第769章 這孩子肝組織這麽脆，你還敢收
急診科：這個實習醫生強得離譜 作者：雪梨燉奶 投票推薦 加入書簽 留言反饋
第769章這孩子肝組織這麽脆，你還敢收這麽精準？
【神級血管吻合術啟動】
【神級縫合術啟動】
【外科之心持續生效】
【當前目標：頸外動脈分支快速修補止血】
【手術風險：兒童血管細小，視野受限，失血後血管塌陷】
【最優方案：斷端微型修補縫合，保留局部供血，降低二次出血風險】
陸晨手中的針線落下。
第一針穩住斷端。
第二針拉回血管壁。
第三針壓住滲血邊緣。
他的動作很快。
可快得不是粗糙，而像一台精密到極點的機器。
趙明看了一眼時間，眼睛微微睜大。
“出血明顯少了。”
鄭大安盯著術野，甚至忘了眨眼。
他見過很多血管修補。
可他從沒見過有人在兒童頸部這種狹窄創麵裏，把速度和精度壓到這種程度。
手術室裏隻剩器械輕響。
陸晨完成最後一針，衝洗，觀察。
血管斷端不再噴血。
局部滲血被控製在極低範圍。
“時間。”
器械護士立刻看表。
“九分鍾。”
趙明低聲罵了一句。
不是生氣。
是被震的。
鄭大安抬頭看陸晨。
“九分鍾修完頸外動脈分支，你這手到底怎麽長的？”
陸晨已經開始檢查周圍組織。
“確認氣管和神經情況。”
鄭大安閉嘴，立刻配合。
幾分鍾後，確認無進一步致命損傷。
陸晨完成清創和分層縫合。
樂樂的生命體征終於穩住一些。
趙明鬆了口氣。
“這孩子拉回來了。”
陸晨卻沒有停下。
他脫掉外層手套。
“二號手術室情況。”
門口巡邏護士立刻回應。
“胸腹聯合傷患兒血壓下降，陳醫生正在壓迫腹部傷口，胸外和普外已經到位。”
陸晨抬腳就走。
鄭大安一怔。
“你不休息？”
陸晨邊走邊說。
“第二個孩子等不了。”
趙明看著他的背影，立刻對麻醉助手說。
“我跟二號台。”
手術室走廊裏，沈小檸正在協調標本和輸血記錄。
看見陸晨從一號室出來，她快步迎上。
“樂樂怎麽樣？”
陸晨邊走邊換手套。
“暫時穩住。”
沈小檸鬆了一口氣，又立刻把二號患兒資料遞過去。
“胸腹聯合傷，陳可說血壓掉過一次，右胸積血，腹腔出血可能加重。”
陸晨接過資料，隻掃了一眼。
“通知血庫，繼續備血。”
沈小檸點頭。
“已經通知。”
陸晨看她一眼。
“做得好。”
沈小檸本來緊繃的心，忽然被這一句穩住。
可她還沒來得及說什麽，陸晨已經進了二號手術室。
二號手術室裏，氣氛比一號更緊。
胸腹聯合傷患兒躺在手術台上。
胸口傷口已經處理過，但血氧仍然不穩。
腹部膨隆，右上腹壓痛明顯。
陳可滿頭汗，正在維持壓迫。
普外科醫生和胸外科醫生都在。
可孩子傷情複雜，誰都不敢貿然下刀。
陸晨進門時，所有人像看見主心骨一樣抬頭。
“情況。”
陳可立刻開口。
“胸部傷口在右下胸，懷疑穿透膈肌，腹腔內出血，血壓靠輸液和輸血勉強維持。”
胸外醫生補充。
“胸腔有積血，但最大問題可能在膈肌和腹腔。”
普外醫生看向陸晨。
“右上腹體征明顯，肝髒裂傷可能性大。”
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第769章這孩子肝組織這麽脆，你還敢收這麽精準？(第2/2頁)
陸晨走到術野旁。
“開腹。”
沒有猶豫。
沒有反複討論。
因為孩子已經沒有時間給他們慢慢排。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，兒童】
【主訴：胸腹聯合銳器傷，呼吸急促，血壓下降】
【真實之眼診斷：右側膈肌破裂，肝右葉裂傷伴活動性出血，少量血胸】
【危險等級：s級】
【當前症狀：失血性休克進展，胸腹腔聯合損傷，呼吸循環雙重壓力】
【建議：迅速開腹探查，控製肝髒出血，修補膈肌破口，清理胸腹腔積血】
【警告：若繼續等待影像確認，患兒將進入不可逆休克】
陸晨接過手術刀。
“切口。”
普外醫生主動讓開主刀位。
這不是客氣。
是信任。
刀鋒落下。
腹腔打開的瞬間，暗紅色積血湧出。
吸引器立刻跟上。
趙明盯著血壓。
“血壓還在掉。”
陸晨聲音冷靜。
“輸血加快，保持體溫。”
麻醉護士立刻執行。
肝右葉裂傷暴露出來。
裂口不算最長，卻位置很刁。
出血像藏在縫裏的泉眼，不停往外冒。
普通處理方式，很容易越壓越亂。
陸晨伸手探查，指尖在肝髒表麵輕輕一按。
【外科之心觸發】
【組織愈合預測已生效】
【張力分布感知已生效】
【當前出血點定位完成】
【最優處理路徑：裂傷邊緣精準壓迫，局部縫合止血，避免擴大肝組織撕裂】
陸晨開口。
“肝針。”
器械護士立刻遞上。
第一針落下，避開脆弱肝組織邊緣。
第二針收緊，出血減少。
第三針補上深部滲血點。
普外醫生看得頭皮發麻。
“這孩子肝組織這麽脆，你還敢收這麽精準？”
陸晨沒有抬頭。
“張力夠，不會撕。”
這句話聽得普外醫生一愣。
張力夠不夠，當然能判斷。
可判斷得這麽細，就不是普通經驗了。
那像是陸晨的手能直接聽懂組織說話。
血壓終於不再繼續往下滑。
趙明立刻開口。
“穩了一點。”
陸晨沒有停。
“看膈肌。”
胸外醫生配合暴露右側膈肌區域。
一道破口出現在視野裏。
破口邊緣不整齊。
如果處理不好，術後容易出現胸腹腔問題。
陸晨換針線。
“修補。”
胸外醫生下意識準備接手。
可看到陸晨已經開始，他又默默停住。
不是不想做。
是陸晨太快了。
第一針，定住破口邊緣。
第二針，恢複張力。
第三針，完成層次對合。
每一針都像提前算過受力方向。
膈肌破口被一點點拉回原本的位置。
胸外醫生看得眼神發亮。
他甚至有種錯覺。
這不是在補一個破洞。
而是在把人體被撕裂的結構重新拚回該有的秩序。
馬丁站在觀察區。
他原本隻負責記錄，不該分心。
可這一刻，他還是控製不住地盯著術野。
從頸部動脈修補，到胸腹聯合傷。
陸晨中間幾乎沒有休息。
可他的手沒有變慢。
判斷沒有變鈍。
甚至連呼吸節奏都沒有亂。
【神級血管吻合術啟動】
【神級縫合術啟動】
【外科之心持續生效】
【當前目標：頸外動脈分支快速修補止血】
【手術風險：兒童血管細小，視野受限，失血後血管塌陷】
【最優方案：斷端微型修補縫合，保留局部供血，降低二次出血風險】
陸晨手中的針線落下。
第一針穩住斷端。
第二針拉回血管壁。
第三針壓住滲血邊緣。
他的動作很快。
可快得不是粗糙，而像一台精密到極點的機器。
趙明看了一眼時間，眼睛微微睜大。
“出血明顯少了。”
鄭大安盯著術野，甚至忘了眨眼。
他見過很多血管修補。
可他從沒見過有人在兒童頸部這種狹窄創麵裏，把速度和精度壓到這種程度。
手術室裏隻剩器械輕響。
陸晨完成最後一針，衝洗，觀察。
血管斷端不再噴血。
局部滲血被控製在極低範圍。
“時間。”
器械護士立刻看表。
“九分鍾。”
趙明低聲罵了一句。
不是生氣。
是被震的。
鄭大安抬頭看陸晨。
“九分鍾修完頸外動脈分支，你這手到底怎麽長的？”
陸晨已經開始檢查周圍組織。
“確認氣管和神經情況。”
鄭大安閉嘴，立刻配合。
幾分鍾後，確認無進一步致命損傷。
陸晨完成清創和分層縫合。
樂樂的生命體征終於穩住一些。
趙明鬆了口氣。
“這孩子拉回來了。”
陸晨卻沒有停下。
他脫掉外層手套。
“二號手術室情況。”
門口巡邏護士立刻回應。
“胸腹聯合傷患兒血壓下降，陳醫生正在壓迫腹部傷口，胸外和普外已經到位。”
陸晨抬腳就走。
鄭大安一怔。
“你不休息？”
陸晨邊走邊說。
“第二個孩子等不了。”
趙明看著他的背影，立刻對麻醉助手說。
“我跟二號台。”
手術室走廊裏，沈小檸正在協調標本和輸血記錄。
看見陸晨從一號室出來，她快步迎上。
“樂樂怎麽樣？”
陸晨邊走邊換手套。
“暫時穩住。”
沈小檸鬆了一口氣，又立刻把二號患兒資料遞過去。
“胸腹聯合傷，陳可說血壓掉過一次，右胸積血，腹腔出血可能加重。”
陸晨接過資料，隻掃了一眼。
“通知血庫，繼續備血。”
沈小檸點頭。
“已經通知。”
陸晨看她一眼。
“做得好。”
沈小檸本來緊繃的心，忽然被這一句穩住。
可她還沒來得及說什麽，陸晨已經進了二號手術室。
二號手術室裏，氣氛比一號更緊。
胸腹聯合傷患兒躺在手術台上。
胸口傷口已經處理過，但血氧仍然不穩。
腹部膨隆，右上腹壓痛明顯。
陳可滿頭汗，正在維持壓迫。
普外科醫生和胸外科醫生都在。
可孩子傷情複雜，誰都不敢貿然下刀。
陸晨進門時，所有人像看見主心骨一樣抬頭。
“情況。”
陳可立刻開口。
“胸部傷口在右下胸，懷疑穿透膈肌，腹腔內出血，血壓靠輸液和輸血勉強維持。”
胸外醫生補充。
“胸腔有積血，但最大問題可能在膈肌和腹腔。”
普外醫生看向陸晨。
“右上腹體征明顯，肝髒裂傷可能性大。”
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第769章這孩子肝組織這麽脆，你還敢收這麽精準？(第2/2頁)
陸晨走到術野旁。
“開腹。”
沒有猶豫。
沒有反複討論。
因為孩子已經沒有時間給他們慢慢排。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，兒童】
【主訴：胸腹聯合銳器傷，呼吸急促，血壓下降】
【真實之眼診斷：右側膈肌破裂，肝右葉裂傷伴活動性出血，少量血胸】
【危險等級：s級】
【當前症狀：失血性休克進展，胸腹腔聯合損傷，呼吸循環雙重壓力】
【建議：迅速開腹探查，控製肝髒出血，修補膈肌破口，清理胸腹腔積血】
【警告：若繼續等待影像確認，患兒將進入不可逆休克】
陸晨接過手術刀。
“切口。”
普外醫生主動讓開主刀位。
這不是客氣。
是信任。
刀鋒落下。
腹腔打開的瞬間，暗紅色積血湧出。
吸引器立刻跟上。
趙明盯著血壓。
“血壓還在掉。”
陸晨聲音冷靜。
“輸血加快，保持體溫。”
麻醉護士立刻執行。
肝右葉裂傷暴露出來。
裂口不算最長，卻位置很刁。
出血像藏在縫裏的泉眼，不停往外冒。
普通處理方式，很容易越壓越亂。
陸晨伸手探查，指尖在肝髒表麵輕輕一按。
【外科之心觸發】
【組織愈合預測已生效】
【張力分布感知已生效】
【當前出血點定位完成】
【最優處理路徑：裂傷邊緣精準壓迫，局部縫合止血，避免擴大肝組織撕裂】
陸晨開口。
“肝針。”
器械護士立刻遞上。
第一針落下，避開脆弱肝組織邊緣。
第二針收緊，出血減少。
第三針補上深部滲血點。
普外醫生看得頭皮發麻。
“這孩子肝組織這麽脆，你還敢收這麽精準？”
陸晨沒有抬頭。
“張力夠，不會撕。”
這句話聽得普外醫生一愣。
張力夠不夠，當然能判斷。
可判斷得這麽細，就不是普通經驗了。
那像是陸晨的手能直接聽懂組織說話。
血壓終於不再繼續往下滑。
趙明立刻開口。
“穩了一點。”
陸晨沒有停。
“看膈肌。”
胸外醫生配合暴露右側膈肌區域。
一道破口出現在視野裏。
破口邊緣不整齊。
如果處理不好，術後容易出現胸腹腔問題。
陸晨換針線。
“修補。”
胸外醫生下意識準備接手。
可看到陸晨已經開始，他又默默停住。
不是不想做。
是陸晨太快了。
第一針，定住破口邊緣。
第二針，恢複張力。
第三針，完成層次對合。
每一針都像提前算過受力方向。
膈肌破口被一點點拉回原本的位置。
胸外醫生看得眼神發亮。
他甚至有種錯覺。
這不是在補一個破洞。
而是在把人體被撕裂的結構重新拚回該有的秩序。
馬丁站在觀察區。
他原本隻負責記錄，不該分心。
可這一刻，他還是控製不住地盯著術野。
從頸部動脈修補，到胸腹聯合傷。
陸晨中間幾乎沒有休息。
可他的手沒有變慢。
判斷沒有變鈍。
甚至連呼吸節奏都沒有亂。