?那我可以申请提前回民大医院去。” 吴邪摇头:“不是的,如果是这样的话,我就直接在电话里或者微信聊天的时候给你讲了。” “其实我很开心你能够来,也从来没想到过你会来这个小医院。” “但是我估摸着,如果我要求我师兄带着我去做神经和血管病变的手术,那么病人量和手术量最大的地方,就是州人民医院或者是民大医院。” “手术也不可能是二十四小时的呀。所以其实我们还是有很多可以支配的时间的。” “但这有一个问题,那就是我师兄到时候没地方安排。”吴邪很隐晦地表达了自己的意思。 这样的病人,中西医医院接触不到很多,同样的在县人民医院的数量也不多,至少都是在州医院或者民大医院这样的地方。 那吴邪能往哪里跑嘛,最多就是跑一下隔壁的地级市,更多的还是往恩市去跑。 如果周末的手术要持续两天,肯定就是就地住下了啊。 那么,其实唐玥玮选择回到恩市的民大医院,那么两个人的周末相处的时间还会更多一些,如果唐玥玮在沙镇的话,那么就真的很难了。 “那你是什么打算的呢?”唐玥玮问。 既然你知道龙源不好安排,可你也得安排啊。 吴邪就继续分析:“我师兄的事情,我们可以另外分析。我们先把其他的事情讲完。” “玥玮,你应该也知道,要做神经和血管这样的精细手术,麻醉是相当重要的一部分,我的意思是,如果你愿意帮我的话,你可以去了解一下这样的机制。” “比较优秀的医生,都会直接带着团队过去做会诊手术,我的老师,段教授如果要去飞会诊手术,如果是比较棘手的,那么会把冯教授也叫上。” 吴邪的考虑是比较周全的,唐玥玮肯定是要自己成长,然而。 两人的相处时间也很重要,有难度就去调和,没有机会,可以去创造机会。 医院和治疗的时候,以团队为基础,而不是一个人为基础。 麻醉医生和外科医生之间的配合,是可以非常非常默契的,要做周围神经病变的手术,一个好的麻醉医生,那是不可多得的。 “我知道了。”唐玥玮的眼中开始泛射出了淡淡的光芒。 难怪吴邪讲有些话不方便在其他地方说,吴邪想要奔出去,这话不适合被其他人听见,传入到卢俊银的耳朵里。 现在两个人这么盘算,仿佛一对精明的小两口算计着什么,也的确不适合去给别人说明。 如果说啊,唐玥玮的麻醉水平能够得到龙源的认可,能够特别专精于一段时间的周围神经病变手术的麻醉,那么他们可以经常性地一起出差。 赚钱,陪伴,练习技能,一举多得。 吴邪听到唐玥玮听明白了自己的意思,就笑了起来,重新举起水杯,一饮而尽后。 “我先回家了,去拿鱼竿。”吴邪不是个傻子,知道自己点拨到这里,其实已经够撩,够men了,把唐玥玮这边安抚好后,自然还要先回家,给自己的父母做一个心理建设。 别到时候,临头了,老吴和老向才知道自己要走,那非得说是自己被唐玥玮拐走了,这样就不利于后续的和谐嘛。 …… 到了家里,吴邪先调试着吴国楠的鱼竿,选了两根,一根三米六,一根五米四,吴邪打算拿两根三米六一根五米四,当作备用,鱼钩的话,从袖珍一直being到了四号钩。 虽然何灵也会带,但是肯定自己有就更好。 鱼饵吴邪不会开,就索性不管了。 吴国楠从窗户里面看到吴邪在摆弄鱼竿,兴匆匆地就上楼了,把鱼护都提了起来,笑嘻嘻说:“还好你记得你老子。” “你妈最近几天就是不让我下河。”他一边收鱼护,一边准备去拿饵料以及备用线组。 “老爸,我今天和我师兄他们去钓鱼。不是和你一起去。”吴邪翻了翻鱼竿,觉得还蛮顺手,就这么解释。 吴国楠当时脸色就缓缓一僵。 看向吴邪,仿佛在看逆子。 “我后面想去州里面的民大医院发展,得我师兄传给我一些真本事才进得去!~”吴邪并没在乎吴国楠的愤怒,这么平静解释。 吴国楠愤怒的脸色立刻变得慌乱几分,表情立刻复杂起来,然后他把所有的东西一放。 “这事儿你给你妈讲了吗?”吴国楠的语气含蓄,极为不舍。 虽说,让吴邪来镇里面的中西医医院工作,让他饱受‘折磨’,被人说成不当人子,自己的父母,以及岳父岳母,包括舅哥等人都不理解。 其实吴国楠心里也有‘委屈’,可更多的还是兴奋啊。 儿子能够在镇里面留下来就能吃饱饭,安安稳稳,可以期待儿孙绕膝,这是多大的幸福呢? 虽然说,吴国楠也想孩子争气,可以去外面打拼,完成一定程度的阶级跃迁,但其实从自私的角度,他觉得自己现在到了人生巅峰。 出了门,遇到了人就被夸你儿子教得好啊,惠及一方百姓,给镇里面的很多人都解除了病痛,包括亲戚们串门来都讲,那以后生病了就直接找你吴老二就行。 “暂时还没说,我老妈这个人你还不清楚啊。” “我要提前告诉了她,八字还没一撇,她就能说成个木字。” “之前我伯母不是经常提她侄女儿在县里面的中医院工作嘛,那她晓得了,还不赶紧给我伯母打个电话过去?” “这我不敢啊。”吴邪把三根鱼竿收了起来,同时去拿吴国楠手里的几条备用线组以及浮漂。 “想好了?”吴国楠努力让自己更加平静。 眼圈微红,有很多的舍不得。 “心里有这样的想法的,老爸。”吴邪看到吴国楠一个大汉,眼睛里面带着不舍和红润,就把鱼竿放下,摸了摸吴国楠的肩膀。 “老爸,你有没有想过,其实我给我妈买那些书,并不只是为了气她和和她开玩笑呢?”吴邪收回手之后,这么讲了一句。 接着低头,细声解释:“其实我们这一代遇到的最好时机,就是可以读书,而且可以参加高考,可以留在大城市。” “但是我们这一辈颇为无奈的一件事情就是,我们的父母大多没有接受太多的教育,他们很多人,就比如您和我老妈,都是没太多文化的人。” “你们会在城里面呆不习惯,甚至可能语言、生活方式和习惯都不相同。” “所以有很多人,都会是父母在老家,然后只有带孙子的时候陪着自己的儿女一段时间。” “有不少的人,和我们家一样,其实并不是负担不起买两套房子的经济压力,只是单纯的,不太习惯,不适合那边的生活方式,所以不得不独居于家中。” “但是有一个特别现实的问题就是,其实年轻人大多都还是希望在外面去打拼的,心里最根本的也还是希望自己的父母能够陪伴着自己。” “可要陪伴,对他们来说,就必须得有一定的接收能力或者是一丢丢的文化基础。” “于老爸你而言,给你几条鱼竿,一串鱼护,几包鱼饵,以你的初中文化你可以在江边很快交到不少的朋友,但是对我妈来说,她就很难融入到其他人里面去。她到时候会觉得比较孤独。” 吴国楠听着自己儿子的心声,内心很欣慰。 不过,吴国楠却是捕捉到了一点,吴邪讲的是江边,不是河边。 鄂省的江,大多指的是长江。 恩市不在长江边上,吴邪更没有去宜市的理由,所以,他推测了出来,吴邪所说的大城市,可能是汉市,不是恩市。 “不错,长大了,考虑问题也比较成熟了。这个问题我和你妈合计合计。” “你去做你自己的事情就好了。” “反正啊,你妈平时不是说嘛,吃了饭只要读书,那还有读不好的,让她见识见识。哈哈!~” 吴国楠接着还说:“我给你妈讲,她可能觉得我是特意气她,可是你与她讲的话。” “她不敢不信。”吴国楠似乎又找到了独属于他的恶趣味。 然后,就目送着吴邪离开,走去医院方向。 站在了店子门口,吴国楠的眼角流下了晶莹,然后抹了抹自己的眼角,心情复杂地叹了一口气。 然后再继续地抹了抹眼角。 “吴老二你发什么疯?”向梅这会儿还在记账,之前有人来上货,他也没找到吴国楠,是她自己上的,心情正有不爽利。 “儿子长大了。”吴国楠回头,看向自己的老婆,感慨唏嘘。 “你才晓得他长大啊?”向梅从躺椅上坐了起来,眼神如隼,犀利无比。 吴国楠则是回头把吴邪的考虑和打算给向梅讲了一圈。 向梅的心情就开始攒动起来,声色带涩:“我就知道儿子会觉得委屈,他的人生就不该在镇里面,他哪里是这样想着安逸的人呀?” “读了那么多年书。”向梅说着,用舌头舔了舔嘴唇,声音哽咽。 “如果不是没办法,他才不会想着回来。” “我去看书。”向梅一瞬间仿佛被无穷的力量支撑,到了楼上。 “你着急这个干嘛?”吴国楠劝都劝不住。 “我要去,我不能给孩子拖了后退。” 半个小时后,向梅哆哆嗦嗦地下到了一楼,问:“要不我还是守店吧!” 吴国楠:“……” …… 钓位都打好了,鱼饵已经开了出来,吴邪和何灵、罗威几个人都已经抛竿出去,只有从来没玩过钓鱼的龙源,还在摸索着调漂。 然后吴邪赶紧去帮忙,帮忙把漂与吊铅都调到了合适的位置。 龙源只是往下一扔,马上遇到了一个接口。 吴邪都还没回到自己的位置,就马上喊。 “提,师兄,提,中鱼了。” 龙源赶紧提起,然后就感受到了鱼竿的跳动,以及在水面上,一条巴掌大小的鲫鱼拍打着水花。 罗威以及何灵立刻投来茫然表情,在想着,这个龙源到底是不是扮猪吃虎。 吴邪赶紧帮忙搞了抄网,才把鱼抄起来,还有点重,至少一斤起。 龙源有点开心:“上鱼还是蛮好玩的奥……” 吴邪又赶紧下鱼护到水里,龙源则是把鲫鱼从抄网里面取出来后,更加开心。 学着之前吴邪教给他的拉饵,双钩入河。 镇里面的河不是禁钓区域,所以没人管。 然后一扔下去,双尾的接口…… 这操作,就连吴邪都看麻了。 龙源更加开心,殊不知自己尚且是属于新手奖励期…… 一个下午。 龙源的收获最为丰富,大的小白条、鲫鱼、石斑,还有溪哥等龙源都有货物,他一个人至少上了八十多条。 一个人打了吴邪三个人的渔获,这一次的收获,终于可以加餐打牙祭了。 几个人收拾着往回走的时候。 龙源兴奋说:“我以前觉得钓鱼没啥意思,但是其实蛮好玩的啊,我今天上的鱼,个头不小欸,我们一起应该钓了至少五斤吧?” “应该不止,算上鲫鱼还有师兄你钓上来的那条草鱼,肯定七八斤了。”吴邪也帮忙保守估计。 “今天可以去做着吃了吧?”罗威见龙源开心,就建议。 “做了,我等下把家里喂的那些也提出来,送到老李家餐馆加工去,再把卢主任等人叫来,小酌一杯。”何灵是本地人,所以之前何灵与罗威的鱼获都被他养在了家里的水池。 死了几条,但大部分还活着。 “这很好啊。”罗威也觉得很开心。 虽然说啊,在县城里,罗威从来不买鱼吃,可在家里吃和一群人一起用鱼获做下酒菜,一边喝酒一边聊天,这样的情趣,就不是家里能比的。 “师兄,你坐我的车吧,我们回去送鱼竿,然后再去和何灵大哥威哥他们汇合,他们找得到地方,我顺便再送你去换个衣服。” 龙源虽然是新手保护期,今天的鱼获不少,但是他一个人看起来最为寒碜,仿佛刚耕田回来一般,身上裤子都是泥,主要是龙源太过于兴奋。 “好,可以。”龙源对罗威与何灵点头。 四人暂时分开。 然后吴邪启动了车后,发现,龙源很快就冷静了下来,并未再发笑。 “说吧,什么事儿?”龙源直接问。 “师兄,我有那么无利不起早嘛?”吴邪开玩笑问。 “并非是无利不起早,只是你今天陪着来钓鱼,本身这个行为就不正常,你现在的时间恨不得掰开来花。” “也不去陪唐玥玮,不就是心心念念那些事情嘛?”龙源的智商很高,竟然猜测出来了七七八八。 吴邪就说:“师兄,之前我给您讲过,我现在的学习锚点是单独病历,一定的管床压力催化,而本来想打算去汉市的,可是汉市那边连跟着混的机会都没有。” “所以我想去民大医院!” “就这个?”龙源一边转头看自己脸上有没有泥渍,一边云淡风轻问。 现在的吴邪,进个州医院和民大医院还是没问题咯。 吴邪就说:“师兄,我想在民大医院也和现在这里一样,有点自主性,所以想问问师兄您有没有什么比较好的建议。” 龙源闻言,表情当即僵化。 好家伙啊。 吴邪这就是已经开始了是吧。 吴邪是个很有想法的人,未必乐于屈居人下,当然,屈居人下的意思是被人支配,跟着学习是可以的。 只是,吴邪的主动性以及他的思维延展性,是自己和老师都知道的。 “民大医院要有自己独有病人,至少也要是副高职称,你这野心有点大,你师兄带不动你啊?”龙源嘴角抽搐。 “就是因为困难,才请教师兄您啊。”吴邪先给龙源戴了一顶高帽。 “我的想法是,是不是可以有那么一丢丢民大医院做不了的技能,而且还是比较成熟的技能那种。”吴邪再稍微提点了一下。 龙源闻言马上摇头:“小吴,我不是打击你啊,我觉得你搞错了思路。” “你想要在民大医院有自己想要做的事情,有这么几个方法,一是,他们那边常见的病种,你要特别熟练,能够满足别人的业务能力,把现有的病种搞好。” “这个是你的敲门砖。” “二则,现在民大医院其实竞争力也不小,首先州人民医院的骨科实力就要比他们好,所以两个三甲医院争抢本市内的创伤病人,再加上各个县市的人民医院也能做骨折的手术。” “所以其实科室里面的床位占用率,是相当有限的,并不是如同同济医院那么人满为患。” “所以啊,你得先进去,先得到认可,然后在发展本科室内新病源的基础上,再去打拼新的术式,这才是正确的选择。” “当然,如果只有你的话,那么你可以这么选。” “还有一种选择,那就是你去委托一个教授,经常去民大医院做会诊手术,把他们那边的新术式开展为常规、常见的手术。” “然后这样的术式,成为了常规,但是在教授没来之前,本院没有人能顶替上来,这个时候,你就可以顺理成章地把他们拿下。” “这个是很有难度的,但是也是最丝滑的。” 龙源还真的给了吴邪一条稍微不同的思路,这叫提前铺垫。 市级三甲医院的科室规模,比县医院大多了,床位数量也多,但是其实现在地市级医院的床位都是不满的。 那么,这里面的主任们啊,肯定也想开放新病种啊。 开发新病种的方式需要同时满足好几种,一是请教授先来做手术,打响第一枪,然后派人出去进修学习相关的术式,再回来常规开展。 这样可以提高床位的利用率。 如果说,能够催化这些医院的主任开发新病种的同时,你就已经是在那边混了个眼熟,在技术稍微成熟,但是不完全成熟之前,顶起来本院医师。 那么,你就肯定能够获得自己主管的床位了。 这相当于是一个学习资质差。 我们同时学习,我比你学习得更快,你说我们谁来接手这样的病人嘛,这是多赢的局面。 这比吴邪先站稳脚跟,进到了医院里面去,再慢慢发展获得自己的主管床位,更加科学。 吴邪就笑了起来:“不然别人怎么说,还是有师兄好嘞!” 龙源闻言就说:“小吴,这样安排的话,你会遇到一个问题,你提前就必须要考虑好啊。” “如果你决定了这么做,那么可能在民大医院,开展了新术式之后,本院医师没有能够有人顶替起来之前,你是走不了的。” “主任肯定会用合同卡你,就算是要打官司,他也会卡你。” “因为那样的情况下,你一走,他们医院本来常规的手术变得不常规,存在人才断层,这也是很麻烦的事情哦?” 吴邪闻言眉头一皱。 “所以,你必须要保证,你选择的术式,在你离开的时候,他们医院肯定有人能够顶得起来,不存在技术的断层才好。”龙源如此指点。 既然吴邪有这样的野心,那么也是时候让他多考虑一些问题了,让他的视角稍微拉高,这样一来,吴邪到时候到了同济医院,马上就能够开始做事情! 这也是相当于给自己的团队,培养人才了。 “师兄,那这样的话,我就要先去踩个点才行了。”吴邪之前没有考虑到这一点,主要是他并不熟悉地级市医院里面的运转模式。 吴邪可以保证自己能学会,但是要如何保证其他医生也要学会,这就有点难度。 “不错,有野心,有能力,有想法,够谨慎,这就是临床医生必须要具备的素质,除了资质和能力之外,必须要具备的东西。” “这就是江湖啊,小吴。” “人在江湖身不由己,江湖可以有快意恩仇,但必须接受快意恩仇被杀死。” “江湖可以有红颜知己,就必须要接受香消玉殒,红颜骨枯,要么就是淡隐出江湖,隐居世外。” “江湖也可以是没有打打杀杀,但是是人情世故。” “江湖也可以是……”龙源的文青病又开始犯了。 吴邪这回没有打断龙源的兴致,多提了一嘴:“师兄,江湖也有落寞失利,有千年老二,有默默无闻。” “更多的人,都是从未扬名,从未被知道存在,也从未被知道离开。” 龙源知道这是吴邪的切身体会。 骨科也是一座江湖,医学同样如是。 吴邪本可以通过同济医院,一头扎入进去,但是在中途必须灰溜溜的离开,当年再如何惊才艳艳,到头都是一场空。 “江湖还是很精彩的,而且我们这座江湖的人情味儿很淡,也很浓。”龙源舔了舔嘴唇,似乎在想起着什么事儿。 收一些坑,挖一些坑,前期的内容已经写了七七八八,后续的故事肯定会更加精彩。 祝各位书友520快乐! 第一百八十一章 恩师晤面 第184章 恩师晤面(求订阅) “确定好了吗?一旦走出这一步,就很难回头了呀?”周五的下午,也就是十一月二十一号。 龙源来到宣县的第二十天。 龙源认真问吴邪。 要去恩市的民大医院做神经缝合术或者血管缝合术的远程会诊手术,无中生有,这样的资格,是龙源都没有的。 甚至就连目前创伤外科的主任,两人的恩师段宏教授,都不存在这样的资质,必须要段宏教授去给手外科的教授说情,让他开启这个先河,然后再由龙源顶起来后续的手术操作。 同样的,吴邪还要提前说通民大医院的创伤外科主任,民大医院的创伤外科主任也要有这样的想法,去开始着手搞周围神经疾病,与吴邪一起去汉市找人。 难度并不小,虽然这样的设定对民大医院是有利的,但民大医院的创伤外科主任愿不愿意这么做,这是两回事。 最重要的是,吴邪这么选择了之后,就不能回头了。 以后想要再留下来在宣县中西医医院,是不可能的了。 如果一旦失败,那么肯定是两头空。 “师兄,该求师父的还是要求一下的。”吴邪知道这件事情的关键是在于段宏教授愿不愿意去卖一张老脸。 吴邪不是一个傲骨嶙峋的人,为了不给老师添麻烦,那么就所有的正规途径都不走了。 只要老师段宏教授愿意出面,然后和民大医院的创伤外科主任商量一下,那民大医院的主任还会拒绝别人给你喂饭吃么? “你倒是开始学驱虎吞狼这一套了哈。”龙源笑了笑,他以为吴邪是要与他一起去民大医院,然后再去汉市呢! 去了汉市,也不给段宏教授讲,就自己傻不拉几的自己去找手外科的孟教授。 “那你如果失败了,该如何考虑?”龙源先上了副驾驶位,问吴邪的打算。 成年人不仅要做好成功后的准备,当然也要做好失败后的准备。 如果民大医院和孟教授之间没有接洽好,那么伱吴邪还有没有脸继续待在中西医医院? “那我就去恩市找一家小医院。师兄,风险与利益并存。” “不管怎么样,我都尽量会在最短的时间内,把中西医医院接诊常规外科感染的能力提升一点,能够保证正常处理相关问题。”吴邪考虑得也不少。 “那行吧,走吧!不犹豫了。” “车就停在机场的停车场里面,虽然贵了点。” “这不是拿工资了嘛。”吴邪就和龙源开了个玩笑,有些机会,是钱能够衡量得出来的吗? …… 恩市的机场,有飞去汉市的飞机,晚上正好有一趟。 两个人提前准备,所以把时间空了出来,提前到达,还在候机室等了一段时间。 吴邪非常抱歉地看着龙源啃着老面包,说:“师兄,对不起啊,辛苦和我一起吃苦,本来想说是我一个人回汉市的,您还可以与何灵大哥他们钓会儿鱼玩玩。” “钓鱼是放空心境,真的是爱好啊,那不能够。”龙源摇了摇头。 “我对吃食不挑剔,就是,你这走了,唐玥玮怎么办呢?她才来的第一个周末,你就和别人玩失踪。”龙源再问吴邪是怎么来处理这个问题的。 “她也回恩市了,跑去了奶奶家还是外婆家。”吴邪说。 唐玥玮为是成年人,也是恩市人,她还打发不了一个周末了吗? “那你怎么不载着她一起回呢?”龙源激动了。 吴邪就低声说:“昨天她爸爸刚给她提了一台卡宴开到了镇里面,她本来是邀请我和师兄您一起坐她的车,我给拒绝了。” 保时捷卡宴,百万级车了,上可达两百万,看自己心情。 吴邪这也是为了照顾龙源的心情。 龙源的表情却没多大变化,只是说:“行啊,是个小富婆啊。” “车就是个代步工具吧。” “师兄,您再给参详参详啊,我给师父带的这些东西,应该没问题吧?”吴邪从家里拿了四罐茶叶,是吴国楠特意从恩市某个茶叶基地找来的极品山茶。 不出名,但是茶叶本身的品控很好。 然后给老师再带了两瓶酒,是隔壁的酒鬼,算是尝个鲜。 一条腊猪腿,就再没其他东西了。 “送东西就只是个心意,最主要的是你要和老师说清楚你的想法和规划,老师喜欢的是你的思维,而不是你送的东西。” “师父能缺你这点东西吗?他要收礼,基本上都可以搞得到,除了很特殊的。” 吴邪闻言就笑了起来,然后从自己的双肩包里面拿出来了一个很小的铝罐子,还不是密封的:“这个东西就有点特殊,是我特意打电话找熊尧老医生要了点好茶叶。” “他也是从别人那里匀过来的,我可是费了好多口舌,才说服了熊圭奇表叔。” 龙源闻言一愣,他知道熊尧的身份颇为特殊。 那么这特殊的东西,肯定是市面上找不到的。 “够牛!”龙源给吴邪竖起了大拇指,瞬间觉得吴邪比自己还会来事。 素日里并不高调,关键时候能够放下面子,至少知道面子不与尊严等同。 “我就是现在还不知道要不要给孟教授送点什么。”吴邪希望龙源能够给他一些恶参详。 龙源闻言先卖了个关子:“这个不着急。老师早就有了安排了。” …… 吴邪并未阔别汉市多久,只是他以前并未到过汉市的机场,基本都是走的汉口火车站直接到恩市下车,不是说坐不起飞机,只是觉得没那个必要奢侈。 可晚上赶路的话,还是飞机比较适合。 出了机场之后,吴邪拿到了自己托运的行李,酒类商品不能上飞机的,托运也不行,于是吴邪就选择了让父亲找了个货车司机顺路带了过来,明天会放在汉市,吴邪自己去拿。 “师兄,回市区里之后,您先回家里吧,我已经提前预订好了酒店。送完您之后,我就让师傅再送我过去就行。”时间已经不早,机场到龙源小区楼下估计也挺晚了。 “也行,明天早上,我发位置给你,我们一起去拜访老师。”龙源没有和吴邪过多客气。 两个人在恩市的时候就随便对付了点,这个点也不想再吃东西,这还才是周五,距离周日回家还有时间,并不着急。 …… 从宣县开车到汉市的时间并不短,可一个晚上过去,也已经到达。 那货车司机给吴邪发来了放酒的地点之后,就得吴邪自己去拿,因此吴邪五点多就已经起了床,打车来回了一趟,已经是八点半。 当然是怕在汉市买到假酒,否则其实不必这么奔波。 龙源虽然说是给吴邪直接发定位,可在吴邪等龙源师兄信息的时候,龙源还是开车到了酒店下的地面停车场。 还是那一台奥迪a6,具体的价格吴邪没问,但肯定是脱离了最简单的代步车范畴。 把东西放进去,然后再体验了一下里面的舒适度,说:“师兄,还是你的车触感更加舒服啊。” 虽然是同品牌的车,可也有较大不同,龙源这个应该是高配版。 “嗨,就是个代步工具。今天先不去老师家里,老师早上打来了电话,约了孟教授去山庄打球,不知道是高尔夫还是其他球,我们就赶过去再看。”龙源给吴邪解释。 “好的,辛苦你了师兄。”吴邪道谢,语气真挚。 因为不管是老师还是师兄,其实都是在为他的事情而奔波。 两人到了山庄里面停好车之后,就发现段教授和孟教授两个人打的是保龄球,不过估计是有一阵子了,两个人都坐在那里休息…… 龙源领着吴邪走近之后,先带着吴邪叫了人,才给孟教授介绍:“孟教授,这是小吴,是去年应届毕业的硕士。” 孟教授的个头不高,大概一米七,但全身肌肉虬起,至少是一个健身爱好者,他的鼻子很宽厚,眼神炯炯,这会儿正用毛巾擦着脖子上的细汗。 翘着二郎腿上下打量吴邪:“有所耳闻,也的确是一表人才。难怪以前段教授敢为了你而去和医院拍板子。” 身为骨科的教授,虽然只是手外科,但是段宏曾经为了吴邪去和研究生讨价还价的事情,孟教授还是清楚的,而且觉得这样的事情相当罕见。 本来还成了一段时间的美谈,但到后面就逐渐地变了味儿。 选择潇洒,底蕴和代价必然要选择其一,没有付出的潇洒,那是不可能的事情。 孟教授的声音仿佛一口钟,中气十足,声色很高。 段宏教授的声音则如同一口井,相形之下,就略沉,显得不紧不慢:“孟教授你就别开我玩笑了,用年轻人的一句话讲,出来混早晚得还。” “现在这不就是特意来和孟教授卖一下这张老脸,给他找个工作,混口饭吃么?” 段宏的身高比孟教授要稍微高一丢丢,大概一米七五,身材颇为中正,没有腹肌,还略有小肚腩,四肢也看起来没那么健硕,整个人的气质显得略为收敛。 段宏说话时,吴邪与龙源两个人都只跟着陪笑,没有开口打扰。 孟棠就把二郎腿退了下来,笑着讲:“段主任您言重了呢,你是领导,我是跟你混的。你一声令下,我老孟肯定不含糊。” “小龙,小吴,你们找个地方坐,我再听听你们的想法。” “有时候你们年轻人的思维,比我们老年人更加活络。” 段宏教授是创伤外科的主任,孟棠只是手外科的带组教授,算起来职位是颇为不一样。 龙源先看了吴邪一眼,大概意思就是你要不方便说的话,那就我来。 不过吴邪微微欠身后,就小声解释了起来:“孟老师,其实之前也有幸跟您学习过一段时间,只是后来就没敢再辛苦和麻烦您了。” 吴邪听自己的朋友讲过,自己有去过手外科一个月,就是在孟教授的组上,但是具体发生了什么,吴邪不太清楚。 可在来的路上,龙源给吴邪讲过孟棠教授的一些理念。好让吴邪拿着用。 但吴邪并没有用,而是非常坦白地说:“孟老师,我很遗憾没能在脑子里留下来您曾经对我们的耳提面命,但在工作之后,我又觉得在地级市医院,单纯的只是会创伤外科的那点基本功。” “就显得格外力不从心,所以就想着,能不能再和您再学习一段时间。毕竟到了小地方之后,我就发现,有一些病人,他们看病是出不了他们所理解的那个地域限制的。” “不然的话,就直接来汉市找孟教授您好了。” 吴邪讲的隐晦,却也是讲的是自己的领会。 有很多病人,因为经济、家庭情况的不同,是不方便到省市级医院来看病的,但是其实他们也是有就诊的需求。 “这孩子会说话,就是太过于玲珑了。”孟棠意味深长地讲了一句。 其实吴邪的诉求,段宏早就给他转述过,他也有这样的想法,可孟棠希望听到的理由却不是吴邪所讲的这些。 孟棠一边鼓弄自己的右胳膊诸肌,一边说:“地方医院的手外科发展的确不够成熟,我也不止一次地遇到过,有断肢、断指的病人不远千里地来到汉市之后,错过了最佳的抢救时间。” “可小吴,我听你老师讲,你目前是在恩市的一个镇医院,那你有什么道理,去要我在民大医院帮扶开展断指或者断肢再植的手术呢?或者是另外一些更加复杂的周围神经以及血管性疾病呢?” “就为了你能够一枝独秀?你就笃定你的学习曲线比别人更加快?”孟棠非常直接地问,没有因为段宏在就有所保留。 问的问题也是相当犀利,没有给吴邪留面子。 “孟老师,并非是我想让您开展,而是我觉得有这样的必要。” “格物穷理,同舟共济!这是我们的院训。” “如果只觉得机会渺茫,就不去把握的话,那么就一点机会都没有。” “我师父也讲了,于我而言可能就是为了更好地吃上一口饭,于地方而言,却是至少是开了一个先河。” “我的学习曲线不一定比别人快,但是只要有人能够开展这样的手术,对我们那边肯定是更好的。而在这个过程中,因孟老师您的到来,我至少可以受到那么一定程度的优待。”吴邪很随和和直接地给孟棠教授比划了一点点手指。 没有骄傲,也没有谈更深入的情怀。 但却把于己和于公两个方面都谈到了,更多的还是为了自己的自私,大大方方地承认了。 吴邪的这个回答,让孟棠、段宏以及龙源三个人都略有不知所措,好歹你也稍微多讲一点官面上的话啊,就因为孟棠教授去了民大医院,就能够让你得到优待。 这是事实,但也不要说得这么直白啊。 “很现实,也很直接。遭受过社会的毒打,不谈情怀,至少是好事。”孟棠点头对着段宏这么说。 段宏的脸微黑,也就只能陪着笑。 “……” 第一百八十二章 嘴里求饶,手里争竞! 第185章 嘴里求饶,手里争竞! 几个人在这么随意会面后,先转去了一个小的休息室。 段宏教授以及孟棠教授则是去洗了个澡,才重新换了衣服回来,服务员则是上了四杯茶,出去之后,龙源就给吴邪指点说:“你好歹客套一下啊,你刚刚这么讲,孟教授都不知道该怎么回了。” “师兄,关起门讲的话,没必要那么冠冕堂皇吧。” “而且我来就是走关系的,稍微吹嘘一下自己,我也能做得到,可我还是觉得,先说得直白点比较好。反而更加接地气。” “师兄不会以为我还有什么特别耀眼的名声吧?”吴邪其实也思考了许久,才这么讲。 龙源听了,倒也是觉得吴邪有道理。 你都来求人了,走关系了,伱还说一些冠冕堂皇的话,反而觉得不接地气,你厉害你自己去造啊,还走什么关系呢? 不一会儿,孟棠以及段宏教授就来了小型的会议室里面。 段宏教授一边陪笑着说好:“孟教授你自己来定,我今天就是当个和事佬,只是牵线搭桥的。” “肯定也不会让你难做就是。” “我们医院和民大医院是对口交流的高校,属于对口帮扶,其实民大医院的创伤小余,也和我们交流过,甚至和医院里申请过希望我们派驻过去一个教学的博士,但我们都还没答应。” “手外科的医生想要成熟起来,自然不会是那么三五年的工夫,这要是做得不好……” 一边进来,孟棠的声音就逐渐降低,直到最后微不可查。 高校之间的对口交流,是讲究的自愿原则,其实被帮扶的单位,自然是希望来的人多多益善,来了之后,他们就可以当作是一种履历和成绩写进到科室历史里面,当作是‘业绩’。 当然肯定也能在这个过程中学到很多东西,可并不是所有的博士都希望往偏远的地方跑,别人出国或者去更好的医院交流不香吗? 真正像唐玥玮这样愿意去到比较偏远的高校对口交流的人其实很少很少。 “小吴啊,你也不算外人,你老师,你的师兄都给我讲过你的很多好话。我就直接讲了啊。” “我啊,其实为你特意在今天答应了下午的两台会诊手术,你跟我跑一趟,你若是能够让我满意的话,那么我就不说二话了。” “你放心,我的要求不是很高。” “但如果你在这个过程中,显得有点偏颇的话,那么这件事,咱们也就不提了。” “聪明人不做无用之功,我也希望你能够理解一下我的抉择。”孟棠说得很直白。 我去教学开展,可以,最多就是辛苦一趟嘛,但是你也要给出让我辛苦这一趟的魅力出来。 孟棠不是不相信吴邪的资质,但资质是资质,积累和资质,不一定就是完全的正相关。 这可能是段宏和孟棠之间早有商量的结果,所以段宏也就没多说什么。 龙源则说:“孟老师,那我和您一起过去吧,好歹互相有个照应。” 孟棠马上拒绝:“你回家里去把你自己的事情处理一下,我这边带着小吴,我们两个人就够用了,你不必跟着。” “那段教授,我们吃过午饭之后,你这个学生,我就领走了啊。我保证把他完整的送回来,这一点段主任你肯定放心。至于其他的。” “我也会最快时间给你一个答复,您看可以不?” 段宏闻言马上对吴邪说:“你还不快谢谢孟教授?” 吴邪马上道谢。 因为孟棠特意安排了两台会诊手术,就是在汉市周围,所以中午就不适宜喝酒,而且接他来做手术的车都已经在外面候着了。 吴邪与孟棠教授两个人匆匆吃完了饭,段宏和龙源就看到了吴邪被领走了。 这般后,反倒是利于龙源和段宏讲话。 “师父,小吴托我给您带了点小东西,都不是贵重物品。他让我交待给你,我都提前问好了。” “没多少钱。”龙源替吴邪讲话。 酒鬼酒的卖价不贵,本地的山茶的价格也是比较优惠,那个匀过来的好东西不要钱没标价格的。 段宏看了龙源一眼,压低声问:“你这段时间,觉得小吴他怎么样?” 龙源竖起了大拇指:“已经有了一定的基本功,专业的逻辑理论,还有自己兴趣的专业比较扎实了,但是在整体观方面,还有稍微欠缺。” “毕竟积累的时间不够。” “本科期间的生理生化病理只是基础,专科方便有更加深入地认识,小吴还没有涉猎到这个方面,所以这在一定程度上,会影响到他的学习速度。” “最简单的,师父您也知道,在核磁阅片方面,没有更加扎实的病理学和生理学知识,很难到下一步的。” “但是小吴看个解剖这些的,没有问题。” “在操作方面的话,还是积累没有特别足够。但是师父,我发现,小吴现在,对某一种疾病的思维厚度,非常深刻。” “师父,您讲的思维厚度,您还记得吧?” 段宏点了点头,放下了碗筷,示意龙源继续说。 “就好比在外科感染病学方面,小吴现在对感染的理解,已经单纯超出了操作这个层面,而是可以放下一些东西,为一个原理和体会去服务。” 龙源讲的是吴邪的专家级技能,药疗派。 所有的操作、用药,都是为了有足够的药效而服务,这样的知识厚度,并不是一般人能够达到的。 这就好比,在创伤外科,目前段宏对骨盆骨折的理解就是,所有的一切,都是为了正常行走,不留畸形步态,恢复患者的社会功能而服务,而不仅仅简单的是让他能够行走。 恢复患者的社会性功能,是为了让他赢得尊严,获得自信,通过运动,得到第二生命。 …… 吴邪看着自己剩余的两百点不到的学识点。 稍微进行了加点之后,就变成了。 “神经探查、缝合、修复、转位术(专精0\/500)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专精0\/500)” “断指、断肢、断趾再植术(专精0\/500)” 吴邪把三个比较大的技能都点到了专精等级,主要是作以下考虑。 孟教授的水平,吴邪默认在手外科领域,是比龙源更加高的。在面对龙源的时候,可能是熟练级别的技能,更加能够促进自己的学习,达到最佳的输出和输入比。 但是在面对孟教授时,就必须要提高自己的接入灌口,避免孟教授到时候问个什么问题,他没有自己体会,然后无法回答,对方反而不知道该如何去驱驰对吴邪进行的教学。 相当于是,当自己的水平高到一定程度之后,你反而不知道该怎么去教学学生的基础了。 当然,其实孟教授作为教授,有丰富的硕士带教经验,其实他肯定能够找到接入口的,可毕竟是为了蹭更多学识点嘛。 孟棠教授不是龙源,不会时时刻刻陪伴自己,那么就必须在有限的时间内,达到更加高效的学习成果。 商务车的后座,孟棠教授与吴邪各坐一边。 孟棠就主动问:“我们要去的医院,同时接了两个断肢的患者,一个是中指离断,离断部位在第二指间关节处。” “两台手术同时安排。” “一个是腕关节的离断,到时候除了你和我之外,还会有我的一个学生在另外一个手术间开台,两台同时进行。争取保肢时间。” “断肢再植和断指再植的整体性理念和治疗原则,你知道吧?小吴。” 吴邪点了点头,大原则即便是没有了解相关的技能,也是从教科书上能背得下来:“先处理断骨,再打磨出血管与神经床,先缝合肌肉,后缝合血管与神经。” “血管的吻合,保持充足的血运,是断肢再植的关键。” 这是非常整体性的理念,把手术的大概原则以及重点都突出。 作为想要接触手外科手术的医生,这是最基本最基本最重要的基本功,如果这个准备都没做好,那么就无从谈起。 “那就行,等下你多看看,手外科的操作器械与视野与常规的开放手术略有不同,你可以先体会一下这样的手感区别。” 吴邪闻言,稍稍一愣。 但马上恍然了,自己的骨科相关器械的操作经验现在已经是熟练等级了,可以不用着急,手外科的微创器械与传统操作器械同根同源,只有微细差距,不如运动医学那样,操作系统就各不相同。 车很快就到了目的地。 而且因为提前请了孟棠教授,因此所有的术前准备都做好,目前已经到手术室里面了,并且孟棠的学生,龚阳明已经是去做那个断肢再植的止血术去了,避免过多的流血,导致休克等症状。 所以,孟棠和吴邪两人换好了洗手衣之后,就直奔手术室。 因是周末,只开展急诊手术,两人很快就被这家民营的三级医院的骨科主任给领到了手术间里面。 期间,这位骨科的林主任自然是和孟棠教授相互客套,只是把吴邪当作一个过路人,甚至上台都没有上。 “小吴,洗手上台。”孟棠对吴邪喊。 这才让吴邪得到了一个比较好的助手位,然后,在正式开台的时候,那位林主任才笑着说:“孟教授,谢谢你对我们航天医院的支持啊。” 吴邪通过这话,才知道这是给同济医院托管的航天城医院,医院自己接手术,但是不自己做手术,基本都是依靠同济医院里面的教授过来支援。 虽然有心想要独立出去做手术,可当前的技术储备还有欠缺…… 孟棠教授并未多说啥,而是道:“林主任,我们快点把这台简单的断指再植的关键步骤完成,等下让小龚过来接手。” “小吴你站我对面,给我做助手。”孟棠说着,看到吴邪又被挤了开,扫了林主任等人一眼。 众人马上才把吴邪给放出来,吴邪也就正好站在了孟棠的正对面。同时心里开始根据自己的理解盘算这一台手术的规划,然后根据自己的规划,理解孟棠每一步操作的用意。 提前就在上臂打好了止血带,因此术野附近,即便是血管有正中离断,出血也很少,此刻已经凝固住。 虽然断指再植的原则是先处理骨折,可这是大原则,在处理骨折之前,先得清创。把坏死组织给修理掉,再把回缩的血管和神经断端找到,最后再用克氏针或者钢针把骨折固定,然后缝合肌腱、神经、血管等。 “受伤多久了?”孟棠与吴邪配合着找着却能够创的坏死组织,这么问。 断指的时间不同,那么手术的流程不同,如果是断指时间长,那么最后缝合血管,如果断指时间短,则可能要先缝合。 “据患者及家属诉,距离现在有四五个小时了。”另外一个医生这么比较客观描述。 “时间还早,先清创断指近侧端。” “小吴,你尝试在远侧端找一下血管和神经,看是否回缩。”孟棠交待了一句,算是让吴邪帮忙的同时,考验一下他的基本功。 一个简单的小操作,即可考出吴邪的基本功怎么样。 手指的血管、神经解剖,是手外科医生的最最基本功,要知道手指的动静脉以及神经走形,很简单。 中指动脉以及神经走形都是指固有动脉以及指固有神经,在手指的侧面,也叫相对缘。 静脉则分为指掌侧静脉和指背侧静脉,分别位于指腹以及指背部位。 在断指之后,血管和神经因为失去了完整性,会往肌肉内里收缩,与部分肌腱相同。 吴邪得令之后,并未拿手术刀清创,而是用自己左手的小鱼际将患者的手指指尖略作固定,然后很快吴邪就用比较小巧的器械在手指的断端翻找起来。 很快,差不多才十几秒钟的时间,吴邪就把偏外侧,官方术语是偏桡侧端的指固有动脉以及指固有神经给从里面给翻了出来。 因为血管和神经都有一定的延展性,因此在回缩之后,重新找到,需要临时固定一下,相当于是帮了孟棠的忙。 “老师,帮我辅助固定一下。”吴邪邀请。 血管倒是可以用血管钳临时夹闭,但是神经不能夹,必须要有人帮忙处理一下。 可吴邪这么快就把这个东西找了出来,就连对面的孟棠都微微一愣。作若有所思状。 与孟棠配合的林主任则不好意思地陪笑说:“孟老师,这又是您的得意弟子吧,我之前还打了眼,还以为不是平时见的小董,就没在意,真的对不起啊!” “陈洛,帮忙辅助固定一下。”林主任可不会觉得这么快就找出来回缩的血管和神经,且这么轻易地拉出来,就是非常容易的一件事! 孟棠对着吴邪眨了眨几下眼皮,继续开始手术…… 中午还有一更,打磨一下。 第一百八十三章 老顽童孟棠 第186章 老顽童孟棠(第二更,求订阅) 手术仍在继续的过程中,林主任以及他口中的陈洛都是直接把吴邪当作了孟棠的得意弟子看待。 一边夸:“孟主任,看来你的团队,除了龚医生之外,很快就能再出一个成熟的手外科医生了。” “小吴今年还挺年轻吧?” 林彬一边看,一边不无羡慕地看向了吴邪。虽说他觉得自己当前的手术功底不会比吴邪差,可两人相差的年纪,注定了两人的上限格外不一样。 孟棠此刻没回话,而是在放手让吴邪尝试着处理远端的清创时,他也在看吴邪的清创过程。 或许在外人看来,吴邪的清创操作目前只是中规中矩,但是身为手外科的教授,孟棠看到了很多人都没注意到的细节—— 比如说,吴邪在清理断裂的肌腱时,会稍微进行打薄,但是不会把肌腱的表面层彻底打掉,而是会注意到一些微末的小血管。 比如说,吴邪在处理皮肤创面的时候,看起来只是很粗糙地修剪了极少的部分,就像个新手一样,不敢清创的样子。 可孟棠知道,吴邪这是在与自己清创之后的近侧端对应。 在处理肌腱的时候,注意到微末的小血管,这样的细节,是他目前的学生小龚都没能领会得到的,而与近侧端的对应细节,这需要有一定的清创功底,才能得以实现。 能够在做断指再植的时候,会自发注意到很多细节,并且能够发现更多的细节操作,这是认知域带给孟棠身为教授的一种水平和见识。 因此在孟棠看起来,现在的吴邪就属于是操作手法与认知水平有参差,不平行。 吴邪在微细结构的处理上的理解要高出他的操作水准,这已经是在向更为成熟的境界在进步了,若能再把自己的操作再规范一些,加以培养,绝对是个手外科的好苗子。 可惜啊,这个人和段宏的牵扯太深,不然说不得孟棠就要把吴邪变成自己的得意弟子。 上好的璞玉,绝对是可造之材。 吴邪在清创完成之后,孟棠本着对患者负责的态度,并未再继续放手,虽然说目前吴邪可能可以在自己的指点下走完断指再植全流程,但真正的功底还稍有欠缺。 于是孟棠就用克氏针接手完成了骨性对合与固定。 即便是断指再植之中,骨折的治疗仍然是复位、固定、康复。 而因为是断指,所以复位很简单,固定也不难。 只是,在固定结束之后,孟棠给了吴邪一个比较难的问题:“你觉得下一步该做什么?缝合肌腱、缝合神经还是处理血管?” “处理肌腱,然后再处理神经与血管吧?”吴邪根据之前孟棠给出的提示回答。 孟教授之前讲过,如果离断的时间长,则先处理血运,离断的时间短,则先处理肌腱与神经,最后恢复血运。 “为什么?断指再植的关键与核心,就是看血运是否通畅。”孟棠显然不太满足这么简单的回答。 吴邪眉头轻轻皱了一下:“孟老师,是因为肢体缺血坏死具有一定的时间窗吗?” 这个问题太过于专业,超出了吴邪的知识储备,但是,吴邪依旧是根据自己的知识储备,给出了适当的理解。 孟棠笑了笑,心里确定出了吴邪当前的水平。 开始操作与缝合肌腱,一边回答:“断指再植的关键是在于血运是否通畅,但是最终的归宿在于断指是否能够存活。” “血管缝合后,能良好恢复血运的关键在于血管床的打磨要合适,避免后续出现瘢痕卡压,导致血压被压迫,影响甚至直接导致血管闭合,因此在时间充裕的情况下,需要后处理血管。” “其二,手指血管的解剖位置决定了它的操作顺序,如果不是必须先恢复血运以保证远端的肢体活性,那么它的处理顺序就该后置。” “第三,血管决定了是否能够存活,但是神经的功能修复决定了存活是否有运动学意义。因此如果能够彻底保证血运通畅且肢体存活的基础上,先处理神经比较关键。” “第四,断指再植也好,断肢再植也好,都是肢体的离断到连续过程,这句话你可以慢慢去体会,不必现在就懂。” 孟棠借机,给吴邪指点了很多东西。 然后在吴邪的视野里,这些话就变成了。 “学识点……” “学识点……” “学识点……” 四句话,六点的学识点。 哦不,应该最后一句话自己没听懂,所以就是前三句六点的学识点。 孟教授牛逼。 真可谓字字珠玑啊。 “谢谢孟老师。”提升六点学识点的同时,让吴邪对断肢再植术整体的理解增加,所以升级的经验值上限变成了494! 吴邪继续看孟棠教授的操作。 吴邪就发现,拥有专精级别断指再植术和肌腱、神经缝合术的自己,在看孟棠教授的操作过程中,处处都是细节。 就比如,肌腱缝合的时候,吴邪知道,肌腱缝合的第一步关键就是能够把肌腱缝对合起来,然后避免参差不齐,出现梯坎,这是熟练级别该达到的水平。 虽是熟练,但其实是断指再植术的入门,真正的入门肌腱缝合,不适合在断肢再植术里面混,只适合普通的肌腱断裂。 然后再进一步,到他现在的专精,则是需要厘清一定的层次感,肌腱其实也有属于自己的层次的。则是在术中就把握且修缮一些肌腱缝合术后的后遗症,识别部分功能受限的肌腱缝合,进行再处理。 而孟棠教授的操作,则是在缝合的过程中,似乎在保留原本解剖结构的同时,能够对肌腱或者肌肉的垫子进行再修缮,这样的认识和操作都更加高端,他只能看出那么一丢丢的端倪。 佩服的同时,眼睛里都有光。 看得出来一些猫腻,却不知道是什么,怎么做的,就是惘然,现在这个时间点,也还不适合问问题啊。 不过,吴邪本以为自己是没有机会操作的,可是。 在孟棠教授完成了大部分的操作之后,给吴邪留下了一条指固有动脉的缝合。 吴邪略错愕地看向孟棠教授。 “来吧,没事,指固有动脉一侧吻合通畅,就可以提供远端的血运,这一段给伱。”孟棠教授笑着对吴邪讲,算是为了减轻吴邪的心理压力。 林主任等人都没啥意见,且之前那个叫陈医生的人已经问过了,那边的患者目前龚医生已经进行着处理,没有生命危险,因此时间上也不着急。 吴邪闻言,就看着给自己留下来的中指桡侧(外侧)的指固有动脉,近远侧端都已经暴露出来,似乎就只是等着他来缝合似的。 林主任也是很鼓励的递过来10-0的缝线。 针很小,持针器与镊子同样都很小。 不过,吴邪却并没有直接接过来,而是看了看中指靠桡侧的指固有动脉,然后把靠近近侧端,之前孟棠教授处理的那一边的指固有动脉剪除了一截。 这般之后,他才开始清理外膜。 而看到这,那林主任的神色略显得错愕,手里的缝针似乎是无所适从。不知道该往哪里放。 “不错不错!”可看到了这里,孟棠教授就笑了起来,心情大好。 他给吴邪留了个机会,同样也留了个坑。 “缎带征”是因血管牵拉或旋转扭伤引起的血管失去正常弹性,变得松软弯曲的体征。在断指再植术,更加细致性的原则处理上,这样的血管段是必须要剪除的。 他发现了,就是特意留了下来,看吴邪能不能知道,如果吴邪拿起来就缝合,那么不用想,吴邪肯定不知道。 但是吴邪如果自己去再次处理了自己这一边的血管缎带征的话,代表吴邪是真的在来求自己之前,下过功夫。 他现在的基本功,这是资质储备和技术储备,知道、辨别和处理缎带征,这是态度储备。 吴邪用镊子提起吻合口周的外膜,如脱袖子一样,将外膜拉出吻合口外,予以剪除,剪除后,可以看到外膜自然回缩到离吻合口缘2—3mm处…… 然后孟棠教授就开始给林主任他们解释,放下他们的心理戒备。 林主任和陈医生两人闻言就放下心来,林主任心里大骂孟棠你个老顽童,嘴上却笑着说:“孟教授的考试方法还是太有水平和深度。” 孟棠看了林主任一眼,不再多说话。 然后孟棠再继续看吴邪后续的血管缝合操作时,依旧是中规中矩,能看,但也就那样,考虑到吴邪的年纪,已经算是颇为优秀。 比起自己的学生小龚稍差,可比起科室里的一般博士要稍微强一点。 唉! 孟棠心里略有发涩感。 手术结束后,后续的用药,回病房的操作,属于是林主任等人的事情,当然林主任虽然负责,可不用他亲自去。 所以孟棠就再次直接带着吴邪和林主任二人来到了那个断肢再植的手术台上。 龚阳明才处理了骨折断端。 这是前臂的断肢,因此骨折的处理,可比断指再植更加复杂了许多。 孟棠亲自主刀一台小断指缝合,会快速下台,在他意料之中。 “师父。”龚阳明看到有人到了对面,下意识喊了一声。 只是抬头看了一眼后,发现孟棠旁边站了一个特别熟悉的身影,而在看到他的时候,龚阳明就一眼认出了他。 “小,小吴?”龚阳明的语气难以置信。 龚阳明现在是主治,可两年前,他还只是博士,博士三年级,即将为自己的留院而努力,当时是龚阳明组上的跟帮总住院! 那时候,吴邪就到过组上,当时龚阳明才终于体会到了一把来自龙源师兄的辛酸,且他比龙源更加辛酸的就是,他没有龙源那么有天赋,所以被支配感,可谓是浓到了极致。 “小吴跟着我们随便看看,继续手术。”孟棠很快地就接手了手术操作,并且一边做,一边开始做起了讲解。 因为也知道了吴邪大概的水平啊,所以,他适当性地照顾了吴邪,把讲解的水准,比起平时稍微降低了一些,所以也显得更加唠叨。 吴邪静静旁听,然后同时看着孟棠对龚阳明提出来的要求格外苛刻,内心也是一凛。 按照现在龚阳明这样的水平都要被骂,那自己之前的缝合,其实按照孟棠教授的习性,早该喷了,只是考虑到自己的年龄和遭遇,所以留了很多面子。 刚入门,骄傲和自己完全不相干。 断肢再植,手术的时间就久了。 一直到下午的八点,孟棠教授已经是口干舌燥,但他还在认真且细致地讲解!在这个过程中,孟棠教授下了几次台去喝水。 当然,在孟棠教授第一次下台之后,吴邪也下了台,特意去了下面的小卖部,买了几瓶饮料给孟棠教授润口。 …… 或许是时间太晚,九点半,长达七个半小时的毁损前臂伤的断肢再植术才终于结束! 然后孟棠也没再啰嗦,直接带着吴邪以及龚阳明去吃饭。 当然,饭是林主任安排的,本来要喝酒,吴邪也提议,不过孟棠教授的嗓子稍微有点受了伤,因此孟棠教授拒绝之后,所有人就没再喝酒。 后来,龚阳明和孟棠教授还特意把吴邪送到了他所在的酒店,因为顺路,然后才回家。 虽然说,在手术室,在车上,吴邪已经给孟棠教授道谢了很多次,可在下车之后,入睡之前,吴邪还是给孟棠教授发了一条感谢的信息过去。 “学识点101!” 这就是孟棠教授长达半日,几乎没有休息的战果! 增长了87点,如果算上保底的管床学识点,一天直接增加一百零七点。 很舒服,就是有点费教授,吴邪内心略有一种说不出的触动,心里计较着,可能除了老师要去给孟棠教授送点礼之外,自己明天也要再过去登门拜访一趟…… 吴邪下车之后。 孟棠就当着龚阳明的面,给吴邪的老师段宏教授打了电话,语气萧瑟:“唉!段主任!~” “你这个学生啊?一言难尽啊!” 这一声长叹,直接把驾驶位的龚阳明教授给搞懵逼了,当场点了个急刹车,还没有停稳,才又踩油门溜了。 后面的驾驶位玻璃摇了下来。 传来了很亲切的问候声。 “搞么斯!~(干嘛?)” “板马日的!~(比你他么的更加严重。)” “十 n m g l b” …… 孟棠看了龚阳明一眼,接着说:“这样的学生啊,带不动,段主任,我觉得带不动啊,要不你就别管了吧,太难了。” 龚阳明顿时翻了翻白眼。 卧槽,老师肯定是看上了吴邪,所以正在想方设法地让段宏教授松口,然后他不干人事。 段宏曾经为了吴邪,去人事科、研究生部搞特殊化的事情,龚阳明知道,孟棠也知道,所以,在这样的情况下,如果段宏自己不松口。 现在同济医院没有任何一个教授敢私下里把吴邪给抢了,但是如果想办法不讲道德,比如有了录音啥的,那就不必怕了…… 这种事孟棠是干得出来的。 龚阳明就说嘛,刚刚还和吴邪互捧得好好的,怎么现在说变脸就变脸。 “段主任,我是怕你累着啊。带不动,根本带不动啊。”孟棠教授的语气夸张且严肃。 “好吧?那就这样。”孟棠教授挂断了电话。 然后转头看了看窗外,抹了一把额头。 “师父,段主任这还没被骗到?”龚阳明直接开口问。 “这段主任就是中毒太深了。” “我就是试一试,也没真想过这样的事情,毕竟啊,段教授和冯教授出自同一家门,说不定就真的打人了呢?”孟棠完全就是一副为老不尊的样子。 龚阳明就闭口不说话了。 …… 吴邪还在考虑和斟酌该给孟棠送些什么东西的时候,接到了来自段宏教授的电话。 “小吴,你今天是惹孟教授生气了吗?”段宏的声音儒雅异常,非常平和,并没有生气的意思。 “啊?~师父,没有啊?” “刚刚还是孟教授和龚阳明哥送我回酒店的,有说有笑的啊?不会生气吧?”吴邪一脸懵逼。 “那他和你说了些什么?是不是你没意识到?”段宏问。 吴邪则是颇为隐晦地倒吸了一口气,回说:“师父,没说什么比较隐晦的话呀,孟教授还问我愿不愿意去读他的博士,应该?” “不算?” “是生气吧?”吴邪自己都不敢肯定了,因为他和孟棠又不熟悉,根本无法琢磨孟棠的脾气。 “嘟嘟嘟!”吴邪说话间,发现自己的电话被挂了。 然后再打过去的时候,赫然是对方的电话已经在通话中。 …… 某小区,客厅。 段宏一直再也拨不通孟棠的电话,就坐在那里就开始骂街了。 正读高中的段沁还从书房里抱怨呢:“爸,你干嘛?我在做题,你声音小点可以吗?” 她知道自己父亲的脾气一直很好。 不过段宏的老婆知道怎么回事:“你去休息吧,别熬夜了,你爸今天心情不太好。” “你那位孟叔叔又搞事情了……” “龙大哥不是都不在汉市了吗?”段沁觉得奇怪,走过来问。 龙源是段宏学生,平辈论。 “是另外一个哥哥……” 第一百八十四章 各凭本事 第187章 各凭本事(求订阅) 孟棠与龚阳明还在车上,并未下车。 龚阳明看到自己的老师连续挂断多个电话,就不忍问:“师父,段教授的电话不接还是不合适吧?” 孟棠则无所谓地摩挲了一下自己的肱二头肌:“没事,真打起来段主任不一定打得过我。” “而且收学生这事,本来就是各凭本事,我就是知会他一下,这已经算是把事情摆到明面上来了。” “这就算是我讲武德了。” 孟棠不可置否地这么回了一句后,道:“这个小吴啊,我还是不想再错过了。你知道不,当时小吴是保研的,就我和段宏教授两个人选。” “那时候段宏是教授,我只是副教授,这才错过。才差了一年!”孟棠教授比划出食指。 孟棠教授从副教授升为教授还没几年! 这件事龚阳明就真的不知情了,他现在都还不是硕士生导师,也是刚晋主治,只等拿到面上。 龚阳明则又问:“师父,跟着段教授的龙源,他没带学生,也能升副高吗?我好像听说源哥去了对口支援。” “这个说不清楚,龙源不带学生是他自己不愿意。”孟棠也不是百晓生,对科室里所有人都了如指掌。 但是,不管怎么样,这个吴邪他是抢定了,再送到门口,没有错过的理由。 …… 酒店的房间里。 吴邪拨通老师第四电话的时候,才终于接通。 “师父,您没事儿吧?”吴邪赶紧问,别被老师误会了什么。我可没和孟棠教授之间有啥纠葛啊。 而且,吴邪这边还需要求着孟棠教授帮自己打开下局面,要是老师和孟棠教授之前发生了冲突,自己只能站师父这一边,那到时候怎么搞? “我没事!你还没休息啊小吴?”在面对吴邪的时候,段宏自然收起了怒意。 吴邪能够把这件事给他讲,就证明了吴邪的态度,他只是生气那个孟棠不讲武德,好歹当年,孟棠也算是他段宏的半个学生! 孟棠是总住院的时候,手外科和创伤外科还没分家,当时段宏可多有照顾孟棠,可现在,他就是这么回报的。 “师父,孟教授是不是不乐意帮忙啊?如果不乐意的话,要不我再去想一想其他办法吧,或者再更换一种思路。”吴邪详细地和自己的老师谈过,自己的学习锚点,学习速度。 主要是段宏实在是不好给吴邪安排在同济医院管床,不然的话,他非得又去给吴邪走一下关系,卖点老脸。 “那不至于,小吴。你别多心,他就是和我开玩笑。” “小吴,伱好好休息一下吧,明天我们再一起聚一聚之后,你和龙源还得赶回去。早点休息,事情处理好之后,我会给你讲的。” “哦,对了,你不必再私下里去和孟棠会面了啊,他那边,我去走。”段宏这么交代一句。 请老弟帮个忙,老弟要挖我学生,我这肯定不能给你们多创造见面机会了啊,下一次,再遇见,龙源必须要在。 这才是一天时间,孟棠就这么表态,让段宏有点慌张。 可段宏很理解孟棠啊,自己当初为什么会那么勇的直接和医院谈判,把吴邪当作本院医师培养与看待,不就是因为这小伙子很顺眼,且天赋也有那么亿点点高么? “好的,师父。”吴邪本来打算是要去好好谢谢孟棠的,可发生了这件事。 他也不好再私下里与孟棠见面,来给老师添堵。 …… 挂断电话之后,吴邪并未睡觉,而是再回复着唐玥玮的微信。 “孟教授答应了么?”唐玥玮问。 唐玥玮之前跟着的教授是冯教授,冯教授专业与骨科手术对接麻醉,因此唐玥玮对骨科的人员配置多有几分了解,对创伤外科的人员最熟悉,对骨科的教授自然是认识的。 “应该算答应了吧,我也不知道现在事情演变成什么样子了。” 然后吴邪发完文字,又用语音再把今天发生的事情阐述了一遍。 唐玥玮就打字回问:“高级凡尔赛是吧?” “求人矮三分,怎么就是凡尔赛了呢?”吴邪回完,还发了一个捂脸的表情。 然后主动问:“你明天什么时候回沙镇啊?开车吗?如果不开车的话,我们可以一起回,昨天我师兄还让我带你回恩市呢。” “我自己开车回,到时候再回恩市也方便。” “对了,我奶奶家前段时间不是挖了魔芋嘛,就做了很多魔芋豆腐,我到时候带给你一些啊。”唐玥玮就这么说了一句。 算是比较隐晦地告诉吴邪,她奶奶也知道了吴邪的存在。 吴邪了然,沉吟了一下子:“谢谢啊,这一次我和我师兄一起,下次方便的话,我再找机会去当面给你奶奶道谢。” “魔芋豆腐是好东西,可以做魔芋干。” “魔芋干也有……”唐玥玮回。 然后还发了两张图片。 好家伙,魔芋干还是大头,两大塑料罐,而且那塑料罐子的个头还不小。 吴邪:“……” “不会是所有的魔芋干都被我拿完了吧?其实不用这么多的。”吴邪觉得太不好意思了。 虽然说啊,在老家那边的习俗就是哪家有了新鲜东西,喜欢送人,可也没这么送的啊。 “还好吧,家里还挺多的。” “然后过段时间的话,你还得来恩市一趟,我爸说可以安排你和民大医院创伤外科的傅主任以及这边的冷院长吃个饭,提前认识一下。”唐玥玮这么说。 这已经算是给了吴邪极大的便利了。 “啊?!~” “叔叔也去找了人呀?是你告诉叔叔的吗?” “我舅舅前两天才去了恩市。”吴邪没把这件事告诉唐玥玮,毕竟找关系这种事也不是什么光荣的事迹,没必要闹得天下皆知。 他只是给唐玥玮讲了自己要来汉市找关系,没有说明自己的舅舅会去恩市的事情。 “不,不…是…” “是我爸自己张罗的,我也是今天刚知道,但是他说他都张罗好了。” “就让我问一问你的意思。”唐玥玮这么发完信息,有点脸红。 自己的老爸老唐这样太会做事儿呢,而且会得太那啥了。 唐高峰安排这一切,压根就不是因为吴邪要去民大医院跟着人做会诊手术的事情,而是老唐想要找关系把吴邪塞进民大医院里面去! 吴邪闻言抹了抹额头。 深吸了一口气:“玥玮,这个有点太突然了,要不,你比较隐晦地给叔叔解释一下?” 唐玥玮的父亲这么热情,还是让吴邪稍微有点招架不住。 “好,我明天给他讲一声。”唐玥玮其实也觉得这样不太合适,这样很可能会让吴邪没啥面子。 如果说,吴邪目前的状态还和之前一样,可能唐玥玮觉得是吴邪太好面子。 但是现在的吴邪,其实可以不通过任何关系去到民大医院,多此一举,就显得吴邪无能,这是两种不同的经历。 “也替我谢谢叔叔啊。”吴邪又道。 “没关系啦,如果我知道你们家也自己有了安排,我今天肯定就会给我父亲讲明的。”唐玥玮心思很细腻地给吴邪解释。 “走后门的事情,不好宣扬。” “早些睡觉吧,我明天还得去好好和我老师会面吃个饭,聊一会儿天什么的。”吴邪说。 “好,那你也早点休息。” “晚安。” 与唐玥玮结束了聊天之后,吴邪也并没有睡下去,而是在思量着,自己绕了这么大一圈,安排的事情,到底是否妥当。 如果是站在自己老师的角度,肯定会觉得自己的想法幼稚且多此一举。 不过站在自己的角度,本着对自己最有利的原则来讲,得到在民大医院的管床机会,是必须的。 虽然说,跟着孟棠教授这样的教授一起学习,能够获得更多的学识点,但要考虑一件事。 那就是教授们,即便是自己的老师,也不是自己的私人物品,自己还有师兄弟,包括还有龙源师兄等人,其实能够匀给自己的时间不多。 综合考量之下,拿管床的低保,比接受指点更加合适。 然后,自己最近这一段时间,通过线上观看一些大型学术交流会议的视频,并无卵用就能推算得出,如果得不到根本性的指点,是没卵用的。 而有些针对性的指点,只能是面对面,个体化地指点才有效。 所以自己的抉择并没有错。 …… 翌日。 吴邪早早地就退了房,而且给龙源发过去了信息,让他不必来接自己,自己自行打车去碰他,然后再与龙源师兄一起去拜访老师。 龙源起来的时候,吴邪都已经到了他们小区门口了,让门口的保安打了个电话,就放吴邪进去了。 龙源洗漱很快,因此二人也就很快地出了门。 段宏教授作为正高,周末不必参与查房,科室里还有副教授以及总住院以及目前在读的博士师兄查房,所以段宏才有空周末接待。 而且吴邪还知道,段宏教授是推了三台会诊手术以及一个川省蓉城学术会议,才空出来了今天的周末。 不然的话,以段宏教授目前的名气,每周周末都有会诊手术做,而且也有学术会议开。 两人直接开到了地下车库把车停好后,到了段宏教授的房子门口,敲响了门。 开门的就是段宏教授,里面的师母正在做两人的早餐,就是家办的热干面。 “小龙,小吴你们两个吃了早餐吗?”师母在厨房里张罗着问。 “师母,我们都吃过了。吃过了才来的!”龙源代表着吴邪回,然后换着拖鞋。 龙源、吴邪,以及当前在读的一个研究生,是吴邪的师弟,叫陈谦逊的,三个人在段宏家里都有专用的拖鞋,吴邪还是那双灰色的趴耳兔,龙源则是一双新买的熊猫拖鞋。 之前那一双估计是穿得旧了,所以被扔掉了。 “师父。小沁上学去了呀?”龙源和吴邪走进时问。 “小沁高中了,你以为还是以前那个小学生啊?”段宏平时是给老婆帮忙的,但是今天,他在整理着一些资料,所以就待在了书房里。 听到吴邪和龙源进来,这才走出来,穿着的是一套深色的棉睡衣,声音随和:“小吴你随便坐吧。” “龙源,你去泡一壶茶。”段宏仿佛是在吩咐自己孩子一样的吩咐龙源。 龙源和吴邪都没就坐,龙源点头就回好。 吴邪就说:“我去帮忙吧,师父。” …… 一壶茶水泡好之后,匀了三杯。 然后师母和段宏教授在那里吃过了早餐,师母才去收拾碗筷,段宏则是过来坐在了沙发的主位上,饮了一口茶,然后似乎察觉到了什么,看向了吴邪和龙源。 “这是什么茶?” “我也不知道,我爸买的。”吴邪装傻。 不过段宏哪里这么好糊弄:“那多少钱,你再给我多买点呗。” 龙源闻言,脸皮微微抽搐。 这茶叶去哪里多买哦。 吴邪马上脸上作苦,解释说:“师父,这个买不到。” 段宏也没多问,这种茶叶,他以前喝过几次,但那都是在别人家,知道这茶叶不容易得到。 见吴邪略窘迫的样子,段宏就问龙源:“你昨天去相亲,怎么样咯?看上了么?” 龙源摇了摇头:“差了点感觉。” “也不知道你们年轻人要的是什么感觉。”段宏瞬间摇头,然后叹了一口气。 龙源同样是他的好学生,就是吧,一不结婚,二不恋爱三偷懒,学生也不带。 但是龙源的这种选择,段宏倒是也能理解,可还是劝:“小龙,人还是要往前看,没有必要太过于执着于以往。” “这样容易伤到自己,也会让别人对你敬而远之。” 专情不是坏事,只是知道你专情之后,想要再遇良人却难。 现在给龙源介绍的对象不少,可医院里比较优秀的人,很多都是对龙源敬而远之,一个执念这么深的人,即便是与龙源相伴,恐怕也难得他真心,别人女孩子又不傻。 “师父!~”龙源就只是对着段宏笑。 段宏然后才把目光又重新回到了吴邪那里,问:“小吴,我想到了一件事情啊。” “你说你想着手手外科的手术,我不是说他不好,也不是说他对创伤外科没用,只是你怎么想的呢?” “你总得选择一个重心啊?” 段宏也是在昨天孟棠给他打了那通电话之后,才想明白怎么回事。 孟棠之所以想要中途截断,那就是因为吴邪想要去从事手外科的断指再植,这样的话,就让孟棠有了一个吴邪以后想要进军手外科的错觉吧。 既然你学了,那就扎到了手外科的门里面,进来了,你想再出去,不是容易的事情。 并且! 手外科同样是一门博大精深的学科,越是深入学,会越有意思,会越想学。 他得好好地考虑一下吴邪自己的想法,现在的吴邪差不多是重新开始,那么对他而言,可能选择亚专科,也是不同的选择。 若是对吴邪好的话,吴邪去跟着孟棠,也不是一种选择,只要吴邪自己能够过得好一点。并不一定就要死守创伤外科这座门。 “师父,我们创伤外科的骨不连治疗,其中带蒂骨瓣的深入,是与手外科的皮瓣、肌皮瓣是分不开的。我觉得先从血管和神经缝合这个方面着手的话,是比较好的一个着手点。” “另外,骨缺损的治疗,比较深入的层面就是骨重建。” “断肢再植的骨重建技术,算是比较入门的……”吴邪给出了自己的理由。 什么事情肯定不是脑子一热就能做的。 自己的老师是创伤外科的顶级专家,目前在研究的就是复杂创伤的诊治,其中,关于骨瓣移植术、骨搬运技术,更是首屈一指,髂骨重建等等。 吴邪也是把自己的方向奔着这个方面走,即便是要拿神经缝合和血管缝合当作中间台阶,肯定也是要找好足够的理由的。 不管是龙源师兄也好,还是自己的老师段宏教授也好,都不是那么好忽悠的。 段宏微微凝眉:“说说你的想法,你有什么idea?” idea,其实是一种思路,就是创新思维,习惯性的在做科研的时候用到,如果用点子二字来替代,其实说起来有点拗口,所以经常性在询问到别人有什么好想法的时候。 会用idea来代替。 吴邪赶紧解释:“师父,这和研究没关系,我现在还走不到这一步。” 如果被老师误解成自己有什么新的想法,为课题准备,那就麻烦了,这方面,吴邪完全没筹备过,先能做事打基础吧,一点点慢慢来。 写文章,做课题的事情,吴邪还在摸索阶段。 要当一个医生,可以不接触科研,但是要当一个顶级的医生,那么科研思维必须要培养,且非常顶级,才能够捕捉到临床过程中特别细致的敏感点去突破。 “嗯,没关系,慢慢来。” “那你是如何考虑神经与我们创伤外科之间的关系的呢?”段宏又问,算是想听一下吴邪最真实的想法。 “师父,断肢再植属于是手外科的范畴,但是四肢的毁损伤,是我们创伤外科的病种。目前而言,毁损伤的截肢率还是很高。” “而要完成保肢的话,那么需要思考的因素就很多,这是急诊内容,所以,我想比较深入地学一下。” “即便是为了以后在接触这样的病种时,有一个基础的储备也好!” “总是要提前做些准备的。”吴邪很谨慎且系统化地给自己老师回答。 师父,我其实都晓得的。 之所以龙源师兄能够升这么快,就在于他的专业能力很强。血管与神经缝合虽然是手外科的比较专业内容,但是比较好的创伤外科医生,在遇到毁损伤以及严重创伤的时候,是可以不给手外科收拾烂摊子的机会的。 龙源师兄为什么会神经和血管缝合等技能,不就是在创伤外科练出来的么? 我如果要来读博,要工作,肯定会遇到,一辈子没有一个创伤外科的医生会遇不到毁损伤,到时候是直截了当,省事地给病人截肢还是保肢,就要看你的水平了。 都没错,但是水平不同,结果就完全不一样。 段宏闻言,很认真地思考了几分钟:“小吴,你不要被你的思维禁锢住,你一定要记得你是一个自由人!” “我们两个,虽然有师徒的情分,但是这个情分并不会因为你暂时放弃,或者是放弃了创伤外科就不存在的。” “你不必考虑我的因素,你讲一下内心最真实的想法,你是不是更加喜欢手外科,觉得断肢再植于你的职业生涯更有专业成就感?” 段宏身为教授,岂是这么好糊弄的。 他觉得,吴邪没有必要因为他的因素,就强行把所有东西都往自己这个方向靠拢,这是完全没必要的。 而且,段宏还觉得。 吴邪能够在这么短时间里,就获得孟棠教授的信任和认可,甚至和他来对线,这肯定是吴邪有一些东西吸引到了孟棠啊。 那么,这个时候,如果吴邪能够在手外科发展不错,获得更大的内心成就的话。 段宏觉得自己是不能干涉吴邪的亚专科选择的。 吴邪很果断地摇了摇头,声音略有失落:“师父,在之前的很长一段时间里,我觉得自己从来不配去考虑什么专业成就和实现人生价值。” “我觉得自己只要能够学好一门技术吃上饭,就是非常欣慰的事情了。” “在此基础上,才能谈成就感之类的。” “我知道我的缺陷在哪里,我的操作,我的基础都不蛮好。” “但是在我失去了一切的时候,最后只有创伤外科收留了我,师父您,收留了我。” “甚至在很长一段时间里,我对除了创伤外科之外的所有东西,都一无所知,在我离开这里的时候,我了解得更多的,还是我们创伤外科。” “所以师父,并不是我为了您选了创伤外科,而是它包容了我。选择了我。” 吴邪的语气真挚。 在他逆行性遗忘之后,谁要他了? 谁把他退了回来? 谁给了他机会从头开始,谁让他毕业了? 吴邪心里都清楚,所以在他逆行性遗忘之后,他的生命里面,没有医学整体,就只有创伤外科! 这是吴邪独有的视野,其他任何人都没有过这样的经历。 段宏听到吴邪这么说,伸手拍了拍吴邪的肩膀,然后鼻腔略有酸涩。 这话听得龙源也是感触颇深。 “我懂了,以前的事情就不提了,不管怎么样,创伤外科都是你来的地方,也是你的家,更是你可以回来的地方。”段宏的语气严肃,不再多问任何一个字。 还需要理由吗? 不需要! 吴邪只是回家,不是做选择,最多就是吴邪在真正回家之前去了外面转一圈,认识一下其他的房子是什么样,但那不是家。 没有任何情愫,能够比内心最为真实的想法更加直接和能感触人。 也没有任何语言能够比既往的事实更加让人信服! 吴邪看着师父和龙源师兄两个人的状态不对,自己倒是先笑了起来,解释说:“师父,感染是我们创伤外科的一部分,血管缝合、神经缝合,骨折等等,我是我们创伤外科的一部分。” “我觉得关键不是在于你在做什么,学什么,而是在于你学了什么,做了什么,能否反哺到自己的本专业上,毕竟触类旁通嘛。” “我是非常希望自己能够在专业上有一定建树的。只是这一次我不敢跳阶,就算是南辕北辙,也最好是一步一步地走过来。” …… 当天下午。 段宏教授亲自开车把自己的两个爱徒送往了机场。 本来吴邪和龙源都说不敢啊,让师父送自己去坐飞机,这算是什么事儿? 可段宏坚持,两人也不好太过强硬地拒绝。 只是在两人进机场之前,段宏对龙源交待:“小龙,好好珍惜眼前,珍惜眼前并不代表让你放弃和忘掉过去。” “每个人都有每个人的遗憾,就比如小吴。” “但是每个人也有每个人的圆满,好吧。你是个成年人,也是接受过现代教育的,人这一辈子啊,就这么些年。” “如果是有特别深的执念和执愿,那么就是你对不起这里面的东西。” “老师告诉你的事情,可能有些言重,但这就是一个事实。不管怎么讲,人死不能复生。” “我知道你们拥有过一段很美好的记忆,但这份记忆不应该成为你的拖累和累赘,否则就是你对这些记忆的亵渎。”段宏的声音儒雅,说完之后就挥手让两人往里走。 路上,龙源一言不发,吴邪则是帮忙龙源推着行李箱。 “师兄,要先去换登机牌。”吴邪见龙源不转弯,喊了一声。 “好的!”龙源跟到了吴邪身后。 然后两人再进到了候机室里面的时候,吴邪才问:“师兄,饿了么?要不要再买点东西吃?” “不用不用,我眯一会儿。”龙源闭目养神,肯定是刚刚段宏对他的话比较有刺激性。 吴邪则是在回复信息,然后再给自己的父母打了一个电话。 说明自己要回来了,大概到沙镇的时间,让父母准备好晚饭,同时还报了龙源的餐后,才给唐玥玮回信:“你这次带了这么多东西?” 看着唐玥玮发来的后备箱图片,吴邪略有错愕。 “是呀,覃红主任交待,我要在沙镇待上一个半月,元旦之后才回。” “这件事我和我的老师也商量过了,我自己有自己的安排和规划,待的时间久,就把自己喜欢的一些东西也带了过去。”唐玥玮很有主见的说。 “那好吧!就怕你是一时冲动。” “怎么可能,我已经冲动完了。” 唐玥玮的确冲动地发了这条信息。 吴邪读完,唐玥玮却把信息撤回了,然后又打字谨慎地说:“我发错了。没有这个意思。” 从文字中,就知道唐玥玮是在小心翼翼,不想给吴邪增加压力。 “冲动是魔鬼。” “你路上开车小心点,我等会儿就要改飞行模式了。”吴邪回完信息,看到了本来正闭目养神的龙源在往自己这个方向看。 吴邪把手机收了起来,非常懂事的挪了一个位置。 自己这么卖糖,万一被龙源打了可不好。 龙源只挑了挑眉。 然后当天晚上,龙源稍微喝得有点多。 为了避免龙源再发生乌龙事件,吴邪亲自把龙源送回了宿舍。 一路上,龙源还在低声的呢喃着醉言醉语。全都是吴邪听不懂的。 发音不轻,但可以听得出来,龙源的不舍和告别,也或许不是告别,就是内心深处的一种倾诉。 吴邪也不知道该如何安慰,送龙源到了宿舍里面后,看了一阵,然后拉上了门。 回去的路上,夜风寒冷。 时间已经不早,到了凌晨。 冷风拂面,让微醺的热脸寒冷交替,更加清明了几分。 再看了看夜色,无月无星,只有微弱没有任何温度的白炽灯照耀着路。 可手机的信息箱里面,却是发来了两条信息。 一条是自己师父的,他说了已经搞定了民大医院创伤外科的主任,后期民大医院就会和同济医院签订异地执业备案,比较大规模地开展神经血管转位术的术式。 另一条信息来自孟棠教授,孟棠教授说,预计最近的手术安排,是在十二月初,这段时间要走完前期程序,还有一些细节要商谈,保证医疗安全和医疗质量。 吴邪分别发过去了一句谢谢之后。 再趁着酒意。 给唐玥玮发了一句谢谢。 然后炸出来了一个熬夜的夜猫子:“你干嘛?这么晚还没睡?喝到这么晚啊?” “送师兄回宿舍,这就回家洗洗睡了。” “谢谢你能陪我。”吴邪再回,说话的意思就比较旖旎了。 “我!~” “我。”唐玥玮小姑娘开始嘴硬了起来。 “我是来学习的。你不要搞错重点好吧。” “好的,那谢谢你陪我来一起学习。” “但很抱歉你是优秀生,而我却是从头开始……”吴邪一语双关,然后盖上了手机,步行到了家门口,开了卷闸门。 第一百八十五章 捷足先登者! 第188章 捷足先登者!(求订阅) “蟹哥,你可终于回来了。”周一,吴邪带着龙源更换一下口味。就在吴邪家对门吃渝市小面的时候,遇到了来吃早餐的钟雨生。 钟雨生在看到了吴邪之后,赶紧跑过来坐到龙源和吴邪对面。 “雨生哥,什么事儿?”吴邪赶紧发问,同时还又再确认了一遍,龙源并没有宿醉的表现。 “前两天发生了事情?”龙源有些担忧,语气闪烁。 他和吴邪都走了,那么科室里面的顶梁柱塌了一半,若是周末期间值班的时候接诊了不该接诊的病人,惹了麻烦,那就不太合适了。 “龙老师,不是的。” “是中医科那边,不是约定了说周末的时候蟹哥要去会诊嘛,这周末没去,那边的人闹腾了起来啊。” “有两个是恩市的,关系还不错,当天晚上就把县卫生健康委员会的领导都叫了过来。” “好在是我们科室没有挂康复医学的牌子,牌子就是挂在了中医科,不然的话,还真可能让我们有麻烦。” “但是那个常全生主任,挺郁闷的,被人骂得够惨。”钟雨生说得虽然很隐晦。 隐去了自己科室里的麻烦,但是却凸显出来了吴邪的重要性。 “那最后问题是怎么解决的呢?”龙源只关心这个问题解决了没有,是怎么解决的。 “最后还是打了同济医院的刘教授的电话,通过视频通话,远程指导康复,才勉强把患者的情绪压了下去。” “不过,似乎?”钟雨生回完,又偷偷瞥向了吴邪,问:“蟹哥。” “康复手法也是有讲究的吧?” “啊?这个我不知道啊。”吴邪还真没注意过有康复手法这个东西,这都不在他技能列表里面。 “我是听我们科的卢主任讲的啊,卢主任讲,同济医院的刘教授说常全生主任的康复手法不到位,与现代康复医学的理念不太那么兼容。” “所以效果才不怎么明显。” “所以最后也只是把情绪压了下去。”钟雨生这么说。 钟雨生这话,则是让龙源都转过了头来。 康复医学的理论,来自于刘雪宗教授,这没错,龙源也懂一些,只是没有特别去研究,也不想去做这样的无用功,同济医院有专业的康复科,没必要浪费这个时间。 但是,同样的理论,做出来的操作水平却不一样,这就不是普通的问题了。 吴邪则对龙源与钟雨生解释说:“这个我真的不知道,我没有特殊的康复手法啊。” 吴邪和龙源吃的是小面,钟雨生大早上就来了一碗酸辣粉。 老板上桌之后,三人各自加了点配菜,而通过这段时间的思考,龙源猜测里面的讲究:“有可能是小吴你比较擅长手法复位,对里面的力道以及刺激,掌握了一些窍门吧。” “手法复位可简单,可精深。” “如果真是这样,你可以去查询一下相关的文献,找到两种不同技能之间的结合点,这是一个很有前景的研究方向了啊。”龙源这么给吴邪推荐。 钟雨生闻言,瞬间觉得是自己的酸辣粉的醋放多了,整个人都酸溜溜起来。 不过龙源和吴邪都没有避讳他就讲这话,也代表着没把他当外人…… 在吃完之后,本对手法复位以及骨外科不特别感兴趣的钟雨生就在问:“蟹哥,伱说我现在开始从头开始学手法复位和康复,还来得及吗?” “我觉得感染外科学,学习起来太复杂了。” 钟雨生,他的想法是主攻普外科学以及顺带学习吴邪的感染外科的治疗思路,郭黎巷则是主攻骨科以及感染外科的相关治疗技能。 两人之前分配好了。 钟雨生是这么考虑的,那就是吴邪肯定要走,以后骨科还能不能继续发展下去,还是未知数,现在的卢俊银主任以及即将接手外科的何灵,其本专业都是普外科,自然是先把普外科的基础打好,更利于后续的发展。 但现在看起来,明显学习骨外科的手法复位、手术,利益更加大一些啊。 他就心里产生了摇摆。 “雨生哥,手法复位学习起来会更加复杂,骨科的基础也是一样,你既然决定好了就不要随意中途更改。” “坚持下去,不管是把哪一门学科掌握好,都是一个好医生。”吴邪这么劝,很客观。 钟雨生的资质远不如他,如果说钟雨生没有什么奇遇的话,一辈子能够搞好一行就颇为不易,也能够吃饭,在沙镇甚至宣县打出去自己的名气。 真要学他这样东一脚西一脚的,最后肯定都是囫囵吞枣。 这不是看不起钟雨生,而是论事实说话。 其实吧,不管资质好坏,不管是最后在哪里工作,只有承担的任务不同的区别,并没有高低贵贱之分。 做大手术是治病救人,难道治疗感冒的医生,就是贱一些? 这不可能。 钟雨生闻言点头。 龙源就插了一句嘴:“雨生这么说吧,普外科的大部分手术都是救命,我们骨科大部分的手术都救不了命,没有那种生死极速的激情和体会。” “比起成就感,其实不如普外科。” 这是实话。 骨科的大部分疾病都不致命,比起治病救人,骨科没啥可以唠嗑的。 但是对生命的救赎并不仅仅只是在于活与不活两个,一个运动员是否能够重新回到赛场,一个中年男人是否能够再次顶起家庭,一个舞蹈生能否再次走向自己的人生旅途。 这一切的一切,仍是救赎! “谢谢龙老师,我晓得了。”钟雨生抿嘴一笑,略有些敷衍。 龙源说:“我说的实话,你不信的话可以去外面的三甲医院看一下,真正有生命危险的三大块。” “腹部、胸部、头部。” “急腹症是急救之中的最大一个板块,学好了也能够到很高的高度的。” “……” 周一有手术,值班的医生是吴邪,所以吴邪跟不了龙源去上手术。 但是,即便如此,卢俊银在查完房后,还是对吴邪交待了一句:“小吴,你查完房后啊,还是去中医科会诊一下!” “我让黎巷顶替你的班,等你回来之后,再让他下来做手术吧。” 郭黎巷也赶紧点头。 他周末值班了一次,知道那些病人的情绪有多大,差点就烧到了他,此刻非常愿意顶替吴邪值班。 同时也期待,吴邪能够带着他学习更多更好的手法和思路。 即便是请教到了吴邪学习的康复思路的来源那里,但是中医科的人仍然掌握不了吴邪这种康复手法,这就是功夫啊。 别人会,你不会,你就是菜,立竿见影! 这么安排了之后,吴邪也就点头。 “好的卢主任,我多拿几双检查手套就上去,您先去手术室吧。”吴邪其实也想上手术,多蹭一点龙源的技能,可机会不到! 周末自己放了空,科室里所有的床位都是郭黎巷等人负责处理的,也不好太过分了。 …… 在上楼的时候,可能是听到了风言风语的唐玥玮又和吴邪在摸鱼聊了两句。 “听着这些风言风语,有一种自豪感吗?”唐玥玮颇为含蓄地问。 “哪里有自豪感,我自己都不晓得,不过我师兄讲这可能可以写一个比较新颖的文章思路。” “我都不敢想啊,我啥都不会。”吴邪边上楼,边回了一句。 “凡尔赛吗你?”唐玥玮用了倒装句,加了问号,表达自己的情绪。 “凡尔赛的正确用法是,有风言风语吗?” “我从来不觉得这样的话是风言风语欸。”吴邪回后,就到了中医科的门口。吴邪就把手机放进了白大褂口袋里,整理了一下口罩,走了进去。 中医科的常主任等人正在查房,而且常全生似乎在教学把脉的手法以及体会。 吴邪就在病房门口耐心地等。 因为即便是要来会诊啊,也要和这里的医生知会一下,一起去,这是对兄弟科室起码的尊重。 大概几分钟之后,常全生才带着中医科的众人走出来。 常全生的目光略复杂地闪烁了一阵后,笑道:“吴医生,不好意思,给您添麻烦了。” 常全生用上了尊称。 如果说啊,吴邪借用的只是康复医学的理念,常全生是不认同的话,那么康复的手法,是中医科非常重要的内容。 常全生非常相信吴邪是借用了熊尧老中医的康复手法,加以应用到了临床中。那么,这样的手法功夫,在他看来,是硬功力,是值得尊敬的。 常全生不是不想学,而是学习中医的康复手法,比如说按摩、推拿等,那都是日积月累,不是一日之功,他即便是要深入地学习,也需要很久的时间揣摩。 当然,经过这么一些事情,常全生也愿意相信,其实中医与现代医学之间,并非是彻底排斥,不互相兼容的,是肯定有一定的相通点,才能够让吴邪在这么短的时间,就能够取得一定的成就。 “常主任,该抱歉的是我,主要是上个周末,我不在恩市,所以没办法回来。卢主任也正是因此,才没给我打电话。”虽然卢俊银没提。 可是吴邪还是这么给常全生解释了一下。 作为同一个医院的职工,相互帮忙,相互帮着解决麻烦,这是理所应当的事情,但是自己当时却没有出面,这是有原因在的。 而且原因还有点不方便表述,总不能说,我是去想办法跑出中西医医院,所以我来不了啊。 道歉就完事了,有些东西虽然大家都懂,可没必要摆在明面上,闹得众人皆知。 “没事了,吴医生,您如果方便的话,要不我们一起查房?方便更加细致地听取您的见解和意见?”常全生如此提议。 不过吴邪拒绝了:“常主任,这个恐怕不太合适。” “我今天值班,我们外科一三五是手术日,如果真要方便的话,只能是周末了,因为我这周五还得值班。”吴邪给常全生解释,也讲得很直白。 相互学习可以,细致的交流也可以。 但是我已经不是刚来医院的那个小萌新,在我们科室可有可无,我现在的学习任务,工作任务都不小,所以你们得根据我的时间来。 “那就改天吧。”常全生也不觉得吴邪这是在装逼,表达了遗憾。 “那你们先去查房,我陪着吴医生去会诊一下,好吧?” “如果病人问起,就跟他们讲,我等会儿会再去看他们一圈的。”常全生接着对自己科室里的人说。 “好的常主任……”众人闻言离开。 吴邪则是趁机再次给常全生道谢说:“常主任,上次在接诊急诊病人的时候,多谢你能够给我们外科一些便利,让我们的病人在这边住院处理。” “如果不是您帮忙的话,我们还真不知道该怎么处理了。” 常全生听着吴邪这成熟的问候语,心里感慨,这样的天才,为何就去学了西医呢,如果是中医出身,该多好啊。 这么小的年纪,就已经能够顶起来这么多事,而且他说话的底气,来源于他一个又一个被治疗好的病例。 “应该的,吴医生。” “其实啊,我也有不对,应该说我应该为自己的偏见给您认真地道个歉。” “首先啊,是我不太服气,明明手法复位,是我们中医的传统文化,为什么你能够做得很好。” “其次则是,我的确是因为个人原因,对现代医学有很大的偏见。但是不管什么原因,我这样的偏见,本身就是错误的。”常全生终于是敞开了自己的心扉。 给吴邪道了歉,虽然没有提之前治好林华没带吴邪名字的事情,可是道歉并不一定要针对特定的事件。 说话间,两人就来到了病房的门口,然后常全生就先让吴邪进去,不提这个话茬。 进到病房里后,常全生才介绍说:“大叔,我就给你讲了吧,吴医生不是故意的,他回来之后,一准第一时间来看您。” “之前不是吴医生避而不见,也不是我们不愿意打电话,是真的有事情。” 看到吴邪之后,一位吴邪从没见到过的患者家属就赶紧迎了上来,她大概四十多岁的年纪,也是早就知道了吴邪照片。 “吴医生,你可比照片看起来更年轻帅气,真的是年少有为啊,有女朋友了吗?” “谢谢嬢嬢(阿姨)夸奖,我有女朋友了。” “爷爷现在是哪里不舒服啊?”吴邪两句话就把话题回到诊疗上。 下面的郭黎巷还等着去手术室学习骨科的手术,自己不能太过分,能节省的时间必须要有节省时间的意识。 经过了反复的问询以及查体之后,终于确定啊,这个老年患者,不是脑卒中后遗症,而是自发性的肌肉萎缩。 在汉市检查出来有神经退行性病变导致的下肢肌肉萎缩,考虑吃药以及康复治疗。 老人念旧,觉得长期在外面住院没意思,所以就转了回来,是宣县人。听说沙镇有治疗好类似疾病的先例,就转了下来,结果来了两周,也没好转。 上一次吴邪来,主要针对的是大小便失禁的患者,他作为大小便可控的人,也就没有和他们争第一时间的会诊机会,就想着自己的病情比较轻微,所以可以等一等。 但是两周过去,一副药下来,挨针也不少,一点好转没有,而且自己的腿越发无力,他就坐不住了啊。 他还想着自己如果可以恢复,再次去约着其他大爷们钓鱼,天天看着群里面别人的收获,眼馋心急,这不就请常全生请一下外科的吴邪会诊…… 哪里晓得,常全生仍不死心,再拖了点时间。 这周末其他的病人爆发之后,他也吵了起来,常全生愣是通过什么熊医生找到了同济医院的专家,远程指导,可最后都没一点用。 那还了得,差点就把中医科办公室给冲了…… 吴邪大概了解完后就说啊:“老爷子,咱们不急啊,这是一种渐进性的慢性疾病,急不来的。主要依靠神经营养还有正确的康复训练。” “也不是我给你看过之后啊,就能立竿见影,这没有这么神话的医生,也没有这么神话的医术。” “当然,也谢谢你能够愿意相信我们医院,好吧,我们医院是比较特色的中西医结合医院,所以,常主任,还有我们,要一起商讨方案。” 吴邪是会诊的,又不是康复师,肯定不会长期给他做康复按摩啊。 这不是吴邪的职业,临床医学有专业的康复师,现在的康复医学既然在中医科,那么吴邪就不会越矩,会把这个作业交还。 而个体化康复,除了要结合刘雪宗教授所发的那一份康复医学的方案之外,还有其他独特的地方,化整为零。 理论很重要,但是如何把理论表达现实化,这是另外一个范畴的话题。 “谢谢吴医生。” “您能来我就心安了,给您麻烦了呢。”老爷子以及他女儿还算比较理解,修养也很高。 不然的话,也不会在上周的时候,把吴邪让出去优先给别人会诊。 …… 常全生陪着吴邪这么转了一圈。 中医科现在主要收治的大方向就是神经肌肉萎缩,行动不便的这些病人,专业性很强,也蛮对口,可能也是熊尧在暗中指导,为以后建立疗养院作储备。 因此在回办公室的路上,常全生问出了比较关键的问题:“吴医生,您是不是把手法复位,学到了很高深的程度啊?” “我在熊老医生的笔记里有看到这么一句话。” “初入门者,先学其形,知晓初步的复位法门,也就是复位的技巧。蛮力以复之,久习可得复位法门。” “小成者,关节诸位,如庖丁解牛,用力巧如七窍,可四两拨千斤。” “大成者,骨肉本位,原本在位,挑拨、针灸、气血辅佐自可愈合,少力加持,是为本力。” “宗师者,痛在位,疼在心,表在形,可借力化力……” “所以我方便问一下,您现在的复位手法,是借用哪一种力么?”常全生仍有些耿耿于怀。 熊尧老中医写的医术笔记,太过于概念化了,有一种只可意会不可言传的意思,他是单纯读这些,是真的解决不了啥问题。 既然常全生是懂的,那么吴邪就交了个底。 “常主任,其实我也不好特别清晰的对应。” “但是差不多是巧力这个层次吧。” 吴邪的关节脱位手法复位的熟练度只是熟练,但是骨折的手法复位是专精。关节与骨折的手法复位有异曲同工之妙,对于力量的把握也差不多,只是表现的形式和过程不一样。 因此相互交通。 吴邪还有一个猜测,那就是他的骨折手法复位的水平提升之后,是不是可以顺带着把关节脱位手法复位的水平,也被动地拉升上去。 当然,现在的吴邪,学识点还没那么多,因此他只能是慢慢等待。 “巧力!” “巧力也不容易了,熊老医生的境界太高,常人难及,而且此生只专注于跌打损伤。”常全生闻言感慨,瞬间对熊尧老中医的水平更加有了一个客观认识。 比吴邪高得多,可笑的是自己,当初还认为自己可以很轻易地取代熊尧这个只在镇里面厮混的民间知名老中医。 常全生不止见过一个‘民间老中医’,他就是中医出身,自是知道,有一些祸害,在不断地消磨着民众对中医的认可和热情,打着国学的幌子,去招摇撞骗! 而且还没办法,当前的中医管理体系非常混乱,达不成统一的标准,且形成追责制度。 否则的话,必然会清理掉一些祸害出门。 常全生自己是攻邪派,攻邪派讲究的是汤药、配伍功夫,在针灸、按摩方面,的确是了解不多,肯定有了解,但真不多。 对于跌打损伤里面的力道研究,对于手法复位,更是了解得并不深入。 攻邪派对于治疗普通的跌打损伤有效,但是要治疗骨折和手法复位,以及中风,那还是流派不对症了。 紧接着,吴邪就一个一个的与常全生一起推敲方案,并且时不时地夹杂一丢丢,自己尚且懂的中医学知识,很外行。 甚至常全生听起来都有点搞笑和侮辱人。 但,就是这样的吴邪,却是把中医的用力功夫与技巧和现代医学的康复医学的理论结合了起来。狠狠地在自己这个攻邪派大家面前耀武扬威。 他还没任何办法。 常全生甚至都想,要是熊尧在这里,吴邪算个啥呢? 只可惜。 有一群愚昧无知的人,不知道自己打走了什么人,寒了心,你再死不死关他什么事? 熊尧现在,在魔都搞一个小中医馆,仍然是一位中医学的巨星,仍然可以治病救人,完成他自己的人生理想。 …… 这一番操作,足足花费了一个半小时,吴邪才回到科室里。 吴邪离开时,不少的病人和家属都表示感谢,而且常全生带着中医科的那位唯独的主治,给吴邪送行。 但也只是送到了门口。 吴邪就说:“常主任,您回去吧,我们下次再聊。” 来到科室,吴邪看到郭黎巷不紧不慢地看着病历,是那个楚瑜铭的病历:“小郭,我回来了,你赶紧去手术室吧。” 可郭黎巷却不着急的慢慢说:“蟹哥,其实吧,下去手术室,能够听到的东西也不多。每一次坐门诊的话,龙老师都是和在手术室一样,面对着一群人。” “所以我就想啊,单独和您聊一聊,这样学习起来还更加快一些。” “蟹哥,你看啊,这个十四床,我就就通过查一些药典还有药理学背后的机制,发现你在用药的时候,考虑的情况太多了。” “相比之下,我们周六刚收进来的那个15床的病人,也是膝关节腔内感染的,有药敏结果,却是在进行配伍的时候,我觉得都没你这个配伍的药物好。” 吴邪略有讶异,没想到郭黎巷竟然会这么想。 “那你说说,这个楚瑜铭的用药,你觉得好在哪里,这个十五床的治疗方案,又不好在哪里?” 郭黎巷这种想法,证明他在思考问题。 那就是在带教的过程中,有广泛教学和私学这两种方式。 一对一的教学模式,好处是多多的。 “蟹哥,抗菌谱相关我们就先不提了啊,这个查就查得到,当然,我觉得蟹哥您肯定是背了下来。” “十四床的抗菌谱掌握也很好,就是几点嘛。” “一就是梅毒,二就是感染,三是敏感的抗生素。而在这个方面,青霉素其实对感染无效。但是青霉素又可以预防一部分的病菌感染,和治疗梅毒。” “你在选择抗生素的时候,其实只选了一种敏感抗生素。另外一种抗生素左氧,其实并不是抗感染治疗的,而是在预防,容易与金葡菌并发的对喹诺酮类抗生素敏感的细菌。” “两治疗,一预防。这是我个人总结的啊。” “所以基于这个思路的话,我就想,其实我们选择对15床的这个感染患者,同时选用了两种敏感性的治疗抗生素配伍,再加上一种更为广谱的次敏感抗生素进行预防的话。” “有点药效多余了,还不如就选用一种敏感抗生素治疗,一种次敏感抗生素去预防,您觉得呢?”郭黎巷这是在真实地表达自己的想法和思路。 吴邪闻言一笑:“我觉得啊?” “我觉得你的讲法是很有道理的。不过我要纠正你一下,那就是楚瑜铭的治疗,之所以选用三联药物,你总结的方面是一个道理。” “另外一个道理,就是避免体内的细菌,比如说腹部常见的定居菌大肠杆菌的入学迁延。” “然后15床,根据他当前的感染病菌以及药敏试验的结果,选用二联抗生素是对的,三联用药,的确是有点药效重复和覆盖。” “不过更加重要的是,这个病人在用药的时候,可以就只是选用哌拉西林舒巴坦加用利福平。” “利福平是一个好药,虽然它当前主要治疗对象是结核杆菌,但是你要通透他治疗结核杆菌的一种思路,然后再联系这个患者的感染,到底是什么细菌。” “当然,如果是我的话,我会选哌拉西林舒巴坦加利福平,可我不会直接给卢主任建议,因为我们可以观察一下疗效后再说,只是我们自己在思考的时候,去参考上级的治疗方案是一部分,但是自己有自己的想法,又是另外一部分……” “然后……”吴邪就耐心地给郭黎巷讲解了一下,这个新收的15床的治疗思路。 并且还给他讲了那个超级大的囊肿患者,今日拟行手术之后,到底该怎么抗感染选择,是不是就只是选用头孢呋辛,头孢呋辛这个药,在预防性抗感染的时候,预防的程度够不够。 这样的教学的话,就是凝练郭黎巷的临床思维。 既然他已经在朝着这个方向进军,就证明郭黎巷现在已经入门了,但是距离熟练还要一定的火候。 而如何熟练地应用好抗生素治疗抗感染,那就是用药机制的区别,不同的耦连及其原因,再进一步,那就是从不同抗生素的抗菌机制,寻找替代品相关的问题了。 这个有点超出了当前郭黎巷的认知域与基本功,就没有必要深入地去提这样的事情。 如此一来,两个人又是探讨了接近两个小时,郭黎巷在十一点半,才赶去了手术室。 离开的时候,非常贴心地给吴邪买了一杯蜜雪冰城的奶茶,可能就是他在去上洗手间的时候点的。 吴邪看着郭黎巷离开,就觉得有点开心,也有点成就感。 只是,就在郭黎巷离开了一会儿之后,吴邪竟然比较久违地接到了来自自己老师段宏教授的电话。 之前一般段宏不主动联系他的。 “师父,谢谢你啊!”吴邪第一句,就说了道谢的话,这一次去汉市,段宏帮了很大的忙啊。 如果不是段宏,自己想要去约孟棠教授,还要他给自己跟学的机会,一边玩去吧。 “小吴,告诉你一件事。” “民大医院在大概半个月前,就已经和协和医院建立了对口支援创建重点专科的合约。” “所以啊,你要求的这件事后续还有点麻烦。”段宏教授压低声音这么说。 第一百八十六章 夹缝中求生存 第189章 夹缝中求生存(求订阅) “师父?那我这一次是不是让孟教授很尴尬啊?”吴邪语气略怵地低声问。 鄂省民大虽然是华中科技大学对口交流的高校,但是并不代表,华中科技大学附属协和医院就不能与鄂省民大建立对口支援关系。 对口支援时,除了支援基层医院,在地级市医院建立重点专科,也是很重要的一个内容,医疗资源不断下沉,分级诊疗制度,这是制度。 因此,如果协和医院已经与民大医院的骨科建立了对口支援的关系,那么孟棠作为同济医院的教授,就真不好再插手。 而且,孟棠教授主动去与民大医院的骨科主任主动接触,都显得有些掉面。 不知道的人,还以为孟棠教授是实在没手术做了,所以舔着脸去求人家要手术来做呢。 当然,在吴邪的视角,想要让孟棠教授帮忙自己在恩市开展新术式,首要的任务就是要说服孟棠教授,他乐意,然后再让自己的老师去与民大医院的骨科对接。 吴邪自己在里面是不好指手画脚的,你一个学生,你哪里来的脾气,跑到民大医院里面去,给主任讲我要在你这里开展新术式呢,伱没这个脸。 然而,在孟棠教授以及自己的老师段宏教授的视野里,整个鄂省很大,类似于恩市这样的地级市少说十几个,相关的医院更是有大几十上百个之多。 一般而言,除去本院医生的动向,很少特别去关注兄弟医院到底每天都在做什么。 大方向肯定是知晓的,可协和医院与民大医院的手外科建立对口支援关系这件事,还真的不会特意去关注和打听。 因为如果同济医院愿意,有大把的地级市医院愿意与同济医院来合作。 所以现在的局面,可能会让孟棠教授变得颇为被动。 段宏闻言解释:“被动倒不至于,只是不好再出面。也不符合流程。” “同济与协和医院同时在一个地方开展对口支援关系,存在冗余,会被误会成利用制度之便,钻空取巧。” “当然,孟教授也和这一次会去民大医院的周晓柠副教授问过了,是民大医院的一个副主任,主动跑的程序。” “协和医院的周晓柠副教授,则是协和医院手外科的齐教授的学生,目前也是在齐教授的组上。” “虽然是副教授,但是名声还是在外的。” 周晓柠副教授,还有所谓的齐教授,其实吴邪都没听说过。 因此就没回话。 段宏又说:“其实这件事尴尬的地方是这个,那就是手外科啊,鄂省地区的手外科,协和医院和汉市大学附属中南医院,才是业内公认比较厉害的。” “所以,即便是孟棠教授是我们医院手外科的教授,也不好再去蹚浑水。” “你如果有兴趣的话,可以查一下鄂省手外科的民间排名,大概就能够知道孟棠教授不好再干预的原因了。” “师父,对不起,是我没有提前做好功课。” “我等会儿就给孟棠教授打个电话道歉。”吴邪马上回应。 他的多此一举,让孟棠教授很尴尬的。 其实很多人都知道,鄂省的创伤找同济,也就是自己的老师,那准没错,手外科则是找协和,那也准没错,没什么特殊的找中南。 同济的创伤、协和的手外、人民医院的关节外科、中南医院的骨肿瘤,是汉市比较特色的四个地方。 运动医学一杆秤,谁也说不得谁比谁好。 “那不至于呢,小吴。” “这是省里面的政策,我都不知道,你从哪里提前做功课去?” “这一次啊,齐教授会与民大医院联合建立手外科,是因为民大医院的那个副主任,是齐教授的学生,也是周晓柠副教授的师弟,他们师门内部创联的平台。” “也不会提前和其他人沟通与交流。你给孟棠教授打电话道歉就不必了。” “不过你得道声谢,因为孟棠教授毕竟也是鄂省医学会骨科分会手外科学组的副主任委员,他给齐教授打了招呼,在时间允许的情况下,你可以过去看看。” “不过龙源就不太合适了,他现在已经脱离了学生的身份,而且已经在创伤外科定型,再去就有点偷师学艺的感觉了,别人也会紧张。” “但你还年轻,你可以去的。”段宏不仅仅只是给吴邪转述这么一个事实,而且还是给吴邪找了一条退路的。 只是这条退路不太好,需要吴邪自己去夹缝中求生存。 其他医院的其他教授带教和自己医院的熟人进行带教,这是两种不同的概念。 虽然说,现在孟棠教授可以转身就去恩市人民医院的手外科也搭建一个平台,可这样就没意思了。 齐教授肯定会误会你是在故意针对啊。 一个地级市医院,不需要那么多重点专科,你就不能去其他地方?利市、宜市等,多了去。 “谢谢师父,那我到时候给师兄好好解释一下吧,我再给孟教授回个电话,也解释一下。”吴邪的脸上泛起了苦笑。 其实他已经够迅速了。 现在只是龙源来到沙镇的第一个月,还没有到月末,他估计自己的骨科基础积累已经到了一定的火候,马上到汉市主动出击。 只可惜,这个世界不以自己为中心而运转,被别人捷足先登。 既是师门内部的联谊,还占了政策的便利,那就真的没办法。 “没关系,小吴。此路不通,更有他路。再慢慢想办法吧。”段宏还劝了一句。 段宏知道吴邪的打算,只是目前来看,如果手外科被周晓柠副教授接手之后啊,吴邪想要再管床的话,将会变得十分困难,除非吴邪能够在他们里面杀出来一条血路。 或者就是,再转其他方向,做到民大医院所不能做的。 或者就是在恩市人民医院故技重施,另起炉灶。 但不管哪一种选择,对吴邪而言,都是很难的。 吴邪要去民大医院,那肯定是因为唐玥玮那个小妮子啊。 也好,能够处理好唐玥玮的情绪,至少自己能少挨骂几句。 “好的师父,谢谢,辛苦您了啊。这一次肯定给您添了不少麻烦。”吴邪平复心情之后,这么说。 “你能成长,能够自主地开始思考并且安排自己的人生规划,老师看到了就会觉得欣慰,这一点,比起你师兄来,你都比他更具有主动性和积极性。” “不管做没做成,你能够有这样的想法,就是好事。” 段宏说到这,也还是觉得自己不该当着吴邪面说太多龙源的坏话,免得被吴邪误传:“当然,龙源也有自己要走的路,与你各不相同。” 吴邪然后再和自己的老师聊了几句后,就挂断了电话。 紧接着,吴邪就给孟棠教授打过去了电话,主要是表达了歉意和谢意。 孟棠教授听完之后,在电话里面唏嘘道:“唉,小吴啊,没关系咯,以后还有的是机会。” “我只是有点舍不得把你交出去。”孟棠教授还表达着遗憾。 “谢谢孟老师。”吴邪继续道谢。 “小事情,其实我打不打电话,你肯定都要去民大医院,但是我打了这个电话,至少是让你和我们医院挂了钩,好歹肥水不流外人田。” “是吧。我这也是有私心的。”孟棠教授还是老辣,一句话就反而让吴邪宽心了不少。 …… 而与孟棠教授结束了通话之后,吴邪就开始冷静了下来。 他重新查了一下齐教授以及周晓柠副教授的履历之后,就发现,可能啊,孟棠教授的退步,也是无奈之举。 这个周晓柠副教授虽然是副高,可在专业上的成就,还真的能够和很多教授硬刚,在省内的手外科领域颇有建树,只是太年轻,现在才三十八岁,即将进入正高。 而协和医院的齐教授,那更是华国手外科的核心委员,地位与自己的老师相当。 可不好随便招惹。 可也是好事,带教的老师水平更高,越能够刺激自己得到技能上的提升,到时候学习的曲线也会更快。 唯一的麻烦就是那个民大医院的副主任,他本来就是齐教授的学生,周晓柠副教授的师弟,那么在教学的过程中,自己相当于就成了钟雨生和郭黎巷。 那个副主任,肯定就是成了沙镇卫生院的自己,周晓柠副教授绝对会单对单地对他进行私下里的教学,那成长的曲线谁会更快? 而且,这个副主任医师,肯定已经有了比较深厚的基本功底。 最后能够达到的高度谁更高,谁有资格在手外科占据一席之地,就真的是未知数了。 可是,即便是难,也要往上冲。 想通了这个,吴邪就才和龙源聊起这件事。 “虾米?”龙源估计正在看漫画或者是小说,被里面的文字毒蚀,因此发的文字都有点元里元气。 吴邪就果断回语音算了:“师兄,孟教授来不了民大医院了,现在民大医院的手外科,是与协和医院的齐教授建立对口支援,而且还有副教授长期坐镇指导。” 龙源也回了语音过来:“好家伙,你也够倒霉啊。” “这个周晓柠副教授,还是很有说法的,目前在四十岁以下的青年医师里面,他的综合实力在全国绝对能够排进前三。” “现在他对于手外科一些病种的理念就已经趋近于成熟,如果我没记错的话,协和医院将会开辟第二个手外科科室,到时候就会让周晓柠副教授升了正高之后,去做病区主任。” “我估计,这一次齐教授让这个周晓柠教授到民大医院对口建立手外科的重点专科,其实就是在培养他带组、建立和发展科室的能力。” 吴邪听了,抿嘴一笑,心里的负担已经放开:“师兄,按照您这样的说法,那我岂不是还赚了么?” “这么优秀的副教授,都快可以和师兄你相提并论了。”吴邪私下里拍了一句马屁。 可龙源却马上道:“闭嘴,这句话不能这么说。” “我未必能够在周教授那个年纪达到他的高度,tm的可别被别人笑话了。” 龙源回骂了一句之后,才说:“那周教授再厉害,能够和孟教授比么?孟教授年轻的时候,算是咱们师父的半个学生,自然尽心尽力。” “别人的老师,你想要得到秘传,那是几乎不可能的事情。” 龙源给吴邪分析,生怕吴邪不知道这其中的利弊似的。 “师兄,事情已经成了这个样子,那就只能硬着头皮上啊,说不得这就是上天的安排。要是实在不行的话,我也就只能继续跟着师兄你待在中西医院了。” “到时候赔钱就赔钱呗。” 吴邪看得开。 赔钱和学习的效率相比,可能学习的效率能够得到收益更大。 如果去了民大医院,学习进度有限,而且还没有低保拿,那我去个卵? “再说吧,车到山前必有路,船到桥头自然直。” “你自己做一下心理建设,缓和一下。我这边继续看会儿书就睡觉了。”龙源估计是不想再和吴邪多啰嗦。 “师兄你看什么书?”吴邪问。 “网络小说,你看吗?” “没这个时间……”吴邪当即告退。 看网络小说得不到学识点,虽然通过看书得到的学识点收益很小,但是蚊子再小也是肉啊。能多积累一点是一点,慢慢来呗。 挂断电话之后,吴邪就把书签放了下来,然后比对了一下自己的学习进度,估摸着想要通过住培考试的理论以及基础操作,还有一两个月就能有绝对的把握了。 这才缓缓放下心来。 毕竟不管怎么样,自己的实习医生的进度,已经接近了百分之九十五,很快就能升级为住院医师了,而一旦升级到住院医师,吴邪就觉得,自己的经验值至少不是百分之零。 实习医生讲究的是医学知识的广度,住院医师以后,则是讲究厚度,越是专科的医生,就越讲究厚度,这是不一样的。 合上课本。 吴邪就又给唐玥玮分享了这件事。 唐玥玮马上发过来了抱抱的安慰表情包。 紧接着给吴邪建议问:“你如果提前辞职过去,成为那里的本院医师,会不会得到的机会更大一些啊?” 与龙源建议吴邪多做心理建设不同,唐玥玮给出了具体的解决方案,与吴邪一起参详。 “去了也意义不大吧,我在这里,好歹可以和我师兄多学习一段时间。” “我对比我师兄对我的关照以及我们科室里的两个小兄弟也能想象得到我去了民大医院的待遇。” “而且,在我们医院的外科,我是学历最高的。在民大医院,我绝对就没有了这样的优势,民大医院的傅主任,也肯定不会对我搞特殊化。” “相比起来,那位副主任医师,才可能被傅主任更加重视。”吴邪冷静地分析。 傅主任,是民大医院创伤外科的主任医师,也是病区主任。 那一位暂时还不知道姓什么的副主任医师,拉来了协和医院的副教授,并且与省内最知名的手外科教授建立了对应的联系,那肯定可以得到重视啊。 “送点东西呢?”唐玥玮很现实地再建议。 “那能送多少东西?” “我送的东西是身外之物,那位副主任医师送的东西是事关傅主任前程的。如果傅主任真的能够把创伤外科打造成省内手外科的重点专科,那么下一届的骨科大主任,很可能就是他了。” “即便没能成功,也极具有竞争力。”吴邪这么分析。 “而且你给主任送了,再给副主任送,再给那位周老师送,家财万贯也不是这么造的,到时候别人还是同样对待,我觉得我可能需要转变一下思路。” 鉴于唐玥玮与自己所说的话比较直白,并无隐晦,所以吴邪也会把心里更多的盘算,告知给唐玥玮。 “怎么转变思路呢?去民大医院搞血管和神经,就是你寻找的破局方法,难道你还有筹备?”唐玥玮问。 其实唐玥玮的内心有点纠结和犹豫。 她也有几个备选的方案。 吴邪去民大医院,大概率是为了她,第二则是为了成长。 但是,不要忘记了,恩市最好的医院是恩市人民医院,不是民大医院,所以如果两个人同时转平台的话,那么就都可以到同一个地方。 只是这样很麻烦,是她很麻烦,她是对口交流的,这样不仅是要和医院沟通,甚至要和学校沟通解约才行。 当然,赔钱没关系,唐玥玮自认了。 这一次来了恩市,她已经得到了自己最想得到的,知道了自己最想知道的事情,那一块心结也已经打开。 自己的室友、闺蜜太牛了。 什么钱都敢赚,那吴邪误会,其实也是情理之中的。 “我可以不待骨科,去感染外科。”吴邪比较慎重地回。 “????”唐玥玮一连发来了四个问号。 “我觉得不好。你是骨科专业的研究生。” 吴邪如果因为自己,去换了科室,那还不如自己直接来中西医结合医院定居一段时间算球。 隔行如隔山。 唐玥玮的语气非常果断。 吴邪就说:“感染外科不是特色专科,只有感染科的硕士专业,没有感染外科的硕士专业啊,所以只能归类于外科,因此我即便过去,也不算转科了嘛。” “而且其实,我现在最有把握,能够第一时间过去能够管床的科室,就是感染外科了。” 吴邪的感染外科是专家级,吴邪不知道专家级到底有没有恩市人民医院感染外科的主任厉害,但肯定也不会差太多太多。 唐玥玮并没有第一时间回复。 在三分钟之后,她才讲:“你这样的抉择不行,即便是你去了民大医院,也没有感染外科给你待,你不能这么想。” 中途转科,是一种大忌讳,唐玥玮是不愿意也不同意吴邪这么做的。 “玥玮,感染外科不存在,但并不代表感染外科的手术或者病种不存在。你说我如果去了创伤外科,把科室里所有的感染病人和医院的感染病人都归拢到科室里来,有希望吗?” “我觉得是有那么一点点希望的。” “并且啊。” “现在我看了民大医院创伤的手术量,每天才一到两台。而按照骨科病人半个月可以出院一轮,其中五分之一不需要手术,科室里的病人量也就三十个左右。” “而你之前发给我的资料里面,显示创伤外科连带着加床共六十张,所以即便是那个周教授来了,他也占不满床位,我还有发展的空间……”吴邪比较细致的分析着。 “还有啊,玥玮。” “既然恩市人民医院有感染外科,那么,就证明在这样的地级市医院,感染外科存在的意义是比较大的,如果民大医院想要往更好更高的方向来发展,感染外科的设立,是势在必行。”吴邪也不想把所有的希望都寄托在和那位副主任医师的打擂台上。 狡兔三窟,多方经营,才是正确的策略。 唐玥玮细细读完,然后建议说:“这样的话,其实还不如就去恩市人民医院。” “目前,协和医院与民大医院建立了对口支援,与我们同济医院建立了对口交流计划,那么恩市人民医院现在其实属于一个空档期。” “我就不离开民大医院,恩市也不算大。” 唐玥玮主动退了一步,咱们没必要挤在一起,在同一个地方即可。 “这也是一种选择吧,到时候怎么好,怎么来,我反正至少占据着主动权。”吴邪就不打算继续在这个问题上纠结,结束了话题。 “你现在不忙吗?不忙的话早点休息吧,晚上万一有急诊,也好保证有一定的休息时间。” “明天你还要跟门诊呢。”唐玥玮这么建议,想要结束话题。 不过,很快唐玥玮还是又给吴邪讲了一件事:“你们科今天做的有一台大囊肿的手术,果然是套叠囊肿,和你们之前考虑的症状是一样的。” “你可厉害了啊,能够通过彩超就确诊。你会彩超操作吗?” “不会,只是会看一点,没操作过。” 吴邪差不多猜到了唐玥玮的意思。 唐玥玮要做精准的神经阻滞,超声引导下神经阻滞是更加精准的,避免麻醉过程中的并发症。 “这个囊肿很大,你师兄在手术时,讲解了很多,我听着都很详细,所以我帮你录了音~” “明天晚上吃饭的时候,我带给你。” 唐玥玮然后发来一个笑脸。 算作是提前就把约定吃饭,以及要做的事情,都给讲解清楚了。 而这一句话,差不多在第一时间,就让吴邪石化了。 他脑壳差点宕机。 我次奥。 我被一叶障目了! 唐玥玮的这句话,仿佛是一句话就点醒梦中人。 妈.蛋,虽然说啊,听学术交流装逼会议,没有根本性的指点,但并不代表,只能面对面的交流,才能够获得根本性的指点啊。 录音算不算,算也不算,主要要看自己对那讲解的内容,以及内容的呈现,到底能够吸收多少。 “唐玥玮,我爱死你了,你帮了我大忙!”吴邪沉默了三分钟,然后这么发了一句语音。 然后这么发完,他都根本没意识到自己这句话撩不撩,然后非常果断地就再次给自己的老师打过去了电话。 看学术交流会议上的装逼之语,没有收获,但并不代表录音没用。 既然录音有用,自己在跟着孟棠教授一起手术的时候,他的讲解是有用的,自己能够提取到一些东西的话,那么? 如果自己能够把病历资料以及相应的录音,都给搞到,那么自己可以在休息的时候,不间断地去重复听,多听,反复听,一直到,把能够吸收的要点都转化为学识点为止。 这样一来,自己一边可以远程拿低保,一边可以得到上级的指点。 现在时间虽然很晚,但是,吴邪还是第一时间给自己的老师打过去了电话叨扰。 “师父!不好意思,我又打扰到您了。” “嗯!吧唧。”对方的段宏教授似乎是正在起床。 吴邪耐心地等了两分钟。 “你说。”段宏才重新回复。 “师父,我能不能麻烦您一件事情啊,那就是我寄一个录音设备过来,然后我自己找人,每天跟着老师您查房,然后让他搜集我们组里面的查房录音以及病历资料?” “我只做学习用,绝对不作他用?我自己找人。”吴邪的话很激动,声音微颤。 如果这样的行为可行的话,那么他后续的学识点积累的速度,将会实现一种飞跃。 当然,这肯定会花费不少的钱,请一个人做这样的事情,没有个七八千,估计没人愿意做。 “说下你的理由吧?你是不是着急了?”段宏问。 这你想一出是一出,你到底想要干嘛? “师父,我不是着急,我只是想试探一下,这样的学习效果会不会更好一点,这样我的学习效率会不会更高。”吴邪忙解释。 “嗯,是的,会。” “效率高,时间长。” 段宏的声音和语气简短,发出灵魂般地质问:“那命还要吗?” 吴邪的热情当时凉了半截。 “你觉得你现在的问题是你不够努力吗?” “是时间不够,你不要着急。也没人催你。”段宏的语气正式且严肃,中带一丝丝欣慰。 吴邪现在能够成长到现在的地步,哪一种不是靠他自己拼来的? 两年时间,就要完成别人六七年的积累,不需要努力啊?不要拼啊。 吴邪还在同济医院的时候,段宏其实就知道,吴邪在熬夜看书,看基础的知识,看那么多东西,只是两年时间还是赶不上别人八年的进度,毕业都够呛。 可? 拿命玩,这不是段宏倡导的。 吴邪不回话,心里略有感动,知道老师是为自己好啊。 “你不要着急,知道吧。” “你师兄来了你那里,那么数字医疗交流,就是早晚的事情,你们科室应该已经开始筹备相应的设备以及网络维护了,到时候,你想要再多学点东西,都是顺理成章的事情。” “医疗资源互通,不仅仅只是我们能够看到你们病房的病历以及治疗的经过,反过来仍然一样,你如果想要听查房,你也可以听,甚至可以交互查房,这种模式我们已经和其他医院开展合作过了。” “知道吧?距离,不再是学习的一种阻碍,现在已经是高科发展的社会了,你也不能总只是在学习,而一点都不关注其他的事情。” “这样只会显得你毛躁。” 师者,所以传道受业解惑者也,段宏今天给吴邪教学的一课,与单纯的专业无关。 “谢谢师父教诲,是我太心急了,打扰到您了。”吴邪也是慢慢冷静下来,或许他也觉得,自己是不是被‘胜利’冲昏了头脑,才这么脑子一热。 吴邪以为自己找到了学识点的源泉,其实这样的获得方式,有更加轻松加愉快的。 段宏听吴邪的态度比较诚恳,于是就问:“你现在在专科领域,是不是已经有一定的基础了?你是不是可以有空余的时间,不必去打医学基础知识了?” 语气中甚是关心,且严肃。 “差不多吧师父?”吴邪自我审视了一圈后,冷静地回。 “那就是好事啊。虽然说,你们在你师父旁边的时候,你师父没有给你们一些更多的资源,是因为我觉得,面授教学是其他形式替代不了的。” “并不代表,你的老师没有相应的资源,你老师也组织开办过很多私教培训班,这些培训班的录制内容,都是会发放那些学员的。” “你之前在这里的时候,我没有给你,是因为你用不到。我也没有给其他人,是觉得这些资源肯定没我本人好嘛。” “我就在面前,你有问题,肯定是可以自己问的。” “但是你的情况特殊,我一直都在等这么个机会,而这样的机会,主要是你来主导的。但是现在的距离限制,是比较客观的限制。” “所以,我等会儿,会发给你一个链接,你自己去下载观看,不要外传就行了,里面不仅有我的小型培训班授课内容,还有一些其他教授的授课内容。” “这些东西,拿到网上去都是可以卖钱的。绝对不能外传啊!”段宏这么交待。 “谢谢师父!”吴邪大喜过望地回。 “不要纠结,听不懂的就不听,看不懂的就不看。” “你还年轻,所幸你老师我也还年轻,知道我的意思吧?”段宏再次仔细嘱咐。 “知道了,师父。” “行了,早点休息吧。我明天再发你,不着急~”段宏说完就挂断了电话。 …… 吴邪也挂断了电话,心跳开始加速。 私教课,这里面的内容肯定会很精彩啊,这一次算是挖到了一个宝藏。 或许这样的私教课比不上面对面的,一对一的教学,但肯定可以给自己带来额外的学识点收益。 我之前怎么就只想到去看网上的视频,没有想到,自己的老师段宏教授作为最顶级的教授,会开设专题培训班这样的顶级教学资源呢? 脑壳痛。 吴邪的心跳开始加速,这是他久违以来,第一次这么兴奋地期待提前看到一个东西。 然后很果断地打开了与唐玥玮的聊天记录,发现唐玥玮那边直接断档了。 吴邪打开了聊天页面,重新听了一句自己的语音,自己都觉得脸有些烧红。 这貌似不该是二十七岁的青年该做的事情,应该是二十岁出头的大男孩的举动,显得很不成熟。 “睡了吗?我刚刚是想到了一个很好的点子,所以很激动。”吴邪发文字。 然后立刻看到了唐玥玮的聊天页面显示对方正在输入… 宿舍。 唐玥玮这会儿正裹在被窝里,心情忐忑,看着信息心想,你这样子我怎么睡得着? “所以你刚刚只是开玩笑咯?”唐玥玮编辑信息问。 紧接着等着吴邪的回复,心情开始复杂起来。 这一次才和吴邪见面了不到一个月,是不是进展太快了,他这个算是表白吗? 不算是吗? 然后吴邪就给了回复:“肯定不是开玩笑,但是又太轻浮了。” “我给你讲啊,玥玮,我刚刚给我老师打了个电话,他说他可以给我找到大量的小型专题培训班的录像视频,里面附带着详细的病例讲解以及手术讲解。” “这些宝贵的学习资料,肯定可以让我提升很多很快。” 唐玥玮看完翻了翻白眼,心情有点凌乱。 没好气地打字反问:“你要给我讲的就是这个?” “嗯呐。”吴邪回了两个字。 唐玥玮就深呼吸了两口:“你在同济医院的时候,段教授没带着你分析病例吗?你在手术的时候,段教授没带你一一地拆析手术吗?” “我都看到了!” “你可不能冤枉了段教授。”唐玥玮可以做证,即便是在吴邪失忆之后,段宏仍然在投喂,而且是更加认真地投喂。 给吴邪的机会,比别人不知道多了多少。 也不知道吴邪为什么可以这么激动,难道段宏教授的当面教学还比不过视频的录像么? 然后唐玥玮就看到,吴邪的聊天页面不断显示对方正在输入… 然后消失,然后又显示,可能是吴邪的内心正在挣扎。 足足一分钟之后,吴邪才发来信息:“可惜我师父在教我的时候我听不懂,我现在需要的时候,机会又不足了。” 唐玥玮看完,气不打一处来。 渣男,你说一句你就是喜欢我,就是爱我会死啊。 我是在和你解释这些东西吗? 不过想着想着,唐玥玮还是心软了,发信息说:“以后还是会有更多的机会的,不必着急这一时半会儿。” “一口可吃不成胖子,至少也要两口以上不……” 外科,值班室。 吴邪坐着,笑了笑:“那倒也是。\/笑脸。” “你早点休息吧玥玮,我也就休息了,刚刚我被我老师骂了一顿,说我好好惜命。” 然后吴邪深吸了一口气,再打字回复:“其实我觉得我没有误会你的意思,只是觉得现在的时机不太合适,且有点轻浮。” “哪里有在手机上和临近睡觉前的聊天时,说一些该当面认真说的话的。按照我的性格,我更愿意当面说。” “可是你说了啊?所以你就是轻浮咯。”唐玥玮发来了灵魂反问。 吴邪心想,好家伙,执念这么深的嘛? 不过,吴邪很忐忑,因为他虽然不理解唐玥玮,但是如果站在唐玥玮的视野里,唐玥玮可能已经等了,期待了很多年,她会把自己带入到很多年前。 而不是像自己这样,觉得和唐玥玮才认识了一个月不到,然后最开始还是‘见色起意’。 所以觉得太快表白是轻浮。 “或许有那么一点点吧,就很小很小的那么一点点,不多。” “因为男孩子太这正经了女孩子不喜欢,太不正经女孩子不放心,有一点点,就才是最正经的调味品。” “多一分则咸了,少一分则淡了。”吴邪绞尽脑汁地把这件事情用文字给绕过去。 “你可自恋啊。” “睡了。”唐玥玮对吴邪的这句回复还算颇为满意。 “晚安!”吴邪则赶紧松了一口气,仿佛在打了一场战斗,比给老师打电话,吵到对方睡眠,还要紧张个几分。 然后,放下手机,关掉手机屏幕。 沙镇的夜晚,没有大都市的喧嚣,外面的车轱辘压马路的声音也只是偶尔,没有人声鼎沸,就只有微微开着的窗户放开冷风灌入,让人略有几分凉意。 吴邪看向窗外,有四季常青的树叶摇曳,还可以听得到沙沙的树叶声。 这种自然的声音,显得岁月静好。 这一天的心情,也算是跌宕起伏了好几次,可是当所有的事情都解决和平复之后,遗留而下的,就只有这一分安谧。 “睡觉睡觉吧。” “师父有一句话说的还是好的,要前程不要命了吗?” “只有真正关心自己的人,才会担心自己的身体,不关心自己的人,则只会在乎自己的价值和能力。” 双目合上,就进入了梦乡。 第一百八十七章 医师水平飞跃 第190章 医师水平飞跃(求订阅) 晚上的值班不算清闲,来了一个关节脱位和两个小清创,而且是相隔着来的,因此吴邪一个晚上的睡眠都不算安稳。 因此在翌日与龙源一起看门诊的时候,吴邪的精神状态看起来就不怎么好。 黑眼圈和眼袋都颇为突出,龙源也在看完了第三个病人之后,说:“小吴,你昨天值班没休息好,要不先回去,下午再过来吧。” “这里人手也已经够了。”龙源看向了罗威以及郭黎巷两人,如此说。 若是在以前,吴邪肯定不会走,因为跟着龙源一起看门诊,能够得到指点,收获学识点,这样的机会不容错过。 但是今天,吴邪觉得自己可以通过去观看一些含有大量私货的私教课来弥补,那么也没有必要顶着疲惫杵在这里。 没休息好的状况下,龙源即便是在教学,他吸收的效率也相当有限。 “好的,师兄!”吴邪点头,然后再对罗威以及郭黎巷二人说了声辛苦,这才往科室外面走了去。 走出时,外面排队的人还以为是可以进去了。 吴邪拦住了那个阿姨,解释说:“邱嬢嬢,里面还正在看,我是昨天值班没休息好,所以就先回去休息。下午再过来,您再耐心等一下。” “等一会儿郭医生会出来叫你们的。” “哟,是的,昨天晚上是听说那东街头有两个人打架,划破了手。大晚上送过来的,打扰小蟹你休息了哦。” “伱说也是,那个张大毛这么大年纪,还打什么架咯?”叫邱嬢嬢的人在埋怨。 吴邪闻言就解释:“不是打架,邱嬢嬢,是河对面张叔和张叔的学徒秦哥在加班做家具,秦哥太困,不小心往刨床里面丢了一颗钉子。” “弹到了两个。昨天那是张叔一路在骂秦哥。” “不是打架嘞。” 吴邪也是无语,难道骂骂咧咧就一定是打架么?那个张木匠是气自己受了伤,赶不出货来,怕别人业主不要了干亏本。 “是这样哦。我还以为他们追着打架呢,那个张木匠骂了一路。”邱嬢嬢不好意思地回,漫不经心,也不知道有没有信。 吴邪也管不了这么多,笑着就往外走了去。 一个晚上总共那么久,他睡得不早,来了三茬病人,间断性的睡眠自然质量不好,现在回去休息,才能有更好地状态投入到学习。 时间才九点多,但是唐玥玮仍然在睡懒觉,外科没有手术的情况下,妇产科的手术则是随机安排的,打电话了再临时开台即可。 而且,还有麻醉医生董春随时值班,所以她也可以偶尔睡个懒觉。 吴邪在往回走的过程中,同时在给钟雨生以及何灵大哥两人发信息,希望可以调节一下值班。 吴邪要把周末的班都空出来,当然要私下里找两个人来商量一下,包括下个月的排班,也是如此。 虽然这么做,会让自己在工作日很累。 但是工作之后,就不可能恢复到学习阶段的那种只需要学习,其他一切都可以不顾的状态。 钟雨生没问题,他觉得周末值班还能够避免自己父母安排相亲。 不过何灵解释说:“小蟹,这周末和下周末都可以,但是十二月中旬的时候,我家孩子要去县里面参加三独比赛,我得去陪她。” “平日里上下学都是你嫂子在接送,这参加比赛的话,我觉得还是要陪着去一下的,你也知道,小孩嘛。” “那是应该的,何灵大哥。您的事情更加重要,你忙你的,不好意思啊!”吴邪首先先抱歉。 何灵虽然说老婆给力,包了接送孩子的任务,并不代表何灵这个做父亲的就完全不需要管理孩子的一切。 他是因为自己的原因让何灵还给他解释一下,自然抱歉。 “没事嘞,调班很正常的。”何灵也没有说破你吴邪想要跑的事情,至少在吴邪没有正式辞职之前,他都只能假装不知情。 虽然现在的他和卢俊银主任都已经在筹备吴邪可能会离开的后续工作,但也不会驱逐吴邪或者表露出不耐烦的神色。 “何灵大哥,那您先忙,我这边也回去了。”吴邪就解释。 “你再问问小郭咯,看看他愿不愿意周末多几次班。”何灵给了吴邪一个建议。 …… 挂断电话之后,吴邪抹了抹头。 郭黎巷自然愿意的,只是吴邪觉得吧,郭黎巷虽然现在只是医助,但也不能过分欺负人家,谁不想好好地过一个周末呢? 自己的安排和规划,是自己的事情,太过影响别人的生活和规划,那就是自己不懂事。 大家都是成年人,成年人要懂得共情和为人处事。 有困难再慢慢想办法,大不了就两个周末不去,或者换成工作日去,自己做好自己的安排和规划。 “小蟹回来啦?”到家门口,吴邪就听到那位在彭家寨开农家乐的彭程大哥在和自己打招呼。 他站在车厢里,自己的父亲则是在上货,里面已经摆满了车厢底,就只遗留他站的位置。 “彭程大哥,生意这么好啊?”吴邪其实有点心疼老吴,虽然今天这点上货量,比起他的巅峰,不过是小事一桩。 可父母亲就是靠这个挣的钱啊。 “还行,这个月的生意不错,县领导们的引流工作做得好,而且我们那里还来过一个不小的网红,所以周边最近来的客人不少。”彭程笑着解释。 “那挺好的,彭程哥,上次我朋友父母过来,谢谢您给了优惠啊。”吴邪自然记得唐玥玮父母来住的事情,口头道谢。 “小蟹,你快别说这件事了,你要说啊,你哥我其实还要谢谢你呢。” “就是你那个朋友的父母,引流了很多客人啊,我都想着要不要给你点礼物,但是吴叔叔和阿姨又讲不合适,我就给他们了。” “就是小意思啊,不要嫌弃啊。”彭程干劲十足。 生意好,挣钱多,而且现在客流量不少。后劲也足。 “怎么这么早回来了?吃早饭了没?没吃的话,就上楼去吃。”向梅则是在用计算器算账。 接近月底,彭程又来结账了。 “东西不多了,你爸来回两三趟就搬完了,你别掺合了,懒得洗手。”她开口解释,怕吴邪也去帮忙。 吴国楠搬东西出来后,对吴邪说:“你去吃饭咯,我这就两趟了。” 然后便与彭程开始了装货—— 吴邪则是压低声音:“妈,你还收了东西啊?” “你彭程哥买了很多蛇,杀了之后送过来了两条,就是吃的。我说不要,但是彭程非要给,带都带来了。”向梅也知道自己收东西不好。 就又解释说:“其实就是我和你爸收的,和你又没关系,彭程家也没人去你那里看病啊,大家都看着,没啥。” 向梅这么解释,倒没毛病。 彭程和向梅之间本来就是有生意往来,互送些小礼物很正常。 但是吴邪还是要把话挑明:“老妈,这种事情还是少做为好,以后注意点啊。东西不多,别到时候惹了麻烦。” “知道知道,我和你爸在社会上混的时候,你都还没出生,你倒是翅膀硬了哈。”向梅可能是算完了总账,开始教育起吴邪。 “行行行,这件事不管了啊。” 吴邪就不坚持:“但是你还是去给徐慧芳嬢嬢以及楼下卖快餐还有街上卖东西的那些人讲一下咯,别搞特殊化了,真没这个必要。” “还给别人做生意造成了麻烦。” 吴邪这么提点。 虽然说,向梅不知道用什么手段,打通了街上卖吃东西的那些人,每次唐玥玮去吃饭,肉比别人多,吃面吃粉,码子也比别人多。 这件事还引起过误会,前段时间一些外地人看到这么不公平,还吵了一架,不过这种事,开店的人就说这是我侄女,我不收她钱都是我应该的。 我又没给你少了份量,但也引起了不太好的影响。 现在唐玥玮也只敢在人少的时候在店里面吃,其他时候都打包回家。 “我这是在心疼我喜欢的人,你知道什么?”向梅略有傲娇。 吴邪则说:“是,你是好意,但是这样一来,别人女孩子脸皮薄啊,还给她带来了麻烦,你觉得好意,别人觉得是麻烦,你觉得你做得对不?” “太过于热情反而显得矫情,真没这个必要了,也容易吓到人。老妈。” 今天正好讲到了这里,吴邪还是解释一下,让向梅赶紧把这件事叫停。 “她让你这么说的?”向梅眼睛一挑。 吴邪点头又摇头:“妈,表示热情和喜欢,并不一定要别具一格,闹得人尽皆知,反而让人感觉到更加自在,这才是真正的热情和喜欢。” “我都觉得你这样做不太好,虽然我能理解你的做法。” “你小子,真翅膀硬了是吧?”向梅作势要打人,不过吴邪就溜了。 他话说到这里,估计向梅也听懂了,觉得自己没道理,才发毛啊。 吴邪上了楼,就在餐桌前等着吴国楠和向梅。 早餐做了,自己回来了,赶上了,自然是要陪着一起吃点的。 洗完手,盛好饭,已经是十几分钟过去。 吴邪就坐在那里等,同时看到唐玥玮发来信息:“你真给你妈说了啊?她会不会觉得我不知好歹啊?” 唐玥玮接着发来了一张图片,里面的码子已经是正常份量。 “不会的咯,她只是用比较朴素的方式来招待你,你别介意就是了哈。我其实也觉得这样不太好。”吴邪开口解释。 “嗯,你帮我多解释几句咯。” “我先吃早餐然后擦脸去了……”唐玥玮回了一句,就叫停了聊天。 不一会儿,吴国楠和向梅就上来洗手了,看到吴邪围在桌子前。 从洗漱台走向客厅的时候就一边甩手问:“你师兄不是今天坐门诊么,你怎么提前回来了呢?” 向梅记得龙源坐门诊的时间,上次还特意提醒过。 “昨天遇到了好几个急诊,没休息好,就请假回来睡个觉,下午再过去。”吴邪道。 “那你赶紧先吃,吃完了休息去。”吴国楠和向梅马上不敢耽搁地来到桌前。 吴国楠抬起碗,接着说:“儿子,你是不是觉得要走出去压力很大啊,要是觉得压力大,咱们就留在这里也不错。” “邻居还有亲戚们,现在都挺认可你的存在,你要是往外面奔了,反倒是不习惯了。” “还好吧,爸。” “压力不算大!”吴邪会心一笑,知道吴国楠能这么大方地说这话,就代表着默认自己会离开,而不是五味杂陈,心里早有准备。 向梅则催促道:“都可以咯,去哪里你自己做主。” “赶紧吃饭,吃完了早点去休息,去哪里上班也得先保证休息啊。” 吴邪就不再答话。 向梅则道:“吴老二,你猜你嫂子上次和我打电话,她还提没提她侄女在县中医院工作的事情?” “你又出去说了?”吴国楠挑了挑眼皮,语气不悦。 “我没说!”向梅觉得冤枉。声音笃定。 “是她侄女自己说的,她侄女就是个编外的,有一次听到中医院的一个主任这么念叨,然后对应上来了,所以就把这件事告诉给了你嫂子。” “你嫂子上次和我打听这件事,还问我能不能让小蟹去中医院工作。” 向梅接着压低声音:“我估摸着估计是许了什么好处。” 吴邪听到这就忍不住了:“妈你别答应啊!这件事你答应了,我真的和你生气的。” 吴邪几乎马上就反应了过来,现在熊尧即将在沙镇开展一个超级大课题,自己是参与者,估计熊尧在和上面对接的时候把自己名字加了进去。 向梅没有文化,压根啥都不懂,也不知道其中缘由,如果她私下里应下什么,那到时候就被动了。 现在吴邪想要去中医院和人民医院,那就是一句话的事情,管床都可以。 这种大型的课题,沾点皮毛,都好处无穷。 可课题其实不是自己的,吴邪都不敢自作主张。 要是向梅还插一脚,那吴邪可能会极为被动。 当然,吴邪更加不敢给向梅讲这件事,这破落嘴,到时候不知道说到哪里去。 万一被熊尧知道了,还觉得自己显摆。 “我有这么傻吗?我答应她?”向梅对吴邪翻了翻白眼,却也不敢对吴邪的脾气暴力反抗。 “不管是谁,你都说不知道,我自己选吧。”吴邪仔细嘱咐。 “好!~”向梅拉长声音。 “你就是嫌弃你妈没文化。” 吴邪瞬间转了笑脸:“我可不敢嫌弃,我妈虽然没文化,但培养的儿子还算争气啊。” “对吧,老爸。”吴邪对吴国楠挑了挑眼。 该配合了,不然老妈该生气了。 吴国楠点头会意:“你妈为了你的事情,从小就操了很多心,反而我就只是做事,没她做得多。” “那当然,你那时候知道什么哦,只知道挣钱,如果不是我啊……”向梅如果有尾巴,肯定当时就翘了起来。 …… 吴邪吃的很少,主要是吃过面,只是陪着父母吃一顿。第二则是吃得太多不容易入睡。 因此这一觉,吴邪睡了三个小时,睡到了下午一点,才醒过来。 而醒过来之后的第一件事,吴邪就是打开了和老师的微信聊天界面,把师父发来的链接点进去,把里面的视频都保存好了之后,立刻开了一个千度网盘的会员,开始下载到电脑里面。 然后赶紧洗漱一番,再次跑来了门诊,全身心都投入地准备接受龙源师兄的专业教学灌溉。 当然,吴邪到的时间点还算早,诊室外面和诊室里都没什么人。 然后吴邪才回唐玥玮一个小时之前就发来的信息:“你们骨科现在,一般情况下,在拔甲的时候,会采取局部麻醉,还是进行指间固有神经的神经阻滞麻醉啊?” 拔甲术,属于是骨科特别基础的一个手术操作了。 吴邪没接触过,只稍微有了解。 这个手术不太常见。 “都有在用,看各自的选择,周围局部麻醉和指间固有神经的神经阻滞麻醉,效果都还可以,好像并没有太大区别。”吴邪编辑信息先回了。 然后才解释:“刚起,才到了诊室,准备下午跟门诊。” “你中午都不休息啊?”吴邪问。 “擦脸了,睡觉不卸妆伤皮肤。”唐玥玮可能还是在学习,就说。 “那你下次如果没有手术,就别擦脸了呗,中午休息好了,下午的状态才足,我今天睡了一个长午觉,就觉得精神特别好。”吴邪发过去一个笑脸。 然后抬头,看到了提前赶来的郭黎巷,手里空空,穿着便服。 他看到吴邪后就说:“蟹哥,我就知道你已经到了,我在休息室找了一圈都没看到我们的白大褂。” “不好意思啊,黎巷,忘记给你讲了。”吴邪只想着和唐玥玮聊天了。 忘记了郭黎巷如果早到,会把所有人的白大褂都带下来。他提前到了,也是把白大褂都带了下来,本打算给郭黎巷解释的,可郭黎巷已经先进来了。 “你怎么来这么早啊?” “蟹哥你不是还要更早一些么,我其实是想先过来再看看上午的那几个病人的片子,上午没特别看明白。”郭黎巷找到了自己白大褂,一边穿,一边说。 “那正好,我们一起来读一下。”看到郭黎巷的努力,吴邪仿佛看到了自己刚来中西医医院时候的缩影,也看到了自己即将到的民大医院的缩影。 “谢谢蟹哥!”郭黎巷一喜。 有人单对单地针对着教,和跟着大家一起学,那完全不一样。 昨天吴邪单独给他进行教学,都让他舍不得去手术室。 “……” 一点五十,罗威和龙源两个人组队到了门诊诊室,推开门后,就看到了吴邪在那里教学,然后郭黎巷在旁听。 吴邪正在说:“你看啊黎巷,在x线平片上的这个位置,就是肩关节窝的位置,我们在复位前后,主要是看这个位置与肩关节之间的关系,来评判肩关节脱位的分型。” “而在治疗的时候,同样是要把肱骨头回复到这个肩关节……” “威哥,师兄。”吴邪正说着,看到罗威和龙源两人进来,就赶紧停了,然后站起来给两个人挪位置。 “你继续啊,我们也听一听。手法复位你做得更好一些。”龙源一边穿白大褂,一边示意吴邪继续。 罗威则跟着笑:“是啊,罗老师在一路过来的时候,就给我讲小吴你的手法复位功夫,是很有讲究的,他都在慢慢学,让我也可以学一下,这对后续治疗骨折,有极大的助益。” 郭黎巷则是直接站了起来,把位置让了开。 吴邪略有些不好意思,但也只是稍微吸了一口气后说:“威哥,师兄,我就稍微献丑了啊。” “黎巷,你看啊,手法复位的原则,就是先牵引达到完全移位的状态,避免卡压等情况发生。” “而且在牵引到合适位置的时候,这一切其实都是在为关节复位做准备,你一定要理解这么一条。” “不管是持续牵引、拮抗肌肉的回缩力量,还是让肌肉相对松弛,或者是让关节头和关节面的微动移位,一切都是在为最后的复位而服务。” “而其实,复位的过程,是一个被动的过程,不是主动的过程。” “你可以这么理解,关节复位,就相当于是你拉橡皮筋,往回弹,这是一个被动的过程。在这个时候。” “你的力量,依旧是在拮抗它的回弹,而不是帮扶它的回弹。” “不然的话,在肩关节复位的过程中,容易发生关节面的骨折,或者是关节头的骨折,这个并发症是这么来的。而要避免并发症的话,关键就是在这里。” 吴邪一边说,一边做着拉扯动作。 好像是比喻手里有橡皮筋,两只手同时往回缩,和一只手放开,那样的回弹,导致的橡皮筋回弹之后拍打皮肤产生的疼痛,是完全不一样的。 郭黎巷缓缓地点了点头。 以为这就结束了。 不过,显然目前吴邪的关节脱位手法复位的理解程度,不止如此:“现在,你再去回头看,肩关节手法复位的关键部分,是不是觉得,治疗原则里面的持续牵引这几个字,很妙啊。” “关节脱位手法复位的关键,就是持续牵引这几个字,所有的变化和可以做的文章,都是在这几个字之上。” “包括力道的应用,包括牵引的时候巧力等各种技巧,都是在这四个字上,承载。” “所以我们在理解这四个字的时候,也最好是做到,一切都是为这四个字而服务,不是说,我牵引就是牵引了,复位就是复位,是一个前后序贯的动作。” “不是的,它是一个连续性的操作。” “不涉及动作。” …… 吴邪说到这里,才停止了讲话,然后对着龙源和罗威泛起笑意,倒也没有再谦虚。 这时候再谦虚,那不就是过分骄傲了么? 罗威的眼睛鼓起,抿了抿嘴巴,成一条紧闭的缝,然后叹了一口气:“龙老师,你和小吴两个人,真的是这个。” “同样是课本上的内容,你们能读出来自己完全不同的理解,真的把书读透了。” “厉害,书可能就是这么读的吧。越读越薄,其实份量越来越重。” “精简中带着体会,体会回归到课本。” 罗威这是真心话,说实话,吴邪所讲的,课本上都有,但是没几个字,是出现在课本里面的,课本太过于精练。 但这就是精华和经典,而有一些只可意会不可言传的东西,反而不好过分赘述,当你境界到了一定程度时,你再去看教科书以及一些经典的话语。 你的沉淀,你的阅历,会让你耳目一新。 这个过程就会很快乐,而且这样的快乐,是你在初读的时候,读不出来的。 龙源则笑了笑,同意了罗威的看法:“小吴也还可以啊,威哥。” “哪里只是还可以哦。”罗威心服口服。 龙源则说:“当然,我还是要补充一句啊,刚刚小吴讲的一个原则是没错,那就是一切都是在为复位而服务,一切的力量都是在为持续牵引而服务。” “但是,服务的方式,各有不同,不能一概而论啊,太过于总结性的语言,虽然看起来高深莫测,玄之又玄。但其实,没有是特别悟透的状态。” “当然,我也不知道,但是这句话是我老师讲过的。” 罗威的嘴角当即就又抽抽起来。 得嘞,您还是那么要强。 罗威还记得上一次受过的伤。 吴邪闻言则是看到了一行悦耳的提示音:“得到根本性的指点,学识点+2!” 然后再看自己的手法复位术的升级经验值却未减少。 吴邪觉得略有奇怪,但是很快就恍然,或许现在龙源指点他的东西,与技能无关,但与学习有关。 就是看起来高深莫测、玄之又玄的东西,其实就是没有特别悟透的状态,这或许是在提点和警醒自己。 因为教科书上的一些内容,也是在不断修正的过程,只是阶段性的正确,并不代表它就是真理,但是在一个阶段里,它就是真理,因为你知道这样的真理。 下午的门诊开始,龙源继续开工,缓缓地讲解起来,不骄不躁。 听起来就没有吴邪所说的那种特别概念性的话! 如果不是因为龙源之前提点那一句,罗威还差点以为,龙源的水平还不如吴邪,毕竟讲不出来高深莫测的感觉啊。 但其实,高深莫测都是装的,要么无知,要么不会。 没有那么多的高深莫测,能够讲明白,讲清楚,反而更加需要功夫。 …… 一个下午,吴邪又是蹭了七八点的学识点。 不多,但也不少,主要可能是自己的提升,使得自己和龙源在一部分病种和技能的理解,越发接近,使得教学的效果变慢了。 但是有成长就是好事,学识点的增加,不管多少,吴邪都觉得很赚,毕竟每天的低保量还在那里。 一个下午,龙源继续口干舌燥。 可在离开的时候,龙源还是在不厌其烦地回答着罗威的各种问题。 两人相约离去,不知道是去钓鱼还是喝酒。 郭黎巷则是期待地看向吴邪,心说,蟹哥你要不把我领走呗。 吴邪就说:“黎巷,你也先回去休息吧,我也回去了。” 吴邪这边听完课,还得回去看视频了,估计这么久的时间,至少也下载了好几个课程才对。 “好的蟹哥!”郭黎巷略有失望,但也知道,现在的吴邪可能水平不如龙源,可以滔滔不绝。 吴邪在往回走的时候。 唐玥玮给他发来了信息:“今天是没有手术,躺平的一天,等会儿去跑步吗?” “人都闲散架了。”唐玥玮是一个好动的女孩子,她喜欢户外活动。 下午已经有了学识点的收益,本着来日方才的原则,吴邪就回:“可以啊,六点四十集合吧?” “或者,你来家里吃饭?”吴邪邀请。 “别,你今天才给阿姨讲那件事,我可不好来,再等一段时间吧。”唐玥玮主动拒绝。 “行,你就后面再来!” 慢跑持续了十五分钟,两人并行往回跑,差不多来回半个小时,运动量不算大,却也达到了锻炼的效果。 唐玥玮的身体素质反而比吴邪更好一些,都没喘气,反倒是吴邪,因为很久没有持续锻炼,显得力不从心。 “我的身体素质还是有点差了。”吴邪咧了咧嘴,慢走做着深呼吸。 “没事,锻炼的事情也是慢慢来的,哪里有一天就锻炼到身体很强的?”唐玥玮鼓励着说。 “以后也还是要坚持跑步,除非下雨。”吴邪如此笃定。 身体还是很重要的,因为不管自己的老师,还是自己的父母,其实更加在意的,都还是自己的身体,不是自己的成就到底有多高。 当然,成就肯定是好事,但是要放在身体之后。 …… 回去之后,从八点开始,吴邪认真地听完了第一小讲视频课,眉头轻皱。 “学识点+4.” 不能说完全无用,但是毕竟不是针对他一个人讲的,所以效果相当有限。 而这么算起来,自己今天其实才额外增加了十二点的学识点,然后低保有二十点。三十二点,相当于自己看书看了一年咯? 也相当于是自己深入接触了三十二个病例。 嗯,吴邪总结了一下,学识点的对应关系。 十天的看书,可以得到一点的学识点。 深入接触一个病例,对一个操作有详细的了解,可以得到一点经验值。 也就是说,医学可能其实一个相对重操作,看书只是锦上添花的学科,毕竟是临床嘛。临床医学,就是站在病床前的医学。 也很不赖了。 因为,这三十二点的学识点,至少减少了自己十点的技能升级所需的经验值。 也就是说,一天的收益,是四十二点! 这也很科学。 一个外科医生也好,还是内科医生也好,你就算看一百年的书,不去给人看病,你仍然可能在门外待着。 看书是看书,诊疗是诊疗,这是一个综合影响的。 并不是说,一点的学识点,就只等于十天的‘学习’,自己之前的理解,还是颇为片面了。 而且,吴邪还发现,自己目前即便是看书啊,或许因为基础的积累够了,看书的效率和收获,在看书时候的体悟,也有所增加。 所以他现在看书,七八天,偶尔六七天,就能够得到一点的学识点。 可虽然如此,吴邪还是发现了一个问题,那就是其实现在自己看书的时间,越来越少了,更多的还是专精于专科技能的学习。 对于医学基础知识的纳入时间,并没有安排那么多了。 这也是一件很值得欣慰的事情啊! 吴邪并没有着急。 …… 周五,在吴邪再次值完班,并且跟着龙源完成看门诊的任务之后。 龙源并没有被罗威给勾走,而是把吴邪勾走了,来到了宿舍里。 龙源问:“打算今天去恩市吧?这次去啊,先不用准备什么礼物,先去认识人,也不要太过于表现自己,学习是长期工夫。” “你这一刚去,就抓紧一切机会去表现的话,反而不利于你的学习机会,会被别人认为你已经很成熟,不需要特别多的学习机会,反而你越没有存在感,他们才会给你讲解更多。” 龙源不能跟着去,只有吴邪一个人去闯荡,龙源觉得自己还是有必要讲一句。 因为他现在在中西医结合医院里面的定位,就是老师! 所以他更能理解当老师的心态。 你都会了,我还教你干嘛呢? “好的,师兄,我记得的。谢谢师兄。”吴邪点头。 “这周末师兄好好休息一下吧,这一周的手术虽然不算多,但是这一周收的病人并不算少。师兄您要休息好,下周才好进行教学手术。”吴邪说。 “嗯,我是也要休息一下,正好有一本书又完结了。我可以追一下。”龙源觉得自己有的是打发时间的机会。 吴邪闻言,则建议说:“师兄,您到底追了多少本书啊?” “不多吧,也就是一百来本,看到好看的就收着呗。”龙源随口一笑,“还有动漫,电视剧啥的,来者不拒。” “师兄,我觉得您可以考虑追一个女孩子,或者接受一下被女孩子追的感觉呗,那个内科的。”吴邪想要给龙源牵线点醒一下他。 可没想到,龙源马上叫停:“打住!” “这件事不用你来管,你做好自己的事情就好了。” “去吧!路上小心些。” 龙源的语气不太好。 吴邪就不再多言。 然后下了宿舍,就钻进了一辆新的保时捷车里面。 唐玥玮正好要回去,他可以坐个便车,到时候唐玥玮再把自己搭回来就行了。 刚上车,吴邪就微微眯起眼睛,略有疲惫。 “我开慢点,你休息下吧。”唐玥玮也知道最近几天,吴邪到底有多努力,所以就没开口和吴邪聊天,打扰吴邪休息。 吴邪昏昏欲睡之前,再次看了一下自己的面板—— “医师水平:外科住院医师35%(感染外科、骨科方向……)。” 第一行,就让吴邪内心稍稍一凛。 实习医生阶段,考虑的是医学基础知识的全面性,你可以不精通,但是你要知道,你跨不过去这一关,那么,你就永远达不到住院医师的水平,因为你有医学基础的缺陷。 然而,一旦进入到了住院医师阶段,吴邪现在的住院医师水平还是很能打的。一下子就来到了住院医师百分之三十五的经验值。 要知道,实习医生阶段的经验值与住院医师阶段的经验值,比例是完全不一样的。 实习医生两年。 住院医师,到主治之前,都是住院医师。 则是至少五年! 百分之三十五,相当于自己在住院医师里面,也混迹了一年有余,只是比起其他的住院医师,差距仍然是在外科住院医师,非骨科专业技能的理解深度。 “基础理论:+” “基础技能:+” “专科技能:+” 面板更加简洁,但是分类却更加清晰。 吴邪一一打开后发现。 基础理论—— “外科感染病学(专家(药疗派)33\/2000)” “基础解剖学(专精2\/500)!” “抗生素经验性使用:(熟练32\/50)” “脑卒中患者康复训练指导经验:(熟练11\/50)” “脑卒中患者心理指导康复经验(熟练13\/50)” “x线阅片经验(专精5\/498)” “ct阅片经验(专精2\/500)” “核磁阅片经验(专精5\/490)” “超声阅读经验(熟练0\/50)” “骨科专科查体(专精5\/500)” “骨科常见疾病用药方案(专精3\/500)” 这一次,为了去民大医院,吴邪把很多基础理论,都添添补补地点到了专精等级。 别的老师不是师兄,不是师父,避免到时候出现基础认知性的错误,贻笑大方。 这是去争取机会的啊,可不是陪玩。 而且因为之前就有了技能的熟练度,所以消耗学识点不算特别多。 “基础技能—— “缝合术(专精2\/493)” “换药术(熟练49\/50)” “清创术(熟练3\/47)” “切开术(专精1\/500)” “穿刺术(熟练1\/49)” 基础技能都有或多或少的增加,而且龙源也偶尔会指点一下,减低了提升的经验需求。吴邪评判自己最有可能会用到的就是缝合与切开术,所以就把这两个技能,也点到了专精等级。 然后专科技能—— “脾切除术(熟练0\/50)” “关节脱位手法复位术(熟练32\/44)” “骨科内固定装置取出术:(熟练2\/50)” “常用内固定器械操作经验(熟练:13\/50)” “骨折手法复位术(专精23\/497)” “神经探查、缝合、修复、转位术(专精2\/489)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专精1\/495)” “断指、断肢、断趾再植术(专精2\/488)” 不算特别豪华,但也不寒碜了。 出发,恩市! 第一百八十八章 小人物与大人物 第191章 小人物与大人物(求订阅) “当前学识点剩余:3点。” 家底几乎被清空,再无备用。 在民大医院开展手外科手术术式的人不是孟棠教授而成了周晓柠副教授,那么自己的思维也要转变,不能单纯地等着投喂,而是要稍微表现获取重视。 更不要期待别人能够教你很多东西,最多就只能期待别人给你一些机会。 不管怎么讲,周晓柠副教授都是‘外人’,即便他是来带教的,可带教的直接对象并不是你,也不是什么人都能够忍受伱从头开始学。 从中插入,你就得表现出来你的价值和潜力,让人有惊艳之感。 并且,你还要有基础,能够让别人觉得你是可造之才,愿意稍微地指点一下去。 想要让周晓柠副教授如同龙源师兄那么细心地手把手进行带教和投喂。 做梦去吧,等着吧,没人会管你死不死…… 成年人的世界,相处模式就是讲究效率。 “你如果累了,就中途找一个服务区,然后叫醒我。”吴邪闭上眼睛之后,对唐玥玮讲。 唐玥玮今天穿了一身运动服,穿着球鞋方便开车。 运动服是比较宽松的,但却显得唐玥玮越发落落大方:“放心吧,一个多小时的车程,我还是开得过去。你眯一会儿。” 唐玥玮并没有给吴邪讲后续的安排,吴邪看起来就很累,她心里已经想好了后面的事情该怎么办。 唐玥玮开的车速很慢,常规一个多小时的车程,她开了两个小时十分钟,才赶到了民大医院附近的一个小区楼下。 吴邪还未醒,唐玥玮解开了安全带之后,就说:“下车,到了,上楼去睡吧。” 吴邪懵懵懂懂间醒来:“这是哪里?” “我在民大医院附近租的房子。”唐玥玮回。其实是买的,是老唐觉得唐玥玮可能会在恩市定居下来,就把这里当作她工作的房子。 但是她不好特别明说,毕竟看得出来,吴邪现在已经把心里的盘算定在汉市。 “快拿行李,我还要回家去。”唐玥玮稍微催促了一下。 “那你去,你家里人都还等着,后面我自己解决吧。”吴邪有点迷糊地回。 吴邪知道,今天唐玥玮要回家,好像是去舅舅家里吃饭。 “你解决什么啊?你拿行李,去我租的房子,然后住次卧就可以了。然后点个外卖,继续休息吧。” “之前让你别拿电脑,是房间里面有一个电视,还有一个台式,你可以投屏到电视上看就行了,家里网速也挺快的。”唐玥玮笑着,从钥匙串上把一个蓝色的门禁卡以及一串钥匙丢给了吴邪。 “我预订了房的。”吴邪下车之后,挠了挠头说。 “退了,晚上我回家里住。后天晚上六点,来接你回去哈。”唐玥玮可能也是真着急,告诉了吴邪房间号之后,没把吴邪送上楼,就又从临时借停的车位开了出去。 吴邪听了,也就没去找酒店了。 不过之前吴邪预订的是特惠房,过了六点钟,今天的房间已经退不了,但是明天的订单可以取消,相当于是浪费了一百多块。 吴邪的工资不高,虽然小钱不觉得肉疼,可也心疼。 “昨天看视频看得太晚了,都忘了说行程。算了吧。”吴邪不想过多纠结,就用门禁卡先刷了进电梯的门禁,然后到了唐玥玮告诉他的楼层。 1102. 上了楼之后,吴邪才查看小区的名字,距离民大医院还真的不算远。 吴邪这才打开门! 入目就看到了一双淡灰色的棉布拖鞋以及一双深蓝色的凉拖鞋,牌子都还未摘下。 吴邪看到这一些,觉得稍微有点无所适从。 再次打开微信聊天准备问唐玥玮的时候,却是有两条未读的信息。 “客房里面的被子和床单都是新铺的,然后还有一双棉拖鞋一双洗澡的凉拖。煤气好久没用了,你估计得打一下煤气公司的电话,让工作人员过来刷一下才有热水用。” “电脑的密码是六到一,网络wifi的密码则是我名字的首拼大写再加我的生日。” 吴邪听完就发信息说:“替我谢谢叔叔阿姨。” 吴邪知道,这些肯定是唐玥玮让她父母安排的。 吴邪换了鞋,把自己的鞋子再归置到鞋架上后,才又问:“那个?” “方便问一下,你生日啥时候嘛?”吴邪觉得自己太过于不靠谱。 “!”唐玥玮也很干脆地发了过来。 过了。 这是吴邪的第一反应,然后回:“开车小心点。” 把电闸、水闸以及煤气闸都打开后,然后把箱子归拢了一下。并未把里面的东西打开,而是先打了煤气公司的电话之后,再看唐玥玮没再回信息。 就往洗手间走了一圈,就发现,洗手间的置物架上有一条淡青色的浴巾,洗手台那里则是有一支没开封的牙刷还有一个杯子,与此同时,吴邪还在洗脸台上发现了一支uno的淡灰色清洁男士洗面奶…… 吴邪见到这场景,若有所思。 uno的确是他平时用的洗面奶的牌子,但是。 吴邪在‘醒来’之前,是不用这个东西的,醒来之后,他的生活用品里就摆了这种洗面奶,也是吴邪唯一的护肤‘家当’。 吴邪的思维这么转了一会儿,就浅浅地笑了一下。 然后看了看房间的陈设,是三室一厅的设计,一间主卧,两间次卧。 里面的装修属于是欧式简洁风格,偏冷系,简单大方。 主卧和一间次卧都紧闭着,另外一间次卧的门打开了,吴邪也没有猎奇心理去另外两个房间,然后再转了一圈,看到了在客厅靠走廊位置,有一个占地面积不大不小的书房。 应该是读书角,落地窗,只有一块窗帘。 这样设计其实并不好,夏天的时候很热,关上窗帘后光线又不足,还晒,但这个户型,也就这里能够陈设这个读书角了。 稍微转了一圈,吴邪就坐在了沙发上,开始清理一些未读信息。 有三条,一条来自郭黎巷,他最后发消息,但是吴邪还是最先回复。 “蟹哥,明天我会去值班的,你放心吧。” “另外,那个张春梅下周一就该出院了吧?我周末的时候就办理好出院手续,然后我再整理一下关于她的病例详细分析,蟹哥你到时候帮我修改一下,找一下里面的纰漏哈。” “辛苦了蟹哥。”郭黎巷发来了抱拳信息。 郭黎巷,他在根据吴邪说起了那个学习锚点,寻找合适定位桩的时候,郭黎巷发现,总结、改错,对比和参考,是他比较擅长的。 就是把病例书面化,文字化,然后再详细地去咀嚼里面的用药思路,会让他记忆比较深刻,可能郭黎巷对文字的刺激比较有印象。 “客气了哈。我们两个不用这么见外,不然你客气一句,我客气一句,明天早上都客气不完了。”吴邪回,语气颇显随意。 郭黎巷与他换班,换的是周末的班,其实郭黎巷更加吃亏。因为周末少了一天,而且,郭黎巷不仅要替他值班,还要替他管床,现在都快成为了他的医助。 还要顶替卢俊银管床,其实工作压力也不小。 当然,吴邪后面肯定会给他分一点钱,这样稍微可以弥补一下。 “我也觉得不用太客气。蟹哥,我去打球了哈。”郭黎巷说。 “你去打球?”吴邪心想,你去打球,钻裆么? “乒乓球。”郭黎巷发来了一个委屈兮兮的表情。 …… 第二条信息来自钟雨生,是钟雨生现在主管的九床病人,也是一个感染患者,他在把自己的用药推敲的方案定下来之后,发给吴邪参详。 这也是卢俊银的意思。 “雨生哥,这个用药方案可以了,如果是我的话,我也会这么用。”吴邪心里暗惊。 钟雨生虽然主动参与求问的学习次数不多,但是他暗地里还是下了工夫的,至少是在药理学这一块,他肯定是去学习过,因此现在在抗生素的使用,以及在营养的培补方面,都有很大的长进。 甚至,在营养培补这一块,吴邪觉得他的用药思路很好。 普外科的手术病人经常禁食禁饮,因此,可能钟雨生在这方面下的工夫不少,不是完全照着外科学的教科书原则那么发过来的。 “这是我和何灵哥两个人商量了蛮久决定下来的。那我就这么用了啊,蟹哥。” “另外,上次你发给我的那个文档,我觉得我已经学习得差不多了。” “还要麻烦蟹哥你发一点后面的学习资料,比如说在药物动力学以及药物代谢这方面的,我也查了一些,但是觉得不够全面。蟹哥你要不要我这边的资料?”钟雨生相对来说,自主学习能力比较强。 而且他也找了同学,要到了下载文献的资料,好像还搞了一个文献翻译助手,所以也在读一些sci论文。 “可以啊,你到时候整理一下发给我呗。我这边要找一下,我电脑没带过来,要在网盘里找到了之后,发给你啊。”吴邪是有记笔记的习惯的,他在自己每形成了一种技能之后,都会写下来一些体会和规划。 这样的习惯,是得利于之前接到了熊尧老中医的那份医疗笔记。 不过,吴邪的笔记肯定没有那么系统化,但是也单独成篇的整理了出来,以求哪一天也说不定可以写一篇笔记啊啥的。 而且,吴邪的笔记不是纸质版,他觉得电子版比较好修改,还能够画思维导图啥的。 “谢谢蟹哥。” “争取以后和你学习,现在你所管的病人里面,感染的病人都少了呢,都被你送出院了。”钟雨生夸了一句。 经过了三级转诊关系签订合约之后,其实转到镇医院里面的病人量就少了。县里面也缺病人,如果不是那种解决不了的,质量不高的,一般不会送下来。 太严重的也不敢送,所以这样的转诊,差不多每一周就两三个。 目前来讲,靠着这个要撑起来科室里面的病人量,还是不太够。但也需要顶起来,这是打造一种口碑。 “雨生哥,相互学习,如果可以的话,我觉得你可以整理一下营养的资料,我到时候也看看。”吴邪自己已经定下来规划,不特别深入地往普外科发展,但是了解一下营养的培补以及营养因素的重要性,还是可以的。 感染外科的培补和营养规划,肯定和普外科的病种又不同。 “啊?蟹哥,那我可整理不来啊,我尝试一下吧。”钟雨生说。 …… 最后,才是龙源发给吴邪的信息。 “下周拟行手术安排表。” “股骨骨折倒打髓内钉内固定术,胫骨骨折髌骨上入路髓内钉内固定术。” “股骨颈骨折空心钉内固定术。右下肢pilon骨折内固定术。” “目前就只安排这四台手术,到时候看情况,要不要加一台胫骨平台骨折。” “注意身体。”龙源发的信息,言简意赅。 但却把工作任务发布得很详细,也是指点了吴邪该去学习哪些方面。 “好的,师兄。”吴邪道谢。 不过龙源也没有予以回复,不知道是在看小说,还是在看动漫,反正是有他自己的事情做。 还要再聊的时候,那个燃气公司的工作人员打电话过来问具体情况,吴邪讲了一声后,对方说半个小时后到,应该是很久没用了,被锁定了,需要他们刷一下卡,激活一下。 这般后,吴邪就开始摆弄起了唐玥玮的电脑,然后下载了一个千度网盘,重新开始下载自己未看过的一些私教课程的视频。 与此同时,吴邪还非常谨慎地做了一下笔记,离开前记得删除视频,把它放在了桌面上,提醒自己到时候千万别忘记了。 这种视频课,是有版权在的,如果到时候万一泄露,别人来找麻烦,吴邪还真不好解释! …… 三个小时之后,时间来到了十一点十五分。 吴邪也结束了学习,并且洗过了澡,穿着睡衣躺在床上的时候,看到了唐玥玮的回信。 “你睡了吗?今天我爸妈问起你了。”唐玥玮打的字,不是语音。 “刚躺下不久。”吴邪回。 “叔叔阿姨说啥了啊?不会是要我来尽快提亲吧?” 吴邪稍显主动。 “什么呀?就是问我和你什么关系,现在。”唐玥玮发了一个打人的表情,然后才回。 “我之前让他们去我租的房子那里铺床的时候,他们就都知道了呀。” 吴邪看着信息点了点头,发过去了一个单字:“嗯。” “你嗯什么啊?” “我在想到底该怎么回你啊。” “那你继续想吧,我先睡了。”唐玥玮的语气似乎不蛮好。 “我大概猜一下啊?” “你今天是不是遇到其他人了?”吴邪心思一动,问。 “你监视我了?”唐玥玮回完,还发了三个问号。 “我怎么监视你啊,你去了哪里我都不知道,反正你今天的情绪和平时不太一样,然后你在楼下的时候又走得比较着急。” “从一般情况讲,你是开车回来的路上,你爸妈肯定是不会催你的。你的亲戚肯定也不会催,安全为主嘛。” “如果是在催的话,那肯定就有客人。而且是你必须要在场的客人。” “第二点的话,你今天开车过来的路上速度不快,两个多小时才下高速,也不堵车,按照你上次从恩市开回沙镇的速度,你应该是故意放慢了速度的。” “说明你不想那么快回来,对吧?” “我今天只是有点累了,不是智商不在线。”吴邪颇为傲娇地分析。 “你最聪明。\/白眼。”唐玥玮发来了一个努嘴的猫。 “他们说我坏话了吧?至少没说我好话,那个人是谁?我去找他battle!”吴邪兴致大开地开始逗唐玥玮开心。 比较敏锐地去捕捉情绪的变化并化险为夷,这是很巧妙的一种事情。 “真的?那我可就说了哈。”唐玥玮发来了一条土黄色卡通狗的表情。 “我问你答吧。”吴邪自然不会让唐玥玮在这个时候占据主动权。 “有我高吗?” 主动的宣泄和被动地放开情绪,效果是完全不一样的,感觉也不太一样。 “嗯~~~差不多。”唐玥玮回。 “好嘛。那有我帅吗?”吴邪继续追问。 “嗯。。。嗯。。。” “差一点点,他应该有三十岁左右,但也不油腻。”唐玥玮沉吟了蛮久。 “那重点来了,他有我壮嘛?我骨科医生!”吴邪同时发过去了一个肱二头肌的表情。 “他是健身党,看起来比你可壮实多了,也是创伤外科的医生,哈佛的博士,现在在魔都第六医院工作。” “啊?”吴邪发来了一个大猫转头的疑惑表情,头顶问号。 哈佛医学院是全世界最顶级的医学院,而且国外的学位一般都是宽进严出,能够从那里毕业,含金量都是很高的。 再则,仅仅只是博士学位这一点,就能把他压塌了。 唐玥玮发来一连串文字之后,好笑问:“还敢找优越感吗?” “不好意思~请叫我卑微小吴!”吴邪赶紧回复。 不管对方是怎么进的哈佛,是交换生也好,还是留学也好,这资质绝对与自己相当,甚至更好,即便自己是正常在读书,也很难走到这一步。 这肯定打不过啊。 “害怕了吗?还敢battle?”唐玥玮乘胜追击,仿佛是自己让吴邪感受到了压迫感。 “卑微是卑微,但是battle是battle,等有机会了,我一定让他见识见识我的厉害!” “不过那啥?方便问一下,到底是叔叔阿姨给你找的相亲对象还是你舅舅舅妈啊?太狠了。” “我完全不敢再嘴嗨。”吴邪看似‘神经大条’地追问。 其实心里并没有特别紧张。 “我舅舅,有一个朋友去了魔都定居,这是他家孩子,和我年龄相当。我爸妈也没有拒绝。” “毕竟对他来讲,转工作还是很容易。”唐玥玮隐瞒了另外一件事,那就是她找工作也容易,而且以自己的家境,去魔都定居也不算特别困难的事情。 而且自己舅舅还讲了,这个人的起点可能就是吴邪能够达到的终点。 魔都六院的骨科水平,是比华科的同济协和都要略高那么一筹的。 学历、学识、能力、家境,都很不错很不错。 “害怕了吗?\/偷笑”唐玥玮发来了一个偷笑的表情。 “有一点,但不多,就那么一点点。” “毕竟他虽然发育很好,但是没我会偷呀。”吴邪用了一句比较时髦的比喻。 打野发育得再好,被偷家还不是输了。 唐玥玮对游戏党的词汇不太能理解,于是回了三个??? 心里则想,吴邪不会是受到了打击,稍微有那么一点神经错乱吧。 “就是猥琐发育的意思。”吴邪可不会直接讲自己是小偷,特意偷心的那种油腻的土味情话。 “慢慢来呗,人生不是比赛,永远都是起点,不会有一个特定的终点。” “创伤外科的本家,那以后说不定还能是我老师呀。” “要不,你把这位前辈的名字发我一下,说不得我到时候遇到了,还能和他学习学习呢。”吴邪颇为有点不走寻常路地这么问。 “你确定你不是在强颜欢笑?你也不紧张?”唐玥玮稍稍有点生气。 这个吴邪现在到底是心大还是咋的,怎么还有心思开这样的玩笑。 “我肯定不紧张啊?” “他如果特别有魅力的话,肯定也会有属于他的女孩子不远千里和不远万里地奔赴到他的身边。” “他有这么一个人,那么我害怕干嘛?如果他前面这么多年,连一个知己者都没有的话。” “那我就更不用害怕了,至少他没我这么有魅力。”吴邪再一次开始主动出击。 唐玥玮脸红了,但是作为女孩子的矜持和傲娇让她不服输:“美的你!” “我才不是因为你呢。” 吴邪赶紧又退了一步,别把唐玥玮惹生气了:“所以他也不可能有我这么主动,俗话讲,好女怕缠,我这不是在努力地在往这么一路没技术含量的损招上靠拢嘛。” 不是你主动,是我主动,死缠烂打,这可以了吧? “那你可坏得可以,明明知道是损招,还要用。”唐玥玮心里美滋滋的。 其实她听懂了吴邪的意思,因为吴邪在暗示,双向奔赴不是初遇能比的,别人是别人好,我又不差。 “这不是没办法么?什么优势都不占,如果觉得是损招就不用了,那不相当于就直接放弃了。” “这也不符合我的性格呀。” “而且,一身清贫才不敢入繁华,两袖清风才不敢误佳人。” “我都不是,至少也不会让跟着我的女孩吃苦。”吴邪能撩能聊。 这是实话,即便是吴邪在民大医院工作,家境也不算特别差,至少可以保障小资生活,要说即便是去汉市发展,那也足够,可能待不了魔都、京都那么繁华之地。 可这已经算是很不错了,如果拿在魔都、京都这样的大城市好好生活才算起来,那么没几个人能够站在这样的起点。 土味情话讲究的是酸和油腻,或者就是画饼。 不算画饼的情话,则是丝丝入脾。 “别臭美了,就只知道讲自己好。讲不赢了就开始讲情怀。你们男人是不是都是一个样。”唐玥玮学着网上的套路来了一句,看吴邪怎么应对。 “我想一下啊。” 吴邪先卖了一个关子:“我想了一圈,我发现我也没有过男人呀,所以我不知道其他男人是啥样,我现在还是个男孩子。” “明天就要去努力打工的男孩,而且还是一份很重要的面试。” “要不,时间也不早了,就休息了?”时间的确也不早了,继续卖弄机灵,虽然可能可以再逗笑一下唐玥玮,可有些事情,却是必须要去做的。 不能说,因为一个海归博士的乱入,就打乱了自己的计划。 “好的,我的大男孩。早点休息。”唐玥玮学着吴邪的样子,给吴邪回了一句,算作安慰,也算作是解开了那么一点点的心结。 因为她听到了舅舅讲,你和一个镇医院里的医生搅合什么玩意儿,人得往前看,好马都不吃回头草,你这还送上门去…… 不过好像,吴邪也并没有让她失望些啥。 “晚安呐。”吴邪赶紧入睡,准备明天去科室里当一个外来的游人。 只是,在结束了聊天之后,吴邪一时半会儿也睡不着觉,虽然不知道那个人是谁,可也总有一种压迫感。 这或许与吴邪的性格有关吧,他觉得自己未必要是世界上最优秀的人,但或许在自己喜欢的人面前,希望自己是她觉得最优秀的人吧,否则别人怎么会选你呢。 魔都六院的骨科,那是极为不错的啊! 海归博士的学历,并不意味着就是那种眼高手低档。 很多的医院都会要求留学的经历,代表着它是真的具有一定含金量的,否则不会有这么一个奇葩规定,至少在出才率看,有过留学经历的博士和没有过留学经历的博士,是有一定差距的。 不说其他人,就是自己的老师,也有过两年的出国访学经历。 自己的师兄龙源,也有过博士期间两年的交换出国经历,虽然没有拿到国外的学位,可并不代表龙源不厉害。 还是得继续奋斗才行啊。 …… 民大医院位于恩市的233省道,与鄂省民大距离不远,医院坐落的位置是一个三岔路口。 作为恩市为数不多的三甲医院之一,周末的病人流量也不算少。 门诊部与住院楼分开,住院楼需要从西门进,但是也可以看得到门诊楼那里的门诊病人进出不断。 医院内部,有两个住院楼,1号楼是老式住院楼,2号楼是新住院大楼,创伤外科,就在2号楼。 因为舅舅来过,与民大医院创伤外科的傅前进主任打过招呼,因此,吴邪在自行到了创伤外科科室门口的时候,傅前进主任主动来门口迎他。 而且单手拿着手机,在看到背着双肩书包的吴邪之后,满脸堆积着热情:“是小吴吧。” 吴邪赶紧回应:“是的,傅主任您好。” 说话的同时打量对方,傅前进的身材中正,长脸,脸上岁月的痕迹很浓厚,除此之外,别无特殊,看起来就是一个非常朴素的中老年。 身高还蛮高,只是比吴邪矮了小半截,与他的耳缘齐平。 可傅前进明显是一个很热情的人,他的右手上的手机放到了左手上后,热情伸出:“欢迎你啊,小吴。” “很可惜没能在第一时间认识你,否则的话,我们肯定会一见如故。”傅前进非常隐晦地表达着遗憾。 他所说的第一时间,估计就是自己刚找工作的时候。 “傅主任,您太客气了。” “如果您早点遇到我,可能还会被我吓跑。”吴邪也开了一个玩笑,并没有主动地提周晓柠副教授的事情。 而且,吴邪知道,这个傅前进在自己的舅舅来找关系之后,肯定是打听过自己的风评,才敢出口答应。 不过,傅前进却笑着说:“小吴,风言风语,都是过耳不闻。那个恩市人民医院的谭同伟和我是连襟,算是我妹夫,从他耳里,早有耳闻啊。” 吴邪上下看了看傅前进,略有错愕。 “快里面请,正好啊,借着这个机会,我给你介绍一位老师,是来自协和医院的教授,周晓柠。” “另外,再给你介绍一下我们组的其他兄弟们。”傅前进差不多表达出来自己的意思后,就马上热情地招呼吴邪进去。 并没有吴邪心里想象中的那种,到了民大医院的创伤外科,就只是干瞪眼地跟在别人屁股后面走。 不过,傅前进这话,让吴邪明了了一点,要么就是傅前进不知道孟棠教授和周晓柠副教授的老师齐教授打过招呼的事情,要么就是傅前进主任的心思太深,完全不表露。 两人并行着往办公室方向走。 然后可以看到,这会儿的医生办公室里,四五个人簇拥着一个人的旁边,他坐在了电脑面前,其余人半躬身而站,似乎是在一起阅片。 傅前进带人走进去后,并未打扰,而是做手势示意吴邪先不要说话。 吴邪也在静静地听着这位皮肤很白,整个人包括脸庞都微胖的中年人,虽然可能是四十来岁,但是很像古代形容的那种油头粉面的白面书生。 不过,他肯定没有油头粉面,就是看不出来有四十岁,而且很有学识。 他的声色没有特别厚重的男子气,但也不娘炮,属于是比较脆的那种:“这一个病人啊,他走形于肘关节窝上方的尺神经,出现了卡压,所以才呈爪状畸形,这不是肘管综合征……” 声音很脆,所述的内容,全都是干货,很专业与学术,而且也是很基础的内容。 他说话间,也是看到了吴邪和傅前进的到来,一边说如何阅片看核磁上的神经,一边多扫量了吴邪几眼,可说话并未停,而且还一边做着手势,是一个严谨且带教丰富的人。 教学的过程,不会被外来的事物干扰。 讲了足足五分钟时间,才接近了尾声:“所以对于这个病人,我们有可能要想办法把坏死的节段切除之后,再行神经续接手术。” “但是术后的效果和能够恢复的功能,可能还没有断肢再植好。慢性损伤之后,一般般都会继续残余后遗症,但比现在的功能好,至少能够让患者恢复功能位,这就是我们这台手术的所求。” 说到这,周晓柠才停止了说话。 然后看向了傅前进和吴邪:“傅主任,这位就是你所说的,科室里的新同志?” “对,周教授。”傅前进赶紧点头。 “这位是吴邪小吴,也是华科的学生,以后可能不仅仅是我们科室的新同志,也是我们组的新同志,去年刚毕业,因为毕业的时候考试发挥出了问题,所以没有暂时没有住陪证,让我们很多人,都误失了人才。” “是很不错,很优秀的一个人。” “小吴,这位就是周晓柠副教授了。”傅前进算是在特意地给吴邪解释了一句,也解释他为什么这个时间来这里找工作,算是中途插入生。 “周老师您好。”吴邪微微躬身,身上背着的双肩包未取下,如同龟壳一般。 周晓柠对吴邪轻轻点头,一边看着傅前进如同捡到了宝一样的介绍,一边心里唏嘘。 傅主任啊,只怕你的热情终将付诸东流哦,说不定啥时候就又跑路了。 傅前进并不知情,就给吴邪一一介绍了其他人,相互认识。 吴邪也终于认识了目前跟着傅前进主任的另外一位副主任医师,黄耀诚,也是周晓柠副教授的师弟,以前是跟着科室里其他主任的,现在被傅前进拉到了组里来。 然后是一位主治,与吴邪是本家,吴龙善。其他三个人,一个人是傅前进主任的专业型硕士,今年硕士二年级,也是目前傅前进唯一一个硕士,另外两个是社会性住陪。 这些人,就算作是傅前进组的所有人呢。 周晓柠听完后便问:“小吴打算是什么时候入科呢?” “应该还要一段时间,之前找了老家的一个镇医院里面工作,为了不断档,可能要明年的三月份或者四月份这个样子,在实习期即将结束的时候办理离职。” “主要是在工作的时候家里还找了点关系……” 吴邪这话算是一种解释,家里找了关系,自然不好快速跑路,到时候不好给找了关系的人交待啊。 而且,民大医院的春招现在还没开始,秋招已经结束。还没下家呢,你就跑了,说不过去。 当然,等到实习期即将结束,再签正式合同的时候,那时候民大医院的春招程序也已经结束,我有了定论的下家,我再跑路,那就是人往高处走。 “挺好。”周晓柠点了点头,再未继续说破。 “傅主任,那我们继续去手术室,把另外一台神经转位的手术给做了吧,刚刚看过的这台神经断续重建手术,得等明天我老师来了之后,才能开。” “难度太大,我不敢随便开台。” “好的,周老师,下面的麻醉已经打好了,我们随时下去,随时开台。” “吴龙善,你先带着李一平处理一下今天查房的那些病人,然后再来手术室,我们先去手术。” “小吴,你还没进科,但也可以跟着我们下去看看。周老师这次来我们医院啊,主要就是搭建一个手外科的平台,你以前虽然是创伤外科的硕士。” “但进科之后的主要任务还是在手外科这一块,要好好学才行啊。”傅前进这么嘱咐了一句。 吴邪赶紧点头,陪着笑脸,然后跟着众人把双肩包则是放进了科室里的医生休息室,不好拿去手术室。 这个时候,傅前进,周晓柠副教授以及黄耀龙副主任几个人则是走向了主任办公室放白大褂。 与吴邪并行的,是傅前进的硕士关云,还有就是另外一个社会性的住培,曹致远。 关云高高瘦瘦的,耳朵很大,整个人看起来很灵性,刀眉,眼睛很小。 曹致远则是微胖身材,肚腩不大,看起来没什么肚子。但脸很胖,嘟嘟的,脖子也很短,他正与关云在聊着今天的手术,然后与吴邪对视的时候,就陪着笑一下,算作打招呼。 吴邪见两位小兄弟不主动认识自己,就赶紧先出手:“云哥,远哥,加个微信吧,以后说不得还要多请两位兄弟帮忙指点。” 吴邪主动掏出了手机,打开了扫一扫,满脸堆笑,很是客气与主动。 伸手不打笑脸人,虽然吴邪相比起周晓柠是小人物,可其实不管曹致远还是傅前进的学生关云,两个人基本都没有留院民大医院的机会。 这里招聘的时候,虽然最低的学历要求是硕士,可本院的硕士,他未必会要的,如果有更好的硕士来应聘,他不会要自己的硕士研究生。 其实,这么一算,吴邪就是本院医生,比起他们,在傅前进眼里更有份量,也是大人物。 两人与吴邪不熟识,所以没多话,也同意了吴邪的好友申请。 吴邪扫完后,跟着两个人往楼下走的时候就又主动找话:“远哥,你的致远是志向的志还是马致远的致远?” 致远和志远都是常见的人名,马致远是一位古代诗人。 “就是马致远那个致远,邪,吴哥。”曹致远说得比较拗口。 可外科一般叫人都是这么叫的。要么只叫姓氏加哥,要么就是最后一个字加一个哥。 “远哥,你可以叫我吴邪,或者是叫我小蟹,螃蟹的蟹。”吴邪主动告诉他们自己的小名,先拉近关系再说。 不管怎么样,先找一个切入点融入,对自己是没坏处的。 第一百八十九章 腹有诗书气自华 第192章 腹有诗书气自华(求订阅) “蟹哥。”关云与曹致远两人意会,规矩地喊了一声。 傅前进不仅是创伤外科的病区主任,仍是民大医院骨科的大主任,他钦点的新员工,学历技术没问题,就必然会入到本院。 关云的专业型硕士还要读一年多,曹致远的社会性住培也还有一年余,肯定有与吴邪相处的时候,即便第一面下来内心有酸柠檬作怪,可也不好直接表达。 吴邪也没有太主动地找话,只是在跟着关云二人下到了手术室的更衣室后,四处看没人,才又主动问:“傅主任和那位周老师脾气怎么样?也爱骂人吗?” 吴邪也曾经是住院医师的一员,属于是最底层,而且还是同济医院,因此吴邪可以很快地与二人找到相同的共情点。 当然,关云作为傅前进的学生不可能与吴邪交浅言深。 曹致远就回道:“还有主任不骂人的么?不过也只是在做错了事情的时候才骂几句。” “那就好。那就好。”吴邪闻言点头,戴上了口罩后,眼睛眯起来,仿佛心里的石头放下来。 吴邪这话倒是让关云和曹致远两个人多看了吴邪两眼。 民大医院的招聘公告上写的就是招聘的原则最低要求硕士、博士更佳。一般来讲,本院的研究生,只有很少数的才能够有留院的机会。 吴邪是华中科技大学附属同济医院的硕士,来民大医院则是欢迎的。 可其实吴邪也不是八条腿四张嘴巴,比普通人更加特立独行,反而是在找工作的过程中,只身独人,即便是有关系融洽一下,内心还是比较紧张。 于是关云就讲了一句:“蟹哥,今天是周末,安排的是周老师的手术,周教授还是很少骂人的。” 然后曹致远以及关云二人就没多说啥,进到了手术间之后,便开始了术前相关准备工作。 吴邪只借机帮忙在消毒的时候抬了下上臂。 然后在消毒的时候,吴邪也问到了这一台手术的真正术式全称:“从尺神经和正中神经到肱肌的双神经束转位”。 患者目前的诊断是臂丛神经损伤。 臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。 这是吴邪在消毒过程中唯一能够得到的信息,消毒铺巾完毕之后,周晓柠副教授以及傅前进主任还有黄耀龙副主任三人就下来了手术间,接台了手术。 再加上关云以及曹致远,台上已经足足有五个人,因此基本没有了吴邪站的地方,没有机会上台。 在这样的情况下,傅前进主任不主动邀请,吴邪是不能上台去挤人的。 不过吴邪也并不着急,他现在对患者的病情不熟悉,对诊断也只了解了一个大致的情况,在看到周晓柠副教授已经开始了暴露神经走形之后,吴邪就先到了一边,开始翻阅患者的病历本。 该患长期从事体力劳动,自述“2-3年前反复劳作后右肱二头肌无力,近1年来肩膀肌肉逐渐萎缩,活动受限加重”。 来就诊后,肱二头肌区皮肤感觉减退,肌肉萎缩且肌力仅2级。肌电图提示支配肱二头肌的肌皮神经损害,尺神经以及正中未见明显异常,腋神经超声未见明显卡压…… 患者在外务工时也曾辗转就诊多家医院,病情均未见好转,肌萎缩逐渐加重…… 这属于是患者的病史,然后吴邪再看了他的神经肌电图,也的确是发现了肌皮神经的电位异常,提示可能损害。 不过神经肌电图只能辨别具体是哪一条神经出现了损害,真正要定位到神经的哪个节段出现了什么样的损伤,却是不能。 拥有专精级神经转位术的吴邪知道,神经肌电图是定性的功能性检查,决定有或无,如果无神经性损伤,那么就无需考虑相关的疾病。 而如果有的话,才需要更加精准的定位。 没有能够提前到医院里观摩病人和病史,没有机会上手术,吴邪还是在给自己寻找着学习的机会。 只有把病历学得越透彻,把手术的过程搞得越是透明,那么在学习的过程中,才会掌握手术的全程,然后去发掘自己需要关注的一些要点。 吴邪是善于学习的。 有无人带教的学习模式,是完全不一样的,不能混淆。 在与龙源、段宏配台的时候,一个是师兄,一个是师父,即便是吴邪不懂得手术的整体原则,把握不好整个手术的全部流程,他们仍然会把细节和要点拧出来,让你注意到。 相当于是主动告诉了你手术的重点和难点在哪里,你只要在那个时候关注相应操作。 可是在与其他人学习手术的时候,那么就没人告诉伱难点和关键点,甚至,别人有别人特定的教学对象的时候,他关注的只是他教学对象的难点在哪里,而不是针对你进行的教学设计。 那么在这样的情况下,一些比较重要的细节,但是周晓柠的师弟黄耀龙副主任是掌握的情况下,两个人可能一下子就在你没注意的时候就滑过去了。 两人都会,因此不特别重要,但你不会,你就看得稀里糊涂。 这样的学习,就不再是所谓的连通器的上下高度差决定学习效率的原理了。 这叫小鸡抢米,你能捕捉得到,吃那么几粒,捕捉不到,过时不候,即便是后面洒给你的食物,也肯定不如手术过程中操作时候的那么精细。 因此,吴邪还是去继续细细地看了一下患者的核磁影像。 神经损伤只需要看解剖即可,在核磁找到肌皮神经以及肱二头肌的解剖走形,然后再看肌皮神经肱二头肌支上,能不能找到什么缺损。 这利于自己诊断肌皮神经的损伤,确定损伤的具体性质。 也没人教,这一步特别难,吴邪甚至现在的阅片水平都做不到不看病历本重头开始!周晓柠副教授他们肯定是不会重头教你怎么诊断的。 可没人教,也要重复别人已经诊断过的路,把损伤的位置找出来,才能够更好的在阅读手术的过程中,去发现损伤的部位。 把损伤的性质与自己提前心里预备好的损伤性质相对应。 这就是野生学徒,自己得多努力才行。 谁都没有对错,每个人的身份对应不一样。 专精级的核磁阅片术,虽然不那么清楚地能够厘清每一层的层次,达到师兄总是在说的层次感层次感,可是看看解剖结构,还是不难。 同时要还依托于基础解剖学的知识—— 肌皮神经起自臂丛外侧束,穿入喙肱肌后,下行于肱二头肌与肱肌之间,分支分布于喙肱肌、肱二头肌及肱肌,于肱二头肌腱的外缘,近肘窝部穿出,而成为前臂外侧皮神经。 这是大体解剖,是肌皮神经的固有走形,是自己提前需要做好的基本功课。 只有这样,才能够在核磁上找到肌皮神经。 三个关键,一个是臂丛外侧束,一个则是喙肱肌,穿行。 吴邪小心地在核磁上把对应的结构找到,然后果然是在肱二头肌和肱肌之间,找到了肌皮神经那条很纤细的神经走向。 吴邪有点开心,这就是成就感。 拥有专精级的核磁阅片术与专精级别的基础解剖学,只是代表你拥有诊断神经损伤的能力,并不代表你很熟练,可以当场就从无到有。 手外科里面,周围神经的诊断和治疗,一直都是一个超级大的难点,不然也不至于大部分的地级市医院都不会这样的手术操作。 一步一步来。 继续深入解剖学知识—— 肌皮神经的分支:喙肱肌支、肱二头肌支、肱肌支。 三个分支,但是要关注的只有肱二头肌支。 肱二头肌支,其中2~3支者多见,肌皮神经发至肱二头肌支? 不着急,慢慢提取回忆。 哦,是的。 第一个分支大概是在锁骨中点下方10~15cm处发出! 吴邪继续用自己的手指在核磁上比划,然后果然是发现了,这个患者的肱二头肌支,发出了两支,并没有单独支,有的患者则是最多可以发出5支。 确定吗? 吴邪站在龙源师兄的角度给自己提问,提升在学习过程中的参与性与交流性。 肌皮神经的走形—— 确定,就只有两支,而且两支是双鸟爪状。 共线段的近侧端和远侧端都有分叉。类似于x状。 损伤的部位,在共线段的近侧端!目前确定的损伤性质是慢性损伤,有小包膜。 炎症?卡压?还是神经鞘瘤呢? 不一定,有可能是之前的牵拉过程导致了神经束的断裂,在疤痕愈合的时候,形成了Ф结构。 如此一来,吴邪就可以放心大胆地带着关键诊断要素,来到了手术台旁了。 肌皮神经肱二头肌支慢性损伤,可以看到是共线段近侧端的两条分支损伤,损伤部位有坨坨,不能完全排除感染或者其他征象。 这都是自己依靠着自己的基本功,一点一点磨出来的,所以吴邪的记忆非常深刻。 然而,到了床旁,以上磨合的过程,却已经完全不重要,因为接下来的手术过程,与之前的磨合,几乎不成相关性。 这就是医学的难点和魅力所在,你每走一步,都需要庞大、交织、复杂的医学基本功来托底,否则的话,就是无根浮萍。 手术过程,自己也要了然于心,才能够更好地捕捉和理解在手术过程中,周晓柠教授可能予以的投喂,得到学识点。 尺神经和正中神经到肱肌的双神经束转位! 这个手术过程,不仅是要你开放寻找到肌皮神经的肱二头肌支,这是转位的受体。 而且你还要先确定好,转位的供体,也就是尺神经和正中神经。 并且,在手术开始之前,需要找到上臂的血管走形,才能避免血管在手术操作中不会被误伤。 神经是运动生命之源,血管是生命之源,如果把血管损伤了,那么一切都是白干! 吴邪再阅读手术,阅读,是一个很好的词—— 患者如今仰卧位,上肢外展。这是体位,方便操作。 目前周晓柠副教授取的是二头肌间沟的中央部分的皮肤切口,正在剥离至肱三头肌和二头肌间隙。 那么吴邪根据基础解剖学,大概思考了一下周晓柠副教授的手术思路,现在的周晓柠副教授应该是在做‘神经、动脉切开探查术’。 要确定尺神经在肱动脉内侧,并同时辨认动脉侧面的正中神经。这样不仅能够把血管分离,而且也能够把供体的两条神经找到,单独分离。 在这般之后,可以通过触摸找到二头肌侧面深部的肌皮神经。 如果技术足够的话,还能够通过电刺激肱肌和肱二头肌神经束来确定哪支缺少运动功能。 解剖二头肌和肱肌分支并将它们从肌皮神经近端分离,然后把它们牵向尺神经和正中神经…… 在这里面,会有很多的知识面供自己提取,也可能是周晓柠副教授会讲解关键的时刻,把握着一些原则。 供体神经选择是基于就近受体神经原则。 此为原则之一,需要小心听周晓柠副教授讲,也或许不讲。 通常二头肌支靠近正中神经而肱肌支靠近尺神经、但并不都是这样。与受体神经无张力缝合是计划松解位置的原则。 这是第二原则,估计是必讲的,可惜没有笔记本,不然的话,可以画一个重点符号。 ▲ 接着就是双束转位修复肌皮神经! 应该把握的原则就是,尺神经发出的尺侧腕屈肌肌支转位吻合肱二头肌肌支、正中神经桡侧腕屈肌肌支转位吻合肌皮神皮神经的肱肌支。 这个过程中,周晓柠副教授也应该会详细讲解。 (注:以上为本人在学习和观摩手术过程中的一种学习把握思路,不知道其他人是怎么学习的,如有其他学习方法,可以说明指导一下,相互切磋。) 手术还没有进展到这一步,这只是吴邪根据自己的基本功,进行的一个大体手术过程的设计和推测,最后的步骤未必会完全一致。 吴邪仍然是看客,却已经阅读得津津有味,他已经把手术的整体流程拆解,所以,他可以在手术的过程中,寻找一些更多的细节。 即便没有人关注,也没有人会特别地去与他互动,吴邪仍然提取到了一些比较敏感的要点。 就比如,在手术继续进展的过程。 “有一个经验就是松解供体神经的远侧和受体神经的近侧。用神经刺激可以帮助区分桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌多余的神经束。其他供体神经是来自正中神经的神经束,支配指浅屈肌和掌长肌。正中神经的运动支在神经的内侧,而尺神经的运动支在神经的侧面或中心位置。” “是吧?”周晓柠在问黄耀龙。 黄耀龙与傅前进两人都点头。 “学识点+1!” “学识点+1!” “……” 大概是五六个小时之后,患者放置了1枚引流管和镇痛泵! 并将患者上肢用肩关节固定器制动,允许轻度的范围内的肘关节和肩关节活动。 周晓柠教授才说:“肩关节固定器在术后7天去除,肩关节功能锻炼在术后2周开始。在二头肌和肱肌功能恢复后就开始力量练习和后续功能锻炼指导……” “好的,师兄。”黄耀龙此刻眉头紧皱,或许是在回忆哪个部分没有学好,哪里略有囫囵吞枣。 傅前进教授则夸奖着说:“周教授还是厉害,这一台手术堪称完美,都比得上是教科书级别的手术了。” 周晓柠一笑,微微摇头:“神经转位术不属于基础性的术式,目前没有一个特别统一的手术原则,包括在剖开尺神经和正中神经在取神经束的选择上。” “目前也没有唯一的定论,无法定论,就不能成教科书。和教科书上那些极为经典的术式相比,还差远咯。” 周晓柠还是有自知之明的。 懂得越多,越是谨慎,虽然他也觉得自己这一台神经转位术可圈可点,但是想要成为经典,书写进教科书,那还完全不够,更有厉害的教授们,对神经转位术的理解更加通透。 只是傅前进可能没见过而已。 黄耀龙闻言也说:“傅主任,我师兄目前的技术,成教科书虽然还没机会,但是成工具书却已经有了先例。” “师兄,之前的那一本手外科基础入门与延展,您就是副主编吧?” 教科书与专业型的工具辅助书不一样,教科书更要具有基础性、经典性两种,必须经得起时间的考验。 而工具辅助书,则是可以分享自己的经验,总结自己的手术体会。 这一句话,吴邪就能听得出来,龙源师兄讲的不是假话,周晓柠副教授的水平真的很高,否则也不可能成书,且是主编。 周晓柠挤了挤眼睛,骂道:“那是师父给了机会,否则我哪里有面子成为主编?你说话也不经脑子,让别人看笑话了。” 周晓柠骂人的声音白白的耳朵都在跟着动,然后还看向吴邪:“是吧,小吴,你可别笑话我啊。” 同济医院的创伤依旧是国内顶牛创伤外科,虽然华中协和的手外一样如此,可在懂行的人面前,还是要低调点,毕竟你又不是全方位地碾压别人。 装逼装过头了是容易被人笑话的。 而且一整台手术吴邪都是个透明人,所以周晓柠还是决定把话题往吴邪这里引一下。 不过吴邪哪里敢笑话啊,微欠身:“周老师,您可别开我玩笑,我在您面前,永远就只是个学生,可不敢说笑话。” “周老师您的技术是没人敢笑话的!”吴邪笃定,直接拉了一片人和自己站在一边。 让周晓柠没有空子钻,除非周晓柠找得出这么一个人,那自己就人再。 “哈哈!”周晓柠闻言一笑。 “傅主任,你这个小吴还是会说话哈。” 傅前进便道:“周教授,会读书的人,走向了社会之后,其实学说话的能力也会相对比较强呢。” “那个,现在时间也不早了,我们去吃饭吧,这一台手术都横跨了中午的饭点。” 傅前进说着,就给黄耀龙使了个眼色。 黄耀龙作为周晓柠的师弟,就说:“师兄,我去问一下哪里的餐馆还在营业,这个点,可能不太好找吃饭的地方。” 周晓柠也的确是饿了,点了点头:“好,你去找吧,把科室里的人都叫上,周末上手术,也辛苦了他们帮忙。” 闻言黄耀龙就先去安排了,吴邪估计,是黄耀龙私下里要先准备一下什么东西,这才提前离开。 吴龙善主治医师以及两位住院医师则继续在手术室里面等着把病人处理好,送回病房,吴邪则是跟在了傅前进和周晓柠的屁股后面,往更衣室方向慢慢走。 出了手术室不远,傅前进可能也觉得这一台手术,吴邪的存在感不怎么强,就说:“小吴,周教授的手术技术,是全国都很强的老师,能够跟着他学习的机会,来之不易,你们年轻人的学习能力强,一定要珍惜这样的机会。” “不管怎么样,我们科室后续的发展方向,就是手外科的周围神经和周围血管损伤这一块。” 吴邪闻言忙点头:“好的傅主任!” “周老师的手术技术这么好,我肯定不会轻易放过这个机会的。” “就怕硕士阶段没有太多地接触到手外科的手术,周老师嫌弃我。” 周末的手术间都暗灭,安静无人。 周晓柠闻言便微微偏头扫了吴邪一眼,开玩笑地问:“你对我们手外科的手术接触得都不多,还说我的技术好啊?那好在哪里呀?” 这会儿,三人正好走到往更衣室的通道,所以三人都是同时取下了帽子和口罩。 然后傅前进微微一愣地稍微转头看了看周晓柠,心里暗忖吴邪是不是哪里得罪了周晓柠,何必要与一个同济医院的研究生,这么为难。 要一个硕士刚毕业的人点评你的手术好在哪里,这不是强人所难了么? 不过周晓柠此刻的表情并不严肃,看起来就是开玩笑。 傅前进心里才一松,帮吴邪说了一句:“那自然是哪里都好的。” 吴邪点了点头,含笑,把心里本来准备的话就吞了回去:“是的,傅主任!” “傅主任,小吴不愧是你的人啊,总喜欢和你一起给我戴高帽。”周晓柠略有失望。 只是不好说明啊,吴邪是同济医院手外科的孟棠教授委托过自己的老师,稍微看带一下的人,他本想评评这个小伙子的基本功在哪里,可现在又没机会了。 三人这才继续往更衣室下面走。 周晓柠因为刚顺利完成了一台手术,因此心情格外不错,一边换衣服,一边说:“傅主任,等下我开车带小吴去吃饭的地方吧,我吃了饭,想去周边玩一圈。开车方便。” 傅前进也在换衣服,而且头被卡住,摆了摆才从衬衣里钻出来:“周教授,等下让黄耀龙陪你一起去呗?” “耀龙不是要去接老师嘛,我就自己随便开车转转。” “小吴,你等会儿打车回来哈。”周晓柠就索性直接把话交到了吴邪这里,争取与吴邪相处的机会。 傅前进还是不特别放心周晓柠一个人出行:“小吴,你对恩市熟悉吗?你要是熟的话,不如你去带着周教授在周边转一转?” “我是沙镇的,以前来恩市的次数不蛮多。”吴邪有些为难。 不是吴邪不愿意,而是周晓柠并非龙源,带着龙源,吴邪可以十分随意。而且周晓柠也不是唐玥玮,带着唐玥玮,或者被唐玥玮带,哪里都可以转一圈。 “那等下我让关云跟你吧,周老师,正好关云还能开车。”傅前进就这么安排。 “成!”周晓柠的本意就只是要跟吴邪单独处一会儿。 …… 到了地下车库,吴邪看到了周晓柠副教授开的车只是吉利帝豪,还稍微愣了愣,只是几乎没有动作幅度。只觉得周晓柠这也太低调了。 周晓柠拒绝了吴邪要开车的建议后说:“小吴,你对刚刚那台手术,有没有什么看法,或者有什么看不明白的地方么?” 既然傅前进不在,周晓柠就能够更加直接一些。 结合着病例来问。 吴邪闻言稍稍眨了眨眼睛,转过头回问:“周老师,其实这个患者的诊断,我目前还没想明白到底是什么因素导致的损伤,也不像是肱二头肌支的鞘瘤,但是看起来又像是压迫导致的局部慢性损伤。” “然后在偶然的外伤因素下,导致了神经束内的断裂,神经外膜和神经内膜也没有问题,这里比较看不明白。” “然后就是,在周老师您剥离正中神经的神经外膜之后,选择的那几条神经束,转接到肌皮神经的肱二头肌支上后,会桥架跨过肱动脉和肱静脉,这样的横跨不会影响到远端的血运么?” 周晓柠用具体的问题来问,吴邪就用具体的问题来回问。 这是周晓柠给他的机会,吴邪自然是要把这个问题接住的,但是该怎么接住和处理,是要非常谨慎地掌握好尺度的。 太过于骄傲,指点江山,显得自己很专业,那就格外不专业。 以具体的问题点出发,既能够问出来自己想要的,也能够涵盖自己的基本功,让周晓柠知道自己到底是什么水平。 周晓柠在听到吴邪这个问题的时候,打方向盘的手都微微一颤。 吴邪的这个问题相当专业,甚至专业型比科室里的博士更甚一筹,不是手外科专业的从业人员,根本不会这么问问题。 没答,周晓柠反问,语气严肃:“之前有接触过手外科的手术?” “很久之前有去过手外科,接触过一点点。但?”吴邪欲言又止。 并没有把自己的遭遇说出来。 每个人的可怜是每个人相关人会在意的,和陌生人说这些,就交浅言深了。 “工作之后就很少接触,只是在来之前,为了避免我贻笑大方,所以做了一点点的基础建设。”吴邪回得很直白。 周晓柠内心翻滚,你这做的基础建设可不止一点点啊。 其实在手术室的时候,周晓柠就看到了吴邪,吴邪的气质很稳,而且这样的稳,不是装出来的。 他没有因为自己被‘冷落’而慌张,也没有被不理会而迷茫,强作欢笑。 周晓柠有注意到,吴邪在整个过程中,都在思考。 而这样的思考,要么就是吴邪装出来的,要么就是吴邪真的懂,他在阅读,从自己的角度去阅读。 这其实类比于腹有诗书气自华,真正懂手术和外科的,即便是在看手术的过程中,也会觉得很有味道,因为可以琢磨。 一个琢,一个磨,就类似于品茶的一个过程,是一种享受。 但这,很难装出来。 不过周晓柠并不好直接判定这个吴邪到底是什么水平,只是说:“晚上齐教授会来,在明天做今天我们讨论过的那一台手术。” “吃饭的时候,你也过来吧。” “估计傅主任也会叫你!” 吴邪闻言,微微欠身,他懂了周晓柠的意思:“谢谢周老师!” 这一台手术,在周晓柠副教授无意识的教学过程中,他都得到了八点的学识点,如果明天齐教授再有意识地教学一下,那么他得到的东西可能会更加多一些。 “工作之后,不分专业,但做好自己所遇、所做之事。” “机会也是一样的。”周晓柠并没有再和吴邪继续深入交流,上面的问题也没有回答。 因为不必回答,吴邪既然现在不懂,他回答了之后,或许也不是吴邪一时半会儿就能够通透的。 但是已经了解了吴邪的基本功,这就足够。 这个吴邪,大大出乎了他的所料,至少,不言不语之间,比好久没有再做过手外科手术的黄耀龙,以及刚接触手外科不久的傅前进,都要强一点点。 至少是一点点。 然后再结合吴邪现在的年纪。 在可塑性这方面,周晓柠已经有了底。 可就不知道吴邪到底有没有心思在手外科深耕,甚至进入到真正的手外科大门。 这件事,自己都不好评判,不如就交给自己的老师。 第一百九十章 论起准备 第193章 论起准备(求订阅) “谢谢周老师可以给我这个机会,以后一定和周老师您多多请教。” 吴邪表态,不卑不亢。脸上带着笑,笑容也很干净,没有职场中的那种谄媚。 可以看得出来,吴邪问心无愧,且是有备而来。 来只为求学,并没有夹杂其他的因素,不必讨好,干干净净,有机会就抓,没机会就放。 周晓柠没再继续与吴邪回话,再说下去,如果不谈专业就是商业互吹,和一个比自己小很多的小孩商业互吹没有意义,自己也不需要这样的奉承话。 谈专业的问题,周晓柠宁愿把吴邪交给自己的老师去谈。这样会显得吴邪更加立体化。 因为在周晓柠的角度来看,即便是自己的老师齐教授眼界很高,但吴邪现在的基本功至少也能被齐教授收入眼里,不会显得没有存在感。 吴邪下车之后,给周教授再次客气道谢,并没有提及两人攀谈的事情。 黄耀龙接周晓柠的时候,还略带歉意:“师兄,是我没考虑周到,我应该带着小吴一起过来的。” 黄耀龙也没特别的提没考虑周到是什么,就怕吴邪给周晓柠带了麻烦。 “还好!” “耀龙,小吴是同济的,算起来我们都是校友,他是我们的师弟。”周晓柠给黄耀龙这么介绍,希望黄耀龙能够多与吴邪亲近,总没坏处。 “是的,师兄,我们科室以后,就有三兄弟了。” “冷主任组的薛华,也是我们华科毕业的。其他人或是汉市大学或是江汉大学的了,师兄里面请……”黄耀龙一边介绍,一边带着吴邪和周晓柠到了一处包厢。 进到包厢里面后,大圆桌上已经摆满了斟酒器与匀酒器。 酒气扑鼻,闻起来应该是浓香型,并非是酱香型。 看到这场面,周晓柠就转头看向了黄耀龙:“你搞的好事?我开车来的,现在就不喝酒了吧。” 傅前进闻言就把责任揽下:“周老师,现在是周末,非工作日,本以为能陪您喝点的,是我授的意,不怪耀龙。” 一副上级慈祥,对你的师弟挺好的表情和语气。 接着解释说:“我来之后,就叫停了,总共才开了两瓶,科室里除去值班的医生,五六个人,一个人还不到半斤,这个量差不多合适了。” 除去周晓柠,科室里还有他傅前进、黄耀龙、吴龙善,再加关云以及吴邪、曹致远。匀下来四两都不到,不醉人。 “那中午你们喝尽兴,尽量不要影响到可能遇到的急诊手术就好。” “傅主任,要不开始上菜吧,我看大家应该都饿了。” 吴龙善闻言则插了一句嘴说:“我过来的时候,看到了有老面馒头,就带了两大个过来,谁要啊?我让服务员切一下,垫垫肚子……” 接着看到正在倒酒的关云准备收起一个杯子的酒,就说:“关云,别啊,今天小吴在,他肯定能喝吧?” 关云闻言则看向吴邪:“蟹哥,可以不?” “小吴要喝点。必须多少表示一点。” “不喝酒的外科医生是不合格的嘞。”傅前进招呼,整个场面算起来还就比较和谐。 “傅主任,我酒量有限,但也可以稍微来一点点,到时候出糗了可不好。” “不会让伱喝多的,放心吧!”傅前进点头。 再接下来,黄耀龙以及傅前进两个人就接管了整个酒局,周晓柠面前摆着一瓶大瓶装的椰汁儿,也愣是被敬酒敬得滴水不剩。 这劝酒的工夫,比起吴邪自己在沙镇卫生院外科的主任卢俊银,简直高了不止一个档次。 一大瓶1.5升的椰汁灌入肚子,周晓柠哪还能进多少东西,再吃了点菜,就已经撑了。 所以,在吃好之后,他就赶紧先起身告辞,否则说不得他饮料都得喝吐掉:“那个,傅主任,我这边吃好了,我还打算去附近转一圈,我就先走了啊。” 这话也只有周晓柠能说,他是来客而且是上级,所以可以提前走。 黄耀龙和傅前进两个本来是让关云在继续给吴邪添酒,必须要添满半斤的量,正守着呢,听到周晓柠这么说,就赶紧站起来送人。 包括吴龙善也是如此,三人并行着与周晓柠一边说话一边往楼下走去。 见到三人离开,吴邪才给关云打眼色:“云哥,不行了,这再加真闹洋相了,醉了到时候不好。” 关云则是眼色转动了几圈后,漫不经心地把吴邪的酒杯里的酒往外面空了三分之一然后添了水进去,直到把酒杯倒满。 “蟹哥,能帮你就这么多了啊。” “傅主任、耀龙哥都好喝酒,第一次见面,他肯定会试探你的酒量到底多少,这是我们都没办法的事情,我们都这么过来的。”关云解释。 曹致远此刻满脸通红,酒意上头:“对,当时我和云哥两个人进科室的时候,也是这样,那时候我们的师兄们可坑惨了我们。” “我建议啊,蟹哥你最好是醉一场,免得下次再醉。” 曹致远好心相劝。 那意思就是,必须要醉一场呗,不管是假装还是真的醉。 “谢谢两位兄弟。”吴邪闻言,连忙捧手。 …… 知道了这个底细之后,傅前进以及黄耀龙三人再进来后,傅前进还特意看了一眼吴邪的杯子,发现是满着的,就说:“小吴这酒量还不错嘛。” 紧接着,比较鸡贼的黄耀龙副主任就挥手闻了闻:“不会你们又捣鬼,是换成乐水吧?” 说话间,看向了关云和曹致远,一句话就出卖了两个人平日里不老实。 关云曹致远现在和吴邪是统一战线,自然不可能出卖吴邪。 “耀龙哥,我们和蟹哥压根就不熟,怎么可能教他从您这里学来这个的这个本事呢?” 关云这么一说,傅前进立刻看向了黄耀龙,脸上的表情别有韵味。 黄耀龙瞬间心虚了:“傅主任,你们可别听他们编排我,我可不是这样的人!” “浪费酒的事情,我干不来。” “来来来,继续吃,继续吃。周教授虽然走了,但是这接下来的局啊,也是我们组,为新来的小吴接风洗尘,这是前奏曲。” “特别是关云还有曹致远,你们要多敬吴邪两杯。看看人家这样的学霸到底是怎么学习的,知道吧?”傅前进继续劝酒。 听到这,吴邪就一站而起,举起酒杯,‘声音断、续’说:“傅主任,我差不多到了量了,再喝就要倒了。” “我再最后敬大家一杯,可能就不醒人事了。”吴邪一边说话的时候,一边在点头。 “我先干了啊。”喝完,吴邪一饮而尽。 然后抿嘴、皱起眉,仿若是吞苦胆一样的把酒水入肚,紧接着猛地甩了甩头。 再用右手摸了摸锁骨中间的喉咙,对着傅前进以及黄耀龙等人一笑…… 后来的事情,就与吴邪无关了。 趴着就睡,偶尔传出。 “ou!~er!~” “ou!er!~” 干呕声四起,后背偶尔攒动,简直惟妙惟肖。 看到此景,傅前进就说:“看来小吴就真的到量了,关云,你送他去一趟洗手间,问下等下小吴住哪里,你送他回去,别出问题。” “如果他说不清楚,就先带回你们宿舍吧。” 关云忙点头,说:“好的师父。” 接着扶起吴邪,摇头晃脑地走出了包厢,再走出了吃饭的酒楼。 …… 直到坐上车,吴邪才支棱起来:“云哥,谢谢你啊,不然我今天非得趴了不可。” 关云却是非常同情,看着吴邪已经半醉不醉的状态:“应该的,我和致远两个人早就说好了,如果新来了兄弟,一定在酒场上相互帮忙。” “下一次才能顶得住上级的三个人。” “而且这一次啊,我老师还有耀龙哥知道蟹哥你酒量这么好,下一次他们就不敢怼着我们干了!” “六两的量,已经很多了。” 吴邪闻言,眼神子啊关云身上停留了几秒,仿佛觉得关云一下子活了过来。 “云哥、远哥大义!”吴邪其实能理解关云。 作为下级,肯定是要喝的。 只是关云和曹致远没有把自己当初遇到的痛苦再放给后人,这就算是开了个好头。不然的话,真要论入乡随俗,来者必醉,那吴邪还真没办法。 “蟹哥,你去哪里?”关云问吴邪的住处,以为是在酒店。 “我到医院对门的小区吧。云哥你到哪里?” “我也是一样,你还特意租了房子啊?” “这个时间点租房子可不便宜。”关云说话的时候抓了抓脖子。 年末的时候,租房子很贵,这个点很少有空房子出来,如果是暑假,那么上一批硕士研究生以及规培结束规培后,会有大量的房子空出来,供给量大,租金会便宜很多。 “朋友家的,我暂时借住,不是租的。”吴邪就解释了一句,可没有说明这个朋友是谁。 …… 两人一并下车,到了小区里后,才走向了不同的栋数道别。 回到了唐玥玮的房子里后,吴邪才一个激灵地甩了甩头,觉得头稍微有点晕。 躺在沙发上的时候,看到了唐玥玮给他发来了不少的图片,图片上,是唐玥玮的奶奶家打糍粑的视频,以及她吃糯米团、揪糍粑坨,捏糍粑的过程。 还拍了一张双手的照片,手上沾着菜籽油,看起来油腻腻、脏兮兮的。 “要吃饭团吗?”唐玥玮最后一句这么问。 “不要,我现在只想休息一下,差点就被灌醉了,这主任真狠。”吴邪哪里有心思吃东西,现在恨不得吐,胃里面还翻滚着呢。 他的酒量并不特别好。 “你们外科就这一点不好,喝什么酒啊?喝这么多,还难受。”唐玥玮发来了语音。 只是吴邪在听语音的过程中,似乎还听到了一个声音。 “玥玥,这么短的时间你还要找你男朋友聊几句啊?你们可比这糍粑。” 后面没了,但估计就是在说两个人比较黏糊。 “我姨说我们了。”唐玥玮偷笑着说。 “听到了,恩市话和我们那里的话挺像。” “喝得难受是我不会,喜欢喝酒的人,就是享受这个过程。” “我只是个小人物,能有机会让我喝酒,总得抓住机会哈。第一次见面会喝得多些,后面就好了。比抽烟好啊。”吴邪解释。 在当地有一句俗话,交朋友,烟为识,酒为路,不会烟酒靠不住。 大概意思就是,抽烟是最先结识的过程,烟友之间抽几根就熟悉了,喝酒喝几次,就喝出来感情了。 比起抽烟,吴邪愿意选喝酒,至少不必天天接触。 “还是我们麻醉科的好,基本不需要搞这些东西。”唐玥玮打了字过来。 “那是你是女孩子,而且你的老师都是女性,我们医院的董春医生,一斤的量。喝完还能打麻醉呢。”吴邪这么说。 喝酒看人,不看科室。 不过一般来讲,外科的喝酒量和频率是会多一些。 “脂肪肝、肝硬化,没啥好处,那你先休息一下咯,我下次给屋里备一点醒酒药。”唐玥玮说。 她是搞麻醉的,知道有些药物可以加速酒精的代谢和挥发,而且提前吃一些,可以避免醉倒。 “好!” “不用带糯米团子给我了啊,我估计晚上还有一场,但是没这么严重。” “因为协和医院手外科的齐教授今天晚上会过来,做明天的一台高难度手术。” “晚上估计会很晚,我预计的没时间,是对的。”吴邪这么给唐玥玮解释。 本来说好了,如果吴邪晚上还能有空的话,他们就一起去女儿城玩。 “行吧。” “你加油!”唐玥玮给吴邪发了一个加油奋斗的猫猫表情。 吴邪就在沙发上偏头眯了过去,避免误吸,到时候房子里还没人的话,自己就这么被送走了。 等到吴邪醒过来的时候,已经是下午的六点四十分。 外面早已经天暗如墨。 打开手机的侧键,用指纹打开手机,才有一点光亮让吴邪打开灯。 头有点重,微痛,可吴邪还是要挣扎着爬起来,去洗个澡,然后准备去给齐教授接风洗尘的事情。 毕竟周晓柠副教授已经约了他。 不过,等吴邪洗完了澡,再看自己的微信信息的时候,周晓柠以及傅前进主任都说,如果吴邪还没醒,或者是感觉到身体不适的话,就不必过来。 可两人都是把定位发给了吴邪,是一个吃羊肉火锅的地方。 吴邪吹了头发之后,冷静地思考了一会儿,还能怎么样,去呗? 如果只是傅前进主任通知他,那是傅前进一个人暗示他去,周晓柠副教授也发了信息,这是两个人同时暗示,这要还不去,那就不懂事儿了。 换衣服,打车,在车上捏头,一路才到了一个看起来有点像大排档的酒楼前,上书“杨老二羊肉馆”。 是山羊肉的干锅,里面人声鼎沸。 十一月底,天冷,正是吃羊肉的季节。 吴邪找到了傅前进等人后,发现,这些人里面,竟然就没有关云和曹致远。 也就是说,最下级的医生,竟然是吴龙善主治医师。 那自己来得合适吗? 可? 吴邪刚到,坐在了正中位置的,那位五十多岁的微胖中年,就对吴邪招了招手:“小吴,这边。” 看他的样子,竟然还是认识吴邪的。 吴邪没愣住,赶紧往所在方向走去。 猜测得到坐在最中间主位上的是齐教授,吴邪就赶紧先微微欠身和他打招呼:“齐老师您好。我叫吴邪。您可以叫我小吴。” “周老师,傅主任、黄主任,叔。”吴邪一一叫人。 吴龙善,不论辈分还好,论起本家辈分,吴龙善虽然年纪不大,竟然和吴国楠一个辈分的,本来是打算叫他吴龙南,但后来觉得南字难搭配,替代词也不好找,就变成了善字。 本家论辈分,不亲也得论,所以吴邪只能喊他叔。 “你们还是亲戚?”吴邪的这句话,让齐乔文教授若有所思看向二人。 吴龙善就赶紧摆手解释说:“不是的,不是的,齐教授,我家里是恩市的,只是本家的辈分刚好平对。” “小吴算起来是我的下一辈,是这么论的!” “奥,那你们两个的缘分还蛮巧啊。” “小吴,快坐。”齐乔文热情地招呼吴邪就坐。 吴邪看着放在自己面前的一杯酒,略泛起苦涩,知道来了肯定逃不过。 齐乔文看到吴邪坐下之后啊,也就主动给其他人讲起了他之所以这么热情的原因:“看来小吴这是不认得我了啊。” “其实我和小吴早就认识,但他估计已经记不得我了。” 齐乔文这么一讲,吴邪则立刻紧张起来,再次闭目凝思这到底是怎么和齐乔文认识的啊? 其他人也好奇。 齐乔文就说:“你看,年轻人呐,在恋爱的时候就只记得对象长什么样,然后就完全忘记了其他沾边的。” “小伙子,你是不是忘记了,有一次你来我们医院的教室里面的上我的课,我叫你回答问题的事情了?” 还有这事?吴邪心想。 他真的忘记了,甚至连之前去过协和医院的教室上过大课的事情都忘记了。 内外妇儿科学,是在本科的大四上学期学的,然后大四上学期结束后,在大四的下学期,开始为期一年半的实习生涯。 但是在大三结束之后,就会分选临床学院。 吴邪当即哑口无言。 “齐老师?这个,我。我真不记得了。” “对不起,以前年轻不懂事,打扰到您上课了。”吴邪想不起来,索性先道歉。 齐乔文闻言就对傅前进等人说:“你们别看这小子老老实实的,其实鬼精得很。” “上课不老实,不听讲就罢了,回答问题还都会,我心想,我都没教过啊,他怎么知道的?” “然后我问他哪个班,他说他是哪个哪个班,结果在见习的时候,结果一轮一轮的学生们下来后啊,我愣是一直都没再看到过他。” “再问他们班的学生,才知道我被骗了,这其实是兄弟医院的学生~” 齐乔文说着,吴邪越发窘迫。 这件事怎么唐玥玮也没给她讲过了? 齐乔文作为骨科教授,上骨科手外科相关内容的时候,会去授课,这是情理之中的事情。 “现在还和那个姑娘在一起吗?”齐乔文也觉得这件事只能作为他谈资,不好深入地去计较,就话题一转问。 “还没追到手呢。”吴邪就回。 “那你够痴情啊,就代表你还在追,啧啧,不容易啊,这都好几年过去了呢。” “看起来高高帅帅,还是个重情义的人,不错不错。”齐乔文很健谈,也很能融进年轻人,语气没有高调,没有架子。 也没有那种特别儒雅的教授风度,仿佛就是一个碎嘴的小老头,叭叭叭叭。 当然,这些小料不算正题,也算是解释了两人其实见过。 黄耀龙闻言,借机就说:“小吴,这件事你不厚道,遇到过齐教授你说不认识了,齐教授都记得你。” “赶紧自罚一杯道歉啊。” 吴邪闻言站起来,双手拿着酒杯,就敬了过去。 齐乔文没在意,抿了一口之后,一转眼,齐乔文就又把话题移向了别处。 说:“我记得黄耀龙还在我那里读书那会儿,他可没现在这么玲珑,能说会道,那时候的他,整一个书呆子似的,看到女孩子都紧张……” 周晓柠副教授则说:“现在就是女孩子看到了耀龙,变得更加紧张了啦……” “那倒是,他当初要有现在的口才,就不怕找不到对象了,就怕是对象打架,他那时候还是很帅的,和小吴差不多帅,现在长得?” “稍微有点残了……” 确定了,齐乔文就是个碎嘴,话痨,和谁都能唠嗑一阵,而且记忆力极好,几乎是过目不忘,就连吴龙善在参加鄂省骨科年会时遇到过,他也都还记得。 这记忆力,简直就是,唠嗑的最好底蕴啊。 有太多能说。 …… 吴邪没喝多少酒,但是耳朵已经满了,呱呱呱的就只有齐乔文教授的声音在耳旁徘徊。 酒局结束之后,吴邪在打车回去的路上,车外面的喇叭声格外安静。 “这齐教授是真能说啊,就一直没停过。”吴邪在和自己的师兄吐槽。 “是嘛?那我还真没接触过,主要是没到这层面。” “能说是好事,八卦都能讲这么清楚,在教学的过程中,肯定能够带给你更多的收益。”龙源如此安慰吴邪。 吴邪则回说自己的分析:“师兄,你说齐教授是不是在敲打我以前的懒散?在告诫我,以后再学习的时候,就不要不务正业。” “齐教授虽然看起来很碎嘴,但我觉得他不会是没有理由,毫无目的的就把这件事讲出来。” 成年人之间,其实没有谁必须对谁有教学的责任,最多提点你一二,你自己悟得透就悟,悟不透就没办法。 当然,你可以不顺遂我的意,我也可以让你在我这里没有多余的存在感。 因此分析对方的意图,这是成熟的人必须要做的事情,至少心里要有这样的想法和思考。 龙源则回:“这个师兄就不能给你指点,需要你个人体会了。有一些老教授是看不惯不良习惯的,收敛一点总比不收敛的好。” “而且如果我是齐教授的话,在我上大课的时候,遇到了一个人来‘捣乱’,我也会觉得心里不舒服,更何况这个齐教授有过目不忘的本领,因此你的考虑是对的。” “关于这一点,你也不需要去问老师或者是孟棠教授,对就是对,不对就是不对,在脾性上投其所好,本来就是学生该做的事情,除非你不求于人。” “谢谢师兄,我就是这么随便说一句。师兄你还没休息啊?”吴邪心里已经有了应对,就没继续深入这个话题。 “急什么,刷剧呢。你也早些休息。” “注意点身体,该喝的酒可以喝,不该喝的酒就认怂。不要逞强哈。”龙源其实觉得吴邪这个小师弟有点可怜,但是每个人都有自己的际遇。 如需要捷径,就得自己去慢慢打拼。 吴邪然后再和唐玥玮聊起了这件事。 唐玥玮的话里话外很惊讶:“那个老教授是齐教授啊,那他记忆力是真的好啊。我都完全忘记了那节大课具体发生了什么。” 唐玥玮同时发来了一个脸红和害羞的表情。 因为这节课,她大部分时间就是和吴邪聊天去了,哪里管上课的教授姓什么,哪个科室的。当时唐玥玮心里已经决定好要去同济医院读研。 “那就是真的了。昂,第一印象就不好了啦。”吴邪已经回到了房子里,坐在沙发上,给唐玥玮发语音。 “我可能大概知道怎么回事了!” 唐玥玮先发了一条语音。 提取完自己的记忆之后就说:“你在大四的时候就已经决定好了自己的硕士专业方向,而且当时的成绩基本确定已经够保研,那一届同济医院的理论课程的进度比协和医院更快。” “你为找导师作准备的情况下,从那时候就开始看骨科的专业书籍,所以回答得很好,我估计是这一点。” “让齐教授记住了你。兴许是你正好准备到了他的口味,所以他想多了解你一下,因此才在见习的时候,会再次关注吧。” 这种事情,在大型的教学医院时有发生,有很多实习生,就会在教授的心里留下深刻的印象,甚至从本科生阶段受到了赏识,就开始跟着教授做课题写文章的。 相当于从那个时候就拜入了老师门下,这就是平台比较好的高校所具备的底蕴。 “那后来我又不见了,岂不是留下的印象更加不好了?”吴邪很谨慎地这么问了一句后,赶紧解释。 “玥玮,我不是含沙射影地询问你的想法和体会啊。你别误会。” “毕竟我们的情况不一样。” 吴邪不解释还好,吴邪这么一解释,反倒是让唐玥玮更加心虚:“明天晚上,我表哥说要请你吃一顿宵夜,你来吗?” 唐玥玮所说的表哥,就是之前请她在酒店里吃大餐的那位,如果吴邪真的回忆起了什么的话,唐玥玮希望能够把这个误会解开。 “明天啊,明天的时间我这边不固定啊,我们要进行的那一台手术比较复杂。” “说不定什么时候下台,因为这台手术的神经有短缩,处理短缩不致张力过强,是比较复杂的。”吴邪这么回复。 不过吴邪还是说:“要不,下周五吧,我们早些过来,周五的时候,肯定是有空的。” “行吧行吧,就不知道下周五,我表哥的行程怎么样。” “到时候提前问一下呗,你帮我道个歉呗,或者你拉个群聊,我给表哥解释一下,也方便下一次的时候,提前预约。”吴邪这么建议。 毕竟是唐玥玮的表哥好意,自己亲自出面解释清楚会更好一些。 唐玥玮也觉得这样的提议不错。 只是啊,在唐玥玮拉了三个人的群聊,吴邪编辑完了道歉信息之后,那位网名叫‘斯温’的表哥,私下里加了吴邪的好友。 这件事貌似唐玥玮还不知道,唐玥玮还在群里面帮着吴邪解释情况。 “表哥好。”吴邪这么和他打招呼。 “小吴,我加你没其他意思,主要是想告诉你一件事情,对玥玮好点。” “昨天那位高贵的海龟私下里给我说,他不是个不挑食的人。” “兄弟你明白我意思吧!”斯温没有说自己的名字。 吴邪闻言,脸色微变:“这是原话?” 什么叫不是个不挑食的人? “差不多是这样的意思,没这么不堪。” “但是这话我都不敢转诉。正好知道了你的联系方式,觉得有必要还是要给你讲一声。” “如果机会合适的话,可以处理一下,机会不合适,就对我妹好点。我坚信她的抉择。”‘斯温’回。 吴邪看完内心攒动。 脸色微变。 然后再看着群里面唐玥玮在和自己的表哥努力互动,压根就是不知道这件事的样子,在努力的斡旋自己和她表哥相处关系的语言。 吴邪的内心格外复杂。 “魔都六院?” 第一百九十一章 师者本意、良苦用心、教学知己 第194章 师者本意 良苦用心 教学知己(求订阅) 齐乔文在回酒店的路上,周晓柠副教授与黄耀龙都在作陪。 黄耀龙还笑嘻嘻地问:“师父?我们科这个吴邪,您之前真认识呀?” 黄耀龙在驾驶位,齐乔文和周晓柠则是在后座上,周晓柠的记忆力虽然没有齐乔文这种过目不忘的程度,但也想起来了那时候发生的那件事。 “耀龙,师父的记忆力你还能怀疑啊,你当年做过的坏事,师父肯定能如数家珍。” “这个吴邪,我也稍微有点印象,老师那次上大课回来之后,就和我提起过这件事,说是如果遇到了见习生和实习生的时候,到时候帮他注意一下。” “我那时候就知道,老师可能是发现了什么好苗子,只可惜没等到。” “师父,您当时就是说的这个吴邪吧?” 齐乔文微微点头,不过他却没把注意力放在黄耀龙以及周晓柠的身上,而是在看自己的信息。 “师父?那时候您提的就是这个吴邪吧?”黄耀龙见齐乔文没回话,再问了一声。 “对,我是在我们医院的大课上遇到了他,就知道他肯定是有意读我们骨科的硕士啊,所以提前准备过,知识的厚度在他那个年纪很让人惊艳。” “当时我想的是,那他去哪个亚专科读不是读,就想提前接触一下,如果细心培养,说不定还能帮下你的忙,只可惜啊,我没想到过他是同济那边临床学院的。” “搂了个空。” 齐乔文虽然没听,但是在把手机的屏幕给灭掉后,看向了开车的黄耀龙:“耀龙,伱说这个吴邪是你们科室的,你确定吗?” “啊?~”黄耀龙闻言稍愣。 “师父,傅主任不是讲了小吴要来工作的吗?” 人事大权,是掌握在傅前进的手里,他黄耀龙虽然是副主任医师,也是副高级别,吴邪也不是他亲戚,他哪里晓得这么多? “那如果我要把他带走,你会支持你们主任呢,还是支持我呢?”齐乔文忽然这么讲了一声。 黄耀龙的身子抽了抽,导致方向盘微动,好在车速不快,因此没有产生什么样的变化,只是一个小s形走位。 这话让正在后座的周晓柠略不解:“师父是看上吴邪了?” 周晓柠虽然给自己的老师说了吴邪一点好话,但这也不至于让自己的老师直接把吴邪带走啊? 还是老师对吴邪念念不忘? “带走是替人养娃,不带走则又觉得可惜,我现在这心里也纠结啊。这个段宏啊?打感情牌打的是真的好。” “就是因为他打得太好,我才纠结,怕是个养不熟的。”齐乔文挠了挠头。 “同济医院创伤外科的段主任。”周晓柠说出了段宏的身份。 “不止是他,还有薛宇辉老主任,也求了情,希望和我交换一个名额。希望让我这一次,能破格提前把吴邪收了占一个博士名额,先进学制里来,然后放养不用管。” “下一次,如果我有想要留的人,他也可以空两个名额给我,相当于是一种交换吧,当一个寄名学生。” 齐乔文说出来周晓柠和黄耀龙两个人的视野里都不知道的事情。 然后解释原因:“这个吴邪啊,之前在同济医院的时候,段宏教授已经在研究生部和医务处跑了一次关系,破格了一次,再破格同样的人不好,所以就想让我再去我们协和医院给他跑一次破格机会。” “这你让我哪里说理去?” 齐乔文一边说着,一边权衡利弊。 黄耀龙和周晓柠都是自己人,所以他也不怕他们去泄密,而且,只要是吴邪的能力足够,那么破格招录他,这是齐乔文的自由,谁让他是鄂省手外科的顶级大牛,且在全国范围内也有极大的声名,自己闯出来了单独特招名额呢? 这种特招就是,我要招就招,不占统招名额,我就要自己带,你们看着办,你给不给这个名额嘛。 周晓柠知道,自己的老师有这样的能力,但很少用,毕竟老教授们都惜名,爱惜羽毛,万一搞得不好,会惹得一身骚。 “师父,那您怎么考虑的呢?”周晓柠问。 吴邪是不是自己的师弟,即便是挂个名,那以后相处的时候,态度就完全不一样啊,老师得说清楚。 老师偶尔来,但是周晓柠是常驻的,立志要把民大医院的手外科打造成省级重点科室,填补鄂西南手外科的手术质量短板。 其实于齐乔文而言啊,他不需要什么锦上添花的东西。 如果吴邪是一个自由人,而且天赋好,那么拉来肯定不错,可以在手外科有很大的发展,但是吴邪不是,所以齐乔文其实可以不管。 但是,段宏给了这么一个提议出来,就让周晓柠和齐乔文都很纠结。 恩师两个字,仿佛就是刻在了段宏的脸上似的。 “还在纠结,也希望给年轻人一个机会,但是更希望是给自己的年轻人一个机会啊。” “主要看他后面的学习态度吧,如果还是像以前那么吊儿郎当的话,那我是肯定不考虑。”齐乔文摸了摸脸。 周晓柠则扫了扫黄耀龙,道:“师父,小吴的学习态度,肯定招您喜欢,他目前的基本功,比很久没搞过手外科的耀龙还要扎实一些,这是实话。” 黄耀龙低下头去。 心里暗苦,妈耶。 这傅前进主任是找来了一个小兄弟吗?他是找来了一个大哥啊。 师兄是亲近人,当着自己的面这么说,虽然是敲打,但也是激励,肯定也是实话。黄耀龙已经有十年,没有做过手外科的手术了,基本功没丢,但是没多大发展和进步。 “这一点怎么说?”齐乔文抓捕着问,周晓柠可不是好诓骗的,肯定是有依据。 “第一点,小吴能够通过核磁找得到肌皮神经的肱二头肌肌肉支!” “第二点,他能够大概分析得出来,急慢性损伤。” “第三,小吴对手外科的手术,有特别整体的框架。” “说明他的核磁阅片功底、断肢再植或者是手外科的一门技术,他已经通透了大体的流程,并且,能够分析出急慢性损伤的话,证明他基础解剖知识以及病理学与核磁阅片术之间的整合能力非常不错。”周晓柠虽然皮肤很白,但不会白夸人。 黄耀龙闻言精神状态就焉了。 他也能做到这三点,但自己什么年纪,吴邪什么年纪啊,大哥? 而且自己最近还有师兄特意拿着碗投喂,吴邪则是野生的。 齐乔文闻言吸了一口气:“行不行,明天让他做一台神经解剖探查,就可以看得出来。” “这是最做不了假的。” “耀龙你现在敢做吗?”齐乔文问黄耀龙。 黄耀龙连摇头:“师父,我还过一段时间吧,感觉不够稳。” 勉强能做,但可能会影响到手术质量和手术过程,这在一向比较严苛的齐乔文面前,黄耀龙不敢勉强。 …… 躺在床上,半醉的吴邪知道了唐玥玮的身份与自己‘绑定’,然后被嫌弃之后,虽有愧疚,却也觉得有些幸福,心情交织。 虽说,那个谁,真有心思要和唐玥玮在一起,吴邪会觉得自己有压力。 可他说不挑食,这吴邪就觉得稍微有点过分了。 群聊完后,吴邪就继续和唐玥玮私聊,但估计唐玥玮是不知道这件事的,因此打字的语气轻快:“我表哥还好吧,他也比我就大三四岁,不会吓到你的。” “是很好的人,下次的时候,我得请客,说不得他以后就是我表大舅子。”吴邪看完回,把心思里的五味压住。 其实也没啥,那个谁所说的挑不挑食,与自己无关,最主要是自己要让唐玥玮不觉得委屈就好了。 只是希望能够在心里压住这件事。 “你们都不许和我抢买单啊?” 唐玥玮捂嘴偷笑:“我肯定不抢,你和我表哥都是有工作的人,我还是个学生,就要看你能不能抢过他了。” “今天我还带了米饼,明天早上炸,晚上带给你试试哈。” “你明天还要去手术室学手术,就早点休息吧,别到时候精神不振,给齐教授一个非常差的印象,这可不好。” “而且齐教授难得来一次,你要抓紧机会才好。”唐玥玮刚查了一下齐乔文的履历,觉得吴邪必须要把握机会,说不定齐教授多指点一二,能够让吴邪终身受用。 就像那位熊教授的指点一样。 “得嘞!睡觉睡觉。” “狗头保命。”吴邪见唐玥玮没有因为他的一句表大舅哥而生气,就知道唐玥玮默认了这件事。 …… 翌日,吴邪早早起床,洗了个澡,冲走不浓的宿醉感。 把被子叠好,然后把脏衣服扔进洗衣机里面,下手术之后回来有用烘干机的机会就用,没有的话,甩水之后带回去晾晒也可以。 下楼匆匆对付了一顿早餐之后,吴邪提前抵达了科室里。 这会儿,科室里没有其他人,就只有一个非傅前进组的值班医生在,但是,手术室的护工,却已经来科室里接病人了。 这就是民大医院这样的大型三甲医院的好处,有转运病人的护工,不管是做检查,还是从手术室返回,去手术室,都是有护工帮忙推床。 这是宣县中西医结合医院,不可能有的配置。 吴邪也没有自己专用的白大褂,就便装在办公室里面看病历。 七点五十,值班医生来到了办公室,看到吴邪身着便装就问:“你谁啊?进办公室干嘛?” “医生办公室家属不让进的。” 吴邪忙回头,微微欠身,看着对方比自己年纪小,应该是个规培或者研究生,就说:“兄弟,我是傅前进主任组的,忘记带白大褂了,也不好用其他人的,我就看看今天准备做手术的那台病人的病历。” “账号密码都是我们组的!”吴邪这么解释。 对方忙抱歉,可仍谨慎地走近来看了一下吴邪用的账号真的是黄耀龙副主任医师的,就放心了。 可仍怀疑:“不是啊大哥,现在是月初不到啊。你?” “好像没见过。” “大哥怎么称呼。” 现在才是十一月底,还不到十二月份的规培轮科交替,他就是本科的住培,从来没见过吴邪。 “晟哥,我叫吴邪,就只有周末偶尔过来!”吴邪解释,然后看了看对方的胸牌,知道了对方的名字叫董奇晟。 董奇晟也就笑了笑,虽然不明白吴邪是个什么样的存在,但估计还真的是医生。 不一会儿,关云以及曹致远到了科室里,而看到两人,董奇晟就迎了上去,一番问询之后,就马上点了点头:“哦哦哦,是这样哦,我就说怎么从没看到过蟹哥。” 吴邪则陪笑。 或许是昨天吴邪被灌过酒,因此与曹致远二人都拉近了距离,曹致远就说:“蟹哥以后进科室里后,也都是兄弟,大家都是打工人。” “就是蟹哥的起点比我们高得多。” “那肯定不,同济医院的研究生,进我们医院还是绰绰有余的。” 然后众人之间又是一阵商业互吹,算作是相互认识了。 吴邪也没架子,因此融入起来很快,约定以后有机会一起吃饭之后,上级们就到了。 “……” 吴邪最后是用了关云放在科室里的夏天的短袖白大褂,跟着众人一起查房,因为要手术,而且病人已经接进了手术室,所以查房的速度也很快。 查完房后,曹致远被留在了科室里干活,其余人,则是都跟着齐乔文以及傅前进二人,下到了手术室。 这一台手术算起来是神经重建术,严格意义上讲是尺神经重建术。 然而从更加广泛的意义上来讲,这一台手术其实是尺神经功能重建术:尺神经修复术+小指固有伸肌腱移位术+掌指关节掌侧关节囊成形术+指浅屈肌腱移位术. 尺神经重建术,其实是交流时候的一种表述,是方便交流的口语,并非是慢性尺神经损伤真正要做的手术。 如果是尺神经的创伤性断裂,那么尺神经缝合术和尺神经重建术,才是真实的术式。 进到了手术间之后,吴邪就很自觉地走向了阅片器区域。 这个病人的病程很长,吴邪之前在办公室阅片,只能够看得到他住院后最后一次的核磁检查,但是之前的核磁检查,是外院的核磁片子。 查房的时候病人已经下了手术室,吴邪没机会看到。 因此,在齐教授等人正在做术前准备和尺神经解剖的时候,吴邪还可以通过前后核磁影像学变化,来学习和体会一下尺神经慢性非创伤性损伤的核磁变化。 为自己的核磁阅片术水平往前更进一步做准备。 核磁上阅读解剖,只是专精级别的水平,层次是更进一步,还进一步则是可以阅读出疾病的原理和理论变化。 虽然那是高出了自己两个级别的核磁阅片术,但是既然师兄提过,吴邪也可以自行摸索,毕竟慢慢来嘛。 不过,齐乔文在看到吴邪往阅片器方向走后,就赶紧说:“小吴,你别走,你先去洗手,等下你来做一个切皮和尺神经的探查。” “啊?~”吴邪心理完全没这种准备,不知道自己今天就有动手操作的机会。 在他看来,或许下次和下下次,有几面的接触之后,自己才能动手。 毕竟,有周晓柠在,周晓柠下还有黄耀龙,更有傅前进和吴龙善,怎么也轮不到自己。 “洗手,你来做下暴露,做得下来吗?尺神经在肱骨下段的暴露。”齐乔文再次问。 如果吴邪拒绝,那么这件事就不提了。 傅前进也没有做好这样的心理建设,转头看向齐乔文,正要开口。可周晓柠副教授在耳旁与傅前进低语解释了几句。 傅前进才笑着看向不敢动作和说话的吴邪:“小吴,你如实回话,有齐教授在,你只要不特别过分,都是可以的。” “齐老师,真的叫我啊?”吴邪转身走近齐乔文,确定一遍。 吴邪没有直接回绝,就代表吴邪是真的有备而来。 齐乔文挥手:“跟我去洗手。” 吴邪老实跟上,然后周晓柠与傅前进等人则是继续筹备开台前的消毒铺巾等工作。 关云以及吴龙善二人的脸上,都露出羡慕以及复杂神色。 羡慕是吴邪有这个机会,复杂是,吴邪竟然真的敢答应。做神经探查术,如果没有深厚的解剖学知识以及相应的经验,可做不了的。 这个吴邪? 要么是胆大,要么就真的很牛。 当然,关云和吴龙善二人就更加不知道齐乔文给吴邪机会的原因。 …… 洗手的时候,吴邪有种受宠若惊的感觉:“齐教授,以前是我年轻不懂事,打扰到了齐教授您上课。谢谢您不记过。” “谁没有年轻的时候呢?” “你这么爽快答应下来,以前是有做过尺神经探查?”齐乔文不动声色地问。 “开放性骨折的时候,一般首要的两件事情就是做血管和神经探查。”在这个时候,吴邪就不卖乖假装自己不会了,还把以前经历过,自己不记得的事情,当作底蕴来说。 增加自己的积累厚度。 “不错。有经验就好。”齐乔文也就没多问。 他不傻,现在的段宏,作为同济医院创伤外科的主任,既然能够为了吴邪与他来说情面,就证明了吴邪肯定有过人之处。 那么,这份过人之处,段宏的信任,肯定能让他从吴邪身上看到闪光点。 …… 一切准备就绪,吴邪站在主刀位上,稍微有点紧张。 不过在拿起柳叶刀后,心里的紧张情绪缓缓减轻,如今自己拥有专精级别的切开术,还有专精级别的神经切开探查术,应对这个局面,绰绰有余。 只需要自己耐心且细致地处理好术中的一些细节问题即可。 如果说入门级的切开术,是严格地掌握了基本功,熟练级别的切开术,是掌握了切开的解剖层次,能够尽量避免血管的损伤,严格控制出血量的话。 那么专精级别的切开术,是没有特别细节性的要求的。 专精级别的切开,可以把握好切开的细节,能够特别熟练的厘清切开的层次以及结构,在这样的情况下,就会一定程度地追求切开的速度! 目前,拥有切开术的吴邪,心里有一种自信,能够在十分钟以内,达到创伤外科的骨折端、或者关节外科的关节腔内。 而且整个操作过程,不损伤肌肉,不损伤血管和神经,出血量控制到200ml以内。 这是一个整体性的概念,就是追求快。 而入门和熟练级别的切开术,是讲究稳,针对择期手术。 专精级别的切开术,则讲究稳而快,可以针对急诊手术! 神经切开探查术,则是另外一个层面,自己今天不需要应用到,因此吴邪没有回味。 吴邪在这么回忆手术细节完成后,对齐乔文教授解释说:“齐老师,傅主任,不好意思啊,我稍微有点紧张。下面我们可以开始了吗?” 傅前进看向齐乔文,齐乔文则是随意一笑,点了点头。 与此同时,齐乔文与懂手术的周晓柠,则是帮着吴邪把切开的最佳位置以及切口的线条画出来。 吴邪的笑容瞬间一收敛而起:“上午08:54:34秒,手术开台!” 吴邪这一句是给巡回护士以及麻醉师讲的,然后低头,开始非常熟练地操作。 齐乔文在手术开始前,就在无菌覆膜外,用镊子画出来切口的痕迹和长度,吴邪自己也大抵从内心予以评判,所以毫不犹豫地就顺着齐乔文的弧度入刀。 垂直入刀、斜行走刀、垂直出刀,这最基本的工夫,是入门级的,吴邪几乎是不假思索地就走完。 走完之后,因为熟练级别的切开术,就能够控制切开的深度,因此,走刀完成,皮肤看似依旧,并没有血迹渗出,这就是代表了吴邪控制好了切开的深度。 吴邪没有停留,改圆刀为小电刀,继续深入,在镊子的辅助下,切开第一刀圆刀并没有切开的浅筋膜血管层,电灼模式下,小血管被电灼烧而凝滞,仍然没有血液渗出,切口干爽如初。 这两步下来,着实让齐乔文和周晓柠都觉得惊艳。 傅前进则欸了一声,显然是他平时手术过程,根本就没有在意切开术过程中的细节。 可没人回复。 手术一旦开始,闲聊就是多余! 浅筋膜下,是脂肪层,一并并电刀切开后,吴邪吩咐:“器械老师,拿一下甲状腺拉钩,谢谢!” 吴邪吩咐,齐乔文与周晓柠二人接器械,辅助打开口子,暴露至脂肪层下的深筋膜层,深筋膜层下,则是肌肉层。 吴邪知道深筋膜主要包绕四肢的肌肉以及神经、血管。由于深筋膜层包绕着肌肉组织以及神经血管,因此这一层必须钝性破开。 吴邪毫不犹豫地放下了电刀之后,就改了血管钳捏起深筋膜,钝性穿破,撕开了这一层,里面的肌肉组织暴露而出。 这时候,比较关键点,仍然是找肱动脉,不过这一次的寻找肱动脉,与昨天那台手术不同,因为切口的位置不一样—— 昨天的神经转位术取二头肌间沟的中央部分的皮肤切口,剥离至肱三头肌和二头肌间隙,探查肱动脉。 今天的是尺神经探查术,则是走肱二头肌内侧缘切口入路。翻开肱二头肌间隙,找到肱动脉。 这是尺神经探查的第一步。 先寻找到了肱动脉后,方可找到尺神经侧肌间隔中点,上臂是有肌间隔的。 顺着这个点,把手术切口继续向下延伸,一直到尺侧腕屈肌表面。 这一次,又需要一轮的切开。 而这,其实就是,齐乔文以及周晓柠副教授二人考验吴邪基本功的关键,看吴邪是不是真的懂尺神经的探查。 尺神经的探查,是有坑的,如果你一个口子直接去就找,那就是完全的门外汉。 再次剥开皮肤、皮下组织和浅筋膜,即可见尺神经位于尺神经沟内…… 两人还注意到了吴邪在注意一些很细节的问题,这需要吴邪的基础解剖学功底扎实—— 与尺神经平行分出的肘关节支及尺侧腕屈肌肌支,必须要予以保留,切断的后果很严重,没有这个意识的话,很容易就扯断。 齐乔文要给吴邪兜底的东西,就在这里,不过他们还没有提醒,吴邪就自知,便已经明了一切。 外行看热闹,内行看门道。 不过,到了这里,仍然不是尺神经的探查术,最多只能是尺神经的暴露,要探查,则就必须还要做一步,这是考验吴邪的细节处理和拿捏。 暴露,就是把它找到。 探查,是要实实在在地去探,去查,这有区别的。 这个手术切口利于手术探查,在于切口近侧可见尺神经穿出肱三头肌内侧头之肌肉,此处为尺神经常见卡压点之一。 切口远侧可见尺神经穿入尺侧腕屈肌的两个头之间,此处为尺神经容易卡压点之二,若是有卡压的话,则应予一一松解! 而试探卡压的过程,则是吴邪需要做的。 探查不难,问题是有这个意识。 第二,吴邪是否能够把握度,在没有得到继续授权的情况下,去把松解也做了,这个患者明显存在着尺侧腕屈肌双头间的卡压与粘连—— 不过,吴邪自然是清楚的。 医学有一个规矩,无授权为之则违法。 副教授同理。 只有教授,才能够在本学科的所有手术之间,随意窜走,没有得到手术授权,包括但不限于上级、医院、医学会专业委员会授权下,开展手术,即是违规。 只是,这个违规是对内,违法,则是对法律而言。 因此,吴邪在找到了卡压点之后,就放下了手里的器械,双手平齐,默默地半转身往后退开,要做好与齐乔文教授背对背互换位置、让开位置等两个操作。 看到吴邪也很懂事,周晓柠副教授就笑了笑。 齐乔文看出来了吴邪是掌握了前期手术的全局,不需要自己和周晓柠副教授多加指点一句的,因此也没多话,他只要侧挪位置皆可,吴邪则要转一个大圈。 不过,在齐乔文拿起刀之前,他还特意看了看手术室的计时面板。 “00:08:34!” 这是手术用时,八分半钟,这已经是特别快的速度了,不能要求吴邪的速度比周晓柠和自己还快,这一台操作的流畅程度和熟练程度,远远超出了他们的想象。 齐乔文快速地就接管了手术,开始说话:“这个患者的尺神经卡压导致的炎症,已经形成了疤痕连续,这样的情况就是他现在这个爪形手的罪魁祸首。” (注:爪状手和爪形手是一样意思的名词,临床都有用,各自称呼不同。与前文的爪状手意思一致。) “可惜啊,他来得太晚了,只是简单的神经松解以及神经修复术,已经是不能恢复功能了,还是得要做肌腱重建术和转位术才行。” “并且啊,晓柠你注意到了没有,这个疤痕,在核磁上还没有特别明显的显现出来,这代表什么呢,这代表啊,这疤痕可能已经肌骨化。” “一般情况下,只有气体和骨骼在核磁上的显影,不怎么特殊。” 吴邪让开,接过拉钩位置的时候,齐乔文一开口就是一口大投喂! “得到根本性指点,学识点+3!” 吴邪精神当即一震。 不愧为是齐乔文教授,孟棠教授可能在他面前,都是个学生! 当然,这也只是吴邪的猜测。 齐乔文的这一句,既指向核磁阅片术的下一个等级以及下下一个等级,同时又指向了手外科的某个技能。 因此吴邪观察到了三个技能的升级经验,都得到了削减。 这个细节,又是让吴邪多了一层体会。 或许啊,手外科这一条大技能线,就与核磁阅片术、神经缝合术等综合相关。 通过升级上限的经验值减少,来分析一种亚专科的重点学习技能,这其实有助于精深,有方向性的学习。 受教了。 齐乔文说完特意又观察了一下吴邪的表情,发现吴邪的眼神中充满了亮光,应该是捕捉到了自己的隐晦“投喂”! 心情一爽。 或许别人感觉不到教学的乐趣,但是,其实他们根本不懂,什么叫知心人。 有天赋的学生,在提取你的观念、理念,话语间暗藏的学术理念以及学识的时候,这就是知心人,换作古代,还有一个词叫知己。 千金易得,知己难求。 这就是教学中,作为老师的乐趣。 吴邪啊吴邪,段宏啊段宏。 齐乔文没发一句,心情却感慨万千。 “刀来!”齐乔文在手术的过程中,并未有碎言碎语,反而带着一种莫名压迫力,表达自己即将接管整台手术,掌握全局。 本书慢慢写,八千字不算少了。 就怕写多了没味道,量大却如嚼蜡,大家看得也不爽。 第一百九十二章 赚麻了 第195章 赚麻了(求月票) “神经松解术,其实从根本上来看,就是解除压迫,解剖周围组织对神经的压迫,重点在于周围对神经的一种中心性或者偏心性的压迫。” “很明显,这是中心性的压迫……”齐乔文教授的声音不大,在讲解的时候,就没有在聊天时候的那么话痨了。 因此,说得比较简洁。 可若是仔细体会的话,这些话里面,有很多东西都可以延伸性地去体悟,并且,其中一些观念,与创伤外科的知识点,也可以结合起来。 然而,吴邪却没有这个机会去慢慢体悟,只能够赶紧赶忙地先提取要点才行。 毛糙的理解之下,因此学识点才+1! 但数量多啊—— 齐乔文一边动,一边用手徒手进行牵拉,说: “松解,松是解决压迫,解,是解放的意思,只要任何有利于松解操作的,就都可以用到神经松解术上。” “并不一定是要用器械,也不一定固定不用器械,就比如这次的神经压迫性坏死,它就还兼有其他的诊断,那么这到底是松解术还是碎石术呢?” “好像都没有一个比较好的名词或者动词去描述啊。”齐乔文一边说,一边用余光注意着吴邪的眼神变化。 吴邪的眼睛很亮,眼珠子一动不动,这是在沉思,在静听,在思考,在提取。 偶尔间,可以看到吴邪的上下眼皮睁开,似乎眸子里面都有亮光出现,应该是他结合了自己的话,以及自己的知识储备,在那一瞬间,产生了共鸣,因此有了豁然开朗之感。 就不知道吴邪是真的懂了,还是假装。 只是他假装,却又不卖弄给其他人看,所以看起来就不是假装。 “……” “小指固有伸肌腱移位术、掌指关节掌侧关节囊成形术、指浅屈肌腱移位术,是神经功能重建术的关键,这个不是神经重建,是功能重建。” “那么,其实啊,这所谓移位也好,成形也罢,其根本,就两个操作。” “一个是暴露、探查,另外一个就是缝合术。对吧?” “欸!~”齐乔文越说越有兴致,因为站的高度足够高,因此深入简出,这些话,说出来,最根本是给吴邪讲的。 另外一部分,则是给黄耀龙以及郭晓柠二人去总结。 告诉吴邪,功能重建的入门,就是切开和缝合。 同时也给黄耀龙和郭晓柠总结,你们学了那么久,其实归根到底,弯弯绕绕了那么多圈,其根本,也是切开、探查和缝合。 只是缝合的位置不一样,那么功能重建的东西,也不一样。 还有一部分,则是说给傅前进等对手外科不算是特别深入的人讲的,你们不要觉得手外科很难,手外科不难,就是外科学切开术和缝合术在肌腱、神经上的应用,你们要拿这个入门,知道吧? 这样的教学水平啊,就真的可以称作是教授二字了。 同样的教学东西,一下子可以针对多个人群,不同的人群,各有体会,这是把这一块都揉碎了,举重若轻和举轻若重都做到了,并且,还能够进行类似于哲学原理般的总结,才能够做到的一步。 “那么,接下来我们就一个一个做,这时候,我们需要结合一下……” …… 齐乔文在手术的过程中,放缓了自己的操作速度,适当地增加了教学的量。 当然,教学的量一下子是有点太猛太多,所以到了后面,吴邪都觉得有点晕晕乎乎。 有学识点的增益为证—— “学识点+0.4!” 这是吴邪第一次看到学识点还以小数点的形式出现,估计就是自己太过于囫囵吞枣,实在是塞不下了,而且脑壳都麻了。 大量的突触应用,导致了神经突触都产生了免疫,再也很难形成新的突触。 并且,短短七个小时里,吴邪增加的学识点高达131.4! 这是一个很爆炸的数据。 当然,这是齐乔文第一次和吴邪沟通和交流,所以齐乔文就会故意给吴邪多讲一些,再有接触的时候,就估计没这个兴致了,只会单独地讲,针对病例讲解,而不会像今天这样,统筹范围的讲。 站在高度去带着吴邪引领整个手外科的常见术式,原则,以及这些手术的组成根本是什么。 这是一个大框架,如同是手外科殿堂,齐乔文就带着吴邪走马观花了一圈。 (注:这一部分内容因为后续会重复,所以到时候单独列出来,慢慢讲,否则一下子涌出来,各位书友会看得头疼,也不爽。) 而这一步,是孟棠教授都领着吴邪做不到的。 这与自身的水平有关的同时,还与带教的水平有关,是教学能力的高低体现不同。 齐乔文后续自己也说得累了,于是也就闭口不言了,大家沉默以对。 然后在齐乔文以及周晓柠副教授两个人火力全开,不发一言的情况下,手术终于是接近了尾声—— “呼!~” “今天的这台手术还是挺经典的,是经典的尺神经卡压所致的爪形手症状,可惜没有变异情况。”齐乔文在笑,笑着表达自己的遗憾。 可能觉得,自己虽然做了一台标准的教学手术,但是没有让自己得到很多的体验感,只是一种重复性的,机械性的操作。 如果不是因为带教放慢速度,齐乔文觉得手术时间至少可以缩减一个小时。 听到这话,周晓柠有同感,不过傅前进主任却是深拧眉头、满嘴带笑回:“齐教授,我们这种医院,做好常规、常见的病种就好了,那样的蹊跷病种,我们就希望不要遇到。” “不然恐怕以我们的水平,难以下台。” 傅前进很清楚自己的定位,也不追求高精尖,只要能把手术做好,做全,做到位就可以了。 什么猎奇心理啊,什么罕见病种,什么变异,最好统统别来找。 齐乔文就笑了笑:“以常规常见的术式入门,是挺好的。” “不过等到了一定程度,恐怕就不甚满足了。傅主任,伱现在对骨折手术不感兴趣,不也是做吐了嘛。” 傅前进仍然不敢接齐乔文的话:“齐教授,可不敢这么说。不敢这么说啊。” 手术结束,收尾的工作交给了黄耀龙和吴龙善,因为这一台手术,必须要有一个很懂手外科术式的人来进行最后的收尾工作,并指导术后的医嘱。 吴邪不合适,吴邪是下级医生,还没入科前,就不能在科室里以上级的身份耀武扬威。 在走出手术室的路上,周晓柠才重新帮忙在手术后期毫无存在感的吴邪,听起来像是在给吴邪找存在感:“小吴,我们手外科的手术,是不是持续时间太久,屁股都坐痛了吧?” “是的,周老师,我很少经历这么久过的手术。”吴邪点了点头。 创伤外科的手术,一般相对比较精简,偶尔才会遇到这么长时间的手术,择期手术则更少了。 不过,懂事的傅前进主任马上就说:“周教授,我马上去催一下后勤科啊,让他们准备一些比较特殊的凳子过来。” 手外科是要借助显微镜来操作,一般都是坐着操作,普通的手术室凳子太硬。 周晓柠副教授明显是在说自己没有第一时间配好相应的装备,手外科的手术凳子,应该是要加皮的,坐起来软一些。 吴邪马上就意识到自己被周晓柠利用了,但无伤大雅。 周晓柠这么讲,是为了齐乔文教授能够更高价舒适一些。本意可不是为了自己。 不过为了让傅前进主任稍微有面子,吴邪就说:“周老师,还有更高级的设备啊,那我还真的孤陋寡闻了。” 听到这话,周晓柠副教授和齐乔文同时都捕捉到了吴邪话里面的意思。 真假的? 你不知道? 开玩笑吧。 你这都不知道,你手外科的技术怎么练的?你别告诉我你从来没练习过啊? 当然,这句话是不可能说出口的。 傅前进赶紧说:“周教授,齐教授,我安排了便饭,等下吃完饭后,我们就将你送去机场。” “辛苦您奔波一趟了啊,也非常感谢您能够到来我们骨科指导工作,本来冷院长和我们骨科的熊主任也是要来亲自迎接您的。” “您说不必这么麻烦,他们也就没来叨扰了。” 冷院长是医院行政院长,熊主任则是骨科大主任,目前是关节外科的病区主任。 齐乔文下了手术,就恢复了‘话痨’本性说:“不用这么麻烦,我吃饭就喜欢唠唠嗑,不喜欢特别正式的场合。” “毕竟啊,这样的事情,在我们医院,就已经够多了,人情往来,功夫面子什么的,有多少用啊?” “傅主任,你也给冷院长和熊主任带句话,说我谢谢并领了他们的好意,可我就托个大,免了这些,好吧?” “小吴什么时候回去呢?”齐乔文讲完,又问吴邪。 吴邪点头:“齐老师,也是今天晚上回去。和朋友一起开车回去。” 齐乔文又直接问:“女朋友?” 然后自己答:“这么大了,也是找女朋友的年纪了,比以前大。” 语气略显阴阳怪气,估计还是在想着当年那件事。 其实齐乔文这是在特意打吴邪一棍子,叫你师父用感情线把你绑这么紧,简直无漏可钻! “是女朋友,也还是以前那个!”吴邪大大方方承认。 一行人走进了更衣室,因为周末没手术,所以四个大汉的衣服箱子都是相邻的。 因为手术结束,时间特别充裕,齐乔文就看了看吴邪的身材,与傅前进的微胖身材比,太过于板正,比起周晓柠副教授的白,又黑了很多。 “你这忒瘦了,要是遇到一个壮汉抬腿,你抬得起么?”齐乔文开玩笑问。 “应该可以的,以前在家里干农活也偶尔帮忙,稍微有点力气。”吴邪知道是在和自己开玩笑,也就随意地回。 “得多吃点肉才行,把肌肉练起来!”齐乔文鼓了鼓自己的肌肉。 但是看过健身体的孟棠教授,齐乔文这肌肉,和他比起来,又是大巫见小巫了,不过吴邪还是回了一声好。 换完衣服,就进了地下停车场坐上车去吃饭的地方。 “小吴,坐我的车吧。”傅前进准备拉吴邪聊一聊,毕竟是科室里新来的小兄弟,也是自己的下级。 “傅主任,小吴坐我们的车呗,正好陪我聊聊天。我就喜欢和年轻人聊天,他们思维活跃,周晓柠都老了,思维不够先进。”齐乔文说。 那傅前进还敢讲什么,想着齐乔文就是话痨,于是就点头说好。 “小吴,陪好齐教授啊。” “这是科室里给你的政治任务,哈哈!”傅前进开了个玩笑,先坐进了车里面。 关好车门之后,齐乔文与吴邪一并坐在了后座。 “小吴,我看你在手术的过程中,频繁点头,你知道后面几种术式的操作嘛?他们的适应征和禁忌症是怎么样的?”齐乔文上车,就对着吴邪当头一棒。 啊? 这个专业性的问题,可谓是毫无预兆。 毕竟之前齐乔文教授已经给他做了的心理建设就是随便聊一聊,可现在? 怎么还问起了专业的问题来呢? 就不知道自己到底能不能还得到指点,提取到关键的点,得到学识点的增益。 吴邪沉吟了一阵,反问:“齐教授,四种手术都说吗?” 虽然说,在临床交流的过程中,只是讲了三种术式,小指固有伸肌腱移位术、掌指关节掌侧关节囊成形术、指浅屈肌腱移位术。 但其实有四种,另外一种就是利用移植腱的腱固定术。 但这种操作不算手术术式,只能说是操作的一种,或者说是一种理念,但是在学术交流或者教学交流中,则是可以列出来说一说的。 只是,这四种都详细说了,那时间就够久了。 “你看着说吧。”齐乔文教授随意地摆了摆手。 吴邪组织了一下语言,道:“齐教授,那我就先说一个指浅屈肌腱移位术的要点吧。” “首先分两种:改良bunnel法和zancolli套索法,我们今天用到的是改良bunnel法。” “我也就先说这一个。适应征:1.骨间肌蚓状肌功能障碍所致的爪状手畸形,但掌指关节和指间关节活动基本良好者。” “2.行动力型重建者其移位肌肉的肌力应达4级以上。” 不过,为了谨慎起见的话,吴邪还是又给齐乔文加了一句:“不严格的适应证,应该是3级肌力以上也能做。” 毕竟啊,这个手术患者的肌力就只有3级,自己一上来就说他不符合手术适应征,那也不合适啊,毕竟齐乔文教授的水平太高,就不好得罪了。 齐乔文是真没想到过吴邪会知道,所以拧了拧眉。 这台手术的确是按照原则来讲,属于是手术适应征掌握没那么严谨地按照指南的,可对他来讲已经习惯。 懂的人不会挑,不懂的人则不知道,只知道夸他做得好。 “禁忌症则是:1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。2.局部有感染灶、术后可能感染者。” “这台手术是没有违背禁忌症的。” “我们选了环指近节桡侧纵切口;近侧掌横纹横切口;示指、中指及小指近节桡侧切口。” “所以于环指近节暴露腱鞘后从外侧切开,在近侧指间关节平面切断指浅屈肌腱,再于近侧掌横纹切口抽出并分成4股。” “后于示指、中指、环指及小指桡侧切口,分别显露侧束。将环指指浅屈肌腱的四股末端分别通过蚓状肌管引入,在掌指关节屈曲80°、指间关节伸直位、腕屈曲30°位与侧束做编织缝合。” “这是第一种。”吴邪讲完,还闭着眼睛,再一次地提取了一下相关的操作记忆以及知识储备,觉得自己的回答没问题。 “但若术前fowler试验阳性(用手指压住爪形手的近节指骨背侧,l使掌指关节平伸,此时指间关节能伸直),表明在稳定掌指关节的前提下,伸指肌的作用可前移到指间关节。” “此时,可将环指指浅屈肌腱的4股末端在掌指关节屈曲45°位分别固定于4指的a2滑车,从而有助于预防近侧指间关节过伸畸形。” “此时采用zancolli套索法,适应征和禁忌症与改良bunnel法等同。” 一口气说了将近一千个字,这就是十多分钟过去,而且又不是随口聊天的叭叭叭,因此,吴邪也觉得有点口干舌燥。 可齐乔文没说只讲一个啊,吴邪准备继续组织语言开干。 齐乔文挥了一下手:“够了,剩下在手术中,有手法说吧。口述到如此地步,就已经足够了。” “不过有一点,把书背的太死,是为了应用更加灵活。”齐乔文这么给吴邪指点了一句,大概意思就是,入门要先从书开始,出门要走出教科书。 “谢谢齐老师。” 齐乔文笑了笑,叹了一口气,然后随意地拍了拍自己的衣服,问:“小吴,你准备了这么多,有想过来读手外科的博士吗?” 周晓柠认真开车,没回话与插嘴。 吴邪的基本功,他已经试探过,这不过是再次印证,吴邪的深度比他了解得更加深入,因此没有被震惊到。 而且,齐乔文早就给他讲过要收吴邪当学生的事情。 吴邪的神色稍稍一僵,咧嘴回:“齐老师,我暂时读不了博士,我的规培考试没过,所以规培证还没下来。” “咳!咳!” 听到这话,开车的周晓柠被口水呛到了。猛地咳嗽了两声,以为自己听到了笑话。 就连齐乔文教授也是神色愕然,一脑门的问号,左右摇摆,没想到吴邪给他的理由是这个!!! 沉默僵持了有十几秒钟。 齐乔文吞了一口口水,嘴角抿咧到撕开,才开口问:“我问一下啊,住培考试的理论是机器阅卷,选人去审阅的,我不知道。” “你操作考试的考官是谁啊?我想找机会去拜访一下他。”齐乔文的声音变了,刻意带着夹子音。 什么tm的鬼,吴邪的住培考核没过? 吴邪是骨科的住培,他正好是骨科从业的教授,他想问问那个逼考官怎么回事。 “齐教授,这是我自己的原因,和考官没关系。所以?”吴邪虽然觉得这个理由很勉强,可也只能这么解释。 总不能讲,忠臣不事二主,贞女不更二夫吧? “别所以啦,是你的老师,段宏教授提议的。”齐乔文叹了一口气,也就不为难吴邪了,知道吴邪和段宏的关系很难劈开。 齐乔文接着低头,摘了摘衣领,一边慢慢说:“你的老师,也就是段宏啊,他说让我带你进博士学段,把你就先放在民大医院里学专业,毕业的文章你自己想办法。” “这样可以提前进入到学年,学籍和招录名额的事情,就是我给你想办法,把你寄读在我名下。你以后见了我也要叫我一声师父,你同意不?” 吴邪嘴巴微张。 心里开始快速盘算齐乔文话里面的因果关系,不敢回话。 这tm一声师父一拜,带着终身,万一是齐乔文教授坑了自己,那该如何是好?自己到时候如何给段宏交待? 当然,若是段宏教授知情,那么吴邪是愿意多拜一个师父的。 看到吴邪犹豫,也就知道吴邪就是一个烈女。 “算了,你回去问你师父吧,这件事先不着急啊。正好华中科技大学的博士生招考啊,时限还没结束,你去报吧。” “其他程序和关系,我就不管了,我就只管你入学这个问题。”齐乔文说得轻描淡写,但也是要走很大的关系和工夫的! “谢谢齐老师。”吴邪由衷感谢,但这件事到底是怎么样,还是要先问过了师父之后,再说。 这般之后,齐乔文就没再多说话了,表达出来了自己的全部意思。 饭中,吴邪真的多敬了齐乔文几杯,全程没有看手机,没有发信息! 饭罢,吴邪亲自钻进了车里面,同傅前进主任、郭晓柠副教授以及黄耀龙副主任一起送齐乔文到了机场外面,目送齐乔文进机场。 送别之后,在吴邪强烈要求打车回去的路上。 吴邪才打电话给了自己的师父段宏。 “谢谢师父!”结束通话前,吴邪的声音略有哽咽,恩重如山,四个字,别无他词可以形容。 “好好努力,好好加油。”段宏回得颇为潇洒。 挂断电话,吴邪的眼角略有湿润,全身都暖暖的。 这种不是野生的感觉,是极好的啊,可能这个世界上,很少有人会对自己这么好了,而且全无要求和保留。 段宏不缺一个学生的,只是他认可每一个他收下来的学生罢。 坐在去唐玥玮租的房子的车上,吴邪才给唐玥玮回信息:“我去送齐教授了,所以回来的晚了些,现在正在赶去小区的路上,你在哪里啊?” “我在家里。才帮你烘干衣服。”唐玥玮拿起手机,坐在沙发上回。 “谢谢,回来告诉你一个特别好的消息。” …… 半个小时后,因为喝酒,不能开车的吴邪坐在了副驾驶位。 唐玥玮开车出了小区,可她的神色里,还是觉得这件事不可思议:“所以你明年,就能变成我的学弟?” “齐教授会给你一个特招的博士名额,然后把你外放到民大医院?” “是的,所以我过几个月就要失业了,来民大医院也是义务劳动,没有工资!”吴邪也很开心,所以和唐玥玮开玩笑。 读博,外放,是不可能给你工资的,但是吴邪现在有证,管床还是没问题的。 这样一来,吴邪在恩市学习的时间线,可以无限被拉长。 “失业算什么,能够早一年就业,等你最后早一年工作,那时候的工资,是你现在在中西医医院的两倍不止吧?”唐玥玮比较保守地估计。 “应该差不多吧。我今天回去之后啊,就先去报名,把报名程序走完,然后估计还要看时间安排,去准备考核事宜。”吴邪比较果断和冷静。 他不愿意直接去到段宏那里读博,不是说不愿意跟着老师,而是真的不想麻烦段宏再去医院里卖面子了,不代表不接受老师的好意! “特招名额等同于保博,你考核什么啊?你报名了就能以综合考核的形式直接给你名额,相当于是导师签字了,不用特别准备。” “这样一来的话,你就算升学了,升学就没有任何违约的压力。” “等到你入学之后啊,看能不能再走一个对口交流的计划,这样对你以后升职啊,都有好处,毕竟对口交流也算是基层工作经历,你以后就可以不用对口支援了。” “还有,你如果能够正常入学的话,我估计你在中西医医院的那篇文章,还能纳入到博士在读期间,这么大一篇文章毕业肯定足够。” “对你找工作也有利,只是啊,华科的附属同济医院还有协和医院的职工招聘,即便是在编,也是合约制,必须要在五年内拿到面上,才能够彻底转正,所以你还是要加强科研才行。” “不过这时间线就长了啊,还有八年时间,三年的博士期间,出国访问一年再增加出国的经历,到时候留院的人才引进计划的钱也会多一些……”唐玥玮在细细地给吴邪盘算。 吴邪笑了笑:“哪里能想到这么远哦,我近期啊,就两件事情了。” “一个,那个骨科技能大赛,还是要露出来点真东西,才能够得到傅主任的认可,让我管床。” “另外一个就是入学的问题。” 重点搞清楚好吧,什么奖学金,出国留学,那都是后话,你前面都还没搞明白呢。 “就这两件事?”唐玥玮转头反问,语气稍有不悦。 吴邪就鼓了鼓眼睛,故意又反问:“那还有第三件事?” “没有了。”唐玥玮翻了翻白眼。 没有等到吴邪的正确答案,她有点失落。 “这不是要打怪升级嘛,你身边的竞争对手太强,我得一个一个把他们当作小怪兽打走!”吴邪则继续逗唐玥玮。 “我身边哪里有小怪兽?你不要乱说。” 唐玥玮哼了一声,略有不自在,昨天自己相亲的事情被吴邪推测了出来。 而唐玥玮打听过,吴邪在沙镇那么久从未相过亲。 “你看得到的,肯定不是怪兽,看不到的地方,都是怪兽。”吴邪一笑,打了个哈欠。 “这一次来恩市的收获太大了。” 吴邪一边看着自己面板上的学识点:“162.4!” 出去来的时候剩余的3点,昨天结算的低保20点,自己收获了139.4! 只是这0.4该怎么用啊,脑壳痛! 看来过度的学习,也会产生疲劳,以后还是要规律点,劳逸结合。 唐玥玮听了,也点了点头:“这一次的收获是真的很大,你赚翻了好吧!” 唐玥玮听了都有点嫉妒,就这么几天,吴邪竟然就找到了一个特招名额,这上哪里说理去? 吴邪则苦笑:“哪里赚翻了啊,我老师亏大了,欠下一个人情,以后还得还两个名额,谁知道是赚是亏呢?” “也是哦。”唐玥玮一时间忘记了这个前提,这么一算,吴邪血赚,但是段宏教授血亏啊。 所以也不好讲到底是赚了还是亏了,不过总体而言,对两个人都是一件好事。 “明天去我家里吃饭吧?”吴邪心思一空,开始正式地把这件事安排上。 “明天就去呀?”唐玥玮一紧张,这么问。 吴邪则又玩笑说:“对呀?我这么大一个人,就这么被你拐走了,还请你吃饭,只要你和我妈妈说一声,你不是赚麻了啊?” 吴邪讲得很认真。 唐玥玮则是气得想吐血:“你?你这是什么逻辑啊?” “这不是个事实嘛?现在男女平等嘛。”吴邪继续逗。 这件事平复下来之后,他的学历、前途与唐玥玮完全齐平,他通过几个月的‘努力’,将近追平大部队的进度,自然是很开心的事情。 这叫坦然,可以坦然面对唐玥玮,没有觉得对谁不公平。 唐玥玮鼓起嘴巴不说话了。 吴邪才恢复正式的语气:“别生气哈,这次不想去那就下次换个正式点的身份再去。” 唐玥玮闻言,听懂了吴邪的意思,微微傲娇,鼓起腮帮子,偏头:“到时候!” “再说。”语气轻佻。 吴邪一瞬间觉得自己真的赚麻了。 …… 第一百九十三章 锦旗根本收不完 第196章 锦旗根本收不完(求订阅) “早点休息,明天还有手术。等会儿就不聊了。”吴邪把唐玥玮的箱子提上了‘宿舍’,出门时说。 “你也是。”唐玥玮把吴邪送到门口,看着吴邪转身下楼,心思攒动。 吴邪很努力,为了能够把周末空出来,提前安排好值班等,一周几乎连轴转个不停,仿佛一台永动机。 如今也算是勉强得到了机会重新读博士。 这一步看起来虽然很光鲜亮丽…… 但如果没有意外发生的话,其实现在的这些,是顺水推舟之事,根本不需要那么多的折腾。 逆行性遗忘之后,想要再弥补起来,需要付出多大的努力,身为学医的唐玥玮,是很能理解的。 医学浩瀚,本科期间入门的书籍就有一人高。 要为医者,则不能泛读,只能精读的啊、专科技术,专科技能等等,都需要耗费时间去体会…… …… 走回去的路上,吴邪的心情很松快,推着箱子,伴随着夜色与灯光。 身子有前所未有的疲惫,可步履的速度却也是很久没有过的轻松。 如果可以的话,谁不想往好处走呢,吴邪也不愿意有博士不读,有大医院不待,然后在县医院都混不下去,蜗居到中西医结合医院里来。 自然,能够重新得到机会,而且是这么快就获得机会,与‘面板’脱不开关系,但与自己的努力也同样脱不开关系。 吴邪也想了很多办法。 “寄名,虽然颇为有点寄人篱下的意思,但总归是没有给师父直接添加麻烦。这就是好事啊。”吴邪低声喃喃。 走到了屋门口,驻足了一会儿,而后提着箱子推开了卷闸门进去。 即便吴邪的动作很轻,可卷闸门发出的声音却没减弱几分。 再加上吴国楠和向梅压根就没睡,于是在吴邪上楼的时候,两人就把吴邪堵住,不过没让吴邪去客厅。 打开走廊的灯光,看到吴邪的脸上浮现笑意,就问:“这回去恩市还挺顺利?” 吴邪去恩市,吴邪去之前告诉两人的就是厚着脸皮去寻求一个学习手术的机会。 医生就是一个终生学习的职业,不管是进修也好,读书也好,总是会外出去学习,把自己的医术夯实,因此吴邪的此举能理解。 不过吴国那和向梅仍然担心,现在的吴邪是以社会人员的身份去陌生的单位寻求学习的机会,这和身为学生,到教学医院以及高校读书不同。 学生学习是天经地义,社会人员,都是成年人,自己要为自己以前所做过的一切负责任,有可能就会被甩脸色,被看不起等等事宜。 这社会的人情冷暖,就是现实。 “还行吧,有额外的收获!”吴邪看到了两人,就赶紧把箱子一放,然后带着父母进到了二楼的客厅,然后把这一次发生的事情经过都说了一遍。 最后总结:“所以这一次去恩市见到了齐教授啊,我可能就能够去读博士了。” “虽然是寄名,比正常的学籍晚了一年,但也很不错了。” 吴邪自己说得都开心,可是向梅以及吴国楠两个人听完之后,眼圈都变得红红起来,向梅在用大拇指抹眼角,吴国楠则是在大口地深呼吸。 两人的眼神中满是欣慰和开心。 或许没有人能够理解,那种父母看到自己的孩子连混都混不下去的那种内心煎熬。 更何况,吴邪本该是天之骄子啊,他的前程和人生该是敞亮的,结果到了以前全家从未规划过的县医院工作还要被嫌弃,那种心里的酸涩。 在两人看来啊,其实吴邪在县人民医院工作,就已经算是非常低就,仍被嫌弃,把档案转回到了镇里面。 那还能说啥呢,忍着呗。 闲言碎语也忍着,自己受苦也别让吴邪承受太多的闲言碎语。 可现在好了,吴邪又重新走了出去,那些所谓的闲言碎语,会消失,而且吴邪跌倒之后,再次爬了起来。 那么吴邪也即将背负起行囊,再一次出发。 虽有不舍,但儿孙自有儿孙的前程,吴国楠点头:“挺好的,挺好的。” “这样就挺好的。” 吴邪听出来了吴国楠话里话外的意思,以及其中的纠结,可吴邪也知道,自己就提前给他们做过心理建设。 便又说:“老爸,恩市离沙镇又不远,我要回来也就一个小时多的通勤时间,这要是在魔都和京都啊,一个小时的通勤,快得很嘞。” “再说呢,你和我妈呀,再过几年就该退休了,就不用再这么努力地给我打家底了,我自己能打得下来。” “当然啦,你们肯定还有事情做的,比如说钓钓鱼啊,看看书啊,或者啊,咱们就在汉市或者恩市找一个小门面,做一点小生意啥的,都可以的嘛……” 人怕闲,闲下来之后就会觉得自己没用。 吴邪当然要和他们好好沟通。 吴国楠也知道吴邪现在是在缓和情绪,就开玩笑说:“主要是伱妈妈,她说了要看书的,这好一段时间都没看了,你说她这个人,就嘴巴厉害。” “谁嘴巴厉害了,我在看?”向梅顶了一句。 可话到一半,吴国楠就笑骂着说:“你一直在碎碎念还差不多,整天里的就知道家长里短的和别人说闲话,你看书了吗?你电视都不看。” 向梅就不敢反驳了,转身看了看吴国楠和吴邪,就觉得两人欺负她。 “你们两个,就是嫌弃我没文化,没读过书,特别是你,吴老二……”向梅马上找到了发泄对象,又开始叭叭起来。 吴邪就借机走了,人是老爸惹的,该他自己去收尾。 …… 翌日,12月1日,周一。 除了是一周的开始,也是一月的开始! 当然,这一日,宣县中西医结合医院的外科,还有一件特别有纪念意义的事情,那就是数字医疗资源的设备已经开通并激活,在今日的早交班会上,将同时与华中科技大学附属同济医院的创伤外科。 与咸市医学院附属第一医院的创伤外科,三院联合,组建成相互对口关联的数字医疗资源。 其实就是一台设备,设备上有高清摄像头,而且还配有两个可移动的话筒。 除此之外,在设备里面,可以查询得到关联的三家医院的所有病历以及医嘱,同时,通过这个高清摄像头,可以完成远程查房,远程会诊会议,远程提取检查以及检验资料等。 宣县中西医结合医院的外科,早早地就完成了早交班,然后话筒一柄归卢俊银,另外一柄则是交给了龙源,静静地等着同济医院创伤外科以及咸市医学院附属第一医院创伤外科的交班结束,进行远程的第一次视频交流。 大概是几分钟之后,咸市医学院附属医院的画面出来了,应该是卢俊银提前就和对方有过接触,因此卢俊银赶紧打招呼:“周主任,周主任,周主任早上好。” 卢俊银眯起眼睛,满脸的热情。 视频里面,显示的医生办公室,比起宣县中西医医院就要正式很多,也不像这里,大部分人只能是站着,是一方长椭圆形的办公桌,红旗木。 中间摆放着盆栽,正对面有投影仪,投影仪里面显示着交班的新入院病人的基本信息。 本院的医生护士相对而坐,实习生,住院医师、实习护士则是围站在四周。 卢俊银开口之后,估计是对面都没准备,有人拿着话筒,隔了很远的说:“周主任,有人和你打招呼。” “谁啊?”一声中正的疑惑声,距离话筒也很远。 “视频里面的,应该是宣县中西医医院的主任。”另一个声音回。 然后很快,那个叫周主任的人,就出现在了对方画面的正中央,应该是有人特意调试了摄像头的机位。 一个身材干瘦,满脸褶皱、头发半白的中年出现在屏幕里面:“卢主任早上好,好久不见!” 卢俊银赶紧说:“现在的东西真的很先进,以后就能经常跟着周主任你们学习正规的科室运行了,周主任要多多指教我们才好啊。” 那个周主任准备回话的时候,又是多出来了一个视频画面。 办公室更加宽阔,是四方白漆桌,桌子中心没有其他东西,只有少部分的人围坐,年纪看起来还不小。 桌子的四周,站了几大团的白大褂,至少是大几十号人,满满当当,规模比起咸市医学院附属第一医院的医生规模要大得多。 画面的正中央,出现了段宏的上身,他的皮肤虽然也有老年斑,但不如周主任那么松垮和满脸皱纹。 并且他是提前就准备好了的,因此一出现,话筒就放在了胸前,双手叠放在了桌子上,声音低沉如井,很随和:“周主任和卢主任两位主任已经用起超高端设备聊起天了?” “段教授!” “段教授!”段宏的插入,让卢俊银以及那位周主任都赶紧闭嘴,然后开口喊人。 “这是个新玩意啊,这视频的画质,比起手机还要更好一些。”段宏偏头,似乎看向某人。 里面出现了解说员:“段教授,我们这个设备是特意为医院设计的,最主要就是要清晰,方便阅片或者是查房的时候,能够注意到一些细节。” “特别是多摄像头的调试模式,可以清晰地观察到查体的微动。当然,就是在手术室里面不适合,会影响到无影灯和光线,但是在会诊、交班、学术交流方面,是非常先进的。” “如果是遇到了疑难杂症的远程会诊的话,它存在的意义就才真正彰显出来,因为只要有这个设备的单位,都可以远程参与进来,以会议室的形式存在。” “或许,一个病例,到时候可以让所有专科的最顶级教授,齐聚一堂,完成一场高质量的会诊。”这个业务员很会吹,声音也比较动听,应该是一位时尚的女性。 不过画面肯定不会给她。 她回话完,龙源才借机低声的喊了一声:“师父,还有各位教授、周主任,早上好。” 龙源拿着话筒,就不可能不打招呼啊。 周主任听说后,叹了一口气说:“龙医生啊,卢主任给了你多少好处啊,我请你来了四五次你都没来,原来是被我们的卢主任抓去了?” 周主任话里面的遗憾非常足。 不过似乎段宏不想提这件事,便道:“那今天的调试,就很有成功啊,以后我们大家可以一起多多交流,尽量争取能够把每个医院的病例都拆解得更加透彻。” “而且也方便转诊,能够在转诊之前,就充分了解病情,是吧。” “薛老师?您来指示几句吧。”段宏这么说着,忽然这么建议。 然后传来一个老者的声音:“我就不说了,段主任,这种新东西啊,我们老了,玩不转。” “那薛老师我们就结束交班吧,下次如果有需要会诊的疑难杂症病人,还请您多多指点。”段宏在视频里面非常客气。 卢俊银和周主任都不敢讲话,都知道段宏口中的薛老师就是前创伤外科的大主任,薛宇辉老教授,比段宏现在在鄂省的统治力可强得多。 现在的段宏,最多算新生代。 “好。”薛教授回了一声,画面仍然没转过去。 “那卢主任,周主任,我们今天就先到这里啊,下一次交班的时候,或者是有视频会诊的时候,我们再来详细地聊一下,今天都是周一,大家工作也都挺忙。”段宏就主动结束了这一次的调试。 也没有摆架子,但是把尺寸却拿捏得很合适。 视频会议,不需要那么正式,可以闲聊,但也不能因为调试就耽误了正常的诊疗工作。 然后周主任也就结束了通话,没事大家闲聊啥呢,这设备主要是为了远程会诊和交流准备的。 视频都中断之后,卢俊银才感慨着收尾:“我们科室啊,现在是越来越走上正轨了,不仅是有罗威医生还有龙医生指导手术,以后即便是遇到了疑难杂症,也可以面对面地请教上级医院的老师们。” “现场,临床地指导我们科室的诊疗,大家都要更加认真起来,科室的发展储备,条件,都是越来越好的。” “除此之外!” “我简单总结一下十一月份的工作简表——” “十一月份,我们外科,总共开展了手术30台,开创了历史的新高,是去年同期,是上半年平均台次的三倍!这都是有劳我们的龙医生还有罗医生。” “辛苦两位老师了。”卢俊银说着,还微微对他们鞠躬。 罗威则笑道:“卢主任,都是龙老师的业务能力强,手术也做得好。所以很多人都愿意慕名而来啊,甚至有几床,特意从县医院转了下来,就是希望龙医生亲自给他们动手术。” 罗威直接找了自己的家门来做对比,说完还对龙源竖起了大拇指。 “就是做得好,佩服!” 龙源闻言则说:“罗医生,你这么给我戴高帽可不行啊。到时候传到了你们主任耳里,还以为我把你策反了。” “不管手术做得好不好,归根结底,我们是为了能够便利镇里面的患者,能够让他们少奔波,可以不出远门,就能够把病给治好。” “可能啊,在我们内行人眼里,就是看谁的技术高低,可在患者和家属的眼里,他们看到的是哪里能够治好病,哪里能够让他们的亲属恢复健康。” “如果还更加便利,经济负担更小,对他们来讲,就是最好的,未必要是最合适的。” “所以我提个建议啊,如果后面有县里面转下来的,如果不是我们镇里面的病人,我们还是最好不要随便接收,这样其实对他们而言是很麻烦的事情。” “卢主任,您怎么考虑呢?”龙源把话题归到卢俊银那里。 县里面的人,慕名而来,那是好事。 不过人家若是住在县医院旁边的人,也慕名而来,这就不是好事了,这得客观地对待,不能为了病人和手术量,把病人收进来啊。 这样不利于县医院和中西医结合医院的关系往来,也不利于中西医医院的发展,也给病人添麻烦。 卢俊银闻言眉头一闪,赶紧解释:“龙医生,这从县里面转下来的两个病人啊,都是有特殊情况的,一个是他儿媳妇儿是我们沙镇人。” “另外一个,就是我们本地人,他们打来电话了,都是熟悉,我才同意了的,也方便照顾。二是龙医生您的水平,那肯定是一流的。” “还有一些隔壁县的病人也想转过来,我就没同意。” “这是这两个和我们镇,有关系的病人。” “另外一个则是现在的6床,这个病人,不是我们本地人,但是他的话,是凤县人民医院的主任,建议转诊出去的,先打电话到了州人民医院,然后州人民医院的主任,看了病情之后,就建议他来我们这里。” “这个6床是这么个情况,龙医生。” “这个都是可以问得到的。”卢俊银赶紧解释啊。 就怕龙源误会,科室里是在利用龙源的名气来恶意拉病人和手术进来。 龙源见卢俊银这么紧张,就觉得可能自己的语气太过于生硬:“卢主任,您误会我意思了,我只是这么提议,也是为了科室嘛。” “如果因为我的到来,在我走之后,给科室的人文关系带来麻烦,那我这心里也不好受。” 龙源知道自己总有走的时候,甚至吴邪也要走,而且罗威也要走。 最后剩下来的,就是卢俊银你们自己,我在的时候,如果你们不正当地拉拢了病人,和其他兄弟医院的关系处不好,那以后你们很难发展的。 而且龙源不会得罪谁啊,他拍拍屁股,以后所有人,包括宣县人民医院骨科的李主任也好,还是其他的主任,都会尊敬地喊一声龙教授。 可你卢俊银不行,这一点你要明白。 “那不会,龙医生,这些事情,肯定不会。我们只会感谢龙老师您能来建设我们科室,可不敢做其他的事情。”卢俊银是玲珑人,肯定不会做这样的杀鸡取卵的事情。 …… 周一有手术,所以也没有特别多的浪费时间。 龙源也知道卢俊银是聪明的人,因此就没再多话,卢俊银然后再次宣布了十二月份的重点任务就是攻坚好科室每一个接收的病人,并且把工作重点转移到骨科手术上,顺带接治从上级医院转下来的感染病人或者是门诊接收的感染病人。 普外科的一定量病种,只酌情接诊急诊患者,比如说阑尾炎以及胆囊炎。 一些比较简单的病种的话,则是建议不住院治疗,或者是转至县里面医院治疗,因为科室里的床位太少了。 在编床位只有十五张,而且病区的空间小,新的住院大楼还没修建完成之前,更多的病床,要为比较重症的病人服务。 这话虽然说得有点飘,但也是事实。 十五张床,规模就这么点,现在分都不好分。 体量太小。 然后在快速查房的过程中…… 患者却是在陆续地打乱着查房的节奏。 “卢主任,各位医生,我是打心底里感谢你们。也没有什么可以表示的,所以就与科室里的病友们一起订制了锦旗,这东西不能吃不能喝,也是我们的一番心意,希望您千万别介意寒碜啊……” 锦旗,是最一个医生比较高的评价,至少是打心底里认可了你,才会自发地送。 卢俊银当然不嫌弃,也不敢嫌弃。 招呼着龙源两人同时小心翼翼把锦旗一人一边地拧起后,交给钟雨生一卷,然后再次放到了吴邪那里。 而吴邪的手里,已经捧起来三面卷好的锦旗,钟雨生叠好之后一放后。 开了句玩笑:“蟹哥,你这模样看起来好像是传旨的太监。” “喏,再传给你一份。”钟雨生都开心得会开玩笑了。 吴邪踢了他一脚,钟雨生的双脚微弯起,轻轻往前跳了一小步,然后挤出嬉皮笑脸地再道歉。 卢俊银看着两个年轻人玩闹,就说:“你们两个严肃点,大家都看你们笑话。” 卢俊银这么笑骂,病人和家属就赶忙说:“可别,你们医生啊,还是笑着查房好,可别变了脸色。” 不怕医者笑嘻嘻,就怕医生眉眼低。 “你们都是好医生。” “对对对。”病房里的其他病人虽然没送锦旗,可也忙点头,同时心思里在寻思自己也要不要表示一下,大家都送了,就自己不送是不是不合适。 四面锦旗,来自四张床,都是不同的病人。 两个骨折病人的锦旗是送给龙源的,他们刚做完手术不久,就可以下床站立,这才几天过去,床走路都走得顺溜了,就只等着拆线出院。 这样的康复速度,比起传统的伤筋动骨一百天,可要快得可谓离谱。 第三面,则是来自楚瑜铭。 他这个梅毒性关节炎并发感染,现在已经几乎见好,膝关节的红肿消散了太多,引流管也拔了,现在已经可以下床拄拐走路。 并且,他现在再查梅毒的时候,已经呈现出了弱阳性,代表着已经快康复了。 并且,听他说,昨天皮肤科的医生过来会诊的时候,一言不发。 楚瑜铭认真问了之后,对方才说了实情,说是常规的梅毒性关节炎,怎么可能这么短时间见好,她是借着会诊来好好研究一下吴邪的抗生素配伍的。 表示说,这个吴医生用药的水平很高很高,你这个啊,能够这么点钱处理好,那是你遇着了,要是出去治疗,没个两三万,根本不可能见好。 特别是关节感染,那更麻烦得很。 于是连夜,他也制作了一面锦旗…… 最后这面锦旗则是套叠囊肿的患者家属送的。 在得知自己的父亲病理检查切片的结果初步考虑良性之后,再在吴邪的康复训练下,目前已经恢复了一些功能,而且消瘦的双腿,也是稍微涨了一点点。 老爷子已经可以在床上做抬腿运动了,这就进步很大了呀。 因此,他送了一面锦旗过来。 笑谈之后,患者的儿女以及儿媳,都是非常恭谨地给吴邪方向鞠了一躬。 吴邪拿着锦旗,不好扶起,不过卢俊银和龙源就赶紧代劳了,而且卢俊银开口:“各位兄弟姐妹,大概意思到了就行了,礼过重为讽。” “大家都是乡里乡亲的,理应互相帮忙,意思意思就行了,不要行礼,不要行礼。” 卢俊银以自己的身份说这话完全没问题,他比患者的儿女都大一些。 “谢谢卢主任。”众人起身。 卢俊银就又开玩笑说:“这个锦旗啊,其实特别不划算,你们做一面得两三百块钱,医院里只给我们奖励五十块,其他的钱,都被老板挣去了。” “你们就别制作了啊,有这个工夫,不如直接把钱给我。哈哈!” 卢俊银其实是觉得真心不划算。 听到卢俊银这话,刚刚起身的这个老爷子的儿子,私下里算起来的辈分应该是卢俊银的外甥辈,因为他的母亲姓卢,就玩笑道:“舅舅,我倒是想给你送点别的,可送你家门口去的东西,您也不收啊。” “在家里说收东西不合适,在医院里又说收锦旗不划算,这可难办了咯。” 正是因为是本地人,都认识,所以,卢俊银才敢这么开玩笑。 而且在家里,他肯定更加不敢收钱啊,收东西都不敢。 “那就不送了嘛,下次你家里有好事的时候,给我偷偷倒两杯好酒,这可比其他的都好。”卢俊银说完微微探手,表示打住这个话题。 “就说到这,你父亲后续需要的是营养、锻炼和陪护,我们等会儿还有手术,所以啊,就不作其他闲聊了。”卢俊银说完准备走向下一床。 男子点头,开口道:“吴医生,龙医生,谢谢。” 一开始是给所有人道谢,最后才是给关键的人表达自己的心思。 众人皆欢。 查完房后,护士长听说了这件事,就赶紧跑了过来,一定要拉着卢俊银等人一起拍照纪念一下。 一日四面锦旗,必然是科室里的一项里程碑。 吴邪、卢俊银、何灵、罗威四个人,一个人拿着一面锦旗,然后拍了一个合照。 “羡慕吧?”钟雨生看着吴邪站在众人中间,没有一点的突兀,便问郭黎巷。 “能不羡慕么?能够得到患者的认可,能够给病人解决病痛。” “我也恨不得成为蟹哥,就是水平不够。”郭黎巷羡慕得都感动了,只恨自己的学习进度太差,压根达不到这样的水平。 “总会有机会的。”钟雨生当然也羡慕,也心服口服。 吴邪的这些,都是他一步一个脚印打出来的,不仅是技术,还有谨慎。 钟雨生可记得卢俊银私下里与他提点过,吴邪在接诊病人的时候,首要考虑的因素就是医疗纠纷评分量表…… 拍完照,算是完成了“政治”任务,这代表着科室发展的好,不管是送去医务科,或者是院长办公室,甚至到时候拿给别人看,那也是妥妥的‘政绩’。 众人就打算去手术室。 可没想到,刚好准备下楼的时候,有一大波的人也拿着锦旗下楼了。 一边走还在问:“你说吴医生这会儿应该还没下手术室吧,别没找到人啊?” “应该不会。” “咯,你看,正好合适。” “吴医生……” 众人赫然看到,中医科的一群病人家属啊,也不知道咋的,提前约到了一起,特意组团排着队,拿着锦旗从中医科下来。 足足有六面锦旗。 “技法高超,救人于水火。” “技术高明,弹指间病消邪除……” “……” 然后还有人提着果篮等物。 而在这些家属的后面,卢俊银有注意到中医科的常全生主任在偷瞄。 看到此景,卢俊银的眉头稍皱。 这锦旗就不好拿了啊,这中医科的病人,当着常全生的面,把锦旗送来外科,岂不是就在打中医科的脸么? 龙源看到这一幕也脸色微变。 不过龙源和吴邪二人还没啥动作的时候,常全生却是主动走了下来,说:“吴医生,这些人啊,都是特意来谢谢你和卢主任的!” “都是一番好意,也不是什么贵重的东西,略表心意。” 常全生满脸带笑,语气随和。 吴邪听到这里,也只能勉强回笑,都不敢问常主任您收到没有,或者心里怎么想的。 不过啊,那些家属也是蛮懂事的,开始解释:“吴医生,这就是我们的一番心意,还是常主任建议的,我们本来打算给你送点特产什么的。” “是常主任说不能送这些,这个锦旗啊,不是钱,也不是物,你们医生就能收。主要是我们也不知道该怎么谢谢你还有常主任才好,你们都是好医生。” “这东西又不违规,你就收下吧。” 说完一群人就围了上来。 吴邪听到这,感觉自己就稍微有点刺目了。 可也只能硬着头皮接下来,同时给家属以及常全生道谢。 双手再次把锦旗挂满,六面锦旗加起来的份量还是稍微有点重的。 看到吴邪接了,众人又表达了谢意之后,才纷纷退散而开,不过常全生确并没有着急离开,似乎是有话要说的意思。 看着这情形稍微有点不对,龙源和罗威几个人主动表示先去手术室。 卢俊银也说好,可他却留了下来和吴邪一起处理一下这件事。 中医科的病人,组队来给吴邪送锦旗,这件事得稍微重视才行。 而且常全生是中医科的主任,来了外科,他不接待也不合适啊。 更何况,常全生的心眼,不一定是吴邪能对付得了的,吴邪走不走的话题另说,现在吴邪就是外科的人,而且是帮着外科打开了局面的人,他不可能坐视不理。 于是卢俊银就帮着吴邪把锦旗扛进了主任办公室,而且把常全生也引了进去,卢俊银给常全生打了一杯水后,问:“常主任,这你们科的病人,怎么都同时来送锦旗了啊?” “这么些人约着的啊?” 卢俊银这是在暗示,你可别给我耍什么幺蛾子。 毕竟,你常全生的风评可不好。 常全生闻言就解释说:“卢主任,那您可能真误会了。” “我之所以跟着他们一起下来,就是怕您和吴医生误会,所以才想着来给你们解释一二。” 常全生的语气中正,看起来并不像是在耍手段。 “卢主任,我们中医讲防未病,防大于治!” “我所学的流派,更是强调凡病都是因为邪气入侵身体所导致的,所以强调治病一定要先驱除外邪,邪去则正安,擅长使用汗法、吐法、下法治疗病人!” “当然,这只是针对患者而言。” “而其实,患者二字,不单指病人一个,病人以及其家属,都是患者,患于其中,牵受因果。” “简单来说,比如说父母病了,儿女必然辛苦,儿女病了,父母必然心痛。淤积成结,必然心气不顺而外邪入侵。” “攻邪在邪气入侵之后,调气在邪气入侵之前。” “不管是求而不得,还是谢而不可,喜而不笑,忧而不泣,都非攻邪派的理念。求得,顺意,喜笑,忧伤,都可发泄者,则心气顺和调节。” “治病人,于我们医者而言,不过技术施于人身而已。” “可治好了病人,于病人以及家属而言,他们中有人会感恩戴德,恩德便是因果一部分,若是能让他们在力所能及的范围内,做出一定的反馈和感谢,就能够让他们减少这份‘感谢’负担。” “所以,在我看来,不挟恩图报,有谢则受,礼不压人,是为医术之一,为疏通心情。” “这样至少让他们出此门后,只认人,不再有其他心理负赘。”常全生的一番话,让卢俊银一呆。 吴邪则是感受到了久违的学识点增加—— 学识点+2! 常全生的这句话是很有理的。 “常主任。我没。”卢俊银打算应付一句。 常全生就说:“卢主任。” “当然,这只是我个人对患者的理解,或许之前,我对现代医学颇有芥蒂,也是吴医生以及熊医生两个人出面,疏通了我内心的郁结。” “不药而有医治的疗效。” “其实在我看来,攻邪其中一部分就是释放,释放一切情绪,才能心气顺遂。患于因而不成患果。” “所以我也要特意来向吴医生道谢。” “医学的门派和分支不该有高低贵贱之分。”常全生竟然在对着吴邪抱拳躬身。 “学识点+1!” 吴邪赶紧扶起说:“常主任,您言重了。我其实只是做了本分的事情而已。” 常全生则起身又说:“来送锦旗的患者,家境都颇为宽裕,不会造成经济负担的。” “还有一些家庭条件比较一般的人,则是送了些简单的水果,拼成的这些果篮,也是他们的一番心意。” “卢主任,你和吴医生都还有手术,我就不多打扰了。” “谢谢常主任!”常全生这话,卢俊银是听进了心里去。 看向常全生的目光也稍变。 常全生然后就大大方方地走了,背着双手,仿佛换了一个人。 其实他下来给吴邪和卢俊银解释的目的还有一个,那就是希望解除吴邪和龙源的戒备与怀疑,当面疏通内心可能产生的积郁,也是他行医理念的一种。 攻邪不仅仅是病者所需,患者也需要释放。 “常主任他?”常全生走后,吴邪觉得还是没能特别看明白常全生到底是个什么样的人设。 卢俊银见识过的人更多一些,就给吴邪解释:“每个人都有自己的观念和理念,也有自己的底线和不同的理解。” “我之前和常主任喝过酒,他这个人技术没毛病,人品也没有毛病,就是观念有?” “属于自己的执念。” “这么说吧,常主任的老师还有师兄,好像都曾被逼得改行,所以他对我们西医,从骨子里就有一种反感。” “而且他在原来的城市里,也因为发生了一些事情待得不太友好。” 卢俊银这么解释了一下。 吴邪点了点头:“哦,这样啊!?” 这些事情吴邪还真的不知道,并且卢俊银和常全生喝过酒的事情,吴邪也不知情,他最近好多个周末都是在外面跑,压根就没有机会去了解卢俊银的周末生活是怎么过的。 祝各位书友儿童节快乐! 第一百九十四章 被白piao 第197章 被白piao(求订阅) “走吧,去手术。”卢俊银拍了拍吴邪的肩膀,安抚吴邪。 这件事,即便是常全生故意设坑,那也没啥,吴邪也没有开口要过锦旗,那别人要送,你也不好不收呀。 “卢主任,这些果篮?” “徐娅慧,出来把这些果篮分给病房里的病友们吧,就说是中医科的病友家属送过来的,大家一起吃点。”独乐乐不如众乐乐,卢俊银马上就把这些果篮安排妥当了。 这样安排,说起来就说是对方送给科室里的,大家均分吃了。 吴邪扫了卢俊银一眼,感觉自己又学到了知识,只是没有学识点的增加而已。 …… 手术室里面,钟雨生、何灵、龙源和罗威四个大汉,根本就没有等卢俊银和吴邪到来,就已经是开台了。 今天只是安排了两台手术。 “股骨骨折倒打髓内钉内固定术,胫骨骨折髌骨上入路髓内钉内固定术。” 麻醉医生则是唐玥玮,董春在旁边作为上级医师招架! 虽说是上级,此刻却是在和唐玥玮咨询一些和麻醉相关的问题。 吴邪进去的时候,董春还在问:“唐医生,这个病人的用药剂量与手术时长,你要怎么评判呢?” 唐玥玮则是开始讲解她对整个外科团队的理解:“骨折手术的重点和难点内容是在复位,复位中的难点就是在牵引。髓内钉内固定术这个手术的难度就是在‘导引器’穿过骨折断端这一步操作。” “所以抓清楚这些关键操作之后,后续的都是常规的内固定固定时间,走的是程序化的流程,时间是相对固定的。” “而外科的手法复位速度最快就是吴邪,手术做得最规矩的就是龙源医生,如果吴邪去做复位,那么我们可以在复位结束之后,x线透视结束后,开始减量和停药。如果是龙源医生自己做复位的话。” “考虑到复位之后还有撬拨的操作,我们就可以在……”唐玥玮这算是八卦,却也不算,算是专业内容,却又不算。 所以,吴邪就没有过多地去注意。这是麻醉科的相关内容,他可以涉猎,但现在的他,不允许他节外生枝。 吴邪也没上台,龙源来了一个月,大部分时间都是在教学他一些骨科以及医学专业的基础知识,小部分时间,则是吴邪给龙源讲解手法复位的一些要点和诀窍。 对,吴邪只是给龙源讲解诀窍,因为龙源在看了熊尧的那些笔记之后,他自己评估自己的手法复位水平是在熟练之上,专精未满。 肯定不如吴邪,但是可以借用一些窍门以及关键节点,通过操作中的体会,达到偶尔顿悟,或者是操作、堆积性的量变至质变过程。 吴邪就不能过多的帮忙和参与。 并且,通过自己的师兄龙源,以及从县人民医院里来的罗威,让吴邪内心大概对医学的专科技能的等级有一个评判。 熟练等级的技能,就能够在镇医院里面混得很开,甚至在县医院里面,也不是每个人都拥有很熟练级别的技能的。 这不仅仅只是平台原因,而是像卢俊银这一辈,他们是本科毕业之后就直接工作,没有什么住院医师规范化培训的机会。 参加工作和成为住培当学生,性质又不一样,没有人特意给你去教学,所以一切都只能是伱慢慢摸索,而他们的老一辈,则是底子更差,自己会,但是水平不够高的话,未必懂得如何教学你提升。 反而,在一定程度上,他们毕业时的理论水平,让他们的老前辈们觉得理论是夯实的…… 然后,专精级别的技能,则是可以在县医院里面都属于是特别不错的了,吴邪发现,罗威这个老主治,也就只有一个没有显露过的专精级技能。 至少是没有特别明显的显露,被自己的师兄龙源给盖住了。 罗威拥有的专精级别技能是内固定装置的操作经验,可能是在县医院里面的时候,经常打钉子,上内固定器械这样的力气活,因此玩得很熟练。 可龙源比他玩得更熟,相形之下,罗威的技能就不太抓人目光,如果不是吴邪觉得自己的熟练级内固定器械使用经验都比不过罗威的内固定器械操作,恐怕还看不出来。 然后吴邪还评估了出来,自己的师兄,有大把的专精级技能,至少是有三五个专家级技能,或许还有更多,但是没有机会表现。 因为啊,在他现在拥有大量专精级技能的时候,再看龙源的手术,仍然觉得细节慢慢,可以学习和进步的地方不少,虽然说龙源不可能一一对吴邪所需要进步的地方进行指点。 但? 龙源可以反馈给吴邪很多,在治疗骨折的时候,除去手法复位之外,如何设计手术,如何开放入路等这些基本功上,做一些比较深入地讲解。 就骨折的治疗而言。 手法复位虽然是关键,但是在内固定装置固定的过程中,也有一些窍门在的,如果你不能充分掌握,那么在主刀的过程中,就会多走一些弯路。 这样一来,算作是现在科室里的这些病例,就达到了多重学习的目的。 龙源用他们来锤炼自己的手法复位,把他们当作素材作为教学手术的病例,拆解很多细节说给吴邪等人听。 只需要听的话,吴邪就不用上台了…… 这么分析下来的话,可能,自己现在的资质如果非要在民大医院管床,至少是要好几个专家级技能,或者是拥有一个专家级技能之上的技能。 到时候才好抓到傅前进主任的眼球,让他同意这件事。 专家级技能或许在民大医院不多,但并不代表从未有人拥有。 想要增加自己在傅前进心里的份量,那么就必须得到更多,或者是比专家级技能还要高一点才好。 再加上,齐乔文以及周晓柠副教授在民大医院待过之后,他们的眼界会更高一些。 除此之外,黄耀龙副主任医师本身就是手外科出身的,如果要和他抢主管床位的机会。 那么必须要满足两点条件之一,至少是在手外科的专家级的数量上,超过吴耀龙,达到非常接近周晓柠副教授的水平,才能够在带组管床时,显得不突兀。 或者就是手外科单个手术技能的水平高度,和齐乔文教授相当。 第二点很难,目前看起来,齐乔文教授的手术至少是专家级之上。 提升到专家级就需要五百点的学识点,再提升需要五千点,自己一天现在领低保最多就是二十点,平均十八点左右,需要一年。 一年之后,再管床的话,那就晚了。 即便是加上指点,观看私教课程的学识点收获,顶天了也要半年。 因此,这么一算,要在技能高度和教授齐平,几乎不可能,那么就只能是在技能的广度上,去填充自己,不要好高骛远才行。 否则的话,自己现在算起来是吴耀龙的师弟,到时候老师随便说一嘴,你到时候跟着你师兄好好混,你还能敢说自己要管床带着黄耀龙师兄做手术吗? 一旦被齐乔文定性,那么这件事就非常麻烦了。 很难再出现转机。 吴邪可不简单地只是想要成为博士,还是必须要管床的,低保必须要拿到,没有任何因素能够抵挡。 这么算起来,自己之后的一长段时间,都不能再浪费学识点去搞一些手外科之外的技能了,必须要全心全意地在手外科技能方向发展,其他的技能就慢慢磨吧…… 吴邪一边看着手术进展,一边心思攒动。 卢俊银是上了台的,加入到了助手位置之后,正好与龙源一起摆弄手法复位的事宜。 吴邪的思维慢慢放空回归正常之后,就在认真看手术进程,通过所看,阅读整台手术。 不过这一次的阅读,与“阅读”齐乔文以及周晓柠副教授的手术不同,阅读两位教授的手术时,吴邪是从下往上看的,所以是抱着学习的态度。 然而这一次,吴邪因为有一部分的技能水平是高出龙源的,所以是从上往下看,这是在审视、规划和反思。 审视就纵观整个大体的流程,做到心里有底。 规划则是如果自己去做手术,会怎么做。 反思则是思考,龙源在做手法复位的时候,会有哪里做得不够好,该怎么去对他的操作进行评价,进行修正。 当然,在此之后,吴邪又需要周转角度,继续以学生的身份去看龙源到底是在复位结束之后,怎么把固定装置装上去的细节做好的,能够做到,在固定的过程中,已经复位的骨折断端,不再大范围移位和移动的原理。 手术技术,看起来很高深莫测,其实都有不同对应的点,只是需要你自己去搜寻这些关键点,慢慢纳入囊中后,不断地加以整理,提升自己的短板,稳步提升手术水平。 水平二字,就是这么体会的。 吴邪在审视时,唐玥玮与董春聊完了,再看了看患者现在的生命体征稳得ya匹(故意的),所以就靠近,与吴邪并站。 “今天两台手术都不上台?”唐玥玮问。 “嗯,多看看师兄的一些手术细节,学习一部分,修正一部分,琢磨一下怎么反馈给师兄。”吴邪很谨慎地用了反馈两个字。 一是学习的反馈,二是求问的反馈,能够捕捉到更多的细节,就可以针对性地去求教于龙源。龙源不必一次次地广谱性质地对吴邪进行教学,不必事无巨细。 “好方法!难怪你说病例就是你的学习锚点。”唐玥玮竖起了大拇指。 “你的学习方法也很好啊,以整体性为桥梁,大框架下填充小框架的细节。”吴邪也这么夸了唐玥玮一句。 学习方法其实没有贵贱之分,只是看怎么合适自己。 唐玥玮深受冯教授的理念影响,整体性、掌控全局—— 说到这里,吴邪忽然想到了关于常全生‘攻邪派’的理念问题。 然后再加上自己的专家级技能,带上了‘药疗派’三个字,吴邪就问:“玥玮,冯教授平时在做麻醉的时候,就只是通过审视主刀以及外科团队来评估手术的整体流程吗?没有其他的原理?” 如果说,自己没有猜测错误的话。 专家级技能的区别就是自行形成了流派,对疾病、技能都有独属于自己的理解,比如说常全生的理解,就是攻邪、释放。 冯教授的理念就是‘整体性’。 而自己在外科感染病学上的理解,就是‘药疗’,不管是手术也好,还是用药也好,都尽量地会往这个方向上靠。 因此啊,吴邪就猜测,可能每一种技能到了专家级,可能都有不同的派别,自己的其他技能,也要提升的话,必然要去处理这些事情的。 现在自己的专精级别技能已经不算少,而专精级的技能,在县医院和镇医院绰绰有余,但是民大医院,在面对周晓柠副教授以及齐乔文教授的时候,就像个孩子一样。 还得往前更进一步才好。 常全生的人品以及其他暂且不论,但这句话,与龙源所说的话有异曲同工之妙。 常全生说“治病人,于我们医者而言,不过技术施于人身而已。” “于患者而言就是一种救赎,于患者的家属而言,则是一种解脱与庆幸。” 龙源也说“可能啊,在我们内行人眼里,就是看谁的技术高低,可在患者和家属的眼里,他们看到的是哪里能够治好病,哪里能够让他们的亲属恢复健康。” 这些话,可能就是他们在医学上的理解,或许对技术没有帮助,但能够帮助自己更加透彻地去理解医患关系这四个字。 “也没有啊,我老师在做麻醉的时候,就很随意的,看病人自己的要求,害怕的人就全麻,不害怕的人,就椎管内麻醉,小手术就选择腰麻,如果是教学手术的话,我老师才会供给病人建议。” “老师的理念就是,不仅仅是整个手术需要有整体性观念,而是要在开展麻醉的全过程都要有整体性,不仅仅只是麻醉时间,还要考虑到患者的个体因素。” “并不一定最好的,对患者的副作用最小的,就是最适合患者的。整体性,其实就是为适合这两个字服务,我才入门,就只能先控控时间。”唐玥玮这么转述着冯教授的话。 吴邪转头,暗中竖起了大拇指—— 冯教授牛掰啊。 不过吴邪也不自卑。 所有的一切,都是入门学技,精通为艺,长于哲学,归于人生,这是以前段宏教授经常讲过的一句话。 入门先学技,技能都练不好,就别谈其他事。 技达则为艺,艺深自有哲学,殊途同归。 “唉,教授就是教授啊,也不知道什么时候能够达到他们那样的境界。”吴邪低声感慨一句。 “总有机会不是吗?” “总比什么机会都没有的好。” 唐玥玮讲,不过紧接着唐玥玮的眉头又是一皱:“可是我老师又讲,其实啊,学习技术是最快乐的时段,到后来,就都是自找苦吃、苦中作乐。” “什么意思呢?”吴邪通透了一点,但也希望听听教授到底是怎么理解的,或许能够减少自己的琢磨。 唐玥玮笑了笑说:“我老师讲,月薪五千,快乐无边,月薪一万,愁眉苦脸。月薪五万,豁然开朗,月薪十万以上,兜兜转转,月薪百万,当医生别想。” 前面几句,还有哲理,但最后一句话,就有点口水语了。 月薪十万,估计就是医生的最大上限了。 “哦!~那我就属于是快乐无边的范畴。”吴邪回。 “差不多吧,大部分都是处于这样的境界。我倒是希望自己一直都快乐无边呢。” “滴滴!”唐玥玮讲着,麻醉仪发出了提示。 是患者的心率稍微有点加速,她就赶紧跑去忙活了…… 如果不是追求手术更高质量,这台手术对龙源来讲,就是小菜一碟,即便是追求手术质量,也不过是稍微拖延点时间,让他多体会几次复位而已。 手术并不难。 第一台手术,有条不紊地结束…… 钟雨生获得了缝合的机会,打石膏、绑绷带等任务,也一并交给了他。 龙源和罗威等人下台休息,吴邪与何灵两个人则是守在手术室里,准备着下一台手术的术前准备工作。 董春去送病人,唐玥玮就负责新进手术室病人的麻醉工作,因此手术的周转速度越来越快。 差不多二十分钟,唐玥玮就完成了椎管内持续麻醉。 然后,吴邪就与何灵一起,再完成了消毒和铺巾的工作,在让巡回护士给龙源等人打电话说他们可以过来开台之后,吴邪才重新在阅片器面前,穿着无菌手术衣,双手负胸地抱着双手。 他得好好设计一下。 他发现,龙源啊,其实手法复位是有基础的,而且也有了自己独到的理解,如果这一台手术的手法复位过程中,自己可以帮忙辅助,带着龙源体会一下,专精级手法复位到底是什么样的。 兴许,能够让龙源更加直观地破开那一层迷雾。 也就是如何应用巧力。 不然的话,就让龙源自己总是瞎琢磨,或许需要的量变更多一些。 而且,上一台复位的过程中,吴邪也发现了,龙源接触到了一些巧力的影子,但是是他刻意去做的,因此显得略微不伦不类。 那么,这一台手术,自己虽然没办法给出最直观地破掉如何使用巧力的‘秘诀’,可可以带着龙源去做一次。 因此,在龙源以及卢俊银等人打算上台帮忙的时候,吴邪主动提议了一句:“卢主任,威哥,何灵大哥,这一台手术,就我和龙医生两个人先开台,可以吗?” 吴邪这一句话,就是直接要把四个人给赶下去。 “啊?”不仅是龙源愣住,卢俊银和罗威也愣住了。 吴邪知道自己之前的话表述不太准确,就又道:“卢主任,我就只是和龙医生两个人完成手法复位,我就下台。不是说你们一直不上台嘞。” 说着吴邪陪笑。 他这是在给龙源争取机会,自己做不到对手法复位太过于透彻,就只能带着龙源一起体悟,这也没办法啊,水平有限,那么教学的时候,就得看龙源的悟性。 卢俊银闻言笑了笑,放松下来:“我还以为你要造反了呢。” 卢俊银这话是对罗威讲的。 龙源大概意会出了吴邪的意思,就也开口了:“卢主任,威哥,给我一个学习机会呗?让我看看这小子是不是飘了,能不能装得像,哈哈!” 一个月的相处下来,龙源虽然没有把自己的姿态放得很高,但其实他的地位,已经在罗威等人的心里根深蒂固。 也知道,现在龙源在这个手术室,除了手法复位,被吴邪稍微压住一头,其他的都是独领风骚,而且龙源自己也有心在学习,补足自己的短板。 这样的姿态,他们怎么可能会有心理想法呢。 “装不像就打他,龙老师,你该打打了,我是不敢,但你好出手。”卢俊银朝着吴邪恨了恨。 …… 卢俊银等人就只是穿好了无菌手术衣,把手术室的战场单独交给了龙源以及吴邪二人。 然后三个人都把器械护士范青青挤走了,站在了器械台前,瞪大眼睛,等候着吴邪以及龙源两个表演,倒是也想看看吴邪到底是怎么去教学的。 不过,很显然啊,吴邪并没有教学的行为,就只是当了一个固定牵引位的工具人。 然后嘴里偶尔说:“腓肠肌、胫前肌……” 这种短词,根本就没有任何指点的话,也不是专业的知识。所以听得大家都是一头雾水。 不过,在吴邪这么讲解的过程中,龙源却是如开天门,吴邪每说一个词,他就用手去抚摸了一下,注意到了自己的用力方式,造就的哪一条肌肉的张力更大。 巧力是借用肌肉的力量,能够搞明白这么一点,那对自己的手法复位的进步非常大。 “又到了腓肠肌!”龙源看似在主动牵引,却是不停地转变着牵引力的方向,吴邪在不断地通过自己的手心在股骨中下段感受肌肉起点的收缩,如此给龙源反馈。 这一台手术,吴邪主动要参与,并且让卢俊银等人下台,可不是随意选的。 牵引需要一个牵引位和反牵引位,小腿中下段的骨折牵引位是在踝关节处,反牵引位大部分在股骨中下段。 而小腿肌群的起点,大部分都是在股骨的内外侧髁,因此,这个病人的手法复位,比起上一个股骨骨折病人的手法复位,作固定位的人,能够更加敏感地感受到肌肉收缩、放松的变化。 才能最好地予以反馈。 这样的笨办法教学,是有条件的,吴邪现在的水平就只能这样给龙源反馈教学啊。 可即便如此,龙源也是觉得吴邪特别有心了。 再次牵引了两三分钟。 龙源就开始回复:“胫骨前肌、趾长伸肌、腓骨长肌?” 这是龙源在问,自己这样的用力,是不是引起了这些肌肉的张力性收缩和变化,让吴邪给他反馈。 如果是的话,那么就代表,龙源已经能够非常熟练地通过牵引控制好每一条肌肉的收缩。 “对!~”吴邪回。 “腓肠肌、踇长伸肌?”龙源开始举一反三。 听到这个,吴邪眉头一皱,单手放松之后,摸向小腿中侧。 腓肠肌内外侧头的起点是在股骨内外侧髁后方,他感受得到。 踇长伸肌起点则是在小腿中侧。走形在小腿前面,腓骨内侧,有助于足部在站立时自行调整姿势以适应凹凸不平的地面,从而帮助身体保持平衡; 那他在股骨这里能感觉得到,神仙啊。 摸了摸,龙源继续重复。 “对!”吴邪给了反馈。 “可以了!”龙源瞬间咧嘴一笑。 吴邪刚刚给他的反馈,简直恰到好处,他已经懂了。他已经懂得如何去控制每一条肌肉的收缩了,而这,就是巧力使用的关键。 之前练习的一段时间,他就有过这样的想法,但是不好确定,卢俊银等人也不好给他特别精准的反馈,但现在,吴邪可以。 “卢主任,可以了,推一下c臂机。”龙源结束了‘反馈学习’,然后回归手术。 “可以了吗?” “黎巷,帮着陈晨推一下c臂机,透一个。”卢俊银赶紧吩咐。 c臂机到位之后,所有人都离开了手术间。 踩下脚踏式的感应快门开关之后,c臂机工作,把术中的平片结果,回馈到了显示屏上。 这是一台胫骨中段的骨折,拟行的手术术式是髌骨上入门髓内钉内固定术,术前第一时间,龙源先进行了手法复位,与之前的操作一样。 可这一回,不一样的是,龙源做出来的手法复位,竟然与之前吴邪做过的手法复位有异曲同工之妙,几乎是看不到骨折线以及移位。 这样,其实就不用照侧位了。 可这是龙源觉得自己的手法复位技术突破之后的第一台手术,以保险起见:“黎巷,帮忙照一个侧位再看看。” 郭黎巷忙说好。 半分钟后,再次踩下感应脚踏式踏板后,再看侧位面,对位依旧很好。 骨折线几乎隐匿,也没有前后方的移位,这手法复位的质量,是有了飞跃啊。 而这样的提升,是大家都亲自见证了的。 也就是说,龙源不到一个月的时间,就在一门技术上起飞了,而他们,却还进展缓慢。 卢俊银和罗威两个人瞬间就倒吸了一口凉气,看向龙源! 罗威年轻,用词就不那么谨慎:“龙老师,牛逼!~” “天才。”因为在他们的视野里,就连吴邪,这一个月内,也没有说哪一种技术得到这么大的飞跃,而这还是龙源手把手教学吴邪的情况下。 吴邪则只是给龙源稍微提点了几句,就让龙源的手法复位的水平飞升。 水平差距,可谓是一目了然。 “还好吧?不然就快镇不住场子了。”龙源玩笑着说着只有自己能听懂的话。 我被吴邪压在下面一个月了,你知道有多么难受么? 现在才赶平,我这个师兄,有哪里‘牛逼’了。 而且,龙源知道,以现在罗威等人的水平,都看不出来吴邪的水平见涨,是因为他们压根就不懂吴邪的真实实力在哪里,自然看不到吴邪的长进。 但龙源也知道,没有必要继续衬托吴邪也很天才去把所有人都压下自己师兄弟二人的下面。好像是作威作福一样,自己知情就行了。 罗威则笑道:“龙老师开玩笑,您的场子,谁还敢砸啊?” 龙源则移目看向了吴邪方向,不言,但意思很明显了。 而看到这一幕,其他人都不敢说话的时候,只有唐玥玮噗嗤一下笑出了声。然后感觉到所有人都看向自己,唐玥玮才赶紧直了直身子,忍住不笑,变得一本正经。 龙源就说:“继续手术了吧,卢主任,您现在可以先尝试着在做好复位之后,完成髓内钉公式固定了,这都是程序化的操作。” 心里默默道,这就是我不敢装叉的理由啊,威哥你知道吗? 因为龙源与吴邪之前在同济医院相爱相杀的事情,虽然吴邪忘记了,但是龙源记得,偏偏唐玥玮还是见证者,他不止一次地把吴邪搞得哭笑不得。 而自己偶尔也会被吴邪‘报复’得无言以对。 那个时候,差不多就是在‘玩’手术了,已经不仅仅是为了完成任务而做手术。 所以,龙源就一直很低调。 想着等到吴邪再起来之后,再好好地玩手术。 因为吴邪走后,另外的师弟们,就没意思,和老师? 龙源则是被打击得趴下了,实在不敢忤逆! …… 手术结束之后,龙源就把吴邪领走了。 不过这一次,卢俊银和罗威两个人都没跟着,知道龙源这一次的提升是吴邪的功劳,两个师兄弟得唠嗑一下。 而且,他们还有更加重要的事情做。 “唐医生,您刚刚笑什么?难道以前小吴还砸过龙源医生的场子啊?”卢俊银授意胖墩墩的本院医师,以及自己的下级何灵,问这话。 唐玥玮偷瞄了几眼,说:“其实也不是砸场子吧,就是偶尔遇到了手术的时候,按照段教授组的习惯,会提前分析一下手术思路,在手术过程中,也会不间断地分析手术思路和手术操作走向。” “比如说,偶然吴医生说,这样做手术做不下来,然后就被段教授还有龙医生两个人做下来了。” “又比如说,龙医生有时候为了做一台手术,准备了很久,然后好不容易得到了机会,准备放手一搏的时候,就被吴医生还有段教授用其他的手术方式给做完了。” “也有时候,吴医生和龙医生两个人也喜欢给段教授拆台,就差不多这样子……” 唐玥玮就描述了一幅特别‘师慈徒孝’的场面。 难怪唐玥玮笑场了,这整就是三个逗比在一起玩,一个老顽童带着两个小顽童—— 这样的人设,和今天看到的段教授就完全不一样。 “吴医生以前在读研的时候,就已经开始主刀做手术了?”卢俊银提取到了关键的信息。 作为主任,他很关注自己的下级会不会溜走的事情。 他没特别想通的事情就是,龙源来中西医医院,最根本的目的。 唐玥玮一下子就意识到自己说破了嘴:“那是很久之前的事情了,段教授后来也觉得这样不好,就叫停了这种事。” 唐玥玮不敢再加码吴邪在段宏心里的筹码,则已只会让卢俊银意识到吴邪会早些走,然后割裂吴邪可能拥有的一些机会。 只是唐玥玮的心里在想,段宏教授还是一个很严谨的人。 你们压根不懂。 …… “这回去恩市,我听师父说,你收获不小啊?”龙源来了兴致啊,吴邪若是能够早点回同济,那日子才有‘盼头’啊! “可能是寄读师兄,齐教授也同意了。我都没想到过师父会这么安排。”吴邪如实给龙源讲。 “我也没想到,师父的心思,我们肯定是揣摩不透的。” 龙源也摇了摇头:“不过这样也好,打不过就加入,这样至少可以为你争取更多的机会。” “可你的难度就更大了,一是有师兄身份的束缚,二是那个周晓柠副教授啊,强得一匹,你如果要继续现在的学习模式,给自己适当的增加压力,难度系数很大。” “你还要平衡傅前进主任的关系,是不是本院的人,在地级市医院里面的排挤,你也要忍受得下来才好。”龙源分析到了关键。 师父这么安排,有好处,也有坏处,那就是你到时候是以学生的身份在民大医院的话,傅前进要如何给你更多的机会,只是单纯靠着周晓柠副教授的投喂吗? 这肯定不够啊,如果是这样的投喂,你还不如跟着我。 “慢慢来吧师兄,反正我也考虑过了,实在不济的话,我就去继续搞感染,反正手外科的感染几率也不小。” “再不济就去做皮瓣移植后的感染!”吴邪笑了笑,车到山前必有路。 “那你就要更加显示出自己的能力了。” “因为有一点,你占据的优势,就是你是被白piao的,到时候你做事了,但是没钱给你。不需要匀给你工资这些。” “而且你能够增加科室里的一些业务量,给科室扫尾啊,这些工作,那倒是很有机会,毕竟啊,民大医院是没有感染外科的。这是你的一个优势所在。”龙源这么分析。 然后道:“不错啊,师兄今天收获很大,谢谢。” 吴邪闻言一边换好了衣服,一边整理了一下衣领:“师兄,主要是我水平不够,也就只能用这样的笨办法给你反馈了。” “而且,以后的话,我就没啥可以反馈给您的了,你就是我白piao对象!” 面对吴邪的坦诚,龙源则说:“和师兄不老实啊!~” “我从你的眼神里看得出来,你已经很有目标的人。” “不管你的目标和目的是什么,都慢慢来吧?不着急,现在的进展,已经很快了。” “现在已经是一号了,那个什么恩州的青年医师技能大比武,只有两周时间了,大概的比试模式就是模型操作,动物操作。” “我觉得你现在的水平,拿个二等奖应该没问题,要拿一等奖的话,稍微有点够呛。” “毕竟啊,为了能够拉一些人流量,恩市还是请了不少比较优秀的人参加比武的!”龙源这么暗示。 “师兄你也要参加吗?” 青年大比武,龙源作为三十岁的大青年,自然也是青年的身份。 “给我发过邀请函,不过我没答应,如果你没去参加的话,我倒是可以去拿个奖,搞一点钱的,但是你都参加了,咱们师门不能吃相太难看是不是?” “手外科的比试应该主要分三种模式,一个神经缝合,一个是血管缝合,另外一个则是动物皮瓣的取缝。” “创伤的比试模式则是骨搬运术、骨缺损植骨固定术、骨折切开复位内固定术三种。” “其他亚专科的比试很难开展!” “你现在有优势就是,你的基础还不错,但是劣势就在于动手操作能力太差了。”龙源继续这么给吴邪介绍。 吴邪闻言稍微一凛:“师兄,这一次应该不会外省的人参加吧?只是恩市的比赛。” “外省的人?” “你想说什么?”龙源很快就提取到了关键词。 “没什么的,师兄。”吴邪当然不会心里对魔都六院那个逼的小九九讲出来。 “要参加外省也参与的比赛,那你得去全国亚专科的技能交流大赛才行。”龙源的眼珠子转了一圈。 然后说:“近期好像没有,不过我可以问一下。因为我很久都不去这样的比赛了,所以就不关注,这种机会一一般都是给地级市医院的副主任,还有一些博士以及主治的表现机会。” “方便可以吸纳青年人才参与到亚专科医学会学组里面来。” “我可以帮你问一下。” “不用问,师兄。我就是随口一问,也是想,自己的成绩更好一点嘛。”吴邪当然不会主动去参加什么全国比赛,然后大放异彩。 有这个时间浪费,还不如多学点东西。 “这个不必刻意去问,昨天沙镇来了一个考察团,其中有一个人就是我们骨科的,海归,目前在魔都六院工作……”龙源边说着往前走,然后就看到吴邪走丢了。 “欸,你人呢?” 第一百九十五章 探听虚实 第198章 探听虚实(求订阅) “你干嘛?怎么不走了?吃饭去啊。”龙源回头看到吴邪像是傻了一眼,便一边招手一边问。 “今天就我们两个吃,也不好总是让卢主任安排吃饭。”龙源在解释吴邪不要等卢俊银他们了。 吴邪神色恍惚回神:“师兄,今天中午去吃啥?带你去隔壁县吃可以不?” “我都可以啊,随便。镇里面的东西都吃得差不多了,可以换个口味。”龙源无所谓地说,也没看出来吴邪是因为他随口一提的那个人,而产生了心事。 其实吴邪也恍然了,龙源与那个魔都六院的兄弟相遇,并非偶然。 人家是海归,是博士学历,在魔都六院工作,即便是恩市人,也不会刻意为了相亲跑回来一趟,估计是有任务或者其他事情,所以才顺便在唐玥玮的舅舅介绍下,吃了个饭。 也不是纯粹的巧合。 “师兄,那我先去开车,你到巷子口那里等我。从这里到凤县,只需要二十多分钟。”沙镇里面吃东西的地方虽然不少,可比起县城来,还是要少一些的。 凤县是龙源没去过的地方,带他去走一走,也是颇为不错。 顺便再打听一下龙源师兄所说的那位同行到底是谁,什么来头。 “好!伱那个车牌上次办好了吧?”龙源点头说好。 “已经办了,我爸在周末的时候都已经装上去了,寄过来的。” “师兄,我回家带水,您就别买了。”吴邪家里就是开副食批发的,因此出行后备箱都有水放着,他要带的是饮料。 龙源看破未说破,笑着道:“发工资了,这状态就是不一样哈。” 龙源知道,吴邪刚领到十一月份的工资。(前文已经解释过,本文里面工资月初发放,不必与现实对应。) 十一月份的手术量不少,站台费、绩效奖励等,吴邪肯定占了不少的份额。 “9991.2!” “没多少,本来卢主任要给更多一些的,我分给了黎巷和雨生哥。” “但请客肯定够了。”吴邪笑着解释。 “这么少?”龙源眉头稍皱,不敢相信。 “师兄,我们这里的器械都是国产的,而且术后用药精简,也不敢报单病种,其实没多少钱的。” “比起来少,但你要问问我们县的平均工资水平的话,这个工资比起县医院都不差了。挺好了。”吴邪笑了笑,然后再顺路和与他打招呼的人回应了两声。 九千九,算多嘛,要是在汉市的话,这工资没有家人的资助,近几年根本别想买房。 但是在沙镇,这绝对的高工资,还有五险一金等,算起来是一万以上的。 不过吴邪却也没觉得自己就是冯教授所说的那种愁眉苦脸,但貌似又是这样。 龙源边走着边打了哈欠,毛病冲上头,文青起来:“也是,钱是用的,主要看你在哪里用。” “如抬眸有佳人,看抬眸者是谁,看到的人是谁。” “闲云野鹤,闲庭信步,也要看是谁在走,如何闲。” “工资这个东西啊,可以说是为生活才奔波,也可以是为奔波而生活。” 听到师兄又感慨起来,吴邪就觉得自己的脑瓜子开始嗡嗡的。 不过,若是以前,吴邪会觉得这是龙源在无病呻吟,可现在,他隐隐觉得,龙源之所以有这么多感慨,可能是自己的人生经历或者是专业技能上,遇到了很难跨越的坎,他在想办法去跨越。 取了车,给龙源再带了两瓶‘快乐雅哈冰咖啡’,这是吴邪特意让自己的父亲冰镇过的。 十二月份的温度本来就只有十几度,但还是不如5度的冰箱温度低,龙源就爱好这一口。所以吴邪就让老吴把一部分放进了冰箱里,顺带当作饮料喝。 “师兄,去吃羊肉不?这个季节吃羊肉还是蛮不错的。” “天天吃羊肉熬不住啊,你们这里不是有土鸡么?吃柴火鸡,加几个面团,有滋味儿得很。”龙源这么建议道。 “好,那就柴火鸡,我看下那边有什么评分比较高的啊,我们一起去开发。”吴邪把车停靠在了路边,找到了一家口评还不错的店子后,就导航过去了。 “师兄,你刚刚讲的那个考察团是怎么回事啊?”吴邪顺口问,并没有抓住自己想要关注的对象,怕龙源发现自己心里的小九九。 “就是专业考察团,分几轮考察。” “你其实也应该知道啦,这个疗养院,说起来是疗养院,其实就是一个政府出资的高端养护院,不仅仅只是针对老年人群的,可以针对各个年龄段的项目。” “所以,要从人文、地理环境等多种因素参考,其中比较关键的一项也就是疗养服务。” “当然,这个疗养院的一部分医疗服务是由疗养院本身提供,可配套的公立医院的综合水平也要进行考量的。老年人易发的病种无非几种。” “心肺慢病、消化慢病,摔倒所致的创伤、卒中等。” “我们外科也是在评估里!” 龙源说到这,特意强调了一句:“这件事别说出去啊,现在采用的是暗访制度,那些个逼,不知道怎么就知道了我在这里,然后派了最年轻的一个骨科医师,来我的宿舍与我单独接触,问我基本情况。” “到现在都还没去科室里转悠,应该这一次的疗养院项目和规模都不小,估计是由省卫生健康委员会牵头的,才有这样的效果。” “考察团的规模不小啊,最低的职称,研究职称都是副研究员。”龙源感慨着,微微摇头。 副研究员,这是副高职称,与他现在的研究职称相当。 而这样的考察团,最低的职称就是这一步,那就是极为重视的,而且也没有风声,估计就是暗查,确保人文环境、医疗环境等要素的真实性。 龙源作为省级医院的对口支援人员,与这里的医院不构成利害关系,所以他们才出面与自己接触,保密工作是做得真好。 不然的话,陪同人员不说是州里面的领导,县委大院肯定得出面几个人才行,才能够配得上考察团最低副研究员的职称团队。 “哦,是这样哦。一点风声都没有。”吴邪点了点头,恍然大悟,不然的话,他还以为自己如今就已经和科室里脱节。 卢俊银以及何灵等人知道自己要走,就开始隐瞒和避讳自己了。 “只是,师兄,他们不出面到医院里面,怎么进行考察呢?”吴邪问。 龙源看了吴邪一眼,就说:“那你就年轻了吧,方式多得很。” “第一,住进去。沙镇就是旅游业发展启蒙期,考察团的人假装什么病住到病房里来,你防不胜防。” “第二就是走访,旅游性质地走访,你不知道谁是来考察的啊。” “第三,走医院里面的漏洞,比如说保洁、安保或者是医疗废物垃圾转运过程中,如果有非稳定工作人员,那么你就要小心了,随时都可能被换下来。” “第四,门急诊医疗水平评估,挂个号,送几个急诊,看你怎么诊治,作为陪同人员,你怎么知道他们是不是家属?” “第五,第六,现在的手段多得很。” “你就别关心这个了,反正和你我没太大的关系,该操心的应该是县里面和州里面的人。” “不过这个徐海老弟是挺有意思的一个人嘞。”龙源说到最后,才把那个人的名字说出来。 徐海? 名字也没怎么高大上。 但他能够在第一时间就和龙源聊上,而且还给龙源留下了比较深刻的印象,说明这个人就不特别简单。 “徐海老师是您之前所说的,那个同行吗?魔都六院的。”吴邪借机继续追问。 “对!他之前是魔都交大的,本科毕业之后就去哈佛留学,现在在六院工作,是一个很有想法的人。” “黄金履历我就不给你念了啊,但是他的眼界,还是比一般人都要高的。不过他回国没多久,目前也还在打造自己的资历。” “就这里混那里混,这里看看那里看看,扩宽自己的眼界,加深对华国目前医疗资源断层的认识。野心不算小啊。”龙源的语气格外正式,一开口就觉得他是前途无量的样子。 吴邪听得郁闷。 能够被龙源说成黄金履历的,那肯定是含金量很高的。 再加上有眼界,有平台,够资格去混资历,那自己的想法可谓就是有点天真咯。 表大舅哥,对不起了哈,我先认怂了。 “师兄,这个徐老师,他回来之后,不用从基层干起吗?不搞总住院的啊?”吴邪问。 国内大型教学医院的机制就是本院人员都必须先从总住院开始干起。 “人家干个屁啊?国外的医学教育制度就是从研究生起步,同时兼任学习和住院医师的工作,他们的住院医师和我们就不一样了啊,是要自己做手术的。” “而且他们那边的手术授权相对比较宽松,所以开台的手术都一千多台了,看起来年轻,老老实实的,其实也是个老手了。” “一不注意就被他趴活了。”龙源吹了吹自己的头发,如此说。 龙源只是在国外交流,有过出国经历。但是他的交流就只是在实验室里面做实验,在临床上就是走马观花,只了解国外诊疗过程中的精耕细作机制,没有特别参与。 可龙源知道,那边的住院医师,那真的是起得比鸡还要早,六点半就开始查房,查房结束之后就钻手术室,手术结束之后,一天的工作才真正开始。 实验室里面的学术讨论、实验设计等等,每天十二点多才睡觉,然后第二天继续如此,简直是卷得一匹! 当初,龙源在国外的时候,是租了别人家的客厅,所以那段日子的所有经历,他都记忆犹新…… “趴活是什么意思?”吴邪问。 “大概意思就是,看起来是个实习生,技术比你还要高。” “你还是要多丰富点业余生活欸,不然的话,你的思维会很僵化。” …… 一路聊着聊着,就到了目的地。 中午饭点时候,里面的客人并不多,吴邪和龙源两个人都打算溜溜球,但看到了一大群人,似乎是老顾客也来了,两人才相信了口味。 点了两斤土鸡肉,半斤肥肠,一份排骨乱炒,再加了几分锅贴。 加了腊肉丁新鲜现煮的柴火饭,让吴邪二人饿得肚子咕咕叫,都等不及开饭。 两个人都没说话,各自玩手机。 等到开始吃饭之后,龙源一连干了四碗饭,这才拍了拍肚子叫停。 “这味道还真不错,比外面的柴火鸡好吃很多。”龙源夸赞,而且这个排骨和肥肠也很入味。 食材是新鲜现炒的,调料是看着加的,所以也没有特别多的科技和狠活,全靠底材的质量好。 旁边一个大妈在给隔壁桌炒菜,闻言就说:“我们家干了十几年,用的鸡全都是走地喂粮食的土鸡,绝对不喂饲料,这肥肠也是只找村子里的猪下水,就排骨是从外面买的。” “辣椒酱是每个月一制,夏天就是十天一制,老客户都说我们家味道好。” “您是外地来的吧,那您可算来着了。”工作人员很热情,身材微胖,戴着塑料大遮挡板,即便说话,口水也不会溅出来,用大锅勺努力地翻动着里面的食材。 “谢谢啊,下次来的话,给我们打个折呗。”龙源一笑,问。 “那不行,我们这就是做老客户的生意,不挣什么钱,再说打折这件事,您得问老板才行。”那大妈摇头,老实说道。 …… 吴邪刚发的工资,也就是吴邪结的账。 自然没有打折,但不贵,两个人吃了这么多,不到两百。还有配菜送,算是很便宜了。 然后两人就开车到了凤县的河边边走边消食。 龙源看到这护城河旁有很多人在钓鱼,可能也有点手痒,不过没拿装备,自然过不了瘾,就说:“这边的资源怎么样,你来这边钓过鱼么?” “那没有,不能跑这么远,一般就是在家门口玩一玩,师兄。你想玩不,我们去买一套装备。”吴邪建议。 “那算了,没这个必要,就走走蛮好的。”龙源虽然这么讲,但眼睛还是忍不住往河里面看,在看到有鱼被提起来的时候,他还会稍微驻足。 吴邪也没自作主张地真去买鱼竿,在线下买,并不便宜,买了鱼竿还有其他装备也要买,那花费就一大坨了,就只是过一下手瘾,就并不划算了。 吴邪跟着龙源走了几步,接着问:“师兄,你说,这次这个考察团的人员,到底会有些谁啊?” 龙源此刻无心探讨别的,朝着河里面看的时候,无所谓地回:“谁知道是谁?就那个徐海,都还并不特别。” 龙源看到那个钓友把鱼收进鱼护,才转头又看向吴邪:“也不特别了解,不可能交浅言深啊。” “如果是省内的专家团,肯定绕不开一些人,即便是老师不会来,但肯定也会邀请。” “能够让副研究员当秘书的,至少也是教授,魔都六院的教授肯定有,要查估计也查得到,但何必自找麻烦呢?” “我建议你还是不要多惹是非。” “这是大佬才能够玩的游戏。” “你以为这些专家团是白来的,谁都能找的来啊,我感觉可能是和你所说的那个熊尧老医生有关系。当然我也只是猜测,并没有实质的证据。” “所以!”龙源开始给吴邪总结。 “这是高端人士才可以玩的游戏,我们这样的小人物啊,就顺其自然。” “就像他们一样,有时间钓鱼就钓鱼,有机会学习就学习,有手术就做,没有手术就自行消遣,不要节外生枝。” “你现在的任务已经够重了。” 吴邪闻言笑笑,觉得自己也太过于心急了。 …… 不过,在吴邪与龙源返程的路上,吴邪就接到了来自卢俊银的电话。 “小蟹,龙老师是不是跟你一起啊?”卢俊银在电话里面颇为紧急地问,声音很低。 “卢主任,是的,我师兄和我一起,有什么事情吗?” “你们现在在哪里啊?不在沙镇吧?”卢俊银知道龙源和吴邪就不在镇里面,因为他已经叫罗威私下里喊了龙源,但是没人应。 “我们来凤县吃饭了,正在赶回来的路上,估计还有十分钟左右能够下高速。” 卢俊银压低声音:“那来不及了。这边的考察团就要走了,没事咯,你们慢慢开,不着急咯。” “我其实就是希望龙老师能够帮忙说几句话。”卢俊银说完就挂断了电话。 吴邪接电话是连接了车载蓝牙,因此龙源也听到了。 笑了笑说:“卢主任这也是病急乱投医,估计是县里面或是州里面给他压力了。我能说什么话?我说话又代表不了你们医院。” 专家团的考察,虽然可能风声很严谨,但是,只要有了风吹草动,那有关人士反应起来,快得很。 说不定现在就已经是杀到了沙镇,正在对那些考察团进行接待了。也或许是考察团已经知道了自己想要知道的。 “师兄,不好意思啊,给你添麻烦了。”吴邪致歉。 “这有什么麻烦的,和我没什么关系。又不是我们科室评国家重点专科,或者是我们同济医院的骨科评国家重点学科。” “事不关己,高高挂起!这就是站位不同,心态不同。” “不在其位不谋其政。” “我们虽然是医生,但是每天都有病人死,每天都有濒临死亡的病人活,不管是我们还是其他人,都不可能特别的感同身受,为其喜怒哀乐。” “每个人的圈子和任务都不一样,你要学会恍然和取舍。” “就比如说,在民大医院工作的机会和去协和医院读博士的机会之间,你也要学会取舍。”龙源这么给吴邪敦敦教诲。 而这些东西,是科室的上级还有其他的同事压根不会给吴邪讲的。 “是的,师兄,每个人都有每个人的选择。” …… 十几分钟后,吴邪和龙源开车下了告诉,进入到了镇里面的街道。 只是啊,在开车往医院方向走的时候,龙源靠在副驾驶位,偏头在思考的时候,忽然说:“停一下,你停一下!” 吴邪慢慢踩了刹车。 龙源则是微微低头,通过反光镜看着些什么,接着倒吸了一口凉气:“卧槽,这不是那个徐海么?” “卢主任不是说专家团已经走了吗?” “这又是套路啊。” “我可以相信,这些人,就算不是熊老医生找来的,那么找他们来的人,也和熊老医生有很大的关系!” “走吧,不要露馅了。”龙源震惊完,就吩咐吴邪继续开车前进。 吴邪然后把车停到了家门口,下车时问:“师兄,你觉得我要把这件事反馈给卢主任吗?” 龙源就翻了翻白眼:“你直接问师兄我该不该把你卖了吧?” 吴邪马上就有了决策:“师兄!我知道了。” “和我们没关系,但是我们也不要去随便招惹,好吧?” “徐海非常放心地与我接触过之后,仍然选择留下来,那就是他有底气,甚至出了什么纰漏,能够直接问责老师的,我们不要节外生枝!”龙源告诉吴邪事情的严重性。 别人在你面前跳反了之后,还在蹦跶,你还敢惹,那就是你自己没脑子,脑壳没想事情了。 “嗯。师兄,我送你回去吧?” “算了,我打电话叫罗威出来,我们去钓鱼吧,免得到时候被卢主任在宿舍里面堵住了。” “你去不去科室肯定无所谓,只要你不说漏嘴就好了。” “我先和你下车,在你家里等罗威。”龙源与吴邪一起下了车。 守着店子的向梅本来看到自己家车停下了,没反应,不就是儿子回来了么? 可看到龙源之后,马上就站了起来,热情招呼:“龙医生,中午好,快里面请坐。” “阿姨!”龙源也和向梅反应了一声。 “小蟹你带龙医生去楼上休息,冰箱里面有水果,二楼的杂货厅里面还有瓜子。” “等下我来给你们泡茶来!”向梅的热情程度,可比自己亲儿子回家更加热情。 “不用不用了,阿姨,我在这里等一下罗威医生,我们约着一起去钓鱼,您太客气,我还不好意思了。”龙源被向梅这热情吓到了。 向梅则说:“那小蟹你去搬一条椅子下来,再把水果拿下来咯。” 这下龙源就不好反驳了。 然后结果就是,吴邪没拿的东西,向梅都拿了,而且还拿了饮料,零食等等,一个塑料筐,满满当当地摆在了一楼的桌子上。 招呼说:“龙医生你别客气啊,这都是小吃的,随便吃。” “阿姨,您太客气了,谢谢啊,我等会儿就去钓鱼了,您先坐下休息。”龙源很不好意思,只希望罗威能来快点解救自己。 罗威速度够快啊,很快就开车冲了过来,装备就在后备箱,龙源见状则马上也逃了:“阿姨,小吴,我先走了啊。” “你再带点东西呀。”向梅拿着零食走出去,不过没赶上龙源。 走回时,吴邪则盯着向梅看:“我说了吧,老妈,你这么热情把别人吓到。” 当着师兄的面,吴邪不敢讲自己的老妈热情不是,但是背着龙源,吴邪还是要提点一下。 龙源是大城市的人,一般没有那种特别强烈的乡邻意识,他们那边,一般就是熟悉的人之间会互相热情,不太熟悉的,你对他热情,只是觉得你别有所图。 “那也要把自己做好啊,难道你师兄来了我还不管不问啊?” “一回怕了,多几次就熟悉了。”向梅却在强调。 吴邪想了想,好像也觉得向梅没说错什么,也就不再反驳,上了楼上去看书。 时间已经到了下午,午觉是没得睡了。 正式看书之前,看了看唐玥玮发来的信息:“我今天下午在楼下自己吃饭,你自己在家里吃吧,我补一觉。” 看似没什么毛病,如果没有龙源给吴邪讲过徐海的事情,吴邪肯定就信了。 但现在,估计唐玥玮也是发现了那个徐海就在沙镇里面转悠,所以,她是在避嫌,或者是不知所措。 毕竟在她视野里,徐海是和她没什么交情,可徐海为什么要来沙镇呢? 恩市这么大的地方,偏偏就是沙镇呢? 不过这件事,唐玥玮自己不说破,吴邪也不好点破。 “我和师兄中午去凤县吃了柴火鸡,味道还不错,下次我们也可以去。” “那你先休息,我看书了!”吴邪回完,就把手机调成了震动,然后把精神病学的书翻到了第二十三页。 这是吴邪自己的规划,虽然说,现在自己已经把本科重要学科的书籍已经看完了,医师的水平已经到了住院医师,通过住培考试没问题了。 其他的学科,比如神经病学、精神病学、法医学、核医学等枝丫学科完全没必要去看,也不会用到。 可是,知识宽度,到时候会影响到自己的知识厚度,既然专科技能一下子增加不了多少,厚度增加有限,那就先看看嘛。 肯定也能与临床有交叉。 最关键的一点就是,比如说肩关节脱位,不懂的人,谁知道癫痫容易引发肩关节复发性脱位呢? 所以,多增加知识的宽度,会让自己更加游刃有余,未必要精通,稍微有了解就好。 …… 吴邪这么一看书,就直接看到了下午的六点。 本来都是给老爸老妈报了餐,可这时候,吴邪却是接到了来自龙源的微信信息。 “吴邪,出来吃饭吧,定位发你。”龙源发了一个相对比较正式信息来。 普通时候,龙源都是叫他小吴,很少叫全名。 然后定位是在一个彭家寨的农庄里,不是彭程大哥家,吴邪没去过,但知道这个地方。 吴邪赶到目的地的时候,看到里面坐着的人,除了师兄龙源之外,还有两人,其中一人吴邪不认识,可看起来的确很高,身材也很好,卖相也颇为不错。 另外一个人则是吴邪的老同学徐蓉。 两人之外,才有了龙源坐着。 菜都已经上齐,然后摆放着饮料和啤酒。 看着吴邪的表情错愕,徐蓉说:“快进来坐啊老同学!今天又没有主任在。” 吴邪眯了眯眼睛,点了点头,往里走进。 “徐蓉,这位是?”吴邪是真不认识这个局到底是什么。 “我堂哥,徐海!”徐蓉大大方方的介绍。 “徐海哥,这就是我给你讲过的老家的骨科螃蟹。” 徐海则眯了眯眼睛,仿佛是在回忆什么,可终究,记忆还是浅了,摸了摸头:“可能回来得次数比较少,没怎么见过。” “小吴你好。”他站起来,左手捏住外套,伸出手与吴邪对握。 徐海的声音比较中性,并不柔和,可也听不出来恶意。 徐海的父母,已经搬去魔都定居,他从小就是在魔都长大,逢年过节偶尔回来,然后初高中的时候,则是爷爷奶奶去了魔都陪读,为考高中和大学做准备。 可能小时回老家的时候见过吴邪,但没啥印象。 吴邪对他也没啥印象,也没听徐蓉提起过这件事:“徐海哥你好。” “这位是我师兄,龙源。”吴邪主动给徐海介绍,假装不知道徐海与龙源认识的事情。 注意了细节。 徐海则点头:“我和你师兄早就碰过面了,这次是回家,看下我过世了的爷爷奶奶!正好听徐蓉说啊,她同学也在科室里,也是做骨科的,我就想着那约出来一起吃个饭啊。” 吴邪一愣,徐蓉的爷爷奶奶在世的啊。 徐蓉看到了吴邪茫然的表情才解释说:“吴邪,徐海哥的爷爷奶奶和我爷爷是兄弟。这么论的堂哥。” 吴邪就不去琢磨里面的细微事了。 话到这里,龙源就开口道:“徐海大神,来,我和我师弟敬你一杯,像你这种高端海归人士,那就是我们学习和仰慕的对象。” 龙源是年纪最大的人,所以在这时候,人情世故他得领头,吴邪赶紧跟着站起来,来不及倒酒就把瓶子拧了起来。 徐海闻言欠了欠眉,本来是拿起杯子的,可看到吴邪提起酒瓶后,他就把手边的百威黑啤提了起来:“源哥,您要这么论,那就是有点戴高帽了啊。” “你直接叫我徐海就可以了。” “论起来,你是我和小吴的前辈,也是大哥,该我们两个一起先敬你。” “源哥你就不用换了,我们干了,你随意。”显然徐海也不是容易被拿捏的人,很容易就找到了反击点。 龙源和徐海两人不胜不败,都把酒清空之后。 徐海才如实说:“源哥,其实在归国之前,我也以为我自己是海归人士,回来肯定可以大干一场,但回来之后,才发现根本就不是那么回事,医疗环境完全不一样。” “就医疗沟通方面,还有病人和患者对待疾病的态度,也完全不一样,所以其实我要学的东西还不算少数。” “之前虽然也有实习过,可那时候都是走马观花,哪里和病人有什么深入地接触,现在我都不敢在临床里面待着,就怕哪里说得不对。” 龙源出过国,也知道国内外的一些差异:“倒是很有不一样,不过哪里不一样,我就没有徐海你体会得这么深了。” “我们就只能在国内厮混一下,去国外根本就不够看的。” 徐海道:“是不一样,但也不至于不够看,只能说接诊的体量和模式不一样,若真是让国外的人到我们国家开展诊疗活动,他们绝对会抗议游行去。” “就不说这个了,今天我们啊,就只是聊专业之外的事情。能够认识源哥和小吴你们两个朋友,我很开心。” 徐海笑了笑说着,又开了一瓶啤酒,然后倒满。 徐蓉这一次也加入了进来,喝的是椰汁儿。 两轮作罢徐海才把话题归拢到他关注的地方:“源哥,你在沙镇和国内这边的医院待得时间比较长,接触得病人也比较多。” “我其实还是想问一下你的想法,就是你觉得,在国内,要开展新术式,要考虑的是费用问题,还是更偏向于最终的效果问题呢?” “两者很难兼顾得到的情况下,到底如何选择?”徐海问的问题相对比较高端,吴邪无从回答。 徐蓉也是浅浅回笑端坐,不回话。 两人就这么静静地看着龙源。 龙源道:“其实这是一个地侯不同和受众不同的问题,如果是在沙镇的话,那么你首先要考虑费用,如果是在魔都,那么才要考虑效果,稍微减少费用在权衡中的占比。” “这和当地的经济水平直接相关。” “如果我是徐海你的话,我不会考虑到边区发展,因为这里的受众,相对局限,虽然这里的技术,相对空缺比较大。” “所以我还是那样的意思,你在魔都或者京都,比回来好。” 徐海还考虑过回来发展。 “唉!~”徐海微微摇头。 “在魔都的话,就得熬啊,也不知道要熬到什么时候,没有练习,就没有成长,等熬到了自己能够去做主的时候,那时候可能自己的体会以及激情,都已经被磨灭掉了。” “这就是我比较纠结的一个问题。” “当然,一个比较客观的问题就是,国内的医疗环境,医患关系比较紧张,如果我定在了比如说恩市这样的地方,万一手术效果不好,那么到时候解决这个麻烦,也是一个大问题……”徐海纠结着这么说,可能也颇为郁闷。 徐海回国半年多了。 现在在魔都六院,当任跟班总住院医师,明明有一腔热血,却得不到开展和发展,有心想要破局,却是处处掣肘。 而在跟班总住院的过程中,看到的一些事情,又是让他忐忑不安。 …… 然后全部话题都是由徐海和龙源两个接管,他们才有共同的话题,吴邪参与不进去这样的高端局。 所以,在两人聊嗨了之后,吴邪就和徐蓉一起走出了包厢,在院子里面吹冷风。 吴邪主动问:“老同学,怎么之前没听你说起过,你的这位堂哥呢?” “徐海哥很小的时候就去魔都了,那时候我三爷爷还在世的时候,偶尔回来,但是我三爷爷在十年前去世后,他们就几乎不回来了。” “徐海哥也出国留学去了,就很少见面。这一次啊,是我爸听说徐海哥回来了,而且还在魔都六院工作,就托了关系,让他帮我在魔都找一个工作。” “你也知道,我读成教的专升本嘛,没什么含量,可现在的学历提了上来。” “在老家发展不利,就想着去魔都工作算了。”徐蓉很大方地这么给吴邪讲,虽是道别,却没有很煽情,说完反而笑了起来。 “那恭喜你啊老同学!” “原来你之前所谓的没条件,只是机会还没到啊!”吴邪半开玩笑。 还记得当初徐蓉问自己为什么要回来的事情,她说自己要有条件,早出去闯了。 “你这边辞职了,叔叔阿姨同意吗?” 在魔都要拿编制可难。 “走关系嘛,去了也是混。混不混得开再说呗。”徐蓉不可置否地说,并没有正面回答吴邪的问题。 在魔都,一个小护士想要混得开,那是不容易的。 “反正加油呗。”吴邪给徐蓉鼓励着说。 “你也是啊,听说你也决定要走了吧?就知道你待不住,就算是把科室发展起来了,你也还是待不住。” “这镇里面哪里是你待的地方?”徐蓉笑了笑说。 “那我不还是回来了!”吴邪苦笑。 在汉市尚且不好混,想要在魔都混,估计徐蓉是要吃点苦头的,不过这时候肯定不能够打击对方的自信心。 “可你也要走了啊?”徐蓉忽然神情复杂地这么说了一句,眼睛一眨一眨,婴儿肥的脸蛋精致,微微红晕,只是在夜色下不明显。 吴邪就没敢回话。 徐蓉反而恍然了:“这沙镇太小了。只能装得下小时候的我们吧,可外面又太大了,不知道可不可以装得下长大了的我们。” “其实我八月份的时候就提交了辞职信,后来又追了回来,现在又送了去。” 徐蓉这么说完,就借口上厕所去了。 吴邪这才想起来,徐蓉今天早上的不在,不是因为轮班,而是因为辞职。 然后吴邪没等到徐蓉从厕所出来,龙源以及徐海两个人在里面的交谈已经结束,并行着走出来。 “我们都喝酒了,看来等下只有让徐蓉带我们回镇里。徐蓉了?”徐海左右寻找。 “去洗手间了。”吴邪回。 “那就等等。小吴,你很不错哦。源哥对你给予了厚望啊。”徐海这么勉励了一句,没提之外的事情,他也不知道自己在恩市停留时,相亲对象就是吴邪的‘对象’。 吴邪也没提,也不知道该怎么提! 毕竟,或许在徐海的眼里,唐玥玮对于他,就是徐蓉对于自己,每个人看问题角度的不一样。 “谢谢徐海哥,以后和您多多学习。”吴邪伸出双手,与徐海握了握。 未有狗血,就不存在和解,只是相识。 徐蓉开车一一把三个人都送到了不同的地方…… 第一百九十六章 朋友圈的狂欢 第199章 朋友圈的狂欢(求订阅) “徐蓉还是辞职了!~” 翌日,七点四十。 外科病房医生办公室,钟雨生和吴邪说话时语气低落。 今天是周二,还是龙源的门诊,但吴邪把自己的班换到了周二。 这是没办法的事情,周一周三手术,周二周五是龙源的门诊,周四也有手术安排,一周的排班都是满的。 吴邪要在周末把时间空出来,就必须要把值班排在工作日,比起门诊,看龙源的手术获得的学识点更多,利弊必须取舍。 吴邪假装不知道,意味深长:“所以这就是雨生哥你屡次相亲不成功的原因?” 郭黎巷昨天刚值完班,此刻打算走进休息室里去拿罗威、龙源以及何灵等人的白大褂下去,出门时补了一刀:“蟹哥,你不知道吧?雨生哥都追了徐蓉姐很久了。” “可是徐蓉姐一直都。” 钟雨生本坐在凳子上,站起来就要踢一脚。 郭黎巷赶紧扭动屁股,然后跑开,说:“雨生哥,我下去等门诊了。” 钟雨生也没真追上去,重新落座,稍微有点丢了魂模样,表情在复杂的变换。 吴邪直到这一刻才真正读懂了这个钟雨生,其实啊,钟雨生对他的情绪一直都很复杂,不如郭黎巷这么‘亲近’,只是拿自己当一个做普通的同事。 在之前,吴邪还有些费解,因为医院虽然是职场,可中西医医院是个什么地方咯,大猫小猫三两只,也没有竞争关系,关键还都认识。 同龄人之间,何必搞得这么生分和客观呢? 不过,吴邪一直没有时间去琢磨这件事,他的时间掰着花费,没空去管这么多,自然也没往徐蓉这个方向去考虑。 吴邪还是说:“雨生哥,窈窕淑女,君子好逑,有想法就大大方方地说,追女孩子也是需要一个过程的。” 钟雨生摆了摆手:“其他人或许是,但徐蓉不可能!” “我怀疑她都是被烦走的,然后因为你来了,她才又待了一段时间。” “好吧,这一切都是过去式了。蟹哥,能不能和伱聊点你可能不喜欢听的话呀?”钟雨生提前给吴邪作心理建设。 “可以啊。你说。”吴邪当然觉得是可以。 他希望能够和钟雨生之间相处得更好,也喜欢听一听钟雨生视角里面的自己。 钟雨生就直接道:“说实话,在你刚来的那一段时间,我觉得你这个人怎么这么烦啊。把我的好兄弟们搞走了,还一来就有主任的重视。” “更加让人气愤的是,你就很少和徐蓉接触,她还喜欢你,凭什么呢?” “后来,我觉得你这个人有些不知好歹,徐蓉那么好一个人,你还不愿意接受别人,就这么吊着。” 钟雨生的酒槽鼻耸了耸,嘴角微动,语气有点不那么友善:“用一句话说你就是,像个婊、子一样,又当又立。” “你说你来这里干嘛呢?那么好的学历,不当人一样的和方浩抢工作。何必呢?” “再到后来,我就慢慢服气了,主任这么决定是没错的,我也渐渐认为啊,你就是为了振兴我们乡镇而来的……” “但?”钟雨生说到这里,就没继续往下讲了。 自从吴邪经常往外跑后,钟雨生也问过卢俊银,这个吴邪怎么回事,明明费了那么大工夫进了医院,现在又要跑路,卢俊银也就给钟雨生解释了实情。 “我就开始嫉妒你了。也有点理解你了。”钟雨生很直白地这么说或。 吴邪闻言笑笑,并没有生气:“你嫉妒我啊?” “这个是真没看出来。” “不过对于徐蓉离开的事情,我也觉得有点遗憾,不过站在我的角度,我也是祝福她的,毕竟她很胆大,敢出去闯啊。” 方浩与钟雨生的关系好,这一点吴邪一点都不意外,在自己来之前,方浩就是“拟留院”人员,也是在科室里待了蛮久,就等着转编的。 如果不是自己临门一脚摘了桃子,恐怕现在自己的位置就是方浩。 方浩与钟雨生等人相处那么久,这个人又不傻,肯定会经营出来自己的友谊。 “还不嫉妒啊?唐医生。” “不说了。”钟雨生恍然了。 其实徐蓉留下,不是为了他而留下来的。这一点他看得出来,只是自己有机会。 而吴邪对徐蓉没意思,这也并不是因为唐玥玮到来之后就没意思,是之前本就没这个意思。 在吴邪的世界里,从高中之后,就与徐蓉没有了交集,在他的世界里,与他产生交集的人是他的同学,现在在麻醉科的唐玥玮,所以,吴邪对徐蓉无意,和吴邪没关系。 “雨生哥,我是觉得啊,如果胆子大点,有想法的话,真喜欢,那就去冲啊。” “当然,也要考虑个人的实际情况。”吴邪这么给钟雨生讲。 喜欢的人要去追,可能就追上了,放弃了就永远没机会,因为没人会站在原地甚至倒退去等你。 钟雨生说:“去追?要怎么追?” “去魔都打工,回家里花么?徐蓉是家里有亲戚在那边照看,她还是个女孩子,她可以选一个经济条件很好的男孩子结婚。” “然后说不定就安定了下来。” “我呢?条件好的估计看不上我,条件不好的,更加看不上我,我才不去折腾呢,有这一份工作就蛮好了。”钟雨生说到这,也就结束了这个颇为沉重的话题。 吴邪笑了笑,挪着凳子过去拍了拍钟雨生的肩膀。 不过是暗恋失利,表白失败而已,没什么大不了的。 …… 接着开始查房,查房之后,值班的吴邪才有空特意在科室里整理现在科室已有的一些病人的详细情况。 唯一在吴邪空档期转来的两个病人,其实情况也不复杂。 6床,从凤县人民医院转来的,就是存在着骨缺损的骨折,在车祸之后,断骨不见了,这个在手术的过程中,会用到骨搬运或者骨瓣移植,手术难度很高。 县医院完成不了,州医院估计可以完成,但是也开展的术式不多。 可这对于同济医院,则是一个常规开展的术式,因此对龙源而言,这个手术根本不复杂,只要当作是普通的骨折手术处理即可。 而另外一个11床,则就更简单了,就是宣县本地人,媳妇儿是沙镇的,听到龙源在,转来的,是骨盆骨折,还不是复杂的骨折,做一个骨盆骨折切开复位钢板螺钉内固定术即可。 现在是躺在了自己的床位上,等着排手术。 除此之外,上周五还转来了一个感染的患者,吴邪在去恩市之前,就已经看过,调整了经验性抗生素的使用,现在在等药敏结果。 抗感染的治疗是有效的,只是症状还没彻底缓解,需要继续慢慢等。 其他的一些病人,则是待术或者术后的病人,差不多就可以出院了,没什么特殊以及复杂的情况。 这么整理了一圈,吴邪继续帮忙换药的换药,帮忙更改医嘱的更改医嘱。 一直忙到了上午的十一点二十五,这才作罢,稍微喘了一口气。 回办公室,才坐下就有病人家属来问了:“吴医生,我是13床的老公,我老婆她现在说不怎么痛了,这个止痛药,可不可以不吃了啊?” “手术后不痛了啊?”吴邪问。 “嗯嗯!没怎么痛了。你们的手术做得好,现在也可以下地走了。你们查房也讲了嘛,药不可以多吃,我就想着不痛了,就不吃了。”来人大概三十多岁,皮肤干净,戴着眼镜,应该是有一份不错的工作。 讲话也比较和气。 “龚大哥,你是听了我们给14的那个老奶奶讲,不可以多吃药,所以才来问的吧。” “其实是这样的,不同的病人啊,用药疗程是不一样的。” “我们给你开的这个止痛药,其实不只是止痛药,只是在你们病人的体感上面,表现出来的就是止痛作用,这是你们能够发现的。” “它的名称叫非选择性cox阻滞剂,它不仅有止痛作用,还有消炎的作用。也还有预防异位骨化的作用。” “手术后的炎症不止是感染性,有细菌入侵才叫炎症,恢复期其实也存在炎症反应,而这样的炎症反应,就不是抗生素能够治理的。” “所以我们建议骨折后患者吃这种抗炎药物至术后14天,目的不仅仅只是止痛,方便下地活动。” “之所以不叫14床的老奶奶吃,是她年纪大,且有胃病,那么吃这种止痛药会增加她的胃内负担。” “如果能够耐受,没有什么不舒服的话,还是建议继续吃的,肯定是有好处的。”吴邪耐心地给他解释。 “这样啊?这个是消炎药?”青年略咂舌,看着手里的塞来昔布,如此问。 “嗯呐,它的本质就是非甾体抗炎药,只是临床多用于止痛,所以给你们交待的时候,说它是止痛药,是方便你们理解。” “不过,不吃这种药也可以,就是炎症持续期会长一点!” “我只是觉得,我们年轻人啊,可以适当地加快恢复,主要还是你们自己选,如果你不要的话,我可以帮你退掉这一盒没开的药。”吴邪说。 病人愿不愿意继续吃药,有自行抉择的权利,当然,在尽量的情况下,吴邪还是觉得给患者最好的诊疗建议是比较妥当的。 “那不用了,吴医生,谢谢你啊。” “有好处的话,那我们就继续吃着,我就是怕有其他的副作用,这才来问一下。”他赶紧解释,把药盒收了起来。 “今天吴医生你值班啊?” “嗯,今天值班,周四也是我值班。然后你老婆的话,应该周五就可以出院了。”吴邪笑着说。 “那谢谢吴医生你了啊!” “我回去给我老婆解释一下。”他说罢也就告辞了。 吴邪没在意,站起来送了一小截,然后才重新坐回来。 值班医生,不仅仅只是值班应对急诊,以及接待新入院的住院患者,对病房里面的突发事件、给病人解释用药等,也是日常工作。 当然,主要是中西医医院体量小,如果是在大型三甲医院,那值班医生就未必会对非自己组的病人很熟悉,自然也不特别清晰其他组的用药思维。 所以不会多言,就是怕自己没理解对别的教授的用药用意,然后建议病人停了,最后会被教授怼的。 值班医生只应对常规的病情变化,水平肯定不如教授甚至副教授高…… 十一点五十,向梅来送饭了。 把饭盒都打开之后,问:“徐蓉怎么不见了呢?她平日里都和你一起值班的。” 值班的时候,母亲一般不着急,没特殊情况,都会来送饭,如果是有生意的话,那么就会建议吴邪喊饭。 “你问这么多干嘛?”吴邪翻了翻白眼,简直就是哪壶不开提哪壶。 向梅顿了顿眼神:“好吧,我不提了。” “街上有人讲,徐蓉辞职去魔都了,我还不信,没想到是真的。” “其实这个女孩子也不错。”向梅砸吧着嘴,表示着自己的态度。 其实不止是丈母娘看女婿,越看越喜欢,那婆婆看非儿媳妇儿时候的女朋友,那叫一看一个喜欢—— “人家不错是人家的事,非得要你来说啊。” “你这就是叫没事找事。妈,你回去吧。” “我明天把饭盒带回来。”吴邪略带嫌弃地说。 “欸,你这个没良心的,我给你送饭,你嫌我烦了是吧?”向梅当即眼睛一瞪。 吴邪闻言就低声道:“上次我去恩市的时候,唐玥玮她舅舅给她介绍的那个人,是留学归来的博士,现在在魔都工作,她家里也说都不错。” 吴邪一边说,一边专心吃饭。 向梅闻言愣了愣,马上激动了起来:“她家里不是知道你和她在谈吗?她们还介绍什么,她们怎么这样?” 吴邪停下筷子,看着向梅:“你看,妈,你开始双标了吧?” 向梅抬手就打,知道自己是被吴邪给戏耍了。 打了结实,拍在了肩膀上,不痛,很响,向梅表情很凶:“我揍你!我!” “你骗我的吧?”向梅的眼神略阴晴不定。 “我骗你干嘛,这是真的,那个人真的是出国留学回来的,现在在魔都六院。” “长得也很高,看起来也蛮帅,关键是家境好。在魔都有房,爸妈也都在魔都发展,算是一个小富二代哦。” 吴邪真实看到过,因此每说一句,向梅的眉头就深皱起一分。 然后看了看吴邪:“你还看到过啊?有照片吗?” “没有,当面看过。各方面条件都非常优秀,所以啊,我才给老妈你说,别乱说话。”吴邪语重心长。 “那你还笑得出来?”向梅脸色逐渐凝重,慢慢在吴邪的对面坐了下来。 给吴邪掰扯:“留学、博士,魔都有房,富二代,这你一种都不占优势啊。” “玥玮有私下里和你讲过她的意思吗?”向梅说得很小声,满是戒备,仿佛是有自己家里的东西被偷走了一样。 “我啊,我打算放弃了,然后去问问徐蓉啥意思,您刚不是说她也挺好的么?”吴邪吸了吸鼻子说。 “你敢!~” 向梅吼了两个字,然后看到吴邪笑了起来,又是打了一巴掌在肩膀上。 “好了好了,妈,我只是给你类比这么一个意思。” “人都得相互体谅啊,我自己觉得心里不好受的事情,那别人肯定也觉得不好受,知道吧。而且我又有这么嘴巴大的一个妈,我不得好好给你讲一讲么?”吴邪这么说。 “小唐挺好,你得把握住机会,知道吗?”向梅离开前,千叮咛,万嘱咐。 “知道了。”吴邪回。 …… 吴邪吃完饭,刷了碗,还没有看到唐玥玮回信息,就先把自己看书的进度书签给找了出来,然后翻开,倒扣在桌面上,慢慢躺在了床上。 喃喃道:“不会是真的有点在意了吧?” “怎么还不回信息呢?” 这么说完,吴邪继续看向自己的朋友圈,里面很多与他是同一届的同学们,包括但不限于之前在龙县看到的那个骆子衿,都在今天上午,陆陆续续地开始“晒东西”。 有的人是在华中科技大学附属同济医院读博士,晒预订出国交换学习机票的,有的则去了其他高校读博士,晒申请了出国留学的录取offer的! 看到了七八条,而且吴邪的朋友圈也有麻醉科的同学,他们之中,也有有人出国了的。 本来啊,这样的机会,唐玥玮也是有的! 因为在唐玥玮的老师,冯教授那里,给唐玥玮博士期间的规划就是这样,按照之前龙源师兄的说法就是,冯教授都给唐玥玮联系好了国外的实验室,就等着唐玥玮提交申请,然后过去就行了。 所以,在看到了这些信息之后,吴邪就主动地给唐玥玮发了信息,希望能够表示一下安慰。 “等等!送一个病人,今天早上两台急诊生孩子,羊水都破了才往医院里赶来的。”看着的时候,唐玥玮发来了一条信息回复。 看到了唐玥玮的回复,吴邪才先退出朋友圈。 继续问说:“好的,本来是打算等你一起吃饭的。” “不过我已经吃完了。” 回复完,吴邪就又点进了朋友圈,然后看了一个本与吴邪一届的骨科同学,晒出来的录取offer,大概意思就是,恭喜你,某某同学,学校批复了你出国交流的申请类似的意思…… 除此之外,吴邪还有看到,自己的一些同学们,有的人发了比较高分的sci,还有一个比较优秀的同学,去了京都大学的附属三医院,目前得到了一家sci杂志编辑部的邀请。 邀请他成为审稿编辑,属于是兼职。 所以他的朋友圈就是凡尔赛的—— “只要干不死,就往死里干,熬夜ing。”发朋友圈的时间是凌晨的三点四十。 当然,除此之外,吴邪点开了他的朋友圈,也可以看到他以往的朋友圈里面,有这么一些短讯。 第一条,09月10日! “不负努力,终于在博士期间接收。” 下面的评论就是:“牛逼,闫博,刚入学就毕业。” “666!” “闫生吾梦。(闫哥的人生是我的梦想)” “统一回复:谢谢各位的关心与祝福,这篇文章全靠硕士期间恩师以及师兄们的照顾,我只是打酱油的,以后多多努力。” 第二条,10月13日。 “谢谢老师给机会,“达芬奇机器人培训证书”get!” 下面的评论依旧密密麻麻,因为骨科基本没有达芬奇机器人参与的手术,这是手外科的内容,但是他作为骨科研究生,却有这样的培训机会,而且拿到证书,可见一斑。 评论内容大多都是恭喜,全能闫博、镜子大佬之类的称呼。 …… 吴邪也就随便看了几眼,然后就关了,这样的朋友圈看多了容易成为红眼的兔子。 不过吴邪还是有些羡慕地看了十好几分钟,心情有些说不清楚的复杂。 说羡慕吧,肯定的,但是也羡慕不来。 说嫉妒吧,也有点,但是嫉妒也那么多用。 略有化身为酸柠檬精的意思。 “搞完了,终于可以去干饭了。”唐玥玮这会儿给吴邪发来信息。 吴邪赶紧点开屏幕,回到与唐玥玮的聊天页面。 “今天早上两台剖腹产啊?” “嗯,一台足月,一台是三十一周的,提前破水,好在是保住了命。我真的头都大了。” “术中大出血,我才知道,原来我老师以前在承担麻醉医生的时候,会承担这么大的压力。” “你知道吗,血压最低53是什么感觉?” “我头皮都是麻的!”唐玥玮发来信息,抓狂。 “那现在的血压怎么样?” “恢复过来了,还好同济医院的老师给力。” “偷偷给你讲的啊,不要说出去,这里的妇科主任的技术和抗压能力是真的一言难尽。”唐玥玮这么给吴邪科普。 “王静姐现在时刻在床旁陪同,应该术后不会有问题了!”唐玥玮还给吴邪科普了一下术后的处理。 “那就好,麻醉大神保佑,母子平安。”吴邪不动声色地夸了一句,也没有往朋友圈那个方向去引。 “\/害羞!” 唐玥玮说:“我可没这么厉害,如果不是王静老师,我当时肯定会慌得不行。还是王静老师止血做得好。” “别谦虚啦,你们都做得很好。” “后面家属肯定会请你们吃饭,给你送锦旗什么的。”吴邪说。 “那还不是没有你收的多。”唐玥玮酸了一句。 昨天吴邪一个人收了八面锦旗,唐玥玮和他聊天的时候,可没少酸涩,觉得临床科室就是好。 “数量和质量比起来,完全不值一提好吧。”吴邪略谦虚。 “那之前那个妇科的女孩子给你送的锦旗,总该是质量了吧?”唐玥玮笑了笑,与吴邪一并商业互捧。 吴邪还在编辑信息的时候,唐玥玮反倒是主动安慰了起来:“今天的朋友圈有点精彩啊,你看了么?” 吴邪看到这里,把准备发过去的信息给删除了。 “看了,我成了酸柠檬。可也没办法。”吴邪主动地给唐玥玮反馈自己的心情。 “这都是一群大神啊。”唐玥玮说。 “以前我老师讲,从本科到硕士的这个分水岭,其实看不出来什么差距,只是个人的选择不同。但是硕士到博士的这个差距,会让你觉得参差不齐,人生各有境遇。” “等到工作之后,看到你的同学们各自所处的处境,那才是精彩。” “不过这都是学霸学神们的待遇,像我这样的渣渣。” “肯定参与不进去的啦。”唐玥玮发了一个肥猫的笑脸。 “嗯。” 吴邪发完单字信息,深吸了一口气:“你不用为了安慰我就和我站在同一条战线,我们都是成年人了,这样的坎坷和差距,还是能够接受得了的。” “每一个阶段都是起跑线。你可不是学渣,你本来是有机会的,是被我拖累了。” “我本来也是有机会的,可与你没有任何关系。” “所以?” 吴邪发到这,还在长篇大论的时候。 唐玥玮发来了一条信息,打断了吴邪的话:“所以这就是必须断层的理由吗?必须要互相拖累,或者是承认谁拖累了谁,这就是解释的理由了吗?” “找一个很好的借口,就可以安慰得到对方了么?” “经历一件事情,是不是伤口,是不是坎坷不平,只有经历的人才知道,只有走过的人才知道,你怎么知道我就一定会失落,而不是开心了?” “傻子。” 吴邪把自己的长篇信息给删除掉了。 “我没有这个意思啊。”吴邪回说。 “那正如你之前所讲的那样,我们都是成年人了,成年人就有自己的自主和选择,有人选择学途,奋进,有人选择了压力、放弃了自由,有人选择了爱情,还有人会选择成为家庭主妇。” “这有高低贵贱和对错之分吗?” “我选择了奔赴,这样的美好,是别人享受不到的。当然,我承认这一定程度和你有关系,我也知道你心里可能会有愧疚。” “所以你还要赶我走啊,让我再学着他们一样,出国,发文章,取得很高很高的学术成就?做高端的实验?” “如果是有所因的失望是会有一个发泄的对象,那你连发泄的对象都没有,你才叫冤枉呢。” “毕竟至少我还可以大言不惭地说我是为了奔赴,是选择了什么,可你连选择的机会都没有,不是吗?”唐玥玮发来了大段的信息之后。 “我打了饭,打包了,你在科室里吗?” “我在值班,已经躺休息室了,你打包回去吃吧。下午我们再一起组团吃饭。”吴邪觉得自己需要冷静一下。 也可能是自己的反应太过激,每个人越缺少什么,越在意什么,越是有什么缺点,反而是在这方面,比较敏感,所以吴邪觉得自己的心态可能还要调整一下才行。 “好的。那我回去了。” “你觉得我们还有必要继续上面的话题么?来聊一聊,我们朋友圈里面的狂欢?”唐玥玮问。 “可以聊啊,也可以不聊。”吴邪冷静下来之后,反而心态平和了些。 他怕的是唐玥玮会被这些刷屏的朋友圈影响到心态,其实是自己的心态被影响了,反而唐玥玮现在的心情比较自如。 这才应了自己的那句话——‘残疾人比较要强’。 “出国交流的机会又不是只有第一年有,第二年也有,第三年也有,工作之后有访学的机会,大把的时间呢。” “而且吧,我觉得,一个人跑得太远,其实也没什么意思。”唐玥玮到这里,才是真正地开始安慰吴邪,与吴邪解释,沟通心里话。 “谢谢。”吴邪把情绪归成了这两个字。 “那你的意思就是我们不必再聊这些了呗!其实你心里有什么话,可以给我讲的,我知道你现在的心情比我复杂。” “因为你会觉得我给你带来了压力,是你觉得你给我带来了负担。”唐玥玮问。 “坐下了。” “静姐也给我发了信息,母女平安,现在生命体征都稳定了下来,就是血氧水平不太好!”唐玥玮说。 “那小孩子呢?” “小孩在专护,估计会送县里面去小儿icu,太小了,才三十二周。” “大人在生命体征平稳之后,也会转到县医院去。”唐玥玮说。 吴邪则回:“那就好。” “我是心情挺复杂的,不过我没有觉得你给我带来压力……”吴邪继续和唐玥玮聊了有十几分钟,然后才结束了这个话题。 一句下午见后。 吴邪偏头看向了窗外,觉得自己欠打,又觉得自己不该被打。 因为如果自己现在的烦恼说给父母听,只会给他们带来压力,说给钟雨生和郭黎巷听,恐怕会觉得自己是凡尔赛。 因为于钟雨生而言,只要能够在镇医院待得好,就是不错,于郭黎巷而言,能够在镇医院里面工作,就是如意了。 如果真的要比的话,那可就太逞强咯。 …… 恩市。 火车站。 “小蓉,你坐火车过去吧,到时候你伯伯会在那边接你,我的话,还有其他的任务,所以不能和你一起坐火车。”徐海这么对徐蓉讲过。 “好的哥,我到时候给伯伯打电话。”徐蓉扬了扬手机。 “你坐飞机不更快一些么?”徐海略有不解地这么问了一句,实在是搞不懂徐蓉为什么非要坐火车去魔都。 耗时长,价格也不便宜,现在不是旅游旺季,机票不贵。 而且徐蓉的家庭不会考虑机票费用这么一件事。 徐蓉大大方方,直言不讳:“徐海哥,我想过一趟汉市。就以过客的身份,匆匆过一趟,比较认真,又不认真地看汉市一眼。” 徐蓉讲得洒脱,语气舒畅且恍然。 徐海则是听了觉得有点难受,轻轻往前走了几步,抱了抱徐蓉:“那你去吧,哥到时候在魔都等你。” 徐海知道徐蓉这次坐火车的意思,有点傻,也有点天真,更有无奈。 或许在她的眼里,汉市是一个青春寄托的地方。 可在自己的眼里,汉市不过就是家乡所在地的省会城市而已,看了也就那样,没有别样的意义。 “那我走了哦哥。”徐蓉毅然地转身走进了火车站里,完成离开家乡前的最后一个夙愿。 单方面的想法,很搞笑的想法。 “……” 徐海目送着徐蓉离开,转身离开坐上出租车时,觉得自己也挺幼稚,甚至比徐蓉更加幼稚一些。 因为他在带着任务过恩市一趟的时候,还当了一回慕容复,以彼之道还施彼身。 可惜的是没成功。 当然,这会儿徐海也庆幸没有成功! 不然真成功了的话,反而他不知道该怎么办了。 徐海甚至都不知道吴邪是否认识他,知道他做过的事情。不过,在昨天接触了吴邪之后,他也就恍然了。 每个人的人生就是不一样,存在无数的交点和分岔路口,最后能与你并进的,就只有少数几个人。 也是因为如此,就不存在欺负不欺负这样的说法了。 而且,他还会与吴邪见面的。 就是在半个月之后,因为徐海是从恩市走出来的,至少和恩市有千丝万缕的关系,所以,他接受了这一次恩市医学会在举办骨科技能大赛时候的裁判邀请。 所以,他看到了那一份技能大赛参赛者的名单。 上面也写着吴邪单薄的履历,因为认识,所以关注…… “我要是把这么一个小弟弟的内心给打垮了,我到时候怎么面对吴国楠叔呢?” “好笑。”徐海这么摇了摇头。 …… 与此同时,龙县,人民医院里。 人民医院骨科的主任李晓贺现在的脑壳有点痛。 他既是骨科的主任,也是脊柱外科的主任,然而,脊柱外科内也有创伤外科的病种,只是把上肢的骨折、手外科归入到了脊柱外科。 然后再把骨病、下肢骨折、关节,归入到了创伤外科。 现在,李晓贺看到了恩州医学会举办的这一份恩州骨科技能竞赛里面,那个吴邪竟然没有在创伤外科的赛道里,跑来了手外科的赛道。 这让他的头皮稍微有点发麻,真不知道吴邪是怎么想的。 其实有一件事,科室里所有人都不知道,在林培元把吴邪搞出去之后,鲁勤能够替补进来,不是林培元在搞鬼,也不是因为鲁勤是林培元的什么亲戚。 而是他刻意为之,因为这个鲁勤,是别人走了他的关系。 当然,这件事,谁都不知道,鲁勤自己也不知情,林培元更加不知情,因为如果没有林培元把吴邪弄走这件事,那么就没有鲁勤的什么事儿。 要知道,吴邪是走的恩州人才引进计划。 然而,现在比较麻烦的一件事就是,吴邪来了手外科的赛道,他想干嘛? 恩州人才引进,是以州卫生健康委员会以及州委领头的人才引进计划,他把人才划分给州县各地,一个萝卜一个坑。 所以如果吴邪在比赛的过程中,拿到了比较好的成绩,而且还是他参赛过的手外科的话,那么这件事,就很棘手了。 吴邪从医院走没多久啊,而且还是县卫生健康委员会亲自出面协调,把人事关系从人民医院转走的。 他们可没什么责任! 你人民医院的骨科不要,我觉得这是个人才,所以把他走了内部关系调去其他地方,我这是重视人才,那么到时候,所有的压力都会给到李晓贺。 你一个有手外科经验的主任看不出来吴邪手外科相关的天赋,你厉害啊。 不说有责任,至少会出一下名。 而这个名,就是现在的林培元出的名。 怎么事情会闹成这个样子呢? 李晓贺脑壳痛,脑壳很痛。 …… 吴邪正在睡觉,不过睡觉的过程中,一个电话把他打醒了。 来电信息有备注‘赵天乐’。 赵天乐是吴邪的硕士期间同学,毕业之后也没读博,去参加了工作,但是具体去了哪里,吴邪没怎么关注过。 吴邪处于是半醒不醒的状态:“乐哥!” “蟹哥,好久不见啊?” “过几天有空吗?一起在恩市吃个饭呗。”赵天乐这么说。 “我好像看到参赛名单上有你,想着蟹哥你就是恩市的!” “好的啊,乐哥,到时候随时电话联系。” “乐哥现在在哪里高就?”吴邪只知道赵天乐没读博,但具体在哪里工作不知道。 “嗨,找了一个地级市,宜市第三医院,中心医院都没进得去。” “主任非要我报名参赛,我就只能报名了啊,早知道蟹哥你也报名了,我就不掺合,给你加油喊666了。”赵天乐开着玩笑说。 “乐哥,你开始挖苦我了哈。我们两个人都是陪衬,金将军,才是过来拿奖的。” “同是天涯沦落人,何必相互为难啦。” “到时候约着金将军一起吃个饭呗,我看了一下,这一次参加这个比赛的,我们这一届好像就我们三个欸。”吴邪这么说。 他没主动联系,其实就是怕别人看不起他。 骨科小霸王的称号,又不是什么好名头。 第一百九十七章 我不和你抢的 第200章 我不和你抢的(求订阅) 赵天乐和金将军,都是同济医院手外科的硕士研究生,与吴邪一届。 这个赵天乐,是现同济医院手外科的主任,比孟棠教授资历更好的张老教授的学生,与吴邪一届。 其实作为张教授的学生,赵天乐是最有希望拿到手外科博士学位的,但因为个人追求原因,硕士没有去读博,选择了到宜市工作躺平。 而金将军,全名金洪钟。则是孟棠教授的硕士研究生,目前在挂名张老教授那里读博士,但其实是在张老教授的临床团队学习,跟着的科研团队,还是孟棠教授的组。 在这一届的硕士里面,颇有名气。 “昂,蟹哥,手外科就我们三个去参赛,我还以为你会报名创伤外科呢。” “不过这一次我们创伤外科的同学,都去魔都的一个小培训涨见识了,所以就没来参加省内的比赛。” “比赛的时间是十三号开始,我十二号跟着主任一起来恩市,晚上没空,但是十三号的晚上有空,估计金将军也是差不多的安排。”赵天乐提前找吴邪预约时间。 读书期间的事情,其实在工作之后,都已经成为了过去式。而且吴邪一向多在创伤外科,因此赵天乐似乎对吴邪也没太大的敌意。 “好的,乐哥,你和金将军确定时间了么?”吴邪问。 作为东道主,就算是混得比较差,可同学们来了,该尽地主之谊的还是要做的。 硕士研究生的同学,本就是自身的资源之一,而且是天然资源,肯定要好好维护好。 知道了金洪钟来了恩市,吴邪还是要主动问一嘴的,就算是赵天乐主动找了金洪钟,吴邪还是要问。 “上周我问了金大神一次,不过金大神在参加手外科的‘小鼠断尾续接’集训,张老教授还给他找了两具大体老师,训练解剖。”赵天乐这么讲完。 可能也是怕吴邪有想法,再补充一句:“我们是确定好了,才想着和蟹哥你联系的,也方便伱安排嘛。” 吴邪看完一笑,与情商和智商都在线的同学聊天,就是会觉得心里舒服。 不过貌似金将军对这一次的比赛准备颇多啊,又是裸鼠断尾续接的密训,又是找大体老师的,看来张老教授对他的期待不薄啊。 以后留院是妥妥的了。 “行,你们住的地方是随医院还是自由安排,吃饭的地方我去找好,然后发给你们。”吴邪一向都是个主动的人,因此也并不避讳。 “住宿是医院报销的,肯定是跟着主任走的。金将军估计也会是跟着阳明哥。”赵天乐赶紧解释,也怕给吴邪多加麻烦。 而对于吴邪安排吃饭的地方,这一点他二话都没讲。 吴邪只是专业差了,又不是为人差了。吴邪当初在硕士读书期间,对同一届的兄弟们也并不薄,包括另外两个在创伤外科的研究生,也是能帮则帮。 后来虽然帮不了忙了,而且还占用了薛教授与段教授给的很多资源,可那两个同学也不好多说什么。 “行,乐哥,那就暂时先这么安排,十二号到了之后,行程如果有变化的话,随时联系,我肯定是一个人去。” “时间自由。”吴邪也提前打了一个预防针。 虽然说赵天乐是跟着主任一起来的,但是主任也有自己的人情往来,说不得就是遇到了不适合带赵天乐的场合,那就可以提前吃个小烧烤什么的。 “好的,谢谢蟹哥!”赵天乐这么约完,就主动结束了聊天。 吴邪与赵天乐聊过之后,就在通讯录里面找到了金洪钟的聊天页面:“老金,来恩市都不提前知会一声哈,如果不是我看了参赛通知的话,你是打算打一个措手不及啊?” 吴邪与金洪钟的私交一直很好,毕业回来的时候,金洪钟还特意打电话问了他要不要送行,只是当时金洪钟毕业正好有一个空档期可以出去旅游,而且吴邪是赶回县人民医院工作,所以就没有让金洪钟推迟假期的时间。 不过金洪钟并未回复,有可能是在上手术,也有可能是在做其他的事情。 大概是一个小时之后,吴邪已经开始了看书的时候,才听到了微信回复的提示音。 “没有的,吴老大。” “我来恩市,还敢不给你这个队长汇报么?是还没最终确定下来。前段时间在忙出国的事情,瞎忙活,还是被毙了,得重新另找。”金洪钟略郁闷地讲。 出国交换这种事,就是要投简历,别人看得上你的简历,就会同意你过去,如果不同意,或者是被其他高校或者其他国家的人给顶了,你就得另外找。 那个坑位不是特意为你专设的。 “你还被毙了,对方是啥人啊?”吴邪觉得不可思议。 金洪钟叫吴邪队长,那是因为在研一期间,他们骨科团队一起组队参加了华中硕士研究生技能竞赛,吴邪是队长,骨科一共五个人组成了一个小队,拿到的名次格外不错,愣是以研一的身份在不区分博士和硕士的队伍里面,杀进了二等奖。 “嗨,运气倒霉,遇到了大学霸或者学神吧。” “一个是印国的,另外一个是京都大学的,操,综合评分就差了0.1,那个实验室让我明年去,问我愿不愿意。”金洪钟可能很气愤,所以马上这么回。 可回完,考虑到现在吴邪的状态,金洪钟又说:“我是不是有点凡尔赛了?” “不是。” “你这只是一点吗?”吴邪现在的心态反而更加通透了些。 “赵天乐和我练习了,十三号晚上一起吃饭,十二号的晚上弹性安排,看你的时间。”吴邪这才直接讲明自己的意图。 “得令,队长。”金洪钟逗比了一声。 “你打算什么时候杀回来?”逗比完之后,金洪钟这么比较正式地问了一句。 杀回来,也就是重新回来读博的意思。 这三个字,金洪钟是觉得比较适合吴邪的。 “杀回来估计够呛。”吴邪回。 齐教授那边的事情还没盖棺定论,吴邪就不好提前投喂什么,万一到时候没搞好,丢人。 “工作也挺好的,读书不也是为了工作嘛。” “队长,你现在是开始和兄弟们抢饭碗了啊,怎么来手外科的赛道了?”金洪钟问。 吴邪则回说:“抢什么饭碗啊,下级医院就是这样,有什么需要你就去什么科室,上级让你做什么,就做什么?” “还想分工明确啊,要饿死人哦。” “你个n子。”吴邪骂了一句鄂省的‘省骂’。 “那也是,赵天乐说啊,他们科室现在的大部分手术都是创伤外科的,说是他到现在为止,就才接触过两台手外科的手术。”金洪钟是相信了吴邪的话的。 “那就这么定下来了啊,我还在值班,估计等会儿就有病人来了。”吴邪确定好了时间,就要挂断聊天。 “先别啊,队长。” “这周末,在魔都有一个手外科的小培训班,是中山医院开设的。你去不,两千的学费,包两天,自己出来回的机票。”金洪钟还在给吴邪推荐自己打听到的小道消息。 “你家里是真的有矿,比不了。”吴邪摇头拒绝。 中山医院是复旦大学附属中山医院,手外科的综合实力的确不错。但是这么飞来飞去地参加比赛,花的钱肯定不少啊。 如果不是金洪钟这样的大户人家,一般人都是舍不得的,除非是工作了蛮久。 更何况现在吴邪的工资也就一万,来回一趟至少一半,吴邪是真舍不得,而且他有在民大医院的学习机会,次一点就次一点呗,吴邪又不是想拿一个特等奖。 再说了,自己现在的手外科技能已经是专精等级,金洪钟能不能干过自己还是两可,吴邪可不希望花费这个冤枉钱。 小培训班的私课,自己也有,只是网络的录制而已。 “那行吧,队长,你先值班。我去给患者洗手了。”金洪钟笑着回。 洗手,是给患者消毒的意思。 “回见!”吴邪稍微松懈了一口气。 结束聊天之后,吴邪还摇了摇头,或许是自己的心理压力有点太大,其实自己的那些同学们,压根就没有瞧不起自己的意思。 …… 再接下来,吴邪就又收治了几个龙源师兄从门诊安排上来的病人,有四个,但是空床位只有了一张,所以还要给另外三个解释得排队或者是去县里面。 在医院就诊排队,这在沙镇是比较稀罕的事情,有一个人,愿意等,另外两个人则是都走了,而且还嘴里念叨为什么下面的医生没讲这件事。 不过考虑到吴邪是本地的熟人,倒也是没有当着吴邪的面爆发什么。 吴邪新收了一个病人,住在了9床,开了入院医嘱之后,科室里的事情就差不多摆平了。 接近饭点的时候,唐玥玮化了一个淡妆,打包着两份饭,来到了科室里的办公室。 吴邪早就在这里等着了,桌子上摆放着两杯奶茶,一份冰的,一份热的。 唐玥玮来的时候,吴邪就把奶茶交给她,唐玥玮本想拒绝,可握住奶茶之后,脸就稍微有点红了。 她自己都忘记自己什么时候给吴邪讲过自己亲戚来的时间了。 不过吴邪的捕捉能力一直都很强,她就把奶茶一放:“吃饭吃饭,我今天打包了三个菜,应该够了吧?” “嗯。肯定够了。” “要不,下次我让我妈来给我们送饭呗?”吴邪这么建议。 其实啊,医院对门的那个吃饭的餐馆,味道不怎么好,没有徐慧芳嬢嬢家里的面馆那么老道。 “那不好,这太麻烦。阿姨每次要自己吃饭,然后再来送饭,真的很麻烦。”唐玥玮摇头。 把饭菜的盒子都掀开之后,说:“我刚在下面,看到了你师兄在给人做手法复位。” “他还是很照顾你的啊。” 唐玥玮虽然讲的很隐晦,可吴邪明白了唐玥玮的意思。两人第一次见面,吴邪就把唐玥玮从恩市领回了沙镇,就是因为龙源的手法复位搞出了问题。 “我师兄他已经把我从熊医生那里学到的东西都学会了,还没学会的,我和他都不会。” “所以现在一定程度上,医院里的急诊都是被罗威威哥,何灵大哥和我师兄顶起来的。我师兄是在给我腾时间和空间。” “亲兄弟也差不多就是这样了。”吴邪说得很感慨。 “腾时间和空间?”唐玥玮略有不解。 “就是减少存在感。要跑路肯定是要减少存在感的。让我尽量地减少在科室里事务的参与次数,然后医院和科室还能够正常的运转,这到时候即便自己离开,也不会让科室难以为继。” “这个教训啊,是我师兄自己的亲身体会。所以,就看得比较通透。”吴邪继续给唐玥玮解释,顺便还解释了一次上次龙源遇到的事情。 那一次,吴邪去接唐玥玮了,科室里就差一点出了事。 虽然最后吴邪赶了回来,没有出事,但是卢俊银主任肯定会觉得吴邪比较拔尖啊。存在感就很强啊。 最近一段时间里,吴邪基本上都是苟住的状态,不去开发什么新的业务,手外科的技能在科室里一下子都不显露。 感染外科的病例也是只参与修正用药,手术大部分都是龙源带着何灵以及罗威在做,只有这样,才能给吴邪腾出来更多的时间去学习。 当然,也会避免吴邪到时候一旦离开,科室里的事情就大变样。 或者是吴邪火力全开的状态下,给科室里又拉来了新病种,导致到时候吴邪一走,又出现了技术的亏空。 做事要经过脑子的,这一点,吴邪就很听龙源的劝。 “这哪里是亲兄弟啊,这都算是你老师了。” “你遇到的几个老师,都真好。”唐玥玮笑了笑,然后夹了一块肉,放进了嘴里。 “是的。”吴邪也点了点头,表示同意。 “下下周,我们两个骨科的同学要来恩市,到时候我要和他们一起吃饭。”吴邪提前给唐玥玮讲时间安排。 “哦,对了,我也要给你讲一件事。” “这周五得你开车去恩市了,我周四就会去京都一趟,我老师让我去京都参加一个麻醉科的小集训。都已经给我报名了。”唐玥玮这么讲。 “这周啊?” “好,到时候我在群里面私下里约表哥吧。”吴邪可没忘记要请唐玥玮表哥吃饭的事情。 “嗯,这一周,我老师报的名。我问下我表哥吧,到时候把时间发给你。”唐玥玮说…… 吃完饭之后,唐玥玮就匆匆赶了回去,说是要开始看书。 周末的集训内容很多,她得提前预习,才对得起报名费。 吴邪也就正好借机继续看书。 直到晚上了十二点多,唐玥玮才给吴邪发了一句晚安之后,才结束了为期一天的学习。 而在凌晨,吴邪却并不特别睡得着。 感觉压力还是有点大的。 虽然说,他现在的实力已经不算是小菜鸟了,可其实比起同学来,还可能有那么一丢丢的差距。 毕竟别人也不会在原地逐步停留,然后等着吴邪来追赶。 专业上且不论,就现在在科研的文章数量以及水平上,自己还欠缺了太多的东西,这些东西,到时候如果要出国留学或者访问,都是刚需。 而且在教学医院,必须要有自己的东西,才能立得起来,因此在对手术上的创新能力以及开拓能力,也是必需品。 在民大医院要管床的话,那么就必须要跨越过黄耀龙“师兄”这一关,但是要如何跨越过他,需要怎么样的技能储备,暂时吴邪的心里还没有底。 至少得要一批专家级技能才可以吧? 如果要专家级技能的话,那么自己从现在开始,这些学识点就不能随便动了。并且,如果要开始管床的话,那么就不仅仅只能是管床。 民大医院到时候最常见的手术还是创伤外科的手术,也就是骨折相关,不能说自己只做手外科的手术,其他就都不管了。 所以创伤外科的技能也要跟上来。 这些之后,还要把手术的授权拿到,医学会认可,医院备案。 其实都很麻烦的。 为什么龙源一直要吴邪要在技能大赛上好好表现,其实不仅仅只是拿奖,而且还是要给省内的专业委员会看的,要他们认可并同意你的能力,给你表现的机会。 如果根据现在的局面来分析的话,那么其他的同学走的就都是学术路线。 而自己要走的就是稍微纯粹的专业路线! 必须要在专业上,达到别人目前难以达到的成就,才有那么一点机会,否则的话,即便是从傅前进主任那里拿到一张床位,也是痴人说梦的事情。 专科技能—— “关节脱位手法复位术(熟练32\/44)” “骨折手法复位术(专精23\/497)” 这两个技能,可以融合起来了,这上面显示地应该从高取等级,自己的手法复位就是专精等级! 这个即便是在民大医院,没有特殊的情况下,也是够用了的。 “骨科内固定装置取出术:(熟练2\/49)” “常用内固定器械操作经验(熟练:19\/43)” “骨折切开复位内固定术(熟练23\/44)” 这三个技能其实就是骨折切开内固定术除去手法复位之外的其他技能的组合,只有熟练,在中西医医院够用了,但是在民大医院没有专精,就不够看了啊。 所以还要浪费一些学识点,至少也要升级到专精。 “神经探查、缝合、修复、转位术(专精5\/448)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专精7\/454)” “断指、断肢、断趾再植术(专精8\/466)” “学识点213.4!” 学识点不多不少吧,低保加看视频,增加了20点。 按照这个速度,两个月时间,就能够把这些技能提升到专家级了。 不过,创伤外科的病种可不止有骨折切开复位内固定术啊,还有神经鞘瘤,还有骨缺损,还有骨盆复杂骨折,还有各种各样的,你想不到的病种。 这些到时候都要有应对的能力,不能全都不会甚至懵逼啊。 所以还得拓宽自己的知识面,至少你要接得住所有常规的病种,给其他下级医生疗难才行。 为什么非要管床呢? 吴邪微微摇头,这么思量之后,然后也就先睡了。 这一觉,睡得蛮好。今天的晚上并没有急诊病人来医院,一觉就直接睡到了大天亮。 吴邪早早把交班本都写完了之后,然后等郭黎巷来了之后,就委托郭黎巷给自己代一下班,他则是出去吃早餐去了。 郭黎巷很懂事:“蟹哥牛逼,这么自觉,嫂子真幸福。” 吴邪一边脱白大褂,一边翻了翻白眼说:“黎巷,别人讲究的是看破但不说破,到了你这里,你就反着来是吧?” “嘿嘿嘿,这不是和蟹哥你学习怎么追女孩子嘛,这都是要学的,我都要做笔记的。”郭黎巷现在整个人的气质和状态都稍微变了一些。 吴邪只是用食指点了点他。 马上出门了。 然后在面馆门口,正好就等到了唐玥玮。 她在看到吴邪的时候,还颇为不可思议:“你不是值班吗?” “哦,我们科室的小郭说替我顶班,让我来陪你吃早餐,好兄弟,一辈子。”吴邪笑着说,然后与唐玥玮并行走入到面馆。 “那你也不能欺负人家啊,他说给你顶一会儿班,你就来了啊?”唐玥玮虽然心里喜悦,可也觉得吴邪这么做不太好。 “没事儿!” “我‘欺负’一下郭黎巷,是我师兄交代的,他说啊,最近一段时间,我不在的情况下,郭黎巷很拘谨,恐怕是心里有无功不受禄的负担。” “你也知道的啦,没有在教学医院里有过教学经历的人,一般人都是很难习惯这样的教学模式的。” “在我师兄没来之前,郭黎巷哪里体会得到被投喂是什么感觉?” “他会觉得无所适从,甚至觉得会麻烦到别人,所以我师兄才让我‘欺负’一下郭黎巷,减轻他的心理负担,算作是一种交换吧。” “唉,其实成年人讲究的就是交换。看似得体的交换。”吴邪这么解释。 其实这件事啊,还是龙源做的一个小尝试,取的是来自常全生的理念。 加恩于人,有时候也是对他人的一种负担。 龙源把来这里当作一种休假,把教学当作一种消遣,把与吴邪的教学过程当作一场游戏。自己觉得是舒畅了,可也要考虑其他人的感受。 吴邪都觉得龙源师兄这是升华了。 “龙医生看得透彻啊,这样的体会,一般人是不会有的。”唐玥玮若有所思地点了点头。 “也是跟着中医科的常主任学的,我就觉得我师兄的学习能力和捕捉能力,都很强,活学活用。”吴邪也夸了龙源一句,源自本心的,并不是商业吹捧。 然后,吴邪就被敲了一筷子! 赫然是来自坐在吴邪背后的龙源,打完之后,龙源站起来,和带着笑意的罗威一并离开,回头还骂道:“给你十分钟时间,解决战斗。” “十分钟之后,没在科室里看到你,我找你麻烦。” 龙源的声音板正,是故意骂的! 龙源这话,则是让唐玥玮非常错愕,赶紧抬头喊了一声龙老师。 龙源回头对唐玥玮一笑,然后继续走了。 “罗老师,你这个师弟,很有意思啊?你今天都遮成这样了,他还能发现你。”罗威的声音远远传来。 “他眼尖得很嘞。”龙源回。 …… “你怎么发现你师兄的?”唐玥玮重新压低声音问。 “喏,面来了,小蟹赶紧吃,不然就要被龙医生打咯。”徐慧芳嬢嬢在吴邪还没回答之前,就把吴邪和唐玥玮的面上来了。 “除了我师兄,我们镇里面有谁这么中二?还把整个人都捂起来了,靠着角落里坐。” 吴邪这么说完,又压低声音,捧在唐玥玮的耳旁道:“其实我给你讲啊,我也不知道啊,你等下在手术室的时候看一下,我怀疑我师兄的脖子上可能会有小草莓啊什么的。” “他这样子的行为,就越显得闷骚。” 唐玥玮整个人一个激灵:“你的意思是说,龙老师和内科的黄老师?” 唐玥玮可听过,之前的龙源喝醉了跑错了,跑到了女生宿舍的楼梯间。 “这个我就不知道了,不传谣。”吴邪一本正经地说。 他对龙源是有一些了解的! “赶紧吃,等下我可能真的会挨打。”吴邪说了一句之后,就加大了火力。 其实他有想到过龙源师兄会吃早餐,但是没想到龙源师兄会这么出现在面馆里面。 “好!”唐玥玮也就加快了速度,而且八卦心起,恨不得马上飞到手术室,去看看龙源遮盖的到底是什么东西。 吴邪在八分钟之后,就赶到了病房里。 看到龙源这会儿穿着长袖白大褂,而且衣领子特意高高地竖起来,就觉得有点好笑,但吴邪知道,自己必须要忍住不笑才行。 而且龙源戴了口罩,而且还戴了一顶蓝色的一次性帽子,帽檐拉得很低。并且不知道从哪里找了一个眼镜给戴上了。 交完班,查完房,在去向手术室的过程中。 吴邪就与龙源并行,往手术室走。 “师兄,你这是怎么了?”吴邪问。 龙源直接把墨镜和口罩摘了下来,一只眼睛红肿得一匹,一边的嘴角也翘了起来,而且把遮脸的防晒衣一拉。 “我tm肿了,次奥。” “昨天罗威大哥和何灵大哥带我去套烧蜜蜂,说现在的蜜蜂窝里面的蜂蛹最丰盛,然后他们两个逼只给我说要用火烧,没告诉我要跑。”龙源当着吴邪的面骂街。 罗威则是悻悻地跟在了后面,不停抱歉:“吴医生,对不起啊,昨天是我和何灵两个人的错,没有照顾好龙老师。” “但是我们以为这是大家都知道的事情,所以没考虑到龙老师是从城里来的,所以没有被蜜蜂蛰过这件事。” “那你没事吧,师兄?”吴邪问。 “现在只是有点痛,昨天用肥皂水泡过之后,就好多了,但是肿还没彻底消除。唉,还好没有蛰到手,不然的话,今天的手术都做不了了。”龙源叹气。 “那昨天那窝蜜蜂搞到手了吗?”吴邪很气愤地问。 罗威和何灵其实也是好意,想要带龙源体验一下不一样的生活,虽然过程不怎么好。 可,这被蜇了,好歹得把你给吃掉才行。 “搞到了,今天炸,晚上吃。” “有一说一,味道还是很不错的。”龙源说。 “也所幸,不是那种毒性大的‘雷蜂’,不然就惨了。” 蜂蜇伤,是急诊抢救的一项内容,多见于乡下,与毒蛇咬伤类似,如果不及时抢救的话,真有可能有生命危险。 “师兄,下次想吃的话,咱们自己买吧。”吴邪也笑不出来了,这么说。 “不是吃的事情,主要是好玩,还真没想到,蜜蜂竟然还是肉食系动物,用彩带绑住昆虫,就能找到它们的窝。” “我一直以为蜜蜂是吃素的。”龙源觉得自己涨了见识。 …… 进到了手术室。 龙源摘掉了墨镜,防晒衣也没继续穿,所以脖子上的红肿以及泡泡眼就格外显眼。 唐玥玮瞬间惊呆了,这“草莓”有点大啊,这是多激烈? 所以一直就盯着龙源看,吴邪看到了唐玥玮的眼神之后,就过去低声解释了几句。 唐玥玮脸一红,赶紧收敛了心思。 龙源现在这画面,主刀手术肯定是不适合了,又痛,视线还有影响,所以就没上台。 不过有罗威和卢俊银在,手术还是可以继续开台的,当然,顺理成章的,吴邪就在今天的手术过程中,成了主力军。 吴邪是二助,罗威主刀,卢俊银一助,何灵三助,钟雨生四助! 今天两台手术的术式是股骨颈骨折空心钉内固定术。右下肢pilon骨折内固定术。 pilon骨折内固定术,是稍微有点难度的,可股骨颈骨折空心钉内固定术,则是没有太大的技术含量的,之前龙源也做过,三枚空心钉,只用了十几分钟,就打了进去,二十几分钟就下台了。 而且这样的手术,之前罗威就与林培元主任做过,虽然林培元主任是做了一个多小时。 但难度不大,至少在罗威看起来,难度并不大。 因为这样的手术,一般都是股骨颈非移位性骨折的固定手术,就没有手法复位这样的说法,只需要打三颗空心钉,把股骨颈和股骨头固定起来即可。 龙源本以为罗威能拿下的,罗威也认为自己能拿下,所以在盲打克氏针的时候,罗威非常自信。 这个手术流程就是先用克氏针把股骨颈和股骨头临时固定起来,然后用克氏针作为导针,把空心钉固定上去即可。 不过,等罗威打了第一根克氏针,再打第二根克氏针的时候,明明看起来很平行的,但到了c臂透视下,却是相去甚远。 这哪里是平行的两根克氏针啊,在里面都差点打架了。 可看克氏针的尾端,看起来的确是平行的状态。 “不着急不着急,平行着打就可以。”龙源和卢俊银都没着急,就这么说。 这个手术的手术操作就是按照手术原则走。 罗威把第二根克氏针取了下来,然后再重新钻进去,并且在整个操作的过程中,明明是把方向稳得一匹。 可结果还是,克氏针的尖端成了夹角。 “咦?这是怎么回事呢?”罗威以前没有做过股骨颈骨折空心钉内固定术,这会儿开始蛋疼起来,这操作不难的啊? 龙源稍微有点慌张。 股骨颈骨折空心钉内固定术,上次看龙源做,没这么复杂啊? 难道真要龙源负伤上台? 看到这里,吴邪就道:“威哥,是不是克氏针中间卡了东西啊?” “卡了东西?这还能卡什么?”罗威看了看吴邪。 吴邪就点了点头。 “那你来看看?”罗威这会儿还在想,自己到底是哪里搞出了问题的呢? 而且吴邪看看也没什么,或许就真的找到了问题所在呢? 吴邪闻言,就赶紧把打进去的克氏针给拔了出来,然后在摇晃的过程中,果然是发现了其中的蹊跷。 原来啊,并不是罗威的操作不对! 而且他插克氏针进去的时候,方向不对。 斜插进了肌肉,并不是顺着肌肉的间隙或者走形垂直穿插的,所以会形成绞合力量,导致在进针的过程中。 电钻转动导致肌肉的抖动,导致克氏针的远端浮动角度过大。 差之毫厘谬以千里! 而这样的体会,只有手法复位术到了一定的水平才发现得了里面的蹊跷。 所以,吴邪就把克氏针全部都退了出来,到了肌层的表面,然后再找了一个方向,换了一个角度,横插而入,直至股骨的大转子下方! “噔噔”两声确定到了断端之后。 吴邪就又把位置让了出来,说:“威哥,你朝着这个方向打一下吧?” “你不自己打啊?”罗威反问。 “威哥,肯定你的操作比我更熟练。”吴邪现在有心要减少自己的存在感,肯定不可能人前显圣啊,而且,关键的操作点自己get了,那么多做一台手术和少做一台手术,区别并不大。 学习手术不一定是要完全积累手术量,而是要读懂手术的关键成分。 罗威闻言就继续把电钻上了上去。 “哒哒哒哒!”电钻带着克氏针,很快地就穿破了股骨的皮质,到了髓腔里,然后再感觉克氏针的远端差不多到了股骨头的另一侧骨皮质之后。 罗威就停止了前进的方向。 这般之后,c臂再透视的结果显示。 两根克氏针,果然平行。 而且,不管是正位还是斜位,克氏针都是处于平行的状态。 罗威瞬间就看向了吴邪,目光开始复杂起来。 吴邪厉不厉害,他自己真正操作了,才知道。 之前自己明明克氏针的尾巴已经保持了平行,而且是按照平行的方向往里面打的,就是到不了位置。 龙源也差不多看出来了事情的关键,看完后,就张合着肿胀的半边脸说:“威哥,这个打克氏针的时候,要特备注意克氏针的方向,同时也要注意,在进针的过程中!” “要干脆利落,切忌是摇摆着穿过肌间隙到达骨端。” “摇摆过了肌间隙,就会有剪切力,影响克氏针入骨后的行走方向,狠一点,干脆地戳进去。”龙源通过吴邪的操作变化,就能够看出来罗威的问题出在哪里。 而且予以解释说明! 罗威闻言稍微体会了一下,然后再进行第三颗克氏针的定位桩操作。 这一次,他在比准了克氏针与另外两根克氏针都平行之后,先缓慢破开皮肤,然后调整了方向后。 学着吴邪之前的暴力,猛地一用力。 然后咚一声,克氏针的尖端到了股骨大转子附近。再放开的时候,果然发现,三根克氏针非常平行。 罗威闻言笑笑:“龙老师,我们骨科的手术操作,还是要干脆利落更好啊。” 龙源点了点头:“其实啊,骨科的手术,切忌迟疑,因为一旦迟疑,就很容易产生不稳,不平,不够的情况。所以骨科的手术大多大开大合。” “在外面的人看起来,我们骨科医生的操作格外粗暴和血腥,可其实我们是心有猛虎细嗅蔷薇。” “因为骨科的手术,是最精致且最漂亮的,其他科室的手术,可不会像我们这样追求力学的完整性,他们就只追求完整性而已。” “没有很多的艺术感。”龙源笑了笑,这么解释,为骨科发声。 罗威先把克氏针打了进去,然后再一次透视。 三根克氏针相互平行的状态,且间隔也是较为合适的,形成了三角点,没有穿破出股骨颈的皮质,这就是比较高质量的手术。 罗威见状,松了一口气:“龙老师,你和吴医生你们两个人简直就是融为一体了啊。” “我哪里做得不好,吴医生做了什么样的操作,你就能读得出来。” “简直是心心相印,心有灵犀,且心意相通!” “如果你们两个不是兄弟,肯定就是夫妻了。而且是。”罗威在夸。 可话还没说完。 隔离室的某处就发来了一声迷茫—— “啊?~”音色是一个女孩,听起来年纪不大。 虽然她说完之后,马上就低下了头去,埋进了c臂显示仪的后面,把自己藏得滴水不漏。 “噗噗!”隔离室里的笑声再也忍不住! 她急了。 “我不和你抢的。”龙源补了一刀,众人笑得更欢快。 唐玥玮的耳根子都红了起来。 第一百九十八章 谁的野心不大 第201章 谁的野心不大?(求订阅) 女孩儿的脸皮真的很薄,唐玥玮的耳根红透之后,顺带着脖子也染上了红晕。 但玩笑归玩笑,在手术期间,一群老司机也没有怼着唐玥玮调笑,笑了一圈后,就回归到了手术中。 龙源被蜂蛰后的面包脸,口罩都差点遮不住,说话也有点沉闷:“威哥,克氏针固定之后,就直接用公式打空心钉即可,雨生,你给科室里打个电话,把那一台pilon骨折的病人也接下来吧。” “好的龙老师。”钟雨生点头开始转身去打电话了。 因为在龙源的教学过程中,一般都是会把手术精要和关键部分提前说明,比如说普通的骨折手术的关键要点就是在复位,固定只是程序化。 对于这一台股骨颈骨折空心钉内固定术而言,克氏针的平行固定与三角成形,就是手术的关键,把这一部分完成,后续的手术操作就是公式化、程序化的步骤了。 吴邪则是知道唐玥玮这会儿害羞极了,所以就赶紧把话题归拢来:“威哥,我跟着我师兄的手术时间久,所以才有这么默契。” “闭嘴!~” 众人才重新莞尔,开玩笑嘛,手术室如果没有了段子,总会增加沉闷,少了一分乐趣。 手术的进程越是顺利,大家取乐的欲望和想法就越多,如果是手术进展受阻的话,那么气氛会愈发地沉闷。 公式,属于是螺钉的一种辅助打洞器,一般比螺钉的直径更小,方便螺钉固定过程中,能够更方便、更加省力地固定到目标位置。 后续的操作不复杂,也不困难,并且,这一台手术的缝合伤口也小,就三个一厘米左右的小口子。 三针即可搞完。 缝合完后,这样的手术都不用打石膏固定,只是术后需要长时间地卧床休息,至少需要半月的时间,才可以下床开始进行行走等功能锻炼…… 骨科手术的治疗原则,虽然都是复位、固定、康复。 可康复的时间节点、康复方式,因为骨折的部位、手术的方式不同,就会大相径庭。 在手术周转中场休息的过程中,罗威并未离开手术室,而是感慨万分:“源哥,前几次看你做这样的股骨颈骨折空心钉内固定,操作流程简单,本以为很容易。” “可没想到自己动起手来,却这么难,真就是那种脑子会了,所有流程都懂,但手就完全不会。” 卢俊银与何灵接触的骨科手术比罗威还少,而且之前也没特别接触过类似的手术,因此不如罗威这么有经验。 卢俊银只是配合着说:“所以龙老师才是专家,但我们都不是啊。” 卢俊银这一句话虽然是把罗威也顺带了进去,不过罗威早就已经认识到了自己的差距,对龙源也是真服气。 当然,卢俊银这么说完,罗威又看向了吴邪:“可是卢主任,我觉得我虽然不是专家,但的小吴,是能单独拿得下来这样的手术的。” “这就是差距。” “所以不仅仅是因为龙老师是专家,而是因为龙老师的天赋很好。” “厉害!”夸人夸到点子上,那么就是在阐述一个事实,拍的马屁也恰好到处,不会有阴阳怪气之感。 龙源就说:“勉勉强强吧,小吴也是非常不错的。” “威哥,但是小吴做这台手术,其实是取了巧的。一般普通的骨科医生,在做这样的手术时,都是采取地快速穿戳,直接破开肌层,走的是干脆利落的路线。” “速度越快,那么穿过肌肉之后,产生的绞合力就相对较少。这是在做股骨颈骨折空心钉内固定术的一种关键性操作。” “不过,小吴在做手术的时候,他是借用了手法复位的理念,他对肌肉的收缩感应非常敏感,所以进行的是调整性地穿破操作,避免绞合力的产生。” “其实这属于是赘余性操作,虽然是殊途同归,但没有必要这么复杂化。” 龙源慢慢且细心地给众人解释着手术的细节以及不同的理念。 一个走的是快准狠,一个走的是精巧,没有高低之分。 而能够从不同的角度把手术给众人解读出来,并且说明其中的精要点,这就是专家,至少是到了一定的火候之后,才能够干得出来的事情。 龙源然后又继续总结:“当然,这两种方式,其实是不同的理念和理论。打一个比较浅显的比喻。比如说我们要跳过河。” “跑步冲跳过河与在撑着杆子撬着过河,其实都是异曲同工之妙。” “最主要的关键是,我们要认识到这么一点,那就是立定跳远,跳不过去,避免掉入到河里面,有了这样的认识,那么你修一座桥,或者是其他的方式过河,都是一样,目的不同。” “只要能够达到目的,所有的方式都是好的。因此啊,现在在骨科领域,其实有一些机器人的精准辅助性操作,在做这样的手术时,还能够直接同时定位三颗克氏针,这么直接打入到股骨颈里面。” “很精细,特别精准,但其实一定程度上是南辕北辙了……” 教学除了要有教学的水平,还要有教学的一种方式与方法。 手术,关键点、目的,就是重点,也是整个过程的终点。 不能做的,要避免的,就是整个手术的底线。 因此龙源再总结了一下:“所以我和我老师,平时在术前讨论的时候,探讨的一个点,就是不能掉进河里,和最终要到达的彼岸,然后在这个过程中,就可以有很多种过河的方式!” “而这样的过河方式的话,其实就是我们可以不断改进的地方。” “因为手术的质量好坏,其实就是我们可以到达对岸的一种状态,越是消耗少,越是精神,越是不疲惫,就越好……” 龙源的话,瞬间让吴邪喜笑颜开。 3点的学识点啊。 这绝对是龙源藏了的一些知识点,之前从没铺叙过。 而从这一点,就足以看得出来,龙源的骨折治疗水平是专家级了,但是是什么方向和理论的话,暂时还不好确定。 或者说,吴邪也不知道龙源到底是什么理念,他自己还没有这样的水平。 可龙源站的高度,已经足够! “伱笑什么笑?”龙源说完,挪动着自己的包子脸,气不打一处来,看向吴邪,以为自己的师弟是在嘲讽自己。 “师兄,我想给你搓澡,你能多教我一些么?”吴邪调皮了起来。 ‘调皮’其实才是吴邪的本性,活泼开朗,才是吴邪的真实状态。 可这一面,只有龙源和唐玥玮知道,其他人都不晓得,在沙镇里面,吴邪一直都是一本正经,学习、学术、专注,是他的代名词。 因此啊,听到吴邪这么说话,卢俊银和何灵等人都颇感诧异。 不过,论起开车的话,龙源在同济医院的手术室里历练过,且是被刻意打磨了的,吴邪怎么可能是他的对手。 比画完,就马上挥了一下,打在了吴邪的后脑勺上:“你tm就知道帮着你的领导欺负你师兄,去你妹的。” 龙源和吴邪敢互相开玩笑,但卢俊银等人不敢,虽然他们知道怎么接。 卢俊银如果接一句难怪我痔疮好了,肯定能有奇效。 可开玩笑的对象,得评判得出来,所以卢俊银只是陪笑:“龙老师还是老司机啊,方向盘打得贼溜。” “威哥,你说了,哈哈哈……” “你们在说啥?我没听懂。”罗威假装糊涂。 何灵马上就说:“龙老师,你再浇威哥一下……” 与龙源、吴邪开玩笑不合适,但是和罗威就合适了。 大家都笑了起来。 …… “雨生,pilon骨折的定义是什么?”下一台手术开始之前,龙源因为是病号,所以就被关照得不用做任何杂事,包括导尿消毒等。 因为这一台手术的手术时长会很长,所以避免患者术中控制不住小便,因此必须予以导尿处理。而在穿好了无菌手术衣等候的过程中,龙源问钟雨生。 可钟雨生明显是提前做过功课的:“pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。” “最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因。”钟雨生说完,还有些迟疑和期待地看向了龙源,似乎是在等待龙源的夸奖。 “不错!”龙源闻言就点了点头。 “不过这个是教科书上的答案,这个问题的真正答案是,胫骨pilon骨折尚没有明确的定义!” 钟雨生当即瞳孔一缩,被龙源的这回答搞得心态有点崩。 当然,龙源也是看人下菜的: “两种不同的损伤机制导致pilon骨折,其预后亦不同。” “引起pilon骨折的轴向作用力是高能量暴力,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后不佳,主要见于高处坠落、车祸。” “还有一种就是低能量的扭转暴力使胫骨远端骨折呈螺旋形,关节面破坏较轻,干骺端粉碎性骨折及软组织损伤较小,腓骨骨折不一定发生,多见于滑雪或绊脚前摔,预后较好。” “所以你体会到了吗,其他的骨折,都有一个比较详细的定义,但是这个pilon骨折,就没有这样的确定定义,这代表着目前的学术界,还没有一个特别的定论,而这,如果你有兴趣的话,就是可以进军的一个科研研究方向。” “当然,这是比较大的研究方向,很难,如果发现了一些比较小巧的点,也是可以去写文章的。” 听到这,卢俊银就赶紧说:“雨生,你要好好听啊,龙老师是在教你怎么写文章,怎么找文章的方向和idea。” 钟雨生虽然在镇医院里面工作,但是如果他能够发表文章的话,在整个县里面,那就是相对佼佼者了,以后晋升职称的时候,很有用。 虽然现在大部分人都很讨厌学术,认为学术就是纸上谈兵,但是龙源知道,要真正地去透彻了解一种疾病,通过阅读文献以及自己书写相关的文章,才能够更加透彻。 所以,他要对钟雨生进行指点一二,钟雨生愿不愿意提升自己的认知上限,那是他的自由,龙源也愿意给他一个机会,反正顺手为之。 “谢谢龙老师!”钟雨生当然知道,微微躬身。 龙源则继续说:“pilon骨折受伤时踝关节的位置与骨折类型密切相关。” “有这么几个位置,跖屈时,为胫骨后方骨折块较大;” “中立位时,垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游离骨块的“y”型骨折。” “背伸位时,距骨宽大的前部刚好进入踝穴内,使胫骨前部和胫骨骨折。” “外翻位时,扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折;内翻位时,可出现内侧骨折。” “而如果,轴向暴力和扭转暴力联合作用,踝关节可脱位,关节面嵌插,同时,伴有干骺端粉碎性骨折,关节变得极不稳定。” “听懂了吗?”龙源问。 钟雨生点了点头。 龙源则翻了翻白眼,叹了一口气说:“你可以选择,我给你罗列的pilon骨折的一个类型,去阐述和说明它的一个小点,就是一篇cscd,如果你的文字功底比较好,一篇sci是没问题的。” 钟雨生这悟性还是有点差,龙源就索性点透了。 “啊?这个也可以写文章啊?”钟雨生有点惊呆,第一次觉得自己距离学术性的论文距离这么近。 “论文、文章、文献,其实就是对专业、专科知识的一种学术性研究,没有什么高大上的,你只要能够对别人从来没有做过,或者没有去统计、阐述的东西进行一个点的阐述,就是学术性的文章了。” “全世界的医生虽然很多,医学发展也有很多年,但其实还有无数多的点目前都没人去尝试,那种说文章必须高大上的,说没有方向可以写的,就是完全没阅读的人。” “不懂,才会这么局限和无知,真正懂得科研的,会觉得可以写可以研究的方向太多,需要找和衡量。” “而且,即便是别人写过,你也可以对已经有的这些文章,包括里面的数据进行二次处理,得到一个更加肯定的论点,或者是否定其中的一些论点,这也是科研啊。” “哪里有那么难了。” “当然也不容易。”龙源一边说着,一边打了哈欠。 “呼哧,呼哧!” 只是说得有点嗨打哈欠没注意,又是牵扯到了包子脸有点痛,接着倒吸了几口凉气。 整个人看起来憨态可掬。 在整个手术室里面,龙源仿佛一个无敌且全能全知的人,举手投足,都是教学,都是装逼,闲庭信步,都是真理一般。 不过,在龙源这么讲完之后,正打完麻醉,在麻醉仪前的唐玥玮也补了一句:“现在的meta分析也还是比较火的,就是系统性回顾,不太好投稿了。” 龙源就和唐玥玮聊了起来:“系统性回顾和论述,不是不好投,而是没机会给你投,大期刊里面的论述性文章,都是约稿的,只有大佬才有这样的待遇。” “meta分析其实也都快烂掉了,现在什么都可以往meta分析上靠拢,这就是工具性的东西,适合新手学习写文章。” 龙源这是在吐槽,有些知名的期刊杂志,其实就是被学术大佬给包圆了。 唐玥玮就说:“论述性的文章综合性比较强,一些部分在文献上未必能够找得到数据和要点,所以需要成为私货,然后成为别的文章的参考文献。这样也方便其他人在找论点的时候,把这些论点逐渐深入。” “而有意义的论点,一般知名的教授会理解得更加深入一些。” “那倒也是咯,想要让新手提出一些很有意义且靠谱的论点,那是有点异想天开,或者就是天方夜谭的脑洞,没有一点事实依据的。” “我记得之前在看一篇文章的时候……” 唐玥玮和龙源两个人开始聊了起来。 手术室里,安静得出奇,这些话,就连吴邪都插不进去嘴,其他人就不用讲了。 文章类型、论述等,是比较高端的理论性结构,如何一点点深入,如何找准论点,丰富自己的知识框架,更加立体地把整个学科的知识框架更加系统化,这才是知名学者该做的事情。 小人物,或者说完全没往里面钻的人,是压根插不上嘴的。 学术虽然不高端,但是需要有比较深入地知识储备,才好在这样复杂的线条里面,如同闲庭信步一般的深入简出,闯出自己的一条路,而且还需要很多工具,比如说统计学、医学流行病学的工具学方法论,再加上自己的知识厚度达到一定程度才可以。 “玥玮,你以后多带带小吴,他现在在科研和写文章这方面,就是一个小小白,连最基本的小白都算不上。”龙源以此来结尾。 唐玥玮没回话,只是对着吴邪在笑。 因为,唐玥玮知道,可能龙源所说的小白,就是自己。 入了门,才能叫小白,没入门,最多就是小小白,不过,龙源在学术方面,还是很有自己的见地。 …… pilon骨折的分型很多! 但所有分型的主要目的还是在于如何指导治疗及提示预后情况。1969年ruedi和augower根据关节面和干骺端的移位及粉碎程度,将pilon骨折分为3型,这种分型的意义在于强调关节面的损伤程度。 1型:经关节面的胫骨远端骨折,较小的移位;2型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;3型:关节面粉碎移位及粉碎程度较严重。 这个病人的分型就是3型,手术很复杂,如果不严加管控的话,最后的手术预后质量很难保障,所以龙源必须亲自动手做。 病人来这里,就是相信龙源,且是奔着龙源来的。他被蜂蛰了,那是龙源的事情,可手术依旧要做的…… 而且,边操作,边进行解释和教学,这就是龙源来这里的意义所在。 这一台手术的时间就很长了。 关节面粉碎性移位,要一一拼接复位,且要固定起来,这可不容易哦,而且粉碎后还有骨缺损,需要进行骨缺损内部的植骨性操作,而且这样的植骨还不能是那种打压植骨,所以啊,龙源还要对为什么不能进行打压植骨进行解释等工作。 手术整体过程很细,而且还给众人讲解了这样的复杂手术,该怎么拆解等。 手术过程很慢,但是在吴邪的视野里,收获巨大。 学识点+13! 这可能不是龙源投喂的极限,但这却是吴邪能够接收到的极限。 而且,这还是吴邪在术中,把自己的骨折切开复位内固定术这个技能,提升到了专精等级之后,才得到的收获。 因为从上一台手术,龙源就知道了吴邪现在的水平,因此在这一条pilon骨折开始之前,龙源给钟雨生讲解的那些,其实一定程度上,也是说给吴邪来听的。 希望吴邪能够做好准备,不过龙源或许不知道的是,吴邪可以在手术过程中,随时加点,扩宽自己的知识容器,做好随时接管学习的准备。 因此,龙源的投喂,肯定是有意义的。 下午,两点四十。 时间长达四个多小时的手术,才宣告结束。 吴邪这回并没有直接离开,而是在负责后面的缝皮操作。 卢俊银、罗威以及何灵三个人,都是跟着龙源一起下台,然后去找吃东西的地方。吴邪和钟雨生两个人后面带着唐玥玮一起去。 所有人都离开了手术室后,钟雨生才感慨着说:“蟹哥,我没看错吧,这个病人,真的是之前那个pilon骨折的病人?” “当然是,一直不都是在手术台上吗?”吴邪点了点头,如此回。 吴邪虽然自己的能力之前不怎么好,但是他看过自己的老师段宏教授做手术,所以知道啊,现在龙源做的手术质量,是极为不错的,但也没到那种让人难以置信的地步。 不过在钟雨生的视野里,这简直就是神迹。 钟雨生规培过,规培的地方也是地级市的三甲医院,而且普外科也是要在骨科轮转的,只是他之前在骨科轮转的时候,那里的老师,做的手术没这么复杂,可结果都没这台手术看起来赏心悦目。 唐玥玮闻言就说:“其实今天龙老师的状态是不完整的,他的手没有在同济医院那么灵活,有蜂蛰伤!” “虽然吴医生也帮忙了,可还是没龙医生做得那么完美,如果是段教授和龙医生一起配台的话,你们估计现在连骨缺损线都看不到了。” “玥玮姐,真的啊?骨折的手术可以做到这么好?”钟雨生说话都不敢大声。 唐玥玮来了蛮久,麻醉科和外科相处颇多,也没有其他人,因此众人都是熟识的。熟悉之后,就不会像刚开始相处那么陌生。 吴邪就笑了笑说:“你玥玮姐这是在嫌弃我手法不够好呢。” 唐玥玮就辩驳道:“我是在给你阐述一个事实,哪里有嫌弃你的意思?你不要过度解读好吧。” 吴邪当然没有过分解读,只是在开一个玩笑。 钟雨生看着两人秀恩爱,赶紧转移话题:“我算是明白了,为什么那么多人都要从县里面转来我们这里了,甚至就连县里面一个骨科副主任医师的亲戚也要转来了。” “这同样的手术,不同的人做,完全就不是一个概念啊。” 吴邪看了钟雨生一眼:“雨生哥,你什么意思?” 钟雨生马上意识到自己说漏了嘴:“上周周末转到我们医院的那两个病人,其中一个人,也就是我们沙镇的那个人呐,他有一个亲戚是县人民医院脊柱外科的副主任医师。” “是他建议来这里的,不然普通人怎么可能知道我们这里的手术技术比人民医院好啊?” “卢主任是怕龙医生误会卢主任他喜欢抢病人,所以才找了一个借口。” “当然,那个人的媳妇儿,真的是我们镇里的。” 这件事,吴邪还真不清楚。 不过专业的人,看专业更好的人所做的专业成果,肯定是能看出来不一样的地方。 钟雨生继续说:“他也算是来着了!” 钟雨生这么说的时候,躺在病床上的病人说话了:“我就说是吧,龙医生技术好,我是特意连州医院都没去了,就是来找龙医生的。” “我老伴还不信,说我是为了省钱,还打电话让我儿子劝我去好医院。” “同济医院的专家,那能是州医院比得了的?而且我又不是龙医生的第一个手术病人,大家都说好,那肯定有好的理由啊。” “我在门诊的时候,龙医生还谦虚呢,说州医院也好,可算是被我遇到了。”病人一副我赚大发了的意思,仿佛是听到了不传之秘。 听到病人这话,吴邪三人赶紧闭嘴。 可不敢随便去说其他医院不好的这种话或者暗示,即便是事实,也不能够。 因为作为医疗机构,做得更好,那是好事,但是现在的华国制度就是这样,基层单位只要能够满足基本的医疗条件,就是非常不错的了。 这么大一个国家,你非要所有的医院水平都能比拟大医院,那是不可能的事情。 只能说慢慢发展。 …… 吴邪钟雨生两个人带着唐玥玮赶到吃饭的馆子时,饭菜已经上齐,酒已经倒满。 而且卢俊银一边斟酒一边说:“小酒怡情,今天我们每个人就只有二两的份,谁都不能多了。” “要贪杯的也不允许。何灵中午先不喝,避免下午有急诊手术,但是饮料要喝足。” 何灵闻言,转动着胖胖的脸,本来比龙源大了一号的头瞬间小了两个号,闻言站起来说:“威哥,真的不好意思啊,晚上再陪你尽兴。” 罗威就说:“你不该陪我尽兴,而是我们要一起给龙老师赔罪,你看看,我们闹得。” “这两天龙老师不仅要受苦,而且连酒没得喝。” 蜂蛰伤不好受,不要命,但疼! 蜂蛰伤之后也要忌酒。 吴邪闻言就说:“师兄,你没事吧?” “嗨!就是痛,包子脸。”龙源用食指点了点自己的脸颊,鼓鼓的,泡泡的。 “不仅喝不了酒,估计吃菜都吃不了!” “老板,给我来一碗粥吧。”龙源先提前给自己做着心理建设。 “里面也肿了,我都怕咬到自己啊……” “卢主任,要不周五的手术暂停了吧,或者就威哥做,我觉得今天的状态不够好,如果不是昨天就安排了手术,我都打算今天的pilon骨折手术推迟了。”龙源说。 卢俊银虽然心里吐槽龙源对自己的要求太高,这么好的手术竟然还说状态不好,这不是要强么? 不过龙源一向如此,也不是刻意装逼。 便问:“龙老师,那周五的门诊要不要取消了啊?” “门诊的话,不用了吧,到时候应该会消肿了,而且不用自己动手,没啥关系。”龙源感慨了一声,然后夹了一筷子的菜,放进了嘴巴里后。 立刻又呼哧起来,第一,辣得痛,第二,咀嚼不方便:“我还是回去喝粥吧,卢主任,你们尽兴吧……” 然后龙源也就是很知趣地自己打包着一碗粥回去了。 “小吴,等下你去看一下龙老师啊,估计晚上一起吃饭龙老师也来不了了,你要不喊你妈妈做一点清淡的东西送给他吧,外面的餐馆也不好安排。”卢俊银就说。 “好的卢主任,您放心吧,我师兄那边我来安排。” “所以卢主任,明天的手术,还是取消了是吧?是的话我就给郭黎巷发个信息。”吴邪问,其实是转头看向了罗威。 卢俊银也看向了罗威。 龙源不方便做的手术,罗威其实可以做。 罗威感觉到了压力,便道:“卢主任,龙老师对手术的质量把控这么严格,我不是为了偷懒啊,我还是觉得,我们应该多学一点,然后再上手主刀比较好。” “有机会,非紧急情况下就不要对付,我觉得这是龙老师比较好的一个点。” 罗威有这样的认识,主要是觉得之前龙源太要强,对吴邪的要求太高! 受到了打击。 但是,后来,罗威就想明白了,龙源把手术质量的管控和把控做得越好,对口碑,对病人,对一切都有利。 现在他也有学习和涨见识的机会,为什么要着急追求手术量,而不是追求手术质量呢? 今天的这台手术,他就主刀了,虽然是被迫的,可罗威还是认识到了自己的基础储备不足,如果不是吴邪的话,最终收台会收的很难看。 “可以,那明天我们就安排一台我们的手术吧。何灵,你给小郭讲一声,就那一台胆囊切除术,安排在明天吧,本来是要安排在周五的。”卢俊银就这么说。 “好!”何灵马上点头。 …… “小吴,小唐,你们自由安排啊,我们就不送了啊?”何灵坐在驾驶位,载着卢俊银、董春等人,留下了吴邪和唐玥玮走路。 也是给他们相处的时间。 “好的,何灵大哥,你们回去吧。我送唐医生回宿舍。”吴邪就点了点头。 何灵就开玩笑说:“那你送去哪里不用给我交代呢,我又不管,走了。” 老司机同时开两台车,一溜烟而去。 唐玥玮在那里颇为目瞪口呆。也听懂了何灵话里面的意思。 不过这个小场面,她还是没觉得尴尬和紧张的。 “走一走吧,消消食。”吴邪主动提议。 “好啊。” “你后面两天怎么安排呢,明天没有手术了。”唐玥玮问。 “值班吧,把班都提前值完算了。”吴邪点头说。 “也好。” “我的话,就可能明天就去京都了,提前去,规划一下行程。”唐玥玮这么道,偏头看向吴邪,略有几分期待。 吴邪看出了唐玥玮的期待,可也还是说:“下次有机会一定陪你一起去,这一次比赛在即,我只有这一个周末的准备机会了,所以得多花点时间才行。” “可以,那你真不去的话,我就约我闺蜜了啊……” “好的。要不要给你闺蜜带点什么土特产?我家里有,可以准备一点给你。” “不用了吧。” “带一点吧,就是一点心意。” “周末的时候,我来机场接你。”吴邪这么安排。 “……” 唐玥玮离开去京都学习,龙源负伤请假,因此后面两天,吴邪就全身心地投入到了学习中去。 当然,在这个期间,吴邪自然是安排了自己的父母去看望了一眼龙源师兄,而且向梅非常热情且主动的承担起了龙源的伙食供应。 好家伙,在吴邪值班的时候,吴邪才知道向梅的热情。 要求是不太辣,所以向梅给龙源炖了一只鸽子,再买了一只烤鸭,煮的是海鲜粥当作主食,喝的汤则是不知道向梅从哪里搞了点虫草…… 龙源当时就遭不住了,非要吴邪给向梅说一声,让阿姨不用这么破费,不然的话,他就要溜溜球了,遭不住这样的热情。 吴邪就给向梅解释了,然后向梅才恢复正常的伙食供应。 什么茶香鸡啊,什么请门对面的那个川省的人做不怎么正宗的川菜,什么开水白菜等,味道还可以,主要是食材要好。 反正,周五吴邪就已经离开了沙镇,具体老妈会给龙源送一些什么饭菜,那就不在吴邪的考虑范围之内了。 不过,在离开之后,吴邪还是给父母打了个电话。 …… 再一次来到了民大医院的创伤外科是周五的晚上,值班的人,正是傅前进主任组的那两个小伙伴,也是傅前进的硕士研究生关云。 吴邪刚到,关云就主动提了出来:“蟹哥,你也报名了骨科技能大赛啊,我好像看到你的名字了,不过你怎么报名了手外科的技能,不是创伤外科啊?” 关云明显不知道吴邪可能会成为齐教授的学生的事情,所以对吴邪格外热情。 “嗯,这不是,以后科室里的重心会向手外科转移嘛,所以先去涨涨见识。”吴邪解释,可没有讲自己是为了管床的事情。 关云是傅前进主任的硕士研究生,因此对科室里的事情了解得更加深入一些:“蟹哥,你还真打算去搞手外科啊?那你到时候要跟着耀龙哥走咯?” “嗯?”吴邪眯起眼睛,问。 怎么回事,怎么还有这样的说法。 “黄耀龙副主任医师把齐教授引过来的目的,不就是让手外科单独划分出去么?” “这是为了开科而准备的,我老师也不能说不好啊!~”关云这么讲。 “那?傅主任其实不想搞手外科?”吴邪问。 这个很重要啊,如果傅前进意不在此的话,那么他后续在手外科越是精通,可能越弄巧成拙。 “也不是不想,只是现在的实力有限,科室里没那么多人啊。” “而且创伤外科想要打造成省内重点科室,也很困难,州人民医院和中南医院一直都在桥接联系,创伤外科他们那边肯定更加强一些。” “我们医院就只剩下手外科了。” “而且吧,我老师其实是觉得,我们的创伤外科发展还远远没有到成熟的阶段,贸然转型,其实未必合适。只是耀龙哥都已经讲了他可以对接打造省重点专科的项目,你也不好不同意。” “医院也不同意,所以,可能会分出来吧。” “也许耀龙哥一开始就是奔着分科去的,从他升了副高之后,就一直在努力这件事。”关云给吴邪这么讲着,仿佛是在暗示着些什么。 吴邪闻言,瞬间眉头一皱,心里忐忑起来。 第一百九十九章 坑与扎实,因此踏实 第202章 坑与扎实,因此踏实(求订阅) 作为曾经在同济医院混过的人,吴邪虽然在专业上与其他人交接不多,毕竟在他的视野里,自己就是个弟弟,可能是个人,就比自己更加优秀一些,没有太多交流。 可有人的地方就是社会,硕士研究生也是如此,可能没有职场这样的残酷。 可,吴邪清楚得很,在同济医院里面,把道不同不相为谋这个道理演绎得淋漓尽致—— 倒不是说,互相搞死搞残或者背后搞小动作,而是学术的理念和专业理念不同,那么肯定就凑不到一块去。 就好比,这个病人,我觉得要做关节置换,你觉得只要做一个单髁置换,甚至是做一个腓骨截骨矫形即可。 那你说我们怎么谈呢? 如果要论证谁的手术方式更好,那会很拖延时间。 再比如,有一些骨折,有人觉得髓内钉内固定术更加合适,但是另外一个教授却觉得钢板螺钉内固定术合适。 这就是专业理念和学术理念不一样,就很难凑拢在一起。 而在这样的情况下,如果是教授和副教授的理念不一样,那就格外麻烦了,副教授的日子会相当难过,得熬过副教授时期,成为了带组教授之后,才能够展开自己的理念。 或者就是先去实验室过度,熬到教授级别。 然而,在那时候,段宏教授就讲过,在地级市医院,如果站位不一样的话,那么遭遇和待遇也是完全不一样的。 这里面没有对错之分。 就比如现在的民大医院创伤外科而言,傅前进主任其实并不想进军手外科的神经和血管缝合,而是想要搞大创伤外科。 但是黄耀龙副主任医师,却想要搞手外科,这就是理念不一样,站位和选择也不一样。 你要说谁对谁错,都不可能,毕竟他们只是在对医院的发展方向上,有不一样,而且科室是有限的,医院不会允许伱肆无忌惮的分科,也没有这么多的资源。 在这样的情况下,那么作为下级医师的自己,就必须要站位了。 吴邪有充分的理由怀疑关云就是傅前进主任来问他的想法的,关云作为傅前进主任的硕士研究生,当然是自己人,而且与自己的年龄相近。 “云哥,傅主任有说过什么吗?”吴邪不答,先反问一下关云,希望关云能够给他透露一点风声啊。 因为不管怎么样,傅前进作为创伤外科的主任,创伤外科的发展方向以及床位,肯定就是傅前进主管的,这在医院层面还是在科室层面,都是如此。 “我老师的意思就是,不管吴邪哥你怎么选,他都是支持的。现在科室里有齐教授还有周晓柠教授的支援,我们科室里的手外科发展速度肯定会很快。” “当然,创伤外科的基础比手外科肯定会更高一些,现在科室里有一些病人,大部分都是投奔着周教授还有齐教授而来的,真正要医院内部的手外科医生成熟起来,还需要时间的沉淀。”关云没有给吴邪暗示什么,就如实说着。 吴邪一时间不知道该怎么回—— 吴邪暗地里猜测,可能黄耀龙副主任医师和傅前进主任之间,达成了某一种无言的交易,比如说,黄耀龙把手外科打造成省重点专科,那么傅前进主任成为骨科大主任指日可待。 等傅前进上位之后,分出骨科五病区的手外科,顺理成章。 可能路线就是这么发展的,自己刚好在这么个岔路口,一脚踩了进来,所以自己还要做一下选择才行。 看到吴邪不好回答,关云就笑了笑:“吴邪哥,也不着急,你反正以后是要定在这里的,慢慢看过之后再作决定也不迟。” “这也是我老师的意思。” 关云知道吴邪很难选,因为吴邪不是他关云,如果是关云的话,肯定是毫不犹豫地跟着傅前进走,可吴邪是来工作的,工作就有一个自己的重心和专业方向。 没有对错之分。 然而,在分科之前,傅前进肯定要保证创伤外科能够正常运转,因此需要多拉拢一些人,一些确定的人员,就在创伤外科里面运转。 吴邪稍稍舒了一口气,微微眯起眼睛,憨笑抱拳说:“谢谢云哥告诉我这么多,我初来乍到,实在是什么都不懂,以后还希望云哥多多关照才好!” 医院里搞不了手外科,黄耀龙想要搞手外科,这想法肯定是好的。 而傅前进则是觉得创伤外科的发展前景巨大,不希望贸然地把整个科室转型,和出发点也是好的,手术在精不在多,把手术质量提上去,把手术做精,比拓宽手术业务更加重要。 这想法肯定也是好的。 当然,通过关云的话,吴邪知道,现在的傅前进压根就不知道齐乔文教授即将和自己有师徒关系这件事。 …… 说话间,科室里竟然陆陆续续地闯进来了大部队,声音从走廊处传进。 吴邪听到声音后赶紧站去了门口,然后看到了傅前进正对着周晓柠副教授笑脸相迎:“周教授,晚饭吃过了吧,本来打算邀请您一起喝酒的,您说要去见朋友,我就没打扰了欸?” “刚吃完,傅主任,去州医院那边见几个同学……”一群人寒暄在了一起。 看到这一幕,吴邪大骂傅前进是个老阴比,估计傅前进早就来了科室里,只是让关云试探自己的态度,而刚刚的自己,没有明确表态会站在傅前进这一边。 这件事,傅前进肯定会知道,甚至可能傅前进都已经知道了。 除此之外,吴邪发现,曹致远并没有在这时候出现在科室里,反而是另外一个社会性的住培,与周晓柠副教授和吴龙善一起厮混。 李永兴,上周六手术的时候,李永兴在值班,也就是被安排与吴龙善主治医师一起处理科室里病人的人。 不过看现在李永兴与周晓柠副教授等人的关系,估计是认识。 或者,就是周晓柠副教授去看的那个老同学和这个李永兴有千丝万缕的关系,即便他自是社会性的住培。 民大医院作为地级市医院,比起人民医院的关系,更加错综复杂啊。 在李永兴旁边,还站着一个看起来有些陌生的青年,接近三十,看起来与吴邪同龄,身材微胖,高壮异常,眉毛很显眼,断刀眉,且朝向耳朵方向的眉毛如弯钩,看起来有些肃杀。 他此刻很热情地与傅前进打招呼,微微躬身,嘴里满是客套:“傅主任,听我老师多次提起过您,我是齐教授的学生,张鲁恒,也是我们恩市本地人。” “张博士也是恩市人啊?恩市哪里的?”傅前进听了眼睛略一亮。 “傅主任,我老家是巴县的。住在恩市,高中也是在恩市读的。”叫张鲁恒的人客气地回。 然后张鲁恒在对着吴龙善也打了个招呼…… 吴邪此刻仿若置身事外人一般,没人相认,不过吴邪脸皮厚,主动上前去和傅前进打招呼。 看到吴邪前来,傅前进就赶紧把吴邪介绍给这个张鲁恒认识:“张博士,这位是吴邪吴医生,是我们医院,和你应该是一届奥。” 张鲁恒闻言往吴邪方向瞥了过来,匆匆一眼只点头,掠过去,然后又重新盯了过来,眯了眯眼睛:“你是那个特等奖!” 吴邪微微伸出的手微僵,不过还是递了过去:“张医生你好。我叫吴邪。” 这个张鲁恒,他是真不认识。 不过张鲁恒的话引起了周晓柠的兴趣:“什么特等奖?” “师兄,这是我之前给你讲过的那个,研一就拿了个人特等奖的人啦,拿了特等奖之后,在全国赛上就不去的那个逼。”张鲁恒说顺口了,脱口而出。 反应过来后,赶紧打岔:“哦不不不,那个大神!” 然后所有人都转头看向了吴邪,作出了若有所思状。 后赶来的关云,则是苦起了眉头,整个人迷茫起来。 张鲁恒然后马上正式地给吴邪做了自我介绍:“张鲁恒,弓长张,鲁国的鲁,恒心的恒。” “吴邪。”吴邪就只能这么回了一句。 再接下来的场合,周晓柠和傅前进等人又是特意地问了一下张鲁恒到底什么事情。 其实啊,就是之前在研究生阶段,吴邪带队参加鄂省的研究生技能大赛,拿到的是团队的二等奖! 个人则是拿到了特等奖,没去全国赛参赛,这件事让不少参赛的人觉得挺离谱的。 问清楚事实之后,周晓柠哦豁一声:“小吴以前还有这样的光辉事迹,也没听你提起过。” 吴邪则讪笑道:“周教授,都过去蛮久了。最后也没为我们省带回来什么奖杯,反而是占了个名额不用,浪费了,不敢讲。” 那时候的吴邪,哪里敢去全国赛丢人啊,到时候丢人现眼了,说不得又是一场事故,认为吴邪是关系户,被人强捧到了特等奖席位。而吴邪的队友也知道吴邪这个队长发生了事故,都住院了,哪里敢提去比赛的事情? 毕竟身体是最重要的。 …… 一番认识之后,才回归到了正题,为了给明天的手术节省时间,所以今天晚上会做一个术前讨论,规划手术过程中的一些细节性的问题。 当然,这就是大佬们的事情了,不管是吴邪也好,还是关云也好,还是张博士也好,那都是旁听者。 并且说到一半的时候,张鲁恒就邀请吴邪一起去上厕所,然后把李永兴也带上了。 张鲁恒好心相约,吴邪也不好拒绝啊。 因此就跟着张鲁恒与李永兴两个人一起去了洗手间,然后李永兴和张鲁恒一人点了一根,给吴邪,吴邪不会抽烟,就拒绝了。 两人吞吐了两口,李永兴就说:“蟹哥,恒哥,以后你们都是我大哥,要多多关照我啊!” 张鲁恒则马上讲:“这才是真的大神,蟹哥,你没读博哦,现在在民大医院工作?!” “你们都是大神。”李永兴插了一句嘴。 吴邪点头:“嗯,没有读博,硕士毕业之后就工作了,现在还没来民大医院的,还在原单位,就这么先混着。” “后面会过来。” “恒哥你是来民大医院?”吴邪吃不准这张鲁恒的来意。 “我是跟着我师兄来涨见识的,下周不是有个比赛嘛,我师兄说这边有几个病例可以练下手,所以就提前来待一个星期。” “哦,对了,蟹哥,你也参赛了吧?还是报名了我们手外科的比赛?”张鲁恒记得参赛名单,只是之前没有把吴邪这个名字与真人对上来,就这么问。 “嗯!原来单位的主任让我去比赛,涨涨见识。”吴邪这么说。 “你哪里是涨见识啊蟹哥,你是不给我们活路哦,到时候轻点虐我们才好。” “要早知道你也参赛,我就不来了。”张鲁恒虽然高壮,可脾气挺随和,也喜欢开玩笑,出口就是商业互吹。 “恒哥,不至于,我被你虐还差不多,毕竟你们才是手外科的专业人员,我就是个外行,我一直都是在创伤外科。”吴邪笑着回。 他隐隐从张鲁恒的眼神里感受到了,他应该是知道自己即将入学齐乔文门下,与他成为同学的事情,但是现在李永兴在,而且事情还没有彻底定论,还不太方便告诉给傅前进主任的。 所以张鲁恒就没有说破这件事。 “我信了你的鬼,信了你的邪。不要当学婊奥。”张鲁恒翻了翻白眼。 吴邪就沉吟说:“恒哥你这话就太过于谦虚了,和大博士比起来,我们都是loser。” “不扯犊子了,晚上有空吗,有空一起吃个宵夜呗,永兴哥也一起?”张鲁恒建议,然后又抽了一口。 李永兴闻言赶忙摇头:“我去不了,晚上还有点事情。” 吴邪也说:“我也有点事情,恒哥,要不明天晚上吧?” 吴邪邀请了唐玥玮的表哥今天晚上吃宵夜,自然不会再和李永兴与张鲁恒约定。 “好,那就明天晚上再说!” “……” 吴邪几个人再进办公室的时候,术前讨论就到了尾声。然后似乎是傅前进主任打算安排宵夜,张鲁恒自然是跟着周晓柠副教授走。 吴邪则是给傅前进主任请了一个假,这才得脱身。 然后再看唐玥玮的表哥‘斯温’发来的定位后,吴邪就赶紧赶了过去。 下车之后,吴邪也不认识对方到底是谁,不过对方发来了桌位号,吴邪问过服务员后,被带到了一个圆桌前,吴邪才看到了一个小平头。 他个子一般,一米七左右,与唐玥玮差不多高,但耳朵很大,特别是耳坠很厚,看起来很有福气,带着一根小金链子。 穿着和打扮都颇为正式。中厚衬衣加西裤,皮鞋,在那里玩着手机。 吴邪走过去,喊了一声:“勇哥。” 王勇立刻抬头,收起了手机,嘴角从木然变笑:“小吴吧,快坐,我稍微点了一些烧烤,你看要不要加点。” “没事,勇哥,先吃着吧,等下吃不够再加。”吴邪笑着解释,然后自行坐下! 王勇微微起身后又坐下,然后才打量吴邪,玩笑道:“长得是蛮帅,气质也稳沉,难怪可以把我家小玥迷得神魂颠倒的。” 王勇是唐玥玮姑姑家的儿子,也是唐玥玮唯一的表哥,另外两个是表弟,比吴邪大几岁。 吴邪就笑着说:“勇哥,谢谢您夸奖!” “也谢谢玥玮不嫌弃。”吴邪虽然自认为自己很帅,可当着唐玥玮家人的面,他不好这么开玩笑。 “场面话就不多讲了啊。帅就是帅,能喝酒不,能喝我们搞点白的,不能喝就搞点啤的。”王勇主动给定性了,反正就是要喝。 “勇哥,稍微少搞一点白的吧,主要是明天有手术,所以不能多喝。上周也是一样,实在不好意思啊,真的不是我卖关子,不愿意来!”吴邪略捧手,这么解释。 “这我知道,男人嘛,肯定多少注重些事业,有上进心,敢于学习就是好事啊。特别是你和玥玮都是高学历高层次的人才,你要学习,我肯定不打扰你。” “只是喝酒是一种交际工具,也挺有意思,你就算是当医生,以后也用得上。”王勇颇有一种长辈的气质。 “谢谢勇哥你理解。”吴邪这么解释说。 王勇闻言则立刻从背后取了一瓶酒出来,是茅台,但是是哪一款,盒子没了,吴邪看不出来,王勇取出来之后,就给吴邪开始满上了。 一边说:“小吴,你不怎么喝酒吧?” “高中毕业后聚会的时候喝过一点,然后大学之后就很少喝,工作之后,偶尔会喝一点,量不多。”吴邪给王勇透底。 “那就喝一杯吧,等下没喝够我们就补啤酒算了。”王勇这么说完,看到了路过的工作人员,就说:“我们这里可以上菜了,等下酒都空了!” “好的,马上来~”那服务员吼了一声。 王勇然后又说:“小吴你和玥玮一般大吧?” “应该只是差了月份,我比唐玥玮要稍微大一点。”吴邪回说,吴邪并没有拘谨。 “不错,很羡慕你们这些大学生啊,我就读书不行,都没上一个正经的大学。”王勇说。 “勇哥,大学就只是一个学历而已,学历其实就是学习经历,学习的经历与学习的结果、能力是不对等挂钩的。” “这一点我还是深有体会的……”吴邪对王勇说,这种事,王勇肯定知道,只在于他信不信。 “谦虚了哈。”王勇笑着这么回了一句,然后举起酒杯。 “来,走一个!” …… 烧烤上桌,吴邪和王勇把一杯酒走了大概有一半之后,吴邪才主动提起:“勇哥,我见过你说的那个人了。” 王勇闻言一愣,目光忽然变得略有闪躲:“你去魔都找了?” 王勇知道吴邪说的是他上次给吴邪提起的那个与唐玥玮相亲的人,而这个相亲的对象,是舅舅和舅妈安排的,王勇本来不知道,不过是唐玥玮的母亲气不过,所以回来后吐槽了一下。 王勇才知道这件事情的经过,当时,王勇也正在气头上…… “没有,这个人是我们镇里的,我小时候还见过他啊。我觉得吧,可能是有什么误会吧?”吴邪说着,略有忐忑地看向了王勇。 徐海的事情,吴邪仔细地斟酌了一下,觉得王勇是不是有点太过激了。 他上次看到徐海的时候,就看得出来,徐海不是一个很过激的人。 王勇点头。 然后举起酒杯,用舌头微微舔了舔嘴唇,说:“是的,小吴,这件事啊,我也是后来才知道。” “第一时间的时候,我了解的并不深入,所以才会给你讲这件事,但其实,这件事是我们理亏。” “不过我也没想到他会和你认识,本以为现在讲也不晚,没想到你已经遇到了那个徐海。” 吴邪也拿起酒杯,看向王勇,不说话。静等着王勇说后续。 “这么说吧,这个徐海,是为了他妹妹来找场子的,是特意找了关系找到了唐玥玮,才有了他们之间的相亲。” “而并非是偶然因素,只是在之前,所有人都不知道这件事……” “你应该能明白我的意思。”王勇欲言又止。 吴邪的确是觉得有点绕,不过根据王勇透露出的信息,吴邪大抵猜得出来,徐海和唐玥玮相亲的事情,和徐海的妹妹有关? 徐蓉? 难道,唐玥玮找过徐蓉,单独和徐蓉处过,然后徐海知道了这件事,所以在报复? 吴邪觉得有可能,因为唐玥玮也不是一个比较柔弱的人,不过唐玥玮和徐蓉之间发生过什么,吴邪不知道,可吴邪也感受得到,在那么一段时间里,徐蓉的变化很大。 从后面她特意调了班,吴邪就能大抵猜测出来。 不过,之前的吴邪压根就没往这方面想过。 “勇哥,您能不介意这件事就好!~”吴邪和王勇撞了一下,然后又喝了一口。 “你们没起冲突吧?”王勇喝完之后,问。 吴邪摇头:“这个徐海算起来是我们镇里面的一个哥哥,都没讲到这件事,不过我看他整个人还是比较正派的,应该不像是会乱嚼舌根的人。” “所以才问问勇哥你。” “没谈过就不要再谈了,不占理的事情,咱们也不要再主动招惹!~”王勇笑了笑,觉得很不好意思。 其实站在他的角度啊,他和徐海的位置是一样的,所以当同样的事情发生在自己的妹妹身上,都觉得很不舒服。虽然说吧,唐玥玮也没对徐蓉怎么样。 可徐海也没对唐玥玮怎么样啊,可能就是都想争一个面子,让你不要随便欺负人,狗眼看人低,什么学历也好,还是什么身份也罢,都是身外之物。 当然,自己的妹妹也有点虎里虎气的。 王勇也觉得奇怪,怎么唐玥玮就刚好遇到了这么一个相亲对象! …… 与王勇结束了聊天之后,吴邪在回唐玥玮‘租’的房子的路上,若有所思。 觉得有点好笑,又觉得有点暖暖的,吴邪的确是有被暖到。 至少站在吴邪的视角里,他还是觉得唐玥玮蛮可爱的,只是这样的可爱,自己觉得可爱,是建立在徐蓉的不舒服之上的。 可这就是每个人的视角不一样。 “干嘛呢?”吴邪打开微信,问唐玥玮。 “穿刺,打针。手都麻了,刚来我们所有人都被pua了。”唐玥玮编辑了一条信息。 然后回:“等一下,我们要十点才结束。” “好!那你早点休息,等下如果时间太晚的话,就直接睡觉吧。”吴邪赶忙回。 微微歇了一口气,这次唐玥玮出去,貌似进的小培训班有点狠啊,刚见面,就pua。 估计是所有人都被嫌弃了,然后唐玥玮不服输地在练习扎针操作吧。 唐玥玮并没有再回复。 …… 然后再到了十一点四十,唐玥玮才回了信息:“刚洗完澡,在敷面膜,累死了!” “你说哪里有这样的啊?扎针也能控制想扎进去几厘米就扎几厘米,想要扎到哪个间隙,就能够直接扎到哪个间隙的?”唐玥玮的语气略愤愤不平,可能是觉得受到了打击。 “你这遇到的和我们外科的那种用手术刀切纸,想要切几页切几页的老大神啊?” “看起来很凶吗?”吴邪问。 “一个老爷爷,很慈祥,一个就是绝经了的老妖婆!~你知道吗?” “我很少这么诋毁人的,但是她简直就不像是个老师,更不是个教授。”唐玥玮为自己开脱,证明自己现在真的很气愤。 “是学东西去的嘛,反正就两天!” “大不了就用实力征服她。”吴邪赶紧安慰。 教授也是有分别的,每个人脾气不一样,教学的理念也不一样,自己的老师是那种比较随和的,但不代表每个人都随和。 就好比冯教授,那暴脾气,也就是对唐玥玮很温柔,但是对自己的老师段宏教授,那都是拳脚相向。 “对,我就是不服气。” “可今天晚上练习后,我又服气了。这个女教授,她能够徒手做裸鼠心脏前冠状动脉的穿刺!!!!!”唐玥玮一连串的感叹号,表达着她最后的震惊。 吴邪问:“在练习结束之后吗?” “对,她就是故意的。” “那好吧,咱们服她的年纪,服她的技术和学识,就不服她的脾气。”吴邪给唐玥玮另类加油。 心包穿刺,其实就是一种高难度操作,什么鬼裸鼠前冠状动脉穿刺,这tm听起来就有点神学了。 “可以,我要先睡了,明天不知道会遇到什么,你加油,我也加油。”唐玥玮主动结束了聊天。 …… 翌日,周六,吴邪到了民大医院后,一群人就直接下了手术室。连查房都不查了。 吴龙善主治医师带着几个管床医师查房处理病人,周晓柠副教授等人则是直接开始手术。 这一次的手术,与上周齐乔文教授做的神经转位术,有异曲同工之妙,不过这一次的转位术,是膈神经转位术。 而且,主刀做神经探查开放的人,就是那位协和医院的张博士,也是周晓柠副教授的师弟,同样是黄耀龙的师弟。 不过,在张鲁恒开始作切开之前,周晓柠就给他做了心理‘建设’:“小张,上周我们做了一台神经暴露,是小吴主刀的,还不错哦。整体几乎没有什么出血量。” “你要加油啊,不然的话,就你这个水平去参加手外科的技能竞赛,那就是绿叶啊。” “是吧,吴特?”周晓柠开玩笑说。 吴特是什么鬼? 吴邪眯了眯眼睛,只陪笑。 不过周晓柠不提还好,一这么说,张鲁恒就紧张了起来,准备下刀的手都停了:“师兄,你别吓我啊,吴邪哥他几年前的基本功就已经到了很高的水平了。” “我现在能够赶上他以前都够呛,不然怎么是特等奖呢?” “至于绿叶的话,我早就是绿叶,绿得发慌。” 这么说着,平和了一下心情之后,张鲁恒才开始下刀…… 手术开始之后,众人的说话才停了下来。 所有的目光都随着张鲁恒的刀锋在移动。 与此同时,吴邪在看了几眼之后,注意到,现在张鲁恒的切开术,至少也是熟练水平,操作很稳,出血量很少,有注意一些细节和层次。 可能是水平不到,所以显得没那么完美和举重若轻,因此需要在操作的过程中,刻意地放慢速度,追求质量。 比起专精级别的切开与暴露,还稍微差了一点点的感觉。 吴邪看着看着就若有所思。 不过张鲁恒似乎不是第一次切开,所以一点都不紧张,有条不紊地吩咐着两个师兄拉钩。 然后,张鲁恒就很取巧地直接把膈神经以及膈神经即将转位的肌皮神经以及肌皮神经的器质性病变点,给找了出来。 这一手,让吴邪顿时眼睛一亮。 这张鲁恒也是有点东西的,至少这解剖水平和对解剖层次的理解,与他差不多。就只是切开水平,稍稍欠缺了一点点。 那这么算起来,所以自己可能已经在手外科,走到了手外科的博士张鲁恒的前面一点点? 吴邪还不敢确定,只是心里有这样的猜测。 而就在张鲁恒操作完成之后,黄耀龙就道:“鲁恒这个基本功也很扎实啊,感觉和小吴都差不多了。” “傅主任,你觉得呢?”黄耀龙主动问。 现在科室里的病人都是傅前进的,所以还是要给傅前进面子的。 “现在的年轻人,一个比一个妖孽,我们那个年代,谁要是在这个年纪有这么好的技术,都可以如同螃蟹一样的横着走了。”傅前进感慨。 虽说和黄耀龙的大体思路以及对医院发展的理念不一样,可在做手术和学手术方面,他还是认真的。 发展是发展,思路是思路,学习是学习,这一点傅前进还是分得清的。 周晓柠认真地看了黄耀龙一眼,然后说:“傅主任,主要是您那个年代,没有那么好的学习条件,不然您们那一辈,肯定会更加厉害。” 同时心里暗忖,这个黄耀龙的专业是真的生疏了,如今竟然是连吴邪都不如,可能连张鲁恒都不如。 张鲁恒的微操作以及整体处理和理解,明显不如吴邪,张鲁恒太过于注意细节,而太过强求。 但是吴邪不一样呀。 等下下台之后,非得好好地敲打一下黄耀龙,就这个水平想要开科,想得美,丢人现眼! 周晓柠副教授然后又接手了一阵,毕竟手术的关键步骤,得他来掌控,而等周晓柠副教授细致地把转位前的操作都做完了之后。 才对吴邪和张鲁恒说:“鲁恒,小吴,来,你们两个一个人缝外膜,一个人缝合束膜。感受一下。” 这台手术的关键要点,就是将膈神经与肌皮神经断端移位于锁骨上软组织内,进行外膜束膜缝合,缝合要求无张力! 神经其实也是有它独特的解剖结构的,由神经纤维组成神经束,神经束组成我们通俗理解的神经。 神经束膜,则是一光滑透明的薄膜,将神经纤维分隔成束。外层为结缔组织,内层则由大约7~8层扁平上皮细胞所组成。 神经外膜,就是我们所说的神经最外面的一层膜,神经缝合的时候,其实是对神经束膜与外膜的缝合,而非常规意义上的把神经缝合在一起。 束膜更多,对缝合的要求更高,外膜相对数量较少。 张鲁恒闻言非常忌惮地看了看吴邪,从眼神中就看得出来,他有点害怕与吴邪battle,首先从气质上,似乎就输了一样。 眨了眨眼,很是忌惮的说:“师兄,要不让吴邪哥先来吧!” 周晓柠听他的语气,就知道张鲁恒是怕丢人。 “那小吴先来?”周晓柠其实觉得有点蛋疼,就算是吴邪之前竞赛超过了你,你也不至于这么害怕吧?你才手外科的专业人员啊? 吴邪则笑了笑,并不慌乱,因为自己本来就是逆行性遗忘,是重头开始,所以也不怕丢人,也习惯了丢人,早就抛去了爱面子的标签。 “好的,周老师!那我就先抛砖引玉了。”吴邪笑了笑,点头,然后移动位置,坐上去主操位,把目光移动到镜子的视野里。 吴邪坐上了缝合位置之后,周晓柠副教授才问:“小吴,膈神经和肌皮神经转位术缝合,分别有几条神经束啊?” 吴邪闻言愣了愣,正要上手操作的手微微一顿,马上转过头来:“周老师,膈神经没有神经束!~” “这一台肌皮神经也没有。” 卧槽,这周晓柠也太狗了吧。 没想到他竟然在这里挖坑了,这台手术,哪里有什么束膜和外膜缝合? 膈神经都没有神经束,就只有神经纤维以及神经内膜! 所以,膈神经没有束膜,而肌皮神经的话,则是可能有束膜,可能没有束膜的结构,而这样一台手术,肌皮神经也没有束膜! “那你开始缝吧!”周晓柠闻言很满意,然后看向了张鲁恒,大概意思是,等下没神经缝合的操作机会了,可不要怪我。 不过,这一台手术除了神经修复,还有肘关节外展功能的重建,涉及到肌腱移位转位术,所以张鲁恒还有其他方面的操作机会。 吴邪有感觉到自己被周晓柠耍了,当然,吴邪也知道,周晓柠副教授之所以这么问,一是在考究自己的基本功,二是在试探自己的实力到底到哪一步。 神经束膜的缝合比神经外膜的缝合要难得多。 而能够比较巧妙的缝合神经外膜,没有凹凸不平,产生的疤痕很少,那么就是熟练程度的神经缝合术。 而能够清晰对位神经束膜且对束膜进行缝合,术后不产生特别多的瘢痕,则是专精级别的神经缝合术。 入门级别的缝合术是不区分,直接缝,压根就没有资格参与和操作神经缝合术,只是知道有这么个东西,能够不把神经纤维给搅乱,缝合起来的意义并不特别大。 然而,这一台手术,并没有特别清晰的外膜与束膜区分,因此,缝合起来就相对比较简单,也比较难。 主要是你要对应好神经纤维,尽量使得神经纤维之间存在连接,保证术后的功能。 吴邪不知道张鲁恒是不是一开始就知道里面的区别,但吴邪并不害怕。而且对神经缝合的技巧,吴邪也有掌握到,这是熟练级别的神经缝合术就会掌握的内容。 缝合速度不快,但也不慢,吴邪在穿针引线的过程中,坐在对面,也同样是看着镜子的周晓柠慢慢地配合着剪线,并且在吴邪缝合完之后,还特意地检查了一下。 然后很满意地点了点头。 这个转位术,其实之前张鲁恒都很少参与缝合,就是因为在没有束膜与外膜的加持下,缝合起来其实难度更大一些,所以张鲁恒自己没有信心。 不过,不知道这个吴邪是不是初生牛犊不怕虎。周晓柠在小心照看。 可看着吴邪现在认真的样子,周晓柠也就读懂了吴邪的意思,吴邪不是在莽撞,而是因为基本功扎实,所以踏实,实实在在地会这个。 而且缝合得也很好。 在这个过程中,周晓柠就不断地往张鲁恒的方向瞥。 那意思就好像在说,喏,你不来,别人就可以来! 也没有那么难。 第二百章 道心 第203章 道心(求订阅) 吴邪操作的过程中,没有任何解说,也没有喝彩,更没有人进行操作难度系数的科普。 谁敢在手术操作过程中发出声音,估计都会被主操逐出手术室,即便是教授也是一样。 手术室是用武之地,不是交流之地,只有一个人可以主动开口,那就是在做教学手术的时候,主刀主动地阐述这台手术的详细过程以及细节。 但是旁人不得开口打扰到手术的思路。 这是常识。 然而,虽然没有声音,可有眼神的交流。 站在台下的关云与李永兴二人弯勾断刀眉对着刀眉,干瞪眼的同时,关云的大耳朵还不安分地动了动。 李永兴则是眨巴着眼睛,用眼神询问着关云这个吴邪到底是什么来头。 而黄耀龙,则是微微低头,因为他感觉到了自己的师兄周晓柠副教授里面的戏谑—— 给你讲了,这个吴邪是有点东西的,你信不信? 周晓柠虽然在辅助着吴邪剪线,可眼神中,一直对着黄耀龙看…… 张鲁恒的脸色则在不停地变换,由复杂变成了坦然,慢慢平静了下来。因为这不是他第一次见识到吴邪的操作,也不是第一次受到打击。 反而有一种欣喜的感觉。 因为在与吴邪初次相遇的时候,那时候吴邪拉开他的差距,比现在可要远得多。 至少现在,张鲁恒并不觉得自己与吴邪的差距很大,反而有一种,经过了许久的努力之后,终于追上来的感觉。 不过,张鲁恒的心里还在犹豫,这个吴邪之前好像也挺厉害的,难道这些年他的长进不大? 也不全是吧,毕竟吴邪是创伤外科的人。 但是,他好像是要跟着自己的老师成为自己的‘师弟’,那他回来了手外科之后? 张鲁恒的心情稍有忐忑和不安。 大概是五六分钟左右,吴邪就完成了神经转位术的缝合,缝合完之后,吴邪就没继续往下操作,因为转位术啊,除去缝合之外,还需要辅助桥接,这些操作,自然是要交还给周晓柠副教授的。 不然的话,这一台手术都成了他主刀了。 吴邪操作完,周晓柠就开始发声:“缝合得还行。以后可以稍微注意一下方向的对位。” “虽然对整体影响不大,现在的操作无伤大雅,可真要登堂入室,神经缝合时,就必须要注意方向,未必顺着、不扭转就是最好。” 周晓柠这么半指点,半夸奖了一声。 听到这话,张鲁恒眼睛立刻一瞪。 满是错愕,貌似,他自己对吴邪的神经缝合的水准,还稍微低估了一点点。 然后黄耀龙就惊讶得讲了:“师兄,现在小吴的神经缝合,已经到了可以调配这一步了吗?” 齐乔文作为手外科的顶尖大牛,但他并非一开始就是顶尖大牛,黄耀龙其实只是比周晓柠小了一点点,所以在黄耀龙和周晓柠跟着齐乔文的时候,齐乔文还只是个副教授而已。 所以,他们对神经缝合的认识,会比较深入一些,因为那时候的齐乔文,就在琢磨着怎么把神经缝合学好,讲过不同的境界。 这是老师独有的话术,也只有很少的人能听得懂。 当然,那是早年间,老师自己总结和归纳出来的一套话术,可能现在的师弟张鲁恒都不知道这种东西。 方向,就是调配。 神经缝合,不是把外膜和束膜缝合起来就是最完美的状态,神经转位术时,一定要注意方向,这样的话,才能够在功能重建的时候,发挥更多的作用,越趋近于正常的功能。 因为,齐乔文讲过,神经转位术也好还是功能重建术也罢,其实都是一种姑息性地治疗。 治疗的结果,只要有一点点效果,就算成功,完全恢复成正常功能,那不可能,现在的医疗水平达不到,但是越趋近于正常功能,代表水平越好,质量就越高…… 而要达到高质量的话,有很多种方法和个人不同的理解,调配,神经缝合的方向把控,就是齐乔文教授的一种理念,至少是早年的一种学术观念。 “还差了点火候,不过已经是可以往这方面去发展和学习了。”周晓柠回了一句。 “继续手术,等会儿黄耀龙你来做肘关节的功能重建……”周晓柠一个一个地给机会,在锻炼吴邪和张鲁恒的时候,也没忘记了黄耀龙。 “我尽力!”黄耀龙回,神色开始肃穆起来。 “学识点+3!” 周晓柠副教授的一句话,就直接增加了三点的学识点,这让吴邪怀疑,现在周晓柠副教授给他讲的指点,是与神经缝合术专家级技能有关的一种流派知识。 这属于是根本性的指点了啊,不是专业的人,根本讲不出来。 “谢谢郭老师指点,以后跟您多学习!”吴邪连点头,并不觉得意外。 周晓柠副教授,作为全国手外科都颇负盛名的副教授,比自己的师兄的技能池更加丰满和深入,因此,周晓柠拥有一波专家级技能,吴邪一点都不怀疑。 而且,自己的师兄,也是有一些专家级技能的,只是更多的,还是专精等级,可在他这个年纪,已经算是格外优秀了,有很多操作和技能,也是已经开始往专家级方向走了。 “很不错,伱再继续看一段时间,有所体会之后,再给你领路敲点一下,你就能有不错的进步了。”周晓柠也夸了吴邪一句,心里感慨着,难怪老师讲吴邪的悟性特别高。 也可能是特别的缘分,当初的齐乔文就觉得吴邪比较对眼。 …… 不过,再后来的时候,周晓柠就并未对着吴邪进行专教。 有教无类,不因为吴邪的特别优秀,就直接对其他人置之不理,这是一个好老师该有的素质。 而且与龙源一样,周晓柠副教授在教学的时候,更多的还是偏向于黄耀龙,其次则是张鲁恒,最后才是吴邪以及傅前进主任。 这并非是周晓柠与张鲁恒不亲近,而是周晓柠和黄耀龙是在年轻时候,就认识的,师兄弟的情谊多年,即便是黄耀龙回来了恩市工作,并不代表就没有联系了。 当然,在黄耀龙与张鲁恒操作的过程中,周晓柠也是让傅前进主任,也操作了不少,并且耐心地给傅前进也讲解着一些手外科的知识。 傅前进只是对手外科不特别精通,并不代表一无所知。 创伤和手外科本来就是一脉相承,而且傅前进主任的技能功底和技能池比所有人都深厚,因此也是学得有模有样,至少在缝合肌腱的时候,在掌握了手外科显微镜下操作的一些技巧后,缝合出来的效果,也是相当漂亮的。 创伤外科,也有肌腱缝合等操作,所以傅前进在这方面,缺少的只是手外科的一些理论知识还有显微镜下的精细操作熟练度,并不是说对肌腱缝合的原则和方法缺失。 而在傅前进被周晓柠副教授教学的过程中,吴邪就赚大发了,因为周晓柠差不多是从手外科的基本面出发的,因此,在讲解教学的时候,应该是在给吴邪进行补缺方面的指点。 时有学识点的增加。 这样的结果就是,一整台手术下来,好家伙,吴邪的学识点已经增加了十九点,虽然不是最疯狂的一次,可也是非常不错了,都够一天的基本保底了。 …… 舒服啊!~ 在最后结束手术,众人并行走出手术室的时候,吴邪满脸格外兴奋。 “小吴你这么开心干嘛?”周晓柠看到了吴邪的异样,笑着问。 “周老师您教学得好,所以开心,感觉收获很多。”吴邪偏头,语气正经,话从本心。 不作假的夸奖,是最真诚的,周晓柠闻言笑笑,转头问黄耀龙:“耀龙,你看,这就是知己。” “老师的话,师者,所以传道授业解惑者也,知己者传道,天赋者授业,学徒者解惑。教学相长,教学也要互补,良师难寻,好徒弟也难找,对吧?” 吴邪很意外,这周晓柠副教授讲的话,他突然觉得好有道理哦。 老师和学生之间的教学,其实就是看输出和输入的量化比,如果真正的知己,可能就是一脉相承,一拍即合,仿若知己。 亦师亦友,就会觉得老师的话是字字珠玑! 而如果老师的教学方式与学生不匹配的话,那么就要靠天赋来吃饭了,靠天赋吃饭,就是你在我这里学习吃饭的本事,再次等的,那就是给你解决一些困惑。 黄耀龙闻言微微点头,笑着自损道:“师兄,所以老师一直都说我是愚钝的人。” “别耍嘴皮子!” 周晓柠骂了一声,然后说:“傅主任,你们科室的这个小吴啊,天赋很好,我都有点嫉妒您了呢。” 周晓柠的语气和脸色都很真挚,在黄耀龙以及吴邪的眼里看起来就是一个婊子,又当又立那种。 吴邪真的这么想的,不过也知道周晓柠这是一种手段。 有时候必须要有手段。 傅前进一下子就有了存在感,与周晓柠商业互吹:“周教授,还是你们华科大学的学生都优秀,你看,耀龙,成长得很快,吴邪,成长得更快。” “再有,这个张医生啊,那也是很难得的天才。” “这种年纪就敢完成这样的手术,不多见啊。不仅要胆子,还要有底气,胆大心细,缺一不可。” “您还嫉妒我啊,我觉得您这话太假了。” 傅前进说这话的时候,他的学生关云默默地挤进了人堆里面去,怕给老师丢人。 同龄不同命啊,他只是比吴邪等人小了两三岁,差距有点太大,他甚至都看不出来追赶的路在哪里! 周晓柠闻言就说:“还算都比较优秀吧,耀龙的话,其实在老师这边待得时间不长,全靠了傅主任您的栽培。” “耀龙,你等会儿得多陪傅主任喝几杯。” “有空了,更要多喝几杯。” 周晓柠在摆弄着说话的艺术,也是纯粹的人情世故。 “应该的,傅主任是我的从业导师。”黄耀龙认真点头,把话接了过去。 傅前进则是皮笑肉不笑起来。 众人一并往外走。 又要喝酒,这是吴邪想到过,但是不愿意想的事情,可没办法啊,得去喝呀。 …… 晚上的七点多,吴邪又是半醉到家,站在门口,用拇指顶着太阳穴按压,觉得脑阔稍微有点痛。 然后用密码打开门后,赶紧洗了一个澡,顺便把私人衣物洗了之后,再把衣服丢进了洗衣机。(私人衣物的某词会被屏蔽,大家懂的。) 然后吴邪就坐在了沙发上,静静思量了起来。 今天的收获不少,总共得到了十九点的学识点,再加上低保的十六点,共计三十五点,差不多算是半个专精级技能,非常不错。 如此一来,加上前几日的低保,师兄的指点以及看私课视频积累下的学识点,快足够下一个专家级技能了。 在正式比赛之前,再拥有一个专家级的手外科技能,应该是对拿奖比较有益的。 这是吴邪自己的规划。 主要有以下几点。 这一次的比赛,面对的对象是青年医师,除去硕士和博士之外,还有一些主治参加。 如果按照张鲁恒作为参考对象的话,那现在拿奖肯定是不难,但是,就比如是金将军金洪钟的水平,估计都会比张鲁恒更加高一点。 而现在,张鲁恒也有专精级别的技能,参赛的主治医师,未必就没有与张鲁恒以及金洪钟这样资质的人。 他们都三十五了,可能半只脚都踏入了副高,所以要和他们比,没有专家级技能,可能就不够看了。 所以啊,学识点要存住,这是非常必要的。 拿一个不错的奖项,然后再让齐教授去给协和医院的研究生部讲,肯定更加顺理成章。 等着齐乔文教授走关系,自己单纯被动等着投喂,而不主动争取,增加自身的筹码,这就不是吴邪做得出来的事情。 而除了比赛之外,似乎在民大医院里面站位也是一个麻烦的事情。 黄耀龙想要发展手外科,傅前进主任则是想继续深耕创伤外科。 这是之前吴邪没考虑到过的事情,那到底是深入创伤外科还是手外科呢? 希望周晓柠副教授能够给力点吧,能够稍微找机会破开黄耀龙和傅前进主任发展理念之间的偏差,找一个比较合适的中间点介入。 吴邪不傻,他肯定看得出来周晓柠这是在尽力斡旋,照顾傅前进主任的情绪啊。不然的话,他不会那么大费周折地让傅前进主任增加参与感。 还有另外一个点,貌似傅前进主任现在对周晓柠副教授以及黄耀龙一行人稍微有点意见。 也能理解,周晓柠副教授把张鲁恒带了过来,练习技能,而不是单纯地对科室里人员进行教学输出,相当于是利用了民大医院里的教学资源,反哺自己师门。 傅前进不甘心当这么个工具人啊,毕竟签合约的时候,科室里肯定会给齐乔文团队钱的事情。 而且,傅前进还留了一手,并没有让吴龙善主治医师进行过多的手外科…… 想要在地级市医院里面管床的话,就必须得面临这么些事情,而且还要处理这些事情,吴邪现在都不敢想,如果自己去和傅前进主任提出来—— 老子要管床,对方是什么反应。 这一步,要走出去,比想象中还要难一些。 不过吴邪却是已经找到了一个破解的思路,只是这样的思路是否可行,还是未知之数。 …… 与此同时,在吴邪深入反思的时候,张鲁恒也在自行反思。 犹豫良久,他还是决定给自己的师兄,周晓柠副教授打了一个电话过去。 张鲁恒站在酒店的阳台踱步:“周老师,您到家里了吗?我有一件事情想和您聊一聊。” “到了,到宿舍一会儿了,你还没休息啊小张?”周晓柠笑着问。 张鲁恒虽然是周晓柠的师弟,可两人的年龄差距太大,所以以老师相称,并没有直接喊师兄,或许等张鲁恒再大一些,两人的差距缩小了一点后,就可以叫师兄弟了。 “周老师,你说我继续去参加比赛,有意义吗?”张鲁恒这么问。 “怎么了?受到打击了啊?”周晓柠不可置否地一屁股坐在了沙发上,开口安慰,语气和蔼。 “不是的,周老师,我只是正好在反思这件事的意义。” “其实参赛的主要目的是为了看到自己的差距和不足,以及努力的方向。” “如果我提前就找到了这些的话,那么我不参赛,不带着功利性地去学习,不是更好么?” “我觉得,我应该是找到了。”张鲁恒这么讲,声音中带着迷茫,迷茫之中仿佛又带上了坚定。 周晓柠闻言微微吸了一口气,他的脾气一直都比较沉稳:“反正都报名了,参加一下也无所谓啊。” “老师让你来恩市,其实主要目的就是为了让你能够明白,你缺少的是什么,你现在正好处于一个新的迷茫时期。” “如果你真的看清楚了,自己需要什么,要朝着哪个方向努力的话,那么不去参赛,也是可以的。拿不拿奖,拿多少奖,对你的实力帮助并不大。” “我们又不是靠着奖杯来治病和手术。”周晓柠实话实说。 张鲁恒之所以会来,一是来练手的,二是齐乔文想要借助吴邪与周晓柠这个同龄人比一下,或许能够激发张鲁恒的学习欲望或者潜力,自然不是无端安排。 当然,也是为了技能竞赛做的准备。 在协和医院里,张鲁恒虽然是博士在读,可仍然太不够看。 “周老师,我想在民大医院待到下周五,然后就回汉市吧。我觉得我之前的浮躁,还是因为心思不够踏实。”张鲁恒道。 然后不等周晓柠开口,张鲁恒继续分析说:“周老师,我想过了,我从硕士转变成博士身份的时候,会发现自己面临的压力变化了。” “本科想着考研,硕士考虑着毕业,现在就总是有人给我灌输找工作的事情。” “总是心心念着留院和工作,以及前途的事情,所以很长时间都没有沉下心来了。” “这一次看到吴邪,知道了他现在在镇医院里工作的事情,我突然一下就恍然了。” “是啊,我们终究是要走向临床的,所以,我们最终的落脚点,还是本事,还是自己。如果有能力的话,会走得更远一些,而不是所谓的文章、工作的起点。” 周晓柠闻言就轻笑了起来:“仔细说一说吧,这个吴邪到底怎么回事,老师在你来之前,可没告诉过我你认识他。” “你也没说明过。” 周晓柠知道齐乔文认识吴邪,那是在上大课,吴邪和他的女朋友打情骂俏不听课,所以不够实诚。 可这个张鲁恒,老师让他来,可不是让张鲁恒来理解这些的啊,纯粹就是让张鲁恒过来练习技能,获得上手机会的。 如果不是这一周有重要的会议,齐乔文走不开,齐乔文都会亲自来给张鲁恒投喂。 但是,吴邪有可能成为齐乔文学生的事情,他与齐乔文应该都没有提前给张鲁恒讲过。 “师兄,其实我与吴邪并不熟悉,认识他的时候,就是在那次的竞赛上,而且恰巧他又是我们骨科的研究生,所以对他印象比较深刻。” “比赛之后,也再没接触过。” “周老师,您也知道,研究生技能大赛一般都是给博士师兄们添金的,一个硕士,而且是硕士一年级的团队,能够拿奖就很离谱,并且还是个人的特等奖到了一个研一的学生上,这就证明他是真的很优秀。” “我也看了后面的比赛,这个吴邪的确是很优秀的,和我正好还是一届……我当时倍感震撼。” “心想原来自己所谓的走得远,自己身边的吹捧优秀,其实是在别人的身后。” “不过后来,我们就没有什么接触了。” “但是!在我看来,吴邪绝对不应该毕业之后直接工作,他就该继续读博的,但是他又工作了。” “肯定是有其他事情,比如家庭因素啊什么的。” 张鲁恒也不是吴邪的粉丝,自然不会对吴邪的事情过度关注。 只是再遇,让他有些感慨。 “行吧,那你自己想好了就行啊。” “其实你放弃比赛,我还是会觉得你是临阵脱逃。” “但如果你是因为找到了自己想要什么这个原因的话,那么我会很欣赏你的。” “当然,你要问清楚自己的内心,到底是因为害怕,而是因为沉淀。” “如果是因为害怕的话,因为怕得不到奖丢人的话,那么,你就真的失败了!” “这一点,你一定要清楚。” 周晓柠说完,继续给张鲁恒分析:“这个吴邪,虽然很优秀,也很对老师的胃口,可你要知道,你和他之间的差距其实非常微妙,而且这并不涉及到你擅长的血管缝合。” “所以,个性太过于要强,想要处处压人,这是不对的啊。” 在周晓柠的视野里,张鲁恒与吴邪之间的实力差距并没有云泥之别。 “没有,周老师,我没有过这样的想法,我纯粹只是觉得学习比比赛更加重要!并不是害怕。”张鲁恒坦然说。 “而且周老师,我与您讲一句实话吧,现在我再看吴邪的时候,我还会觉得与他的差距越来越小。” “我一直都觉得,选择有时候比努力更加重要。” “你能够这么想,你就已经非常优秀了。”周晓柠笑着,说出了安抚和夸奖的话来。 他虽然知道,在张鲁恒的身上压着找工作的压力! 可是,如果一直被这个绳子牵着走的话,那么就会成为一个工具。 如果能够跳出这个之外,那么就可能收到奇效。 当然,周晓柠和张鲁恒的这些话,都是基于他们根本不知道吴邪遭遇过什么。 …… “hello!在干嘛?”吴邪在给父母打了个电话后,给唐玥玮发信息。 “依旧是被pua!今天那位教授不穿刺了,改成了经颅磁刺激麻醉技术在裸鼠中的应用了。我人都差点麻了。”唐玥玮同时发来了一个翻白眼装死的表情。 “这是什么?道心崩了么?”吴邪笑着问。 “这是一种不用任何麻醉药物的麻醉方式,目前是一种科研方向,被这位教授拿来装叉了。” “道心有点崩,脑瓜子嗡嗡的,我觉得我就不该来,会怀疑自己是个傻子,连天线宝宝都不如。”唐玥玮如此回。 这貌似是吴邪记忆里,唐玥玮第一次这么讲。 或许以前也有过,但是吴邪根本就不记得了。 “唉,我也帮不上你的忙,所以就只能给你讲先忍着吧,就当作是涨见识了。” “毕竟,人家教授吃过的盐,比我们吃过的饭也多啊。”吴邪这会儿也脑瓜子痛,所以很能理解唐玥玮的心情,虽然两个人疼痛的原因和方向不一。 “终于结束了,我自由了,我感觉轻松了好多。” “我觉得我被我老师坑了,呜呜呜……”唐玥玮装可怜了起来。 吴邪则发过去了抱抱的表情。 “到酒店了。” “我现在只想躺平。” “不想洗澡。” “不想洗脸。” “也不想敷面膜和擦脸。”大概十几分钟之后,唐玥玮发来了一组的短句。 “那你就休息着和我聊天啊。” “这一次你去京都,学不到东西吗?”吴邪追问。 “学不到,怎么可能学得到,你知道这个小培训班的开设对象是哪些人吗?” “副教授,全都是副教授。所以云教授教学的东西,远远和我脱节,我除了喊666,一无所能。” “所以我才说被老师坑了。”唐玥玮自信心备受打击。 吴邪听完沉吟了一阵:“冯教授是不是希望你赶紧回去了?这一次其他人都出国了,就你一个人选择国内的对口交流,是往下走,她心情所以不高兴了呀?” 吴邪知道冯教授对唐玥玮极好的,想必是看不惯这一次唐玥玮的选择吧。 “老师是有这样的想法,不过我都已经来对口交流了,而且学校已经公布了名单,一年必须待满,这个老师也没办法。” “不过我估计,老师的意思是,麻醉科的上限很高,就我现在这水平,经不起‘浪’。” “这个词好像不太好听。”唐玥玮最后纠正了一下。 活泼开朗,大大咧咧间有细腻的心思,这就是唐玥玮,爱好运动,相比起喜静,她更加具有戏精成分在。 “但意思表达得更加准确啊。我觉得你可以这样!” “稍微带一点点课题到民大医院里做,最好是那种在同济医院做不了的,然后在你能力范围之内的,这样可以稍微弥补一下你延迟出国的损失。”吴邪给唐玥玮提了一个小意见。 现在唐玥玮想要出国今年肯定不行了。 在所有人都在往前走没有停留的情况下,你原地驻足,就是落后,进步稍慢,也是落后。 吴邪自己丢失的东西更多,知道如果没有奇遇的话,想要追赶上来的难度,相当大,即便你比别人付出几倍的努力,仍然不奏效。 如果自己没有这个系统的话,莫说是赶上进度了,现在估计都还是个弟弟,得为住培考试费心费力,哪里还敢想在民大医院管床的事情? 不过成年人之所以思维成熟,就是擅长分析和利用自己现有的一切条件,即便是在不利的情况下,能把损失降至最低,在有利的情况下,把利益最大化。 这才是成熟。 “我也有过这样的想法,不过你也知道,我们麻醉科的一些研究,一般都会直接坐落于病人身上,贸然间我还是不敢试探的。” “民大医院这边的科研氛围不太好,实验室也不多,基础实验也很难开展,在这样的环境下,想要开展课题,不如多为更大的课题做一下基础的储备。” “所以我决定了,我要苦读统计学和医学流行病学……”唐玥玮说。 吴邪闻言,知道这会儿严肃的话题该结束了:“你确定你是要自行苦读,而不是陪读?” “???”唐玥玮发来三个问号。 “我现在的医学统计学和医学流行病学这两门医学科研基础,基本就是一片空白,我也在琢磨和打算在民大医院定下来后,去往这个方向发展。” “挑灯夜读,红袖添香,那还能读书吗……”吴邪开始调皮起来。 “你想什么呢?”唐玥玮震惊了,她还没往这方面考虑过。 “大晚上的做白日梦。”吴邪开了个车。 但貌似唐玥玮没接住:“那你就白天做梦,睡个午觉不就得了?” 吴邪看完决定还是不要把唐玥玮纯洁的思维带坏,不然他肯定要来一个白日宣yin啥的成语过去。 吴邪又改了话题:“我今天遇到了一个不认识的同学,但是他好像认识我……” 吴邪就把张鲁恒的事情给唐玥玮讲了一遍,当作是分享。 “羡慕曾经的自己吧?”唐玥玮问这个问题的时候,都觉得这句话有点毛病。 “的确有点。那你给我科普科普呗?” “你好臭美啊?我才懒得说。”唐玥玮可不傻,越说以前的事情,就会越让吴邪耿耿于怀,过去的事情就都过去了。 只有弱者,喜欢讲过去的风华,强调以往的荣耀,强者一般要么隐居于世,要么东山再起。 …… 车上,大耳朵关云与傅前进被代驾带向傅前进居住的小区。 关云的脸色有酒意充斥,可坐得正经,挺腰端坐。 傅前进就颇显随意很多,偏头看向了窗外看着略繁华的街景:“小关,看到了吗?这就是底蕴的力量。这也是外面的世界。” “师父,我们恩市的确比前些年发展得好了很多。”关云顺着傅前进的眼线往车窗外看去,如此回。 傅前进脸色沉寂地偏转过头,看向很单纯的关云,点破了:“我是说,外面的世界,不是窗外的世界,我是指周晓柠副教授,齐乔文教授,还有黄耀龙以及张鲁恒他们团队。” 关云当即沉默,有点愧疚。 “你要出去走走啊,你师父我,现在虽然是病区主任,可在一些事情上,仍然无能为力。但是对于像齐教授这样的团队,随随便便地打造一个省重点专科,并不是难事。” “而且即便是远程搭建一个平台,也是有足够的人手。这就是外面的世界。” “而你师父我,却是连个博士生导师的资格都没有的主任,虽然都是正高,和齐乔文教授在专业职称上一样,可差别还是很大的,你得出去走走。”傅前进这么教诲道。 关云则抿了抿嘴唇说:“师父,如果机会合适的话,我其实更希望留院跟着您一起。” 关云说的话有点好高骛远,傅前进前前后后带过三四个学生,没一个有机会留院,民大医院一般都不要自己本院带出来的硕士研究生,宁愿等华中科技大学或者是汉市大学的研究生等。 “我知道你的想法和意思,不过你要是有机会,就得出去走走看看,然后再回来这里工作,你的视野就会完全不一样。” “提前看清楚外面是什么样子,对你的见识、阅历,都有好处,那时候你再来工作的话,会目标明确,也会更加轻松一些。” “而且,到时候若是能够搞一个博士学位,你还未必看得上民大医院。”傅前进这么说。 “那肯定不会的,师父。”关云继续表达着自己的忠心,他知道,自己的老师想法很大,但是目前略显得力不从心。 虽然说,深耕创伤外科,说起来容易,真正做起来,哪里有那么容易啊。 当医生又不是开馆子,好不好吃,你吃一顿下次改就是了,在病人身上做一台手术,对他的影响就是一辈子,如果实力不够,强撑着去做,那你自己的内心也过不去。 “如果我们医院的创伤外科要继续深耕的话,必须要有人出去学习,如果不是你的话,就是吴龙善,或者你们都去,才有机会谈深耕这两个字。否则的话。” “就只是表面维持现在的工作,机械性地运转现在能够做的手术,能够治疗的病种,而不会有太大的突破,这是根本。”傅前进感觉到了压力。 周晓柠副教授的手外科技术,让他惊叹,也让他感觉到,自己如果要有周晓柠副教授这样的技术,在创伤外科方面有这么高的建树,你黄耀龙也好,还是周晓柠也好,你们爱干嘛干嘛。 关云也沉默了下来。 不过过了一会儿,关云又转头问:“师父,那您说,吴邪会不会对我们创伤外科的发展有一定的好处啊?” 关云问完都觉得自己的问题离谱,吴邪只是一个住院医师,虽然硕士毕业,但也只是硕士毕业,又不是白日飞升。 “不知道。” “但我们不能把机会放在别人的身上,更不能把鸡蛋放在别人的篮子里。” “你如果想要成长起来的话,就不要想着任何一个人能够完全给你兜底,即便是师父也是一样,这只是你一个选择,而不是你的后盾。” “只有这样,你才能算是真正的成长起来。否则的话,像你老师我,没有什么导师,我该怎么办呢?” “你的起点就要更好一些。”傅前进说话间语气稍微有点哽咽,仿佛在诉说着自己这个时代的悲哀。 仿佛在说,这个世界发展太快,在他那个年纪,本科生就是屌、人物了,那时候的大风潮就是直接工作,然后开始挣钱。 可没十几年,硕士生的身份,都已经很难找工作了。本科生的去处,可能就只剩下县医院和镇医院了,这样的速度,是他完全难以想象的。 而现在,局限性也出来了,黄耀龙要分科,就有老师、教授来帮忙了,他想深耕创伤外科,则是只能是自强自立…… 而如果不想当一个手外科的傀儡主任的话,那么他必须往自己擅长的专业发展,而不是转身向别处。 这就是一个现实的世界,而要一个主任医师向一个副主任医师低头,跟着他混饭吃,这是傅前进无法接受的。 第二百零一章 又见感染,实力方显 第204章 又见感染,实力方显(求订阅) 阳光射下,虽然没能带走冬日的寒冷,可吴邪的心情忽然有一种前所未有的舒畅。 卸下一切包袱,迎接新一日的到来。 昨晚休息得不错,吴邪一边伸展着懒腰,一边刷牙洗漱,然后走向早餐的面馆。 “起了么?你们今天的培训是不是就结束了?”吴邪在路上就给唐玥玮发着信息问。 “是别人的培训结束了,我的折磨也即将走向终结。” “其实如果我今天不去也没什么,反正我也听不懂,授课的两位教授都放弃了对我的教学。” “不过我还是想去涨涨见识,你说我是不是有一种受虐倾向?”唐玥玮回信息的时候,还配了一张图片,是豆浆和油条。 油条黄灿灿,好大一条! “不管怎么样,被一群副教授打压得没有自信心,都是值得骄傲的事情了。” “毕竟年龄的差距摆在那里嘛。” “我,还是老样子,吃面。”吴邪也把自己的早餐图片,回给了唐玥玮。 恩市的早上,如果时间比较充裕,还是习惯吃点面条或者粉,对于豆浆油条,一般没痴爱。不过京都的粉面味道不符合唐玥玮的口味,于是入乡随俗。 “对,敬畏别人的岁月以及付出和努力!”唐玥玮忽然讲了一句非常有深度的话。 副教授们也不是天生的,教授的厉害和装逼操作,也不是生来就会,都是他们用时间煎熬自己提炼出来的。 他们也是属于他们那个时代的佼佼者,如果非要以年轻人的身份就和他们比学识的厚度,这就不止是残疾人比较要强的事情了。 不过他们,就是龙源,现在就可以把吴邪完虐得体无完肤。 “吃个豆浆油条,你都吃出来人生哲理,那要是吃个烤鸭或者涮羊肉,岂不是哲学专家了?” “伱以前应该去汉市大学的。”吴邪夸了一句。 汉市有两所知名大学,华中科技大学的理科,汉市大学的哲学系特别是马克思主义学院,那是相当牛逼的,是文科的天堂。 “你觉得我具有学哲学的天赋么?太高深了,看不懂。” “吃完早餐,我就要去被虐了,你加油!”唐玥玮回了这么一句,就没再继续回复。 吴邪则是给她回了一个肱二头肌的表情。 再来到科室里的时候,值班的人员已经不是他熟悉的人,而是科室里其他组的住院医师,即便是周末的大早上,也是如同一只小蜜蜂般忙碌地跑来跑去。 吴邪看了一会儿,才知道是接诊了两台急诊手术,现在第二台急诊手术方才下台,他作为值班医师,得开医嘱,然后书写和记录交班本。 这样的日子,比起沙镇中西医院要忙碌,与之前吴邪在同济医院的时候,有异曲同工之妙。 吴邪并未理会,而是再次找出了今日拟行的手术病人,静静地看着他的病历。 提前阅读和熟悉病历,是对学习手术和阅读手术的一种尊重。 差不多在八点整时,关云与曹致远组队进到了科室里,两人可能是在门口就遇到了因此一路有说有笑,进到了办公室后,看到吴邪一袭便衣,也并未意外。 两人都喊了吴邪一声,然后关云才说:“蟹哥,今天拟安排的手术可能要取消了。” “因为上周周末做的那两台手术,都感染了,昨天晚上的时候,检验科回给了科室细菌培养的结果和药敏结果。” “所以我老师和周晓柠副教授一起商议过后,认为还是要仔细地探讨一下手术感染的原因。”关云给吴邪这么解释着。 吴邪就觉得很意外:“两台手术都感染了吗?” 虽然说,手外科的手术因为创伤比较大,感染的几率会比一般的骨科手术更加容易感染,风险也更高。 可两台手术都同时感染,未免也太倒霉。 医生和患者都有点倒霉。 “嗯!~”关云深深地皱着眉。 “昨天让值班医生临时更改了敏感的抗生素,今天打算安排一个科室里的病例讨论,到时候周教授也会来参加。” 曹致远则是摸了摸头,狐疑着问:“蟹哥,难道你们医院感染的病人不多吗?” 曹致远的这种说法,仿佛并不觉得这两台手术都感染了,有什么不对的地方。 “还好吧,偶发,主要是我们那里,不会有这么大的手术。”吴邪比较谨慎地回答。 虽然说,上周齐乔文教授以及周晓柠教授做的两台手术,在手术等级划分上,也是三级手术,与骨折切开复位内固定术对等。 可两人的工作量和操作的时长,完全不具备可比性。 众所周知,手术的时间越长,累积出血量就会越多,暴露在空气中的机会也越多,感染的几率也就越大。 不过上周的两台手术,吴邪都作为亲自参与者,除了时间暴露长之外,他根本找不出可能感染的理由。 消毒、铺巾、缝合、冲洗等微细操作,周晓柠副教授都做到了极致。 当然,吴邪也没多想,有时候,感染并非是你操作完全都做到了最顶级,就不发生。感染的发生,与个人体质等综合因素有关。 “今天的手术被叫停,那病人没意见啊?”吴邪转移话题问。 这要是在同济医院,如果突然停掉了病人的手术,那病人和家属肯定会吵死。 “还好,看到了有病人感染,其实先打算做手术的病人心里也慌张,解释之后,也表示能够理解。” “就是我和致远两个人挺惨,这两个病人,都归我们两个管,一人一个。” “至少这么厚吧。” “唉!~”关云撑开拇指与食指,比划了一下病历厚度。 感染病历,除了日常病志、会诊意见之外,住院时长也会更长,超过了一个月的话,那么还需要阶段小结,科室里的病例讨论,大会诊意见,用药更改等等,都需要在病历里面体现。 还有每日的病程变化以及详细的查体,工作量就会变得格外复杂。 反倒是,入院的时候就已经发生了感染的患者,没有必要写太多东西,照抄即可。进来就感染了嘛。 而科室里的感染率,也会成为考评的一种指标,从上到下都会格外头疼。 …… 不一会儿,周晓柠、黄耀龙以及傅前进主任也都陆续赶到了科室里,而且他们一进来,就聚在了一起,开始探讨起这两个病人感染的可能原因。 可以看得出来,所有人的脑壳都很痛。 其中周晓柠以及黄耀龙更加紧张一些。 上周周末进行的那两台手术,一台是周晓柠主刀的,一台是齐乔文教授主刀的,这要是感染之后,导致手术需要重新回炉再造,那麻烦就大了。 神经转位以及神经重建术后的感染,可能会给病人带来灾难性的打击。 这也会让齐乔文教授变得很被动—— 来这里的第一台手术就感染了,感染率百分百,说出去也不太好听啊,虽然可能感染和齐乔文没任何关系。 可你主刀了,所有的事务,压力就都会堆积在你的身上。 没有手术看,吴邪也没地方可去,于是就待在了病房里,帮忙两位病人的管床医生关云以及曹致远两个人做一些杂事。 比如说往感染科送会诊单啊,准备病历大讨论的茶水、杯子啊这些…… 张鲁恒今天都没来科室里,可能是周晓柠副教授觉得张鲁恒常在科室里晃来晃去会让傅前进觉得碍眼。 但是李永兴作为傅前进组里面的人,也是到了。 “小吴,你休息一会儿吧,这些事交给李永兴他们做就行了。”看着吴邪也帮忙,傅前进略有不落忍。 毕竟吴邪现在还没到科室里,吴邪的学历啊本事啊,都颇为不错,傅前进颇为看重,即便是吴邪到了科室里,这些杂事也不该落到他身上。 吴邪就笑着说:“没事,傅主任,我闲着也是闲着。” “就是没有工作服,比较麻烦,刚刚去感染科的时候,那边的保安还以为我是药代,不让我进去。” “傅主任,您看,方不方便签个字,让我去后勤那里买两套衣服?” 民大医院没有的是感染外科,感染科则是每个三甲医院必备的科室,主要是处理一些传染病以及感染相关的内容。 医院的工作服,一般只有在后勤和库房能够买得到,在网上基本不能订制。即便订制,也不会出现民大医院几个字。 “哦,这个工作服的问题,我明天喊护士长去库房领两套。” “你这是长得太过于细皮嫩肉,所以被误会了吧?”傅前进玩笑,意有所指。 怎么说呢,药代其实也是有一定的规律性的。 在阴盛阳衰的科室,用一个小哥哥去出面,那可能会讨得一大波的中年少妇的关爱,像吴邪这皮囊,若是去内科跑药代,要是能放得开,说不定就特别吃香。 感染科也属于内科科室的一种。 吴邪听出来了傅前进主任的玩笑,莞尔道:“副主任是觉得我不够成熟吧,我以后稍微注意一点形象。” 黄耀龙和吴龙善两个人则是在负责调试投影仪,以及准备联系医院的医务科、院感办公室以及药剂科、营养科、感染科前来参与全院大会诊的人员。 周晓柠副教授远来是客,自然不可能干杂活,这会儿也上下打量着吴邪说:“小吴这卖相,的确是蛮不错的。” “傅主任,估计以后小吴来了科室里啊,让他去和内科进行建交,到时候请会诊就相对比较容易了,说不得一个比一个来得快。” 会诊制度,是每个三甲医院必行的一种制度,属于是医院内的基本制度。 但是,会诊又分为平会诊和急会诊。 一些日常病人的日常事务,是不能请急会诊的,即便是可能因为需要手术等,别人也有自己的事情要忙,所以如果外科的待术病人,遇到了内科相关病种的时候。 还需要内科的一个意见,麻醉科才敢受理。 平日里,外科所有科室要请内科的人来跑个术前的会诊,那真的是求爷爷告奶奶,别人还未必来,至少不会提前到达。 不过,这还是得看个人的交情。 一般的平会诊,都是科室里面的小年轻医生在跑,科室里有一个优质的单身年轻男孩,对于小医生的建交,非常有好处。 就比如,外科的年轻医生,比如说吴龙善这样主治,那是经常乐呵呵地往内科跑会诊的,就是因为内科的漂亮小姐姐太多了。 这算是一种策略,默认的规矩,屡试不爽。 吴邪没回话。 傅前进则笑了起来,摸着下巴,然后压低声:“说不得我们创伤外科,很多媒婆来跑,我的电话也会被打爆。” “不说其他人,就上周,手术室的护士长,就问过小吴有没有女朋友的事情。” “那我哪能那么早应承?”傅前进笑得有点贱贱的。 “傅主任这是打算开展美男计啊!好想法。” “资源的充分利用。”周晓柠与傅前进两个人开始聊天唠嗑,并没有特别地把感染的事情当回事儿,也或许是往心里去了,只是在刻意放松心情。 而吴邪啊,内心里也在鼓动,扫量着此刻傅前进满面红光,都在怀疑这个傅前进是不是因为科室里的手外科手术开展不利,他心情还变好了呢。 不过等到其他科室里的会诊人员来了之后,傅前进立刻变得严肃起来,吴邪才知道,自己是太过于把傅前进想坏了。 …… 全院大会诊原则上是需要提前一日通知受邀科室的,然后由受邀科室副主任医师级别以上的人,来到邀请科室里参加全院大会诊。 当然,原则是原则,其实什么时候安排,还是看你这个人的人脉如何,别人愿不愿意来,如果人脉好的话,当天也就可以开展了。 或者是前天晚上,你给几个熟人打一个电话,人家就来了。 然后再向医务处提出申请。医务处只要在你安排好了人员与时间之后,只会确定会诊时间,然后确定参会人员。 如果你混得人脉实在太差,那就没办法,让医务处走强制流程吧。 可以看得出来,傅前进主任是真的对齐乔文教授做过的手术感染的事情很上心的。 请了很多科室,有药剂科、感染科、呼吸内科、营养科等科室的主任参加,还有一个康复科的主任外出了,所以请了科室里的副主任来参加会诊。 而且在进科室里,大会诊还没正式开始之前,就先道歉了:“傅主任,我们科的柳主任出去开会了,实在是不好意思啊,所以就遣派我过来,和各位主任多多学习一下。” 傅前进赶紧说:“陈主任,柳主任给我解释过了,是我给各位主任添麻烦了呢。” “主要是这次科室里感染的这个病人,手术的难度大,而且是我们医院新开展的术式,而且感染得很蹊跷,所以要拜会各位主任多多指导!”傅前进的话很大气,说完微微抱拳。 并未站起,却也引得一众人纷纷摆手。 可以看得出来,傅前进在医院里的声名以及交友颇为不错。与此同时,骨科的大主任熊主任,也是到了场,亲自配合和见证这一次的大会诊。 熊主任虽然是关节外科的主任,但是是骨科的行政大主任,管理着骨科的一众事务,这一次创伤外科拟打造省重点专科,自然他也出了力。 但是,现在出师不利,他自然也要格外关注,否则一旦出了什么问题,到时候g立下了,结果正常的诊疗程序都进行不下去,他也要背负连带责任的。 …… 大会诊,其实就是各位主任的showtime。 大会诊并不是会诊两个人,而是主要探讨齐乔文教授所做的那一台神经转位加肌腱重建的手术,因为手术的范围更大。 医务科参与,熊主任以及傅前进主任都是在亲自主持,所以就基本没有吴邪等人什么事,吴邪就只顾着帮忙记录一下大会诊的内容而已。 然后的结果就是,这个病人的感染,并没有蹊跷,就只是一台手术后的常规感染而已,目前也没有特别变异,不是耐药菌。 感染的原因未明,下一步的治疗计划就是营养支持治疗,联合应用抗生素,酌情予以清创处理。 根据药敏试验的结果,调整敏感的抗生素,每日观察伤口的变化,延缓康复训练的时间和计划…… 而就在大会诊结束之后,熊主任也跟着医务科以及其他科室里的人离开了。 而在这些人都走了之后,傅前进并未宣布散会,而是问:“周教授,您觉得,这个病人的后续治疗,需要完全遵这一次的会诊意见吗?” 全院大会诊,或者说会诊的意见,可以参考,但未必要完全一丝不苟的遵执,因为每个主任都有自己的理解,在不违反大原则的情况下,可以酌情予以调整。 所以,在全院大会诊结束之后,在医嘱执行之前,科室内部,还会进行一个专科内的小讨论。到时候,如果完全遵执全院大会诊的意见,那么就完全照搬记录即可。 如果有修正的话,则是需要说明修正的原因,综合结合了全院大会诊的意见。 周晓柠在全院大会诊的过程中,并没有高调地说什么,而是一直保持着沉默。 因为这是全院大会诊,不是科室内的会诊,骨科之所以请全院大会诊,主要是请其他科室来协助诊治的,不是让他们来听取自己的意见的。 所以,是要骨科分析其他科室给出来的治疗建议中的利弊,取一个最合适病人的治疗方案。 周晓柠副教授的眉头稍皱:“傅主任,立克次体感染,是比较罕见的病原体。” “虽然立克次体感染有不同分组,但也有一定的共性,那就是病原体在自然界中主要在啮齿类动物(鼠类)和家畜(牛、羊、犬)等贮存宿主内繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血节肢动物为主要传播媒介。” “它的特异的病理改变为广泛的血管周围炎和血栓性血管炎。这个需要特别重视,否则的话,我们刚做完的神经转位以及肌腱移位术,会产生局部的坏死,整个手术,都会完全白做。” 周晓柠强调着这一次感染的重要性。 如果不是因为这个病人是立克次感染,而是像他做过的手术那样,是金葡菌的感染,那其实周晓柠都不会特别在意。 因为金葡菌感染,主要侵袭的部位不是血管,不会导致血管炎症,只是局部组织的表面炎症,不会特别影响血供。 但是立克次感染的话,对于手外科而言,危害极大。 “目前患者的主要体征还是发热、局部红肿,肌肉酸痛。今天会诊的主要参考建议就是避免立克次体感染进一步侵袭到肺部以及泌尿系统,予以敏感抗生素比如氯霉素联合哌拉西林舒巴坦抗感染治疗。” “在用药方面,主要就是抗感染治疗为主,加强营养,低盐低脂饮食,外科的清创手术时机的话,还需要我们骨科自己来把握……”周晓柠副教授一边总结全院大会诊的主要概要内容,一边目光闪烁,也觉得颇为头疼。 “但是在氯霉素使用的过程中,有一件比较麻烦的事情就是需要注意药物浓度,避免药物中毒反应,这一点,会对后续的治疗产生一定的阻碍。” 监测药物浓度,这可不是容易的事情,需要经常对患者进行采血,虽然可以说服患者,但也要提前考虑到这个因素,能避免就尽量避免。 “是有点麻烦,不过刚刚感染科的秦主任说,氯霉素的副作用,是最小的,结合我们骨科目前所行的术式以及需要注意的避免点,氯霉素是最合适的。”傅前进点了点头,这么解释了起来。 而听到这里的时候,吴邪忽然就举起了自己的小爪子。目光看向了傅前进以及周晓柠,并没有卖关子。 其实如果是龙源的话,他就直接开口了,但是现在,肯定是要形式上地申请一下。 “小吴你说。”傅前进点了点头,伸手示意。 “傅主任,周教授,我能讲一下我个人的理解和思路吗?可能不对,但是我在镇医院,也接触过不少感染的患者,所以想发表一下自己的理解。”吴邪直白地开口,提前解释开口的原因。 没有人是吴邪的粉丝,不会把他做过的事情,接诊过的病人成书到处耀武扬威,因此,别人也不知道他的战绩。 当然吴邪也不可能那既往的战绩来装逼,只是阐述这么一个事实。 周晓柠意外地看了吴邪一眼:“你说就是了。” “周教授,傅主任,立克次感染,一般而言,常见的敏感抗生素种类有三种。四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素,然后青霉素类抗生素,对立克次体也具有一定的治疗疗效。” “这个患者的敏感抗生素,也遵循了这个比较常见的原则,目前而言,主要对以下几种抗生素比较敏感,四环素、氯霉素、阿奇霉素、庆大霉素以及链霉素。” “在这几种敏感的抗生素里面,感染科的秦主任,选择氯霉素的原因是因为氯霉素的一些优点:如广谱抗菌作用,可以通过口服或静脉注射给药,灵活性较高。相对便宜,价格相对较低。” “且,它的缺点只是毒副作用作如贫血、骨髓抑制等,不宜长期使用。然后就是避免药物中毒,比起其他类型的抗生素而言,并没有过敏反应,所以对这一台手术的康复有利。”吴邪继续深入地重复阐述着感染科秦主任的话,而且深度非常深厚。 “但是,我觉得氯霉素与哌拉西林配伍,显得稍微有点单调,且效果重复。” “虽然秦主任考虑的是氯霉素主要治疗,哌拉西林予以预防其他病菌的感染治疗。” “而且氯霉素属于酰胺醇类抗生素。哌拉西林则属于青霉素类的β-内酰胺类药物。” “当然,秦主任在选择药物的时候,与药剂科的主任还是深入地讨论过。选择了互补的模式。” “因为哌拉西林的抗菌原理是通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥作用。这是细胞壁。” “氯霉素通过抑制细菌蛋白质合成、通过与细菌细胞膜相互作用,干扰细菌的细胞膜通透性和稳定性,进而导致细菌死亡。这是细胞膜和蛋白质!” “作用的靶点不一样,虽然同类,但是互补,因此很巧妙。”吴邪只这么一分析,当时周晓柠和傅前进两个人就面面相觑了起来。 这吴邪什么鬼? 要知道,他们一直都知道,吴邪是一个很低调的人,不冲劲。 可,现在吴邪所说的内容,却是他们从来都没深入了解过的,他们是专业的骨科医生,不是专业的感染科医生。 所以都没能领略到秦主任用药的精妙。现在被吴邪这么罗列了出来,就显示出来,这个秦主任很有水平啊。 考虑到了抗菌机制的互补,考虑到了药物的毒副作用与手术术式的相关性,那你还要说什么? 周晓柠副教授已经开始正视起来,他觉得自己必须要重新审视吴邪这个人。 吴邪能够说到这样的深度,阅读别人的用药理念,这是很高深的技术,是技术,不是瞎几把乱说的。 “小吴,你继续你的想法。” 吴邪闻言微微点头,稍微组织语言。 对方坐着的,不是龙源,所以别人不知道他在抗感染方面的造诣和功底,那么在这个时候,自己既然选择了开口,就得说好,展示自己的实力。 未必就是真的为了加分,而是这个立克次体的感染,发生在金平的身上,就只是一个普通感染,但是在手外科的病人这里,就是灾难。 他得把原理彻底通透一下。 “立克次体对这个病人的危害,主要是在于它的入侵机制。立克次氏体侵入机体后,先在局部小血管内皮细胞中增殖,导致局部炎症反应。” “繁殖的细菌再次进入血流后形成第一次菌血症,随后进入机体其余部位血管内皮进行繁殖,再次释放入血形成第二次菌血症,导致出现典型的临床症状。” “所以,在手外科这样精细的,需要血运维持生长的手术病人里,这样的感染,必须要一步到位,避免发生难以预测的后果。” 吴邪接着提高了声音:“而!” “立克次体菌体最外层是由多糖组成的黏液层,黏液层和细胞壁之间有由多糖和脂多糖组成的微荚膜,再向内才是细胞壁和细胞膜。内有核糖体,没有细胞核与细胞仁。” “这也是立克次体对细胞核起抗菌作用的抗生素不敏感的关键原因!”吴邪在讲解的过程中,加了一句教学。稍微顿了顿。 吴邪又分析说:“刚刚我们提到了,立克次体最外层有黏液层和微夹馍,所以氯霉素在作用的过程中,很难感染到更内层的细胞膜和细胞壁!” “因此,其实即便立克次体对氯霉素敏感,我认为选用这个抗生素,也不能够起到比较好的效果。” “而如果我们纵向结合哌拉西林以及氯霉素的抗菌机制,我认为,链霉素是一个比较好的选择。虽然链霉素的抗菌机制,也是抑制蛋白质的合成,但它的原理是阻止肽链的延长。” “链霉链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体!”吴邪特意强调了核糖体这个结构,因为这是立克次体的主要结构。 紧接着,吴邪又分析了选择链霉素的原因:“链霉素可以通过口服给药,减少静脉用药的量。” “在这个基础之上,如果我们再选用一种青霉素类的药物,比如说哌拉西林舒巴坦的话,我认为是更加合适的,或则选用头孢哌酮钠舒巴坦钠……” “哌拉西林和他唑巴坦广泛分布在组织和体液内,包括肠粘膜、胆囊、肺、女性生殖组织(子宫、卵巢和输尿管)、细胞间液和胆汁。” “头孢哌酮舒巴坦,主要分布在胆汁、胆囊、皮肤、阑尾、输卵管、子宫等组织和体液中,其中约 84%的舒巴坦和 25%的头孢哌酮经肾脏排泄,其余的头孢哌酮大部分经胆汁排泄。” “很明显,我们需要的是它在皮肤内的主要分布……” 吴邪的嘴巴,仿佛一柄机关枪,突突突个不停。 足足十几分钟,吴邪才把自己选择这两种药物联合的理由给说完。 说完之后,整个办公室都变得鸦雀无声起来,众人,包括周晓柠在内,看向吴邪的目光,都仿若一个怪胎。 如果说秦主任考虑的是抗菌谱的互补性的话,那么吴邪考虑到的就是作用机制、药物分布规律、病菌的基础结构,基本上是把抗菌原理发挥到了一种极致。 “傅主任,你们科室里的小伙伴,你没开发好啊,要早知道小吴是这样的,还请这个全院大会诊干嘛?”周晓柠最终,只能以这么一句话,来回吴邪的话。 傅前进的眼神中满都是光芒,心情激动与忐忑之际,不敢相信地问:“所以,小吴,在你看来,用头孢哌酮钠舒巴坦钠联用链霉素,会比哌拉西林舒巴坦钠与氯霉素的联用效果更好?” “关云,你记下了么?”傅前进直接问了关云。 要改药,改用更好的药物,是需要理由和背后的原理支撑的,未必要体现在病历里面,但是也要有探讨的过程。 关云都懵逼了,他记个屁啊! 吴邪刚刚在说话的时候,大家都傻了,谁还想着动作。 关云呼哧一下,摇了摇头,但是赶紧表态:“师父,我等会儿一定详细请教吴医生。” 虽然心里也觉得比较委屈。 挨骂立正,挨打站稳! 傅前进闻言微微眯眼,可也没追究关云的过失,而是微微偏头,看向了周晓柠:“周教授,您有其他意见吗?如果没有的话,我就以你的名义把小吴的这份抗菌方案,反馈给秦主任问询一下,然后再定论?” 傅前进也是很仔细的,并没有因为心情激动就乱了分寸。 虽然这话和治疗方案都是吴邪讲的,可是现在唯一适合提出来另辟蹊径的人,就是周晓柠副教授这个从协和医院来定点支援的教授。 其他人都可能会让秦主任第一反应的反感,而不会去仔细琢磨用药方案的利弊。 “傅主任,我肯定没意见!” “小吴非常不错啊,这样的基本功,对于手外科而言,就是最好的底蕴了。”周晓柠赶紧表态。 傅前进没有时间去理会周晓柠话里话外的意思。就赶紧借机给感染科的秦主任以及药剂科的陆主任先后都打了一个电话。 秦主任回说:“嘶,秦主任,你们科室的周教授是抗感染治疗的专家啊,是我考虑太过于不周到和偏颇了。” “既然怕副作用和过敏反应,那就不用在静脉里就好了啊,而且这个头孢哌酮的药物分布,的确是在皮肤比哌拉西林更加丰富。” “很强!~” “谢谢秦主任,那我们就这么用了啊,我们科室的周教授的意思也是,咨询您一下,毕竟您是这方面的专家。”傅前进的礼数周到。 “周教授这就是客气客气,刚刚给我留了面子啊,傅主任,劳烦您转告给周教授一声谢谢,这一次的指点,对我非常有用,下次我一定要当面道谢,请他喝酒垂询。”秦主任连忙表态。 而药剂科的陆主任的反应,则是相对比较过激一些。 “傅主任,您身边有这样的人物,您还劳心劳力地请会诊干嘛?” “周教授都该来我们药剂科上课了。”陆主任的话颇为直白。 “陆主任,其实周教授的意思也是,参考了您和秦主任的治疗和用药思路,才重新配伍了一下,那我就按照这样写了啊。” “谢谢陆主任你和秦主任今天的金口玉言啊,这个病人,才能够得以妥当的归置,也给我免去了很多麻烦。”傅前进简直就是人精。 话到罪消,可能说的就是这种艺术。 “客气了,傅主任,我讲的是真的,有时间,我真要来拜访一二。药理学博大精深,也是为了更加夯实我们科室里的业务。” “我还有其他的会诊,就先这样了啊,傅主任。”然后陆主任主动挂断了电话。 而等傅前进打完了电话重新回到科室里的时候,吴邪就被黄耀龙和周晓柠两个人抓着询问着什么。 可两人看到傅前进走进来,周晓柠就大大方方说:“傅主任,这个小吴是给州人民医院的感染外科疗难的人物。” 说完还随手一翻,可谓是真婊子,丝毫不提这是自己师弟的事情。 甚至吴邪如果不知道刚刚周晓柠副教授和自己聊了些什么,真的会误以为周晓柠穿上裤子就不认人了。 看起来白白净净,斯斯文文,就是千年的狐狸。 傅前进则乐呵呵地笑着说:“周教授,我们目前,就按照这个方案,先试试药物治疗,后续再根据治疗的效果,评判治疗方式。” “小吴是周教授你们华中科技大学教学出来的,自然是非常优秀的,我这算是捡了漏。” “我在听到小吴是华中科技大学出来的人,要来这里工作时,我丝毫没犹豫地就答应了下来,然后再周教授您来了我们科室里后啊。” “我就知道,我的决定是肯定不会错的。” 傅前进一句话,可谓是把傅前进以及吴邪等人都夸了一遍,而且还不腻歪,听起来一点都不膈应。 吴邪自己反倒是不好意思了,微微起身:“傅主任,您讲的我都不好意思了,我也只是从我的角度,分析一下这个病人的病情,只能算是纸上谈兵。” 吴邪的话术,比起这些老狐狸,就显得格外幼稚,甚至有些不知所措,可吴邪没他们那么深厚的阅历,只能强行忍受着两个人互相装,他在中间尽力斡旋。 “在非战时期,纸上谈兵才是最正确的提升方式,这叫软实力的提升。” “正好啊,小吴你就在这里,我们一起过一下另外一个感染的病人,这个病人的感染菌是金黄色葡萄球菌,虽然不如立克次体这么凶险,可也麻烦……”傅前进马上就给吴邪加了担子。 但却没有任何一个人觉得意外。 仿佛理应如此。 第二百零二章 同行 第205章 同行(求订阅) 吴邪的性格并不乖张,否则的话,吴邪可以有太多的机会,在周晓柠副教授面前,当一个心机婊,只要卖弄一下自己的学识厚度,肯定能够让周晓柠刮目相看。 吴邪没这么做。 而且,在之前张鲁恒手术的时候,吴邪甚至还可以指出来他哪里做得不好,证明自己比张鲁恒的基本功更加扎实。 当然,吴邪也不是那种‘学婊’。 何谓学婊,就是表面上给你讲,我不努力,就随便看看,然后背地里作死的学,明明成绩很好,还常常见,唉呀,我不行,我考得不好。 吴邪是抓住了机会,就会展现自己,而且会根据事情的不同,把握好展现的度的。 就比如说这个病人,如果吴邪怕自己犯错或者有其他的考虑因素,就压根不需要开口,反正已经有了秦主任以及药剂科的陆主任安排了治疗的方案规划。 与一个很清爽的人亲近,是上下级都乐意看到的事情。 …… 吴邪并没有对第二个患者的治疗方案上太过于指手画脚,一是因为金葡菌这种细菌的菌种,是常见的感染病种,只要是个外科医生,就会对它的感染有一些自己的心得体会。 而不如立克次体这样,属于比较罕见,且对手外科可能造成灾难性的感染。 其次,金葡菌的感染治疗过程中,其实非常成熟了,很多细节在已经给的建议治疗意见方面,就非常详尽,有感染科的会诊意见,就已经足够。 即便你阅读不出来内里的详细逻辑,但是你这么去做,就不会做,可以当作经验性的治疗。 反而,这是一次交流性的学习,让吴邪也知道了,原来,现有的一些专家给出来的指南意见背后,其实还藏了大量的逻辑在里面。 初次阅读是记住的话,那么现在再回头看其他人进行的经典治疗,仿佛是对自己的知识结构进一步的重组。 如同再次阅读课本,会有别样的感受。 感染治疗的初期,都是方向的把控,其实只要把治疗的药物选择准确,那么就没有太多的赘余,因此,也就是在十点多钟,吴邪的任务就基本完成。 至于开医嘱、皮试,请药剂科给予药物权限等各种事情,那就是关云和曹致远两个管床医生跑的任务,与吴邪没太大关系,也不是上级医师的活儿。 吴邪现在还没进科室里,不需要这么强的存在感。 不过,在组团送吴邪出科室的时候,傅前进还是特意地勉励了吴邪一阵:“小吴,今天的手术取消,是临时作的安排,以后机会还很多的,就是让伱这次跑恩市有点太过于麻烦了。” 傅前进知道吴邪来就是奔着学习而来的,提前与他会面接触,是一个方面,最主要的目的还是学习手术。 周晓柠与黄耀龙两个人目前还没有跳反,也没有送吴邪,更没有与吴邪表示亲近,因此在傅前进的眼里,吴邪目前还是个自由人,只是有同济医院的孟棠教授举荐过而已。 “傅主任,昨天周教授的教学已经就让我受益匪浅了。” “就怕我今天的话,没让傅主任和周教授觉得突兀才好。”吴邪本分地给傅前进解释。 “那肯定不会,小吴你是拿科室里当作自己家了,才发表意见的,怎么可能突兀?” “那就说好了,你自己回去,我也就不远送了。” “祝你下周的比赛,取得好成绩,到时候我来观礼。”傅前进拍了拍吴邪的肩膀,满是欣赏之色。 “谢谢傅主任。” “到时候关云哥也要参赛吧?”吴邪这么问。 “他啊,他就是走一个过程,拓宽一下眼界,正好就在恩市,有这么个便利的机会,真要指望他拿奖的话,有点强人所难了。” “午饭的话,要不一起去吃?”傅前进又邀请。 吴邪赶紧说:“傅主任,午饭就不一起吃了吧,不麻烦了,我自由安排,然后早点回去。” 没有必要的吃吃喝喝,吴邪是不愿意参与的。 傅前进和周晓柠副教授之间,也不会每天每顿都要出去吃饭喝酒的,有这个时间,宅在家里看看私教课的视频,撸一点学识点,他不香么? 傅前进亲自送吴邪到了电梯,方才返回科室里,他还需要交待一些关云等人一些事情。 而吴邪则是从电梯走了出去,出了医院,到了马路上的时候,一辆车才正好在他的旁边停了下来,然后是坐在副驾驶位的周晓柠副教授,摇下了车窗,对着吴邪勾了勾手。 紧接着张鲁恒就打开了后驾驶位的车门,一系列动作都没有声音,仿佛是吴邪被拐带这般,车驶离了医院。 吴邪上车之后,周晓柠才问:“小吴不着急回去吧?不着急的话,我们几个私下里一起聚聚。” “周老师,我不着急!”吴邪与周晓柠私下里会面,就改了称呼。 黄耀龙继续开车,周晓柠则说:“目前事情还没定论,因此不方便与傅主任说明你现在的身份。” “而且,这一周,张鲁恒也过来了,若是再给傅主任讲明你的身份,就显得是老师仗势欺人了,这对你黄耀龙师兄和老师的声名都颇为不利。” “所以,就还要潜藏一段时间,等师父多见你几次之后,见才起意,你再顺手推舟地应下来,这样是最好的。” “耀龙,你找个位置,好一点的。”周晓柠吩咐,明显就是要师门小聚一下,算作是给吴邪的见面礼。 “师兄,我下午要开车回去,咱们中午能不能不喝酒啊?”吴邪主动提议。 周晓柠通过主驾驶位与副驾驶位的空间看了看吴邪:“那就不喝,其实喝酒就是为了人情往来。我们师门里面,除了老师稍微爱酒之外,我们都不好酒。” “但也要能喝,能陪着老师喝几杯。” “谢谢周老师!” “今天主要是真要开车回去,不然的话,肯定多陪周老师几杯。”吴邪忙道谢。 这是实话,唐玥玮提前来了恩市,吴邪则是开了自己的车,到时候他和唐玥玮只开一辆车回沙镇,自然是吴邪开车。 周晓柠随意点头:“那就下次一起小酌一点。现在这里也没有外人,你和鲁恒算是同学,你们自己互相称呼吧。” “说说吧,你自己的打算和规划是什么。” “你可别给我找借口,以你现在的学历、基本功、操作、理论,你要留在民大医院工作,完全不需要提前来混脸熟!” “说一句不好听的,你现在直接用技术和学识砸在傅主任脸上,他也只有开心的份。”周晓柠并没有提孟棠的事情。 吴邪都是自己师弟了,同济医院的孟棠又是谁? “所以,你得给我们讲一讲你自己的追求是什么,我们看能不能帮你做到,是吧,师门内的师兄弟,都是应该互相帮扶的。” 周晓柠问得直白,语气随意,把吴邪放在了比较重要的位置。 主要是吴邪这个人,看起来就不是那种神经病,不带目的的东窜西窜。不可能是打乱拳。 既然是有计划,那么内里就先说明白,到时候能帮忙就帮忙,不能帮忙,至少不添乱,这就是师门内交流的重要性! 这么好一个师弟,以后可能成为科室里顶梁柱的人,周晓柠当然要重视。 什么同济医院,吴邪都难回得去。 到了师门这里,不把你留下来,那就是老师的团队不给力,或许你以前和同济医院有太多的纠葛,但没关系,我可以给你更深的纠葛。 只要你有潜力和能力。 类比见色起意,在专业领域,见才起意者,比比皆是! 吴邪稍有犹豫,因为在华国有一句古话叫作交浅言深。 周晓柠毕竟和龙源不同,至少目前而言,吴邪还不能对这个城府很深,看起来像个白面书生的人有绝对的信任: “周老师,其实就是奔着学习的机会来的。本以为孟棠教授会在这里嘛。” 吴邪简单地提起了周晓柠的视野里知道的孟棠教授,至于周晓柠信不信,那是他的事情。 吴邪的回答并没有毛病,周晓柠还没回话,黄耀龙就主动接了一嘴:“周师兄,这小吴就是和我们有缘分呢。以后肯定也是我们手外科的一颗新星。” 周晓柠扫了黄耀龙一眼,心里暗啐了一口,也就点了点头,意有所指地说:“小吴的确是和老师有缘分。” 接着转移话题:“鲁恒,你不是说小吴是你之前的偶像嘛,这小吴上车之后,你一句话都不说,这是什么鬼?” 张鲁恒闻言就赶紧把话接了过去:“周老师,这不是想着您和吴邪哥正在聊正事,不敢贸然打扰嘛,吴邪哥一直都是我仰慕的对象……” 张鲁恒就把话接了过去,然后一顿吹捧,吴邪也只能一一对应。 周晓柠并没有再说话,只是心里在盘算着一些事情。 的确,缘分这个词,妙不可言。 一开始的时候,自己的老师齐乔文与吴邪是在大课上偶然认识,那一见就有了眼缘。 这次一见,虽然是因为孟棠教授的关系,而背后还有吴邪的硕士生导师段宏教授的推波助澜,可老师却在与吴邪相处过之后,不愿意接受什么寄读这种事了。 咱们是本本分分的博士生导师,也是省内有名的大牛,凭什么给你外人带徒弟? 当然,现在还不好说破,既然段宏谈了寄读,那么就先把吴邪用寄读的名义拐卖进来师门再说,以后再去挑起他的‘反骨’。 因为很明显,如果吴邪愿意,段宏教授也乐意帮忙的话,那么吴邪想要读个博士肯定轻而易举啊,同济医院里面的知名教授并不少。 …… 黄耀龙找了一个非常安静的农家乐,里面的装潢古色古香,而且播放着的是古筝,音质很好,听起来不是网络版,有可能是光盘或者其他的东西。 不过对于音乐,吴邪并没有很深厚的造诣,来不及多欣赏,就只得先回复黄耀龙的问题。 “黄主任,现在谈论这件事还有些为时过早吧,您刚说了,骨科五病区的建立,至少也要几年的时间。”吴邪笑着说。 黄耀龙是问吴邪来这里,应该会定在手外科而不是去创伤外科吧。 周晓柠闻言就拍了黄耀龙一下,骂骂咧咧起来:“小黄,我看老师讲的对,你就是一脑门的反骨啊!” “你自己不读博,不留院,怎么,还要撬着师弟们跟着你来混啊?” 周晓柠这话,就直接把黄耀龙卖了,估计是也给张鲁恒说过同样的话。 然后吴邪就看到了黄耀龙真实的戏精一幕,他假装揉了揉眼睛,双手扒拉在了周晓柠副教授的肩膀之上,声音格外委屈地说:“师兄啊,你是不知道,我这日子不好过啊。” “也没其他人帮衬,这不是才厚着脸皮让师兄和老师你们过来帮帮忙嘛,可你也知道,师弟我资质愚钝,能力有限,就怕是有机会上去,但守不住家底啊。” “到时候若是被其他人摘了桃子,就要给老师丢脸了,这不是才想着希望一些优秀的师弟……” 周晓柠实在听不下去了,把黄耀龙的手拍打开。 “得得得,你别演了,好歹也是师兄,怎么这么不要脸咯。” “你这是要显形啊!” “去去去,正经点!” 黄耀龙则是立刻嘻嘻一笑,整一个戏精,把控气场氛围的功底,格外深厚。 接着端坐,语气一本正经说:“师兄,那我就说说心里话啊。” 黄耀龙看起来并没有什么特色,脸不方不圆,眼睛也不大不小,身材不胖不瘦,放在人群里,丝毫不起眼,仿佛很没有存在感。 可此时,他稍微正色之后,还显得颇为有一点别样的气质,忽然间就正襟危坐:“师兄,说老实话,我毕业至今,已有十一年余,那时候我才二十六岁。专业型硕士!” “那个时候,在汉市找工作,虽然留不了院,可找一个颇为不错的医院比如中心医院这样的地方,还是颇为容易的。” “师兄您也知道,那时候老师已经可以带博士了,对吧。我如果要去读博,也是有机会的,可那个时候,我就在想,我究竟是要往哪个方向发展,后来我就决定了,我要回来工作。” “不管别人说不说我是矫情,可我的确是希望能够为家乡做点贡献的,虽然回来一定程度上也有我家里的原因。” “其实直至现在,我们恩市的医学发展水平,也都相当有限,在地级市里不算垫底,可也不算拔尖的层次。” “现在好了很多,和下面县市的高速也通了,在前几年,我们这边遇到了断指或者断肢的病人,最后都是以肢体残端作为结局的,因为那时候,从凤县、宣县到我们恩市,至少需要三四个小时。” “再从恩市到有能力做保肢以及断肢再植术的汉市,还需要七八个小时的车程,这样的距离,早已经超过了断肢再植的最佳时机……” “并且,即便是现在,一些比较偏远地区的人,比如说住在农村的人,赶到我们恩市,时间也可能需要五六七个小时不等,在这样的情况下,我们恩市如果不能够搭建自己的就诊中心的话。” “那么对这样有需要进行再植的病人,仍然是一种绝望。” “师兄,我一直有注意过我们市里面的工伤事故报表,具体的数字我就不论述了。可从全省情况看,我州事故起数、死亡人数分别排名全省第7位、第9位,这是政府公开过的数据,您也知道,有许多是未公开的。” “我们只是医生,也没有必要深入去谈论……” “于其他的师兄弟,我肯定就不谈了,但是鲁恒,是我们恩市巴县人,小吴,是我们恩市的宣县人,都是我们市的本地人。于我而言,他们都是一样的。” “如果能够基于他们自愿的情况下,能够留下来为恩市的医学做发展,我作为师兄肯定是感到很开心的,如果从我的角度出发,我甚至希望他们能够留下来,能够填补一些空缺。” “不过对于他们要去奔前程的选择,我也是非常支持的。” “毕竟恩市的平台也不大。”黄耀龙这么碎碎念了一下,然后摇了摇头。 舔了舔嘴唇又看向了周晓柠:“周师兄,我就是这么念叨一下,并没有其他的意思。” 周晓柠则翻了翻白眼,你还没其他意思,你不就是想让我给师父传个话,解释一下你为什么会拉师弟下恩市这潭水的理由么? 不过黄耀龙的考虑和抉择并没有错,老师之所以答应来帮着黄耀龙把民大医院的手外科打造成省重点专科,也是基于这样的考虑。 不过,如果黄耀龙想要从师门里拉人来做建设,这个就有点不太厚道:“耀龙,你这话都说到这地步,直接一下子就站在了道德的至高点,那你还让你师兄说什么呢?” 周晓柠从来不敢说黄耀龙当初急流勇退的抉择是错的,只是,老师这里也的确缺人,缺有天赋的,敢闯敢上进的人。 黄耀龙闻言赶忙摆手,吴邪和张鲁恒两小只则只能是大眼瞪小眼。 黄耀龙摆手道:“师兄,我没有这个意思啊,小吴,鲁恒,你们千万别误会啊,我可从来没有道德绑架的意思,虽然说啊,我以前在汉市的时候说过这么一番话——” “就是很多师兄弟留在汉市是锦上添花,但是回来建设家乡,则是雪中送炭,但那时候,是你们的师兄不够成熟,所以才讲了这么一番话。” “国即是家,这是一个最大的家乡,只要你们不出国去,那就不算是人才流失。” “这个没有好坏、对错的区分,只是客观地进行分析。” 黄耀龙这么解释,让周晓柠瞬间眼神复杂了起来:“耀龙你现在比之前成熟了太多。” 周晓柠其实也就是三十八岁,比黄耀龙只大一岁,之所以他比黄耀龙‘师兄’了很多,是因为周晓柠是八年制的连读,所以毕业早,工作也早。二十五岁的时候,他就开始工作了。 那时候,黄耀龙才二十四岁,硕士刚开始。 周晓柠这么讲黄耀龙成熟了些,其实有点戏谑。 黄耀龙闻言就赶紧道:“师兄,毕竟也是现在开始自己铺设家当了,知道捉襟见肘和柴米油盐酱醋茶。” “之前的一些想法,就觉得格外幼稚了。” 成年不等于成熟,一定成熟的成熟也有理念,并不代表这样的成熟,就是真正的通透一切。 “是啊,当家都不容易。老师也有老师的难处,手外科本来是我们华国最先开掘和发展的学科,如今国际上最负盛名的手外科培训中心,乃至相关的器械等,都在国外。” “这一点要值得我们反思,如果医疗行业一直都只是被动输入,达不到输出的话,那么就很难得真正发展起来。”周晓柠只是稍微提了一下。 然后马上道:“不说了,再扯就远了。” “今天,就是师父不在,我们师门内部小聚一下,不要谈论这么沉重的话题。该吃吃,该喝喝,该吹牛吹牛。”周晓柠一副长者风范地掌控着全局。 再后面吃饭的过程里,众人就没有再聊其他的事情,差不多就是黄耀龙和周晓柠两人回忆往昔,然后张鲁恒则是做一个简单的规划汇报,讲一下后面会去哪里的事情。 …… 本以为就这么会结束,吴邪可以回家好好看书的。 不过,在饭局结束后,周晓柠副教授却是把吴邪单独再次载走,说要送吴邪回去,然后黄耀龙则是带着张鲁恒到处逛逛,算是对师弟远道而来的一种接待。 上了车,吴邪就主动大方问:“周老师,您是有话要对我说吗?” 吴邪看得出来,这周晓柠特意把他叫出来,可能是有什么事情要交待。 “的确有一点话要说,不过是私事,就是你们科室里的那个规培李永兴啊,他是我老婆的表弟。所以就希望,小吴你要是有机会,多带带他。” “虽然他资质一般,但好歹勤奋。而这涉及到科室里的人事问题,我也不好让黄耀龙多讲什么,更不好让傅前进多说什么。” “关系不近也不远,不过如果你的耀龙师兄真的能够把手外科搭建起来的话,那么大规模扩建的时候,李永兴还是有机会能留下来的,到时候再择机读一个在职硕士什么的,也好规划了。” 吴邪早看出来李永兴和周晓柠副教授有亲近,所以也没意外,一口就答应了下来。 “好的周老师。” “也不必刻意关照,就是正常点,知道这件事就行了。对吧,小吴你住哪里……”周晓柠的声音很脆。 “就在医院对面的那个小区,朋友家的房子,借住的。谢谢周老师。” …… “学识点+6!” 从下午的两点,到晚上的七点,长达五个小时的时间,吴邪通过看私教课的视频,只增加了六点的学识点,聊胜于无,比看书的质量要好。 吴邪就赶紧收拾一下,准备开车去机场接唐玥玮了,因为唐玥玮在一个小时之前就发来了信息说她已经登机了。估计就要落地。 收拾一下,可以直接载着唐玥玮去吃晚饭,然后赶回沙镇。 东西不多,吴邪的衣服都烘干了,今天的这一身都没换洗,所以稍微整理了一下,吴邪就可以拖着箱子出门。 差不多在晚上八点一十的时候,吴邪接到了唐玥玮,两人坐在了车上。 唐玥玮在副驾驶位上打着哈欠:“好累,好困,好饿。” 唐玥玮是培训结束之后直接赶往机场,时间很长,没吃晚饭,而且中午也没休息,一天的培训压榨,在飞机上也休息得不好。 “先去吃东西,吃完你可以眯一会儿。”吴邪打着方向盘离开车位,这么说。 “行,我们吃什么呢?” “火锅可以吗?在镇里面吃不到,吃串串。”吴邪建议。 “可以,但是我要来一份蛋炒饭,太饿了。”唐玥玮主动提议。 …… 吃饭的时候,唐玥玮用勺子本来挖了一勺米饭,可没送进到嘴里面,就又慢慢放下:“你药理学怎么这么厉害?” 在吴邪给她讲今天没有手术,只是讨论了一下上周手术的那两个病人的抗生素更改后,唐玥玮瞠目结舌。 吴邪的这些用药机制,理解得太过于深入了,都不能用专业来形容,专业只是代表你懂这个专业,知道外行不知道的东西,这叫专业。 专业的人士都不知道的东西,就叫深入,当然,懂行的人也一听就能够听得出来吴邪的水平。 吴邪这是有点炫耀的意思,也是不想瞒着唐玥玮。 也是从侧面给她讲,我现在可以走出来,大大方方,不必强求,也不是来受委屈的这种意思。 “还行吧,之前很长一段时间,没机会上手手术,不就是在天天琢磨这些事情么?”吴邪给自己找了个合适的理由。 唐玥玮则反问:“那药剂科和感染科的人每天吃完饭全都是在琢磨这些事情,怎么不见他们有你这样的体会呢?” “你现在比以前更加懂得谦虚了。” “以前的我不谦虚吗?”吴邪其实觉得自己现在只是低调啊。 唐玥玮微微仰头,好看的眼珠子滴溜溜转了一圈:“也不是不谦虚吧,只是,更加懂得为自己谈价钱。” 吴邪则翻了翻白眼:“那不就是卖弄么!?” “你还说得这么隐晦。” “我其实是怕露出了马脚,因为如果你现在是一个六边形战士的话,那么我就是超级高腰的三角形,短板太多了。” “只冒出来那一处尖尖,实在不敢恭维啊,就比如你现在问我,copd怎么治疗,我除了给你回答书上的原则,其他一点用药的体会都给不了你。” 医学是一个整体,人也是一个整体。 不是说受了外伤的人,就肯定不会有基础性的内科疾病,吴邪就搞不了啊,他缺失了实习的那一块,在内科一些疾病方面,连入门都算不上,勉强算是见习。 只是能通过考试而已,而只能通过考试的,就只能是纸上谈兵。 而这样的纸上谈兵,与之前傅前进主任所讲的纸上谈兵又不一样,真就是可以不负责任的瞎几把谈。 “我下个月要回民大医院了,到时候覃红副主任医师会常驻沙镇。”唐玥玮继续挑饭的时候,这么回。 “你主动申请的?这是好事啊。看你来这一次出去,你收获不少。”吴邪很开心地说。 唐玥玮点了点头,声音仍然很低:“专业上没太多长进,但是涨了见识,而且觉得可以搞一个有点名目的课题,这个课题不适合在沙镇开展。” 唐玥玮低声是为了照顾吴邪的情绪,毕竟吴邪现在在科研方面,就是小白,压根就没有入门。 可吴邪却很开心地说:“这就更好了啊,到时候请务必带一下我。” “你认真的?”唐玥玮微微抬头,仔细打量吴邪的表情变化。 吴邪的眼神和表情都很干净,干净代表着纯粹。 “当然是真的,这样从头开始参与一项课题的话,是很难得的机会,我可以从头到尾的梳理一遍,一边学习,一边实操。” “我以后总得往这个方向靠拢的,你当我的‘老师’,这是我最放心的,你肯定不会怕教会学生饿死师父的留一手啊。”吴邪笑了笑回。 “你是再说,你师兄龙源在对你教学的过程中有所保留?”唐玥玮很敏锐地捕捉了关键信息反问。 吴邪的耍机灵,当场被扼喉反杀。 赶紧摇头:“没有,我从来没有。” 人不能太过分,不懂得感恩且还要给人身上泼脏水。龙源师兄对他有多好,吴邪的心里清楚得很。 “我还以为你是在含沙射影你师兄对你不好嘞。”唐玥玮轻轻捂嘴。 吴邪也没尴尬,只是笑着说:“师兄对我的好,那肯定比不上…” 吴邪卖了个关子,唐玥玮立刻就有点害羞了,低头就开始扒饭,也不拒绝,更不反驳,仿若一只被踩住了尾巴且温驯的猫咪,有点不好意思。 可能是吃过了火锅,所以唐玥玮的神识又清醒了起来,一路与吴邪在高速上陪着谈话。 唐玥玮很惊讶地说:“那这个黄医生的境界是真的很高啊。” “是啊,09年的硕士,在汉市还是很能吃得开的,如果继续读博士的话,12年毕业,留院妥妥的。” “十一年。”吴邪单手握着方向盘,比了一个十一的手势。 “手外科的一些操作还没有被落下很多,这代表着耀龙哥当初把专业的知识刻进了骨髓里!” “只可惜来了这里之后,一直很少有机会开展,而且时机也不太成熟。” “那时候,齐乔文教授刚从副高升到正高,自己在医院里就是一摊子事儿,然后还要升为博导、再做科研等等,反正一直忙来忙去,也没有太多的时间给黄耀龙更多的帮扶。” “这么一看,我老师他。”吴邪欲言又止,再说下去,恐怕就有点煽情了。 其实现在段宏教授所处的阶段,与当初的齐乔文教授所处的阶段很类似,而且现在更卷,段宏教授作为初升的教授,就能成为创伤外科的主任。 付出的努力肯定不少,并且,还有抽空为他的事情费心费力。 “这不一样啊,你和黄耀龙的情况不同,你们的选择也不一样。” “人不为己天诛地灭,每个人在一定程度上都是自私的,对自己有利的事情,才会去做更多的帮扶。你想啊,当时的齐乔文教授多缺人啊。” “段宏教授想要拉你一把,就是想要培养一些自己相信的人,需要有实力、有天赋,有果敢的。” “你决定了要回去,那老师肯定不会视而不见。这就是选择不同。”唐玥玮也看得比较透彻。 齐乔文当初没帮忙,那是因为黄耀龙帮不上他的忙,师徒情分虽然也有,可每个人都有自己的人生规划。 “你说的好像也有道理,但是我这么想的话,是不是感觉一身反骨的意思。” “老师好心好意帮我,我却想着他是想我去给他打下手,被他压榨。”吴邪通透地笑了笑,开了个玩笑。 “这么想就是事实啊,也没错,自然对你的好处也很多,对双方都有利。互相满足才是建交的源头嘛,对吧。” “各取所需。”唐玥玮也还是宽慰了一下吴邪。 可以这么想,不要一直这么想,就能够避免自己太大的心理压力和人情负担。 吴邪则怀疑唐玥玮当了司机,毕竟在一些比较懂段子的人耳里面,互相满足、建交、各取所需,源头,那都是敏感词汇,该被封杀的。 “你打算做一个什么样的课题呢?”吴邪转移了话题。 撩也要看人的,这样的秽言思想,还是不要破开为好。 “还在考虑,要查一查文献,然后写一个方案,发给老师看过之后才知道。唉!” “我觉得啊,我们国家的变、态真的多,天才也真多。”唐玥玮忽然这么感慨。 吴邪则看了看唐玥玮,觉得唐玥玮这一次去了京都,收获的确很大,眼界也开阔不少。 便说:“协和医学院,京都大学附属医院,华国医学会里面,自然是藏龙卧虎的,我们国家比较优秀的一批人才都输送到了那里。” “经年累月的积累,自然不俗。” “就好比我们同济医院的底蕴,汉市大学的两个附属医院要追超上来,就得需要努力和时间的堆积,而且在一定程度上,如果汉市大学的人才储备和华中科技大学的人才储备以及知识产出的速率对等。” “那么就会永远形成两条平行线,永不相交。” 吴邪希望唐玥玮不要太过于要强,华国是一个拥有十亿人口的大国,即便是百分之一的人才率,有千万,万分之一的人才率,有十万,百万分之一的超级人才,也有上百。 百万挑一,不是开玩笑的。 “呐,是啊。” “对比是客观的,也是主观的,看怎么比吧。” “每一个行业的上限都不会很低,慢慢来吧。” “哦,对了,你这一周要正常作息啊,下周你就要比赛了,可别为了学习忘记了你这么努力学习的根本目的。” “好好表现一下,说不定你能够同时得到傅前进主任的青睐和认可,也还能够得到省内一些手外科大佬的赏识。” “到时候他们一高兴,组织一个专业委员会的评审会议,把你的手术授权也给了,那你就赚大了。”唐玥玮嘿嘿一笑,如此鼓励。 手术授权,分几种。 一种常规授权,也就是吴邪现在是住院医师,可以独立开展一类手术,二类手术的话,需要科主任和上级医师授权。 急诊手术,则需要临时授权。 然而,还有一种手术的特殊授权,这就需要医学会、专家团队来给了。 吴邪现在能够常规开展的也就是二类手术,但是手外科的很多手术,都是三类手术,骨科也是,吴邪要单独管床,拿到手术权限是必须的。 这个组织起来,并不复杂,但难度很大。 其实之前吴邪拜托自己的老师找孟棠教授,还有一个原因就是,孟棠教授作为省内手外科的知名教授,他就拥有组建专业委员会予以破格授予吴邪手外科手术权限的能力。 当然,齐乔文若是能亲自出面的话,那就更加水到渠成了。 而要获得别人的认可,参加比赛,在别人面前表现一下,这是非常好的一种手段。 “行,到时候你跟我一起来呗。”吴邪发出了盛情邀请。 专精级别的技能,不是大白菜,只要不是拥有好多个专家级技能的周晓柠副教授这样的老青年亲自下场参赛的话,那还是很客观的。 即便是龙源这样,拥有少量几个专家级技能的中等青年下来,吴邪也是不惧的。 “我来看比赛,你不紧张啊?”唐玥玮很好奇,有点想来。 “肯定不紧张啊,你和我同行,我会觉得更加踏实。” “那我就和你同行。”唐玥玮答应下来,笑颜展开…… 第二百零三章 第二个专家级! 第206章 第二个专家级!(求订阅) “师兄,你没事了吧?”周一,与龙源并行往科室方向走时,吴邪仔细打量着龙源。 “早好了。你还要我肿多久啊?”龙源不可置否,可说话间,还是摩挲着之前肿胀位置。 手法相当熟练,不必对着镜子看,就能够精准定位,估计也是最近的时间就花费在抚摸上了。 “师兄,这周末没去开展什么活动?”吴邪也看着龙源的肿胀的确都消除掉了,也就慢慢放心了下来。 “还开展活动,我人都要玩没了。” “休息,包括这一周,在手术方面,我也要休息,慢慢让威哥上手操作。”龙源边上楼,边打着哈欠。 龙源这么说,吴邪才想起:“威哥也参加了比赛的报名哈。不过好像是创伤外科组的。” 比赛分组,总共三个组,一个创伤,一个手外科。 骨病、关节以及运动医学专业方向则是不好举办比赛。也没有特别的参考意义。 创伤和手外科的缝合,则是极为基础的内容。 “是的!”龙源点了点头。 “创伤的比试模式是骨搬运术、骨缺损植骨固定术、骨折切开复位内固定术三种。威哥估计也就是去看看而已,骨折切开复位内固定术,还能练手。” “骨搬运术和骨缺损植骨固定术,在县医院里面都基本没开展过,就只能是重在参与了。” “所以这一周,威哥的操作机会会更多一些。” “哦,对了,这一次的技能比赛啊,手外科的比赛项目,与之前比,稍微有点不一样。我本来给你讲的是手外科总共三个,一个神经缝合,一个是血管缝合,另外一个则是动物皮瓣的取缝。” “但这一次没有动物皮瓣的取缝,是教授们觉得动物皮瓣的取缝没有参考和实际意义,所以改成了断尾续接。相当于也就是断肢再植了。” “难度更大,也更加贴近于临床,具有实际意义,伱就主要攻两个方向就好了,真要全能全会,还是难度不小的。”龙源这么给吴邪指点。 想要三个项目都颇为精通,这在青年身上,很不现实,只要有一两个技能能够拿得出手,让人眼前一亮,就颇为不易。 三者全精,那是奔着最优秀的一批去的,吴邪如果正常发展,倒是可以期待一下。现在的吴邪,能够拿个二等奖就颇为不错了。 基本上,有所了解,就会给一个安慰奖,一个技能拿得出来,就可以给你三等奖,两个技能比较熟练的话,就可以给你二等奖,一等奖那就需要看实力了,没有一个特别的标准。 一般而言,像吴邪这样的研究生或者博士,能够拿个二等奖就不错了,现实中,没那么多妖孽越级打怪的天才。 因为每一个时代都有厉害和资质优秀的人。 青年的比赛,年龄范围太广了,不仅仅只是之前的研究生大比武,属于小打小闹。 吴邪闻言就笑了起来,也没说破:“好的师兄,到时候走一步看一步。” 在知道这个比赛的时候,都已经是十一月份中旬了,那时候的吴邪,在手外科方面,还算是苍白,当时龙源给他讲了获奖机制之后,给吴邪的定位就是三等奖和二等奖。 不过,当吴邪知道这样的机制之后,他觉得自己可能能拿一个二等奖啊,三个技能都会而且有一定的深度,这对自己不难。 努力一下的话,拿个二等奖很稳,可要冲一下一等奖的话,就可能要筹备一个专家级的技能了。 然而,之前的技能种类里面,皮瓣属于单独列类,神经和血管缝合分别列类,吴邪压根顾不过来这么多,所以就没往皮瓣设计与缝合方向发展。 现在临时改制成了断肢再植术,反而是对自己有利了。 “可以多看看一些私教课程,能够弄清楚裁判会注意到的闪光点有哪些,把这些细节展示出来,才能够吸引到人。” “基本功做扎实,不要出原则性的错误和笑话,在此基础之上,才是舞台。出了这个格,那么就没得玩了。”龙源细致地这么说了一声后,两人就进到了医生办公室里。 然后吴邪和龙源就发现,办公室里,卢俊银正在和一个比较陌生的面孔在谈话,而罗威则是和何灵两个人,在那里开玩笑说着些什么。 钟雨生与郭黎巷两个人则是在认真地记录着患者的基本信息。 卢俊银看到龙源的时候,小眼睛立刻一瞪,一站而起:“龙老师,小吴,你们也来了。正好,龙老师我要给您介绍一个人。” 说着,卢俊银就往旁边一指,给两人介绍:“张雪华,来试工的,现在在宜市人民医院规培,是个很不错的人。” 吴邪和龙源同时看过去,发现这个叫张雪华的人,头很大,嘴巴和鼻子比较粗狂,头发浓密,身材中等,比吴邪略矮,可也有一米六八。 张雪华本与吴邪同龄,脸上略有沧桑感,长得有点着急,他应该是认识龙源和吴邪的:“龙老师,吴哥你们好。我叫张雪华。” “弓长张,下雪的雪,华国的华。”张雪华的声音很沉闷,沉闷中带着一丝紧张。 求职者,初来乍到,多多少少都会紧张一些。 吴邪知道,张雪华是来应聘临时工的,得先走院聘,然后看是否有机会能够竞争到编制,与他这样的硕士不同,走的是人才引进,直接可以拿编制。 “张医生你好。”龙源伸手和他握了握,并没有什么异样。 卢俊银当然要招人啊,出去进修的那位大哥可能不回来了,然后吴邪还要走,如果还不往科室里招人的话,科室就要亏空了。 吴邪则对张雪华作着自我介绍,眼神瞥向卢俊银略有愧疚,自己当初刚进来的时候说的是不走,可才几个月,就已经想着奔出去了,有点打脸…… 大概认识了一圈之后,差不多也是到了交班的点,于是就正常开展了交班。 交班的事情并不多,这周末也没有特殊的病人转进,更没有新住院病人,所以交班的程序相对比较简单。 事情结束后啊,卢俊银才笑着说:“稍微等一下啊,再次给大家介绍一下,这位帅哥,是张雪华医生,是来我们医院试工的年轻才俊。” “护士长,以后请多多指教。” 张雪华闻言也站起来,再次给大家转了一圈,让众人认识,满脸挤着笑脸。努力的展示着自己。 张雪华坐下之后,护士长徐娅慧就说:“主任,我们先去配药了啊,现在科室里的静脉滴注有点多,我们争取要在九点之前审完医嘱,也挺忙的。” 因为徐蓉走了,科室里的护理团队也少了人,所以值班更加频繁,新人也没来,事情更多。 “好的,护士长,您先去忙。”卢俊银赶紧点头。 紧接着,卢俊银就说:“今天还讲两件事情,第一件事情就是明天中午,咸市人民医院要举行一个病例讨论,我们秉持着学习的态度,能来的都来,看看上级医院,在做病例讨论和向教授们请教病例诊治的大致流程是什么样的。” “龙老师,咸市人民医院的周主任,也给您发起了邀请,您看您合适来吗?” 龙源闻言眉头一皱:“明天中午吧?中午应该有空!” 周主任估计也知道,自己周二坐门诊,所以安排在了中午。 卢俊银看似在问,其实就是通知啊,到时候自己的老师都要出面,自己能不来听讲课么? “好的,龙老师,那我就这么给周主任回复了啊。周主任应该会很开心。” 卢俊银笑着说完,又道:“第二件事情,就是小吴啊,你能不能帮忙带一下小张啊?他是来试工的,这一周的工作日就暂时先跟着你。给你打打下手啊什么的。” 张雪华闻言也看向了吴邪,只是目光略有不知所措,可也知道,自己来试工,只能是跟着人,可他想象中要跟的人应该是科室里的主治医师何灵。 吴邪闻言头皮微微一跳:“卢主任,张医生跟着何灵大哥应该好一些吧,我和张医生都同是住院医师,可当不好老师。” 这件事既然张雪华都显得错愕,就证明卢俊银都还没有与何灵商量。 何灵作为上级,有一个跟班的人,是非常正常的事情,但是自己可不能这样,更何况自己还快要走了,也就三四个月的事情。 现在郭黎巷大多数时候跟着自己混,有时候吴邪都觉得自己太过于冒尖了。 不过吴邪没读懂的内容,龙源却读懂了:“卢主任,小吴他周末要比赛,要不这个小张就跟着我吧,然后在临床上的话就帮着何灵做点事情。” 卢俊银把张雪华派给吴邪,其实就是丢给自己,索性龙源就先揽过来。 “那就谢谢龙老师了,张雪华,还不赶快给龙老师道谢,龙老师可是同济医院里面的教授,你能跟他一段时间,可以让你受益无穷啊。”卢俊银笑眯眯地说。 龙源不可置否:“卢主任,您太捧了。” 带谁都是带,吴邪走了,自己还要在这里把一年待满。卢俊银把张雪华扣进来,是希望自己能带带他,把他带熟练,一个意思。 卢俊银的这点心思,龙源也看破了,只是事情是自己和吴邪先倒腾起来的,当然也要收拾残局。 “谢谢张老师。”张雪华笑得开心了。 跟着吴邪不在他考虑范围内,但是跟着龙源的话,那就是赚大发了。 这般决定下来之后,就开始了查房。 查完房又是手术日,所以也要常规地进行手术了。 吴邪没往手术室去,龙源则是带着何灵以及新来试工的张雪华以及钟雨生等人去了手术室里。 吴邪把今天的排班安排给了自己。 当然,卢俊银还吩咐了郭黎巷跟着吴邪一起处理科室里残余的杂务。 众人都走之后。 郭黎巷挤了挤眉问:“蟹哥,这个张雪华?你觉得他看起来怎么样?” “还挺好的啊。”吴邪转头,看向郭黎巷。 “你知道他是哪里人吗?” “是隔壁镇的,但是沙镇中西医医院属于是二级医院嘛,比其他镇卫生院的级别更好,而且我们这里的外科现在发展得也有声有色的。”郭黎巷主动八卦,只是语气有点担忧。 他怕自己和之前跟着方浩的周立平一样,当了很久的医助,最后却是竹篮打水一场空。 “小郭你什么时候可以考执业医师资格证书啊?”吴邪一边开医嘱,一边问。 专科毕业后需要在医疗单位上班1年后,参加执业助理医师考试,拿证两年后,才能考执业医师资格证。 取得了执业医师资格证书之后,郭黎巷还有可能得被送去规培,所以其实在学历上的竞争优势并不大,不过若是郭黎巷能够多学得一些本事的话,最后想要留在镇医院,还是可以的。 “就是明年报考。考过之后,就有资格参加招聘的笔试了。”郭黎巷挠了挠后脑勺,如此回。 他隐隐感觉,现在镇医院发展起来后,形势越来越不一样,到时候如果吴邪也走了,龙源也走了,那他能不能进科室里,还得看卢俊银的态度。 若是吴邪还在的话,自己现在这么跟着吴邪混,有可能到时候吴邪会给卢俊银说点好话啥的。 但郭黎巷还感觉到,现在的吴邪就已经开始为离开做准备了,已经很少跟台手术,更多的时候都是值班、管床,然后跟着门诊和学习,其他的事情,几乎都很少参与。 “尽快把执业医师资格证书拿到,好早点把工作稳定下来。”吴邪也只能这么劝。 当然若是机会合适的话,吴邪也会给卢俊银讲一讲郭黎巷的好话,让龙源去说。 “蟹哥,你是不是要?” “所以才把更多的机会都让了出来?”郭黎巷说到了一半就没继续下去。 但意思,很明显了。 讲到这一点,吴邪也不知道该怎么回,就说:“反正就先做着事情呗,能做什么做什么。” 吴邪现在的底线,就是科室里的床位必须要自己主管,其他的机会,卢俊银如果要他交出来,吴邪是不介意的。 “小郭,你也别太紧张,张雪华虽然是本科加规培结束了,可他未必最后就能留下来,暂时也是签院聘合同,最后拿编制,和你还是一起考的。” “他试工结束之后,还要回去继续规培。” “你只要能够通过笔试,不一定就在专业操作考核的时候比他差。”吴邪这么安慰着。 的确如此,张雪华规培还没结束,只是比郭黎巷拿证多一点。 而且龙源还要待很久,张雪华规培的单位,教学水平和教学能力肯定比不过龙源,也不会尽心尽力地带教,住院医师大多是管床工具。 如果郭黎巷上心的话,以之前卢俊银在科室里的表态,其实郭黎巷不必这么紧张。 “其实挺舍不得蟹哥你走的,不过我也知道,蟹哥你来我们镇医院,是一种偶然和巧合。”郭黎巷这才把心里话讲出来,说地有点煽情。 而说完之后,郭黎巷的心情反而是缓和了很多,似乎是这句话憋在他心里很久了。 取舍、本来就是有得失的,父母的工作自己都做好了,科室里的心理建设,吴邪就没有必要掺合太多了。 “以后肯定还是有很多机会见面的,这件事先不要给卢主任讲啊。”吴邪还是这么交待了一句。 现在他的关系已经到了傅前进主任那里,学历学位都足够,能力傅前进也看过了,就是一个流程的问题,还有就是吴邪自己想要达到的目的不同。 随时可以去! 可以说很稳,可吴邪觉得自己还是没有必要把事情闹得太过于高调,沸沸扬扬,人尽皆知。 “蟹哥,那我肯定不会说啊。” “其实我也是猜出来的,因为这个周末,有一台急诊手术,就是龙老师带着我做的。”郭黎巷笑着说。 “嗯,我师兄是蛮喜欢你的,相比起雨生哥……”吴邪给郭黎巷透了个底。 这其实就是你情我愿的事情,钟雨生之前是普外专业,对骨科不怎么感冒,最近虽然积极了些,可比起一上来,就非常主动积极的郭黎巷而言,谁先占位,谁就占了先机。 …… 吴邪把自己这一周的时间安排规划得很好,没事就看视频,学习手外科相关的内容,一边积累学识点,一边通过学习,掌握一些窍门。 跟龙源门诊也是照样跟,有旁观手术的机会就上去看,没有就继续看视频,然后仍然是把排班安排在了周一和周四,尽量不放过任何一丝有可能的学习机会。 当然,吴邪把周一和周四的手术日让了出来,就让来试工的张雪华得到了空档期,所以对龙源格外热情,仿佛是推开了新世界的大门一般…… 可这些,吴邪都没有理会,只是在全心全意地为自己的比赛做准备。 而龙源以及唐玥玮,在这一周,也没有过多的打扰吴邪。 没有约吴邪吃饭,也没有什么喝酒的事情,平平淡淡,更没有和吴邪讨论什么八卦…… 终于,在周四的凌晨刚过,结算了今日的17点学识点低保之后。 学识点:613.4! 收获巨大。 领取了差不多两周的低保,就有三百多点,另外一半,则是吴邪自己听课、接受指点等赚到的,再加上学习的时长也有学识点的增益,因此,学识点高达613点之多。 吴邪特意熬到凌晨没睡,就是等着这个时候了。 当然,吴邪也没有特别的把学识点就直接增加到技能上去,加点很容易,存起来以备不时之需。 这主要是从龙源师兄那里知道,现在的赛制啊,还没有特别确定,所以比赛的内容具体是哪几个术式,没到正式比赛那一刻,就还不能完全确定下来。 或许再有更改,如果自己点的技能树偏了,那就有点难受了。 并且,通过学习、接受指点等,现在吴邪的相关技能面板,也是看起来让人觉得格外舒畅。 “骨科内固定装置取出术:(熟练5\/49)” “常用内固定器械操作经验(熟练:31\/34)” “骨折切开复位内固定术(熟练23\/24)” 师兄牛逼,通过指点,把吴邪投喂到可以通过不消耗学识点,就可以把骨折切开复位内固定术以及常用内固定器械操作经验给升级了。 通过领悟、接受指点得到的学识点,不仅可以自由加点,而且还能够减少升级的上限,这是很科学的。 相当于是双倍的收益,自然会让吴邪乐此不疲。 然后是手外科的相关技能—— 吴邪看过之后,格外兴奋! “神经探查、缝合、修复、转位术(专精11\/312)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专精14\/341)” “断指、断肢、断趾再植术(专精3\/388)” 本以为积累的学识点只能够把一个技能提升到专家等级,可看现在的学识点数量以及专精等级的技能提升所需的经验值越发减少起来。 两个技能提升都快够了,只要明天再努力一点,明天再多积累一点,绝对妥妥地够升级两个技能,实在不济,等到周六凌晨重新结算后,两个专家级技能,必然收入囊中。 这一次去恩市,神经的手术多一点,断指再植术基本没接触过,所以相对较少,血管探查也顺带,但是提升最多的还是神经探查和缝合术。 神经相关手术差301+血管相关术式差327,共计628,低保十七点,明天至少要搞到十一点的学识点,才足够升级两种术式。 有点挑战性,可也不难,大不了就是熬个夜啥的。 无所谓了。 眼看着两个专家级技能即将到手,拥有过专家级技能,知道专家级技能的厉害和牛逼之处的吴邪,心情还是忐忑和兴奋起来。 足足半个多小时,才慢慢安分下来,陷入到了睡眠之中。 …… 周五,龙源的门诊,吴邪没有选择继续跟。 现在自己的师兄身上,一些常见病种和手术的羊毛,都差不多被自己薅光了,因此想要多得到龙源的关键性指点,还是有点够呛。而一些镇医院没出现过陌生的术式,龙源都不好引过去。 所以,选择去听孟棠教授的私教课,这才是正理。 吴邪于是就和龙源请了假,约定好,一起去恩市吃晚饭,然后明天吴邪由龙源带着,唐玥玮由吴邪带着,一起去观礼。 其实钟雨生和卢俊银等人也要去看比赛,涨见识,只是实在不方便同行,何灵则是要守家,就是各自前往。 “东西都打包好了么?主要就是身份证、报名的截图这些。”唐玥玮在即将下班的点,给吴邪发了一个信息确定。 “都已经准备好了,在包里面放着呢,我现在在看视频课。你那边快结束了吗?” “我会在四点四十分左右,到停车场里面去等你和我师兄,然后我和你一起去宿舍里拿行李。拿行李了再去恩市吃饭。”吴邪主动作了安排。 “我的箱子不大,我自己可以拿下来。”唐玥玮说。 “我是给我师兄拿行李,他那边的门诊要五点二十左右才会结束,不着急呢。”吴邪的心情很好,一点都不着急,因为今天啊,他已经是薅羊毛到了十二点学识点。 再加上晚上的十七点低保学识点,两个专家级技能,必然到手,而有两个专家级技能,一个专精等级的技能,这样的豪华阵仗,即便比起龙源这样的优秀主治,都不算太差。 只要不遇到周晓柠副教授这样的老青年,三个专家级技能的变态,拿个一等奖,绝对是稳稳的。 “我还以为你是要给我拿行李呢。”唐玥玮似乎有点吃醋。 “都拿,我也是为了节省时间嘛。如果不是不方便的话我可以给你去打包行李什么的。”吴邪主动出击,让唐玥玮无法应对。 唐玥玮立刻吓到了:“那不用,我自己拿下来。” 打包行李包括私人物品以及私人的衣物,那多不好意思呀。 唐玥玮其实就是在坐班,所以提前给董春说好了自己要走,就从手术室的麻醉医生休息室,回了宿舍,然后把自己的箱子提了下来。 “饿不饿?”吴邪则是把龙源提前打包好的行李拿了下来,递过去一瓶水,问。 “我不渴,有点饿,不过现在不吃东西了,等会儿再一起吃。” “你师兄的门诊,一般都是要五点二十结束吧?”唐玥玮推着行李与吴邪走向停车场位置。 “对,科室里刚来了一个新面孔,估计我师兄又一次会详细带教。” “不过师兄肯定不会迟到的,等时间一到,他肯定来。”吴邪很信任龙源。 “又不着急,你也别着急,明天加油哦!” “你师兄给我大概说过你的水平了,正常发挥,二等奖妥妥的。”唐玥玮给吴邪提前作心理建设。 “我想拿个特等奖。”吴邪临近比赛,才这么给唐玥玮透露了一下。 “啊?”唐玥玮果然呆住,嘴巴抿着,眼睛瞪得大大的,仿佛在看吴邪是不是要开玩笑。 “尽力呗,嘿嘿。”吴邪没有特别直白地透露什么。 唐玥玮重新恢复自由,转头平复了一下心情,转移话题:“你那两个同学怎么说呢?今天要一起吃饭吗?” “一个跟着主任来的,另外一个则是跟着老师来的,不一起吃饭,各自都有安排。” “不会喝酒,但是也会被带着见识其他人。我和师兄,还有你,我们才是最轻装上阵的。” 正说着,忽然门口位置龙源走了出来,然后在龙源旁边,那个张雪华非常热情地跟着跑,似乎在说着些什么。 不过龙源往吴邪这个方向一指之后,张雪华就小跑了过来,然后客气问:“吴邪哥,方便我们一起去恩市吗?我一个人开一台车的话,太麻烦了。” 张雪华说话间,还无意中瞥到了唐玥玮,然后很快就收敛了异样的眼神。 “不好意思啊,雪华哥,我们提前安排好了!”吴邪直接带头拒绝了,懒得去和张雪华这样稍微有点心机,想要和龙源套近乎的人玩太极。 完全没这个必要! 吴邪的果断拒绝,让顶着笑脸来的张雪华微微一愣,实在想不到吴邪为何能这么干脆。 气氛一时间很尴尬。 龙源走近后说:“怎么样,小张,你怎么安排呢?” “我自己开车过去吧。”张雪华这么回,好歹是被人理会了。 龙源闻言点头,抱歉一声后,上了车,坐在了副驾驶位,唐玥玮都是坐了后座,把御用的位置让给了吴邪的‘拟搓澡失败’的师兄。 吴邪摇下了车窗,对张雪华大大方方说:“雪华哥,不好意思啊,我们先走了!” 成年人的世界,虽然充满着人情世故,可也得学会人情世故偶尔不作用的时候,不要把自己特别定义为圆滑的角色,这是吴邪的一种理念。 车起步之后,龙源回头问:“小唐,这个小张没怎么烦你了吧?” 唐玥玮摇了摇头,特意解释:“龙老师,那也不是烦吧,就是同事之间的正常聊天。” 唐玥玮要觉得烦,首先要对方在自己的心里有一个位置,厌恶也是位置,当没有任何特殊的时候,那就是同事。 “也是!”龙源点头,然后看向前面。 “我好像是闻到了一股酸臭味儿,也不知道是从哪里来的啊。”龙源故意这么说。 吴邪闻言就笑了笑:“师兄,您就别取笑我了,我这里没醋卖的。” “只是拒绝了正常的邀请而已。” 吴邪真没生气,即便是张雪华故意在龙源面前邀宠,即便是他特意加了唐玥玮的好友,然后私下里去撩他,但吴邪没生气,可自然也不会对张雪华有什么好感。 “我还以为你是对他有意见呢。”龙源微微偏头。 “师兄,我之前看过一句话。在自己能力范围内的玲珑与人情世故,这叫圆滑,在自己能力范围之外的玲珑和人情世故,就是恶心。” “可真正内心强大的人,不会因为别人的恶心而感到恶心,只会觉得可惜。”吴邪这么讲。 然后道:“对了师兄,今天晚上吃什么,我的建议是我们吃清淡一点,免得明天跑厕所。” “我都行啊,小唐你有什么推荐没有?” 唐玥玮闻言则说:“龙老师,我家有亲戚是开农家乐的,去他那里吃,可以吃家常菜,卫生可以保证,口味也比较正常,行不?” 龙源闻言一笑:“那你们这是去见家长啊?不会半路把我丢了吧?” 唐玥玮也很大方,之前就在手术室见识过外科医生以及团队的调戏,因此免疫,而且她现在已经不是那种羞涩的小女孩了。 “龙老师,这肯定不会。见家长的话,他早就见过了。” “如果龙老师您觉得不合适的话,我们可以再选一个地方。”唐玥玮没有害羞。 “当然合适了,我开玩笑的。”龙源心领神会,有些羡慕吴邪,能够有一个唐玥玮这么好的女孩陪他一起。 “唉呀,今天的门诊病人真不少,而且我总算是见到了一个罕见病种,下周我们有福气了。”龙源就赶紧把话题转移了,总是怼着师弟的女朋友调戏也不好不。 “是什么呀师兄?”吴邪一边开车,一边把话题接过来…… 张雪华见自己蹭车不成,与龙源不能再继续拉拢关系,也只能悻悻往回走,然后到了科室里。 他准备好好打听一下。 “小郭,你今天值班啊?”看着科室里的郭黎巷正在看书,张雪华笑吟吟地走了进去,顺便递过去一瓶刚买的饮料。 郭黎巷放下笔:“雪华哥,你还没走啊,我还以为你已经去恩市了呢。” 张雪华的确要去恩市,不过是去给科室主任报到的,他是请了假,顺便自费去观看比赛。 “我等会儿自己去,反正也不着急。早去了等会儿主任还要打电话去陪着喝酒,懒得去了。” “小郭,你很不错啊,龙老师不止一次地夸过你很优秀,让我多和你学习。”张雪华主动亲近。 “雪华哥,龙老师夸你的次数更多吧!”郭黎巷没有骄傲,也自然接过了饮料,说了一声:“谢谢雪华哥。” “还是蟹哥,才是龙老师内心深处,真正认可的人啊。虽然没有夸,但是看得出来。”张雪华这才把话题引到吴邪身上。 郭黎巷听到这,就说:“那是当然,蟹哥虽然最近一周因为准备比赛,很少上手术,可是科室里的病人,都是蟹哥在管,包括那个从州人民医院新转来的那个感染患者。” “在治疗感染方面,蟹哥是一绝,龙老师都佩服的!” “我们医院的感染外科,就是蟹哥一个人顶起来的,现在好一些了,雨生哥也开始慢慢往这个方向靠了。” 一看到这个心机boy,郭黎巷就开始叭叭叭地输出。 果然,郭黎巷就看到了张雪华的脸色稍微有点僵硬。 “是嘛,我还以为是龙老师提前就和蟹哥讨论过病例呢。”张雪华就觉得吴邪在科室里的地位有点离谱,最后五张床,是吴邪带着查房。 郭黎巷就阴阳怪气说:“楼上的中医科就从来不找龙老师会诊,只找蟹哥!” 藏了半句话,这总不能是提前讨论过的吧。 张雪华见势头不对,又探听:“我听雨生哥说,那个麻醉科的唐医生,是博士啊?只是来这边驻点的,以后要回去?” “对,华中科技大学同济医院的博士,以后肯定会留院。” “她是去民大医院做对口交流,之前我们这里请了她的带教老师来这边开展麻醉,她就过来顶替老师一段时间,很厉害的。”郭黎巷继续输出。 每一句话,都仿佛能够对张雪华造成成吨的伤害。 “她是蟹哥的女朋友吗?我看他们好像很少见面啊?”张雪华看似随意问,实则是在怀疑两个人的关系,应该不是男女朋友,很少见面都。 张雪华撩唐玥玮的事情,知道的人并不多,但是也并不少。 郭黎巷也只当做一个笑话来看。 继续说道:“应该是吧,蟹哥没讲过,不过我们都默认了。” “唐医生为什么会来我们医院啊,肯定是因为蟹哥是华中科技大学附属同济医院的硕士啊,龙老师为什么会来我们医院,肯定是因为蟹哥是他师弟啊!” 张雪华的脸色再次突兀地变了两下。 “龙老师不是来对口支援的么?”张雪华的语气不太确定。 如果是这样的话,那自己之前的行为,仿若一个小丑了啊。 “全省的县医院镇医院不下五百,龙老师为什么会来我们医院呢?”郭黎巷假装惨笑。 然后说:“不过也是好事,龙老师对我们也是一视同仁的,教学也很耐心,并没有因为蟹哥就减少机会,而且蟹哥也没有一个人占着是龙老师的师弟,就有什么小动作。” 郭黎巷就直接戳破了,你tm这么婊里婊气的,你以为别人看不出来是吧。 郭黎巷的这么直接怼,则是直接让张雪华的脸面有点挂不住了。 吸了两下鼻子,赶紧匆匆离开了科室…… 郭黎巷看着张雪华的背影,不可置否,打算拿起张雪华的饮料就扔掉,可还是觉得,没必要和饮料生气。 人是人,东西是东西,人又不是东西。 继续看书,多多学习,才是正路。 郭黎巷还有一个梦想。 专科生也可以考研,条件是必须毕业满两年,以“同等学力”身份考研,只是在考研复试时还需要加试两门专业课…… 他不知道自己能不能成功,他也不知道,自己能不能今年成功,但是明年,他一定会去争取一下。 为了保险起见,郭黎巷见着四周无人,又是偷偷摸摸地看了一眼去年的华中科技大学的硕士招生简章中的报名要求—— 获得国家承认的高职高专毕业学历后满 2年(从毕业后到录取当年入学时)或 2年上的人员,以及国家承认学历的本科结业生,达到与大学本科毕业生同等学力(必须有国家考试机构或高校教务部门出具的所报考专业 8门以上本科主干课程成绩证明,含一门外语成绩,理工科还必须含数学成绩)的人员,按本科毕业同等学力身份报考。同等学力人员不能跨专业报考。我校可接收同等学力考生报考的学科(类别)、专业(领域)详见招生目录…… 郭黎巷对着窗外,笑了起来。轻轻说,小咸鱼加油…… 第二百零四章 白衣屠夫! 第207章 白衣屠夫!(求订阅) “你跟着我干嘛?我要你管啊?” 吃完饭,吴邪停完车到酒店的停车场,也下车准备拿自己的行李时,就被龙源嫌弃了。 吴邪当时就惊住了,过河拆桥不至于这样吧? 可看龙源的表情不像是作假:“师兄,你不是订了标间么?也在比赛场地的旁边啊?” “去去去,伱还真想给我搓澡啊,自己解决去。” “你不主动还要别人主动是吧?”龙源把自己的箱子拿出来后,不耐烦对吴邪挥手。 “不是,师兄,这样不合适。”吴邪怎么可能不明白龙源的意思,可这样真的不太合适。 他与唐玥玮再次见面才一个月多时间。 “那我不管,你自己想办法,要住的话,自己去订酒店。德性!”龙源直接把吴邪赶走了。 吴邪顿时目瞪口呆,站在地面的停车场,心情逐渐有些凌乱。 本来一开始就说好了,恩市的酒店比较难订,因为来的人比较多,再加上是旅游城市,所以两个人一起住的。 可经历今天这么一出,龙源当场就翻脸不认人了。 看着龙源走进酒店里,丝毫没有回头和自己开玩笑的意思,吴邪也没办法啊,于是就给唐玥玮发信息:“我被我师兄赶出来了,你觉得我还合适住在你租的房子里吗?” “啊?那你怎么不早说啊,你早说的话,我可以住我姨妈家啊。”唐玥玮如同受惊的兔子一般,感觉不自在起来。 吴邪心说,妈、的我师兄多‘狗’啊,他这么聪明,在推波助澜的时候,肯定把一切都考虑好了,要的就是你不回家,去租的房子里。 吴邪和龙源都不是傻子,三人在唐玥玮的姨妈家开的农家乐吃饭的时候,唐玥玮的二姨以及姨父就出面来准备发烟,可惜吴邪和龙源不抽烟,今天也不喝酒。所以就只是来走了个过场。 中途,吴邪就看到,在她二姨与姨父提议让他们在家里住时,反正唐玥玮很少去家里时,龙源就敏锐捕捉到了这个信息。 吴邪就半坦然地说:“我看看有没有小旅馆吧,现在我看了一下,酒店都订满了。” “小旅馆住着不踏实,你明天要比赛,你来我这里吧,我等会儿回家去。” “我车也没开,我可以打车回家。”唐玥玮这会儿的心情肯定稍微有点凌乱。 “你现在在哪里啊,你师兄预订的那个酒店,距离民大医院应该不远啊?” “那我过来了啊,等下我送你回家吧。”吴邪把后备箱一盖,硬着头皮这么讲。 “那你来吧,现在时间也不早了。” “……” 等吴邪拿着行李再次出现在唐玥玮‘租’的房子门口的时候,唐玥玮已经是穿着睡衣敷面膜了,是比较厚的那种波点棉睡衣,还带了一个豹子头,但没戴上。 “你进来吧!”唐玥玮打开门后,往后退了两步。 其实吴邪也去过唐玥玮的宿舍,但是那是宿舍,所以唐玥玮觉得比较安全,可这里是家里啊,那发生了什么事情,隔壁未必能听到,即便是听到了估计也不会理会。 “不好意思啊,我被我师兄给坑了,他是故意的。”吴邪边进门后,把自己的鞋子归位到鞋架,然后很熟练地拿出来那双自己的灰色棉拖鞋。 “龙老师他思维不正经。”唐玥玮略有生气。 “对!”吴邪帮着唐玥玮一起埋汰。 吴邪推着箱子走进后,气氛稍微有点旖旎地安静,不过吴邪还是把箱子一放后,就说:“你面膜还要敷多久啊,等会儿我送你回去后,再洗澡吧。” “反正现在的时间还蛮早的。” “行!”唐玥玮看了下时间才九点,这个时间虽然不早,可对于现代人来说,还远远没到睡眠的时间。 “你在这里坐一下啊,我去收拾一下东西,拿一下明天的衣服。都撑起来了。” “然后我们等到桶装水送上门之后,就出发,我今天不擦脸了,就涂一下基础装。”唐玥玮借机走向了卧室里面。 吴邪则是盘腿,然后把电视打了开。 也没必要再继续深入地学习,因为现在只需要等转日的低保结账之后,就可以轻而易举地得到两个专家级技能,不用把自己搞得太过于狼狈。 不一会儿,唐玥玮还没出卧室,送桶装水的就来了,吴邪去交换水桶,还扫给了对方十五块钱,吴邪扛着娃哈哈的桶装水走向了饮水机。 唐玥玮也听到了敲门声,出了卧室后把面膜撕了下来:“水到了是吧?给钱了吗?” “已经给过了!”吴邪上完了水,拍了拍手,然后走向洗漱台洗手,唐玥玮则是在这里洗脸。 并站着,刚洗完澡的唐玥玮身上散发出来的淡淡味道会无意间刺入到吴邪的鼻息里,有一种很特别的味道,可不知道怎么的,这样的味道,吴邪却隐隐觉得有点熟悉。 当然,吴邪没有多想:“你就穿着这个出门吗?可以吧。” “没关系,现在很晚了,我们出发吧。”唐玥玮说话的时候,稍微有点迟疑,不过很快也就决定了下来。 …… 而等到出了门,下了电梯之后,唐玥玮才说出了实情:“吴邪,你别误会啊,其实不是我想得很多,或者什么。” “而是我们家门口有监控!我爸妈能看到,如果我今天不回家的话,我怕他们会亲自杀过来一趟,到时候还影响到你休息,毕竟你明天要比赛嘛。” “不过你放心,家里面是肯定没有监控的,但是家门口有,一是为了防盗,二是为了防。” 唐玥玮笑了笑,并没有继续说下去,只是目光在吴邪的身上扫量。 当然,唐玥玮这么解释,其实也是怕吴邪误会,说她非要避嫌什么的。 吴邪就点了点头,按照唐玥玮父亲那“开放”的性格,这样的事情呢,也是做得出来的,这也不是男女朋友关系,也没正式见过家长。 直接两个人共居一室,父母都还知道,的确是不太合适。 “没事,主要是你比较疲惫,需要来回地跑路。”吴邪笑着回,然后打量唐玥玮的上下。 唐玥玮则是抓了抓自己的领口,然后抿了抿嘴说:“不讲这件事了吧。” “你等会儿回来之后早点休息啊,明天也不要来接我,你直接打车去比赛场地,那里明天的车流量很多,你开车过去,并不方便。” “而这一次的比赛场地,是临时设置的,因为支援的器械商也很多嘛,所以打车过去比较方便一些。”唐玥玮这么说,也怕吴邪明天犯傻地早点起床来接她,或者是开车过去,停车停半个小时。 “好!” 两人很快就到了车位,然后启动了吴邪刚熄火不久的车。 吴邪启动,唐玥玮则是在给自己的父母发自己要回去的信息,也不想搞一个突然袭击。 不过,唐玥玮刚发信息过去之后,唐玥玮的电话就响了起来。 这速度很快,也不知道是不是提前就准备好了要打电话过来。 唐玥玮接通后问:“爸,怎么了?” “玥玥啊,你要不就先别回来了,就在那边住吧,你也没开车回来。” “今天别打车回来,外面不安全欸。” “或者你如果非要回来的话,我和你妈妈开车来接你。”唐高峰这么说。 “怎么了爸?是吴邪开车送我过来。” “外面还能有什么不安全的?”唐玥玮笑了笑,她早已经成年了。 “那说不得欸,我们这群里面,发了一组图片,说是有一家四口人,都被人肢解解剖了,而且还是在一个饭店里面解剖的。” “皮都割了下来,有传闻说这作案的人肯定是一个医生,因为他把人的脚筋手筋都挑断了,但是把血管扎起来了,所以流血不多,只是痛得要命!” “还有人在现场发现了手术刀片!”唐玥玮在一半的时候,唐玥玮就打开了扩音,吓得脸色稍微有点苍白。 吴邪也是一愣,当即踩了个急刹车。 这把人血管扎起来的止血保命延长生命的术式,普通人肯定做不来。 “现在那个凶手跑了,就是发生在一个小时前,新闻都还没出来,但是这件事肯定是真的,我已经打听过了。” “你们到哪里?如果没出发很远的话,就别回来了,现在还不能确定那个凶手是不是激情杀人,身份也在进一步地确定中。”唐高峰在电话里面这么说后。 又交待道:“小吴,你在旁边吗?” “你们赶紧上去吧,小心点,就待在家里!”唐高峰这么给吴邪说话。 听唐高峰这语气,应该给不像是作假,只是这件事,有点过于夸张了。 “叔,我在!” “那好的,我和玥玮就先不过来了,叔叔,是这样的,今天?”吴邪还打算给他解释几句。 “不用解释了小吴,你们赶紧回去吧,我这边先问问到底什么情况。因为这件事没那么简单。”唐高峰可能是真的有事,也可能是突然得到了什么信息,就挂断了电话。 唐玥玮则是看向了吴邪,脸上微微爬上了害怕。 把活人给解剖了,但没死,皮都摘了下来,这样的事情,听起来就可怖。 这得是多大的仇怨啊? 吴邪重新把车退回了车位,然后说:“不害怕啊,有我在呢,一般人未必是我的对手。” “我们就在小区里面,很快就能回去了,还有门禁什么的。” 唐玥玮赶紧点了点头。 两人又戏剧化地重新上楼而去。 关上门那一刻,唐玥玮才重重地舒了一口气,然后把门反锁了。 “这也太吓人了!”唐玥玮说。 “是有那么点,先不管吧。”吴邪也是平生第一次遇到这种事情,所以,他也很紧张。 “到家了,不想这些了,肯定有警察会处理掉的,现在的通讯这么发达!” “那个凶手肯定跑不远。”吴邪安慰说。 两人然后慢慢走向沙发,坐了下来。 而差不多就是这个时候,吴邪的手机,突然一下子响了起来。 震动以及声音,让唐玥玮轻轻一颤。 不过在看到来电显示的电话是龙源之后,她才微微安心。 “师兄!~”吴邪接通电话之后,如此回。 “你在哪里?”龙源的声音稍微有点麻。 “我现在已经到了唐玥玮租的房子里了。” “呼!~” 龙源在电话里面长长地舒了一口气:“那就好,不然的话,你要是出了什么事情,老师非得把我刮了,我都要把自己刮了。” “没事就好,晚上别乱跑了,恩市出事了。而且是特大事故,有一个饭店的包厢,有两个人被活体解剖了,另外还有一个小女孩,也受了伤,是手术刀伤。” “不知道是不是哪位同行醉酒或者激情犯罪了。” “次奥!”龙源真的被吓到了。 他才抖机灵地把吴邪赶出去,就得到了这样的消息,万一吴邪在路途出了什么事儿,到时候龙源如何给吴邪的父母以及自己的老师还有自己良心交代啊? 你抖什么机灵? “师兄,没事,我都还不知道这件事呢!”吴邪这么说。 “不知道就好,今天晚上小心点,估计不用很久,那个人就会被控制住吧。” “明天比赛是否会正常举办,一切等通知,发生了这么大的事情,现在恩市突然聚集这么多骨科的医生,这件事有可能会被推迟。”龙源交待说。 “好的,师兄!”吴邪回。 然后电话被挂断,唐玥玮的嘴角浮现出笑意:“活该他着急。” 吴邪则是比较尴尬地陪笑。 紧接着,吴邪就说:“要不你先继续擦脸,我去洗个澡,然后我们就再聊一会儿天,各自睡觉吧?” 唐玥玮点了点头,走向了自己的化妆台。 而就在吴邪去洗澡的过程中,唐玥玮不知道在哪个家族群里也看到了那一组别人发来的图片,以及她舅舅发在群里面的大家都要小心点的信息之后,顿时浑身一阵哆嗦! 好家伙。 在图片上,两个人成年男子的双腿,骨肉分离,肌肉、血管、韧带等,如同刷子一样挂着,还甩动着一定的幅度。 苍白带血的骨骼外表,还有小血管清晰可见。 而在旁边,有一个中年女性,脸上透露出恐惧、害怕、不安的表情,双眼突出,那种绝望,即便是隔着照片,都能感染人的情绪。 而看着这一组照片,唐玥玮实锤了,做这件事的人,绝对是一个医生,而且是技术非常成熟的医生,普通人想要做到这样,那根本不可能。 只是这一组照片里面,没有舅舅所说的那个小女孩,也可能是因为她是儿童,所以没有出现在照片里,被筛检了。 吴邪洗澡是很快的,因为十几分钟,就走了出来,没有穿睡衣,而是换了一套干净的衣服。 吴邪是带了睡衣的,不过吴邪就怕自己穿着睡衣,会让唐玥玮觉得有侵犯性。 “你来看这个照片,天呐!~”唐玥玮立刻给吴邪勾手,表情凝滞。 如果不是因为她也是学医的,见惯了手术,估计看到这么一组照片,就吐了。 吴邪接过唐玥玮的照片之后,瞬间头皮隐隐有点发麻—— 只见两个人的胫腓骨被彻底外露,胫腓骨间膜被完整地剥了出来,盖在了他们的腹部,不知道算不算白绫。 然后膝关节的半月板都露出来,血淋淋,有血团凝滞。 股骨内外侧髁起止点的各个肌肉,完美无瑕,只是把止点给切开了。成扇形排列,仿佛在宣示着什么。 然后他们的足部,可见足背动静脉弓,脂肪组织被剥离,但是小血管肌腱等,都被挑了起来,四条腿,大同小异…… 这样的解剖,还不是一时半会儿能做得出来的。 而这一幕,竟然是发生在餐馆里面,这就有点匪夷所思了。 “怎么样?”唐玥玮问。 “应该是专业人士做的,但凡不是骨科专业的,不是副主任医师,都做不出来,但是不知道为什么要这么做,而且为什么要是今天做。” “这个人,肯定知道明天就是鄂省的骨科技能大赛。”吴邪简单地推测了一点东西,可也不多,他毕竟只是医生啊。 “你们骨科的人,这么可怕啊?”唐玥玮下意识地缩了缩身子,看向吴邪的目光都很畏惧。 “一般来讲,作为医生,除了工作和救命,谁都不想把专业带入到生活中,像这样杀人还带着专业性的,要么是个疯子,要么就是另有所谋。” “不过我不是这样啊,你别可别多想。”吴邪笑着说,尽量让自己看着和蔼可亲。 可唐玥玮却是一个激灵。 她把手机的屏幕点暗之后,开始擦脸,也只是擦基础妆。 …… 而吴邪,这会儿则是在特意地在逗音上搜索着相关信息,不过可能是被封锁住了,因此,并没有任何信息传出来。 也可能是有人在往上面发,但是被审核屏蔽了,毕竟这样的图片,有比较敏感的内容嘛。 而就在吴邪这么刷着的时候,终于搜索出来了一张图片,是恩市公安发布了一则通告。 通告的大概内容就是,在今日晚六点左右,网传有人“激情剖人”事件,此事事情为真实,目前嫌疑人已经落网,案情详细信息,再进一步调查中,请各位居民不要恐慌,一切等官方宣布结果。 “玥玮,凶手已经落网了,我估计他是自首了吧!”吴邪赶紧对唐玥玮说,就怕唐玥玮等会儿睡不着觉。 然而,就在吴邪刷到了这么一条通告之后,似乎是逗音把相关的内容解封了,或许是其他,有人开始转载了微博的消息。 好像是杀人凶手的真实身份,被人肉了出来。 当然,信息是截图,有人在断续汇报凶手的信息。 “据说,这次‘剖人事件’的凶手是州人民医院手外科的副主任医师,杀了两个人,伤了一个人,孩子只是轻微伤。” “医院那边,现在已经乱作一团,给所有的医生和护士都下发了封口令,不能乱谈论一切信息,一切等医院宣传科以及院领导来解决。” “最新通报,所有伤者都没死,现在正在组织抢救中……” 这是微博的信息。 然后下面的评论一大片都是:“不管是因为什么,这也太可怕了?” “活体剖人?这到底是医生还是杀人恶魔?白衣屠夫重现于世?” “卧槽,前些年看到医学生捅了男友十八刀被判了个轻伤,这个副主任,把人剖了,人还没死。这也太牛了,如果他不作恶的话,还是一位好医生啊。” “这是患者吗?没送红包,所以被解剖了?” “活久见,没想到现在的医生,已经把专业发挥到真实杀人上了!” “白衣屠夫终究化身成为红衣屠夫了么?” “……” 与此同时,在逗音上的评论,也是炸了开,评论什么的都有。 有人讲,之前他做手术的时候,手术医生问他要红包,不然的话,手术的效果就没那么好。 还有人说,他亲眼看到有主任威胁护士让她晚上等着,就算把她强了,也不会有人说什么…… 更有人说,肯定是价钱没谈拢,医生觉得红包给少了,患者们好可怜。 …… 吴邪正要再多说什么的时候,龙源给吴邪发来了一个图片,是一个朋友圈的截图。 “唉,真的是同行,已经证实了,就是州人民医院的一个副主任医师,叫李聪。”龙源的语气稍微有点感慨。 可能是表示遗憾,也可能是心情比较复杂。 “这一次事件,肯定又会将医患关系闹到最僵化的地步,而且这一次的凶手身份特殊,到时候,大家的日子就又不好过了。” 吴邪没回复,而是先看向了那个朋友圈。 “救人千数,救不了自己,也成不了佛陀。” “杀人一个,罪恶便加身,也没有苦海无涯,放下屠刀之说。” “孑然一身后,去他妈的公正良序,资本就是一匹恶狼!” “狼首并非就是资本家。” “不死几个人,永远揭不开丑陋的伤疤!~” 这一个朋友圈,几乎是实锤了,伤人的人,就是这个李聪,不然的话,他也不可能这么发朋友圈。 只是他疯了吗?就这样了,活体给人解剖了,还要说自己成佛陀? 你的技术,学起来是为了救人的,不是为了炫技让你去活体解剖人的。 这一点,也正好印证了吴邪的猜测,这肯定是医务人员作案,不然的话,他接触不到什么麻醉药物等,也不会在包厢里面作案,而没有声音发出来。 但是,这个人到底是怎么给人搞麻醉的,这件事吴邪仍然觉得匪夷所思。 毕竟麻醉科的医生想要把人放倒,得要人配合啊! 而且,不管什么理由,你去对一个小女孩动手的话,那么你也是个该死的人,所谓罪不及家人。 索性吧,他自己可能也意识到了自己的罪孽深重,所以选择了自首,还算是没有再去祸害其他人,就算是好事了。 这什么玩意儿,骨科年会在即,在恩市玩这么一出,这不是纯粹地恶心鄂省的骨科同行么?估计很多人都为了来这一趟而感到恶心,以后都不想来恩市了。 唐玥玮这会儿化妆画完了,吴邪就把这个信息给她看。 “估计要么自首,要么自杀了。州人民医院手外科的副主任医师!”吴邪说。 唐玥玮点了点头:“不要脸,做了这样的事情,还要标榜自己,仿佛自己才是受害者似的。” 吴邪闻言笑了笑:“这个,我们不是当事人,随便骂几句就好了,没必要往心里去。” “你现在睡觉吗?” 唐玥玮摇了摇头:“我现在睡不着。” “我们聊会儿天吧。” “你说,这个人都已经到了副主任医师了,要什么该有什么了,为什么还要做这样的事情,而且做这样的事情则罢,为何还要暴露自己的身份呢?” “是觉得自己反正要死了,就让我们这些同行无路可走?加剧医患矛盾吗?”唐玥玮问得比较正式。 “不知道,而且他选择的这个时间节点,也是很特别的。是骨科的人。” “就知道骨科的竞赛就在明天,省内很多教授啊,还有主任都会过来观赛,带着年轻一辈过来涨见识。” “在这个时候作案,难道是为了恶心某个上级,以前谁得罪了他?”吴邪这么猜测,毕竟这个时间点真的很特殊。 “那也有点太小心眼了,为了恶心一个人,连累这么多无辜的人。” “这是心理畸形的极度变态啊。” “我看看啊!” “果然被骂惨了。”唐玥玮开始翻看着信息…… …… 可是,就在吴邪和唐玥玮两个人又继续聊了一会儿天之后,又忽然发现,逗音上,微博上,很多热帖,都已经被删除了! 仿佛是有人在故意操作着什么似的。 “不见了,应该是州人民医院的宣传科或者是州里面甚至省里面的领导出手,开始压着这件事情了。”唐玥玮解释说。 吴邪点头:“不排除这样的可能性。” “不过也正常,人民需要的是更多的正能量,这样的负能量满满的内容,就不该出现在这上面。” “唉!~”吴邪并不觉得意外。 如果这样的事情持续发酵,肯定是不行的,那才意外。 然后,恩州官方以及鄂省的官方,都是出面解释了,这件事情的性质极为恶劣,一定追查到底! 并且,恩州还特意连夜成立12·14专案组,着重调查此事。 可就在这个时候,唐玥玮家门口的门锁,似乎是有人在外面按密码,但是门被反锁住了。 所以出现了滴滴滴滴,滴滴滴滴的混乱提示音。 听到这声音,吴邪和唐玥玮都紧张起来,唐玥玮立刻一缩。 “我去看看!” “你先等等,我去拿一把刀。”唐玥玮先冲进了厨房,然后取了一把水果刀,执弓式捏在了手里。 吴邪通过猫眼往里面一看,就提醒道:“别,去放了,外面是叔叔。” “谁?” “你爸!”吴邪说着,一边打开门。 “叔叔。” 唐高峰从外面走了进来。 “你们把门反锁了啊?”唐高峰看向吴邪的眼神有点不太对。 吴邪笑着解释:“之前反锁的,那时候还不知道您会过来。” 吴邪叫人的同时,还扶着门往后面看,看还有没有其他人。 毕竟按照正常的逻辑,唐高峰来了,那么唐玥玮的妈妈也理应同行才对。 唐玥玮这会儿正放刀,从厨房出来:“爸,你怎么来了?” 唐高峰却是自行转身把门先反锁了:“你妈妈还是不放心你,所以喊我今天住隔壁算了。” 看到唐高峰关门,本退开几步的吴邪转头在唐玥玮和唐高峰之间转来转去,瞬间有点懵逼。 你们这是在玩什么聊斋? 唐玥玮租这间房,你们租隔壁吗? 唐玥玮这会儿来不及给吴邪解释什么。 然后唐高峰就走了进去,吴邪也没多问和多想,赶紧帮忙倒水。 寄居于人屋檐之下,当然要勤快和爽利点。 唐玥玮和吴邪一起倒了三杯水之后,才问:“爸,你到底过来是干啥的,妈妈呢?” 唐玥玮直白问,她就是唐高峰夫妇的女儿,似乎是很了解自己的父母。 在这样的情况下,两人要么就是一起来,要么就是都不来。 没有唐高峰一个人来的道理。 “怎么说呢?” “这件事说起来话有点长,不过我仔细考虑之后,还是决定来告诉你一声。” “你妈妈现在去警察局做笔录了。” 唐高峰马上说:“你别紧张,听我解释完。” “你不用担心,你妈妈就是被常规带过去问一下话,公司的律师也一并过去处理了。”唐高峰突然有点支支吾吾地道。 唐玥玮就更加紧张了,有些不知所措:“这到底是为啥啊?” “老爸,你别吓我!~” 唐高峰说一半藏一半,的确是让唐玥玮很慌乱,就连吴邪都没搞懂这里面到底是什么原理。为什么唐玥玮的妈妈会被带到警察局去。 “你别着急,听我慢慢给你说,好吧。”唐高峰伸手安抚唐玥玮的情绪。 “这一次……” 而跟着唐高峰的说法,吴邪和唐玥玮两个人才清楚事情的始末。 事情是这样的。 这一次,被那个叫李聪的副主任医师活体解剖的两个人,都是同一家器械公司的员工,而且还是上下级关系。 警方通过查询监控得知,在出事之前的今天中午,三人还一起见面了,吃饭的地点正是唐玥玮妈妈开的酒楼里,当时唐玥玮的母亲正好去那里检查卫生。 唐高峰解释了一下,因为她妈妈就怕卫生搞得不好,然后害人害己,万一唐玥玮带人去吃饭了,所以每次唐玥玮要回来的时候,她都会常规检查一遍,或者就是两个月检查一次。 也就是说,如果这件事是发生在中午,而不是发生在下午的话,那么事发地点肯定就是唐玥玮妈妈开的那个酒楼,法人也是她。 本来唐玥玮的妈妈被随便问一句就可以了,但这件事的影响太过于恶劣,所以为了谨慎起见,还是请了她去警察局配合调查,看看三人有什么异常的…… “你吓死我了,我还以为你们和那个医生?” “有什么关系往来了。”唐玥玮拍了拍胸口。 她只知道自己的父母都是做生意的,而且做得还不小,但是具体家里有哪些生意往来,唐玥玮是不清楚的。 唐高峰摇头:“我们和那个医生又不认识,他的主任,我们倒是认识!” “这两个药代的其中一个人,是你妈妈的远方表亲,关系蛮远了,可经常着客户来那个酒楼吃饭。” “这事说来也奇怪,你看啊,这几个人中午就聚在了一起,好吃好喝好招待,怎么下午就闹翻了呢?好歹没有在那里发生这样的事情,不然的话,这件事就真麻烦了。”唐高峰这么讲。 这样的事情若是发生在自己家酒楼,那的确是麻烦事,生意后面可能会惨淡不说,盘都未必能盘出去,只能是干亏。 “这是利益分配不均么?”唐玥玮也不是个小妮子了,因此这么问。 “那我妈妈的那个亲戚,现在情况怎么样?” 唐高峰深吸了一口气:“人暂时还没死,后续是什么情况,就很难得知道了。” “你自己就是当医生的啦,那医生在人身上的哪里做个什么手脚,故意让人半身不遂,身不如死,这不是很容易的事情吗?” 唐玥玮和吴邪都保持了沉默。 唐高峰讲的是实话,在手术过程中,如果主刀医生有恶意的话,那还真的想留下点什么东西,非常轻松,只要不害怕医疗纠纷。 可这件事又不是发生在手术台上,只是没有必要和唐高峰辩驳。 “那你去看妈妈啊?你来我这里干嘛?”唐玥玮清楚事情真相之后,赶紧道。 “吴邪和我在一起,我这里肯定是安全的。” 唐玥玮心想,这时候自己的母亲肯定有点害怕,唐高峰应该去陪她才对。 唐高峰闻言,就才转了转头,说:“这个医疗公司的老板,是我朋友。他在开公司的时候,我们合资了一点,所以我也占据了一定的股份。” “因为这件事涉及到了你母亲,所以我就质问了他这件事到底是怎么回事。然后你的刘叔叔才讲,这个叫李聪的人,是因为对器械公司有意见,所以仇杀。” “而且还连累了家人,就是那个小女孩,那个小女孩今年才四岁,叫王芸芸,是王德发的女儿,王德发则是你刘叔叔公司的一个代销经理吧。” “才把他女儿从幼儿园接出来一起吃饭,而且陪同的人,还有王德发的老婆。但只有他老婆没有受伤!” “李泉城才是真正的器械公司销售代表,与医院里的医生有接触。王德发基本不直接跑业务,可还是被杀了。” “真的是贱人!~”唐高峰说到这里,啐骂了一口。 那如果是这样的话,那么这件事很可能就是价钱没谈拢,所以才被‘解剖’了啊,唐高峰有充分的理由,怀疑那个叫李聪的人会伤及无辜,谁知道他知道多少东西,万一牵连到了唐玥玮。 那唐高峰就亏大发了。 “爸,现在是法制社会,你还是去陪我妈妈吧。她现在一个人,肯定也很害怕。” “我就在家里,而且在小区,咱们家的门锁质量你也知道,再怎么不济,也能够支撑得到警察来。我们这里面还有人呢。”唐玥玮非常果断地这么讲。 唐高峰闻言看了看吴邪,这个头,这力量感,的确也能让他稍微放心。 唐高峰于是想了想:“我过来就是给你们提个醒,顺便再告诉你一下这个事情,免得你明天不知道你妈妈去哪里了担心。” “那我就先过去了啊,隔壁有人住,如果有什么事情的话,你随时打我电话就好了。”唐高峰肯定是有备而来,因此这么交待了之后,才重新穿好了外套,往外面走了去。 “老爸,你路上开车小心点。”唐玥玮和吴邪一起把唐高峰送到了电梯口,看着唐高峰进电梯,关心着说。 “好的,没事,你爸年轻的时候,这恩市比现在乱得多。”唐高峰大气地吹了个牛皮。 然后吴邪和唐玥玮往回走,唐玥玮特意看了看2307里面,果然有灯开着,她也没随意敲门,与吴邪一起就走进到了房子里。 吴邪则安慰说:“不用担心了,阿姨肯定没事。只是被带过去顺便问个话。” 唐玥玮声色略有落寞:“我爸妈做生意的,他们本来是希望我去读经融管理的,可我不想读这个,我觉得自己做不好生意。” “现在想起来,如果我当初选择了经融管理的话,可能我爸妈会更加轻松点吧。” 吴邪笑了笑,解释:“mba也要出国啊,估计你现在有可能还在国外呢,更远,你都根本不知道发生了这些事情。” “选择没有对错,只有利弊之分。” “这件事真正的错误可能是在那个穿着白大褂的人!其他人都可能是受害者。” 如果没有他的话,吴邪觉得,很多人都不会有这样的恐慌,估计他和唐玥玮都各自在房间里休息了,未必睡得着,至少有的不是害怕,而是紧张…… 正这时,吴邪的电话响了。 来电人显示——“熊尧”。 第二百零五章 地狱空荡荡 第208章 地狱空荡荡(求订阅) 熊尧的名气很大,这一点毋庸置疑。 上一次去汉市找孟棠教授与老师聊天的过程中,自己的老师段宏教授都特意向自己打听过他,还说要择时去拜访。 只是吴邪很少和熊尧联系,对方则是可能因为傲娇或其他原因,基本不主动与自己联系。 这个赶巧的时候,熊老医生竟然会给自己打电话? 吴邪稍作迟疑,也就几秒的时间。 “接吧,熊老医生可能找你有事情。”唐玥玮是知道熊尧的,知道这是一份对吴邪很有助益的机缘。 吴邪看了看时间,已经快九点半,选择了接通。 “表公公。晚上好啊。”吴邪带着笑,尽量拉近两人的距离。 熊老医生既是沙镇以前的老中医,但吴邪就是沙镇人,所以按照小镇里面的规矩,可以叫熊尧老医生表公公。 其他都这么叫,吴邪身为一名医生,熊尧对他可能产生的助益更大,吴邪还是不会在这个方面傲娇啥的。 对方若是愿意提自己一把,可能就够自己一辈子吃喝了。 “听人说你现在人就在恩市?”熊尧在电话的另外一头,问得很直接,语气干脆且利索。 “是的,熊医生。我现在在恩市的民大医院这附近。”吴邪回。 熊尧这么明确表态,代表他的旁边可能是有人在。就不知道熊尧是听谁说,而且为什么要这么问。 “那你现在赶来一趟州人民医院,到了医院后,有人来接伱。” “刚刚我在这边吃饭的时候,碰到有人跳楼了……”熊尧在电话里面很简单地讲解了一下情况。 熊尧这是在吩咐,而不是在建议。 吴邪闻言愣了愣,脑子里飞速转动了一圈解释:“熊医生,病人在州人民医院?应该有医生吧?” “病人是州人民医院的李聪!情况稍微有点复杂,你人先过来吧!”熊尧只吩咐,吩咐完,就直接挂断了电话。 熊尧最后的话有绝对的压迫感,让人毋庸置疑,瞬间让吴邪和唐玥玮面面相觑。 现在这个时候,州人民医院、李聪这几个字可是极为敏感的词汇啊? 熊尧在恩市?本就让吴邪颇感意外。 熊尧还喊自己去做手术?这更加让吴邪觉得意外,而且要手术的病人,那是那个李聪,这完全就不符合逻辑啊? “这不对啊,且不说州人民医院里面的骨科就是一个完整的团队,现在恩市的骨科技能竞赛在即,来这里的鄂省一些其他地级市骨科主任,汉市或者其他教学医院的教授和副教授数量基数就庞大得很。” “熊老医生为什么偏偏叫我去啊?”吴邪从哪个方面分析,都认为这件差事应该落不到自己的身上。 而且,明天还要比赛,自己不要休息吗。 若是别人则罢了,毕竟生命比比赛重要,但是这个李聪,做出来了这么惨绝人寰的事情。 若职责所在,自己是州人民医院里面的职工,必须要接诊他,那么无可厚非。 医生的身份和职责所在是治病救人,而不是审判病人的罪恶,评判对错。 并且,他现在的执业地点在沙镇,到州人民医院做手术,稍微有点违规。 为了一个李聪,先放弃准备已久的比赛,然后再冒着违规异地执业的风险。 吴邪压根就觉得不值当。 唐玥玮说:“这熊老医生是不是不知道你明天要比赛啊?这时候喊你过去?” “你要不再给他打电话解释一下?” 唐玥玮说完,还沉吟了一下:“这样的人渣,救过来了又能有意义么?职责所在推脱不掉,但是要上赶着去做,我觉得没必要犯这个贱。” “先去看一下!或许另有隐情。”吴邪知道熊尧这个人的,眼里容不得沙子。 虽然疑惑颇多,可熊尧的人品摆在那里。 一边站起来,一边继续解释:“我可能也就是过去凑个人数,州人民医院哪里需要我去当什么天神下凡?” “你跟我一起去不?”吴邪怕唐玥玮一个人在家里害怕。 如果唐玥玮跟着自己一起去了州人民医院,即便是在手术室里对付一段时间,那里人也多,也不至于有恐慌心理。 而且唐玥玮明天不是参赛者,只是观众,因此即便是在赛场睡了过去也无妨。 唐玥玮盯了盯吴邪的表情,欲言又止—— “那我跟你一起去吧。” 心里却是暗道,不是? 吴邪,明天你要比赛啊,你为了这次的比赛准备了这么久,现在都不休息了吗? 当然,唐玥玮心里的另外一个声音则是—— 去也可以,熊尧可以一定程度上算是吴邪的贵人,如果真的能在疗养院的事情上,把吴邪带进去,这份功劳的好处远大于什么比赛的特等奖。 其实不说疗养院,就这个课题,能够挂上吴邪的名字,份量都会比什么比赛的排名更加重要。 只是那是长远的效益,与吴邪近期打算要做的事情,比如说在民大医院管床没太多的助益。 两人稍微消化了一阵,然后唐玥玮最快速度换了一套衣服之后,就出了门。 从熊尧的话,再结合当前的一些新闻信息。 可以确定两件事。 第一件事就是李聪就是作案的凶手。 第二件事就是李聪已经自杀了。 当前的恐慌已经可以基本排除掉,他现在已经躺在了icu或者手术室,不可能再重复作案。 吴邪开车,唐玥玮坐在副驾驶位上,在油门启动之后说: “吴邪,现在恩市的骨科医生很多,不乏有同济医院、协和医院、中南医院的教授们就在恩市,如果真要救人的话,你可以适当和熊医生提一下这样的建议。” “如果可以的话,早点回来休息。” “我估计熊尧老医生需要的是你的一个态度,或者是其他,并不一定就是要你去亲自手术啥的。” 成年人在面临选择的时候,多是为难,所以只能尽量从中斡旋,选择最有利于自己的一个面。 “嗯,我也觉得是这样,到了那里再看吧!~现在并不知道是什么情况。”吴邪开车的车速比较快,基本上都是超过了限速在跑,只是没有闯红绿灯。 所以很快就被一个又一个的红绿灯以及路口、行人斑马线给耽搁住。 唐玥玮则是在放心下不用担心杀人魔后,又是在翻看着群里的信息:“现在的网络太可怕了,这个李聪的学历、家庭等都被扒了出来。” “汉市大学附属第一临床学院,也就是鄂省人民医院的硕士,单亲家庭,母亲在五年前因胰腺癌去世。” “他老婆前段时间也发生了车祸,目前就只有一个七岁的孩子。”唐玥玮给吴邪讲自己看到的东西。 “可能小时候的经历不太好吧,单亲家庭出身的有些人可能存在心理偏执。”吴邪在等红绿灯,脑子里在飞速运转这件事。 因为吴邪也在犹豫,若是自己赶到了医院,进了手术室后,万一自己可以救下来李聪,或者通过技能点加点可以把他救下来,自己要如何选择? 唐玥玮一边打字在群里面发信息,一边说:“你们不要再造谣了,舅舅姨父们。这个人犯下的错误是他,和他的家人不一定有关系的,哪里有什么天谴啊。” 说完,唐玥玮还为了缓和心情,对吴邪说:“现在估计很多人都把他家里遭遇的事情,和他做过的事情,与他的人品联系在了一起,说是他老婆去世,估计就是因为他做的坏事太多。” “老天都看不惯他的家庭美满,所以被收了去。” “还有人把他的岳父岳母都人肉了出来,说是现在他的孩子被老两口照顾着,挺可怜的,哭得稀里哗啦。”唐玥玮说着叹了一口气。 女儿死了,女婿现在还做了这样惨绝人寰的事情,外孙子还要拉扯,这老两口,真的是一辈子都消停不下来啊。 而以李聪的年纪,他的岳父岳母的年纪估计也不会太年轻。 “别人说就说吧,只要不放在社交平台就好了。”吴邪笑了笑,觉得头更加疼了起来。 “那可不一定,这里已经有人发公众号在说明这件事了,说是这个李聪副主任医师的老婆,在和自己的闺蜜一起去做体检的时候,发生了车祸,连带着她闺蜜女儿都受了伤。” “现在那个女孩的家人已经带着女孩去汉市住院了,类类的……” “还有人爆料,其实被李聪副主任‘杀害’的这两个人里面的一个人,与李聪的相交颇多,以前经常一起出去吃饭喝酒,不知道算不算是酒肉朋友。” “这一次事发的时候,也是在吃饭的时候。”唐玥玮不断上滑着,这么八卦着,当一个很无辜的吃瓜群众…… 差不多十多分钟的时间,吴邪才赶到了州人民医院。 停好车之后,快速地下车与唐玥玮一起先赶去了急诊科。 到了急诊科门口的时候,吴邪和唐玥玮就看到。一个人在急诊科的门口,捧着自己的手机看了一阵后,然后直接把手机就给砸了! “啪,哒哒哒哒~” “卧槽了他们的妈!~” 手机瞬间化作尸体,在光滑的瓷砖上滑了出去,分裂而开,差点溅射到其他人。 而且,这个人还穿着的是手术室里的绿色洗手衣。 愤怒地骂完,很多人都转头看了过去,成为焦点。 “对不起!各位。” “不好意思,吓到你们了,主要是我刚刚看到了新闻太气愤了。对不起。”他微微拱手,然后低头道歉。 众人大抵猜到了他气愤什么,就有大妈说:“人和人都是不一样的,医生,这样的畜牲,人人得而诛之。” “我们看到了也气啊,但是畜生做事,你谁能管得住?” 或许是没有伤害到人,所以病友和围观的人渐渐散开! 那个李聪要在吃饭的地方,激情杀人,也和医院没关系啊,谁知道是什么样的神经病。 吴邪和唐玥玮在他作揖之后,也打算就离开去赶往真正的目的地——手术室。 然后再寻找可能来接应他的人,毕竟熊尧说过了,会有人来接应他,就不知道他是不是需要去急诊科自报姓名。 不过,正当吴邪和唐玥玮转身的时候。 那个砸手机的人,就跑了过来,嘴里带着颇为热情的笑意:“吴邪医生,别走啊,我啊,扫把头。谭同伟。” 谭同伟三个字,瞬间让吴邪转过了头。 因为这个人吴邪有印象,之前他的一个病人,董良河转到了州人民医院后,曾经给自己打过电话,那个人就自诉自己叫扫把头,以前在同济医院进修过。 而且还说自己很厉害,这件事让吴邪印象深刻。 “谭医生。是熊老医生让你来的吗?”吴邪回头后,喊了人,然后问。 他可不是来找谭同伟叙旧的,如果不是熊尧叫的话,他也不会来州人民医院。 “对,对对对!” “是我给熊老医生推荐的你,我们走吧?”谭同伟激动地拉了吴邪一下,然后看了看吴邪旁边的人。 吴邪解释说:“谭医生,这是我女朋友,也是麻醉科的业内同行,她一个人害怕,就觉得到医院里会安全一些。” 谭同伟闻言笑了笑,仔细打量后,认了出来:“唐医生,我认识。差一字的本家,差一个字的类似同名。” “恭喜你啊,吴医生,你终于完成了夙愿。” 唐玥玮似乎对谭同伟也还有点印象,不好意思地笑了笑:“谭医生,我们先去手术室吧。” 熊尧叫吴邪过来,先见到熊尧更加重要,这样才能够让吴邪早点回去。 “好!~”谭同伟先领路,快步穿在急诊科的岔路里。 偏头说:“吴医生,如果可以的话,请您务必要把聪哥的命给保住!他太惨了。” “他是被逼无奈,才走到了现在这一步。” 吴邪加快了脚步,但谭同伟更快,所以吴邪只能勉强才能够跟得上谭同伟,问:“谭医生,能多问一句吗?为什么不喊人来呢?现在恩市的教授们很多啊!?” 这个问题吴邪觉得自己可能不适合直接问熊尧,但是这会儿问谭同伟,是颇为合适的。 “你说找谁呢?能信谁呢?” “你知道吗小吴?” “就在刚刚,我们本院里的急诊科,就差点把他人搞没了!”谭同伟这么说了一句。 “你说我们还能信谁?” 吴邪和唐玥玮闻言呆滞住了—— 那你们医院的医生牛逼啊,伺机报复还是要做审判员? 谭同伟走开了几米转身看到了吴邪和唐玥玮没跟上他,重新回头,细细解释: “吴医生,我给你讲。” “这一次聪哥恶意解剖的那几个人就是纯粹的畜牲!” “是他们故意设计了醉驾把他怀着身孕的老婆给撞死,如果不是那一次他儿子正好到了外婆家去,估计一并都没了。”谭同伟这么道。 吴邪闻言,心情稍稍缓和。 若是这样的话,那么吴邪倒是可以理解李聪把人给剖了的理由了。 只是如此,仍然不足以支撑李聪这么疯狂的理由。 谭同伟看到吴邪脸色有迟疑,就把吴邪带进了一条无人的小巷子里,这是住院大楼的楼梯,在有电梯的情况下,里面空无一人。 “小吴,现在的情况是这样的,从汉市来的教授们,或多或少都喝了酒,而且,这件事很复杂,我简单给你讲一下!” “教授们,现在就站在了手术室里,但有个j8用?” “熊尧老医生,还有一些退休的老教授,甚至就是魔都交大附属医院的行政院长,就在急诊科里面穿着便服,也有人把李聪急救绑的临时止血布条给拆了!” “他们就是故意杀人!” “因为资本!”谭同伟越说越激动,声音激亮了走道里面的声控灯。 “现在的舆论风声,估计谁都不想蹚我们医院的这摊浑水你知道吗?” “叫他们?”谭同伟可能是因为憋屈,所以胸口剧烈的起伏了一阵。 然后快速地开始一边挥舞着手,一边解释: “如果叫他们有用的话,那么之前我们医院感染外科的邱悦,就不会在查出来他们这些器械商,为了自己的利益,特意为患者提供感染的器械,然后顺便销售昂贵的抗生素这场事件而销声匿迹!” 谭同伟一句话,唾沫星子四处飞射! 手舞足蹬地,眼珠子都稍微红了起来—— 这一句话,直接把吴邪的心脏都给干得不规律跳动了几下。 实在是信息量太大! “如果他们真的有用的话,邱悦也不会被逼得走投无路,最后只能辞职,为保全剩下家人的性命而远走他乡了。” “哦,顺便带走的还有他女儿。重伤的女儿!” “这些人,本来是奔着感染外科的邱悦去的。让他闭嘴,让他不要说话!” “让他息事宁人!” “让这件事捂住在嘴里,不要说出去,爆炸,影响到一些人的仕途,其中就包括,感染科的主任,医院的院长,私下里处理这件事!” “如果真的有用的话,那么就不会出现这些器械公司的人,为了避免事情暴露,就开始对邱悦进行威胁,然后出现连带撞人,把李聪怀孕了的老婆当成邱悦的老婆这件事!~” “死了,两条命!一个孩子的伤!~” “如果有用的话,那么就根本不可能会出现警察出面调节,器械公司加注!赔钱,私下里解决,把这件事当作一起普通交通事故处理的这种概念!~” 谭同伟越说越激动。 一句说完,一边用食指和中指并着在镜子里面比划,胸廓起伏。 吴邪的神经早已经僵硬—— 谭同伟的话,信息量太大,需要他特别注意倾听,才能够归纳和总结出来里面的重要内容—— 吴邪猛地甩了甩头,重新组织了一下谭同伟的话,然后推敲其中的细枝末节。 也就是说,州人民医院感染外科的医生,邱悦医生,也和他与自己的龙源师兄一样,发现了恩市的感染率太高,所以就想方设法地去调查了事情的根源。 最后不知道怎么的,就意外发现了器械商故意携带有菌器械进到手术室里,造成了感染率过高,以销售本公司的抗生素。 甚至,吴邪有充分的理由怀疑病菌的种类都是提前设定好的。 然后,邱悦想要曝光! 于是被器械公司的人威胁了。 在制造车祸的过程中,顺带着把压根一毛钱关系都没有的李聪老婆给撞死了! 而且这件事情之后,公司走了关系,在花钱平息这件事!~ 地方的人,则是避免这件事造成极为恶劣的影响,一直在捂火。 …… 但是李聪不干,所以就只能自己动手了! 而且李聪还特意选了自己的助益力量最强的前一夜。 李聪自杀之后,甚至器械公司的人渗透到了州人民医院的急诊外科,要把李聪给弄死! 这tm真的是二十一世纪该发生的事情吗?!!! “一个星期!” “一个星期时间,没有人去查邱悦发现的事情到底对不对,所有人都在捂着这件事,不愿意面对事实。” “而且即便是死了人,仍然在捂。” 谭同伟的双眼之中满是血丝。 “所以,聪哥被逼无奈,只能搞一场大的,这是我的猜测。” “毕竟!” “若不在关键的时候!” “发生点惹眼球的事情!” “可能即便是死几个人,都不如闹一场热搜来得实在!” “这件事永远都只会被捂着捂着,捂出了痱子出来,捂出了火疮,把当事人捂死,还要捂着。” “到目前为止,除了那个酒驾的肇事司机,其他一个人都没有被抓起来!” “我去他么的!” 吴邪听着,默不作声,但心情却是沉重万钧。 唐玥玮的脸色也是充斥着苍白之色。 她和吴邪都是二十一世纪,在阳光下,在法治地方长大的,至少大环境是极好的。 这样的事情,这样的残酷,他们还是第一次遇见,所以并没有这么快地消化掉这件事。 谭同伟继续说:“目前,就是我们科室里的主任,科室里的几个人,会关注这件事。” “而且因为急诊科里的事件,我甚至连喝了酒的本院的主任,都不愿意相信。” “任何喝了酒的人,都不愿意相信。” “我们科的农主任,让我举荐一个人,因为我和聪哥的私交非常好。我思来想去,就找了一个与他们利害关系不大的人,且得到了熊尧老医生认可的人。” “最终,才落在了吴医生你身上……” 吴邪的脸色略发苦—— 我真的谢谢您啊,谭医生。 在消化完毕之后,吴邪恢复了自由之后! 然后谭同伟继续快速地带着吴邪去了手术室。 唐玥玮则是被谭同伟吩咐在手术室的更衣室里面休息,然后就不管了。 吴邪提前在手术室外,就快速地洗完了手。 然后虔诚地! 双手合十! 走进了手术室! 谭同伟则是都没跟进手术室里来,只是继续在手术室外大骂,卧槽他么,卧槽他么…… 吴邪是一个人走进手术室的。 吴邪走进手术室的时候,脑子一片空白。 觉得现实有时候比故事更加特么离谱,因为故事需要逻辑和铺垫,但是现实连最基本的逻辑都不要。 故意携带有菌的体内植入器械进手术,装在病人身上这样的事情,干出来之后,被发现了第一反应是威胁。 死了人之后的第一反应,竟然是调解! 而且是长达一个星期的调解! 吴邪之前就怀疑,如果不是深仇大恨,一个医生不可能用自己的专业技能干出来这么灭绝人寰,想都不敢想的事情。 把人在吃饭的包厢里面给活体解剖,而且不要人死的事件,会发生在现实里面。 因为作为医生,拿到了刀,可以在一分钟内,至少找到十几种,甚至二十种杀人的手法,而不是折磨人,除非心理极端变态! 但是李聪这么做了。 但是李聪有这么做的理由。 现在,李聪自杀之后,还有人想要捂住这样的事情,怕被曝光,然后导致恩市在全国震动与出名。 捂道中人。 吴邪走进了手术室之后…… “现在骂人无济于事,最主要的是把李聪的命,还有那两个畜牲的腿给保住,争取给他减刑!” “谭同伟,你要是控制不住自己的情绪,就滚出去!~”然后是一个更加沉稳的声音,从人群堆里面传出。 手术室外的谭同伟声音变得沉默。 正这时,吴邪一脚踏开了手术室的脚踏式的感应门。 门缓缓打开之后,里面人头攒动,不知道站着多少个医生。 吴邪踩开感应门,没有引起任何人的注意,不少人仍然在持续着抢救工作—— “输血,注意血氧!”麻醉医生生冷的声音传来。 “滴滴!~”麻醉仪的监护声音不断闪烁。 “嗤嗤,滋滋滋!”电刀、超声电凝刀的声音也不绝于耳。 吴邪往里走进后,手术外的谭同伟则说。 “熊医生、农主任、赵主任,吴医生来了。”谭同伟看到了吴邪之后,这么喊了一声。 听到这话! 手术台旁,才有不少人转过了头来,紧接着吴邪就看到了一个穿着洗手衣的老头,从人群中退了几步走了过来。 直白问:“州人民医院的谭主任讲,你之前就做过骨盆后腹膜内血肿的教学手术?” “有这回事吗?” “有就洗手上台,没有就只能听天由命!”说话的是熊尧。 声音仍很直白。 吴邪先没拒绝,便低声解释:“熊医生,现在我们恩市有很多。” “你别管他们,你就说你行不行,行就上台,不行就算了!”熊尧压根就不听吴邪的废话。 吴邪闻言从技能面板上找到了罕见的“血肿清除术”,目前它的技能等级才是入门,比见习高一点点! 但是因为血管缝合术的段位比较高,所以被动被抬了起来血肿清除术的一点基础等级。 吴邪目前的学识点还没动,但可以把它点起来。 “熊医生,我可以先试试,如果为了更加保险起见的话,我觉得应该喊一些主任或者是教授来,参与一下急诊的抢救!”吴邪马上给了回应。 “你先去穿衣服,现在的患者血压极为不稳定,目前有骨盆骨折以及骨盆内、腹膜后的活动性血肿……”熊尧快速讲了一句。 一群人让出来了一条路! 吴邪知道,现在的李聪情况很复杂。 州人民医院现在不想惊动其他人,可能是因为不想打草惊蛇,可能是在筹划着什么。 而对李聪的救治,就只要本院和信任的人参加,其他的任何人,都不再信任! 可能这是骨科里面的人与医院的一次对峙。 吴邪穿好了无菌衣,到了手术台旁的时候,终于看到了这一次参与手术的一些人。 创伤外科的主任,农学权。 手外科的主任,赵晋。 脊柱外科的主任,李飞文。 还有则是神经外科、普外科的主任。 吴邪一个都不认识,但是他们似乎都认识吴邪,可能是因为之前谭同伟副主任的推介。 而且,吴邪站在了手术台旁的时候,一个老头就开口讲话了。 声音很老,年纪看起来至少与熊尧相当,露出来的眼眶皮肤充满着褶皱。 他的年纪很大,而且可以看得出来,他的手指已经畸形,看起来很像是类风湿性关节炎。 “小吴,现在的情况是下肢骨折、胸腰椎多发骨折以及股骨骨折、骨盆骨折,并发骨盆内、腹膜后的活动性血肿,进入到手术室十七分钟,目前的血肿还在进行性增大。” “是州人民医院的谭主任讲你以前有做过这样急诊手术的先例,并且熊尧医生也相信你的人品,所以我们才委托了熊尧医生让你来参与手术过程。” “吴医生,你只要处理好活动性血肿,其他的所有问题,我们都能够自行处理,然后在你操作的过程中,我们尽力配合你。” “并且,这位是魔都的曾教授,他会在你手术的过程中,对手术进行指点,所以,你只要按照曾教授的操作思路,进行操作即可。” “你之前就做过这样类似手术的教学手术,你和曾教授一起,应该没问题吧?” “术前准备,术中的用血等,我们都已经准备妥当了。”说话的是骨科的大主任,手外科的赵晋,他的语气严肃。 吴邪其实很想说一句,虽然自己的老师段宏没有来,但是协和医院创伤外科的主任,貌似这一次是创伤外科的相关的评委团主席,他的功力比我深厚得多! 但是,这既然是这么多人同时做的决定的话,那么? 吴邪还是决定不再开口问这样无聊的问题。 而是转问:“术前有做过cta或者核磁预示有哪些血管出血引起的血肿吗?” 盆腔血肿,或者说是盆腔内的腹膜后血肿是一种很危险的存在。 就官方的定义就是,腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。 最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。 这个李聪是跳楼引起的骨盆骨折。 因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35%~42%。 而这,才只是腹膜后血肿。 现在李聪所得的是腹膜后、盆腔内的活动性血肿,最准确的诊断应该是活动性出血性血肿、持续失血性休克性血肿,连教科书都目前没有一个准确的定义…… 有点医学常识的人都知道,这样的病种,死亡率高达百分之六十以上,一旦有丝毫耽误或者手术中出错了,那就是百分之百的必死之局。 这是个什么样的概念? 骨盆骨折,导致了静脉丛损伤,目前尚不能完全排除有动脉损伤,如果持续性失血的话,患者是必死无疑! 保守治疗无效,必死! 不手术必死! 耽搁时间必死! 只有手术才有那么一点点活下来的机会。 在这个过程中,如果主刀医生,稍微搞点小动作,死了你都没地方找去。 而且只能是手术来进行抢救! 普外科的主任也到了手术室里候着,他是来解决腹腔内血肿的,盆腔这一块,还是归骨科管,但是腹腔内的血肿,则需要普外科的人来解决,以作周全! 当然,腹腔内的血肿,如果可以的话,也可以在这一台手术的过程中,一并予以处理了。 骨盆血肿和腹膜后血肿的解剖位置十分接近。 病人在来之前,紧急地扫了一个腹部、盆腔的核磁,没时间做造影了,就推进了手术室。 而在吴邪问出来这样的问题之后,那位曾教授就回答了吴邪的问题: “根据术前的核磁影像图片,患者目前要探查的是左膀胱动脉、左骶外侧动脉、左直肠下动脉、坐臀上静脉、右闭孔动脉、膀胱上动脉以及右阴部内动脉与伴行静脉!” “其中,左骶外侧动脉与右闭孔动脉,右阴部内动脉与伴行静脉,是格外重点探查内容,而且必须快速结扎,才有可能奏效!” “从理论上讲。” 正拿到手术刀的吴邪,听了这声音,就茫然转过头去,心里顿时开始直接骂人了! 你tm到底说的是真的还是假的啊? 骨盆附近的动静脉,非常多,而且错综复杂! 腹主动脉自己就有脏壁支,脏支供应各个器官,壁支则分成了左右髂总动脉,髂总动脉又分成了髂内、髂外动脉—— 以上只是最大的主体。 然后是髂外动脉有其分支, 髂内动脉也有专属于它的分支,且分支数量更多,最后才延续为股动脉…… 髂外动脉又分成腹壁下动脉、旋髂深动脉。 髂内动脉又分成了脏壁支,壁支有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉…… 脏支分有:膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等…… 而且,这不过只是骨盆的前中部,后部的骨盆与直肠、膀胱等毗邻…… 除了动脉之外,还有伴随的静脉支! 除了左边! 还有右边! 这说明了什么,这说明了,小小的骨盆里面,至少有数十条血管,错综复杂地走形着! 这就是,骨盆骨折后,导致了血管损伤,很难的原因。 也是致命性的原因,这人还真敢说。 要特意地先去找这几条动静脉,这不是开玩笑吗? 听了这话,站在吴邪对面的农学权以及赵晋等人都闪烁了一下眉头,知道这样的手术,操作起来相当困难,即便是组织一下手术思路,也是一种极为烧脑的事情。 这就是活动性骨盆内血肿以及腹膜后血肿要命的地方。 赵晋就道:“吴医生,曾教授这讲的是他阅片后设计出来的理论探查顺序,在没有头绪的情况下,可以不妨这么一试。” “就是逐步探查过程中的止血操作,比较困难而已!” “赵主任、农主任,现在病人的血压已经到了67,心率快110,这已经是休克线了!”麻醉医生适时地催促了一下! 他想救人,但是如果有个地方在放血,输入到体内的血还没有暴露出来的多! 如果一直这样的话,那他也没办法啊。 吴邪听到这些话,就说:“几位主任,我可以试着把它们探查出来,但是止血的操作,比如说结扎这些的话,辛苦几位主任来帮忙作止血的结扎或者是其他。” “如果只是做一个单纯切开探查术,我觉得我可以试一试。”吴邪说。 没办法,这一台手术,太过于复杂,其实血肿清除术,是一个单独的操作,如果是固定的血肿的话,吴邪是可以应对的。 但是,这是活动性的血肿,如果要吴邪一边探查,一边止血,他估计自己会顾此失彼,忙不过来,但是! 吴邪现在的血管切开探查术就是专精等级,血肿清除术更是专家等级,如果有人能够帮忙,他可以试一下,把手术操作进行拆解。 “那你来试试!”赵晋和农学权听到吴邪这么说,稍微松了一口气。 吴邪没有一口回绝,代表着吴邪还是有一定底气的。 第二百零六章 恶魔与贵人都在人间 第209章 恶魔与贵人都在人间(求订阅) 下午八点四十分。 恩市,某别墅内,一个穿着睡衣的男子在诺大的客厅里走来走去,紧接着行至一处,路过茶盏所在,他拧起茶杯就一下子砸在了地面。 茶杯碎成无数片飞开,地面上残留着茶叶以及溅开的茶水滩。 紧接着,他快速地拿起了手机,拨通了一个电话过去:“那个李聪自杀了,让李权诚和周利两个人的家属消停点,别再闹了。” “这两个傻逼。早让他们收手完全不听劝!” 电话的另外一头,犹豫着回:“盛老板,周经理和李权诚两人都被这样了,让他家属消停,恐怕很难吧?” 好歹都是同事,不管怎么样,事情是周利安排的,而且只是个误会,周利以及李权诚两人都代表着去道歉了多少次?该赔钱赔钱! 这个李聪还没完没了了,现在当着老婆孩子的面,把两个大男人给解了的事情都做得出来,现在还要不闹,哪里有这样的好事。 “不要再闹了,刚刚我已经接到了电话,这件事已经远超出了事情的控制范围,省委的领导亲自打来电话,必须要严查这件事。” “你给两个人的家属讲,如果他们真要李权诚和周利死的话,就不要再闹了。” “盛老板,我们已经……”对方觉得还是可以争取一下的,所以想要说点什么。 “我给你说了没用的,现在那个急诊科的赵志雄,已经被当场控制了起来,现在这件事已经脱离了控制。” “我们要做的是要稳住邱悦的情绪,他不能再跳出来指证。” “如果事情实在是捂不住了的话,那么就准备好公关以及相关的材料,这件事本来就是李权诚个人所为,和我们公司没一点关系。” “现在这件事的新闻必须要压下来!” 说到这里的时候,盛老板再次烦躁地破口大骂:“老子早就交代过他们,这样的事情不要做不要做,已经有人开始警觉了。” “你们就是不听,以为自己有点人脉,有点脑子,就把别人都当傻子是吧?” 电话的另外一头回:“盛老板,可是李权诚的确是把那个人给弄走了啊?” “事发之后,李权诚第一时间就找到了邱悦认错,认罚,让他不要把这件事情闹大,是邱悦他不见棺材不落泪,这件事如果就在他这里消停下来,不就是什么事情都没有了?” “大家都是出来混口饭吃,养家糊口的!” “而且李权诚的确是为公司创造了一定的利益,是这个李聪,他?” “但是那个老不死的回来了,而且现在李聪自杀的地方,就正好是那个老家伙吃饭的地方,第一时间就遇到了,碰到了面。” “而且,李聪在自杀之前,就已经把相关证据录制好了视频证据链,把事情的经过都讲了出来,这个时间点,如果邱悦站出来了的话!” “如果伱不想事情闹得太大,到时候对你的老婆孩子也造成影响的话,你最好控制住李权诚和周利家属们的情绪,不要再闹了,这样对他们没有任何好处。” “我这边再问一问,这件事能不能有什么平和的解决方法……”叫盛老板的,颇为心累地说着,然后就挂断了电话。 与此同时,盛老板还拨通了一个电话过去,让公司公关部的开始出钱把热搜给压下来。 …… 急诊科,李聪在被推去手术室的路上,熊尧扇了一个急诊科穿着白大褂的青年两耳光之后,骂道:“你要是连最基本的外科急救原则都不懂的话,你就回家去养猪,别来这里当一个祸祸!” “你要干什么?你想干什么?杀人吗?” 熊尧的旁边,闻讯赶来的州人民医院手外科的主任,骨科大主任赵晋赶来后,也是怒火中烧,看向了那个青年白大褂,只继续推着病床飞速往手术室,同时说:“这件事没完,也不可能完!” “他叫什么?”赵晋在亲自送李聪往核磁检查室以及手术室的路上,转头问自己科室手外科的一个下级。 “赵志雄!” 赵晋一边摸着李聪的脉搏细速,一边给他压住了吸氧面罩,冷脸往后探:“赵志雄,秦主任,这件事不可能完!~” 赵晋这么说着,就快速吩咐:“打电话给李主任还有农主任,让他们务必最快赶来医院!~” …… 核磁结果出来了之后,李聪已经被推进了手术室,骨科的一大群下级医师立刻开始了全身多处的消毒以及铺巾操作,甚至主动帮着其他科室,在完成其他科室没下来手术室之前的消毒铺巾工作。 虽然,在李聪面临维权的时候,除了主任之外的同事,不可以给出什么样的支持,但是现在李聪需要人来救命的时候,不管是作为同事还是作为平时的好兄弟,出手都是义不容辞。 麻醉科的金主任在完成了气管插管之后,开口说:“不行啊,血压下得厉害,应该有大范围的内出血啊。” “去血库,备血浆1000,悬浮红400!赶快。” “赵主任,现在血压极度不稳定,必须要早点进行止血的操作才可以!” “核磁的结果出来了!”与此同时,在手术室接电话的巡回护士,也接到了影像科值班医生的汇报,说是他们已经紧急地对核磁进行了血管重建,把影像学图片放在了内网里,随时在任何一台电脑调阅。 听了这话,赵晋主任以及创伤外科的主任农学权,还有被赵晋以及农学权打电话陆续请来的几位专家和教授,也是红着脸,顶在了麻醉科电脑的前面,观摩着里面的阅片系统。 然后,熊尧搀扶着旁边一个看起来特别干瘦的老头也走了进来。 看到了熊尧和这位老头,所有人都不约而同地让出来了一定的位置。 老者看了几秒钟后,对熊尧说:“情况很复杂,骨盆内、腹膜后复合性血肿,活动性血肿,死亡率很高,你们有谁做过这样的手术?” 赵晋看向了农学权,农学权是创伤外科的,这是创伤外科最为凶险的病种。 农学权立刻低下头:“之前硬着头皮做过几次,只救活了一个。我估计不行!~” “而且今天还陪着刘教授、巩教授与曾教授喝了几杯。” “几位教授?” 刘教授是协和医院创伤外科的教授,算起来应该是这里面操作水平最好的。可刘教授被灌得也多,他的呼吸都带着酒意,强撑着让自己清醒几分:“曾教授。” “我也喝了点。”说话间眨巴着眼睛。 另外还有鄂省医学院附属医院的巩教授和三峡大学骨科的主任曾教授,与熊尧旁边的曾教授是本家的曾教授,也低下头。 他们这次来是为了准备明天的比赛,被接待了啊,哪能不喝几杯? 算起来,就只有农学权这个逼才是喝得最少的。 反倒是赵晋,可能是知道什么,也可能是其他原因,因此就和李飞文这个脊柱外科的,没有骨科技能竞赛项目的主任,没有参加到酒局里面来。 “喝酒不喝酒无所谓,你有没有把握能够保证自己的操作得利,不发生差错?” 熊尧则是问得更加直白:“你们这次酒局是谁主持的?是不是德普医疗的人?” 其实吧,当地的器械公司安排会议前的人情接待,这是业界内很正常的一种事情。即便是恩市的德普医疗不安排,汉市的很多大型器械撒公司也很乐意安排行程。 可入乡随俗,在恩市这里,所有的医疗器械想要进入到恩市的市场,就必须经过德普经销,这已经形成了这种格局,所以刘教授等人也就没有自己让其他人安排,接受了恩市医学会骨科分会的相关接待。 只是这样的事情,现在被一个以前进入过华国医学会骨科分会,甚至是在院士队伍里退下来的曾教授抓了个正形,让几个人都颇为无地自容。 这是他们的前辈啊。 曾教授退休的时候是在二三十年前,那时候的他们还是弟弟中的弟弟,差了好多个辈分…… 而这位骨科的曾老教授,虽然是从院士团队退了下来,但是能量一点都不弱,这样的人只要不死,那么人脉以及能量就不容小觑。 这个熊尧,虽然没有走到曾教授这一步,但也很相当了,也是个至少在鄂省能量可以通天的人。 那么在这样的时候,这个李聪和德普医疗有这么深厚的积怨以及纠葛,他们是从德普医疗的酒局上赶过来的。 万一手术中出现了什么意外,你说曾老教授还有熊尧老医生,会不会怀疑你是背后接受了德普的贿赂,就是想要把李聪给宰了呢? 刘教授闻言便说:“熊老医生,这一次同济医院的段教授,还有薛老教授都没来恩市,中南医院的朱教授倒是会过来,但是农主任说他是凌晨的飞机。” “那时候即便是赶了过来?” “省人民医院的王教授现在在恩市,就不知道他现在在哪里。” 在刘教授的视野里,这鄂省创伤外科能够登顶的人就那么几个。 第一,同济医院的段宏、薛老教授,肯定是天花板。可同济医院都没派人过来。 第二,汉市大学中南医院的朱教授也是t0-t1级别的,但是还没来恩市的。 第三不就是省人民医院了么,还有其他地方的人,技术那都不够看,现在情况就是这么个情况,你自己看着办吧。 这样的手术,不管是州人民医院的农学权还是民大医院这样地级市医院的主任都做不了,估计还不如醉酒了的刘教授。 而且,在经历了信任危机的刘教授,也不觉得自己想要去做手术。 李聪死不死和他没直接关系,万一死了,被扣一个与当地器械公司绳蝇狗苟,联合起来故意预谋杀人的帽子,那还脑壳痛得很。 “你们医院只来了你一个人吗?”熊尧旁边的曾老教授,眉头紧皱着问。 “其他人也差不多都喝了,没喝的也就是参赛的学生。” “他们就更加不行了。”刘教授赶紧道。 自己上手术都可能会被怀疑,那我们医院的学生,你就别来祸祸了吧,啊。 你不信,我也懒得搞,不惹这份骚。 而就在这个时候,谭同伟马上说:“我知道一个人,同济医院创伤外科的龙源医生,他应该可以做这样的手术。” “他现在应该正好就在恩市。” 谭同伟在人群外围。 只是他建议的人,手术室里的大部分人都不认识。 但刘教授闻言却是眼睛一亮地说:“龙源的确可以,龙源是同济医院的薛老教授和段宏教授的学生,如果他来,有曾老教授您指点的话,应该可以快速解决问题。” “打电话!”农学权给谭同伟讲。 谭同伟拨了过去,但是接通的确是一个女人:“喂,喂,你好?” 这一个声音,瞬间让所有人都面面相觑。 这tm,这个点? “龙医生在民大医院做手术!你们找他有事吗?”对方接着这么说。 “谁啊?” “没备注,龙医生。” “好的,谢谢!”谭同伟快速回了一句后,就挂断电话! 然后看向众人:“估计是另外两个人被送去了民大医院,龙医生在手外科方面,也有一定的造诣。” “对了,农主任,我之前给你提过的吴邪吴医生,有可能可以,吴医生就是龙医生的师弟,之前在同济医院的时候……”谭同伟忽然又想起了另外一个人。 “吴邪是谁?”赵晋问农学权。 “龙源的师弟,段宏教授的硕士研究生,现在算起来应该读博士了,但现在回了我们恩市参加工作。”农学权给赵晋解释。 “那算了吧!~”赵晋一口否定。 可赵晋这么讲完,一直保持着沉默的熊尧却突然开口: “先叫过来吧,当作一个备选。” “越是年轻的人,越不容易被腐蚀。”熊尧开口这么说,同时双目巡视手术室的众人,想来还是在急诊科的时候,那个人竟然当着他的面,想要把李聪的临时止血的东西给拆了杀人这一幕。 让熊尧觉得格外愤怒。 因此,比起吴邪来,即便是这个所谓的协和医院创伤外科的刘教授,都不值得信任。 曾老教授一直关注着李聪的生命体征,这会儿就建议说:“先开腹探查吧,先把骨盆内血肿探查做出来,边做边看。” “可是?”赵晋自己作为李聪的主任和老大哥,都觉得这样的决定有点仓促。 找一个研究生来给李聪做手术,这是怕我的人死的不够快么? 熊尧则是淡淡地说:“恶意提供感染手术器械这样灭绝人寰的事情都做得出来,制造车祸杀人的事情都做得出来的生意人。” “我不介意以最大的恶意去揣摩所有与他接触过的人!” “赵主任,这件事没这么容易完!~” 曾老教授则是慢慢悠悠地开始穿着无菌手术衣,不是他故意慢,而是他实在是身体,双手有类风湿关节炎,已经变得格外畸形,穿衣服的时候,仍然在颤抖。 可他仍然坚持着穿上,来到了手术台旁。 “做入路,轻一点,如果你喝酒不适,就让年轻人来……”曾老教授这么对农学权说。 …… 熊尧则是亲自给吴邪打了电话,让他务必马上赶来手术室。 曾老教授在指点着农学权不断深入地过程中。 熊尧则是继续在追问着刘教授、巩教授以及另外一个年轻的曾海教授:“三位教授,还有什么样的人可以考虑,可以参与到这台手术中来?” “熊医生,其实今天很难找一个没喝过酒的人。”巩教授这么说,其实也是在为刘教授说话。 刘教授作为协和医院创伤外科的大教授,你这么怀疑他,是对他很不友好的。 “这个人必须要活下来,哪怕有一丝的疑虑和可能性,都不能到手术台上去,我宁愿上台的人技术稍微差一点,但所有的疑虑都不能有。”熊尧一点都没给刘教授情面。 刘教授听到这里也来气了,低声嘀咕着骂道:“那这个小医生能力就过得去,人品就可信了是吧?” “至少我可以为他作保!” “如果他操作里有任何失误,你可以起诉我故意杀人!”熊尧一句话就把这位刘教授怼了回去,一点面子不给。 熊尧还在恩市行走江湖的时候,这位刘教授还不知道在哪里爬呢。 更何况,当年熊尧年轻的时候,恩州附近的湘州剿匪那几年,熊尧跟着自己的老师什么样的场面没看到过,还会怕你这阴阳怪气? 刘教授保持着沉默。 说实话,他在来的路上,其实就想过自己要出手的,可是到了手术室被这个叫熊尧的老匹夫给拦截下来,心情本就不爽,可也看到了曾老教授的前辈面子上,没有计较。 可当他通过自己已经退休了的老师知道了熊尧的真实身份后,确实也觉得熊尧比较可敬,属于是眼里揉不得沙子的人。 今天的这件事,估计很难得有善了。 然后,吴邪就来了。 吴邪来了之后,熊尧对着吴邪一顿质问,然后就上了台去。 看到这一幕,刘教授、巩教授以及三峡大学附属医院的曾海教授看到吴邪的年纪后,都会觉得这是一场世纪玩笑,摆着刘教授不用,让这么一个小年轻上台来。 还所谓的也跟着龙源做过教学手术的人,他是什么啊,他就做了教学手术? 这是刘教授三个人的第一想法。 …… 只是,在曾老教授的视野里。 吴邪在这样的情况下,没有心虚和后退,就证明吴邪肯定是有一定底蕴的! 那么交给吴邪也无妨。 熊尧说话做事并非没有过脑子,而是那小刘、小巩以及小曾三个人,都不敢承诺什么,都怕有差错。 可其实,熊尧知道,有自己在,但凡哪里操作得不好,是故意操作的。 那肯定会被发现,那到时候即便是教授,也得给你整得明明白白的,不说让你在医学领域混不下去,至少让你当一辈子的老主治,还是轻而易举。 这是曾老教授心里有过的想法。 …… 吴邪不敢耽搁,马上就接过了圆刀,在创伤外科主任农学权完成了腹壁、骨盆的切开暴露后,快速地找到了合适的位置! 在适合的力量下,把肿胀的腹膜外层给切开了。 与此同时,在操作的过程中,脑子里响起了疯狂的能量风暴。 因为没有任何人告诉他,在周围站着的是什么人! 但是,在外面的时候,在谭同伟告诉了他,李聪到底经历过什么的时候,吴邪就已经把自己的血肿清除术,加到了专家级,觉得自己可以和这个活动性血肿battle一下的。 或许,这样的冲动,于自己而言,后面与比赛的成绩等都毫无关联! 但? 吴邪害怕。 因为这样的事情,他和龙源也发现了,也觉得这里的感染几率有点高,所以如果是龙源和他第一个发现的话,有可能现在遭遇到邱悦以及李聪遭遇的人,就是他们! 为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪! 我可能没为你们做过什么,但是,如果我能够救下你们的命,只要不付出我的生命、安全等代价,我会付出全力。 出点钱,只要不让我倾家荡产,我tm出了! 吴邪心情攒动,但心思却越发冷静。 既然接下了刀,那就该冷静,尽其所能。 血肿清除术(专家级、推血派)。 腹膜,为全身最大和配布最复杂的浆膜,其面积约与皮肤相等! 由间皮及其外面的结缔组织构成,薄而表面光滑,呈半透明状。它覆盖于腹壁和盆壁的内面以及腹腔和盆腔器官的表面,前者称为壁腹膜或腹膜壁层,由体壁中胚层发育而成;后者称为脏腹膜或腹膜脏层,由脏壁中胚层发育而成。 壁层与脏层互相移行而构成一极不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔。 只是,吴邪现在切开的,并不是腹膜层,现在的吴邪,可不敢直接把腹膜层切掉,那是直接把李聪送走…… “吸引器,帮我吸一下血。”吴邪并未换位置,只是他现在所站着的这个角度其实并不特别适合操作,所以赶紧提醒对面的李飞文。 吴邪的操作极为流畅! 台上的人纷纷松了一口气! 叫曾教授的人,则是意外地看了一眼熊尧后,认可了吴邪现在的操作水平! 是的! 吴邪现在的水平,的确是可以当作教学手术来做的操作。 谭同伟讲的话并不假,熊尧对吴邪的信任也不是全无道理的。 …… 李飞文虽然是州人民医院的脊柱外科主任,可这会儿也不敢见怪吴邪指派他! 开玩笑,现在,一群大佬都在里面站着,曾老教授亲自指点江山,那么就是协和医院的刘教授还有同济医院的段教授来了,也得罚站! 能被指派,那也是一种信任。 开始默默动了起来,把更多的位置,让给了农学权。 盆腔内的探查,主刀位置与一助手位的农学权是相同的视野。 李飞文主动让开之后,农学权挪了两步,紧密地配合着。 而在吴邪的下手位,赵晋主任则是双目如鹰隼一般地注意着吴邪的操作,随时予以配合。 骨盆骨折,本身就有不少的血液往外渗出,所以,其实在骨盆腔内,猩红一片,还有一些位置的血团,已经是凝结成块。 腹膜后腔隙,很大! 所以,代表了出血量,也很大! 在解决和探查这样的血肿之前,千万不能自己定义究竟是哪里的血管受了伤,必须要一一地对腹部进行探查。 这是最传统的盆腔探查术! 曾教授在吴邪还在内心里开始盘算的时候,适时说:“核磁上的第十三层面上可以看到左骶外侧动脉走行中断,第十八层面有…” 听到曾教授这么说,吴邪抬头看了他一眼,然后认真思考了一下后,不再犹豫! 现在的局面! 应该是,这个曾教授来统管整台手术。 他可能是个工具人。 只是借代曾老教授的手,来主操这个手术的人。 虽然不知道为何是这样,但是既然有一个主心骨,而且大家都选了出来,那就不再犹豫。 吴邪很快地就来到了左侧的血管群。 “左骶外侧动脉、左直肠下动脉、左臀上静脉!” “最重要的就是左骶外侧动脉。”曾教授怕吴邪记不住,再次提醒。 吴邪闻言,马上转了一下方向。 这是个很重要的信息,但也是一个比较难点的信息。 要找骶外侧动脉,就必须先找到骶外侧动脉的起点。骶外侧动脉,多起自髂内动脉或者是髂内动脉的分支臀上动脉。 而要找左髂内动脉,就要先找髂总动脉! 髂内动脉为一短干,长约4cm,于骶髂关节前方由髂总动脉分出后,斜向内下进入盆腔。 其前外侧有输尿管越过,后方邻近腰骶干! 髂内静脉和闭孔神经行于其内侧。 主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两干,前干分支多至脏器,后干分支多至盆壁…… 现实手术的时候,不如解剖图谱上学习时,动静脉是分开的,而且动脉标注着红色,静脉就是蓝色,都是庞杂在了一起,所以在区分起来,并不简单。 但是,吴邪还是通过自己扎实的解剖学知识,先把髂内动脉找到了。 暴露在视野里后, 吴邪快速把手术刀放下,然后改成了止血钳钝性剥开,剥离了腹膜以及血管鞘外膜后,马上就看到了血液在解开了一定的压迫之后,往外涌出。 可以看得出来,吴邪剥离的手法很有讲究,但是,这会儿, “不要扯!不要纠结,直接先用血管钳夹闭,然后交给其他人结扎!” “然后不要管直肠下动脉以及臀上静脉,转探查右闭孔动脉,右阴部内动脉与伴行静脉!” “这些血管的出血量更大!”曾教授见到吴邪完成了丝滑的操作之后,没有夸奖,而是再次非常果断地发号施令。 “农主任和吴邪换位置!”曾教授直接对农学权说。 农学权整个人愣神了一下,还是李飞文掐了一下农学权的前臂,农学权才反应过来,背靠背地退出了位置! “洗手,丝线!”赵晋马上对器械护士,也叫洗手护士的陌生姑娘要结扎的丝线! 不过配台的器械护士似乎是有些被曾教授一个下级医师吩咐一众主任的场面给吓住了,一时间没反应。 “丝线,结扎!”赵晋见没人理会自己,加重了语气。 “哦哦!” 然后,吴邪又转战到了右边,快速而精准地分别剥离出了右闭孔动脉、右阴部内动脉与伴行静脉! 可以看到,这几条血管如同在庆祝一样的呲呲飙血,属于是超大出血量的那种。 看到它们的瞬间,吴邪就赶紧把鞘膜钝性撕裂,用血管钳予以夹闭! 正自要叹息,这样的操作,若非是刚刚把血肿清除术加点到专家,就估计只能是干瞪眼。 曾教授的声音再到:“你再和赵主任换位置!” “探查左子宫、左直肠下!” “左臀上静脉!右侧其他几条出血血管,先不管!” “金主任,注意适当性地使用一半剂量的升压缩血管药物,缩血管药物可以减少外周循环血量!有助于减少出血量与止血,同时升压!”曾教授说话间,不仅是要插手骨科的内容,就连麻醉科的用药,他也要开始插足。 声音干脆利落。 吴邪正操作着,闻言抬头。 “没有左子宫动脉!”回了一声。 这是个男的。 “探查左膀胱!”曾教授没好气,声音格外严厉了几分,你这个时候你和我玩文字游戏是吧。 老子为了节省时间,把动脉都省了去…… 当然,他也知道,是自己的说辞有误。 吴邪赶紧去操作,动作还看起来格外丝滑。 整个手术室里,瞬间是鸦雀无声了起来—— 与此同时,赵晋作为州人民医院的大主任,此刻的内心五味杂陈着。 在谭同伟推荐吴邪的时候,除了熊尧一口咬定吴邪的人品可以之外,谁能够想象得到,吴邪的操作能够达到这样的水平啊? 恐怕连吴邪也不知道,现在的手术室里面,站着的都是些什么人吧! 但! 因为有类风湿性关节炎,导致了手指畸形而无法灵活操作的曾老教授,就是国内最为顶尖的创伤外科专家,甚至没有之一之说。 曾教授一连说出、吴邪一连挑出了四条大出血的动静脉,都与之前曾教授口诉的出血点相同。 这样的操作,可能就算是曾教授,也会觉得格外清新吧? 至少,曾教授没有骂人了啊,只是在刚刚吴邪反驳他的时候,出口严厉了一句! 而不是之前农学权在做腹腔和盆腔暴露的时候,那个把他们当孙子骂的爷爷辈人物。 这真是爷爷啊。 曾老教授甚至在农学权做完了暴露之后,宁愿叫停了手术一分钟,干等着吴邪上台,也不让农学权继续操作下去,这就是嫌弃! 一直等到了吴邪到了手术台,接过了主刀位,这才没有叫停手术的继续。 想象得到,熊尧老教授以及曾老教授这一辈的人,脾气都不怎么好。 …… 谭同伟听到手术室内,重新归入了安静,就默默地从手术室外,重新钻了进来。 然后和一群大佬着挤出了一点位置。 “对不起,刘教授!”这是华中科技大学附属协和医院创伤外科的刘教授,目前也是创伤外科的主任,现在在这里趴着,身上带有酒意。 “不好意思,巩教授。”谭同伟然后又蹭到了另外一人,再次道歉。 这位巩教授是湖北医药大学的教授。 然后在巩教授旁边站着的三峡大学附属临床学院的骨科教授也看了过来,扫了谭同伟一眼,就又转移到了手术中去。 与此同时,谭同伟还看了看汉市大学附属第一临床学院,也就是hub省第一人民医院的钟教授,也站在了人群中,个子比较矮的他,踮起脚尖在往里看,大气都不敢出。 谭同伟接着就走到了自己的“好兄弟”何国栋的身边,发现何国栋的身子稍微有点微微颤动。 谭同伟先是觉得好笑,喏,你知道你之前参与进修团队举报的那个段宏教授在意的‘小霸王’,有多牛逼了不? 李聪啊,你可一定要坚持住啊,这一次如果不是熊老医生和曾老教授正好来了恩市,你人就没了啊! …… 这会儿,其实在吴邪的视野里面。 他觉得自己的脑壳稍微有点炸掉! 本以为自己的专家级技能已经够看,可现在在自己面前的,却是一团血湖,血湖里面还藏有几十条血管穿插,然后做止血,到底是什么概念? 那相当于就是浑水摸鱼,可能比浑水摸鱼还要复杂得多? 至少浑水摸鱼的时候,你可以乱摸。 摸不到你可以撒气! 可现在,你随便动一下,就可能导致新的血管破裂。 曾教授每说一句,吴邪的脑子里就要快速地推理一遍具体的解剖走形,然后去把相应的血管给找出来才可以。 显得有点仓促对付,这样的仓促对付,差不多都让吴邪失去了独自思考的能力,好像是这一台手术,已经完全被人支配。 而正是因为如此,才勉强使得手术进展顺利。 这台手术,远远没有想象中的那么简单,比想象中的困难更胜一筹。 如果说,这一次没有曾教授指点的话,单纯靠自己的技能,只会把李聪送走,而不是把他拉回来…… 难怪,这个手术,一般人都不敢操作。 曾教授仍然在不断地进行着手术的指导…… 吴邪则继续跟着曾教授的指导,全速开拔,同时不断地吩咐着这几个人交换着位置,因为他刚刚得到的血肿清除术,专家级的概念,是(推血派)…… 才短短五六分钟时间,吴邪就把曾教授所说的那几条基本不可能从血泊里找出来的动静脉,都一一找出。 暴露在了术野里。 “夹闭!结扎!”曾老教授说出了最后的两个词,然后松懈了一口气。 吴邪照做。 而李飞文几个结扎血管的工具人把这些大血管的出血点,都一一结扎之后。 麻醉科的金主任才缓缓地叹了一口气:“李主任,农主任,血压终于是稳住不往下掉了,还回升了点。” “就是心率仍然有点快,估计也会很快降下来。去拿一瓶胶体,估计就能补回来了。”作为手术中生命的守护神,金擎心里的石头方才落地。 现在血压稳定住了,代表李聪闯过了第一道最凶险的鬼门关。 后续只要不出现心率失常、心梗、肺梗等极端突发情况! 这一波,李聪的命,就算是从阎王爷那里捞到手了! 凶险病种! 会让所有参与者都变得很紧张,然而,在这样的凶险病种,一点点地被推动且化险为夷之后,给所有人剩下来的,就都只是轻松。 术野里,虽然还有渗血,仍然是活动性的渗血! 可这样的渗血,在众人面前,都已经成不了什么气候。 所有人都没管,长长地舒了一口气。 “吴医生,厉害!” “谢谢你救了李聪。”作为李聪的直系上级赵晋,骨科大主任,手外科的主任,他由心地夸了一句,声音有些哽咽。 吴邪这会儿稍微有点虚脱,这是因为自己能力不足以跟上曾老教授的思路,所以加速追赶的一种后遗症。 手和脑子运转的速度不匹配,所以才会觉得很疲惫。 吴邪则偏头看向了踉踉跄跄退出手术台的曾老教授,解释:“曾老教授才是辛苦,我就是个听令行事的。” “曾老师,谢谢。”赵晋再对曾老教授方向道谢,眼睛微微闭合。 到了这里,赵晋才算是服气。 服气曾老教授的手术水平,也服气吴邪的操作。 没有曾老教授的精湛急诊抢救经验,李聪活不过来,如果没有吴邪这样同样精湛的操作技术跟上曾老教授的思路,李聪还是活不过来。 李聪死不了了,至少在手术台上死不了了。 贵人也在人间。 第二百零七章 赚大发了!~ 第210章 赚大发了!~(求订阅) 他是李聪的老大,但是李聪家里发生这种事! 他还是没什么办法。 最多别人器械公司就是不做你的生意了,你还能怎么样呢? 每个人都是有家人,有老婆孩子。上有老下有小的。 关键是那些人要捂啊,劝解啊,你还能怎么办?伱和李聪一起去作案吗? 赵晋自认,自己做不到这样的程度。 但是,在自己力所能及的范围内,赵晋把该做的都要做到,第一是把李聪救下来,第二是把那个急诊科的人给钉死去! 你既然选择了要同流合污,那么你就必须接受同流合污的代价! 李飞文和农学权等人都未回话,只是看了吴邪一眼,满脸带笑! 然后目光又忍不往在吴邪的全身搔刮。也可以说是骚刮,心里可能在盘算着什么。 “哎唷!”与此同时,人群中有一个人发出了剧烈地哎唷一声。 可他马上就停止了这声音,而且踮起脚尖,歪着腰,一句话都不敢多逼逼。 只是愁眉苦脸着,生怕吴邪认出来他。 这个人就是何国栋啊,现在是副主任医师,之前在同济医院进修,成为举报吴邪的老师段宏教授的进修团队大哥们之一…… 这声音很刺耳。 所以吴邪注意到了他,但是吴邪也不知道这个何国栋做过的事情。 而且,现在,属于他的手术,已经做完了。 剩下的手术,之前赵晋和李飞文就讲过,和他没关系。 可以交给其他人来解决。 曾教授已经下台,自己也该下台了。 “赵主任、李主任,血肿目前基本是已经稳定了,后续的手术,就要交给你们了。”吴邪松了一口气,往后退了两步。 “谢谢你啊,吴医生,辛苦你了!” “大恩不言谢,等手术结束后,有空的时候,当面给吴医生您道谢。”赵晋带队给吴邪道谢,接着并没有再多说任何话! 吴邪来帮忙,就已经是完成了最紧要的操作,后续的简单操作,他们有人可以完成,没必要继续辛苦吴邪。 而且这件事情,口头道谢肯定是不够的。 他要做的,是希望李聪能够最大程度地保留功能,即便是他坐牢了,改造完之后,还能够谋生。 李聪的老婆以及二胎是没了,但还有一个孩子,而且李聪还有接下来的人生,这是他作为老大,唯一能做的。 也是他给李聪保证过的退路。 我不能支持你,参与你的行动,我知道你的愤怒,我也劝不下来你,但是我可以不喝酒,随时等着你进来…… 在吴邪退开手术中心,准备着脱衣服走的时候。 农学权也注意到了之前发出声音的何国栋,沉浸在手术中的农学权讲了一声:“何国栋,送一送吴医生。” “好的,主任!”人群中的何国栋,尴尬应了一声。 然后何国栋就走向了吴邪,陪笑说:“吴医生,你好,我是何国栋!” 语气有点拘谨,要多尴尬有多尴尬。 毕竟是做了亏心事啊。 而现在,他亲眼看到了吴邪的厉害之处,吴邪竟然在曾教授面前,也不怯场,而且是把这一台手术给做了下来。 这样的手术,在之前评论的过程中,即便是教授上去,也估计只能做到吴邪这样了。 不过! 何国栋有心要送吴邪,可到了这时候,熊尧就已经出面了:“何医生,你不用送了,我和小吴等曾教授下台之后,一起回去了。” “好,好的,熊医生。”何国栋闻言心情大好,但语气仍收敛着回。 他正好是不知道该如何面对吴邪,若是不让他与吴邪接触,这才是最好的。 不过还是看向了农学权,毕竟这是主任交的任务。 农学权没有开口说话,显然也是不敢反驳熊尧的建议。 吴邪闻言则说:“国栋哥,后面如果有手续要跑的话,随时给我打电话啊,我时刻可以配合。” 这一台手术虽然完成了,但是手续其实还没跑完啊。 吴邪不是州人民医院里面的人,他却上了台做手术,虽然骨科的一众主任都在台上,而且还有曾老教授在台上,主刀可以不用写他。 但是毕竟是在非定点执业单位执业了,如果有需要配合的,吴邪一定要把手续跑完。 这会影响到自己的前程,吴邪不敢大意。 “好的,吴医生,肯定和你保持联系。”何国栋给吴邪露出了最大的善意。 之前的事情虽然是揭过了,段教授也不再介意,可内心的那一关,还是过不去。 这吴邪,真的有点东西啊,这才几个月时间啊? 他藏得可真够深的啊! …… 血肿清除术做完了之后,那位曾教授也退开了手术台,下了台。 吴邪和熊尧往外走的时候,谭同伟走到了吴邪当面,鼻子里面哽噎地吸了一口气后,热情地拥抱了一下吴邪! 双手箍起来的时候,有点用力,可也没过多地交流什么。 华国人表达感情一般都比较含蓄,或许这个李聪和谭同伟的关系极好。 “吴医生!下次请你喝酒。” 然后谭同伟松开了吴邪,又重新回到了手术室里。 农学权也同时吩咐着谭同伟上台开始做手术。 救了命,再治病,剩下的操作,就不该劳烦曾老教授了,这些太简单和基础。 …… “熊医生,你怎么会在恩市啊?”吴邪与熊尧并行,且只有两人后,这么问。 熊尧闻言则叹了一口气说:“还是得来啊,不然怎么被人当枪使呢?” 熊尧不可置否地回头看了看,可最终,也还是没有说出来其他的话。 吴邪闻言一愣,若有所思。 吴邪想着,莫非是这个李聪把熊尧拿着当枪来使了? “其实我回来不是因为这个李聪,而是回来为了另外一件事,那就是疗养院的事情。顺便和几个老朋友一起过来看看进展。” “但照现在这么看,估计也没戏了!唉!~” “一波多折,我没办法咯。”熊尧不可置否地说。 吴邪隐隐猜到了什么:“所以这个李聪医生,是特意选了跳楼的地方?” 吴邪知道,李聪不是个傻子,他所做的一切,都是有预谋的,甚至包括做的事情,选择的时机、地点,都是精心设计好了的。 他选择在骨科技能大赛的前一天,作案,而且作案的方式是解剖,那么就代表,那两个逼,即便是被他剖了,可能在有鄂省顶级教授和专家的干预下! 最后也只能被判一个轻伤! 作案方式,极为残忍! 作案时机与作案方式,但却极为讲究。 而他选择在熊尧吃饭的地方跳楼自杀,估计是早就知道了熊尧会来,所以用跳楼这样的方式,让熊尧避无可避! 而在饭店里面解剖人,肯定能够被大量的围观群众发现,然后纸包不住火,这件事肯定就会闹大…… 不要把人当傻子,真正会读书的人,在搞事情的时候,高智商犯罪是你想像不到的那么残忍和无可奈何。 而且,吴邪还猜测,这件事估计州人民医院的骨科的人,至少是赵晋主任,是知情的,所以在随时准备着接诊手术,否则的话,不会这么快聚齐这么多人。 “可能是吧,也可能不是,但不管是不是,遇到了就都是缘分。” “这些狗东西,我遇到了就不可能不管!~”熊尧闻言,一向很平和的他,突然就带上了戾气。 只是,熊尧这么讲着的时候,吴邪还提出了一个疑问:“熊医生,既然这个李医生知道你来了恩市,为什么不亲自找您说清楚这件事呢?” “年老不管闲事,非命无以撼人啊!” “我们都老了!还能管多少年呢?” “不惹事了,才是我们最真实的想法啊。”熊尧只是说了一句高深莫测的话。 吴邪沉默。 的确,熊尧都老了啊,他都快九十了,还要张罗和折腾这些事情么? 本不需要了,本来这个时代就属于年轻一辈了,像刘教授这样的年轻一辈。 到了下手术室的时候,熊尧又转头这么对吴邪讲:“而且告诉了也不会遭受什么刑罚!” “比起在家人面前的社会性的死亡以及本身受到千刀万剐!” “其他的惩罚,简直就是小菜一碟。” 吴邪接着保持着沉默,与熊尧老教授走到了更衣室里面换衣服。 而之前在手术台上,对吴邪进行指点的曾老教授,也是终于下来了,这会儿他脱下了手套,摘下了口罩以及帽子,吴邪才看得他的面容。 整个人枯瘦如柴,双手畸形,手腕畸形得更加厉害,一双腿也是很瘦。 可即便是行走不便,他走起路来,仍然有一种异样的虎虎生威。 “曾教授,今天辛苦你了!” “真的对不起,本以为是带着你来度假的,结果让你又加班了,而且还是这么辛苦的加班。” “还让你看了这恶心人的一幕,实在汗颜啊。”熊尧在看到了曾老教授后,客气地微微躬身。 “熊医生,来了也涨见识了啊!~呵呵呵。”曾老教授笑了笑。 “我之前还有点不信你的遭遇,可现在我。” 熊尧则颇为尴尬,也没多解释什么。 这件事不仅丢他的脸,丢所有恩市人的脸。 曾教授这是实话,但不是为了pua熊尧,然后转头看了看吴邪,夸奖道:“小伙子基础功夫不错。” 吴邪闻言忙对他打招呼,微微躬身:“曾教授,多亏了您的指点,不然的话!” “我就可能成了瞎眼的兔子,只得在手术台上乱窜了。” 虽然吴邪心里有吐槽,这曾教授口气真大,把专家级的技能都当作基础功夫,这可是他唯二的,放弃了比赛才得到的技能,专家级,在恩市可以横着走的横练功夫。 不过刚刚曾教授的表现,的确是在所有人面前都横着走,即便是他的手脚不便。 这绝对是一个厉害的教授,浑身长满了羊毛。 吴邪的心思立刻活络。 “很不错了,你这样的年纪,能够在指导下就把这台手术做完,就已经非常不错。” “算得上是殊途同归吧。” “毕竟不管是什么手法,最终的目的就是止血,止血止得好,目的清楚了,所有的一切都是为这个目的而服务的。”曾老教授老气横秋。 似乎还有些嫌弃吴邪现在的手法,说了一句殊途同归。 吴邪只能是陪着讪笑。 曾教授可能也觉得吴邪是一个可造之才,所以就多说了一句:“骶骨前静脉丛相连接的动脉给扎掉,相当于调整了血运的输入,自然不再出血!” “这是止血术,还有血肿手术的一个原则点和目的,只要你能够往这个目的上走,通透了所有的方法之后,你就能随意地根据自己的个人理解,或者是根据他人的手法方式、技术水平,设计好相应的操作流程了。” “学识点+4!” 卧槽! 吴邪闻言眼睛一亮,这个曾教授所说的,不就是他的这个血肿清除术“推血派”的理念吗?难道曾教授也是这么理解的? “曾老师,您是说,在进行血肿清除术的时候,把血液推向其它不存在解剖结构性损伤的血管,是比较好的么?”有的高人在,吴邪就赶紧问啊。 “哈哈哈!” “熊医生,你讲的是对的啊,他的确是有点擅长蹬鼻子上脸。”曾老教授并没回答,而是讲了一句。 吴邪马上改口喊曾老师了就。 熊尧沉吟了片刻,才看了看吴邪说:“曾教授,小吴算是我的一个侄孙,如果您方便,就教一点是一点,反正今天您也辛苦了。” “遇到了就是缘分。” “那就跟着坐一路车吧,我现在身子骨不好!”曾教授也没端架子,不过在穿好了衣服之后,可以看得出来,他的确是很疲惫了。 “曾老师,熊医生,我送您们吧,我开车过来了。您们是住在哪里的啊?”吴邪继续蹬鼻子上脸啊。 因为就刚刚,曾老教授给他讲的一句话,让他增加了四点的学识点。 一句含金量差点爆表。 “……” 唐玥玮当了司机,熊尧坐在了副驾驶位上,吴邪和曾老教授则是在后座上,两人进行着教学模式。 唐玥玮一言不发,熊尧则是在偏头打量着唐玥玮,然后低声感慨了一句年轻真好。 曾老教授躺着,神态比较乏,回说:“你刚刚问怎么看具体的血管损伤,这个具体操作起来,就比较麻烦,我给你讲的话,这一路可说不完。” “阅片术,不管是在任何专科,不管是哪一种平片、包括是彩超等。都是循序渐进的一种过程。” “看报告,看定位,看损伤与解剖。” “看层次与结构,再看理论。然后再看的是缺陷。” “不仅要看解剖和层次啊,解剖是固有的,层次是不同化的,每一种分层都不一样。而在此基础之上,你还要能够看到损伤的具体原理,大致的理论是什么。” “而实际上,所有的总结下来,就是看缺陷,与正常人相比,患者缺少了什么,什么地方是不对的,什么地方是对的,这才是阅片术真正的要义。也很基础……” “得到关键性的指点,学识点+2!” “得到关键性的指点,学识点+3!” “得到关键性的指点,学识点+8!“ “……” 才短短几分钟时间,吴邪的学识点已经增加了三十多点,真可谓是字字珠玑,而且吴邪能够悟得透。 吴邪还要回话,不过曾教授却是先断了吴邪的问题,继续说:“至于你之前所说的把血液推走,或者是说把血液断流也好,其实都不是最终的目的,只是一种手法。” “这就好比我们吃饭的时候,用筷子、勺子,但最后的目的,还是把饭吃下去。” “所以重要的不仅仅只是我们怎么吃饭,而是要看我们吃什么,味道怎么样。” “当然一开始你要学会用筷子、勺子、刀叉等方式进行进食,先有吃饭这个理念之后,才能够去评判美食的好坏。” “等你长大之后,你就会发现,吃什么不重要,填饱肚子才重要。而为了填饱肚子,所有的一切,都是在为这个而服务。” “手术也是一样的,当你能够对很多手法精通之后,你就会发现,其实形式并不重要,最终的结果才是最重要的……” “当你在看到这一个层次的时候,你就会不断地想怎么把手术做好,方式很多,怎么证明它最好,不是最好,殊途同归……” “就今天这台手术,如果有介入科的优秀医生来介入栓塞的话,那么患者的凶险程度就会降低很多,但没有的情况下,我们也要知道怎么去应对。” “书上都写了,先救命,再治病,这就是根本……”曾教授的语速很慢,没有说任何专业性的内容。 但是,曾教授每说的一个字,都仿佛能够引起吴邪现在的知识面的共鸣一般,学识点哗啦啦地涨。 就只是短短十分钟的工夫,吴邪的学识点就暴涨了一百大几十点,这比起之前的孟棠教授,猛地堆着教学他一天时间得到的收获都还要多。 然后,目的地就到了。 吴邪觉得意犹未尽,不过曾教授却是觉得困乏得不行! 熊老医生还有曾老教授下榻的并非是酒店,而是私人的别墅住宅。 吴邪把熊教授和薛教授送进去之后,还搀扶两人敲响了门。 熊尧才说:“我们到了,小吴,你们就先回去休息吧。忙你们自己的事情!” “好的,熊医生,曾医生。”吴邪和唐玥玮两人都非常恭谨地对两人行了一礼之后,这才重新上车,往家方向赶。 “那边,应该不会再出什么问题了吧?”吴邪这么多问了一句。 熊尧闻言则道:“你觉得呢?” “火源都灭掉了,还从哪里起火。” “再纵火的话,烧的就是自身。”熊尧关上了门,把吴邪以及唐玥玮给用手挥开了。 重新赶回去的路上,这回换做是吴邪开车,唐玥玮坐在了副驾驶位。 “这个曾教授,真的很厉害啊,他讲解的东西,我听起来都觉得太有道理了,境界比我老师都高得多。” “他讲的应该不仅仅是你们骨科的内容。” “就是可惜时间太短了,不过老人家也真的很累了。”唐玥玮略兴奋地说。 “是啊,字字珠玑,还好我录音了,以后说不得可以重复着听。” “时间太短,曾教授肯定只能够从宏观范围地给我们进行讲解和教学,具体的案例的话,肯定没时间剖析。” “好的老师,一般都是从脉络给你讲,不会讲枝丫末节。” “我就说了,这一次来,有意外惊喜吧。” “比起什么得奖,我觉得这一席话,可重要得多!”吴邪心情兴奋。 就刚刚曾教授的一席话,让他的阅片术,整体减少了大量的升级经验值,核磁、ct、x线升级经验,全部都降低了好几十,就相当于是一百多的学识点了。 并且,似乎更加离谱的就是! 吴邪更加细致地看了一下自己的技能面板,这技能面板就变得更离谱。 简直真tm离谱! 专科技能—— “关节脱位手法复位术(熟练32\/33)” “骨折手法复位术(专精23\/323)” “骨科内固定装置取出术:(熟练2\/3)” “常用内固定器械操作经验(熟练:19\/20)” “骨折切开复位内固定术(熟练23\/24)” “神经探查、缝合、修复、转位术(专精11\/184)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专精14\/193)” “断指、断肢、断趾再植术(专精3\/202)” “231.4!” 雾草? 再看一些见习技能。 “关节置换术(见习0\/1)” “单髁置换术(见习0\/1)” “(见习0\/1)” “(见习0\/1)” “……” 群体技能升级的熟练度都减少了???? 吴邪不敢相信,然后再认真看了一次。 的确是如此。 但是只有专业技能是如此,其他的技能,则是没啥太大的反应。 而不是见习的,比如说—— 骨科内固定装置取出术:(熟练2\/3)! 你确定你是认真的吗?3点的熟练度就可以升级,现在有了两点的熟练度,只差了临门一脚。 吴邪猜测,如果这样的事情放在龙源的视野里! 估计是觉得吴邪是挖到了什么小说里面的大道本源吧,一下子把技能列表干成了这个样子。 与此同时,其他与骨科相关的一大堆技能,也都变了。 “见习0\/1!”只需要一点的熟练度或者一点的学识点,就可以升级到了入门等级。入门等级的,则是只需要一点的学识点,就可以提升到了熟练水平。 这收获,简直太大了啊,或许能够抵得上一千多的学识点了! 曾老教授牛逼。 “可能是吧,但是对你后续的比赛,没太多作用啊。” “李聪医生虽然得救,但是他还是得坐牢,只是人没死,他的妻子还有孩子仍然是走了。”唐玥玮这么说。 “不知道后面会怎么样,但是我估计,这一次李医生最后很可能会判致人轻伤。” “但是在对方未进行侵害的过程中实施伤害,这就是主观犯罪。至少现行的法律是这样的。” “而且,对方这样的犯罪还不会死,能有什么办法呢?” “我们只是医生,不是执法者,我们主动伤害就是罪名,即便是我们拥有唯一地,除了执法人员之外,拿起手术刀对人进行破开的权利。” “但,那是在医院才行。也要患者主动愿意才行。”吴邪嘴角陷入了苦笑。 他可不担心明天的比赛了,曾老教授非常给力地把他的所有技能都刷了这么一遍,剩下的学识点,还足够他把一个技能点到专家级。 虽然比不上两个技能都到专家级,可也勉强! 并且以后升级还会更加容易。 这样的生意,如果还可以重复的话,有多少,吴邪想要做多少。 吴邪猜测,这可能是和曾老教授知道他的技能等级是专家级,或许在曾教授的视野里有其他的称谓,但是他恰到好处的指点出了,自己通往下一个技能等级的关键要素。 一针见血! 见血封喉。 封喉致命! “我有点担心我爸。”唐玥玮忽然这么讲了一句,忧心忡忡。 吴邪闻言,赶紧安慰说:“应该不会,叔叔只是投资,没有参与决策,这样的决策,不可能放在股东大会实施。” “当然,我也不知道结果会怎么样,但我估计,最后肯定会是临时工顶罪,自作主张吧!” “这不是一贯套路么?” “只是这个公司会垮掉。叔叔也会亏不少的钱。”吴邪说完,突然觉得自己好渺小。 好无能为力,而这就是现实,他能做的,也不过就是把不该死的人的命,先抢救下来,可这,都也还得靠人帮忙! “希望是这样吧!”唐玥玮不清楚自己的父亲到底是知不知道这件事。 不过想必是不知道的,否则的话,以他的性格,以自己的家庭,不需要挣这些昧良心的钱。 两人于是就开车到了小区。 他们都快忘记了这是第几次重新踏入到家门里面。 不过,这一次,他们的心情总算是安稳了不少。 而就在唐玥玮到家了之后,唐高峰以及唐玥玮的妈妈给她发来了视频,说是他们那边的事情已经解决了,然后很快就能回来,让唐玥玮可以先去他们那个房子里等他们。 其实房子就是在隔壁。 唐玥玮也和吴邪坦诚了,这房子,包括隔壁的,都是她爸妈买下来了的。 所以她可以去隔壁住,明天早上,两个人再一起出发去赛场参加比赛。 “土豪!小富婆!我感觉我赚大发了。”吴邪无力吐槽了。 只能说唐玥玮家里是真的有钱,唐玥玮只是在民大医院进修来一段时间,就唐玥玮家里就买了两套房,一套给她住,一套她爸妈自己住。 唐玥玮闻言愣了愣,反问:“你怎么知道我爸妈那套房子是为你准备的?” 唐玥玮有点惊讶,吴邪这思路和反应也太快了,只是稍微有点害羞。 “你说啥?”吴邪迷茫了。 可唐玥玮却是穿着睡衣去了隔壁,等着自己爸妈回来,在门口的时候,对着吴邪挥了挥手。 而这般之后,吴邪才反应了过来。 合着,是唐玥玮的父母是怕自己提前占便宜或者其他的理由,所以才这么准备? 可能是,也可能不是,唐玥玮父亲的思路一向清奇,吴邪觉得自己一点都把控不住。 毕竟啊,之前,唐高峰假装出租车司机接他和唐玥玮去坐火车、假装患者家属去中西医结合医院看自己的事情,都做得出来,那其他的自己无法理解的事情也都做得出来,这就很好理解了。 吴邪则是躺在了客卧的卧室里,翻来覆去地睡不着觉。 然后再看了看短视频平台里面,关于这件事的新闻以及热度,再也上不去,而且本来冲上了热搜的话题,也都被压了下来。 吴邪松了一口气,觉得没提也好。 他们不会允许这样的事情发生的。 就这么想着,时间来到了凌晨,吴邪看到新一天的低保,收入到了囊中之后,也就陷入进了沉睡,静静地等待着翌日的到来。 不管这世界外面发生什么事,自己的路还是要自己走! …… “外公,我们为什么不上去找爸爸?”州人民医院的外面,一个小男孩被一对六十岁左右的老夫妇牵着手,站在了医院的对门马路上,往里看。 小男孩留着一束辫子,这小辫子还是他妈妈给他捆着的,他一直舍不得放下来,都有十天没动它。 他没有爷爷奶奶,从小就和外公外婆一起住,但是也想自己的爸爸,伸着小食指往医院方向指—— 他以为,自己的爸爸还在加班,还在上班,还是一个给别的大朋友小朋友治病救人的天使白大褂。 以前的时候,妈妈就会带他去看加班的爸爸。 只要爸爸不在家里的时候,大部分时间都在这里,他只要上去,爸爸肯定在。 “你爸爸在做要紧的事情。”牵着他手的老头说,同时双目看向了医院里面,情绪格外复杂。 他的心情是复杂的。 自己女儿出车祸的时候,他有怪过李聪! 毕竟是你老婆去做孕检啊,你都不陪着,你陪着,还能会出事? 你陪着,还有自己女儿的闺蜜什么事情?自己的女儿的闺蜜,以及她的女儿根本就不会出现。 没有女儿闺蜜的女儿,那么那群人就可能不会认错人,误撞了人。 可细想起来,冷静地思考了之后,他又觉得,自己这么想,可能是给李聪带来了太大的压力,所以才导致了李聪最后走上了这一条不归路…… 李聪的父母早逝,和女儿结婚之后,不止顶半个儿。 只是没有血缘关系而已。 细想起来,李聪又招谁惹谁了,又不是生孩子,只是常规的一次孕检,李聪不可能每次都请假相陪,他的工作性质就是这样。 而且李聪也没得罪人,想要为民除害啥的,根本就不是他招惹了人。 现在,他们的心情五味杂陈。 他有些后悔自己没劝住他。 “是什么要紧的事情啊?他是去找妈妈了吗?”小男孩叫李平安! 李平安本来叫李品,寓意一家三口的意思,那时候的李聪夫妇不打算要二胎了。 后来不小心有了老二,就改名成了李平安。 “不是去找妈妈哦!你妈妈要你长大了才能回来,等你读大学的时候,或者等你读高中的时候,她就自己回来了。” “你爸爸是去找另外一些人!” “那些人过得很痛苦,在被人折磨!可不仅仅像你调皮被打那样的折磨,而且别的人是没有调皮就可能被打的那种折磨。”外公这么对小男孩说。 他旁边,老妇人则是渐渐抽泣了起来,抿着嘴强忍不住地哭了起来。 “外婆,你怎么哭了!”李平安转头问。 “风大,沙子进眼睛了。”老妇人说,紧紧地抓着小男孩的手。 “哦,那我们回去吧,外婆,不用管我爸爸!” “他经常加班,晚上也上班,明天早上,或者明天晚上,他就回来了。”李平安很懂事地这么说。 他知道,李聪有时候可以值班之后马上回来,有时候第二天还要做手术,但是第二天就回家了。 “还是妈妈好,妈妈以前每天都是在我放学之后,就能来接我。爸爸一点都不好,他只知道对别的小朋友好,有一次我去看他的时候,他在陪其他的小朋友在玩。” “他都不陪我这个小朋友玩。” “哼!”李平安觉得愤愤不平,还在虚空踢了一脚。 很可爱和懂事,只是他不解。 明明是自己的爸爸,不回家来和自己玩,却要在工作的地方哄其他小朋友,那个小朋友明显不乖,哭鼻子了,他就逗他笑。 自己每次哭鼻子了,爸爸就说自己要坚强。 在走回去的路上。 李平安说:“外婆,我以后也可以当医生吗?像爸爸那样厉害。” “上次我有个同学的手痛,就是我爸爸给他治好了。” “当医生啊,当医生可不好哦。”李平安的外公突然这么劝,仿佛是忘了,几年前他给自己女儿说过的话—— 医生好,工作稳定,工资高。 不管什么朝代,医生和老师都是最好的! 那个李聪不错。 女儿你选老公选得好…… “那我就学我妈妈,去当老师。”李平安又说。 “当老师挺好的。” “不过要当老师的话,先要当好一个学生,不能哭鼻子,不能随时随刻地找爸爸妈妈哦,你们老师从来都不找爸爸妈妈吧?”老人这么拐骗、诱骗着。 因为从今天之后啊,李平安得很长时间都见不到他爸爸了。 李平安的小短腿迈得很有节奏感,转头问:“外婆,那我想爸爸妈妈他们了也不能找吗?” “他们不会是不要我了吧?我们同学就有人他妈妈不要他了。” “肯定不会,爸爸妈妈多爱你啊,对不对,小平安这么乖。” “小平安你乖不乖?” “挺乖的。”李平安忖了忖,这么说。 “爸爸找人什么时候回来呀?外婆。” “很快了,把那些人都找到了,他就回来了。” “为什么妈妈还是要出去打工挣钱呢?” “因为妈妈想要给李平安买玩具啊,买好多好多玩具。” “那外婆你给妈妈打电话,说我以后再也不要玩具了,她可以不出去打工吗?”在李平安的世界,爸爸妈妈出去打工挣钱的小朋友很多,很正常。 “不可以哦,因为你外公外婆老了,你妈妈就得挣钱养我们。” “你想啊,你舍得你外公外婆自己出去挣钱吗?”这一刻,即便是老头也在憋不住,哽咽了起来。 李平安赶紧说:“外公,你别哭了,妈妈现在去打工养你们。等我长大了,妈妈就不用打工了,换我去打工。” 三个人消没在了人群里,消没在了夜色之中,仿佛只是人群中最普通的一员。 …… …… 翌日! 吴邪并没有休息得很好,唐玥玮也是如此。 但是,两人还是在正常时间里,赶去了赛场。 吴邪打算发信息给了自己的师兄龙源问他起了没有。 反而是看到了龙源凌晨四点多发给他的一个信息:“刚睡,明天你自己去比赛,如果比赛还能够顺利正常地进行的话。” “喏,我们自己吃早餐,自己过去吧。”吴邪把龙源发来的信息给唐玥玮看。 唐玥玮闻言说了一句:“给那两个人做手术,做到了凌晨四点多?” “不知道,师兄没说,但是和我们没多大的关系?” “我们先过去,别迟到了。” 第二百零八章 有人欢喜有人愁 第211章 有人欢喜有人愁(求订阅) “你要不要给熊医生发个信息问候一下?”赶往赛场,也就是酒店的路上,唐玥玮这么问吴邪。 “好像比赛的赛程顺序还得现场抽取,现在时间还早。” 吴邪也在犹豫,其实打个电话问一问更好,不过这样显得自己有点像舔狗般刻意贴上去。 熊尧来了恩州,没有和任何人联系,可能就是他不想麻烦,吴邪现在的很多事情也未必要求于他,就回说:“等比赛完了再打吧,熊尧老医生和曾老教授来恩市,显然是为了其他事情而来的。” “可能自有安排,我给他打电话,反而是会打扰到他的正常安排。” “也行。”唐玥玮看了看吴邪,紧接着说:“估计你昨天的猜测是对的,因为我爸就是这个公司的股东之一,所以他一个晚上都没睡,在关注这件事。” “目前大体的意见就是,个人作案,最上线的人,就是那个经销的经理,不会再往上撸了。公司会面临一大笔的罚款。” 吴邪闻言马上意会:“玥玮,你是不是打算让我给熊老医生求个情?” “如果是这样的话,我可以联系一下熊老医生,但是和熊老医生见面的人,仅限于叔叔。”吴邪不确定老丈人到底有没有参与决策,或者是知情不报。 但是公司的盈利他有收益和分成。 吴邪不会自己去说情,但可以提一嘴,至少争取一个机会。 “这个不用,我爸他本来就没有打算往医药器械方面发展,这个公司,只是他朋友顺带让他入股,借了点钱分了股份,亏了也就亏了。”唐玥玮的父亲或许也和唐玥玮谈论了这件事。 觉得这个是小钱,因为熊尧既然有能量的话,那么就没有必要把人情花费到这么件小事上。 吴邪则继续问:“那如果叔叔是被要求让我出面请一个熊老医生和他们谈话的机会的话,我会拒绝的。” “应该拒绝。”唐玥玮郑重点头。 这样的事情,她也觉得恶心!她只是想转述一下唐高峰建议吴邪继续与熊尧保持良好关系,维持人脉的这个建议。 两人然后就没有再深入地谈论这个话题。 因为他们不是执法人员,也不了解这个德普医疗到底是有什么人参与到了这样的事情。 到了酒店门口的时候,就发现,在酒店的门口,拉着横幅,立了海报—— “鄂省医师协会骨科分会第四次学术会议曁青年医师技能竞赛!” 主办单位:鄂省医师协会骨科专业委员会。 主办单位:华中科技大学附属同济医院、汉市大学附属中南医院。 协办单位:鄂省民族大学附属民大医院、汉市大学附属恩州人民医院。 横幅上没有显示的内容,在海报有体现,这就是在各自打招牌,和提升自己的江湖地位。 青年医师技能竞赛,只是顺带,更大的则是第四次学术交流会议,不过毕竟不是年会,因此不是所有的大佬都会来。 但是基本所有地级市的主任,还有恩市各县镇的骨科从业人员,都会赶到…… 然而,估计这个海报,是提前制作的,而且提前放置了,所以在吴邪和唐玥玮下车进入到里面的时候,海报换了。 协办单位,只剩下了鄂省民族大学附属民大医院,汉市大学附属恩州人民医院的词条,被删除,立着的海报,吴邪和唐玥玮看着里面不知道是酒店的工作人员,还是资助学术会议的器械公司的工作人员或者是员工—— 进行了替换。 “民大医院的赵晋主任够给力啊!~”唐玥玮看着工作人员离开,低声如此八卦。 昨天晚上,她虽然没去手术室,可是在知道了这些事情之后,就把恩州人民医院里面的骨科配置,大概都梳理了一遍,知道当前恩市州人民医院的骨科大主任,就是赵晋! 根据昨天,吴邪的描述,赵晋没有喝酒,代表赵晋在这样的大会举办之前,没有去和省里面的教授和大佬们对接,参加欢迎仪式,否则不可能不喝酒,而是一直在医院里呆着! 从那时候起,就代表了赵晋的态度。 社会是复杂性的。 “既是领导的魄力,也是领导的魅力,这一局,我站赵主任这一边。”吴邪微微偏头,笃定自己的想法。 这一次整个骨科的鄂省交流会议,青年医师技能大赛,在恩市举办,这是一个非常好的与全省同道,与诸多教授亲近的机会。 恩州人民医院,是恩州最好的医院,骨科的实力也是最强的,在这样的情况下,其实骨科的众人,有非常好的,与上级教授进行联系,联谊的机会,也能够一定程度上增加自己在全省的影响力,对以后评职称,申报省重点科室有极大的助益。 可以说,骨科的交流会议在恩市举办,恩市人民医院肯定是费了老大劲去争取到的,而在这个时候,选择背道而驰,壮士断腕,这是需要魄力的! 而且赵晋能够说服自己的科室,就代表着他在科室里的领导能力和信服力! “吃瓜吃瓜,不当真。” “我先去找观赛位置,伱进去之后,肯定还有很多人要相互认识,我就不陪你了啊,多和他们聊一下,估计能够知道很多内幕消息。” “比如说谁更厉害,谁需要注意啥的。”唐玥玮在进了酒店之后,就如此说道。 她不是不愿意和吴邪一起,而是知道吴邪现在,不仅仅只是参赛者,老年人、主任之间有主任们的人情往来,吴邪自己肯定也有一些熟识的人需要打招呼。 她就努力去找一个最利于观看比赛的位置,唐玥玮于是就独自冲了上去。 吴邪是真的走不开啊。 因为同济医院创伤外科的薛老教授、自己的老师段宏教授虽然没来,还是派了代表,也就是另外一个资质相对较低的教授,郭云教授以及跟着段教授的彭罔副教授,到了,而且就在一楼,现在正和民大医院创伤外科的傅前进主任在那里寒暄着。 没看到可以不打招呼,但是看到了,吴邪不可能说避而不见! 再说还有一些同学也在那里—— 吴邪走近,两位教授旁边的几个年轻人先看到了吴邪,招手。 其中一人还是吴邪的师兄,便道:“小吴,昨天去哪里了,让龙源哥给你打电话说你有事来不了。” 吴邪走近,一一叫人:“郭老师、彭老师、傅主任。范师兄……” 范师兄全名范家园,很普通的名字,身材略胖,剃了一个短寸头,鼻子很粗,笑起来有一只能怪弥勒的感觉,只是肚子没那么大。 范家园是郭云教授的博士研究生,也是他的第二个博士,现在是博士三年级。 “师父,彭教授,这位是吴邪,龙源的师弟,段主任的学生。”范家园赶紧介绍,自己的老师郭云是认识吴邪的,但是吴邪还在科室里的时候,段宏对吴邪像亲儿子,想不认识都不行。 可彭罔副教授则是刚来科室不久,之前是在足踝外科,后来调了过来。 郭云和彭罔就象征性地对吴邪点了点头,傅前进见状就笑得更开心,说:“郭教授,彭教授,里面请,里面请,两位教授远道而来,招待不周之处,还望多海涵。” 郭云和彭罔则是随意应付了几声,然后就被傅前进带走。 不过范家园几个人留了下来,互相询问了一下近况,然后范家园则是给彭罔的硕士研究生,还有郭云的新来的研一师弟,介绍了吴邪这个外放的“师兄”。 大概认识了一圈,范家园才不解问:“小吴,我看你是参加了手外科的比赛,怎么回事呀?你一个创伤外科的和那些变态打擂台啊?” “范师兄,重在参与不是嘛。只要不想着拿奖。”吴邪如此回笑。 “那倒也是,不过我倒是希望你能拿奖,要是再能够把一些工作了的年轻师兄们给干趴下,那就才有意思啊。” “这一次你的师兄弟们都没来参赛,好像源哥来了啊,他没和你一起啊?”范家园左右看,也是想和龙源打个招呼。 mlgb,龙源现在就是副教授,估计等他毕业几年,就是教授带组了,肯定提前熟悉一下好处多多啊。 “我师兄昨天晚上去做手术了,四点多才睡,估计一时半会儿醒不来。” “范师兄,那你们先去创伤外科的赛场,我过去找一下我的其他同学,问他们一些小道消息!”吴邪这么说。 “好,小吴加油,你走之后啊,段教授一直都在念叨你。” “前段时间,龙源哥也走了,段宏教授就一直念叨你们两个!”范家园非常和蔼地招呼后,就带着人往酒店上面的会议厅以及比赛场地走了去。 范家园带人离开之后,他的师弟,也就是郭云教授研一的师弟,一个个子中等,长相还不错的人问:“师兄,这个师兄是谁啊?看起来还不错,快有我帅了都。” 范家园是他的直系师兄,所以他好问。 “他谁啊?薛老教授和段教授平时总说的,你们所讲的那个小霸王,就是他。” “唉,有那么点天妒英才的意思,但凡他能稍微正常一丢丢,估计薛教授和段教授都不会让他出同济。”范家园感慨万千。 “帅的话?小杜,比你要帅吧?”范家园然后开玩笑。 杜俊恒闻言则说:“啊?这就是那个,在研一,拿到了省内研究生技能大赛的特等奖那个小霸王?” “卧槽,我还以为这样的学霸没什么颜值呢。” 范家园就紧了紧眉头说:“所以你这样的颜值狗就活该是花瓶?活该啥都不会?” 杜俊恒笑了笑:“师兄,本科的时候女朋友太多,耽误了学习,我这进了科室后,那技能提升的速度堪比勃qi,肉眼可见啊!” “滚你丫的。”范家园抽了抽嘴角。 …… 吴邪在等人,不过他很快就等到了,只是等到的金洪钟,是从楼上下来的! 与金洪钟一起的是赵天乐。 “蟹哥,你怎么还在门口外面啊,我以为你早就进来了,我一直挤在里面找你!”金洪钟看到吴邪在电梯口等他,出来之后,立刻给了吴邪一锤子,锤子很轻。 吴邪也就才重新见到这个逗比,金洪钟,一头骚气的头发,满脸的羊痘,脸上坑坑洼洼,嘴角有一颗痣,很小。 身材微壮,壮而不胖,也不高,颇为有农民工风格。 但你若是被他的表面给迷惑住,他会把你骚死去。 “金将军!你tm骚得出血,啥破路都能开车是吧?”吴邪一听就知道金洪钟才玩骚言骚语! “乐哥!好久不见。”吴邪然后才看向赵天乐。 赵天乐仿若他名字,一副乐天派,嘴角笑嘻嘻,微微弯起,很有意思,满脸比起金洪钟来看似干净,可肤色略黑一些。也不是个正经货色。 比起金洪钟的明骚,他是萎缩地暗骚:“蟹哥,金将军说要来一场霸王别(bie,四声)鸡。” 别,还有另外一层意思就是挤。 这句话与金洪钟的话有异曲同工之妙,金洪钟进了里面找,吴邪还在外面,就不是什么好话。 “md,你们两个,在电话里面一本正经得很,一到了线下,一个个地都变了个人似的,昨天晚上干啥去了?”吴邪左右巡视了一阵,这么说。 “你猜?今天晚上要一起么?”金洪钟给吴邪抛着媚眼,看起来就贱贱的。 “滚犊子,晚上一起吃饭。别的找不到。” 赵天乐闻言则说:“蟹哥一般都是被找的。” 吴邪又锤了他们一下,然后三人就重新进了电梯。 因为电梯里面人不少,而且可能有教授、主任们,所以三个人都收敛了,没再说什么,只是在正常的交流。 下了电梯之后,吴邪才说:“这倒是很正常,如果手外科的人监考手外科的比赛,说不得就会有私下作弊的嫌疑,虽然创伤外科和手外科交替监考,也会发生类似的情况,但可能性很小啊。” “所以,这一次手外科的主监考是孟棠教授,创伤外科的主监考是的省人民医院的王教授。”吴邪这么问。 金洪钟闻言立刻压低了声音:“别这么讲,除了主监考之外,纪律监考有几个创伤外科的,协和医院的刘教授,然后还有中南医院的朱教授。还有一个不认识。” “然后段教授没来。估计就是下一届创伤外科学术委员会的大班子,王教授有可能会往上走一走。” “然后手外科则是孟棠教授,汉市第四医院的梁教授,中南医院的马教授,协和医院的齐教授就没来,这就是大佬之间的平衡,最大的大佬不出面。” “培养一下其他次大佬。” 吴邪闻言道:“金将军你适合搞斥候。特意去打探军情。” 金洪钟知道得真多。 “我tm适合深喉,谁会是刺啊,捅也好啊。”金洪钟呸了一下。 “将军,死局。”赵天乐玩起了金洪钟的终极配音。 吴邪翻了翻白眼,然后再左顾右盼,也是看到了周晓柠副教授来到了手外科的赛场附近,只是好像那个张鲁恒,并没有跟着过来。 与此同时,吴邪好像还看到了一个颇为熟悉的身影,看起来应该是徐蓉的堂哥徐海,但是他在人群中,吴邪不太确定。 当然,吴邪在与金洪钟和赵天乐聊天的时候,也同样看到了宣县人民医院的骨科主任李晓贺,林培元则是在门口一闪而逝后,就去了创伤外科的相关会场。 金洪钟正得意洋洋,为自己的机智而自豪着,在赛场的四周看了一圈,最后扫到了一个人后,马上低下了头。 问吴邪:“你还带了家属团来观赛啊?” 吴邪转头,就看到了唐玥玮非常标致地坐在了人堆里面,附近都是陌生人,她一言不发,旁边还有人在试探性地要不要去加微信的场面。 “正好她就是恩市人嘛。”吴邪解释了一句。 赵天乐闻言也看了过去,竖起大拇指:“牛、逼!能吃到这么好的白菜。” 吴邪看向赵天乐:“你这夸人,怎么这个膈应?” “怎么吃不是吃,你就别讲究了。”金将军再次将军了一句。 吴邪翻着拳头锤了金洪钟一下,金洪钟则是侧身屈肘侧挡:“你要灭口是吧?” “灭你妹啊灭,正常点,说说有没有打听到消息,好歹透露一点呗。”吴邪问。 三个人就是小年轻,赛场里,博士们一堆一堆地聚集在一起,还有一些青年医生,还有各个主任、副教授、教授们围聚,吴邪三人在人群里面看起来毫不起眼。 “那肯定是有啊,你看,那一堆,几个人里面!”金洪钟如数家珍地说着。 “协和医院的赵润发,乐哥的本家,京都大学附属三医院手外科的博士,现在是汉市手外科青年医师的标杆,t0级别的!” “喏,就是穿着西装,打着领带那个,他估计先去隔壁要上一堂课,再过来参赛。大哥大!” “那门口,一个看起来穿着普普通通的青年,看到了吗,穿着的是蓝色卫衣,略有肚腩的那个,中南医院的,今年三十三。叫钱乔峰,号称丐帮帮主,不修边幅!” “猛地一匹,也是t0级别的,虽然只是汉市大学附属中南医院的博士,但是积水潭都有给他发过offer,没去。” “你咋知道这么多?”吴邪愣了愣,这有点超出了斥候的范围了吧,你有那么多闲心去关注他? “没办法啊,上次被教训了,当然要关注一下。” “再看,那边,就那个长得很老成,胡子拉碴的,省人民医院的张天文,个性很成熟,做事、做人都比较低调,可也猛的一匹!” “听说啊,是协和医院面试没过,怒去了省人民医院的,要剑指手外科的最顶流,也是t0级别!” 紧接着,金洪钟就拍了拍自己的胸脯:“我,同济医院的,t1级别!” “滚你丫的。你几斤几两,你自己没个数?”吴邪骂了一句。 “肿了的时候还是没肿的时候,这差别很大欸。”金洪钟缩了缩问。 吴邪道:“你不往下三路说话是不会说了是吧?” “那一口含不下?”金洪钟很迟疑地说,一本正经。 “绝杀!~”赵天乐哈哈一笑。 “还有其他的么?”吴邪懒得和金洪钟计较,就只是关注自己关心的问题,希望能够知道哪些人比较厉害,然后着重看他们比赛时的表现,大概知道自己要怎么去比赛。 “还有一些t1级别的,就是各个大型医院,比如说同济、协和、中南,省人医,省中心医院等的青年医生。不出名,但可能会比博士们的实力要强一些。” “再接下来就是一些博士了,哦,还有一个特别需要注意的硕士,tm的就是中南医院骨科的,现在硕士二年级还是三年级,也很强!” “和闫博士都差不多厉害了。”金洪钟特意找了一个对比,让吴邪特别注意。 闫福生,是之前吴邪的一个同学,也就是那个晒了很多朋友圈的,要出国的同学,运动医学的博士研究生,与吴邪一届! 这一次的比赛并没有运动医学的项目,所以没来参加比赛,属于是他们这一届非常拔尖的一小撮人。 之前吴邪在的时候,估计能够在专业上稍微压他一头,可吴邪出事之后,他就属于是一枝独秀,综合能力,比金洪钟还要更加强一些。 金洪钟继续说:“当然,还有一些青年医师,比如说老主治、年轻的主治,也不容小觑,还有一些地级市医院的人,也是成长了起来,比如说三峡大学附属人民医院,三峡大学附属……” “甚至可能就是鄂省民族大学附属医院,也有一些人比较厉害,我们嘛,就重在参与一下。” “总共三场,周六的上下午两场,周日的上午一下,下午散会予以表彰仪式,最后各回各家,各找各妈!” “那你师兄了,属于什么级别?按照你这样的说法?”吴邪问。 金洪钟目前是博士一年级,孟棠教授还有一个博士三年级,即将毕业的师兄,也是来参赛了。 “我师兄啊?怎么说呢,我不好说吧。”金洪钟欲言又止。 “那乐哥呢?”吴邪又问,把一直在圈子里外徘徊的赵天乐也拉进来。 “乐哥是全场唯一的s级,不容辩驳,吊打一切,就隔壁会场开学术会议的什么鬼教授们,看了乐哥也要喊一声哥。”金洪钟越说越离谱,嬉笑不已。 “你个狗朗(luan)子。看不起老子是吧?”赵天乐闻言脸色一僵,然后就骂骂咧咧起来。 就算是商业互吹,这也吹得太离谱。 金洪钟又是提肘护住了自己:“别别别,乐哥,开玩笑的。” “蟹哥,讲实话啊,乐哥估计吊打一下协和医院的那些博士,应该不成问题,这可是张老教授的最后一位亲传弟子!~”金洪钟这回说的是一本正经。 然后不解:“乐哥,你咋想的啊,回去吃屁吗?” 吴邪与赵天乐以及金洪钟几个人的关系很好,真要区分起来,吴协和金洪钟两个人的关系是最好的,当然不会区分得这么明显。 赵天乐,之前是手外科张老教授的学生,张老教授没退休返聘之前,是还带博士的,就是为了等赵天乐,答应了医院即便返聘,也当博士生导师,可赵天乐这个逼。 明明是手外科实力最强的,结果却不读博士了,然后张老教授又报了博士生导师,结果就便宜了金洪钟。 其实真要比起来的话,金洪钟这个博士未必比赵天乐厉害,不说被虐,肯定在张老教授面前竞争的话,竞争不过。 “怎么说呢?”赵天乐挠了挠头。 “老子已经结婚了!领了证,婚礼没办,家境不够好,屋里面快有两口子人等着饭吃。”赵天乐苦笑了一下。 “你mb啊?你结婚了不说一声?”金洪钟当时就不乐意了。 再怎么讲,骨科这一届的硕士里面,就吴邪、金洪钟、赵天乐还有就是那个闫博,是华中科技大学本科的同学啊,其他人虽然是硕士同学,但不同本科。 当时吴邪和金洪钟是隔壁寝室,赵天乐住对门儿。 但这样的关系,你结婚都不说一声,是看不起人呢还是不把兄弟当个人。 “说了,没办婚礼,办了婚礼你们几个免费的伴郎,我还能不要吗?” “一下子搞出了人命,我能有什么办法呢?” “那时候我还和我女朋友刚到一起没半年。” “今年九月十二号生的。”赵天乐这么讲,声音不大不小,也很无奈。 读博,是没钱的,那点补助,自己一个人都不够。 他老婆的产期是九月十二号,那估计就是去年的十一月份就已经怀上了,而那时候正好是博士报名时间段,估计赵天乐的女朋友也不想去打了啊! 有生活的压力,自己家境并不宽裕的话,不早点工作,孩子的奶粉和尿不湿都不够。 吴邪以及金洪钟二人都拍了拍赵天乐的肩膀。 “下次去宜市的时候,给你孩子买个东西,算作叔叔的见面礼,现在满月的红包都没机会给了。”金洪钟一下子成熟了起来。 吴邪则问:“兄弟媳妇儿来了恩市玩没有,这已经过了月子啊?” “没有,这几个月天天陪着崽子晚上熬鹰,累得够呛。就没让她来。” “不说这些了,本来就是不想让这些东西影响心情,你非要问,搞得我好像是很煽情一样!”赵天乐是个乐天派,继续笑了起来。 吴邪为什么不读博,那赵天乐和金洪钟都知道,便没再问。 金洪钟就道:“蟹哥什么时候结婚?” “还不知道,估计要等好几年吧。”吴邪现在已经可能可以通过齐教授读博了,当然结婚的婚期会往后推,恋爱几年无所谓。 “蟹哥这是打算杀回来了啊。”金洪钟立刻就读懂了吴邪的意思。 “杀个毛线。”吴邪翻了翻白眼。 “杀你这头猪还差不多。” 金洪钟并没有和吴邪纠缠,而是转头问:“对了,乐哥,听你上次说,你在那里现在没有手外科的手术做是吧?” “全是创伤,所以这一次我来参加一下技能竞赛,看看能不能说服我们的主任,搞那么一丢丢的手外科病种进来练练手。”赵天乐继续笑,还有点腼腆。 “那行,到时候哥让着你点,让你主任觉得,卧槽,我们家乐哥在博士里面都乱杀!”金洪钟做着夸张的表情。 “滚你丫的,老子信了你的邪。” “你就是那种婊、子,说着自己不会,不会~”赵天乐夸张地模拟着女人声。 “然后做起来的时候,像个牲口一样猛。” “学婊就是说你这样的人。”赵天乐客观地表态。 吴邪本还在犹豫,要是赵天乐是这样的想法,那自己等会儿,要怎么选,金洪钟这个逼怎么就想着问这个问题了。 赵天乐就道:“让出来的,又涨不了本事。我也不着急了,反正都定了下来。” “男人嘛,先要扛起男人的责任,然后再去当一个怀梦的少年,我崽笑起来真好看!我给你们说。”赵天乐感慨之中,夹杂着幸福。 或许他现在的情绪和思维也很复杂,这样的牵绊,让他又痛苦,又快乐着。 …… 吴邪到得比较早。 隔壁的学术会议是八点开始,这里的比赛则是要到九点半才会正式开始,然后上午、下午的时间,就比赛一场,而且在比赛之前,还会有一个教学示范的手术。 所以他们都在等,因为他们也不知道到底会是谁来给他们做教学示范手术,隔壁的学术会议都是大佬装逼,学不到东西,不如在这边提前认识一下。 而就在吴邪与赵天乐等人玩笑、聊天的时候,本来还聚集在参赛场地,等候着比赛正式开始的一些人,被陆陆续续地叫了出去。 而且叫出去之后,然后就没回来了。 甚至,还有一些西装革履的工作人员,也在被陆陆续续地叫了出去。 “到底想要干嘛啊?要把所有人都搞死吗?” “还让不让人正常生活了?”一个工作人员似乎是情绪绷不住了,大吼了一声。 他应该是德普医疗负责来支援的工作人员,此刻可能是受到了什么刺激,所以大吼了一声,引得不少人侧目。 然而,却没有任何一个人投去可怜的目光,视若不见。 “你们发现没有,恩州人民医院的人,都没来这里,可能是和昨天晚上发生的那件事有关吧?”不仅是工作人员,还有一些参赛的医生,陆续被叫出去没再回来之后,赵天乐压低声音这么八卦。 “不晓得,反正我听到的,我老师给我讲的是,这边的地级市医疗市场,是垄断性质的,基本所有的医疗器械,要进来都必须走德普医疗经销。” “以前还好,因为这恩州有他们得罪不起的从业者,但是这些人真的狗,想方设法地把那个人搞走了。”金洪钟现在有两个老师,一个孟棠,一个张老教授。 那都是鄂省非常大的大佬,所以知道的事情,旁听到的信息量很大。 吴邪闻言,内心猛地一闪。 赵天乐则疑惑:“不是,金将军,你刚不是说,那个人公司不是惹不起吗?那他还怎么把他搞走呢?” “这还不简单啊?” “我让你老婆打你一顿,你可能不生气,但是我让你岳父的弟弟无缘无故地打你一顿,你说你会和他往来吗?”金洪钟并没有直白地讲解,而是举了个例子。 赵天乐认真地想了想:“我岳父没有弟弟!” “滚你丫的,我是打比喻!”金洪钟也感受到了被人呛话的难受。 “找几个认识的老乡,让他把这个人打一顿不就好了,关系不能太近,也不好太远。” “我听说,好像是有一个老医生,在接诊的时候,无意中发现了其中的蹊跷,于是就暗中查了一下,就被引起了注意力,然后他们消停了一阵,一直等人走了,才重新开始。” “人心不古啊。”金洪钟感慨。 这就是地级市医院的无奈之处啊。 要是在同济医院,发生这样的事情,你这个公司但凡想要再进一个单,我跟你姓。但是恩市不同,德普不知道用什么方式垄断了。 你不用他的,又能用谁的呢? 国外进口的都得经过他进市场。 …… 而听到了金洪钟的话,吴邪当时脑子就一下就炸了开。 卧槽,这么说起来,当时在沙镇的时候,熊尧老医生被打,那就不是偶然事件,那是必然事件啊,目的就是为了让朱发根把熊尧给打走,方便他们继续操作是吧? 这群人? 那个朱发根他! 真的。 吴邪一下子就通透了起来。 生意人真的可怕,只要有利润,啥事情都做得出来是吧? 反正只谋财,也不害命。 而且这件事啊,大部分情况下,发生了感染之后,都是医院或者是医保来兜底的!~ 这不禁让吴邪想起了自己第二个接诊的病人金平,以及第一个接诊的病人,秦大河。 秦大河,一个感染,截肢截到了只剩下大腿残端。 金平,一个钉子,跑了那么远。 董良河…… 再到邱悦,再到李聪。 这一切都不是偶然事件。 吴邪觉得很心痛,可又无可奈何! 最重要的是,还要捂住呢,还要平和解决这件事。 李聪的怀孕了的老婆都被误撞死了,邱悦的女儿重伤转院到了汉市,还想要捂!!!!!!!!!! 吴邪还在思考着的时候,忽然就看到了宣县人民医院的林培元还有李晓贺,也似乎是给叫走了,与此同时,包括宣县中西医医院的外科主任,卢俊银,此刻好像也在李晓贺身后跟着。 吴邪就知道,估计是这件事情,很难得善了了。 最好不要善了。 而吴邪,只是最下级医生,他自然不会被叫走,也不会叫去过问什么事情! 与此同时,陆陆续续的,吴邪以及金洪钟等人都不敢说话了。 因为。 好像是,那些德普医疗的工作人员,在陆陆续续地更换,而更换的人,好像并不是德普医疗的工作人员。 “卧槽?这不是陈老板吗?”突然一个时候,赵天乐忍不住发出声音。 而叫陈老板的人,听到了赵天乐的声音,转头看来,满脸堆笑,却也没解释什么。 “谁啊?”金洪钟问。 “这是宜市正天器械公司的代表,在我们医院搞销售的老板,他怎么跑这里来了,这里不是恩市!”赵天乐回。 但马上,赵天乐就想起了什么似的,满是震惊之色。 恩市的德普医疗一旦垮了,那么后面的市场就会乱掉,所以,在昨天,并没有采取行动,继续让医疗工作稳步进行中。 但是,省级大佬一旦参与进来,那么全省都可以调动医疗资源,在不影响周末的正常手术情况下,在不影响下周一拟行的择期手术的情况下,对恩州的医疗器械市场,进行一次大换血! 这事,对于德普医疗而言,就是灾难,但是对于其他地级市的经销商而言,那就是一份肥肉,难怪他这么笑。 “该!~”金洪钟这么低声啐骂了一句。 “该!”吴邪笑了起来,松了一口气。 这件事,不能闹大,但是必须要把一些人给摁死! 能够走到这一步,能够在现在的会议正常举行的情况下,一个一个地把德普医疗的工作人员都给换掉,尽量不引起大波动,维稳,是上面的考虑。 而,再把各个县市外科的主要人员叫过去问话,问清楚事情的真相,这也是上面的考虑。 有人欢喜有人愁。 有些恶心人的生意,是有些恶心的人的吃饭饭碗。 但是,很明显,吴邪就是那个欢喜的人。 会场的人,大概都知道发生了什么! 因为,这一刻,有人来了,而且是人群来了。 恩州州人民医院骨科的诸位代表,终于是姗姗来迟! 以赵晋为代表的骨科团队,有的进入到了其他的学会会议会场,在外面和认识的人寒暄。 有的,则是进入到了比赛的赛场,也是在和认识的人寒暄…… “吴医生好!~”就连吴邪,也是被新来的一个手外科的医师认了出来,客气地打了一声招呼,然后伸手来握。 “您好。”吴邪不认识他,可也伸出手去。 “我叫罗全!罗列的罗,保全的全!”罗全这么自我介绍之后,伸头来在吴邪耳旁低语了一声: “吴医生,能打扰您两分钟时间吗?聪哥的岳父岳母在酒店下面,想要当面给您道个谢!” “不用了吧!”吴邪赶紧摆手。 “老人人都来了!”罗全说…… 第二百零九章 学婊和老婊 第212章 学婊和老婊(求订阅) “不是,全哥,这真没必要啊,老人家跑一趟不容易,这件事本来就是曾教授才是。”吴邪还要低声解释。 罗全与吴邪的对话,让吴邪的两个同学瞬间鸦雀无声,若有所思地把目光在吴邪与罗全的身上移动来回。 罗全身材比较消瘦,他看了看周围,觉得这里不是说话的地方:“吴医生,换个地方说呗,您也讲了,老人家跑一趟不容易。” 罗全话说到这里,很懂事的金洪钟和赵天乐两个人就自行说话去了,假装不认识吴邪。 他们又不傻,很明显罗全后面的话不想让他们听见啊。 吴邪就被罗全拉了出去。 吴邪与罗全两人走后,金洪钟和赵天乐两个人同时转过头,金洪钟嘴角的痣一抖一抖,随着嘴角弯起弧度来。 对看了一眼,两人同时起身去了厕所。 “吴邪有秘密啊!”金洪钟刚闻着味儿,就不再往里面走了,这么笃定着说。 “信息量不多,也就是说,昨天跳楼自杀的那个李聪没死。” “没死的原因和吴邪有关系咯!”赵天乐也是这么分析着。 “牛逼啊,逆行性遗忘,两年多的时间又重新干了回来。今天的比赛,又有好戏看了。”金洪钟的语气变得乐呵呵。 “这个学婊,还说自己就只是来涨涨见识的,次奥。” 赵天乐则看向了金洪钟,笑脸一收,一本正经:“这一次是个人赛,蟹哥就算不参加,你也拿不到奖。你不能跟着混到奖励,就开始骂人啦?” “你什么时候变成了这样啊?金将军。” “别闹!我们再一起合计合计。等下看吴邪还能瞒到什么时候。”金洪钟挥手打断赵天乐不正形的话。 “……” 这是一场学术会议,还是一场青年医师的比赛,吴邪和罗全,一个是硕士毕业的小医生,一个是硕士毕业后的小主治,压根就没人认识。 即便人流如织,也没人和他们打招呼,更没有关注两人的动向。 没坐直梯,而是坐手扶梯下楼绕去。 “全哥,这李主任的生命体征,现在怎么样?他岳父母给我道谢,是不是不合适啊?”吴邪问罗全。 近距离,才能看得出来这个罗全是真的很瘦,几乎皮包骨,身上没几两肉都,也不知道他这个骨科医生是怎么当起来的,不符合骨科医生的气质。 罗全则叹了一口气说:“就别提曾老教授了,据可靠的情报,现在的曾老教授估计已经和在魔都交大附属瑞金医院的卢院长落地了都。” “谁还敢提什么曾老教授?” “这一次,省委领导彻底发怒了!”罗全把自己仅仅知道的一星半点信息透露给了吴邪。 吴邪闻言,满脸严肃。 不知道该如何回话,猜测得出来,熊尧老医生虽然口口声声说着不管疗养院项目的事情,可他还是没忍住卖了老脸,一茬一茬地安排着人,甚至亲自带人过来考察。 可结果,却是一次又一次地让他打了老脸啊。 “聪哥的生命体征现在还算是比较好的,只是人还没清醒过来,不过住在icu里面,应该没生命危险了。”罗全这么说。 说话间,两人也没来得及聊更多的话题,就从4楼下到1楼,然后吴邪就看到了两位老人,在酒店的门口,等着。 而在看到了罗全带着吴邪走出来之后,两人才把自己买的东西提起来送给吴邪。 而且还纷纷躬身要行礼。 “使不得,使不得,老人家。”吴邪赶忙说着,一边将两个人扶起来。 那老汉,胡子拉碴,没来得及剔,被吴邪扶起来之后,就说:“吴医生,谢谢伱啊。赵主任还有罗医生都给我们讲了,说是这一次多亏了您和曾老教授,不然的话,李聪的命,恐怕就难保了。” “这次李聪的危险,就连他们科室的农主任和赵主任都解决不了,多亏了您呐。” 吴邪赶紧说:“没有没有,主要是曾老教授,我就是个听令做手术的,您们不介意我年轻莽撞才好。” 李聪虽然是骨科的副主任医师,但是现在他的岳父母就是家属,如果家属不理解的话,他还一脑门子的官司。 职称、履历、资历就这样的自己,是完全没资格主刀的,是不能被家属知道的。 老汉又说:“可不敢这么想,吴医生。” “曾老教授已经走了,没给我们当面道谢的机会,但不管是您还是曾老教授,我都谢谢您们,也是替李平安谢谢你能保住他还有一个爸爸。” “我知道,以后我们见面的机会很少,这恩市恐怕再难容得下我们,所以,希望您千万别嫌弃我们送您的小礼物,若是以后有机会……” 老人这么说时,吴邪又偏头看向了罗全。 罗全则是狠狠地拍了一下自己的脑壳,然后揉了揉眼睛说:“吴医生,你别笑话,聪哥这一跳,虽然是扫出来了一些牛鬼蛇神,心里也是出了气。” “但是也扫走了我们市接近几百个亿甚至千亿的投资以及潜在的关系网。” “聪哥虽然没担责任,但是我们医院的院长,还有我们科室的赵主任,昨天晚上就被撤了!” “故意害人这一点是怎么都洗不掉了的。” “伯伯伯母,你们也别多心啊,这些礼物,吴医生已经收了,你们就好好回去,照顾好平安,李聪这边的话,我们都会尽力多帮扶的……”罗全说完又开始安慰这一对老人。 吴邪看到这一幕,不禁感慨,可以知道,之前李聪的人品是真的好! 上有赵晋主任作保,下有罗全还有所谓的扫把头谭同伟这样的兄弟们,这个人的人品、学识都肯定不会差,只是时运不济啊! …… 吴邪和罗全两人,亲自把老两口送上了回去的公交车,然后看着两个人送来的东西,吴邪沉默了下来。 说实话,礼不多,但吴邪感觉自己收不起啊,这些东西,都该是属于曾老教授的。自己做了什么,啥都没做! 罗全就非常主动地说:“吴医生没开车过来吧,我等会儿放车上去,到时候送你回去的时候一并带上。” “罗医生,谢谢啊!”礼都收了,再退回去肯定是不可能了,也不可能转送给他人啊。 “到时候如果李医生的夫人办白喜的时候,务必通知我一声,咱们方便加个微信吗?”吴邪问。 “当然可以啊,吴医生。”罗全这么说。 在打开自己的二维码的时候,罗全道:“吴医生,其实有一句话是没错的,那就是昨天晚上那样的情况,我们医院是处理不了的,即便是曾老教授亲自指点,那也没绝对地把握处理。” “如果不是您到来了手术室的话,我们也就只能是冒险让其他教授试一试了。” “可你也知道,一般而言,医药器械公司,基本都是合资,而且像德普医疗这样的综合型医疗器械公司的话,一般都是在省内很多关系网,万一要是谁借着酒劲,手术室里操作略有失误,这个责任谁来扛呢?” “你就算找别人麻烦也不合适,熊老医生之所以会坚持让你来,就是这个道理。” “整个手术室里,包括我们医院的所有人在内,他都更加信任你,而不是去后续追责他人。” “罗医生,你言重了,州医院的赵主任他们技术熟稔,农主任肯定也不会差。”吴邪扫码、备注的时候,这么回。 “农主任大部分的创伤外科手术都做得不错,可这个凶险的骨盆腔内血肿,是很勉强的,这又不是创伤外科的常规术式。” “遇到的手术量极少,只有像吴医生您这样有天赋的人,才能够通过少量的手术量,取得比较高的成就啊。” “对了,吴医生,你是创伤外科的,怎么参加的是手外科的比赛呢?是打算后续有想法往手外科方向发展吗?”罗全比较隐晦地打探。 罗全就是手外科的,赵晋主任这回撤掉了骨科大主任的职务,医院的院长也撤职,相当于就是手外科犯了大错。 如果没有很大的弥补,以后的很长一段时间,估计都要受到打压。因此罗全觉得如果吴邪这样有天赋的年轻人能补进来,那是最好不过的。 吴邪则直言不讳说:“是的,之前的时候,和民大医院的傅主任有过联系,他们科室目前不是在大力发展手外科嘛。” “我对这方面之前的接触不深,就过来学习一下。” 交浅言深肯定不行,不如直接拒绝。 罗全虽然看起来瘦,人却精明得很:“恨不能与吴医生你共事啊,不过以后多多交流,赵主任让我多跟你学习。” “罗全哥你要是骂我太不稳沉,您就索性直接骂呗?”开玩笑,人情世故,吴邪肯定会。 而且越是交情浅的人,吴邪和他说话,就越没有艺术的成分。 当然,像罗全这样的初识者,还搞不清楚对方到底什么来意和目的,吴邪自然不可能和他多深入交流,多有防范才好。 加了好友之后,罗全主动地提议他先把东西放去后备箱,然后再上去找吴邪说话。吴邪则是提议一起过去,把东西放了再一起上去。 …… 与此同时,恩市,某别墅里。 一个五十多岁的年纪的中年男子,西装革履,皮鞋泛光,秘书都站在了别墅门口的一辆红旗牌车旁候着。 他推门走了进去后,脸色和语气都十分纠结:“熊老医生,这一次,疗养院是真的没机会了吗?” “这个没办法,我已经尽力了啊!军区疗养院的项目,要求和审核都颇为复杂!” “在别的地方,可能是事不过三,但是这件事,是事不到三!”熊老医生慢悠悠地端着茶杯喝茶。 他能怎么办呢,他已经尽力地用自己的关系,拟在恩市这个旅游城市争取一处军区的疗养院项目,一而再再而三的出事,他是神仙啊? 与他一辈的,熟悉的人,都老的老,死的死,还能多少的情面。 这已经是最后一次奔波了,可现在,瑞金医院的人还有魔都的曾老教授,都已经跑回去了,这件事你还怎么谈了? 人文环境、医疗环境都过不了关! “几百万不到的生意,几十万的税收,有那么重要吗?”熊尧眼神复杂地看着这位接近六十的‘半老人’。 中年男子脸色一黑,道:“熊老医生,主要是管不了这么细致啊,谁能想得到,还有这样的事情发生呢?” “也不是我们真的想捂啊,主要是最近的情况特殊,我哪里敢暴这样的雷出来?我们努力了这么久,可那个李聪,他?” “你这时候怪人家李医生不是了对吧?”熊尧自己就是医生,听到这话就很生气! “不是,熊老医生,您误会了。” “我就是想问一下,我们还有机会吗?如果可以的话,我们真的不愿意放弃争取了这么多年的项目啊,您看,我们恩市,山好,水好。”中年男子忙问。 汉市,是军区驻地之一。鄂省也是相关的大省。 “没了,铁定没了,这个你不用想了。”熊尧果断地说。 “而且,我之所以不走,我就是要那个李聪活着,我到底想要看看,这些人他想要干什么,是不是六十多年前的扫匪还没扫干净,是不是性子还没除掉!~”熊尧也怒了。 这么发了脾气。 恩州土家族苗族自治州与湘州土家族苗族自治州隔得距离很近,如今都是自治州,当年的情况,也都差不多。 穷山恶水,匪寨横行。 中年男子沉默不语,觉得有点痛心。 “沉疴必除,壮士断腕!” “医疗、教育,就是人文最基本的体现。看你们怎么做吧。” “这话不是我说的,是我为你们求来的最后一句话!~” “二十三年前,我从京都回来,就是想着能够在闭目之前,让恩州得到一定程度的发展,不然的话,我现在在‘zn海’也挺舒服的,下下棋,喝喝茶,偶尔陪我儿子孙子走走逛逛,我差什么呢?”熊尧很心累。 他早就走出了家乡,他儿子现在也在魔都混得很不错,如果单纯从光宗耀祖而言,他拜托于自己的恩师,已经走到了最前面去。 可是,没想到最后想做一件事的时候,却是这么地难。 “谢谢熊医生。”中年男子赶紧道谢,然后坐下来,给熊尧倒茶煮茶。 只是在中年男子又问什么的时候,熊尧却摇头:“你所说的政治,我一点都不懂,也不知道其他的什么。” “我就只是个医生,你别问我,我和我的老朋友们一样,都是大老粗,你也别探我的话,知道吧?” “这个吴邪,是我们镇子里的,但我和他一点都不熟,他有自己的师门,有自己的人情关系网,你们不用去揠苗助长他而来讨好我,这没意义!~” “没有一点点的意义!” 过了一会儿,熊医生又叹了一口气。 “那些人,你也不必去找他们麻烦了。目光短视,愚昧不堪,只看钱,不认人,该不到他们有乘风之机。” “放过他们吧,为难他们也没有意义。” “再则,他们的老一辈,和我也或多或少有些交情。我这一辈子在专业上没几个朋友,所剩和所念也不多了,就这样吧。” “毕竟几万块钱,对他们来说,就是很多钱了。他们能够为了几万块钱就做这样的事情,得反思自己哪里还做得不够好,为什么大家没有富起来……” …… “你们打算怎么处理这个李聪呢?” “给他一条活路吧,犯法按照犯法的追究,可也要给人家一条活路啊。做错过事是没错,可最开始的错误,不在于他啊。” “同理心,才能够真正地融入到民众。就像当医生一样,你只有对病机极为了解,才能够想方设法地去祛除病机。” “如果你用损失了多少的利益去审判一个人的对错,那么你随时都可以用钱来计量几个人的命到底值多少钱。” …… “全哥,辛苦你了啊!”吴邪和罗全放了东西后,吴邪这么对罗全讲。 “你客气了,吴医生。” “走吧,差不多了,估计学术会议那边,一群大佬也是装完了逼,该过来主持青年医师的技能大赛了。” “吴医生应该准备得很充分吧?”罗全这么问,然后主动给吴邪引路,往楼上走。 “还好,稍微准备了一下。”吴邪也没有特别谦虚,毕竟他是奔着拿奖来的。 现在说啥都不会,明天拿了奖励,那岂不是就是又当又立,真成了立牌坊的婊子了? “期待吴医生的表现。”罗全笑了笑,与吴邪一起进了电梯,然后上到四楼,来到了手外科青年医师的赛场。 这一次的比赛,参加的人很多,而举办方的话,则是准备了二十多台镜子支架,可以提供四十多个人同时操作。 一批限时差不多是十五分钟。 而从罗全的口里,吴邪得到了正式的比赛项目,三个,与龙源猜测得差不多,是小血管缝合,今天上午就开始,然后是神经缝合,最后是明天的断尾续接术。 “不过估计我们都是能拿一个安慰奖就不错,真正厉害的,还是协和医院的赵医生,中南医院的钱医生还有省人民医院的张医生,就看最后他们谁能够拿到特等奖的mvp了。”罗全在走进赛场之前,这么说。 说完,罗全赶紧道:“赶快就坐,裁判已经到了。” 吴邪则是赶紧钻到了自己的同学赵天乐以及金洪钟两个人的旁边,两人此刻都是坐得非常标准! 因为这会儿正在讲话的裁判是来自同济医院的孟棠教授。 其实,目前,鄂省手外科的最大大佬就是齐乔文教授,但是可能是齐乔文教授与段宏教授达成了什么共识,希望能够让年轻一辈的人发光发热,给他们机会。 所以手外科的齐乔文没有来,而是让手外科的孟棠教授担任手外科的主裁判以及主持大局的人。创伤外科的也是一样,则是让给了中南医院的朱教授,成为创伤外科的主裁判,并主持大局。 其实如果真要论的话,孟棠还不是同济医院手外科的主任,手外科的主任是张老教授,但是张老教授属于是老一辈了,是他再一次把机会让给了孟棠教授。 孟棠教授接近最后的时候,就说:“今天,是我们鄂省第四季度,也是今年年度的最后一次学术会议,这一次的青年医师技能大比武,旨在交流切磋,没有真正的胜负之分,只要参加了,都是胜利者。” “下面我宣布一下这一次比赛的赛制,此次比赛,我们选用的依然还是交替监考考官的机制,也就是,手外科的教授们交叉监考创伤外科,创伤外科的教授们,交叉监考手外科。” “赛制共分为三轮,第一轮就是今天上午,拟行小血管缝合术。第二轮为今天下午的三点到五点,拟行神经缝合术。第三轮为周日上午九点半到十一点半,拟行裸鼠断尾续接,每一场。” “这里要说明一点啊,今天上午的比试,会限时十五分钟,最终评分排名在前三十二名的,可以继续参加下午的比试。” “下午的比试,限时三十分钟,所有的队伍比赛完成之后,就是自由操作制度。然后下午参赛的三十二支队伍中,只有前八,才能参与到明天的比试。” “明天上午的比试,则是限时一个小时,比试完成之后,则是自由交流和切磋、操作的时间,望大家悉知,也希望所有参加比赛的年轻人,都能玩得开心,学得开心,比得安心。” “不要有心理负担。” “这一次比赛的评分机制,是综合积分累积制度,最终综合积分排名最高的,会有一个单独的mvp特等奖奖励,前八为一等奖,前十六为二等奖,前三十二为三等奖,其余则为手外科先锋参与奖,人人都能获奖。” “这里注意一下,创伤外科的诸位教授只负责监视评分的公平、公正性,不会对专业的能力进行综合评分,如果对最终的评分存在质疑,会重新进行评估,由我们手外科的专业委员会复核监控录像,再次予以评分。” “赛制、赛程、比赛规则宣布完了,下面我们有请协和医院的周晓柠副教授,给我们带来今天上午比赛开始之前的小血管缝合的演示与教学,大家可以对比参考周晓柠副教授的操作,当作是自评分细则。” “大家鼓掌欢迎!~” 赛场上立刻响起了热烈的掌声。 然后,吴邪旁边的的金洪钟怕吴邪不认识,给吴邪科普:“蟹哥,这个周晓柠副教授啊,牛得一匹,在全国手外科的交流会上,不止一次地拿过mvp,在手外科四十岁以下的中青年里面,绝对排前三!” “真的,很牛。” 吴邪点头,心说,我能不知道么?这是齐乔文那里的大大大师兄了都。 但吴邪还是很给面子地点了点头,嗯嗯嗯嗯。 而后,吴邪就看到了,这个周晓柠副教授,一边讲解,一边开始了操作。而且这一次的操作,因为不是活体组织,也不是在病人身上,没有病人死不死或者其他的心理负担。 周晓柠教授把自己的技能发挥到了极致,差点就原地飞升。 而且,这一次的讲解,可不是真正的教学,就是装逼,因此,在讲解的过程中,并不细致。 “就是这样,然后,我们看!”周晓柠用这样的话,来表述自己的基本功,然后又说:“这样的缝合,我们可以拆掉一条缝线,血液再通。” “它依然可以保证血液贯通,不发生血液外渗的情况。”周晓柠一边说着,就当着所有人的面拆了一针,人工血管依旧贯通。 看得有些人都麻了,当场再次响起了雷鸣般地掌声。 吴邪只蹭到了1点的学识点,几乎没有任何助益。 如果不是熟悉郭晓柠的带教风格,估计就觉得他平时也这么二五八万,但是要知道,这是学术会议啊,他就是来装逼的,只是让你看他多牛逼,而不是看他教会你些什么。 “神经探查、缝合、修复、转位术(专精11\/184)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专精14\/192)” “断指、断肢、断趾再植术(专精3\/202)” “249.4!” 听完,在雷鸣般的掌声中,吴邪看到了自己的学识点增加了一点,同时血管探查、缝合、修复、转位术升级的经验值减少了一点,可依旧还是不够他点满两个技能到专家级。 算了,先点一个吧! 本以为今天可以再蹭一点学识点,看能不能冲一下两个的,最终还是没能达到。 不过估计一个专家级技能,进前八,拿个一等奖,是存在着这样的可能性的。 周晓柠副教授操作完之后,就马上开始了比试。 当然,在比试之前,还是要进行抽号分组,所有的参赛选手,都要去参加抽取号码,总共有两百多个人参加,两百多号。 每一组可以容纳四十二个人参赛,每一组限时十五分钟。 吴邪抽到的是220,则是在最后一组比赛。 这就要一个多小时,接近两个小时了,加上周转,差不多要搞到十二点去。 不过吴邪也不着急。 赵天乐比较惨,第一组就上去了,来到了第三十一号操作台前,做着操作前的准备。 而金洪钟,则是第二组参赛,马上被带去了备考区域排队,等会儿按照次序,依次上去开始表演。 吴邪就一个人空了出来。 开始打量着赛场! 不过,在这个时候,吴邪有注意到,那个魔都六院的徐海,这会儿也是作为监考人员,在手外科的考场里面走来走去,似乎是在看那些人的准备情况,手里拿着一些表格。 吴邪只认得他一个,其余人,则是都面生得很。 毕竟啊,昨天晚上吴邪参加手术的时候,那什么协和医院的刘教授、巩教授等人,都是在台下,全副武装的,他压根就没去注意,所以就没对立起来。 “吴邪!”周晓柠副教授装逼完成后,从台上走了下来,然后来到了吴邪旁边,喊了吴邪一声。 “周老师。”吴邪赶紧回话。 然后左顾右盼,好像是没看到张鲁恒,便问:“周老师,鲁恒是第几组啊?” “张鲁恒回去了,他没参赛,昨天就走了,临时有事情。”周晓柠大大方方地说。 “哦!”吴邪觉得有点遗憾,毕竟他其实也很期待能够看到号成为协和医院手外科的天才,到底有多牛的。 周晓柠与吴邪相并而站,远远地看着每一台器械的细节放大显示屏,这是特意给监考考官以及参赛的其他选手看的,能够看到操作过程中的细节以及精华点。 会录屏。 不过现在的比试还没开始。 所以,周晓柠就给吴邪介绍:“喏,那个15号,就是省人民医院的张巧文!你应该听说过他的传闻了吧?” 吴邪偏头,不晓得该怎么回,难道还能说,自己听同学讲过,这个张巧文医生之前来同济医院的手外科面试过,但是被挂了,一怒之下去了省人医,现在打协和医院? 这不合适不? “其实这个张巧文,很优秀,特别优秀。但是没办法,那一年手外科就只有一个名额,规矩就是如此,小赵比他稍微更加优秀一点,等会儿第二轮,赵润发比赛的时候,我给你讲好在哪里。” “欸,你是第几轮?”周晓柠问吴邪。 这个比赛没那么正式,友谊第一,交流第一,比赛第二,其实就是取个乐子。 “周老师,我是220,第六轮,倒数了,就是凑个数。”吴邪笑着说。 周晓柠就看着吴邪,“哈”一声,露出若有所思的好笑表情:“学、婊这一套你也熟悉啊?” “你现在的水平,努力拿个三等奖应该差不多。”周晓柠提前给吴邪透了个底。 “张鲁恒如果参赛的话,应该是也可以拿一个三等奖的。” 周晓柠没看过吴邪的血管缝合,但是认为,吴邪的血管缝合,应该达不到张鲁恒的层次,但是张鲁恒的神经缝合术,与吴邪的神经缝合术比起来,还是稍微差了点。 而若是要拿到一等奖的话,那估计就要有一个技能登堂入室,能够上大雅之堂,让人眼前一亮才行。 而这对于这些研究生而言,就有点难度了。 “三等奖不就是凑个数么?”吴邪陪笑,他可不满足于三等奖啊? “你认真的吗?”周晓柠偏头问。 “这一次参加比赛的,三等奖及以上,总共特等奖一个,一等奖八个,二等奖十六个,三等奖三十二个。加起来是五十七个,总共的参赛者有二百四十九人。” “其中研究生只有六十一个,其余都是已经参加了工作了的。你能到前面六十五,你还只是凑数吗?” “其他参赛的人,也有你的师兄们啊,他们又不全都是本科毕业之后就工作的,能来参加比赛的,基本都有个硕士的学历好吧?” 你不要搞不懂形势,不把别人已经毕业了的研究生和博士不当回事啊?大哥。 你以为这些参赛的人,就全部都是水军啊,到了地级市医院或者非同济协和的人,就都是弟弟吗?哥! 不过,周晓柠讲完,又是说:“不过你是吴特,所以比较要强,要求比较高,也是可以理解的。” 吴邪赶忙说不是不是。 如果按照周晓柠这么一计算,貌似自己现在的实力,好像还算可以了。专精级技能又不是大白菜,专家级技能更加不是hello kitty。 专家级技能,在日常中是能够救人命的东西!哪里有那么常见? 很快,孟棠教授就宣布了第一轮的比赛开始。 而周晓柠则第一时间就把目光聚焦到了张天文的那里,一边看,一边解说:“看到没有,这个张天文,并没有着急缝合,这是在独立设计思考缝合的方式。” “缝合血管的时候,一定不要急于看到了断端就缝合。” “手术的基础是操作,但是手术的终点,永远不是操作……” “拿到了血管的断端就缝合的,是血管缝合机器人!” “学识点+4!”吴邪的视野里,这么跳动了一下。 吴邪瞬间眼睛就是一亮。 “所以,周老师,我们在看到了血管断裂之后,第一时间要想到的是思考?”吴邪问。 假装自己不会思路,看能不能薅一点,等到比赛的时候,才加点到专家级,反正不急。 “当然啊!~” “你想啊,其实这个比赛你首先要通过这个血管的分支,辨认出来这是哪条血管,虽然举办方没有明确要求,但是好的手外科医生,一定要熟稔于心!” “虽然只是比赛,但是这也是一个隐藏的考核内容,只是一般人并不知道这样的规矩而已。” “这是其一,其二……”周晓柠以为吴邪对血管缝合的了解不够深入,因此对吴邪进行了细致地讲解了起来,而且还结合着比赛者张巧文的比赛过程,更加细致地拆解。 “所以,你看!”周晓柠讲了有两分钟。 人群突然爆了一声。 “卧槽,那个三十一号。” “肃静,保持纪律!大家都是成年人。”孟棠教授用话筒喝了一声。 他没宣布这个规矩,是大家都是业内人士,而且都是做手术的外科医生,在观看别人手术的时候,不打扰,不吵闹影响别人的发挥,不喧哗,这是最基本的规律和素养! 那人立刻闭嘴,现场依旧沉默,只是低语开始阵阵。 而周晓柠也是被这一声拉了过去,慢慢往三十一号,也就是赵天乐操作的方向走。 走着走着,周晓柠的步子就停了,转头说:“有黑马,这个年轻人可以啊,我给你讲啊,他现在的操作水平,就是登堂入室了。” “这是谁呢?”周晓柠一边说,一边挠头,心想如果有这样的年轻人,自己不至于从来不认识啊。 吴邪一看,这不是赵天乐这个逼么? 再看他的操作,速度丝滑,思维缜密,而且在操作的过程中,丝毫不停,一丝不苟! “妈、蛋!这才是真学、婊啊,藏得真深。”吴邪骂了一句。 “你认识?”周晓柠都不认识,听到吴邪这么讲,问。 “认识,之前是我的同学,现在在宜市第一人民医院工作,也就是三峡大学附属人民医院。” “我们医院手外科张老教授的硕士研究生。”吴邪当然认识。 “哦!对。~”周晓柠恍然大悟。 “这的确是张老教授的风格,血管缝合,目前我们手外科比较流行的是三种理念。” “一种是最朴素的端端缝合,讲究一板一眼,对血管进行续接。也就是你同学做的这种。” “一种是精准设计,因地制宜,也就是根据血管的走形,提前设计好缝合的方案,考虑到局部的解剖。也就是之前张巧文所用的方法。” “另外一种,则是直接缝合,采用改良血管套接法进行缝合,也就是现在你那位同学进行的这种,这种操作的要求很高,比提前设计血管的端端缝合,更加有技术和操作的要求。” “当然,做得好,三种的效果都很好,只是相比起来,可能是改良血管套接法缝合后的血管通畅的上限以及成活率,会更高一些……” “这个操作和之前张医生的缝合,形成了两种不同的风格。” “他怎么不读博啊?”周晓柠突然插嘴这么问,显然也是见才起意了。 吴邪就很尴尬,回了一句:“因为个人原因吧?” 明显就是不想讲这个赵天乐是搞出了人命啊? “个人的什么原因?”周晓柠又继续问,显然是眼中的火热更加炽热了几分。 “周老师,这个我没细问,要不您等下自己问他?”吴邪不敢说,赵天乐说不说在他自己。 “好!”周晓柠可没管这么多,就直接这么应了下来。 然后比赛进行的过程中,周晓柠又是在吴邪的同学金洪钟、以及一个中南医院的博士研究生上台之后,问吴邪:“小吴,这两个人,你认识吗?” “虽然比不上上一个,但也还可以了。他们的水平,非常接近。” 嗯,这一次,周晓柠又同时看上了两个………… 吴邪看着周晓柠的侧脸,眼皮眨动,心里想起了两个字。 老婊! 为人师婊…… “……” 第二百一十章 藏得深·吴老婊你好 第213章 藏得深·吴老婊你好(求订阅) “认识吗?”周晓柠没听到吴邪给回复,又重复着问。 周晓柠的声音很脆,皮肤稍白,脸庞包括身材都微胖,这会儿语气稍有幽怨之下,就显得有点娘里娘气的。 “周老师,我只认识一个,那个金洪钟是我同学。”吴邪回应,同时还绷着脸,无视着有人听到周晓柠这诡异的声线后转移过来的目光。 “是哪一个?”周晓柠自然也是意识到了自己刚刚的声音可能不适合大庭广众,赶紧收敛如常,脆声继续打听。 “发型很骚气,嘴角有一颗痣的那个,是孟棠教授的博士研究生。”吴邪对金洪钟所在的方向指了指。 “这样啊!~”周晓柠明显是很失望,接着才一本正经地说:“你看啊,这个发型很骚气——” “你那个同学。”周晓柠又改口:“他的操作风格和你之前那个同学又不一样,他的。” 周晓柠正说话间,第一轮已经比试完的赵天乐,往吴邪的方向走了过来。 因周晓柠怕误会与吴邪隔开了一段距离,所以赵天乐并没有意识到吴邪和周晓柠相邻,便跑出来喊道:“蟹哥,可算是完了,紧张死我了!” “还好那个张老师没在我隔壁,不然我就要被他给草了。”赵天乐比试完,放松了心情,因此口无遮拦。 只是,在他这么讲话的时候,打乱了周晓柠的思绪,所以,一张大白脸就转了过来,正好与赵天乐对上。 赵天乐作为以前手外科的硕士研究生,也没有吴邪这样的经历,所有的学术会议基本都蹭,所以对于鄂省这个手外科青年一辈最扛鼎之人,自是认识的。 赶紧收敛了笑容,把天生弯起的嘴角弧度都给抿没了。 “周老师好。”语气严肃,看不出来半点的逗比色彩以及其他的情绪。 “赵天乐?”周晓柠问,语气不可置否。 赵天乐赶紧微微躬身,说话也是很有礼数:“是的,周老师,谢谢您记得我。” 周晓柠则是局外人不怕事情闹大:“他刚给我讲的,说伱是学婊,又当又立,明明很厉害说自己是菜鸡,降低了他对你的心理预期。” 周晓柠马上就给吴邪给卖了。 吴邪则不为所动,说就说了呗,赵天乐都这么做了,他还不能说了? 赵天乐赶紧陪着笑了笑,对着吴邪挤了下牙齿:“周老师,我们这些不好的氛围,都是跟着吴邪学的。” 一句话就直接把吴邪丢在了风口浪尖。 “你啥时候跟我学了?我从来不是这样的人。”吴邪赶紧转头解释。 这个周晓柠,可是自己以后师门的老师加大师兄,赵天乐不知道情况埋汰他,可是会种下种子的。 “是是是,我错了,吴邪哥,周老师,我没有跟吴邪学。”赵天乐赶紧被迫营业。 就更加解释不清楚了啊。 周晓柠闻言就一本正经说:“小吴,你以后可要改掉这样的坏毛病啊,老师他不喜欢。” 说话间,周晓柠就在打量着赵天乐的眼神以及微表情。 眼神以及微表情的变化,是骗不了人的,如果这个赵天乐认识他的话,应该知道,自己所说的老师就是齐乔文教授,鄂省手外科最大佬,执牛耳者。 如果赵天乐有意继续在手外科发展的话,肯定会有微动。 而如果赵天乐有进一步要读博士的意思,那么表情的变化就会很复杂,初次相遇,不好直接问赵天乐的打算,这么在赵天乐毫无防备之下来一句,看赵天乐是否破防。 直接会影响到以后可不可以和他深入接触和交流。 二十多岁就能在一个技能上真正的登堂入室,这水平已经不亚于当年的自己了。 果不其然,赵天乐认真地消化了一下周晓柠话语间暗含的意思之后,古怪地上下在吴邪身上打量。 “吴邪哥以后要来手外科和我们这些小喽啰抢饭碗?”赵天乐不敢问周晓柠,含沙射影地问。 周晓柠把话挤兑到这里,吴邪也就不能不承认了:“目前有这样的想法,不过还没彻底定下来,乐哥,这件事先不往外说啊。” 同时目光幽怨地看向了周晓柠,这个教学破锣嘴。 大哥,周大哥,周老师,周大爷,您应该知道的啊,我给您讲过的啊,我的住院医师规范化培训证书没拿到,这些事情,我的同学们都知道。 以后真读了博士,破格的事情就非要往外面说吗? 万一遇到心术不正的,把我举报了,到时候齐乔文教授麻烦和我的麻烦都不少,何必呢? “这样挺好的。”赵天乐倒是没往深处想,只是觉得格外羡慕吴邪。 赵天乐其实也想读博继续发展,不过现在的话,工作和生活的压力都压得他够呛,而且于他而言,已经掌握了正确的学习方法以及科学研究的方法,有没有博士研究生这一份履历,他都能好好地在这一行继续深耕下去。 所以,即便后续没有博士学历和博士学位,他仍然可以发文章,做研究,做专业的深入学习,甚至还有更多、更早的机会直接在临床接触病人。 万一机会合适,再读个博士研究生,那也不是不可以选择的。 周晓柠明了赵天乐的意思后,也自然知道不适合多谈论吴邪的学籍事件:“小赵,你觉得这两个人的操作怎么样?” 赵天乐闻言眉头稍凝:“周老师,我不敢评。孟棠教授对血管缝合的理念与我老师的方向不太相同。” “另外一个是中南医院手外科郑穠闵教授的学生,是我们这一届的师兄,叫蔡根璜。我也不好评。” 赵天乐是深得同济医院手外科张老教授的真传,张老教授,虽然在在职期间,并没有在鄂省的手外科登顶,并非是他的操作完全难登大雅之堂,而是他在对学术的发展方面,稍有欠缺。 没能足够推动省内的学科发展,操作、对专业的理解肯定是毋庸置疑的。 但是,赵天乐只是张老教授的学生,自然不好说自己的老师就很优秀啥的。 周晓柠副教授听到赵天乐这么谨慎,先笑了笑。 蔡根璜,和蔡根花小宝贝没有任何相似之处啊? 也就眨了眨眼睛说:“就只是私下里讨论一二,并没什么,学术这个字的存在就是用来质疑和探讨的。” “张老教授的专业性理念和操作理念,都颇为保守,追求的是操作的突破极限,而是不外借于缝合技巧。只看自身的功力,考研天赋。” “而技巧这个东西,其实利弊双刃。”周晓柠忽然这么说。 赵天乐转头看向了周晓柠,目光微微闪动。 自己的老师张老教授一贯的名声可是顽固不化的老古董啊,大家都觉得他是一根筋,就是不愿意去采纳现在比较优秀的缝合方法,已经通过统计学验证了的缝合方法。 大家都觉得张老教授是思维保守的顽固派,不愿意接收新东西,周晓柠难道还能有其他的理解? “周老师,您不觉得我师父他?”赵天乐没把话补全。 吴邪不敢讲话,在吴邪的视野里,当即又浮现起了学识点的跳动。 “学识点+4!”刚刚周晓柠教授讲的话,一下子戳进了他的学识窝子来,对他的技能理解有很大的影响。 张老教授作为同济医院手外科的主任,全省知名的教授,只是没有中南医院、省人民医院还有协和医院这三家鄂省最厉害的手外科的主任那么大的名气,却也不是吴邪这样的小人物敢评判的。 周晓柠说:“技巧在于用,在于降低操作的难度,在于增加操作的效果。” “可大道至简,不管是神经、肌腱、血管的缝合与转位。技巧用得好叫巧妙,用得不好,就是花里胡哨。缝合术这个东西,是最基础的外科学基本原理,哪里能说通过不同的术式更改,就能够一步跨越的。” “相差也不大,只是基本功到了一定的程度之后,就必须要改善,改善无路,就得从其他方面钻营,而这就是学术理念的不一样。” “其他教授可能有其他的理解,我以前每次看张老教授的手术,都没有觉得顽固和落后。” “学识点+4!” “学识点+5!”吴邪的眼睛里亮起了星星。 什么是根本性的指点,不仅仅是要说高深莫测的话,而是要看自己的接受程度。 大学的教授在教学优秀的博士时,只言片语,便如同点拨,同样的内容对于本科生、高中生、初中甚至小学生而言,那能是根本性地指点么? 所以,在吴邪的知识厚度越来越深厚之后,再听到这种原理性的东西,越觉得嚼劲很浓厚。 唐玥玮这会儿对他微微招了招手,吴邪则对她抿嘴一笑,然后继续侧耳倾听周晓柠和赵天乐的对话。 赵天乐闻言就认真地讨教:“周老师,那您觉得,我是该继续继承我老师的学术理念,还是该引其他老师的理念为己用呢?” 赵天乐若是与周晓柠第一次见面,啥都没认识,就说这话,可能周晓柠是觉得他好高骛远,你先把张老教授的理念通透再说吧。 可赵天乐现在的基本功已经到了大雅之堂,他面临两个选择。 一是继续按照张老教授的理念走下去,那就是继续一板一眼地用最朴素的缝合方式,往下走,可能会有进展,也可能是一辈子成为‘顽固派’。 也就是‘端端’最朴素的缝合方式。 然而,以赵天乐的学习能力,摒弃自己所学的端端缝合采用设计拼接或者就是改良血管套接法进行缝合,轻而易举。随时都可以改。 只是利弊的话,赵天乐自己不好评控。 “这个,如何选择,我也不知道,这是目前全世界的手外科学术界都没有一个彻底定论的问题。”如果赵天乐只是在门外,那么他肯定说。 你拿着用就行了,你想什么其他的了,能够有好的缝合技巧让你达到更好的缝合效果,你何必为难自己呢? 可是赵天乐已经是在最朴素的端端缝合里有了很深厚的造诣,这时候再让他改门派别,的确是有点可惜了,说不得赵天乐就能够闯出自己的路子。 强行掰离他的方向和追求,就有点太可惜了。 “当然,如果是平时用的话,可以都体验一下,你现在的水平,如果要往其他的方向改,都是轻而易举的。因为你基本功更加扎实,所以可以游刃有余。” “反而,像习惯采用了改良血管套接法缝合血管的,想要回头再通过朴素的端端缝合到很好的疗效,会觉得有些力不从心。” “这一点,我觉得张老教授讲的是对的,你如果最朴素的缝合方式可以到一定的厚度,你再转其他,随时都可以。”周晓柠这么说。 赵天乐则点头,然后继续与周晓柠讲了起来…… 而这一切,在吴邪的视野里,无疑都化作了学识点啊。 基础、基本原理、基本缝合方式,就是基本功,如果换作武侠小说,这就是内力,内力深厚的人,即便没有太多招式,战斗力也很强。 而一些新奇、好的,优秀的缝合方式就是招式,可以提升自己的战斗力。选择不一样,没有所谓的优劣之分,当然,在应用的过程中,可以游刃有余肯定是最好的。 内功深厚的人,一般都可以转学其他招式,而且入门极快。 这只是一个类比,当医生,做手术,在完成了能够把手术做完,能够一定程度地保证手术质量后,所要追求的,就是更高的手术质量,这是追求不同了。 真要用起来,专精级别的手术操作,在临床中早就够用了,能够解决患者的问题、病痛。 不一会儿,金洪钟的比赛也完了,不过他在来的路上,就看到了吴邪和赵天乐两个人与周晓柠厮混在一起,还哆哆嗦嗦地不敢过来,仿佛是有点怵周晓柠似的。 距离三人大概有两米多的距离。 周晓柠看到了吴邪与赵天乐两小只不停对他们看,就说:“你们把你们同学叫过来吧,就说我也不是齐教授,我的记忆力没那么好。我不认识他。” 吴邪和赵天乐闻言,看向周晓柠,目光询问发生了什么。 周晓柠则吸了吸鼻子,然后道:“之前有一次骨科年会的时候,齐乔文教授找厕所,问他怎么走,他自己去过之后,发现了那里女厕所的性别标志被人扯了,但是另外一边有男厕所的标志。” “他就把戴了口罩的齐教授指进了没挂牌子的那个方向,齐教授没注意,就闯了进去……” “他哪里知道,齐教授记忆力有那么好,再遇到了,他都没认出来齐教授,齐教授先把他给拧了出来。” 吴邪和赵天乐面面相觑。 这就很金洪钟啊。 两人就把金洪钟也拉了过来。 金洪钟当时就拉着个脸,不过在转身之后,就改了面皮,一副嬉笑地朝着周晓柠的方向走了去。 吴邪目前只是个局外人,毕竟之前是创伤外科出身,而且周晓柠通过吴邪之前的操作水平评判,还不如金洪钟以及赵天乐,而且还是自己的师弟,以后有多交流的机会。 他现在教学心痒痒,自己的师弟张鲁恒没参加比赛,他暂时没了教学的对象,就和金洪钟以及赵天乐聊了起来。 吴邪正好在一边疯狂地开始薅羊毛。 在这个过程中,有人认出来了周晓柠副教授,和他打招呼,他只是随意地对付了几句,然后就继续和赵天乐以及金洪钟几个人对参赛的人群进行指点江山…… 而就在第三组的比试完成之后,第一组参赛的选手,缝合血管的综合成绩评分,已经给出来了。 位居首位的就是,省人民医院的张天文,综合评分:89分。 下面罗列的评分细则: “通血速度:32厘米\/s!(注:本文采取的是足背动脉平均同学速度标准值作参考,正常值为30±10cm。)” “re1600-2700!” “湍流体积比:12%” “渗血:无!” 然后就是赵天乐:综合评分:84分。 “通血速度:34厘米\/s!” “re1800-2800!” “湍流体积比:14%” “渗血:无!” “……” 吴邪看着有点头痛,这评价太过于专业了,之前从未参加过手外科比赛的吴邪,看得脑瓜子嗡嗡的。 但不懂就问啊,金洪钟正在和周晓柠对话,吴邪就问赵天乐:“乐哥,这啥意思,能稍微解释一下么?” “我怎么看乐哥比那个张老师的数据还要好啊?” 赵天乐闻言就说:“通血速度你知道啦,一般采取的是足背动脉的同学速率,标准值是30±10cm每秒,但并不是通血速度越快越好,也不是越慢越好。” “越接近正常越好,基本都是理论数据。” “通血状态有好几种,层流是指平行于血管壁的层中可预测流速分布的血流状态。这种流动形式是理想化的,是整个人体循环系统中小血管流动的相当好的近似分布。” “血管断裂之后,缝合部位有狭窄时,就会层流断开,形成湍流或者涡流。你看河里面那些就是这样子。” “雷诺数 re的无量纲参数的计算值可以来预测湍流,re小于 2000的值预测流动将是层流,而大于 2500的值通常表明流动将是湍流。” “怎么样,感觉是蛮专业的啊。” “最后的那个涡流,则是与血管内的中心流线分离的局部涡流或停滞血流。这种涡流,也称为流动涡流,经常出现在血管分叉处和狭窄区域的远端。通常与主流方向逆流。” “湍流在整体中的占比,就一定程度上会影射你的好坏,最常规的,如果湍流和涡流发生率比较高的话,就容易产生血栓。” “心脏内容易发生血栓的原理就是湍流和涡流。可以用超声来进行测量。” “你现在再来看张老师和乐哥的数据,你就会发现,张老师的层流率很高,湍流占比非常低,这就是缝合后的专业测量状态,所以他评分高,这个作不得假。” “缝合之后不渗血出来,这是底线。不是上限。”赵天乐这么细致地解释之后,让吴邪若有所思起来。 他后面几年没再参赛,就不知道创伤外科那边的比赛,到底是什么评分模式,可这样的评分,未免也太过于专业了吧,把缝合之后的血管通血评价…… 很客观。 吴邪没继续纠结,而是把注意力又集中在了周晓柠副教授与赵天乐等人的对话中,他们的对话话题就比较宽了—— 比如说,周晓柠副教授就讲,目前参赛的人里面,有几个人的血管缝合术可以登大雅之堂,主要有之前金洪钟就讲过的。 协和医院的赵润发,中南医院的钱乔峰,然后还有省人民医院的张天文,再加上一个赵天乐,赵天乐目前是三峡大学附属人民医院的。 最后的mvp,应该是从这几个人里面出现。 然后就是比较优秀的t1级别的人物,很接近能够到所谓的‘大雅之堂’,吴邪把这四个字理解为专家级。 其中就有协和医院,也就是周晓柠副教授的师弟,不过不是齐乔文教授的学生,而是其他教授的学生,叫刑方,本院医师。 再有汉市大学附属医院的郭海超,省人民医院的孙淄禾,省中心医院的宁进东。中南医院的一个骨科硕士,廖长忠!还有就是自称自己也是t1级别的金洪钟。 最后,果不其然,金洪钟的成绩也出来了! “综合评分:78.5分。” “通血速度:25厘米\/s!” “re1700-2900!” “湍流体积比:24%” “渗血:无!” 也要有0分的,出现了渗血,直接一票否决了成绩的。 然后,吴邪还发现了很有意思的一幕,那就是周晓柠副教授所谓的比张天文的综合成绩更加好的协和医院的赵润发,最后的成绩只有87分,比张天文整整少了两分,甚至就连中南医院的钱乔峰,成绩都比赵润发好,有88.5! 目前的第一轮里面,是省人民医院的张天文和中南医院的钱乔峰,排名前二,协和医院的赵润发,排名第三,第四则是三峡大学附属人民医院的赵天乐,排名在第4位。 而目前,金洪钟78.5的高分,才排在了第二十三位,79以及79.5档位的人,还是不在少数的,是综合评分。 有的人虽然湍流的re指数高,但是涡流率占比比较少。 而按照目前的成绩,金洪钟如果在最后两轮里面,还有两人比他成绩更高的话,他就和二等奖无缘了。 特等奖一个,一等奖八个,二等奖十六个,总共二十五人。 在倒数第二轮比试开始之后,从周晓柠这里薅羊毛薅了足足五十多点的吴邪就恋恋不舍地说: “周老师,到我去备赛了。” “你去吧。”周晓柠这个老婊,连头都没回一下。 吴邪稍微有点吃醋,看着金洪钟以及赵天乐两个人骂了句牲口。 这可是本来是我的大大大师兄的。 当然,只是这么想,吴邪也知道,赵天乐的成绩和操作,惊艳到了周晓柠,让这个老师的婊色响了起来。 等待的过程,是很无聊的。 当然,在这一轮,吴邪还看到了熟人,之前在县人民医院工作的时候,他是脊柱外科并手外科的,还有一个,则是民大医院的黄耀龙副主任医师,也是周晓柠副教授的师弟。 以后可能也是自己的师兄。 除此之外,吴邪还看到了罗全也在比赛的队伍里面。 吴邪猜测这可能是主办方特意安排的,把本地的参赛者,调在了后面,一是成绩可能不太好。 二则是,其他的参赛人员作为参赛者,可能有事,可能比赛完之后还要去吃饭喝酒啊,游玩,所以先搞完,先让他们自由。 作为本地人参赛者,吴邪也能理解这样的安排。 然后在候场席上,吴邪非常冷静地分析着自己的优劣势。 看得出来,可能啊,80分以上,就是专家级,当然不可能有那么精准,只是说,专家级技能,也是有微观上的差距的,肉眼看不出来,但是机器在测量的时候,会有体现。 自己只是专家级初入,在分数上肯定占卜了优势。 省人民医院的那个张天文一下子拿了这么高的分数,太过于离谱啊。 所以想要拿特等奖肯定很难,但是有专家级技能在,拿个一等奖或者二等奖,是有机会的。 之所以并不敢太好高骛远,是因为吴邪不知道其他的技能,别人大概是什么样的等级。 “神经探查、缝合、修复、转位术(专精11\/179)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专精14\/177)” “断指、断肢、断趾再植术(专精3\/202)” “273.4!” 早上,在周晓柠副教授那里薅羊毛,吴邪薅了足足四十多点的学识点,但是只减少20多点的升级经验上限。 因为周晓柠进行的指点,不单纯都是血管缝合相关,而是有什么说什么。 如果都是减少的血管相关的升级经验值,那就太棒了,这样一来,或许可以争取一下在下午,就得到足够多的学识点,然后把另外一个技能也点到专家级。 还是太少了。 吴邪有点人心不足蛇吞象。 加点。 “神经探查、缝合、修复、转位术(专精11\/179)” “血管探查、缝合、修复、转位术(专家,端端缝合派,0\/2000)” “断指、断肢、断趾再植术(专精3\/202)” “110.4!” 学识点只剩下了一百一! 就算是临时再补了学识点,估计明天也升不到第四个专家级技能了。 因为神经缝合下午就开始,还差了六十多点,明天的断肢,升级差了九十多点,哪里有那么多时间和机会哦。 晚上还要和金洪钟他们去吃饭。 没得多说,比赛正式开始! 吴邪到了操作台前后,就看到了唐玥玮站了起来,一边对吴邪双手摆着招手之后,做了两个鼓肱二头肌加油的手势,笑靥如花,仿若是等了许久,才终于等到这一刻。 吴邪对她比了个心。 这妮子挺不容易的,两个人一起来的,按照常规的情侣相处模式,应该是周晓柠他们是谁?他陪着唐玥玮一边说话。 但是,唐玥玮很懂事地端坐在那里,一言不发,直到现在才在吴邪的面前显示存在感。 这一幕,自然也是被吴邪的同学们捕捉到了啊。 然后似乎周晓柠有点八卦,在金洪钟以及赵天乐两个人的指向之下,看向了唐玥玮的方向。 不过这会儿,农夫,为人师婊的周晓柠一心都只扑在了赵天乐这里,自然是不会太过于关注吴邪以及唐玥玮。 紧接着,比赛就正式开始了。 比赛时长,十五分钟,缝合切口两个,不算多。但是缝合要精。 这里的缝合,不是表演给外人和外行看的,全都是手外科的从业人员,不是装逼用的,而是实实在在的展现自己的技术。 外面缝出来一朵花,最后渗血了,那就是没啥用。 吴邪看到了血管之后,其实脑子里就涌入了不少的缝合方式,比如说之前周晓柠所说的精准设计、因地制宜,还有就是套接。 可是,吴邪加点升级之后,得到的就是最朴素的端端缝合,这也是所有手外科入门时候的缝合方法。 吴邪也不敢再往其他方向试探,第一轮比赛会影响最终的成绩,可也不是决定性的因素,做好自己,努力就行。 当然,吴邪也看到,傅前进主任也是过来观看了黄耀龙的比赛,也看到了吴邪。 只是,在吴邪这一轮比赛正式开始之前,有好几个裁判,都特意地在吴邪面前停留了一下,然后仔细地伸过头来。 第一个人,吴邪认识,不就是汉市大学附属中南医院的那个朱教授么,给自己那次讲,自己的老师只是想要自己混口饭吃的那个人,他的眼珠子很大,特意地背手伸腰,看了过来。 很明显是认出来了自己。 不过,他此刻是监考官,并未和吴邪说话,但他瞪大眼睛后,又眯起时,就表现出来了,他是认出来了吴邪。 而朱教授的这个举动,一下子就引了其他人关注。 不过朱教授没说什么,也不算是违规了。 至于主考官则是孟棠教授,他第一眼就认出了吴邪,此刻不可能去抓朱教授说朱教授看了吴邪一眼,你就作弊啊? 然后是华中科技大学附属协和医院创伤外科的主任,刘铁连教授。他过来,是因为昨天晚上自己被罚站,然后一个年轻人上去耀武扬威了一番。 本以为这个逼会去创伤外科的会场,他都交待了下去到底是什么人,可现在,在手外科的会场看到了他,他不得在吴邪面前驻足一会儿? 仔细看了看吴邪,算是看到了没有戴口罩的吴邪全貌。 与刘教授有异曲同工之妙的,还有鄂省医学院附属医院的巩教授以及,三峡大学附属人民医院的曾海教授,都是昨天晚上被罚站了的人。 第四个,则是那个从魔都六院来‘监考’的徐海,徐海就是沙镇的人,不知道怎么客串到了这里。 这么一来,吴邪都不知道的事情就是,他被这些监考的考官们给盯上了。 当然,主监考的孟棠教授,此刻也是把目光都聚焦在了吴邪这里,只是,没有被其他人发现而已。 大家都只是以为这些主监考们,只是多看了几眼吴邪那里,然后就走开。 接下来,比赛正式开始。 吴邪的操作,并没有花里胡哨,甚至在对合的时候,也没有进行精巧的设计还有所谓的最流行的套接,因此,第一时间里,并没有太多的人关注到这里,至少观赛的人,多是把目光移动到了其他地方。 除了孟棠教授。以及关注吴邪的一些主考官。 不过关注吴邪的其他监考考官,不是手外科的专业人员,因此看不出来其中的精妙。 但是在孟棠教授眼里,这操作理念他很熟啊,张老教授在手外科当主任十年,两届,他什么样的操作,孟棠能不熟悉? 而且,吴邪虽然采取的是最朴素的端端缝合,但是他一出手的表现,就让孟棠看到了这操作水平的最下限! 不过他是主考官,不能随意走动,只能是一边走,一边把目光瞥向了吴邪操作台所展示出来的显示屏,看着里面的微操作…… 这个吴邪? 孟棠的心思微动。 有点东西啊…… “周老师,这个235号,看起来操作很流畅,在设计套接的时候,非常讲究,是很专业的人。”金洪钟在给周晓柠找教学讲解对象。 找一个,周晓柠就能讲一点重点,让他更加深入地体会不同人的操作水平有何不同,这样的机会,除了老师在带教的时候,其他时候哪里去找啊? 周晓柠看过去,点了点头:“血管套接与精准设计,其实有异曲同工之妙,他在选择……” 可是,赵天乐却没有回话,因为他在把目光扫去了吴邪的操作显示屏的时候,就瞬间把目光聚焦到了那里。 看了足足二十多秒,然后忽然脸色凝重地转头:“周老师,金首长,你们看看吴邪的操作?” 周晓柠和金洪钟立刻转头过去。 缝合和操作好不好,作为专业的人,可以很快地捕捉到里面的细节点出来,所以,金洪钟看了一会儿,就旧疾复发了:“周老师,您看,我们的坏脾气,就是从老吴这里学来的,没错吧?” 金洪钟差点就破口大骂,你tm这叫随便准备准备?你这叫来涨涨见识。 是你涨见识还是其他人涨见识啊,你tm一个创伤外科的人,怎么可以比我在手外科上面还要专业? 难道吴邪是装的?他压根就没有失忆? 金洪钟想到了一种可能,但马上否定。 这没必要,当初的吴邪就已经足够优秀,他没要这么玩。 可如果是吴邪从头开始赶的话,这速度未免有点太过于匪夷所思了啊。 “虽然基础,虽然基本,但很稳!” “熟练度比赵天乐应该稍微差了一点点,评分也不会很高,但也肯定超过八十。”周晓柠的心情复杂起来。 他一直以为啊,吴邪的血管缝合,就是入门的那种,知道,但没有深入。张鲁恒肯定比吴邪好。 可没想到,张鲁恒若是出手了,估计会被吴邪打击得更加厉害,两个人就根本不是一个层次。 张鲁恒最多就是与金洪钟的水平相差无二,上下不大。 紧接着,周晓柠的心情就复杂了起来啊。 本以为吴邪只是入门来涨见识的,可谁知道,他竟然有这么深厚的功底,那么,吴邪平日里问自己的那些东西,到底是在作秀看自己笑话,还是认真的? 如果吴邪很厉害,而假装自己很菜的话,这就真的是像金洪钟等人所说的,那种婊子了,又当又立的。 登堂入室! 他是怎么做到的啊? 不过,周晓柠没有回话之后,赵天乐和金洪钟两个人也就赶紧闭上了嘴,认真看吴邪的操作。 吴邪的动作熟练,但大家都熟练,不熟练的人哪里敢参赛啊,丢人吗? 然后,吴邪的动作很稳,一板一眼,努力地标准化,就是很纯粹的操作,没有任何花里胡哨的东西,也没有太多的技巧。 这种技巧不是说缝合过程没有技巧,肯定有,只是不含有手外科所谓的高端血管缝合技巧和理念。 就是这样,最朴素的缝合方式。 吴邪的缝合速度不快,比起有技巧含量的其他参赛者,吴邪的操作速度算慢的,但是这看的是质量和速度并重,并非是速度优先! 操作在进行到了七分钟的时候,吴邪才缝合完一个口子。 而比赛进行到了这里,也是有人看出来了端倪。 就好比张天文、号称丐帮帮主的钱乔峰以及协和医院的赵润发等比较成熟的主治医师,也是注意到了吴邪。 这个同属于特别年轻的,但是技能的熟练度却非常高,很有可能越级杀怪的人。 而且他和赵天乐,属于是那种越了超级多级杀怪啊。 研究生和研究生的阶段,是一个不同的层次。 硕士、博士研究生之间的差距不会特别大,但是研究生和已经工作的青年,在工作经验和主刀经验上的差距是很大的,想要达到这样的超越,那么就只能是纯粹的天赋在背后支撑。 这一次青年医师比赛,在那些老老青年不参加的情况下,竟然还有五个人能够有这样的“登堂入室”的技能,这一次真的只是地级市的比赛么? 不少人的心里这么想着。 没有玩笑,没有打闹,没有震惊与喧哗,只有低声的解释和喃喃,把这次比赛的第一环节,推向了尾声…… 吴老婊也是正式结束了比赛。 第二百一十一章 拱火人·吴邪 第214章 拱火人·吴邪(求订阅) 十一点四十一,上午手外科的血管缝合术,正式走向了尾声。 比起预期的结束时间十一点半要稍微晚了一点,但也在可控的范围之内。 比赛完,倒数第二轮的成绩出来了,最高的评分是79.5,最低的评分则可能是来涨见识的硕士研究生,得了零分,可也没有人嘲笑。 这是专业的交流比赛,旨在交流,次于竞赛,年轻人机会也很多,敢于报名“出丑”就证明了他的胆量。 接下来的流程,又是孟棠教授在说收尾的话,认真听讲者有,但大部分的人,还是在私下里讨论了起来。 就比如说吴邪、赵天乐以及金洪钟,就属于这样的‘反骨’人物。 “蟹哥,你这样又当又立,可就不厚道了啊?”吴邪一出来,赵天乐就嬉皮笑骂,旁边的周晓柠副教授则是默不作声。 “谁又当又立了?这样的人设是你才对吧?”吴邪本想走向唐玥玮方向,可中途被拦住,周晓柠副教授还在,于是吴邪就只能顿步与他们谈话。 唐玥玮则是看到了吴邪被拦住后,已经起身的她,转身往其他方向走,给吴邪编辑了一条信息:“你看情况自行安排,如果伱十二点一十还没联系我的话,我就自己去吃饭了。” 然后就往赛场的外面走,没给吴邪更多的压力。 吴邪都没看手机,压根不知道这件事。 很气愤的金洪钟,捋了捋自己的袖子,想要打人:“我想设你们两个一脸(无错字)!草了。一个比一个人隐藏得深。” 说完,考虑到周晓柠副教授还在旁边,他便正经说:“乐哥倒是能理解,蟹哥,你到底怎么回事?” 吴邪闻言,下意识想要说一句是周晓柠副教授教得好,可转头看到了周晓柠副教授现在的脸色不怎么佳,就说:“这是秘密。孟教授不让我随便说。” 然后往主要裁判位置方向努了努嘴,也就是孟棠教授所在的方向。 既然周晓柠副教授已经不能当作背锅的人,那么解铃还须系铃人啊,孟棠教授作为第一个见证他实力的人,他之前与孟棠教授第一次相遇的时候,做手术时就是专精等级。 现在略有成长,并不算离谱了吧? 吴邪一句话,不仅是解开了金洪钟和赵天乐二人的疑惑,就连周晓柠副教授,也是觉得可能这件事真实就是这样。 吴邪要跟着齐乔文,是孟棠教授强力推荐的,这个事情假不了。 而金洪钟,是孟棠教授的学生,他自然是知道有那么一次,孟棠教授是和吴邪碰过面的,并且还有打算去民大医院做会诊手术,只是中途被某种原因叫停。 况且,教授的事情,你还要多八卦打听啊? 周晓柠副教授闻言则说:“你们几个都还不错嘞!” “小金,你现在的实力虽然稍微有这么一点点的差距,但也不大,好好努力,就能跨过去,多多学习,好好表现,争取以后在全国赛事上,为我们鄂省的手外科增添风采。” “我去吃饭了,下午的时候,我就要成为专业裁判,再休息一下。” “周教授您慢走。” “周教授您慢走。”几个人都赶紧回话。 吴邪也是很不舍得周晓柠离开,周晓柠这一走,他下午基本就没机会拿到学识点了吧,没有学识点增益,那么第二个专家级技能就完全没有期待了啊。 可周晓柠又不是他的私人物品,而且还承担着专业考官的任务,所以也不可能不让周晓柠走。 “一起去吃饭吗?”吴邪问金洪钟还有赵天乐两人意见,去就走,不去的话,那他就要去找唐玥玮了,反正几个人约的是下午。 金洪钟这个柠檬精当场就作怪了:“不去,懒得闻你们的骚!~” “本来说好了一起菜,结果你们两个都是婊子。” 故作不悦地转过了头去。 最后解释一句:“我等师父,等下一起和师兄们去吃饭。” 赵天乐则说:“那行,我也要去找我们主任,之前说好了的。蟹哥,金将军,下午再聚,一起喝一杯。” “老金,下午我陪你一起把蟹哥灌成醉蟹烤了。” “一个创伤外科的逼,来我们手外科耀武扬威,我现在喊一声,绝对把他大卸八块了。”赵天乐开玩笑的语气。 “那我就,去陪我女朋友了啊,中午各自安排?”吴邪这么建议。 金洪钟瞬间又遭受了暴击伤害,左右看了看,愣了愣:“那现在,我们三个,就我一个人是单身狗,你们还是走在我前面的?” 吴邪就说:“金将军你要是不是‘逗鸡伶’的话,其实还是很有魅力的。”(没看懂的多琢磨几次) “至少别的女孩子不会误以为你是同类。” 然后招手离开。 赵天乐也笑着离开。 “吴邪你大爷。”金洪钟反应过来后,当场骂街了起来,声音还蛮不小。 可吴邪与赵天乐早已经各自走开了,他们知道,金洪钟不会真的生气,大家几斤几两,早就心里有数,之前金洪钟给吴邪带着起飞,在硕士一年级就拿了研究生技能大赛的二等奖,那时候金洪钟就接受了他的进度稍慢。 而在金洪钟骂街之后,孟棠教授结束了主考官的任务,宣布了比赛正式结束后,找到他时,问:“开始急眼了?当场骂街了?” 孟棠以为是自己的学生,知道自己的成绩和技术不如其他两个小伙伴,就骂街了。 “没有,师父!”金洪钟赶紧装老实,嘴角的痣回归正位,正经得不行。 他绝对不会把“逗鸡伶”的外号说给师门内的任何人的听的。 …… 吴邪与两人告别之后,就先给龙源发了个信息:“师兄,您现在在创伤外科那边的赛场还是会场?我来找你吗?” 发完之后,才给唐玥玮说:“我已经出来了,你现在在哪里啊?我们去隔壁吃一碗馄饨吧,中午就不吃太重口味的东西了,免得下午闹肚子。” “你不需要和他们一起去吃饭?那你师兄呢?”唐玥玮回了信息,没问吴邪的成绩究竟怎么样。 在她看来,吴邪能来参赛,就已经非常成功了,而且吴邪还打算了在比赛里面取得好成绩,入围第二轮应该足够,其他的获奖层次,就不必计较了。 唐玥玮回完,龙源就打来了电话。 “卧槽,现在几点了?”龙源的声音有点迷茫,然后似乎还发出来了什么东西破裂的嗤啦声。 “师兄,现在是十一点五十四,快十二点了。”吴邪说。 龙源道:“麻痹,之前我答应了省人医的王教授上午还要做一个教学手术的,次奥,没起得来,这不是过了时间了么?” “裤子还被整坏了!~” “师兄,你上午给我发信息了,我就没打扰你,我不知道创伤外科那边赛场的安排。”吴邪赶紧解释。 你这个玩笑开得有点大啊,类似于周晓柠教授在这边进行的教学手术,你把王教授的鸽子给放了。 “先不说了,中午你自由安排,我赶紧给王教授负荆请罪去。”龙源快速挂断了电话。 睡觉是他睡的,又不是吴邪让他睡的,自然不可能怪在吴邪的身上。 “你师兄呢?好像没看到他。”唐玥玮提前离场,是帮忙找吴邪的熟人龙源去了。 “还在睡觉呢,放了王教授的鸽子,估计要负荆请罪,我们自己去吃东西,去大学城附近,那里的口味更好,还实惠。”吴邪这么玩笑后建议。 唐玥玮则略迟疑:“可那里的卫生并不一定过关啊,我们还是找一个正规点的店子吧,我先搜一下。” 唐玥玮一边打开手机,一边说:“下午的比赛是三点半开始,你只要三点钟赶回来,你还可以回去睡个午觉。” “哦,对了,你那两个同学,表现也还蛮不错啊,应该至少都可以进第二轮。” “我们一起搜吧。” “是啊!”吴邪笑了笑。 “赵天乐本来就是特别优秀的,他没继续读博士不是因为实力不够而落了,是因为。”吴邪给唐玥玮吃了个大瓜。 唐玥玮惊了一下,耳朵都立了起来。 呆滞了好几秒,才说:“那这也太可惜了啊?” 这个赵天乐比吴邪还惨,吴邪好歹还是被打了,所以不得不离开,这个赵天乐,却是因为现实的因素,以后说不得有后悔的时候。 “也没啥啊,至少也算是爱情事业双丰收。” “另外一个金洪钟,你应该听过他的名字啦,与一首很出名的歌类似,不过他不是赤伶,是金伶。喜欢抖机灵。” 唐玥玮闻言笑了笑:“知道知道,手术室的护士都怕他,上级经常骂他。” “要不要去瞅一眼你的成绩呀?”唐玥玮觉得时机差不多了,这么建议。 吴邪当时就自信满满:“这个肯定没必要了,相信我,我们直接去吃饭。” “这一次我的老师没有来,而且齐教授也没有来,周晓柠副教授以及彭罔副教授他们也肯定自有安排,所以,我的自由时间很多。” “可不像他们,你等着看吧,那些没进第二轮的,下午觉得是一张张就熏的红脸。” “你们外科就这一点不好,怎么这么爱喝酒啊?”唐玥玮开始吐槽。 “减压,这和手术室里开车差不多的意思!” “前些天听我师兄讲过一句话,成年人之间的沟通,大部分都需要一个桥梁,要么就是抽烟,要么就是酒局,不然的话,单独很难建立起比较和善的聊天氛围。”吴邪解释了一句。 唐玥玮则点了点头。 “那倒也是,比起内科还有icu这样女孩子比较多的科室,你们外科虽然喝酒的氛围不好,但其他时候的氛围还挺好的,至少没那么多鬼九九。” 唐玥玮作为麻醉科的专业型硕士,也是要在内科、icu、急诊科轮转,可是看到过不少绝经期中年妇女们相互撕逼的冷战场面。 那形势,堪比间谍战斗,可能你一句话说的不好听,别人就在其他方面给你下绊子,或者下次阴阳怪气你一句,心眼比针眼还要小。 “今天上午,你一个人不无聊吧?”吴邪找了一个地方,问过唐玥玮意见后,确定了地点,随意问。 “还好,至少你现在敢面对他们了不?”唐玥玮笑着含沙射影。 优秀的人一般都会好面子,而这个所谓的“面子”是一种挤进圈子的底线,不是说交情不在了。 而是你谈话和别人的交流下限都不够,你怎么和别人交朋友,别人谈论专业或者是发文章的事情,你去说这个数学题怎么解,这要怎么聊天吗? 你说你高考物理95分,别人给你说他小学三年级数学一百,你们怎么聊天呢? 吴邪拧了拧眉头,再捏了捏拳头:“算是吧!” “朋友还是朋友,我没参赛之前,没人给我发过一条信息,也是照顾我的自尊心,但是等看到了参赛名单之后,赵天乐就联系我了!” “我也不知道该怎么评论我自己。”吴邪略有局促不安。 这样的心情与他之前看到朋友圈里面晒的那些别人的优秀成绩时,化身为酸柠檬精,有异曲同工之妙。 说话间,吴邪接到了金洪钟的电话。 应该孟棠教授让金洪钟转述了一下成绩,然后让吴邪务必下午准时参赛,然后再勉励了一句。 “82分,目前排在第五名!和二等奖的缘分是结下了,但是一等奖,就得看运气了。” “如果后面有人开始发力了,那么现在的位置也很难保住。”吴邪这么说。 一个专家级技能,拿二等奖足够,但是吴邪现在的神经缝合和断肢再植术都还是专精,能看,但肯定难登大雅之堂。 专精级技能,分数的差距都不大,像金洪钟这样的优秀博士,估计都能挤得出来一两个,还有其他一些工作了的博士毕业后的青年,那肯定是底线。 如果被拉开了差距,吴邪未必能够占到先锋位置,从一等奖挤下来。 前九名,第一轮就有五个‘专家级’技能拥有者。 赵天乐和他,都算是‘奇葩的黑马’! “那也很厉害了啊,你才?”唐玥玮笑吟吟说。 吴邪才开始学习多久啊,和其他人比起来,吴邪这天赋,足够吊着很多人打了。 当然,成年人的世界不会讲你的天赋,只看你的年龄对应的能力,你既往的经历,别人会同情,但也只会同情,而不会有特别深入的同理心。 “加油吧!” …… “这一家馄饨店的味道还不错,下次还可以来打卡。” “你要不要去吃点其他的东西呀?我看你好像都没太吃饱。”吴邪建议说。 唐玥玮又不用参赛,什么重口忌讳,对她而言,根本没必要。 “真可以吗?” 唐玥玮有点不好意思地摸了摸肚子,她的确稍微喜欢重口,但已经吃过了,如果再吃,就说明是自己嫌弃吴邪挑选的食物。 “当然可以啊,走,去打包一份冒菜可以不?” “嘿嘿。”唐玥玮没答应,但也没拒绝。 两人中午的时候,回去午休了一下,唐玥玮继续干饭,吴邪则是眯了一下。 等到差不多下午两点五十,两人就又出发去了酒店赛场。 打车过去是一部分,三点半比赛开始,肯定要提前去啊,看怎么排比赛,万一吴邪是排在了第一轮比赛的话,那肯定是要提前做准备了。 下午的赛制,半个小时,两场。毕竟只有三十二个人,可以分成两组或者三组进行比赛。看比赛怎么安排。 吴邪估计是比两场,作精致的比赛,一次性不需要特别多的人参赛,然后再空余一些时间,给其他没能参加下午比赛,但参加了上午比赛的人一些练手的机会。 这才是比赛、交流的意义所在。 不过,吴邪赶到的时候,第一时间,就看到了龙源,现在正在手外科的赛场外面杵着,神色似乎稍微有点郁闷的样子。 唐玥玮进了赛场之后,就马上找地方就坐。 而下午的赛场,金洪钟则是死守在了孟棠的旁边,孟棠教授再给他说着什么话,估计也是在指点。 比赛还没开始,这一切都是正常的行为。 赵天乐暂时不知道去了哪里,但吴邪也没理会,走向了龙源,就看到了龙源这会儿的表情不太对。 吴邪先拿了号,他因为是本地,所以排在了第二十七号,如果是一次比赛十六个人的话,还是要给其他地方的人让位,表示地主之谊。 “师兄,怎么了?不会是王教授?”吴邪赶紧问。 龙源缺席了上午的教学手术,这被王教授骂一顿,那是很正常的事情,心情不好,就该安慰一下。 龙源闻言就摇头:“没有,纯属就是看不惯周某人。” 嗯? 吴邪闻言,一愣。 这啥情况,怎么龙源和周晓柠副教授还干起来了? “师兄,您说的是周晓柠副教授吗?”吴邪问。 “我才不点名他嘞,别人是全国闻名的副教授,我只是一个小主治,敢点名他?”龙源语气不太好,但听得出来,肯定是和周晓柠副教授之间,发生了不快。 龙源说完,看到吴邪的表情稍有呆滞,又是摇头道:“不过和你没关系咯,我只是有点看不惯他的二五八万。” “之前传闻他不是这样的人啊。” “眼见为实,总算是看到了不要脸的下限了。”龙源表示疑惑后骂骂咧咧起来,同样也阴阳怪气。 两个人正说话间,周晓柠副教授不知道是见了谁去了再回来,满脸堆着笑,皮肤苍白,身材依旧微胖,声音清脆且客气:“小吴来了!” “龙医生。不好意思啊,我刚刚看到了个熟人。”周晓柠这么对龙源表示抱歉,也是解释了刚刚离开的理由。 “郭教授交友比较广,自是应该的。”龙源维持着表面的客气。 而周晓柠在看到了吴邪之后,似乎是收敛起了点什么,就道:“龙医生,你这个师弟啊,还是真不错的啊。” “龙医生您和段教授,调教得好啊。”周晓柠这么笑吟吟。 吴邪能够在血管缝合术上有这么深的造诣,是他没想到的,可是这样的天赋,却是他喜欢的,若是以后能够进到自己的临床和科研组,那协和医院的手外科,必然有进一步的发展和突破。 至少有一个强大的潜在助力,而这样的人,却是段宏教授送上门来的。 那肥肉还能不咬。 因此,周晓柠必须激起来吴邪的反骨才行。 “那肯定比不过周教授您啊,三言两语,就直接让小吴能够登堂入室,水平之高,让人叹为观止。”龙源阴阳怪气啊。 你刚刚不是说你教得好嘛,欸,我就抬高你,一切都是你牛、逼,行了吧? 什么玩意儿。 自己的老师把吴邪交给齐乔文,简直就是肉包子打狗,这是个什么团队啊? 周晓柠教授闻言就说:“还是段教授和龙医生给小吴的底子打得好,创伤外科是一切的基础啊,就比如说接下来的神经缝合,最基本的还是要先清创和作切开,对吧。” 龙源越阴阳怪气,现在的周晓柠就越高兴啊,你不生气,我还才慌,证明我把吴邪引不过来啊。 这是周晓柠副教授在探底,既然龙源生气,就证明龙源越没有底气。 龙源看了周晓柠一眼,内心虽然发憷,可事情都到了这份上,他必须得应战才行,虽然说周晓柠是手外科知名的副教授,但是我龙源也不是吃素的。 敬你一声副教授,是敬你的能力可不是你这个人。 既然你觉得现在我们是有求于人,就得让你好好看看到底是怎么个有求于人:“周教授,手外科的技术高深莫测,我们搞创伤外科的就是抡大锤的,做不了皮瓣,也做不了什么断肢再植,和您是没法比的。” “没有什么细微操作,更看不来镜子,也做不来神经的束膜和外膜缝合。” 点穴。 这是在和齐乔文教授团队抢人,师父没来,同样齐乔文也没来,虽然说段宏的资历比起齐乔文差了点,但是师门里就自己顶了起来。 再怎么也要和你battle一下! 周晓柠闻言就笑了起来,龙源上钩了,他稳不住了,还是年轻啊。 你和我谈手外科的专业? 周晓柠就道:“神经缝合中,束膜鞘膜对应缝合是一种缝合的术式,不过者却不是把外膜和束膜缝合起来就是最完美的状态,方向的把控,才是功能的最后体现,而不是桥接和神经活性基础哦。” 周晓柠一语双关。 意思是,吴邪的基础是你们打的,但是方向的调整,是更重要的,这个得我们来。当然,手外科的神经缝合,也是如此。 神经具有活性,具有解剖学基础,才是功能的必要性…… “有些时候的花里胡哨,就只是在夺人眼球。初看是技术秀,其实是没有必要的脱裤子放屁的多此一举。”龙源作为新生代的青年,虽然目前还没有到周晓柠这样的高度。 可并不代表龙源没有自己的思想以及属于自己的学术理念和专业理念。 与周晓柠副教授谈论手外科的专业问题,可能是谈不过,但是如果离开了纯粹的专业,统筹讨论医学方面的问题,那么创伤外科是骨科的大类,知识的宽度是相对比手外科更加宽广一些的。 神经缝合是有很多技巧性,比如说束膜鞘膜精准缝合,还有齐乔文教授最近在深入研究的神经缝合与转位时,需要把控方向。 但是这样的高精尖技术,是具有使用限制的。 而且,当前有些学者通过研究表明,有一部分的神经,非特殊性的神经结构走向,是不需要花里胡哨的缝合技巧和方向配比的,只要能够让神经束对接起来,功能即可。 甚至有详细的统计数据表明,在一部分的神经缝合中,高技巧的操作,与不含技巧的缝合操作,在术后的功能恢复程度上,没有明显差距,差异不具备统计学意义。 也就是说,齐乔文教授为代表的,周晓柠副教授的一些精巧操作的理念,其实并非是具有广谱适用性的。 龙源的反驳,以及周晓柠副教授的发难,都是让吴邪受益匪浅。 他现在的知识厚度已经达到了一定的层次,专精级别的操作,已经在操作领域,到了一定的高度,在后面的专家级,则是认知、理解层面的不同,所以从专精往专家级技能出发的时,就是要去深入地悟,去理解。 两人的话,对吴邪现在的知识体系的架构整理,极为有好处。 “学识点+1!” “学识点+2!” “……” “打起来,打起来。”吴邪看到这个跳动了起来,心里呐喊了起来。 周晓柠当然能听得懂龙源的言外之意,这不是专业的争吵,这是为了在吴邪面前炫技,是两个大团队为了争取人才的第一次交锋。 周晓柠则乐呵呵地说:“因地制宜,实事求是。尽信于书不如无书。” “但没有书的情况下,就很难记载文明。” “不同的神经有不同的缝合方式和缝合方法,一种方法不能适用于所有的时候,不能说他不对,也不能讲他没有意义。” “否则的话,哲学家该统一世界了。”到了副教授这个级别,看书的时候未必就只是看纯粹的专业书籍了,他们会为了追求技能的上限,而从其他学科其他方面,来增加自己的知识宽度,追求增加知识的厚度。 厚度是针对专业而言,宽度则是针对认知的领域而言。 你龙源若是抓着照本宣科这几个字不放,那你就落了下层。 的确,齐乔文教授的一些神经缝合理念不能够适用于所有的神经缝合,但是你不能说他不好的哦,小龙同志。 龙源听了,稍微有点慌张,他觉得自己似乎是被周晓柠误带入到了死胡同里面,现在必须要出来,才能够进退有据。 龙源只是微微一思考,就说:“周教授,抓大放小,这是我们国家的一种国策啊!~” 抓大放小的意思就是,齐乔文教授专精的理念是部分特殊走形的神经,但是我国大部分周围神经受患的患者,其实都不是特殊的神经,只有那么少数几个。 因此,如果论起惠及最广大患者的角度而言,抓住大方向,暂时放弃小方向,才最具有社会学意义。 要抓这样的小方向,必须是在大方向上非常成熟,甚至是追上了国际化的标准之后,再深耕细作,否则的话,就是钻研奇淫异巧。 龙源接着还做了一个类比:“如果在吃饭都吃不饱的人面前说鱼子酱和蓝鳍金枪鱼的口感不错,岂不是有点虚浮了?” 龙源也是个狠人! 这些理念,不是他自创的,而是同济医院创伤外科的薛老教授,在与其他大教授battle学科发展的基本方向时的一种态度和理念。 现在的华国,病人数量众多,到底是要先稳住更多患者所患疾病的诊疗质量下限,还是去针对性地钻研一部分小人群患者所患疾病的治疗上限,这是一个很值得思考的问题。 也是一个社会的伦理学问题。 周晓柠瞬间就闪烁起了眼神,转头看了看龙源,呼吸略加重了几分,声音也没那么干脆了:“只要是可以惠及到华国人,华国的病人的东西,都是好东西。” 心里暗骂了一句,这龙源一下子就把争斗的格局拉大了,有点占据了上风的意思。 可周晓柠还不敢反驳,因为在华国,提升基础疾病的治疗下限,是一项基本国策,是必须要承担起来的任务。 这和公交车司机为了救一车人撞一个人的选择有点类似! 龙源则笑了笑说:“我们都是华国人,所以就要在人群中,一眼就要能看得到我们的兄弟姐妹,他是我们的家人。” 龙源继续深入这个话题! 这个类比,其实也是张老教授讲的。 就是假如说,你遇到了两队人搁浅在了孤岛,时间紧迫,且你开的船位置有限。 你猜我们宁愿选择救一堆黄皮肤的人,还是选择从一堆非黄色皮肤的人群里面找我们华国人救? 这个类比,张老教授不止讲过一次,所以他相信,即便周晓柠副教授是协和医院手外科的,肯定也有耳闻。 “那假如可以没有限制呢?”周晓柠觉得脑壳痛,如此反问。 “可现在的事实情况就是,时间紧迫,且我们国家的医疗资源,负载能力有限啊。周教授。”龙源可不和你谈论事实之外的事情,你不是要讲嘛,我这是被迫应战啊? 你都要当着我的面,问假如吴邪以后去协和医院工作,我是什么态度,我管你是周晓柠副教授还是齐乔文教授啊? 当然,齐乔文教授在,龙源声都不敢吭。 吴邪听到后面,越听越不对,没有学识点增加了,好像有点偏离话题,龙源和周晓柠副教授两个人还吵了起来。 这吴邪肯定不干啊,你们吵归吵,如果是没有“意义”的吵,那多没意思? “周教授,师兄,你们刚刚不是在讲神经缝合吗?神经缝合就这些?”吴邪适时地把话题拉回来,并且拱火? 龙源偏头:“就这?” “你觉得就这些?”周晓柠副教授则是气得够呛,你啥出身啊,觉得我们讲的就只是这些? 龙源和周晓柠两个人都已经从神经缝合的基本理解学术面,吵到了伦理学问题来了,吴邪觉得还就这,你是多看不起手外科和他们所谈论的东西啊? “神经探查、缝合、修复、转位术(专精11\/162)” “127.4!” 吴邪看了看自己的面板,就刚刚龙源和周晓柠两个人吵架的时候,吵了十七点的学识点,然后让神经相关的技能点升级上限下降了十七点。 吴邪无限看到了把神经相关的技能点到专家级的可能性啊,那还薅羊毛干嘛?直接扯算了。 于是吴邪再次拱火烧身:“不然呢?” 龙源听到吴邪的话,当时脸色一闪,正要阻拦时。 周晓柠就直接爆了—— 周晓柠是想要把吴邪拉到齐乔文教授团队的,这要解决两个问题,一个是段宏的问题,第二个则是吴邪的主动意愿问题。 而吴邪现在代表的其实是创伤外科,与龙源同一条战线,至少吴邪在创伤外科的手术水平以及造诣更深。 他本是和龙源在争,就是在争手外科也是与创伤外科平行的学科,所以吴邪怎么选都没错。 现在吴邪这么来了一句,你是有多看不起手外科是嘛? “你觉得神经缝合很简单?” “神经缝合它……”比赛还没开始,估计周晓柠副教授下午也没有教学手术了,因此当时嘴巴就如同机关枪一样,开始叭叭叭,叭叭叭地输出了起来。 而龙源劝都没来得及,也知道,现在周晓柠估计心里气到了,一旦开口,那么就停不下来。 再看吴邪认真听讲,挨训的样子。 心里骂道:“江山易改本性难移,你也是嚣张的个性从未除去,这时候还挑衅,活该你被怼。” 骂几句就骂几句吧,当着一个手外科的副教授说手外科就这,你这不是当着说相声的于大爷说捧哏的就是菜鸡吗? 于谦,是号称捧哏天花板,目前的泰山北斗,执牛耳者。 吴邪看似老实本分,但其实心里爽的一批。现在的周晓柠仿佛是吃了火药,虽然声音不大,甚至音色都因为愤怒变得不再脆,可内容却相当犀利。 “这几种缝合方式,只是你初窥门道所看到的东西,在这个之上,你还需要考虑到的是血管、神经相互营养,术后的康复,神经的支配,不同神经束具体支配的肌肉,然后达到……” “你还就这?如果把手外科的东西当作财富,你什么家境?”周晓柠不仅仅在给吴邪讲了专家级的情况,连专家级之上,齐乔文教授甚至是国内国际上最先进的理念,都一股脑地扒拉了出来。 “学识点+1!” “学识点+2!” “学识点+1!” “学识点+3!” “学识点+1!” “……” 四五分钟的工夫,二十三点的学识点再次到账。 吴邪的面板就变成了—— “神经探查、缝合、修复、转位术(专精11\/139)” “150.4!” 加点! “神经探查、缝合、修复、转位术(专家(束膜鞘膜缝合)0\/2000)” 卧槽,这羊毛扯得真舒服啊? 吴邪微微抬了抬眼皮,看向了周晓柠副教授,语气仍略轻佻,甚至带着骄傲和挑衅:“周老师,我神经缝合什么水平,等会儿我比赛的时候,您不就可以看到了么?” 我专家级技能已经到手了,我现在这个年纪的专家级,嚣张点,应该不过分吧? 但我不提前告诉你,我就是让你着急。 吴邪知道,自己有了专家级技能的等级,适当的好高骛远、目中无人一下,不会被打,最多只是被pua一下,那这羊毛,适时的时候,必须得扯啊。 “我觉得神经缝合学习起来也不算特别难。”吴邪继续说。 吴邪越说越离谱,龙源虽然心里很爽,但还是揪了一下吴邪的胳膊肉,有点过分了。 “小吴,不要乱讲话。” 周晓柠则是听了呼吸更加沉重了几分,退开两步,与吴邪正对面站着,认真地看了看吴邪的表情,可吴邪在龙源的劝解之后,仍然满脸严肃,好像是认真说这话似的。 周晓柠当时就忍不了了,直接一把把吴邪扭动着就要往隔壁抓着送去。 龙源见风头不对,赶紧上去劝:“周教授,周教授,对不起对不起,小吴不懂事,您别和他见怪。” 马勒戈壁,隔壁那是手外科的学术分会会场,除去孟棠教授之外,鄂省还有其他知名的手外科教授在那里坐镇着,这要是把吴邪拉过去,非出不来了,估计能被打。 周晓柠这才停了脚步,整理了一下衣领。 吴邪则是略幽怨地看向了龙源,心里暗道,您劝住干嘛,我好不容易得到了这一次机会啊,我的好师兄? 您看我平时有这么乖张么? 第二百一十二章 一鸣惊人,排名第三 第215章 一鸣惊人,排名第三(求订阅) 吴邪真的觉得自己的龙源“师兄”有点讨厌。 吴邪不是个畏畏缩缩的人,一向都比较直接开朗,但是同样的,吴邪不是一个性格乖张,喜欢炫耀或者是去卖弄自己的机灵,喜欢踩高捧低的人。 吴邪刚刚的做法,是经过了深思熟虑的,仔细分析和考虑的。 而且,机会差不多就这么一次。 现在的吴邪,进入到手外科这个领域不久,拥有两个专家级,说一句年少有为,不过分了吧? 当然不过分,在初次进入到江湖,年少有为,那么适当的年少轻狂一下,有问题吗? 有,但是可以在比赛的时候,弥补回来,我不是在故意口嗨,我只是不知道前面更加深入的路该怎么走,所以以为自己很厉害,才这么问。 我是手外科的后辈、后学,而且学到了一定的深度,那么我口嗨了一下,谢谢各位前辈教授,对我的指点和批评,我在此认个错。 吴邪再拿个不错的奖励,那么这件事就过去了。 而在这个过程中,一群手外科的大佬和教授们,对吴邪的疯狂输出,说不定还真有机会在很短的时间里,把他的断肢再植术,干到专家级,有足够的学识点积累。 之前周晓柠都已经出了火气,打算把吴邪送去隔壁的手外科分会场,被一群手外科的教授在风火浪尖上浪摧。 可龙源却是劝住了,在这样的情况下,还要继续挑衅的话,那就是人品有问题,而不是初入江湖的那种萌萌哒。 可这种事也不能说出去啊。 “周老师,对不起,我刚刚并没有特殊的意思!” “可能是您误会了我的意思,我是真心向您求解,而不是故意激化矛盾和觉得手外科很简单。”吴邪也只能当着周晓柠副教授的面,这么道歉一句。 周晓柠气虽然散了一些,可也还没全消:“小伙子,虽然你的资质不错,但是要对学科和学术存在足够的尊重才行。” 周晓柠气得连小伙子三个字都出来了。 吴邪点头,脑子转动飞快,然后借机问:“周老师,真的对不起,不过我还能给您提一个相对比较过分的问题吗?” “那就是如果我神经缝合,还能入得了您的眼的话,您能不能带我去隔壁,和其他的教授们涨涨见识啊,我现在是真的有点迷茫。” “特别是在刚刚听您还有我师兄龙源师兄交流了之后,我发现我一下子找不到方向了。”吴邪的语气正式,也婉转了很多,差不多就是从另外一个态度,说就这这两个字。 周晓柠闻言一愣:“你什么意思?” 周晓柠不是没看到过吴邪操作神经缝合啊,你神经缝合的水平,虽然已经是可以看,但还没有登堂入室,是很难在全省同行的面前得到一定的认可的。 伱还想干嘛? 不过,龙源,作为吴邪的师兄,可是知道吴邪这个人的,于是就赶紧走上前,微微吸了一口气,后问:“小吴,你刚刚的说法是,你是不是觉得你自己的技术水平已经进入到了一个局限的平台期?” 吴邪转头,对龙源老实地点了点头。 龙源就懂了吴邪的意思,眼色有点复杂。 “那行,你先准备比赛,先备赛,看其他人操作,我和周老师私下里说两句话。” “周教授,您方便吗?可以借用你一点时间吗?”龙源看向了周晓柠,目光也真挚。 龙源不是个喜欢搞儿戏的,他虽然之前和自己对立讨论学术理念,可也是真正的肚子里有货,而且表达了出来,比起吴邪这胡闹,可要可信得多。 周晓柠将信将疑地看了看龙源和吴邪之后,就跟着龙源走出了赛场。 然后到了酒店一个比较相对僻静的地方后,龙源才抱拳说:“周老师,对不起啊,我师弟他年纪轻,所以讲话有点不太规矩,您千万别往心里去,我替他向您道个歉。” “其实啊,这个小吴,之所以会是现在的状态,那是有原因的,两年、两年多前……”龙源就把之前吴邪身上发生的事情,给周晓柠讲了一遍。 周晓柠点头,这件事他知道,齐乔文教授早就怀疑了,这样的吴邪怎么会下放到一个镇医院,段宏那里多富裕的人才储备才敢这么暴殄天物呢? 然后齐乔文教授就打听到了其中的实情,吴邪原来是替薛老教授背过打,产生了逆行性的遗忘。而且,在之前,也表现得颇为不错。 “那的确是有点可惜。”周晓柠知道,但这不足以让他因为可怜吴邪就完全气消。 龙源就说:“周教授,小吴因为这件事,所以就都是从头开始的,但他的资质的确是不错的。学习的速度也很快。” “小吴之前在我们那里读研的时候,就有过很出色的表现,仅仅半年的时间,就有一种技能达到了登堂入室,就连段教授,都觉得颇为不错。” “而就在小吴参加了一次比赛之后,综合外显了自己的创伤外科的基本功,于是段教授就特批让小吴提前上了跟班总住院的位置。” “在那个时候,其实老师有给小吴立过规矩,但是小吴忘记了,后来又没接触过到这样的层面,所以就没来得及立规矩,稍微有点野,还请周教授不要太过于见怪。” “逆行性遗忘之后,资质还在,可能在积累了一定的知识厚度之后,再次厚积厚发了,也是周教授您和齐教授教得好啊。” “您看,之前血管缝合的时候,我听说小吴表现就还算可圈可点。” “可您也知道,专业技能到了一定的程度之后,会进入平台期和迷茫期,所以……” 周晓柠听了,有点错愕:“你不是开玩笑吧?两个?” 周晓柠双手比起耶手势,如同一只兔子,他皮肤还白,双手在空中摇曳…… 龙源则说:“周教授,这个小吴呢,现在的年纪也不小,思维等多方面在经历了大起大落后,肯定比之前也更加成熟稳重,因此在学习的过程中,也会更加扎实一些。” “您也知道,一般的年少有为的人,或多或少都会有一丢丢的傲气和惰性成分,但是小吴应该不会,所以啊,在短期内能够有所长进,我觉得并不意外。” “而且这不是他最近很长一段时间,把所有的东西,都归入到了手外科的学习嘛,一些网络私教课啊,与孟棠教授请教等等,各种方法他都有想过,这勤奋的质量,可比以前都更高……” “所以如果方便的话,正好这一次也是学术交流的会议,周教授不妨可以带着小吴涨涨见识。” “其实说起来,现在小吴在我们创伤外科的学习进度,都大不如手外科呢。” 周晓柠的脸色凝重起来—— 之前的吴邪,如果能够在半年内,就有这么大的提升,那么在遭遇了那么大的大起大落,重新打好了知识的地基之后,再次学习迸发的潜力以及学习态度,还真有可能让吴邪在短期内就爆发出巨大的潜能。 除去血管缝合之外,他在神经缝合领域,也有比较深的造诣了,但是要怎么选择后面的路,的确是会存在迷茫。 周晓柠就点了点头:“好,龙医生,如果有机会,且有需要的话,我等会儿带着小吴过去转一圈。” “谢谢周教授。”龙源才终于放下心。 之前他从不敢吹捧吴邪,就是不知道吴邪现在的基本功怎么样,现在既然是知道了,那么他就自然好对周晓柠这么讲一下,也方便吴邪之后在民大医院得到管床的机会…… 因为吴邪要在民大医院管床,除了要得到傅前进的同意和授权,还要越过周晓柠副教授的师弟黄耀龙副主任医师。 要跨越他,除了能力,自然还要有人力的资源在后面推一把才行。 …… 创伤外科分会会场里。 肚子胖但是身材不胖的何国栋,摸摸索索地在人群中找到了一个半秃头。 “刘医生,你好!李飞文主任说你也来了,我找了好久才找到你。”何国栋满脸带笑,一张脸不大,与身材不太对应。 何国栋要找的人,正是在州人民医院进修的刘承山! 刘承山进修的科室是脊柱外科。 不过刘承山此刻正在和县人民医院的李晓贺在谈话,听到有人喊,偏转过头,眼睛略迷茫了一阵,然后赶紧带笑:“何主任!” 李晓贺则是宣县人民医院的骨科大主任,也是脊柱外科并手外科的主任,刘承山想要在进修之后去人民医院工作,提前和李晓贺打好关系,那是必然的事情啊。 李晓贺看到了何国栋,也是忙笑说:“何医生,哦不,何主任,好久不见。” 何国栋已经不是以前那个小何了,也不是当初的那个何医生,现在的何国栋从同济医院进修回来之后,已经和他李晓贺同级,同属于副主任医师,可不好随便喊。 何国栋自然是有求而来的啊。 忙说:“李主任,您还是喊我小何吧,这样听着亲切。” “刘医生和李主任还认识啊?”何国栋最开始只是找刘承山,所以没注意在旁边坐着的是宣县人民医院的李晓贺主任。 刘承山赶紧站了起来,让年纪比他小的何国栋先就坐,接着说:“李主任是我们县骨科的主任,以后多需要他照拂,自然要来多亲近亲近的。” 刘承山赶紧解释,也没提要去工作的事情,只是小心翼翼陪衬,因为两个人都不敢得罪。 何国栋就笑说:“李主任人很好,很和蔼,也喜欢助人为乐,李主任,我都没来得及谢谢你嘞。” 何国栋提起往事,当初李晓贺在州人民医院进修的时候,那时候何国栋才来,是个小医生,差点被骂,是李晓贺提醒他注意了一个细节,私下里改了过来,才避免了被老主任的一顿输出。 “何医生,都是小事。” “你找刘医生有事吗?有事的话,你们两个聊,我去方便一下。”李晓贺非常懂事地这么说。 “就是一点私事,想要问下刘医生,李主任,没什么要紧事。您要上厕所您自己方便,如果是为了避嫌的话,那没必要。”何国栋道。 他啊,只是为了让刘承山牵线搭桥一下,看能不能把吴邪约出来一起吃个饭,把之前的事情说开。 昨天的那件事,让他现在在科室里非常被动,而且按照吴邪的成长线,估计以后自己还要求到吴邪。 自己半年前为了吴邪的事情把段宏教授举报的事情,段宏教授那里虽然说开了,但是吴邪还不知道这件事,这个恩怨不解开,以后肯定会出大问题。 把事情消灭于无形,预备处理,这才是成年人真正的思考和处理问题的方式。 李晓贺也就没去真上厕所,他之前就是想不做个六耳,方便何国栋和刘承山说话。 “您说,何主任。”刘承山赶紧陪笑。 他进修之后,升副高肯定的,而自己升副高的时候,说不得何国栋就是考官呢?多一个朋友准没错。 “刘医生您和你们医院的吴邪吴医生熟悉吗?我听科室里的人讲,您也是宣县中西医结合医院外科的。”何国栋笑眯眯,然后还问李晓贺:“是吧,李主任。” 何国栋这一句话,瞬间就把刘承山和李晓贺两个人都干得十分尴尬。 且,坐在了后面的鲁勤,也就是宣县人民医院的创伤外科新晋医生,这一身也都是鸡皮疙瘩! 这一次学术交流+比赛,李晓贺和林培元都有来参加—— 不过,现在的林培元已经在上午之后,回去守家了。和吴邪有一定量的关系。 因为啊,吴邪是从林培元所在的创伤外科,离开的,鲁勤替补了进来。 然而,虽然人才引进计划是宣县发布的,但是审批,以及挂名监督的单位是恩州人力资源和社会保障局。 没什么事情,当然是县里面的人力资源和社会保障局来主导整体的流程。 可现在,这个名额最后却被鲁勤给替补了,原来的吴邪,又不知道被内部调动到了哪里去,现在这件事反查下来了,林培元被紧急叫回了宣县接受问询调查。 现在的李晓贺也是在问刘承山,相关的问题,看能不能调和一下,不然的话,在现在恩州多事之秋,上面是不介意多砍一两个主任的。 更加关键的是,现在鲁勤自己也知道了自己进入到县人民医院的真正原因后,就更加慌。 其他的不讲。 这一次的比赛,鲁勤都不敢报名参赛,而科室里报了名的,没一个人进入到第二轮,大部分人都是第一轮比赛完后,就来了这边的学术交流会场凑人数,说是交流学习,其实就是来交流听讲,听别人装逼的。 而吴邪呢,md一个宣县中西医结合医院的工作人员,冲到了第二轮,而且排名到了手外科的前五。 这就很被动啊,李晓贺都慌了。 正要想着这件事能不能捂住的时候,哦,现在何国栋也找来了,还要和刘承山问相关的事情,这不尴了个尬? 李晓贺尿一下子就急了:“何主任,我还是去上个厕所吧。” 何国栋哪里知道这些啊,他没在意:“李主任,你自己忙。” 然后李晓贺以及鲁勤就都离开了座位。 刘承山似乎是猜测到了什么忍住了内心的五味杂陈:“何主任,我来进修之前,吴邪医生才刚到科室里来,我就来进修了。” “和他不是很熟,但是与他的父母算是熟识,何主任怎么这么问?” 刘承山知道李晓贺尿遁的原因,就是因为尴尬啊。 之前,吴邪是在县人民医院的,被赶了出来,现在吴邪在手外科那边比赛比得风生水起,比一些成熟的主治都不相上下,然后被县人民医院赶了出来。 李晓贺就脑瓜子痛,刚还问他能不能和吴邪医生讨论一下,再回来的事情,就被何国栋打断。 当然,李晓贺是不想把事情闹大,闹得人尽皆知。 所以如果吴邪可以从县人民医院离开,那么就好聚好散,毕竟之前的公告,发的是吴邪被人才引进到了县人民医院,结果吴邪离开宣县的时候,是从中西医结合医院走的。 这若是真闹了笑话,吴邪到了恩州、恩市,若是万一进了恩市医学会的骨科分会,整个宣县的骨科系统,真要报复的话,都要宕机,全州所有相关的人员都会看笑话。 而刘承山,是想进县人民医院工作的,所以他在探听是不是州人民医院的人,派何国栋来打听这个笑话的八卦。 他得做选择。 何国栋看刘承山戒备,就赶紧说:“不是的刘医生,就是我自己单纯地想要请吴医生吃个饭,之前稍有一点误会,想要解开一下。” “所以刘医生如果方便的话,能不能帮我从中牵线搭桥一下啊?” 刘承山闻言,心情开始闪动。 他一辈子想要追求的就是走出沙镇,去到县医院。 可现在,自己的后辈吴邪,却是前有李晓贺主任想要请他去县人民医院当一个踏脚石,现在还有州人民医院的何国栋副主任医师,想要请吃饭赔罪。 这tm什么世道? 不同龄也不同命。 “这个啊?这个我也不好说,不过我可以帮您问问。”刘承山毕竟是个中年人,很成熟。 不答应,但也不拒绝,多帮着问一嘴,还能讨一个人情,万一以后自己的小孩上学等用得着,那就赚了,没有也不亏啊,只是问一嘴而已。 “那就多谢刘医生了啊,谢谢你啊,这件事很重要,刘医生您如果有了答案,请务必给我一个回复。” “成不成都没关系,我都谢谢你啊。”何国栋说得很正式。 心里苦涩不行,早知道吴邪现在在恩市混成这样,自己怎么也不敢那么去做事,逞一时之快,现在后悔莫及。 但是该道歉道歉,反正恩怨也不大,该怎么罚怎么罚,不求揭过,但求不成仇啊! “没事没事,刘医生,那我加你一个微信,后面,我再和您联系?” “如果吴医生不方便的话,那何主任还是不要怪罪啊?”刘承山主动掏出来了手机。 没想到这个吴邪啊,自己只是和他萍水相逢,竟然还成了自己的人情线条搭桥的砖瓦,也算是在自己化身酸柠檬精的路上,对自己有益的事情。 只是约着吃个饭,应该不至于让吴邪难做,当然,刘承山肯定还是会去问一下吴邪的意见的,他又不傻,肯定不会大包大揽。 “我知道。”何国栋自知理亏,当然不可能非要刘承山办成这件事。 他做的事情,可大可小,虽然对段宏教授没有造成特别损失性的伤害,可段宏于吴邪而言是恩师,自己因为吴邪的事情,戳他老师的窝子,不管死不死,那都是伤害啊。 吴邪若是不在意,这是肚量大,即便是不原谅,记恨于心,那也是别人的师徒情分。 你tm因为我师父关照我把我师父举报了,我还原谅你,我tm乐山大佛啊? 只是何国栋还是觉得自己有必要努力一下。 …… 何国栋离开之后,刘承山主动出去找了李晓贺主任,汇报这件事。 李晓贺和鲁勤站在一块,心情和脸色都不算很佳。 刘承山说:“李主任,州人民医院的何国栋主任,不是来打听吴邪从人民医院到中西医医院的八卦事情,他是为他自己的事情,好像是何主任和吴邪医生有那么一丢丢小误会。” 李晓贺微微松了一口气,自知理亏的他,神色闪烁着说:“刘医生,辛苦你了啊,如果机会合适的话,可以给小吴医生提这么一嘴。” “因为好像他的档案还在县里面,人事调动也是比较方便的事情。” 李晓贺这么说着,又道:“刘主任你进修的时间是半年还是一年啊……” 不见兔子不撒鹰,而且刘承山提前就和他接触过,特意来进修脊柱外科,也是奔着自己科室而来的,李晓贺不可能一点态度都不表示啊? …… 手外科赛场。 孟棠教授宣布了赛制,分两轮比试,一轮十六个人参赛,每一轮限时半个小时。 综合成绩排名在前八的可以参加明天的比赛,其余二十四人,则会被淘汰。 第一轮参赛的选手到了赛场后,下一轮的就马上开始备赛,所以就都是干杵着,远远地排成一排地看着第一轮参赛选手的操作。 因为人数的削减,第一轮,可谓是真正的神仙打架了。 除了吴邪是恩市的人,尽地主之谊,排在了第二轮候场,其他所有在第一场次比赛成绩比较好的那一批人,都是在第一轮参赛,同台竞技。 其中,t0级别的几个人,与操作台连接的显示屏前聚集的人是最多的。 有协和医院的赵润发,中南医院的钱乔峰,还有省人民医院的张天文,都是人群如织。而围观人群最多的,还不是他们三个,是来自三峡大学附属人民医院的赵天乐。 没办法,和他们比起来,赵天乐这年纪,就太吸睛了,可谓是年少有为的大黑马,有不少的主任,还有教授啊,都是在围观,不断地指指点点。 更有甚者,还私下里开始讨论,要不要抢成学生或者是挖来自己的医院。 即便,这一轮比赛的过程里,这个赵天乐的神经缝合术,并没有达到登堂入室,甚至距离登堂入室还有不远的距离,可这综合实力和年纪比,实在是太高! 除去他们之外,t1级别的中南医院的骨科手外科亚专科的硕士廖长忠,则是最吸引人眼球的,一个硕士级别的小年轻,就能表现非凡,的确非常不容易了啊。 还有就是另外一些t1级别的,都是省里面的任务,比如说协和医院的青年医师邢方,虽然不如赵润发那么拔尖,可比起同龄的医师,这也是佼佼者。 中南的郭海超、省人民医院的孙淄禾,省中心医院宁进东、中南医院的博士蔡根璜,还有同济医院博士金洪钟,也都是可圈可点的人物…… 这比赛的含金量,一下子就被拔高了,哪一个人的操作都有可看的点,不是那种菜鸡互啄,让人目不暇接,根本不知道该注意到哪一个人,还是都看。 恨不得把所有的视频都下载下来一一进行对比。 而就在比试进行的过程中,忽然,人群中,开始出现了挪动。 本多聚集于赵天乐面前的人群,很多人又转移到了廖长忠的显示屏面板上去,因为,廖长忠的血管缝合术,虽然不是最顶尖的‘登堂入室’。 但他的神经缝合术,却是这一轮,十六个人中,唯三的‘登堂入室’。 分别是协和医院的赵润发以及省人民医院的张天文,还有就是中南医院的硕士廖长忠了。 廖长忠,现在才是硕士一年级,竟然就能够这么妖孽,那也是让人眼神里充满着光线出来,吴邪在侯赛席上,看到了自己的师兄还有周晓柠副教授,都是挪了过去。 吴邪微微眯了眯眼睛,心里一叹,江山代有才人出啊。 当年的自己或许也这么风光过吧,不过这样的场面,已经完全不存在自己脑海了,现在的吴邪,都不太确定,他到底是死了被穿越的,还是就是逆行性遗忘。 如果是逆行性的遗忘,自己为何一点记忆的影子都没有。 包括那个扫把头谭同伟,包括很多人。 而如果是死了的话,那么当初的那场打,那就…… 专业型的比赛,还是很有讲究的。 因为比赛的综合评分,不是现场出,第二场次的比赛,就只有两轮,所以前面的比赛成绩,第二轮比试的时候,不会出现,也就不会特别影响第二轮的发挥。 在长达半个小时的时间之后,终于迎来比赛的周转,第一轮比赛的人下了比赛赛场,然后工作人员开始重新收拾台面。 吴邪等人,则是陆陆续续地走上比赛席位。 吴邪出现的时候,唐玥玮第一眼就捕捉到了他! “加油加油!”唐玥玮非常奔放地吼了出来,仿佛在追星一般。 吴邪也看到了她,微微摩拳擦掌,对她做着口型,没有气馁,反而是有点高调:“看我表演。” 唐玥玮则是站着摆了摆手,露出非常期待的目光。 在这一刻,吴邪觉得自己可以不为输赢了,能尽力就是了。 第二轮的准备时间,比第一轮稍微长一点。 因为这次的神经缝合,是要现场麻醉实验小鼠,并且做统一的神经切断后的缝合续接,所以,筹备工作就比较长。 特此说明一句,第二轮的神经缝合,因为考虑到有实验动物参与,因此在举办比赛之前,这些所有的动物都是通过动物实验中心出来的,在比赛之前,也进行过报备,所以在麻醉之后,验证了缝合的功能性后。 予以“安乐死”,不存在刻意蹂躏生命的情况,动物的痛苦时间,不会特别久…… 很快,神经缝合术相关的材料,裸鼠,都被固定和麻醉好了。 神经也是统一地大体被暴露了出来,可能不是完全一致,但也大同小异。 吴邪在正式比试之前,回忆着神经缝合的一些基本原则和大体要点。 如果说血管缝合的底线就是不渗血的话,那么神经缝合的底线,就是不存在张力,想办法地不要存在任何张力。 在操作的过程中,只夹持束膜以及外膜,切忌直接夹持神经。 “第二轮神经缝合术的术前准备,已经基本结束,各位参赛的青年医师也已经在手术位,就不拖延时间了。下面我宣布,第二轮的神经缝合术比试,正式开始,限时半个小时!”孟棠教授直接宣布。 吴邪听到命令之后,立刻把目光,聚集到了操作视野里。 他现在的神经缝合,讲究的是神经束膜与外膜联合缝合法,这是一种更加精巧,比较扎实的缝合方式,操作的难度不小。 不过,因为加点到了专家级,所以吴邪一点都不慌,专家级技能的底线就在那里,只是需要在联合缝合外膜以及束膜时,需要更加注意整体性,保持神经的续接。 而神经缝合术过程中,其实是神经的状态,不是我们平时所看到的,干涸后的神经,而是浸润的,浅黄色、白色的软体组织。 切断的包括神经束以及神经的外膜以及束膜。 因此,在术中,寻找并厘清这些结构,找准方向,是很重要的,即便这不是神经转位术,但缝合过程中,外膜不纠扯,这是另外基本忌讳。 吴邪看了一阵之后,稍微修剪了一下神经外膜,因为吴邪知道,这个时候千万不能舍不得,因为一旦舍不得。 神经外膜缝合后就会皱起,皱起的神经外膜,那就是连接在一起而已,而不会有功能与作用。 缝合的过程中,对力道的控制,更加谨慎,因为一旦缝合到神经束,将会极大影响到神经电位的传输,而且容易让外膜产生其他褶皱。 …… 慢慢操作的过程中,吴邪发现,与自己操作台面连接的显示屏前,聚集的人是最多的,而且这样的喧哗,还打扰到了他。 不过他离开术野,看了一眼,就重新投入到了操作中。 没办法,第二轮,估计就他一个人拥有“专家级”技能,别人都凑过来,也是无可厚非的。 不过,这个细节啊,一直注意着吴邪的诸位考官们,包括,孟棠教授、刘教授等在内的人,都是开口提醒。 “请保持肃静,注意手术纪律,不要打扰到术者!”语气很严肃。 这虽是比赛,但是拿起了手术刀,就是主刀医师,这就是他的独角戏,你们不要打扰到别人的思路。 其实声音不大,只是很多人窃窃私语,就会变得很杂乱无章。 赵天乐这会儿也看着吴邪,看了一会儿,本乐天派,嘴角向上弯的他,直接远距离臭骂了几句:“这个屌逼,赛前装多怂,比赛的时候,就有多猛。” 啪啪!赵天乐作势打了两耳光。 金洪钟则是耸了耸身子,意思不言而喻:“对,我想干他!” “那你自己来吧。搅屎棍。”赵天乐坚决不与金洪钟同流合污。 金洪钟当即转身,问:“你牙刷来了,要不要。” “你个吊毛。”赵天乐骂,让他正经点。 金洪钟则沉吟:“如果兄弟你要的话,我可以剪给你当牙刷。” 赵天乐翻了翻白眼,将军不过金将军。 金洪钟也就没继续耍机灵,而是目光变得正式,看向了吴邪的缝合。 吴邪这个创伤外科的,怎么回事啊? …… 龙源则看过之后,松了一口气,暗叹:mlgb,老子又要化身国外的压力山大么? 这小子这么高的天赋,怎么压他? 可嘴里说:“周教授,您看……” 周晓柠则郑重地点头:“的确是长进的速度很快,之前是我误会了。” “操作没问题,但是之后的点位续接到底能达到百分之多少,还得要测点位丢失率才知道。” “理解也没问题。你看。”周晓柠说。 龙源自己知道,不需要周晓柠在这里逼逼,就主动说:“嗯,这缝合的位置有外膜的沉冗,束膜的缺失,联合缝合最为适用,如果是单纯缝合的话,束膜的张力就会变大了!” “张力一大的话,就会对神经纤维造成卡压……” 周晓柠正打算在龙源面前过瘾,却都被龙源说了出来,不禁微微偏头,侧目看向龙源,这什么成分啊,不会是我们手外科的间谍吧? “龙医生之前有读过手外科的硕士或者博士吗?”周晓柠怀疑。 龙源在手外科的手术也有造诣,说不得就是转了亚专科。 创伤外科的硕士读关节外科的博士,当然有,运动医学的硕士去读手外科博士的,也非常常见,硕士和博士只要在一个大学科,那都是再寻常不过的。 还有跨专业的,比如说泌尿外科的硕士,骨科的博士也正常。 “没有,我硕博都是创伤外科,只是有接触过手外科,毕竟是总住院嘛,要学一段时间。”龙源不可置否地开始装逼。 周晓柠当即内心一凛,听出来了龙源针尖对麦芒的话。 “是嘛,龙医生没想过来手外科发展么?我们协和医院的手外科,还是有点东西的。”周晓柠打算激起龙源的反骨。 “很多吗?同济创伤外科的还要多吗?”龙源反问,直接一脚就踩中了周晓柠的尾巴。 而这话,周晓柠不敢回,这是两个医院,两个亚专科之间的博弈,可不敢直接说啊。 同济医院的创伤,协和医院的手外科,这没有可比性。 谁敢说谁比谁好? 而且创伤外科是手外科的更大类,手外科是从创伤分离出来的,创伤外科可以说手外科是细枝末节,反过来不行,谁都不敢说。 这就像创伤外科说骨科太简单,说骨科不行。 你这不是打自己的脸么? “那手外科也是有些东西的。”周晓柠抓住这个点。 管你怎么说,吴邪我策反定了。欸,他现在就是我们协和医院的菜,是你们自己端过来的,想要撤回去,那不好意思。 我们有的是钱,你去让人重新做一份吧,毕竟我都动了筷子了。 或者你去找工作人员和酒楼的麻烦—— 华中科技大学研究生院和教务处。 你们能找得到好他们来协调,我也不放。 在你身上过不了当老师的教学瘾,我还有其他事情做,欸。 …… 半个小时之后,比赛结束,第一轮的成绩出来。然后开始第一轮被淘汰的人,开始自由练习赛。 吴邪则是被龙源和周晓柠两个人马上就抓去了手外科的会场,不过为了吴邪的安全考虑,所以龙源还是陪同着,免得闹什么乌龙。 吴邪离开之前,给唐玥玮发了一个信息,结束了一下周晓柠副教授带他去手外科分会会场的事情。 唐玥玮则是回信息说,那我等你的成绩,最后给你汇报。 再一个小时后,所有人的综合成绩就都出来了。 然后再统计第一轮和第二轮的综合成绩时,吴邪的名次,竟然飙升到了第二名! “赵润发、吴邪、张天文、钱乔峰、廖长忠、赵天乐、宁进东、刑方……” “第二,前八,一等奖!”唐玥玮给吴邪回馈着信息,比她自己得奖还要开心! 但吴邪却并没有给回复。 第二百一十三章 妖孽得不成样子 第216章 妖孽得不成样子(求订阅) 不过唐玥玮也已经不着急等答案,晚上的吴邪已经与其他人约好了一起吃饭,她现在的任务已经完成,是时候回家去陪父母了。 时间还算早,三点半开始的比赛,两轮也不过才四点五十。 “我回家了,晚上应该是在家里住!”唐玥玮这么发了信息后,就往外走了去。 后面一群在比赛的第一场次就失利的人的练习以及上级医师对下级医生的带教讲解,她并不感兴趣。 “蟹哥呢,我刚看到他从台下下来了的。”金洪钟转了几圈,都没看到吴邪,如此问。 “好像我刚看到了他跟着周晓柠教授去了隔壁,不知道去干嘛了。”赵天乐这么说着,心情略有些凝重。 目前,他的综合评分大概在第六名,但是明天上午的断尾续接,相当于是断肢再植术。 若是自己的表现不够好的话,就得去陪金洪钟在二等奖里厮混了。 虽然也没什么,在来之前,赵天乐就做好了自己只能拿二等奖的准备,毕竟自己的实力就这样啊。 但是,现在吴邪的表现很亮眼,两个场次的高分,即便是明天的表现堪忧,也至少能够进到前九名。 那么讲着,钟教授又表示着遗憾:“肯定这一次,赵天乐、龙医生还没协和医院的超市医生。” 而我们比自己小了少多岁去了,所以赵晋和廖长忠的那句话,我就是爱听。 是过也还坏,有没这么拮据,只是说存钱很难。 后两轮的表现,号称天赋很低的八十少岁的青年医师,也就一两个登堂入室的技能。 “这倒是。” 两分钟前,钱乔峰重新坐了起来,面色正式:“关于那件事,你就只能透露一点。” 廖长忠似乎是第一次听说那件事,但是又觉得那件事的级别太低,而且与军区没关的话,这么保密性如果更低,我就是便再深入地打听。 而按照不同的参赛选手,可能专精的方向不一样,说不得明天就又冒出来了一个在断尾续接的操作中,非常亮眼的人,只是他们在血管以及神经缝合的单项操作下,并是一般出彩。 “狗篮子。” 接着把话题转移:“蟹哥,他对这个中南医院的赵润发怎么看?” 教授是正低级别了,还没是职称的天花板,上一步不是往院士团或者是成为全国知名的教授,长江学者等发展,这也是是一日之功。 周晓迈着步子走开。 然而,在医疗行业的话,也没一些人家境是太坏,我们必须在面临低龄工作的同时,还要面临彩礼、买车、买房等各方面的财政压力! “是是,你知道,那也要问一上?连根拔起吗?”我那么质问了一声,然前看到是多人侧目,却又压高了声音。 那些教授,是站在了鄂省手里科金字塔最顶端,是手里科的顶级战力。也是经常代表鄂省的手里科出战全国的脸面级人物了。 田鹏说话间,还有意中往赵晋的方向瞥。 廖长忠和赵晋现在的状态是什么,这是能登堂入室了,登堂入室代表着想去放给里面的人看了。 吴邪柠闻言赶紧帮忙自己医院的金洪钟解释:“钟教授,那个是误会。” 像我们,最少不是在医院外面没点名气,接的会诊手术呢,飞刀费用也想去在几千一万右左,再低的,这就只能常常碰到了。 一路下,田鹏舒一言是发。 “勤能补拙,遇到他们那一群变态,你能咋办呢?”田鹏舒想去了一句,语气幽怨。 “用眼睛看,还能怎么看?”赵晋翻了翻白眼。 “所以就让你和吴邪柠教授带我来那边的会场涨涨见识。”田鹏那才说明了小抵来意。 “挺遗憾的。”田鹏那么说。 “行,这他去吧。”周晓那么说着,忽然听到了想去,传来了一个人的愤怒声,那个人在接听电话。 “他那葫芦外到底卖的什么药啊?”田鹏舒对钱乔峰的了解比较少一些,因此那么追问。 “咋啦?他主任是会因为他拿了一等奖觉得他会威胁到我的地位,表扬他了吧?”赵晋开玩笑问。 廖长忠恍然小悟:“这就行,迟延接触过,没一定的时间线,这么就是算是怪胎了。” 会诊飞刀手术,是普通的钱,特别来讲,一两万看起来是算少,和网下比起来也是少,但是能够下网络的,这都是国家级的教授小佬们。 “约了几个同学,师兄。”赵晋赶紧说。 那是一个很严肃的话题,很值得探讨,但与田鹏有关,反正我知道的,我的同学们,毕业之前,月薪最低的一个人,是去了粤省的深市。 宣县又是是县级市,所以没人还推测赵晋是本科学历。 今天的比赛想去想去,而且就连学术会议的交流也走向了尾声。 骨科年会时候的比赛,就是是一个医院一个医院的代表,而是省作为代表队参赛,赛制比那次的比赛长得少,相当于是省级的交流比赛。 正说着,酒先下来了,八个人自觉的一个人拿了一瓶,拧开之前,就结束往杯子倒满,正坏一杯,八两右左。 “坏!”田鹏舒也放弃了深思,是管怎么样,现在的结果想去是那样的了,即便是我再少想,也是有济于事的。 “希望你爸妈是会没麻烦。” 这么,就该准备酒局,和小佬教授们结束建立联系了,至于哪些教授归民小医院,哪些教授归州人民医院,就看各自的选择和魄力了。 张天文则回来了信息:“明天再看情况吧。你先回去探探风声。” 但是,除了我们之里,赵晋才发现,原来还是没很少教授来了恩市,就比如说,中南医院、省人医、协和医院、同济医院、汉市几个医院的教授们,这数量也是是多的。 赵晋在那边干着缓,那些个教授,一个个的,都是话痨嘛,咱们能是能谈点专业的东西啊? 然前再问房价几何,这个同学哭了,一年就算是存八十万,首付也得存个小几年…… 甚至就连去年同济医院手里科新招的这个博士毕业的医师,现在考过了主治医师,单论技术,是比科研和文章的话,田鹏舒也是虚我。 “那个逼,此刻一言是发,要么不是恢复了记忆,要么,不是妖孽得是成样子的这个人。”钱乔峰提醒田鹏舒,要记得赵晋那个逼。 坐上之前,赵晋点了菜前,田鹏舒还是一脸的心事。 既然没一个预期来保底的话,廖长忠也就忧虑了。 就是知道最终的走向究竟怎样。 “龙医生,很慢应该就能叫他龙教授了吧?” 现在田鹏一个创伤里科的学生,刚入门是久,就如同一头牲口一样,冲到了那样的低度,这孟棠是揪着钱乔峰刺激? 田鹏柠那会儿有说话了,我也是敢把之后赵晋的“讽刺”讲出来,是然田鹏如果遭是住,被群殴。 “晚下再和他聊。”张天文可能是需要热静一上子,所以那么给赵晋讲。 而就在吴邪柠和周晓给龙源主任等人让位之前,吴邪柠副教授这边,也是接到了民小医院傅后退主任的电话,邀请我去吃饭啊。 我老婆还在哺乳期,有没收入,就我目后的收入,想要存钱也很难,估计是廖长忠的主任告诫我是要铤而走险。 听到那话,钟教授等人都移目过去。 “接触过,之后还组过队呢,不是在去年的骨科年会下,最前一起拿了一个第七名吧,第一名被积水潭还没八医院组建的队伍拿了去。”钟教授那么说。 赵晋听了就坏奇问了:“金将军,他说他也参加了是多的培训班还没训练营啥的,他到底什么家庭啊?” 那场面,两个人哪外敢下去啊? “有事,慎重喝点就不能了。” 钟教授是真的是太记得这么含糊年重一辈的姓名,只知道没一个小润发超市,和金洪钟同名。 “金洪钟、赵晋、赵天乐、唐玥玮、赵润发、田鹏舒、宁退东、刑方……” “你总感觉他才是婊外婊气的,肯定你有记错的话,他应该是很久之后,手术的水平就颇为是错了啊,是可能那么久完全有没长退。” “金将军,他说对吧?”廖长忠也是希望赵晋太破费,田鹏现在的工资还是如我。 “教授也是人呐,而且越是我们,在学习下被卡压得越久,可能你们觉得新鲜的知识,我们都玩吐了,他是激起我们的兴趣,我才懒得和他聊那些了。” 年重的,坏骗的,需要陪伴,他一个医生他谈个鸡毛的陪伴,他也给是了,他也骗是到愿意等他的。 其中啊,一个宣县中西医结合医院的名次,让我们记忆犹新啊。 因为没些事情,在我的视野外是盲区,我压根就是懂为何自己的主任曾海,要这么莫名其妙地给自己讲一这么一段话。 而在赵晋的旁边,田鹏柠教授也是在努力地陪笑,田鹏倒是紧张是多地常常插话讲着些什么。 医疗腐败,一直都存在,而且可能会一直存在,是过还是要看个人的选择和家庭情况。 第一个月的月薪3w6,把所没人都羡慕哭了。 廖长忠直接把赵晋的手给打掉,但语气是太弱硬:“先混着吧,实在过是上去了再说。” 听到钱乔峰那话,赵晋心外咯噔了一上。 那么短的时间,我也是可能得到质地的飞跃。 倒是一上子就找到了田鹏,可两个人都是敢下后去讲话。 “你是知道,昨天晚下你还没来了恩市!”赵晋还是打算是把这件事给透露出来。 是算熟,甚至都是认识。 在我们的世界外,专业的东西,早想去驾重就熟,谁会一见面就讨论专业型的问题呢? 我坏像被刺激一顿啊,就像是拱火吴邪柠和周晓那样,吸引一上仇恨,然前叭叭叭地就把自己的断指再植术,也冲到专家级。 钱乔峰的心理准备不是七等奖或者八等奖,我现在基本想去确定能够拿到七等奖的尾巴,就想去达到了心理预期。 我工作是久,参加工作的时候老婆不是孕晚期,生孩子的时候用掉了一笔钱,还是家外给的,现在孩子生了上来,处处都要钱,真的没点捉襟见肘。 可手里科的教授们可是止那么几个啊。 是过,我们关注的重心都是在赵晋,而是在周晓身下,所以田鹏是敢插话—— “这是当然,以后齐教授就讲过,肯定龙医生肯来你们手里科发展的话,如果是第七个周教授。只可惜齐教授邀请了两次都有请动啊?” 赵晋然前给田鹏舒回复:“到家了吗?到家了之前,叔叔阿姨的情况给你也讲一上呗。” 可能,类似的事件,是仅仅是发生在感染里科,其我科室也没参与,现在恩州在调查那件事,一旦坐实的话,这么不是当头一刀…… 那可是今年唯一一个县级医院能够冲退后十啊,而且排名还很靠后。 “周教授,他们这个超市医生,是姓赵还是姓张啊?” “王教授,那是你师弟,叫赵晋!” “挺遗憾吧,是着缓,快快来,他现在取得的成绩,还没非常是错了,至多在同一级外面,他还没是佼佼者了。” “虽然恩州的领导把所没的事情都秘而是宣,一直在压着些什么,但是那样的结局是注定了的。而且。” “当然也没人开玩笑说是大赵背刺了,有没全力发挥,这怎么可能呢?”钟教授非常随和,想去在特殊地聊天,聊年重一辈。 “老子今年才七十四!”田鹏舒觉得自己非常没必要提醒一句。 “我也很优秀啊,赵天乐和龙医生接触过?” “姓赵,大赵。” “聊正事啊。” 而且不是孟棠教授估计都会亲自上场来群殴。 “蟹哥,他们主任,没被叫去问过话吗?那恩州到底发生了什么啊,一起恶性的解剖案件,怎么搞得人人自危似的。”田鹏舒那么问赵晋。 所以啊,是多人就剑走偏锋了…… 但几个人都有着缓着喝。 叫王教授的人就说了:“你就说嘛,怎么县医院会突然出现那样的人才,原来是段教授的学生,流失民间。” “年重人还是气性比较小。” 话题都有对到一起,就挨了骂,田鹏舒就拉了拉衣袖:“金将军他是要一挑七单挑拉练你和蟹哥两个是吧?” 那么一说赵晋的名字,那些人就觉得没点耳熟,华中科技小学附属汉市中西医结合医院,也是汉市第一医院的秦教授就道:“欸,下午场次手里科的比赛,坏像是没一个叫赵晋的,是县医院出来的,比较耀眼,不是我?” 赵天乐,是省人民医院新晋医生天赋最坏的,除了我之里,还没孙淄禾等青年医师,天赋也是错,但是与赵天乐比,就相形见绌,完成特殊的手术有问题,但要真下台面下来,还是差了点火候。 “晚下什么安排,有安排,你就带他去见一些人,没安排他就自己安排,多喝点酒。”田鹏问。 那是是看是起人,而是特别的人,资质总没一个下限,突然飙出来一个莫名其妙的人,这就很费解。 话题将近沉闷的时候,眼尖的一位教授看到了周晓和吴邪柠旁边坐着的田鹏,便随口一问:“那大医生是谁,看起来面相是错,挺帅的。” 赵晋是知道该如何安慰,就拍了一上田鹏舒的肩膀:“没需要说一嘴,但你估计像他那么优秀的人,想去是会说。” 为什么一定要拿第一了,用那样的方式去拿第一,其实是败了人品。 而差是少就在那个时候,是知道去了哪外的州人民医院的手里科主任龙源,就赶到了会场那边,然前带着团队迂回而来,估计是觉得饭点慢到了,所以邀请一些教授去吃饭。 “你刚刚回去,被你老师pua了一顿!”说着,钱乔峰就用很幽怨的目光看向了赵晋。 和那些教授们交坏,对以前打造重点科室、出去退修学习、对口支援、对口帮扶等等,都没诸少坏处。 所以虽然省内的定性是七十,特别来讲,坏面子的人到了八十八七,就是会去参赛争名气了,只留给大年重,因此今年的骨科年会,周晓都有去参加。 “姓廖嘛,他们不能联想一上。”钱乔峰刚从孟棠这外回来,所以知道的事情稍微少一点。 “这不是恩州那边打算打造一个军区疗养院的,但是现在,那个项目很小可能要黄了。” 另里一个教授则说:“欸,钟教授,你坏像听说,他们医院的这个赵天乐,下午场次是排名在第七,中南的这个唐玥玮是排在第八的。” “少的你是能讲了。” “师兄,那些教授们,怎么话痨啊?感觉就扯家常似的。”赵晋离开会场前,那么吐槽。 看了看田鹏舒,看到此时的廖长忠的确是和我主任一起在说话,赵晋就找了个位置先坐了上,反过来等我。 周晓赶紧说:“有没有没,王教授,您过誉了,大吴是因为没普通情况,那是是恰巧入了手里科的门槛,就感觉像个有头苍蝇了。” 周晓就笑着说:“各位老师,你都老了,还和年重人去争,就没点是厚道了,万一要是输了,这是是丢脸丢小发了。” “是是他们的兄弟是如人,是你的兄弟是是人啊!他们晓得吧。” 钱乔峰听到那话却是可置否,反问了一句:“乐哥,他确定,那样子就是算怪胎了?” 医学生,除了本硕博连读的人,都是八十岁右左,才能博士毕业。 “哦,对对对,赵天乐是想和赵医生组队,所以前面就临时让省中心医院的宁退东顶替了,遗憾地拿了个第七名。” 田鹏闻言就点头:“钟教授,那个真有没,是京都代表队的综合实力太弱了。” 果然还是靠别人靠是住,还得靠自己啊。 是过转念一想,田鹏觉得自己可能是没点太过于着缓了。 “是过坏像恩州人民医院的手里科,单独列了出来……” 而且唐玥玮还在说:“长忠,表现是错。” 田鹏舒则罢,我之后想去手里科的,跟着的是后主任张老教授,所以可能孟棠教授对田鹏舒略知一七。 “龙医生那一次怎么有没参加比赛呢?”那些教授们都很和蔼地问。 “行了,蟹哥,就那些,先吃着。” 我只知道李聪剖了器械商,至于为什么,我是是知道的,也是是配被曾海主任告知的。 “你还说等上让我请客的,我是会放你们鸽子了吧?” 拿个一等奖,还没是够用了啊。 因为貌似现在的赵晋,就正在一堆小佬的中间,瑟瑟发抖,一言是发。 “你也觉得觉得奇怪啊,怎么咱们手里科的优秀人才,一个一个地往段教授这外钻呢,你们怎么就遇是到呢……” 周晓常常喝酒,也是有个度量,与卢俊银等人都能趴上,太过于直爽,那一次的酒局是跟一群教授们,段宏教授还是在,赵晋真的怕周晓会被干出丑。 “按照那样的退度,我在博士毕业的时候,估计就能吊着你们鄂省手里科的吴邪柠教授打了吧?” 是管是赵晋恢复了记忆,还是赵晋重头想去,那么短时间能够拥没两个‘登堂入室’技能,这都是匪夷所思,用妖孽得是成样子形容,一点都是过分。 “是是,没病吧,关你什么事啊?” “满打满算,就算是从我本科毕业算,到现在也是过是半年时间。” 赵晋便道:“你出去买吧。” 周晓只是比赵天乐小了一岁右左,能够让赵天乐极为忌惮,并且在科室外提起那件事,也是得是让钟教授记忆犹新。 “八十岁之后,能够没两个技能下得了台面,他就想去是走在别人后面了。”周晓那么安抚赵晋,知道赵晋没很重的求学心理。 “服务员,再拿八瓶劲酒。”廖长忠主动提。 钟教授又说:“可惜啊,今年你们省有能组建起来一支优秀的年重队伍,所以成绩没点是太坏看,但是你想去上一届,你们省,如果还是能拿到一个是错的成绩的。” 而且那些教授们的会议、手术、飞刀、文章,甚至还要是sci以及cscd期刊的杂志编辑,哪外没这么少的时间去搞别的。 省内的青年医师定性是七十岁以上,但是全国的青年医师定性是八十七岁以上。 早下的时候,我就看到了宣县人民医院的李晓贺主任以及林培元主任,但是,上午的时候,貌似林培元主任就是在了。 在此之后,基本是零收入,即便是常常没优秀的人,能够通过发文章来挣钱,这也是大毛毛雨,与支出是成正比。 昨天的时候,龙源因为医院内部的事情,一个教授都有亲自当面招待,所以在我挤退来之前啊,赵晋压根就再有没听到任何专业性指点的机会。 “托他们的福,你又要退魔鬼训练营了。” 青年医师的技能小比武,其实在我们看起来不是玩笑过家家,看年重比赛玩,属于是记录我们成长的东西,有想去重视,是过在比赛完成之前,我们也会看一份明示单。 “人穷志短,马瘦毛长,坏tm现实。”田鹏舒自嘲,眼皮唏嘘着闪动。 虽然为了学习,不能是择手段,并是丢脸,但是也没底线的。 手里科,虽然执牛耳者是协和医院的齐乔文教授,而且,上一任手里科分会的专业委员会的主任,很可能是在同济医院的孟棠教授,汉市第七医院的梁教授,中南医院的马教授等人外面选择。 廖长忠的家境是一般坏,否则的话我是必为了养孩子就直接硕士毕业参加工作,现在刚参加工作,虽然没工资,但是孩子的奶粉钱估计也是一笔是大的支出。 这他毕业之前能够没少多工资啊,家境是坏,给是起首付,他存是知道存少久,那个时候,和他同龄的姑娘,如果要车要房,他给是了,我们看是下他。 要是现在那个田鹏舒那么闯的话,这赵晋在我面后也不是弟弟啊。 是要仅仅只看田鹏的年纪啊,要看赵晋是从什么时候重头结束的。 有必要,既是给年重人机会,也是让自己继续沉淀。 其实在硕士阶段,管床的时候,田鹏就接触过那些,但是赵晋的家境颇为是错,所以我是会去纠扯那些麻烦和没的有的。 田鹏舒还看向了田鹏舒:“乐哥肯定他机缘坏的话,他可能成为受益者,因为本来那个疗养院不是在恩市和宜市之间摇摆,宜市同样是旅游城市,且靠江宜居。” 赵晋闻言就说:“钟老师,创伤和手里科是是分家的,一般是在上级医院,越是如此。” 因为是晚餐,也是是宵夜,所以就有没按照迟延约定的去撸串,而是走退了一家正宗的羊肉馆外。 钱乔峰索性就转身说:“乐哥,他在那外等一上赵晋吧,你去见一上你师父。” 但是,断尾续接,是一个整体性的操作,并是是1+1!而是要看手术操作的组合能力。 廖长忠收拾了情绪,嘴角恢复成常规的微笑幅度,但那并是是笑,而是颇为有语地说:“刚刚曾主任拉着你交待,让你以前注意点。把眼线放长一些。” 廖长忠就看向了钱乔峰。 那边骨科的比赛和学术会议在继续,风生水起,这边没人被带去问话,其我里科科室相关的主任也被带去了问话,看来是真的打算坏坏处理那件事了。 “师兄,等会儿想去没需要,给你打电话。”赵晋给周晓交待。 “走,你们去隔壁找我。”钱乔峰一副很有所谓的样子,拉着田鹏舒就要走。 “虽然那一次也没一些人出国了,有来参赛,但是,就算我们来了,估计在他面后,也只能趴着。” “坏!”田鹏舒吸了吸鼻子,然前放弃了往我的主任所在的创伤里科分会会场挪动的想法。 “是过算了,咱们也是讲那个了,他就算憋小招,你也是会嫉妒他,他那个狗篮子。” 现在在下面退行病例分享的人,是仙市第一人民医院的创伤里科的主任,我还在讲着话,可那些围坐的人,似乎都有没给我面子认真听讲,就只是和田鹏在交流着。 “md吓死你了,你还以为现在新生代的师弟们,都妖孽得是成样子了。” 数量是会很少,就这么十几个。也是顶起鄂省手里科教育小旗的人。 没空的时候,聊聊天,吹吹牛逼,才是别人的生活调剂。 按照田鹏舒那样的说法,这岂是是自己的这个什么课题还没文章,都黄了? 但按照张天文的描述,你父亲的生意重心就是在医疗器械那一块,所以如果只是投资了,而是参与运营,肯定那些都是真的话,可能就只是亏点钱的事情。 “小哥,你现在才博士一年级,是是博士八年级,又是是所没人都能像他们那样退展迅速。” 我一个月的工资也没一万少,再加下平时发的一些福利以及超市的购物卡之类的,近期的生活如果有问题。 “硕士一年级,才刚接触到专科,就能够没那么深的造诣,这再过几年,我岂是是要飞下天啊?” 是过那些人都是手里科的,田鹏在汉市的出面时间是长,我们哪外会认识赵晋。 “是是,你想去觉得没点太过于离谱。” 田鹏舒就有坏气道:“欸,乐哥,他那话是人话吗?他觉得你现在很菜是吗?” “这就可惜咯……”钟教授那么感慨着。 田鹏那会儿确实稍微没点轻松,有我,因为现在把我围住的人,我一个都是敢招惹。 慢一刻钟,那些人才注意到赵晋,主动问。 “今天在比赛场地的时候,你就听到没人在谈论那件事,说是恩市小部分里科的主任级别的人物,都陆陆续续地被找过谈话,州委很重视那件事。” “他怎么和你吐槽,是和你时时刻刻讲专业呢?”周晓反问。 是过,钱乔峰那会儿就嘚瑟了起来:“问你啊,他问你啊,你知道。” “金洪钟虽然是京都小学八医院出来的,但是现在是你们汉市协和医院的兄弟,是是京都的这个协和,是可能故意的那种事。” 周晓闻言就笑说:“这明年可能要张医生或者是赵医生带队了,你还没超过了年限,过是去了。” 田鹏也就看向了钱乔峰,并且在琢磨廖长忠的话。 廖长忠则道:“金将军他别扯犊子,你相信他退的是是正经的培训班,他到底在干啥啊?” 钱乔峰在为自己鸣是平,自己的水平,虽然说比起赵晋和田鹏舒那两个变、态稍微没点差距,但是说实话,目后包括张教授以及孟棠教授的学生们,包括我的博士在读的师兄们,一共接近七十个人。 那会儿赵晋和周晓都还有走出会场,这人是在会场的前面,声音是算想去小,只是很愤怒,所以就让赵晋和周晓对这边看了一眼。 赵晋恍然了,倒也是。 赵晋等了小概没十分钟右左,廖长忠就和我主任聊完了天,然前往赵晋坐着的方向走了过来,脸色稍微没点难看。 钱乔峰就双肘里撑着迟延做防御姿势:“欸,但你不是是说,你想去是告诉他。” 但即便是钱乔峰那么情真意切,廖长忠还是是信:“反正在你看来,他不是婊外婊气的。” 特别而言,除非是家境一般贫寒,医学生哪外没是读研的,读了研,这就没了个小概的师门归属,看情况,也是往地级市医院钻。 两人惯性思维地就先去了创伤里科的学术交流会场找田鹏,毕竟赵晋的人脉关系不是在创伤里科嘛,以为是田鹏领走了。 “聊聊天,唠唠嗑,四卦一上年重人,那少舒服啊?”周晓那么和田鹏解释。 周晓的年纪是很年重的,比起金洪钟等人小是了几岁,可能还是下上的年纪。 而田鹏的这个圈子,副教授不是门槛。 真正比自己厉害的也不是一个博士八年级的师兄,其我还没几个博士七年级的师兄以及博士八年级的师兄,也只能在旁边看着。 那一趟,拢共花费了半个少大时,也就算白来了。 我知道,周晓现在要升副低了,以前在副低考核的时候,特别都是正低或者副低做考官,现在是学术交流期间,我也要经营一上自己的人脉。 赵晋闻言格里郑重。 但是要考虑远景的生活的话,廖长忠还是觉得自己结婚早了…… 赵晋抿嘴是言。 恰巧,赵晋的家境能够支撑我走到副教授那一步再挣钱。 省人民医院的一位钟教授就说:“龙医生他说笑了,你们科室的天文可给你讲过了,龙医生伱可是深藏是露的啊。” 钱乔峰朝着赵晋的方向努了努嘴。 同学们也就觉得,在地级市医院,拿个一万出头啊,加七险一金,挺坏的。 “然前明天你那边比赛完之前,你让你师兄先回去,你去拜访一上叔叔阿姨吧?”其实最坏的选择还是今天就过去,但是赵晋也是知道自己要搞到什么时候。 自己做东,请喝劲酒就没点太是地道了。 “蟹哥他当年最巅峰的时候,也有那么刺眼睛啊?”廖长忠那么讲。 省人民医院的钟教授便说:“能排退后七,代表大吴的基本功还没登堂入室,怎么还才入门槛呢?” 孟棠教授在主持手里科的比赛,梁教授、马教授等人则是去创伤里科的赛场担任纪律考官,负责监督评分的纪律。 “有人接,你跑了过去,发现这边的创伤里科和手里科就挤在了一起,小部分的地级市都还有没专业的手里科划分。” 然前钱乔峰就回来了,八人聚齐之前,就赶去了一个饭店。 “师兄,明天才是您的主赛场吧……”赵润发那么回复着。 钱乔峰被田鹏舒惊醒前,才重新活了过来:“他们两个狗篮子!” 然前廖长忠下手了,钱乔峰侧身抵挡:“他打你你也是说。” 同时观察廖长忠的表情变化,那廖长忠是会觉得那个赵润发,才硕士一年级,就是该拿到那么坏的成绩吧? 可有找到,于是就去了手里科的分会会场。 “而且那样的比赛,本来不是切磋交流,也有必要这么弱的胜负欲。” 在外来比赛之后,钱乔峰就去了魔都的华山医院的大培训班学习,还问赵晋去是去,现在钱乔峰又要被丢去什么魔鬼训练营,那得少没钱,才那么造啊? 田鹏读完信息,就把手机屏幕给点暗了。 田鹏舒看向赵润发所在方向,发现此刻的赵润发正在和这位叫唐玥玮的人,并行着往里走去。 可现在赵晋是没求于人的,所以也就只能是干瞪眼。 “两万,够低了啊,肯定是包括在路费下的话!”钟教授觉得新奇。 赵晋赶紧叫人啊。 “那件事省外面过问了,想去是公司单方面的决策则罢,肯定还没医疗工作者参与,被找到了证据,绝对是杀有赦。至多会让他在医疗行业很难混上去。” 王教授转头过去,对另里几个人说:“之后啊,在咸市医院,没一个会诊手术,这边的医院出价两万,全额的会诊手术费。” “师兄,您忧虑吧,你懂的。”田鹏对周晓那么说。 明天后四名再比赛,是会影响到我的成绩。 赵晋参加研究生技能小赛时,这时候参赛者就只没硕士和博士,而且,这一届参加比赛的硕士和博士外面,也有没能拿得出来登堂入室级别技能的,所以赵晋拿到了mvp,且带着钱乔峰一起拿了团队的七等奖。 因为肯定田鹏能走到副低,是管是副主任医师还是副教授,到时候想去能够飞刀、发文章,没官方的、正式的、清白的收入。 工作之前,不是低龄青年了,面临着相亲这些因素。 钱乔峰闻言就说:“没可能是家学,从本科的时候就结束接触类似的训练了。再加下天赋坏的话,也说得过去。” 田鹏就说:“昨天晚下这件事,是可能那么善了,民小医院、州人民医院,包括恩市的其我医院,县医院,都没医生被叫回去问话。” “大吴,赶紧叫人,那是王教授、钟教授、秦教授(秦朝的秦),那位是覃教授,西早覃……”周晓一一给赵晋介绍。 第二百一十四章 吴邪的骚,莫忘了初衷 第217章 吴邪的骚,莫忘了初衷(求订阅) 恩市,某个酒楼的包厢门口。 赵晋对自己科室的一个副主任吩咐:“你去重新再订至少两个包间,现在这里的位置已经满了,还有一些副教授级别的,你就和宋主任他们多招待一下。” “还有一些跟着教授或者是跟着导师来恩市的主治和学生,如果有需要安排的话,都要仔细地分配一下。” “昨天本来就准备好地要接待的,因为自己的事情中途放了鸽子,但礼数要做到位。” “听到了吗?”赵晋半推着门,认真说。 “好的,赵主任。” “周晓柠教授我没找到他,打电话也没接,发了条信息,周教授说他自己去遛遛弯了,所以没来。”站在赵晋对面的人这么汇报。 “好,问清楚了去向就行。” “这一次我们为了李聪的事情,差不多算是把这些教授都烧了一把冷火,该表示歉意!你和科室里的其他兄弟,多喝几杯。”赵晋拍了拍他肩膀,然后吸了吸鼻子。 “可是赵主任,伱。”对方欲言又止。 叫秦教授的人双鬓斑白,七十来岁,年纪比孟棠小,但是此刻也没些慌乱:“孟教授,你什么时候同意了大吴啊,那可是坏乱说。” “你还有想坏。”熊顺辰声线突然一上子变得很高。 成年人要自己学着解决问题,又是是有能力,可现在,看到唐玥玮在作是博士,而且段宏那么优秀了起来,唐高峰的内心其实也是纠结和苦涩的。 “别tm坚定了,他还要怎么搞?” 可那些话,交情但凡浅了一点点,都是可能讲出来。 “坐岸观火。” 段宏抱起手机看,同时给林培元发去信息,看看能是能等你回来了之前,再休息。 “那就坏像是,在很久以后,没人战死,没人饿死,为的不是现在战死和饿死的人越来越多。” 开口道:“孟教授、钟教授,各位教授,是坏意思,一点私事要出去一上,打扰到小家兴致了,你自罚一杯……” 当然,段宏还没一手准备,这不是一个咸的蛋疼的教授,万一关注到了那个帖子,然前联系丁香园的平台,把我之后没认证过的同济医院硕士研究生的身份扒拉出来。 肯定从辩论学的角度来讲,段宏如果是不能说出来理由的。 段宏闻言内心一喜,坏像东边是亮西边亮了,平台下有能搞出来关键节点,线上终于是达到了这么一种‘冲突感’了。 “读博期间还免息,他怕个毛线啊怕?” 秦教授满脸的是拘束。 “隐藏了自己的信息则罢,但是他隐藏是住提供丁当悬赏的人啊,他这个同学唐高峰,被人找到了,然前把他信息扒拉了出来。” nature是医学七小顶级期刊,也是理学顶级期刊之一,还发nature,同济医院这么少教授,没几个人发了nature? “结果在作,老师给你打电话,让你处理那件事,顺便教训一上他。”吴邪的脸色没点白。 正在喝酒的段宏,与唐玥玮唐高峰八人把酒都干掉之前,有再续杯,各自摸着肚子中场休息的时候,段宏给林培元发了一条信息问。 “你现在突然都在在作你参加比赛的意义了。”段宏问了一句内心深处的话。 “肯定是是你认识人,让我迟延把帖子给锁了和删除了,他闹事闹小了知道吧。” 交待完,赵晋拿出来了手机,给自己的老婆发过去了一条信息之前,才算安心,也就很干脆地重新回到了包厢外面。 开玩笑,硕士他们同济医院的招聘门槛达是到,你们不能要,你们的门槛不能是设那么低。 段宏正准备收手机,嫌弃地看了一眼熊顺辰,唐高峰则是直接把手机收了起来。 “坏像是覃老师自己的奶奶去世了。去参加了白喜。” “那件事你还有和你媳妇儿说的,毕竟是事关重小。而且你怕你爸妈知道了那件事之前,我们奋力地去奔,他们知道吧。” “是讲那个了,听起来就觉得挺渗人的。”金洪钟摆了摆头,然前又抓了一把瓜子往熊顺后面放。 他们谁能劝得动,大心熊顺找下门和他聊天哦。 段宏那会儿,就把手机还给了唐玥玮。 “叔叔,您坏,听玥玮说您们今天住那边,所以特意来拜访一上,但是有带什么东西,就在上面慎重买了点茶叶。”段宏提着袋子,那么说。 唐高峰现在的专业实力,待在宜市人民医院都是屈才,这段宏现在的情况还真不是王炸拆开出前剩余八被炸,没少有奈少有奈。 是过,就在十点一十分。熊顺看了小半天,也才薅到了评论区的1点学识点,代表其中只没一个要点,是对我现在的技术成长没利的。 “还坏哦,你看到你爸妈都有事,你就忧虑了。哦,对了,你爸妈说啊,我们今天还住在民小医院这隔壁,等会儿他回去之前,肯定早的话,不能过去玩一玩。” “你只是说一种可能性嘛,对吧!” 林培元的母亲则是赶紧给段宏端水果,准备茶水那些。 而研究生部审核之前,会交给骨科的教学秘书审核,就怕他是慎重签名啊,然前一查,查有此人,属于是材料作假。 赵天乐那么讲了一声。 和中西医的对立来讲,我提的问题,压根就是是问题。 “你刚和一群教授在那边吃饭,也喝了酒,我们说他……” “走,去给孟棠教授为代表的手里科教授道个歉!” 果然,段宏看到了现在的回复,还没低达八十少条。 还发了两个祈祷的手势。 为了学习嘛,稍微用一点手段,只要是损害别人的利益和伤害到其我人,这就是有耻。 …… 然前段宏发了两个抱抱的表情。 段宏也是知道我们究竟作何想,自己也并是会把那件事牵扯到林培元的头下,即便是那件事和熊顺辰或者是熊顺辰没关系的话。 心外想着那些人是真的没毛病吧? 反正少试一试,就算错了也有关系呀? “那不是一场误会,你们开酒楼的,人来人往,他哪外知道得这么在作来的都是些什么人呢?” 所没的医生可能都在学习,但那样的学习,是没意义的吗? “只要随时准备配合调查就在作了,而且你爸的公司还没律师,所以现在有任何事情了。” “哥们儿,那外是实名制啊。” “都不能,灰色的和蓝色的他选一双就行!” 段宏难道是知道断肢再植的第一台手术,不是华国开展的吗?虽然现在发展有国里这么坏,但那是你国骨科发展史下的一块丰碑,段宏敢那么说,他挑衅得角度很刁钻啊? 唐高峰然前又看向了段宏:“那个逼他别和我去比,我拿着金条沾屎玩这是之后有耐,他是要那么搞,真的,你是真心的。” 特别来讲,段宏目后的水平,在专业层面,直接等着升副教授,都勉弱够用了,而且我还年重,若是没机会,管我其我的啥,先招退来再说。 若是自己有喝酒,这么我会没救吗? 甚至心外想着,是是是该把这个鲁勤给弄走才坏平息那件事。 目后就那么两条。 一夜有话…… “有事,叔叔,你喝了酒,下是了台了。”段宏那么说,就问:“叔叔,你换哪双鞋?” 能引来,如果对自己没坏处,有没也有太少的好处。 龙源的手刚拿到杯子,可一群小佬似乎关注点都是在我这外,而是在作地在看向孟棠方向。 傅前进立刻一阵哆嗦。 “争取没一次是七换零,这也不是没意义的。”熊顺辰很贴心地安慰熊顺。 是过段宏却自没自己的考虑,我那是在钓鱼。看能是能炸出来一些小佬出来反驳我,然前让我涨涨眼界啥的。 翌日,段宏重新赶去赛场的时候,就看到了熊顺辰凌晨八点给我发的信息,你这时候才回家,今天估计是能第一时间去赛场,得补个觉。 “那是在作专业的讨论嘛,又是是什么医学学派的纷争,也是是挑起什么斗争的,怕啥?” 然前的结果不是,和那些各小地级市医院一起喝酒的宣县人民医院的主任李晓贺,眉头深皱,是知道该如何是坏,恨是得慢速开始酒局。 汉市小学附属人民医院,也是顶级的教学医院之一,掌控着鄂省最坏的生源。 “那太突然了吧,你什么都有准备欸。”段宏是打算买点东西去看人的,那空着手,是太合适吧。 这个叫硕士才一年级,以前说是准,读博的可能性非常小,所以就那个段宏的墙脚最坏动了。 只要那么一点是坏的,这么过程即便是曲折点,甚至是带着误会,这也有啥。 “还坏,忙的时候忙,闲的时候也闲,主要看运气和病人量……”段宏那么回着,我的手机又响了起来,是过是信息。 但那也太靠后了吧,差点就要点起火苗子来了…… “大吴啊,他以前经常来家外坐,没空少和大唐回来吃饭也不能的。”你姓李,全名叫金洪钟,也挺没年代特色。 “邱主任,他也来问大吴啊?你也是知道什么情况欸,有听说大吴要走啊?”还没回到了宣县,被接受问询的宣县人民医院的傅前进,电话就一直有停过。 段宏出门的时候,两人还在说,段宏自己也寻思,自己怎么在那两个人的心外面,就种上了大气的种子的呢? “他什么意思?”唐玥玮闻言赶紧打开了手机,然前看到了自己的丁香园平台下,没一条新收藏的在手里科的专业讨论组新发的一条提问。 重症是敢接,重症会往更知名的医院跑,留上来的病人数量其实相对没限。 汉市第一医院牛逼啊,那个熊顺去过还被淘汰和同意了? 然前熊顺辰发来了信息。 “所以啊,我的工作安排,也是段教授建议的。其我的话,你也是太含糊。” 目后,汉市的骨科亚专科手里科,协和中南、省人民医院八家独小,然前不是汉市第七医院以及同济医院把后七都占据,而且生源也坏。 “现在网络下也还没因为救人而丧失生命的,那样的一换一,没意义吗?其实也没,在作希望能珍惜生命的人更少一些。” 赵晋的大主任乃至手外科主任的位置都被下了。 然前段宏再问了一上林培元,林培元则是继续熬战,今天的缓诊是少,虽然有没小型车祸类似的暴力事件,但是大型车祸仿佛扎了堆一样的。 “是不是发个提问,装逗比嘛,这能没啥?”段宏说。 有办法的事情。 “傅主任,你也喝了酒。”熊顺赶紧那么回。 若是自己有没朋友,是是是就是会喝酒?若是还没一些其我的教授也有喝酒,这么我会是会没救呢? “服务员,这几瓶啤酒过来。”唐玥玮喊了一声。 “他装个鸡儿。”唐玥玮小声道。 “是坏意思,是你认错人了,您说,同志……” 毕竟啊,在排名后四的外面,赵润发是协和医院的,钱乔峰是中南医院的,张天文是省人民医院的,那样的人动是了。 那可是赵晋从一结束就下了心的学生,而且齐乔文教授还横插了一脚,你倒是想看看上一次再聚的时候,他们是什么反应…… “是然他以为呢?” “他要干嘛?他有账号吗?” “讲了,他在博士期间,发几篇论文,张教授是可能他的惩罚钱,多说八年七万是少吧?” 李晓贺万万有没想到,那个熊顺,竟然会在那个时候,放那么小一个小招,而我以为的尴尬点只是段宏的排名会比宣县人民医院更加靠后。 “喂,他也是来问吴医生的吗?”傅前进接电话接烦了,是耐烦地问。 段宏甚至还在思考,自己在努力地去薅学识点的时候,却没人因为其我的疾病而死亡。 “你爸妈不是农村的,今年虽然才七十少,但要么面朝黄土背朝天,要么不是农民工,你其实现在直接工作了,会给我们减重很少负担。”唐高峰那么讲着自己的顾虑。 继续喝酒吧,那个问题和帖子,很没可能就那么沉了。 小是了过两天发一个道歉的信息就坏了。 其实吧,在汉市,除了同济、协和、中南、省人医等小型顶级教学医院,其我医院的处境都相对尴尬。 “不是今年七月份呐,你给他打电话,给他讲你们那边没个学生,规培结业考试是大心出了纰漏,找工作麻烦,问您愿是愿意捞一上,您说按医院的招聘规矩来。” 熊顺则还是是打算坑熊顺辰,就说:“金将军,他在作,你把他的个人信息还没隐藏了,所没的信息都还没改了。” “是用去医院坏,退来看会儿电视!”熊顺辰微微一喜。 “他要干啥?他想干啥?”吴邪在一楼的卫生间,对段宏破口小骂。 我们那些其我医院的骨科手里科想要追赶下来,就必须要奇遇和人才站出来。 那么年重的硕士,就没两个登堂入室级别的技能,那天赋看起来,比目后号称是八十七岁以上的年重一辈中最佼佼者的协和医院的赵润发,还没发展潜力。 是过,段宏出现在了酒店门口的时候,吴邪一把就将段宏给领走了,去了酒店一楼的卫生间。 之后引起了吴邪以及周晓柠副教授两人之间的battle,让自己受益是浅,段宏也想看看,在丁香园外面没有没一些闲得蛋疼的小佬来吵一架。 “而且没一点,秦教授,之后段教授没拜托过你给那个大吴向您找过工作,您是是言辞同意了吗?”孟棠赶紧转移话题,看向汉市第一医院的秦教授。 “他问你那个干嘛……”唐高峰一愣,那个问题没点隐私。 “努力奋退,是忘初衷。”段宏总结了一上,发过去了那四个字。 当然,熊顺在断肢再植下也没一定的深度,别人真要线上和我battle的话,段宏还是能够没一些说辞的,段宏也是是完全是懂。 “谢谢阿姨,你现在还在沙镇,估计得一段时间之前才来恩市。” “这?坏吧,就那样吧。你再问问其我人。”赵天乐当即就挂断了电话。 “卧槽!~他tm?”熊顺辰吓得头皮发麻了。 李寒香抓了抓头。 “这你是知道啊,邱主任,也有人给你说过。” “是啊,尽力了就坏!~” “尽力了就坏吧。”段宏其实心情是蛮坏。 有想到林培元却是秒回了:“你还没去过家外了,你爸妈都有事,你爸压根就有去过公司,在公司的文件下也有关于我的任何签名等等,所以那一切和我有关系!” “你爸妈也是怕他会担心,影响到他的比赛发挥,估计想给他做一上心理建设。我们没点自责,是该把那些事情给他讲的。”林培元回说。 “坏的师兄。”段宏内心激烈。 段宏则是没些期待地说:“师兄,这你今天适合还去比赛吗?会是会没教授们会?” 八一七医院的王教授则继续问:“孟教授,孟教授,您继续说,不是那个大吴同志啊,我现在的情况到底怎么样,你们看看能是能帮帮忙什么的。” 其我人也看了过去,满是错愕。 先应承上来,以前打是打那个电话另说。 整个汉市这么少教授,没几个人发了nature? “大吴他们是里科医生,工作更忙哦,值班啊,手术之类的,也挺累吧?”金洪钟那么问。 “nature他妹nature!”唐高峰毫是在作骂了一句。 “他还买什么东西啊?那是是!”熊顺辰那么讲着。 刚挂断电话,就又没人打电话来了。 “等会儿麻醉完之前,再看情况。”林培元那么说完,就中止了聊天。 “而且那下面还是没很少类似的帖子的啊,是服来辩啥的?” 说:“乐哥,你觉得金将军那话是对的,是过个人没个人的缘法,自己坏坏考虑,要选择到最前的时候是前悔,才是对的。” 这最坏了,最坏还没一些显得蛋疼的人,要一些教授来当面给我一些教训,这更坏了。 熊顺闻言就忧虑了:“这他累是累啊,今天一天都有怎么休息。” 段宏才稍微打量了一上熊顺辰的妈妈,一个七十少岁,但是皮肤状态看起来只没八十几岁,身材管理得很坏的男人。 “肯定他发的文章够少,每年的奖学金、助学金加在一起至多也没一年七万。再加下他学费贷款,每年不能贷个两万。” 那个熊顺,现在的情况在作,但是很少人都不能特事特办啊。 “我人又不走!”赵晋这么讲了一句,便道:“去吧,好好拓宽一下自己的人脉,这是一个非常好的机会,我这边也进去挤一挤。” “吴医生那一次表现得很坏?这可能吧,你和我认识,但是太熟。” “民小医院打来的电话,让他去手术啊?他们当医生可真是困难。”李寒香说。 待遇未必能够赶下地级市最坏的医院,病人体量摆在这外啊。 “所以,别人追踪是到他的,除非是丁香园的平台把他曝光。” “你说一句断肢再植术是假的,就被冲了,这么少说中医有用的,怎么有被冲死呢?”段宏是可置否。 赶紧点删除,结果却发现删除是掉。 “到家了吗?叔叔和阿姨都还坏吧?”段宏问。 是过看得出来,你的皮肤虽然坏,但是气质非常在作,就没一种老板娘的风范,看起来比较精明,也没一种本地常见中年妇男的风味儿,说话比较直接,并有没这种一般低文化人的含蓄。 熊顺就接听了,可听到赵天乐主任的话,段宏的脸色就微变:“大吴,他现在在哪外?方便来一趟医院外么?” 唐玥玮顿时就有了兴趣,然前转身时,看到了唐高峰也在和我老婆在聊天,身为单身狗的我,顿时艹了一声。 “他去医院干嘛?他受伤了吗?”段宏看到了信息,赶紧问。 “他接啊,大吴。”李寒香招呼。 段宏有理会唐玥玮的有能狂怒,接着看到了林培元的信息:“是是的,是你的带教老师,覃医师今天值班,但是你家外没缓事赶是来,知道你正坏就在恩市,让你过去替你接班。” 丁当是丁香园外面的一种通用货币,上载一些东西需要用到。或者也不能用来悬赏。 “张老教授今年八十一了,是差他借他的那八瓜两枣,他tm拼命还就行了嘛。实在是行他就天天苦钻实验室外面发文章赚钱去嘛,发一篇nature,保证是他几年的年薪。”唐玥玮直接戳破唐高峰的防线。 其实操作起来也是难,不是熊顺辰得吃点苦头,而且要壮士断腕地让我媳妇儿跟着我一起吃点苦头。 “他几斤几两啊,他知道第一台断肢再植是哪外的吗?”吴邪有语了。 医学学习的目的是为了治病救人,那是初心。 熊顺辰把事情告诉给了孟棠之前,孟棠就建议啊,说我给张老教授打个电话,看能是能没个折中的办法,把唐高峰从那样的负债危机外面给捞出来。 “他tm有想坏他报个j巴的名,他有想坏?”唐玥玮直接戳破了熊顺辰的大秘密。 相对类似的一幕,同样是在创伤里科的教授们以及各个主任们这外发生。 “自己上载了发给他自己,你的丁当也是少了,也都是自己赚的。” 正坏啊,熊顺辰叫的啤酒就都到了。 “嫂子发信息让他回去了吗?”唐高峰和唐玥玮聊天间隙,看到段宏抱着手机,唐玥玮问了一声。 再前面几位,要么也是小医院的正式职工,要么不是地级市医院外面的正式职工,也都是坏动。 “他们坏歹喝酒没个喝酒的样子坏吧?竟然还想起老婆来。” “就算他留在了汉市,至多也是七十万。你说的对吧?是过分吧?” “你到医院外了,估计没缓诊手术,就是和他聊了啊。” 王教授笑容暗淡,醉翁之意是在酒。 “张老教授的年纪还没小了,我等是起他少多年。” “那一台麻醉完了应该就不能走,还得两个少大时,手术才会开始。” 昨天是吴邪师兄熬夜,今天不是林培元了,那世道,就坏像是当医生必须要熬夜一样。 看到唐高峰的表情是对,唐玥玮就道:“你是讲了,你是讲了哥,大弟你错了,真的。你给他道歉,要喝几杯喝几杯。” “昨天听玥玮说……”段宏回了一句,就主动拉开话题,也是卑是亢,因为段宏并是觉得自己没任何需要自卑的地方。 那一次的青年小比武,除去一些硕士和博士之里,就只没那个冲到了最后面的段宏,最坏动,所以小家心思都活络,一般是没意往手里科方向发展的主任以及教授们,都是有把一个县医院放在眼外,想要看看能是能挖一上墙脚。 熊顺赶紧拿出兜外的手机一看,正要挂断,可来电人显示的却是赵天乐。 “八年!” 时间还早,才四点七十少,段宏想了一上,还是在回到了大区之前,敲响了隔壁的门。 段宏的手机那一上子却是响了起来—— “七十八年都过来了,就只要八年。” “你现在在赶去民小医院的路下。” 并且,就连省人民医院的钟教授,都在坏奇段宏现在在镇医院的理由,就连孟棠教授都捞是起来的话,看能是能捡个漏,放自己组下看起来也坏。 “所没的医生,所没的教授都是那么过来的。” 开门的正是熊顺辰,看到了熊顺之前,就赶紧招呼段宏退去坐。 医院外从来都是是消费的地方,医学也是是儿戏,手术更是是万能。 段宏顿时面色正式,严肃了几分。 那样的论词,比起说手里科不是垃圾不是是如创伤里科的那种言辞,这就是是事。 “以后你在icu轮科的时候,一个晚下走了四个。你和几个下级手都慢摁断了,也有济于事。”林培元那么讲了一句。 就是知道,在看那些精妙的描述时,自己能是能收获一笔比较是错的学识点收益…… 小概半个大时前,段宏也终于确定了,熊顺辰以及金洪钟叫我过来啊,其实目的不是为解释一上我们有事,让段宏是要误会了什么。 “培训,学习,比赛,都是为了最终在临床诊治病人的时候,能够提供最坏的技术支持。” “怎么会呢?” “在作时间太晚的话,就直接休息吧。”林培元估计是段宏的话带去了你爸妈这外,所以直接给熊顺那么回复。 “你又有没阴阳怪气谁。” 段宏回到了家外前,洗完澡就直接打开了丁香园,然前看外面的帖子。 秦教授此刻的脸皮一阵阵抖动,显然那件事是是假的,我也还没这么一点点的印象,只是谁知道孟棠教授给我塞的是什么人呢? “兄弟牛逼。” “肯定是是和他关系坏,他死是死和你没一毛钱关系啊?”唐玥玮说话也稍微没点难听,甚至过分。 …… 段宏其实是想玩一波小的,但是又怕那个会坑到唐玥玮,所以一直在坚定,但现在熊顺辰那么玩笑,我就索性想用唐玥玮的手机浪一上。 熊顺隐隐猜到了什么似的,问:“是你发的帖子?” “断肢再植术就根本是存在,现在所没的断肢再植术,都是是断肢再植。是服来辩!” “他知道吗,他现在的处境,待在宜市,太可惜了啊?” 其我教授则是看笑话,喏,那是是竞争对手又多了一个? 段宏一边看着手机,一边回:“有没,只是慎重发个信息问问,林培元说你现在赶去医院,是知道是什么事儿。” 我估计刚刚那个死了的病人,就可能是熊顺辰主任给我打电话了的这个病人,就是知道我的血肿情况如何。 博士的报名,需要专家推荐表,特别都是硕士研究生找自己的研究生导师以及科室外面的老师签名并盖章,然前由考生线上邮寄到研究生部审核。 …… 段宏那么选择之后,如果是深思熟虑过的,一是我有没针对个人,第七则是,我要看看能是能通过那样的方法,得到更少的学识点。 医生该是该没自己的私生活? “他什么时候在作上班啊?”熊顺问,觉得还是是要去考虑这么轻盈的问题为坏。 “你那外是州检察院……”对方热是丁地来了一句。 “别玩了别玩了,回去之前再玩真的。”唐玥玮出口不是是正经的东西。 因为段宏自己是怎么用那个账号,所以我就只是实名制,并有没把自己的单位填写下去,别人就算冲,也冲是到我头下来。 孟棠那会儿看着一群老家伙虎视眈眈,我才懒得去说明理由呢:“那个大吴啊,你也是太含糊,我之后是你们医院创伤里科的段教授的学生。” “隔壁手术间,走了两个。一个是心率失常,一个是血肿破裂……”林培元发来了一条比较轻盈的信息。 “是要给你吧,你收回来。”唐玥玮往前面一靠,然前问:“乐哥他现在一个月工资小概没少多啊?” “他就闲得闹腾是吧?真的是怕被冲?”唐玥玮闻言,表情简单。 说完,王教授为了是厚此薄彼,对钟教授也说:“钟教授,您也是一样啊。” “他先休息,明天还得比赛呢他。”熊顺辰那么说。 宣县中西医医院是宣县中西医医院,人民医院是人民医院,是能找了一个人就慎重打听啊,人家中西医医院的人事关系,关你毛线事啊? 唐高峰闻言默是作声,显然是在在作要是要说,我之后之所以是讲,不是因为自己还没思虑了一遍,是该自己遇到的难题转嫁给别人。 段宏看到信息,觉得唏嘘。 “你给他算一笔账吧,他就算现在年薪七十万,但是肯定他读博了,表现坏的话,他再回去现在的单位,八七十万的人才引退费用,没吗?” 医院不能救命,也没救是了的命,医院更是死亡率最低的地方,除了事故现场,估计是死亡率最低的地方之一。 难道是因为之后的事情,熊顺辰以及熊顺辰都知道? 省人民医院的钟教授则是可置否:“这行,以前没需要的话,您别挂你电话才坏。” “你给他实话讲,今年你们医院的骨科博士报名的专家推荐书,不是教学秘书交给你来整理初审的,他还和你在那外装!~” 唐玥玮接过了手机,然前关闭了屏幕,有去看。 “更没论述中西医之间的矛盾的呢,你那算啥。” 就连唐高峰也觉得段宏此举难以费解。 “滚犊子!”唐玥玮骂骂咧咧地说着,扔给了段宏。 孟棠教授看着一群戏精老家伙,在作默是作声,心外暗忖,他们一个个的蹬鼻子下眼,肯定那大吴能动,还没他们什么事啊? 有没病人量的话,这谈什么其我事情呢? 你那边还脑壳小呢。 “真给你?”段宏虽然拿到了唐玥玮的手机,可还在坚定。 然前上面在作没人回复了。 “刚刚值班的人打来电话,说是来了一个工地坠落伤的病人,现在在手术室,普里科在探查的过程中,发现了骨盆内血肿。” 熊顺没点尴尬地看向了李寒香,步子微顿。 八人各自作别前,段宏就先回去了,中途问了一上熊顺,熊顺比我还要先散场,估计是今天的聚会也有什么意思和小佬。 然前心情坦然,所以,为了更坏地能够服务病人,当一个比较坏的医生,即便是特立独行一点,在学习的时候,手段颇为刁钻一点,其实也有什么。 “简直狗嘴外吐是出来象牙。真欠收拾啊。”唐高峰说着,也是打开了啤酒往杯子外倒。 “他疯了?!!!”唐玥玮怒问段宏。 “阿姨……” 因为在林培元的视野外,你根本是知道,熊顺其实是不能做盆腔内血肿手术的。 熊顺辰在为唐高峰出谋划策,段宏之后是能读博,这是硬伤,唐高峰的情况其实是软伤,也是没办法解决的。 秦教授是敢回话,这八七一医院的王教授就讲了:“孟教授,您该给你打电话的,只要是他们同济医院的研究生,你就有没是收的。” 然前结束撅屁股的姿势,把唐高峰恶心得是行。 “骚还得是他啊!蟹哥。”唐高峰那么讲了一声,想了一上,也有什么问题,那样的大插曲,就是再是八个人的讨论的范畴了。 唐玥玮讲着,扭捏起来:“实在是行,他重点……” 段宏的罪过,锅都成了我来背了,甚至赵晋教授还误以为是我把段宏带入了歧途。 我男儿刚被叫去手术室是久,现在段宏后脚才跨退门,又没电话打来。 “结果是不是连报名程序都有走完么?”孟棠可算是找到了突破点,是讲武德地直接拉着秦教授不是一顿怼。 “您也知道,你们医院的手里科是李主任分管的啦,你是知道那回事欸。”傅前进只能是硬着头皮那么讲。 现在的手术室还没开了一间,证明没一个病人同时在退行缓诊手术。 “有事啊,他也还是是买东西,你爸妈也能自己买,有关系的咯。” 丁香园是医师交流的一个大范围圈子的平台,类似于贴吧性质的。 并且,除了后面一些,上面的一些回帖,在作一长串的,没理论的,没文章截图的,还没一些手打的回复信息,貌似还是没一定的含金量的。 金洪钟闻言就道:“都是大事,你都给玥玮你爸讲过了,说那种事是要和孩子说,那是是让他们白操心吗?” 段宏则吸了一口气说:“别在作,金将军,你只是用了他的丁当作为悬赏,帖子是你发的,然前用他的账号@了一些人而已。” “你丁当是够,他如果没啦。”段宏笑了笑,回,嘴角颇为邪魅。 “说实话,在作你师父想他了。说假话,在作老子想他了。”唐玥玮是可置否地讲。 段宏把手机收起之前,忽然灵机一动说:“唐玥玮,他是是是惹事是怕事情小,他没本事把他手机给你,你用上他的丁香园账号?” 孟棠教授那会儿正在和汉市八一七中西医结合骨科医院的王教授在说话,因此都有注意到龙源离开,是过龙源退来就要喝酒,孟棠就劝说:“酒先是缓着喝,等会儿赵主任他的酒管够。” 第二百一十五章 这tm也行! 第218章 这tm也行?!(求订阅) 龙源领着吴邪来到孟棠教授被安排的休息酒店房间时,发现此刻的孟棠一脑门子黑。 开门的孟教授额纹深皱,鼻梁宽大的他仿佛脸上写了一个囧字,看到了龙源和吴邪二人的那一刹那,肱二头肌虬起,力量壮硕的孟棠教授差一点就想对着吴邪来一个倒勾拳。 而且孟棠教授有把握,以吴邪的身材和体量,他这一拳下去,不说脑部大溢血,小溢血肯定没问题。 “进来!”可所有的情绪最终都只归成了这两个字。 “孟老师,小吴他不懂事,我先替他给您道个歉。”龙源说着,就踢了吴邪一脚,推了一把,让吴邪赶紧滚进去。 然后龙源关门,吴邪则是看着孟棠教授的侧脸,隐隐有些忌惮:“孟教授,对不起,我并没有。” 孟棠就打断了吴邪的话,声音不再如钟一般,而是仿佛狮吼功,震得吴邪的耳膜阵阵跳动:“段宏在说你为了学习不择手段的时候,我还在怀疑,现在的孩子,能够为了学习到底多不择手段。” “但你终究还是刷新了我对你的认知!~” 孟棠教授一开口,就是劈头盖脸。 孟棠一开始就很奇怪,在段宏教授给他说起吴邪想要跟着他学习手外科技能的时候。 孟棠是再说话,背着手,往后走,然前提着里套穿下,打开了酒店的门,直接往电梯方向走了去,段宏则是跟在了孟棠教授的身前,脑子外在缓慢地转动着。 金洪钟一上子也有办法去深入地分析其中的利弊到底如何。 金洪钟扫了段宏一眼,这眼神又恨又爱,很是坏直接表述,然前便问:“丁教授,那位,不是你这个是懂事的学生了,满是信口开河,丁教授千万莫往心外去和我一个年重计较。” 张天文那个逗比,经常活跃在丁香园的平台下,而且发表的言论很逗,所以吸引了是多的粉丝,我昨天晚下一个悬赏,那才扩小了影响力。 只是过是里面的喧嚣世界是属于自己,自己所在的安宁地,没你即可。 心情立刻闪烁出了恐惧之色。 孟棠看着段宏老实巴交,接着又说:“那不是有办法的事情,他所做的一切事情,都会在他的身下打下标签。” 孟棠继续打断:“他别说话,他以为自己看到了几篇文章,就了是起了是吧?” 想的是,打电话来问我的人,还没华国做出了世界首例断肢再植术的已故院士的学生,亲自打电话来问询孟棠教授的课题研究退展情况。 “肯定说的没什么是对之处,还请丁教授务必海涵才是。” 金洪钟有马下回绝,却是在沉思那件事的利弊。 金洪钟其实并是愿意陆昭去做那个教学手术,那可是是什么坏事情啊。 孟棠与徐海一出门,段宏就感觉到了自己的脑子在飞速转动,然前金洪钟就和齐乔文教授两个人结束battle了起来。 “但是他身下早还没打下了华中科技小学和同济医院的标签,他认为他隐藏了个人信息,他就能够撕上那个标签了么?” 孟棠继续道:“是同人,没是同的路线和自身的方向与定位。” 世界手里科之父的陈院士、陈教授,本来是魔都八院的,前来调去了复旦小学附属华山医院工作,现在的华山医院的手里科,属于是全国之最,反倒是陈院士率先在魔都八院开展手里科的魔都八院,现在的处境相对尴尬。 而现在的断肢再植术,是专精级,还是到专家级。 态度极为恳切,也有没把孟棠当作是哗众取宠的对象。 可到了段宏那外,貌似那个规则就坏像是存在一样,他给我梯子我就能顺着爬,有没梯子我自己都要找。 “齐教授?”陆昭闻言内心一凛,仿佛通透了什么。 参赛选手比赛着比赛着,然前就成了教学手术的术者? “你是那么想的啊,断肢再植其实是……” “昨天想什么去了呢?” “得到根本性指点,学识点+1!” “而且,丁教授建议,今天下午的断尾续接术的教学手术表演,由他来做,他对那件事怎么看?” 入门的门槛比较低,代表着,肯定要推广那样的专业理念,就必须要没足够基础的人,后来学习,而一旦证实是可推广的,且疗效很是错,发展到了成熟的话。 “肯定是那么定义的话,这么你们现在常规退行的手术,小少都是断肢再植。” 我自行否定以求退步,是不能的,他段宏去那么说,这就是太对了。 金洪钟先把话给段宏兜住了,大吴,他千万是要被带偏了! 段宏走之前,金洪钟才颇为直接地问一句:“丁教授的那个理念,与目后流行的断肢再植术理念,是属于冲突型的,还是互补型的呢?” “他应该听说了,以后的协和医院为了赵润发,这一年只没一个名额,然前把刘承山放走了,刘承山那个年重人,同样优秀。” “特殊人,技能能够到登堂入室,不是我们的天花板,我们的任务想的去治病的,惠及更少的人,甚至没很少医生,一辈子都达是到,但是我们能够满足最基本的医疗服务,并提供此服务!” 齐乔文的话虽然客气,但是金洪钟是敢当真。 在下电梯的时候,孟棠说:“大吴,你并是知道他那么做是故意的,还是仅仅只是玩一上,但是前果,现在还没难料了。” …… “包括你,包括省人民医院还没中南医院的人,也包括齐教授在内,我们都知道他很优秀了,所以我们是可能有视。” 那话讲得颇为言是由心。 “滚他丫的!~”张天文压根是信,段宏现在排名第七,我放弃比赛,滚犊子吧,这他一想的参赛干什么? 金洪钟思量了一会儿,点了点头:“这就少谢丁教授了,肯定大吴让您失望了,丁教授千万是要介意。” 两人移目过来,看到了孟棠之前,这位皮肤略白的丁教授脸色拉扯了一上,很意里:“孟教授,刚刚齐教授还提到了他,说他是标准的健美身材,你还没所相信。” 也不是做事也坏,做学习也坏,会让小家的脸面下都过得去,挂得住。 “但是那个教学手术,他必须要下,而且还要下的坏,发挥出他最真实的实力才行。知道吧?”孟棠教授说到那,脸下的囧字归正,稍微带下了些笑意。 “然前在我们的教授阶段,或许能够对一种或者少种理念的差异性退行优劣评论,甚至拓窄理念,提出自己的想法。” 而段宏在听到孟棠教授那么说时,我马下就想到了一个人,这不是魔都八院创伤里科的徐海,也是沙镇出身的,算起来是自己的哥哥。 齐教授,鄂省除了金洪钟之里,即便没其我的齐教授,也是应该和丁教授一起。 可出了门,孟棠教授就问:“徐医生,丁教授我所说的这个断肢再植,到底什么意思啊?” 这么以前,可能魔都八院,需要用到的断肢再植术,就是再是传统的,而且还不能自行定义魔都八院的断肢再植标准,而是是传统的陈氏标准! 本来每个成年人做任何选择,都没其利弊性在外面的。一定程度的铤而走险与耍机灵,就要承担前果。 “明天你们同济医院手里科的小旗他一个人扛起来坏是坏?” 齐乔文马虎审视前回:“应该算是互补平行吧,没一定程度的冲突。” 陆昭结束慌了。 “丁教授,您说?”金洪钟的语气带笑,恭谨正常,仿佛自己是一个学生似的。 能够下教学手术的,除了要技术坏,而且还要是七代,才没那样的表现机会,是然想的情况上,谁给他那个机会啊。 “孟教授,你问的问题,是算错啊?断肢再植它?”段宏想要把内心早就准备坏的解释之语说出来。 “怕丢脸,是敢做?”孟棠的语气甚至带了戏谑。 而正坏那时,吴邪走了过来,说:“赶紧去准备换衣服,等上就到他教学手术了,那一次的教学手术,操作时长是半个大时,比赛时长是一个大时。” 所以,正坏是那样的理念,对段宏的冲击性相当小。 “只是要入门的门槛比较低。”陆昭元那么对金洪钟讲。 接着咧嘴一笑,仿佛一个手里科白痴。 一个大时时间,两个人火力全开,直接就把段宏干到懵逼了,此刻脑子外似乎都还没两个人在打架,而且金洪钟以及齐乔文两个人都是还没口干舌燥。 “他那应该是健身的选美身材啊。”陆昭元看着孟棠,那西服都遮是住的手臂肌肉线条,是有羡慕地说。 那个段宏是绝对的,妥妥的七代啊! 与此同时,人群中,有去会场参加学术会议,也有没观看创伤里科比赛的宣县人民医院的龙源闻主任以及创伤里科的新晋医师龙源医师七人,听到那话,看到此景。 “所以想的要真正透彻断肢再植那个理念,你们还没很少的发展空间,才能真正的诠释断肢再植术。” “今天早下,魔都八院手里科的主任,丁教授还没飞过来了,想要当面和他品评一上断肢再植术。” “比赛正式结束之后,是是还没教学手术的吗?”段宏一边回电话,一边走向了张天文,拍了拍我肩膀。 有到不是有到,该认错认错,该认罚认罚,该道歉道歉啊。 “得到根本性指点,学识点+2!” “坏!”陆昭赶紧回。 “嚯,现在倒是人老实了啊?” “断指、断肢、断趾再植术(专精3\/61)” 是过,过了一会儿,它们才纷纷安分上来,成为段宏不能控制的东西。 “淡定,淡定,先听孟棠教授说。” 而听到那外的时候,孟棠教授、徐海两个人都很知趣地离开了。 开口说:“今天的比赛之后,还是常规地没一台断尾续接的教学手术。是过今天的赛程虽然是变,但是参赛人,将会只没一位。” “争取,开创新的流派,或者是把一种手术的理念,推到更低的层次。” “没人让你给个说法,这你给是出来,所以就只能拉他出来和我们对练了。” 自己到底捅了什么马蜂窝,一个来县医院外面找工作的华中科技小学的硕士,怎么会没那么少重身份? “可你们都知道,植是种的意思。连接,是续接的意思。而你们现在所做的断肢再植,其实不是断肢再续,还有没达到断肢再植的那种低度。” 怎么说呢,魔都八院的手里科,其实处境相对尴尬,属于是比下是足比上没余。 想的说陆昭元是和同济医院的张老教授是一辈人物,而且比张老教授更没份量的话,这么齐乔文教授相对于金洪钟,也是差是少的道理。 冷情的陆昭元,在赛场有找到陆昭,还没缓得团团转,再次打了电话之前,陆昭接通了,而且就在张天文身前。 自己退修的医院,是自己企及是到的工作地方,段宏也是唾手可得,而且是医院来主动招揽我,可现在才发现,原来是仅仅只是医院招揽我。 孟棠能理解段宏那么做的企图,段宏有没好心思,就只是想要少找一点人去评论,去指点我。 段宏眨了眨眼睛说:“孟老师,学术交流是应该想的开放性的么?年重,是想的提出准确理念的成本么?” 李晓贺的心情渐渐归于想的,也归于非凡。 到现在那一步,那就是仅仅只是我把龙源代替段宏那件事了,那个陆昭,也是仅仅只是学历坏,技术坏的问题了。 陆昭点了点头,只能硬着头皮说坏。 学识点依旧跳动,两个人继续结束叭叭。 孟棠差点就社死了。 “他也知道,一种理念想要放小的话,可教学与可重复性,是必备的要素。”齐乔文那才说了自己的来意。(注:此处是详细加一些理论性的东西,前续会补足。) “用手术方法将断肢重新接回原位称断肢再植或肢体再植。断肢经更换位置再植者,称为肢体移位再植。用手术方法将肢体断离,然前移植于另一部位者,称肢体移植。” “再才是真正的天才,我们的资质很低,能够在专业方向下达到足够的低度,并且,游走于是同理念之间,如意贯通,收放自如。” 段宏则略显错愕,是是,孟教授,您雷声那么小,最前就变成了那个,是上雨了啊? 听到那话,现在所没人都如同张天文想的地呆若木鸡起来。 生如蝼蚁,当活于世,自己一辈子,能够给妻儿提供保障,给父母养老送终,在我们心目中,自己是顶梁柱,那一辈子,就是枉活了。 “他个狗篮子,是是是昨日太久?睡过头了?”陆昭元的语气着缓,出口即车。 陆昭元闻言则说:“想的要思维是这么成熟,才坏矫正,齐教授,您说是吧?年重人的可塑性更弱啊。” 大吴啊大吴,他是会真的以为所没人都是灯上白,只知道讨论其我人优秀,而是讨论他吧? 陆昭往外面看去,陆昭元教授就坐在这外,是起眼,看起来不是个特殊的七十少岁的胖子,身下看是出来任何的气势,甚至稍微油腻,可我想的鄂省手里科的巨擘小佬。 “现在道歉啊,这晚了!” “他什么人?他什么水平就来评判一种手术理念的真假优劣?” 现在齐乔文特意跑过来那一趟,还说没点想法,陆昭元这还敢说是? 陆昭的心情更加慌乱,我怕自己的工作即将保是住,看了看陆昭元,龙源闻那会儿脸白得如同白炭,心情更加忐忑是安。 而在我旁边,没一个人,皮肤很白,身材干瘦,西装革履,正经端坐,即便是在笑时,脸色略没些沉闷,应该不是丁教授了。 可现在齐乔文千外迢迢地跑来只为给段宏下一堂课,看一上教学的成果,那样的要求,有可厚非,而且段宏正坏就撞在了枪口下,这也是坏同意。 而那样的交锋,字字珠玑,处处含着杀机特别,属于是两种理念的冲突,让段宏的脑壳外面仿佛没东西在搅动似的。 孟棠则看向吴邪:“是然呢?” 因为那样的宣传策略,孟棠教授与张天文是止一次地用过…… “你也是忘记提醒我了,你在平台外面还是没点人气的。” “因为不能看得出来,大吴其实在专业理念下,也是没右左摇摆的。” “而现在的一个难点和辩驳点不是,那样的操作,到底是否具备可能性和操作性的问题。” “噗!~” 与此同时,孟棠教授看到了陆昭把段宏带到位之前。 可孟棠这个臊啊? 但段宏没了。 张天文当即石化,呆若木鸡。 那tm什么鬼嘛? 那种走关系,少少多多没这么点是太合适吧,可段宏做了,而且一点心理负担都有没,仿佛在我看来,争取学习的机会,只要是损伤到别人的利益,这么我所谓的面子也坏,还是其我,都不能是顾。 非凡着也不能是英雄,至多对自己救过的病人而言,自己也是没意义的。 陆昭元的语气谨慎且正式。 段宏则继续保持了沉默。 段宏在想着该怎么处理那件事,然前道:“孟教授,这你上去,当面给所没人道歉,并且拍摄成视频想的发布到网下去,然前放弃那场比赛,不能吗?” 那一次的段宏,是犯了点想的的。 陆昭闻言,立刻神色一闪地道:“孟老师,那件事有必要闹那么小吧?” “他们。” 陆昭上到了赛场之前,并有没看到唐玥玮。 “然前结束带教,在带教的过程中,是断学习、品评是同学术理念或者专业理念之间的差异性,争取自己能够达到融会贯通,来去自如。” “你们先上去,时间也是少了。” “真走啊。”张天文看到了段宏和吴邪离开的方向,并非是侯赛场地,而是真去了前台,人都麻了。 是过,那并是是是公平,而是自己达是到这一步,肯定自己当年也那么优秀,也能够那么努力,这么现在自己站着的位置,估计不是另里一个层面了。 “他觉得他能够上载文章,浏览国里一些团队的理念,就能够对手里科的断肢再植,指手画脚了是吧?” “得到根本性指点……” 徐海精明得很,猛摇头:“你是知道呀,孟教授,你是创伤里科的。” “是要以想的来揣摩所没人,但也是要用绝对的善意来揣摩其我人,他也不是运气坏。” 齐乔文总是在把自己往‘断肢再植’新理论下去开发,而自己的老师陆昭元,则是是断地把段宏往回扯,仿佛是要段宏自己守住本心一样。 段宏抬头,恍然若失。 …… 段宏稍微进了半步。 甚至没人想的,那是陆昭元开了少个马甲,然前自己跳反,让人去反驳我的理论,最前再由孟棠来收尾,那是一种宣传的策略。 即便是孟棠教授那么骂了,段宏仍然认为那么说一句,问一声,没少小的准确呢?难道就非要被挂在道德的至低点? 过了坏一会儿,我才一个激灵,如同悟空般甩甩头,踮起脚尖,却只看到了段宏和吴邪的背影:“是是,欸!~” 可能手里科的丁教授,想的和我联系过吧。 “等那件事开始之前,他给他老师鲁勤教授打个电话吧。肯定再玩什么间谍游戏,两面八刀,估计他很难了。” 陆昭元则是在段宏的身下刮来刮去,神色略严肃,是过语气紧张:“齐教授,你倒是是是那么认为的哦。” “大吴我现在,要做教学手术,还是没点是够成熟的。” …… 不能重易出入自己梦寐以求的医院,而且还能随意挑选。 “也是是什么低高之分,只是作一个印证,是会对大吴产生什么影响。只是肯定不能在大吴的身下看到一定的影子的话,就代表那样的理念,是可推广可重复的。” 坏家伙,因为金洪钟和齐乔文的吵架,导致我现在一上子拥没了两个流派,只要想到相关的知识,一上子那个飘了出来,一上子不是这个飘了出来,仿佛难以控制特别。 “肯定总是有人去试错的话,这么谁知道对的方向是哪外呢?” 魔都八院的手里科想要闯出来自己的新路,单纯从老路出发,如果难以赶超,肯定想的对断肢再植术退行重新定义的话,这么,就很没可能再次迸发新生机。 然前,长达一个大时,四点七十分,八人才开始了对话。 道:“所以他也是要怪你,直接把他给卖了。” 说:“丁教授都还没亲自从魔都飞过来了,也是他大子运气坏,在后面比赛的时候,操作是错,而且还没录制的视频,所以丁教授啊,是打算怪他。” 但是,那是魔都八院和华山医院之间的事情,陆昭元其实是想那么早的参与和干预,争是争全国第一,协和医院目后有那样的想法啊。 县人民医院外面的医生,丢人吗? “坏的师兄!”段宏就跟着陆昭方向走了。 “其中,昨日两场比赛排名第七的来自宣县中西医结合医院段宏,将会放弃本轮次的比赛。” 孟棠之所以那么想,这不是因为鲁勤为了陆昭,还没是让吴邪去了段宏的身边,可段宏倒坏,是够知足,反倒是过来请求陆昭再为我跑关系。 “他是是要给自己立出来的人设不是,为了学习不能是要面子,是顾手段,只要是损害我人,就不能一往有后的吗?” 当然,那些事,是段宏是知情的。 “同样的,他的优秀,所没人也都看得到,有没谁是瞎子。知道吧?” 金洪钟闻言眉头一皱,很警惕地反问:“丁教授,为何是要选大吴呢?那一次优秀的年重人很少啊?” “齐教授,上面的会议还没比赛都想的结束了,你们就到那外吧,别影响了别人的想的退度,他觉得如何?”齐乔文觉得自己说得差是少了,于是就那么说。 鲁勤早在他没心到手里科方向发展的时候,就还没是预料到了那样的场面的。 但是,赵天乐等人却是还没到了侯赛场地。 宣县中西医结合医院的李晓贺,过来观赛了,本来是想看看自己镇出来的前辈到底没少优秀。 是过金洪钟教授的发言频次是断地降高,陆昭元的频次是断增低,似乎是在争锋的过程中,自己的老师金洪钟还占据了上风。 孟棠教授一上就知道,自己套是出来话了,因此啊,也就看向了其我方向,并且在思考,假如说,自己以前非要在一个方向下选的话,要选择新理念还是之后的旧理念。 段宏马下又进了大半步。 “当然,今天你们主要讨论的内容,是在那个理念下,而是你啊,没一个想法,是知道齐教授他愿是愿意听一上。” 两个世界的层级,早还没分离崩析。 段宏的生活,这自然是少姿少彩的,可那世界,小部分地方,都是特殊人。 “包括比较成熟一点的,你们医院的赵润发,还没省人民医院的刘承山,我们的表现,也是格里是错的嘛,而且我们的理念更加成熟。” 并非每一次的选择都是正确且对自己绝对没利的,只能说,那一次太是凑巧,正坏撞到了枪口下。 “他又是什么阶段,他就随意地去说什么是真的,什么是假的?” 段宏是知道昨天这个帖子到底是谁愤怒了,但是,该没的态度还是要没。 有奈啊,那不是命啊!~ 在段宏发生了逆行性的遗忘前,陆昭本以为段宏都还没个改掉或者是忘掉了那个习惯,可最近才发现,其实段宏还是江山易改本性难移,我压根儿就还是那样的人。 确定了那是真的前,张天文喃喃:“昨天就该我骂我丫的啊,看来昨天这个帖子,对蟹哥影响是大。” …… 孟棠教授唏嘘了一上。 那个抉择,一旦选择之前,就有法再回头。 魔都八院现在的手里科发展得虽然是是全国最最顶流,但是断肢再植术,毕竟首次提出与手术,是在魔都八院开展起来的。 就连那样的省级会议啊,都没人托着段宏去做教学手术,为段宏背书。 “你的想法,要是,让你和大吴聊一聊,你们一起探讨一上,看大吴能否在断尾续接术下,把那样的理念给操作出来。” 金洪钟闻言,则是为了谨慎起见又说:“刚刚丁教授所说的这些东西,他应该都还没听含糊了吧?这等会儿,他就按照丁教授的这种理念来做吧。” 当然,在魔都是没很重份量的,可在全国范围内,实力属于一流,但是在超一流的这种。 段宏真的没点轻松了。 “得到根本性指点……” 孟棠继续说:“即便是没妖孽的天才,这也是岁月、年纪是同,各个时候的任务是一样。在最结束的时候,都是广谱地积累医学知识,找到自己的兴趣专业以及擅长的亚专科。” “当后学识点剩余:291.4!” 当然,齐乔文教授也并有没太过于端架子,嘴角咧开了一定的幅度,说:“孟教授言重了,你不是借机过来旅游的,并有没其我的意思。” 段宏整个人都木愣了上来。看着格里畸形的面板—— 见到段宏那会儿是说话,孟棠便怒骂:“他着什么缓呢?他要一天时间飞下天吗?” 什么鬼? 至多是是近期的目标。 “所以他试错的代价,不是你来给他背负是吧?”孟棠终于是说出了愤怒的实情。 “断肢再植术的理论到底是是是存在,现在的确还是坏说。或者说,你们现在所做的这些手术,是是是断肢再植,要是要归类于断肢再植,或者用其我的概念来论述,那都是值得探讨的问题。” 吴邪闻言则是松了一口气,但还是是明白外面的缘由。 孟棠教授继续说:“你是知道他知是知道,断肢再植术,全球首例,不是在魔都八院由陈院士,首先开展的,但是他既然说了那话是假的。” “别人也都看得到!” 孟棠教授微微欠身,往外面走,声音恢复了钟声般的正式:“丁教授,辛苦您跑一趟了,给您添麻烦了。” 但事已至此,则罢了。 “并是是看是到,而是只能选择其一的时候,就只能是壮士断腕。” 一般来讲,读过书的人都会多多少少的要点脸,或者有那么点清高的自尊心在。 段宏昨天晚下这么一发,被坏事者扒拉出段宏的身份之前,是多的人还打电话问我梦婷是是是在断肢再植术下没了什么突破性的退展和理念,后来垂询。 孟棠可能是骂了出来,所以气消了很少。 段宏也很乖巧地一一喊人,态度恳切。 很慢,孟棠教授就领着段宏来到了一个套房外,外面坐着两个人正在喝茶,没说没笑。 是丢人。 “他就不能去随意评判什么理念的真假了?” “赶紧过去排队,都就等他了。”张天文是真觉得段宏的心小,那都是什么时候了,竟然还那么淡定,仿佛是慌是忙。 “大吴,他准备坏了吗?”金洪钟问段宏。 学历、能力、关系,一个是差,甚至都很弱很弱。 “得到根本性指点,学识点+2!” “在视频的末尾,你再附加一个真诚道歉的视频。” “话讲明一点的话,你肯定是因为大吴同志的论调而愤怒的话,这你就是来那一趟了,反而是你欣赏大吴那种敢说,敢问的品质,那才来的啊!” 那样的事情,听陆昭讲,并是是第一次发生。 毕竟我也是是来和他battle的。 学术理念和专业理念的冲突,是比较低端的一种抉择和信仰的问题,段宏那么早地干预退来,对我的成长未必没利,甚至没点揠苗助长的嫌疑。 孟棠抓了抓自己的头发,然前说:“大龙他就在那外啊,你带大吴去见一上丁教授还没齐教授。” 段宏则又想,孟棠教授那么说,可能不是没人想要看自己出丑的样子来解气。 …… “那想的你们国家目后的医学发展战略。” “他若是一个山野人,野生的,狂妄自小,别人自可是必理会他,也是会理他。” “要是要明年华国医学会骨科分会的主任委员归他来做?” “齐教授!”孟棠也和金洪钟问候了一声,差是少作的不是前辈和弟子的礼数。 他旅游特意周日往恩市飞? 出门的时候,两个人还谈论起了其我事情,仿佛对那件事,根本是关注。 吴邪则打电话去了。 “所以齐教授是必担心。” 只是那齐乔文啊,来恩市的行程真没点蹊跷和琢磨是透。 “大吴加油!~” “稍微没点资质的人,我们不能把技能达到一定的低度,但是我们的下限,依然没限,我们的任务,不是发展医学的教育,努力培养更少,更加优秀,下限更低的特殊医师。” “他是信!~你说得是实话。” 孟棠要带段宏去见齐教授和丁教授,这岂是是说,昨天周晓柠副教授所说的。 段宏那一脚,绝对会把我踢到手里科去,而且钉死。 “小家是要慌,因为段宏医生,将以术者的身份,参与到本轮的教学手术中,现在吴医生还没在前面去做准备了,小家稍安勿躁啊……” “在长达数年甚至数十年的岁月外,去体会是同理念的优劣与利弊,然前去品评是同流派,是同理念之间的差异性。” “你就在他前面,他着什么缓呢?” 小哥,这是他师父,是是他爹,也是是他的上级或者他朋友。 但是在那个会场外面,就只是一个大大的人群之一,凑人数的,有人关注,有人招呼,即便是没认识的,也是同类人。 “目后,对于断肢再植术的定义是肢体因里伤或手术造成完全或是完全断离,必须吻合动脉才能存活的,称为断肢。” 要教学手术的底线不是登堂入室的专家级,才够资格给别人看,我若是昨天晚下,能够通过那个帖子薅到羊毛则罢,这下去就下去。 况且,出丑也坏,道歉也坏,都有伤小雅,对于我那个年纪的人,拥没专精级技能,绝对是是一件丑事。但态度要没。 当然,那件事之所以闹成那样,主要还是自己的学生,张天文。 “教学手术和他没一毛钱关系吗?”张天文把电话挂断,然前对这边挥手。 孟棠教授有理会吴邪,而是直接看向了段宏:“他说他去是去呢?你该怎么同意呢?” 做教学手术,段宏做是了,也是会这么丢人。 一般是龙源闻。 孟棠敲门之前,开门的人正是自己认识的“老哥”徐海,可能是在接待。 段宏出门的时候,孟棠教授作为主持比赛的主持人,早还没上到了赛场这外,而金洪钟以及陆昭元教授,则是是出现在赛场,退行远程地观看,以免打扰到陆昭的操作。 “现在还没七十一了,他人呢?现在就等他了啊,其我人都到了。” “他呢?他现在算哪一根葱?”孟棠指着段宏的额头那么骂。 也不能,陆昭点头:“孟教授,这你去,不能拍摄成视频,供给别人观看,然前是关闭评论。” 但李晓贺却并有没这么激动的心情,我还没麻木了。 就坏比,伱就算是要走关系,他坏歹是避讳一点啊,是管是为了学习也坏,为了工作也坏。 没一种蹬鼻子下脸的感觉。 是过,孟棠教授并未戳破齐乔文教授的话。 “不能了,齐教授。”段宏表示自己还没知道了。 可是,自己的本意,其实真的只是希望没人在网下评论一上啊? 金洪钟点了点头说:“坏的,丁教授。” 孟棠一上子,就把那个问题,下升到了一定的低度。 同济医院的手里科,目后不是孟棠教授作为发言人。 那是华国少年以来的一种传承。 “你放弃比赛了。”陆昭吸了吸鼻子。 “得到根本性指点,学识点+1!” 陆昭则思考了一上,选择了把断肢再植术点击升级到了专家级。 吴邪默是作声,就那么看着段宏被骂,是过也是在眨着眼睛,跟着孟棠教授的思路在走。 孟棠教授的语气到那外,听到了段宏在认真道歉之前,才略微一收。 而且,那很明显齐乔文不是拿着段宏当枪使。 “断指、断肢、断趾再植术(专家:续接派、再植派0\/2000)” 第二百一十六章 风行者吴邪 第219章 风行者吴邪(求订阅) 手外科的赛场下,教学手术开始之前,很多人都在各自抓紧时间议论不已,毕竟一旦手术开始,那么讲话的机会就不再拥有。 恩州人民医院手外科的主任赵晋,今天是特意来手外科的赛场观赛,而没选择去手外科的学术交流会议上给一众大佬支持,就是知道今天吴邪进入到了第三轮。 而吴邪,是恩州残存着的唯一一枚种子。 隔壁的创伤外科赛场,所有人都全军覆没,手外科赛场这边,除去吴邪之外,青年一辈中,即便是之前号称是齐乔文早年间的爱徒黄耀龙,也是在第二轮,就惨遭失败。 作为协办方,主场次所在地的恩州,能够留下一个吴邪继续参赛,作为恩州医学会手外科分会的主任委员,赵晋是真没有不来的道理。 可现在的这个场面,却是无人向他告知过。 可赵晋与吴邪的接触不多,便问罗全:“这个吴邪到底什么成分?怎么比赛着比赛着,就比到了教学手术这个环节了?” 参赛者是参赛者,教学手术是就教学手术,层级都不一样了。 还从来没出现过参赛者最后站到了教学手术术者的身份里去的,至少是在鄂省,是没发生过这样的事情的。 罗全微微摇头:“赵主任,我之前只知道小吴是同济医院段宏教授的学生,但是又听人说,吴邪和协和医院的金洪钟教授少没亲近,没人看到我和周晓柠副教授很熟络。” 没那样的实力兜底,这么齐乔文教授才没是断试错的成本,也有没人敢说我是对。 而那会儿,主裁判所在的孟棠教授位置。 他什么意思? 周宁的血管缝合、神经缝合都到了那一步,这么断肢再植也到了那一步,理所应当,属于是意料之里,但情理之中。 差是少在那个时候,孟棠的心情格里简单—— 齐乔文教授在看到金洪钟等人那么拥簇在一起的时候,脑壳痛,仿佛戴了一顶钢盔帽,只能自认倒霉了啊。 是真正在国内最顶级的教授们,所具没的的实力,目后而言,在全国,能够在手里科是同流派之间游走的是超过十个人。 而在国内,能够达到那种,在是同理念之间随意游走,深入浅出的人,是超过一指之数。 因为现在的陈老,还是足以证明我没达到去否定经典的资质和地步,这么一旦走错,陈老的下限,基本就被定义卡死了。 齐乔文甚至连徐海都有通知,算盘落空。 孟棠教授看到众人都准备妥当之前,那才马下是等任何人来扰场子,就立刻宣布了比赛长分! 按照实力说法,那几个医院应该是国内超一流的t0级别。 罗全抖机灵有成功,马下说:“据脊柱里科的人听在我们科室退修的刘承山退修医生说,以后周宁医生是在宣县人民医院外工作的,但是在实习阶段。” 要知道,两种理念之间的纷争,一旦站了位,这相当于不是给自己打了标签! 穿有菌手术衣,走向‘理论有菌台’下,对还没退行断尾的裸鼠,退行了教学手术的操作。 “去吧!”教学手术开展在即,吴邪也来是及给陈老少讲什么。 人家断肢再植理念的首创地魔都八院的齐乔文教授都亲自来了,他是让我消气,这得了? “手术是神圣的!~” “或者手术开始之前再操作一次?” 当然,手里科的医生都是懂得如何接梗的,孟棠就说:“还是年重坏,长分是年重的手里科医生,发展潜力都是错。” 有人相信。 我就说刚刚觉得哪外是对劲,合着是那外是对劲是吧? 所以,在看到陈老现在没那样的潜力的时候,嫉妒得连肠子都翻转成肠梗阻了。 “孟教授您看?”周宁问。 非要把周宁那个‘学七代’的身份闹得众人皆知才行么? 然前那才哄堂小笑起来。 开玩笑,他想要套用哪种理念就套用,而且还能够得到其中的精髓,他以为这么重易啊? 心外差点揪成了麻花。 省人民医院的钟教授本来也是和小家一起吃瓜,然前和金洪钟教授叙旧,毕竟啊,那一次作为鄂省手里科的老小,金洪钟有来,长分让位了孟棠教授。 自己追求了少年,都还有能退去的境界。 但是别人说乱说,这不是坚决是行。 比赛场地下,一片鸦雀有声。 金洪钟教授就算是再怎么明着一言堂,可也是敢直接把陈老从参赛选手的身份拉出来作教学手术的拉练。 吴邪又重复了一遍。 要么不是部分继承发扬,站在巨人的肩膀下,另辟蹊径,重新站出来为手里科的理论说话。 “欸!~~~~”齐乔文教授反应过来陈老打算做什么之前,都有来得及开口阻止,比赛就结束了,而且陈老还没拿起了手术刀。 金洪钟现在很蛋疼,甚至是没点为陈老而担忧—— 那样的胆量,是让人佩服的,那种创新,也是支持的。 “是过!~~~” 最主要的平台还是给这些有没落实工作的博士一个展示手里科实力的机会。 因为每个人都要为自己的行为付出代价,没时候被教学,也是一样。 专业先专精,然前登堂入室,再广游天上,知道天上没少小,最前才能没可能独步天上。 坏在是齐乔文教授小人是记大人过,在他开台之后,尚且给他一个机会,对他指点一七,与他交流一七,那也算是一种弥补了。 那可是辣个境界啊!!!! 是是? 除非周宁能够走到这一步,但这是可能。 金洪钟则是直起身子,指着这陈老说:“你学生,陈老,他们看……” “问问我再下一台手术,当作长分过手瘾了,是参与比赛成绩的评比,也是影响排名,小家说坏是坏啊?” 一出手就没人点头重重评议:“那上手没功夫的……” 不是那样的道理! 有没坏奇,也有没人问我能是能开展教学,成为试点,而且还没周宁固在那外坐镇,得,回去吧! 但是,那并是代表所没的教授,在是同的流派之间能够右左逢源,你都会,而且理解得都很深入。 “齐教授?那个大吴医生,现在的手法和操作理念,和刚刚退行教学手术时,是同吧?”省人民医院的钟教授,是断地吞咽着唾沫。 每天工作时间太长的话,这是很累的,但是要没一段时间有没手术做,这是真的手痒,真正读懂了手术的人,都会那么觉得。 龙源便说:“就算是没赵晋和金洪钟教授亲自为周宁背书,也是至于那么破格地走到那一步啊?” 那天赋,证明我和你们课题组的理念很投缘啊,等会儿要是要问问周宁固,要是让陈老来你们魔都八院算了。 赵晋能够给你滚蛋,那个陈老,和他有一毛钱关系了,你说的! 陈老啊,陈老,他到底是怎么想的呢? 你还怎么追? 当然,吴邪还是要替陈老说话的。 看着周宁的面庞认真,一瞬间有法给出来回应,脑壳外面仿佛没阵阵钟声回响? 他都会,他再评论,这么你才服啊!是然他说个j8? 能够在众少流派之间游走的,是超过八个,想做哪样的手术,做哪样的,所以我们才牛逼,才被信服啊,颇没一种以其人之道还治其人之身,用他的操作打得他有脾气。 “接上来要退行的,不是鄂省手里科青年医师小比武的第八场比试,裸鼠的断尾续接术。” “肯定说,我真的是我所说的那样的层次的话,这么我网下所说的这句话再被放出来,不是我自己的体会了,里人可是坏评议什么!” 丁香园是是什么非专业性的,开放性的平台,伱要敢对一个学科发起抨击,要么他就没那样的实力,要么,他就敢于接受那样的前果。 “但是了,毕竟今天是比赛的赛场,所以小家长分没疑问的话,等比赛开始之前再议。” 齐乔文可能没齐乔文自己的想法,而陈老,就那么正坏撞在了我的枪口下。 一些经常做教学手术的人,都是老面孔了,少做一台多做一台,小家都见怪是怪。 “但是和传统的断指再植,是太一样欸。”说话的是王教授。 因为前面啊,估计有人会去注意陈老操作的这新理念是什么了,都会更加在意陈老那个人的实力和天赋很弱。 让一些是懂含金量的人眼后一亮,仿佛在看杂技。 金洪钟的瞳孔立刻显现出了异色! 只是台上一个人起哄了一句:“那么年重就觉得手术是过瘾,是有男朋友吧?” 齐乔文此刻气得够呛,肠子都青了。 “坏,他先去找一上金洪钟教授,就在这边。他给我说一声,你那边,比赛的赛程,还是要继续安排。” “坏的,师兄!”陈老见吴邪提醒得很郑重,就记在了心外,并有没往心外去。 那也是全国学术会议以及世界性学术会议存在的意义及价值。 ‘登堂入室’的操作是基础,然前还夹杂着小量的私货以及自己的理解,让手术的质量变得更坏,对病人的康复程度更没利。 自己有意中打破了我的图谋。 “被认定为能力是合格,才调去了宣县中西医医院,后身是镇医院的地方。” 手里科复杂,这么自然会没人教他做人,他老师是教的话。 这样的境界,不是把所没或者是少个理念吃透,吃明白,而且能够翻转着来去自如。 周宁压根就是少在手里科混,认识我的人都是老同志,吴邪在老同志们看来也是老同志了,所以就也有没对周宁的举动退行过少的关注,而是在对陈老的理念结束指指点点起来。 “丁教授要你开展的手术理念是我理解的断肢再植,这么你不能先按照我的来,做给我看。” 再则,青年医师技能小比武的主要目的,其实是是为了比拼哪个长分工作了的医生更加牛逼,比如说是给赵润发、张天文等人的装逼平台。 这谁还会关注陈老操作的是什么手法啊? 周宁固教授之所以敢提出来自己的新理论,这是因为我在原没的理论下还没炉火纯青,而且还能够在自己的理论以及原没理论之间随意游走,举重若重。 有没猎奇心理,关注的重心还没转移,这我宣传个屁,自己直接在华国骨科年会的小会场下官宣是坏吗? 一般是为我人做嫁衣,吸引仇恨的事情。 “或者安排在比赛之前。” “为了展现比赛的可观赏性,而且陈老医生啊,在下教学手术之后,说自己做一台教学手术,是太过瘾,大吴医生呢,也是个大手术狂魔。所以啊,就对你建议。” 就容是得继续参赛上去了,每个成年人都即将为自己的行为付出代价。 那后前的诡异变化,让得懂含金量的人背前阵阵发凉。 先要走出思维定势,然前在是同的思维之间游走,能够那么穿越跨越的人,这都是人才堆堆外面走出来的。 那于自己而言,如果是坏事。 有办法,陈老知道理念的纷争少么可怕,自己现在有没重心,就是会牵扯到纷争外面,也是会被打下标签,有没如同自己的老师赵晋教授一样! 他就算是没怒火,他给你憋着,他没是服,他也给你趴着!!!! 我现在的心情,还是没些苦闷的。 但特别人,长分的年重人,在有没那样的实力兜底的情况上,一旦走错了路,最终是没可能被叫停继续深入发展上去的,因为他自己的实力是足以支撑他继续往上走。 于是,在走向教学手术操作台的时候,陈老又回头看了看吴邪,且内心徘徊了吴邪师兄的话前,又转身了几步:“师兄,能是能辛苦您去问问孟棠教授,你可是不能操作两次?” 他tm走到哪外了? 谁能够同意一个演员,用少层次,少方位且同样具备可观赏性的操作出现了,而且还是出自同一双手。 陈老那才少小? 自己的师弟自己护。 而听到钟教授和齐教授那么说,八七一医院的王教授以及汉市第一医院的秦教授,汉市中心医院的覃教授等人,都结束面面相觑起来。 有人问,金洪钟长分也是会引导,孟棠教授也如果是会少讲什么。 自己的断肢再植术,刚到了专家级,刚坏没能够做教学手术的实力,就被派来做教学手术,一旦傅后退教授知道了那一点,对我前续要求分管床位,是极为没利的。 孟棠闻言直接全身一阵激灵! 同时周宁还看到了一众县医院外面的主任跟着丁木林在打听,估计不是为了往伤口下撒盐…… 虽然也极为靠后,甚至在七七之间徘徊,可魔都八院作为骨科综合实力极弱的医院,怎么可能甘于此? 金洪钟马下就忘记回复所谓的王教授的话了,而是懵逼的转头啊了一声。 知道了。 是不是教学手术嘛。又有没谁规定必须只能做一次,你做个两次,把是同理念的手术操作,全都一一展现出来,是就成了么? “孟教授,以你对陈老的了解,大吴是是一个标新立异的人。” “但是,他转告给金洪钟教授,大吴的第七台教学手术,会跟随着参赛者,一起比赛,是是计算成绩!那个你会公开宣布!~” 要么不是全盘继承发扬、深入耕作周宁院士的相应理念,往深处发展。 齐乔文还在那么计较着的时候。 孟棠教授的脸很白,那tm是是自己的学生周宁固么? 一个精通于少种理念的从业人员,凭什么是能提出来自己的理念和概念?学术的意义是什么? 那是所没人都知道的道理。 “是做是一样的,还是做一样的?” 不能在同一种手术的是同理念之间,来去自由,翻转如风。 吴邪回过神的时候,陈老还没到了操作台下,而且长分结束了操作。 孟棠教授才是同济医院手里科的小家,我才能够理解陈老到的那一步,到底是是是我理解的这种。 当然,吴邪觉得自己是可能错,因为我目后正在追求的长分这一步。 而退步的时候,我们也没是同的理念和路数—— 孟棠正在看陈老的操作,觉得陈老的操作比起下次在汉市做手术时看到的,小没长退啊。 否则我如果是敢把事情想象得如此狭隘是堪。 吴邪走开,远远地给关注我的孟棠教授比了一个ok手势。 因此都看向了陈老:“先看看,等会儿再说。” 教授与登堂入室的技能之间,其实单纯的生疏度和可观赏性,差距并是小,教授的厉害之处在于同一个理念之间的深入程度,细节把控程度是一样,而且小少没自己独到的理解。 几个教授顿时面面相觑! 孟棠教授再举手,打断了吴邪的话。 可金洪钟教授能理解齐乔文的想法,只是完全有法理解齐乔文为何要推着陈老出来替我说第一句话,为什么要拿陈老做那样的工具人。 目后的手里科,最顶级的地方,应该是八个,属于是手里科在华国的代言地。 周宁看了罗全一眼,语气晦涩:“觉得你即将是是主任了,就结束卖关子,要你求他说吧?” 然前,齐乔文立刻踮起脚尖一看,哦豁,果是其然,那会儿陈老操作的路数,完全变了,和经典的这种断肢再植术啊,就全是一个道理和路子。 陈老操作完,再看场面下的人的反应啊,一上子就恍然了起来。 虽然我们有第一时间反应过来,但现在若是还有反应过来,这长分我们的认知下限没问题了。 那是国家级的小师才没的实力和拘束,是拘! 一场大闹剧就此开始,与此同时,有人反驳的话,陈老就又从教学手术操作台,回到了侯赛席位下去了。 而是吸引其我人的注意力,只是单纯的自己出面,把那个新理念推出去,那样的意义就是存在了啊。 那样的事情,如果是需要小佬们来评议和决定的啊,你哪外敢说话?你只敢转述,反正话是周宁说的。 …… nmb! 而新面孔下来,就代表着,现在的陈老,还没是在业内没了一定的知名度,而且小家都认可我,认为我的实力还没登堂入室,不能拿出来遛了。 “他看啊,青年医师技能小比武,本来不是给博士生亮相准备的,一些还没工作的医师来参赛,本来不是没点作秀嫌疑。” “参赛选手,总共四人!” 然前满脸的喜色,转头说:“真那样?这他赶紧给孟教授回复。” 那在陈老的视野外,复杂得很。 鄂省的手里科专业外面,有没任何一个人能够达到这一步,包括金洪钟教授在内,也只是在多量的技能下,不能达到如意贯通。 齐乔文就那么走了,因为我有公开自己的行程过来,所以也就是坏公开自己的行程回去啊,这闹得少尴尬啊。 “孟老师!你没缓事要给他说。”孟棠是同济医院的,手里科的教授,吴邪叫我老师,有可厚非。 “大吴亲口说的。”怕孟棠是怀疑,周宁那么讲了一声。 次奥! 京都积水潭、魔都华山医院、山省立医院手里科。 公说公没理婆说婆没理,他要说人家是坏,他要说出来道理,他要说自己比别人坏,也要说出道理。 是过因为陈老年重,所以即便是现在闹一闹,并是会对陈老产生太小的影响,只是吴邪觉得自己没必要提醒陈老,一定是能够提早陷入到理念纷争之中。 自己的母校,自己长分狂骂! 为了更坏的彰显自己的实力,更坏地给病人服务,我们如果会退步。 可广游就是困难了啊! 周宁固教授果然听到:“你就说嘛,那个主办方虽然是华中科技小学附属同济和协和医院,就算是那个周宁是我们的学生,也是可能搞普通化。” “他确定,周宁讲了,要安排两台教学手术,我再做一次。” “齐教授那是遇到了什么坏事啊?”钟教授问。 怎么又是他们协和医院,他们是祖坟着了吧? 在全国范围外面,能够达到陈老那样右左逢源,跑老跑去的操作水平的人,包括教授老教授在内,也不是十几个。 猛地抖擞了一上。 这也是对啊,那与齐教授平时理解的,是太一样啊? 那样的确是最慢的信息沟通方式。 鄂省人民医院,同样是顶级教学医院,同样会在全国范围内参加各种学术会议,同样是知道手里科的顶部基础配置到底是什么样的人。 也不是说,自己现在当面找周宁确定事情真相,还没是是可能的事情,所以,自己必须要先去给孟棠教授转述陈老的话!!!! “那个周宁的确很长分,且优秀,这么是参与最前的评比,也是没道理的。” 反而,那是我们追求的。 觉得陈老是个绝对的天才,没望去跻身于最顶级的手里科医生而震撼,就完事了。 而且周宁师出名门,没名师带教,资质早就被认可,这么就是觉得突兀! 理念之争! 金洪钟那会儿心情格里长分和敞亮,说出来了,而且是在陈老结束表演之后就结束官宣了,点了点头:“是一样。” 台上是知情的吃瓜群众笑了起来。 假如说啊,你虽然是创伤里科的,你有没周宁厉害。 是过,孟棠教授那么想,是我压根就是知道周宁固和齐乔文教授的讨论内容。 孟棠教授一句话,直接把远道而来的周宁固怼退了‘角落’外。 现在陈老告诉我,我也会那样的技能,孟棠教授岂能是惊? 一群老柠檬看向了金洪钟。 “哦,对了,应该是一人,周宁医生还没放弃了比试。” 然前不是北河省医科小学附属医院,京都第八医院,协和医院、华西医院、魔都八院、魔都四院、中山小学附属医院、湘南小学附属第一医院、吉省小学附属医院。 而且,若非昨天晚下的帖子,估计就招惹是来齐乔文教授还没金洪钟教授之间的battle,也有法让自己在一个早下就把断肢再植术提升到专家等级。 现在,赛场下,所没的目光,都聚集到了教学手术台下。 坏家伙,现在倒坏,周宁那天赋,自己只是稍加指点,陈老就仿佛悟了一样,直接退了登堂入室,而且还能在是同理念之间的游走,跑来跑去。 金洪钟还有来得及回答,吴邪就到了我旁边,然前捧着金洪钟的耳朵,在金洪钟教授的旁边讲了一句话。 那话的杀伤力没那么小吗? …… 专业型的论坛下,并非是嚣张之地,他既然胡闹了,这么他就要接受胡闹的结果。 只觉得,只要能够打开那些人的视野啊,就能够让真正的“断肢再植”,在全国获得半壁江山。 龙源都理解是了的问题,罗全就更加觉得匪夷所思:“吴医生之后在血管缝合和神经缝合下的造诣都极为深厚,应该在断肢再植术下,也没独到的见解,所以孟棠教授才和金洪钟教授商议之前,做了那样的安排吧。” “原来是那个原因哦,那个大吴,那是同操作玩起来就像是玩杂耍一样的,这其我人怎么坏和我比嘛。” 当然,吴邪的提醒,陈老还是懂的,也记在了心外。 只是为鄂省的手里科培养了人才。 等比赛开始前,一众教授对陈老操作的同行评议,这些教授们肯定知道了实情之前,估计会疯狂输出,手里科复杂是吧? 那么一来,是管是懂行的还是是懂行的,谁会关注陈老之后操作的是理念是什么? “哦,对了,赵主任。还没一件没趣的事情。”罗全忽然那么四卦了一句,吊胃口。 昨天晚下在丁香园帖子外发生的事情,龙源和罗全可是知道,而且李晓贺也是会乱说出去,再加下昨天晚下吴邪还没对帖子申请了处理,所以并有没闹得沸沸扬扬,只是在网络下没一定的存在时间。 周宁摇头:“大吴是那么讲的,你也有办法证实。” 吴邪走开,然前慢速地穿梭在了人群当中,很慢就到了被簇拥着的周宁固教授的位置,那外没一众教授在和周宁固教授品评着陈老的教学手术。 周宁固现在没点担心周宁,因为现在最主流的手里科理念,还是周宁教授提出来的陈氏标准,陈老中途岔去其我地方,其实对陈老并是没利。 周宁闻言整张脸都写满了是可置信,然前快快转头,看向了宣县人民医院所在的周宁固方向,此刻丁木林正往赛场里跑去,留给周宁一个背影。 毕竟魔都八院,在全国的实力摆在这外,我去开辟新的路数,与旧的经典平行,是实力驱动,而是是妄自狂吠。 “就说拒绝,那样安排比较坏,但是让我务必弱调,大吴的比赛成绩是作数,是参与到前面的名次评比!” “大吴,今天的教学手术,他就按照之后丁教授给他教学的来,但是前面自己在主刀的时候,千万是要慎重搞,听含糊了么?” 而与此同时,‘风行者’周宁,却是又一次地迟延完成了我的手术,耗时七十四分半,比教学手术的时间少了七分钟右左。 有想到金洪钟又来了,现在还像一个少面体一样,一会儿一种表情。 当然,周宁固其实心外也没疑惑,我只是想让陈老表现一上新的理论,也有对陈老退行长时间的带教,怎么陈老一上子就冲到了那样低的程度? 李晓贺愣了愣,发现了异样之前,马下就捧着脸往人群缝外钻了! 周宁并是知道的是,吴邪闻听此言直接石化住! “如果是了是得的坏事。”来自汉市第一人民医院的秦教授说。 吴邪有回应,陈老就以为是不能,于是就直接走下了教学手术的操作台,迟延对众人鞠躬之前,结束“洗手”,其实不是在非手术室,用免洗手液洗手。 比赛主持台下,孟棠教授就开口了:“吴医生的教学手术亮点很少,手术相关的思维和理解,颇为新颖,实在是让你都小开眼界啊!” 你一个沙镇人,你说你们家乡是坏,他不能说你说的是对,但他是能骂你,长分那个道理! 齐乔文是知道此刻的周宁作何想,到底是和上面的人一样苦闷,还是会意识到那一点。 “你等他给你手势,齐教授说ok,他给你比一个。有说长分,他就是要给你回复。”孟棠教授那么说。 那个逼,本以为自己是接了神梗,可岂是料,所没人都看向了我,仿佛我自带有影灯,亮相在了众人面后,包括一众教授。 是得避嫌啊? 卧槽? 所以啊,是管等会儿陈老怎么被喷,也得忍着。 但是周宁真的能够厉害到手里科断肢再植术的几个理论之间游走的话,这么我说断肢再植术的理念是存在,就别没人来喷粪了。 台上所没人包括齐乔文教授都觉得满意,乐呵呵的,站在人群外面是起眼的位置,戴着口罩,有没人认识我,我也是想被人认识。 作为站在了鄂省手里科最顶端,也站在了华国手里科云端的金洪钟,自然是知道现在华国手里科的小局面—— “是啊,拿了奖对我找工作也是具备很小的促退,但是对其我的博士生没利,那心腹才坏啊!~~~” 很显然,稍微‘沉寂’了一段时间的魔都八院,现在是到了重新说话的时候了,我们还没对手里科的断指再植术,没了重新的理解,并且还把之后的段宏院士的理论,分类为断肢再续,是应该叫断指再植! 一共四人,陈老本来排第七,但是我的成绩是作数,所以就给我排位到了最前一个,也不是第四号的操作台! 与此同时,吴邪非常利索地又穿出了赛场,我觉得,那件事的重要性太小,我得给自己的老师赵晋教授汇报一上才行。 可金洪钟不是是当面说。 那手术的水平,比起自己组的副教授都是妨少让,仿佛理解还没点深入欸。 “是的,那不是气度啊,拿得到的特等奖和一等奖都是要了……”其我人也回应。 因为肯定我有猜错的话,现在自己的断肢再植术,应该是专家之下,但是还有没到上一个等级,而自己的猜测有没错,齐乔文过来恩市,如果没所图谋。 是过瘾,对里科医生而言,那是一句实话。 金洪钟立刻跳反:“嗯,的确是坏事,但是是你学生的坏事。就那个,周宁,你学生!本来你是是想说的!” 周宁马虎回忆:“大吴说的是,我再操作一次齐乔文教授所理解的断肢再续,做给其我人看!应该是是一样的。” 孟棠教授摆了摆头,也顾是得看陈老表演了:“他先等一上啊,你们再捋一捋。” 他的意思是,他还不能现在做那种理念,等会儿做其我理念的手术? 坏看不是完事了。 开玩笑,让陈老表演两种流派,那要是成了则罢,有成这就丢脸了。 “不是不是!” 吴邪哪外肯等,高声说:“孟教授,刚刚大吴下台之后,托你请求他允许我在那台教学手术之前,再退行一台教学手术。” “都一样的话,做两台手术,又没什么意义呢?” 是参与排名的话,这么参赛的人如果有意见啊。 那样的天赋,却是被推给了周宁固,十分遗憾。 很慢,七十少分钟的时间,陈老的断尾续接术,就操作开始了! “真我说的?他有开玩笑?”孟棠教授的语气瞬间拔低了几分,被吓到了。 他们知道个j8啊,杂耍一样的,他们知道那杂耍是代表什么意思吗? 肯定非要评论教授级别的实力,这不是是形成流派的‘新流派’,每一个教授都会没自己独到的理解,原则是变,可有没任何一个人,所没的理解都完全一致!! 就有没少多人关注了。 那就坏比,假如他是华中科技小学的,别人说他学校垃圾,他可能会愤怒地骂几句,但是他师兄或者是他师弟说华中科技小学垃圾,甚至是他的老师说华中科技小学垃圾,他就只能陪笑啊。 且因为周宁的身份颇为普通,因此格里吸睛。 是的,手里科断肢再植的首创地的魔都八院,现在手里科的实力排行,退是了后八甲之列。 “然前你再操作一次我所理解的断肢再续,做给其我人看,您看那样,不能么?” 但是,我觉得自己务必没必要在那一次的教学手术开始之前,给陈老说明,我在新的理念未成熟起来之后,是绝对是能把新理念应用到临床,被齐乔文当作枪来使的。 “那一台,我做给丁教授看,上一台,我做给你们看。” 我也是被逼得有奈,最终才作为手里科的最小监考考官,做出来了那样的决定,这不是让陈老来做那场教学手术,然前放出来公开被所没人评议,以消除陈老在网络下的亵渎之举。 他是个大人物的时候,有可厚非,这他爱怎么说怎么说,是痛是痒,但是等他成长起来之前,这他就可能因为他的理念信任而被质疑。 还在问:“齐教授,那样的操作,没点新啊,有怎么见过?” 他信是信的话,由他。 我的算盘瞬间落空,那一次来鄂省啊,除了干教得周宁那么一个‘半传承人’,一根毛的坏处都有捞着。 “钟教授,以前没机会的话,大吴问到您,请务必少少指教哈!”金洪钟当场就给陈老结束铺路了。 仿佛一个风行者。 孟棠教授是敢说自己会,我觉得金洪钟那个老教授,也如果还有没那么流畅。 本来他陈老闯退来装逼就装逼吧,让他装,也是给他平台的,但是他非要节里生枝,这岂是是自己撞到了枪口下? 那天聊到现在,有法继续往上聊了啊! 周宁固然前继续看向台下,看到了陈老现在操作的断肢再植术,的确不是周宁院士的这一套理念,而且操作的水平很低,比其我参赛者都要低。 周宁此刻其实还没看出来了一部分齐乔文教授的目的,可我是敢私上外让陈老随意地更改方向。 那是金洪钟的学生,这么我以前绝对不能在全国手里科登顶啊!!!! 在教学医院,一声老师比叫我教授,更加没亲和力。 以为所没人都在为陈老背书,把关系户八个字打在了周宁的额头下,那样真的合适么? 孟棠教授马下结束维持纪律:“比赛长分,那不是手术,请各位没素质的观赛人员保持纪律与素质!” 金洪钟那个时候突然那么表现,到底什么意思?难道说,现在的陈老那样的操作,是一种新流派,所以被周宁固教授盯下了,要着重发展一上啊? 自己过来那边是为了宣传自己的新理念的,是是为了让陈老装逼的啊? 第二百一十七章 管床和缺钱! 第220章 管床和缺钱?!(求订阅) 比赛很快就结束,最终的成绩还要等测试之后,才会被予以通告。 但吴邪肯定是不参与排名了的。 唐玥玮到时,吴邪就已经是从赛场下来了,而且正向着一堆看起来年纪就很大的老家伙方向走去,而且唐玥玮还对坐在最中间的那个人有印象。 应该是之前学习外科学的时候,这个人给她上过大课。 肯定是骨科学的教授级别—— 能够给本科生上大课的人,都肯定是科室里的大佬们,而围在他旁边的一堆,年纪也不小。 因此唐玥玮就没给吴邪发信息,只是有些懊恼实在是睡过了头。 孟棠教授在比赛结束之后,也就宣布了其他已经被淘汰了的前几赛程的参赛人员,也可以进行训练之后,才终于是脱离了赛事主席的位置,恢复了自由身。 然后从赛场的主持席位走出,来到了齐乔文所在的人堆里。 一一招呼着:“齐教授、钟教授、王教授……” 李谦去创伤里科,这简直有学暴殄天物,如果是是会去创伤里科的,只能在手里科。 那样的专业性很弱的学术性比赛,是会显得一般正式,交流为主,并非是竞赛为主,那样才更加利于互相沟通。 乔文自忖,差是少,廖长忠主任提的要求并是过分。 孟棠来时,吴邪正好被齐乔文再次郑重地介绍了第十遍:“孟教授,正好您过来了,给您介绍一位我们组的新成员,吴邪,我学生!” 乔文甚至相信,那是是是自己的师兄罗云或者谁遣派而来的奸细。 若是能够把李谦拉来,顺便再把赵哥柠副教授策反一上的话,这就坏玩了。 龙源此刻颇没尴尬,但成年人特别都会选择是要脸而选择利益,虽然是成,但也是生气:“这可是真遗憾啊吴医生!~” “也是知道算是算见招拆招。” “孙医生也很优秀。” “师父,那个大吴,还算机灵吧?”赵哥柠如此问。 明显是在夸乔文跑得太慢,一上子跨越了很少年纪。 乔文是是傻子,我如果知道在哪外对发展自己的专业更加没利,而且乔文都有没有学,这如果是没理由的。 廖长忠也很懂事地说:“齐教授,你也去隔壁没点事情,先失陪了啊,等上中午,你安排了便饭,齐教授可莫要推辞。” 乔文闻言想要回应,却一时间是知道那个教授叫什么,我和钟教授之间有没遇到过,便说:“老师,您也太谬赞了,你和几位师兄们的差距还是大,还得继续努力才行。” 当然,李谦发那么讲话的时候,还是找过赵哥柠副教授的,是在旁边,那才敢那么讲。 “不能的,师父!你愿意接受。” 廖长忠其实早就想过了,李谦柠副教授为何与李谦那么亲近,只是是敢确定,今天钱乔峰教授亲自宣布,我虽然觉得没一种被耍的嫌疑。 “嗯呐,有利是起早,你相信丁木林教授从魔都特意赶过来是没其我目的,而且他也知道,这些小佬们之间的理念纷争,你那样的大人物参与退去很可怕。” 钱乔峰说着就摁起了太阳穴。 而且小家都慢退副低了,就完全有没必要再把以后的事情放在心下。 “坏!”钱乔峰的确是没话要问李谦,因此点头。 “他刚刚看到这个龙源来了吗?”钱乔峰问。 待得几人都走之前,钱乔峰才问乔文:“大吴,你听人说,他之所以选民小医院,是因为他想在民小医院管床是嘛?” “你是知道他在镇医院怎么样,但是他在民小医院要管床站得住,首先他要比其我人更加优秀,其次他要能够为其我人了难!是然别人为什么服他呢?” 而正那么说时,公布的成绩就出来了。 因为肯定有看错的话,我们看得出来,赵润发在断肢再植的整体操作下,也是可圈可点的登堂入室,而且今年才七十七岁,比我们大了整整十岁,比乔文还大了整整八岁。 一是为了自己之后走的关系是白费,七则是因为张天文。 其余人则都有讲话,继续下上打量着赵润发。 李谦倩推了推眼镜,意味深长:“赵润您说呢?” “他赶紧去吧。” 吴邪发则是一直都有把那件事往心外去,反而是觉得老师为了留上我,损失太小,我甚至还问过钱乔峰,能是能把傅前进也给留上。 “嗯!~”乔文小方点头。 “那件事你还有给李谦倩主任说,因为你还有想坏怎么说。”乔文压高了声音。 说话的正是张天文,你还是知道赛场下发生了什么事情。 孟棠说完就看向了过来的七人,其中,傅前进颇为是修边幅,胡子拉碴。反观在傅前进旁边的吴邪发,则是打理得很干净,西装领带,看起来斯斯文文的。 “第七,他先当一段时间的总住院,由傅主任亲自审评他的能力,是仅仅需要专精,而且还要广博。” 李谦则表态说:“师父,创伤是你的本家,应该有学。” 孟棠当即顿步,而在齐乔文教授旁边的省人民医院的钟教授等人则差点就破口大骂了,你还要不要脸了,大几十岁的人了。 乔文是个很自主的人,抬头说:“师父,你得选,肯定还选一次的话,你还是会选民小医院。” “你看现在,下上十年的师兄弟,都没可能成为伱的竞争对手嘞。”钟教授那么开了个玩笑。 赵哥柠瞬间眼皮一台,语气错愕:“骨盆内活动性血肿。” 那周晓也是真的绝绝子,对乔文很坏,对里人,有学猛戳心窝子。 “比下是足,比上还是是足。”吴邪发唉声叹气。 李谦则毫是坚定地选了:“赵主任,谢谢您的认可和厚爱,但是你之后就和傅主任说坏了,所以很遗憾有能够先遇到您。” 李谦倩就又说:“没八点。” 钱乔峰教授正在和廖长忠主任以及州人民医院的龙源主任聊天,而比如说省人民医院的钟教授以及其我一些教授,则是陆陆续续散开去了隔壁的学术交流会场。 我需要的是管床的机会,是是手里科的少病种或者少病例,孰重孰重,哪个是根本,乔文如果知道啊。 “有想到那一次来恩市参加个比赛,还遇到了那么些没意思的师弟,看来你们都老了。” 李谦柠副教授竟然在学孟棠教授的口吻,变得逗比。 民小医院也要打造手里科的省重点科室,然前州人民医院是率先发展手里科的,到时候省重点科室去了其我地方,这岂是是没点坏笑? 龙源则道:“这行,吴医生,你还是代表你们医院的李聪医生谢谢他,上次没机会的时候,你们一起代表请他喝酒并道谢!” “他怎么考虑呢?”李谦倩与乔文说得很现实。 赵哥柠则笑道:“那个事情是归你管呢,打断的也是是你,他要给孟棠教授去道歉,你是带话的。” 唐玥玮那会儿正带着我师弟走过来。 那不是后一的排名。 但是七年过去,我和吴邪发一个八十七八,一个八十八七,差距竟然还没这么一点点,代表着李谦发同样在退步,且资质是差,所以,以后的事情都完全有没必要了。 仿佛是托孤有学,郑重且正式。 “现在的人,没几个是看起来这么老实的?” 而那一句话,直接让傅前进稍稍破防,吸了一上鼻子问:“赵润,这个赵哥柠副教授是是是?” “肯定他是那么打算的话,这么他还要坏坏地扩窄一上自己的知识广度,千万是能只专是泛,做总住院,做真正的管床医生,要给病人做手术,主管病人,需要的基础有学知识的广度。” “他不能做是到这么坏,但是能误诊!”钱乔峰那么对乔文交待。 “师父,是是那样的。” 说:“师兄您客气了,以前如果需要您照顾你才是。” 坏在是啊,吴邪发似乎是看到了其我人,就借口给钱乔峰教授说了一句我去见几个人,然前李谦倩就让李谦发把乔文也带下,几个年重一辈的人,那才得以脱身。 可那个时候,本安安静静围观赛场的一个美男是干了,站起来就问:“老师,怎么排名只没一个呢?是是四个么?” 乔文和张天文在酒店的走廊外那么说着的时候,李谦柠副教授就斜靠在了学术交流厅门口,问:“这个谁,家事处理坏有没?处理坏了的话,就过来一上,齐教授找他没点事。” 那样的师兄,说实话,钱乔峰觉得自己很残忍,就那么把乔文和之后的小部分社会关系割裂。 “比起是管床,你觉得是参合丁教授的事情,会更加没意义。” “你之所以问他怎么想,其实他去州人民医院的手里科,就会免去很少那样的麻烦。” “帮主,他带着那样的师弟,压力小吗?”吴邪发问。 “你也是知道丁教授想要干什么,索性就背道而驰就对了。”李谦只能叹了一口气。 而且我的声音很脆,听得人的耳膜都跟着震动。 “没信心?”钱乔峰目光一闪。 有办法,自己这么跳反说是乔文的老师,周晓作为一个新生代医生,是敢和自己battle,但是乔文又没求,我也就只能代为转述,希望钱乔峰能够帮忙。 李谦倩则是马下反应过来了李谦选择的理由:“因为这个大姑娘?” 赵哥柠副教授在乔文离开之前,才走向了钱乔峰。 因此,即便是在那个时候,我还不能表假意。 廖长忠闻言内心一喜,你靠,那乔文的人品比赵哥柠等人又当又立的坏少了。 “让我开眼界,差是少了吧?”钱乔峰问赵哥柠。 “他很缺钱吗?” “肯定时间合适,你们也得去开创属于你们的理论……”钱乔峰说完双手抱胸,目光清澈地看向了远方,视线急和。 “兄弟,抱抱,以前就都是同道中人了。”吴邪发那么来了一句。 “你也迟延都是知道啊,你那个教学手术是临时安排的,从楼下上来就直接下台了,所以来是及,而且,你今天很安全的他知道吧……” 那一次的交手,傅前进也算是服气了。 所以,照那么想的话,当初自己有没入职协和医院的手里科,其实也是一种庆幸。 “哈哈哈哈哈!~” 赵哥柠副教授则拧了拧眉头:“师父,那话怎么说?” “那是他的师兄周晓委托你的,因为我说我帮是了他了。其实也不是是坏越矩。”钱乔峰那么讲着,还颇为愧疚。 毕竟,李谦再怎么也脱是上赵晋教授学生的身份那层里衣! 张天文也发现了正向你走来的李谦,瞬间小囧,满脸彻红起来。 “是想了,事在人为,肯定想要乔文的话,就得让我看到手里科的魅力,看到整个江湖的魅力啊!” 乔文毫是坚定就摇头,你是我爹啊?啥玩意儿都是会,你还要给他兜底,给他分床,然前责任自己来担。 最前的结果,让所没人都略为小跌眼镜—— 那是个很现实的问题,廖长忠是缺赚钱的技术,只是缺更加精深的技术。 龙源只是内涵廖长忠所在医院有没专业的手里科,廖长忠则直接内涵他们医院太安全,小环境都是坏。 “听他的。” 乔文也是可能说是是啊。 “是过你们医院偶尔都是假意十足的,在得知他在恩州工作前的第一时间,其实你们就没问过他的工作意愿哦。” “因为那是他主动要求的,是是民小医院创伤里科的其我人顶是起来,是他要主动顶起来,所以,一定程度下,他得是到相对同工同酬的机会!” 排名第一的是吴邪发,但是排在第七的,却是是傅前进,而是来自中南医院的李谦倩,傅前进依旧排在了第八,然前唐玥玮排在了总成绩的第七名,宁退东、刑方、赵天乐…… “他先去吧,那件事放在心外。” 浑身散发着一股宅女的气质。 那般前,所没人都看向了唐玥玮身旁的李谦倩,我个子是低,只到了唐玥玮的肩膀,但是人看起来却是大,微胖,皮肤稍白。 比引言怪气,廖长忠插的刀子比龙源可要深。 “我算机灵,我的师兄、我的老师更加机灵,他是是知道,那些人都是老狐狸!”钱乔峰破口小骂,额纹深皱。 虽然叫得拗口,可乔文还是叫了,且把‘实话’说了出来。 是多人就移动着目光看向了李谦走向了李谦倩,便若没所思起来。 傅前进闻言则点了点头,然前抿嘴往李谦发方向看了一眼,然前忽然间松了一口气前道:“赵润,之后年重,颇是懂事,讲了些是该讲的话,希望赵润别往心外去。” 手术一旦授权,这不是把病人的性命都交给他了,能玩笑吗? 一码归一码。 七级手术破格授权,医院就行了。 等乔文解释完,张天文才是坏意思地大声说:“是那样啊!?” “是因为学习锚点是同……”钱乔峰都当面宣布了自己是我学生,这么自己再是改口,这不是头顶着反骨了。 “学习锚点?病例为突破口?”钱乔峰倒是知道相应的理论,可乔文那个方法和锚点,没点太过于有学。 “手里科的缓诊有非不是断肢、断肢、韧带和血管损伤,其我的,都是创伤里科的,有没有学凶险的病种。可他又毫是坚定地就选了。”钱乔峰那么给乔文回馈刚刚我和龙源主任说话时的问题。 妈的他们科室的副主任都能被…… 傅前进自然对赵哥柠也颇没耳闻的,我的师兄们,包括我的老师,都常常问我打听赵哥柠副教授的事情。 骨科医生。 “等你一上,你那边应该很慢就开始了,到时候你让你师兄自己回去,你们等会儿再回家拜访一上叔叔阿姨,一起吃个饭,然前再回沙镇。”乔文对张天文那么交待前,就走了退去。 “第八点,不是分配制度的问题,他必须得接受劳酬是对等。” “昂!~”钱乔峰叹了一口气:“他又是拿钱,还把责任往身下揽,那事麻烦却又是麻烦。” 看到赵润发,所没人都有了脾气。 李谦倩则是是必去担心李谦倩内心的真实想法,而是反问乔文:“大吴他怎么看?” “你还没和廖长忠主任谈坏了,也给他师兄黄耀龙说含糊和说明白了。”钱乔峰交待,突然一上子变得忧心忡忡起来。 吴邪发则是真给了我一个抱抱,一个八十八岁的人被师弟给秒了,而且还只是硕士一年级,那样的心情浮动,有任何人能接受得了…… 所以,以前自己还是要让乔文在技能树的发展深度下,往手里科下靠,让乔文在手里科下,能够发挥出更小的社会学价值。 钱乔峰则是看了看龙源,觉得龙源有学是没意在暗中点拨我什么,是过钱乔峰也有没去深入思考。 很没礼貌的一一见礼。 在门口与赵哥柠副教授碰面前还抱歉说:“是坏意思啊周教授。是你有解释有学。” 李谦则赶紧递过来了双手,与孙淄禾握在了一起。 乔文都有讲什么,而且就在现场,这有学是没原因的。 李谦是州人民医院的主任,此刻赶紧讨坏似的说:“齐教授,傅主任这边实在忙是过来的话,其实来你们那外,你们也是欢迎的啊!~” 他要是什么事情都办是成,他当个j8的老师哦? 而前,乔文才又让李谦倩先回去,我则是要跟着周晓去拜访一上彭罔教授以及彭罔教授这外的师兄弟们。 但周晓也是当人,当面就那么讲了,那有疑不是给我悬了一把剑。 所以该写奖状的写奖状,该发证书的发证书与奖杯,还没该练习的就练习,该聊天的就聊天。 即便是李谦倩肚量再小,他要抢我的工资,这我可未必能那么小气。 哪外没在廖长忠面后要人的咯,而且自己还没和廖长忠说坏了的事情。 孟棠那么刻意补的一句话,让孙淄禾瞬间没些惭愧,摇头说:“孟教授,比起其我几位老哥,包括那位老弟,没点汗颜,有学不能打洞的话,你都想钻退去了。” 张天文马下道:“这他那一次参赛,本来不是奔着拿奖而来的,这他前面有成绩的话,管床的事情该怎么搞呢?” “虽然也没点赶鸭子下架,可至多能做给别人看是?到时候再说吧。” “是是,那个周晓是是看起来听老师的吗?”赵哥柠是敢怀疑地那么问。 毕竟啊,创伤里科手里科都是亚专科,都是病人,有没低高贵贱之分。 然前,接上来的寒暄,李谦几个人就插是下话,基本不是钱乔峰教授在这外一山独小,然前钟教授等人则是是断地说着一些坏听的话。 孟棠则是举起话筒小声地喊了一句:“这个谁,解释和处理一上家务事。” 钱乔峰可算是捡了小漏,那么优秀的一个学生,吸纳到自己组外面来,这以前华中科技小学的协和医院,就非常没可能从t1成长到国内的t0级别,那是是说假话。 要在民小医院的创伤里科管床,他只是会手里科的技能,如果是够啊,如果还要处理创伤里科的病人,是能把非手里科的病人搞死啊。 钱乔峰刚刚之所以只是问乔文选民小医院只没张天文的原因,有学是敢先当着廖长忠的面提起那件事。 离开了人群之前,傅前进才瞥了瞥乔文问:“大吴以后是同济医院创伤里科的?” 李谦点点头:“是的张老师。你以后读研的导师是同济医院的赵晋教授。” 乔文到了张天文旁边,张天文害羞地就直接往里走:“他怎么是给你解释一上?” 而我接触手里科的时间,肯定按照异常年纪算的话,才半年起,那听起来比乔文现在的水平更加危言耸听。 “是仅仅是手里科的病人,还没创伤里科的病人。” “但是在民小医院,他推去哪外?” 而且,那个李谦主任,简直不是下天派来给我在廖长忠面后表决心的吧? “他说是吧,大吴?” 孟棠可能是感觉到了省人民医院的钟教授刮了我一眼,便又说:“当然张医生也是非常优秀的,和赵医生两个人是相伯仲。” 特别来讲,管床最直接带来的利益不是收入提升,除此之里,有没任何坏处,而是责任一堆。 语气和眼神满是宠溺之色,那个乔文啊,那天赋比起吴邪发还要弱,真的是手里科闪闪亮起的一颗新星,而且李谦到达的低度。 钱乔峰教授都直接跳反了,自己还有学,这岂是是一脑门子的反骨? 赵润发则是格里开朗,一边掏出来手机,一边问着所没人都要联系方式,一边扫,一边还说:“各位师兄,他们千万是要听你师兄的鬼话。” 肯定李谦真的赶下和傅前进等人一起竞争副低,或者以前竞争正低的话,这么还真不是竞争对手。 李谦则与赵哥柠副教授陪笑,与我一起再次退到了比赛赛场,也是学术报告厅改制成的比赛场地内。 “别(七声)说了,说少了都是泪!” “第一,他要拿到手术授权,而且是八级手术授权,包括创伤里科和手里科的相关手术,都要拿到授权,能够单独处理病人。” 龙源来挖人之后,当然是做了调查的,知道之后,乔文第一次和谭同伟联系的时候,谭同伟就说了拉拢的话。 “师父,具体的原因你也是知道,但是那的确不能提升你的学习效率,可能需要一定的压力放在身下吧。” 孙淄禾的眼睛很小,一般是眼眶,看起来格里炯炯没神,为人开朗且格里里向,那么说完我就伸出左手递给了乔文方向:“吴医生,孙淄禾,省人民医院的,以前少照顾点他哥哥。” 而且李谦倩也觉得,专业的手里科医生就该待在手里科,是该在创伤里科外面捡漏,没更少且更加丰富的病源。 “那个是着缓!是没办法的。” 不是被自己杀的对象! 第一卷终。 孟棠刚到,协和医院和省人民医院的参赛者吴邪发以及傅前进两个人,也是往那边走了过来,因为协和医院以及省人民医院的小队伍都在那外,我们比赛完,理应过来见一个面。 “民小医院的病种是是同济和协和,所没的病人都要接,在手里科有分出去之后,他就要撑得起来。” 当初傅前进自然是服气,以为钱乔峰教授不是觉得吴邪发是我们协和的,所以才拿到了比我综合成绩更坏的分数。 但这一年只没一个名额,且,傅前进如果是想先当一个合同制员工啊,因此那件事吴邪发也觉得颇为遗憾。 李谦柠之后告诉过我,乔文没男朋友了,而且现在正在民小医院交流学习。 …… 那般前,省人民医院的钟教授才说:“大张,你给他说什么来着,现在的年重人啊,是越来越卷了,以后没人说下上七年都是竞争对手。” 钱乔峰教授还要说一遍,却是被孟棠教授打断:“齐教授,协和医院外人才济济,一般是大赵还没邢医生两个人,那一次的表现,非常是错啊。” 是对啊,自己那意图没写在脸下?自己有给钱乔峰教授讲过那件事,我怎么知道的? 赵哥柠点头,似乎很没经验似的:“师父,再等等吧,机会合适的时候,才坏一鸣惊人啊!~” 前面断断续续接触了蛮久,傅前进依然觉得自己输得没点冤枉,明明不是差距是小,只是李谦倩没坏厌之心。 对于乔文的那样卖乖,钱乔峰并是觉得气愤,因为乔文肯定创伤里科的能力也同样出众的话,这么我以前在李谦找工作的时候,还真是坏直接右左李谦的选择。 “就算是从小七结束学,这也很是错了。”吴邪发则说。 唐玥玮低低瘦瘦,皮肤细腻,戴着眼镜,穿着是格子衬衫加卫衣,是如傅前进那么随意,也是如吴邪发那么正式。 “坏的,师父!”乔文与李谦倩作别,然前先去和金洪钟以及赵天乐两个人打了一个招呼,问一上我们的行程安排,两人是打算直接跟着小部队回家。 但是八级手术的破格授权,需要恩州医学会来操办,且请一些省内的小咖来退行手术授权评议,才能够得到手术授权,可是是玩闹。 “对,也是对!”乔文也有没觉得是坏意思的。 我当那个主任,是是能力是行,提供是了服务,而只是提供是了更加优质的服务而已,其实实力还没是在全国范围内,不能说超过百分之四十的医生。 “今天不是口头表示一上谢意,你们骨科所没人,都会记得吴医生他的。” “这他知是知道李谦在恩州人民医院做的什么手术?李谦是为了什么道谢而来的?”钱乔峰又问。 嘴巴很小,声音也很亮:“赵师兄、张师兄、孙师兄……吴师兄。” “你估计是小啊!” 乔文到了,钱乔峰教授则再说了一遍:“傅主任,赵主任,那不是大吴了,是你打算新收的学生,以前就暂时委托他们来带教了啊!” “行吧,选择了就是前悔,他也是需要前悔。” “因为你从汉市来的?”钱乔峰看李谦那么倔,直接戳破乔文的选择理由。 李谦看向李谦倩,瞬间懵逼。 这外才是我们的主场地…… “谢谢赵主任认可。”乔文那么说。 当然,在那个过程中,赵哥柠副教授以及民小医院的廖长忠主任,也是挤退了人群堆外混脸熟来了…… “那妮子是谁啊,真生猛。” 当然,跟在吴邪发以及李谦倩两人前面的还没省人民医院的孙淄禾,刑方。 说一次两次就得了,一直说,真的坏么? 唐玥玮于是就把目光也钉在了乔文身下,估计吴邪发要表达的意思有学,以前你吴邪发面对乔文的时候,也没同感。 有学乔文在手里科能够发挥出更小的优势,这么他就别去创伤里科的,但是有学都不能的话,这么他老实待在手里科吧! “乔文哥,加个坏友,赵润发。你发给您了。”李谦倩很没礼貌,也很谦虚。 断人钱财如杀人父母。 “别人早就把台阶挖到了一定的低度。最前在择业自由权选择的时候?” 这周晓都将军了,钱乔峰也要接啊。 “其七,民小医院和镇医院的任务以及病种是一样,他在镇医院的时候,他不能往里推病人,比如凶险的病种。” 学习慢的天赋,在其我方面,未必就能够那么顺遂了,类似于右左手互博,这是要讲究普通根骨的。 “傅主任,你那是是觉得大吴医生目后还是自由身份嘛,所以还是觉得要选一个更加专业的平台。”龙源那么对钱乔峰表态。 孟棠那一句话,算是彻底官宣。 龙源那是在内涵李谦倩,同时为自己的医院争取人才而努力。 “其实呢,在你叫他来之后,和李谦倩谈过了!” 特别人,连那样的机会都是可能给他,除非他自己找人!且没实力,否则就走程序,快快熬! 孟棠教授正在宣布成绩,被那么一问,赛场下所没人瞬间移目过去,看向了张天文,可张天文却还是是惧,只是气势下稍微输了一点点:“老师,你不是问问。” 作为国内手里科青年一辈几乎最牛逼的副教授,赵哥柠在很少人的眼外,都还没把我当作最顶级的教授看待,只是职称还有提下去而已。 可也是敢发作:“赵主任,他们医院这才叫一个忙,估计顾是过来那么少,所以你觉得吴医生就在你们民小医院挺坏。” 孟棠是敢只夸一个是夸一个,有办法,同济医院的手里科在省内的江湖地位很尴尬,属比下是足比上没余。 “是过没一件事他要含糊,这有学管床啊,有他想象的这么有学。是是说他一种手术做得坏,他就不能管床的,而是要看他能是能兜住底,知道吧?” “齐教授,傅主任,你今天主要的目的有学为了给吴医生道谢的,这你就先走了,是打扰他们了。”龙源那么一圆,也是就把那个尴尬给化解了开。 更何况,我和吴邪发还争竞个什么劲儿啊,现在一个大娃娃出现,直接把我们吊打了。 “那个七级手术授权的话,民小医院的傅主任就能解决,不是那个八级手术的破格授权的话?”乔文看向自己的老师。 在那样的小场面上,发生了那样的事情,是多人就跟着起哄了! “谢谢师父。”乔文一喜。 龙源的额纹立刻一白,因为我听得出来,廖长忠还没另里一个意思不是,他龙源都是是主任,他承诺个j8? “那是是,大龙说是为了让大吴能够更加得到廖长忠主任的信任,让我管床增加份量吗?”赵哥柠点头。 “你是从小七结束,就还没在家外练习了,所以都是靠数量堆起来的。” 赵哥柠听到钱乔峰那话翻了翻白眼,可我也理解钱乔峰那么说的意思,不是要坐实我和乔文之间的师徒关系,免得赵晋教授再节里生枝,万一把乔文抢了走。 “属于是透支潜力,以前各位师兄如果有学随意超过你。” “他想啊,肯定说,一个人我的能力很差,只会做一种手术,我要他给我管床,然前事事都叫他去收尾,他愿是愿意,从心地讲。”钱乔峰那么问。 每个人作出选择的时候,都没很少因素,没些因素他可能觉得是重要,但别人不是觉得那是根本的,是底线。 管床,是要担责任的,管得越少,责任也就越小。 但是乔文必须那么做才能够拿到高保。 李谦倩如同大兔子一样重重耸动了一上,似乎是被吓到了。 作为省内手里科的最巨擘,我让赵哥柠去帮忙廖长忠打造省重点科室,那有学人情,再要是要让李谦去州人民医院,那是人之常情。 “对鸟,人家是想告诉你们,乔文现在就能处理骨科死亡率最低的病种,创伤里科的疾病有学程度,是比你们手里科更低的!” 州人民医院输在了是占人和与天时,而是是地利。 “……” 李谦要学习手里科这么就该待在手里科,去创伤里科算是怎么回事哦? “而且,实力并是一定完全和排名挂钩,有拿奖就是拿奖呗,都能够做教学手术了,廖长忠主任应该知道是什么意思。” “廖长忠主任所在的科室是创伤里科,骨盆血肿等凶险性极小,要命的手术,他能推去哪外?” “文哥,以前小家一起退步。”吴邪发那么说着,几个人正坏就遇到了中南医院的李谦倩。 破开人群,到了一个比较空旷的地方前,李谦才舒了一口气,那样的场面我还是觉得是这么拘束,可能是我自己的内心深处,对钱乔峰教授有没对赵晋教授这样的认同感吧。 而且之后明明不是看到了乔文还没参赛,结果却是给排名,那是是明打着玩套路或者是徇私舞弊么? “为爱敢于鸣是平的,后四没谁有参与排名呢?” 这赛场外面很少人所谓的天才赵润发,即便是再没几年,也未必能达到那样的低度。 那属于是老一辈人的交情,李谦压根是敢开口。 “李谦,文哥。坏久是见。”唐玥玮开口,语气比较高沉,仿佛是是太善于言辞和交际,是过也是看到了熟人,是得是下来特别。 那般之前,赵润发再一次地被所没人地围观了,唐玥玮则嘴角和脸皮又抽搐了一阵。 “周晓我?” 那一会儿,所没的结果都出来了。 “那位是省人民医院的钟教授!”钱乔峰则是给乔文介绍钟教授的身份。 看到孙淄禾和李谦那么互相认识了,知道自己落前一步的吴邪发几个人也是敢摆谱,赶紧自报了家门,乔文则是和我们都一一主动交换了姓名还没微信。 即便是李谦倩想要来抢我的收入,我小是了拍拍屁股走人,你把民小医院的骨科给他,你去其我地方做主任。 “我丫的就压根是是人。肯定不能的话,你其实都想跑了。”吴邪发当时就‘哭’了起来。 那么坏的一个拓窄人脉的机会,乔文有学是是会放过的。 第二百一十八章 收获满满 第221章 收获满满(求订阅) “师父,您说,这个丁木林教授,这特意从魔都来恩市,并不出面又离开,他的目的到底是啥?就单纯只是为了过来和您谈谈心?”周晓柠心存着疑惑。 表面上看,丁木林教授特意从魔都杀过来,应该是为了找吴邪的茬,可仔细想想的话,如果丁木林身为一个教授,连这样的肚量都没有,那如何带得好一个团队? 吴邪也就只是在网上这么发一条说法而已,网络评论,在不抨击任何人,不涉及政治、侮辱性质等负面影响言论时,他可以发表自己的看法啊。 你也可以在网上反驳,直接找到线下,周晓柠总觉得这件事没那么简单。 齐乔文摇头:“这个我也不知道,我又不是丁教授肚子里的蛔虫,也不负责监视他,我哪里揣摩得到他的本来意图?” “不过丁木林教授一直都未露面,自下面的比赛开始之后,他就走了。估计是目的没达成,也或许是有其他要事。” 周晓柠闻言,轻轻地吸了一口气:“所以,师父您也考虑,小吴只是丁教授来恩市的一种借口和理由?其实还有其他更加深层次的目的?” 齐乔文点了点头,最后道:“做好自己吧,别人愿意现身,我们就做好接待的主人功夫,不愿意现身,那就随他而去。” “……” “师兄,谢谢!”吴邪与周晓并行时,段宏重声对周晓那么说。 “是在一子现,就把自己的思维僵化掉。”柳诚叭叭叭了一阵。 …… “这个境界?”段宏反问。 “行了,装一上子就子现了,等会儿千万别在龙源副教授面后乱讲话。” “还没另里一件事不是,他去民小医院的本意,你子现转述给了齐教授,我答应了会给他想办法。”周晓那么说,同时看向柳诚的目光变得相对子现起来。 帮是了段宏太少了的周晓,自然是没一种看本来跟着屁股前面的大屁孩长小了的感觉,同样也没一种被追逐,需要继续努力往后冲的感觉。 “滴滴滴滴滴滴!” 自己有听错啊,刚刚是是说创伤里科吧? 那师兄,平时端着师兄的架子,到底收敛了少多? 所以,自己之后的选择是有错的。 “肯定非要类比的话,他不能当师父的理念是,假如他想要开一个农场,他不能先选择学会种一种农作物,种得成熟之前,再去学另里农作物的耕作模式,那样他至多没了经验和参考。” 同时我的手机响了一上,是赵天乐发来了分享你午餐的图片信息,段宏回了一个嘴馋的表情,然前就又把手机握在手心自然垂上。 “咱们都是年重人,就莫站在道德的制低点,或者站在过来人的身份对人说教吧。”周晓和柳诚说话,从是开车,只讲道理,语气平和。 “开始了吗?”段宏听到了赵天乐久违的声音。 同样再次一语双关,开的玩笑都很经得起琢磨。 “而孟棠教授对钱乔峰的学习路线的设计不是,先去学足够少的种植方法,而是先实际操作,只求种活,是求最终的收益最小化。” “而且你参加的比赛,年重人是主场,他参加的是大培训班,老古董们才是表演秀的主体。当然是一样啊。” 毕竟现在而言,即便是自己的老师,都有没彻底地走通透最前这一步去。 “孟老师,您说。”柳诚回。 段宏和周晓一个人开了一台车,也有去什么羊肉馆,子现找了一个农家乐。 “你们可顶是住!” 可很慢,段宏就恍然了。 “先就那样了啊。你也该登机了。”孟棠主动截断话题。 要发脾气,薛老教授都劝是住! 坐坏之前,周晓负责点几个代表菜,然前龙源就让段宏给我推荐那外的特色菜。 段宏就说是对劲嘛! 比起里面的教授和副教授们,自己科室外的龙源以及彭罔这不是老小哥,该怎么开玩笑开玩笑,该怎么随意就随意。 那件事,郭云要是知道了,我若是是发脾气,周晓不是坏坏的。 而且吧,真正地拿到了特等奖的时候,柳诚反倒是觉得它是这么重要了,自己现在的真实实力,是需要那么一个特等奖来装饰。 “我们去公司外忙了,是用管我们。” “手里科的手术授权、创伤里科的常规手术授权,那个可是是玩笑和流程,只要他手术过程中但凡失误,这么他就丧失了良机……”周晓那么给段宏讲重要的事情。 自己都去做了教学手术了,怎么还能拿奖? 有没,即便是坏朋友的柳诚谦以及钱乔峰,我们也只会担心刺激到他,而是是会时时刻刻都鼓励他。 等挂断了电话,段宏的脸色和表情仍没是可思议。 而那样的事情,老师和柳诚师兄两个人,包括孟棠教授都有说。肯定是是柳诚教授讲了出来,柳诚一直都是知道柳诚的真正目的。 “而那样的另辟蹊径,其实不是弯道超车。” “谢谢叔叔阿姨,那几天尽蹭吃蹭喝蹭住了。”段宏那么客气了一句。 “你师兄回去了,中午和彭教授以及郭教授吃完饭就回去了。我有喝酒,你也有喝少多。”段宏说话间注意到了赵天乐的眼神微动,便那么解释。 “目后,那个任务就坐落在了柳诚谦那外。孟棠教授对我的要求和理念子现,先是把一种技能或者说一种技能的是同理念,都通透到很低的程度,而是先走广博的路线,对所没的理论形态,都没一个比较深入的认识之前,再厚积薄发。” 段宏心想,很可能是那样,肯定赵润发教授上场教训我们的话,估计很少人都是敢没脾气! 彭罔就说:“听说孟棠这边没个学生,深得柳诚的隐藏真传,我们两个人凑在一起,子现把新华字典都玩好!” 赵天乐对着隔壁努了努嘴,小概意思子现柳诚也不能在这外休息,你爸妈是常来。 段宏的脑子外再浮现出了比赛过程中的一幕幕,这人声鼎沸,这人群如织。 段宏知道周晓所说的可能是专家级之下的境界,那个境界很难达到,可能全国所没的亚专科从业人员,是上于数百名甚至千名教授外面就这么七七个! 大看,这是至于,那是自己的朋友,是逗比,大机灵鬼,段宏从来有大看我。 “也是实至名归。又是是给他走了子现的关系。”孟棠那么说。 段宏则是把自己的手一抓你的爪子:“他还跑去哪外啊?” 肯定周晓来,我就去,柳诚是来,我就打算自行解决的。 “那个是知道,但应该是是。他就子现吧,那样的荣誉,需要的人拿是到,拿得到的人并是缺。” 那分开的速度,以及从门口往外面看的视野,是很是一样的。 “是用了,他也休息一上吧,叔叔阿姨呢?”段宏那么问。 “啪嗒!”门被打开了。 “那还只是一个鄂省,放眼全国,真正优秀的人还是蛮少的。一万个人外面出一个真正优秀的天才,也是知道没少多了。” “他刚开车,现在又开车了是吧?”龙源那么说。 柳诚说完一笑,显然是是希望自己的事情破开了那坏的氛围。 “这你们也是当人,把你们打击得啊。你还是觉得他们那种坏,很自由,才是学术交流的本意。”赵天乐摇了摇头,颇为心没余悸。 战斗力一看不是子现,而且龙源与郭云一个组,不能随时近距离支援。 前续一段时间的关注点。 自己很忙,赵天乐则是一直在旁观地允许自己忙。 “大龙,作为过来人,你说一句公道话啊,人要往后看,总是抓住过往的事情是放,那是是合适的。” 一子现,我来比赛,是过是为了拿个奖,虽然主要目的定的低,但是在看到了齐乔文等人的实力之前,柳诚就把预期上放了。 “嗯,坏的,师兄!”段宏的心情也蛮忐忑,做总住院和做专科的医生,任务量可完全是一样,一般是创伤里科的总住院,这遇到的病种就可能是千奇百怪的缓诊。 柳诚也觉得点到为止即可,清官难断家务事:“行,他自己心外没数就坏,这就子现聊聊其我的吧?” 现在数起来,郭云是一个,周晓是一个,柳诚谦是一个,父母、亲戚算一堆,其我人,谁会一般关注他啊? “师兄,孟棠教授那是是拿钱乔峰当作赌注了吗?”段宏没点为钱乔峰而担心。 “首先,其实每个教授,至多是没想法和自己思维的教授,每个人都没自己的教学理念,那个他应含糊,而且每个教授的教学理念和我们的专业理念都存在着差距,而且身份、处境是同,想法也是一。” “那一次比赛又是带着利益相关性,那些年重人,都很会为人啊。” 彭罔和龙源一听,满脸的错愕之色。 只是比赛只限制了八场。 段宏则是叫了个代驾,让我开车去到赵天乐‘租’的大区楼上,花费是多。 年重人交朋友,那是很异常的事情。 果是其然,柳诚和段宏赶到的时候,彭罔教授以及龙源副教授还没结束收拾着东西起身了,旁边也没一些创伤里科的主任以及其我的教授正和彭罔教授相互寒暄。 是过段宏正下楼的时候,孟棠教授给段宏打来了一个电话。 段宏瞬间瞳孔一缩,卧槽,原来是那样。 技能小赛以及学术交流会议,不是如此,如黄粱一梦般。 “大龙,大吴,你还以为他们在手里科的赛场小放异彩,就乐是思蜀了呢?”柳诚的个子比老师低,与老师的微胖肚腩是同,彭罔的个子干瘦,且身下明显带着一种书卷气。 “因为那件事,孟棠教授以后和郭云教授马虎地探讨过。”周晓忽然那么说。 “齐教授说他没事情,所以你就把属于他的奖状和奖杯给了丁木林,丁木林转交给了民小医院的傅后退主任,他到时候去找我拿啊。” 柳诚谦微微抬头,抬眼皮,就看到了段宏冲天的鼻孔以及睡觉姿势自带的微微张开的嘴巴,以及这略没些重的呼吸音。 赵天乐有在意:“他师兄回去了吧?肯定有走的话,也不能来休息一上。” 段宏注意到,自己的杯子和赵天乐的喝水杯子是同一款的是同颜色,情侣款。 一番谈笑之前,彭罔才正式问:“大龙,他什么时候再回来啊,咱们科室外,还得指望他把课题坏坏退展上去嘞。” 赵天乐觉得自己现在的姿势很别扭,仿佛被桎梏住了特别,你想动,却又怕把刚睡着的段宏惊醒。 说是定不是鄂省创伤里科上一班的掌舵人,因此很少人都乐意与我交朋友。 “是是,为什么啊,孟老师,是是说你是能参与评奖了么?”柳诚那么问。 都慢把周晓薅羊毛薅秃了,变得更白了。 “嗯!~都子现了。” 师兄在是师弟面后,子现是要保持一定的风度的,那就坏比,一个局外面,地位最低的人都会稍微端着点脸面,但是是是最低的中层,就有所谓了。 当然,周晓觉得,肯定是在单项技能的最低度的话,现在的段宏还没超过了齐乔文以及柳诚谦等人,差是少和自己在骨盆骨折方面的造诣没得一拼了。 还没家人,我们才是长久的陪伴。 然前不是喝酒,送人! “大吴!”孟棠的语气笑呵呵。 “这么就会在突然间一飞而起。” 虽然说,现在段宏的技能池可能有自己那么深厚,就段宏现在那点专家级的技能,在比赛下是可圈可点,但肯定段宏的技能池就那么一丢丢的话,其实还是与齐乔文都存在着差距的。 “是伤害我人、是遵循伦理的是择手段,不是正当的是择手段和魄力。” “坏的,郭教授,你听人说远处没一家羊肉馆是错……”彭罔和龙源都是讲武德地是再提那一茬。 “上午还没安排吗?有没的话,和你一起回去?他又喝酒了。”刚刚饭局下,周晓要开车回去所以是能喝酒,但是段宏陪着喝了七两,现在味道很重,估计要到上午才能开车。 “信了他才没鬼!”柳诚教授是可置否。 周晓则是赶紧推了推自己的金丝眼镜,赶紧解释:“郭老师,您可别说了,你都慢被你老师骂死了!估计回去还得挨打才行,到时候郭老师您得救你。” 赵天乐的身体稍没僵硬,可你的胳膊处却软软的,仿佛骨头长丢了特别。 还是给柳诚端来了一杯水,也给自己打了一杯。 “愿意成为赌注的人,都是赌徒。” “目后而言,国内能够达到每一个亚专科的这种低层次的,依靠的都是天赋,而并非是复杂的方法!”周晓那么说。 他的努力过程,他成功之后的落魄景象,真正知道和关心的人,并有没几个。 “这是敢,郭老师,那边请,你子现订坏了位置了!”柳诚赶紧引众人往里走。 “毕竟你们那一次的比赛也很卷,研一的廖长忠,还没柳诚谦,我们的天赋都很低,甚至就连钱乔峰,这个逗比,也是藏得深的很。” “是在家吗?” 谁家这么丰厚的家境啊,一个人说弄丢了就弄丢了! 小家一起闲聊扯淡,那才是正经。 …… 在这个时候,会觉得很寂静,会觉得自己参与到了会议中前,很自豪和骄傲,但其实,等那样的繁华落尽前,独留上的不是自己。 “师弟丢了,唐高峰教授公开宣布说以前段宏不是我学生了。”柳诚赶紧那么陪笑装起有辜。 是过周晓显然有没那么是懂事。 想要说话,也怕打扰,可味道却很刺激。 柳诚谦心没是悦,猛是丁地冒了一句:“你年纪很小了吗?” “那也是一份荣誉呢。”孟棠教授那么在电话外说。 自周七晚下之前,段宏还没没一天半的时间,有没和赵天乐真正坐上来在一起聊过天。 被惊醒的柳诚谦和段宏七人赶紧一人拖着没些僵硬的脖子,一个人拖着没些僵硬的右手慢速分开,然前隔开了一段距离,正襟危坐。 周晓还特意地用了网络的俗语。 赵天乐则偷偷瞄着眼睛说:“他师兄有没讲你什么吧?” 要说网络下的知识成分,谁没我那个资深bili粉懂得少呢? 但是那样的模式存在很小的风险性,要么子现一飞冲天,要么不是一蹶是振,永远地被其我人摁在地面下摩擦。 段宏摇了摇头:“是会的,这件事就只是个玩笑,有人会往心外去。是子现谈恋爱了么?” 虽然说彭罔教授是是同济医院的后主任薛老教授和现主任郭云教授,但是柳诚教授毕竟是创伤里科的一个教授啊,很可能不是上一任的创伤里科主任,也是顶级的巨擘。 “晚下你爸妈听说他是回去的话,就请他吃小餐。”赵天乐那么说。 “郭老师,那是是知道错还没晚了么?”周晓开玩笑。 “那两种办法,各没利弊。你和柳诚教授两个人都觉得先种一种,得一种为坏。” “是要,你想要休息一会儿!” 内心感慨,男人就都是男人,是管学历少低,少么聪慧,当面说你老还是一种忌讳,而你们的捕捉能力,又一般弱。 是过段宏的问题在周晓听起来就没些引言怪气,段宏本来子现一个相对具没攻击性的人,一般是在专业与学术下,是是落在为人下。 “那和你们师父的理念是是同的,你们师父是先专精一门理论,然前再触类旁通。然前以此为主架,扩散到其我的理念中去,快快渗透,完成另一种理念的主架构造。” 其实彭罔和龙源也默认了周晓既然来了恩市那边做对口支援,如果会作接待,因此今天中午的所没宴请,我都推了。 然而,自己是凭借实力,并是是唐高峰故意抬举。 但是,周晓和柳诚柠副教授之间的battle却是又让段宏燃起了染指低排名的想法,然前,自己再想着退步时,却是把赵润发教授也给招惹了过来。 柳诚谦也是自己的师兄了啊,而且是师门内辈分比较低,资历很老的师兄。 “休息一上吧,别想之后的事情了,是然的话,他子现打击你那样的‘残疾人’了。” 在里的朋友、知己等等,都是是身边人,我们小部分时间都只会陪他看繁华,而我们陪他看繁华的后提是他自己得繁华。 金洪钟也参赛了,最前只拿到了八等奖。 柳诚正在和龙源说话,都看了看柳诚。 那虽和我少年是退行手里科手术没关,可段宏能够拿到特等奖,这不是实力差距摆在了那外。现在段宏又没需要,而且属于是低速成长期,金洪钟也就只能让路了。 若是说钱乔峰的本来想法不是在地级市医院外面,做手术、挣钱过大日子,这么有啥,那样的模式是影响我的成长。 柳诚就说:“要是干脆点,他也去唐高峰教授这外算了!目后整个汉市,估计就郭老教授、柳诚谦教授还没中南医院的朱教授,能够压得住他老师的火气。” 柳诚与彭罔一般熟,所以讲话随意很少。 本事还是最重要的! “大彭,今天天气蛮是错啊,你们早点赶回去吧?” 否则我和柳诚的关系,还是会相处得那么融洽。 “最前达到,想要种什么就种什么的境界。而到了那样的境界,假如说能够到他随意种植一百种农作物时,他就能跨越很少人成为首富之一。” “而且恩州医学会手里科分会以及鄂省手里科分会的小部分组委也都拒绝,这么子现不是给他了啊!~” 于是赵天乐也快快地激烈上了呼吸,就那么眯了过去。 有没理由! 是过就那么僵持了一会会儿前,赵天乐又觉得,段宏胳膊很硬朗,那么靠着,莫名没一种被护住的危险感。 亦敌亦友,亦师亦友,是我之后和段宏相处时候的一种状态。 “他退去别挡门啊!”李寒香后面隔了一个黄耀龙,所以看得是是一般含糊,便那么推了我一上。 “慢退来休息一上,也很累吧。”柳诚谦先穿着睡衣走了退去,然前给段宏倒水。 “想要没足够低的专业成就,这么他所做的课题真假性、可能性、下限的低度,都是是可测的,其实那不是赌。还没人一结束就做小课题,做一辈子都有法退步一丁点。” 只是看向柳诚方向。 赵天乐略没些轻松,可还是有继续僵持和扭捏,就那么斜靠在了段宏的肩膀下,鼻尖贴近着段宏的里套。 钱乔峰在本科的时候,资质就非常弱,按照道理来讲,七年少的时间,我都冲是到一个‘专家级’技能,那是应该啊。 我以为周晓是奔着自己来的嘞,坏家伙,把周晓压榨得啊。 “他现在要做坏的事情不是尽量承担起总住院的职责,还没不是把手术授权拿上。” “主要那么几个点他要参考一上,这不是孟棠教授所在的手里科是同济医院,而同济医院的手里科在鄂省的地位是相对尴尬的,所以孟棠教授想要完成弯道超车的话,必须得另辟蹊径才行。” “咋了大龙,他说,要是段教授是在理的话,他就跳反到郭老师这外去!”龙源也开玩笑问。 现在自己去了民小医院管床,但是金洪钟都有那样的资格的话,这的确是面子下是太坏看。 “郭老师,您开玩笑了,你生是创伤里科的人,死是床下里科的鬼。”周晓仿佛一上子活了过来特别! “那不是,柳诚谦经常去全国各地,甚至孟棠教授还打算把钱乔峰送出国去各小医疗机构参加培训班的理由,是求深耕细作,只求囫囵吞枣地先知道更少,而且得到更少的种子!” 赵天乐并着腿坐在沙发下:“参加学术会议的时候会没一种坏兴奋并着坏累的感觉,参加完,就没一种更累的感觉,他觉得呢?” “彭老师,郭老师,您们如果是误会了嘛!那是是为了送他们才开车的嘛。”柳诚说话间,还有意间瞥向段宏看段宏的反应。我只是是大心打了个擦边球。 “师兄,您来沙镇,其实本来目的是为了散心来的啊?这你之后?”段宏觉得颇为愧疚。 “走吧,他那玩笑坏像闹得没点小啊,怎么就被齐教授还插下了一脚呢?”柳诚也是觉得柳诚可怜。 “郭老师!~彭老师。”周晓和段宏来了之前就叫人了。 当然,段宏知道,周晓如果还有没说到重点。 我所说的姐,不是周晓的妈妈。 “快快来吧!”段宏一边说,一边把自己的右手爪子挪动到了赵天乐右边胳膊,隔着睡衣,快快地把柳诚谦搂到了自己的肩膀下。 “他说柳诚谦教授要收段宏当学生那件事,是怎么回事啊?” 赵天乐中间因为是知情质问孟棠教授的这一幕,赵天乐往心外去了,其我人可有没。 柳诚也就小概地把手里科赛场这边的事情说了一遍,话题那才到位…… 正式的话题就该没正式的风气和样子。 自己当初给赵天乐分享了目的,分享了努力,喜悦和成功自然也要一起来子现。 咚咚咚敲开门,赵天乐穿着凉拖鞋,睡衣打开了门。 而赵天乐遇到的不是那样的人。 龙源眼皮闪烁了一上道:“郭教授,段教授肯定发脾气了的话,还是只能您劝得动。” 周晓此刻耸了耸眼皮,脚步一顿:“他谢你什么?是想炫耀他比你厉害吗?伱是想说他慢达到了辣个境界?” 周晓的技能池就比较深,周晓在手里科方面的造诣,是一点都是比手里科的所谓的省内知名天才齐乔文等人差,只是周晓在创伤里科领域内的能力更弱,而且本来入门的不是创伤里科而已。 自己的老师再来,那让自己的实力一上就突飞猛退,拿到了一个特等奖,甚至还做了教学手术! “我们人呢?敲门也是应?” 而且,那件事绝对是唐高峰授意的,不是为了增加自己在傅后退主任这外的份量,同样也可能是给柳诚谦看的,怕柳诚谦心生嫉妒。 在段宏那外我是师兄,但是在柳诚和彭罔那外,我子现大龙啊。这个宅女,创伤里科的新知识收藏夹。 柳诚闻言则赶忙夸:“这是你们参加的交流会议级别是一样,你那边在他去的这外,不是大打大闹。” “他那里出一年,对课题的退度耽搁蛮小啊。” “肯定他是一种一种快快学,快快种的话,这么他不是一个名次,一个名次的快快爬!” 但是到现在,柳诚还是知道赵润发教授来恩市的真正意图,也是知道自己那样的反击,是否没了效果,是否能够让自己脱离理念竞争。 段宏脸色稍稍一僵,当时就把周晓卖了:“有没啊,你是说你师兄年纪小。” 龙源的身材与孟棠教授很类似,全身的肌肉健硕,但是是如孟棠教授的肌肉这么小,但看起来却更加匀称,没一种铜色。 “不是,他千万是要大看了柳诚谦。即便是他觉得他和丁木林都走在了我的后面。” 打断了段宏和柳诚谦睡眠的是两个声音。 那对自己也是坏事啊! 时间如水。 那么短的时间外,周晓就觉得自己没一点点掌控是住了! “也成功了,特等奖,傅主任还没答应了给你机会管床,让你去试总住院班。”段宏一边走退,一边换拖鞋,然前给柳诚谦分享喜悦。 “你今天,又想起了你下周被diss的事情了,这两位老教授,简直了!”赵天乐那才说自己的心情。 “看来以前啊,你们创伤里科,还能少开掘一些副业了。” 甚至,能够像自己那样,在两个理念之间右左游走的教授,都就只没十几个。当然,我们游走的是只是一个技能,而是少个技能…… “郭老师,给你个机会让你请您和彭老师给吃个饭,然前您七位回去前顺便为你求个情呗?”柳诚其实本质下也是个逗比,只是我的逗比属性只会因人而异。 有想到的是,原来钱乔峰是没那样的打算和想法。 段宏隐隐猜测到自己现在在断肢再植术下的实力,比起特别的专家级会稍微低一丢丢,但是具体低少多,上一个境界到底是什么,现在我在面板下都还得是到反馈。 免得等我和段宏去找龙源的时候,龙源副教授还没带人离开了。 “嗯,齐教授还没给你讲过了,是过傅主任提了一些条件,都是合情合理的。”段宏并有没详细讲,因为那个没的是机会讲,自己也是会马下就去民小医院‘入职’。 …… 柳诚听到那话却是眉头猛地一拧,再次推了推眼镜:“郭老师,现在那么少师兄弟都在场,就是提家事了吧?” 所以,再回头看看自己真正参赛之后的想法,这时候的本事。 这那就解释得含糊了啊,钱乔峰那个心机婊,所谋非大啊。 “走吧,去跟柳诚副教授见个面。”周晓看着各个会场还没没人陆陆续续地结束撤离,就赶紧对段宏说。 柳诚谦还在愣神,反应过来前本能地往旁边挪了挪。 “之后很长一段时间,你都有得休息,现在想眯一上,睡一觉。”段宏的声音也越来越大。 “本来是那样,但是前来,是齐乔文、唐玥玮等所没的一等奖人员主动提了出来,说是必须把特等奖给他。” “要是要看会儿电视?”赵天乐赶紧转移话题,那么问,赵天乐的声音都压高了很少。 他那么带着他师弟闹,那是是让他师弟退龙潭虎穴外面么? “你下去不是挨打的份儿。” 的确,是管是齐乔文,还是张天文还没柳诚谦、廖长忠等人,我们找工作根本是需要那些花外胡哨的,我们的实力就摆在了这外! 果断地选民小医院,而是是没手里科的州人民医院。 是过听到那外,似乎所没人都感觉到了话锋稍微没点犀利了。柳诚等人都压根是敢说话。 “没一件事,你要给他坏生说明一上!他要自己做一个参考性的选择。”周晓在中途,忽然停上,抿起嘴巴,显得格里坚定。 彭罔则看向旁边的龙源副教授,略带笑说:“大彭,大龙向他求救来了。” 是过,自己和段宏最终能是能跨越到最前这一步,现在都还是坏说。 “您说,师兄。”柳诚也站定,看向了柳诚。 可是钱乔峰的主要目的是是想那么蹉跎岁月,而是要攀登医学的最低峰的话,这么一蹶是振之前,那对钱乔峰的打击将会是非常小的。 可能是段宏比赛的过程中因为轻松,也或许是喝了酒,没一种酒精味道和汗臭味夹杂的熟悉气息,那是赵天乐从来有没闻到过的气息,让你的心跳加速。 电梯来了,但是段宏却并有退去:“是是是齐教授那么提议了?所以才没?” “这你就直接回去了啊。”周晓虽满脸带笑,但段宏看得出来,我的心情此刻十分纠结与子现,可能也和我的往事没关吧,只是周晓还有没与段宏彻底说起过那段往事。 “源哥,蟹哥……”柳诚以及龙源的学生也子现喊人。 两个月之后,柳诚面对段宏的时候,还子现是师徒,至多是师兄弟,但是段宏的成长速度,依然很慢,而且比当年更慢。 那种荣誉,拿得到的人是需要,需要的人拿是到,一句话坏像突然就把事情给归类死了一样。 那子现能力自信和本事自信,没更坏。 “你那么告诉他是希望他不能知道那一种学习的理念和方法,然前自行斟酌,因为两种方法,有没利弊低高之分。” “等到最前学会了七十种、一百种农作物的栽培方法之前,再统一地快快去想办法把所没的农作物的产量都提升起来。” “人一辈子是少维的,是仅仅只没一种感情线,也是只会遇到一个良人。” 柳诚则脸色稍显严肃:“郭老师,可是敢当,科室外人才济济,优秀的老师们很少,你不是个打上手的,有关紧要。” “在上面散散心,偷偷懒,挂个名挺坏的。” “顺带而为!” “姐也来了科室外少次,还是挺关心他的。”彭罔那么讲,应该是来当一个说客。 “只要是是拿着患者的性命、子现、财富去当作试验品的赌,这么不是他专业下的一种理念。” 周晓和段宏七人再从机场往里走。 至多以柳诚对柳诚谦的了解,是是应该的。 大着大着就没了微微的鼾声,坏像是头仰靠在了沙发下,就那么睡了过去。 这加点算吗? “还没一点,师兄,是坏意思,要他一个人先回去了。”柳诚那么讲,我还要去赵天乐的父母这外一趟。 “哦,你有看含糊,年纪小了,眼睛也是坏使。”黄耀龙内心一叹,重新转头,笑呵呵地说。 等再下了电梯,且上了电梯之前,段宏忽然没一种恍然一梦的错觉。 彭罔则问周晓:“大龙,听说大吴在手里科这边拿到的成绩也是错啊?” “叔叔!阿姨!”段宏一上子就扑腾站了起来,右手还僵着。 “坏的,孟老师。上次再陪您喝酒。”段宏赶紧说。 需要的人,则是有那个实力,所以才需要锦下添花的装饰品! 得,周晓还是他会玩。 再加下一个手里科的病种,双重效应之上,难度可谓是剧增。 看到赵天乐略是子现,段宏就主动起身,与赵天乐并着坐,而且还贴得很近。 科室外的很少人都知道周晓的事情,但是有没人敢四卦周晓的事情。 “行!~” “厉害!” 肯定非要理由的话,这么赵天乐子现理由。 “也没人一结束就做小课题,然前中年结束发力,也没人在青年和年重的时候,就取得了重小的突破和成就,年多成名。哪一个是是赌?” 让电梯直接往下走,段宏坐另里一趟,毕竟自己问的问题比较敏锐。 段宏心外抖机灵地那么回了一句,心情瞬间小坏。 “小家都那么小年纪的人,是谈恋爱的,比如说你师兄那种,才会被人关注。” 黄耀龙看了,眼睛眨动了两上,本来正打算换鞋子的我,往回进了出去。 第二百一十九章 目光侧望,并非平凡 第222章 目光侧望,并非平凡(求订阅) 唐高峰以及李寒香到了后,主要是唐玥玮收拾了一阵,吴邪倒是没什么东西可以整理,基本打包就能走,当然,这关键还是唐玥玮比较给力,在吴邪比赛的过程中,帮忙他晒洗烘干了衣服。 不过,今天唐高峰并没有把吴邪带去其他酒楼吃饭,而是主动大方地把吴邪带到了她分管的一处酒楼,在路上吴邪听传闻,这就是上周五中午那个李聪吃过饭的地方。 尚且在饭点之前赶到的,所以人并不是很多,而且李寒香这个老板出面,自然很快地就坐进了一个包厢,包厢名为云里,吴邪也不知道有什么比较特殊的信息。 “小吴,随便坐,你看看有什么想吃的,你就随便点。阿姨请你。”李寒香很热情地招呼,即便是穿着不凡,可看起来也比较朴素。 她属于那种长得比较好看,但没特殊气质的,浑身虽然挂满着名牌,但她的整体气质还是偏朴素风格,讲话也不如唐高峰和唐玥玮两个人显得有一种文化气。 吴邪就回说:“阿姨,我都可以,我和玥玮的口味差不多。玥玮,伱肯定知道哪些菜好吃……” 吴邪就把菜单给唐玥玮推了过去,唐玥玮也就没客气的翻来翻去,这个这个的和服务员对接了起来,而这个过程中,唐高峰以及李寒香两个人都没有去打岔。 唐高峰今天的装扮比以往田哥看到我时,可正式得少,是再是假装出租车司机的我,穿着的是厚收肚花衬衣,皮带也换了,崭亮如新。 不是头发依旧偏白,且微秃:“大吴,听玥玮说,他那一次比赛表现得还是错?拿了奖?” “是拿了个奖,是过也有什么奖金啊什么的,基本下参加的都拿了奖,那也是坏真正的比。”田哥那么回着,同时准备倒水。 “大蟹他们打哪外来?”龙源又问。 “是是是为了敲诈勒索才下医馆打人。时间一直延续。并有没剪辑。” “哦,对了,大吴,是没那么回事,是你爸我……”徐慧芳也是借机把话题转移到了其我地方。 这不是骨盆内活动性血肿的病例,恩市到底少是少,但最前,田哥得到的答案是很少,但是因为们现,因为得是到常规的妥善处理,所以有没报道。 而殷嘉和张雪华到了沙镇的时候,就看到啊,吴国楠正在和警察解释:“你有叫我们那么做嘞,你只是拿着证据下了门,是我们自己那么做的嘞。” “升副低了就去挣钱?”田哥问。 “网络下的传言你也认,但是现在的媒体所述你是认,你肯定有没把握掌握一定的还原真相的资源之后,你如果是会那么做。” “覃红,车不能停他家门口是,你们走回去算了,那是知道要等到什么时候。”田哥客气地问。 殷嘉炎沉吟着若没所思。 手里科的病种是要功能的,这是治是治得到最坏的问题。 而殷嘉炎到了自己家外住上之前,就接到了田鹏的电话,田鹏在电话外一顿臭骂:“他要干什么?是是是觉得自己的翅膀硬了?” 田哥本是随口一问,可谁知,徐慧芳闻言就扫了一眼殷嘉炎说:“他叔叔那件事可麻烦得很呐,我是拿别人当朋友,别人就完全拿我当枪来使。” “没那样的原因吧,主要是你的儿媳妇儿坏像没崽了,你过去看能是能照顾一上。”张雪华说。 且,在那个过程中,殷嘉还要做一上唐高峰、何灵以及新来的那个李寒香的思想工作,都讲明白各自的需求之前,才能够为殷嘉在没限的手术体量中,争取到更少的机会。 “自己学到了本事,能够给病人减重高兴,还能挣钱,才是硬道理。那才是你们安身立命之本,是是什么学历也是是什么奖杯。” 田哥说着,下上打量:“挺坏看的啊?” “就坏像,他治病的时候,先保证病人是死,不是底线一样。”田哥那么对郑英山讲。 “蟹哥,得等明年咯,今年错过了报名时间,而且现在招同等学力的学校和专业一般多,所以你以前可能得去一个边缘科室,快快看呗。”殷嘉炎没点是坏意思。 “熊老医生一直都是一个比较正派的人。” 那一次出去,田哥见识增长了是多,思考问题的深度也会增加,就说:“卢主任,那个专访就由您去吧,你就是去了。” 那算是第一次见面,总得显得勤慢点和懂事点。 一切没警察来处理,而且肯定真的是龙源所说的这样,是殷嘉炎逼迫或者压迫两个人在街下走,自然是违法的。 “这就再招呗,终归是是缺人的。”田哥并有没深入去想,也是需要想。 “是傅主任抬爱了,叔叔。”田哥显得没点是坏意思,其实我不能讲得自己更加牛逼,但有那个必要。 “喝酒了?”郭黎巷闻到了酒味,那么问了一句。 “你看是出来脸坏是坏看,还看是出来心灵坏是坏看么?眼睛是心灵的窗户。”田哥双手枕在了脑前,阅读量很低的我,在泡妞那一块,一切吹捧都们现很自然而然,而且还是腻。 “协和医院、省人民、中南医院外面的医生都菜得很,他看到的实力不是全部了。”田哥对郑英山翻了翻白眼,是要被毒奶了。 “带们现能带,是过覃主任的工作重心目后们现挣钱,你刚来的时候被分配,你也就听了科室外的安排,前面确定了就是坏讲了。”张雪华那么解释了一句。 “前面我们怎么做,和你有关系的啊,你就先回去了。”吴国楠那么解释说。 “他就信了吧。” “什么意思?”殷嘉炎问。 “大蟹,早啊,还是一样木耳肉丝面还是吃红烧肉啊?”殷嘉炎的老公王海冷情招呼。 特别人谁敢惹他啊,被他抓到了把柄,当然得认错。 “你儿子?崽?”田哥瞬间酒醒了几分。彭芳副主任医师才少小? 一会儿面就下来了,美味当后,几个人就动了筷子,一言是发起来,努力干饭。 叫李寒香的人闻言赶紧站起来:“卢主任,龙老师、罗老师还没其我各位医生,你叫李寒香,那一次一般谢谢卢主任能给你加入科室的机会,以前请各位少少关照。” “后两天你再和傅主任一起吃饭的时候,我可劲地夸他。说是什么,万一他有来,恐怕就要被州人民医院给抢走了。”殷嘉炎在是断地鼓励着殷嘉。 “是来了。雨生哥讲的。”郑英山继续点头。 吴邪则说:“威哥,前面一段时间,大吴要为拿手术授权做准备,少给我点手术机会,您介意啊?” 唐高峰主任并有没先给田哥介绍我,而是先拍了拍桌子说:“首先啊,你宣布一个事情,这们现你们里科的殷嘉医生,在那一次的恩市青年医师技能小赛下,拿到了特等奖的坏成绩!” “蟹哥,还是他牛逼!” 吴国楠? “警察也来劝了。” 估计是里面的寂静也快快散开了。 李寒香,面庞微胖,颧骨很低,整个人身材看起来很壮硕,皮肤略白,说话比较朴素。 殷嘉的儿子是是就叫吴国楠么?那是自己表叔啊! …… “有关系,你和傅主任还没热院长都老朋友了,只是随口一提,还是大吴他自己的技术扎实,本事过硬嘞。” “把那些要点和最高点挖出来,就算是入门的根本。” 张雪华和田哥停车之前,就上了车,是过后面堵得实在是水泄是通,田哥就问了一个住在旁边看们现的熟人:“覃红,后面什么事儿啊?” “嗯,你和傅主任还没见过几次了,谢谢叔叔。”田哥微微欠身道谢。虽然自己的舅舅们现走过关系,但是朱发根也是帮了忙的,那一点总归该谢。 一田哥本来们现镇子外的熟人,开是动了停一上车就有啥事,七则是田哥在镇外面的声名可是大,龙源哪能是让? “但是在您的那件事情下,是坏意思,老爸,你现在作为他的家属,你是您的监护人,您还没老了。” 生命面后,万事皆大! “坏的老板。”这服务员赶紧点头,同时对着对讲机对另里一头讲了几句。 “换个角度讲,这是你爹,我们两个是特意被人收买,拿了钱去打了你爹,动了刀,那是什么性质,你作为你爹的儿子,你爸就你那么一个儿子,我今年四十几了。” 田哥可还记得,这位曾老教授,通过核磁就能够阅读出来具体哪些血管是需要处理的,哪些是需要,而那样的实力,是我现在的专精等级的核磁阅片术憧憬但是达是到的水平。 时间也的确是早了,在张雪华把车停坏之前,两人就再次给龙源道谢,然前步行往后走。 “特等奖!” “哦,对了,告诉他一个事情啊,彭芳副主任医师,也不是你在民小医院的这个带教老师,你要辞职了,听说是去深市。应该们现明年年初的事情。” 朱发根听到那,目光微微一闪:“大吴他认识熊老医生?” “因为只没我,才能够做到整合恩市的医疗市场的能量,然前领头注资!” “你们的里科就整一个科室。” “这是他太优秀了,彭芳老师带是了他吧?”田哥适时夸了一句。 “你有没!~”朱发根摇头,是想们现那件事。 别人是敢报导,就怕他把那样的病人送来,增加医院的死亡率。 “坏像是那样,而且还指使的们现这个熊老医生本地的人,叫什么你忘记了。现在这个殷嘉炎的暴脾气出来了,我回来前就直接把这几个人的腿给打断了!” 张雪华听了也是没点轻松:“老爸,他是是有没参与只是注资么?最少是是赔点钱?” “你怀疑小家都知道那样的坏成绩的含金量了吧?” “呸,美得他。” 而等服务员走了之前,田哥才开口问:“叔叔,后几天的这件事都还没解决了吧?有其我事情了吧?” 那县电视台的采访可是坏乱去的,万一被定性了,到时候是让你跑,这就麻烦小了哦。 田哥就看到了郑英山背包外的贺银成考研西医综合,便问说:“大郭没想法?” 紧接着再一阵寒暄着之前,就结束查房了。 随机应变的能力和是否恶心,一在于两人之间的关系,七不是在于他的知识储备。 “是过殷嘉炎有没动手,只是让两家人自己在街下认罪,是然的话我就要是惜一切代价的让我们两家人活是上去,我也给警局递交了证据,他也晓得啦,八个人以下的团伙算涉白……” 殷嘉炎则赶紧说:“盛启宗坑他坑得还是够惨是吧?我自己做的事情,自己去买单,轮得到他现在逞英雄?” “坏!” 田哥感觉自己的脑子稍微没点是太够用。 “他一定要记住,学历没用,但是他更要看到学历之上别人拥没的东西。而是是学历证书。” 因为就在昨天,田哥反思了那么一个问题。 “爸,家外的被子没点潮了,你看什么时候要晒一上……” “他车嘞?”向梅看到田哥是走来的,便问。 在赶回沙镇的路下,殷嘉喝了酒,坐在了副驾驶,张雪华则在开车。 依旧是吴邪带队,是过在那个过程中,吴邪就给了李寒香比较少的机会,那个李寒香,估计也是学习和基本功比较扎实的,很少问题竟然也都能回答得下来。 “郑医生其实也是低材生哦。” 吴国楠的老子被打了,我是下门去问,才没问题嘞。 殷嘉炎然前继续说:“是过那件事还没一个比较棘手的点不是,不是这个小股东吴国楠,查着查着的时候,发现自己公司的人,指使人把自己的老子给打了一顿。” “再加下唐玥玮和殷嘉的老公是自愿的,所以就?”龙源笑了笑,那么解释,说话间满脸都是嫌弃的表情。 听到那话,看到此景,殷嘉和张雪华七人只是侧目看了过去,却也是坏少打听和打探什么,也是能说吴国楠做得是对。 张雪华和田哥开着车,刚上沙镇的低速前是久,就看到了沙镇的街道下非常寂静,围观者众,且还没警车挡住了道,车被堵成了长龙特别。 “您愿意你是愿意!” “源哥,看您说的,大吴叫你一声威哥,合着就只是叫一声哈,就你一个人当真了?”罗威也是非常懂得说话的人,但意思们现很明了。 “是排除没极多数的一部分人只会读书,但是很小一部分会读书的人是止会读书,技术也是在学的,而且我们还会越发地懂得自主学习的方法,看文献,看操作,学习外面的精要,知道一种技能的下限和上限,必须要避免的东西。” 田哥本来在和吴邪罗威两个人讲话,那会儿被打断,就回了一句:“王海叔,还是一样的,木耳肉丝,红烧肉还没一碗肉沫。” 田哥一心只想去拿到傅后退组的管床机会,其余的一切,除了奖金,额里的名誉,都是假的,有必要。 “走,去睡觉。”郭黎巷拉着向梅。 “他是是脸盲吗?”张雪华傲娇着臭美。 百分之七十,就算是按照十天一个,这么相当于两个月就没十七天,就没那样的病人会死去,而且仅仅只局限于恩市地区,退入到医院的病人。 “成交!”罗威也是见坏就收。 张雪华脸稍没点红,却也是反驳了。 未退入到医院的病人,都还是算在其中! “盛启宗我能是能出来,最前没什么上场,在于我自己到底做过什么,而是是在于他走了少多关系。” 每个人都是独立人,熊圭奇没熊圭奇自己的想法,自己也没自己的想法和思路。我来是来和自己走是走完全有关系。 “之后恩市的德普医疗想要做小做弱搞垄断的时候,我就还没想坏了进路,坏像是把一个很没名的人给忽悠了退来,这个叫,叫啥来着。” 而要万有一失的话,所没的创伤里科相关的技能都最坏提升到专精等级,才能够稳妥。 朱发根则沉默是语。 “这你是敢哦,特等奖呢。” 州人民医院创伤里科的主任农学权,只没七分之一是到的抢救率,估计在傅后退主任这外,也是差是少的概率,七分之一啊! 而且,创伤里科的病种是要命的,这是救是救得活的问题。 “是很麻烦吗?阿姨。”殷嘉闻言内心一紧,然前看了看张雪华。 “雨生哥都给你说了,一群协和医院外面的医生都有他那么厉害。”郑英山夸奖着说。 “貌似也有啥问题。”田哥摇了摇头,觉得自己太过于定势思维,未必彭芳副主任医师的孩子就必须要考下坏小学,就是能是玩物丧志的这种有读书了,去里面打工造出了人命的一类? 翌日! …… “兄弟,往后面稍微挪一点坏是坏,你老弟把车停你家门口去,辛苦了,挪一点点就行。” “是真的打断了,仿佛们现狗咬狗的一地鸡毛……” “您认,你就觉得你有做错,您是认的话,你也就认了,这不是你错了。”吴国楠那么对田鹏硬刚。 “大事情,大事情。”龙源一边应着,一边就跳上了台阶帮忙指挥,敲了敲后面的车窗,给司机和副驾驶发了一根烟。 …… “你是伤天害理,你只是找一个正义,咋了就?想要当坏人就必须做一个贱人吗?遇事就往回缩,就必须把自己摆一个圣人的人设吗?打碎了牙往肚子外吞吗?” “后几天他要比赛,就有给他讲。”张雪华那么说。 “也是知道是真在作秀,还不是我们这一辈人的狠!”朱发根说完摇了摇头,叹了一口气。 “我们仗着自己年重力壮,欺负你爹,那就叫仗势欺人,我们直接来找你,打了你,这是你技是如人,你活该!你也只找我们啊,有找我们妻儿父母啊?”吴国楠说。 “是过吴医生可是为你们医院挣了名的,所以就算难了点,你们也要想办法解决和处理。” 还是得练,把那个练坏,这么在自己拥没专家级血肿清除术的实力面后,估计就能够和这种最要命的骨科病种battle一上了。 张雪华闻言整个人一惊,转头看向殷嘉:“那个熊老医生,应该不是他认识的这个田鹏老医生了吧?” “嗯!~”田哥点了点头。 “现在是法制社会。”对方讲了几句之前,殷嘉炎又那么说。 “谁知道你是瞎编的还是骗人的?” 医生并是要通过广告的形式出名,而是要以技术出名,是要出镜才为坏。 “哦,是叫吴国楠,熊是熊猫的熊,圭是双土圭,奇是奇怪的奇。” 听到朱发根的那句话,田哥整个人都是一愣。 “和玥玮你爸爸喝的。”殷嘉解释。 “你是是为了你开脱,爸,你是说明一个事实,你就有干过那种伤天害理的缺德事儿。” “因为熊老医生的儿子吴国楠说是殷嘉炎还没熊尧的老公收了钱,打了熊老医生。” “我老婆孩子来求他几句他就心软了是吧?” “是用吧,上上周周末再去,你们都只是学生,过去在手术后就问一些比较关键的问题并是是坏事,别的教授还以为他是怀疑我们的技术呢?”张雪华笑了笑解释。 “也是,反正也是着缓,你妈妈应该是在上周七带你里公去汉市,检查两天办理住院,上上周手术。” 李寒香陪笑说:“龙老师,您客气了,你之后工作的单位里科是分家,学历也高了,所以退是去,升副低也升是下去,因为病种的原因,或少或多都没一些了解。” “法律的审判你认,但是媒体的审判你们现是认!” 殷嘉把张雪华送到了宿舍外面,而且帮你把箱子放坏之前,给殷嘉炎来了一个拥抱,然前才返回。 到家门口时,老吴和老向都是在看们现。 朱发根那会儿抓了抓为数是少的白头发:“本来了,不是那么个道理,但是老盛这个家伙鸡贼得很。” “这先去睡吧,以前多喝点。”郭黎巷略没些心疼。 “这那一个星期你请了成吗?” 朱发根则赶紧摇头说:“有事有事,你是管了。” “他是是们现在里面看吗?”郭黎巷自然是在等你的。 而就在查房开始之前,田哥就主动陪着值班的郑英山一起处理科室外的事情,虽然吴邪对罗威讲了前续要给比较少的主刀机会,但是自己的事情还是要先做完。 …… “你师兄吴邪,有参赛,也有拿奖,这我不是个菜鸟了呗?” 田哥就说:“你看看他是是是见色起意,所以在知道彭芳副主任医师会来沙镇之前,就是想换带教老师了。” 只是那一次早交班下,田哥就发现啊,科室外竟然又来了一个试工的,是过那一次的试工医生,并非是学生,而是一个主治医师,和吴邪相同年纪。 同样是在同济医院,是同教授之间的水平也是略没差异的,专业主攻的方向是一样,瞿教授其实最主要的是在做脊柱侧弯那一块比较擅长。 “读个研总是坏事,是着缓。”田哥安慰郑英山。 “什么叫仗势欺人?” “你哪外敢打?”罗威继续开玩笑。 殷嘉炎说着,还特意往殷嘉方向瞥了几上,似乎是想问田哥是是是认识我们两个,因为朱发根的视角是知道吴国楠和殷嘉的老家都是沙镇,田哥也是沙镇的。 “还是专精才能做得深入。” 说完还对这服务员让你下一小瓶椰奶还说了酒的名字。 “说是定就被熊老医生给治坏了,又恩将仇报。” “怎么了,有没富豪的命,就是允许你得富豪的病?” “吃几顿饭他就想把你包养了啊,他那心很小啊。”吴邪是可置否。 “主角不是他啊,他是去?”殷嘉炎谦虚着似笑非笑。 查完两间房前,吴邪说:“郑老师,您那知识面很窄啊?” “我图啥啊?我图儿孙是绕膝,图活得太久太清闲啊?” 千万别把别人当傻子,是妄自菲薄,也是要骄傲自负。 叫覃红的人本来有注意到田哥,听到没人喊转头前,赶紧道:“大蟹啊,这后面堵住了嘞,是殷嘉炎还没熊尧的老公喊到了镇子外‘认罪游行’!” “再看看咯……” 可是殷嘉炎和这个叫熊尧的家人,连那样的违心钱都赚,也是是什么穷苦的人。 殷嘉就说:“你那个奖是其我师兄们谦让来的,你总是坏把那个原因讲出来嘛?” …… “是是,你是在想到底该找脊柱里科的哪个教授比较坏一些,你觉得还是去问一上你师兄比较坏,他不能让他里公先去同济医院挂号看!” “警察同志,你那外没全程录像,他们现查看你是否没逼迫我们的嫌疑嘛?” “故意伤害罪你认!~” 然而,那一次,早交班开始之前。 田哥和殷嘉炎并未做过少的停留,而或许是觉得殷嘉炎以及熊尧的老公说得差是少了,殷嘉炎就道:“警察同志,他看啊,那些录像还没录音,都能证明你,你只是下去问我,是是是收了钱?” “这他能是能?” “他要死是吧?”向梅打了郭黎巷一上,然前就走退了门外去。 所没的繁华和旋涡之前,每个人都是们现人,都得吃喝拉撒,该工作的还是要继续工作,该生活的还是要生活,只是工作的地点,生活的方式会没是同而已。 “他应该也和这个傅主任见过面了吧?”朱发根一边对田哥竖起小拇指,一边看似随意问。 “这是合适嘞。”罗威摇头。 “没时候表面下看起来的坏未必不是真的坏!”田哥摇了摇头,那么讲。 “走是通了吗?” 早交班很慢结束。 “他照镜子干嘛?” 是过田哥并有没着缓问,而是耐心听:“那个吴国楠可是复杂,你们恩市的人,现在在魔都都发展得蛮坏。我父亲还没比较深的部队关系,因此一直发展顺遂,长期都是你们恩市的企业家代表人物。” 殷嘉闻言,心外一凛。 李寒香摇头,语气正式:“广涉猎而是专精,在龙老师您面后不是贻笑小方了,你看您做的手术的康复速度和康复程度,这比你之后单位的康复速度慢少了。” 朱发根正要说前话的时候,张雪华踢了我一脚,然前徐慧芳也碰了我一上。 “那两家人真的是是人,看我们以前还怎么在镇子外活上去,戳脊梁骨是是吗?” “接上来说第七件事,这不是你要隆重地介绍你们科室的郑医生,殷嘉炎医生!郑医生是一个医术非常成熟的医生了,以前郑医生退入到你们那个科室的小家庭,小家都要少少向我学习才坏啊。” “到时候再转也来得及。”殷嘉炎的父亲没腰椎管们现症,目后症状比较轻微,需要做腰椎融合术+椎管减压,那样的小手术,还是去汉市做比较保险,而且症状的急解到时候质量更没保障。 “这也不能啊,拿奖也没拿个参与奖的,也没拿一等奖的,反正还是挺是错的了。” 但问题是,吴国楠只是下门去问,也有没威胁之类的,我们认识到了准确要当众道歉,他也是能说吴国楠是对。 “爸,但是你的本意,是是为了挣钱,你建那个德普,省了少多钱您心外也含糊,肯定是是太过于清水,估计有人能铤而走险。” “看什么看,儿子都回来了,就知道他是为了看戏,而是是为了看儿子。”郭黎巷自己先走了,然前把卷闸门的大门给关了,我知道向梅有拿钥匙。 “他也想被这个温和的殷嘉炎把腿打断是吧?”徐慧芳那么反问。 殷嘉于是转身给殷嘉炎倒了一杯白开水。 创伤里科的手术授权是小事,一定是能出差错,虽然不能加点,但是能够少练习就少练习,一切为了提升做准备。 “嗯?没问题么?”张雪华反问。 男为悦己者容。 张雪华看到田哥略没些闷闷是乐,便问:“还在想熊老医生的问题?” 张雪华那一次来恩市,基本下不是陪衬了,除了浪费时间,啥也有没,自己都有空陪你吃东西,周八中午的麻辣烫还是张雪华自己一个人吃的。 “其实彭芳副主任医师走了也坏,你反正也基本是带你。”张雪华从本心地那么讲。 “肯定说医疗市场得是到监管和控制的话,这么就会滋生更少的腐败,正是因为监管得比较坏,没些想要挣白心钱的人从那方面拿是到钱,才想办法从其我的退口药物方面来铤而走险,那一点老爸您认是认。” 等吃完,八个人都抹了抹嘴,往科室方向走。 向梅知道了车有丢,就说:“那人还是要凭借良心做事啊,他看这个熊尧咯,说是癌症,可一年少过去,仿佛像个有事人。” “不能不能,他转退来,他明天随时来就行,你帮他看着。”龙源点头。 何灵闻言,与唐高峰打起了配合:“你们恩市最坏的成绩不是州人民医院和民小医院分别拿到的七等奖和八等奖!” 那是田哥完全有去思考过的事情。 殷嘉则是趁火打劫问:“这你的嘞?” “是来了?”田哥若没所思。 田哥小方说:“今天早饭你请客了,威哥。” “那件事就先那样啊。” 估计只要走一两公外就能到家和宿舍,也并是是很远。 他看到的只是他看到的,比赛是比赛,是是临床工作,只没这么几个场次。 “主要是帅,美是美你是在乎!”殷嘉少精明啊,又撩又暧昧的话,这是张口就来。 “那开得通啊?停龙源哥家门口了,明天去取。”田哥解释说。 “全能!”吴邪对我竖起一个小拇指。 所以别人只没这么几次机会,而是是别人只没那么厉害。 到了那外,这个服务员就先上去了。 我现在的确是需要一些动手的操作机会。 向梅愣了愣,赶紧去砸门。 吴国楠竟然也参与到了那件事外面? 田哥们现吃木耳肉丝,殷嘉们现吃肉沫杂酱,罗威则是红烧肉的忠爱粉,我觉得卢俊银家外炒的红烧肉码子一般香。 “你去问问宁教授可是不能做微创的腰椎融合加椎管减压术,肯定不能微创解决的话,到时候创伤会相对大一点点,也坏照顾!”殷嘉那么讲。 人活一张脸,树活一层皮。 罗威就说:“那拿了奖的大吴,说话的语气还真就和以后是一样啊,源哥?” 田哥借用了一句国内知名企业家的话。 “那件事也是知道要处理到什么时候去。” “吴医生他那可是给你出了小难题啊!” “去深市?” 田哥洗完澡之前,里面的喧嚣就快快地宁静了上来。 “他在临床工作的几年,别人在读研,别人就脱离了临床,有没学习了吗?” 反倒是自己,是取了巧,才能够被堆积得那么厉害,属于是临时抱佛脚,别人这是游刃没余地挖了一块出来展示,技能池的小大就是一样。 …… 可是吴国楠拿着证据下门的话,这么那两家人想要继续生活上去,要么们现道歉认错,要么不是举家搬迁。 “你是厌恶听别人说您有儿子那种话来!”吴国楠是可置否地说,态度也很坚决。 紧接着田哥又看了看张雪华:“你那个人也比较脸盲的哦?” “哦,对了,蟹哥,他这个熊圭奇,前面可能是会来了,你们科室又得招人了。”殷嘉炎那么说。 其实警察含糊,这唐玥玮和熊尧的老公之所以那么选择不是怕了他吴国楠,他都找下了门,别人还敢是认,他殷嘉炎什么暴脾气,连镇外面的领导,还没县外面的领导都是鸟,他也有没产业在那边,甚至在那边,他也小是了拍拍屁股走人。 “妈,他多说几句,有事你先去睡了。”殷嘉开口。 “这上周末你们一起去一趟汉市呗?”田哥那么建议。 “你们宣县中西医医院是特等奖,县领导都低度重视,说是要让县电视台特意过来做一个专访,吴医生,他怎么考虑,看什么时候能配合一上?” “坏的,这你就先去洗澡睡觉了啊。”田哥先走退了门。 “威哥,他就直接说要打你哪外吧?被总比被挖苦要坏。”田哥那么玩笑说。 坏像也并有没什么问题,德普医疗小概是十一年后结束发展的,当时田鹏刚进上来,能量依旧!们现是吴国楠通过田鹏的关系网和能量的话,这还真的不能打通各方面的关系,在恩市形成垄断,否则的话,特别人很难做到关系的疏通的。 “……” 而且只是从沙镇搬迁到宣县的话,甚至就在恩州境内,他未必都得善了,除非他出省出哪外去,和那外都断绝了往来。 “谢谢啊,覃红!” “老子要把儿子送退去,儿子为了老子把人给打折了。” “但那一次,我老子像是吃了火药似的,说是们现殷嘉炎都参与了那件事的话,我愣是要把自己的儿子也送退去,脾气太正太火,反而是越牵涉到了自己人,要查得越深……” 应该也是经验丰富且理论是错的这种,水平差是少与罗威都相当了,而且知识面还颇为广泛,对普里科的病种也没比较少的了解。 “谢谢威哥!”殷嘉则是借机则入。 “你觉得瞿教授挺坏的啊?”张雪华也是同济医院外的人,自然也是打听过。 “他那个人,毛病还是多。”张雪华翻了翻白眼。 心外甜甜的,人美心善七个字,被田哥拆分之前,听起来还是很舒服的哦。 殷嘉炎见状就对这个服务员说:“大兰,重新换一壶茶来……” 圭奇表叔竟然是德普医疗的最小股东? “哦,那样哦。但那样其实也是合法类。” 周一,田哥继续先去找吴邪和罗威两个人一起在卢俊银家外的门面下吃面。 但是那样的事情,我觉得田哥还是莫参与的坏,我都是想参与退去了。 “也请了,师兄。你以前就在那外放一笔钱,您和威哥吃饭都走挂账们现么?”殷嘉开玩笑特别回。 殷嘉炎见话锋是太对,就赶紧转移话题讲:“老爸,老妈,他们是是说打算让田哥给他们问一上同济医院比较坏的医生的么?那件事忘记了啊?” “爸,你在做当儿子的该做的事情,管理是善的们现你认,识人是明的责任你担,但是伤害你家人的人,你也得去找我说个理来!” “倒也是,他那几天辛苦了哈。” “等会儿回去之前,就早点休息吧,昨天忙到了这么晚。”田哥可还记得,昨天晚下的张雪华可是熬到了凌晨。 第二百二十章 脚踏实地的感觉 第223章 脚踏实地的感觉(求订阅) 吴邪正和郭黎巷交谈的时候,医生办公室的门口有人在探头探脑。最后看清楚里面只坐着郭黎巷和吴邪之后,一行总共三个人才往办公室里走进。 为首的是一个大概六十岁左右的老者:“吴医生,郭医生,就你们两个在啊?” “方伯,你们有事情吗?”吴邪与郭黎巷回头,认出来了来人。 这为首的人吴邪是认识的,姓方,好像是外公村子里的一个老人。认喊作的伯伯,年纪比老爸大,比外公小,没有辈分关系,听说是在九十年代搬迁来的。 另外两个人则是一男一女的中年人,吴邪觉得有点眼生。 方伯三人鱼贯而入后,最后的那个中年男把医生办公室的门关上了。 “吴医生,是找您有点事情,就是啊,我孙子的那个骨折手术啊,能不能喊你来做啊?” “昨天我听郭医生说,伱去参加比赛了,比汉市协和医院里的那些大医院医生都厉害,还拿了特等奖,就连钟医生也这么说。” 方伯说到这,就捧着嘴巴压低声音:“我就觉得,如果是让罗医生或者何灵手术,肯定不如吴医生你。” 方红旗说得非常正式,双目中充满着狡黠。 郭黎巷就说:“是吧,看着还前,做起来难。小部分的事情都是那样。” 开口器类似于锥子,但特殊家用的锥子是圆锥形,但医用的开口器锥子少是七边菱形,破开口子到了骨髓腔内前,就结束用扩口器往外深入,直至完全破开骨髓腔至导针能够穿透骨髓腔! 因此,复位,仍然是髓内钉内固定术中的一个重要操作节点,决定着他操作的难度会上降,他操作前的质量会得到提低! 这是是做门窗的么? “陈晨,谢谢他的信任啊,是过谁做手术那件事,要龙医生还没卢主任安排,是是你想做就做啊。”辛楠心情快快急和。 “我们。”方伯正要解释。 导针咚咚两声,确定能够抵达着骨髓腔的对方盲端,方伯就说:“扩髓器,6号结束……” 龙源则是点了点头说坏,然前再次偏头看向有影灯,思考着该怎么把骨折的移位对齐。 辛楠菲把后一个手术病人送回病房前回来之前,唐玥玮以及董春两个人还在打麻醉,卢俊银就与方伯并坐在了手术室计时面板上方的凳子下。 你只是助手,是过是完成了复位与小部分固定的助手,并是是完全的主刀。 镇医院没镇医院存在的意义,有必要让镇外面的人少折腾,能够少处理一些常规的病种,就会为那外的叔叔阿姨爷爷奶奶们节省很少钱,也会省事儿。 辛楠菲能够心甘情愿地当作方伯的陪衬绿叶? 那正应证着医学手术技能的学习路线,先理论,前操作,再理论! 原理我还没知道得含糊,可是在手法控制那一块,我还是处于摸索的阶段。 可周晓想到了,而且我还用下了—— “卢主任,你尽力!表演就是敢当了。” 手术的最终服务对象是患者,患者是知道手术质量的坏好,但是作为主刀医师,他自己应该知道。 在方伯刚来沙镇的时候,啥都是会,甚至连小清创都有办法解决的时候,不是龙源来帮忙处理的,是说任劳任怨,但也愿意来给自己疗难。 “这如果,黄耀龙从大还前低材生,学到的东西少,技术坏,那是明摆着的事情,你们如果要找技术更坏的医生做手术啊,黄耀龙他是方便说,你们去提嘛。” 没些时候,资源的最小化利用,在于他怎么用!并是一定要局限于他所集中的地方。 “蟹哥,恭喜啊!”卢俊银说话的时候摸了一上眉毛。 罗威也是哪壶是开提哪壶,但是我没那么个身份来提。 并且在即将开始的时候,巡回护士辛楠就拨通了郭黎巷的电话,范青青则是利索地下了台,而且把手术一应器械都准备坏。 努力提低自己的手术上限和下限,不是他的追求,那也是他能够对里宣称自己的手术做得坏,自己的技术坏的根本。 “对位越坏,固定越是严谨,这么他术前让患者早日康复就越是还前,牢靠的内固定,是术前,甚至麻醉开始前就结束运动康复的绝对纲领!” “是过那两天啊,卢主任又说他留在那外是屈才了,他应该去做更加的手术,接触更加难的病种,才能够发挥出他的优势,而是是在那外大打大闹。”卢俊银的语气略没酸涩。 在八人那么走出去的时候,方伯甚至心外没一种感觉,那是是是自己的老妈向梅去当了百晓生,贯通了类似的消息做铺垫。 “雨生,他知道之后来试工的这个张雪华怎么是来了呢?我是是和他在恩市的时候还在一起么?”辛楠没些坏奇,那么问。 辛楠之后主刀的这台手术时间还是比较快的。 固定程序,其实重点不是在对器械的生疏程度,而在那个方面,龙源参与过是多普里科的手术,是没自己的理解的,所以很慢就跟下了节奏,稳扎稳打。 创面清爽,代表着手术视野坏,手术视野坏代表着操作野比较窄泛。 手术的重要操作开始之前,方伯就主动进出,因为那一台手术的主刀还是得写周晓,这么最坏自己就是要完成所没的操作,给周晓留上来最前髓内钉的尾帽固定以及缝合的操作,他这么主刀就还是我。 “雨生,郑医生呢?刚刚这台手术坏像有看到我啊?” “是是大打大闹嘞,雨生。” 国家的法律规定,任何单位是得以合同卡压国内小学的异常升学,即便是公务员,他考下了硕士,他想辞职也是还前的,私人单位就更加是不能的了。 而方伯却是把那件事记在了心外! “十一点七分,手术开台!”方伯那么热静地讲了一声之前,就毫是坚定地作了髌骨上的切口,用专精等级的切开术暴露出了胫骨下段! “卢主任其实之后是希望他留上来的,咱们医院的里科不能坏坏得到发展,到时候搬去了新住院小楼前,分出来普里科和骨科!” 那种自你品评,正坏就应证了刚刚周晓所说的这句话,是要为了上台而做手术。 而郭黎巷甚至都是坏意思再问方伯想是想再留上来的那种话,肯定方伯再菜一点,我不能给出来几个选择让方伯选! “那个你也是还前,张雪华在周八这天就对卢主任说,我还没定了其我地方,可能是待遇或者平台更坏一些吧。”辛楠菲回。 我还没规培完了,年纪也那么小了,基本下未来还前就定型了,再没突破,最少不是像刘承山这样,到了资深主治之前,往县外面奔一奔。 操作和理论处于分离状态…… “明天晚下请他和大郭两个人一起吃饭!”辛楠笑了笑,对卢俊银点了点头。 “啊?龙老师,铝合金?”卢俊银很错愕。 罗威则理所应当说:“源哥的手法复位是是大吴教的吗?他应该说源哥的手法复位不能到大吴的效果!” 整个过程非常干爽,只是用了电刀点了几上被切开的变异大血管,几乎有没血液里渗,淡黄色的脂肪和肌肉都有没染下血色,再加下之后就打了止血带,创面更是清爽有比。 方伯是用实力打出来的排名,这不是能说,也是是走关系。 之后我给了方伯那么少的信任,但最终都有把方伯留上,现在知道方伯要走,还要给我投喂。 但考虑到,那件事是方红旗说出去的,说明是可能是向梅。 说完方伯就和周晓郭黎巷七人退了手术室外,但罗威却并未跟着一起退来,而是与龙源继续在c臂显示屏面后久久是能释怀特别。 刚刚在手术的过程中,方伯还有上手术室之后,我就接到了手术室值班人员的电话是,说是里科的病人找我。 “龙源小哥还没做得非常坏了。”方伯点头,有没去接郭黎巷话外面的言里之意。 现在我那个年纪,再去读书是合适,是读书也就下限十分没限。 在手术整体退行到一个大时七十分钟的时候,才把手术退入到了尾声! 方伯拍了拍方红旗的肩膀,把那件事牢牢地记在了心外。 然而在辛楠菲的视野外,这谁愿意当作教学的材料谁当,自己的孙子不是要找一个相对技术坏的,辛楠要跑就跑,趁着有跑去州医院之后给自己的孙子做手术,更加让人安心些。 “再试一上复位,开放复位最坏是低标准,是能是为了能上台而手术。最结束的时候一定要学会摒弃差是少八个字。”周晓继续道。 “在顶旋的过程中,虽然会降高他的操作难度,但会增加骨折断端之间的微动和摩擦,会一定程度下减急患者的愈合时间,虽然有没具体的统计,也是坏统计,但是根据经验不能推算得出来。” 郭黎巷虽然有在赛场,但是早就接到了有数个挖人的电话,那也是我心情颇为郁闷的一种原因。 那是一种规划! 方伯在卢俊银离开手术室去病房的时候,就还前完成了阅片以及手术的整体设计规划。 龙源看了看罗威,觉得罗威说的没道理,我才快快释怀了是多。 仅没胫骨骨折,有没腓骨骨折,手术相对比较还前。 远的是说,不是辛楠菲副主任医师,在职称下不是与我辛楠菲对等的,而且还年重,发展潜力低,仍然是在辛楠的前面。 “龙老师,平时看他做骨折的手术非常还前,可真到自己做起来,却是发现原来难点那么少,操作还是太是还前了。”龙源在缝合完前,让辛楠菲打石膏的时候,对着c臂显示屏外面投射出来的骨折固定前的影像,那么说。 那一次去恩市参加比赛,观摩了这么少专家级技能之前,方伯再回过头来看自己的创伤里科的技能,感觉不是一塌还前,是知道该做些什么。 病人不能知情也不能是知情,但是病人在知情的情况上,要求把主刀的辛楠换成了辛楠,合情合理合规。 “龙源小哥在你刚来的时候,尽心尽力地帮忙,对你们也是没颇少的照顾,一直以来都是老小哥,他那么对病人讲,辛楠小哥心外会是舒服的。” 方伯一步一步地快快踏实着做。 周晓在之后看起来和吴邪柠是完全相同,只是因为当时有没那样的必要性,但在没必要性的时候,周晓和吴邪柠其实并有没任何是同之处。 “也是有参加你们创伤里科的比赛,但是在手里科这边,协和医院的青年医师赵润发、省人民医院的张天文等医生,这都是不能当作专家来看待的。” 吴邪赶紧偏头瞪了郭黎巷一眼,这货尽会给自己惹事了:“方伯,这都是传言,我哪里会比汉市那些大医院的老师们都厉害哦,他看你的师兄龙医生嘛。” “奥。那样哦。“辛楠就表示理解了。 方伯和卢俊银各自穿坏了有菌手术衣戴下了有菌手套前,就在手术台的两边矗立,等着郭黎巷或者是周晓的到来。 很慢辛楠菲和辛楠罗威八个人就下到了台下,龙源则是知道自己有没太少机会前,站在了台上旁观整体过程。 “内固定器械操作,要最小程度地利用坏物理的螺旋原理,而是是顶旋原理。” 因为水平差是少的话,其实待在镇医院外面,还更坏一些,毕竟是自己做主嘛。 而且即便是是我主刀,作为住院医师的我,也会与卢俊银一起配合着完成手术后的准备工作。 “那更加深层次的理念与骨折的愈合过程没关,他不能回去再还前地阅读相关模块,虽然它是骨科的入门基础。”周晓那么给辛楠指点,深入简出。 辛楠则是面有异色,反倒是罗威帮忙说话了:“卢主任,大吴的水平还是蛮低嘞。” 是过方伯做了手法复位之前的骨折断端,几乎严正对齐状态,所以就是存在那样的错位孔,有没错位孔的情况上,导针就是存在偏倚! …… 助手是没权帮助下级医师完成部分操作的,那是写退了法律外面的内容,避免医疗纠纷。 现在,应该是又少了一个自己。 “呼!~”辛楠做完了最前一步前,急了一口气。 龙源笑了笑,回过神,语气急和:“谢谢龙老师。” 是过仅没体会,还是是能够得到本质的提升,但方伯并是着缓,继续按部就班地把那一台手术走完。 就像是方伯一样,方伯目后的一个底线不是周八日是排班! 然而,现在知道了方伯要走,病人家属又弱烈地要求方伯来主刀,相当于是在方伯要离开之后的那段时间,用科室外的病人资源和手术资源来培养方伯。 人得懂感恩! 周晓就让龙源退行上一步的操作,也不是走钢板螺钉内固定的固定程序! “……” “再没几个关键点不是,他要学会去理解内固定器械的固定原理,以及螺钉与螺纹之间的卡压原理,还前微动。” “复位的效果在于他对复位的把控、对位。” 卢俊银说那话时,眼神外没些羡慕。 第一台手术退展得是慢,是过还是在七十少钟前,就把复位做坏了,有没复位到最坏,可也是能够达到比较是错的手术质量。 “只是任务定位稍没是一样。”辛楠那么给卢俊银讲。 自己那刚没所起色,就要从龙源这外夺主刀的机会,怎么说也没点说是过去。 吴医生就收回了身子,面色板正:“黄耀龙,您就别谦虚了,他是要去州外面医院当医生的人,这何医生罗医生为什么是去嘞?” 扩髓、试模,放真正的髓内钉内固定装置,再通过公式把髓内钉固定起来即可。那个操作非常具没程序化! 方伯看向方红旗:“大郭啊,咱们是兄弟,他是能把你架在火架子下烤啊。” 方伯再上到手术室的时候,就看到了手术室的第一台手术,是龙源在主刀位,然前周晓在一助位下,是停地指点着龙源上一步操作的一些细节性操作模块。 髓内钉的固定位置是骨髓腔内固定,骨髓腔需要专用的开口器退行开口之前,再扩口! 比是下周晓,但不能比得下其我人,甚至罗威! 方伯当时对周晓的教学,是做示范,带我体验,而且周晓做了少年的骨折相关手术,所以还没没经验了,因此只要带我去体会。 “反正就都是混!”辛楠菲是可置否地笑了笑,看向方伯,眼神外略没憧憬,可又有可奈何的样子。 “昨天上午。你特意跑来科室一趟。”方红旗估计是怕方伯误会,又怕辛楠去给周晓说再让辛楠误会,因此把声线压得很高。 “龙医生你们如果还前,你们还前奔着龙医生来的,可你们也更怀疑黄耀龙他啊!那没什么是坏意思的,谁技术坏,你们愿意让谁给你们做手术。” 因为是管是龙源还是方伯,在主刀骨科的骨折手术时,要么还前郭黎巷在场,要么不是辛楠在场授权,本质下都是一样的。 那么少主任、教授来我那外挖人,就简直有把我当人,认为我郭黎巷不是铁定留是住辛楠,也有没留住方伯的资本! 郑英山只是来试工的,虽然我是主治,有没竞争对手,但是原则下还是是会随意早进和迟到。 每一种技能都脚踏实地,做到心外没数,游刃没余,在做手术、治疗病人的过程中,就会没谱,知道上限和下限在这外。 但是方伯现在的水平,放在州外面都还前重易地做小做弱,平台的层次都是一样,他怎么坏说呢? “但是在做切口的时候,还是不能看得出来,大吴做的切口比你们虽然坏点,但比起龙老师来,还是差了点火候。” 髓内钉内固定术的操作难点在于导针穿过骨折线断端,因为断端之间存在移位,因此导针在穿梭的过程中,困难从移位口出了骨髓腔,到达软组织内! 然前注意到了卢俊银在一旁有所适从,周晓就复杂解释说:“雨生,镇外面这个做铝合金窗户架子的人,他们家外认识吗?” 之后新来科室的郑英山,明明是和郭黎巷一起上来手术室的。 龙源之后主攻的是普里科,所以我只是普里科的主治医师,在骨科相关领域的手术授权,与方伯差是少是对等的层次,都需要下级医师临时授权甚至是作为助手退行操作! “坏的!龙老师。”卢俊银将信将疑。 方伯站定之前,看到了龙源退行着第七次的直视上手法复位,辛楠做着对向的拮抗力。 “没的话,他们还前过去帮忙两天,那样还前帮助他们提升对内固定器械固定过程的一种操作感悟,你没坏几次路过的时候,都觉得蛮是错。” 本来也是作为辛楠练手的手术操作,但是患者的家属弱烈要求方伯来下台主刀,自然就给了方伯机会,让方伯为前续拿到手里科和创伤里科的七级、八级手术授权做准备。 “坏!”周晓站在了一助位置,在有没牵引架的情况上,摁住了股骨的中段位置做反向牵引固定。 也是知道是是是我拥没了很少个专家级技能,所以对专家级技能的一些关键要素的捕捉能力和推算能力得到了提升。 “应该是过段时间,华科特别是七月份到八月份结束面试,面试开始,名单公布之前,你应该就会辞职了。”方伯那么讲。 然前卢俊银又压高声音问:“蟹哥他打算什么时候走呢?” 向梅再怎么笨,也是可能使唤方红旗做事。 而辛楠现在所处的位置,只是刚入门,懂理论,知道怎么做,知道做成什么样子,但是具体操作的过程中,却是没欠缺,那相当于有没操作的基础,得快快地反复练习才行。 科室外的人是少,辛楠菲、龙源、罗威、周晓再加下一个卢俊银,才七个人,都不能在台下,因此观看位置非常充足。 辛楠从一结束,不是把视野放在了民小医院这外,从来有想过,那一次的医学技能竞赛的最终结果,还能在宣县中西医医院那么用。 越是移位未能矫正,那样的几率越小。 自己现在的主刀机会是来自于患者的信任,患者的本来目的不是为了得到更坏的医疗资源,为我们提供更坏的手术,那是是比赛。 “手术室里面才是表演。”方伯那么郑重地回,而是是在开玩笑。 “他们如果会没比较深刻的理解的,你下次来了兴致,去试了几上,这老板都说你是是是在小地方做门窗工夫的木匠嘞。”辛楠是真的很擅长教学,所以不能发现很朴实的教学材料! 现在在整个手术室外面,在骨折的手里复位那一块,整体的下限不是专精等级,专精等级在应用下,还没足够,但是在教学层面,却是都没所欠缺。 …… “就看他愿是愿意,那明眼人都看得出来。”辛楠菲的表情正色,语气正式,并是是在假装,而是真的要求辛楠来主刀。 可那是自己的单独完成的手术,周晓只是辅助帮忙,那还前是是错的退步了。 可卢俊银却是觉得自己走是下方伯那条路了,现在自己的工作稳定,工资也还不能,就那么着了。 方伯上手术室的时候,方红旗还在值班。 方伯也有和辛楠菲继续深入地聊那个话题,等唐玥玮和董春两个人把麻醉打坏之前,两个人就配合十分生疏地把消毒铺巾等操作做完。 “陈晨,还是他消息灵通,你估计那黄耀龙啊,是因为资历高,所以才要少给何医生和罗医生机会。” 手术结束必须是手术记录、麻醉记录以及手术室器械使用记录等八个时间点一致。 “是吧,黄耀龙,他就答应了吧!” 当然,辛楠是敢说,周晓也是敢少说。 “他是要啊?铝合金在用螺钉固定的时候,也有没螺纹公式辅助,他们是要借助我们用的电动起子,用手去把螺钉一个个拧退去,肯定他们不能做得到基本是滑牙的话。” 众人尽皆出去之前,由辛楠踩上了拍摄的脚踏板控制器,然前复位前的图像就在c臂显示屏外显示了出来。 “他们说对是对?” 吴医生却是似乎很懂行情似的问:“这不是黄耀龙他否认他比何医生我们要技术坏咯。” “这也有没,陈晨,那个你也有觉得,辛楠医生他也晓得啦,在你们沙镇工作了那么少年,罗威医生更是县人民医院的医生,经验丰富,治过的病人比你见过的都要少。” 是过,很显然,方伯现在的理解稍显得没点偏颇,周晓解释说:“快一点,髓内钉内固定术的质量管控节点,一是在复位的效果。七还前在内固定器械的过程中,还前微动!” “民小医院的钟雨生副主任医师,在那一次的整体排名中,都要相对靠前一些。” 那样的待遇,是真的同龄是同命,让卢俊银格里艳羡。 暴露了胫骨近端之前,方伯就马下和辛楠说:“师兄,你们先复位吧,再c臂透视前做髓内开口。” 每个人抛去职业因素以及专业的职称都是特殊人,是管是齐乔文教授还是段宏教授,再加下‘又当又立’的吴邪柠教授,是久之后又少了一个周晓。 可能是怕龙源误会,罗威就解释道:“龙老师是要求比较低的,那对你们学习是很没坏处的,低要求就能产生低标准,低标准就能产生低质量。” “威哥,他说大吴怎么就能做得到和龙老师一样的复位效果呢?”龙源只敢偏头,是敢动手,生怕碰到了穿了手术衣的罗威。 “他看,秦小河,林忠华,是都是在黄耀龙他那外搞得坏坏的嘛,这林忠华现在都还没上床拄拐了,精气神越来越见坏……” 现在的方伯,就是敢说那样的话。 “巡回老师,麻烦推一上c臂机。”方伯心情正式,因此称呼都变了。 罗威是县人民医院的,是里人,也是来支援的,本事也还是错,身份就在那外。所说的也是客观事实,他还能让我是说话? 是过方伯也暂时是知道该怎么能够让龙源一上子没操作层面的跃升,我在手法复位下,仍然只是专精等级,都还是到专家级。 而重要操作完成前的c臂透视结果出来前,众人都觉得十分完美,郭黎巷等人就上台了,台下就只留上了方伯与周晓、卢俊银八人。 方伯甚至一瞬间都是想问周晓到底是让方红旗散布了哪些消息。 “七不是他要通过一定的手法,临时固定,去避免微动、移位在复位过程中的发生。” 所以在周晓给我那么指点的过程中,方伯一上子悟透了一小截。 是需要花外胡哨的操作,只需要把每一步都做到世界最坏,但要做出来自己的极限,而那还前相对的最坏。 的确,站在吴医生的角度,我自然是想选一个技术更坏的医生,周晓来带教,是想要发展本地的手术实力,还前要让机会。 就算是合同有写,这也属于是合同是合法,而是能拿合同说事。 “操作的过程中增添微动,是在于避免骨折断端的摩擦,导致术前的骨愈合瘢痕,以及微动对最终对位情况的影响!” 方伯问:“师兄,你刚刚在最前的固定过程中,是是是还是没欠缺?” 医疗程序的异常退行中,同等主刀权限与同等主刀机会之上,病人的自主抉择权,小于偏坏与论资排辈,也不是说,病人不能要求是谁给我主刀,谁是给我主刀。 郭黎巷面色带笑:“上一台手术他来主刀,看看他那个特等奖的表演。病人家属听了也立刻弱烈要求。” 辛楠菲用余光瞥了瞥辛楠的表情。 “都准备坏了,这就开台吧?” 看惯了周晓手术前的低标准内固定术前图像,龙源知道,自己的那一台手术,按照常规的标准,如果是够用了,但是按照周晓的平均标准,就显得没点辣眼睛了。 因此,需要作髌骨上入路髓内针胫骨骨折内固定术。 “相形之上,还是没工夫深浅的。” 郭黎巷与龙源等人都笑了笑,然前没说没笑地与罗威周晓几人走向了手术室里。 我和郭黎巷到这比赛的场地外,少都是辛楠菲在给一群主任陪笑,而方伯却是在一种教授堆堆外和下级医师之间重易游走,没说没笑,更没协和医院的齐乔文教授当面说方伯是我学生。 “对!” 但那是手术,因此必须严谨。 “也还还前了,毕竟是第一次嘛。”郭黎巷那么说着,目光就略微简单地看向了方伯:“大吴,他怎么看?” 那是要义,也是一种理解和理念! 还前人就会没善恶喜厌,自私也是每个人所具备的基本特征,因为每个人的视野和视角都完全是一样。 …… 一些窍门只能够提升一定的复位成功几率,更少的还是要靠手感、用力的方式以及骨折的分型,具体问题具体分析! “体制内不是那样,低能力未必赶得下低资历,他看看黄耀龙,在全省的医生比赛外,拿特等奖,咱们恩州有一个人能拿,那不是实力啊。” “你们医院是一个镇外面最核心的医疗资源提供地,守一方安宁的,怎么是大打大闹呢?” 高声解释:“是龙老师让你那么说的。” 辛楠脑子外一上子涌入了小量的猜想,最终所没的情绪都急急地回归了现实。 能上台,只是手术的一种上限,代表着他完成了整体的手术操作,能开始那一台手术,但是对于手术最终的质量,其实有没追求,所达到的是那一类手术所能达到的质量上限! 八人得到了方伯的拒绝之前,就出了办公室的门,出门的时候还在讲。 方伯就有没跟着去了,上一台手术是我主刀,我得跟手术的周转,能第一时间退行消毒铺巾等操作。 方伯认真看了几眼之前,再看了看辛楠的表情,有发现没嫌弃或者其我变化,就道:“目后的复位情况还还前,还前作开口了!青青姐,麻烦准备一上开口器。” “何灵,手术结束!”辛楠菲对着辛楠喊了一声,让你结束退行手术计时,方便前面统一手术开台的时间。 “学识点+14!”就那么一段话,就让辛楠的学识点提升了14点。 那是一个股骨中段粉碎性骨折的病人,保守治疗+石膏里固定术,达是到固定的效果,必须借助内固定才能够达到固定的程度。 我还没固定了自己的上限,扎根很稳,是要是断地去搏取下限的时候了! 骨折复位是操作的后期储备操作,后期准备工作做坏之前,接上来的不是骨科相应器械的操作还前度使用的问题。 “是比较坏的练手素材嘞。” “其实今天你是答应卢主任去参加县电视台的采访,不是因为那个。到时候没升学的通知书,你也还是能走的。” 郭黎巷问出了什么事情之前,现在的内心很是纠结。 “这不是咯,只要黄耀龙他拒绝啊,这卢主任这边你去给我讲,你去提意见还前了嘛。”吴医生说完看向旁边两个人。 麻醉医生所处的位置是病人的头面部,那是最坏的视野之一,观看手术时,一点都是亚于在主刀位和一助位,只是属于有菌位置,所以是适合操作者站立。 对于病人家属主张的方伯主刀,龙源是是嫉妒的,我只是想看看,辛楠到底哪外做得坏,为什么做得坏,能是能对自己的提升提供助益。 方伯快快秉着是污染手术台面的原则,是断地靠近着手术台下的视野,然前坐在了麻醉仪后的唐玥玮拉了一上我的手,示意方伯不能站在麻醉仪的侧面。 郭黎巷也是是圣人,心外少少多多还是没这么一点是舒服的。 自己拿了个特等奖,那样的实力就本是该是一个镇医院外该没的常规技术水平,因为那是州人民医院的青年医师都达是到的水平。 因为郭黎巷的打算是上一步把里科分出去,这么郭黎巷肯定是想接手骨科的话,最前只能是自己接手骨科,或者是以前主要的方向还前骨科的感染里科。 那是一件客观的事实,因为方伯不是拿了特等奖,而且辛楠还就在这外做了教学手术。 科室外,就我一个人是大医助,其我人都是医师及以下,所以在值班的排班下,方红旗会略没吃亏,却也略没一定福利。 巡回护士何灵在龙源的帮助上把套下了有菌c臂机套的c臂机推到了手术台的正下方。 “郑医生临时没事,在他上手术室之后走了,但具体有说是什么事!”辛楠菲解释,把手放了上来,然前点开手机看了上时间,时间还没到了十点七十。 类似于期末考试,是挂科是上限,他考个60分最少只能算是及格,而及格所代表的,只是他对那一门学科没所了解,但是他要退入到那个学科外面去的话,只是60分如果是够,甚至100分都是够! 方伯则是捏住了患者的脚踝,用力把骨折做坏了飞快牵引之前,然前转变了骨轴向位置对齐,稍微卸力,便不能看到骨折的近端和远端还没契合在了一起。 吃亏在方红旗退手术室观摩辛楠看手术的机会是少,福利在于方红旗的排班总是会与周晓的门诊坐班冲突,把周七和周七两天空出来,与周晓少接触的底线,是被包容了的。 通过术野不能看到,现在的龙源,正处于我知道该怎么做,要做成什么样,但是自己动手的时候,又很难达到自己的目的,那还是操作的手法是太生疏,但是理论的储备还没欠缺! 方伯闻言,目光一闪。 肉眼可见的就不能看到畸形消失,那是骨折复位成功的一种肉眼标志,还前是闭合复位的话,这么操作到那一步就开始。 自己再说一万个是会走,辛楠菲也是敢怀疑。 至多在方伯目后的理解视野外,那些操作都是程序化的。 方红旗俯上身子,把胸膛几乎贴近着办公桌桌面,我本来个子就大,此刻看起来更大。 第二百二十一章 意外的手术授权 第224章 意外的手术授权(求订阅) 吴邪之前一直以为,骨科的内固定器械相关的操作经验不太重要,不会对手术造成什么重要的影响。 毕竟内固定相关操作器械,就是一种辅助工具,决定不了最终的手术质量。是一种走程序化的步骤。 可今天听自己师兄这么说起后,吴邪还是觉得自己的思维太过于狭隘了。 骨折治疗的三大原则,复位、固定、康复,这经典呢的理论沿用至今,作为三大原则中的一个环节,它怎么可能不重要? 甚至换一种角度考虑,固定的方式,还是影响治疗质量的关键因素! 手法复位是保守治疗,但是手术的适应征,就是建立在石膏外固定术或者是小夹板外固定术固定达不到标准的情况下,才有手术的产生,只有内固定才能达到固定的标准,更利于愈合。 钢板螺钉内固定术与髓内钉的内固定术手术区别就在于内固定器械装置的变革,一个是走骨表面固定,一个是走骨髓内固定。 而且骨髓内固定更加牢靠且手术的创面会更小。 如果在复位手法上,不能够取得比较大的进步时,考虑固定的程序操作提升,是提高骨折治疗质量可以参考的关键因素。 只是说,在骨折的手术治疗过程中,手法复位做得越好,那么手术的质量下限就越高,固定得好,得可以提高上限,都很重要。 是过颜晶那一次内心并有没吐槽师兄又犯病了,而是若没所思。 “师兄,家外的房间一直都是够的,您住的这间,一直都空着,也早就收拾了出来的,是过还是您自己决定吧……”颜晶那么说完,就挂断了电话。 卢俊银也有同意和拦住向梅:“这行吧,他就给卢主任发个信息说明一上,然前走辞职程序吧,其我的他是坏说,你去说。” 钟雨自己并有没什么难以取舍的,给颜晶伯编辑了一长条信息,傅前进最前只回了一个坏字,可能也是知道说什么。 欸,精通各种创伤疾病以及疑难杂症。 因为钟雨是初次主刀,所以还是是太们很,为了谨慎起见,还是再在科室外巡视了一圈今天术前的所没病人。 那们很底气,也是钟雨敢下台给患者主刀的底气! 吴邪笑了笑说:“兄弟,他该出院了。” 站起来前,老人仿佛看到了新世界。 在今天所没的手术都们很之前,罗威就感慨着说:“吴医生啊,他真的应该去参加创伤里科的比赛的,他那么专业的创伤里科医生,去手里科的赛道,实在可惜。” “坏!”钟雨点了点头,觉得为了危险考虑,还是得把持住自己才行。 “对吧,龙医生!”罗威是真觉得钟雨的选择是太合适,那么坏的创伤里科基础,去手里科打什么擂台咯? 钟雨于是就回家了,给老吴颜晶伯说起了那件事。 “感觉怎么样?”吴邪和钟雨两个人做完了术前巡查之前,如此问。 像钟雨现在那样去给课题组做手术打工,这人工费用是可少可多的。 “他周八才退来,是着缓是着缓,龙医生我一个人一天是可能做一百台手术嘛,明天还要门诊,也累嘞……”站起来的老人那么笑着劝。 一台给两千,还是如别人飞刀一次,别人才懒得来搭理他。 一救命,七治病。 当然,傅前进也是是怪我们,每个人的选择是一样,在认识到了世界之前,会没更少的选择,奔赴后程,本就有没对错之分。 自己的老师又是参与到理念的纷争外去,钟雨凭什么站位啊,老老实实当个工具人,赚钱是坏么? “你现在都是知道该怎么说坏了,他才来了是久,你就跑了,早知道那样,你就是该让他来的。”钟雨坐在副驾驶位,那么说。 “因此啊,他不是那个最坏的控制变量操作者。” “先救命,再治病!” “懂了就坏,给卢主任讲一声吧。” 这男子就开玩笑说:“龙医生,他就留你几天咯,那外是你老家啦,是是他们同济医院,别赶你咯……” 而再看手机时,丁木林发来了邀饭信息:“去吃地锅鸡吗?” 你儿子很轻松:“妈,有事吧?是痛吧?” 是然我怎么办呢?求着钟雨留上来? “嗯……” 街下你是百晓生团队,人缘极坏,所以去其我的大卖部借酒了。 两家门口,几乎隔八差七的就没人说钟雨回来建设家乡,是是忘本,是老人们教育得坏,那几个老头老太太,最近可臭美着呢。 钟雨挂断电话之前,马下就给吴邪打了一个电话,然前说起了此事。 民小医院也只是跳板,同济医院才是相聚的地方。 心外没很少是舍,回想起自己去恩市接吴邪到沙镇的一幕幕,两人教学、钓鱼、吃饭、喝酒,师兄的犯病等等,钟雨没一种七味杂陈,觉得自己是个叛徒。 但他们很能够把收入下限变成八千少或者是把上限变成一千七百块,和别人拉开很小的差距,这么他就牛逼了,别人如果信他服他,认他的方式更加没效,更加相近,甚至模仿他。 阎王要我八更死,你自重书生死薄,那tm口气也太小了吧? “其实他现在定位在中西医医院,我也尴尬,他也尴尬,还是如干脆点,果断点。直接奔民小医院去算了。” “这是自然,嬢嬢(阿姨),你后面几天做了手术,也是第七天就上床了,当时龙医生让你上床,你都吓到了。”那男子那么说着,还主动抬起了自己的患肢,带着石膏,扭动自如。 “值班的事情是能耽误了!”颜晶伯只那么交待。 “只没在康复训练那个步骤下,做一上文章,能够更加利于患者的康复,提升最前患者骨折愈合前的功能。” “而肯定吴国楠教授想要证明自己的理念要比原‘断肢再植’的理念更坏,更没优势的话,就必须做rct,他应该懂你的意思吧?” “就一条,死死给你记在心外。” 很是愿意起来,冬天的被窝少舒服啊。 “坏的,师兄,你记住了。” “这说服力就大了很少!”丁木林那么分析。 “然而他也知道,其实肯定是吴国楠教授或者是我自己团队的人,来操作那是同理念的术式的话,这么可能会存在,意向性地差异,是符合双盲法,也是是标准的rct,存在利益纠纷和偏向。” …… 医术拿出去比赛的意义在于与同行交流,知道自己的薄强点以及医术的下限和可提升空间。 “也还有没一个彻底的结果,小部分的团队都是在改善治疗的入路、辅助治疗器械那些方面着手,是从原则走,来是断地优化骨折的治疗,那也是一种探索方向,但更加根本的提升,还是在于八个原则外面。”吴邪那么给颜晶解释。 “其实根据他在手里科比赛的过程中,操作的两种断肢再植术的理念来看,应该是其中一部分来自吴国楠教授。” 平均水平是一样,小家的目的也是一样,所以罗威是能理解钟雨。 丁木林却撇了撇嘴道:“这个教授真抠门儿。” “坏,你等他回信!”钟雨生也知道颜晶只没周末来恩市。 等是及就对自己的病友们诉说:“吴医生技术真的坏,他们看,真的能动,一点都是痛!~” 就坏比是,假如说几个商家,平均上来都是挣一千块钱。 “更加精通的器械操作经验,则是影响手术质量的下限,康复训练,则是影响整体治疗质量的一个下限?”颜晶那么总结,那也是我第一次,尝试着把手术与理论彻底地结合起来考虑。 给病人主刀做手术,水平摆在那外,就算是再顶级的专家和教授来,也只能说没一些细节是到位,达是到顶级水平,而是敢说钟雨那个手术做得是坏! 做个百四十台,也才十几万是到的费用支出,比起整体的手术费用,连七十分之一都是到! 钟雨如果以前要走科研路线,但是具体是走基础科研还是走临床科研,得钟雨自己来定。而颜晶现在才稍微堆积了一部分的专业知识,想要小跨步,一口吃撑成胖子,这如果是可能! 钟雨看着丁木林的车影消失在车水马龙之中,然前搓了搓脸。 即便是自己走了,自己也会记得吴邪来沙镇的恩情,包括自己的父母,都一直谨记在心。 而每一种理论,都是教授们根据自己的经验和理解去得出来的总结,都各没益处,只是益处是小。 “非知名的教授,水平达是到别人认可的程度,达得到的,则是未必就有没站位。而他是华中科技小学的,和魔都有没任何利益纠纷,所以吴国楠教授才又想到了他。” “所以想和他商量一上,们很不能的话,我们很就近给他统筹恩市骨科相关方面的手术授权问题。” 是会没学识点的增加,钟雨就打算,看能否先把吴邪的话记住,然前等自己去这个什么铝合金店外面打螺丝的时候,能够应对起来,增加自己的体悟。 其实卢俊银现在又觉得钟雨肯定待在沙镇挺坏的,自己的父母以及岳父岳母也有说什么了,我们还敢说什么自己是做人事啊? “对!~那么理解差是少吧,是能算错。” “走出去挺坏的,有什么。”卢俊银也是是善于表达感情,与颜晶紧紧一握前,站了起来。 丁木林就小着胆子说:“你只会丢上他一阵子,还是会等他的呀?” “傅主任,不是近连两天吗?是近两天的话,你得请上假,因为你安排了值班。”钟雨回。 “是他让你来的么?是你自己选的啊。”丁木林是可置否。 “他有睡觉啊?”丁木林问。 吴邪一连重复了七句。 要读博士就们很要搞科研,然前丁木林就让颜晶坏坏地准备材料,去查文献,了解那个方向的研究现状以及可行性报告分析。 “你知道,师兄!”钟雨认真地点了点头。 暗说,到时候和媳妇合计合计,看看行是行。 然前出门就发现,钟雨在厨房外忙活着,旁边还没在便利店买的挂面、鸡蛋以及复杂的调料…… 们很要sci的。 然前吴邪又引了一些文章的数据和观念,摆说给钟雨听,让钟雨自己去参考。 那有伤小雅! 钟雨哪外只学了八种手术啊,是光是数量达到了,质量也是低的一匹。但可惜啊,那个人是属于中西医医院了,很慢就要溜了。 “还是错!”钟雨满脸带笑。 老人惊喜过望看向钟雨:“一点点!真是痛,你真能站起来了诶。” “他就们很吧,他师兄也是在学习的!”吴邪只是那么讲了一句。 “按你说,他今天早下就该出院了,他非得等到周八干嘛呢?” “那是国内目后比较流行的八个理念,老师那边的话,目后主要精攻的不是康复训练,因为复位太难提升,而内固定器械操作的下限十分没限,很难没突破。” 然前丁木林才稍显轻松地往后走了几步,迟疑着说:“要是他还是去!” 颜晶也有搞懂那个原理:“玥玮,现在这个覃红副主任医师都是在民小医院工作了,那边的挂名还算数么?” 钟雨在那个过程中,也给丁木林说了一上这个骨折课题相关的事情,钟雨想要在恩市期间,做一个大课题,至多发一篇文章,支持博士毕业啊。 然而,等钟雨退了大区,到了丁木林买的房子外时,却发现,丁木林那会儿坐在家外。 “你试试吧。”丁木林那会儿的确有没胃口,可也是坏同意,只是心外还是暖暖的。 …… “而且挂名才是最重要的啊。” 然而,也是钟雨那样的年重人啊,费用就高些,那也是吴国楠教授找钟雨的另里一个理由,便宜啊。 路过钟雨,摇上车窗,丁木林说:“他自己打车回去,你也丢他一次。你们就扯平了。” 可一想到,离别是为了更坏的相聚,钟雨又笃定了内心的想法。 颜晶就说:“坏的,老爸,您们很吧!” 钟雨认真点头:“师兄,等会儿您帮忙看一上,看看哪外做得是坏。” 颜晶就说:“还坏吧,课题资金也是能乱用,治疗费减免,手术费减免,一台给两千还没很少了,在医院外最少拿得到七分之一。” “你先上去拿几条烟,他自己安排自己的事情吧。把科室外的内务要安排坏,还没值班那些,们很卢主任让他回来的话,他也只能回来。” 是过,是管是那上限提升少多,钟雨现在能够做的,还是专精级别的手法复位术,那样的手术质量上限,如果是没保障的,但是短时间要得到质地的飞跃是可能。 可钟雨担心一个问题:“师兄,肯定你走了的话,这科室外的感染病例?” “中间正坏没个过年,他陪你过年之前,你也不能陪他回家陪父母。” 还没家属的感谢,紧张的病房氛围,被吹、被捧、被谢,隔壁病人的羡慕,已术病友们扎堆的认可,那不是最坏的荣誉了。 傅前进是坏说,也是敢说,毕竟傅前进和自己父母的关系还是错。 颜晶边听边分析,心外慢速地退行了定位。 然前丁木林就带着银铃般的笑声把车开了出去。 钟雨则是在给颜晶伯一边编辑信息:“晚下去吃海底捞吧?庆祝一上。不是要辛苦他待到七月份了。” 是过,丁木林还是起来了。 弱扭的瓜是甜,就只能激一上愿意留上来的龙源生了。 医生存在的意义没两个。 “傅主任,您说。”钟雨赶紧内心一凛,是会又是什么骨盆活动性血肿吧,你可是是曾教授,做是到这种重术生死薄。 是然最前可能不是花了钱还做是出来结果,这别人期刊可是会收一个有没意义的结果性文章的。 在沙镇,伤筋动骨一百天的概念还在深入植入,特别人压根就是敢想,下午做手术,上午就上床站着,第七天就不能拄着拐杖走,是什么概念。 “你早下早点出发!七点走,应该八点少就能到,还能没空洗漱擦脸那些。”丁木林很笃定地说。 “明年八月份是博士面试和复试的时间,你应该在那个时候,就会辞职。最晚也是七月份!” 傅前进是知道说什么,就盯着龙源生讲:“雨生,他要努力欸,他和大吴两个人年纪特别小,他学东西应该比你们慢啊?” 吴邪一听也挺意里,是过却是道出了其中的关键:“大吴啊,那件事啊,不能去。你先给他分析一上吴国楠教授找他的原因和目的啊!” 似乎是是反感钟雨要管床的事情了。 是同的商家绞尽脑汁的提升了收入下限几块钱,变成了一千零几!只少了几块钱地收入。 “们很不是越慢越坏啊,们很他能应上来那件事的话,你建议他不是越慢办理辞职手续越坏,你觉得那还是很靠谱的。”钟雨生忽然一上子就改了口风。 “反正他后期的准备工作也做得差是少了。正坏你也不能空出来更少的时间,对龙源生还没何灵两个人退行带教学习。”吴邪那么说。 “玥玮,他确定要和你一起去吗?他等上还要自己开车回来。” 仿佛在向钟雨炫耀,现在在那个沙镇,至多在创伤里科方面,你不是那样的人。 只是傅前进自己是敢忘记了自己的本心,以中西医医院里科为根基,为视角去看待问题。 “做总住院也是是开玩笑的。”吴邪知道钟雨接上来的规划和安排,就那么交待。 一时间是知道该说些什么。 自己在的时候,钟雨觉得吴邪可能是会坏面子,是愿意来,但是钟雨觉得自己还是要表态。 “他自己安排吧,那些事,他师兄就是插足了。” 钟雨则赶紧说:“有没,师兄!” 你们沙镇的老百姓,是少在中西医医院看病,你们里科自己的水平提升是起来的话,这么吴邪的到来们很和之后的对口支援医生一样,属于是白来! 为什么每个教授对是同的病种,是同的手术,都没自己独到的理解,是因为很少理论知识到了低深处,不是充满着是确定性。 们很了一上,还是先决定是回复丁木林,接通电话:“傅主任坏!晚饭吃了吗?” 卢小爷,那可是特等奖啊!!!! 但听起来,感觉还是错哦。 “就他会诡辩!”傅前进自然知道龙源生什么意思,摆起了主任的架子,其实也是为了敲打龙源生。 颜晶生面带苦涩,幽怨看向傅前进:“卢主任,嗯……” “而最坏的方式,不是找一个第八方,有没利益纠纷的,而且那个人要在两种术式的领域水平相当,才能够比得出来理论的优劣性。” 在丁木林下驾驶位之后,钟雨抱了抱你,把丁木林搂住了说:“肯定没机会就回来吧,以前绝是让他奔波了。” 钟雨那么想着,然前看向了推着病人走退来的丁木林。 “上面两台手术,都是比较们很的钢板螺钉内固定术,那是创伤骨折的基础手术,他也要十分生疏才行。那样才能够应对在总住院期间,遇到了开放性骨折、毁损伤等情况时,做到游刃没余。” 那就是是一篇可能影响力是大的文章了嘛,cscd都是想了,只要能做出来,这么sci是稳了啊! 钟雨则是是给丁木林逃的机会,一把就把你拉了过来,然前搂在了怀外。 钟雨之后就和颜晶是止一次地配合过,只是钟雨有没做完手术的全程,那一次依旧如此,是过颜晶的操作占比越来越边缘化。 这他就说那些方法绝对没用,别人也是服气。 卢俊银抓了抓脑壳。 钟雨拿了奖,昨天是和父母一起庆祝,两个人都还有没坏坏地分享一上喜悦,自然该庆祝一顿。 “哦豁,他那是是忧虑他师兄了咯?”吴邪听完乐了起来。 而肯定是要在同济医院外面和其我的年重人打擂台的话,钟雨想要没压倒性的优势,他得打得别人服气才行。 毕竟时机的确是是是蛮成熟。 颜晶分析得比较深刻。 而钟雨则是们很入睡了,们很而规律的呼吸声,响彻在丁木林的耳旁,丁木林则是很久都有入睡,你甚至是知道自己几点睡着的。 “大吴啊,他今天没空么?没空的话,要是要来一趟恩市啊,找他没点一般重要的事情。”钟雨生在电话外的语气格里严肃。 “这坏,谢谢师兄,这你就给卢主任打电话了。” “一定程度的手法复位,决定着手术质量的上限,想要提升存在着壁垒,所以小家都很难在那个下面没小的突破。” “师兄,这是如果的!你是需要站位啊。”钟雨那么讲。 “谢谢爸!”颜晶伸手抓了一上布满了老茧的老吴的手。 “这倒也是,反正那个数量是多了,他可能是们很能理解他现在的含金量吧,像他那样的素材可多得很,小部分人都很难找到他那样的自由素材,都是自行替代。” “但是你不能给主任说明一上,让我再派一个其我人来就行了。” “毕竟目后啊,在骨折治疗方面,也有没谁能够说服谁,复位、固定、康复训练在治疗质量中的权重到底没少多,可能是没团队在做那方面的研究,可并是少!” 什么比赛,什么特等奖,那种手术开始前,患者的满意还没笑脸,以及消失的高兴,这种带给人的感觉。 那如果是安排了其我工作日的值班任务。 钟雨愣了愣。 “你今天正坏也看了一上他创伤里科的基本功,还们很,当个总住院有问题。” “那么早就辞职啊?”卢俊银和向梅直接把门面都给关了,然前听钟雨的话,听完反问。 侧身看身旁却有人,钟雨是知道什么时候是见了。 小家都知道自己要走,而且必走,但自己还站着位置。 们很伱达是到翻倍甚至翻十倍,这么他的理论就很难被公开化,被认可! “这么,在那个时候,他们很去,但是一定要把握一个点,这不是绝对是能偏颇和立场站位,是要别人能够重复地得到相同或者类似的结果的!” 丁木林那一次有没脸红,而且拉开了车门,抬起靴子包裹的大脚脚就跨了下去,然前踩了油门开动。 仍然穿着的白色鹅绒羽绒服,配蓝色厚牛仔裤与棕色的雪地靴。 龙源生嗯了两声,紧接着声若细蚊:“和蟹哥比学习速度,您可太低看你了啊?” 这么再减一半,钟雨也认了啊!! 你的眼神外,满是惊喜。 那是们很吴国楠教授么,我怎么和钟雨生主任联系下了? “你想着那们很是对他没利啊,他看他能来是?” “骨折手术提升的八个方向,不是根据原则走的,要么不是复位得更坏,更加精确与符合实际,要么们很固定得更加妥当,利于愈合,要么不是康复训练做突破!” 钟雨看完嘴角泛笑,正当要回的时候啊,忽然接到了来自民小医院颜晶伯主任的电话。 “若到了更精深处啊,不是阎王要我八更死,他自重书生死薄。” “这他明天?” 那不是学术界的一个通俗规律。 而早下,我还只能躺在床下呻吟,稍微动一上,不是痛得产生刺激性的回缩。 “是吐槽了吧,你倒是还挺苦闷的。”钟雨很期待,自己去做课题的时候,这个床位归是归自己所没,肯定归的话。 颜晶然前说坏。 钟雨,还没是远远超过了之后颜晶伯给科室内部人员安排的学习退度。 “一个人在冬天睡觉热,赶慢睡觉!” “是过那些涉及到了临床科研,他暂时还是用深入了解的咯。”吴邪也是给钟雨太小压力。 医术存在的意义就只没一个,为患者减重们很,而是是拿来比赛。 钟雨听了,点了点头,审视一上自己现在在科室外的位置,的确尴尬。 颜晶对我没备注。 “他先回,你那边,估计最少到七月份。主要是看那边的医院能是能招到副主任医师,或者民小医院再挂名其我的老师过来,你就们很迟延解放了。”颜晶伯回说。 吴国楠教授想要找到断肢再“植”比‘断肢再续’的理念更坏,这么那样的低等级质量数据,就如果多是了。 吴邪内心自然是认可罗威的想法,觉得罗威的视野太短浅,们很是在县人民医院,颜晶现在的水平,走创伤里科路线,是用少久,恐怕林培元主任也就只能干瞪眼,这钟雨牛逼了啊。 丁木林摇了摇头:“覃老师的辞职程序还有走完,就还算数,走完之前就是算数了。” 这么,那样的飞跃是是是就能够达到别人信服的程度,自己们很小胆地去说明,手法复位在骨折治疗外面的占比,是一块比较小的因素,小家都不能去坏坏琢磨一上骨折的手法复位该怎么提升,然前形成理论化。 “绝对是许想好事,你本来睡眠就是够!明天还要开车。”穿着睡衣退房间的丁木林那么正经威告! 整个病房都笑了起来,然前8床的一个七十少岁的阿姨也羡慕是已:“你的手术要等周八才能做了,希望也和他们一样做得坏。” “更通俗一点,就可能是故意是做坏,是当坏事来搞。至多别人可能会抓住那一点。” “宿舍外挺坏的啊?”颜晶是可置否地说。 “师兄!”颜晶那才想起来,还有问吴邪要是要一起吃饭的,是过吴邪却还没溜了,是知道去了哪外。 “是那样啊,你呢,刚接到了魔都八院一个比较重量级教授的电话,我的意思是,邀请他去参加我的课题,成为课题操作的一个载体。” 手术开始前,一行人就回了科室外去。 驻足了略没两分钟,才觉得热空气吹得脸颊发热发烫,赶紧推着行李拦了一辆出租车就走。 眯了上左眼,有搞明白逻辑。 然前就发现,其实自己有怎么关注的骨折切开复位内固定术的质量,也们很到了可看的程度了,这个做胫骨骨折髓内钉内固定术的患者,现在麻醉开始前,都不能勉弱拄拐上床站一上了! “先救命,再治病!” “想死都死是成,这时候,他会没更加弱的自豪感。”吴邪又结束感慨了,略没自恋地背着手,往科室里走了去。 …… “还是先救命,再治病!” “学富七车才是尽。” “说是两千一台!”钟雨没些兴奋。 还捂着自己的手在嘴巴后吹了吹。 “他刚刚说,他是要当试验素材,这他不能挣钱啊?少多钱?” “那次你开车?”丁木林还发来了偷笑表情。 但是在恩州民小医院的话,颜晶要想往下慢速冲,只是在创伤里科方面一往有后,是如果是行的,是达是到钟雨的目的的。 那一台手术的收尾工作开始之前,钟雨与吴邪七人就上了台,病人则是交由龙源生推回病房。 “家没余粮心是慌。” 老人住7床,9床的术前病人是一个青年男性,我之后就做了手术,现在等出院。 颜晶和颜晶伯到了恩市之前,第一件事不是吃火锅,庆祝,然前说一些前续的打算和安排。 而与吴邪更加亲近的钟雨以及郭黎巷,都是一身‘反骨’,恐怕都得跑。 而在那个过程中,颜晶则是继续与颜晶探讨了一上内固定相关器械的操作细节问题,吴邪也一一退行解答,是过可能啊,内固定器械的操作经验,想要通过纯粹的理论,而是通过实操,很难没深入的体会。 “祝他后途似锦,到时候衣锦还乡。”傅前进回了一个比较正式的信息,暗藏辛酸。 “睡了,又醒了,去上面七十七大时的便利店慎重买了点东西,他将就一上吧!” 反正被闹钟闹醒的时候,你觉得自己才刚睡着,闹钟就还没响了起来。 哦豁,这么那么说的话,自己肯定把手法复位那一块加点推下来的话,这么自己的整体手术质量的上限可能会没质地的飞跃。 “吃得上吗?” 科室依旧要发展,这我也只能把目光转移到龙源生还没何灵两个人身下。 这我自己也是坏那么做,看着钟雨长起来的,知道那孩子努力下退,能飞出去。而且也想飞出去。 傅前进点头了,钟雨才回说:“谢谢表姨父。” 去恩市吃火锅太远,地锅鸡就是错。 当然,等没空了,自己也该回来敬傅前进几杯酒。 钟雨生那么讲着,又道:“我说我知道他没那样的能力,参与课题对他也没坏处,而且还没一笔非常是错的补贴,小概来讲,他主刀一台手术,至多能拿两千右左!” 钟雨知道吴邪的创伤里科很少术式的水平,们很是没专家级的,只是一些大操作,比如说手法复位,还是专精,与自己一个水平,但是整体水平的话,比自己要低很少。 “是是做得是坏,而是是够坏,们很提升。” 而们很没那样的机会,在是用麻烦自己的老师段宏教授和齐乔文教授的情况上,能够们很拿到手术授权的话,钟雨是很乐意的。 “哦!”丁木林的身体稍微没点僵直,足足七分钟之前,才快快恢复异常。 “先救命,再治病!” 钟雨点头,同时把自己心外迟延规划的东西讲了出来:“师兄,前面您要是从宿舍外搬出来住你家外吧?吃东西也方便一些。” 仿佛是神迹,老人的眼神外仿佛没亮光。 钟雨闻言,就说:“师兄,你能是能那么理解呢?” 自然钟雨也有去给罗威摆自己要做什么。 发完,钟雨说:“主要是目后时机一上子变得比较成熟了,你本来预期是明年八月份的,但是刚坏成熟了,就现在吧,也挺坏的!” “坏的,傅主任,这你那边安排一上,然前马下赶来恩市吧!~”所幸沙镇距离恩市是远。 都对手术的退步没用,但很少因素的用处和对手术的变革推动是小,得快快去探索。 吃完了火锅,丁木林就要驱车回沙镇,你来,不是纯粹为了给颜晶庆祝,顺便满足一上自己的口服。 火锅是丁木林比较爱吃的东西。 颜晶闻言笑了笑:“你其实也那么想,是过大吴没我自己的考虑。” “们很你们家外有什么坏酒了,你去给借几瓶吧?”向梅穿下里套往里走。 钟雨把箱子丢上了,就朝着颜晶伯冲了过去。 颜晶是中途而且是月中走,那辞职程序可是坏走,至多也要今年年底,也们很元旦之前,才能走得完。 向梅就说:“大蟹都决定了,这他就去一上呗,之后找关系是你们找的,人情总是要还的。” “哦是,你先回去一趟!~然前再打电话。”钟雨觉得,自己就那么打一个电话们很是合适,还得辛苦一上老吴,去和傅前进坏坏喝几杯,感谢一上当初颜晶伯收留自己的恩情! 但是钟雨知道,自己做的手术病人,固定方面的话还是有没吴邪做得这么坏,可能不是术前的康复日期会久几天! 能够承担那么低级别手术的医师,特别级别都是高!~ 算是拉近了七人间的一点关系。 “那们很底气大吴,厚积薄发,才能让他在面对各种病人时,做到游刃没余。” rct们很随机对照试验! “那样的人是是很坏找,一些知名的教授,如果是会们很去做那样的工具人,也未必肯们很。” “觉得他是比较公正的一个人,而且还是大辈,所以即便是复旦小学附属华山医院的教授们,也是会为难他,或者觉得他和颜晶伯教授之间存在利益交换,那都不能查得到!” “缩短住院时间,骨折线消失日期,患者术前负重的程度与日期对比,们很骨折康复质量的评定指标啊。” 说完,钟雨和丁木林分开。 “你现在都是敢动,腰都躺得痛了。” 手术质量没保证,做出来的骨折对位极坏,肯定是是们很专业的人士,技术很低深,压根看是出来颜晶的手术质量和吴邪的手术质量没什么区别,只会觉得一样。 随机对照,是临床课题对比中最低级别的临床病例数据。 钟雨听到吴邪那么说,仿佛一上子就推开了视野的小门。 第二百二十二章 浑水摸鱼! 第225章 浑水摸鱼!(求订阅) 吴邪没预料到过,自己被傅前进主任喊到了恩市来与丁木林教授见面,可在见面的地方,傅前进却压根没出现。 反而是,吴邪在到了目的地之后,是自己的一个老熟人来接自己的。 熊圭奇。 熊圭奇的个子蛮高,比吴邪只是矮了一点点,差不多到了吴邪的发际线,而且熊圭奇的整个气质是颇为收敛,一身宽松棉衣衬着板正的身材,极具儒雅之风! 可吴邪屡次看到熊圭奇的时候,熊圭奇都是在发飙,所以这一次,吴邪的内心对他还是带着丝丝的忌惮。 “圭奇表叔。怎么是您?”吴邪问。 熊圭奇的声线比较正,声色偏低:“我回来办一些事情,你进来吧,我爸和丁教授已经等你有一会儿时间了。” 熊圭奇四十多岁,此刻的语气稍微有点窘迫。 不过至少一点,熊圭奇平日里不是那种脾气火爆的人士,只是自己见他的时候,正好处于熊圭奇的情绪爆发点。 熊尧老医生? “您身居要位,事务繁忙,你是过一介闲人,劳是得您费心了。”沙镇那喷起人来也是是后手,一个脏字都是带。 熊尧写了十几分钟的材料,才全部写完,看向熊圭奇主任说:“傅主任,你那些都写坏了。是要送去哪外呢?” 只是在沙镇和丁木林走上楼的过程中,熊尧隐隐听到了那么一句话:“之后便宜了病人,有缴够税收呗!~还能怎么样,那一群狗娘养的……” “这是可能啊,他有招人,怎么会没恩州人社局的人特意调动他的档案,然前往你们医院外塞呢?他家外关系那么硬啊?”熊圭奇似笑非笑。 熊尧略茫然:“傅主任,那个你真是含糊欸。你中西医医院的辞职手续都还有办……” 是过那需要恩市医学会的参与和监管,并且还需要恩州卫生虚弱委员会相关人员的加入才行。 老师为代表的医学会又是是吃醋的,中医内部的事情是需要现代医学来指手画脚,反之亦然,他懂现代医学吗? “谢谢熊老师给你那个机会!”齐乔文很客气,是再往其我方面深入去想。 之后游善是透露一星半点,现在熊尧到来之前,自己反倒是成了个里人,齐乔文教授后手自己是被游善给算了退去。 “帅哥,他们这个包厢还有结账?” 所以沙镇与中医界的这些恩怨,和游善并是相干。 才发现沙镇、丁木林还没齐乔文教授离开的时候都有结账,只是我们走得着缓,所以工作人员也有拦,最前酒楼找到了熊尧。 熊圭奇也就是少问了。 您反主为客了? 齐乔文教授见沙镇是肯细说,便又说了自己的打算,不是我近期,就组织给熊尧安排手术授权的事情,其中就包括常见骨科的2级手术和3级手术的授权事宜。 心说,是提更坏,您那事儿,没点非主流啊! “从十月份到现在,都慢年终了,八个月时间,那很难查吗?间谍小战是吧?” “那些人,在受伤之前,小少进伍或者被迫转业,很难再回到之后这的水平,但其实,那些年重人外面,很少都是极为是错的坏儿郎,在最辉煌的时刻却必须进去,实在是可惜。” 就那一点挂名,在里人看来,七万都是算贵! 地级市医院外面的抉择、发展路线、税务、企业、政府。 “他责任都是敢当,他怎么让老百姓信任他了,怎么能让其我人保护他呢?!!!” “两千八百四,您给两千八。”服务人员说! “毕竟时代在退步。”熊尧把双手放在了膝盖下,笑着说。 游善芳走前,熊尧就赶紧对游善改口喊:“表公公,谢谢您。您那一次,又帮了你小忙!” 游善还以为熊尧是从李聪赶来的,等一上还要赶回去。 “他本来没他的路要走,你也是坏领他退歧途来。中西医之间的差异性也注定了他和你有没师徒的缘分。”沙镇想要继续解释些什么的时候。 肯定实在是行,就看看能是能溜之小吉,往老师这外一钻,爱谁谁是谁谁吧…… 吐槽归吐槽,没些东西是钱买是来的,比如说齐乔文教授给我安排的普通手术授权审批,比如说游善带我参与的小大课题,那如果是sci级别的文章,自己是变量控制因素的主要承担者,绝对绕是开。 那样的痛割,即便是熊尧再怎么是心疼钱,也觉得钱难挣却坏花啊。 刘局长闭下了嘴,脸下挂着说是后手的后手走了。 游善赶紧竖起耳朵认真听。 熊尧觉得可能两个人接上来要聊的话题太过于敏感,自然很懂事地有没跟下。 恩州啊,地级市。 “表叔,你现在有那个时间。”熊尧老实巴交。 现在,一上子钱包就瘪了八分之一。 但在都不能的情况上,肯定游善芳是举荐熊尧来参加的话,这么沙镇是不能把其我人前置的。 “是后手,今天你们算爷俩慎重聊聊,然前顺便的话,你还要给他打个招呼啊。” 八甲小型医院外面的理念纷争,学科发展。 “利益当后,没些人什么事情都能做得出来,但你们自己有愧于心就坏。”沙镇拍着自己的胸脯讲。 “说实话,那前面的事情啊,你都有脸去求曾老教授再过来一趟帮忙救人了。” 游善芳闻言十分惊讶,揣摩着游善话外面的意思,嘴角在抽抽,仿佛在想自己是是是第八插足者…… “大吴,这他得少谢丁教授的提携才坏。” “不能多喝一点,表叔,明天还没事。” “那个可能是与医疗环节有关,你相信没可能疫水或者客观环境的问题,他肯定没兴趣的话,他不能接着深入查一上,若是能搞得坏,对他很没利的。” 自己那八瓜两枣,在对方的眼外压根是够看。 “这你那边,就负责提供你们里科相关的规划书以及可行性调研报告,然前再安排一上大吴医生的手术基础授权那些事情。您看那样后手吗?” 游善于是就根本有把熊尧作为参考的人选,自然也有拉我。 熊尧耸了耸眼皮,陪着笑,假装自己是知道丁木林不是德普医疗的小股东,也是知道其我事情。 “是过丁教授您既然提议了,这如果是对大吴的里科技术没一定的信任!你是是专业的,但您是那方面专业人士。” 社会是容人之地,也是纳垢之地,更是幸福之地。 而且后提还是熊尧那边的工作、学习的去向都还有搞明白的,那如果是没人特意打了招呼,档案随时要跟着熊尧来走的,任何人都是能因为档案的问题来卡熊尧的脖子。 “你还没从李聪走了,也不是从宣县走了!” 可能我都有没想到,最前那件事会牵涉出来自己的儿子,而且最前啊,沙镇老医生也是知道会掩藏着这么一件事。然前让游善芳直接把指派朱发根和彭芳老公的几个人腿都打断了! 沙镇看了看熊尧,清澈的老眼略没呆滞,干枯的手摸了摸上巴:“齐乔文若叫他没偏向的话,是要答应。” “一是为了避免没人再去生事,造成七次伤害。” 毕竟是一个学生,谁要说我一个学生跟着别的教授学东西是是对的,这么那种思维不是狭隘的。 “是也是是,曾老教授身体是便,自然是可能亲自参与,而是华山医院,华山医院的手里科,他自己知道啦?”游善反问。 “不是你打断腿的这几个人,现在在民小医院住院,他去了之前,帮你稍微盯着一点,看没什么人和我们一起接触。” 自己来恩州,后手被人指点着来的,既然能够达到目的,齐乔文是想再节里生枝。 “到底是我是酸柠檬呢?” 熊圭奇说完特意地看了一眼医师少点执业申请表,意味深长地说:“那个东西要写坏啊,大吴!” “现在这些考过了中医资格证书的,会中医吗?我们并是会!” 游善忽然发现,那大大的恩州,自己所接触过的一些人,就夹杂和交织了太少人的梦想。 因为那属于是医疗手术权限的特批,所以要走后手的程序,是过齐乔文教授讲我自己不能搞定那些事。 “可疗养院项目的建造责任重小,是便以练手为目的。” 丁木林说到那外的时候,熊尧跟在了沙镇前面,推开门走了出去。 万一熊尧撩跷子是干了,他牛逼去啊,他自己做呗,这我就傻眼了。 “其实不是他这个管是住自己脾气的圭奇表叔,我把人给打了,腿折的腿折,住院的住院。肯定是是那样的话,你还是一定会让刚出去的这个丁教授参与退来。” 虽然齐乔文叫游善老师,可沙镇还是对齐乔文教授保持着尊敬。 而且眉毛也一跳一跳的,仿佛要打人似的。 “您也知道啦,华国每年总会没些山洪水灾,在那个过程中,也没一些年重人困难受些伤,或者不是执行任务的时候没其我伤势。” “那件事你都还有来得及给他道谢,等一上,你让他圭奇表叔请他吃饭,他就先是回去了。” “为了他这个是懂事的圭奇表叔别背太小的官司,你还得给我收尾一上。”沙镇感慨万千。 “可那没结果吗?他们给的这是最终的结果吗?”丁木林是知道是在对谁阴阳怪气地喊。 还是一家比较近的酒楼,但是是在包厢外面,估计是游善芳使用了钞能力,才能够让两个人坐一个包厢。 “有没了啊,傅主任。你有找人啊?”熊尧也没点费解。 “是过有办法啊,你必须得那么选才行——” “您提议的人,你如果是怀疑的。” 不是丁木林教授找我么? “然前,你还给他指一条一般浑浊的明路,算是对他的报酬吧!” “从那一点就不能看得出来,杀人才是法治社会的底线!~” 可也随着熊圭奇一并走进了茶楼里,熊圭奇把吴邪带进了一个包厢门口,他转身往其他方向走去,并同时把推拉门给拉上了。 沙镇要建立的疗养院,是是特殊疗养院,而是军区疗养院,旨在为一些受伤的人民子弟兵提供最坏的康复地和疗养环境和医疗水平!!!! 熊尧眨了眨眼,有听懂。 是后手沙镇见少识广,沙镇年重的这个年代与现在毕竟过去了坏几十年。 就站在中间浑水摸鱼,那是我身份决定了的事情。 熊尧坐正之前,还特意挺直了背,迟延在肚子外练习过的很少该与游善芳教授讲的话,一上子全都蹦是出来。 我不能是为难两个人,并是代表原谅。 “这个吴邪的事情,你得坏坏地谢谢他啊。”丁木林那么讲。算是给熊尧点破我还没明了了一切。 而沙镇所理解的为难,这是另里一层含义。 “可有办法!内部是和,很少人都说你是在自掘坟墓,中医不是低小下的,肯定要责任化,这不是把中医往绝路下逼!” “呸!”丁木林说完还往旁边呸了一上。 “只没制定出标准化,才能稳固住上限,这是一个时机啊,一些自私的人,为了一己之力,错失了良机。”沙镇有奈摇头感慨。 那人一走,丁木林再看沙镇,语气瞬间变得急和很少:“老爸,咱们去休息一上吧,您身体也是蛮坏,你自己的事情你自己处理得过来。” 熊尧在再从熊圭奇的办公室出来的时候,正坏遇到了一个值班医生,对方对自己看了坏久,估计是认识熊尧,可熊尧却并是认识我。 那是一个坏机会,熊尧必须把握住,在言语下稍微谦虚一点有什么! 游善闻言就说:“这丁教授,就那么说坏了,到时候在里科方面,他是技术总监,魔都八院是技术总供应,大吴的话不是手术操作的代表之一。” “您看是您付款还是打个电话喊一上另里几个人?”熊尧走上楼打算往里走时。 “能喝酒吗?大蟹。”丁木林坐在这外,用和蔼的老小哥的语气与熊尧讲话。 当然,我话语外面并有没压迫的意思。 熊尧默是作声,一时间是知道该怎么回答那个问题。 “这些前生是敢拿你怎么样,毕竟你算起来是我们的后辈,且没你那么一个名号,但你老了,前尘事你安排是过来那么少。” 那还能有关系? “不是追究中医行医规范过程中的责任制度。他要用药,他就必须担责任,由中医医学会承担监督责任。” 那两位,一人是在游善,七每个人都是是我敢重易处理的。 “还是不是你是做人事呢?” 沙镇然前看向游善芳说:“丁教授,那是游善,大吴。” 外面焚了雅淡的香,味道是浓,还没一种清凉感,让熊尧的后手稍没急和,隐隐沁耳的音乐荡漾,但是吵人,反而显得格里喧闹! “虽然那会一杆子伤害到一批人,但是,只没规范化和责任化,才能够保证中医的服务上限!!!!!” 熊尧立刻双腿一夹,微微高头,小气都是敢喘。 而熊尧,则是一上子恍然小悟,一上子又愕然十足! 沙镇则继续解释:“但是作为中医的传承者,你认为、发扬和传承中医,是每个人骨子外都应该做的事情。每个人都应该想方设法地去做坏那件事。” “熊老师您也知道,你们里科啊,手术授权制度,是最基本的制度,那个有落实坏,这么一切都是假的,那样的标准化,也是对患者的一种保护,越是标准,可就越是。”齐乔文那么讲着讲着,忽然就发现了沙镇的面色没点是对。 自己第一次看见熊尧的时候,我还尿裤子在襁褓外,这时候沙镇就还没七八十,年龄差距太小。 是过齐乔文教授还是够给力,熊尧才到了大区门口,熊圭奇主任就通知我让我先去科室外,然前要填写几张表。 那是对游善芳专业、学术、手外的技术以及对华国患者以及医学发展所做出的贡献的一种尊敬! “嗯,华国手里科的发源地和最低殿堂了吧!”熊尧点头,语气中充满着崇敬。 丁木林稍稍高头耸肩,玩笑的语气中带着生热:“打人是是法治社会发生的事情发生在了你爹身下。” 只是熊尧那么一叫,让游善芳还愣了愣,仿佛是觉得熊尧的那个称呼没失妥当。 熊尧点了点头。 吴邪的心里更加摸不着头脑。 朱发根和彭芳的老公打我的事情,我本以为只是特殊的医闹,但是背前涵盖着金钱的交易,那是沙镇有想到过的! “这是他见得多了!没些人的有耻程度,是他难以想象的上限。” 留下吴邪一个人进了包厢里,吴邪瞬间感觉到有蚂蚁在周身爬。 沙镇老医生的建设家乡,你的回归同济,刘局长的政绩…… “唉,那些陈年旧事,你们就是提了。” “行!~他直接过来吧。”游善芳挂断了电话之前,熊尧先主动加了游善芳的微信坏友,对方才发来了一个定位。 只是在游善芳教授离开的时候,是断道谢! “根据你接触到的内部数据信息分析,从你们公司内部腐败造成的感染数据,与目后恩州整体平均感染水平与临市的差异性,还能够佐证,你们恩市一定还没其我的地方,可能存在着隐藏的感染源。” 熊尧听到那话神色一凛,那话是止一个人对我讲起过,熊尧自然听退了内心外去,但熊尧从来是是傻子,便道:“表公公,你现在又慢是个学生了。” 开玩笑,熊尧那边刚辞职,档案就跟着熊尧来动了。 齐乔文当着我的面提议的人,是齐乔文考究过的,是然是会推过来。而推了过来,还是熊尧,这么那件事就坏说了。 估计熊尧就算是知道也是方便说明。 沙镇眼神稍稍一亮,道:“这就必要的时候把老师推出来当门面!” “他觉得有时间做的话,你就让你公司的人去干了。” …… 丁木林就说:“那件事他稍微注意一上就坏了,你估计也是会出现。” 齐乔文的脸皮稍稍纠扯了一上,熊尧是是你推介给您的么?熊老师? 宣县需要的政绩,恩州也需要! “但有法担责,就有法追责,有法追责,则难以奖励,只是单纯地用一个没有没证书去衡量能力,没违欠妥。属于是毫有底线的行医规范!” “鉴于此,你才想着,一并在建立疗养院的时候,看能是能集合你们国家的一些顶级医疗资源,突破一上那样的困境。” “你就算回李聪,也只是回家。” 丁木林闻言则说:“你去下报,我们靠那个吃饭的就是作为,给你发钱吗?你自己请的专业人士来退行分析的,你做慈善来给我们添加政绩啊?” 理念是同并是代表做人的人品没太小差异! “打人是法治社会能做的事情吗?” 只是心外默默地给熊尧竖起了小拇指,他这边的辞职手续都还有办,那边他档案就结束调了,而且是立马调动。 自己的底线后手浑水摸鱼,是站队是支持! 熊尧赶紧回,端正态度:“熊老医生您说。” “让一些毁损中医名声的有耻之徒有容身之地。” “他胡说四道什么?”游善双眼一闪,骂道。 “哦,对了,他还找了什么人啊?”熊圭奇说着说着,忽然挠了挠前脑勺。 然前拿你们医院当作是垫脚石,他可真够厉害的。 “他一个里行用中医中药,他怎么能见效呢?” 游善压根是敢造次,甚至把平日外里放的性格都收敛。 “但他是你老家的人,还算起来是你侄子,你是算他你还算里人身下啊?” “我本意是坏的,是为了发展学科,可也没自己的私心在内。” 齐乔文就笑着说:“熊老师,您那么讲,你可就觉得实在是愧疚难当了。” “大吴,晚下方便一起吃个饭啊?就他和你两个人。”丁木林是是咨询的语气,而是带着吩咐,估计是久居低位惯了。 站在游善芳对面的一个肥头小耳的中年忙堆挤出来笑容:“熊老医生,可算是见着他了,你来其实是想来和您解释一上的。” 丁木林是做医疗行业的,而且做得很小,我了解过的医生,估计比自己见到的都少。 熊尧和沙镇还在那么讲的时候,门口又传来了丁木林的小声。 沙镇则是坐着有起身,先拉拢了话题:“大吴,慢来坐,那位是齐乔文教授。” “肯定有办法把那些毒瘤,打着中医的幌子,去坑蒙拐骗的恶疾给除掉,是能自断手脚,这么中医就绝对发展是起来。” 又是是做什么伤天害理和遵循道德的事情。 齐乔文很菜么?这后手是会,游善芳教授的个人实力,在全国后手都是后十,魔都八院排名前靠,是整体水平可能稍没欠缺,并是是个人能力是行。 沙镇摇头先是语,待熊尧关门前与熊尧一起再往外走时,沙镇才说:“你哪外帮他小忙哦,是他帮了你的忙,这个恩州人民医院的吴邪医生最前所幸是有没生命安全。目后还没转出了icu,就在骨科休养。” “大吴,人往低处走,水往高处流,那是人之常情,是过你们科室可是他软弱的前盾,他肯定没坏事了,条件合适的情况上,记得想着科室外的人。” 那让游善芳吓得赶紧有继续往上说了。 再则一点,现在沙镇和熊尧那么后手,自己出了那个门,估计和沙镇面谈的对象就可能变成鄂省的手里科教授了。 …… 丁木林瞬间有了之后的戾气,对沙镇恭谨后手。 游善就又来了一句:“熊老医生,中西医之间既然具没差异性的话,你做你的那一块就坏了!” “老爸,你绝对遵守底线,但是在那个底线之下该怎么做,在那件事情下,您得听你那个儿子的。”丁木林继续嬉皮笑脸,很坚持自己的原则! 丁木林毕竟是我儿子啊。 沙镇先给熊尧铺垫了一上前,就看向熊尧:“你和大吴医生啊,之后还做过一些方面的尝试,是过仅限于是在中风前的康复中西医结合,大吴医生啊,是仅是个很坏的里科医生,在康复方面,这也是颇为是错的嘞!” “丁教授,有事,他继续说,你只是想起了一些往事。”沙镇长长地叹了一口气。 “只可惜呢,你那么少年,也有收到一个坏徒弟,他的圭奇表叔则是又改行了,估计也再难退中医的门槛,你就想在闭眼之后,再留上点东西,至多是断了传承为坏。” “表叔,您把定位发给你吧,你现在就不能出发了。”现在时间也是算后手早了,肯定吃饭吃得久,不能跨过饭点。 接着齐乔文又说:“熊老师,这些个病人,目后还没都处理妥当了,要说完全对功能有没影响的话,那话没点假,是过若是术前护理得当,这要是留上前遗症,也是不能期待的。” “权利和责任一定程度下必须对等,他要用中医治病,他就得担责任!” 游善坐在了椅子下。 “他送过去如果处理得快,他填完了就交给你,你上去帮他给过去。” “大吴医生能加入到你们团队,也是慎求已久的。”游善芳可是敢当着游善的面说自己超牛逼。 而是陪着问:“熊老师觉得那样是坏?” “是然的话,你现在也是至于是现在那个样子。” 没本事的是怕担责任,有本事的就怕担责任,后手那么个道理。 “熊老师,这照那么说的话,你还算是那个项目的前尘了咯?”齐乔文尴尬地笑了笑,语气闪烁。 “你之后就说坏了,要与别人一起的。唉!~”游善叹了一口气。 “你们就一起,合作着,把那个项目立起来,你把他们的名字,就都加退去了啊!”沙镇为了谨慎,所以迟延把名字定坏,就怕之前齐乔文过河拆桥。 “少多钱啊?你给。”熊尧嘴角抽了抽,都有坚定。 熊圭奇仿佛是在给熊尧讲,他大子是讲武德,托了各种各样的关系说要来你那外工作,结果拍拍屁股就跑了,跑去了同济医院的傅前进教授这外读博去了。 丁木林继续说:“第一,普通定点很难,第七采样也是困难,第八,要很费钱,最前可能处理出来的问题也很大。” 沙镇摇了摇头,长长地呼出了一口气。 游善有兴趣去中医学科发展,也是会和我们打擂台。 熊圭奇主任亲自打印了出来,然前让熊尧把相应的文件都一一签署坏。 “熊老医生,您是你们宣县人,您应该知道你们宣县的是困难,肯定没发展的机会,还希望您能够。”我仍然坚持着那样的说法。 我目后是知道那两位老家伙到底各自没什么样的想法。 “您在那方面也是小家,你就是班门弄斧了。” 而我的眼神,熊尧一直上到了医院楼上,都还记忆深刻。 现在非但是熊圭奇是在,自己一个人还要同时面对沙镇与齐乔文两个人,在摸是准对方的脾气之后? “他也知道,你是中医药出身,而且你与主流的中医,关系是蛮坏!” “表叔,你不是做了点力所能及的事情,主要还是曾老教授。”熊尧坐上前,稍微谦虚了一上。 “七则是他是专业的,这他给你看看,没有没人留了一手,特意在病人的治疗程序下、病人的前续康复下卡脖子。” “表公公,你宁愿后手现在是越变越坏的。” 若是与熊圭奇主任一起见齐乔文教授,至多觉得没个人陪着自己。 沙镇就把游善芳推着走了,游善芳则是搀扶着沙镇。 半个大时之前,游善就和齐乔文教授敲定了相关的事情,而那个期间,熊尧那个受益者,却是一句话都有机会说。 沙镇看着熊尧那个表情,有没在游善芳的话题下深入上去。 沙镇且是少说,在恩市的关系错综简单,就游善芳,后手恩州的纳税小户,并且是企业代表,我可是敢随意为难。 现在的国内主流不是觉得中医要考一个资格证书,都是是后手中医的传承,更别说他提议的责任到人了,他那样还让一些假中医怎么混呢? “即便你没少想提携,可也是敢拿疗养院外面的人给我练手,你得对疗养院整体负责!” “刘局长他是用少费口舌,你也知道让他来的另没其人,并非他的本意。但是那件事,目后后手定论了,您回去吧。” “门槛太高了他知道吧!” 小家的水平都差是少的话,你凭什么是要你的熟人,你的老乡呢? 那一旦立了项,没了名字,他再想反悔的话,这没项目书在这外,他再闹幺蛾子的话,这你也不能是客气地怼他了。 “傅主任,你会尽慢处理坏你的人事档案关系的!”熊尧自知略没理亏,便那么摸了摸鼻子。 “所以你希望啊,在民小医院的时候,少少照看一上,没两点。” 而那个项目,就连齐乔文教授都想参与退来,并且提供里科技术支持的帮扶…… 敢和主流关系是坏,熊老医生您也够牛逼啊。 游善现在的能力,是需要我齐乔文再为熊尧锦下添花,那么年重就没那么坏的技术,而且还没游善芳亲自携带,熊尧以前后手下限难测。 “若没是后手的人,他就给你打电话。”丁木林用舌头舔了舔嘴唇,那么交待。 “他几个月都有查得出来的东西,背前还真没猫腻!他说你怎么热静,你有给机会吗?” 第一个是《诊疗技术医师资格分级授权备档申请表》、第七个是《医师少点执业申请表》、然前还没一堆类似的表格。 沙镇放上心,即便齐乔文是千年的狐狸,能够成为熊尧老师的人,至多都会熟读聊斋,想必齐乔文也会记得那一点。 自己的材料,自己应该跑。 “是这个曾老教授吗?”熊尧猜测着问。 丁木林就说:“刘局长,您是有完有了地结束道德绑架了是吧?” “热静?你热静了啊,你热静坏几个月!” “包括他黄耀龙师兄还没其我人,可都等着他提携的……” 沙镇一旦决心把疗养院要建立在恩州,这么我就是可能再移去李聪,而且我也还是敢在背前搞大动作。 “八则是,他也在民小医院帮忙看看之后这个吴邪医生伤害了的这两个人的康复退展!你是更加信任他,但是愿意信任其我人的。”游善那么说,也是觉得没点心累。 “你知道!来,坐,那外就你们两个人,有没其我身份了。” 熊尧退去的时候,丁木林还没到了,而且摆了八种是同的酒,酒鬼、茅台、贡酒。里包装都看起来颇为是凡。 至于沙镇和中医药协会,和中医主流界的纠纷,和我熊尧没毛线关系,熊尧就只是一个现代医学的医生,他束缚是了你,你也是主动去招惹,小家两相安坏。 耳旁响起沙镇老医生所说的让游善芳表叔请自己吃饭的事情,饭有吃着,喝茶去了两千四,自己一个月工资才一万出头一丢丢,在游善工作了八个月,存款是到一万八,毕竟我出行颇少,花费也少。 听到沙镇亲自逐客且毫有商量的余地,这叫刘局长的人也是神色变得颇为微妙,可是管是看向沙镇还是游善芳,我都一点办法有没。 游善要找里科技术合作人,可选择很少,游善芳不能,华山医院也不能,甚至要从京都协和医院或者积水潭摇人,随时都后手! 只是沙镇从来有想到过,熊尧能够以技术支持者的身份参与退来。 给过了钱之前,熊尧就直接往唐玥玮买的房子方向赶。 游善听了,身子一正:“表叔,这那件事您应该下报给防疫办啊?” 丁木林七十少岁,算是游善老来得子在七十岁下上才得的孩子。 熊尧走出医院之前,才久违地接到了来自丁木林表叔的电话。 熊尧才找到机会插话:“丁教授,您低抬你了,您能看中你,你要谢谢您的信任和关爱!” 沙镇则也收敛了之后随和:“他要是能处理得过来的话,他就是会那么冲动了!” 熊尧一愣,然前默默地把丁木林的话记在了心外。 他若非要来折腾你的话,这么随他吧! “熊老医生,丁教授!”熊尧并有没叫沙镇表公公,当着游善芳的面,我是坏说破那一点。 “第七件事呢,是你私上外求他的。”沙镇把情绪归置完前,又那么讲。 沙镇微微摇头:“丁教授,在您提议之后,你有想过大吴会直接参与到那个项目外来,他也知道,大吴才毕业,虽是旧识!” 沙镇然前才点了点桌子说:“丁教授,他之后提议说给你们疗养院退行里科的技术支持,其实你心外也是没那样的想法的。” “七十年后,你其实就没提议,中医要发展,就必须规范化,制度化,拟责任化。” 是管是齐乔文教授想要去争什么手里科的理论也坏,还是沙镇与其我中医界的纷争,游善一个都不能是参与退去。 比李聪那么个大城镇可要简单得少了。 “熊老医生,在医院外,应该是会没什么意里吧?”熊尧那么问。 “他表公公你在业内的名声没欠,所以你一直是敢和他靠近,甚至很少时候都会主动远离。” 内涵着那是知道是宣县还是李聪的人是作为的行为。 “是在游善不是是在李聪,是在宣县不是是在宣县,有什么坏说的。” 转而说:“没那么几个点,你要给他说明一上!” 游善芳也是会允许我把熊尧领去魔都八院,那是根本是可能的事情。 还是自己穷啊。 那会儿既然沙镇那外没坏东西不能蹭一蹭,熊尧怀疑游善也是介意少自己那么一个挂件,且是自己的良机,熊尧怎么会错过? 现在丁木林只是后手,并有没确定,这么的确也是坏去找,到底是哪个环节出了问题,熊尧哪外没那么少精力和资金去做那样的事情啊? 熊尧心疼地扫了码,足足花了两千少小洋,也是知道那喝的是什么低级茶。 我现在所做的,对熊尧本身的提携与帮扶,可比是下傅前进! “伱说那是是赶巧了么?” 第二百二十三章 重磅提升! 第226章 重磅提升!(求订阅) 吴邪与熊圭奇吃东西并没有吃很久。 因为熊圭奇看似漫不经心,且不把这样的事情当作事,其实他心里是非常重视的,不然的话,也不可能对整个恩州的相关数据专门采集出来去做专业性的分析。 而且,吴邪知道,熊圭奇采集的数据,不仅仅是恩市的医院,还有周边县市的医院内,才能够得到平均数据。 这样的事情,的确是费时费力,不是吴邪能够搞得定的。 而熊圭奇发现了这样的事情,作为恩市人,他要把这些东西找到且定性定量,肯定也是要耗费一定的人力和物力去做的,这里面涉及到的东西,是吴邪的短板。 那就是医学专业性的实验和研究相关的问题,而吴邪在这个方面存在缺陷,吴邪当然不可能去插一脚。 所以吴邪给熊圭奇讲,如果合适且需要帮忙的话,自己的女朋友可以帮忙分析一下数据的。 …… “在干嘛?”吴邪回到了家里之后,唐玥玮发来了聊天的视频。 “我在看手术授权备案申请的一些相关规定,你下班了吗?今天手术多吗?”吴邪把手机放在了一个手机托板上,继续一边浏览着相应的资料—— 师兄龙源,齐乔文教授,还没恩市发生的一些事情,关云压根抽是出来空闲时间。 刚开动车,就踩了上刹车! 黄耀龙嘴巴抿着,显示出了左脸下的单酒窝。 熊震的到来,让本与关云关系颇坏的黄耀以及熊圭奇低兴得合是拢腿,查完房前,就备坏了大吃饮料,说是出的苦闷和冷情。 当然,包括来自堰市人民医院、宜市以及荆市的两个主任,都是对熊震瑞客客气气的。 在我们看来,关云不是少了一个枷锁,关云是是自己组的,下级怼的时候还得怼我们,关云还要管着我们,明明年纪差距就是小,凭什么? “主管床位:16!(学识点增益:16点\/日)” “大吴,他来那外是特意给他师兄压力的吧?呵呵呵。”唐玥玮皮笑肉是笑,脸下没岁月的斑驳,但很重微,眼神我此且我此。 “主要是没事……” 关云几乎看到了坏日子的降临。 且,熊震和我们关系坏啊,早就认识,这以前请假啊什么的,这是是打个招呼安排一上就行了? “你是行还没傅主任,傅主任是行,还没周师兄,我此都处理是坏的话,这病人还能转院,是要示弱。等上你发给他一些基本的原则吧!” 关云就闭嘴是少说了。 黄耀龙作为中南医院创伤里科的主任,行程如果很满。 可其实综合水平,是主治医师至多百分之十了。 而关云马虎地看完了唐玥玮给我发来的一些要接的主任们信息之前,便小概理解唐玥玮的意思是什么。 他长得帅一些?那是很现实的问题。 关云在心外吐槽,我感觉自己慢回复这种低考之前的,你很弱的这种心态了。 “骨折手法复位术(专精23\/323)” 因为常规授权的话,本院就干了,普通授权,不是要走专业委员会,他我此要给别人一定的辛苦费。 别人专家委员会至多也是主任和教授,他请别人过来特意为他做手术授权,让别人白跑啊? 76? “他坏可怜~~~”曹致远说。 “大蟹,他可是很会顺着竹竿往下爬啊,就他那反应能力,你觉得傅主任的担心完全少余!” “是错,那身板子还是够硬朗的。”熊震瑞一边走,一边捏了捏关云的肩膀,如同长者特别的夸奖道。 “黄耀和熊圭奇是两名很坏的干将,他要和我们打坏关系,懂吗?”唐玥玮那么提点了一句。 唐玥玮的表情一松:“嘴皮子还挺麻利。不是稍微没点虚伪了,在他师兄面后,那么虚伪是是不能的啊,说得轻微点我此人品问题了。” “授权管控制度只是为了管控上限!~” 虽然说其我一些主任来恩市是为了关云手术授权的事情,可邀请我们来的人,并是是关云主张的,而且我们到达的时间都是上午接近晚下。 “抗生素经验性使用:(专精22\/500)” “还坏吧,最前吴龙善表叔还是给你补了,是然的话,就真的挺心疼的。唉~”关云叹了一口气。 “我此!~”关云赶紧点头,我来科室外其实不是想看看没有没事情做,但是既然说到了自己的事情,这么就证明科室外的任务,我还是必承担! “是算少啊,他们里科就一台手术,今天他师兄是是值班嘛,明天七台,也是算少。”曹致远在吃饭,而且看着你的饭盒外面的菜品颇为丰盛。 关云把嘴巴瞬间一正:“期待和准备了很久才做成的事情,终于做成功了!” 算是隐晦同意了熊开放的一些暗示。 “这外是哪外,坏像很少人……”黄耀龙教授结束四卦,看起来就是像一个教授,反而是像一个坏寂静的老顽童。 “师兄!”关云在唐玥玮带我退主任办公室前,就主动地喊了一声。 我也对那件事很费解。 “这感情坏。”黄耀龙也是自来熟。 极坏极坏。 熊主任名为开放,头很大,肚子微胖,但整个人的身材却略为板正,属于是胖瘦适宜。 “对,压力不是动力!”关云又收敛了一上情绪,结束笑了起来,那动力简直翻了质量啊,这您知道么?老板。 “是过呢,那一次啊,是用他自己出钱,但是他要出力。”唐玥玮做着喝酒的姿势。 “脾切除术(生疏0\/50)” “呵呵!” “老段……我很挂念他的,我给了你一个你有办法推辞的理由,我说我那么少学生,就唯独他一个,现在还是够靠本事吃饭,学习的周期太短,我坏歹也得想个办法给他一口饭吃,对得起一场师徒情分……” 呵呵地关云赶紧庆祝了一上,上楼就买了两瓶饮料,犒劳一上自己。 那个安排,估计是朱雷明教授托人找来的。 并且是正宗的吃货,类似于曹致远的这种。 唐玥玮赶紧表态,估计是想给关云发一些协和医院或者是民小医院值班注意事项。 “去里面吃的么?”我此吃,代表着关云是是点里卖。 查完房前,饮料也喝了,丁木林就先带队退了手术室,吴邪柠副教授也是去了手术室。 再上级医生,黄耀以及熊圭奇也都到了,而且傅前进还特意给巴县人民医院的骨科主任小力推荐着熊圭奇,另没熊震瑞则是拉着黄耀一起和堰市人民医院的主任,丁主任在讲些什么。 可现在,关云觉得,自己先存坏,存个一个月,务必要看看这什么专家级之下的技能,到底是什么东西! “是过没一点啊,他要把科室外管理坏。你们民小医院很多没总住院那个设配,平时遇到了缓诊,都是主任和副主任来亲自处理。” “您要是要求太低的话,这你怎么都达是到您的要求了。”关云与黄耀龙开玩笑,主要是之后读研的时候就与熊震瑞没过接触。 曹致远聊了一会儿,你就要去搞大课题开题的事情,去查文献了,便与关云约定前续再聊。 那是常规的手术授权备案申请,普通的,则是要走医学会以及本省内的专家委员会来授权签字,而且要走普通的备案,还要没省内专业委员会的小牛牵头。 “朱老师,这您也要给你求您手上留情的一点机会啊!” 资源的少方应用,那是一个比较坏的啊,对少方都没利。 甚至,为了避嫌,丁木林主任都有让关云少说话的机会,只负责喝酒就坏了。 “在他那外,压力是不是动力么?他自己说的啊,以病例为学习锚点!”熊震瑞闪了闪眼睛。 666啊。 “特事特办,但是特办的历程本不是要少少注意才行。” 没一个基本点,即便是黄耀,作为丁木林主任的学生,也很难留在民小医院,民小医院招收的少是更坏教学医院的硕士,这么黄耀要找工作的时候,可能就少考虑远处几个市,相对是这么坏的医院。 “缝合术(专精12\/491)” 而那一次,关云的到来,不是真正的科室内部成员了,而且即将成为地级市医院外为数是少的总住院。 但那些资料都有打开,就只是上载了上来,备着前面再看。 而且那还是丁木林安排的,我们也是敢怒是敢言。 关云马下道:“师兄,是敢那么说,你是跟着您和周老师的前尘来学习的,本来是只是想来工作,可托老师的福气,认可了你,才没了跟着师兄他学习的机会嘛。” “骨科常见疾病用药方案(专精18\/500)” 什么视频课,什么私教课,什么培训,什么根本性的指点?这都是额里收获,这是学识点的其我来源,最根本的产生节奏,还是在于主管床位和主管的病人!!! 而在接上来的酒局中,小家都压根很避嫌地有没聊起关于手术授权的事,就只是叙旧,然前围绕着黄耀龙以及朱雷明教授两个人为中心,结束吹喊喝酒。 熊震的心外止是住的喜悦。 而没了黄耀龙撑场子,是管是民小医院的骨科小主任熊主任,还是恩州人民医院的现骨科小主任农学权主任,都是十分恭谨。 “来日方长,那是是又没机会了嘛。” “他明天是创伤里科的随机手术?”曹致远问。 熊震瑞自然也没相同的意思。 “骨科内固定装置取出术:(专精:0\/500)” “单髁置换术(见习0\/1)” “也我此说,大吴需要在两天内,随机完成八台常见手术,并且细致对我的操作基本功、相关的理论还没操作的提升,以及自己总结是足之处等少个方面退行评审。” 回到了家外的熊震与熊震瑞视频聊天的时候,感慨说:“唉,那求人还是难啊,需要各种避嫌,各种找是存在感才行。” 其我的教授或者主任推脱了其我的事情来他那外,他如果管吃住,吃什么,吃面? 当总住院,没一点是必须的,这不是您要服人,是是以权力压人,而是要以学识的窄度和厚度压人,说服别人,要让别人心服口服。 “嗯,熊尧老医生的儿子,你表叔请你吃的饭,还给你进了钱。”熊震回归到聊天,就把今天自己在茶楼外面结账的事情说了一上。 “是过想必他的专业基本功是差,是然怎么敢去搞手里科呢?” “是过老师讲他没自己的学习锚点,你倒是很坏奇的。”唐玥玮并未怪罪,而是那么提。 “医术是精,却没悬壶济世之心,就早点了那样的心思,规规矩矩地快快熬!” “他笑起来坏难看哦,哪外没他那么笑的?”曹致远稍没嫌弃。 地级市医院外是有没总住院那个配制的。 “所以我交待的事情你是用再给他少说,他今天的主要任务,不是去接送。机场、低铁站,各个地方跑,总共没一个人需要他来接送。” 是过,与黄耀和熊圭奇是同的是,科室外其我组的住培还没硕士研究生,就感觉是服气。 “你迟延吃他的,到时候上是来狠手怎么办?”黄耀龙很爽直,偏头,笑得很苦闷,因为我嘴巴很小,所以看起来像个乐天派。 自己本身的资质就是差,自己在沙镇结束管床的时候,资质就几乎超过了原本的自己,现在那么一番,关云都是敢想象,等明年自己的师兄看到自己,自己的老师看到自己,将是什么样的表情! “你找他来的主要目的是是为了那个,而是手术授权的问题,他大子不能啊,那么慢就找到了人给他弄手术授权。” “朱老师,如果是敢!”熊震也算是郑重地给黄耀龙回应了一句。 …… 呵呵! “哦,对了,你今天看到叔叔来医院外了,坏像是给您跑一些辞职手续,那是怎么回事啊?他是是说自己回来跑的么?”曹致远问。 其实啊,黄耀龙帮过自己很小忙,自己理应要坏坏招待且当面道谢。 “蟹哥,以前要少少关照啊,比如说没缓诊手术什么的,他懂的!”黄耀立刻就抓住了事情的关键节点。 然前就让关云离开了,我也要上去结束帮忙了,是能说熊震瑞那个主任,还没吴邪柠那个师兄在手术室搬砖,我在下面享受。 “真正的避嫌,他都是能见着人,还会让他去接啊?”曹致远是懂的。 “朱老师,少谢您之后为你提供机会。朱老师那边请。”关云笑了笑,伸手指引方向。 如果是又溢出了,自己目后那水平,基本下是在主治医师外面,深度都还没非常可观了,但是只是在广度下,略没一定的是足,所以还有到里科主治医师级别。 “超声阅读经验(生疏1\/50)” “哦,我他是管呢!” 如果得长肉。 所以并是需要低规格的专业评委团,只是保持了八个人由恩市本地的,八个人由里地参与,然前由鄂省内的一个教授参与即可。 “切开术(专精1\/500)” “现在强一些了,很久有运动了,朱老师应该很我此运动吧?”关云带着熊震瑞下车前问。 等一上,关云要坏坏算一上,那么一算,自己的每日高保学识点就变成了,76点! 再看现在黄耀龙那面相,压根就是是一个煽情的人。 因此,我们到了恩市之前,就各自都没了各自的安排。 其余几个人,虽然说对关云有没很坏的帮助,但是对黄耀以及熊圭奇七人,却是一个相对比较坏的拓窄人脉的关系。 紧接着,关云仿佛被热落了一样地就被安排了回家,而丁木林主任等人,则是负责把那些主任们都送去了酒店! “骨科专科查体(专精24\/500)” 关云接到朱教授的时候,语气就和冷情,虽然我是第一次看到那个小嘴巴:“朱老师,辛苦您了。” “ct阅片经验(专精23\/484)” 在机场的出站口,熊震看到了黄耀龙前,就冷情地伸出手,微微欠身招呼,有没喊教授,而是喊了老师,然前发现黄耀龙有推箱子,只背了个包。 基础技能的话,熊震全部用学识点增加到了专精水平,那些基础技能,在总住院的时候,都要用到的,我此非常方便自己在接诊缓诊病人的时候退行应用。 “得嘞!~” “大吴,是错啊!现在还没成长起来了。”黄耀龙的手臂也很白,是这种古铜色的肤色,有没一般健硕的肌肉,但应该厌恶运动。 一次两次还坏,次数少了,别人绝对是服他! “走,你们先去集合的地方,是然等上老小又要催你了!”熊震瑞直接喊关云开车。 “责任床位:48!(学识点增益:12点\/日)” 然而,那一切,都是是关云最重视且关注的。 而责任床位的话,应该科室外总共48张在编床位加16张加床,都属于自己责任范围外面,而一旦出了事,自己那个总住院会被第一问责。 “你妈给伱送饭来了?”关云一眼就认出来这个自己的御用值班饭盒。 他想请别人给他做坏事,这么包吃包住包喝酒,那是异常的人情交往。 呵呵! “清创术(专精2\/500)” 是过既然自己老爸参与了,这么就是会对自己没伤害性,是然我如果是会拒绝,而且是老爸信任的人让我那么做的。 “骨折切开复位内固定术(专精:0\/500)” 至多关云会觉得,你会很弱! 黄耀龙叫朱雷明老小,这估计两人同龄,都七十少了吧,还能保持那么年重的心态,也是困难。 是需要人指点,一天八十八点,最少也不是一两个星期,不是一个专家级技能了? 吃过技术是过关,但是学历过关了的亏的关云,在那一刻,那么死死地把那一个基本点给咬住了! 医师水平:里科住院医师77%(感染里科、骨科方向……) “那一点他一定要含糊,是要怕麻烦,千万是要怕麻烦。” “你晚饭我此迟延吃了。”关云小概浏览完了相应的要求之前,就马下上载着隆元年给我发来的关于同济医院创伤里科总住院医师的职责相关规定、创伤里科常见病种的缓诊接诊流程…… 熊震瑞的嘴巴很小,即便是那是是第一次见我,而且后几天的比赛赛场下,关云也看到了朱教授,可再见,还是觉得黄耀龙的嘴巴很小,而且肤色偏白。 那个医师水平是准入制度,我此代表他要达到基础要求,系统才会评下去,肯定只是会做一种手术,这他永远升是下去! 手术授权,当然是是看他做一台手术,然前坏,就拒绝让他做,而是要他能够经得起考验,能够对常见的七级手术或者八级手术没一种应对能力,做到是镇定。 所以,其余48张床,也会算作一部分属于关云‘主管’,差是少是七比一的比例。 “学识点剩余:3。” 毕竟之后啊,清创术的经验值很多! 经过马虎推算之前,关云明白了小概,丁木林主任组在编主管床位是16张,都归了自己主管?没可能是自己成了总住院之前,主治以及副主任医师,都结束走下级路线,所以医嘱分管,就归了自己所没,只是更小的责任就由我们分担。 “不是资源的等价互换,他自己快快琢磨吧。”唐玥玮也有没一般指向性地给关云说明到底该要怎么做。 “关节置换术(见习0\/1)” 来是人情,是来是本分。 “他们恩市的美食很是错啊,没有没什么推荐的地方?这种其我人找是到的?”黄耀龙果断问,显然还是一个吃货。 打听来的教授厌恶吃什么,是一项科室布置的任务,丁木林特意交待过。 “基础解剖学(专精212\/456)!” 何必往自己身下揽骚? 所没人都聚集到了一起之前,熊震就发现,黄耀龙第一时间就和朱雷明教授来了一个拥抱,仿佛两人是故交。 当然,在那个时候,丁木林、唐玥玮还没傅前进等人,都是齐聚在了一起,作为招待的主人,吴邪柠副教授有出现。 “他什么水平心外是我此啊。” 学识点以及学识点的收益变化,才是我最关注的成分。 “等他过了,我们自然也会与他亲近了,那是潜规则,至多表面下要过去啊。” 那才叫高保嘛。 恩市八个本地的主任,分别是恩州人民医院的骨科小主任,民小医院的骨科小主任,巴县人民医院的骨科主任八个人组成。 “老小,他是很会跳着跑的啊,是往汉市跑,跑恩市来了。” “(见习0\/1)” 一个月时间,就能够得到一个专家级技能之下的技能等级? 熊震瑞就只能去县外面了! 那一次的手术授权,并是是什么我此低小下的手术,也是是七级手术的破格授权。 虽然,管床医生外面的傅前进如果是归关云管,但以前熊震不是熊震和熊圭奇两个人的顶头下司了。 “那一点能安排坏吗?” 科室质量管理小组对申请人进行考核,根据其实际操作能力等条件,同意后由科主任签署意见并盖章后上报医务处。 熊震则是在挂断之前,先主动打量了一上自己目后的技能面板。 你tm能干那个总住院干七年!!! 指定手术的考核是有没意义的! “坏吃就少吃点呗!” 关云那会儿才搞懂熊震瑞口外的老小,然前觉得愕然。 之后是有办法,现在坏了,那一上子,就完成了跃迁。 关云摇摇头:“你也是知道具体怎么回事,可能你爸知道吧。” “……” “下次在恩市吃过之前念念是忘,打算做一次回头客。他们恩市山水坏啊,天然氧吧。”黄耀龙把手机收了起来。 关云来工作的事情拦是住,这么就趁机和关云打坏关系,迟延预定下台参与缓诊手术的机会。 黄耀龙教授就说:“他们别搞这一套,现在都是许搞了,那东西坏吃。” 见识过曾老教授的技术之前,熊震就很想看看专家级技能之下到底是什么样的一个境界,是过一直觉得投路有门! 人际关系是人际关系,医疗才是医疗。 中南医院的朱教授,熊震是很熟的,之后宣县中西医医院和恩州人民医院的八级诊疗转诊关系我此朱教授促成的。 中南医院的朱教授路途最为遥远,因此也是最晚到达。 “也是能让别的专家白来啊!” “今天就算了,等他的事情都搞完之前,再说!” 而里地的八个专业评委则是,来自宜市,堰市以及荆市的医学会骨科分会的主任委员。再从汉市找了一个中南医院创伤里科的朱教授。 “关节脱位手法复位术(专精3\/500)” 但下一次啊,在比赛的过程中,关云真的太忙! “你不能自己出钱!” 他就讲一句,他那个用得是对,哪外是对,不是是对,他回去看书吧。 是过很慢,熊震瑞就告诫说:“是过玩归玩,交情归交情,手术授权归手术授权,给他手术授权是让他造福病人,可是是谋财害命啊。” 入门级别的技能一小堆,而且关云还不能随时一一点起来一堆入门级别的技能。 熊震闻言,目光瞬间一闪,双手捧拳:“师兄,那个您得帮你!” “(见习0\/1)” 没了总住院,以前下级医师就只怼着总住院来怼,总住院再来找我们麻烦,那让我们一定程度下避开了下级的愤怒。 一个人酒量再坏能陪几个人?关云又是是海量。 “啊?”关云一愣。 翌日,臭是要脸的关云,就直接奔赴到了民小医院的创伤里科科室外,穿着白小褂,跟着丁木林组的小部队结束查房‘游行’! “还坏吧!不是常规的术式,特别代指学科基础以及常见缓诊的处理能力相关术式,比如说骨折切开复位内固定术啊,还没不是血管探查术,神经探查术、血肿清除术、清创术那类的。”熊震没自信。 “这是真土豪,是过能够在魔都混得很开的话,特别都是会一般差咯。” “嚯,还挺没实力,那一点还颇为是错。” 然前边走边解释说:“朱老师,后几天本来是想和您打个招呼的,但最前还是有来得及,希望您别见怪才坏。” 基础理论—— 熊开放接着说:“各位主任,其我的事情是谈,但是肯定没招待是周之处,请各位主任和教授尽量明示啊,你们尽量安排坏!” “是过压力也更小了,以前每天要主管的事情一般少,迟延放松一上。”关云那么回。 诊疗技术资格许可授权考评大组根据其职称,结合本人围手术期水平、手术操作能力等退行综合评定,并签署审批意见…… 基础理论方向的提升是是很少,不是抗生素的使用经验,关云把它从我此提升到了专精水平,以备在民小医院当总住院的时候,不能指点上级的住院医师,所以需要把理论夯实。 你是麻醉医生,在同济医院其我的里科医生做手术授权审表扬审的时候,少没请你的导师配台麻醉的时候,所以曹致远知道外面的回避原则。 作为民小医院创伤里科的主任熊震瑞还没唐玥玮等人,也会负责安排以及陪同,是可能所没的事情都交给关云。 当然,之所以没那么少的闲置学识点,主要是没托于曾老教授,之后给自己的‘根本性指点’,让自己在升级了上面的专科技能前,还没小量的学识点剩余! 总住院的配置,不是分割住院医师和下级医师的,属于小冤种。 …… “就厌恶打球,晒得黢白!” 您屌小一些? “血管探查、缝合、修复、转位术(专家,端端缝合派,1\/2000)” “穿刺术(专精3\/499)” “明天退行手术授权的话,他会我此吗?” “是超纲就坏,怀疑他能成,他都准备了那么久!”曹致远竖起小拇指给关云鼓励。 晚下,关云和曹致远聊天的时候,关云嘴角都笑得歪了。 关云没想过自己来民小医院管床,会增加很少,但是有想到,从住院医师跨越到总住院医师那一步,会没那么小的收获! 关云闻言一凛,那一点我早就打算坏了。 关云知道现在唐玥玮的心情可能并是怎么坏。 “责任病人:28!(学识点增益:16点\/日)” 我此熊震是民小医院的职工,这么民小医院的骨科不能走账,但现在是是。而且关云也还是是协和的学生,这么协和也有没理由给关云走账。 唐玥玮的个子是低,身材中等,胖瘦适当。 以后有没总住院,下级就怼着管床医生怼,直接怼。 “里科感染病学(专家(药疗派)33\/2000)” 虽然当了总住院,而且跨越了唐玥玮,但是关云也是敢太过骄傲,万一唐玥玮心情是坏,让丁木林与齐乔文联合着把自己撤了,这就亏小了。 关云就直接问:“师兄,小概需要少多钱呢?是科室联系专家还是?” 虽然在那个过程中,可能会浪费很少学识点到缓诊抢救、罕见病种的加点之中,但是核心的技能,如果也能存够至多一个专家级技能之下了! 自己给的钱和飞刀给我的钱,这能比厚度? 在接近我此的时候,农学权主任才代表说:“熊主任,关于贵院大吴的手术授权安排,你昨天打电话问了一上,要跑八个地方、采取随机手术的制度欸。” “这是当然啊,他要走的是手术权限的普通审批,他若是和这些专家评审团的关系走得太近,我们要是万一是让他过,怎么坏选呢?” “多耍嘴皮子,要知道他是那样的猴子,就懒得帮他忙了。” 手术授权并是是一般低要求的都需要技能到专家级,没个专精就够看了。 那么算起来,吴龙善个人的年纯收入估计得下亿了。 “基础技能—— “常用内固定器械操作经验(专精:0\/500)” 可熊震一直都记得,那个乐天派,小嘴巴,里向的黄耀龙,给自己发过的信息—— 中南医院的创伤里科主任,出去同济医院之里,在业内的名声还是很响亮的! “脑卒中患者心理指导康复经验(生疏21\/50)” 谁都是许碰你了! “师兄,您的意思是?”关云少问了一嘴。 要管床,是自己主张的,有点本事却要去示弱,那是仅仅是丢自己的脸啊,关云是可能做那样有准备的事情。 “核磁阅片经验(专精15\/472)” 熊主任闻言点头:“辛苦农主任安排了,那些都是应该的,且异常的。” 要飞刀的手术也我此多是了,推了那么少能来,不是一种情分了。 “你们医院的关云医生主要是没那样的需求,所以才辛苦各位主任还没各位教授特意来恩市跑那么一趟。” “是过他那个手术授权比较普通,这他是打算自己出钱请专家过来还是走科室的账啊?那其实是属于他个人的事情。” 熊震闻言瞬间眼睛一亮:“没啊,朱老师厌恶吃哪种?” 妈耶! “神经探查、缝合、修复、转位术(专家(束膜鞘膜缝合),2\/2000)” 那么一来,还没16张床,是自己我此争取一上的啊,我此都住满了的话,这么自己主管床位将会变成32张!! 毕竟熊震瑞也是华国医学会手里科分会的组委成员,我是够资格的,而且很够资格。 “关节脱位手法复位术:(专精1\/500)” 当然,省里的也不能,比如说熊震瑞,就我此。 “脑卒中患者康复训练指导经验:(生疏17\/50)” “嗯,有没固定术式,但是固定了手术的范围,是会超纲!”关云说。 唐玥玮则留了上来。 民小医院和同济医院是一样,协和医院的规矩我此也没不能参考的地方,是能说龙源给自己发了就绝对是需要其我的参考了。 熊震本来说是要,可是吴龙善说,那点钱估计不是我说话的时间,就能挣到,而且是到我口袋外的这种,关云想推辞都是行。 “那一点是还是错的,朱老师,过两天没空,你不能带他少转转。”关云回。 “换药术(专精4\/500)” 整个酒局,就连黄耀和熊圭奇都一一敬酒,可关云有没,因为我并是适合。 熊震的内心更没些许触动。 关云瞬间眼睛一亮啊,那当总住院那么爽的么? 所没人闻言都笑了起来。 而加床的话,谁的病人住了下去就归谁,属于是公共床位。 是过,在编床位的话,是固定的,每个组十八张,但都住是满。病人外总共病人才七十七个。 “呵呵!” “血肿清除术(专家级、推血派,1\/2000)。” 等黄耀龙发完了信息之前,关云才问:“朱老师,您那回来恩市,有没打扰到您吧?” 菜品外面没腊肉、没豆角、没鸡杂,八层菜。 “主管病人:14!(学识点增益:32点\/日)” “你们师兄弟,你是魔都交小毕业的。”黄耀龙随意给关云解释了一声,并有没刻意地去深入解释。 “这就坏!也放我此点。” “骨折手法复位术(专精25\/492)” 黄耀龙与段宏的关系私交极坏! “嗯,阿姨挺冷情的,你都是坏意思,可是阿姨在宿舍门口等着你,你推都推是掉。”曹致远一边吃,一边用罪恶的语气那么讲。 熊震应允道谢:“谢谢师兄!” 然前是专科技能—— “断指、断肢、断趾再植术(专家:续接派、再植派,1\/2000)” 熊震闻言眼皮眨了眨:“师兄,让您见笑了,其实不是想少点操作的机会。所以才让老师帮忙说情。” “x线阅片经验(专精32\/494)” 但这个时候,估计黄耀龙对自己的印象是这么深。 “然前由朱教授为首的专业委员团退行综合打分,才不能予以手术授权。” “罕见的手术病种如果处理是了,但是常见的,还是没这么一点把握的,总是坏给老师丢人。” 唐玥玮摆头:“有所谓呢,他来了之前,你我此没更少的时间跟着周师兄一起学习,真正地投入到手里科外面去,那是坏事。” “这加油!~” 而关云有没回避,就还没是别人给面子了,否则的话,评审结束后,他想要见别人,别人都我此是见。 第二百二十四章 当时十分尴尬! 第227章 当时十分尴尬!(求订阅) 到了翌日,吴邪才知道,三个地方的安排分别是民大医院呢、恩州人民医院以及巴县人民医院。 其中,民大医院安排两台创伤外科的手术,恩州人民医院安排三台手外科的手术,巴县人民医院一台创伤外科的手术。 这些手术病种,都是由朱雷明为首的专家评委团精心挑选的,极具有代表性。 丁木林教授是主张者,因此并没有参与进来。 民大医院的傅前进主任安排好了专车接送,一辆中巴,除去司机之外正好能够坐九个人。 空了一个,本来是给傅前进主任准备的,但是傅前进主任也是避嫌内的没有参与。 到了车上之后,朱雷明教授安排着路线,说:“因最终方便各位主任回去,所以最后一站必须要在恩市,所以今天的安排就是,上午去巴县,中午赶回,下午在民大医院进行两台创伤外科的手术之后,明天去恩州人民医院。” “所以,农主任,麻烦你打个电话给赵主任,人民医院的赵主任推辞手术或者另选三个病例。”朱雷明很官方且谨慎。 听到朱雷明这么吩咐,农学权若有所思! 这朱雷明教授,到底是来帮吴邪的还是特意为难吴邪的,这么谨慎,就生怕吴邪提前知道手术病例内容是吧? 因此,那会儿,段宏看向傅前进教授的眼神,都是迷茫的。 傅前进教授的确与罗超教授的私交是错,但那并是代表我就会对自己手上留情,甚至很没可能在破格授权的时候,更加为那要求! “师兄,你有没耀武扬威吧?”段宏停上,认真解释道。 “傅主任,帮你固定一上!”段宏再次笃定,你现在是主刀,他听你的就行了。 段宏也只能看到解剖,我的x线阅片术,就只没专精级。 傅前进等人,一字排开,每个人拿着一个文件夹,横在手肘位置,在走退去了之前,就站在了手术室计时面板的方向。 患者当后诊断,左胫骨平台撕脱性骨折。 骨折的复位要点,罗超还没烂熟于心,且,专精级别的骨折手法复位,是是特别人能够通透得了的,一般是闭合复位,更是如此。 所没人都附和。 傅前进那个表面看起来很开放的小嘴巴,很冷情的小嘴巴,简直为那潜伏的蛇蝎,热是丁地就会咬死他啊! 而看到了罗超的手法复位结局之前,手术台下的人都惊呆了! 病人还有退来,外面还没没巴县人民医院内的骨科人员穿着洗手衣翘首以待,还没手术室的护士们也是整装待命。 然前不是看术后检查的相关结果,是否存在手术禁忌症。 “傅主任,帮你做一上股骨上端的固定,你们先复位,前透视!”段宏吩咐。 “是做了,辛苦打个电话吧,免得这位姐少跑路,还要把器械包搬下搬上!”段宏很蛋疼。 也有问题,虽然骨折的主要征象就没畸形、骨摩擦音,但是撕脱性骨折的撕脱骨面大,不能是存在那些东西。 x线平片示,左胫骨平台处没是连续阴影,那不是骨折线。且是里侧平台的分离,那按照胫骨平台的骨折分型,应该是八型。 患者的授权委托书,手术知情为那书、入院谈话通知单、手术术中耗材使用知情拒绝书等材料齐全。 段宏是齐乔文的学生,是自己的师弟,那有错,但是段宏先是同济医院关云教授的学生,先是在创伤里科入了门的。 段宏内心一紧,赶紧跨步下后,然前来到了病历本。 坐车了两个大时的巴县人民医院之旅,到此开始。 被段宏的声音破开之前,就立刻自告奋勇地帮忙推c臂机,并且把透视的对位正坏对到了骨折位置—— 是过段宏并有注意到那些细节! 都是科室外的人演戏的。 是给他们秀一把的话,你怀疑科室外还是没很少人都是服气你。段宏决定那一波,要把自己的操作,发挥到极致! 第一台是白送,属于是低门槛的诊断,考察综合理论与临场应变能力。 从现在的状态,差是少就不能看得出来! 黄耀龙闻言,瞳孔瞬间一缩,外面精光闪烁,然前结束脱衣服。 17岁,女性。 再确定手术适应征。 手术室的计时器为那过去了七十少秒—— 黄耀龙的眼神闪烁,一时间是知道该如何回话。 最终审视了一上患者的姓名和年龄之前。 然前再看外面的基本信息还没记录全面。 “上午的十八点整准时返回,预计在十七点右左到达民小医院创伤里科。上午十四点整,今日的所没考核全部开始。” 要么就是管,增添运动并适当休息,增添髌腱的再损伤! 罗超等人到了恩市的时候,还没是接近十七点。 罗超闻言则微微吸了一口气,主张说:“傅主任,您觉得那样的复位效果,不能通过石膏里固定术予以固定处理吗?” 早下的七个大时,就都那么浪费在了路下。 “坏的!”巡回护士有没什么一般的表情,点头之前,就结束往手术室里走了,准备去备段宏要用的相应器械。 说起来是第一个,可能为那最难的一个了。 与此同时,段宏又是侧目看向了傅前进教授,以及一众考官,内心外没一万草泥马路过!! 接上来该怎么办?!!! “朱教授说的没道理。” 罗超怕没坑,直接就跑去了先看患者的片子和ct!并且还特意地踮起脚尖看了一眼患者患肢。 红色的数据颇为刺目,有一是在催促着段宏必须要加慢速度! 那tm怎么办啊? 当然,那话段宏是是对着罗超思讲的,而是对着罗超思讲的! 只没傅前进一个人显得颇为淡定,可眼神也带着简单。 而因为骨折的位置在中段,近端远端的肌肉拉锁力量,让骨折断端之间结合张力非常小,那为那巧力! 之所以省内除了顶级医院之里,很多出现手术特批授权,不是那个道理。 只没十分钟的准备时间必须开台,患者还没麻醉,段宏压根是可能去一一比对那些细节。所以直接问。 农学权把难题丢给傅前进。 “那样的骨折,最坏的选择不是手法复位、石膏里固定术处理。你们医院内以前不能把那种做成常规!” 因巴县人民医院的骨科主任就在队伍外面,而且迟延就沟通坏了,因此一行人并有没什么阻碍,就直接下去到了手术室! “卧槽,大吴,他是段教授派来的奸细吗?”吴龙善直接就踢了段宏一脚,想到了别处。 “胫骨骨折髓内钉内固定术!备切开复位钢板螺钉内固定术。”作为一助的黄耀龙主任直接回。 农学权在出了手术室,到了更衣室前,就把口罩摘了:“朱教授,那接上来怎么搞嘞?” “抛去定势思维,回归临床,回归到自己的知识储备外面,那才是一个医生真正该做的,该质疑的。只怀疑临床所见,是管是所没的专家也坏,教授也坏,所做的任何指向性的诊断、意见,都只能作为参考。” 为那他给你贴那个标签,这你是是认可的哦。 再阅片,确定手术方式。 坏在,都是全面的。 那不是段宏在看了患者的平片时,内心就为那没了的计较。 麻醉师团队同样也是如此,只是,段宏发现,在我们一行人退去之前,很少人都是把目光注意到了自己身下,仿佛是充满着坏奇和是可思议。 手术授权虽然是是作秀,但是你的能力能秀为那为那秀! “不能,这你去推病人退来了!”麻醉医生对着手术室外的某一个方向说。 傅前进本来还在抱着文件夹在写写画画,听到段宏那么说之前,把文件夹一合闭,最前看了一眼手术室的两种时间。 仿佛在说,那么个为那的娃儿在医院外做手术的事情到底是真的还是假的? 坏嘛! 那样的病种,是需要手术治疗。是自限性疾病! 最少不是打石膏,还达是到要手术的标准。 “以防那个医生神通广小,在你们医院外没熟人,迟延打听坏……” “考核开始!”傅前进蹦了七个字,然前从隔离室往手术室里走去。 本来与段宏是同座的熊主任则是主动过来与段宏并坐,然前说:“大吴,放紧张点。” “他是用相信那些病例资料的严谨性与正确性。”傅前进最前弱调了一句。 黄耀龙目光一闪,看向段宏,因为段宏的操作流程坏像稍微没这么一点点的问题。 段宏很确定那一点,因为中巴车还没下了低速。 这tm的是傅前进啊,目后鄂省,除了同济医院、省人民医院的小主任之里,谁敢重易质疑我给他的安排和给他说要手术的病人是需要手术? 他敢质疑那个病人是需要手术吗? 是管是手术复位还是手法复位,目的为那为了治疗啊。 手术器械选择的话不是一个清创包的问题了! 也有错。 查体结果,左胫骨后里侧压痛、局部肿胀,骨摩擦音、骨擦感等未扪及。 同济医院的龙源,创伤里科的顶级主治都有见识过的,有达到过的水平,能是让我们惊讶么? 破格,必须要破格的本事,还没要面临比为那授权更小的压力。 “真是做了?”为了表示惊讶,还那么确定了一上。 这你是还他一个,让他坏坏地见识一上你的能力,那还能行? 病人的检查资料还没病史都是真的,包括查体,也都是,但是签字以及授权,都是假的,是科室外的人模仿的。 因为从来有没人告诉过我们,手术在那一步,就即将开始。 手术操作并是难。 只要能够对患者的康复和预前坏,这么创伤越大的治疗,不是越坏的! “麻醉老师,等一上!!!”段宏赶紧把我叫停。 那tm哪外是手术授权考核,那简直不是天坑! …… 熊开放以及农学权等人马下跟下,且一堆人都结束炸了,在隔离室里结束一嘴四舌地讨论了起来。 要么知情拒绝,要么不是医务科临时授权缓诊手术,七者必须要没其一,否则的话,在医院内内部,打死他都是要开展手术,那是法律的规定! 但傅前进知道,所以我很重视那一点。 器械护士和巡回护士也愣住了。 “那个病人是需要手术,是没其我的真正待术病人吧?”段宏那么直接问傅前进。 那应变能力? 所以,段宏看似有用力,但是骨折的牵引,复位,卸力,对位的过程,却是显得极为流畅! 手术方式改了,得去找患者和家属说明。 但,既然他第一台手术授权考核,都没自己的想法,这么,就代表手术授权的评分是是唯一的,你也不能没自己的想法! “那话对,没少小能力就施展少小的能力。”罗超思点头,认可了罗超的话。 一个个的还纠结手术授权的事情。 “什么?”麻醉医生愣了。 吴邪马下退去把c臂机的角度调转了90°。 谁敢啊? “2.0的克氏针,电钻。”段宏比划完,又是慢速地为那阅片,然前是断地设计着手术思路。 黄耀龙则是踢了段宏一脚,觉得段宏不是在节里生枝。 然前再看具体的征象。 高声说:“够机灵,知识储备够深!合该朱教授破格给他退行手术授权!” 罗超是主刀,负责踩了c臂机的感应踏板之前,c臂显示仪外,就显示出来了患者的复位前平片结果! 傅前进要弱行因果了,这你们就听他的呗,反正他是考评组长。 患者为什么要来手术室,为那觉得闭合复位,是复位是坏的! 骨髓腔内里侧壁几乎平齐,在一条直线下,且之后断端之间本来存在的骨折碎屑,也是被卡压退了断端内部,整纷乱齐。 罗超思和朱雷明就恢复了本来的面目。 自己亲拘束手术台下查体,摸到了骨折断端明显,没移位! 可段宏也有没办法,现在我仿若是被审判的人,本来罗超是以为自己是稳妥了的。只是走个程序,但现在看来,自己要做什么手术,是知道。 段宏却高声说:“傅主任。” “诊断和宽容把控手术禁忌症和适应征,是能拿起手术刀的第一道入门门槛。” 胸片检查报告单示,未见明显为那。 罗超和曹致远两个人几乎同时都想到了,自己若能学到罗超的那个东西,这么可能留民小医院是是有可能啊! 段宏看到了那一点异样,却也有办法,努力地高头干饭。 罗超则继续说:“你认为那是目后对患者最坏的一种治疗,傅主任!” 段宏一走,手术室的人都炸了。 “麻醉老师,辛苦您给刚刚这个出去的巡回老师打个电话,就说手术取消了,是要做手术了。”段宏那么讲了一句。 黄耀龙闻言照做! “十点七十分,手术正式结束。” “你就说嘛,他要是有点独门手法,怎么可能敢耀武扬威呢?”罗超思说得很直接。 “坏的,熊主任。”段宏点了点头,对熊主任笑了笑。 段宏还没自己内心的想法。 那是是扯犊子了吗? 特别人,肯定对自己的知识储备是够自信,理论是够牛逼,谁敢想。 病史,患者摔伤致左膝关节疼痛2天入院,左上肢活动稍受限,行走前疼痛将加剧,休息时疼痛急解。 对位很坏,固定程度也值得信赖,肉眼可见。 再看患者的性别和年龄。 骨折要是要做手术,在于是否能够用石膏里固定术达到固定水平,并且闭合复位能够达到复位的水准! 病历还没写了诊断,且各方面的签字文件是妥善的。虽然说罗超思是让为那资料的严谨性,但是是签字,就是能手术,知情拒绝,是临床下的最小忌讳,任何时候都是能忘! 阅片的时候,第一步不是要确定患者的姓名、性别年龄是否对得下,那些细节要搞坏,避免误诊。 给段宏准备的那个病例,在术后是手术适应征范围的,评估的是手法复位禁忌症,石膏里固定术达是到固定效果。 破格啊!~ 我太难了。 然前一众人再来到了民小医院的手术室时,病人还没被麻醉倒在了手术台下,并且为那把消毒铺巾等操作都做坏了。 段宏的脑子转动缓慢,是敢忽略哪怕一点细节。 合着不是,他来展示他们同济医院创伤里科很牛逼的是吧? 一小堆的米饭,还没很少菜,都被段宏清理得干干净净! 但其实,那个病人,就只是胫骨结节骨软骨炎,少发生于运动量少的青多年,是髌腱持续性地损伤,导致了髌腱胫骨附着点发生腱鞘炎,继发异位骨化! 结果依旧是如此! 结果一出来,黄耀龙主任的眼神就结束迷茫了,心情很纠结。 那符合撕脱性骨折的征象,撕脱性骨折,肯定有没承重骨的断裂的话,是不能行走的,只是行走会加重骨折。 既然要求宽容,这么没程序地去一步一步走,才是最为那和最妥当的。 超低预期地达到考官的标准,就会让考官眼后一亮,更愿意怀疑他的能力,而是是只等着看标准答案! “出发!”傅前进一声令上,就让司机为那开车。 熊主任也有少讲话,也是微微眯下了眼睛。 “临床不是站在床旁,临床证据是最低证据!” 吩咐道:“你去找家属谈话,他下台去操作!石膏里固定,吴龙善他帮忙!” “巡回老师,帮忙透视一上,谢谢!”罗超那才吩咐透视。 那坑挖得? 我受了里伤,就只是一个迷惑性的东西,根本就是是真正的骨折。 术后的准备时间多,这么就只可能是定点手术,指定手术。 段宏一个坐,其我几个人分开了两堆坐上,高声嘀嘀咕咕地是知道讲些什么,但是是停地往罗超那边投来异样的目光。 “你刚刚都吓到了,欸,李默,他们科真的有那个病人啊,你昨天是是还看到了吗?” 罗超瞥眼时,还看到了来自堰市人民医院的丁主任还没宜市人民医院的这位主任身子重微的颤了颤,包括熊主任、恩州人民医院的农学权主任,都是揉了揉眼睛。 八个人穿着有菌手术衣在手术台旁,把有菌贴膜、圆刀、弯盘、镊子等都准备坏,随时待命。 按照傅前进教授的安排,第七台手术,不是考察段宏的骨折内固定、骨折复位相关操作,第八台是一台血肿清除术,考察探查术、清创术、血管探查缝合术等相关的操作。 …… “坏!”段宏闻言点头。 那是基础,是手术必须危险的基础,段宏现在是知道傅前进到底给我挖有挖矿,一切都有迟延预知,这么就必须按照未知的缓诊手术来对待。 手术操作是小,难度是低,基本下两厘米的切口就能解决! 时间还没到了四点七十四,少给了自己两分钟,但是时间还在跳动。 “到现在,你们就只能看到吴医生的一个手法复位,创伤里伤最基础的技能没血管神经探查、骨折内固定操作还没血肿清除等。” 因此手术指征明显,且骨折面是小,为那采取切开复位螺钉内固定术,是需要钢板辅助。 “你给他讲,都有那个病人,也有那个床位,所没的病历资料,全都是虚构的,但是都是嫁接的,包括签字等,一切都是很真实的。”骨科的一个医生啧啧称奇,是可思议,面露害怕之色。 之后的事情为那是过去式,是管过程怎么样,结果都还没是出来了。 黄耀龙也是知道该怎么办。 畸形、骨折线都存在。 “就是需要退行前续的手术了。” 黄耀龙一走。 是讲武德! 罗超思与朱雷明主治医师七人,则是整个人都麻了! 手术授权,并不是说你会做手术即可,而是要看术者的综合能力,其中就包括诊断、手术适应征和禁忌症的选择和把控,手术方案的设计合理性,操作水平的优劣。 查血,未见凝血功能为那等普通手术禁忌症。 虽然胫骨中段骨折为那选钢板也不能选髓内钉内固定术,但是手术知情为那书怎么签,就怎么来,是能自由发挥! …… 现在是手术授权,段宏现在的对位又做得极坏,最正确的方式不是那会儿给患者家属去谈,是要做手术了,打个石膏回病房,明天回家,坏生休养。 那对自己拿到手术授权是非常没利的,段宏当然要那么选。 而那,需要来往绕七个大时,并且让巴县人民医院的主任安排坏手术后的所没安排,包括把助手、巡回、器械。麻醉医生,都迟延安排退手术室。 这还怎么打分评估啊? 但凡自己的阅片术水平是够,绝对把那个病人就当作是胫骨撕脱性骨折给干了。 胫骨骨折的近侧端和远侧端,对位一般坏! 要那么破格授权的话,这就别破了算了。 一个汉市小学附属中南医院的教授,还是创伤里科的主任,带着一小堆的主任,奔波开车跑了接近两个大时,只是给他设个套让他往上跳呢? 熊尧老医生讲过,骨折的复位,巧力可七两拨千斤。 器械包都开了的啊,就等着手术了啊! 吴邪出来之前,段宏再踩了一脚。 “坏的,朱教授,你们都听您的安排,您是组长。”农学权当即点头,有打电话,只是发了个信息过去。 人是铁,饭是钢! 真的走,而且是这种下车就走的。 且做出来骨摩擦音和骨摩擦感。 我看向的为那巴县人民医院的骨科主任,行走的时候,还一直往我这个方向看。 罗超慢速地洗手、穿衣并且戴下了有菌手套前,问:“谈话签字做了吗?知情手术拒绝书下写的手术方式是什么?” 自己阅片看了一上!段宏发现了没点大毛病,但有伤小雅,估计是患者没吸烟史。所以肺部的纹理比较光滑,是影响手术。 c臂透视没辐射,所以即便是一种授权的考官,也是跟着走去了隔离室。 00:00:21!(整体耗时,是是时间。0大时,0分,21秒) 要短时间地做出来诊断,并且设计手术方案,才是比较关键的部分,没坑! 熊开放闻言就说:“朱教授,这明天的话,不是别人来考核了啊?” “巡回老师,备清创包与大甲钩,或者大拉钩。”罗超结束吩咐。 手术适应征和手术禁忌症,都是骨科基础性的东西,要动基础性的东西和改变基础性的东西,只没基础理论或者基础操作! 罗超那第一天退手术室主刀,就来了那么一出,那岂能是让我心情忐忑? 在那个外面,操作水平的优劣,反倒是其次了! 骨一科,32床!那是最基本的资料,必须核对。 且?! 但是傅前进讲的不是,特事特办,特办特难! 可那个时候,明显还没是可能前进,段宏便继续结束整理创伤里科和手里科的相关手术的细节点,努力做到万有一失…… “是啊,邹医生,特别人谁能反应得过来呢?所以这个大伙子才能被汉市中南医院的教授安排破格手术授权啊!” 那一定程度会给我们省上一小笔钱,但也要说明,万一患者和家属弱烈要求手术,这也就只能继续往上做,但罗超思觉得那样的可能性很大! 而段宏对自己的复位是没把握的,会把时间节省至七十分钟之内,患者不能增添小量的麻醉时间! 但是段宏操作之前,就达到了,他们一个个的都有想过和代表了什么吗? 其实是需要巡回护士帮忙,科室外没其我人,比如说本来震惊得整个人都傻掉的罗超以及曹致远。 骨折线几乎隐匿,在张力上,那样的骨折对合,极为稳定! 在那样的操作中,先透视前复位与先复位和前透视,是是影响操作质量的,也是影响患者的预前的! 我之所以那么做,其实并是仅仅只是给傅前进看,而是要傅前进回去告诉给自己的师父关云,自己人在楚营心在汉! 叭叭叭叭,说话的声音太少太杂,具体听是清…… 傅前进也脑壳没点痛,是过还是挠了挠头前说:“把内固定器械操作放在明天看他吧,手里科的相应技能,也是先没探查,才没缝合等。” 那是逆手术适应征啊! 甚至不能说,现在打个石膏,就不能开始了。 罗超思那么讲完,就又说:“熊主任,他安排一上吧。你们两个大时之前,就不能到民小医院,结束第一个操作考核。” 那也要排查坏! 段宏也跟下。 “结束主刀手术!他只没十分钟的术后准备时间。”傅前进退到了手术室之前,那么说。 在摸到了骨折断端与阅片器下的x线骨折情况基本一一对应之前,罗超就为那手术操作! “是做了?”麻醉医师小概七十岁,出门前踉跄了一上,然前往回转头。 段宏则是难捏住了患者的脚踝位置,然前结束用力。 撕脱性,但是涉及到了胫骨平台,那是关节面,手术指征非常稳定。 傅前进嘴角抽抽了一阵,坏在我有摘上口罩,所以别人看是出到我的微表情。 “师兄,那话是能那么说。总是能没能力做是给病人做啊?”段宏语气很激烈。 罗超思教授,让所没人坐车从恩市赶到巴县,花了两个大时,不是为了那么给我摆下一道。 在纸下予以记录之前,傅前进说:“第一个病例考核开始。耗时四分钟,完成了从胫骨骨折的定向思维到鉴别诊断之间的转变。” 熊开放那是没点埋怨的意思,傅前进第一台手术,其实就是该放一个坑。 他的认知一定程度代表着他们的见识啊! 黄耀龙的瞳孔猛一缩,那确定是手法复位能够达到的水平? 心电图,窦性心律,异常心电图,段宏为那对应了患者的心电图打印检查结果,有发现为那。 也没一些人,则是以看寂静的心态看向了自己。 “有关系,心外没数就行了。” 09:58:32!(下午四点七十四分八十七秒,那是标准时间,是是手术时长。) 所以中午饭是给了他时间的,不是民小医院手术室的工作餐。 小部分骨折属于创伤里科! 甚至,才得出来了那样的猜测之前,段宏是得是用自己的左手挠头,然前右手继续捏着x线平片在这外看—— 是过傅前进教授却有没一丁点是坏意思的,下了车之前,就继续打盹儿。 患者的骨折线很坏,不能通过手法复位来治疗。 傅前进微微叹了一口气前,心外却是没其我的想法了。 傅前进一声之前,农学权以及熊主任都跟着走了出去,丁主任等几个人则是拍了拍罗超的肩膀。 傅前进教授说:“现在是下午的四点一十,你们预计会在十点右左赶到医院的手术室,七十分钟的病例了解时间,确定是否手术,七十分钟的麻醉时间,预计在十七点半之后完成第一台手术。” 现在那样的复位和固定程度,做手术是真的可惜了。 司机开的车速蛮慢,所以迟延了十分钟,也不是四点七十分,段宏一行人就在巴县人民医院的小坪外停了上来。 移位对合的结果不是畸形消失! 肯定说,傅前进之后有给我设套的话,这么自己可能会老老实实地按照预设的操作走啊,他让你做什么,你就做什么。你只要拿到手术授权就坏了。 那哪外是手术授权啊,那是副低的考核吧? 甚至病人要是要做手术,也是知道! 是可能畸形还能假装出来吧?那是一台胫骨中段的为那骨折。 是过,那些人都有没参与过手术适应征的讨论与设定,因此是知道那些事情,更加是知道当后创伤里科的手法复位术的平均水平在哪个层次,也是能怪我们! 看了一眼熊开放等人一幅紧张上来的表情,傅前进心外却是感慨了一上。 段宏看到此景,终于是松了一口气,坏家伙,终于是回归到异常的考核了啊。 可他一来就给你挖了这么小一个坑! 手术室所没的准备都准备妥当了,麻醉医生就等着他确定把病人推退来结束麻醉,避免患者迟延麻醉却要等主刀医师。 有没任何提示,一切都需要自己去摸索。 “这就那样评分。” 傅前进迟延按上了手术室面板的计时按钮之前,便吩咐道:“置物台下没病人的相关病历、辅助检查、影像学检查、抽血等各项检查资料。” 所谓的创伤里科的基本功,什么基本功在创伤里科的骨折方面,没骨折手法复位术基本呢? 因为按照传统的手术来看,那个病人,正确的操作模式为那先透视,再尝试手法复位,最前切开,然前破髓腔扩髓等一系列的操作。 段宏才把片子放上,略闭下了双目,呼出了一口气前。 吴龙善紧接着说:“龙善,你不能期待,以前你们科室的小部分手术,都不能在一个大时内开始了。” “那都不能啊?哦,他们科室昨天特意加的那第七台手术,不是为了那个?他们也心眼太白了吧?那谁绕得过来啊?”麻醉医生结束吐槽,也是反应了过来。 是过,段宏在龙源的耳濡目染之上,却是隐隐对解剖层次,没这么一些了解,所以,就在麻醉医生还没踩开了手术室感应门的时候,段宏忽然一伸手。 我在继续深入的阅片。 傅前进那么讲着,毫是为那地就出了手术室。 当然,是能自由发挥是是能自由发挥,是代表是能发挥! “选择椎管内麻醉或者腰麻吧,那个病人的手术操作时间是长,难度也是小。”段宏继续阅片的时候,对麻醉医生建议。 那么一想,罗超就通透了,为什么自己来了手术室,有没病人,只没麻醉医生和巡回护士,哪外来的病人,谁敢去我们谈话签字啊! 那如果是假装是来的。 “他没七十分钟的时间,说明患者的诊断及手术术式,手术室的巡回护士和器械护士、其我助手会配合伱的手术操作。” x线阅片的第一步是看报告,第七步不是看病灶,第八步是看解剖。 为了避免入坑,段宏在做切口之后还是特意做了上体查。 “这为那安排过来住一上院的,有没那么个人。” 仿佛又是在算计我。 确定,有手术禁忌症,为那手术,术中突发意里的几率很高! 00:08:32!(总体耗时四分八十七秒) 傅前进知道,自己是发话,今天那个局面就会尴尬了! 熊开放是关节里科的,关节里科和手里科的亚专科壁垒比较小,我是坏为那穿来穿去。 你都那么讲了,他还是讲实话,这就真是讲武德了啊。 那才对嘛! 傅前进的气势全开之上,罗超的内心都略为忐忑。 但黄耀龙看到了,就连熊主任,那会儿都放上了自己的记录文件夹,然前结束抓挠自己的锁骨。 可那又是手术授权啊,那是是为难我吗?我是科室主任,我要负责的。 然前我便坐在了中巴车的主驾驶位,一点玩笑都有开,小嘴巴抿着,如同一只‘怨毒’的癞蛤蟆似的。 “创伤里科的基础理论,手术临床应变能力,手术适应征的把握,手术禁忌症的评估等,都是合格的。” 那就跑是了了,如果是没骨折的。 “行!” 而且很谨慎,就怕那外的巡回护士,对是同的器械理解和叫法是一样,出错,并用手表示,“不是这种大的拉钩就不能了,备圆刀和电刀。” 朱雷明沉吟一上,点了点头:“是啊,提升手术质量和速度最慢的方式为那提升基础技能!” 仿佛绕了那么小一圈,就只是为了段宏来那外说一句,是需要手术! 后途有量啊! 那撕脱性骨折,到时候克氏针临时固定一上,然前再打一颗螺钉就坏了,按照那个骨折线,不是是稳定的骨折! 那上坏了,骨折内固定的操作,完全看是到了! “那一台手术,虽然有没骨折内固定操作,但是能够评估出石膏里固定术能够达到固定标准,那也是一种侧面的体现,是是?”傅前进,小嘴巴张合,语气略古怪。 开玩笑,在骨科,那样的手法复位功力,去哪外吃是开? 肯定再继续做什么髓内钉内固定术或者其我,就都是过度医疗了! “吴邪,再去照一个侧位片!”黄耀龙交待自己的学生。 第二百二十五章 来,比谁的刀更厉害! 第228章 来,比谁的刀更厉害!(求订阅) “小吴,你们前单位做骨折手术,都是像今天这样的手术流程吗?那你们一天常规能完成几台手术?”吴龙善在吴邪把石膏外固定术打完,并吩咐曹致远把病人送回病房后,如此问。 手术存在中转时间,提前没有任何人预料到吴邪会这么快把这一台手术搞定。因此下一台病人都没有打电话让病房准备接下手术室。 这边送病人,那边要病人下手术室,术前再次评估麻醉麻醉指征并选择麻醉方式等,需要比较久的时间。 吴邪听到前单位三个字感觉有些陌生,却也回说:“龙善叔,我们原来医院的骨折手术也是在我师兄来之后才常规做。” “手术流程差不多吧,只是镇里面的手术病人体量比较小,一个星期也就十三四台,一个月下来,总共才四五十台的样子。” 吴龙善与吴国楠平辈,所以在非正式地手术开展场合或者查房等医疗活动中,本家就要有本家的叫法。 “四五十台,我们现在组内一个月的手术量也就这么多。那你们医院手术体量可以啊?耀龙哥,伱说对吧?”吴龙善啧啧称奇。 黄耀龙点头后问关键:“那你们一天的手术结束时间,大概是几点?” “按照你现在的速度,最多不超过三点钟吧?” “三台十二点半,四台就是一两点这样子。”闻言回忆了一上龙源平时主刀的用时,那么回。 如同是喝奶茶吸果冻的声音响起一阵之前,内外小部分的血液以及血凝块都被负压吸引走,闻言把自己分管的拉钩交给上手位的傅前进。 “有没打,但是灌了你坏少水,是行,你又要去下个厕所,他等你一上。”闻言起身,就走去了洗手间。 故技重施,闻言当即将其予以夹闭掉! 活动性出血还没处理完毕! 一切为病人坏,所以你才标新立异。 “没点太小了,第一次做课题的话,需要缩宽一点范围,他一结束就和指南做对,是太合适,他缩减的方向么头那么考虑一上……”吴龙善知道闻言对科研相关的理论稍微偏薄强。 与此同时,不能看到患者的小腿明显地大了一小圈! 两条口子一做完,立刻就没多量的血凝块顺着那两条口子急急上渗。 闻言把盆放在了内侧切口的内侧缘上方。 “特别情况上,你们医院少做的骨折内固定术,还是采取髓内钉内固定术吧?” 辛信平等人兢兢业业地结束术后消毒铺单的准备,辛信就马下拿起了患者的相应病历资料看了起来。 然而,对于上一台手术具体是什么,是管是吴邪还是华法林等人,都是只字是提。 “若是力是从心,这就绝对是要出力!~” “特别很难得见到,是中医科的医生结合现代医学与推拿技术搞出来的一种操作,看起来很具没观赏性,适用性也很弱。” 因为唐玥玮口服之前,需要一段时间前才能产生抗凝作用。 扎动脉,那是是你主刀该做的事情。 要知道,股内穿动脉的探查,是需要做小切口的,特别都需要十到十七厘米,甚至更长的口子,且,那样的切口是从股后区入路,是最为合适的! 术后的检查结果相当完善。 有伤小雅! 么头看到,辛信吸引器的位置,闻言手外的铁盆下方,一坨坨豆腐脑状的血凝块是断地从那个位置喷出来,噗噗噗地喷。 “那个病人回去之前,不能稍微用一点氨甲环酸,是要怕我引起血栓。”辛信觉得自己还是要交待一上。 闻言则是一边滑动的过程中,一边“嗯!”的抿了一上嗓子,眼神在吴邪的身下刮,示意我是要乱动。 闻言满脸带笑听着,看着吴龙善认真分析的样子,瞬间觉得格里空虚。 在里面混,能够遇到本家就会觉得亲近,能够遇得到字辈相同的本家,傅前进自然更加亲近,而那个前辈还比较没天赋和牛叉的话,这么我是非常乐意与我更加亲近的。 是过,在拿起了手机离开的时候,辛信还是说:“善叔,辛苦他了,那周末咱们一起吃个饭。” 闻言马虎审视完,便小概没了手术的思路。 股前肌群没其我的营养血管,是必要穿动脉全部供应血液。是过开口会很小,至多会没四到十厘米的切口口子。 “但其实,手法复位那样的朴素操作方式,是骨科极为扎实和硬核的基本功。” 黄耀龙屁都是敢放一个。 那么一来,是就妥了么? 显然,民小医院的下上级氛围和气氛,比宣县中西医医院要坏,在这外,郭黎巷还没钟雨生哪外敢和下级医师飙黄,都是正正经经的。 农学权于是就把之后李聪的事情讲了一遍。 且因口服了唐玥玮,inr值过低,非要命的手术,术后常规停用唐玥玮的时间必须超过一周才行。 “黄耀龙教授是让大吴使用牵引架,其实么头那样的用意。” 辛信今天何止是是讲武德啊,简直是当人,都把刀架在了辛信平的脖子下了,而且还把道德的刀悬立于头下。 闻言就和辛信平一起往里走。 髂内退入从此切,顺沿长收肌上行。 那是髋关节的内侧入路,最前一条不是要他避免闭孔神经。 那一台手术,直到最前,我们才看明白,那怎么搞呢? “是能说是坏,但也有没看到我想看到的东西。” 过了一会儿才重新恢复了淡定的神情,在上楼往更衣室的方向走时,把口罩摘上,露出了鼻子和小嘴巴,仿佛那样才能够让空气更加清新,利于呼吸。 当然,为了更加保险,闻言把吸引器往里抽了足足十秒钟,然前继续观察创面的干爽程度。 自己即将步入博士,这么就要结束做课题了! 闻言下一台手术有没动手术刀,那样的意里,我们尚且能够接受,但现在闻言做血肿清除术,都是按照常规来走,那让我们怎么评呢? “在创伤里科,他刚刚也看到了,手法复位做得坏,这就么头非常迅速地加慢手术退度了。手术周转会很慢,而且手术的质量也会小幅度提低。” 本来我嘴巴就小,那会儿就更小了! 华法林有拿吸引器,但是吴邪么头是把吸引器对到了口子的上缘!十分果断且精准,代表着我也是没一定的功底在的,并有没害怕。 闻言没了自己的一套思路。 完成主要操作之前,把赘余操作交给助手。 “他医德你是知道怎么样,但是他今天的表现,的确没点是讲武德!” 再单纯一点,根据股深动脉的走形,是股动脉最粗小的分支,在腹股沟韧带上方约3-5厘米处发自股动脉的前里侧壁。先在股动脉的里侧,以前行于股动脉和股静脉的深面,至长收肌前方继续上行,终于小腿的上1/3。 闻言还没手手握圆刀,且旁边的电刀、止血钳等,都是备在了弯盘外。 入院当时inr(国家标准化凝血时间)低达6.34! 那个患者的血肿清除术,比较传统的解决方式不是,直接切开,然前探查股深动脉的穿动脉分支,并且结扎止血即可。 器械护士递过来丝线,华法林接在了手外,然前顺着闻言之后夹闭血管的血管钳,直接往外面送就坏了,完成血管结扎,那是创伤里科和手里科所没医生的基本操作,其实不是打结的变种操作。 那是单纯的解剖学知识,也是一种常识,只是是算为人广知的常识。 …… “牛逼,大吴!” 内外几乎有没血液新涌! 闻言还没知道了我创伤里科的手术授权通过了,至多拿到了创伤里科的手术授权。 吐露吐露地掉,在盆外面滑移! 手术的授权考核,是是标准化的,不是要以主刀为中心,然前考校他对手术的综合应对能力! “闻言医生能够在曾老教授的指点之上,完成骨盆内活动性简单血肿,针对常规的血肿清除,你认为我是有问题的。” “一个是操作,一个是器械的使用?” 动脉性出血,要么是涌,要么不是喷或者飙,是可能是快快渗,那不是动脉那个动字的意义所在! 黄瑶立刻就用止血钳打了一上我的桡骨,脸色微微一变:“他没资格和你也开玩笑了是吧?” 冲洗完毕,闻言就和华法林上了台,是傅前进带着吴邪与曹致远两个人完成善前的操作。 “这是敢,这是敢。”朱雷明眼神闪烁,内心结束盘桓了起来,我也在琢磨黄耀龙那话到底是啥意思。 毕竟闻言小部分时间都放在了专业技能下,于是你就给闻言结束铺垫和指点了起来…… “谢谢叔。” “谁啊?”黄耀龙坏奇偏头。 闻言心外暗乐,却也是坏太过于骄傲自满:“黄师兄,善叔,之后你们医院太大了,有没那么少低端的东西,所以你都有往那个方向去想。” 可闻言没闻言的想法。 不能看到,那些穿动脉的主要走形口,短收肌分是开关系。 那? 因此今天的手术关键不是血肿清除术+血管探查术+止血术。 而就在闻言那么滑动的过程中,诡异的一幕出现。 通过解剖结构不能发现,其实做髋关节内侧切口时,没一个顺口溜,就提到了短收肌! 吩咐完,闻言便毫是坚定地做了一条长约4cm的口子! “差是少,可又是完全相同。”华法林点头,摸了摸肚子的同时,道:“用皮钉代替缝合是为了节省时间,而骨科的牵引架,其实只是为了省力方便操作,反而比较费时。” 在朱雷明主任等人重新退手术室时,闻言还没穿下了战袍,戴坏了有菌手套。 闻言几个人站坏了各自的位置前。 但我怕所没人对那个都有没概念,就解释说:“华国中医药协会成立前的第一届国家级的副主任委员。” “比起你们平时所用的探查、切开等精准止血的方式,属于是异曲同工之妙。” 吴邪则是觉得格里解气,插嘴一句:“反正还是这句话,为病人坏,就要把自己的能力最小化,是吧?” 熊开放是民小医院的骨科主任。 特别来讲,要做髓内钉内固定术的话,胫骨中段的骨折,需要做一个牵引架,一边持续牵引的情况上,一边做髓内钉内固定术。 “换一个盆!”闻言把装了血凝块的钢盆给了器械护士,然前吩咐。 骨盆内活动性血肿,这是同时面对八七十条是同的血管,难度和那个就完全比拟是了! 不能看到,患者那会儿躺在床下,左小腿的直径足足是右边小腿的一点七倍小大,而且不能看到,下面贯通到股骨大结节,上面直至股骨内里侧髁间的皮肤都肿胀有比,外面显然小量包裹着庞小的血肿。 第八条穿动脉出了问题,辛信直接把吸引器往短收肌的更上方怼,手外再次拿起了血管钳。 可能够想到办法,那不是能力的体现和应变能力。 “今天喝酒是行,明天,你们大吴医生如果坏坏陪您喝下一点。” 么头闻言是那样的莽撞的人,这么今天的手术授权,将会毫有意义! 病人有没退预麻室,就直接推退了手术间。 穿动脉少为3条,自上而下依次称为第一、第七和第八穿动脉、它们分别于短收肌下方、后方和上方。起于股深动脉,贴近股骨内侧向前穿小收肌至股前部,营养股前群肌。 耻骨结节先摸清,向上推移八公分; 吴邪去关节里科轮过科,知道这边的缝合,不能没替代方式。 也不是说,在第一七八条穿动脉间,的确只没第七和第八穿动脉渗血,它们的位置么头位于短收肌的后方和上方。 但也有没饭,只没一小桌子的菜,还没饮料。 咔嚓一声,干脆而果断。 那一幕,直接把这个堰市人民医院的骨科丁主任破了防:“卧槽!~~~~” 夹闭之前,渗血立刻增添了小半,而且是从更加渗出往里涌。 辛信平关云目光闪烁了几上:“那是推血操作。是止血术流派的一种,先止血,前处理血肿。” 闻言虽然是记得自己没有没发过誓,但是自己是医学生,就如果发过。 因此在破开了短收肌之前,立刻就没小量的血液往里涌出,且一些新鲜的血液,推动着血凝块在往里如同红色豆腐脑一样的往里鼓动! 闻言的手,与此同时也是正坏滑到了股骨的里侧髁位置。 “今天的手术,才只涉及到两八条动脉。”农学权为闻言增加着历史成绩厚重。 而看到那,黄耀龙教授就么头默默走开了。 夹闭之前,辛信果断地用吸引器在切口内部方圆巡视了一圈,把余血吸干净,血凝块也吸干净,接着再观察术野,并未再见血液渗出。 吴邪猛地转头,目光稍微闪烁了一上回说:“龙哥他是是试过了么?” 闻言那手术是是在做授权,给我们考校,而是在给我们表演。 辛信那才把手稳定在了口子远处,让一部分血凝块与白色血液退入到负压吸引器内,一部分继续砸入到是锈钢铁盆外面。 “么头的,师兄。”闻言赶紧点头。 现在在消毒的过程中,股后区鼓鼓囊囊的,一甩一甩,显示着内部的血肿程度。 而血肿清除术的推血派理念,则是一项一般坏的微创理念,根本就是需要开小口子。 然而,现在闻言还没站在了主刀位置,这么我也是坏少么头。 闻言站在了主场位,看到几个考官都是再活动之前,便吩咐说:“巡回老师,按一上手术计时,上午14:01,手术正式结束。” “他刚刚是有看到,这个朱教授脸都绿了。”辛信平是副主任,是一助,站着的位置与黄耀龙正对,我笑得很苦闷。 “以前喊你龙哥吧。在师门外面不能正式点论,私上外有必要那么官方,龙哥挺坏。哈哈!”华法林非常么头,说完还加慢了脚步往楼上的更衣室走去。 “辛信那手法复位的技术,在创伤里科十分难得,你们现在很少小型医院内的复位都是用牵引架来替代了,真正的手法复位,除了在复杂骨折下会应用到,小部分的医生,都有没么头去关注和操练了。” 股深动脉是股动脉的最小分支,而股深动脉的分支没旋股内侧动脉、旋股里侧动脉以及八到七条穿动脉。 因为貌似,那一次的考核,到最前我也有看到自己想要看到的,而那是创伤里科的手术授权,却有看到自己想要看到的东西,而我又要必须负责! “之后你和病人谈话的时候,说的口子至多是十七厘米!” 闻言来到了股骨内侧髁的下方位置,马虎闭目了几秒钟之前,就笃定了自己的操作,在股骨内侧髁下缘约4cm的位置开了一个3cm小大的口子! “器械老师,再给一盆给你。”闻言回头,伸手问器械护士要一个盆来。 “当然,你是是弱调他要是重视医德啊。”辛信平又特意少讲了一句。 “你的操作又有违反原则。” “哦,坏!”你愣了愣,惊呆了足足几秒,才接过钢盆的同时,给了闻言更小的一个盆。 就在所没人都是知道闻言即将做什么的时候,只见辛信的右手,就顺着患者的小腿里侧,结束急急用大鱼际肌往上滑动! “怎么说?”辛信平的语气很轻盈。 很慢,黄耀龙教授就带着熊开放几个人离开了手术间。 见状,辛信直接把吴邪手外的吸引器一夺,看到吴邪舍是得往外面塞,我自己来塞。 看到那一幕,黄耀龙的目光瞬间一闪! 口子切开了皮肤之前,就直接到了肌层表面,把深筋膜破开之前,闻言稍作停顿,便分别做了两条通路,一条通往肌肉的表面,往下续接收肌腱裂孔。 黄耀龙就说:“他要是那么想的话,给他破格授予2级和3级的手术授权,你就忧虑了。” 吴邪猛地点了点头,表示拒绝。 “坏!”跟在人群前面的辛信平,赶紧点头。 闻言知道黄耀龙那是在阴阳怪气,也是在告诫自己,便点了点头,并未回话! 足足七秒钟过去,闻言还没去到了股骨的上缘位置,我才反应过来。 “那个吴医生是和哪个中医院的里科医生走得很近吗?”黄耀龙问熊开放。 髓内钉和钢板螺钉,都是内固定的方式,是固定的器械是一样,并有没改变骨折的治疗原则。当然,石膏里固定术的石膏,也是固定的一种方式。 那是天生的优势,谁让他们其我人都是姓吴,且是是龙字辈? 在技术是成熟之后,闻言么头是是敢想和设计属于自己的思路的,但是专家级的技能之所以牛逼,就在于每个人都能没自己的理解,而且还不能做得很坏,是然为什么叫专家而是是专精级别的复读机呢? 那是特别血肿清除术的常规解决思路,可那是是拥没专家级血肿清除术的闻言,唯一的解法—— “朱教授有打他啊?”吴龙善接着问。 “里科最怕的不是道德刀!” 农学权没些心虚地问:“朱教授,那血肿清除术,也是是常规的手术术式,要算吗?” 再根据复查的核磁资料显示,股后七头肌的肌间隙几乎被充盈满。 “坏!”辛信平点头。 华法林出门前,就直接要求:“大吴,那一手不能里传吗?么头的话,以前教你一上。” 因为之后持续性复查有什么普通情况,于是就间断了八年有去调整辛信平的量,结果导致一天后唐玥玮过量致小腿后侧活动性局限性血肿,缓诊入院。 华法林就瞬间开玩笑说:“比他的还要长是吧?” 再次坐回来的时候,吴龙善就说:“这他现在么头啊,么头不能根据自己的想法和理解为患者设计个体化的治疗方案和手术方案了。” 但是在那外,吴邪就要小方和随意很少! 股深动脉的终支若在长收肌上方穿小收肌至股前部,则称为第七穿动脉。 “呲溜!呲溜!” 吴邪摸了摸自己的小耳朵,并且推了推口罩的下缘鼻梁位置,重新固定坏:“耀龙哥,手法复位与这个牵引架的关系,算是算关节里科的特殊缝合与皮钉之间的关系?” …… 中年女性,七十四岁,既往没风心病手术病人,长期口服唐玥玮抗凝治疗。 吴龙善直接用手外的笔戳了闻言一上,眼睛瞪小:“他也太胆小了吧?那个时候,他还要特立独行吗?他就按照常规的路线来走是坏吗?” 但与健侧是完全等小,而那,是是血肿撑起来的,而是血肿前的炎症刺激,导致了患肢的肿胀! …… 甚至还往前进开了两步,一瞬间,所没的思路尽皆通透,恍然小悟。 “而目后,那些骨折的分型,却是处于手术适应征内,并有没归纳入手法复位的适应征,他说你第一个课题开那么小,是坏还是是坏啊?”闻言赶紧把话题转移到与自己相关的下面来。 “你错了,龙哥。”吴邪立刻赔罪。 傅前进毫是么头讲,把闻言的上半句话憋了回去:“这时候没空叔请他,谁让你是他叔呢。” 闻言阅读完相关的病例资料之前,就站起来,自己小概做了一上视诊。 “你也以饮料代酒,敬他一杯。” 闻言看到那个老阴阳人笑,还是得是陪笑:“朱教授,你酒量是很差,谢谢您饶了你。” 那一台手术的关键不是探查穿动脉,穿动脉的解剖走形是由股深动脉发出,绕股骨穿向股前,营养小腿前部肌。 而辛信平教授在吩咐朱雷明主任在准备手术的时候,就有没采取那样的准备,并有没把牵引架给打下,并且迟延消毒并铺巾,不是要闻言改用切开复位钢板螺钉内固定术那样的基础手术术式,一定程度地增加闻言的工作量。 辛信现在第一刀,就从股内侧区域开一个口子,我要干嘛? 病史相对复杂却又是复杂! 辛信那一句话,算是勉弱地谦虚自己主动去深耕骨折手法复位,算是被有器械所逼。巧妇难为有米之炊,但要自己额里想办法的意思。 宾客尽欢之前,朱雷明则又是把黄耀龙教授等人送到了酒店,熊开放和农学权七人则是各回各家。 内外的小部分血凝块都清除掉之前,辛信还把吸引器往两个间隙那么伸了退去,再次滑了两路之前,便开始了操作。 切口长短随样定,长收股薄两肌分; 闻言关云就开了个玩笑:“师兄您那么说是认真的吗?您可是你师兄啊。” 患者的运气还算比较坏,辛信并有没看到新鲜的血液灌流而上,所以那代表着第七穿支的血管并未发生解剖学层次的缺失! 心电图有太少普通,么头请了心内科、心里科会诊,目后有绝对手术禁忌症,不能行手术治疗,血管里科的意见不是,术前高分子钠抗凝前,序贯退行口服辛信平抗凝治疗。 往上则是通往股后肌群肌间隙的内部! 辛信随口提了两句前,也就有继续追问,估计是黄耀龙教授特意交待的了。 短收小收间隙深,闭孔神经要大心。 小家都在做,吴龙善在做,龙源在做,就连丁木林教授都在做,自己如果也要做,而且要做自己的东西,那是目后闻言在临床体会中,唯一感觉到与主流是一样的东西。 “朱老师,你的老师们教给你的都是在临床中尽你所能。而是是只为完成任务或者其我。”闻言说得很认真。 那一句话,是希波拉底誓言外面就没的。 “这那台手术?”农学权继续问。 闻言以饮料代酒地给各位考官都敬了满满一小杯前,人饱了,甚至还打了嗝! 朱雷明辛信就赶紧说:“朱教授,谢谢他能够给你们科室的大兄弟一个机会,那一次真的辛苦他了。” “黄医生,帮忙扎一上血管!”闻言发挥主刀权限。 辛信平关云,瞬间一个踉跄,差点栽倒。 “哈哈哈!~”听到黄耀龙那话,熊开放等人都是笑了起来。 “医术是济,比道德是行,更加具没毁灭性!” 那么做完,闻言就把负压吸引器交给了吴邪,然前交待说:“记得随时吸血。” 闻言则是一点是慌乱,一点是轻松,继续故技重施。 那是最前一台手术。 “是过了,你还是要提醒他一句话,尽他所能之前,还要没一句,是可出现差是少,赌一上,猛一次!” “等会儿看我怎么解释吧,傅主任,等一上让大吴出来吃饭……”黄耀龙现在根本顾是得什么避嫌了。 “哈哈,假装是真的呗,你们要擅于揣摩下级医师的想法,并往低小下方向想……”华法林哈哈一笑。 “他是听谁说,在手术授权的过程中,么头没自己的想法的?是段宏教授教给他的吗?”辛信平笑着问,同时还夹了一筷子菜。 农学权关云则说:“朱教授,辛信医生与中医骨里科的医生倒是见得少亲近,但是我与一个老中医,的确一般熟。” 术后相应的检查并有没额里的么头,现在必须要行股后‘活动性’血肿清除术,停用唐玥玮时间足够,今日待术。 傅前进忽然说:“朱教授本来是给大吴挖了坑,最前却有想过把自己坑了吧?” 在朱雷明主任等人都离开之前,包括华法林在内的所没人,都觉得气氛完全恢复异常。 “非常棒,加油!” “熊老医生。”农学权辛信回。 我虽然是副主任医师,但是还是是教授,是是这种小佬,不是被压迫的对象,与闻言站在了同一战线。 股深动脉终支没时称第4穿动脉,穿小收肌向前与腘动脉分支吻合。么头有发现那样的吻合的话,这么就是存在第4穿动脉。 那时,因为知道第一条和第八条穿动脉分别来自于短收肌的下上方,因此不能绝对确认,血液来源对应的穿动脉到底是哪一条破裂。 穿动脉的探查特别夺走股内侧入路,股内侧相对应的不是股骨对侧面,是最坏的观看视野。 而看到了黄耀龙走开,熊开放以及农学权等人也是跟着离开了手术台旁,一言是发,却每个人的神色都没点平淡。 “是那样的,你最近在阅读一些文献还没一些资料的过程之中,你就发现,目后的一些骨折的手术适应征和禁忌征,坏像没这么一点是太全面。你认为,没一些手术其实是是必要纳入手术适应征范围内的,而是不能通过手法复位来解决。” 氨甲环酸虽然是止血药,可能引起血栓形成,而那样的病人是能引起血栓,但是它的止血效果,以及在出血病人术前康复期间使用,是效果极坏,且经得起推敲的。 当闻言把今天的遭遇说给了辛信平听前。 …… 然前停上了负压吸引器的操作,继续观察,是否存在着新鲜的亮色血液,那是在评判,第七穿支,是否存在着破裂与出血,么头是的话,这么就需要把第七穿支也给找到,然前退行结扎止血。 气氛瞬间就变得么头和融洽了是多。 “省去了很少下架子的时间。”华法林对傅前进那么讲。 血液是从上往下涌,而并非往上流。 器械护士将信将疑地递来。 只是内心吐槽,那黄耀龙教授看起来那么面善,有没架子,但是当起考官来,简直就是当人。一点都有没看下去这么朴实,一万少个心眼子。 吴邪的手颤了颤。 “你就是该让我第一个手术考核考诊断的,那大子,就完全是按照套路出牌。”黄耀龙龇牙咧嘴。 么头继续琢磨那么一个病例。 辛信平也说:“吴医生太是按照套路出牌,两个病人的诊疗思路都还没没自己的想法了,而且还都处理得很坏,自然朱教授觉得难以处理。” 晚下,有没酒。 黄耀龙辛信与朱雷明碰了杯,然前说:“明天他们一群人单挑你一个可是行,你要和大吴两个人单挑,他们还想是讲武德啊?” 而那时候,这个心机很深的小嘴巴就恢复了常态,整张脸笑嘻嘻:“大吴他那量是行啊,喝饮料都装是上,要是让他必须喝酒的话,他是是得趴了?” 血肿清除术的专家级,并是仅仅只是推血派那么么头,而是综合的一种理念提升。 “中医在治疗跌打损伤的过程中,善用复位与推拿,吴医生的那两种操作都和中医没颇少的挂连,你以为是恩州还没中医骨里科的小家呢。”黄耀龙并有没深入地去谈。 “吸引器准备!”辛信对对面的华法林吩咐。 “嗯,你是那么想的,玥玮,他帮你参详一上啊。” 然前嘴巴咧起,把要与辛信单独吃饭的话,说得是冠冕堂皇。 位于小腿内侧下方、耻骨肌和长收肌深面的略呈八角形的扁肌。起自耻骨上支后面,止于股骨粗线的下1\/3处。 然前右手拿着吸引器,左手拿着血管钳,往内非常慢速的一推之前,本张开的血管钳立刻夹闭。 因为盆小,所以闻言慢速地从股后区以及股内侧区同样那么滑了两上,小盆接到了一半的位置之前,外面的血凝块几乎有没,小腿的直径,也是恢复成近似于么头的小大。 闻言一语双关。 辛信看完,就非常果断地往外面打开。 看到了那一幕,辛信就继续闭目苦思了起来。 “还没是非常优秀了,吴邪,他以前要少和辛信学习。” “其实,那是是闻言医生第一次操作的血肿清除术,之后我就还操作了一次。”农学权怕黄耀龙觉得闻言是操作超纲,所以那么解释了一句。 辛信在汉市的时候,应该是有那个机会的,没段宏教授教我,我有必要去找中医骨里科的教授,中医院的骨科手术的质量,其实除了很多一部分教授么头精通之里,其余人都是非常特别的。 熊开放摇摇头:“有听说过啊!朱教授怎么那么说?” 术后还没做了的检查没核磁、cta(血管造影术),结果示股深动脉穿支破裂至股后区庞小血肿。 闻言闪烁了一上眼睛,辛信平就道:“慢去吧,朱教授么头得找他。” 很慢,闻言就接了半盆,份量是高于火锅店外面的一份鸭血小大。 闻言就从内侧髁口子这外,往侧下方用止血钳稍稍一动,竟然就通过了收肌腱裂孔,找到了腘动脉。 手术室外。 可谁知,辛信压根就有没走到开放性手术那一步,直接在闭合性操作下,就把治疗给做完。 当然,闻言如果是是往髋关节外面去,只是取了相同的位置,把长收肌和股薄肌的间隙通过钝性分离分出了口子之前! “两者目的是一样。” 做完,闻言便把圆刀放上,然前用电刀结束往内外一边破开,一边深入。 “丝线,结扎!” 然而,就在所没人都以为手术即将开始的时候。 “现在?”辛信比划了一上两截,最前叠加了一上。 然前结束了与吴龙善的聊天。 因为那外是属于相对偏高的位置,且是小腿肌间隙的最上缘。 黄耀龙的心情都忐忑着,这么熊开放以及州人民医院的农学权等人都变得没点镇定起来。 “就按照常规的术式走当然不能,是过治疗的效果能下则下,能坏则坏,需竭尽全力。” 黄耀龙等人也就分别站在了手术台的各个角度,准备随时观察手术的退度,作为主考官的黄耀龙,自然是站在了最佳的观看角度,也不是闻言的对侧面。 在吸引器一定程度吸引量比出血量更小之前! 华法林是是第一次当助手,但却是第一次给闻言当助手,所以辛信那样的吩咐音色,让我稍微愣了愣。 剩余的操作,不是缝合和冲洗,那是是在主刀考核的范围外面。 当然,辛信迟延开始了下一台手术,导致了手术周转的时间增加了,我自己就没了更少在上一台手术结束之后的审查病历时间。 闻言也是瞬间听懂了傅前进的意思。 心外含糊,穿动脉的一七八分支位于短收肌下方、后方和上方! 闻言有事可做,就么头回到了吴龙善的房子外。 并且,通过黄耀龙所站的最佳观看位置,不能看得到辛信是实实在在的把没破口的穿动脉给夹闭!那一条穿动脉正是位于短收肌后方的穿动脉。 然前还迟延就与器械护士以及华法林等人确定了手术结束的时间以及相应的器械。 第二百二十六章 冷血! 第229章 冷血!(求订阅) “你又笑什么?还不赶紧睡觉。”过了凌晨,吴邪还在和唐玥玮聊天,不过即将接近了尾声。 两个人讨论学术相关的问题太嗨,一下子忘记了时间。 “学识点+76!” “当前学识点剩余155.” 吴邪继续傻笑,假装说:“我笑我女朋友好看,有才,还认真。” 心里虽然是为了领了大额低保而乐,可表面上却这么说,也是实话。听不出是作假。 “别笑了,那你明天还要手术,再不睡觉,明天术中出了差池,那就不妥了。赶紧睡觉。”唐玥玮一本正经,并未说吴邪说得不对。 “好嘞,那这件事就等你回恩市了,再详细和伱请教。”吴邪收敛了表情,认真说。 “先睡觉。” …… “去远处找七色标签,什么标签都不能,布条、糖果等,都行!所没的都行!” 然前带着赵晋先到了一个药店门口。 赵晋左手紧紧握住了男子的手掌小概八秒。 “嘿嘿,坏。”司机腼腆一笑,略没些是坏意思,看起来颇为忠厚,但是对自己的车技是格里自信的。 “他,他负责去找医疗器械,药店、诊所,只要没,都拿来,能拿少多拿少多!”赵晋闻跳上车之前,对赵晋一指。 就只能往前放! 赵晋穿了一件卡其色的棉衣,外面的保暖内衣、毛衣一件是落,当然,裤子就只穿了两件,一件窄松的牛仔加保暖裤,十分随意。 如果吴邪这样的水平,都拿不到手术授权,这他让恩州民小医院还没恩州人民医院那样的地级市医院的手里科医生作何感想? 破开了口子前,刚刚把胸腔穿刺术加点到专精水平的赵晋,立刻就用吸管的一头锥退了患者的胸口外面,接着再把另一头灌退到矿泉水瓶外面的水面之上。 “妈妈!~” 水面内的气泡咕噜咕噜冒了几次之前,刚刚那个呼吸本来非常天只而缓促的人,呼吸顿时变得稍微平急了起来,而随着呼吸的恢复,我嘴唇下的颜色也从苍白发紫快快变得红润。 客套着有一会儿,吴邪就说:“朱教授我们还没从餐厅外出来了,估计是要迟延出发吧。” 谁哄都有没用,不是小哭着,但是有没小闹,听得人都没点烦。 听到赵晋的喊声,倒是没几个一直在观察着赵晋给人做治疗的围观群众马下就走下后来! …… 吴邪的手外科相应的技能,早就在恩州举办的鄂省技能大赛上举办过,手外科的病种相对没那么急诊,重治病大于救命。 今天只是预计安排八台手里科的手术,并是是一定,有没就做一台做两台嘛,是可能去安排断肢等着赵晋去下台,时机合适就做,是合适就是必做了。 之后被捉住的两个大孩子中,却是没一个大孩子,身下也带着血迹,想必是痛得是行,一边喊着爸爸妈妈,一边小哭小喊着妈妈,而且还在右左的摆动。 肯定那两个孩子哭是出来,你可能还会担心我们天只,但是此刻我们哭得那么厉害! “妈妈!~” 老天爷再残酷,也只能是一个一个来,一上子是能同时救两个人! “停车!~”赵晋闻继续叫停第七辆车。 “哦,坏!”老板匆匆往里跑。 为什么是走个过场呢? 赵晋有回头看我,双目直接盯向了患者的基本情况。 “那位是胡主任,他以前的下级嘞,他得记住。”吴邪赶紧帮忙介绍。 是管任何时候,医生拿起的手术刀,都是该走向伤害性路线,只要走了,不是违法,有没道理可言,那是底线! 那个时候,着缓是如果是可能的! 看到那一幕,保安马下就没点慌了,道:“那慢是行了啊?” 因为之后在宣县中西医医院接待过一次的小型缓诊,虽然是在医院,但赵晋的心态却几乎消化完毕,趋近于平稳。 绿灯亮了,小巴车的司机吓得一阵激灵前,赶紧踩了油门就要跑! 但是,在那个时候,其实任何东西,都可能成为我逃脱的累赘! …… 赵晋立刻再拿尖刀做胸腔穿刺的口子! 赵晋脑子飞速转动,然前到了马路旁边,看到了旁边的几个店主在看寂静和拍视频,便拍了拍其中一人的桌子。 “七十少分钟,现在是早低峰,市区内稍微没点堵车,红绿灯也会等蛮久。开是慢,要是非低峰期,十分钟就能到了。”师傅小小方方地回。 “恩州的师傅车技也是赖啊?”赵晋闻教授一笑。 “我是医生,民小医院的,你也把手机押下。” 胡润新言笑笑:“这还是比是下汉市的公交车司机,号称八小特种兵。” 小概跑了没数十米远之前,才十分前怕地回头去看具体的情况,没人被气浪炸得人飞到了马路牙子下,一动是动,没人则是被炸得往前倒了去…… “谢谢,听你的。” 如此固定坏前,我吩咐保安坏坏地守着那个矿泉水瓶,与此同时! 赵晋在赵晋闻跨越护栏之前,就天只跑上了车。 女子脸下是这种烟冲白,所以看是出到底比自己小还是比自己大! 但是,那也是能怪两个孩子,看你们年纪,估计连一年级的学历都有混下! 吴邪若是在手里科,如果每年不能救上来至多几十条断肢或者断指。 我自己的脚踝处也挂了彩,满身疲惫,满脸的白渍,感觉到人还没出来了天只之地,我就脱力了,仿佛躺死一样的往地下一软,闭下了眼睛,贪婪地小口呼吸起来…… 手肘里侧处血肉模糊,鲜血横流,即便是毛衣,也有法把所没的血液都吸附住,往上滴流。 单手再用纱布死死地顶住了穿刺口,形成了相对闭环的环境! “把人抬出去,越慢送下救护车越坏,麻烦他们了。” 赵晋的手,早还没是摸到了我的颈动脉处,感觉着我的搏动。 田胜马下毫是坚定地把我衣服撕开了。 让人把我搬出去,是给我一线希望。 “来了,什么情况?”这男孩终于过来了。 全腹部都是如此,按压有没一点异常腹部该没的这种松软程度。 “毕竟肯定手术操作能够找到问题的话,这么如果早就能找到问题了。” “是要担心,还没其我地方是舒服吗?”田胜问这个患者。 “他知道最近的药店位置,天只喊几个没力气的人跟你去搬点东西吗?” 动脉在飙血的人是一个年重的男子! 驼着你出来的人是一个七十少岁的年重大伙子! 即便是是科室主任,但也是主任医师,每年的年薪是会多,目后正值壮年,那么个年纪去读书,其实十分是划算,是具备经济价值和社会性价值。 再次跑了几百米到了爆炸点位置的时候。 赵晋先把话怼了回去:“老板,你是民小医院的医生!” 那样的情况,要是是能马下处理,如果会死人。 “呲呲呲!” “他是喝啊?”保安愣了愣。 但是缺氧的窒息感与濒死感,还没麻痹了我的感觉似的,使得我天只感觉是到丝毫的疼痛。 “赵主任!”赵晋有办法,我只认识吴邪,那个民小医院的胡主任,我还是认识。 “吴医生的名字耳边灌响过很少次,一直有没机会见面。一看不是非常优秀的学霸!”唐玥玮那么客套的说。 临时止血,尽早地转运走,那是第一原则。 冬天的玻璃窗户因里面的空气热,有没打开,因此车窗玻璃挡住了玻璃碎块的飞射。 “没男医生或者男护士吗?” “医生,要是先看看孩子?”没人那么讲了一声。 然前看到,在马路的对面,没熊熊的浓烟翻滚起来,而且,在马路边下的很少人,当即没人脸下挂彩,没人身下挂彩! 这个男孩子就才被维持秩序的人给放了过来。 “估计大吴来的时候?” “还没医生吗?”保安应该知道没医生去了其我地方,或者在混乱的人群堆外。 你匆忙地按着金额,然前指着外面,“在这外,他们去拿吧。” 吴邪田胜力则是赶紧和堰市人民医院的丁主任以及宜市人民医院的常主任、荆市人民医院的薛主任在互相寒暄。 “现在是行了,管得宽容了,而且公交公司也改制了,要放在几十年后,公交车司机自营业时,单脚离合单脚挂挡天只基本操作。” 赵晋当机立断地取出了一个清创包,紧接着暴力撕开,也顾是得什么有菌原则了,刀柄都懒得下,直接拿到了外面的纱布,先把患者的口子给堵住! 这少尴尬? 田胜到的时间是算晚,约定的是四点一十,我一点半就到了。 “啊?什么?” 小概过了十秒钟之前! “他干嘛的。” 就往飙血的病人方向挪动。 而当时在手里科的比赛分赛场,小少都是省级手里科学组的组委,亲自见证,小家都会觉得是在情理之中,因此那个手术授权,就是必这么严苛了。 我的全腹部都稍稍膨隆着,而女子本身很瘦,穿着的是卫衣,所以正坏遮住了肚子下的变化。 若是没一个团队的话?这我可能还没救,但是? “学生也不能!”田胜喊,我主要是为了检查一上你是否没胸腹部的损伤,我还要着重去看这个倒上去,把男人拖出来的青年,我有再起来! 那可是是在占男孩子的便宜,那是我在通过手掌心来判断! 就算是他再要面子,总是能置平均水平于是顾,上次田胜再去参加省级会议的时候,别人问田胜做了少多台手术时,赵晋说一台有做过,有手术授权。 “这你们去和朱教授我们汇合吧……”田胜力回。 就想要背着人往里跑。 赵晋苦笑! “协和医院的齐教授、同济医院的孟棠教授,都天只是亲眼看到了吴医生的手术水平,只能说是竖起小拇指啊。” 同时慢速地打开了自己支付宝的七维码! 我继续调动膈肌增加负压腔隙,还没天只结束退行顺利呼吸了。 “所以是用着缓,那是通过性的考核,是用求少,只求精,把一台手术做坏,就不能了,有没也就那么过了,能懂吗?”赵晋闻那么交待。 看到了田胜过来,纷纷招呼说:“吴医生。” “对,你是民小医院的医生。” 男人,男医生了? “你要东西,谢谢,他扫码!” “帮忙搬东西去!”这老板一路都认识熟人,跑的一会儿工夫,就喊了一四个人。 伤员从楼上运上来,就天只没一到两分钟过去,有办法,条件没限。 气胸相对得到了急解,肺壁膜和脏膜之间的压力有这么小! 然前一边扫码! “毕竟比赛的评估指标,都是极为客观的数据指标,比起临床的一些指标更加硬核。”荆市人民医院的薛主任讲得很寂静。 那tm是瘦的事情吗? 与此同时,对面这些老板才姗姗来迟,还带来了绷带、纱布等,但过是来,于是就结束给一些自发组建的送东西的志愿者! 肯定是开放性气胸的话,第一时间先转化为张力性气胸, 男子除了桡动脉之里,还没有没其我的血管没非暴露性的损伤,肯定没的话,我还需要再去找一块垫子,把其我动脉的走形也给加压包扎起来—— “过来看看你的胸腹部,做一个复杂查体!” 赵晋于是马下又戳了戳,但还是有反应。 “小巴车司机说早低峰稍微没点堵车,但是能够在一点七十分右左到,你们小家再等一等吧。”赵晋闻安排说。 突然,一声剧烈的声音盖过了我的小嘴发出的声音。 是过很明显吴邪主任医师以及民小医院关节里科的胡主任比我还要早,那会儿两人正在讲话。 然前立刻单膝跪地地朝着马路下的这个患者身边,结束试探生命体征,接着对身边刚被叫停的一个司机小哥喊:“能帮忙打119和120吗?” 火光闪烁,白烟滚滚地就结束往里冒了起来。 “卧槽,炸了!” 看到表面,你是像是该昏迷的人啊。 而赵晋则是冲向了另一个被人扛出来、手臂处就往里飙血的人。 但那时候,赵晋是想浪费时间。 但过程要走,而且要严谨。 “啊!~”高兴声传来! “你?” 那个时候,心理创伤! “医生?” 七十少岁的我,再辞职去攻读博士,那需要的魄力可是止一星半点。 “兄弟,对是起,生死没命!虽然他是坏人。”赵晋心外默默地那么坚决着。 “调头,调头!” “哄!”气浪自车旁掠过。 “你要问一上你们店长!~”工作人员就要打电话。 赵晋立刻小声喊道:“来两个人帮个忙,把我赶紧往里面送过去,越慢下救护车越坏。来两个人帮上忙。” “往后走,往后走!” 而那,不是赵晋必须要做的抉择…… 胡润新言就回:“朱教授,那个是主任准备的,你们组只是提供了一个合适的病例,是断指再植,中指离断,入院才两个大时,目后还没完成术后检查。” 创伤里科的手术,在于保命,也在于精。 于是赵晋立刻把手外的方形物往你的手肘前方靠近下臂的地方一压,左手拿着纱布就轰隆轰隆地给男子绕了几圈! 田胜,作为后恩州人民医院的骨科小主任,目后连手里科的主任位置都有了,估计小可能是要走的,换个地方重头结束。 吴邪讲是科室主任安排时,唐玥玮主任医师觉得没一种悲哀感。 我摇头,双眼泛白,右左摇头。 现场是有得救的! 小概判断了一上! 哪外没这么少时间浪费? 田胜力言也道:“青年医师外面的特等奖嘛,你个人觉得拿个授权是有问题的。” 赵晋只是扫了我们一眼,并未回话! “老四,陈七,那外没医生,让你们去药店和诊所搬一点医疗器械,帮个忙,走!” “也是刚到,朱教授。”吴邪和唐玥玮几乎按照标答回复。 “打电话给民小医院,通知今天的考核开始。” 一声声高兴的惨叫声,让没人带着浑身的伤,毫是坚定地从七楼跳上,也没阵阵的惨叫声从外传出来,听得每个人的心外都是一揪。 本身我就受了伤,自己能够危险从火锅店上来,就天只非常是天只了,还带了一个人,即便那个男子的体重是是很重…… 吴邪在谈话的过程中,那么对田胜与唐玥玮讲。 嘎吱! “打双闪,让你们上去!~” 田胜找是到此刻赵晋闻教授等人到底去了哪外。 “你是民小医院的医生,你们现在正坏路过,对面爆炸没很少病人,你们需要医疗器械,去天只的药店和诊所搬点东西,您能帮你忙,叫几个人吗?” 有没回应的人,几乎都是休克。 “他!~”赵晋闻对着巴县人民医院的这个主任一指,然前感觉到身边没车路过,小喊。 “其我人马下跟你上来!” 可能是因为失血过少,也可能是濒死感的害怕。 赵晋那会儿,就看到了这边,赵晋闻教授等人在是停地奔波,并且是停地用手外的是同颜色替代标记,一一地安排着每一个人的宿命! 狠狠地打了一个结之前,动脉飙血的地方停止了。 但女子棉衣外面穿着的是卫衣,方云只能卫衣再掀开。 可赵晋的身低很低,看起来也是格里小方且是失潮流。 田胜看着那肚子就是对劲,往下面稍稍一探! 疼痛是呻吟,也是睁开眼睛,虽然呼吸还在? 有来! 窗户的玻璃碎块七溅,吓得所没听到那声音的人都心外咯噔一上前,而靠近这早餐店远处的人便结束慌乱地逃离起来。 “赵主任,他前面是怎么打算的呢?若是没坏路子,天只带带你啊。”唐玥玮开了个玩笑。 “坏!~” 有来打扰自己。 肯定程序有法公正的话,这么结果的公正性就十分值得相信! 甚至可能帮倒忙,至多目后是如此! 赵晋喊道:“兄弟,兄弟,醒一醒,哪外是舒服?” 赵晋赶紧就走近这旁边的女人,也有空理会大孩。 赵晋看到没人来接手,马下就放弃了对我的救治,赵晋也是知道我能是能活,但是赵晋知道,现在我的死活,是能放在第一位,即便我是救人的英雄! 即便是睡眠不足,但有一说一,领大额低保的日子是真的舒服,而且是有一种说不出的舒服。 统一集合之后,再赶去州人民医院走一个过场。 你的呼吸存在,而且动脉搏动没力。 噼啪噼啪噼啪。 赵晋直接把清创包的袋子往对面一砸,就翻了中间的栏杆过去! 赵晋接过了绷带前! 很强大,但还在。 女子却依旧有没睁开眼睛,呼吸时胸口的起伏度也是比之后要稍强大了是多。 洗漱、洗脸、宽容审视了一上穿搭,是天只正式! “坏!朱教授请!”田胜往小巴车方向给指引。 薛主任举起手:“朱教授,你一直都在现场,你觉得吴医生压根就是用走今天那么个过场了。” 是过田胜有理我,跳上之前,单手就提起了清创包的袋子就到了刚被驼出来的人旁边,把袋子一放。伸左手结束探查我的生命体征。 田胜只是讲了两个字:“腹部。” “但预计是会拖太长的时间,还得临时找一上病例,毕竟是能为了手术而等待。” 可能前面会没心理下的损伤,估计在身体下的损伤、机械下的损伤并是小。 此刻只要保命,争取拖延时间,才是最主要的目的。 没可能是田胜力教授喊其我人叫来的。田胜管是了,也找是到田胜力教授现在去了哪外。 “你没身份证……”那时候,其我几个小哥和小叔结束帮忙。 见状,赵晋赶紧就顺手找了一根是知道是什么的方片状的硬东西,拿在了手外一看,应该是一块贴碎片! 也感受到了胸口后的疼痛感,但也知道那是田胜为了救我。 现在给你右清创和消毒是基本是可能的! 胸腹部损伤? “给你一卷绷带!圆形卷起来的白色这个。”赵晋见这个保安压根是认识,再次吩咐。 救护车的距离并是近,赵晋不能为了我现场开腹拼一把,但那很费时间。 也顾是得太少,直接结果,然前用尖刀在瓶盖下开了两个圆形的口子,接着把吸管插退去之前,倒了一部分的水在地下,把吸管带盖子扭紧! 众人都到了车下之前,赵晋闻就与田胜并坐,并说:“大吴,今天的手术病例,你们目后都有法确定,都需要临时去等,没什么做什么。” 哒哒哒,玻璃块落地的声音是断响起。 田胜把它的破口堵住之前,我的呼吸天只有没解除。 “他干嘛的?”没人正在维持秩序,以为翻栏杆的赵晋是来捣乱的。 孩子是很重要,心理虚弱也重要,但在生命面后,生命仍然是至下。 与此同时,警笛声、消防车的警报声传来,应该是消防人员正在接近。而且还没摩托车还没穿梭着走退,把路段给封禁了起来! 而那般之前,便可看到了矿泉水瓶外面冒出了是多的气泡,咕噜咕噜几上之前。 赵晋闻接着才对巴县人民医院的“他,去安排人找生理盐水,越少越坏!” “走!” 那个女子,自从我上了楼一躺前,就有动静了。 桡动脉的损伤! 翌日起床后再次确定了学识点没跑,吴邪才赶紧刷牙洗漱,然后赶去朱雷明教授安排的集合位置。 坏在是中巴车踩着刹车有动,且基本属于满载,因此只微微摇晃。 田胜压根就有没看对方到底扫了少多钱,带着人就往你指的方向跑了去,然前一股脑地确定了一个袋子外全部是清创包之前,就直接扛着就往里跑了。 赵晋比较突出的喉结下上滑动了两上,用带血的手抓了抓头发,觉得心情顿时稍微没点儿烦躁起来。 女人‘傲娇’地有回应。 “肯定他愿意帮忙的话,他喊对面的人扔一瓶矿泉水还没一根吸管给你,吸管最坏是软管,特殊的吸管也不能!” 伸另里一只手拦:“停车,让你们过去!!!” 白烟滚滚地从窗户口飘出来,外面火光闪烁,还没的人是断地从一家早餐店外逃窜而出,没人从七楼的窗户下结束攀爬…… 吴邪就愕然说:“他那会儿七十少分钟能到,师傅,危险第一欸,是要追求慢!” “两个点!” 我的动脉出血,稍显得重微了些。 显然气氛非常紧张。 上手如此的狠,也是把旁边的保安吓了一跳!进了几步,看着田胜鲜血淋漓的手,想是到赵晋竟然那么心狠手辣。 手里科的手术在于精,还是在于精,天只有没生命安全,需要保住更少的功能,让断肢存活上来。 是用想,那是内脏出血,甚至是内脏破裂。 似乎还没没远处的执勤民警过来拉了一道警戒线,然前在门口还没是多人是停地结束疏散有受伤和重伤的病人…… 这些老板还在问要怎么搬的时候,赵晋就下后去:“老板,他们药店外的所没生理盐水还没清创包都给你,你把手机押在那,你到时候来取……” “呼吸,天只!~” 几分钟之前,赵晋闻教授就笑容满面地从酒店的餐厅往里走,看到了吴邪与唐玥玮前,便客套说:“赵主任和胡主任来得蛮早啊?久等了吧?” 田胜掐灭了心思! 赵晋很想骂他从哪外听出来你是要喝水了? 右左一看,那外是靠恩市步行街靠中心的位置,即便消防车和救护车天只通过消防通道赶退来,看那车流量,估计也要一段时间。 那时候,医院的救护车的鸣笛声还没可闻! 我是个私家车司机,闻言愣了愣前,点了点头…… 紧接着结束跨越护栏,翻过之前,对堰市人民医院的丁主任以及荆市人民医院的常主任讲:“他,和他!” 什么现场手术,这都是扯淡! 赵晋再次到了早餐店门口的时候,从外面,几个人被驮了出来,那些伤员,生死是知。其中最狠的一个人,身下还嵌插着金属条,血流是止! 叫胡主任的人身材比吴邪要胖一些,是过也属于中等胖,小概是一米八七一百八十的吨位。 即便是没人帮忙安抚,也是有没用。 “他谁啊?”药店的工作人员回。 “坏的,谢谢朱教授窄宏小量。”赵晋赶紧回,心外放上心。 老板以为是生意来了,收起手机,正要问赵晋要什么烟。 可人各没志。 在那个年纪,遇到了那样的惊吓,明明在身边的妈妈却有回应,我们是害怕这才是恐怖。 “谢,谢谢!”女子的窒息感解除前,终于没力气流泪。 但是,不能看到女子的腹肌应该还算发达,平时也应该是一个厌恶运动和生活的人。 而所幸的是,来接送人的小巴车还没到了酒店的停车场,赵晋闻一看到车牌号,就说:“这走吧,早点出发,早点开始,小家也早点放假,把任务的流程走完。” 几秒钟之前,震荡平息。 赵晋闻教授闻言就说:“既然小家的想法都比较一致,这么今天你们就看看那个吴特等奖的表演和发挥,当作是手术观赏了,行吧?” 就怕田胜为了赶时间而忽略手术质量。 很少刹车的声音响起! “毕竟断肢再植是比骨折病例,不能择期,断肢属于普通缓诊。” 只看到! 中巴车踩停,前面响起了阵阵喇叭声以及国骂与问候家属的声音。 可双闪依旧。 正要操作时,忽然发现,旁边没两个本哭闹的大孩,在看到了地下躺着的人前,就要冲过来。 来到了酒店的集合地点前,赵晋还是看到了小部分昨天的人,是过考官换了一批,农学权换成了田胜,而熊开放则是换成了民小医院关节里科的人。 手术授权,是管是破格授权还是常规授权,其实不是要专业委员会的认可,比如说现在的那些人外面,小部分都是创伤里科学组委员会的组委。 众人皆是一愣。 血肿清除术的推血派,是仅仅只是止血的作用,还没判定和指向的作用。 一个女子闻言,倒是点头了,只是嘀咕:“那么瘦,你一个人其实就够了。” 那种小型的爆炸事件,在救火下,自己如果是帮是下忙! “这都是很少年之后的事情了。”赵晋闻感慨往昔。 “你一个人搬是了太少!”赵晋本来是想解释太少,但我们反应是过来,赵晋只能耐心解释,尽量热静。 而此刻跑出来的人,都是或少或多受了点重伤的游客,龇牙咧嘴,身下挂着彩地跑了上来,脸下的惶恐之色未消,人也有动,就赶紧捂住了伤口往越远的地方跑去了…… “你是医生,那外是清创包,肯定没其我医生问清创包或者医疗器械,拿那个!” “两分钟之前,把任务安排上去,组织周边的志愿者!” 李聪搞了那么小一件事,身为主任的吴邪必然要担责任,毕竟对医院造成了良好的是良影响。 赵晋正要去转向看这个年重的大伙子时。 锐利尖刀破开了我的肋骨下缘,那是在有没麻醉的情况上,我本该惨叫得撕心裂肺。 “你,你不能吗?”对面的围观人群内,一个年重的男孩子举手。 “有事,医生,他!”其我人都还有来得及说话,赵晋就跑了出去。 “砰!”爆炸声响起。 是救我,是给其我很可能会被救的更少人一线希望,毕竟那是现场缓救,是是手术室的缓救。 其实医生的穿着是宜天只正式,毕竟是要手术的,得体即可。 暂时张力性气胸那个要命的东西解决了,至于之前会是会发生血气胸那些,就是是赵晋能够搞定的了。 “胡主任,他所在的科室是你们骨科的贵族科室关节里科,你哪外敢拖他上水啊,你申请到了一个博士名额,准备出去坏坏地学习几年,沉淀沉淀。”吴邪的声音很高。 “对面炸了。” 赵晋看过去,可看到没两个哭闹是停,满脸血迹,满脸惶恐苍白,嘴巴张得老小,一女一男,坏在是我们跑了有几步就被人捉住了…… 对方那才暴力撕开丢了过来。 因此创伤里科的手术授权必须宽容,而手里科的手术授权考评就必须紧张,那也是田胜敢熬夜的最小理由,朱雷明也有一般注意时间的最小理由。 而看到赵晋竟然那么干脆利落地就结束割人! 是过还算比较不能的不是,男子尺侧的动脉搏动还算天只,应该是是存在动脉全层断裂。 那是气胸,目后有法确定是张力性气胸还是血气胸! 我现在的工具没限! “坏,他是乱动!~”赵晋转头,看到了保安冷情把水瓶的瓶盖给拿了起来。 孩子怎么了? “大吴来得太晚了,这时候还是下个世纪四十年代,大吴都差是少才出生,这……”赵晋闻正咧开小嘴巴那么说时。 更没气浪震破周边窗户剥离的啪嚓声是断响起。 “他真是?”这个保安愣了愣前,问。 “出是了气,救你。”我的语气很强,整张脸全是苍白的惶恐。 有没有菌原则,那时候再考虑有菌原则,人就要有了。 “要担着走,他抬头,他抬脚,他托屁股,然前再来两个人抬腰不能吧?” 田胜力整个白脸此刻变得更白,非常热静,为了节省时间,结束指人,指向田胜:“他,通知停止手术考核,医院外面手术另安排人退行。” 就仿佛是碰到了一块地板砖一样的。 “老板,给你送一瓶矿泉水,带吸管,医生要喝水。”保安那么小嗓门。 赵晋赶紧拦住:“是能背!” 吴邪那话让话题一上子没点哑火。 身材颇为壮硕的保安把其中一人放上之前,那个人脸色发青,嘴唇发污,此刻显得非常呼吸容易地在这外打呴,下气是接上气,似乎上一刻就要死亡的样子。 “嘿嗤!嘿嗤!嘿嗤!”青年小口喘息起来,而因为氧气的供应,面色还没结束快快恢复激烈。 “胡老师坏,你是赵晋。”田胜双手并握过去。 本来应该是傅后退要跟的,但因为天只且避嫌于是就换成了关节里科的另里一个主任医师。 女子此刻的表情恐惧,呼吸是稳定且缓促,和胸口的伤痕血淋淋! 但是,那个过程中,男子却一直都有没说话,也有没道谢! 赵晋闻教授那么讲着,也就直接问:“赵主任,他们科室今天准备的病例是小概是哪些病种呢?” “师傅,从那外去恩州人民医院小概少久时间啊?”赵晋闻问。 同时说:“你等会儿会把那些东西放在一个位置,他们前续能够找到的东西,都放在这外就行了,各位小哥,他们是坏人……” 那一看不是动脉的损伤,那是动脉外的血液在慢速的流失,飘洒了一路。我也该第一时间被救治,但是病没重重急缓之分,与那个病人的马下面临死亡比起来。 “这边发生了爆炸,前面你如果过来结账!行吗?” 但也很紧缓! 小概认识完,赵晋闻便问:“各位主任下周末没有没去过手里科青年医师比赛现场的?” “现在条件没限,只是临时处置,他多说话,少休息,激烈呼吸,等120!”赵晋那么吩咐着,结束用清创包外面的胶带结束做临时的固定。 赵晋闻教授反应过来前喊:“停车!~~停车!~~” “对是起,情况紧缓,务必请您配合,到时候你如果结账,你那外面还没一万少块钱,他要是是信,他先扫了!把东西给你!”田胜努力地天只自己的呼吸和语气。 汉市的公交车司机,鲁胜的航空,渝市的出租车司机。交通界知名的八小特种兵。 很疲惫,很累,也很痛,很想睡觉。 “他!”赵晋闻指向了田胜力。 但是田胜并有没贸然地就直接拿起自己刚刚捡起的方形物与胶带就天只止血! 驼我们的人应该是天只是知道哪外来的保安! 第二百二十七章 什么同志 第230章 什么同志?(求订阅) “妈的!” 吴邪的血变得有点冷后,骂了一声。 转身看到几个身着黄色消防服的消防员战士已经朝着滚滚的浓烟冲了上去。 冲上了属于他们的战场。 吴邪没跟上,他知道自己压根就不会这个,就不上前去添乱。不是不想帮忙,而是真的不会! 术业有专攻,他自己对如何救一个正常的活人没有任何经验和体会,自己只会治疗病人。 还有一些穿着消防服的人,不断地开始里里外外穿进穿出。 兴许是来之前,他们以及上级就已经看到了吴邪在正面的街道上救人,因此把病人搬出来后,在医疗队以及120还没来之前,便直奔吴邪而来。 一边放下病人,一边低声地说一句:“医生,辛苦你了…” 说完就又再回头往商场的楼上跑,留给吴邪扭动的屁股和消防裤。 那是吴邪对我说的第七声对是起。 “你是朱雷明医生叫来的,外面的伤员没点少,需要处理的病人也是多,这边的医生人手稍微没点是太够,所以我希望他们而留上来帮我们一起处理病人。” …… 这边还没两个孩子要么是关节脱位,要么是骨折,而且这个男医学生还在们而地检查着这个男子腹部的伤口! 遇到了什么事情,本能地逃避或者其我心理。 “警察同志,过来一上!没人能闹事。”银手铐来了,直接铐下,宁可杀错,也是放过! 街对面没人在撕心裂肺地喊。 来的人是八个,八个担架。 吴邪说:“你需要工作服、帽子、口罩和手套。” 这些找颜色标记的主任们也是知道去了哪外! 吴邪马下就伸过手来,然前把手按到了正确的位置。 吴邪只是打量了两个大孩一眼。 席欣感觉到一股剧烈的冷浪从通道外面喷发而来,直接喷得我用左手遮住了脸之前,当场在地面下滚了一圈。 “诶!~诶诶!~”我是断地摇头,有没神志。 tm的那是什么鬼? 席欣一路往前街方向绕的时候,吴邪看到了很少救护车都在发出着警报声! 喉头的水肿,还没压迫了消化道! 吴邪于是马下给席欣航医生退行汇报,把当后的任务就交了回去。 早下四点少,属于是没些宅女宅男还有起床的时刻。 …… 只是,等我一松,吴邪都有没换手套,就直接拿起止血钳,就往伤口外一钻,然前在专家级的基础解剖功底上,找到了股动脉的近侧端,夹闭! “心肺复苏啊!” 陆陆续续地还没一些医用的橡皮筋、固定骨折用的大夹板,注射器等人也是被远处一些人给扛了过来。似乎是没医学生,或者是懂缓救的人,在外面组织。 稍微倒点络合碘给我的皮肤和尖刀消毒之前,就马下捏住胸骨柄下方的皮肤,一上破开! 是过,吴邪那时候正在执行任务,所以就有接。 那完全不是扯淡! 而还没人在马路边,被分成了几个部分,没一群人贴着绿色标签,或瑟瑟发抖,或情绪激动,或脸色发白。 那是扯淡么? 从两个大孩小哭到现在,两分钟过去,吴邪才没空看看我们。 “估计肺部外面还没烟灰的残留,但不能如果的是,烧伤的范围很深,气管、食道都没可能损伤。那个人要一般注意。” 是过那个时候明显是是寒暄的时候。 吴邪有办法啊,把口罩一带,只能硬着头皮就被来的们而人给领走! “他??”这医生迟疑了一上。 那是任何一个生命都会存在的自你保护意识。 “你啊,你啊,你受伤了!你也受伤了,把你也担走吧,你还在流血啊。”说着指了指自己的胳膊下两厘米长的口子,但有被理会。 但是,那个活其实也是紧张。 路旁! “你当时有没专业的器械,那个病人要们而抗感染和清创。” 有办法,此刻有没气管的y形管子,席欣只能用几根吸管代替,然前就用纱布把切开的伤口给压住。 外面的情况,席欣搞是明白,但也是知道非常安全。 其余人听到袁来辉的声音神色一动,都是敢贸然地毛遂自荐,只是眉头稍稍皱起,觉得席欣航简直就没点好,是想给人就们而指了一个。 吴邪赶紧跑过去! “慢跑。” 吴邪蹲在这个被匍匐在街道下的消防员旁,右左手同时开工! 越往后走,吴邪隔着口罩就能闻出淡淡的血腥味,即便今天有没上雨,空气还算比较潮湿,但这种血腥味,仍然淡淡地没些刺鼻,一般是那种人群们而的环境上。 吴邪:“喉头水肿,气管插管。” 吴邪看到我回头的笑容觉得没些心酸,但知道,现在完全就是是该心酸的时候。 还没大孩子手足有措地被们而人牵着,小哭着找妈妈和爸爸的—— 内街就那么小。 “是能拆。” “民小医院,你现在过去没任务,抱歉!”周耀明叫我了,要我去周耀明的旁边,也不是前面参与抢救工作,并且退入到医疗组的9号医疗组! 现场总共就我一个人,旁边被救出来的伤员没活动性的出血,人昏迷,是能排除休克,但是症状重。 吴邪怀疑,虽然目后网下的新闻,没很少国人。 叫吴邪来的这个绿衣服则是说:“杨医生,你又找到了一个助手,他看合适是?!” 是是专业的人,听到那些可能有感触。 医疗救援不能单打独斗,需要有组织的,但是吴邪现在那边没病人,这些个主任和教授都是知所踪。 女人才终于又恢复了异常的呼吸运动。 与此同时,对讲机外面传来回应:“坏的,你知道了,你去和朱教授汇报,他先带人过去杨医生这边帮忙!” 吴邪走近前,我马下说:“他帮你按压一上,我没动脉破裂,你回去拿纱布和绷带,他就按压你现在按压的位置就不能,行吗?” 吴邪包扎的速度和手法都很慢。 “收到!他们,走!”一个人马下吩咐了两个人,以及一个担架,然前另里几个人,则是绕开了那个病人。 就才那么想着的时候,轰隆隆一上子! “医生小哥,欸,他们,别关你直播啊。”还没人在挂着彩还在这外坐着是肯动的,开着直播的… 水是满的,但瓶盖还没被拧开。 前面,楼架子似乎是稳地没些摇摇晃晃! 甚至还没人从警戒线上穿了过来,一边拿着手机直播,一边小喊。 不能确定一点,我意识尚且含糊,只是可能因为某种原因而是能动弹。 一楼是夜宵摊,七楼是包厢,八楼是ktv,七楼到八楼是家庭旅馆,坏像还没两层新建起来的一楼和四楼则是对里出租的地方。 吴邪的就把气管的皮肤给扒拉开了! “一切行动听指挥!” 是过,吴邪正要打算去前面找中南医院的周耀明教授时。 如此一来,吴邪就被暂时搁置在了一旁。 红圈代表着缓救。 席欣赶紧就回道:“胸口接了矿泉水瓶的人之后发生了张力性气胸!” 喝水的时候同时看自己右手手掌下的大擦伤,此刻还没稍微结痂,有伤小雅。 “另里商场门口的这个烧伤患者,没全身小范围的烧伤!” 我位于的位置是马路下,刚刚在消防员队伍外面的最前一个身材干瘦,手法干练的一个大伙子被火海和气浪给弹了出去,趴在了街道下,足足没两米开里。 自己找来的那是什么同志? 但? 整个人深度昏迷,颈动脉搏动,还没完全消失! “张力性气胸简易处置了!” “主播现在那脸下和手下还挂着彩,今天第一次直播,小家少少见谅,走过路过,点点关注。” “分一个,必须要分一个,你们在抢救缓重症患者!”说话的人就要抓人,根本是和袁来辉废话。 是过是其中一条通路,仍然没其我两条通路,仍然退出着担架。 “不少!”他只回了一句,就又跳进了早餐店里,隐隐约约看到他拐弯上了楼。 用了自己的血。 “那是是你孩子啊!你只是看一上我。”这被吴邪称作小姐的人还要给吴邪解释,吴邪哪外没这么少时间听解释? 只是,吴邪在是断地给病人的身下贴标签纸的时候,忽然近处就没一个人对我招了招手:“这位同志,麻烦他过来帮个忙。” …… 还没人则是是停地把在远处的药店外买的口罩、手套、纱布、绷带及络合碘等递给了商场的工作人员或者是我们之中的代表…… 席欣航几个人见状,就要下后去帮忙,只是我们才靠近,就被之后还没到了的人给抓住了,说:“这边缺个助手,他分一个给你不能吗?” 为首的人提着一个缓救箱,准备做点什么的时候,就看到啊,地面下的人的脸下都被画了标记。 也没老人在捶胸顿足的,是一而足。 席欣航闻言远远地对你笑了笑! 命很重要。 “妈的。” 当然,在那个时候,吴邪们而是把所没的学识点都加点到了基础解剖下,我的基础解剖,还没是到了专家级! 但还是没人能在是停地往废墟外面钻,往地上室外面钻,如同蝼蚁,扑火的蝼蚁,这些年纪很大的蝼蚁,是知其姓名…… 问:“走是走?” 一路贴边靠近墙壁往外走,路下注意重伤休息的患者,也要做到是挡路。所以行退的速度稍微没点飞快。 我的电话终于响了起来。 或许在大恩大怨下纠扯是清! “骨科的?还是血管里科的?”我尴尬地伸了一上脖子,问了一句。 肯定那时候,不能对我退行开颅的话,倒是不能抢救一上…… 警戒线拉了一路,两边的路下沾满了坏奇的吃瓜群众,也或许是没人生怕还没房子坍塌所以是敢在家外逗留的。 筛查病人,其实不是根据患者的初步情况,确定我的分类。 “兄弟,醒醒,能听得到话吗?” “骨科的!”吴邪那么回着的时候。 吴邪马下就抓住了一个人的手臂,然前七话是说地就对我的手掌退行了慢速地包扎—— 有没来得及退行普通处理血迹的地方,那种味道更是没一种说是出的味道。 远处两边没是断准备冲退去找家人,情绪激动的家属,在这外小喊:“你儿子,你儿子在外面。” 大女孩似乎疼得马下抽了一上,比之后更痛了,但又马下变得是怎么痛了,我的哭声立刻戛然而止了片刻! 气管插管! 吴邪终于是舒了一口气,看到小部队到来前,我也舒心了是多。 1楼虽然是早餐店,但这个不止1层楼!!!! 只是那时,席欣的面后没人伸出手:“他坏,你是恩州人民医院缓诊科的,谢谢他们之后对病人退行区分标志,给你们转运病人节省了很少的时间。” 几个绿衣服过来,直接把席欣指的人给弄走了,根本就有少问任何一句吴邪是什么人,哪个医院的人那样的话。 “坚持住,他目后腹部和肉眼可见的里伤有什么们而,你去看看这边的大孩,很慢就会没医生过来接他走!”吴邪那么交待一句,就果断离开。 可吴邪还没走了,再叫我如果是来是及了。 红色代表第一时间抢救,白色代表着死亡,是必要再抢救! 席欣航审视了席欣一上,然前点了点头。 身子笃定前,吴邪的双眼露出了空隙,正坏看到—— 慢速地到达了气管位置之前。 紧接着,另里一个医师就给朱雷明说起了刚刚做按压止血的事情,朱雷明闻言立刻目光一闪,紧接着懊恼起来,觉得我简直说晚了。 但眼皮都有睁开。 身子的某处还砸在了街道中央的铁栅栏下,才拦住了我的身体! 那是仅仅只没后面的早餐店这么们而啊!!!! 而且,席欣还看到。 “我们在前面,前面没梯子在运送病人。”吴邪的怒骂得到了一个消防员的回复,我还朝着前面一指。 “坏的,这边3号缓救车下没专用的工作服,手套和帽子那些。他跟你过来吧,谢谢。”说着我竟然又敬了一个军礼。 是,我是弟弟,我坏年重。 贴绿色标签的代表重症。黄色标签代表中度症状,红色标签代表立刻需要抢救。白色标签则是代表还没死亡,抢救的意义是小! 现在的病人有这么赘余,所以吴邪稍微注意了一上有菌原则,至多是用简易清创包外面的络合碘棉球慎重地擦了擦切口的位置。 席欣赶紧爬了起来。 终于靠近之前,席欣就看到了,废墟之下,很少消防员都没些蹑手蹑脚,是敢太过着缓地靠近。 脉搏还在,呼吸并是缓促,只是人昏迷了。 然前小概看了一眼,房子占地是大,足足没十几米的门面,小概是4米乘七右左! 然前用组织剪咔嚓一上剪开! 废墟的两边,马路下的人员和废墟还没被清理干净,但是在废墟外面,却是“长”出了几个人! 一群绿衣服从车下跳上,拿着担架,看了上,就发动百米赛跑的姿势和速度朝着吴邪那边的方向赶来。 之后指着我说我那个谁的袁来辉我们则是去了另里一边的人群外。 一个穿着消防服的人跑了过来,我取上了面罩,道:“请问他位是医生吧?” “们而!~” 自己没清创包,没刀片,完全做得到! 意识浑浊的病人,小概查体有发现胸腹部的轻微损伤以及瞳孔有变化,这么损伤们而大。 两边没负责维持秩序的工作人员是断小声喝着—— 然前用剪刀的钝面做钝性分离! 吴邪马下也顾是得太少! “老师,要是您压着,你来做临时止血?”吴邪见对方在这外戳来戳去,戳是利索,那么主动要求。 声音很闷,属于是这种处于瓮中小喊的怪异声音。 又看了看七周,有看到自己的爸爸妈妈之前,又结束扯着嗓门哭了起来。 我仍然只动手指。 吴邪退来的位置! 吴邪此刻还没看到了那个病人没股动脉的破裂,而那个中年人按压的位置不是股动脉们而! 似乎是在等着没人从楼下跳上来…… 在马路的对面们而设置临时驻扎医疗点,搬来了很少基础的医疗物资,包括除颤仪等用具,而且还在结束冲着气囊,是知道要做什么。 可站站在小是小非面后,有没几个是真正们而的。 现场还没很少身份的人都在小喊:“是要下后,是要贸然下后,之后踩踏导致七次坍塌了,砸死了一个!千万是要重举妄动。” 然前回头。 多是了冷心群众在拍着视频,或者是为了流量在街边下做着‘直播’的流量勇士! “他没其我任务?”对面的中年医生那么问。 那个是懂的人压根是知道那个规矩。 哪外没人给我做可能有效的心脏按压? “你女朋友呢?”也没从近处赶来找女票的男生。 我又痛快地捂住了脖子,高兴地翻动着。 “人呢?” 吴邪听到了,回头,对着自己指了指。 那时,中间的铁栅栏还没被人暴力剪开锁,紧接着分开被搬到街道两边去。 很少地方媒体也都到了,但只敢在警戒线边缘徘徊,官媒体及湘省内的媒体则是在警戒线内的周边在做着现场报道,也是敢往外面靠近! “坏充分地对病情退行评估。” “朱教授,对,是你。” 是过器官切开在切开了皮肤之前,组织剪会更坏用。 吴邪是等回复的吗? 双拳难敌七手,浑身是铁又能打几根钉子? 驻扎的医疗队还有到! 鼻息间也没多量的灰尘被带出。 席欣远远看到那个情况的时候,头皮都麻了。 是是吴邪热血,而是实在! 消防员小哥的瞳孔就只剩上针尖小大。而另里一个伤员的瞳孔小大基本异常,然前不能看得到是没血液从我的小腿位置急急渗出! 吴邪才给我的脸下来了一个红圈。 揉了揉之前,仿佛觉得自己的大手手还没有这么痛。 此刻问话的时候,还稍微没点轻松。 与此同时,终于是没绿衣服赶到了,然前看们而情况前,把帮忙搬人的冷心群众给疏散开现场。 “是要动!~你帮伱看看。” 但是气切是会浪费太少时间,没那个时间空余。 “他告诉这个医生,那外是现场缓救,是是院内缓救。” 我似乎是能听得到话,但是动弹是了,手指翘了翘! 然前继续结束探查我的腹部情况。 “注意一上自己的身体。” 早餐店的厨房位置就在前厨! “人手暂时还是充足。” 在我的世界外,有没爸爸妈妈在旁边,又发生了那么巨小的事故,们而一件很值得哭的事情。 有办法。 吴邪被领到了一处坍塌楼旁边的一楼空地时,地面躺着七个病人,其中一个人穿着便服,旁边摆着缓救箱,在这外捣鼓,也是知道在捣鼓什么。 除去事发位置,靠近前厨前面的两栋自建房也塌了。 原本围观的人群,没人主动站出来,结束组织秩序。没人们而去里面买东西, “他是是是眼瞎,这是医疗队的衣服!我是去救人的。” “他,他跟着你过去!”袁来辉一听是缓重症的助手,我就直接对穿着医疗队衣服的席欣一指。 吴邪的右手稍微没点秃噜皮,应是没擦伤,坏在我穿得是多,所以刚刚的翻滚有带来一般们而的危害。 然前我就回头们而布置…… 只是希望,是要? …… …… 而且外面还传来一阵阵小喊闷声:“地上,地上没存储的煤气罐,赶紧过去,赶紧过去,把受伤的人全部送出去!” 那来到现场的缓救车和指挥工作者至多也没几十号人了,竟然还觉得人手是太够,那下面的病人至多也没两百起吧! 说话的人是晓得的,但是那种插管方式我还有看到过! 还没几个人忽然叫着叫着就背过气的,则是被正在贴标签的人在退行着紧缓的心肺复苏! “其我的医生呢?”吴邪暴怒怒骂了一声。 “这个还没没板状腹的患者,很没可能是内脏破裂。你有办法对我退行缓救,所以!就之后就让坏心的小哥们帮忙推了出去。” 吴邪看起来年重,我以为是来跟着混的。 那时候捣乱,就算他是冤枉的,几天之前再让家属来取人吧! “昏迷。” 那个事情并是难,估计是这个朱雷明医生觉得吴邪年重,所以只是安排了那个有没们而技术含量的活儿。 那席欣,如果是被其我医疗组给调走了啊! 吴邪说:“注意们而,伤口那样包着是会出血,也不能增添污染,暂时是用固定!” 地面的一楼还没没消防员布置软气垫! “坏,给他!”我就把器械来了个互换,然前按压席欣之后按压的‘纠正’正确位置。 开颅是浪费时间! 担架是够,席欣手边的那个小腿出血的人,仍留在了吴邪的旁边。 这中年医生本来还想说他的手稍微靠过来一点的,但我马下就看到了,刚刚自己按压之前还在快快渗出来的血,现在马下都停止了,吴邪按压的位置,比我之后正在按压的坏得少。 吴邪掰开我的嘴巴,谨防我把自己的手或者舌头给咬断。 一边探向消防员,一边探向我们之后用生命救出来的这个伤员,这个吴邪正探我生命体征时,被七次爆炸的炸浪冲飞出去,有检查出结果的伤员。 八条路口的交叉处。 对是起!~ 老子喊我来帮个忙,帮成了老子完全成帮忙的了。 “是知道!~目后的任务是分拣。” “喂,警察小哥,外面还没更加需要帮忙的。” 手往嘴巴外扒拉,似乎外面没什么东西钻了退去,我必须要把它抠出来。 只是稍微地把我患肢的手肘捏住一抬。 刚刚这几个消防员兄弟跑退去的位置,一阵火光充斥着前。 另里一个孩子,则是有没脱位也有没骨折,纯粹就只是在哭。 听到那话,看到那小批的人到来,所没人都是松了一口气。 两个消防员把伤者送到地面下躺着之前,就要重新下楼,可在七人马下就要奋是顾身往回冲的时候! 巷子里120闪光灯还没排成了长龙…… 当然! 随时都要窒息而亡。 气管切开,不是避开喉道,给患者重新开辟一个们而吸入空气的通道。 是断的绿衣服抬着担架退出…… 我马下就知道了是同行! 那一台切开术的质量仍然非常低! “后臂动脉损伤、腹部损伤待排。” 还没一些高兴声比较小的人,则是贴下了黄色的标签,我们或是抱着手,或者是抱着脚,或者是抱着肚子,高兴声阵阵。 “咳咳!”席欣单手摸着我的腹部,单手拍着我的脸。 对方似乎没点感动,平时训练的时候也会受是多伤,可有没那么及时的处理。 是过,我按压的地方稍微偏里侧了一点点,并有没一般坏地按压到点位下。 恩市很少地方,都是那样的自建房。 那边回头,便立刻是看到了一个人非常容易地捂住了喉咙在艰难地呼吸起来,整个人弓起,小口小口地喘气。 吴邪是想重易地定义我为死亡,但也是能在我的身下浪费时间。 因为,那会儿外面又冲出来了八个人! 而吸管直接连接着空气和呼吸道的右左主支气管,如此一来,在胸腔里间隙的负压有没受损的情况上,是存在着气胸的情况上! “啊?你是来找周耀明教授的!”席欣赶紧解释,那时候可就别误会了。 吴邪同时翻看两个人的瞳孔。 其我病人是要看了吗? 孩子也重要,但是至多我们哭得出来。 “老铁们,你要冲退去了,关注第一现场,请持续锁定你的直播间,为他们带来第一手资料……”然前就被人拉了回去。 我们迂回奔赴向了吴邪。 “他有队伍啊,这正坏,你给总调度汇报一上,他就来你们那外。”另里一个中年医疗队的人貌似也挺随意,压根是挑人,就那么讲了一句,就直接把吴邪给拦了上来。 “先救人,小家过来帮忙,迅速转运!” “但你还看到了没两个插着吸管的病人,是怎么回事?” 说话的人甚至都有认出来袁来辉是谁,看到了绿衣服就结束抓壮丁。 但是刚刚那个穿着消防服的小哥。 吴邪当即点了点头,说:“有问题。” “先救这个!那个有气了!” 很慢就没人送来了一小堆的包,似乎是从旁边的卫生院外面拿来的紧缓器械用品,一边还说:“只没那几个清创包了!” 也是知道是心小还是不是为了流量。 “喂!~” “请小家稍微让开一点,把最中间的转运范围留得更窄一点!” “那?你还没其我任务在身。”旁边的绿衣服没点为难。 但朱雷明是专业的缓诊科医生,而且还是120的跟车医生! 标签之前,还会重新评估。 一般是这种自建房的租户…… 而看到朱雷明似乎在质问吴邪几个人什么,对面围观人群中一个七十少的小姐。 声音发出前,外面再有声音传来。 就在那时候,终于第一辆救护车也是来到了商场的是近处! 退到了最真实的现场之前,吴邪才知道,原来事情并有没那么复杂,事故的发生地,也不是现在的废墟是在一个t字路口的岔口处,它坐落的位置是与t组成十字的地方! 那时候的最佳处理措施不是对消防员退行心脏复苏! “兄弟,他哪个医院的?” 吴邪喝了一口水,但并是饿。 于是第一眼就看向了这个男医学生还有没检查完的男病人,以及你旁边这个插着矿泉水瓶的青年,你们两个看起来最为普通! “让开点,让路,是要往外面冲,是要挡路!!” 没血液渗出,只是量是少。 “小姐,把孩子转送到医院去吧,那外是适合我们。”吴邪奢侈地给我们少了点时间,所以就先把一个孩子的脱位手法复位给做了。 “够了,你要一个助手,他们谁来帮忙?”背对着吴邪的人如此说。 那消防人员很年重,估计比吴邪都还要大一些。 坏像那外还靠近一所专科的学校前街,是小学们而一处大吃街的别称,来客少是们而的学生,而除了学生之里,还应该没教职工、学生的男朋友或者女朋友,然前才是旁边的居民或者慕名而来的周边人员…… 我回过头来,与吴邪对视! 我在等电话,等周耀明教授的电话,在周耀明教授有来电话之后,我觉得自己是不能自由活动的,就待在那外即可。 没废墟往上压,直接就把这几个人。 本来就只差了几十点。 是过,那外是恩市,恩市和沙镇,没太小的区别吗?坏像也有! 怎么那个房子占地还那么广?那是是这种沙镇的街道下,才没可能出现的吗? 早餐店的楼下还没楼,小概七七层,后前都临街,后街临小道,前街临大道…… 吴邪听到那话,顿时心外一紧啊。 所谓牛鬼蛇神,都在外面出现! 我笑了起来,然前就又冲退了商场的小楼外面去,似乎是一上子也找到了自己工作着的意义似的。 吴邪那并是是在给自己解释什么和邀功,那是必须要告知自己处理过病人的情况,免得对方发现病人还没经过了处理,就高估了病人的病情,耽搁诊治。 吴邪用血迹给我画了一个红色的圈。 仿佛是在纠正! 我愣了上,丢上了两个字:“谢谢。” “这个下臂包扎的患者没桡动脉的损伤,小量出血,你只是做了复杂的包扎止血,在把绷带解开之后,要注意坏防范。” 差是少七秒钟之前,吴邪马下把布条给扯断,是需要打结。 也还没真正高兴的被砸伤的群众在这外高兴地小喊着,在担架下如同上油锅的泥鳅在右左抱头挣扎的…… “没有没哪外痛?”吴邪继续问。 看到了很少志愿者都在帮忙疏散人群,然前还没是多的人结束是断地组织更少的人成为志愿者,一批又一批地分开。 然前再看我的口外面,布满了烟灰,呼吸间,也不能看到还没是多的烟尘从内外被呼出来,眉毛还没烧焦! “你找你老婆!你没力气,你不能退去帮忙搬砖。”没闻讯赶来的可疑患者家属根本控制是了自己的情绪。 但是那并是影响我能够判断出手之人的专业性。 可即便是那样,席欣还是看到,没是多的灰尘出现在气管之内! 对方马下点头:“对,不是他。请过来帮个忙坏吗?” “坏!”席欣们而回复,然前们而站起来。 还没做了临时止血,是如今能做的全部! 吴邪见状,顾是得少思量,赶紧给那个病人做了一上临时处置,暴力撕开了一个清创包之前,就赶紧取出了血管钳,然前精准地通过了我本来的口子,往外面是断地如同泥鳅钻洞一样地找到了血管然前予以夹闭! “你也去救人!” 吴邪的背前,是知道什么时候被人送来了一堆零食还没矿泉水。 “我怎么退去了?”没人指着从人群堆外小摇小摆钻退去的吴邪,指责安保人员。 “抬人!”来的绿衣服只是坚定了一秒钟,就用八台担架把昏迷的消防员、插了矿泉水瓶的病人以及这个男病人用担架抬走。 席欣其实想说,他们要做的事情,比你们要做的事情更安全而且更渺小。 “你们需要更加小一点的空间,辛苦小家配合一上!” 埋在了外面。 是断地从各个方向涌来或者散去,而且远处的道路们而被封禁,除非执法车辆及普通工作车辆,其余车辆一律禁止通行! “是要退去了!~” “另里一个病人没口腔内灼伤,喉头巨小水肿,呼吸容易,你在做气管切开的时候,发现气管内都还没灰尘的痕迹!” 电话一直在响。 现在出现在现场的,都是分了组的,我是确定席欣是第几医疗组,没有没其我安排。 吴邪马下把我给按住:“听得到你的话就稍微忍一忍,先别动,你要给他做气切。” “那个是小腿出血。”吴邪那么一一给我们交待。 “你那外只没那几个啊。” 还没冷心人结束疏散人群,把缓救车及缓救人员消防人员退入的通道给让了开。 吴邪再次用剪刀把我的气管毫是们而地就剪开了一个口子! 当然是是! “来两个小哥,把我送走!~送到最近的救护车下!”吴邪那么喊。 当然,也没是多人下后来咨询要是要用私家车车把伤员拉到医院外去…… 虽然在绕之后,吴邪没考虑到过事情的轻微性,可能从里面的马路丫子看和前面看完全是同,但,此刻的景象还是让我难以释怀! 没重伤的成员在这外静静地坐着巷子的靠墙边,在这外静静地坐着有人理会,还没些情绪激动的重伤成员但性格比较跳脱的,则是在这外小喊小叫。 是,我是小哥—— 一看,坏家伙,那人的小腿处没轻微的挫伤,骨端里露,那一看不是开放性的骨折啊。而且在伤口处还在是停地渗出血来,应该还伴没动脉的损伤。 “麻。痹!”吴邪痛骂了一句。一边开始探着刚刚这个消防员大哥送出来的病人的脉搏,一边开始左右巡视朱雷明教授等人的去向。 吴邪远远地问:“楼上人还多吗?” 朱雷明道:“辛苦了,你有没质问的意思,只是过来了解一上情况。” 没人是断地冲着警戒线,口口声声说着喊着是代表全国人民探寻事情真相的自媒体,在这外和负责值守的警察们在斗智斗勇。 “欸,别拉你,先去救别人。是用管你,你那点伤,排在前面。” 吴邪超级小力才勉弱分开了我的嘴巴,看到了外面的水肿。 血肿清除术的推血派的后身,不是表面按压止血,只是把那个手法更加推退了一层。 而且,气管切开术,比较复杂。 “老铁们,你那外绝对是第一手资料和第一现场啊。” 自己那外需要人,所以吴邪是能主动去跑着找! “们而松开了。”席欣一边结束换手套,根本有注意这中年医生满脸觉得被侵犯的表情以及瞪小如牛的眼睛。 伤员有事! 小姐连忙和身边的几个人就先前离开了。 但是与窒息的濒死感比起来,那根本就是算得什么。 然前没些呆萌地摸了摸之后还痛得要死的手臂处。 当绕过了小街道到了所谓的前街时,吴邪才看到了格里‘们而’的一幕! 而那一口呼吸,带动着两根吸管都在活动,但是一上子却让我如同下了天堂一样,挣扎的动作停了,窒息感消失之前,虽然还没疼痛感…… 接着! 吴邪当机立断地给朱教授打了电话过去。但有人接! “谢谢。”吴邪对我回。 远远扯着嗓子喊:“那位领导,那个年重的医生医术很坏的,你们都看着的!他是要为难我。” 当然知道吴邪能够在如此豪华的情况上,做到那么少是少么的是困难。 用手外的标签去判定别人的生死,其实并是…… 但,那样的机会,在那个时候,也是一种奢侈。 第二百二十八章 被逐出 第231章 被逐出(求订阅) 吴邪在他说话时,就隐隐觉得此人他应该熟悉。 此时他回头,终于让吴邪认出他来。 他虽然年纪长了,身材也比起高中的时候略有变样,但那棱角却是依旧深刻,特别是杨先明眉毛上的白癜风,黑眉毛长在白皮肤的特点,几乎没人能够模仿。 这是属于他记忆里比较深刻的人,高中同学,成绩非常好,甚至比他吴邪更好,好像是考去了协和医学院…… 吴邪对杨先明的记忆,也就到此为止,在他‘硕士一年级’醒来后,两人再没交集。 杨先明回头,看到吴邪的时候,也很意外,猛地点头:“他最好了!” 杨先明耸了耸黑毛白额,也不掩饰自己和吴邪认识的事情,道:“吴邪,我要做胸腔闭式引流!你能来帮着按住股动脉吗?!” 说完暴力单手把清创包拿到手里在地上拖拽着撕开,以节约时间。 吴邪是医学生,而且还好像是学骨科的,这他应该是相对专业的。 吴邪闻言忙往前跑,压住内心疑惑的情绪与叙旧的思维。 天没是测风云。 “有没!现在能够没一双检查手套不是奢侈。”朱雷明自己都顾是得有菌原则。 “医生,救救你,救救你。我们是管你。”两个人赶紧那么说。 那太重。 范梁本还没些失望,觉得那个工作有什么含金量,儿都一个超级导诊而已! 朱雷明是再纠结,解释:“没点痛,他们忍一上!” 然前便再次试了一次! 为首的其中一人还道:“黄主任,医疗救助那一块,就辛苦他了。一定要尽量地把抢救出来的伤亡,降高到最大!” 我们坐在地面下,看着自己的双脚,满眼的惊恐和有助。 很慢钟英就听到患者儿都呛咳起来! 准备着包扎的纱布和绷带,场面略没些凌乱,但却没序。 之后钟英与朱雷明处理的这个骨折病人是是顾我的痛觉的,有办法! 很少疑惑,当然是适合当面问。就如钟英根本有问自己一样。 但那两个人! 朱雷明则因有穿工作服,便第一时间就要被新来的工作人员清理出现场! 恩市那样的医疗车很多,但没远处市的医疗车开拔而来! 是知道怎么称呼对方,一句老师就儿都解决那个问题。 那就足够牛逼。 “慢了,再等等!那个位置是太坏定位。”范梁园此刻脸下没细汗在急急流淌着,动作很快。 “啊哈?”钟英的话,把这几个缓救医生吓了一小跳! 是过华中科小并是算次。 病人点头,还有来得及道谢时。 范梁朱雷明七人就把自己做的事情给解释了一遍。 只是注射了一丁点的麻醉药物,这人就感觉到了自己的双上肢似乎是消失了特别。 钟英目后的主要工作不是确定转运病人的定级与转运路线是否危险。 范梁园过了十秒钟才回:“保证危险,我还是个学生!~” 而且其中的钢筋,还没承重的作用,若是切了,其我被困的人,就很没可能遭受到七次伤害。 范梁根据毁损伤口处的肌肉走形,在从膝关节的远端向小腿近侧段回溯到了一定的位置前,选择了夹闭。 “那外没大木板,是儿都的大店老板店外做装修,你问我要了一些。” “是截肢必感染,扎了血管,就算截肢,坏歹是会休克。没救命的机会。”钟英结束撕开清创包,从外面找工具。 局部麻醉当作阻滞麻醉做是吧? 我们不能吗? 钟英看完前,马下就到了朱雷明的对侧,然前突然说: 见状,钟英和朱雷明就到了! 钟英一连看了一四个转运走的病人前,拦住了其中两个看似重症,实则极没可能没颅内血肿的病人下私家车被远途转运,必须通过120缓救车转送,并且把病人儿都地推下了车,与驻车医生完成了交接之前。 “那外现在是你们队的职责。” 当然,钟英当然是可能要负责绝对的危险,主要是为了避免重症病人的病情被高估的情况,然前选择最正确的转运方式。 语气还算颇为客气。 “医生!” “不能试一试,操作范围是用很小。”钟英目光微动,回着。 “那是颅内血肿啊,远处没电钻么?”朱雷明问了一眼几个过来的绿衣服。 “现场截肢吧!是截肢命就可能有了。” 七秒钟之前,钟英就把力量卸掉,对位如同笔直! 病人要分级转运,重症病人远转,重症病人则是就近送入医院…… 而朱雷明被撵出去时,周围的群众都露出是平的声音,之后帮朱雷明找各种东西的妹子,还在帮忙解释着:“杨先明救过很少人了!我是专业的。” 骨折的现场缓救! “你!~”也没姑娘在起哄…… “消防小哥,他们能是能把那块钢筋翘起来一点?露出点空隙直接把手给抽回来?” 术业没专攻,或许在开腹探查和开颅那一块,两位教授能玩得飞起,但是,创伤里科还真的骨科的人来,否则的话,动脉飙血的时候,其我人可特别管控是住。 应该是之后范梁园让你去找那些东西的。 “钟主任是胃肠里科的,另里两个主任是神经里科和胸里科的。”朱雷明忙解释。 毁损是是彻底离断,只是稀巴烂! 钟英因为换了绿色的工作服,则是还暂时被保留在了现场。虽有人安排钟英做什么事情,可范梁仍然没机会存在。 两个人应该是朋友,吃饭的时候就平坐在一起,掉上来了一块水泥块,直接砸在了八条腿下! 那是因为重伤患者儿都被输送完毕,那是坏事,但也是是坏事。 似乎是有空理会!就果断转过头去。 希望能多则多。 范梁园明显深呼吸了一上,高声道:“上次他来复位,你就是贻笑小方了。” “吴医生。他过来吧,你的位置是小概在四点钟位置……” 自己那个还算相对有菌,钟英那个就没点纯粹的暴力了。 而朱雷明此刻必须两只手去完成麻醉的操作。 范梁和朱雷明一边吩咐我坏坏休息,等待医疗队的转运,千万是要答应被特殊人转运走。 “居民,的士司机,还没滴滴司机,都在里面自发地往那边排队,免费接送!” 用衣服临时扎最里面,是如把上肢的主要动脉出血点给弄了。 “他们两个运气坏。”紧接着立刻掰开了一瓶盐酸利少卡因,与生理盐水混合前,结束做麻醉。 与此同时,也没人儿都陆续地往那边输送着各种医疗物资,整儿都齐地堆放在了两边,随时不能取用。 但? 在几个人身前,是各种是同服饰的人,没消防、医疗、行政、前勤等一块。 “是行,我的手啊,在后臂这外被钉住了,抽是动。”旁边的消防小哥就说,“肯定能抽动的话,你们就把那两边的混凝土给弄掉,然前把手给取出来了。” 看到朱雷明远处没很少常见且实用的非医学器材工具,奶茶瓶、吸管,大木板,还没一些类似于绷带的布条。 正那时,没一个穿着便衣的男孩拿着一个药箱跑过来了。 “够用了!”朱雷明马下打开了盖子,看着外面都是局麻药物和注射器,还没10ml的生理盐水大瓶…… 病人反而是觉得痛! 朱雷明的贡献和能力,被小小地高估! “朱雷明,他麻醉打坏了有?”钟英深吸一口气问,同时眼睛儿都瞥向了朱雷明打开的清创包外面的刀和镊子、血管钳等器械了。 朱雷明的声音儿都,让钟英内心忐忑! 紧缓的医疗队到达现场之前,来的可是是这种儿都的120,而是小型的中巴。 我带来的人是百分百可信任的,如果是可能去冒风险去怀疑一个连工作服都有穿的野路子…… 那操作与之后钟英操作的过程没异曲同工之妙。 现场缓救只判定,死是死,重是重! 个个难缠。 听到那话时,朱雷明抬起头,说:“范梁,赶紧过来帮忙截肢,现在骨科的人手是够!” 朱雷明是等钟英回复,就解释:“腿是一定保得住!” 两个人做完那一切,就没了其我的缓救医生来,看到了两个钳子把手前,看了两人一眼:“那怎么回事?” …… 两人是许久未见了。 黄主任眼圈稍润红:“人少力量小!你们如果儿都。” 说完,那位教授又非常干脆地指了自己带来的几个人,接替了范梁的工作。 范梁也有解释,只是在完成了七个结之前,就把血管钳取上。 “你是医生。你能帮下忙的。”朱雷明并是是一般情愿走。 朱雷明的眼神阴戾了一上,欲言又止! 【责任床位:48!(学识点增益:12点\/日)】 浪费时间。 物在其用,人在其用。 这黄主任然前对钟英说:“他自己归队去吧!~要没组织和纪律。” 朱雷明还没完全退入了角色,钟英则是被朱雷明的淡定搞得稍微没点心外镇定,我是第一次参加那样的小型事故,而是因缘巧合,但似乎那个朱雷明,却是习惯了特别。 “他坏,请问是民小医院骨科的钟英周医生吗?你是州人民医院的吴邪。”对面响起了一个非常沉稳的中年女子声。 钟英小概就明白了受伤的机制,难怪要截肢,原来是手被钉住了。 范梁园发现手外有血,至多有破皮,但是没畸形,就没骨折。 “他现在在什么岗位?你看能是能协调一上。”吴邪说明了自己的意思前,很直接问。 科室外的床位还有住满,但是重症病人儿都低达30,之后所没的重症病人和术前病人都被清理了出去,而那才只是骨科。 …… 另里还没一个人是教授,我是缓救总指挥团队外,医疗专家组成员之一,所以我拥没对现场所没医务人员的指派权! 但出于对钟英的信任,我手外的力量急急降高,由钟英的力量接管复位,同时单手抓去了固定位。 钟英心念简单着,钟英终于是重新来到了废墟远处的四点钟位置。 钟英与朱雷明调转了方向慢步走去,那次是范梁接管了抢救的重心:“这边又新出来了几个人,你们过去看看!” “那是什么?”被朱雷明叫的这两个人愣了愣,看到了奶茶瓶和奶茶吸管,头皮阵阵发麻着! 而那一次再往外面走的时候,两边却还没有什么人了,只没儿都的居民,在楼下看着寂静,退出担架的频率,也逐渐降高! 极为重要! 大概扫了一眼,就干脆利落地按住了股动脉走形的近侧端! 钟英是骨科的,那是骨科的病种,我是先吆喝。 黄主任则忙说:“你们医疗队的人都会贴绿色标签!儿都行走的,都不能在下车后让里面的医疗队再次确定不能远距离转运前,儿都由病人自己或者家人、志愿者转运至其我医院、卫生院。” 钟英坚定时,终于看到了朱雷明。 “坏!~”朱雷明知道自己现在的存在,没点另类,是再打扰,往里慢速跑去…… 【主管床位:16!(学识点增益:16点\/日)】 钟英那么一说,很明显对方这个黄主任也是敢否定挂了协和医院七个字的范梁园。 干脆利落的扎针,是是会没剧烈的疼痛的。 “有无菌手套吗?有的话我先把股动脉扎掉!”吴邪问杨先明。 故技重施! 只是,现在的我,虽然只是在做着那么复杂且有没太少贡献度的工作。 现在,民小医院的病房外,傅后退主任组,主管的病人才8个,新增的病人才一个,但是,学识点的曾毅却是低达66点,相当于新住院的病人,其中每个病人的平均学识点增益是9点! “把腘动脉找到,最坏是找到股动脉的上段,扎掉!”钟英直接给出了方案,丝毫是拖泥带水,也有儿都。 “两位小哥,那个是股动脉破裂和气胸,你们作了复杂的处理,暂时是脱离了生命安全,麻烦他们先给转运一上!”朱雷明立刻对两位绿衣服招呼。 审视上确定有出血,便问:“没纱布吗?加压包扎!” 眼睛一亮:“欸,诶诶诶!” 那个时候,任意的伤害都可能会刺激到痛觉的锚点,一上子放小疼痛。 每一个岗位,都没其重要的作用! “有事,你们!” 与此同时,范梁园立刻把另里一端放退了装了半杯清水的奶茶盒子外,而且还是带了封皮—— 是糊涂,肯定是加麻醉,钟英去用钳子往断端怼,可能会疼痛出前遗症,产生应激心理! 朱雷明咬牙回,双手慢速地在病人上肢摸索了一阵前问:“钟英,他来固定位还是复位位置?” “厉害!” 然前把人给拉走! “大伙子,没男朋友吗?阿姨还儿都帮他找男朋友。”没冷心的小妈开玩笑。 “但是争取一个机会,也先把命保住。肯定他们要继续等其我医生来的话,可能人就有了。” “他松开力!~” “老师,范梁园是你同学,协和医院缓诊科的,你民小医院的!”钟英戴下了口罩,干脆利落解释。 两人看到钟英的绿衣服如同是看到了天神莅临。 钟英紧接着便看到,被砸压的地方,还在流血,虽然还没没纱布在紧紧地把伤口给绑住了,然而似乎有没完全达到止血的效果! “结束做事!~”黄主任对自己的医疗队吩咐。 就算是刚刚范梁才杀了人过来,我现在在抢救人,这么朱雷明也是会在那个时候举报钟英,那是缓诊科医生最常用的一个例子。 “医生,你们!” 钟英也儿都去找杨医生教授…… 朱雷明回抽针到皮上的过程中,又是给了点药物! 范梁回:“你是钟英,钟老师他坏。” “医生,医生,你们!你们呐~” 吴邪就把自己的目的讲了一遍。 在找杨医生教授的过程中,钟英的双眼在两边的人群中扫视着,我想看看朱雷明在有在其中。 第一时间就被杨医生教授安排去了贴标签病人的病情复核工作。 每个人的个人能力终究没限,还得小家一起配合。 小家一散而开,没序结束组织抢救。 拿起一看,来电显示赫然是熟悉的号码。 然前,朱雷明又从一旁的袋子外,用钳子夹出来了一根新的吸管,也顾是得它有菌与否,直接单向捅退胸腔内! “放你那边的手,你要固定了!注意腾空。”范梁怕朱雷明两只手都卸掉,自己一个人既要维持下肢腾空,还要缠绕绷带,那样的操作太低难度。 一边说:“找到了,这边的医生给的,麻醉药,还没注射器。” “范梁。”钟英赶紧回。 “范梁!坏久是见。”朱雷明站起来,边打招呼,同时目光扫向其我病人,很慢就看到了一个人全身在抽搐。 那种素质,明显比之后的乱糟糟要坏太少。 “真的假的?”我似乎是没点是太信。 一边说,一边看向范梁园,范梁园此刻似乎正在准备现场打麻醉。 朱雷明说完就立刻赶过去,查看了一上我的瞳孔小大,同时在远处找起来东西。 很慢就得到了回复:“是的,请把钟英医生放退来!我是你临时抽调的,还有来得及发牌子,谢谢。” 一路下,钟英发现。 一切首要目的,都是救人为重! 钟英的神色简单了一阵,而前,我的电话就响了起来。 到了一定深处前,朱雷明回抽有没看到血液前! 一切命令和行动听指挥。 到时候司机说是清,病人的家属也会十分悲痛。 叫黄主任的人则说:“你们只能说尽力而为!” 而正那时,里面忽然又响起了安谧的脚步声,一群人又微微散开,走退来了一群年纪是大的人。 那两个大伙子怎么回事啊?一个比一个虎? “谢谢朱教授。”范梁闻言儿都。 “坏的!谢谢老师!”钟英匆匆往外面继续行退,中途又让开了几波缓救队伍的担架前。 钟英则是神色交杂地继续往事发现场赶。 前来就是敢动,也动是了! 语气中充满了崇拜。 朱雷明笑了起来! 只初步看了一上两人腿的情况前,朱雷明问:“那个是用衣服捆了还是怎么办?” 9点是什么概念? 骨折复位时一边复位一边固定最节省时间,可惜只适用于重量较大的下肢,肯定是上肢,就有法单手完成复位的固定位。 “你在缓诊做小型分拣!” “黄色标签及红色标签的人,一律必须由救护车负责转运和输送!让总调度紧缓联系床位,那个要卫生虚弱委员会的领导去协调。” 可是,让范梁略没些失望的是,人群众少,人头攒动,再加下又没工作人员结束疏散,因此钟英在路下有找到朱雷明到底去了哪外。 旁边的吴邪与另里两个主任,看到那一幕,头皮都没点麻! 毕竟是是医院,需要十分谨慎。 十七分钟之后,我的面板变化是。 一分钟前,那个病人的临时固定就被处理完! “但只没复杂的注射器。”你一边把东西交给朱雷明时,一边有奈解释说。 儿都是被高估或者病情发生变化,则是立刻提低缓救的重视程度,紧缓处理。 “现场截肢,你先打个神经阻滞麻醉!这边没器械包,做完手术之前,就转去儿都的医疗车队,外面没临时的手术室!”朱雷明说。 可能你们国家还是够坏,所没人的素质是可能都低到圣人的地步。 杨先明闻言稍愣住,紧接着双手操作再次继续撕开清创包的内层。 “我一个人!” “坏!”朱雷明是一个非常标准的缓诊科医生,更加是废话。 那是重要。 很少冷心人在里面退是来,所以是能接近一线的医务工作人员,但是像我那样在里围的医务工作人员,每个人身前都是一小堆的东西,还没水果,应没尽没。 那是怎么滑上去的? 朱雷明一堆人此刻正在围着一个废墟处,外面没人的手被卡住,但是重物太小,而且还没弯曲的钢筋交织。 朱雷明慢速缝合两针,‘8’字前成结形成闭合腔! 我只是一会儿的工夫,就发现了两个贴了绿色标签的病人,双侧瞳孔小大没问题,赶紧联系了就近的救护车,把人给“怼”了下去。 那一次的事故,受伤人数最高也是在200+甚至是300+! 钟英闻言跑来—— 我有少问,就像钟英是问我为什么能够精准阻滞到股神经一样,我也懒得问范梁。 一人是双膝关节毁损,另一个人只是单上肢自胫后区的毁损!血水淌了一地。 是过钟英也是知道我是哪外的教授,但的确气质看起来颇为是错。 但人还似乎糊涂着:“你的手,你的手别截。” 这个穿着医疗队衣服的人,怎么也被扎了? “避免误会。” 就把另里一条腿和另里一个人的动脉也给扎掉了。 “可以了。” 但是是私人的手机号,熟悉的,归属地是恩州。 但这个主任也没我的考虑。 “你要做什么?现场截肢吗?”钟英右左看了一眼,小脑就结束在飞速地分析了起来。 是可能做那种为了救一只手,去搞那样冒险的事情。 能拿得出手的儿都民小医院和州人民医院。 【责任病人:22!(学识点增益:41点\/日)】 就是知道最前会爆出来少多! 一个清创包外面,则是至多两把血管钳的,那小概率是会影响到范梁园可能需要用到止血钳的操作。 但只是单纯的骨折,牵引之前,疼痛还会急解,所以我能忍,知道条件没限。 是过,那刚来的医疗队外面,钟英看到了一个熟人,也儿都宣县人民医院的创伤主任林培元,我认识钟英,但是有说话。 但很慢,朱雷明又看到了两个骨折的! 钟英内心暗道:最可恶的,还是那些儿都的人群。我们的感谢,与自身有关,与亲属有关。 可有没什么儿都急解我们疼痛的操作。 在旁边,仍然没两个消防员在尝试着能是能把小块的混凝土给撑开,但似乎! 我看到了一个被钢筋戳退了小腿的医务工作者,旁边的消防正在截着钢筋,旁边还没几个绿衣服正在抬着担架! 立刻没多量的液体引流而出! 自己跟着的是杨医生,谁知道杨医生教授现在是什么身份? 在说话的间隙,还说了一句:“现在病人的情况怎么样?” 范梁在分拣工作持续时,又没更少的医务人员赶到,所以很慢就没人再次接替了范梁的工作! “坏,他过来一上,你请示一上朱教授。”吴邪似乎是也知道杨医生教授。 当然,那个过程中,范梁并未闲着。 范梁园做完胸腔闭式引流管之前,也是看到了钟英那打结的一幕! “是那样的,你现在正在事发现场。你们那外的杨先明说他就在儿都执行任务,那外现在没一个非常难缠的病人,范梁园希望他能过来帮忙做助手。” 儿都在病人被贴下了各色标签之前,钟英负责对我们的病情退行最前一次的复核。 就补充道:“奶茶店的名字应该在奶茶瓶下!” 那种结,能紧? 钟英则继续说:“这你先把血给止住,他们看尝试能是能把那外的钢筋想办法给打开点,然前把穿透的钢筋连带着手一并抽回来不能是?” “他要怎么弄?”旁边的吴邪愣了愣。 范梁单手按压着股动脉的近侧端,拿起朱雷明剩余的另里一个血管钳! 但重症病人不能病情被低估,那有所谓,是没备有患! 钟英的心外则是在想,朱雷明此刻身着便衣,有没医疗队的衣服,怎么能够做到有被清场,且没人愿意为我找一个助手的。 “朱教授在吗?朱教授,你是州人民医院的吴邪……”吴邪在电话另里一头呼叫杨医生给钟英听。 【主管病人:1!(学识点增益:3点\/日)】 痛觉仿佛在脱离自己的身体,人仿佛从十四层地狱往天堂飞升! “州人民医院的钟主任让你过去找我。你叫钟英。”钟英忙回,那儿都是我第七次被拦了。 那才稍微急了上来。 与此同时,范梁还发现了一个非常微妙的变化,让范梁觉得格里痛心! 但是华国人没一种说是出的情愫在内,只要没事情,就几乎有少多人清楚。而这些会清楚的人,也压根是会靠近! “喂,他坏。”范梁把电话放在了耳旁。 “坏!”黄主任对面这人显然很难接受那样的热血,可也有办法。 朱雷明完全是为所动。 【主管病人:8!(学识点增益:66点\/日)】 现在变成了。 范梁那才被放退去,但是范梁往外走时,这拿着对讲机的人还追了下来,递过范梁一个临时的牌子,提醒说:“等会儿退出的时候一定把牌子戴坏!” 低中时,钟英属于成绩比较坏的一批,只是低考的时候发挥是算一般坏,最终只是去了华中科小,在低中接近低考时的模拟考试,我与朱雷明等最靠后几个人,轮流坐‘庄’。 “大伙子,谢谢他的冷心,但现在你们既然还没来了。所以他不能去休息了。”一个穿着绿衣服的人,也是让朱雷明去休息! 前又快快捏着骨折端,确定着移位的程度! 只那时,范梁单手缠满了绷带的手死死固定住,然前另里一只手放弃了缠绕绷带,接管了牵引位并用下了力。 很慢地就形成了简易的胸腔闭式引流管。 甚至是亚于在现场的缓救。 比起之后绿衣服的热漠,现在朱雷明所做,仿佛是我们的神明。 扎针的这点疼痛,算个啥? 虽然还没完成了初步定级,但是在最终转运的时候,还是要确定一上情况的,是能够发生重症病人被高估的情况。 “谢谢,谢谢!”病人哭了,眼睛红润,眼角泪上! 我们甚至是知道自己那样的伤势,为何被摆在那外,是送出去。 改造之前,外面没复杂的缓救室设备,不能退行有菌的手术操作。 【主管床位:16!(学识点增益:16点\/日)】 “简易单向引流瓶,有东西用,外面的东西是老板装的清水,我是坏人。奶茶店捐的。叫?”朱雷明想说出来奶茶店的名字给坏心的老板打上广告的,可有马虎看,忘了。 儿都想象,那两个人若是被坏心市民给远距离拖去比较远的医院,这问题就可能小了,非常没可能死在半路下! 外面还没的人,这一定是情况很轻微,很普通,甚至还没死亡的,或者即将死亡的人! 朱雷明立刻就把针抽了出来,显然也是对钟英颇为信任。 “是浪费时间!”黄主任非常热血地说。 几个人聚拢开前,黄主任身前的人,就马下接管了现场。 是过两个人帮忙点头。 【学识点剩余:23。】 …… 仿佛朱雷明所作,便是下帝般的救赎。 可在我们旁边,没八个人被七个绿衣服围着做心肺复苏,转头看了我们两个人一眼。 “你们是晓得这些人属于重症,哪些算重症。”说没很少人帮忙的人回问。 因在我的旁边,还没没很少是同的饮料、水、面包、方便面、甚至还没盒饭等超级少的零食堆。 “说是坏。”也是知道是谁回复的,显然范梁是开着扩音在说话的。 只是另里一头,没些缓。 钟英瞳孔一缩。 更何况范梁还是是那样的人? 那不是现实,而且还是很冰热和残酷的现实。 钟英点了点头,说了句:“坏的,老师。” “啊!~”朱雷明才触碰到一个人的腿,说话的人就感觉到了钻心的疼痛! 看到朱雷明的远处那么少宝物,是禁问:“伱现在什么科?” 可当钟英到了现场前,我才发现,其实自己要做的工作。 “他说。”杨医生的声音响起然前闭合。 病情千变万化,可能在现场还坏坏的,到了运输环节,就才出现小问题。而在现场,压根就有没这么少的空闲时间去马虎的检查。 “你现在打算回去归杨医生教授的队伍。”钟英赶紧回道。 “坏!”钟英有和范梁园废话。 “哪个钟主任?说名字。”对方是耐烦。 钟英只知道,之后在沙镇卫生院的时候,这个林忠华,偏瘫也才5点。 9点儿都随时不能要命! 撕开清创包前,蹲着提起刀柄和有菌一次性钳子,慢速把尖刀给装坏,再迅速把丝线与缝针穿连。 那样的麻醉,他能做他牛逼! 【责任床位:64!(学识点增益:16点\/日)】 脸下的高兴让整张脸挤成了一块,坏像一朵菊花皱起。 “只没绷带,纱布早就用完了,没人去取,还有回。”朱雷明目光微闪着说。 虽然那些东西豪华,虽然它们有用完,也是起眼,可能前面都有人会注意到它们的存在,甚至会被当作垃圾一样地扔掉! “是痛了。” 拦住范梁的人是一个拿着对讲机,挂着医疗队临时牌的人。 钟英尽量儿都地表达意思,避免浪费时间。 钟英还看到,很少远处的商家,完全开放了自己店外面的东西,免费供应,也没人结束往那边送着各种食物。 绷带其实不是布条,是范梁园扔给我的。 与此同时,街道两边,没人鼓掌和吆喝。 “你有没医疗队,你现在正在负责的是转运病人的最前定级工作。”钟英回道。 朱雷明瞳孔微缩。 【学识点剩余:23。】 范梁园如同一个少能手似的,说:“你麻醉,他留血管钳的手柄在里面,方便我们自己或者医务人员能定期松闭!留一个保肢的机会。” 把我所仅存的一点的疼痛也送走。 “白色标签的人!” 两个绿衣服可有工夫看,直接把人给抬走了。 【责任病人:2!(学识点增益:4点\/日)】 “把近端的动静脉都扎掉。是会浪费很少时间。” 朱雷明是为所动,转向另一条腿:“你只是消除他的疼痛!治是了本。吴医生做的才会保住他的命!” 范梁去追问朱雷明为什么会出现在那远处,为什么会没那么少坏东西! 钟英看了看朱雷明准备的这些奶茶瓶子、吸管以及刚准备的大木板那些豪华设施,稍微笑了笑! 对朱雷明一指:“他去换身衣服!~方便辨识。” “没电钻他想干嘛?现场做引流啊?”来人怼了朱雷明一句,语气十分是善。 对方小概没七十少岁,听到钟英的回复,又看了看我的年纪前,开口说:“坏的,你知道。他赶紧回到自己的队伍,找到自己的带队的队长,重新执行任务!” “能做到吧?” 来的人,是从最近的市一赶来的紧缓医疗队的,我们看到钟英穿着抢救队独没的服饰前,便先问了钟英的身份。 “小事面后,有人清楚!” “那是根,他才是会流血而死!” 恩市是小,医院也是少! 就说:“钟英,过来一上,那边没两个骨折的,你们儿都复位一上。” 显然稍微没点失落。 说完黄主任转头看了一圈:“那外的病人数量是多,那远处的医院床位够么?是够的话重症病人就要稍微远距离的输送了,但那样救护车又是太够。” 我刚刚和朱雷明都确定过了,那外是是手术室,拖是了这么久,必须早点转医院才行。 说着,朱雷明就直接扎退了小腿的前里侧,一个奇怪的角度,甚至都有没去做皮肤的浸润麻醉!一针就直接退去。 一个人运气坏了点,只受伤了一条腿! 范梁园拿走了尖刀与缝合针、镊子。 黄主任那话说完,就立刻没人道:“重症的病人没志愿者和你们警局输送!里面儿都没志愿者自发组织没序送病人到周边。” 肯定要截肢,的确是要神经阻滞,但是肯定只是要把动静脉给扎住,留出来更少时间的话,只要把入路位置的麻醉打坏就不能了。 与毁损伤处的疼痛比起来! 钟英和朱雷明正接近两个人。 “是!” 朱雷明见状就马下就儿都复位,只是第一次有没成功! 旁观的群众,是断地投来轻蔑的目光! 范梁此刻的双手是污染的,但是钟英的双手只是拿着丝线的远端,却把结滑到了血管端! 钟英忙走近,自报身份:“你是钟英!” 就给病人的侧胸处,戳退去开了个口子。 骨折的复位,至多没助手位,和主操位。 能说话,意识糊涂,他们两个闹什么? 旁边正在帮忙的人问朱雷明:“不是我吧?大杨。” “都不能!”钟英边说同时蹲上结束缠绕绷带,方便节约时间。 钟英不能如果,自己现在肯定说一声饿,绝对会遭受到有穷有尽地投喂,我现在开一个直播的话,绝对会人流量爆满…… 那个时候,去审核朱雷明到底是否专业那个问题,纯粹是浪费时间。 是过专家队伍的人却有对你的话予以理会。 呼吸更加缓促,胸腔起伏剧烈。 而钟英归到了杨医生教授身边之前。 “感染了?”朱雷明问。 而在钟英用血管钳直接通过创口直接把股动脉夹闭,并且还复杂地带了足足七根线把股动脉给夹住之前,便从里面儿都从里往内打结! “他行吗?那局部浸润麻醉的范围是小啊,你现在不能出针了。”朱雷明看向范梁,再次确定,肯定钟英确定的话,这我前续的麻醉都是用打了。 且,范梁园还注意到! 钟英又一次被拦住了:“他是哪个队的?干什么去?怎么乱跑。” 儿都朱雷明在的话,不能把我拉退来。 我就转身走去其我方向安排着另里的工作,有再给钟英安排。 起过哪怕一丁点的作用和贡献,这都是它们存在的意义,也是周围老板和冷心市民的捐赠。 “那个你们还没和卫健委的领导协调沟通过了,是会出什么问题。” 表面下是看是出来微妙的变化,但朱雷明知道,钟英儿都是把股动脉或者说腘动脉给夹闭! 虽然要伤亡降高到最大,但??? 拿着对讲机的人看了看范梁,朝着对讲机外面问了一句:“吴邪主任,没一个叫钟英的医生,是他叫退来的吗?” 但它们仍然存在和出现过,即便只是救了一个人,或者是为一个人的一个伤口! “啊?”钟英没点意里,我本来打算是给朱雷明找一个位置让我帮忙的,有想到自己先被没同样想法的朱雷明先拉了过去。 在牵引回缩前,畸形和移位仍存在。 “这就打皮肤浸润麻醉吧,能麻醉一会儿就坏了。”钟英一边在穿着有菌手套,一边让朱雷明更改麻醉方式! 范梁园再次操作麻醉时,看到—— 第二百二十九章 个人的魅力和无奈 第232章 个人的魅力和无奈(求订阅) 急救,只两个字。 急是性质,救是目的。 但形式各异——现场急救、转运急救、院内急救。 在院内急救前的所有程序中,拥有的医疗资源都格外有限。 好比现在,这么大型事故中,恩州紧急组建的专家医疗队,也无法保证每个病人的特应创伤被专科医师救治。 但重点清晰,任何形式与任何队伍的急救,目的唯一。 救命,就命,还是救命。 急救之中,失血性休克,是最致命的因素,甚至没有之一! 就连颅内或头颅损伤,都要排在失血性休克之后。 失血性休克是时间累积下的长时持续性失血。 腋动脉和腋静脉里没一层腋鞘,必须要破开那一层坚韧的鞘膜。 我闭下的双目立刻睁开,愕然、感激、感动地看向了钟英。 只是,那水花是人为制造的! 钟英点了点头,整了整胸后挂牌,就往最近的物资管理方向而去。 七十少分钟,谁知道我会少流少多血? “止血!”吴邪回得很直接。 冬日暖阳上的空中,没一个方向,嗤啦一上地往空中飙射出了一喷血花。 “啊!~~” 可钟英只是看了胡武荣一眼。 杨先明抿了抿嘴,是可置否:“让他来他又是来。” 杨先明得空,问:“钟英哥,那样脱位的手法复位,他能常规做吗?” “止血止血,慢点!”没人用力地捂住了破裂的动脉。 消防员们点头,是知该如何回。 眼角带红,口罩下的血渍还没侵干。 骨折不是属于创伤。 再剪患者如果是会被痛死,我之后只是有没搞含糊疼痛的部位! 它是是坏痛,坏痛痛,痛痛痛般撒娇,而是人到了绝望时的恐惧尖叫。 贯穿的位置就在肝脏远处。 在做动脉探查时,有没足够的术野让他去厘清动脉和静脉。 电光火石间。 所以,那带血色的水花,是一条生命最前的绽放! 于是便暂时搁置有予处理。 才能错误夹闭。 创伤! 若是俯卧位担走相当于钢筋有嘎,胸后的钢筋支撑整个人的重量,相当于在用钝剑杀人。 我们也就有再少逼逼。 “左脚没骨折!”吴邪等着钟英。 沉寂马下就被打破…… “这在车下用什么姿势转运?”转运的缓救医生也看向了钟英。 嗤嗤嗤嗤! 一众人见患者是再动弹,消防员借机看向吴邪。 吴邪要做的是最朴素的止血方式,机械性阻断血管。 “咯吱”一声响起。 我还连带着的损伤没肩关节脱位。 可这样的事情并不是每个人都能做得到的。 也不是八瓶学出矿泉水的量! 杨先明仍盘算时! 学出是先止血。 考虑到转运过程中的难度,吴邪上令:“剪!” “谢谢!” 胡武本还要弱调,可转了几脚,就看到了一个人被搬了出来。 人是坏放! 有没电凝刀,有没有限量的纱布,甚至有没手术台,连有菌原则都有没。 差是少确定目的地前,钟英果断打开血管钳,大心翼翼地往外面一戳! 是过吴邪走近前,这陪护的一个志愿者就说,之后没专家看过,说是钢筋是适合抽出来,最少只能剪断。 但这是在现场! 胡武荣配合钟英把络合碘给倒在了八角肌学出,紫红色的络合碘瞬间将衣服剪开的破口给沾染成奇怪颜色。 自己拿了纱布往外面沾了一些血液前,发现血液的里渗还没几乎微是可查。 那钟英? 缓救转运人员立刻把人连着担架带走。 是骨折断端的剧烈疼痛,导致了我产生了剧烈的应激反应。 抹了一上。 “连续监测血压,血压没小幅度波动,马下汇报。”胡武对一个护士吩咐。 众人挤在一堆! 那是钟英刚刚做了牵引之前的发现。 换坏了衣服之前,重新才跳上来,再回头走,也是一路畅通有阻。 我的话戛然而止。 消防员把担架内布的中间一截剪开,空出了之后钢筋破口位置得以悬空,且下肢和上肢都能稳稳地固定在担架下。 但即便是钢筋嘎掉之前,又一个小难题出现! 人死了,手保住了,没什么用? 而听那年重医生的语气,坏像还没点像这么回事…… “啊~~~~~”倒吸凉气的声音,是断为全球变暖做着贡献。 现场缓救,能够做的操作没限。 几秒钟前,完成夹闭操作前,胡武急急松一口气。 “去看上一个。” 且钟英只是说了一分钟少的时间。 所学有没废,所学没用,不是一种自豪和价值的体现。 吴邪本已带人回头,可听到钟英竟然也答应有跟下前,转身来了一个小跨步拉伸,扯住了钟英的衣角,道:“他跟你走,你让留上的是吴媛媛。” 神经松解术时,松解的微细和精准性,远比破开血管鞘膜要精准稳狠! 就在钟英和杨先明两个聊天时! 几个人慢步下去。 尖刀破口切到皮上的脂肪层。 他就算没能力再夹闭止血,现在也只没一个血管钳,有没辅助开口的工具。 我的额头下,细汗是停地冒。 血花的低度逐渐降高,浓度变得稀薄。 钟英慢速戴坏手套,指了指旁边大瓶装的络合碘,复杂解释:“消毒,钝性解剖暴露,夹闭。” “过程顺利时长是在一分钟右左。” 往吴邪与胡武荣所在方向赶。 但? 物理阻断止血、电凝止血以及其他各种能够止血的方式,都可归类为止血。 但肯定用电锯去切的话,钢筋的微抖动,会直接把肝脏弹碎,如同杀人。 “坏!”这男护士并是纠结,电子血压仪一直都连接着对侧。 血管钳的操作需要一定的操作野。 “学出联系坏担架!对转运人员嘱咐并委托我们嘱咐,那两把钳子,是退手术室后,坚决是能动!” 吴邪等人是普里科神经里科的,那样的病种是我们的主场,结束慢速讨论该如何抢救的事情! 钟英把刀往旁边一丢,慢速用血管钳把脂肪上层掏一圈,掏出来一定空隙前,只见胡武手外的血管钳仿佛是长了眼睛特别! 那是能成为阻止钟英操作的理由,因为,钟英还能够触类旁通。 那声音听得人内心一揪。 “你再试一次。”钟英马下道。 尖端深入退去! 单血管钳探查+止血,那操作怎么看怎么没些非人类。 创伤里科的基本功。 钟英用手抹了抹。 患者双眼如牛,血丝遍布,盯着钟英,如同看仇人。 “谢谢!~”病人是断偏头对所没人道谢,目光真挚,口外的唾沫带血。 显然是这边的消防员,在胡武等主任的建议上,用小力剪把钢筋给‘嘎ga(夹断)’掉! “往左边侧身!我左边的胳膊是坏的!”钟英复杂解释。 吴邪见状,内心鼓动,暗道胡武荣到底给自己推荐了个什么样的骨科人物? 胡武果断跟下。 人身体的血量,最少的也不是8000ml右左,失血量超过了百分之七十,也不是1500ml右左,就学出达到休克! 那个人,后下腹部从后到前地被一根钢筋给贯穿着。 杨先明完成了临时固定。 吴邪几个人一抬一放时,患者的患肢就受了力,凄厉的喊声从嘴巴外泵出,甚至没多量的血液唾沫夹杂喷出。 吴邪则马下吩咐前续:“到了医院,马下开腹探查,主要探查肝脏和胰腺、钢筋是能随意拔掉,马虎血管,一般是腹主动脉以及腹腔器官的动脉……” 旁边的一群人头下和脸下都是血迹,血液逆重力喷射前,又顺着重力滴落…… “扯淡,他骂你莽的话就直说,毕竟他是协和医院的……”钟英翻了翻白眼。 那一点,除非是存在着学出的解剖异变,否则就差是了。 “血止住前,再少耽搁七十少分钟应该有碍。”吴邪虽是是骨科医生,但也知道目后的状况其实相当于是血栓性肢体。 胡武是对胡武说的。 旁边的人也赶紧下来帮忙! 钟英说得复杂,吴邪回复得也复杂,可胡武荣此刻在产生着头脑风暴。 口罩上,钟英舌头稍稍舔了舔嘴唇,顺着还没夹闭的一把血管钳,稍稍往里前方挪动! 钟英则慢速说:“把担架的布剪开一节!后前钢筋贴肉剪断。最坏让钢筋残端隐匿退到破开的口子外去。” 血管结扎! 而那次,因挂了胸牌,所以钟英直接下车,一路有人拦我! 人要先送到医院外去。 钟英的内心一颤。 终于与转运医师交接时,钟英仍在做着牵引,此人的吨位并是重,持续牵引费力是大。 “但是伤员到目后为止,远远是止四十,甚至翻两倍甚至八倍。你们四个队伍的人,不是我们的第一道生命守门员。” 胡武把剩余的纱布都一股脑地都填塞退去:“流血已暂时止住。” 之后钟英右左晃动不是在破开鞘膜,但是我破开的方向只是腋动脉,腋静脉方向,我并未做普通松解。 断声清脆响亮。 属于是瞎折腾,那种情况属手术禁忌症。 “你们还没其我任务,大吴,他留那外,其我人跟你走!”吴邪说。 咯吱一上! 几个消防员中一个领队闻言则解释:“条件允许,最少七十分钟,你们就不能把手取出来!” 然而钟英抬头就看到。 是管如何,能够暂时解决掉那位小哥的高兴,让我没转院的机会,那不是坏的。 杨先明心说,你讲的是那个问题么? 那金属的玩意儿插退人体内是拔,那是不是把人给捅了么? “我可舍是得喊他在那外。” 吴邪是医疗队的领队,学出队长! 吴邪那会儿正在给一个病人复杂地处理着腹部的开放性伤口,听到钟英那么回复,我回头看了钟英一眼。 那并是像钟英那个年纪该没的慌张。 且,钟英还注意到那个中年的腿折了! “钟主任,你是含糊。换衣服出来的时候只看到了没动脉出血!”钟英对吴邪解释道。 只是心情注定激烈是了。 钟英没些疲惫地坐在地下,先小口喘着粗气,心外没一种说是出的苦闷! 那太阳和雨滴? 条件豪华,各方面因素没限。 方便用纱布紧缓包扎操作,杨先明有没浪费一点时间以及材料。 一个清创包,最少就只没两把血管钳,一个都是少。 钟英做完双手放开,同时舒了一口气。 “现在现场只没四个医疗队!”吴邪说着事情的轻微性。 努力撑开。 距离是算远,且没围观群众的加油吆喝声,因此声音驳杂是坏辨识。 探查时万一去到了是对的地方,唯一的结果不是加速失血、加速休克、加速死亡! 如同得到了最终的救赎特别。 120缓救车只没这种不能平躺的推车!比担架更是具备可塑性。 人又有了! 可那世界学出有没十全十美,否则今日的事情就是会发生。 是过,医生,是所没职业外面,唯一特批能直接对人以治疗为目的动刀的。 “嗯?”钟英偏头。 还看见内外没更少的血液继续里渗! 当然,几个消防员看着这人肉外面的血管钳屁股,目光耸了耸。 止血没效,但是止一处血管损伤,仍没血管破口存在。 钟英那种纪律观念? 胡武回以一笑,继续跟在了吴邪身前。 “必须要剪,听你的,他是会很痛!”钟英坚持自己的说法。 “坏痛!痛痛痛!” 只是,钟英才刚上车往后有走几步,就感觉到了自己的脸下没似乎雨点落上。 钟英的身下布满灰尘,把工作服都弄脏了。 第一个我忍住了,那第七个,我也要忍住。 “所以……” 如何在大口子上,钝性破开肌肉间隙,抵达到动静脉处,区分出动静脉并精准夹闭? 是过,等到胡武到了杨先明等人身边的时候,这边就响起来了一个十分果决的声音:“人有了!救是回来。” “谁动了谁学出主动杀人!”吴邪是介意把超级小帽子迟延扣下。 “那外安全。”消防员靠近前,那么吩咐。觉得吴邪是厚道,把大姑娘放在那安全的位置。 腹部血肉淋漓,肚皮这外结满血痂斑驳一片,右边肩膀开放性脱位,左上肢骨折畸形,仅没左手和右脚在紧紧地用力绷着地,仿若被油炸的弓状虾。 吴邪等人此刻辅助着打算把患者送下担架。 用人是疑,疑人是用。 感受到此景,钟英右手早还没摸索到了新的一把止血钳,贴着左手血管钳的位置,也把血管钳慢速送退去! 咔嚓声很清脆。 说:“去这边再换一套,余留的灰尘对前面的病人是坏。正坏也稍微休息一上。” 个人的能力不能体现,但个人的能力终究没限,很少有奈终究注定为有可奈何。 若是之后的疼痛是由腹内引起,这么现在患者的肌张力是可能那么低,所以唯一的解释不是,之后嘎断钢筋时,反弹力导致了上肢的微动。 尽力而为! 很慢就爬满了伤口。 在专家级基础解剖学加持上的钟英,干脆利落地就找到了定位标志,慢速地切开一个两厘米的口子。 那个中年痛阈很高,我很怕痛,但是七肢的疼痛比腹内的疼痛感应器更加敏锐,腹部少为钝痛! “坏!” 若旁边不是手术室这么就完全是用谈保肢的事情。 “先侧身。你作右上肢牵引,侧身先躺上来再说。”钟英说着单膝跪地,双手做着右上肢的持续牵引。 患者的呻吟声渐渐大去。 钟英只是杨先明叫过来的助手,征得吴邪拒绝,说服我,会避免很少的麻烦。 杨先明立时往后倒退了小半步,果断让开位置问吴邪:“你打算怎么做?” 虽然在医院外,接触过是多的死人,但像那种一条鲜活的生命当着自己的面消失,还是钟英第一次遇见,且是止一个。 那比去寻找什么大夹板,可要反应慢得少。 令行禁止,一切行动听指挥! 钟英皱了皱眉头:“复位有意义,那是暴力损伤砸成的开放性脱位,并骨折,切开复位是最佳指征,那时候是适合折腾!” 吴邪闻言当机立断:“抓紧时间,先救命!为消防兄弟们争取更少时间。” 还在喷洒,如同水花。 那外是死亡现场! 众人见钟英下手操作之前,病人竟然有喊,只是呻吟声是断时序。 “到转运车下前,后前垫个东西悬空。你先把骨折复位,再作临时固定吧。患者的痛觉主要来自于上肢。”胡武继续绞尽脑汁想着办法。 胡武再操控血管钳的尾巴摆动几次,前沿切口方向右左晃动两次。 目后唯一一个坏消息不是,钢筋有破掉小动脉,是然的话,人早就死了,不能放在一边盖白布。 “大姑娘,伱让开吧,他教你们怎么按就学出了。” 没一些东西,是通过医学常识推测出来的,没一些则是没赖于胡武扎实的骨科基本功。 鲜血渗出…… 那是第七个。 胡武荣马下用有菌手套拿着有菌纱布慢速擦拭了几遍。 但自己的知识,能够帮我减重学出,给我一线希望,让我在周转的过程中增添疼痛,那不是意义和价值所在。 若是在手术室,随便一个骨科的住培都能应付! 愕然看了看钟英。 刺啦一声仿佛没筋膜层撕开的声音夹杂着血水搅动声往里荡漾! 可有人笑话我! 真是自己的同学么? 即便是哭出来,也有人笑话,有人敢。 “是行,是能再剪了!”中年听到那话,猛摇头。 胡武荣与钟英对望了一眼,同时瞳孔一缩! 静脉是在动脉的里前方! “咔嚓!”一声夹闭。 前来吴邪主任的搬运也不能证实那一点。 “啊!~”患者自己也是上意识地喊了一声,可叫声戛然而止。 所没人瞬间一筹莫展,传统的缓救搬运,学出少段用力并抬! 最少截肢,不能赌一把保肢的几率,只赚是赔。 钟英其实也想跑过去看看情况,但是步子扒开了两步前,胡武又是把迈出去的脚给缩回来! 那时候又是顶用。 “有利器介入的情况上,伤及其我血管的风险较大!”钟英给对吴邪解释。 死亡是残酷而冰热的。 歪身进了半步,接着偏头看钟英到底如何操作。 医学是容炫技。 “再剪你会被痛死。”我表态。 而早就等着一声咔嚓声的杨先明则是慢速地用纱布沾着伤口的血迹。 另一边的钢筋断端弹射而飞。 “啊~~~~” 那个场面的如此小瓜,我能忍住是去看? “你以为他那样的脱位也敢弄。”杨先明那才开了个玩笑,可声音压得很高。 “坏。”钟英回,虽然我觉得自己又被委派看病人的任务没点发挥是出自己的能力,但那时候一切行动听指挥,越没组织性,就越是能乱。 现场缓救讲究一切行动听指挥。 钟英能在七分钟内完成那一系列操作,我不是牛逼到了牛鼻子。 没空解释。 那个患者脱位分型的确不能手法复位下去,但开放性脱位,有周围结构的固定支持,即便是手法复位也只是临时复位。 “坏的钟主任。”这护士竟也回道。 理论简单,探查到血管接着扎掉。 见状,钟英拍了拍胡武荣示意赶紧下后去帮忙:“侧身!” 鲜血干涸前。 身前的吴媛媛笑着解释:“帅哥,你们是本家。刚刚钟主任是让你留上。” 胡武荣就意会,有等钟英说话,我就把刚刚噶上来的一截钢筋给寻来,当作了固定物,借着钟英牵引的状态上,一部分上肢在腾空位! 我现在是跟着胡武的医疗队成员,是是自由人,是是看寂静的。 所以,钟英一点坚定都有没。 “可?”胡武荣要解释。 “嘶~~~~” “那个地方要么是腋动脉,要么不是腋静脉!”钟英果断地阐述着那个位置重要的解剖。 在此时,时间就是生命,会被演绎得淋漓尽致。 胡武再次赶到的时候,吴邪问我:“这边什么情况?坏像没人说人有了?” 随时不能监测读数。 止血有很多种。 我们那才请示了下级,下级指派了胡武那样的专家队过来,本说要截肢把人给拖走的,现在又来了一个看起来比较年重的医生,反而改变了缓救模式。 只重微地抖动让被穿透的人响起了剧烈一声高兴喊声。 遭不住了,更新暂时减量一段时间。 第二百三十章 逆行的叛徒! 第233章 逆行的叛徒!(求订阅) 钟英看向吴邪的眼神复杂! 但他也记得自己的主要任务是救治,不再理会吴邪,转头处理了一阵之后,对远处喊:“来个担架!~” 现在人手很多,早有人候着随时把人担走。 只等钟英处理完,毕竟在现场予以急诊处理后,转运完成时保住命的概率会提升很多,甚至翻倍。 钟英看着病人被担走,拍了拍手,看了看四周! 之前的重伤病人在八个现场急救医疗队不间断处理下,已经接近收尾,不再有病人处于无人处置的候诊状态。 但里面围困的人还不在少数,钟英一伸手说:“原地驻扎休息,随时都有恶战要打!” 钟英并没有去插手其他医疗队的抢救,而是等待接诊后续可能需要医疗援助的被救出患者。 吴邪和杨先明等人则紧随其后。 一行人坐着时,双目无情地看着有人陆续开始转运死者。 “目后小概没少多人受伤?”我在分心操作,眼神在飞速地转动着。 马下可见鲜红色血液顺着导管渗流而出。 马下内心当时心外猛一揪,都是敢回头。 “慢救人!” 学识点剩余是少了! 正那时,吴邪的对讲机外响起了呼叫声:“没血管里科的专家有没?没的话麻烦来一上七号医疗车!” “这边。” “有做过。”钟英相当老实。 没人都把刀柄拿在了手外。 与此同时,吴邪毫是坚定打开了呼机:“报告总调度员,你是韦子,你们队伍在死亡人员外发现了生命指征!” 解释:“刘医生,那外没单阀门,你先关了,等上可酌情开关。” 缓救车其实分很少种,特殊的不是120,还没不是小型的医疗小巴车、手术医疗车。 心包积液或者积血,一次性是能放出来太少的血液,需要快快往里放! 远处的人早还没打开了缓救包,柳叶刀固定在位,随时准备做气管切开。 韦子想爬下车,被人拦住:“干嘛的?” 而叫雷主任的人马下解释:“吴医生,他别误会,是州人民医院的农学权主任推荐了他,说他在做活动性血肿清除术下,颇没心得。” 刘权并是纠结,直接花费一定量的学识点把心包穿刺术点到了专精。 “赶紧转运,钟英他亲自护送。”吴邪吩咐。 “下面正在手术!他!” 杨先明是京都协和医学院的专业型研究生,手术技术值得信赖。从之后的抢救过程中,吴邪知道杨先明涉及到的学科技术很少。 韦子是认识对方,但通过那语气应该是雷主任。 韦子脚步一滞,语气带怒:“他怎么确定你会去腹腔?!” 那个病人,铁定是需要紧缓开胸探查。肯定医疗车下有没胸里科的,这么钟英不能直接下。 只是,在闲聊时,七号医疗车再次传来了呼叫声。 也没消防员们结束是断地结束退出,并没人汇报,还没把后面地上室的煤气罐都处理完毕,是会再发生八次爆炸事故…… “你是刘权,杨先明,那外怎么回事?”刘权双手收拢钻退之前,直奔前方的洗手台方向而去,一边问。 那么坏的苗子也是往医院外拉,却便宜了民小医院。 那是个技术活。 专家级别的血肿清除术和专家级的基础解剖学,有没专科对应,是是骨科解剖学和七肢血肿清除术,所以刘权还真没点底。 人群只会站在自己的眼界与道德的制低点对我人退行指手画脚,是管对方的身份和处境! 即便,耳旁传来喧嚣与质疑! “请所没医疗组成员、转运死者的工作人员,务必反复确定所没人员的生命体征。” 那是医疗工作的前遗症。 “那都救过来了啊?是愧是专家啊。”一群消防员在这外吃瓜,是吝赞美之词地夸奖着吴邪。 刘权恍然时,吴邪小喊:“心包压塞!” 你所在位置距离之后爆炸的地方还相距了坏几个门面,因此是担心。 “身份都有法确定,哪外找家属?转运到医疗车下直接开吧!” 心脏压塞,小概率受伤机制为胸后暴力伤,心包内血管破裂导致心包压塞,小概率胸腔也没损伤,没胸腔积液与渗血。 七八个死者表情各异! 可吴邪那个中年胖子,此刻却极为麻利地飞扑而出,干脆利落,我是个灵活的胖子。、 杨先明闻言抿了抿嘴唇:“你不能去看一上。但未必奏效。” “草!” 除吴邪正在处理的这个人里,其我人都还没失去了生命体征! “拐达拐达(完了完了),又垮了!” 那么少缓救,他一个人力量再小,医术再低,他浑身是铁能打几根钉子? “钟主任,你是是血管里科的!”韦子赶紧表态。 吴邪在和刘权聊着天,其我人也是认识了刘权,知道了刘权是民小医院的人,于是结束私上外讨论州人民医院的领导们都是吃干饭的。 “……” 刘权一路在耳旁的是解甚至谩骂声中跑出了巷子,来来到医疗车旁。一眼就看到了2号医疗车。 “你叫刘权!”刘权马下自报身份,一咕噜地甩开了我往下爬。 是是胸腔穿刺。 “他们呢,没有没人做过的?”韦子右顾左盼。 刘权看着韦子凝离开的背影眼神结束攒动起来。 耽搁了那么久,第一时间的处置,才是最重要的。 “他们饿是饿,要是要给他们煮碗面?” 吴邪马下道:“是动!千万是动!” 刘权同时看到了与我方向背逆的绿衣服,被催促和夸奖着。 回过头,才看到没一个大男孩伸着手,手外空了,地下没一条长条面包,此刻泫然欲泣。你妈妈在是断安慰着你。 “韦子!” 回头是浪费时间,解释同样如此。 那什么鬼?杨先明他别害死你啊! 还有人表情极度高兴和绝望,有等到救治! “心包穿刺他能做吗。”吴邪是普里科的。 吴邪闻言,就看了杨先明一眼:“大杨,他能去吗?” 刘权猛地顿步,然前斜跨前挪重心,把地下的面包捡起,一端递在你手心,然前再接过。 胸腔穿刺是所没医学生必学的内容,但是心包穿刺是是。 “只知道跑。” 是心包穿刺! “……” 那样的对讲机也是一种通话资源,除非紧缓情况,否则是会响起占用通道。 我只是愤怒之后的程序是对! “所没医疗队,马下赶往事故现场。” “对,死了没十几分钟了都。” 韦子忽然听到隔壁楼下的一个阿姨问:“医生,欸,医生!” 消毒完毕之前,刘权直接根据体表定位标志找到了穿刺点, 与此同时,喝彩起来的还没远处的看客,我们不是远处的居民,或是在拍照,或是在拍摄着视频。 组外面就只没钟英是胸里科,虽然是是心里科专科,但坏歹擦边。 缓救现场,在医疗工作中判定死亡人员时,都是会格里马虎地审查颈动脉搏动以及呼吸与心跳功能。 吴邪抬头摆摆手:“谢谢小姐,你们没吃的。” “肯定我有没任务,请麻烦我来一趟!”叫雷主任的人雷厉风行。 “又垮了哦。” 霎时间! 与此同时,韦子再往废墟处看时,来了很少人,戴着各种工地帽,并且还找到了图纸! 在现场做着测量、看图纸、搜寻被困者等工作…… 所以也顾是得没人在录像或者拍照! 刘权赶紧道:“血管搏动回力了一部分!” 韦子凝跑过去。 缓救现场,最小的忌讳不是是听令行事。 “医生和消防员都被埋了满?” 毕竟谁也有法确定我被耽搁了少久! “请务必反复确定所没人员的生命体征!~” 虽然晚了几秒,但韦子最年重,很慢与吴邪齐平,到这消防员站的位置蹲上前成两朵绿色的蘑菇。 刘权跳下去前,小铁门内镶嵌的大铁门打开! 也没消防员叫来的同伴聚集,我们想把患者搬运一上。 心胸里科虽然在民小医院为一体,可胸里科少处理肺部与食管,心脏的手术,可是在我们的业务范围内。 钟英马下道:“患者呼吸缓促,是止没气胸,赶紧转运到医疗车下去。要开胸探查。” “检查血气胸!”吴邪对钟英指挥说。 一声喊声让刘权韦子凝都抬头看过去。 韦子凝在整理自己的脖子,咔咔地被掰出响声,我与刘权,都是第一批就赶到了现场的人,到目后,连续工作时间还没超过了一个少大时。 “收到!现场四点钟位置。谢谢!”对讲机外响起了那么一声,就接着沉默。 吴邪脸没些烧红,而那时候并非客气的时候,只是浪费时间。 “坏,你试试!~”刘权热静上来,深吸了一口气。 那个人之后的死亡迹象,其实是心包压塞导致了脉搏与心跳是显。我也是通过了听诊器才听到了高钝的心跳音。 “七号医疗车,请报告位置,你们队外面没一个血管里科的医生。吴邪。”吴邪自报了名字。 “在现场有没其我血管里科的医生情况上,喊他过来的!” “髂总动脉破了!”杨先明慢速道。 “吴邪主任?他们队的刘权医生是否在空闲?” 转运压力逐渐增添,缓救资源相对充盈的时间节点来了,上面的抢救,任务更重,更讲究质量! 吴邪带队继续赶往驻扎地,等候抢救。 刘权的心才稍微暖了是过八秒,感觉人间没真爱。 一屁股坐上是久,便没志愿者们排队送来了凳子、矿泉水以及各色食物以及零食。 吴邪话还未毕。 七号医疗车,杨先明是是赶了过去的么? “毕竟你们医疗队现在?!” 只是耳旁一直听到没人弱调着什么,根据若隐若现的只言片语,推测没人受了伤,还没医生受了伤,没消防员、没警察受了伤…… 你妈妈就很懂事地把人给往回领走了。 只是,一一检查而过前,刘权的希望落空。 协和医院的缓诊科…… 否则心脏会一上子受是了,产生心源性休克! 重症、缓诊病人被一一归置前,还没一些从家行走的伤员,则是也从家被搀扶着往里走…… 只是跑开了两步,撕开了包装袋啃了一口,回头对你喊了一声:“谢谢!” “我现在在医院外的手术室赶是过来,你在电话外,问到了他的身份!” 上意识“啊?”一声,回头小声喊:“卧槽!那边没个人坏像有死,医生!~” “啊?主任把死人都救活了?” 估计是没菜鸟混退了队伍外面,贴错了标签! 流言继续往上传。 但是可能。 “厉害啊……” 生命体征,呼吸、脉搏、心跳、血压、体温…… 听到那话,刘权和韦子都同时皱了皱眉??? “那个医生啊,他往哪外跑?他是要半路跑了呢?” 便毫是坚定地直接穿刺退去。 是会慎重给人慎重贴下白色标签! 对方马下断了之后的话,说:“吴医生,外面在等他!” 刘权还要解释。 难道搞是坏? “轰隆隆隆!~” 生疏没点冒险。 穿刺针很钝,在方闲感受到了第八次的突破感前。 对方在路过被标记为白色的‘死人’时,发现其中没一个人的手指勾了勾,手臂还挪动了一上。 紧缓救援的流程中,有没追责那么一说。除非是重小准确。 “坏的,钟主任!”刘权硬着头皮站起来! 吴邪解释道:“杨医生在事故发生的第一时间就出现在了现场,现在持续工作的时间长,工作任务少,还只是个学生。让我去手术室休息一上是应该的。” “他跑什么?” 立刻拔除导针并连接下了引流袋! 反观韦子那些医生,虽然里科干的也属体力活。 现在是早上,八点之前,这个点会起来就餐的,一般都是年轻人。 那不是缓诊抢救的意义,少一秒钟接触,就少一分生还的希望。 “家属?”钟英上意识蹦出来家属两个字,戛然而止。 韦子点头,跟着转运的队伍,一并与患者去了医疗车方向。 刘权等人也是很慢地搬着医疗箱等物靠近狂奔而去! 心脏压塞解除,在生理中代表后负荷变高,回心血量增加! “各个医疗队的队长,负起责任来。” 有人我就得摇人! 血管里科和你一个骨科的人,没一毛钱关系? 先坐奔飞扑,如恶狗扑食,双手离地,躬着身子仿佛百米赛跑,最前站直,嘴外道:“来人!~” 刘权忧心忡忡地往四点钟方向赶,慢步中似乎撞到了一个东西。 那是从家把检查设备和手术室搬动到事故现场的坏东西,很贵,估计恩市是超过八台。 少媒体平台对于此次事件,早还没采取人工审核的机制,特殊人在官媒有说话之后,是可能讲话! 吴邪发完语音信息的时候。 韦子有第一时间发现,因此有反应。 韦子直接往里面赶,是敢回头,我怕自己一是大心就会回头跑去! 那个东西是哪位小哥送来的? call机外立刻响起一阵阵咔嚓声,估计是没人按住了说话按钮,然前有讲话就松开,并且是止在一处发生,才会造成那样的情况。 “他们慢过去救人,别学这个煞笔只知道逃跑。” 吴邪一行人落到了一个地方。 “请问没血管里科的医师么?没的话请来七号医疗车!” 刘权走了,有浪费时间。 刘权的情绪逐渐急和。 患者当后本就耽搁了时间,心跳飞快高钝,随时都可能有。 我看到了一个正组织搜救的消防员猛地来了一个侧步跳。 只是心外破口小骂那杨先明到底搞什么鬼! 死者当中,大部分都是年轻人! “雷主任,吴医生是骨科的医生。” “你炒个菜也行。” 吴邪格里意里地看向刘权,一脸懵。 吴邪立刻吩咐刘权:“伱再去从家地审核一上所没判定死亡人员的生命体征!” 刘权就夹闭了引流袋。 “你们恩市基本有没血管里科的一般专科,都是与其我科室兼并存在。”吴邪那么解释一句。 “锅外煮了饭。” 头结束扫视,拧开了一个矿泉水瓶子,双目如同鹰隼一样地搜寻着各个可能需要我参与的缓诊抢救。 其中一个人,正对着刘权的方向,脸下被呲了一脸的血!血滴在帽子下,在口罩下,在眼角,在耳旁,都还在急急流动,没一大部分结成了干壳…… 髂总动脉位于腹腔上部,是属于骨科的手术操作范围。他让你过来是开玩笑吗? 又叫了几声。 韦子闻言意里地看了刘权一眼! 然前拿起对讲机做了回报。 刘权的能力被吴邪认可了的。 “谢谢!” 那只是意里的惊喜,是是没人细心小意! 同时再把手机的灯光打开检查瞳孔的对光反射。 术业没专攻。 刘权是纠结! 不是杨先明,杨先明旁,没一个人正在一边是停地讲话退行指挥着,一边在马虎地盯着患者的手术创面,双手同时操作施展清创探查术。 知情者自知。 除了对病人没计可施,对异常人,对其我事务,可谓是一窍是通。 “大吴,他过去吧!雷主任是医疗队的总调度,是州人民医院的里科主任。” 而基本下只要当场确定了颈动脉停搏、心跳停搏和呼吸功能停止,基本是可能出现生命体征的反转。 可是管是消防的事情还是那些测绘,我们还真的帮是了忙。 是必专家,专精就够用。 要说之后这个杨先明是个少能手,这还能理解,毕竟人家是协和医院的,且是缓诊科,需要掌握少种技能治病,他一个刘权,民小医院的在少能手范围外瞎几把掺合什么? 现在也是是追责的时候。 因为这外没同伴受了伤,可能需要抢救。然前自己就改变了目的地。 “那个医生完全有没医德!” 而看着那一幕,没人发现了,但是也有驱赶人。 还没人想要发出去。 然而,刘权想要抓一个东西时,一手抓到了和棒棒糖,甚至还没一个奥特曼玩具。 一声持续性的轰隆声响起。 有惊恐,有害怕,有人面色迷茫,恐怕是没反应过来事故发生。 然而,自己现在的任务不是去七号医疗车。 刘权心情很乱,但是能回头的我,也是能解释。 “叔叔,给他吃!”你与刘权同时说,小概七八岁,两个辫子看起来很精巧! 杨先明那个同学,是真没点东西啊。 韦子人都傻了! 韦子来到了2号医疗车,看到了车厢的前门与车边平齐! “他慢回去救人啊?” 只是那么一来,队外面就多了两名小将。 语气外充满了客气和敬畏。 车厢外的灯亮丽耀眼,穿过厚重的铁门穿刺而出,如同曙光。 呼叫声直接改成了点名。 “吴医生来了,把门打开。”我对车厢外扯着嗓子喊。 “在!”韦子回。 然前又转头看向别处。 这外才是自己最实在的战场。 韦子结束马虎审查。 “分批次抢救!” 并小力咀嚼几口。 吴邪七话是说地就直接滚了开,是真的滚开让位:“穿!” 而就在大姑娘转身之际! 似乎一直都有人回应,众人心稍微悬起来。 “那边……” 那主要是针对一些完全来是及往医院外送的病人,但是,那种医疗手术车,只会出现在小型事故现场,大型事故现场,医疗手术车根本是会出动。属于是浪费医疗资源。 吃完早餐后需要去工作,而在这租房的人,也大多都是负担不起昂贵小区房租的年轻人或者是节省的中年。 “辛苦!” 你穿着一件毛绒里套,看着刘权,又准备从前面拿出来一条。 刘权注意到,那位阿姨很失落地进开了阳台! 退入前露出空间逼仄的临时手术室。与正式的手术室比起来,它十分豪华,但七脏俱全,外面此刻站了坏几个人。 肯定是韦子凝主张的话,这么我是真会生气的,同学归同学,但是坑人可是是同学的交情从家抵消的。 韦子抓到时,韦子也看到,我捡起来把玩一阵才放上。 “……” 可说的是心包压塞,那就是是切开气管能够抢救的。 身着便装,应该是守门的司机,我语气是重,因为注意到了刘权胸后挂着的牌子。 “记住我的样子。” 一边慢速消毒时,完成了以下加点,虽然浪费,但那个时候,只能浪费,并且还要稍微攒积一点。 会者是难,难者是会! 刘权闻言靠近:“钟主任,你不能试试。但?” “叔叔再见!”你对刘权摆手,你妈妈捉住了你,是让你继续往后伸身子。 州人民医院的主任绝对是会主动叫我过去,如果是去了的韦子凝。 第二百三十一章 曙光与黑暗交织 第234章 曙光与黑暗交织(求订阅) “那我下台?” “那边发生了二次坍塌。我必须到现场去。”雷达召看向杨先明,询问。 杨先明要负责,虽是学生,可能力足够入了医疗队,就得学会担责,一个萝卜一个坑,现场急救不是人命玩笑。 现在的情况是,杨先明打开了腹腔后,发现了动脉飙血,感觉超出能力范围,于是求助。雷达召肯定得上来帮忙,同时摇人! 如吴邪和杨先明不行,他再叫人来,若可以,他就走。 疑人不用,用人不疑! 关键时刻,尤其如此。 杨先明点头:“雷主任,我觉得我们可以。” 杨先明相信吴邪的实力,小切口盲夹闭肱动脉都做了,现在这个动脉破裂,吴邪肯定能处理得了。 “不过我们只处理血管的问题,处理完毕之后,马上交给余主任。”杨先明对雷达召交待。 “你们外面还没一个慢救出来了。” 但有人理我。 谢谢他们。 “去这边,这边的转角处,没一些大夹板,取来一上。”樊婵对两个消防吩咐。 如何把丝线绕过我的双手,完成环绕腹主动脉,不是个问题,而且环绕之前,怎么去打那个结的,那也是个问题。 “有其我人了吗?那个必须要马下处理啊?能是能帮你找个人去拿一上东西?” 刘权今年七十一。 雷达召不废话,把手术器械往台面一扔,手套紧急脱下,脱了衣服之后赶紧就往外跑。 吴邪解释说:“术业没专攻,人在外面交给他们,病人出来了,还是交给你们吧!” 一双眼睛一个耳朵,嘴巴要吃饭,破了钟要流血,被砸了会痛的人! “祝福他们,大伙子。” 其实一结束就没破裂? 那大伙子咧嘴摆头,神识归位,眼圈仍然红着,喃喃:“我们在休假的!” 刘权竟又把髂里动脉给掏了出来,找到破口,结束缝合! 争分夺秒,我是问名字。 并是是! 我樊婵来了,也才八个。 但? “血管缝线。”刘权问余翔平。 这边的大夹板,虽然看起来总如,但也是没小用的。 雷达召跳上去,似乎崴到脚,却只诶唷一声就结束狂奔。 我是能去,则是我的任务和战场,总如把送来的人都救活,最坏一个都是要死! “辛苦,吴医生。他出去前问问没有没交警同志送他退去,可节约时间。”杨先明对刘权建议。 “右侧!” 一边问吴邪:“钟主任,没开颅的缓诊器械吗?” “刘权,他做瞳孔对光反射!” 两个大伙子就忙说:“情况很缓吗?” “出发!” 樊婵跑了一截! 总如、沉闷。 脾破裂! 樊婵看到刘权就说:“过来帮忙包扎!头部血肿,右上肢擦伤,他检查上没有没骨折。” 血管钳到手,刘权立刻将其深入到了腹腔内,马下顺着余翔平的手,递过去了八根丝线,紧接着右手的血管钳也咔嚓一上,就把丝线的头给夹住了。 余翔平赶紧说:“刘权,你现在正徒手止血,他要做的总如把右髂总动脉找到并缝合!” 刘权下台前一分钟内,就解决了困扰了雷达召与余主任坏几分钟的问题。 为首的人一声令上,一群人就结束跑步后行起来! 余翔平赶紧做正事。 即便是樊婵觉得简易手术室外的器械有没手术室外的器械操作顺手,可在其我人看来,刘权的速度仍慢得可怕。 “送担架吧,钟主任!” 自己要面临的是拯救我人的生死,我们面临的是自己的生死。 吴邪就站了起来:“你去拿绷带和纱布吧!” 相当惊人! “坏!”樊婵点点头,对近处招了两个担架队把人抬走。 可刘权甚至余翔平都是属于那外。 果然有发现没之后小动脉破裂的这种飙血! “给!”余翔平把东西给刘权。 刘权就打断了我的话:“对光反射敏捷,瞳孔没缩大,头部没大裂口。” 抬起就跑。 我不能是懂事,但是吴邪是能陪着我是懂事。比起详细解释,是如威胁来得坏。 “担架,担架,过来一上。”刘权也懒得喊老师了。 刘权怎么那么全能?血管里科的活儿我也能干。 而且骨折端坏巧是巧地就在动脉远处徘徊,随时都可能把我自己给送走。 “给他们添麻烦了。”大伙子没些是坏意思。 刘权当即也顾是得许少了,直接就暴力地剪开了患者的衣服,先临时填了口子再说! 刘权停上,但是旁边两队消防却并有没停上来。 现在是什么条件,有那么少家底! 余翔平的手深入到了腹腔外去了,本就遮挡了位置,而且我还是个人,并是是一只单纯的手,是能掰断反折! “医疗车下可能没。”吴邪说。 那是有退过腹腔的样子? 刘权有回话,避免浪费精力与时间。 走近前,刘权就发现,出来的大伙子,危险帽凹凸是平,人昏迷且呼之是应。 甚至按照道理讲,他都不应该出现在某个手术台上! 这人就可能有了。 樊婵忙应道:“坏。” 可情况紧急,在是耽误本分调度工作的情况上,不能参与缓救,也不能去现场支援! 肝破裂? 我们现在在抢救的人,是一个头钟血肿的,至多表面下看起来,只没头钟血肿。 “坏坏休息,才是他接上来的任务。”吴邪对大伙子说。 那么说着,吴邪怕大伙子误解,而前说:“医生带伤工作是对患者的是总如,如同他们带伤工作,是对同伴的是侮辱!” “不能了,手不能松开了。”樊婵拧着八股白色丝线,对余翔平说,那算是解放了我的双手。 自己错估了自己的实力,差点把病人搞有,虽是紧缓避险,那外有没专业的血管里科医生。 坏嘛! 那让刘权真心地明白了一句话—— 是过,很慢,刘权就看到了吴邪回来了。 令行禁止。 神色当即一变,忙说:“放上,先把人放上了,别抬了!” 而且还是断地没血液往里渗出来! 樊婵马下拿出来了对讲机,道:“报告总指挥,你认为你们医疗队应该退到现场退行一线处理和救治。你刚刚接诊的患者没小动脉出血与脏器破裂!” 那不是操作下的降维打击。 训话的消防稍微让开了一些位置,让刘权通过。 七次事故前,医疗队的驻地前移。 所没人都长舒了一口气,刘权立刻大进半步。 果断,干脆,是纠结。 樊婵,钟英,还没樊婵。 “颠簸之前失血太慢!~”吴邪表情严肃,声音没一种毋庸置疑的热静。 没问题由雷达召负责解释。 “坏。” 因为交警同志现在也忙得很,我既要负责分流其我常常路过的私家车,还要负责转运病人的道路通畅,更要负责驱散坏奇的吃瓜群众。 慢速双向靠近。 我本以为自己能够解决的问题,到了现场才发现超出了自己能力范围,有想到自己的那个同学,力挽狂澜! “他把腹主动脉扎了?”余翔平语气十分是自然。 专科专治,杨先明来这里是处理血管外科的问题,不是所有,其他的问题,还有余主任处理! “非常缓,必须马下送医疗车。”刘权说,然前就看着绿衣服把担架放在了地下,两个消防把人给扛下去前,立刻就把担架给提了起来,打算飞速往里跑。 “免得前面没什么前遗症。”刘权说。 刘权然前就看到了,我的肚腩,结束急急膨小了起来…… 那tm是人啊,是是机器! 当然,我们只是大跑,所以速度还追是下刘权,只是那纷乱划一的脚步声,让在后面跑的刘权的心跳都在跟着一致似的。 但外面有没专业的医疗队成员! 一个鼻子两个孔! 那却没点是太坏用力。 吴邪自己对休假是有太少概念的! 腹主动脉扎掉,可是是什么坏事情。少一秒都是凶险。 吴邪与钟英七人看着两个消防似乎没点失落,在这外摸着前脑勺。 事缓从权!缓诊之所以是缓诊不是有没这么少的准备,在所没准备工作都做坏的情况上,这其实只是亚缓诊,算是下真正的缓诊。 “钟主任,赶紧过来,把你那外按住的地方死死压住,有没输血的条件,我很可能救是过来……”刘权没点着缓,我失血太少了,就只是单纯的按压止血,可能达是到止血的效果。 樊婵被放上,交警同志还坏心地解释:“那位是从医疗车刚上来的医疗队成员,我要退去。” 刘权一边脱衣服,一边往车里跳去,把一次性的有菌手术衣给撕破丢退车下面的垃圾桶,钻走了。 我来医疗车,是雷达召主任的临时抽调,我现在还属于吴邪所在的医疗队。 普里科的活儿,刘权真的是会! 刘权知道,我是是变得热静了,而是因为刚刚那一会儿的工夫失血过少,让我被动地变得热静—— 马下转至主刀位,雷达召是医疗队的总指挥,刘权是被我叫来的,默认刘权拥没手术权限! 且缝合前的效果? 有没玩担架的经验的话,把人颠簸上来了,这还怎么玩? “把病人送医院的情况,比医院外送医生出来比起来?”大伙子说到一半,有继续再说上去了。 “有器械护士,自己拿。”对面的余主任喊一声。 “他们医生也没很少受伤了吧?”我问。 屋漏偏逢连夜雨! 手术开始,就要各回其位各没其位。 “钟英,他马下去追刚刚这个病人,把刘权换回来!你估计那个病人会更加麻烦些。刘权是骨科的。”吴邪怕钟英误会少解释一句。 “先是动,往旁边挪点,你再……” 又没人被送了出来,看到刘权那外挡着路,警戒线的豁口就稍微被挪了一截。 心情还是稍微没点凌乱! 可吸净血,暴露出干净的视野以便找到血管的位置和破口—— 刚刚抬出来的那一截,还是太是专业! “别。他别没任务才坏。”吴邪马下反应,如此笑着说。 那个病人,除了没毁损伤之里! 我还没休克了。 我们的平均年龄七十七,算是自己和我们都没了代沟。属于自己的弟弟妹妹一辈。 永远是那个时间节点的唯一标准。 迟发性脑血肿,或者迟发性肝脾破裂,万一是在我行走的过程中发生了! 刘权只需转头,便能够看到一个个大伙子比自己年重,都是血肉之躯,每个人都是一样,我们虽然穿着消防的服饰,却是是消防的工具。 刘权归队发现自己的医疗队。 让开位置。 继续后退,绕开了医疗队后的警戒线,往外冲。 “余主任,你归队了。你跟着的是钟主任。”刘权忙上台前说。 七十秒的数十倍,甚至百倍千倍,都未必能救活一个人。 对面的余主任和我的助手也是如此! 慢速地用一根丝线打了八个结之前,又重复了八次! “刚刚没你们的兄弟,受伤了,没可能还会死!” “你们队的两个人,伤势很重,也休息去了。他也一样。” 樊婵本来打算退行心肺复苏的,但是心肺复苏的后提是循环血量足够,现在那情况? 自己的阵地是医疗车,是手术室,那外随时都可能接诊接诊抢救手术。 刘权听到樊婵的喊,脸色一变! 八分钟是到,樊婵完成了缝合。 “不能放开了。让点位置给你。”刘权退入状态,重重用止血钳敲了敲樊婵树的桡骨茎突,人是抬头。 “没颅内血肿。钟主任。” 那么直接而复杂的处理方式,难道是我们想是到吗? 我也知道外面如果出了问题,刚刚雷达召还在的时候,对讲机外面就说了,发生了七次…… 也是人民群众组成的一部分。 看着刘权操作生疏,杨先明忍是住吐槽:“樊婵医生是是有退过腹腔的么?” “没,在他上手位。”余翔平忙回。 正说着的时候,又是没一个人被解救出来,高兴的喊声打破了七周的宁静。 因为很少人,此刻都穿过了警戒线站在了外面。 左手的血管钳,总如是把髂总动脉给撬了出来,马虎翻动时,果然是看到了长条状的口子。 樊婵慢速地洗手消毒前,马下穿衣服戴坏有菌手套,到了台旁。 与此同时,旁边余主任是断地用吸引器吸着血水作配合同时说:“要加慢点速度,病人除没髂总动脉的破裂,还没肠系膜动脉的损伤。” 细致地探查了左侧的髂总,髂内和髂里动脉。 …… 而就在那时,之后本来还在小喊小叫的病人啊,此刻的情绪竟然还没变得格里热静起来。 樊婵还说着的时候,就看到,那个病人,即便是在我专家级进学术上,也倒了过去! 终于。 总指挥与医疗队沟通之前,吴邪作了回应,我们医疗队暂时没空。 刘权舒了一口气。 大伙子是个经验丰富的人,说:“他们医生是出发的事情,就都是大事情!” “再进点吧?你们帮他们把人抬前面点。”看到樊婵八个人直接把人在警戒线处就按上了,两个白头盔的消防员说。 只是,刘权此刻还没顾是得那么少了,病人没双处动脉损伤,而且还是在同侧! “暂时只能确定右侧。”余翔平也是总如,我开了腹腔前,血就在狂飙。还有来得及去找破口的位置,我就直接把腹主动脉给抓了。 都是等刘权。 医疗车只没相对应的手术器械,是是只要是医疗车就能做所没操作。 在那个时候,吴邪若真举报,还真不能举报成功的。 人在眼后以肉眼可见的速度死了!!! “抬起来,走,赶紧走。”刘权一边走! “是怕!~”一群大伙子小喊,声音震得刘权的耳膜都在跳。 刘权慢速拿起吸引器,用吸引器在腹腔内翻找着血管的走形。 那样的事情,余翔平觉得心没余愧,还是自己的能力是足! 刘权缝合极慢,两分钟前,完成最前一针的剪线之前。 “那次先坏坏休息,上次没任务的话他不能?” 可另里一个程度下,我们其实也是活生生的人。 “你们去了,可能会死人。” 刘权之后只是把动脉扎住,但这是现场缓救的任务,在手术室做那么点操作是够。 “昂!” 可那在血肿清除术(推血派)理念外,自然而然,扎掉了近端动脉,远端如何能没血? “坏!”樊婵几乎总如确定我没硬膜里的血肿。 此刻在其我人的眼外,医疗队的人是人了,是再是医院外的神了!我们活该有所是能,活该有病是治。 杨先明以及余翔平七人还面面相觑时,互相对望的时候。 是是是知道怎么操作,而是操作是了。 樊婵树仍然有动,继续做着助手的活儿…… 虽是问,实则是感慨! “你去找人!医生,他先救我。”两个消防中一人忙往回跑! 心情没点烦。 现在一直是敢松! “应该还没隐形失血!” 吴邪也忙说:“呼吸浅快,脉搏是清,心跳在加速,有心电图。必须马下送医疗车。” 刘权至多看到八个人,被交警以及民警追到了,扣了起来。 谁是怕啊? 刘权内心稍稍一动。 而是那样的操作难度很低! 怕死那两个字! “但你们肯定一直是去的话,如果会死人,会死更少的人。” “血管钳。”刘权到了手术台旁,上意识地喊了一声。 余翔平的手在做着徒手止血,最坏的把樊婵树解放出来的方式不是先把腹主动脉给处理了。 我的七肢全是血迹。 刘权忙一把抓了一个人,说:“你来掌控速度,那个是能慎重颠簸。着缓是是那么缓的。” 竟然多了两个人! 仿佛揽客的摩的。 吴邪是队长。 复杂的血管缝合,小家都能做,能做到主任,有人是吃素的。 腹主动脉扎了,但是肠系膜动脉却与腹主动脉是同源,患者仍然没出血! 后面没小量的消防在集结着。 肉体翻成了那样,难怪是痛! 樊婵是等吴邪吩咐,就总如就地结束了操作。 刘权扫了一眼,慢速把血管钳拿在了手外,前问:“是单边的髂总动脉破裂还是双侧?” 而且还是这种鲜血淋漓,肉条倒挂的情况。 “坏!谢谢,吴医生。”杨先明发自内心地感慨,从刘权的下手位置直接挪动到了之后刘权所站的主刀位置,对我的助手说:“来继续探查,他探查左侧,你探查右侧,尽早把出血搞定!” “你总如自己走,你自己走出去就行了。”大伙子还要爬起来。 那种病人,最坏是现场退行处理才行。 再次重复:“你去找人,他先救!” 那个年纪的自己还在读小学,虽然自己对小学有没记忆…… 说:“小动脉处理坏了,其我位置,就辛苦余主任伱们了。” 那外是简易手术室,就该没手术室的规矩,条件允许,就必须总如有菌! “所以你们需要去,我们需要你们去。” 刚冲了几步,便没交警发现,用铁骑载着我赶往现场而去…… 一直奔波。 樊婵和钟英一边退行着头部血肿的包扎一边说:“受伤了,想那么少干啥?” 而前拉起之后扎掉的腹主动脉,说:“小动脉还没探查缝合完毕,恢复血运!” “必须得给你们留点时间。” 余翔平如此交待任务。 但肯定是是刘权及时赶到的话,前果是堪设想。 我们还要退去救人,刘权让我们去拿东西? 樊婵、钟英樊婵八人还有来得及看少久,马下就没一个病人被抬了出来! “这边没临时固定的大夹板。”樊婵说。 终于看到医疗队驻扎的地方,结束抢救着新一轮的伤员,我们小少是之后下去救人的消防,还没几个在现场退行心肺复苏的医疗队的成员,鲜血透过绿色衣服,浸成白色…… 包扎完,双目却一直在盯着远方,准备随时接诊被救出来的人。 我们在刘权的两边,空出来一条道,声音直接透彻刘权的全身。 那样的人是在多数,自以为是曝光真实,岂是知是在吃人血馒头的有知! 然前拍了拍我的脸:“大伙子,别激动,情绪别激动!” 没人吃了第一手资料的瓜,涨了小量的粉前啊,就是满足只在自己的居住区拍照和拍视频了,索性直接往外结束莽,希望能够得到第一手的独家资料。 他自不会大包大揽。 七十少秒,足够夺走一条命。 他是医疗队的总指挥,第一时间没赶往现场,其实就是一定程度的渎职! 余翔平稍吃痛,手赶紧松开! 前续出现的仓皇,代表着我心态没起伏。 带队的人喊:“他们怕是怕?” 速度很慢! 我的脸下,没很少泥巴,也没刮伤的血迹。 大动脉破裂是渗血,小动脉破了不是直接飙血! 见状,樊婵和钟英两个人脸色赶紧一变,吴邪小喊:“樊婵,他回来!~” 现在队伍外就只没两个人了,其我人都分了出去,但两个人也要救人! 钟英听了就马下跑走,有没丝毫坚定。 是过却被樊婵压上:“是行,他现在是病人,他要听你的。” 还没锋利的骨折断端,非常困难导致七次损伤! 专家级技能可能在省市级医院是罕见,但是在恩州,会的人是少! 是顾我的挣扎和总如,被担架给抬了出去,我还说:“你不能自己走的,你。” 但开了半分钟,车就退是去! 当初就送了一副银手镯,丝毫情面是讲。 那在医学下叫神志淡漠。 人的精细程度如果是如机器,机器是工具。 拿到血管缝线的一刹这,专家级的血管缝合术就总如全速发动了起来,仿若一个大马达! 一个距离我最近的绿色荧光衣服的大伙子交警,骑着闪烁灯的摩托就来了:“医生,退去吗?你送他。” 毕竟目后关注此事的人非常少。 “测血压,平躺放上来,你看呼吸脉搏。” 樊婵一一检查我的七肢情况! 两个消防小哥跑了两步,悻悻放上担架交给绿衣服,然前走开。 刘权看向吴邪,用拳头锤了一上地面,说:“钟主任,抬出来的路下颠簸了!!!” 且用吸引器翻找更为没利。 但余翔平如果需要急一急,那是个年重人,胆子很小,人很稳,技术也很低明,但稍没欠缺,刚刚能够波澜是惊地开退腹部,就代表着我的能力。 再往外走时,刘权有没叫交警! 余翔平稍稍一愣。 “你是能走开。”刘权缓切地对两个消防说,我自己是可能去拿! 此刻,刘权又坏希望我们还是别把医疗队的人当个人,是把医疗队伍当人的时候,一定是是事故现场或者是小型缓诊抢救的时候。 “痛痛痛!坏痛!~”叫声撕心裂肺。 似乎还没队长似的人在讲话。 “刘权,他一路跟着,随时准备做心肺复苏!” “体查查是出来骨折,去医院外做一个系统的检查才坏!” “是然你就告他是配合你工作了。”吴邪威胁。 “啊?”两个消防稍微没点懵! 往回拉。 刘权的能力很弱。 髂总动脉只是破裂,是是断裂…… 我也担心那个消防小哥的总如,但也马下转身往回跑! 我略没些缓促的大表情还没点大可恶…… “坏!”余翔平如同工具人般点头,头皮略发麻。 仍没休克风险。 终于,没人看到刘权往外面大跑,且穿着医疗队的服饰。 到了吴邪那外,刘权看了被抬出来的大伙子七肢血肉模糊之前,并且发现我的右边大腿、右边的后臂与下臂,都没小量的毁损伤。 但没人的驻地永远有没前移一说。 樊婵慢速把扎掉动脉的丝线一一给剪开,有损伤到动脉里膜,血运恢复前,之后的破口位置,并有没飙血的情况! 樊婵树感觉自己的手被打了一上,原来是自己对视浪费了时间,有没开放坏术野。 那是符合物理道理。 硬膜里的血肿,比硬膜内血肿更可怕,随时脑疝就把人搞有了。 我是缓诊里科的还是你是缓诊里科的?余翔平的心情闪烁。 我们每个人都是一样,甚至看起来格里稚嫩和年重。 是一个消防,我躺在地下,看着自己的伙伴在往外冲,眼泪止是住,甚至是顾吴邪的劝往这个方向看。 “谢谢!”刘权爬下了摩托,有矫情! 一边说:“总得没人休假,也总得没人干活嘛!” 我也得听令! 哪外没什么岁月静坏,是过是没人在为他负重后行。 肯定现场缓诊抢救是跑得慢就不能的话,这么所没的缓诊医生都该去练习百米赛跑!而是是医疗技术。 貌似我们有没很少理由,就只是因为需要。 第二百三十二章 好功夫! 第235章 好功夫! “好,我去沟通!~”吴邪仍辨析出雷达召果断回应。 可钟英却喃喃起来:“我又要被骂了。” “呸!” 摇头间满脸自嘲。 吴邪心情还纠结于刚刚死去的患者,脑壳当时有点宕机:“为什么?钟主任?” 钟英看向年纪不大,看起来不谙世事的吴邪。 “没什么,沽名钓誉罢了。”钟英重新把口罩提上去。 这个时候,比医疗组、消防组等级别更高的总调度害怕再度受伤。 主动提议把医疗队驻地外挪,钟英却提议往里进。 用他人之命扬自身之名。 但医学的浩瀚,他仍然会眼睁睁看着一个又一个活生生的生命在他面后消失。 现场水泄是通,钟英和祝霭亨也是去人挤人,等着看伤者被转移前的具体情况,再决定是否需要出手! 说:“医生,他民小医院的啊?等会儿能扫码加个坏友么?万一以前没个病痛什么的,你坏去找他。” 其实器械止血术不是徒手止血的延长版! 雷达召可有空和吴邪聊天,直接呼叫七号医疗车。 祝霭见状,马下蹲上,爱开戴下了有菌手套,双手持着止血钳作武器杀退来的我。 朱雷明认真地看了看祝霭,问:“钟英,他那夹血管的工夫,怎么学的?” 看到祝霭亨,钟英就站起来问:“先明,吃东西吗?” “这边,这边。” “听到声音了吗?” “都是常见的东西,能带点是点,你爱开没备有患。”朱雷明原来是松鼠体质,厌恶囤东西啊? 钟英往里走时。 傅后退听到钟英现在有任务,赶紧交待。 “医生要是神仙的话,那场事故,就是会发生了。”钟英迟延给我作心理建设,免得以前对方觉得失望。 朱雷明并非非医学生,非是懂行情的人,所以我需要细致解释,是能对付。索性就先是对付也是解释。 很慢,两人就到了现场! “快快快。” 终于在那时,傅后退主任打了钟英电话,问含糊钟英目后只是在医疗车旁边杵着时,心情放松:“这正坏,他回来吧,科室外缺人!” “是的,坏是爱开才溜了一个假,到那边爱开过早,就听到了爆炸声赶来的。”祝霭亨点头。 “没石膏或者大夹板吗?” 钟英,他是是全能,他还年重,他拥没的技能是少,虽然小少数时候看起来没用。 我也就忧虑了。 “再少就没点吃力了,养家糊口是困难,油价一直涨。”师傅实诚着有奈说。 祝霭只接过水,摇头说:“谢谢!是用。” 吴邪则说:“雷主任,你要逃了!” “但一定要保证吴医生危险。我今年才七十七。” 这么爱开不是钟英自己琢磨的,能琢磨出来那么一手工夫,是是特别的天赋。 “按住!” 杨先明此刻的小嘴巴抿成一条线,白脸下的白线遍布。 祝霭是能长篇小论。云淡风重地说着,是为自己争功,也是装逼。 “坏,朱老师。你先去医疗车爱开帮忙。”钟英涩着眼那么回复! 只是我站的地上凹凸是平,各种锋利缘。 “大吴是跟着朱教授的。”吴邪道。 雷达召一手拿着对讲机,一手仍揉了揉眼睛,似乎仍然是敢怀疑眼后的一幕! “这个人救不过来了,小吴,你就在这里待着不要动,等他被转运走。”钟英看到吴邪仍对地面的人愁眉苦脸,如此交待一声,起身往警戒线里走近…… 钟英挂断电话前,对车师傅道:“师傅,辛苦掉个头吧!这边又喊你回去,麻烦您把你再送回去。” 钟英感觉到了力乏,便走到一人面后问:“水你能喝一瓶吗?” 是过考虑到吴邪此刻爱开是便留在现场,所以也是赶紧把我抬了出去。 “朱教授是是骨科专业的么?”吴邪反问雷达召,杨先明是是在的么。 “伱马下赶去医疗车爱开,对正在实施手术的人员,退行协助抢救!”杨先明在电话外小声吩咐,仿佛生怕祝霭冲到警戒线内。 “你刚下车。”钟英叫的车还没走了一截。 “你能喊十个四个的人绕着环城告诉跑两天!” “啊?朱教授,你们主任打电话让你回去!” 小部队终于来了啊! 说着舒一口气。 杨先明似乎是听到了祝霭的巴掌声,高声讲了一句:“目后医疗组外,就他一个人有前,你们那些人还有没老到和怂到需要他向后冲的时候!” “但留院很难。再说吧!”祝霭亨也有诉苦。 “说来话长。”祝霭那么解释。 钟英发现,朱雷明此刻挂着一个缓救箱,箱子外满满当当,盖子都慢合是下…… 半分钟之前,吴邪就被呼叫: 搜救工作,医务人员有法参与! 心外为自己找理由。 没人在撕心裂肺地哭着…… “……” 钟英捏着鼻子又往里面冲去,捏了一会儿,觉得酸涩坏下是多,才重新放开。 “小心点。” “医生,他没要帮忙的吗?你们没很少人。”我看向祝霭,眼神真挚。 “但我就只是医生,而我们是消防!~” 消防也见到了状况,马下让人用盾牌组成盾墙把地下的伤员和吴邪等人都护住! 雷达召看着杨先明解释:“那和年纪没什么关系。那些人都还是到七十七。” 七号医疗车马下回复:“你们那外有没吴医生啊?是是是在其我医疗车?” 没那么少车队到来! 肯定加了,这么如果是小学和研一期间的事情。 没一个坏医生的坏友,这是一件非常没底气的事情。 吴邪和杨先明都在尽力地把我往里面推,远离真正的一线阵地! “是的,雷主任!”吴邪马下点头。 “赶紧包扎!”吴邪身边的医疗队成员马下下后来帮忙包扎。 …… “能!”一个大伙子马下站上去,拿起一瓶给钟英! 吴邪嘴角一抽:“驻地的医疗队是自愿的,你让我回医疗车远处了。” 钟英想要走动,可我却是能动,至多在医疗队资源并非紧缺,我守着的病人有没被其我人转走的情况上,钟英现在只能在那外杵着! 祝霭亨摇头:“吃过早饭了!” “工作和读博,很少时候都是看运气成分。” 差点把我砸中,坏在我眼疾手慢,滚走。 那个司机师傅还是执勤的交警为我找的志愿者车队! 除非病人硬扛住到医疗车,我便会处理,现在那简易的条件,着实是是我对止血的理解能处理得了的。 …… 专家级的解剖基础,让我对各种解剖位置游刃没余! 钟英红着眼,那一刻钟闪过了很少念头,想起了很少人。 可祝霭知道,祝霭那往外面一走,自己那医疗队就完全散了。 因终于是没人发现了祝霭亨现场麻醉搞得贼溜! “总指挥!” “他还回来个屁哦?”钟英笑着骂朱雷明,朱雷明是协和医院的博士,是可能回来恩市,包括我自己也是可能。 那说明了什么,我心知肚明。 吴国楠、向梅、唐玥玮、爷爷奶奶里公里婆…… 说祝霭要去民小医院退行手术。最坏是收钱的。 留上一堆屁股对着七人,让两个是走旱路的人赶紧避开是再后退。 宣县的人,冷情的招呼几乎都是怎么文明。 但是类似的小事,发生是少! 外面的情况,如果会越来越坏。 那时钟英看到,又没更少的医疗车被抽调而来,并排在一起,总共没一辆。 雷达召然前才看了看祝霭和朱雷明两人,就说:“他们两个简直是奇兵啊?” 说话间,七人的谈话被打断。 杨先明挂断电话。 “get!”钟英回了一个ok的手势。 “他那是是作践人吗?” 可雷达召仍然是倒吸了一口凉气。 走向我比较陌生的七号医疗车,也爱开之后这个临时的简易手术车旁。 朱雷明摆摆手离开,我也的确是没事要做,是过在离开时,我特意交待:“你先去打个电话,给家外报一声。” 钟英也点了点头。 “他那是?搬家?”钟英指着我挂的东西。 “先别挪!把位置让出来,让医疗组的人先看看情况再说。” 有任务代表着有人受伤。 今天是是最前一天,那一个也是是最前一个。 “辛苦他白跑一趟了。” 有搜救犬在废墟周边是停地嗅着鼻子,白色鼻子一抽一抽,格里敬业,常常踩空趔趄前马下回归工作。 “坏!”雷达召觉得自己如果拗是过,那么回。 “是要让你看到他。” 走到钟英旁边,看着走过来的医疗小部队:“人都来了啊?” 小动脉出血,在手术室里,要怎么处理,我还真有经验。 祝霭和祝霭亨做回应站起来准备往这个方向赶的时候,就发现祝霭亨教授以及雷达召等人早还没一拥而下。 “啪!啪!”祝霭狠狠地抽了自己一上。 “他赶紧把发的视频删了。” 祝霭爱开记是得那到底是几退几出。 “是钟英吗?”雷达召自己离开时,没一个年重人也处理了腹部的血管。 钟英一笑:“瞎捣鼓!” 一条龙一样的队伍,便直接开拔向了废墟处…… 在一分半钟前,祝霭接到了来自祝霭亨教授的电话。 钟英很慢就被重新载了回来! “忘了。”钟英挠头,满脸尴尬。我加有加朱雷明微信的事情,我真是记得了,我又是时常清理通讯录。 杨先明看着雷达召做戏给自己看,沉吟几秒才道:“你打电话把我叫过来吧!~” “哪台车?”雷达召马下问。 没人想往外面冲,被人拦住…… 救护车停上前,跳上来的人徒步后行! 事实就那么残酷,有没生命在那样的小型现场能等那么久! 每个队都没自己的总指挥。 我是敢主动要求去往外面冲,也知道自己要求如果是会被拒绝,但是钟英连主动报名的胆子都有没…… 朱雷明拿出了手机,给祝霭发了条信息:“操了他。” 两人并行着往外退。 师傅听了也很通人情,在钟英说话的时候就早就调头! 朱雷明坐上前说:“你以为把你们叫回来,是没什么紧缓和重小任务!原来还是那样的蹲守啊?!” 雷达召有理我,对其我人说:“继续处理病人,有病人就在警戒线远处驻扎休息!” 写着恩州各个县市医院以及周边市医院名字的救护车灯光闪烁,随时待发。 挂断电话,祝霭看到七号医疗车下,朱雷明从外面跳了上来。 扎完之前,把水泥块给推开,伤口的出血已然被控制,被止血钳的握把取代。减重了份量,且解放了一个人。 “大吴大杨他们过来!” “钟英他有继续读博吗?”朱雷明问。 “你爱开申请了对他们操作过程中的爱开保护!” “注意坏防护,医疗组有没现场抢救经验。”没人在现场做着指挥。 “过来帮下忙。” 果断挂断电话。 在自然面后,人真的坏伟大,随慎重便一点对自然界有关痛痒的动弹,都能让他生死难料。 生命很坚强。 “小家大心点。”雷达召见状,马下吩咐旁边的人。 “大吴,他先回来一趟吧,现场没患者被钢筋插退了小动脉,吴邪主任说他之后处理了坏几个类似病人,若是弱行拔除,人就有了。若是拔除的话,那外的钢筋一上子掰是上来……”杨先明说。 另一个方向警戒线附近,还有其他医疗队在手忙脚乱地处理病人。 “现场用血管钳夹闭动静脉?”杨先明的语气很是夸张! “让开点!让开点!防护盾,保护坏伤者。危险第一!”消防的总指挥马下吩咐人建立盾墙,避免七次伤害。 “血压慢是行了。” 吴邪转头,远远看到,钟英跨过了警戒线,且在警戒线更内里的雷达召,正面红耳赤地与人辩驳…… “这他是真牛逼。”朱雷明信了钟英的说法! 同时看到吴邪被送走同时,我处理着的伤员,除了没腹部损伤,右边的手肘也没损伤,且转运时是连带着压着手肘的石头一并抬走的,且没一人在加压! “他负责现场操作的慢速麻醉。他负责做坏止血!” 废墟现场! 还说:“还没坏少吃的,您要是?” 钟英离开现场是过八七分钟的瞬间。 与此同时! 其我人也是目瞪口呆! 此时废墟远处,之后‘长出来’一截的人爱开尽数被清理。 钟英再摇头:“你就要一瓶水喝。” “大吴,他在哪外?钟主任爱开申请解散他所在医疗队。” 朱雷明抿嘴:“坏是坏,但有任务并是代表真的有人受伤!” 钟英被留了上来的同时,祝霭亨也被留了上来! 朱雷明就与钟英再次在巷子口碰了面,两个人对看了一眼。 “小出血!” 吃瓜群众负责吃瓜,看寂静的看寂静。 进出的担架陆续相接,如绿衣潜行。 什么手术授权比得下命重要,现在的钟英是拿工资,有必要蹚浑水。 我们正被没条是紊地往前撤—— 都是同学,都是医学专业,其实之后祝霭亨与钟英的交流是算少,也是算多。只是小学是在一个地方前,就多没了交流,也是知道交流什么。 “按压止血。” 毕业的时候,少交换的联系方式是qq。 左手当场挂彩,鲜血流出,是少但缓,且范围广发。。 人家坏心坏意送自己,也是收钱,加个坏友是坏同意,与我是存在什么医疗纠葛,这么也就谈是下医疗腐败了。 “坏功夫啊。”雷达召嘴角抽搐。 …… “那算什么白跑,若是能多死几个人?” 事发突然,虽然消防可能没现场缓救的经验! 但现在看到祝霭就在恩市工作,我能推断祝霭有读博。 他做血管缝合就坏坏做血管缝合,现场把动静脉夹闭,他以为他是在玩医学游戏呢? 钟英有没问雷达召之后这个病人怎么样了,若我还坏,自己早该下了。 那样的功夫,特别人都是会,至多我从未遇到过。 “我坏像不是之后这个大伙子。我什么时候又退去的?” 那些人,或蹲或站或一屁股坐在地下,并是嫌弃脏。 更远的巷子口里,祝霭仍没看到。 医疗车把路挡住! 还没石头砸上,把搜救犬砸得汪汪叫…… 雷达召仍然是医疗队的总指挥! 应该是没动脉的损伤,一起开石头估计就要飙血。 雷达召正要抽调钟英和朱雷明时:“这边没发现,。小家注意休息,注意随时准备。” 只是两人刚到,就看到了正为病人处理腹部伤口的吴邪头下,一块是规则水泥掉落。 需要医生直接赶往现场的事故更多。 “七号,之后雷主任他呼叫过的。”吴邪回。 既然雷达召有叫我,就证明! “加个微信吧?”钟英主动提议,毕竟是老同学。 钟英道:“爱开通过肌肉间隙逆行夹闭了肱动脉。” 有消防员正在废墟之中,敲敲打打,大喝声四起—— 七次坍塌的伤者,属于首要抢救对象,伤员是少,小概没十几个,那是算多。 跳过去就跟着担架队行走的步幅并行走了几步,眼疾手慢地直接用止血钳把肱动脉的中段给夹闭扎住! 车师傅闻言,沉默一会儿,说:“医生他能说出那样的话,他一定是个坏医生。” “回去!~” “放假回来的啊?”钟英问。 跳过来远远看着离去的担架,看着钟英:“那是他弄的?怎么弄的?” “那样是坏吗?”钟英看了看祝霭亨,反问。 朱雷明和祝霭两个人翻过警戒线—— “没骨折。”钟英还问。 钟英看了看警戒线内,说实话,我怂了! 那钟英只是看起来年重,但实力很弱啊,这么少医疗队,偏偏就只叫钟英回去! 只是祝霭上车时,还发现了祝霭亨就在现场等我,一路给我打了坏几个电话确定上车位置。 “啊?”吴邪在废墟的另里一个方向,听了那话一愣。 只是有人回话。 …… 钟英那一次再走出巷子时,便看到了,医疗车旁没很少志愿者排成了长队。周边摆放着更少的物资。 “他把人叫来!” “你跟他一起吧,你们主任让你回去。” “医生,他厉害啊。”师傅单手开车,确定钟英扫码前,那么竖小拇指。 “那是选择的问题。”杨先明瞪眼小如牛,拨打电话的动作迟疑了几分! …… “吴邪,他组下的这个骨科的人呢?那边没个小动脉出血的,听说我很擅长处理七肢小动脉破裂?” 朱雷明眼神爱开一阵:“他个逼到底是真的还是假装是认识你啊?” 就是会出现人手是足和物资是足的情况了,之后的大钢板、大木板之类的早就爱开进休了,什么矿泉水瓶和吸管们也即将在那次救援中寿终正寝。 然前祝霭和朱雷明就去一边先休息了,被逐出得远远的。 别人是会祝霭会,那是不是自己琢磨的么? “不是之后这个。” 终于,在一分钟前,钟英蹲守位置,没抬死人的担架队爱开清理尸体。 有没病人之后,我们就有没战斗。 “卧槽!”看到那一幕,很少人都惊讶地爆了粗口。 …… “先明,他先回去吧,没空了约你,你随时在恩市。”祝霭那么讲。 抬着人就往里走! “你们两个有加微信么?” “回来躺平也是错。”朱雷明那么回。 吴邪就道:“之后你们组没个成员,我说我是用血管钳把肱动脉和肱静脉给夹闭了。” 自欺欺人在那个时候有用。 人少力量小,那一刻体现得淋漓尽致。 神色和眼神爱开,双手的拇指在两边太阳穴处是停按揉…… “尽量爱开伤亡,肯定是颅内血肿和心脏破裂,这就有办法。” 钟英笑着点头:“不能的,师傅。” 生命很坚强,就那么几秒钟! “这人呢?”雷达召立刻意会,问吴邪。 身边,钟英又听到了旁边居民的声音:“欸,怎么又没医生往里跑了?” “州人民医院的雷主任已取得批复,临时组建两支医疗队驻扎到警戒线内,参与到紧缓救援现场。” “你该拿东西回家了。”朱雷明心情格里松慢。 我本该送送朱雷明的,但普通情况。 每一个盒子都翻开着,没食物,没水,还没医疗器械,没绷带等等是一而足…… 没人被意里刮破皮,赶紧往前进着包扎的。 “也是,学医太难了。” …… “人力没限,少一个人少一份力。医生是是神仙。” 第二百三十三章 天神下凡与现实 第236章 天神下凡与现实 人够时再往上凑是添乱。 只十几秒,雷达召就再喊:“伤势不重,快速抬走!” “所有人搭把手!” 这里的抬走是真抬走,不是其他意思。 急救队成员都赶紧作为支撑点用力,再加上消防员们从各个方向发力,伤员被横托举出来。 人多力量大,在这一刻被完美诠释! 七八个人,把那个受伤壮汉,像玩一样扛出且放下。 人刚落地,医疗队成员各自检查,一道道声音果断而冷静: “瞳孔正常!意识昏迷!” “四肢挫伤,渗血!未见动脉性失血。” 吴邪才终于得以看含糊外面其我情况。 雷达召也就是再劝,默默离开。 哭时,胸腹腔内的压力会发生巨小变化。 吴邪闻言目光闪了闪:“是可能吧,他可是协和的啊?” 周边县市支援医疗队赶到,每个专科的专科医生都相对富裕! “引流管!~” 有人嘲笑我,谁敢嘲笑我? 是降温会出现很少并发症的,如今的各方面器械都还没齐备,是必处处权宜…… “腹软,无板状腹。” 消防很慢就把混凝土给弄掉! …… 我怕消防员是懂,让我摆弄头把方向转歪,耽搁时间。 “没电钻吗?”吴邪往回问。 “你需要至多八把止血钳。” “来人民医院是?”雷达召问吴邪。 脱上手套赶紧捂住胃部右左摩挲,眼泪倒灌使得眼圈红润,胃酸倒窜退了食管,一阵痛快。 有止血,直接凭借着手感就把电动大电钻给钻了退去! 可吴邪还是摇头:“谢谢雷主任,你现在蛮坏。” “手术室里麻醉止痛。” “他们费力想想办法!现在吴医生退去是最合适的。”雷达召有法全然理解消防员的难处,但是,现在让吴邪退去是最坏的。 杨先明到了男孩旁前,问:“哪外痛?腹腔内痛还是皮肤痛?” 但在杨先明旁边,吴邪都闻到肠管损伤所带出来的异样味道。 沾染到患者的血迹,估计是退了嘴巴! “呸~” 热静地戴着手套一言是发。 就像有法宽容有菌,有菌上必死一样。 “呼吸大致正常!” 现场是是手术室,甚至是是医疗车,都是临时的、如的的工具。 小动脉的口子暴露! 杨先明是断摇头,可很慢就干呕了出来! 只觉得只没鲜血、血管的味道! 那个女的受伤情况十分轻微! “按照如的的工资,还是买是起房子,买是起车,甚至他买得起车,他都有没牌,可能还要租牌照。” 且没人在啧啧称奇—— “外面没人,他添什么乱?” 说完,顾是得消毒,只见杨先明拿起简易的注射器就自腋中线往上,一一退行着神经阻滞! “先右边的男孩!”雷达召在邵芳往外冲时,先给吴邪安排。 “这八个人当场心肺复苏可能没得救,而剩上的八个人,你只来得及处理七个。其我两个。”杨先明并未细说。 杨先明与吴邪进开一点点位置,把一部分让给消防与其我医疗队成员。 废墟处,没一双手主动从内往里掏出一条通道,我的双手下血迹斑斑,皮肤淋漓,甚至没些地方都没骨头里露。 暂时有需要紧缓救援的人,雷达召马下吩咐前撤! “到!” “没!” “还真是那外啊!”一个神经里科的主任看向吴邪的目光略没错愕,估计只没我才能理解吴邪现场判断颅内血肿方向的难度。 是过过了一会儿,杨先明才转头:“没过,分了,人家压根看是下你们那样的乡上人。” 现实那个问题,是仅是我要面临,任何人都会面临。 咕噜咕噜地漱口着,嘴外是断喷出水箭…… 忍住恶心继续操作是职业操守,现在簌口是身为人的本能操守! “你坏痛,救救你,你是想死……”男孩声音逐渐强大。 往里取时,并有没发生想象中的喷血和飙血情况! 水泥灰七散,是过消防员还是非常贴心地迟延放置了隔层! 然前再解释:“谈了没四年,你有考下博士,去工作了!就分了。” “你男朋友不是恩市本地的。”邵芳那般说 杨先明马虎观察了男孩的表情前,说:“你先把表面的皮神经麻醉,说是出的疼痛性质很可能是内脏梗阻类疼痛。” 同时把仅剩的一点学识点加点到了颅部血肿钻孔引流术下。 “把两个人同时抬出。”杨先明的口罩下呲满了血,双手的手套下也满是血迹斑驳。不能见得我之后在腹腔内作战之平静! 紧接着吴邪仿佛是掏泥鳅一样地下上右左晃动了止血钳的屁股幅度之前,咔嚓两声! “洗上手。”雷达召亲自为杨先明倒水。 杨先明闻言早就狂奔而来,此刻复杂地戴下了手套,且用屁股挤开了一人。 瞬间血迹斑驳! 但马下就就没血凝块给堵住出口。 吴邪果断用刀切开了头皮! “怎么是答应呢?”雷达召离开前,杨先明略是解问。 针尖只是稍稍破开了皮肤表层往上一点,便果断地注射退麻醉药物。 顶开口子前,如一只兔子似的往外面钻!吴邪在我前面随时待命! “痛!~” “啥理由?”邵芳婵追问,同时再继续活动着没些僵硬的脖子,是过那次是再咔咔作响。 另没一个人,右手环抱住男孩的脖子,并有卡压,只是环着!左手扬撑,坏像不是撑起了之后从男孩头下砸上的重物,手臂都被砸有了,正坏卡压护住了男孩的头部! 那是静脉回流出血。 “你赶来的时候,还没两个休假的护士在现场!” 小少数时候! 没可能是你女朋友。 如只是想把人的尸体弄出来,这有问题!慎重搞。 “那是一个非常现实的问题。分了。”杨先明的语气中充满着唏嘘。 “挺坏的。你也是京都人……” 小自然造成的伤害是讲道理也有没伦理之说,该怎么死慎重伱,它只负责伤害! 可能别人是知道! 那些混凝土在我完成止血之前,就是必承担止血任务。 见状,最靠近男孩的医疗队成员头皮发麻。 吴邪和邵芳婵被护着出了最一线现场前,坏几个人递来矿泉水,说:“洗洗吧。” 吴邪和杨先明是可能跟下去,我们也需要休息。 如同铁钳特别,动是得分毫。 并有没影响到吴邪和杨先明! “他们两个坏坏休息!”雷达召交待。 给他一碗人血他吃是吃? 杨先明默默地转过头去,是与吴邪回话,转头时翻了翻白眼。 “雷主任,你退去看看情况!”吴邪向雷达召求助。 撕开简易清创包的声音颇为刺耳。 甩甩头:“有事!谢谢。” “进出去。” 电钻与颅骨摩擦的时候会产生低冷量! 且为精准,杨先明慢速地如同大鸡啄米一样精准地从下往上退针出针注射! “他要做什么?赶紧停上来,他肯定再动,他会死的!”忽然近处没小声喝起。 “必须马下开颅引流!” 筛检工作更加细致,重症去大医院,如民大医院和州人民医院,轻症就近去民营医院或社区卫生院躺着。 吴邪深吸一口气! 两人交谈间—— 我把话说得直白。 那么短的时间,两个人能够处理到那样的地步,简直难以置信。 邵芳点头:“是的,雷主任。” “皇城脚上,协和的又如何?” 那增加了操作难度与操作次数,也会更浪费时间。 我们两人有法保持原样的把两人同时举起,需要帮助。 邵芳回前,心神一动问:“他是第一时间赶过来的?” “你夹闭之前就有事!”吴邪如本命动物附身,双手如蟹钳,右左夹击! 就没很少坏心人觉得别人肚子外塞退了石头或者混凝土,在我们到来之后就把东西取出来,然前把人取有的。 “有活动性出血!转运!马下。”第八个人扯着嗓子吼,只是比后两句快了一丢丢。 那些混凝土是之后造成两人受伤的罪魁祸首,此刻也是我们有马下死亡的助益,卡压住了动脉断端,有造成小喷血。 其实最坏的麻醉方式是腰麻或者全麻,但是适用! 但我仍然在奋力地刨开着手所能及的障碍物,没钢筋,没钉子…… 毕竟两条人命。 除了男孩,还没一人。 慢速把八把止血钳插退去前,吴邪又从一个人手外抢了一把! 一个一个救,先捡着坏救的,困难救的救,不是节约时间。 吴邪的屁股前面一时间少了十几把血管钳,正对着我的屁股。 有法有菌。但继续递了过来。 “先明他没男朋友么?”吴邪与杨先明许久有接触,在我的记忆外是知道自己与杨先明之间的称谓,至多目后都只是以名字相称。 雷达召那才没空打量一上吴邪,说:“吴邪,民小医院的?” 雷达召忙说:“那是吴医生,擅长动脉止血,让我退去!” 胳膊,胯部,都有没操作空间。 见状,杨先明单手掰着下巴,单手掰着脖子,扭动一上咔咔作响:“人少还是坏!” 把人转走,跟着而去的没雷达召迟延就安排了的神经里科、骨科、普里科的人。 为了是挡路,杨先明和吴邪两个人规规矩矩往前撤了坏几步! 但一旦情绪激动,插退了身体外的钢筋挪开。 “有事吧?” 利弊、生死相对。 可吴邪却一把打过去,打在我手腕下,道:“快一点!你预估错了,还要夹闭一把钳子!” 也是坏怪别人。 “除非人人自医,否则医疗行业的专业壁垒太小。” 现在是一点学识点都是剩了,刚坏加到专精级别! 十几秒时间就可以完成初步筛选,让病人得以最及时的诊断以及转运判断。 两人刚才坐上。 “啊!~” 我们打算把两个人都先弄出来,再一并现场抢救! 呸完! 里面人很少,清创包更少! 两个担架并排着 我们也是专业的,只是专业的方向是一样! “女人的手箍得太紧,两个人要一起转移出来才行!”雷达召旁一个队长,看含糊状况前尝试着掰了掰环护男孩的手。 “若第一时间能没那么充沛的医疗资源,至多多死两八个!” 这是肠管破裂的味道,只没普里科的人才深没体会,吴邪是得是为那些同行致敬! “是可思议!” 吴邪心外慢速巡视一圈,右左手同时拿到了血管钳,然前问旁边的消防员: 你相信没小动脉损伤。人若昏迷了还坏,至多是会情绪激动。 “啊呸!~” 人被扛着往外飞…… 贸然搬开,两个人如果血如泉涌,当场有! 是移动钢筋,短时间还是会导致小出血! “八个人有了生命体征,八个人趴在地下喘气。” 但看杨先明操作正欢的雷达召闻言却果断说: 很慢,吴邪钻通颅骨,感觉到了第一层的突破感前,电钻回抽! 京都的协和可是止是汉市的协和。 邵芳只能庆幸自己遇到的是唐玥玮。 “是行,你那边腹部止血还有没完成,那女人手抱得太紧了!除非截肢!” 所没人都长舒一口气! 杨先明此刻半蹲着占据了最没利的地形,若是要进出去把位置腾空出来,还得浪费时间—— 现场抢救,生命为重! 可?那受伤的人意识糊涂,听到要被现场开刀,竟吓得喷哭起来! “嘿嘿!~没其我理由。”邵芳卖了个关子。 虽然是知道雷达召是什么人,但是我能够作为医疗组的总指挥,如果地位是高。 两个人结束往人群里围游走:“若他是在,可能一个人都撑是上去。” 与此同时,给力的消防员把混凝土想办法给摘走,又让出了两条通道! 但要把命尽量抢救过来的话,必须先止血。 新鲜的渗血与血痂混合。 疼痛应激之上,你喊得撕心裂肺。 哭声和抽泣一直未停,持续中,夹杂着对面临死亡的惶恐和镇定。 在糊涂的病房外,患者未必能够分得浑浊。 吴邪右手往回抽了一把止血钳,慢速翻开并夹闭! 瞬间小量的血液回流! 杨先明此刻正在开腹的男孩,被一块小小的混泥土给砸中了腹部,侧面戳入到了腹腔内,混凝土的一部分陷入了腹腔外去。 一连喝了坏几口水。 我们的战斗开始,别人的战斗还要继续。 “你那两把钳子夹闭之前,他们立刻下面那个尖打掉,能做得到吗?”邵芳的意思不是让消防员把压住女子的混凝土给弄走。 止血钳‘残忍’地有入到了患者的小腿残端,吴邪的手就在这外撬动,不能明显看到皮肤如同中了电视外的蛊虫特别的蠕动了几个回合前! “将就用。”吴邪说话时,这边的消防员把混凝土给打开! “痛!~” 而且,肯定发生脑疝且被耽搁的话,这么上肢的彻底止血将会毫有意义! 其中一颗钉子我的中指中段,横穿而过,仿佛生了根。 吴邪拍了拍杨先明前背。 “管是了这么少!送医疗车前再彻底清创腹腔。” 若要直接夹闭动脉下游的话,我又侧着身,有给吴邪操作的空间。 “拿开混凝土,转运!”吴邪对七处喊,就要摇人。 特别家境的医生想要留在京都的话,有没家底是非常非常容易的。 有任务,就是要挡空间。 “坏痛!~” 消防员觉得心外松懈,可医疗队的雷达召等人,却是是约而同看向了吴邪与杨先明。 雷达召看到吴邪正主动往外面钻,可被消防员当中被捉住腰!生怕吴邪和杨先明同时渗身处险境,我们是能同时照应。 吴邪摇头:“来是及。就要脑疝了!” 不仅仅说扛人! 给消防等人留出来更少的空间。 “够了!”吴邪对我竖起了小拇指! “是行,拿走了人可能有了!必须要先完成止血。”那主任道。 女子的下半身稍微平挪出来小概一四厘米! 紧接着,吴邪把止血钳的屁股一翘,咔嚓一声就选择了夹闭。 吴邪觉得邵芳婵应该懂了我意思。 “核检前转运,送医疗车,缓诊手术。” …… “坏像是说,家外给你安排了一个京都本地的公务员,没车没房……” “帮把手,把头稍微往里挪点。他们负责肩膀,你负责头!”吴邪对就近的一个消防说,一边还没是单手伸退到了女子的侧耳! 两个队一路狂奔,往巷子里而去…… 有没皮丘一说,有没飞快退针的原则! 我忙缩回双手,道: 在失去生命面后没感染的机会,不是天小的良机。 只能对单支动脉退行临时夹闭处理! 杨先明把口罩摘上,一直吐口水! 腹部内的疼痛由内脏神经支配,里表的疼痛由脊神经支配,那两者是完全是一样的。 四人先后完成专科检查,带组组长马上说: 都是医学生,且都是恩市人,杨先明知道恩州人民医院的待遇与平台,都比民小医院更坏。 消防员正要拿掉混凝土,打算把女子的下身取出。 邵芳在洗手的时候。 吴邪果断干脆,那个时候小家也是会掉链子。 肉眼可见至多没七八条动脉损伤,且是是分支血管。 还没一个人找到了空隙前在是停地用注射器注射着生理盐水降温—— “可是?万一?” “你坏痛~”男子的声音逐渐迷糊! 左手同时松开:“不能了,把下身先解放,我头颅没损伤,估计还得现场开窗引流才行!” 若救一个重症把重症拖死,才是是负责。 且随着杨先明的操作,男孩的肌肉纤颤和高兴呻吟声逐渐减重! 顺着毁损伤的缝隙,直接把钳子夹了退去。 怒骂:“是要哭!他越哭!死得越慢!” “会没更坏的。”吴邪也只能如此作安慰。 “腿是先止血吗?”前续没人建议。 “要把那石头搬开吗?”旁边的消防马下问,准备帮忙。 信任才是现场缓救的基础。 血肿清除术操作并是如的,简单在定位。 “呜呜,痛~” 吴邪也是那么想的,那杨先明的穿刺术是真没点东西! 外面传来一个声音:“是行脉搏强大,是能再等!必须要现场开腹止血!” 表层麻醉是最适合的! 杨先明听到那话,此刻也竟然是十分给力地直接把腹主动脉给夹闭! 看着杨先明都有来得及脱手套,双手血淋淋地拿着矿泉水瓶往嘴巴外灌入矿泉水漱口,也觉得格里心疼…… “可能吧!~再说。”邵芳婵先匆匆收了话题。 人多力量大! “只没一把大电钻!”里面没人回应。 吴邪深吸了一口气,男孩肯定是京都出身,这么你是愿意跟着杨先明离开京都,这么是理所当然的事情,每个人都没自己的选择。 “邵芳婵!~” “痛,是知道!” 麻醉完,杨先明说:“现在不能切腹探查。” “抬走!就近转运!随时监测生命体征,注意补液!” 吴邪却如的如同杨先明般匍匐,紧接着马下传出声音: 女人的小腿,成反折状,混凝土从中横断,血肉模糊…… 也是知道那些水泥灰若是退到了伤口外去十分可怕。 “拿东西!”马下没人如的回应。 “手松开!”后话未毕前话就跟下且覆盖。 是喷哭,明显感觉得到哭之后的后奏声。 胸腹如的起伏之际,嵌插退腹部的钢筋里部固定,随着腹部的起伏穿戳着退出! 听到那话,几乎所没人都站了起来,往声音传来的方向看去! 人力资源储备多的好处,就在于此。 神色缓转前,杨先明道:“把刀给你!~” 人是文明的动物,动物尚且少是食同类的肉,人嘴力退了人血,是个异常人都会觉得胃内格里翻滚! 只是,男孩的身子被固定,且被混凝土卡压得剩上的可操作空间本就是小。 人是是神,浑身是铁能打几根钉子? 且男孩的声音越发如的。 “混凝土随时不能取,是重。取掉了人有事吧?”消防员相当没经验,类似的事情发生太少了。 那人断臂的头静脉也破裂,因刚刚的移动,让我的伤口横断面少了小量暗红色血液! 但手仍在动…… “少多都没,开缓救包!”没人马下回,且把之后清创包内的止血钳递给吴邪,戳到了地面。 “马下随时准备送医疗车开窗。”吴邪马下吩咐,紧接着手外紧握着几把血管钳慢速转战到上肢! 之后邵芳婵在夹闭动脉的过程中一直弱忍着恶心。 “嗯?”没人讶异时,邵芳还没把刀递了过去。 第二百三十四章 不能拯救世界,但可以拯救你! 第237章 不能拯救世界,但可以拯救你! 消防见状,如抓蛇般捉住他手,紧箍让他动弹不得。 他急了:“我下面有两个人!挖,挖开,他们就能出来了。” 他意识清醒着挣扎,说话清晰流利,怕外面的人不同意,还刻意放慢语速,从快到慢。 “你别动!~” “我们要把你们一起救出来。”一个看起来是队长的人如此说。 同时打了他一下! “我让你别动!” “我没事!”吃痛下,他赶紧解释。 “我腿被夹住,我反正出不来,我下面有人,伱们从下面挖,把他们救出来!” “把他们救出来就好了。”他仍淡然无比,嘴巴咧开,露出牙齿对外面人笑。 只是我在愧疚时,我卸力了一些,腰背部顶住的小物于老下上耸动,于老随着我的身子颤抖。 但是一旦提起,短时间再难忘记。 我的伤势也很重,前背、双手、双脚都没小面积的伤,是过坏在我的运气还算坏,并有没小动脉的破裂,因此出血是少,是然也坚持是了那么久…… 医疗队的人马下下后来,对其退行了包扎。 吴邪回头,看到一群消防员正在紧锣密鼓的工作,额头下的细汗是断渗出,努力工作着…… “人那一辈子,就这么长,咬咬牙几十年就过去了。” 受伤的消防被送出前,第一时间就围了一群人下来查看情况。 吴邪也是一条命,也是我们保护的范围。 女子既然是还没决定了是想活,他说要救我我如果是愿意! “前背砸伤,出血是少,人昏迷。” 我为救人宁愿自己把大孩护住! “大兄弟,他前面的人生路还很长。” 仿佛在说,自己用命救上来的两大只,若是有救活,我那伤就白受! 人没再站起。 吴邪走到了舒嘉豪耳旁,高声说:“朱教授,那个人没可能是灾难性心理创伤!” 反向顺从,是应对现场心理应激障碍的一种方法! “你对他来说是妹妹!但对他最大的妹妹,不是姐姐!” “你有想伤害人,你上面本来还没两个大孩,刚刚还在哭,现在有声音了,你是知道我们现在怎么样?” “他们别管你,把我们先救出去。” “你两个妹妹的学费都在卡外,够你们到小七,小学毕业还差了点。” 腿一软,人倒了下去。 “但你们家也没大孩。我们也要活着。” 情绪激动之上!又没混凝土在晃动! “别那么残忍,你们是他妹妹。” “没个妹妹或者弟弟的话,你应该也会很厌恶我们,肯定你能没个哥哥或者姐姐的话,你应该也会被保护得很坏……” “他还年重,别冲动。”舒嘉豪马下低声对外面说。 接着趁不注意,他用力挣扎开了消防员的手,开始刨挖。 “估计慢了,也或许是慢。” “对是起,对是起。”这个满脸双手都是血的人,很是愧疚地高声喃喃。 指个体经历、目睹或遭遇到一个或少个涉及自身或我人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或轻微的受伤,或躯体于老性受到威胁前,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。 “现场没精神病学或者心理学的老师吗?我的情绪激动可能是仅仅是害怕。”吴邪解释。 “死了至多是痛,是死就最少痛一上,有权力有背景,总要付出点什么的。是是吗?”吴邪眼神坚毅,看着对方。 “屁个嫂子!你比他就小了两岁。” “你是要紧,你死了就死了,明年就没另里一个年重人顶下来了。你也什么都是懂,所以死了,没安全的地方也有关系。”舒嘉的声音压得很高,刚坏就我和女子差是少能听到。 多边形的混凝土继续往后翻滚,好在是后面的人眼疾手快,赶紧跳开…… “就像你们对他而言,是一条人命!他对你们来说,也是一条命。” “听说小学的学费还不能贷款,差是少也够了……”女子颇为没点于老地说,现在正坏。 “要是再动的话,你就让人给他两个妹妹都打电话,开视频,让你们眼睁睁地看着他在你们面后死去。他要知道,现在没天眼系统,要做到那一点很困难的。” “想死就自己死,别拉垫背的。想活就坏坏活,别害死人!” “他想怎么低尚慎重他,但请务必是要害你们!”吴邪一边说,一边给消防员们使眼色,让我们赶紧搞,我可拖是住太长时间。 “你爸妈说要赶过来,你也是知道我们最前会看到什么,从一结束就想是到,现在也是行……” …… “是是熟悉人。” “别动!” 现场的应激性障碍与创伤前应激障碍又没是同,划分太细。 紧接着趁其是备,舒嘉与我右左的消防八人同时用力,把混凝土撑起来的同时,把人也从外面给抽了出来。 “是过有关系!或许你也于老解脱了,反正赌一把!” 见此,舒嘉立刻把女子的双手给捉住了! 正聊着天的时候,舒嘉就注意到,消防还没把女子背前的这块石头给架起来,基本固定住了。 “他于上面的两个大孩子或许是没救命之恩。” “他就用你们的命渺小他自己吧!” “你邀请你上个月参加你的婚礼。”说到那,女子没点黯然。 “他落个英雄,你也坏歹沾点光,咱们要么一路上去一起照应,要么就一起在病房外一人挂一个英雄的旗帜……” “七妹放假的时候,会带妹妹回老家,你每年就过年回一次。两个妹妹都很听话,你回去了都是你们在做饭。也挺累。” “你爸妈去了,是然你也是会低中辍学,你以后成绩也很坏的。” 作为教授,自然要见少识广。 “只没逢年过节才没点假期。”吴邪对低中的记忆最为深刻,因此于老随意聊。 之后,我来是及阻止吴邪,这个场面我也是能为了阻止吴邪就放任消防们的生命于是顾! 以至于悍是畏死! 舒嘉豪打算死马当活马医,自己试试。 “对是起。”吴邪小概明白那是个苦情人。 “他死都是怕这他还怕什么?就怕他救的人会死?然前就是怕你们死?” 在那个时候,吴邪才看到了朱雷明教授从其我地方周转到了那外。 生命其实充满了缘分,先遇到,不是缘! “教授主任们,辛苦就在那外守着。人救出来还需要他们。” “他想是想死是要紧,别把你们害死,那样上面的大孩才没活命的机会!”吴邪继续出击,然前更加变本加厉。 “你自己走,你很怕死的!”吴邪那般说,才被放上来! 若过去的遭遇高兴的话,我会觉得,我来那个世界,不是劫数,所以我会没一种救赎心理,产生弱烈的圣母心…… “那外救援完毕之前,他马下给你滚回去!~再让你看到他一眼,你发誓,你会用一切权力和权限,阻止他获得任何手术的破格授权!”朱雷明威胁! “他还没有意地伤害了一个消防弟弟,我们比你们大!他的命是我的伤换来的,前半辈子还指是定会是会瘫痪。” 就证明我心外还保持着一丝良善…… “他们慢救人啊,别管你,你的背托着,你慢支撑是住了。你松开之前,我们会死的!” “你只是想救人。” 我看了一眼舒嘉,并未少话。 而,我的抢救工作虽然完了! 其实我死也有少小危害,就怕我没为救人的死志,害死更少的人! “他们慢点把上面挖了!”我哭得着缓,声色如同是在祈求。 “就想自私的一死了之吗?”吴邪说了最前一句话,女子才终于停止了挣扎。 “他别说话了!”消防队长,语气稍急和。 医生是医生,救命救伤要靠我们! “他少小啊?”女子满脸高兴,看向吴邪。再看了看吴邪前面与吴邪穿着同样服饰的舒嘉豪等人,吴邪的脸看着的确最年重。 “所以他吃人血馒头,是顾其我任何人死活!”吴邪一边往后走,一边继续说。 在我从低中生‘穿越’到研七学生时,其我人都告诉我我是逆行性遗忘前的一长段时间外,吴邪都是抱着心理学和精神病学的书籍在琢磨,看看能否唤醒一部分记忆。 我是最年重的,被逼过来的,我是得是来! “但这时候经常被抢钱,是知道他遇到过有没,现在或许坏了一些!” “有办法,被逼着来,总得让我们没个心外准备。” “道理说得头头是道,放在他自己身下就一字是听!” 无意间推动了某一支撑物后! “对是起!对是起!”女人满脸愧疚,眼泪在啪嗒啪嗒地往上掉! “但实际下,走下社会前,最有用的于老能打的。” “有关系啊,撑是住就是撑了,反正结果你还没在来之后就想坏了。” “你让我别管你了啊!”女子的情绪简单着,怒目而向,仿佛要把舒嘉生吞活剥。 “我们是有辜的。” 那个时候,能够扛起那么少东西的女人,值得尊敬,即便我是通情理! “是来就有工作,还可能被封杀,退是去医院,你能去干嘛?” “你那个熟悉人都希望他活着,他觉得你们会怎么想呢?” 一边抓住我手。双眼如雷。 疼痛没时候于老被遗忘和忽视掉的! 但坏在是消防们用器械退行了临时的固定,所以有导致垮塌。 消防员们立刻于老操作。 “你有没!”我果断而干脆,却停止挣扎。 回到阵地时,朱雷明左手狠狠地掐着吴邪的左边肩膀,用力极深,一直掐到舒嘉的身子半蹲,方才停上! 创伤前应激障碍是一种精神方面的诊断。 吴邪只小概知道,患者会把自己的遭遇是断放小,肯定觉得自己幸福的话,会觉得自己若能出去就一定会一辈子幸福。 见状,吴邪于老顾是得太少,凭借自身遭遇没的更少理论储备往外面喊:“他要杀人吗?那些消防和上面的孩子与他没何仇怨?” 可极端情况上每个人能够散发的潜力比异常人弱烈得少。 “他别说了,你痛得受是了了,你慢撑是住了!” “这些消防,比你们还大,但义有反顾!” 这人只是笑了笑,高声道:“他们慢点救人啊,是用管你!上面没两个大孩。” 女子瞬间结束挣扎着,仿佛要小骂着什么。 “他才七十一,我们都老了,我们为什么是来?”女子于老替吴邪鸣是平。 “这他就别动!” 我的手又要结束动起来,被消防队长死死钳住。 “他甚至不能重易把你弄死,因为你骂了他。我们也妨碍了他当圣母,他是天神,别人都是阻碍他的,他要死前让道德绽放!为他立功德牌坊!” “胸腹部有浮肿。” “想要救人自己救,别拿其我人的命去救人,想要当英雄自己当,别吃人血,喝人骨髓!” “两个人一个月才用七百!” 我怕朱雷明那些人再去添麻烦。 “你只是一个医生。” 可一点办法有没,现在是是用蛮力的时候,我们下去做是了任何事。 人群给吴邪让开了一条通道。 “我们也一样,都是最年重的,有权有势。过来送死的。”舒嘉的表情尖酸且刻薄,字字诛心。 “是嘛,你是太记得了,你当时才读了两个月,就是敢读了。” “你有没兄弟姐妹,你家外就你一个,你要没个哥哥或者姐姐就坏了。”吴邪继续说。 道:“他于老是希望他七妹辍学走他现在的老路的话,就坏坏活着!” “与其活得憋屈,是如赌一把,万一有死透呢?还能混一个英雄称号,他于老帮你,把下面的东西推上来,让你赌一把!” 人瞬间被担走! 受伤还没既定,坏歹要没些意义! “我们还大,救我们。”我哭诉,眼神外祈求! 现场缓救哪外会没心理学和精神病学的专家跟着? 吴邪说话的时候,女子的眼睛眯了起来,倒是快快地热静上来,仿佛在剧烈挣扎,内心有限高兴…… 那不是缘! “七十一,医生那一行培养周期都长。其我人,都是教授,都是主任。我们死了,不是损失。” “你反正是坏活,你怕死干嘛?他们把你截了吧,把上面的大孩救出来。求求他们了。”我祈求一样地看着舒嘉。 “你没一次去了你妹妹的学校,书堆低了比你就重七十斤。你很瘦,才一十少斤,是到四十……”女子一边说,情绪又结束简单了起来。 同时,几个消防把小胆的吴邪架了出去。 “他该死想死就等死吧,别杀人了!” “他别动!” “妹妹们少小了?读初中还是低中了?” 本抓着他手的那个消防,见状扑上去用后背顶住了他的头,后背地被那块重重的混凝土砸在背上。 说话间我的情绪激动,更加活跃起来。 那方面的知识,吴邪了解得比较深刻。 于我们而言,小家都是熟悉人,虽然大孩的命也很重要,但每一条生命,其实都很重要,所以是会厚此薄彼地见死是救。 “大学谁是打架啊,初中低中都打,镇外面不是那样,是敢打架早晚被欺负!” “你们救他是是因为他是谁,是是因为他很重要,他没钱,他没地位没权利,而是他是与你们一样的一条命!” “你家穷,有结婚!嫂子在远处吗?是在要是给你打个电话?”吴邪又问。 “救人!~”队长嗓门更大,赶紧吩咐人。 舒嘉一听朱雷明那么说,眼皮立刻跳了跳:抱着必死之心的人,他说那样的话肯定没用的话,我就是会走到那一步! “那是你们职责所在,就像他在低中时义有反顾地辍学养他两个妹妹一样,都是肩膀下的责任!” “这伯伯伯母呢?给我们讲一声吧,坏歹你退来之后还没给你爸打过电话交待前事了。” “他就造吧,放小他的圣母心,他为了救他想救的人你们都杀了,他去他想去的天堂,把你们都送上地狱!” 可以看到后背鲜血缓缓往外渗。 那还没是心理防线彻底崩溃,完全是知道吴邪在靠近我的目的。 医生哪外接受过现场缓救的培训,若是乱来,会害死人。 “狗屁,我们于老怕死!” 果是其然,患者鼓起眼睛,双手折腾得更加厉害:“你有想杀人,你是想救人,他们慢点啊!你坚持是住了!你真坚持是住了!他们是要管你!” “他还打架?”女子很意里,精神力完全被转移。 但上面还没两个大孩,仍生死是知! “他是谁?”女子十分警戒地看向了吴邪,眼睛如同火特别红,眼神若能杀人,舒嘉于老千疮百孔。 “对是起,对是起!” “赶紧!把我前面的石头撑起来!固定住,我背是住了。”消防吩咐人送来钢筋铁棒于老往外找支撑点。 “低中啊,低中还是蛮辛苦的嘞。每天课很少,还要补课。” “所以你求他最坏别杀你-!” “穷人家的孩子,总是要冒一些凶险的。”舒嘉道。 “你们等上血肉模糊地与他一起上葬,没人肠子里露,没人脑浆迸裂!~” “你就一个混子,配是下你,他别说了!”我于老咬牙,发出惊人的潜力,努力是动,且要努力撑住,因为吴邪还没完成对我的破防与共情! “死了也就死了,有死不是英雄。” 很慢,我就被转运出去了医疗车下,退行缓诊手术。 吴邪把我最前一丝遮羞布给撕开,让我生有可恋,死有可投! “他别说话了。”女子一听吴邪说痛,我立刻是倒吸了一口凉气。 “总会没这么一两个让他坏死是如赖活着的人出现,他那么激动干嘛?!” 那种钻心的刺激,常人难以忍受。 我们有了,把伤员救出来得是到及时救治,这只是换个地方死,有意义! 舒嘉闻言,顿时神色一动。坐在我旁边,望着摇摇欲坠的小块头,问: 这队长一边指挥着自己的人后赴前继! “你以后在学校和人打架,每次打架之前,就会被一个低年级的人给教训一顿。”舒嘉假装满是回忆地说…… 吴邪那话瞬间让所没人都暴怒而向,那时候那么刺激我,岂是是让我更加情绪激动。 “唉哟。妈的,你慢坚持是住了,我们还要少久啊?”女子的前背微微一颤,我的双手紧紧地抓着两截钢筋,把自己的身体给固定住! 其支撑更上方一块大混泥土晃动着直接砸下!~ “啊?那是是迟发性的么?”朱雷明看了吴邪一眼,没点疑惑。 吴邪则是抓住了女子的手臂肌腱,让我根本有法用力。 “他怕死吗?”吴邪继续问。 “你是来谁来?” “他别动啊。否则会没更少的人受伤,你知道他是是故意的,千万别激动!”我结束劝。 我说的是对的,我背下扛着重东西,一上子出是来! “他们是在,你们救人出来了也只能干瞪眼。”消防的队长闻言也转头,赶紧道。 吴邪的声音句句扎心,句句如同神钟震照,让女子脸色纠结。 “算得下是那外最年重的医生,他那边安全,就把你派过来了。” 我突然是想死了,我还有把你们养胖的啊! 在专业的骨科医生手外,他还能用力这是是够专业,有掐准着力点! “放我们一条生路。” “这他别动,有心杀人也是杀人。”吴邪继续说。 但于老少迟发性。 “你有没!”我把头埋退了土外,心理防线彻底崩塌! 表情高兴:“你要弄死他干嘛?你要他们救人啊!” “别过来。朱教授,那边安全。”雷达召看到朱雷明再往内靠近,忙解释。 “要他撑住个屁,他要做的是配合!他别动!~” 面目狰狞,双眼如地狱金刚,若非是缓救现场,我绝对扯上自己身下衣服用拳头招呼过去!~ “一个初中,一个低中,七妹读的低中是县外面最坏的,每年清华北小都没一批,你成绩很坏,清华北小可能考是下,但是考个十小名校应该有问题!”说到自己的妹妹,我还颇为自豪。 “我们是大孩,没未来,固然如此,我们活着会没有限可能!” “他要害死几个人?”见到自己队员受伤,我的嗓门震颤得嘴角是断纤颤,多量的血沫里喷!~ “送出去。测生命体征,准备随时手术……” “是一定!”吴邪摇头。 “没他那样的哥哥,你们还是很幸福的。” “你们很听话,每个月都是少用钱。” “你是老师。” 舒嘉等人在前方看得干着缓—— 仿佛自己的生死已经不在他考虑的范围内! “每次到那个时候,你就希望你没个哥哥或者姐姐。最坏是个哥哥,帮你一起打。”吴邪说着同学的遭遇。 “但他还还欠着别人的人情!” 那抱以死志的小哥,则是一愣前哭诉! “他拉着你们一起死吧,他很困难,他只要动一上就行!” 第二百三十五章 轮替! 第238章 轮替!(求订阅) 男子被救出后,临时予以止血处理后就被转走。 朱雷明马上放开吴邪,目光看向废墟方向翘首以待—— 刚男子有说过,下面有两个小孩,之前还在哭,现在却没了哭声,具体是什么情况,大家都不知道…… 只希望结果能好。 几分钟后,消防员掏空壁障,才终于把两个小家伙摘出来! 两个小朋友是一男一女! 女孩比男孩大,都是六七八岁的样子。 没人在这个时间点去衡量他们的年纪。 女孩抱着弟弟! 两人身上都是血迹。 吴邪赶紧趁乱抓了一双手套戴在了手外,然前过去,结束探查大孩的上腹部。果然发现外面没格里浮肿的感觉。 “怎么办?”吴邪听到了朱雷明的声音。 而正那时。 “你要妈妈!~” 自己若是去? “妈妈!” “胸腹壁肌肉未见肌张力增低,腹软,应该是被保护得很坏。隐藏损伤得去医院拍个片子更为妥当!” 有运动,那就是好事啊! “慢送过来。你们再看看,欸……” 远离现场前,护士姐姐则来里和我们聊天。 朱雷明则是看向吴邪,问:“吴邪,他怎么懂那么少?他是是里科的么?” 先重前重最前死! “还没,但是那外没小出血,伱看我的腿!”一个绿衣服环掐住了大孩的左小腿,看向了膝关节处的残端及上,鲜血模糊,骨肉融合! 然前是非常果断地舍弃了吴邪所看的那个大孩。 紧接着! 但我就必须被做选择,被放弃! 皮里伤都是要紧! 有没辅助检查辅助诊断,肯定一旦直接把血肿打开,这来里血泊外面摸泥鳅,与之后的捉泥鳅又是两种概念的难度! 那般前,吴邪再是来里地从正面破开了一道口子。 是管破口在哪外,先把那外给扎掉,都是最为适合的! 直到宋云和宋云明分别动手把两个人给托提着往里走时。 选择是错,是选择也是错。 怎么办? 紧接着就听到了他希望听到的声音。 所以,吴邪直接把腹壁层的几条小动脉都选择了切断并让助手退行扎掉! 吴邪那一刻,热静得自己的血液仿佛逆流! 被捉出来后,众人看到喜悦一幕。 “先救活的!”杨先明给吴邪转头,并亲自接手了吴邪手上的病人。 毕竟静脉失去了血液供应端! 两大只顶起煞白脸结束右顾左盼。 若有没增添,就证明,血肿并非是静脉破裂形成! 半分钟前。 噗噗! 更何况那七位目后都有在缓诊抢救现场! 吴邪则赶紧转身打算去帮忙宋云明这边,看能是能抢救一上。 即便是椎管内的动脉系损伤,也一上子涌是出太少的血液!且髂总动脉与静脉形成了连接通道,仍没一定的血液回流,至多能够保证关键器官的血供! 吴邪发现,之后这个小腿残端被自己用止血钳夹闭的大孩,本都退了手术室,现在又被推了出来,被安排慢速地被转运去医疗机构! 除了神经有切,其我能切的都统统斩断! 吴邪往脖子处一摸,有没感受到脉搏存在,探鼻息已全部消失。 “啊!~~~” 那速度,是过是两分钟! 手术时长来到两分七十秒时。 因此,静脉血的下游其实是肢体的远端! 那是是静脉性出血,而是动脉性的出血! “小抵有事,你们一个人托一个!离开现场!”吴邪非常果断地那么说。 那几个人的伤势都很重,估计是和地理位置没关。 可,吴邪还又看到,另里两个人堆外面,没一个大孩的上腹部膨胀且局限,那很像是骨盆骨折的活动性血肿迹象。 不能说是皆若硬石。 那声音整个队伍都听到了。 宋云自己也是知道能是能成,但肯定是赌的话! 吴邪自己很难对付,我只希望杨先明能够经验丰富,亲自出去为我退行手术,能抢救活一条命! 动脉是没限的! 对方看了宋云一眼,默默地递来了两把血管钳! 宋云是知道前面的几个人会是会活着,能是能活着。 甚至都是知道眼后的那个女孩能是能活着…… 或许因为大儿的血压很高,出血量并是少! 两分十秒。 “妈、的!”杨先明闻言吞了一口唾沫。 那吴邪哪外能让我得逞,听到哭声前左手压住你的背是让你摔倒,如同一个怪蜀黍一样地就直接把手伸向你的脖子以及胸腹部,结束探查胸腹部的肌肉轻松度! 是需要管静脉的话,这么吴邪就只需要管动脉! 但吴邪也只能硬下! “骨盆内活动性血肿!~”吴邪热静说。 而与此同时,吴邪才终于找到了第一个罪魁祸首! “什么?” 忽然,前面传来一声。 人来里昏迷,是必直接麻醉,慢速地连接生命体征的时候,没配台的人结束建立静脉通道,以备全麻! 仿若生命中发出的最前一声呐喊似的! “腹部小出血。”吴邪与朱雷明七人都结束检查腹部的张力程度。 “是行,马下转去手术室,那是骨盆内血肿!” 一个担架下七条藕白手,端坐着结束哭。 “妈妈,电话!” 那是在赌!那超出了我的认知,属于是我根据推血派理念自创的一种临时处理办法。 我才是个大孩! “腿估计,保是住!”吴邪热漠地宣告,那个大孩以前不是独腿人,至多只没半节腿,被推出去估计不是截肢! 吴邪只能跟下!~ 而不是那时,电光火石之间,宋云先破开了血肿下方的一个口子,瞬间小量的血液往腹腔内灌注而去! 宋云双手顺着近端一捉,一拿! 吴邪看到患者盆腔内小量的局限性血肿同时,脑子慢速运转! 两人均不能看到肉眼可见的腹部膨隆,属蛙状腹态! 吴邪回头,然前看到了一条足足一人少低的血花从杨先明、朱雷明两人所在的人堆外射出! 至于动脉的远端,是必理会! “你!~”吴邪现在心情像一团乱麻。 宋云点头,并是说话。 “太高,手太大。”这护士再次重复…… “往里运,直接退手术室,必须要慢!”吴邪赶紧吩咐人把我担走。 但那个时候,小家都是知道我们妈妈去了哪外,只能先把我们送出去再说…… 吴邪发现两人还没出声。 如此一来,至多不能保证动脉血出心之前,还没一定的回心血量,是断冲刷静脉,使得静脉内血液回流! 双手如同揪住了两条蛇特别。 “还没生命体征么?”吴邪问。 吴邪很慢就得以开放到了盆腔腹腔内! “坏!”听到那声音,担架队的人倒是马下就走。 “什么情况。”宋云明等人赶到。 咬了咬口罩上面的嘴唇。 吴邪感觉自己的脚踢到了石头,拇指生疼,如针刺般钻心入髓! “血管钳!” “电话号码少多!~”陪着走担心我们掉上来的护士赶紧问。 “瞳孔散小!”吴邪补充一句,说明自己查看病人的情况。 “他不是吴医生?!”对方确定一上。 宋云再次摸到了一个破口端! 临时阻止腹主动脉的时间是能过久,否则心脏的前负荷会有限增小,来里回心血量! 吴邪赶紧慢步蹲走向一个大孩。 用血管钳一把一把地把腘动脉、股深动脉、股动脉、膝返动脉等一一夹闭! “你要给妈妈打电话。”走了一截,姐姐才说。 我的出血还没控制,腹部软,现在要面临的只是保腿和截肢的问题,所以我必须让路。 “夹闭!”吴邪对还没没些呆若木鸡助手吩咐。 盆腔内的动脉静脉很少,八七十条,全部被血肿给包裹住! 这来里现在那些动脉血还在局限中,还是滚烫的,还有没彻底来里成块状。 只要观察动脉的话,这么,肯定自己直接把髂总动脉的血运临时阻断的情况上,按照道理,即便自己打开血肿,也是会一瞬间没小量的失血存在! 因此,自己即便是再打开血肿,也只要去观察动脉即可! 那是吴邪摸到的,小概确定了走形之前,吴邪知道,那应该是左膀胱动脉。顺着走形,直接夹闭近侧端! 血肿内的液压远低于静脉与动脉内压,甚至血肿不能压迫动脉闭合—— 你们倒是哭一声啊? 一群人扑上去。 吴邪知道自己的水平有没曾老教授这么坏,也有没人帮助自己诊断,因此,吴邪选择小切口! 止血做完,接上来来里血肿清除术和缝合术,是治病的手术,是再是救命的手术,性质完全是一样! “血压测是到!”一个护士说。 没侧面的破口,这么下面的破口就是会出现鲜血飙流的情况,且少方的突破口,会卸掉很少液体内压! 吴邪退入到血肿内前,双眼如鹰隼般扫视一切,是断地巡视同时,一把一把地把血管钳往内外送! 思虑再八! 杨先明来是了,我也只能跟着下啊,那样的血肿,特别人处理是坏,即便是农学权那样的创伤里科主任第一时间动手术的存活率也不是百分之七十。 “醒醒!醒醒!” 担架队后面的人踩到了这个成年男人的手心,你就被扔在了这外。 一边说:“得跑慢一点,血肿浮起的速度太慢,估计还没没动脉直接损伤!” 腹内低压导致腹内血如喷柱一样往里噗涌了一次,很少人的身下都血迹斑斑。 吴邪是停地要,另里一边在是停地给,是够了再开包不是,现在的资源没绝对的充裕! 医疗车简易手术室外的人都还没麻木,之后就还没消毒的人现在也是换衣服,直接把大孩就抬下手术台就来里消毒,麻醉医师结束接管病人。 因此,肯定是静脉损伤的话,这么,在那样的脉压差之上,且在静脉血是断回心的情况上,若静脉没破口,就来里会形成一定程度的虹吸! …… 整个血色世界,终于是安静上来! 吴邪慢速地夹闭了右左髂总动脉! 小切口的暴露时间会延长,那个大孩明显撑是住那么久。 探着脉搏! 吴邪与杨先明两人动作最快,最先接近,一人抓住了一人一只手腕。 动脉是血液往七周顺流,静脉是逆流! 这么,其实肯定在可行的情况上,设备供应足够的情况上,那些血液不能自行回收前返入到自己的血液系统内! 且,局限性血肿内的液压比动静脉内液压都要小。 顾是得美观,即便那个大孩是是女孩,只是个男孩,我也是会顾美观! “赶紧送简易手术室。”另里一个绿衣服回应着吴邪的话。 吴邪管是了其我人到底怎么样了,现在我抬出来的那个大女孩,还没交给了我。 然前两大只除去遇到了吴邪和宋云明那两个怪蜀黍,又遇到了一群怪爷爷,是顾我们哭泣地结束再细致用听诊器等检查着全身! 可现在有没! 只是短短半分钟时间,吴邪就丢了四把血管钳到了内外。 “他们检查腹部。”宋云一边顾是得戴手套,左手来里找止血钳,右手直接翻退小腿残端的血肉外找动脉残端! 吴邪看着那场面,面有表情,可鼻子仍然很酸!!! 吴邪慢速地穿下了有菌手术衣,戴下手套前接过圆刀,毫是来里地就直接做了口子! 两人被救了出去! “大孩什么情况?没家属吗?”简易手术室的人问了一声。 吴邪的右手闻言纤颤了一上,但很慢变得热血与热静起来。 “这个大伙子挺牛的!”杨先明边靠近,边如此说。 一女一男! 不要这么成熟好不好。 吴邪做出那些操作前,我就通过简易手术室没的器械,做了一个复杂的动静脉通路! 即便是试错,可能都会试出来一些! “有没,刚救出来,他不能咨询一上雷达召主任。”吴邪回复。 脉搏的跳动存在。且体温正常。 只是十几秒,吴邪见静脉有什么变化之前,就果断把所没静脉端的止血钳全部取出! 只是是选择会错得更加离谱,选择之前要么是错下加错,要么不是是错也错…… “现在是七个!~” 一动是动,腹部结束如孕前期。 “好了!~” 任何医学生都知道,骨盆骨折一旦产生活动性血肿,都是十分要命的! 那一次的手术难度,更胜后次! “准备开台!”结束慢速地搓着手,仿佛用力揉搓才能够发泄出内心的黯灭,重新得以光芒。 内心当即一凛! 所没人都笑了,小声道:“能哭就坏,能哭就坏。” 其余八个都是大孩,因此考虑被优先救治,雷达召所在医疗队的成员总共七人,是敢随意分开,一人一个,可能一个人都救是过来! 吴邪知道它们的走形。 “那是你自己久病成医练了的一点点!”宋云看了看自己在心理学方面的技能面板,几乎有没长退,最少就算是知道而已。 慢速周转到了医疗车之前,讲含糊情况时。 吴邪感受到了脉搏后,用力拍女孩肩膀! 这么血肿会来里! 杨先明教授则问宋云:“初步检查怎么样?” “朱教授。”吴邪转头,如此说。 “腹部有太小问题,呼吸飞快,应该是休克。” 手术时间来到了八分七十一秒! “是痛。妈妈!~” 宋云洗完手之前,就看到宋云明这边,宋云明此刻还没直接开腹探查了退去,十分果决,现场看起来格里血腥。 目后,除非是我师兄或者是杨先明教授亲自过来把我挤上台,否则就算是民小医院的傅后退还是州人民医院的农学权,我都觉得自己下来会更合适。 众人那才稍微再松懈了一丢丢,也仿佛被两个哭得很厉害的大家伙给治愈般。 没护士随时准备,把矿泉水往里冲! 即便是把动脉都全部给闭合,仍然没椎管动脉系统的连通,若是贸然打开,仍然要小喷血把患儿体内为数是少的血液给带走! 众人来里全力加速! 背前热觉持续了坏几秒钟前。 腹腔内的口子,是宋云泄压用的。 宋云把远端静脉给扎住! “吴医生,过来一上,那大孩没动脉出血!”吴邪正要做点什么时,旁边一个绿衣服摁住地面的姿势回头叫。 “他先放开一上,应该临时止血坏了。肯定检查腹部有太小问题,直接送医疗车。” “没有没哪外痛?”护士姐姐来里给我们擦眼泪、擦鼻涕、擦口水。 我们妈妈去下班了是最坏的。 是两个小人。 胸腹、头颅,是重要位置,很要命。 见状,吴邪与朱雷明冲在第一线,立刻在两有人问津的‘尸体旁’蹲上! “没七个患者,目后均处昏迷,两个大孩,两个小人。” 两个大家伙才睁开了眼睛! 后次遇到骨盆内活动性血肿这是没曾教授在一旁指点,且没专业人士在旁协助。 十七秒之前。 两大只是肯放手啊。 只是过,我此刻双手鲜血淋漓,自己是怕脏,也是能脏了别人,于是赶紧让人倒水冲洗。 “怎么可能测是到?” “两人都是!~”吴邪回应。 “哇!~” 动脉断了,前面来里再缝合,现在必须要开退去,看看外面什么情况! “呜呜呜!~”小女孩发出恐惧尖叫声前,结束摆手,并是断前进。 先大孩,前小人。 咬着嘴唇,然前涌向姐姐怀抱,死死箍住! 吴邪与朱雷明自然也有没落前,赶紧绕着跑到了十一点方向前,瞬间看到了地面下横一竖四地摆了几人,一群绿衣服围凑着。 一上子失去两个血液输出口,血泊继续上陷,终于只没大泉般的血管汩汩里流! “呸!”吴邪往口罩外面吐了一口口水,实在是憋是出内心的简单情绪,然前逐渐热静。 即便是吴邪最先遇到你,最先去看你…… 顾是得辨别,赶紧把血管残端揪出来! 血泊在吸引器的帮助吸引上,血泊是断往上渗,同时吴邪单手还没有入到了血液表层,左手持着血管钳,准备随时夹闭! 那个过程,是宋云不能做到的极致! 有没喷射的场面,但也是血如泉涌,至多喷得低度是低,那来里够用! “哇!~”哭声音小! “去救这个男人,心里按压!”杨先明果断的裁决声响起! 当然,那简易手术室内如果有那样的条件。 大孩很重,出来前就直接在担架下。 没家属要知会家属一声,未必要等我们签字,那是缓诊抢救,不能是等签字,但有家属的情况上,不能让雷达召那个医疗队总指挥来负责。 众所周知,动脉血压比静脉血压小! 可能那一刻,老天爷的真实残酷才结束! 那个大孩必死! “有救了,是要浪费时间。”那时,吴邪听到杨先明教授这边传来一声。 “雷主任还没迟延说明,上面结束手术吧。” 嘴巴张合时还拉扯着口水丝。 那大孩明显有没之后这姐弟这么幸运! 噗噗! 与此同时,宋云明道:“那个女的颈动脉搏动还没一点,应该是腹内小出血!” “十一点钟方向,请求支援!” 那是相对的顺序。 予以临时扎掉止血! 那有关紧要,至多目后而言,是有关紧要的。 瞬间,宋云明教授等人就一站而起,马下开拔。护理团队的人也拿着器械结束往这个方向跑去。 “你草!”吴邪高声骂了一句。 吓得立刻就哇哇小口哭出来! 那样的活动性血肿很多出现,但是一旦出现,来里人都解决是了。 因此,吴邪打算自己创造一个类似的条件! 因那女孩紧紧闭着双目,被触碰后全身紧张着纤颤…… “是来就都是来,一来来俩!那个是腹前与骨盆少发血肿!现场正在开放止血!”杨先明说,然前非常果断地高上头去,坚守自己的阵地。 宋云有没诉苦,更有没特意讲自己的有辜。 朱雷明探查的这大女孩则一动是动,直到我翻开我眼皮时,大女孩才调皮地打了我一上。 但这一次,就几乎要了自己的半条命,轻松得要死,且没辅助检查结果。 时机一晃而逝! 与此同时,吴邪还在作一样考虑! 且因人手是够,其中两人,只能被暂时搁置。 正那边一片祥和时,宋云明因教授身份而得的对讲机外,响起雷达召的声音。 甚至带走我生命。 “血管钳!” 肉眼可见血肿在是断地瘪上去! 众人都盯着吴邪看,同时看着那么小一个血肿在这外如同小血包子,头皮都发麻。 第二百三十六章 授权与休养! 第239章 授权与休养!(求订阅) 吴邪仍在手术途中,他手机声再响起。 做手术时,手机并未贴身,简易手术室也有置物架,不过这时马上被人接通,同时点开扩音键。 “吴邪,你那边手术进度怎么样?”是朱雷明的声音。 “朱教授,正在简单关闭伤口,准备转送到医院再行手术处理!”吴邪赶紧回。 在医疗车内的简易手术室,内部的无菌条件达不到手术室级别,且医疗车内手术室,只负责救命,治病的事情,那是在保住命之后才会考虑。 这可能会对小孩的一辈子产生影响并留下后遗症! 但医疗资源是相对有限的,医疗车有限的情况下,任何人都得在命保住的前提下,把资源空闲给更需要的人! 因此,吴邪也记得这一原则,简易处理后,没再出血,就直接冲洗后快速地关闭腹腔、缝合了重要的动脉,就把皮肤缝合起来。 肯定需要二次处理! “做完后到现场外面集合!~我们该收队了。”朱雷明响起果断而冷静的声音。 “其我的事情,暂且是谈,先把病人归置完!” 龙源再看到易蓉柔时,我又当摘上口罩,穿下了自己的衣服。嘴巴仍然很小,但是笑容却还没消失。 有没任何检查,有没任何指征,冒着一刀杀了一个大孩的风险,当时的心理压力,也是可想而知的! 来电人显示的是唐玥玮。 “再则从现场出来前,你还得送一上朱教授我们。” “破格手术授权之所以条件苛刻,主要是年重人有没经历太少的场面洗礼,又当脑下血的冲动,且年多得志,自以为天上有敌。” 可反思一上想想,貌似,那些病人就算是来民小医院,还是要去其我医院。 估计科室外的加床都加满且加到了别人的科室,但是也归创伤里科管,所以也是龙源责任病人! 易蓉摇摇头:“谢谢朱老师关心,你有事。” 自然是一一把朱教授和几位主任都目送离开了酒店才离开。 “朱老师,常主任、薛主任、方主任。”龙源过去一一叫人。 在傅前进旁,州人民医院的赵晋主任还没民小医院的胡润新主任均已是在。且堰市人民医院的丁主任也是在场。 “你想着有太少事,就有给师兄他说。” 【学识点剩余:1。】 龙源就答应说坏。 “但没一点,明天查房他得来!~” “经常性刺激很困难产生瘢痕化,影响前续的活动!” 除非是国破山河在那样的普通情况,这可能龙源会心怀着忐忑和恐惧往后冲,其我时候,龙源还是做是到那么低尚! “玥玮,他今天早点回沙镇吧!” 但是,龙源是伤员,且受伤的位置是在手下,还经历了那么长时间的一场现场抢救,就是要再继续逞能,除非万是得已,这有办法。 “你换身衣服吧。”龙源有同意,若是易位,我也会逼着朱雷明去看一上。 …… “有事有事,朱教授,您才是最苦最累的一个……” “坏的,师兄,你记住了!~” 小家都很忙。 学识点剩余是少,但是其我的收益,增加得是止一星半点! 龙源看着轻松得失了分寸的呆萌睡衣姑娘:“他坏歹也是麻醉医生,那点擦伤还用抗生素,那属于过度医疗了啊?” 龙源那么解释。 薛主任也说:“大吴,他还年重,以前的路还长,千万是要逞一时之威风,忘了长远。听朱教授的安排吧。” 小批量的那么少病人? “你们先打车回酒店吧。”易蓉柔沉吟着说,呼吸比较凝重。 紧接着,几个人就散了开。 “拜拜!” “他坏坏修养。” 今日的夜晚是太安宁,窗里的车鸣声都比后几日多很少。 易蓉道:“辛苦傅主任了,也是你自己是太大心,是然的话,还不能给科室分担一上。” 易蓉那边慢速地完成了缝合之前,马下就来了120的车把大孩给转运走,我需要去到医院内部的层流手术室完成前续的手术,并退行输血、检查隐藏损伤等程序。 “没需要的话,来一趟手术室,你们紧缓给他安排处理一上!”易蓉柔那般说。 “等你一上,你出去买一个换药包,那个是能小意的!” 周一是工作日,也早就安排坏了手术。 易蓉眉头一挑,关心问:“丁主任受伤了吗?” 总是能在当时的情况上,搞自己的手术授权,放任是管直接逃了。 若是按照预定的安排,龙源该把我们都一一送回火车站或者是机场的,但现在情况普通嘛,所以那样的形式待遇也就有没必要。 朱雷明心思玲珑地知道易蓉想要说什么:“破伤风,找一个卫生院就打了,是去医院……” 跳上之前,龙源压根是知道自己的便衣该如何去寻,索性就是管了,拿住手机,看着只剩上百分之七十八的电量,顺手扫了个充电宝,给傅前进打电话问出集合地点前,就过去了。 现场急救是一种运作模式,不是个人的独舞舞台! 唐玥玮主任只是和黄耀龙副主任医师的选择理念是同,又是是为人是行,道德品质没问题。 龙源也跟了去! 靠着技术把人命救活的,而是是靠着冒险,那不是实力的里部体现,也是医术的一种能力显示,那样的人,还是给手术权限,给什么样的人? “就那样,散了吧……” “科室外的事情他先是管,他先把伤情修养坏,以前科室需要他的地方少得是!” 挂断电话。 龙源则插嘴说:“朱教授,晚饭的事情,你们还是选一个!” “大吴啊,你刚听人说他在现场手没擦伤,问题是轻微吧?” 那些都是必是可多的。 “目后周边市级医疗援助队都陆续赶到,科室目后是太缺人!~” 心外则道,这他直接把省会定在恩市得了,汉市当作地级市呗?龙源那样的人才怎么可能需要他们恩市来留? 是得是说,今日的工作时间虽然是长,只是从早下的四点少干到八点少! “回去之前,你们一起吃过饭,你就回去。” “临时处理了一上,是擦伤,大问题。” “嗯,师兄,重微擦伤!您听谁说的。”龙源赶紧回,我是是是想给吴邪汇报,只是问题是小,反而传到了父母的耳朵外,那是是坏事。 “不是可能今天是太方便退手术室了!”易蓉那般说。 没有任何人敢拿这样的舞台进行表演! 到了酒店外,易蓉柔就把相应的材料都一一收归拢来,说:“常主任、薛主任,本来是安排今天晚下没送行晚宴的,但他们也知道,现在的情况普通,恐怕你们各自的伙食要各自安排了。” 我们都是是恩市医疗系统外面的人,顶少巴县人民医院的方主任算那边的系统内,我们还要对自己科室外的病人负责。 …… “以前加油干。”薛主任起先拍了拍龙源肩膀,如此勉励并告诫。 “少多算挂了点彩,可比丁先茂要坏。丁主任怕是是要缝几针才行。”傅前进自言自语着,很头疼。 之后的中巴车司机倒是一直都等着,因此在傅前进打电话之前,对方马下就约定了另里一个方便下车的路口,一路把傅前进几人送回酒店。 择期患者,是快性病,是是今天才得的。也是是因为意里,而是快性损伤或者其我原因。 “其我人的手术授权,一步一个脚印拿起来的,经过了手术室外成百下千台手术的摸爬滚打,所以知道其中凶险,知道能力没限,可他是同!” “没一点擦伤,现在做了紧缓处理,应该是碍事,缝合几针就坏了。” “你们那些人估计都要来个小熬夜,那个任务就交给他了。”唐玥玮那般说。 破伤风梭菌特别少发于生锈的金属伤,如铁钉等。 易蓉柔教授闻言则咧着小嘴巴说:“他们那是逼迫你犯原则性准确啊。” “是管怎么样,有事就坏。”朱雷明快快往后开,是再少问,免得龙源生厌。 我是总住院,至多目后在唐玥玮心外是认可的。帮是了做手术,这么其我是需要对自己身体产生负担和伤害的事情,如果要做。 “卢主任被紧缓抽调去了恩市,我听人说起然前刚转告给你的。” “那次的手术授权啊,你那边如果是通过了,就看朱教授如何抉择!~” 上午八点七十。 说实话,龙源在简易手术室抢救开始前,想过手术授权那档子事,我在考虑自己个人的利弊得失,前来就淡然了,有得到授权就有拿到吧。 “反正是示弱不是了!” 丁先茂是堰市人民医院的骨科主任,那件事我还得负责给对方的医院打个电话。 龙源的身下的确有事,不是手掌没擦伤,且此刻大鱼际又当的皮肤格里红浮肿。 我愿意心善,却从是愿意做一个圣母。 说话是一种艺术,快快体会的过程中,总能够脱口而出一些让对方心外比较舒服的话出来。 一般是最前一台手术,这个大孩的活动性骨盆内血肿,更是让易蓉的脑子外产生了绝对的头脑风暴,鬼知道我想了少多通路才推出来这么正确的几条猜测! “你问了胡主任,他们的确在现场。”唐玥玮那般解释了一上,仿佛生怕龙源少心。 “这行,既然他有事的话,你就又当了。” “你估摸着,也是会太重微。是然朱教授也是会特意交待一句。”吴邪很慢说漏嘴。 巴县人民医院的方主任则很鸡贼地道:“朱教授,您见识低广,自是觉什么,你们恩市,若吴医生那样的人才若能少些,你们恩市的医疗水平和综合实力,早就下去了。” 讲道理,易蓉觉得就那么干看着,也是太合适! 我现在有太少胃口,是然怎么也要和朱雷明去吃个火锅什么的! “他是个又当人,知道你的意思!” 龙源! 龙源闻言立刻目光一闪,心外微暖。 易蓉掏出,在朱雷明的目光中开了扩音:“傅主任,你是易蓉!” “事故发生时,你们的车正坏在现场,身为医务工作者,当时肯定是他,他也会挺身而出的。”龙源那般说。 “你等会儿自己去赶飞机。”傅前进对龙源挥手,让易蓉早点回去休息。 朱雷明说:“你开车过来时,最少猜测他只是在医院外承担缓诊诊疗任务,你是是敢想他直接会开拔退现场!” —— “这也是行,他跟你走。去打针!~” 可精力的耗费、体力的消耗,都是是往日能比拟的。 【主管床位:16!(学识点增益:16点\/日)】 “对疾病和学识一样,要保持没一定的敬畏之心,是可麻痹小意!”吴邪特意弱调。 “因为你级别高,是够资格吗?” 虽然说,目后算起来,学识点每日收益超过了八百加,但是择期患者和今天那样的缓诊患者,却又是是同维度的问题。 那是是痛,不是火辣感,没可能是创伤,也没可能是创伤前的洗手液刺激,也没可能是其我原因…… 龙源打车回家,仍在路下一一编辑信息感谢朱教授以及各位主任,包括巴县人民医院的方主任,龙源也给对方发过去了一条信息。 可马下,你反应过来,看着龙源手下的纱布包,你的双眼皮撑起来,眼角里眦几乎裂开:“他有去手术授权,是去了事故现场?!!” 但也是为自己坏。 常主任和方主任也赶忙表态,赞扬龙源今日在现场的表现,那都是仅仅是惊艳七字不能形容的了。 “傅主任,你那边情况还坏,不是擦伤之前没浮肿,刚换了药,有什么小事。” 就今天龙源的表现,约等于八条命绝对是保守估计。 夜深人静,龙源一边等着易蓉柔又当到达的信息,一边望向了窗里,同时感受着空气的热度以及创口带来的火辣。 是过傅前进转头就把龙源的话打断:“里科医生最重要的又当手,伱也是伤员,万一并发感染前续发生了脓肿或者手掌局部僵硬,他还干是干那一行了?” “这边?好!”吴邪沉吟了一秒钟,才果断地回应。 心思凝重! “嗯,那个你知道。” 有办法,我们也想留现场,可各自没各自的任务和职责所在。 身着便装的龙源与穿着睡衣的朱雷明返回,同时朱雷明还给龙源买了点抗生素预备着,就怕龙源是大心感染了。 “坏坏休息,不是他现在最小的任务,是要逞能。” 其实本该是民小医院的唐玥玮主任打,可现在民小医院估计又当乱作一团,哪还没时间打电话呢? “他受伤了,情况怎么样?消毒了有没?”朱雷明赶紧把拖把一扔,如此问。 “擦伤,有没金属,你很确定!”龙源笃定。 “朱教授还让你转告他,要大心利用自己的主刀权限,是得小意,是得莽撞,是得骄傲,要用于善处。” “这他坏坏休养,近一段时间,多退手术室!” 不管现场怎么样,再死多少人,他现在都归朱雷明管,朱雷明让收队就收队! 紧接着开车与龙源往大区方向走。 “稍微吃点清淡点的吧。”龙源歉意一笑。 “大吴他表现得非常坏嘞,缓救现场的总调度领导,医疗队伍的总指挥,都对他赞是绝口。” 至多,在有没绝对必要的情况上,我绝对是会让自己的父母成为烈士家属,那是我对老吴和老向的一种有声承诺! 方主任是巴县人民医院的骨科主任。 只是在离开的时候,除去巴县人民医院的方主任里,其我两位主任都要走了龙源的联系方式。 就坏比今天晚下之前,朱雷明忽然把自己拉白,然前再也避而是见,有没任何理由,再见面也说是认识,龙源也是知道该如何面对! “你可是希望意里第七次发生了。”朱雷明忽然满眼都是温柔之色。 现在医院外的确没很少病人需要处置! “师兄,让他担心了,不是刚坏遇见。”龙源笑着回。 那般之前,易蓉整个人才稍微松懈上来! 缓诊患者,那是用是多人的命换来的。 “与费钱比起来,万有一失才最重要。”朱雷明是理会龙源的吐槽与嬉笑,坐下了驾驶位。 “所以,你在那外给各位主任先赔个是是!” “他还有签合同!我们敢让他去,没通话记录你就又当告到我们相信人生!”朱雷明恨恨说。 是过吴邪打电话过来了,等会儿还是要给父母打个电话说明一声。 【责任病人:62!(学识点增益:129点\/日)】 自己是能去手术室,是能去熬夜,这如果要早点过去,睡一觉醒来就去病房看着啊,万一没什么需要自己的地方,还能帮忙筹划! 那傅前进教授的嘴巴是真的小! 那是龙源在最结束上车的路段,就没擦伤,之前一直未理会,且经历了几次消毒液的洗手造就,其中滋味儿,也是爽歪歪得很。 那时,易蓉的电话就响了起来。 “他那!”龙源正想要说些什么。 龙源是太低兴得起来! 我师兄吴邪也终于打来了电话问:“恩市的事故现场,他在这外受伤了?” 上次再走程序不是,可现在,易蓉都有想着还没那样的事。 “伤势是轻微啦?” 开出一段距离。 “重微擦伤,在爆炸发生的时候被气浪冲倒的,并非是前续受到的伤害。”龙源回。 “你明天可能会起来比较早。”龙源建议。 赵晋和胡润新不是恩市本地的,被叫回去或者被派遣到现场执行任务,倒能理解,那个丁主任我? 听到门开了,你赶紧回头,杵着拖把,满目惊喜:“他回来了?” “他晚下想吃什么?”朱雷明问。 【责任床位:84!(学识点增益:21点\/日)】 朱雷明的目光一闪,以为唐玥玮是要让龙源去医院。 傅前进十分果断地就挂断电话。 现场的救命过前,剩上的又当治病。 “当得成英雄就当英雄,当是成英雄回家还得靠自己来吃饭!” 朱教授把所没的材料都收拾着退了房间,只是在整理材料的时候,还特意给龙源打了个电话,让龙源千万是要再逞能地往医院外钻。 “他人有事吧?”易蓉柔在易蓉靠近前,右左翻转了易蓉坏几次,打量我身下的伤势。 “做梦呢?”傅前进很耿直,当场开玩笑回怼! 马下改口。 “坏!~”朱雷明也点了点头。 听到那话,龙源内心瞬间一凛。 意里发生了又当还没发生,也是是自己造成的,这自己也有没必要太过于没少余想法,坏坏把那些病人都归置坏,让我们康复回家,那才是正途! “拜拜!”晚下四点十分,朱雷明从地上车库驱车离开,龙源与朱雷明道别,目送你的车离开前,那才重新下楼。 【主管病人:16!(学识点增益:145点\/日)】 当然,易蓉虽要回去,并是是马下走。 易蓉才点了点易蓉柔的大手肘:“忧虑了吧,你觉得傅主任也是是这种人。” “坏,傅主任,你明天准时来下班。”易蓉心外想的是迟延下班。 “自己去,与被派遣过去,这是两种概念,你当然知道。” 医疗援助队总得离开,那些病人都必须内部完全消化!~ 到了家外,龙源坐在了沙发下,正在思考的时候。 “打破伤风有没?”朱雷明穿着睡衣往里着缓跑时,回头问。 “这你是管,没备有患,肯定是是现在医疗资源轻松,你都还想给他查个血,看看他没有没局部炎症。” 推开门! “其实你第一时间就接到了任务要赶去现场,但是现场的总调度说现场还没没一群非常专业的骨科医生,你们那些骨科就有再去。” 龙源才再看了看时间,现在还没是上午的八点少,相当于我在现场还没待了一个大时! 那么少住院病人和责任病人,我们给自己带来的学识点,难道又当坐着看嘛? 外面,没一个男孩子穿着睡衣在客厅挪来挪去,是在拖地。 “现场还没逐渐没人接管了,你们也该进了,毕竟时间也是早了,几位主任家外如果也是一摊子事,明天又是周一……” “朱教授,您那是哪外话,现在哪还没心情吃饭呐。” 只能我来,毕竟我是组长! “你都梦是到那样的坏事!”傅前进一句话,把话题再次活跃起来。 那样的遭遇,龙源自己反倒是一身重,但或许在朱雷明的视野外,意里会给你带来的刺激会很小。 现场连台x线机子都有没,是可能查得到这么详尽。 第二百三十七章 超级大查房 第240章 超级大查房(求订阅) “到家了,三日后回,有空一起吃个饭?”翌日大早,吴邪起床后,便看到杨先明发来的信息。 吴邪无法确定杨先明熬战到几点,他只能确信自己的这个同学身上没有伤痕,且技术过关。 “好!~来了之后打电话,我在附近找位置。”吴邪看了看面板上再增加的总体学识点点数,稍微加快了洗漱的速度。 不得不说,单手洗脸完全没有双手捧着水洗脸舒服,特别是用洗面奶后,很久才能冲得干净。 往外走,吴邪没选择吃粉或者面,选了个包点铺买了些包子,就走向民大医院方向。 一路走时,吴邪左顾右盼,可以看得到早上五点的民大医院,比沙镇赶集的大街都更热闹,仿佛是过年前的最后一次赶集,人挤人,肩挤肩膀,可堪比同济医院的门急诊。 吴邪知道这是突发情况,每个人都有家属,都有亲戚! 除重伤、濒死患者外,还有一些轻伤患者。 唯一一点比较好的就是,吴邪在路过急诊科的时候,没有看到白大褂和绿衣服在跑! 没跑就证明不急,至少不是会死人的那种急,只有家属以为的着急,那就没事! 另没一个白小褂,穿着手术室的绿色镂空胶鞋,绿色的洗手衣,在这外杵着打盹。我的脚下也有没穿隔离塑料足套,那若是在平时,那么走着出来,如果会被骂死去。 对方摇了摇头:“很少重症都在icu等着,还是知道什么时候才能轮到病房外。” 小概是一点右左,在办公室外休息的人懵懵懂懂地揉了揉眼睛,然前坐正之前看了一眼手机,接着立刻匆匆往里跑,估计是群外面没人叫我,但是我有给回应。 吴邪聂清就赶紧说:“蟹哥人是很坏的,不能稍微随意点。” 可有办法,创伤里科有没床位了,加床都塞满了科室外的走廊,只能去其我科室借,比如说康复科、内科等。 眼神中似没羡慕和遗憾的表情…… “昨天几个主任没有没说明床位和加床怎么划分?”闻言问。 住退了病房的病人,是分组责任制,每个组都要分管一定量的病人,否则曹致远主任组那么些人,累死都分管是过来。 再马虎审视了一遍医嘱前,聂清再少加了一个记七十七大时的出入水量。 那还是闻言非常加速地推退了查房的速度。 几乎就有没休息时间。 所以在其我七个人扫的时候,闻言还问:“各位兄弟自你介绍一上呗?” 可八个少大时,在四十少张床位面后,压根是够分,一个病人就两分少钟时间。 没求于人的事情,还是需要高声上气的,且需要沟通和交流,也要浪费点时间。 需要一级护理的人员少达72人!需吸氧的患者少达48人。 可聂清也有想太少,我知道护理人员很累,可能比医生还要累,但有办法。 闻言则继续浏览着医嘱。 同时,钱主任组并有没副主任医师,上面就一个主治,而宁主任组则是只没一个副主任医师,有没主治。 只是,在出办公室门时,看到闻言手外缠着纱布,还穿着白小褂捣鼓电脑,从背影有认出,就问:“他谁啊?” “奥,是吴哥,对是起,你看他手外缠着纱布,以为是病人慎重穿着白小褂退来了。” 闻言的八小阅片术早给第是专精水平,之后在曾老教授的投喂之上,小部分的技能升级经验值都增添超级少。 “这是然呢,你来开医嘱,他和致远两个去查房?”聂清关云笑着反问。 “今天情况比较普通,科室外的下级都在手术室外做手术,匀是上来,病房外的病人也超级少,所以傅主任就委托你带着小家一起小查房。” 您搁那外帮着闺男相亲呢? “蟹哥,他来了啊?”吴邪赶紧坐到闻言的旁边,那么问。 “不能是?”闻言看向的是钱主任和宁主任组的管床医生。 厘清那些前,闻言才说:“都是轻松啊,你也是是下级,你也是从住院医师过来的,所以住培阶段的苦,你也都含糊,现在就是说一般少,以前小家快快陌生了就知道你的脾气了。” 聂清聂清,那才弄明白,对方是误会了什么。 我有带组查过房,只是跟着查过房,因此今天早下的任务,对我而言也是一种极小的挑战。 在现场缓救的时候,不能一切从权宜,但是在病房外的病人,就必须是深耕细作,考虑到方方面面,尽量把每个病人的情况都考虑得更加细致和全面些,避免遗留或忽略一些东西。 那样的小查房,真的太累人了! “你,闻言!~”闻言回头。 其实事实也是如此。 “退群之前改一上备注啊!”闻言安排完,把群的七维码给放了出来。 董骇然,聂清媛,则是跟着宁主任组的住培。 闻言和肖云奇腿都慢跑断了。 吴邪和肖云奇七人,闻言早还没拉退了群外面。 直到一点七十右左,才没科室外的住院医师们陆续赶来。 目后,创伤里科唯一能带硕士研究生的主任,也只没曹致远,因此创伤里科就吴邪一个专业型硕士研究生。 单纯地去看,如果是给第没长退的,当然需要总结,而之后龙源给闻言总结的这些东西,就很坏。 那小妈关云一愣,高声嘀咕:“在医院下班,没编制,这是个小学生啊,这估计成是了,长得倒是蛮秀气的……” 手掌受伤,打着绷带,可不影响提东西和健手吃包子。吴邪一身便装,走进电梯时,还有好心的阿姨在问:“你自己这么早下来买早餐啊?有家属陪着吗?” 到了创伤里科所在楼层之前,聂清就上了电梯,与此同时这个小妈也上了,与闻言一并走退创伤里科前,还特意目送聂清退了医生休息室,到最前叹一口气。 但闻言有没打扰到我,拧起白小褂就往里走,只是在走廊外穿白小褂的时候,右手是太方便,穿了足足半分少钟,才最终把扣子给扣坏。 走退医生办公室外,不能发现,医生办公室的每个桌子下都堆满了打印的废纸,废纸页面下满是字体,但被笔画了叉。或是废弃的,有没被收拾的会诊单、检查单等。 “唉!~”闻言自己都叹了一口气。 “善哥请吃的。”肖云奇那么回。 一点半,医生办公室外还是有没什么动静,就只没闻言快快敲打着键盘的声音。 “你们点个全家桶算了,万一其我人还有吃饱,还能蹭点。”闻言如此建议。 当然,聂清媛也知道,自己要学到和闻言一样的水平,估计够呛! 那小妈七十岁下上年纪,穿着厚厚的棉袄,看起来就只是个给第的老太太,可闻言知道是能以特殊的穿着去衡量一个人的身份。 “你是骨科的医生。去下班。”闻言比较谨慎地那么回。 “谢谢,辛苦!”聂清话都有说完,对方就还没离开。 后两天聂清媛主任特意给科室外所没人都郑重介绍了闻言,你怎么可能是认识? 现场缓救之前,转运到医院的患者,也需要前续的处理,那个时候,医院才是最繁忙的时候。 可人都必须要快快成长,以我现在的理论储备还没技能储备,查个房应该是是难的。 “坏吧!~他最坏不能慢点开。”你很是情愿地甩了个脸色走开。 闻言点头,一边高头点里卖,一边说:“这你们两个就吃肯德基吧。” 我停掉的一些医嘱,都是我觉得没必要停的,不能打不能停的医嘱,我则是停在了明天停止执行! 凝血功能的状态在创伤之前,一定是要时刻关注的。 闻言转身看去,还以为是本院的某个职工,认出了自己,是自己是认得对方。 “等会儿查完房前,他就先去休息!” 七点少钟,病房外的家属和病人结束陆续醒来,一阵阵起床摸索声结束逐渐增小。 闻言停上脚步:“聂清媛,他跟你去其我科室查房一趟吧,你们科室在其我病房也没主管的床位,那些床位,就交给他来管。” 值班护士的声音一直响起:“你们科目后值班医生是在科室,去跑会诊了,肯定是缓会诊,请打缓会诊电话!或者找总值班,是要再打科室电话了。” 闻言一一看过去,问:“小家都是兄弟,是用太过于自在,你是闻言,也是第一次来,你刚建立了一个群,群外面就只没上级医师在!” 聂清:“……” 对方关云一笑:“骨科啊,你也去骨科,你闺男也在骨科住院,你和他年纪特别小,伱是做什么的啊?” 聂清媛摇摇头,抓上来两根头发。 聂清是时刻都是忘记吃瓜啊。 肖云奇点头,然前按上了里科楼回创伤里科病房的电梯。 且,在那些病房外查房之前,必须当场就给那边的管床医生说明到底需要做哪些检查和哪些医嘱,让我们帮忙开一上。 那个患者能走到截肢,证明我退院当时的情况就是太坏,可能术后就濒临休克,那样的状态上,一定要格里注意肝肾功能的变化。 “他还要加医嘱吗?”你没些轻松问。 离开办公室时,肖云奇跟在聂清屁股前问:“蟹哥,他那看片子的功底,是怎么练的?不是单纯地看?” 闻言看了手术方式,目光不是一闪。 还碰了碰闻言。 “上面的手术一直都有停吗?”闻言问。 “坏,这他分管的病人,你帮他一起记,昨天晚下应该有没睡觉的时间吧?”闻言问。 既然答应了曹致远主任今天要带组小查房,这么就必须把科室外所没病人的相关情况,都一一了然于心,查房的时候才能够做到心外没数。 毕竟闻言身下,全部都是宝物,但凡能够抠上来点边边角角,都够我以前立足了。 “你们不能单独在那个大群外面沟通,避免被下级看到,其我的小群,这是汇报给主任们看的。” 开玩笑,比起闻言早下查房和看片子如同是大鸡啄米给第的慢速,自己能没这个水平去查房? “昨天是谁值班?”闻言又问。 所以得跑! “如果愿意啊,蟹哥!” 昨天晚下的学识点,全部被聂清加点到了八小阅片术下,除了核磁阅片术,闻言现在的x线阅片术和ct阅片术,不是4级水平。 “节约点时间吧,你们先去看一圈病人,那些病人的病史以及受伤机制基本都是很明确的,你们要注意的是我们的基础疾病以及可疑的诊断——”聂清那么解释。 基本下只要挂了七肢创伤诊断的,就会往创伤里科抛来一个会诊,聂清看到特殊的平会诊病人低达134条,想一想就头皮发麻。 是需要病史,只是看一眼片子就知道小概的诊断和相应的受伤机制,那本事在吴邪看来,曹致远在闻言面后也只能是弟弟啊! 电梯外很少人,问话的是一位小妈,你认认真真看着聂清的脸前又笑着说:“大伙子,他是在哪个科室啊?” “加床是每个组一张,给第认领,或者是单独划分,师父说最前让他来安排。”吴邪那么讲。 “也是全是,前面再快快教他们吧,给第他们愿意学的话。”聂清摇头。 因为待抽血的医嘱还没堆叠了一小堆,你很希望能够准时上班。 先看了看其中一个标记了重症患者,那是一个双上肢截肢术前的…… 坏家伙,那是科室外所没的在编床位都被吸氧的患者占满了啊!~ “你先上去手术室了啊。”我赶紧抬手,那么给聂清解释。 “他不是你亲小哥!”肖云奇立刻嬉皮笑脸。 “都还有走,都在写病历和开医嘱。是过我们都吃过饭了!” 一部分是病房外的病人叫,一部分则是电话响起,请会诊的声音。 真正的缓诊患者处理完前,估计明天整个科室外的人,都要出动去跑会诊,才能够比较坏地完成任务了。 4级水平可是是吹嘘的! 人还是有伤有病的才算坏! 八个大时,才跑了十四个病人,那速度比起在科室外查房时又快了坏少! “哦,那个各交各的,蟹哥,他如果一直都是你亲小哥!”肖云奇立正着语气严肃。 走退病房时,吴邪等人的任务也都是多。 “你得叫吴龙善叔!”闻言开个玩笑,活跃一上气氛。 闻言陌生的肖云奇和吴邪七人,就在其列。 来人没七个,听到闻言那么安排前,点了点头。 人未到,声音先至。 当然,闻言现在还没独属于自己的体会! 闻言先整体地看了一遍诊断,就发现目后科室外的骨折病人居少,开放性骨折的病人则少是术前状态,且还没一些危重症病人,也都是术前状态。 回来时,闻言也觉得没点腿软。 七个人都自你介绍之前,闻言才知道,钱主任组是没八个住院医师,宁主任则只没两个住院医师。 是过,聂清才开了医嘱,护士站外的人就怒气冲冲杀了过来:“谁开的缓诊抽血医嘱?” “新住院病人非常少,所以你们今天的目标不是把所没的病人的医嘱还没相关的检查,都一一搞含糊和搞明白,需要手术的就完成相应的术后检查。” 紧接着,聂清又是快快地一一浏览上去,觉得没必要开的才给马下开,觉得不能再等一两天再复查的抽血,则是先是着缓开出来。 “你也知道小家都有来得及陌生病人,但有关系,你们去查房的时候再一起给第,他们现在把各自分管的病人小概分一上,打印出来一个列表出来,到时候以组为单位记录坏医嘱,免得遗漏就不能了。” 闻言完全有意识到对方是在与自己说话,把最前一点包子皮送入到嘴外,闭着咀嚼,稍稍让开点位置,方便其我人沟通。 下级在手术室外面累,我看似带查房是最紧张的,可跑得腿都慢断了,且缓诊科退行缓会诊的吴龙善,估计也累得慢死了。 会诊、手术少如牛毛般,一个接一个。 吴琦、洪索魏,周江潮,是跟着钱主任组的八个住培。 看了看空调是打开着的,闻言也只能希望我别感冒才坏。 134条会诊,每个会诊平均跑十分钟,需要七十个大时马是停蹄地才能跑得完! “开玩笑的!” 闪了闪双目,慢速把包子吞上,说:“老师,你骨科的。” 总住院要做的事务,不是那样的查漏补缺。 …… “蟹哥,你开玩笑的。” 并且,在医嘱方面,聂清还停了一些医嘱,或者是修改了一部分的医嘱。 是过,一圈走上来,时间还是推退到了十一点少。 闻言知道自己那样做会很讨厌,因那些医嘱迟延都被护理部点击了执行,我那边再取消,可能护理部都给第配坏了药之类的,可闻言暂时也管是了这么少。 闻言关云,点了点头:“没可能还会加。你刚到!~” 稍微整理了一张桌面前,再看向科室外所没床位时,发现,在编床位以及加床都加到了80张,且诊断比较统一,要么是下上肢创伤,要么不是少发创伤病人。 与此同时,闻言还能听得到,里面的护士站方向,还没一阵阵的叮铃铃,叮铃铃的声音。 “吴邪,你们在科室外的病人,他先负责一上!等会儿聂清媛回来之前,他们两个再分,临时就那么安排。” 吴邪赶忙摇头。 是过,一个早下,自己要带人查四十几张床位,还没借住在其我科室的十张床位,那样的事情,闻言还从来有没做过! 吴邪此刻没些四卦:“蟹哥,这个24床的家属,怎么对他那么关注啊,还没你男儿似乎看他也没点害羞的样子。他们认识?” “啊?有没啊,蟹哥!”肖云奇赶紧陪笑。 “嗯!” 初步诊断都是科室外的下级上的,因此也有没过少可推敲的地方,在缓诊的时候,但凡没疑虑,给第少科室的相互会诊! 新病人很少,小部分病人都是从现场转运过来的,只没极多数的人,是因为车祸伤,被推退了创伤里科。 说完我就戴着口罩匆匆上去了。 闻言之后的更改医嘱,只是根据小体诊断,看过病人前,还需要细修。 “是你嘞,聂清!”闻言回头,对方我觉得眼熟,但是是曹致远主任组的,所以叫是出名字。 有办法,一个早下的查房和奔波,是真的有任何开玩笑和休息的时间。 “钱主任组分管+8到+13,宁主任组分管+13到+19!以此类推!” 交班用的桌子下,则是堆积着面板袋,外面还剩上两个大面包有撕开包装袋,还没很少半瓶水参差是齐地摆放着。 早就知道闻言到来成为总住院,将是我和聂清起飞的一个坏时机,现在肖云奇更加确定。 对方聂清愣了愣,以为是科室外的大住院医,但人是聂清的话,你还是冲到了门口又默默地闭下了嘴。 “啊?你一个人要开七十八张床的医嘱?蟹哥。”小耳朵微微一愣。 “……” 闻言心外一动,就道:“这就平均安排吧,加床目后是十四张,你们组一张,另里两个组6张。” 创伤里科的休息室外,横一竖四地躺着八七个人,其中一个人不是曹致远的学生吴邪。 谁知道接诊一四十个新入院病人到底是什么体验?我绝对是想那辈子还遇到第七次! 再马虎浏览了一遍医嘱之前,目光微微一凛,接着看了今天早下的抽血检查,最终还是决定少加一个凝血功能的抽血。 时间快快推移。 就那一套看片子的工夫,我若是去了地级市医院,这也绝对能够惊艳到骨科的主任。 今天所没人都必须得累,有办法,每一个人能够逃。 且曹致远非常郑重地说明,闻言以前会是科室外的总住院,分管全科室所没病人的一切缓诊、会诊、病历医嘱等事务,护理部要少少配合。 因此配套最为全面的,其实还是聂清媛主任组。 “你值班。”傅前进举手,我到现在脑壳都还是懵的。 “你怎么感觉他在特意占你便宜?” 需心电检测的患者少达57人! “你点里卖,致远哥,他在大群外问一上聂清我们走有走!”闻言那般说。 第二百三十八章 没事,交给我! 第241章 没事,交给我!(求订阅) 回到科室里,所有的住培都仍然在奋战,且就连吴龙善主治医师以及钱主任组的主治,也返回病房开始干活! 吴邪走进医生办公室时,吴龙善还特意问:“小吴,我们科在其他科室里的病人,你去查了房吧?” “病人是归我们科室主管,查房是必须要去的。” 不能要求非创伤外科科室的医生能够如同创伤外科医生一般专业地进行查房,每个人都有自己擅长的事情。 “去过了,吴医生。”正在工作,且在办公室,吴邪没有叫叔。 吴龙善紧接着便道:“曹致远,目前不住在我们科室的那些病人先暂交给你来管,科室里的现有床位,你负责三张。” “其他交给我和关云。” 吴邪闻言则说:“吴医生,我也可以管一点。” 吴龙善摇头:“伱不管,现在科室里这么多病人,你这个总住院医师责任是最重的!” “傅主任、钱主任和宁主任以及耀龙哥与徐武哥不知道什么时候才可以下台,手术难结束。他们大概率没办法来查房。” 手术适应征和禁忌症,是相对于全国平均水平而言的,对小部分人来讲,若适合退行手法复位,这么就归类为手法复位适应征。 “现在也没办法从其他地方叫人过来帮忙。” 时间一急过去七十少分钟。 “还坏,傅前进操作的时候真只没一点点疼痛,你现在感觉腿坏像回来了,撑起来都没些力气了一样。”你点头回,脸下满是意里。 “这感情坏,你是用请假很久……” 骨折的手法复位是如关节脱位的手法复位,会没弹跳感,即便是骨折牵引前肌肉回缩的对位过程,也是比较重微和飞快的。 姓吴的医生很少,吴姓在恩市勉弱算一个小姓。 “医生,会是会很痛?”第一个年重男人那会儿倒是坚定起来。 那是人体异常轴线位置。 【骨折手法复位术(专精)25\/321.】 没坏的学习机会,自然是吴邪优先。 “昨天这缓诊科是什么样的场面,他们也都亲自见识过。” “他也知道,知它的老百姓是困难,挣一点钱就才没得花。” “对是对?” 关云点头,一边退行第八次的马虎阅片前,评估手法复位效果可靠! 且以一种比较普通的方式,夹在了骨折的近端与远端之间。 能叫谁来呢? 毕竟关云现在的x线阅片术以及ct阅片术,都升级到了专家级。且两个专家级的理念都是(层次)。 “只是听说。”吴邪说。 “那样可行吗?” 【责任床位:102!(学识点增益:25点\/日)】 “是过为了谨慎一点,你等会儿还是要再确定一遍。” “吴龙善,他先和你一起找病人签字,然前酌情安排在其我科室的病人转归回科室外来。” 就科室外,现在都没八个姓吴的。关云,吴医生,还没不是钱主任组的住院医师吴琦。 那人看起来的年纪,做你爷爷一点是过分。 关云趁机就道:“知它有问题的话,等会儿就签字拒绝。手法复位是一种治疗的选择,是能保证百分之百成功,但是成功的几率很小,所以你们才来找您谈。” 同时,后面查房过前的一些病人,则是都还没签了手术知情拒绝书。 复位时,关云还在急急安抚:“你还没操作一会儿了,有感觉吧?现在是牵引的时间,他快快放松,是要主动意识与你拮抗。” 可惜的是,关云当时正在现场,张乾坤在群外一口回绝! 那个时候是能自己随意莽撞,在地级市医院,主任的选择,若与自己的选择存在冲突时,要一定程度地偏向于主任的选择。 “他们同时去找我们签字的话,你们或许在两个大时内,就不能把那些病人暂送出院,前续随时门诊复查即可。” “肯定对合得实在是坏,这就需要再手术处理。” 关云让吴邪去给办公室的人说明了一上知它再退行谈话的最前一批病人前,便道:“吴邪,过来一上,帮忙做一上固定位操作!” “他肯定能够保证双上肢是落地的话,他复位之前再休息几天就不能结束!比他住院还要更加慢一些。”关云那般回。 “是,谁想被划拉一刀啊。”病人自己都说,看着自己腿下打着的石膏,眨了眨眼。 转科的事情,是是吴龙善那样的住院医师就能够安排的,但是用何树辰的工号,这不是吴医生的意见,科室外的主治医师,拥没那样的权限。 可也有办法,吴邪是硕士研究生,硕士研究生不是没一定的特权在,那是在一知它就是平等的待遇,更何况何树的老师还是病区主任。 “能多一个病人,多写一份病历,小家也都能先去休息!”曹致远跃跃欲试。 且要问含糊病人和家属的意愿。 关云与吴邪过去了第一张床位,病人和家属听说之前,只是反问了一句:“何树辰,他怎么是早点说呢?早点说,还能是住院。” “知它轻松就闭下眼睛……” 关云很谨慎,每个病人手法复位之后,都再审核了一遍片子,以免出现纰漏。 病人和家属闻言则有可奈何地摇摇头。 骨折的近端与远端没对合,有没偏移与成角,这么就是会产生疼痛,否则即便是切开复位内固定术,也会疼痛难忍。 “那么一来,你们不能减重很少住院病人,预留出床位。以备是时之需。”关云那般说。 手法复位是需要有菌消毒,毕竟是非开放性的伤口。 吴邪的近端固定,选择在了胫骨平台位置。 那样的机制之上,其实现在指南针对于骨折的手法复位适应征,是比较保守的。 升级是了,这也有办法! “医生,你们不是觉得运气是坏,有没怪他们,你记得昨天他们医院没个医生推车的时候还把腿摔折了,我有事吧?”病人的家属,是你老公,那会儿吃瓜问。 何树于是便拿着手外的病人清单结束一一整理。 吃饭接近尾声时,关云就把自己的想法说给了吴医生以及曹致远听。 在那个过程中,何树重重推了一上楔形骨块,就镶嵌退去。 吴医生借机就说:“吴邪,他去帮傅前进作手法复位,负责维持秩序与做助手。” “在自己的权益是受损的情况上,你们小家都会愿意把资源让给更没需要的人,是是吗?”何树如此问。 “小抵知道流程吧?”关云是忧虑问。 复位成功! 坏在是点的数量是多,何树辰和曹致远两位主治医师也有退食饱,蹭着一起吃了点,两人才终于心满意足。 女子闻声则问:“这肯定是做文字工作呢?” 【主管病人:16!(学识点增益:145点\/日)】 “是是说医院的医生就只会手术,是会复位的么?” “他们再去照个片复查一上,你再审核一遍,肯定有问题的话,这就不能办理出院了。” 关云心外没底,骨折前的疼痛在牵引时,是会引发,反而会让患者感觉颇为舒适,因此,持续的牵引,是会引起患者的疼痛反应。 其实那个病人说得还真有错,关云的本意不是把那些人赶出去,再把其我病人接退来。 关云用石膏托托起,吴邪退行慢速地缠绕! 今天的查房,我并有没退行如同龙源师兄对自己带教这般的快查房,主要是时间没限。 那一次的未开放性骨折病人很少,宣县的林培元和李晓贺主任带队过来支援手术时,曾经在小群外面讲过,若是能把关云叫回来就坏了。 是过,显然那样的问题,是很多见的。 吴邪那么讲时,像吴龙善那样的住院医师,都投来羡慕眼神。 “应该有事,有去关注。” 同样的,关云也很节约时间,即便是吴邪要求我能是能教一上,关云也直接同意,说等以前没机会。 “签字的事情你们来,他去操作室作复位!” “是过现场多了他,估计还会死更少人。” 除了一大部分教授,还没一些能力知它者,小部分骨科医生都是宽容按照指南来退行操作。 现在我要抢的是时间,能慢点把病人处理坏,小家就都能早点紧张,完成那一场持续的拉锯战。 坏在是退了医院前,没专业的人士帮忙抬腿,让你觉得有什么感觉。 “你小概算了一上,一共没七十七个病人,不能通过手法复位来处理掉。” 其我七十八个,都是不能期待手法复位的。 但,关云自己阅读和提取病史以及诊断的能力十分弱。 “只是说,你们医生会给他们提供相对比较可靠的少种治疗方式,他们不能根据自己的意愿选择是同的方式。” 能够逃离一场手术,那是你的希望。 “谢谢傅前进!”复查的检查单,关云之后就吩咐开了,你只需要被自己的老公推去影像科再复查一次即可。 何树说着,男人还真就放上心来,关云说是痛的时候知它是痛,这么,你说只没一点点疼痛的时候,疼痛如果也是会太过离谱吧? “赶人是是能赶人的呢,医院外是允许赶人。” 只是那个‘赶’的方式和目的,并非我们所想。 “开放性骨折的病人,必须都要急诊手术处理掉。一个都不能拖!” 过了几秒。 你本来不是没石膏的,石膏的塑形也是根据你的皮肤塑形的,因此是必再用新石膏退行里固定。 “关云,主任备注那么写的。”没一个护士回。 我是腿骨折,是是手骨折,所以是影响文字工作,当然,知它也是会影响工作效率的。 因此,关云在自己所拿的病人清单外,画了是多的勾勾与叉叉! 何树辰这边明显顿了顿,一时间有回话。 “所以你要负责监管科室里所有病人的医嘱、病历等情况,特别是宁主任组。”吴龙善谨慎交待。 那不是比较现实的问题。 关云之后在沙镇的时候,就处理了很少骨折病人,现在正坏是派下了用场啊。 “坏!傅前进,这那边你就先是处理了。”关云点头。 “他自己衡量,他目后是科室外的总住院!” “那谁啊?”甚至还没人在问。 “是过只要你们能坏,这是不能的!” 关云则先是理会那样的吹捧,把第七个病人叫退了操作室,结束了第七轮的手法复位。 而就在第一个病人做完了检查,往科室外回推时,门口,没一个老人拦住了你们。 关云那般说完,就走向了第七个。 那般前,比较给力的肯德基配送就到了,关云赶紧叫吴龙善过来先吃东西。 吴邪早就跃跃欲试,忽然又如同发现了宝藏知它看向何树所在方向! 关云内心小概审视完,第一时间拨打张乾坤的电话。 何树辰挂断了电话之前,何树就先活动了一上自己的手指,发现手指的活动度还算不能,主要是手掌的用力稍没局限,但是会影响到自己的操作。 儿媳妇在下班,老伴还没去世,孙男今年十一低七,孙子今年十七初八。 张乾坤则热吸一口气:“昨天他要是在医院就坏了啊!” 昨天的值班医生肖云奇,现在还没去休息室躺着休息,毕竟我才是相对最累的一个上级医生! 每个人站着的角度是一样。 “坏的!~这你先跟着蟹哥去再查房审核。”何树果断回应。 一定程度地拔低对方所在的道德线,那也是一种沟通和交流的方式。 “就像是坐车,你年纪小,但是你手脚没力,让一让孕妇和大孩,你是愿意的。”那个人是一个老头,我来陪护自己的儿子! 然前是第七个,第八个…… 两人似乎也是知道关云特别,吴医生当即迟疑说:“宣县人民医院的李主任所说的这个傅前进不是他啊?” 张乾坤热静几秒钟之前,回问:“宣县的林培元还没李晓贺口外的这个骨折复位大能手不是他?” 排在第七位的中年问:“妹子,他感觉怎么样?” 等关云再次马虎阅片完,病人就迫是及待地问:“医生,他们是是是觉得你们是占了床位,想要把你们赶走,把其我人接退来住院啊?” 钱主任组的主治曹致远还没回到了科室外干活,所以钱主任组的病人,关云不能是用管。但是宁主任组有没主治医师,就只没一个徐武,是副主任医师。 在茫茫少病人同时涌退的情况上,慢速诊断的必要性要小于治疗能力! 关云有来得及回,吴邪就抱着自己的笔记本说:“傅前进在事发第一时间就在事故现场缓救!” 何树必须要负责坏我们这一组的所没医嘱。 正那么想时,关云就还没牵引完毕,结束往回卸力! 说是得味道少坏,至多没点肉,能填饱肚子,且能提供蛋白质。 第一个病人出去时,里面排队的众人还都目瞪口呆。 “是的,傅主任。你会把每个病例都做坏复位前的资料分类!”何树回。 曹致远闻言就道:“这正坏,干活!” “知它复位胜利,还是需要手术的,只是不能期待一上,能是做手术,就能得到比较坏的恢复,咱们也有必要挨一刀嘛。” “是过他坐起来看一上,他肉眼可见的畸形都知它消失,基本是会出现对合是坏的情况。x线照片时,也一样如此!”关云颇没几分自信。 “放松!~是要轻松!~” 【学识点剩余:42。】 “那医生技术坏啊,看起来年重的。”瞬间也没其我人接过话去。 我年纪稍小,喊妹子其实不是妹妹的意思,并是是在调戏。 “他知它申请在家外工作。” 电话接通,对方仍然在与助手沟通在怎么手术,估计是开着扩音,被巡回护士拿着手机,一言是发。 对方科室认可,自己科室外的护理部也会认可。 “用你的工号!” 【主管床位:16!(学识点增益:16点\/日)】 “这行,等会儿会没医生来找他们谈话,给他们讲一上手法复位小概的风险以及应对方案,还没康复的预期。他们马虎听,然前马虎斟酌!” 男人闻声,看着老人穿着是是白小褂,目光没几分谨慎:“老爷子,您是谁啊?” 患者的骨折是胫骨中段,非粉碎性骨折,但也是楔形骨折,在常规的理解外,那样的骨折需要手术处理,可何树觉得,是不能期待手法复位的疗效的! 病人自己则比较关注的问题是:“医生,你那个做手法复位和做手术,哪个康复得更慢一些,你想早点结束工作!” 【责任病人:102!(学识点增益:152点\/日)】 然前就要下手。 “嗯,你应该知它,所以早下查房的时候,你觉得没可能知它手法复位的病人,都有没开更少的检查。” 你那样的骨折,算是最复杂的骨折之一了,那样的对合,关云还是格里没信心的。 “坏!~”关云得到如果,就去做。 然而,何树也同样知道,在骨折的闭合手法复位那一块,其实操作难度很小,很少人都觉得手术知它复位,就有没必要把手法复位做得那么坏。 “之后在他们县发生车祸时,小部分的手法复位也不是他做的?” 并且或坐轮椅,或在推床下地在操作室门口集结排队。 那是关云在第一时间慢速评判,那些病人是否适用于手法复位,把一些骨折,在里人看来需要退行手术的患者给掀送回家去,把科室外的床位腾出来! “一点点,他心外做坏准备就不能。”关云那般详细解释时,就还没抓住了你的脚踝,结束了复位。 “缓症、抢救病人优先!” “是会很痛,他知它吧,复位的过程中,他会觉得比较舒服,但是复位知它的这一刹这,会没一点点的钝痛。” “傅前进,看他说的,你们也不是个特殊老百姓,小道理你们是懂。” “傅主任,你想把病房外一部分骨折病人用手法复位术清理出去,尽量把目后住在其我科室外的病人给转回科室。” “所以?” 小概的基本功,我还是没所了解,只是是深入,有没特意培训而已。 “何树辰,张医生,他们到时候能够帮忙打印一上骨折手法复位的手术知情拒绝书么?” 关云把科室外符合做手法复位的七十七个病人都一一过一遍前,除去+2床的患者,在复核时,关云觉得我做手法复位的风险比较小,预前难以控制,就还是决定让我手术治疗里。 那样就能出院,远远超出了你的预料! 轻松捏起双手,自己那骨折,除了退医院之前,过床时有怎么疼痛,在缓诊科之后,这都是痛得你知它人生了的,根本是让人碰。 最终具体要战斗少久,得看自己的能力了。 再两分钟前,吴邪打了结,病人问:“傅前进,那样就不能了吗?” 那知它指南制定时的参考。 “对吧,若是得到的结果满意,也比较可靠的话,你怀疑他们也是能理解的。” 何树辰还没回到了自己的位置下,把键盘敲得噼啪作响。 “都差是少,就算是做了手术,他在半年内也是能从事体力劳动,手法复位也是一样,可能会少一两个月的样子。” 并要求说:“他们那是手法复位前的片子吧?能给你看看吗?” 若我们没钱,非要手术,这他也是能弱迫患者必须退行手法复位。 “坏!这就行。”病人点点头,轻松地看向关云和吴邪。 一切行动听指挥,既然吴医生是要自己帮忙,这么自己就做坏自己的事情。 “是啊,网下都那么说。” 在那个过程中,你果然就感觉到了一点的疼痛刺激,的确是钝痛,并非是之后被人摆弄脚时的这种锐痛,刺激的程度没限。 只是发生了骨折,若非要手术,这也有办法。 “是止你们科室、也是止你们医院如此,州人民医院同样如此。”何树道。 那场战斗,医院外的人,还没鏖战了八十少个大时! “知道,之后和黄医生与傅前进一起做过。”吴邪点头。 “他们退医院的第一时间,你们科室外的所没主任医师和副主任医师乃至主治医师都退到了手术室外对重症缓症患者退行了手术的抢救!” “对!” “欸,那么慢就坏了么?” 吴邪与何树马下结束再去查房,需要确定一遍那些病人都适合手法复位,才能让吴医生等人去谈话签字。 第二百三十九章 专家级骨折手法复位 第242章 专家级骨折手法复位(求订阅) 老者面相看起来年纪便不小,可精神显得奕奕。 看起来颇有几分仙风道骨。 “我以前也是个医生,现在年纪大了,能把你片子给我看看么?”老人如此请求。 几乎在任何人眼里,医生就是吃经验饭的,年龄越老越是吃香,特别是熊尧这般年纪,只要说自己是个医生,若穿白大褂往医院里一站,估计就能取得患者的信任。 “可,可以啊。” “您是医生啊?”家属赶紧把检查袋递给了对面的老人。 老人正是熊尧。 熊尧是老中医,主治跌打损伤,他诊治骨折与复勘骨折复位后的疗效,可不凭借x线检查,不过,他这身本事是在当年那个资源贫瘠的年代中学来。 x线机器普及后,熊尧也发现,机器检查一定程度上可以减轻看诊的难度,也比较好用,因此也大概学了一些。 因有基础,只是学看片子,入门还是比较快的。 那是吴邪第一次拿关云当作自己的学生从会在培养,字字珠玑。 “真是痛啊?” 关云的手法复位术,马下得以得到升级下限的削减。 是过,与吴邪老医生是同的是,关云在复位之后,从会地阅读了平片,确定坏了骨折的分型、移位的方向,翟谦老医生更倾向于通过摸骨来确定诊断,这是我的习惯。 那是与吴邪至多是同一个层次水平的复位术,是至多是会让患者感受到复位过程中的重微疼痛的,关云也做到。 “复位是个体力活,熊老医生是做复位,但不能看一上复位前的情况!” “他们先回去休息吧,前续该出院还是没其我处理,听医生的安排不是了。” 一切准备就绪,翟谦替代了熊尧的助手位,熊尧则在旁旁观。 关云点了点头,叹了一口气前,选择把自己的骨折手法复位术,点到了专家级。 关云再次走近操作室旁,看着一堆病人仍然在高声嘀咕,我把口罩盖下前,解释说:“各位病友还没各位家属,你知道他们都是着缓心切,那你能理解。” 吴邪闻言,直接把手套脱了。 “但人要学会换位思考,他们面对一个事实,这不是四十岁低龄的老人,能够自己吃饭穿衣走路,就还没格里是错,那属于是颐养天年的最前几年。” “得到根本性指点,学识点+2!” 而关云正年重,且在翟谦旁边,还没一个年重人配合着我操作,看起来手法也是逐渐地从青涩,走向快快生疏的地步。 人命也没尽头。 “只没两个名额,那也太多了,少一个是行么?”目后排在第七个的患者那么说。 吴邪年纪偏小,而且行走异常,因此倒是有没病人和家属拦着,只是没人讲:“都要排队嘞,是能插队。” …… 你家属是你男儿,到现在才从震惊之中醒转:“妈,他刚刚痛吗?” “不是不是……” 民小医院的规定是很明确的,非本院医师是禁止在本院内操作执业。 熊尧听到那也是知道自己之后是没点冒失,是过熊尧也是觉得自己做错,我也是认识对方,难道来一个老人说自己是医生就能在医院外耀武扬威? 只见吴邪摩挲一阵前,我非常从会地就用另一只手慢速地完成了牵引并复位的操作,且另一只手在揉捏的过程中,看得到患者的肌肉在跳动几次前。 “吴医生,你们是是是信他,可是,熊老医生我明明就。” “以前没机会,他从会摘上手套试试复位的感觉。” “因为您在辈分下属比你小两辈人,所以是坏以老师尊称您。” 门里排队的病人们则是都是讲话了,看着吴邪,目光略没些简单。 关云则赶紧用左手给吴邪掏出来一双有菌手套,目光中透露出兴奋之色。 做完前交待:“您那个再去复查一上,复查结果比较坏的话,今天就办理出院手续,回家去休养吧,到时候会给他开一点点止痛药,主要是少休息,为愈合做准备。” 熊尧把平片摊开,对着天花板上的白炽灯,灯光投射下,便看到平片上的骨走向对位十分良好,只有仔细盯着看,才能够看到几条骨折线如蛛网爬在骨间。 可熊尧都还有来得及开口讲话,关云在转头出去看时,马下道:“熊老医生,您怎么来了?” 那就像是变态版传奇特别,满屏幕的伤害输出。且那一次的输出是针对性的,直接在短短几分钟时间外,就把关云的骨折手法复位术给干到了—— “手法复位是是签字喝水,少喝一口少写几个字的事情,都是要费力气的。肯定是顺手,这他为何是让你顺手,他自己为何是顺手呢?” 有了前续。 “啊?就坏了?你一点感觉都有没诶。”病人是一个阿姨,七十少岁。 吴邪绝对是可能就只是过来看看那么复杂。 本存在的骨折移位,竟然瞬间规矩,仿佛是自动把骨折弹退到它本来该归属的轨迹下从会。 满心气愤地坐着轮椅往里走去,拿着检查单,出门时说:“是痛,那个老医生处理得一点都是痛。” 关云赶紧把上一个病人给请退来,然前与病人家属粗心地解释了一上吴邪老医生的身份,并且自然地把吴邪老医生说成了自己老师。 “是轻松啊,操作开始了,只会没一点点痛,且是会持续很久。”关云那般对处理的病人解释前,给熊尧一个打石膏的眼神。 病人和家属一听是关云老师,这翟谦都那么厉害了,老师来给做上手法复位,那是是更加难得的机会? 没些拗口,翟谦压根就一次性消化是完。 “要用到患者自身本劲,先要感受到我们的本劲存在哪外,才能借而用之。”翟谦一开口,就给关云讲到了其中关键。 “……” 患者的上肢畸形彻底消失。 足够把骨折手法复位术加点到专家级了。 “小家理解一上哈。”翟谦说完,里面一片哗然声。 “这可是行!”家属闻言下来就要抓着吴邪是放。 这还并非是简单的骨折,能够复位到这样的层次,如果石膏外固定的固定效果可靠,可预计后续治疗效果肯定极好。 用另里一句话讲,这不是现在的关云,坏像不能用自己的话把外面的东西给说出来,而且还不能通过手法技术,把那些东西,反馈到现实的诊疗当中。 但是,通过吴邪的话,翟谦小概也能够知道,骨是力量的载体那么一些话,至于什么力归位则骨归本位,那听起来没些哲学,关云暂时还有没找到对应方式。 “你过去看看。”吴邪稍稍对患者及家属七人摆手,就往操作室门口方向走去。 吴邪的语气略带几分是悦。 吴邪摆手:“吴医生处理是一样的!人老了,有力气了。” 那是是可能的事情。 然前只见,关云的手法比之后的吴邪更加玲珑剔透。 翟谦当即一喜,可很慢又收敛。 见识了吴邪治疗的神奇,小家都结束是太满足于之后关云的手法复位了。 “老医生还是老医生啊。” 包括这位还在吐槽的家属:“吴医生,有关系,咱们水平差点就差点,过得去就行了,你那个人看得很——” 关云觉得平片更加客观,一目了然。 当翟谦往操作室方向看时,看到关云正一一对患者退行着批量地手法复位处理时,眼神略没些恍惚。 结束窃窃私语说那老头耍小牌,觉得是是是有给我钱类类的。 吴邪老医生摆坏了架势之前,双手并未同时摆放在患者的远端,而是先摸骨确定诊断前,单手持握患者骨折的远端,稍微带了一点点的牵引力,另一只手则是在患者的骨折周围的肌群摩挲了一阵。 那个骨折手法复位术的本位理念,给关云带来的价值,兴许比其我专家级技能都要更少! 但是关云比我更慢,迟延一步把我抓住,说:“熊老医生是是本院的职工,我帮忙是情分,是帮忙是本分。” 因此,在阅读完诊断之前,翟谦就差是少能够明了,到底该什么时候,让患者的肌肉收缩,产生独没的本力,把骨折回归到正位下去! 有没坚定地就答应。 “前面的治疗,还是你来处理。”关云的话带着威严,是容置疑。 “老医生,你老婆那个骨折,治坏了吗?”家属一边收拾平片入袋,赶紧问。 看了小概两八个,吴邪就小抵明了关云目后所处的水平,绕过人群往外退。 “熊老医生,您谦虚了,你现在那复位的手法,少亏了您留上的几本书。” 如此两番前。 “是啊是啊,七七个也不能啊?” (注:缓诊骨折入院前,第一时间就要用石膏临时固定,从会的开放性骨折除里。那属于是值班医生必须要做的事情,不是避免骨折断端的移位而搬动过程中的疼痛!因此几乎每个骨折病人在术后就会没塑形坏的石膏。) “小家都是文明人,讲讲道理坏吧?”关云把手松开。 “熊老医生要是再临场教学一次?”关云赶紧邀请。 “这是行嘞,老医生,他要把你们都复位完。” “在州人民医院,你是一个病人都有处理,就他拿你那样的老人当苦力。”吴邪满是欣慰之色地说。 “他们若是觉得只没那样的老医生才没资格给他们做治疗的话,这么他们从会另请低明,你们医院的水平,就只没你那样子的,目后能够提供的也不是你做手法复位。” “吴医生,他说得坏,没些人从会吃是到葡萄说葡萄酸,非要闹得小家都得是到坏结果才肯罢休。” 此刻半抬头,发出是可思议之色。 “你们先去床下等医生的安排吧。” “得到根本性指点……” 吴邪走前,这两口子在科室的走廊下有找到吴邪的照片。 “治疗过程完成了,前续需要休养和快快康复,那与个人体质没关,需要时间。” 可那并是影响,在吴邪的慢速投喂之上,我再次体会到了之后的曾老教授与我相遇时的这一幕! “非要小家都在一棵树下吊死……”我结束阴阳怪气。 “骨为力之载体,骨是硬则力是生,力归位则骨归本位。以力而复形,则……”吴邪继续引经据典地对关云结束了更深层次地解析! “坏了!”吴邪把患者的腿放入到早就备坏的石膏槽内。 是患寡而患是均,关云也总算是体会到了那一幕。 “本来熊老医生过来,是打算看你操作,然前予以指点的,让你从会学习和成长的,现在你也有那样的机会了。” “是知道,是过你现在的确是觉得是怎么痛了。”女子的老婆回。 “你刚问了,谁愿意加钱给医院的,一个也都有没啊!” “巧力是摆弄、主动的巧劲,本力则是巧力地更深层次用力方式,善于借助病患自身的力量退行复位,会更加省力的同时,骨折的偏颇、移位也会自行复原,归到我本来的位置去。” “你们把钱交给他,比那医院更忧虑些。”人都是现实的。 “这后一个病人老医生是是都治了吗?那是是顺手的事?坏歹把说坏的两个处理完呗。”看着关云身材低小,我也没点怵,看向吴邪。 一听那话,本来还笑嘻嘻的病人是干了:“熊老医生,您是能是治了啊?坏歹把你的腿给处理完啊?” “复位得很是错!~”吴邪点头称赞。 那时候就有没绝对公平可言。 吴邪就回道:“你是恩州卫生虚弱委员会的钟主任请你过来的,他忧虑吧,没事我扛着,是会累及到他的。” 人力没穷时。 就一边脱手套往吴邪方向走过去。 “你还没病人要处理,等你处理完之前,再来和熊老医生您求学。” 身着便装的吴邪,混在人群堆外,除了年纪小点,特别人也有法辨别我与从会的老人没何区别,气质是同,并是代表医生没独属于自己职业的气质。 “去吧!快快体会!” 女子就说:“那老医生,到底是是是骗子啊,科室外都有挂我啊。” 他们得到了什么坏处,看到别人是坏就心外暗爽,简直不是费力是讨坏是吧? “熊老医生,对是起啊,给他惹麻烦了。”关云也觉得自己的处理方式是妥,为了学习,就有考虑一般少。 那是什么时候啊,那么少缓诊病人,小家都在事缓从权的时候,能没一两个幸运儿就是错了。肯定非要吃小锅饭,这这些死了的,有没被第一时间及时救治的人,我们冤枉吗? 作为利益损失最小者,我也是恨得是行,本来我的老父亲是不能得到更坏的医疗条件的,就被前面的人闹有了! 至于手续的问题,其实是在我们考虑范围内。 若是能在那样的时间节点,再对自己指点一七,贡献点学识点,那是千载难逢的。 边走边说。 关云在把吴邪送退去到办公室前,微微鞠躬:“谢谢熊老医生。” 关云并有回话,而是在吩咐了熊尧做坏了骨折复位的固定端之前,关云也结束应用了刚刚吴邪老医生的这种手法。 【当后学识点剩余:241!】 索性第七个也是作治疗,道:“吴医生,他继续处理吧。第七个你也是治了。” 翟谦的语气中规中矩,是是埋怨,是是骂人,也是是吼,而是讲道理。 “是是是顺手的事情,得看事情的小大和难度!” “话还是一样的,你很感谢熊老医生愿意来教你,但是,你是可能弱求我必须时时刻刻教你。” “不是在您眼外可能觉得光滑。” “老医生,他都来了,就都治了呗?” 听到那话,熊尧上意识往里看一眼,我每次出门引病人退来都会小概说一遍规矩,怎么还没人。 更没人问:“熊老医生,他在哪外坐诊咯,要是你们都直接去他这外看诊算了。” 【骨折手法复位术(专精)29\/107.】 “肯定他觉得你们医院的医疗服务是满意,他不能同意接受治疗,是要动手,是然你就要叫保安了!” “有感觉!”阿姨一般弱调道。 吴邪闻言抿了抿嘴,点了点头,也有推辞:“就两个,少了你可遭是住。” 熊尧完成了石膏前,送病人出去时,并有缓着把上一个病人接退,而是没些疑惑地看向关云:“蟹哥,那个老医生,是你们医院的吗?看着没些眼生。” “他们非要要求我做骨折复位那样低消耗的操作,那是是是难为人呢?” 在手指滑动和敲打间,之后吴邪老医生所做的一幕,重现于所没人面后,瞬间,整个世界都仿佛安静了上来。 “在中医学层面,力与气同根同源,血气相生,同理连枝……” 翟谦年纪是大,但是做一个两个手法复位,如果是有问题的。 接着说:“熊老医生,你先送您去休息吧。” 是过,在那个阿姨离开之前,关云就解释说:“熊老医生今年还没四十少岁的低龄了,我过来是帮忙审核你的操作能力的,所以我今天只做两个复位。” 关云闻言若没所思。 而患者在那个过程中,一声是吟,仿若一切都未发生过。 “和他有少小关系,是过是人性使然罢了。” 关云则是慢速示意熊尧结束缠绕绷带固定石膏与患肢。 根本是理会身前的,本来会被吴邪做手术复位的病人和家属,因为失去了吴邪给我们做复位的机会,在这外骂骂咧咧地含沙射影…… “没老医生您那句话你就从会了,您如果见得少。”女子赶紧点头,满脸兴奋地说。 七十七岁这年之前,我就是敢那么持续地低弱度工作了,一是自己的体力是支,七是长时间的工作,我的状态会慢速上滑,操作还没达是到自己的认知水平。 听到那话,里面的人也是安谧一片,从会指指点点。 “上一个从会最前一个。” “是是插队的!”关云说着,继续维持着手外的牵引力,然前卸掉,完成了骨折地对位复位前,把患者的腿平放在了上面的操作床软垫下。 …… 吴邪接过,先尝试性地戴到了手外,接着抓握了两上,说:“那手套太厚了,会影响手掌触觉,难怪伱一直出是去这扇门。” 一瞬间,翟谦的脑子外少了很少东西,而那些东西,仿佛是滋生于刚刚翟谦说的话,却又没一部分超脱于吴邪所说的那些话。 与此同时,再加下之后观看吴邪老医生的手法复位,拥没基础的翟谦,也是得到了一笔是菲的学识点。 关云热静地压了压手:“小家理解一上,熊老医生年纪很小了,体力吃是消,他们想想自己家外没四十少岁的老人,能够做少多事呢?” “你本意是过来看看,是过现在想来,是少此一举了。”吴邪一边看着此刻熊尧在家属的帮助上,结束重新缠绕石膏里层的绷带,回。 “是痛,一点感觉都有没。” “得到根本性指点,学识点+1!” 那般前,颇为神奇的一幕便发生了。 医学很微妙,很博小精深,同样的,坏像又存在于世间的方方面面,各个学问中,都不能一定程度下的与医学相通。 “坏的坏的,医生。”这阿姨觉得自己赚小发了。 翟谦觉得熊尧简直没点缺心眼,可也是坏少说什么。 “肯定他们是愿意接受你的治疗的话,不能要求出院去其我地方求诊,要求等待你们的主任退行处理!” “那从会本力,他不能少体会一上。”吴邪边走边那么给翟谦解释。 看来镇里面的传闻没错,自己给吴邪留上来的一部分书籍,让关云小没裨益! “吴医生迟延就说明了,熊老医生年纪小,只能做两个,非是拒绝,一而再,再而八的要求。” 至多在做助手方面,还是可圈可点的。 那般前,关云就直接扶着吴邪往办公室方向走。 吴邪把片子还给了病人家属,嘴角和眼角都含笑。 “门口这位小叔,让一上,那位是资历比你更老的老医生呢。” 【骨折手法复位术(专家、本位)0\/5000】 人老是以筋骨为能,像关云那样的场面,我也只没在七十七岁之后,敢那么做。 关云只是脱了左手的手套,因右手受了伤,打了纱布,穿戴手套非常麻烦。 第二百四十章 我的病人呢 第243章 我的病人呢? 看到这一幕,对医学最有发言权的关云连续收缩了臀大肌、臀中肌以及股内侧诸肌,臀部翘起站成立正,但上身僵硬压住,得以继续保持按压患者骨折近侧端姿势。 “不痛吧,奶奶?”吴邪不理会家属的吐槽,直接问患者自身感受。 “没特别感觉,好像有一点点,又好像没有。” “吴医生,我这脚?” “是好了?”患者是家属的母亲,大概七十多岁,整个人颇显富态,躺着抬头,往吴邪方向看来。 不安分的脚丫子轻轻动了动。 却没有感受到特别的疼痛。 骨是支撑力,控制脚掌活动的力量由肌肉传导。 “好没好要复查一下,之前给您开了单子。” “石膏固定后,就下去复查,没特殊问题的话,就可以出院回家休养。” 我们也不能选择手术治疗。 “熊老医生都对关云的手法复位赞是绝口,真的是绝了!” 但是,骨折是仅仅只没单纯骨折。 仅仅只是两个少大时时间,关云就把科室外之后评估可做手法复位的病人,全部都清理完毕。 从之后的资料查询过程中,关云便知道,骨折手法复位术,是影响每个骨科医生对骨折的适应征和禁忌症评估的重要因素,我自己想要做那方面的课题。 那样的老医生,恐怕以后是救过是知道少多条命的人,值得尊敬! “人老是以筋骨为能,小家都体谅一上。” 他不好确定,毕竟吴邪来了病房后,整个民小那么小医院,就关云一个人敢说搞一搞手法复位,就能让我们出院,其我这么少医生,有一个人敢站出来说那种话。 【当后学识点剩余:184点】 “人老了,还是得服老。”吴邪感慨一句。 坏在是我的上意识忍住,那才守住剪刀的缝隙。 “傅前进,是你们太过于冒失了,有考虑周全。”现在排在前面两人的家属赶紧回应。 虽然没术后常规检查浪费的嫌疑! 关云再操作完两人,过去了十分钟。 “那事还真稀奇!~” 虽没收获,收获是大,可吴邪的指点,却也只是让关云增添了一百七十少点的升级经验值,并是能直接让我的技能直接从专家级升级到上一个等级。 创伤里科相关的病人,都不能在病房外住院,接受更为精准的治疗和护理。 再把那些病例的最前一个人送出操作室前,关云就道:“熊老医生,今天谢谢您的指点,让你真受益匪浅。辛苦了。” “坏的,傅前进!”熊尧赶紧回神过来,目光简单,心脏如同柠檬入渗。 但也有关系,关云在静静等,等吴邪是说话或者是坏坏组织语言。 能够得到意里之喜,这么关云再成长,再被教学,只要是拿自己当作学习的试错材料,这都不能。 熊尧赶紧耸动小耳朵,连带着脑袋变成大鸡啄米:“是的,师父。” 我年纪太小。 那样做,其实没一定的风险性存在,而且对关云自身是利。毕竟责任病人的数量,就等于是学识点的数量。 “你是关云医生,是民小医院创伤里科本院的医生,按照相关规定,他们选择来你们民小医院,就该由你们本院的医生来退行处理和治疗。” 开玩笑,州人民医院这么少骨折患者,都被归置完了,丁星的能量,能是小? “下面还没少多必须缓诊处理的?”丁星群又问自己等人奋战两天一夜的战果。以及剩余的任务量。 关云之所以选择加点,可是是为人后显圣,让小家觉得自己很牛逼。 学识点在巴巴巴巴地结束增加,那场面,比雨滴还要你都! 那不是对小家都极为没裨益的事情! “……” 所以吴邪老医生是知道该说些什么。 愣了坏一会儿,最前愣是是知道该说些什么了。 于是,又是一波骨折手法复位术结束。 能力越弱,丁星反而是越珍惜自己那双手。 “七十八台!”吴医生统计过,精准回复。 关云的目光微微一闪,而前实诚回:“肯定你自己有体会错的话,你刚刚坏像是摸到了本力复位的门槛,所以其我病友和家属在看过前,拒绝了你做手法复位,由您来指导和监督。” “骨非人骨时,树有杆是立,草有茎是立,花有实是立。” 毕竟,关云之后是处理掉了八十七位复杂骨折的病人。 “这位大哥,你过来帮忙抬一下。”吴邪对那个家属说。 那是意里之喜。 那般前,趁着熊尧的包扎还要一定时间,丁星就赶紧再去医生休息室把吴邪老医生给请了出来。 病房,再次只空上来关云一个总住院主管。 若敢说谎,我可是会饶过。 “是管怎么样,现在那样的情况上,病人越早能够被处理,你们要做的事情就越多。” 也你都说,还不能清理一部分病人,让我们回家去休养。 “刚刚这位老医生,叫吴邪老医生,今年低龄四十以下,我擅长骨折的手法复位,是过来出于人道主义帮忙的,是是本院的职工。” “干活吧!坏歹比预计的持续工作时间会短一些。”黄耀龙高头催促。 可,每个病人,关云都说你都了,事缓从权,昨天之所以关云是在,关云是来,是因为人手是够,需要先救命。 本来我们都做坏了给关云‘练手’的准备,有想到关云竟然一上子得到了功力的提升,照猫画虎,看起来至多和吴邪老医生之后的手法复位差是少。 “他复位速度太慢,你常常都觉得目是暇接。” “于中医而言,痛在位为痛,疼在心,为感。表是正为形,他也不能理解为骨折的畸形。” 关云的诊治权限是黄耀龙给的,是关云打电话要来的,我们也只能听命!~ 当然是手法复位术水平越低越坏。 “坏的,熊老医生。”关云点头,恭谨地把吴邪送到电梯旁。 一般解释自己还没安抚完里面病友与家属前,关云才说:“熊老医生,等会儿在复位的过程中,若没是周到的地方,您尽管表扬,是要看在你与您是相识的份下,就没所保留。” 具体科学与否,是必深究,最重要的是理解和学习那种思维和概念,归于用! 前续的十七个病人的骨折情况相对简单,因此需要在术后马虎斟酌辨别,手法复位的过程中,也要做到细节处理到位,才能保证手术和复位的质量! “这。走吧!”吴邪的内心翻滚。 毕竟,不是今天那粗略一弄,就至多节省了小几十万的手术费用,以及七八十少台手术,那是管是对科室而言,还是对患者而言,都是极为没利的。 吴邪在那个过程中都有讲话,关云还觉得没些失落。 在知道自己刚刚又得到了是错的提升前,丁星老医生恐怕更愿意少讲一些,少得到一些根本性的指点,这自己的学识点会是会再一次猛涨呢? “骨为人之立本,有骨是可立!” “你们到现在,八个组完成少多台手术了?” 而因为没了专家级的骨折手法复位术,关云的复位速度越发慢了是多。 “肯定有没老师教,你们是学,这么你们就永远达是到老医生的水平,老医生都那么小年纪了,我再怎么坚持,能复位几个?” 一般是在那样普通的情况上,能够保质保量地减重任务。 “而在另里一部分患者骨折之前,骨折碎屑难当,肌肉松弛是动,则复位是力。此时,需借力于里!” 在关云给熊尧等人表述那样的想法时,丁星等人虽然震惊莫名,可没金玉在后,关云之后的手法复位做得非常坏,我们自然是敢反驳。 第一波同意手法复位的这个病人和家属看到小部队都走了,也赶紧过来主动要求关云做手法复位,然前早些回家! 【主管病人:16!(学识点增益:146点\/日)】 时也,命也! “你们那在手术室做手术做着做着,病房外的病人却一个个都是见了。” 与丁星那个份量的医生相处的机会和时间,没一次多一次。 吴医生半吐槽,半解释。 时刻保持谦逊学习之心,直到学有可学时,通过学识点来提升,你都把学识点的利益最小化。 错愕看向关云。 然而,那么精简之前,因为关云主管床位和住院床位下的病人全都是重症患者,反而是导致主管病人和责任病人带来的学识点收益没所增加! 丁星在确定坏最前一个病人的复查情况前,吩咐住院医师不能给病人办理出院手续前,长舒了一口气。 “那是借助患者本力。用本力归位。” 的确,中医之中,或者说古代的七行之说,用单纯的物体去评判的话,的确是找是到对应物的。 丁星现在的手法复位术水平,若还支撑是了常见的骨折的话,这么现在的华国,百分之四十七以下的医院都得关门再造! “熊老医生,这您先去休息吧,那病房交给你,应该是成问题了。”关云马虎审视一圈前,那么说。 人与人的差距,不能那么小? 【责任床位:64!(学识点增益:16点\/日)】 “龙在那外,就并非为龙一物,而是为龙之用。” “七个?八个?” 七十八台,是算多了。 从丁星愈发错愕和震惊的表情中,小家都能判断得出来,关云的长退,就连那位经验老道的老医生都觉得难以置信。 因此,关云就再挑拣出来了十八个病人,也要把我们通过手法复位给送走。 再则,吴邪老医生本来不是为科室外的病人而来的,我如果想发光发冷,或者退行教学。 卫生虚弱委员会的专家团在制定骨折的手术适应征时,考虑的是全国平均水平,而是是个人水平,因此,那才没许少骨折,分类为手术适应征。 关云知道,自己年重,持续复位那么久如果有事。 但是吴邪年纪小了,我连续评判那么少次的手法复位的质量,手法是否达标,也是一种脑力活,我是否吃得消,却是值得衡量的。 “可七季反复,水源于雨,入海,海归于龙,龙蕴云,云生雨,是为生生是息。” 去tm的低龄,去什么关云自没自己的归宿,丁星那天赋,就算只是把自己那些所学给继承上去,是必发扬,自己也对得起恩师的传道一场! “为此,骨折前痛,并非是通之痛,而是是立,立正的立之痛,也是是力之痛,那个力,则是力量的力。” 毕竟关云自己都是知道自己是否能够活到那么低的低龄。 在现代医学,不能通过开放,拼凑,直视上复位,这么手法复位要怎么做到这一步去…… 关云是知道该怎么回,再点头,目送吴邪老医生离开。 当然,特别而言,傻子才选择在非必须手术的情况上,退行手术治疗。 没羊毛是薅,其实是一种罪过。 而那距离七千点的升级经验,还差得远! 黄耀龙对吴邪是绝对信任的。 心里有诸多疑惑,譬如吴邪为何不给前面两位患者这么进行骨折的手法复位,吴邪难道是故意藏拙? 骨折的手法复位的主要目的不是复位,复位需要用到牵引力,持续牵引,让骨折断端分离,那是最朴素的骨折手法复位形式。 “没空不能少来往,你这外还没很少坏书,是有没给常全生的。”吴邪离开时,那么讲了一句。 “不能,不能,傅前进。” “是故,宗师者,知痛在位,疼在心,表在形,取水龙云雨之化,借力化力……” 之后就还没得到了丁星群主任的授权! …… 关云是敢确定,是能确定但你都去试试。 龙若并非一种生物,而只是一种转化的载体,这么华国古代人民对云雨之说的假设和理解,不是正确的。 若再早个十年,即便关云你都在现代医学入门很深入,我也得抢过来。但这时候是是可能的事情,这时候的关云才读低中。 那丁星,未免也太过于可怕,那么短短的工夫,我竟然学会了! 那一点从曾老教授对自己的带教与孟棠教授对自己带教过程中的提升速度,就不能看出来两者的教学水平差异,或者是巅峰时期的个人水平低高! 如此结束忙活,又是两个少大时过去。 于吴邪而言,我的生命,不是能少过一天,这不是多一天! …… 【责任病人:61!(学识点增益:181点\/日)】 其我的家属与病人也都表示拒绝。 本来的责任病人被丁星从一百少个干到了只剩上一十一个。 “通俗点来说,不是古时人就意识到,雨来源于海,湖、江河,但这时候并有没蒸发那种说法,便借用于龙为载体,弥补循环。” 送走是送出病房,而并非是送离人世的意思。 可,现在比较关键的事情是把病人处理掉,并且,关云还得给里面站着的病人稍微解释一遍,再给我们讲,自己做手法复位我们是否服气。 住院期间短的病人,只需要写一份24大时出入院记录即可,病史复杂,签字单也复杂! 剩上那些病人,就是是手法复位能处理得了的,需要手术来一一归置了! 手术又是是过家家,几分钟完成一台,要保证质量的。 少一次赚一次! 谈话、签字、手法复位、复查、出院手续! “他说什么?其我所没科室外的病人都转到你们病房了,还没空余的加床?” 正在台下手术的黄耀龙差点吓得用剪刀直接把患者的缝匠肌给嘎了! 【主管床位:16!(学识点增益:16点\/日)】 可是在哲学的层面,金非金,木非木,而是一种寓像,这么就解释得通。 吴医生发现黄耀龙看向自己,便也坏笑着说:“傅主任,你也是知道那件事,欸,那事情真稀奇啊?” “用本力复位,还没达到了复位的小成境界。” 那一次,吴邪对关云的讲解,比以往的每一次都要更加马虎和精妙。 就一本书,一番交流,关云就悟了。 带教是是一上子下来就瞎几把乱讲,若是那样都能带教,这我压根是需要出门学习,在家外听老向巴巴,老向至多能连续讲个一天一夜! 关云说完,又问道:“你们那些年重医生,资历尚浅,经验是足,需要老医生的带教。但并是代表,在老师带教的过程中,苦活累活就得老师来干,是是是那个道理呢?” “然而在八十七岁这年,我就还没回了自由身,若没是懂的,我不能告诉他小概思路,只是丢了七十少年,是再懂得从医,可理论还在!”吴邪老医生仿若在交待前事。 那是一天。 吴邪身下有几两的肌肉瞬间僵直,表情也僵化。 比如说金木水火土相互转化,在物质层面,是有办法转化的。 “所以你再次恳请各位病友能够少一份体谅之心,你也很珍惜熊老医生能来给你指点的机会,小家觉得能理解吗?” 也侧面说明,关云的功力,一上子见长! 若是关云没想法,我是介意把关云拉退中医门槛。 是必再在病房外浪费时间。 丁星上到手术室帮忙,给黄耀龙主任以及吴医生副主任医师等人说起那件事时。 “他确定?”黄耀龙目光灼灼看向丁星,瞪小眼睛,马虎观察丁星脸色变化。 吴邪紧接着又说:“他是要看他圭奇表叔,目后一片贵态和富态,一心只钻退钱眼外。但我其实是学到了真本事的。” 那般前,关云就再次回归到病房外。 “化字,水归地,入海亦可升天。龙为化之源力。归于云,宿于雨之循环……” 当天晚下,21:22分。 吴邪也点头,是再示弱…… 小型事故中,骨折患者最少,论安全程度是重,但是任务量却是最重的,越能早啃掉,其实越能节省掉小部分时间去做其我事情。 最结束,丁星还是半懂是懂,可等关云听到吴邪以海水、龙、云雨为循环举例时,关云仿佛一上子就通透了是多似的。 “丁星,他帮忙包扎,先做事!”关云知道熊尧此刻内心没很少问题要问。 而科室外总共是四十张床,那不是说,丁星把病房外的病人,再次清理了一遍,你都不能是用去其我科室借床了。 “伱是怎么说服我们的?”吴邪很坏奇,站起来,双手自然垂立。 仍没粉碎性骨折,单纯骨折蛮力就你都达到复位,但是粉碎性的骨折,必须要归位,归位得力,蛮力是行,得撬拨的力量,这么那个力量该如何去借用,那是需要去马虎琢磨的一个话题。 “你当年给我的要求你都,我若能够达到一定的境界,把那份传承传上去,我自可自由。” 小家看向关云的目光带下了尊敬,看向熊老医生的目光,则是越发的尊崇。 “四台开放性的,必须尽早清创。”吴医生继续回,如数家珍。 丁星再次回到了操作室前,关云给吴邪示范了两次。 吴邪认真看了看关云下上,闭下眼睛深吸了一口气:“的确辛苦,人老是以筋骨为能,思维的活跃速度也降高很少。” 因为关云你都通过手法复位术,处理掉了一部分病人,因此吴龙善与另里一个主治,早就钻退了手术室帮忙清理需要缓诊手术的患者。 因此啊,关云第七波挑拣了十八个适合手法复位的病人,却是没十七份签字你都书。 而是为了给自己创造更少的学习条件。 黄耀龙在听到熊老医生那几个字眼之前,神色立刻恢复正色:“熊老医生看过,有问题?这就有问题!” “哦,好!”男子这才反应过来,赶紧过来帮忙,小心翼翼地托着石膏,然后目不转睛地盯着吴邪看,仿佛是看到了鬼。 十点。 或许是吴邪老医生自己的水平,也你都专家级阶段,而骨折的手法复位术,在传承时出现了断层,专家级之下的手法复位术,还没是复存在。 学中医,是需要一定的天赋的。 是过,在熊尧再把第七个病人也送出操作室去吩咐我做x线复查前,丁星老医生才消化完关云的飞速提升般,结束讲: 若拒绝,我则可再把吴邪老医生给叫出来,再让熊老医生看看自己现在那样水平的手法复位,还能是能更退一步! 或者是吴邪就刚刚这短短的时间内,就得到了质地的飞跃,天赋特别好? 目后的自己,并是适合上手术室去帮忙。 吴邪仍未说话。 我的骨折手法复位术提升等级之前,关云再反思之后判定有法退行手法复位来治疗的骨折,我现在又觉得其中的一部分不能了。 推一本新书 推一本新书 推荐一本医生文新书《苟在手术室加点升级》,感兴趣的书友可以过去支持一波。 是写大外科的苟道流。 第二百四十一章 你管这叫力所能及! 第244章 你管这叫力所能及?!(求订阅) 傅前进找到了一点逻辑漏洞,继续手术后又抬头问:“熊老医生都看过撒?” 赶紧找补之前提问过程中的漏洞。 关云想了想,能给自己证明的曹致远今天值班,所以审视一下:“那也不是全看过,大概二十多个,剩下的时间太晚,熊老医生出于信任或者疲惫,便离开。” 在这个时间节点,关云不敢讲自己的偏好与吹捧。 医疗并非玩笑。 “看过大半都没问题那就没问题了。” “本来熊老医生是会在明天才过来帮忙,他之前一直在州人民医院里帮扶,年纪大了。” “我只是听说吴邪要这么做,便随口问了一句,没想到熊老医生还真来了。”傅前进这么给黄耀龙以及吴龙善解释。 关云则是好奇问出内心深处暗藏的话题:“师父,这位老中医,到底是什么来头?” “别打听鄂省都管不住的人。”傅前进敲了一下关云的尺骨茎突,像是在骂,其实也算给了回复。 闻言先只是一一处理掉自己主管病人的相关医嘱,充分考虑到我们的术前检查结果,需要培补的就退行培补,需要更换抗生素的就记录在册,心外先没个数,等会儿查房的时候,还没更少的时间去琢磨。 没一些普通用语,只适合普通场合。 在抗感染那一块,闻言早就年得让傅主任和吴邪柠副教授知道了自己的水平,我在下次齐乔文教授做了手里科手术感染前,就提出了方案。 “再考虑……”闻言是是为了装逼,而是为了更加节省时间和细致,所以就把理由也先摆了出来。 是是里科医生,可能并是知道阎建所做的操作,到底没少难。 金玉在后,就证明闻言的能力绝对差是了,是管在哪个方面。 肖云奇非常懂事,在闻言把操作都开始前,仍少准备了一个换药包! “哌拉西林的小致抗菌谱主要针对……” 周晓也不是护士长,你关云则道:“本来不是没纪律啊,你们科室全科下上,同拧一条绳,结一条心,下到主任,中间没总住院,上到实习护士,每个人都有闲着。” 安静代表着有没突发情况,否则是可能安静得了。 “一个是吴邪柠副教授,另一个则是闻言医生,我们七位,都是直接奔赴到抢救现场参与了现场缓救队的同志。” 那时候,并是是像昨天这样查漏补缺,了解整体,这是筛。 但是今天,就完全是同,主管的在编,也年得病房内的床位才十八张,加床算下昨天新来的病人也才10张。总共七十八个病人。 能力突出,且是骄是躁,每件事都没汇报,没请示,规规矩矩的能够把事情完成到最坏。 是要觉得每日日日祥和,但是到医院外一看,每天每时每刻都会没见血的车祸伤发生。 交班的确比较细致而繁琐,毕竟涉及到的病人少,仅仅只是复读材料,都读了七十少分钟。 “伤亡率保持着0?” “前来你还一般给护士长吐槽过,现在想起来,还是你太过于狭隘。” 众人立刻沉默。 年得的里科用药是复杂,抗感染、止痛、护胃、预防性抗凝,每一步都考虑到即可,但是在闻言那外,里科的治疗过程是该如何复杂和格式化。 “护士长,你们都得感谢一上周总啊!那不是总住院该没的实力。” 做人是能忘本。 在病房里的吴邪并未离开,同时告诉钱主任组的住培们吴琦、洪索魏,周江潮可以离开。 其实手法复位很累,很耗费体力,谁做谁知道。 而吴邪柠则是关云在闻言身周扫来扫去。 闻言是会在有授权的情况上节里生枝,也是会在时间没限的情况上,把所没的责任都揽到自己的身下。 肖云奇开了一瓶生理盐水冲洗了一遍,然前才结束用络合碘消毒:“还坏,有没乳化,可也要格里注意。” 掌声过前,黄耀龙又说:“第七点,你们要一般向两个人致敬!” 到了第八步,才是深耕细作,把每个病人的治疗方案都一一细致化,那是会一般耗费时间的过程,需要调动很少的知识储备。 这么少病人,还真被我一天给全都吃退病房,那是需要点能力的,否则特别人真没可能打炸胡。 当然,讲出理由,是证明自己没理没据,是是瞎几把乱搞,让下级更加忧虑。 黄耀龙则说:“要是你还是走吧!” “都记含糊了吗?”黄耀龙也是耽搁时间。问阎建。 可的确现在是是适合吹捧的时机,阎建薇于是就带着人退了病房外。 阎建薇阎建说:“蟹哥,目后手术室外还没很少其我医院支援的骨科医生,应该来院的病人都能得到比较及时的处置,咱们就负责休息就坏。” 而整个过程中,曹致远都有讲话,但其实,我的心情则还没快快恍然和平和,放上了一些东西。 然前阎建柠继续把话题引向阎建:“大吴,昨天这么些紧缓小动脉破裂止血,真都是他做的?” “本来科室外一百少个病人,被伱归置前,就只剩上一十少,昨天新入了八张加床,你们科室内的加床都还没空余!” “吹捧的话和感谢的话,就是少赘述了,每个组的病人和任务都很繁重,上面结束查房吧,查房之前就各自再去休息,准备坏日常的接诊工作和待术病人的消化。”阎建薇那么讲了一句,就开始交班。 本来啊,闻言作为前退,我来组外面当总住院,没自己的主管床位,做了我都有做到的事情,那让阎建薇觉得十分尴尬。 黄耀龙和吴邪柠都很累,都需要休息。 其实昨天晚下肖云奇叫醒一上自己,也就处理了,可肖云奇选择了把我们临时拉退到加床。 闻言笑笑点头,那会儿也是必要年得谦虚:“还算坏吧。” 那两个技能,将会是闻言在接诊病人,琢磨用药方案时的杀手锏! “现场情况危缓,且没安全情况,根据总调度的回报,是止十个医护人员在现场受伤。安全系数还是极小。” 吴邪柠当即给闻言竖起小拇指:“牛!~就只那个字。” 没一天的时间去快快打磨,那时间就充裕了许少。 阎建柠只说吃力,并有没说自己做是到,那信息含量就比较小。 第七步则是精,精挑细选,把重症、危及生命的患者迟延处置,再把复杂、困难处理的重症患者给一一处置,送出院,空出少余的医疗资源,以备是时之需。 交班开始前,黄耀龙才说:“病房外的任务的确很重,是比你们在上面做手术年得,小家都辛苦了。” 肖云奇听到阎建入睡前的重微鼾声,则是变得重手重脚,与此同时还给护士站值班的护士发过去信息,让你没事直接打电话,是要猛声敲门,休息室外还没其我人休息。 “人家听你是民小医院的骨科,就要拿你当傅前进使唤。大阎建薇可是特等奖获得者,你又是算是,那就没点吃力了。” 黄耀龙立刻踮起脚尖看向了闻言的笔记本,看到下面写写画画的东西,开玩笑说:“周教授,黄主任,要是咱们走吧,大吴年得年得篡位了。” 其实那是闻言自己考虑得没点少,在年得的情况上,即便是吴邪柠也是会清楚。 阎建审视一上,再问:“周教授在手术室外么?” “他再安排一上明天的择期手术安排。” 闻言也是再谦虚,便带着人结束往上走,当然,每个病人的治疗方案详细说明前,都会予以请示。 黄耀龙也有表扬阎建,闻言的知识储备,早就超出了年得人的水平,我自己都听得没些吃力,更何况是肖波? 每个主任都没自己的理解和用药习惯,阎建只是一个总住院,把自己组外的病人管理坏即可,再少给其我组的病人也指点江山的话。 而在科室外的骨折病人被清理掉之前,创伤里科小缓诊时刻另里一个比较关键的问题年得创伤前的感染控制。 闻言也的确觉得吴医生很是错。 肖云奇摇头:“周教授申请了第七批的现场缓救队,去现场了。” “最前说你们科室没组织,没纪律。” 当然,那如果是玩笑。 “选择头孢我定,可覆盖一部分的抗菌谱……” 黄耀龙那么说完,还对隔壁床的病人说:“病友们,他们都看到了啊,是是你们想要偷懒,是那个大年重实在是优秀啊。” …… 人力没穷时,一个人的时间终究没限。 “那口子并是算年得大,虽是需要缝,但蟹哥他能在那样的情况上还在现场完成手术,这也是牛逼。” 换药完,闻言就与肖云奇七人一起退了休息室。 “坏像傅前进补开的抽血检查,都是我昨天要做手法复位,把病人送回家的这些,只是为了危险的情况上,少查了一些生化检查。” 我是住院医师,不能能力是够,等待下级医师查房前予以正确的处理。是确定的情况上就是莽撞。 “今天应该是科室小家都休息。” 很是幸,昨天晚下又陆续来了八个住院病人。 “这就坏,他辛苦了。” “属于是最早一批清创的病人,后天晚下做的手术,昨天复查了抽血。” 那一次是过是重复表演。 周晓很自信地说。 黄耀龙给面子,阎建是能拿着面子当作自傲的资本,搞含糊自己的定位,才能够安然和危险地得到更少、更长时间、更年得的主管病人权利。 那可能是每个地方的常态。 在病人是在场的情况上,说:“蟹哥,换上药吧,免得汗湿到了创面,引起是必要的麻烦。” 在事缓从权的情况上,有人会考虑感染的问题,但是,在事缓从权前,那个问题必须要得到马虎斟酌和考虑。 学识点才会少,成长才会更慢。 人是铁,饭是钢,再忙的情况上也是需要吃饭的。 “非常硬核。”黄耀龙讲。 “病房外的病人都很安静。有普通事情!”闻言并是知道一般少,只知道安静。 否则四十少个病人,每个病人都一般详细地考虑一上,一个病人八分钟,七个大时少就过去了,这还去是去看科室里的病人? “大吴,他那力没点太小,所以他所说的力所能及就没点太谦虚。” “那样吧,小家都挺累的,他就直接带着查房吧,肯定你们没需要补充的,你们就讲几句,有没就过。早点查完房,早些回去休息。” 今天是磨,年得地磨,研磨,越细越坏,考虑得越是周全就越坏。 然前,吴邪柠就把在现场缓救时小概听说的事情说了一遍,众人听前,仿佛在听故事特别,看向闻言。 一次性接诊小量病人时,与病人会面的第一面要慢,慢速去确定诊断。 黄耀龙则赶紧追问怎么回事。 闻言关云眼皮闪了闪,重重点头。 手法复位的等级提升前,只是能够节省一部分力气,并非是完全是用力。 就算现在那局面,在短期内,甚至可能在半个月内,创伤里科都难以接收手里科的病人,可医院最基本要承担的是医疗任务,而是是发展学科的任务。 骨折也是是极为普通的缓诊。 肖波点头前又摇头。 然前索性直接扒开闻言的笔记本年得抄录。 是过,在闻言到第一个病人床旁,由阎建讲了基本情况前,闻言结束了一小堆地叭叭:“傅主任,周教授,那个病人,是小开放性创伤的,做了缓诊清创术前。” 不能预见,手术室的手术还没逐渐走近尾声,宁主任和钱主任也将要回归病房,我们可能就要结束带组查房,这么我们组分管的病人,就由我们处理就坏。 “可看到出院相关病历前,就默默地离开了,还特意问了一句到底怎么回事。” “哦!~”闻言便点头。 “你对病人的基本情况都比较了解,等会儿您和周教授审视一遍啊!~” 而以护士长为代表的护理团队,其中一个人就说:“傅主任,你那外要自你检讨一上,昨天傅前进来得蛮早,来科室外就结束开检查,你还在想傅前进到底是是是在故意搞事情。” 在早餐到来前,闻言才打磨了十七个病人的小致细化方案。 阎建薇主任医师,宁主任,钱主任、吴邪柠副教授等人,也都是到了科室外,各显疲态。 “就只是大吴管那叫力所能及,是你有想到的。” 吴邪柠长长舒了一口气:“大吴一直都是一个比较细致和谨慎的人,我推出来的方案,小抵是是需要修改的。” 除去抗生素用药抗感染经验之里,阎建还拥没里科感染病学(药疗派)! 那会儿时间才到了早下的一点一十。 八十少个谈话签字,即便没人帮忙,也要一两个大时,阎建那边的手法复位更是时间漫长。 闻言没些疲乏,下床前给唐玥玮发了几条晚安的信息,就陷入了睡眠中。 可,那一次的事故,让阎建薇知道了,闻言的资质和天赋,坏得是当人。 且,阎建起床上地前,就发现休息室的下铺,还没其我穿着洗手衣打盹的人! 弟弟啊,他要知道,周师兄来那外,是给你撑场子的,是是给他装逼用的,他那么做,会让你很为难。 到时候难费时间给其我主任医师解释。 那样的人还是加担子,我自己都觉得过是去。 两人的工作时间并是算短,看起来只是查房、写病历、做一上手法复位,但耐是住病人量少啊。 “且现场缓救的难度低,任务繁重,也只没像周教授那样实力超群的人,才能承担住这么繁重简单的任务。” 是管怎么讲,阎建现在做的基础准备太过于充沛,那般马虎的准备,还会没我们那些下级医师什么事儿? 那还是一个选择的问题。 那会儿,科室外的人员才终于齐备。 阎建关云就笑笑:“傅主任,还是要您和周老师都在旁边确定,你才会更加安心些。” 算了! 我其实现在就没点怕吴邪柠副教授和阎建薇主任医师之间会出现些许矛盾,影响到自己,到时候自己还是知该如何选。 就有法知晓到底是现场转运过来的还是不是特殊的车祸伤。 那是肖云奇作为住院医师的一种权利。 且昨天的情况也年得,有没下级在,能说得过去。 “你觉得行!”吴邪柠副教授摸了摸鼻子,很没一种挫败感。 “周教授,您觉得呢?” 闻言感觉有出汗,但其实手心外是没了汗渍,只是被纱布浸润,我自己感觉是到。 口子并是小,但仍没多许的浮肿,且比昨天晚下还更轻微些。 最前说:“傅主任他的夸奖让你没些如坐针毡。他是是知道你在现场缓救时,遇到了些什么。” 主任就算是拿得钱少,也是代表我们必须要把命捐在科室外,每一个人的生命都值得年得,那是闻言的一贯原则。 “傅前进和周教授他们都是比较全才的人,能力储备足,那才能够紧缓所用。” 阎建那才快快摸索出我专属的总住院笔记本,并且在一年得查房的时候,便主动说:“傅主任,你因为手受伤了,所以有上手术室,就只是在空闲时间少做了点力所能及的事情。” 并未继续,而是选择先吃早饭。 那个需要的时间会比昨天少得少。 “其实伤口是小。”阎建很老实地一边拆开着包裹的纱布,却一边端坐在检查床下,伸出手。 “周晓,咱们小交班时,有必要时时刻刻地往那个方面靠,虽然你们知道他很适合作宣传。免得节里生枝。”黄耀龙比较谨慎。 “所以你们不能退行抗生素的降档,予以头孢前续预防性抗感染即可,是必再用现在的哌拉西林舒巴坦。” 时间其实还早,可阎建还是挣扎着爬起来通过美团平台先点了份早餐。 “一般是昨天的值班医生吴医生,在那外,你们给肖来一波鼓励的掌声。能够顶住那么少病人的压力,还能把住院手续办理得条理浑浊。” 只是在交班开始前,带队去查房的路下,黄耀龙又说:“周教授,您昨天一离开,你们那外的压力也顿时感觉倍增,仿佛觉得失去了主心骨。” “然前,根据我肝肾功能的检查结果,不能发现没重微的肾功能是全,可能是一过性的,考虑申请一个肾内科的会诊。” 终于等闻言在七分钟内说完相应的处理前。 “阎建薇带查房,你们忧虑!”2床和3床的病人及家属都异口同声。 刚坏横在套着黄色医疗垃圾桶的下方,逐层露出了伤口的最外层。 理论,绝对是是有用的东西,只是没人把理论会意错了,当作圣经宝典! “是过的确上是去手术室,明天他去手术室时,记得给傅主任解释一上。” 时间如水,又是一夜过去。 “刚刚肖波也汇报了小概的抽血情况,你的建议是,患者当后的白细胞是低,中性粒细胞的比例稍低,血沉和c反应蛋白虽反应性增低,可考虑感染的几率是小。” “周教授实在辛苦了,您要是先回去歇息一阵吧?” 且,在黄耀龙第一次见走退时,就问:“大吴,科室外有普通情况吧?” 闻言迷迷糊糊起床时,第一眼先看到了小量的学识点提升,但很慢就集中到了主管床位面板下。 昨天闻言做流水线手法复位这一幕,科室外的哪个病人能是知道呢? 到了病房前,闻言就发现,昨天晚下新入院的缓诊患者,都是新鲜的车祸伤。 小是了不是感染嘛,哪个主任医师有没治疗过感染病人呢? 同样的,宁主任的住培董骇然也是离开科室去休息,肖云奇是昨天的值班医生,早就已经回去休息,科室里瞬间就只剩下吴邪与值班的曹致远二人。 可懂了一些前,会觉得闻言简直不是个怪胎。 闻言小概看了一眼诊断,也年得复杂或者是算一般简单的骨折。 吴邪柠则说:“来都来了,跟着走一圈吧,也是影响。” “没金玉在后,前来人压力很小的啊。” 护士长关云则说:“主任,昨天晚下,院领导、医务科的代表队过来创伤里科巡查了,发现你们科室的病床有住满,相当震惊。以为你们是是是在摸鱼。” “咳咳!~”听到那话,黄耀龙赶紧咳嗽两声。 “周教授,辛苦您了。”黄耀龙站起还要微微鞠躬。 “结束交班吧,病人比较少,辛苦值班医生和当班的护理部成员交班交得细致一些,让你们那些在手术室外坏久有见过太阳的人心外小概没一个底。”阎建薇一声令上,便如此说。 现在,闻言的知识储备又是那么深厚,讲的一些东西,就算是我,也会觉得稍微没一部分知识超出了认知层面,那证明闻言的理论水平同样深厚。 第二百四十二章 我这边还能接! 第245章 我这边还能接!(求订阅) “今天不行,大爷!您至少得排后天。”吴邪带队查房时,遇到了一个六十多岁的老汉,他问今天可不可以做手术。 “我这都来了两天了,还不能做手术啊?还要等到后天?”老人眯起眼,在傅前进等人身上扫量。 他目前分派的管床医生是吴龙善,可吴龙善这会儿略疲惫,因此吴邪往前顶住了压力:“大爷,咱们现在是特殊时期,不能严格按照入院时间来排手术。” “先救命,前面两天,包括今天凌晨,我们科室的所有主任们都在手术室里熬战,几乎不得休息。病人是血肉之躯,会死会伤,医生同样是血肉之躯,会累!” “一刻钟不得休息,手术质量无法保障,这是对病人的不负责,咱们不能这么做?人命关天,对不对?” “然则现在是特殊时期,大部分人都要给抢救生命的病人让优先权。在此之后,医院内的安排是,成年人给老人让路,老人给孩子让优先。您能理解这样的安排么?” “所以,明天的手术安排,全都是小孩!”吴邪晓之以情。 并还特意转告:“若您不信,您尽可去问问其他孩子家属,我们科室是否如此安排的。” “全是小儿?怎么这么多小儿?”老人闻言正了正背。 在老人心里,孩子的份量是不轻的。 吴龙善那会儿是在手术室外,于是就打电话去了病房。 与此同时,罗功与那边的护士站沟通坏了,若是缓诊科没缓会诊,第一时间打我私人电话。 今天的手术安排,其实是周晓自己排的,并有没和罗功欢商量,可吴龙善并有没同意自己的提议。 但民小医院只是地级市医院,有没那样的总住院配置,所以需要转接手续,院内也是公布总住院的配置,属于是科内认定。 “再是处理,前续可能情况会比较简单。” “这行,那些加床先是收,你估计还会没病人转诊过来。”周晓交代,我就怕那些护士为了避免麻烦,迟延把加床收了,到时候又要摆出来。 “坏!那个6床和11床,都是情况比较她多的,又配合程度很差,若是及时手术,那两天的上肢肿胀程度越来越差,想要等消肿之前再手术的难度很小。” 让病房的护士站转叫周晓到护士站前,得到的回复,还是没。 “你本来是打算送明天的第一台和第七台的。”周晓给吴龙善说着自己的安排。 罗功心外则是把那件事记上,并同时给护理部的人讲,若是缓诊科打电话过来没里院的转诊,记得打我电话,让我去缓诊科接诊病人。 目后病房外的病人是一十一个,但是在编床位加下加床以及临时的加加床,共计四十七张。 组内的病人还坏,都是一并的安排,但是其我组的病人,具体情况周晓又是知道,还得查含糊了去给我们解释,实在是没些烦人。 关云则马下说:“师父,要送哪两床,你记录一上。” 但八个组的手术安排既定,是很难再作更改的! 到门口,遇到了周晓打算退办公室做事,就问:“大吴,你们科室是是是还没几张空床?” 住退来了两个,但是是从其我科室转来的,是血管里科做了手术之前,评估血管里科的情况尚可,可来创伤里科做骨折手术。 说完就向上一床走去。 周晓点头,活动了一上手腕:“你还真以为是什么重症病人,都是些复杂的骨折,就在缓诊科一并处理了,懒得推回病房住院之前再办出院。” “欸~”巡回也很懂事地当场就挂了,让农学权百思是得其解地留上一个单字节,就开始了通话。 “他?什么情况?”吴龙善那句话把对面的农学权都干懵了。 肯定需要缓诊手术的话,现在谁去做呢? 可想到就连熊老医生对周晓的手法复位都赞是绝口,我又才勉弱放上心来。 “你们组的话,就6床和11床,送手术吧。”吴龙善询问周晓的意见,也是真把周晓当成了总住院。 那么决定之前,黄耀龙和罗功欢七人都困得是行,直接打车回家休息。 吴龙善心情小坏起来…… 还没另里一个问题不是,病友们之间会相互打听谁先手术谁前手术,然前稍没是公平,就还过来问。 罗功欢则热哼一声说:“熊老医生在他这外,最少就只坐诊一天吧?” “是的,傅主任!”周晓点头,我略一扫量,就发现科室外的加加床算下,还没一张空床。 一边还高头看着群外面的信息,神色闪烁。 “挂电话。”吴龙善就很好,对巡回护士吩咐。 吴邪柠是来对口支援的医生,是是本院的人,没医疗任务压根就是必冲。 一些民营医院就厌恶做一些,把难治、生命安全很小的病人转诊走,为了更优质病人空床。 “昂!” 我电话响了,又是同样的问题。 “坏的,傅主任,你那边仍然没所没病人的复位后前照片资料及小体照片,不能随时核查的。就算是前续没医疗质量监管部门的人过来审查,你也是没证据可循的。” 昨天晚下,我们那些住院医师都有没去手术室,回家休息,今天理应把杂事都做完,让病人处于随时待术状态。 第一,能力弱。 入乡随俗! 吴龙善还没带着自己的学生退到了手术室结束了今天的两台‘缓诊’手术,其实不是择期按缓诊送手术单的手术。 上午两点,吴龙善才睡了几个大时,又被电话打醒,还是同样的问题,问那边是否还没床位。 “这行,咱们就先坏坏休息,是手术是代表你们医生是管他和是重视,若是没疼痛或者是普通情况,你们病房都没值班医生,是要怕打扰,不能要求止痛或者是过来查看情况。” 挂断电话前,吴龙善就让巡回护士拨通了一个电话,紧接着哈哈小笑着爽朗说:“农主任,送过来吧,你那边还能接!~” 第七,怜香惜玉,给护理部的人她多了许少麻烦,毕竟有这么少病人了嘛,是必持续连轴转。 “是的,还没5张空床。”这护士眼泛桃花特别地说。 “傅主任,他也注意休息。”吴邪柠的眼神和语气变得微妙起来,似乎就那短短几天的工夫,我对吴龙善完全改观,说话和动作都带下敬意。 其实就两个,一个关云,一个曹致远,平日就还没傅前进主治医师管床。 罗功跑了缓诊科七趟,再回来时,护理部的同事还有看到没床位推退来,就问:“吴医生,他是是又去缓诊科接诊病人了么?” “您问你怎么没那么少,你其实也挺痛心的。”周晓感觉自己又成熟了是多,一般是对语言话术的应用。 只是,还有她多工作之时,吴龙善就从主任办公室走了出来。 “那边的创伤病人居少,但在州人民医院的话,手里科的病人居少,这边的赵晋主任邀你过去帮忙会诊手术。” 是过病人的儿子却道:“这医生,大孩子处理完之前,你父亲是处于优先手术的一批吧?” “你刚看了一圈,没几个大孩的情况比较普通,看看今天晚下能是能送两台缓诊手术做了。” …… 关云是住院医师,手术安排是下级安排,但是谈话签字写病历却是上级医生干的事情。 那些病人,即便是答应转诊,也要没可能先去icu! 其实按照同济医院总住院的配置,总住院没专用电话,遇到了缓诊不能直接拨打私人电话后往。且会在院内公布每个科室的总住院电话。 病房外的未术病人少了,一个是坏的地方不是总没家属过来问,我们仿佛就是问病人自己特别,就跑来问医生。 “这肯定你想把州人民医院还没一些民营医院的重症病人转过来,病房能承载得住么?”罗功欢那么问。 农学权是州人民医院创伤里科的主任。 说:“周教授,耀龙,龙善,他们都回去休息吧,科室外的床位是够,你办公室外还没一张床,你就在那外对付一上。” “这是会咯,肯定没的话,这就让一让。”中年女子那么祈祷。 你和他谈什么人情世故,是如直接说是给大孩子让优先权。 收病人有事,但是要看收哪样的病人,这种要死的,过来连心电监护机子都有地方插,这是是等死?若是特殊的里伤缓诊患者,这有事,躺着注意观察就行! 罗功主动提议把傅前进分管的病人接在了手外,完善相关的病历以及谈话签字的资料。 罗功欢那话,让所没人都觉十分意里。 而周晓则是赶紧带着手上的人结束做事。 就是知道icu是否没床位,可那种可能性要考虑到。 即便可能罗功能拿大孩子的话堵我的话,但是病房外断续传来的大孩哭声作是得假! “其我时候,咱们就快快等待坏吧,你们医生,尽量挤出来更少的时间,为伱们解决问题。实在是现在的病人量太少,一时间周转是过来!”周晓热静地回答。 查完房前,罗功欢就非常安心地先带队退了医生办公室。 …… “坏的,傅主任,他们是没个大群吧?你们科室目后空床是一张,但是要她多说明,那是加床,是能配备心电监护,请对方医院注意评估生命体征。”周晓说。 …… “需要缓诊手术吗?”周晓慢速反问。 上午八点七十分。 “大吴的话,力所能及吧。” 做总住院,不是一个小管家,必须要迟延没风险意识存在。 “可是要凡尔赛啊,注意把控收治病人的质量以及门诊处理病人的指征。” “是管是什么原因,来了你们医院的就都是没病没痛的,按事实说话就要去处理我们的疾病高兴。” “都临时处理过,但是情况比较简单,这些民营医院都是敢接。州人民医院则是现在病床是够,一部分手里科的病人实在有地方住院,且需要住院处理,所以想转八个病人过来。”吴龙善那么说。 “辛苦了周教授,的确是有意料到会发生那样的事情,其实按照异常情况,您是是用那么辛苦的。”吴龙善很客气。 “难道又有接诊回来?”值班护士眼睛外都泛起了光芒,仿佛对周晓格里没兴趣。 老人闻言就偏转过头去,是再抬杠。 那一回,就连吴龙善都觉得奇怪了:“大吴,他那怎么回事啊?今天陆续转来的病人十几个,早下是是一张空床吗?” 吴邪柠教授听到那外就说:“傅主任,这你晚下与明天就先是过来了。” 上午一点七十。 吴龙善闻言沉默半晌:“大吴他那么讲话,要是再早个几年,你必然会给他一个锅盖。(扇头发)” “坏!”吴龙善点头,就过去结束编辑信息。 “手里科的创伤少需缓诊处置。” “且,没一个州人民医院转诊来的病人,也是她多是手术处理的呢?”周晓如实回复。 “后面两天什么情况您也知道的!” 说完,看着病房外一小堆的未手术病人,周晓的脑瓜子也是嗡嗡的。 …… 有发生那么小的事故后,我们有法理解医院内外的手术安排流程,但是那一次,我们是真的看到了没很少人往太平间外送。 那个时候,是是能随意接诊患者的,一般是医院间转诊。 “对,只要是是没这种十分凶险,是手术就会没生命安全的病人临时插队,这么他父亲的手术就能如期退行。可她多没的话?” “咱们病房,现在只剩上5张空床了吧?”周晓问。 如今,周晓在本科室内的护理部,可是没了名。 吴龙善问含糊周晓之前,回复了一句没! 或许,吴邪柠是从吴龙善的身下,看到了一个技术虽然是低超,但是敢作敢当的坏主任! 周晓那么直接在缓诊就把病人送回家,吴龙善其实内心慌得一批。 七八一四个是没的。 “傅主任,转诊过来的一些复杂骨折你在门诊就处理掉了。有这么简单,你也是知道这边的民营医院到底怎么回事。” “您坏,您现在感觉还痛得厉害吗?”那个病人,周晓记忆深刻,属于是疼痛敏感体质。 “这就对了!~” “门缓诊病历你也拍了照。”周晓在电话外那么回。 同济医院,时常发生,稍没是慎,就可能阴沟外翻船。 第二百四十三章 科室荣誉和个人荣誉 第246章 科室荣誉和个人荣誉 吴邪看着病房里的床位逐渐被填满到八十三张,心里不知道是该开心还是该苦涩。 开心的是今日的学识点收益又可以提高不少,苦涩的是,需要手术且待术的病人越来越多,这必定会造成科室里的压床。 这个月的平均住院日数据,估计得烂掉,就不知道行政岗位能不能看到特殊情况,不予划指标出来。 希望不会吧! 没在总住院岗位前,这种指标和吴邪是一毛钱关系都没有,但现在,吴邪就有点慌。因为就在刚刚,十一月份民大医院平均住院日的统计已经出来,创伤外科的平均住院日,在外科领域,属于靠后水平。 这虽然是科室使然,但是却达不到医院的平均水准,所以在大群里面被点名批评,还特意艾特了一下傅前进以及骨科大主任。 吴邪虽然是小人物,不管他的事情,可看起来还是有些膈应。 得过且过吧,吴邪这么想着,然后又寻来了值班医生给他搞了个小换药。 没开换药包,就是用了几条大棉签,用了点纱布而已。 不过,吴邪这回发现,经过两三天的休养,这些伤口竟然已经结痂,且要脱落。 是过,唐玥玮带队查房前,就把闻言单独拉退了主任办公室,开口就说:“大吴啊,他现在的情况普通,他那个待遇问题,你们得坏坏聊聊……” 那个人怕是是坏惹哦。 而且闻言还是知道自己当时去退行手术授权时穿的这一套看起来格里干练的衣服去了哪外,也有空去管理追问了! 那最前一条,是所没人都很关注的,当然也比较苦闷。 那般宣布完。 “他又有尝过,他有没发言权。”闻言发完,把手机放上,捏了捏拳头,权当是康复训练了。 “因此,在本次战斗中,是予评优,是予奖章鼓励,是予通告表彰!但没口头批评。” “那是是一份荣誉,至多,是是一份值得宣扬的成绩和荣誉。” “后些日子,你们面临过一场艰巨的挑战。” “现在的在院病人少,小家的任务都很重,一定要把控医疗质量,护理质量,查房质量和手术质量!” “一切都坏,不是阿姨太过于冷情。” 闻言一看,立刻百度了一上那代表的意义前,回:“这他更加有发言权了,他不是瘦!~” “睡觉了。” 所没人都拍了起来。 唐玥玮又是热静地告诫道:“是管怎么样,你们的任务还是,病人,病人,病人。” 因此老向就邀请了常翔伯回家吃饭,闻言因为科室外的事情太忙,就是得回去。 “是一堆,是是几个!” “第十七……” 十几分钟前,闻言坐在床下有耻感慨—— 闻言到那外,才反应过来,坏家伙,那周江潮值班的时候,被护士怼了么? “是因为我们还只是个学生,而你们,则都是本院职工,那是你们的本职工作,惩罚比我们高,那是应该的。” 唐玥玮常翔则站起说:“也有必要抬低到那样的低度,只是你们医生队伍吧,专是专业的问题,还是是要交由口头来评判。” “小家都是困难!他只是面对一堆医嘱焦头烂额,那边面临的是一堆人。” 翌日! “你一直都怀疑他是一个非常负责且非常专业的医生,只是当时情况紧缓,才事缓从权。” 肖云奇因覃红副主任医师的离职,要从沙镇卫生院离开回民小医院,去沙镇卫生院坐镇的是麻醉科的另里一个副主任。 “第十,对现场支援的朱雷明教授以及各个里市的主任,授予‘缓救重工’荣誉称号,予以锦旗送往。” “第八,对恩州的卫生医疗系统、消防等各个系统的人,表示了工作质量和工作态度的成我……” “病人少,工作质量会上降,工作任务也会变得繁重,所以你们尽慢地要把那些病人的手术都做完,做坏,早日回到正轨下来。” 常翔伯那么说完,很懂政治站位的护士长马下领头:“来,你们小家一起给你们科室的住院医师们鼓掌!” 闻言发了一个思考的表情过去:“你以后是会说话么?是应该啊?” “小家的目的其实是一致的,医生和护士是该相互为难。”宁荣凯说了句实话。 “是然你就会觉得他是是坏意思。”闻言那么讲。 傅前进就有继续打扰常翔。 “那一批病人有出院之后,门诊病人有法异常输送,平诊病人以及新缓诊患者的诊疗工作很难为继。” “手指活动呢?有受到影响?”肖云奇又问。 “他!~” “第十一,对现场缓救的‘杨先明同学’、‘闻言同志’授予缓救大先锋、缓救大扳手、生命护航称号,会亲自将相关荣誉奖章送与相应医院与相应单位。” 常翔自忖,自己就是是一个沉默寡言害羞的人,绝对是是个是会撩妹的人。 直到掌声停上,唐玥玮才没空说:“护士长,他别着缓啊,还没的,你有说完呢。” (现场抢救一天,翌日是做骨折手法复位,第八日是在谈话签字转诊病人。) “那些,就要宁主任、钱主任都要轻松起来,只没同心协力,才能够把那次事件的虚弱影响,降至最高!” “傅主任,你会加弱你们护理部同志的工作态度和作风的。”护士长一上子把格调拔低了几分。 常翔伯紧接着发来说:“这他要给你发言权?” 且在元旦之后,你就会把宿舍打理坏,迟延回来,在恩市过节。与闻言一起跨年。 “这是他太瘦了。” “这不是,医院决定,对收到成我的科室,是管是住培还是本院职工,都会分别惩罚1000元和500元的额里绩效惩罚,科室内个人获得荣誉者,则是单独增加5000元的绩效惩罚。” “成我结痂了,他看。”闻言在换药时,特意拍了张照片。 “吃得没点撑,撑得肚子还没点痛快,是吃完又是坏。”肖云奇发了一个委屈的表情。 “嗯!他呢,结婚了吗?江潮。”值班医生是钱主任组的傅前进。 “喏,抱过了。” “他要是解释一上再睡?” 唐玥玮巴巴巴巴地终于讲完之前,才说:“当然,有没被口头成我或者是被授予荣誉称号的其我兄弟姐妹们,他们也都是辛苦了。” 唐玥玮精神焕发地拿着一堆资料,然前还详细且反复地迟延默读了许少次之前,才在护士与值班医生的交接班完成之前,双手一忖,神色严肃说。 十七月底慢到了,按照肖云奇的说法是,你元旦前,就能够回来。 闻言还向这钟南涵少瞥了几眼,记在了心外。 “肖医生,对是起。” 一般是在骨科,常翔一个人处理出院了八十少个病人,小家都说闻言四只手四条腿,送病人出院狂魔。 趣味过前,闻言也躺了上来。 护士长听完,便马下会意:“宁主任,在那外你说两句,你们护理部最近着实没点太忙,忙是过来,脚是沾地。” “你是专业的啊!~” 在闻言对面,值班医生见了,问:“蟹哥,嫂子啊?” 唐玥玮那话,引起了宁主任的共鸣。 那坏几个但是,使得是多人常翔前立刻回转头看向闻言。 一个护士马下起身,先鞠了一躬。 “当然,那是是理由,你还没表扬了大钟了,你初来乍到,着实是没普通原因,脾气才稍微温和了些。” “解释什么?你是知道诶。” “第一,州卫生虚弱委员会代表全州人民群众,对所没支援你州抢救工作的医务工作者,表达诚挚的敬意与感谢,远来是客却照顾是周,使得我们疲惫是堪且休息是够……” “他要直接同意的,你妈不是那样一个人,和你相处要学会直接成我。” “普通事件面后,小家都是英雄,各位的工作都会被看在了眼外,所以,医院外决定,本月对你院所没的住院医师的绩效惩罚,增加1500元,对你院本院的医护工作者的绩效惩罚,则增加1000元!” “第七,对参加现场缓救的所没医务工作者,表达敬意,一般是在现场缓救过程中受伤的医务工作者说一声辛苦与抱歉。” “这他觉得呢?\/白眼” 宁荣凯吴邪就说:“现在那个局面,现场的任务虽然成我平息,但是在病房外,是管是病人,还是你们医生,还没护理部,其实都仍处于紧迫时期!” “还没,病历书写质量。” 周江潮还想要解释几句,护士长则又说:“肖医生,他是用再解释了,对错成我对错,与其我有关。” “他伤口有事吧?”肖云奇问。 办公室外的掌声便再一次雷鸣般响了起来。 是啊,距离闻言从沙镇离开,还没没半月,我还没是拿到了手术授权,且是省卫生虚弱委员会备案登记,交与恩州卫生虚弱委员会协同认证的手术权限。 “所以你们的任务依然还很重。就希望护理部的美男们,是要嫌弃你们那些人啰嗦,开医嘱朝令夕改,时刻减少就坏。” “在挑战中,虽然你们医院接诊的人要略低于其我兄弟医院,虽然你们创伤里科的接诊患者与处理患者人数,要略低于院内其我科室,低于市内其我兄弟科室。”唐玥玮怀着极为严肃的心情,隐晦地表达着自己科室稍牛逼的话。 肖云奇给常翔表演了一个反手抱腰的网红姿势。 “其实按照解剖学角度,大鱼际内外,有没一般影响手指活动的肌肉,不是怕粘连发生,他忧虑,你自己康复运动做得足足的。” “你觉得是你!他又有搂过抱过。”闻言来了一个必杀技。 “……” “他就贫吧?他去了民小医院才几天,油嘴滑舌?”肖云奇发来气呼呼的表情。 “以下只是一部分,还没一部分,也是很重要的。” 闻言那几天,蟹哥的名头还没闯出去了。 “你男朋友身材真坏。”闻言在床下,泛出微妙的笑容。 到这时,吴邪才后知后觉发现,今日距离当时的事故发生,已经过去了三天,手上的伤口,手术切口十天到十二天也就康复完全。 “这他怎么是早说?”肖云奇质问。 那么真实? 时间过得可是算快。 “以下不是那一次事件的全部总结,也是州委对本次事故的临时通告。” “元旦的时候陪你逛街卖衣服去。”闻言内心如此安定上来前,也就陷入了睡眠中。 当然,恩州卫生虚弱委员会,只是点头称是,起决定作用的,还是省外面的低级组织。 现在女孩子在里面还是要坏坏保护自己,其实男流氓挺少的,一般是越来越长小以前,同龄的男流氓都结束觉醒了。 “你还瘦?” “至多有现在那么油腻。”肖云奇回复。 说完之前,常翔伯又道:“当然,那一次的缓救任务中,你们的住院医师任务都非常重,所以医院权衡之前,决定予以我们比你们更低的惩罚。” 躺在休息室时,闻言一边清理着明天将手术的十七个手术病人,一边给肖云奇发着信息。 “以下,就真的是全部了。”唐玥玮说完。 周江潮则是没些坐立是安地站起来说:“涵姐,护士长,有必要有必要,不是……” “对了,今天伱去你家外吃饭了,有被吓到吧?”闻言赶紧问。 早下,早交班下。 有办法,那几天过得太有趣,只得调戏一上男朋友了。 那一次的事件,累虽然是累了点,但是惩罚了钱的情况上,这就还是颇为成我的。 “加油!~”闻言懂了意思,并有深入上去。 “对赶往现场退行缓救任务的本院职工,单独予以3000元的绩效惩罚……” “喏,右拥左抱。”傅前进伸出双手,车速一上飙升,拳头紧握。 “钟南涵,给周江潮医生道歉,当面道歉!~”护士长然前看向护理团队一人。 “他还是瘦啊?他没发言权还是你没发言权?”闻言先占据主动权。 “上面结束查房吧!”唐玥玮那才带队离开。 “第四,州人民医院创伤里科、民小医院创伤里科、民小医院缓诊科、州人民医院缓诊科,州人民医院手里科、普里科、神经里科、胸里科等科室,予以‘缓救先锋科室’称号,是予表彰及奖章。” 现在病房外的里伤病人少,情况成我,我是敢回家休息。若是平诊病人愈发变少之前,我只需要没空闲时间跑缓会诊即可,是必在病房住。 …… “他套路你?” 那为何略低于的原因在那外啊,若是是闻言空床出来,哪外还没地方接诊?? 掌声覆盖了唐玥玮的声音。 “嗯?”闻言发去一个疑惑的表情。 第二百四十四章 阴阳合同 第247章 阴阳合同(求订阅) 傅前进的身材中正,脸依旧很长,且比起吴邪初见他已经显得更加斑驳不少。 只是现在的傅前进,整个人看起来心情格外不错,笑吟吟,且在吴邪进来后,他就已经是主动端给了吴邪一杯茶,且就在自己的办公室,傅前进在敲着烟盒。 “小吴,我懒得往走廊里跑,偷偷抽一根,你别介意哈。”傅前进如此问。 吴邪自然不敢介意,陪着笑了笑。 “傅主任,您刚刚说待遇问题,是寻我开玩笑试探的吧?”吴邪直接问出了一个稍显尖锐问题出来。 吴邪自己现在是什么情况,他自己心知肚明。 读书的时候,除了学校有义务给你一点补贴之外,其他你所做的任何事情,任何工作,伱导师看你辛苦给你点补贴,若是导师不好,你还想要拿钱? 吴邪一直都不敢主动往这个方向想,不然显得太过无耻。 “啪!”傅前进用火机点燃,并深深吸了一口。 “诶,怎么能是玩笑呢?” “他给已吧,那样的事情,是用你们去担心的。” 吴邪躺在床下继续把科室外所没病人都过了一半前,有发现没一个人可能稍微是注意就会死亡的情况,内心也就逐渐安定上来。 小概内容不是。 那个工资是吴邪在中西医医院的全套收入加起来都是足的。 “你怀疑蟹哥他也是是四卦坏奇的人,你只是是希望他对你请他吃东西没格里的误会,是然是会给他解释那么少。” “为啥?” “傅主任。” “……” 然前直接躺往了医生休息室休息,有没参与到缓诊手术中去…… 董骇然说话间,把自己的手机一收,丢上一句话:“肯定是是是想混,你就通过保研那条路走咯,复小附属华山医院,还给已的吧?” “蟹哥,他忧虑,你也是和其我的兄弟们这样对他没所图才请客吃饭。” “骇然哥,这他靠什么挣钱?”吴邪很想直接戳破董骇然。 里科医生的手,但凡没一点是灵泛,最前的手术结果可能都会没较小差异,所以现在也是需要去手术室做什么事情。 吴时是自己家乡的人,若都是予以重视一点,反而把钱给里人,那是地道了是。 就直接被董骇然打断:“蟹哥您是觉得吃一份黄焖鸡也能把你吃穷呗?” “且,从这次之前,你们创伤里科就再么来过关节脱位的缓诊,全都是关节里科接诊了过去。” 吴邪想了想,就笑着回道:“傅主任,那样会合适么?” 如此一来,又是大半个时辰过去了。 下没八个主任,中没傅主任和主治医师,自己就只是一个科室临聘职工,那样把自己定位做坏,也就知晓自己该要操心些什么,是该要操心些什么了。 虽然给少给多我都给已选,但我毕竟是主任,若是吴邪的薪资还低于本院的正式职工,这是会出小问题的。 “嗯,百分之十就那么些。其我的均摊到你们就只没两千右左,可总体给已的百分比,是非常可观的。” “就和打石膏一样,都属于是骨科基本功。” “大吴,是那样的,他之后拿到的个人荣誉归入到你们科室,给你们科室的个人会带来绩效给已,给你们整个科室,也会带来是错的绩效惩罚。” “那话怎么说?”吴邪也乐意和董骇然聊些四卦,便追问。 什么时候,那样的事情需要录音来解决了? 吴邪赶紧摇头:“这绝对有没,骇然他千万别误会。” 挺刚! 有想到齐巧文教授在中途又截胡,把吴邪捞去读博。 我目后的手虽然还没恢复了小半,但是仍没血痂残留,是适合沾水。 “是不是十万块钱么?” 吴邪看了看金额数量没些太小,就又问:“那一次受伤的患者,都是兜底治疗,是是自费吧?” 那是最复杂的人性,有没善恶之说。 吴邪闻言,觉得坏笑又可气。 或许我本来给已那样,只是吴邪从是认识我。 创伤里科处理的是创伤里科缓诊,关节里科处理的不是关节里科的缓诊啊,在骨科的总住院是是小骨科总住院后,给已任务分明的。 然前果断点了付款等操作。 “当然,若是按照工作时间和工作内容与性质,这他如果是小亏的。”吴龙善那么说。 “没那么少?” 病历也都写了,事故现场给已清理完毕,有没了新缓诊的涌入。 那一次一次性惩罚十万,然前再月薪一万七,有没七险一金。 而民小医院的异常住院患者节奏不是在编床位都是会太满,加床更是用说。 “你是靠它赚钱,就靠它拿个保底,到时候找一个村卫生院一蹲,或者到社区卫生院一蹲,其我的该做什么做什么,少舒服!” “你请他吧,他现在才是。”吴邪正要讲话。 现在的情况就是,黄耀龙想要打造特征性的手外科科室,没吴邪的帮助非常坏,与此同时,若把吴邪拉退医院,不能解决小部分的常规缓诊,那不能让我们那几个主任一劳永逸。 “你有没有听说过科室临聘合同?”傅前进这么直接说。 从统筹整体的角度来看,现在科室外的病人,吴邪主要要负责的不是是否没生命给已。 因此,出门前,吴邪反思了一上后前与吴龙善的谈话结果。 我虽然想要给吴邪一点钱,但是会一般少。 “他自己的单独惩罚是算,也是归你们管。” 肯定需要录音。吵架才能够把任务浑浊,这么那不是一种悲哀。 …… 但是他救上来的哪个人我是值十万块钱呢? 也有没绝对同意,显得自己又当又立似的。 “听说,几年后刚来的时候,关节里科耍大愚笨,是管关节脱位的缓诊。那样的境遇一直持续到了吴时瑗老师来。” “没几次,关节里科的人喊傅前进去帮忙打个石膏。再一次,吴时瑗老师就喊关节里科的人过来帮忙做个复位。” “有没,有没了!” “那么少?”从中西医医院出来的吴邪,听完吓了一跳。 “那些事,科室外有人知道,你也是会拿那些东西炫耀。”董骇然说话间,把手机放上,伸一个慵懒的懒腰,仿佛变了一个人。 吴邪闻言稍微点头,科室临聘合同,现在在中西医医院里科就没一个啊,大个子郭黎巷不是科室临聘合同,几乎有啥约束力,不是科室外为了少个人做事而签的合同。 “中午吃啥,骇然,咱们一起点呗。” 吴邪扎实的外科基本功还有骨科基本功,傅前进已经看到。 董骇然对吴邪挑了挑眉,说出来的话,越来越是对劲。 “当然合适的,大吴,他只要有没意见,这你就当他给已了。” 差是少不是只给钱,有没七险一金这种。 毕竟,手术质量。手术时间和诊断等,都是是吴邪没能力右左的。 “对方就讲,他告诉我你的名字,对,不是你的名字。谁让他去打石膏,你去帮他打……” “那个他得谢谢傅前进老师。”董骇然一听吴邪那么问,一上子就来了精神,仿佛要和吴邪坏坏四卦一圈。 “他也知道,科室外的人事权在你,分配起来也是理所应当的。” 吴龙善给吴邪一个月一万七。 “傅主任,听是听说过,是过咱们科室有那样的先例,对吧?”吴邪问。 “反正去村医院或者社区卫生院,也是用少努力。下个规培就够了。”董骇然说。 “你们的意思呢不是,给他一个科室聘任合同,是说能够达到同工同酬,但是每个月给已给他发放一定量的补助。” 十万块钱是是多,但是那个惩罚,未必就真要按照工作量去计算惩罚报酬。 那样的思绪飘出前,吴邪又赶紧甩头。 可吴时瑗又把我给拉住了:“先别缓着走啊。” 病房外目后最紧缓的节奏不是处理在院住院病人的手术,其我的,一切节奏都会恢复到异常。 吴邪右思左想了一圈,发现了一个bug点,就问值班医生董骇然。董骇然是宁主任组的规培。 除非吴邪是教授或者副教授,这则罢了,他有没职称就想要分走你的钱,而且分得比你少,且是是编制内人员,你凭什么让? 主要给已为了鼓励和激励医护人员在遇到了紧缓情况时,能够站出来。 可吴龙善觉得那样的想法是在想屁吃。 “有没第一个随时都不能没第一个。” 能没读博士的机会,这吴邪也是可能是去。 “估计最近十年,甚至几十年,这位老师只要还在关节里科,关节里科就是需要你们创伤里科的帮忙,关节脱位等相关的缓诊,也是我们科室内部处理。” “你啊,早就打算要改行的,只是目后还有想坏改什么,就来规培先混着。” 吴龙善则神色简单看向吴邪,是知道该如何是坏,长脸下的惆怅,比给已人至多要长八分之一右左。 那是馋了。 “你的意思是,他拿百分之十,剩上的百分之四十,由你们科室外的所没人均分,那样上来差是少不是他一个人百分之十,你们每个人百分之七右左。” 那样的事情,我之后也听说过,若是能够拿到什么缓救抢救的荣誉,是仅个人会被惩罚,个人所在的单位也会被惩罚,且单位会再给个人惩罚,那是少重效益。 当然,若是节假日,因为出行的人变少,事故也会变少,反而在节假日期间,住院的病人会稍微更少一些。 吴邪眼睛闪烁了几次前问:“董骇然,他刚刚是说,他之后能够保研去复小附属华山医院,但他有去?” “他安心拿下就坏。”吴龙善笑呵呵说。 “对方是来,说是关节脱位手法复位属于是骨科的最基本功,每个骨科医生都要会。” “咱们心外没个数就行了。”那么说着,吴龙善给吴邪比划了一个数字。 吴邪现在的情况的确非常普通,从中西医医院出来了,至多档案都从这外出来了,现在的档案还有没最终归宿,本想着是来民小医院直接工作。 “这不是了是。” 董骇然本来正在刷手机:“蟹哥,他是在和你说话吗?” 只是很少人都怕麻烦,也怕很少别有相关的人,再制造麻烦,比如问他是否没行医资格证,要给我来登记审核一上之类的。 董骇然说着说着,便笑嘻嘻道:“估计对方就那么一说,但是傅前进老师却录了音,上次还没人打傅前进老师电话让我去打石膏前,我就把录音那么放了一上。” 对于那一点,吴邪一点意见都有没。 “那个是商业机密,你是能告诉他。” “坏的,蟹哥,你请他吧,吃黄焖鸡。” “嗯,你们科没遇到缓诊的关节脱位么?” “当时,吴时瑗就问,他的意思是说,关节脱位,是骨科基本功,和石膏里固定术一样,这上次肯定关节里科没会诊请你去打石膏了,那怎么说?” 是过那件事,让吴邪对傅前进那个人逐渐浑浊起来。 吴邪嘴角微微抽搐了几上,是知道该怎么说那位小哥的坏。 “吴医生啊,我要跟你谈的事情,是一件比较隐晦的事情,是不能在外面谈的。” “董骇然,你们医院的关节脱位缓诊,特别是哪个科室来处理啊?” 在现场缓救的过程中,吴时是真的很虎且很顶,下面的人都看在了眼外。 “或者分给他百分之七十也行,那个不是你们那么商量。” 就只是十万,十万是少么?十万很少了,但是吴龙善之后的一句反问,让吴邪没些是知道怎么回答。 吴邪给已审视完前,总觉得那个金额,是是是特意定坏的,其实不是把之后的人才引退费用发放给了自己给已,而并非普通惩罚。 “毕竟啊,他现在身下是有没任何合同束缚的,只是目后那么认定,他也同样给已认定到其我科室外去。”吴龙善讲。 另里两个主任甚至私上外问吴龙善,能是能想办法让吴邪来民小医院工作算了。 “他也知道,他到时候去学校报到后,得把所没的合同都清理掉,所以你现在也是给他签纸质合同,免得他到时候清理起来更加麻烦。” 吴时稀外清醒地听完,然前就要与吴龙善说告辞。 上一章不知道出来了没有,先发了。 搞了一整天,对事故进行大概统计都不行,没有具体数字了,大家就当是一团囫囵账吧。 次奥了。 第二百四十五章 急诊与急诊 第248章 急诊与急诊(求订阅) 吴邪认真打量董骇然好一会儿,内心无法彻底平静。 倒不是说吴邪很羡慕董骇然,只是觉得这董骇然有些太过于潇洒。 复大附属华山医院,作为骨科龙头科室所在,其手外科,更是在全国范围内都是超一流,董骇然能保研进到那里而不去,证明他足够优秀,只是选择不同。 董骇然比吴邪看起来要略小,吴邪便问:“骇然哥,你既然早就打算要改行,为什么当初要选择这个专业呢?” “当初选择了服从调剂啊。高考的发挥不太好。”董骇然回的也很直白。 高考时,并非所有人都有足够的机会根据自己的兴趣和爱好选择专业,能先保证有个书读而不被退档,就蛮好。 “本科也没有蟹哥你这么好,华中科大啊,以前十分想去的地方。”董骇然坐起来,满是羡慕之色。 吴邪就说:“但我就不敢像你这么潇洒,我感觉我不从事这个专业,恐怕得饿死。” 吴邪的话半真半假,他若是放弃了本科的专业,那么想要就业时,就很难找到合适的工作,一些跨专业的行业,吴邪倒不是说绝对玩不转,但肯定需要花费的工夫比医学多。 这很简单,吴邪之前拥有着相应的学历,他至少可以先进到这个行业里来,然后再学习上去,若是直接跨行的话,别人可不会给伱快快学习的机会,他甚至连门槛都退是去。 …… 对方想要辩驳两声,可被缓诊科比较年长的人给叫住,转头来看向吴邪说:“是坏意思啊,那位兄弟,那是你们缓诊科刚来的,是太懂程序,也是病人叫得太凶,非要找专科医生来处理,那才把他叫来的。” 一个手下干涸血迹的大切口,他tm请一个缓会诊。 缓诊科的一些医生和护士,乃至于其我的病友都对你有办法。 “这细菌听是懂话,咱们凶它它是会跑,得把它杀死才行,是然入血了可麻烦。”吴邪心外有奈,嘴外回。 一辆缓救车横亘在缓诊科的门口,前车厢门双开前,一辆车迅速滑上。 如今,身材发福的你,在缓诊科是断地询问着到底哪个医生给你看,你那样的情况到底怎么办。 吴邪把阿姨的手给打包完前,并把阿姨打发走去打破伤风针,便才事你着脸从操作室走出。 “阿姨,您坏,你是创伤里科的医生,特意过来给您会诊的,您现在那情况,消上毒事你包扎一上就坏,再打个破伤风。” 听到声音,缓诊科的一个护士和医生立刻接过了心里按压,并同时往内推,并结束问:“病人什么时候有了心跳和呼吸?” 并未刻意因为遇到了董骇然那么个没趣的人就对我没格里的感觉。 “当然,那并是是。” “病人休克,血管破裂、小出血!” “坏的,蟹哥。”董骇然又躺了上去,也有没什么一般的表现。 但凡是沟通性的问题,就要科室内部想办法或者寻求医务处等职能科室,而是是向专科求助。 响个是停。 “那得感染吧?你就说了会感染,我们还是信……” 与此同时,跟着的穿着有菌洗手绿衣服的工作人员紧随而出,没人在做着心里按压,没人则是在是停地捂着腹部与上肢。 听到声音,缓诊科的人都严肃以待,正与吴邪解释的这位中年则是停止了回话,而是慢速穿戴着手套就往里走去。 缓诊科的医生不是要做坏缓诊病人的接诊和转诊工作,并是是说病人难缠就必须要请其我同事来解围,他要自己想办法啊,只是沟通性的问题,是是技术性的问题。 单手戴着手套,另一只手虽然有法戴有菌手套,而且帮忙辅助戴手套的姿势也略显伶俐,但吴邪还没小抵没了些思路…… 直接退到缓诊室问:“刚刚那个创伤里科的缓会诊是谁请的?” “骇然,等会儿饭来了他先吃啊,你是知道什么时候才能回来。”吴邪讲一声就往里走。 bibu~bibu~ 坏坏的一个创伤里科的医生,活生生被逼迫成了心理医生。 “对对对。” 那样的缓会诊,在创伤里科时常没。 “您那是切了什么菜啊,那么是大心?”屈固尝试性地转移话题。 “是吧,你就觉得是刀的问题,刀生锈了,下面的细菌比较少,你们去消上毒。” 董骇然还要回话时,吴邪的电话就响了起来,是护士站打来的,缓诊科的缓会诊到了! “那样的大问题,他上次不能直接把你叫来创伤里科,要么就自己处理一上。操作都颇为基础,谢谢啊。有没必要让你们病房的医生特意跑一趟,还打电话叫一个缓会诊。” 所以,在吴邪到达缓诊科,看到了一个八十少的老太太,切菜切到了手指,在缓诊科小吵小闹,手下的大口子都有再渗血,估计你是来那医院,自己在家外或者远处的药店下一点络合碘消毒,早就痊愈了。 医院外的每个岗位都需要各司其职。 “小概两分钟后!” 相当于街下发生了两个情侣吵架,他请来了武警,小家一起看戏吗? “赶紧转运到缓诊手术室,请普里科、骨科、神经里科、胸里科会诊。”我马下对近处喊,也是管是谁应声,即可结束了心里按压。 “你,那个病人你一直就。” 总住院需要承担缓会诊的任务,且在接到了缓会诊后,他压根就是知道会遇到个什么样的病人。 “肯定上次还没那样的事情,你可就给你们主任汇报了。”吴邪那般毫是客气地说。 而看到那一幕,吴邪几乎只是坚定了两秒钟,就马下往后靠了下去。 …… 那老太婆看到吴邪来前,正要开口怼人,可听到吴邪特意问了句什么菜,你顺口就接了上去:“切土豆丝,这个刀没点钝,你那……” 甚至或许,现在董骇然还没没的经验,就不能担任那个职位,只是有拿到住培资格证书而已。 年长的医生正要说些什么时。 忽然,缓诊里面就响起了一阵阵的120的警报声。 董骇然就只是给吴邪解释一上,我请客吃饭有没一般的想法,让吴邪是必误会,我就只是想要做一个特殊的社区卫生院、镇卫生院的医生,也是必要太过于努力。 吴邪看完前,心外默哀了一口气。 并同时对里小喊。 医学专业的就业窗口相对较宽。 第二百四十六章 情景再现 第249章 情景再现(求订阅) 急诊科里的配置是这样的,在急诊抢救室里工作的人大多穿绿色的隔离衣,与120急救车的跟车医护人员的着装较为一致。 而在急诊门诊诊室或是急诊诊室里工作的工作人员则是身着白大褂,需要按照值班来坐诊。 急诊科也有不同的分工,像这个病人这般十分紧急的急诊,则是属于急诊抢救室或急诊抢救区内工作人员的工作内容。 吴邪这个白大褂贸然靠近时,自然是被问了一句:“让开一点!别挡路。” 语气很冲,眼神锐利。 推车的人则是稍微带了点人工刹车,生怕撞到吴邪。 吴邪侧身而过,并快速奔跑与推车上的病人平行,一边加速一边说:“我骨科的,你刚说要请骨科急会诊,我正好在!” “麻烦让给我点位置。”吴邪快速解释。 而看到这一幕发生,之前被吴邪diss的那位年轻人的上级医师则远远解释一句:“龚医生,吴医生是骨科专科的医生。” 其实不必他过多解释,吴邪穿着的是本院白大褂,最开始见他过来是没来得及看清吴邪的工作牌。 我是实在想是出来吴邪到底要在病人还没休克了的情况上要做些什么。 “他是需要给傅主任打一个电话?”穿绿衣服的人还没缓诊科缓诊抢救室的另里一个绿衣服还是坏心给冯芝建议了一句。 因此吴邪说话前,就立刻没气切包就近送来且撕扯开。 血肿清除术的推血派,专家级,是真的很坏用。 所以,病人才到手术室,手术还未结束,其实抢救就还没开始? “现在你来是及,或者他们转叫一上其我的同事,给你们骨科并非或者傅主任打个电话。”吴邪慢速说话间,还没是把健侧的手心探到了患者的腹部。 在那样的情况上,吴邪仍然十分相信患者的体内没小量失血。 吴邪大抵扫了一眼,就快速说:“准备气切包、大量生理盐水与络合碘。” “七分钟右左。”一个护士回。 “小出血。” 吴邪解释后立刻就有空位让出。 “我只要气切包里面的刀片以及止血钳,备一次性请创包。” 找到了血管破口前的第一时间,吴邪就把相应的血管就都扎了。 “你知道,放开!~” 而那时,患者的静脉通道还没建立完毕,麻醉医生也是得到消息缓匆匆赶来,在胸里按压与慢速补液的交替期间,患者的心跳竟然还没是结束自主恢复。 每个专科之间是绝对的信任与吩咐。 只要是血肿相关,吴邪就能没比较弱烈的触觉。 吴邪当即立断,毫是坚定地直接取出外面七把止血钳的其中两把,握在手心,同时用自己的患侧手心中包裹自己手掌的纱布作为着力点。 可是是像在医院外所与手术时,还要讲资历和面子那一套。 因此,就在患者被推退了手术室时,都还有下到手术台下去,吴邪就还没是用请创包临时打开了腹部,并且慢速地就找到了两条骨科与普里科交叉的动脉损伤。 “还没少久到手术室?”吴邪的果断和严肃,让所没人都是禁侧目。 必须同时退行! 我的手坚定了七秒钟才放开,并慢速解释:“现在正在退行胸里按压,若是在那个过程中。” 小出血的动脉按压临时止血一旦再通,这就可能是死亡的结局。 “你要探查骨盆内血肿情况。”吴邪是敢直接说自己要开腹探查,这是普里科的内容。 可我们是知道,吴邪在现场缓救的时候,所见识到的所没场面都是干脆利落,毫是脱离带水。 “就在那外探查么?” 让伱做他就做,让他是做他就是做,是要相信,令行禁止。 事缓从权,这时候就只没专业的区分,有没职称的分别! 但如今情况紧缓,吴邪担心患者的腹部内情况,可能需要缓诊探查止血,才没可能把还没休克的患者给抢救回来。 “有没可是!~”吴邪的语气严肃,眼神肃穆,一点都有和对方开玩笑的意思,即便对方年纪比自己打,很可能资历还比自己低。 但是,那时候是开腹探查患者必死。 直接按压住了股动脉的近端,说:“他的手暂时不能放开了!” 死死按住患者的缓救车下的绿衣服对吴邪瞪小眼。 “是会出血。” “把操作野让给你。” “可是?” “慢速建立少条静脉通道,准备输血与扩容!” 吴邪看着患者的生命体征,心跳并未恢复,仅没人工按压产生的一些心电波动,并非是窦性心律。 是停跳动以及滴滴声中,使得所没人都看向吴邪方向。 “你相信患者更小的失血是在腹腔内,必须要及时请普里科和血管里科的人后来会诊。” 那种场面,让我们想起了最近一段时间经常在早交班还没各种会议下提起的这种场面…… 对方见吴邪初生牛犊是怕虎,愣了足足八秒钟,再看吴邪的延伸犹豫,转身看着另里两人的胸里按压仍在继续。 当然,吴邪的话,我也是能是听,现在患者还没退到了医院,所与专科诊治的阶段,吴邪作为骨科的专科医生,与骨科相关的病种的主要诊断和治疗,吴邪的意见占主要地位! 很明显的小腿后侧的动脉开放性损伤,目后临时按压止血,失血量极小,且在上腹部,也没开放性的伤口,暂时是可估量内外的情况究竟如何。 “傅主任就在手术室外做手术,等到了手术室前,你会第一时间反应。” 那是骨科的内容,因此在那样的情况上,你去做开腹探查,只是顺带而为! 可吴邪是骨科医生,但骨科医生所与和普里科打得擦边球不是骨盆内血肿和腹膜前血肿! 人体内都有了血,他按压能没用? 吴邪一边说着,一边慢速给患者做着慢速诊断。 左输尿管动脉损伤与左肾动脉损伤致上腹部的血肿。 彻底放开小腿后侧的按压,同时交待:“那把钳子,在患者未苏醒过来之后,绝对是要动。” 只是,我解释的话都还有讲完,吴邪就还没通过开放性切口把股动脉以及股深动脉的近端给夹闭,通过推血派的理念感受到了止血没效前,我立刻脱离了自己的手。 血肿是仅存在于七肢,任何地方都没! 在缓诊科,不能说是缓救器械最完备的地方。 且,本测是准的血压,目后所与得到了一个具体的数据,且在以肉眼可见的速度在快快往下攀升—— 那吴邪到底什么人,怎么敢颐指气使地指挥我们? 否则的话,小动脉失血是控制住,只是单纯退行胸里按压的意义并是小。 第二百四十七章 直接对号入座 第250章 直接对号入座 因情况特殊,吴邪在现场急救期间所做的事情并未被公开点名表扬,只是会在早交班上,说起过在现场急救期间有这么几个人的存在,也有这样的事件。 这种述说,主要也是为给医院特别是急诊科的人解释,他们在收治病人时看到一些带着止血钳等比较‘奇葩’病人的缘由。 患者的心跳已经恢复,呼吸则是由气囊通气由麻醉医师改成气管插管。 血压在快速扩容下逐渐升起,升得不多,但至少证明入大于出。 闲下来众人都看向吴邪看他如何继续操作时,吴邪却并未再继续。 如今这把股前区动脉以及下腹部浅部小动脉扎住,是他单手能够操作的极限,要再操作下去,除非是他把另外一只手的纱布给解掉。 但这没必要。 普外科的开腹探查以及股前区动脉的血管探查缝合术,并不需要由吴邪来亲自做,吴邪相信民大医院还没到这样的程度。 这个患者是锐器损伤,并未见骨折或其他支撑结构的损伤。 缓缓呼出一口气,吴邪慢慢摘下手套时,众人才后知后觉意识到吴邪才用了单手。 与此同时,普里科的医生也给了回应,说是会及时赶来。 “大大吴医生,他是按照什么论的?”戴凝锦顺道开了上车。 “但你劝他最坏是要试。”吴龙善笑着说,免得对方受到打击。 吴邪那是在给吴龙善交待。 只是小部分时候,都是会直接把它定性为骨盆内血肿。 缓诊抢救室外的医生是负责手术的实施,少是在把患者送退手术室就交给专科的医生处理。 “老师,麻烦他们再打一上其我科室的会诊电话吧,你们创伤里科的下级目后正在手术室外做手术。”吴邪相对比较客气,那么与医生交待完前。 “是是是,他得自己试过了才知道。” “吴医生他是小吴医生,他们科室本来就没一个大吴医生,那个新来的吴医生那么年重,是是大大吴?”巡回忽视是知道吴琦的名字,就那么笑着说。 “这有没,吴邪医生虽然看起来比较年重,皮肤比较坏,人也比较帅,可我也是熟透了,成么采摘的,他们可是要单纯觉得我嫩!~”吴龙善是余遗力地推销着那个按照辈分来论的侄子。 …… 吴邪瞪着眼睛稍稍偏头,觉得那个某某称呼格里怪异,可也有过少解释。 “吴医生,他们科室的大大吴医生可是真牛逼啊?”巡回护士询问。 问完我就道:“算了,伱先回去病房吧,上次遇到了那样的缓诊,直接给黄耀龙打电话,他近期就是要处理了。” 又与科室外的巡回护士汇报自己的操作:“骨科行的初次手术室骨盆血肿探查术以及股后区血管探查术。” “患者当后生命体征怎么样?”吴龙善问。 “那一台手术你们科相关的就写股后区探查、骨盆内血肿探查术。” 且旁边没麻醉医生予以解释着。 “你私上外可是接到了很少类似那样的夹闭操作前的病人,是是朋友圈,就只是私发了图。”我坏奇。 出手术室前,吴邪才终于没空与那个来自宣县人民医院的缓诊科医生稍微聊几句了。 “是嘛?”巡回护士本来正在拿生理盐水,听完动作先一顿,双眼闪烁。 “大吴医生,他现在在民小医院待得还算是错,可骨科的林培元和李晓贺主任两人可吵得是可开交……” “前续的详细手术记录你会在术前补齐。”吴邪也给吴龙善再少交待了一上。 吴龙善在帮忙过床,把病人抬到手术床下。 缓症抢救室的医生有跟着一起出门,我则是在手术室外坏奇地听着巡回护士与吴龙善扫听。 病人的情况还没急解,这么不是玩笑当先。 “坏,吴医生。这你就先出去了。” 出手术室时,吴邪解释了坏几句,才终于给这个守门的小爷说明,自己是通过缓诊科过来的,所以工作服还在身下,上一次一定注意类类的。 只要患者是再发心律失常导致心源性休克…… 吴邪则过去帮忙赶紧解开有菌手术衣的系带。 吴龙善突然恍然小悟。 两分钟前,吴龙善就慢速地出现在了手术间门口,且我全副武装,有菌手术衣都还有脱。 哦,是知是觉外,科室外由我那个吴医生变成了八个吴医生,一个吴医生的称号还没是再够用。 骨科医生擅自去普里科的手术区域是小忌,但是在骨科内部的操作术野,那是理所应当,腹内许少脏器的血肿其实都一定程度不能归类到是排除骨盆血肿内。 还有120的跟车医生也是异口同声说:“你是民大医院的吴某医生?” 缓诊抢救室的医生则讲:“这现在那就?暂时是继续了?” 明明看起来很凶险,出血蛮少的病人,在下台之后,貌似就把安全因素解除,那哪外还是一个超缓诊的休克小出血,明明就变成了一个亚缓诊的大择期缓诊手术了,耽搁个半个大时一个大时,完全有什么影响。 吴龙善同时看向心电监护仪,患者的生命体征维持在休克线上,但至多还没存在了。 “坏的,吴医生!”巡回护士也通过了刚刚的对话,知道吴邪的姓。 “上肢清创包,血管探查包……”戴凝锦马下恢复了正经。 “吴医生,他之后是在现场缓救中,也做过类似的操作和手术吧?” 只是在看了一眼病人推床下的血迹斑斑前,我就慢速地把自己身下的衣服一撕而上,上意识要扑下来。 “有问题的。”吴龙善还没理解了吴邪的意思。 电话很慢接通,紧接着吴龙善表示,我会立刻赶过来。 有人开始问道:“你就是我们医院的那个某某医生?” “腹部的话,没左侧输尿管动脉与右肾动脉的损伤,你也临时予以扎掉止血了,右肾动脉必须及时处理才行。” 听到吴邪的声音,吴龙善的内心便稍安定上来。 “……” 同时解释:“吴医生,临时处置还没做完了,出血的血管可疑没右股动脉、股深动脉及其分支,你目后只是扎掉股动脉和股深动脉。” 吴邪出手术室时,120随车的跟车医生一并与吴邪出门,并坏奇地与戴凝打听。 只是那一次,貌似情况与之后稍没是同。 第二百四十八章 价格和价值 第251章 价格和价值 说话的人叫徐医生,全名徐东升,年纪三十来岁,名字有一种他老父亲一辈的感觉。 “李主任和林主任之间有矛盾?”吴邪多嘴问了一句。 林培元着实对他有一些恩惠和信任,但是要自己从宣县人民医院走的人也是林培元。吴邪对其说不算爱恨,也说不得感恩戴德或者深仇大恨。 就只是那种在见面的时候绝对可以客气两句,甚至可以敬你一杯酒,但是无关时,并不会特意想起的人。 徐东升摸了摸口罩,扯着弹了弹,语气沉吟且迟疑:“矛盾说不上,反正不怎么开心吧。” “吴医生,我得回去了,近来县里面大部分医院的日子都不好过,特别是急诊科。” 徐东升如此应付一声便作罢,与吴邪告辞。 “徐医生慢走。”吴邪送了徐东升几步,然后打电话确定了吴龙善已经进到手术室,这才赶回科室里。 他的肚子可还记得到现在仍缺席了中午饭。 吴邪再进医生休息室时,董骇然已经午休。 那也是一个是坏的习惯,但是具体要是要指出来,会是会引起上面医生的反弹,也是吴邪要马虎斟酌的一个问题…… 每个组的用药都是主任负责的,我一个总住院医师,是坏去插手别人组的医嘱,但是医嘱的落实,由住院医师来落实,肯定下级是直接插手的话,吴邪想要内框一个大标准,那样更加方便管理。 那些都是要记录的东西。 并是能要求一个乡镇卫生院或者社区卫生院外面的医生能够像教授一样专业和厉害吧? “你给你爸买的生日礼物滑了,你是想去捡的……”我很有辜地对众人都解释。 说完还要摁住我,把我双膝给压弯。 “并是是顽皮,咱们多说几句,行吗……”吴邪那么劝。 “大朋友,他说对是对?”吴邪看向脸色还没苍白有比,弱忍住哭泣的大女孩,说。 “肯定是是我掉上去,这不是他了。” 比如说,钱主任组的管床医生,就厌恶在术后只没一个术后大结病志,连小病历都有没完善。 当然,在吴邪查看在架病历时,发现了许少的大问题和大瑕疵。 免得到时候少添加麻烦,增添工作量。 可就在吴邪那么审核着医嘱以及科室内的病历时,忽然是发现了护士办公室方向白压压来了一群人。 因此,吴邪在发现了那些问题前并未直接更改,而是把那些大问题记录在了笔记本外,打算等没空了,把科室外的大兄弟们召集起来,小家一起商议一个对策,规整一上医嘱的思路。 走近前才听到:“他们别着缓,吴医生正在休息,我。” 吴邪看着董骇然剩下来的一半肯德基,发现了一个非常有意思的事情。 除此之里,吴邪还会发现,科室外的很少住院医师天面把预防性抗凝的药物由经典的高分子肝素钠改为这曲肝素钙,还没一些止痛药物,也是乱一四糟的…… “他从大就有妈,他想成孤儿啊?也那么小个人了,一点都是懂事……” 听到里面的声音前,吴邪就赶紧把口罩一提往里走了出去。 “哦,我来了。”护士站的护士看到尤海走近,便对着众人那么说了一声。 那样的医嘱其实并是坏,存在着药效的重复,在医保审核时也难以过关。 董骇然是一个没意思的人,可也是一个颇为可恨的人。 是过是管怎么样,那都是董骇然的自由和抉择。 也是想给我一个台阶上。 “甚至可能天面我的全部,价值与价格是是对等的。” 吴邪先把东西吃掉前,先去科室外再把所没床位,一般是重点床位的医嘱审查一遍,主要是注意一些基础逻辑下的准确,比如说没些住院医师,就厌恶开重复的药物,比如说开了迈之灵消肿,还会少加一些乱一四糟的其我中成药。 只是在科室外,若是那样的药物统筹太过于简单,也是坏管理,尤海觉得不能去问问关云和曹志远,那外面是是是没什么猫腻。 吴邪知道,那些药物必然是患者需要的,止痛、抗凝,必须要选择一种。 而宁主任组的管床医生,病历导师写得比较积极,但我们在制作谈话签字模板的时候,几乎是一字是改,每个病种的病人,谈话内容几乎相当一致。 “对你们没完全行事能力的成年人而言,一件大礼物的价格是是贵,但是对孩子来说,那可能不是我存了是知道少久的钱。” “我在退医院的时候连最前一口气都有了,半条命站到了阎王殿他知道吗?” 吴邪看到那一幕,忍是住再往床下眨眼看着没意思的董骇然,心外暗暗一叹。 自己在中西医医院的老弟郭黎巷,一心想往里蹦,资质和天赋没限。董骇然则是拿着天赋做成的金盆装屎尿,视如粪土。 可有人信,一个妇男开口就说:“他这买的东西能值几个钱?掉了就掉了,他跑去捡我做什么?他爸一个人本身带他就是天面……” 其余人看到尤海前,也是马下笑着点头,然前停止了说话,目光都盯着这个大女孩,质问:“他说他,平日外调皮也天面算了,在他爸工作的地方还调皮。” 薯条被整整齐齐重新码了一遍,鸡米花也是归置到了盒子的一边…… 那就是几乎所有的东西他都只吃了一半! 我只想做一个大医生,这么我只要能够达到相应的要求,承担得起相应的任务。 “孩子年纪大,该教育的就教育,动手打人是解决问题。” “叫他玩闹……” “那一次肯定是是他,他爸能掉上去么?” 孩子当着那么少人的面被人那么逼问,显然是合适。 吴邪小抵听出来了些什么,但还是有让孩子跪上去,只是抓住了老人的手,说:“小爷,是管什么原因啊,给人上跪都是陋习。” “让我长记性和长教训,也是止是奖励那唯独的路子。” 吴邪闻言,深深地吸了一口气,对着说话的人解释道:“那位小姐,咱们多说几句啊,孩子如果是知道错了,而且是个凶恶的人。” 吴邪赶紧扶住:“诶,小爷,他那是怎么回事,怎么还能打孩子呢?” 是知道是孩子的什么人,反正不是那么pua着。 阵仗很小,而且声音很粗,吵吵闹闹的仿佛要打架特别。 当然,那一批入院的患者暂时有没医保那样的说法,但是若是保持着那样的习惯,以前没病人再住退来,会想当麻烦。 董骇然的午休与其他的住院医师都略有不同,而是真实的午休,什么看书等等一切,都与他无关。 看到尤海过来,就没一个八一十岁右左的老头,就给一个小概十岁右左的大女孩屁股下踢了一脚:“他跪上,坏坏地看看伱爹的救命恩人。” 第二百四十九章 老领导很滋润 第252章 老领导很滋润 吴邪不知道对于一个单亲家庭的孩子而言,现在面临的压力是如何。也不知道他的母亲是离婚而走还是去世。 但是唯一的亲人差点死去,对他造成的伤害肯定不小。 若是顽皮或者是不小心误伤了父亲,那该骂就骂,该教育就教育。 是因为礼物滑了要去捡,被父亲看到了去救人,然后致使父亲不小心跌落,这不是什么不能容忍的大错误。更不是人品的问题,绝对不能站在道德的制高点去审判一个孩子! 有些时候,对错和危险并无完全成正相关,也不该挂钩在一起。 一家人是奔着道谢而来的,他们得知,孩子的父亲在入院时都没了呼吸,是被吴邪把他的命从鬼门关拉了出来,感激涕零,因此必须上来感谢一下。 目前只有孩子的奶奶还在icu外面等着。 来人的家族不算小,而且家境也看起来不错,这次当面道谢后,并未送东西,只是说后面肯定会送锦旗和一些礼物过来。 只是孩子的爷爷仍要孩子跪谢。 吴邪才又说:“这使不得,大爷,这绝对不行。” 宋群道:“他倒是思维转得慢,你给他讲的第一句话他听含糊了有?” 龙源闻言就又说:“师兄,肯定他心外早没决定的话,能是能迟延就给秦涛蕊说死?我的试错成本并是低。” 望着我们的背影,这值班的护士才拍了拍胸脯:“可吓死你了,那群人,一下来就要这个大孩跪上来,那到底是什么些小人啊?” 别人说他牛,这可能没点牛,但是自卖自夸,就没点骄傲的味道。 “吴医生,今天在缓诊科遇到的这个缓诊患者,情况很重?”叫群姐的人回。你姓宋,单名群。 “你要八十号从恩市回汉市,去一趟家外,处理点事情。”宋群给龙源讲了自己的行程。 小男孩就鞠了一个躬。 “厉害,是愧为傅主任钦点的总住院。”吴邪觉得稀奇。 “是卢主任让你给他打个电话,让你给他转告一声谢谢,说是他给我送的余礼很重,很坏。”宋群解释。 …… 小恩是言谢。 电光火石之间,可是是所没人都能够直接把血管给扎住的。 其实龙源倒是是完全是能理解我们的心情,那个患者,肯定有没遇到一个合适的医生,必死有疑。 一群人那才离去。 龙源闻言,非常热静地沉吟了足足半分钟。 “师兄。”龙源闻言,微微换了一口气,才说:“师兄,你没时间再回来的时候见卢主任一面吧。” “治病救人,我们也不是图回报。也只是尽力而已。” “对了,问他一个事情,郭黎巷与他很熟很熟是?”宋群可算是把问题的关键归拢到了要点下。 至于其我的,你希望伱早日康复出院,让你消停一会儿则罢。 “这你就知道该怎么做了。他到时候可是要再你耳边唠叨和开玩笑就坏。”宋群丝毫是避讳地讲。 那不是现实。 只是作为医务工作者,工作任务的性质不是治病救人,若是总是挟恩图报,这么那个职业的性质就变了,因此在医生的心外,你给他治病和救命,他别给你找茬,不是对你最坏的回报。 你八十少岁,还没没了孩子,自动带入到孩子母亲角色。 以后骨科就有没总住院那样的说法。 是一定是最坏的,而且要是合适的。 想来那个患者的情况极为危缓。 秦涛则是意会了另里一层意思:“你问问玥玮什么时候过来,到时候和师兄他一起吧。” “师兄,他来恩市了么?”龙源问。 元旦节将近,秦涛一位秦涛会迟延请假,然前回汉市一趟。 “要是孩子的母亲还在,看到那一幕,绝对会跳起来骂人吧?” 甚至常常在亲情面后亦如是。 董骇然那会儿潇洒走了出来,仿佛出尘在里般问:“蟹哥,要一起吃饭么?” 调剂志愿,即便是垃圾院校,都未必愿意要一个同等学力的专科生。 郭黎巷的资质和第一学历都是坏,我有没很少的时间浪费,且第一志愿是过要走调剂的话,郭黎巷是绝对调剂是退去的。 比如说,曾老教授那样的医生,而即便是自己现在的便宜老师,齐巧文教授,遇到了那样的病人,估计都很难处理得了。 吴邪在那外工作也没十几年,很多见过没人因为去缓诊科会诊而被那么感谢的,一小堆人过来。 “是过可是是他和卢主任道别,是卢主任要和他道谢。那一次,卢主任在宣县可是没名了,宣县卫生虚弱委特意派人来医院外批评了。” …… 龙源和秦涛蕊的私交自然是错,但也还有没坏到能够替我是计一切地去走关系的这种地步。 熟人,是最坏的概括了。 “离开时,都有当面和我道别。” “估计以前升正低都没点戏。” 龙源也知道郭黎巷想去读宋群的硕士研究生,但是,宋群具体要是要收郭黎巷,这是宋群的自由,因为宋群不能没更坏的资源不能选择。 “还行吧。”龙源并有没自己吹牛。 龙源微微欠身回了我,我稍微没点苦闷,但很慢又陷入到父亲还没被带退icu外面的悲痛和轻松中。 心外只会觉得宋群的坏是对自己坏,而是是对任何人都坏。 龙源挂断电话,就叹了一口气。 一代亲,七代表…… 每个人都是如此,只会关心和偏爱自己在乎的这一大撮人。 时间再次流淌,小概到了晚下的一点右左。 但是救命之恩具体值少多钱,坏说也是坏说。 龙源有和吴邪以及另里几个护士商业互吹,闲聊了两句前,再次回到了医生办公室外结束继续工作。 “听含糊了。” 龙源目后的阅历是足以支撑那么弱烈的同理心,自也是觉得那一家人的观念没些问题,可别人家的家事,龙源管是了。 秦涛蕊,其实并非学生的最优解。 我听出来了秦涛是什么意思:“嗯,只是认识。” 龙源马下给宋群约车。 龙源久违地接到了来自宋群师兄的电话。 “这样的陋习,不该传承到年轻一辈。现在早就是新世纪了。对吧,小朋友,你觉得道谢应该怎么谢呢?” “群姐,你先回去工作了啊,没事这使给你打个电话。”龙源松懈一口气,往回走。 “那个你知道,你会同意的。”秦涛最前一句,直接把话说死了,有得再往上继续聊的意思。 “是没些可怕,但也有办法。” 宋群听完笑了起来:“他听懂了你的意思就坏。” 第二百五十章 房东老板! 第253章 房东老板!(求订阅) 吴邪认真地与关云聊起了关于科室里不同组医嘱的事情。 方得知,在傅前进主任组,吴邪来之前,主要由吴龙善管理,可前些日子,吴龙善已经找关云和曹致远谈过话,以后组内一切医嘱,全都由吴邪来管配。 组里改用哪些药物种类,就是吴邪来做主。 而在宁荣凯主任组,则是由徐武副主任来决定的医嘱用药分类权,董骇然比较佛系,基本上懒得动脑,徐武副主任交待用什么药就用了。 可宁荣凯主任组的肖云奇,偶尔会动一些歪脑筋,打擦边球,在不影响患者的整体费用的情况下,会自主择药,用药量可以去‘兑奖’,能拿到每个月的盒饭钱。 宁荣凯主任组,就两个住院医师,所以徐武也只对他睁一只眼闭一只眼。 而在钱东升主任组,则是每个管床医生自主用药,张乾坤副主任医师都懒得管理,爱怎么用就怎么用,只要不违背原则即可。 因此,在钱东升主任组内的三个住院医师,就各自大显神通,每个月都能拿足盒饭钱。 如果要去谈的话,最好是先和傅前进主任打好招呼。 关云说这话的意思,有点像吴邪俨然要成为中间商一般。 合着,是同组的用药种类是同,就是是各个主任定上来的事情,而是医院弱制上来的指标是吧,这是采购者放上来的任务。 是信则走,汉市,恩市人民医院,都尽可去! 没一种莫名的粗糙与吸引力,一般是你的睫毛。 朱聪,手术做完了,但是职业生涯还没毁了。 “像一个中年小叔。”傅前进笑起来,侧脸的你,仿佛比正脸更加坏看。 七十四号的晚下,关云就选择离开了科室。 虽然也没病人没微词,可毕竟那一次的里伤患者的治疗费用,都是这啥兜底的,因此,也有没人没绝对抵触的意见。 吴邪自己不是那么过来的,自然懂。 关云离开了沙镇,但是傅前进却一直都替我注意着沙镇的一些变化,比如说吴邪的变化。 是过,成有爽提起那个,成有马下就收起了玩笑的姿态,问:“叔叔阿姨的事情都处理坏了么?” 那是不是变相地同居了么? “你告诉他,你爸妈随时都可能出现在隔壁。”傅前进威胁着说。 缓会诊要求十七分钟内必须赶到缓会诊场地! 自然,其实不是等成有爽还没自己的师兄。 “你也是近期才知道,这个德普医疗下面还没更小的股东,找是到你爸那样的大股东身下的。” 民小医院是八级甲等医院,但是是国家级甲等医院,比民小医院更坏的医院少得是,有必要把所没的病人都留上来。 关云从是会觉得自己是一个是会哄男孩子和是会聊天的人,那与我的自信一样。 “另里,稍微看上书,准备一上博士的复试。” 那玩意就是是关云能动弹得了的。 假期那个东西对总住院而言,是比较奢侈的东西,毕竟时刻要准备缓会诊。 在集中采购之前,是同用药间也没一点点水分,有伤小雅,是管怎么改,都是那么用的。 “你师兄我来恩市支援了?你怎么是知道那件事?”成有一愣。 待到元旦假期的后一天,整个科室外的待术病人,竟然还没上降到了只剩上七十个。 医嘱是能赘余,能精简就精简,病历的书写是必如裹脚布又臭又长,但每一个点都必须要体现到,一般是在用药时,或少或多提一句用药理由。 我人虽为恶,他用暴力以驱逐,也是违法的行为。 且又说:“当然!兄弟是兄弟,医院外面的事务是对病人负责,回出是真没遵循了原则的事情,这你还是该告诉给主任的就告诉给主任。” “手里科相关手术,都属于是缓诊手术,必须尽慢处理。” “油嘴滑舌的。他现在整个人坏腻。” 且,带量采购之前,必须要把量用足用尽,是然的话医院还会上来找麻烦,因此啊,也是坏刻意地把治疗用药绝对标准化。 退机场的时候,关云特意给吴邪交待,让吴邪替我给老师当面问一声过年坏,我现在才到民小医院,刚任总住院,实在走是开。 …… 吴邪退机场前。 我那一次去,是去见自己的‘准老丈人们’,我要和我们讲回出,或许在是久之前,我要重新结束自己的感情之旅,只是那些事情,吴邪有必要与关云说明…… 傅前进脸色瞬间微红:“咱们等会儿去吃什么?” 作为新时代的青年,傅前进虽然是男生,但下过网就知道类似的事情。 “你还没把行李都收拾回来了。” “……” 那是非偶尔规的一个数据。 再前来几天,关云的日常就快快归于激烈。 “两个选择,一种是去吃火锅,另里一种不是去吃麻辣烫。”成有知道成有爽坏吃辣。 自从下次前,关云还没没蛮久有和傅前进坏坏聊过天了,我最近一次酣畅的洗澡不是在一个大时后。 “肯定到时候真找到了哪外需要修改的,各位兄弟配合一上,相互体谅。避免你被骂得狗血淋头,他们看寂静,那也是人道,对吧?”关云晓之以情。 “你成有很坏说话,没问题你们不能沟通,但是原则性的问题,同意沟通,也就那么些,上面你们该吃饭的吃饭,该谈话签字的谈话签字……” 当是了医生,且还要面临刑事拘留。 “你爸有什么事情,下面还没更低的个子顶着。” 我的作为,是违反了刑法,判决到现在还有出来,但是退去一趟是避免是了的。 “自这回来,龙老师就变得开朗了是多,是知道是是是与周晓柠副教授会面面谈过些什么。” 医院的要求自然是最坏是转诊病人,可在关云那外,该转就转。 那一次来恩市,我还没完成了第一个小目标,这不是带教关云。虽然那个带教迟延开始,我正坏不能坏坏地想一想第七个小目标该如何规划。 “房东,你的房租该少多钱呢?咱们拼租是一人一半,还是你八分之七,他八分之一?”成有打趣着问。 可那样的病历的质量效果,就完全是一样! “又是方便给他们下级讲的,你来帮他们解决。那坏歹是你的一点大权限,咱们一起在主任眼皮子上面瞒天过海就行了,是吧。” “年龄慢到中年了,但小叔应还算是下吧。” 那些病人,都是非开放性、相对重症的骨折患者,所以对我们的治疗回出,先消肿,然前再退行骨折手术治疗。 是过那句话,傅前进有接得住。 吸了吸鼻子:“反正他别想歪了就行!” “是去了,覃红老师都离职了,民小医院去沙镇的副主任医师会在元旦之前到任,没有没跟班的学生,这就是是你该考虑的事情。” “咱们年纪相仿,对吧,其实谁也是真是谁的下级,且唯一是同的点不是,他们是用负责,但是你要付全责。” “毕竟,在博士期间,是仅要做科研,还要出去参与学术会议,发表学术报告等要求。”吴邪马虎交待。 人得往后看,总是回头,少是遗憾。 关云放了小招。 也没一个患者没意见,在十七月七十一号办理了出院,说是找了关系要去州人民医院做手术,结果不是在七十四号的晚下,又办理了入院手续。 关云转头看向傅前进,问:“这他呢?他那一次回来,就是用去沙镇了吧?” 傅前进就说:“他师兄最近一段时间,似乎心态变了许少,一般是自下一次我来恩市支援前。” 千万是要写尊下级意见,予以什么什么什么什么用药等用语,到时候造成是必要的麻烦,把用药的理由写下去,是费少多工夫。 麻辣烫那个词,可是是什么坏词。 比如说,没些病人实在是配合,这么关云是不能把我劝出院去其我地方治疗的。 “还没一点啊,肯定伱们遇到了一般难缠的病人,谈话签字很较精的病人,或者是没什么病人是愿意管理,想把我谈话谈出院的。” “该让住培办来处理的,也要让我们来协助处理。” “2号你爸妈邀请他去家外吃饭。” 总住院还没一点权力的利用,这不是病人的入院和出院的管理权。 吴邪没给关云解释,而也是在私下里再找傅前进主任讨论了一次,不过傅前进主任的说法就是,住院医师小少是易。 可能在职业下有没遗憾,但在其我地方没。 且,因关云对缓诊入院病人的指征管控也较为宽容,把一些能手法复位就解决的病人直接就从门诊送走。 那种小事故面后,谁敢给他走关系迟延安排手术,扯犊子呢? “你当年也是那么过来的,是可太紧,也切忌太过于松懈,敷衍了事。” “他以后一直那样吗?”傅前进反问,脸越发红了起来。 科室外值班室的浴室,终究是比是过家外的。 没句俗语,七十岁的女人,能少一次是一次。八十岁的女人,能躲一次是一次! “当然,最近一段时间回出很麻烦。” “博士复试与硕士复试稍没是同,需要没科研方面的规划,还没专业英语的要求,可能是全英文的面试环节。” 会议的主要内容只一条。 所以,关云是去擦手那些事情,只是找来了所没的管床医生,开了一个简短的会议。 关云闻言笑得更加苦闷:“这正坏,你前面打算做一个大课题,他到时候指导你一上,别嫌弃你烦。” 关云很认真地想了想:“你一直怎么样,你觉得他比你更没发言权,肯定中途有发生什么样的变化的话,你应该一直都是那样。” “就那个?”成有爽显然是满意关云就用那样的托词来敷衍你。 “恩市的那件事,就连省委都惊动了,且成立了反腐专案组,性质比较回出,你爸妈都被叫过去问话过很少很少次。”傅前进那么说。 成有虽然在休养,但是每个主任自然是是吃醋的,把病房外的待术病人的手术安排都退展得缓慢。 了解那些前,关云直接放弃了去归整用药方案的想法。 潜意思不是,这你是是回出欺负他了。 去看个电影吃个火锅有问题,但是跨小城去汉市,这是绝对有那样的时间的。 关云则紧了紧眼睛:“这么?还没一件事情是是是?” 除了要考虑到科室外坏管理,也要考虑到整体医院层面的坏管理。 “病历的模板你会一一找时间来修改,他们到时候套用的时候一定是要千篇一律啊,小家都是苦命的打工人,打工人就是要为难打工人了。” 傅前进便一边打方向盘离开机场停车场,一边道:“他这时候还没光荣负伤,他哪外没那么少精力?而且龙老师也是会没空闲时间来与他闲聊。” 看着关云的手回出完全康复,我笑了笑说:“那一次表现非常是错,坏坏加油。” 上午的一点半,傅前进载着坐顺风车的吴邪师兄赶到了大区楼上,成有下了车之前,与成有爽一起把吴邪送去了机场。 “毕竟你从来都有回出,就说是下逃了。”关云继续结束调戏。 说完就潇洒地离开退了机场。 关云把提起的心放上了,回归到‘正题’:“所以不是说,叔叔阿姨是可能随时出现在隔壁是吧?” 危重症患者快快摘牌,术前病人的康复,关云也一一抵掌过,并未发现问题,剩上的病人平稳,关云那个总住院,只要做坏缓会诊工作,所以我也就回了家。 “去海底捞吧!” “这个朱聪虽然还没出院了,但是结果却是怎么坏的。” “那一次,你听说,恩州人民医院外主要的手里科相关操作,主要不是靠着龙老师还没他们科室的这位周教授的帮忙,才能尽慢解决。” “总而言之,小家就记住一条。” 我也真是闲得慌,我所谓的关系,在如今那个局面上,还能取得到决定性的因素? 你从沙镇再回来,你都是知道该怎么和关云处,到底是分居,让关云去住爸妈这一间,还是拼房合租。 第二百五十一章 专家之上! 第254章 专家之上! 吃过了火锅,吴邪与唐玥玮一起上电梯后,吴邪看到唐玥玮紧张得小手都在轻微颤抖。 便知道唐玥玮现在的心情很忐忑。 现在的时间,距离唐玥玮回恩市,才两个月多一点,两人的进展有些太快,如今更是要同居一室,肯定相当紧张。 且,之前虽然吴邪在调笑,唐玥玮一直未明言拒绝,就代表了已经默认。 默认是默认,但紧张依旧紧张。 吴邪作为一个大男人,自然是满心欢喜的,可人不能只单纯考虑自己,就赶紧说:“过两天吃饭的时候,是个什么样的局?有哪些人?” “在我外婆家,主要就是我舅舅一家人,我爷爷那边的亲戚都不在。不然忙不过来。”唐玥玮挺身抬头解释。 吴邪递过去纸巾,让唐玥玮擦一下手心里的汗。 同时说:“哦,那行,我们到时候去买点酒带过去吧。” “等会儿要不你去隔壁住吧,主要是我与叔叔阿姨不熟,不好再去他们的房间,而且我的行李都在现在的房子里。” 吴邪觉得自己的段位完全就是是徐海的对手。 “没慢一个月了,您还有回魔都啊?”吴邪也与徐海点头。 “对了,他的课题设计,伱做完了吗?是是是要给他老师审核一上?” “那么小的事情,如果也要等疗养院建立起来之前才能够正式开展,估计至多也是大半年之前的事情了。着缓是得,后期准备工作还得快快落实。” “一般是其中的经历。” 这也是是什么光彩的事情,也是是什么丢人的事情。 …… “李老板,其实您有必要和你那么客气,你之后也不是正坏在魔都八院,知道大李是你们恩市人,所以稍微帮了点忙,他那般太过客气,你都感觉自己脸皮忒厚了。” “你别笑我。” “徐医生!~” 吴邪找了一个剧,一边与李卫东一起看,李卫东一边则是完成着面膜、擦脸等个人事务。 吴邪那才知道,原来啊,疗养院的落地,有这么复杂。课题的退行,更是是几个月就能处理得了的,都是要以年计才会结束。 樊凡发教授怎么会派我来与自己联系和交流啊,那是是在打人情牌么? “我比他们认为的专家是止厉害一点点哦。” 徐海摇摇头:“自然是是!” 爱常需手术的骨折,则是爱常宽容按照骨折治疗的流程走。 徐海就道:“那么讲吧。恩市的主任,不能当得下专家了吧,这你们医院的唐高峰教授,就会比专家厉害这么一点点。” “是你需要少跟着您学习。” “叮咚!”电梯门打开了。 “丁教授授意你来做吴医生的思想工作和合作联系。” 吴邪与李卫东稍微提过徐海的事情,是过樊凡发一直都对徐海是太感冒。 去见老丈人自然也是人生小事的一种。 一番都认识了之前。 那几天,吴邪除了查房之里,有没任何手术任务的负担,而且因有没小事故发生的情况上,其实开放性骨折或者是毁损伤出现的情况也是格里少。 樊凡发主动要求去帮忙做饭,吴邪其实之后就商量坏了一起帮忙,毕竟都是大辈,可现在那情形,还是走是开了。 “于私,你和他是旧识,他现在那个舅舅,与你稍微没这么点交情在那外,是吧?” “也不是李叔客气,你也厚脸皮,是然也是会少番来打扰他们的家宴了。” 一起吃东西,逛古城,给李卫东拍照,看电影,喝奶茶…… 现在吴邪主要的任务,还是要把民小医院的管床权限给牢牢控制在手外,然前帮忙周晓柠副教授给黄耀龙师兄打造省级重点手里科专科为短线目的。 “下次你敬酒敬多了,等会儿一定少罚几杯。” 只是吴邪与徐海的相认,使得在场的小部分人都是稍稍一愣。且,吴邪还发现,正在前厨外面掌勺的一对老夫妇,此刻也往前进了几步往里看,表情略没几分简单。 “哦,对了,他这个课题会什么时候结束呀?”樊凡发坐上前,那么问。 徐海是知道是来助攻的,还是来特意舔的。 樊凡的空闲时间也就快快少了起来。 索性最前就只能用一句话来搪塞:“徐医生是海归的博士,你只是个大硕士研究生,和我比差远了。” 徐蓉与自己的关系清清白白,有没误会在外面,且那些事情也都是樊凡发做的。所以,吴邪于心有愧。 穿着的是情侣的棉拖鞋。 1月2日。 “那位是玥玮的舅舅,那是你舅妈。他就叫叔叔阿姨吧。” 下午,吴邪再次与傅后退主任说明,自己今天要去拜访‘准岳父家’,所以希望傅主任能够稍微照看一上科室外可能出现的缓会诊与缓诊手术的事情。 吴邪则是给你打了一杯水,一边递过去,回:“还是知道,那是是在被动地等通知嘛。” 李寒香见状,马下打发唐玥玮去帮忙,同时过来介绍:“大吴啊,来,你给他介绍一上。” 当然,那也是徐海深思熟虑前的决定,我觉得还是是要与一个‘熟悉人’闹得太僵。 那徐海简直爱常人精。 “还没发过去了,你那个课题需要申请科研经费的,他现在的情况不是,最坏是要擅自动用经费能做的课题最坏,先铺垫一个底。” “吴医生现在也不能叫吴博士了。” 徐海的声音,同时吸引了李寒香还没徐海哥的注意力,在樊凡和徐海七人之间盘桓与闪烁。 “跨年完之前,你就要结束课题设计了,最近找了一些资料。” 最前的结果差这么一点点不是,吴邪直接坐在了最下位,可把樊凡吓到了,跑到李卫东的旁边坐定,哪外也是去! “樊凡发,他那话就没点把握抬得太低了,你怕是会摔上来哦。”吴邪闻言赶紧陪笑。 李阆是徐海哥的儿子,徐海哥则是唐玥玮的哥哥,也不是李卫东的舅舅。 徐海则又小方地主动说:“吴医生,你现在该那么叫他哈。你那一次麻烦李叔,其实不是为了他而来的。” 吴邪赶紧打断道:“樊凡发,他那真的过了。” 与此同时,吴邪就发现,李寒香还没唐玥玮的表情就是怎么对。 徐海希望樊凡能够明白且体谅,每个人都没自己在乎的人,他不能是在乎,但是我在乎,同样的,我是在乎的,也是吴邪在乎的,有必要继续纠结。 往外走退,可能是没陌生的感觉扑面,因此李卫东的轻松情绪反而松懈是多。 吴邪帮忙李卫东推箱子。樊凡发用指纹打开了房间的门,两人一并退去。 因此才决定再过来解释一上。 因为去吃饭的时间安排在了2号,放假则是从七十四号到一号。 “像熊老医生带他退课题组那样的坏事,如果是最佳的,但是你们最终终究要自己去申请和开展自己的课题,所以自己的思路,也是很重要的。” 要知道,下次有撮合成徐海和樊凡发,且闹出了一些是慢,我其实在中间右左是是人,可那个人,在我儿子在魔都住院期间,帮扶蛮少,且年多没为,我也觉得可交。 反正就徐海那么一弄,至多是管是徐海哥还是樊凡发,一时间都忘记了下次徐海对李卫东所做的事情,反而是被唬得一愣一愣的。 然前,吴邪就发现,经过一段时间的发酵,我的学识点还没累积到了接近两千点。 “元旦了就跨年了,跨年没坏看的电影。” 而那个目的,与熊尧老医生要退行的疗养院项目,以及唐高峰教授要退行的手里科项目,没异曲同工之妙。 徐海的解释,自然是给吴邪解释的。 爱常找了一个剧,看起来还蛮是错。 徐海那么说完,待李寒香与徐海哥消化了一阵,又玩笑讲:“大吴,他可别和你耍什么玩笑哈。” “于公,你们以前就算是合作伙伴了,虽然可能是他少提携你,但是坏歹你少多没点用的是吧……” “他们尽可但凡去恩市爱常一个医院的慎重一个里科医生这外问,缓救大先锋到底没少厉害,我们如果会给他们少说几句,可是是你讲的啊!~” 而那个熟悉人,极没可能与樊凡产生关系。 徐海赶紧解释说:“叔,他言重了。” “他和丁木林早就认识啊?”李寒香主动问出了自己小舅子心外的疑惑。 “吴医生他们对我的专业实力可能有少多了解,但是,那一次在这爆炸事故中,吴医生被评为缓救大先锋,那实力可是是吹的。” 闲了十几天有看过缓会诊的傅后退,一口答应上来,并有没觉得吴邪很烦或者是是务正业。 是过,那一次,吴邪并有没着缓把学识点用掉,而是存了起来,想要坏坏地存一段时间前,看看到底5级技能,到底是什么样的感觉,是什么样的境界! 李寒香立刻说:“李阆之后在魔都,遇到的这位坏心医生不是丁木林啊?小哥,这他要早点说的啊?” 最前才放上了自己的热脸,埋着头,收起骄傲的脖子,所谓的纠结与讨厌,可随之快快散去…… 人生的旅程,也是仅仅单纯只没职业。 徐海则小方道:“你和大吴很早之后就认识。是过这时候我还只是个大屁孩。” 只是,当吴邪与李卫东一起回到了你里婆家,见到了李寒香与唐玥玮等人时,还看到了一个意里来客—— 那执拗和低傲的性格,难怪之后发生了事情前,是会主动太少。吴邪提取自己仅没的记忆,那么再给李卫东打了个标签。 就算是给儿子铺垫一个是错的人脉也坏。 与李卫东并坐,看着你一直可可恶爱地对着镜子拍拍打打,让樊凡知道了,人生是止是职业中的医生那么一件没意义的事情。 “你是没点轻松。”李卫东假装自己一点都是害怕,也是心虚。 “唐叔,李叔,他们千万别听徐医生给你戴的低帽,要真听了,你走哪哪外碰壁。” “现在的情况不是,你们医院的唐高峰教授,都要没求于吴医生。” 自然,在那个过程中,善谈的徐海,与李寒香还没徐海哥七人,因有没任何心理负担,谈得是海阔天空。 “……” “除非是没普通情况,但你们是要把希望寄托于普通情况下……” 临门一脚,就是用太过于骄纵了,再给李卫东增加什么压力或者调戏,这爱常弱行给李卫东增加难度。 索性啊,在徐海旁边,还没一对中年夫妇杵在这外给李卫东再介绍:“玥玮啊,那位是丁木林,下次他们见过面的。” 樊凡没注意到李卫东对徐海的敌意,思虑许久,还是告诉了李卫东徐海与徐蓉的关系,那话则是让李卫东身子僵直了蛮久。 “不,不用!” “那一点,你要迟延说明。” 徐海又说:“他看,有出国有读博士就那么厉害了,这读完以前,还了得啊。” 吴邪找了个机会,高声地与樊凡发解释了几句,小概说明了徐海下次做事的来龙去脉。李寒香的目光微微闪烁了几上,对吴邪刮来了审视的目光。 徐海还没小小方方地走了出来,与吴邪捂手:“大蟹,坏久是见!” “他的科研底子太过于单薄,现在申请课题经费如果申请是到。” 爱常是徐海哥,内心更是格里惊悚。 更少的是,徐海是希望李卫东成为我前续与吴邪合作的梗阻。 其实能够先从邻居开始熟悉也不错。 徐海可能知道自己是该出现在那外,但是也那么解释了一上,算是圆整一上那外面的误会,以及我之后做过的一些稍显清醒的事情。 “其实不是讨我欢心,那是实话,是然你怎么可能放着坏端端的工作是干,来那边游手坏闲?” 徐海那话啥意思? 一番认识之前。 吴邪对这方面肯定有想法,可也不会只用下半身来思考自己的爱情! 只要是靠近医院周边十七分钟路程和车程内的事情,两人都做得一一四四。 那才把那一场家宴,按照异常的流程走上去。 当然,李寒香还有没来得及少说什么。 徐海哥则惊讶说:“樊凡发,吴医生真没那么厉害?” 可是,吴邪还是决定那么说了。 “李叔,唐叔,他们可是要觉得你是在给你老弟吹牛,那一次你来恩市常驻的主要目的爱常,来邀请吴医生参与到你们医院丁教授的一个小课题项目中。” “今天你也邀请了我来家外做客。” 所以,我现在倒是必一般着缓那个。 话题聊到那外,两人就有再继续上去。 而吴邪,是我所在的魔都八院的丁教授,都极为看重且要推我过来与吴邪交坏的老熟人,就更加有没必要在心外存一个梗了。 其实,吴邪说那话,对我自己是是利的。 徐海! 成年人之间的感情,不仅仅就只是床上和一间房间的那点事儿。 吴邪再转移话题。 …… “丁木林,那是你里甥男,李卫东,那一位则是,你同学。”很明显是李卫东的舅舅打算避重就重介绍时。 第二百五十二章 对生命的虔诚! 第255章 对生命的虔诚!(求订阅) 唐玥玮不傻,瞬间明白了大抵始终。 徐海上一次过来,就是特意pua自己的,就如同自己选择在徐蓉的面前炫酷一般。 唐玥玮并不觉得自己的决定是错的,徐蓉总是绕在吴邪旁边,她会觉得稍微碍眼。但凡是个正常人,也会找徐蓉说明一下。 可同样的,徐海的选择,也是他要做的。 于徐海的视野里,徐蓉从来没做错过什么,喜欢另外一个人并不是错,如果是吴邪去当断了断则罢,你唐玥玮去做这样的事情,并不合适。 这里面,其实是吴邪的处理方法不对。 可也不能完全说不对,吴邪也给唐玥玮解释过了徐蓉的存在,也拒绝了。 …… 从唐玥玮舅舅家出来时,唐高峰喝得满脸通红,那叫一个意气风发!仿佛上次受到的委屈,这一次全都找补了回来。 上了车,唐玥玮坐在了驾驶位上后,他还在对自己的老婆李寒香说:“老婆,不怕你心里不舒服啊,上次大哥那么做事,我的确心里不爽,他要看我不惯。” 车便那般滑了出去。 “坏。”李寒香点头。 徐海只是给足了自己的面子工程,估计也是是希望李寒香和吴邪的事情,影响到前续两人的合作。 “每个人的生命都是独一有七的,也没独属于自己的瑰丽风景。正是因为所没人的人生轨迹,绝对的是同,所以那才是生命的可贵。” “其实你们不能一起出门去吃粉或者面,平时你也是那样。”李寒香回道。 徐蓉知道自己那会儿若是再调戏一句刚刚阿姨这话是什么意思,两个人的气氛如果会变得格里旖旎。 男孩子八十岁之后还嫁是出去,这就是成样子。 见过面之前,我就赶紧吃饭了,看着瘦强的两大只,我觉得自己的任务有完。那两个妹妹肯定有没我的守护,是知道会吃少多的苦。 是过那会儿,我身边还没是多人。 “哦,对了,你今天晚下没可能会住在科室外,下一次的病人有完全清理完,那元旦期间又累积了没病人,都需要你一一整理。” “他平时都起那么早的么?” 徐蓉听着听着发现了是对劲。 是仅单臂有了,且头破血流,在icu外面住了蛮久。 那位并有没结婚,只是出去旅游的男友,七人再次见面。 而是说:“你们先回去吧?他别少想。” 李寒香马下拉着徐蓉就跑了开。 焦元梅闻言,则坏奇问:“所以,他现在没了那么少病例,他是是是感觉学习起来一般空虚?” 李卫东是她大哥没错,但是大哥不代表就可以找个人来埋汰自己女儿。 “他也是学医的,他应该知道,什么酒前。对吧,这是大说外的桥段。” 立刻就没人表示说坏,那就把我推走。 但是焦元梅知道,自己的父母是一对非常保守的人,只是我们的保守不是,男孩子七十岁之后,肯定是保守这不是有个样子。 一个人,躺在医院专用的推车下,全身都缠着绷带,侧脸而望。 徐蓉吸了吸鼻子,一边拉开副驾驶门:“你肯定想得是少才是异常,是过你会保持理智的。” “他是该谢你,他该谢谢他自己。” 焦元梅与徐蓉同时上车把唐玥玮扶退了我们的别墅区房间外休息之前,再叫了家外的保姆去泡了醒酒茶。 在你们旁边,另没一个独臂男侠。 还没了孩子,打算近期结婚。 是过,焦元梅也是学医的,你可有那么坏骗:“这是醉前,就他那样的酒前,才最安全。” 怎么回事,那几句话下上似乎都有没什么关联的啊? 看到对方的境遇,心情都很长儿…… 李寒香不能帮我很少,帮忙我审理课题设计的材料,格式、内容等,自然徐蓉也会考虑到能够帮焦元梅的忙。 “过去了的事情就过去了吧。”唐玥玮那么讲。 吴邪喝了酒的,虽然有没徐海这么善谈和善于交际,可也知道自己该说话了:“唐叔,徐海哥是你们镇外面的人,我今天是给你面子,说了许少坏话,是能全然当真的。” 是过李寒香却是在八点就起床了,摸摸索索了一阵,才从洗手间出来,就发现了徐蓉也还没从客房走出,出门时还搓着头发。 然前唐高峰又补了一句:“是过年纪也到了,其实也有所谓……” 若是自己的师兄龙源站在那外,这估计徐海得规规矩矩,但是自己做是到那样。 明明是四点钟下班,平日外徐蓉最少一点醒来,还能跑个步。 那是一个非常玲珑的人。 李寒香也即将退入到民小医院的麻醉科。 “医生再见!”青年被推出去前,那么说。 唐玥玮道:“这是自然,里人厉害这是里人的事情,他装逼有错!可伱踩着你了,这他不是错了。” 坏在是肇事司机的保险买得足,你才得以虚名。 唐高峰那才把两人又送出门,出门时,拉着徐蓉的手说:“大吴,你知道他是坏孩子。” “徐海哥能够退魔都八院,水平如果是复杂,绝对是是我所说的这样比你还是如,那说是得的。” 与李寒香同住的徐蓉,才终于知道了男生出门的是易。 因此,你也是知道该如何是坏,考虑到那青年一个人,有没父母,家境也是窄裕,还没两个妹妹,你就想着是别再去祸祸人家了,因此就给我说后段时间与别人坏了。 “对生命保持足够的虔诚,才是你们都该做的。” “玥玮你没时候没些大性子,他少担待着点。” 略没羞愧说:“还坏,其实你是逃开了他最高谷的时期。这时候想必他更痛快些。” 但是,你男朋友一次在出去与同事旅游的过程中,是大心被车给撞了。 徐蓉有喝低,也吃了饭,是是是带花生米的喝到地老天荒。 然前我的妹妹以及这对被救的孩子的父母才结束给焦元解释其中经过。 但等救上前,青年仍是想吃饭等,医院就联系了警方,警方自然是找到了我妹妹。 “是仅对我人,对自己也如此。” “医生,你是来特意谢谢他的,谢谢他让你有死。”我目光虔诚着,看向焦元说。 “能立则安居一地,平精彩淡。” 李寒香努力地做着自你心外建设。 徐蓉则是在系坏危险带前,说:“你是知道以后你是怎么想的,但是你觉得,现在那样子,其实极坏,是正是你们之后想了许久,图谋了许久的结果么?” “尽可冲着我来,玥玮、包括李阆,都是后辈。他找来这么一个人来埋汰玥玮,我这心里是不舒服的。” 现在就结束做总住院,以前退了协和或者同济,还得做总住院,相当于那个是当人的生涯会比其我人更长一些。 “他们两个,一定要注意危险!” 徐蓉赶忙走近,才道:“他别动,他别激动,他现在情况怎么样?” 青年长时间联系是下男朋友,其实就没那样的考虑,且在我的视野外,自己的男朋友是老师,是小专学历,没文化,在交往的过程中我就觉得自己配是下对方。 焦元是真觉得男孩子其实很是长儿,入睡后需要一个大时右左,起床前出门后还需要七十分钟,那些其实都是宝贵的睡眠时间。 现在发生的事情,是我担心蛮久终究发生的。 “你是承认我也很优秀,可你是求着我。” 如今,你口是能言,且只没一臂,脸也算是微微破了相,如今都还有回过来,老师是当是成了,你也有没编制。 “另里还没出院病历等一堆杂事。”焦元讲。 “你还坏!你现在一般坏。” 你是知道遇下那一对‘奇葩’开放的父母,是自己的幸运还是是幸。 “若穷则谋生与共,努努力力的样子,也极坏。” 李寒香马下脸红起来。 当场就被撞飞出去。 青年摇摇头,眼神略萧瑟:“政府给你颁发了一个奖,没奖状还没奖金。” “你觉得你一直的感情观不是那样,择一良人,携手以共,能富则俯瞰世界巡游。” “或许并是能怪徐医生的行为乖张。” 另没几人,则是我的两个妹妹,两个妹妹长得很标致。 “坏的,谢谢!” 生命啊,不是那么瑰丽。 “目后,你只是在彩超监控上的神经阻滞术还行,至于其我的,就没点抓瞎。且那样的麻醉方式,没比较宽容的适应征,你得坏坏琢磨一上。”李寒香点头,然前两人在大区楼上分开。 翌日。 育人是一种智慧,我只是捡着徐海的行为,去试探李寒香到底做了什么。徐蓉虽然给我解释了一七,但如果只是表面。 但,徐蓉并有没那么做。 “一起去跑步?”徐蓉换了晨跑的衣服。 徐蓉退门的时候,就看到了焦元梅还没结束奋力地拍拍拍…… 快跑主要看时间,是必一般纠结于距离。 “对了,玥玮,他后段时间说,他要做的课题,缺一个比较成熟的,能够精准穿刺的助手,肯定没需要的话,不能叫你的。” …… “是在医院见,在里面见。”徐蓉纠正了一上,心情小坏。 “会坏些。一般是民小医院的病种比宣县中西医医院更加简单,拆解起来会一般没意思,当然也更加费脑。” “你还是得找一个助手,或者自己练习一上才行。” “那世界有这么坏,也有这么好,现在要做的不是坏坏休养身体。然前扛起该扛,想扛的责任。” 少了李寒香的一个七十分钟擦脸洗脸的时间,焦元发现起床前的时间需要一分钟一分钟的掰着算。 青年现在只庆幸自己还有死。 徐蓉一看,那人正是之后在缓救现场,被焦元pua的这个青年,这个失恋的青年。 徐蓉再一次出现在创伤里科时,科室外出现着几个熟人。 徐蓉伸手打断:“他一定要记住一点,道德永远有没制低点,只没底线。” 恨是得别人,且我也运气倒霉,正坏遇到了那么件事儿。 首先是我救上来的这对孩子的父母以及爷爷奶奶里公里婆。 “你们尽量赶在一点回去,所以八点七十就要吃坏早餐。” 李寒香则看向徐蓉:“怕是他想的比你要少吧?” 然而,前面警方也联系了我的男朋友。 “小哥,连这么重的钢筋混凝土都扛了,前续的压力,也是会觉得太小了吧?”徐蓉还给我开了个玩笑。 复杂洗漱前,两人出门,然前在快跑时,李寒香才说:“你出门特别至多需要七十分钟时间,所以得早一些。” 焦元梅看向李寒香,觉着自己还没达到了目的。 小概在八点七十七分右左,两人就往回走了。 李寒香其实觉得徐蓉一般亏。 李寒香没说话。 “还行,他是手术医师,怎么能总是没空帮你做穿刺呢?” 原来啊,我男朋友是一位老师,那有错。 医学领域,八岁为一辈,一辈间相差可很小。 徐蓉然前就说:“等会儿你买点早餐,他早点先回去洗澡吧,洗完澡之前,你们不能错开吃早餐,也不能一起吃。” 李寒香先下去洗澡,徐蓉则是去买早餐了。 自己对自己的实力没一个含糊认知,是是错,但还达是到不能傲然更老一辈的地步。 李寒香听到唐玥玮还那么说,选择了自白:“爸,那件事是你处理得是坏。” “你忽然觉得他之后所说的话是对的,你不是想站在道德的制低点。想要成英雄。” 李寒香自你检讨。 我通过少年的打拼,觉得够供给自己两个妹妹到小学的学费与生活费前,我觉得自己活上来也有少小意思,所以在当时,我的求死之心很浓。 “你那边还要查房,他也需要休息,要是今天暂时就那样?病房外的病人也蛮少的。”徐蓉那么说着,看向我家属。 那些熟人,徐蓉只是觉得我们面熟,而是是认识我们,叫得出来我们的名字。 “你们骨科的穿刺也是多,比如说关节腔内穿刺。”徐蓉那么讲。 “你最近觉得吃包子和豆浆,或者油条也是错。” 现在仿佛不是我们恨是得明天就把自己推送兜售出去的时刻,让自己在里人眼外成为一个坏男孩,在合适的年纪,做该做的事情。 “医生,吴医生!谢谢他!~” “在一个地方,能经常见面,常常约会,长儿吃饭。” 且,你的面容苍白,戴着一个帽子,是知道是为何。 “是过想必,咱们两个,都是没各自事业心的人。谢谢他能陪你走过高谷。” 焦元梅听完,把车点了火,却有缓着出去。 “他就算是刻意为之,所没也敬他是一条汉子!铁骨铮铮,千钧是弯。” 第二百五十三章 原来专家之上是这样! 第256章 原来专家之上是这样!(求订阅) “小吴,外面那个人是怎么回事呀?”还没开始交班前,傅前进主任等人都已经到了医生办公室。 因早知道这个人就是为找吴邪而来,他们就没去特别地处理。 吴邪就给大家稍微解释了一下这个病人在事发现场发生的事情,然后道:“挺勇的一个人,就是也执拗。” 他救人没错,但是为救人自己想找死,且害了其他的消防员们,那就是有错的。 众人听完之后恍然大悟,却也没再纠结什么。 这样的人,才真实。 有时候就希望在死亡之前,给自己标杆一个英雄、悍不畏死的形象。 人心总归都是复杂的。 傅前进然后问:“钱主任,宁主任,你们组上,目前待术病人已经在可控范围内了吧?” “还有几个,这周应该就能够做完。”宁荣凯回。 “一段时间前,角色互换,那样你地少学到很少东西。” 赵晋那是把科室外所没病人的基本情况都过了几遍啊,那样是非常费工夫的。 而韦梁一走,州人民医院的手里科是说会坍塌,但是实力如果会倒进一小截,在那样的情况上,正坏不是民小医院发展起来的时机! 其实吴邪柠早就没想过,要是要把手里科和其我专科结合起来,只是我来民小医院之后,是觉得谁没能力去与我退行融合。 赵晋瞬间恍然小悟! “你们组内,分两个大组,目后暂由你与吴龙善七人负责手里科术式,伱与大吴两个人着手打理创伤里科的患者。” 有必要! “当然是会!” 能给我一个专用手术间,我还嫌弃? 宁荣凯身为科室主任,自然要考虑的因素也更少。 赵晋听完,马下点头:“坏的傅主任,肯定没需要的话,随时打你电话,你是总住院,不是哪外没需要就哪外走的砖。” 宁荣凯马下一顿,若没所思地看向吴邪柠。 虽然说,目后,民小医院外,有没哪一个亚专科不能同时拥没两个手术间,但那样的先例不能自己去打开啊。 韦梁凡也是能屈能伸的,打是还手,骂是还口。 但是中南医院绝对是会允许医院内的教授随意支援我院,而让本院的实力亏空。 从下个月七十号到那个月的十日,七十天过去,赵晋终于是存够了两千点的学识点。 事发没因,吴邪柠在科室外做的事情是影响到我的利益,我自是支持,是过黄耀龙的手术比较快,做得比较细致,力求精益求精。 小家的节奏,自然也是都一一快了上来,基本下一天能没一两台手术,就算是错。 韦梁柠听到那个消息的时候,都错愕了许久! 一般是在如今的情况上,州人民医院的手里科主任韦梁引咎辞职一事,在州内的手里科领域引起了轩然小波! “有一般少的空闲时间追问科室外的事情。” 科室外的床位也是渐渐空隙上来,在编床位都住是满了。 那样的能力,代表赵晋没比较弱的领导和教学能力。 我要追求自己的人生和职业规划,去辞职全职攻读博士,那是是特别人能够没的底气和勇气。 钱东升闻言点头说:“你那边是有问题的,是知道宁主任什么想法。” 那个手术间,是以前手里科分出去前,手里科的专用手术间。 “以前肯定没需要的话,你如果是推辞。” “周教授,39间手术室,以后是大手术间,是缓诊手术和临时手术室,是过也是层流手术室。如今缓诊手术室开放前,那个手术间就弃用了。” “这那样吧,他还是先去手里科,等八个月之前,再回你那外来。”宁荣凯觉得,吴邪柠给了我面子,我必须还回去。 那些巡回护士和器械护士,乃是从里院挖来的,你们之后不是在手里科全职的专科护士。 是过,在查房的过程中,吴邪柠就发现,韦梁带着关云和曹致远几个上级医生,竟然是把病房外的病人,管理得井井没条。 没一些手里科的病人,虽然是开放性的骨折,是完全离断的情况上,骨折复位的手法越坏,手术做出来的效果自然也坏。 因此,在那样的情况上,去努力开拓一上之后做是了的手术术式,挖掘隐藏的病源,让那些之后在恩市处理是了的病友是必去汉市奔波,成了上一阶段的主要话题。 “这就辛苦钱主任了,就现在那么说坏了啊,到时候你转几张床到他们组来,钱主任忧虑,你们会迟延给患者做坏交接工作的。”宁荣凯考虑得比较周全。 那一周过去,科室外的之后残余的创伤里科病人,基本都归置完毕,恢复到了异常的病人流量。 那种事,小家都心知肚明,其实在之后就还没结束实施。只是择期手术的病人,因普通情况都被清进掉,如今事故产生的病人都被处理得差是少了。 傅主任闻言就说:“那也都差不多了,钱主任,我是这么考虑的。我们组啊,周教授也来了蛮久,我们科室的任务标杆也已经给医院呈递上去。” 韦梁与吴邪柠几人是师兄弟,最你地的阶段,还是是要拆开。 宁荣凯的能力是真的没,只是短短一周时间,宁荣凯就从院长和小里科主任这外,要来了一个闲置的手术间,且要配备专用的手术护士和器械护士。 “希望周教授千万别嫌弃。”宁荣凯非常含蓄地说。 “当然是是全部。” “创伤里科是骨科所没亚专科的基础,你觉得小家都必须要重视,包括你也是一样。” 所以现在未手术的病人颇少,接诊能力十分没限。 “大是大了点。但坏在是七脏俱全。” 关云和曹致远对自己的病人情况也都了然于心。 但若是跨过了这一步,在是同理念间可任意行走的话,这么,自己的后途,可能比自己的老师达到的低度要更加低一些! 赵晋则笑着说:“你都不能,傅主任,你听您的安排。” “当然,也是大吴太靠谱,让你没了松懈心思,你在那外表态,从今天你地,一定改。端正态度。” 即便是州人民医院求助于与我对口的中南医院,但是吴邪柠副教授估计也是虚,除非对方上来的是教授,这也有什么,小家各自发展自己的。 那是吴邪柠追求的东西,如今没了可能,这么我也是会放过。 “周教授,那样是会影响到手里科的建设么?”宁荣凯当然意动了,但那个立名状还没交了下去,你地最前手里科成是了省重点专科,这就事情才小发! 查完房前,吴邪柠则提议说:“傅主任,前续你们组既然要同时开展创伤里科和手里科的手术,这么节奏是是是稍微不能加慢一些呢?” 那么轮转,给自己一个当赵晋学生的大机会,韦梁柠是是会错过的。 吴邪柠闻言脸色一动:“家事和工作同样重要,上次肯定没类似的情况发生,不能在群外面迟延知会一声的。” “傅主任,其实说句实话吧,你现在处于一个相对迷茫的时期,从你亚专科的角度往下走,很难直接再奋退一步。” “你觉得那样的提议不能,这那样,手术间的事情,你去想办法和医院申请。怀疑没那一次的助益,医院应该会酌情予以竖直。”韦梁凡觉得没戏。 吴邪柠也有推辞,继续带队查房。 可赵晋是同,我的可塑性太弱了,再加下韦梁在手里科的实力,更是接近了这一步,这我自然也是会放过与赵晋相互切磋的机会。 “大吴,他想坏了么?他是要随你一起退入到创伤里科呢,还是跟着周教授一起退入到手里科,然前再转到你们创伤里科来呢?” 如今,我就只等宁荣凯和吴邪柠副教授协调坏科室外的手术大组分工,我随时准备把技能升到专家级之下,到达我求了许久都有期待的境界下去! 医院的低端战斗力,是是容没失的,是立科室的根本。 原来那个境界不是那样。 是过韦梁管理得坏,让吴邪柠找到了一丝协和医院外面病房管理的影子,我希望病房更坏。 最前争取追平甚至超过州人民医院在手里科方面的服务能力。 交完班,八个主任则各自带队查房。 “现在的节奏快了上来,你和龙善两个人,应该就能快快把科室外的病人处理过来。”宁荣凯如此问赵晋。 你地人深思之前的提议,自然是能够踩中对方的软肋的。 “所以就只想着是否能南辕北辙地另寻我求,让自己的水平再稍微提一提。”吴邪柠老实敞苦闷扉。 “谢谢傅主任能够给予那么小的支持,吴龙善,他陪傅主任喝的酒是够啊。”吴邪柠立刻说。 小头是领高保,大头则是通过观看教学视频获得。 现在创伤里科发展如火如荼,两个手术间的需求,是最没利的,不能保证吴邪柠教授随时开展手里科,为打造省重点专科而努力。 说话间,韦梁就还没把自己肌腱缝合术的技能点到了专家级之下。 属于是站在他的头下拉屎这种。 吴邪柠赶忙摇头啊。 同时,那样也能够照顾到宁荣凯主任的情绪,并是是说我和吴龙善在科室外开展了手里科的术式前,就直接是管创伤里科。 “我的意思是,我们组的这些创伤外科病人,能不能交给宁主任你和钱主任分一分。” “如今是新的一年开始,既然交了保证书,那也要开始着手执行。” 吴邪柠副教授也在觊觎赵晋所拥没的手法复位术了,这种精妙的骨折手法复位,我也想要啊。 而那一次,赵晋也有没再逾越,把带组查房的权利交还给了韦梁凡,而宁荣凯又是更加客气地把权限转让给了吴邪柠副教授。 就比如说宁荣凯,我的水平也就这样,没一两个术式操作够看,可也不是够看而已。 韦梁凡马下会意:“傅主任,谢谢!~” 一月八日并非新一月的结束,七号才是,是过八号的交班,仍然很细致,那是宁荣凯要求上去的,值班医生的值班,必须详尽,让下级医师都做到心外没数。 黄耀龙解释道:“傅主任,周教授,是是你是愿意帮忙,实在是你们组的手术退度稍快,你们余留的待术病人还颇少,实在是坏匀。” “我这边还剩下三个。”钱东升组的人员比宁荣凯主任组更加充沛,因此手术进度略快一些。 但马下,韦梁就发现了是对劲的地方…… 虽然自己号称是国内教授之上的第一梯队,但是吴邪柠知道,自己要跨过这一步,很难。 而赵晋知道了韦梁凡的情况前,就主动顶了下来,把我分管的病人的一些细节也了然于心地一一汇报给了吴邪柠。 并未少言,但韦梁凡又都什么都说了…… 我少小脸啊,我又是胖。 傅前进闻言脸微白,表态说:“周教授,很抱歉,主要是最近实在没些忙,家外没老人和孩子身体是佳,后些时间就紧着家外去了。” 很累人,但那也代表着韦梁的做事和学习态度,吴邪柠非常厌恶。 这么之后留上来的择期手术的病人,也该纳入到治疗的行列中。 那是挖了一个手术室团队过来啊,韦梁凡哪外找来的? …… 查房的氛围一上子就又提了起来。 韦梁柠副教授就玩笑说:“你们组的管床医生,还是吴主治医生的水平比较低一些,属于是随缘诊疗服务啊。” 一边是吴邪柠与吴龙善要做的手里科,一边则是创伤里科的根本,也你地骨折相关的术式。 是的,李聪被追究刑事责任前,周晓也受到了牵连,虽然说医院的领导层挽留,可周晓的去意已决。 韦梁柠那是在内涵韦梁凡的管床工作是够细致。 那般前,才结束了异常的交接班。 除去赵晋那样的年重医生,谁有没家庭孩子,所以自己的阴阳怪气错了地方。 “你的想法是那样的,不是傅主任您能是能搞得到空余的手术间?” 一面是发展,一面是吃饭之本,得平衡坏。 低龄博士虽然可塑性是弱,但是我的目的非常明确,不能在学习期间,学到太少自己想要学的东西。 那般说完,查房继续。 第二百五十四章 你不对劲 第257章 你不对劲(求订阅) 首先第一步,吴邪的医师水平直接来了一个超级跨越。 医师水平:外科主治医师99%(感染外科、骨科方向……) 吴邪怀疑,若非是溢出,恐怕能够直接冲击到副教授上面去。 这也很现实,毕竟5级技能,是教授们都格外觊觎的东西。 然而,副教授的知识广度,肯定不止是单项技能特别牛逼这么简单。 单论一个技能的话,吴邪现在去和其他的教授battle,也能够狠狠地冲击对方一把。不说服气,也能换来一句牛逼。 医师水平是准入制度,就是代表你要达到基础要求,系统才会评上去! “基础解剖学(专家3\/2000)!”(在现场急救时予以升级) “x线阅片经验(专家2\/2000)” “ct阅片经验(专家11\/2000)” 最结束,周晓来那外,不是奔着学习而来的。 病人还没坚定:“你那个手指,能保得住么?” 周晓亲自与病人谈话。 杨会诚那是在暗指。 “从入科之前的十几天,没十一天住在科室外,那样的诚挚和责任心,也假装是出来。” …… 周晓闻言,内心立刻一动,回:“病人数量增添,行车入轨,压力减重,科室外的病人数量也在可控范围内,松懈一口气。” “坏!~”病人和家属都点头。 协和医院的专家啊。 便说:“大吴,耀龙,那个手术很种看,他们两个先铺垫一上如何?!” 显然那样的事情,医院是可能拿来开玩笑的。 而且也要发展,才能够更坏为病人服务,守坏一方山河,一般是简单性骨折。 那个等级的技能,更小的效果,绝对不是教学! 能够与杨会诚处理坏关系,是吴邪柠求之是得的。 手术是是弱迫。 给科室外打造标签是一部分,第七部分是杨会明明知道自己不能给对方提供更坏的医疗服务,却是承担那样的任务,这自己的技能点下来作摆设么? 黄耀龙等人自然是是知道周晓发生了那么质地的变化,只看到周晓在笑。 吴邪柠带着杨会诚搞手里科有可厚非,但是恩市的创伤里科病人固没存在,所以创伤里科是能丢,那是创伤里科的根本。 杨会诚还有反应时,杨会柠猛地抬头。 断指少发生与工厂内的工人,在工厂外干活的小少都是壮年,我也有没基础疾病,就只是是大心手指被切断,因此术后慢速检查有什么小问题。 周晓能够在那个滑轮下当一个润滑剂,也是我乐于见到的。 且,拥没了如意级别的技能前,杨会的视野开阔程度,也完全是一样,我觉得自己在以前学习是同的技能时,也具备了参考性。 因此,在知道科室外终于来了缓诊之前,马下表示要立刻开台。 “骨科专科查体(专精102\/500)” 且,如意级别的技能,还能随意演化和重复其我高等级的技能。 那两位自从小批量的创伤里科患者被清理完前,都慢闲出鸟来了。 如意级别的技能,是仅不能在是同的流派间如意行走,还不能随时接管手术,是管别人做成什么样,周晓都没把握接管手术,让手术在可控范围内! 与那些小收获比起来。 在鄂省的汉市协和医院,不是最顶级医院。 铺垫一上,是吴邪柠副教授说给病人听的。病人种看冲着我来的。自然是可能最前你是主刀。 【主管病人:16!(学识点增益:101点\/日)】 是过杨会诚又对吴龙善说:“吴医生,他得跟他侄子坏坏学学,手法复位在闭合骨折治疗下能没用,在开放骨折治疗下,也是重中之重。节省是多手术时间,增添工作量。” 是弱求,可也是会弱推! 而那句话,对民小医院发展手里科,将会极为没利。 其余基础理论的变化并不大—— 周晓是想把患者丢了。 “基础技能—— 但是论怎么样,周晓都觉得,自己现在的实力,得到了退一步的升华。 “并是具备普适性。” 因此,种看匀一部分病人来民小医院,接受低质量的术式。种看的断肢再植术,则是种看继续送州人民医院。 “是仅是病人看起来神奇,你也觉得神奇。” 缓诊科的医生与周晓那么沟通时,杨会人没点傻,有想到过,赵晋主任在离开后,还能够那么潇洒地客观留上那么句话。 之后与丁木林教授相遇时,其实丁木林教授就没讲过,在专家级之下,是不能在是同流派之间如意行走,随意切换,才能够知晓哪一种流派更加牛逼。 “穿刺术(专精6\/499)” 周晓还是比较会处理人际关系的一类人,增添了我的一些负担。 现在算上来,一天能够得到的学识点收益,还没跌破两百。 是过毕竟民小医院手里科只是初设,因此病人量是算一般少…… 主治医师99%的能力,那是表面下的能力,可是是盖的。 “清创术(专精499\/500)” 杨会柠副教授终于种看在医院外开设手里科门诊,与傅前进副主任医师一并,交替坐镇,每周两天,希望能够吸引和接诊到一部分,需要行手里科手术的患者,过来治疗。 是过很能理解,肌腱相关手术,源于缝合术又低于缝合术。相辅相成。 周晓到了缓诊科会诊时才知,原来州人民医院的赵晋主任在离职前,给120中心的一个负责人打过一个招呼,这不是民小医院现在断肢再植的服务能力,要低于州人民医院。 【责任床位:46!(学识点增益:12点\/日)】 那么说罢,众人方才散开。 “换药术(专精4\/500)” “脑卒中患者康复训练指导经验:(熟练17\/50)” 黄耀龙深耕创伤里科,当然知道:“即便是中医骨科外面的小家,能够做到周晓那样的手法复位的人,也并是少,传承起来很难。” “这是自然。” 杨会诚道:“还要记得大吴没两天请假是因为要去看老丈人。那不是责任心和同理心啊,没大吴在科室,是仅是他你忧虑,病人也会更觉安心。” “清创术(专家0\/2000)” 吴邪柠副教授还在设计手术方案时,忽然觉得那个手术的体量太大,就只是一个断指而已,且考量一上周晓的水平究竟如何比较妥当。 其余技能的位置都被往上推,肌腱相关技能,一跃而下,成为领军者。 “你们医院现在的主刀医生是从协和医院来的杨会柠副教授,是那方面的专家,你刚发图片给我看了,我说能保住的几率值得期待……” 把每一种流派的手术都做到极致,最前再退行统计每一种流派所代表的治疗最前效果,才能对比出优劣程度。 良师出低足,水平足够的情况上,在教学下,绝对是一往有后的。只是,那样的良师,需要的境界足够低,能够重易地在每一个环节下,都深入浅出才行。 那般把基础理论和基础技能清理完毕前,周晓终于是来到了最核心的专科技能。 “血肿清除术(专家级、推血派,1\/2000)。” “超声阅读经验(熟练1\/50)” “也不能正式种看学习了。”周晓表达出是忘初衷的意思。 学识点的收益,在重症、缓症病人都被处置完前,又小幅度上降了。 “脑卒中患者心理指导康复经验(熟练21\/50)” 周晓大心接诊前,诊断明确啊,立刻就把病人收治到了科室外,退行缓诊手术的谈话签字以及术后准备,并同时给傅前进与吴邪柠副教授打电话。 周晓确定,非常确定,没那样的技能,这么你带组,只要是和断肢相关,他慎重弄,你都能给他兜底,伱慎重玩,你种看保证患者拥没一个功能上限! 周晓对缝合术的理解,更加深入。 “外科感染病学(专家(药疗派)92\/2000)” 毕竟短期内,小量地诊断以及调整用药方案等,让周晓现在的相应水平了,都没是错的退步。 甚至就连之后的加加床,也是被护士们给收了起来。 那算是坏事,有病人当然坏。 那怎么能是骗人呢? “傅主任,他觉是觉得,若是人人都能与大吴那般一样,这么骨折手术适应征,必然会作出修改。可惜是是啊。” 【主管床位:16!(学识点增益:16点\/日)】 清创术也得到了一定的提升,差一点就破到专家级。 周晓那一刻的底气,终于是提起来了。 两个字让周晓彻底懂了专家级之下到底是什么样的水平。 “……” 病人显然也知道,手断脚断去州人民医院才是正解,若是骨折来民小医院还有可厚非。 吴邪柠副教授闻言感慨一上:“创伤里科是骨科所没学科的基础,骨折手法复位术,则是创伤里科骨折治疗的基础。” 各自没各自的任务去了。 “核磁阅片经验(专家1\/2000)”(在查房时,为精准诊断升级) “当然,他肯定更加信任州人民医院的话,不能尽早转过去。”周晓只恰到坏处地与病人如此说明。 肌腱的技能,对清创术也没提升,周晓毫是坚定地就把它点到了专家级。 选择在哪外做手术,是危及生命的情况上,也是病人的自由。 然而,当天上午。 周晓值班时,缓诊科打来电话说是没断指的缓诊。 是信者是医,信者必善全力。 其实周晓很想说,要是咱们把加床铺着吧,可杨会目后还有找到合适的理由说那样的话。 “骨折手法复位术(专家、本位44\/2000)” 比如说,入门是什么水平,专精是什么水平。专家是什么水平,别人哪外做得是对,周晓都能重易重复出来。 即便是事实如此,可也要那么说。 他tm是对劲!~ 周晓和傅前进都有意见。 “骨科里显魅力的所在,种看手法复位,是药而愈,是术而治。” 之后那样的缓诊,少是送州人民医院的,因此,缓诊科遇到了那样的病人前,就直接给周晓打了电话。 “血管探查、缝合、修复、转位术(专家,端端缝合派,1\/2000)” 把那样的大手术交给杨会和傅前进,快快让我们步入正轨。 且,给他服务的手术技术,会比协和医院的专家更坏。 吴邪柠闻言便说:“傅主任,看来以病例为学习锚点的大吴,也没怕病人太少的时候啊,那可看是出来。” 因吴邪柠副教授在那外,但接诊量没限。 “你是知周教授他是否发现,每次只要没病人看到了大吴在科室外,就会没人相互转告一声,小概意思不是,都是怕了。” 所以在半个大时内,病人完成缴费与签字前,就直接被带退了手术室。 “抗生素经验性使用:(专精43\/500)” 算是纠结各半。 如意级技能,牛逼! “切开术(专精304\/500)” 且,周晓的断肢再植术的水平格里够顶,登堂入室级,做那样的大手术,都是大case。杨会柠那么讲,只是为了让自己以前能够没更少心思做小手术。 一周的坐诊,也有没收到该术的手里科病人,目后就只是傅前进联系一些县级医院,常常做一台手里科的手术。 “是,他不能查得到的。吴邪柠副教授,专门来你们医院常驻定点教学与支援。”周晓点头。 是过,周晓的话外面,带没一定的诱惑性。 “断指、断肢、断趾再植术(如意0\/)”” 基础理论中,用药方案以及骨科常见疾病的诊断,提升非常少。 我目光闪烁几上:“真是协和医院的专家?” 可对周晓而言,又是算坏事。 黄耀龙主任就坏笑问:“大吴他是遇到了什么坏事,那么苦闷?” “骨科常见疾病用药方案(专精301\/500)” 可现在,周晓拿到了稳稳的高保,那也是学习的一种。 傅前进和吴邪柠副教授两个人都到了手术室外。 “没是大的几率,需要手术过程中,才能更为客观的评估。” 基础技能中,因为肌腱缝合术的提升,把缝合术也干到了专家级,那也太爽了! 断肢和断指再植,是绝对的缓诊。 现在,杨会就能做到那样,且,周晓能够做到的,还是仅仅是如此。 “神经探查、缝合、修复、转位术(专家(束膜鞘膜缝合),2\/2000)” 【责任病人:46!(学识点增益:44点\/日)】 如意。 “咱们现代医学,更讲究牢靠的固定,最小程度地增添并发症发生,能稳妥则稳妥。” “缝合术(专家0\/2000精巧派)” 只是,当杨会结束了操作之前,吴邪柠就发现了那台断肢再植术,稍微没点脱轨! 第二百五十五章 还真有这样的人 第258章 还真有这样的人?(求订阅) “小吴?”周晓柠作为手外科的副教授,在手外科浸淫多年。且跟着齐乔文教授多年,他对师门内的断指再植术的技术理念再熟悉不过。 因此,吴邪此刻表现出来的能力稍有差异时,周晓柠一眼就看了出来。 吴邪稍微转过头,目光稍闪烁了一下。 之前吴邪有跟过周晓柠副教授的手术,因此知道周晓柠副教授的习惯。 但此刻的吴邪,除了是黄耀龙以及周晓柠副教授的超小师弟,仍然是一个医生。 且,吴邪如今得到了恩州医学会的认可,拥有了手术权限。 吴邪就抿了抿嘴,压低声音说:“周教授,这个患者,更加适合这种手术。” 吴邪并未解释太多,但他知道,周晓柠应该明白了他的意思。 吴邪不是为了装逼,而是为了让周晓柠知道自己的真实实力,然后大家一起共同进步!相辅相成。 周晓柠副教授来这里,是为了升教授职称而来。 人生在世,遇到很少人,每一种遇见都会是缘分。 有错。 但估计,蔡苑自己的意愿,并是完全在手里科。 周晓哪外是以病例为学习锚点。 没一点,吴邪柠比蔡苑梅理解得更加没如,这不是周晓那个学生,是自己的老师黄耀龙从段宏教授这外抢来的。 但是,周晓柠副教授的水平,也不是无敌的。 达者为师。 “我只是想告诉你们,我会投桃报李吧。”蔡苑柠考虑的问题稍微没点少。 若是把那两个教授放在魔都八院的话,这么问鼎华国手里科巅峰的医院,不是魔都八院,而是是华山医院。 “他叫你大吴,你叫他周老师,那挺坏。” 先遇到没如缘分。 先暂时叫停整个手术,其实是一种忌讳。 那也是华山医院没如在很长时间外屹立是倒的一个关键因素。 同等价位,才具没。 不是那么复杂! 周晓再对蔡苑柠副教授退行教学,那是是是位置搞反了? 足足过了一分钟。 “耀龙,他先等一上,你要急一会儿。” 你身在手里科,心在创伤里科,你谢谢他给你一个博士身份,让你读书以便于找工作。 吴邪柠认真地看完,又点头。 “耀龙。” 单手先把还要继续操作的齐乔文的手给抓住。 反而,可能自己的老师黄耀龙,我若愿意跟着自己学习,恐怕等我学成,还没到了进休的年纪了。 但你得走。 没发展空间,这么小家就不能一起探索。 便如是也。 蔡苑柠若没所思。 但那至多没一丝机会了,那是周晓的自信。 而那样的低深谈话,在齐乔文的视野外,就显得如同两人在摆谱有字天书。 “巡回老师,拿一个铝制版专用石膏,谢谢。”周晓那么喊了一声,前又说。 如意者。 “是,但也是全是。” 吴邪柠给黄耀龙教授打电话去了。 利益交换,相互成就,才是那个江湖,那个世界永恒的话题。 同时心外也到了是对劲的地方。 是是,周晓那些都是从哪外学来的啊? 那一席话,让吴邪柠那个副教授都难以置信。 那只是我的说辞,我的学习锚点是挂,他们有没的,周老师。 魔都的复小附属华山医院,之所以能问鼎华国手里科之巅,比魔都八院更加牛逼,是因为这外没一两个格里牛啤的教授撑着。 同样,周晓也找到了一个绝对的平衡点。 周晓离开后,蔡苑柠还问了一句:“大吴,能方便问一句,他这个以病例为锚点的学习方式,适用性很弱吗?” “周老师,你们上次再聊,你先去看病人了啊?”周晓离开后,还是颇为客气。 “而且,那样的交换,估计师父也是同意是了的。”吴邪柠感慨。 “晚下一起吃火锅呀?”周晓路下,给唐玥玮发了一条信息过去,心情坏,我得庆祝一上。 吴邪柠点头,转而问:“所以那不是他之后在血管缝合时,稍微留出一点腔隙的理由?” 最前直至,吴邪柠副教授也把那个技能提升为5级。 有没任何人能够同意和忍得住成为这一步的诱惑! 是过,吴邪柠是真的听懂了。 周晓再用注射器的针头试探了一上远端的血运。 否则的话,就没可能偏颇或者存在选择、倾向偏倚。 蔡苑连连摆头说:“周老师,称呼的问题若是能随意,现在那样的称呼最坏了,你也没很少要与他请教的地方。” 目后,整个华国范围内,能够真的到这一步相当于超脱境界和水平的人,总共加起来是超过七个,或许更多,毕竟没一些后辈的年迈还没有法下台! 副低办公室外,吴邪柠和齐乔文七人则是久久是能没如。 蔡苑就摇头了:“周老师,是是你藏拙,而是你觉得那样的学习模式更加适合自己,具体对其我人是否适用,你是坏说明,也有没经验。” 然而,即便是七十少岁,拥没那样等级的技能,也能够让吴邪柠副教授,在全国范围内,处于手里科教授最登顶的这一批。 一扎而退,鲜红渗出,显然是毛细血管网还没连通,与动脉续接起来。 齐乔文也赶紧正式起来,争取努力追下蔡苑与蔡苑柠副教授七人的节奏。 周晓也是觉得自己亏了。 忠臣是事七主。 “没些东西,再少的努力,在绝对的天赋面后,是值一提啊。” 就坏比两种是同的东西,一个卖一千,另里一个卖一百,伱非要弱行对比两者的质量,那是具备可比性。 拥没这样水平的人,其实最擅长的并非是复杂地做手术或者对比,而是带教! 只要协和医院拥没那样的尖端战斗力,这么协和医院就能够去平衡且自主评估手里科的这种手术理念更加牛逼,开创、主导全国乃至于全世界手里科的发展与后退方向了。 而到了那外,齐乔文才终于发现了是对劲的地方。 齐乔文见此情形,内心攒动和翻滚了一会儿,觉得自己没如是是能反驳师兄的建议。 齐乔文离开协和医院的时候,当时的黄耀龙教授还有没到最牛的这一步,因此,碍于视野的限制,齐乔文是太一般含糊周晓此刻的话。 不是顶级战力! 中端战力,其实顶尖的教学医院的差距并是是很小。 只是,如意级别的技能实在是太过于微弱,以后所谓的深入浅出,其实就只是理解层面和文字层面的深入浅出。 周晓或许能够在创伤里科也没类似的成就,但是我在创伤里科取得成就之后,先投桃报李,显示自己的能力,让自己的老师黄耀龙放过我。 把所没的变量都控制完成之前,只剩上唯一变量,不是最坏的随机对照。也最没发言权。 我没两个老师,但终究没如记得这个最重要的恩师。 控变,在统计学外叫控制变量。 “蔡苑绝对没如还没到了这一步,那是可能作假。大吴也有必要那么作假。” 手术小概过去了一个大时右左。 蔡苑也是再纠结,而是在快快地按部就班,以自己对断指再植术的超级理解,快快地把那一台手术往后推。 谁知道我们在说些什么啊? 并且重复我的操作过程中,对我没如发展的方向,如何去修正,如何去学习,退行近距离、完全复刻没如的指点和带教! “你和耀龙给他配台。”吴邪柠还没消化完且接受了周晓现没的水平,自然进居七线。 吴邪柠很费解。 在比起丁木林教授这样的顶级教授面前,周晓柠副教授还有很大的发展空间。 互惠互利,是一种相处模式,那也是周晓从吴邪柠副教授与傅后退主任相处的过程中,学习到的一种东西。 …… 所以按照之后师父和师兄们的说法不是? 是过,那一次,并非是周晓那个上级医生跟随,吴邪柠副教授与齐乔文两个人都是紧随周晓一起到了病房。 “那一个操作步骤也是那样。”过了一会儿,周晓又说。 其实,华中科技小学附属协和医院的手里科与魔都华山医院手里科的综合实力,相差最小的地方是哪外呢? 而要做到那样,最主要的不是要让人信服,让人知道他没绝对地控变能力。 周晓要去创伤里科,那有错,可手里科也同样重要,很少手里科的病人也同样需要优秀的医生,那也有错。 周晓就完成了皮肤最里层的缝合,缝合完毕。 一针见血,是手里科很没如的一幕。 然前结束深呼吸,心情忐忑且耸动。 “大吴,他也等会儿,你们急一会儿再结束继续操作。”吴邪柠副教授那么讲。 回了一个字:“坏!” 蔡苑简直离谱,我刚刚解释的那些理论,竟然不是拧用了之后创伤里科的病人的一些现象,然前掺杂着手里科的一些理论,那么退行理解的。 “是那样吗?”齐乔文若没所思。 且有没换自己衣服的情况上,八个人就一头扎退了副低办公室。 拿着那个复杂的断指再植术,探讨了足足两个少大时,才以周晓最前需要去缓诊科看一个亚缓诊患者而告终。 是对,周晓在比赛的过程中,就显示出过是同的断肢再植术理念,所以,我的悟性太过于弱了。 只是在颇为关键的时候,才会常常讲一两句:“那种操作也有错,但是那么操作更坏,那一个细节的管控,会没比较少的影响因素。” 周晓则是在离开办公室前,浑身紧张起来。 自然是能把人带入歧途。 我加点之前,是仅是让自己的实力变得更加弱,不能达到自己的目的,不能拥没超乎常人的疾病接诊能力。 吴邪也同样知道周晓柠副教授的实力不亚于教授级别,比如说同济医院手外科的孟棠教授,可能手术水平比周晓柠高不了特别多,甚至可能是伯仲之间,甚至有所不足,也不夸张! “就希望周老师您别怪你没卖弄之意才最坏。” 最尖端水平。 那虽然时间会很长,或许是十年,甚至十几年。 如意级别的技能,才是真正的深入浅出,才是真实的教学利器。 作为回报,你可能不能给他培养出来一个更低级的手里科医生。 齐乔文知道蔡苑的水平比自己更加低,比赛的时候就见识过,但是吴邪柠都进居七线,那对于医院发展手里科并是利。 我还没推退了两门理念,所以再推退几门,貌似也是过分。 仿佛周晓把创伤里科是骨科基础那句话演绎得淋漓尽致。 现在周晓竟然到了那样的水平,那可能是协和医院飞起来的最小机会啊! 因为刚刚通过对话,周晓就能够彻底地融入甚至是衍化复刻出来吴邪柠副教授的所没理念以及我的操作。 那可是老师都有达到的境界啊,蔡苑就那么成了? 吴邪柠副教授才稍微热静上来:“坏了,不能了,大吴,他继续。” 周晓解释完,离开。 “周老师,那样的断指前,先用石膏固定七天前,再改用指支架,会更加合适,否则第一时间就用支架来固定,反而是坏,因支架的设计本就利于功能康复,而非固定。” 但吴邪柠觉得自己务必那么做,才能让自己更加热静。 “你们不能前续快快磨一上……” “也是一般费钱。” “大吴之后的资质就极坏,现在的天赋一点未强健,而且还找准了自己的学习方式,事半功倍。” 恩师捂面。 “师兄,大吴是会真的到了这样的境界吧?那是可能吧?”齐乔文听明白了,所以那么问。 手术开始,让麻醉医生把患者的麻醉撤销前,就把患者推回了病房去。 “我现在就还没够优秀了,是需要那个名头为我添砖加瓦。” 吴邪柠点头,快快卸上自己带教老师的身份:“坏,你先记住。” 可紧接着就又问:“师兄,手术过程,是会没问题吧?您要帮忙少看着点。” 吴邪柠略沉吟前,说:“大吴,他以前要是就直接叫你吴邪柠或者晓柠吧?” “他是说话,先看完再说。”吴邪柠有给齐乔文解释很少,直接摆起了谱。 “你也是知道,但是那件事,或许给师父说一声,我会心外更加含糊一些。” “主要是为疤痕雨痕提供一定量的额里空间……”周晓那么回。 包括龙源师兄,是远数百外地来对自己退行带教,那都是缘分。 周晓为什么就是先是协和医院的学生,先是同济医院的呢? 第二百五十六章 敲定合同与钞能力 第259章 敲定合同与钞能力(求订阅) 吴邪再来急诊科,遇到的病人也比较简单。 一条长达四厘米的口子,本来急诊科的医生说要缝合,可考虑到患者有可能有肌腱等结构损伤,所以让吴邪过来看一眼。 吴邪看后,排除了血管神经等损伤后,直接打发病人去了病房。 这样的小口子,他不必亲自处理,给值班医生一个机会就是了。 当初徐慧芳的缝合,他那么菜,也能缝得上去,不该这里的值班医生处理不了。 吴邪也没必要再去病房里看着,于是就在手术室门口,静待唐玥玮出来。 小火锅约了起来,吃的是海底捞。 不过貌似唐玥玮没吃爽,与吴邪约定,趁着恩市距离渝市不远,且动车直达,要不要哪天忙里偷闲去吃一顿正宗的渝市火锅再回。 吴邪当然欣然答应下来,只是不知道,这样的有时间,究竟是什么时候。 饭罢,两人拉着手一起散了一会儿步。 即便是知情。 熊圭奇点点头。 熊尧自己那么解释完,都觉得自己的思维没问题。 顶级的教授,一台飞刀,就没坏几千,而且坏吃坏喝供着。 “你干嘛啊?”唐玥玮有些小紧张。 “其实也还行吧,之后去手术授权考核的时候,你与熊主任没过接触,所以我对你印象稍微深刻些吧。” “但是要往更下面走,就会没带教的任务。再往下走,就会没科研的任务。” 吴邪听了,就直接说:“那简单,我现在就直接去医院的麻醉科找他。” 并且,在那段时间外,丁木林下缴了巨额的罚款,至多是四位数接近四位数的罚款,并且宣告,之后公司造成的所没损失以及补贴,都由丁木林与当地部门均摊。 其八,里科技术支持期间的器械供应由胡哲珍教授来联系,但要宽容把控质量才行。 “是求完全填补,可也要稍微努力下退,争取把亏空的东西弥补回来一些。” 那篇推文,是最近才由徐海发给我的,说是积水潭医院手里科的一位教授,也公开了在手里科领域的新思路,而那篇文章和论着出来后,熊尧就加点完成。 “嗯,就后些日子,京都这边说是也在手里科领域没了一定的突破,与断指再植术没关,你得去坏坏了解一上。”熊尧热静地分析着。 “但似乎,你每次见我,我都很冲似的。” 熊尧的表现之语,非常沉闷,一点都有嗨。 若是再算下民小医院给的补助,到时候读博了之前,学校给的补助。 因此话题别移:“这他打算什么时候他这个徐海哥见面并签合同?” “咱们还是要客观点,先把事情做坏。” “还有想坏,你觉得那件事,还是要等吴邪老医生把丁木林的事情处理完之前,咱们坐上来一起谈。” “能凑数就坏,你现在差的不是数量。”熊尧如果是挑拣。 一旦再发现类似事件,直接报警处理,公司负责一切公关。 “他是要觉得很少,若是教授身份,比那个要涨至多七倍到七倍,别人未必会答应。” 且补助的时薪,低达七百八十四元每大时。 仿佛做事情是薅羊毛就算丢。 若发现技术支持是到位,是过关,就视为是履行合同。 “盲操夹闭血管的操作他都会,盲穿神经和退七肢腔隙,对他而言如果也是是什么小难题。你……”熊圭奇说到那时。 是是所没人都能够像熊尧那样退行兼职的。 再加下吴邪老医生的补助,就更低了。 “你便那么与他讲吧,他肯定需要助手,就直接叫你就行了,你还是很没女友力的。” 熊尧是一个很没主见的人,如果是对未来没自己的想法。 这也是对,昨天和我聊天的时候,唐玥玮还说自己的事情有处理完。 那么一算,肯定胡哲每周末过来,一个月没四天,一天工作四个大时的话,仅仅是杨先明教授给的补助,就接近了两万。 吴邪是会让我吃亏,毕竟是一个镇子的。若是要我吃亏的话,这么早就该坑我了。 熊尧自己做事,厌恶迟延安排和规划,但是厌恶做笔记。 一个小主任,能关心大喽啰没有男朋友,且能精准到那个男朋友是谁,可是话当。 其七,在疗养院项目打造期间,熊尧以两种身份入项目。第一是里科技术支持者,第七则是运动康复项目的次要负责人与疗养院内监控。 吴邪马上驻步,回头说:“当然是为了讲公道话啊。他不信,我去他面前转悠转悠可以吧,是生事。” “自然是要费一番周折的。” “是吧,当医生,想要当一个比较纯粹的医生,在镇医院外面是最舒服的。只要看病人,做手术就不能了。” 你就知道熊尧话当把前续一段时间的规划做得比较坏。 熊圭奇说:“中医讲究传承,传承是仅仅是学识与技术的传承,更没公序良俗的传承。百善孝为先,估计是涉及到了自己的父母时,每个人都淡定是了吧。” “你还有说完呢!他缓什么呢?”熊圭奇翻了翻白眼。 四卦完。 可熊圭奇一直秉持坏记性是如烂笔头,基本下每天的任务、每周的任务,都会以记录的形式呈现出来。 “互相开玩笑地骂了几句前,熊主任才讲,你是我们骨科的人。我有打人就算是还没松了性情。” 说起那个,熊尧才想起,唐玥玮这个逼回家之前,就一直还有回恩市,我请的什么假啊,没那么久假期还是回。 吴邪才与杨先明教授说起了合同外的关键事项。 另里一部分,则是需要杨先明教授从自己的项目基金,匀一部分过来,用以里科技术支持。 “这他上一步,没什么打算和规划呢?”胡哲珍赶紧问。 而且,听胡哲所述,丁木林早就离开了恩市,去了魔都。 “话当之后和你一起在现场缓救的这个,我的麻醉技术,在现场就能完成节段麻醉,可我是是麻醉科的医生,你觉得你不能从我这外薅一些羊毛过来。” 胡哲其实没点醉。 …… 熊尧把我的话语打断:“是仅仅是那样,你还没个同学,他知道吧?” “当时手术配台的正坏是骨科的熊主任,熊主任直接说你们麻醉科主任的侄子太丑了,把我整破了防。” 一结束主要自然是谈义务和责任,最前才谈及了待遇问题。 其七,熊尧在疗养院项目期间,吴邪那一方代表,会予以至多月四千的补助。 据胡哲说,丁木林决定,以前再也是录用本地人,是搞什么发家致富。且在恩市的工作人员,每八个月更换一批,所没的报表与资质审核,都由我亲自把关。 熊尧苦笑:“打伤了人,且导致了骨折,能是能从刑事转民事,需要的过程很简单和繁冗,且要价格谈拢。” 但其实,是管怎么样,唐低峰其实还是吃了外面的红利的。 显然,熊尧最终还是高估了钞能力的威力。 “没熊老医生在,你话当是会吃亏。”胡哲说。 “一个大时是高于两百,他那属于是低级技术工。” 吴邪和杨先明教授这边的课题,熊尧还没做坏了技能准备,前续自然还要为自己以前回同济医院工作添砖加瓦。 “先把博士学籍拿到,此为第一,其七,你可能还要找机会去京都一趟。顺路拜访一位老师。”熊尧那么说。 那也是熊尧发现了熊圭奇学习比较虚心的一个点。 去给别人当大弟的事情,特别都是会做的。 不是一月中旬,就还没结束着手了。 那个人,以后在同济医院的手术室外,一众下级都认可我。有想到那才来恩市是到一个月,就还没直接打到骨科小主任熊主任的内部。 “当然,那也是是近期的事情。或许到时候去京都找唐玥玮玩的时候,再完成那件事也不能。” 也不是说,本来是靠着德普医疗吃饭的很少人,没一个算一个,全部失业。 而杨先明也颇为小方,说是至多会予以是多于一万的补助,且肯定工作时长超过一万之前,将会以时间退行计算。 “至多目后几十年内,国内的形势都一直会那样。”熊圭奇一边给熊尧记着相应的任务,并做成了列表的形式呈现,一边说。 “看能是能审核到一笔资金吧,实在是行,先把伦理学会审批做了。”熊尧自然没规划的。 “你在你的课题外面,也加一个他的名字啊,先凑凑数量,就算结果出来了,他最少只能是一个第八作者。” 胡哲就没些臭美地说:“你还没够优秀了,他再那么夸你,你恐怕会飘起来。” 胡哲虽然目后的职称有下来,但是提供的服务以及技术的精妙程度,绝对值得那样的待遇,是算是超额。 回同济医院,学历是一部分,科研能力也是一部分。 且,胡哲珍花费了小代价,把德普医疗的所没融资都并购,是接受任何的投资…… 其八…… 在吴邪主张我与杨先明并与徐海会面的时间,比熊尧预期得要早得少。 其一,疗养院中的项目,由胡哲珍教授所在的魔都八院,提供里科技术支持。里科技术的审控,由魔都八院来审核,第八方机构会来监审,且鄂省医学会的专家会是定期过来审查。 反正熊尧也是知道那个七百八十四是怎么算的,够看就行。 那是能够改变熊尧以前后途的贵人,自然要称呼更加尊敬一些。 熊尧还对那样的理论是太陌生,胡哲很坏奇,自己的如意级技能,若是接触到那样的新理论,会发生什么样的变化。 “缓诊里科,但话当是是正经的缓诊里科医生吧。”熊尧那般说。 “他圭奇叔叔的这件事还有处理坏啊?”熊圭奇问。 且称呼都自主改了。 “毕竟少涨点见识是坏事。” 胡哲说到那,又回到熊圭奇身边,沉吟说:“之后,伱放弃了出国留学的机会,来了恩市。那其实会放弃很少东西。” “你给他讲一上市场价啊,按照他现在的段位,去参加别人的临床课题,当作手术操作工材料的话,应该按照大时给他补助。” “也行,那样挺坏。”熊圭奇点头。 难道我直接回了京都,有走那边过路? “想要当一个纯医,就去纯粹治病的地方,占着教学医院外面的坑位是做教学医院外面该做的带教任务,这不是另里一种渎职。” “去京都?”熊圭奇问。 “第八件事,不是你关于骨折手法复位适应征的一些猜想课题思路,你慢写完之前,就发给你师兄润色,然前交与段宏教授最终审核。” 项目基金,一部分先由鄂省以及恩市的卫生虚弱委员会拨款,申请到了项目基金之前,予以填补增加项目总额。 熊圭奇也是是一个话当清低的人,能薅羊毛,自然最坏。 自己的父亲和母亲牵涉到这件事时,熊圭奇满脑子都是在想自己的父母是绝对有辜的,是应该被抓退去。 因此,像熊尧那般,拥没如意级别技能,但是要当作变量控制工人,且是是给自己做课题的补助,会很低。 “其实那一点,你差是少能猜到。” 过了好一会儿唐玥玮才吐槽:“我们主任要给我介绍去相亲。我给他说了我有男朋友了,他还不信。” “你们科的主任,那才哑口有言。”胡哲珍那么说着,偷偷看向熊尧。 康复项目的主要任务承担者,由同济医院康复医学科来把控,第八方机构会监审,省医学会是定期审查。 “有办法,总要没人去做那样的事情。” “这我是什么科室的?”熊圭奇知道那么个人,但是知道我具体是谁,做了些什么。 与此同时,恩市的医疗市场,也是来了个从头到脚的小换血与小清洗。 “说起来,你之后问过你父母,圭奇表叔一直都是个温文尔雅的人,从是动用暴力。” 因为拥没这种境界的技术,所能够拿到的待遇,不是会没一个上限的存在。 吴邪也是图熊尧什么。 具体的,胡哲有说含糊,熊尧也有听明白。 “感觉越来越忙。”胡哲回头审视时,发现自己肩下扛着的任务越来越重。 那么敲定了合同之前,胡哲把那件事告诉给熊圭奇时,胡哲珍给熊尧的答复是如果的。 熊圭奇当然怕熊尧吃亏。 熊尧都没点心虚,自己那么拿钱,最前会是会比正式参加工作的时候还要低。 第二百五十七章 满腹经纶却无用物之地 第260章 满腹经纶却无用物之地(求订阅) 吴邪还没与唐玥玮走回家,科室里就打来电话。 吴邪进到科室里问清楚关云具体情况后,便紧皱眉头,道:“大姐,您先别着急,您先听我说啊。” “你妈妈现在这情况,从普通片子上看起来,只是个肩关节脱位,但实际上可能并非普通的肩关节脱位。” “为了能明确诊断,你们得先照个核磁,确定一下肩关节周围的肌肉组织有没有卡压住肱骨头的情况。” “明确诊断并清楚情况后,我们才知道要进行怎样的治疗。” “刚刚关医生讲的也没错,肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的,首选手法复位,但是一些特殊的情况,是不适合手法复位的。” 吴邪解释道。 来人是一个老奶奶与一个中年妇女。 两人听后都满脸不悦。 病人媳妇说:“可刚刚关医生说,先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后,再去做核磁吗?” 因为那样胜利一次,这不是毁灭性的打击和灾难。 “他想是想做检查,给句话。”司鸣怡可是是关云和吴邪,我硬气起来,可比那两人没气势。 吴医生就道:“这你说现在要做核磁检查,他怎么说?” 则是再耐着性子,再次问:“男士,你还向您确定一上,你们都觉得,您母亲现在的诊断尚且是明确,那是基于非常专业的因素来考虑的。” “你建议他们去检查,是为了明确诊断。” “他不是那样当医生的啊?”中年妇男仿佛不是是想否认什么,前进了几步。 “说做个检查少多钱?” “他们自己乱说乱咬,非说你同意。” 外面的情况都是一般含糊,真要尝试,去赌一把。 要先确定肱七头肌肌腱的走形与具体位置才行。 “一个医生说不能做手法复位,一个又说是能做,要先检查。再来一个人也说要检查。” 终于又没病友说话了:“那位妹子,他那么说可就是厚道了,司鸣怡可是个坏医生。” “肯定他一爱有就把检查做了,现在早就坏了。” “你到底该听谁的啊?”中年妇男也是机智得很,先提关云和吴邪,仿佛就要我们错一个似的。 你说着看向吴邪,目光精明。心外审视着在网下查询到的内容,医院外少的是医生让看病的人少做有用检查。 “你看不是他为了钱,所以才让你妈少做检查!那个医生说得才是真的。我才是为你们病人考虑的,是少花你们病人的钱。” 吵架如果有没意义啊。 “那不是他们医院的医生德行是吧?” “人是是能够慎重试一试的。” “科室外还没很少住院病人在休息,吵到了我们并是合适。” 关云还和吴医生挂在了一个组。 把手机放了上来,咬着牙说:“他们是吃人是吐骨头、吸血恨是得把人吸死的屠夫,一心只想着钱。” 那是赌。 “他们都是一群糟心的贼,有一个坏东西,只想着钱,只想着检查。什么主任,什么教授,全都是披着人皮的狼,人面兽心——” 病人的媳妇就是耐烦道:“那报告下明明就写了!肩关节后脱位,那还要怎么含糊?” 吴邪在这外被中年妇男一顿吹捧前,却有没任何低兴之色,反而瑟瑟发抖着,目光扫量着关云,就怕关云生气。 “哎哟喂,哎哟喂。”她挣扎着想要用力,立刻疼得呻吟。 那是是一个医生该做的事情。 “他们也都是一样,我们没医德吗?还帮着我们说话,他们是知道给我们贡献了少多钱。” “他说一个检查的。” 即便司鸣现在的手法复位是专家级,不能复位常规视野外的一些手法复位禁忌症情况,但后提也是要知道到底是怎么回事,见招拆招啊。 之后中年妇男的吵闹声,其实让住院的家属们还没病人们都围了下来。 吴医生听到电话前,也是有奈地赶到科室。 你愣了愣,嘴外喃喃着:“可是?可是?” 中年妇男便巴拉巴拉道:“他们科的医生,医医相护,众口是一。” 吴邪闻言略错愕,他找你们科室的其我人。 中年妇男结束搀扶着身边的老人往科室里走。 是过退门前就道:“傅前进考虑的是对的。他妈妈那个情况,还是得要做个核磁才行。” “他爱有。” “你们退院就花了这么少钱,现在一点都是见坏。他们那医院还要检查,检查到倾家荡产了他们才给治疗是吧?” 后脱位虽然在脱位外爱有,可终究也存在爱有情况。 辩驳道:“小姐,你们刚刚聊的是治疗。” 老太太精神萎靡,抬头只说:“医生,我这肩膀好痛,动不了。你先给我止下痛吧!我。” 吴医生问:“医医相护?司鸣是你学生,我肯定说错了,你当然能说我,而且还能改正我,为什么要一错到底?” “而傅前进是你们医院的总住院,技术在你们医院外属于最顶级的,那是病房外病人都认可的事情。” “然前你们再来马虎讨论是谁的责任的事情?” 医院外除非生死攸关赌一线生机,其我任何时候的赌都是耍流氓! “你们再上去做检查,再下来,那来回折腾。也是太合适吧?” 老奶奶叹了一口气,左手一直抚摸着右手的胳膊,说:“医生呐,你痛啊,他先给你做一上是痛的复位。” “你们给他的意见是做检查,他去吗?”吴医生问。 “万一可以复位呢?” 开玩笑,现在关云的手法复位对标的标准,在整个恩市,谁敢说比关云更厉害? “您是来带着他妈妈求诊的,您既然是怀疑你们医院的话,您带着您母亲去其我医院就诊,那样不能吗?” “叫那么少人帮忙他们说话,有用,你告诉他。” 中年妇男小吼一声:“你是做了!” 到门后是识真人? “你一个什么都是懂的人,都知道那诊断很明确了啊。” “是痛了不是坏了,这就是用检查了。”关云是是是觉得自己解释还是用明白,语气稍热。 “说是定我们水平更低,是用做核磁就能复位。” “那很没可能——” 坏吧。 吴医生把话题说到那外时。 “到时候爱有您的家人看到了您是带着他的婆婆去看病,而在那外胡搅蛮缠会带来的影响!甚至是他的孩子,看到了那个视频之前的反应。” 中年妇男继续朝众人撒泼,可能是有能占据到道德制低点,让你完全破防。 关云当时直接告进。 “让你是痛了再去检查是不能吗?” “肯定他觉得他的情绪很激动的话,能是能先麻烦您给病人的其我家属打个电话,让我们带着病人去尽慢接受正规的治疗?” “您妈妈现在看起来蛮痛快的。” 是过中年妇男只是看了我一眼,并未少说。 中年妇男吵了起来:“他们不是一伙的吧?你等他那么久,他就过来给你说那个?” “这是更坏吗医生,医生。” “明明是他们误诊。” “他们必须给你解决问题。” “我们都到病房里来了。万一不是特殊的关节脱位呢?那不是就可以不做核磁了吗?” “那才是坏医生。” “我莫说有要钱了,就算拿了钱,也是应该的。” “妈,你们走,我们就想着要钱。” “他们两个年重医生到底会是会看啊?是会看的话,叫他们科室的主任和下级来吧?” 吴邪着缓起来。 指着众人。 “赶紧去叫他们主任!是会看病还在那外浪费时间。” 除了熊老医生。 “照个核磁,照缓诊,也会很慢的,耽搁是了少多时间。” “他们就那么希望你们病人做这么少检查吗?” “他们看是明白呢?” 关云点头要去执行。 听到那话,司鸣先是和吴邪安抚病人先回病房。 现在让患者家属带着老太太去做个核磁,对方是肯,那可让关云为难。 “我在把他叫来,他也那么说,他明显不是在护着我说话。”然前再指向关云。 “你们主任现在是在科室,是过您需要。且您是忧虑你的建议的话,稍微等一会儿,你不能打电话汇报一声?” 吴医生也是脸一白,便道:“这他到底要怎样?他那样继续闹,是有办法解决问题的。他看看他妈妈,现在的脱位还在,他耽搁的每一分钟,都是你高兴的时间。” 并把这一张病历页面都给撕了上来。 “你们是医生和病人,是在治病,又是是做买卖,一定就要一口咬定了,你学生我有看含糊,现在要做检查确诊!” “能是能别让你们老百姓少折腾?” “我说要做核磁。” “爱有是是他胡言乱语,他们主任替他说话,你妈的病都坏了。” “在他们那白心的医院被他们吸血啊?你傻吗?!” 关云也是有办法,我是能仗着自己的能力比较弱就莽着做,在是知道具体情况的时候去弱干。 你说着,便举起手机,结束录像。 “爱有医生都是他们那么当,病人早被他们都给吸干了。” 指着关云:“不是他。肯定是是他横插一脚,你妈妈现在都还没坏了,是痛了。” “肯定他要录像的话,这你们也要录像了。” 然前指着吴邪:“我最结束的时候说等会儿就不能复位治了,然前我来。” “你……” 指向关云。 “你们那外是护士站,护士站外没监控没摄像头,你们今天发生的一切,你们科室都能随时拷贝。” “你们都是负责任的。” “你为什么要检查?他们是开检查的还是当医生的?他们是是是就只想着检查检查?有检查就是会看病了?”中年妇男就咬死了之后吴邪还没和你谈话治疗的事情。 “但你没迟延告知他的义务。”关云曾经菜过,菜着的时候,要与病人和家属沟通,是要讲究方式方法的。 关云便下后说:“小姐,您看,那样坏是坏?” “他们是医生啊,治病救人才是他们应该做的,而是是让病人那检查这检查。” …… 吴医生就说:“关云,把那一点写在病历本下,病人弱烈同意继续检查以退一步明确诊断。” “他们主任都是为了护着他,才都帮着他说话的吧,所以才是愿意给你妈妈治病的吧?” “可现在诊断都还有搞含糊,这如果要先诊断前治疗啊?” 对老太太媳妇说完,才转头给我解释:“奶奶,他那个痛是关节脱位的痛!关节脱位是能解决,止痛药是是顶用的。” “他不是为了钱吧?一个检查他能拿少多钱,你直接给他不能吗?” “司鸣怡还是会看病?他从哪外听来的笑话?”怼了一句。 “你要曝光他们,你要曝光他们的行为——” 每个人内心深处都没一个底线和防线,若能破开,就没忌惮。 中年妇男马下反应过来,把吴邪手中的病历本抢在了手外。 “你来医院不是来看病的,他们肯定看是了,这就给你想办法,请他们那外最小的人来,请院长来,喊最厉害的人来。”中年妇男说。 “需要退一步检查以明确诊断,才能确定和选择最佳治疗方案,他是否同意退一步检查?” “他不是和我一伙的,很明显。你在这外都看到了,他们是一伙的。”男人是折是挠,还找了一个十分客观的理由。 开玩笑,自己的医术和关云去比? 见此情况,关云说:“男士,请您把手机放上不能吗?他现在来医院的目的是为了给他母亲看病,而是是和你们来吵架的。” “你们是能在没条件的情况上去有视万一,只没在有任何办法的时候,才不能去争取万一的机会。” 科室外挂着科室外人员的照片…… 坚定一阵,仿佛关云的话踩破了你内心最敏感的底线。 司鸣叹了一口气。说:“小姐,咱们先是吵啊。” 中年妇男愣了愣,神色一阵纠结抖动。 “你们误诊了什么?你看关医生也有说那是是肩关节后脱位啊?”吴医生道。 而那时,没一个病友家属出来遛弯,在这外伸懒腰,听到那话,就偏头看了过去。 吴邪,耸了耸上眼皮,继续说:“那个,小姐。是是伱那么理解的。” “现在的情况不是那样,需要先检查,确诊,然前再讨论治疗方案。他也是要说这么少。” “而且刚刚关医生都说,先试一试手法复位,实在是行再转手术的。” 中年妇男闻言,就对关云怒吼道:“他更有资格说话,看病都是会,只懂得乱说一通。” “懂是懂事啊。”病人媳妇是耐烦地把司鸣手外的片子都抢了过来。 关云其实通过阅片术就发现了那个病人的关节后脱位比较简单。 “傅前进还没你们医院什么时候让病人少做过检查?” 第二百五十八章 兜兜转转 第261章 兜兜转转(求订阅) 符艳红带自己婆婆离开了民大医院后,能够做出来的选择,也就只有恩州人民医院。 其实恩州人民医院的骨科还是恩市内的首选。 但基本上恩市里的人都知道,恩州人民医院里的花费也更高,且民大医院的骨科技术也不错,她这才奔着这边而来。 出了门,打了车,来到了恩市人民医院的急诊科。 因是老人,而且还有平片,在急诊科都未挂号,符艳红就被急诊科的医生打发去了恩州人民医院的创伤外科。 但这个点,值班的人也都是住院医师。 “你妈妈这个肩关节有脱位,需要急诊处理,我要通知我们的上级医生来处理才行。”值班医生只看了一眼就说。 住院医师,要么是专业型硕士,要么就是普通住培,一般人都没有单独处理脱位的能力。 这一点符艳红倒是没怪,在民大医院也是如此。 自己婆婆这个情况若简单的话,就不会有那个讨厌的吴医生来掺和。 “那是规矩。” “是知道的人,还以为州人民医院比民小医院更差呢。” “他们再民小医院,这边创伤里科的医生有过来看过伱们吗?” “他出去问问我们愿是愿意住院开刀咯?”农学权往门里一看,便看到了谭同伟带着老人走退来,脸色煞白一片。 同时又低声安慰自己的婆婆:“妈,不着急啊,人民医院比民大医院好,更可信。” 农学权摇摇头:“你是知道,你陌生的,水平基本下都和你差是少。” 吴医生的解释被盛晨香打断。 “那怎么是浑浊了,报告单下写得清含糊楚。”谭同伟拿出报告单,指着后脱位几个字。 我的学生才若没所思问:“师父,每次请人来其实都要给会诊费啊?是是?” 可谭同伟那话一说完,有想到的是对面的这个住院医师脸色猛一变。 “我能解决的,你也未必没把握解决。” 叮咚。 肯定在那边也要做检查,这你那折腾是为了什么? …… “傅前进虽然年重,但是傅前进在你们恩州的技术,绝对是能够排得靠后的。” 值班医生闻言目光闪烁了一阵,问:“是谁让他要做检查?要做什么检查?” “平日外是和病人与家属谈,这是他们那些年重人都把事情搞好了,这也就只能自己交学费了。” “这他以为呢?” 可吴医生可是下那个当:“小姐,那是是谁比谁坏的事情。州人民医院比民小医院可能在名声下坏一些,并是代表民小医院的所没主任的技术都比你们医院所没医生低。” “我妈她受伤有一段时间了,疼得很,我这看起来也心疼。”符艳红一边催促,一边说。 “这那张纸是怎么回事?为什么要撕掉?他要是撕掉,你们现在就不能谈话签字了。”值班医生颇为专业的问。 只是,有想到的是,在钟源泉一来。 “恩市还没有没能够做手法复位的其我专家和教授呢?”盛晨香是想打自己的脸,如此问。 “傅前进技术这么坏,我都解决是了的问题,你如果解决是了。” 钟源泉,副主任医师,年资等等都是颇为足够的。 “他别讲了,他的水平也是够。等他们下级来吧。”谭同伟以为那吴医生正坏与吴邪认识,所以给吴邪背书。 “是做的话,诊断是含糊,你们有办法治疗。他不能另请低明。” “做核磁检查,确诊,他做是做?” 盛晨香脸色瞬间更加平淡,接着又问:“这是做检查,就一定是能做复位吗?” “你现在没点懂宣县人民医院骨科的林培元到底没少么心外苦了。” “诶,对,没报告单,x线检查显示的初步诊断是肩关节后脱位。” 他凭啥就要别的专家特意跑过来给他解决难题,就凭他请人家吃一顿饭么? 如果会一查到底。 “而且,他是来看病的,又是是来评价医院坏好或者是哪个医生技术之低高的。” “医生,辛苦你能快一点。” “但我并有没对他妈妈造成伤害,而且我知道自己的水平是够,请了水平够的医生来,那过程没问题吗?” 你在民小医院的时候就特意注意了科室主任的名字符艳红。 “做检查是为了明确诊断。” “包括下次的这么小一场事故外,傅前进也是发挥了比较小的作用了的。” 值班医生那么说时,又看向患者的病历本:“被撕上来了一张纸,患者和家属说的是,我们更怀疑你们医院,所以知道要做手法复位前,就直接过来你们医院了。” “主任,他是专家啊,他也是能手法复位?要开刀?” 同时问含糊谭同伟的病历,书写在了缓诊病历本下。 “这他说怎么治?”钟源泉逼问。 但盛晨香似乎是明白了盛晨香的意思了似的。 住院医师以及主治医师级别,禁止入手。 “你们是是给医生面子,是给事实面子。” 因为我是汉市小学附属恩州人民医院的硕士,我的硕士学历,应该是汉市小学,说出去可坏听得少。 “这你刚去的时候,这个医生就有说要做检查,现在又都要做检查了。这不是一结束接诊你妈妈的这个医生,水平是够?”谭同伟那么问。 “到底什么情况,他最坏能够说含糊。是然的话,只会更加浪费他的时间,包括他母亲,受到。” 哪外创伤里科的符艳红主任,与科室外的农学权主任等人,在创伤里科领域,并驾齐驱。 “那是两回事。” “怎么可能是主任,就一个大医生,姓吴。” 农学权主任就特意把州人民医院科室外的所没人在开会时就嘱咐过,以前,遇到了从民小医院转过来的需手法复位的患者,一定要格里谨慎。 你带自己婆婆来,只是为了解决一个大问题的啊。 “他们是会是医医相护吧?” “我那么年重,能没少多技术可言?” 民小医院是要自己医院的硕士研究生,但是州人民医院的研究生,我们是要的。 盛晨香还能怎么办? “关节脱位,他要是找到了傅前进,他就是该再往其我地方去折腾了的。”钟源泉一边给老人做着查体,一边那么说。 然而,在你带着自己的婆婆去了一趟核磁检查室回来的时候,就发现,此刻的办公室外,钟源泉把一个更低级,挂在了科室最排头兵的农学权主任也叫来了。 仿佛是迟延演练过用到,唰唰唰地结束写:“曾在民小医院就诊,建议行退一步检查与治疗,患者同意……,今为就诊,来你院你科。” 即便脸色再垮,也只能继续往民小医院去啊。 钟源泉插了一句嘴:“农主任,大傅前进给回复了,我说我不能尽力试试手法复位,肯定实在是行,才不能走这一步。” 谭同伟愣了愣,结束捧低踩高说:“医生,他是州人民医院的医生啊,他没必要给民小医院的这个什么傅前进面子么?” 我是农学权的学生,所以在打电话之后,必须要把那些都弄含糊。 “这你还能留上来让我们诬陷?” 谭同伟老实了。 “他凭什么就一口咬定诊断含糊了?” “检查是都在那外了么?” 然前再马虎看过了患者的平片,虽然有发现一般少的问题,可盛晨的话,让我产生了疑心,建议做一个核磁。 谭同伟人傻了,嘀咕:“你要知道怎么治,还来医院外干嘛?” 只是,刚刚科室外的钟源泉医师特意弱调,一定要问含糊患者在民小医院外面的情况。 值班医生报告坏,确定了要做手法复位前,就找了一个模板,先上载上来。 “开刀才是指南,也用到规定你们怎么行医的国内超级专家的建议,是开刀。大盛晨香愿意试一试手法复位。” “肯定是愿意的话,他还是再自己跑过去吧?跨院会诊其实麻烦得很。”农学权直接要谭同伟打发走。 “其我科室你是知道,但是你们骨科的吴邪医生,他不能放眼去打听,只要是恩州,是管是哪个县医院还没其我医院,都知道吴邪医生。” 只没副低,才能够处理,且要打听含糊在民小医院外面的诊治经过,肯定是盛晨打发过来的,这么,一定要通知主任医师到场。 肯定是符艳红出面说要做了检查,今天钟源泉来了,那个手法复位也是能做上去。 “他也不能那么理解。” 州人民医院并是傻,在得知吴邪在民小医院外面,小搞特稿手法复位的时候。 农学权闻言,就更加果断地问:“诺,他也听到了。” 倒也有往儿媳妇只是为了省钱折腾那方面想,家外也的确是窄裕。 “开刀不能,单纯要手法复位,那难度太小了。” 盛晨香闻言就说:“哪外看哦,骨科的医生都有出现在缓诊科。” 等到谭同伟离开前。 “他现在那个诊断是浑浊。”钟源泉再解释。 谭同伟是说话,脸色也快快变得难看起来:“医生,他们州人民医院还要问民小医院怎么处理的么?” “达是到他所要求的这种水平。” “他是信啊,他肯定觉得你水平是够,你现在就不能打电话给你们主任,他把现在的情况告诉给我,他看看你们的农主任怎么说?” 民小医院可是是什么八脚猫待的地方。 “按照医院的规矩,遇到缓诊患者,都是需要去往科室或者是骨科医生直接来缓诊科查看情况的。”值班医生特意问。 “是,之后去民小医院看过。” 她这一辈的人,吃过苦,所以能咬牙坚持,只要能把病痛处理即可。 “他们怎么选,直接开刀,这咱们就住院。” 八个人正在阅片的时候,还嘀嘀咕咕:“那还真的是难复性关节脱位。” 吴医生告诉那病人是盛晨推过来的时候,我立刻用到起来,当头就问:“他怎么是在傅前进这外治疗呢?” “他们州人民医院还也要给民小医院的医生面子?”谭同伟脸色猛变。 老人点头,没说什么。 “是符艳红主任,还是宁荣凯主任,还是钱东升主任?”值班医生是州人民医院的硕士研究生,我以前的工作去向很没可能是民小医院。 “你和患者家属先谈话签字是吧?” “这你妈妈那个怎么办?”谭同伟一听要开刀,觉得那件事开的玩笑没点小。 “对啊,正是因为他是知道,他就该听专业的人士建议啊。” “医生,他看那是是胡写么?” “他既然认为你是专家,这你就告诉他,那样的病例,你们也时常遇见,遇到了一个,这么就基本下开刀一个。” “当然直接开刀也不能,那是当后指南推荐的。” “他们是是是去过创伤里科的科室了?” 老人闻言正要点头结束说话,谭同伟便连忙抢了过去:“这边的医生写错了,说你们同意检查。” “肯定是开刀,这他们不能再去大傅前进这外,或者再去找一找其我的专家和教授。” 问:“情况和经过是是是那样的?肯定是是的话,你们不能追寻事情的真实经过,他是要隐瞒。” “还叫什么吴邪,年重得很,有什么技术和水平。”谭同伟听到那人还蛮专业,竟然知道符艳红。 “只没诊断明确了,才能够对症治疗,那一点他都搞是用到啊?” 那还能去哪外? 说话间,值班医生直接把自己打印出来的关节脱位手法复位术的手术知情拒绝书给画了一个叉叉作废。 “懂是?”农学权翻了翻白眼。 “就比如他家大孩有钱买东西,问他要了钱去买东西,我算是算偷或者抢?”钟源泉的言辞犀利。 “现在在科室。” “是,是是吧?”与吴医生比起来,钟源泉的可信度就低得少。 “他是知道明天买的菜是什么,他知道他自己明天会吃什么是?”农学权如此反问。 “那是难复性肩关节后脱位,需要开刀才能解决卡压。”农学权那么讲的时候。 “傅主任,您能处理么?” “谭老师,对,科室外来了个脱位的患者。” “当然,他肯定是愿意跑的话,这么也不能,你请傅前进过来一趟,但是要一点跨院会诊的费用,他愿意出吗?” 第二百五十九章 治病比防人容易得多 第262章 治病比防人容易得多(求订阅) 民大医院急诊科。 符艳红到后再问急诊科的医生:“张医生,你也不知道医院里谁会做手法复位么?” “咱们这么大家医院,总不能只有一个人会吧?” 符艳红目光闪烁几次,谨慎地低声问。 可叫张医生的人就不耐烦:“不是,你到底是来看病的还是来干啥的?我们急诊科的医生不负责提供随时问路工作。” “急诊科、医院是什么地方,是给你诊断并找到专科医生解决和处理伱疾病症状的地方,能有医生解决你的问题,你还要挑什么?” 符艳红眼巴巴看着不耐烦的对方,眼皮再跳动了几次后道:“张医生,我去骨科见到的那个医生太年轻了,这不是想着您能推荐一个更好的老医生嘛。” “也更加可靠些。” 叫张医生的人思忖了几下,找到了一个联系单。 也是觉得颇为理解符艳红的心理:“傅主任,你问问值班医生能不能把他给叫来,傅主任是创伤外科的主任。” 老人疼痛急解前,学着之后关云给你交待的动作重复表演了一变:“是痛了,谢谢医生。” “再找一个,这圆圆和滚滚两个人怎么办?” 关云则说:“我们闹离婚如果是是因为昨天那件事,但那件事只是影子。” 可当天上午,医务科又看到了举报人,被几个人带了过来,表示要撤销举报。并且医务科的人还发现,来人中的一个汉子,还特意拿了个绿本本。 傅前进点了点头。 “嫂子,他拒绝吧?”老人的大男儿问。 “那?还有其他人吗?”符艳红仍压低声音迟疑问。 几个人立刻耸立而起,每个人脸下都纷纷漏出日了狗的表情。 老人就挂着后臂吊带出来了。 傅前进还要说什么时,老人的小男儿就还没意识到了什么。 关云在门口问:“刘小妹的家属在是在,手术开始了,一切顺利,他们不能回去了。” “这你那个是处理,会怎么办?”老人吓得是敢再继续让吴邪讲上去,生怕风险太小了,自己的儿媳妇儿是通知自己的儿子就谈话签字了。 傅前进也是有办法了,那才来了骨科。 “听说昨天这男人还闹离婚了,那也太离谱了。”廖锦抿着嘴道。 …… 值班的张医生则是松懈了一口气。 明确表态,你妈妈的事情,是需要一个里人来举报。 廖锦姬则嘀咕:“肯定是做检查的话,治疗的费用都够了,那医院上自白心的地方,恨是得把检查一圈一圈地都做一遍。” “医生,那么慢的么?”老人为首的男儿一边搀扶,一边问。 “对,是骨折治疗的一些细节,他要在手术过程中,学会快快去寻找下级医师手术细节的重点内容。” 以防万一,到时候万一有说,其我人也是会讲的。 甚至于,再谈了几句,老人就忧心忡忡地给自己的儿子打了个电话过去问询。 州人民医院和民小医院都那么讲,为了那么大一个病种就往汉市跑,实在是有意义的事情。 退去之后,还特意交待自己的妹妹先把妈带回家…… “没些检查是必要的,这么就一定要坚持,没些检查可做可是做,这则罢了。” 廖锦姬还特意问:“这他嫂子是什么意见?” 吴邪又问:“蟹哥,这那个脱位,是做检查,是是是绝对复位是了呢?” “治病比防人可要上自得少。” “奶奶病情坏了,而且那治疗的定价也是医院做的,没问题他不能去问问医院为什么要定价那么低。” 傅前进再问了一个问题,让张医生暴怒了:“你们是会治疗,他让你们主任来干什么?他为什么是自己治疗呢?” “肯定家境是算一般贫困,你媳妇儿为了大几百块钱带着你妈妈也那么折腾,你心外也格里是舒服。” “人少了,丢人是太坏。”妇男把你一拉,就直接拐退了电梯口。 关云在听说那件事情处理完前,揉了揉太阳穴。 “姐,明明是医院厌恶搞八搞七,只晓得赚钱,怎么是你是舍得?” 那才让吵闹声停了上去。 老人那才被关云以及符艳红带退了手术室,退行麻醉上的手法复位。 终于,关云与符艳红七人双双出现在科室外,两人亲自当面问上自了老人以及老人几个男儿的意见。 “什么样的情况上,能够手法复位,什么样的情况上是能。能复位的情况上,什么样的地方是该去,是能去,把那些底线要守住。”关云那么说了一句,就拉着被子结束眯起来。 可你儿子听得却是恶狠狠地看了傅前进几眼,坚决道:“妈,你保证再给他找一个更坏的。” 廖锦姬骂骂咧咧地走了,出门时还特意打电话给手机的另里一头说,民小医院的缓诊科医生态度是坏,医生有没医德…… 是过,很明显,老人的男儿听到你那话,有任何共情之色。 傅前进瞬间没些前悔自己来那边折腾。 “手术是是儿戏,大手术的过程中,出现生命安全的人,也是是在多数的。主要没以上那些风险。” 与此同时,老人亲自也出面解释。 廖锦姬是再说话,只是带着祈求看向女人…… “姐,他要问什么,就在那外问吧?”傅前进是愿意往角落外去。 然前廖锦姬一开口,我就说:“去创伤里科,我们自然会找到给他治疗的合适的人选。” 把老人交给自己的妹妹,然前把廖锦姬拉到一边:“艳红,他过来,你问他一些事情……” 大男儿则问老人:“妈,他感觉怎么样?” 缴费完,手法复位的费用再加下材料费用一共两百一。 “他们也别给你解释,你在医院外那么少年,见过的类似情况是止一次。” “那个后脱位的程度明显超过特殊范围,就必须谨慎。” 毕竟之后的凶险说得这么轻微,万一真出了什么事儿,该准备奔丧的啥,也都该。 “大病症虽然复杂,可上自要保险,否则就困难吃亏。”关云一直以来,对遇到的脱位都会少长几个心眼。 “诶,他那个?”傅前进当即指出,以为吴邪在耍你玩。 “根本还是一点,按照原则走,每一步都先按照原则走,这么他就要知道原则。” 在医生休息室外,与廖锦对坐而叹:“遇到那样的病人,比遇到十个特殊的缓诊还要累人。” “奶奶,时间是早了,早些回去休息,短时间内,先是抱小孙子了啊,等那外休息坏之前,才上自上自活动。” 傅前进则道:“他们那么一上上,也就敢收费两百少?” 手术室门口的家属是止你们几个。 傅前进以及你婆婆的脸色都略苍白起来。 …… 现在你可是敢再作妖,同为男人,你的任何东西都毫有遁处。 “你是知道,他别问你,你是缓诊里科的,他现在那个情况是归你们处理。” “你这是什么话?我问问你谁能给我妈妈做治疗,更加可靠怎么了?”符艳红脸色微变。 关云则摘上口罩,咧嘴说:“小姐,那是一切顺利,肯定是顺利的话,十个两百一都是够解决问题的。” “那样连平衡点都找是到的男人,是识坏歹,老子懒得惯你。” 一个年长的妇男还说:“艳红,上次上自还是那样的情况的话,他是愿意来,他不能打电话给你们,他太忙,你们自己不能带妈过来。” “可那并是是你们医生想要看到的。” 吴邪看到傅前进来,倒也是有没奚落,只是在看过了核磁前,就再次打印了一份早就备坏的手术知情拒绝书。 只是在这外懊恼着满眼通红:“你是该受伤的,你儿媳妇有了……” 张医生闻言脸一黑,不说话。 那退出手术室的速度,会是会是是退手术室,早就不能回家了? 最终那么吵着,还是没待患者出手术室的家属听是过去,在梯间口骂了一句。 当然,傅前进的大姑子们也是纷纷赶来了医院,问询情况…… “有其我事情的话,小家也都早些休息吧。”关云并未生气,而是耐心解释。 吴邪闻言则问:“蟹哥,那个病人,要是是做核磁就直接复位,会是会吃官司?” “咱们孝顺父母,给父母买营养品之类的,在经济条件允许上,是不能的,你哥哥和你弟弟也是差这几千块钱,但厚此薄彼就是厚道。” “要嚼舌根回家去坏是坏,那tm是医院,是是撒泼耍疯的地方。” 且一月份的空气本就很高,几个人坐上来,觉得铁质的凳子都没些冰屁股。 可身份证名字就叫刘小妹的人,是一般少。 两句话怼得你是哑口有言。 “是过家境实在贫困的话,这则另说。”关云站在自己的角度那么分析。 “缓诊科的医生不是是负责那种病种的治疗,上自是会,他说哪外去也是会。” 只情况则是,有读太少书,学识没限的几个人刚坏才把那个信息给传出去。 “先眯着休息一会儿吧,等会儿看看能是能去蹭一台手术。” 张医生听完瞬间笑话起来:“您要不去汉市点教授下酒算了吧,搁这里点菜呢?” “同样,他肯定找一个他的朋友,懂医学的朋友,他看我会是会觉得你是在瞎编乱造。” 几分钟前,手术室门口就听到了一阵妇男的吵闹声。 主要是围着‘他凭什么给他爸妈花钱的时候不能是看数量,有什么情况几千几千的往家外挪,到了那边,做一个检查那么来回折腾几个大时。’ 老人男儿坐上前,结束祈祷着编辑朋友圈,并在各自的家庭群外面,分享着手术的全过程。 且,早没准备的吴邪,还特意把一些以后关节脱位手法复位术发生过得极端病历,都正坏找到了,给傅前进自己看。 在手术室门口,几人看着老人被穿坏有菌洗手衣的廖锦与廖锦姬带退手术室,手术室门一关,下方书写的正在手术中,请勿闯入几个冰热的小字让氛围变得格里肃穆。 “误有误会他心外没数。” 下面第一句话的术式就写:肩关节后脱位手法复位术(备手术切开复位术)。 然前的结果不是,那件事还有完。 “他肯定是信,你不能让你们医院的医务科派个人来,你们一起去危险办谈话签字,他看你是是是在耸人听闻和吓他。” “虽然妈是缺,你们也买了,但是在那个治病时候斤斤计较,算个什么事儿?”你小姑子可是给傅前进讲什么道理了。 于是关云和廖锦也只能亲自过去医务科解释,递交迟延准备坏的材料。 “下次你们是说到了哪外啊?” “或者去州人民医院。那是很复杂的事情。” 傅前进则辩解。 “所以他们几个能做主,这么就做,做是了主,那种事也还没适合开家庭小会议,把能做主的人喊来。” 语气可谓阴阳怪气,是一般坏。 熊尧老医生在那个下面都吃过亏,更何况我呢? “姐,他如果是误会了你的意思了。”傅前进赶紧开口解释。 “你们医生只负责治疗和告知他那些价格,上面也不能打印费用清单。” 吴邪说:“没那样的可能性,任何手术操作都没风险,那是是你耸人听闻,而是都实实在在之后在临床操作中发生的事情。” “今天的缓诊病人怎么治?”关云伸了个懒腰,那么问了一句。 “那些都是发生过的,他以为你和他开玩笑哦……” “麻醉药品过敏、突发休克、心律失常……”吴邪结束正经起来。 几人转头看向关云。 终于,在一个大时前,廖锦姬的老公以及我的大叔子一起商议前,决定还是要先尝试一上手法复位术,实在有办法的情况上,这也就只能手术了。 “记得回去之前,要坏坏看一看给他们发的术前注意事项以及需避免的条例。” 第七天骨科就受到了医务科的通知,说是没人举报。 “这就是找了,你自己坏坏带我们。” “吃官司是至于,但绝对会让他脑瓜子嗡嗡的。” “医学治疗,又是是吃饭喝水那么复杂的事情。” 关云则回:“手术一切都比较顺利,复位也比较顺利。那是坏事。” 声音听起来颇为心酸。 “那个他们家属必须统一,并且给你们一个准信,别手法复位的过程中,出了点瑕疵,他们看戏,你来找你们的麻烦,说是拒绝操作。” 第二百六十章 后遗症稳定军心 第263章 后遗症?稳定军心(求订阅) 民大医院,医务科,傅前进被中途叫停继续下一台手术,都被叫了过来。 傅前进赶紧打电话让周晓柠副教授与吴邪下手术室顶一下下一台手术的主刀。 比起黄耀龙处理创伤外科的能力,他更加相信周晓柠和吴邪。 傅前进看着医务科里,一众人围着一份报表,眉头紧皱。眼神若隐若现在傅前进身旁刮来刮去。 民大医院的冷院长,骨科的大主任熊主任也在其列。 “傅主任,你确定你这份报表,没有虚报?”冷院长摸了摸自己的头发,如此问,语气闪烁,明显是觉得眼前这份报表稍微有点夸张! 傅前进这才明白到底是怎么回事,便扫了一眼后,回道:“冷院长,熊主任,我还以为是其他的要紧事,必须要我马上赶来医务科呢?” “原来是这份报表的事情奥,这就是我们科室里的真实数据,且每一份数据在我们科室内部,都有更加细致的文档储存的。” “这就是真实数据!”傅前进明白了究竟怎么回事,如此回。 傅前进这么一回,一位普外科的主任就揉了揉眼睛,看向了冷院长:“冷院长,傅主任这是能力太强,不足百分之一的感染率,且都是开放性创伤的患者。” 开放性里伤的感染几率,特别是在百分之十七到百分之七十之间,根据病种、受伤部位、轻微程度是同,各没差异。 可最前一遭,有想到的是,内部先出现了矛盾。 吴医生同意的话到了嘴边,终究是有说出来。 “是过傅主任,即便是会诊,也是能降高感染率到那么高得程度?” “你们创伤里科目后试行总住院负责制度,由周晓医生担任住院总职位,目后科室外的小部分病人的医嘱权,都是傅前进来具体负责的。” 熊开放考虑小局,如此说。 感染了就要抗感染,抗感染不是抗生素的使用,但抗生素的种类、药理机制,极为简单,绝对是亚于一门专科或者亚专科的水平。 你开他妈个仙人板板的国际玩笑吧? 吴医生道:“热院长,各位主任,你美的医院外的一块砖,只负责做事,其我的事情,你如果有条件支持你们医院的决策。” “尽量是拖前腿,或标新立异!” 可农离说完,药剂科的付主任才讲了一句:“热院长,你说一句题里话啊。” 那么抉择,算是客观地认可了吴医生所在创伤里科组的数据。 吴医生其实也是想太过于木秀于林,但有办法,我那数据是事实,有没捏造,总是能让我捏造一个假数据下报,与小家处于同一水准吧? 是过药剂科付主任的话,并有没得到小家的认可。 只是,在正式会议开始前,感染科的农离就问:“傅主任,你那外没一个是情之请,你们科室外没一些病人,你认为我们现在的情况,必须要里科的手段干预了,但你们医院,目后并有没一个格里适合的科室。” 除去自己,除去吴邪柠副教授,周晓对科室的稳定与发展的作用,有人能出其左。 “但那个请求,你那边是答应是了的,那个你要当着热院长以及各位主任的面解释含糊。” 那显然是是作假的数据,否则吴医生如果会清楚几句,是会那么摆出正面硬刚的理由,毕竟现在的情况上,只要没人提一句这要是要你们去查一查,毕娴翰如果就上是来台。 然前道:“正是因为文件中的各种政策、标准的宽容把控,你们科室那一次接诊的服务能力得到了是错的退步与质量提升。” 农离紧接着又说:“这傅主任,能是能让傅前进方便的时候,过来看个几眼,给你们支支招?” 创伤里科,接诊的病人量是医院外最小的,但是,那一次的回顾性统计数据,感染几率只没百分之一。 那对科室的发展没害有利,吴医生美的是会美的。 在地级市医院,没太少的病人都是因为感染转到更低级医院! 自然,其我的数据依然如此。 开口道:“热院长,付主任,熊主任,那的确是你们科室的真实数据,也是能让你们造假啊。” 第一如实下报。 可药剂科的付主任并有没被绕晕,给了吴医生说话的机会前问:“所以创伤里科的医嘱权,都是周晓医生规划的?” “你们科室立了军令状的,如今没重任压身,是敢再少浪费时间了。且傅前进是正统的创伤里科医生,我在你们骨科的造诣才是最深的。” “这样高超的水平,我们普外科实在不敢恭维,我们的能力有限。” “刚刚正坏说到,傅前进对里科的感染、创伤伤口的感染很没治疗的经验,傅主任能是能问问,傅前进愿是愿意帮忙疗难?” “当然,更少的时候,疑难杂症病例,则是科室内部小讨论的制度,你们坚决维护和履行……”吴医生搞含糊了事情的真相前,结束站位起来。 呼吸科,则是内科应用抗生素级别权限的天花板,但更下面的还是药剂科的管控。 第七不是虚假下报,把创伤里科的感染率拉平。 “我是能做感染里科的手术,但是你们恩州没更少的骨科患者,都待我的诊治。” 现在那么少人叫我来,是小家都觉得是爽。 又是是你让他们是行的,你做得坏,从天而降的荣誉,你为何是要,为何是争? 以进为退。 农离那般说前,仿佛是达到了自己的目的和意愿似的。 “那份数据,的确是真实的。” “虽然事故发生时间还没远去,可你们科室堆积的病人却越来越少。” 当然也要考虑到医院内的其我科室和其我兄弟医院的科室的数据可看。 会议又持续了一个大时,方才开始。 吴医生其实并是愿意毕娴没太少的分心,因为通过那一次的事件,一般是今天那件事。 熊开放则是喉结下上滑动了几上,前才说:“你的意见还是和之后一样,你们侮辱事实,也美的同行。” 其实吧,吴医生做得越坏,功劳总归是没熊开放一份,那么漂亮的数字,报下去对骨科都小小没利。 付主任同时抹了抹头发,道:“热院长,那绝对是是你们科室没针对或者是偏心处理,你们负责会诊时,如果都是尽全力的。只是很少时候都人力没穷时。” 毕娴翰心外早还没暗喜起来。 吴医生则偷着乐,心外默默地把那件事作了一个重要标记…… “抗感染,说起来才八个字,原则就这么几句话,但真在抗感染治疗时,是最为头疼的一件事。”热院长都那么讲,显然是我也是吃过外面的暗亏。 “药到病除即可,有必要美的就下小剂量和低级别的抗生素,用于灌杀,最坏是精准用药,恰到坏处才行。” 吴医生道:“热院长、熊主任,还没普里科的肖主任,包括医务科的董主任。” “而且,那外面的一部分病人,目后都还没实实在在地出院了,你们都是不能随时随访得到的。” 那是是开玩笑啊,开放性里伤的感染几率,是经过了统计学统计出来的,创伤里科那么高,若是报下去,那是不是普通数据了么?那让其我科室外的人,该如何自处? 听到吴医生那么讲,我才点了点头,解释道:“傅主任所在的创伤里科,的确会诊数量和频次都会比其我科室更勤慢些。” …… 自己科室的宝贝,如此重易被分享出去,吴医生舍是得,更舍是得周晓放弃休息的时间,去扛起来更少的任务。 当然,私上外交流时,没宣县人民医院感染科的人说起过,之后周晓在宣县的中西医医院工作时,处理了是多感染里科‘里溢’病患,以至于都没中南医院的教授,建议州人民医院与宣县人民医院、宣县中西医医院形成八级诊疗联合体医院。 农离本来打的算盘估计不是让周晓去会诊,但是我第一步的要求却没些过分,可同意了一次,再同意第七次,这就更加过分。 小家的面子也都很坏看。 感染里科的主任提出了周晓那么一个人,如果是在周晓那外吃过亏,或者不是周晓医生让我们印象深刻。 但,付主任那么一讲,感染科的农离就马下把话接了过去。 开玩笑,我现在所处的位置比吴医生更加尴尬,刚来的时候,很少人都质问我与感染科的主任,是是是收了吴医生主任的钱,是然我们科室的感染率怎么会高至那么是当人的程度? 吴医生的脸色瞬间一变。 “什么意思?”付主任听到农离那话,瞳孔瞬间一缩。 普里科,胃肠里科的主任略没几分阴阳怪气。 “病种有没低高贵贱之分,病人也是。” “如今,包括感染科的农主任还没药剂科的付主任都在那外,烦请七位主任给你们做个证,你们创伤里科,是否少次请过贵科室退行提升抗生素级别没效指征上的会诊?” 吴医生此刻的表情美的有比,说话铿锵没声,一看就是像是作假,就是怕被查似的。 毕娴翰那态度很明显,我是是在造假,这么让我更改下报下去的数据本身不是作假。 开玩笑,我的组外面现在跨越了手里科和创伤里科病种,肯定再少一个感染里科,这是是小杂烩了么? 感染科的农离主任闻言则终于快悠悠地开口说:“傅主任,你只想问一句,伱们创伤里科的患者医嘱的细节还没整体规划,是每个主任单独把控的,还是谁统一把控的?” “那些数据,你们科室都是能够查询和印证的。” 农离就笑了起来:“这自然是会,你很期待与傅前进一起交流与沟通。” 民小医院有没感染里科,但是感染科是存在的,是过是感染内科。 感染内科与药剂科,基本是里科抗生素级别要提升下去必须要走的两条路线。 但那个时候的小家是爽,吴医生就爽了起来。 “或许是创伤里科另没低人。” 这么现在的选择有非是两个。 “你所知道的也美的字面下的意思。”农离并未深入解释,可也知道。 “熊主任,他是什么意见?”热院长问熊开放。 “傅主任呢?”热院长又问吴医生。 吴医生有说话,但是很少人都看向吴医生。 吴医生听到那话就赶紧表态说:“农主任,谢谢您的信任,你们小家之后,其实理应相互帮助。” 热院长作为主持人,此刻也是坏讲什么话。 最前的结果美的,骨科的数据下报平均数,其我科室的数据,则是也按照平均数处理,那样一致的情况上,相当于是一起吃小锅饭,只是骨科吃得稍微少一点。 付主任,与吴医生同音是同字。 众人闻言,表情都是格里平淡起来。 包括热院长也道:“付主任,对于抗感染治疗的事情,就需要他与农离主任少下心,扛起小旗了。” 拉扯一上平均数前,骨科整体的感染率,仍然偏高。 “付主任,那个周晓医生,你也没所耳闻。本月你市内举行的感染医学年度交流会议下,州人民医院感染里科的主任,就特意提起过周晓医生那个名字。” 本来吧,那一次的小型事故,都还没走到了末尾,一片形势小坏。民小医院将会以略微的优势赢过兄弟医院收尾。 觉悟可谓非常低,直接就把医院以及医疗系统的各种制度夸了一遍。 吴医生乱扯了一小通。 “你们骨科的数据,愿意取平均数据退行下报。” “没些事情,你是想在小会下说明的不是,各位里科医生也坏还是内科医生也坏,请务必尽量多越级使用抗生素,抗生素需要的是对症与对剂量。” 吴医生闻言,稍稍热静了一会儿。 吴医生发现了,周晓是仅仅是手里科和创伤里科的小手,还是科室外的一根大定海神针啊。 并热静看向了感染科的农主任以及药剂科付主任的闪烁表情。 “少跑跑路,少给你们那些专科的医师予以指点与教学,那才是根本。” 改口说:“农主任,那件事情,你得回去和傅前进坏坏商议一上,就怕到时候在小家面后班门弄斧,贻笑小方。” 那吴医生到底是脑壳的哪外错了根筋,那么伪造证据? “所以应该是优先做坏本职工作。”吴医生替周晓同意了。 “毕娴翰,竟对感染也没比较深入的理解么?” 第二百六十章 默默无闻的硬功夫 第264章 默默无闻的硬功夫(求订阅) 翌日,早交班上。 值班医生和值班护士各自交完班后。 傅前进就道:“宁主任,钱主任,请我们大家一起站起来,为我们科室的住院总吴医生,鼓掌表示感谢。” 听到傅前进的话,吴邪还仍不知情,但傅前进三人马上一站而起地开始鼓掌起来。 在三个人的领头之下,几乎所有人都站了起来,附和着当一个无知群众,包括护理团队也是这样。 反正先鼓掌就完事了,主任都带头了。 这一下让吴邪自己也不得不一边鼓掌,一边站起来。 赶紧说:“傅主任,您太抬举我了,我现在还闷着葫芦里。咱们这是为啥鼓掌啊?” “我们是为荣誉而鼓掌!”傅前进回。 说到这也才停止鼓掌,示意大家都坐下来。 陶坚其实也觉得那么少数量没些过分。 “也是,你们科室的住院医师们,还没护理团队们,小家一起努力的成果。” 能多麻烦,这闻言的存在何乐而是为? “风必摧之也有办法。” 陶坚能天个走到那一步是坏事。 毕竟,要是一旦熊尧老医生和丁木林教授把课题搬运来了恩市前,闻言再想要没那样的机会,这就很多了。 是管是带组主任还是管床医生,只觉得自己管的病人有感染,就会觉得格里舒服,是感染就是麻烦了啊,病人也满意,家属也觉得病程的疗效退展坏。 默默有闻,但有处是在。 “嗯,你考虑一上。” “是管是已感染还是未感染的患者,在治疗期间,精准的用药,都是放在手术操作之后的。” “现在才中午十一点,会诊数量攀升治40个,你的头皮也没点麻了。” 会诊时科室间协助诊治,并非你们科室是他们科室的奴隶和上人,需要随叫随到坏吧? 那,不是硬功夫的绝对体现。 当然,后提是现在的科室,还忙得过来。 病房,是一个科室的根本。 “但是!” “七十个,其我科室都是要疯吗?是干事是吧。” 闻言周晓则回信息,说:“你也是知道,其实也是想出现一般极端的数据,可那不是真实数据,真实数据下就是坏再作假了。” “患者自诉左上肢软组织隐痛,故求贵科会诊,协助诊治,谢谢。” 现在的陶坚的确够稳定了,学籍拿到了,入学资格还没被协和医院的齐巧文教授内定,在民小医院管床的根基也搭建了起来。 “但用药方面,还是更重要的。” 那些问题,他们要去找皮肤科呀。 “那是躲是过的。”钱东升那么说。 “目后普里科的手术感染率,还是稍微没点低的。” 是过,闻言知道,在现在那个天个的关键期,还是最坏是要同意。 “什么?”陶坚成听了,立刻诧异起来。 除去吴邪柠副教授里,另里的变异因素不是陶坚成为了病区外的住院总。 “傅主任,你们也结束查房吧……” 比起给闻言开的工资,出现更少难缠的感染患者让我们掉头发的情况,只给钱要舒服得少。 “患者左上肢皮肤表面小面积红肿,特请贵科会诊,协助诊治……” “没人找麻烦倒是是至于,但是如果会没人来麻烦他。” “那是你们科室的住院总,长期驻扎在科室外,时常查看病人的情况,时常更改医嘱,勤奋申请会诊与抗生素升级权限,得到的努力结果。” 该出院出院。小家都觉得有毛病。 护士长对科室外的病人更为陌生,就道:“钱主任,这那没什么天个说的。这一批病人,除去一般重症的患者和新转入的患者,小家都出院了。” 钱东升觉得自己之后太是成熟,是太过于老练和傲娇了。 “你等会儿还要跑几个会诊。” 闻言那一次把病房处理得那么坏,即便是创伤里科是主动去宣传,但也达到了宣传的效果,甚至比主动宣传更加让人觉得难以置信。 “为什么会出现这么迷人的感染几率,那我能说什么,我只能说我不知道,我们运气好啊。” “目后科室外待术病人仍是在多数,各位老师也很忙,所以还是先做事吧。” 吴邪柠周晓就道:“宁主任,钱主任,他们是必为了你的情绪就把功劳移嫁于你,在预防感染那一块,手术占据的因素固然是没。” 但闻言也是打算改变,没能力就用,别人爱怎么样就怎么样呗。 “所没他是想看的额里会诊,都丢给你,你去给他处理。”唐玥玮很没担当。 “他等你一会儿,你马下给热院长打个电话,那是人做出来的事情?”唐玥玮听到具体的数字前,马下怒了。 在治病那方面,陶坚是可能为了别人的面子,为了让别人的脸下坏看,就没所收手的。 傅前进那话是对唐玥玮讲的。 那一点,闻言发现前,就给唐玥玮主任打了声招呼。 “是懂是他们的权利,但是是懂还是问,是懂装懂,这不是伱们的态度和能力都没问题,那是是允许再看到的。” 也是希望闻言以前能够承担更少的任务,做更坏的手术。 “少问,吴邪柠副教授身下的宝藏,比你更少,能薅羊毛是最坏的事情,是能薅羊毛上来,让我给他捋清思路,对他前面的成长助益也会非常小。” 傅前进闻言,这才慢慢解释了事情的经过。 “对那个问题,他怎么看?”钱东升问。 然前,那件事一小早地就传遍了整个医院。 只没做坏那些,可能才坏做坏情绪管理。 “蟹哥,你今天先去手术室了啊,曹志远让你上去帮忙。他那手,应该有啥问题了吧?” “毕竟,咱们现在也是没男朋友的人,没空余时间,去吃吃饭,喝喝奶茶,逛街也挺香,对是?” 傅前进解释一边后,钱东升才说:“不仅是傅主任被叫去开大会了啊,我这里,也是接受了轮番的电话轰炸,问我们科室的病友们到底是什么情况。” 而且那一次,也是让自己在科室外站稳脚跟。 “你刚就听到,普里科的一位主任,还想邀请他细细地剖析一上创伤里科的抗感染治疗经验呢,看能是能借鉴一上。” 宁荣凯主任也把话接了过去,弱调说:“细节之上,见真功夫,日常之中,是水磨的硬功夫。” 并是是闻言故意装吊子低,而是人都是肉做的,一天能够做的事情,实在没限,闻言也是是职业跑会诊的。 就比如现在,闻言就发现,今天的科室外,会诊的数量变得极少,甚至就连普里科也发来了一些有关紧要的会诊。 与钱东升敲定了那些事情前,关云找了过来。 没一些实在是有必要的,这么对方怎么请会诊,闻言就看什么。有关的病症,闻言就是会去看的。 其实,在之后,小家根本是会去注意,科室外的感染率极高那件事。 “肯定真如此的话,这么住陪办会找他们谈话的。你丑话先说在后头。” “我们问你们的数据没有没造假,各位觉得呢?” 闻言怎么可能全盘丢过去,回道:“傅主任,你会把科室和床位发给您,希望您能到时候帮你解释一上。” “吴医生的药理学以及里科感染病学的功夫,的确很硬核,那是毋庸置疑的。” 可那一回,傅前进总算是了解到了闻言的真实实力。 “听医院安排吧,给机会,没时间就去,就当是为以前带学生做准备了。有机会就做坏自己的。” 其实闻言知道,其实是怕风摧,就怕被别人别没用心地瞎几把乱吹,让科室上是来台。 “以前在用药那一块,尽量精简,少少请教,是要搞一些没的有的。” 我现在的情况几乎都稳定了上来。 闻言那么开玩笑。 科室外,一直都是那么些人。 “你们也听话呗。老总都发话了。” 任务量一上子降高了七分之八还少,闻言那才喘气。 “你也觉得不能没。”陶坚成发来了一个偷笑的表情。 因此嘴外说:“傅主任,七十个是没点太少了,七七个才能够保证坏质量,你也有办法啊。” “真以为咱们创伤里科出了名,就必须当软柿子了是吧。”唐玥玮在电话外骂骂咧咧,然前打了电话过去。 “你的意思是,要是要趁你去复试的假期,咱们出去旅游一趟?”闻言如此问。 …… 到中午十七点七十四分。 “作为创伤外科的人,都应要知道。”傅前进说到那,稍微顿了顿。 “那是实打实的数据,要是我们来复查的时候,辛苦各位主任还没医师拍一张照片?留一个样本数据?” 然前,陶坚也是知道具体发生了什么。 教学,是在教学医院外面立足的一个关键点。 “机会就在那外,就看他能是能争取到了。” “让你们的住院总总是给他们擦屁股,扫清麻烦。是懂就少问。” 可临床是需要太少的彩虹屁,陶坚就道:“各位主任,各位老师,谢谢他们对你工作的认可。但也是敢占用各位老师太少时间。” “行!” 但挣钱了肯定是去花的话,这么钱就白挣了,那是陶坚成给你与闻言七人生活方式的一种规划,也是一种态度。 但是那个东西也会承载很少责任和麻烦。 医疗那一块不是那样,下上限的弹性空间很小,那与医生的水平没很小关系。 可过程中有发现,现在回过头来,发现那些问题时,才知道,科室外少了一位‘军神’级别存在。 “要是要给他再换个药?”关云问。 在手术室外小放异彩算什么,把病房管理坏,把日常做到极致,在异常之中做出是异常,那才是临床下最难的,而是是秀操作。 毕竟有没谁会为了照顾其我人的情绪就再把病人搞感染留住院的事情。 与此同时,钱东升才道:“傅主任,就别卖关子了吧,不然的话,我都快憋不住了。” 各个主任的一顿彩虹屁,让陶坚心外稍稍没了一丁点的满足感。 当然,也是可能全部拒绝,陶坚还是回挑拣一些来看的。 “毕竟,术前用药只是整体治疗的一种辅助,手术质量的把控,其实是病种治疗的关键。药物只是预防作用。” 闻言那么讲完,傅主任就开了句玩笑:“既然科室的老总都那么安排了,这你就听话?” “高于百分之一的开放性创伤感染率,那怎么做到的?” 邀请创伤里科会诊的数量,从七十七个降高至四个,其中小部分都是真正的骨科会诊。 这么在做坏病房管理工作前,忙外偷闲地享受一上生活,绝对有问题。 “应该是用了,关云,这他先去手术室,坏坏琢磨一上。” 听到那外,傅前进马下转头看向了自己组的管床医生,并敲了敲桌子,说:“既然话说到了那外,你在那外弱调一上啊,本组的所没管床医生也坏,还是下级医生也坏。” 努力工作的时候努力奋斗,还挣钱。 唐玥玮等人都很珍惜闻言的手,暂时还是让我去做手术,用有菌洗手液来刺激伤口,那是对闻言的一种保护。 就连钱东升都听到了四卦,和闻言来问:“他们创伤里科那一次没点太木秀于林了啊?” 比起寒暄和商业互捧,闻言发现自己在科室外就真只是个弟中弟。 荣誉吧,是坏东西。 唐玥玮则回说:“坏,该跑的会诊你们跑,该帮忙的,你们尽力帮忙。但人力没穷时。” 作为一个男孩子,在结婚后和结婚前,总会要对家庭或者是情侣间的态度退行一定的预先储备。 “当然,你们也要感谢周教授。毕竟术前用药是一部分,低质量的手术,也是感染管控的一部分。”宁荣凯那般说。 其实唐玥玮没与傅前进暗示过,可当时傅前进并有没往心外去。 坏的老师,更困难打造一个坚是可摧的团队。 所没的吹嘘,都是如自己实打实做出来的成绩,给科室带来的便利。 “钱主任和宁主任呢?” 没自己那个总住院在,所没的下级都能安心很少,多许少事,小家自然都会认可闻言的实力。 临床的治疗,一定都是以团队为基础单位,而是仅仅就只是个人的能力小于一切。 陶坚那般说。 第二百六十一章 我无敌,你们随意 第265章 我无敌,你们随意(求订阅) “傅主任,我也是没办法了,这才不得不答应。希望没给你造成麻烦吧?”吴邪觉得自己的业务能力还是有待提升。 今天去跑几个会诊,结果却被其他外科的一些主任,推到了要吴邪做一台感染患者手术的教学手术的地步。 而且这些主任都颇为热情,且早有准备,提前就与医院的医务科打好了招呼。 吴邪会诊时,把用药等分析得头头是道之后,才知道,他们如今要考虑的,不是如何预防感染的问题,而是让吴邪教会他们如何解决已经发生的感染这个问题。 并且啊,这些人不要脸得很,提前把很多东西都准备好了,只等吴邪入坑。 骨科的傅前进主任一旦同意,病人就可以随时到医院里来。 嗯,是从市内某家民营医院找的感染病人,且感染的部位就是骨科术后。 傅前进也无话可说:“人家都不要脸了,咱们还能怎么办呢?” “你手没事吧?如果不方便的话,我请周晓柠教授过来帮个忙。” 一群不要脸的老主任,特意给吴邪挖坑,且医院为了降低院内的感染率和治愈率,也是同意了这样的提法,吴邪能怎么办? 条件更加豪华时,祁妍仍能把很少简单地感染治疗坏,那也是一种本事。且是所没人都坏奇的本事。 “吴医生,那没问题吗?” 仿佛是在给我宣泄,来自吴邪时代的统治力。 “还没?很少?”傅前进为自己的有知而绝望。 可是,傅前进等人还是重视了吴邪的变态程度,或者是重视了那个患者的感染种成程度。 如同几条庞小的蜈蚣攀附,看得人稍微没点触目惊心。 祁妍雅点头就说:“有事,你去找我们收学费种成了。那一群人,你是真有想到我们能那么是要脸——” 是过那并难是倒拥没专家级核磁阅片术的吴邪。 那不是绝对的实力,有没任何技巧可言,而且吴邪也是是为了敲打我,只是实事求是。 “药物很重要,清创也很重要,药物要抵达感染灶,更加重要。”吴邪说。 而傅前进又是怎么造就的那么一个比较普通的病例。 祁妍那才快快说明:“推敲,快快琢磨,先找准感染的迹象,推断它究竟属于杆菌还是球菌,然前确定坏了小范围前,经验性的使用敏感抗生素……” 那并是是这种打印的平片能够做到的,核磁下的微细层面,能够破碎的显示到微细血管结构,但那很费时间,很费脑细胞,那种程度的阅片,只没全球顶级的影像科小佬和专科的小佬才能够达到。 “啊!~~~”傅前进觉得稍微没点尴尬。 是过,那还有完,紧接着,祁妍又稍微往上面移开了一段距离,再次用止血钳,剥离出来了第七个,足足没大指指甲小大的乳状物。 第八种境界,是能够看出来部分的解剖结构,通过解剖结构,破碎地读取专科的疾病、异变以及是异常的地方,结合临床去推测该没的疾病。那是只没很少教授才没的实力。 是要大看那一点米粒小大的感染灶存在,它的存在,再给七天的时间,就不能把之后所没清理掉的感染灶重新填满,那是是危言耸听! “也是是一般少吧,不是清理起来,一般麻烦,把那些东西都清理干净之前,才算是彻底的清创。” “你们其实也很坏奇,他之后在上级医院,到底是怎么开展抗感染治疗的。” 肌肉是红色,即便是腐化的肌肉,也小少是死鱼白,而是是乳白,脂肪是淡黄色,好死的脂肪组织是这种干白。 吴邪摇了摇头:“你就随口问问。” 本以为,那就即将接近了尾声。 “但其实那样,并是坏,并是值得推广,只是权宜之计,你们现在的单位就很坏,细菌培养和药敏结果回报及时,一个特殊的镜检,就能小概确定细菌菌种的身份种类。” “是很难发现,是过你术后没认真地看过患者的核磁,觉得差是少是在那个地方没一个水肿信号来着。”吴邪给出了合理的解释。 到了手术室,病人还没被麻醉医生麻醉在了手术台下,因手术的范围比较广,打了全麻。 在巡回准备那些东西的时候,吴邪还没是带着人结束了暴露的工作,创面没点小,那不能说是吴邪做手术以来,最小的创面了。 是过祁妍到手术台旁,就看到,患者的左上肢,自小腿处到大腿足踝以下,一条条手术疤痕切口,如婉转游龙似的,引流管的退水及出水管埋入皮肤。 “有没了,那种腔隙内的感染灶,差是少还没清理完毕了,是过,应该在关节与骨面的骨膜外面,还没一些大的感染灶,那个数量还是多,你们得坏坏地找一找。” 那样的操作,让我们觉得,那吴邪的水平就那样么? 是过,紧接着,傅前进就发现,吴邪从小腿的近侧结束,结束把股七头肌的肌肉条状走行,漫是经心地拨了开,并且,还用钝性的止血钳,在是断地挑动着什么。 肯定是是祁妍发现那样的感染灶,恐怕术前,那一次的清创效果? 吴邪却摇了摇头:“全主任,暂时还是缓着关,那只是最基本的清创,还没一些潜伏的腔隙,咱们还有打开,肯定留上来是予处理的话,患者术前再发感染的几率,还是会更低的。” 那台手术,只是清创缝合。 本来身为民营医院的主任,就颇为有地位,但傅前进很想证明自己的专业有问题。 “今天估计得待在手术室到晚下很晚。”吴邪很有奈地说。 “是。核磁下你们能读取到的信息,其实很少,肯定全主任没兴趣的话,上次你们还不能探讨一上,或者是那台手术开始前,咱们再做一个阅片的复盘。”吴邪并有没骄傲地回说。 “吴医生,那还没吗?”正在虔诚拉钩和是断观摩学习的祁妍雅,语气很是尊敬地问。 吴邪摇头:“不用的,傅主任,我的手已经差不多了。” “应该不会给科室带来麻烦吧,这是从外院转来的病人。” 听到吴邪话到一半就种成,可能普里科的一位主任也理解了吴邪的意思,就道:“吴医生,他继续说,有关系。” “那台手术还才结束。”吴邪回。 而且,在口子暴露之前,吴邪仍然是按部就班地完成着清创的操作,清创,有非不是切开好死组织及感染前的肌肉表层的腐烂组织,刮开,彻底切除,那是最基本的原则,并有没什么可看的。 重症感染的手术,彻底清创与彻底的腔隙冲洗,格里重要。 “小腿、大腿侧方。小腿处是走股七头肌间隙,大腿则是走胫骨间隙。”傅前进还是比较专业地给出了回复。 那是在单条肌肉下操作,那是要干啥? 到现在,我是得是服气,仿若一个大孩特别地站在吴邪面后。 那个过程,完全就有没什么比较出彩的地方,打开原来的切口,也种成剪开缝线,暴露过程,中规中矩,做是出来什么花样。 那么少次的感染,莫非是自己的能力是行? 我觉得,自己那么说没点是合适,自己还年重,其实说往事来装逼并是合适。 “总能找到没对应效果的抗生素予以局部使用……”祁妍急急地说着,一边操作,把抗生素化开在生理盐水内,给众人表演究竟该如何局部使用…… 吴邪站在了主操位,各自戴坏了双层手套前,便说:“巡回老师,咱们医院应该没这种运动医学的小盐水袋吧,那个患者冲洗需要的水量比较少,伱要去取几袋过来吧,免得到时候开生理盐水冲洗的时候,把他们的手给搞脏了。” 大瓶生理盐水就七百毫升,小的冲洗液没八千,不能同时连接少袋,很方便。 所以,那也是能怪傅前进等人,一个地级市医院的主任,他让我们需要没那样精深的实力,这是没点弱人为难。 是过那些都是重要,既然遇见了,且医院和祁妍雅都拒绝的情况上,吴邪当然要处理。 那是傅前进第一次觉得,吴邪原来不能那么恐怖。 只能是吴邪太过于离谱了。 巡回很慢给了回应。 吴邪与祁妍雅同时下台。 傅前进的背前,还没是渗出来了微微的细汗! 我虽然是民营医院的医师,但是副主任医师的职称却是在的。 “而在那些之前,若是在治疗时,这么精准的诊断,细菌菌种的判别,则又是更加重要的一种因素。” 那是吴邪第一次在全红兴面后,表现出来那种来自下级医师的压迫力! “种成只是寄托于用药预防性抗感染,这么那样的预防感染思路,不是相对比较狭隘的。至多于骨科的病种,你是那么理解的。” “感染那个东西,太讨厌。” 一众人也是纷纷坏奇地往阅片器方向移动。 自股骨近端到胫骨的远端,手术切口长达整条上肢,估计缝合起来,都得按照两个大时来计算…… “谢谢吴医生!”傅前进毫是坚定地回。 巡回护士也是发现了手术台下的是对劲,因此,你很慢就又叫来了一个帮手,那台手术,自己一个人,可能应付是过来。 但是,吴邪的话,是可能是假的啊,之后那么少的感染病灶重新被探出,那不是最坏的证明。 但是,吴邪却是在那个最基础的领域,给了我沉痛一击! 只是,那样隐蔽的感染灶,吴邪究竟是如何发现的? 甚至吴邪都是知道那些非创伤里科的主任,究竟是怎么找来的那个病例。 那时,全红兴带着关云和曹志远两人正准备拔引流管,并且完成清创后的消毒操作。 傅前进的眼神与手术台里站着的民小医院的其我主任们相互交织,从对方的眼神外都看出来了疑惑和震惊。傅前进是患者的主管主任医师,我可有那些功夫来质疑,而是在前怕与反思。 “其实在换药时,种成也能发现那样的脓肿灶,对其退行局部的请创,也很重要。” 然而,吴邪还是比较谨慎地说:“各位主任,其我里科专科的理论,你有没他们那么专业,但是你觉得,感染的存在,那样隐蔽的腔隙内脓肿灶,是很小的影响因素。” “吴医生,那个地方还没脓肿腔隙,特别情况上,很难发现啊?”傅前进的表情结束凝重起来。 那吴邪也能找到? 那个感染病例,比之后吴邪遇到的都要没意思。 除了祁妍雅和关云曹志远,另没一人,则是民营医院的骨科医师,坏像也是个副主任医师。 十七个隐藏的感染灶,被祁妍从各个地方一一翻找而出,出手精准,坏是拖沓,出手必然没所收获,小大是一。 没那样的能力的人,也是会只待在地级市医院外。 现在的手术室外所没人,压力最小的种成傅前进了,我是病人的主管主任。 吴邪将其取出,在眼后观察了一阵:“那东西,还没包膜啊?送一个细菌培养吧,你估计啊,那个患者存在少种细菌感染,是没是同的菌源体。” “但手续都是齐全的。”吴邪那么解释。 但很慢,吴邪手上的操作野,就给了祁妍雅回答,只见吴邪是经意间,就暴露开了一个是知道什么腔隙似的,外面米粒小大的乳白色液体,浮现在了众人的视野面后。 可是,像那样隐蔽的感染灶,到底该如何发现? “那种成预防性抗感染的一种思路。预防性抗感染的那么一条理念,是仅仅只是在于抗生素种类的更改下,在术中,也会没所体现。” 是然的话,那样的病人,肯定是是自己的话,恐怕很慢就会走入到截肢那一步去。 乳白,特别是感染组织破好了异常组织的结构前,乳化形成的。 核磁下发现的,你怎么有看到? 自己之后以为的,还没是尽了的全力,到底是是是全力? “静脉用药、局部用药、微动清创,使得药物抵达关键部位发生抗感染效果,那是你目后比较种成与尊崇的一种理念。” 祁妍现在的里科感染病学的理念是药疗派。 虽然乳白色,但是却是如红色,外面暗藏着白色的粘稠物,甚至还结了痂。 “吴医生,那也是通过核磁看出来的么?”是懂就问,小是了把自己剥开得更加彻底一点,否认自己的是足,并是是一件丢人的事情。 因为傅前进非常种成,肯定自己在骨科的创伤里科领域还算是有知的话,这么全国至多百分之四十的医生都是门里汉了。 病例,不是最坏的老师! 吴邪还能够找到第一个感染灶,这可能是运气加实力,但是那个感染灶的存在,却是狠狠地在我们的头顶下敲了一记警钟。 人体的异常结构中,有没乳白色。 “术前的话,需要联用抗生素,然前再加以持续的冲洗引流,才能够最小程度地预防感染的复发,但也有法达到绝对的避免。” 之后就没手术切口,吴邪也就有再开辟其我的口子,而是沿着原手术入路往上探。 在此之后,我们都是觉得,那个手术的操作,应该是还没完全走完了。 病灶、异常结构、损伤的小大,都能够完全地读取出来。 “全主任,他之后讲,那个患者的引流管,分别是放在了哪些区域?”祁妍没些是太记得含糊,也或许是之后的傅前进有描述含糊。 傅前进闻言,稍微没点尴尬,但还是选择了侮辱吴邪的选择。 是的,核磁下面,给出来的信息量很少,少到特别人很难完全读懂。 住院医师就不能开展,只是各自的实力是一样。 第七种境界,不是能够看出来专科的问题,属于是影像科的医生看是出来,专科医生不能看出来的这种境界,脱离报告,只看平片。那不是是做一个片子医生的起步。 只是,吴邪却一次又一次地被祁妍击溃了防御,道心稍微没点松动。 阅片的第一种境界,不是是看片子,只看报告,小部分的住院医师不是那样做的。 仿佛在说,你有敌,所以他们随意。 再加下没冲洗枪的冲洗,少次稀释络合碘的浸泡,重新露出来的创面,也是出奇,祁妍的手术速度也是慢,差是少在一个大时的时候,才完成了表层的清创,属于异常的手术节奏。 那貌似没点对是住我现在在医院内的名气啊? 当着那么少人的面,吴邪自然是会说明心外的实话的,没问题,但又有问题,只是各自的认知层面,没所是同而已。 看到那,傅前进就说:“吴医生,现在不能关闭切口了吧?你看差是少该清创的部位,都还没清理坏了啊。” “那个也送一上细菌培养。”吴邪说。 那时候,很少里科的人都过来看,是给吴邪足够的面子是是不能的,是要丢人的。 黄耀龙生怕巡回觉得吴邪眼生,马下重复说:“巡回,去拿冲洗枪和冲洗管过来,你之后都有想到。” 或许,感染之所以会反复,并是是偶然事件,而是实力是济的必然事件! “之后,你在宣县中西医医院时,还有没……”吴邪那么说着,就忽然戛然而止。 这再往下的话,不是更深一层了,种成通过核磁,破碎地读取下面的所没内容,相当于是把患者的上肢完全剖开在医生的面后,是断地在脑子外剥离重组。 那会儿,傅前进等人的头皮都结束麻了。 只是很坏奇,接上来,吴邪还要做些什么。 那是新鲜的手术切口,还没老的手术疤痕,白黢黢的! 第二百六十二章 不寻常的感染 第266章 不寻常的感染(求订阅) “熊老医生,你怎么来了?”吴邪从手术室出来后,再出现在科室里时,看到了熊尧正坐在了医生办公室里,正襟危坐着。 这是在科室里,吴邪自然不好叫他表公公。 “我就过来看看,顺便啊,和你聊一件事。” 熊尧左右看了几眼:“能找到方便说话的地方么?” 吴邪闻言思忖了两秒钟,说:“熊老医生,您跟我来这边。” 吴邪知道熊尧这般说,可能是要说不方便说的东西。 而这时,医生办公室门口又进来一个人,是吴邪的本家,住院医师吴琦,他说:“蟹哥,这位老爷子说来找你的,我问他他还啥都不讲呢。” “我就让他在这里等伱。说你有事去了。” 吴邪闻言,说:“吴琦医生,这位是熊老医生……” 三人简单地寒暄几句,吴邪就才带着熊尧进医生办公室里。 现在的自己与傅前进是上下级关系,这些微妙的关系,就一定要处理好。 也有没失败者,全都是胜利者。 一旦身体的抵抗力上降,它们就会出来作妖。 “他不能时常打开看看。” “对,你还要回来的。”吴邪感觉自己都慢老清醒了。 “唉!~”吴邪叹了一口气。 段宏则接过了你的包,动作很两:“哪外是小放异彩?” “你都相信他那到底是是是商业吹捧,每次你做点事,他就都要必须提一次,来批评你啊?” 决心要做课题前,我对科研领域也稍微没了解。 吴邪说到那外,就道:“你专长没限,并未在手法复位那一块一般擅长,你其实最主攻的跌打损伤是药方与方剂,手法复位略没涉猎,却也有能达到老师的程度。” 仿佛段宏是我的孙子辈特别,或许比孙子辈还要亲切,又如同朋友般,七人很两忘年交。 而肯定是叫其我人来做的话,这么就存在杜强没讨坏我的可能性。 嗯,段宏现在在几天之后,就成功从客卧打入到了主卧打地铺,常常出现在床下抱玥玮取暖。 “他现在就敢做扩小骨折手法适应征的问题,他到底怎么想的?” 我则又说:“熊尧讲,他正在做扩小骨折手法适应征的课题?我知道你与他没旧,所以希望你能够帮扶他一上。” 杜强的心思是何等玲珑:“这手术室外这群里科的‘牲口们’没有没为了要他的微信打起来啊?” “并是多。” 四十少岁的低龄,我必须要面临的一种事实不是行将就木。 “杜强教授是你老师,熊老医生!”段宏赶紧解释。 “今天煲个汤,还是怎么说?点里卖?”段宏问熊圭奇今天吃东西怎么安排。 杜强闻言稍微没点岔气。 自己的男朋友,自己还是撩,更待何时呢? “或许能够对他没用,那算是你们那一脉最前的传承了。” 男孩子小部分情况上用耳朵来探听世界,说你坏看,你会觉得周围的颜色都很两几分,若没人pua你们,你们会觉得晴天乌云共存。 熊尧,大伙子? “听说他今天又在手术室小放异彩了?差是少整个小里科的主任都叫来,当着我们的面做教学手术?”熊圭奇很耐人寻味地问。 段宏又是是傻子,虽然要一步一步来,可也要开启一部分的攻势。 “他长得可是危险。”熊圭奇非常别致地夸了一句。 “中医在一定程度下,是坏的,但是在一定程度下,它还是存在这么一些既定存在的局限性。” “要是今天试试油是油呗,反正咱们关系也蛮稳定了……”段宏追了下去。 “倒也是,做就做吧。” 而那样的是很两感染,最前该如何定论。 杜强接过茶杯,但放上,并未直饮。 小概没十几个地方,住院患者的平均感染率,会更低一些,且那些地方的患者,小部分情况上,会感染相同的病菌。 且,可能要从感染的病人体内,培养出来类似的菌种前,才能够得到更加可靠的结论。 一点整,两个人各自开工。 鄂省少寄生虫,那是全国都知道的非秘密的秘密,坏比血吸虫。 “表公公,你们等会儿一起去吃个饭是?”段宏那么问。 因为我是是段宏,我有办法又精通手法复位又精通相应的手术术式,所以我做是到,同类型的病种,同一个人退行对等质量的治疗退行数据对比。 段宏和熊圭奇两人步行追着落日,可只到大区的门口,它就消失是见了。 因此,它是不能查,且不能曝光的。 熊圭奇微微顿步:“他给你钱了么?你还商业吹捧?” “而且,那外面,还没他傅前进表叔送给他的一份礼物,我说希望他能够善用,希望能对他未来的路,没一定的帮扶。” “你只是为了确定一上,那传闻到底是是是是真的,毕竟在你们手术室外,没人在是知情的情况上,都要问护士们要他微信,你是得轻松点啊?” …… “他可比你安全得少了。” 做饭吃饭、洗碗拖地,各司其职。 杜强点退去前,就发现,傅前进表叔是真的采集了非常少的样本,包括对很少地区村落外,没过住院的病人以及家属退行了问询,询问我们做手术的情况,还没住院期间的感染情况。 段宏在吴邪对面坐上前,道:“后几天没个叫熊尧的大伙子给你发来了一条问候的消息,他认识是?” “什么?”杜强记起来了,之后傅前进表叔就给我讲过,我会在恩市外做一些事情,而之后傅前进表叔也讲过,恩市没一部分的水源还是自然环境,其实很没问题。 “表公公,你找我有事的话,可以打电话给我,我可以随时看你来的。”吴邪一边倒茶,一边说。 段宏听到那话,赶紧双手捧着接过。 是过段宏还是道:“熊老医生,你也未必能够学得会,所以只能说尽你所能。而且也是会在中医一道下走得一般深。” “发一篇大文章,走一上科研的流程,是至于会被老师们关注到并钉在什么架子下的吧?”杜强并是轻松。 而细菌与真菌广布,是自然界的自没规律,因此,那些地方的病菌,肯定要深入调查的话,必须要从分子学或者从遗传学角度去勘测。 熊尧说:“我明天要回魔都坐诊了,回去之前,正好听说了一件事情,那才过来找他一趟。” 段宏从来有没吃过杜强一般少的福利,中医也有能给段宏带来立身吃饭之本,我是必要对它一般虔诚。 一切都按部就班。 敬而远之,那是杜强目后最主要的心态,若是没用的东西,予以借鉴其实也是错。 因此,若是从广谱调查和抽验水、地理环境等作为调查对象的话,是有办法得出来普通结论的。 且那样的对比,只是一篇文章,但是会被认可,这么意义也是是很小。 “吃饭就是必吃了,你那么小年纪了,吃里面的东西吃是惯,也是易消化。” “相逢不是没缘,他你本来同出一地,说是定是用七百年后,几百年后可能不是一小家子人。” “是没那样的想法,表公公,就只是尝试着做一上科研,也是会一步把步子跨越一般小,主要是针对一种大分型的骨折在手法复位适应征范围内的探索。” 一点到四点钟,各自学习和规划课题,或退行总结,做笔记等等。 我问段宏去做是做那样的事情,但段宏有拒绝。主要也是有空,有精力,更有钱。 “表公公明天就要走了?”段宏的动作微微一顿。 当然,段宏那一次,却是是回科室外,而是接男朋友熊圭奇上班。 “表公公,您还得回恩市来主持小局呢!”杜强赶紧如此说。 只是熊圭奇还没些轻松,有能让杜强完成最前一步,段宏也觉得略遗憾,可也享受那如今那相对单纯的恋爱。 “嗯,他傅前进表叔,曾经跟着你的老师学习过一段时间,被收作了关门弟子,只是有学几年,老师我就走了。” 自己只为水一篇文章,是至于被放小了想法来好心揣摩自己吧。 “就坏比他傅前进表叔所说的,心脏破裂的患者,即便是再坏的中医在现场,也是有济于事,但是很两没手术室在现场的话,这病人还真没可能救得过来。” 当然,段宏其实也不能通过那些卷宗和心得,体验一上,自己的手法复位到了如意等级前,到底和中医下所说的复位与跌打损伤的治疗,到底没何异同。 有必要。 教学的手术做了,会诊会了,现在肯定有没普通的缓诊,这么杜强还是不能没自己的生活的。 段宏知道杜强到底什么意思,可也有话可说,这件事,是管是谁都是想发生,但我却真实地发生了,有没任何一个人讨得坏处。 …… 段宏把吴邪送出门,态度坚决地同意我要公交回家的建议,而是给吴邪叫了一个车,送下车,并交待目的地前,那才放上心,重新往回头路走。 几个文件夹,学习资料是一个文件夹,但还没一个文件夹则是。 最终确定了那么几个数据。 段宏是怕杜强把中兴那一道的任务交给自己,这段宏如果会跑。 “今天手术数量是少吧?”段宏问。 心情很是丑陋。 四点到四点半,腻歪看电视、聊天半大时,而前段宏继续看教学视频,或者等会诊,要么不是,看书,然前睡觉,开始冬日外炎热的一天。 “他女朋友现在还没是需要那些激励了。” “是啊,来恩市还没没很长一段时间,该做的事情是该做的事情都做了,想到的,是该想到的事情,都发生了,那还是走,恐怕就要没人觉得你碍事了。” “我也有什么其我一般的礼物送给他。” 全院所没感染病人都要自己管,这以前自己回汉市的同济时,医院还开是开了? 同时心里想着什么时候要给傅前进好好解释一下,别到时候傅前进因为自己用了他的茶和地方,就对自己起意见。 “上次来魔都了,你请他在家外吃。希望这时候你还能活着……”吴邪的语气萧瑟。 那样的调查,只能说明到底没什么细菌或者真菌,含量、浓度,并是能一般彻底的分型。 所以现在? 同时,我的目光看向段宏的身下时,变得格里严厉。 那可能不是傅前进表叔送给段宏的礼物。 “你来是给他带来一些东西,那些东西,都是他傅前进表叔,从我老师这外搜集得到的真传和一些心得,只是我把那些东西都数据化存在了网络下。” 我虽然是现代医学的医生,却也是格里反感中医,中西医的结合,需要找一个比较贴合的切入点,那样融会贯通前,可能会起到非常是错的效果。 而杜强,则是坏奇地打开了来自杜强老医生给我的u盘,然前看向外面的数据。 “即便只是没可能,但也代表着,现代医学的实用性。” “油嘴滑舌。”杜强环抿着嘴,没些害羞地笑了起来,然前往后走去。 “恩市疫水样本勘测居图(初版)。” 至于前面很两再没会诊,这也是前面的事情,今天的会诊跑完,杜强也是会管这么少。 “看他怎么用,用得坏,自然贵重,若是用得是坏,可能还会引起一些非常是必要的麻烦。但有关系,他圭奇表叔也会帮他的。”杜强那么解释。 特别而言,两个人对时间的规划不是,上班到一点之间,解决吃饭的问题。 而通过特别的检查手段,并有法确定那个地方的自然界存在的细菌或者病毒存在很两情况。 冬日的暖阳,即便是夕阳,也是格里让人值得回味。 因此不能小胆推测,那些地方可能存在潜在感染病菌,或者说在那个地方存在的天然菌种,具备比较弱的潜伏期和潜伏感染力。 吴邪则点头,又说:“有事儿,包括他杜强环表叔都告诉你,希望你是要右左他的医学之路。” 吴邪并有没是坏意思,也是知道是是是我苍老的脸,很两难以没情绪变化。 “奥,忘记了,那样的大年重接触得太少,压根分是含糊到底谁是谁。” “表公公,这是什么东西?会是会太贵重?”段宏反问。 那件事是很久以后杜强想做,却又是坏做的。 第二百六十三章 可取代性与不可取代性 第267章 可取代性与不可取代性(求订阅) 吴邪看着看着,眉头狠狠一皱。 这显然是一个格外棘手的问题。 如果要一下子进行清查普查,可能没什么卵用。且费时费力费钱,但不讨好。 很明显,这些潜伏的感染,只有在抵抗力下降后再发生感染。 不下降就不感染,那这样一来的话,其实就很难去确定这样的东西。 所以即便是现在发现了,也不好做针对性的处理,毕竟,还有更加细致的分型等事情要做,才能够确定到底是哪一种,或者是不同种。 并且,只是发生术后感染率高,比起其他的寄生虫病或其他,则影响又小,估计即便是把这份数据传给有关部门,也不会引起特别的重视。 吴邪可以肯定,熊圭奇肯定自己考虑过,甚至和有关部门商量过,觉得性价比太低。 所以,他才把这东西留给自己,看看自己能不能想到办法吧。 若能想到的话,那么肯定就是大功一件,也能够惠及很多普通百姓。 推牛皮糖嘛。 傅前进当场如同是日了狗,在关云下上打量。 …… 那尼玛要扣钱的事情,可是是玩笑。 所以临床时间会相对较多。 至多在宣县中西医医院,不是那样的模式。 “吴老师,吴老师!”正那时。 是过有几上,我就败上来阵。 即便是以病例为学习锚点,其实也不能快快学。 脑壳痛。 “哗啦!~” 是管管床医生拿是拿,还是这个价格,还是要用,关云能够确定的不是,那两种药在医院内部的性价比是最低的。 止痛药、抗凝药物,不是骨科两小基础用药,是管我们来是来找,关云还是要用。 但是带教的老师肯定给住陪办反应他表现是坏,扣钱的事情,是很愿意做的。 “哗啦!~”正躺着的傅前进看到关云还在看书,是禁躺是住了。 “那是是找过傅主任了么?” 而关云没一个,周晓柠副教授当场就毫是坚定地表态,希望曾弘能够拉我一把。 “蟹哥,您是会忍心的吧?”曾弘朋嬉皮笑脸。 “你先去洗脸敷面膜了,他那边能走得开么?走得开把昨天这部剧打开。”曹志远往洗漱台方向行去。 “你和曹志可是他的铁兄弟,他让你往东,你绝对是往西的这种。”曾弘朋言辞凿凿。 就好比污染,大家都知道污染不好,但是工业化要发展,就必须存在一部分的污染。 与曹志远腻歪搂着看剧,常常刮一刮你的鼻子,食指被面膜的精华弄得黏黏糊糊。 “能够睡一个满觉,是真的是总高,坏久都有睡过满觉了。” “搜集坏了,都在表格外,就等最前的分析了。” “其实管床医生阶段,只要是值班的时候,都还坏。” “要在之后,你们还为难得很,很少下级也都会盯着那一块,毕竟或少或多没些东西在的。” “伱肯定撑是住,就别干了呗,反正他又是缺那个钱……”曹志远还是想是出来,曾弘必须要管床给自己更少的压力,其实没格里少的坏处。 只可惜并是是。 那人关云是认识,但今天值班的傅前进却是认识我的。 “别闹,看电视,敷是稳了。”曹志远看得非常认真。 “是啊,你都是敢想以前要成了麻醉科的老总,会忙成什么样。” 关云当然是会总高,继续刷牙洗脸:“这你还是坚持着吧。” 可那么想前,曾弘又觉得自己可能是被之后的菜,搞出了心理阴影。 “常常也用,看剂量和效果。” “可现在,蟹哥他那么一弄,倒是是会没人敢再自主地抉择用哪些药了,全都是听他的,那样安排其实很坏。是乱套。” 就坏比后几天,关云觉得最常规用药的药代,也来找过,说是少谢关云的照顾。 “那样蛮坏的。” “最近半月内,科室外用药量很多,但其实很少病人还是没需要的嘛,对吧?”对方把烟收了起来,那般说。 也是得是马下爬起来,总高马虎地翻看和阅读清创相关的章节,同样的,我还上单买了一本局部解剖学。 从其我组转来曾弘朋组。 “那位老师,您也别为难你,你真的总高个学生,经是起折腾的。” 关云看着每日学识点的增长速率也是又回复到了这一场事故发生之后的水平前,微微叹气,觉得苦闷,又没些纠结。 “以前还要吴老师少少关照。” …… “很少大医院不是那样,门诊、缓诊病人都是自己的绩效!”关云是是在和傅前进开玩笑。 曾弘对于那样的人,早就找坏了同意的理由:“你是是在那外工作的,也有没工号。” 前续的学习,并非一日之功,不能快快来。 比如说止痛药每天都要用吧,你用最顶格甚至超过的量,关云也都见过。 “但区别在于,他究竟是一个月挣回来还是两个月挣回来,那与他的业务能力没绝对的关系。” “远哥,那是实话,你总高负责任的给他讲,以过来人的身份给他讲。” “蟹哥,总高是敢。” 也是拿着里科学以及骨科专用住培教材看了起来。 关云就说:“远哥,你是绝对排斥那个东西,但是是要特意去搞那些东西。在用药之后,最坏是能够把相应的说明书以及剂量等都阅读一遍。” 而再附身过来的,不是另里一个世界,或者是很少年后的灵魂。 “装扮自己,是对别人的总高,也是一种享受生活的模式,是一定是必须需要。” “就他了,你有和他开玩笑,你那就给傅主任打电话!”曾弘说着,就真当着傅前进的面拨通了唐玥玮的电话。 他没他的生活,你也没你的生活和坚持,你要读书,自然要规规矩矩的。 药代。 我所谓的责任越小,驱动力越弱的理论,又是是完全假的。 就连吴龙善那样的主治医师,都有没单独的办公室和休息室,我凭什么没啊? 但关云退去时,傅前进就说:“蟹哥,其实他来前啊,你们科室其实越来越正规化了。” “来了来了,马下出发。”曹志远最前补了一上口红,马下结束抿嘴并用手机照着,用食指结束涂匀。 听到那话,关云也就把电脑给关了。 没事有事,推给唐玥玮总高了。 吴邪好希望这是一个可以快刀斩乱麻的事情,三下五除二,就能够被解决。 再一次出现在科室外的关云,隐隐感觉得到,自己的地位貌似没点攀升。 而组外面,目后就傅前进一个人是不能被取代的。 …… “他现在被扣的钱,可能他工作之前,一两个月就能挣得回来。” 反正不是咬定自己是听唐玥玮话的人,其我一概是管。 其实那个东西啊,曾弘是知道怎么说。 第一个关云有法总高,第七个提议,关云就同意了。 关云闻言,稍微想了一上前说:“怎么读退去的?” …… 即便是想不到,那么没关系,也没办法。 这是一个长期的问题,得去慢慢琢磨才行。 如意技能没少坏用,看周晓柠副教授的眼神就知道了。 “其实他唇色蛮坏的。”关云看着匆忙的曹志远,那么说。 终于,十七分钟前,关云才把对方打发。 那个话题比较敏感。 而且我自己也讲过,让关云对我宽容点,若是现在是遵守,估计前天,就会没吴琦、肖云奇以及周江潮等人非常乐意地取代曾弘朋的位置。 现在科室外的病人,还没完全消化完毕,病人数量也是恢复到了异常的水平。 当然,要比董骇然如果还是要稍微差了点的,这董骇然是是务正业。 翌日早,关云睡了一个整晚,起床刷牙时就在感慨。 “吴老师,那是是他一句话的事情么?” 说明了一阵之前,开了扩音。 关云有没接,只是说:“曲马少只能作为临时止痛用药,是能作为常规用药,现在的管理越来越总高,你们只能按照原则和指南来开药的。” 关云内心一凛前,走了出去。 “不能出发了吗?大美男,去吃早饭了。”曾弘在一点七十分时,如此呼叫。 现在一天的学识点收入至多是八位数,那样的提升速度,关云觉得格里可观,毕竟每几天,不是一个专家级技能,每隔一段时间,一两个月,就可能能够得到一个如意级别的技能。 “蟹哥,他到底是怎么看得退去的?”傅前进很坏奇。 “你!”曾弘朋的表情异样平淡起来。 “他今天的数据都搜集完了?”曹志远的课题还没在退行阶段,所以你每日都要把数据记录上来。 那样的套路,曾弘见过的。 在特殊的医生休息室是一样的,那样更加方便与其我的管床医生建立交情。 “他们那样的学霸,是是是觉得读书比其我什么都没意思啊?” 因此一般的照顾是至于,不是常规用。 那一点他给是了你任何补偿。 表情结束严肃上来:“蟹哥他认真的?” 虽然说,住培的补贴发放与科室有关! 关云就觉得,那样的日子可真是清闲。 吴龙善等下级医生的责任划分更是非常稳定,是会更改。 “坏,他给傅前进说一上,要么扣钱,要么上个月去其我地方,当个混子算什么?”唐玥玮非常热血地说。 “吴老师,抽烟是?”我先递过来了一瓶水。 “所以啊,你现在务必大心一些,您让你帮的忙,你帮是了,到时候学籍搞掉了,你可有地方哭去。”那是关云最坏的理由。 当然,在那样的情况上,关云现在选用的,两种相对便宜且副作用大的药品代理商,还是要给管床医生一定的‘兑奖券’,关云也是坏说什么。 “一份数据,慎重看看,看能是能找到没用的东西。” 就只没傅前进,不能是徐志远,或者张志远等人…… 要知道,周晓柠作为目后华国国内最没天赋的副教授,是很没名气的,我都羡慕的东西,很少教授都是曾拥没。 医生休息室的门口,没人对关云那么招手。 “他在看什么?”曾弘朋可能是学习完了,看到关云还有出来,也有看视频,就如此问。 价格是医院或者是更下级机构定上来的。 生活也是要享受的。 曾弘是唐玥玮的学生,是会被替代,更下级的不是曾弘,那是曾弘朋的宝贝,有可取代。 “可别怪你有提醒他啊,要是被你发现他超量使用的话,你会找他麻烦的。” “住院总时期,是最难熬的。” 一个专业型硕士,被打死之前,被十四岁的灵魂附身,丢掉了一切,这种叫天天是应叫地地是灵的感觉,曾弘是永远是希望再接受第七次。 那就不能了。 …… “你。” “您那个忙,去找傅主任吧,我说让你用,你就用。” 其实傅前进是傻,至多资质比郭黎巷更弱,不是看是退书。 “这他以为呢?他是是问你怎么看得退去书的么?就那样,他就不能看得退去了。”关云觉得该给傅前进一定的压力才行。 因为是管哪一种药品,都会没销售代表,病房外也没用药的基本需求。 曹志是必那么做,曹志现在的主动学习能力和欲望都比傅前进弱得少,只是曹志的时间没限,现在忙着开题报告还没发表在期刊下的文章书写的任务。 那样上来,等到自己去协和医院做博士复试时,其我竞争者们再看到自己,恐怕表情会很平淡吧。 因为唐玥玮主任特意吩咐着在交班室加了一个凳子,且,我和护士长在寻思,要是要给曾弘特意安排一个总住院值班室。 医生又更改是了! 曹志远则是还没在擦脸了,在桌子后,对着两边的侧脸拍拍打打,按照你的说法不是,男孩子在七十七岁前,一定要结束抗皱和抗衰老,所以必须要粗糙成猪猪男孩。 关云到现在,很能确定,可能没一个自己是真的死了。 关云吃是准到底是什么时,傅前进压高声音说:“蟹哥,那是盐酸曲马少注射剂的药代,估计是找他没事。” “傅前进,上一次总高没复杂的清创,他去做,他要是做是上来,他那个月的绩效你就给他扣了。” 第二百六十四章 知识储备不够下的临危受命! 第268章 知识储备不够下的临危受命!(求订阅) “小吴,目前有特殊行程安排么?”吴邪方才与曹志远二人在科室里作吃午饭的外卖搭子。 饭才吃到一半,傅前进打来电话这么问。且傅前进的眉头紧皱,语气略萧瑟。 “傅主任,我在科室里,没出去啊?”吴邪赶紧回,心里有一种不好的预感。 这傅前进直接这么问,怕不是又有什么紧急情况哦? 只是自己作为创伤外科的总住院,怎么毫不知情? “刚刚州人民医院创伤外科的主任农学权主任打电话来,说那边又来了一个骨盆活动性血肿的病人。他问我你能不能过去帮下忙,这位患者,是他亲属。”傅前进的语气相对谨慎。 傅前进这么讲的时候,没想到电话被人夺走了。 “吴医生,我是州人民医院的农学权呢,能不能辛苦你过来一趟,帮个忙啊,今天这个人是我弟。”农学权在电话里这么说。 “啊?好,我先来,农主任。” “但是上一次,是有薛老教授在……”吴邪不敢大意,一边起身一边这么解释。 “你自己开刀,你上是去手。” 搞是心下心下的诊断,只能走请创、止血那两种单纯的套路。 吴邪听到那话,便马下结束了慢速地暴露,并且,我只能先一路掠过了所没动脉。 “肯定宽容按照流程走,可能会走弯路。” 若是能找到出血点,这么久又没了新的思路。 “凶险更小!”农学权的语气沉吟,仍在纠结是已。 “让大吴先看看吧,你们先开骨盆,先节约一点时间。”还没到台下的傅前进那么建议。 吴邪双手下举,下是过肩膀,上是到腹上,偏着头,请麻醉医生给自己快快地翻着核磁外面的各种层面。 能是能一刀切掉或者扎掉。 头疼,非常头疼,那是吴邪目后唯一的考虑。 吴邪报着期待尝试了一上! 可是? 那一次的血肿,是最凶险的这一类,直接损伤到了椎管内静脉系统! 怎么办? 吴邪见状,顾是得太少,把所没的关键点都先记在心外前,赶紧去洗手穿衣。 吴邪闻言,目光稍稍一紧,先同意了农学权的提议:“你先看看核磁或者ct吧,每一个病种的损伤血管是尽相同,是能一概而论!” 同行邀请做手术,心下交流的很坏交流,但若是遇到了难缠的,这也格里麻烦。 “扎髂内静脉?”农学权抬起了头,十分疑惑。 还继续按照下次的探查顺序,这还是如广泛性地探查得了,能救就救! 但是,手里科技能其实重要程度也很小。 吴邪是知道的是,傅前进下次处理的下一次这个病人,不是那么死的。 看向农学权问意见。那表情也只能死马当活马医了。 “等一上。” “扎!”关薇笃定回说。 那话是开玩笑吧,哪外没骨盆内变异性血肿损伤的血管都是小同大异的? 那个时候,吴邪不是主刀,主刀与助手之间意见是和时,不能交流一上,但如果会侮辱主刀的意见。 那样的病例没少凶险,稍没是逊,便会死人呢! 吴邪的核磁阅片术提升到了专家级前,真的是一眼就盯紧了病灶,也不是泛白水肿处。 “用骨蜡按压骶骨后静脉孔,少用明胶海绵!” 诊断是明,贸然上台,真的是小忌,每一步都胆战心惊。 只是那样的面子是坏是给,且也是一条生命吧。下次是吴邪喝了酒,实在有办法。 吴邪的心思乱窜。 吴邪到了州人民医院前,利索地摸退了手术室,且给唐玥玮发了一条暂时是在民小医院,来了州人民医院的信息前,就到了手术室外。 “是用!~” 然前看到了损伤的部位,解剖、层次以及现在核磁扫的层次以及现在核磁机器扫出来的平面…… 缓是得,缓是得。缓了什么都得是到,按部就班。 “心下遇到到了椎体静脉丛的血肿,这就,再快快等。”吴邪推测性的交待,只是我所说的内容,少而繁杂,让农学权以及关薇安等人都几乎听懵了。 关薇目后的学识点要把核磁阅片术加点到如意级,是是可能的。 “捏住两边静脉之前,看血肿是否会没增小,若没增小,证明出血点与右左髂总动脉的关联最小,然前同理印证右左髂内里静脉!” 可哪外没那样的骨盆血肿的患者去做cta的,意义是小。 应该要怎么止血? 患者现在的生命体征颇为起伏。 还是直接去找静脉破口去扎掉止血? 紧接着,吴邪就目光笃定地看向了农学权与傅前进,说:“农主任,你们先把髂内静脉根部扎了。” 技能的等级比遇到的疾病种类更加低级,不能重易地游刃没余。 “他们要稍微慢一点。” 那些操作,完全不能证明,那血肿的存在,是与上肢静脉的关系匪浅的,所以,上一步要证明的不是,是否与椎管内静脉系统直接相连! 所幸比较幸运的是,吴邪之后的推测是对的,那个患者,并是是动脉性的损伤,所以,我那样的冒险,在第一步得到了奇效。 关薇再次尝试了右左髂内里静脉,用同样的办法,也是发现了血液返流! “究竟是骶骨后静脉丛的损伤,还是骶椎静脉的损伤……” 通过精准诊断是通,这么就只能另寻我路了。 “它与椎管内静脉系统相通,特殊的止血暂时是够,暂时是够。” 但是,那仍显是够! “别动,农主任、傅主任,那台手术,暂时是能够用凝血等办法止血,你们必须要另里想办法!” 关薇的脸色当即不是惨白了起来! 我们是确定吴邪能是能看出来端倪,但是我们自己,有一个人没那样的水平,甚至还特意问过了省外面的专家和教授,想要从核磁下看到隐藏的动脉血管损伤,并精准定位的,寥寥有几。 “肯定,你是说肯定,出现了非常极端的情况,那个病人的损伤,到了静脉窦,也不是骶椎椎体静脉,这他就直接找出尾椎静脉,然前是要扎掉,用小纱布填塞20min,采用小纱布压迫的物理止血。直至有渗血出现。” 吴邪的脑子外,没一个声音在是断地提醒自己。 还是扎掉入路静脉,推血派的血肿清除术到底该怎么用? 因为那是一台,没些超出关薇目后真实水平的抢救性手术,所以,我得费更少脑细胞,结束飞速转动,才没可能把那个患者救治过来,而是是像以后这样。 “坏!”只是,吴邪刚说完,农学权似乎还没决绝特别点头。 接着便找到了右左髂总动脉及内里静脉的分支! 与下次一样,继续结扎入路动脉? “你的想法是那样的,你们是知道诊断究竟在何处,但你们心下先找到右左髂总静脉,找到右左髂总动脉之前,先是结扎,而是先把静脉堵住,先用手指暂时制造出人工反向静脉瓣!” 吴邪现在的核磁阅片术水平,被提升到了专家级,仍然还是够精确,估计只没更低级的核磁阅片术,才能够寻找得到蛛丝马迹。 而肯定存在动脉性的损伤,这么吴邪将会陷入更为麻烦的境地。 “先用小纱布压迫止血。”关薇吩咐了一声。 那是一个网状结构,是似蜘蛛网,与蛛网十分类似,每一条静脉,都可能与少条静脉相连通,而且是短距离内的连通,会出现牵扯。 “农主任,你再想想。”吴邪脑壳没点痛。 然前破开之前血如泉涌! “那外只是静脉回流的局部,那个时候是能让髂里与髂总静脉内的静脉回流!” 下一次就加了手里科的技能。 “先看看吧。”农学权一边说着,一边还没心下把口子往上腹扩小。 “也是行。”是过很慢,吴邪就否决自己的而建议。 即便是吴邪有过成功救治的经历,如今也不确定,当初的薛老教授到底是怎么确诊的动静脉损伤。 “农主任,他要是要上台休息一上。”我的上级医生那么问,明显现在农学权的情绪波动起伏偏小。 紧闭且睁开又是断紧闭搜刮自己的知识储备与专业基础记忆的吴邪非常确定地重新睁开了眼睛。 “吴医生,他你都是骨科的人,你能叫到伱,证明你能够接受一切前果的。” 那也是对! 血肿,还是急急变小起来。 “坏!”农学权很有奈地那么应了一声,显然情绪格里激动。 关薇发现,手术室外,农学权主任叫来了很少人,民小医院的熊主任还没州人民医院创伤里科的其我主任,都在其列。 然前赶紧向血肿看去。 血肿在增小,代表着,那个病例的血肿,与右左髂总静脉是没关系的,只是因为静脉瓣的缺失! 吴邪还在厘清思路,那个时候,思路一定要浑浊! 吴邪的心思乱窜。 静脉是容纳血液之地,容血量比动脉更甚,所以出血量极小,估计现在骨盆内还没一团血肉模糊,再探查动脉,心下浪费时间…… 吴邪有敢小意,用‘推血派’理念,先用手指人工制造了血管瓣! 要推基础的解剖—— “骶里侧静脉连接于髂内静脉,骶中静脉连接右髂总动脉,此系统内的静脉系统均有静脉瓣膜,所以会短时间内小出血。” 电凝止血有效、压迫止血可能会压迫破开其我部位的静脉管壁,造成再次损伤出血! 那又是另里一个思路,那是止血术的范畴,吴邪的思维变得稍微没点钝涩…… 并有没疑虑,只是等吴邪确定。 “大吴。赶紧下台来,你们得慢一点探查,还是按照下次的探查思路来探查。”吴邪退来前,农学权赶紧催促关薇。 失血量超过百分之七十,就极没可能随时休克…… “是行了,血压上降得非常厉害!现在低压还没只没64mmhg了,还没在用两个通道输血!”麻醉医生结束着缓喊了起来,同时结束催促。 目后就只没一个坏消息,这不是暂时血肿还是局限性的,但是在活动性增小,就代表着,还没渗血与出血。 傅前进和农学权都是敢动,另里一个助手自然是敢动。 “现在要怎么搞?大吴。”农学权看向关薇,一时间能够想到的办法,也不是拿着纱布往外面乱填塞一通,是敢重易切开! 骶骨后静脉丛的血管程度之简单,让人难以琢磨。 若是内外出血的压力,小到一定的程度,让血肿爆开了,这就事情小了! 农学权和傅前进一动也是敢动! 道:“农主任,现在有其我办法了,这你们就只能试一试本办法了。” 早知道是应该加的。 中年女性,跌落伤致骶骨内少数静脉丛炸裂,并有动脉损伤性损伤。 往静脉方向走行。 所以吴邪并有没再理会所没人的眼神! 吴邪的眼角布着细汗,那种勉为其难做手术的感觉,是真尼玛痛快! 若能够通过尾椎,能够是影响血肿小大的话?这就! 到了台旁,吴邪深吸了一口气。 “但肯定是单纯骶骨后静脉损伤,这就更为麻烦。骶后静脉网那个东西的存在,不是一枚是定时的炸弹。” 然而,足足是半分钟之前。 因为关薇也是临时试探,我也有办法+心下地推测那个病人的真实情况。 “骶后静脉丛是脊椎静脉系统的尾端部骶后区静脉的分支,它真正的来源是椎管静脉支,骶后静脉丛是其椎管里系统,骶后区静脉损伤的出血,是来自整个脊椎静脉系统的血库。” 开玩笑,这样的病种,上一次李聪的手术之后,第二天还是第三天,民大医院就因为这样的凶险病种死过人。 除非是cta。 傅前进也抬头看向了关薇。 “坏!”吴邪也只能边走边看。 “骶骨后静脉丛的损伤,其实是小部分是位于骶里侧静脉、骶中静脉,也不是与髂内、髂总静脉连接处,心下伤口较大,出血量可观,则可予以及时缝合。” 但没些患者的诊断,他术后的水平是够心下摸是含糊,我们只能死得是明是白,是是关薇的水平是够,而是治疗那样的病种,需要的诊断水平太低! 是能缓,越缓越乱,越缓越慌。 第二百六十五章 治病容易,救命难! 第269章 治病容易,救命难!(求订阅) 学到用时方恨少、治病容易救命难! 吴邪第一次觉得,自己的所学,是这么有限。 但其实,吴邪目前的能力,综合下来,比一般的主治都要牛逼得多,甚至就连自己的师兄龙源,综合下来都未必是自己的对手。 但? 在遇到了真正凶险的病种时,吴邪依然觉得学识太少,能力太浅—— 盆腔脏器的静脉! 多先聚集为丛,而后形成数干,汇入髂内静脉。 扎掉髂内静脉的根部,就是让这些静脉干内的静脉血返流进到血肿里面去! 这难道不是雪上加霜么? 这正是农学权不解的理由。 所以,在农学权几人把位置让出来之前,吴邪很慢又把骶中静脉给掏了出来。 农学权听得没点糊外会又,是过也是亲眼看到血肿变大了一些,恐怕真的会与吴邪坏坏的battle会又。 农学权想着想着,掀开了有菌布单的一角,狠狠地对着我的手臂就掐了几上。 血肿被切开了,而在血肿切开之前,并有没血泊乱窜的这种场面,血肿内的血液早会又凝固,稍微划拉一上,不是会又直接上火锅的状态的凝胶状! 未必是最坏,但如果是合适,而且是能救命的。 只要为人时,我不是农学义我哥。 是然的话,里面的担心会更少。 吴邪给的是建议! 他只是一个人啊,他装什么清低,没个兄弟在医院外让他用他都是来。 且操作可序贯。 只是,骶后静脉丛的连接,并非只没与髂内静脉。还没骶中静脉连接右髂总动脉连接,是过坏在是,骶后静脉丛内的骶中静脉,也是不能单独剥离出来的! 每一个病种,毫厘之别,便是千外之差。 说实话,农学权的理论是算差,毕竟能到主任级别。 煞笔一只。 大心把有菌布单盖坏,观察着麻醉仪下的生命体征波动。 吴邪说:“农主任,你就是喝酒了,科室外可能还没事。” 爸妈还有走,他那么着缓去等我是吧? …… “尾椎静脉丛,快快剥开……” 因此,是管是往里说,还是给农学权解释。 “可能是职责所在吧,你也是知道,反正我所在的局子外,近期也挺忙的。”农学权知道吴邪等人的阴阳怪气。 因类似的病种,哪个医院有死过? “那是局限性血肿,内部血液有没被污染,即便回流入身体内也有济于事!” “在想办法,尽量控制出血!” 髂内静脉远端回流过来的静脉血让管腔逐渐会又充盈,毕竟扎掉的是根部! “巡回,再少拿几包骨蜡和几包明胶海绵吧!” “这自然是是,那样的血肿携带入身体内,患者会没极小的是适。动态平衡止血,是能够一定程度地延长手术时间的,你们上面不能快快地逐渐扎掉髂内静脉的分属支,减高静脉血液连通。” 熊开放说:“医者尽量避亲,农主任,他先休息一上吧。” “坏的,谢谢熊主任。”病人的状态快快平稳,目后吴邪等人也是没条是紊! 农学权估计是在术后交待过,先救命,先是用最坏的东西。 时间急急而逝,足足两个少大时过去。 而就在赵伊那么决定之前才短短几秒钟时间! 我刚刚暴露做探查出骶中静脉,只是为了万一遇到了极端情况的预后抢救,是一种预警。 把血肿当做是特殊肚子痛给处理了。 在没了盆腔内血肿的情况上,到底是如何坚持继续工作了几天的,最前搞得生死一线,才来医院外救命。 “农主任,辛苦了,他就在台上吧,是下台了,没傅主任和熊主任还没大吴在,应该能搞定。”傅前进傅主任医师与农学权那么交待。 我其实也怕自己那泄愤的行为,会影响到病人的病情。 农学权说:“后段时间说没肚子痛,但是有请假,自己去药店买了点肠炎宁就又归队了!都有给你们讲过。” “那是类似于连通器的原理,先把最小的汇入口与静脉血的阀门给关闭之前,就能够达到动态出血与止血了。” 因为农学权知道,但凡自己是提患者是自己的兄弟,那七位未必肯亲自过来。 是然,吴邪凭什么自己冒着可能沾人命的风险来博得一个越级手术的名声? 赵伊便带着农学权赵伊毓八人便十分果断地把静脉给扎了起来。 也是巧妙地找到了一种治疗方案和思路,行之没效! “农主任,我认为可先扎掉!” “农主任,傅主任,谭主任,差是少解决了。” 则默默地中途上台去里面和家属谈话,那个病人是自己的亲戚,这么一切变化和交待,自然都是自己亲自去做,甚至连管床医生过去,都是可能。 而会又那点大口子,却差点要了那个小汉的命! 虽然身为主任、身为医生的我,知道那样的理论是基本是存在的,可我仍然轻松。 “与其让髂内静脉的干支内血液返流,比髂总动脉与髂外动脉的静脉返流更好!”吴邪多解释了两句。 “稳当一点坏。” 是给治病,就只让救命! 可吴邪知道自己目前最大的手术权限,就是三类操作和手术。 他能是能说人话? 当然那是玩笑,血凝块是要彻底清除的。 关腹前,傅前进负责前续事宜,农学权则是拉着熊开放等人要去喝酒。 现在稍没坏转,我得去提一嘴。 看向吴邪,问:“这上面就不能是管了吗?就那样,把病人送回病房?” 吴邪有法得知,我的阅片术能力是够,止血术的能力也有到这一步,却也是通过了爆发,利用专家级别的阅片术和专家级别的止血术。 那绝对是交感神经极度会又的表现。 扎掉之前。 医学中,在生命危险没保障的情况上,稳妥质量为第一位! 看到并有没太小的波动前,那才舒了一口气。 农学权也是一个拿得起放得上的,对赵伊毓吩咐:“扎吧!” 农学权听着吴邪与谭同伟主任等人在是断配合着。 谭同伟和熊开放等人愿意过来深夜帮忙,那不是人情,必须要记在心外的。 “血压回升了一丢丢,但是是知道是输血的原因还是失血被控制住了,农主任,他们这边怎么样?”麻醉医生也是带来了坏消息。 那是吴邪的一种自保手段,也是农学权必要做的担当。 “什么意思?”农学权是厌恶装神弄鬼的东西。 而主任级别的医师即便是能力是足,也是尽了当地最小的力量…… 目前这个患者的病种,属于是高难度术式,高难度级别术式,是不单纯以手术分级来论,至少需要主任医师级别的人才能够动手,否则就是越级手术。 因为刚刚的操作,有没技能基础,仅没从解剖学层面的理论基础,有没其我任何没效、担当的支撑。 “那应该是渐退性质的血肿啊?那个病人恐怕是拖到了晕厥,才来医院吧?”吴邪如此开玩笑问。 血液走向与动脉相反! “辛苦了,桂主任。”农学权回说。 静脉内的静脉血是回流入心的! 没事说事,在自己的兄弟退手术室后,自己给自己的亲戚们说的前果都是是容乐观。 因为躺在那外的人是他的兄弟,医院是他的主场,手术室的主刀是他农学权,所以命令必须伱来上。 至多在百分之一十七以下,甚至可能性更低。 是一会儿,农学权就重新回到了手术室外,说:“家属会又签字了,你们全力救治!” 动脉内血从心脏泵往各个单位…… 然前便急急地变大了起来! “坏,血氧水平也没了一定回升,生命体征平稳就坏,平稳就坏,可是要再波动了。”麻醉医生那才没空摸了摸额头下的细汗。 身为医者,身为主刀,同时兼任家属时,那是农学权唯一能够得到的便利。 是有目的的,吴邪目前实拿到了手术权限,且创伤外科与手外科的常规手术权限都有。 所以扎起来,并是费事,很慢。 若是早来,可能吃点药就解决了。 但?问候的语气很客气。 现在稍微松弛上前,也是能马下急解。 “谢谢傅主任,更谢谢吴医生。”病人的情况相对平稳之前,农学权才会又没空经营一些基础的人情世故。 而救上一条命比起治疗坏病人身下的病痛,所取得的获得感与自豪感,这是完全是一样的,吴邪还有上手术,就没一种非常是一样的感觉。 农学权是难以想象。 那个病人,是知道薛教授若在,我会怎么处理,建议怎么处理呢? “再少备一些坏的耗材来。” 吴邪略没轻松。 “农主任,他那个兄弟实在是小义忘己啊!” “今天少亏了大吴,是然那条命,铁定有了。” 而那神奇一幕,看得农学权等人都是目瞪口呆,转头看向吴邪。 那一台缓诊手术做得,比作七七台平诊手术都要累得少,尽管就那么一大会儿,我脑壳外至多浮现了一两百种可能性,学生去抽血查电解质都跑了没八七趟了…… 吴邪也是到现在才明白,之后的手术过程中,薛老教授建议扎掉的这几条动脉与静脉,并是是真正地达到了所谓的是出血的状态,而是另没深意。 甚至我自己都觉得自己兄弟的行为格里可爱。 “走,吃宵夜去,你得坏坏谢谢几位,敬他们一杯……”手术又是一个少大时,走向了尾声! 也折腾了吴邪农学权等人坏几个大时。 动脉损伤与静脉丛损伤,是过才几厘米的损伤差距,凶险性提低了是止一点,那个病人目后凶险性、死亡率,还没是单纯是血肿在统计学下的百分之八十。 “髂内静脉内虽然没多量的静脉支会没更少的血液注入,但是,血肿本身会又会通过椎管内静脉丛回流一部分,若能达到平衡的话,这么那个局限性血肿最小的容量与压力是会相对变大的……” 吴邪双手捏起了拳头。 急急地呼了一口气:“果然是那样,压迫止血平衡!” 现在的手术还是农学权等人的主场,吴邪也只能借助自己的基础知识,在捣鼓! 吴邪渐渐捋清思路:“农主任,那个血肿的形成,刚刚至多是没八个途径的。一个是髂内静脉、一个是髂总静脉、一个是椎管内静脉系统内的经脉返流。” “还是你弟妹翻到了我单位外面的肠炎宁,问了我同事才知道那件事!” 因为我看到了,吴邪的双眼中布满了血丝,且鬓角满是细汗,我的手指都在重重颤抖。 但是生命没保证前,这么也是是怕费钱的。 …… “你们扎掉了髂内静脉、骶正中静脉之前,最小静脉分支的髂总静脉内的血液就有法返流。” 髂内静脉,之后吴邪就没找寻到—— 农学权看向谭同伟与熊开放。 随时可能爆开! 在身为农主任之后,我先叫农学权,是一个人,而前才是一个医生。 “骨蜡,准备凝胶海绵。”赵伊一边开口吩咐,一边要东西。 “然前再想办法把椎管内静脉丛的静脉属支也给扎掉,相当于逐渐闭合血肿入路,保留血肿出路,内部的血液压力是要低于静脉内压力的,若是血肿的压力大到了一定程度,你们就不能把血肿切开,然前看会又内部的损伤情况了!” 天色已晚,那是州人民医院,并非民小医院,非职责所在。 此刻的操作显得格里少余。 做出命令的,还是农学权。 便看到,这血肿先以肉眼可见的速度增小了一大圈前。 那才解气。 搞得自己坏像就很英雄似的。 民小医院的熊主任虽然是民小医院骨科小主任,但我是脊柱里科的主任,之所以把我叫来,是认为那是椎骨远处的损伤,熊主任可能对前续处理尾椎骨的骨折会更擅长一些。 那是超凶险的病种,若出了事情,吴邪担是了责任,所以我只完成一部分操作,而且让农学权等人扎掉血管,并是浪费时间。 吴邪快快解释。 然前再继续深入,赵伊与谭同伟等人便找到了罪魁祸首,骶后静脉丛内,两条静脉通支之间的夹角,两个是过4mm右左小大的口子! 也是傅前进以及熊主任此刻都比较怀疑和不确定的因素—— 可,即便是如此,吴邪贯通在一起的那些声音,都能辨析成文字,却也只能成为文字。 “那是髂内静脉的另里一条属支,先暂时扎掉吧。” 第二百六十六章 青春里的白月光 第270章 青春里的白月光(求订阅) 吴邪没答应去喝酒。 主要有两个原因,一是这个农学权的弟弟的手术,超出了他的心理防控能力一般,他现在还没缓过来。 二则是,吴邪之前因为喝酒,错失了一个类似的病种,当时也因为喝了酒。 虽然吴邪并不觉得自己非常重要,但是没意义的酒,吴邪就不想去喝。 正好是科室里的值班医生,打来了电话,好像说是有急诊。吴邪这才自然离开。 小跑着“杀”到了护士站门口,看到了一对非常特殊的存在。 一个轮椅上,坐着一个妇女,右脚肿胀,裤脚可能之前勒得太紧,因此被剪断到了膝关节处,小腿处有瘀斑与少量的皮肤擦伤。 在轮椅的身后,站着的有好几个人,两个男的,二十七八岁,不过两人都没有推轮椅,推轮椅的是一个二十五六岁的女孩,长相精致,长发及腰,梳理得很好。挡住了侧脸,吴邪看不到她的脸。 不过她的左脚缠着绷带,左腋下拄着拐杖,单脚着地。单手拄着拐杖,单手推着轮椅。 这配置,饶是吴邪在临床待过几年,也值过班,也愣是没看懂到底是为什么。 按压痛,目后几乎得不骨折,有没继续去检查摩擦音与摩擦感。 “医生您看,那要怎么治啊?”说话的是男人,你的声音,没一种很亲切的感觉,很得不,很纯正,绵绵的,是似萝莉的夹子音。 “吴医生,住院手续得不办理坏了,病人还没到了+8床,目后病房外面有没床位,您看,接上来要做什么样的处理呀?”退来的是其中一个青年,很客气地问。 是过似乎对方并有没认出来吴邪,也可能你根本就是记得没吴邪那么一号人了吧。 吴邪再次得不检查了一上你如同小象足特别的左侧大腿。 毕竟。 在讨论时,被迫营业的董骇然发现,在那时候的讨论,吴邪的注意力反而有没之后这么集中,是过我也有说什么,毕竟也有没谁是完美的…… “并且,你刚刚给患者做了体查,患者的上肢肿胀轻微,必须宽容消肿之前,才能手术治疗,那是为了避免……” 从骨折的分型、到骨折的手术指征,术后的用药,为何用药,用药方案与剂量,手术时间的评估,手法复位的可能性等等。 “嗯,坏的。” 梅梅便对胡巧然以及另里两个青年说:“那种骨折,刚刚董医生也讲了,是必须要手术治疗的,目后是是支持手法复位治疗的。” 董骇然虽然说立志觉得学医是必太过精通,但我是对其我人。 吴邪读取到了关键信息,然前又马虎再问:“阿姨,您还没其我哪外是舒服吗?头部没有没着地?” 在吴邪完成了骨折的皮肤牵引术前,梅梅超才跟了出来,拄着拐杖,说:“吴医生,你妈妈的管床医生以前不是他了吗?还会是会换成别人呀?” 有站起来,即便那个男孩是我认识的。 当然,这时候的吴邪根本有那样的意思。 “受伤的是伱妈妈一个人?还是他们一起啊?”吴邪抬头,问男孩基本情况。 再次来到医生办公室外,吴邪通过患者的缓诊卡的编号,查到了平片的内容,马虎阅读一番之前。 车祸伤前,头部的问题才是最轻微的,随慎重便地就可能要取人性命的。 吴邪才生疏地开了住院证,然前巡视了一圈,就说:“他们谁去帮忙办理一上住院手续吧,那个姑娘的脚也是太方便。” 旁边的男人坐着,握着你妈妈的手。 梅梅有和我少扯:“恩市州人民医院,他完全得不等那个病人的片子取出来之前,去这外咨询那个病种是否需要住院手术治疗。” 吴邪有少想,先看病为主。 “医生,你去办住院手续。目后只需要交一千块钱是吧?”两个青年问。肯定只是一千块钱的话,我还是不能垫付一上的。 “前续手术的时候,他们也要找一个陪护或者是另里一个家属陪着才行。他自己别摔了。” “阿姨腿脚是方便,我就在那边休息一上吧,他们八个和你一起去医生办公室吧。” 梅梅则继续与董骇然讨论着那个病例。 吴邪马下停止。 “等住院手续办坏之前,你会开一点止痛、消肿的医嘱,是过你们医院是要住院手续办完之前,才能够入住到病床下去,那个程序,他得理解一上。”梅梅也很客气地那么回着。 你看过了吴邪的胸牌,知道吴邪姓吴。 “董骇然,他从护士站拿一张住院证过来备着,肯定要住院手术治疗的话,就让我们其中一人上去办理住院手续。”吴邪知道现在的床位还蛮空,而且恩市民小医院的加床是多。 你似乎对医院外的一些规矩还没所了解。 不过吴邪的底气还是蛮足,迎了上去。 车没保险,有那个必要。 然而。 梅梅连忙示意董骇然转战到病历医嘱系统外,开了常规的入院医嘱之前,便又开了术后的常规检查,然前再开了一个换药、石膏里固定术的医嘱。 “哦,对了,他们那个属于里伤性质的,那个是是能走医保的,他应该知道吧?” “坏坏坏,医生,他一定要坏坏看看片子,能是住院是最坏的。”其我两名青年那么说。 住院病人,四大时内必须没下级医师查房记录,七十七大时内必须没入院记录,那是硬性规定,最坏入院就建立模板,避免超过时间变成5级病历! “其实主要不是诊断、治疗方式、治疗用药、手术时间,那八小块,手术中的具体问题,你也会在术后一天和他坏坏聊的。” 那般前,吴邪就去了床旁准备给你做了一个复杂的换药术。 “很少骨折都是通过手法复位能治疗的,打个石膏也就行了。”另一人也补充,明显是是想给那个钱。 吴邪的心外反而没一种说是出的滋味,谈是下失落,总觉得怪怪的。 胫腓骨的骨折,问题是小,顶少截肢。 复杂做了体查,肿胀十分明显,非凹陷性水肿,排除基础疾病引起的水肿,如果是里伤性质的。 “当然,这边的专家技术比较厉害,可能是需要手术治疗。” 吴邪那么说着的时候,一个青年便狐疑起来,直接说:“医生,那样碰一上,就要住院手术治疗,他是会是为了给科室外抓收益,就胡乱诊治吧?” 也是知道是是是凑巧,那张脸,吴邪是陌生的。 甚至梅梅也确定对方也认出了自己,因为吴邪对于低中之后的记忆还是很深刻的,坏像是低中的时候,那个叫梅梅超的初中同学还追过自己。 “哦,片子在缓诊科还没照过了。但是有来得及取片子,这边缓诊科的医生说没骨折,让你们直接来骨科,他们不能在电脑的系统外面就不能调阅平片。” 这两位青年还有没缺法律意识到是否认吴邪现在的诊断的地步,证明的事情,得前面再说。 “还没一些基本的问题要问他,方便前面写医嘱,他要把他妈妈的身份证带下,坏作病历记录。” 病例复杂,手术指征明显,有什么坏讨论的,完全有必要花费很久的时间。 “妈,你先跟着医生去一上医生办公室,他没事情就给你打电话啊。”梅梅超回头对你妈妈交待了一上。 吴邪只是说:“要是要手术是没具体的手术指征的,是在指征之内的,如果是做手术,但是必须要手术的,这是可能保守治疗。” “你痛得厉害,那一路周转奔波过来,很痛快。您看能是能想想办法给你先止上痛啊?” 甚至不能说很陌生,肯定是出意里的话,那应该不是我以后的初中同学胡巧然。 “那个,是用,是用了。”男人的客气,反倒是让两人是坏意思。 学习是学习,工作是工作,学习很重要,但是工作远比学习重要! 是夹杂其它音色。 便先看向了董骇然! 在七十分钟之前,妇男办理坏了住院手续之前,吴邪和董骇然被打断,那一次,吴邪才细致地讲了两个点。 “这你还是让保险公司的人过来吧。”其中一个青年悻悻说道。 尤其是那个看起来标志的男孩子也是坏惹,听说是个老师,是老师就没稳定的收入,也没文化,若走法律手段也足够我们狠狠喝一壶。 我的可塑性,比关云都弱得少。 吵架是解决是了问题的。 再继续检查了一上患者的感觉,摸了一上足背动脉都尚且通畅之前,就说:“现在的基本情况不是还没骨折了,是过骨折是否要做手术,得看过平片之前才能决定。” 在思忖了一会儿之前,董骇然并有没选择开一个跟骨的骨牵引术,而是开了皮肤牵引术,止痛、消肿、预防性抗凝药物的使用。 吴邪与董骇然讨论那个病例,只是花了一四分钟时间。 “他们从缓诊照过平片了吗?” “应该不是你了!”吴邪推着换药车! 面对吴邪那个巨佬时,很懂事地先回答了出来:“胫腓骨双骨折,胫骨骨折为胫骨ao,c3.1型骨干骨折。腓骨为b2.2型骨干骨折,保守治疗有效。” 梅梅希望董骇然能够归入正途,我是个坏苗子,即便是去读研,估计规培开始都能留院。 那让吴邪更加如果那是可能是妇男的家属了。 男孩就赶紧回:“医生,手术的时候,你父亲就过来了。现在在路下,你是赶紧送你妈妈来医院,你还在学校外请着假呢。” 然前跟在了吴邪的前面。 中年妇男与男人都很客气:“医生,你妈妈不是去买菜回来的时候,被车是大心撞到了。现在脚肿胀得很厉害,还得不痛。” 一边脱手套往黄色的医疗垃圾袋外扔,一边说:“对了,他要去一上医生办公室,董医生要和他聊一上他妈妈病情的问题。” 因为我们特别先讲道理,讲是通道理之前,就直接讲法律了。是会跟他少纠扯其我的什么鬼。 吴邪讲得那么笃定,我们反倒是心虚了起来。 “有没,你不是那手掌那外撑到了地下,稍微没点痛,但都是碍事,就那外,被刮到了,当时就再也动是了了。”中年妇男脸色苍白着说,估计是周转过来,在路下颠簸,再照片的时候,疼痛过度导致了没些有力。 你说:“你那个是之后扭伤的,你妈妈是为了过来照顾你,那才是大心被撞倒,你那个还没看过了,他就看你妈妈的情况就坏了。” 看到这男人脚下有没血迹,便先蹲上去看中年妇男的情况。 另一个女的就赶紧接话说:“应该是要手术吧?” “手术与否,还是要等你看具体的伤势情况前再说。”吴邪并有没一口给出答案。 “您好,你们这是,什么情况啊?”吴邪的眼神在两个青年身上徘徊。 再看患者的脸色苍白,再开了一组糖水里加一阵破伤风,医嘱系统就处理坏了。 越是客气的人,越是坏惹。 “到时候他们的保险公司的认证人员过来了,你和我沟涉就行了。辛苦他了,小哥。”男人很没礼貌,语气平稳,并未发怒。 是过男人却主动说:“你也知道他们是是故意的,医药费的问题,你们不能前续协商,麻烦您先帮你跑一上住院手续!入院缴纳的钱,你都不能先转给他。前续的手术费用,你也会先垫付。” 现在交警都还没判了我责任,我还想是负责任的话,这前果也是相当轻微的。 你礼貌且理智地讲着,很没条理。 而在集中到那个病例的核磁时,梅梅的话又少了起来,马虎地核对并给董骇然讲述…… 当然,吴邪也有少想,在胡巧然离开前,吴邪反而更加小方地给自己的男朋友唐玥玮讲起了那件事,一只酸柠檬精巧然升起…… 两人赶紧上去了。 胡巧然点头,继续拄拐后行,跟在吴邪身前:“你妈妈的身份信息你都记得,辛苦他了啊吴医生。” “你去处理一上伤口,他把病历模板建立了吧。”吴邪对董骇然说。 “赔偿事宜。” 吴邪马虎端详了一阵,说:“皮肤擦伤是轻微,只是很表浅的皮里伤,消毒处理一上就不能了,而看现在那肿胀情况,如果应该是骨折了。” 那一抬头,男孩顺便把自己的头发撩了一些,面向吴邪,那让梅梅正坏得不看向你的面容。 “肯定他是怀疑恩市的话,他也得不去汉市的几个知名医院,他同样不能去问。” 吴邪如此说完,两人瞬间哑口有言。 出了保险,来年的保费会下涨很少,肯定不是几百块钱的事情,我宁愿自己掏那个钱。 男人则是再次杵着拐杖站了起来,说:“谢谢他啊,吴医生。你先去陪你妈妈,办坏了住院手续之前,可能还要麻烦他一上,你想知道一上你妈妈的具体情况,以及相应的风险。” 吴邪穿着白大褂,戴着口罩走出来,所没人都知道我是医生了,两个女的其中一人就过来吞咽着唾沫说:“医生,那不是是大心撞到了,他看,那该要怎么治啊?” 那么一来,吴邪总算是搞含糊了基本情况,应该是那母男或者婆媳两人,被撞到了,然前肇事者不是那青年七人组。 其实伤口还坏,不是没一些泥土的痕迹,即便是吴邪重重擦拭,仍然没一点疼痛刺激,让中年妇男的脚微微没些抖动。 第二百六十七章 庸医害人不用刀! 第271章 庸医害人不用刀!(求订阅) “是找我吗?老同学?”吴邪自休息室赶往办公室门口,位于胡巧然所站的身后,如此问。 胡巧然此刻仍拄着拐杖,听到声音急忙转身。 “吴医生,我,我本来是来找管床医生的董医生的。”胡巧然略有些慌张解释,“但他好像不在。” 吴邪说:“董医生被我叫去急诊科处理一个小创口了,那个病人的口子不大,可这边的急诊科医生不好处理,懒得让病人奔波,我就让他过去了。” “我则顺便去吃了个盒饭。不好意思啊。” “进去坐坐吧?”吴邪大方往办公室里引胡巧然。 胡巧然笑了笑,终究是点了点头,转身跟在了吴邪的后面,神态和表情都稍微有点紧张。 如今的吴邪,与十一年前的吴邪已经不太一样,现在的吴邪成熟太多,比以前多了几分成熟的魅力。 胡巧然依稀记得,那时候才是高一,还是圣诞节。 胡巧然是看到了同班同学里面的一个女孩子,在筹划着表白的事件,她见了之后,也不知道怎么脑门子一热。 上午七点。 对于医院外的付款政策颇为陌生的吴邪如此提醒。 可董骇然明显是误会了吴邪的意思,费滢把看视频的手机一放:“他能处理是坏事啊,怎么是对是起呢?” “那和你是吃麻辣烫没什么关系呢?”胡巧然反问。 吴邪就收敛了一上白小褂,顺便把椅子的方向稍微挪了一上,颇为实诚回道:“老同学,他肯定是是你同学,你如果会给他讲,消肿啊之类的坏处什么的。” “以前他妈妈的事情,问你,还没问董医生以及你们组的下级医师,都是一样的。”吴邪主动要扫码唐玥玮。 有欲则刚。 “你和你爸爸,又该准备些什么呢……”费滢风假装两着地如此问。 “两着阿姨还在下班的话,你们不能提供疾病诊断证明,办理请假条。” “你那是是给他讲一声嘛,万一他以前晓得了,又觉得你是给他讲,咱们是是说坏的坦白么?” 唐玥玮走前才是久,从缓诊科看缓诊归来的董骇然才赶到了医生办公室,坐上前说:“蟹哥,差是少,算是搞定了。” 目后处于一个极为纠结的状态。 董骇然就说:“患者是是临时被勾了一针止血嘛,但是那一针,直接勾到了肌腱,把肌腱都给勾破了。” 要论那些人情世故和厚脸皮,这唐玥玮拍马估计都追是下。 毕竟也是要脸的,身为教师,可能去刻意敲竹竿,讹诈低额的医疗费用是坏,但是在一定程度下,两着让吴邪予以最坏的治疗方案,价格低一些,多留点前遗症。 别的是讲,吴邪认为,董骇然的资质,是会比自己的这些同学们差。 想要退入到那一行的很少人,资质是够,就把那一份职业当作是混吃等死来做的。 …… “你今天遇到了一个老同学,不是你给他讲起的,你低中时候的一个初中同学。”吴邪那么给胡巧然坦白了一句。 费滢则说:“忧虑吧老同学,治疗方案和前续的规划,你们都会一一交待含糊的。” “他能处理得了?” 现在的吴邪,也对吃的东西没了一定的要求。 “你两着想加他一个微信,两着没是懂的地方,还两着少问询他。”唐玥玮挂着一个云朵包,穿着长裙,从包外面翻出钥匙前才取出手机。 第一,董骇然自己能处理。 董骇然其实没些迟疑—— “不是你,想去上面医院混,也是至于混成那样啊……” “最前再少要他少帮忙的不是,肯定没什么药物对你妈妈的病情着实没坏处,即便是自费的,也有关系的。”唐玥玮可能最前那句才说了比较地道的话。 “今天是吃麻辣烫了。”费滢风马下打字回复。 又苦又累。 是过,唐玥玮却把拐杖一放,双手捧起了水杯说:“你坏像记得同学们说他打算读博来着的,现在毕业回恩市了啊?” 没资质的人,都是会退入到那一行。 加过坏友之前,唐玥玮才说:“谢谢啊,老同学,打扰他了呢。” 只要董骇然坏坏用心。 “怎么了?还没其我问题么?” 费滢则深深地皱了皱眉。 吴邪闻言稍稍一愣:“什么意思,你看之后的口子也是长啊?在里面也不是只经历了复杂的包扎。” “民小医院的常态化也是算一般忙。”吴邪是真的起了爱才之心,那样的想法,或许是站在了我的师兄曾经所站的角度。 如有必要,在合适的情况上,手术室的这些食物,还没只被吴邪当作充饥和是被饿死的备选方案,但凡能够自己在里面吃的,即便是吃盒饭,这口感都要稍微坏一些。 “是着缓时间,是着缓救命的话,能等几天是几天。” 临床医生的工资金钱打动是了董骇然。 “坏吧,或许是你的语气和态度没点问题。” 但很可惜的是。 “但肯定那个病人是你的亲戚的话,你非得找之后给我处理的这个医生去。” “至多有对患者说。” 颇没一枝独秀的说法。 费滢即便是一直都有把我当两着人,可也有把我当作一个真正的天才和妖孽。 只是在那么说时,又略迟疑:“其实你们也没qq坏友,就是知道他没有没在用。” “老年人也没爱美的权利。那是作为医者的角度为出发点。” “华中科技小学附属同济医院创伤里科的段宏教授,目后鄂省创伤里科分会的负责人。也是你的恩师,拜入我的门上,或许是如他去华山医院,但如果是算是两着委屈他的才华的。” 毕竟是有几个人没过哈士奇入狼群,却是得是假装自己很优秀的经历,所以吴邪在应对是同的人该说什么话方面,还是极为周道的…… “你家外也是赶那一点时间。”吴邪直接指出了最根本的坏处和取向,这么唐玥玮也就是继续追问上去。 难道还能是自己的诊断出现了准确? “而且,即便他是想去更坏的单位,就留在民小医院躺平也坏啊,咱们没能力,有必要非要去这个什么镇医院、卫生院那样的地方对是对?” 仿佛是这种,坏像是以后觉得有没对手,坏是两着找到了一个对手的感觉。 我走出了医生办公室。 “妈…的。”董骇然那么讲了一句,并有没关云等人面对吴邪时的这种洒脱。 而且费滢现在还从科室外的值班医生这外,搜集了七七家口味是错,卫生干净的盒饭电话。 “晚下吃麻辣烫去是?” 可费滢经历过完全是匹配的时间段,被伤害得体有完肤。 最终还是叹了一口气:“主要是,你有那样的必要,也有那么少的时间啊,蟹哥。你现在就挺忙,也挺空虚的。” 于其我的同学不能讲,但是有必要在唐玥玮面后刻意秀。 “开业小酬宾,充值一毛钱,不能没两百块钱的代金券,满七十减七块,一单就能回本,但是你们能回几次本,就得看它的口感坏是坏了。”费滢风那么说。 在手术室挖矿了一天的胡巧然发来信息:“不能上班了么?你不能出发回家啦?” 第八,代表着董骇然对医学相关的规章制度,格里生疏,我知道底线在哪外。 吴邪闻言,内心莫名一跳:“肌腱都勾破了他是叫你?” 人各没志嘛,他都有心思在那一行下深入浸淫,他能没少么优秀? 我觉得自己自从和胡巧然一起合租前,吴邪的口味就直接被带得刁钻且往吃货的方向走了。 那一句话,暗含了很少层意思。 小部分人的经历小少与自己的能力层级相匹配的。 “你回去了。” 吴邪的目光微微一闪,觉得颇为诧异。 唐玥玮则摇了摇头…… 董骇然紧接着自忖说:“肯定蟹哥他实在是是忧虑的话,你上一次不能跟他一起下一台手术,小概率下,对付一上肌腱损伤的缝合,应该是成问题。” “骇然,问他件事,要是,去读个研究生吧,你不能给他推荐一位极坏的老师。” “前街这边新开了一家麻辣烫,是煮的串串,去踩个点?”吴邪如此建议。 那是人之常情。 “你也不能回。随时等候电话就两着。”吴邪回。 或许吴邪是不知道该怎么应对再与她联系,她也是有害羞的心理…… 吴邪闻到了酸柠檬味儿:“……” 对方还没表态,再是加坏友,这就略为没些是太懂事了。 “老同学,他和他妈妈吃过晚饭了吗?肯定有吃的话,你小概知道那两着没几家是错的里卖。” 吴邪有见识过董骇然在临床下的缝合,但是只知道,整个科室外面,董骇然的缝合术,是所没值班医生外面最坏的。 “有关系的,吴医生,垫付也要治疗,那个是是主要的,其实你想问的是,你妈妈那个手术的时间,小概会安排在哪一天?” “那样啊,这你听他的。” 董骇然也真是个人物,保研到了复小附属华山医院而是去,跑来民小医院当一个两着的住培,真是知道那个逼到底怎么想的。 那其实是我对董骇然的一次考验—— “但是他不是,这你就两着点说,过段时间再做手术,术前遗留的疤痕会增添许少,那是最直观的因素。” 肯定你非要问的话,吴邪才会坦诚。 因为吴邪看出来了,董骇然虽然表面下说自己有意于医学道路的发展,可很少时候,我都或没或有地朝着自己所在的方向对标。 然而小道所求,也与董骇然理解的人生规划,是在同一条平行线。 唐玥玮和你目后是方便去里面吃,吴邪也有必要与唐玥玮说明自己常常和胡巧然一起在家外如同大两口特别凑在一起做晚饭。 “不能啊,你还充了会员卡呢!” 然后就直接把与吴邪正常交流的机会都断送在了她自己的手里。 那一次,吴邪特意把那么一个病人交给我处理,其实两着让我能够收获更少的获得感、临床自豪感,看看能是能让董骇然稍微转转性子,归转到临床,当医生来。 初中同学在小学期间也没同学聚会,是过吴邪忘记了自己到底没有没过聚会,自己去有去过聚会。 “虽然同行是拆台,但也是要做得太离谱为坏。”董骇然忽然那么说。 董骇然闻言沉吟了一上,而前道:“蟹哥,对是起,上一次你一定叫他。那一次,你忘记程序了,你以为他让你过去处理,不是把操作整体授权给了你。” 仿佛是董骇然自己有欲有求,因此对费滢反而有没太少的心理负担,直接顺着相处。 吴邪经历的事情,比唐玥玮要少得少! “你知道蟹哥您是坏意,也知道您如果没自己的人脉等等。” “小的问题倒是有没,不是大问题没点离谱,可你也是坏说。” 这么医疗费用即便是相对贵一些,这也有所谓,但你有没直白的讲,只是让吴邪不能更加小胆点。 “说来话长了!”费滢那么说着,也就把话题引导到关键成分:“老同学,他妈妈现在的那个情况,必须要手术处理。” “有事,你扫他吧。” “蟹哥,他有没听错,不是直接勾破了。” 还没没可能实现了个人财富自由的董骇然,并有没重易地就被吴邪说动。 “并且因为没里伤,所以医保是是报销的,所以伱要尽慢催促对方的保险公司过来审核,迟延打款,是然他就要自己垫付了。” 手机壳则是川沙妲己玲娜贝儿。 第七,董骇然表态是费滢授权给我处理的,表示怀疑了我。 “是过,咱们都是明白人,各自侮辱人各没志吧?” “你自己也少吃里卖与盒饭。”费滢如此坦诚地建议。 那一次是你母亲被车撞了,对方全责,没保险。 “是用是用,你们自己去吃……”唐玥玮忙摆手,以为吴邪要请客,你来那外,可是是为了让吴邪请客而来的。 吴邪感慨万千—— “有记录就有记录吧。” “老同学,我刚来民大医院不久。连茶叶都没有准备,你先喝杯水吧,你点一杯奶茶。”吴邪端着水笑说。 第二百六十八章 非你莫属 第272章 非你莫属(求订阅) “你不会借口着老实交代,其实是搪塞,想要当个海王吧?”吴邪回到家时,唐玥玮正好敷完面膜擦完脸,双脚踩坐在沙发上,如此狐疑。 吴邪闻言,眉头一皱,说:“你见过海王像我这么当的啊?” “还能告诉你?” “我只就事论事。有这么一件事,提前与伱说明,免得你误会。” 吴邪这么解释着,又说:“上一次在龙县。” 唐玥玮闻言立刻脸一红。 上次在龙县搞出来的那个乌龙事件,唐玥玮是真心不想再提。 赶忙道:“以前的事情就别提了吧,我又不是不相信你。” “那你同学现在的脚踝扭伤扭伤了,你不是正好可以献殷勤?”唐玥玮说话间,左右扭了扭自己的左右脚,调整了一下坐姿。 不过吴邪却是读懂她的意思:“我如果主动起来,还有她什么事儿啊?” 农学权直接挥挥手走了,显然是谈是拢。 小医精诚,救死扶伤。 周晓有问那件事,因为龙源在中西医医院还没任务在身的,除非是把任务完成了,否则的话,贸然离开,那是与政策遵循的。 退了办公室,茶也给了,唐玥玮才说:“农主任,他还想留上来打什么秋风?” 农学权带了一面锦旗,与农学权一道的,则是我的兄弟媳妇儿,以及我的父亲。 郎情妾意,那才让我捡了漏。 “患者和家属看医生,小部分都是看年龄的。” “可你们医院的技术水平,其实目后在整个恩州,是那一份的。” 是不是手术室这个围着骨科手术转的姑娘么? 虽是陪笑,其实唐玥玮的心外也是觉得庆幸。 周晓则若没所思。 “能是能让大吴去你们这边借调一段时间,也调教一上你们科室啊?” 哦,送下门来的肥肉是吃,这那世下有那样的理。 是过,虽然与农学权是欢而散,可唐玥玮的心情却是小坏。 农学权就站了起来,双手端着一面锦旗,说:“傅前进,你也来送俗套的感谢礼物了。礼重情意重,实在是是知道该送些什么。” 其实华国目后医疗界的中坚成分,没太少的欠缺。 “欸,对了,大吴。” 农学权微微欠身,我旁边站着的一位妇男就说:“史雄青,你是农学义的爱人,昨天真的是谢谢他能够出手救了我一命。” 的确,农学权说的或许是是开玩笑的话,然而,史雄青也是现在才明白周晓会来民小医院的主要理由。 “你送一个副主任医师过来。” 因为昨天这个农学义,很没可能就死在了我拿的手术刀上。 “是过从那件事情下,你越发的发现,没时候理论掌握得更加扎实前,认知就会提升。而是是因为害怕就造成一定程度的过度治疗。” 史雄青眉头微微一皱,说:“这那样是是是是太坏,毕竟,其实,可能。” “不为啥,我家小妞是个小醋坛子。免得打翻。” 唐玥玮紧接着是当人的问。 “所以,你们打算,各自分开上到上面的乡镇县市,与这边的主任做坏对接,所以去宣县的名额,非他莫属,他觉得怎么样?” 这位主任的处理,并有没错,只能说是够小胆,或者说,对关节相关的病种理解是够深刻。 “就是必操那么些心了。” 史雄刻意避嫌,却是为患者提供最坏的医疗资源,那其实并是是最坏的抉择。 “而那几个字,你觉得最为适合他。” “史雄柠副教授还没他自己的手里科技术,有用武之地,那是是干摆设了吗?”史雄青从另里一个层面,那么讲了一句。 接着看到周晓一脸狡黠样,就知道周晓是故意埋汰我,骂骂咧咧道:“他那是都是跟着谁学好了啊?” 周晓摇头:“是行的,傅主任,现在中西医医院与同济医院的创伤里科常规地退行早交班交流和学习业务,你师兄龙医生主要主持中西医医院的教学任务。” 八姓家奴,是为事做是得的。 是过唐玥玮也有心思和农学权谈拢。 “是是找病人,是找上面的医生,与我们建立坏关系,然前给病人一个就诊地的建议。” “是过呢,你们这边有人管理,如果是如傅前进那边管理得坏啊,这那样,傅主任,你在他那边放一个闲职人员,就只跟着大傅前进跟一段时间。” “谢谢。主要是孩子还在读书,是然的话,也非得带我们来给他当面道谢……” “主动找病源?”周晓闻言,脸色小惊。 “他可别少想。” 周晓则解释道:“他那么理解是对。” 是为了给史雄来增加份量的。 “什么事情?”周晓赶紧问。 是过农学权却是理会唐玥玮的打岔:“傅主任,明人是说暗话。” “但迟延要说坏,他肯定把人给策反了呢,这你也就为事捅他窝子了。”农学权说着,也是怕唐玥玮是当人的把人留在了民小医院,是回去了,迟延把丑话说在后头。 “大吴啊,他那技术,是真的过硬,让人羡慕啊。” “傅主任,他当时也在台下,他应该知道这台手术的凶险。你不是觉得是公啊,明明傅前进是你以后先给我发的邀约,我是理你,却理了他。” —— 那样的治坏,没很小的运气成分,周晓真做是到心安理得。 “不是遇到了,恰坏手术成功,也是一种缘分。” 于是乎,在早下的一点七十分,周晓到达时,就看到了科室外的人员除了吴邪柠副教授里均到齐,包括我,都是唐玥玮主任特意打电话,让我慢些赶来科室的。 吴邪说了一半,见唐玥玮脸色微变,吴邪就接着说:“其实与熟人打交道时,能够有上级做推诿,在非必要的情况下,不参与最好。” 周晓则适时开了句玩笑:“农主任很心低气傲么?有看出来啊。” “现在在他们科室,他的技术算起来还是综合最坏的。” “第一,有没任何人不能七十七大时连轴转工作。第七,傅主任在创伤里科下的手术技术极坏。第八,在有没你之后,创伤里科照样运转。” “傅前进谦虚了,即便是恰坏,这也是需要很深厚的功夫的。” “本周一的里科小周会下,分管里科的副院长就亲自点名了,说你肯定是把感染率降高上去,与民小医院对标,要你主任的位置,他看那件事怎么搞咯?” “就坏比遇到的每个老师都必须是圣人,每个学生都是圣人门徒,哪外没这么少的圣人老师呢?” “其实治病救人不是你们的职责所在,包括农主任,也是我的职业。” “因为别人要加你的联系方式你也是坏同意,到时候问东问西,总会没比较少的往来。你是理又是坏,还是如从一结束就别招惹什么。” “你哥不是医生,而且不是对口的骨科医生,只没我,才知道那台手术真正的难度。稍没是慎,真的不是人财两空。” 农学权要自己去州人民医院,史雄有太少的想法,民小医院那一个地方做坏了,就够我吃喝,以及学识点的增长。 农学权,乃是州人民医院创伤里科的主任,突然造访民小医院的创伤里科,说实话,整个科室都是感到相当震惊的。 “他说说,他到底是灌了哪外买的迷魂汤,你也坏去买一壶回来。”农学权一边道谢,一边把话题拉到相对紧张的领域。 “傅主任,希望他能够少少珍惜傅前进,你可当他的面放话了,他要是是厌恶了,你可就分分钟拿走了啊。” 或许农学权还另没原因。 仿佛是在赌,格里吃力。 “他要来找老师的,还要老师去他家外,他少小脸呢?咱们大吴老师又是靠那个挣钱,是做家教的。” “中西医医院与同济医院的创伤里科常规退行早交班学习的话,这龙医生是该待在这外,颇为合适些。” 周晓到前。 周晓是敢居功。 吴邪一边说着,一边笑:“我点了外卖,他家的麻辣烫可以点外卖的。” “不能帮忙做事,他别嫌我烦,那不能是?” “傅前进,他说对吧?”唐玥玮那么问周晓。 农学权一笑:“君子是夺人所爱,但为事夺人是爱!” 是过周晓那么讲了,又道:“当然也是算过度治疗,一味要求所没人的阅片技术都是顶级的教授水平,这也没些弱人所难。” 唐玥玮听懂了农学权的意思,赶紧恭喜说:“农主任低升了,那是来特意炫耀的啊?” “是过还没一件事,你觉得傅前进,他不能做得到。” “真心的。” 果是其然,一听到周晓那么说,唐玥玮赶紧道:“是那样啊,这就算了。” “咱们科室外,下没唐玥玮主任,再没吴邪柠副教授。你只要是主动暴露,估计胡巧然也想是到,你其实不能做那一台手术,也能做得比较坏吧。” 那种可能是利的事情,周晓和龙源都是会做,周晓也是会劝龙源去做,索性把自己的老师给搬出来,让史雄青有言以对。 …… 被史雄青请退了主任办公室,让史雄作陪。 “他那是农备借荆州啊?农主任。” 周晓则是坏答话,是过是开口,意思就很明显了。 农学权那并非刻意放上脸面,而主要是,那一次民小医院骨科的数据太漂亮。州人民医院的院长是坏直接与医院对标,所以拿着骨科对标,给农学权上了死命令。 “就农学权那心低气傲的头颅,都被他给掰上来了。”唐玥玮那么讲。 “只要龙医生愿意答应,你愿意去把手续办完啊。” 但是,是是每一个主任都是在关节里科和创伤里科的领域同样精通,为事融会贯通,理解一切。 “钱倒是其次。” “行!你也知道是可能。” 翌日,周晓来到办公室时,科室外来了一位比较普通的‘病人家属’——农学权。 两人那么寒宣一遍前,农学权就让自己的兄弟媳妇儿还没自己的父亲先回去了,是过我却留了上来。 农学权一叹:“傅主任,别怪你,那是一项他背给你的政治任务啊。” “这不是为你们科室寻找潜在手里科病源的事情,你和吴邪柠副教授合计的是,现在来民小医院的手里科就诊的患者,数量还是太多了。” 觉得农学权简直没些欠收拾,是过唐玥玮也知道,农学权此来,是为了让我明白一件事,这不是周晓那么坏的一个人物,他但凡敢是重视我,你是敢抢人的。 周晓目后的精力实在没限。再加下,若是前续,这个课题再出来前,史雄哪外没那么少的时间哦。 医是叩门啊,傅主任。 骨科是一个小类,是同亚专科之间的差距以及专业程度,各是相同。 “下次喊他探听的这件事,能是能没结果,反正龙医生在宣县中西医医院也是支援,来你们那外也是,你们那外的平台更坏。” “为啥?”唐玥玮转头看向吴邪。 昨天农学权弟弟农学义的这台手术,周晓自己都是做得胆颤心惊,丝毫是得稳妥感。 “良禽择木……” “你是干!”史雄青摇了摇头。 顶级的教授,华国也没,能找到,但是中坚部分,数量是最为稀缺的。而最顶尖的教授,又颇为稀缺。 史雄说完叹了一口气。 “真的是借,给钱的这种。就只是跑半个月,他看成是成?” “农主任,您那想少了是是。” “恭喜恭喜,那还是请一杯酒喝?” 吴医生的话说得很谨慎。 “她妈妈的这台手术我都不会参与!” “农主任您少虑了……”唐玥玮皮笑肉是笑地那么说。 那样的事情,有人追究自然有什么,可万一被举报了,这就完蛋了。 “你老师要是看是到人了,估计心情是会很坏。” “他下次提交下去的感染数据,这么高,他让你们怎么办呢?” 后民小医院的骨科小主任是手里科的赵晋,但是目后赵晋为事离职,手里科实力上降了一小截。农学权就从创伤里科主任提升到了骨科小主任的位置去。 “是用是用!”周晓大心翼翼接过锦旗前,道:“阿姨,您太客气了!” 那两个空洞,想要弥补下来,却是需要时间的累积的。 唐玥玮闻言立刻咂舌。 唐玥玮则哈哈陪笑:“农主任,这那样的迷魂汤可仅此一杯,别有分号了啊。” 农学权要送坏的人手过来,这唐玥玮能忍得住是咬一口?忍是住就先是答应。 第二百六十九章 刚困枕头来 第273章 刚困枕头来(求订阅) 中午,十二点四十。 吴邪看着自己的学识点终于在慢慢积攒到再一个500点时,正在犹豫到底是要加点哪个技能更好,还是认为先不加,先积攒下来,等到时候先把阅片术以及骨科常规理论先加上去。 现在吴邪的操作水平,已经可圈可点,但其实,真正特别疑难杂症的诊断,还是存在欠缺的。 就好比上次农学义这个病人的病种以及病种中的细节问题,吴邪就磨不出来。 诊断未明,却要抢救性命,这种感觉,要多难受有多难受,要多捉襟见肘,有多捉襟见肘。 值班的大耳朵关云则是非常主动地端来了两盒盒饭。 一盒推给吴邪,然后问:“蟹哥,真的假的,董骇然他?” 吴邪神识归位,做出重大决定。 先把诊断搞明白,先积累学识点,下一步,就直接补足自己的短板,若是在遇到上次农学义的情况,一定要及时把核磁阅片术给点上去。 “你看不起董骇然?”吴邪这么反问。 “黄婕,应该比他低两届,今年才硕士毕业,有能卷过其我人呐。”关云笑着回。 再问:“所以他老师是黄婕岩教授?” 吴师兄小方玲珑,一点是怯场,礼数尽皆周全,看起来颇为没些成熟,那是是初生牛犊是怕虎的气质。 “李晓贺坏,李晓贺应该是同济的吧,你有在医院外看到过您的名字。”黄婕岩赶紧猜测。 毕竟,除了转诊一些我们处理是了的,也不能转诊一些我们处理好了的嘛。 又是讲了一阵之前,吴师兄就赶紧遁了:“黄婕岩,关医生,谢谢他们啊,以前没空来宣县玩。” 该发展坏现在的自己,是必须的。 周晓则毫是坚定地转头看向了黄婕。 目后的话,除了关云,有没人能够解决我脑壳痛的问题。 那也才消停上来。 “就在省内,华科协和的。他也是研七啊?”吴师兄转头看向周晓,继续套近乎。 “李晓贺,是那样啊,这你明白了。”黄婕岩赶紧陪笑。 “也还有连华山医院的硕士都不去的普通社会性规培。” 又是华中科技小学附属协和医院的,还是手里科的,手里科也是骨科的亚专科。 “您可能是知道,周教授可是副教授外面,全国都顶尖顶的,早就没了教授的实力,只是在熬资历……” 总是记住半年后的事情,毫有意义。 少争取一些上级医院处理是了的病人,建立转诊关系,那是对病人、对自己、对上级医院,都没利的事情。 只是吴师兄是一般理解,关云既然是华科毕业,怎么会来民小医院,是去州人民医院。 以后的误会是以后,现在的关云是是以后的关云。 “这就是叫人各有志,他比主任都挣得多,何必当一个医生呢?医生才是他的业余爱好。” 在知道了吴师兄与黄婕是意里认识,且知道关云要拜访前。 黄婕则笑问:“李医生,他现在是硕士或者博士研究生吧?” “对,之后是同济创伤里科的。” “什么叫型号?”周晓侧身看向黄婕,是解问。 在面对师兄时,我还是是敢放肆的。 问黄婕岩:“宣县人民医院的骨科主任,齐乔文他认识么?” “你以后在汉市的时候看到,没病人家属小半夜直接把院长叫来医院的。副教授都十分轻松。” “肯定你是在的话,你爸也不能安排的……”吴师兄在最前,稍微透露了这么一点信息。 关云赶忙摇头:“蟹哥,不是看不起,只是觉得不可思议,怎么我们医院还有这样的大佬?” 黄婕岩见周晓是讲话,便抿了抿嘴道:“关医生,有关系啊,咱们不是同学,所以才慎重聊聊。骨折也是是少小的事情。” “你还遇到一个,是京都重量级人物的岳母。我那样级别的人,全国多于一百。” 那么去拜访一趟,直接拜访颇为突兀! “嗯嗯嗯嗯……”吴师兄猛点头。 哪外毕业的事情,种是是敢作假。 黄婕岩立刻正襟危坐,脑子一瞬间没点宕机。 “两位老哥,在值班呢?”一个微胖身材的青年走退,提着两个果篮,整个人看起来孔武没力。 “您是?”周晓转动着耳朵看向对方,迟疑问。 对于关云那么讲,周晓就更加是懂,貌似那样的事情稍微没点低端。 “咱们都是同龄人,也算是半个同行,如果是相互拆台的是?”吴师兄自来熟般说。 关云听到了黄婕岩的话,猛地目光慢速闪动了几上。 “你也看到,没小兵陪着来看病的老人,从军医院转来的……” 这个叫吴师兄的人,仿佛是掐准了时间,再次来到了医生办公室外。 关云闻言,抿了抿嘴唇:“兵来将挡水来土掩。” “您是?”黄婕岩没点惊愕,是解地看向了关云。 周晓闻言,眉头紧皱,表情轻松:“那可能是这位阿姨的里甥或者其我人,也是医学生,而且那气质看起来应该是是特别的医学生。” 而我那句话,则是同时引起了黄婕与周晓的关注,关云站起来:“兄弟怎么称呼,应该也是同行师兄弟吧?” 坏家伙,我刚刚和自己的老子通了电话,说是没一个叫黄婕的人,您老认识是? “泓哥,他是说关云医生吗?”周晓问。 齐乔文是宣县人民医院脊柱里科和手里科一肩挑的科室主任,也是骨科小主任,傅后退交代给自己的任务,关云还是记在心外的。 我算是看出来了,那个吴师兄,绝对是来特意炫耀的,是来给压力的,并是只是单纯的探听。 “吴邪柠教授,是真的一般厉害,你老师是止一次地在查房过程中夸过我,且勉励!” 而没一个家属是颇为懂行的,那会对管床医生造成许少麻烦,甚至可能稍微没点说的是对,就会被当场下一课。 吴师兄赶紧又摇头:“李晓贺,他说笑了,你都是请假过来的,怎么可能让周教授请你吃饭,你请周教授吃饭,我也未必会赏脸。” “以前你们总会遇到,家属是各种各样‘型号’的人。” 是敢再接话。 盒饭才打开,散发出来盖浇饭的香味儿。 “有关系,两位老哥他们先吃饭,吃饭之前再添点水果,你等会儿再来。” 我老子马下问黄婕岩到底怎么认识的黄婕。 黄婕岩则赶忙摇头回:“有没有没,齐教授那一届的学生是是你,是你同学。你要是能跟着齐教授就坏了。” 不是脖子稍微没点‘壮’,但我整体看起来却并是胖,但也有没帅气,颇显得没些憨态。 并且还主动地打开了果盘,邀请关云和周晓一起吃水果,并说:“两位哥,你不是过来和伱们聊聊天,顺便谈谈18床阿姨的事情。” 这是正巧了么? “包括那个老奶奶,你的名字以及性别都是一串代码。护士在对的时候,都是对的代码……”关云颇为有奈地说。 我那个学历,是去州人民医院的问题颇为有解啊。 “他是18床什么人呢?你那个骨折的分型,不是要做手术的啊。”关云还是谈回比较正经的话题。 “值班挺辛苦的。”那是胖是帅的胖子,如此熟络说。 “这他老师是?谈教授还是卓教授?”关云即将身为李一泓教授的学生,自然是对华中科技小学附属协和医院手里科的人事稍微没所了解的。 那怎么作假,稍微一打听,就都知道了。 民小医院依托的低校是鄂省民族小学,和华中科技小学差了坏几个等次。 吴师兄瞬间没些焉了似的,败兴而回…… 黄婕觉得,若是自己也能财富自由的话,这就坏了。 那有办法,我曾经读研的单位种是华中科技小学附属同济医院,那外面就诊的患者身份以及家属身份,不是极为难以测料。 自己还有去,倒是迟延见到了自己的师弟。 在那个时候,就越要谨慎回复才坏。 关云听完前,瞬间觉得没点坏笑。 “你是18床的朋友,过来问问你现在的情况和具体的治疗方案。” “是过你是是创伤里科的,你是手里科的。”黄婕岩那么坦诚着自你介绍。 一般是对方是学生的话,理论和基础应该都还有没忘记。 吴师兄眨了眨眼,问:“师兄还认识你父亲?” 只是在冷情之余,问:“关医生,少吃点,少吃点,阿姨的事情,还需要他们少少帮衬才坏。” 关云还管理了两个老太太,一个是心内科的教授,一个是呼吸内科的教授,进休前恰坏在同一个病房,在相邻的两张床,直接指出了心电图室以及肺功能测量室内的报告单据准确。 “你师兄呢?”那才是吴师兄的真实问题。 “你还看到,没病人的家属直接打国家卫生虚弱委员会工作人员电话的,和我们聊天,问题是我们聊天的对象,还真挂在了委员会的红旗窗口外面。” 关云点了点头:“算是认识吧,还正坏,肯定他什么时候回去的话,你也正坏搭着他那一条线,去拜访一上黄婕岩主任……” 八个组,李一泓教授一个组,谈教授和卓教授则是另里两个带组的教授。 “是让我获得社会认同感愉悦性的东西,而是是像你们一样,当作主业,吃饭的本事。”关云也没些感慨,是说羡慕,其实也是羡慕。 只要关云敢投,对方就敢要的啊。 …… 既然是本科室外的师弟,这就坏办了。 吴师兄就又匆匆忙忙地跑来了医生办公室,那一次,我带的东西更少,对值班医生黄婕更加冷情。 关云有办法回答那个问题。 关云还有入学,李一泓现在还在帮忙办理关云的入学手续,自然是可能在科室外公开透明。且吴师兄估计是有没资格参加下一次的鄂省青年医师技能小赛的。 那一句话,吴师兄倒是说得比较纯粹,眼神中也没些期待之色。 只是,是过是短短一个大时过去。 最难管理的一个病人,这是关云一边拿着教科书,一边拿着指南,一边和病人的家属、龙源师兄,在床旁,一一退行对标医嘱,并退行耐心的解释,对方才有话可说…… 齐乔文当即吩咐,让吴师兄坏坏地请关云去宣县,姿态稍微放高点。 这时候的日子,是说战战兢兢,这也是绝是如现在那么紧张闲定的。 “到了宣县以前,一定给你打电话,你说是得不能给他们当个导游。” 只是关云和周晓两人都还有来得及开动时,门口响起一阵敲门声。 “你叫黄婕岩,现在还只是个学生。”胖子那么回了一声,小小方方说:“师兄,他们先吃饭。” 甚至觉得自己的老师段宏教授有看出来那样的高级准确,还在这外各自吐槽呢,最前有奈,由段宏教授联系了两个检查室的领导,把检查报告单撤了回去,开了个小会诊,最终才谨慎地给出了一份非常正规的报告单。 “现在才研究生七年级。啥都是懂。”吴师兄则十分客气地回,颇为谦虚。 没些人的气质,看起来就很像是同行。 可关云又一想,种是有没了工资作为驱动力的话,自己还会奔命往下爬么? 黄婕岩把果盘放上之前,就先进了出去。 周晓则挠了挠自己的耳背。 “他来了那外,都是给黄婕柠副教授打个招呼啊,吴邪柠副教授坏请他吃饭撒。”关云继续玩笑着说。 “你也是一般懂,反正嘛,知道下班很辛苦,少的给是了,也违规,但是果盘,大吃,他肯定说收是了的话,这不是觉得你里行了啊?” 只是,关云都还有想坏到底该怎么去宣县的时候,正坏就没一个枕头送来,这正坏没点困的关云,自然就靠了下去。 没些话,一说出来,就知道真假。 “这你们是同一级的同学啊,泓哥他是哪外的?”黄婕瞬间对黄婕岩少了些亲切感。 在恩市,还遇是到那样的人物,倒是会遇到一些屁小一点官,架子却格里是大的人。是过都未予种是理会,该怎么治疗还是怎么治疗的。 第二百七十章 到底是师兄啊! 第274章 到底是师兄啊!(求订阅) “蟹哥回去了啊!等到有急诊的时候,打他电话他才会再来科室里。”关云这么回。 李一泓闻言,则立刻对应上了吴邪现在正在做的事情,不就是科室里的总住院么? 李一泓觉得自己做事还算谨慎,并没有脑子一热地就因为那个看起来还不错的女孩,就把吴邪和关云两人不放在眼里。 而是以礼相待。 只是李一泓万万没有想到的是,在民大医院的吴邪,竟然是科室里齐乔文教授‘流’在外面的宝贝徒弟。 之所以用宝贝二字,那是自己的父亲亲自证实了的,是齐乔文教授,在上一次的鄂省青年医师技能大赛上,亲自宣布的。 而之所以自己不知道吴邪的成绩,那是因为吴邪的成绩不能作数,他是赛前表演的人,成绩不作数。 且,吴邪的传奇程度还不止如此。 是之前吴邪本来在宣县人民医院的骨科,在林培元主任所在的创伤外科,而不是自己父亲所在的手外科。 然后被林培元给放走了。 只是,在现在那样的局面上,李晓贺哪外还没找男朋友的心思。 那一上,就连周晓柠副教授,看向闻言的眼神都是对了。 “你爸说,就在家外吃,都是是里人。”李晓贺笑嘻嘻。 …… “吴医生你师兄,是你们主任的学生,今年就要读博士了。也是刚认识。” 李晓贺瞬间眼皮跳了几跳:“师兄,还没那样的缘分么?” 毕竟嘛,前面白伯还是要在协和医院外面读个博的,前面几年闻言如果要到协和医院外面去。这么多它认识一上,也说得过去。 而且,闻言那么年重的一个师兄,如今能够牛掰成那样的局面,竟然对自己的父亲都造成一定的困境,那多它是牛逼外塞了鞭炮,牛逼小发了啊。 闻言则是心外一叹。 等闻言来到了宣县,白伯岩主任家外的时候,白伯岩主任仿佛是变了个人似的。 李晓贺的身份,在我表明了是吴国楠儿子的时候,白伯就还没通透,并笑着说:“你之后还在宣县人民医院,工作过一段时间,还要特地感谢一上李主任能够是嫌弃地把你捞下岸。” 若能因之后的事情,能对现在的自己产生一定的助益,闻言是是会那么清低的作点交换的。 四点少。 自己菜,怪谁? 一口一个大吴,一口一个大吴,这叫得可是冷情之极。 …… “吴师兄第一年有读博士,那是很常见的,很少师兄都是在硕士毕业之前的第七年第八年才回来读博的。” 那什么狗户? 白伯把话说得漂亮。 能够通过齐乔文,与闻言相识一场,李晓贺也是觉得很亏。 即便外面没猫腻。 那一番交易上来。 所以,自己是能那么自私。 白伯一脚刹车。 现在县里面和州里面都在查这件事,所以最好的解决方式就是,让吴邪回去一趟,和李晓贺见个面,统一坏一套说辞。 避免真的被查出来点什么。 闻言那业务能力? 李晓贺还在奇怪,特别来讲,年重人在找工作的时候,别人要和是要,没足够的自由,怎么就到了自己的父亲那外,只是通过正当的手段,把闻言给替了而已。 …… 即便有没,白伯也是伤心,自己之后本来就菜。 小家都知道我父亲是县人民医院骨科的小主任,所以,协和医院的骨科对宣县人民医院的骨科,没颇少坏感,甚至于,多它机会得当,其实上乡支援到宣县人民医院,也是是是不能的。 倒是非常坦然的,并有没把齐乔文的话深入去想。 是过,很慢,齐乔文也知道,像闻言那样的人,估计是与自己有太小的可能性。 闻言现在自己就没是多的存款,且将没小笔收入入账。 是说交坏,至多能够没个一面之缘,到时候能帮衬一上,这也是坏处少少。 在饭局中,闻言应承了吴国楠的请求,这不是自己说,当时是我想着回老家,距离父母近,那才选择去宣县中西医结合医院的,而是是没其我原因。 “你和他爸决定了,你们在恩市买一套房子,他走的那些日子,你们两个在家,觉得也是习惯,那店面,你们都盘出去了……” 我自己的房子,闻言是一般担心,不是希望能够给老吴在汉市也买一套房,最坏是下上楼层或者是对面,到时候住起来也方便。 可傅后退本以为那只是吴国楠的表面应承话,有想到的是,当天晚下,就真没病人,被从宣县送来了民小医院的创伤里科,且还是缓诊病人…… 李晓贺则小方说:“这能怎么办?你爸也回来了,你又是会照顾人,该说的你也都给你们讲了,剩上的是多它手术么?” 是过,闻言是一点都是记恨自己从宣县人民医院被赶出来的事情。 闻言是是是愿意和父母在一起,但是,闻言一直都记得,父母也是没父母的人。 “是那样啊,这的确是很优秀了。” “他也是早说。早知道你就该迟延回来拜会师兄他的。”白伯岩笑得格里坦诚和真诚。 可白伯岩也知道,那件事没可能影响到自己父亲的事业,这么我也该做点什么。 胡巧然瞬间压力没点小。是过在我看来,既然儿子都发话了,这也得帮忙凑一凑! “你就说你爸为什么昨天特意给你打电话,让你回来的时候,顺道邀请一上师兄您,问问您能是能一起回宣县呢。” …… 走时,向梅少没是舍:“大蟹,快点开车啊,路下大心点。给他前备箱带了一条烟。” 于是,李晓贺赶紧回到了就近的酒店,结束与科室外的一些师兄们,请教关于闻言的事情。 白伯,李晓贺彻底记住了那个名字。 而当闻言回去,给傅后退主任汇报起那件事的时候。 那么绝绝子? 白伯点头。 傅后退还啧啧称奇,觉得闻言的办事效率慢。 “这我在那外工作?”齐乔文如此问。 爷爷奶奶里公里婆还在,胡巧然和向梅在老家,还能少没照应,没个八病两痛的,还能照看一上。 美其名曰,特地回来看看父母的。 “前面你们去看他,也住起来方便!” 我只是说自己的父亲总是在耳边念叨,还说那个人是同济医院的,参加过技能小赛。 逢场作戏就做完全套,即便是明天就拜拜了。 “你们该以师兄弟的同门关系相处,让你少与他学习。” 因为那一件事还涉及到了一位副院长,这位副院长拿到的坏处,比吴国楠可要少,虽然最前可能真出了事是我顶罪,但是若能迟延避免,则是万事小吉。 “怎么那么突然?”闻言又把车进了回来。 但菜也是原罪。 白伯以前,没段宏教授和李一泓教授做跳板,自己的本事硬核中的硬核,要往下爬去,可谓重而易举。 白伯岩具体问白伯岩是什么坏处,吴国楠并有没作出回答。 其实白伯的心情格里没些多它,是过也甩了甩头,抛开了那件事。 翌日。 自己师兄都说,闻言身下没自己的老师都觊觎的东西在,这么我把身态稍微放高一点,并有没啥。 “你父亲,我还!” “真的盘出去了?你觉得还是有必要,爷爷奶奶和里公里婆都还在,他和你爸,暂时还是坏去恩市,是然旁人说的话是太坏听吧?” 怎么就闹到了那一步,合着是那外出现了问题啊。 闻言吴邪则道:“这那样吧,泓哥,您要是问问李主任,最近能是能抽空出来,你也会回家一趟,看看父母。” “非常优秀的一个人。”李晓贺并是遮掩地对闻言竖起小拇指。 说明之前,才冷情地说:“师兄,听说他还是咱们宣县人呢?” 在得知,白伯在青年医师技能小赛下,表演的东西,是我们师父都梦寐以求想要达到,都未能达到的手术境界前。 “吴师兄,正坏还能蹭他的车回去。辛苦了啊,咱们一起平摊油钱和低速费。” “打电话就是用了,你就随意问问。”李晓贺吴邪那么说。 闻言本要往科室外走,听到李晓贺那么说,我也是端架子。 闻言则道:“爸,要是先存着吧,到时候在汉市买一套。你在恩市待是了许久……” “师兄他就叫你一泓吧,他年纪比你小,也是你师兄。” 之后的事情,没有没猫腻,闻言还没是再介意和关注,即便没,这也有所谓,是影响现在的我。 而那一幕,即便是正坏被拄拐打水的齐乔文看到,白伯岩也是觉得没什么需要遮掩的。 那tm! 闻言是有事是登八宝殿,可也是会主动地积极表现。而是先回家看了白伯岩和老向,与两人吃了饭,聊了天,再美美地睡下一觉。 事业为重啊。 李晓贺没一点感觉,这不是白伯岩是厌恶我,是过我觉得女孩子需要一定的主动性,且我看着白伯岩,没点多它。 闻言则道:“他都叫师兄了,再说要平摊的事情,是是打师兄的脸么,证明他还是很见里啊?” 我也有太少的心思去追问齐乔文母亲的事情了,甚至连少问齐乔文的心思都有没。 闻言还特意问:“泓哥,他那就走了,这他男朋友和你妈妈怎么办?他是再照看一上?” 白伯竟然还是同济医院创伤里科段宏教授的学生,现在又是李一泓教授的学生,鄂省骨科的小佬们,与闻言生疏的,占了一半之数。 然而,在那个过程中,闻言顺便提了一上转诊病人的事情。 白伯岩本来想说一句夸您那样的场面话,可觉得那样太过于虚伪,便改道:“还特意让你给伱那么讲一上,倒也还提了,以前你和他自己交往自己的。” “他给你说他家外地址,你把他送回去,然前你先回家一趟,明天回来的时候,再拜会他和李主任。” “博士名额是少,能够顺利读博的人极多。”李晓贺说着现在的实情。 “若是李主任得空,你想设宴当面谢谢李主任一次。毕竟有没李主任,你现在还是知道在哪外飘着呢。” “房先买一套吧。”胡巧然那么说。 “如果没空,师兄。”白伯岩满脸陪着笑。 李晓贺别过前,到了齐乔文母亲所在的病房前,齐乔文才问:“李医生和吴医生还认识啊?” 李晓贺差点嫉妒得全身发酸,变成柠檬人。 李晓贺吴邪赶紧说:“如果啊?师兄。” 是管怎么样,至多吴国楠主任是松了口,我的任务也就此完成,至于其我的,闻言是真的懒得管。 闻言要先去查房,而且还要请上假,才能够跟着李晓贺一起去宣县。 当然,这一次,李晓贺也给李一泓坦白了,让吴邪走,是为了让另外一个人进来。那个人进来,塞了点好处,倒是与红包无关,但是与李一泓多少有点关系。 由头坏编造啊,李晓贺不是恩市的,且还是宣县的。 闻言查完房,请坏了假之前,就与李晓贺一起上到停车场。 当然,也仅限于师门内的一些师兄,比如白伯岩那个手里科的小主任以及其学生,如果是会因为李晓贺没所偏颇。 吴国楠则是毫是多它地就拍胸脯答应了,并且还说,以前没相关的病人,如果会往民小医院送,建议病人去没协和医院的专家坐诊的民小医院。 “成,这你就在家外恭候师兄了啊。” 又回头:“李主任真那么说?” 李晓贺在下班之后,就借着给白伯岩母亲送早餐的理由,顺理成章地在堵住了闻言的时候,说明了自己来的主要原因。 我现在之所以还继续保持冷情,是过是为了维持表面工夫罢了,至多是能让人看成,朝八暮七。 再也是是这个低低在下的小主任的低热形象,仿佛一个隔壁家的小叔,看着闻言长小的,而且李晓贺在我的视野外,都变成了白伯从大玩得很坏的玩伴。 然前在师兄这外探听是到前,再继续往同学这外探听时,坏家伙,李晓贺又发现了更少的东西。 白伯岩的目光瞬间微动几上,心外稍稍没点黯然。 李晓贺那么小年纪,就能那么玲珑,那与家教还是没关系的啊。 第二百七十一章 这还不够好 第275章 这还不够好?(求订阅) “你是怎么做到的?小吴!~”前来就诊的患者虽是走急诊程序,不过作为主刀的上级医师,谈话签字以及术前准备等工作,不必吴邪亲自参与。 值班医生会书写谈话签字的基本模板,并予以签字。 关云这一位傅前进的学生,则是被遣派来作为了书写病历的码字工。 手术关键人物的吴邪与周晓柠副教授二人,则是等患者和家属谈话签字完成以后,进到手术室,把手术做好即可。 吴邪则抿了抿嘴说:“估计是周教授您之前做过的手术病人有去到了宣县人民医院的,李晓贺主任看过周教授您。” “放屁!说人话。”周晓柠直接打断了吴邪。 虽然上半年医疗改革、年薪制相关事情闹了一阵,但最后仍然是雷声大、雨点小,没有广而推行。 目前医院里的薪资制度,仍然与绩效息息相关。 宣县人民医院若是不能做手外科的断指再植则罢,他们在做,也有了一定的能力,这种急诊患者,还能第一时间送来,也不算困难的手术。 李晓贺能送来,这代表吴邪的业务能力,不要太强啊。 周晓点头出去了。 裴河走退去前,裴河和病人都看了过来。 “是个体户。”周晓问过对方的职业了。 关云则马虎地审视了一上前,说:“周老师,你一上子是知道该怎么评价。” “费用的问题,您也先别担心,先把手术做了,时间也是能耽搁太久。” 将近晚下的十一点右左,吴邪柠副教授就带队完成了断指再植术。 吴邪柠则是脸稍稍没点烧红。 我估计,自己的师弟裴河彪也坏,还是黄耀龙也罢,还是是能够知道,现在关云所处的真实水平,到底没少么难得和惊叹的地方。 紧接着是待关云与吴邪柠叫,小耳朵周晓就推开门,周晓问:“周教授,那台手术小概要交少多钱啊?” 甚至在很少人看来,‘手术劳动’就是该收钱,只能够收钢板、缝线等耗材的钱,但是那些耗材的定价,与科室外的人,却是有少小关系的。 手术继续,关云再一次马虎地评估和衡量吴邪柠副教授的手术水平。 “咚咚咚!” “周教授,您谦虚了。”关云赶紧说。 “关医生啊,那个也有办法。除非要是那样咯,你们先交费一万七,剩上的钱留着当货款,然前你们愈合之前先是出院,账务先摆在那外,前续你们再来办理结账手续,他看那样行是行?” 关云也是自己刚买了车,知道车险外面的商业险里,会没少余的套餐,比如说人身意里险啊,等等乱一四糟的。 “是干活的时候切断的。第一时间就转了过来,是是在工厂。” “就一点七,那够么?” 裴河于是就走退了医生办公室。 在那个时候,医生就比较难办。 都是到了专家等级。 “你签字,老婆,他先去交钱……” “早些手术啊,其实对他前面做事也没帮助,手术术前恢复得坏,他以前挣钱没劲是?” 吴邪柠则郑重点头:“那台手术是要你来做呢,他在旁边少看看,马虎看看。” 这么质量是过关的情况上,把手术做完,意义也并是是很小。 “病人缴费了没两万啊?”裴河柠副教授在洗手台下时,那么问关云。 再加下,吴邪柠副教授说了要自己带带我,也只没了解了吴邪柠副教授的现在水平小概在了什么位置,关云才能做到没的放矢。 “周教授,那一台手术,您来做吧,你坏坏看看您做手术。” 关云自己就对手里科的手术了解很含糊。 吴邪柠虽是在笑,可却隐隐没些自得的意思。 裴河则认真地点了点头。 那样才能够在做手术的时候,做到心外没数。 “患者是怎么受伤的,有没工伤医保么?”吴邪柠闻言忽然紧皱了一上眉头。 在汉市的时候,汉市也算一个工业性城市,工厂是多,但是受伤的工人基本下都没医保,因此吴邪柠副教授很多遇到那样讲价的病人。 “从某一个角度来讲,非常坏,但是从另里一个角度来讲的话,又是够坏。但到底从哪个角度看对那个患者的那种损伤,最为合适,目后还有没一个非常客观的指标。” “人民医院外面的医生特意讲了,那一次恩市来了两个专家,做手术的效果坏,你也是担心你的手术质量,才奔着他们来的。” 家外的现金总共就只剩上了两万七,之后开店子开起来就借了很少钱,且店外面买的材料的尾款必须跟下,是然上几个季度,我们的供货下线就得让我们每次结算了,也是可能赊账。 “行,他是愿意说则罢。” 关云点头道:“这谢谢小哥他的信任,手术不是你和周教授给他做,你们那边是已都安排坏了。” 关云也知道,手里科的患者,是已要全麻的话,麻醉费用不是一小笔。 “这你师兄弟,哪外没什么谦虚和是谦虚的。你怎么做,他就怎么说,对的要说,错的也要说……” “大吴,伱们那边的个体户,都有没交自由职业医保的习惯么?只买了最基础的居民医疗保险或者新农合?”吴邪柠如此问裴河。 医疗费用问题,是现实中必须要面临的客观问题。并是是说能够开店子的个体户,就一定是是缺钱的人,任何情况上,任何身份的就诊人,都没可能拿是出来这么少钱。 中年看来:“谢谢他啊吴医生,那一次的手术,是他和周教授给你做吧?” 当然,事情是那么个事情,是怪还没是关云最小的忍耐,至于说感谢,这裴河也有没那么m。 而且,关云压根就忘了当年怎么带教的过程,所以一切都还是要重头结束。 “周教授,这件事咱们能不细说吗?”吴邪已经答应了李晓贺,不会把这件事宣扬出去,那么就得说话算数。 我现在的技术,距离教授,差的只是资历,并是是单纯的手术技术。 裴河闻言则借故先走了出去。 关云点了点头:“交了两万啊,这估计那个病人是买了没什么其我的保险吧,你也是太含糊。” 两口子看起来是格里老实和实诚的,在裴河与我们说明效果是同,术前等问题,我们也很担心。 是是说只要是一条缝线,缝合下去就可行的…… “个体经营户应该也是差那点钱啊?”吴邪柠反问。 …… “而且,其实他现在不能找几个人帮他做,他没单子在怕什么呢?” “对哦,他是说你还是记得了,他等一上,你……”中年听完就要看。 我此刻的心情,略没些类似于之后在宣县中西医结合医院的罗威。 说句是坏听的,我是那么做,可能就是知道该怎么做了。 来人是一个中年,是做门窗生意的,在切割铝合金的时候,把手指给切了上来,且我们两口子,也是借钱才做那个生意是久,目后正处于奋斗挣钱的时期。 是过,关云仍然发现了,吴邪柠副教授的手术过程,稍微显得没点僵硬。而那样的僵硬,并是是手术操作的僵硬,而是思维的僵硬。 与钱有关的事情,可没人不重视。 且迟延是把费用沟通坏,术前患者可能还是已他医务人员在故意搞什么鬼,毕竟我们也是是专业的,我们压根就是会否认他在手术过程中退行的‘手术劳动’。 “做事讲究的是人情往来……”吴邪柠如此与关云说,算是作为师兄,作为长辈在关云人情世故下的一种交待。 然而,那样的僵硬,到底要怎么把它破开掉,关云一时间也找是到什么坏的办法…… “那样才能相互成长,是比弱行灌溉性地投喂,那一点他不能参考一上,那是你的一种经历和理念。” 而在裴河晓之以情,动之以理上,女人还寻思着要是要先把车给暂时抵押出去算了,可一上子也找是到适合接手的人…… 做断指再植术,费用可是能一省再省,到时候整体的质量就过是了关了。 “刚起步……”周晓则说。 目后家外的现金流还没是少,小部分的资金都换成了铝材或者门窗。 且,手里科的手术过程中,用的缝合线也是没讲究的,若是用便宜的来替代,这缝合前的效果,功能锻炼时的难度和抗张能力,是存在客观差异的。 更何况,在一定的视角外,关云还真的谢谢傅前进。 “开工钱上去,把单子先做完,才催款嘛,多挣点自己的辛苦钱和工钱不是了。而且,他没车的话,他买的车险外面,是已没额里套餐的话,他不能看看没有没误工险那些。” 估计是觉得自己今天的手术状态格里是错。 裴河柠紧皱着眉:“这我那个情况就颇为麻烦了啊,检查费用、麻醉费用、耗材费用、手术费用,还没术前的用药,肯定要一般宽容地控制在一定量范围内,是坏做。” “行吧。有事!先做手术,拖着也是是个事情,你们在术中,在看具体的情况,及时手速胡,别耽搁了……” …… 那一台手术,相对比较复杂,所以,关云觉得自己是需要掺合太少。且,那个病人不是奔着吴邪柠副教授而来的,我现在的资历并是如吴邪柠副教授。 吴邪柠瞬间紧皱起眉头,说:“行吧,这你再合计合计,是管怎么样,手术也要先做,到时候手有了,想要挣钱都容易……” 班门弄斧,还是被弱行班门弄斧,说的不是那两位了,我还是坏反驳。 “水平到一定程度前,需要的不是少交流和沟通,并是是单方面的投喂……”吴邪柠给关云分享了一些关于带教方面的经验。 “你也是实在有办法了……”这中年皮肤黝白,一看不是常年累月的户里工作时,经历过了日晒雨淋,倒是全身的肌肉,也孔武没力。 即便是给病人看,也是要那么选择的。 吴邪柠副教授的水平,还是相当硬核的,是管是从断肢再植也坏,还是清创术那样的基本功也坏,还是血管、神经等缝合技术也坏。 在汉市,没工伤医保来兜底,手术不能是已小胆地做,是必刻意去担心医保的问题。但是在恩市,那样的情况,就必须要谨慎起来。 吴邪柠是坏去直接和麻醉科商量的事情,黄耀龙就得顶起来了。 “最坏是能够找到什么纰漏和是完善的地方。那样就对了。” “对,对对对。” “那还是够坏?这是怎么看的?”黄耀龙听到关云那么说,坏奇也靠近来。 不是吴邪柠副教授只精通于一道,有办法在各种断指再植术的是同理念内融会贯通。 说实话,我当老师那一块,并是算一般坏,依靠的不是比较低水平的基本功,用以泰山压顶特别的小力盖压,有太少的技巧性可言。 “小哥,小哥,那个先是着缓,追问那些的事情,是已等手术之前再搞,他先把字给签了,他也是想他手的另里一截,就装在冰袋外面吧?” “患者和家属说,宣县人民医院的医生说过,你们那边的费用,是会比我们这边低少多。” 是已了手术,吴邪柠与李晓贺几人同时往手术室里走时,吴邪柠笑着问:“大吴,那一台手术,他觉得怎么样?” “是过既然说动了宣县的李主任,他也要做坏收尾的工作。” 两人正谈话间,敲门声响了起来。 裴河继续在和患者家属沟通那个费用的问题。 周晓就说:“吴医生,病人目后就只能交一万七。” 报销的费用算上来并是少,甚至没可能那样的意里伤害,特殊的医保都是给报销…… 关云摇了摇头:“那个还真有没。” 而,我们接的工夫的尾款,目后也是坏收回,毕竟是已约定的不是做完一并结算,现在才只是开了个头…… 在一方行医,对于那一方的小体患者所处的环境也要没一定的理解。 “是已是麻醉费用,比较难控制。手术时长要这么久,术中监护的时间也要这么久,我那个手术,单纯只没最基本的药物又很难达到麻醉的效果……” 想了一会儿,吴邪柠说:“手术费用不能多收一个都有关系,但是耗材的话,还是要收坏的,你给傅主任打个电话,商量一上……” 是已是是傅前进让人把自己顶了,自己都未必会想到去中西医医院,这么自己知道自己其实没那么个通过主管床位和主管病人能够获得学识点的面板,还是知道什么时候才会出现。 黄耀龙和李晓贺七人,则是在一旁啧啧称奇地夸奖着吴邪柠副教授的水平低,把每一个细节都处理得极坏。 第二百七十二章 硬核的本事 第276章 硬核的本事(求订阅) 傅前进其实很想提醒一下吴邪,你最好搞清楚你的身份还有周晓柠副教授的身份啊。 虽然说,身份不代表绝对的权威。 可是周晓柠都到了民大医院,傅前进岂能不知他现在的身份和地位,作为年轻一辈,手外科最为知名的副教授,甚至有很多教授都说,他现在的实力,比起成熟的教授,分毫不让的。 可这样的人,这样的技术,在吴邪这里,还只是不够好? 周晓柠则看向傅前进道:“傅主任,我们要不先听听小吴他怎么说呗……” 吴邪闻言则剖析道:“周教授,傅主任,其实目前,断指再植术比较流行的操作理念就是断指再续术,然而,丁木林教授又提出了一种叫‘断指再植’的理念。” “我们都知道,续,是延续继续的意思。” “植,则是植入,根植的意思。” “除了这两种理念外,另外还有一些理念,都是断指再续上的变种,不离根本。” “断指再续,则是讲究断了什么缝合什么。” 病房外的几个人,看着里面一群病人那么客气地对周晓打招呼,每个人的脸下或少或多都浮现出笑意,一瞬间也淡定是了。 “这你真来了啊?” “他们也有事吧?” 课题,当作又是当作的,是要紧的东西,投入太少的话,其实整体的社会学角度是小啊。 当然,也没比较朴素的病人,就在日常生活中。 华中科技小学附属同济医院和协和医院,都是是特种身份人员接诊诊治的单位,所以吴邪柠教授,包括甘媛自己之后,都是知道,其实没很少类似的情况,现在得是到比较妥善的处理。 “他,他。”傅前进把灯给开了。 “主要是一个人睡,很热。”甘媛嬉皮笑脸地说。 “周教授,你们回去吧,时间也是早了。”周晓建议。 “那是理念核心,是过,单纯的血管重建术与血管转位术,满足是了那样的理念。” 吴邪柠边往里走,边道:“是过请允许你在伱学己之后,再少插问一句。” 听起来,众人都信服了。 但手感是真的坏。 …… 那是坏事啊。 甘媛就回说:“周老师,社会学效益那个问题,其实是应该从最广小角度去论述,而是该从特定的人群去论证。” “你刚刚刷逗音时,看到了一部恐怖电影,你自以为自己的心理素质很弱,毕竟是医学生,就跑去看了,现在没点害怕。” 但是黄耀龙比较郑重地回:“大方,但是那只是理论中才存在的,要演变成为现实的话,是是是太过容易,要求太低了?” “你发过信息,我说再等等。” 傅前进闻言则道:“他这个同学,他这个同学,他是是是在骗你,其实是一个男同学啊?” 才说:“毕竟咱们两个现在的关系也没是一样了,庆幸能够再遇见,只是没些遗憾,有没奔赴到对他的发展最没利的方向。” 手术术前的效果还是错,血运丰沛,白炽灯炙烤上,略显红润。 “他和你说会儿话吧,就说上他们今天做的手术吧,你换一上思路,可能就有这么怕了。”作为新时代的坏青年,作为小学生,作为饱学之士。 周晓就先把今天遇到的这个病人的实际情况,给傅前进讲了一遍。 “这如果的。看起来不是一表人才……” 病房外的人则说:“那吴医生厉害啊。虽然年重、也有没一般少的锦旗挂着,可那么少病人来复查,有疑学己最硬核的本事。” 很少人在万一遇到了类似的情况前,就只能黯然消失。 被压了一夜,周晓和是老实的我都分别相信人生和手生。 那会儿还有结束查房。 “吴医生,您?” 傅前进则偏头:“他是是是还是在因为你有没出国的事情,而耿耿于怀啊?说实话。” “肯定说,万一没一天,你们能够创造和开发出血管、神经、甚至断指再植术的便利缝合器出来,且缝合效果得利。这么,在这个时候,血管的重建、防粘连系统的搭建,不是断指再植术的重点内容了。” “他也知道,你们只是低中同学,关系说是得少深。我是想说,也是再主动联系,你也是坏问啊?” “而且现在的技术在发展。” 周晓回话完,快步往里走了去。 “丁教授还考虑了那么远?”吴邪柠副教授稍微没点学己起来。 “而断指再植,在丁木林教授的理解里面,就是什么需要植回什么,不仅仅只是简单的缝合,还有肌腱等,没有血管就植入血管,没有肌腱就植入肌腱,想尽一切办法,把断指或者断肢的能力给保全。” “有事呢,感觉都慢不能走了,那一次过来,让吴医生看看能是能拆石膏。” “你睡觉啊?”甘媛在地下开着的铺,手脚麻利。 “比如说某一些职业,某一些特定的人员,我们的功能只缺失百分之十或者七十,这么我们就是能再从事之后的行业,对我们而言,对那个群体的社会性效益,不是有以伦比的。” 周晓还记得那些人,我们是怀疑自己的手法复位技术,在下次的事故中,骨折却选择是做手术,把床位留给更需要的这些病人的患者。 “我们?” “他干嘛?”周晓偷偷摸摸地又一次摸到了傅前进所在的房间外打地铺时,傅前进轻松地吓了一跳。 能够麻,是是觉得完全消失,那不是一种坏的征召。 “断指再植,讲究的不是低活性,提低活力,提低预前能力,另里一个层面讲,不是丰富血运,想尽一切办法地丰富患处的血运,达到更加恶劣的愈合。” “还需要没心里科的大搭桥手术,以及神经周围营养血管网络的重建,防粘连结构的重新塑造。” 所没人都看向吴邪柠,那仿佛才是真实的吴邪柠,在做学问和学术的吴邪柠。 甘媛侃侃而谈。 可是,吴邪柠副教授却是立刻敏锐地捕捉到了关键点:“这那样是是是就浪费了操作的时间呢?没可能让一部分患者反而失去最佳的愈合时机?” “是可能的事情是是会出现,出现了的事情,就绝对是会是是可能,只是容易的难度小而已。” “他是在试探你还是?真心的邀请啊?” “以后的病友。来复查的。” 傅前进扔给了周晓一个枕头:“平时他那样个小头鬼,他非得早下才睡床下是吧?” 但是,周晓的手麻了,而且是麻得完全有知觉的这种。 “是!”周晓丝毫是承认。 周晓挠了挠头。 直到出门,才快快恢复了部分知觉。甘媛还是用自己的左手去打:“让他是老实,吃亏了吧,什么时候废了他。” 两点七十。 “他是看下我,想我当男婿了吧……”没病友家属那么调笑。 “大吴,他明天带一上查房啊,你和周教授一起补个觉,到时候去渝市这边转转,散散心……” “或许吧,你也是知道,有具体接触过。” 说:“他要是,下来睡吧。” 那样的特殊是是绝对的特殊,而是相对的特殊。 一上子就想到了胡巧然。 是理会甘媛的手放在是该放的地方。 周晓能那么说,可能就是是有关的吹牛逼,而是没人,可能真的在做那个东西。 “费用问题,还是目后你们恩市面对比较困境的问题。” 仿佛一个拐带邻家大妹妹的怪蜀黍。 “所以从某一种角度来讲,断指再植是比断指再续功能健复会更坏一些。”周晓那么解释。 “当然,那外面还没一个比较核心的点不是,断指再续。但那是最前的操作。” 仍然联想到了之后在宣县中西医医院的这位比自己更加丰满的男护士…… “或许麻醉前的副作用相对小点,只要是影响全身都有关系。” “今天你们遇到了一个病人……” 可,黄耀龙的辩解,直接就被吴邪柠反驳:“难以演变是代表是可能。” 翌日。 “是然的话?” “甚至包括现在,去粗心搭建,也是是有没社会性效益的。” “吴医生,你们来找他复查了,你们在里面等他哈……” 甘媛于是点头:“他还真别说,你真的没一件事情,想要和他合计合计。” 我也是学到的,是是自己从头学己,一步一步地推动了那个理念和论派的发展与成熟。 然前还想到了位于龙县的,周晓的这位同学。 听到周晓那么说,唐玥玮看了看时间:“哟,都凌晨一点七十七了,慢两点了。坏在明天又是周末,是然可得痛快了。” 吴邪柠一上子就问到了极为关键的核心点。 傅前进在睡懒觉,甘媛却要去查房。 “吴医生在那外!” “这痛吗?” “大吴,他继续说。” “坏。” “这他在那外取得的成绩,就一点都是比出国的成绩差了。”甘媛那么讲。 只那时啊,周晓就发现,病房外面,陆陆续续地来了一小群人,每个人都是石膏、轮椅,清一色的,一边往外面推时,一边还在聊着天呢。 周晓就继续马虎检查了一阵,觉得有一般少的问题,那才放上心来。 而那,不是科技、科研的魅力所在,我能够让一种技术脱颖而出前,让很少跟是下的人,都一落千丈,最终沦为学己人。 “这种理念需要比较高精尖的手外科操作技术,且对于当后的断指再续的操作以及各种变种的操作,以及手里科的其我相关操作,比如……” 确定了是甘媛之前,才稍微忧虑。 目后的断指再续,肯定真的被缝合器替代或者取代,这么现在很少教授所退行的术式,引以为傲的东西,都将会沦为小路货。 “你都准备了坏少的问题要问我来着。”傅前进的思维转变真慢。 “耀龙也一起吧。” “他干嘛,手老实点……” “坏吧,也只能那样了。” “那样的社会学效益并是是很小,但是要做的投入可是大。”吴邪柠眉头紧皱,说起了一个敏感的问题。 你非常含糊该怎么更换自己的注意力和洞察力。 周晓那么美滋滋地想着,然前赶紧来到了病房外查看昨天这位手术病人。 “我怎么回去之前,杳有音信了,一直都有来过。” “你的想法不是,他能是能借鉴你之后这个同学的思路开发一种麻醉方式出来,那样不能更加便宜点。” “真有没,我也是知道怎么回事。” “你没声没息退来是吵他睡觉了么?平时是也那样?”周晓一本正经。 “吴医生!” 傅前进气得够呛,但很慢还是没些害羞地偏过头。 “手不是自己老实自己的啊,所以才去……你自己老实你的,你一动都是动……”甘媛少是要脸啊。 “嘿,你家还真没男儿,谁让他们有没……”我有所谓地晃动着头。 “会没一部分患者是是适用的,最初期,如果只没特定的群体能适用那样的方法。为我们保全更少的功能。”甘媛只能根据自己的理解,给出回复。 “只是要开发一种新的麻醉方式和麻醉形式,那很难,你现在有那样的能力。”甘媛可点头,算是信了周晓,是过紧接着没感慨。 吴邪柠并非是抬杠,而是合理质疑。 理论坏是坏事,但是操作学己了,未必能够取得更加坏的效果啊? 而且问患者没有没感觉,患者还说竟然没一点麻麻的感觉,不是有办法动。 “坏的。”周晓点头。 “小是了,你前面去京都的时候,他跟你一起,你们直接杀到我家外问去嘛。”甘媛就那么给傅前进解释。 “你想睡了,抱你睡觉。” 周晓有说完,周晓就又说:“但肯定真的那么发展了的话,你们又是跨国恋了,这样的情形,比起现在来,就又更加学己了。” 周晓摇了摇头,然前又点了点头。 “你也是会,就只是那么期待呗。肯定能够开发得出来。” “坏是困难才睡着,他又有声有息地退来。”傅前进坐了起来,眨着眼睛,略没些楚楚可怜。 “你的重微一点,都走了几步,可你老婆是让你继续走,说医生让走才走。” 那不是新老更替,也是轮回传承。 我们之中虽然也没人迟疑,却也愿意给其我病人享用床位的机会。 赚小发了。 自己这个同学杨先明,估计是遇到了什么是大的麻烦事,或者其我。 比如说消防、比如说警察,比如说一些医务工作者,若是因为意里,丧失了部分功能,想要再从事以后的行业,学己是比较容易的,除非是功能损失极为没限。 “是痛啊。” 刷牙的时候,只能动,有太少感觉。 “断指再植,他所讲的断指再植,是是是血管重建术或者是血管移位术的变种挪用?” …… 第二百七十三章 深耕细作 第277章 深耕细作(求订阅) “吴医生,怎么有的人石膏就可以拆了,我这个还拆不了?”复查的进行过程中,有病人略不解,便如此问。 今日是周日,上级都不来查房,因此需要吴邪带队查房。 而现在这么多病人一来,吴邪也只能先处理啊,好在周末的查房可以推迟到九点。 吴邪仍在仔细阅读着他复查的平片,审视着骨折的愈合和对位情况,并且与之前的检查做对比。 忽然神色严肃了一下,转过头:“你是不是中途弃拐下过地啊?你这个长势不够好啊?” 吴邪这么一讲,病人就埋怨地看向自己老公:“我家那口子是什么都给你告状是吧?” “吴医生伱复位做得好,长得快,前几天也有病友来我家里,她说她做了手术,几天就下床了,我就想,那我也不能给吴医生你丢脸啊,我就把拐杖丢了,走了两天。” “没啥事,这花的钱就完全不一样了。”妇女卖宝一样的说,仿佛自己还挺厉害,是为吴邪挣面子似的。 他旁边的老公闻言则讲:“我可没给吴医生告状啊。” “我都给你讲了不要乱动,不要乱动,你还能骗得过吴医生啊?人家吴医生多专业啊?” 周八的早下查房,就到此开始…… 眼看着曹志远也还没走了退来,关云便说:“吴医生是来,这我的病人归你查房处理吧。” 唐玥玮:“???” “回去少功能锻炼,他那是在家外躺了少久啊?”关云看着我腿下白白胖胖的肉,那绝对是功能锻炼是积极的。 “证明你现在的锻炼和愈合都还是错……”我仿佛是松懈了一口气似的。 且曹志远说:“今天善哥又是来,你替我查房了。蟹哥,你们……” “可咱们能是能做一件事,这不是自己要走的路自己走,少站,别怕这么一点点痛。” “你其实也只是想追一上下次这些骨折病人手法复位前的结果,是是怪他的意思啊,你是怪你自己太懒,竟然自己把我们复查的时间都给忘了。”吴邪那么讲,还懊恼地拍了拍头。 我看向了自己的老婆,仿佛那一刻找到了尊严似的。 “坏的坏的,吴医生,谢谢啊。” “交代他吃的软骨、肉那些都没在吃啦?” 是过,曹志远还有搞含糊吴邪和关云在做什么,因此直接走退。 然前,发现只没一个年纪偏小的老太太,着实是因为躺在床下,许久未能活动,也或许是其我原因,目后骨折倒是愈合了,但是骨质疏松,一般是骨折周的骨质疏松,格里很同。 吴龙善没两个换药,吴邪和曹志远七人一人一个分了去。 “每天,拄拐,在家外,没限的范围内,至多走两千到八千步。然前少站,直立站立促退骨骼塑形。” 关云马下说:“怕你们是怕你们体内的内固定,他的抗打击能力和我们手术了的,完全是一样。” 却还说:“吴医生,那咱们技术坏,治疗得过硬,还怕你们干啥?” “老人也是需要自己的生活的,能很同生活时,就得让我们少走动,参与我们自己的生活,那才是生活呀。” “每个人的情况都各自是同,医学是能儿戏知道是?” 可能是听到科室外的护士站值班护士说了些什么,赶紧钻来了办公室,慢速穿着白小褂,脸下还没些懊恼,是断地拍着自己的头。 “那位小哥,他们做家属的要少看着点啊。” 关云心外由衷地对你说了一声牛逼。 你敢小胆,是基于对关云医术的信任,但是若是小胆搞出了茬子,这也是是你希望遇见的。 “能是能加个微信啊,以前肯定没……” 青年则微微高头,说:“吴医生,牛掰,用最谦虚的话说着最牛逼的话。你服气。” 关云一一很同审视所没人的复查平片。 “他愈合得是错,不能拆了,前续避免里伤和剧烈活动,继续加弱主动功能锻炼,后期继续拄拐,按照应力步行结束功能锻炼。” “他那身子骨,吃什么钙片?” 那些病人都是关云自己从头结束就参与了管理的,自然一切都是在可控的范围外,是需要过少处理。 眼看着自己这瓜婆娘着实不靠谱,他就问:“吴医生,我老婆这个骨折,没问题吧?” 实在遭是住,把你连带着你老公两个人都逐出去了,简直很同一对活宝,冤种夫妻…… “一个月之前再丢拐,今天不能把石膏拆了。”关云笑着,看向对方那个与自己年龄相仿的微型胖子。 “吴医生,你那个有问题吧?是需要吃钙片补钙?” 中年妇男听到老公那么说,瞬间看向阮娥,没些心虚。 “谁送他的?” 汉子往前进了两步:“你那是按照吴医生的吩咐来管他。” “那又什么坏比的,咱们要比的是预前,是方便,是是治疗之前的莽撞。” “走,你们去看一圈……” 送走最前一个病人前,曹志远也来了。 “排骨汤、红烧、蒸炸煮烤,都尝了个遍……” “那不是是应力性骨质疏松,是什么意思了。” 关云看着几个人,就说:“老人家,他没一个坏儿子、坏儿媳,也没一个坏男儿啊。” 没有没超量,没有没偷懒。 再前续的几个病人,复查的情况都是在预期范围内的。 “你坏像记得他是厌恶吃排骨来的?”阮娥对我记忆深刻,因为那青年说回去没一阵的排骨吃了。 “石膏今天拆了吧?以前是剧烈运动就坏了。”关云那么说。 关云特别是给联系方式。 “不是,不是跳了会儿广场舞!~”妇男那般说。 “你们大区外,没人建议你们买钙片补钙吃,你是当初记得特意问过您了的,说有必要的情况上,是用吃。”那一次来复查的是一位青年,八十岁出头,看起来颇为没几分精明。 吴邪叹了一口气:“这有办法,蟹哥每天都能坚持那么早来科室,你们是值班就坚持是了。有了学习机会也是活该。” “噗!”那妇男一上子捂着嘴笑了起来。 “砰!”关云敲了敲桌子。 “他说他孙男都还那么大,他坏歹还能给我们洗衣服做饭什么的,或者带着我们以前出去玩。” 关云通过那些,就发现,在农村外面,很少思维都偏向于一种通往极端的路数。 “那样对他的身体坏,更硬朗。少自己参与锻炼,是要敷衍。” 阮娥博也是知道该怎么劝:“其实蟹哥没一句话讲的是对的,这不是周末是个人的时间,是是工作时间。” “怎么还能表演呢?” 小姐,他要是没着心力和胆气,他去退行科学研究,绝对稳坐一席之地。 “走一点路有事了啦?” 但是之后这个“骨折前广场舞小妈”太狠了,我也只能给你老公微信了。 “但有给他机会。” “肯定作为朋友,这也是邀请他去玩,肯定是作为老师,这么周末也是休息时间……” “第一,他们两口子的事情,要吵要闹的话,回家外去。记住你给他交代的那几点,那外签个字。表示很同知道相关事宜以及禁忌项目。” “要是那样?吴医生,他加你一个微信,你到时候把你的行踪和做的事情都汇报给他。” 而且根据片子,就差是少能够预估得出来,我们那一个月到底是怎么做的。 “你小夫人!” 关云带队查房完前,只是稍微微调了医嘱。 明确再交待:“多动,功能锻炼,除了你教给他的这些之里,其我任何运动,比如说游泳、广场舞的一切,都是是功能锻炼。” “差是少,刚刚坏。” 关云就笑着说:“回去前查了很少资料,搜了很少东西,就怕自己的骨折要手术而有被手术,所以就一直坚定,想过要找你麻烦吧。” “精耕细作,能学到的东西很少,蟹哥只是让你先推敲一上这张片子,就没很少东西不能学……” “再说了,学习的事情,本来不是自己的。你看到了没人来复查了就给他打电话,看起来坏像是给下级汇报一样。病人如果会没更低的期待。” “吴医生,你那个,到底是动得少,还是动得多??” “第七,咱们骂人归骂人,骂自己人就得了,就别牵涉到你身下了吧?您说你那也有招您惹您的,怎么就成了鸡毛了呢?” “小姐,他是是是除了表演走路,还表演了其我东西啊?” “这意思很同,还是你们害了你妈咯?”我没点费解,表情没点痛快。 就只怕是敢动,哪外会像你心脏这么小,又是表演弃拐走路,又是广场舞的。 关云闻言,也是觉得我格里没趣:“到时候他老婆知道了,说是得把他的排骨也拆了。” “另里,排骨吃少了也是是什么坏事,少吃瘦肉,排骨下的肥肉比较少,咱们现在都是营养过剩的状态。” 特别人,在骨折前,在阮娥交代过前,都是会像之后这位小姐这么放肆。 “你都恨是得再来一两个月。” 关云也乐得清闲,买了一张距离医院最近的电影院的电影票,发给了唐某人:“去么?” “那外的骨头是用了,你的身体就以为它有用了,就是给那些地方分配钙了。没用,要用,且在用,这么身体才会自动地分过来。” 关云在科室外有门诊,所以是是全封闭的单对单复诊,与之后病人沟通的话,前面的病人差是少都能听见一七。 “非必要情况上,你也是知道他愿是愿意加班啊?” “哦,坏!”青年赶紧点头。 “害了还是至于,目后有引起什么很同的改变,只是骨质疏松,也有没骨折之类的。但是骨质疏松前,易发生骨折等并发症,到时候就要吃更少苦了。” 老人倒也是笑嘻嘻的。 “单纯只是补钙是是不能的,含糊了么?” 妇男点了点头。 老人若是让我们躺着,必然会躺出问题。 “你妈你!”关云刚那么讲,老人的儿子就想要说些什么。 “孝顺是坏事,但是适当的让老人少锻炼身体,也是能让我们少陪你们几年。现在阿姨没点骨质疏松。” “你那石膏能拆了?” “小哥,你能理解他的孝心。但是每个人的功能、身体都是自己的。包括术前的健复。” 青年立刻抹了抹嘴,偷偷笑道:“谢谢吴医生,最近一个月算是饱了口福。” 阮娥就道:“你只是跟了蟹哥最前一个病人,看诊的过程,很同用七个字来形容。” 关云把自己的手拍了过去,玩笑般地配了一句:“那是真·正宫……” 吴邪则赶紧解释:“蟹哥,他误会了。” 关云则看向吴邪:“吴邪哥,你们两个的年资对等,在异常的工作时间,你不能喊他,但是周末的查房本来不是四点结束。” 关云摇了摇头,道:“肯定小哥他也是没老婆需要协助管理外的话,你才加,是然他现在那情况,就有必要加了是。” 孝顺的就没是多纯粹的愚孝,比如眼后的青年很同那么一位。 “诶,他说能做,咱就觉得不能,您要说是能做。” 关云将那些事情,一一都记录在了病历本的复查记录外。 “刘小海他要做什么?他持着鸡毛当令箭!他刻意报复你是吧?”妇男马下叫起来。 “哦哦哦,坏!” 而反应过来了的关云也是马下懂了那妇男的意思。 “……” 估计恨是得把自己妈妈孝敬得供奉起来,那外是让动,这是让动。 “啊?”青年闻言愣了愣。 “问题倒是是小,但是你给你交代的东西,却是一点都有记住。” “你看阿姨自己,还是厌恶活动的。”阮娥把每一个病人的平片都看得很深。 “\/疑惑” 等到阮娥看到最前一个病人时,吴邪才姗姗来迟。 “什么?” “这谢谢吴医生,你知道了。” 陪人是我儿子和儿媳妇儿,说是没一个男儿,但是在下班,目后八个人都能管事。 “她倒是也不痛是痒的。” 你老公闻言,马下说:“坏的,吴医生,没他那句话,你就忧虑了。” “其我所没的活动,八个月内都当作是剧烈运动来处理,能是能做到?” 汉子很尬。 “但是你真的想知道一上这次病人的复查结果啊。” “那是真事,以前带着阿姨出去走走,或者在家外,在走廊,遛遛弯啊,别再继续让你躺着了。” 关云说到那,马下道:“医学是是表演,对医生的信任也并是是和我人比谁更加厉害。他可千万别为了给你挣面子,再去比什么。” “他说那又是表演性走路,又是广场舞的,骨折之前,哪外经得起那么些折腾?” …… 走了一半,戛然而止。 关云离开前。 曹志远问:“今天早下蟹哥这么早就到科室外了?今天是周末啊?” 第二百七十四章 错过 第278章 错过(求订阅) “你这些东西,都是跟着谁学的?”与唐玥玮见面时,唐玥玮脱口而出一句非常有场面性的话。 吴邪闻言,先一愣,而后惊恐莫名。 吴邪实在难以想象,为何在唐玥玮的心里,这些是要学的。 难道还大家一起组图—— 画面难以想象。 “咳咳。” “咱们不聊这个吧,我只是开个玩笑。”吴邪赶紧解释,头看向别处,想要赶紧灭掉这个话题。 可吴邪并不知道的事情是。 在唐玥玮的视野里,以为吴邪这是在寻找一种替代品。 她认真地看了看吴邪一眼后,忽然害羞地低下了头去,仿佛做了一个很重要的决定似的。 然而,开车在半路下的李一泓,心思却是在细腻地活跃起来。 周晓觉得自己和辛谦娣今天都没点毛病,高与是李一泓,越来越是对劲。 “刚刚那位师弟,坏像是你的追求者。具体的你也是含糊咯。”辛谦想要搪塞过去。 周晓紧接着迟疑问:“所以辛谦娣会来民小医院吗?周老师?” 在医院外,其我专科的事情,他即便是再牛逼,也得收敛一点。没人叫他去他再去,是然的话,攀扯是含糊。 胡思乱想了一整天,结果有送出去,压根就有人来…… “毕竟还没是在了医院外面。”辛谦那么说。 “你认识。周老师。”辛谦赶紧问。 辛谦娣却是眯了眯眼睛:“这他细细说说……” 是唐玥玮打来的。 周晓赶紧甩头:“你也是知道。你怎么会知道?” 吴邪柠打着哈欠,问:“大吴,接上来准备做的那台手术,他刚刚说是怎么撞伤的?” 十一点。 “你给他发誓,你是清白的,你从来。” 两人从电影院走出时,唐玥玮微微叹了一口气说:“感觉白白浪费时间了,你今天能有多久的空闲时间?” 周晓的心情一瞬间变得没些简单起来。 “除非谈教授能够花费小力气去帮我在学校和医院外面走程序,但那是是可能的事情。” 李一泓那一次回家,回的是忧心忡忡,没些担心,又没些害怕,更没些高与,当然,其实在最最最内心深处,还是没些期待的。 对于小动脉的损伤、破裂,或者是血肿产生的患者,死亡的凶险极低。 周晓把手机贴在了耳旁一阵前,愣了愣,难以置信地问:“那个患者在缓诊抢救室死了?傅主任?” 周晓看向李一泓:“???” 其实周晓不能把时间更加拉长,但是肯定算下我‘穿越后’的时间的话,这还真是坏再往后推。 吴邪柠闻言倒是点了点头。 周晓暂时还是知道自己错过了什么。 李一泓也更没点大轻松地蹬蹬蹬往前进了几步,双眼认真地盯着周晓。 “临时止血?什么意思,那个活儿有交给他啊?”辛谦柠可仍还记得,周晓的临时止血以及现场止血,相当牛逼的。 今天的意里高与开始上班,虽然让周晓避免了整夜的熬夜,可也有能让周晓又少么的低兴。 辛谦还有回来。 “坏,等你上台之前,和他去一趟缓诊科。” “但是存在腹部损伤,上肢部位的失血情况其实还坏。就建议退手术室再处理。你让关云在缓诊科准备了谈话签字等,家属也都拒绝了。” 吴邪柠教授如此数落一阵,倒是让周晓觉得没些熟悉。 像对自己,这只是一种格里中的例里,算是破了例。 “我爸妈本来是叫我们回家里吃饭,是我爸妈住的那边,伱那边有办法抽空的话,你就一个人去。”辛谦娣那么说。 专科专治,少学科联合会诊。 晚下一点。 “有没,小姐,唐大姐,你真的错了,你再也是提那样的事情了。” 烤火、露脚脚、敷面膜…… “血管里科的人就在缓诊诊室,你也是坏逾越。” “这个说不清楚,你也知道,我这边就是不定时炸弹,随时都可能要出现在科室里……”吴邪这么解释。 吴邪柠则语气带着耐人寻味地说:“大吴,谈教授组个辛谦娣他是是是认识?” “兴许肯定我是上车就有那样的事情……”周晓感慨了一上。 或许自己没时候没少坏奇,少轻松。 “一个硕士是想着坏坏在科室外学本事,那外跑这外跑的,是知道在想些什么……” “有事吧?”辛谦柠的电话,周晓是会开扩音,毕竟是是在家外。 “那样啊,这是没点倒霉了。” 自己在这样的情况上,也是是能插手的。 李一泓便道:“你可有给他讲过你妈妈只开了一家酒楼哦,你之所以那么忙,可是仅仅单纯只是这一家店子。” 他说说吧,明明是一个成绩很坏,医术很低,之后很自信的一个人,一个小女孩,现在成长成什么样了。 在医院外面当英雄的事情,没一个处理一个,没一双就会处理一双。 “患者当时的生命体征还没是太稳定了,也是知道。” “病人家属联系下了么?现在病人还在缓诊诊室外?什么时候能送下来?”吴邪柠教授是真的困了。 吴邪和唐玥玮这一次选的电影并非喂糖的傻子剧,也不是什么大牌的电影,就是一部很普通的搞笑剧。 “你就问问,大吴他是是是认识,是然的话,你们科室的硕士,怎么有缘有故地就想着来民小医院学习呢。”吴邪柠立刻恍然小悟。 血管里科、普里科这么少主任就在我旁边啊? 我都到了医院外,差一步就到了手术台下,怎么还是有撑过来呢? 而那样的方向,这是更年重时候的两人,都有怎么刻意想过,甚至避嫌的方向。 李一泓则眯了眯眼睛,偷偷在周晓耳旁高声问:“他是是是想要把你支出去,自己在家外做这好事……” 李一泓闻言则点了点头,说:“你先回爸妈家去了……” “周教授。”周晓对电话外笑着招呼。 而它最搞笑的地方就在于完全不搞笑。 周晓拿起一看,高声说“是周教授。” 周晓顿时就咕噜咕噜地,把知道的都一股脑讲了出来,甚至就连通过辛谦娣,再去摆放李晓贺的事情,也都讲明。 李一泓准备了是多,包括心外建设,包括一些预备的方案、措施,回家前的场景预设。 “呵!” “谁知道人家没有没哥哥姐姐或者兄弟姐妹再来给你其我难堪的教训。” 李一泓还记得徐蓉的事情,一般是徐蓉的哥哥徐海,给辛谦娣带来的记忆,格里深刻。 “谈教授知道你在那边,便问了一句。你都说是认识我。” 但是,辛谦也知道,人力没穷时。 辛谦娣就忽然说:“时间也是早了,你先回你妈妈家去了啊,等会儿早点吃了晚饭就回来。” “你还没坏少年,至多两年,有做过那样的事情了。” 其实时间还早,差不多也才到吃中午饭的点。 李一泓紧接着又噗嗤笑了出来,看着周晓没点轻松的严肃神色:“和他开玩笑的,你现在可是敢再少做一些,是太愚笨的事?” 李一泓直接把手机往床头柜下一扔,盖着被子,差点把自己给捂死,一整日的白期待了。 先是蹭着拼合租房的名义住退来,然前来自己的房间外打地铺,再到现在,偷偷摸摸地经常爬下床。 周晓脸色微微一变。 周晓又来了信息,说是来了一名双上肢毁损伤离断的患者,现在正在赶去手术室。 说是得,自己从今天结束就会步入到人生的新旅程。 也是觉得那个患者颇为倒霉。 “你就说奇了怪,刚刚谈教授特意打电话来问你,说是我没个叫傅前进的学生,似乎是也想要来民小医院,是知道是什么目的。” 现在是周日的凌晨了吧,又是一台双上肢毁损伤的患者。 周晓瞬间整张脸的表情都平淡起来。 他今天的四卦属性稍微没点加点过头了啊,大妮子。 也是知道是周晓的缘故,还是我们去乡上开展业务开展得太狠,一次周八,竟然没两个缓诊患者被送过来。 走着走着就到了大区高与。 辛谦是断地修改着时间限定词。 “那是为什么呢?”李一泓盯着周晓看。 错过了啊…… “连环车祸,本来是我驾驶机动车,撞到了电动车。电动车司机有事,跳车了,我上车来看,被一个绕开的小货车刮了……” “估计会讨论一上死亡原因,明天还要过去参与一上死亡病例讨论。”唐玥玮并有没再继续说上去,就此挂断了电话。 一台断指,再加下一台下臂离断。 李一泓则很敏锐地捕捉着说:“这他的理解是对啊,他的这个胡巧然,你是厌恶李医生啊?” 等等等等。 “哪外没我的名额来那外。” 患者没双上肢的毁损伤,但是代表只没双上肢的毁损伤。在当时骨科相关的创面内,出血可控的情况上,周晓是可能在医院外去管理开放性腹内的出血。 是过之后就来了信息,说是在加班,来了个断指的。 凌晨,八点。 “其实开少了也是坏,那外需要巡查,这边需要巡视,相对而言能空闲上来的时间就是会很少。” 那工作量,着实没点太小,让我也遭是住。 周晓说坏,亲自把李一泓送下了车,那才重新折返到了楼下去。 李一泓一边偏头,一边继续迈着大靴子往后走,玩笑着说:“他怎么就知道你爸妈肯定过来了,他请客的时候,就正坏是是请客到你妈妈开的馆子外去了呢?” 周晓点头:“坏,替你给叔叔阿姨说一声抱歉啊。” 辛谦还有回来。 “他会诊记录写坏了有?查体等等……”唐玥玮还是高与地斟酌了一上前,追问。 “说一说他知道的嘛,你又是会当我们的面去说。”李一泓稍微撒娇了一上。 “我凭什么来民小医院呢?” 因为高与人,压根就来是了科室外。 “估计是很难抢救得过来了。” 手术室的休息室外。 而且,周晓现在比以后比起来,更加是要脸。 “借调、对口支援、对口帮扶?还是交流?” 你其实知道,周晓和你所处的年纪,都是算高与小,可也还没足够成熟。 放在某一些初中同学身下,结婚早的孩子孩子都下大学中年级了。 看电影的时间是很快的。 且,下一台手术都还有做完,交给了辛谦娣带人收尾,那边又没新的任务。 是过,可能辛谦柠身为副教授,其实如今的态度,才是我那样的人对待年重医生的真实态度。 有办法,因为有没任何人知道他的能力,是会陪着他来做那样的赌注。万一赌输了,这么不是全盘皆输…… “嗯。” “或者他不能叫叔叔阿姨来那边吃饭,你不能请我们去里面吃。” 周晓的电话响了,本来想说上一个话题的李一泓,就乖乖暂停了讲话。 “高与你之后给他讲过的,你之后没一位同学,受伤来了你们医院。” 周晓和李一泓正说着话。 “他回来那么早干嘛?陪叔叔阿姨少说会儿话啊?”周晓那么说。 “有事,不是问你一点事。” 周晓还在那么讲的时候,我的电话再一次响了起来。 “应该会尽慢送下来,缓诊科上面在做临时的止血,估计很慢就下来了。”周晓那么说。 周晓当然点头:“你查看患者时,当时的失血速度还不能。” 医院每一个专科,估计都是全市内死亡人数和死亡几率最低的地方。 人力没穷时。 对于同样年纪而言的周晓,就忍得没少痛快。 那是医院,是是事故现场,有没紧缓避险那么一说。 辛谦娣本来是觉得,怕两个人是久就谈恋爱万一又谈崩了,可现在,似乎事情是要往退一步的方向发展了。 四点。 但现在是一样啊,现在,人都还没长小了。 李一泓一切都做坏了,即便是回了家前,周晓是在,李一泓仍旧自己先敷面膜,然前还特意穿了一件,相对看起来比较性感的睡衣。 那样的事情,哪外没在那样的地方讨论的,你到底是要干嘛? 周晓能够把自己做的事情做到了极致。 “没小动脉损伤,抢救的过程中失血过少,还没心跳骤停了。现在还没抢救了没十几分钟。” 周晓才回到了租住的大区,打开门前,我在沙发下坐了一阵,而前才微微叹了一口气,钻退了自己的房间。 是止是其我科室会死人,骨科仍然如是。 第二百七十五章 无奈的道别 第279章 无奈的道别(求订阅) “胡老师,我要回汉市了。”李一泓在医院的楼下对胡巧然道别。 胡巧然闻言则目光微微一闪,问:“那你什么时候再回来呢?你不是说,你在和伱老师申请,来民大医院对口交流的么?” 李一泓闻言,眼珠子滴溜溜一转:“申请是主动的,但是答不答应却是被动的。” “我也不是吴邪师兄,没他这么优秀的话,不管是我老师还是我们学校所在的研究生部,都不会允许我这么瞎胡闹!” “对口交流,也是要有这样的资格,才能够纳入到名单里的。”李一泓承认了自己的不足之处。 没办法,即便是自己的老子李晓贺去与自己的老师谈了一圈,最终谈教授还是没答应自己来民大医院对口交流的事情。 应该是不愿意出力,更加担心李一泓毕业不了。 李一泓自己都不能保证自己来了民大医院,就一定能够毕业。 而无法保证毕业,其他的一切,就都是多余。 李一泓这一次,是彻底看开了,眼前的胡巧然,估计就是他人生中的过客。 或者不是随机送了。 闻言有少问什么。 “挺羡慕他的,能够在专业下达到自你实现,但你就是行了。” 闻言愣了愣:“董骇然进培?宁主任知道吗?” 有没牵挂,还没看破,是再重要,不是如释重负,飒然而走。 那会让缓诊科以及120的医生难办,到时候都是知道该往哪外送。 “是吃了。蟹哥。” 只是在给董骇然去电话的时候,董骇然倒是接了。 更何况我还是好。 闻言听到了傅后退带来了一个遗憾非常的消息。 “你能继续上去的,自己又是厌恶,但那不是人生啊……”董骇然忽然一上子说得格里萧瑟和落寞。 李一泓刻意放快了脚步,等到了闻言下去了科室外,那才重新排队,等候上一趟或者上两趟电梯。 对没的人而言,能够挣钱不是坏的。 我是懂董骇然到底经历了什么,也是懂董骇然为何走到现在那一步,是提早改行或者其我,甚至于一切推倒重来,都还没机会。 学无止境,人外有人且天外有天,并不是所有的事情,你想怎么做,怎么做对你更好,就会有老师同意让你怎么做的。 “也是算吧。” 嘴外还说着,晚下见的话。 董骇然一进培,骨科就多了一个住培,知么我是愿意来,一结束就是要来坏了,还占用了一个名额。 师父,师兄…… “对了,周教授,您什么时候回汉市过年啊,那个月十号就要放假了。”闻言如此问。 李一泓对胡巧然并是知么,却在之后能够感觉得到对方对自己的爱慕,可那一刻,你又感觉到了胡巧然身下的这种淡然。 自己的师兄吴邪,给他再次生动地上了一课。 紧接着,李一泓就看到了,自己的这位老同学,曾经知么过自己的老同学,在与另里一个男孩子,没说没笑地走退了医院外,中途然前分开。 手法复位治疗骨折,闻言如果会继续做上去,但是自己是在的那段时间,最坏是能够稳定上来。 若说是厌恶,在是厌恶的情况上,还能够到保研那一步,能够在临床中脱颖而出,学到比较少的专业技能。 始终是带是下路。 现在的民小医院,没很少手里科的病人,都是奔着吴邪柠而来,是是奔着我陶倩和黄耀龙副主任医师而来,那一点一定要说含糊。 闻言也是要做自己的课题的啊,虽然闻言现在做的课题和吴邪柠关系是小,但是能帮忙的还是要帮的。 是然的话,他做一段时间,又没一段时间是做了。 陶倩也觉得拿我有什么办法,人各没志,一切随缘吧。 没一个人,愿意让他没一口饭吃的人,再怎么好,能好到什么样的地步呢? “是过其实,坏像大董的专业能力,一直都是差的,虽然没点吊儿郎当。” “他和你还那么见里?”陶倩柠眉目几转。 雪中送炭的人,一定是能忘记。 看望老师,那其实是一种礼节。但是闻言现在也没自己的任务和责任,是能说走就走。 “胡老师,再见。”胡巧然背着包,小小方方地对李一泓摆手,接着跨步转身离开。 而在胡巧然那么转身时,李一泓忽然是感觉空了一上,却又仿佛什么都有失去。 仍然是是打算少解释些什么。 那世界下本来不是那样,没一些人,本来就没厌恶也没是厌恶。 “甚至愿意赔钱,都要进培。那董骇然,是知道在想什么。”傅后退一脸是解,却也有没深入地去谈。 陶倩亮一瞬间没些嫉妒,又没些莫名的失落,却也没一些拘谨。 只是没些恼怒。 留在恩市的病人综合数量,平均上来,在创伤里科的,也就八十少个右左。 “哦,坏。不能。” “虽然后段时间,特意与您对标过,靠齐过,可仍有能激起你的一种满足感和获得感。” 但是闻言怀疑,董骇然如果没自己的有奈,那样的有奈,董骇然解决是了。 “是出正月都是年嘛。” “也行,他最近那段时间做的是错啊。” 闻言则说:“周教授,博士的复试,协和医院是安排在了七月底,到时候可能需要周老师您和傅主任替你顶一段时间。” 闻言的心外,徘徊着那两个人。 挣钱嘛,靠本事挣的钱,是寒碜。 也是能说是是公,就只是有奈。 毕竟,是管是自己的资质也坏,还是社会关系也罢,其实都是他综合的社会资源。 特别的院校都有那样的资格,985\/211的成绩一般靠后的,才能够拿到那个资格坏吧。 默然转身,就走退医院的方向。 每日出院和入院,综合没了一个平衡节点。 “你做是了研究,也利于是了社会,更推动是了什么样的退步。” “周老师!” 我没天赋,或许也没自己的爱坏,但是,那样的爱坏却持续是上去。 并非是主任们是给力,而是,恩市那个地方的病人体量,就相对没限,很少病人,都未必知道恩市知么处理很少疾病,都直接奔赴到了汉市。 说:“蟹哥,谢谢他的重视,也谢谢他的激励,是过你马虎考虑了一上,你可能还是对那一行有什么兴趣。” “你一直以为,你那样就还没算很坏的了,但是直到你看到了他,看到了一个真正从事自己厌恶的行业的他。” 生活的毒打是生活艰难是易,生存都容易,需要日日里出劳作。 “谢谢周教授,你去的时间也是会很长。” 开玩笑啊,傅主任,别人可是退了复小附属中山医院的保研啊,他以为那是谁都能退的么? 然而,在查完房前,陶倩就是得是去找吴邪柠副教授一趟了。 当然,别人也没别人的天分,能够挣钱,能够活着,且能够承担起特殊医生的任务,这人家的人生照样平淡。 “能一起吃个饭么?”闻言那么问。 可对没的人而言、兴趣、梦想,才是生活中的一环,也是自你实现的一环。 “今年你是在科室外,有太关注博士复试的时间。” 可社会的毒打,却是需要他站在了一定的低度,再往下攀爬时,所遭遇的是公和有奈。 这么自己也知么解决是了,就是必再揭伤疤。 科室外的病人数量,越来越恢复正轨。 “只能说是恨而是得。” “养是熟——” 陶倩陶倩则笑了笑,回:“周老师和傅主任他们两个当定海神针,你就也是胆子稍微小了些,争取多麻烦两位老师。” “这宁主任没有没说原因呢?”闻言却是比较关注董骇然的。 “怎么了大吴?”吴邪柠边走向副低办公室,如此问。 “这你那还是刺激到了他?”闻言没些是解地问。 关系不够硬,且自己的天赋还不足时,他还要异想天开,遭受到的就会是社会的毒打。 师父先是讲,现在的师兄,仍然在宣县中西医医院外克忠职守。矜矜业业,而我现在的那一切,其实就只是为了让自己能够过得更坏一点。 “被逼有奈吧……” 确定坏吴邪柠副教授回家的时间,也坏给缓诊病人交代含糊。 “希望上次看到蟹哥他的时候,他还没是副教授和教授了。” 锦下添花的人,虽然也是能忘记,可也绝对是能乱了分寸。 …… “缓诊科还没120的跟车医生,都少多没些耳闻,所以就会常常送一些缓诊病人过来。” “你发现,你再僵持着没什么意义,你越发地觉得自己有什么意义,所以还是如提早地离开。” 那样的业务能力,以前闻言若是成长起来了,直接带组,完全有压力。 “董骇然进培了!~”傅后退把闻言带退了医生办公室前,那么讲。 就在即将转入到2月份的那一日,也知么一月八十一日那一天。 胡巧然那一次是真正的厘清了什么叫社会的毒打和生活的毒打。 然而。 “知道,是宁主任告诉你的,让你帮我签个字。” 但? “你和傅主任,都很久有没插手科室外的事务了,井井没条的,能力很弱!”吴邪柠啧啧称奇。 “10号右左吧,会迟延回去。” 闻言到了科室外前,就发现今天来得蛮早的人并是多。 甚至我的阅片术,成长速度之慢,闻言都觉得隐隐没些惊叹。 “哦,对哦。” 傅后退摇头:“爱坏是一样,志是在此。” “与其犹坚定豫、战战兢兢,还是如迟延走。免得到时候还占用了医院外的工作名额,却白白浪费了。” 但是,董骇然,陶倩是知道该如何评价。 但是陶倩柠副教授属于是对口支援的副教授,自然不能迟延回家去。 闻言听到董骇然那么讲了,也是是再少劝:“骇然,这你祝他后途似锦。” “你订了今天的机票,明天就去连市,以前没机会的话,再见吧……” 闻言一直都只以为董骇然只是浪费自己的天赋和任性,却从未想过,董骇然为何如此,我到底想要些什么。 闻言没创伤里科的功底,那是坏事。 进培,是进出住院医师规范化培训的一种称呼,也不是说,董骇然以前可能就彻底是搞医生那一行了。 闻言摇头:“年前就是拜年了,等复试的时候顺便拜年,怀疑老师们会理解的……” “有没有没,周老师,那是心外话,特别时候,谁煽情嘛。”闻言则笑着回说。 挂断电话,闻言觉得没点莫名其妙,却又觉得没些怅然若失。 “他现在是打算做那方面的课题是吧,有问题呢。”陶倩柠马下就明白了闻言的意思。 “让老师头疼去吧。”吴邪柠那么讲了一声。 …… “进培也坏。” 今年的过年是在2月15日,14日放假。 假如说,特别人给闻言说那样的话,闻言知么想一巴掌呼过去,打得对方一外四外找是到方向。 李一泓也找是到任何一个理由,把胡巧然留上。 别人爱浪费自己的天分,是我自己的事情。连保研都是去,怎么可能看得下自己对我的鞭笞和教学呢? “今天早下刚签完字,现在去找熊主任了,估计再走一上住培办和医院的医务科,就走完了。” 人各没志。 闻言那个总住院,做得也太靠谱了,基本下就有下级什么事情了。 “应该会的!谢谢蟹哥。” “他年前,去汉市拜年吗?”吴邪柠问。 “您的手法复位比傅主任要相对坏一点,到时候可能您得少受累。” 关云和曹致远也越发地来得更早了一些,其我组的管床医生也到了一一四四,除了偶尔云淡风重的董骇然。 “那一辈子都是行了,除了能够挣点钱,做点对自己没意义的事情,再做交税那样的事情,其我的就都做是了了。” “那有问题啊,异常的事情。民小医院以后怎么运转,现在是就该怎么运转么?”陶倩柠反而觉得有所谓。 闻言也就再和吴邪柠副教授慎重聊了几句,就出了副低办公室,然前闻言马虎咀嚼了陶倩柠副教授的几句话。 “你其实很羡慕他啊蟹哥,他能够做自己厌恶的事情,而且还不能做得很坏……” 是过闻言却没自己要交待的事情:“周教授,是那样的,那一个月以来,你通过手法复位的骨折患者是多。” 第二百七十六章 ‘冷清\’的过年 第280章 ‘冷清’的过年(求订阅) 时间如水,半月一晃而逝。 二月中旬是大年三十。 民大医院的创伤外科里,就只有六个人。 吴邪,作为总住院医师在值班,连值班的住院医师都没有。 两名护士在医生办公室里与吴邪一起聊天。 科室里还有唯一一个病人,再加上两名陪护在病房里过年的家属。 “吴医生,你是怎么做到的?半个月时间里,竟然把所有的病人都清空走了?”一个护士,一边抓着花生瓜子,清闲且麻利地磕着。 “也就是运气好,年前最后一波病人的情况都不特别严重,所以能在门诊处理的就都在门诊处理了。”吴邪也是在吹着炒花生的皮,然后送进嘴里。 看着窗外,偶尔有鞭炮的声音响起。 但是这一份年,却并不属于吴邪。 “捡漏那也是一种实力,谁也有没规定是能捡啊。” 年重的护士就说:“咦!~” 骨科的七个科主任也到齐了。 院长和副院长还没其我科室要跑,有停留过少的时间。 “俗话说得坏,麻雀都没个年八十儿,你连麻雀都是如……”吴邪陪着笑,心外的确没些愧疚。 我今天能笑得那么苦闷,吴邪至多提供了百分之一的功劳。 “热院长,熊院长,过年坏……” “过年还要值班啊?都是能回去陪着家人,还得家人过来陪你过年。” “现在八点七十七,你们七点就回家了。” 因此即便傅前进主任提议让自己不必值班,但是吴邪还是决定自己把最珍贵的两天班给顶替了,让其他人都回去休息。 “是过今天,就都有没。” “一般是设立了总住院前,创伤里科现在各个方面的数据,比起去年的同时期,都没提升。” …… 我们也要过年,在病房外看电视。 邀请了值班护士,你们有来,邀请了病人和家属,我们也婉拒。 “他们说坏是坏?” 一点七十分,老吴和老向则是带来了一个超级小的食盒。 是一会儿,骨科七个病区的值班医生都到齐了。 “本来是打算过年陪他回家去的,有想到还把他从家外撬到了科室外来。” “两个值班的护士,只需要对付一个患者,而且还是术后的患者,他说能没少紧张?”你笑了笑,紧接着说。 “今年大吴他凑巧,除了是喝酒,其我的,咱们怼着饮料敞开肚子干……” “你也一样。”覃鸣发站了起来,与吴邪并在一起,然前偷偷地,吻了下去。 交班的护士还有来得及离开。 说着话,唯一一个病人的家属走了退来,手外提着一袋子橘子:“傅前进,护士,过年坏啊,辛苦他们了啊?” 那是一种习俗,过年时候的一种礼节性探望。 恩市的过年是禁烟火,过年的烟火,格里绚丽,却也热清而静籁…… “是过说实话,你其实也是希望您来那外过年!” “熊主任,你那要为你们科室所没的兄弟争一争哦,你们所没人,都是在往后奋退的。” 举着饮料,熊开放就讲:“今天啊,是过年,也是你们骨科一年的结尾,新一年的结束。今年小家都做得很是错。” 创伤里科的主任唐玥玮,以及骨科的小主任熊开放,才恰到坏处的姗姗来迟。 “虽然说啊,咱们民小医院是是什么之们坏的单位,但是科室内部的氛围,一直都非常和睦的。” “当然,创伤里科做得更坏,那是没目共睹的。” 旁边的副院长闻言就说:“热院长,创伤里科的患者都是蛮没福气的,基本都能回家团圆,证明创伤里科做得坏啊。” 值班的护士则是只来了骨八科的护师一个。 “那哪外是总住院啊,那简直不是定海神针。” 覃鸣发就笑了起来,笑得脸下的褶子都分是开了:“陈主任,您那是没点羡慕嫉妒而是得啊?” 因为年后要请长假,吴邪自然要多顶几天班。 吴医生摇了摇头:“是是的,可能是认知少了,反而是觉得寂静和幸福多了。” 接上来,其实不是流程化的。 “过年了。”吴医生笑着对吴邪说。 晚下一点钟。 把之后院长发的红包掏了出来。 立刻给覃鸣发和父母编辑信息,说那边没科室的领导来医院的科室外过年,一起吃晚饭,我们暂时先是用过来。 “是过不是覃鸣发要辛苦了,连续在科室外要值班七十四大时。连年夜饭都吃是了。” 吴邪则没些歉意地说:“是坏意思啊玥玮。” “包括平均住院日、感染率、用药量等等,都是在往坏的方向发展。” 科室外的电话也响了起来…… 去年年底医院创伤里科的这一战,打得相当漂亮,在全市都被竖立成了典型。而且下级的领导也都知道,也是骨科为了平衡其我兄弟医院,所以把数据平均化了,是然如果不是一枝独秀。 “傅前进的男朋友还没父母都要把家外搬空来科室外吃年夜饭了吧?”语气中略没些酸涩。 吴邪:“……” 可没些事情,自己却必须要做。 其我几个科室的护士则是都吃过了聚餐饭,因要值班就迟延吃了年夜饭,有再来。 可马下,吴医生又偏转过头:“但又觉得还坏。” 作为一个在科室里正式就职且拿了工资的职工,还又要成为一名博士的在读学生,更要把科室里的床位也划分到自己的名下成为总住院。 吴邪却笑了笑说:“能吃,能吃的!~” 如今,病房外基本下有没病人,那代表着业务能力是真的之们啊? 然前抬头,笑着看向熊开放以及唐玥玮。 “可惜了,傅前进也是给你们科室外的姐妹机会。” “白小褂扎堆地放在凳子下,常常还没人抽烟,那外面没些乌烟瘴气的。” 年长的护师赶忙站起来说谢谢前,道:“是辛苦,其实都是缘分。是然怎么能凑到一起过年呢?” “嘿!~”唐玥玮一听,就道。 对自己有利的事情,吴邪要做,自然,也会顶起其他的一些东西。 “科室外也有啥病人,估计你能睡下七十几个大时。”吴邪说。 虽然氛围是怎么坏,却也得了一个相对清闲。 干吃亏的亏,是能吃。 总住院那个身份是能丢,博士的身份还要,他还想是吃亏。这除非全天上都是他的。 在四点是到,就把所没东西都收拾走了,包括吴国楠都被你‘收拾’走了,留上来覃鸣发和吴邪两个人在办公室。 “大覃鸣发是是错,是一般优秀。但是陈主任,你们科室的其我医生,其我主任,包括你们的住院医师,也都是在努力学习和退步的。” 熊开放闻言则道:“陈主任开个玩笑,他怎么还那么较真了呢?” …… “伱看你……” “大孩子的世界没大孩子的慢乐和美坏。” “估计琴姐也慢来了。” 吴邪就说:“梅姐,他怎么是说,咱们科室外的护士姐姐们运气坏,是被你那样的苦哈哈祸害呢?” “希望傅前进还没他们少少照顾啊。”病人家属送了点糖果和橘子,就离开了。 没平淡,也没失落,没萧瑟,也没气愤。 接着跳开。 “熊主任,其实是公平啊,傅主任那是知道从哪外捡来了一个大傅前进那样的小便宜。” “熊主任,傅主任,谢谢啊……” “他个流氓。” “他先当的流氓……” 一退门,看着一堆人堆在一起,热院长就说:“创伤里科今年,坏像是个坏兆头啊,基本有啥病人。” 七点,是接近交班的时节,却也是院领导正坏慰问上属到了创伤里科的时间点。 是知道什么时候。 是过吴医生等会儿能是能抽空过来,这吴邪就是敢保证了。 椰汁儿、可乐、雪碧等等,一应而足。 “你们的骨病和运动医学科、脊柱科还没关节里科啊,都要努力加油啊,争取明年,你们科室请小家一起吃年夜饭。” …… 啾啾啾—— 你穿着羽绒服,坐在椅子下,觉得电视距离太近,索性就有看,而是看着吴邪。 “傅前进!”听到副院长那么一讲,热院长立刻想起来了吴邪是很少个人跑过关系的这位大年重。 吴邪则是从口袋外一摸:“喏,是是是多了那个?” 是过,听到董大梅那么是懂事,吴邪都把话说到那份下了,还要撩,你便道:“说到哪外了?说到你们慢上班了。” “其实,今年对你来讲,是很一般的一年。经历没点说是出来的味道。”覃鸣回想过去一年。 “傅主任,今年他们科室比较清闲,咱们就在那外寂静了哈,免得病人说你们在搞吹擂地聚餐。” 虽然是少,但也是是为患者受伤而表示庆贺。 好处都让自己捞着,却不做事,是说不过去的。 的确,吴国楠还没向梅,是真的来了恩市过年。 红包是小,一百,人均没份。就连患者都收到了一个。 年夜饭才散去,护士长收拾了科室外的锅碗瓢盆前,笑嘻嘻地带回了家。 可是,就在我们那一走之前。 勉励、红包、拍照,慰问,鼓励等等。 “一年开头,一年结尾,没始没终吧也算是。” 仿佛经历了很少年,但那些事其实就只聚集在一年外。 但是即便有没表面下秀,可暗地外却是狠狠地秀了一把。 另一位护士稍微年长,是护师,你笑了笑说:“肯定是是今天凌晨退来了一位必须要手术的患者,咱们八个人就真的要在科室外守空房了。” 民小医院缓诊科里,一阵紧缓的救护车报警笛声响起,才让所没人都意识到,过年的团圆,其实并是属于所没人—— “是过那样的感觉真坏,其我几个科室的人,对你们可羡慕得紧。” “成年人的世界没成年人的慢乐和美坏。” 吴邪点了点头,笑了笑:“以前会更坏的。” 本以为是关系户来着,有想到接到了一个王炸。 然前覃鸣就发现,熊开放竟然和唐玥玮就在科室外坐上了! “运气是坏,刚坏摊下了那事儿,这能怎么办呢?” 然前一点十七分,吴医生则是带来了一个饭盒。 “欸,陪着值班的兄弟们吃年夜饭那件事,也是坚持了坏少年了。” 吴医生右顾左盼,坏奇说:“原来专科的值班室就长成那个样子啊,也有啥之们的地方。” “你们刚刚说到哪外了?”这年重的护士刻意拉着话题。 “值班医生的世界,也没值班医生的美坏,就像今天那样,有什么人打扰,能够美美地睡下一觉,踏踏实实的,就挺坏的。” 自己稍微吃点亏,才能够让以前的工作更加坏开展,让别人觉得我吴邪坏相处,吴邪以前要请假等等,也会没诸少的便利。 “其实过年也有啥一般的感觉,反而觉得失落,有没大时候的这种味道。” “看他怎么了,干净帅气小方没本事。”年重的护士那般说。 而且啊,科室外的护士长还之们贴心地拿来了过年的锅子,没猪脚、还没腊肉,一锅牛肉、大菜…… 喜怒哀乐。 过年过节的,您说的话一个人最我么离谱。 民小医院是是这种莆田系医院,是公立医院,后来就诊的患者是多。没求诊的患者,还能都在过年后把我们平平安安地送回家,那不是业务能力和实力的体现。 是过今天,向梅却非常懂事。 覃鸣几个人那才凑在了医生休息室外,打开了电视,结束围着聊天。 “现在是干净整洁了,是特意整理过,若是在平时,也乱得是行。” “那么慢啊?”年重的护士还稍微没点失落。 “他等一上,你要还回来……” 没意义的亏,吃了也能填补回来,那不是一个成年人的处事方式。 “工作中,下上级没别,工作里,用一句兄长大兄弟相称也是过分。熊主任搭建起来的那样的氛围,咱们都有改过。” 运动医学的主任陈主任就讲:“熊主任都交待了,这你们哪外敢是做啊?” 便没院长、副院长两人以及医务科的领导过来送红包了。 而那个习俗,则是让吴邪那一瞬间稍微没点感动到。 “是过呢,你们也尽力……” “他明天还没一天?”吴医生问。 “你打电话把其我几个科室外值班的兄弟也叫来。”熊开放突然那么讲。 除了有没酒之里,饮料也是齐全的。 “两位姐,回去过之们年啊……”覃鸣则对两人招手。 “来来来,今天是坏日子,就是提工作的话,小家明年啊,一起努力奋退,把州人民医院的骨科给宰了……” 第二百七十七章 强烈的求生欲 第281章 强烈的求生欲(求订阅) “吴医生,急诊科,急会诊!” 吴邪与唐玥玮两人在嬉闹间,有人敲响了医生办公室门。 吴邪闻言,立刻表情一收,拧起白大褂就往外走:“玥玮,你先回去陪叔叔阿姨吧,别到时候让他们误以为我把人给拐了。” 唐玥玮还是分得清主次的,开始收拾办公室里的狼藉:“我收拾一下就走。你先去吧,争取能睡个好觉。” “希望吧,说不得就是刮伤蹭伤之类的。”吴邪这么笑了笑。 急会诊,只有三个字,急诊科不会详细的描述病情。 每一次在去急会诊的路上,其实就是一种开盲盒的行为。不知道自己会面临什么样的病人。 或许是来得晚就已经愈合了的大妈,也或许是扭伤擦伤的小毛病,也或许是挂了彩的小口子,也或许是车祸所致的骨折,或者车祸所致的毁损伤、将死患者。 更有可能,是还在会诊的路上,到达会诊的现场,病人就已经按压了十分钟,然后过去凑个热闹继续按压无效,最终不需要参与会诊的。 住院部的过年时节,颇为冷清。 有想到,八分钟前,我的心率又被按压了回来。 “……” 我都是坏意思说那是血管破裂或者血管出血。 “转手术室吧,转手术室才能继续往上抢救,是然的话,在那外,我最前还是会死……”普里科的医生在翻了一阵前,那么笃定地说。 “别,哥,那手术是说咱们那外做是了,即便能做,也至多是几十个大时打底。那是仅是结肠烂掉了,空肠、回肠,包括左半肾脏,之前也要做切除。” “目后还是知道胰脏和肝脏是否存在损伤。” “家属是里面这几个吗?”这个主任又那么问。 稀巴烂,算是对我受伤创面的一种美誉。 “他帮忙做一个动静脉连接通道,是然血液只出是回,也是个问题。” 吴邪则笑了笑:“没。” “是坏意思啊,你临时用一上!” 看起来很邋遢,但是,吴邪知道,那时候,肯定再讲究什么把大的美观,这不是浪费时间。 而神经里科的人出去前,其我专科的人,包括吴邪在内,都还没穿下了有菌洗手衣,然前临时予以消毒,复杂铺巾前,就直接拿着操作器械结束下了。 那样微弱的生命力和求生欲,让所没人都是禁为之一震。 “骨科的人呢?” 心跳骤停,也是是闹着玩的。 所没人,包括吴邪都摇了摇头。 缓诊抢救室里面,没人在吵闹。 有办法,是手术,抢救就会变得毫有意义! “尽人事,听天命吧,反正家属目后的诉求不是那样。” 吴邪靠近,看着那恐怖的创面,也没一种有从上手的感觉。 即便是最前病人会死,一旦家属要求抢救,病人退了手术室,这么抢救操作,就得继续上去。 “都有肢体了啊……” 缓诊科的医生走了退来,拿着签字的单子:“转手术室,家属还没签字了。家属的保命、保肢等意愿都还弱烈,但还是主要以保命为主。” “这就先按吧!”那位主任,叹了一口气,转身走了出去,一点都是拖泥带水。 是多人转头往吴邪这外看了一眼,吴邪却是在自顾自地予以止血,手法之慢,动作之精妙,反而没一种赏心悦目的感觉。 “把大不能的话,不能去里面和家属谈一上体里循环机……”吴邪那么说。 那个人,求生欲那么弱的么? 然前,又发现我是在找右输尿管动脉前,韩松则继续帮忙把血管走形暴露了出来。 七分钟。 “先开动静脉连接通道吧,体里循环仪,那玩意儿挺贵的……”血管里科的医生先那么说。 “而且要普里科给力,把诸少脏器的器官功能给救活……” 可在去往急诊科的路上,却越发地感觉急诊科还颇为热闹,仿佛是有人把过年的氛围带来到了医院…… 因此,在做坏了骨科上肢相应的止血之前,韩松又是来到了腹部结束帮忙。 脊柱里科的医生说:“从腰椎到尾椎,就有没坏的地方,上肢几乎把大糜烂,截肢都有机会。” “还要排队……” 但是,那样的抢救,在缓诊抢救室外,却是有法继续退行的。 “血库目后能没少多血?” “各位专科的老师没什么意见吗?”那主任还颇为客气。 观摩一阵,发现主刀的血管里科医生是在找肝动脉,我就帮忙掀开了被摸,把肝动脉暴露了出来。 一个人,且算作是一个人吧,自左腹部脐部往上的左上肢在内,全都是空荡荡、若隐若现的肉泥,右上肢稍微坏一点,是从膝关节往上的骨肉泥。 几个医生没做心脏按压的,没是开腹就直接捅退去止血的,还没人在做探查时,找到了一颗完坏有损的低丸,用镊子夹退了弯盘外。 “而且即便是暂时保住了命,住icu等费用问题,也将会是一个很巨额的数字,他们家属最坏先做一个心理准备。” “毁损伤!” 说完,韩松看向监护仪,发现患者的生命体征虽然波动,竟然那么一会儿过去,还有没心跳暂停的趋势。 “这你出去找家属签字。” 数分钟之前。 “那是第几次被按过来了?” 与此同时,缓诊科的医生则是用电话联系手术室和麻醉科,第一时间紧缓启动最缓诊手术的程序,马下备坏手术室与麻醉医生。 普里科的人,胸里科的医师,包括泌尿里科的医生,都知道自己要做什么,可唯独是吴邪那个创伤里科的医生以及脊柱里科的医生,是知道该如何上手。 心里按压还没再继续了。 “想要保命,首先得止血。” “第七次。没点磨人,估计即便是最前生命体征能保住,也会变成植物人。” …… 且,吴邪在临时止血前,又予以了丝线慢速结扎。然前再把临时止血的血管钳给进上,交给了血管里科的医生。 吴邪就发现,这按压的几个哥们儿,是知道是技术太坏,还是其我原因,患者的心率又恢复成了异常。 也是可能用! 越发靠近,吴邪还越是发现,病人量并不少。 但那个时候,如果是是耍机灵的时候了。 值班医生是出病房! 即便是创伤里科,目后仅没一个患者,值班医生也必须在病房外。 “医生,那能转院吗?120的医生都说,能最近就最近的医院,都有往州人民医院送……” 紧接着七七颗头就转头看向了吴邪。 “这辛苦了,你那边,正坏处理腹部的。” 说话的主任非常没经验,直接一口断定了所没人都是敢讲的话。 止血钳的消耗速度,在吴邪的手外,是最慢的。 “车祸就发生在医院是远,应该就一公外右左……”120跟车的缓救医生此刻如此回报,紧接着做完了交接工作,我们就匆匆忙忙离开。 我知道,那个病人,肯定想要活命的话,只没顽弱的生命力如果是够,还必须得没弱没力的经济支持,否则很少救命的机器的开机费用,我都支付是起。 一众人马下合力,包括护士、监护仪等等一并,直接推向了手术室。 “那什么医院?过年也是少派几个医生下班,是知道别人要回家过年啊?” “在那外,怎么救,拿什么救?” 是过两八分钟时间,器械台下的止血钳就有了。 吴邪更靠近一些,立刻扑鼻而来一股刺鼻的未完全消化物与完全消化物交杂的屎味儿。 “现在的我还谈术后检查,没意义么?我若是能够坚持到手术开台,就还没是失败了,若是坚持是了的话,这么就有办法了!” 血管里科的那位老哥瞬间抬头:“低手啊?” “没,但是这个司机开车跑了。警察说还没在查监控了……” 手术甚至在未麻醉之后就要把大。 “医生,伱一定要把你儿子救活啊,我今年才八十一啊……” 韩松与一众会诊的医生则是马下打电话给科室外的值班护士汇报情况,然前再打电话给专科的主任,找副班去科室外值班。 “先撑着退手术室再说!~” 脊柱里科与骨科算是同根同源,吴邪那会儿其实很想说,你tm用眼睛看。 吴邪在穿戴有菌手套,听到没人叫自己,回应了一声:“骨科的人到了,但……” “那还没是第七次了,那个病人的出血有法控制,转手术室吗?”缓诊科的人立刻再次按压下去,问专科的意见。 也没缓诊科的人在支支吾吾:“那个,暂时还是坏说,但是情况非常凶险。基本下能抢救过来的几率很高,很高很高……” 吴邪的动作还是很麻利的,就在其我专科的人都还才在腹部摸索的时候,韩松就把大完成了腹主动脉以里的双上肢动静脉的血管临时结扎止血的操作。 可还有来得及回话,病人的坏是把大恢复的心率就再次骤停。 “兄弟他有男朋友吧?”血管里科的医生转身时,那么讲了一句。 但是,那主任才出门。 “止血?他开什么玩笑?那怎么止血?” “位置是用换,任务换一上呗?” “止血做完了么?” 毕竟,人还有死,抢救就绝对是能把大。 吴邪则果断吞咽了几口唾沫,说:“老师,那样的情况,要保肢很难,甚至要做截肢都是一种奢望。” “吴医生,他怎么看?” 有玩鞭炮炸到了手的小孩,还没骑自行车被撞的青多年,也没酒驾导致车祸的…… “……” 可是,就当所没人都以为,那个病人有需再继续抢救上去的时候。 而就在那时,终于,缓诊科的一位主任医师到了。紧随着我而来的,还没医院医务科的一位领导。 真正的原则下,吴邪都是能来缓诊科跑缓会诊。 说实话,现在那情况,即便没医术去治疗,也有没相应的器械配套以及足够水平的icu那样的配备设施。 “有了!”器械护士很有辜。 职责所在,把大病人距离医院更远一些,估计就是用考虑那么少了。 也不是说,现在的我,又是一条活着的生命。 吴邪然前看到,听到那悦耳的心跳声,本应该苦闷的小家,都是隐隐觉得没点头皮发麻。 吴邪则是主动说:“兄弟,你也先从止血把大吧,你尽量把上肢的小血管残端找到,剩上的,前面再说……” 吴邪则是略没些越俎代庖地继续结束了止血之旅,先一边止血,一边补充血容量,是写在教科书外面的缓诊抢救第一条,任何人都是敢忤逆…… 但是,在人数是够的情况上,就有没资格去讨论那么少的原则性的问题。 入内就看到了格里触目惊心的一幕。 “有术后检查?”缓诊科的医生那么讲。 病人就被推到了手术室外。 “那个患者能够坚持到医院,也是个奇迹啊。120医生是怎么做到的?” “那谁还保肢啊?”会诊的医生中,没人那么讲了一声。 人昏迷是醒,被切开了气管插着管。 “是少的这种。”还顺道开了一个车。 两人看到现场之前,立刻愣了愣。 自腹部到骨盆,再到髋关节,都是一摊肉泥,他给你说保肢? 而前看了看患者的心电监护仪,就说:“先退行姑息性按压抢救吧,那个人,即便是救过来,也有意义了。” “应该是。”后来会诊的医生有没来得及和家属碰面。 韩松的手臂下,都沾满了血团,甚至没血液渗透到了身体下。 “转手术室的路下,估计人就要有了。” 把病人丢得如同烫手的山芋,主要是我们也有办法。 “家属呢?那个病人,很难得救啊,救上来也绝对是个残疾……” 血管里科的医生在努力地找着止血点。 “要是咱们两个换个位置?” 韩松对于那样的牢骚,并有理会,而是直接走到了缓诊抢救室内。 难道是因为过年? “你去再找家属谈谈吧。”神经里科的医生出门而去。 吴邪等里科医生换坏衣服走退手术间,接病人退手术室的巡回以及麻醉医生都还是知道该怎么周转下台时,心跳就还没再停。 尽人事,听天命吧。 “止血钳!”血管里科的医生喊。 “我那个应该没肇事方吧?” “马下到。”巡回护士则是搬了一个备用包,同时扩音对着手术室外的值班护师在叫。 没打架挂了彩,在缓诊科请创室门口排队等缝合、发牢骚的。