“走!”秦四峰大手一揮,便朝3號導管室走去。


    一旁的女醫生和陸晨見狀,也緊隨其後。


    途中,年輕女醫生一直在默默觀察著陸晨。


    秦教授剛剛難道不是去接一個大人物,怎麽突然又出現一個年輕人?


    ……


    3號導管室外。


    秦四峰並沒有著急著進去,而是想先了解患者的病情。


    “什麽情況?”


    在導管室外麵的年輕醫生立刻道:“手術剛開始還算順利,但是剛剛在穿刺的時候,好像出現了點兒問題。”


    說完,年輕醫生將患者的病曆遞給了秦四峰。。


    秦四峰翻開病曆,第一頁的內容,便是患者的心髒超聲報告單。


    “這超聲……患者的房間隔穿刺,確有點兒棘手啊。”秦四峰皺眉道。


    相對於冠脈介入,電生理的人才儲備相對較少,而肖世康已經是年輕一代中的佼佼者。


    連他都無法解決的手術問題,那都不是常規的小問題。


    陸晨也看到了患者的這一份心髒超聲,沉聲道:“卵圓窩膨出瘤?”


    秦四峰點點頭,臉色頗為嚴肅。


    房間隔穿刺是房顫消融最基本的一個步驟,也是最危險的一個步驟!


    一般來說,房間隔的穿刺點在卵圓窩。


    在穿刺之時,一定要保證穿刺時隻穿在卵圓窩上麵。


    如果超出卵圓窩,都可能導致心髒壓塞!


    除此之外,穿刺點位置還跟病人體型、心髒形態結構等有關。


    有些人體型瘦長,心髒是垂位心,穿刺一般來講要高一點。


    如果偏低,導管從卵圓窩下方穿過去,就到心房底部了。有些人左心房很小,一頂過去就到了左房對側從而引起心髒壓塞!


    如果是橫位心,穿刺就要偏低一點,偏高了可能就會從房頂穿過去,甚至穿到肺動脈,靠前會穿到主動脈。


    還有穿刺時不能太快,如果一下穿太深, 可能會穿到對側去。


    “秦老師, 我給您去拿鉛衣?”一旁年輕的女醫生道。


    往常這種時候,秦四峰都會親自上台。


    不過今天嘛……


    秦四峰朝身旁的陸晨看了看, 就不需要他親自出手了!


    “不用。”秦四峰微微搖頭,指了指一旁的陸晨,“給他找一套合身的。”


    聽到秦四峰的話,周圍眾人朝陸晨看去, 臉上均是露出了詫異的神色。


    導管室人流動性比較大, 小部分人覺得陸晨有些眼熟,但是一時間沒有對上號,隻是把陸晨當作是樓上普通病房的醫生。


    陸晨淡淡一笑,他早就料到了這種情況。


    秦老爺子帶他來導管室, 可沒準備讓他在一旁“看戲”呢!


    “給他找?”年輕女醫生根本沒見過陸晨, 表情略微有些遲疑,肖老師都搞不定的問題,讓一個這麽年輕的醫生來做嗎?


    “別浪費時間了!”秦四峰催促道。


    年輕女醫生不敢怠慢,心中更是拋去雜念, 連忙準備去給陸晨找鉛衣。


    “不用麻煩你, 我自己去找吧。”陸晨笑了笑。


    京都大學附屬第一醫院的導管室,他曾經待過一個月。


    對這裏的環境, 還算是比較熟悉。


    他駕輕就熟地找到一套鉛衣, 換上以後就走進了導管室。


    ……


    3號導管室內。


    肖世康正緊緊盯著眼前的造影圖像。


    這是一例進行房顫射頻消融的病例,但是在進行房間隔穿刺時,他遇到了麻煩。


    因為在造影圖像中,他看到了患者心房卵圓窩中的膨出瘤。


    卵圓窩膨出瘤很軟、很有彈性, 也不容易穿過去。


    而左心房又小,穿刺要特別小心, 一旦穿刺針過膨出瘤即頂到左房的遊離壁側,會引發心髒穿孔的危險。


    即便是在心髒超聲的指導下,肖世康還是退縮了。


    因為一旦有任何差錯,患者的心髒就有穿孔的風險!


    “告訴秦教授了嗎?”肖世康朝一旁跟台的研究生道。


    “說了,秦教授馬上過來。”研究生道。


    肖世康微微點頭, 現在就隻能等待秦四峰的到來, 看他有沒有什麽更好的穿刺辦法。


    正當肖世康看著造影影像圖發愣之時, 他耳旁突然響起了一個熟悉而又有些陌生的聲音。


    “肖老師, 我來了。”


    肖世康立刻回頭看去,不知何時,自己身邊多出一個穿著手術服的醫生。


    他戴著口罩、帽子, 肖世康看不清他的樣貌。


    不過聽著他的聲音, 看著他那雙炯炯有神的雙眼,肖世康覺得十分熟悉。


    “你是……”


    陸晨眯起眼睛一笑,“肖老師,我是陸晨,一年不見,你不記得我了?”


    當初,陸晨來京都電生理學院, 進行第二輪考核,就是跟在肖世康的下麵學習。


    “陸晨?”肖世康怔了怔, 腦海中的身影和眼前的人慢慢重合,他臉上露出了驚喜的神色,“你, 你怎麽來了?!”


    “肖老師,等手術結束了再敘舊,我們先看看這個病人吧。”陸晨笑道。


    “好!”肖世康微微點頭, 開始和陸晨講述這個患者情況。


    患者是一個六十多歲的女性患者,診斷為陣發性房顫。


    最近幾年,她的房顫頻繁發作,每次發作還有心絞痛的症狀,讓患者整個人受了不少的折磨。


    考慮再三之後,終於下定決心要來做房顫消融手術!


    今天手術開始之時,一切還算順利。


    但是輪到了房間隔穿刺的時候,肖世康就感覺到有些不太對勁兒了。


    ……


    “陸晨,你有沒有看患者術前的心髒超聲?”肖世康道。


    “看過。”陸晨點了點頭,“患者有一個卵圓窩膨出瘤,這個瘤又軟又大,不容易穿刺過去,一旦碰到左房的遊離壁側,心髒很容易就穿孔了。”


    “對,我現在就是考慮這種可能,所以遲遲不敢下手。”肖世康歎了口氣。


    他稍稍回頭,看了眼身旁的陸晨,發現他正緊緊盯著患者的造影圖像。


    “陸晨,有什麽安全的辦法嗎?”


    陸晨沒有正麵回答,反而詢問道:“術中超聲做了嗎?”


    “剛才讓超聲科的老師做了。”肖世康道,“還需要再做嗎?”


    陸晨查看這造影圖像,點點頭,“把超聲機器推過來吧,我再看一看這個卵圓窩膨出瘤的具體位置。”


    “好。”肖世康立刻吩咐身旁的研究生,把導管室外的超聲機器推進來。


    對於陸晨高超嫻熟的超聲技術,秦四峰、肖世康等人是見怪不怪了。


    可是導管室外,其他年輕醫生看到陸晨露出這一手超聲技術,便知道這個年輕人不一般!


    陸晨沒有浪費過多的時間,他主要是想用超聲判斷膨出瘤大概的位置,以便於穿刺方向。


    “現在即使在超聲引導下穿刺,風險也不小啊!”肖世康眉頭深鎖。


    反正他是不敢就這麽穿刺的!


    因為風險極高,一旦失敗,那可就身敗名裂了!


    難道陸晨要冒這種風險嗎?

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