第1527章 問題很大
重生急診醫生：從挽救市長千金開始 作者：紙扇不用扇 投票推薦 加入書簽 留言反饋
觀察片刻之後，方知硯轉頭看向了林婉清。
“林女士，你還記得注射的是什麽材料嗎？”
林宛瑜苦笑一聲，“我不知道，那個工作室早就跑了，之前說歐洲品牌，可是證書我也沒看到。”
“他們隻給了我一個手寫的收據，抬頭叫伊美爾，但是這個工作室，零五年的時候注銷了。”
“好吧。”
方知硯點了點頭。
現在什麽東西都不知道，確實是無從下手。
他不著痕跡地掃了一眼餘海棠和院長。
而院長很快反應過來，迅速走到方知硯身邊，假裝跟他討論情況，隨後壓低聲音解釋著。
“方醫生，其實我們給你介紹這個病例，主要是看看能不能把這個東西給取出來。”
“您是三甲醫院的醫生，解剖功底肯定紮實。”
“這個東西的位置太深，緊貼著麵神經的下頜緣支。”
“如果我們常規取法，那肯定一刀下去，但極其可能導致麵癱。”
“可如果不取的話，患者的樣子你也看到了，根本沒辦法正常社交。”
“再往下，那東西就掉到頸闊肌了，到時候整個下巴都會變形。”
方知硯有幾分沉默。
白潔的話跟他想的其實差不多。
其實，從患者病曆上麵來看，這個東西從患者的莖乳孔穿出後，在腮腺內分支，下行至下頜角，支配下唇方肌和口角降肌的運動。
如果這個神經被切斷了，那患者一側的口角會永久性下垂，閉不攏嘴，喝水都會外漏，笑的時候也會歪。
因此，取出來其實是最簡單直接，也是最好的辦法了。
想到這裏，方知硯又是轉過頭，目光落在了林婉清的身上。
他思索再三，衝著白潔點頭道，“我可以試試看，但我不保證成功率。”
“明白，您先看看，能處理我們就處理，不能處理的情況下也沒關係。”
“行。”
方知硯不再廢話，示意林婉清在旁邊坐下來，然後仔細觀察著林婉清臉上的東西。
對於一個醫生而言，第一眼看到的，其實並不是硬結，也不是條索，而是一道疤。
那是一條很淺，但是發白的疤痕。
沿著右側下頜緣的弧線，大約兩厘米長，疤痕旁邊還有幾個更小的針眼痕跡。
方知硯很詫異地詢問了一句，“這是什麽？”
“這是上次取得時候留下來的。”
林婉清苦笑一聲。
“但是是三甲醫院的一位教授做的手術，他說能夠在超聲引導下把東西給抽出來，結果抽了兩次，什麽都沒有抽出來，還把我這塊皮肉打得全是血腫。”
她倒也不是責怪，隻是心中確實很無奈。
這個微笑唇，起初挺好看的，可現在，對於林婉清而言，就是一個絕望的深淵。
並且還在越陷越深。
方知硯點了點頭，目光落在林婉清的臉上。
右側口角確實比左側高，靜態之下就會有一個微妙的，不自然的上揚弧度。
當林婉清試圖微笑的時候，那個弧度驟然增大，口角猛地向上一抽，模樣極為詭異。
“來，你跟著我說，一，二，三。”
方知硯示意她做了幾個動作。
每一次，林婉清發音的時候，右側口輪匝肌的收縮都會誘發那團異物的異常聯動，然後，精準地刺激到緊貼其下方的神經末梢。
“之前有沒有做過肌電圖的檢查？”
方知硯開口詢問道。
“沒有。”林婉清搖了搖頭，“我說要做，但是醫生說沒必要，說我這是心理問題，讓我去看精神科。”
這話讓方知硯心中歎了口氣。
他抬頭看著林婉清，準備繼續詢問的時候，又看到林婉清突然抬頭看向自己。
“方醫生，我們來之前，其實查過你的相關資料，您是一位很厲害的醫生，創造了很多奇跡。”
“所以我這次來找您，是抱著很大的希望。”
“我已經兩年沒有在外麵吃飯了，我女兒今年六歲，她一直都在問我，媽媽你怎麽不笑。”
“我，我不是不笑，我是不敢笑，我怕笑出來之後，嚇著她。”
“方醫生，求求你，一定要幫幫我啊，我，我不想這樣活下去了，求求你啊。”
說話的時候，她聲音忍不住逐漸哽咽起來，最後低下頭，肩膀一抖一抖地。
而她的老公也是站在旁邊，伸手抓著她的肩膀，似乎跟她一樣，心中都很感傷。
旁邊的白潔則是眉頭一皺，忍不住想要幫方知硯解釋幾句，讓患者不要道德綁架。
不過方知硯卻是擺了擺手，示意白潔不用擔心這個。
而後，他看向麵前的林婉清。
“我知道了，你放心吧，我會盡力幫你的。”
“不過在此之前，我需要做一個超聲檢查，看一下這團東西和周圍組織的關係。”
“如果可行的話，我還要給你安排一次更詳細的神經電生理評估。”
“好。”林婉清幾乎沒有絲毫的猶豫，直接點頭答應下來。
很快，白潔就吩咐人把超聲機推過來。
探頭塗上了耦合劑，冰涼的凝膠貼在林婉清的右側麵頰上。
這種觸感讓她下意識就縮了回去。
很顯然，她已經被這種感覺折磨得有些崩潰了，所以此刻下意識有些害怕。
但很快，看著方知硯的眼神，她又重新坐了下來。
超聲圖像在屏幕上慢慢鋪開。
等看清楚林婉清的情況之後，方知硯的表情逐漸凝重起來。
一個正常的人體麵部軟組織結構，方知硯閉著眼睛都能夠畫出來。
表皮，真皮，皮下脂肪，smas層，肌肉，骨骼。
每一層之間都有清晰的分界。
血管和神經在各自的筋膜間穿行，像規整的河道。
可是林婉清的右側臉頰，就像是一張被打亂的棋盤。
一團回聲雜亂的異物占據了口角外側約兩厘米的區域，形態不規則，邊界模糊得像被水泡過的毛邊紙。
異物內部回聲不均勻，有的地方偏強，有些地方偏暗。
說明這種材料在體內經曆了不均勻的降解和吸收。
更麻煩的是它的位置，恰好嵌在口輪匝肌和笑肌的交界處，緊貼著麵神經的下頜緣支走行。
方知硯把探頭旋轉了九十度，切換到長軸切麵。
異物團塊的下緣延伸出兩條低回聲的帶狀影，沿著肌肉的走行方向一路向下，十分危險。
但，這些都不是最重要的。
最重要的是，異物的表麵，竟然還有針尖樣的凸起！
“林女士，你還記得注射的是什麽材料嗎？”
林宛瑜苦笑一聲，“我不知道，那個工作室早就跑了，之前說歐洲品牌，可是證書我也沒看到。”
“他們隻給了我一個手寫的收據，抬頭叫伊美爾，但是這個工作室，零五年的時候注銷了。”
“好吧。”
方知硯點了點頭。
現在什麽東西都不知道，確實是無從下手。
他不著痕跡地掃了一眼餘海棠和院長。
而院長很快反應過來，迅速走到方知硯身邊，假裝跟他討論情況，隨後壓低聲音解釋著。
“方醫生，其實我們給你介紹這個病例，主要是看看能不能把這個東西給取出來。”
“您是三甲醫院的醫生，解剖功底肯定紮實。”
“這個東西的位置太深，緊貼著麵神經的下頜緣支。”
“如果我們常規取法，那肯定一刀下去，但極其可能導致麵癱。”
“可如果不取的話，患者的樣子你也看到了，根本沒辦法正常社交。”
“再往下，那東西就掉到頸闊肌了，到時候整個下巴都會變形。”
方知硯有幾分沉默。
白潔的話跟他想的其實差不多。
其實，從患者病曆上麵來看，這個東西從患者的莖乳孔穿出後，在腮腺內分支，下行至下頜角，支配下唇方肌和口角降肌的運動。
如果這個神經被切斷了，那患者一側的口角會永久性下垂，閉不攏嘴，喝水都會外漏，笑的時候也會歪。
因此，取出來其實是最簡單直接，也是最好的辦法了。
想到這裏，方知硯又是轉過頭，目光落在了林婉清的身上。
他思索再三，衝著白潔點頭道，“我可以試試看，但我不保證成功率。”
“明白，您先看看，能處理我們就處理，不能處理的情況下也沒關係。”
“行。”
方知硯不再廢話，示意林婉清在旁邊坐下來，然後仔細觀察著林婉清臉上的東西。
對於一個醫生而言，第一眼看到的，其實並不是硬結，也不是條索，而是一道疤。
那是一條很淺，但是發白的疤痕。
沿著右側下頜緣的弧線，大約兩厘米長，疤痕旁邊還有幾個更小的針眼痕跡。
方知硯很詫異地詢問了一句，“這是什麽？”
“這是上次取得時候留下來的。”
林婉清苦笑一聲。
“但是是三甲醫院的一位教授做的手術，他說能夠在超聲引導下把東西給抽出來，結果抽了兩次，什麽都沒有抽出來，還把我這塊皮肉打得全是血腫。”
她倒也不是責怪，隻是心中確實很無奈。
這個微笑唇，起初挺好看的，可現在，對於林婉清而言，就是一個絕望的深淵。
並且還在越陷越深。
方知硯點了點頭，目光落在林婉清的臉上。
右側口角確實比左側高，靜態之下就會有一個微妙的，不自然的上揚弧度。
當林婉清試圖微笑的時候，那個弧度驟然增大，口角猛地向上一抽，模樣極為詭異。
“來，你跟著我說，一，二，三。”
方知硯示意她做了幾個動作。
每一次，林婉清發音的時候，右側口輪匝肌的收縮都會誘發那團異物的異常聯動，然後，精準地刺激到緊貼其下方的神經末梢。
“之前有沒有做過肌電圖的檢查？”
方知硯開口詢問道。
“沒有。”林婉清搖了搖頭，“我說要做，但是醫生說沒必要，說我這是心理問題，讓我去看精神科。”
這話讓方知硯心中歎了口氣。
他抬頭看著林婉清，準備繼續詢問的時候，又看到林婉清突然抬頭看向自己。
“方醫生，我們來之前，其實查過你的相關資料，您是一位很厲害的醫生，創造了很多奇跡。”
“所以我這次來找您，是抱著很大的希望。”
“我已經兩年沒有在外麵吃飯了，我女兒今年六歲，她一直都在問我，媽媽你怎麽不笑。”
“我，我不是不笑，我是不敢笑，我怕笑出來之後，嚇著她。”
“方醫生，求求你，一定要幫幫我啊，我，我不想這樣活下去了，求求你啊。”
說話的時候，她聲音忍不住逐漸哽咽起來，最後低下頭，肩膀一抖一抖地。
而她的老公也是站在旁邊，伸手抓著她的肩膀，似乎跟她一樣，心中都很感傷。
旁邊的白潔則是眉頭一皺，忍不住想要幫方知硯解釋幾句，讓患者不要道德綁架。
不過方知硯卻是擺了擺手，示意白潔不用擔心這個。
而後，他看向麵前的林婉清。
“我知道了，你放心吧，我會盡力幫你的。”
“不過在此之前，我需要做一個超聲檢查，看一下這團東西和周圍組織的關係。”
“如果可行的話，我還要給你安排一次更詳細的神經電生理評估。”
“好。”林婉清幾乎沒有絲毫的猶豫，直接點頭答應下來。
很快，白潔就吩咐人把超聲機推過來。
探頭塗上了耦合劑，冰涼的凝膠貼在林婉清的右側麵頰上。
這種觸感讓她下意識就縮了回去。
很顯然，她已經被這種感覺折磨得有些崩潰了，所以此刻下意識有些害怕。
但很快，看著方知硯的眼神，她又重新坐了下來。
超聲圖像在屏幕上慢慢鋪開。
等看清楚林婉清的情況之後，方知硯的表情逐漸凝重起來。
一個正常的人體麵部軟組織結構，方知硯閉著眼睛都能夠畫出來。
表皮，真皮，皮下脂肪，smas層，肌肉，骨骼。
每一層之間都有清晰的分界。
血管和神經在各自的筋膜間穿行，像規整的河道。
可是林婉清的右側臉頰，就像是一張被打亂的棋盤。
一團回聲雜亂的異物占據了口角外側約兩厘米的區域，形態不規則，邊界模糊得像被水泡過的毛邊紙。
異物內部回聲不均勻，有的地方偏強，有些地方偏暗。
說明這種材料在體內經曆了不均勻的降解和吸收。
更麻煩的是它的位置，恰好嵌在口輪匝肌和笑肌的交界處，緊貼著麵神經的下頜緣支走行。
方知硯把探頭旋轉了九十度，切換到長軸切麵。
異物團塊的下緣延伸出兩條低回聲的帶狀影，沿著肌肉的走行方向一路向下，十分危險。
但，這些都不是最重要的。
最重要的是，異物的表麵，竟然還有針尖樣的凸起！