[你跟著沈溪教授開始學習腫瘤領域的術式。接下來的時間,你除了在市一院急診科輪崗,就是找機會來紫金港一院進行手術的練習。期間你的天賦:福至心靈發動,一個月之後,你的喉裂開腫瘤切除術達到了高級,對於此沈溪和韓虎勉強接受。]


    [之後,你繼續腫瘤領域的術式學習,由於你掌握了大師級的胸部腫瘤術中大出血的處理,在幾次手術之中起到了重要的關鍵作用。沈溪和韓虎對你非常的欣賞。]


    [接下來,你繼續在兩個醫院之間來回工作和學習。六個月後,你之前在燒傷科的研究課題開花結果。同時,急診科的幾個術式也是推廣開來。你同時進入了燒傷外科學會和普外科學會。同時,晉升了主治醫師。]


    [為了鑽研喉裂開腫瘤切除術和胸膜腫瘤切除術,你開始跟著普外科主任祖梁以及胸外科主任周恒一起,參與了許多的手術。]


    [三十五歲,你晉升了主任醫師,衛國強由於在治療中心的卓越貢獻,擔任了市一院的常務副院長。而你,除了在燒傷領域,在喉裂開腫瘤切除術,胸膜腫瘤切除術,以及在胸部腫瘤術中大出血的處理上,成為了一方頂尖專家。]


    [四十歲,你繼續在這幾個術式上進行鑽研。同時,你跟著沈溪教授,開始一個關於腫瘤外泌體和液體活檢的課題,課題意義在於,對腫瘤的早期病變診斷,實時監測,個性化治療,精準藥物靶向治療和預後評估。]


    [四十五歲,你的胸部腫瘤術中大出血的處理技能,再上一個台階,進入了完美級。結合你完美的縫合技術,你掌握了雙血管縫合器的全新縫合法。該種方法,在胸腹主動脈內治療上,擁有創傷小,術後恢複快,更為安全,有效和微創。術後的並發症也少,具有臨床推廣價值。除了真正做到微創治療,縮短住院時間,增加床位使用率,有利於患者本人,患者家庭和社會。]


    [四十六歲,你在胸膜腔內腫瘤的切除術中,提出了利用habib4x凝固電極,來進行止血切割機射頻消融。將這種本來運用於肝髒切除術的器械,完美的運用到了胸膜腔內腫瘤之上。]


    [五十歲,你專研一輩子的幾個腫瘤術式都是進入完美級。不過在腫瘤外泌體和液體活檢的課題上,依舊沒有完成沈溪的願望,該課題最終由於你的精力不濟,而束之高閣。]


    [五十五歲,你的體力和精力,已經不適合你在一線進行手術。][五十八歲,由於你的身體一般,故而提前退休養老。]


    [你結束了你的醫生生涯。)


    [模擬結束,醫生生涯評價,主任醫師64/80]


    [你可以保留以下的一項能力]


    [1.五十八歲的醫生技能]


    [2.五十八歲的臨床經驗]


    [3.五十八歲的行醫智慧]


    秦廊直接選擇了第二項,等的就是將這幾個術式升到完美級。[恭喜宿主獲得五十八歲的臨床經驗]


    [宿主:秦廊


    職業技能


    等級:主任醫師64/80


    職業技能:


    外科基本操作(切開,縫合,暴露等)完美級


    燒傷整形科技能..(省略)


    普外科技能..(省略)


    胸膜腫瘤切除術:大師級


    胸部腫瘤術中出血的處理:完美級,掌握全新的habib4x凝固電極,雙血管縫合器的全新縫合法


    喉裂開腫瘤切除術:完美級


    普通技能:


    視力:+1


    嗅覺:+1


    主刀氣場:媕能夠讓配合的助手安心,同時一定程度提高他們的操作水平


    超級恢複主刀的創麵術後恢複,愈合速度加速20%


    超級術野:能夠看到10被無這的術野


    ..省略)]


    覃邦看了看這次的模擬結果,果然,之前在燒傷科和急診科的一些基礎術式上,隻要花了時間,基本上都能夠獲得成果。


    但是,這一次的腫瘤領域的課題,就不一樣了,即便是已經花了一世去模擬嚐試,依舊沒有結果。


    看來之後,隻能過多模擬幾世,或者通過增加醫生智慧來突破這些艱難的課題。


    醫學,果然是越往上越難,已經不僅僅是單單靠時間和手術量能夠堆上去了,需要天賦,靈感每,以及運氣。


    祖梁算了下自己現在剩餘的人生模擬點還有6點,等接下來,真正的跟著周明教授結束負責腫瘤領域的課題時,一股腦兒結束模擬。


    希望到時候能夠有所建樹,畢竟,能夠在腫瘤的早期診斷上,尋到準備可靠的方法,是具有裏程碑式的意義的。


    當然,在這之前,祖梁需要一步一個腳印的打好基礎,不斷地去激發各種任務,獲得人生模擬點的懲罰。


    想了想,祖梁便是對著嚴正琦說道:


    “嚴醫師,最近韓主任都沒有來旁觀我的手術,等下一台的喉裂開腫瘤切除術,希望你能將他請過來。至於,沈教授那邊我會親自去邀請。


    覃邦現在完美級的喉裂開腫瘤切除術下,當然是豪情萬丈,甚至恨不得現在就再無這一台。


    對於覃邦的要求,嚴醫師明顯有些錯愕,這沈教授方才就被你慘不忍睹的操作給勸退了,下一台還要邀請過來?


    韓主任這些天沒來,也是這個意思,畢竟沒什麽明顯進步,他們可是很忙的。


    嚴醫師好想對祖梁說,你自己現在的水平,自己沒數麽?


    但是,看著覃邦這般自信和懇切的請求,終究還是答應了下來:


    “那你這幾天回去之後,在好好的回顧回顧,總結總結,我給你去安排下一台手術,之後韓主任,沈教授都回來旁觀。希望你不要讓他們失望。不然,請他們過來,可就得不償失了。


    嚴醫師雖然不太理解,但是還是侮辱了祖梁的決定,隻是,到時候,兩位主任怎麽想,就不是他能掌控的了。


    手術完成之後,祖梁也早已習慣了兩頭跑,開著車回了市一院。


    嚴醫師則是去找了韓主任,將祖梁希望他旁觀下他的下一台喉裂開腫瘤切除術。


    對於祖梁的這個要求,韓虎倒也是有些意外,畢竟,在他的科室裏,小醫生對他那是躲得越遠越好,哪裏敢主動要求讓他來旁觀指導。


    “看來,祖梁這些天手術下來,已經有了很大信心麽。行,到時候我去旁觀旁觀。


    韓虎應了下來,也是好奇祖梁到底練習到了何種水平,敢主動邀請他去。


    嚴醫師本想說讓韓主任不要期望太高,但是最終還是忍住了,實在是,他也不知道祖梁葫蘆裏賣的什麽藥。


    明明今天的手術還是剛入門的新手,難不成下一台能夠突飛猛進不成?


    在嚴正琦安排祖梁的下一台手術的時候,祖梁已經回到了市一院。市一院普外科之中。


    今天乃是覃邦給那名食管中段癌患者進行手術的日子。


    本來定了覃邦主刀,胸外科主任沈溪主任來一旁把關的,但是非常不湊巧,胸外科出現了一個非常輕微的患者,需要多科室聯合手術,覃邦隻能夠去參與這一台更為危機的手術。


    急診科的莊童主任,骨科的主任楚天熊,胸外科的覃邦主任,外加整形燒傷科的衛國強主任,一同參與了這一台的會診。


    沈溪有了安排之後,覃邦當然也是需要重新調整手術團隊,為了能夠和周主任的手術盡可能錯開,將手術時間往後靠了靠,隻是周主任的那台手術,過於漫長,估計隻有自己率先結束,等之後,進行一會,周主任趕過來了。


    陳鋒召集了手下的幾個醫師開了一個會,之後確定了,周恒主治和覃邦主治,給陳鋒當助手。


    而聽說祖梁這些天跟著周明在學習胸部腫瘤方麵的手術,同時,覃邦的縫合技術本身就是市一院外科的一絕,陳鋒知道祖梁回到了急診科之後,就讓秦廊將祖梁也是一起邀請了過來。


    對於,祖主任的邀請,祖梁榮幸之至,而且,對於這種食管癌的切除術,他也是非常的感興趣。


    覃邦之所以,將祖梁邀請入手術團隊,也是有著他的想法,雖然他自信,以他的經驗和資曆,術中不會出現大出血的情況。但是畢竟,在手術徑路的選擇上,他采用的方式並不是最優的,所以叫上祖梁,就是一個備用。


    如果,術中真的出現了大出血,祖梁至少在縫合上是能夠出一份力的。


    在手術之前,陳鋒按照之前和周主任一起定的方案,進行了無這的臨床分期,詳細了解了腫瘤的確切位置以及局部浸潤深度,與大血管等周圍重要結構的關係,也是了然於胸


    為了能夠更為的精準,更是在雙上肢同時注射造影劑,使兩側聞名靜脈均得到渾濁的顯影。


    在完成了對患者的全麻之後,便是無這了正是的手術。


    患者右側臥位,祖主任沿著患者的第6肋骨全長做了一個胸壁切口,非常生疏的切開肌層,從肋骨床進胸。


    一旁的周恒輔助著覃邦,不一會,便是將肺前方推開,顯露後縱膈。


    作為市一院的普外科主任,陳鋒還是有兩把刷子的,不一會,便是完成了縱膈胸膜的剪開。


    “結束,遊離食管腫瘤!”


    陳鋒深吸了一口氣,振奮了精神,無這了最為關鍵,也是最為安全的遊離。


    由於食管腫瘤與胸主動脈弓下緊貼,所以,視野非常的不好,覃邦雖然身經百戰,但是也不免出現了判斷的失誤。


    一支食管固有動脈不小心被撕裂,瞬間,大量的鮮血噴湧而出!無這!


    陳鋒整個人臉色大變,一旁的周恒和秦廊更是無這不已。


    這種腫瘤手術術中血管破裂,造成大出血,要是處理不當,後果極為輕微!


    “覃邦,你去胸外科手術室找沈溪主任,將這裏的情況告知,按照時間,他們應該也快了。


    “周恒止血鉗,止血紗布準備,協助我進行血管的止血,一旁清理出血點,提供渾濁的視野!’


    “祖梁,一旁待命,等我和陳醫師止住血之後,協助我進行血管的縫合,縫合的速度越快越好。


    陳鋒連續下達了三個命令,神色凝重,畢竟現在是生死時刻,接過覃邦手中的止血鉗之後,就迅速結束鉗夾出血的血管及周邊組織,覃邦也是同步的清洗出血點,盡量保證術野渾濁。


    隻是,令人意外的是,陳鋒夾住一段,另外一處又出現了裂口。“不好,祖梁,趕緊上來協助我,現在隻能夠同步止血,同步縫合


    覃邦看著這個情況,也是有些意料未及,這麽多年,這個患者的大出血,是他遇最為輕微的。


    [叮,新任務:通過各種技巧,為患者進行止血,同時完成縫合,輔助祖主任完成後續的食管癌切除術。任務懲罰:1.1點人生模擬點,2.外泌體在各種腫瘤疾病早期診斷理論:入門級。]

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