第403章 久違的升級
醫生：跟著大佬撿屬性 作者：二毛君 投票推薦 加入書簽 留言反饋
再怎麽不喜歡一個人，人家笑臉過來，你不能冷屁股對著吧？
秦堪握著杜平的手，笑著說：“現在知道過去在景華醫院有多安逸了吧？”
杜平說：“那是的。在小醫院，雖然工資低一些，但是安逸了不知多少倍，至少，心裏輕鬆，沒什麽心理壓力。在這裏，時時刻刻要努力，偷一天懶都不行。”
幾個人聊得很歡。
雖然內卷是一件痛苦的事，但是，又何嚐不是一種快樂呢？
就譬如登山，很累，還有風險，可很多人樂此不疲。
旅遊，累麽？當然累，但是，這種累，也快樂著。
湘雅人內卷，可他們就是在這種內卷中一個個成為專家，成為知名人士，誰說他們不高興呢？
所以說，有機會內卷其實也是一件很幸福的事，怕就怕你根本就得不到內卷的機會。
中午，廖開福過來作陪，吃湘菜。
“我就不一一征求意見了，點了10個菜，你們看有沒有需要修改的。這10個菜：毛氏紅燒肉、口水雞、麻辣香鍋、油爆大蝦、湘味酸菜魚、梅菜扣肉、幹煸豆角、水煮魚、辣子雞、鐵板牛肉。”
廖開福馬上就發現了自己的問題：“兩個雞，不行，口水雞不要，換一個苦瓜炒鴨。水煮魚換成剁椒蒸魚頭，鐵板牛肉改成原汁羊肉，怎麽樣？”
其他人忙說：“行，行，開副院長是這裏的常客，知道那些菜品比較好，我們哪有什麽意見參考？”
孫韜笑著說。
正說著，廖開福接到電話，說了幾句，看著秦堪，說：“真不好意思，晚上，辛苦你一下，我們這裏有個領導，中風臥床，這幾天保姆護工有點事回家，家裏人護理不專業，身體上出現了壓瘡。我們過去一般都是派商煜去，他到景華醫院去了。我想，請你不是更好嗎？”
秦堪說：“沒問題。”
廖開福說：“今天這大雪不停，下午我們早點出發。在麓山那邊。”
秦堪說：“你吩咐就行。反正我哪裏也去不了，隨時都行。”
糟了。
在醫院，有很多禁忌是觸犯不得的。
秦堪剛才就觸犯了。
幾分鍾後，廖開福又一次接到電話，骨科請求支援，一個多器官創傷的病人需要支援，特別是重構這一塊的醫生。
剛好，秦堪又是這方麵的有特長的醫生。
“沒問題。什麽時候上？”
秦堪滿口就答應了，創傷外科本來就是他的長處，有一段時間沒有做複雜手術了，他有點渴望。就和喜歡喝酒的人很長時間沒喝酒，聽到有人請他喝酒，口水就要流出來。
“大約是2點半左右，在20手術室。”廖開福說，“秦堪啊，你注意到沒有，有些禁忌，即使不在你自己的醫院也起作用。”
秦堪笑了。
他是深有體會。
在醫院裏，伱千萬不要說，這段時間很輕鬆，或者說，很平安，或者說運氣還好。這些吉利話基本上就是禁忌，說了，相反的事情就要來了。
你說輕鬆，接下來，就會有多個重症病號進院，或者在床的病人突發情況，讓你不再輕鬆。
你說平安，那就更麻煩，激烈的醫療事故也許在等著你。
這不是個別現象，基本上，醫護人員都會有這種體驗，特別是管業務的副院長，這種體驗簡直是太靈了。靈的你懷疑人生。
秦堪今天是犯忌了，等菜上桌，他已經接下了3個任務。
又有一台胰腺手術請求援助，秦堪隻能是扒幾口飯就去了手術室。
湘雅的胰腺外科還是比較有名氣的，有40張床位，床位使用率經常會達到100%以上，主要是三種病人，胰腺癌手術病人，胰腺炎病人，手術或保守的都有，還有就是胰腺炎後遺症病人。
今天遇到一個胰腺癌病人，有血管浸潤。
本來，這種手術可以終止，風險太大了。但由於秦堪在這裏，就把秦堪請過來，他曾經處理過多例有腹主動脈浸潤的。
秦堪洗了手，穿了手術衣，上台之前，他重點是看了十幾分鍾的核磁共振資料，是在電腦裏看的。
然後近距離觀察實體。
其實，在影像學上已經有反映，看來，影像學發報告時漏診了，這台手術完全可以不做，保守治療，或者說放棄治療。
秦堪沒有做聲，自己主刀，開始了黏連分解。
一會是用剪刀，一會用手術刀，一會又是手指做鈍性分離，最後到了腹主動脈附近，這個時候他才話多一點，“你們注意了，腹主動脈有浸潤，其實還是有機會的，動脈壁比較厚實，隻要我們分離的時候格外的小心，輕輕的把腫瘤這一層剝掉，血管損傷不會很大。當然，遇到魚和熊掌不可兼得的時候，我們選擇保守，不要過分冒險。”
他一邊講，一邊做，輕輕鬆鬆完成了。
“看來，我們胰腺外科和景華醫院那邊的差距實在是很大，秦堪，你要幫我們多培養幾個人。”主任夏林俊說得很懇切。
他接著說：“還有，wipple術式，我們就隻有我和老主任孟峰老師會做，其他人還沒有學會。我送幾個人過來，你幫我好好培養一下。”
秦堪倒是很吃驚，你們隨便就有兩個會wipple術式的。再說，現在的年輕人，有更多的追求，對這個wipple術式已經不感興趣了，否則，哪裏有這麽難學？
說起wipple術式，多少還是有一些雞肋，它是好東西，但是，學起來太難，與他的實際意義相比，似乎又沒有這樣大的價值去學，簡易術已經很不錯了，僅僅多了4個百分點的5年存活率，所以，這個wipple就顯得有些雞肋了。
但是，事實上，多幾個點的存活率又是有實際意義的，對於高端醫學來說，我們不能忽視這個事實的存在。
對於具體的病人來說，有時候，1個百分點都是有巨大意義的，何況是4個百分點。
醫學的進步，就是一小步一小步的進步慢慢積累。特別是那些難治性的疾病，譬如腫瘤，幾十年的攻關，並沒有突破性的進展，從過去的手術、化療到現在有更多的手段，那都是一點一點的努力才有了今天這成就。
雪，還在持續，隻是變得比較小了而已，但氣象概念上還是介入大雪與中雪之間，並且這種狀態還在不斷地變化。
現在氣象專家又在擔心另一個問題，會不會出現零八年那樣的冰凍？
這是一個實際問題。
零八年那次也是幾個偶然事件促成了一次罕見的冰雪災難，今年會不會，就看明後天西伯利亞有沒有一個新的南下的冷空氣。
這團冷空氣是存在的，它已經存在了幾天了，按照常規，它會按兵不動，但是萬一突然南下呢？
有專家分析，概率有7成。
如果再來一個寒潮，那南方的冰雪天氣恐怕要重蹈08年那次覆轍了。
這是一種災難。
在幾十年前，南方很難形成災難性的雪災，因為那個時候一切都好像是原始社會，自足自給的生活，雪災根本危害不了人們。
但是現在不同了。
現在，交通中斷了，那麽，供給也就中斷了，糧食、水、菜蔬等就成了大問題；電力也可能中斷，生活上的影響就太大了，連基本的取暖都是問題；通信會中斷，網絡也會中斷，影響的不僅僅是聯絡問題，就連人們手機都玩不了。
別看手機，它對我們的影響遠超出了想象，它深深地嵌入我們的生活，就和我們對空氣，對水的需求一樣。
如果連續3、4個星期沒電沒水沒網絡，會有很多人瘋掉，或接近瘋掉，會有一大批人出現心理障礙，心理醫生會異常緊缺，甚至心理醫生自己也是病人。
秦堪從胰腺外科手術台上又轉戰到了骨科那邊的手術台上。
這是一台高難度的多學科的聯合手術。
到底是著名的國家級大型醫院，人才了得，20多號人馬輪流上台，都是大佬級，而景華醫院，這個級別的專家，隻有劉華龍算得上，而這裏，隨便就是20多個。
負責指揮的是創傷外科專家劉天，他屬於孫昊那個層級的人，名氣沒有孫昊那樣大，也沒有孫昊那樣多的資源，也就注定不可能有孫昊那樣的成就。
他在調度專家。
神經外科的昌雲波被劉天請了出來。
秦堪聽過昌雲波的大名，他的大名不亞於張六眺，或者說與張六眺齊名。
湘雅的神經內外科都是國家的重點學科，曆史上一直都是強項，到了昌雲波手裏，更是發揚光大了，手術已經到了腦幹這個位置。
昌雲波老教授登台。
秦堪看著他，認真打量起來。
這位70多歲的醫學老教授，神態莊重而自信。他的臉上布滿細紋和皺紋，露出智慧和堅定的眼神。他的眼睛深邃而炯炯有神，透露出他多年醫學研究的經驗和深思熟慮。他的眉毛濃密而整齊，微微上揚，仿佛在思考著什麽重要的問題。他的頭發已經大部分變為灰白色，稀疏地分布在他的頭頂上，但他仍然保持著一頭整潔的發型。他的額頭寬闊，麵部輪廓分明，下巴結實有力，嘴唇緊閉，微微上翹，皮膚雖然鬆弛，但仍然保持著一種自然的健康光澤，他保持著優雅的姿態，背部挺直，舉止穩重，言談舉止充滿了謙遜和溫和。
他的幾個學生都已經是成名的教授了，今天跟著老師上台，他們也變得謙和溫順。
“腦幹，現在進入腦幹，記住八字方針，精準、穩重、細心、耐煩。成敗，不在你的技術，而在你的心態……”
昌雲波在講解腦幹手術的心得，這個生命禁區，全球也不超過1000個醫生敢於在這個地方動手術，昌雲波的兩個學生得到了老師的真傳，他們做腦幹手術，隻是，還不能說進出自由。
就在秦堪看得出神的時候，突然，昌雲波頭頂上一個光環閃耀，很快就凝固成一個圓球，毫不猶豫朝秦堪頭頂飛來。
秦堪很驚喜地想，很久沒有撿拾技能了，還以為撿不到了呢，原來，是等大佬啊。
一般的人的技能是沒辦法撿了，要撿拾，必須是大佬級，超級大佬才行。
“叮！恭喜獲得神經外科技能（大師級），附案例1萬例。”
一股暖流，傳遍全身。
秦堪這時候才正式獲得了神經外科的技能。
而過去，秦堪隻是獲得了張六眺10萬屬性的神經外科屬性，而這次，是技能的升級。
秦堪成了大師級以上的神經外科大佬，由於外科屬性超越了人類的極限，所以，他實際上已經不僅僅是大師級，在具體的操作上，超越了大師級。
或者說，秦堪任何一個技能，具體的操作都已經超越了大師級，應該定義為“完美級”。
秦堪身上的暖流傳遍全身，並且遲遲沒有消退。
此刻，他看著昌雲波的操作，一點也不覺得高明了，倒是，他還發現了昌雲波很多的局限性，他在問自己，為什麽不可以這樣做呢？
他有更多的設想，效果更好，速度更快，風險更小。
其實，他就在剛才的一瞬間，事實上已經是神經外科最厲害的人。
雖然昌雲波和張六眺都不是世界上最厲害的神經外科的專家，他們之前，還有幾個超級老大，但秦堪把這兩個人的屬性與技能整合之後，加上本來的100萬外科屬性，自然，他就把那幾個大佬甩掉幾條街了。
就在這時，意外發生了，昌雲波停住了手，他手中的探針停留在腦幹的表麵，他在猶豫，一種不祥的預感。
這個操作有很大的風險。
他預感到，這種風險超過5成。
不行，超過1成就不應該進行，除非是權衡利弊非冒險不可，特殊情況，風險超過9成也可以操作。
但前提是沒有退路，又有家屬的堅定支持才行。
現在並不是逼不得已，也沒有得到家屬的堅定支持，他實在是沒有信心。
還有一個原因，是他本身的。
這個操作，他有自己的原因，年紀來了，手也不再是10年前的手了。
下麵這個操作，必須不能有一絲一毫的抖動。
過去，也就是10年前，他做這個操作沒有任何問題。但是，就在剛才，他發現了一個嚴重的問題，不僅僅是手抖了一下，他的全身都抖了一下。
就因為這一抖動，他停下來了，不敢做下麵的動作。
秦堪握著杜平的手，笑著說：“現在知道過去在景華醫院有多安逸了吧？”
杜平說：“那是的。在小醫院，雖然工資低一些，但是安逸了不知多少倍，至少，心裏輕鬆，沒什麽心理壓力。在這裏，時時刻刻要努力，偷一天懶都不行。”
幾個人聊得很歡。
雖然內卷是一件痛苦的事，但是，又何嚐不是一種快樂呢？
就譬如登山，很累，還有風險，可很多人樂此不疲。
旅遊，累麽？當然累，但是，這種累，也快樂著。
湘雅人內卷，可他們就是在這種內卷中一個個成為專家，成為知名人士，誰說他們不高興呢？
所以說，有機會內卷其實也是一件很幸福的事，怕就怕你根本就得不到內卷的機會。
中午，廖開福過來作陪，吃湘菜。
“我就不一一征求意見了，點了10個菜，你們看有沒有需要修改的。這10個菜：毛氏紅燒肉、口水雞、麻辣香鍋、油爆大蝦、湘味酸菜魚、梅菜扣肉、幹煸豆角、水煮魚、辣子雞、鐵板牛肉。”
廖開福馬上就發現了自己的問題：“兩個雞，不行，口水雞不要，換一個苦瓜炒鴨。水煮魚換成剁椒蒸魚頭，鐵板牛肉改成原汁羊肉，怎麽樣？”
其他人忙說：“行，行，開副院長是這裏的常客，知道那些菜品比較好，我們哪有什麽意見參考？”
孫韜笑著說。
正說著，廖開福接到電話，說了幾句，看著秦堪，說：“真不好意思，晚上，辛苦你一下，我們這裏有個領導，中風臥床，這幾天保姆護工有點事回家，家裏人護理不專業，身體上出現了壓瘡。我們過去一般都是派商煜去，他到景華醫院去了。我想，請你不是更好嗎？”
秦堪說：“沒問題。”
廖開福說：“今天這大雪不停，下午我們早點出發。在麓山那邊。”
秦堪說：“你吩咐就行。反正我哪裏也去不了，隨時都行。”
糟了。
在醫院，有很多禁忌是觸犯不得的。
秦堪剛才就觸犯了。
幾分鍾後，廖開福又一次接到電話，骨科請求支援，一個多器官創傷的病人需要支援，特別是重構這一塊的醫生。
剛好，秦堪又是這方麵的有特長的醫生。
“沒問題。什麽時候上？”
秦堪滿口就答應了，創傷外科本來就是他的長處，有一段時間沒有做複雜手術了，他有點渴望。就和喜歡喝酒的人很長時間沒喝酒，聽到有人請他喝酒，口水就要流出來。
“大約是2點半左右，在20手術室。”廖開福說，“秦堪啊，你注意到沒有，有些禁忌，即使不在你自己的醫院也起作用。”
秦堪笑了。
他是深有體會。
在醫院裏，伱千萬不要說，這段時間很輕鬆，或者說，很平安，或者說運氣還好。這些吉利話基本上就是禁忌，說了，相反的事情就要來了。
你說輕鬆，接下來，就會有多個重症病號進院，或者在床的病人突發情況，讓你不再輕鬆。
你說平安，那就更麻煩，激烈的醫療事故也許在等著你。
這不是個別現象，基本上，醫護人員都會有這種體驗，特別是管業務的副院長，這種體驗簡直是太靈了。靈的你懷疑人生。
秦堪今天是犯忌了，等菜上桌，他已經接下了3個任務。
又有一台胰腺手術請求援助，秦堪隻能是扒幾口飯就去了手術室。
湘雅的胰腺外科還是比較有名氣的，有40張床位，床位使用率經常會達到100%以上，主要是三種病人，胰腺癌手術病人，胰腺炎病人，手術或保守的都有，還有就是胰腺炎後遺症病人。
今天遇到一個胰腺癌病人，有血管浸潤。
本來，這種手術可以終止，風險太大了。但由於秦堪在這裏，就把秦堪請過來，他曾經處理過多例有腹主動脈浸潤的。
秦堪洗了手，穿了手術衣，上台之前，他重點是看了十幾分鍾的核磁共振資料，是在電腦裏看的。
然後近距離觀察實體。
其實，在影像學上已經有反映，看來，影像學發報告時漏診了，這台手術完全可以不做，保守治療，或者說放棄治療。
秦堪沒有做聲，自己主刀，開始了黏連分解。
一會是用剪刀，一會用手術刀，一會又是手指做鈍性分離，最後到了腹主動脈附近，這個時候他才話多一點，“你們注意了，腹主動脈有浸潤，其實還是有機會的，動脈壁比較厚實，隻要我們分離的時候格外的小心，輕輕的把腫瘤這一層剝掉，血管損傷不會很大。當然，遇到魚和熊掌不可兼得的時候，我們選擇保守，不要過分冒險。”
他一邊講，一邊做，輕輕鬆鬆完成了。
“看來，我們胰腺外科和景華醫院那邊的差距實在是很大，秦堪，你要幫我們多培養幾個人。”主任夏林俊說得很懇切。
他接著說：“還有，wipple術式，我們就隻有我和老主任孟峰老師會做，其他人還沒有學會。我送幾個人過來，你幫我好好培養一下。”
秦堪倒是很吃驚，你們隨便就有兩個會wipple術式的。再說，現在的年輕人，有更多的追求，對這個wipple術式已經不感興趣了，否則，哪裏有這麽難學？
說起wipple術式，多少還是有一些雞肋，它是好東西，但是，學起來太難，與他的實際意義相比，似乎又沒有這樣大的價值去學，簡易術已經很不錯了，僅僅多了4個百分點的5年存活率，所以，這個wipple就顯得有些雞肋了。
但是，事實上，多幾個點的存活率又是有實際意義的，對於高端醫學來說，我們不能忽視這個事實的存在。
對於具體的病人來說，有時候，1個百分點都是有巨大意義的，何況是4個百分點。
醫學的進步，就是一小步一小步的進步慢慢積累。特別是那些難治性的疾病，譬如腫瘤，幾十年的攻關，並沒有突破性的進展，從過去的手術、化療到現在有更多的手段，那都是一點一點的努力才有了今天這成就。
雪，還在持續，隻是變得比較小了而已，但氣象概念上還是介入大雪與中雪之間，並且這種狀態還在不斷地變化。
現在氣象專家又在擔心另一個問題，會不會出現零八年那樣的冰凍？
這是一個實際問題。
零八年那次也是幾個偶然事件促成了一次罕見的冰雪災難，今年會不會，就看明後天西伯利亞有沒有一個新的南下的冷空氣。
這團冷空氣是存在的，它已經存在了幾天了，按照常規，它會按兵不動，但是萬一突然南下呢？
有專家分析，概率有7成。
如果再來一個寒潮，那南方的冰雪天氣恐怕要重蹈08年那次覆轍了。
這是一種災難。
在幾十年前，南方很難形成災難性的雪災，因為那個時候一切都好像是原始社會，自足自給的生活，雪災根本危害不了人們。
但是現在不同了。
現在，交通中斷了，那麽，供給也就中斷了，糧食、水、菜蔬等就成了大問題；電力也可能中斷，生活上的影響就太大了，連基本的取暖都是問題；通信會中斷，網絡也會中斷，影響的不僅僅是聯絡問題，就連人們手機都玩不了。
別看手機，它對我們的影響遠超出了想象，它深深地嵌入我們的生活，就和我們對空氣，對水的需求一樣。
如果連續3、4個星期沒電沒水沒網絡，會有很多人瘋掉，或接近瘋掉，會有一大批人出現心理障礙，心理醫生會異常緊缺，甚至心理醫生自己也是病人。
秦堪從胰腺外科手術台上又轉戰到了骨科那邊的手術台上。
這是一台高難度的多學科的聯合手術。
到底是著名的國家級大型醫院，人才了得，20多號人馬輪流上台，都是大佬級，而景華醫院，這個級別的專家，隻有劉華龍算得上，而這裏，隨便就是20多個。
負責指揮的是創傷外科專家劉天，他屬於孫昊那個層級的人，名氣沒有孫昊那樣大，也沒有孫昊那樣多的資源，也就注定不可能有孫昊那樣的成就。
他在調度專家。
神經外科的昌雲波被劉天請了出來。
秦堪聽過昌雲波的大名，他的大名不亞於張六眺，或者說與張六眺齊名。
湘雅的神經內外科都是國家的重點學科，曆史上一直都是強項，到了昌雲波手裏，更是發揚光大了，手術已經到了腦幹這個位置。
昌雲波老教授登台。
秦堪看著他，認真打量起來。
這位70多歲的醫學老教授，神態莊重而自信。他的臉上布滿細紋和皺紋，露出智慧和堅定的眼神。他的眼睛深邃而炯炯有神，透露出他多年醫學研究的經驗和深思熟慮。他的眉毛濃密而整齊，微微上揚，仿佛在思考著什麽重要的問題。他的頭發已經大部分變為灰白色，稀疏地分布在他的頭頂上，但他仍然保持著一頭整潔的發型。他的額頭寬闊，麵部輪廓分明，下巴結實有力，嘴唇緊閉，微微上翹，皮膚雖然鬆弛，但仍然保持著一種自然的健康光澤，他保持著優雅的姿態，背部挺直，舉止穩重，言談舉止充滿了謙遜和溫和。
他的幾個學生都已經是成名的教授了，今天跟著老師上台，他們也變得謙和溫順。
“腦幹，現在進入腦幹，記住八字方針，精準、穩重、細心、耐煩。成敗，不在你的技術，而在你的心態……”
昌雲波在講解腦幹手術的心得，這個生命禁區，全球也不超過1000個醫生敢於在這個地方動手術，昌雲波的兩個學生得到了老師的真傳，他們做腦幹手術，隻是，還不能說進出自由。
就在秦堪看得出神的時候，突然，昌雲波頭頂上一個光環閃耀，很快就凝固成一個圓球，毫不猶豫朝秦堪頭頂飛來。
秦堪很驚喜地想，很久沒有撿拾技能了，還以為撿不到了呢，原來，是等大佬啊。
一般的人的技能是沒辦法撿了，要撿拾，必須是大佬級，超級大佬才行。
“叮！恭喜獲得神經外科技能（大師級），附案例1萬例。”
一股暖流，傳遍全身。
秦堪這時候才正式獲得了神經外科的技能。
而過去，秦堪隻是獲得了張六眺10萬屬性的神經外科屬性，而這次，是技能的升級。
秦堪成了大師級以上的神經外科大佬，由於外科屬性超越了人類的極限，所以，他實際上已經不僅僅是大師級，在具體的操作上，超越了大師級。
或者說，秦堪任何一個技能，具體的操作都已經超越了大師級，應該定義為“完美級”。
秦堪身上的暖流傳遍全身，並且遲遲沒有消退。
此刻，他看著昌雲波的操作，一點也不覺得高明了，倒是，他還發現了昌雲波很多的局限性，他在問自己，為什麽不可以這樣做呢？
他有更多的設想，效果更好，速度更快，風險更小。
其實，他就在剛才的一瞬間，事實上已經是神經外科最厲害的人。
雖然昌雲波和張六眺都不是世界上最厲害的神經外科的專家，他們之前，還有幾個超級老大，但秦堪把這兩個人的屬性與技能整合之後，加上本來的100萬外科屬性，自然，他就把那幾個大佬甩掉幾條街了。
就在這時，意外發生了，昌雲波停住了手，他手中的探針停留在腦幹的表麵，他在猶豫，一種不祥的預感。
這個操作有很大的風險。
他預感到，這種風險超過5成。
不行，超過1成就不應該進行，除非是權衡利弊非冒險不可，特殊情況，風險超過9成也可以操作。
但前提是沒有退路，又有家屬的堅定支持才行。
現在並不是逼不得已，也沒有得到家屬的堅定支持，他實在是沒有信心。
還有一個原因，是他本身的。
這個操作，他有自己的原因，年紀來了，手也不再是10年前的手了。
下麵這個操作，必須不能有一絲一毫的抖動。
過去，也就是10年前，他做這個操作沒有任何問題。但是，就在剛才，他發現了一個嚴重的問題，不僅僅是手抖了一下，他的全身都抖了一下。
就因為這一抖動，他停下來了，不敢做下麵的動作。