第473章 手術
醫生：跟著大佬撿屬性 作者：二毛君 投票推薦 加入書簽 留言反饋
再穩重的人，到了這個時候，都還是會有些緊張的。
龍教授感覺心率很快。
他見過的場麵比較多，在陸總醫院，見到的大人物可不是一般的多，並且級別特高。
見過世麵的人，膽子反而會變小。
就譬如開車，越是老司機越謹慎，反而是新手司機無所畏懼。
秦堪也有些緊張。但還沒有達到心率加快的程度。
倒是兩個麻醉師，湘雅和華西的兩個巨頭，一副不慌不忙的樣子，他們手裏不是沒有死過人，但在他們做麻醉師的時候，還沒有先例，死亡病例都是別人做麻師出現意外，他們被請過去會診，有一部分病人沒有救過來。
這很正常。
他們的心理素質很過硬，即使出現麻醉意外，他們也有信心救活過來，他們手裏都有絕招，還隨身帶有特殊的搶救藥。
潘教授就有兩種特殊針劑，效果特別好。
秦堪穩了穩情緒，開始手術。
很快就看到了肝髒。
很不好看的肝髒顏色，灰白色。
本來的肝髒都是紫紅色，以靜脈血為主，所以肝髒不會太紅，加上有些膽汁，就會形成暗紅的紫紅色。
現在，充爺的肝髒是灰白色，說明肝硬化已經很嚴重了。
核磁共振能夠發現肝硬化，但沒有肉眼那樣的直觀。
秦堪暗暗吸了一口涼氣。
希望自己的判斷不會出現太大的偏差。
此時，龍教授也咯噔心裏響了一下，這種肝髒很不好看，他雖然是做胰腺外科為主，但是，過去做肝髒手術沒少做，20年前，陸總的肝膽胰外科也沒有分家。
在手術台上，隻有肝移植才經常能看到這種肝髒，其他肝髒手術，很少能看到這種灰白色的肝髒。
這裏所說的灰白色，是相對於普通肝髒來說的，並非真正的灰白色，它的整體顏色還是暗紅色，偏灰白一些而已。
劉華龍問：“能做嗎？”
他直接質疑。
確實，行家一看，情況有些不妙。
秦堪沒有立即回答這個問題，因為，他自己也不知道答案。不過，他相信，自己腦子裏的知識不會騙他。
他把肝髒提起來，看了一下背麵，看到的視野不大，也是灰白色。
這就有點令人煩躁了。
但是，秦堪還是開始動刀了。
他把那塊核磁共振片上看起來是完全無用的肝髒切下來。
他得認真分離。
當然，他是按照“區”來操作的，每個區都有一個相對獨立的供血係統。就好像樹枝一樣，都是相對獨立的。
他從血管分支處開始，結紮了，那麽，這塊肝組織就不再會有出血了。
切了一個“區”。
他急著看切除肝髒的四周的肝髒顏色。
他的心在往下沉。
怎麽，硬化的程度比核磁影像學看到的更嚴重？
“人工肝準備好了嗎？”
“早就準備好了。”
“嗯，好的。”
他在做最壞的打算。
又切了一個“區”的肝髒，秦堪這一回終於露出了笑容。
6麵，有1麵的肝髒是正常的。
這也是充爺能夠活到現在的依靠。
後麵的進度放慢了，因為，兩個完全沒用的肝區切除後，秦堪開始處理帶病的肝髒了。
也就是還可以挽救的肝髒。
這才是重點。
病情嚴重的清除掉，毫不猶豫，也不很費時間。
完好的肝髒不需要動，這一塊，可能占整個肝髒的20%。
現在關鍵的是，能夠挽救多少帶病的肝髒。
如果能搞30%以上，那麽，就穩了。
但是，這個30%，要挖掘出來不容易，他們有的埋在肝硬化的肝髒裏麵，有的埋在好的肝髒後麵。
秦堪隻能像是挖金子一樣慢慢地挖。
轉眼，5個小時過去了。
還是沒有確切的消息。
手術成不成功，還是一個未知數。
對於龍教授和劉華龍，信心不是很足。他們唯一能安慰自己的，就是時不時看看秦堪的臉色。
還好，秦堪的臉色沒有出現難看的表情，他甚至是平平淡淡的。
蔣薇薇對肝髒手術的認知不深，她唯一的工作，也是很重要的工作，就是和秦堪一道找血管和膽管。
她一直沒有停歇。
兩位麻醉師有過兩次的忙亂時間。
患者出現了兩次輕微的“膽心綜合征”，他們迅速就處理了。
一個病人，消耗兩位大師級的麻醉師，如果還出問題，這種概率比飛機失事還小。
秦堪沒有半點擔心。
5名最厲害的護士，基本上還很輕鬆，她們要是忙亂起來，那就說明問題的嚴重性了。
很好，她們的活很少。
又過了5個小時。
秦堪說了一句，“如果第8區的肝髒能搶救過來，那就有希望了。”
第8區很深，手術難度最大，秦堪說話的時候，也是用的“如果”兩個字。
他也沒有十足的把握。
他幾乎是撇開了龍教授和劉華龍，隻需要蔣薇薇幫忙。
視野很小。
根本容不下助手的操作。
所以，秦堪現在差不多是一個人操作。
蔣薇薇沒有歇息，她幾乎不影響秦堪，她有一根探針就可以了。
秦堪屏住了呼吸。
其他人也不敢出大氣。
潘教授沒有看手術的習慣。
今天還是忍不住，時不時過來瞄幾眼。
這真不是普通醫師能做的手術。
太難了。
秦堪的操作確實需要很強大的實力才行。
第8區，用了1個小時，才進展到一半的進度。
這塊肝髒的病變程度不輕，秦堪不敢輕易放棄，所以，他在挑戰自己的底線。
他仔細辨別每一塊肝小段的價值，有些管膽管不存在擴張，他就嚐試著做膽管搭橋。
搭橋是這次的新發明。
在前麵的幾個肝區，他也使用了搭橋的辦法。
這種手術難度也是很大的，和胰管吻合有得一比。
對於別人來說，也許是一個高難度的手術技能，但對於秦堪來說，就不是問題了，輕而易舉就達到完美的吻合。
但是，難度相當的大，別人基本上幫不上忙，他差不多就是一個人操作，孤軍奮戰。
比想象的更難。
夜色濃濃。
景華醫院又熙熙攘攘起來。
人們要在這個允許的探視時間之內來看望親友，病人也會在這個時候出來散步，各種膚色的人在景華醫院幾個空地上，3、5一群，討論中所見所聞。
病房裏是不寂寞的。
同病相憐這句話太有哲理了。幾十號，幾百號患同樣疾病的人，在這裏找到了知音，他們互相傾訴著患病以來的疾苦和感受，慶幸終於在這裏找到了能夠治愈的好醫生。
可以說，最有死裏逃生感受的當數胰腺外科。
除在這裏之外，他們被醫生婉拒，都說沒必要動手術了，隻有這裏，經過檢查，他們被斷定還有希望治愈，這樣的消息比中大獎還興奮。
“聽說，今天有一個很重要的人物做手術。”
“是嗎？什麽人？”
“不是吧，是做一台很重要的手術。就是說，這種手術難度很大，世界上還沒有醫生做過的手術。”
“是嗎？什麽手術啊？”
“都對，你們說得都對，一個重要人物，做一台很難做的手術。景華醫院三把刀都上了。”
“哪三把刀？”
“秦堪教授，龍耀祖教授，劉華龍教授。他們是景華醫院的三把刀。”
“那溫文彬院長算什麽？他還是國家稀缺人才呐！他算第幾把刀？”
……
今天的手術，還是有不少人關注。
京城。
陳大偉一早就呆呆地坐在陽台上，眼睛盯著籠子裏的小鳥。小鳥早餓了，以為老爺子會和往常一樣為它們吃小米。但是，小鳥也傻了，等了幾個小時，他就是不喂它們吃。
幸虧水是兩天一喂，否則，沒水喝就慘了。
家人每過1個小時來匯報一次手術進展。
他們報告之後就會馬上離開的。
誰不怕老爺爺的醜脾氣？
遠離是最明智的選擇。
還好，15個小時過去了，沒有傳來壞消息。
15個小時，沒有超過秦堪給他們的時間限度，秦堪說了，這台手術會比較長，17到23小時。
秦堪在計劃手術時，考慮了膽管的搭橋術，這種手術非常耗時間。
劉雨和充爺的手術時間之所以有差別，關鍵是劉雨才9歲，而充爺33歲了，肝髒的損害後者要明顯。
所以，兩台手術的難度是不可同日而語的。
再說，第二台手術將采取大量的搭橋術，時間上就會出現巨大差距。
陳老爺子沒有吃飯。
他最喜歡的熱幹麵也晾在那裏，僅僅喝了兩杯牛奶。
他不是要為難誰，而是確實是沒有食欲，吃什麽都想吐，他的保健醫生為他配置了高濃度的牛奶，加上一些必須的電解質。
老頭子還算配合，兩杯牛奶還是喝下去了。
“睡一會吧。我們預計，手術還要幾個小時。手術不會有問題的，到目前為止，手術都很順利。沒有任何異常發生。”保健醫生說。
“我要殺了秦堪！”老爺子咬著牙，惡狠狠地說。
保健醫生嚇了一跳。
……
在華山醫院肝膽研究所的病床上，常青山也在聽取匯報。
他是從湘雅同學那裏得到情報。
有魄力。有膽識。
他暗暗佩服秦堪。
17-23小時的手術雖然不是最長的手術，但是，這場手術的工程量可想而知。
他心裏的期盼很說不清，他自己也下不了定義，今天，他是盼望手術成功，還是失敗？內心是很矛盾的。
……
邱瑩瑩緊張得差不多要虛脫，加上小雨時不時問一句：“充叔叔不會死吧？”
把邱瑩瑩嚇得要命。
護士發現邱瑩瑩低血糖，趕緊幫她做了靜脈輸液，輸了葡萄糖和生理鹽水。
……
老楊在“春秋茶韻”的1號包廂裏，幾個最親密的朋友陪著他。
他今天從傍晚就推掉了所有的公務，不接待任何客人。
他既關心秦堪的成果是否再次成功，更關心充爺的手術是否成功。
他現在把景華市的前途，自己的前途都押在充爺的身上。
充爺給老楊帶來了巨大的利好，其中一個“生物工業園”幾乎是要給景華市建立一個支柱產業。
一個地方有一個支柱產業就活了，何況，景華市原來有一個支柱產業——重工業製造業，現在再來一個生物製藥，一旦有一兩家成功，那就不得了，就和哈藥六廠把一個哈市支撐起來了一樣。
充爺帶來的企業家個個都是厲害角色。
老楊非常看好的其中6、7個企業家。
他在等秦堪那裏的消息。
很磨人。
等消息太耗心智了。
老楊給溫文彬說好了，及時通報手術情況。
手術室。
秦堪喝了一杯牛奶。
龍教授沒事幹，已經坐在圓凳上，他要稍稍休息一下，預計是半個小時。
他這身無菌衣等下要換下來，重新穿新的。
他坐了幾分鍾，幹脆靠著牆壁坐在地上眯一會眼睛。
他上了年紀，連續手術20個小時，消耗的體力非常大。
他休息一會。
劉華龍現在充當一助。
他年紀稍輕一些，但也不是年輕人了，體力消耗得也差不多了。
說好了，等龍教授上的時候，他也下去休息半小時。
蔣薇薇的精神還好，或者說，她的精力最旺盛。
此刻，她在做膽管搭橋術！
她很快看懂了秦堪的手術技術，並且很快就理解了，掌握了，她試探著做，竟然很不錯，秦堪非常滿意。
秦堪喝牛奶的過程中，蔣薇薇又成功做了一根搭橋。
秦堪很滿意蔣薇薇做的搭橋。
他也驚歎蔣薇薇的動手能力，真的是天才。
完全可以培養她做手術助手，甚至一些關鍵技術可以傳授給她。
秦堪突然想，脊髓吻合，可不可以讓蔣薇薇試試？
秦堪想到這裏，突然發現，蔣薇薇是上天賜給他的最好的禮物，不僅僅人生伴侶，而且還可能是手術技能的傳承者。
講真，劉勇，楊迪等人都很難成為真正的傳承者，要達到秦堪水平，幾乎不可能，秦堪發現，蔣薇薇也許才是真正的傳承人。
“你再做兩根。”秦堪對蔣薇薇說。
她需要的時間，比秦堪的略微久一點，但是，這是一次難得的機會，讓蔣薇薇練練手，說不定，又一個天才級別的醫生誕生。
雖然護士不能做外科醫生，但是，具體的操作，並沒有規定護士不能做。
龍教授感覺心率很快。
他見過的場麵比較多，在陸總醫院，見到的大人物可不是一般的多，並且級別特高。
見過世麵的人，膽子反而會變小。
就譬如開車，越是老司機越謹慎，反而是新手司機無所畏懼。
秦堪也有些緊張。但還沒有達到心率加快的程度。
倒是兩個麻醉師，湘雅和華西的兩個巨頭，一副不慌不忙的樣子，他們手裏不是沒有死過人，但在他們做麻醉師的時候，還沒有先例，死亡病例都是別人做麻師出現意外，他們被請過去會診，有一部分病人沒有救過來。
這很正常。
他們的心理素質很過硬，即使出現麻醉意外，他們也有信心救活過來，他們手裏都有絕招，還隨身帶有特殊的搶救藥。
潘教授就有兩種特殊針劑，效果特別好。
秦堪穩了穩情緒，開始手術。
很快就看到了肝髒。
很不好看的肝髒顏色，灰白色。
本來的肝髒都是紫紅色，以靜脈血為主，所以肝髒不會太紅，加上有些膽汁，就會形成暗紅的紫紅色。
現在，充爺的肝髒是灰白色，說明肝硬化已經很嚴重了。
核磁共振能夠發現肝硬化，但沒有肉眼那樣的直觀。
秦堪暗暗吸了一口涼氣。
希望自己的判斷不會出現太大的偏差。
此時，龍教授也咯噔心裏響了一下，這種肝髒很不好看，他雖然是做胰腺外科為主，但是，過去做肝髒手術沒少做，20年前，陸總的肝膽胰外科也沒有分家。
在手術台上，隻有肝移植才經常能看到這種肝髒，其他肝髒手術，很少能看到這種灰白色的肝髒。
這裏所說的灰白色，是相對於普通肝髒來說的，並非真正的灰白色，它的整體顏色還是暗紅色，偏灰白一些而已。
劉華龍問：“能做嗎？”
他直接質疑。
確實，行家一看，情況有些不妙。
秦堪沒有立即回答這個問題，因為，他自己也不知道答案。不過，他相信，自己腦子裏的知識不會騙他。
他把肝髒提起來，看了一下背麵，看到的視野不大，也是灰白色。
這就有點令人煩躁了。
但是，秦堪還是開始動刀了。
他把那塊核磁共振片上看起來是完全無用的肝髒切下來。
他得認真分離。
當然，他是按照“區”來操作的，每個區都有一個相對獨立的供血係統。就好像樹枝一樣，都是相對獨立的。
他從血管分支處開始，結紮了，那麽，這塊肝組織就不再會有出血了。
切了一個“區”。
他急著看切除肝髒的四周的肝髒顏色。
他的心在往下沉。
怎麽，硬化的程度比核磁影像學看到的更嚴重？
“人工肝準備好了嗎？”
“早就準備好了。”
“嗯，好的。”
他在做最壞的打算。
又切了一個“區”的肝髒，秦堪這一回終於露出了笑容。
6麵，有1麵的肝髒是正常的。
這也是充爺能夠活到現在的依靠。
後麵的進度放慢了，因為，兩個完全沒用的肝區切除後，秦堪開始處理帶病的肝髒了。
也就是還可以挽救的肝髒。
這才是重點。
病情嚴重的清除掉，毫不猶豫，也不很費時間。
完好的肝髒不需要動，這一塊，可能占整個肝髒的20%。
現在關鍵的是，能夠挽救多少帶病的肝髒。
如果能搞30%以上，那麽，就穩了。
但是，這個30%，要挖掘出來不容易，他們有的埋在肝硬化的肝髒裏麵，有的埋在好的肝髒後麵。
秦堪隻能像是挖金子一樣慢慢地挖。
轉眼，5個小時過去了。
還是沒有確切的消息。
手術成不成功，還是一個未知數。
對於龍教授和劉華龍，信心不是很足。他們唯一能安慰自己的，就是時不時看看秦堪的臉色。
還好，秦堪的臉色沒有出現難看的表情，他甚至是平平淡淡的。
蔣薇薇對肝髒手術的認知不深，她唯一的工作，也是很重要的工作，就是和秦堪一道找血管和膽管。
她一直沒有停歇。
兩位麻醉師有過兩次的忙亂時間。
患者出現了兩次輕微的“膽心綜合征”，他們迅速就處理了。
一個病人，消耗兩位大師級的麻醉師，如果還出問題，這種概率比飛機失事還小。
秦堪沒有半點擔心。
5名最厲害的護士，基本上還很輕鬆，她們要是忙亂起來，那就說明問題的嚴重性了。
很好，她們的活很少。
又過了5個小時。
秦堪說了一句，“如果第8區的肝髒能搶救過來，那就有希望了。”
第8區很深，手術難度最大，秦堪說話的時候，也是用的“如果”兩個字。
他也沒有十足的把握。
他幾乎是撇開了龍教授和劉華龍，隻需要蔣薇薇幫忙。
視野很小。
根本容不下助手的操作。
所以，秦堪現在差不多是一個人操作。
蔣薇薇沒有歇息，她幾乎不影響秦堪，她有一根探針就可以了。
秦堪屏住了呼吸。
其他人也不敢出大氣。
潘教授沒有看手術的習慣。
今天還是忍不住，時不時過來瞄幾眼。
這真不是普通醫師能做的手術。
太難了。
秦堪的操作確實需要很強大的實力才行。
第8區，用了1個小時，才進展到一半的進度。
這塊肝髒的病變程度不輕，秦堪不敢輕易放棄，所以，他在挑戰自己的底線。
他仔細辨別每一塊肝小段的價值，有些管膽管不存在擴張，他就嚐試著做膽管搭橋。
搭橋是這次的新發明。
在前麵的幾個肝區，他也使用了搭橋的辦法。
這種手術難度也是很大的，和胰管吻合有得一比。
對於別人來說，也許是一個高難度的手術技能，但對於秦堪來說，就不是問題了，輕而易舉就達到完美的吻合。
但是，難度相當的大，別人基本上幫不上忙，他差不多就是一個人操作，孤軍奮戰。
比想象的更難。
夜色濃濃。
景華醫院又熙熙攘攘起來。
人們要在這個允許的探視時間之內來看望親友，病人也會在這個時候出來散步，各種膚色的人在景華醫院幾個空地上，3、5一群，討論中所見所聞。
病房裏是不寂寞的。
同病相憐這句話太有哲理了。幾十號，幾百號患同樣疾病的人，在這裏找到了知音，他們互相傾訴著患病以來的疾苦和感受，慶幸終於在這裏找到了能夠治愈的好醫生。
可以說，最有死裏逃生感受的當數胰腺外科。
除在這裏之外，他們被醫生婉拒，都說沒必要動手術了，隻有這裏，經過檢查，他們被斷定還有希望治愈，這樣的消息比中大獎還興奮。
“聽說，今天有一個很重要的人物做手術。”
“是嗎？什麽人？”
“不是吧，是做一台很重要的手術。就是說，這種手術難度很大，世界上還沒有醫生做過的手術。”
“是嗎？什麽手術啊？”
“都對，你們說得都對，一個重要人物，做一台很難做的手術。景華醫院三把刀都上了。”
“哪三把刀？”
“秦堪教授，龍耀祖教授，劉華龍教授。他們是景華醫院的三把刀。”
“那溫文彬院長算什麽？他還是國家稀缺人才呐！他算第幾把刀？”
……
今天的手術，還是有不少人關注。
京城。
陳大偉一早就呆呆地坐在陽台上，眼睛盯著籠子裏的小鳥。小鳥早餓了，以為老爺子會和往常一樣為它們吃小米。但是，小鳥也傻了，等了幾個小時，他就是不喂它們吃。
幸虧水是兩天一喂，否則，沒水喝就慘了。
家人每過1個小時來匯報一次手術進展。
他們報告之後就會馬上離開的。
誰不怕老爺爺的醜脾氣？
遠離是最明智的選擇。
還好，15個小時過去了，沒有傳來壞消息。
15個小時，沒有超過秦堪給他們的時間限度，秦堪說了，這台手術會比較長，17到23小時。
秦堪在計劃手術時，考慮了膽管的搭橋術，這種手術非常耗時間。
劉雨和充爺的手術時間之所以有差別，關鍵是劉雨才9歲，而充爺33歲了，肝髒的損害後者要明顯。
所以，兩台手術的難度是不可同日而語的。
再說，第二台手術將采取大量的搭橋術，時間上就會出現巨大差距。
陳老爺子沒有吃飯。
他最喜歡的熱幹麵也晾在那裏，僅僅喝了兩杯牛奶。
他不是要為難誰，而是確實是沒有食欲，吃什麽都想吐，他的保健醫生為他配置了高濃度的牛奶，加上一些必須的電解質。
老頭子還算配合，兩杯牛奶還是喝下去了。
“睡一會吧。我們預計，手術還要幾個小時。手術不會有問題的，到目前為止，手術都很順利。沒有任何異常發生。”保健醫生說。
“我要殺了秦堪！”老爺子咬著牙，惡狠狠地說。
保健醫生嚇了一跳。
……
在華山醫院肝膽研究所的病床上，常青山也在聽取匯報。
他是從湘雅同學那裏得到情報。
有魄力。有膽識。
他暗暗佩服秦堪。
17-23小時的手術雖然不是最長的手術，但是，這場手術的工程量可想而知。
他心裏的期盼很說不清，他自己也下不了定義，今天，他是盼望手術成功，還是失敗？內心是很矛盾的。
……
邱瑩瑩緊張得差不多要虛脫，加上小雨時不時問一句：“充叔叔不會死吧？”
把邱瑩瑩嚇得要命。
護士發現邱瑩瑩低血糖，趕緊幫她做了靜脈輸液，輸了葡萄糖和生理鹽水。
……
老楊在“春秋茶韻”的1號包廂裏，幾個最親密的朋友陪著他。
他今天從傍晚就推掉了所有的公務，不接待任何客人。
他既關心秦堪的成果是否再次成功，更關心充爺的手術是否成功。
他現在把景華市的前途，自己的前途都押在充爺的身上。
充爺給老楊帶來了巨大的利好，其中一個“生物工業園”幾乎是要給景華市建立一個支柱產業。
一個地方有一個支柱產業就活了，何況，景華市原來有一個支柱產業——重工業製造業，現在再來一個生物製藥，一旦有一兩家成功，那就不得了，就和哈藥六廠把一個哈市支撐起來了一樣。
充爺帶來的企業家個個都是厲害角色。
老楊非常看好的其中6、7個企業家。
他在等秦堪那裏的消息。
很磨人。
等消息太耗心智了。
老楊給溫文彬說好了，及時通報手術情況。
手術室。
秦堪喝了一杯牛奶。
龍教授沒事幹，已經坐在圓凳上，他要稍稍休息一下，預計是半個小時。
他這身無菌衣等下要換下來，重新穿新的。
他坐了幾分鍾，幹脆靠著牆壁坐在地上眯一會眼睛。
他上了年紀，連續手術20個小時，消耗的體力非常大。
他休息一會。
劉華龍現在充當一助。
他年紀稍輕一些，但也不是年輕人了，體力消耗得也差不多了。
說好了，等龍教授上的時候，他也下去休息半小時。
蔣薇薇的精神還好，或者說，她的精力最旺盛。
此刻，她在做膽管搭橋術！
她很快看懂了秦堪的手術技術，並且很快就理解了，掌握了，她試探著做，竟然很不錯，秦堪非常滿意。
秦堪喝牛奶的過程中，蔣薇薇又成功做了一根搭橋。
秦堪很滿意蔣薇薇做的搭橋。
他也驚歎蔣薇薇的動手能力，真的是天才。
完全可以培養她做手術助手，甚至一些關鍵技術可以傳授給她。
秦堪突然想，脊髓吻合，可不可以讓蔣薇薇試試？
秦堪想到這裏，突然發現，蔣薇薇是上天賜給他的最好的禮物，不僅僅人生伴侶，而且還可能是手術技能的傳承者。
講真，劉勇，楊迪等人都很難成為真正的傳承者，要達到秦堪水平，幾乎不可能，秦堪發現，蔣薇薇也許才是真正的傳承人。
“你再做兩根。”秦堪對蔣薇薇說。
她需要的時間，比秦堪的略微久一點，但是，這是一次難得的機會，讓蔣薇薇練練手，說不定，又一個天才級別的醫生誕生。
雖然護士不能做外科醫生，但是，具體的操作，並沒有規定護士不能做。