第十二回 立秋涼風至·溫燥傷肺耗陰液
醫道蒙塵，小中醫道心未泯 作者：作者李湧輝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
《首烏仙錄·二十四節氣靈樞記》
一、涼風初起·梧桐葉落燥邪生
七月節，立秋初至，羅浮山的清晨被一層稀薄的赤黃色霧霾籠罩。寅時三刻，西北方突然刮起\"溫燥風\"，此風不似春風柔和，亦不似夏風濕熱，攜帶著沙漠的沙塵與焦糊氣息，觸之如細砂紙摩擦肌膚，嗅之令人鼻腔幹澀。滿山的梧桐葉在風中沙沙作響，竟如金屬片相互撞擊，一夜之間由翠綠轉為枯黃色，邊緣蜷縮成鋸齒狀，葉脈間滲出透明樹脂，落地凝結成琥珀狀顆粒——此乃《素問·陰陽應象大論》\"燥勝則幹\"的具象化顯現。
村人晨起清掃院落，幹枯的梧桐葉堆積成山，孩童追逐嬉戲時揚起揚塵，不慎吸入後，紛紛出現口鼻幹燥、咽喉癢痛的症狀。教書先生王夫子更是劇烈幹咳，痰少而黏，每次咳嗽都伴隨胸痛，甚者痰中帶血絲，指甲末端呈現異常的紫黑色，袖口常沾有星星點點的血漬——此乃\"燥傷肺絡，氣血瘀滯\"的危象。
何首烏登觀星台，見五運六氣盤中\"陽明燥金\"位白氣如刀刃般鋒利，與\"少陽相火\"位的赤氣激烈交搏，形成\"火燥交加\"的赤白雲氣，如同一柄燃燒的刀在空中揮舞。對應人體\"肺衛\"方位，有白色燥邪如霜降般覆蓋，玉簡測候時，表麵凝結的露珠竟呈白色粉末狀，散落時自動排列成\"燥\"字——此乃\"燥金刑克肝木，肺津受灼，金燥木枯\"的警示。再觀北鬥七星，\"胃宿\"（主五穀）與\"昴宿\"（主頭目）光芒黯淡，被燥氣籠罩，形成\"金燥傷肺，土虛木乘\"的凶象，恰如《醫學源流論》\"燥氣傷人，首犯肺衛，次及脾胃\"的預警。
何首烏至王夫子居所診察，見其案頭擺放著潤喉的蜜漬梨片，卻杯水未動。\"夫子為何不飲梨水？\"何首烏問。\"飲之反覺咽幹更甚。\"王夫子啞聲道。取來其痰液置於琉璃盞中，痰液黏稠如膠，牽拉成絲而不斷，在陽光下折射出燥裂的紋路，觸之有澀滯感——此乃\"肺津被燥邪灼煉，煉液成痰\"的實證。\"今歲火運餘勢未消，燥金當令，形成溫燥之邪，非涼非寒，最易傷肺。\"何首烏對侍書童子道，\"《溫病條辨》雲''燥傷肺衛，頭痛身熱，幹咳無痰''，需以辛涼甘潤之法，輕透肺燥，滋養陰液。\"
二、落葉成精·燥邪蝕肺傷津液
夜至戊子時，何首烏攜阿牛至後山梧桐林。但見月光透過稀疏的枝葉，在地麵投下斑駁的陰影，忽然所有落葉騰空而起，聚成三尺高的人形。精怪身著焦黃色長袍，袍角繡著\"燥幹枯\"等病名，手中握著由梧桐葉化作的彎刀，刀刃上凝結著白色霜花，每走一步，足下便留下幹裂的腳印。
\"吾乃金神蓐收座下枯葉精，司掌秋令燥氣！\"精怪開口，聲音如枯葉摩擦石板，\"昔年顓頊帝命吾等收整秋氣，今歲火燥相煎，正是吾收割肺津之時！\"說罷，揮動彎刀，刀風過處，空氣發出尖銳的嘯聲， nearby 梧桐樹的樹皮瞬間爆裂，露出幹燥的木質部，滲出的樹膠迅速凝固成白色晶體。
何首烏以\"望診\"觀其形，見精怪雙目凹陷如枯井，鼻竅狹窄如針孔，皮膚皸裂出血，正是\"燥邪傷肺，肺開竅於鼻，其華在皮\"的鏡像。阿牛見狀，本能地舉起濕布欲撲打精怪，何首烏急忙阻攔：\"燥邪屬陽，濕邪屬陰，陰陽相搏反生燥熱，豈不聞''治燥宜潤，治濕宜燥''？若用濕布，反助燥邪蒸騰！\"
話音未落，精怪擲出數片\"燥葉\"，葉片如鋒利的飛刀，切入樹幹後，樹木迅速枯萎，樹皮剝落如紙片。何首烏急從袖中取出\"桑杏湯\"藥末（桑葉、杏仁、沙參等份研末）撒向空中，藥末遇葉化作晶瑩的露珠，滴落在樹幹上，枯萎的樹木竟重新煥發生機，顯露出\"潤燥\"二字——此乃\"以潤製燥，以柔克剛\"的醫道顯化。
三、肺衛辨證·溫燥傷陰析病機
黎明時分，何首烏至王夫子榻前進行細致診察。首觀其麵色，兩顴呈現異常的潮紅，如塗抹了丹砂，口唇幹燥起皮，甚至出現血痂，此為\"燥傷肺陰，虛火上炎，虛陽外越\"之象；次察舌苔，舌苔薄黃而幹，舌麵布滿細密的裂紋，狀如幹涸的河床，舌質紅而少津，正是《舌鑒辨證》中\"溫燥傷肺舌，苔薄黃質幹，肺陰不足\"的典型表現；再診脈象，浮數而細，右寸（肺經）尤顯虛弱，如輕風吹竹，此乃\"肺衛受邪，氣陰兩傷，肺氣不足\"之征。
取來王夫子的唾液，滴在幹燥的竹簡上觀察：唾液黏稠如膠，緩緩滲透竹簡，半刻鍾方留下淡淡的水痕，而正常唾液應迅速浸透竹簡——此乃\"肺津不足，津液被燥邪灼耗，無法上承\"的實證。以銀針點刺\"太淵穴\"（肺經原穴），進針後血液滲出緩慢，色淡紅而稠，如琥珀色糖漿，印證了\"肺陰不足，血脈空虛，津液不能充養血脈\"的病機。
\"《靈樞·本髒》雲''肺藏氣，肺氣實則喘咳，虛則少氣''。\"何首烏對圍聚的村醫解釋道，\"今溫燥之邪從口鼻而入，首犯肺衛，肺失宣降，故見幹咳；燥傷肺絡，故痰中帶血；肺津不足，故口鼻幹燥。治宜桑杏湯：桑葉輕清宣透，善散溫燥之邪，為君藥，《本草備要》言其''涼血止血，清肝明目，尤善治風溫''；杏仁苦溫降氣，止咳平喘，為臣藥，《名醫別錄》稱其''主驚癇，心下煩熱''；沙參甘微寒，養陰清肺，象貝母清熱化痰，為佐藥，《本草從新》謂沙參''清補肺陰，益胃生津''；梔子皮清泄肺熱，梨皮生津潤燥，為使藥，《溫病條辨》用其''清肺之燥，滋胃之陰''。此乃''辛涼甘潤，輕透肺燥，以潤製燥''之法，使燥邪從表而解，肺津從內而複。\"
見王夫子胸痛明顯，呼吸時尤甚，何首烏又於方中加瓜蔞皮三錢：\"瓜蔞皮甘寒，入肺經，《本草綱目》言其''潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結''，可寬胸理氣，緩解燥邪所致的氣機不暢，與桑杏湯相須為用，共奏潤肺止痛之功。\"
四、七情和合·桑杏湯化潤肺燥
巳時三刻，何首烏命阿牛攜帶刻有\"清燥潤肺\"字樣的竹籃，至後山百年梧桐樹下采集桑葉。需尋得\"經霜桑葉\"，即經秋季初霜打過的桑葉，其葉背覆蓋白色霜狀粉末，葉片質地輕脆，《本草備要》稱其\"甘寒質輕，輕清發散，能透肺絡之燥\"。阿牛踮腳采摘樹頂嫩葉，隻見葉片脈絡清晰如肺經走向，葉緣微卷，正是\"得秋金之氣，善清燥邪\"的佳品。
杏仁選取顆粒飽滿的\"南杏仁\"，於清晨露水未幹時采摘杏果，破殼取仁，去皮尖後用溫水浸泡，去除苦味，《雷公炮炙論》言其\"治風寒肺病，以湯浸，研濾取汁，與肺經同治\"。沙參選用\"北沙參\"，需深挖至三尺，取其根條粗壯者，洗淨後剪斷，《本草匯言》稱其\"養肺陰，清肺火，治久咳肺痿\"。象貝母選\"浙貝母\"，打碎後用醋拌炒，使其藥性由散轉收，《本草正》謂其\"善開肺鬱，止咳嗽，消痰涎\"。
五藥按\"桑葉三錢、杏仁二錢、沙參三錢、象貝母二錢、梔子皮一錢、梨皮二錢\"之序配伍，加入瓜蔞皮三錢，共成\"清燥潤肺\"之劑。煎藥時，特用\"露水煎煮\"：於子時取荷葉上的露珠，盛入磁壺，以鬆木為柴，文火煎煮。先煎桑葉、杏仁一刻鍾，待藥液呈淡綠色，散發清苦之氣，再入沙參、象貝母等藥，煎至藥液呈琥珀色，最後加入梨皮，稍煎即可。整個過程如《茶經》煎茶般講究，使藥性輕清上浮，直達肺衛。
五、辛涼甘潤·針灸湯藥雙潤肺
與此同時，阿牛在王夫子榻前施針。首取\"天突穴\"（任脈穴位），先直刺零點五分，然後將針尖轉向下方，沿胸骨後刺入一寸，用\"補法\"緩慢提插，得氣後患者自覺有清涼感從咽喉蔓延至心胸，\"天突為任脈與陰維脈交會穴，《針灸大成》言其''治咳嗽，咽喉腫痛，咳逆上氣''，補之可潤肺利咽，寬胸理氣。\"阿牛解釋道。
繼刺\"肺俞穴\"（膀胱經穴位，肺之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用\"撚轉補法\"，針柄輕輕旋轉，患者感背部發熱，\"肺俞為肺氣輸注之處，補之可益肺氣，固衛表，《靈樞·背俞》言''肺俞主治肺髒諸病''。\"最後刺\"太溪穴\"（腎經原穴），直刺一寸，用\"迎隨補法\"，針尖隨經脈循行方向刺入，患者足心微微發熱，\"太溪為腎經原穴，腎為肺之母，補太溪可滋腎陰，潤肺金，此乃''金水相生''之法。\"
湯藥煎成，何首烏用貝殼匙攪勻，碗中升起嫋嫋白霧，狀如肺部舒展。王夫子飲下後，頓時感覺咽喉清涼濕潤，幹咳頻率明顯減少，胸痛減輕。三日後，複診時見其痰中血絲消失，舌苔轉為薄白，脈象浮數漸緩，轉為\"浮緩\"，接近正常。何首烏趁熱追加\"麥冬玉竹飲\"：麥冬三錢、玉竹二錢、天花粉二錢，水煎代茶，\"麥冬甘寒質潤，玉竹滋陰潤燥，天花粉生津止渴，三藥合用，可增強養陰之力，防止溫燥傷陰複燃，此乃《溫病條辨》''救肺胃陰液''之法。\"
六、五運推遷·預知處暑濕邪返
夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中\"太陰濕土\"位灰氣漸顯，如墨汁滴入清水，與\"陽明燥金\"位的白氣相互纏繞，形成\"燥濕相搏\"的混沌狀態。他取來蒼術（米泔水浸）、陳皮（去白），按\"蒼術二兩、陳皮一兩\"的比例，製成\"平胃散\"細末：\"蒼術苦溫燥濕，陳皮辛溫理氣，二藥合用，可燥濕健脾，理氣和中，預除濕邪困脾之患，此乃《太平惠民和劑局方》''平胃散，治脾胃不和，脘腹脹滿''之旨。\"
阿牛望著藥末疑惑道：\"立秋方治燥邪，為何又防濕邪？\"何首烏以玉簡指天解釋：\"五行之中，金生水，水生濕，立秋之後，金氣漸盛，水氣隨之而生，至處暑節氣，土旺當令，濕土與燥金相搏，必致''燥濕夾雜''之症。《臨證指南醫案》雲''燥從濕化，濕鬱生痰，痰阻肺絡''，故需提前燥濕和中，防止燥邪未淨，濕邪又起，形成纏綿難愈之局。\"
正說間，一隻白鷺從東南方飛來，喙中銜著一株濕潤的蒼術，其根須自然纏繞成\"濕\"字，斷麵滲出的汁液在月光下凝成\"燥濕\"二字——此乃\"天人感應\"之兆，預示處暑時節將有\"燥濕互結於脾胃，上幹於肺\"的病症流行，需以\"燥濕化痰，潤燥兼施\"之劑提前預防。
七、燥邪伏誅·落葉歸化潤肺金
落葉精在梧桐林感受到桑杏湯的甘潤之氣，揮舞彎刀撲來，刀刃上的霜花遇藥氣瞬間融化，發出\"滋滋\"聲響。何首烏不慌不忙，取出桑杏湯的藥渣，拌以蜂蜜三錢、梨汁半碗，撒向精怪：\"桑葉、梨皮潤燥，蜂蜜潤肺，此乃''甘潤製燥，以柔克剛''之道，如春風化雨，潤澤枯槁！\"
藥渣遇精怪，瞬間化作漫天春雨，滋潤其焦枯的身軀，精怪發出哀鳴，手中彎刀逐漸軟化，化作片片綠葉飄落。最終，精怪蜷縮成拳頭大小，化作一枚淡綠色的\"潤燥丸\"，丸身刻有\"清燥潤肺\"四字，表麵布滿葉脈狀紋路，內部可見肺葉舒展、津液充盈的虛影。
何首烏以紫血為引，在丸心書寫\"潤\"字，血痕滲入後，丸體發出柔和的白色光芒，顯露出\"肺津複潤，氣道通暢，燥邪消散\"的全息影像。光芒散盡，丸中跳出個身著淺黃色道袍的童子，手持\"潤肺杖\"，杖頭刻有\"清燥\"二字，腰間懸掛的葫蘆口溢出輕霧，霧中隱約可見\"辛涼甘潤\"四字。\"多謝仙師以''辛涼甘潤''之法點化！\"童子恭敬叩首道，\"吾本金神座下枯葉精，因執迷燥氣成邪，今知燥邪需''潤而通之''，非''燥而烈之''，如秋日需細雨潤澤，不可一味風幹。\"
何首烏扶起童子：\"善哉！肺為嬌髒，喜潤惡燥，猶如新苗需雨露滋養。汝今後可駐守肺經，凡遇燥咳患者，引其飲用秋梨膏以潤肺生津，按揉''肺俞穴''以調和肺氣，艾灸''膏肓穴''以補虛損。切記''燥易傷陰，需防複感''，叮囑世人秋季多飲湯水，少食辛辣，此乃''治未病''之要訣。\"童子點頭應允，化作一道白光鑽入何首烏的藥罐，從此每當立秋時節，藥罐中便散發出梨香與蜜香，遇肺燥之人，香氣自動濃鬱，如春風化雨，潤澤肺腑。
結語·兌卦潤燥悟真機
立秋一候，何首烏以\"溫燥傷肺\"為綱，演繹\"清燥潤肺養陰生津\"之妙。從觀涼風知燥邪犯肺、製桑杏湯以輕透肺燥，到針灸調氣以補肺固衛、預知處暑以防火土相刑，處處彰顯\"治上焦如羽，非輕不舉\"的中醫智慧。然落葉精雖化藥童，其殘留的\"燥氣\"已隨秋風滲入地脈，如《醫學源流論》所言\"燥邪伏於肺絡，每遇秋燥複發\"，更兼五運盤中燥濕相搏加劇，恐引動處暑\"燥濕夾雜\"的複雜病症。且看處暑節氣，何首烏如何以\"燥濕化痰，潤燥兼施\"之法，運用\"二陳湯合沙參麥冬湯\"化解\"燥濕互結於脾胃，上幹於肺\"的困局？欲知後事，且看下回分解。
讚詩
立秋溫燥鎖金扉，肺液煎熬咳血飛。
桑杏湯中滋肺燥，天突穴內潤肺威。
針灸補瀉調金氣，丹藥歸化潤玉扉。
欲問仙蹤何處是？白鷺銜術報濕歸。
預告·第十三回 處暑鷹祭鳥·燥濕互結傷脾胃
處暑節氣，羅浮山鷹隼結群盤旋，捕鳥而祭，與此同時，村民突發\"燥濕互結\"之症：幹咳少痰，痰黏難咯，伴脘腹脹滿、食欲不振、舌苔白膩而幹、脈濡數，正是《溫病條辨》\"燥從濕化，濕鬱生痰，痰阻肺脾\"之象。何首烏夜觀天象，見\"陽明燥金\"與\"太陰濕土\"如繩索交纏，形成\"燥濕夾雜\"的灰白雲氣，對應人體\"中焦\"有痰濕與燥邪膠結。他將如何運用\"燥濕化痰，潤燥兼施\"之法，以二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）燥濕化痰，合沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、天花粉）潤燥養陰？麵對化身為\"鷹精\"的燥濕之邪——此精怪形如鷹隼，爪握痰濕，翼帶燥氣，能同時引發肺燥與脾濕——又會怎樣以\"調和脾胃，清潤肺金\"之法，配伍蒼術、厚樸、沙參、麥冬等藥，並配合\"中脘穴豐隆穴\"針灸療法？且看處暑時分，仙草揮動\"潤燥兼施\"之兵，演繹\"治燥不忘濕，治濕不忘燥\"的醫道真機，解密《醫宗金鑒》\"燥濕互結，需分消上下，調和脾胃\"的奧秘，看何首烏如何在鷹祭鳥的肅殺之氣中，化解燥濕交加的困局。
一、涼風初起·梧桐葉落燥邪生
七月節，立秋初至，羅浮山的清晨被一層稀薄的赤黃色霧霾籠罩。寅時三刻，西北方突然刮起\"溫燥風\"，此風不似春風柔和，亦不似夏風濕熱，攜帶著沙漠的沙塵與焦糊氣息，觸之如細砂紙摩擦肌膚，嗅之令人鼻腔幹澀。滿山的梧桐葉在風中沙沙作響，竟如金屬片相互撞擊，一夜之間由翠綠轉為枯黃色，邊緣蜷縮成鋸齒狀，葉脈間滲出透明樹脂，落地凝結成琥珀狀顆粒——此乃《素問·陰陽應象大論》\"燥勝則幹\"的具象化顯現。
村人晨起清掃院落，幹枯的梧桐葉堆積成山，孩童追逐嬉戲時揚起揚塵，不慎吸入後，紛紛出現口鼻幹燥、咽喉癢痛的症狀。教書先生王夫子更是劇烈幹咳，痰少而黏，每次咳嗽都伴隨胸痛，甚者痰中帶血絲，指甲末端呈現異常的紫黑色，袖口常沾有星星點點的血漬——此乃\"燥傷肺絡，氣血瘀滯\"的危象。
何首烏登觀星台，見五運六氣盤中\"陽明燥金\"位白氣如刀刃般鋒利，與\"少陽相火\"位的赤氣激烈交搏，形成\"火燥交加\"的赤白雲氣，如同一柄燃燒的刀在空中揮舞。對應人體\"肺衛\"方位，有白色燥邪如霜降般覆蓋，玉簡測候時，表麵凝結的露珠竟呈白色粉末狀，散落時自動排列成\"燥\"字——此乃\"燥金刑克肝木，肺津受灼，金燥木枯\"的警示。再觀北鬥七星，\"胃宿\"（主五穀）與\"昴宿\"（主頭目）光芒黯淡，被燥氣籠罩，形成\"金燥傷肺，土虛木乘\"的凶象，恰如《醫學源流論》\"燥氣傷人，首犯肺衛，次及脾胃\"的預警。
何首烏至王夫子居所診察，見其案頭擺放著潤喉的蜜漬梨片，卻杯水未動。\"夫子為何不飲梨水？\"何首烏問。\"飲之反覺咽幹更甚。\"王夫子啞聲道。取來其痰液置於琉璃盞中，痰液黏稠如膠，牽拉成絲而不斷，在陽光下折射出燥裂的紋路，觸之有澀滯感——此乃\"肺津被燥邪灼煉，煉液成痰\"的實證。\"今歲火運餘勢未消，燥金當令，形成溫燥之邪，非涼非寒，最易傷肺。\"何首烏對侍書童子道，\"《溫病條辨》雲''燥傷肺衛，頭痛身熱，幹咳無痰''，需以辛涼甘潤之法，輕透肺燥，滋養陰液。\"
二、落葉成精·燥邪蝕肺傷津液
夜至戊子時，何首烏攜阿牛至後山梧桐林。但見月光透過稀疏的枝葉，在地麵投下斑駁的陰影，忽然所有落葉騰空而起，聚成三尺高的人形。精怪身著焦黃色長袍，袍角繡著\"燥幹枯\"等病名，手中握著由梧桐葉化作的彎刀，刀刃上凝結著白色霜花，每走一步，足下便留下幹裂的腳印。
\"吾乃金神蓐收座下枯葉精，司掌秋令燥氣！\"精怪開口，聲音如枯葉摩擦石板，\"昔年顓頊帝命吾等收整秋氣，今歲火燥相煎，正是吾收割肺津之時！\"說罷，揮動彎刀，刀風過處，空氣發出尖銳的嘯聲， nearby 梧桐樹的樹皮瞬間爆裂，露出幹燥的木質部，滲出的樹膠迅速凝固成白色晶體。
何首烏以\"望診\"觀其形，見精怪雙目凹陷如枯井，鼻竅狹窄如針孔，皮膚皸裂出血，正是\"燥邪傷肺，肺開竅於鼻，其華在皮\"的鏡像。阿牛見狀，本能地舉起濕布欲撲打精怪，何首烏急忙阻攔：\"燥邪屬陽，濕邪屬陰，陰陽相搏反生燥熱，豈不聞''治燥宜潤，治濕宜燥''？若用濕布，反助燥邪蒸騰！\"
話音未落，精怪擲出數片\"燥葉\"，葉片如鋒利的飛刀，切入樹幹後，樹木迅速枯萎，樹皮剝落如紙片。何首烏急從袖中取出\"桑杏湯\"藥末（桑葉、杏仁、沙參等份研末）撒向空中，藥末遇葉化作晶瑩的露珠，滴落在樹幹上，枯萎的樹木竟重新煥發生機，顯露出\"潤燥\"二字——此乃\"以潤製燥，以柔克剛\"的醫道顯化。
三、肺衛辨證·溫燥傷陰析病機
黎明時分，何首烏至王夫子榻前進行細致診察。首觀其麵色，兩顴呈現異常的潮紅，如塗抹了丹砂，口唇幹燥起皮，甚至出現血痂，此為\"燥傷肺陰，虛火上炎，虛陽外越\"之象；次察舌苔，舌苔薄黃而幹，舌麵布滿細密的裂紋，狀如幹涸的河床，舌質紅而少津，正是《舌鑒辨證》中\"溫燥傷肺舌，苔薄黃質幹，肺陰不足\"的典型表現；再診脈象，浮數而細，右寸（肺經）尤顯虛弱，如輕風吹竹，此乃\"肺衛受邪，氣陰兩傷，肺氣不足\"之征。
取來王夫子的唾液，滴在幹燥的竹簡上觀察：唾液黏稠如膠，緩緩滲透竹簡，半刻鍾方留下淡淡的水痕，而正常唾液應迅速浸透竹簡——此乃\"肺津不足，津液被燥邪灼耗，無法上承\"的實證。以銀針點刺\"太淵穴\"（肺經原穴），進針後血液滲出緩慢，色淡紅而稠，如琥珀色糖漿，印證了\"肺陰不足，血脈空虛，津液不能充養血脈\"的病機。
\"《靈樞·本髒》雲''肺藏氣，肺氣實則喘咳，虛則少氣''。\"何首烏對圍聚的村醫解釋道，\"今溫燥之邪從口鼻而入，首犯肺衛，肺失宣降，故見幹咳；燥傷肺絡，故痰中帶血；肺津不足，故口鼻幹燥。治宜桑杏湯：桑葉輕清宣透，善散溫燥之邪，為君藥，《本草備要》言其''涼血止血，清肝明目，尤善治風溫''；杏仁苦溫降氣，止咳平喘，為臣藥，《名醫別錄》稱其''主驚癇，心下煩熱''；沙參甘微寒，養陰清肺，象貝母清熱化痰，為佐藥，《本草從新》謂沙參''清補肺陰，益胃生津''；梔子皮清泄肺熱，梨皮生津潤燥，為使藥，《溫病條辨》用其''清肺之燥，滋胃之陰''。此乃''辛涼甘潤，輕透肺燥，以潤製燥''之法，使燥邪從表而解，肺津從內而複。\"
見王夫子胸痛明顯，呼吸時尤甚，何首烏又於方中加瓜蔞皮三錢：\"瓜蔞皮甘寒，入肺經，《本草綱目》言其''潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結''，可寬胸理氣，緩解燥邪所致的氣機不暢，與桑杏湯相須為用，共奏潤肺止痛之功。\"
四、七情和合·桑杏湯化潤肺燥
巳時三刻，何首烏命阿牛攜帶刻有\"清燥潤肺\"字樣的竹籃，至後山百年梧桐樹下采集桑葉。需尋得\"經霜桑葉\"，即經秋季初霜打過的桑葉，其葉背覆蓋白色霜狀粉末，葉片質地輕脆，《本草備要》稱其\"甘寒質輕，輕清發散，能透肺絡之燥\"。阿牛踮腳采摘樹頂嫩葉，隻見葉片脈絡清晰如肺經走向，葉緣微卷，正是\"得秋金之氣，善清燥邪\"的佳品。
杏仁選取顆粒飽滿的\"南杏仁\"，於清晨露水未幹時采摘杏果，破殼取仁，去皮尖後用溫水浸泡，去除苦味，《雷公炮炙論》言其\"治風寒肺病，以湯浸，研濾取汁，與肺經同治\"。沙參選用\"北沙參\"，需深挖至三尺，取其根條粗壯者，洗淨後剪斷，《本草匯言》稱其\"養肺陰，清肺火，治久咳肺痿\"。象貝母選\"浙貝母\"，打碎後用醋拌炒，使其藥性由散轉收，《本草正》謂其\"善開肺鬱，止咳嗽，消痰涎\"。
五藥按\"桑葉三錢、杏仁二錢、沙參三錢、象貝母二錢、梔子皮一錢、梨皮二錢\"之序配伍，加入瓜蔞皮三錢，共成\"清燥潤肺\"之劑。煎藥時，特用\"露水煎煮\"：於子時取荷葉上的露珠，盛入磁壺，以鬆木為柴，文火煎煮。先煎桑葉、杏仁一刻鍾，待藥液呈淡綠色，散發清苦之氣，再入沙參、象貝母等藥，煎至藥液呈琥珀色，最後加入梨皮，稍煎即可。整個過程如《茶經》煎茶般講究，使藥性輕清上浮，直達肺衛。
五、辛涼甘潤·針灸湯藥雙潤肺
與此同時，阿牛在王夫子榻前施針。首取\"天突穴\"（任脈穴位），先直刺零點五分，然後將針尖轉向下方，沿胸骨後刺入一寸，用\"補法\"緩慢提插，得氣後患者自覺有清涼感從咽喉蔓延至心胸，\"天突為任脈與陰維脈交會穴，《針灸大成》言其''治咳嗽，咽喉腫痛，咳逆上氣''，補之可潤肺利咽，寬胸理氣。\"阿牛解釋道。
繼刺\"肺俞穴\"（膀胱經穴位，肺之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用\"撚轉補法\"，針柄輕輕旋轉，患者感背部發熱，\"肺俞為肺氣輸注之處，補之可益肺氣，固衛表，《靈樞·背俞》言''肺俞主治肺髒諸病''。\"最後刺\"太溪穴\"（腎經原穴），直刺一寸，用\"迎隨補法\"，針尖隨經脈循行方向刺入，患者足心微微發熱，\"太溪為腎經原穴，腎為肺之母，補太溪可滋腎陰，潤肺金，此乃''金水相生''之法。\"
湯藥煎成，何首烏用貝殼匙攪勻，碗中升起嫋嫋白霧，狀如肺部舒展。王夫子飲下後，頓時感覺咽喉清涼濕潤，幹咳頻率明顯減少，胸痛減輕。三日後，複診時見其痰中血絲消失，舌苔轉為薄白，脈象浮數漸緩，轉為\"浮緩\"，接近正常。何首烏趁熱追加\"麥冬玉竹飲\"：麥冬三錢、玉竹二錢、天花粉二錢，水煎代茶，\"麥冬甘寒質潤，玉竹滋陰潤燥，天花粉生津止渴，三藥合用，可增強養陰之力，防止溫燥傷陰複燃，此乃《溫病條辨》''救肺胃陰液''之法。\"
六、五運推遷·預知處暑濕邪返
夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中\"太陰濕土\"位灰氣漸顯，如墨汁滴入清水，與\"陽明燥金\"位的白氣相互纏繞，形成\"燥濕相搏\"的混沌狀態。他取來蒼術（米泔水浸）、陳皮（去白），按\"蒼術二兩、陳皮一兩\"的比例，製成\"平胃散\"細末：\"蒼術苦溫燥濕，陳皮辛溫理氣，二藥合用，可燥濕健脾，理氣和中，預除濕邪困脾之患，此乃《太平惠民和劑局方》''平胃散，治脾胃不和，脘腹脹滿''之旨。\"
阿牛望著藥末疑惑道：\"立秋方治燥邪，為何又防濕邪？\"何首烏以玉簡指天解釋：\"五行之中，金生水，水生濕，立秋之後，金氣漸盛，水氣隨之而生，至處暑節氣，土旺當令，濕土與燥金相搏，必致''燥濕夾雜''之症。《臨證指南醫案》雲''燥從濕化，濕鬱生痰，痰阻肺絡''，故需提前燥濕和中，防止燥邪未淨，濕邪又起，形成纏綿難愈之局。\"
正說間，一隻白鷺從東南方飛來，喙中銜著一株濕潤的蒼術，其根須自然纏繞成\"濕\"字，斷麵滲出的汁液在月光下凝成\"燥濕\"二字——此乃\"天人感應\"之兆，預示處暑時節將有\"燥濕互結於脾胃，上幹於肺\"的病症流行，需以\"燥濕化痰，潤燥兼施\"之劑提前預防。
七、燥邪伏誅·落葉歸化潤肺金
落葉精在梧桐林感受到桑杏湯的甘潤之氣，揮舞彎刀撲來，刀刃上的霜花遇藥氣瞬間融化，發出\"滋滋\"聲響。何首烏不慌不忙，取出桑杏湯的藥渣，拌以蜂蜜三錢、梨汁半碗，撒向精怪：\"桑葉、梨皮潤燥，蜂蜜潤肺，此乃''甘潤製燥，以柔克剛''之道，如春風化雨，潤澤枯槁！\"
藥渣遇精怪，瞬間化作漫天春雨，滋潤其焦枯的身軀，精怪發出哀鳴，手中彎刀逐漸軟化，化作片片綠葉飄落。最終，精怪蜷縮成拳頭大小，化作一枚淡綠色的\"潤燥丸\"，丸身刻有\"清燥潤肺\"四字，表麵布滿葉脈狀紋路，內部可見肺葉舒展、津液充盈的虛影。
何首烏以紫血為引，在丸心書寫\"潤\"字，血痕滲入後，丸體發出柔和的白色光芒，顯露出\"肺津複潤，氣道通暢，燥邪消散\"的全息影像。光芒散盡，丸中跳出個身著淺黃色道袍的童子，手持\"潤肺杖\"，杖頭刻有\"清燥\"二字，腰間懸掛的葫蘆口溢出輕霧，霧中隱約可見\"辛涼甘潤\"四字。\"多謝仙師以''辛涼甘潤''之法點化！\"童子恭敬叩首道，\"吾本金神座下枯葉精，因執迷燥氣成邪，今知燥邪需''潤而通之''，非''燥而烈之''，如秋日需細雨潤澤，不可一味風幹。\"
何首烏扶起童子：\"善哉！肺為嬌髒，喜潤惡燥，猶如新苗需雨露滋養。汝今後可駐守肺經，凡遇燥咳患者，引其飲用秋梨膏以潤肺生津，按揉''肺俞穴''以調和肺氣，艾灸''膏肓穴''以補虛損。切記''燥易傷陰，需防複感''，叮囑世人秋季多飲湯水，少食辛辣，此乃''治未病''之要訣。\"童子點頭應允，化作一道白光鑽入何首烏的藥罐，從此每當立秋時節，藥罐中便散發出梨香與蜜香，遇肺燥之人，香氣自動濃鬱，如春風化雨，潤澤肺腑。
結語·兌卦潤燥悟真機
立秋一候，何首烏以\"溫燥傷肺\"為綱，演繹\"清燥潤肺養陰生津\"之妙。從觀涼風知燥邪犯肺、製桑杏湯以輕透肺燥，到針灸調氣以補肺固衛、預知處暑以防火土相刑，處處彰顯\"治上焦如羽，非輕不舉\"的中醫智慧。然落葉精雖化藥童，其殘留的\"燥氣\"已隨秋風滲入地脈，如《醫學源流論》所言\"燥邪伏於肺絡，每遇秋燥複發\"，更兼五運盤中燥濕相搏加劇，恐引動處暑\"燥濕夾雜\"的複雜病症。且看處暑節氣，何首烏如何以\"燥濕化痰，潤燥兼施\"之法，運用\"二陳湯合沙參麥冬湯\"化解\"燥濕互結於脾胃，上幹於肺\"的困局？欲知後事，且看下回分解。
讚詩
立秋溫燥鎖金扉，肺液煎熬咳血飛。
桑杏湯中滋肺燥，天突穴內潤肺威。
針灸補瀉調金氣，丹藥歸化潤玉扉。
欲問仙蹤何處是？白鷺銜術報濕歸。
預告·第十三回 處暑鷹祭鳥·燥濕互結傷脾胃
處暑節氣，羅浮山鷹隼結群盤旋，捕鳥而祭，與此同時，村民突發\"燥濕互結\"之症：幹咳少痰，痰黏難咯，伴脘腹脹滿、食欲不振、舌苔白膩而幹、脈濡數，正是《溫病條辨》\"燥從濕化，濕鬱生痰，痰阻肺脾\"之象。何首烏夜觀天象，見\"陽明燥金\"與\"太陰濕土\"如繩索交纏，形成\"燥濕夾雜\"的灰白雲氣，對應人體\"中焦\"有痰濕與燥邪膠結。他將如何運用\"燥濕化痰，潤燥兼施\"之法，以二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）燥濕化痰，合沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、天花粉）潤燥養陰？麵對化身為\"鷹精\"的燥濕之邪——此精怪形如鷹隼，爪握痰濕，翼帶燥氣，能同時引發肺燥與脾濕——又會怎樣以\"調和脾胃，清潤肺金\"之法，配伍蒼術、厚樸、沙參、麥冬等藥，並配合\"中脘穴豐隆穴\"針灸療法？且看處暑時分，仙草揮動\"潤燥兼施\"之兵，演繹\"治燥不忘濕，治濕不忘燥\"的醫道真機，解密《醫宗金鑒》\"燥濕互結，需分消上下，調和脾胃\"的奧秘，看何首烏如何在鷹祭鳥的肅殺之氣中，化解燥濕交加的困局。