第732章 酒精戒斷綜合征
重生急診醫生：從挽救市長千金開始 作者：紙扇不用扇 投票推薦 加入書簽 留言反饋
聽著病人的話，方知硯一臉唏噓。
病人哭訴半天後，方知硯終於決定接手這個病人。
“行吧，這個手術我幫你做。”
“我回頭去泌尿科那邊打個招呼，你這個手術分給我做，行了吧？”
病人的情況實在是有些特殊。
一開始方知硯並不想理會。
可是等看到病人那兒確實有點離譜之後，他也是不忍心答應下來。
接下來的事情就順利多了。
病人喜滋滋地去了泌尿科那邊。
很快，泌尿科的同事就給方知硯打了個電話過來。
“方醫生，我這邊有個病人，點名要求你給他做包皮環切手術？”
“還有什麽增大增粗手術？”
“是。”
方知硯表示確實有這麽回事。
但心情多少有些古怪。
這玩意兒喊得真粗俗啊。
直接就增大增粗了。
“哦，這樣吧，那您下午來手術？”
那邊的人遲疑了一下，開口詢問道。
“行。”
方知硯自無不可。
既然答應了，那就沒有不去的道理。
咱作為醫生，既能夠救死扶傷，也能夠再造輝煌。
要是任由那小夥子繼續下去，不做什麽改變，估計這輩子他都不可能抬起頭。
左右是個手術，也不麻煩，索性就順手做了。
那邊很快給病人辦理了住院。
這邊方知硯繼續門診。
不過門診進行了一半，外頭突然傳來救護車刺耳的聲音。
同時傳來的，還有朱子肖的聲音。
“老方，老方你出來看看，何主任和其他幾個主治醫生手上都有手術，暫時來不了。”
“嗯？”
方知硯應了一聲，匆匆出了門。
朱子肖急匆匆帶著他往門口走去，一邊走一邊道，“患者淺昏迷，高熱四十攝氏度，血壓80/60mmhg，呼吸急促，口唇發紺，雙肺能聽到大量痰鳴音。”
很明顯，朱子肖已經經過了初步診斷。
但他隻能看出來病人的情況，考慮是重症肺炎導致的感染性休克，並發呼吸衰竭和意識障礙。
可是具體究竟是什麽原因導致的，他並不能夠判斷。
所以多少心裏沒有把握，這才會過來喊方知硯。
方知硯微微點頭，接手病人之後便帶著病人往搶救室而去。
“準備吸痰，建立靜脈通路，林格液快速靜滴擴容補液，準備抗感染治療。”
他迅速開口，本想著處理一下病人的情況，可朱子肖的聲音又響起來。
“老方，患者家裏條件不是很好，恐怕負擔不起搶救費用啊。”
話音落下，方知硯腳步為之一頓。
他皺著眉頭看向遠處，那邊，一個老婦人正邊哭邊跟過來。
看她的穿著，看上去確實不是什麽有錢人家庭。
方知硯略一遲疑，便示意朱子肖帶著病人先進搶救室，自己則是跟病人家屬交流起來。
交流的結果讓方知硯有些吃驚。
病人的家庭情況確實很不好。
按照他們所說，好端端的病人就突然昏迷了，而且也這麽大年紀了。
聽老婦人的語氣，甚至都已經開始考慮如果治療費用過多的話，就直接放棄治療了。
方知硯抿著嘴，略一思索之後，便衝著老婦人開口道，“行，我明白你們的意思。”
“那就現在我們急診這邊處理情況，也不進行氣管插管。”
話音落下，方知硯又匆匆進入了搶救室。
而此刻，朱子肖已經著手給病人進行了初步的頭顱ct，肺部ct檢查。
影像顯示兩肺炎症。
“老方，怎麽辦？”
“先不要進行氣管插管，病人家屬不一定考慮搶救。”
方知硯喊停了朱子肖的動作。
“不考慮氣管插管？可患者現在痰這麽多，高燒不斷，候命因明顯，而且神誌不清，也不能配合咳嗽，這不是等死嗎？”
朱子肖明顯有些驚訝。
這還是他第一次看到有人在這樣的情況之下就不太願意進行救治。
而且最重要的是，現在還沒有查清楚病人的感染性休克是什麽原因導致的。
方知硯沒有說話，隻是展開了基礎的救援。
隨著他的命令逐一完成，患者的生命體征趨於穩定。
方知硯開口道，“讓護士在這邊看著，如果氧合下降，痰量較多，呼吸急促，就按需給予吸痰，拍背。”
朱子肖點頭，但對病人此刻的情況，還是有些擔憂。
不過，在短暫的穩定之後，患者突然再度出現惡心，嘔吐，頭昏，抽搐甚至是意識混亂的狀態。
簡單觀察了一下病人的情況之後，方知硯腦海之中陡然冒出一個大膽猜想出來。
他匆匆起身往外頭走去。
等看到病人家屬，他不由得開口問道，“病人喝酒？現在在戒酒？”
聽到這個問題，老婦人一愣，但緊接著反應過來。
“是啊，你怎麽知道我老公喝酒？”
“他天天喝酒，不過這幾天，好像沒怎麽喝酒了，難道是在戒酒嗎？”
“這跟昏迷有什麽關係？”
方知硯一時無言。
他倒是沒想到，患者竟然是酒精戒斷綜合征。
難怪情況看著有些怪異。
要知道，酒精戒斷綜合征，這是由於有軀體依賴的飲酒患者在戒酒過程中，中樞神經係統失去酒精的抑製作用，產生腦皮質和β-腎上腺素能神經過度興奮所致。
而且患者這種情況，明顯是差不多處於第三階段。
想到這裏，方知硯歎了口氣，又匆匆跑進了搶救室。
“快，準備苯二氮平類控製神經興奮，補液，補充維生素b1防止韋尼克腦病。”
見方知硯迅速補充了搶救的措施，朱子肖有些疑惑。
“老方，你知道什麽情況了？”
“患者是酒精戒斷綜合征。”
“估計現在是戒酒到第三天了，所以才會昏迷不醒。”
方知硯有幾分無語。
說實在的，戒酒是好事。
可如果酒癮很大的話，想要戒酒，可不能自己一個人戒酒啊。
好歹得跟家裏人說一聲，實在不行服用一點幫助戒酒的藥物也行啊。
自己擱家裏隨便戒酒，現在好了，昏迷不醒，家裏還沒錢治療。
甚至剛才都準備放棄了。
這要是自己沒想到患者是個什麽情況，還不得直接放棄治療啊。
方知硯揉了揉腦袋，表情複雜。
經過一係列的搶救之後，患者的情況終於穩定下來。
而方知硯也是仔細叮囑著護士，讓她們注意患者會出現的情況，從而做出對應的處理。
等處理完這裏的事情之後，方知硯才稍微得空休息了一會兒。
但一轉眼的功夫，泌尿外科那邊又傳來通知，手術已經準備得差不多了。
病人哭訴半天後，方知硯終於決定接手這個病人。
“行吧，這個手術我幫你做。”
“我回頭去泌尿科那邊打個招呼，你這個手術分給我做，行了吧？”
病人的情況實在是有些特殊。
一開始方知硯並不想理會。
可是等看到病人那兒確實有點離譜之後，他也是不忍心答應下來。
接下來的事情就順利多了。
病人喜滋滋地去了泌尿科那邊。
很快，泌尿科的同事就給方知硯打了個電話過來。
“方醫生，我這邊有個病人，點名要求你給他做包皮環切手術？”
“還有什麽增大增粗手術？”
“是。”
方知硯表示確實有這麽回事。
但心情多少有些古怪。
這玩意兒喊得真粗俗啊。
直接就增大增粗了。
“哦，這樣吧，那您下午來手術？”
那邊的人遲疑了一下，開口詢問道。
“行。”
方知硯自無不可。
既然答應了，那就沒有不去的道理。
咱作為醫生，既能夠救死扶傷，也能夠再造輝煌。
要是任由那小夥子繼續下去，不做什麽改變，估計這輩子他都不可能抬起頭。
左右是個手術，也不麻煩，索性就順手做了。
那邊很快給病人辦理了住院。
這邊方知硯繼續門診。
不過門診進行了一半，外頭突然傳來救護車刺耳的聲音。
同時傳來的，還有朱子肖的聲音。
“老方，老方你出來看看，何主任和其他幾個主治醫生手上都有手術，暫時來不了。”
“嗯？”
方知硯應了一聲，匆匆出了門。
朱子肖急匆匆帶著他往門口走去，一邊走一邊道，“患者淺昏迷，高熱四十攝氏度，血壓80/60mmhg，呼吸急促，口唇發紺，雙肺能聽到大量痰鳴音。”
很明顯，朱子肖已經經過了初步診斷。
但他隻能看出來病人的情況，考慮是重症肺炎導致的感染性休克，並發呼吸衰竭和意識障礙。
可是具體究竟是什麽原因導致的，他並不能夠判斷。
所以多少心裏沒有把握，這才會過來喊方知硯。
方知硯微微點頭，接手病人之後便帶著病人往搶救室而去。
“準備吸痰，建立靜脈通路，林格液快速靜滴擴容補液，準備抗感染治療。”
他迅速開口，本想著處理一下病人的情況，可朱子肖的聲音又響起來。
“老方，患者家裏條件不是很好，恐怕負擔不起搶救費用啊。”
話音落下，方知硯腳步為之一頓。
他皺著眉頭看向遠處，那邊，一個老婦人正邊哭邊跟過來。
看她的穿著，看上去確實不是什麽有錢人家庭。
方知硯略一遲疑，便示意朱子肖帶著病人先進搶救室，自己則是跟病人家屬交流起來。
交流的結果讓方知硯有些吃驚。
病人的家庭情況確實很不好。
按照他們所說，好端端的病人就突然昏迷了，而且也這麽大年紀了。
聽老婦人的語氣，甚至都已經開始考慮如果治療費用過多的話，就直接放棄治療了。
方知硯抿著嘴，略一思索之後，便衝著老婦人開口道，“行，我明白你們的意思。”
“那就現在我們急診這邊處理情況，也不進行氣管插管。”
話音落下，方知硯又匆匆進入了搶救室。
而此刻，朱子肖已經著手給病人進行了初步的頭顱ct，肺部ct檢查。
影像顯示兩肺炎症。
“老方，怎麽辦？”
“先不要進行氣管插管，病人家屬不一定考慮搶救。”
方知硯喊停了朱子肖的動作。
“不考慮氣管插管？可患者現在痰這麽多，高燒不斷，候命因明顯，而且神誌不清，也不能配合咳嗽，這不是等死嗎？”
朱子肖明顯有些驚訝。
這還是他第一次看到有人在這樣的情況之下就不太願意進行救治。
而且最重要的是，現在還沒有查清楚病人的感染性休克是什麽原因導致的。
方知硯沒有說話，隻是展開了基礎的救援。
隨著他的命令逐一完成，患者的生命體征趨於穩定。
方知硯開口道，“讓護士在這邊看著，如果氧合下降，痰量較多，呼吸急促，就按需給予吸痰，拍背。”
朱子肖點頭，但對病人此刻的情況，還是有些擔憂。
不過，在短暫的穩定之後，患者突然再度出現惡心，嘔吐，頭昏，抽搐甚至是意識混亂的狀態。
簡單觀察了一下病人的情況之後，方知硯腦海之中陡然冒出一個大膽猜想出來。
他匆匆起身往外頭走去。
等看到病人家屬，他不由得開口問道，“病人喝酒？現在在戒酒？”
聽到這個問題，老婦人一愣，但緊接著反應過來。
“是啊，你怎麽知道我老公喝酒？”
“他天天喝酒，不過這幾天，好像沒怎麽喝酒了，難道是在戒酒嗎？”
“這跟昏迷有什麽關係？”
方知硯一時無言。
他倒是沒想到，患者竟然是酒精戒斷綜合征。
難怪情況看著有些怪異。
要知道，酒精戒斷綜合征，這是由於有軀體依賴的飲酒患者在戒酒過程中，中樞神經係統失去酒精的抑製作用，產生腦皮質和β-腎上腺素能神經過度興奮所致。
而且患者這種情況，明顯是差不多處於第三階段。
想到這裏，方知硯歎了口氣，又匆匆跑進了搶救室。
“快，準備苯二氮平類控製神經興奮，補液，補充維生素b1防止韋尼克腦病。”
見方知硯迅速補充了搶救的措施，朱子肖有些疑惑。
“老方，你知道什麽情況了？”
“患者是酒精戒斷綜合征。”
“估計現在是戒酒到第三天了，所以才會昏迷不醒。”
方知硯有幾分無語。
說實在的，戒酒是好事。
可如果酒癮很大的話，想要戒酒，可不能自己一個人戒酒啊。
好歹得跟家裏人說一聲，實在不行服用一點幫助戒酒的藥物也行啊。
自己擱家裏隨便戒酒，現在好了，昏迷不醒，家裏還沒錢治療。
甚至剛才都準備放棄了。
這要是自己沒想到患者是個什麽情況，還不得直接放棄治療啊。
方知硯揉了揉腦袋，表情複雜。
經過一係列的搶救之後，患者的情況終於穩定下來。
而方知硯也是仔細叮囑著護士，讓她們注意患者會出現的情況，從而做出對應的處理。
等處理完這裏的事情之後，方知硯才稍微得空休息了一會兒。
但一轉眼的功夫，泌尿外科那邊又傳來通知，手術已經準備得差不多了。