淩然迅速檢索自己的技能,大師級和完美級的且不考慮,這些技能的全國排名都比較高了,更別說是城市排名了,且不說有沒有130名可以提升,難度也太高了。


    相比之下,幾個專精級的技能,提升的概率更大。


    “間斷垂直褥式縫合”是縫蛋的,主要考驗霍主任的集蛋能力,並不容易,“垂直褥式內翻縫合法”和“間斷水平褥式內翻縫合法”都是縫胃腸道的,能爭取到的機會也很少,倒是持弓式和持筆式的開刀技能,比較有前途。


    開刀的話……


    淩然首先想到的是割雙眼皮。


    周轉率高,病人多,一天做100個有點誇張了,三五十個是很容易的。


    不過,雲醫可不開展這項技術,要淩然找一家美容院之類的機構的話,又太麻煩了。割雙眼皮的都是女生,還都是陌生的女生,一天接待三五十名女生,還不知道要囉嗦多少話出來。


    “係統,我要是自己買塊肉練開刀,算嗎?”淩然忽然心裏一動,覺得自己似乎找到了漏洞。


    “算。”係統痛快的回答:“隻計算排名。”


    隻計算排名,意味著要看開刀練習的成果。


    在豬肉上練習刀法,是適合初學者的做法,要對專精級的開刀技術產生效果,僅僅是豬肉怕是不行。


    淩然沉吟幾秒鍾,問:“那我的開刀技能,現在排名多少?”


    係統在淩然的腦海中說話:“你的持筆式開刀目前排名雲華市765名,持弓式開刀目前排名雲華市558名。”


    淩然多是用持弓式來開刀的,相對較為細致的持筆式用的並不多。


    這個排名,小小的刺激了一下淩然。


    排名雲華市的500名往後,說明單就切開這個技能來說,淩然掌握的技術可謂平平。


    這不像是體格檢查,最擅長體格檢查的是內科醫生,尤其是中老年內科醫生,經驗積累起來了,見的多了,體格檢查的水平也就起來了。他們還不乏練習的機會,每年的單位和學校的體檢,都少不了內科醫生們出馬。因此,淩然排在1000多名並不奇怪。


    光是雲華市30多家三甲級醫院,就能提供大量的擅長體格檢查的內科大夫。三甲以下的醫院,主任和副主任級的醫生,也不乏有突出技能的。


    但是,切開技能卻是純粹的外科技能了。


    淩然的持筆式開刀位列雲華市的765名,那在雲華醫院裏的排名,怕是在大幾十甚至百位了。


    這還是淩然在獲得兩個開刀技能之後,又做了幾百次手術的結果。


    如此看來,想要提高名次,很難做到一蹴而就了。


    如此看來,“專精”的級別,弱一點的,就是不出紕漏的水平罷了。


    看小沙彌冬生學習推拿,可以發現,入門到專精的提高是非常快的,要求也是相對低的。


    專精提高起來就慢了。


    淩然的體格檢查也做了許久了,依舊是專精的水平,排名反而提高了不少,說明專精的技術樹還很長。


    “想要將持弓式提高100多名,要多久?”淩然又問了一句。


    係統沒有給予回答。


    顯然,這個問題是沒有準確答案的。


    淩然撇撇嘴:“把中級寶箱打開吧。”


    同時,淩然心中默念:切開,切開,切開……


    一片璀璨的光芒中,一本技能書出現在眼前:


    《氣管切開術(完美級)》


    看到“完美級”,淩然就已經很滿意了。


    從醫生的角度來看,技術固然有難易之分,但都是可以解決問題的。


    懂得心髒搭橋的醫生,不見得就比懂得腸梗阻的醫生救下來的醫生多。當然,腸梗阻要掏屎,確實是有些特殊了。


    氣管切開術是急診科和icu裏最常用的技術之一了,也是影視劇中,最常出現的外科技法,那些路見不平一聲吼,拿起鋼筆就戳肺的,就可以理解為需要做氣管切開術的患者。


    理論上,規培生都要做氣管切開術的培訓,並且進行少則三五例,多則10例的操作。不過,就國內目前的狀況來看,有機會行氣管切開術的年輕醫生並不多。能不能上手,既要看運氣,也要看本人的積極程度。


    淩然在學校就學過氣管切開術了,但在實操以前,學過的東西都是難以轉化的。


    但在將麵前的技能書拍掉之後,淩然已然是資深開喉者了。


    “還不錯。”淩然微微點頭。


    氣管切開術也是切開來著,而且可以用持弓式,也可以用持筆式,估計也能鍛煉到一二。


    “淩醫生?”餘媛喊了淩然一聲。


    他們都完成了查房任務,急著要回辦公室寫病曆了。


    “哦……休息吧。”淩然點點頭,道:“我去搶救室看看。”


    呂文斌和餘媛毫不猶豫的去了,他們的活都多的做不完。


    馬硯麟則快步跟上了淩然,口中道:“淩醫生,我來幫忙。”


    “我沒什麽事做,隻是到搶救室等活。”淩然暫時是不需要助手的。


    馬硯麟嘿嘿的笑兩聲,依舊跟著淩然,等再出了電梯,到了人少的通道的時候,馬硯麟才低聲道:“淩醫生,我輪轉的時間到了,我給主任說了,急診科暫時沒有位置,我得去別的科室了。”


    規培生是要在多個科室中輪轉的,馬硯麟在急診科裏已經呆的超時了,屬於額外爭取來的時間。


    馬硯麟此時眼巴巴的看著淩然,道:“您能不能幫我給霍主任說說,讓我留到急診科。”


    “規培生可以留下來嗎?”淩然對於規則不甚熟悉。


    馬硯麟看著淩然,小聲道:“您是實習生來著。”


    淩然恍然,“哦”的一聲,道:“我說給他。”


    “好的好的。”馬硯麟表情稍微活泛了一些。


    對於輪轉的工作,他已經愁了好些天了。


    比起去不同科室裏學習,在淩然手下學習的機會顯然更難得,別的不說,光是斷指再植的一助,就是骨科住院醫都不一定能撈到的好機會……馬硯麟最怕的是輪轉一圈回來,淩然身邊已經有了新人。


    實際上,那幾乎是顯而易見的事。淩然的手術頻率如此之高,病人如此之多,比普通科室的治療小組的工作量都要大,馬硯麟要是再走了,淩然肯定還需要助手的,這個位置也不可能等著馬硯麟……


    馬硯麟看看淩然,又很不放心的道:“淩醫生,霍主任說不定會安排別的住院醫給您當助手,您可別答應啊,我跟著您學了這麽久,您的習慣我都熟悉了,別的住院醫肯定沒我好用的……我主要就不是急診科的人,我要是急診科的人,霍主任肯定願意留下我的,其實我已經申請到急診科來了,霍主任不願意費力氣……”


    馬硯麟對此很是頭大,說的也有些顛三倒四了。


    淩然聽著點點頭,道:“如果是這樣的話,你可以想辦法說服霍主任。”


    “怎麽說服?”馬硯麟瞬間來了興致。


    “你可以嚐試主刀跟腱修補術和tang法縫合。”淩然給出了建議。他並沒有說斷指再植,是因為難度太高,光是血管吻合一項,就不是馬硯麟能搞定的。


    馬硯麟訝然看向淩然,問:“您會讓我主刀跟腱修補術?”


    “可以給你們機會。”淩然想了想,道:“以後你主跟跟腱修補術,呂文斌主跟tang法,我會把所有步驟分解出來,你們從易到難,每次手術主刀執行其中一個部分,全部正確以後,我們再做下一步。”


    淩然的要求比普通要求還要高,馬硯麟卻是甘之如飴。


    這等於是手把手的教了,比放手去做的醫生還要好,到了這個地步,馬硯麟還能說什麽呢。


    如果不是社會潮流不允許,馬硯麟現在就想對淩然說:您真是個好人!


    “沒事我就去等窒息的人來了。”淩然擺擺手,走進搶救室內。


    醫院裏最需要氣管切開術的,除了急診科就是icu,最後才是手術室裏。


    對於雲醫這樣的醫院來說,每天收獲一兩名需要氣管切開術的患者是很正常的。當然,看天下雨是比較講運氣的,但淩然除了急診科,也沒有別的地方去等了。


    一個小時。


    兩個小時。


    三個小時。


    當淩然終於被多次警告而禁賽的時候,救護車終於送來了一名血跡斑斑的病人。


    淩然無聊的收起手機,默默的走上前去,對於較為嚴重的創傷,淩然還缺乏係統的應對能力,也是在學習狀態下。


    “我沒事,先救我的狗,救我的狗。”病人被顛了一下,猛的清醒過來,掀開被單,平床上赫然躺著一條黃色的拉布拉多,亦是奄奄一息的模樣。


    拉布拉多身上的馬甲,與病人身上的警服,也說明了兩人的身份——是一名有狗的女警。


    推車的護士不得不按住病人的肩膀,道:“你不要掙紮,以免撕裂傷口,你們中隊的獸醫已經趕過來了。”


    “我才沒事的,我身上的血是歹徒身上的,不信你看我……”女警說著就要站起來,卻是“啊”的一聲,又躺倒了。


    “你的腿被插了一刀,沒知覺嗎?你有沒有印象?”負責的醫生舉起手電筒就照女警的瞳孔,口中不停的問問題。


    “我的狗……栗子也被割了一刀。”女警抓著醫生的手,道:“你要救救它的,栗子才兩歲,救活三個人了,這次也是嗅出了毒品,才被攻擊的……”


    急診醫生一臉為難,救人他在行,救狗卻是沒經驗的。再者,他也不可能現在放下人來救狗。


    淩然手插著兜兒,看著拉布拉多黑漆漆的眼睛,道:“我來給狗縫合吧。”


    任務:救治警犬。


    任務內容:救活警犬“栗子”。


    任務獎勵:6隻初級寶箱。


    淩然訝然的看看天空,救狗就算了,還給寶箱?


    而且……6隻初級寶箱+24隻初級寶箱的話,剛好是30隻初級寶箱。


    淩然深吸一口氣,自己推了張平床,再與兩人一起,將狗搬了過來。


    女警眼巴巴的看著自己的狗,再看了淩然一眼,就暈了過去。


    “狗快窒息了。”旁邊的護士提醒了一句。


    淩然低頭看了看,果不其然,狗馬上就喘不過氣了。


    “唔……給它做氣管切開術。”淩然做出了此時此刻最正確的選擇。

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