患者取左側斜臥位四十五度。


    方知硯開始鋪單子,和俞爽站在患者右側。


    “刀。”


    他的聲音響起。


    旁邊的器械護士熟練地遞過去。


    手術,就這麽開始了。


    俞爽甚至連心理建設都沒有來得及做,就開始直麵這場她自己捅出來的簍子。


    右腋前線第四肋間做一個長約兩厘米的皮膚切口,接著鈍性分離,進入胸腔。


    吸引器插進去,黑紅色的不凝血不斷地抽出來。


    那嘶嘶的聲音持續響著,讓俞爽心頭發顫。


    患者已經下了胸瓶,偏偏還有這麽多的不凝血。


    自己闖的禍,真大啊。


    很快,吸引器便吸出了大概一千兩百毫升不凝血。


    接著,患者轉換左側臥位,右腋中線第七肋間做兩厘米長的皮膚切口,放入胸腔鏡探查。


    在俞爽的操作之下,電視屏幕上很快出現對應的畫麵。


    俞爽小心翼翼的扶著手中的胸腔鏡,一顆心撲通撲通的狂跳著。


    手術,方知硯來。


    找術野,就得俞爽來。


    可是找術野沒那麽簡單,得兩個人配合默契,得有足夠的機會磨練。


    這兩者俞爽顯然都缺乏。


    所以現在她的心情十分緊張。


    生怕自己操作得不好,影響了方知硯的手術。


    察覺到她的情緒,方知硯淡淡開口道,“事已至此,有什麽好擔心的?”


    “慢慢來,手術交給我,我有把握。”


    這一句話,好似一股溫泉,流入俞爽的心間。


    原本冰冷而僵硬的手,突然就好像恢複了幾分。


    “停,這裏。”


    數秒後,方知硯再度出聲,示意俞爽在某個位置停下來。


    再換了一個角度之後,一條正在滲血的肋間動脈出現在屏幕之中。


    這就是穿刺破裂的肋間動脈出血點。


    俞爽鬆了口氣,心情似乎平靜了幾分。


    這個地方,充血腫脹嚴重,但在方知硯的指點之下,術野很清晰。


    “刀。”


    方知硯喊了一聲,器械護士迅速把腔鏡的長鉗子和刀遞過去。


    他順著戳卡將器械送進去。


    首先,切開血腫外膜,接著,吸引器第一時間把血腫內的積血吸走。


    沒有噴湧而出的積血遮擋術野,屏幕上的一切都顯示得清清楚楚。


    台下,麻醉科主任感慨了一聲。


    “方醫生這手術,做得真他娘的好啊。”


    曹昂臉色也緩和了幾分。


    原本血腫切開,積血噴湧肯定會汙染鏡頭。


    但現在,鏡頭清晰無比,著實令人驚歎。


    肋間動脈還在出血。


    接下來要做的,便是電燒止血。


    哪怕是燒出來的氣體,也被吸收器全部帶走。


    方知硯麵無表情地繼續操作著。


    俞爽也是漸入佳境。


    她之前跟方知硯隻有過一次合作。


    隻是沒想到,現在竟然如此有默契。


    手術完成到這一步,實在是漂亮。


    如果隻是止血的話,應該已經差不多了。


    但,俞爽想起了方知硯之前的話,處理心包囊腫。


    他真的要這樣做嗎?


    俞爽隱隱有些期待起來。


    不過,方知硯好像沒有繼續的意思。


    “鈦夾。”


    他的聲音傳過來,讓俞爽有些不解。


    “要這個幹什麽?”


    “之前曹主任跟我講,患者有2型糖尿病。”方知硯麵無表情地解釋著。


    “這種病症,如果僅僅隻是電燒止血,那術後再出血的可能性是百分之三點八。”


    “用了鈦夾止血,術後再出血可能性是百分之零點七。”


    “鈦夾止血之後,我們還得縫合一下。”


    “既然將功補過,就不能再給過錯留任何一絲一毫可能反噬的機會。”


    話音落下,俞爽一時不知道說什麽。


    方知硯竟然這麽穩健?


    要是自己有他這麽穩健的性格,是不是也捅不出這麽大的簍子?


    俞爽無言,點了點頭,跟著方知硯開始操作起來。


    很快,鈦夾,縫合。


    這兩項處理完之後,患者再出血的可能性已經無限降到了零。


    那接下來,就是溫鹽水衝洗,準備關胸。


    不過?


    俞爽偷偷抬頭,有些希冀地望著方知硯。


    方知硯也沒有讓她失望。


    縫合結束後,他並沒有要求溫鹽水衝洗,而是示意俞爽繼續操作鏡頭。


    俞爽的心又撲通撲通跳起來。


    她有些興奮,還有些害怕。


    切除心包囊腫並不簡單。


    首先,整個手術需要的時間很長。


    患者年事已高,根本撐不起長時間的手術。


    切除心包囊腫怎麽都要一個小時吧?


    而先前的手術,已經有半個多小時的時間。


    這還是在方知硯的手下,但凡換個人,怎麽都得數小時起步。


    長時間的手術,對患者也是極大的損傷。


    現在繼續操作,真的可以嗎?


    俞爽心情複雜,但依舊在方知硯的指示下,將術野轉到前中縱隔心膈角的位置。


    視屏上麵,巨大的心包囊腫赫然在目。


    “方醫生,我們真的要做嗎?”


    俞爽問這話的時候,心情緊張,撲通撲通狂跳,仿佛快要跳出來了。


    方知硯點頭,並沒有回答俞爽的問題。


    因為俞爽在問這話的時候,他已經著手進行手術了。


    與其廢話這麽多,不如直接下刀。


    俞爽心情更加難以言明。


    根本不給人反應的機會啊。


    你好歹跟我商討一下,做,不做。


    讓我有個心理建設。


    現在好了,刀已經直接下去了。


    這就像人家已經岔開腿等你,結果你告訴別人你結束了一樣。


    離譜。


    方知硯提拉了一下囊腫,仔細觀察著情況。


    心包囊腫薄膜完整,大概在九乘四乘六厘米大小的樣子。


    他迅速利用細針穿刺囊腫,然後緩緩抽出淡黃色液體。


    還行,沒有到最惡劣的情況。


    淡黃色就說明心包囊腫跟心包腔不相通。


    那就好處理多了。


    他提起囊腫包膜,著手在縱膈胸膜與囊腫之間進行鈍性分離。


    接著電凝切斷所有的小血管,遊離出大部分的囊腫。


    然後,提起囊腫的一個角,仔細分離處理囊腫後壁貼近心髒的那一部分。


    要緩,要慢,要穩,還得細。


    不過,方知硯一直以細而被眾人所驚歎。


    這次也不例外。


    鈍性分離的操作其實是很難的。


    更不用說是在腔鏡手術中,一切都是利用很長很長的器械在進行操作。


    這對於細節的要求更加的高。


    俞爽怔怔地看著這一幕,表情有些唏噓,心情也隨著方知硯的動作而起伏。


    直到。


    遊離,切除。


    心包囊腫掉下來了。


    最危險的部分,結束了。


    嗯?


    結束了?


    俞爽瞪大眼睛。


    怎麽回事?


    我緊張的心還沒有達到極致,你就結束了?

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