第79章 第一次直麵死亡
時長兩年半，我打造全國第一科室 作者：怕水的喵 投票推薦 加入書簽 留言反饋
？？？
顧風的興趣一下子被這患者提起來了。
沒想到這兄弟還真是個人才啊。
顧風饒有興趣的看著他，“別扭扭捏捏的了，說清楚一點。”
這年輕男患者硬著頭皮說道：
“這個說來話長，我平時愛打農藥，射手玩的很6，有一個跟我雙排了一年玩輔助的女網友。差不多半個月前吧，我跟她見麵了。我請她吃了頓飯，然後發生了關係。嗯，就是你知道的那種關係。後來我就開始發燒，查了下千度，上麵說的很多症狀我都有。我不知道是不是已經感染了那些傳染病病。”
說完這些，他整個人一下子放鬆下來。像是完成了一件很重要的事。
難怪他昨天不說出來，麵對兩個女醫生，這些事情確實有些難以啟齒。
這時，這年輕男患者連忙補充道：
“醫生，但是我肯定當時是做了安全措施的，我們都有帶保險套，記得買了一大盒。”
他看著顧風，臉色有些漲紅。
顧風點了點頭，明白了他的用意。
“所以你是擔心會不會被傳染到不健康的那種病，感染hiv什麽之類的。所以今天才再來看看急診的嗎？”
年輕男患者連連點頭，“對，就是這個想法。”
顧風有點想笑，但臉上肯定不能露出一絲笑容。
這年輕男患者還是挺憂慮的，現在滿臉擔心的樣子。
作為一個受過專業訓練的急診醫生，不管病人的病史多好笑，都不能當著人家的麵笑出來。
這是最基本的職業修養！
所以顧風擺出了一張冷淡、嚴肅的臉。
“首先你用不著害怕，你帶了保險套，這一點很好，幾乎就很安全了。
但是，考慮到你對於女網友的情況並不了解，這其中還是可能存在一些風險，這點還是需要警惕的。”
年輕男患者連連點頭，“對對對，醫生要不你幫我看看下麵。”
顧風點了點頭，戴上手套查看了患者下體。
也沒有發現硬下疳（梅毒早期特征）之類的，並沒有什麽異常。
“目前看不出啥問題。”顧風淡淡的說道。
年輕男患者想了想，“醫生，要不給我查個血吧。”
顧風淡淡的說道：
“我們急診隻能查輸血前四項，包括hiv、梅毒、乙肝、丙肝。”
年輕男患者心中一喜，“對，我就想查這個。”
顧風搖了搖頭，“一般來說，hiv急性期可能在感染1個月左右才會出現症狀，就是你擔心的發熱、乏力這些。
我們急診隻能查hiv抗體，但這些抗體是需要時間才能產生的，基本上要4周左右才能查出來。
但你這才半個月，處於感染的最初幾周的窗口期內，就算測抗體也基本上都是陰性。根本不能準確診斷hiv。
不過皮膚性病科門診可以對血漿進行hiv rna定性檢測，使用核酸擴增測定法進行檢測具有高度的靈敏性和特異性。hiv rna測定法有比較先進的技術，像反轉錄-pcr法，這種檢測法對於非常低水平的hiv rna都很靈敏。
那我先給你查一個輸血前四項，如果結果是陰性，你可以去皮膚性病科門診掛個號做rna定性檢測試一試。”
“好，先就這樣吧，謝謝醫生。”
這時，門外傳來了敲門聲。
想必是丁靈聽裏麵沒聲音，覺得應該診斷完了。
顧風淡淡的說道：“請進。”
果然是丁靈，她推開門，大廳中央空調的風一下子跟著進來。
這一動靜嚇了年輕男患者一跳，緊了緊衣領。
顧風差異的看著他，這未免也太容易受驚嚇了吧。
果然不做虧心事，不怕鬼敲門。
人一旦做了虧心事，心就虛得慌。
剛剛叨逼叨半天，口都有點渴了。
顧風拿起水杯，咕嚕咕嚕的灌了幾口。
看著顧風鼓動的喉結，還有咕嚕咕嚕咽水的聲音。
年輕男患者又是被嚇得一跳。
不過這一次的異常舉動立即引起了顧風的注意。
這太不正常了！
畏風恐水！
莫非他得了......
顧風當機立斷，說道：“小夥子，等一下。你在這之前被狗咬過嗎？”
年輕男患者想了想，搖了搖頭。
顧風微微皺眉，繼續追問道：“那你被貓抓過沒，或者被蝙蝠抓咬過沒有。”
年輕男患者這次點了點頭，“前段時間碰到一隻可愛的小野貓，摸它的時候被抓了一下。當時傷口不深，隻留了一點點血，後來自然就好了。”
一瞬間，顧風的心變得哇涼哇涼的。
他倒寧願麵前這個年輕人得了hiv，至少他還能好好活著。
而現在不出一周，這個活生生的年輕人就要離開這個世界了！
“丁靈，你帶他去做一個頸部皮膚活檢標本的直接熒光抗體檢測。”
丁靈“嗯”了一聲，立即答應下來。
不過顧風開好醫囑後，馬上否決了之間的決定，“算了，還是我帶他去。”
丁靈看著工作站上顧風寫下的診斷，身子都是一顫。
狂犬病！
眼前這個男子居然得了狂犬病！
狂犬病一旦發生其致死率幾乎接近100%！
兩個半小時後，顧風看著檢驗係統裏的陽性結果。
一聲長歎，對丁靈說道：“聯係感染科隔離吧。”
感染科有單獨的隔離房內，這樣可以防止狂犬病病毒通過接觸、唾液等方式進行傳播。
所居住的室內能保證空氣流通以外，還可以給予足夠的安靜，溫和的光線，減少光線、聲音等不良因素對狂犬病人造成的刺激。
這個階段也隻能做一些對症支持治療了。
如果出現心動過速的情況，就及時給予鹽酸普萘洛爾注射液、酒石酸美托洛爾注射液等藥物緩解其心率。
如果出現腦水腫的現象，就使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等脫水劑進行治療，減輕狂犬病人的不適症狀，從而延緩死亡的速度。
顧風感覺到有些心煩。
被貓狗等動物咬傷之後，需要及時用流動的清水或者肥皂水對局部皮膚進行清洗，並在24小時內到醫院或者防疫站接種狂犬病疫苗，預防狂犬病。
這個常識為什麽還有人不知道！
或者是他們明明知道，卻依舊僥幸覺得自己不會這麽倒黴。
顧風感覺到十分的痛心，就因為這樣小小的疏忽，一條年輕的鮮活生命就走向了終點。
這也是他第一次，感覺到醫學在生老病死麵前的無力。
......
ps：麻煩喜歡看的小夥伴給個5星好評，你的鼓勵是我前進最大的動力。
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說完這些，他整個人一下子放鬆下來。像是完成了一件很重要的事。
難怪他昨天不說出來，麵對兩個女醫生，這些事情確實有些難以啟齒。
這時，這年輕男患者連忙補充道：
“醫生，但是我肯定當時是做了安全措施的，我們都有帶保險套，記得買了一大盒。”
他看著顧風，臉色有些漲紅。
顧風點了點頭，明白了他的用意。
“所以你是擔心會不會被傳染到不健康的那種病，感染hiv什麽之類的。所以今天才再來看看急診的嗎？”
年輕男患者連連點頭，“對，就是這個想法。”
顧風有點想笑，但臉上肯定不能露出一絲笑容。
這年輕男患者還是挺憂慮的，現在滿臉擔心的樣子。
作為一個受過專業訓練的急診醫生，不管病人的病史多好笑，都不能當著人家的麵笑出來。
這是最基本的職業修養！
所以顧風擺出了一張冷淡、嚴肅的臉。
“首先你用不著害怕，你帶了保險套，這一點很好，幾乎就很安全了。
但是，考慮到你對於女網友的情況並不了解，這其中還是可能存在一些風險，這點還是需要警惕的。”
年輕男患者連連點頭，“對對對，醫生要不你幫我看看下麵。”
顧風點了點頭，戴上手套查看了患者下體。
也沒有發現硬下疳（梅毒早期特征）之類的，並沒有什麽異常。
“目前看不出啥問題。”顧風淡淡的說道。
年輕男患者想了想，“醫生，要不給我查個血吧。”
顧風淡淡的說道：
“我們急診隻能查輸血前四項，包括hiv、梅毒、乙肝、丙肝。”
年輕男患者心中一喜，“對，我就想查這個。”
顧風搖了搖頭，“一般來說，hiv急性期可能在感染1個月左右才會出現症狀，就是你擔心的發熱、乏力這些。
我們急診隻能查hiv抗體，但這些抗體是需要時間才能產生的，基本上要4周左右才能查出來。
但你這才半個月，處於感染的最初幾周的窗口期內，就算測抗體也基本上都是陰性。根本不能準確診斷hiv。
不過皮膚性病科門診可以對血漿進行hiv rna定性檢測，使用核酸擴增測定法進行檢測具有高度的靈敏性和特異性。hiv rna測定法有比較先進的技術，像反轉錄-pcr法，這種檢測法對於非常低水平的hiv rna都很靈敏。
那我先給你查一個輸血前四項，如果結果是陰性，你可以去皮膚性病科門診掛個號做rna定性檢測試一試。”
“好，先就這樣吧，謝謝醫生。”
這時，門外傳來了敲門聲。
想必是丁靈聽裏麵沒聲音，覺得應該診斷完了。
顧風淡淡的說道：“請進。”
果然是丁靈，她推開門，大廳中央空調的風一下子跟著進來。
這一動靜嚇了年輕男患者一跳，緊了緊衣領。
顧風差異的看著他，這未免也太容易受驚嚇了吧。
果然不做虧心事，不怕鬼敲門。
人一旦做了虧心事，心就虛得慌。
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顧風拿起水杯，咕嚕咕嚕的灌了幾口。
看著顧風鼓動的喉結，還有咕嚕咕嚕咽水的聲音。
年輕男患者又是被嚇得一跳。
不過這一次的異常舉動立即引起了顧風的注意。
這太不正常了！
畏風恐水！
莫非他得了......
顧風當機立斷，說道：“小夥子，等一下。你在這之前被狗咬過嗎？”
年輕男患者想了想，搖了搖頭。
顧風微微皺眉，繼續追問道：“那你被貓抓過沒，或者被蝙蝠抓咬過沒有。”
年輕男患者這次點了點頭，“前段時間碰到一隻可愛的小野貓，摸它的時候被抓了一下。當時傷口不深，隻留了一點點血，後來自然就好了。”
一瞬間，顧風的心變得哇涼哇涼的。
他倒寧願麵前這個年輕人得了hiv，至少他還能好好活著。
而現在不出一周，這個活生生的年輕人就要離開這個世界了！
“丁靈，你帶他去做一個頸部皮膚活檢標本的直接熒光抗體檢測。”
丁靈“嗯”了一聲，立即答應下來。
不過顧風開好醫囑後，馬上否決了之間的決定，“算了，還是我帶他去。”
丁靈看著工作站上顧風寫下的診斷，身子都是一顫。
狂犬病！
眼前這個男子居然得了狂犬病！
狂犬病一旦發生其致死率幾乎接近100%！
兩個半小時後，顧風看著檢驗係統裏的陽性結果。
一聲長歎，對丁靈說道：“聯係感染科隔離吧。”
感染科有單獨的隔離房內，這樣可以防止狂犬病病毒通過接觸、唾液等方式進行傳播。
所居住的室內能保證空氣流通以外，還可以給予足夠的安靜，溫和的光線，減少光線、聲音等不良因素對狂犬病人造成的刺激。
這個階段也隻能做一些對症支持治療了。
如果出現心動過速的情況，就及時給予鹽酸普萘洛爾注射液、酒石酸美托洛爾注射液等藥物緩解其心率。
如果出現腦水腫的現象，就使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等脫水劑進行治療，減輕狂犬病人的不適症狀，從而延緩死亡的速度。
顧風感覺到有些心煩。
被貓狗等動物咬傷之後，需要及時用流動的清水或者肥皂水對局部皮膚進行清洗，並在24小時內到醫院或者防疫站接種狂犬病疫苗，預防狂犬病。
這個常識為什麽還有人不知道！
或者是他們明明知道，卻依舊僥幸覺得自己不會這麽倒黴。
顧風感覺到十分的痛心，就因為這樣小小的疏忽，一條年輕的鮮活生命就走向了終點。
這也是他第一次，感覺到醫學在生老病死麵前的無力。
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