逐漸清醒的患者，又一次陷入昏迷。
這番變故，讓所有人的心都懸了起來。
劉東方連忙將患者的頭偏向一側。
這樣可以有效的避免誤吸的發生。
畢竟患者本就百草、枯中毒，肺纖維化異常明顯！
如果這個時候，再來個肺部感染，恐怕患者活不過明日。
“顱腦ct拍了嗎？”
劉東方大聲問道。
一般導致患者昏迷嘔吐的症狀，大部分屬於顱腦內的病變！
而最常見的兩種，一是腦出血，二是腦梗死！
“拍了，沒有異常！”
影像醫生快速查閱剛才的報告，朝裏麵吼道。
“那怎麽回事？”
一旁的秦沁急得不可開交。
“難不成是新發腦梗？”
劉東方皺著眉。
如果是腦梗急性期，在24小時內，ct影像是無法確診的！
隻有通過mr！
也就是俗稱的核磁共振成像儀，才能發現問題！
“主任，我這就給mr打電話！”
顯然，秦沁也想到了這一點。
可正當她拿起手機，準備撥通核磁共振值班室的電話時，劉東方的聲音，從屋內傳來。
“等一下！”
劉東方突然開口製止，讓秦沁略微一懵。
“劉主任，怎麽了？”
麵對詢問，劉東方鎖著眉，看向昏迷不醒的患者。
“去急診，把血氣針拿過來！”
“路過藥房時，再向他們借一支400u的胰島素！”
“好！”
聞言，秦沁本能的回應。
可當她準備起身時，突然回過神。
秦沁麵露驚訝：“主任，聽你的意思，他有糖尿病？！”
“沒那麽簡單！”
劉東方湊到患者身邊，從他深大呼吸中，隱約聞到了一絲爛蘋果的氣味。
“他之前因為喝藥，掩蓋了原本的氣味。”
“經過一番洗胃，雖然將有毒物質從體內清除，但也加劇了體內電解質的失調！”
“如果我沒有猜錯，他現在的電解質，應該處於一個低鉀高糖的狀態！”
“而此時，他應該因為酮症酸中毒而陷入昏迷！”
話已至此，秦沁已經意識到問題的嚴重性！
她沒想到，一個單純的百草、枯中毒，居然誘發了一連串的問題！
她麵露擔憂，看向患者，心中更是懊惱不已！
原本這些問題，她應該早早發現，及時處理的！
可現在倒好，因為她的失誤，導致患者昏迷！
這份愧疚，讓她極為難受！
“這種事，誰也預料不到！”
“即便是我，在特定的環境下，也會跟你一樣犯錯！”
劉東方接過秦沁遞來的血氣針，撕開包裝。
這是威豪生產的一種動脈血采集針。
管腔內涵80個單位肝素理預防動脈凝血。
而它還具備一個自動吸附的功能。
隻要刺中動脈，血液就會順勢流入針管內。
便捷實用！
但它也有一個令人尷尬的問題。
那就是造價昂貴！
這次如果不是因為患者情況緊急，劉東方也不會貿然使用這個方法！
“幫我消毒皮膚！”
劉東方打開針栓，等待手臂前端皮膚消毒待幹後，他戴上手套，用食指在動脈端輕摁了兩下。
隨即，手中的針頭，順勢紮下！
一股鮮紅從患者的橈動脈湧出，最終匯入血氣針內。
“給檢驗科打電話，讓他們一分鍾內出結果！”
劉東方用棉球壓住針眼，將手中的血氣針遞給了一旁等待的秦沁。
“好！”
秦沁連忙應下，馬不停蹄的朝檢驗科跑去！
不多時！
poct報告單被拿了回來！
“主任！”
“你預測的一點都沒錯！！”
看著患者報告單上，7.28的酸失衡，以及3mmol/l的低鉀血症！
秦沁驚為天人！
她沒想到，所有的指標，正如劉東方之前預想的那樣！
這簡直神了！
但是！
這還不是關鍵，當秦沁繼續往下念數值時，聲音都有些顫抖。
“患者血糖居然28.2mmol/l，已經超過臨床危急值了！”
秦沁有些慌神。
畢竟這麽高的血糖，她還是第一次遇見！
一般正常人空腹血糖在3.9到6.1之間！
就算餐後兩小時血糖，也不應該高於7.2mmol/l！
可眼前的患者倒好，血糖直接高正常值數倍以上！
難怪患者會突然昏迷！
這根本就是糖尿病酮症酸中毒急性發作期！
這個結果，劉東方雖然早有準備，但這麽高的數值被讀出來，還是讓他嚇了一跳！
“給急診打電話，叫他們帶搶救設備過來！”
目前這種情況，劉東方不敢隨意轉運！
與此同時，劉東方朝秦沁問道：“胰島素帶來了嗎？”
“拿來了！”
秦沁連忙將兜裏的胰島素遞了上去！
“1毫升空針！”
劉東方拿起胰島素，打開瓶蓋，從裏麵抽出0.2ml原液！
隨即，他掀開患者的衣服，捏住肚皮上的皮肉，一針打了下去！
“這麽點的胰島素，管用嗎？”
秦沁有些著急！
畢竟劉東方隻用了0.2ml的胰島素！
按照換算比例，0.1ml原液是四個單位的胰島素！
0.2就是八個單位！
對於血糖高達28mmol/l的患者來說，這八個單元，無異於杯水車薪！
見秦沁麵帶疑惑，劉東方解釋道：“這隻是皮下注射的單位！”
“一會等急救設備到來，建立靜脈通路，還要每分鍾泵入胰島素！”
“畢竟，短時間內，血糖降的太快，會啟到適得其反的作用！”
話音剛落，ct室的電動大門被打開！
急救人員提著搶救箱，心電圖趕了過來。
“來的正好！”
劉東方眼前一亮！
隨即一道道醫囑快速下達！
“50單位胰島素+0.9%生理氯化鈉50ml靜脈泵入！”
聞言，急診護士打開急救箱，便開始配藥！
“主任，怎麽用？”
極短的時間，一管降糖藥便配備完畢！
麵對詢問，劉東方立馬回應：“先每小時泵10個單位胰島素，隨時監測血糖變化！”
“等血糖降到20以內，再每小時泵8個單位！”
“以此類推，循序漸進，將患者血糖穩定在10個左右！”
雖然患者沒說自己有糖尿病，但給劉東方本能的感覺，是患者平日血糖，絕對不會太低！
因此，根據“八九不離十”的原理，劉東方將患者血糖，控製在一個較為合理的範疇！
這番變故，讓所有人的心都懸了起來。
劉東方連忙將患者的頭偏向一側。
這樣可以有效的避免誤吸的發生。
畢竟患者本就百草、枯中毒，肺纖維化異常明顯！
如果這個時候，再來個肺部感染，恐怕患者活不過明日。
“顱腦ct拍了嗎？”
劉東方大聲問道。
一般導致患者昏迷嘔吐的症狀，大部分屬於顱腦內的病變！
而最常見的兩種，一是腦出血，二是腦梗死！
“拍了，沒有異常！”
影像醫生快速查閱剛才的報告，朝裏麵吼道。
“那怎麽回事？”
一旁的秦沁急得不可開交。
“難不成是新發腦梗？”
劉東方皺著眉。
如果是腦梗急性期，在24小時內，ct影像是無法確診的！
隻有通過mr！
也就是俗稱的核磁共振成像儀，才能發現問題！
“主任，我這就給mr打電話！”
顯然，秦沁也想到了這一點。
可正當她拿起手機，準備撥通核磁共振值班室的電話時，劉東方的聲音，從屋內傳來。
“等一下！”
劉東方突然開口製止，讓秦沁略微一懵。
“劉主任，怎麽了？”
麵對詢問，劉東方鎖著眉，看向昏迷不醒的患者。
“去急診，把血氣針拿過來！”
“路過藥房時，再向他們借一支400u的胰島素！”
“好！”
聞言，秦沁本能的回應。
可當她準備起身時，突然回過神。
秦沁麵露驚訝：“主任，聽你的意思，他有糖尿病？！”
“沒那麽簡單！”
劉東方湊到患者身邊，從他深大呼吸中，隱約聞到了一絲爛蘋果的氣味。
“他之前因為喝藥，掩蓋了原本的氣味。”
“經過一番洗胃，雖然將有毒物質從體內清除，但也加劇了體內電解質的失調！”
“如果我沒有猜錯，他現在的電解質，應該處於一個低鉀高糖的狀態！”
“而此時，他應該因為酮症酸中毒而陷入昏迷！”
話已至此，秦沁已經意識到問題的嚴重性！
她沒想到，一個單純的百草、枯中毒，居然誘發了一連串的問題！
她麵露擔憂，看向患者，心中更是懊惱不已！
原本這些問題，她應該早早發現，及時處理的！
可現在倒好，因為她的失誤，導致患者昏迷！
這份愧疚，讓她極為難受！
“這種事，誰也預料不到！”
“即便是我，在特定的環境下，也會跟你一樣犯錯！”
劉東方接過秦沁遞來的血氣針，撕開包裝。
這是威豪生產的一種動脈血采集針。
管腔內涵80個單位肝素理預防動脈凝血。
而它還具備一個自動吸附的功能。
隻要刺中動脈，血液就會順勢流入針管內。
便捷實用！
但它也有一個令人尷尬的問題。
那就是造價昂貴！
這次如果不是因為患者情況緊急，劉東方也不會貿然使用這個方法！
“幫我消毒皮膚！”
劉東方打開針栓，等待手臂前端皮膚消毒待幹後，他戴上手套，用食指在動脈端輕摁了兩下。
隨即，手中的針頭，順勢紮下！
一股鮮紅從患者的橈動脈湧出，最終匯入血氣針內。
“給檢驗科打電話，讓他們一分鍾內出結果！”
劉東方用棉球壓住針眼，將手中的血氣針遞給了一旁等待的秦沁。
“好！”
秦沁連忙應下，馬不停蹄的朝檢驗科跑去！
不多時！
poct報告單被拿了回來！
“主任！”
“你預測的一點都沒錯！！”
看著患者報告單上，7.28的酸失衡，以及3mmol/l的低鉀血症！
秦沁驚為天人！
她沒想到，所有的指標，正如劉東方之前預想的那樣！
這簡直神了！
但是！
這還不是關鍵，當秦沁繼續往下念數值時，聲音都有些顫抖。
“患者血糖居然28.2mmol/l，已經超過臨床危急值了！”
秦沁有些慌神。
畢竟這麽高的血糖，她還是第一次遇見！
一般正常人空腹血糖在3.9到6.1之間！
就算餐後兩小時血糖，也不應該高於7.2mmol/l！
可眼前的患者倒好，血糖直接高正常值數倍以上！
難怪患者會突然昏迷！
這根本就是糖尿病酮症酸中毒急性發作期！
這個結果，劉東方雖然早有準備，但這麽高的數值被讀出來，還是讓他嚇了一跳！
“給急診打電話，叫他們帶搶救設備過來！”
目前這種情況，劉東方不敢隨意轉運！
與此同時，劉東方朝秦沁問道：“胰島素帶來了嗎？”
“拿來了！”
秦沁連忙將兜裏的胰島素遞了上去！
“1毫升空針！”
劉東方拿起胰島素，打開瓶蓋，從裏麵抽出0.2ml原液！
隨即，他掀開患者的衣服，捏住肚皮上的皮肉，一針打了下去！
“這麽點的胰島素，管用嗎？”
秦沁有些著急！
畢竟劉東方隻用了0.2ml的胰島素！
按照換算比例，0.1ml原液是四個單位的胰島素！
0.2就是八個單位！
對於血糖高達28mmol/l的患者來說，這八個單元，無異於杯水車薪！
見秦沁麵帶疑惑，劉東方解釋道：“這隻是皮下注射的單位！”
“一會等急救設備到來，建立靜脈通路，還要每分鍾泵入胰島素！”
“畢竟，短時間內，血糖降的太快，會啟到適得其反的作用！”
話音剛落，ct室的電動大門被打開！
急救人員提著搶救箱，心電圖趕了過來。
“來的正好！”
劉東方眼前一亮！
隨即一道道醫囑快速下達！
“50單位胰島素+0.9%生理氯化鈉50ml靜脈泵入！”
聞言，急診護士打開急救箱，便開始配藥！
“主任，怎麽用？”
極短的時間，一管降糖藥便配備完畢！
麵對詢問，劉東方立馬回應：“先每小時泵10個單位胰島素，隨時監測血糖變化！”
“等血糖降到20以內，再每小時泵8個單位！”
“以此類推，循序漸進，將患者血糖穩定在10個左右！”
雖然患者沒說自己有糖尿病，但給劉東方本能的感覺，是患者平日血糖，絕對不會太低！
因此，根據“八九不離十”的原理，劉東方將患者血糖，控製在一個較為合理的範疇！